Основы здорового образа жизни реферат по физкультуре: Ничего не найдено для %25D0%25Be%25D1%2581%25D0%25Bd%25D0%25Be%25D0%25B2%25D1%258B %25D0%25B7%25D0%25B4%25D0%25Be%25D1%2580%25D0%25Be%25D0%25B2%25D0%25Be%25D0%25B3%25D0%25Be %25D0%25Be%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B0 %25D0%25B6%25D0%25B8%25D0%25B7%25D0%25Bd%25D0%25B8

Доклад по физической культуре на тему «Основы и принципы здорового образа жизни»

основы и принципы здорового образа жизни

Введение

Здоровье – это главная ценность любого человека. Хорошее крепкое здоровье позволяет добиваться многих серьезных целей, в то время как слабое здоровье вынуждает его обладателя тратить значительную часть своей жизни на лечебные и восстановительные процедуры. Поэтому для того, чтобы обладать хорошим здоровьем, нужно вести здоровый образ жизни. Для этого с раннего детства нужно соблюдать здоровый образ жизни к своему здоровью.

Цель работы — Рассказать о понятие здорового образа жизни и основных принципах, негативных аспектах влияющие на здоровый образ жизни. Исследовать, соблюдают здоровый образ жизни школьники 4 классов.

Задачи работы:

• Рассказать о понятии здорового образа жизни основных принципах.

• Исследовать соблюдают здоровый образ жизни школьники 4 классов.

• Рассказать о негативных аспектах влияющие на здоровый образ жизни.

• Рассказать о своем распорядке дня.

На здоровье человека оказывает влияние целая группа различных факторов – это и наследственность, и экологическая обстановка, и уровень развития медицины. Однако наиболее существенным фактором является тот образ жизни, которого придерживается человек. К счастью, это именно та область, которую мы в силах регулировать сами. Игнорирование вопроса здорового образа жизни, как правило, приводит к самым плачевным результатам, когда даже самый мощный запас здоровья ребенка истощается и человек становится заложником различных недугов.

Здоровый образ жизни одна из актуальных тем нашего времени. Все больше людей, школьников c новыми технологиями, большими нагрузками, нарушенным распорядком дня, ведут не правильный образ жизни. К счастью, с появлением интернета доступность информации по каждому из указанных пунктов, составляющих в сумме здоровый образ жизни, стала очень высокой.

К тому же в 21 веке издаётся и переиздаётся большое количество книг, посвящённых этим вопросам. И только лень может помешать современному человеку найти нужную информацию о том, насколько важно правильно питаться, вести подвижный образ жизни, соблюдать гигиену.

3

2. Понятие здорового образа жизни, основные принципы.

Здоровый образ жизни — это образ жизни, который основан на принципах нравственности. Рационально организованный режим, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды. Такой образ жизни позволяет до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.

Здоровый и духовно развитый человек счастлив — он отлично себя чувствует, получает удовлетворение от своей работы, стремится к самоусовершенствованию, достигая молодости духа и внутренней красоты.

К образу жизни относятся питание, режим дня, условия труда и материально-бытовые условия. Эти факторы являются самыми важными и более чем на половину определяют наше здоровье и самочувствие.

Окружающая среда — это природно-климатические условия, зависящие от географического расположения, а также экологические условия нашего дома и места нашей работы и защищённость их от различных неблагоприятных воздействий.

Генетический код также играет большую роль в нашей жизни, так как на генетическом уровне нам передаются как сильные, так и слабые стороны нашего организма от наших предков.

К системе здравоохранения относятся: доступность лекарственных средств и возможность получения медицинской помощи

Основные принципы здорового образа жизни

1. Рациональное питание

Питание — процесс потребления и утилизации пищи для роста, восстановления и жизнедеятельности организма.

Человеческий организм нуждается более чем в 40 незаменимых питательных элементах, которыми он сам себя обеспечить не в состоянии и поэтому должен получать их извне.  Рациональное питание ребенка любого возраста является одним из важнейших условий его здоровья и активности. Такое питание должно соответствовать возрасту, и должно быт четырех-пяти разовым питанием, сбалансированным по составу питательных веществ – белков, жиров, углеводов, а также по витаминному и минеральному составу и полностью обеспечивать энергетические затраты организма. Калорийность питания должна соответствовать величине энергозатрат растущего организма.

4

2. Физическая активность

Физическая активность – это количество движений, которые человек выполняет в течение дня, недели, месяца. Двигательная деятельность является биологической потребностью живых организмов, не менее важной, чем потребность в пище, воде, сне. Ограничение или отсутствие двигательной деятельности отрицательно сказывается на развитии молодых и функционировании зрелых организмов; развиваются различного рода заболевания, активизируются и ускоряются процессы старения. Еще Аристотель отмечал, что ничто так не истощает и не разрушает организм, как физическое бездействие. Поэтому оптимальная двигательная активность является одним из важнейших факторов, составляющих основу здорового образа жизни. Рядом исследований установлено, что для активной жизнедеятельности и поддержания постоянно высокой работоспособности человеку необходимо затрачивать на активные движения, на физическую культуру хотя бы один час в день.

Правильное формирование здорового образа жизни у школьников невозможно без воспитания у детей понимания необходимости для здоровья занятий спортом. Физические упражнения очень важны для школьников, так как умеренные нагрузки позволяют расти организму, способствуют правильному обмену веществ в организме. Кроме того, регулярные физические нагрузки дисциплинируют и способствуют соблюдению распорядка дня. Занятия каким-либо видом спорта дают молодому растущему организму стимул для правильного развития и ограждают детей от вредных привычек.

5

3. Закаливание

Физические нагрузки трудно отделить от такого важного компонента здорового образа жизни как закаливание, которые дает организму возможность сопротивляться всевозможным простудам и вирусам, которые не только ослабляют организм, но и нарушают принятый распорядок дня.

4. Соблюдение гигиенических норм

В эту группу входят все основные гигиенические мероприятия: поддержание чистоты полости рта и тела, гигиена половых органов, чистота постельного и нательного белья, использование только личных предметов гигиены.

6

5. Рациональный режим дня

Режим дня – это строго соблюдаемый на протяжении длительного времени оптимальный распорядок труда, отдыха, сна, питания, занятий физическими упражнениями и любых других видов деятельности в течение суток. Его значение состоит в предельной минимизации энергозатрат и в повышении работоспособности организма, что способствует укреплению здоровья.

Биологической основой режима дня является цикличность всех физиологических функций организма.

Для выбора оптимального режима дня, необходимо составить распорядок занятий таким образом, чтобы максимально эффективно чередовать работу и отдых.

Нахождение правильного распределения времени на эти занятия способствуют сохранению физического и психического равновесия ребенка.

6. Отказ от вредных привычек

  Курение, алкоголь, любая форма наркомании несовместимы со здоровым образом жизни и угрожают школьнику задержкой роста и развития, формированием различных заболеваний и даже смертью.

7

3. Негативные аспекты, влияющие на здоровый образ жизни

1. Переедание. С научной точки зрения, переедание означает потребление такого количества пищи, энергетическая ценность которого больше расходуемой нами энергии.

Для многих переедание стало хобби – в любимом ресторане, на свой любимый праздник или просто потому, что отдыхаешь с друзьями.

Если вы переедаете один-два раза в год – это нормально. Но если вы это делаете гораздо чаще, вас ждет ожирение, повышенный уровень холестерина, диабет, болезни сердца и депрессия.

2. Курение.  Воздействие табака на организм. Инсульты рак губ, полости рта, горла и гортани повышается риск сердечного приступа рак лёгких рак печени язва и рак желудка, поджелудочной железы Бесплодие гангрена, вызванная закупоркой сосудов. Действие курения на органы дыхания. При курении табачный дым проникает в ротовую полость, дыхательные пути, вызывают раздражение слизистых оболочек, и оседает на пленке лёгочных пузырьков.

3. Употребление алкоголя. Алкоголь наносит страшный удар по всему организму человека. Печень, сердце, мозг, половая система – все это получает сильнейший удар при употреблении спиртного.

4. Нарушения режима приёма пищи, однообразное питание. Отмечается увеличение фаст – фудом, высококалорийными газированными напитками, способствующими росту массы тела.

5. Мало движений. 

6. Стресс. Все мы подвержены напряжению, но если вы не делаете ничего, чтобы освободиться от него, рано или поздно он даст о себе знать. Стресс связан с болезнями сердца, ухудшением иммунной системы и проблемами с пищеварением. Но есть хорошие новости – от стресса можно освободиться. Только нужно найти подходящий вам метод.

7. Недосыпание. Сон жизненно необходим. Животные, лишенные сна, погибают. С людьми, надо полагать, результат будет таким же. Точно известно, что лишение сна порождает реальные проблемы со здоровьем: очень низкая продуктивность, замедленная реакция, ослаблен иммунитет.

Доказано, что люди, работающие в ночные смены, в пять раз чаще подвержены развитию таких болезней как гипертония, язва желудка и т.п. Чтобы компенсировать бессонную ночь, нужно потом две ночи подряд хорошо высыпаться.

8.Увлечение высокотехнологичными средствами развлечения (компьютеры, мобильные телефоны). Значительную часть досуга занимает просмотр телевизора. Все это приводит к переутомлению, ухудшению зрения, уменьшает пребывания на свежем воздухе, нарушения сна.

Главное, не забывать об этом и стараться придерживаться здорового образа жизни. 8

Основы здорового образа жизни студента и роль физической культуры в обеспечении здоровья

Содержание:

Введение

Во все времена для всех народов мира физическое и психическое здоровье было и остается непреходящей ценностью человека и общества.  Еще в древности это понималось докторами и философами как главное условие свободной деятельности человека, его совершенствования. Но, несмотря на то большое значение, которое придается здоровью, понятие здоровье долгое время не имело конкретного научного определения. И в настоящее время существуют разные подходы к его определению. В то же время большинство авторов: философов, медиков, психологов относительно этого явления сходятся во мнении только в одном, что в настоящее время не существует единого общепринятого, научно обоснованного понятия индивидуальное здоровье.    

Самое раннее определение здоровья, определение Алкмеона, имеет своих сторонников вплоть до наших дней: Здоровье — это гармония противоборствующих сил. Есть и другие формулировки: здоровье — обретение человеком себя, самореализация, полное и гармоничное включение в сообщество людей. 

В последнее время усилилось внимание к здоровому образу жизни студентов, что отражает озабоченность общества здоровьем специалистов, получающих высшее образование, рост заболеваемости в процессе профессионального обучения, снижение дееспособности в сфере труда.  Следует отметить, что здорового образа жизни как особой формы жизни вне образа жизни в целом не существует. Наблюдаемая тенденция абсолютизировать здоровый образ жизни, превратить его в некое самостоятельное явление, искажает суть проблемы, искажает трактовку здорового образа жизни, подходы к его формированию.  

Каким бы совершенным ни было лекарство, оно не может избавить всех от всех болезней. Человек — творец своего здоровья, за которое нужно бороться. С ранних лет необходимо вести активный образ жизни, закаляться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, одним словом, разумными способами добиваться подлинной гармонии здоровья.  

Понятие здоровье

Жизнь человека зависит от состояния здоровья организма и масштабов использования его психофизиологического потенциала. Все аспекты человеческой жизни в широком спектре социальной жизни — производственной и трудовой, социально-экономической, политической, семейно-бытовой, духовной, медицинской, образовательной — в конечном итоге определяются уровнем здоровья.  

Крепкое здоровье — главное условие выполнения человеком своих биологических и социальных функций, основа самореализации личности. Здоровье — очень сложное явление, характерные и существенные аспекты которого невозможно выразить лаконично и однозначно. В настоящее время существуют десятки различных определений здоровья. Современное научное определение этого понятия должно основываться на том, что состояние здоровья выступает как процесс, материальное явление в организме человека.   

Большая медицинская энциклопедия определяет здоровье как состояние человеческого тела, при котором функции всех его органов и систем сбалансированы с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения. благополучие, а не только отсутствие болезней и физических недостатков.

Существуют различные подходы к определению понятия здоровье, которые можно классифицировать следующим образом:

1. здоровье — это отсутствие болезней;
2. здоровье и норма — тождественные понятия;
3. здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических, констант.  

Следовательно, понятие здоровье можно определить так: здоровье — это нормальное психосоматическое состояние человека, отражающее его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полное выполнение трудовых, социальных и биологических функций. Физическое здоровье — это естественное состояние организма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем.   

Психическое здоровье зависит от состояния мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.

Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые лежат в основе общественной жизни человека, то есть жизни в конкретном человеческом обществе. Признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к работе, владение культурными сокровищами, активное неприятие морали и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.   

В качестве составляющих здоровья выделяют такие социально значимые критерии, как продолжительность жизни, умственная и физическая работоспособность, воспроизводство здорового потомства.

Критерии здоровья? это индикаторы, по которым вы можете его оценить. Здоровье можно охарактеризовать по многим параметрам, к основным из которых можно отнести здоровье населения и индивидуальное здоровье.  

Здравоохранение? главная особенность, важное свойство человеческого сообщества, его естественное состояние, отражающее индивидуальные адаптивные реакции каждого члена сообщества и способность всего сообщества в конкретных условиях наиболее эффективно выполнять свои социальные и биологические функции. Качество здоровья населения отражает степень вероятности достижения каждым человеком максимального уровня здоровья и творческой работоспособности в течение максимально продолжительной индивидуальной жизни, а также характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного существования. гармоничный рост и социально-экономическое развитие.  

Индивидуальное здоровье? это здоровье человека. Состояние здоровья человека может быть установлено на основании субъективных ощущений конкретного человека в сочетании с данными клинического обследования с учетом пола, возраста, а также социальных, климатических, географических и метеорологических условий в которым постоянно живет человек.  

Связь здоровья человека и окружающей среды

Состояние окружающей среды оказывает большое влияние на здоровье. Вмешательство человека в регулирование природных процессов не всегда приносит желаемые положительные результаты. Загрязнение поверхности суши, гидросферы, атмосферы и океанов сказывается на здоровье людей, эффект озоновой дыры влияет на образование злокачественных опухолей, загрязнение воздуха влияет на состояние дыхательных путей, а загрязнение воды — на пищеварение, резко ухудшает общее состояние здоровья человечества, сокращает продолжительность жизни. Однако здоровье, полученное от природы, зависит только на 5% от родителей и на 50% от условий вокруг нас.    

Кроме того, необходимо учитывать еще один объективный фактор влияния на здоровье — наследственность. Это присущее всем организмам свойство повторять в серии поколений одни и те же признаки и особенности развития, способность передавать от одного поколения к другому материальные структуры клетки, содержащие программы развития из них новых особей. 

Культурное развитие

Суждения студентов о влиянии физической культуры на общекультурное развитие личности в большей степени связаны с совершенствованием форм телесно-функционального развития. Заметное снижение влияния физической культуры на другие стороны личности и ее деятельности обусловлено постановкой физического воспитания в вузе, недостаточной реализацией его гуманитарного содержания, негативным опытом предыдущих занятий, влиянием ближайшего окружения. 

Менее четверти студентов регулярно занимаются физкультурой и спортом на досуге. Среди факторов риска для здоровья студенты выделяют, прежде всего, злоупотребление алкоголем — 75,6%, курение — 73,5%, что отражает один из стереотипов пропаганды здорового образа жизни.  Недостаток физической активности отметили 39,9% студентов; загрязнение окружающей среды признают 29,3% респондентов; на конфликты с окружающими указали 29,1%; перегруженность учебными, профессиональными и бытовыми обязанностями 7,9%. В то же время напряженный режим воспитательной работы, как показывают многие исследования, является существенным фактором возникновения астенических состояний у студентов.        

Среди причин невнимания студентов к поддержанию физической формы — недостаток времени (18,5% женщин и 41,6% мужчин) и отсутствие необходимой настойчивости, воли, настойчивости (17,5% женщин и 20,8% мужчин). мужчин). Это свидетельствует об неорганизованности и требовательности студентов в организации жизни, в которой органично присутствуют волевые принципы.  

Полученные данные свидетельствуют об отсутствии у большинства студентов активных усилий по поддержанию физического состояния. Простые и доступные средства — самомассаж, закаливание, аутогенная тренировка очень редко используются студентами, что свидетельствует о существенных недостатках их учебной подготовки.  А наличие в арсенале средств регулирования физического состояния табака, алкоголя и даже наркотиков, с одной стороны, характеризует ограниченный выбор средств, с другой — говорит об отсутствии валеологического мышления и поведения в большинство студентов.   

Путь к общекультурному развитию, а значит, и к здоровью начинается с приобретения знаний. Они опережают практику, показывают путь ее трансформации, трансформируют знания в элементы сознания, расширяя и преобразовывая их в убеждения. И убеждения основаны не столько на логической природе знания, сколько на их практическом значении.  

Основным источником информации для студентов являются занятия по физическому воспитанию — теоретические и практические (38-51%). Заметно влияние СМИ: газет, теле- и радиорепортажей (25-44%). Информация, полученная из специальной литературы, редко используется при посещении спортивных мероприятий (14–23%). Из значимых выделяются сведения о рациональном питании, способах бега и ходьбы, а также о самоконтроле в процессе физических упражнений, способах использования гимнастических и дыхательных упражнений, закаливании, о вопросах регулирования половой жизни (от 60 до 87%).

Здоровый образ жизни 

Здоровый образ жизни включает в себя следующие основные элементы: труд и отдых, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим, личную гигиену, закаливание, сбалансированное питание и т. д.

Режим труда и отдыха — необходимый элемент здорового образа жизни. При правильном и строго соблюдаемом режиме вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, который создает оптимальные условия для работы и отдыха и тем самым способствует оздоровлению, повышению работоспособности и повышению производительности труда. 

Сон — обязательная и наиболее полная форма ежедневного отдыха. Часы сна нельзя рассматривать как резерв времени, которое можно часто и безнаказанно использовать для других целей. Это, как правило, отражается на продуктивности умственного труда и психоэмоциональном состоянии. Нарушение сна может привести к бессоннице и другим нервным расстройствам.   

Следующее звено здорового образа жизни — искоренение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).  Эти нарушения здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают трудоспособность и негативно влияют на здоровье подрастающего поколения и здоровье будущих детей. 

Многие люди начинают свое выздоровление с отказа от курения, что считается одной из самых опасных привычек современных людей. Недаром врачи считают, что самые серьезные заболевания сердца, сосудов и легких напрямую связаны с курением. Курение не только подрывает здоровье, но и отнимает энергию в самом буквальном смысле. Как установили советские специалисты, через 5-9 минут после выкуривания одной только сигареты мышечная сила снижается на 15%. Совершенно не стимулирует курение и умственную деятельность. Напротив, эксперимент показал, что только из-за курения снижается точность теста, восприятие учебного материала. Курильщик вдыхает не все вредные вещества табачного дыма — около половины достается тем, кто находится рядом с ним. Неслучайно в семьях курильщиков дети страдают респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит.  Курение — частая причина опухолей во рту, гортани, бронхах и легких. Непрерывное и продолжительное курение приводит к преждевременному старению. Нарушение кислородного питания тканей, спазм мелких сосудов делают вид курильщика характерным (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание), а изменения слизистых оболочек дыхательных путей сказываются на его голосе (потеря звучности, пониженный тембр, охриплость). Особенно опасно действие никотина в определенные периоды жизни — подростковый возраст, старость, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Никотин особенно вреден для беременных, так как приводит к рождению слабых, маловесных детей, и кормящих женщин, так как увеличивает заболеваемость и смертность детей первых лет жизни.            

Следующая сложная задача — преодоление пьянства и алкоголизма. Установлено, что алкоголизм губительно действует на все системы и органы человека. 

В результате систематического употребления алкоголя развивается симптомокомплекс болезненного привыкания к нему:  

• потеря чувства меры и контроля над количеством употребляемого алкоголя;
• нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и др. ) и функций внутренних органов.

Изменение психики, происходящее даже при эпизодическом приеме алкоголя (возбуждение, потеря сдерживающих влияний, депрессия и т. д.), определяет частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения.

Особенно пагубно влияет алкоголизм на печень: при длительном систематическом злоупотреблении алкоголем происходит развитие алкогольного цирроза печени. Алкоголизм — одна из частых причин заболеваний поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет). Наряду с изменениями, влияющими на здоровье пьющего, злоупотребление алкоголем всегда сопровождается социальными последствиями, наносящими вред как окружающим больного алкоголизмом, так и обществу в целом. Алкоголизм, как никакое другое заболевание, вызывает целый ряд негативных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и в той или иной степени затрагивают все аспекты современного общества. Последствия алкоголизма включают ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, и связанное с этим ухудшение общих показателей здоровья населения.      

Употребление наркотиков — одна из вредных привычек. Существует несколько классов наркотических веществ, различающихся по характеру и степени воздействия на организм человека. Их главное свойство — способность вызывать состояние эйфории (возвышенное, радостное настроение, не оправдываемое действительностью). Систематическое употребление наркотиков приводит к резкому истощению организма, изменению обмена веществ, психическим расстройствам, ухудшению памяти, возникновению стойких бредовых идей, к таким проявлениям, как шизофрения, деградация личности и бесплодие. Общая деградация личности происходит в 15-20 раз быстрее, чем при злоупотреблении алкоголем. Лечить наркоманию очень сложно, лучший вариант — даже не пробовать наркотики.     

Следующая составляющая здорового образа жизни — это сбалансированное питание. Говоря об этом, следует помнить о двух основных законах, нарушение которых опасно для здоровья. 

Первый закон — это баланс полученной и потребляемой энергии.  Если организм получает больше энергии, чем потребляет, то есть если мы получаем больше еды, чем необходимо для нормального развития человека, для работы и благополучия, мы набираем вес. Сейчас более трети населения нашей страны, включая детей, страдает избыточным весом. Причина только одна — переедание, которое в итоге приводит к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарному диабету и ряду других недугов.   

Второй закон — соответствие химического состава рациона физиологическим потребностям организма в питательных веществах. Диета должна быть разнообразной и обеспечивать потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минералах, пищевых волокнах. Многие из этих веществ незаменимы, так как они не образуются в организме, а поступают только с пищей. Отсутствие хотя бы одного из них, например витамина С, приводит к болезни и даже смерти.   

Организм человека потребляет энергию не только во время физических нагрузок (во время работы, занятий спортом и т. д.), но и в состоянии относительного покоя (во время сна, лежа), когда энергия используется для поддержания физиологических функций организма — поддержание постоянной температуры тела. Выяснилось, что здоровый человек среднего возраста с нормальной массой тела потребляет 7 килокалорий в час на килограмм массы тела. 

Еда должна состоять из смешанных продуктов, являющихся источниками белков, жиров и углеводов, витаминов и минералов. Только в этом случае можно добиться сбалансированного соотношения питательных веществ и основных факторов питания, чтобы обеспечить не только высокий уровень переваривания и усвоения питательных веществ, но и их транспортировку к тканям и клеткам, а также их полное усвоение на клеточном уровне. 

Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни.

Оптимальный двигательный режим — важнейшее условие здорового образа жизни. В его основе — систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективное решение задач укрепления здоровья и развития физических способностей молодежи, поддержание здоровья и моторики, усиление профилактики неблагоприятных возрастных изменений.  В то же время физическая культура и спорт — важнейшие средства обучения.  

Полезно подниматься по лестнице без лифта. По мнению американских врачей, каждый шаг дает человеку 4 секунды жизни. 70 ступеней сжигают 28 калорий.  

Основными качествами, характеризующими физическое развитие человека, являются сила, скорость, ловкость, гибкость и выносливость. Улучшение каждого из этих качеств способствует улучшению здоровья, но не в одинаковой степени. Вы можете стать очень быстрым, бегая на короткие дистанции. Наконец, очень хорошо стать подвижным и гибким, применяя гимнастические и акробатические упражнения. Однако при всем этом невозможно сформировать достаточную устойчивость к болезнетворным воздействиям.    

Таким образом, для выполнения двигательного режима требуется двигательная активность в размере 1,3-1,8 часа в сутки. Используя двигательную активность с относительно высокой интенсивностью, можно сократить ее продолжительность. Так, двухчасовая прогулка со скоростью 4,5 км / ч заменяется 15-минутным бегом со скоростью 10 км / ч или 30-минутным баскетбольным матчем.  Не следует забывать о танцах как о составляющей физической активности. Их высокое эмоциональное воздействие также связано с хорошим функциональным эффектом (частота пульса 120–140 ударов в минуту).     

Для эффективного выздоровления и профилактики заболеваний необходимо тренировать и совершенствовать в первую очередь самое ценное качество — выносливость в сочетании с закаливанием и другими составляющими здорового образа жизни, которые станут надежным щитом для организма от многих болезней.

Широко известны различные способы закаливания — от воздушных ванн до обливания холодной водой. Польза этих процедур не вызывает сомнений. С незапамятных времен известно, что ходьба босиком — прекрасное закаливающее средство. Зимнее плавание — высшая форма закаливания. Для его достижения человек должен пройти все этапы закаливания.    

Эффективность закаливания повышается при использовании специальных температурных воздействий и процедур. Каждый должен знать основные принципы их правильного применения: систематичность и последовательность; с учетом индивидуальных особенностей, состояния здоровья и эмоциональных реакций на процедуру.   

Еще одним эффективным закаливающим средством может и нужно стать контрастный душ до и после тренировки. Контрастные души тренируют нервно-сосудистый аппарат кожи и подкожной клетчатки, улучшая физическую терморегуляцию, а также оказывают стимулирующее действие на центральные нервные механизмы. Опыт показывает высокую закаливающую и оздоровительную ценность контрастного душа как для взрослых, так и для детей. Он также хорошо действует как стимулятор нервной системы, снимая усталость и повышая работоспособность.    

Закаливание — мощное лечебное средство. Он позволяет избежать многих заболеваний, продлить жизнь на долгие годы и сохранить высокую работоспособность. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.  

Знание правил и требований личной гигиены обязательно для каждого культурного человека. Гигиена тела предъявляет особые требования к состоянию кожи, которая выполняет следующие функции: защита внутренней среды организма, выведение продуктов обмена из организма, терморегуляция и т. д. В полном объеме они выполняются только при здоровом и здоровом состоянии. чистая кожа. Кожа способна к самоочищению. Мыть тело под душем, ванной или ванной рекомендуется не реже одного раза в 4-5 дней. После тренировки примите теплый душ и смените нижнее белье.      

Уход за полостью рта и зубами требует полоскания рта теплой водой после еды. Чистить зубы рекомендуется 2 раза в день. Зубная щетка не должна быть слишком жесткой, а процедура очистки должна занять не менее 2 минут. Чтобы сохранить зубы, важно, чтобы в вашей пище было достаточно кальция. Во время еды следует избегать быстрого чередования горячих и холодных блюд. Грызть орехи, косточки ягод и фруктов нежелательно, так как покрывающая зубы эмаль может потрескаться, после чего разрушение тканей зуба происходит очень быстро. Не реже 2 раз в год необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра зубов.      

Гигиена одежды требует, чтобы при ее выборе руководствовались не соображениями престижа, а ее гигиеническим назначением в соответствии с условиями и видами деятельности, в которых она используется.  К спортивной одежде предъявляются особые требования в связи с характером занятий и правилами соревнований по спорту. Он должен быть максимально легким и не мешать движению. Спортивную одежду из синтетических тканей рекомендуется использовать только для защиты от ветра, дождя, снега и т. д. Спортивную одежду следует использовать только во время тренировок и соревнований; его необходимо регулярно мыть. Гигиена обуви требует, чтобы она была легкой, гибкой, хорошо вентилируемой и поддерживала правильное положение стопы. В этом отношении наилучшими качествами обладает обувь из натуральной кожи. Спортивная обувь, кроме того, должна защищать стопу от повреждений и иметь специальные приспособления для занятий соответствующим видом спорта.        

Дополнительные средства гигиены включают гидротерапию, массаж, самомассаж и направлены на ускорение восстановления работоспособности. Душ оказывает термическое и механическое воздействие на организм: горячий и продолжительный душ снижает возбудимость, увеличивает интенсивность обменных процессов.  Теплый душ успокаивает. Кратковременные горячие и холодные души повышают тонус мышц и сердечно-сосудистой системы.   

Культура межличностного общения

Коммуникация, эффективность которой определяется развитием коммуникативной культуры ее участников, является ведущим типом взаимодействия между людьми и одной из составляющих здорового образа жизни. Культура межличностного общения включает в себя систему знаний, норм, ценностей и моделей поведения, принятых в обществе, в котором живет индивид, которые органично и естественно реализуются им в деловом и эмоциональном общении. Это важное условие удовлетворения его взаимоотношений с окружающей его жизнью в целом, один из залога умственного, физического, эмоционального, социального и интеллектуального развития личности. В настоящее время социально-психологическая ситуация значительно обострила проблему эмоционального общения между людьми. В развивающемся и дифференцирующемся обществе требования, которые люди сознательно или бессознательно предъявляют к реальным и возможным партнерам по общению, возрастают.  И чем менее развита коммуникативная культура каждого участника этого процесса, тем труднее их удовлетворить.     

Развитие коммуникативной культуры предполагает, прежде всего, развитие умений и навыков правильного восприятия окружающих. Исходя из этого, примените соответствующий стиль и тон общения. Ведь такие же жесты, слова, вполне уместные в разговоре со спокойным и доброжелательным человеком, могут вызвать нежелательную реакцию у возбужденного собеседника. Также важно уметь общаться в разных ситуациях — серьезный разговор предполагает одни и те же требования; непринужденная беседа в отпуске — другие; веселая, беседа в гостях на празднике — третья; с людьми разного возраста и разной степени близости (родители, знакомые, знакомые, друзья) — четвертое. Умение сотрудничать в различных сферах деятельности очень важно. Развитие коммуникативной культуры основано на развитии ряда психических качеств, речи, характеристик мышления, определенных социальных установок и коммуникативных навыков.  Это, прежде всего, потребность в глубоком эмоциональном и содержательном общении, которое в норме присуще каждому, но степень его развития неодинакова в силу гендерных, социокультурных, возрастных особенностей человека. Эту потребность иногда можно удовлетворить, когда человек обладает эмпатией — способностью эмоционально реагировать на переживания других людей, проникать в их внутренний мир, понимать их переживания, мысли, чувства — сопереживать им и сочувствовать им. Важно развивать рефлексию, т.е. готовность к самоанализу и его навыки; это предпосылка для способности к саморегулированию. Культура общения основана на таких чертах мышления, как открытость (то есть умение видеть ряд решений одной и той же проблемы), гибкость, нестандартный план действий. Своеобразие речевого мастерства предполагает наличие большого запаса слов, образность и правильность речи, точное восприятие произнесенного слова и точную передачу идей партнеров их собственными словами; умение отличать суть дела от услышанного; правильная постановка вопросов; краткость и точность формулировок ответов на вопросы партнеров, последовательность построения и изложения утверждения.                      

Коммуникативная культура предполагает наличие таких социальных установок, которые утверждают общение как диалог, требующий умения слушать, толерантного к идеям и недостаткам партнера, учитывать, что нужно не только получить что-то для себя, но и дать больше. другие. Очень важно умение в конкретных ситуациях устанавливать контакты с желательными и нужными с точки зрения бизнеса партнерами, вступать в ситуации сотрудничества или общения с конкретными людьми; находить темы для разговора в разных ситуациях, выбирать адекватные способы взаимодействия в деловом и эмоциональном общении, в групповом или коллективном сотрудничестве.   

Сексуальное поведение — один из аспектов социального поведения человека. Культура формирует эротический ритуал ухаживания и сексуальную технику. Регулируя наиболее важные аспекты сексуального поведения, культура оставляет место для индивидуальных или ситуативных вариаций, содержание которых может значительно варьироваться.  

Социокультурные сдвиги влияют на сексуальное поведение, ритм сексуальной активности, ее интенсивность и социальные формы.  Молодые люди раньше начинают заниматься сексом, добрачные отношения стали приемлемыми для обоих полов при наличии и отсутствии любви. 

Исследования показывают, что мотивация ухаживаний, завершающихся близостью, сегодня в значительной степени автономна и даже не зависит от супружеских (брачных) планов. Либерализация половой морали, частая смена партнеров в сочетании с низкой сексуальной культурой порождают ряд серьезных последствий — аборты, распространение болезней, передающихся половым путем, СПИДа, растет количество разводов. Секс становится развлечением, рассматриваемым как сфера индивидуального самоутверждения. Девушка ищет поклонников ради социального престижа. Молодой человек сближается с девушкой не потому, что он этого хочет, а потому, что это так принято. Таким образом, повысилась способность человека выбирать наиболее подходящий стиль сексуального поведения.     

17-25 лет — возраст максимальной активности половых гормонов. Их бомбардировка эмоциональных зон мозга вызывает бурное проявление эмоций любви, которые требуют соответствующего волевого и этичного поведения, заставляя молодых людей быть более активными и целеустремленными.  Однако сексуальные эмоции поддаются контролю, и с помощью волевых усилий их можно, если они чрезмерны, переключить на другой вид активности — интеллектуальный, физический, эстетический. Необходимым условием гармонизации сексуального стиля является здоровый образ жизни с его физическими нагрузками, регулярными физическими нагрузками и т. д. 

Психофизическая саморегуляция студентов

Все субъективные представления о различных жизненных ситуациях, явлениях, их оценка (желательность, полезность) связаны с эмоциями. Они помогают мобилизовать силы тела для срочного преодоления любых трудностей. Негативные эмоции приводят к повышению уровня ацетилхолина в крови, что вызывает сужение артерий сердца. Как избавиться от излишних переживаний, побороть негативные эмоции? От них можно избавиться, переключив внимание на другой объект или вид деятельности. Чем больше для нас событие значит, тем сильнее на него реакция. Поэтому привычка трезво оценивать обстоятельства полезна для здоровья человека.       

Под воздействием сильных эмоциональных воздействий возникает состояние стресса (напряжения). К негативным факторам, вызывающим его у школьников, можно отнести проблемы в семье, общежитие, обиду, меланхолию, беспорядок в жизни, подавленный гнев, незаслуженное оскорбление, сильный страх, нехватку времени, резкие изменения условий жизни, которые быстро не поддаются. приспособлен к. Но не все стрессы — это плохо. Положительный стресс мобилизует организм на адаптацию к новым условиям. Плохой стресс — стресс — основная причина неврозов. Возникновение неврозов зависит также от восприятия стрессовых факторов индивидом.       

Предотвращение срывов во время стресса обеспечивается регулярными, но не чрезмерными физическими нагрузками, которые обладают антистрессовым действием, уменьшая тревожность и депрессию. Важно только, чтобы упражнения приносили удовольствие, а не горькое лекарство. Есть и другие эффективные методы борьбы со стрессом.  

Один из доступных способов регуляции психического состояния — психическая саморегуляция посредством аутогенной тренировки.  Аутотренинг основан на упражнениях на произвольное, волевое длительное и глубокое расслабление мышц; система образований и закрепление полезных условных рефлексов из коры головного мозга на внутренние органы; упражнения по целенаправленному воспроизведению следов эмоционально окрашенных ситуаций.   

Ориентация студентов на здоровье 

Люди различаются между собой в том, как и где они локализуют контроль над значимыми для себя событиями. Существует два полярных типа такой локализации: внешняя (внешняя) и внутренняя (внутренняя). В первом случае человек считает, что происходящие с ним события являются результатом действия внешних сил — случайности, других и т. д. Во втором случае человек интерпретирует значимые события как результат собственной деятельности. Для любого человека характерно определенное положение в пространстве, простирающееся от внешнего к внутреннему типу.   

Характерный для человека локус контроля универсален по отношению к любому типу событий и ситуаций, с которыми ему приходится сталкиваться.  Одинаковый тип контроля характеризует поведение данного индивида в случае неудачи и в сфере достижений, и это в той или иной степени относится к разным сферам общественной жизни. 

Интерьеры проявили более активную позицию по отношению к своему здоровью, чем экстерьеры: они лучше осведомлены о своем состоянии, больше заботятся о своем здоровье, чаще обращаются за профилактической помощью. Экстерьеры же более тревожны, склонны к депрессии, психическим заболеваниям.   

Физическое самовоспитание и самосовершенствование студентов

Под физическим самовоспитанием понимается процесс целенаправленной, осознанной, планомерной работы над собой и ориентированный на формирование физической культуры человека. Он включает в себя набор техник и мероприятий, которые определяют и регулируют эмоционально окрашенную, эффективную позицию человека по отношению к его здоровью, психофизическому состоянию, физическому совершенствованию и образованию. 

Физическое воспитание и воспитание не дадут долгосрочных положительных результатов, если они не активизируют стремление ученика к самообразованию и самосовершенствованию.  Самообразование интенсифицирует процесс физического воспитания, закрепляет, расширяет и улучшает практические навыки и умения, приобретенные в процессе физического воспитания. 

Самообразование требует воли, хотя она сама формируется и закрепляется в работе, преодолевая трудности на пути к цели. Это может быть связано с другими видами самообразования — нравственным, интеллектуальным, трудовым, эстетическим и т. д. 

Основными мотивами физического самообразования являются: требования общественной жизни и культуры; претендовать на признание коллектива; конкуренция, осознание несоответствия собственных сил требованиям социальной и профессиональной деятельности. Критика и самокритика могут выступать в качестве мотивов, помогая осознать собственные недостатки.    

Таким образом, важна способность студента отмечать даже незначительные изменения в работе над собой, так как это укрепляет его уверенность в себе, активизирует и способствует дальнейшему совершенствованию программы самообразования, внедрению здорового образа жизни.

Заключение

Здоровье — это нормальное психосоматическое состояние человека, отражающее его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение трудовых, социальных и биологических функций.

Здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь подразумевают отсутствие вредных привычек. Главное в здоровом образе жизни — это активное создание здоровья, включая все его составляющие. Таким образом, понятие здорового образа жизни намного шире, чем отсутствие вредных привычек, режима труда и отдыха, системы питания, различных закаливающих и развивающих упражнений; он также включает в себя систему отношения к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т. д. Следовательно, для создания здоровья необходимо как расширение понимания здоровья и болезней, а также умело использовать весь спектр факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическое, психическое, социальное и духовное), овладев оздоровительными, восстановительными, экологически чистыми методами и технологиями, формируя отношение к здоровому образу жизни.     

Образ жизни студента — это не что иное, как определенный способ интеграции его потребностей и соответствующей деятельности, сопровождающей ее переживания. Структура образа жизни выражается в тех отношениях подчинения и согласованности, в которых находятся разные типы жизни. Это проявляется в той доле бюджета времени человека, которая тратится на них; в каких видах жизнедеятельности человек проводит свободное время, какие виды он предпочитает в ситуациях, когда возможен выбор. Если образ жизни не содержит творческих типов жизни, то его уровень снижается. Некоторые студенты больше используют свободное время для чтения, другие — для физических упражнений, а третьи — для общения. Сознательно планируя затраты времени и усилий, ученик может быть включен в широкую сеть таких связей или изолирован.      

Содержание здорового образа жизни студентов отражает результат распространения индивидуального или группового стиля поведения, общения, организации жизни, закрепленный в виде образцов на традиционный уровень.  Основными элементами здорового образа жизни являются: соблюдение режима труда и отдыха, питания и сна, гигиенических требований, организация индивидуального целесообразного режима физических нагрузок, отказ от вредных привычек, культура межличностного общения и поведения в обществе. коллектив, культура сексуального поведения, содержательный досуг, оказывающий развивающее влияние на личность.  

Здоровый образ жизни во многом зависит от ценностной ориентации ученика, мировоззрения, социального и нравственного опыта. Социальные нормы, ценности здорового образа жизни воспринимаются студентами как личностно значимые, но не всегда совпадают с ценностями, выработанными общественным сознанием. 

Изучение ценностных ориентаций студентов на здоровый образ жизни позволяет условно выделить среди них четыре группы. В первую группу входят абсолютные общечеловеческие ценности, получившие огромное значение от студентов. К ним относятся успешная семейная жизнь, смелость и честность, здоровье, всестороннее развитие личности, интеллектуальные способности, сила воли и хладнокровие, умение общаться, обладание красотой и выразительность движений.  Вторая группа предпочтительных ценностей — это хорошее телосложение и физическая подготовка, в том числе авторитет. Третья группа ценностей получила название противоречивые за то, что они одновременно представляют признаки больших и малых значений. Это наличие материального достатка, успехи в работе, удовлетворенность учебой, занятиями спортом, хороший уровень развития физических качеств, интересный отдых. Четвертая группа ценностей называется частной, так как студенты придают мало значения ее содержанию — знаниям о функционировании человеческого организма, физической подготовленности к выбранной профессии, социальной активности.      

Список литературы

1. Психологический вестник Российского государственного университета. — Ростов-на-Дону, 1992. 
2. Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. — СПб., 1998. 
3. Дильман В.М. Четыре модели медицины. — Л., 1980.  
4. Здоровье, развитие, личность / под. Эд. Ф.Г. Мурзакаев. — Уфа, 1980.     
5. Лисицин Ю.П., Полунин И.В. Здоровый образ жизни ребенка. — М., 1980.  
6. Семенов В.С. Культура и человеческое развитие. // Вопросы философии.-1989.   
7. Ильинич М.В. Физическая культура студентов. — М., 2008.  
8. Барчуков И.С. Физическая культура. — М., 2000.  
9. Е.А. Пирогов. Окружающая среда и люди Минск, 1981. 
10. Виленский М.Я. Физическая культура в научной организации воспитательной работы студентов. — М., 1997.  

Основы здорового образа жизни студента. Физическая культура в обеспечении здоровья

Желаете заказать реферат по физкультуры и спорта, но беспокоитесь насчет анонимности? Не стоит переживать! Наши специалисты по защите данных строго следят за тем, чтоб индивидуальная информация клиентов не попала в руки третьих лиц и не была предана огласке. Кроме того, у нас вы сможете приобрести необходимый вам текст на правах полной анонимности – быстро, безопасно и легко.

Физкультура многим школьникам и студентам кажется неважным и несерьезным предметом. К сожалению, отношение учителей и преподавателей к своей работе чаще только подкрепляет это убеждение. Между тем уроки физкультуры не должны быть ограничены занятиями в спортзале.

Спорт занимает важную часть жизни человека, следящего за своим здоровьем. Поэтому каждый учащийся должен знать, как правильно выполнять упражнения и какую нагрузку они дают на мышцы и опорно-двигательный аппарат, чтобы предупредить травмы. Рефераты по физкультуре и спорту обычно предполагают именно медицинскую тематику и оказываются непривычно сложным заданием для «несерьезного» предмета.

Что мы предлагаем?

Fenix.Help — уникальный портал, где каждый школьник или студент может получить помощь с написанием реферата на любую тему. Наши авторы — школьные учителя и преподаватели университетов, которые уже по опыту знают, что ожидает увидеть в работе их коллега, и готовы поделиться с вами этими знаниями.

Несмотря на то что заказчик и автор самостоятельно обсуждают ход работы над рефератом в личных сообщениях, менеджеры контролируют процесс и всегда держат на руку на пульсе. Любой организационный вопрос или проблему поможет решить наша служба поддержки.

Как начать работу?

Чтобы получить помощь в написании реферата, нужно оставить заявку на сайте или по телефону. Укажите тип задания (реферат), дисциплину (физическая культура), тему (ту, что дал вам преподаватель) и дату, к которой работа должна быть готова. Эти данные поступают менеджеру, чтобы он смог рассчитать цену и выставить счет. Работа с автором начнется только после полной предоплаты, поэтому лучше с этим не затягивать.

После завершения заказа у клиента есть гарантийный срок в 30 дней. Этого времени достаточно, чтобы ознакомиться с окончательным вариантом реферата, показать его преподавателю и, если нужно, вернуть на бесплатную доработку автору.

Поэтому, если у вас нет времени или не хватает теоретических знаний по предмету, отбрасывайте сомнения и не бойтесь довериться профессионалам. С Fenix.Help учиться легко!

Специальный выпуск: Новые достижения в области физического воспитания и спорта

Одна из основных целей физического воспитания — развитие моральных и этических норм учащихся, в которых развитие спортивного мастерства считается ключевым компонентом учебной программы для достижения этой цели. Это исследование направлено на изучение влияния спортивного образования на спортивное мастерство старшеклассников. Участников было 148 (52,70% женщин; M _{возраст} = 17,04, SD _{возраст} = 0.99) старшеклассников, которые были рандомизированы в экспериментальную группу ( n = 74), которая получила 16 уроков баскетбола в условиях спортивного образования, и контрольную группу ( n = 74), которая получила 16 уроков баскетбола по традиционной схеме. подход к обучению. В обеих группах были собраны данные о показателях спортивного мастерства до и после вмешательства. Многофакторный дисперсионный анализ 2 (время: до и после тестирования) x 2 (группа: спортивное образование и традиционное обучение) был проведен по пяти ориентациям спортивного мастерства.Результаты показали, для взаимодействий время х групп, отсутствие значимых многомерных эффектов на уровне пяти ориентаций спортивного мастерства среди обеих групп на предварительном тесте (след Пиллаи = 0,06, p = 0,145). При послетестировании были обнаружены значимые многомерные эффекты на уровне каждой спортивной ориентации между обеими группами в пользу группы спортивного образования (след Пиллаи = 0,38, p p = 0,469) для группы традиционного обучения; значительные многомерные эффекты (след Пиллаи = 0.43, p p = 0,068; время x гендерное взаимодействие: след Пиллаи = 0,03, p = 0,497) и занятия спортом после школы (межгрупповой анализ: след Пиллаи = 0,02, p = 0,776; время x взаимодействие после школы: след Пиллаи = 0,01, р = 0,981). В заключение, спортивное воспитание — это эффективная педагогическая модель, которую следует учитывать учителям физического воспитания в целях оптимального продвижения морально-этического воспитания старшеклассников посредством развития ориентации на спортивное мастерство в контексте школьного физического воспитания.Полная статья

Физическое воспитание и здоровье — Школа регби

Средняя школа

9-12 ^th Марка

Программа физического воспитания способствует здоровому образу жизни и побуждает студентов быть физически активными. Физическая активность направлена ​​на улучшение сердечно-сосудистой выносливости, гибкости, силы и состава тела, а также на развитие сотрудничества и спортивного мастерства, снижение стресса, укрепление отношений со сверстниками и постановку целей.Курсы физического воспитания дают учащимся возможность взять на себя ответственность за свое здоровье, благополучие и физическую форму на протяжении всей жизни.

Здравоохранение

K — 8 ^th Марка

Программа санитарного просвещения обучает студентов знаниям, навыкам и уверенности в том, чтобы сделать выбор в пользу здорового образа жизни. Студенты получают образование по вопросам личной безопасности, питания, роста и развития, профилактики заболеваний, злоупотребления психоактивными веществами, психического и эмоционального здоровья, здоровья потребителей и физической подготовки.Медико-санитарное просвещение стремится воспитать у учащихся желание поддерживать свое благополучие на протяжении всей жизни.

Средняя школа 9 — 12 ^-е Класс

Программа санитарного просвещения обеспечивает прочную основу знаний, пропагандирующих здоровый образ жизни. Студенты учатся развивать эффективные коммуникативные навыки, принимать обоснованные решения, позитивные межличностные отношения и здоровое питание, которые позволят им на протяжении всей жизни успешно учиться делать выбор в пользу здорового образа жизни.Они выявляют и усваивают личные стратегии, позволяющие избегать, сокращать и справляться с нездоровыми, рискованными или небезопасными ситуациями.

Учащиеся старших классов имеют возможность пройти курс обучения водителей. Программа предназначена для того, чтобы дать учащимся подробное представление об основах вождения, а также воспитывать ответственное отношение и поведение при вождении. Студенты проходят 30 часов аудиторных занятий и сдают письменный экзамен по водителю автотранспортных средств штата Нью-Джерси.Шестичасовая инструкция по вождению за рулем предоставляется студентам, сдавшим письменный экзамен.

Концептуальное физическое воспитание: курс на будущее

https://doi.org/10.1016/j.jshs.2020.10.004Получение прав и содержания

Основные моменты

•

Курсы (классы) по концептуальному физическому воспитанию (CPE) , основанные на стандартах физического воспитания (физическая грамотность) и контрольных показателях фитнес-образования, использовать текстовые материалы и занятия в классе для обучения концепциям, принципам и навыкам самоуправления кинезиологии.

•

CPE — это зрелая инновация на уровне колледжа, которая сейчас широко используется в средних школах.

•

CPE работает. Фактические данные свидетельствуют о том, что он способствует физической активности вне школы и формирует знания и мотивацию к активности. Знания, полученные в CPE, имеют решающее значение для достижения физической грамотности.

•

Хорошо проведенный курс CPE может обеспечить прочную основу для факультативных и продвинутых уроков физического воспитания.

•

Проще говоря, если среднее физическое образование будет процветать в будущем, мы можем и должны сделать программы непрерывного профессионального образования, основанные на знаниях, центральным компонентом.

•

CPE может помочь физическому воспитанию реализовать свой потенциал для превращения в профессию эпохи Возрождения в 21 веке (согласно прогнозу Парка).

Реферат

Инновация в области концептуального физического воспитания (CPE) началась в середине 20-го века как альтернативный подход к базовым классам обучения на уровне колледжа, ориентированным только на занятия.В дополнение к занятиям по физической активности в курсах (занятиях) CPE используются текстовые материалы и занятия в классе для обучения кинезиологическим концепциям и принципам фитнеса, связанного со здоровьем, и оздоровительной физической активности. Курсы CPE теперь предлагаются почти во всех программах колледжей в качестве обязательных или факультативных занятий. Два десятилетия спустя началось внедрение инноваций в CPE для старших классов, за которыми последовали программы Kindergarten-8. В этом комментарии я утверждаю, что историк Роберта Парк была права в своей оценке, согласно которой физическое воспитание потенциально может стать полем возрождения 21 века.Научный вклад исследователей в области кинезиологии будет лидером, но основанные на науке программы CPE и сопутствующие программы фитнес-образования, соответствующие стандартам содержания физического воспитания и контрольным показателям фитнес-образования, будут играть важную роль. Курсы CPE доказали свою эффективность в продвижении знаний, отношения и физической активности вне школы, а также обладают потенциалом для улучшения физического воспитания, поскольку мы намечаем курс нашего будущего.

Ключевые слова

Концептуальное физическое воспитание

Фитнес-образование

Физическое воспитание в средней школе

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2020 Опубликовано Elsevier B.В. от имени Шанхайского университета спорта.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Участие в уроках физического воспитания связано с физической активностью среди подростков в 65 странах

Источник данных

Данные для этого исследования были взяты из Глобального обследования здоровья школьников (GSHS), население анкетирование школьников и подростков во всем мире ³⁰ . Во всех странах-участницах GSHS использует одну и ту же стандартизированную методику выборки и методологию исследования.Все участники заполнили стандартизированный анонимный анкетный опрос, который самостоятельно заполнял, который включал, помимо прочего, вопросы о демографических данных (например, возраст, пол), участии в уроках физкультуры и физической активности. GSHS принял вопросы анкеты, в том числе вопросы для измерения физической активности и физического воспитания из Обследования рискованного поведения молодежи в Америке. Странам, в которых была внедрена GSHS, было рекомендовано использовать приемлемые с культурной точки зрения примеры, слова и фразы, чтобы обеспечить социокультурную адаптируемость предметов.Кроме того, с помощью строгого процесса перевода и обратного перевода с помощью ВОЗ и CDC США, странам было разрешено переводить вопросник на свой местный язык ³¹ .

По состоянию на 8 декабря 2019 года в 98 странах / территориях по всему миру имелся по крайней мере один общедоступный набор данных GSHS, а опросы проводились в период с 2007 по 2016 год. Для стран с более чем одним набором данных GSHS мы использовали самый последний доступный набор данных. Из 98 стран 84 страны имели данные по ФА, а 67 стран имели данные по физическому воспитанию.Две страны (Ниуэ и Токелау) были исключены из анализа из-за небольшого размера выборки (n <140). Аналитическая выборка состоит из 206 417 подростков в возрасте от 11 до 17 лет из 65 стран. Лишь небольшая часть учащихся (1,05%) относилась к возрастной группе «11 лет или моложе», и для целей моделирования для этого анализа они были признаны 11-летними, так как было невозможно определить, какая доля 1,05 % студентов были моложе 11 лет. Все страны предоставили репрезентативные образцы на национальном уровне.

GSHS получил одобрение по вопросам этики от Министерства образования или соответствующего институционального комитета по этике, либо от того и другого в каждой из участвующих стран. Участвовали только те подростки и их родители, которые дали письменное или устное согласие. Поскольку в текущем исследовании использовались ретроспективные, обезличенные, общедоступные данные, этическое одобрение не требовалось для этого вторичного анализа. Подробные методы GSHS описаны на веб-сайтах CDC США и ВОЗ ^30,32 .

Оценка результата — участие в физической активности

Физическая активность оценивалась по одному пункту: «В течение последних 7 дней, сколько дней вы были физически активны в общей сложности не менее 60 минут в день?» Вариантов ответа было 0 -7 дней. В соответствии с рекомендациями ВОЗ № ⁵ мы определили участников как «достаточно активных», которые выполняли физическую активность ≥ 60 минут в день в течение семи дней в неделю.

Фактор исследования — участие в занятиях физическим воспитанием

Посещаемость уроков физического воспитания оценивалась с помощью одного пункта: «В течение этого учебного года, сколько дней вы ходили на занятия физкультурой (PE) каждую неделю?» Ответы были разделены на три группы. группы: «0 дней в неделю», «1-2 дня в неделю» и «≥ 3 дней в неделю», используемые в других местах ^25,33 .

Ковариаты

Подростки сами указали в опросе возраст, пол и часы сидения (когда они не в школе или не делают домашнее задание). Отсутствие продовольственной безопасности оценивалось с помощью вопроса: «В течение последних 30 дней, как часто вы голодали из-за того, что в вашем доме не хватало еды?» С вариантами ответа никогда, редко, иногда, большую часть времени и всегда. Поскольку GSHS не включал каких-либо прямых показателей социально-экономического статуса, эта переменная использовалась в качестве косвенного показателя социально-экономического статуса ^34,35 .Рост и вес, о которых сообщают сами респонденты, использовались для расчета индекса массы тела (ИМТ), который был разделен на следующие категории: недостаточный вес (ИМТ <-2SD), избыточный вес (ИМТ> + 1SD) и ожирение (BMI> + 2SD) относительно среднего ИМТ. по возрасту и полу согласно Стандартам роста детей ВОЗ ³⁶ .

Статистический анализ

Из 65 стран, имеющих данные о физической активности и физическом воспитании, девять стран были из Африки, 20 из Северной и Южной Америки, 15 из Восточного Средиземноморья, пять из Юго-Восточной Азии и 16 из Западной части Тихого океана.Используя классификацию стран Всемирного банка, собранную во время опроса для соответствующих стран, семь стран были классифицированы как страны с низким доходом, 21 страна с доходом ниже среднего, 18 стран с доходом выше среднего и 18 стран с высоким доходом. Информация о классификации доходов по Острову Кука отсутствовала. Оценки распространенности физической активности и физического воспитания были получены с использованием команды Stata «svyset» для учета весов выборки и схемы кластерной выборки обследований.

При изучении связи физического воспитания с физической активностью на уровне страны был рассмотрен набор ковариат, включая возраст, пол, весовой статус (т.е., ИМТ), отсутствие продовольственной безопасности и время сидения. Время сидения считалось корректирующим фактором, учитывая его очевидную связь с физической активностью у подростков ³⁷ . Учитывая бинарный характер результатов физической активности, для изучения связи на уровне страны был использован логистический регрессионный анализ с надежными стандартными ошибками, с учетом веса выборки, который был применен к каждой записи участника для корректировки на отсутствие ответов и различные вариации. вероятность выбора.Этот весовой коэффициент GSHS был применен идентичным образом для оценки ассоциации в каждой участвующей стране. В рамках протокола GSHS при взвешивании учитывалась вероятность выбора школ и классов, школ и учащихся, не ответивших на вопросы, а также распределение населения по полу и классам.

Метаанализ случайных эффектов был использован для получения объединенных оценок связи между физическим воспитанием и физической активностью для всей выборки по категориям доходов страны (например,g., с низким доходом, доходом ниже среднего, доходом выше среднего и высоким), а также по регионам ВОЗ, стратифицированным по полу и возрастным группам (11–14 лет против 15–17 лет). Две возрастные группы (11–14 лет [ранний подростковый возраст] и 15–17 лет [средний подростковый возраст]) ³⁸ рассматривались для стратификации анализа, чтобы проверить, изменяются ли оценки ассоциации между фазами подросткового возраста. В этом анализе использовался метод Дер-Симоняна и Лайрда ³⁹ с оценкой неоднородности, взятой из модели Мантеля – Хензеля.Поскольку GSHS проводились в разных культурных условиях в 65 странах мира в течение длительного периода времени (2007–2016 гг.), Было разумно предположить, что оценки ассоциации в разных странах, вероятно, будут варьироваться от опроса к опросу, что подтверждает использование метаанализа случайных эффектов, который может скорректировать неоднородность исследований ⁴⁰ . Процент вариативности оценок в разных исследованиях, который объясняется неоднородностью исследований (I ² ) в нашем анализе, колеблется от 54.От 3 до 80,2%, что предполагает сильное присутствие неоднородности в оценках ассоциации и дополнительно поддерживает использование метаанализа случайных эффектов. Все скорректированные оценки параметров ассоциации представлены в виде отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI). Все анализы проводились с помощью StataSE V14.0.

Утверждение этических норм и согласие на участие

GSHS получил одобрение по этическим вопросам как от национальной правительственной администрации, так и от наблюдательного совета учреждения или комитета по этике.Участвовали только подростки и их родители, давшие письменное / устное согласие. Поскольку в текущем исследовании использовались ретроспективные общедоступные данные, мы не требовали одобрения этических норм от какого-либо институционального комитета по этике для этого вторичного анализа.

Микроглиальные корреляты физической активности в позднем возрасте: взаимосвязь с синаптическим и когнитивным старением у пожилых людей

Abstract

Физическая активность связана со снижением риска деменции, хотя клеточные и молекулярные механизмы неизвестны.Мы перевели на животных исследования in vitro и исследования , демонстрирующие причинную связь между физической активностью и гомеостазом микроглии, на человека. Уроженцы Rush MAP прошли актиграфический мониторинг (средняя дневная активность) и когнитивная оценка при жизни, а также невропатологическое обследование при вскрытии. Ткань мозга была проанализирована на активацию микроглии с помощью иммуногистохимии (античеловеческий HLA-DP-DQ-DR) и морфологии (% стадии I, II или III), а также уровней синаптических белков (SNAP-25, синаптофизин, комплексин-I, VAMP. , синтаксин, синаптотагмин-1).Доля морфологически активированной микроглии (PAM) оценивалась в вентромедиальной хвостатой, задней скорлупе, нижней височной (IT) и средней лобной извилине. Средний возраст 167 умерших на момент смерти составлял 90 лет, две трети не имели деменции, а у 60% наблюдалась патологическая болезнь Альцгеймера (БА). С поправкой на возраст, пол, образование и двигательные способности, большая физическая активность связана с более низким PAM в вентромедиальном хвостатом и IT. Связь между физической активностью и PAM в хвостатом или IT была особенно заметна у взрослых, свидетельствующих о микроинфарктах или патологии AD, соответственно.Медиативный анализ показал, что PAM IT опосредует около 30% взаимосвязей между (1) физической активностью и синаптическим белком в IT, и (2) физической активностью и глобальным познанием в отдельных моделях. Однако размер медиации зависел от патологии БА и варьировался от> 40% у взрослых с высоким бременем БА, до <10% у взрослых с низким бременем БА. Более низкая активация микроглии может быть путем, связывающим физическую активность с возрастным здоровьем мозга у людей. Физическая активность может способствовать связанной с БА синаптической и когнитивной устойчивости за счет снижения провоспалительных состояний микроглии.

Заявление о значимости

Физическая активность связана с улучшением когнитивного старения и снижением риска нейродегенеративных заболеваний, однако клеточные и молекулярные пути, связывающие поведение с мозгом у людей, неизвестны. Исследования на животных показывают, что увеличение физической активности приводит к снижению активации микроглии и соответствующему увеличению синапто- и нейрогенеза. Мы объективно отслеживали физическую активность (актиграфия на основе акселерометра) и когнитивные способности в жизни, а также количественно определяли активацию микроглии и синаптические маркеры в ткани мозга в момент смерти у пожилых людей.Это первые данные, подтверждающие активацию микроглии как физиологический путь, с помощью которого физическая активность связана с здоровьем мозга у людей. Хотя требуется дополнительная интервенционная работа, мы предполагаем, что физическая активность может быть изменяемым поведением, используемым для снижения провоспалительных состояний микроглии у людей.

Сноски

• У авторов нет соответствующих конфликтов интересов, которые следует раскрывать.

• Это исследование было поддержано грантами NIH-NIA R01AG17917 (PI: Bennett), R01AG072475 (PI: KBC) и K23AG058752 (PI: KBC).Наша работа также была поддержана Ассоциацией Альцгеймера (AARG-20-683875, PI: KBC). Данные MAP можно запросить на https://www.radc.rush.edu.

Сравнение программ упражнений на основе видео, телемедицины и снижения веса с онлайн-обучением по результатам остеоартрита коленного сустава: рандомизированное исследование: Annals of Internal Medicine: Vol 0, No 0

Принадлежности:

Center for Health, Физкультура и спортивная медицина, отделение физиотерапии, Школа медицинских наук, Мельбурнский университет, Мельбурн, Виктория, Австралия (K.LB, BJL, DM, BM, AJK, TE, LS, RSH)

Medibank, Мельбурн, Виктория, Австралия (CK, CB)

Департамент эпидемиологии и профилактической медицины, Университет Монаша, Мельбурн, Виктория, Австралия (JK)

Медицинский факультет Мельбурнского университета, Мельбурн, Виктория, Австралия (JP, PS)

Центр экономики здравоохранения, Университет Монаша, Мельбурн, Виктория, Австралия (AH)

Школа медицины, Университет Кил, Кил, Соединенное Королевство (Дж.G.Q.).

Благодарность: Авторы благодарят профессора Эндрю Бриггса, г-жу Кэролайн Пейдж, профессора Питера Чунга, профессора Мишель Доузи, профессора Фрэнсиса Кифа, профессора Кристин Рини и г-на Джастина Бравера за их вклад в разработку. протокола и ресурсов. Они благодарят исследователей-физиотерапевтов доктора Софи Хейвуд, г-жу Мэри МакМэхон и г-жу Стефани Хокинс, а также диетологов-исследователей г-жу Эрин Дуайер, г-жу Линдал Коллинз, г-жу Марису Настаси, г-жу Джоди Прендергаст и г-жу Мисс.Кэтрин Робертс-Томсон.

Финансовая поддержка: Medibank и Исследовательский фонд Medibank Better Health Foundation, а также Центр научных исследований Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям (APP1079078).

Раскрытие информации: Раскрытие информации можно просмотреть на сайте www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M21-2388.

Заявление о совместном использовании данных: При публикации будут доступны следующие данные: данные деидентифицированных участников и словарь данных.(Авторы предоставят все данные, подтверждающие опубликованные результаты испытания. Дополнительные данные, которые не были опубликованы, будут удерживаться не ранее, чем через 6 месяцев после публикации. Данные будут доступны по мере необходимости для конкретных утвержденных анализов. Данные будут предоставлены из заблокированная, очищенная и деидентифицированная база данных исследования. Запросы будут рассмотрены главным исследователем перед утверждением [электронная почта, k. [электронная почта защищена] edu. au]. Следующие подтверждающие документы будут доступны после публикации : статистический / аналитический код и форма информированного согласия (электронная почта, k. [адрес электронной почты защищен] edu. а.е.). Исследователи поддерживают концепцию обмена данными для развития медицинской науки. Все запросы на совместное использование данных будут рассматриваться главным исследователем, чтобы гарантировать отсутствие противоречий с запланированными субанализами и гарантировать, что обмен данными осуществляется этичным и защищенным образом. Эти данные будут доступны для анализа, направленного на улучшение лечения остеоартрита коленного сустава в некоммерческих целях. Данные будут доступны после рассмотрения и утверждения главным исследователем.Перед любым анализом требуется подписанное соглашение о конфиденциальности или соглашение о совместном использовании данных.

Автор, ответственный за переписку: Ким Л. Беннелл, доктор философии, Центр здоровья, физической активности и спортивной медицины, отделение физиотерапии, Школа медицинских наук, факультет медицины, стоматологии и медицинских наук, Мельбурнский университет, Мельбурн, VIC 3010, Австралия; электронная почта, k. [адрес электронной почты защищен] edu. а.е.

Вклад авторов: Концепция и дизайн: К.Л. Беннелл, Б.Дж. Лоуфорд, К. Китинг, К. Браун, Дж. Каса, А.Дж. Kimp, T. Egerton, L. Spiers, J. Proietto, P. Sumithran, A. Harris, J.G. Quicke, R.S. Хинман.

Анализ и интерпретация данных: К.Л. Беннелл, Б.Дж. Лоуфорд, Дж. Каса, Б. Меткалф, Т. Эгертон, А. Харрис, Дж. Quicke, R.S. Хинман.

Составление статьи: К.Л. Беннелл, Б.Дж. Лоуфорд, Дж. Каса, Б. Меткалф, Дж. Quicke, R.S. Хинман.

Критическая доработка статьи на предмет важного интеллектуального содержания: К.Л. Беннелл, Б.Дж. Лоуфорд, К. Браун, Дж. Каса, Б. Меткалф, А.Дж. Kimp, T. Egerton, L. Spiers, P. Sumithran, A. Harris, J.G. Quicke, R.S. Хинман.

Окончательное утверждение статьи: К.Л. Беннелл, Б.Дж. Лоуфорд, К. Китинг, К. Браун, Дж. Каса, Д. Маккензи, Б. Меткалф, А.Дж. Kimp, T. Egerton, L. Spiers, J. Proietto, P. Sumithran, A. Harris, J.G. Quicke, R.S. Хинман.

Предоставление учебных материалов или пациентов: Б. Дж. Лоуфорд, К. Китинг, К. Браун, Л. Спайерс, Дж. Пройетто, Дж. Дж. Дж. Quicke.

Статистическая экспертиза: J.Каса, А. Харрис.

Получение финансирования: К.Л. Беннелл, К. Китинг, К. Браун, А. Харрис, Р.С. Хинман.

Административная, техническая или логистическая поддержка: Б.Дж. Лоуфорд, К. Китинг, К. Браун, Д. Маккензи, Б. Меткалф, А.Дж. Kimp, L. Spiers, J. Proietto, R.S. Хинман.

Сбор и сбор данных: Б. Дж. Лоуфорд, Д. Маккензи, Б. Меткалф, Л. Спайерс, А. Харрис.

Эта статья была опубликована на Annals.org 30 ноября 2021 г.

Рекомендация: Предиабет и диабет 2 типа: скрининг

Объем проверки

Чтобы обновить свои рекомендации от 2015 года, USPSTF заказала систематический обзор ^2,23 доказательств по скринингу на преддиабет и диабет 2 типа у бессимптомных небеременных взрослых и профилактических вмешательств для людей с преддиабетом.Этот обзор был сфокусирован на прямых доказательствах пользы и вреда скрининга на преддиабет и диабет 2 типа, а также на пользе и вреде вмешательств (таких как поведенческое консультирование, ориентированное на диету, физическую активность или и то, и другое, или фармакотерапию гликемии, артериального давления или контроль липидов по сравнению с отсутствием лечения или обычного ухода) для выявленного на скрининге преддиабета и диабета 2 типа или недавно диагностированного диабета 2 типа. В обзоре также рассматривались доказательства эффективности вмешательств при предиабете для отсрочки или предотвращения прогрессирования диабета 2 типа.

Преимущества раннего выявления и лечения

Скрининг диабета

USPSTF обнаружила 2 рандомизированных клинических испытания: англо-датско-голландское исследование интенсивного лечения людей с диагнозом «скрининговый диабет» в системе первичной медико-санитарной помощи (ДОПОЛНЕНИЕ) –Кембридж (n = 20 184 участника) ^24-26 и исследование Ely (n = 20 184 участника). = 4936 участников), ^27-29 , которые оценивали влияние скрининга на диабет на состояние здоровья. ДОБАВЛЕНИЕ-Кембридж было кластерным рандомизированным исследованием, в котором методы случайным образом распределялись на отсутствие скрининга, скрининг с последующим интенсивным лечением выявленного скринингом диабета (цель HbA _1c <7.0%, целевое артериальное давление ≤135 / 85 мм рт.ст., целевые уровни холестерина и использование низких доз аспирина, если нет противопоказаний), или скрининг с последующим плановым лечением при выявленном скринингом диабете. В исследовании Ely лечение лиц с выявленным диабетом проводилось врачами первичной медико-санитарной помощи по своему усмотрению. Ни одно из испытаний не выявило снижения смертности от всех причин или по конкретному типу при скрининге по сравнению с отсутствием скрининга в течение примерно 10 лет последующего наблюдения, которое, в частности, могло быть слишком коротким, чтобы выявить влияние на результаты для здоровья.Ни в одном из испытаний не было обнаружено статистически значимых различий в сердечно-сосудистых событиях, качестве жизни, нефропатии или невропатии между скрининговыми и контрольными группами, но сбор данных для этих результатов был ограничен меньшинством участников исследования.

Влияние вмешательств при обнаружении диабета 2 типа или предиабета, обнаруженного на экране, на результаты для здоровья

В одном рандомизированном клиническом исследовании (ADDITION-Europe) ^30-33 оценивались вмешательства для лиц с диабетом 2 типа, выявленным при скрининге.Не было обнаружено различий в течение 5-10 лет наблюдения между интенсивным многофакторным вмешательством, направленным на контроль уровня глюкозы, артериального давления и холестерина, и обычным уходом за риском общей смертности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, возникновением первого сердечно-сосудистое событие, хроническое заболевание почек, нарушение зрения или невропатия. Последующее наблюдение в этом испытании могло быть слишком коротким, чтобы выявить влияние на интересующие результаты для здоровья.

Тридцать восемь испытаний, в которых оценивали поведенческие или фармакологические вмешательства при преддиабете, сообщили о результатах для здоровья. ^2,23 В целом испытания не выявили статистически значимых различий в смертности от всех причин или сердечно-сосудистых событий, а также разницы или лишь небольших улучшений в показателях качества жизни, которые, вероятно, не являются клинически значимыми. Продолжительность последующего наблюдения в большинстве этих испытаний могла быть слишком короткой, чтобы выявить влияние на результаты для здоровья. Одно исследование, исследование по профилактике диабета Да Цин, сравнивающее 6-летнее изменение образа жизни (диета, упражнения или оба) с контролем, выявило более низкую смертность от всех причин и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в комбинированных группах вмешательства по сравнению с контрольной группой в 23 и 30 лет. лет наблюдения, но не через 20 лет наблюдения (смертность от всех причин: 28.1% против 38,4%; отношение рисков [HR], 0,71 [95% ДИ, 0,51–0,99] в 23 года и 45,7% против 56,3%; ОР 0,74 [95% ДИ от 0,61 до 0,89] в 30 лет; Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: 11,9% против 19,6%; ОР 0,59 [95% ДИ, 0,36–0,96] в 23 года и 29,6% против 22,0%; HR 0,67 [95% ДИ 0,48–0,94] в 30 лет). ^34,35 Однако это исследование было ограничено исходными различиями между группами вмешательства и контрольной группой, которые могли смещать результаты в пользу вмешательства.

Влияние вмешательств при впервые или недавно диагностированном диабете 2 типа на результаты для здоровья

Проспективное исследование диабета в Великобритании (UKPDS) и 2 других исследования сообщили о влиянии вмешательств при впервые выявленном диабете на результаты для здоровья.UKPDS обнаружил, что общая смертность, смертность, связанная с диабетом, и инфаркт миокарда были улучшены при интенсивном контроле глюкозы с помощью сульфонилмочевины или инсулина в течение 20 лет (10-летняя оценка после исследования), но не при более коротком периоде наблюдения. Интенсивный контроль уровня глюкозы был связан со снижением риска общей смертности (относительный риск [ОР] 0,87 [95% ДИ, 0,79–0,96]), смертности, связанной с диабетом (ОР, 0,83 [95% ДИ, 0,73–0,96]. ) и инфаркта миокарда (ОР 0,85 [95% ДИ, 0,74–0.97]) более 20 лет. ^36,37 Для людей с избыточной массой тела интенсивный контроль уровня глюкозы с помощью метформина снизил смертность от всех причин (ОР 0,64 [95% ДИ, 0,45–0,91]), смертность от диабета (ОР 0,58 [95% ДИ, 0,37] до 0,91]) и инфаркта миокарда (ОР, 0,61 [95% ДИ, 0,41–0,89]) при 10-летнем наблюдении, и преимущества сохранялись в течение последующих 10 лет после судебного наблюдения. ^37,38

В двух других исследованиях не было обнаружено статистически значимых различий между группами вмешательства и контрольной группой по общей смертности и риску инфаркта миокарда; однако эти исследования были ограничены короткой продолжительностью наблюдения, небольшим размером исследования или и тем, и другим.Исследование «Диабетическое просвещение и самоконтроль для продолжающихся и недавно диагностированных» (DESMOND) ^39,40 не обнаружило статистически значимых различий в смертности от всех причин между людьми, случайным образом отнесенными к групповому обучению, и лицами, произвольно отнесенными к контрольной группе в течение 1 и 3 лет. последующих действий. Другое исследование (n = 150) ⁴¹ не выявило статистически значимых различий в частоте инфаркта миокарда за 7 лет наблюдения.

Влияние вмешательств по поводу преддиабета на прогрессирование диабета

В 23 испытаниях сравнивали меры по изменению образа жизни с контрольной группой для отсрочки или предотвращения развития диабета 2 типа. ^2,23 В большинстве испытаний (18 испытаний) вмешательства в отношении образа жизни были сосредоточены как на диете / питании, так и на физической активности, а в большинстве (18 испытаний) проводились вмешательства в отношении образа жизни с частым контактом, определяемые как время контакта для вмешательства более 360 минут. Большинство исследований было сосредоточено на лицах с нарушенной толерантностью к глюкозе. Метаанализ 23 испытаний показал, что изменение образа жизни было связано со снижением прогрессирования диабета (объединенный ОР 0,78 [95% ДИ 0,69–0,88]; n = 12 915 участников).В ретроспективном анализе DPP сообщил, что изменение образа жизни было эффективным во всех подгруппах, а эффекты лечения не различались в зависимости от возраста, пола, расы и этнической принадлежности или ИМТ после 3 лет наблюдения. ¹⁸

В нескольких исследованиях также сообщалось о влиянии изменения образа жизни на промежуточные результаты. В объединенном анализе изменение образа жизни было связано со снижением веса (объединенная взвешенная разница средних [WMD], -1,2 кг [95% ДИ, -1,6 до -0,7 кг]) и ИМТ (объединенная WMD, -0.54 [95% ДИ, от -0,76 до -0,33]). Кроме того, изменения образа жизни были связаны со снижением как систолического, так и диастолического артериального давления (объединенный WMD, -1,7 мм рт. Ст. [95% ДИ, -2,6–0,8 мм рт. , От –2,0 до –0,4 мм рт. Ст.], Соответственно), и вмешательство в образ жизни с частым контактом было связано со снижением уровня триглицеридов и повышением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. ^2,23

В пятнадцати испытаниях оценивали фармакологические вмешательства, направленные на отсрочку или предотвращение диабета. ^2,23 Для метформина метаанализ 3 исследований показал, что он был связан со снижением частоты диабета (объединенный ОР 0,73 [95% ДИ, 0,64–0,83]). ^2,23 В ретроспективном анализе DPP сообщил, что эффект, связанный с использованием метформина по сравнению с плацебо, не отличался статистически значимо после 3 лет наблюдения для подгрупп, определенных по возрасту, полу, расе и этнической принадлежности. Анализ сообщил о статистически значимом изменении ИМТ с большим влиянием на заболеваемость диабетом у лиц с более высоким ИМТ (например, снижение заболеваемости диабетом, 53% [95% ДИ, от 36% до 65%] для ИМТ ≥35 против 3 % [95% ДИ, от –36% до 30%] для ИМТ от 22 до <30). ¹⁸ Как для тиазолидиндионов, так и для ингибиторов α-глюкозидазы, метаанализ трех испытаний обнаружил ассоциации со снижением заболеваемости диабетом, но результаты были ограничены неточностью и несогласованностью между испытаниями. ^2,23 Другие фармакологические вмешательства, направленные на отсрочку или предотвращение диабета, изучались, но только в одном исследовании каждое. ²

В двух испытаниях сообщалось о влиянии метформина на промежуточные исходы. DPP (n = 2155) сообщил о более значительном снижении веса у людей, получавших метформин, по сравнению с теми, кто получал плацебо (-2.0 кг [95% ДИ, от -3,2 до -0,8 кг]). ¹⁸ Исследование эффективности метформина Promotora (PREVENT-DM) метформина также показало, что участники экспериментальной группы имели большее снижение веса и ИМТ, но различия не были статистически значимыми. ⁴² В обоих испытаниях не сообщалось о значительных различиях артериального давления у лиц, получавших метформин, по сравнению с плацебо. ^42,43 DPP сообщил о большем увеличении уровней липопротеинов высокой плотности у лиц, получавших метформин, по сравнению с теми, кто получал плацебо, через 3 года (разница между группами, 0.40 [95% ДИ, 0,15–0,65]), но нет разницы между группами по другим уровням липидов, ⁴³ , тогда как исследование PREVENT-DM (n = 92) не обнаружило статистически значимых различий в уровнях липидов между метформином и контрольной группой при 1 год. ⁴²

Вред скрининга и лечения

В некоторых исследованиях, в которых сообщалось о преимуществах скрининга и вмешательств при преддиабете и диабете 2 типа, также сообщалось о вреде. В целом, испытания ADDITION-Cambridge и Ely, а также пилотное исследование ADDITION-Cambridge, ^28,29,44-46 не обнаружили клинически значимых различий между скрининговыми и контрольными группами в показателях тревожности, депрессии, беспокойства или самооценки. -сообщение о здоровье.Однако результаты предполагают возможное кратковременное усиление тревожности (через 6 недель) среди людей, прошедших скрининг и диагностированных с диабетом, по сравнению с теми, кто прошел скрининг и не был диагностирован диабет.

О вреде вмешательств при выявленном скринингом или недавно диагностированном диабете 2 типа сообщалось редко, и, когда сообщалось, были редкими и существенно не различались между группами вмешательства и контрольной группой в исследованиях. ^2,23 В исследовании UKPDS сообщалось о 1 пациенте из 911 в группе вмешательства, получавшем инсулин, который умер от гипогликемии, и серьезных гипогликемических событиях, требующих медицинской помощи, у 6 из 619 участников (1%), получавших хлорпропамид, 9 из 615 (1.5%) получали глибенкламид, 16 из 911 (1,8%) получали инсулин и 6 из 896 (0,7%) получали традиционную помощь. ³⁶

В нескольких исследованиях сообщалось о вреде, связанном с вмешательством по поводу преддиабета. Четыре исследования фармакотерапевтических вмешательств сообщили о любой гипогликемии и не обнаружили разницы между вмешательствами и плацебо в течение от 8 недель до 5 лет. Три исследования выявили более высокую частоту нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с приемом метформина. Хотя в исследованиях не сообщается, лактоацидоз является редким, но потенциально серьезным побочным эффектом метформина, в первую очередь у людей со значительным нарушением функции почек. ⁴⁷ В исследованиях изменения образа жизни, в которых сообщалось о нарушениях опорно-двигательного аппарата, в 1 исследовании не было обнаружено значительных различий между группами в отношении частоты растяжений / растяжений суставов или болей в мышцах или суставах в течение 1 года, 1 исследование выявило несколько случаев проблем со скелетно-мышечной системой (<1%). на группу), и 1 исследование (DPP) выявило более высокую частоту скелетно-мышечных симптомов на 100 человеко-лет в группе интенсивного вмешательства в образ жизни, чем в контрольной группе (24,1 против 21,1 случая на 100 человеко-лет; P <.017). ^2,23

Ответ на общественное обсуждение

Черновой вариант этой рекомендации был опубликован для общественного обсуждения на веб-сайте USPSTF с 16 марта по 12 апреля 2021 г. Многие комментарии согласились с рекомендацией USPSTF. В ответ на общественный комментарий USPSTF пояснил, что различия в распространенности преддиабета и диабета 2 типа обусловлены социальными факторами, а не биологическими, и включил язык, ориентированный на человека, когда речь идет о лицах с избыточным весом или ожирением.В некоторых комментариях предлагалось расширить критерии отбора на скрининг на всех взрослых или на лиц с любым фактором риска диабета, а не только на лиц с избыточным весом или ожирением. USPSTF ценит эти перспективы; однако имеющиеся данные лучше всего поддерживают скрининг, начиная с 35 лет. USPSTF также добавила формулировку, разъясняющую, что избыточный вес и ожирение являются самыми сильными факторами риска развития преддиабета и диабета 2 типа. В ответ на комментарии USPSTF также отметила, что метформин, по-видимому, эффективен в снижении риска перехода от преддиабета к диабету у лиц с гестационным диабетом в анамнезе, на основании ретроспективных анализов DPP и DPPOS.