Выработка и выделение желчи в организме происходят постоянно, даже после удаления желчного пузыря. При употреблении человеком еды синтез желчи усиливается. Если в рационе присутствуют желчегонные продукты, то человек может самостоятельно справиться даже с застойными явлениями в билиарной системе.
К желчегонным продуктам относят все те, которые своими природными свойствами могут стимулировать выделение и отток желчи. Роль желчи в организме одна из главных, поскольку это вещество участвует в переработке поступаемой пищи, расщеплении жиров и усваивании полезных витаминов и кислот. Также желчный секрет воздействует на микрофлору кишечного тракта, что предотвращает появление гнилостных очагов.
Как определить болезни желчного пузыря?
Самый верный способ узнать о возможном заболевании желчного пузыря – консультация у доктора. Самостоятельно можно только определить симптомы, указывающие на сбой работы билиарной системы. Прежде всего, это боль в правой половине живота под ребрами. Нехватка вырабатываемой желчи отличается появлением постоянной тошноты, диареей и болевым синдромом в желудке. Решить проблемы с желчным пузырем можно приемом медикаментов по назначению лечащего врача, а также вводом в рацион желчегонных продуктов. Необходимо разобраться, какие продукты способствуют оттоку желчи, а какие препятствуют её движению.
Проблемы с выбросом желчи и её пассажем по протокам проявляются в виде рвоты и тошноты, болей и тяжести в животе, при запущенных формах болезни – желтыми склерами глаз и кожей. Если желчь обладает неправильным химическим составом, то начинается камнеобразование.
Этот процесс усугубляется неправильным питанием, в котором присутствует много жиров, почти нет белка. Растительных продуктов, клетчатки, практически нет, что вызывает усиленную кристаллизацию в полости желчного пузыря. Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога и начать принимать желчегонные препараты. К медикаментозной схеме можно добавить физические упражнения, народные средства и желчегонные продукты при камнях в желчном пузыре.
Растительное масло
Специалисты рекомендуют употреблять растительное масло для стимуляции моторики желчного пузыря. Оливковое, кукурузное или подсолнечное масло действуют на расширение желчных протоков. В составе нерафинированных масел присутствует множество жирных кислот, которые улучшают общий обмен веществ. Для усиления желчегонного эффекта при приеме еды необходимо повысить количество употребляемого растительного масла в сыром виде, без жарки и нагрева. Растительное масло теряет свои полезные качества при термической обработке, а при жарке становится даже опасным.
Овощные культуры и свежие фрукты
Самым сильным желчегонным эффектом обладают все цитрусовые фрукты. Это грейпфруты, мандарины, лимоны или апельсины, их гибриды и разновидности. Необходимо включать прием этих солнечных фруктов в меню каждого дня. К примеру, полезно пить натощак стакан фреша из цитрусовых чтобы простимулировать выброс желчи из пузыря после ночного бездействия билиарной системы.
Цитрусовые содержат большое количество витамина С, который поддерживает иммунитет. Для улучшения качества желчи и активности её вывода можно использовать бананы и яблоки, авокадо и чернослив, ягоды земляники и клубники. Полезными будут настойки целебных трав и растений, их корни и плоды. Желчегонные сборы можно покупать готовыми в аптеке и пить в течение дня вместо привычного чая.
Овощные культуры также полезны для здоровья желчного пузыря. При употреблении в свежем виде, целиком или в виде салатов, смузи или соков, они повышают количество выводимой желчи за счет большого объема клетчатки в своей составе. Это могут быть салаты из огурца или моркови, капусты или свеклы. Допускается готовить их на пару или тушить в виде рагу, приправлять ими бульоны и супы. Наиболее полезным овощем для желчных путей и пузыря является свекла, которую натирают и отжимают сок, жмых также употребляется в пищу.
Отруби
Употребление отрубей как пищевой добавки необходимо в курсе лечения заболеваний органов билиарной системы. В отрубях содержатся оболочки цельных зерен и мука неотсортированного вида. Такой состав отличается большим количеством пищевых волокон. Регулярное употребление отрубей улучшит перистальтику в кишечном тракте.
Отруби отличаются высоким содержание витаминов Е, РР, группы В. Из минералов присутствуют калий и магний, медь. Употреблять отруби рекомендуется с пищей или в промежутках между приемами. Для удобства можно добавлять их в кефиры или йогурты. Отруби начинают принимать с 50 г в день, постепенно повышая дозировку.
Поможет ли мед здоровью желчного пузыря?
Общепризнанный факт пользы меда при различных заболеваниях применим и к болезням желчной системы. Помимо своего мочегонного и противовоспалительного действия, мед укрепляет иммунитет, тонизирует и выводит избыток желчи из организма. Содержание микроэлементов и витаминов повышает эффективность борьбы с проблемами желчного пузыря, но при камнях мед категорически противопоказан. При употреблении этого растительного лекарства нельзя его нагревать или опускать в кипяток, чтобы не терять полезных качеств.
Какие специи и пряности помогут при желчных камнях?
При добавлении в меню укропа и семян фенхеля, куркумы и кинзы, петрушки, шпината и ревеня, а также имбиря можно усилить отток желчи. В имбире содержится много аминокислот, витамины В и С, А, фосфор, магний, железо и кальций. С этим растением можно готовить горячие чаи, настойки или добавлять в пищу в качестве приправы.
Семена и трава укропа, известного всем компонента любых блюд и салатов, используют в рецептах народной медицины как мощное желчегонное средство, подходящее многим пациентам. Исключение составляют беременные женщины. Регулярный прием укропа позволит снять спазмы и усилить вывод лишней жидкости из организма. Для отваров и настоек используются семена этого растения. Добавление приправ и специй в процессе приготовления пищи позволит усилить медикаментозную терапию заболеваний билиарной системы, провести эффективную профилактику и улучшить вкус полезной еды.
Напитки с желчегонным эффектом
Усилить отток желчи помогут напитки, принимаемые дозированно или вместе привычного чая в течение дня. Это может быть минеральная вода с небольшим содержанием минералом, травяные чаи, соки или отвары. Напитки лучше пить теплыми, за час до еды или спустя некоторое время после её приема. Газированных видов минеральной воды или другой жидкости стоит избегать.
Хорошим желчегонным эффектом обладает виноградный сок, а также из свеклы, черной редьки, брусники и капусты. В качестве отваров можно заваривать готовые желчегонные средства (фито-сборы) из аптеки, а также собирать сбор самостоятельно, заваривая его как чай в термосе. Специалисты рекомендуют следующие травы: пустырник, боярышник, рыльца кукурузы, мята и мелисса, валериана.
Какие продукты снижают отток желчи?
Часто человек готовит еду, не задумываясь, что некоторые продукты могут вызывать желчные застои и снижать в желчных путях моторику. Это наваристые бульоны из рыбы, мяса или грибов, сало, гусиный или утиный жир, соленые и острые блюда, копчености. К плохо усваиваемым продуктам относится черный хлеб и пшенная каша из-за большого количества грубой клетчатки. Регулярное употребление шоколада и какао, кофе и сдобы, кондитерских изделий, крепкого чая может усилить развитие застоя желчи. Употребление гороха и любых других бобовых, редьки и редиса, репы и чеснока, лука и орехов запрещается при подозрениях на камни и густую желчь. Также следует исключить мороженое и любые газированные напитки.
Как питаться правильно в ходе терапии болезней билиарной системы?
Симптомы каменной болезни желчного пузыря и желчных протоков не могут исчезать самостоятельно, как и причины их появления. Использование продуктов с желчегонным действием повысит эффективность синтеза, накопления и вывода желчи по протокам, особенно при условии соблюдения правил лечебной диеты. Диетическое питание может назначить лечащий врач по результатам обследования.
Пациенту стоит придерживаться следующих принципов здорового питания:
- прием еды должен быть равномерно распределен в течение дня, можно составить график;
- порции ограничиваются до 300г, что необходимо для облегчения пищеварительного процесса;
- в день больной должен пить от 1,5 литров чистой воды и более;
- исключается вся жареная еда, предпочтение отдается продуктам и блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
- в рацион вводят кисломолочные продукты для улучшения работы кишечного и желудочного тракта;
- готовят слизистые супы и разваренные каши. Можно делать молочные каши как гарнир.
минеральная вода Аллохол, Овесол, Омега 3
Наличие камней в желчном пузыре является весьма неприятной патологией организма, требующей активного лечения, строгого питания и правильного образа жизни. Стоит обратить внимание, что не все медикаментозные препараты, предназначенные для лечения заболеваний печени и желчного пузыря, разрешены при желчнокаменной болезни. Также имеются определенные ограничения в питье различных напитков. Что можно пить при камнях в желчном пузыре, чтобы не навредить здоровью и не усугубить болезнь, важно знать каждому больному.
Углубиться в данную проблему помогут самые известные препараты против патологий печени и желчного пузыря: Овесол, Омега 3 и Аллохол. А также два популярных народных средства для лечения нарушений желудочно-кишечного тракта – лечебная, целебная минеральная вода и свекольный сок, признанный истинной панацеей от множества недугов в организме человека.
Овесол: можно ли пить при камнях в желчном пузыре
Овесол является биологически активной добавкой. Именно БАДы набирают все большую популярность в современной фармакологии, приходя на замену полноценным медикаментозным препаратам. Дело в том, что биологически активные добавки состоят полностью из натуральных компонентов, неспособных нанести вред организму, не вызывающих побочные эффекты. Единственное негативное последствие, которое может вызвать прием Овесола – это развитие аллергической реакции, при наличии индивидуальной непереносимости организма к компонентам препарата.
Овесол, являясь биологически активной добавкой, может применяться для лечения не только взрослых, но и детей. Естественный, природный состав Овесола бережно позаботится об организме юного больного и мягко устранит все патологии. Преимущество данного препарата именно в том, что он оказывает не агрессивное, а мягкое воздействие на выведение вредных веществ из организма.
Овесол: показания к применению
Биологически активная добавка Овесол предназначена для:
- глубокого очищения печени от шлаков и токсинов;
- нормализации оттока желчи;
- правильного желчеобразования и желчевыведения;
- улучшения качества состава желчи.
Овесол назначается при печеночной недостаточности, при нарушении работы желчевыводящих путей. Напрямую действуя на желчный пузырь, путем улучшения состава желчи, устранения застоя и нормализации тока желчи по желчевыводящим путям, Овесола приводит к устранению всех имеющихся нарушений органа.
Так можно ли пить Овесол при камнях в желчном пузыре? Несмотря на то что БАД не может назначаться как единственное средство для лечения заболеваний желчного пузыря, а только в комплексном приеме, тем не менее Овесол способствует активному расщеплению камней.
Овесол выпускается в двух формах: есть Овесол в капсулах, а есть в виде капель. Форма выпуска абсолютно не влияет на итоговый результат, поэтому предпочтение можно отдать как капсулам, так и каплям. Однако если речь идет о лечении детей, то применение капель будет более целесообразным.
Принимать Овесол нужно по предписанию лечащего врача, согласно прописанному в индивидуальном порядке курсу лечению. Употреблять биологически активную добавку Овесол можно в различных формах выпуска как в капсулах, так и в форме капель. Если лечение проводится с помощью капсул, то важно помнить одно правило: выпивать капсулу нужно строго после еды, запивая большим количеством чистой, негазированной воды. 
Омега 3: можно ли пить при камнях в желчном пузыре
Комплекс Омега 3 направлен на подпитку организма необходимыми жирными кислотами, поскольку основа его состава – рыбий жир. Научно доказано, что жирные кислоты способствуют значительному уменьшению уровня холестерина в организме человека, восстановлению разрушенных клеток печени, устранению панкреатита. А здоровая печень – это и дополнительная защита желчного пузыря. К тому же холестерин имеет особенность оседать на камнях в желчном пузыре, что является одной из причин увеличения камней в размерах.
Рекомендуем почитать:
Но препарат Омега 3 входит ли в состав медикаментозных средств, разрешенных при желчнокаменной болезни? Желчнокаменная болезнь не имеет прямого противопоказания для применения препарата Омега 3, однако вызывает у врачей серьезное опасение.
Дело в том, что при приеме комплекса Омега 3 есть опасность обострения заболевания. Возникает оно в большинстве случаев на запущенной стадии желчнокаменной болезни, когда человек начинает чувствовать особенно повышенную чувствительность к жирным продуктам и веществам. Обострение даст о себе знать сильной болью в районе правого подреберья сразу после приема препарата.
Препарат Омега 3 не рекомендуется для самостоятельного применения, дабы не усугубить состояние здоровья больного. Обязательна консультация лечащего врача! Если врач примет решение о назначении комплекса Омега 3, принимать его нужно строго по установленному графику приема, соблюдая дозировку.
Аллохол: можно ли пить при камнях в желчном пузыре
Аллохол является мощным средством борьбы с заболеваниями печени и желчного пузыря. Также препарат эффективен в борьбе с панкреатитом, циррозом и гепатитом. Уже более 50 лет препарат Аллохол спасает людей от серьезных заболеваний, ему доверяют не только больные, но и врачи. 
Пить Аллохол при желчнокаменной болезни не только можно, но и нужно. Он является мощным желчегонным средством, также способствует нормализации работы печени и восстановлению ее клеток, стимулированию желчных кислот, улучшению состава желчи и нормализует ее ток. Кроме того, активно помогает в расщеплении камней и защите организма от распространения инфекции, а также полностью устраняет колики и болевой синдром.
Принимать Аллохол нужно курсовым методом: первый месяц одна дозировка, последующие два месяца – другая дозировка. Затем обязательный трёхмесячный перерыв, после которого при необходимости курс лечения можно возобновить. Курс лечения назначать себе самостоятельно категорически запрещено. Делать это должен только лечащий врач, на основании проведенных обследований и установленного диагноза.
Минеральная вода: можно ли пить при камнях в желчном пузыре
Настоящая целебная минеральная вода чаще всего встречается в небольших стеклянных бутылочках. Пить минеральную воду при желчнокаменной болезни необходимо в обязательном порядке. Однако делать это нужно правильно, поскольку неправильное потребление минеральной воды может привести к ухудшению состояния здоровья больного. Пить нужно небольшими глотками, максимальный суточный объем воды – не более 0,5 литра.
Воду выбирать тоже нужно правильную. Она должна быть щелочной, с минимальной или средней минерализацией. Лучшие лечебные воды для лечения желчнокаменной болезни: Ессентуки 4, Ессентуки 17, Боржоми, Славянская, Смирновская. 
Такая минеральная вода способствует:
Рекомендуем почитать:
- нормализации нарушенного обмена веществ при желчнокаменной болезни;
- устранению болевого синдрома;
- нормализации уровня кислотности;
- выведению токсинов и шлаков;
- оптимальной работе всего желудочно-кишечного тракта.
Однако даже у целебной воды есть ограничения к применению:
- острое воспаление мочеполовой системы;
- пиелонефрит двусторонний;
- острый панкреатит;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет (инсулинозависимый).
Перед приемом минеральной воды рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку возможно есть запрет на прием щелочной воды.
Свекольный сок: можно ли пить при камнях в желчном пузыре
Свекла издавна славится сильнейшим лечебным эффектов, помогает в борьбе со многими серьезными заболеваниями, вплоть до онкологических. Для получения лечебного снадобья из свеклы, ее можно принимать различными способами: можно кушать отварную свеклу, а можно пить настой из ее сока.
Свекла активно применяется для лечения заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта, спасает от множества патологий, таких как панкреатит, холецистит, гепатоз. Стоит отметить, что при панкреатите именно свекла является основным методом лечения, если опираться на народную медицину.
Но сможет ли небольшой корнеплод помочь вывести камни из желчного пузыря? Независимо от того, в какой форме свекла будет поступать в организм (в виде сока, сиропа, натертой вареной кашицы или салата), она способствует раздроблению камней как мелких, так и крупных.
Помимо раздробления камней, свекла помогает нормализовать обмен веществ в организме больного, значительно повышает защитные его функции, улучшает качество желчи, устраняет шлаки и холестерин, очищает печень и восстанавливает поврежденные ее клетки.
Вариантов приготовления свеклы великое множество, можно подобрать наиболее подходящий именно для себя вариант ее употребления. Главное, что эффективность свеклы в лечении желчнокаменной болезни еще много лет назад была научно доказана. Однако не стоит полностью полагаться только на народные методы лечения. Ни в коем случае нельзя прекращать прописанный врачом медикаментозный курс лечения. Народные способы выведения камней из организма должны идти в комплексной терапии.
Что еще разрешается и не разрешается при камнях в желчном пузыре
Отдельно стоит упомянуть еще о двух составляющих жизни человека. Прежде всего речь идет о бане. Многие являются преданными поклонниками бани, причем посещают ее не только для удовольствия, но и для лечения. Бытует мнение, что если париться в бане, то это способствует выведению камней из желчного пузыря. Необходимо взять в баньку побольше лечебной минеральной воды, Но-шпы и приступать к «лечению». Однако такая методика лечения способна лишь усугубить состояние больного.
При желчнокаменной болезни запрещено ходить в баню
Попариться в баньке и сразу же отправиться в больницу – именно таков реальный исход данного метода «лечения». При желчнокаменной болезни запрещено принимать горячую ванну, из водных процедур разрешен только теплый душ. Что уж говорить о бане, где температура зашкаливает? Горячее пары способствуют усилению всех патологий в организме человека, протекающих в острой форме.
Еще одним весьма нестандартным народным методом лечения считается секс. Многие полагают, что активная интимная жизнь способствует расщеплению камней в желчном пузыре. Данный факт не был научно доказан, однако по многочисленным отзывам больных, можно сделать вывод, что благодаря столь приятному занятию активизируются все процессы в организме человека, в том числе и нормализация тока желчи. А нормальный отток желчи – первый путь к выздоровлению.
Желчнокаменная болезнь – серьезное заболевание, приносящее человеку массу дискомфорта. Однако если соблюдать все правила, можно значительно облегчить и улучшить самочувствие, а также ускорить процесс выздоровления. Важно лишь точно знать, что можно пить и есть, а от чего необходимо воздержаться.
Улучшение секреторных функций переваривания пищи – задача, поставленная перед Аллохолом. Этому способствует его состав, направленный на синтез желчи. Особенность препарата в том, что он состоит только из компонентов натурального происхождения, представляющих его основную действующую силу. Можно ли принимать Аллохол при камнях в желчном пузыре, решает врач, он основывается на составе, размерах, локализации камней.
Состав препарата
Лекарство составляют:
- сухой крапивный экстракт, содержание – 5мг;
- уголь активированный черный, содержание – 25 мг;
- сухая животная желчь, содержание – 80 мг;
- сухой чесночный экстракт, содержание – 40 мг.
По составу видно, что в препарат не входят даже привычные вспомогательные вещества. Все компоненты таблетки имеют активное воздействие на функции пищеварения.
Экстракт крапивы обеззараживает инфекции в органах ЖКТ, поставляет для переваривания пищи аскорбиновую кислоту, укрепляющую периферические сосуды. Уголь адсорбирует токсины, патогены, улучшает перистальтику во всех кишечных отделах. Желчь животного происхождения работает как внешний компенсатор, помогает переваривать сбившуюся в комок пищу, останавливает метеоризм. Экстракт чеснока усиливает синтез секрета, стимулирует образование гепатоцидов.
Кому показан прием Аллохола
Препарат улучшает всасывание витаминов А, Д, Е стенками кишечника. Поэтому обычно принимают эти лекарства комплексно. Использовать Аллохол рекомендуется вместе с лекарствами слабительного и желчегонного действия, для предотвращения запоров. Сочетается терапия Аллохолом с антибиотическими и антисептическими препаратами. При этом терапевтическая практика против камней показывает быстрое подавление воспалений инфекционного генеза. В связи с этим, препарат назначают в терапии застоя секрета по разным причинам.
Лекарство назначается пациентам с диагностированными:
- ЖКБ;
- гепатохолециститом;
- запорами хронического характера, обусловленными слабостью мышечного тонуса в кишечнике;
- снижениями моторики стенок пузыря, выводящих желчь протоков;
- хроническим гепатитом;
- холангитами, холециститами.
Все назначения обязательно подтверждаются результатами диагностики, на которые опирается врач при постановке диагноза, объясняет, как принимать препарат против камней.
Но есть во многих ситуациях противопоказания к назначению Аллохола.
В этот список попадают диагностированные:
- дистрофичность печеночной ткани;
- желтуха механической этиологии;
- острый гепатит;
- язвенная болезнь;
- острый энтероколит;
- индивидуальное невосприятие составных элементов лекарства.
При таких диагнозах Аллохол принимать не разрешается.
Использование лекарства при камнях в желчном пузыре
Компоненты Аллохола активизируют желчегонное действие секрета. При этом повышается сокращение стенок, увеличивается синтез желчи. Это может привести к движению твердых камней, они проходят к протокам, перекрывают их. В такой ситуации потребуется срочная операция, когда вместе с камнями хирург удаляет сам желчный.
Наличие или отсутствие камней в полости желчного показывает УЗИ. Если на обследовании обнаружены камни более 10 мм, Аллохол принимать не разрешается.
При наличии камней в полости принимать Аллохол запрещено:
- женщинам при беременности и кормлении грудью;
- пациентам с воспалением в желчном и его проходах;
- диабетикам;
- пациентам с ожирением;
- пациентам с язвой желудка;
- пациентам с опухолями на тканях органа.
Когда инструментальная диагностика показывает наличие множества камней, занимающих более 50% объема полости желчного, врачи ставят вопрос об удалении пузыря.
Лечение Аллохолом после удаления желчного пузыря
Если желчный пузырь удаляется из-за большого количества камней или по причине воспаления, не поддающегося медикаментозному воздействию, организм остается без органа, синтезирующего желчь. Его отсутствие компенсируется тем, что пациент начинает принимать Аллохол при удаленном желчном пузыре. Он обычно прописывается 2-х-3-х кратным приемом в течение дня по 2 таблетки.
Принимать Аллохол следует из-за его желчегонного действия, быстрого впитывания органами ЖКТ, активной работой в кишечнике. Имеющаяся в составе лекарства хенодезоксихолевая кислота метаболируется в печени, распределяет желчь из капсулы равномерно по требованиям всего дня. Эффективность действия препарата обусловлена входящими в формулу компонентами растительного происхождения. Они сводят до минимума риск образования побочных эффектов.
Холецистэктомия побуждает организм пациента перестраивать функции пищеварения, в это время нарушается работа ЖКТ, оставшегося без пузыря, синтезировавшего естественную желчь. Аллохол при удаленном желчном пузыре стабилизирует пищеварительную работу. У пациентов улучшается общее самочувствие на фоне стабилизации выделения секрета органами ЖКТ. Принимать лекарство надо для правильного переваривания пищи, повышения моторики ЖКТ, активизации выделения секрета желудком и поджелудочной железой. Они синтезируют большее количество панкреатического сока, пищеварительных ферментов, одновременно с действием Аллохола улучшают усвоение пищи, предотвращают процессы брожения в кишечнике.
По этим причинам Аллохол назначают принимать после холецистэктомии, сочетая его со средствами антимикробного и желчегонного действия. При удалении пузыря его функция синтеза желчи выполняется печенью. Она синтезирует желчь, обеспечивает ее усвоение; при этом секрет не оседает на стенках печеночных протоков. Назначение Аллохола после удаления желчного пузыря препятствует формированию камней в протоках внутри печени.Врачи рекомендуют принимать лекарство в послеоперационный период по итогам УЗИ печени, когда увидят, что в протоках органа нет камней. Основная функция препарата, при отсутствии желчного пузыря, заключается в нормализации пищеварения, помощи работе перестраивающихся органов. Принимать препарат в послеоперационное время надо для уменьшения болей в правой области живота (достаточно часто после удаления желчного пузыря болит печень), обеспечения поставки и отведения секрета. Состояние пациентов после холецистэктомии улучшается от приема Аллохола, потому что препарат активизирует работу ЖКТ.
В первые послеоперационные дни терапевты назначают принимать курс Аллохола одной дозировки, через месяц – в других дозах, курсом на 2 месяца. Затем делается 3-месячный перерыв, и в последующем времени принимать Аллохол надо только при обострениях болезни. Курсы лечения врач рассчитывает по весу, состоянию пациента, индивидуально в каждом случае выбирает дозировку препарата.
Обязательно человек переходит на диетическое питание. Оно рассчитано на пищевую и лекарственную регуляцию обмена холестерина, нарушенного оперативным вмешательством и удалением органа. Питание наряду с медикаментозным воздействием является профилактикой формирования камней в проходах печени, появления воспаления на месте операции, на тканях органов ЖКТ, меняющих свои функции.
Праздники заканчиваются. У врачей прибавляется пациентов, пострадавших от переедания во время праздничных застолий. За щедрым новогодним или рождественским столом трудно удержаться от соблазна. А потом люди жалуются на плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний желудка, печени, кишечника. Полезны ли после праздников разгрузочные дни? Чем опасен хронический панкреатит? Как разогнать застоявшуюся желчь? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила гастроэнтеролог медицинской фирмы «Борис» кандидат медицинских наук Надежда Долгая.
*— Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Звонит Ирина из Тернополя, 49 лет. Желчнокаменная болезнь у меня давно, но камень единичный, лежит спокойно. Однако на каждом заключении УЗИ врач еще указывает хронический панкреатит, хотя поджелудочная железа меня не беспокоит. Как так?
— Считается, что хронический панкреатит встречается у девяти из десяти людей, страдающих желчнокаменной болезнью больше пяти лет. Поджелудочная железа и желчный пузырь — органы-соседи, они имеют общий выводящий проток в двенадцатиперстную кишку. Если страдает один, то соседнему тоже нездоровится.
— Может, доктору не удалось хорошо рассмотреть поджелудочную железу?
— Бывает затруднительно, ведь орган находится за кишечником и практически лежит на позвоночнике. А при обострении панкреатита еще возникают вздутие живота, послабление стула, что усложняет исследование. Но у специалистов есть четкие критерии, указывающие на перенесенное воспаление, например, островки фиброзной соединительной ткани.
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Александра из Николаева, 43 года. После праздников иногда по утрам ощущаю тяжесть в правом боку. Думаю, это из-за застоя желчи. Как усилить ее отток?
— Сначала следует удостовериться, что у вас нет камней в желчном пузыре, а для этого сделать УЗИ. Если все в порядке, то можно пить желчегонный препарат или сборы трав. При камнях эти средства принимать нельзя. Ведь сдвинувшийся конкремент может закупорить основной желчный проток, перекрыв отток желчи. Тогда потребуется экстренная операция.
Желчь вырабатывается в течение дня, но особенно активно — во второй половине, вечером и ночью. Утром, пока человек еще не позавтракал, переполненный желчный пузырь может давать о себе знать. Но как только вы начнете есть, он включится в работу: будет сокращаться и выделять желчь.
— Можно сделать слепое зондирование с помощью оливкового масла и лимонного сока?
— Зачем? Чтобы заставить желчный пузырь работать, нужно просто регулярно есть.
*— Это Наталия, киевлянка. Сын (он первокурсник университета) завтракает в семь часов утра, а обедает в четыре дня. УЗИ показало дискинезию желчевыводящих путей и взвесь в желчном пузыре. Что делать?
— Наладить правильное питание — частое и дробное. Все заболевания, как говорят в народе, «живота» (органов пищеварения) человек зарабатывает сам. Чтобы хлопья и сгустки (это называется билиарный сладж) в желчном пузыре не превратились в камень, в еде нельзя делать большие перерывы.
— Врач посоветовал перекусывать не галетным печеньем, а булочкой с маслом: мол, желчь лучше выделяется при употреблении жирной пищи.
— Правильно. Если человек ест сухое печенье, запивая его кофе или чаем, то желчный пузырь сократится, но опорожнится неполноценно. Жидкая часть желчи выделится, а осадок останется. Поэтому каждый прием пищи должен включать немного жира. Лучше всего растительное масло, но это может быть и сливочное хорошего качества или кусочек твердого сыра. Желчегонным действием обладают отварное мясо, вареное яйцо.
— Обязательно плотно завтракать?
— Да, причем калорийными сытными продуктами, а не пустой овсянкой с чаем. Полезны каша с маслом, бутерброд со сливочным маслом и сыром, творог со сметаной.
— А что лучше дать на ужин?
— Он должен быть легким: кисломолочные продукты, овощные салаты, запеканки. Такая еда хорошо переваривается и усваивается. Но многие люди вечером едят основательно, поскольку не всегда удается нормально пообедать. После обильного ужина хочется спать, однако полноценно отдохнуть не удается, ведь организм вынужден всю ночь переваривать съеденное. А если ужин состоял из тяжелых белковых продуктов (в частности, мясных блюд), то утром человек будет сонным, вялым.
*— Ирина из города Токмак Запорожской области. Хочу попробовать раз в неделю разгрузочный день. Как вы к этому относитесь?
— Разгрузочные дни нельзя проводить людям, страдающим сахарным диабетом или язвенной болезнью. Кстати, таким пациентам категорически противопоказано и полное голодание. Считаю, что разгрузочные дни также не нужны тому, кто полноценно питается, не злоупотребляет жирными и жареными блюдами, алкоголем, а позволяет их себе (в меру!) только во время праздников. Если же вам очень хочется и вы уверены, что здоровы, пожалуйста, проведите день на легкой еде, богатой растительной клетчаткой. Конечно, не забывайте много пить. Прислушивайтесь к себе.
*— Прямая линия? Татьяна из Черновицкой области. Обследование показало гемангиому печени и эрозивный гастрит. Хотя стараюсь не есть жирной и жареной пищи, все равно иногда возникает боль. Чем можно помочь?
— Гемангиома печени — это сетка сосудов, находящаяся в печени ближе к поверхности. Чтобы следить, не увеличивается ли сосудистое образование, нужно проходить УЗИ хотя бы раз в год. Никаких лекарств принимать не следует, ведь гемангиома не поддается лечению.
А при эрозивном гастрите важно правильно пройти курс лечения. В том, что желудок воспалился, очень часто виновата бактерия хеликобактер пилори, поразившая слизистую. Чтобы подавить инфекцию, врачи назначают антибиотики (в некоторых случаях сразу три препарата), которые нужно принимать 10—14 дней. После курса лечения рекомендуется повторно провериться на хеликобактер пилори (сделать анализ кала или пройти дыхательный тест, а гастроскопия уже не нужна). Поддерживать желудок в нормальном состоянии помогут лекарства, назначенные врачом, и диета, исключающая жирное, жареное, острое, специи.
*— Марина из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Мне 20 лет, учусь в Киеве. Примерно полгода меня беспокоит боль под ложечкой. Что делать?
— К нам часто обращаются пациенты с жалобой на сосущие голодные боли. Чтобы выяснить их причину, делаем гастроскопию. Если болевые ощущения после приема пищи уменьшаются, то можно заподозрить так называемое кислотозависимое заболевание: эрозивный хронический гастрит, язвенную болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки. Но причиной может быть просто повышенная выработка соляной кислоты. Это часто случается у молодых людей, которые нерегулярно питаются, делают большие перерывы между приемами пищи.
* Надежда Долгая: «Сковородку лучше заменить духовкой, ведь жареная пища вредна:
она чрезмерно усиливает выделение желчи и соков поджелудочной железы»
*— Вас беспокоит Ольга из Киева. У меня, как сказал врач, ленивый желчный пузырь. К тому же на УЗИ в нем обнаружили небольшой (меньше одного сантиметра) камень. Доктор посоветовал ограничивать жирную и жареную пищу. Но я очень люблю жареную картошку. Можно съесть немного хотя бы в праздники?
— Думаю, не стоит рисковать, особенно если есть еще и хронический панкреатит. Жирная и жареная пища заставляет усиленно работать желчный пузырь и поджелудочную железу, увеличивая секрецию желчи и соков. Отсутствие жира вредно для желчного пузыря, но если есть желчнокаменная болезнь, то жир, особенно тот, в котором жарились продукты, нужно исключить. И вообще, сковородка на кухне — не самая полезная вещь. Лучше пользоваться духовкой или, в крайнем случае, запекать продукты на гриле. Приготовленная на открытом огне пища вкусная и полезная.
*— Антонина из Ивано-Франковска. У меня камень в желчном пузыре обнаружили, когда младшему сыну исполнился годик. Врач сказал, что в этом отчасти виновата беременность. Правда?
— Да. Желчнокаменная болезнь чаще возникает у женщин, которые родили больше одного ребенка. Во время беременности, когда происходит гормональная перестройка, в организме усиливается сгущение желчи. Кстати, беременную беспокоит и много других симптомов: нарушается опорожнение кишечника, возникает изжога, особенно на поздних сроках, когда растущий плод сдавливает внутренние органы и в брюшной полости повышается давление.
Определяя группы риска желчнокаменной болезни, врачи пришли к выводу, что чаще всего болеют женщины белой расы, старше 40 лет, светловолосые и белокожие, которые уже рожали детей, а также имеющие лишний вес. Если на характер питания и сгущение желчи мы можем повлиять, то пол, расу и возраст изменить нельзя. К сожалению, сейчас желчнокаменная болезнь, как и многие другие, «помолодела», чаще начала встречаться у мужчин.
— Во время беременности мне безумно хотелось грызть мел. Почему?
— Это пристрастие говорит о том, что растущему малышу не хватает кальция. Также нужно обратить внимание на уровень гемоглобина: вероятно, он снижен. Железодефицитная анемия часто бывает у беременных. Врачи назначают препараты железа и рекомендуют продукты, богатые этим элементом: красное мясо, субпродукты, бобовые.
*— Звонит Альбина Николаевна из Херсона. У меня желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Хочу дать отдохнуть поджелудочной железе, но боюсь, что это не понравится желчному пузырю. Как быть?
— Ориентируйтесь на то, какое заболевание основное. При обострении, например, хронического панкреатита нужно соблюдать золотое правило лечения: холод, голод и покой. На живот — холодную грелку, полный отказ от еды (можно только пить) и постельный режим. Последнее очень важно: любая физическая нагрузка усиливает кровоток во всех органах, включая поджелудочную железу, и проявления панкреатита могут стать ярче. Когда состояние улучшится, попробуйте питаться по типу разгрузочного дня: есть легкую пищу. Она не перегружает органы пищеварения.
*— Светлана Александровна из Гадяча Полтавской области. Мой сын (ему 40 лет) перенес острый панкреатит. Почему он заболел?
— Самые частые причины панкреатита — желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Особенно опасно, если выпить большое количество горячительного за один раз или употребить суррогат. Правда, сейчас врачи на одну ступеньку со спиртным ставят и курение. Под действием никотина расширяются и сужаются сосуды, поэтому ухудшается кровоснабжение органов. Если участок, например, поджелудочной железы не получает питания, то может погибнуть.
Острый панкреатит — тяжелое заболевание. Возникает сильная опоясывающая боль, но поскольку алкоголь снижает болевые ощущения, то зачастую больной не обращается к врачу. На следующий день все симптомы разгораются: поясницу будто сдавило обручем, возникают рвота, понос, повышается температура. Может появиться, как мы говорим, напряженный живот, к которому невозможно прикоснуться. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Если заболевание развивается дальше, то может возникнуть некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). При обширном поражении, к сожалению, не исключен летальный исход.
— А чем опасен хронический панкреатит?
— Человеку нужно следить за уровнем сахара в крови. Нередко хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается формированием сахарного диабета, причем требующего введения инсулина. Часто таким пациентам мы назначаем ферменты, чтобы улучшить переваривание и полноценное усвоение пищи.
*— Добрый день! Вас беспокоит Тамила из Киева, 41 год. Проходила УЗИ, и врач сказал, что печень начинает поражать жировая болезнь. Я считала, что она бывает у тучных людей. У меня нормальная фигура, я стараюсь не переедать. Почему пострадала печень?
— Элементы жировой ткани в печени есть у многих людей, но важно процентное соотношение со здоровой печеночной тканью. Чтобы его выяснить и определить эластичность тканей печени, желательно сделать эластографию (проверить состояние с помощью специального датчика УЗИ). Это исследование — своеобразная альтернатива биопсии печени, которой боятся многие пациенты. Также можно лабораторно определить степень фиброза, сделав анализ крови. При желании вы можете обратиться в поликлинику медицинской фирмы «Борис».
— Говорят, что печень не любит лекарств. Как лечится жировая болезнь?
— Если не повышены показатели печеночных проб, то мы даем только две рекомендации: соблюдать диету и увеличить физическую нагрузку. Нет волшебной таблетки, которая моментально избавила бы организм от жира, накопленного внутренними органами (он называется висцеральный). Желательно есть больше пищи, богатой растительной клетчаткой (овощи, фрукты), пить много жидкости и быть активным физически.
— Я каждый день где-то час иду пешком. Этого достаточно?
— Не могу ответить однозначно, ведь важна интенсивность ходьбы. Установите на мобильный телефон функцию «шагомер», связанную с подсчетом использованных килокалорий. Каждый день полезно делать не меньше восьми — десяти тысяч шагов. Часто пациенты говорят, что они весь день на ногах. Особенно на занятость жалуются молодые мамы, вынужденные целый день крутиться возле ребенка. Но нужна динамичная нагрузка: бег, плавание, ходьба в быстром темпе, велосипед. В ней задействованы различные группы мышц, и тренируется все тело.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Праздники заканчиваются. У врачей прибавляется пациентов, пострадавших от переедания во время праздничных застолий. За щедрым новогодним или рождественским столом трудно удержаться от соблазна. А потом люди жалуются на плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний желудка, печени, кишечника. Полезны ли после праздников разгрузочные дни? Чем опасен хронический панкреатит? Как разогнать застоявшуюся желчь? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила гастроэнтеролог медицинской фирмы «Борис» кандидат медицинских наук Надежда Долгая.
*— Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Звонит Ирина из Тернополя, 49 лет. Желчнокаменная болезнь у меня давно, но камень единичный, лежит спокойно. Однако на каждом заключении УЗИ врач еще указывает хронический панкреатит, хотя поджелудочная железа меня не беспокоит. Как так?
— Считается, что хронический панкреатит встречается у девяти из десяти людей, страдающих желчнокаменной болезнью больше пяти лет. Поджелудочная железа и желчный пузырь — органы-соседи, они имеют общий выводящий проток в двенадцатиперстную кишку. Если страдает один, то соседнему тоже нездоровится.
— Может, доктору не удалось хорошо рассмотреть поджелудочную железу?
— Бывает затруднительно, ведь орган находится за кишечником и практически лежит на позвоночнике. А при обострении панкреатита еще возникают вздутие живота, послабление стула, что усложняет исследование. Но у специалистов есть четкие критерии, указывающие на перенесенное воспаление, например, островки фиброзной соединительной ткани.
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Александра из Николаева, 43 года. После праздников иногда по утрам ощущаю тяжесть в правом боку. Думаю, это из-за застоя желчи. Как усилить ее отток?
— Сначала следует удостовериться, что у вас нет камней в желчном пузыре, а для этого сделать УЗИ. Если все в порядке, то можно пить желчегонный препарат или сборы трав. При камнях эти средства принимать нельзя. Ведь сдвинувшийся конкремент может закупорить основной желчный проток, перекрыв отток желчи. Тогда потребуется экстренная операция.
Желчь вырабатывается в течение дня, но особенно активно — во второй половине, вечером и ночью. Утром, пока человек еще не позавтракал, переполненный желчный пузырь может давать о себе знать. Но как только вы начнете есть, он включится в работу: будет сокращаться и выделять желчь.
— Можно сделать слепое зондирование с помощью оливкового масла и лимонного сока?
— Зачем? Чтобы заставить желчный пузырь работать, нужно просто регулярно есть.
*— Это Наталия, киевлянка. Сын (он первокурсник университета) завтракает в семь часов утра, а обедает в четыре дня. УЗИ показало дискинезию желчевыводящих путей и взвесь в желчном пузыре. Что делать?
— Наладить правильное питание — частое и дробное. Все заболевания, как говорят в народе, «живота» (органов пищеварения) человек зарабатывает сам. Чтобы хлопья и сгустки (это называется билиарный сладж) в желчном пузыре не превратились в камень, в еде нельзя делать большие перерывы.
— Врач посоветовал перекусывать не галетным печеньем, а булочкой с маслом: мол, желчь лучше выделяется при употреблении жирной пищи.
— Правильно. Если человек ест сухое печенье, запивая его кофе или чаем, то желчный пузырь сократится, но опорожнится неполноценно. Жидкая часть желчи выделится, а осадок останется. Поэтому каждый прием пищи должен включать немного жира. Лучше всего растительное масло, но это может быть и сливочное хорошего качества или кусочек твердого сыра. Желчегонным действием обладают отварное мясо, вареное яйцо.
— Обязательно плотно завтракать?
— Да, причем калорийными сытными продуктами, а не пустой овсянкой с чаем. Полезны каша с маслом, бутерброд со сливочным маслом и сыром, творог со сметаной.
— А что лучше дать на ужин?
— Он должен быть легким: кисломолочные продукты, овощные салаты, запеканки. Такая еда хорошо переваривается и усваивается. Но многие люди вечером едят основательно, поскольку не всегда удается нормально пообедать. После обильного ужина хочется спать, однако полноценно отдохнуть не удается, ведь организм вынужден всю ночь переваривать съеденное. А если ужин состоял из тяжелых белковых продуктов (в частности, мясных блюд), то утром человек будет сонным, вялым.
*— Ирина из города Токмак Запорожской области. Хочу попробовать раз в неделю разгрузочный день. Как вы к этому относитесь?
— Разгрузочные дни нельзя проводить людям, страдающим сахарным диабетом или язвенной болезнью. Кстати, таким пациентам категорически противопоказано и полное голодание. Считаю, что разгрузочные дни также не нужны тому, кто полноценно питается, не злоупотребляет жирными и жареными блюдами, алкоголем, а позволяет их себе (в меру!) только во время праздников. Если же вам очень хочется и вы уверены, что здоровы, пожалуйста, проведите день на легкой еде, богатой растительной клетчаткой. Конечно, не забывайте много пить. Прислушивайтесь к себе.
*— Прямая линия? Татьяна из Черновицкой области. Обследование показало гемангиому печени и эрозивный гастрит. Хотя стараюсь не есть жирной и жареной пищи, все равно иногда возникает боль. Чем можно помочь?
— Гемангиома печени — это сетка сосудов, находящаяся в печени ближе к поверхности. Чтобы следить, не увеличивается ли сосудистое образование, нужно проходить УЗИ хотя бы раз в год. Никаких лекарств принимать не следует, ведь гемангиома не поддается лечению.
А при эрозивном гастрите важно правильно пройти курс лечения. В том, что желудок воспалился, очень часто виновата бактерия хеликобактер пилори, поразившая слизистую. Чтобы подавить инфекцию, врачи назначают антибиотики (в некоторых случаях сразу три препарата), которые нужно принимать 10—14 дней. После курса лечения рекомендуется повторно провериться на хеликобактер пилори (сделать анализ кала или пройти дыхательный тест, а гастроскопия уже не нужна). Поддерживать желудок в нормальном состоянии помогут лекарства, назначенные врачом, и диета, исключающая жирное, жареное, острое, специи.
*— Марина из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Мне 20 лет, учусь в Киеве. Примерно полгода меня беспокоит боль под ложечкой. Что делать?
— К нам часто обращаются пациенты с жалобой на сосущие голодные боли. Чтобы выяснить их причину, делаем гастроскопию. Если болевые ощущения после приема пищи уменьшаются, то можно заподозрить так называемое кислотозависимое заболевание: эрозивный хронический гастрит, язвенную болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки. Но причиной может быть просто повышенная выработка соляной кислоты. Это часто случается у молодых людей, которые нерегулярно питаются, делают большие перерывы между приемами пищи.
* Надежда Долгая: «Сковородку лучше заменить духовкой, ведь жареная пища вредна:
она чрезмерно усиливает выделение желчи и соков поджелудочной железы»
*— Вас беспокоит Ольга из Киева. У меня, как сказал врач, ленивый желчный пузырь. К тому же на УЗИ в нем обнаружили небольшой (меньше одного сантиметра) камень. Доктор посоветовал ограничивать жирную и жареную пищу. Но я очень люблю жареную картошку. Можно съесть немного хотя бы в праздники?
— Думаю, не стоит рисковать, особенно если есть еще и хронический панкреатит. Жирная и жареная пища заставляет усиленно работать желчный пузырь и поджелудочную железу, увеличивая секрецию желчи и соков. Отсутствие жира вредно для желчного пузыря, но если есть желчнокаменная болезнь, то жир, особенно тот, в котором жарились продукты, нужно исключить. И вообще, сковородка на кухне — не самая полезная вещь. Лучше пользоваться духовкой или, в крайнем случае, запекать продукты на гриле. Приготовленная на открытом огне пища вкусная и полезная.
*— Антонина из Ивано-Франковска. У меня камень в желчном пузыре обнаружили, когда младшему сыну исполнился годик. Врач сказал, что в этом отчасти виновата беременность. Правда?
— Да. Желчнокаменная болезнь чаще возникает у женщин, которые родили больше одного ребенка. Во время беременности, когда происходит гормональная перестройка, в организме усиливается сгущение желчи. Кстати, беременную беспокоит и много других симптомов: нарушается опорожнение кишечника, возникает изжога, особенно на поздних сроках, когда растущий плод сдавливает внутренние органы и в брюшной полости повышается давление.
Определяя группы риска желчнокаменной болезни, врачи пришли к выводу, что чаще всего болеют женщины белой расы, старше 40 лет, светловолосые и белокожие, которые уже рожали детей, а также имеющие лишний вес. Если на характер питания и сгущение желчи мы можем повлиять, то пол, расу и возраст изменить нельзя. К сожалению, сейчас желчнокаменная болезнь, как и многие другие, «помолодела», чаще начала встречаться у мужчин.
— Во время беременности мне безумно хотелось грызть мел. Почему?
— Это пристрастие говорит о том, что растущему малышу не хватает кальция. Также нужно обратить внимание на уровень гемоглобина: вероятно, он снижен. Железодефицитная анемия часто бывает у беременных. Врачи назначают препараты железа и рекомендуют продукты, богатые этим элементом: красное мясо, субпродукты, бобовые.
*— Звонит Альбина Николаевна из Херсона. У меня желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Хочу дать отдохнуть поджелудочной железе, но боюсь, что это не понравится желчному пузырю. Как быть?
— Ориентируйтесь на то, какое заболевание основное. При обострении, например, хронического панкреатита нужно соблюдать золотое правило лечения: холод, голод и покой. На живот — холодную грелку, полный отказ от еды (можно только пить) и постельный режим. Последнее очень важно: любая физическая нагрузка усиливает кровоток во всех органах, включая поджелудочную железу, и проявления панкреатита могут стать ярче. Когда состояние улучшится, попробуйте питаться по типу разгрузочного дня: есть легкую пищу. Она не перегружает органы пищеварения.
*— Светлана Александровна из Гадяча Полтавской области. Мой сын (ему 40 лет) перенес острый панкреатит. Почему он заболел?
— Самые частые причины панкреатита — желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Особенно опасно, если выпить большое количество горячительного за один раз или употребить суррогат. Правда, сейчас врачи на одну ступеньку со спиртным ставят и курение. Под действием никотина расширяются и сужаются сосуды, поэтому ухудшается кровоснабжение органов. Если участок, например, поджелудочной железы не получает питания, то может погибнуть.
Острый панкреатит — тяжелое заболевание. Возникает сильная опоясывающая боль, но поскольку алкоголь снижает болевые ощущения, то зачастую больной не обращается к врачу. На следующий день все симптомы разгораются: поясницу будто сдавило обручем, возникают рвота, понос, повышается температура. Может появиться, как мы говорим, напряженный живот, к которому невозможно прикоснуться. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Если заболевание развивается дальше, то может возникнуть некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). При обширном поражении, к сожалению, не исключен летальный исход.
— А чем опасен хронический панкреатит?
— Человеку нужно следить за уровнем сахара в крови. Нередко хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается формированием сахарного диабета, причем требующего введения инсулина. Часто таким пациентам мы назначаем ферменты, чтобы улучшить переваривание и полноценное усвоение пищи.
*— Добрый день! Вас беспокоит Тамила из Киева, 41 год. Проходила УЗИ, и врач сказал, что печень начинает поражать жировая болезнь. Я считала, что она бывает у тучных людей. У меня нормальная фигура, я стараюсь не переедать. Почему пострадала печень?
— Элементы жировой ткани в печени есть у многих людей, но важно процентное соотношение со здоровой печеночной тканью. Чтобы его выяснить и определить эластичность тканей печени, желательно сделать эластографию (проверить состояние с помощью специального датчика УЗИ). Это исследование — своеобразная альтернатива биопсии печени, которой боятся многие пациенты. Также можно лабораторно определить степень фиброза, сделав анализ крови. При желании вы можете обратиться в поликлинику медицинской фирмы «Борис».
— Говорят, что печень не любит лекарств. Как лечится жировая болезнь?
— Если не повышены показатели печеночных проб, то мы даем только две рекомендации: соблюдать диету и увеличить физическую нагрузку. Нет волшебной таблетки, которая моментально избавила бы организм от жира, накопленного внутренними органами (он называется висцеральный). Желательно есть больше пищи, богатой растительной клетчаткой (овощи, фрукты), пить много жидкости и быть активным физически.
— Я каждый день где-то час иду пешком. Этого достаточно?
— Не могу ответить однозначно, ведь важна интенсивность ходьбы. Установите на мобильный телефон функцию «шагомер», связанную с подсчетом использованных килокалорий. Каждый день полезно делать не меньше восьми — десяти тысяч шагов. Часто пациенты говорят, что они весь день на ногах. Особенно на занятость жалуются молодые мамы, вынужденные целый день крутиться возле ребенка. Но нужна динамичная нагрузка: бег, плавание, ходьба в быстром темпе, велосипед. В ней задействованы различные группы мышц, и тренируется все тело.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Праздники заканчиваются. У врачей прибавляется пациентов, пострадавших от переедания во время праздничных застолий. За щедрым новогодним или рождественским столом трудно удержаться от соблазна. А потом люди жалуются на плохое самочувствие, обострение хронических заболеваний желудка, печени, кишечника. Полезны ли после праздников разгрузочные дни? Чем опасен хронический панкреатит? Как разогнать застоявшуюся желчь? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила гастроэнтеролог медицинской фирмы «Борис» кандидат медицинских наук Надежда Долгая.
*— Здравствуйте, Надежда Евгеньевна! Звонит Ирина из Тернополя, 49 лет. Желчнокаменная болезнь у меня давно, но камень единичный, лежит спокойно. Однако на каждом заключении УЗИ врач еще указывает хронический панкреатит, хотя поджелудочная железа меня не беспокоит. Как так?
— Считается, что хронический панкреатит встречается у девяти из десяти людей, страдающих желчнокаменной болезнью больше пяти лет. Поджелудочная железа и желчный пузырь — органы-соседи, они имеют общий выводящий проток в двенадцатиперстную кишку. Если страдает один, то соседнему тоже нездоровится.
— Может, доктору не удалось хорошо рассмотреть поджелудочную железу?
— Бывает затруднительно, ведь орган находится за кишечником и практически лежит на позвоночнике. А при обострении панкреатита еще возникают вздутие живота, послабление стула, что усложняет исследование. Но у специалистов есть четкие критерии, указывающие на перенесенное воспаление, например, островки фиброзной соединительной ткани.
*— «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Александра из Николаева, 43 года. После праздников иногда по утрам ощущаю тяжесть в правом боку. Думаю, это из-за застоя желчи. Как усилить ее отток?
— Сначала следует удостовериться, что у вас нет камней в желчном пузыре, а для этого сделать УЗИ. Если все в порядке, то можно пить желчегонный препарат или сборы трав. При камнях эти средства принимать нельзя. Ведь сдвинувшийся конкремент может закупорить основной желчный проток, перекрыв отток желчи. Тогда потребуется экстренная операция.
Желчь вырабатывается в течение дня, но особенно активно — во второй половине, вечером и ночью. Утром, пока человек еще не позавтракал, переполненный желчный пузырь может давать о себе знать. Но как только вы начнете есть, он включится в работу: будет сокращаться и выделять желчь.
— Можно сделать слепое зондирование с помощью оливкового масла и лимонного сока?
— Зачем? Чтобы заставить желчный пузырь работать, нужно просто регулярно есть.
*— Это Наталия, киевлянка. Сын (он первокурсник университета) завтракает в семь часов утра, а обедает в четыре дня. УЗИ показало дискинезию желчевыводящих путей и взвесь в желчном пузыре. Что делать?
— Наладить правильное питание — частое и дробное. Все заболевания, как говорят в народе, «живота» (органов пищеварения) человек зарабатывает сам. Чтобы хлопья и сгустки (это называется билиарный сладж) в желчном пузыре не превратились в камень, в еде нельзя делать большие перерывы.
— Врач посоветовал перекусывать не галетным печеньем, а булочкой с маслом: мол, желчь лучше выделяется при употреблении жирной пищи.
— Правильно. Если человек ест сухое печенье, запивая его кофе или чаем, то желчный пузырь сократится, но опорожнится неполноценно. Жидкая часть желчи выделится, а осадок останется. Поэтому каждый прием пищи должен включать немного жира. Лучше всего растительное масло, но это может быть и сливочное хорошего качества или кусочек твердого сыра. Желчегонным действием обладают отварное мясо, вареное яйцо.
— Обязательно плотно завтракать?
— Да, причем калорийными сытными продуктами, а не пустой овсянкой с чаем. Полезны каша с маслом, бутерброд со сливочным маслом и сыром, творог со сметаной.
— А что лучше дать на ужин?
— Он должен быть легким: кисломолочные продукты, овощные салаты, запеканки. Такая еда хорошо переваривается и усваивается. Но многие люди вечером едят основательно, поскольку не всегда удается нормально пообедать. После обильного ужина хочется спать, однако полноценно отдохнуть не удается, ведь организм вынужден всю ночь переваривать съеденное. А если ужин состоял из тяжелых белковых продуктов (в частности, мясных блюд), то утром человек будет сонным, вялым.
*— Ирина из города Токмак Запорожской области. Хочу попробовать раз в неделю разгрузочный день. Как вы к этому относитесь?
— Разгрузочные дни нельзя проводить людям, страдающим сахарным диабетом или язвенной болезнью. Кстати, таким пациентам категорически противопоказано и полное голодание. Считаю, что разгрузочные дни также не нужны тому, кто полноценно питается, не злоупотребляет жирными и жареными блюдами, алкоголем, а позволяет их себе (в меру!) только во время праздников. Если же вам очень хочется и вы уверены, что здоровы, пожалуйста, проведите день на легкой еде, богатой растительной клетчаткой. Конечно, не забывайте много пить. Прислушивайтесь к себе.
*— Прямая линия? Татьяна из Черновицкой области. Обследование показало гемангиому печени и эрозивный гастрит. Хотя стараюсь не есть жирной и жареной пищи, все равно иногда возникает боль. Чем можно помочь?
— Гемангиома печени — это сетка сосудов, находящаяся в печени ближе к поверхности. Чтобы следить, не увеличивается ли сосудистое образование, нужно проходить УЗИ хотя бы раз в год. Никаких лекарств принимать не следует, ведь гемангиома не поддается лечению.
А при эрозивном гастрите важно правильно пройти курс лечения. В том, что желудок воспалился, очень часто виновата бактерия хеликобактер пилори, поразившая слизистую. Чтобы подавить инфекцию, врачи назначают антибиотики (в некоторых случаях сразу три препарата), которые нужно принимать 10—14 дней. После курса лечения рекомендуется повторно провериться на хеликобактер пилори (сделать анализ кала или пройти дыхательный тест, а гастроскопия уже не нужна). Поддерживать желудок в нормальном состоянии помогут лекарства, назначенные врачом, и диета, исключающая жирное, жареное, острое, специи.
*— Марина из города Корсунь-Шевченковский Черкасской области. Мне 20 лет, учусь в Киеве. Примерно полгода меня беспокоит боль под ложечкой. Что делать?
— К нам часто обращаются пациенты с жалобой на сосущие голодные боли. Чтобы выяснить их причину, делаем гастроскопию. Если болевые ощущения после приема пищи уменьшаются, то можно заподозрить так называемое кислотозависимое заболевание: эрозивный хронический гастрит, язвенную болезнь, воспаление двенадцатиперстной кишки. Но причиной может быть просто повышенная выработка соляной кислоты. Это часто случается у молодых людей, которые нерегулярно питаются, делают большие перерывы между приемами пищи.
* Надежда Долгая: «Сковородку лучше заменить духовкой, ведь жареная пища вредна:
она чрезмерно усиливает выделение желчи и соков поджелудочной железы»
*— Вас беспокоит Ольга из Киева. У меня, как сказал врач, ленивый желчный пузырь. К тому же на УЗИ в нем обнаружили небольшой (меньше одного сантиметра) камень. Доктор посоветовал ограничивать жирную и жареную пищу. Но я очень люблю жареную картошку. Можно съесть немного хотя бы в праздники?
— Думаю, не стоит рисковать, особенно если есть еще и хронический панкреатит. Жирная и жареная пища заставляет усиленно работать желчный пузырь и поджелудочную железу, увеличивая секрецию желчи и соков. Отсутствие жира вредно для желчного пузыря, но если есть желчнокаменная болезнь, то жир, особенно тот, в котором жарились продукты, нужно исключить. И вообще, сковородка на кухне — не самая полезная вещь. Лучше пользоваться духовкой или, в крайнем случае, запекать продукты на гриле. Приготовленная на открытом огне пища вкусная и полезная.
*— Антонина из Ивано-Франковска. У меня камень в желчном пузыре обнаружили, когда младшему сыну исполнился годик. Врач сказал, что в этом отчасти виновата беременность. Правда?
— Да. Желчнокаменная болезнь чаще возникает у женщин, которые родили больше одного ребенка. Во время беременности, когда происходит гормональная перестройка, в организме усиливается сгущение желчи. Кстати, беременную беспокоит и много других симптомов: нарушается опорожнение кишечника, возникает изжога, особенно на поздних сроках, когда растущий плод сдавливает внутренние органы и в брюшной полости повышается давление.
Определяя группы риска желчнокаменной болезни, врачи пришли к выводу, что чаще всего болеют женщины белой расы, старше 40 лет, светловолосые и белокожие, которые уже рожали детей, а также имеющие лишний вес. Если на характер питания и сгущение желчи мы можем повлиять, то пол, расу и возраст изменить нельзя. К сожалению, сейчас желчнокаменная болезнь, как и многие другие, «помолодела», чаще начала встречаться у мужчин.
— Во время беременности мне безумно хотелось грызть мел. Почему?
— Это пристрастие говорит о том, что растущему малышу не хватает кальция. Также нужно обратить внимание на уровень гемоглобина: вероятно, он снижен. Железодефицитная анемия часто бывает у беременных. Врачи назначают препараты железа и рекомендуют продукты, богатые этим элементом: красное мясо, субпродукты, бобовые.
*— Звонит Альбина Николаевна из Херсона. У меня желчнокаменная болезнь и хронический панкреатит. Хочу дать отдохнуть поджелудочной железе, но боюсь, что это не понравится желчному пузырю. Как быть?
— Ориентируйтесь на то, какое заболевание основное. При обострении, например, хронического панкреатита нужно соблюдать золотое правило лечения: холод, голод и покой. На живот — холодную грелку, полный отказ от еды (можно только пить) и постельный режим. Последнее очень важно: любая физическая нагрузка усиливает кровоток во всех органах, включая поджелудочную железу, и проявления панкреатита могут стать ярче. Когда состояние улучшится, попробуйте питаться по типу разгрузочного дня: есть легкую пищу. Она не перегружает органы пищеварения.
*— Светлана Александровна из Гадяча Полтавской области. Мой сын (ему 40 лет) перенес острый панкреатит. Почему он заболел?
— Самые частые причины панкреатита — желчнокаменная болезнь и злоупотребление алкоголем. Особенно опасно, если выпить большое количество горячительного за один раз или употребить суррогат. Правда, сейчас врачи на одну ступеньку со спиртным ставят и курение. Под действием никотина расширяются и сужаются сосуды, поэтому ухудшается кровоснабжение органов. Если участок, например, поджелудочной железы не получает питания, то может погибнуть.
Острый панкреатит — тяжелое заболевание. Возникает сильная опоясывающая боль, но поскольку алкоголь снижает болевые ощущения, то зачастую больной не обращается к врачу. На следующий день все симптомы разгораются: поясницу будто сдавило обручем, возникают рвота, понос, повышается температура. Может появиться, как мы говорим, напряженный живот, к которому невозможно прикоснуться. В брюшной полости начинает скапливаться жидкость. Если заболевание развивается дальше, то может возникнуть некроз поджелудочной железы (панкреонекроз). При обширном поражении, к сожалению, не исключен летальный исход.
— А чем опасен хронический панкреатит?
— Человеку нужно следить за уровнем сахара в крови. Нередко хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается формированием сахарного диабета, причем требующего введения инсулина. Часто таким пациентам мы назначаем ферменты, чтобы улучшить переваривание и полноценное усвоение пищи.
*— Добрый день! Вас беспокоит Тамила из Киева, 41 год. Проходила УЗИ, и врач сказал, что печень начинает поражать жировая болезнь. Я считала, что она бывает у тучных людей. У меня нормальная фигура, я стараюсь не переедать. Почему пострадала печень?
— Элементы жировой ткани в печени есть у многих людей, но важно процентное соотношение со здоровой печеночной тканью. Чтобы его выяснить и определить эластичность тканей печени, желательно сделать эластографию (проверить состояние с помощью специального датчика УЗИ). Это исследование — своеобразная альтернатива биопсии печени, которой боятся многие пациенты. Также можно лабораторно определить степень фиброза, сделав анализ крови. При желании вы можете обратиться в поликлинику медицинской фирмы «Борис».
— Говорят, что печень не любит лекарств. Как лечится жировая болезнь?
— Если не повышены показатели печеночных проб, то мы даем только две рекомендации: соблюдать диету и увеличить физическую нагрузку. Нет волшебной таблетки, которая моментально избавила бы организм от жира, накопленного внутренними органами (он называется висцеральный). Желательно есть больше пищи, богатой растительной клетчаткой (овощи, фрукты), пить много жидкости и быть активным физически.
— Я каждый день где-то час иду пешком. Этого достаточно?
— Не могу ответить однозначно, ведь важна интенсивность ходьбы. Установите на мобильный телефон функцию «шагомер», связанную с подсчетом использованных килокалорий. Каждый день полезно делать не меньше восьми — десяти тысяч шагов. Часто пациенты говорят, что они весь день на ногах. Особенно на занятость жалуются молодые мамы, вынужденные целый день крутиться возле ребенка. Но нужна динамичная нагрузка: бег, плавание, ходьба в быстром темпе, велосипед. В ней задействованы различные группы мышц, и тренируется все тело.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
Камни в жёлчном пузыре встречаются у десяти процентов населения в возрасте после сорока лет. Часто от этой болезни страдают женщины. При постановке диагноза жёлчекаменная болезнь лечение не всегда заканчивается операцией. С помощью консервативных методов избавления от патологии — таблеток и уколов — оперативного вмешательства удаётся избежать. И даже более того — предотвратить дальнейшие рецидивы, а также улучшить работу печени и жёлчного пузыря.
Консервативный метод
Раньше от конкрементов в жёлчном пузыре пациентов избавляли в основном с помощью операции, сегодня существуют различные способы консервативного лечения. Сущность этого метода состоит в дроблении новообразований, а точнее — расщеплении и растворении их с помощью лекарственных препаратов.
Благодаря такому подходу человеку удаётся сохранить важный орган, участвующий в процессе пищеварения. Многие люди живут без жёлчного, но им приходится пожизненно соблюдать правильный режим питания. Протоки от печени напрямую соединяют с двенадцатипёрстным кишечником, и кислота постоянно поступает в пищеварительный тракт. Из-за этого в дальнейшем развиваются проблемы с кишечником. Лекарства улучшают качество жёлчи и убирают воспалительный процесс.
Важно знать, что назначать терапию и подбирать необходимые препараты может только лечащий врач, так как существует множество противопоказаний.
Медикаментозная терапия противопоказана пациентам в следующих случаях:
- сахарный диабет;
- период беременности и кормления грудью;
- воспалительный процесс в органе и его протоках;
- отсутствие моторики — невозможность выведения раздроблённых частиц;
- онкология;
- избыточная масса тела;
- воспалительные процессы в желудке и кишечнике;
- наличие конкрементов крупного размера и в большом количестве;
- панкреатит.
Расщеплять с помощью лекарств можно только холестериновые отложения. Поэтому перед началом терапии назначается тщательная диагностика.
Общие принципы терапии
Сегодня в аптеках большой выбор лекарств, и чтобы не запутаться, необходимо строго придерживаться рекомендаций докторов.
Тем более что у медикаментозной терапии тоже есть свои минусы:
- Препараты дорогостоящие, а курс довольно длительный — рассчитан на полгода.
- Возможно повторное формирование конкрементов.
- Из-за длительного курса в кишечнике нарушается нормальная микрофлора.
Пациентам необходимо соблюдать правильное питание, проходить определённые оздоровительные процедуры, физически не перенапрягаться.
Основные препараты, применяемые для терапии жёлчекаменной болезни:
| Фармакологическая группа | Основные представители | Полезное действие | Форма выпуска |
| Препараты, улучшающие отток жёлчи | Аллохол Уролесан Холосас Холагол Фламин Карсил Эссенцеале форте | Препараты способствуют улучшению оттока жёлчи, стимуляции работы кишечника, предупреждает скопление холестериновых взвесей. Устраняется воспалительный процесс, уменьшается общая интоксикация | Сироп, капсулы, таблетки |
| Спазмолитики | Но-шпа (компонент дротаверин) Спазмолгон Спазмол Спазоверин Беспа Папаверин Платифиллин | Лекарства убирают спазм гладких мышц, снижают болевой синдром | Таблетки, раствор для инъекций |
| Обезболивающие и противовоспалительные | Нурофен (Ибупрофен) Индометацин Парацетамол Анальгин | Снижается температура, уменьшается воспалительный процесс, устраняется болевой синдром | Таблетки, капсулы, порошки, раствор для инъекций |
| Антибактериальные вещества | Амоксициллин Эритромицин Азитромицин Ципрофлоксацин | Устраняют бактериальную инфекцию | Порошки, растворы для инъекций, капсулы |
| Уродезоксихолевая кислота | Урсосан Урзофалк Солутрат Урдокса Холацид Делурсан | Уменьшается концентрация холестерина, расщепляются конкременты, улучшается работа печени | Капсулы |
Какие лекарства будут назначены больному, зависит от степени поражения органов, стадии и периода обострения, учитываются также индивидуальные особенности организма.
В период обострения врачи назначают:
- Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры и устранение болевых ощущений, в протоках снова возобновляется отхождение жёлчи.
- Нестероидные противовоспалительные вещества помогают избавиться от боли, уменьшается отёк и воспалительный процесс.
- Если приступ появился вместе с холангитом либо холециститом, в обязательном порядке прописываются антибиотики.
В период ремиссии больному необходимо принимать:
- Лекарства уродезоксихолевой кислоты, такие, как Урзофальк, Урсосан. Они способствуют расщеплению имеющихся холестериновых отложений и препятствуют появлению новых.
- Желчегонные средства улучшают отток кислоты, её функцию, нормализуют работу печени.
Важно помнить, что самолечение приводит к плачевным последствиям. Доверять своё здоровье нужно квалифицированным медицинским работникам, только они смогут подобрать необходимую терапию и откорректировать все дозировки.
Желчегонные средства
Данная группа веществ направлена на нормализацию функции печени, улучшение оттока кислоты, стимулирование моторики кишечника.
Наиболее известным представителем данной группы является Аллохол. Препарат состоит из натуральных компонентов.
Это:
- животная сухая жёлчь;
- чеснок;
- уголь активированный;
- экстракт крапивы.
Благодаря наличию угля в его составе устраняются симптомы интоксикации.
Желчегонные лекарства выписывают не только при жёлчекаменной болезни, но и при холангите, холецистите, запорах, связанных с застойными явлениями.
Помимо Аллохола, медики назначают Холосас, Уролесан, Фламин. Несмотря на то что эти препараты обладают схожим действием, по своему составу они отличаются.
Холосас состоит из двух основных компонентов:
- сахара;
- шиповника.
Он направлен на стимуляцию выработки кислоты, усиливает моторику, убирает воспаление. Лекарство противопоказано больным сахарным диабетом.
В составе Уролесана присутствуют:
- экстракт хмелевых шишек;
- масло ели и мяты;
- вытяжка из дикой моркови.
Употреблять лекарственное средство нельзя при беременности, аллергии на компоненты, других патологиях пищеварительной системы и крупном размере камней.
Главным компонентом Фламина является бессмертник. Он способствует заживлению повреждённых стенок органа и протоков, улучшает отхождение кислоты. Главным противопоказанием к использованию является артериальная гипертензия и холелитиаз.
Холагол выпускают в виде капель, которые нужно капать на кусочек сахара.
Основные компоненты:
- экстракт корня куркумы;
- салицилат магния;
- масло эвкалипта и мяты перечной.
Капли нельзя применять при сужении протоков, почечной и печёночной недостаточности, патологиях, связанных с проблемами свёртываемости крови, детям до шестнадцати лет и беременным.
Широко используется Карсил – растительное средство, в составе которого содержится расторопша.
Данное средство:
- стабилизирует жировой обмен;
- на клеточном уровне нормализует работу печени;
- обладает антитоксическим свойством;
- защищает печёночные клетки от пагубного воздействия.
Карсил выпускается в драже и капсулах. Назначают при гепатитах, циррозе и с профилактической целью.
Спазмолитики
Спазмолитики, как правило, принимают недолго, только по показаниям. Данные вещества снимают спазм гладкой мускулатуры, устраняют болевой синдром. Назначаются в острый период.
Основные представители:
- Но-шпа;
- Спазган;
- Спазмол;
- Папаверин;
- Беспа;
- Спазмалгон.
Некоторые препараты комбинированные, они содержат в составе спазмолитик и анальгетик, например, Спазмалгон.
Приём его противопоказан при некоторых заболеваниях:
- бронхиальной астме;
- определённых болезнях крови;
- непроходимости кишечника;
- низком давлении.
Но-шпа имеет большое количество аналогов, активное вещество – Дротаверин. Дозировки, цены и форма выпуска отличаются, всё зависит от производителя.
Но-шпу нельзя использовать при таких патологиях:
- острой печёночной и почечной недостаточности;
- аллергической реакции на компоненты;
- сердечной недостаточности.
Наиболее сильным средством из этой группы считается Дуспаталин. Используют его обычно при сильных спазмах и болевых приступах.
Дуспаталин противопоказан детям до двенадцати лет, беременным женщинам, больным с почечной и печёночной недостаточностью.
Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства
Препараты данной группы применяют для купирования болевого приступа и устранения воспалительного процесса, назначают их в острый период заболевания.
Основные представители:
- Диклофенак;
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Индометацин.
Все эти лекарства оказывают выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Каждое средство имеет множество аналогов, которые отличаются между собой дозировкой, формой выпуска, а главное — ценой. Чтобы не переплачивать, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящий вариант.
Среди ненаркотических анальгетиков самым популярным является Анальгин, он оказывает обезболивающее действие и так же, как и остальные, имеет много аналогов. Некоторые средства обладают комплексным свойством, поскольку в своём составе содержат ещё и спазмолитик.
Применение препаратов данной группы противопоказано при следующих нарушениях:
- острой почечной и печёночной недостаточности;
- язве желудка и двенадцатипёрстной кишки.
Для предотвращения развития осложнений принимать лекарства необходимо после еды либо во время еды.
Урсодезоксихиловая кислота
Урсодезоксихиловая кислота — натуральный компонент жёлчи. С помощью лекарственных средств, содержащих эту кислоту, у больного уменьшается выработка холестерина, предотвращается формирование каменистых отложений, расщепляются камни, нормализуется работа и состояние печени.
Основные представители группы:
- Урсофальк;
- Урзофальк;
- Урсосан;
- Холацид;
- Урдокса.
Форма выпуска – капсулы.
Выбором необходимого средства должен заниматься только врач, так как существуют различные побочные явления.
Курс лечения довольно длительный (около шести месяцев) и дорогостоящий. Во время терапии необходимо периодически проходить обследование: сдавать анализы, следить за цифрами АЛТ, АСТ, холестерином, контролировать артериальное давление.
Данную группу лекарств запрещено использовать при:
- острой стадии холецистита;
- аллергической реакции на компонент;
- циррозе;
- закупоренных протоках;
- холангите;
- конкрементах не холестеринового происхождения.
Воздействие вещества для беременных и кормящих женщин до конца не исследовано, так как препараты начали выпускать относительно недавно.
Антибактериальная терапия
Назначаются антибиотики по показаниям в острый период воспаления.
Показания:
- Острый холецистит или холангит.
- Восстановительный период после операции.
Для лечения выше перечисленных патологий используются антибиотики широкого спектра действия из разных групп: цефалоспорины, макролиды, тетрациклинового, пенициллинового ряда и многие другие. Врач подбирает необходимый препарат и дозировку.
Принимать таблетки или делать уколы важно по времени. Необходимо провести полный курс лечения, иначе инфекция не погибнет, а только выработает устойчивость к антибиотикам.
С осторожностью антибактериальные препараты выписывают во время беременности и кормления грудью, детям, больным с почечной и печёночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты, такие, как аллергические реакции и расстройство пищеварения.
желчных камней — NHS
Желчные камни — это маленькие камни, обычно из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. В большинстве случаев они не вызывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении.
Информация:Коронавирусная консультация
Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени от British Liver Trust
Симптомы желчных камней
Желчные камни часто не имеют симптомов.
Но если желчный камень застрянет в отверстии (канале) внутри желчного пузыря, он может вызвать внезапную, сильную боль в животе, которая обычно длится от 1 до 5 часов.
Этот тип боли в животе известен как желчные колики.
У некоторых людей с желчнокаменной болезнью могут также развиться осложнения, такие как воспаление желчного пузыря (холецистит).
Это может вызвать:
- постоянные боли
- пожелтение кожи и глаз (желтуха)
- высокая температура
Когда желчные камни вызывают симптомы или осложнения, это известно как желчнокаменная болезнь или желчнокаменная болезнь.
Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой небольшой органоподобный орган, который находится под печенью. Его основное назначение — хранить и концентрировать желчь.
Желчь — это жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает переваривать жиры. Он проходит из печени в желчный пузырь через серию каналов, известных как желчные протоки.
Желчь накапливается в желчном пузыре и со временем становится более концентрированной, что улучшает ее усвоение жиров.
Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.
Что вызывает камни в желчном пузыре?
Считается, что желчные камни развиваются из-за дисбаланса в химическом составе желчи внутри желчного пузыря.
В большинстве случаев уровень холестерина в желчи становится слишком высоким, а избыток холестерина превращается в камни.
Желчные камни очень распространены.По оценкам, более чем 1 из каждых 10 взрослых в Великобритании имеет камни в желчном пузыре, хотя только у небольшого числа людей развиваются симптомы.
Вы более подвержены риску развития камней в желчном пузыре, если вы:
- с избыточным весом или ожирением
- женщины (особенно если у вас есть дети)
- 40 или старше (риск возрастает с возрастом)
Лечение желчных камней
Лечение обычно необходимо только в том случае, если желчные камни являются причиной:В этих случаях может быть рекомендована операция по удалению желчного пузыря.
Эта процедура, известная как лапароскопическая холецистэктомия, является относительно простой для выполнения и имеет низкий риск осложнений.
Можно вести нормальную жизнь без желчного пузыря.
Ваша печень все еще будет производить желчь для переваривания пищи, но желчь будет непрерывно капать в тонкий кишечник, а не накапливаться в желчном пузыре.
Перспектива
Желчнокаменная болезнь обычно легко лечится хирургическим путем.
Очень тяжелые случаи могут быть опасны для жизни, особенно у людей, которые уже имеют слабое здоровье.
Но случаи смерти от желчнокаменной болезни в Великобритании редки.
Последний обзор средств массовой информации: 14 мая 2018 года.
Обзор средств массовой информации: 9 мая 2021 года.
Помогите нам улучшить наш сайт
Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем визите сегодня?
Примите участие в нашем опросе.
Последняя проверка страницы: 10 октября 2018 года
Следующая проверка должна быть сделана 10 октября 2021 года
Проблемы, удаление, диета и лечение
Большинство людей не обращают особого внимания на свой желчный пузырь, пока он не начнет вызывать проблемы. Однако, когда есть проблема, она может быть довольно болезненной и требовать немедленных действий.
Желчный пузырь — это грушевидный орган длиной 4 дюйма, который находится под печенью в верхней правой части живота. Он хранит желчь, соединение, вырабатываемое печенью для переваривания жира, и помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.
В здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно.Однако, когда в желчном пузыре происходит закупорка или он перестает функционировать правильно, может возникнуть значительная боль и дискомфорт.
В этой статье мы рассмотрим функцию желчного пузыря, некоторые распространенные проблемы желчного пузыря и их симптомы, варианты лечения и долгосрочные перспективы.
Поделиться на PinterestЖелудочный пузырь находится чуть ниже печени. Его работа заключается в хранении желчи для переваривания жира.Некоторые распространенные проблемы с желчным пузырем:
Желчные камни или желчнокаменная болезнь
Желчные камни представляют собой твердые массы холестерина или пигмента, которые могут быть разных размеров.
Они возникают, когда высокие уровни жира и желчи вызывают образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и расширяться в камни.
Камни могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа и могут вызывать или не вызывать симптомы.
Камни общего желчного протока, или холедохолитиаз
Маленькие трубки транспортируют желчь из желчного пузыря и откладывают ее в общий желчный проток. Оттуда это перемещено в тонкую кишку. Иногда камни в желчном пузыре могут осесть или образоваться в общем желчном протоке.
Чаще всего эти камни начинают свою жизнь в желчном пузыре и мигрируют в общий желчный проток. Это вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.
Если камень образуется внутри самого протока, то это первичный камень или первичный общий желчный проток. Они встречаются реже, но чаще вызывают инфекцию, чем вторичные камни.
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря очень редок, поражая менее 4000 американцев в год; но если это происходит, оно может распространиться на другие части тела.
Факторы риска включают камни в желчном пузыре, фарфоровый желчный пузырь (описан ниже), женский пол, ожирение и пожилой возраст.
Воспаленный желчный пузырь, холецистит
Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Это обычно происходит, когда желчный камень перекрывает трубку, которую желчь использует для перемещения в желчный пузырь и из него.
Хронический холецистит возникает при повторных острых приступах.
Когда желчный проток заблокирован, желчь накапливается.Избыток желчи раздражает желчный пузырь, что приводит к опуханию и инфекции. Со временем желчный пузырь повреждается, и он больше не может функционировать полностью.
Перфорированный желчный пузырь
Если желчные камни оставить без лечения, они могут привести к перфорированному желчному пузырю — другими словами, может образоваться отверстие в стенке органа. Перфорация также возникает как осложнение острого холецистита.
Это нарушение в стенке желчного пузыря может привести к утечке инфекции в другие части тела, вызывая тяжелую, широко распространенную инфекцию.
Инфекция общего желчного протока
Если общий желчный проток блокируется, это может привести к инфекции. Это можно лечить, если поймали рано; однако, если это пропущено, это может распространиться и развиться в серьезную, опасную для жизни инфекцию.
Дисфункциональный желчный пузырь или хроническое заболевание желчного пузыря
Повторные приступы желчного пузыря или холецистит могут навсегда повредить желчный пузырь. Это может привести к образованию твердого рубца на желчном пузыре.
В этом случае симптомы могут быть трудно точно определить. Они включают в себя полноту брюшной полости, расстройство желудка и увеличение газов и диареи.
Желчный камень Ileus
Желчный камень Ileus встречается редко, но может быть смертельным. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто требуется срочная операция, чтобы устранить засорение.
Абсцесс желчного пузыря
Иногда у пациента с камнями желчного пузыря также может развиться гной в желчном пузыре; это называется эмпиема.Состояние может вызвать сильную боль в животе. Это может быть опасно для жизни, если не лечить.
Люди с диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением имеют повышенный риск развития этого осложнения.
Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь
Фарфоровый желчный пузырь — это состояние, при котором со временем в мышечных стенках желчного пузыря образуется кальций. Это делает их жесткими, ограничивая функцию желчного пузыря и увеличивая риск рака желчного пузыря.
Слово «фарфор» используется потому, что орган становится голубоватым и ломким.
Полипы желчного пузыря
Полипы — это тип роста, который обычно является доброкачественным (нераковым). Меньшие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Большие полипы, возможно, должны быть удалены.
Симптомы проблем с желчным пузырем включают:
- Боли в средней или верхней правой части живота: В большинстве случаев боль в желчном пузыре приходит и уходит.Тем не менее, боль от проблем с желчным пузырем колеблется от легкой и нерегулярной до очень сильной, частой боли. Боль в желчном пузыре часто вызывает боль в груди и спине.
- Тошнота или рвота: Любая проблема желчного пузыря может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к длительным проблемам с пищеварением, которые вызывают частую тошноту.
- Лихорадка или озноб: Это сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами желчного пузыря лихорадка и озноб могут указывать на проблему или инфекцию желчного пузыря.
- Изменения в испражнениях: Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в привычках кишечника. Частая необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или меловой стул может указывать на проблему с желчевыводящими путями.
- Изменения в моче: Пациенты, страдающие проблемами желчного пузыря, могут заметить более темную мочу. Темная моча может указывать на блок желчного протока.
- Желтуха Пожелание кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника.Обычно это происходит из-за проблем с печенью или из-за закупорки желчных протоков, вызванной желчными камнями.
Когда обратиться к врачу
Любой человек с симптомами желчного пузыря должен обратиться к врачу. Слабая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного внимания. Тем не менее, пациенты с этим типом боли должны записаться на прием к врачу для дальнейшего обследования.
Если симптомы являются более серьезными и включают следующее, пациент должен быть немедленно осмотрен:
- боль в верхнем правом квадранте, которая не проходит в течение 5 часов
- лихорадка, тошнота или рвота
- изменения в движении кишечника и мочеиспускание
Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, которые требуют немедленного лечения.
Доктора считали, что диета с низким содержанием жиров может помочь в лечении желчных камней или, по крайней мере, предотвратить их рост.
Однако новые данные опровергли этот подход, предполагая, что слишком быстрая потеря веса может даже привести к тому, что камни в желчном пузыре станут больше, чем уменьшатся.
Сбалансированное питание, включающее в себя разнообразные продукты, не излечит камни в желчном пузыре, но оно может сохранить общее самочувствие и здоровье и держать под контролем любую боль, вызванную желчными камнями.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует:
- употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, горох, фрукты, цельные зерна и овощи
- сокращать потребление углеводов и сахара
- потреблять жиры, которые полезны для вас, например, жиры, содержащиеся в рыбьем жире и оливковом масле
Если врач подозревает, что у пациента есть проблема с желчным пузырем, он, вероятно, закажет следующее:
- Тесты изображений желчного пузыря: УЗИ и КТ Сканирование обычно используется для изображения желчного пузыря.Затем они будут проверены на наличие камней в желчном пузыре.
- Тесты для исследования желчных протоков: В этих тестах используется краситель, чтобы показать, вызывает ли желчный камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки желчных протоков на наличие камней включают МРТ, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).
- Анализы крови: Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных желчными камнями.
Желчные камни и холецистит являются излечимыми состояниями.
Желчные камни, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о потенциальных проблемах с желчным пузырем в будущем.
Однако желчные камни, которые вызывают симптомы или инфекции желчного пузыря, нуждаются в лечении.
Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.
Share on PinterestMost Удаление желчного пузыря осуществляется с помощью лапароскопа — тонкой трубки с прикрепленной крошечной камерой.По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций.
Лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины) является наиболее распространенным. В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в области живота. Камера передает изображения изнутри тела на видеомонитор.
При просмотре увеличенных изображений на мониторе хирург осторожно удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов.
Большинство удалений желчного пузыря происходит таким образом. Эти операции часто являются амбулаторными процедурами, что означает, что пациент часто может пойти домой в тот же день.
Гораздо меньшее количество пациентов с желчным пузырем нуждается в открытой операции. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через 4-6-дюймовый разрез в брюшной полости.
Эти операции часто происходят, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, чтобы удалить его лапароскопически или если возникает проблема во время лапароскопической процедуры.Это не амбулаторная процедура и может потребовать пребывания в больнице до 1 недели.
Если человек слишком болен, чтобы терпеть операцию, возможно дренирование желчного пузыря с помощью трубки. Врач вводит трубку через кожу прямо в желчный пузырь.
Хотя прямая профилактика проблем с желчным пузырем невозможна, люди могут предпринять шаги для снижения риска развития камней в желчном пузыре или других инфекций.
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) заявляет, что следующие люди имеют повышенный риск образования камней в желчном пузыре:
- женщины
- человек старше 40
- человек с семейным анамнезом желчных камней
- уроженец и мексиканец Американцы
- человек с ожирением
Если человек попадает в категорию, которая увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, ему следует избегать следующих факторов, чтобы уменьшить свой риск:
- быстрая потеря веса
- диеты с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки
- Увеличение избыточного веса
Проблемы с желчным пузырем, как правило, легко решаются.
Долгосрочные осложнения маловероятны после удаления желчного пузыря или лечения инфекции. Те, у кого нет желчного пузыря, могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.
Читайте статью на испанском
.Желчные камни: лечение, симптомы и причины
Желчные камни — это камни или комки, которые развиваются в желчном пузыре или желчном протоке, когда некоторые вещества затвердевают.
Желчный пузырь — это маленький мешочек, расположенный на правой стороне тела, на нижней стороне печени. Некоторые из химических веществ, которые существуют в желчном пузыре, могут затвердеть в один большой камень или несколько маленьких.
Приблизительно 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Исследование показало, что распространенность камней в желчном пузыре среди взрослых в промышленно развитых странах составляет около 10 процентов и, похоже, растет.
Быстрые факты о желчных камнях
Вот несколько ключевых моментов о желчных камнях. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, расположенный на нижней стороне печени.
- Камни могут образовываться при химическом дисбалансе в желчном пузыре.
- Люди с избыточным весом и ожирением чаще имеют желчные камни.
- Эксперты считают, что диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить образование желчных камней.
Большинство людей с желчнокаменной болезнью вообще не имеют симптомов. Это потому, что камни остаются в желчном пузыре и не вызывают никаких проблем.
Иногда, однако, желчные камни могут привести к холециститу или воспаленному желчному пузырю.
Первичным симптомом является боль, которая внезапно появляется и быстро усиливается. Эта боль может возникать на правой стороне тела, чуть ниже ребер, между лопатками или в правом плече.
Другие симптомы включают:
- боль в правой части тела, чуть ниже ребер
- боль в спине между лопатками
- боль в правом плече
- тошнота
- рвота
- потливость
- беспокойство
Желчные камни лечат только в том случае, если они вызвали воспаление желчного пузыря, закупорку желчных протоков или перешли из желчных протоков в кишечник.
Холецистэктомия
Холецистэктомия означает хирургическое удаление желчного пузыря.Это обычно выполняется с хирургией замочной скважины. Операция с замочной скважиной невозможна примерно для 10 процентов людей, которые нуждаются в открытой холецистэктомии. Вместо этого у них будет открытая операция.
При открытой холецистэктомии в брюшной полости сделан большой разрез. Людям, которые подвергаются открытой операции, требуется более длительное пребывание в больнице и время восстановления. Если желчный пузырь сильно воспален, потребуется открытая операция.
Для значительной части тех, кто подвергается холецистэктомии, желчные камни возвращаются в течение года.Чтобы предотвратить это, многим людям с желчными камнями дают урсодезоксихолевую кислоту, которая содержится в желчи.
Урсосдезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, снижая вероятность образования камней.
Урсодезоксихолевая кислота
Если желчный камень сделан из холестерина, его иногда можно медленно растворить в урсодезоксихолевой кислоте. Этот тип лечения, известный как растворение, может занять до 24 месяцев, чтобы быть эффективным. Это не так эффективно, как хирургическое вмешательство, но иногда является единственным выбором для людей, которые не могут иметь общий наркоз.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатология
Когда человек с желчными камнями не может перенести хирургическое вмешательство или урсодезоксихолевую кислоту, он может пройти эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатологию (ERCP), для которой требуется местная анестезия. Гибкая волоконно-оптическая камера или эндоскоп входит в рот, через пищеварительную систему и в желчный пузырь.
Провод с электрическим подогревом расширяет отверстие желчного протока. Затем камни удаляют или оставляют для прохождения в кишечник.
Литотрипсия
Ультразвуковые ударные волны направлены на камни в желчном пузыре, которые разбивают их. Если желчные камни становятся достаточно маленькими, они могут безопасно проходить в стуле. Этот тип лечения необычен и используется только тогда, когда мало камней в желчном пузыре.
Во многих случаях желчные камни обнаруживаются случайно, когда человек лечится от другого состояния. Врач может заподозрить камни в желчном пузыре после анализа холестерина, ультразвукового сканирования, анализа крови или даже рентгенографии.
Анализ крови может использоваться для выявления признаков инфекции, обструкции, панкреатита или желтухи.
Холангиография
Краситель либо впрыскивается в кровоток, так что он концентрируется в желчных протоках или желчном пузыре, или вводится прямо в желчные протоки с помощью ERCP. Краска появляется на рентгеновских снимках. ERCP также используется для обнаружения и удаления камней в желчном протоке.
Затем врач сможет посмотреть рентгеновские снимки и выявить возможные заболевания желчного пузыря или желчного протока, такие как панкреатит, рак поджелудочной железы или камни в желчном пузыре.Рентген показывает врачу, попадает ли краситель в печень, желчные протоки, кишечник и желчный пузырь.
Если краситель не перемещается в одну из этих областей, это обычно означает, что желчный камень вызывает закупорку. У эксперта будет лучшее представление о том, где находится желчный камень.
КТ
Это неинвазивный рентгеновский снимок, который позволяет получать поперечные изображения внутренней части человеческого тела.
Холесцинтиграфия (сканирование HIDA)
Небольшое количество безвредного радиоактивного материала вводится пациенту.Это поглощается желчным пузырем, который затем стимулируется к сокращению. Этот тест может диагностировать аномальные сокращения желчного пузыря или обструкцию желчного протока.
Раньше случалось так, что людям с желчными камнями, которые еще не были готовы к операции, назначали диету с чрезвычайно низким содержанием жиров, чтобы предотвратить рост желчных камней.
Недавно было показано, что это менее полезно, чем считалось ранее, так как быстрая потеря веса может вызвать камни в желчном пузыре.
Рекомендуется сбалансированное питание с регулярными приемами пищи.Это не излечит камни в желчном пузыре, но может оказать положительное влияние на любые симптомы и боль, испытываемую.
Избегание продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров может помочь снизить риск образования камней в желчном пузыре, таких как масло, твердый сыр, пирожные и печенье. Считается, что холестерин играет роль в формировании желчных камней.
Диетические меры могут быть приняты, чтобы помочь предотвратить заболевание, например, есть больше орехов и употреблять небольшое количество алкоголя.
Желчные камни могут образовываться, когда химические вещества в желчном пузыре несбалансированы, такие как холестерин, билирубинат кальция и карбонат кальция.
Существует два основных типа желчных камней:
- Желчные камни холестерина : они могут образоваться, если в желчи слишком много холестерина. Они являются основным типом желчных камней в Соединенных Штатах.
- Пигментные желчные камни : они образуются, когда в желчи слишком много билирубина. Они чаще встречаются у людей с заболеваниями печени, инфицированных желчевыводящих путей или заболеваниями крови, такими как серповидноклеточная анемия.
Эксперты не совсем уверены, почему некоторые люди развивают химический дисбаланс в желчном пузыре, который вызывает камни в желчном пузыре, а другие — нет.
Однако мы знаем, что камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с ожирением, особенно у женщин. Исследование показало, что выпуклый живот почти удваивает шансы женщины на развитие камней в желчном пузыре и необходимость хирургического вмешательства для их удаления.
Другие люди, которым грозит риск, включают:
- женщин, которые были беременны
- семейная история
- человек, которые недавно потеряли много веса
- преднамеренно быстро похудеть, а затем восстановить его, может увеличить риск развития камней в желчном пузыре у мужчин в дальнейшем в жизни
- женщин, принимающих оральные контрацептивы
- , ведущие сидячий образ жизни
- женщин, получающих терапию высокими дозами эстрогена
- человек с близким родственником, у которых были камни в желчном пузыре
- исследование показало, что генный вариант значительно увеличивает риск развития камней в желчном пузыре
- человек, чье потребление жира в рационе выше
- вдвое больше женщин получают желчные камни, чем мужчины
- человек старше 60 лет
- индейцы индейцев
- человек, которые принимают препараты для снижения уровня холестерина под названием статины
- человек с диабетом
Кроме того, гормон заместительная терапия (ЗГТ) для женщин во время менопаузы Это связано с более высоким риском заболеваний желчного пузыря.Исследование показало, что ЗГТ, вводимая кожными пластырями или гелями, представляет меньший риск, чем ЗГТ, вводимая перорально.
Ниже представлена трехмерная модель желчных камней, которая полностью интерактивна.
Исследуйте модель, используя коврик для мыши или сенсорный экран, чтобы больше узнать о желчных камнях.
Если желчный проток или двенадцатиперстная кишка заблокированы желчными камнями, поток пищеварительных соков в поджелудочную железу может быть заблокирован. Это может вызвать желтуху и острый панкреатит. Лечение обычно включает хирургическое удаление желчного пузыря.
Если люди, у которых удален желчный пузырь, испытывают чувство вздутия живота и расстройства желудка, особенно когда они едят жирную пищу. Некоторые могут проходить стул чаще, чем раньше.
Может ли человек жить без желчного пузыря?
Человек может выжить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи, чтобы переварить нормальную диету. Если у человека удален желчный пузырь, желчь попадает в тонкую кишку из печени через печеночные протоки, а не сохраняется в желчном пузыре.
Небольшая часть людей, у которых удален желчный пузырь, некоторое время будет испытывать более мягкий и частый стул, потому что их желчь чаще попадает в тонкую кишку.
Возможные симптомы могут возникнуть с осложнениями:
Важно признать потенциальные осложнения желчных камней.
Желчная колика: Когда камень застревает в отверстии желчного пузыря и не может легко пройти сквозь него, сокращение желчного пузыря может вызвать сильную боль.Когда это происходит, человек может испытывать болезненное состояние, называемое желчной коликой.
Боль ощущается в верхней части живота, но также может существовать в центре или справа от живота. Боль чаще возникает примерно через час после еды, особенно если человек ел жирную пищу. Боль будет постоянной и длится несколько часов, а затем утихнет. Некоторые люди будут испытывать постоянную боль в течение 24 часов, в то время как другие могут испытывать волны боли.
Инфекция: Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию желчного пузыря, у человека с этим заболеванием может быть жар и дрожь.В большинстве случаев инфекции желчного пузыря люди будут госпитализированы для удаления желчного камня.
Желтуха: Если желчный камень покидает желчный пузырь и застревает в желчном протоке, он может заблокировать прохождение желчи в кишечник. Затем желчь просочится в кровоток, вызывая признаки желтухи.
В большинстве случаев это осложнение потребует хирургического удаления желчного камня. Для некоторых людей желчный камень в конечном итоге попадает в кишечник.
Панкреатит: Если маленький желчный камень проходит через желчный проток и блокирует проток поджелудочной железы, или вызывает рефлюкс жидкости и желчи в проток, у индивидуума может развиться панкреатит.
Некоторые факторы, которые увеличивают риск развития камней в желчном пузыре, такие как возраст, пол и этническое происхождение, не могут быть изменены.
Однако возможно, что соблюдение вегетарианской диеты может снизить риск развития камней в желчном пузыре. Вегетарианцы имеют значительно меньший риск развития камней в желчном пузыре, чем люди, которые едят мясо.
Многие эксперты утверждают, что диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, включая большое количество клетчатки, может помочь защитить людей от развития камней в желчном пузыре.
Контроль веса тела также может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре. Тем не менее, ускоренная диета и быстрая потеря веса увеличивают риск развития камней в желчном пузыре. Рекомендуется модерация.
Некоторые вещи, которые могут вызвать образование желчных камней, включают кристаллизацию избытка холестерина в желчи и неспособность желчного пузыря полностью опустошиться.
В большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают никаких проблем. Однако вам может потребоваться незамедлительное лечение, если камни блокируют протоки и вызывают такие осложнения, как инфекции или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
Хирурги могут удалить ваш желчный пузырь (так называемая холецистэктомия), если камни в желчном пузыре (или другие виды заболеваний желчного пузыря) вызывают проблемы. Методы включают лапароскопическую («замочную скважину») холецистэктомию или открытую операцию. Желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому ваше тело вполне может справиться без него.
Симптомы желчных камней
Примерно в 70% случаев желчные камни не вызывают симптомов. Симптомы желчных камней могут включать в себя:
- боли в животе и спине.Боль, как правило, редко, но сильная
- увеличение боли в животе после употребления жирной пищи
- желтуха
- лихорадка и боль, если желчный пузырь или желчный проток становится зараженным.
Типы желчных камней
Существует три основных типа камней в желчном пузыре:
- смешанных камней — самый распространенный тип. Они состоят из холестерина и солей. Смешанные камни имеют тенденцию развиваться в партиях
- камней холестерина, состоящих в основном из холестерина, жироподобного вещества, которое имеет решающее значение для многих метаболических процессов.Камни холестерина могут стать достаточно большими, чтобы заблокировать желчные протоки
- пигментных камней — желчь зеленовато-коричневого цвета из-за определенных пигментов. Желчные камни из желчного пигмента обычно маленькие, но многочисленные.
Причины и факторы риска для желчных камней
Желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они также чаще встречаются у людей с избыточным весом и людей с семейным анамнезом желчных камней.
Нет единой причины желчных камней. У некоторых людей печень вырабатывает слишком много холестерина.Это может привести к образованию кристаллов холестерина в желчи, которые превращаются в камни. У других людей желчные камни образуются из-за изменений в других компонентах желчи или из-за того, что желчный пузырь обычно не опорожняется.
Диагностика желчных камней
Врачи диагностируют камни в желчном пузыре, используя ряд тестов, в том числе:
- общие тесты — такие как физическое обследование и рентген
- ультразвук — звуковые волны образуют картину, которая показывает наличие желчных камней Эндоскопический тест
- — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).Тонкая трубка проходит через пищевод и впрыскивает краситель в кишечник, чтобы улучшить качество рентгеновских снимков
- сканирование на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA) — особый вид ядерного сканирования, который оценивает, насколько хорошо функционирует желчный пузырь Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХП)
- — форма визуализации тела, техника магнитно-резонансной томографии (МРТ). Печень, желчевыводящие пути и система поджелудочной железы человека визуализируются с помощью устройства МРТ. Изображение похоже на тест ERCP.
Осложнения желчных камней
Если желчные камни не вызывают симптомов, вам редко требуется какое-либо лечение.
Осложнения, которые могут потребовать немедленного лечения включают в себя:
- желчная колика — желчный камень может перемещаться из тела желчного пузыря в его шею (пузырный проток), приводя к обструкции. Симптомы включают сильную боль и лихорадку
- воспаление желчного пузыря (холецистит) — желчный камень блокирует проток желчного пузыря, что приводит к инфекции и воспалению желчного пузыря.Симптомы включают сильную боль в животе, тошноту и рвоту
- Желтуха — если желчный камень блокирует желчный проток, ведущий к кишечнику, захваченная желчь попадает в кровоток человека вместо пищеварительной системы. Желчные пигменты вызывают пожелтение кожи и глаз человека. Их моча также может стать оранжевой или коричневой
- панкреатит — воспаление поджелудочной железы, вызванное закупоркой желчного протока внизу около поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость
- холангит — воспаление желчных протоков, которое возникает, когда желчный проток блокируется желчным камнем и желчь становится инфицированной.Это вызывает боль, лихорадку, желтуху и суровость (дрожь)
- инфекция печени
- рак желчного пузыря (встречается редко).
Лечение желчных камней
Желчные камни, которые не вызывают симптомов, как правило, не нуждаются в медицинском лечении. В некоторых случаях (например, при операциях на брюшной полости при других состояниях) врачи могут удалить желчный пузырь, если вы подвержены высокому риску осложнений желчных камней.
Лечение зависит от размера и расположения желчных камней, но может включать в себя:
- диетических модификаций — таких как ограничение или исключение жирных продуктов и молочных продуктов
- литотрипсия — специальная машина генерирует звуковые волны, чтобы разбить камни в желчном пузыре.Это лечение используется только в определенных центрах, для меньшинства людей с мелкими и мягкими камнями
- лекарств — некоторые лекарства могут растворять камни в желчном пузыре, но это лечение проводится редко, из-за побочных эффектов и переменной успешности
- операция.
Хирургическое удаление желчного пузыря или желчных камней
Около 80 процентов людей с желчнокаменной болезнью нуждаются в операции. Хирурги могут удалить весь желчный пузырь (холецистэктомия) или только камни из желчных протоков.
Методы удаления желчного пузыря включают в себя:
- лапароскопическая холецистэктомия — операция «замочной скважины». Хирург делает несколько небольших надрезов (разрезов) через кожу, предоставляя доступ к целому ряду инструментов. Хирург удаляет желчный пузырь через один из разрезов
- открытая операция (лапаротомия) — хирург достигает желчного пузыря через более широкий разрез брюшной полости. Вам может потребоваться открытая операция, если у вас есть рубцы от предыдущих операций или кровотечение.
Медицинские факторы, которые следует учитывать перед холецистэктомией
Перед операцией вам необходимо обсудить некоторые вещи с врачом или хирургом, в том числе:
- вашей истории болезни, так как некоторые ранее существовавшие условия могут повлиять на решения по хирургии и анестезии
- любые лекарства, которые вы принимаете на регулярной основе, включая безрецептурные препараты
- любые плохие реакции или побочные эффекты от любых лекарств.
Лапароскопическая холецистэктомия
Общая процедура включает в себя:
- Хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости, чтобы тонкие инструменты могли попасть в брюшную полость.
- Вставлена трубка, дующая слабый поток углекислого газа. Это отделяет брюшную стенку от нижележащих органов.
- Хирург просматривает желчный пузырь на телевизионном мониторе с помощью крошечной камеры, прикрепленной к лапароскопу.
- Специальные рентгеновские снимки (холангиограммы) во время операции позволяют проверить наличие камней в желчном пузыре.
- Протоков и артерий, которые обслуживают желчного пузыря, закрыты. Эти клипы являются постоянными.
- Желчный пузырь удаляется с помощью лазера или электрокоагуляции
- Желчный пузырь вместе с нагрузкой желчных камней выводится из тела через один из разрезов брюшной полости.
- Инструменты и газообразный углекислый газ удаляются из брюшной полости. Надрезы зашивают (закрывают) и покрывают повязками.
Операция на открытом желчном пузыре
Общая процедура такая же, как и для лапароскопической хирургии, за исключением того, что хирург достигает желчного пузыря через большой, единственный разрез в брюшной стенке.Иногда операция, которая начинается как лапароскопическая холецистэктомия, превращается в открытую операцию, если хирург сталкивается с неожиданными трудностями, такими как неспособность правильно видеть желчный пузырь.
Сразу после операции на желчном пузыре
После операции на желчном пузыре вы можете ожидать:
- чувствую легкую боль в плече от углекислого газа
- получают обезболивающие препараты
- рекомендуется регулярно кашлять, чтобы очистить легкие от общего наркоза
- рекомендуется ходить, как только вы почувствуете себя в состоянии
- остаться на ночь в больнице, если у вас была лапароскопическая холецистэктомия
- остаются в больнице до восьми дней, если у вас была открытая операция.
Осложнения после операции на желчном пузыре
Вся хирургия несет некоторую степень риска. Возможные осложнения холецистэктомии включают в себя:
- внутреннее кровотечение
- инфекция
- повреждение соседних органов пищеварения
- повреждение желчного протока
- утечка желчи в брюшную полость
- повреждение кровеносных сосудов.
Самообслуживание после операции на желчном пузыре
Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации по уходу за собой включают в себя:
- Отдыхайте как можно дольше в течение трех-пяти дней.
- Избегайте поднятия тяжестей и физических нагрузок.
- Ожидайте, что ваша пищеварительная система займет несколько дней, чтобы успокоиться. Общие краткосрочные проблемы включают вздутие живота, боли в животе и изменение привычек туалета.
Долгосрочные перспективы после операции на желчном пузыре
Вам нужно будет обратиться к врачу через 7-10 дней после операции, чтобы убедиться, что все в порядке. Некоторые редкие осложнения могут потребоваться после другой операции.
Где можно получить помощь
- Ваш доктор
- Гастроэнтеролог
- медсестра по вызову тел. 1300 60 60 24 — для экспертной медицинской информации и консультаций (24 часа, 7 дней)
Что нужно запомнить
- Желчные камни — это маленькие камни, изготовленные из холестерина, желчного пигмента и солей кальция, которые образуются в желчном пузыре человека.
- Медицинское лечение не требуется, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомы.
- Варианты лечения включают хирургию и разрушение камней звуковыми волнами.
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена в консультации и одобрена: Канберрская больница — отделение гастроэнтерологии
Последнее обновление: Август 2014
Содержание страницы в настоящее время пересматривается.Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не предназначены для составления исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.
,