Обмен веществ не происходит: Нарушение обмена веществ: симптомы, причины, лечение — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Почему возникают нарушения обмена веществ и что с ними делать

Ликбез Здоровье 26 июля 2022

Если вы быстро устаёте, всё забываете и теряете волосы, у вас могут быть проблемы с метаболизмом.

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст:

О метаболизме мы задумываемся в основном тогда, когда не получается похудеть. И по большей части волнуемся лишь о его скорости. Медленный — плохо, от него заводятся лишние кило. Быстрый — прекрасно: ешь и худеешь!

Между тем обмен веществ — процесс куда более сложный, чем кажется. Он описывается не только скоростью, но и качеством.

Как работает обмен веществ

В общих чертах метаболизм — это совокупность физико-химических процессов, с помощью которых организм превращает пищу в необходимую для жизни энергию.

Если говорить более подробно, процесс выглядит примерно так. Пища состоит из белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов и минералов. Эти вещества расщепляются ферментами в пищеварительной системе, поступают в кровь и с её помощью переносятся к каждой клеточке тела.

Клетки реагируют на сигнал «кушать подано», открываются, пропускают необходимое питание, с помощью кислорода сжигают (окисляют) его, а в процессе получают энергию. Именно она позволяет клеткам функционировать, а организму в целом — дышать, двигаться, думать, жить.

Это ещё не всё. В результате окисления в клетке образуются продукты распада: углекислый газ, вода, молочная кислота, разнообразные соли. Все они возвращаются в кровь, а та транспортирует их к органам выделительной системы: печени, почкам, лёгким.

Так работает обмен веществ в норме.

Что такое нарушение обмена веществ

Это сбой на любом этапе метаболизма. Например, в пищеварительной системе может не хватать ферментов, чтобы расщепить пищу и обеспечить доставку питания в кровь. Или в крови может оказаться слишком мало кислорода, из-за чего клетки не смогут окислить питательные вещества и получить нужное количество энергии. А может, клетки, к которым кровь принесёт питание, не примут его. Или, положим, не полностью выведут продукты распада и начнут отравлять сами себя.

Вариантов нарушений — сотни. При любом из них клетки получают слишком мало или слишком много тех или иных веществ. И это серьёзно сказывается на их работоспособности, а в итоге — на нашем самочувствии и здоровье.

Как распознать нарушения обмена веществ

Человеческое тело очень чувствительно к любым нарушениям метаболизма. Недостаток питания или избыток продуктов распада затрагивает клетки всех органов и тканей, включая мозг, нервные окончания, мышцы, сердце и сосуды, кожу, печень, эндокринные железы и так далее. Кроме того, он влияет на выработку гормонов, управляющих процессами во всём организме. Поэтому симптомы могут быть самыми разными: от постоянной тяги к сладкому до заболеваний внутренних органов.

Тем не менее предположить нарушение обмена веществ даже на начальной стадии всё же можно. Вот самые распространённые симптомы:

быстрая утомляемость;
упадок сил, хроническая усталость;
нарушения менструального цикла у женщин;
беспричинный (на первый взгляд, естественно) набор или потеря веса;
ухудшения памяти и когнитивных способностей;
ухудшение состояния кожи (появление акне и раздражений) и ногтей, ломкость и выпадение волос;
сердечная аритмия, скачки давления;
перепады настроения;
постоянные запоры или диарея;
учащённое мочеиспускание;
пониженная или повышенная температура, которая долго держится.

По отдельности каждый из этих симптомов может иметь собственное, неметаболическое обоснование. Но если вы наблюдаете у себя сразу несколько признаков, необходимо как можно быстрее обратиться к терапевту.

Обменные нарушения не обязательно что-то страшное: часто они легко корректируются. Но бывают случаи, когда сбои говорят о развитии серьёзного заболевания, например диабета. Важно этот сигнал не пропустить.

Почему происходит нарушение обмена веществ

Вот список наиболее распространённых причин метаболических сбоев:

Генетическая предрасположенность. Возможно, ваше тело изначально не вырабатывает те или иные ферменты, необходимые для полноценного пищеварения. Или неправильно выводит продукты распада из клеток. А может, определённые продукты повреждают ворсинки в кишечнике, не позволяя тому пропускать переваренную пищу в кровь (на этом механизме основана, например, непереносимость глютена).
Возраст. Годы меняют гормональный баланс. Например, во время климакса у женщин снижается выработка эстрогена. Это вызывает проблемы с обменом веществ.
Паразиты. Глисты и патогенные микроорганизмы нарушают процесс преобразования пищи в энергию.
Нервное перенапряжение. Стрессы — частые провокаторы нарушений обмена веществ.
Вредные привычки. В частности, злоупотребление алкоголем и курением или страсть к сидяче-лежачему образу жизни.
Диеты или нерегулярное питание. Они могут спровоцировать гипогликемию — состояние, характеризующееся постоянно низким уровнем сахара в крови, что тоже влияет на метаболизм.
Некоторые перенесённые заболевания, в том числе вирусные — грипп, корь, ветрянка.
Приём лекарственных препаратов, например оральных контрацептивов.

Что делать, если у вас нарушение обмена веществ

Главное — не разбрасываться диагнозами самостоятельно. Установить, что ваш метаболизм действительно дал сбой, может только терапевт. Для этого он заглянет в вашу медицинскую карту, расспросит об образе жизни, изменениях в самочувствии и внешности, предложит сдать анализы. В зависимости от результатов медик может отправить вас к эндокринологу или иному узкому специалисту.

Если причина нарушения обмена веществ кроется в болезни какого-то органа или генетической предрасположенности, схему лечение должен составить профессионал, учитывая ваши индивидуальные особенности.

Если же нарушения обмена веществ не связаны с генетикой и заболеваниями, их можно скорректировать самостоятельно. Для этих целей терапевт порекомендует вам внести некоторые изменения в образ жизни:

Следите за тем, чтобы ваш рацион был полноценным. Овощи, фрукты, мясо и кисломолочные продукты помогут вам поддерживать необходимый баланс питательных веществ.
Питайтесь регулярно. Завтрак, обед, ужин, пара перекусов между ними.
Откажитесь от фастфуда и полуфабрикатов. Они заставляют нас накапливать жировую ткань, которая, в свою очередь, влияет на гормональный фон и в итоге на метаболизм в целом.
Больше двигайтесь. Если нет времени на спортзал, хотя бы начните подниматься в офис и домой по лестнице, а не на лифте и по возможности больше гуляйте в выходные.

Кстати, этот же список мероприятий — эффективная профилактика нарушений обмена веществ.

Нарушение обмена веществ: причины, признаки, лечение

Благодаря обмену веществ наш организм получает энергию из продуктов питания, но не всегда процесс обмена веществ проходит гладко. Как понять, что начались проблемы, и что делать потом? Разбираемся с VOICE.

Теги:

Здоровье

Обмен веществ

метаболизм

Shutterstock

Термин «обмен веществ» обычно интересует людей с точки зрения похудения. Ускоренный обмен веществ – хорошо, замедленный – плохо. Нарушение обмена веществ в организме – совсем плохо, ведь от этого можно сильно поправиться. Но на самом деле вес вторичен, баланс обмена веществ крайне важен для функционирования организма в целом.

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое обмен веществ или метаболизм? Для того чтобы нормально работать, нашему организму нужна энергия. Он получает ее из продуктов питания: расщепляет белки, жиры и углеводы из нашей пищи и с помощью химических реакций преобразует их в топливо.

Например, мозгу нужны кальций, калий, натрий и липиды, и все это должно прийти в виде, например, ужина. Часть продуктов метаболизма после этого ужина организм потратит сразу, а часть запасет – в печени, жировой или мышечной тканях.

Нарушение обмена веществ: причины

Если на каком-нибудь из этапов преобразования возникают проблемы, организм недополучает энергии, а часть веществ, которые должны были быть переработаны, ему приходится каким-то образом выводить. Второй вариант – переработка идет слишком интенсивно, и продуктов метаболизма становится больше, чем нужно. Это может быть, например, из-за отсутствия какого-либо энзима, важного для химических реакций, или, напротив, из-за аномальных химических реакций, которые мешают происходить своим «коллегам». В результате может быть нарушен процесс переработки белков, жиров, углеводов, водно-солевой или гормональный баланс. Вот только некоторые из заболеваний, которые могут возникнуть в результате: диабет, серповидноклеточная анемия, гемохроматоз, болезнь Гоше, порфирия, фенилкетонурия.

Довольно большое количество нарушений метаболизма передается наследственным путем, и далеко не все такие болезни обнаруживаются сразу – часть может проявиться уже во взрослом возрасте. Однако генетический фактор – не единственный, вот еще несколько факторов, которые могут иметь значение:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нарушение функций некоторых органов: печени, почек, поджелудочной железы
Неумеренное употребление алкоголя
Неправильное питание, пищевые расстройства
Отравление токсинами
Тяжелая инфекция или заражение паразитами
Прием некоторых медикаментов
Возраст
Стресс

Любой из этих факторов может стать причиной того, что химические реакции в организме «пойдут вразнос» и процесс переработки питания в энергию будет нарушен.

Нарушение обмена веществ: симптомы

Поскольку нарушения обмена веществ у женщин и мужчин включают в себя огромное количество разнообразных вариантов (химических реакций происходит множество, и каждая из них может пойти не так), то и симптомы могут быть самыми разными. Вот несколько примеров:

Скачки веса, резкое похудение или пополнение
Проблемы с зубами
Проблемы со зрением
Отечность, кожные проявления
Нарушения терморегуляции
Нарушения сна
Нарушения, связанные с костями
Проблемы с дыханием
Ухудшение состояния кожи, волос или ногтей
Изменение цвета лица
Утомляемость
Изменения менструального цикла
Резкие изменения кровяного давления
Аритмия
Мышечные спазмы
Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием
Изменения температуры тела (на длительное время без видимой причины)
Проблемы с когнитивными способностями
Резкие смены настроения
Нарушение развития у детей
Частые болезни

Все эти признаки нарушения обмена веществ неспецифичны, то есть по ним нельзя однозначно сказать, что у пациента проблемы именно с метаболизмом и больше ни с чем. Но несколько признаков, которые на первый взгляд не связаны друг с другом, могут натолкнуть врача на мысль о том, что они относятся не к отдельным заболеваниям, а именно к проблемам с метаболизмом. Есть также некоторые симптомы, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Это:

Синюшный оттенок губ или ногтей (разумеется, не тогда, когда вы переохладились)
Серьезные нарушения дыхания
Нарушения сознания – потеря ориентации, спутанность или отсутствие реакции на раздражители
Судороги

Нарушение обмена веществ: лечение

При лечении любых нарушений метаболизма нужно начинать с визита к терапевту. Врач именно этой специализации должен стать первым звеном цепи, которая приведет вас к нормальному самочувствию. Он расспросит вас о вашем образе жизни, наследственности. Имеющихся заболеваниях, уточнит и другой анамнез, который потребуется, отправит вас сдавать анализы: крови, мочи, гормональные. Возможно, какие-то другие, может быть, потребуются и другие обследования, а также консультации профильных специалистов. В зависимости от причины болезни лечение может быть разным. Например, если на метаболизм повлияли пищевые привычки, возможно, правильное питание под контролем диетолога и гастроэнтеролога вернет обмен веществ в норму. Если причиной стал климакс (а бывает и такое, гормональный дисбаланс может сильно повлиять на метаболизм) – значит, возможно, потребуется заместительная терапия. Если проблема в нарушении функции того или иного органа – значит, соответственно, нужно лечить этот орган. Иногда может потребоваться пересадка костного мозга, какая-либо другая операция, гормональная или ферментная терапия, а иногда достаточно физиотерапии, комплекса витаминных и минеральных добавок, симптоматического лечения или изменения образа жизни.

Главное в этой ситуации – не заниматься самолечением. Ведь что означает нарушение обмена веществ? То, что разладились химические реакции, основа основ, на которой держится все наше здоровье. Здесь необходимо комплексное лечение под наблюдением специалиста, иначе есть риск навредить себе еще больше. Однако корректировка питания, разумные физические нагрузки и снижение уровня стресса помогут улучшить общее состояние организма еще до визита к врачу. Эти же действия можно предпринимать в качестве профилактики нарушения обмена веществ – спорт, витамины, правильное питание, отказ от вредных привычек помогут снизить вероятность развития проблем с метаболизмом.

Врожденные ошибки метаболизма — StatPearls

Ребекка Жанмонод; Эдинен Аска; Дональд Жанмоно.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 23 апреля 2023 г.

Непрерывное обучение

Врожденные нарушения метаболизма представляют собой гетерогенную группу нарушений, которые могут передаваться по наследству или возникать в результате спонтанных мутаций. Эти заболевания связаны с нарушением метаболических путей, участвующих либо в расщеплении, либо в накоплении углеводов, жирных кислот и белков. Хотя любая врожденная ошибка обмена веществ встречается очень редко, если рассматривать ее как группу, врожденные ошибки обмена веществ встречаются у 1 из 2500 новорожденных. Они могут проявляться в любом возрасте, и поэтому осведомленность об этих заболеваниях, их проявлениях и их оценке имеет решающее значение для членов межпрофессиональной команды. В этом упражнении описываются факторы риска, оценка и лечение врожденных нарушений обмена веществ, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в улучшении оказания помощи больным пациентам.

Цели:

Опишите причины врожденных нарушений обмена веществ.
Опишите клиническую картину пациента с врожденным нарушением обмена веществ.
Обобщить варианты лечения врожденных нарушений метаболизма.
Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с врожденными нарушениями метаболизма.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Врожденные нарушения метаболизма представляют собой гетерогенную группу нарушений, которые могут передаваться по наследству или возникать в результате спонтанных мутаций. Эти заболевания связаны с нарушением метаболических путей, участвующих либо в расщеплении, либо в накоплении углеводов, жирных кислот и белков. Хотя любая врожденная ошибка обмена веществ встречается очень редко, если рассматривать ее как группу, врожденные ошибки встречаются у 1 из 2500 новорожденных, что делает их довольно частыми. Они могут проявляться в любом возрасте, и поэтому практическое знание этих заболеваний, их проявлений и их оценки имеет решающее значение для поставщика неотложной помощи.

Этиология

Врожденные нарушения метаболизма — это наследственные нарушения, вызванные мутациями в генах, кодирующих белки, участвующие в метаболизме. Большинство из них наследуются по аутосомно-рецессивному типу. В редких случаях они являются аутосомно-доминантными и сцепленными с Х-хромосомой. Экологические, эпигенетические и микробиомные факторы, а также дополнительные гены являются потенциальными модифицирующими этиологическими факторами у людей с врожденными нарушениями метаболизма.[5][6][7][8]

Эпидемиология

Врожденные нарушения обмена веществ встречаются у 1 из 2500 новорожденных. Из-за своей гетерогенности разные расстройства имеют разные эпидемиологические особенности, проявления и наследуемость. Например, митохондриальные расстройства наследуются от матери 100% ее потомства, в то время как другие расстройства могут иметь переменную пенетрантность или быть сцепленными с полом. Расстройство может вызвать полную дисфункцию вовлеченного фермента или может быть частичной или неполной. Хотя неонатальные скрининги стремятся выявить многие врожденные нарушения метаболизма на ранней стадии, в разных штатах и даже в разных больницах есть разные панели для скрининга. Неонатальные скрининги могут выявить от 8 до 50 различных заболеваний, но, к сожалению, их тысячи. Кроме того, результаты скрининга могут быть ложноотрицательными у детей, прошедших тестирование слишком рано после рождения (до того, как они успели накопить поддающиеся измерению диагностические метаболиты) или у тех, кто получил переливание крови. Из-за всех этих факторов, хотя медицинские работники часто думают о врожденных нарушениях обмена веществ как о заболеваниях неонатального периода, 50% всех врожденных нарушений присутствуют вне неонатального периода, а некоторые не диагностируются до зрелого возраста.

Патофизиология

Врожденные ошибки нарушают углеводный обмен, белковый обмен, окисление жирных кислот или накопление гликогена. В организме пищевые вещества расщепляются на глюкозу (первичный источник энергии организма) и другие продукты метаболизма, которые со временем выводятся из организма. Глюкоза, которая потребляется, но в большем количестве, чем необходимо, хранится в виде гликогена в печени и мышцах для использования во время голодания. Когда организм нуждается в глюкозе, он использует запасы гликогена. Когда эти запасы истощаются, организм вырабатывает новую глюкозу из аминокислот (глюконеогенез), а затем, наконец, использует окисление жирных кислот для создания субстрата для цикла Кребса.[9]][10][11]

Хотя в StatPearls есть подробные записи о конкретных врожденных нарушениях обмена веществ, полезно понимать эти заболевания в целом. Заболевания, которые приводят к ошибкам метаболизма и расщепления пищи, часто вызывают гипогликемию. Заболевания, препятствующие выведению метаболитов, вызывают интоксикацию (т. е. гипераммониемию). Заболевания, которые препятствуют окислению жирных кислот, приводят к гипогликемии и ацидозу. Нарушения накопления гликогена обычно не проявляются остро и здесь не обсуждаются.

Анамнез и физикальное исследование

Пациенты с тяжелыми нарушениями углеводного обмена проявляются рано (обычно в неонатальном периоде) и имеют катастрофические последствия. Клинически они могут быть неотличимы от септических новорожденных с гипогликемией, бради- и тахиаритмиями, гипотермией или гипертермией, судорогами и плохим тонусом. Эти дети не могут метаболизировать пищу в топливо, и прогноз при тяжелом раннем поражении неблагоприятный. Пациенты с серьезными нарушениями в путях выделения обычно проявляются интоксикацией, сонливостью и измененным психическим статусом, судорогами, рвотой и нарушениями жизненно важных функций. У них часто бывает повышенное содержание аммиака и других метаболитов. Пациенты с ошибками в путях, участвующих в доступе к запасенной энергии, могут выглядеть здоровыми в течение длительных периодов времени и могут быть бессимптомными до тех пор, пока они постоянно потребляют углеводы. Однако, если у ребенка разовьется желудочно-кишечное заболевание, если он изменит диету или начнет отказываться от ночных кормлений, он или она не сможет получить доступ к накопленной энергии в достаточной мере и будет страдать гипогликемией или судорогами. У этих детей может быть заболевание, которое кажется незначительным и недолгим, но выглядит совершенно больным.

Хотя все эти проявления существуют в спектре в зависимости от степени и типа вовлечения ферментов, врожденные нарушения метаболизма имеют некоторые общие черты. Наиболее частым проявлением этих заболеваний в целом являются неврологические нарушения, которые встречаются примерно у 80% людей. Эти аномалии включают задержку развития, потерю вех, плохой тонус, плохое сосание и судороги. Второе наиболее частое проявление связано с желудочно-кишечными симптомами, включая рвоту, гепатомегалию, пищевую непереносимость, диарею, отвращение к еде, непереносимость физической нагрузки и обезвоживание. Более половины детей имеют как неврологические, так и желудочно-кишечные нарушения. Следовательно, врожденные нарушения обмена веществ следует учитывать при дифференциальной диагностике у любого ребенка с неврологическими и/или желудочно-кишечными нарушениями. Врожденные ошибки также следует учитывать у детей с задержкой развития, повторяющимися проблемами кормления и сменой смесей, «рефлюксом» или «гастропарезом», вегетативной нестабильностью, поведенческими проблемами или проблемами обучения.

Оценка

Окончательная диагностика врожденных нарушений метаболизма не является реальной целью в условиях неотложной помощи. Однако, поскольку лабораторные отклонения у этих пациентов могут быть преходящими, важно взять дополнительную кровь для будущих анализов во время первичного обращения. Хотя окончательный специфический диагноз в отделении неотложной помощи маловероятен, некоторые анализы полезны для скрининга этих заболеваний. Большинство детей с врожденными нарушениями обмена веществ будут иметь повышенный уровень лактата, гипогликемию, гипераммониемию или ацидоз при анализе крови или кетонурию/повышенное содержание редуцирующих веществ в моче при анализе мочи. Таким образом, эти тесты можно использовать в качестве скрининга возможных врожденных ошибок, при этом дополнительные пробирки сохраняются для дальнейшего тестирования сывороточных аминокислот и органических кислот, если эти тесты будут положительными. Если ребенку по какой-либо причине проводят люмбальную пункцию, также следует сохранить дополнительную пробирку со спинномозговой жидкостью.

Лечение/управление

Начальным лечением у этих пациентов является агрессивная реанимация по алгоритму PALS/ACLS. Не давайте ничего перорально (НПО) пациентам, у которых подозреваются врожденные пороки развития. Поскольку работник службы неотложной помощи не может знать, какая часть метаболического пути нарушена, разумно не допустить использования пациентом его или ее естественных путей для углеводного обмена, клиренса метаболитов или доступа к накопленной энергии. Следовательно, пациент должен получать чистый субстрат (глюкозу) в объеме, исключающем необходимость расщепления гликогена или жирных кислот. Это должно быть достигнуто с помощью 10% раствора декстрозы в полуторакратной поддерживающей норме. Пациенту может потребоваться введение инсулина (от 0,05 ЕД/кг/час до 0,2 ЕД/кг/час) для контроля гипергликемии. Пациентам с повышенным уровнем аммиака могут быть назначены поглотители азота, такие как бензоат натрия или фенилацетат натрия, но пациентам с уровнем аммиака выше 600 требуется диализ. Большинство больных с подозрением на врожденные нарушения метаболизма нуждаются в наблюдении в условиях отделения интенсивной терапии.

Дифференциальный диагноз

Сердечная недостаточность

Мигрень

Рассеянный склероз оз

Апноэ у детей

Педиатрия, гипогликемия

Расширение медицинской команды Исходы

Ведение пациентов с врожденными нарушениями метаболизма является чрезвычайно сложным и трудным. Поскольку лекарства не существует, с расстройствами лучше всего справляется межпрофессиональная команда, в которую входят фармацевты, медсестры, терапевты, диетологи и социальные работники.

Во многих случаях специфического лечения не существует, и симптомы лечат по мере их возникновения. Общий прогноз для большинства пациентов с врожденными нарушениями метаболизма неблагоприятный.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Стентон С.Л., Кремер Л.С., Копайтич Р., Людвиг С., Прокиш Х. номика, транскриптомика и протеомика. J Наследовать Metab Dis. 2020 янв;43(1):25-35. [В паблике: 31119744]
2.: Marques EP, Wyse ATS. Креатин как нейропротектор: актер, который может играть много ролей. Нейротокс Рез. 2019 авг; 36 (2): 411-423. [PubMed: 31069754]
3.: Герреро Р.Б., Клоке К.М., Салазар Д. Врожденные нарушения обмена веществ и желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 2019 июнь;48(2):183-198. [PubMed: 31046970]
4.: Canton M, Gall DL, Feillet F, Bonnemains C, Roy A. Нейропсихологический профиль детей с ранней и непрерывно леченной фенилкетонурией: систематический обзор и подходы на будущее. J Int Neuropsychol Soc. 201925 июля (6): 624-643. [PubMed: 31030702]
5.: Ferreira CR, Cassiman D, Blau N. Клинические и биохимические следы наследственных метаболических заболеваний. II. Метаболические заболевания печени. Мол Жене Метаб. 2019 июнь; 127(2):117-121. [PubMed: 31005404]
6.: Хуан Д., Чжоу Ц., Чао Ю.К., Цзоу К.С. Клинические особенности и генетический анализ детской ситостеролемии: два клинических случая и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2019 апр;98(15):e15013. [Бесплатная статья PMC: PMC6485811] [PubMed: 30985648]
7.: Saudubray JM, Garcia-Cazorla A. Обзор врожденных нарушений метаболизма, влияющих на мозг: от развития нервной системы до нейродегенеративных расстройств. Диалоги Clin Neurosci. 2018 дек; 20(4):301-325. [Статья бесплатно PMC: PMC6436954] [PubMed: 30936770]
8.: Ferreira CR, Hoffmann GF, Blau N. Клинические и биохимические следы наследственных метаболических заболеваний. I. Двигательные расстройства. Мол Жене Метаб. 2019 май; 127(1):28-30. [В паблике: 30928149]
9.: Руттен М.Г.С., Ротс М.Г., Оостервир М.Х. Использование эпигенетики для лечения врожденных ошибок метаболизма. J Наследовать Metab Dis. 2020 Январь; 43 (1): 63-70. [Бесплатная статья PMC: PMC7041640] [PubMed: 30916397]
10.: Pearson TS, Pons R, Ghaoui R, Sue CM. Генетическая имитация детского церебрального паралича. Мов Беспорядок. 2019 май; 34(5):625-636. [PubMed: 30913345]
11.: Уильямс С., ван дер Мейдж Б.С., Нисбет Дж., Макгилл Дж., Уилкинсон С.А. Улучшение процесса питания для взрослых стационарных пациентов с врожденными нарушениями метаболизма с использованием структуры i-PARIHS. Нутри диета. 2019Апр; 76 (2): 141-149. [PubMed: 30848058]

: Раскрытие информации: Ребекка Жанмонод заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Эдинен Асука заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Дональд Джинмонод заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

4 Мифы о метаболизме, разоблачены – Food Insight

Алисса Пайк, RD

11 января 2022 г.

Поделиться с:

Это то время года, когда громче звучат сообщения о диете, и все, кажется, знают секрет взлома нашего метаболизма. Но так ли просто изменить наш метаболизм? Сегодня мы разрушаем распространенные мифы о метаболизме.

Начнем с определения. Метаболизм — это процесс, посредством которого наши тела превращают то, что мы едим и пьем, в энергию.

В результате большинство заявлений, которые мы слышим о метаболизме, связаны с увеличением нашего метаболизма, чтобы мы могли похудеть, но, как мы узнаем, эти утверждения не так просты.

Миф № 1: Завтрак запускает обмен веществ

Нет никаких сомнений в том, что завтрак полезен; он может обеспечить жизненно важные питательные вещества и энергию и утолить голод. Но, к сожалению, завтрак не запустит ваш метаболизм.

На самом деле, это исследование, хотя и небольшое, не обнаружило разницы в количестве сожженных калорий за 24 часа между людьми, которые ели или пропускали завтрак. В то время как некоторые считают, что пропуск завтрака приведет к уменьшению количества калорий, потребляемых в течение дня, в том же исследовании отмечается, что те, кто пропускает завтрак, компенсируют это тем, что едят больше на обед и ужин. Кроме того, это рандомизированное контролируемое исследование показало, что употребление или отказ от завтрака не оказало заметного влияния на потерю веса у тех, кто пытался похудеть.

Миф № 2: более частые приемы пищи в течение дня увеличивают скорость метаболизма

Идея проста: всякий раз, когда мы едим пищу, наше тело должно сжигать калории, чтобы расщепить пищу и усвоить питательные вещества. Итак, если бы мы постоянно ели, то не могли бы наши тела постоянно сжигать калории?

Не совсем. Термический эффект пищи (TEF) — это энергия, которую мы расходуем на переработку, использование и хранение питательных веществ, содержащихся в нашей пище. Однако временное ускорение нашего метаболизма прямо пропорционально тому, сколько и каких продуктов мы едим. Таким образом, хотя шесть небольших приемов пищи в течение дня слегка увеличат ваш метаболизм в шесть раз, трехразовое питание в день может привести к аналогичному общему эффекту за счет трех пропорционально больших ускорений.

Примечательно, что один из подкомитетов Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года, который создает научный отчет, на котором основаны Диетические рекомендации для американцев, сосредоточен на частоте приема пищи. Их находка? Недостаточно доказательств, чтобы определить взаимосвязь между частотой приема пищи и ростом, размером, составом тела и риском избыточного веса или ожирения.

Миф № 3. Определенные продукты могут ускорить метаболизм

Вы, наверное, слышали утверждения о том, что определенные суперпродукты или добавки способны ускорять метаболизм. Удивительная правда? В этих утверждениях есть некоторая обоснованность, но они часто преувеличены. В целом, даже в продуктах, которые влияют на обмен веществ, он незначителен, и исследования, как правило, не дают окончательных результатов.

Давайте рассмотрим несколько широко рекламируемых стимуляторов обмена веществ: катехин, содержащийся в зеленом чае, капсаицин, содержащийся в остром перце и имбире.

Этот мета-анализ выявил значительное положительное влияние на расход энергии после употребления смесей катехин-кофеин и добавок, содержащих только кофеин. Подсчитано, что средний расход энергии увеличился на 4,7% и 4,8% при приеме смесей катехин-кофеин и добавок, содержащих только кофеин, соответственно. Однако одним из модераторов этих результатов был ИМТ; те, у кого был более высокий ИМТ на исходном уровне, соответствовали более высокому расходу энергии.

Кроме того, хотя необходимы дополнительные исследования, одно рандомизированное контролируемое исследование среди женщин с избыточным весом показало, что ежедневный прием добавок зеленого чая, капсаицина и имбиря в течение восьми недель благотворно влияет на вес, ИМТ, маркеры метаболизма инсулина и уровни GSH в плазме.

Хотя некоторые исследования предполагают, что определенные соединения, такие как содержащиеся в зеленом чае или остром перце, могут оказывать временное влияние на наш метаболизм, менее захватывающая правда заключается в том, что это влияние незначительно, и сбалансированная диета, которая может включать эти продукты, остается нашим лучшим выбором. для улучшения здоровья, на длительный срок.

Миф № 4: Еда поздно ночью замедляет метаболизм Когда мы спим, мы лежим в постели, поэтому само собой разумеется, что в это время мы не сжигаем много калорий. Если мы едим прямо перед сном, не приведет ли это к накоплению пищи в виде жира, потому что она не используется для обеспечения нашей повседневной деятельности?
Есть две проблемы с этой предпосылкой; во-первых, наш метаболизм не замедляется до минимума, даже когда мы спим. Наши тела по-прежнему активны ночью, сохраняя нашу работоспособность и здоровье благодаря таким процессам, как дыхание и поддержание сердцебиения. Это исследование показывает, что метаболизм на самом деле ускоряется во время сна у стройных людей и замедляется у людей с ожирением.
Во-вторых, наши тела находятся в постоянном движении, когда речь идет об использовании или хранении энергии. Наши тела постоянно переключаются между анаболизмом — строительством и катаболизмом — разрушением. Они берут энергию из запасов, когда это необходимо, и постоянно пополняют запасы. Короче говоря, поздний ужин или перекус на ночь не приведут автоматически к замедлению метаболизма или увеличению веса.
Практический результат
Таким образом, наш метаболизм работает стабильно изо дня в день, поскольку наши тела постоянно расщепляют и сохраняют питательные вещества.