Основные причины болей в суставах: Боли в суставах

Болезнь Бехтерева

Поражение суставов при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева — анкилозирующий спондилоартрит. Заболевание представляет собой воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их анкилозу (сращению), из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения. Преимущественно подвержены молодые мужчины, чаще 15-30 лет. Соотношение мужчин и женщин 9:1.

Причины

В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность (наследуется определённая особенность иммунной системы). Имеет значение наличие хронических инфекций (в основном кишечника и мочевыводящих путей). Провоцирующим фактором выступают обычно кишечные, половые инфекции, стрессы и травмы опорно-двигательного аппарата.

Симптомы

— Скованность, боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во второй половине ночи. 
— Упорные боли в пяточных костях у молодых людей. 
— Боль и скованность в грудном отделе позвоночника. 
— Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна немедленная консультация ревматолога!

Первые признаки поражения суставов обнаруживаются в крестцово-подвздошных сочленениях. Сначала воспалительные проявления возникают на внутренней (синовиальной) оболочке сустава в крестцово-подвздошных сочленениях, межпозвоночных суставах или реберно-позвоночных сочленениях, реже в суставах конечностей. В результате воспаления увеличивается количество внутрисуставной жидкости. В полости сустава откладывается белок, образовавшийся в результате воспаления — фибрин.

Постепенно воспаление переходит на хрящ этого сустава. Воспалительно-измененный хрящ разрушается, образуется сращение в суставе, которое сначала состоит из мягких тканей, затем формируется сращение костных концов — анкилоз. Сустав теряет свою подвижность. Заболевание развивается медленно. В начале появляются боли в крестце, позвоночнике. Они могут быть ноющими, тупыми. Часто боли возникают во второй половине ночи или к утру. Боли в других суставах возникают реже, и, обычно, бывают менее сильными. По утрам пациенты отмечают затруднение в начале движения, которое постепенно проходит. Это симптом утренней скованности.

Постепенно воспалительный процесс развивается дальше. Воспаление крестцово-подвздошных сочленений проявляется болями в ягодицах. Боли отдают в бедро, колено, реже в голень. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника уменьшаются в объеме. Когда воспалительный процесс распространяется на позвоночник, грудной отдел позвоночника, у пациента появляются боли в грудном отделе позвоночника с иррадиацией по ходу межреберных нервов. Это проявляется симптомами межреберной невралгии.

Воспалительный процесс, распространившийся на шейный отдел позвоночника, вызывает боли в шее, отдающие в плечо, руку. У некоторых пациентов развивается синдром вертебро-базиллярной недостаточности. Он проявляется головокружениями, пошатыванием при ходьбе, головными болями. Поражение периферических суставов встречается реже. Протекает обычно длительно. Но так же могут возникнуть анкилозы в коленных, тазобедренных суставах, приводящие к потере функции сустава.

Выделяют четыре формы болезни Бехтерева:

• Центральная форма. Эта форма проявляется поражением только позвоночника. Она развивается медленно, незаметно для больного. Боли появляются сначала в крестце, затем поднимаются вверх по позвоночнику. Боли усиливаются при движении, нагрузке. Часто возникают ночные боли. Постепенно осанка у пациента изменяется: усиливается изгиб шейного отдела позвоночника, выпуклостью вперед, и грудного отдела позвоночника выпуклостью назад. Голова пациента наклоняется вперед, подбородок приближается к грудине. В грудном отделе позвоночник согнут и дыхательные движения грудной клетки ограничиваются. В поздних стадиях болезни движения в позвоночнике ограничиваются значительно. У пациента развиваются приступы удушья, мышечные судороги, повышается артериальное давление. Все это сопровождается болями во всех отделах позвоночника.
• Ризомелическая форма. При этой форме заболевания поражение позвоночника сопровождается поражением крупных суставов. Чаще всего страдают плечевые и тазобедренные суставы. Болезнь также развивается постепенно. В зависимости от пораженного сустава боли возникают в ягодицах, бедре, тазобедренном суставе, отдают в пах и колено, или плече, предплечье с иррадиацией болей в руку.
• Периферическая форма. При периферической форме болезни Бехтерева первые признаки заболевания появляются в крестцово-подвздошных сочленениях. Затем, через несколько месяцев или даже несколько лет, развиваются воспалительные поражения коленных, голеностопных суставов. В суставах развивается деформирующий артроз, рядом с суставами мышечные контрактуры. Эта форма чаще встречается у подростков.
• Скандинавская форма болезни Бехтерева. Эта форма похожа на периферическую, но в отличие от нее страдают еще более мелкие суставы. Это суставы кистей и стоп. Боли в суставах при этой форме заболеваний несильные.

Болезнь Бехтерева сопровождается поражением внутренних органов. Со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардиты (воспалительное заболевание сердечной мышцы), воспаление клапанов аорты. При поражении почек развивается тяжелое состояние — амилоидоз почек. Поражение глаз проявляется иритами, иридоциклитами.

Лечение

Лечение комплексное, продолжительное, этапное (стационар — санаторий — поликлиника). Оно направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, реопирин, диклофенак). При тяжелом и быстром течении болезни применяются гормоны коры надпочечников, иммунодепрессанты. Назначается физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение. Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать.
При тяжелых формах поражения суставов применяется оперативное лечение (эндопротезирование суставов), операции на позвоночнике.

Боль в конечностях

Появление болей в нижних конечностях и ощущения тяжести в ногах становятся верными спутниками многих людей. В большинстве случае, данные симптомы не возникают просто так и являются сигналом о серьезных нарушениях в организме.

Наиболее частой причиной появления болей в нижних конечностях является заболевание сосудов, и самым распространенным заболеванием в данном случае считается атеросклероз. В основе данной болезни лежит отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате этого процесса просвет сосудов уменьшается, или перекрывается полностью. Поэтому боли при атеросклерозе нижних конечностей вполне объяснимы, ведь кровоток в нижних конечностях ограничен, и клетки и ткани не получают необходимое количество кислорода. При отсутствии своевременно начатого лечения могут появиться осложнения, такие как трофические язвы и гангрена.

Не менее серьезными сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися болью в ногах, является варикозное расширение вен и тромбофлебит.

Кроме того, боль в нижних конечностях может появляться вследствие заболеваний позвоночника.

Боли в ногах также могут быть связаны с заболеваниями суставов. Обычно, в таких случаях боль носит «выкручивающий» характер.

Отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в области нижних конечностей, составляют невралгические болезни. Возникают боли по ходу нервных волокон.

Самыми сильными болями считаются боли, появляющиеся во время острого воспаления мышечной ткани (например, при миозите).

Опасной и имеющей тяжелые последствия причиной появления болей в ногах является развитие инфекционных заболеваний, таких как остеомиелит, которое вызывает острые, продолжительные боли в костях нижних конечностей.

Травмы и ушибы нижних конечностей, самостоятельные или в сочетании с другими повреждениями, нередко бывают причиной боли в ногах. Чаще всего случаются ушибы ног, на их месте образуется припухлость и гематома. Характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.

Боль сопровождает переломы костей нижних конечностей. Степень выраженности болевых проявлений зависит от специфики перелома, месторасположения. При вероятном переломе нижней конечности характерно усиление боли при любом движении, отечность и припухлость в травмированной области. Движение в поврежденной ноге обычно ограничено, отмечаются подкожные кровоизлияния.

При явном переломе конечность принимает неестественное положение или патологическую подвижность в месте, где нет суставов. Отмечается характерная крепитация костных отломков, при открытых переломах отломки определяются визуально, присоединяется кровотечение и травматический шок. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, то будут развиваться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Разнообразие причин появление болей в нижних конечностях определяет необходимость проведения консультации врача, для уточнения диагноза, разработки плана ведения и лечения.

Боль в верхних конечностях

Самые подвижныеиз всех частей тела человека — это руки, имеющие наибольший диапазон движений. Трудно даже представить нашу жизнь совсем без помощи рук, поэтому очень важно сохранять их здоровье. Особенно это касается суставов. Сейчас руки не выполняют опорной функции и превратились лишь в орган труда. Эти изменения породили изменения и в анатомическом строении рук, особенно коснувшись кисти, а также плечевого пояса и, естественно, предплечья. Все это значительно увеличило подвижность конечности.

Рука присоединяется к туловищу с помощью ключицы и лопатки. Ключица не особо подвижна, в отличие от лопатки. Последняя может участвовать в движении как самостоятельно, так и вместе с ключицей. На верхних конечностях выделяют нижеперечисленные крупные суставы — локтевой, плечевой, лучезапястный, суставы пальцев и кистевой сустав.

Когда же возникает боль в суставах верхних конечностей?

Суставную порождают различные суставные заболевания. Самые распространенные из них — подагра, ревматоидный артрит, артрит соответствующего сустава, остеартроз, травмы, а также растяжения мышц или связок в зоне сустава. Другие болезни суставов встречаются гораздо реже. При ревматоидном артрите и остеоартрозе диагноз ставится при наличии характерной симптоматике, соответствующих изменений в анализах, основываясь на рентгеновских снимках. Также характерно симметричное расположение пораженных суставов с признаками воспаления, такими как покраснение, отеки, снижение подвижности.

Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых и чаще всего поражает суставы верхних, а также и нижних конечностей. Боли при остеоартрозе обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах без признаков воспаления. Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы болезни, когда заболевание открывается в детском или юношеском возрасте. Заболевание характеризуется сильными болями суставов после нагрузки, обычно проявляющимися к концу дня, а во время ревматоидного артрита боль при нагрузках или движении, наоборот, снижается.

При ревматоидном артрите чаще всего подвержены заболеваниям как височные и голеностопные, так и лучезапястные суставы и фаланги пальцев. Суставы краснеют, боль характеризуется средней силой, отмечается припухлость суставов, симметричное расположение пораженных суставов, например, когда заболевает один и тот же сустав на правой и левой конечности, и затрагивание одновременно двух групп суставов. Утром ощущение скованности беспокоит до тех пор, пока человек не разомнется. Боль бывает постоянной или периодической. При возникновении подобной симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.

Подагру называют болезнью любителей мясного. Она появляется как результат нарушения обмена веществ, в виде отложения некоего вещества, так называемых,пуринов, в суставах, которое образуется во время обмена веществ при потреблении мяса и мясопродуктов. Это болезнь обычно затрагивает мужчин среднего возраста. Поражается чаще всего сустав большого пальца на нижних конечностях и суставы нижних конечностей, локтевые и запястий. Сустав становится темно-красным и опухает. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступ боли может быть спровоцирован приемом алкоголя, обильным жирным мясным столом, походом в баню. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год. Анальгетики снизят боль и купируют приступ.

При остеоартрозе суставов верхних конечностей, в основном, беспокоят мелкие суставы кистей рук, плечевой, локтевой суставы и пястно-запястный сустав больших пальцев рук. Боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении, после длительного стояния, снижается после отдыха, после ночи, ближе к утру. Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной, — в течение одного дня.

Артрит суставов верхних конечностей выражен наличием постоянной боли, покраснением и опухолью, скованностью движений руками после ночи и ограничением подвижности суставов верхних конечностей. Как и любой артрит, это воспалительный процесс в суставе. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или в хронической форме, протекая медленно и напоминая о себе периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, в то время как длительный воспалительный процесс может вызвать не только деформацию сустава, но и его разрушение. Причиной такого артрита является чаще всего инфекция, некогда попавшая в сустав, возможно и от других органов вместе с кровотоком.

Такому заболеванию как ревматизм предшествуют острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно начало заболевания бывает связано с лихорадкой, сопровождаемой сильными суставными болями. Поражаются при этом крупные суставы — лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет летучий характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на местах больше подверженных давлению — на коленах, запястьях, предплечьях и, конечно же локтевых сгибах. Если болен ребенок на коже могут высыпать красноватые и изогнутые полоски и пятна. Прогрессирующая болезнь может отразиться на сердце в виде тяжелого поражения. Поэтому естественно требуется своевременная помощь и постоянное наблюдение врача.

симптомы, лечение, фазы, диагностика, причины, профилактика

Ревматизм: симптомы, лечение, фазы, профилактика, причины

Ревматизм – болезнь соединительных тканей, связанная с воспалением органов и систем организма. Часто ревматизм связывают с болью суставов и ревматическим артритом, но это только часть симптомов заболевания. Ревматическая лихорадка поражает ткани сердечной мышцы, кожу, сосуды, мозг и нервную систему. Боли в суставах заглушают большинство симптомов, поэтому человек не ощущает других нарушений работы организма.

Поражение суставов

Воспаления суставов при ревматизме выражаются тремя типами.

1. Поражение крупных и средних суставов.
2. Поражение суставов без серьезной деформации.
3. Быстрая форма поражения суставов – боль переходит от одного сустава к другому.

Как правило, при ревматизме суставы не меняют форму, но могут опухнуть и увеличится в размерах. В результате нарушается подвижность и начинаются острые боли в руках и ногах.

Поражение сердечной деятельности

Нарушения работы сердца проявляются шумами, аритмией, тахикардией и снижением артериального давления, что приводит к сердечной недостаточности.

Поражение нервной системы

Нарушение координации, слабостью в мышцах, неконтролируемые движения тела могут является признаками поражения нервной системы при ревматизме. Болезнь может влияеть на психику и работу речевого аппарата.

Повреждение кожи и сосудов

Кожные патологии при заболевании ревматизмом выражаются покраснениями и раздражениями в виде округлых пятен. На руках и ногах возможны появления подкожных узелков, которые не причиняют болевых ощущений и могут пропасть даже без лечения.

Признаки ревматизма:

• повышение температуры;
• слабость, головокружение, отдышка;
• суставная боль в руках и ногах, отечность;
• боли в пояснице;
• двигательная ограниченность;
• боли и сдавливания в сердце;
• круглые красные пятна на коже;
• образования под кожей в районе суставов;
• нарушения речи.

Причины

Ревматическая лихорадка появляется в результате осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, отит, скарлатина и т.п. Ощутимые симптомы ревматизма появляются через 2 недели. Болезнь чаще выявляется у детей от 7 до 15 лет с наследственной предрасположенностью.

Развитию ревматизма способствуют:

• неправильное или неполное лечение стрептококковой инфекции;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• аутоиммунные заболевания;
• переохлаждение организма.

Фазы

Ревматизм бывает в активной или неактивной фазе. Активная фаза подразумевает наличие острых воспалительных процессов. Характер болезни определяется продолжительностью. Выделяют формы:

• острая – болезнь 3 месяца или меньше;
• подострая – болезнь 3-6 месяцев;
• затяжная – болезнь дольше полугода;
• латентная – бессимптомная форма;
• рецидивирующая – проявляется периодически в виде хронической недостаточности внутренних органов.

Лечение

Ревматизм диагностируется на основе клинических и лабораторных показателей: оценка функциональных возможностей организма, исследование анализов, обследование с помощью приборов и инструментов. В зависимости от симптомов врач определяет методы диагностики:

• анализ крови: общий, на С-реактивный белок, на уровень антител к стрептококку;
• гониомерия – технология оценки доктором подвижности суставов;
• изучение состояния и работы иммунной системы;
• исследование под микроскопом синовиальной жидкости из воспаленных суставов;
• биопсия синовиальной оболочки;
• МРТ и УЗИ суставов;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• эхокардиография;
• рентген грудной клетки;
• термография с помощью теплового видения.

В активной фазе заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим, пока не пройдут симптомы. В период неактивной фазы необходимо снизить физическую активность и не нагружать суставы. Чтобы во время болезни не стимулировать иммунитет к активации врач назначает диету, исключающую употребление продуктов-аллергенов.

Профилактика

Предупредить развитие ревматизма можно на ранней стадии, поэтому при появлении симптомов необходимо обращаться к врачу-ревматологу, кардиологу или терапевту. При наличии стрептококковой инфекции стоит серьезно отнестись к лечению, чтобы не спровоцировать осложнения. Чтобы сохранить соединительные ткани здоровыми не переохлаждайте организм, избегайте контактов с больными ангиной и укрепляйте иммунитет по рекомендациям доктора. Способы медикаментозной профилактики можно уточнять у лечащего врача.

Патология коленного сустава, травмы и заболевания

Коленный сустав — это один из самых больших суставов в организме, он образуется двумя самыми большими костями — большеберцовая кость и бедренная кость.

98% веса тела приходится на коленный сустав, в связи с этим он  наиболее часто подвержен травмам и заболеваниям . Чем больше вес человека, тем больше давление на коленный сустав, соответственно он быстрее изнашивается. Также сказывается на здоровье суставов нарушение в питании, недостаточность микроэлементов и других компонентов которые необходимы для нормальной жизнедеятельности коленных суставов.

Артроз коленного сустава.

Самое частое заболевание — гонартроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание. Простым языком суставные поверхности стачиваются и плохо сочленяются, от этого появляются боли и неприятные ощущения. Основные причины развития: травмы, либо операции, которые когда-либо происходили. Артрозом страдают, как правило,  люди после 40-50 лет. Но в каждом правиле есть исключения. Встречаются случаи, когда заболевание выявляют  у молодых людей в возрасте 25 и 30 лет.

 

Различается 4 стадии гонартроза от первой (лёгкая) до 4 (тяжёлая), при которой необходимо эндопротезирование коленного сустава. Рентгенологически на каждой стадии мы определяем сужение суставной щели, соответственно, если зазор между суставными поверхностями становится меньше — объём движений в суставе сокращается и движение становится болезненным. Для диагностики артроза достаточно рентгенологического снимка и присутствия пациента на приёме для клинического осмотра. Так же при диагностики используется МРТ, иногда, но очень редко информативностью обладают УЗИ и КТ, но начинать всегда нужно с самого простого — рентгена.

Если у пациента начинаются боли в коленном суставе, при ходьбе боли усиливаются — пациент ходит меньше, соответственно мышцы вокруг сустава атрофируются и заболевание прогрессирует  намного быстрее. Если пациент даёт нагрузки — болевой синдром настолько сильный, что пациент не может ходить. Здесь важно найти «золотую середину»: где-то ходить с тростью, где-то отдыхать. Далее назначается , как правило,  нестероидная группа противовоспалительных препаратов ( «Кетонал», «Кетопрофен» и т.д.). Все препараты принимаются только по назначению врача, т.к. препараты сейчас имеют огромное количество противопоказаний, а так же нужно смотреть на реакцию организма у каждого пациента индивидуально.

По поводу внутрисуставных инъекций. Инъекций великое множество, от применения препарата «Дипроспан», до «Гиалурома». Сейчас всё чаще практикуется плазмолифтинг (PRP-терапия) у этого метода нет противопоказаний, нет аллергических реакций,  нет побочных действий. Суть метода заключается в следующем: мы берём кровь из вены пациента, из которой мы получаем плазму, обогащённую тромбоцитами, и ставим её в коленный сустав пациента. Тромбоциты снимают воспаление и провоцируют синтез волокон коллагена , которые являются строительным материалом для суставных поверхностей. PRP-терапия в 99% случаев безвредна. Самое страшное, что может случиться — это то, что процедура не поможет (но это может произойти с любым препаратом).

Немного о травмах.

Т.к. в коленном суставе очень много мягко-тканных образований: это мениск, крестообразные связки и т.д. Все они могут травмироваться.

Начнём с повреждения мениска (это хрящевая прослойка между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Мениск необходим для амортизации и лучшего сочленения суставных поверхностей, когда он лежит ровно, он помогает бедренной кости лучше скользить по большеберцовой. Когда происходит разрыв мениска, он встаёт в неправильное физиологическое положения и лоскут мениска защемляется между суставными поверхностями, и колено не может нормально функционировать, всё это так же сопровождается болями. Чаще всего мениск повреждается после прямых травм.

Симптомы:

1. Боль после физических нагрузок
2. Отёчность сустава
3. Болезненность при спуске по лестнице вниз

При этих симптомах нужно сразу обращаться к травмпункт, где вам сделают рентгенографию на которой мы НЕ увидим повреждённый мениск. Рентген делается в травмпункте для того чтобы исключить перелом кости. Далее доктор рекомендует жёсткий артез, либо накладывает гипс и направляет на дообследование. При возможности это МРТ (лучшее решение), либо УЗИ (менее информативно). Далее два варианта — консервативное лечение: 2-3 месяца в гипсе, принятие  противовоспалительных препаратов и максимальное ограничение себя в физических нагрузках. Либо оперативное лечение — артроскопия парциальной резекции мениска, когда двумя проколами доктор входит в коленный сустав, через один прокол вводится видеокамера, через второй вводится инструмент, которым отсекается лоскут мениска. Некоторые доктора сейчас его пришивают, но эта операция намного сложнее, и её мало кто проводит. После операции так же необходим период реабилитации. Травма или операция в любом случае даст о себе знать через несколько лет.

 

Не редко происходит травмирование  крестообразных связок (передняя\задняя).

Чаще всего травмируется передняя крестообразная связка. Она отвечает за стабильность коленного сустава. Крестообразные связки рвутся, в основном, когда голень ротируется наружу относительно бедра, т.е. стопа уходит наружу, тогда она перенапрягается и разрывается. Не всегда это полные разрывы, иногда это разволокнение, либо частичное повреждение. Симптомы примерно такие же как при повреждении мениска.

Лечение: консервативный метод при не полном разрыве. При полном разрыве — оперативное вмешательство. Сухожилие подшивается и протезируется крестообразная связка. Операция очень сложная и сложный восстановительный период, т.к. доктор в операционной не всегда может рассчитать длину протеза связки и колено может не до конца сгибаться, после чего его необходимо разрабатывать.

Боковые связки коленного сустава. Отвечают за боковую стабильность. Повреждаются редко.

Чаще всего воспаляются, лечится как любое воспалительное заболевание покоем и приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов , также применяется физиолечение, ударно-волновая терапия, лечение магнитами и пр. Методы действенны в каждом случае индивидуально, но лечение, как правило,  предстоит длительное.

 

Необходимо ли проверять для профилактики суставы, если ничего не беспокоит?

— Нет, если не было травм, оперативных вмешательств и ничего не беспокоит – лишний раз подвергать себя облучению необходимости нет.

Лечение всегда назначается индивидуально. При любых симптомах обращайтесь к специалисту.

 

Мыльников Иван Игоревич

Врач травматолог-ортопед

 

Записаться на прием к специалисту вы можете по телефону: +7 (391) 220-03-03, 200-03-03 

 

 

Остеоартроз: старая болезнь в новом свете | Советы специалистов | Тематические страницы

Остеоартроз: старая болезнь в новом свете

Ревматизм и не только

Долгое время почти все заболевания суставов называли ревматизмом (кроме разве что подагры). С развитием науки выяснилось, что боли в суставах могут быть вызваны самыми разными процессами и лечить их тоже следует неодинаково. Ревматизм — только одна из многих болезней, однако по традиции все нетравматические поражения суставов до сих пор часто называют ревматическими заболева ниями. И даже институт, который занимается любыми суставными болезнями, по-прежнему называется НИИ ревматологии.

Один из видов поражений суставов, который встречается очень часто в пожилом возрасте, вызывается нарушениями обмена веществ. В медицине принято все обменные заболевания называть по органу, в котором они развиваются, добавляя в конце -оз. В данном случае из греческого arthron (сустав) получилось артроз.

Затем выяснилось, что, хотя начало таких заболеваний суставов лежит действительно в обменных нарушениях, потом к ним обязательно присоединяется воспаление. Сильные боли, с которыми обычно человек обращается к врачу, свидетельствуют именно об этом. А все воспалительные заболевания в медицине принято называть по пораженному органу, добавляя в конце -ит. Поэтому было предложено переименовать артроз в обменный артрит. Однако новое название пока не прижилось.

Появилось еще одно название — остеоартроз (в зарубежной литературе — остеоартрит). Оказалось, что при этой болезни всегда поражены не только ткани суставной сумки, хрящ, но и кость. Так что если вы видите диагнозы артроз, обменный артрит, остеоартроз, остеоартрит, будьте уверены: это одно и то же. Диагнозы меняются, а проблема все та же. Видите на улице летом пожилого человека с тростью — это остеоартроз. Он особенно характерен для пожилых (хотя встречается и у молодых) и чаще всего поражает коленные и тазобедренные суставы.

Что же происходит в суставе при остеоартрозе?

Хрящ устроен сложно. Его клетки (хондроциты) погружены в волокнистое вещество, которое они сами нарабатывают. Именно оно и определяет устойчивость хряща к нагрузкам. У него сложный состав: это агрегаты протеогликанов — особых веществ с очень длинной молекулой.

С возрастом этого сложного вещества начинает синтезироваться меньше. Изменяется состав протеогликанов, они распадаются. Активизируются расщепляющие эти обломки ферменты. Мало того что синтез уменьшается, так еще и распад увеличивается. Хрящ становится менее устойчивым к физическим нагрузкам. На нем появляются трещины. Из-за нарушенной структуры и функции хрящей поражаются и прилегающие к ним участки кости. Обломки собственных молекул воспринимаются организмом как чужеродные, и иммунная система активизируется против суставных тканей. Начинается воспаление.

Образуется порочный круг, то есть процесс сам себя стимулирует. Если не принимать меры, то он будет раскручиваться по нарастающей. Для далеко зашедшего остеоартроза характерны такие грубые анатомические изменения, как кисты в костной ткани под хрящом, склероз (разрастание рубцовой ткани) и остеофиты.

Остеофиты — это те шишечки и бугорочки, которые иногда можно прощупать. Они могут образовываться по краям суставных поверхностей. В народе этот процесс нередко называют отложением солей. Конечно, никакие соли в суставах не откладываются. Эти выпуклости — результат патологического, чрезмерного ресинтеза костной ткани взамен погибшей. Организм кое-как латает ее. Состоят остеофиты из костной и соединительной (рубцовой) тканей, а сверху они покрыты волокнистым хрящом. Рассасываться такое образование не может. В результате пациента беспокоит боль, мешает и уродует ногу деформация.

Однако не все пожилые люди страдают от этого заболевания, а иногда ему подвержены и довольно молодые. Что же способствует развитию выраженного остеоартроза?

Факторы риска

Есть причины, воздействовать на которые мы не можем. Это старение и наследственная предрасположенность. Если ваши родственники страдали в пожилом возрасте болями в суставах, то принимайте все возможные меры заранее, чтобы не повторить их судьбу.

Но есть и другие факторы риска развития остеоартрозов, о которых стоит задуматься всем.

1. Чрезмерные нагрузки на суставы. Это в первую очередь лишний вес. Затем — частое ношение тяжелых сумок и других тяжестей. (Пользуйтесь сумками на колесиках, а огород поливайте из шланга.) Другие факторы: длительные периоды стояния на ногах, резкие прыжки и бег по твердым покрытиям и в неподходящей обуви.

2. Венозный застой. Причины этого явления — варикозное расширение вен голеней, травматическое повреждение вен. Костная ткань даже больше, хотя и менее заметно, страдает от венозного застоя, чем отекающая подкожная клетчатка. Если отток крови нарушен, в мягких тканях жидкость может уходить в эти ткани. в твердой кости ей уйти некуда, давление в костных венах сильно повышается. В ткани поступает меньше кислорода, плохо выводятся продукты обмена. В такой ситуации надо консультироваться и вовремя лечиться у флебологов (специалистов по заболеваниям вен). Вредно носить носки с тугими резинками и гольфы.

3. Гипертоническая болезнь. Точные причины такой зависимости пока не установлены, однако статистика однозначно ее подтверждает. Чтобы в пожилом возрасте не болели суставы, нужно, даже если вес в норме, следить за артериальным давлением и при необходимости его корректировать. Если процесс не зашел слишком далеко, при нормализации давления боли в суставах уменьшаются.

4. Нарушение микроциркуляции крови. Если оно и не является причиной остеоартроза, то ускоряет его прогрессирование. Поэтому при заболеваниях, вызывающих подобное нарушение (в частности, при сахарном диабете), надо периодически проводить курсы терапии для улучшения микроциркуляции крови.

5. Повышение свертывающей способности крови и нарушение липидного обмена (уровня холестерина и т.п.). Что здесь причина, а что следствие — пока неясно. Но известно, что при восстановлении нормы в коагулограмме и липидном профиле крови (особенно это касается липидного профиля) боли в суставах уменьшаются. Так что при болях в коленях надо не только соблюдать диету с минимумом животных жиров, но и сделать анализ состояния свертывающей системы и липидного профиля крови.

6. Потеря сократительной способности мышц вокруг сустава ведет к деградации хряща. Поэтому остеоартроз может развиться и при недостатке физической активности или малом ее разнообразии. Часто мыть полы недостаточно — нужна легкая гимнастика с тренировкой всех суставов.

7. Прием глюкокортикостероидных гормонов, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания предрасполагают к остеоартрозу.

8. Травмы, перенесенные когда-то, могут давать начало остеоартрозу.

Советы больным и здоровым

Игнорировать остеоартроз нельзя. Далеко зашедший процесс не ведет к фатальному исходу, но очень омрачает жизнь. Беспокоят боли, которые усиливаются, может возникнуть ограничение подвижности в больных суставах. При появлении симптомов нужно обращаться к ревматологу или артрологу.

Для профилактики и на начальных стадиях рекомендуются ежедневные прогулки не менее 20-30 минут и налегке. Желательно постепенное увеличение длительности и частоты прогулок до 50-60 минут 5-6 дней в неделю.

1-2 раза в неделю выполняйте силовые упражнения — подъем по ступеням. Полезны велосипед, лыжи, плавание.

В далеко зашедших стадиях полезна специальная гимнастика с ежедневным большим количеством движений в больных суставах, но очень маленькой амплитуды — практически дрожание.

При излишней полноте необходимо снизить вес.

При сильных болях суставы желательно немного разгружать — носить эластичные надколенники (ортезы или более сложные приспособления). Ходить на значительные расстояния с тростью.

При плоскостопии лучше носить ортопедическую обувь, но необходима хотя бы однократная консультация специалиста. В одних случаях нужны стельки-супинаторы, в других – клиновидные стельки, а иногда их необходимо изготовить индивидуально.

Лекарственную терапию тоже должен назначать специалист. Основные препараты для лечения остеоартроза — из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для хорошего эффекта они должны применяться долго и могут вызывать серьезные осложнения. К сожалению, чем препарат этой группы эффективнее, тем вероятнее осложнения. Специалист подскажет — может быть, частично их можно будет применять местно. Самолечение НПВС опасно.

Существуют хондропротекторы в виде биологически активных добавок. Большинство исследований показали их бесполезность, хотя есть ученые, считающие, что некоторый эффект достигается. Правда, наступает он в лучшем случае через месяц после начала приема, а максимальный — через три месяца. Тот же автор пишет, что еще через три месяца, если не принимать эти БАДы постоянно, эффект исчезает. В той же относительно оптимистичной работе есть еще одно наблюдение. Оказывается, в 10% случаев от приема хондропротекторов может наступить ухудшение. Это много. Где гарантия, что вы не попадете в эти 10%?

Ухудшение из-за хондопротекторов объясняется тем, что при запущенном процессе с большим количеством продуктов распада тканей в патологическом очаге появляется аутоиммунный компонент — агрессия иммунной системы к собственной хрящевой ткани. А хондропротекторы как элементы чужой хрящевой ткани эту агрессию усиливают.

Исследователи постоянно пытаются разработать новые лекарства от остеоартроза. Сейчас в процессе изучения — препараты из авокадо, сои, корня имбиря (пиаскледин, зинаксин и др.). Если они действительно эффективны, то и сами эти продукты (соя, авокадо, имбирь) при остеоартрозе могут быть полезны.

Применяются и различные виды физиолечения, терапия холодом, иглоукалывание, массаж. Окончательно точка в поисках эффективных средств для лечения остеоартроза не поставлена.

Новое на сайте

У пожилого человека все болит – что делать?

Почему возникает боль в суставах

К сожалению, практически все люди пожилого возраста подвержены болезням суставов, которые возникают у них чаще всего вследствие естественного износа хрящей. Не стоит списывать все на старость и дожидаться момента, когда скованность движений достигнет своего апогея.

Сустав – это подвижное соединение костей, включающее суставную сумку с синовиальной жидкостью, покрытое оболочкой. Именно благодаря суставам кости могут совершать движения. Пока человек молод и здоров, его суставы работают в нормальном режиме, но с годами синовиальная оболочка истирается, количество суставной жидкости уменьшается, возникают боли и ограничение движений.

Проблемы с суставами встречаются очень часто – они имеются почти у всех людей старше 75 лет, а порой возникают гораздо раньше, когда человек еще бодр и ощущает себя работоспособным. Несмотря на стремительное развитие медицины, добиться решения данной проблемы пока не удалось, причем болезни суставов возникают как у женщин, так и у мужчин независимо от образа жизни.

Основные причины возникновения болей в суставах

У пожилых людей скованность движений из-за заболеваний суставов чаще всего возникает вследствие необратимых возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. Снижение двигательной активности приводит к уменьшению нагрузки на мышцы, которые становятся дряблыми и слабыми. Хрящи истончаются, теряют свою эластичность, их поверхность деформируется, что ведет к потере функциональности сустава. Уменьшение костной массы также играет не последнюю роль в возникновении травм различной сложности, организм становится уязвимым. Боли в суставах у пожилого человека могут возникнуть и по ряду других причин.

1. Старые травмы. Не только профессиональные спортсмены получают большое количество травм в течение жизни – люди с тяжелой работой, связанной с выполнением однообразных движений, также подвержены возникновению травм. Многие даже не замечают в молодости, как часто они травмируют суставы, следствием этого является появление болей в старости.
2. Инфекционные заболевания. Повреждения суставов могут быть вызваны патогенными возбудителями – грибками, вирусами, бактериями, которые проникают в ткани сустава. Чаще всего инфекционные артриты возникают на нижних конечностях, испытывающих большую нагрузку от движения и массы тела.
3. Гормональный сбой. Эндокринные нарушения также могут приводить к появлению патологических изменений суставов. Это связано с нарушенным обменом веществ, в результате чего в костях, мышцах и суставах откладываются соли. Плотность костной ткани уменьшается, подвижность соединительных узлов снижается. Часто гормональный сбой является причиной образования суставных болезней у женщин в период менопаузы.
4. Генетический фактор. Как и многие другие заболевания, болезни суставов часто возникают у тех, чьи родственники страдали от подобных проблем.
5. Воздействие влажности и холода. Именно эти факторы часто вызывают обострения заболеваний опорно-двигательной системы. Поэтому пожилым людям следует лучше заботиться о здоровье ног, защищая их от негативных погодных факторов теплом и сухостью.
6. Лишний вес. На ноги приходятся большие нагрузки, ведь они «несут» все тело. Суставы пожилых людей страдают от естественного износа, а постоянное давление веса лишь ускоряет процессы их дегенерации.
7. Снижение физической активности. Это своеобразный порочный круг – с годами пожилой человек начинает меньше двигаться из-за того, что у него уже все болит, а это, в свою очередь, приводит к снижению кровотока. Мышцы и кости не получают в полной мере питательные вещества, обмен веществ нарушается, суставы постепенно разрушаются.

Что делать при болях в суставах

Пожилым людям следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы избавиться от чувства боли и скованности:

• Прием витаминов. Лучше выбирать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ, предотвращают вымывание кальция и косвенным образом способствуют восстановлению хрящевой ткани.
• Правильное питание. Необходимо снизить потребление соли, которая вызывает появление отеков. Из напитков лучше отдать предпочтение травяным чаям и овощным отварам. Следует сократить количество жирной, острой, консервированной пищи, ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения. В рацион должны входить кисломолочные продукты, овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, ягоды, зелень, крупы.
• Физиотерапия. В период ремиссии избавиться от болей помогут согревающие процедуры, электрофорез, бальнеотерапия, парафиновые ванны.
• Лечебная физкультура. Пожилым людям особенно важно вести активный образ жизни. Выполнение определенных упражнений укрепляет мышцы и связки, восстанавливает подвижность суставов.
• Поддержание нормального веса. При потере веса нагрузка на суставы значительно снижается, разрушительные процессы замедляются.
• Здоровый сон. Лучше использовать ортопедические матрасы и подушки, на которых тело будет отдыхать.

Не последнее место в терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата занимают народные средства.

 

Компрессы. Можно использовать разные составы и выбрать из них те, которые обладают наибольшей эффективностью. Например:

• 500 мл водки и три столовых ложки смеси из цветов сирени, каштана и одуванчиков настоять в течение недели, затем смачивать марлевые салфетки полученным раствором и накладывать на суставы два раза в день.
• Приложить к суставу смесь из меда и соли в равных долях, накрыть хлопчатобумажной тканью, сверху положить шерстяной плед, держать около 6 часов.
• Компрессы из растворенного в воде желатина – их нужно держать около часа.
• Свежие огурцы натираются на мелкой терке, полученный состав прикладывается к больному суставу, который затем укутывается теплой тканью и полиэтиленовой пленкой, оставляется на ночь.

Домашние мази. Они не содержат консервантов и хорошо снимают боли. Популярные рецепты:

• Настой прополиса на оливковом масле – втирается ежедневно.
• Жаренная на сливочном масле луковица смешивается с одной ложкой воска, процеживается, наносится на пораженный сустав.
• Свиное масло смешивается с мелко порубленным корнем лопуха и запекается в духовке, втирается в сустав. Кстати, можно просто обертывать больное место свежими листами лопуха.
• Смесь из одной ложки горчичного порошка и 100 г состава из меда, соли и соды втирается один раз в день.

Также эффективностью характеризуются растирания с применением каланхоэ, настоянного на водке, смеси растительного масла с чесноком, горчицы с водкой. Из средств для внутреннего употребления положительные отзывы заслужили малиновый чай, мед с лимоном, настой клюквы, настой хрена на кипятке.

Заключение

Каждый человек, даже пожилой, хочет чувствовать себя здоровым и активным, несмотря на неизбежные возрастные изменения. Чтобы как можно дольше оставаться бодрым и чувствовать себя молодым, необходимо серьезно работать на благо своего организма. Нужно своевременно лечить суставы, не пренебрегая даже малейшим снижением их подвижности.

Здоровый образ жизни, занятия гимнастикой в посильных объемах, качественный сон могут значительно отодвинуть тот период, когда все тело будет болеть и придет осознание того, что наступила старость.

Что такое остеоартроз? — Тбилисская ЦРБ

Опубликовано: 17.08.2017 10:57

Остеоартроз — это хроническое заболевание суставов, занимающее первое место по распростра¬ненности среди всех болезней костно-мышечной системы. В последнее десятилетие нетрудоспособ¬ность населения из-за артроза увеличилась в 3-5 раз. Остеоартроз называют неизменным спутником старости. По статистике, после 45 лет каждый шестой человек страдает этим недугом.

Причины остеоартроза.

Остеоартроз развивается в результате механических и биологических причин, дестабилизирующих обменные процессы в суставном хряще, которые сопровождаются уплотнением (остеосклерозом) и разрастаниями (остеофитами) костной ткани, воспалением внутренних оболочек суставов (синовитом) с последующим фиброзом. Наиболее часто поражаются суставы пальцев кистей и стоп, коленные, тазобедренные суставы.

Способствуют развитию остеоартроза:

• механические факторы;
• профессиональные виды спорта;
• избыточная масса тела;
• пожилой возраст;
• наследственные факторы.

Основные симптомы остеоартроза.

1. Болевой синдром.

Основные симптомы при ОА — боли только при физической нагрузке или и в покое, по ночам или при пальпации сустава. Боль, возникающая при физической нагрузке и исчезающая в покое,- обычно ранний признак ОА. В последующем боли в пораженном суставе (суставах) появляются не только в начале нагрузки (стартовая боль), но и в покое, и по ночам, приобретая постоянный характер, и уже не проходят даже после отдыха. Болевой синдром отражает поражения многочисленных структур сустава и околосуставных тканей — развитие синовита, микропереломы, венозный застой, растяжение капсулы, поражение связок, сухожилий, прилежащих к суставу мышц, отслойку периоста при разрастании остеофитов и ущемление нервных окончаний.

2. Утренняя скованность.

Важными симптомами ОА является утренняя скованность в пораженном суставе в течение 15-30 минут, ограничение подвижности сустава или ощущение нестабильности в нем.

3. Тугоподвижность в суставе

Со временем развиваются нарастающие функциональные ограничения в подвижности вплоть до неполного сгибания и разгибания пораженного сустава.

Профилактические мероприятия.

Основные меры профилактики направлены на уменьшение механических факторов, способствующих развитию заболевания. Сюда входят рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов.

При появлении признаков остеоартроза полезно использовать трости, ортопедическую обувь, поддерживающие пояса. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется избавление от лишних килограммов.

На начальных стадиях ОА, при отсутствии противопоказаний, широко применяются физиотерапевтические методы. Врач-физиотерапевт может порекомендовать УФО, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Показаны тепловые процедуры: аппликации парафина, озокерита, иловой и торфяной грязи. При отсутствии признаков синовита эффективны морские, родоновые, сульфидные, бишофитные и йодобромные ванны.

При выполнении лечебного массажа следует избегать механического раздражения суставной капсулы, обращая особое внимание на работу с прилегающими к суставу мышцами.

Лечебная физкультура осуществляется по принципу: легкая динамическая нагрузка при полной статистической разгрузке (в положении лежа или сидя). Крайне ошибочными являются советы усиленно разрабатывать сустав, «разгоняя соли, превозмогая боль». Целесообразны езда на велосипеде, плавание.

Примерный комплекс упражнений для пациентов с остеоартрозом.

Упражнения для коленного сустава.

Главный принцип — частое повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, постоянно увеличивая амплитуду.

Упражнения для тазобедренного сустава.

Главный принцип — частое (не реже двух раз в сутки) повторение упражнений в течение дня по несколько минут. Упражнения нужно выполнять по 15-20 раз, медленно, плавно, постепенно увеличивая амплитуду.

10 распространенных причин боли в суставах

Боль в суставах — распространенное физическое заболевание. Это острое или хроническое заболевание, варьирующееся от легкого до тяжелого. Есть множество причин боли в суставах. Десять распространенных причин включают следующее:

Остеоартрит — это дегенеративное воспалительное состояние, возникающее в результате разрушения хряща, который смягчает суставы. Это происходит с возрастом (обычно в возрасте старше 40 лет) и вызывает скованность суставов и боль. Чаще всего поражаются суставы рук, запястий, коленей и бедер.

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление суставов. Иммунная система по ошибке атакует слизистую оболочку суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Со временем суставы могут деформироваться.

Растяжения и деформации — это виды травм суставов. Они вызывают боль, воспаление и могут быть достаточно серьезными, чтобы предотвратить использование сустава. Растяжение связок — это сильное растяжение или разрыв связки. Растяжение — это растяжение или разрыв сухожилия или мышцы.

Бурсит — это воспаление бурсы (е). Сумки — это наполненные жидкостью мешочки, расположенные по всему телу, которые служат подушками между костями и мягкими тканями (мышцами, сухожилиями, кожей). Чаще всего развивается в суставах, где происходят повторяющиеся движения, например в плече, колене или локте. Симптомы бурсита включают боль в суставах, отек, тепло, покраснение, скованность и ограниченную подвижность.

Некоторые вирусы, такие как эпидемический паротит, грипп (грипп) и гепатит, могут вызывать боль в суставах, особенно когда они сопровождаются лихорадкой.

Тендинит — это обострение и воспаление сухожилий (фиброзных тканей, соединяющих мышцы с костями). Симптомы включают боль и нежность. Обычно это вызвано повторяющейся активностью и чаще всего поражает плечо, локоть или пятку.

Подагра — это тип артрита, при котором в суставах образуются отложения кристаллов, вызывающие сильную боль и отек. Обычно это происходит в большом пальце ноги.

Псориатический артрит — это заболевание, которое может развиться у людей, страдающих псориазом, аутоиммунным заболеванием, при котором образуются пятна чешуйчатой ​​красной кожи.Это вызывает общие симптомы артрита, такие как боль, отек и скованность суставов.

Боль в суставах — лишь один из симптомов этого сложного и часто неправильно понимаемого состояния. Считается, что фибромиалгия является результатом гиперактивности нервов и вызывает неуточненную боль.

Волчанка — системное аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в организме. Иммунная система по ошибке атакует ткани тела, вызывая опухшие, жесткие и болезненные суставы.

Боль в коленях и проблемы | Johns Hopkins Medicine

Боль в коленях — распространенная жалоба среди взрослых и чаще всего связана с общим износом от повседневной деятельности, такой как ходьба, наклоны, стояние и подъемы тяжестей.Спортсмены, которые бегают или занимаются спортом, предполагающим прыжки или быстрое вращение, также чаще испытывают боли в коленях и проблемы. Но независимо от того, вызвана ли у человека боль в колене старением или травмой, она может причинять неудобства и даже в некоторых случаях изнурять.

Краткая анатомия колена

Колено — это уязвимый сустав, который испытывает большую нагрузку от повседневных действий, таких как поднятие тяжестей и вставание на колени, а также от интенсивных нагрузок, таких как бег трусцой и аэробика.

Колено состоит из следующих частей:

• Большеберцовая кость. Это кость голени или более крупная кость голени.

• Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

• Пателла . Это коленная чашечка.

Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено. По сути, колено — это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу в коленка.

Сухожилия — это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки — это эластичные ленты из ткани, соединяющие кость с костью. Некоторые связки на колене обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Как диагностируются проблемы с коленями?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты на проблемы с коленями могут включать:

• Рентген. В этом тесте используются невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). В этом тесте используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела; часто может определять повреждение или заболевание окружающей связки или мышцы.

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• Артроскопия. Малоинвазивная процедура диагностики и лечения суставов.В этой процедуре используется небольшая светящаяся зрительная трубка (артроскоп), которая вводится в сустав через небольшой разрез в суставе. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран; используется для оценки любых дегенеративных или артритных изменений сустава; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли и воспаления в костях.

• Радионуклидное сканирование костей. Метод ядерной визуализации, использующий очень небольшое количество радиоактивного материала, который вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером.Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток в кости.

Лечение проблем с коленями

Если первоначальные методы лечения не приносят облегчения, а рентген показывает разрушение сустава, ортопед может порекомендовать полную замену сустава коленного сустава, также называемую заменой коленного сустава.

Устранение боли при артрите | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Обзор

Что такое боль при артрите?

Боль — это сигнализация вашего тела.Боль говорит вам, что что-то не так. Когда часть вашего тела травмирована или повреждена, нервы в этой области испускают химические сигналы. Другие нервы действуют как крошечные телефонные провода и посылают эти сигналы в ваш мозг, где они распознаются как боль. Боль «говорит» вам, что вам нужно что-то делать. Например, если вы дотронетесь до горячей плиты, болевой сигнал заставит вас оторвать руку, чтобы предотвратить дальнейшую травму. Этот тип боли полезен, потому что это способ вашего тела защитить вас от дальнейших травм.

Длительная (хроническая) боль, например, боль при артрите, немного отличается.Хотя хроническая боль также является сигналом тревоги, который сообщает вам, что что-то не так, ее часто недостаточно, когда вы ее лечите. Очень важно контролировать этот тип боли, поскольку он может разрушить вашу жизнь.

Методы, используемые для контроля кратковременной (острой) боли, такие как сильные обезболивающие, не подходят для контроля хронической боли при артрите. Могут помочь другие методы, например, перечисленные в этой статье.

Что вызывает боль при артрите?

Многие заболевания и состояния вызывают хроническую боль.Одним из наиболее распространенных является артрит, группа заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Другие распространенные типы хронической боли — это боль в спине, мышечная боль, головная боль и боли в ногах.

Боль при артрите вызывается:

• воспаление, процесс, вызывающий покраснение и припухлость суставов
• Повреждение суставных тканей, вызванное болезнью или износом
• Растяжение мышц, вызванное переутомлением мышц, пытающихся защитить ваши суставы от болезненных движений
• Усталость, вызванная болезненным процессом, из-за которой боль может казаться сильнее, и с ней становится труднее справиться

Разная боль при артрите

Боль при артрите у всех разная.Сосед, страдающий таким же артритом, может чувствовать боль другого рода. Даже ваш собственный артрит и боль время от времени меняются. Нет простых ответов или волшебных решений для облегчения боли при артрите. То, что работает для одних людей, может не работать для других, поэтому вам, вероятно, не придется пробовать все способы контроля боли, описанные здесь. Путем проб и ошибок вы откроете для себя несколько способов, которые работают для вас.

Люди по-разному реагируют на боль по многим причинам.

Эмоциональное и социальное влияние на боль при артрите

Ваши страхи перед болью, предыдущий опыт боли и ваше отношение к своему состоянию могут повлиять на то, как вы реагируете на боль и насколько сильную боль вы чувствуете.Ваше культурное и религиозное происхождение и то, как люди вокруг вас реагируют на боль, также могут повлиять на вашу реакцию на боль.

Кроме того, эмоциональные взлеты и падения артрита могут повлиять на вашу боль. Если вы чувствуете депрессию и стресс, ваша боль может казаться сильнее. Вы можете попасть в цикл боли, депрессии и стресса, из-за которого вам будет труднее справиться со всем.

Физическое воздействие на боль при артрите

Чувствительность нервной системы и тяжесть артрита определяют, как ваше тело химически реагирует на боль.Эти факторы также определяют, будут ли ваши нервы посылать или блокировать болевой сигнал.

Есть много способов помочь справиться с болью. Некоторые методы обезболивания ориентированы на эмоциональные и социальные факторы. Другие методы ориентированы на физические факторы. Комбинация методов часто является лучшим способом справиться с болью.

Боль при артрите обычна

Если вы живете с болью, вы не одиноки. В недавнем опросе (на основе общенационального опроса 2002 взрослых в возрасте 18 лет и старше, проведенного организацией Gallup с 21 мая по 9 июня 1999 г.) девять из десяти американцев сообщили, что испытывают боль не реже одного раза в месяц, а в 15 процентах случаев они испытывают боль. у них сильная боль.

С болью можно справиться

Многие люди считают, что боль — это всего лишь часть старения, и что им просто нужно «улыбнуться и вынести ее». Но боль не обязательно является чем-то, с чем вам нужно жить — это нормально признать, что у вас есть боль, и принять меры для ее облегчения.

Боль не обязательно должна быть частью повседневной жизни. Приняв меры по уменьшению боли, вы можете обнаружить, что даже рутинные задачи, которые стали трудными, например, наклониться или открыть банку, станут легче.

Удивительные факты о боли при артрите

Несмотря на то, что боль может мешать работе и повседневной жизни, немногие американцы говорят об этом своим врачам.Знаете ли вы:

• Менее половины (43 процента) американцев, страдающих сильной или умеренной болью, сообщают, что они «в значительной степени контролируют» свою боль.
• Менее половины (42 процента) людей, которые обращаются к врачу по поводу боли, считают, что их врач полностью понимает, что заставляет их чувствовать боль.

Сведение к минимуму и купирование боли при артрите

Что блокирует болевые сигналы?

Многие ученые считают, что методы контроля боли помогают уменьшить боль, блокируя болевые сигналы.Болевые сигналы передаются через сложную нервную систему головного и спинного мозга.

Есть много вещей, которые могут блокировать эти сигналы и, таким образом, препятствовать тому, чтобы сообщение о боли достигло вашего мозга.

Болевые сигналы блокируются химическими веществами, производимыми мозгом, которые называются эндорфинами. Есть несколько вещей, которые могут заставить мозг вырабатывать эндорфины. К ним относятся «естественные» средства контроля, такие как ваши собственные мысли и эмоции, или «внешние» средства контроля, такие как лекарства.

Естественный контроль

Отец, ведущий машину с детьми, попал в автомобильную аварию.Отец так переживает за своих детей, что не чувствует боли от собственной сломанной руки. Забота о своих детях каким-то образом блокировала сигнал боли и не давала боли затронуть его.

Внешний контроль

Некоторые лекарства, такие как морфин, имитируют эндорфины организма и блокируют сигнал боли. Другие методы контроля боли, такие как лечение теплом и холодом, физиотерапия, упражнения, расслабление и массаж, могут стимулировать организм к высвобождению собственных эндорфинов или блокировать болевой сигнал другими способами.

Можно ли контролировать боль при артрите?

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать боль при артрите. Цели этих методов — контролировать боль с помощью:

• Изучение новых способов уменьшения боли
• принимать как можно меньше обезболивающих
• Изменение болевых привычек, нарушающих ваш нормальный образ жизни
• увеличить вашу физическую и социальную активность, чтобы вы могли как можно больше вернуться к активной жизни

Перечисленные здесь методы будут работать по-разному для разных людей.Таким образом, некоторые методы могут работать для вас, а некоторые — нет. Некоторые методы вы можете сделать сами. Другим требуется помощь вашего врача или других медицинских работников. Поговорите со своим врачом об этих методах. Немного попрактиковавшись, вы найдете то, что вам нужно.

Как контролировать боль при артрите

Ваш разум играет важную роль в том, как вы чувствуете боль и как вы реагируете на болезнь. Люди с артритом часто чувствуют себя беспомощными и подавленными из-за своего состояния.С этими чувствами приходит снижение активности, низкая самооценка и усиление боли. Таким образом, формирование чувства контроля путем корректировки своих мыслей и действий является важной частью управления болью.

Ниже приведены несколько способов взять под контроль свои мысли и действия, чтобы помочь справиться со своей болью. Иное мышление может не избавить вас от боли полностью, но более позитивный настрой может помочь. О многих из этих методов легче сказать, чем сделать. Но с практикой и терпением вы тоже сможете овладеть ими.

Изучите свое состояние

Постарайтесь узнать, что вызывает вашу боль и как ее контролировать.

Узнать о вариантах лечения

Узнайте о доступных лекарствах. Принимая лекарство, обязательно следуйте инструкциям врача и прочтите инструкции, прилагаемые к лекарству. Альтернативная терапия также может быть вариантом.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

С помощью упражнений вы можете помочь справиться с болью и облегчить симптомы хронической боли, например, боль от остеоартрита.Врач может порекомендовать программу упражнений или направить вас к специалисту, например к физиотерапевту или эрготерапевту.

Защити свое тело

Спросите врача о том, как выполнять рутинные задачи таким образом, чтобы снизить нагрузку на суставы. Слушайте свое тело, когда оно сигнализирует о том, что ему нужен отдых.

Сохраняйте позитивный настрой

Артрит и сопровождающая его боль могут привести к тому, что жизнь будет построена вокруг боли и болезней. Один из способов уменьшить боль — строить свою жизнь вокруг хорошего самочувствия, а не на боли или болезни.Ведите то, что называется «здоровым образом жизни». Это означает думать позитивно, сохранять чувство юмора, соблюдать сбалансированную диету, заниматься спортом каждый день и получать удовольствие от занятий с другими. Это также означает соблюдение плана лечения, правильный прием лекарств и практику релаксации.

Артрит может ограничивать вас, но он не должен контролировать вашу жизнь. Поговорите со своим врачом, медсестрой или терапевтом о том, как вы можете сделать свою жизнь более здоровой. Участвуйте в любимом занятии или хобби. Напоминайте себе о том, что вы можете делать, а не о том, чего не можете.Вы почувствуете себя лучше, и ваша боль перестанет казаться такой сильной.

Измени свои болевые привычки

Легко отказаться от привычки пить алкоголь или принимать больше лекарств, чтобы избавиться от боли. Если вы ответите «да» на любой из приведенных ниже вопросов, возможно, вам придется найти новые способы справиться с болью.

• Вы употребляете алкоголь несколько раз в день?
• Вы употребляете обезболивающее быстрее, чем раньше?
• Вы проводите весь день в постели?
• Вы часто говорите о боли или артрите?

Изменив привычки, связанные с болью, вы почувствуете себя лучше.Один из способов изменить это — сделать что-то позитивное вместо старой привычки и вознаградить себя. Обсудите эти привычки со своим врачом, медсестрой или другими медицинскими работниками, специализирующимися на обезболивании. Попросите их помочь вам найти новые способы справиться с болью.

Составьте план обезболивания

Вы можете составить схему собственных методов обезболивания. Это поможет вам отслеживать, какие методы вы использовали и какие из них лучше всего подходят для вас. Часто адаптируйте это. Разместите его там, где вы можете часто к нему обращаться, например, на холодильнике или в аптечке.

Обратиться за поддержкой

Делитесь своими успехами и разочарованиями с другими — будь то семья, друзья, близкие или другие люди, страдающие от боли. Узнайте о группах поддержки в сообществе и узнайте, как другие преодолевают свою боль. Не стесняйтесь обращаться за помощью, когда она вам понадобится.

Возьмите под контроль свою боль, чтобы она не контролировала вас.

Разговор с врачом о боли

Ваша группа медицинского обслуживания

Чтобы облегчить боль, вы можете проконсультироваться с лечащим врачом, медсестрой, фармацевтом, физиотерапевтом или другим медицинским работником.Вас могут направить к ревматологу, врачу, специализирующемуся на лечении артрита.

Получение контроля через общение

Несмотря на то, что боль может мешать работе и повседневной жизни, немногие американцы говорят об этом своим врачам. Знаете ли вы:

• Менее половины (43 процента) американцев, страдающих сильной или умеренной болью, сообщают, что они «в значительной степени контролируют» свою боль.
• Менее половины (42 процента) людей, которые обращаются к врачу по поводу боли, считают, что их врач полностью понимает, что заставляет их чувствовать боль.

Один из лучших способов контролировать боль — поговорить об этом с врачом. В отличие от сломанной ноги, боль нельзя увидеть на рентгеновском снимке или определить с помощью медицинского обследования. То, что говорит пациент, может быть единственным способом, которым врач узнает о боли. А поскольку люди по-разному испытывают боль и реагируют на нее, то, как пациент описывает боль, — лучший способ для врача понять, что чувствует пациент. Только тогда врач сможет помочь пациенту избавиться от боли.

Помните, что у пациента и врача должна быть одна цель — уменьшить боль пациента.

Понимание боли

Пациенты могут захотеть попросить друга или члена семьи сопровождать их в кабинет врача. Он или она может делать записи или помогать выслушивать то, что говорит врач. Помните, что боль не только влияет на человека, страдающего ею, но также может повлиять на окружающих.

Также может быть полезно заранее подготовиться, записав симптомы, аллергии, лекарства, предыдущие медицинские процедуры и состояния или заболевания, и показать этот список врачу.

Будучи подготовленными к описанию боли врачу, пациенты могут максимально использовать свои визиты к врачу. Обдумывание этих вопросов перед приемом к врачу может помочь пациентам объяснить врачам свою боль:

Расположение:

• Где чувствуется боль? (Колено бедра?)
• Есть ли боль где-нибудь еще?
• Переносится ли боль из одной части тела в другую?

Частота:

• Как часто ощущается боль? (Ежедневно, еженедельно?)
• Боль ощущается постоянно или то и дело?
• В какое время суток ощущается боль? (Просыпаясь ночью?)

Уровень серьезности:

• Насколько сильна боль?
• Он острый? (Колющие, раскалывающие, грызущие?)
• Что вы чувствуете от боли? (Устали, расстроены?)

От чего боль становится лучше или хуже:

• Что снимает боль? (Упражнения, отдых, медицина?)
• От чего хуже (бездействие?)
• Какие действия вызывают боль? (Ходить, наклоняться?)
• Какое-либо лечение до сих пор помогало? Если да, то какие?
• Боль мешает деятельности? (Купание, одевание, сон, упражнения, уход за детьми?)

Во время визита к врачу

Вот несколько советов и предлагаемых вопросов для пациента, обращающегося к врачу по поводу боли.

• Расскажите врачу о боли. Не ждите, пока об этом спросит врач.
• Будьте готовы описать боль, используя определенные слова, такие как: ноющая, жгучая, пульсирующая, колющая, острая, колющая, грызущая, схваткообразная, жгучая, покалывание, тупая, ослепляющая, интенсивная, иррадирующая, пронизывающая.
• Попросите врача объяснить, в чем может быть проблема.
• Сообщите врачу, что облегчает или усиливает боль.
• Поговорите с врачом по поводу диагностики и лечения.
• Сообщите врачу, какие рецептурные и безрецептурные лекарства принимаются, даже если они не обезболивающие.

Спросите у врача:

• О вариантах обезболивания (упражнения, лекарства, альтернативные методы лечения).
• О пользе и потенциальных рисках или побочных эффектах любого лечения или лекарств.
• О занятиях, которых следует избегать или изменять.
• Объяснять все, что непонятно.
• Когда следует запланировать контрольный визит.

Делайте заметки, чтобы лучше запомнить, что сказал врач.

Если после посещения врача у пациентов остались вопросы о боли или плане лечения, им следует перезвонить врачу.

Горячие и холодные процедуры

Использование тепла или холода может уменьшить жесткость и боль при артрите.

Холодные компрессы обезболивают больное место. Они особенно хороши при сильной боли в суставах и отеках, вызванных обострением (период, в течение которого симптомы болезни возвращаются или ухудшаются).Тепловые процедуры расслабляют мышцы. Вы можете использовать методы сухого тепла, такие как грелка или тепловая лампа, или методы влажного тепла, такие как ванна или гидроколлер.

Наконечники для обогрева

• Примите теплую ванну, душ, джакузи или джакузи.
• Приложите грелку к болезненному участку. Не спите с грелкой, иначе вы можете обжечься.
• Используйте электрическое одеяло или наматрасник. Включите его перед тем, как встать, чтобы побороть утреннюю скованность.
• Используйте фланелевые листы.Они кажутся теплее на вашей коже.
• Используйте бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем, чтобы согреть ноги или руки.
• Перед тем, как одеться, согрейте одежду, положив ее на сушилку на несколько минут.
• Поместите горячие компрессы на болезненный участок. Это наполненные пакеты, которые нагреваются в воде и накрываются полотенцем. Будьте осторожны, чтобы упаковка не стала слишком горячей.
• Окуните руки в парафиновую ванну. Это смесь топленого парафина и минерального масла.Теплое покрытие успокаивает жесткие и болезненные пальцы. Спросите своего врача или терапевта об этом методе.
• Используйте сочетание тепла и холода. Это называется контрастной ванной (см. Рисунок 1). Смочите руку или ногу теплой водой, затем холодной водой, затем снова теплой водой.

Нажмите для увеличения
Рисунок 1 — Контрастные ванны
могут помочь уменьшить боль в суставах

Насадки при простуде

Приложите пакет с холодом или пакет со льдом к болезненному участку.Вы можете купить их в аптеке или приготовить, обернув полотенцем пакет с замороженными овощами.

До и после лечения

Перед использованием тепла или холода:

• Ваша кожа должна быть сухой и здоровой.
• Защитите кожу над любой костью, которая находится близко к поверхности вашей кожи. Поместите дополнительную подкладку на эту область, чтобы предотвратить ожог или замерзание кожи.

После использования тепла или холода:

• Проверьте область на наличие припухлостей или обесцвечивания.
• Тщательно просушите поверхность.
• Осторожно переместите сустав, чтобы уменьшить его жесткость.
• Дайте коже вернуться к нормальной температуре, прежде чем использовать другую процедуру.

Безопасное использование тепла или холода

Do:

• Используйте тепло или холод всего 15-20 минут за раз. Дайте коже вернуться к нормальной температуре, прежде чем использовать еще одно приложение.
• Всегда кладите полотенце между кожей и упаковкой любого типа.
• Всегда внимательно следуйте советам физиотерапевта или врача при использовании этих методов, особенно тепла.
• Проверяйте свою кожу до и после использования тепла или холода.
• Используйте более мягкую температуру для детской кожи, потому что она более чувствительна, чем кожа взрослого.

Нельзя:

• Не используйте тепло или холод, если у вас есть открытые порезы или язвы.
• Не используйте холодные компрессы, если у вас плохое кровообращение или васкулит.
• Не используйте слишком горячее или слишком холодное тепло. Кожа становится розовой после горячей или холодной компрессы — это нормально.Если участок выглядит темно-красным или пятнисто-красно-белым, возможно, повреждена кожа. Волдыри также появляются, если упаковка была слишком горячей или слишком холодной.
• Не наносите на кожу кремы, тепловые средства или лосьоны при горячих или холодных процедурах.
• Не делайте воду в ванне или душе слишком горячей. Это может вызвать головокружение или усталость.

Упражнение и разумное использование суставов

Упражнение

Еще один ключ к борьбе с болью — это выполнение программы упражнений, разработанной вашим врачом или физиотерапевтом.

Ваша программа упражнений должна включать специальные упражнения на диапазон движений, чтобы ваши суставы оставались подвижными. Он также должен включать общие фитнес-упражнения, такие как плавание или ходьба. Это помогает поддерживать ваше сердце, легкие, кости и мышцы в силе. Упражнения также помогают уменьшить скованность и улучшают самочувствие. Вот несколько советов, которые помогут вам правильно тренироваться:

• Если у вас обострение, делайте только легкие упражнения на диапазон движений.
• Начните с нескольких упражнений и постепенно добавляйте больше.
• Слушайте свое тело. Если это слишком больно или если вы начинаете испытывать слишком сильную боль, прекратите упражнение. Попросите своего врача или терапевта помочь вам понять разницу между обычным дискомфортом при физической нагрузке и сильной болью при физической нагрузке.

Разумное использование суставов и экономия энергии

Разумное использование суставов означает выполнение повседневных задач таким образом, чтобы снизить нагрузку на болезненные суставы. Чтобы сберечь энергию, нужно «прислушиваться» к своему телу в поисках сигналов о том, что ему нужно отдохнуть.Это также означает, что вы должны научиться управлять своим темпом, чтобы не слишком уставать. Вот несколько советов по разумному использованию суставов и экономии энергии:

• Следите за положением своего тела. Избегайте действий, требующих крепкого захвата или чрезмерного давления на пальцы. Используйте приспособления для самопомощи, такие как открывалки для банок, удлинители досягаемости, застежки-молнии и приспособления для застегивания пуговиц. Эти вспомогательные средства уменьшают нагрузку на суставы и облегчают выполнение сложных задач.
• Используйте свои самые большие и сильные суставы и мышцы.Например, для переноски вещей используйте сумку через плечо. Это защищает болезненные суставы локтей, запястий или пальцев. Когда вы поднимаете или переносите предметы, распределяйте вес предмета на множество суставов. Это предотвращает чрезмерную нагрузку на один сустав.
• Не занимайте одну позицию долгое время. Часто перемещайтесь или меняйте позу. Сохранение суставов в одном положении увеличивает их скованность и боль.
• Уравновешивайте отдых и активность. Научитесь понимать сигналы своего тела о том, что вы устали.Делайте перерывы, когда они вам нужны. Перед отдыхом не ждите физических сигналов боли. Планируйте свой график, чтобы чередовать занятия с отдыхом, даже если вы чувствуете себя хорошо!
• Уважайте боль. Если после выполнения какого-либо действия или упражнения у вас сохраняется боль в течение двух или более часов, значит, вы сделали слишком много. В следующий раз сделайте немного меньше или сделайте это так, чтобы это потребовало меньше усилий.
• Упростите свою работу. Планируйте заранее, организовывайте и создавайте короткие пути. Используйте трудосберегающие устройства, такие как электрический консервный нож или электрический открыватель гаражных ворот, которые потребляют меньше энергии с вашей стороны и создают меньшую нагрузку на суставы.
• Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Семья и друзья скорее помогут вам, чем если вы слишком сильно устали или заболели.

Боль и стресс

Люди, страдающие от боли, испытывают как физический, так и эмоциональный стресс.

Боль и стресс оказывают на тело одинаковое воздействие. Мышцы становятся напряженными, а дыхание становится частым и поверхностным. Увеличиваются пульс и артериальное давление. Расслабление может помочь вам обратить эти эффекты вспять. Это дает вам чувство контроля и благополучия, а также помогает справиться с болью.

Что такое расслабление?

Расслабление — это больше, чем просто чтение или просмотр телевизора. Это включает в себя изучение способов успокоить и контролировать свое тело и разум. Расслабление дается нелегко, особенно если вы испытываете боль. Это требует практики. Лучшее время для использования навыков релаксации, чтобы справиться с болью, — до того, как боль станет слишком сильной.

Некоторым людям очень трудно расслабиться. Они чувствуют, что у них нет времени практиковать это, или они не верят, что это им поможет.Другие стесняются тратить время. Немного потренировавшись, большинство людей получает некоторое облегчение от расслабления.

Техники релаксации

Нет лучшего способа научиться расслабляться. Каждый по-разному реагирует на разные техники. Попробуйте использовать один из приведенных ниже методов, пока не найдете тот, который вам подходит.

Управляемые изображения используют ваш разум, чтобы сосредоточиться на приятных образах. Сначала начните с медленного и глубокого дыхания. Подумайте о себе в месте, где вы чувствуете себя комфортно, безопасно и расслабленно.Это может быть любимое место отдыха или качели на крыльце на заднем дворе. Создайте все детали — цвета, звуки, запахи и ощущения. Эти образы отвлекают ваш разум от боли и сосредотачивают его на чем-то более приятном.

Молитва очень расслабляет и утешает некоторых людей. Вы можете записать на магнитофон успокаивающее вдохновляющее послание.

Гипноз — это форма глубокого расслабления, при которой ваше внимание сосредотачивается внутренне — вдали от обычных мыслей и тревог.Вам нужно будет работать с профессионалом, обученным гипнозу, который был направлен вашим врачом. Некоторые психологи-консультанты или социальные работники, обученные гипнозу, могут научить вас, как безопасно гипнотизировать себя. Предложения о позитивных изменениях, кажется, легче принимаются, когда человек спокоен и расслаблен. Большинство людей, которым гипноз помогает облегчить боль, также считают его успокаивающим и приятным.

Biofeedback использует чувствительное электрическое оборудование, чтобы помочь вам лучше осознавать реакцию своего тела на стресс и боль и научиться контролировать физические реакции своего тела.Оборудование контролирует вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, температуру кожи или мышечное напряжение. Эти телесные сигналы отображаются на экране или индикаторе, чтобы вы могли видеть, как ваше тело реагирует. Биологическая обратная связь помогает вам узнать, что вы чувствуете, когда ваши мышцы напряжены или расслаблены. Если вы выполняете технику релаксации во время использования оборудования, вы можете научиться контролировать некоторые реакции своего тела на боль. Одним из преимуществ биологической обратной связи является то, что она показывает вам способность расслабляться.

Аудиокассеты

Relaxation помогут вам пройти через процесс расслабления.Эти кассеты содержат указания по расслаблению, поэтому вам не нужно концентрироваться на запоминании инструкций. Можно купить множество профессиональных лент. Вы также можете сами записать свой любимый распорядок расслабления.

Советы для релаксации

• Выберите тихое место и время. Выделите себе хотя бы 10 минут без шума ТВ-радио или других людей. Используйте мягкую музыку, чтобы заглушить другие шумы.
• Сядьте или лягте в удобном положении с опорой на голову и закрытыми глазами.
• Сделайте глубокий вдох. Почувствуйте, как ваш желудок втягивается и выдыхается с каждым медленным глубоким вдохом.
• Продолжайте дышать глубоко и медленно, сосредотачиваясь только на своем дыхании.
• Попробуйте подумать о таких словах, как «мир» или «спокойствие».
• Не беспокойтесь о том, достигнете ли вы глубокого расслабления. Позвольте расслаблению идти в своем собственном темпе.
• Вам в голову придут другие мысли. Не пытайтесь отогнать их, просто спокойно вернитесь к своему дыханию.Сконцентрируйтесь на расслаблении и сохранении спокойствия.
• Не занимайтесь сразу после еды. Если вы заснете, не волнуйтесь. В следующий раз постарайтесь все время бодрствовать.
• Выделяйте время на регулярную практику! Тогда расслабиться станет легче.

Консультации и другая поддержка

Медицинская бригада

Любое серьезное нарушение в вашей жизни — например, болезнь или хроническая боль — может вызвать у вас тревогу, депрессию, гнев или даже безнадежность.

Это ваше первое место, куда вы можете обратиться за помощью.В команду входят ваш врач и медсестра. Сюда также могут входить эрготерапевт или физиотерапевт, социальный работник, консультант, психолог и фармацевт.

Поговорите с членами команды о том, как справиться с болью. Они могут помочь вам найти услуги в вашем районе. Не бойтесь предложить своему врачу собственную идею обезболивания или идею из этой программы. Вы знаете себя и свою боль лучше, чем кто-либо.

Консультации

Многие люди впадают в депрессию, когда испытывают сильную боль.Некоторым людям так плохо, что они не могут ни спать, ни есть. В этих случаях может помочь терапия или консультирование.

Некоторые люди боятся признать, что им нужна помощь. Они считают, что другие сочтут их сумасшедшими, если они расскажут о своих проблемах профессионалу. Но обращаться за помощью, когда она вам нужна, — это разумно. Если у вас есть симптомы депрессии — плохой сон, изменение аппетита, плач, грустные мысли — проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые психологи или консультанты специально обучены работе с эмоциональной стороной хронических проблем со здоровьем, таких как артрит.Эти люди также могут научить вас справляться со стрессом. Боль вызывает стресс. Если у вас повышенный стресс, вы можете почувствовать еще большую боль. Таким образом, умение справляться со стрессом также может помочь вам справиться с болью.

Группы поддержки

Обмен своими чувствами и опытом с группой может облегчить жизнь с артритом. Основная цель группы поддержки — дать вам возможность рассказать и узнать об артрите. Группа также помогает вам почувствовать себя понятым и может дать вам новые идеи, которые помогут справиться с проблемами.Это также может помочь вам чувствовать себя хорошо, потому что вы будете помогать другим в группе.

Группы

могут управляться профессионалами или они могут быть группами самопомощи, возглавляемыми людьми с артритом. Некоторые группы сосредотачиваются на обезболивании. У других нет определенной темы, но они работают с людьми, у которых есть разные типы проблем. Спросите своего врача о местных группах для людей с артритом или людей, страдающих от боли. Иногда вы можете помочь себе с помощью таких же людей, как вы.

Обезболивающие

Клиники боли специализируются на лечении боли.Они могут находиться в больнице или работать независимо. В некоторых клиниках лечат все виды боли. Другие специализируются на лечении определенных видов боли. А некоторые клиники специализируются на определенных видах лечения. Клиники не могут вылечить ваше состояние здоровья, но они могут помочь вам научиться лучше справляться с болью. Спросите своего врача о клиниках боли в вашем районе.

Другие методы обезболивания

Шины

Если сустав сильно опух и болезненен, ваш врач или терапевт могут посоветовать вам использовать шину для отдыха сустава (см. Рисунок 2).Это помогает уменьшить отек и боль. Ваш врач может порекомендовать вам носить шину во время определенных занятий в течение всего дня или только ночью. Это зависит от того, насколько сильна опухоль или боль.

Сон

Хороший ночной сон восстанавливает вашу энергию, чтобы вы могли лучше справляться с болью. Он также дает отдых вашим суставам, чтобы уменьшить боль и отек. Только вы знаете, сколько сна нужно вашему телу, поэтому заведите привычку прислушиваться к своему телу. Например, если вы чувствуете усталость и боль после обеда каждый день, немного вздремните.Это поможет восстановить вашу энергию и настроение.

Нажмите для увеличения
Рисунок 2 — Шина для запястья

Если у вас проблемы со сном по ночам, попробуйте спокойно расслабиться днем, а не спать. Вот еще несколько советов, которые помогут вам лучше спать:

• принять теплую ванну перед сном
• послушайте успокаивающую музыку или расслабляющую кассету
• побыть в тишине перед сном
• читать

Не принимайте снотворное, если их не рекомендует врач.

Массаж и лосьоны для местного применения

Массаж увеличивает кровоток и согревает больную область. Вы можете массировать собственные мышцы или попросить врача порекомендовать профессионала, обученного делать массаж. Если у вас артрит плеч, локтей, запястий или пальцев, возможно, вы не сможете делать себе массаж.

Делая себе массаж, используйте лосьон или масло, которые помогут вашим рукам скользить по коже. Гели с ментолом также вызывают успокаивающее покалывание, которое может еще больше облегчить болезненную область.

«Разогревающие» салфетки для местного применения могут содержать лекарства, которые блокируют болевые ощущения. Или они могут усилить кровоток в коже, на которую нанесены, и отвлечь внимание от болезненных мышц или суставов. Обычно эти мази не очень глубоко проникают в кожу. Поэтому утверждения о том, что активные ингредиенты попадают прямо в суставы и снимают боль, не соответствуют действительности.

Советы по безопасному массажу:

• При проведении самомассажа прекратите, если почувствуете боль.
• Не массируйте сильно опухшие или болезненные суставы.
• Если вы пользуетесь ментоловым гелем для массажа, всегда снимайте его перед термообработкой — иначе вы можете обжечься.
• Если у вас есть профессиональный массаж, убедитесь, что массажист имеет достаточные знания об артрите.

TENS помогает уменьшить боль у некоторых людей с артритом. Это небольшое устройство, которое использует слабые электрические импульсы для стимуляции нервов в болезненной области.Это блокирует сообщение о боли несколькими способами.

Для использования аппарата TENS электроды приклеиваются к коже возле болезненного участка. Эти электроды соединены проводом с небольшим стимулятором на батарейках. TENS не повредит, но может вызвать покалывание. Обычно это похоже на вибрацию или постукивание. ДЕСЯТКИ работают для одних людей, но не для других. Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, могут ли вам помочь TENS.

Ресурсы

Arthritis Foundation
1330 West Peachtree Street
Atlanta GA 30309
(800) 283-7800
www.arthritis.org

Американский колледж ревматологии
www.rheumatology.org

Американская ассоциация хронической боли
P.O. Box 850
Rocklin CA 95677-0850
(916) 632-0922
www.theacpa.org

American Pain Foundation
111 South Calvert Street Suite 2700
Baltimore MD 21202
(888) 615-7246
www.painfoundation.org

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
1 AMS Circle
Bethesda MD 20892
(301) 495-4484
www.nih.gov/niams

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Робертом Л. Сузи, доктором медицины, FACP, FACR и доктором философии Бет А. Зибелл. Этот материал защищен авторским правом.

Наиболее распространенные причины боли в суставах: Boston PainCare: Лечение боли

В человеческом теле более 200 костей, многие из которых соединены суставами.От крошечных суставов на пальцах до гораздо более крупных, таких как бедра и колени, суставы представляют собой сложные структуры, которые могут поддаться всевозможным проблемам, приводящим к боли.

В Boston PainCare наша команда специалистов по обезболиванию понимает сложность суставов человека и множество состояний, которые могут вызывать боль в суставах. Что еще более важно, мы предлагаем новейшие передовые методы лечения боли в суставах, возвращающие в вашу жизнь безболезненное движение.

Хотя существуют десятки состояний, которые могут привести к тянущей боли в суставах, мы перечислим наиболее распространенные из них: артрит, травмы, чрезмерное использование и системные заболевания.

Артрит

Несомненно, основной причиной боли в суставах является артрит, который является наиболее частой причиной инвалидности среди взрослых в Соединенных Штатах. Существует более 100 различных типов артрита, которые являются общим термином для любого состояния, вызывающего боль, скованность и воспаление в суставах.

Из многих форм артрита остеоартрит лидирует по количеству. Приблизительно 31 миллион человек страдают остеоартритом, и ожидается, что это число значительно возрастет по мере старения населения США.

Остеоартрит — это прогрессирующее дегенеративное заболевание, при котором хрящи в суставах начинают разрушаться, в результате чего кости болезненно теряются друг о друга.

Другой распространенной формой артрита является воспалительный артрит, который включает ревматоидный и псориатический артрит. Эти состояния развиваются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует ваши суставы, вызывая воспаление и боль.

Артрит также может возникнуть вслед за инфекцией или в результате нарушений обмена веществ, как в случае подагры.

Суть в том, что артрит во всех его многочисленных формах поражает 54 миллиона взрослых американцев, хотя это число является консервативным и, как ожидается, к 2040 году вырастет до более 78 миллионов.

Травма

Травма также является частой причиной боли в суставах. Независимо от того, поворачиваете ли вы лодыжку во время занятий спортом или вывихиваете плечо, острая травма может вызвать сильную боль в суставах. К сожалению, любая травма суставов может привести к раннему развитию артрита в этом суставе, что еще больше усугубит проблему.

Превышение нормы

Хотя острые травмы вызывают изрядную боль в суставах, это только половина дела. Многие травмы суставов возникают в результате чрезмерного использования и повторяющихся стрессов, таких как синдром запястного канала запястья или теннисного локтя. Если вы перегрузите сустав, в соединительной ткани, а именно в сухожилиях, могут образоваться крошечные разрывы, что приведет к тендиниту. Мешки сумки в суставе также могут воспаляться после неоднократных нагрузок, что приводит к бурситу.

Системные болезни

Другие причины боли в суставах включают системные заболевания, такие как волчанка, фибромиалгия и болезнь Лайма.Хотя некоторые медицинские эксперты называют эти состояния артритом, поскольку они могут иметь такое же влияние на ваши суставы, их стоит выделить как частые причины боли в суставах.

Устранение боли в суставах

Каким бы ни был боль в суставах, наша цель — облегчить боль, чтобы восстановить качество вашей жизни. Мы предлагаем инновационные методы обезболивания, которые позволяют вам двигаться без боли, в том числе:

• Совместные инъекции
• Радиочастотная абляция
• Лечебная физкультура
• Нервные блоки
• Хиропрактика
• Лечебная физкультура

Будьте уверены, мы обладаем обширным опытом, помогая нашим пациентам преодолеть изнурительную боль в суставах, и работаем с вами, пока вы не избавитесь от боли.Просто свяжитесь с одним из наших офисов в Уолтеме, Конкорде и Натике, Массачусетс, чтобы начать работу.

Боль в суставах — 10 основных причин

Ваши суставы — это области, где встречаются 2 или более костей — они обычно позволяют частям вашего тела сгибаться и двигаться. Большинство суставов — это синовиальные суставы, такие как тазобедренные, коленные и плечевые суставы.

Симптомы боли в суставах

Боль в суставах — распространенный симптом, она может варьироваться от легкой до изнурительной. Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов одновременно.Боль в суставах может быть вызвана самим суставом или окружающими его структурами, такими как сухожилия или сумки (наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают ваши суставы).

Боль может сопровождаться отеком, жаром, болезненностью, жесткостью или воспалением.

Боль в суставах может возникать внезапно или симптомы могут появляться и исчезать с течением времени. Боль в суставах также известна как артралгия.

Если боль в суставах сопровождается этими симптомами, обратитесь к врачу:

• Потеря диапазона движений и затруднение движений в суставе
• жесткость
• стыки, покрасневшие или теплые на ощупь
• припухлость в суставе
• нежность сустава

Если эти симптомы присутствуют, немедленно обратитесь к врачу:

• сильная боль
• внезапный отек сустава
• шарнир нельзя сдвинуть

Обследования и диагностика боли в суставах

Если у вас есть боль в суставах, ваш врач осмотрит сустав (ы) и задаст вам вопросы о боли и ее возникновении.

Если они подозревают подагру, ревматоидный артрит или аутоиммунную причину боли в суставах, они могут предложить вам сдать специальные анализы крови для поиска антител или маркеров заболевания.

Иногда вам могут предложить рентген. В редких случаях могут иметь значение другие изображения, такие как МРТ, компьютерная томография или сканирование костей.

Кому следует обращаться по поводу боли в суставах?

Ваш Врач общей практики — хорошее место для начала, если у вас боли в суставах. Они смогут направить вас к специалисту, например, к ревматологу или врачу-физкультурнику , если это необходимо.

Физиотерапевты также могут участвовать в лечении боли в суставах.

Вот несколько основных причин боли в суставах.

Спортивная травма

Спортивные травмы — частая причина болей в локтевых, коленных, плечевых и голеностопных суставах.

Растяжения и деформации — распространенные виды спортивных травм, которые могут вызывать боль в суставах. Легкие травмы должны зажить быстро, но более серьезные растяжения могут занять больше времени. Травмы чрезмерного использования, такие как некоторые нарушения вращательной манжеты плеча, также могут вызывать боль в плече.

Боль в коленях — распространенная проблема, которая может быть вызвана чрезмерной нагрузкой у бегунов или велосипедистов.

Артроз

Остеоартрит — очень частая причина боли в суставах. Наиболее часто при остеоартрите поражаются колени, бедра и суставы пальцев.

Считается, что боль при остеоартрите вызвана несколькими факторами, включая избыток жидкости в суставе, воспаление синовиальной оболочки и потерю суставной щели. Удивительно, но хрящ не является источником боли, так как у него нет ни кровоснабжения, ни нервов.

Боль, вызванная остеоартритом, может сопровождаться скованностью (особенно после пробуждения или периода бездействия), болезненностью в области сустава, отеком и пониженной гибкостью, а также ощущениями скрежета или скрежета в суставе. Это может повлиять только на один сустав на одной стороне тела или на обоих. Боль от остеоартрита, как правило, нарастает постепенно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) обычно симметричен, поражая суставы сразу с обеих сторон тела.Это вызвано тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует ткани ваших суставов. РА вызывает боль, отек и скованность суставов. Суставы также могут деформироваться. Утренняя скованность при РА обычно длится дольше часа, в отличие от остеоартрита, который проходит довольно быстро.

Ревматоидный артрит обычно поражает суставы рук, запястий и стоп. Симптомы могут быть непостоянными — они могут приходить (обострения) и исчезать (периоды ремиссии).

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, одним из симптомов которого является жжение и боли в суставах. Люди с фибромиалгией обладают повышенной чувствительностью к боли; они могут страдать от хронической усталости, проблем с памятью, головной боли или головокружения.

Причина неизвестна. Фибромиалгия не влияет на суставы и не повреждает их.

Подагра

Подагра — это заболевание, которое возникает при повышенном уровне мочевой кислоты в крови.Мочевая кислота кристаллизуется в суставах, вызывая боль, покраснение и жар. Чаще всего поражается большой палец ноги, но могут быть затронуты подъем, лодыжка, колено, запястье, локоть и пальцы. Прикосновение к суставу может быть болезненным.

Еще о подагре.

Бурсит

Бурсит — это воспаление маленьких мешочков, заполненных жидкостью, которые смягчают ваши суставы. Одна из самых распространенных областей бурсита — плечевой сустав. Другие суставы, которые обычно поражаются, — это тазобедренный, коленный и локтевой суставы.

Травмы, связанные с перенапряжением, или повторяющееся давление, например, при стоянии на коленях, могут вызвать бурсит. Другими возможными причинами являются инфекция или внезапная травма.
Боль может возникать внезапно или постепенно нарастать. Сустав может опухнуть.

Узнайте больше о бурсите.

Инфекционные болезни

Симптомом некоторых инфекционных заболеваний может быть боль в суставах, например: Болезнь Лайма, сыпной тиф, грипп, гепатит, краснуха и реже ветряная оспа.

Реактивный артрит — это артрит, развивающийся в ответ на инфекцию в организме.Некоторые бактериальные инфекции могут вызывать реактивный артрит, например, Salmonella , Chlamydia и Clostridium difficile . Однако не у всех, кто заражается этими инфекциями, разовьется реактивный артрит — только у небольшого числа людей.

Септический артрит

Септический артрит возникает, когда бактерии или грибки в кровотоке вызывают инфекцию сустава. Обычно это происходит из-за травмы или операции. Наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими такую ​​инфекцию, являются Staphylococcus и Streptococcus , а наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы.

Боль обычно возникает внезапно в одном суставе. Сустав может быть теплым, опухшим или красным, и, как правило, пользоваться им очень болезненно.

Лечение следует начинать немедленно, чтобы не повредить сустав.

Аутоиммунное заболевание

Симптомом некоторых аутоиммунных заболеваний, при которых организм ошибочно атакует себя, является боль в суставах, например волчанка, синдром Шегрена, псориаз (известный как псориатический артрит) и ревматическая полимиалгия.

Рассеянный склероз — еще одно аутоиммунное заболевание, которое может косвенно вызывать боли в суставах.

Рак кости

Первичный рак кости — рак, который начинается в кости — встречается редко. Вторичный рак кости — это рак кости, который распространился из рака в другую часть тела. Рак костей может вызывать боль в суставах, а также ноющую, пульсирующую или колющую боль в кости. Боль может усиливаться ночью или во время активности.

Некоторые другие причины боли в суставах

1. Лучшие практики BMJ. Оценка воспаленного сустава. Последний раз редактировалось в мае 2020 г.https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/1191
2. eTG Complete. Ревматоидный артрит. Опубликовано в марте 2017 г. https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=rheumatoid-arthritis#toc_d1e59
3. Руководство MSD. Профессиональная версия. Боль в одном суставе и вокруг него. Последний раз рассмотрено: сентябрь 2019 г. https://www.msdmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/pain-in-and-around-joints/pain-in-and-around-a-single-joint ? query = Joint% 20pain
4. Терапевтические рекомендации. Остеоартроз.Опубликовано в марте 2017 г. © The терапевтические рекомендации Ltd (издание eTG, декабрь 2019 г.). https://tgldcdp.tg.org.au/viewTopic?topicfile=osteoarthritis&guidelineName=Rheumatology&topicNavigation=navigateTopic#toc_d1e71

5 основных причин боли в суставах большого пальца, которые необходимо знать

Вы можете страдать от боли в суставе большого пальца, но вы все еще не знаете, что именно вызывает это болезненное состояние в вашем теле; эта статья покажет вам пять основных причин этого состояния.Боль в суставах большого пальца затрудняет вашу повседневную деятельность. Очевидный вопрос, который вам нужно задать себе: вызвана ли ваша боль артритом базальных суставов, артритом большого пальца или, возможно, синдромом запястного канала? Боль в суставах большого пальца или кисти не только делает захват болезненным, но и невозможным.

Что вызывает боль в большом пальце?

На самом деле сустав большого пальца — один из самых подвижных во всем вашем теле. К сожалению, из-за той огромной роли, которую эта подвижность играет, на большой палец потенциально повышается нагрузка.Мы склонны использовать большие пальцы для самых разных ролей, и это может объяснить причину, по которой боль в суставах большого пальца очень популярна. А поскольку наша повседневная деятельность в основном связана с руками, боль в большом пальце усиливается. В общем, часть сустава большого пальца, которая подвергается чрезмерному напряжению, известна как сустав CMC или запястно-пястный сустав (в некоторых случаях этот сустав называют базальным суставом). Этот сустав в основном образован пястной костью и сочленяется с трапециевидной костью запястья.Как и в любом суставе, поверхность этих костей покрыта суставным хрящом. Помимо вышеперечисленных причин, сухожилия и связки, окружающие сустав, иногда могут быть потенциальными причинами боли в суставах большого пальца.

Травма или травма большого пальца, например перелом или растяжение связок, могут привести к боли и ограничению функции. Растяжение связок, окружающих сустав, называется «зажатым» большим пальцем. В экстремальных обстоятельствах разрыв этих связок может в конечном итоге привести к нестабильности сустава.

Другая потенциальная причина боли в суставах большого пальца — чрезмерное использование большого пальца. Если у вас чрезмерный износ сустава большого пальца в течение длительного периода времени, это может привести к разрушению суставного хряща, что приведет к воспалению и потенциально может вызвать остеоартрит этого сустава. Кроме того, чрезмерная активность может вызвать воспаление сухожилий вокруг сустава большого пальца. Ревматоидный артрит — еще одна потенциальная причина боли в большом пальце.Когда сухожилия вокруг большого пальца воспаляются, у вас может развиться тендинит, который приведет к развитию боли в суставе большого пальца.

Синдром запястного канала — еще один потенциальный источник боли в суставах большого пальца. Некоторые из симптомов, связанных с CTS, включают боль в большом пальце, покалывание или онемение. Как правило, CTS возникает, когда ваш срединный нерв сдавливается в запястье между поперечной связкой и костями запястья. Помимо онемения, покалывания или боли в указательном и большом пальцах, существует вероятность образования атрофии мышц у основания большого пальца из-за CTS.

Симптомы боли в суставах большого пальца

При любой форме воспаления, травмы или артрита сустава Боль — самая большая проблема. Некоторые из болезненных действий включают захват. Боль в суставах большого пальца может характеризоваться скованностью, болезненностью или припухлостью в этой области. Но на ранних стадиях боль будет возникать только при использовании или активности. Однако иногда, если воспаление будет прогрессировать, боль будет возникать и в состоянии покоя. Это сделает некоторые функциональные действия, такие как открытие дверей, банок, а также действия на ловкость, такие как написание и застегивание кнопок, станут настолько болезненными и ограниченными.При ухудшении состояния ограничиваются как диапазон движений, так и сила сустава.

Лечение суставов большого пальца

Консервативное лечение является наиболее эффективным средством лечения боли в большом пальце. Вы можете начать лечение с отдыха сустава, ограничив некоторые отягчающие действия. Если у вас была травма, и в результате вы повредили связку, процесс заживления может занять от 6 до 8 недель. В некоторых случаях, когда любое движение вызывает боль, можно наложить шину на сустав большого пальца.

Другим полезным лечением являются противовоспалительные препараты и кремы; они могут уменьшить местное воспаление суставов. Ледяная терапия также помогает уменьшить воспаление. Поскольку эта область очень поверхностная, просто помассируйте ее кубиком льда в течение нескольких минут. В случаях, когда пероральные или местные лекарства становятся неэффективными, вы можете сделать инъекции в качестве лечения выбора.

Физиотерапия

Большинство физиотерапевтических процедур, используемых при боли в большом пальце, включает в себя мобилизацию, методы и упражнения.Если вы собираетесь пройти физиотерапевтическое лечение, вам необходимо найти человека, имеющего сертификат терапевта (CHT). Фактически, те терапевты, которые имеют сертификат CHT, проходят дополнительную подготовку, когда дело доходит до лечения травм рук и операций.

Физиотерапия большого пальца руки включает типичные методы, такие как ледяная терапия, ультразвук и ионтофорез. Ультразвук помогает повысить температуру тканей, а также способствует заживлению. Вы также можете использовать другой вид ультразвука, известный как фоногорез.В этом конкретном типе ультразвука используется гель, который обладает противовоспалительным действием, чтобы уменьшить воспаление. Другой метод — ионофорез, при котором используются противовоспалительные препараты; однако для введения лекарства используются электроды.

Если у вас большой палец руки потерял подвижность из-за артрита большого пальца; вам потребуется совместная мобилизация как важная часть процесса лечения. Если вы выберете эту совместную мобилизацию, терапевт будет вручную скользить и сдвигать сустав, чтобы восстановить механику сустава.

В качестве альтернативы вы можете выбрать упражнения, которые также очень важны для восстановления функции и подвижности большого пальца после травмы. Ловкость, укрепляющие упражнения и диапазон движений являются особенно важными составляющими этого вида лечебной процедуры. Крайне важно, чтобы при выполнении любых упражнений, затрагивающих сустав большого пальца, они не вызывали боли, потому что боль может усилить воспаление и задержать процедуру заживления. Наконец, если консервативное лечение боли в большом пальце становится неэффективным, может потребоваться операция.

Список литературы
Смит Р. Верхняя конечность в первичной медико-санитарной помощи. Часть 1: Верхняя и нижняя рука, локоть. Hands On (Серия 6) № 11; 2012 Весна.
Porcheret M, Healey E, Dziedzic K et al. Остеоартроз: современный подход к диагностике и лечению. Hands On (Серия 6) № 10; Осень 2011 г. (плюс информация и упражнения: Остеоартрит)
Баррон О.А., Гликель С.З., Итон Р.Г. Артрит базального сустава большого пальца. J Am Acad Orthop Surg 2000; 8: 314-23.
Burton RI. Артроз базального сустава большого пальца.Orthop Clin North Am 1973; 4: 331-48.

Боль в суставах: симптомы, причины и лечение

Обновлено: январь 2020 г.

В человеческом теле около 400 суставов, каждый из которых придает телу подвижность и гибкость, но также является потенциальным источником боли. Боль в суставах, которая в основном (но не исключительно) возникает с возрастом, является одной из самых распространенных проблем со здоровьем. Суставы, которые соединяют между собой различные части тела, также представляют собой сложные механизмы, состоящие из множества элементов, включая хрящи, связки, мембраны, жидкости и ткани.Таким образом, боль в суставах может иметь несколько причин.

Типы болей в суставах

Боль в суставах можно разделить на три категории:

Воспалительный артрит: Боль, вызванная воспалением или инфекцией (это часто бывает, когда сустав красный и опухший, а боль усиливается в ночное время)

Остеоартрит: боль с механической причиной, возникающая в результате износа суставного хряща (это часто бывает, когда сустав становится жестким при пробуждении и боль уменьшается при движении сустава)

Боль в суставах также может быть вызвана несчастным случаем или травмой, например, после удара или падения.

Симптомы боли в суставах

Боль в суставах может проявляться по-разному. Он может начаться без видимой причины или во время определенного движения, возникать постепенно или внезапно, уменьшаться или сохраняться в состоянии покоя и длиться короткое или долгое время. Это также может сопровождаться различными симптомами, которые могут быть более или менее изнурительными:

• Жесткость суставов, часто после периода бездействия или по утрам
• Вздутие
• Покраснение
• Ощущение тепла в суставе
• Нарушение гибкости
• Потеря подвижности

Причины боли в суставах

Боль в суставах может иметь несколько причин:

Причина травмы: Когда боль возникает после несчастного случая, падения, удара или удара в сустав.Примеры включают растяжения, вывихи или растяжения.

Причина воспаления: , когда боль исходит из воспаленной части сустава. Когда поражается весь сустав, это называется воспалительным артритом, а когда воспаление поражает сухожилия, это называется тендинитом.

Механическая причина: , когда боль является результатом порока развития или возрастного износа, например, остеоартрита. Остеоартрит, который обычно начинается после 50 лет и особенно поражает плечи, локти, запястья, руки, бедра, колени и ступни, также является одной из наиболее частых причин боли в суставах.

Инфекционная причина: , когда боль связана с вирусом (например, гриппом или чикунгунья).

Отложения кристаллов: , когда боль вызвана отложением кристаллов урата натрия в суставах, как в случае подагры.

Во всех случаях, если боль сопровождается припухлостью или покраснением, усиливается и не проходит, особенно если у вас есть лихорадка, вам следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Лечение и снятие боли в суставах

Если боль в суставах легкая, для купирования боли обычно достаточно отдыха и обезболивающих.При незначительных травмах рекомендуется наложить холодный компресс (лед), затем отдохнуть, приподнять и сжать пораженную конечность повязкой. Если боль вызвана воспалительным процессом или остеоартритом, мы рекомендуем применять тепло (поскольку оно улучшает кровообращение, успокаивая сустав), а также дает отдых суставу. При боли в суставах, вызванной более серьезным заболеванием, врач назначит обезболивающие в дополнение к лечению основного заболевания.

При болезненных суставах также могут быть прописаны некоторые специальные упражнения для укрепления мышц, чтобы избежать ухудшения состояния.Упражнения на водной основе особенно хороши при болях в суставах, потому что ваши суставы не должны выдерживать вес вашего тела в воде.

Безлекарственное, клинически подтвержденное обезболивающее: технология TENS

Есть также другие решения, которые помогают уменьшить мышечную боль, без лекарств. Именно здесь на помощь приходят болеутоляющие средства OMRON, помогающие облегчить боль в мышцах и суставах с помощью чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) . HeatTens даже сочетает успокаивающее тепло с технологией TENS для достижения оптимальных результатов.

Посмотреть все машины TENS

---

Артикул:

PasseportSanté. Боль в суставах: что это значит. Получено с www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?doc=douleurs-articulations-mal-aux-articulations-oui-mais-comment-

.