Мельдоний для чего нужен: Мельдоний — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула

Что это такое, для чего принимают, аналоги, побочные эффекты

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультПохмельеСердечная недостаточностьСтенокардияТаблеткиТаблетки

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Все авторы

Содержание статьи

• Мельдоний: что такое
• Мельдоний: для чего
• Мельдоний: аналоги
• Какой Мельдоний лучше брать
• Мельдоний или Милдронат
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Когда мы слышим слово «Мельдоний», то в первую очередь всплывают ассоциации со спортом: олимпиада, допинг, дисквалификация, лишение медалей. К сожалению, так случилось, что препарат без доказанной эффективности отнесен к допингу. Из-за обнаружения его в крови спортсменов, на них накладывают санкции.

Оставим в стороне политические игры и расскажем о Мельдонии, как о лекарственом средстве: что он из себя представляет, для чего его применяют в медицине, есть ли у него аналоги среди препаратов и чем они различаются.

Все товары Мельдоний

21 отзыв

Мельдоний: что такое

Препарат Мельдоний содержит одноименное действующее вещество, которое по химической структуре соответствует предшественнику карнитина. Средство внедрялось для защиты организма от перегрузок, снижения смертности от инфаркта и инсульта при перегрузках.

Фармакологические свойства Мельдония:

• повышает выносливость, умственную и физическую работоспособность
• восстанавливает баланс потребления и расхода кислорода клетками
• защищает клетки от повреждения и токсических веществ
• при остром инфаркте миокарда уменьшает область некроза и период восстановления
• при сердечной недостаточности улучшает работу сердца
• уменьшает количество приступов стенокардии
• улучшает кровообращение при ишемии

Мельдоний: для чего

Препарат выпускается в капсулах по 250 мг, 500 мг и в ампулах с раствором для инъекций.

Показания к применению у Мельдония зависят от формы выпуска.

Мельдоний капсулы 250 мг назначают при снижении работоспособности, при физических и умственных перегрузках. Отпускают без рецепта.

Мельдоний капсулы 500 мг назначают в комплексной терапии ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда. хронической сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения, после инсультов, при лечении алкогольной абстиненции. Отпускают по рецепту.

Мельдоний уколы для внутривенного, внутримышечного и парабульбарного введения назначают при тех же заболеваниях, что и капсулы по 500 мг, но чаще в острых состояниях на 10-14 дней, затем переводят на прием внутрь. Мельдоний в уколах применяют для улучшения состояния сетчатки при ее повреждениях. Отпускают по рецепту.

Мельдоний в таблетках не производится. Для приема внутрь используют капсулы. Их принимают до еды, в первой половине дня, не позднее 17 часов из-за возбуждающего действия препарата. Препарат переносится хорошо — побочные эффекты возникают редко.

Иногда пациенты отмечают головную боль и расстройства ЖКТ.

К противопоказаниям Мельдония относятся гиперчувствительность, возраст до 18 лет, беременность и период лактации, повышенное внутричерепное давление. В инструкции нет данных о совместимости Мельдония и алкоголя. Врачи рекомендуют воздержаться от спиртных напитков. Продукты распада этанола токсичны для клеток мозга и сердца и снижают эффективность лечения.

Мельдоний: аналоги

У Мельдония более 20 одноименных аналогов с идентичным составом и дозировками, выпускаемых отечественными фармкомпаниями. Кроме этого, выпускаются препараты с содержанием активного вещества мельдоний под названиями:

• Идринол
• Милдронат
• Кардионат

Аналоги обладают такими же показаниями, противопоказаниями и побочными действиями.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Все товары Милдронат

20 отзывов

Все товары Кардионат

5 отзывов

Все товары Идринол

5 отзывов

Какой Мельдоний лучше брать

Если рассматривать какую предпочесть лекарственную форму — то для для улучшения умственной и физической работоспособности лучше взять безрецептурный Мельдоний в капсулах по 250 мг. В остальных случаях препарат должен назначить врач.

Если выбирать между разными производителями препаратов с названием «Мельдоний», то нужно смотреть на состав вспомогательных веществ в случае гиперчувствительности. Когда нет предрасположенности к аллергии, то выбор безрецептурного Мельдония зависит только от предпочтений пациента.

Мельдоний или Милдронат

Оригинальным препаратом с мельдонием является Милдронат, который был создан в советской Латвии в Институте органического синтеза. До сих пор он выпускается латышской компанией Гриндекс в тех же лекарственных формах, что и Мельдоний.

Отличия этих аналогов заключаются в происхождении субстанции действующего вещества. Гриндекс использует мельдоний собственного производства, а наши компании — российских производителей.

Милдронат и Мельдоний не относятся к средствам с доказанной эффективностью. Советские исследования 1984 года подтвердили защитное действие Милдроната на сердечную мышцу, и препарат был зарегистрирован. Начатые в 2006 году клинические исследования по канонам доказательной медицины не были завершены.

Мельдоний и Милдронат используются только на территории постсоветского пространства. С 2012 по 2021 год мельдоний был в списках жизненно важных лекарств России. Мельдоний включили в список запрещенных средств в профессиональном спорте в 2016 году.

Краткое содержание

• Мельдоний защищает организм от перегрузок, восстанавливает энергетические резервы, улучшает физическую выносливость и умственную работоспособность.
• Препарат назначают при инфаркте миокарда, инсультах, стенокардии, хронической сердечной недостаточности, комплексном лечении алкогольной абстиненции. Он улучшает переносимость нагрузок.
• Аналоги средства содержат мельдоний, выпускаются российскими и латышскими фармкомпаниями, имеют одинаковые лекарственные формы и дозировки. Взаимозаменяемы.
• Капсулы 250 мг отпускают без рецепта, выбор препарата определяется предпочтениями пациента, рецептурные формы в капсулах по 500 мг и инъекции назначает врач.
• Милдронат — оригинальный препарат компании Гриндекс. Мельдоний и Милдронат распространен только в России и странах бывшего СССР.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Кто такой и зачем нужен мельдоний

Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!

Хорошо

Проверка слуха

Автор:  Александра Курчатова

25 февраля 2021

3331 просмотр

Мельдонием в России лечат болезни сердца. А еще, неизвестно, по каким именно причинам, его любили принимать российские спортсмены, из-за чего в 2016 году произошел допинговый скандал, когда мельдоний включили в список Всемирного антидопингового агентства (WADA). Постараемся разобраться, что же это за вещество и действительно ли оно улучшает физические способности организма.

Мельдоний, или «Милдронат» по торговому названию, якобы поддерживает энергетический метаболизм сердца и других органов. Считается, что мельдоний замедляет метаболизм жирных кислот и ускоряет метаболизм углеводов (гликолиз). В результате образуется больше энергии, которую организм может использовать.

Еще говорят, что мельдоний влияет на частоту и интенсивность сердечных сокращений, увеличивает диаметр кровеносных сосудов и объем крови. Кровь быстрее бежит по сосудам, и больше кислорода поступает к клеткам всего тела.

Мельдоний разработали в 1970-х годах в латвийском Институте органического синтеза. Вначале соединение было запатентовано как средство для стимуляции роста растений и животных. Позже препарат разрешили для применения в медицине. Его назначают при ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Достоверных клинических данных об эффективности применения мельдония нет. Есть небольшие исследования, проведенные российскими учеными, в которых рассматривали применение мельдония при заболеваниях сердца. Но полученных результатов недостаточно для использования препарата. Мельдоний не входит в международные рекомендации по лечению болезней.

Тем не менее мельдоний зарегистрирован и используется в России и некоторых странах бывшего СССР. В 2012 году препарат был включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Но в 2021-м Минздрав рекомендовал исключить мельдоний оттуда.

Мельдоний не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и запрещен для использования в США.

В 2015 году было опубликовано исследование, в котором утверждалось, что мельдоний «демонстрирует повышение показателей выносливости спортсменов, улучшение реабилитации после физических нагрузок, защиту от стресса и усиление активации функций центральной нервной системы». При этом исследователи не привели каких-либо доказательств, а вместо этого описали несколько подходов для обнаружения мельдония в организме.

С 1 января 2016 года мельдоний включен WADA в список запрещенных веществ в спорте. И спортсменов, у которых в крови был обнаружен этот препарат, стали исключать из соревнований.

Несмотря на то, что мельдоний считается допингом, на данный момент нет достоверных доказательств того, что соединение может как-то повлиять на спортивные результаты. Как прокомментировал профессор Майкл Джойнер из клиники Мэйо для журнала Forbes: «Я был бы шокирован, если бы этот препарат (мельдоний) имел больший эффект, чем кофеин или креатин (натуральное вещество, которое, как полагают, увеличивает мышечную массу)».

Выходит, научных доказательств того, что мельдоний улучшает спортивные результаты или помогает при болезнях сердца, нет. Несмотря на это, в мире спорта его считают допингом и наказывают спортсменов за его прием.

Как вы оцениваете статью?

Понятно

Непонятно

Темы

Булшит

Спорт

Выбор редакции

Ответили по науке

→

Правда, что HMB увеличивает рост мышц?

117 просмотров

Спорт

27 февраля 2023

Стесняюсь спросить

→

Почему у меня гибкость, как у дуба

735 просмотров

Спорт

20 февраля 2023

Полезные привычки: с чего начать

1015 просмотров

Сон

25 января 2023

→

Бег и вес: проверяем на совместимость

896 просмотров

Суставы

03 января 2023

История создания мельдония — от фармакологии до повышения работоспособности: описательный обзор

Обзор

. 2017 янв;51(1):22-25.

doi: 10.1136/bjsports-2016-096357. Epub 2016 27 июля.

Вольфганг Шоберсбергер ¹ , Тобиас Дюннвальд ¹ , Гюнтер Гмайнер ² , Корнелия Бланк ¹

Принадлежности

• ¹ Институт спортивной медицины, альпийской медицины и оздоровительного туризма, UMIT, Hall in Tirol и Tirol Kliniken GmbH, Инсбрук, Австрия.
• ² Лаборатория допинг-контроля, Seibersdorf Labor GmbH, Зайберсдорф, Австрия.

• PMID: 27465696
• DOI: 10. 1136/bjsports-2016-096357

Обзор

Wolfgang Schobersberger et al. Бр Дж Спорт Мед. 2017 Январь

. 2017 янв;51(1):22-25.

дои: 10.1136/bjsports-2016-096357. Epub 2016 27 июля.

Авторы

Вольфганг Шоберсбергер ¹ , Тобиас Дюннвальд ¹ , Гюнтер Гмайнер ² , Корнелия Бланк ¹

Принадлежности

• ¹ Институт спортивной медицины, альпийской медицины и оздоровительного туризма, UMIT, Hall in Tirol и Tirol Kliniken GmbH, Инсбрук, Австрия.
• ² Лаборатория допинг-контроля, Seibersdorf Labor GmbH, Зайберсдорф, Австрия.

• PMID: 27465696
• DOI: 10.1136/bjsports-2016-096357

Абстрактный

Недавние отчеты Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) указывают на тревожную распространенность употребления мельдония среди элитных спортсменов. Поэтому в январе 2016 года мельдоний был добавлен в список запрещенных ВАДА после того, как он находился под наблюдением с 2015 года. Было показано, что мельдоний оказывает благотворное влияние при сердечно-сосудистых, неврологических и метаболических заболеваниях благодаря своим антиишемическим и кардиопротекторным свойствам, которые в основном приписываются его ингибирование ß-окисления и активация им гликолиза. Несмотря на его широкое использование, доступно лишь несколько клинических исследований или клинических испытаний. Мельдоний зарегистрирован в большинстве стран Балтии и легко доступен через Интернет, при этом производитель не сообщил о каких-либо серьезных побочных эффектах. Среди спортсменов мельдоний используется с целью увеличения скорости восстановления или физической работоспособности. Польза от приема мельдония для повышения работоспособности спортсменов весьма условна и обсуждается без надежных научных доказательств. В этом описательном обзоре представлен подробный обзор лекарственного препарата мельдоний с акцентом на основные темы фармакологии и биохимического действия, клинического применения, фармакокинетики, методов обнаружения и возможности улучшения спортивных результатов у спортсменов.

Ключевые слова: Допинг; Употребление наркотиков; Производительность; Фармакология.

Опубликовано BMJ Publishing Group Limited. Для получения разрешения на использование (если оно еще не предоставлено по лицензии) посетите веб-сайт http://www.bmj.com/company/products-services/rights-and-licensing/.

Похожие статьи

• Использование мельдония спортсменами на Европейских играх 2015 года в Баку.

  Стюарт М., Шнайдер С., Штайнбах К. Стюарт М. и др. Бр Дж Спорт Мед. 2016 июнь; 50 (11): 694-8. doi: 10.1136/bjsports-2015-095906. Epub 2016 25 марта. Бр Дж Спорт Мед. 2016. PMID: 27015859

• Длительный период экскреции и фармакокинетика мельдония в крови и моче здоровых добровольцев-спортсменов.

  Рабин О., Уйба В., Мирошникова Ю., Забелин М., Самойлов А., Каркищенко В., Семенов С., Астрелина Т., Разинкин С. Рабин О. и соавт. Анальный тест на наркотики. 201911 апреля (4): 554-566. doi: 10.1002/dta.2521. Epub 2018 12 ноября. Анальный тест на наркотики. 2019. PMID: 30328291

• Фармакокинетика и фармакодинамика мельдония у породистых лошадей, подвергающихся физической нагрузке.

  Кныч Х.К., Стэнли С.Д., Маккеми Д.С., Артур Р.М., Бондессон У., Хеделанд М., Тевис М., Касс Р.Х. Knych HK, et al. Анальный тест на наркотики. 9(9) сентября 2017 г.: 1392-1399. doi: 10.1002/dta.2214. Epub 2017 1 августа. Анальный тест на наркотики. 2017. PMID: 28513092

• Фармакологические эффекты мельдония: биохимические механизмы и биомаркеры кардиометаболической активности.

  Дамброва М., Макрекка-Кука М., Вильскерс Р., Макарова Е., Кука Ю., Лепиньш Э. Дамброва М. и др. Фармакол рез. 2016 ноябрь; 113 (Pt B): 771-780. doi: 10.1016/j.phrs.2016.01.019. Epub 2016 2 февраля. Фармакол рез. 2016. PMID: 26850121 Обзор.

• Доказательства эргогенного действия глюкокортикоидов как риска допинга.

  Дюкло М. Дюкло М. ФизСпортмед. 2010 окт; 38 (3): 121-7. doi: 10.3810/psm.2010.10.1817. ФизСпортмед. 2010. PMID: 20959705 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Влияние предварительного лечения мельдонием на течение липополисахаридного сепсиса у крыс.

  Джурашевич С., Ружичич А., Лакич И., Тости Т., Джурович С., Глумац С., Пейич С., Тодорович А., Дракулич Д., Станкович С., Яснич Н., Джорджевич Дж., Тодорович З. Джурашевич С. и соавт. Int J Mol Sci. 2022 21 февраля; 23 (4): 2395. дои: 10.3390/ijms23042395. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35216510 Бесплатная статья ЧВК.

• Липидомика обеспечивает новое понимание патогенеза и терапевтических целей ишемически-реперфузионного повреждения.

  Тодорович З., Дурашевич С., Стойкович М., Григоров И., Павлович С., Яснич Н., Тости Т., Макут Дж. Б., Тимерманн С., Джорджевич Дж. Тодорович З. и др. Int J Mol Sci. 2021 10 марта; 22(6):2798. дои: 10.3390/ijms22062798. Int J Mol Sci. 2021. PMID: 33801983 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• ¹⁹ F ЯМР-исследования γ-бутиробетаингидроксилазы дают представление о механизме и предполагают двойной режим ингибирования.

  Лесняк Р.К., Рыдзик А. М., Кампс ДЖАГ, Кан А., Кларидж ТДВ, Шофилд К.Дж. Лесняк Р.К. и др. Химическая коммуна (Кэмб). 2019 5 декабря; 55 (98): 14717-14720. дои: 10.1039/c9cc06466d. Химическая коммуна (Кэмб). 2019. PMID: 31702759 Бесплатная статья ЧВК.

• Молекула 5-аминовалериановой кислоты бетаин, связанная с потреблением цельного зерна, снижает β-окисление жирных кислот в кардиомиоцитах мыши.

  Кярккяйнен О., Туомайнен Т., Койстинен В., Туомайнен М., Леппянен Дж., Лайтинен Т., Лехтонен М., Рюся Дж., Ауриола С., Посо А., Тави П., Ханхинева К. Кярккяйнен О. и др. Научный представитель 2018 г. 29 августа; 8 (1): 13036. doi: 10.1038/s41598-018-31484-5. Научный представитель 2018. PMID: 30158657 Бесплатная статья ЧВК.

• Мнение: научное, философское и юридическое рассмотрение допинга в спорте.

  Негро М., Марзулло Н., Касо Ф., Каланни Л., Д’Антона Г. Негро М. и др. Eur J Appl Physiol. 2018 апр;118(4):729-736. doi: 10.1007/s00421-018-3821-3. Epub 2018 9 февраля. Eur J Appl Physiol. 2018. PMID: 29427238 Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Определение и применение в спорте

Мельдоний, продаваемый под торговой маркой Милдронат, представляет собой препарат, повышающий работоспособность, который является источником многочисленных споров в мире спортивного допинга.

Первоначально разработанный в Латвии для использования на животных, Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) указало, что этот препарат запрещен в олимпийских видах спорта.

Мельдоний в основном производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks. Он также известен как Mildronāts, Quaterine, MET-88, THP, триметилгидразиниум пропионат и 3-(2,2,2-триметилгидразиниумил)пропионат,

Он лицензирован в странах Восточной Европы и Центральной Азии для лечения ряда заболеваний, включая жалобы на сердце. Мельдоний не лицензирован для использования в США.

Мельдоний остается в списке запрещенных препаратов ВАДА в спорте.

Ряду спортсменов из США, России и Европы в настоящее время грозит запрет на употребление мельдония. Совсем недавно в их число вошел Александр Крушельницкий, который выиграл медали в керлинге для России на последних зимних Олимпийских играх. Олимпийский комитет лишил его медалей и запретил заниматься спортом на 2 года.

В этой статье мы рассмотрим происхождение мельдония, его возможное медицинское применение, а также связанные с ним исследования и новости.

Краткие факты о мельдонии

• Латвийская фармацевтическая компания создала мельдоний.
• Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) запретило использование мельдония в спорте.
• В странах, где он лицензирован, люди в основном используют мельдоний для лечения сердечных заболеваний, но он также применяется в различных фармацевтических целях.
• Не лицензирован для использования в США

Поделиться на PinterestМельдоний вызвал споры из-за своей причастности к спортивным допинговым скандалам.

Мельдоний — препарат, улучшающий спортивные результаты.

Одно из первых применений мельдония было на животных. Сельскохозяйственные работники использовали препарат специально для повышения половой активности и подвижности сперматозоидов хряков. Позже его лицензия была расширена для использования на людях.

Латвийская фармацевтическая компания Grendiks производила мельдоний. Объем продаж этого препарата в 2013 году достиг 56 миллионов евро, что делает его одним из крупнейших медицинских экспортных товаров Латвии.

По словам разработчика препарата Ивара Калвиньша, председателя научного совета Латвийского института органического синтеза, мельдоний был создан для увеличения способности организма переносить кислород.

Прежде чем использовать мельдоний для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в период с 1979 по 1989 год компания отправляла большое количество препарата советским войскам в Афганистан. в воздухе с пониженным содержанием кислорода, неся большие рюкзаки.

Мельдоний является ингибитором окисления жирных кислот и в настоящее время в основном используется при сердечных заболеваниях, таких как стенокардия, сердечный приступ, сердечная недостаточность и другие. Препарат работает, изменяя пути карнитина, питательного вещества, участвующего в жировом обмене.

Исследование, проведенное в 2005 г., показало, что мельдоний в сочетании с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, называемым лизиноприлом, улучшает физическую работоспособность и периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Китайская исследовательская группа проверила эффективность мельдония при лечении острого ишемического инсульта и обнаружила, что он столь же эффективен, как цинепазид, сосудорасширяющее средство, которое люди в Китае обычно используют для лечения инсульта.

В некоторых странах люди используют мельдоний для лечения проблем с кровообращением в головном мозге. Некоторые люди сообщают, что препарат поднимает настроение и улучшает моторные симптомы, головокружение и тошноту.

К этим странам относятся:

• Латвия
• Россия
• Украина
• Грузия
• Казахстан
• Азербайджан
• Беларусь
• Узбекистан
• Молдова
• Кыргызстан

Мельдоний также может помочь уменьшить абстинентный синдром у людей с алкогольной зависимостью.

Другие возможные применения мельдония включают:

• модуляцию иммунной системы
• лечение язвы желудка
• лечение травмы глаза
• лечение инфекций легких и верхних дыхательных путей

WADA добавило мельдоний в свой список запрещенных веществ в 2016 году из-за «доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности».

Они классифицируют мельдоний как модулятор метаболизма в той же группе, что и инсулин.

Исследование, опубликованное в журнале Drug Testing and Analysis в декабре 2015 года, резюмировало следующее о мельдонии: функции центральной нервной системы (ЦНС)».

Мельдоний попал в заголовки газет в 2016 году из-за бывшей теннисистки номер один в мире Марии Шараповой.

Поделиться на PinterestМарии Шараповой грозит дисквалификация после положительного результата теста на мельдоний.
Изображение предоставлено: [http://www.flickr.com/photos/david_wilmot/daramot], 2006 г.

7 марта 2016 г. у нее был положительный результат на это вещество. 10 лет для лечения продолжающейся медицинской проблемы, она получила временное отстранение.

С тех пор еще больше спортсменов из России, Эфиопии, Швеции, Германии и Украины получили временную дисквалификацию после положительных анализов на мельдоний.

Однако 13 апреля 2016 г. ВАДА сообщило, что сможет отменить дисквалификацию любых спортсменов с положительным результатом до 1 марта 2016 г. Это связано с тем, что у руководящего органа еще нет надежных данных о том, сколько времени требуется организму. для выделения мельдония, и поэтому было неясно, принимали ли спортсмены, столкнувшиеся с обвинениями в употреблении допинга, этот препарат после того, как он стал незаконным.

Совсем недавно российская команда столкнулась с противоречиями после того, как получила дисквалификацию на зимних Олимпийских играх в Пхеньяне за широко распространенные обвинения в употреблении допинга.

Хотя некоторые члены команды все еще имели разрешение на участие в соревнованиях без какой-либо связи со страной, это показало, насколько серьезно ВАДА относится к использованию мельдония в спортивных соревнованиях.

Q:

Каковы побочные эффекты мельдония?

A:

Мы все еще недостаточно знаем об этом препарате, чтобы безопасно и легально использовать его в США. Учащенное сердцебиение является одним из первых эффектов, о которых сообщают люди, принимающие мельдоний.