Обследование после: Обследование после коронавирусной инфекции COVID⁠-⁠19 — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Акция обследование после пневмонии и COVID-19 в ФНКЦ ФМБА

Консультация врача-пульмонолога	Подробная консультация врача по результатам всех проведенных исследований. Вас консультируют пульманологи, которые в течение 3-х месяцев работали и лечили пациентов с коронавирусной инфекцией.
Определение содержания антител класса G (IgG) к S-белку коронавируса SARS-CoV-2 в крови	Определение содержания антител класса G к коронавирусной инфекции.
Исследование ФВД (спирография) с бронхолитиками на аппарате экспертного класса	Оценка функционального состояния легких для исключения необратимых изменений в легких (фиброз) после перенесенного COVID-19.
Общий (клинический) анализ крови: Общий анализ, СОЭ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)	Общая оценка состояния организма. Оценка воспалительной реакции. исключение анемии (сниженного уровня гемоглобина), как результата длительной воспалительной реакции при covid19.
Общий (клинический) анализ мочи	Общая оценка состояния организма. Оценка функционального (фильтрационной способности) состояния почек и исключение патологии нижних мочевыводящих путей.
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови	Функциональная оценка печени (исключение повреждения целостности клеток печени).
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови	Функциональная оценка печени (исключение повреждения целостности клеток печени).
Определение активности щелочной фосфатазы в крови	Функциональная оценка желчевыводящих путей.
Исследование уровня триглицеридов в крови	Функциональная оценка печени, липидного обмена.
Исследование уровня холестерина в крови	Оценка липидного обмена, входит в спектор оценки сердечно-сосудистого риска.
Исследование уровня калия в крови	Оценка функции почек. Изменение уровня калия в крови может служить основой нарушений сердечной деятельности.
Исследование уровня мочевины в крови	Оценка обменных процессов в организме
Исследование уровня креатинина в крови	Функциональная оценка почек, расчет скорости клубочковой фильтрации (время, с которым почки фильтруют кровь в мочу в единицу времени).
Исследование уровня глюкозы в крови	Оценка нарушений углеводного обмена.
Исследование уровня общего белка в крови	Оценка синтетической функции печени.
Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови	Оценка наличия\отсутствия воспалительной реакции в организме.
Пульсоксиметрия	Определение уровня кислорода в крови, что в совокупности с функцией внешнего дыхания позволяет оценить функциональное состояние легких, исключить дыхательную недостаточность и принять решение о необходимости проведения КТ легких
Тест 6-ти минутной ходьбы	Позволяет объективно оценить толерантность к физической нагрузке, особенно при жалобах на одышку. Дифференцировать функциональное нарушение дыхание от истинной одышки.
Эхокардиография (УЗИ сердца)	При необратимом повреждении легких (фиброзе) можно ожидать вовлечение сердца в патологический процесс. К тому же, даже без связи с COVID-19 на ЭХО-КГ можно часто найти отклонения, выявить сердечно-сосудистые заболевания.
Регистрация электрокардиограммы (ЭКГ) с расшифровкой	Скрининговая оценка состояния сердечной мышцы, клапанного аппарата и возможных нарушений ритма и проводимости.
Консультация терапевта клиники Check-up	Обсуждение более широких вопросов, других выявленных отклонений в состоянии здоровья, факторов риска и прочее, выходящих за пределы компетенции пульмонолога. Выдача паспорта здоровья.

Эксперт рассказал, как пройти углубленное обследование после COVID-19

По данным ВОЗ, каждый десятый переболевший продолжает страдать от различных симптомов даже через 12 недель после перенесенного COVID-19. В Минздраве России сообщили, что риск тромбоза остается у трети переболевших. Даже легкое и бессимптомное течение болезни может впоследствии приводить к различным расстройствам организма. Поэтому с 1 июля в России запущена программа углубленной диспансеризации для постковидных пациентов. Какие обследования туда входят и что делать, если в вашей поликлинике в прохождении диспансеризации отказывают? На эти вопросы «Российской газете» ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

«В первую очередь на обследования пригласят граждан с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Пройти углубленную диспансеризацию можно спустя 60 дней после такого как пациент переболел COVID-19», — пояснил Сергей Шкитин.

А что делать, если человек болел дома и к врачам не обращался, а спустя время почувствовал ухудшение здоровья? «Если данные о перенесенном заболевании отсутствуют, то диспансеризацию можно пройти по инициативе гражданина», — говорит эксперт.

Углубленная диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап направлен на диагностику функции дыхания и выявление наиболее частых нарушений: проводится измерение сатурации (насыщения крови кислородом) в покое, а также тест с 6-минутной ходьбой. «Этот тест проводится, если имеются жалобы на одышку, отеки, которые появились впервые или стали интенсивнее», — уточнил Шкитин.

Кроме того, пациенту проводится спирометрия или спирография для проверки функции легких, а также общий и биохимический анализы крови и определение маркера тромбообразования — Д-димера. Рентген органов грудной клетки необходим, если не выполнялся ранее в течение года.

«Если на первом этапе были выявлены какие-то осложнения, то пациента приглашают на второй этап. Пациенту проводят эхокардиографию и КТ легких в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой. Компьютерная томография легких. Кроме того, на этом этапе предусмотрено дуплексное сканирование вен нижних конечностей, которое проводится при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови — если у пациента есть риск образования тромбов», — пояснил эксперт.

Важно отметить, что диспансеризация входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), и соответственно проводится бесплатно по полису ОМС.

«Если вы потеряли полис, вы можете обратиться в офис вашей страховой компании, чтобы оформить новый. Пока он будет оформляться, вам выдадут временное свидетельство, которое нужно будет показать в поликлинике при записи на диспансеризацию. Если же вы столкнулись с финансовыми требованиями или отказом со стороны медицинских учреждений, то рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию (СМО). Страховой представитель адресно проинформирует Вас, где и как вы можете своевременно пройти положенную диспансеризацию», — заключил Шкитин.

Кстати, в функции страховых представителей входит информирование застрахованных при оказании им медицинской помощи, в том числе о необходимости прохождения профилактических программ. Поэтому переболевших COVID-19, которые есть в базе данных, будут приглашать на диспансеризацию по телефону или СМС-рассылкой.

Обследование после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19

Для того чтобы помочь избежать опасных последствий после перенесенной коронавирусной инфекции, врачи Медицинского центра в Коломенском разработали специальные «постковидные» комплексные программы обследования:

Скрининговое обследование после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (нажмите, чтобы развернуть)
1. Взятие крови	+
2. Биохимический анализ крови: определение С-реактивного белка в сыворотке крови	+
3. Общий анализ крови развернутый	+
4. Определение антител IgG Coronavirus (anti-SARS-CoV-2, IgG) полуколичественный	+
5. Прием терапевта первичный	+

Для более детального обследования рекомендуем пройти:

Стандартное обследование после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (нажмите, чтобы развернуть)
1. Взятие крови	+
2. Биохимический анализ крови: определение С-реактивного белка в сыворотке крови	+
3. Общий анализ крови развернутый	+
4. Определение антител IgG Coronavirus (anti-SARS-CoV-2, IgG) полуколичественный	+
5. Коагулограмма: определение D-димера	+
6. Биохимический анализ крови: определение АСТ (аспартатаминотрансферазы)	+
7. Биохимический анализ крови: определение АЛТ (аланинаминотрансферазы)	+
8. Биохимический анализ крови: определение креатинина	+
9. Компьютерная томография грудной полости	+
10. Прием терапевта первичный	+

Полное обследование после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (нажмите, чтобы развернуть)
1. Взятие крови	+
2. Биохимический анализ крови: определение С-реактивного белка в сыворотке крови	+
3. Общий анализ крови развернутый	+
4. Определение антител IgG Coronavirus (anti-SARS-CoV-2, IgG) полуколичественный	+
5. Коагулограмма: определение D-димера	+
6. Биохимический анализ крови: определение АСТ (аспартатаминотрансферазы)	+
7. Биохимический анализ крови: определение АЛТ (аланинаминотрансферазы)	+
8. Биохимический анализ крови: определение креатинина	+
9. Биохимический анализ крови: определение глюкозы	+
10. Биохимический анализ крови: определение ферритина	+
11. ЭКГ (в 12-ти отведениях)	+
12. Эхокардиография (ЭХО КГ)	+
13. Компьютерная томография грудной полости	+
14. Прием терапевта первичный	+

Комплексные программы обследования направлены на мониторинг и выявление «скрытых» нарушений здоровья как у пациентов, переболевших в «легкой» форме, так и попавших с тяжелыми осложнениями в больницу.

На какие симптомы стоит обратить внимание перенесшим «ковид»:

ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, боли в области сердца;
горечь во рту, нестабильный стул, тяжесть в правом подреберье;
одышка, боли в грудной клетке на глубоком вдохе;
быстрая утомляемость при обычных для вас физических нагрузках;
проблемы с концентрацией внимания и снижение памяти;
искажение вкусовых ощущений;
ухудшение обоняния;

повышенная тревожность и пониженное настроение.

По результатам обследований врач сможет не только дать рекомендации, но и наметить план реабилитации с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Важно: Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями, важно учесть особенности их состояния при назначении программы. Для этого рекомендуем рассказать о них врачу и взять с собой имеющуюся медицинскую документацию.

Чтобы уточнить подробности и записаться на обследование, пожалуйста, обращайтесь:

в колл-центр по телефону +7 (495) 725-31-43;

электронной почте cc@mckolomen. ru.

Будем рады видеть вас по адресу:

Москва, ул. Высокая д.19, корп.2 (3 минуты пешком от ст. метро «Коломенская» выход №6)

Индивидуальная программа комплексного амбулаторного обследования пациентов после коронавирусной инфекции

Описание

Новая коронавирусная инфекция способна поражать все клетки организма и зачастую влечет за собой большое количество осложнений. От осложнений не застрахованы даже те, кто перенес болезнь в легкой форме и получил эффективное и своевременное лечение. Поэтому пациентам, перенесшим Covid-19, рекомендуется пройти комплексное обследование.

Специально разработанная в нашей больнице программа поможет выявить нарушения в организме, определить объем необходимой помощи и подобрать программу восстановления.

Программа комплексного обследования включает:

Консультацию терапевта (первичная и повторная)
Первичные консультации врачей-специалистов по назначению врача-терапевта, но не более 3-х приемов суммарно (кардиолог, аритмолог, нефролог, невролог, гастроэнтеролог, эндокринолог)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, амилаза, билирубин общий и прямой, сывороточное железо, ферритин, витамин Д)
Д-димер
Ревматологические пробы (СРБ, ревматоидный фактор, АСЛ-О)
Коагулограмму
Гормоны крови (ТТГ, антитела к ТГ, антитела к ТПО, Т4св)
Диагностику новой коронавирусной инфекции (мазки из зева и носа на ПЦР + ИФА крови на количественное определение Ig M и Ig G)
Рентгенографию органов грудной клетки
ЭКГ с описанием
ЭХО-КГ
ХМ-ЭКГ (при необходимости, по назначению)
ДС БЦА
Триплексное сканирование вен нижних конечностей
УЗИ щитовидной железы
УЗИ гепатобилиарной зоны
УЗИ почек
УЗИ органов малого таза
Исследование функции внешнего дыхания

*В связи с карантинными мероприятиями сопровождение пациентов временно невозможно

Полное обследование мужского организма после 40 лет в Москве

Клинико-диагностическая лаборатория
Исследование секрета простаты (в порции мочи)	Исследование секрета простаты (материала, взятого на стекло)
Посев отделяемого урогенитального тракта с определением АТ чувствительности	Общий анализ крови (ОАК)
	Общий анализ мочи (ОАМ)
Взятие крови из вены с наложением асептич. повязки	Билирубин
Глюкоза	А-холестерин
Холестерин	Мочевая кислота
Триглицериды	Калий (К)
Определение креатинина	Хлориды
Натрий	Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	С-реактивный белок (СРБ)
Креатининфосфокиназа (КФК)	Тиреотропный гормон (ТТГ)
Антитела к гепатиту С	Определение поверхностного антигенна — HBsAg (геп В)
Тестостерон	Простатический антиген (PSA,ПСА) — общий; свободный (2 исследования)
Цитомегаловирус — соскоб, мазок, моча, мокрота, биоптат	Д-димер
Вирус простого герпеса I, II типа, герп VI типа — соскоб, мазок, моча, мокрота, биоптат	Определение типа папиломы — вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 66) — соскоб с цервикального канала качественный
Gardnerella vaginalis — соскоб, мазок, моча	ДНК Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis / Mycoplasma genitalium / Trichomonas
Mycoplasma hominis — соскоб, мазок, моча, биоптат, синов. ж-ть, мокрота	Mycoplasma species — соскоб, мазок, моча, биоптат, мокрота
Биовары U.urealyticum — соскоб, мазок, моча, биоптат, мокрота	Candida albicans — соскоб, мазок, моча, мокрота
	Антитела к цитомегаловирусу
Опр.антител к Herpes symplex virus — 1-IgG; 2-IgG	Антитела к описторхиям
Антитела ктоксокаре	Антитела к аскаридам lg G кровь

Чек-ап после коронавируса — обследование после ковида

Помогает вовремя заметить осложнения после перенесённой коронавирусной инфекции

Иногда после перенесённого ковида возникают последствия. Иногда симптомы неочевидны, и люди списывают их на усталость. В это время скрытые патологии прогрессируют и могут приводить к серьезным заболеваниям, например из-за повышенной свертываемости крови увеличивается риск образования тромбов — плотных сгустков, которые закрывают сосуды и не дают крови разносить кислород к важным органам, в том числе и сердцу. Или к воспалению щитовидной железы — тиреоидиту, при котором выпадают волосы и увеличивается вес, а также снижению функции печени, нарушению работы почек и даже к уменьшению притока кислорода к сердцу.

8 обследований в чекапе

Состав разработан и утвержден:

Помогает вовремя заметить осложнения после перенесённой коронавирусной инфекции

8 обследований в чекапе

Нужен, если

1

Переболели ковидом с симптомами или думаете, что перенесли вирус бессимптомно

2

Периодически мучает учащенное сердцебиение или вам кажется, что сердце бьётся как-то не так

3

Появилась одышка даже при небольших нагрузках, например прогулке

Состав разработан и утвержден:

После прохождения чекапа получите заключение врача

В заключении — результаты обследований, их расшифровка и рекомендации в удобном и понятном виде. Вы получите ответ на вопрос, всё ли в порядке с вашим организмом. После — следуйте рекомендациям и делайте свою жизнь лучше.

Зачем при COVD-19 и после выздоровления нужно полное обследование?

Главная /
Новости /
Зачем при COVID-19 и после выздоровления нужно полное обследование?

18.05.2020

Пока прошло недостаточно времени для полновесных научно обоснованных выводов о типах течения и последствиях COVID-19, исследования продолжаются. Но уже есть информация от врачей и учёных из разных стран, основанная на клинических наблюдениях, обработке первых статистически значимых данных. И их нельзя игнорировать.

Лёгкие

У значительного числа заболевших COVID-19 протекает достаточно легко, а иногда вообще бессимптомно. Однако примерно у 20% болезнь прогрессирует в тяжёлую форму, чаще всего с развитием двусторонней вирусной пневмонии. Иногда двусторонняя пневмония при коронавирусной инфекции выявляется случайно при компьютерной томографии (КТ) лёгких на фоне вполне удовлетворительного самочувствия. Поэтому важно при подозрении на COVID-19 помимо тестов на выявление вируса и антител к нему пройти КТ органов грудной клетки (КТ лёгких). А среди последствий коронавирусной инфекции одно из самых грозных — фиброз лёгких. Оценить функциональные возможности лёгких позволит спирометрия.

Иммунная система

При заражении коронавирусной инфекцией возможно развитие «цитокинового шторма» (чрезмерной иммунной реакции), вызывающего мощное системное воспаление по всему организму. «Цитокиновый шторм», а также вирусемия (массивное попадание вируса в кровь) могут спровоцировать угрожающий жизни острый респираторный дистресс-синдром (тяжёлое острое поражение лёгких), а также полиорганную недостаточность, когда острый воспалительный процесс нарушает работу сразу многих ключевых органов и систем. Причём порой ухудшение состояния происходит практически молниеносно – за несколько часов. Так пациенты попадают в реанимацию. Под особым ударом находятся печень и почки, как наши главные системы детоксикации.

Даже если лечение было эффективным, и организм справился, это не может пройти для него бесследно. Поэтому, пациентам, перенесшим COVID-19 в тяжёлой и среднетяжёлой форме, стоит пройти полное обследование всех ключевых систем. Это позволит выявить нанесённый вирусом организму урон и спланировать полноценную реабилитацию для восстановления здоровья.

Кровь

Учёные выяснили, что коронавирус SARS-CoV-2 способен помешать гемоглобину в эритроцитах крови выполнять свою функцию транспортировки кислорода от лёгких к тканям, что вызывает острую гипоксию и нарушение работы органов. Особенно опасно это для пациентов с уже имеющейся в анамнезе анемией, у которых эта функция изначально снижена.

Коронавирус может вызвать нарушения в свёртывающей системе крови, что приводит к угрозе тромбоэмболий, нарушению органного кровотока, осложнениям со стороны других органов – сердца, почек, центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта и др.

Сердечно-сосудистая система

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе пациента утяжеляет прогноз течения COVID-19. Есть данные и о прямом первичном повреждающем воздействии ковид-инфекции на миокард, проводящую систему сердца. Поэтому важно следить за функциональным состоянием сердца на фоне предполагаемой коронавирусной инфекции и после выздоровления.

Органы пищеварения

Описаны случаи атипичного начала COVID-19 с жалоб на боли в животе, тошноту, рвоту. Подтверждена возможность фекально-орального заражения, то есть вирус обнаружен в фекальных массах, в кишечнике. Возможность желудочно-кишечной формы течения COVID-19 делает необходимым обследование желудочно-кишечного тракта людям, перенесшим коронавирусную инфекцию.

Наши программы диагностики COVID-19 « Обнаружение» и «Восстановление» включают необходимые исследования для выявления пострадавших от инфекции органов и систем.

Подробнее о программах диагностики COVID-19 Сканирование. Обнаружение. Восстановление.

Узнать больше

Все новости

Что такое судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства?

Para leer en español, haga clic aquí.

ДНК-доказательств такого преступления, как сексуальное насилие, можно собрать с места преступления, но также можно собрать с вашего тела, одежды и других личных вещей. Вы можете выбрать судебно-медицинскую экспертизу в связи с сексуальным посягательством, иногда известную как «набор для изнасилования», чтобы сохранить возможные доказательства ДНК и получить важную медицинскую помощь. Вам не нужно сообщать о преступлении, чтобы пройти экзамен, но этот процесс дает вам возможность безопасно хранить доказательства, если вы решите сообщить об этом позже.

Чтобы найти ближайшее к вам место, где проводится судебно-медицинская экспертиза сексуальных посягательств, позвоните на Национальную горячую линию по сексуальным нападениям по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорите со своим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальными посягательствами.

Что такое комплект для изнасилования?

Вы, возможно, слышали термин «комплект для изнасилования», обозначающий судебно-медицинскую экспертизу сексуального насилия. Термин набор для изнасилования фактически относится к самому набору — контейнеру, который включает контрольный список, материалы и инструкции, а также конверты и контейнеры для упаковки любых образцов, собранных во время экзамена.Комплект для изнасилования также может называться Комплектом доказательств сексуального нападения (SAEK). Состав набора зависит от штата и юрисдикции и может включать:

Пакеты и листы бумаги для сбора вещественных доказательств
Расческа
Формы документации
Конверты
Инструкции
Материалы для образцов крови
Тампоны

Подготовка к судебно-медицинской экспертизе изнасилования на сексуальной почве

По возможности старайтесь избегать действий, которые потенциально могут повредить доказательства, например:

Купание
Душ
Использование туалета
Переодевание
Расчесывание волос
Уборка территории

После травматического переживания естественно желание проделывать эти движения.Если вы выполнили какое-либо из этих действий, вы все равно можете пройти экзамен. Вы можете взять с собой запасную сменную одежду в больницу или медицинское учреждение, где вы собираетесь проходить обследование.

В большинстве случаев доказательства ДНК необходимо собрать в течение 72 часов, чтобы их проанализировала криминалистическая лаборатория, но судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства может выявить другие формы доказательств за пределами этого временного интервала, которые могут быть полезны, если вы решите сообщить об этом. Поместите свои вещи, включая одежду, в которой вы были, в бумажный пакет , чтобы надежно сохранить улики.Если у вас есть вопросы о сроках, вы можете позвонить на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673) или поговорить со своим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальным насилием.

Как долго длится экзамен?

Продолжительность экзамена может занять несколько часов, но фактическое время будет зависеть от нескольких факторов. Возможно, вам будет полезно иметь кого-нибудь, кто поддержит вас в это время. Если вы позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия (800.656.HOPE) или обратитесь к местному поставщику услуг по борьбе с сексуальным насилием, вас могут свести к адвокату, который поговорит с вами о обследовании и предложит поддержку.Адвокат также может сопровождать вас во время экзамена. Имейте в виду, что если вы пригласите кого-то, кроме адвоката, в комнату для осмотра, он может быть вызван в качестве свидетеля, если вы решите сообщить о преступлении.

Что происходит во время судебно-медицинской экспертизы сексуального посягательства?

Приведенные ниже шаги описывают общий процесс экзамена. Помните, что вы можете остановить, приостановить или пропустить шаг в любой момент во время экзамена. Это полностью ваш выбор.

Немедленная помощь. Если у вас есть травмы, которые требуют немедленной помощи, в первую очередь позаботятся о них.
История. Вам будут заданы вопросы о принимаемых вами в настоящее время лекарствах, ранее существовавших заболеваниях и другие вопросы, относящиеся к истории вашего здоровья. Некоторые вопросы, например, о недавней сексуальной активности по обоюдному согласию, могут показаться очень личными, но эти вопросы предназначены для того, чтобы ДНК и другие доказательства, собранные в ходе экзамена, могли быть связаны с преступником. Вас также спросят о деталях того, что с вами произошло, чтобы помочь определить все потенциальные области травм, а также места на вашем теле или одежде, где могут быть обнаружены улики.
Осмотр с головы до ног. Эта часть экзамена может быть основана на вашем конкретном опыте, поэтому важно предоставить точную историю. Он может включать полный осмотр тела, включая внутренние осмотры рта, влагалища и / или ануса. Он также может включать взятие образцов крови, мочи, мазков с поверхности тела, а иногда и волос. Обученный специалист, проводящий обследование, может сфотографировать ваше тело, чтобы задокументировать травмы и результаты обследования.С вашего разрешения они также могут собирать предметы одежды, в том числе нижнее белье. Для анализа могут быть собраны и упакованы любые другие вещественные доказательства, обнаруженные в ходе проверки, например, оторванный кусок одежды преступника, растрепанные волосы или мусор.
Возможна обязательная отчетность. Если вы несовершеннолетний, лицо, проводящее экзамен, может быть обязано сообщить об этом в правоохранительные органы. Вы можете узнать больше о законах об обязательной отчетности в вашем штате в базе данных государственных законов RAINN.
Последующий уход. Вам могут предложить профилактическое лечение ИППП и другие виды медицинской помощи, требующие повторного посещения врача. В зависимости от обстоятельств и места вашего проживания, экзаменационный пункт может назначить повторную встречу, или вы можете спросить о ресурсах в вашем районе, которые предлагают последующую помощь пережившим сексуальное насилие. Кто-то с экзаменационного сайта также может предоставить информацию или ресурсы о вариантах отчетности.

Кто может сдать экзамен?

Не в каждой больнице или медицинском учреждении есть персонал, специально обученный проводить судебно-медицинскую экспертизу сексуального насилия и взаимодействовать с недавно пережившими сексуальное насилие. Когда вы позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по телефону 800.656.HOPE (4673), вас направят в учреждение, которое готово оказать вам необходимую помощь.

Медсестры-экзаменаторы по вопросам сексуального насилия (SANE) — дипломированные медсестры, которые получают специальное образование и выполняют клинические требования для сдачи экзамена
Судебно-медицинские эксперты по сексуальному насилию (SAFE) и Эксперты по сексуальному насилию (SAE) — другие медицинские работники, прошедшие инструктаж и подготовку для сдачи экзамена

Почему вам следует подумать о проведении судебно-медицинской экспертизы в связи с сексуальным посягательством?

Это вам не будет стоить. Вы не должны платить за экзамен. Закон о насилии в отношении женщин требует, чтобы штаты бесплатно проводили судебно-медицинскую экспертизу сексуального насилия, если они хотят сохранить право на получение критически важного гранта для борьбы с преступностью. Если с вас взимается плата за экзамен, немедленно свяжитесь с вашим местным поставщиком услуг по борьбе с сексуальным насилием.
У вас есть время, чтобы решить, хотите ли вы отчитаться. Решение сообщить о преступлении полностью ваше. Решение, что делать, может занять некоторое время. Судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства гарантирует, что судебные доказательства будут надежно сохранены, если вы решите сообщить об этом позже.
Увеличивает вероятность судебного преследования. Невозможно переоценить важность доказательств ДНК в делах о сексуальных домогательствах. Доказательства ДНК не только важны в суде, но и могут предотвратить сексуальные посягательства в будущем. Даже если преступник не привлечен к ответственности, его ДНК может быть добавлена в национальную базу данных, что упростит установление связи преступника с будущим преступлением.
Ваше здоровье имеет значение. Сексуальное насилие может повлиять на ваше физическое здоровье.У вас могут быть травмы и травмы, связанные с нападениями, которые не сразу видны. Во время обследования вы можете получить доступ к лечению этих травм, получить профилактическое лечение от ИППП и получить экстренную контрацепцию для предотвращения беременности.

Как долго будут храниться доказательства?

Срок хранения комплекта вещественных доказательств зависит от штата и юрисдикции. SANE, адвокат или сотрудник правоохранительных органов должны сообщить вам, как долго доказательства будут храниться, а также государственные правила утилизации набора.Важно отметить, что количество времени, в течение которого хранится комплект, необязательно совпадает с периодом времени, в течение которого может быть возбужден судебный иск против преступника, также известный как срок давности. Если у вас есть вопросы о сроках, сроках давности или любых других проблемах, обратитесь к местному поставщику услуг по борьбе с сексуальным насилием.

Связанный:

Чтобы поговорить с кем-то, кто обучен помогать, позвоните на национальную горячую линию по вопросам сексуального насилия по номеру 800.656.НАДЕЖДА (4673) или в чате на сайте online.rainn.org.

Техасский совет по медсестринскому делу — экзамен

Претендент на подачу заявления в Техасский совет по медсестринскому делу (BON) на прохождение NCLEX-PN® и NCLEX-RN® через штат Техас.

Онлайн

Техасский совет по медсестринскому делу запустит новый полностью онлайн-портал медсестер Техаса 15 июня 2020 года. Для выполнения этой задачи Texas BON перестанет принимать бумажные заявки на лицензирование 29 мая 2020 года.Бумажные заявки, полученные до истечения этого срока, будут обработаны до 5 июня 2020 года. Текущая онлайн-система Texas.gov будет по-прежнему позволять гражданам подавать заявки на новую лицензию и продлевать их до 4 июня 2020 года. 4 июня 2020 года система BON будет отключена, чтобы разрешить передачу данных из предыдущей системы в новую. Из-за большого объема передаваемых данных и возможности дополнительного тестирования новая система не будет запущена до понедельника, 15 июня 2020 г.

29 мая 2020	Последний день мы примем любые бумажные заявки.
4 июня 2020 г. (18:00 четверг)	Последний день онлайн-заявку можно подать до переходный период системы.
5-14 июня 2020	ПЕРИОД ПЕРЕХОДА СИСТЕМЫ Заявки и продления не будут быть в наличии
15 июня 2020	Требуются все медсестры и кандидаты использовать новый онлайн Техасский портал медсестер

Примечание: Экзамен по сестринскому праву (NJE) и регистрация Pearson Vue (PV) * ДОЛЖНЫ быть завершены ДО того, как вы получите разрешение на тестирование (ATT) и, в свою очередь, разрешение GN / GVN (если применимо).

* Если вы ИМЕЕТЕ , зарегистрированные в Pearson Vue, но на нем не отображается дата завершения, сначала проверьте с помощью PV, что вы выбрали Техас в качестве юрисдикции тестирования. Если ваша юрисдикция верна, то отправьте электронное письмо по адресу [email protected], указав в строке темы «Обновление платежа за PV в файл» и укажите свое полное имя, дату рождения и дату оплаты PV в теле письма. Он будет обновлен в течение 10 (десяти) рабочих дней.

Шаг	Действие
1	Внимательно просмотрите эту информационную страницу и раздел «Право на получение лицензии». Нужно ли вам ответить «Да» на какой-либо из вопросов о праве на участие? Если да, вы не можете подать заявку онлайн и должны следовать инструкциям по подаче заявки в бумажном виде. Увидеть ниже. Вы получили высшее образование за пределами США и у вас нет номера социального страхования? Если да, вы не можете подать заявку онлайн и должны следовать инструкциям по подаче заявки в бумажном виде. Увидеть ниже. У вас есть номер социального страхования США? Если нет, вам нужно будет подать заявление в бумажном виде (см. Ниже.) и следуйте инструкциям для международных выпускников (см. № 9 ниже).
2	Заполните онлайн-заявку на экзамен. Распечатайте копию страницы квитанции для ваших записей.
3	Проверка на наличие криминального прошлого Проверка криминального прошлого (CBC) должна быть завершена через Департамент общественной безопасности (DPS) и Федеральное бюро расследований (FBI) на основе набора отпечатков пальцев, предоставленных MorphoTrust.BON не может принимать карты отпечатков пальцев или результаты проверки криминального прошлого, отправленные вами по почте, или результаты, которые были выполнены для другого учреждения, даже если предыдущая проверка была проведена через DPS и ФБР. Десять рабочих дней после получения вашего заявления Техасским советом по медсестринскому делу (BON), отправьте ваши отпечатки пальцев в MorphoTrust (IdentoGo) Примечание: BON будет обновлять процесс, в котором кандидаты отправляют отпечатки пальцев в MorphoTrust.Обновленный процесс, в котором используются служебные коды вместо быстрых пропусков и номеров ORI, будет более оптимизированным и удобным для пользователя при планировании встречи по снятию отпечатков пальцев, регистрации отпечатков пальцев в MorphoTrust и передаче результатов в Правление. Обновленный процесс также потребует использования уникального идентификатора, который больше не будет связан с выданным в США номером социального страхования или присвоенным номером BON, а будет иметь форму электронного письма. Более подробная информация на нашем веб-сайте и в приложениях / инструкциях будет представлена в начале января 2016 года. ПРИМЕЧАНИЕ. Вам не нужно выполнять этот шаг, если у вас уже есть проверка на наличие судимости в файле с BON. Если вы СТУДЕНТ-ЗАЯВИТЕЛЬ, который не проходил процесс CBC, вы должны связаться с вашей предполагаемой программой медсестер вместо того, чтобы следовать этому процессу. Воспользуйтесь следующей ссылкой, чтобы проверить предыдущий файл CBC в нашем офисе: http://www.bon.texas.gov/forms/applstatus.asp Следующая информация поможет вам завершить процесс снятия отпечатков пальцев: Если вы проживаете в Техасе, следуйте инструкциям: Для заявителей, проживающих в Техасе Если вы не являетесь резидентом Техаса, следуйте инструкциям: Для заявителей, проживающих за пределами Техаса Если у вас нет U.S. выдал номер социального страхования, следуйте инструкциям: Для заявителей без номера социального страхования Совет по медсестринскому делу Техаса не выносит суждений относительно представленных отпечатков пальцев. Иногда DPS и / или ФБР уведомляют BON о том, что представленные отпечатки пальцев не годятся для использования и / или не читаются и поэтому были отклонены. Вы будете уведомлены, если получен отказ и потребуется еще один набор отпечатков пальцев. BON может подать запрос на инициирование поиска имени от вашего имени только в том случае, если наш офис получил два (2) отказа по качеству от ФБР.Отказ по какой-либо другой причине (например, смазывание, слишком светлые отпечатки и т. Д.) Не засчитывается в счет этого требования.
4	За тридцать дней до выпуска зарегистрируйтесь в Pearson Vue (сторонний поставщик, который проводит экзамен), чтобы сдать экзамен на получение лицензии Национального совета (NCLEX®) на https://portal.ncsbn.org/. Стоимость 200 долларов.
5	Экзамен по сестринскому праву Вы должны сдать экзамен по медсестринскому праву штата Техас до получения разрешения на тестирование (ATT) для экзамена NCLEX®. Инструкции по сдаче экзамена по юридической медицине в штате Техас: Подайте заявку на экзамен в Техасский совет по медсестринскому делу Подождите пятнадцать рабочих дней Пока ждете, готовьтесь к экзамену. Мы рекомендуем вам: просмотреть копию Закона о сестринской практике (NPA) и Правил и положений Совета на нашем веб-сайте. пройти онлайн-курс подготовки к юриспруденции на веб-сайте Совета.Этот курс является добровольным и содержит информацию о NPA и правилах и положениях Texas BON. Через пятнадцать рабочих дней, следуя инструкциям, войдите в систему и сдайте онлайн-экзамен по медсестринскому праву. Экзамен длится не более двух часов. Если вам не удалось сдать экзамен или система зависла, вы можете пересдать экзамен снова через 24 (двадцать четыре) часа после предыдущей попытки.Стоимость экзамена включена в ваш регистрационный взнос.
6	Когда вы заканчиваете утвержденную школу медсестер, школы медсестер Техаса отправят онлайн-письменное свидетельство об окончании непосредственно в BON. Вы получили высшее образование за пределами штата Техас? Если да, распечатайте аффидевит об окончании учебы. (LVN или RN) с сайта BON. Попросите декана / директора вашей школы медсестер заполнить аффидевит и отправить его по почте непосредственно в BON.
7	После того, как BON получит ваш: заявка сборы Проверка криминального прошлого — успешный результат Техасского экзамена по сестринскому праву и Аффидевит об окончании обучения, BON получит доступ к системе регистрации Pearson / Vue, чтобы узнать, зарегистрировались ли вы для сдачи экзамена.Если вы зарегистрировались в Pearson / Vue, BON посчитает, что вы имеете право на получение NCLEX®. Pearson / Vue отправит вам подтверждение по электронной почте, дающее вам разрешение на тестирование (ATT) и инструкции по планированию теста. Ваш ATT действителен в течение 75 дней с даты начала ATT для сдачи экзамена. Если вы имеете право на получение разрешения на дипломную медсестру (GN) или дипломную медсестру по специальности (GVN), разрешение будет размещено в Интернете в течение пяти рабочих дней после того, как вы сочтете, что вы имеете право на сдачу экзамена.
8	Сдать экзамен. BON получит ваши результаты от Pearson / Vue в течение пяти рабочих дней после того, как вы пройдете тест. После успешной сдачи NCLEX® вы получите сертификат. Чтобы получить доступ к своей лицензии, вы должны перейти на сайт агентства по адресу www.bon.texas.gov и пройти онлайн-проверку. Вы можете распечатать подтверждение как подтверждение лицензии. Если вам не удалось пройти NCLEX®, вы получите профиль диагностики, содержащий отзывы о вашей работе на экзамене.
9	Международные кандидаты — чтобы иметь право на участие в NCLEX®, вам потребуется следующее: Каждый из них: заполненная заявка NCLEX® Examination все комиссии Заполненное уголовное дело подтверждение прохождения экзамена на знание английского языка (если программа проводилась не на английском языке).Если ваша программа медсестер проводилась на другом языке, кроме английского, вы должны предоставить подтверждение владения английским языком. Правление принимает любой из них: Тест по английскому языку как иностранному (TOEFL) с проходным баллом 560 бумажных или 220 компьютерных Тест по английскому языку как иностранному (TOEFL), Интернет-тест (iBT) с минимальным проходным баллом 83 получение как теста разговорного английского (TSE) с минимальным баллом 50, так и теста письменного английского языка (TWE) с минимальным баллом 4.0 или по Международной системе тестирования по английскому языку (IELTS) со стандартным проходным баллом 6.5 с минимальным 6.0 по всем четырем модулям. Тест Пирсона по академическому английскому языку (PTE) с проходным стандартом общего балла 55 с минимум 50 в каждом из четырех модулей. — оригинальный отчет о полном профессиональном образовании Службы оценки квалификационных данных (CES).Совет принимает отчеты CES от любого из этих поставщиков: Комиссия по выпускникам иностранных медицинских школ (CGFNS) www.cgfns.org the Educational Records Evaluation Service, Inc. (ERES) www.eres.com, the International Education Research Foundation, Inc. (IERF) www.ierf.org, или Josef Silny & Associates, Inc. Консультанты по международному образованию (JS&A) www.jsilny.org Примечание: отчет CES должен быть датирован в течение одного года после выпуска сертификационной организацией. форма подтверждения лицензии (VOL) из всех стран, штатов, провинций и / или территорий, где вы владеете или имели лицензию. VOL должен исходить непосредственно от лицензирующего органа и иметь официальную печать этого органа. VOL действителен только в течение одного (1) года после его подписания и печати лицензирующим органом. * Примечание: отчет по каждому курсу CES Full Education будет содержать VOL вашей исходной страны лицензирования. Следуйте инструкциям по проверке судимости (см. 3 в разделе «Онлайн-процедуры» выше). Кандидат должен проработать в течение 4 лет, предшествующих подаче заявки на экзамен, И быть в течение 4 лет с даты его / ее права на участие, чтобы участвовать в NCLEX. Для целей NCLEX дата правомочности определяется как дата выдачи первоначального разрешения на тестирование (ATT). ПРИМЕЧАНИЕ. От заявителя могут попросить предоставить доказательство работы, если у BON есть основания сомневаться в праве заявителя на участие. Доказательство должно состоять из «практического документа», включающего даты работы и перечень выполненных функций, заполненное на фирменном бланке и отправленное прямо в наш офис из учреждения, в котором проходила практика. В следующем документе и блок-схеме представлена дополнительная информация. Курс повышения квалификации FENS, международная блок-схема

К началу

Регистрационный экзамен (NZREX) | Медицинский совет

Когда снова открываются приложения для NZREX?

Медицинский совет намерен принимать заявки на участие в NZREX Clinical с 9 утра 6 апреля 2021 года.Формы заявки следует отправлять по электронной почте только на [email protected]. Если ваша заявка будет получена до 9 часов утра 6 апреля 2021 года (новозеландское время), она не будет рассмотрена. Ваша заявка будет рассмотрена в том порядке, в котором мы ее получили. Обратите внимание, что мы не ведем список ожидания для кандидатов NZREX.

Важно, чтобы ваше заявление было заполнено, что означает, что вы соответствуете всем предварительным требованиям для сдачи экзамена и оплатили регистрационный взнос (мы свяжемся с вами в течение 5 дней после получения вашего заявления, чтобы рассказать вам, как его оплатить. платеж).

Если вы подали полную форму заявки и оплатили регистрационный взнос в размере 766,19 долларов (включая налог на товары и услуги), мы снова свяжемся с вами по электронной почте, чтобы подтвердить ваше место на экзамене в NZREX Clinical и подтвердить процесс оплаты экзаменационного сбора.

Обратите внимание, что из-за отмены экзаменов в 2020 году количество мест на экзамене 19 июня 2021 года ограничено. Как только они будут заполнены, мы направим кандидатов на следующий экзамен 6 ноября 2021 года.

Обратите внимание, что эта ситуация может измениться в зависимости от статуса Новой Зеландии в отношении COVID-19.

Если вы в настоящее время проживаете за пределами Новой Зеландии, обратите внимание на действующие пограничные ограничения Новой Зеландии. которые применяются к постоянным жителям и гражданам, не являющимся гражданами Новой Зеландии.

Важное примечание о возможностях трудоустройства

Прежде чем подавать заявку на участие в NZREX Clinical, обратите внимание на следующее:

Даже если вы сдали экзамен и являетесь опытным врачом, вам, вероятно, будет сложно получить обучающая программа 1-го года обучения в аспирантуре (PGY1) в Окружном совете здравоохранения (DHB) в Новой Зеландии.Количество ролей PGY1 ограничено, и приоритет отдается выпускникам медицинских школ Новой Зеландии и Австралии.
Обеспечение роли PGY1 с DHB — ваш единственный путь к регистрации в качестве врача в Новой Зеландии. Это независимо от вашего предыдущего опыта.
Это означает, что вам может потребоваться много времени, чтобы устроиться на работу врачом в Новой Зеландии. Существует вероятность того, что вы не получите роль PGY1 в течение 5 лет, пока действителен ваш пропуск NZREX.

Перейдите по этой ссылке, где представлены данные о количестве выпускников NZREX, которые получают регистрацию в Новой Зеландии.Обратите внимание, что эти данные не содержат информации о том, когда (в течение 1-5 лет действующего пропуска NZREX) врач устроился на работу в Новой Зеландии.

Каждый врач в Новой Зеландии должен быть зарегистрирован для медицинской практики. Если вы не имеете права на регистрацию по какой-либо другой программе, вы должны сдать NZREX Clinical, наш регистрационный экзамен.

На этой странице:

NZREX Клиническая

Все врачи, желающие работать в Новой Зеландии, должны сначала зарегистрироваться у нас.Пройдя NZREX Clinical, мы знаем, что вы соответствуете требуемому стандарту для регистрации для практики в Новой Зеландии. Пропуск в NZREX Clinical действителен в течение 5 лет с даты вашего обследования.

Чтобы узнать, нужно ли вам проходить обучение в NZREX Clinical на пути к регистрации в Новой Зеландии, воспользуйтесь нашим инструментом самооценки при регистрации.

Воспользуйтесь нашим инструментом самооценки при регистрации, чтобы определить, на какой путь регистрации (в качестве практикующего врача в Новой Зеландии) вы можете иметь право.Примечание: мы не покрываем факультативные занятия для студентов.

Имеете ли вы право?

Вы можете подать заявку на участие в NZREX Clinical, если вы:

Иметь признанную первичную медицинскую квалификацию, полученную в медицинской школе, включенной во Всемирный справочник медицинских школ. . Если медицинская школа находится за пределами Канады или Соединенных Штатов Америки, квалификация должна быть присвоена в течение выпускных лет, в течение которых медицинская школа соответствует требованиям для получения сертификата ECFMG, как указано в Примечании спонсора ECFMG .
Удовлетворяйте нашим требованиям к английскому языку для назначенной вам даты проведения NZREX (а не даты подачи вашего заявления).
Вы прошли один из следующих экзаменов в течение 5 лет после назначенной вам даты проведения NZREX:
Не иметь регистрацию в Новой Зеландии в рамках специальной практики (послевузовское обучение).

Нет гибкости в отношении требований Совета к участию.

Вы можете посещать NZREX Clinical столько раз, сколько захотите, но каждый раз при подаче заявления вы должны соответствовать нашим требованиям.

Мы рекомендуем вам пройти как минимум 12-месячный опыт работы в аспирантуре в качестве врача в вашей стране, прежде чем подавать заявку на участие в NZREX Clinical. Это не требование, но опыт поможет вам лучше подготовиться к сдаче нашего экзамена.

Как подать заявку на сдачу экзамена

Вы должны подать заявку по электронной почте, используя форму, соответствующую вашим обстоятельствам.Ссылки на формы заявки находятся ниже.

Совет принимает только отсканированные копии оригинальных документов вместе с вашей заявкой. По возможности мы подтвердим результаты экзамена по английскому языку и экзамену на знание в организации, выдавшей его.

Необходимо отсканировать недавнюю фотографию паспортного размера, и вы должны заявить, что она была сделана в течение 4 месяцев после подачи заявления.

Пожалуйста, отправляйте все заявки по адресу [email protected].

Как только мы получим ваше заявление, мы отправим вам электронное письмо в течение 5 рабочих дней, в котором сообщим, что мы его получили, и объясним, как вы должны оплатить регистрационный сбор онлайн.Мы не начнем обработку вашей заявки до тех пор, пока не будет оплачен регистрационный взнос. Этот сбор не подлежит возмещению, и, если вы не соответствуете предварительным критериям для подачи заявки на участие в NZREX Clinical, вам не будут возвращены деньги.

После оплаты обработка вашего заявления может занять до 20 рабочих дней. Если в нем чего-то не хватает, мы можем вернуть его вам или нам может потребоваться больше времени для его обработки. Как только он будет обработан, мы отправим вам электронное письмо, чтобы сообщить вам, что делать дальше.

Как минимум за три месяца до экзамена мы отправим вам по электронной почте ссылку для оплаты экзаменационного сбора.Обратите внимание, что Совет в настоящее время проводит консультации по предлагаемому увеличению платы за экзамен. . Если вас назначат на экзамен после 1 июля 2021 года, ваша плата за экзамен увеличится до суммы, не превышающей 3870,66 долларов США.

Бланки заявлений

Формы, которые вам необходимо заполнить, зависят от ваших конкретных обстоятельств.

Если вы впервые подаете заявку на участие в NZREX Clinical, заполните формы NZREX1 и NZREX3.

Повторные кандидаты, заполните только NZREX4.

NZREX Clinical — Заявка для новых кандидатов
NZREX Clinical — Контрольный список документации, которая должна быть предоставлена с приложением
NZREX Clinical — Заявка на повторных кандидатов
NZREX Clinical — Заявление о снятии с обследования
NZREX Clinical — приложение для перехода на более позднее обследование
NZREX Clinical — Приложение для пересчета результата

Состав и содержание NZREX Clinical

Мы используем формат «Объективного структурированного клинического обследования» (ОБСЕ), который проверяет как ваши клинические навыки, так и медицинские знания.В течение 3-часового экзамена вы будете перемещаться по 16 станциям. Все станции имеют одинаковый вес.

Вас обследуют на вашем:

анамнез
диспансеризация
расследование
менеджмент
клиническое обоснование

Экзаменаторы оценит ваши коммуникативные навыки и профессионализм. Вам также может потребоваться составить конкретный анамнез или представить предпочтительный диагноз, план лечения и исследования.

Пожалуйста, обратитесь к приведенным ниже примерам вопросов, чтобы увидеть используемую нами схему маркировки.

Как подготовиться к NZREX Clinical

В клиническом справочнике NZREX есть подробная информация об обследовании. Найдите время, чтобы прочитать и понять его.

Наши примеры вопросов и список литературы помогут вам в подготовке к экзамену.

Вы можете пройти «клиническое наблюдение» в больнице, чтобы ознакомиться с системой здравоохранения Новой Зеландии.Они организованы районными комиссиями здравоохранения.

Клиника NZREX — Даты и местонахождение

Клиника NZREX проводится в Окленде, Новая Зеландия.

После подтверждения места на экзамене вы несете ответственность за организацию собственного транспорта и проживания. Перед тем, как организовывать поездку, рекомендуется дождаться электронного письма с подтверждением.

Экзамены открыты для заявок до 12 месяцев.Обратите внимание, что экзамены, как правило, заполняются задолго до даты закрытия, поэтому не откладывайте подачу заявки. Даты закрытия экзаменов и приложений указаны ниже.

27 марта 2021 г. — ЭТОТ ЭКЗАМЕН ЗАВЕРШЕН

19 июня 2021 г. — ЭКЗАМЕН ЗАВЕРШЕН

6 ноября 2021 г. — ЭТОТ ЭКЗАМЕН ЗАВЕРШЕН

26 марта 2022 г. — ЭТОТ ЭКЗАМЕН СЕЙЧАС ПОЛНЫЙ

18 июня 2022 года

Список ожидания

Вы можете подать заявку только на экзамен, на котором есть вакансии.Если на дату экзамена будет подано слишком много заявлений, мы сообщим вам об этом по электронной почте и предложим следующую доступную дату экзамена.

Если возможно, мы предложим вам место в списке ожидания для более раннего экзамена. Это означает, что если кандидат откажется от экзамена, и вы будете следующим в списке ожидания, мы предложим вам место.

Мы составляем списки ожидания в порядке получения полных заявок, поэтому чем раньше мы получим ваше заявление, тем выше ваше место в списке ожидания.Место в списке ожидания — на наше усмотрение; мы не предоставляем обновлений о вашем статусе в списке ожидания, даже если вы попросите. Мы свяжемся с вами только по поводу списка ожидания, чтобы предложить вам место на экзамене, и это может произойти в любое время до его проведения.

Очень маловероятно, но в случае недостаточного количества кандидатов мы оставляем за собой право отменить экзамен. Мы сообщим вам, если это произойдет.

Плата за NZREX Clinical

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим списком сборов, чтобы узнать о текущих сборах за подачу заявления на клиническое обследование NZREX и стоимости клинических обследований NZREX.

Обратите внимание, что в настоящее время Совет консультируется по вопросу оплаты NZREX Clinical.

Список наших сборов, действующих с 1 июля 2021 г.

Оценка и результаты экзамена

Средний балл успеваемости за последние 5 лет составляет 60%, хотя этот показатель колеблется.

Маркировка NZREX Clinical производится в электронном виде.Маркеры вводят возможные оценки на планшете, который затем вычисляет результаты. Поставщик системы, MaxInity, базируется в Соединенном Королевстве и пользуется высокой репутацией в области проведения объективных структурированных клинических обследований (ОБСЕ) в электронном виде.

Ваши результаты

Мы отправим вам результаты по электронной почте в течение 10 рабочих дней после того, как вы приедете в NZREX Clinical. Мы не можем дать результаты по телефону.

Ваш результат покажет, достигли ли вы требуемого стандарта или нет.

Если у вас есть сомнения по поводу процесса обследования, ваших результатов или вы чувствуете, что оказались в невыгодном положении из-за временного нарушения здоровья, пожалуйста, прочтите нашу политику и обратитесь к клиническому справочнику NZREX.

Отзыв об экзамене

Если вы сдадите, мы не будем предоставлять вам отзыв. Если ваш результат таков, что вы не достигли требуемого стандарта, мы дадим вам обратную связь, чтобы указать области, которые вам необходимо улучшить в следующий раз.Этот отзыв покажет вам, как вы в целом оцениваете кандидатов, сдавших тот же экзамен, что и вы.

Если вы считаете, что результаты вашего экзамена не совсем точно отражают вашу успеваемость на экзамене, вы можете попросить пересчитать ваши результаты.

Обратите внимание, что при пересчете учитывается только правильность расшифровки ваших оценок — переоценка или изменение оценок, выставленных вам экзаменатором на отдельном участке, не производится.

Заявки на пересчет необходимо:

- быть в письменной форме, не более 10 рабочих дней после получения вашего отзыва
- укажите конкретные причины для запроса пересчета на основе отзывов, которые мы вам предоставили.
- быть на форме NZREX7.

NZREX Clinical — Приложение для пересчета результата

Повторное нанесение на сиденье NZREX Clinical

Вы не можете подать заявку на повторную сдачу NZREX Clinical, пока не получите свой отзыв.

Снятие с экзамена

Вы можете отказаться от экзамена при определенных обстоятельствах. Получите ли вы возмещение, зависит от того, когда вы откажетесь, см. Нашу политику ниже.

Заявки на снятие средств необходимо подавать с помощью нашего приложения, чтобы отказаться от экзаменационной формы.

Изменение даты экзамена

Если вас допустили к сдаче NZREX Clinical и вы больше не можете это делать в подтвержденную дату, вы можете перейти на более поздний экзамен.

Если вам нужно это сделать, обратите внимание на несколько моментов.

Вы можете перейти на следующий экзамен только в том случае, если продолжите соответствовать критериям подачи заявки на этот экзамен.
Вы можете подать заявку на перевод на экзамен только с имеющимися должностями.
Вы должны уведомить нас как минимум за 6 недель (до запланированного экзамена).
Есть административный сбор.
Ваше заявление должно быть подано с использованием нашей формы «NZREX 6 — Изменение даты экзамена».

Регистрация после сидения NZREX Clinical

Если вы сдадите NZREX Clinical, мы вышлем вам информацию о том, как зарегистрироваться в качестве врача в Новой Зеландии.

Чтобы подать заявку на регистрацию после прохождения NZREX Clinical, вам необходимо найти работу и получить предложение о работе от аккредитованного провайдера обучения (DHB). Это требование распространяется на выпускников медицинских школ, аккредитованных в Новой Зеландии и Австралии, а также на врачей, сдавших экзамен NZREX Clinical (интернов). Это двухлетняя программа обучения с особыми требованиями для 1-го года обучения в аспирантуре (PGY1) и 2-го года обучения в аспирантуре (PGY2).

Перед подачей заявки на регистрацию вам необходимо проверить ключевые документы через систему проверки EPIC.Процесс проверки может занять время, и мы не сможем обработать вашу заявку, пока не получим подтверждение от источника.

Вам необходимо принять участие в программе стажировки, которую предоставляет ваш работодатель, и соответствовать установленным нами требованиям к профессиональной медицинской подготовке.

В этом документе представлена статистика за предыдущие 5 лет о количестве врачей, сдавших клинический экзамен Совета NZREX и получивших регистрацию в Новой Зеландии.
Вы можете подать заявку на регистрацию через этот путь, если вы прошли регистрационный экзамен Совета (NZREX Clinical) за последние пять лет.
Выпускники медицинских школ, аккредитованных в Новой Зеландии и Австралии, и врачи, сдавшие регистрационный экзамен в Новой Зеландии (NZREX Clinical), проходят профессиональную медицинскую подготовку.
Программа профессиональной медицинской подготовки гарантирует, что врачи 1-го курса аспирантуры (PGY1) и 2-го года обучения (PGY2) (вместе именуемые интернами) продолжат развитие своего высшего образования.
Для врачей NZREX это заверяет Медицинский совет Новой Зеландии (Council) в том, что врач обладает обширными ключевыми компетенциями и опытом, необходимыми для медицинской практики в Новой Зеландии.

Вам понадобится предложение о работе

Врачи, которые прошли тестирование NZREX Clinical, должны будут искать работу у аккредитованного учебного заведения (DHB) до подачи заявления на регистрацию.

После получения предложения о работе вы можете подать заявку на регистрацию в рамках временной общей практики. Вам необходимо будет принять участие в программе стажировки, которую предоставляет ваш работодатель, и соответствовать установленным нами требованиям к профессиональной медицинской подготовке.

Вы можете подать заявку на регистрацию через этот путь, если вы прошли регистрационный экзамен Совета (NZREX Clinical) за последние пять лет.

Предпрофессиональная медицинская подготовка распространяется на выпускников медицинских школ, аккредитованных в Новой Зеландии и Австралии, а также на врачей, сдавших экзамен NZREX Clinical (интернов).

Стажеры должны работать у аккредитованного Советом учебного заведения (DHB) в аккредитованных клинических приставках под наблюдением руководителя профессионального обучения.Это 2-летняя программа обучения стажеров с особыми требованиями для 1-го года обучения в аспирантуре (PGY1) и 2-го года обучения в аспирантуре (PGY2).

Хотя программа обучения стажеров рассчитана на 2 года, вы можете подать заявку на регистрацию в рамках общей практики после того, как выполнили требования (обычно через 1 год).

Выпускники медицинских школ, аккредитованных в Новой Зеландии и Австралии, и врачи, сдавшие регистрационный экзамен в Новой Зеландии (NZREX Clinical), проходят профессиональную медицинскую подготовку.
Программа профессиональной медицинской подготовки гарантирует, что врачи 1-го курса аспирантуры (PGY1) и 2-го года обучения (PGY2) (вместе именуемые интернами) продолжат развитие своего высшего образования.
Для врачей NZREX это заверяет Медицинский совет Новой Зеландии (Council) в том, что врач обладает обширными ключевыми компетенциями и опытом, необходимыми для медицинской практики в Новой Зеландии.

Дополнительная информация и правила

В нашем клиническом справочнике NZREX есть дополнительная информация об этом обследовании.Вы также можете узнать больше о нашей политике в отношении NZREX Clinical, сферах практики и о том, как зарегистрироваться.

Ознакомьтесь со всеми правилами, касающимися нашего регистрационного экзамена (NZREX Clinical) здесь.
Чтобы заниматься медициной в Новой Зеландии, вы должны быть зарегистрированы и иметь свидетельство о практике.Существуют различные способы регистрации, в зависимости от вашей квалификации, подготовки, опыта, а также от того, собираетесь ли вы работать в Новой Зеландии постоянно или только на короткое время с определенной целью.
Закон 2003 года об обеспечении компетентности практикующих врачей требует, чтобы мы определили области медицины и специальности (известные как «области практики»), составляющие медицинскую практику в Новой Зеландии.Вы найдете эти области практики, перечисленные здесь. Для более подробного объяснения каждого из них выберите интересующий вас объем практики.

Мнения

пациентов о самообследовании кожи после лечения локализованной меланомы | Дерматология | JAMA дерматология

Ключевые моменты

Вопрос Что думают пациенты с меланомой о важности самообследования кожи и какую роль они видят в новых цифровых технологиях для обследования кожи?

Выводы В этом качественном интервью с 37 пациентами с локальной меланомой (Американский объединенный комитет по раку стадии 0, I или II) участники осознавали важность тщательного самообследования кожи, но не проявляли уверенности в его проведении.Многие участники были восприимчивы к новым цифровым технологиям, чтобы помочь им в проведении тщательного самообследования кожи при условии, что у них была достаточная техническая поддержка для использования этих новых инструментов.

Значение Усилия по интеграции новых цифровых технологий для повышения регулярности и тщательности самообследования кожи оправданы при условии предоставления достаточной технической поддержки.

Важность Самообследование кожи (SSE) является ключевым фактором в раннем выявлении меланомы, и многие новые и рецидивирующие меланомы впервые обнаруживаются самими пациентами или членами их семей.

Объектив Изучить взгляды пациентов с меланомой на SSE в целом, а также их отношение к использованию новых цифровых технологий для поддержки собственных SSE.

Дизайн, обстановка и участники Качественное исследование с полуструктурированными интервью, которое проводилось с 20 июня по 12 декабря 2016 г. с 37 людьми в Сиднее, Австралия, которые ранее лечились от первой первичной локализованной меланомы в течение 2014 г. и не имели рецидивов или новой первичной меланомы за это время. с момента лечения.

Основные результаты и мероприятия Тематический анализ мнений и опыта пациентов.

Результаты Всего было опрошено 37 пациентов (11 женщин и 26 мужчин; средний возраст 67 лет [межквартильный размах 59,5–72 года]). Участники считали SSE важным для раннего выявления местных рецидивов или новых первичных меланом. Несмотря на это мнение, участники не сообщали о регулярном проведении SSE всего тела. Факторы, которые повлияли на их низкую вовлеченность в тщательную СЭЭ, включали отсутствие самоэффективности, зависимость от консультаций с врачом как основного средства выявления меланомы и страх рецидива рака.Что касается использования цифровых технологий для помощи с SSE, ключевыми факторами мотивации в пользу таких инструментов были возможность отслеживать изменения в поражениях с течением времени и использование автоматических напоминаний для проведения SSE. Сдерживающие факторы включали неуверенность в проведении SSE и использовании новых технологий.

Выводы и значимость Пациенты с меланомой осознают важность тщательного обследования кожи. Однако отсутствие уверенности в своей способности проводить СЭЭ и зависимость от клиницистов как основного средства выявления меланомы может помешать пациентам проводить регулярные и тщательные СЭЭ.Пациенты могут извлечь выгоду из новых цифровых технологий, которые помогают им в проведении SSE, при условии, что они имеют соответствующее образование и техническую поддержку.

Самообследование кожи (SSE) у пациентов после лечения локальной меланомы является ключевым методом наблюдения для выявления новой или рецидивирующей меланомы, ¹ ^{, 2} и может существенно снизить смертность от меланом. ³ Несмотря на эти преимущества, большинству пациентов не удается проводить SSE тщательно и регулярно: только 44% австралийских пациентов с меланомой и 14% пациентов с меланомой в США сообщили, что они исследуют все части тела.⁴ ^{, 5} Недостаточная тщательность в SSE отражается в его субоптимальной чувствительности (обнаружение подтвержденных меланом, 25–93%), но разумной специфичности (правильное отнесение поражений к немеланомам, 83–97%). ⁶ Рандомизированное исследование показало, что обучение пациентов и их партнеров навыкам (очное обучение) повышает вероятность выявления новых меланом перед их посещением клиники. ⁷ Обнаружение меланом у пациента или партнера увеличилось с 0% в контрольной группе (ни одна из 16 новых или рецидивных меланом у 99 человек не была обнаружена пациентом) до 81% в группе вмешательства (43 из 53 новых или рецидивирующих меланом в Выявлено 395 человек).

Другие исследования показывают, что цифровые технологии, такие как приложения для смартфонов и теледермоскопия, могут повысить чувствительность SSE для обнаружения меланомы. ⁸ Мурчи и его коллеги ⁹ разработали и опробовали цифровое планшетное приложение для подсказки, записи и реагирования на регулярные SSE у людей, ранее лечившихся от меланомы (приложение Skin Checker ASICA [Achiting Self-Directed Integrated Cancer Aftercare] . Это приложение было признано приемлемым и безопасным для использования пациентами.Манахан и его коллеги ¹⁰ провели пилотное исследование теледермоскопии, выполняемой пациентом, среди людей с высоким риском первой первичной меланомы и обнаружили, что теледермоскопия, выполняемая пациентом, является возможным методом наблюдения. Основываясь на этих разработках, недавнее исследование описало новую модель последующего ухода за пациентами после лечения локальной меланомы: наблюдение под руководством пациента. ⁵ По сравнению с традиционным эпиднадзором под руководством клиницистов, новая модель больше полагается на выявление меланомы у пациентов, что требует внепланового осмотра в клинике и может включать меньшее количество плановых посещений клиники.Усиление поддержки, необходимой для наблюдения под руководством пациента, может быть достигнуто за счет очного обучения навыкам и / или новых цифровых технологий, включая теледерматологию. Эта поддержка сочетается со своевременным доступом (<2 недель) для осмотра специалистом в случае обнаружения пациентом чего-либо.

Целью этого исследования было изучить взгляды пациентов на SSE и использование цифровых технологий для наблюдения в рамках последующего наблюдения после прохождения лечения локальной меланомы.

В соответствии с качественными методами, ¹¹ мы стремились набрать разнообразную, а не репрезентативную выборку пациентов. Соответственно, мы пригласили участников разного пола, проживания и стадии меланомы из 230 пациентов, которые ответили на телефонный опрос о своих предпочтениях и опыте последующего наблюдения после лечения локализованной меланомы (Американский объединенный комитет по раку стадии 0, I или II).⁵ ^{, 12} Чтобы соответствовать предполагаемой клинической популяции, в которой можно было бы использовать наблюдение под руководством пациента, мы ограничили отбор пациентами, у которых не развился рецидив или новая первичная меланома. Мы отправляли приглашения по почте и электронной почте в последовательных раундах и продолжали набор участников до тех пор, пока не было достигнуто насыщение данными. Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований человека Сиднейского университета и Комитетом управления Австралии Института меланомы.Все участники дали письменное информированное согласие перед тем, как принять участие в интервью. При составлении отчетов по этому исследованию мы следовали контрольному списку Стандартов отчетности по качественным исследованиям. ¹³

С 20 июня по 12 декабря 2016 г. было проведено

полуструктурированных интервью с индивидуальными участниками по телефону. Для структурирования обсуждения было разработано руководство по собеседованию (электронная таблица в Приложении). Перед интервью участникам также было отправлено электронное письмо с иллюстрацией того, как приложение ASICA используется для поддержки SSE, и 2 коротких видеоролика о мобильной теледермоскопии, выполняемой пациентом.Данные, собранные во время первоначальных интервью, были использованы для уточнения руководства по интервью, чтобы также изучить возникающие темы (вставка 1). Интервью проводили двое из нас, имеющих опыт качественного интервьюирования (A.K.S. и J.H.). Исследовательская группа регулярно обсуждала и анализировала данные интервью, чтобы проверить, были ли выявлены новые темы, требующие изучения, и оценить прогресс в направлении насыщения данных. ¹⁴ Насыщение данных достигалось, когда генерировалось мало новых данных или они не создавались вообще, и новые данные соответствовали уже разработанным категориям.¹¹ Это оценивалось итеративно на протяжении всего процесса путем чтения и повторного чтения данных интервью в стенограммах, в рамках закодированных категорий и путем сравнения характеристик участников в закодированных данных, а затем в рамках разработанных тем. Этот процесс позволил нам сравнить возникновение разных тем в зависимости от характеристик участников, включая возраст, пол и стадию меланомы. Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались профессиональным расшифровщиком.Демографические и клинические данные были получены из пунктов анкеты, заполненных участниками в рамках предыдущего исследования. ⁵ ^{, 15}

Вставка Раздел Ref ID

Вставка 1.

Руководство по собеседованию Ключевые темы

Текущие источники информации и поддержки для самопроверки
- Опыт и взгляды на обследование кожи
- Восприятие информации и доступной поддержки о самообследовании кожи
  - Источник информации о самообследовании кожи
  - Лица, участвующие в самообследовании кожи
  - Уверенность в проведении самообследования кожи
- Воспринимаемая важность самообследования кожи
- Восприятие стандартного интервала наблюдения
Опыт любой инициированной модели последующего наблюдения
Наблюдение за кожей с цифровой поддержкой

Данные интервью были проанализированы тематически, что включало тщательное чтение стенограмм, разработку структуры кодирования, систематическое кодирование данных и определение ключевых повторяющихся тем в наборе стенограмм.¹⁶ Мы использовали матричный метод тематического анализа, использованный в предыдущем исследовании ¹⁷ (вставка 2). Структура кодирования была первоначально разработана с использованием полуструктурированного руководства по собеседованию, а затем доработана в соответствии с шаблонами идей и тем, выявленных в данных. Двое из нас (M.D. и A.K.S.) независимо прочитали стенограммы, а затем разработали структуру кодирования, которая также была рассмотрена исследовательской группой. Один из нас (доктор медицины) закодировал все 37 транскриптов; другой из нас (А.K.S.) независимо закодировал 8 транскриптов (22%) и изучил все закодированные данные, чтобы проверить соответствие темам в окончательной структуре. Любые разногласия между кодировщиками разрешались путем обсуждения с исследовательской группой.

Рамка Раздел Ref ID

Вставка 2.

Матричный тематический анализ

Шаг 1. Ознакомление с данными для определения соответствующих тем
Шаг 2. Создание тематической структуры — 2 исследователя разработали темы и обсудили их со всеми авторы
Шаг 3.Индексирование — стенограммы были закодированы в соответствии со структурой, любые новые выявленные темы обсуждались и добавлялись в структуру
Шаг 4. Диаграмма — темы и подтверждающие цитаты из каждой стенограммы были независимо обобщены в структуре
Шаг 5 . Картирование и интерпретация — для выявления всеобъемлющих тем и ассоциаций синтезированные данные были изучены внутри и между темами и участниками

Программный комплекс качественного анализа данных NVivo, версия 11.0 (QSR International) и Excel 2013 (Microsoft Corp) использовались для облегчения тематического анализа. Используя Excel, мы проанализировали данные в виде структуры с общими темами в виде отдельных таблиц, подтемы в виде столбцов и участников в виде строк.

Всего 37 участников прошли телефонное интервью с 20 июня по 12 декабря 2016 г. Их демографические характеристики представлены в таблице 1. Средний возраст участников составил 67 лет (межквартильный размах 59.5-72 года), 70% выборки (n = 26) составляли мужчины, а 30% выборки (n = 11) составляли женщины. Пациенты проживали как в мегаполисе (25 [68%]), так и в сельской местности (12 [32%]). Интервью длились в среднем 20 минут (от 9 до 39 минут).

Личный опыт и взгляды на обследование кожи

Мы определили несколько ключевых тем, связанных с личным опытом и взглядами участников на обследование кожи, которые резюмируются ниже с иллюстративными цитатами.

Среди участников, которые сообщили об участии в рутинных СЭЭ, они считали такое поведение важной стратегией наблюдения. («О, я думаю, это жизненно важно, да, очень важно, чтобы люди смотрели на свою кожу».)

Некоторые участники считали SSE особенно важным для наблюдения за конкретным поражением. В некоторых ответах указывалось, что они могут проверять слишком часто (что может снизить эффективность SSE для обнаружения изменений), подчеркивая важность обучения пациентов тому, когда проверять, а также как проверять.(«… .Просто повседневно, да. Если нет чего-то, что меня немного беспокоит, так что я просто наблюдаю за этим некоторое время, а затем, если меня это беспокоит, я просто возвращаюсь к доктор »)

У большинства участников не было подробного и конкретного набора процедур для SSE, но некоторые описали общую серию шагов, которые они использовали. («Ну, если я что-то вижу, я что-то чувствую, например, если я просто смотрю поверх своего тела, не то чтобы я смотрю на это все время, но я чувствую что-то на своих руках, на локтях или на моих предплечьях или там что-то, что выглядит не так, я просто обычно накидываю на это ручку и иду к врачу.”)

Члены семьи — обычно партнеры — были описаны как главный источник поддержки при выполнении SSE, особенно для помощи в проверке участков тела, которые трудно увидеть (например, спина и задняя часть ног).

Личное восприятие уверенности в выполнении SSE расходилось; некоторые люди сообщили, что чувствуют себя уверенно при проведении SSE, а другие — в меньшей степени. Был ряд факторов, которые участники связали с уровнем своей уверенности в выполнении SSE; они включали опыт, связанный с раком кожи, такой как определение предыдущей меланомы самими участниками.(«Очень уверен в том, что могу на это взглянуть… со всем моим опытом работы с меланомой и всем остальным типом BCC [базальноклеточной карциномы] и просто обычными пятнами».

И наоборот, если участники не идентифицировали свою предыдущую меланому или чувствовали, что они или их врачи «пропустили ее», то это убеждение было связано с низким доверием к SSE. «Это было действительно случайно, что это было подобрано, поэтому, хотя я ехал каждый год, эксперты не подняли его. Так что да, мне стало немного не по себе из-за моей способности подбирать вещи.”

Положительное восприятие SSE

Большинство участников сообщили о положительном отношении к SSE и способности интегрировать SSE в свои обычные поведенческие практики и образ жизни. («Я думаю, что занимаюсь этим довольно долгое время, это просто становится — это похоже на чистку зубов — это просто становится частью того, что вы делаете.») Причины участия в SSE были разнообразны; Факторы, побуждающие к выполнению SSE, сведены в Таблицу 2.

Барьеры и сдерживающие факторы рутинной SSE

Несмотря на положительное восприятие SSE, многие участники не считали себя опытными в SSE и отдали предпочтение «экспертам» (т. Е. Медицинским работникам) для проведения всех обследований кожи.В таблице 3 суммированы препятствия и сдерживающие факторы для выполнения SSE, выявленные участниками. Среди участников, которые не проходили SSE, ключевым препятствием было отсутствие уверенности. Лица, у которых врач-клиницист ошибочно определил меланому, также сообщили о некомпетентности в области SSE. («Если кто-то с таким большим опытом и докторской степенью в этой области не всегда знает, то кому-то немного сложно быть действительно уверенным в себе в самоанализе. Но я все же думаю, что в целом, я все еще думаю, что это очень хороший вещь которую нужно сделать.”)

Мнения о регулярных посещениях клиники

В целом участники выразили положительное отношение к плановым клиническим визитам, которые они посещали для последующего наблюдения. Участники сообщили, что их успокаивают частота и тщательность обследований кожи, проводимых их врачами независимо, и они высоко оценили знания и опыт врачей.(«Мне просто комфортно, если кто-то подтвердит, что это тоже нормально». «Вам действительно нужен кто-то независимый, смотрящий на это, чтобы дать вам хоть какое-то чувство комфорта».)

Многие участники признали плановое посещение клиники основным средством выявления меланомы. Это убеждение рассматривалось как потенциальный барьер на пути к сокращению частоты запланированных посещений, а также к проведению регулярных SSE и принятию мер в соответствии с любыми результатами (например, путем бронирования внепланового посещения клиники).(«Я бы видел их -« врачей »- в качестве основного источника обнаружения.… Да, я абсолютно уверен, что специалист — это основное средство выявления меланомы и немеланомного рака кожи. Я что-то вижу на своей коже и думаю, что через 6 через несколько месяцев они все равно будут на него смотреть. Самонаблюдение, наверное, не стоит для меня »)

Участники также воспринимали плановые посещения клиник как вид самопомощи и считали, что посещение обычных посещений было формой принятия ответственности за свое здоровье.(«Это часть режима, который я должен выполнять. Я не знаю, я полагаю, это немного похоже на чистку зубов».)

Участников спросили, рассмотрят ли они вопрос о сокращении частоты своих запланированных посещений клиники, если они увеличат поддержку SSE, и в целом они были открыты для таких изменений, если это было рекомендовано их врачом. («Я просто полагаюсь — я не решаю этого, это решает врач, распорядок, частота».)

Мы определили различные причины, по которым пациенты предпочитают полностью полагаться на своего врача при обнаружении изменений внешнего вида поражений или родинок.Эти причины включали неуверенность пациентов в своей способности успешно выполнять SSE, восприятие того, что они подвержены высокому риску развития меланомы, а также мнение, что консультации со специалистами были лучшим способом взять на себя большую ответственность за свое здоровье. («Но мне очень повезло, что я прохожу действительно тщательные экзамены, я делаю свое дело».)

Взгляды на использование приложений для смартфонов для поддержки SSE, включая теледермоскопию

Таблица 2 суммирует факторы мотивации, по которым участники могут использовать цифровые технологии для помощи в повседневной SSE.Участники положительно отреагировали на использование технологий для помощи с SSE, особенно для выявления и отслеживания изменений в поражениях с течением времени. («Я определенно мог бы это использовать. Я борюсь с проблемой« определить разницу »за определенный период времени».)

Использование новых технологий было также описано участниками как способ взять на себя ответственность за свое здоровье, что было похоже на посещение обычных контрольных встреч. («Если бы была веская причина взять на себя эту ответственность, ну, каждая технология, которая помогает вам в этом, была бы хороша, и я бы ее использовал.”)

Пациенты воспринимали теледермоскопию как дополнительный инструмент, дополняющий посещения врача. Однако они выразили нежелание приложений заменять личные встречи с их врачом. («Это не уменьшило бы количество запланированных посещений. Это было бы чем-то вроде лишнего».)

Некоторые пациенты также думали, что приложения могут быть полезны, чтобы напоминать и предлагать им выполнить SSE. («Я думаю, это определенно лучше, чем просто сказать:« Проверьте свою кожу », понимаете? Это похоже на то, что он на самом деле дает вам некоторую инструкцию, и это… ну, там есть напоминание, которое, вероятно, важно для пожилых людей, которые что-то забывают.») Пациенты также считали приложения наиболее полезными для пациентов, живущих в отдаленных районах.

Барьеры для использования приложений или теледермоскопии приведены в Таблице 3. Основные препятствия и сдерживающие факторы включали неуверенность в использовании технологий в целом, неуверенность в надежности приложения и неуверенность в выполнении тщательной SSE с помощью технология.

Связь между темами

На рисунке представлена тематическая схема опыта пациентов и перспективы последующего наблюдения за меланомой.Воспринимаемая уверенность в SSE повлияла на восприятие важности плановых визитов в клинику для наблюдения за меланомой, что повлияло на отношение к SSE с цифровой поддержкой. Низкое доверие к SSE привело к нежеланию рассматривать наблюдение под руководством пациента как альтернативу надзору под руководством клинициста. Низкое доверие к SSE также напрямую повлияло на отношение пациентов к приложениям и теледермоскопии. Высокая уверенность в выполнении SSE и открытость к рассмотрению возможности наблюдения под руководством пациента были неотъемлемой частью открытости для использования приложений, обеспечения самообслуживания, повышения уверенности и участия в планировании лечения.Не было выявлено никаких новых или других тем в зависимости от возраста, пола или стадии меланомы участников.

Это исследование предоставляет важную информацию о взглядах и восприятии SSE и цифровом наблюдении за пациентами с меланомой. Низкое доверие к SSE является основным препятствием для наблюдения со стороны пациентов и использования цифровых технологий для SSE. Пациенты, у которых была меланома, хорошо осведомлены о риске развития меланомы в будущем.Более того, пациенты понимают важность SSE для раннего выявления меланомы. Воспринимаемая некомпетентность и зависимость от плановых посещений клиники, вероятно, способствуют низкой вовлеченности пациентов в тщательную СЭЗ.

Большинство участников проверяли только часть своего тела, и тщательная и всесторонняя SSE была редкостью. Этот вывод перекликается с предыдущими выводами о том, что тщательная и регулярная SSE выполняется только у 9–18% пациентов, хотя гораздо большая часть людей может осматривать некоторые участки своей кожи нечасто.¹⁸ ^{, 19}

В нашем исследовании отсутствие партнера для проверки труднодоступных участков во время SSE было определено как препятствие для SSE пациентами с меланомой. Возможные решения этого барьера могут заключаться в том, чтобы попросить члена семьи или близкого друга помочь с труднодоступными местами, а также использовать такие вспомогательные средства, как полноразмерное и / или портативное зеркало.

Считалось, что плановые посещения клиники приносят пациентам другие эмоциональные выгоды по сравнению с SSE.Многие пациенты с меланомой сильно полагались на плановые визиты в клинику для выявления меланомы, что объяснялось ограниченной уверенностью в их способности успешно выполнять SSE. Эти пациенты предпочитали полагаться на высококвалифицированных клиницистов, чтобы исследовать их кожу на предмет изменений, указывающих на меланому, а регулярный экспертный осмотр создавал чувство уверенности и самостоятельности в их личном уходе.

Многие пациенты с меланомой были готовы рассмотреть возможность использования цифровых технологий для оказания помощи в их SSE.Они были заинтересованы в том, чтобы играть более активную роль в наблюдении за меланомой, будучи более осведомленными о поражениях, присутствующих на их коже, и было обнаружено, что регулярная SSE расширяет возможности пациентов в этом отношении. ²⁰ Предоставление пациентам этих новых цифровых технологий может помочь им распознать подозрительные поражения и побудить их пройти клиническое обследование перед плановым посещением клиники. Облегчая регулярное и тщательное SSE и быстрое обследование со стороны клинициста по мере необходимости, новые технологии могут дать пациентам уверенность в том, что они смогут вести наблюдение за своим телом.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны этого исследования включают использование большой выборки для качественного интервьюирования, что обеспечивает богатую и глубокую доказательную базу для разработки будущих вмешательств. Насколько нам известно, это одно из первых исследований по оценке восприятия пациентами с меланомой использования новых цифровых технологий для наблюдения за рецидивирующими или новыми первичными меланомами.Информация о факторах мотивации и барьерах для SSE с цифровой поддержкой будет полезна при разработке мероприятий по проверке эффективности цифровых технологий для SSE.

Наше исследование также имеет некоторые ограничения. Несмотря на то, что наше исследование включало в себя широкий спектр восприятия и опыта пациентов, выборка была набрана из одного третичного центра, и мы, возможно, не охватили все разнообразие мнений более широкой популяции пациентов с меланомой. Дальнейшие исследования могли бы изучить восприятие пациентов, которых лечат исключительно в первичной медико-санитарной помощи.Кроме того, хотя мы не определили новых тем в соответствии с характеристиками участников, такими как возраст, дальнейшее изучение этой возможности может быть полезным для планирования вмешательства.

Большинство пациентов с меланомой осознают важность тщательной SSE, а некоторые восприимчивы к новым цифровым технологиям, которые помогают им выполнять SSE. Дальнейшие исследования могут помочь в дальнейшем определении подмножества пациентов, которые, скорее всего, воспользуются этими новыми технологиями, чтобы помочь им в их SSE.Усилия по проверке эффективности и безопасности этих новых технологий в улучшении практики SSE и продвижении наблюдения под руководством пациентов являются оправданными.

Принято к публикации: 21 февраля 2019 г.

Автор для корреспонденции: Кэти Дж. Л. Белл, доктор философии, Школа общественного здравоохранения, Сиднейский университет, здание Эдварда Форда A27, Сидней, Новый Южный Уэльс, 2006 г., Австралия (katy .bell @ sydney.edu.au).

Опубликовано онлайн: 15 мая 2019 г.doi: 10.1001 / jamadermatol.2019.0434

Вклад авторов: Доктора Дьенг и Белл имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Дьенг, Смит, Мортон, Каст, Ирвиг, Д. Лоу, К. Лоу, Белл.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Dieng, Smit, Hersch, Cust, Irwig, Bell.

Составление рукописи: Дьенг, Смит, Мортон, К.Низкий.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Дьенг, Смит, Херш, Каст, Ирвиг, Д. Лоу, Белл.

Статистический анализ : Дьенг, Мортон, Белл.

Получено финансирование: Ирвиг.

Административная, техническая или материальная поддержка: Smit, Morton, Bell.

Надзор: Мортон, Белл.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Работа над этим исследованием была поддержана Австралийским национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям ([NHMRC] Program Grant No.633003, Грант Центра передовых исследований № 1104136). Д-р Мортон получил зарплату от австралийской стипендии NHMRC по переводу исследований в практику № 1150989. Д-р Каст получил стипендии для развития карьеры от NHMRC (грант № 1147843) и Института рака Нового Южного Уэльса (грант № 15 / CDF / 1-14). Г-жа Смит получила стипендию по программе исследовательской подготовки и стипендию за заслуги перед Сиднейским университетом, а также премию Top Up Scholar от Сиднейского центра трансляционных исследований рака.

Роль спонсора / спонсора: Источники финансирования не играли роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные взносы: Мы благодарим участников за то, что они потратили свое время на участие в телефонном интервью, и за то, что сделали это исследование возможным.

2.Франкен AB, Шоу HM, Accortt NA, Soong SJ, Hoekstra HJ, Томпсон JF. Выявление первого рецидива у пациентов с меланомой кожи: значение для разработки руководящих принципов последующего наблюдения, основанных на фактических данных. Энн Сург Онкол . 2007; 14 (6): 1924-1933. DOI: 10.1245 / s10434-007-9347-2PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Робинсон JK, Уэйн JD, Мартини MC, Халтгрен BA, Mallett KA, Turrisi R. Раннее обнаружение новых меланом у пациентов с меланомой и их партнеров с использованием структурированного курса обучения навыкам самообследования кожи: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Dermatol . 2016; 152 (9): 979-985. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2016.1985PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Murchie П, Аллан JL, Брант W, и другие. Тотальное самообследование кожи в домашних условиях для людей, пролеченных по поводу меланомы кожи: разработка и экспериментальное цифровое вмешательство. BMJ Открыть . 2015; 5 (8): e007993.PubMedGoogle Scholar11.

Лиампуттонг С. Методы исследования в области здравоохранения: основы доказательной практики .Южный Мельбурн, Виктория, Австралия: Издательство Оксфордского университета; 2010.

19. Weinstock MA, Рисика PM, Мартин РА, и другие. Достоверность оценки и обстоятельства проведения тщательного самообследования кожи для раннего выявления меланомы в проекте Check-It-Out. Предыдущая Med . 2004; 38 (6): 761-765. DOI: 10.1016 / j.ypmed.2004.01.020PubMedGoogle ScholarCrossref

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A.Результаты медицинского освидетельствования

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:

Панель врачей

Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского освидетельствования для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции по ТБ 1991 г.) (Форма DS-2053) или Медицинского освидетельствования для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (Форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

B. Документация, заполненная врачом-консультантом

Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.

Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить доказательство необходимости вакцинации.

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга на момент завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

Форма должна быть заполнена разборчиво;
Все обязательные части формы должны быть заполнены;
Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;
Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;
Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;
Форма должна оставаться действительной; и
Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не соблюдены или если есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления ситуации. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:

Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающей части (ах), и заявитель, и государственный хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.
Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.
Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) была недостаточной при первоначальном обследовании, и часть, содержащая информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.

Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.

Могут возникнуть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса А, по поводу которого заявитель отказывается от лечения.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего гражданского хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют отношения к делу и не подлежат отправке.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют квалификацию в соответствии с этим общим статусом гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись заявителя

Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.

Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.

Подпись заявителя
Возраст заявителя	Требование подписи
Возраст 14 и старше	Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.
Моложе 14 лет	Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Сотрудник не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если ее подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления для оценки

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписывать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления не нужно заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательная ценность

Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по причинам, связанным со здоровьем.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы во время нахождения в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Офицер может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если выполняются все следующие критерии:

Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;
Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;
Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;
Форма I-693 устанавливает, что заявитель не имеет медицинского состояния класса А и выполнил требования вакцинации или получил отказ от прав; и
USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционной помощи не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.

В целом, если какой-либо из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не отвечает бремени доказывания, необходимого для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае офицер должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Специальные правила могут применяться к определенным заявителям, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким заявителям обычно не требуется повторять полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была отправлена в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS наблюдала рост числа случаев, когда решения по заявлениям на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS придется запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основное заявление на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.
Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена в USCIS до 1 ноября 2018 г.
Когда расписался гражданский хирург?	Когда была подана заявка на получение пособия в USCIS?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	Более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	1 год с даты подачи заявителем I-693 в USCIS
Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS	Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После подачи заявки на пособие в USCIS	До того, как гражданский хирург подписал I-693	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.
Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее
Когда расписался гражданский хирург?	I-693 сохраняет доказательную силу до
Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693
Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS	N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Сроки подачи акта медицинского освидетельствования

Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:

Одновременно с заявлением на иммиграционное пособие; или
В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или дождаться, пока USCIS выдаст RFE с запросом отчета о медицинском осмотре.

Место сдачи акта медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.

Сноски

С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.

В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.

Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгеновского снимка грудной клетки заполнять не нужно.

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].

Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.

Вместе с оригинальной формой I-693, если она отдельно от исправленной.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для неприемлемости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отмена гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.

Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, поручил ли государственный хирург лечащему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2 (a) (2).

Однако хирурги-гражданские хирурги несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

См. INA 212 (а) (1).

См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].

Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым соображениям.

Другими словами, форма I-693 должна быть действующей версией формы на дату подписания формы гражданским хирургом.

Текущую и принятую версию формы см. На uscis.gov/i-693.

Информацию о местонахождении см. На uscis.gov/i-693.

Важность медицинского обследования после автомобильной аварии

Ключевые моменты:

Быстрое обращение за медицинской оценкой и быстрым лечением может обеспечить более быстрое выздоровление и привести к более полной компенсации.
Страховые оценщики часто обвиняют жертв несчастных случаев, которые не получают медицинскую помощь сразу, в «фальсификации» своих травм.
Медицинские записи, подтверждающие, что вы обращались за медицинской помощью и получали лечение вскоре после несчастного случая, значительно упростят сбор информации о ваших травмах.

Если вас не доставят в больницу на машине скорой помощи сразу же после несчастного случая из-за явных или серьезных травм, вы можете задаться вопросом, нужен ли визит к врачу.Хотя у вас может возникнуть соблазн дождаться или пропустить медицинское обследование, в конечном итоге это может еще больше навредить вам.

В стрессовых ситуациях ваше тело часто переполняется адреналином, и вы можете быть в шоке. Эти реакции могут временно заставить вас почувствовать себя сильным и невредимым, но это означает, что вы не можете полностью осознать свое реальное физическое состояние. Без оценки врача травмы можно было пропустить и не лечить.

В штате Джорджия, если вы избегаете медицинского обслуживания, потому что не хотите тратить деньги на медицинские счета, или потому, что вы «крутой» и предполагаете, что все в любом случае будут считать, что вам больно, вы можете заработать много денег. ошибка.

Если вы не обратитесь к врачу или подождете несколько дней или недель, прежде чем обратиться за медицинской помощью, ваши шансы на выздоровление из-за травм могут значительно снизиться.

Вот почему обращение за медицинской помощью после несчастного случая необходимо для вашего выздоровления и получения компенсации.

Должен ли я пойти к врачу после небольшой автомобильной аварии в Джорджии?

Гравитация и инерция — мощные силы, воздействующие на человеческое тело, когда транспортные средства врезаются друг в друга.Эти силы могут привести к травмам, даже если столкновение происходит на относительно небольшой скорости.

Если авария была настолько незначительной, что вы едва ощутили удар, вы не связались с полицией и машины не пострадали, вы можете избежать визита к врачу.

Но, пожалуйста, внимательно оцените ситуацию. Помните, что травмы могут проявляться медленно, симптомы проявляются через несколько дней или даже недель.

Независимо от того, насколько незначительным было происшествие, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете какую-либо боль, особенно в голове или шее.

Специалисты по страхованию обучены отказывать в иске о возмещении ущерба или уменьшать его размер.

Может быть, вы упорны или не уверены, стоит ли вам обращаться за медицинской помощью. Если вы подождете несколько дней или недель, прежде чем вас осмотрит врач, мануальный терапевт или другой медицинский работник, вы можете ожидать, что страховая компания виновного водителя отклонит ваше требование или уменьшит его.

Страховые консультанты редко бывают такими добрыми и понимающими, как «Фло» или мультяшный геккон, которого вы видите по телевизору.Страховой агент может воспользоваться любой задержкой в получении медицинской помощи, чтобы заявить, что вы не пострадали или, что еще хуже, симулируете свою травму. Если вы пострадали в результате несчастного случая, подумайте дважды, прежде чем дождаться выздоровления. В Джорджии, особенно в окрестностях Атланты, ожидание медицинской помощи может серьезно затруднить урегулирование вашего иска о дорожно-транспортном происшествии, даже если вы наняли адвоката по травмам.

W

шляпа К врачу ли я должен обратиться после автомобильной аварии?

Тип врача, к которому вы обращаетесь после несчастного случая, должен зависеть от срочности ваших медицинских потребностей.Например, если вам потребуется скорая помощь, вы обратитесь к любому врачу, который есть в больнице.

Если ваши травмы незначительны, имеет смысл посетить отделение неотложной помощи в качестве неотложной помощи, обратиться к мануальному терапевту или записаться на прием к семейному врачу. Однако, если вам нужно несколько дней ждать приема, подумайте о посещении врача в ближайшем учреждении неотложной помощи, особенно если вы испытываете боль или потеряли сознание во время несчастного случая. Если у вас болит шея или спина, вы также можете обратиться к мануальному терапевту.

Независимо от того, куда вы обращаетесь за медицинской помощью, важно, чтобы вы получали любое необходимое лечение и все записывали.

Когда следует обращаться в службу неотложной помощи при автокатастрофе. Медицинское обследование. У них есть технологии и компетентные медицинские специалисты, чтобы вы могли получить наиболее точную оценку, диагноз и быстрое лечение.
Хотя посещение отделения неотложной помощи может быть дорогостоящим, помните, что если вы не виноваты в аварии, вы можете иметь право на получение компенсации для покрытия ваших медицинских счетов. Однако, если будет установлено, что вы виноваты, вы можете нести ответственность за расходы.
В любом случае медицинское обследование может помочь вам определить, как долго будет продолжаться ваша боль, и сможете ли вы вообще успешно оправиться от травм. И, в крайнем случае, это может означать разницу между жизнью и смертью.
Полезно помнить, что большинство больниц и отделений неотложной помощи привыкли ждать платежа от страховых компаний. Если вы объясните, что ваша травма возникла в результате несчастного случая, и согласитесь принять меры по оплате, больница должна быть готова работать с вами.
Как скоро вы должны обратиться к врачу после автомобильной аварии ?
После аварии, если вы получили травму, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это не только повысит ваши шансы на восстановление после травм, но и поможет при оценке вашего случая.Это связано с тем, что, когда претензии рассматриваются страховой компанией или передаются в суд, может быть сложнее доказать серьезность ваших травм, если вы будете ждать обращения за медицинской помощью.
В случае длительной задержки монтажники и юристы страховой компании могут заявить, что вы выдумываете свои травмы или что ущерб был причинен несвязанным событием между несчастным случаем и вашим обращением к врачу. Однако, если ваша медицинская карта ясно показывает, что врач диагностировал вашу травму сразу или вскоре после аварии, ваше утверждение будет более убедительным и будет легче доказать.
Важно получить медицинское освидетельствование в день происшествия или на следующий день. Если авария произошла поздно вечером, серьезно подумайте об оказании неотложной помощи, чтобы вовремя устранить упущения.
Что может случиться, если пострадавший в аварии не обратится к врачу?
Мы не врачи. Однако, если вы не обратитесь за медицинской помощью в первую очередь после несчастного случая, вы рискуете получить травму, которая останется незамеченной и не вылеченной.
Некоторые травмы являются внутренними и не имеют явных признаков повреждения на коже. Например, сотрясение мозга и мозговое кровотечение могут продолжаться в течение некоторого времени до появления симптомов. Любая задержка в обнаружении такого повреждения может быть потенциально смертельным, если оно останется незамеченным или не будет лечиться слишком долго.
Другие травмы могут постепенно ухудшаться при нормальном движении в часы и дни после аварии. Быстрая иммобилизация травм мягких тканей, например хлыстовых травм; травмы позвоночника; стрессовые травмы суставов, мышц и сухожилий могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение и помочь вашему телу начать процесс заживления.
Наконец, как юристы Джорджии по травмам, которые ежедневно имеют дело со страховыми оценщиками, мы можем сказать вам, что если вы не обратитесь за медицинской помощью сразу, страховая компания отклонит ваше требование или серьезно уменьшит количество предложений по урегулированию.
Могут ли прошлые медицинские осмотры и отчеты использоваться в иске о дорожно-транспортном происшествии в штате Джорджия?
В случае или иске о телесных повреждениях в Джорджии медицинские записи почти всегда находятся в центре внимания. Страховые компании постоянно ищут способы возложить вину за травмы жертвы на другие события.Они могут даже просмотреть прошлые медицинские записи, чтобы увидеть, не виноваты ли какие-либо другие важные проблемы.
Страховые компании не заинтересованы в оплате ваших травм, если они могут этого избежать. Они внимательно изучат всю вашу историю болезни, чтобы найти альтернативные оправдания, чтобы не платить за причиненный вам ущерб. Например, если вы играли в футбол в старшей школе, юристы страховой компании могут попытаться заявить, что ваш несчастный случай на самом деле был продолжением предыдущей травмы головы, полученной в юности. Они могут сказать, что ваша грыжа межпозвоночного диска — результат несчастного случая, когда вы катались на водных лыжах во время медового месяца.
Если, с другой стороны, вы можете продемонстрировать в своих медицинских записях, что ваша спина не беспокоила вас в течение многих лет, но повторилась сразу после аварии, это имеет большое значение для подтверждения вашего утверждения. Это еще одна причина, по которой важно обратиться за медицинской помощью сразу после аварии.
Полная медицинская документация может быть важной частью исков о возмещении ущерба в результате автомобильной аварии, поскольку они могут подтвердить ваше требование о возмещении ущерба.
Что будет, если обнаружатся травмы?
Если вы получили травму в результате дорожно-транспортного происшествия, вы вправе рассчитывать, что страхование виновного водителя оплатит ваше медицинское обслуживание.Но крупные страховые компании не горят желанием оплачивать ваши расходы, даже если они обязаны это делать.
К сожалению, жертвам иногда приходится обращаться в суд, чтобы получить помощь, в которой они нуждаются, чтобы бороться с тактикой страховых компаний, которые пытаются обвинить их. В противном случае вам, возможно, придется оплачивать собственное лечение из своего кармана, что может оказаться чрезвычайно дорогим — особенно для тех, у кого нет медицинской страховки.
Не только это, но и не все травмы заживают или проходят.Тяжелые травмы могут означать, что ваш образ жизни навсегда изменится. Затраты, связанные с этими изменениями, такие как невозможность больше работать или заниматься любимым делом, также должны быть включены в компенсацию. В таких случаях лучшим вариантом является найм юриста.
Получите бесплатную консультацию у личного адвоката по травмам
В юридической фирме Millar мы защищаем интересы жертв несчастных случаев на протяжении десятилетий. Мы посвящаем себя борьбе за тех, кто был ранен из-за халатности других.
Мы призываем вас воспользоваться нашей бесплатной первичной консультацией. Назначьте встречу сегодня, чтобы обсудить ваше требование и варианты компенсации. Мы знаем, как помочь вам получить полное и справедливое урегулирование вашей претензии. Позвольте нам помочь. 770-400-0000
Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии
Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее
Об оценке состояния здоровья
Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое они делают?
Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей. что ваш поставщик медицинских услуг может искать, поскольку он собирает сигналы и подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре Выводы.
Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования. на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников. совершенствовать свои методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры, эхокардиограммы отсутствовали.
При медицинском осмотре ваш лечащий врач может многое сделать. узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы послушать, и глаза видеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического экзамен включает:
Инспекция
Экзаменатор будет смотреть или «проверять» определенные участки вашего тела на предмет нормальных цвет, форма и консистенция.Некоторые результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье. Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела. Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости, вызванной сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий проверяемые участки могут включать:
Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
Ваше лицо и глаза — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
Вены на шее. выпячивание, вздутие (опухание)
Грудь и живот (область живота) — проверить, не опухоли или выпуклости
Ваши ноги — проверить, нет ли опухолей
Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
Локти и суставы — проверьте припухлость и воспаление при наличии деформации
Пальпация
Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья. оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу. узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки, в любом месте вашего тела.
Ударные
Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по какой-либо области вашего тела. В «постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит дополнительные ключи к возможному диагнозу.
Аускультация
Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач. где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить, никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа. Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.
Шея: когда ваш врач слушает вашу шею, они часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы. Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование, если необходимо.
Легкие: Ваш врач может прослушать ваши легкие с помощью стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
Брюшная полость: брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые «свистящие» звуки крови в артериях рядом с желудком (например, в аорте), или ненормальные звуки кишечника.
Другие местоположения: Аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач. слушать
Неврологическое обследование:
Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологическое обследование может быть выполнено.Это может быть очень кратко или более подробно в зависимости от проблем. и выводы. В общем, физикальное обследование делится на 4 части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции, и оценка рефлексов.
Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов. и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации. Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора, с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем хлопка, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
Во время физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области стимулирована и спина цела.Оценивается живость ответа.
Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначена быть полезной и образовательной, но не заменяет для медицинской консультации.
Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.

Акция обследование после пневмонии и COVID-19 в ФНКЦ ФМБА

Эксперт рассказал, как пройти углубленное обследование после COVID-19

Обследование после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19

Индивидуальная программа комплексного амбулаторного обследования пациентов после коронавирусной инфекции

Описание

Полное обследование мужского организма после 40 лет в Москве

Чек-ап после коронавируса — обследование после ковида

Помогает вовремя заметить осложнения после перенесённой коронавирусной инфекции

Состав разработан и утвержден:

Помогает вовремя заметить осложнения после перенесённой коронавирусной инфекции

Нужен, если

1

2

3

Состав разработан и утвержден:

После прохождения чекапа получите заключение врача

Зачем при COVD-19 и после выздоровления нужно полное обследование?

Лёгкие

Иммунная система

Кровь

Сердечно-сосудистая система

Органы пищеварения

Что такое судебно-медицинская экспертиза сексуального посягательства?

Что такое комплект для изнасилования?

Подготовка к судебно-медицинской экспертизе изнасилования на сексуальной почве

Как долго длится экзамен?

Что происходит во время судебно-медицинской экспертизы сексуального посягательства?

Кто может сдать экзамен?

Почему вам следует подумать о проведении судебно-медицинской экспертизы в связи с сексуальным посягательством?

Как долго будут храниться доказательства?

Связанный:

Техасский совет по медсестринскому делу — экзамен

Претендент на подачу заявления в Техасский совет по медсестринскому делу (BON) на прохождение NCLEX-PN® и NCLEX-RN® через штат Техас.

Регистрационный экзамен (NZREX) | Медицинский совет

На этой странице:

NZREX Клиническая

Имеете ли вы право?

Как подать заявку на сдачу экзамена

Бланки заявлений

Состав и содержание NZREX Clinical

Как подготовиться к NZREX Clinical

Клиника NZREX — Даты и местонахождение

Список ожидания

Плата за NZREX Clinical

Оценка и результаты экзамена

Ваши результаты

Отзыв об экзамене

Повторное нанесение на сиденье NZREX Clinical

Снятие с экзамена

Изменение даты экзамена

Регистрация после сидения NZREX Clinical

Вам понадобится предложение о работе

Дополнительная информация и правила

пациентов о самообследовании кожи после лечения локализованной меланомы | Дерматология | JAMA дерматология

Руководство по собеседованию Ключевые темы

Матричный тематический анализ

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A.Результаты медицинского освидетельствования

B. Документация, заполненная врачом-консультантом

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

2. Заполните форму

3. Подписи

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Сноски

Важность медицинского обследования после автомобильной аварии

Специалисты по страхованию обучены отказывать в иске о возмещении ущерба или уменьшать его размер.

W

Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии

Об оценке состояния здоровья

Инспекция

Пальпация

Ударные

Аускультация

Неврологическое обследование:

Добавить комментарий Отменить ответ