ABC-медицина
Магнитно-резонансная томография суставов
МРТ — это метод, который часто используется при исследовании крупных суставов (коленных, плечевых и др.). Особенностью МРТ является возможность получить четкую картину преимущественно мягких тканей, расположенных вокруг костей (связки, мениски, суставные сумки), поэтому достаточно МРТ высокоточный метод диагностики различных заболеваний суставов, например, хронических артритов, повреждений суставных поверхностей, травм и прочее. МРТ позволяет выявить даже небольшие разрывы сухожилий, связок и мышц.
Однако при МРТ есть возможность также изучить структуру самих костей, формирующих сустав. Переломы, не видимые на обычных рентгенограммах, можно диагностировать с помощью МРТ (при отсутствии МСКТ, которая более информативна для определения переломов костей).
К преимуществам МРТ суставов относится высокая диагностическая эффективность метода, которая превосходит другие клинические и диагностические тесты за счет высокой разрешающей способности МРТ, благодаря которой можно увидеть объекты размером до нескольких миллиметров, а также благодаря возможности получать изображение в любой проекции. Отсутствие лучевой нагрузки, т.к. при исследовании не используется ионизирующее излучение, в отличие от МСКТ и рентгенодиагностики.
Общие показания к проведению МРТ суставов
Предварительная подготовка не требуется
Внутривенное контрастирование при МРТ суставов не проводится.
Основные протипоказания к проведению МРТ суставов:
Клаустрофобия.
Наличие крупных ферромагнитных имплантатов и/или трансплантатов.
Наличие искусственных водителей ритма сердца и вживлённых электронных систем подачи лекарственных препаратов, кохлеарного имплантата, нейростимулятора, некоторых видов клипс, использующихся при аневризмах головного мозга, некоторых видов металлических устройств (стентов), которые устанавливаются внутри сосудов, металлических пластинок, винтом, штифтов, стентов или хирургических скобок.
О наличии медицинских или электронных приборов в организме обязательно нужно сообщить радиологу. При возможности целесообразно предоставление сертификата, где указана модель имплантата и свойства металла.
МРТ коленного сустава
Самый часто исследуемый сустав на МРТ – коленный сустав. Исследование назначается, как правило, лечащим врачом, по следующим показаниям:
-
спортивная и неспортивная травма,
-
дегенеративные заболевания суставов,
-
хронические артриты,
-
наличие болевого синдрома в суставе или в мягких тканях вокруг,
-
припухание (отечность) сустава
-
опухолевые образования костей, формирующих сустав
-
воспалительные изменения в костях, формирующих сустав (остеомиелит)
Благодаря МРТ можно выявить или исключить повреждение внутренних структур колена (суставного хряща, менисков, связок). Проведение МРТ позволяет врачу-специалисту более взвешенно решить вопрос о необходимости проведения, например, артроскопической операции.
МРТ голеностопного сустава
Показания к МРТ исследованию голеностопного сустава:
-
Подозрение на переломы, не диагностированные с помощью рентгенографии
-
Подозрения на разрывы сухожилий и связок
-
Хронические артриты
-
Дегенеративные заболевания суставов
-
опухолевые образования костей, формирующих сустав
-
воспалительные изменения в костях, формирующих сустав (остеомиелит)
МРТ тазобедренного сустава
Показания к МРТ исследованию тазобедренного сустава:
-
Остеоартрит и выявление его причин.
-
Аваскулярный некроз головки бедренной кости
-
Септический артрит
-
Стрессовый перелом
-
Остеомиелит
-
Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения
Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава — Медицина человеку — Центры восстановительного лечения | НОВОСИБИРСКСовременная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава
Современная концепция лечения дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава
Дегенеративно-дистрофические заболевания крупных суставов и позвоночника относятся к числу самых распространённых заболеваний второй половины ХХ и начала ХХI веков и сохраняется устойчивая тенденция к их дальнейшему росту. Причиной тому служат увеличивающаяся продолжительность жизни населения промышленно-развитых стран, свойственная их жителям гиподинамия, избыточная масса тела, а также эмоциональные стрессы, снижающие компенсаторные возможности организма.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, чаще всего поражается самый крупный из периферических суставов – тазобедренный сустав
, который весьма чувствительный к острым и хроническим процессам. На его долю приходится 40-50% от числа всех случаев остеоартроза. О тяжести и социальной значимости паталогии тазобедренного сустава свидетельствует тот факт, что каждый 11-й из страдающих становится инвалидом.Тазобедренный сустав – один из крупных суставов, испытывающий наибольшую нагрузку. Он состоит из двух частей – головки бедренной кости, которая вставляется в другую часть сустава – округлую вертлужную впадину, образованную костями таза. Соединительнотканные тяжи, называемые связками, и капсула сустава соединяют головку и впадину и обеспечивают стабильность сустава. Головка и впадина покрыты гладким и прочным суставным хрящом, который сглаживает концы костей и делает возможным лёгкое скольжение их относительно друг друга. Тонкая и гладкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, покрывает всю остальную часть тазобедренного сустава.
В нормальном суставе эта оболочка выделяет небольшое количество жидкости, которая смазывает и устраняет трение в суставе. В норме эти составляющие работают в гармонии, позволяя двигаться без боли. Нарушение этой гармонии приводит к появлению болевого синдрома, так как развивается состояние, именуемое остеоартрозом. Ведущим при этом являются изменения в хряще, покрывающим трущиеся поверхности, в виде узураций (изъязвлений) или оссификаций (шипов).
Чаще всего процесс развивается вследствие нарушения кровоснабжения хрящевой ткани — анатомического или функционального. В первом случае это паталогическое воздействие на сосуды никотина, холода или наличие их заболеваний, уменьшающих просвет артерий. Во втором случае – тяжёлый физический труд, который повышает потребность хрящевой ткани в питании, чем при нормальном жизненном уровне. Одной из ведущих причин развития дегенерации хрящевой ткани являются переломы шейки бедренной кости, которые также являются причиной нарушения кровоснабжения головки бедренной кости.
Лечение дегенеративных изменений в области тазобедренного сустава зависит от стадии развития процесса и субъективных ощущений пациента.
Остеоартроз в первой или второй стадии можно купировать, добившись стойкой ремиссии, консервативными методами лечения. При этом должно применятся комбинированное лечение с использованием физиотерапевтических процедур, фармакологических препаратов, которые позволяют улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава. При этом должен присутствовать определённый режим жизни больного.
Третья стадия развития паталогического процесса или отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения, заставляющие больному постоянно принимать обезболивающие препараты, которые имеют массу неблагоприятных побочных эффектов, должны способствовать принятию решения в пользу хирургического лечения –
Решение о необходимости проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава должно приниматься коллегиально с участием врача травматолога-ортопеда, самого пациента и его родственников. Только такое решение может улучшить качество жизни данной категории пациентов.
Врач травматолог-ортопед В.З.Городилов.
Запишитесь на прием по телефонам (383) 361-52-09 или 383-02-15
ПОДПИШИСЬ
НА НАШ КАНАЛ
НОВОСТИ
АКЦИИ
Клиника «Медицина человеку»
читать отзывы
НАЧНИТЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕЙЧАС
НАВЕРХЛекарство от боли в суставах: изучите варианты
Страдаете ли вы артритом? Для многих людей лекарства могут помочь облегчить боль. Узнайте о различных типах безрецептурных лекарств от боли в суставах при артрите.
Лекарство от боли в суставах при артрите
Боль в суставах может усложнить выполнение повседневных задач. От текстовых сообщений до мытья посуды и сбора продуктов с полок в продуктовом магазине мы используем наши суставы в течение всего дня. Изнашивание суставов с годами может привести к артриту. Когда вы имеете дело с болью в суставах, будь то умеренная или сильная, лекарства могут помочь облегчить ее состояние. Ознакомьтесь с приведенной ниже информацией, чтобы узнать больше о различных типах безрецептурных обезболивающих при артрите и найти лучший вариант, который поможет вам справиться с болью.
Остеортрит и боль в суставах
Артрит является частой причиной боли в суставах. Существует множество различных типов артрита, причем остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным среди населения в целом. i Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, которое возникает, когда хрящи между костями изнашиваются и кости начинают тереться друг о друга. ii Это растирание вызывает боль, отек и скованность в суставах. iii Если вы страдаете от боли в суставах и считаете, что причиной может быть остеоартрит, запишитесь на прием к врачу для постановки диагноза. Есть несколько безрецептурных вариантов, которые вы можете использовать, чтобы облегчить боль в суставах при артрите.
Безрецептурные препараты для местного и перорального применения для лечения артрита
Лекарства от артрита для лечения суставов включают препараты для местного и перорального применения. Лекарства для местного применения, такие как гели и кремы, наносятся на место боли. iv Вольтарен Гель для лечения артрита проникает через кожу, где он накапливается, а затем высвобождается в нижележащие ткани. Он работает, блокируя производство химических веществ, сигнализирующих о боли. Оральные лекарства, с другой стороны, — это лекарства, которые вы проглатываете. После проглатывания пероральные препараты обычно всасываются через желудок и попадают в кровоток к месту боли. v Лекарства для приема внутрь могут включать пилюли (таблетки и капсулы) или жидкости. Таблетки от Advil являются примером обезболивания полости рта.
Ацетаминофен в сравнении с НПВП
АПАР — это анальгетик, тип препарата, помогающий облегчить боль от легкой до умеренной, а также симптомы лихорадки. vi Однако, хотя некоторые анальгетики помогают уменьшить боль в суставах, вызванную ОА, они не помогают лечить воспаление, связанное с ОА. Нестероидные противовоспалительные препараты, также известные как НПВП, являются вариантом лечения боли в суставах. Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить как боль, так и воспаление, связанные с ОА. Однако имейте в виду, что НПВП могут иметь негативные побочные эффекты, такие как желудочное кровотечение, если лекарство не принимается должным образом. vii Вам также следует избегать НПВП, если у вас есть какая-либо непереносимость или чувствительность к другим болеутоляющим или жаропонижающим средствам.
Вольтарен в сравнении с препаратами для местного применения
Гель для лечения артрита Вольтарен может помочь в лечении и облегчении боли в суставах. Вольтарен — первый безрецептурный гель полной рецептурной силы от боли при артрите. Благодаря нежирной формуле и отсутствию запаха ментола Вольтарен наносится на кожу для целенаправленного обезболивания. В отличие от местных средств, таких как гель для облегчения боли Biofreeze, Вольтарен содержит нестероидный противовоспалительный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление, вызванное артритом. Он изготовлен с использованием специальной технологии Voltaren Emulgel и фактически лечит боль в ее источнике, а не маскирует ее охлаждающим или согревающим ощущением, как другие местные средства. Voltaren Arthritis Pain Gel одобрен FDA для ежедневного использования в течение 21 дня подряд до консультации с врачом, в то время как такие продукты, как обезболивающий пластырь Salonpas, одобрены только для использования в течение 3 дней подряд.
Если вы чувствительны к НПВП или не переносите их, возможно, Вольтарен вам не подходит. Узнайте больше о боли и управлении симптомами артрита сегодня.
Добавки от боли в суставах
Проверено врачом Майклом В. Смитом, 25 ноября 2022 г.
Этот аминосахар является естественной частью хрящей суставов. Прием его в качестве добавки может помочь замедлить потерю хряща, а также уменьшить скованность, отек и боль. Вы можете найти его в капсулах, таблетках, жидкости или порошке. Ваш врач может порекомендовать вам принимать его в сочетании с другой добавкой, хондроитином.
Это вещество является естественной частью соединительной ткани костей и хрящей. Когда вы принимаете его в качестве добавки, он может помочь повысить выработку коллагена в суставах, чтобы помочь вам лучше поглощать удары. Это также может помочь удерживать воду в хрящах. Это может сделать ткань работать более гладко. Небольшое количество хондроитина также может помочь защитить вас от потери хряща.
Эти маслянистые добавки янтарного цвета блокируют белки и жирные кислоты, которые могут вызвать воспаление. Ваше тело превращает их в противовоспалительные химические вещества, называемые резолвинами, которые могут помочь снять скованность и болезненность суставов.
Это соединение серы естественным образом присутствует во фруктах, овощах, злаках, животных и людях. Сера помогает вашему телу создавать соединительную ткань. Прием от 1000 до 3000 мг или более этого натурального химического вещества каждый день может помочь при симптомах остеоартрита коленного сустава, таких как боль и отек.
Ученые, изучающие ревматоидный артрит, обнаружили, что людям с этим заболеванием часто не хватает витамина D. Низкий уровень этого важного питательного вещества может привести к хронической боли. Когда вы принимаете его в качестве добавки, это может помочь вашему лечению артрита работать лучше.
Эта специя придает карри желтый цвет. Это также может дать вам некоторое облегчение боли. Химическое вещество в куркуме, называемое куркумином, блокирует определенные белки, которые могут вызывать воспаление. Со временем это может уменьшить боль в суставах и помочь вам лучше двигаться.
Экстракт семян бораго с высоким содержанием гамма-линоленовой кислоты, жирной кислоты, которая борется с воспалением в организме. Ежедневные добавки с маслом огуречника могут помочь в лечении симптомов ревматоидного артрита и даже снизить дозу, необходимую вам для лечения боли и отека в суставах.
Ваша печень производит это химическое соединение. Когда вы принимаете его в качестве добавки, исследования показывают, что SAMe может работать так же, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, для уменьшения воспаления и облегчения боли. Это также может помочь восстановить повреждение хряща, которое вызывает симптомы артрита.
Экстракт этого растения, также называемого индийским ладаном, веками был частью африканской и азиатской народной медицины. Активный ингредиент босвеллии может помочь при боли и улучшить подвижность суставов. Исследования также показывают, что он может замедлить потерю хряща.
Эта древесная лоза из Центральной и Южной Америки содержит химические вещества, называемые дубильными веществами и стеролами, которые могут снимать воспаление. Исследования показывают, что это может помочь при боли в колене при остеоартрите без побочных эффектов. Если у вас ревматоидный артрит, кошачий коготь может облегчить боль и отек суставов.
Суставы выстланы особыми клетками, называемыми синовиальными. ASU помогает защитить их, чтобы они могли способствовать росту здоровой соединительной ткани. Исследования показывают, что со временем людям с остеоартритом, которые принимают добавки ASU, может потребоваться меньше обезболивающих, чем раньше.
Добавки, как и любое лекарство, сопряжены с риском. Лоза бога грома, например, имеет неприятные побочные эффекты, которые могут перевесить любую потенциальную пользу для ваших суставов. Чапараль, арника и домашний чайный гриб могут быть токсичными для печени. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, даже если вы слышали, что они помогают при болях в суставах.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1. Farion_O / Getty Images
2. BIOPHOTO ASSOCIATES / Science Source
3. Zbynek Pospisil / Getty Images
4. (по часовой стрелке сверху слева) fcafotodigital / Getty Images, fcafotodigital / Getty Images. PamWalker68 / Getty Images, Aldo Murillo / Getty Images
5. Suze777 / Getty Images
6. SilviaJansen / Getty Images
7. Madeleine_Steinbach / Getty Images
900 79 8. magicmine / Getty Images9. zanskar / Getty Images
10. Луис Эчеверри Урреа / Getty Images
11. (Слева направо) FotografiaBasica / Getty Images, ithinksky / Getty Images
12. SDI Productions / Getty Images
Справочник по лекарственным средствам и травам при симптомах артрита», «10 Добавки от артрита».
Keck Medicine of USC: «Может ли витамин D облегчить состояние при ревматоидном артрите?»
Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: «Лечение ревматоидного артрита морскими и растительными маслами: 18-месячное рандомизированное и двойное слепое исследование».
Клиника Мэйо: «То же самое».
Гора Синай: «Кошачий коготь».
Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья: «Thunder God Vine».
Пищевые добавки: основа для оценки безопасности: «Монография, ориентированная на прототип: обзор рисков, связанных с печенью, для чапараля».
Medline Plus: «Арника».
Журнал общей терапии: «Вероятно, желудочно-кишечная токсичность чая чайного гриба».
© 2022 WebMD, LLC.