Мельдоний что делает: Мельдоний — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Изобретатель мельдония защищает использующих препарат спортсменов

Мельдоний, входящий в состав милдроната, не является допингом. Такое мнение в интервью изданию Le Monde, опубликованном в субботу, 5 марта, высказал изобретатель препарата, советский и латвийский химик, профессор Ивар Калвиньш, работающий в Латвийском институте органического синтеза.

«Мельдоний не является допингом и не улучшает производительность спортсменов. Мне непонятно, почему он включен в список запрещенных веществ», — заявил Калвиньш. «Спортсмены имеют те же права, что и другие люди, то есть право на использование лекарственного средства для предотвращения болезни или защиты собственного организма», — отметил химик. «В 1975 г. я искал вещество, способное к физической реакции на стресс. В то время я предположил, что физические и психологические перегрузки могут вызывать дефицит некоторых неизвестных нейротрансмиттеров в организме человека», — рассказал ученый.

Он уточнил, что подробное исследование фармакологии и биохимии подтвердило, что мельдоний снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, а скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается.

Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках. Калвиньш делает вывод, что мельдоний является защитным препаратом, который не приводит к увеличению производительности энергии или физических способностей у человека.

«У препарата отсутствуют научные доказательства повышения производительности деятельности от его употребления», — утверждает изобретатель мельдония. «Я против этого решения [включения препарата в список запрещенных для спортсменов] и считаю такие действия неправомерными. Это эквивалентно запрету мяса на том основании, что оно содержит карнитин — вещество, которое увеличивает скорость окисления жирных кислот и стимулирует выработку энергии», — заявил ученый. «Запрет на мельдоний будет более или менее понятен, если будет доказано его влияние на повышение производительности действий спортсмена — научными методами. Пока таких доказательств нет, я считаю, что это решение должно быть снято», — резюмировал химик.

В употреблении мельдония была уличена российская фигуристка, олимпийская чемпионка Сочи-2014 Екатерина Боброва (медали она не лишилась, потому что решение о признании препарата допингом стало действовать позже). Во вторник, 8 марта, теннисистка Мария Шарапова на пресс-конференции заявила, что пила милдронат. В отношении нее проводится антидопинговое расследование. В тот же день агентство «Весь спорт» сообщило, что лидер российской сборной по шорт-треку, олимпийский чемпион 2014 г. в эстафете в Сочи, чемпион мира 2015 г. и чемпион Европы в многоборье Семён Елистратов исключен из российской сборной также из-за использования этого препарата.

Всемирное антидопинговое агентство (WADA) внесло мельдоний в список запрещенных препаратов 16 сентября 2015 г. – действовать это решение стало с 1 января 2016 г.

Новости СМИ2

Хотите скрыть рекламу?  Оформите подписку  и читайте, не отвлекаясь

«Милдронат — не допинг и даже не витамин»

Чем же является на самом деле наделавший так много шума мельдоний (товарный знак «Милдронат»), употребление которого может привести к дисквалификации ряда ведущих российских спортсменов, в интервью «Росбалту» рассказал глава латвийского Института органического синтеза академик Иварс Калвиньш.

— Милдронат был разработан вами в 70-е годы, и время его создания совпало с операцией в Афганистане, а уже потом препарат стал лекарством «от сердца» и получил широкую популярность, в том числе и у спортсменов, на всем постсоветском пространстве. Как и для каких целей он изначально разрабатывался на самом деле?

 — Работа над препаратом продолжалась около пяти лет. Молекулу я придумал в конце 70-х, а первая регистрация официально прошла в 1984 году. Создание препарата было основано на желании как-то повлиять на последствия отрицательного стресса, провоцирующего различные заболевания. Мы искали причину, стараясь установить вещество, ресурсы которого в организме иссякают при длительном стрессе. Я предположил, что физические и психологические перегрузки могут вызывать дефицит некоторых неизвестных нейротрансмиттеров в организме человека.

Впервые понятие «стресс» (англ. stress — напряжение, давление) ввел канадский ученый Ганс Селье, на основе многочисленных экспериментальных исследований установивший, что под воздействием разного рода раздражителей — стрессоров (холод, переутомление, страх, разочарование, унижение и др. ) — возникает стереотипная реакция, названная им «общий адаптационный синдром». Этот синдром и лежит в основе стресса — состояния напряженности организма, проявляющегося в активизации его защитно-адаптационных механизмов в ответ на воздействие чрезмерного стрессора (по силе, частоте или продолжительности влияния).

Моя гипотеза была проста: есть какое-то вещество, которое переносит сигнал от нервных клеток к клеткам, исполняющим приказы. При стрессовой нагрузке оно истощается — мы подвержены глобальной регуляции со стороны мозга. Я искал это вещество и нашел подходящего кандидата — gammabutyrobetaine (GBB), которое синтезируется в ответ на стресс из концевых молекул аминокислоты на соединительные ткани, а это мышцы и т. д.

Если молекула синтезируется, она быстро превращается в карнитин, природное вещество, родственное витаминам группы В, хорошо известное, используемое в качестве пищевой добавки в бодибилдинге. Как только концевые молекулы отсоединены, сигнал больше не может синтезироваться.

Мы попробовали затормозить превращение GBB в карнитин. Я создал молекулу, практически тот же самый GBB, только один углерод заменен здесь на азот. Оказалось, что можно восстановить концентрацию GBB, а концентрация карнитина падает. Вследствие этого сокращается транспорт жирных кислот крови в клетки, что приводит к некоторому снижению физической работоспособности, но одновременно включается использование сахаров, и это очень полезно, когда у вас не хватает кислорода. Если сжигать сахара, можно получить то же количество энергии при помощи меньшего количества кислорода.

Подробное исследование фармакологии и биохимии подтвердило, что мельдоний снижает уровень карнитина в организме человека и сохраняет скорость обменных процессов, а скорость окисления жирных кислот для производства энергии уменьшается. Это позволяет клеткам компенсировать недостаток кислорода при физических нагрузках. А значит  мельдоний является защитным препаратом, который не приводит к увеличению производительности энергии или физических способностей у человека.

Уколоться и забыться

— В каких случаях его прописывают спортсменам? Какое воздействие оказывает мельдоний на организм?

 — Спортсмены очень много тренируются, работают на пределах своих физических возможностей. Целесообразно рекомендовать им милдронат в качестве защиты клеток, для того, чтобы обезопасить их от сердечных приступов и повреждений мышц в случае перетренировки.

Надо учитывать, что из одного грамма жиров энергии можно произвести в 2,5 раза больше, чем из грамма глюкозы. Процесс снижения скорости окисления жирных кислот никак не может привести к производству большей энергии, но это предохраняет клетки от гибели, которая наступает при недостатке кислорода, поскольку тогда жиры накапливаются в клетке в активированной форме и полностью блокируют транспорт всей произведенной энергии, то есть АТФ,  из места производства к месту потребления.  Кроме того, эти активированные жирные кислоты — просто «мыло», которое растворяет все клеточные мембраны, и клетка гибнет.

Получается, если при помощи милдроната вы снижаете поток жирных кислот внутрь клетки, в случае кислородного голодания клетка будет жива! Клетка не сможет работать больше, чем прежде, просто энергии будет меньше, — зато она выживет. И для спортсмена это страховка его жизни и его здоровья. Так как окисление глюкозы снижает потребность в кислороде для производства энергии, то сердце защищено от ишемического повреждения в случае перегрузки. Так что мельдоний является защитником сердца при ишемии, что позволяет тренироваться  более устойчиво и безопасно для здоровья спортсмена.

Если спортсмен перешагнул эту грань, когда стресс начинается перед тренировкой, когда начинают гибнуть клетки, то на фоне милдроната последствия не будут катастрофическими, у него не будет ни микроинфарктов, ни больших обширных инфарктов. Даже если спортсмен упал, из последних сил добежав до финиша, на следующий день он не будет лежать на больничной койке.

 — И все же, чем «официально» является милдронат — допингом, витамином или лекарством?

 — Милдронат — не допинг и результаты не улучшает, он не повышает трудоспособность спортсмена выше нормальной. Допинг же, по сути, истощает резервы вашего организма. При его приеме что-то вводится в организм, что превышает нормы того, что может там быть — стероидные гормоны в избытке и прочее, а в конечном счете — вы вредите своему здоровью. Милдронат не является и витамином. Это действительно хорошо действующее лекарство, которое предотвращает гибель клеток при перегрузке.

 — Но Всемирное антидопинговое агентство относит милдронат к крайне серьезному разряду S4 — гормоны и модуляторы метаболизма. За его использование спортсмен может быть отстранен от выступлений на срок до четырех лет. Как вы расцениваете решение WADA? Как оно принималось, были ли представлены доказательства оправданности этого решения? Консультировались ли с вами представители WADA?

 — Решение о запрете милдроната было принято без каких бы то ни было научных обоснований. Пять лет назад ко мне обратились из европейского отдела WADA с просьбой, не могу ли я рассказать, что такое милдронат, как он действует и не является ли он допингом. Я им написал все, что знаю про милдронат, и привел научное обоснование того, что препарат не является допингом. Они поблагодарили меня за разъяснения и согласились со мной.

Я считаю, что включение милдроната в список запрещенных недопустимо. Для меня это  неправомерное решение. У спортсменов такие же права, как у любых других людей. У них есть право использовать препараты, которые предотвращают вред их здоровью. Тем более, когда нет доказательств тому, что этот препарат делает их сильнее. Это то же самое, что запретить спортсменам есть мясо с высоким содержанием карнитина, увеличивающего скорость окисления жирных кислот и стимулирующего выработку энергии.

Чем допинг-скандал отзовется

— В таком случае подобное решение WADA можно считать исключительно политическим?

 — Безусловно! Мы живем в эру доказательной медицины. Что означает: если вы что-то утверждаете, докажите это! Никаких дополнительных медицинских исследований, доказывающих вредность милдроната, проведено не было. А значит, если лекарство, 32 года приносящее пользу здоровым и больным людям, страдающим от болезней, связанных с кислородным голоданием, называют допингом, то это ни что другое, как голословное утверждение.

— Возможно ли добиться отмены данного решения WADA? Что для этого необходимо?

 — Очевидно, необходимо, чтобы спортсмены, тренеры и медики начали эту борьбу. И я с удовольствием присоединюсь к ним. Пока не доказано, что использование мельдония повышает «производительность» спортсменов, запрет должен быть снят.

— Недавно появилась информация о том, что ваш институт создал новую молекулу, эффективность препарата на основе которой в 40 раз превышает эффективность милдроната. Кому он будет предназначаться?

 — Расчет здесь такой — в 20 раз меньшей дозировкой можно достичь увеличения эффекта в два раза. На самом деле это новая молекула, которую разработала моя лаборатория, будет лечить инфаркт, даже если первая инъекция будет введена спустя два часа после начала инфаркта.

 — Когда новый чудо-препарат может появиться на рынке?

 — Лет через пять. Сейчас уже завершились доклинические исследования  —  это основополагающий этап разработки и внедрения лекарственного препарата  в клиническую практику.

— Спасибо за интервью и желаем вам успехов, в которых, наверное, заинтересованы все — здоровые и больные, спортсмены и любители.

Беседовала Ольга Соколова, Рига

Что делает с организмом спортсмена препарат, за который только что арестовали Марию Шарапову?

• А.В. Club
• Deadspin
• Gizmodo
• Jalopnik
• Jezebel
• Kotaku
• Quartz
• The Root
• The Takeout
• The Onion
• Inventory

Technology

PRETTY GOOD PILL

Больной или усталый?

Изображение: AP Photo/Damian Dovarganes

By

Kate Groetzinger

 и Katherine Ellen Foley

Опубликовано 8 марта 2016 г.

Мы можем получать комиссию за ссылки на этой странице.

Международная звезда тенниса Мария Шарапова объявила в понедельник, что у нее положительный результат на препарат под названием мельдоний, который был добавлен в список запрещенных препаратов Всемирного антидопингового агентства 1 января 2016 года.

Препарат, известный под коммерческим названием милдронат, был разработан Латвийским институтом органического синтеза в 1980-х годов, а сегодня производится и продается латвийской компанией Grindeks. Он в основном используется для лечения людей с сердечными заболеваниями, которые влияют на способность крови доставлять кислород в организм. Как оказалось, доставка кислорода также является ключом к производительности спортсмена.

Вот что делает мельдоний:

Он уменьшает количество кислорода, необходимого для поддержания жизни тканей, изменяя способ метаболизма мышечными клетками различных веществ в крови. Как правило, длинноцепочечные жирные кислоты попадают в митохондрии клеток, где и происходит метаболический процесс. Мельдоний блокирует это действие, вместо этого отправляя углеводы в митохондрии.

Для метаболизма углеводов требуется меньше кислорода, чем для метаболизма жирных кислот, поэтому введение митохондриям углеводов вместо жирных кислот может поддерживать жизнь клеток, когда в крови недостаточно кислорода. Это может спасти жизнь, когда плохое кровообращение снижает приток крови и кислорода к тканям. По той же причине снижение потребности в кислороде может повысить спортивные результаты.

Когда мы доводим свое тело до предела, эти ограничения во многом определяются способностью нашей крови доставлять кислород в наши клетки. В ходе тренировки, поскольку наши тела используют кислород, в нашей крови возникает дефицит кислорода, потому что мы расходуем кислород быстрее, чем наши легкие могут его восполнить.

Не так, если вы Мария Шарапова на мельдонии. Ее кровь дольше остается насыщенной кислородом, что позволяет ей дольше выступать на тренировках и в матчах. А поскольку препарат изменяет фактическое вещество, которое метаболизируется в организме, он также меняет самочувствие Шараповой после тренировки. Меньше лактата и мочевины — двух клеточных побочных продуктов сжигания жирных кислот, из-за которых ваши мышцы становятся жесткими после бега — вырабатывается в результате ишемического метаболизма, поэтому Шарапова может выполнять больше тренировок за меньшее время, когда она использует мельдоний.

На пресс-конференции в понедельник Шарапова сказала, что принимает препарат в течение последних 10 лет после того, как врач прописал его в 2006 году.

была еще в 2006 году», — сказала Шарапова. «Я сильно болел. Я болел гриппом каждые пару месяцев. У меня были нерегулярные результаты ЭКГ».

Шарапова также сказала, что у нее мог быть риск развития диабета в то время, когда она начала принимать мельдоний. «У меня был дефицит магния и семейный анамнез диабета, и были признаки диабета. Это одно из лекарств, которое я получала наряду с другими», — сказала она.

Исследования препарата на крысах показали, что он может лечить диабет, вызванный накоплением глюкозы в крови. Мельдоний снижает количество глюкозы в крови, заставляя клетки метаболизировать углеводы, состоящие из глюкозы.

Дополнительные исследования показали , что мельдоний может улучшать настроение и двигательную функцию у людей с неврологическими расстройствами и нарушениями мозгового кровообращения. Было даже показано, что он улучшает когнитивные способности и предотвращает деменцию у крыс.

В настоящее время мельдоний не одобрен FDA в США. По словам представителя Grindeks, он не был представлен на одобрение, потому что затраты, связанные с получением одобрения FDA, слишком высоки.

Он одобрен в странах Балтии и России, по словам представителя, который сказал, что процесс утверждения в этих странах короче и дешевле, чем в Соединенных Штатах.

Исследования на крысах показали, что препарат не оказывает долговременного неблагоприятного воздействия на работу сердца или печени. Надеюсь, то же самое касается людей, которые принимали его в течение десяти лет, таких как Шарапова.

Я принимала допинг, как Мария Шарапова, и это было действительно здорово

У меня есть некоторые личные новости, которыми я хотела бы поделиться: я принимаю допинг. Даже с препаратами, улучшающими работоспособность. По той же причине, по которой звезде тенниса Марии Шараповой запретили участвовать в профессиональном туре на 15 месяцев, и по этой причине ей нужны такие турниры, как Открытый чемпионат США, который стартует сегодня в Нью-Йорке, чтобы предложить ей подстановочные знаки, чтобы она могла даже участвовать в соревнованиях. Мария и я, сестры по мельдонию.

Я не профессиональный теннисист и никогда им не был, хотя я играл в теннис в колледже и заработал в общей сложности 75 долларов на профессиональных турнирах, и все эти деньги мне пришлось отдать, чтобы иметь право на полное спортивная стипендия. Я до сих пор соревнуюсь в лигах Ассоциации тенниса США (в которых пока нет тестов на наркотики). Но мне 37, и мои лучшие игровые дни позади на два десятилетия.

Я никогда даже не думал о том, чтобы принимать препараты для повышения работоспособности — просто мои амбиции не так велики, и я, откровенно говоря, слишком ленив, чтобы лезть в рутину.   Но меня как издателя независимого теннисного журнала постоянно спрашивают о запрете Шараповой. Было ли это справедливо? Действительно ли наркотики помогли ее выступлению? Когда друг, путешествовавший по Риге, в шутку принес мне коробку Милдроната, латвийского бренда дженерика мельдония, это показалось хорошим способом выяснить это.

Для справки, мельдоний не является незаконным (или «внесенным в списки») в Америке, и он не запрещен специально USTA. Но это сердечный препарат, который мне не нужен, к нему прилагается инструкция, написанная исключительно на латышском языке. В рекомендациях по применению на английском языке, любезно присланных мне кем-то, кто следит за моим теннисным подкастом, указано, что я должен принимать две капсулы по 250 мг в дни высокоинтенсивных тренировок и вдвое больше во время соревнований. Вот что я сделал. И угадай что? Этот наркотик рулит.

Мельдоний — это препарат, который был разработан и до сих пор в основном производится в Латвии, хотя его можно купить и в других странах Восточной Европы. Он был разработан для улучшения роста домашней птицы и домашнего скота, но его основное применение у людей заключается в лечении ишемии, состояния, при котором накопление бляшек ограничивает приток крови к сердцу и через тело. Поскольку он расширяет кровеносные сосуды, он также может улучшить выносливость и восстановление, поэтому, по-видимому, его используют спортсмены. Поскольку у меня нет ишемии, мой прием мельдония был бы исключительно для повышения работоспособности.

Я разговаривал с кардиологом из системы здравоохранения Пенсильванского университета, который решил остаться анонимным, учитывая, что он советовал мне если не незаконный, то, возможно, аморальный план.

«Сердце преимущественно сжигает жирные кислоты в качестве основного топлива, а мельдоний захватывает механизм, который позволяет жирным кислотам проникать в клетку и позволяет глюкозе стать основным источником энергии», — сказал он мне. «Глюкоза немного более эффективна, чем жирные кислоты, она использует меньше кислорода, поэтому не составит труда понять, почему врачи начали использовать ее для спортсменов».

Когда я спросил его, почему это лекарство не будет производиться или прописываться здесь, в США, он предположил, что причины могут включать недоверие к исследованиям на животных советских времен, а также неутешительный коммерческий потенциал.

«Это может быть недоступно здесь, потому что американский производитель лекарств не захочет тратить деньги на исследования и разработки для его разработки, потому что они думают, что, вероятно, не смогут заработать на этом деньги». Но когда я спросил его, означает ли это, что это безопасно, он усмехнулся. «Асбест выглядел безопасным, но 25 лет спустя посмотрите, что произошло!»

Шарапова утверждала, что в 2006 году семейный врач прописал ей мельдоний от множества заболеваний, в том числе нерегулярных ЭКГ, семейного анамнеза диабета и дефицита магния. Осенью 2015 года Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ, который должен вступить в силу 1 января 2016 года. Допинг-тест, проведенный во время Открытого чемпионата Австралии в январе, обнаружил препарат в организме Шараповой. . В этот момент история становится менее правдоподобной, так как обычно привередливый игрок сказал, что ее команда не просматривала обновленный список запрещенных веществ. За это она получила двухлетний запрет от Международной федерации тенниса (ITF), который позже был обжалован до 15 месяцев.

Сара Николь Прикетт написала в своем эссе « Перепродажа Марии Шараповой», что у Марии было мало защитников.

Серена была грациозна, отметив «мужество и сердце» Марии. Лучшая подруга Серены, Кэролайн Возняцки, предпочла гордость такту, заявив, что «как спортсмены мы всегда следим за тем, чтобы не было ничего, что могло бы поставить нас в неприятную ситуацию». Мария не была в этой формулировке одним из «мы», спортсменов. По словам Кристины Младенович, «все игроки говорили» — и, очевидно, верили или хотели верить — «она мошенница». The New York Post опубликовала полезное пояснение под названием «Почему все в теннисе ненавидят Марию Шарапову».

Марию нельзя назвать «фавориткой в ​​раздевалке», но другие игроки в теннисном мире были менее суровы, чем ее товарищи по теннису, утверждая, что препарат, скорее всего, не так сильно повышал производительность, и отмечая (правильно ), что никто не удосужился подсчитать, как долго мельдоний остается в организме — защита, которая сработала при отмене запретов других спортсменов.

Открытый чемпионат США знаменует собой первое выступление Шараповой на турнирах Большого шлема после ее возвращения — Открытый чемпионат Франции и Уимблдон, в частности, отказались давать ей подстановочные знаки в своих основных сетках. Это также время года, когда лиги USTA завершаются региональными, а затем национальными чемпионатами. И кто, оказывается, входит в квалификационную команду USTA и готов отмахнуться от беспокойства по поводу приема без рецепта, не регулируемого FDA сердечного лекарства из Латвии? Я, вот кто.

В этом сезоне моя «продвинутая» рекреационная команда заняла первое место в столичном регионе (Нью-Йорк) Восточной секции, поэтому мы заработали место для участия в групповом турнире против других региональных победителей. Поскольку игроков моего уровня не так много, в Олбани за один день было сыграно всего два матча. Команда-победитель представляет Истерн на национальном соревновании в Орландо в октябре. Так что ставки были относительно высоки.

Я решил стратегически использовать коробку с 20 таблетками, сначала принимая по 500 мг в день в течение пяти дней перед соревнованиями. когда я знал, что буду тренироваться относительно интенсивно, а затем удвоил это в тот день, когда мне каким-то образом удалось запланировать две тренировки в один день — подвиг, в основном сродни победе в Большом шлеме, когда ты живешь на Манхэттене и являешься родителем с две работы — и такая же дозировка в день соревнований.

Я рассказал как можно большему количеству людей из своей лиги, что принимаю мельдоний, чтобы узнать, запрещен ли он, и посмотреть, не подумают ли они, что я мудак из-за его приема. (Если быть честным, возможно, была еще и подсознательная третья причина, заключающаяся в том, что если бы у меня случился какой-то сердечный приступ на корте и я потерял дар речи, мои партнеры по ударам могли бы сообщить парамедикам.) Из всех людей я удалось сказать, никто не считал меня мудаком, но все единодушно считали меня идиотом. Одна из них, рентгенолог по имени Карен, которую я несколько раз играл в этом сезоне, назвала все это «очень глупым».

В первые несколько дней приема допинга я не заметил особого прироста физической формы — я был, может быть, маленьким менее запыхавшимся, чем обычно, выполняя упражнения по кроссу/линии, но ничего, что я бы описал как откровение. Но по мере того, как я продолжал играть, я начал замечать более важный эффект: у меня совсем не было боли или скованности.

Обычно двух дней подряд достаточно, чтобы я целый день ковылял, прежде чем назначить встречу с прикладным кинезиологом и визит к моей даме Туи На. Год назад МРТ показала, что слишком много игры в теннис (и все остальное, чем я занимаюсь, например, таскаю коляски и иногда бегаю полумарафоны, но плохо) в сумме вызвали грыжу трех межпозвоночных дисков в моей спине. С тех пор болезненность и скованность преследуют меня. Но не с мельдонием.

По словам кардиолога, это имеет смысл, «потому что это делает ваше тело более эффективным при использовании кислорода во время упражнений». Он также предположил, что я ощущал эффект мельдония, уменьшающего выработку молочной кислоты, хотя наука о роли молочной кислоты в мышечных болях еще далека от завершения.

Я вышел на наши соревнования в Олбани с безудержным оптимизмом, зная, что провел на кортах достаточно времени, чтобы отточить свою игру, и в то же время чувствовал себя достаточно свежим, чтобы быть в высшей степени уверенным, что я не буду переутомлен, что важно в большинстве видов спорта, но особенно большой теннис. В конце концов я играл нормально, но я чувствовал себя потрясающе, не сталкиваясь с моей обычной усталостью спины при подаче ближе к концу каждого матча и не чувствуя, как мои плечи и шея начинают напрягаться, когда я потом остываю. Это было похоже на откровение. Настолько, что первое, что я сделал после того, как моя команда провела день, обеспечив себе место на национальных соревнованиях, — это выяснил, как я добуду свою следующую коробку.

Итак, что я узнал? Что препараты, улучшающие работоспособность, хороши и люди должны их принимать? Немного, да, я научился этому. Но все, с кем я разговаривал, от моего анонимного врача до друзей из моей лиги, которые перестали смеяться надо мной, чтобы на самом деле оценить достоинства (или недостатки) эксперимента, пришли к выводу, что это, вероятно, был эффект плацебо.

«Говорят, 30 процентов эффективности любого лекарства — это плацебо, — сказал кардиолог. С этим трудно спорить. Но я могу с уверенностью сказать, что это помогло мне, и трудно представить, что это каким-то образом не помогает спортсменам высокого уровня — либо за счет повышения их уверенности, либо за счет улучшения их сердечно-сосудистой системы.

Но это все равно не меняет того факта, что я никогда особо не расстраивалась известием о допинге Шараповой. То, что отличает легальную добавку от нелегальной, относительно непроверенной, заставляет меня поверить, что, вероятно, многие спортсмены используют вещи, которые в настоящее время легальны, таким образом, что стираются границы.