Пантотеновая кислота витамин: Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Содержание

Витамин В5 (пантотеновая кислота) — Клиника 1

Витамин B5 (пантотеновая кислота, антидерматитный фактор) по химической природе — дипептид, состоящий из остатков аминокислоты b-аланина и пантоевой кислоты.

Пантотеновая кислота, попадая в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, играющего важную роль в процессах окисления и ацетилирования. Коэнзим А — одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и белков, и жиров, и углеводов.

Витамин В5 необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина. Пантотеновая кислота чувствительна к нагреванию, при термической обработке теряется почти 50 % витамина.

Пантотеновая кислота содержится в очень многих продуктах животного и растительного происхождения (дрожжи, икра рыб, печень крупного рогатого скота, яичный желток, зелёные части растений, молоко, морковь, капуста и т. д.). Пантотеновая кислота синтезируется также кишечной флорой.

Важнейшим свойством витамин В5 является его способность стимулировать производство гормонов надпочечников — глюкокортикоидов, что делает его мощным средством для лечения таких заболеваний, как артрит, колит, аллергия и болезни сердца. Он играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает участие в синтезе нейротрансмиттеров.

Недостаток пантотеновой кислоты в организме приводит к нарушениям обмена веществ, на основе которых развиваются дерматиты, депигментация и потеря волос, прекращение роста, истощение, изменения в надпочечниках и нервной системе, а также расстройства координации движений, функций сердца и почек, желудка, кишечника. Причиной дефицита витамина могут быть малые содержания в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом малабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Стоимость исследования

Витамин В5 (пантотеновая кислота), цены в Нижнем Новгороде

Общая информация об исследовании Витамин В5 (пантотеновая кислота) – широко распространенный в пищевых продуктах водорастворимый витамин. Основными его источниками для человека являются печень, почки, яичный желток и хлеб с отрубями. Кроме того, он в значительных количествах вырабатывается кишечной флорой. В клетках животных и растений пантотеновая кислота входит в состав кофермента A (KoA), принимающего участие в важнейших реакциях обмена веществ. Важнейшим свойством пантотеновой кислоты является её способность стимулировать производство гормонов надпочечников — глюкокортикоидов, что делает его мощным средством для лечения таких заболеваний как артрит, колит, аллергия и болезни сердца. Витамин играет важную роль в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает участие в синтезе нейромедиаторов. Пантотеновая кислота участвует в метаболизме жирных кислот. Она нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

Пантотеновая кислота (витамин В5) оказывает мощный репаративный эффект на слизистые. Повышение дозы пантотеновой кислоты, наоборот, тормозит секреторную функцию желудка. Также пантотеновая кислота стимулирует перистальтику кишечника.

Пантотеновая кислота оказывает значительное гиполипидемическое действие, обусловленное, по-видимому, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих в печени липопротеины низкой и очень низкой плотности. Недостаток пантотеновой кислоты в организме приводит к нарушениям обмена веществ, на основе которых развиваются дерматиты, депигментация и потеря волос, прекращение роста, истощение, изменения в надпочечниках и нервной системе, а также расстройства координации движений, функций сердца и почек, желудка, кишечника. При недостатке в организме пантотеновой кислоты в желудке образуется избыток соляной кислоты, что может стать причиной развития язвенно-эрозийных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причиной дефицита витамина могут быть малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Симптомы гиповитаминоза:

• усталость;

• депрессия;

• расстройство сна;

• повышенная утомляемость;

• головные боли;

• тошнота;

• мышечные боли;

• жжение, покалывание, онемение пальцев ног;

• жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам;

• покраснение кожи стоп.

При пантотеновой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Показания для назначения данного исследования:

• комплексная диагностика гиповитаминозов или в качестве контроля доз витаминов при проведении витаминотерапии.

Литература:

1. Витамины. Макро- и микроэлементы: справочник / В. В. Горбачев, В. Н. Горбачева. — Москва: Медицинская книга, 2011.

2. Коденцова В.М. Витамины. — Москва: Медицинское информационное агентство, 2015.

Витамин В5 (Пантотеновая кислота)

Химическое строение и свойства

Витамин В5 широко распространен в природе, отсюда его название – пантотеновая кислота (от panthos — повсюду). Витамин открыт Р. Вильямсом в 1933 г., спустя десятилетие он уже был синтезирован химическим путем.

Пантотеновая кислота – светло-желтая маслянистая жидкость, хорошо растворимая в воде и этаноле. Спиртовое производное пантотеновой кислоты – пантенол – эффективно всасывается не только при энтеральном введении, но и при накожном его нанесении, в связи с чем пантенол получил широкое применение в дерматологии.

Гиповитаминоз

Недостаточность пантотеновой кислоты практически не встречается, так ка она синтезируется микрофлорой кишечника. При назначении добровольцам антивитамина проявления недостаточности пантотеновой кислоты характеризовались психоэмоциональной неустойчивостью, склонностью к обморокам, изменением походки, парастезиями, чувством жжения стоп. Синдром «жжения стоп», широко распространенный во время Второй мировой войны у военнопленных японских лагерей, хорошо излечивался назначением пантотената кальция.

Вторичная недостаточность витамина развивается при многих хронических заболеваниях, длительном применении диуретиков и алкоголизме.

Гипервитаминоз

Не описан, равно как токсические проявления после введения препаратов витамина.

Оценка обеспеченности организма витамином РР

Для этой цели применяются микробиологический и хроматографический методы определения содержания пантотеновой кислоты и ее производных в крови и моче. Используется также косвенная оценка степени обеспеченности витамином В5 по количеству ацетилированной тестдозы ароматического амина (сульфаниламида).

Пищевые источники

Пантотеновая кислота широко распространена в продуктах растительного и животного происхождения. Особенно высоко содержание витамина в пчелином маточном молочке и пивных дрожжах. Достаточно много его в печени животных, яичном желтке, гречихе, овсе, бобовых.

Литература

Т.С. Морозкина, А.Г. Мойсеёнок Витамины. Краткое руководство для врачей и студентов медицинских, фармацевтических и биологических специальностей.


Входит в состав следующих препаратов:

Витамин В5 – пантотеновая кислота (Vitamin B5, Pantothenic acid)

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Метод определения ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией).

Тест для оценки статуса витамина В5. 

Витамин В5 (пантотеновая кислота) был открыт в 30-х годах прошлого века, первоначально как микробный фактор роста, проявляющий выраженный стимулирующий эффект на пролиферацию клеток дрожжей. Основное значение этого витамина в организме человека заключается в том, что он входит в состав коэнзима А, участвующего в цикле Кребса (цикле трикарбоновых кислот) – ключевом этапе многих путей метаболизма белков, жиров, углеводов, а также энергетических процессов. Коэнзим А вовлечен в синтез биологически важных веществ: жирных кислот, холестерина и стероидных гормонов, гемовой части гемоглобина, ацетилхолина и пр. Помимо коэнзима А, пантотеновая кислота входит в состав простетической группы ацилпереносящих белков, связанных с метаболизмом жирных кислот. 

Витамин В5 присутствует в различных видах пищи (преимущественно в составе коэнзима А) – в продуктах животного происхождения, бобовых, цельнозерновых. Лучшими его источниками служат яичный желток, почки, печень, дрожжи. Значительные количества содержат брокколи, нежирная говядина, молоко. Возможен синтез витамина кишечной микрофлорой человека. 

В связи с широкой распространенностью этого витамина его пищевая недостаточность в современных условиях наблюдается редко. Дефицит пантотеновой кислоты при тяжелых нарушениях питания обычно сопровождается значительным снижением поступления в организм и других нутриентов, поэтому на практике сложно дифференцировать отдельные эффекты их недостатка. Дефицит пантотеновой кислоты воспроизводился в эксперименте с назначением искусственной диеты или применением антагонистов витамина В5. Наблюдаемые в таких условиях проявления включали повышенную возбудимость, беспокойство, нарушение сна, ортостатическую гипотензию, учащенное сердцебиение при напряжении, желудочно-кишечные нарушения с анорексией, появление чувства онемения и покалывания в руках и ногах, мышечную слабость, гиперактивность глубоких сухожильных рефлексов, нарушение эозинопенической реакции на АКТГ. Исторически дефицит пантотеновой кислоты был описан во время Второй мировой войны у военнопленных в Азии в виде синдрома «горящих ног», симптомы которого облегчались добавлением в рацион пантотеновой кислоты, но не других витаминов группы В. Увеличенному выведению пантотеновой кислоты способствует хронический алкоголизм. Снижение уровня циркулирующей пантотеновой кислоты может наблюдаться на фоне некоторых заболеваний. 

В клинической практике препараты витамина В5 (в форме мультивитаминов, комплекса группы В или отдельно в виде пантотеновой кислоты и пантотената кальция) используют для лечения его дефицита и (с разным уровнем доказательности) для нормализации метаболизма при различных болезнях и патологических состояниях. Также препараты витамина В5 применяют в числе гиполипидемических пищевых добавок, в дерматологии – в качестве топических средств для ухода за кожей и заживления ран. Токсические эффекты после приема больших количеств пантотеновой кислоты не описаны, однако у некоторых людей возможно развитие умеренной диареи.

 

Литература

  1. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. (ред. Алан Г.Б. Ву). — М.: Изд. «Лабора». 2013:1279. 
  2. Cicero A.F.G. et al. Lipid lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from an International Lipid Expert Pane. Archives of medical science. 2017;13(5):965-1005. 
  3. Proksch E. et al. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. The Journal of dermatological treatment. 2017;28(8):766-773. 
  4. Tietz Textbook of Clinical Chemictry and Molecular Diagnostics (Ed. Burtis C.A., Bruns D.E.). 7th ed., Elseivier. 2015:1104.

Витамин В5 (Пантотеновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина B₅

Витамин B₅ – это водорастворимое биологические активное вещество, широко распространенное в тканях растений, микроорганизмов и животных. Его главная функция в организме человека – участие в процессе производства клеточной энергии. Витамин также называют пантотеновой кислотой, кальция пантотенатом. 

Попадая в организм, витамин B₅ преобразуется в пантенин – вещество, из которого состоит коэнзим A, участвующий в процессах ацетилирования и окисления. Без этого коэнзима невозможен полноценный метаболизм жиров, белков и углеводов.

Влияние на организм и нормы

Витамин B₅ участвует в метаболизме жиров, аминокислот, углеводов и в синтезе холестерина, жирных кислот, гемоглобина, гистамина. Он необходим для образования гормонов надпочечников и антител. 

Витамин синтезирует нейромедиаторы, посылающие импульсы от нейронов к мышечным тканям. Простыми словами, B₅ ответственен за совершение физического действия после мысли о нем: поднятие руки, поворот головы, приседание. 

Пантотеновая кислота показана при артрите, сердечных болезнях, колите, астме, бронхите, ожогах, экземе, нарушениях в функционировании кишечника, печени, желудка. Ее применяют в косметологии для стимуляции роста волос, предупреждения раннего поседения, омоложения и оздоровления кожи. Витамин увлажняет кожу, стимулирует синтез коллагена и эластина, устраняет покраснения, подавляет воспалительные реакции, лечит угревую сыпь и прыщи.

Внимание! Нормы потребления витамина B₅ зависят от возраста и образа жизни человека. В среднем, мужчинам и женщинам нужно получать по 4–7 мг пантотена в день. Детям до полугода – до 2 мг, до 3 лет – до 4 мг, до 10 лет – до 5 мг. При интенсивных занятиях спортом и грудном вскармливании норма для взрослых возрастает до 8 мг. При приеме в лечебных целях – до 10 мг.

Дефицит витамина B₅

О недостатке пантотеновой кислоты в организме свидетельствуют такие симптомы, как головная боль, депрессивные состояния, бессонница, боль в нижних конечностях в ночное время суток, онемение пальцев, упадок сил, вялость, язва 12-перстной кишки, ухудшение внешнего вида, в особенности состояния ногтевых пластину, волос. 

Внимание! Дефицит витамина B₅ может спровоцировать гипогликемию, болезни кожи и крови.

Переизбыток пантотеновой кислоты

Избыток витамина наблюдается редко, поскольку он не является токсичным. Побочные эффекты не возникают даже при внутривенном введении 500 мг пантотена. 

К возможным побочным реакциям при передозировке B₅ относят обезвоживание, учащенный пульс, бессонницу.

Пищевые источники

Витамин B₅ можно получить из растительной и животной пищи. Однако следует иметь в виду, что его концентрация в продукте зависит от почвы, на которой он вырос, или особенностей рациона животного. 


Источники пантотеновой кислоты:

  • кукуруза;
  • молоко и молочные продукты;
  • зеленые листовые овощи;
  • бобовые;
  • яйца;
  • злаковые;
  • фундук;
  • дрожжи;
  • арахис;
  • цветная капуста;
  • птица;
  • свинина, говядина;
  • печень;
  • сердце;
  • почки;
  • икра рыб.
Внимание! Пища животного происхождения теряет при тепловой обработке до 25% пантотена, растительные продукты – до 50%. Витамин переходит в бульон или мясной сок.

Профилактическое и лечебное применение

При правильном сбалансированном питании, как правило, не нужно принимать пантотеновую кислоту в виде добавок. Дефицит витамина обычно возникает у людей, придерживающихся диет, а также у спортсменов и беременных женщин. Дополнительный прием пантотена требуется также при тяжелых заболеваниях.

Витамин B₅ в форме капсул принимают после еды. Взрослые – по 1,5–3 мг, дети – по 0,75–3 мг. Длительность курса – до 5 месяцев. При наличии показаний может быть назначено внутривенное и внутримышечное введение пантотена. Кроме того, его можно использовать наружно в виде мазей, гелей, ампул для волос.

сдать анализы в Солнцево, ЮЗАО Москвы, цена

Боровское шоссе

Проехать одну остановку в направлении «Савёловская» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Сколково

Проехать до станции метро «Кунцевская» (Кунцево),  перейти на синюю ветку и доехать до станции метро «Парк Победы», далее перейти на желтую ветку,  доехать до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Говорово

Проехать одну остановку в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Юго-Западная

Пройти 300 м. до остановки «Академия при Президенте РФ», доехать на троллейбусе М4 или автобусах 261, 330, 66, 688, 718, 752, 950, Н11 до остановки «Метро Озёрная», далее дойти до станции метро «Озёрная» и проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Озёрная

Проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Новопеределкино

Проехать две остановки в направлении «Савёловская» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

Метро Тропарёво

Проехать одну станцию в направлении «Бульвар Рокоссовского» до станции метро «Юго-Западная», затем пройти 380 м. до остановки «Академия при Президенте РФ», доехать на троллейбусе М4 или автобусах 261, 330, 66, 688, 718, 752, 950, Н11 до остановки «Метро Озёрная», далее дойти до станции метро «Озёрная» и проехать одну станцию в направлении «Рассказовка» до станции метро «Солнцево» и пройти 340 м.

ЮЗАО

От остановки «Префектура ЮЗАО» на автобусе С5 или троллейбусах 49 и 85 доехать до остановки «Севастопольский проспект», далее на автобусах 908 или 487 доехать до станции метро «Ломоносовский проспект», затем на метро доехать до станции «Солнцево» и пройти 340 м.

Переделкино

Дойти до автобусной остановки «Лукинская улица, 1», далее на автобусах 830 и 779 доехать до остановки «Попутная улица» и пройти 510 м.

Витамины в дерматологии. Обзорная статья — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

К витаминам относят группу органических соединений, имеющихся в малых количествах в клетках и катализирующих различные химические реакции. Известно, что практически все гиповитаминозы сопровождаются теми или иными изменениями кожи и ее придатков. В дерматовенерологии витамины и их различные комплексы используются для неспецифической иммуномодулирующей терапии, которая изменяет взаимоотношения организма с этиопатогенетическими факторами и лекарственными препаратами, применяющимися для лечения данного заболевания.

Витамины подразделяют на два класса:

  • водорастворимые: тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота, пантотеновая кислота, пиридоксин, фолиевая кислота, кобаламин, аскорбиновая кислота, биотин,
  • жирорастворимые: ретинол, кальциферол, токоферол, филлохинон.

Водорастворимые витамины

Тиамин (витамин В1) контролирует важнейшие процессы энергообразования и биосинтеза веществ живой клетки. Этот витамин участвует в обмене углеводов, нуклеиновых кислот, белков, липидов. Действие тиамина характеризуют как гипосенсибилизирующее, обезболивающее, противозудное, противовоспалительное; он стимулирует детоксикационную функцию печени, оказывает благоприятное влияние на состояние центральной нервной системы. Тиамин стимулирует меланогенез, а также синтез элементов соединительной ткани. Сообщается об изменении при дефиците в организме тиамина перекисного окисления липидов; в частности, установлено повышение проницаемости лизосомальных и плазматических мембран лейкоцитов. Существуют наблюдения об участии тиамина в иммунологических реакциях. Действие этого витамина реализуется путем активации биосинтеза нуклеиновых кислот и белков, лежащего в основе пролиферации как тимоцитов, так и костномозговых клеток. При дефиците тиамина угнетается как клеточный, так и гуморальный иммунитет.

Тиамин рекомендуют при экземе, псориазе, красной волчанке, при заболеваниях с фотосенсибилизацией — фотодерматозах: порфириновой болезни, красной волчанке, пеллагре; а также  нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, кожном зуде, себорее, красном плоском лишае, при вовлечении в патологический процесс периферической нервной системы у больных с опоясывающим лишаем, лепрой, а также в комплексном лечении витилиго, круговидного и себорейного выпадения волос, ознобления, хейлитов, обыкновенных угрей, пиодермии, кандидоза.

С другой стороны, врач-дерматолог в своей практике может столкнуться и с отрицательными эффектами витамина В1, обусловленными аллергическими реакциями: крапивницей, кожным зудом, отеком Квинке, эритродермией. Проявлением повышенной чувствительности к тиамину в условиях его производства является и контактный дерматит.

Рибофлавин (витамин В2) участвует в процессах энергетического обмена. Он входит в состав ферментов тканевого дыхания, оказывает влияние на обмен нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Этот витамин оказывает благоприятное влияние на процессы роста, регенерации и трофики тканей, тесно связан с обменом ряда других витаминов, стимулирует фагоцитоз, меланогенез.

При недостаточности в организме рибофлавина плохо заживают раны и трофические язвы.

Препараты рибофлавина эффективны в комплексе с другими средствами при хейлитах, ангулярном и афтозном стоматите, глоссите, при трещинах губ, себорейном дерматите, алопеции, розацеа, фотодерматозах, псориазе, экземе, нейродермите, почесухе, обыкновенных угрях, стрептодермии. Витамин Впоказан при длительном применении антибиотиков, сульфаниламидов, гормонов, противомалярийных препаратов, которые нередко применяются в дерматологии. Стимулирующее влияние рибофлавина при трофических нарушениях в тканях, а также его участие в процессе регенерации позволяют использовать этот витамин для лечения ожогов.

Никотиновая кислота (витамин РР или В3) входит в состав ферментов окислительно-восстановительных реакций, влияет на обмен углеводов, липидов, белков, снижает содержание глюкозы в крови, улучшает функциональное состояние ЦНС, печени и желудка, участвует в репаративных процессах кожи.

При недостатке никотиновой   кислоты развивается пеллагра (итал. pelle — кожа, agro — шероховатый). Основные проявления пеллагры — фотодерматит и воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта и языка. Дерматит располагается преимущественно на открытых участках. Эритематозный в остром периоде, он сопровождается зудом или жжением. Затем в течение 2 — 3 недель он становится сухим и чешуйчатым, кожа утолщается. Воротник Касаля — термин, используемый для описания резко очерченных кожных поражений, которые образуются вокруг шеи, напоминая ожерелье. Кожные поражения возникают также на участках костных выступов и на лице. Кожные симптомы пеллагры при добавлении в рацион никотиновой кислоты  быстро исчезают по центробежному типу. Снижение содержания в организме никотиновой кислоты установлено при псориазе, экземе, фотодерматозах.

Благодаря сосудорасширяющему действию никотиновой кислоты ее с успехом используют для лечения озноблений, хронического атрофического акродермита, болезни Рейно и склеродермии, а вследствие благоприятного влияния на состояние нервной системы и функцию печени — для лечения экземы, нейродермита, почесухи, красного плоского лишая, псориаза. Фотодесенсибилизирующее действие витамина РР позволяет применять его при фотодерматозах, а благоприятное влияние на функциональное состояние пищеварительного тракта — при красных угрях. Благодаря способности этого витамина предупреждать и уменьшать токсические явления его рекомендуют назначать при длительном приеме высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, антималярийных препаратов, а также в сочетании с другими лекарственными средствами — при хейлитах, стоматитах. Применение никотиновой кислоты дает хороший эффект при вяло заживающих ранах и язвах. Никотиновую кислоту назначают для получения феномена воспламенения при диагностике сифилитической розеолы и лепрозной эритемы.

Больным, страдающим аллергическими дерматозами, в период резко выраженного аллергического состояния (аллергический дерматит, экзема, крапивница) препарат назначать не следует. Из побочных явлений отмечают покраснение кожи лица и верхней половины туловища, повышение температуры кожи, иногда зуд и уртикарные элементы.

Пантотеновая кислота (витамин В5). Установлено, что пантотеновая кислота принимает участие в обмене углеводов, жиров, белков, участвует в  окислительно-восстановительных процессах, в меланогенезе.

Пантотеновая кислота используется в дерматологической практике как дерматопротектор, т. к. обладает регенерирующим и противовоспалительным действием. Применяется в лечении атопического дерматита, экземы, трофических язв, ожогов, герпеса, алопеции и дерматозов различной этиологии.

Пиридоксин (витамин В6)катализирует процессы, регулирующие обмен нуклеиновых кислот, белков, жиров, углеводов.

Дефицит пиридоксина приводит к развитию анемии, функциональных изменений в ЦНС, себорейного дерматита, глоссита, хейлита, выпадению волос.

Витамин В6 применяют для лечения дерматозов, при которых определяется значительный недостаток пиридоксина в организме, — себорее, стоматитах, псориазе, склеродермии, опоясывающем лишае, фотодерматозах, атопическом дерматите.

Препарат показан больным, страдающим нейродермитом, экземой. Пиридоксин предупреждает и уменьшает токсические явления у лиц, длительно принимающих высокие дозы антибиотиков, противомалярийных и противотуберкулезных препаратов.

Установлен положительный клинический эффект у пациентов с обыкновенными угрями, для лечения которых применяли косметический крем, содержащий 0,5% пиридоксальфосфата.

Использование препарата в дерматологической практике при псориазе, экземе, нейродермите связано с его способностью стимулировать обменные процессы в коже и слизистых оболочках. У больных псориазом применение пиридоксальфосфата патогенетически обосновано дефицитом пиридоксина и нарушением обмена триптофана на уровне В6-зависимого фермента.

Возможны аллергические реакции на пиридоксин — кожный зуд, крапивница, токсикодермии.

Фолиевая кислота (витамин В9). Фолиевая кислота играет важную роль в обмене серина, глицина, гистидина, биосинтезе молекул ДНК и РНК. Существенное значение имеет она и для нормального течения процессов роста, развития, пролиферации тканей, меланогенеза.

Назначение фолиевой кислоты сопровождается клиническим эффектом при псориазе, солнечной крапивнице, почесухе, поздней кожной порфирии, розацеа, хейлитах, гиперкератозах, герпетиформном дерматите, пиодермии, акне, лучевых поражениях кожи, а также при продолжительном применении цитостатиков, антибиотиков, сульфаниламидов. Так, сочетание метотрексата с фолиевой кислотой при лечении больных псориазом существенно снижает частоту развития таких серьезных побочных эффектов, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Фолиевую кислоту относят к витаминам, для которых характерна выраженная токсичность, так как даже однократное введение ее человеку в дозе более 100 мг вызывает симптомы, напоминающие отравление гистамином — резкое покраснение лица, зудящая пятнисто-папулезная сыпь и др. Положительные в ряде случаев кожные пробы свидетельствуют об аллергической природе таких явлений.

Кобаламин (витамин B12). Установлена способность кобаламина повышать неспецифическую сопротивляемость к бактериальным инфекциям. Одной из основ механизма иммуномодулирующего действия этого витамина считают его воздействие на обмен нуклеиновых кислот и белков.

Витамин В12 с успехом применяется при псориазе, фотодерматозах, герпетиформном дерматите, нейродермите.

При введении кобаламина возможны аллергические реакции в виде крапивницы и отека Квинке. Сочетанное применение кобаламина с тиамином чаще вызывает развитие аллергических реакций, чем раздельное. При выраженном гиперергическом состоянии в периоде обострения экземы и нейродермита назначение кобаламина способно усиливать аллергическую реактивность, поэтому в острой стадии дерматозов следует избегать применения этого витамина. Аналогичная тактика целесообразна при прогрессирующей стадии псориаза, псориатической эритродермии и артропатической его форме.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в образовании соединительной ткани, обмене белков, углеводов, липидов, синтезе гормонов коры надпочечников, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на регенеративные процессы, регулирует пигментный обмен в коже, стимулирует антитоксическую функцию печени, деятельность желез внутренней секреции, способствует адаптационным способностям организма. Препараты аскорбиновой кислоты характеризуются антитоксическим, гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, антигиалуронидазным действием. In vitro выявлена бактериостатическая и бактерицидная роль витамина С по отношению к стафилококку и стрептококку.

Дефицит витамина С приводит к нарушению Т-системы иммунитета и менее значительным отклонениям гуморального иммунитета. Широко известен факт меланодермии при С-авитаминозе. Нарушение синтеза коллагена при авитаминозе выражается в плохом заживлении ран.

Положительное действие аскорбиновой кислоты отмечено при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи. Назначение аскорбиновой кислоты целесообразно при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, нейродермите, почесухе, хронической крапивнице, красном плоском лишае, фотодерматозах, васкулитах, пузырчатке, стоматитах, глосситах, хроническом атрофическом акродерматите, хронической пиодермии, обыкновенных угрях, круговидном облысении, микозах стоп, а также при продолжительном применении кортикостероидных препаратов и  антималярийных  средств.  В терапии  заболеваний, проявляющихся сосудистой патологией кожи, эффективность возрастает при сочетании аскорбиновой кислоты и рутина.

Биотин (витамин Н) — это органическая кислота, которая участвует в многочисленных реакциях карбоксилирования. Дефицит биотина сопровождается алопецией, сухостью, чешуйчатостью кожи (себорея), гиперестезией кожи, отечностью и атрофией сосочков языка.

Применяется в лечении атопического дерматита, псориаза, экземы, алопеции, себореи. Хороший клинический эффект получен при лечении высокими дозами биотина acne vulgaris.

Жирорастворимые витамины

Витамин А (ретинол). По многообразию реакций, в которых участвует ретинол, он стоит на первом месте среди витаминов. Ретинол влияет на процессы размножения и роста, окислительно-восстановительные процессы, обмен белков, углеводов, липидов, синтез кортикостероидов и половых гормонов, нуклеиновых кислот. Ретинол участвует в регенерации эпителиальных тканей, регулирует процессы кератогенеза. Установлена такая важная функция ретинола, как поддержание стабильности плазматических и субклеточных мембран. В то же время гипервитаминоз ретинола приводит к сдвигам в активности фосфолипаз, играющих важную роль в изменениях состава биомембран. Установлены антиоксидантные свойства ретинола. Отмечают способности витамина оказывать иммуномодулирующее действие. Этот витамин вызывает относительное и абсолютное увеличение содержание В-лимфоцитов в периферической крови. При дефиците ретинола угнетается антителоообразование. Известна способность этого витамина снимать иммунодепрессивное влияние глюкокортикоидов.

Дефицит ретинола в организме закономерно проявляется нарушением процессов ороговения кожи и слизистых оболочек, особенно полости рта; отмечаются ломкость ногтей, выпадение волос, фринодерма (греч. Phrynos — жаба) — фолликулярный кератоз, при котором участки ороговения окружены зоной депигментации на коже верхних отделов рук и ног. Затем он переходит на туловище, спину, живот и шею. Поражения на лице могут напоминать комедоны при воспалении сальных желез волосяных фолликулов.

Благоприятное влияние ретинола при воспалительных, дегенеративных и других патологических процессах кожи служит основанием для широкого его использования в дерматологической практике. Этот витамин эффективен при заболеваниях, сопровождающихся гипертрофией рогового слоя эпидермиса (все формы ихтиоза, фолликулярный кератоз, гиперкератозы ладоней и подошв). Его применяют при лечении дерматозов, для которых характерны нарушения процессов кератинизации (псориаз), секреторной функции сальных желез (себорея, себорейное облысение, обыкновенные угри), при поражении слизистых оболочек (лейкоплакии), дистрофии ногтей, нарушениях роста волос (сухость и повышенная ломкость, монилетрикс (лат. monile ожерелье + греч. thrix волос; — наследственная дистрофия волос, проявляющаяся чередованием веретенообразных утолщений стержня волоса с участками истончения, сухостью, ломкостью и выпадением волос. В комплексе с другими средствами ретинол оказывается полезным в лечении экземы, хронической язвенной пиодермии, трофических язв, болезни Рейно. С учетом выраженных антиоксидантных свойств ретинола успешно используется его комбинация с токоферола ацетатом и 0,5 % селеновой мазью при лечении псориаза и облысения.

Гипервитаминозы А также характеризуются дерматологическими проявлениями: сыпью, зудом, пигментацией, желтым окрашиванием кожи ладоней и стоп, замедлением заживления ран, выпадением волос. На коже могут наблюдаться себорейные высыпания, кровоточивость слизистых оболочек рта.

Ретиноиды, будучи синтетическими производными витамина А, значительно расширили терапевтические возможности при целом ряде дерматозов, в том числе тяжелых и резистентных к другим лечебным средствам. Синтетические производные ретинола — ароматические ретиноиды — в сотни раз менее токсичны своего естественного предшественника, поэтому их можно употреблять в клинике в достаточно массивных дозах в течение длительного времени. Применение в клинической практике нашли этретинат (тигазон) и 13-цис-ретиноевая кислота (изотретиоин).

Влияние ретиноидов характеризуется удивительным многообразием биологических эффектов. В практическом отношении наиболее значимым является их противоопухолевое и иммуностимулирующее действие; при назначении этих препаратов у больных существенно возрастает общее количество лимфоцитов в крови и количество Т-клеток.

В лечении различных форм угревой сыпи применяется изотретиноин (коммерческое название препарата — «роаккутан»), обладающий себостатическим эффектом (угнетает секрецию сальных желез). Из побочных явлений в период приема максимальных доз роаккутана в части случаев наблюдают повышенную сухость кожи, особенно вокруг рта, слизистых оболочек полости рта, а также дерматит кожи лица, мокнутие, зуд, обратимую алопецию.

Другой ретиноид, тигазон, благодаря своему антипролиферативному эффекту, оказался эффективным при лечении псориаза. Эффективность лечения существенно возрастает при сочетании этретината с фотохимиотерапией. Такой комплексный подход авторы рекомендуют при лечении больных распространенным, часто рецидивирующим псориазом.

Существуют данные о благоприятном клиническом результате применения тигазона при лечении больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, подострой красной волчанкой, гиперкератотической экземой кистей и стоп, ладонно-подошвенным гиперкератозом, пустулезом ладоней и подошв, ихтиозом различных форм.

Из наиболее часто встречающихся осложнений приема тигазона отмечены сухость слизистых оболочек, зуд, выпадение волос, обильное шелушение ладоней и подошв.

Кальциферол (витамин D). Большую роль в продукции витамина D играет кожа, где он может активно синтезироваться кератиноцитами, фибробластами и макрофагами под действием УФ-лучей.

Действие витамина реализуется путем регуляции фосфорно-кальциевого обмена; он оказывает также регулирующее влияние на состояние вегетативной нервной и сосудистой систем, усиливает пото- и салоотделение, улучшает рост волос, нормализует водный обмен в коже. Во многих тканях есть рецепторы к кальцитриолу, поэтому у него предполагается наличие разнообразных функций, пока еще не изученных. Так, в последнее время установлено его активное влияние на клеточную дифференцировку в нормальных и опухолевых тканях.

Благодаря широкому спектру биохимической активности кальциферолов их используют при лечении туберкулезной волчанки, скрофулодермы, хромомикоза. В литературе описан случай, когда назначение витамина D по поводу старческого остеопороза привело к регрессу сопутствующего псориаза у больной, что послужило основанием для использования витамина D в лечении данного заболевания.

Кальциферол может вызывать острое отравление с явлениями геморрагического васкулита. При продолжительном приеме высоких доз витамина могут отмечаться гнойничковая и угревидная сыпь, общая потливость. Эти явления уменьшаются при комплексном использовании кальциферола с ретинолом, тиамином и аскорбиновой кислотой.

Токоферол (витамин Е) оказывает влияние на обмен белков, углеводов, нуклеиновых кислот и стероидов, способствует накоплению ретинола и других жирорастворимых витаминов в организме, проявляет противовоспалительное и антитромботическое действие, понижает проницаемость сосудистой стенки, выполняет роль антиоксиданта. Защита липидов от перекисного окисления — одна из наиболее изученных функций витамина Е. Так как ненасыщенные липиды являются компонентом биологических мембран, эта функция токоферола очень важна для поддержания структурной целостности и функциональной активности липопротеиновых мембран клеток и субклеточных структур. Иммуностимулирующие свойства токоферола реализуются торможением деятельности Т-супрессоров. При этом витамин Е значительно повышает активность натуральных киллеров.

Назначение витамина Е показано при ихтиозе, дерматомиозите, склеродермии, болезни Рейно, фотодерматозах, псориазе, язвенном стоматите, плохо заживающих язвах голеней, рентгеновских язвах, обыкновенных угрях, себорее, гнездном выпадении волос, а также при дерматозах, связанных с нарушением функций половых желез. Установлены хорошие клинические результаты при сочетанном назначении токоферола ацетата, ретинола и 0,5% мази селенита натрия больным, страдающим псориазом и круговидным облысением.

Витамин Е используют в дерматологии также наружно — в виде масляного концентрата, либо мази, содержащей 3 % токоферола ацетата.

Витамин К (филлохинон) участвует в свертывании крови, усиливает противовоспалительное действие стероидных гормонов, оказывает влияние на регенерацию тканей, повышает устойчивость к инфекциям, обладает болеутоляющим действием. Недостаточность витамина К приводит к развитию геморрагического синдрома.

Назначение витамина К показано при ожогах и отморожениях, лучевых поражениях, дерматозах с геморрагическим компонентом, при язвенных стоматитах, гингивитах, дерматомиозите.

Витаминоподобные соединения

Липоевая кислота (витамин F) входит в полиферментный комплекс, участвующий в декарбоксилировании пировиноградной кислоты, проявляет выраженное гепатотропное и слабое гипогликемическое действие, активирует потребление глюкозы и пирувата тканями, уменьшает содержание холестерина и общих липидов в сыворотке крови, стимулирует фосфорилирование и биосинтез белка в печени.

Установлена эффективность липоевой кислоты при псориазе, дерматозах, сопровождающихся нарушениями функции печени и липидного обмена.

При длительном применении липоевой кислоты возможны кожные аллергические реакции.

Пангамат кальция (витамин B15) оказывает влияние на липидный и углеводный обмен, повышает активность ферментов дыхательной цепи, в связи с чем заметно повышается усвоение кислорода тканями. Вследствие липотропного влияния витамина уменьшается общее содержание липидов в печени, а также холестерина, усиливается продукция глюкокортикоидов, наблюдается детоксицирующее действие.

Пангамат кальция успешно применяют при псориазе, почесухе, кожном зуде, токсикодермиях, а также для улучшения переносимости кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов.

Рутин (витамин Р). К группе витамина Р относят ряд веществ — биофлавоноидов, обладающих способностью уменьшать проницаемость и ломкость капилляров.

Физиологическое действие витамина реализуется через эндокринные железы, посредством влияния на ферментные системы, участвующие в тканевом дыхании. Препараты витамина Р проявляют противогистаминное действие, антиоксидантные свойства. Рутин регулирует свободно-радикальный гомеостаз по нескольким механизмам. Во-первых, он нейтрализует наиболее опасные радикалы (пероксинитрит и гидроксил), во-вторых, контролирует продукцию клетками физиологически важных радикалов (супероксидов). Кроме того, рутин стимулирует выделение оксида азота, основного стимулятора расслабления мускулатуры сосудистой стенки.

При недостаточности витамина Р в организме отмечают характерные изменения в виде мелких внутрикожных кровоизлияний (петехии), которые возникают спонтанно, особенно на участках давления, и исчезают после назначения биофлавоноидов.

Применение витамина Р целесообразно при повышенной проницаемости кровеносных сосудов и их ломкости (геморрагический диатез, капилляротоксикоз). Эффективность витамина Р отмечена при токсикодермиях, аллергических дерматитах, экземе, крапивнице, васкулитах, экссудативной форме псориаза, эритродермиях, дерматозе Дюринга, лучевых дерматитах.

Одновременно с витамином Р целесообразно назначать аскорбиновую кислоту.

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U),являясь донатором метильных групп, участвует в биотрансформации различных ксенобиотиков, а также метилировании гистамина, чем обеспечивает антигистаминный эффект. При изучении аутофлоры у работников, занятых в производстве метилметионинсульфония хлорида, было установлено значительное повышение числа микробов, увеличение числа гемолитических форм микроорганизмов, дрожжеподобных грибов. Такие изменения расценены как доказательство возможности неспецифического воздействия продуктов  производства витамина на общую реактивность  организма.

Витамин U оказался в известной мере эффективным средством в комплексном лечении больных псориазом, в особенности пациентов с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Материал подготовлен врачом-дерматокосметологом Лышканец С.Н

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Adamietz, IA, Rahn, R., Bottcher, HD, Schafer, V., Reimer, K., and Fleischer, W. [Профилактика радиохимиотерапии- индуцированный мукозит. Значение профилактического полоскания рта раствором ПВП-йода. Strahlenther.Onkol. 1998; 174 (3): 149-155. Просмотреть аннотацию.

Али, А., Нджике, В. Ю., Нортруп, В., Сабина, А. Б., Уильямс, А. Л., Либерти, Л. С., Перлман, А. И., Адельсон, Х., и Кац, Д. Л.Внутривенная терапия микронутриентами (коктейль Майерса) при фибромиалгии: пилотное исследование с контролем плацебо. J.Altern. Compplement Med. 2009; 15 (3): 247-257. Просмотреть аннотацию.

Baumeister, M., Buhren, J., Ohrloff, C., и Kohnen, T. Реэпителизация роговицы после фототерапевтической кератэктомии при рецидивирующей эрозии роговицы в качестве модели заживления эпителиальной раны in vivo. Ophthalmologica 2009; 223 (6): 414-418. Просмотреть аннотацию.

Беккер-Шибе, М., Менгс, У., Шефер, М., Булитта, М., и Hoffmann, W. Местное применение препарата на основе силимарина для профилактики радиодермита: результаты проспективного исследования у пациентов с раком груди. Strahlenther.Onkol. 2011; 187 (8): 485-491. Просмотреть аннотацию.

Bergler, W., Sadick, H., Gotte, K., Riedel, F., and Hormann, K. Актуальные эстрогены в сочетании с коагуляцией аргоновой плазмы при лечении носовых кровотечений при наследственной геморрагической телеангиэктазии. Анн.Отол.Ринол.Ларингол. 2002; 111 (3 Pt 1): 222-228. Просмотреть аннотацию.

Биро, К., Thaci, D., Ochsendorf, F.R., Kaufmann, R. и Boehncke, W.H. Эффективность декспантенола в защите кожи от раздражения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Контактный дерматит 2003; 49 (2): 80-84. Просмотреть аннотацию.

Бонне Ю. и Мерсье Р. [Эффект бепантена в висцеральной хирургии]. Med.Chir Dig. 1980; 9 (1): 79-81. Просмотреть аннотацию.

Brzezinska-Wcislo, L. [Оценка эффективности витамина B6 и пантотената кальция на рост волос с клинических и трихографических аспектов для лечения диффузной алопеции у женщин].Wiad.Lek. 2001; 54 (1-2): 11-18. Просмотреть аннотацию.

Бадде, Дж., Троннье, Х., Ральфс, В. В., и Фрей-Кляйнер, С. [Системная терапия диффузного истощения и повреждения структуры волос]. Hautarzt 1993; 44 (6): 380-384. Просмотреть аннотацию.

Камарго, Ф. Б., мл., Гаспар, Л. Р. и Майя Кампос, П. М. Увлажняющие эффекты составов на основе пантенола. J.Cosmet.Sci. 2011; 62 (4): 361-370. Просмотреть аннотацию.

Castello, M. и Milani, M. Эффективность местного увлажняющего и смягчающего лосьона, содержащего 10% мочевины ISDIN (R) плюс декспантенол (Ureadin Rx 10), при лечении ксероза кожи и зуда у пациентов, находящихся на гемодиализе: открытое проспективное пилотное исследование .G.Ital.Dermatol.Venereol. 2011; 146 (5): 321-325. Просмотреть аннотацию.

Шампо, Г. и Патель, Дж. К. [Лечение запора с помощью бепантена]. Med.Chir Dig. 1977; 6 (1): 57-59. Просмотреть аннотацию.

Коста, С. Д., Мюллер, А., Гришке, Э. М., Фукс, А., Бастерт, Г. [Послеоперационное ведение после кесарева сечения — инфузионная терапия и роль стимуляции кишечника парасимпатомиметическими препаратами и декспантеноном]. Zentralbl.Gynakol. 1994; 116 (7): 375-384. Просмотреть аннотацию.

Даешляйн, Г., Alborova, J., Patzelt, A., Kramer, A., and Lademann, J. Кинетика физиологической флоры кожи на модели всасывающей пузырчатой ​​раны на здоровых субъектах после обработки фильтрованным водой инфракрасным излучением A. Skin Pharmacol. Physiol 2012; 25 (2): 73-77. Просмотреть аннотацию.

Ранний, Р. Г. и Карлсон, Б. Р. Терапия водорастворимыми витаминами для снятия усталости от физических нагрузок в жарких климатических условиях. Int.Z. Angew.Physiol 1969; 27 (1): 43-50. Просмотреть аннотацию.

Эбнер, Ф., Хеллер, А., Rippke, F. и Tausch, I. Местное применение декспантенола при кожных заболеваниях. Am.J.Clin.Dermatol. 2002; 3 (6): 427-433. Просмотреть аннотацию.

Эггер, С.Ф., Хубер-Спитзи, В., Альцнер, Э., Шолда, С., и Вечеи, В.П. Заживление ран роговицы после поверхностного повреждения инородным телом: витамин А и декспантенол по сравнению с экстрактом крови теленка. Рандомизированное двойное слепое исследование. Ophthalmologica 1999; 213 (4): 246-249. Просмотреть аннотацию.

Эркан И., Чакир Б. О., Озчелик М. и Тургут С. Эффективность гелевого спрея Тонимер при послеоперационном уходе за носом после эндоназальной хирургии.ОРЛ Дж. Оториноларингол. Релат Спец. 2007; 69 (4): 203-206. Просмотреть аннотацию.

Фуанант С., Чайясате С. и Роонгротваттанасири К. Сравнение эффективности декспантенола в морской воде и физиологическом растворе при послеоперационной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа. J.Med.Assoc.Thai. 2008; 91 (10): 1558-1563. Просмотреть аннотацию.

Геринг, В. и Глор, М. Влияние декспантенола местного применения на функцию эпидермального барьера и гидратацию рогового слоя. Результаты исследования in vivo на человеке. Arzneimittelforschung.2000; 50 (7): 659-663. Просмотреть аннотацию.

Гоббельс М. и Гросс Д. [Клиническое исследование эффективности раствора искусственной слезы, содержащего декспантенол (Siccaprotect), при лечении сухости глаз]. Klin.Monbl.Augenheilkd. 1996; 209 (2-3): 84-88. Просмотреть аннотацию.

Gulhas, N., Canpolat, H., Cicek, M., Yologlu, S., Togal, T., Durmus, M., and Ozcan, Ersoy M. Декспантеноловая пастила и спрей бензидамина гидрохлорида для предотвращения пост- оперативная ангина. Acta Anaesthesiol.Сканд. 2007; 51 (2): 239-243. Просмотреть аннотацию.

Хаслок Д. И. и Райт В. Пантотеновая кислота в лечении остеоартроза. Rheumatol.Phys.Med. 1971; 11 (1): 10-13. Просмотреть аннотацию.

Хаякава, Р., Мацунага, К., Укей, К., и Охива, К. Биохимическое и клиническое исследование пантетеин-S-сульфоната кальция. Acta Vitaminol.Enzymol. 1985; 7 (1-2): 109-114. Просмотреть аннотацию.

Herbst, RA, Uter, W., Pirker, C., Geier, J. и Frosch, PJ Аллергический и неаллергический периорбитальный дерматит: результаты патч-тестов Информационной сети отделений дерматологии в течение 5 лет период.Контактный дерматит 2004; 51 (1): 13-19. Просмотреть аннотацию.

Jerajani, HR, Mizoguchi, H., Li, J., Whittenbarger, DJ, и Marmor, MJ Влияние ежедневного лосьона для лица, содержащего витамины B3 и E и провитамин B5, на кожу лица индийских женщин: рандомизированная выборка двойное слепое испытание. Индийский Дж. Дерматол. Венерол. Лепрол. 2010; 76 (1): 20-26. Просмотреть аннотацию.

Kehrl, W. и Sonnemann, U. [Назальный спрей декспантенол как эффективный терапевтический принцип для лечения сухого переднего ринита].Ларингориноотология 1998; 77 (9): 506-512. Просмотреть аннотацию.

Kehrl, W. и Sonnemann, U. [Улучшение заживления ран после операции на носу путем комбинированного введения ксилометазолина и декспантенола]. Ларингориноотология 2000; 79 (3): 151-154. Просмотреть аннотацию.

Керл У., Зоннеманн У. и Детлефсен У. [Прогресс в терапии острого ринита — сравнение эффективности и безопасности ксилометазолина в комбинации ксилометазолин-декспантенол у пациентов с острым ринитом]. Ларингориноотология 2003; 82 (4): 266-271.Просмотреть аннотацию.

Клыков Н.В. Использование пантотената кальция в лечении хронической сердечной недостаточности. Кардиология. 1969; 9 (2): 130-135. Просмотреть аннотацию.

Лофтус, Э. В., младший, Тремейн, У. Дж., Нельсон, Р. А., Шумейкер, Дж. Д., Сандборн, У. Дж., Филлипс, С. Ф. и Хасан, Ю. Клизмы с декспантенолом при язвенном колите: пилотное исследование. Mayo Clin.Proc. 1997; 72 (7): 616-620. Просмотреть аннотацию.

Marquardt, R., Christ, T., and Bonfils, P. [Желатиновые заменители слез и неспецифические глазные мази в отделении интенсивной терапии и для периоперационного использования].Анаст.Интенсив. 1987; 22 (5): 235-238. Просмотреть аннотацию.

Mieny, C.J. Ускоряет ли пантотеновая кислота восстановление перистальтики кишечника у послеоперационных пациентов? S.Afr.J.Surg. 1972; 10 (2): 103-105. Просмотреть аннотацию.

Патрици, А., Нери, И., Варотти, Э. и Раоне, Б. [Клиническая оценка эффективности и переносимости барьерного крема «NoAll Bimbi Pasta Trattante» при дерматите, вызванном салфетками]. Минерва Педиатр. 2007; 59 (1): 23-28. Просмотреть аннотацию.

Петри, Х., Pierchalla, P., and Tronnier, H. [Эффективность лекарственной терапии при структурных поражениях волос и диффузном эффлювии — сравнительное двойное слепое исследование]. Schweiz.Rundsch.Med Prax. 11-20-1990; 79 (47): 1457-1462. Просмотреть аннотацию.

Прокш, Э. и Ниссен, Х. П. Декспантенол усиливает восстановление кожного барьера и уменьшает воспаление после раздражения, вызванного лаурилсульфатом натрия. J.Dermatolog.Treat. 2002; 13 (4): 173-178. Просмотреть аннотацию.

Рачинская, К., Ивашкевич-Биликевич, Б., и Stozkowska, W. [Гель с провитамином B5, нанесенный во время испытаний с тройным зеркалом Гольдмана]. Клин. Оценка 2003; 105 (3-4): 179-181. Просмотреть аннотацию.

Raczynska, K., Iwaszkiewicz-Bilikiewicz, B., Stozkowska, W., and Sadlak-Nowicka, J. [Клиническая оценка капель и геля провитамина B5 для послеоперационного лечения повреждений роговицы и конъюнктивы]. Клин. Оценка 2003; 105 (3-4): 175-178. Просмотреть аннотацию.

Риу, М., Флоттс, Л., Ле, Ден Р., Лемуэль, К., Мартин, Дж. К. [Клиническое исследование тиофеола в оториноларингологии].Преподобный Ларингол. Отол. Ринол. (Борд.) 1966; 87 (9): 785-789. Просмотреть аннотацию.

Ропер, Б., Кайзиг, Д., Ауэр, Ф., Мерген, Э., и Моллс, М. Тета-крем против лосьона с бепантолом у пациентов с раком груди при лучевой терапии. Новое профилактическое средство в уходе за кожей? Strahlenther.Onkol. 2004; 180 (5): 315-322. Просмотреть аннотацию.

Schmuth, M., Wimmer, MA, Hofer, S., Sztankay, A., Weinlich, G., Linder, DM, Elias, PM, Fritsch, PO, и Fritsch, E. Местная терапия кортикостероидами при остром лучевом дерматите : проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.Br.J.Dermatol. 2002; 146 (6): 983-991. Просмотреть аннотацию.

Schreck, U., Paulsen, F., Bamberg, M. и Budach, W. Внутрииндивидуальное сравнение двух различных концепций ухода за кожей у пациентов, проходящих лучевую терапию в области головы и шеи. Крем или пудра? Strahlenther.Onkol. 2002; 178 (6): 321-329. Просмотреть аннотацию.

Shibata, K., Fukuwatari, T., Watanabe, T., and Nishimuta, M. Внутрииндивидуальные и межиндивидуальные вариации содержания водорастворимых витаминов в крови и моче у японских молодых людей, потребляющих полуочищенную диету в течение 7 дней .J.Nutr.Sci.Vitaminol. (Токио) 2009; 55 (6): 459-470. Просмотреть аннотацию.

Smolle, M., Keller, C., Pinggera, G., Deibl, M., Rieder, J. и Lirk, P. Прозрачный гидрогель, по сравнению с мазью, обеспечивает больший комфорт для глаз после короткой операции. Can.J.Anaesth. 2004; 51 (2): 126-129. Просмотреть аннотацию.

Tantilipikorn, P., Tunsuriyawong, P., Jareoncharsri, P., Bedavanija, A., Assanasen, P., Bunnag, C., and Metheetrairut, C. Рандомизированное проспективное двойное слепое исследование эффективности Назальный спрей декспантенол о послеоперационном лечении пациентов с хроническим риносинуситом после эндоскопической хирургии носовых пазух.J.Med.Assoc.Thai. 2012; 95 (1): 58-63. Просмотреть аннотацию.

Vaxman, F., Olender, S., Lambert, A., Nisand, G., Aprahamian, M., Bruch, JF, Didier, E., Volkmar, P., and Grenier, JF Эффект пантотеновой кислоты и добавка аскорбиновой кислоты для процесса заживления ран на коже человека. Двойное слепое проспективное рандомизированное исследование. Eur.Surg.Res. 1995; 27 (3): 158-166. Просмотреть аннотацию.

Verse, T., Klocker, N., Riedel, F., Pirsig, W., and Scheithauer, M.O. [Назальный спрей декспантенол в сравнении с назальной мазью на основе декспантенола.Проспективное рандомизированное открытое перекрестное исследование для сравнения мукоцилиарного клиренса носа]. HNO 2004; 52 (7): 611-615. Просмотреть аннотацию.

Вананукул, С., Лимпонгсанурук, В., Сингалавания, С., и Висутсаревонг, В. Сравнение декспантенола и мази с оксидом цинка с мазевой основой при лечении раздражающего пеленочного дерматита от диареи: многоцентровое исследование. J.Med.Assoc.Thai. 2006; 89 (10): 1654-1658. Просмотреть аннотацию.

Ватерло, Э. и Грот, К. Х. [Объективизация эффективности мази при травмах суставов объемным методом].Arzneimittelforschung. 1983; 33 (5): 792-795. Просмотреть аннотацию.

Вольф, Х. Х. и Кизер, М. Гамамелис у детей с кожными заболеваниями и кожными повреждениями: результаты наблюдательного исследования. Eur.J.Pediatr. 2007; 166 (9): 943-948. Просмотреть аннотацию.

Zollner, C., Mousa, S., Klinger, A., Forster, M., and Schafer, M. Местный фентанил в рандомизированном двойном слепом исследовании у пациентов с повреждением роговицы. Clin.J.Pain 2008; 24 (8): 690-696. Просмотреть аннотацию.

Аноним. Пантотенат кальция при артритах.Отчет исследовательской группы врачей общей практики. Практикующий 1980; 224: 208-11. Просмотреть аннотацию.

Арнольд Л.Е., Кристофер Дж., Хуэстис Р.Д., Смелтцер Д.Д. Мегавитамины для минимальной дисфункции мозга. Плацебо-контролируемое исследование. JAMA 1978; 240: 2642-43 .. Просмотреть аннотацию.

Бреннер А. Влияние мегадоз избранных витаминов комплекса B на детей с гиперкинезом: контролируемые исследования с долгосрочным наблюдением. J Learn Disabil 1982; 15: 258-64. Просмотреть аннотацию.

Debourdeau PM, Djezzar S, Estival JL, et al.Опасный для жизни эозинофильный плевроперикардиальный выпот, связанный с витамином B5 и H. Ann Pharmacother 2001; 35: 424-6. Просмотреть аннотацию.

Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина (2000). Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000. Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/03042/html/.

Хаслам Р. Х., Далби Дж. Т., Радемейкер А. В.. Влияние терапии мегавитаминами на детей с синдромом дефицита внимания.Педиатрия 1984; 74: 103-11 .. Просмотр аннотации.

Айви, Дж. Л., Каммер, Л., Дин, З., Ван, Б., Бернард, Дж. Р., Ляо, Ю. Х. и Хван, Дж. Улучшение результатов в гонке на время после приема энергетического напитка с кофеином. Int J Sport Nutr Exerc Exerc Metab 2009; 19 (1): 61-78. Просмотреть аннотацию.

Каструп EK. Факты о лекарствах и их сравнение. Издание 1998 г. Сент-Луис, Миссури: Факты и сравнения, 1998.

Локкевик Э., Сковлунд Э., Рейтан Дж. Б. и др. Обработка кожи кремом бепантен по сравнению с отсутствием крема во время лучевой терапии — рандомизированное контролируемое исследование.Acta Oncol 1996; 35: 1021-6. Просмотреть аннотацию.

Мец, М.А., Кетцер, С., Блом, К., ван Гервен, М.Х., ван Виллигенбург, Г.М., Оливье, Б., и Верстер, Дж. К. Положительное влияние энергетического напитка Red Bull® на ходовые качества в течение длительного времени вождение. Психофармакология (Берл) 2011; 214 (3): 737-745. Просмотреть аннотацию.

Патассини С., Бегли П., Сюй Дж. И др. Дефицит церебрального витамина B5 (D-пантотеновая кислота) как потенциальная причина метаболических нарушений и нейродегенерации при болезни Хантингтона.Метаболиты. 2019; 9 (6): 113. Просмотреть аннотацию.

Плесофски-Виг Н. Пантотеновая кислота. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 8-е изд. Malvern, PA: Lea & Febiger, 1994.

Rahn R, Adamietz IA, Boettcher HD, et al. Повидон-йод для профилактики мукозита у пациентов во время противоопухолевой радиохимиотерапии. Дерматология 1997; 195 (Дополнение 2): 57-61. Просмотреть аннотацию.

Вебстер MJ. Физиологические и функциональные реакции на добавление производных тиамина и пантотеновой кислоты.Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1998; 77: 486-91. Просмотреть аннотацию.

Williams RJ, Lyman CM, Goodyear GH, Truesdail JH, Holaday D. «Пантотеновая кислота», детерминант роста универсального биологического происхождения. J Am Chem Soc. 1933; 55 (7): 2912-27.

Сюй Дж., Патассини С., Бегли П. и др. Церебральный дефицит витамина B5 (d-пантотеновая кислота; пантотенат) как потенциально обратимая причина нейродегенерации и деменции при спорадической болезни Альцгеймера. Biochem Biophys Res Commun.2020; 527 (3): 676-681. Просмотреть аннотацию.

Yates AA, Schlicker SA, Suitor CW. Рекомендуемая диета: новая основа для рекомендаций в отношении кальция и связанных с ним питательных веществ, витаминов группы В и холина. J Am Diet Assoc 1998; 98: 699-706. Просмотреть аннотацию.

Пантотеновая кислота — витамин B5 | Источник питания

Витамин B5, или пантотеновая кислота, естественным образом присутствует в пищевых продуктах, добавляется в пищевые продукты и доступен в виде добавок. Он используется для производства кофермента А (CoA), химического соединения, которое помогает ферментам создавать и расщеплять жирные кислоты, а также выполнять другие метаболические функции, а также белка-носителя ацила, который также участвует в создании жиров.[1] Пантотеновая кислота содержится в самых разных продуктах питания. Бактерии в кишечнике также могут производить некоторое количество пантотеновой кислоты, но ее недостаточно для удовлетворения диетических потребностей.

Рекомендуемое количество

RDA: Рекомендуемая диета (RDA) для мужчин и женщин в возрасте 19+ лет составляет 5 мг в день. При беременности и кормлении грудью доза увеличивается до 6 мг и 7 мг в сутки соответственно.

UL: Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом.UL не был установлен для пантотеновой кислоты, потому что токсический уровень не наблюдался при большом потреблении. [2]

Витамин B5 и здоровье

Поскольку пантотеновая кислота помогает расщеплять жиры, ее потенциальная роль в снижении уровня холестерина у людей с дислипидемией была изучена. Это состояние, при котором наблюдается аномально высокая концентрация жира или липидов в крови (например, «плохой» холестерин ЛПНП, триглицериды) и низкие уровни «хорошего» холестерина ЛПВП.Низкий уровень КоА может предотвратить расщепление и выведение жиров из крови. [3] Также было высказано предположение, что пантотеновая кислота может иметь антиоксидантный эффект, который уменьшает воспаление легкой степени, которое присутствует на ранних стадиях сердечных заболеваний. [4] Однако исследования в этой области все еще ограничены, и неясно, могут ли добавки пантотеновой кислоты снизить содержание жиров в крови независимо от (или усилить эффект снижения холестерина) здоровой для сердца диеты.

  • В двойном слепом рандомизированном исследовании с участием 216 мужчин и женщин с умеренной дислипидемией давали добавки 400 мг КоА или 600 мг пантетина ежедневно в течение 8 недель (пантетин — еще одна форма пантотеновой кислоты, которая изучалась для контроля дислипидемии).[3] Участников также посоветовали соблюдать диету, снижающую уровень холестерина. Через 8 недель в группе CoA было снижение уровня триглицеридов на 33% по сравнению с исходным уровнем. Общий холестерин также снизился, а холестерин ЛПВП увеличился по сравнению с исходным уровнем. Группа пантетина показала меньшее снижение общего холестерина и триглицеридов. Никаких негативных побочных эффектов от добавок не наблюдалось.

Источники питания

Пантотеновая кислота в той или иной степени содержится почти во всех продуктах растительного и животного происхождения, поскольку витамин содержится во всех живых клетках.Лучшими источниками являются говядина, курица, мясные субпродукты, обогащенные злаки и некоторые овощи. [2]

Признаки дефицита и токсичности
Дефицит

Поскольку пантотеновая кислота содержится в самых разных продуктах питания, дефицит встречается редко, за исключением людей с дефицитом других питательных веществ, что наблюдается при тяжелом недоедании. Другие редкие случаи наблюдаются у людей с генетическими мутациями, при которых пантотеновая кислота не может метаболизироваться.

Симптомы дефицита могут включать:

  • Головная боль
  • Усталость
  • Раздражительность, беспокойство
  • Нарушение сна
  • Тошнота, рвота, спазмы желудка
  • Онемение или ощущение жжения в руках или ногах
  • Мышечные судороги
Токсичность

Токсичный уровень пантотеновой кислоты в пищевых источниках не наблюдался. При очень больших суточных дозах 10 граммов в день сообщалось о расстройстве желудка или легкой диарее.[2] Однако это случается редко, и допустимый верхний уровень потребления пантотеновой кислоты не установлен.

Знаете ли вы?

Пантотеновая кислота продается как добавка, предназначенная для лечения десятков состояний, от аллергии и перхоти до судорог ног и артрита. К сожалению, существует мало доказательств, подтверждающих эти утверждения.

Связанные

Витамины группы В
Витамины и минералы

Ссылки
  1. Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию.Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
  2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень по пантотеновой кислоте для медицинских работников. https://ods.od.nih.gov/factsheets/PantothenicAcid-HealthProfessional/. Дата обращения 03.02.20.
  3. Chen YQ, Zhao SP, Zhao YH. Эффективность и переносимость кофермента А по сравнению с пантетином для лечения пациентов с гиперлипидемией: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Журнал клинической липидологии . 2015 1 сентября; 9 (5): 692-7.
  4. Юнг С., Ким МК, Чой Б. Долгосрочная взаимосвязь между потреблением пантотеновой кислоты (витамина B5) с пищей и концентрацией С-реактивного белка у взрослых в возрасте 40 лет и старше. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания . 2017 1 сентября; 27 (9): 806-16.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не поддерживает какие-либо продукты.

Пантотеновая кислота — Информационный бюллетень для специалистов здравоохранения

Введение

Пантотеновая кислота (также известная как витамин B5) является важным питательным веществом, которое естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, добавляется к другим и доступно в качестве пищевой добавки.Основная функция этого водорастворимого витамина B заключается в синтезе кофермента A (CoA) и белка-носителя ацила [1,2]. КоА необходим для синтеза и разложения жирных кислот, переноса ацетильных и ацильных групп и множества других анаболических и катаболических процессов [3,4]. Основная роль ацильного белка-носителя заключается в синтезе жирных кислот [2].

Пантотеновая кислота содержится в самых разнообразных растительных и животных продуктах питания [1]. Около 85% пищевой пантотеновой кислоты находится в форме КоА или фосфопантетеина [2,4].Эти формы превращаются в пантотеновую кислоту пищеварительными ферментами (нуклеозидазами, пептидазами и фосфорилазами) в просвете кишечника и клетками кишечника. Пантотеновая кислота всасывается в кишечнике и доставляется непосредственно в кровоток посредством активного транспорта (и, возможно, простой диффузии при более высоких дозах) [1,2,4]. Однако пантетеин, дефосфорилированная форма фосфопантетеина, сначала поглощается клетками кишечника и превращается в пантотеновую кислоту, прежде чем попасть в кровоток [2].Кишечная флора также производит пантотеновую кислоту, но ее вклад в общее количество пантотеновой кислоты, поглощаемой организмом, неизвестен [4]. Красные кровяные тельца переносят пантотеновую кислоту по всему телу [4]. Большая часть пантотеновой кислоты в тканях находится в форме КоА, но меньшие количества присутствуют в виде белка-носителя ацила или свободной пантотеновой кислоты [1,4].

Статус пантотеновой кислоты обычно не измеряется у здоровых людей. Микробиологические анализы роста, биоанализы на животных и радиоиммуноанализы могут использоваться для измерения концентраций пантотена в крови, моче и тканях, но концентрации в моче являются наиболее надежными индикаторами из-за их тесной связи с потреблением с пищей [1,4].При типичной американской диете скорость выведения пантотеновой кислоты с мочой составляет около 2,6 мг / день [3,5]. Экскреция менее 1 мг пантотеновой кислоты в день предполагает дефицит [1,6]. Как и концентрация в моче, концентрация пантотеновой кислоты в цельной крови коррелирует с потреблением пантотеновой кислоты, но измерение пантотеновой кислоты в цельной крови требует предварительной обработки ферментом для высвобождения свободной пантотеновой кислоты из КоА [1]. Нормальные концентрации пантотеновой кислоты в крови колеблются от 1,6 до 2,7 мкмоль / л, а концентрации в крови ниже 1 мкмоль / л считаются низкими и предполагают дефицит [1,4].В отличие от концентраций в цельной крови, уровни пантотеновой кислоты в плазме плохо коррелируют с изменениями в потреблении или статусе [1].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению пантотеновой кислоты и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины [3]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

Когда FNB оценил имеющиеся данные, он обнаружил, что этих данных недостаточно для получения EAR для пантотеновой кислоты. Следовательно, FNB установил AI для всех возрастов на основе обычного потребления пантотеновой кислоты здоровым населением [3]. В таблице 1 перечислены текущие AI для пантотеновой кислоты [3].

Таблица 1: Адекватное потребление (AI) пантотеновой кислоты [3]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев 1.7 мг 1,7 мг
7–12 месяцев 1,8 мг 1,8 мг
1–3 года 2 мг 2 мг
4–8 лет 3 мг 3 мг
9–13 лет 4 мг 4 мг
14–18 лет 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг
19+ лет 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг

Источники пантотеновой кислоты

Продукты питания
Почти все продукты растительного и животного происхождения содержат пантотеновую кислоту в различных количествах.Одними из самых богатых пищевых источников являются говядина, курица, мясные субпродукты, цельнозерновые и некоторые овощи [4]. Пантотеновая кислота добавляется в различные продукты, включая некоторые сухие завтраки и напитки (например, энергетические напитки) [4]. Ограниченные данные показывают, что организм поглощает 40–61% (или половину, в среднем) пантотеновой кислоты из пищевых продуктов [5].

Съедобные ткани животных и растений содержат относительно высокие концентрации пантотеновой кислоты. Однако обработка пищевых продуктов может привести к значительным потерям этого соединения (от 20% до почти 80%) [1].

Несколько пищевых источников пантотеновой кислоты перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники пантотеновой кислоты [7]
Продукты питания миллиграммов
(мг) на
обслуживающий
процентов
DV *
Печень говяжья, вареная, 3 унции 8,3 166
Сухие завтраки, обогащенные 100% ДВ 5 100
Грибы шитаке, приготовленные, кусочки ½ стакана 2.6 52
Семечки, ¼ стакана 2,4 48
Цыпленок, грудка, без кожи, жареный, 3 унции 1,3 26
Тунец, свежий, голубой, приготовленный, 3 унции 1,2 24
Авокадо, сырые, ½ авокадо 1,0 20
Молоко, 2% -ный жир, 1 стакан 0.9 18
Грибы, белые, обжаренные, нарезанные ½ стакана 0,8 16
Картофель, красновато-коричневый, мякоть и кожа, запеченный, 1 средний 0,7 14
Яйцо, сваренное вкрутую, 1 большое 0,7 14
Греческий йогурт, ваниль, обезжиренный, контейнер на 5,3 унции 0.6 12
Говяжий фарш, 85% нежирного мяса, жареный, 3 унции 0,6 12
Арахис, жареный в масле, ¼ чашки 0,5 10
Брокколи, отварная, ½ стакана 0,5 10
Лаваш цельнозерновой, 1 большой 0,5 10
Нут консервированный, ½ стакана 0.4 8
Рис, коричневый, среднезернистый, приготовленный, ½ стакана 0,4 8
Овес, обычный и быстро приготовленный, приготовленный на воде, ½ стакана 0,4 8
Сыр, чеддер, 1,5 унции 0,2 4
Морковь, нарезанная, сырая, ½ стакана 0,2 4
Капуста, отварная, ½ стакана 0.1 2
Клементин, сырой, 1 клементин 0,1 2
Помидоры, сырые, мелко нарезанные или нарезанные, ½ стакана 0,1 2
Помидоры черри, сырые, ½ стакана 0 0
Яблоко, сырое, ломтики, ½ стакана 0 0

* DV = дневная стоимость.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для пантотеновой кислоты на новых этикетках «Факты о питании» и «Факты о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 5 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [9]. FDA потребовало, чтобы производители использовали эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма пантотеновой кислоты 10 мг до января 2021 года [8,10].FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание пантотеновой кислоты, если пантотеновая кислота не была добавлена ​​в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central [7] Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих пищевых продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список пищевых продуктов, содержащих пантотеновую кислоту, с разбивкой по содержанию питательных веществ.

Пищевые добавки
Пантотеновая кислота доступна в пищевых добавках, содержащих только пантотеновую кислоту, в комбинации с другими витаминами B-комплекса и в некоторых поливитаминных / мультиминеральных продуктах [11]. Некоторые добавки содержат пантетин (димерная форма пантетеина) или, чаще, пантотенат кальция [4,11-13]. Никакие исследования не сравнивали относительную биодоступность пантотеновой кислоты из этих различных форм. Количество пантотеновой кислоты в пищевых добавках обычно колеблется от примерно 10 мг в поливитаминных / мультиминеральных продуктах до 1000 мг в добавках витаминов B-комплекса или только пантотеновой кислоты [11].

Потребление и состояние пантотеновой кислоты

Данных о потреблении пантотеновой кислоты в США немного. Однако типичная смешанная диета в Соединенных Штатах обеспечивает расчетное суточное потребление около 6 мг, что позволяет предположить, что большинство людей в Соединенных Штатах потребляют адекватные количества [14]. Некоторая информация о потреблении доступна от других западных групп населения. Например, исследование 1996–1997 годов в Нью-Брансуике, Канада, показало, что среднесуточное потребление пантотеновой кислоты составляет 4,0 мг у женщин и 5 человек.5 мг для мужчин [15].

Дефицит пантотеновой кислоты

Поскольку некоторое количество пантотеновой кислоты присутствует почти во всех продуктах питания, дефицит встречается редко, за исключением людей с тяжелым недоеданием [1,4]. Когда у кого-то есть дефицит пантотеновой кислоты, он обычно сопровождается дефицитом других питательных веществ, что затрудняет выявление эффектов, специфичных для дефицита пантотеновой кислоты [1]. Единственные люди, у которых был выявлен дефицит пантотеновой кислоты, получали диету, практически не содержащую пантотеновой кислоты, или принимали метаболический антагонист пантотеновой кислоты [3].

На основании опыта военнопленных во время Второй мировой войны и исследований диет без пантотеновой кислоты в сочетании с приемом антагониста метаболизма пантотеновой кислоты, дефицит связан с онемением и жжением рук и ног, головной болью, утомляемость, раздражительность, возбужденное состояние, нарушение сна и желудочно-кишечные расстройства с анорексией [1,4,6,16,17].

Группы с риском недостаточности пантотеновой кислоты

Следующая группа, скорее всего, имеет неадекватный статус пантотеновой кислоты.

Люди с мутацией 2-й нейродегенерации, связанной с пантотенаткиназой
Киназа пантотеновой кислоты — это фермент, необходимый для производства КоА и фосфопантетеина. Это главный фермент, связанный с метаболическим путем, который отвечает за синтез КоА. Мутации в гене пантотенаткиназы 2 ( PANK2 ) вызывают редкое наследственное заболевание — нейродегенерацию, связанную с пантотенаткиназой (PKAN). PKAN — это тип нейродегенерации, связанный с накоплением железа в мозге [4].Большое количество мутаций PANK2 снижает активность пантотенаткиназы 2, потенциально снижая превращение пантотеновой кислоты в КоА и, таким образом, снижая уровни КоА [2].

Проявления PKAN могут включать дистонию (сокращение противоположных групп мышц), спастичность и пигментную ретинопатию [2,4,18]. Его прогрессирование происходит быстро и приводит к значительной инвалидности и потере функции [18]. Лечение направлено в первую очередь на уменьшение симптомов [19]. Неизвестно, полезны ли добавки пантотената при PKAN, но некоторые неофициальные отчеты показывают, что добавки могут уменьшить симптомы у некоторых пациентов с атипичной PKAN [20].

Пантотеновая кислота и здоровье

Гиперлипидемия
Из-за роли пантотеновой кислоты в синтезе триглицеридов и метаболизме липопротеинов эксперты предположили, что добавление пантотеновой кислоты может снизить уровень липидов у пациентов с гиперлипидемией [21].

Несколько клинических испытаний показали, что форма пантотеновой кислоты, известная как пантетин, снижает уровень липидов при приеме в больших количествах [22], но сама пантотеновая кислота, по-видимому, не оказывает таких же эффектов [1].Обзор 2005 года включал 28 небольших клинических испытаний (средний размер выборки из 22 участников), в которых изучали влияние добавок пантетина (средняя суточная доза 900 мг в течение в среднем 12,7 недель) на уровни липидов в сыворотке у 646 взрослых с гиперлипидемией [ 22]. В среднем, добавки были связаны со снижением уровня триглицеридов на 14,2% через 1 месяц и 32,9% через 4 месяца. Соответствующее снижение общего холестерина составило 8,7% и 15,1%, а холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — 10.4% и 20,1%. Соответствующее увеличение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) составило 6,1% и 8,4%.

После публикации обзора 2005 г. в нескольких дополнительных клинических испытаниях оценивали влияние пантетина на уровни липидов. В двойном слепом исследовании, проведенном в Китае, 216 взрослых с гипертриглицеридемией (204–576 мг / дл) были рандомизированы для приема 400 ЕД / день КоА или 600 мг / день пантетина [23]. Все участники также получили консультации по питанию. Уровни триглицеридов упали на целых 16.5% с пантетином по сравнению с исходным уровнем через 8 недель. Концентрации общего холестерина и холестерина не-ЛПВП также незначительно, но значительно снизились по сравнению с исходным уровнем. Однако это снижение могло быть связано, по крайней мере частично, с диетическим консультированием, которое получили участники.

Два рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследования одной и той же исследовательской группы с участием в общей сложности 152 взрослых с низким или умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний показали, что пантетин 600 мг / день в течение 8 недель, а затем 900 мг / день в течение 8 недель плюс терапевтический Диета, изменяющая образ жизни, привела к небольшому, но значительному снижению общего холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП по сравнению с плацебо через 16 недель [21,24].Увеличение количества пантетина с 600 до 900 мг / день не увеличивало величину снижения липидных показателей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавка пантетина положительный эффект на гиперлипидемию независимо от здоровой для сердца диеты и вместе с ней. Также необходимы исследования для определения механизмов воздействия пантетина на уровень липидов.

Риск для здоровья от чрезмерного употребления пантотеновой кислоты

FNB не смог установить UL для пантотеновой кислоты, потому что нет сообщений о токсичности пантотеновой кислоты для людей при высоких дозах.У некоторых людей, принимающих большие дозы добавок пантотеновой кислоты (например, 10 г / день), развивается легкая диарея и желудочно-кишечные расстройства, но механизм этого эффекта неизвестен [1,25].

Взаимодействие с лекарствами

Неизвестно о клинически значимых взаимодействиях пантотеновой кислоты с лекарствами.

Пантотеновая кислота и здоровое питание

В документе «Диетические рекомендации для американцев » федерального правительства на 2015–2020 гг. Отмечается, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет продуктов…. Пища с высоким содержанием питательных веществ содержит необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества, встречающиеся в природе, которые могут иметь положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев структура здорового питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие овощи, цельнозерновые и молочные продукты содержат пантотеновую кислоту.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Рыба, говядина, птица, яйца, бобы и орехи содержат пантотеновую кислоту.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиры, добавленные сахара и натрий.

  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Миллер Дж. У., Ракер РБ. Пантотеновая кислота. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012: 375-90.
  2. Свитман Л.Пантотеновая кислота. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия пищевых добавок. 2-е изд. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 604-11.
  3. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
  4. Trumbo PR. Пантотеновая кислота. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж. и др., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 351-7.
  5. Tarr JB, Tamura T, Stokstad EL. Доступность витамина B6 и пантотената в среднем американском рационе человека. Am J Clin Nutr 1981; 34: 1328-37. [Аннотация PubMed]
  6. Hodges RE, Ohlson MA, Bean WB. Недостаток пантотеновой кислоты у человека. Дж. Клин Инвест 1958; 37: 1642-57. [Аннотация PubMed]
  7. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.FoodData Central, 2019.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
  9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  11. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2017.
  12. Келли GS. Пантотеновая кислота. Альтернативная медицина Ред. 2011; 16: 263-74. [Аннотация PubMed]
  13. Horvath Z, Vecsei L. Современные медицинские аспекты пантетина. Ideggyogy Sz 2009; 62: 220-9. [Аннотация PubMed]
  14. Iyenga GV, Wolfe WR, Tanner JT и др. Содержание минорных и микроэлементов, а также органических питательных веществ в репрезентативных композитах смешанного общего питания из США.Sci Total Environ 2000; 256: 215-26. [Аннотация PubMed]
  15. Провинциальная эпидемиологическая служба, Департамент здравоохранения и благополучия Нью-Брансуика. Обследование питания в Нью-Брансуике; 1997.
  16. Глусман М. Синдром жжения стоп (нутритивная мелалгия) как проявление нутритивной недостаточности. Am J Med 1947; 3: 211-23. [Аннотация PubMed]
  17. Hodges RE, Bean WB, Ohlson MA и др. Дефицит пантотеновой кислоты у человека, продуцируемый омега-метил пантотеновой кислотой.Дж. Клин Инвест 1959; 38: 1421-5. [Аннотация PubMed]
  18. Hayflick SJ. Нарушение метаболизма пантотената и нейродегенерация. Biochem Soc Trans 2014; 42: 1063-8. [Аннотация PubMed]
  19. Грегори А., Хейфлик С.Дж. Нейродегенерация, связанная с пантотенаткиназой. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., Eds. GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 2017.
  20. Kurian MA, Hayflick SJ. Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация (PKAN) и PLA2G6-ассоциированная нейродегенерация (PLAN): обзор двух основных фенотипов нейродегенерации с накоплением железа в мозге (NBIA).Int Rev Neurobiol 2013; 110: 49-71. [Аннотация PubMed]
  21. Rumberger JA, Napolitano J, Azumano I, et al. Пантетин, производное витамина B (5), используемый в качестве пищевой добавки, благоприятно изменяет метаболизм холестерина липопротеинов низкой плотности у североамериканских субъектов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском: тройное слепое плацебо и контролируемое диетой исследование. Nutr Res 2011; 31: 608-15. [Аннотация PubMed]
  22. McRae MP. Лечение гиперлипопротеинемии пантетином: обзор и анализ эффективности и переносимости.Исследования питания 2005; 25: 319-33.
  23. Chen YQ, Zhao SP, Zhao YH. Эффективность и переносимость кофермента А по сравнению с пантетином для лечения пациентов с гиперлипидемией: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Журнал J Clin Lipidol 2015; 9: 692-7. [Аннотация PubMed]
  24. Evans M, Rumberger JA, Azumano I, et al. Пантетин, производное витамина B5, благоприятно изменяет общий холестерин, холестерин ЛПНП и не-ЛПВП у субъектов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском, подходящих для терапии статинами: тройное слепое плацебо и контролируемое диетой исследование.Vasc Health Risk Manag 2014; 10: 89-100. [Аннотация PubMed]
  25. Чавла Дж., Кварнберг Д. Водорастворимые витамины. Handb Clin Neurol 2014; 120: 891-914. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом.Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 июня 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Пантотеновая кислота — Информационный бюллетень специалиста в области здравоохранения

Введение

Пантотеновая кислота (также известная как витамин B5) является важным питательным веществом, которое естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания, добавляется к другим и доступно в качестве пищевой добавки.Основная функция этого водорастворимого витамина B заключается в синтезе кофермента A (CoA) и белка-носителя ацила [1,2]. КоА необходим для синтеза и разложения жирных кислот, переноса ацетильных и ацильных групп и множества других анаболических и катаболических процессов [3,4]. Основная роль ацильного белка-носителя заключается в синтезе жирных кислот [2].

Пантотеновая кислота содержится в самых разнообразных растительных и животных продуктах питания [1]. Около 85% пищевой пантотеновой кислоты находится в форме КоА или фосфопантетеина [2,4].Эти формы превращаются в пантотеновую кислоту пищеварительными ферментами (нуклеозидазами, пептидазами и фосфорилазами) в просвете кишечника и клетками кишечника. Пантотеновая кислота всасывается в кишечнике и доставляется непосредственно в кровоток посредством активного транспорта (и, возможно, простой диффузии при более высоких дозах) [1,2,4]. Однако пантетеин, дефосфорилированная форма фосфопантетеина, сначала поглощается клетками кишечника и превращается в пантотеновую кислоту, прежде чем попасть в кровоток [2].Кишечная флора также производит пантотеновую кислоту, но ее вклад в общее количество пантотеновой кислоты, поглощаемой организмом, неизвестен [4]. Красные кровяные тельца переносят пантотеновую кислоту по всему телу [4]. Большая часть пантотеновой кислоты в тканях находится в форме КоА, но меньшие количества присутствуют в виде белка-носителя ацила или свободной пантотеновой кислоты [1,4].

Статус пантотеновой кислоты обычно не измеряется у здоровых людей. Микробиологические анализы роста, биоанализы на животных и радиоиммуноанализы могут использоваться для измерения концентраций пантотена в крови, моче и тканях, но концентрации в моче являются наиболее надежными индикаторами из-за их тесной связи с потреблением с пищей [1,4].При типичной американской диете скорость выведения пантотеновой кислоты с мочой составляет около 2,6 мг / день [3,5]. Экскреция менее 1 мг пантотеновой кислоты в день предполагает дефицит [1,6]. Как и концентрация в моче, концентрация пантотеновой кислоты в цельной крови коррелирует с потреблением пантотеновой кислоты, но измерение пантотеновой кислоты в цельной крови требует предварительной обработки ферментом для высвобождения свободной пантотеновой кислоты из КоА [1]. Нормальные концентрации пантотеновой кислоты в крови колеблются от 1,6 до 2,7 мкмоль / л, а концентрации в крови ниже 1 мкмоль / л считаются низкими и предполагают дефицит [1,4].В отличие от концентраций в цельной крови, уровни пантотеновой кислоты в плазме плохо коррелируют с изменениями в потреблении или статусе [1].

Рекомендуемое потребление

Рекомендации по потреблению пантотеновой кислоты и других питательных веществ приведены в Нормах диетического потребления (DRI), разработанных Советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) Национальной академии наук, инженерии и медицины [3]. DRI — это общий термин для набора эталонных значений, используемых для планирования и оценки потребления питательных веществ здоровыми людьми.Эти значения, которые различаются в зависимости от возраста и пола, включают:

  • Рекомендуемая диета (RDA): средний дневной уровень потребления, достаточный для удовлетворения потребностей в питательных веществах почти всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования диеты с достаточным питанием.
  • Адекватное потребление (AI): предполагается, что потребление на этом уровне обеспечивает адекватность питания; устанавливается, когда доказательств недостаточно для разработки RDA.
  • Расчетная средняя потребность (EAR): средний дневной уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и для планирования их рациона, соответствующего питанию; также может использоваться для оценки потребления питательных веществ людьми.
  • Верхний допустимый уровень потребления (UL): Максимальное суточное потребление, которое вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья.

Когда FNB оценил имеющиеся данные, он обнаружил, что этих данных недостаточно для получения EAR для пантотеновой кислоты. Следовательно, FNB установил AI для всех возрастов на основе обычного потребления пантотеновой кислоты здоровым населением [3]. В таблице 1 перечислены текущие AI для пантотеновой кислоты [3].

Таблица 1: Адекватное потребление (AI) пантотеновой кислоты [3]
Возраст Мужской Женский Беременность Лактация
От рождения до 6 месяцев 1.7 мг 1,7 мг
7–12 месяцев 1,8 мг 1,8 мг
1–3 года 2 мг 2 мг
4–8 лет 3 мг 3 мг
9–13 лет 4 мг 4 мг
14–18 лет 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг
19+ лет 5 мг 5 мг 6 мг 7 мг

Источники пантотеновой кислоты

Продукты питания
Почти все продукты растительного и животного происхождения содержат пантотеновую кислоту в различных количествах.Одними из самых богатых пищевых источников являются говядина, курица, мясные субпродукты, цельнозерновые и некоторые овощи [4]. Пантотеновая кислота добавляется в различные продукты, включая некоторые сухие завтраки и напитки (например, энергетические напитки) [4]. Ограниченные данные показывают, что организм поглощает 40–61% (или половину, в среднем) пантотеновой кислоты из пищевых продуктов [5].

Съедобные ткани животных и растений содержат относительно высокие концентрации пантотеновой кислоты. Однако обработка пищевых продуктов может привести к значительным потерям этого соединения (от 20% до почти 80%) [1].

Несколько пищевых источников пантотеновой кислоты перечислены в таблице 2.

Таблица 2: Отдельные пищевые источники пантотеновой кислоты [7]
Продукты питания миллиграммов
(мг) на
обслуживающий
процентов
DV *
Печень говяжья, вареная, 3 унции 8,3 166
Сухие завтраки, обогащенные 100% ДВ 5 100
Грибы шитаке, приготовленные, кусочки ½ стакана 2.6 52
Семечки, ¼ стакана 2,4 48
Цыпленок, грудка, без кожи, жареный, 3 унции 1,3 26
Тунец, свежий, голубой, приготовленный, 3 унции 1,2 24
Авокадо, сырые, ½ авокадо 1,0 20
Молоко, 2% -ный жир, 1 стакан 0.9 18
Грибы, белые, обжаренные, нарезанные ½ стакана 0,8 16
Картофель, красновато-коричневый, мякоть и кожа, запеченный, 1 средний 0,7 14
Яйцо, сваренное вкрутую, 1 большое 0,7 14
Греческий йогурт, ваниль, обезжиренный, контейнер на 5,3 унции 0.6 12
Говяжий фарш, 85% нежирного мяса, жареный, 3 унции 0,6 12
Арахис, жареный в масле, ¼ чашки 0,5 10
Брокколи, отварная, ½ стакана 0,5 10
Лаваш цельнозерновой, 1 большой 0,5 10
Нут консервированный, ½ стакана 0.4 8
Рис, коричневый, среднезернистый, приготовленный, ½ стакана 0,4 8
Овес, обычный и быстро приготовленный, приготовленный на воде, ½ стакана 0,4 8
Сыр, чеддер, 1,5 унции 0,2 4
Морковь, нарезанная, сырая, ½ стакана 0,2 4
Капуста, отварная, ½ стакана 0.1 2
Клементин, сырой, 1 клементин 0,1 2
Помидоры, сырые, мелко нарезанные или нарезанные, ½ стакана 0,1 2
Помидоры черри, сырые, ½ стакана 0 0
Яблоко, сырое, ломтики, ½ стакана 0 0

* DV = дневная стоимость.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разработало DV, чтобы помочь потребителям сравнивать содержание питательных веществ в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках в контексте общей диеты. DV для пантотеновой кислоты на новых этикетках «Факты о питании» и «Факты о добавках» и используется для значений в Таблице 2 составляет 5 мг для взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше [9]. FDA потребовало, чтобы производители использовали эти новые этикетки, начиная с января 2020 года, но компании с годовым объемом продаж менее 10 миллионов долларов могут продолжать использовать старые этикетки, на которых указана дневная норма пантотеновой кислоты 10 мг до января 2021 года [8,10].FDA не требует, чтобы на этикетках пищевых продуктов было указано содержание пантотеновой кислоты, если пантотеновая кислота не была добавлена ​​в пищу. Продукты, обеспечивающие 20% или более DV, считаются богатыми источниками питательных веществ, но продукты, обеспечивающие более низкий процент DV, также способствуют здоровому питанию.

FoodData Central [7] Министерства сельского хозяйства США (USDA) перечисляет содержание питательных веществ во многих пищевых продуктах и ​​предоставляет исчерпывающий список пищевых продуктов, содержащих пантотеновую кислоту, с разбивкой по содержанию питательных веществ.

Пищевые добавки
Пантотеновая кислота доступна в пищевых добавках, содержащих только пантотеновую кислоту, в комбинации с другими витаминами B-комплекса и в некоторых поливитаминных / мультиминеральных продуктах [11]. Некоторые добавки содержат пантетин (димерная форма пантетеина) или, чаще, пантотенат кальция [4,11-13]. Никакие исследования не сравнивали относительную биодоступность пантотеновой кислоты из этих различных форм. Количество пантотеновой кислоты в пищевых добавках обычно колеблется от примерно 10 мг в поливитаминных / мультиминеральных продуктах до 1000 мг в добавках витаминов B-комплекса или только пантотеновой кислоты [11].

Потребление и состояние пантотеновой кислоты

Данных о потреблении пантотеновой кислоты в США немного. Однако типичная смешанная диета в Соединенных Штатах обеспечивает расчетное суточное потребление около 6 мг, что позволяет предположить, что большинство людей в Соединенных Штатах потребляют адекватные количества [14]. Некоторая информация о потреблении доступна от других западных групп населения. Например, исследование 1996–1997 годов в Нью-Брансуике, Канада, показало, что среднесуточное потребление пантотеновой кислоты составляет 4,0 мг у женщин и 5 человек.5 мг для мужчин [15].

Дефицит пантотеновой кислоты

Поскольку некоторое количество пантотеновой кислоты присутствует почти во всех продуктах питания, дефицит встречается редко, за исключением людей с тяжелым недоеданием [1,4]. Когда у кого-то есть дефицит пантотеновой кислоты, он обычно сопровождается дефицитом других питательных веществ, что затрудняет выявление эффектов, специфичных для дефицита пантотеновой кислоты [1]. Единственные люди, у которых был выявлен дефицит пантотеновой кислоты, получали диету, практически не содержащую пантотеновой кислоты, или принимали метаболический антагонист пантотеновой кислоты [3].

На основании опыта военнопленных во время Второй мировой войны и исследований диет без пантотеновой кислоты в сочетании с приемом антагониста метаболизма пантотеновой кислоты, дефицит связан с онемением и жжением рук и ног, головной болью, утомляемость, раздражительность, возбужденное состояние, нарушение сна и желудочно-кишечные расстройства с анорексией [1,4,6,16,17].

Группы с риском недостаточности пантотеновой кислоты

Следующая группа, скорее всего, имеет неадекватный статус пантотеновой кислоты.

Люди с мутацией 2-й нейродегенерации, связанной с пантотенаткиназой
Киназа пантотеновой кислоты — это фермент, необходимый для производства КоА и фосфопантетеина. Это главный фермент, связанный с метаболическим путем, который отвечает за синтез КоА. Мутации в гене пантотенаткиназы 2 ( PANK2 ) вызывают редкое наследственное заболевание — нейродегенерацию, связанную с пантотенаткиназой (PKAN). PKAN — это тип нейродегенерации, связанный с накоплением железа в мозге [4].Большое количество мутаций PANK2 снижает активность пантотенаткиназы 2, потенциально снижая превращение пантотеновой кислоты в КоА и, таким образом, снижая уровни КоА [2].

Проявления PKAN могут включать дистонию (сокращение противоположных групп мышц), спастичность и пигментную ретинопатию [2,4,18]. Его прогрессирование происходит быстро и приводит к значительной инвалидности и потере функции [18]. Лечение направлено в первую очередь на уменьшение симптомов [19]. Неизвестно, полезны ли добавки пантотената при PKAN, но некоторые неофициальные отчеты показывают, что добавки могут уменьшить симптомы у некоторых пациентов с атипичной PKAN [20].

Пантотеновая кислота и здоровье

Гиперлипидемия
Из-за роли пантотеновой кислоты в синтезе триглицеридов и метаболизме липопротеинов эксперты предположили, что добавление пантотеновой кислоты может снизить уровень липидов у пациентов с гиперлипидемией [21].

Несколько клинических испытаний показали, что форма пантотеновой кислоты, известная как пантетин, снижает уровень липидов при приеме в больших количествах [22], но сама пантотеновая кислота, по-видимому, не оказывает таких же эффектов [1].Обзор 2005 года включал 28 небольших клинических испытаний (средний размер выборки из 22 участников), в которых изучали влияние добавок пантетина (средняя суточная доза 900 мг в течение в среднем 12,7 недель) на уровни липидов в сыворотке у 646 взрослых с гиперлипидемией [ 22]. В среднем, добавки были связаны со снижением уровня триглицеридов на 14,2% через 1 месяц и 32,9% через 4 месяца. Соответствующее снижение общего холестерина составило 8,7% и 15,1%, а холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — 10.4% и 20,1%. Соответствующее увеличение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) составило 6,1% и 8,4%.

После публикации обзора 2005 г. в нескольких дополнительных клинических испытаниях оценивали влияние пантетина на уровни липидов. В двойном слепом исследовании, проведенном в Китае, 216 взрослых с гипертриглицеридемией (204–576 мг / дл) были рандомизированы для приема 400 ЕД / день КоА или 600 мг / день пантетина [23]. Все участники также получили консультации по питанию. Уровни триглицеридов упали на целых 16.5% с пантетином по сравнению с исходным уровнем через 8 недель. Концентрации общего холестерина и холестерина не-ЛПВП также незначительно, но значительно снизились по сравнению с исходным уровнем. Однако это снижение могло быть связано, по крайней мере частично, с диетическим консультированием, которое получили участники.

Два рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследования одной и той же исследовательской группы с участием в общей сложности 152 взрослых с низким или умеренным риском сердечно-сосудистых заболеваний показали, что пантетин 600 мг / день в течение 8 недель, а затем 900 мг / день в течение 8 недель плюс терапевтический Диета, изменяющая образ жизни, привела к небольшому, но значительному снижению общего холестерина, холестерина ЛПНП и холестерина не-ЛПВП по сравнению с плацебо через 16 недель [21,24].Увеличение количества пантетина с 600 до 900 мг / день не увеличивало величину снижения липидных показателей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, оказывает ли добавка пантетина положительный эффект на гиперлипидемию независимо от здоровой для сердца диеты и вместе с ней. Также необходимы исследования для определения механизмов воздействия пантетина на уровень липидов.

Риск для здоровья от чрезмерного употребления пантотеновой кислоты

FNB не смог установить UL для пантотеновой кислоты, потому что нет сообщений о токсичности пантотеновой кислоты для людей при высоких дозах.У некоторых людей, принимающих большие дозы добавок пантотеновой кислоты (например, 10 г / день), развивается легкая диарея и желудочно-кишечные расстройства, но механизм этого эффекта неизвестен [1,25].

Взаимодействие с лекарствами

Неизвестно о клинически значимых взаимодействиях пантотеновой кислоты с лекарствами.

Пантотеновая кислота и здоровое питание

В документе «Диетические рекомендации для американцев » федерального правительства на 2015–2020 гг. Отмечается, что «потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет продуктов…. Пища с высоким содержанием питательных веществ содержит необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества, встречающиеся в природе, которые могут иметь положительное влияние на здоровье. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки могут быть полезны для обеспечения одного или нескольких питательных веществ, которые в противном случае могут потребляться в количествах, меньших рекомендованных ».

Для получения дополнительной информации о построении здорового питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

В Руководстве по питанию для американцев структура здорового питания описывается следующим образом:

  • Включает различные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, а также масла.
    Многие овощи, цельнозерновые и молочные продукты содержат пантотеновую кислоту.
  • Включает разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), орехи, семена и соевые продукты.
    Рыба, говядина, птица, яйца, бобы и орехи содержат пантотеновую кислоту.
  • Ограничивает насыщенные и трансжиры, добавленные сахара и натрий.

  • Остается в пределах вашей дневной потребности в калориях.

Список литературы

  1. Миллер Дж. У., Ракер РБ. Пантотеновая кислота. В: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Настоящие знания в области питания. 10-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Wiley-Blackwell; 2012: 375-90.
  2. Свитман Л.Пантотеновая кислота. В: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., Eds. Энциклопедия пищевых добавок. 2-е изд. Лондон и Нью-Йорк: Informa Healthcare; 2010: 604-11.
  3. Медицинский институт. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
  4. Trumbo PR. Пантотеновая кислота. В: Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж. и др., ред. Современное питание в здоровье и болезнях. 11-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2014: 351-7.
  5. Tarr JB, Tamura T, Stokstad EL. Доступность витамина B6 и пантотената в среднем американском рационе человека. Am J Clin Nutr 1981; 34: 1328-37. [Аннотация PubMed]
  6. Hodges RE, Ohlson MA, Bean WB. Недостаток пантотеновой кислоты у человека. Дж. Клин Инвест 1958; 37: 1642-57. [Аннотация PubMed]
  7. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.FoodData Central, 2019.
  8. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство для промышленности: Руководство по маркировке пищевых продуктов (14. Приложение F: Рассчитайте процентную дневную норму для соответствующих питательных веществ). 2013.
  9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых продуктах и ​​добавках. 2016.
  10. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о питании и добавках, а также размеров порции продуктов, которые могут быть разумно употреблены за один прием пищи; Маркировка в два столбца; Обновление, изменение и установление определенных обычно потребляемых справочных сумм; Размер порции мятных конфет для дыхания; и технические поправки; Предлагаемое продление сроков соблюдения.2017.
  11. Национальные институты здоровья. База данных этикеток диетических добавок. 2017.
  12. Келли GS. Пантотеновая кислота. Альтернативная медицина Ред. 2011; 16: 263-74. [Аннотация PubMed]
  13. Horvath Z, Vecsei L. Современные медицинские аспекты пантетина. Ideggyogy Sz 2009; 62: 220-9. [Аннотация PubMed]
  14. Iyenga GV, Wolfe WR, Tanner JT и др. Содержание минорных и микроэлементов, а также органических питательных веществ в репрезентативных композитах смешанного общего питания из США.Sci Total Environ 2000; 256: 215-26. [Аннотация PubMed]
  15. Провинциальная эпидемиологическая служба, Департамент здравоохранения и благополучия Нью-Брансуика. Обследование питания в Нью-Брансуике; 1997.
  16. Глусман М. Синдром жжения стоп (нутритивная мелалгия) как проявление нутритивной недостаточности. Am J Med 1947; 3: 211-23. [Аннотация PubMed]
  17. Hodges RE, Bean WB, Ohlson MA и др. Дефицит пантотеновой кислоты у человека, продуцируемый омега-метил пантотеновой кислотой.Дж. Клин Инвест 1959; 38: 1421-5. [Аннотация PubMed]
  18. Hayflick SJ. Нарушение метаболизма пантотената и нейродегенерация. Biochem Soc Trans 2014; 42: 1063-8. [Аннотация PubMed]
  19. Грегори А., Хейфлик С.Дж. Нейродегенерация, связанная с пантотенаткиназой. В: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA, et al., Eds. GeneReviews. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет, Сиэтл; 2017.
  20. Kurian MA, Hayflick SJ. Пантотенаткиназа-ассоциированная нейродегенерация (PKAN) и PLA2G6-ассоциированная нейродегенерация (PLAN): обзор двух основных фенотипов нейродегенерации с накоплением железа в мозге (NBIA).Int Rev Neurobiol 2013; 110: 49-71. [Аннотация PubMed]
  21. Rumberger JA, Napolitano J, Azumano I, et al. Пантетин, производное витамина B (5), используемый в качестве пищевой добавки, благоприятно изменяет метаболизм холестерина липопротеинов низкой плотности у североамериканских субъектов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском: тройное слепое плацебо и контролируемое диетой исследование. Nutr Res 2011; 31: 608-15. [Аннотация PubMed]
  22. McRae MP. Лечение гиперлипопротеинемии пантетином: обзор и анализ эффективности и переносимости.Исследования питания 2005; 25: 319-33.
  23. Chen YQ, Zhao SP, Zhao YH. Эффективность и переносимость кофермента А по сравнению с пантетином для лечения пациентов с гиперлипидемией: рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование. Журнал J Clin Lipidol 2015; 9: 692-7. [Аннотация PubMed]
  24. Evans M, Rumberger JA, Azumano I, et al. Пантетин, производное витамина B5, благоприятно изменяет общий холестерин, холестерин ЛПНП и не-ЛПВП у субъектов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском, подходящих для терапии статинами: тройное слепое плацебо и контролируемое диетой исследование.Vasc Health Risk Manag 2014; 10: 89-100. [Аннотация PubMed]
  25. Чавла Дж., Кварнберг Д. Водорастворимые витамины. Handb Clin Neurol 2014; 120: 891-914. [Аннотация PubMed]

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации. Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом.Любое упоминание в этой публикации определенного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 3 июня 2020 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Пантотеновая кислота (пероральный путь) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Панто-250

Описания

Витамины — это соединения, которые необходимы для роста и здоровья.Они необходимы только в небольших количествах и обычно присутствуют в продуктах, которые вы едите. Пантотеновая кислота (витамин B 5) необходима для расщепления углеводов, белков и жиров.

Не обнаружено никаких проблем, связанных с недостатком только пантотеновой кислоты. Однако недостаток одного витамина B обычно сопровождается недостатком других, поэтому пантотеновая кислота часто включается в продукты комплекса B.

утверждает, что пантотеновая кислота эффективна для лечения повреждений нервов, проблем с дыханием, зуда и других проблем с кожей, а также отравлений некоторыми другими лекарствами; для избавления от седых волос или предотвращения их появления; для предотвращения артрита, аллергии и врожденных дефектов; или для улучшения умственных способностей не были доказаны.

Этот витамин отпускается без рецепта.

Важность диеты

Для хорошего здоровья важно сбалансированное и разнообразное питание. Тщательно соблюдайте любую диету, которую может порекомендовать врач. В отношении ваших конкретных диетических потребностей в витаминах и / или минералах попросите своего лечащего врача составить список подходящих продуктов. Если вы считаете, что не получаете достаточного количества витаминов и / или минералов в своем рационе, вы можете принять диетическую добавку.

Пантотеновая кислота содержится в различных продуктах питания, включая горох и фасоль (кроме зеленой фасоли), нежирное мясо, птицу, рыбу и цельнозерновые злаки. Небольшое количество пантотеновой кислоты теряется при обычном приготовлении пищи.

Витамины сами по себе не заменят хорошей диеты и не дадут энергии. Вашему организму нужны и другие вещества, содержащиеся в пище — белок, минералы, углеводы и жиры.

Ежедневное количество необходимой пантотеновой кислоты определяется несколькими способами.

Для США —
  • Рекомендуемые диетические нормы (RDA) — это количество витаминов и минералов, необходимое для полноценного питания большинства здоровых людей. Рекомендуемые суточные нормы для данного питательного вещества могут варьироваться в зависимости от возраста, пола и физического состояния человека (например, от беременности).
  • Суточные значения (DV) питательных веществ используются на этикетках пищевых продуктов и пищевых добавок, чтобы указать процент рекомендуемого суточного количества каждого питательного вещества, обеспечиваемого порцией.DV заменяют предыдущее обозначение Рекомендуемой суточной нормы США (USRDA).
Для Канады —
  • Рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) используется для определения количества витаминов, минералов и белка, необходимых для обеспечения адекватного питания и снижения риска хронических заболеваний.

Поскольку недостаток пантотеновой кислоты очень редок, для этого витамина не существует RDA или RNI. Считается, что для большинства людей достаточно следующих суточных доз:

  • Младенцы и дети—
    • От рождения до 3 лет: от 2 до 3 миллиграммов (мг).
    • От 4 до 6 лет: от 3 до 4 мг.
    • От 7 до 10 лет: от 4 до 5 мг.
  • Подростки и взрослые? От 4 до 7 мг.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

  • Таблетка
  • Таблетка
  • , расширенная версия

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены.Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Витамин B5 (пантотеновая кислота) — Medicine LibreTexts

Пантотеновая кислота , также называемая витамином B 5 (витамин B), является водорастворимым витамином. Пантотеновая кислота — важное питательное вещество. Животным требуется пантотеновая кислота для синтеза кофермента-A (CoA), а также для синтеза и метаболизма белков, углеводов и жиров.Анион называется пантотенатом . Пантотеновая кислота представляет собой амид пантоевой кислоты и β-аланина. Его название происходит от греческого pantothen , что означает «отовсюду», и небольшое количество пантотеновой кислоты содержится почти в каждом продукте питания, особенно в обогащенных цельнозерновых злаках, яичных желтках, печени и сушеных грибах. Он обычно встречается как аналог спирта, провитамин пантенол (пантотенол) и как пантотенат кальция. Пантотеновая кислота была открыта Роджером Дж.Уильямс в 1933 году.

Биологическая роль

Только правовращающий (D) изомер пантотеновой кислоты обладает биологической активностью. [10] Левовращающая (L) форма может противодействовать эффектам правовращающего изомера. Пантотеновая кислота используется в синтезе кофермента А (КоА). Коэнзим А может действовать как носитель ацильной группы с образованием ацетил-КоА и других родственных соединений; это способ переноса атомов углерода внутри клетки. [12] КоА играет важную роль в энергетическом метаболизме пирувата, чтобы войти в цикл трикарбоновых кислот (цикл ТСА) в виде ацетил-КоА, и для превращения α-кетоглутарата в сукцинил-КоА в этом цикле.КоА также важен в биосинтезе многих важных соединений, таких как жирные кислоты, холестерин и ацетилхолин. КоА, кстати, также требуется для образования АСР, [14] , который также требуется для синтеза жирных кислот в дополнение к КоА. Пантотеновая кислота в форме КоА также необходима для ацилирования и ацетилирования, которые, например, участвуют в передаче сигнала и активации и дезактивации ферментов соответственно. Поскольку пантотеновая кислота участвует в широком спектре ключевых биологических ролей, она необходима для всех форм жизни.Таким образом, недостаток пантотеновой кислоты может иметь множество разнообразных эффектов.

Источники

Диетическое

Содержание пантотеновой кислоты варьируется в зависимости от промышленных и натуральных пищевых продуктов, особенно в обогащенных готовых к употреблению злаках, детских смесях, энергетических батончиках и сушеных продуктах. Основные пищевые источники пантотеновой кислоты — сушеные грибы, печень, сушеные яичные желтки и семена подсолнечника. [7] Цельное зерно — еще один хороший источник витамина, но при измельчении удаляется большая часть пантотеновой кислоты, которая содержится во внешних слоях цельного зерна. [16] В кормах для животных наиболее важными источниками являются люцерна, злаки, рыбная мука, арахисовая мука, патока, грибы, рис, пшеничные отруби и дрожжи. [17]

Дополнение

Производное пантотеновой кислоты, пантотенол (пантенол), является более стабильной формой витамина и часто используется в качестве источника витамина в поливитаминных добавках. [17] : 347 Другой распространенной дополнительной формой витамина является пантотенат кальция.Пантотенат кальция часто используется в пищевых добавках, потому что в виде соли он более стабилен, чем пантотеновая кислота. Добавки могут улучшить эффективность использования кислорода и снизить накопление молочной кислоты у спортсменов. [17]

Рекомендуемая диета

Совет по пищевым продуктам и питанию Института медицины США обновил расчетные средние потребности (EAR) и рекомендуемые диетические нормы (RDA) для витамина B в 1998 году. В то время не было достаточной информации для установления EAR и RDA для пантотеновой кислоты.В таких случаях, как этот, Правление устанавливает Адекватное потребление (AI), понимая, что позже ИИ будут заменены более точной информацией. Что касается безопасности, FNB устанавливает допустимые верхние уровни потребления (известные как UL) для витаминов и минералов, когда доказательств достаточно. В случае пантотеновой кислоты UL не существует, так как данных о людях недостаточно для выявления побочных эффектов от высоких доз. [18] Европейское управление по безопасности пищевых продуктов рассмотрело тот же вопрос о безопасности и также пришло к выводу, что не было достаточных доказательств для установления UL для пантотеновой кислоты. [19] В совокупности EAR, RDA и UL называются рекомендованными диетическими потребностями.

Для целей маркировки пищевых продуктов и пищевых добавок в США количество в порции выражается в процентах от дневной нормы (% DV). Для целей маркировки пантотеновой кислоты 100% дневной нормы составляло 10 мг, но с мая 2016 года она была пересмотрена до 5 мг. Таблица суточных значений для взрослых до изменения приведена в Справочном дневном потреблении. Компании по производству пищевых продуктов и пищевых добавок должны соблюдать это изменение до июля 2018 года.

Пантотеновая кислота в форме 4′-фосфопантетеина считается наиболее активной формой витамина в организме; однако любое производное перед абсорбцией необходимо расщепить до пантотеновой кислоты.

Возрастная группа Возраст Достаточное потребление
Младенцы 0–6 месяцев 1.7 мг
Младенцы 7–12 месяцев 1,8 мг
Детский 1–3 года 2 мг
Детский 4–8 лет 3 мг
Детский 9–13 лет 4 мг
Взрослые мужчины и женщины 14+ лет 5 мг
Беременные (vs.5) 6 мг
Кормящие женщины (против 5) 7 мг

Поглощение

Когда пантотеновая кислота содержится в продуктах питания, большая часть пантотеновой кислоты находится в форме КоА или белка-носителя ацила (АСР). Чтобы клетки кишечника усвоили этот витамин, он должен превратиться в свободную пантотеновую кислоту. [20] В просвете кишечника КоА и АСР гидролизуются до 4′-фосфопантетеина. [20] 4′-фосфопантетеин затем дефосфорилируется до пантетеина. [20] Пантетеиназа, кишечный фермент, затем гидролизует пантетеин до свободной пантотеновой кислоты. [20]

Свободная пантотеновая кислота всасывается в клетки кишечника через насыщаемую натрийзависимую активную транспортную систему. При высоких уровнях потребления, когда этот механизм насыщен, некоторое количество пантотеновой кислоты также может абсорбироваться посредством пассивной диффузии. [17] Однако при увеличении потребления в 10 раз скорость абсорбции снижается до 10%.

Дефицит

Дефицит пантотеновой кислоты встречается исключительно редко и до конца не изучен. В тех немногих случаях, когда был замечен дефицит (жертвы голода и ограниченные добровольные испытания), почти все симптомы можно обратить вспять с возвращением пантотеновой кислоты.

Симптомы дефицита аналогичны другим недостаткам витамина B. Из-за низкого уровня CoA снижается выработка энергии, что может вызвать симптомы раздражительности, усталости и апатии.Также нарушается синтез ацетилхолина; следовательно, неврологические симптомы также могут проявляться при дефиците; [21] они включают онемение, парестезию и мышечные судороги. [21] Дефицит пантотеновой кислоты также может вызывать гипогликемию или повышенную чувствительность к инсулину. Рецепторы инсулина ацилируются пальмитиновой кислотой, когда они не хотят связываться с инсулином. [20] Следовательно, больше инсулина будет связываться с рецепторами при снижении ацилирования, вызывая гипогликемию. [12] Дополнительные симптомы могут включать беспокойство, недомогание, нарушения сна, тошноту, рвоту и спазмы в животе. [21] В редких случаях наблюдались более серьезные (но обратимые) состояния, такие как надпочечниковая недостаточность и печеночная энцефалопатия.

Симптомы дефицита у других нежвачных животных включают нарушения нервной, желудочно-кишечной и иммунной систем, снижение скорости роста, снижение потребления пищи, поражения кожи и изменения шерсти, а также изменения липидного и углеводного обмена. [22]

Токсичность

Токсичность пантотеновой кислоты маловероятна. Фактически, для этого витамина не установлено ни одного допустимого верхнего уровня потребления (UL). [20] Большие дозы витамина при приеме внутрь не вызывают побочных эффектов, а большие дозы (например, 10 г / день) могут вызвать только легкое кишечное расстройство и, в худшем случае, диарею. Однако было высказано предположение, что высокие дозы пантотеновой кислоты могут усугубить панические атаки у людей с паническим расстройством, продлив их продолжительность до истощения надпочечников.Было показано, что пантотеновая кислота в дозе, эквивалентной человеческой в ​​пределах диапазона обычных добавок, вызывает гиперчувствительность надпочечников к стрессовой стимуляции. [23] Также нет известных побочных реакций после парентерального (инъекционного) или местного (кожного) применения витамина. [24]

Исследования

Хотя добавка пантотеновой кислоты находится в стадии предварительных исследований для лечения различных заболеваний человека, на сегодняшний день нет достаточных доказательств того, что она имеет какой-либо эффект. [10] [8]

Питание для жвачных

Никаких диетических требований к пантотеновой кислоте не установлено, поскольку синтез пантотеновой кислоты микроорганизмами рубца, по-видимому, в 20-30 раз превышает количество, потребляемое с пищей. Чистый микробный синтез пантотеновой кислоты в рубце телят оценивается в 2,2 мг / кг перевариваемого органического вещества, потребляемого в день. Считается, что снижение потребления пантотеновой кислоты с пищей составляет 78 процентов.Добавление пантотеновой кислоты в 5-10 раз превышающее теоретические требования не улучшило продуктивность откорма крупного рогатого скота [25]

Витамин B5 (пантотеновая кислота) — Восстановительная медицина

Использует

Оценка *

Недостаток пантотеновой кислоты

Пантотеновая кислота, или витамин B5, жизненно важна для человека, и дефицит ее встречается редко.Однако в случае дефицита витамин B5 можно принимать внутрь в качестве лечения. Это может помочь предотвратить дефицит у людей с высоким риском недоедания. Тем, кто не может есть самостоятельно, витамин B5 можно вводить через внутривенный зонд или через зонд.

А

Проблемы с глазами

Витамин B5 в форме декспантенола часто добавляют в глазные капли и гели для уменьшения боли и воспаления, а также для лечения сухости глаз.Есть доказательства, подтверждающие его эффективность, хотя некоторые исследования показывают, что новые продукты могут принести больше пользы.

Б

Инфекция носовых пазух

Имеются данные о том, что спрей для носа, содержащий витамин B5 (в виде декспантенола), может быть полезен людям с хронической инфекцией носовых пазух после операции по сравнению с обычным солевым раствором. В этой области необходимы дальнейшие исследования.

Б

Артрит

Некоторые источники сообщают, что у людей с ревматоидным артритом уровень витамина B5 может быть ниже, чем у здоровых людей.Однако причины этого неясны. Ранние исследования показывают, что пантотенат кальция может быть полезен людям с ревматоидным артритом, но эффекты могут отсутствовать у тех, кто страдает остеоартритом. Прежде чем можно будет сделать вывод, необходимы дополнительные исследования.

К

Атлетические показатели

Ранние исследования показывают, что комбинированные продукты, содержащие витамин B5, могут иметь неоднозначные результаты в отношении спортивных результатов.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять влияние одного витамина B5.

К

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Ранние исследования показывают, что комбинированные продукты, содержащие витамин B5, могут не иметь преимуществ при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Чтобы понять влияние одного витамина B5, необходимы дополнительные исследования.

К

Заболевания кровеносных сосудов

Мазь, содержащая витамин B5 (в виде декспантенола), использовалась для лечения носовых кровотечений у людей с заболеваниями кровеносных сосудов.Эта мазь считалась менее эффективной, чем мазь, содержащая эстриол. В этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Бернс

Витаминные добавки рекомендованы людям с тяжелыми ожогами из-за потери питательных веществ. Однако неясно, полезен ли витамин B5 при заживлении ожогов. В этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Когнитивные способности

Витамин B5 — один из многих ингредиентов энергетического напитка Red Bull ® , который, как было доказано, улучшает ходовые качества в течение длительного периода времени.Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять влияние одного витамина B5.

К

Запор

Витамин B5 в виде бепантена ® (декспантенол) был изучен для лечения запора. Несмотря на очевидные преимущества, в этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Фибромиалгия (хроническая мышечная боль и болезненность)

Коктейль Майерса обычно используется у людей, страдающих фибромиалгией.Однако по сравнению с плацебо не было значительного воздействия на симптомы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальные преимущества этого коктейля, а также эффекты одного витамина B5.

К

Рост волос

Ранние исследования показывают, что комбинированный продукт, содержащий витамин B5, может улучшить структуру и рост волос у женщин с выпадением волос. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить влияние одного только витамина B5.

К

Исцеление после фоторефрактивной кератэктомии (лазерной коррекции зрения)

Ранние исследования показывают, что витамин B5 может не оказывать значительного воздействия на заживление ран после лазерной хирургии глаза. Прежде чем делать выводы, необходимы дальнейшие исследования.

К

Болезнь сердца

Пантотенат кальция был изучен для лечения хронической сердечной недостаточности.Хотя некоторые преимущества были замечены в отношении частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и артериального давления, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать выводы.

К

Воспалительное заболевание кишечника

Ранние исследования показывают, что клизма с декспантенолом (введение жидкости в задний проход для очистки прямой и толстой кишки) может не влиять на язвенный колит (заболевание толстой кишки). В этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Проблемы с суставами

Ранние исследования показывают, что мазь, содержащая витамин B5 (в виде декспантенола), может помочь уменьшить отек суставов после травм. Однако эффект одного витамина B5 неясен, и в этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Проблемы с носом

Ранние исследования показывают, что спрей для носа, содержащий витамин B5 (в виде декспантенола), может принести пользу людям с проблемами носа.Однако влияние одного витамина B5 еще предстоит определить.

К

Радиационное раздражение кожи

Результаты неоднозначны в отношении эффектов нанесения витамина B5 (в виде декспантенола) на кожу, раздраженную радиационным воздействием. Согласно некоторым исследованиям, зуд, боль, шелушение и покраснение кожи после лучевой терапии могут уменьшиться. Требуются дополнительные исследования.

К

Восстановление после операции

Ранние исследования изучали влияние витамина B5 (в форме таблеток декспантенола) на боль в горле после операции.Также изучалось влияние на желудок после операции. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Уход за кожей

Было изучено действие витамина B5 (в виде декспантенола), добавленного в увлажняющий крем. Однако результаты противоречивые. В этой области необходимы дополнительные исследования.

К

Проблемы с кожей

Ранние исследования показывают, что кремы для кожи, содержащие витамин B5 (в виде декспантенола), могут помочь уменьшить раздражение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Copyright © 2007 - 2024 Андрей Антонов