Медицина сустав: Артрит суставов: симптомы, причины, диагностика, лечение

Posted on 03.07.202314.05.2023 by alexxlab

ABC-медицина

Магнитно-резонансная томография суставов

 

МРТ — это метод, который часто используется при исследовании крупных суставов (коленных, плечевых и др.). Особенностью МРТ является возможность получить четкую картину преимущественно мягких тканей, расположенных вокруг костей (связки, мениски, суставные сумки), поэтому достаточно МРТ высокоточный метод диагностики различных заболеваний суставов, например, хронических артритов, повреждений суставных поверхностей, травм и прочее. МРТ позволяет выявить даже небольшие разрывы сухожилий, связок и мышц.

Однако при МРТ есть возможность также изучить структуру самих костей, формирующих сустав. Переломы, не видимые на обычных рентгенограммах, можно диагностировать с помощью МРТ (при отсутствии МСКТ, которая более информативна для определения переломов костей).

К преимуществам МРТ суставов относится высокая диагностическая эффективность метода, которая превосходит другие клинические и диагностические тесты за счет высокой разрешающей способности МРТ, благодаря которой можно увидеть объекты размером до нескольких миллиметров, а также благодаря возможности получать изображение в любой проекции. Отсутствие лучевой нагрузки, т.к. при исследовании не используется ионизирующее излучение, в отличие от МСКТ и рентгенодиагностики.

 

Общие показания к проведению МРТ суставов

Предварительная подготовка не требуется

Внутривенное контрастирование при МРТ суставов не проводится.

 

Основные протипоказания к проведению МРТ суставов:

Клаустрофобия.

Наличие крупных ферромагнитных имплантатов и/или трансплантатов.

Наличие искусственных водителей ритма сердца и вживлённых электронных систем подачи лекарственных препаратов, кохлеарного имплантата, нейростимулятора, некоторых видов клипс, использующихся при аневризмах головного мозга, некоторых видов металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов, металлических пластинок, винтом, штифтов, стентов или хирургических скобок.

О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу. При возможности целесообразно предоставление сертификата, где указана модель имплантата и свойства металла.

 

МРТ коленного сустава

Самый часто исследуемый сустав на МРТ – коленный сустав. Исследование назначается, как правило, лечащим врачом, по следующим показаниям:

 

  • спортивная и неспортивная травма,

  • дегенеративные заболевания суставов,

  • хронические артриты,

  • наличие болевого синдрома в суставе или в мягких тканях вокруг,

  • припухание (отечность) сустава

  • опухолевые образования костей, формирующих сустав

  • воспалительные изменения в костях, формирующих сустав (остеомиелит)

 

Благодаря МРТ можно выявить или исключить повреждение внутренних структур колена (суставного хряща, менисков, связок). Проведение МРТ позволяет врачу-специалисту более взвешенно решить вопрос о необходимости проведения, например, артроскопической операции.

 

МРТ голеностопного сустава

Показания к МРТ исследованию голеностопного сустава:

 

  • Подозрение на переломы, не диагностированные с помощью рентгенографии

  • Подозрения на разрывы сухожилий и связок

  • Хронические артриты

  • Дегенеративные заболевания суставов

  • опухолевые образования костей, формирующих сустав

  • воспалительные изменения в костях, формирующих сустав (остеомиелит)

 

 

МРТ тазобедренного сустава

 

Показания к МРТ исследованию тазобедренного сустава:

 

  • Остеоартрит и выявление его причин.

  • Аваскулярный некроз головки бедренной кости

  • Септический артрит

  • Стрессовый перелом

  • Остеомиелит

  • Опухолевые образования верхней трети бедренной кости

 

 

Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения

Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения | НОВОСИБИРСК

Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава

Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава

Дегенеративно-дистрофические заболевания крупных суставов и позвоночника относятся к числу самых распространённых заболеваний второй половины ХХ и начала ХХI веков и сохраняется устойчивая тенденция к их дальнейшему росту. Причиной тому служат увеличивающаяся продолжительность жизни населения промышленно-развитых стран, свойственная их жителям гиподинамия, избыточная масса тела, а также эмоциональные стрессы, снижающие компенсаторные возможности организма.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, чаще всего поражается самый крупный из периферических суставов – тазобедренный сустав

, который весьма чувствительный к острым и хроническим процессам. На его долю приходится 40-50% от числа всех случаев остеоартроза. О тяжести и социальной значимости паталогии тазобедренного сустава свидетельствует тот факт, что каждый 11-й из страдающих становится инвалидом.

Тазобедренный сустав – один из крупных суставов, испытывающий наибольшую нагрузку. Он состоит из двух частей – головки бедренной кости, которая вставляется в другую часть сустава – округлую вертлужную впадину, образованную костями таза. Соединительнотканные тяжи, называемые связками, и капсула сустава соединяют головку и впадину и обеспечивают стабильность сустава. Головка и впадина покрыты гладким и прочным суставным хрящом, который сглаживает концы костей и делает возможным лёгкое скольжение их относительно друг друга. Тонкая и гладкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, покрывает всю остальную часть тазобедренного сустава.

В нормальном суставе эта оболочка выделяет небольшое количество жидкости, которая смазывает и устраняет трение в суставе. В норме эти составляющие работают в гармонии, позволяя двигаться без боли. Нарушение этой гармонии приводит к появлению болевого синдрома, так как развивается состояние, именуемое остеоартрозом. Ведущим при этом являются изменения в хряще, покрывающим трущиеся поверхности, в виде узураций (изъязвлений) или оссификаций (шипов).

Чаще всего процесс развивается вследствие нарушения кровоснабжения хрящевой ткани — анатомического или функционального. В первом случае это паталогическое воздействие на сосуды никотина, холода или наличие их заболеваний, уменьшающих просвет артерий. Во втором случае – тяжёлый физический труд, который повышает потребность хрящевой ткани в питании, чем при нормальном жизненном уровне. Одной из ведущих причин развития дегенерации хрящевой ткани являются переломы шейки бедренной кости, которые также являются причиной нарушения кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечение дегенеративных изменений в области тазобедренного сустава зависит от стадии развития процесса и субъективных ощущений пациента.

Остеоартроз в первой или второй стадии можно купировать, добившись стойкой ремиссии, консервативными методами лечения. При этом должно применятся комбинированное лечение с использованием физиотерапевтических процедур, фармакологических препаратов, которые позволяют улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава. При этом должен присутствовать определённый режим жизни больного.

Третья стадия развития паталогического процесса или отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, заставляющие больному постоянно принимать обезболивающие препараты, которые имеют массу неблагоприятных побочных эффектов, должны способствовать принятию решения в пользу хирургического лечения –

замены сустава на искусственный, т. е. эндопротезированию.

Решение о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава должно приниматься коллегиально с участием врача травматолога-ортопеда, самого пациента и его родственников. Только такое решение может улучшить качество жизни данной категории пациентов.

Врач травматолог-ортопед В.З.Городилов.

 

Запишитесь на прием по телефонам (383) 361-52-09 или 383-02-15

ПОДПИШИСЬ
НА НАШ КАНАЛ

НОВОСТИ

АКЦИИ

Клиника «Медицина человеку»

читать отзывы

НАЧНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕЙЧАС