План как бросить курить: Как бросить курить? 5 способов и пошаговый план действий :: Здоровье :: РБК Стиль

Бросить курить (5 шагов к успеху)

ШАГ 1. ОСОЗНАЙТЕ ПРОБЛЕМУ

Курение—это привычка? На самом деле табакокурение — это болезнь, назва­ние которой — НИКОТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ! Как и наркотические вещества, никотин вызывает развитие психологической и физической зависимос­тей.

Это оковы длиною в жизнь, ЕСЛИ ВЫ НЕ РАЗОРВЕТЕ ИХ.

А была ли необходимость курить? Вы знаете, что до того, как попасть в зависимость от курения, у Вас не было необходимости курить. Большинство курильщиков могут вспомнить неприятный вкус своей первой сигареты, и то, что пристрастие к курению формировалось постепенно…При этом Вы понимаете, что некурящие не только ничего не теряют, но и живут полноценной жизнью, наслаждаясь каждым моментом жизни, не оглядыва­ясь постоянно в поисках места и времени, чтобы утолить свой никотиновый голод.

Составьте таблицу и постарайтесь ответить на вопрос:

Чем Вы пожертвовали?	Что приобрели?
Здоровьем Энергией Благосостоянием Душевным спокойствием Уверенностью Самоуважением Счастьем……………	АБСОЛЮТНО НИЧЕГО – за исключением иллюзии, что Вы постоянно пытаетесь вернуться к состоянию покоя, порядка и уверенности , которым некурящие наслаждаются постоянно

Что заставляет продолжать курить? Как только у курильщика снижается  уровень никотина в крови и изменяется его психоэмоциональ­ное состояние, возникает чувство опустошенности и неуверенности. Боясь появления этого состояния, курильщик закуривает снова, восполняя уровень никотина в крови. Кроме того, продолжению курения служит ошибочная вера в то, что сигареты приносят удовольствие. Это означает,

что прежде чем полностью отказаться от сигарет, Вам нужно избавиться от ассоциации сигареты с удовольствием и средством снятия психоэ­моционального напряжения, поверив в следующие утверждения:

Что дает мне курение? АБСОЛЮТНО НИЧЕГО.

Почему мне необходимо курить? У МЕНЯ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ КУРИТЬ! Более того, КУРЕНИЕМ Я МЕДЛЕННО УНИЧТОЖАЮ СЕБЯ

ШАГ 2. ОБДУМАЙТЕ СВОЮ НОВУЮ ЦЕЛЬ

Что я хочу?

• Улучшить свое финансовое положение?
• Сохранить и укрепить свое здоровье?
• Освободиться от зависимости?
• Иметь привлекательную внешность?
• Иметь здоровое потомство?
• Позаботиться о здоровье близких людей?
• Получить престижную работу?
• Освободиться от зависимости?
• ……………Или какая-то другая важная цель….

ШАГ 3.  ПРИМИТЕ РЕШЕНИЕ

Примите важное решение – окончательно и бесповоротно избавиться от этой вредной и, на самом деле, ненуж­ной зависимости! Психологический настрой, сопровожда­ющий принятие данного решения, должен быть позитивным. Это должно быть ощущение радости и удовлетворения.

Все! Я ставлю точку! Вы сбрасываете с себя оковы никотинового рабства!

ШАГ 4.  ПОДГОТОВЬТЕСЬ К ИЗМЕНЕНИЯМ

Вооружившись новой целью, начните подготовку к изменениям, которые помогут Вам разорвать эмоцио­нальные, условные связи с табаком, сформировавши­еся за годы курения.

НАУЧИТЕ СЕБЯ ЖИТЬ ПО-НОВОМУ! Сначала проанализируйте свое курение. Ведите дневник курения по предложенному образцу:

Номер сигареты	Время	Степень желания закурить*	Место	Кто был со мной	Настроение
Пример	10:30	3	Работа	Коллеги	стресс

*1-нет желания, 2-слабое, 3-среднее,4-сильное, 5 — непреодолимое

Сигареты со степенью желания закурить на 1-2 балла демонстрируют Вам сформировавшиеся годами привычные ритуалы курения. Вы можете легко отказаться от этих сигарет.

Сигареты со степенью желания закурить на 3-5 баллов демонстрируют Вам ситуации, вызывающие сильное желание закурить. Ваша задача — выявить их и найти альтернативное решение: как прожить эти ситуации без использования сигарет. Например:

Ситуация курения	Я заменю курение на другие действия
После еды	Уберу со стола, почищу зубы, прогуляюсь
Во время езды в машине	Прослушаю радио, использую мятную жевательную резинку
Когда пью кофе	Почитаю новости, сообщения на телефоне, электронной почте или заменю кофе соком, чаем, водой
На вечеринке	Выберу общество некурящих гостей и займу чем-нибудь другим
При стрессе	Использую антистрессовые методы: глубокое дыхание, арт терапию, физический труд,  др.

Подумайте  об использовании лекарственных средств для лечений табачной зависимости.

Большинство курильщиков боятся появления симптомов отмены — неприятных ощущений, появляю­щихся при резком прекращении курения (желание закурить, чувство гнева, раздражительность, ухудше­ние настроения, сонливость и т.д.). Медикаментозные препараты снижают тяжесть симптомов отмены и повышают шансы на успех. Вероятность появления симптомов отмены и их выраженность напрямую зависят от степени Вашей никотиновой зависимости.

Определите степень никотиновой зависимости с помощью теста Фагестрема

Вопрос	Ответ	Баллы
1. Когда Вы тянетесь за сигаретой после пробуждения?	В течение первых 5 минут	3
	В течение 6-30 минут	2
	В течение 30-60 минут	1
	Через 1 час	0
2. Тяжело ли воздерживаться от курения в тех местах, где оно запрещено?	Да	1
	Нет	0
3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	Первая сигарета утром	1
	Все остальные	0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10  и меньше	0
	11-20	1
	21-30	2
	31 и более	3
5. Когда Вы больше курите – утром или на протяжении дня?	Утром	1
	На протяжении дня	0
6. Курите ли Вы во время болезни, когда Вы должны придерживаться постельного режима?	Да	1
	Нет	0

Результаты

: 0-3 балла У Вас низкий уровень никотиновой зависимости, При прекращении курения основное внимание уделите психологическим факторам. Медикаментозные препараты Вам использовать не обязательно.

4-5 баллов У Вас средний уровень зависимости. Если Вы уже пробовали бросать курить самостоятельно и не справились с поставленной задачей из-за появления симптомов отмены, проконсультируйтесь с врачом о возможности использования медикаментозных препаратов,

6 -10 баллов У Вас высокий уровень зависимости. Вам наверняка знакомы симптомы отмены — неприятные ощущения, возникающие при резком отказе от курения. Справиться с неприятными ощущениями Вам помогут медикамен­тозные препараты. Проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения препаратов для лечения табачной зависимости!

ШАГ 5

ВЫБЕРИТЕ  ДЕНЬ, В КОТОРЫЙ ВЫ БРОСИТЕ КУРИТЬ

• Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
• Не допускайте курения в своей машине и в доме. Обеспечьте себе поддержку окружающих
• Найдите еще кого-то, кто хочет бросить курить.
• Ищите положительные моменты в новом образе жизни
• Хвалите себя, награждайте материально за первые сутки без табака, неделю, месяц
• Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении
• Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам
• УДЕРЖИТЕСЬ ОТ ПЕРВОЙ СИГАРЕТЫ!

Даже если Вы опять начали курить, не сдавайтесь и не теряйте надежды – сделайте новую попытку.

Вы не потерпели поражения – Вы узнали, какие факторы и ситуации заставляют Вас закурить.

 

Помощь по отказу от курения осуществляют:

Консультативный телефонный центр помощи

9-800-200-0-200 (звонок для жителей России – бесплатный)

Школа по отказу от курения – в Центре здоровья НГКБ № 29  по адресу: Новокузнецк, ул.Рокоссовского,6

 

Посмотреть на карте Новокузнецка

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

Индивидуальные консультации –

проводятся в Новокузнецком наркологическом диспансере по адресу: Новокузнецк,  ул. Строителей, 52

 

Посмотреть на карте Новокузнецка

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

Бросаем курить: психологические трудности | Брестский государственный университет имени А.С. Пушкина

Каждый волен выбирать между мимолётным удовольствием от курения и уменьшением риска для здоровья, связанным с отказом от этой привычки. Если курильщик, самостоятельно или под воздействием пропаганды, принимает решение о прекращении курения табака, он может столкнуться с трудностями психологического плана. Отказ от курения длительный и, для некоторых курильщиков, непростой процесс.

Первые трудности возникают уже через несколько часов после последней сигареты. В первые дни неприятные ощущения нарастают, а затем постепенно проходят. Критическим сроком считаются первые две недели. Как считают многие, отказавшиеся от курения, полностью освобождение от тяги к сигарете не проходит никогда, но приблизительно через месяц после прекращения курения зависимость становится незначительной и не мешает жить.

Согласно результатам исследований, через два года после отказа от курения риск развития большинства заболеваний у куривших и никогда не имевших такой привычки, не отличается.

Многие начинают бросать курить с того, что постепенно уменьшают количество выкуренных за день сигарет. Для этого можно увеличивать промежутки между перекурами, выкуривать сигарету лишь до половины (ближе к фильтру содержится больше смол и никотина).

Переход на более лёгкие сорта сигарет себя не оправдывает: во-первых, в них не обязательно меньше вредных веществ и никотина, а во-вторых, куря слабые сигареты, человек инстинктивно глубже затягивается, не достигая тем самым ожидаемого эффекта.

В целом, способ постепенного отказа от курения считают малоперспективным. Определённый эффект от него можно ожидать для тех, кто курит более пачки в день, на предварительном этапе.

По существующим данным, наибольшая вероятность добиться успеха есть при одномоментном прекращении курения.

Условно процесс отказа от курения можно разделить на два этапа — подготовительный и основной.

Подготовительный этап

Задача этого этапа – разработать для себя убедительную мотивацию к отказу от курения. Для этого изложите причины, по которым следует отказаться от курения, на бумаге, повесить этот листок на видном месте и ежедневно читать его.

Также опытные борцы с курением предлагают собирать окурки в банку с водой. Держите эту вонючую, темную, маслянистую жижу перед глазами и думайте о том, что происходит у вас в легких , — советуют они.

Действенным считается и назначение дня окончательного отказа от курения. Этот и последующие пара дней должны быть спокойными, не требующими эмоционального напряжения дома или на работе. Необходимо настроиться на эту дату, внушать себе, что для отказа от курения достаточно воли.

Основной этап

При отказе от сигарет курильщики часто ощущают признаки депрессии и тревогу. Поскольку женщины более подвержены стрессу, чем мужчины, то и бросить курить им труднее.

Чтобы бросить курить, необходимо проанализировать и записать когда и какие эмоциональные ощущения вызывают желание выкурить сигарету; каких целей хочет человек достичь курением. Далее желающим бросить курить советуют придумать, как избежать таких ситуаций или, если это невозможно, как можно иначе себя вести в эти моменты.

Задача данного этапа – перебарывать острое желание закурить. Обычно оно длится не более 5- 10 минут. Для этого предлагается:

• Применять тактику альтернативного поведения, если желание закурить вызвано чем-то, что раньше ассоциировалось с сигаретами.
• Отвлекаться заняться любимым делом, почитать книгу, поиграть в компьютерную игру и т.п.
• Занять чем-нибудь руки, например составлять паззлы или вязать.
• Сделать несколько физических упражнений.
• Глубоко подышать: расслабиться, медленно, расправив плечи, наберать полную грудь воздуха, задержать дыхание на минуту, медленно выдохнуть. Проделать 5 раз.
• Пожевать жевательную резинку, пососать конфету или выпить воды (особенно полезен зеленый чай).
• Съесть яблоко, морковку, репу.
• Принять душ или ванну, это поможет расслабиться.
• Почистить зубы.
• Прополоскать рот раствором соды.

Начав процесс отказа от курения, уберите все, что связано с этим ритуалом сигареты, зажигалки, пепельницы. Избегайте мест, где курят и наоборот, ходите туда, где курение запрещено.

Первые два месяца полезно принимать горячие ванны и посещать баню. Пейте больше жидкости – лучше всего соки и минеральную воду. В течение первых двух недель откажитесь от алкоголя, кофе, острой и соленой пищи все это провоцирует желание курить. Больше ешьте овощей и фруктов, меньше мучного, сладкого. Займитесь физкультурой но помните, что чрезмерные нагрузки опасны для курильщиков. Используйте методы аутотренинга и глубокой релаксации. Копите сэкономленные на сигаретах деньги и время от времени для поднятия настроения покупайте себе на них подарки.

Эксперты рекомендуют воздержаться от диеты во время отказа от курения, поскольку очень трудно выдержать два таких испытания одновременно. Это сделает увеличение массы после отказа от курения ещё более значительным.

Дополнительные методы

Существует несколько способов, помогающих бросить курить. Самым распространенным из них является замена курения применением никотиносодержащих средств. Это никотиновые пластыри, жевательные резинки, ингаляторы. Механизм их действия одинаков: они обеспечивают доступ никотина в организм, помимо сигарет, защищая тем самым человека от неприятного абстинентного синдрома. При этом эффект никотина сохраняется, однако в организм больше не поступают содержащиеся в табачном дыму токсины. Эти средства можно применять достаточно долго, пока тяга к сигаретам не пропадет.

Никотиновый пластырь наклеивается на плечо или бедро один раз в день и обеспечивает поступление в организм определенной дозы никотина через кожу. Курс продолжается 8-10 недель. Каждые три недели пластырь меняется на более слабый. У некоторых людей под пластырем может возникнуть раздражение кожи. В этом случае в следующий раз следует наклеить его на другое место.

Никотиновая жевательная резинка обеспечивает поступление никотина через слизистую оболочку рта. Ее недостатком является неприятный для некоторых вкус и необходимость долго, около 30 минут, жевать её. Если быстро жевать и сглатывать слюну, эффект резинки снижается. Иногда она также вызывает расстройство желудка.

Никотиновый ингалятор по форме напоминает сигарету и позволяет вдыхать никотин. Поскольку его применение имитирует курение сигареты, то злостным курильщикам он может показаться более эффективным. Вместе с тем, приходится делать около 80 «затяжек» чтобы получить дозу никотина, содержащуюся в одной пластинке жевательной резинки, что не всегда удобно.

Также возможно применение специальных лекарственных препаратов (по рекомендации врача). Они не содержат никотина, а являются антидепрессантами, восстанавливающими душевное равновесие в начальный период отказа от курения. Они позволяют избавиться от учащенного сердцебиения и других негативных симптомов, связанных с потреблением никотина. Их имеет смысл применять только «заядлым» курильщикам.

Мало кто способен бросить курить с первой попытки. Если бывший курильщик закурил снова, следует проанализировать причину, которые заставили вернуться к привычке, внести соответствующие изменения в план отказа от курения и повторить попытку.

Профилактика табакокурения среди детей и подростков

Красочная реклама табачных изделий, большое количество курящих, доступность табачной продукции, – все эти и некоторые другие причины ставят проблему табакокурения достаточно остро. Будет ли профилактика табакокурения детей и подростков успешной, во многом зависит от семьи. Что же родителям нужно знать, в чем следует разобраться, чтобы ребенок не курил?
Попробуем ответить на этот вопрос.

Табакокурение – это проблема?

Конечно, проблема, с этим никто не спорит! Но, как это ни странно звучит, не все родители считают, что курение – такая уж страшная проблема. «Мой ребенок курит? Это ужасно!.. Не смей курить!». Но это внешняя, так сказать, рефлекторная реакция. А на самом деле… «Покуривает – плохо, конечно, но, слава богу, не пьет и не колется. Курить пробуют все, и мы пробовали, никто от этого не умер… Беседу, конечно, надо провести, поругать…». В действительности же, от нашего отношения очень многое зависит. Нам самим важно осознать, что табакокурение – серьезная проблема. Всем известно, что курить вредно, известно, почему вредно, но – посмотрите вокруг! – число курящих людей огромно. У вашего ребенка есть все шансы попасть в зависимость от табака. Причем эти шансы в десятки раз больше, чем стать запойным алкоголиком или наркоманом (то, чего так бояться все родители). Мы со всей серьезностью относимся к проблеме алкоголизма и наркомании, считаем, что профилактика в этой области необходима, и призываем серьезно отнестись к проблеме табакокурения.

Мы не курим

Если мы хотим, чтобы ребенок не курил, тогда и сами не должны делать этого. Родители несут ответственность за детей, в частности, она предполагает осознанное отношение к своему поведению. Причем задумываться над тем, как мы себя ведем, следует еще до момента появления ребенка на свет. В идеале, ребенок с самого раннего возраста должен видеть, что его близкие не курят, а точнее, не должен наблюдать курение близких ни в каких ситуациях. Известно, что многие люди курят изредка, в некоторых случаях, например, когда сильно нервничают, очень расстроены, во время вечеринок. С детства ребенок берет за образец поведение значимых взрослых и с возрастом начинает вести себя по усвоенной модели. Если ребенок видит вас курящим и слышит, что курить нельзя, он скорее последует вашему примеру, чем прислушается к словам.

Уважение к некурящим

В жизни часто бывает не так, как хотелось бы, и в число значимых для подростка взрослых входят курильщики. Как следует поступать в этом случае?

Во-первых, не надо прятаться и пытаться скрыть дурную привычку, все равно не получится, — обоняние у подростков острее, чем у взрослых. Это не даст желаемого эффекта, но вполне может подорвать доверие подростка к вам, а также подаст плохой пример: если куришь, то надо просто скрывать это от взрослых, и никаких проблем. В такой ситуации надо честно поговорить с подростком, признать наличие у себя пагубного пристрастия, а старшему подростку рассказать, как вы начали курить, объяснить, что хотели бы бросить и даже пробовали, но это оказалось очень сложной задачей. Таким откровенным признанием вы не подорвете свой авторитет, и ваши отношения станут более доверительными.

Во-вторых, курящий член семьи должен уважительно относиться к остальным, ни при каких обстоятельствах не позволять себе курить дома, в обществе некурящих, заставляя их дышать дымом. Не следует также разбрасывать по комнатам пачки сигарет, держать несколько пепельниц, тем более, заполненных окурками. Кроме того, курящий человек должен демонстрировать уважение к людям в обществе: не закуривать на улице при большом скоплении народа, курить только в отведенных для этого местах, не бросать окурки, пустые пачки от сигарет и т.д. Такое поведение показывает подростку, что некурение – нормальное поведение человека, а курение накладывает определенные ограничения, и курильщики не хозяева положения.

Если вы решили бросить курить, это заслуживает всяческого уважения. Вы можете рассчитывать на поддержку близких, в том числе подростка. Конечно, нужно поделиться с ним своим решением, но не следует активно вовлекать его в этот процесс (особенно это касается младших подростков), так как такая ситуация может привлечь излишнее внимание к проблеме и спровоцировать интерес.

Если же вы курите и не считаете эту привычку такой уж дурной, вам нравится процесс курения, вы считаете, что это красиво и стильно, тогда вы не можете требовать от подростка соблюдать запрет на курение. Будьте последовательны в своих действиях и словах!

Правила для курильщиков

В том случае, когда никто из домашних не курит, но у вас есть курящие друзья, в семье должны быть установлены правила, относящиеся к курению. Например, даже самым лучшим друзьям нельзя курить у вас.

Единая позиция семьи и социального окружения

Вас волнует проблема подросткового курения? Поинтересуйтесь, что делает школа для профилактики табакокурения. Как обстоит с эти вопросом в секции и ли кружке, который посещает ваш ребенок? Если вам повезло и в школе и в спортивной школе (школе искусств) проводится профилактическая работа, узнайте, что именно делается там, какова концепция и программа этой работы, какие цели ставит перед собой педагогический и тренерский коллектив, проводя ее, и, самое главное, какое содействие вы можете оказать школе. Необходимое условие для успешного проведения работы по профилактике курения подростков – общность позиции семьи и всего социального окружения подростка. Если вы равнодушно относитесь к деятельности школы, секции, направленной на профилактику курения, вы можете спровоцировать аналогичную реакцию подростка. Поэтому ваша заинтересованность и поддержка повысят эффективность профилактической работы. Большую пользу приносит непосредственное включение родителей в организацию и проведение профилактических мероприятий.

Поговорите со своим ребенком

Надо ли говорить с ребенком о курении? Когда начинать проводить беседы? О чем говорить? А может, лучше не говорить об этом вообще? Конечно же, беседовать с ребенком, подростком о курении нужно, но при этом соблюдать некоторые условия:
• разговор должен проходить в доверительной обстановке, обязательно на равных;
• нельзя доминировать в разговоре, навязывая свою точку зрения;
• нужно выяснить знания ребенка по проблеме и его отношение к ней, и на этой основе строить дальнейший разговор;
• таких бесед не должно быть слишком много, нельзя постоянно и по любому случаю говорить о вреде курения.

Устранение причин курения

Для успешной профилактики курения необходимо знать, почему подростки начинают курить и постараться нейтрализовать причины. Посмотрим, что можно сделать для этого. 

Причины	Действия
Из любопытства	Постараться расширить круг интересов подростка, демонстрируя новые возможности, привлекательные и доступные ему.
Чтобы казаться взрослее	Подростка может не удовлетворять статус в семье: он уже вырос, а к нему относятся, как к ребенку. Скорректируйте свое отношение – подросток должен иметь обязанности в семье, нести ответственность за их выполнение. Кроме этого, он должен получить больше свобод, чем раньше
Подражая моде	Моду на курение во многом формирует реклама. В ней образ курящего человека весьма привлекателен. Обсудите с подростком рекламу, научите его критически относиться к получаемой извне информации. Расскажите, что во многих развитых странах курение не модно, а курящие имеют ограничения в правах.
За компанию	Оградить ребенка от компаний, подающих нежелательный пример, нереально, зато вы можете научить его самостоятельному мышлению, приучить нести ответственность за свое поведение и не следовать за толпой.

Все то, что поможет подростку в этом возрасте избежать вовлечения в табакокурение, еще не раз пригодится ему в дальнейшем.

Если ваш ребенок курит

Вы узнали, что ваш ребенок курит. Прежде всего, следует успокоиться, так как волнение или гнев никогда не помогают решать проблемы. В такой ситуации неэффективно прибегать к скандалу и наказаниям, это может озлобить подростка и подорвать доверительность в отношениях. Лучше спокойно обсудите с ним возникшую проблему, скажите, что это вас беспокоит, вы огорчены создавшейся ситуацией. Вам следует подобрать литературу по проблеме курения, ознакомиться с ней самому (самой) и познакомить подростка. Нельзя запугивать ребенка или предоставлять ему недостоверную информацию. Четко заявите свою позицию относительно курения, не отвергая при этом самого ребенка и не отказывая ему в понимании и поддержке. Расскажите о возможностях преодоления вредной привычки. Вам надо набраться терпения, потому что избавление от курения требует времени. Фразы, которые не рекомендуется произносить в разговоре с подростком, и предполагаемая ответная реакция на них:

• «Ты еще мал курить!» «Отлично! Как только вырасту…Хотя я уже взрослый».
• «Чтоб я не видел тебя с сигаретой!» «Нет проблем! Буду курить в более приятной компании».
• «Курят только глупые люди». «Может твой дядя Петя и глупый, а я знаю много отличных ребят, и все они курят».
• «Не смей курить!» «Не надо мне приказывать!»
• «Увижу с сигаретой – выгоню из дома!» «Какая ерунда! Любопытно на это посмотреть».
• «Сигарета – это яд. Капля никотина убивает лошадь». «Это банально, к тому же я не лошадь».
• «Вот сейчас ты куришь, а потом начнешь пить и употреблять наркотики». «А что, можно попробовать!»

ТАБАЧНЫЙ ДЫМ – это смесь ядовитых компонентов.

Кроме никотина, в нём содержится ещё около 4000 веществ, из них более 30 – яды. В табачном дыме, которым курящие так усердно наполняют свои лёгкие и окружающий воздух, 73% азота, 5% угарного газа, 9% углекислого. Входят в него аммоний, синильная кислота, сероводород, радиоактивные изотопы и другие химические соединения, вредные для организма.

НИКОТИН, содержащийся в табаке (до 2%), — это сильный яд, в малых дозах действует возбуждающе на нервную систему, в больших — вызывает ее паралич (остановку дыхания, прекращение сердечной деятельности). Многократное поглощение никотина небольшими дозами при курении вызывает никотинизм (привыкание). Сульфат никотина применяют для борьбы с вредителями сельскохозяйственных растений.

Никотин легко усваивается через слизистые оболочки рта, носа, бронхов и желудка и может проникать даже через неповреждённую кожу. По ядовитости никотин сравним с синильной кислотой, смертельные дозы этих ядов одинаковы и равны 0,08 г.

Расчет показывает, что при выкуривании в день 20-25 сигарет в организм поступает смертельная доза никотина. Почему же курящие не умирают сразу? Во-первых, это происходит потому, что доза никотина поступает не сразу, а постепенно, в течение дня. Во-вторых, никотин не накапливается, а выводится легкими, почками, со слюной, потом.

Угарный газ (точно такой же, как в автомобильный выхлопе!), входящий в состав табачного дыма, в 300 раз быстрее, чем кислород, связывается с гемоглобином крови. Тем самым вызывается недостаток кислорода во всех органах, в том числе и в мозге.

При сгорании табака образуется так называемый табачный дёготь, который оседает в лёгких. Смолистые вещества табачного дёгтя канцерогенны, то есть способствуют злокачественному перерождению клеток и развитию рака.

В табачном дыме найдены значительное количество радиоактивного элемента полония, а аткже изотопы свинца, висмута, калия. Особенно опасен полоний, который накапливается в лёгких, почках и других органах. В моче курящих количество полония в 6 раз превышает норму, что может послужить причиной возникновения рака мочевого пузыря.

Содержащийся в табачном дыме мышьяк, хром, никель, крезол и фенол способствуют развитию рака верхних дыхательных путей и других органов (у курильщиков преобладают рак легких и рак молочной железы).

ЦЕНА ЗАТЯЖКИ

КУРЕНИЕ, ослабляя защитные реакции организма, приводит к развитию многих заболеваний со смертельным исходом. Курение увеличивает риск развития рака лёгкого. Курильщики составляют 96-100% всех больных этим жутким заболеванием. У курящих людей в 20 раз чаще возникают раковые опухоли нижней губы, языка, гортани, пищевода, желудка, почек и шейки матки. Смертность среди курящих на 30-80 % выше, чем у некурящих, возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет, выше среди людей, начавших курить в малолетнем возрасте. 25% регулярных курильщиков сигарет умрут преждевременно по причине курения. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.

Под влиянием курения изменяется состав крови. Курильщик, вдыхая табачный дым, обрекает себя на кислородное голодание.

Курение отрицательно сказывается на органах дыхания. Сигаретный дым вступает в непосредственный контакт с легкими, сильно увеличивая риск заболевания раком, пневмонией, эмфиземой, хроническим бронхитом и другими легочными заболеваниями, в том числе туберкулёзом. Состояние лёгких курильщика с 25-летним стажем не лучше, чем у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, вдыхавших радиоактивную пыль.

Кстати, от курения страдает здоровье постоянных пассивных курильщиков. Вдыхание табачного дыма в накуренном помещении некурящими в течение часа соответствует выкуриванию 4-х сигарет. А ведь одна сигарета укорачивает жизнь на 5-15 минут. Лица, систематически находящиеся в накуренных, плохопроветриваемых помещениях, также могут заболеть туберкулезом, воспалением глотки, гортани, трахеи, бронхов, раком легких.

У курящих в крови – недостаток витамина С, что способствует отложению в стенках сосудов холестерина, в результате чего просветы сосудов сужаются, развивается атеросклероз, ухудшается кровоснабжение внутренних органов, что ведёт к нарушению обменных процессов. Грозным проявлением атеросклероза сосудов являются ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь.

Никотин вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Известно, что после выкуривания сигареты спазм сосудов длится около 30 минут, то есть если человек курит каждые полчаса, то кровеносные сосуды у него почти непрерывно сужены.

Спазмы сосудов сердца – наиболее частые осложнения при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы в результате нарушения её питания. Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти.

Под влиянием никотина быстрее изнашиваются сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность. Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения и к кровоизлияниям в мозг, причем кровоизлияния в мозг у курильщиков развиваются в 3-4 раза чаще.

Микроинсульты – это разрывы маленьких сосудов головного мозга. Курильщики имеют их в два раза чаще, чем некурящие. Как следствие нарушения мозгового кровообращения, при длительном курении может ухудшиться зрение, развиться глухота (медицинское исследование показало: курящие в 1,7 раза чаще становятся тугоухими).

Под влиянием никотина поражаются и другие сосуды. Так, например, возникают спазмы кровеносных сосудов ног. Вследствие недостаточного кровоснабжения сосудов нижних конечностей больной не может ходить, вынужден останавливаться. У каждого седьмого курильщика развивается перемежающаяся хромота. Длительное сужение сосудов конечностей может привести к омертвению тканей и гангрене нижних конечностей, что нередко требует их ампутации.

Табак оказывает наркотическое действие на центральную нервную систему. Человек теряет волю, полностью подчиняется постоянно испытываемой потребности в курении. Каждый раз, когда вы в промежутках между курением в ваш организм не поступает никотин. Даже если вам не хочется курить, ваш организм уже привык к никотину и “просит еще”. Постоянная потребность в никотине держит вас на пике нервного напряжения, увеличивая стрессы. К счастью этот эффект обратим.

Курение отрицательно воздействует на умственную деятельность человека. После проникновения сигаретного дыма в лёгкие уже через 7 секунд никотин попадает в головной мозг. 1-2 сигареты могут слегка простимулировать его работу, но дальше наступает обратный эффект: спад умственной и физической активности. У курильщиков постепенно ослабевает память, появляются головные боли, раздражительность, бессонница, утомляемость, а затем развивается неврастения.

Никотин угнетает обмен веществ.

Курение тормозит обмен микроэлементов растительной пищи, защищающих орган зрения. Риск превращения в крота возрастает в три раза.

Если у Вас диабет,и Вы курите, то Вы подвергаетесь большому риску осложнений, включая проблемы с глазными сосудами и сосудами конечностей.

При хроническом отравлении никотином повышается кислотность желудочного сока, что содействует развитию гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка). Иногда у курящих развивается хронический гепатит (воспаление печени).

У мужчин курение увеличивает риск импотенции.

Курение отрицательно влияет на Ваш внешний вид. Оно вызывает пожелтение зубов и ногтей, а так же увеличивает число морщин и приводит к синдрому “Лицо курильщика”.

Многие люди считают, что курение помогает контролировать вес. Но на самом деле, бросив курить, в среднем люди набирают не более 3-х кг. Правильная диета и физические упражнения помогут Вам контролировать вес после того, как Вы бросили курить.

КУРЕНИЕ И ДЕТИ

Все больше подростков оказывается втянутыми в курение со школьной скамьи.

Курящие подростки становятся беспокойными, теряют аппетит, плохо спят, отстают в росте и развитии. У школьников в результате курения ослабевает внимание, ухудшается память, снижается успеваемость. Они начинают худеть, мышечная сила у них ослабевает, появляется сердцебиение. Но самые тяжелые последствия курения проявляются спустя годы в виде серьёзных хронических заболеваний. Установили, что люди, начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет.

Смертельная доза никотина для взрослого — пачка, выкуренная сразу. Для подростка — ПОЛ ПАЧКИ (!). Недаром говорят: «Капля никотина убивает лошадь.» Если быть точным, то каплей чистого никотина можно убить 3-х лошадей. А ведь кроме никотина в сигаретах содержится очень много ядовитых веществ, губительных для растущего организма. Зарегистрированы случаи смерти подростков от подряд выкуренных 2-3 сигарет — из-за резкого отравления жизненно важных центров, в результате которого наступала остановка сердца, и прекращалось дыхание.

Опасность «лёгких» сигарет

Безвредных табачных изделий не существует. В этом состоит их основное и принципиальное отличие от любых других товаров, предназначенных для свободного и легального потребления людьми.

Вредных веществ во вдыхаемом дыме очень много. В первую очередь принято сравнивать показатели содержания смол и никотина, которые по новому закону производители обязаны указывать на пачке.

Однако здесь таится коварная ловушка. Не думайте, что если Вы курили сигареты, на которых написано «10 мг смолы» и перешли на какой-нибудь супер лайт «1 мг», Вы будете получать в 10 раз меньше вредных веществ, и сократите вред своему здоровью в 10 раз. Увы. Хотя табачная индустрия и пытается поддерживать такое мнение, исследования доказали, что это не так. Переходя на облегченные сигареты, курильщики увеличивают количество выкуренных сигарет, объем затяжек, затягиваются чаще и сильнее, а также блокируют отверстия в фильтре, что приводит к увеличению полученной дозы никотина, а, следовательно, и смолы.

Табачным компаниям выгодно стимулировать переход на «легкие» сигареты: они стоят дороже, и курильщик выкуривает их большее количество. Что еще важнее для табачной промышленности — из-за легких сигарет многие курильщики не бросают курить.

Не поддавайтесь на маркетинговые уловки — БРОСАЙТЕ КУРИТЬ!

ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН

Очень вредно курение для организма женщин и девушек, так как оно способствует быстрому увяданию организма. У курящих женщин раньше появляются морщины, грубеют черты лица, кожа приобретает неприятный сероватый оттенок, голос становится хриплым, грубым, зубы желтеют, изо рта дурно пахнет. Курящая женщина, девушка теряет свою женственность.

Кроме того, под влиянием курения у женщин нарушается половая функция — курение может препятствовать зачатию, а если такое чудо всё же случается, то курение во время беременности на 50% увеличивает риск иметь ребёнка с умственной отсталостью, а иногда оборачивается выкидышем, гибелью плода или внезапной смертью младенца. Особенно опасно курение в последние 6 месяцев: «всего» 1 пачка сигарет в день — и родившийся ребёнок почти обязательно (в 85% случаев) будет умственно отсталым, а может быть ещё и глухим.

Отмечаются преждевременные роды, выкидыши, мертворождение и гибель новорожденного в первые дни и месяцы жизни. Подсчитано, что каждый пятый из умерших в раннем детском возрасте детей был бы жив, если бы их матери не курили.

Доказано также, что во время беременности никотин поступает в кровь плода, а после родов – в молоко. Таким образом, никотин продолжает отравлять ребёнка, который питается грудным молоком. Дети, рождённые от матерей, злоупотреблявших курением, бывают беспокойными и часто плачут из-за того, что им не хватает никотина, к которому они привыкли в чреве матери. Кстати, у курящих женщин часто не хватает молока, и им раньше срока приводится переводить детей на искусственное вскармливание.

Курение – привычка, противная Глазу, омерзительная Носу, вредная Мозгу, опасная Легким.

КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ?

При регулярном курении табачная зависимость может развиться всего за 3-18 месяцев, причём у женщин она формируется более стремительно, чем у мужчин. При табачной зависимости в организме человека включается механизм регулирования уровня никотина в крови. С прекращением его поступления происходит угнетение дыхания, и появляются симптомы табачной абстиненции: нарушение аппетита, неприятные ощущения в желудке, замедление сердечного ритма, падение артериального давления, тревога, раздражительность, ощущение запаха сигаретного дыма и тяга, непреодолимая тяга к сигарете.

Бросать курить ты можешь самостоятельно или при помощи медиков.

Как бросить курить? Если Вы задаете себе этот вопрос — это уже хорошо.

От ответа на этот вопрос во многом будет зависеть, насколько быстро Вы достигнете результата. Все люди разные и не существует универсального рецепта «КАК БРОСИТЬ КУРИТЬ».

Тем не менее, человечество накопило солидный опыт борьбы с табаком.

Прежде всего, надо самому желать этого.

Бросить курить не просто, но НЕ невозможно.

Миллионы людей уже сделали это. Получится и у Вас!

Предлагаем Вам несколько советов, которые помогут вам бросить курить:

1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.
2. Создайте свой собственный план, как бросить курить.
3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курении и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно.
4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.
5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.
6.  Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Если курильщик не в силах преодолеть привычку и самостоятельно бросить курить, надо прибегнуть к помощи врача. Лечение курильщиков проводится комплексно: психотерапия, успокаивающие медикаменты, средства, понижающие тягук табаку. Поддержка и направленность, полученные от врача — проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.
7. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30-40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.
8. Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3-5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9
9. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.
10. Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.
11. Попробуйте «завязать» — бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами — бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает — попробуйте другой.
12. Найдите себе партнера — другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда почувствуете, что не выдерживаете. Зайдите к нам на Форум или в чат, там наверняка найдется помощь.
13. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние, и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.
14. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели — сходите в кино. Чрез месяц — сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца — проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев — купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.
15. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта». 16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например: во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно — найдите другие модели поведения в эти моменты.
16. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, что бы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет
17. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги: ”Я бросаю для себя и для тебя (вас)” и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись.
18. Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, что бы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой.
19. Уважаемые родители, если вы хотите, чтобы ваши дети не курили, будьте сами для них примером: не курите в присутствии детей, а лучше – бросайте сами курить.
20. Не начинайте курить и не разрешайте курить в вашем присутствии!

Желаем успехов в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит!

Когда Вы бросите курить…

• …через 20 минут — после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней.
• через 8 часов — нормализуется содержание кислорода в крови
• через 2 суток — усилится способность ощущать вкус и запах
• через неделю — улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе
• через месяц — явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель
• через полгода — пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты — начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок
• через 1 год — риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину
• через 5 лет — резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день

Лечение табакокурения

Курение табака — основной модифицируемый фактор риска смерти во всем мире. Курение возглавляет список ведущих причин неинфекционных заболеваний наряду с артериальной гипертонией, гиперхолестеринемией, злоупотреблением алкоголем, недостаточной физической активностью и нездоровым питанием. Вклад курения в общую смертность составляет 17,1%, а в общие потери по нетрудоспособности — 13,4%. Несмотря на это, в России среди взрослого населения (старше 15 лет) курит 60% мужчин и 15,5% женщин, в Беларуси курит около 30 % населения. В мире имеются достаточно убедительные примеры эффективной борьбы с курением. Так, в США в настоящее время курит 20,8% взрослых, а в 60-х годах XX века их было 44%, т.е. распространенность курения сократилась более чем в 2 раза. В 1965 г. число курильщиков в 3 раза превышало число прекративших курить, сегодня же число бывших курильщиков превышает число курящих. Важно, что уменьшается распространенность курения и среди пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. Так, по данным исследования EUROASPIRE I—III, распространенность курения в европейских странах среди пациентов особо высокого риска с ишемической болезнью сердца сократилась за 10 лет на 10%. К сожалению, многие люди, даже среди врачи воспринимают курение всего лишь как нехорошую привычку, а не как модифицируемый фактор риска, в наибольшей степени увеличивающий общий риск смерти, а никотиновую зависимость — не как болезнь (в МКБ-9-КВ код 305.1), требующую лечения.

Большинство курильщиков хотят бросить курить и пытались делать это неоднократно.

Никотиновая зависимость — хроническое состояние, аналогичное другим видам зависимости от каких-либо веществ, требующее повторных вмешательств для достижения и поддержания стойкого отказа от курения. Содержащийся в табаке никотин вызывает развитие стойкой приверженности к курению. После нескольких недель ежедневного курения прекращение обычно сопровождается синдромом отмены. Никотин действует как полный агонист никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (н-АХР) в центральной нервной системе, активирует дофаминергические пути в мезолимбической системе головного мозга и таким образом способствует развитию влечения и зависимости. У хронических курильщиков, прекративших курить, снижается выделение дофамина. Экспериментально показано, что некоторые подтипы н-АХР передают первичные эффекты никотина в мозгу. Подтипы, состоящие из двух ?4- и трех ?2-компонентов, обладают наибольшей чувствительностью к никотину, достигающей 50% максимальной активации при концентрации никотина от 0,1 до 1 мкмоль/л. Считается, что компоненты ?4 ответственны за сенситизацию к эффектам никотина, их усиление и переносимость, тогда как ?2-компоненты связаны с развитием зависимости. Дофамин, выделение которого стимулируется никотином, активирует также глютаматергические и ?-аминобутирические нейроны, содержащие н-АХР, что может оказывать стимулирующий эффект на курящих. Дофамин — «нейромедиатор удовольствия», а его выделение в процессе курения табака определяет чувство удовлетворения от курения. Организму курильщика становится необходим никотин — без него появляются симптомы абстиненции, что и заставляет снова закуривать.

Необходимо отметить, что курение по силе формирующейся зависимости приравнивается к героину и кокаину, отказ от курения сопряжен с симптомами отмены, включая изменение настроения, злость, раздражительность, депрессию, нарушение концентрации внимания.

Один из важнейших пунктов борьбы с табакокурением — широкое внедрение в практику методов борьбы с никотиновой зависимостью, эффективность которых подтверждена по современным критериям в рандомизированных контролируемых испытаниях, мета-анализах, систематических обзорах.

В рекомендациях по лечению табакокурения и никотиновой зависимости выделяют 10 ключевых моментов, которые необходимо учитывать в практической деятельности:

1. Зависимость от табака — хроническое заболевание, которое часто требует повторных вмешательств и неоднократных попыток прекращения курения. Существуют, однако, эффективные методы лечения, которые могут существенно повысить вероятность длительного отказа от курения.

2. Необходимо, чтобы клиницисты и работники системы здравоохранения постоянно определяли и документировали статус табакокурения и лечили каждого курильщика.

3. Лечение табачной зависимости эффективно в широком диапазоне субпопуляций (пол, возраст, состояние здоровья, образовательный уровень и т.д.). Клиницисты должны поощрять желание каждого пациента сделать попытку прекратить курение, давать соответствующие консультации и рекомендовать медикаменты, эффективность которых доказана.

4. Короткие курсы лечения никотиновой зависимости эффективны. Клиницисты должны предложить каждому курящему пациенту хотя бы непродолжительное лечение методами, эффективными с позиций доказательной медицины.

5. Индивидуальные, групповые и телефонные консультации эффективны, и их результативность повышается по мере интенсификации лечения (медикаментозного). Два компонента консультаций особенно эффективны, и клиницисты должны использовать их при работе с пациентами, пытающимися прекратить курение:

• практические советы (ответы на вопросы/обучение),
• социальная поддержка как часть лечения.

6. Существует ряд медикаментов с доказанной эффективностью в лечении никотиновой зависимости, и клиницист должен приложить все усилия для их использования пациентами, старающимися отказаться от курения, за исключением случаев, когда имеются медицинские противопоказания или речь идет об особых группах, в которых данные об эффективности недостаточны (беременные, употребляющие жевательный и нюхательный табак, малокурящие и подростки).

Семь препаратов первого ряда (первые 5 содержат никотин) достоверно увеличивают вероятность длительного отказа от курения:

• никотинсодержащая жевательная резинка,
• никотиновый ингалятор,
• никотинсодержащие леденцы,
• никотинсодержащий назальный спрей,
• никотинсодержащий пластырь,
• варениклин,
• бупропион MD*.

Клиницист должен также рассматривать возможность применения комбинаций препаратов в тех случаях, когда монотерапия недостаточно эффективна и в то же время доказана большая по сравнению с монотерапией эффективность предлагаемой для назначения комбинации.

7. Консультации и медикаментозная терапия эффективны по отдельности для лечения никотиновой зависимости, но в комбинации их эффективность повышается. Поэтому клиницисты должны стараться, чтобы каждый пациент получал как консультативную, так и медикаментозную помощь.

8. Телефонные консультации по вопросам прекращения курения эффективны в широких слоях населения и позволяют значительно расширить круг пациентов. Поэтому врачи и работники системы здравоохранения должны внедрять этот метод в повседневную практику.

9. Если курящий в настоящее время не склонен сделать попытку прекратить курение, необходимо мотивировать его на такие попытки в будущем.

10. Лечение никотиновой зависимости эффективно как клинически, так и экономически. Бесплатное для пациента обеспечение консультациями и медикаментами для лечения никотиновой зависимости повышает вероятность успешного результата. Страховщикам и работникам здравоохранения следует включать в страховые планы методы, имеющие доказанную эффективность, так как они экономически оправданы.

В России для лечения табакокурения зарегистрирован еще и цитизин — производимый в Болгарии препарат растительного происхождения, содержащий алкалоид, выделенный из растения Cytisus laburnum (ракитник). По механизму действия сходен с никотином. При курении на фоне приема цитизина эффект никотина суммируется с эффектом цитизина, что ведет к появлению неприятных симптомов передозировки никотина. Это заставляет пациента постепенно отказываться от курения, не испытывая при этом симптомов абстиненции, так как действие никотина заменяется действием цитизина.

Препараты, не рекомендуемые для лечения никотиновой зависимости вследствие отсутствия доказательств их эффективности для этих целей — ингибиторы обратного захвата серотонина (серталин, флуоксетин), анксиолитики (буспирон, диазепам), ?-блокаторы (анаприлин), антагонисты опиоидных рецепторов (налтрексон), ацетат серебра, мекамиламин.

Все рекомендованные выше методы медикаментозного лечения никотиновой зависимости, по данным мета-анализов, достоверно превосходят плацебо (рис. 1).

Рис. 1. Суммарная оценка влияния фармакотерапии на отказ от курения.

Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. Данные скорректированы по возрасту, полу и ежедневной потребности в сигаретах. ДИ — доверительный интервал.

Фармакотерапия	Отношение шансов (95% ДИ)
Бупропион	2,12 (1,76-2,56)
Никотинсодержащая жевательная резинка	1,65 (1,37-2,01)
Никотиновый ингалятор	2,18 (1,38-3,45)
Никотиновый назальный спрей	2,37 (1,57 — 3,60)
Никотиновый пластырь	1,88 (1,60 — 2,22)
Никотиновые таблетки	2,06 (1,47-2,87)
Варениклин	2,55 (1,99-3,24)

 

Данные мета-анализа, сравнившего эффективность 2 не содержащих никотин препаратов — бупропиона и варениклина, свидетельствуют о существенной и достоверно большей эффективности последнего (рис. 2). Принимавшие варениклин более чем в 2 раза чаще прекращали курить, чем принимавшие бупропион.

Рис. 2. Прямое сравнение бупропиона и варениклина на прекращение курения, основанное на результатах испытаний варениклина, в которых бупропион применяли в контрольной группе.

Прекращение курения определяли по наиболее строгим критериям. ДИ — доверительный интервал.

	Число бросивших курить/ Число участников
Исследование	Плацебо	Вмешательство	Отношение шансов (95% ДИ)
Gonzales et al.2	48/344	99/352	2,33 (1,67-3,33)
Jorenby et al.3	59/341	105/344	2,13 (1,53-2,96)
Nides et al.4	6/123	10/126	2,04 (0,91-3,88)
Nides et al.4	6/123	7/126	1,79 (0,65-3,21)
Nides et al.4	6/123	18/125	2,73 (1,56-6,46)
Всего	113/808	239/1073	2,18 (1,09-4,08)

 

В табл. 1 представлена эффективность различных схем лечения никотиновой зависимости и табакокурения (по данным мета-анализа 83 исследований). Данные вышеприведенных исследований и мета-анализов свидетельствуют, что на сегодняшний день варениклин (производное алкалоида растительного происхождения цитозина) — самое эффективное средство для лечения никотиновой зависимости.

Таблица 1. Мета-анализ: эффективность препаратов в отношении воздержания от курения пластырем (83 исследования)

Препарат	Количество групп	Отношение шансов (95% доверительный интервал)
Никотиновый пластырь (группа сравнения)	32	1,0
Монотерапия
Варениклин (2 мг/сут)	5	1,6 (1,3—2,0)
Никотиновый назальный спрей	4	1,2 (0,9—1,6)
Пластырь с высоким содержанием никотина (>25 мг, стандартно или длительно)	4	1,2 (0,9—1,6)
Никотиновая жевательная резинка (>14 нед)	6	1,2 (0,8—1,7)
Варениклин (1 мг/сут)	3	1,1 (0,8—1,6)
Никотиновый ингалятор	6	1,1 (0,8—1,5)
Клонидин	3	1,1 (0,6—2,0)
Бупропион MВ	26	1,0 (0,9—1,2)
Пластырь никотиновый (>14 нед)	10	1,0 (0,9—1,2)
Нортриптилин	5	0,9 (0,6—1,4)
Никотинсодержащая жевательная резинка	15	0,8 (0,6—1,0)
Комбинированная терапия
Пластырь (>14 нед) + никотинзаместительная терапия (жевательная резинка или спрей)	3	1,9 (1,3—2,7)
Пластырь + Бупропион МВ	3	1,3 (1,0—1,8)
Пластырь + Нортриптилин	2	0,9 (0,6—1,4)
Пластырь + ингалятор	2	1,1 (0,7—1,9)
Антидепрессанты второго поколения + пластырь	3	1,0 (0,6—1,7)
Препараты, эффективность которых не доказана
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	3	0,5 (0,4—0,7)
Налтрексон	2	0,3 (0,1—0,6)

Примечание: источник — www.surgeongeneral.gov/tobacco/gdlnrefs.htm (Table 6.28)

Варениклин — агонист н-АХР, обладающий высокой аффинностью и селективностью к ?4?2 подтипам н-АХР. Степень активации н-АХР варениклином ниже, чем никотином — высвобождается на 40—60% меньше дофамина, чем в ответ на никотин. Это обеспечивает курящему чувство комфорта без симптомов абстиненции в отсутствии никотина, не приводя при этом к развитию зависимости от препарата. Обладая большим сродством к рецепторам по сравнению с никотином, варениклин блокирует для него возможность соединения с рецепторами, проявляя таким образом свойства антагониста. При курении на фоне приема варениклина уровень дофамина дополнительно не повышается, что не приводит к получению удовольствия, и потребность в курении снижается.

Варениклин применяется перорально в таблетках по 0,5—2,0 мг/сут. Длительность курса лечения обычно составляет 12 нед. Прием препарата начинают за 1 нед до предполагаемой даты отказа от курения — пациент принимает препарат и продолжает курить, а через неделю пытается прекратить курение. Если не удается, повторная попытка происходит через 1 нед и т.д. Большинству пациентов удается прекратить курить в первые 2 нед лечения. Если же это не удалось к 12-й неделе, дополнительные 12 нед лечения повышают вероятность успешного результата, включая отдаленную эффективность отказа от курения.

Медицинским работникам в первую очередь рекомендуется:

• обсуждать риски курения, положительное влияние отказа от курения на организм, а также эффективность и безопасность препаратов со своими пациентами,
• обсуждать симптомы, которые встречались у пациента при предыдущих попытках бросить курить,
• при отказе от курения обсуждать с пациентами наличие в анамнезе серьезных психиатрических отклонений.

Следует также отметить, что на фоне лечения никотиновой зависимости любым из рекомендованных препаратов и прекращения курения возможно увеличение массы тела на 1,5—4 кг, обусловленное улучшением аппетита и обмена веществ. Об этом необходимо заранее предупреждать пациентов и объяснять, что, если даже это произойдет, это принесет гораздо меньший вред, чем продолжение курения.

Известно частое сочетание курения с избыточным потреблением алкоголя. Появились данные о снижении на фоне приема варениклина потребности в приеме алкоголя, что может в будущем иметь существенное практическое значение.

В табл. 2 приведены практические рекомендации по выбору метода лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2].

Таблица 2. Клинические рекомендации по выбору препарата для лечения табакокурения и никотиновой зависимости [2]

Кому следует назначать медикаментозную терапию? Есть ли группы курящих, в которых эффективность медикаментозной терапии не доказана?	Всем курящим, старающимся отказаться от курения, следует предложить медикаментозную терапию, если она не противопоказана или недостаточно доказательств ее эффективности (беременные, потребители табака не для курения, мало курящие, подростки)
Какие лекарства относятся к препаратам первого выбора?	В качестве препаратов первого ряда рекомендуются 7 препаратов: бупропион МВ, никотиновая жевательная резинка, ингалятор никотина, леденцы с никотином, никотиновый спрей, никотиновый пластырь и варениклин. Клиницист должен выбрать препарат первого ряда, показавший большую эффективность. На сегодняшний день самый эффективный препарат, по данным клинических исследований — варениклин. Алгоритма выбора конкретного препарата нет
Есть ли противопоказания, предосторожности, другие соображения и нежелательные побочные реакции у рекомендованных препаратов?	Да есть. Полная информация по каждому из препаратов имеется в инструкции
Какие еще факторы влияют на выбор препарата?	Прагматические факторы такие, как стоимость, предпочтения пациента, стоматологические проблемы, если речь идет о жевательной резинке, или дерматит при рассмотрении вопроса о пластыре
Имеет ли значение прежний опыт пациента по использованию препарата?	Положительный прежний опыт применения следует учитывать. Сложнее обстоит вопрос о неудачном опыте применения. Данные об эффективности ранее неэффективного метода лечения при повтором применении противоречивы (Р 141, 143, 144)
Какой препарат выбрать для пациента с высокой степенью никотиновой зависимости?	Высокие дозы никотиновой жевательной резинки, пластыря, леденцов эффективны у курящих с высокой степенью зависимости. Показана также эффективность комбинированной НЗТ для подавления симптомов отмены. Варениклин наиболее эффективен у пациентов с высокой степенью зависимости (в клинических исследованиях принимали участие заядлые курильщики с длительным стажем курения и большим количеством выкуриваемых сигарет)
Пол влияет на выбор препарата?	НЗТ может быть эффективна как у мужчин, так и у женщин, однако данные противоречивы в отношении меньшей эффективности НЗТ у женщин по сравнению с мужчинами. Это может способствовать выбору для женщин препаратов другого механизма действия — бупропиона или варениклина
Следует ли применять медикаментозную терапию у мало курящих (<10 сигарет в день)?	Эффективность медикаментозного лечения у мало курящих не доказана. Однако, если НЗТ применяется такими пациентами, доза препарата может быть уменьшена. Если речь идет о бупропионе или варениклине, необходимость уменьшать дозу препарата нет
Какие препараты выбирать, если нарастает масса тела?	Показано, что бупропион МВ и НЗТ, особенно 4 мг никотиновая жевательная резинка и 4 мг леденцы с никотином задерживают, но не предотвращают нарастание массы тела. Набор массы тела при использовании варениклина был в клинических исследованиях выражен меньше в группе бросивших курить, чем при приеме плацебо
Есть ли препараты, которые предпочтительны при депрессиях в анамнезе?	Бупропион МВ и нортриптилин эффективны у таких пациентов, НЗТ тоже может быть эффективна у пациентов с депрессией в анамнезе. Варениклин в клинических исследованиях снижал вероятность депрессии, раздражительности, злости и пр. Препарат также может применяться в сочетании с антидепрессантами
Следует ли избегать лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями?	Нет. Было показано, что применение никотинсодержащего пластыря безопасно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Было доказано, что применение варениклина у больных с сердечно-сосудистой патологией эффективно и безопасно
Можно ли применять препараты длительно (т.е. до 6 мес)?	Да. Этот подход может быть эффективен у пациентов с персистирующим синдромом отмены на фоне медикаментозного лечения, которые вновь стали курить, если они сами настаивают на длительной терапии. FDA разрешила длительное (до 6 мес) употребление бупропиона МВ, варениклина и некоторых видов НЗТ
Приверженность к терапии имеет значение?	Да. Пациенты иногда не применяют препараты в указанных дозах и указанный период времени, что может снижать эффективность лечения
Можно ли комбинировать препараты?	Да. Среди препаратов первого ряда комбинация никотинового пластыря с другими НЗТ или бупропионом МВ по сравнению с плацебо увеличивает вероятность длительного воздержания от курения
Примечание. НЗТ — никотинзаместительная терапия. FDA — Администрация по контролю за качеством лекарственных средств и продуктов США.

Таким образом, на сегодняшний день возможен выбор препаратов для лечения табакокурения и никотиновой зависимости, эффективных с позиций доказательной медицины — 5 никотинсодержащих (никотинзаместительная терапия) и 2 не содержащих никотин — бупропион и варениклин (торговое название «Чампикс»). Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе по телефону (разъяснительная работа с пациентом), достоверно повышает эффективность лечения. Лечение никотиновой зависимости и табакокурения не только выгодно для пациента с точки зрения снижения риска смерти, но и экономически эффективно.

Справка по Варениклину:

Варениклин(торговое название препарата Chantix вСШАи Champix вЕвропеи других странах)— был создан фармацевтической компаниейPfizer. Первые продажи начались в2006году. Чампикс применяется в качестве средства противтабакокуренияу взрослых. Варениклин был обнаружен в Pfizer при помощи исследований, направленные на изменение структуры цитизина.^[1][2][3]Автором варениклина являетсяДжотэм Коу, клиническийхимик, научный сотрудник Центра нейробиологии, отделение клинической биохимии компанииPfizer. В2007годуученый и его изобретение получили премию «Галена», часто называемуюНобелевской премиейв сфере медицинских исследований. В Центре нейробиологии Коу проработал 13 лет над подходами к лечениюдепрессии,шизофрении, зависимости и синдромом дефицита внимания сгиперактивностью. Коу принадлежит 25 патентов в сфереонкологииинейробиологии. Варениклин связывается с ?₄?₂нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторамимозга, в отношении которых он является частичнымагонистом, то есть одновременно проявляетагонизм(но в меньшей степени, чемникотин) иантагонизмв присутствииникотина.

Электрофизиологические исследованияin vitroи нейробиохимические исследованияin vivoпоказали, что варениклин связывается с ?₄?₂нейронными никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами и стимулирует их, но в значительно меньшей степени, чем никотин. Никотин взаимодействует с теми же рецепторами, к которым варениклин обладает более высоким сродством. В связи с этим варениклин блокирует полную активацию ?₄?₂рецепторов под действием никотина, которая лежит в основе развития эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости. Варениклин обладает высокойселективностьюи связывается с ?₄?₂рецепторамиболее активно (Ki=0.15 нМ), чем с другими никотиновыми рецепторами (?₃?₄Ki=84 nM, ?₇Ki= 620 нМ, ?₁?_??Ki= 3,400 нМ) или другими рецепторами и транспортерами (Ki > 1 мкМ, за исключением 5-HT3 рецепторов: Ki=350 нМ).

Эффективность варениклина в лечении никотиновой зависимости связана с частичным агонизмом варениклина в отношении ?₄?₂никотиновых рецепторов. Связывание препарата с этими рецепторами позволяет уменьшить тягу к курению и синдром отмены (агонистическая активность) и одновременно приводит к уменьшению эффекта получения удовольствия от курения с последующим формированием зависимости путем блокады взаимодействия никотина с ?₄?₂рецепторами (антагонистическая активность).

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или любым наполнителям. Подростковый возраст

Способ применения и дозы

Чампикс применяют внутрь. Рекомендуемая доза варениклина составляет 1мг два раза в день. Её титруют в течение первой недели следующим образом:

1— 3дни— 0,5мг один раз в день 4— 7дни— 0,5мг два раза в день 8 день— конец лечения— 1мг два раза день

Пациент должен выбрать дату прекращения курения. Лечение Чампиксом следует начать за 1-2 недели до этой даты. Если больной не переносит нежелательные эффекты Чампикса, то дозу можно на время или постоянно снизить до 0,5мг два раза в день. Таблетки Чампикса следует проглатывать целиком и запивать водой. Чампикс можно принимать с пищей или без пищи. Лечение Чампиксом продолжают в течение 12 недель. У больных, прекративших курение в течение 12 недель, возможен дополнительный 12-недельный курс лечения Чампиксом в дозе 1мг два раза в день. Сведений об эффективности дополнительного 12-недельного курса лечения у больных, которым не удалось бросить курить во время первого курса, и у пациентов, которые возобновили курение после завершения терапии, нет. При использовании средств против табакокурения риск возобновления курения повышен непосредственно после завершения лечения. Если этот риск высокий, возможно постепенное снижение дозы.^[5]

Побочные эффекты

• Тошнота (28,1%)
• Головная боль (15,5%)
• Бессоница (14%)
• Необычные сновидения (10,3%). Частое осложнение, поскольку частота данного осложнения в 2 раза выше по сравнению с плацебо и бупронионом

 

Материал подготовлен заведующим 21 наркологическим реабилитационным отделением ГУ «РНПЦ психического здоровья» Ивановым В.В.

Школа отказа от курения

В ГБУЗ РК «СГП №3» помощь  в отказе от курения оказывается бесплатно на базе пульмонологического кабинета врачом-пульмонологом, прошедшим обучение по данной проблеме. Каждую пятницу  выделено время для индивидуальных консультаций с желающими отказаться от курения. Номерки на приём можно приобрести в регистратуре поликлиники.

 

Когда курящий человек решает, что пришло время бросить курить, это называется состояние готовности. Курильщики могут находиться в таком состоянии неопределенное время, если у них не будет мотивации и смелости предпринять определенные действия. Любые врачи могут помочь курящим людям начать эти действия, беседуя с ними во время каждого их визита в медицинское учреждение. Если курящий человек не отрицает курение или находится в условиях курящего окружения, самостоятельно ему очень трудно бросить курить. Врач уточняет у пациента, курит ли он/она. Иногда курящие приостанавливают курение из-за проблем со здоровьем. Таких людей надо выявлять и активно стимулировать для продолжения отказа от курения. Врач обсуждает с пациентом немедленные и отдаленные положительные результаты отказа от табакокурения. Кроме того, может быть также обсужден вред потребления табака для здоровья, особенно, если у пациента уже есть какие-либо нарушения. Следующий шаг  — оценка готовности пациента продолжить потребление табака или отказаться от него. Если пациент не готов бросить курить, то в дальнейшем должны проводиться беседы, направленные на усиление мотивации бросить курить.  Пациентам, которые готовы бросить курить, врачи рекомендуют обратиться в кабинет по отказу от курения.

 В основу работы врача в кабинете по отказу от курения положены следующие основные принципы:

1. Табачная зависимость является хроническим заболеванием, которое часто требует повторного лечения. Многие курящие люди окончательно бросают курить после 2-х или 3-х курсов лечения. 

2. Врач оценивает степень зависимости человека от табака и риск развития заболеваний, документирует информацию и предлагает лечение каждому курящему пациенту. 3. Каждому курящему врач предлагает один из следующих курсов лечения: — пациентам, желающим бросить курить, составляется индивидуальная длительная лечебная программа, целью которой является полный отказ от курения. Длительная программа лечения включает интенсивные беседы врача и  пациента. В программу лечения используются эффективные методы лечения табачной зависимости, включающие поведенческую терапию и фармакотерапию никотиновой зависимости. Проводится также профилактика обострения хронического бронхита курильщика. Пациентам, не имеющим достаточной мотивации для отказа от курения, составляется короткий лечебный курс с целью снижения употребления табака и усиления мотивации. Короткий курс лечения табачной зависимости является эффективным, позволяет снизить уровень потребления табака и усилить мотивацию к отказу от курения. Даже неудачная попытка отказа от курения, как правило, приводит к значительному снижению потребления табака.

Алгоритм оказания помощи по отказу от табака включает в себя следующие этапы: 

1. Проведение короткой беседы с курящим пациентом с целью мотивации его/ее к отказу от табакокурения.

 2. Оценка степени мотивации и выбор дальнейших действий в зависимости от готовности пациента бросить курить. Если мотивация средняя, то врач переходит к этапу, на котором проводится продолжительная беседа для усиления мотивации бросить курить. Если пациент полностью отрицает отказ от табака и высказывает нежелание продолжать беседы, то врач может назначить пациенту повторный визит через 6 или более месяцев для контроля его функционального состояния и проведения следующей короткой беседы. Если мотивация высокая, то врач проводит беседы, направленные на дальнейшее усиление мотивации и формирование плана по отказу от табака. 4. После формирования плана лечения врач составляет график визитов пациента с целью максимального обеспечения выполнения плана лечения.

В течение всего курса отказа от курения требуется активное  и осознанное участие в процессе самого человека, пожелавшего перестать курить. Врач только даёт  профессиональные советы и направляет данный процесс.  Победу одерживает  сам человек, сумевший преодолеть свою зависимость. 

Таким образом, прекращение курения – приоритетное условие продолжения успешной жизни современного человека, свободного от бремени наркотической никотиновой зависимости, болезней и совокупных финансовых потерь, связанных с табакокурением.

 Для успешного отказа от курения лучше обращаться к специалистам.

Табакокурение в России

Табакокурение в России является самым распространенным фактором риска, охватывающим более 50 млн. человек. НИИ пульмонологии ФМБА России и ИИЦ «Статистика России» провели Глобальный опрос взрослого населения Российской Федерации о потреблении табака. Среди взрослого населения Российской Федерации 39,1% (43,9 миллиона) оказались активными курильщиками табака. Среди мужчин распространенность табакокурения составила 60,2% (30,6 миллиона), среди женщин – 21,7% (13,3 миллиона). Была выявлена высокая интенсивность курения: в среднем мужчины выкуривали 18 сигарет в день, женщины – 13 сигарет. Причем 59,0% активных потребителей табака потребляли табачное изделие (курительное и/или бездымное) в течение первого получаса после пробуждения, что свидетельствует о наличии у них никотиновой зависимости высокой степени.

Среди куривших в течение прошедших 12 месяцев одна треть (32,1%) сделала попытку бросить курить. Только у 11,2% попытка оказалась успешной, тогда как 88,8% курящих потерпели неудачу.

Последствия  курения

В соответствии с обобщенными данными ВОЗ (2005 г.) в Российской Федерации выявлялась следующая взаимосвязь смертности с основными факторами риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%. Из перечисленных факторов риска табак и алкоголь являются предотвращаемыми, а нерациональное питание и избыточный вес – регулируемыми. В Российской Федерации число ежегодно регистрируемых больных с диагнозом хронической обструктивной болезни легких, которая в 90% случаев развивается в результате табакокурения, увеличивается на 10–15%, на 15-30% увеличивается относительный риск развития рака легких. В результате, по данным экспертов, ежегодно в России от болезней, связанных с потреблением табака, погибает от 350 тыс. до 500 тыс. граждан и это несмотря на то, что потребление табака является одним из регулируемых факторов риска для здоровья человека.

При табакокурении увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт, окклюзионная болезнь периферических артерий, аневризма аорты и другие), бронхо-легочных заболеваний (хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, пневмония, респираторные инфекции, туберкулез и другие), желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, эзофагит), репродуктивной системы (снижение фертильности, преждевременные роды, спонтанные роды, преждевременное отхождение плаценты), внутриутробной смерти, болезней ротовой полости (лейкоплакия, гингивиты), других органов и систем (инсулиннезависимый сахарный диабет, ранняя менопауза, остеопороз, катаракта, табачная амблиопатия, возрастная макулярная дегенерация, преждевременные кожные морщины).

Возможности отказа от курения

Табачная зависимость является хроническим заболеванием, которое часто требует повторного лечения. По данным доказательной медицины эффективными методами лечения табачной зависимости являются беседы врача, поведенческая терапия, фармакологическая терапия. При обращении курильщика  за консультацией врач оценивает степень  никотиновой зависимости и риск развития заболеваний, связанных с курением.  Каждому курящему пациенту врач может предложить один из следующих курсов лечения:  пациентам,  желающим бросить курить – индивидуальная  длительная лечебная программа, целью которой является полный отказ от курения; пациентам, не имеющим достаточной мотивации для отказа от курения — короткий лечебный курс с целью снижения употребления табака и усиления мотивации. При высокой степени никотиновой зависимости пациенту может потребоваться помощь нескольких специалистов.

  Эффективным лечением табачной зависимости является применение воздействий, которые позволяют курящему человеку оставаться без табака на протяжении не менее 6 месяцев – периода времени, который является необходимым для полного избавления от никотиновой зависимости. Закуривание в течение первых шести месяцев после отказа от курения считается рецидивом курения, в более поздние сроки – повторным закуриванием, которое может происходить в том случае, если бывший курильщик продолжает находиться в обстановке интенсивного курения. Многие курящие люди окончательно бросают курить после 2-х или 3-х курсов лечения.

Низким уровнем эффективности, не более 8-10%,  обладают многие популярные немедикаментозные методы лечения табачной зависимости (акупунктура,  гипнотерапия,  лазерная терапия). К наиболее доказанным  эффективным методам воздействия относятся поведенческая терапия и фармакологическая терапия (никотинсодержащие препараты и варениклин). По сравнению с отсутствием воздействия (самостоятельный отказ от курения) поведенческая терапия в 1,5 раза увеличивает вероятность успеха при отказе от курения, комбинированная никотинсодержащая терапия или применение варениклина – более чем в  3  раза. Комбинация поведенческой и фармакологической терапии увеличивает шансы на успешный отказ от курения в 4–5 раз.

Изменение поведения при  отказе от курения

Для того чтобы изменить привычное поведение,  связанное с потреблением табака, приводящего к развитию никотиновой зависимости, курящий должен отучиться от того, к чему он долгое время привыкал.  Каждый раз, потребляя табак, курящий человек совершает ритуальные и повторяющиеся действия. Эти действия довольно быстро начинают ассоциироваться с определенным поведением, таким как ответить на телефонный звонок, выпить чашку кофе, выполнить определенную работу и т.д. Для некоторых людей курение начинает связываться с приятными моментами в их жизни. Некоторые используют курения для решения собственных или профессиональных проблем. Для части людей курение становится автоматическим. Они начинают курить одну сигарету за другой механически, не осознавая этого. В любом случае курение фиксируется в сознании курящего как обязательное поведение. Потребление табака создает сильный стимул для повторного использования, а затем ассоциируется со всеми ситуациями, настроением и окружением, при которых оно используется. В результате формируется очень стабильная привычка.

При  отказе от курения, которое дополнительно сопровождается развитием симптомов отмены, все ассоциативные связи должны быть разорваны и поведение, связанное с потреблением табака, должно быть замещено другим поведением, которое должно поддерживаться на протяжении длительного времени, чтобы не произошло возврата к потреблению табака. Все изменения в своём поведении  курильщик должен осуществлять сознательно.  Правильно осознавать  происходящие при этом  процессы  курильщику помогает специалист. По сути, человек, готовый совершить отказ от курения, должен быть  готов к сознательному  переводу себя на «рельсы»  более здорового образа жизни.

Никотинзаместительное лечение

Если никотиновая  зависимость соответствует высокой и очень высокой степени, то следует ожидать тяжелые проявления симптомов отмены и трудность в отказе от табака. При таких состояниях в программы лечения  включают  медикаментозное лечение – никотинзаместительные препараты. В России зарегистрировано два способа фармакологического лечения никотиновой зависимости, эффективность которых доказана: применение фармакологических препаратов, содержащих никотин, и фармакологических препаратов, не содержащих никотин.. Никотинзаместительная терапия в течение максимально 3 месяцев предполагает доставку в организм никотина с постоянно снижаемой дозировкой, но, в отличие от потребления табачных изделий, доза никотина в артериальной крови почти в 2 раза ниже и, что очень важно, при этом пациент перестаёт дополнительно получать токсические, канцерогенные и ядовитые вещества табачного дыма. Приём никотинсодержащих препаратов начинается со дня отказа от курения. С этого дня пациент не должен делать ни одной затяжки. Если произойдет рецидив курения, то начатый курс лечения заканчивается, анализируются допущенные ошибки и планируется новый курс.

 

Пять лучших способов бросить курить — Российская газета

Сложно ли бросить курить навсегда? Однозначного ответа нет: люди разные, стаж курения и глубина «погружения» тоже. Мой сын несколько лет жаловался, что сигареты мешают ему заниматься спортом — не хватало дыхания, но продолжал курить. А когда прекратил, на мой вопрос «как удалось?» ответил коротко: «просто надоело». Другим приходится придумывать разные способы, как себе помочь. Какие именно?

1. Напряженная работа

Времени на перекуры при плотном графике не остается. Все больше компаний вводят полный запрет на курение и поощряют некурящих работников — для карьерного роста можно выбрать именно такое место работы.

2. Спорт и новые интересы

Для многих срабатывает способ «вытеснения». Лучший антагонист табака — спорт. Он влияет на биохимию: в организме вырабатываются эндорфины, вызывающие чувство удовольствия. Отвлечься от навязчивых мыслей помогает также новое увлекательное занятие. Учитесь водить машину, осваивайте фотографию, начните учить иностранный язык, — конкретное дело каждый определит для себя сам.

3. Путешествия

Самое трудное время без сигарет — первые недели. Полное отсутствие соблазнов и самой возможности задымить можно обеспечить, если отправиться на месяц куда-нибудь подальше. Сплавляться на байдарках, пойти в конный поход, бродить по долине гейзеров — сгодится все. Главное — сделать это в некурящей компании. Если «стрельнуть» сигарету будет не у кого, жесткий режим и нагрузки скоро «переключат» мозг с мыслей о табаке.

4. Пластыри и никотиновая жвачка

Хотя они доступны (продаются без рецепта), лучше все же проконсультироваться с врачом. Эти средства поставляют в организм минимальное количество никотина, пока вы отвыкаете от сигарет, смягчая «ломку» первых дней. Но надо учесть: позже надо будет отвыкать уже от заменителей.

5. Врачебная помощь

Она нужна людям с сильной зависимостью. Доктор, если нужно, выпишет лекарства, помогающие справиться со стрессовым состоянием. Иногда наркологи предлагают помочь с помощью гипноза, кодирования, иглоукалывания. Все эти способы из области психотерапии, и помогают индивидуально.

Почему люди начинают курить, как влияют на курильщиков антитабачные меры, выяснило агентство Magram Market Research, опросив около 2 тысяч человек. Оказалось, самая действенная мера борьбы — это повышение цены сигарет. А, например, страшные картинки на пачках могут остановить новичков, но не действуют на заядлых курильщиков.

А как у них

В США в разных штатах меры разнятся. В Нью-Йорке, например, уже 15 лет действует антитабачная программа: повышение налогов на сигареты, запреты на курение в общественных местах, помощь тем, кто решил бросить курить. Курить запрещено не только на работе, в общественных зданиях, но и в парках.

В Китае, по данным ВОЗ, более 300 млн курильщиков, а сама страна — крупнейший в мире производитель табака. В прошлом году здесь ввели общенациональный запрет на курение в общественных местах, который выполняется очень жестко.

В Великобритании такой запрет действует уже 10 лет. Причем запрещены не только сигареты, но и трубки, и кальяны. Штраф за нарушение — 50 фунтов стерлингов, а не оплативших его вовремя могут через суд наказать уже учетверенной суммой (200 фунтов). В Англии, Уэльсе также нельзя курить в автомобилях, перевозящих детей. Телереклама табака в Англии запрещена уже полвека, а в 2005 году запрет распространился на любую рекламу табачных изделий.

В Японии серьезно относятся к проблеме пассивного курения и защищают права некурящих. Во многих городах нельзя курить не только в общественных помещениях, но и на людных улицах. На предприятиях открыты специальные курительные комнаты. При этом некурящих сотрудников поощряют материально. Три года назад в токийском районе Минато были введены «Табачные правила Минато»: тут определили специальные места для курильщиков. Во всем остальном пространстве дымить теперь нельзя. В Японии используют «продвинутые» технологии для контроля возрастных ограничений покупателей табака. В стране введена пластиковая карточка Taspo, на которой во встроенном чипе есть полная информация о ее обладателе. Японцы старше 20 лет могут купить сигареты в специальных автоматах только по этой карте.

Конкретно

Прежде чем выбирать способ отказа от курения, специалисты рекомендуют выяснить, насколько серьезно человек «влип». Если зависимость легкая, чисто психологическая — подход в помощи будет одним. Если степень зависимости тяжелая — врач может посоветовать временное применение никотинсодержащих препаратов.

Проверить, насколько сильна тяга к сигарете, можно и самостоятельно, для этого существует специальный тест, рекомендованный ВОЗ.

«Протестировать себя по тесту Фагерстрема — общемировая практика. После того как вы узнаете о степени своей зависимости, можно начинать идти по пути отказа, — советует доктор медицинских наук, пульмонолог Александр Аверьянов. — Пластыри и жвачки могут понадобиться, если зависимость очень сильная. Но самостоятельно пытаться применять заменители никотина не стоит, нужно обратиться к специалисту — например, в Центр Здоровья».

Сложности

С чем сталкиваются бросившие курить

Вспышки агрессии, раздражение.

Это явление временное — на 2-3 месяца. Справиться помогают физнагрузки (лучше те, что вам нравятся) и легкие седативные препараты: настойка пустырника, валерианы.

Набор веса.

Во время курения формируется сосательный рефлекс. Бросив курить, человек неосознанно занимает рот: грызет семечки, сосет леденцы, набирая калории. Можно на время заменить сигарету деревянной палочкой, грызть ее, сосать. И контролировать калорийность еды.

Неприятный «кислый» привкус во рту.

Вкусовые рецепторы «забиваются» табаком. После отказа от курения они вновь начинают работать, и человек ощущает вкусы, которых раньше не было. Через несколько недель реальное восприятие восстановится.

Расстройства желудочно-кишечного тракта.

Никотин усиливает перистальтику кишечника. При отказе от сигарет нередко возникают запоры. Поэтому надо есть больше клетчатки (например, отруби) и сырых овощей.

Чувство нехватки воздуха.

Один из симптомов никотиновой зависимости — чувство недостатка кислорода. Это можно подкорректировать бронхорасширяющими препаратам, которые назначит врач.

Тест Фагерстрема показывает уровень никотиновой зависимости

Степень никотиновой зависимости определяется по сумме баллов:

0-2 — очень слабая зависимость;

3-4 — слабая зависимость;

5 — средняя зависимость;

6-7 — высокая зависимость;

8-10 — очень высокая зависимость.

Для оценки курения,

как фактора риска развития

заболеваний, определяется индекс курения (ИК), который рассчитывается по следующей формуле:

ИК = (число сигарет, выкуриваемых в день) х 12

ИК > 140 свидетельствует о том, что риск развития хронических обструктивных болезней легких крайне высокий.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

БУЗ Ижевская городская поликлиника №2

Действующим и вредным веществом в табачном дыме, является никотин. Именно из-за него формируется зависимость от табакокурения. Вред табакокурения для организма огромен. Наиболее сильно страдают органы сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системы. По современным научным данным табакокурение сокращает жизнь приблизительно на 10-15 лет. Разрушаются сосуды, страдает сердечная мышца, угнетается половая функция и прочее.

Курение является главной причиной быстрого и преждевременного старения организма женщины. Курящие женщины всегда выглядят старше своих лет. Курящие женщины намного чаще болеют раком шейки матки. Курение очень пагубно сказывается на репродуктивной функции женщины. У курящих женщин часто случаются выкидыши и рождение мёртвых детей. Также курящим женщинам требуется больше времени на то, чтобы забеременеть.

Люди, вдыхающие дым, страдают даже больше, чем сам курильщик. Проще говоря, пассивное курение вреднее активного. Связано это в первую очередь с тем, что при курении дым попадает в организм частично фильтрованным, причем происходит это порционно. Пассивный же курильщик постоянно и в полном объеме вдыхает вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме.

Ежегодно более 6 миллионов человек умирают от связанного с табаком инфаркта миокарда, инсульта, рака, болезни легких и других болезней.

Через восемь часов после того, как вы затушите последнюю сигарету, содержание угарного газа в крови снизится наполовину. Через два дня никотин будет выведен из организма. Через две недели усилится кровообращение — и так, день за днем, неделя за неделей, ваше самочувствие будет улучшаться. А гордость за себя, сумевшего победить вредную привычку, без сомнения, только усилит положительные эмоции.

Чем опасно курение, как бросить курить?

Активное и пассивное курение повышают риск развития многих тяжёлых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а также болезней органов дыхания, мозга, системы пищеварения, страдает внешний вид человека, особенно кожи и зубов.

Курение само по себе вредит здоровью сердца и кровеносных сосудов, поскольку табачный дым  содержит целый спектр вредных – токсических для многих органов и тканей веществ, основные из них: никотин, окись углерода — СО, цианистый водород, канцерогенные вещества (бензол, хлористый винил, различные «смолы», формальдегид, никель, кадмий и другие). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки, способствуя её повреждениям, спазмам и образованию тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, образует карбоксигемоглобин, который блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Кроме того, вредные компоненты табачного дыма способствуют развитию таких мощных факторов риска, как артериальная гипертония, нарушения в системе переноса холестерина в стенки сосудов, усугубляя отложение в них холестерина. В результате создаётся самый опасный для здоровья сердца и сосудов комплекс факторов риска, так называемый высокий суммарный риск.

Советы друзьям и родственникам: напоминайте курильщику о вреде курения для его здоровья и для здоровья близких ему людей (детей, женщин), никогда не создавайте комфортных условий для курения, не дарите курильщику приятных «курительных» аксессуаров (дорогих сигарет, зажигалок, пепельниц), всячески содействуйте желанию курильщика отказаться от курения.

Человеку, начинающему курить или только пробующему «побаловаться» курением, необходимо отдавать себе отчёт в том, что при этом быстро формируется никотиновая зависимость, которая потом затруднит процесс отказа от курения.

Советы для тех, кто хочет отказаться о курения:

• Когда решаете отказаться от курения, думайте о том, что вместо него Вы приобретаете: здоровье своё и своих близких, экономию денег. Отказ от курения уже через 6 месяцев положительно скажется на вашем здоровье.
• Наметьте заранее день отказа о курения, прекращайте курить сразу, не пытаясь сначала снизить число сигарет или перейти на «лёгкие» сигареты, так как доказано, что идея уменьшения вреда курения – это лишь «фикция», которая только мешает решительно с ним покончить.
• Старайтесь избегать ситуаций, провоцирующих курение, в том числе общества курящих людей.
• Вознаграждайте себя за каждый пройденный этап чем-то приятным.
• Преодолению желания закурить помогает занятость интересным и полезным делом, жевательная резинка.
• После отказа от курения наступает улучшение вкусовой чувствительности, возможно повышение аппетита, что ведёт к увеличению массы тела в первые 2-3 месяца, поэтому постарайтесь употреблять в пищу низкокалорийные продукты, повысьте свою физическую активность, обычно в течение года после отказа от курения вес тела приходит к исходному.
• Не отчаивайтесь, если произошёл срыв. При повторных попытках шансы на успех возрастают.
• Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения. Он может назначить лекарственную поддержку, что снизит симптомы отмены, следуйте его советам.

Вы задавали себе вопрос «Почему Я курю?». Неужели чтобы успокоиться, отдохнуть, снять стресс, расслабиться, сосредоточиться, начать трудный разговор? Анализируя причины своих привычек, становится ясно, что мы курим, потому что не можем быть спокойны, не мыслим отдыха без перекура, постоянно нервничаем в ожидании чего-то,  не можем сосредоточиться и адекватно общаться без очередной сигареты, или просто не представляем нашей повседневной жизни без сигарет! Я курю, потому что не могу не курить!

Оцените, насколько Вы зависимы?

Курю много! Жить не могу без сигареты и думаю об этом постоянно! Это, наверное, зависимость! А можно ли измерить степень своей никотиновой зависимости? Специальный тест Фагестрема поможет оценить степень никотиновой зависимости. Просто ответьте на вопросы и считайте баллы!

Вопрос	Ответ	Баллы
1. Как скоро после того, как Вы проснулись, Вы выкуриваете первую сигарету?	в течение первых 5 мин.	3
	в течение 6-30 мин.	2
	30-60 мин.	1
	более 60 мин.	0
2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?	да	1
	нет	0
3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?	первая утром	1
	все остальные	0
4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?	10 или меньше	0
	11-12	1
	21-30	2
	31 и более	3
5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того, как проснетесь, чем в течение последующего дня?	да	1
	нет	0
6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?	да	1
	нет	0

Итак, сумма баллов:
0-2 – у меня очень слабая зависимость, я справлюсь!
3-4 – у меня слабая зависимость, может, в самом деле, взять и бросить курить!
5 – у меня средняя зависимость, надо подумать!
6-7 – у меня высокая зависимость! Что же делать, надо бежать за помощью!
8-10 – у меня очень высокая зависимость! Точно надо искать помощь!

Вы решили бросить курить? А как это проверить? Снова считаем баллы!

Вопрос 1. Бросили бы я курить, если бы это было легко?	Вопрос 2. Как сильно я хочу бросить курить?
1. Определенно нет – 0 2. Вероятнее всего, нет – 1 3. Возможно, да – 2 4. Вероятнее всего, да – 3 5. Определенно, да – 4	1. Не хочу вообще – 0 2. Слабое желание – 1 3. В средней степени – 2 4. Сильное желание – 3 5. Однозначно хочу бросить курить – 4

Сумма баллов больше 6 – ура! Я хочу, я могу, я буду бросать курить! Скорей, за помощью, в целях полного отказа от этой пагубной привычки!

Сумма баллов от 4 до 6 – да, слабовата мотивация! Но попытаться стоит, хотя бы снизить сначала интенсивность курения, и работать над собой… Надо искать помощь…

Сумма баллов меньше 3 – да, похоже, я совсем еще не готов к таким подвигам! Но делать что-то надо! Может, пока начать меньше курить?!

Бросить курить раз и навсегда!

Надо «завязывать» – бросить курить раз и навсегда!!! Единственный эффективный способ навсегда избавиться от сигарет, и всего вреда, связанного с ними. Другие же бросают, и я смогу! Резко, дерзко, без отговорок, самообмана и смешных попыток снизить количество выкуриваемых сигарет или заменить их на так называемые «легкие». Надо только найти метод, который подходит именно мне! Не поможет, попробуем другой!

А у меня не получается резко и сразу, что же мне махнуть рукой и оставаться на всю жизнь курильщиком?

Нет, можно попытаться для начала бросать постепенно, но чтобы потом – насовсем! Я сделаю это:

• буду планировать количество выкуриваемых сигарет на каждый день до окончательного отказа от них;
• стану уменьшать количество выкуриваемых сигарет каждый день;
• буду покупать сигареты не больше одной пачки, заменить марку на менее любимую;
• буду прятать сигареты в необычные места или отдавать их кому-нибудь на хранение, чтобы каждый раз
• приходилось их искать, просить, когда захочется курить.

Бросить курить: с чего начать?

1. Попробую разобраться, почему я курю.
2. Попробую разобраться, сколько я курю: сколько сигарет в день, одну, полторы или две пачки, сколько из них «по делу», а сколько автоматически.
3. Буду контролировать свои привычки, разберусь, какие рутинные действия автоматически сопровождаются выкуриванием сигареты.
4. Буду перекладывать сигареты на новое место, вдалеке от зажигалки, чтобы вдруг не закурить «автоматически» .
5. Буду обходить стороной компании курящих и прокуренные помещения.
6. Соберусь, и, наконец, назначу день полного отказа от курения – в выходные, или в свой день рождения? С другой стороны, в день рождения придется выпить, а это может расстроить планы бросить курить.
7. Буду остерегаться ненужных стимулов закурить – алкоголь, кофе.
8. Расскажу родным, их поддержка не помешает.
9. Променяю сигареты на что-нибудь не менее приятное, но полезное, что поможет занять время, руки и рот.
10. Буду больше бывать на открытом воздухе, начну бегать по утрам, или в другое время, гулять. Кстати,давно собирался записаться в тренажерный зал. Думаю, время пришло!

Куда пойти, что делать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

• Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.
• Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению — способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, аи поэтому помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.
• С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит…
• Индивидуально или в группе: психологическая поддержка – индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.
• Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?
• Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не так сильно переживал синдром отмены сигарет. Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.
• Не лекарства: иголки, электромагнитные волны, электропунктура — все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

Свершилось! Что дальше?

Похоже, первые дни после отказа от курения – самые тяжелые. Приходится заглушать желание курить, мне советуют:

• питаться дробно
• больше есть фруктов и овощей
• пить соки и воду
• больше проводить времени на свежем воздухе

Тогда организм освободится от никотина и его вредных действий.

Может усилиться кашель, но скоро пройдет. При сильной тяге к курению всегда можно обратиться к врачу. Сорвался, не выдержал, – к нему же! И не падать духом! Некоторым нужно несколько попыток, некоторым – еще больше! Надо просто понять причину срыва и не повторять ошибок…

Я принял решение отказаться от курения, и я это сделал!

Как подготовиться к отказу от курения

Когда дело доходит до отказа от курения, небольшая подготовка имеет большое значение. Это заставит вас бросить курить и поможет подготовиться к тому дню, когда вы выкурите последнюю сигарету.

Вот несколько способов дать себе силы бросить курить и подготовиться к трудностям, связанным с отказом от курения.

План впереди (но не слишком далеко)

«Запланируйте» дату отказа от курения не более чем на неделю или две заранее.Вы, вероятно, потеряете импульс, если попытаетесь планировать больше, чем это.

Хотя вы не можете предсказать будущее, постарайтесь выбрать день, который вряд ли будет стрессовым (например, вы можете не уйти в тот же день, когда вам нужно провести большую презентацию на работе).

По данным Американской ассоциации легких, от первой недели до 10 дней после того, как вы выкурите последнюю сигарету, вероятно, будут самыми тяжелыми.

Выберите лучший тарифный план

Прежде чем вы начнете составлять план отказа от курения, важно понять, что не существует единого плана, который подойдет всем.То, что могло сработать для друга или любимого человека, который бросил курить, может не сработать для вас.

Одно из первых решений, которое вам необходимо принять, — это то, как вы собираетесь бросить курить. В то время как некоторые люди предпочитают пойти на «холодную индейку» и полностью бросить курить, другие считают, что для них лучше подходит более постепенный подход (например, выкуривать меньше сигарет каждый день или не выкуривать целую сигарету).

Хотя вы можете почувствовать разочарование и ошеломление, рассматривая свои варианты, будьте открыты и честны в отношении своей реальности.То, что вам нужно, чтобы успешно бросить курить, может оказаться не тем, что нужно кому-то другому. Например, то, что ваш лучший друг не использовал патч, чтобы помочь им бросить курить, не означает, что он может быть вам не очень полезен.

Постарайтесь не сравнивать свой бросающий путь с путешествиями других. Помните, что вы, вероятно, начали курить не по тем же причинам, что и они, и у вас могут быть разные мотивы для отказа от курения. Ваши потребности на этом пути также будут уникальными.

Получить образование

Образованный отказ от курения — это успешный отказ от курения, так что изучите никотиновую зависимость.Знания — жизненно важная часть успешной программы отказа от курения — от того, как курение влияет на ваше здоровье, до того, чего ожидать после выздоровления.

Многие курильщики игнорируют реальность опасности курения (иногда это называется отрицанием курения). Изучение фактов заставляет вас снять шоры.

Чем раньше вы честно взглянете на свою зависимость, тем быстрее вы начнете выздоравливать.

Определите свои триггеры

Анализ вашей конкретной привычки к курению должен быть частью вашего общего образования.Понимание того, что вызывает у вас желание курить (или заставляет вас чувствовать, что вам нужна сигарета), является важной частью подготовки к тому, чтобы бросить курить и не курить. У каждого курильщика есть свои триггеры, но есть и общие.

Общие триггеры для курильщиков

• Алкоголь, кофеин и другие наркотики
• Бары, рестораны и другие общественные места, где разрешено курение
• Другие курильщики
• Курительные принадлежности (зажигалки, пепельницы)
• Стресс, переутомление и другие эмоциональные или физические триггеры

Также могут быть аспекты вашего распорядка дня, которые у вас прочно ассоциируются с выкуриванием сигарет, например, поездка на работу или перерыв на обед.Маловероятно, что вам удастся полностью избежать этих ситуационных триггеров, но вы можете найти способы справиться с ними.

Например, вы можете попробовать изменить маршрут, по которому вы добираетесь до работы, или совместить совместную поездку с некурящим коллегой. Вы также можете прогуляться во время обеденного перерыва, почитать книгу или поиграть в головоломку на своем телефоне.

Найти поддержку

Если вы не знаете, с чего начать, вам может помочь сообщество, оказывающее помощь в отказе от курения. Вы можете общаться с людьми, находящимися на всех этапах выздоровления.Многие захотят поделиться с вами своим опытом, мудростью и советами.

Если у вас есть смартфон, вы найдете множество приложений, которые предназначены для поддержки пользователей в процессе отказа от курения. Вы также можете позвонить, отправить текстовое сообщение или сообщение на горячую линию поддержки (так называемые «линии выхода») для получения помощи.

Начать журнал выхода

Дневник может стать отличным помощником при отказе от курения. Вы можете сделать свою первую запись списком причин, по которым вы хотите бросить курить. По мере вашего прогресса вы можете использовать свой дневник, чтобы записывать свой ежедневный прогресс.Постарайтесь каждую ночь записывать пару предложений о своем дне, прежде чем ложиться спать.

В будущем у вас могут быть выходные дни, когда вам кажется, что только о курении можно подумать. Оглядываясь назад в своем дневнике на первые дни без табачного дыма, вы сможете оценить свои успехи. Вы можете меньше расстраиваться из-за плохого дня после того, как задумаетесь о том, как далеко вы зашли.

Проявите творческий подход с мотивацией

Точно так же, как ваша мотивация бросить курить будет отличаться от мотивации другого человека, то, что будет поддерживать вашу мотивацию и поможет вам не курить, будет уникальным для вас.

Ваш дневник также может быть хорошим местом для ведения постоянного списка наград и занятий, которые вы не можете найти.

• Награды. Небольшие награды за то, что в течение дня не курили, — хороший способ укрепить ваше стремление к отказу от курения. Они также могут помочь компенсировать мгновенное удовлетворение, которое вы получали каждый раз, когда закуривали. Наградой могут быть простые вещи, такие как долгая горячая ванна или выход в ресторан. Постарайтесь сделать их веселыми и расслабляющими или омолаживающими.
• Жаждущие покорители. Создайте список действий, которые вы можете сделать в любой момент, когда возникнет желание закурить поверхность. Идея состоит в том, чтобы быстро избавиться от негативного образа мыслей, связанного с тягой, путем изменения своей активности. Пяти минут достаточно, чтобы избавиться от жажды, а наличие удобного списка занятий поможет вам быстро взять под контроль.

Для некоторых людей часть привлекательности курения заключается просто в том, что это связано с вашим ртом и руками.Такие действия, как жевание резинки или использование игрушки-непоседы, — это варианты, которые вы можете попробовать заменить «ощущением», когда вы берете, держите и выкуриваете сигарету.

Позаботьтесь о своем разуме и теле

Отказ от курения может быть тяжелым для вашего тела и ума. Прежде чем начать свое путешествие по отказу от курения, спланируйте, как вы будете заботиться о себе физически и эмоционально.

Регулярные упражнения, достаточный сон, полноценная диета, здоровые стратегии выживания и люди в вашей жизни, к которым вы можете обратиться за поддержкой, — все это имеет важное значение для процесса выздоровления.

Если вы впервые пытаетесь бросить курить, вы можете почувствовать разочарование и разочарование, если вам это не удастся. Старайтесь не относиться к себе слишком строго. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, людям часто требуется несколько попыток бросить курить навсегда.

Обратитесь к поставщику услуг

Назначьте встречу со своим врачом для медосмотра и сообщите ему, что вы планируете бросить курить. Спросите их о средствах, помогающих бросить курить, и получите совет о продукте, который лучше всего подойдет вам.

Вам также следует спросить своего врача, могут ли вы получить пользу от витаминных добавок. Курение истощает ваш организм питательными веществами. Мультивитамины могут дать вам фору в восстановлении здоровья.

Эти простые шаги помогут вам на практике задуматься о том, как бросить курить. Оттуда вы можете составить ряд инструментов, которые помогут вам в первые дни отказа от курения.

Обязательство бросить курить: ваш план отказа от курения

Начало работы

Вы приняли решение бросить курить.Возможно, вы нервничаете или не уверены, что сможете бросить курить.

Но постарайтесь сосредоточиться на том факте, что вы хотите бросить курить — в первый или в десятый раз. И сосредоточьтесь на создании своего плана бросить курить. План отказа от курения может помочь вам справиться со своими чувствами сейчас и теми, которые могут появиться позже.

Наличие плана может повысить ваши шансы отказаться от табака.

• Назовите причину, по которой вы бросили курить.

  Знание, почему вы хотите бросить курить, может помочь вам сохранить мотивацию.Вы надеетесь стать более активным, выглядеть и чувствовать себя лучше или снизить вероятность долгосрочного заболевания? Какой бы ни была причина, это ваша причина, и поэтому она самая важная.

• Найдите все ресурсы, которые помогут вам бросить курить.

  Вы можете подумать о том, чтобы поговорить со своим врачом и страховой компанией, чтобы узнать, каким может быть ваше лечение и покрывает ли его ваша страховка.

• Просмотрите свои прошлые попытки бросить курить.

  Если вы пытались бросить курить в прошлом, просмотрите эти прошлые попытки.Подумайте о трех наиболее важных вещах, которые помогли в этих попытках, и запланируйте снова использовать эти стратегии на этот раз. Подумайте о вещах, которые мешали вам добиться успеха, и спланируйте способы справиться с ними или избежать их. Запишите это как план.

• Ставьте перед собой цели.

  Чтобы достичь долгосрочной цели, например, бросить курить, вам может быть полезно разбить задачу на более мелкие цели. Каждый раз, когда вы достигаете цели, вы испытываете чувство гордости за то, что избавились от табака.

  Четко ставьте цели.

  Запишите свои цели или расскажите кому-нибудь, что вы пытаетесь сделать. Важно указать «когда» или «как долго», а также «что». Например: «Я буду отслеживать курение в течение 1 недели, начиная с завтрашнего дня». Или «Я выкуриваю с 20 сигарет в день до 15 к этому времени на следующей неделе».

  Двигайтесь самостоятельно.

  Возможно, вы захотите или захотите бросить курить постепенно, сократив количество выкуриваемых сигарет каждый день в течение нескольких недель.

  Будьте реалистами.

  Обязательно ставьте реалистичные цели — включая график отказа от курения, — которых вы можете достичь. Например, вашей целью может быть сокращение с 20 сигарет в день до 10.

• Установите дату отказа от курения.

  Когда лучше всего бросить курить? Выберите время, когда у вас нет сильного стресса или перемен.

• Измените свое окружение и распорядок дня.
  • Выбросьте все сигареты, пепельницы и зажигалки.
  • Избавьтесь от запаха дыма и других напоминаний о курении, почистив одежду и дом, включая шторы, обивку и стены.
  • Не позволяйте людям курить в вашем доме.
  • Выньте зажигалку из машины.
  • Измените свой распорядок дня. Выберите другой маршрут на работу или перекусите в другом месте. Каждый день занимайтесь тем, что вам нравится.
• Помните о сигналах курения и спланируйте, как их избежать.

  Сигналы — это вещи, напоминающие о курении. Вы захотите избегать их или держаться от них подальше. Возможно, вы уже знаете свои реплики. К наиболее частым из них относятся:

  • Быть с друзьями, которые курят.
  • Пахнущий кофе.
  • Спиртные напитки.
• Приготовьтесь к эмоциям и страстям.

  Отказ от никотина может вызвать у вас стресс, расстройство или раздражительность. Вот несколько идей:

  • Скажите себе, что эти эмоции неприятны, но они пройдут.
  • Определите и подумайте, как можно избежать тех вещей, которые заставляют вас тянуться к сигарете (триггеры курения), по крайней мере, на первых порах. Попытайтесь изменить свои привычки и ритуалы курения. Подумайте о ситуациях, в которых вы подвергаетесь наибольшему риску курения.
  • Составьте план, как справиться с сильным желанием закурить. Вы можете заняться спортом, погулять с собакой, позвонить другу или написать сообщение.
  • Начните заниматься хобби или деятельностью.
  • Снижение стресса. Успокойте себя или снимите напряжение, читая книгу, принимая горячую ванну или копаясь в саду.
• Определитесь с лекарством.

  Подумайте заранее, хотите ли вы принять лекарство, которое поможет вам бросить курить. Использование лекарств и заменителей никотина может удвоить ваши шансы бросить курить. Они могут облегчить тягу к никотину и облегчить абстинентный синдром.

• Найдите поддержку.

  Вы могли хорошо провести время с друзьями или семьей во время курения. После того, как вы остановитесь, вы можете почувствовать, что теряете эти связи и что бросать не стоит.

  Включите в свой план тех, кто может вас поддержать. Они друзья или семья, которые посоветуют вам продолжать или пытаться. Они помогут вам справиться со стрессом и плохим настроением. И они присоединятся к вам, чтобы отпраздновать, когда вы достигнете своих целей.

• Будьте готовы к рецидиву.

  Большинство людей не добиваются успеха с первых же попыток бросить курить. Если вы снова начнете курить, не расстраивайтесь о себе. Упущение или рецидив — всего лишь знак того, что вам нужно изменить свой подход к отказу от курения.

• Отметьте свои успехи.

  У вас могут быть дни, когда вы задаетесь вопросом, стоит ли бросить курить. Празднование — это напоминание, которое может помочь, когда возвращаются негативные мысли.

  В свой план отказа от курения вы захотите включить способы вспомнить и отпраздновать то, что вы сделали. Вы напомните себе, почему вы хотели бросить курить, и снова сделаете это возможным.

кредитов

Текущий по состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Хизер Куинн, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

5 шагов, чтобы бросить курить и вейпинг

Итак, вы решили бросить курить, употреблять вейпинг или употреблять табак в любой форме.Большой! Это один из лучших способов улучшить свое здоровье и продлить жизнь на несколько лет. Это непросто, но вы справитесь. У вас больше шансов бросить курить навсегда, если вы подготовитесь к тяге, побуждениям и чувствам, которые приходят с этим. Помните, что никотин является химическим веществом, вызывающим сильную зависимость, и вашему организму придется снова привыкнуть к нему.

Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить или бросить курить, позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить помощь от квалифицированных специалистов, которые помогут вам бросить курить навсегда.

Приготовьтесь навсегда бросить курить и вейпинг с помощью этих пяти шагов — просто не забывайте делать это шаг за шагом:

1. Установите свой «день отказа» и примите клятву — отказаться от курения или вейпинга.

Выберите дату в течение следующих семи дней, когда вы прекратите употреблять табачные изделия — это ваш «День отказа». Дайте обещание или обязательство перед людьми, которые будут поддерживать вас на вашем пути к отказу от курения. Используйте время до Дня отказа от курения, чтобы подготовиться и постепенно сократить количество выкуриваемых сигарет или количество сигарет или других табачных изделий.

Примите клятву: «Я обещаю не курить и не употреблять табачные изделия после Дня отказа от курения. Я знаю, что это серьезная опасность для моего (и моей семьи) здоровья. Я также буду стараться держаться подальше от пассивного курения и поощрять и поддерживать других, чтобы они бросили курить и употреблять табачные изделия ».

2. Выберите способ выхода.

Есть три способа бросить курить. Вы можете выбрать один или использовать их в комбинации — все, что, по вашему мнению, подойдет вам лучше всего.

1. «Индейка холодная.«Бросьте курить или вейпинг сразу в свой день отказа. Этот метод лучше всего подходит для некоторых людей, потому что он не затягивает процесс отказа от курения.
2. Уменьшите количество сигарет, которые вы выкуриваете каждый день, или количество сигарет, которые вы выкуриваете, пока полностью не прекратите курение. Например, если вы выкуриваете 20 сигарет каждый день, сократите количество сигарет до 10 в течение двух-трех дней. Затем сократите количество сигарет до пяти на два-три дня. Следите за календарем. К Дню отказа от курения полностью бросьте курить.
3. Выкуривайте только часть каждой сигареты, уменьшая количество, пока не бросите курить полностью.Подсчитайте, сколько затяжек вы обычно делаете от каждой сигареты, затем уменьшайте количество затяжек каждые два-три дня. Следите за календарем. В день отказа от курения полностью бросьте курить.

3. Поговорите со своим врачом и решите, нужны ли вам лекарства или другая помощь, чтобы бросить курить.

4. Составьте план на день отказа и после него.

Имейте в наличии полезные закуски, например:

• фрукты и овощи
• орехи и семена
• Воздушный попкорн
• мятные конфеты и жевательная резинка без сахара

Найдите способы весело провести время, когда у вас может возникнуть соблазн закурить:

• Перейти в кино.
• Тренируйтесь или ходите в тренажерный зал.
• Посетите некурящих друзей.
• Прогуляйтесь.
• Выпейте чашечку кофе или чая.
• Попробуйте новое хобби, которое занимает ваши руки, например рисование, игру на музыкальном инструменте, работу по дереву или вязание.
• Работа во дворе или в саду.

Избавьтесь от всех сигарет, вейпов, спичек, зажигалок, пепельниц и любых других табачных изделий дома, в офисе и в машине.

5. И, наконец, бросьте курить навсегда в свой День отказа!

3 шага для создания успешного плана отказа от курения всего за 15 минут

Да, после прочтения этой статьи у вас будет свой план отказа от курения.

Но это не будет план отказа от курения. Это план отказа от курения, который подойдет вам, даже если вы курите более 30 лет.

Но прежде чем я перейду к этому, позвольте мне спросить вас:

Что общего между испечкой торта, сборкой игрушки Lego и отказом от курения?

Чтобы получить желаемый результат, нужно следовать некоему плану.

Позвольте мне объяснить.

Если вы хотите испечь особый торт, и это легко, что вы делаете? Вы следуете рецепту, чтобы использовать правильные ингредиенты в правильной последовательности.

Если вы со своими детьми или внуками пытаетесь построить замок из конструктора Lego (или мебель из ИКЕА), вам нужно будет выполнить действия, описанные в руководстве.

И если вы хотите бросить курить легко и навсегда, вам нужен план отказа от курения, который поможет вам достичь финишной черты.

Рецепт, руководство и план отказа от курения — это как компас, который может быстро и с уверенностью дать вам то, что вы хотите.

Фактически, составление плана отказа от курения является первым и наиболее важным шагом на пути к отказу от курения.И это относится к первому этапу метода CBQ.

CBQ состоит из четырех этапов отказа от курения, которые помогают избавиться от зависимости с 94% успехом.

На первом этапе, Выберите бросить курить , вы создаете свой план отказа от курения, принимаете твердое решение изменить свою жизнь, чтобы вы могли чувствовать себя готовыми и уполномоченными отказаться от курения.

Итак, в этой статье я покажу вам, как создать успешный план отказа от курения в 3 этапа на основе CBQ.

Но чтобы извлечь из этого максимальную пользу, я призываю вас записать свой план отказа от курения и свои идеи.Не делайте это в уме.

Когда мы что-то пишем, наш мозг лучше это усваивает. К тому же ваши заметки вам пригодятся.

Итак, возьмите ручку и бумагу и давайте составим ваш план отказа от курения.

Как составить лучший план отказа от курения за 3 шага

Шаг 1. Выберите дату отказа от курения

Выбор дня без табачного дыма является частью каждого успешного плана отказа от курения, и это то, что сделал почти каждый счастливый бывший курильщик.

Если вы не укажете дату отказа, вы легко можете отложить попытку.

Потому что недостаточно сказать: «Я ухожу на следующий день после моего Дня Рождения», или «после того стрессового события», или «после того праздника».

Нет, это слишком расплывчато. Вам нужна точная дата отказа от курения года.

И я понимаю, что мысль об изменении своей жизни после определенного свидания… может быть пугающей.

Но правда в том, что назначение свидания как часть вашего плана по отказу от курения помогает вам осознать идею отказа и подготовиться психологически.

И если вы это сделаете, тогда вы не станете мерзнуть, когда придет ваш день отказа.

Итак, теперь откройте свой календарь и выберите бросить курить день .

Затем выберите время и выкурите последнюю сигарету.

Этот день может быть утром понедельника перед работой или вечером среды, когда все спят, и у вас есть время для себя.

Сейчас неподходящее время, чтобы изменить свою жизнь.

Тем не менее, я предлагаю вам установить дату между 10 днями и 2 неделями, чтобы у вас было время пройти через 4 этапа отказа от курения.

В этом эксклюзивном видео я покажу вам все, что вам нужно знать о четырех стадиях и о том, как вы можете использовать их в своих попытках. Я отправлю вам видео на указанный вами адрес электронной почты.

Итак, , вы выбрали день отказа от курения ?

Если да, то отлично!

Теперь запишите это на телефоне, обведите в календаре или запишите на листе бумаги и приклейте в холодильник.

Вы выполнили первый шаг своего плана отказа от курения.

Шаг 2.Создайте свой Quit List

Список бросающих курить — это единственная лучшая вещь, которая гарантирует, что вы будете готовы легко пройти через отказ и успешно справиться с любой проблемой.

Что такое «список бросающих курить»?

Список бросающих курить — это список всего, что вам нужно сделать перед тем, как выкурить последнюю сигарету, чтобы вам было легче бросить курить.

Будет лучше, если вы подготовите этот список сейчас, когда вы строите свой план отказа от курения.

Люди, которые оставляют этот список на последний момент, не успевают подготовиться.Это заставляет их чувствовать беспокойство и подавленность, поэтому они не бросают курить.

Но это не ты.

Потому что сейчас я дам вам полный список, чтобы вы могли подготовиться.

Прочтите список один раз, а затем начните отмечать дела, которые вы выполнили.

Кроме того, не стесняйтесь изменять этот список. Добавьте или удалите вещи, если хотите.

• Я выбросил или отдал все свои пепельницы, зажигалки и сигареты за день до того, как я бросил курить.

Многие курильщики откладывают пачку или пару сигарет на случай, если им захочется выкурить. Это ваша зависимость, пытающаяся вас обмануть. Чтобы добиться успеха, исключите любую возможность сделать затяжку.

• Я сказал своим близким, что бросаю курить.

Сказать друзьям и семье о том, что вы бросаете, вы сможете придерживаться своего решения.

Если вы чувствуете, что это оказывает на вас дополнительное давление или что бросить курить нужно делать самому, это абсолютно нормально.

По крайней мере, обратитесь к одному человеку, который может вас поддержать.

• Если мои друзья, семья или коллеги курят на глазах у меня, я либо удаляюсь от ситуации, либо занимаюсь чем-то другим.

Когда вас окружают курящие люди, у вас может возникнуть соблазн закурить.

Если вам не нужно попадать в подобные ситуации, не делайте этого. Но если вы окажетесь среди других курильщиков, вот как справиться с триггерами курения.

• Я подготовлен и знаю, как бороться с тягой к сигаретам.

Знание того, чего ожидать от никотиновых побуждений и как справляться с ними, повысит вашу уверенность в своей попытке, а также ваши шансы на успех.

Здесь я покажу вам, как бороться с тягой к сигаретам.

• Я знаю, чем заняться, а не курить.

Вам нужно будет чем-то занять себя, особенно в первые дни без табачного дыма.

Выберите занятие, которое займет ваш ум и руки, чтобы не курить: поиграйте с мячом для снятия стресса, начните вести дневник, найдите новое хобби, имитируйте куриные палочки корицы или отведайте леденцы на палочке без сахара.

• Я не использую никотиновые заменители, такие как жевательные резинки, пластыри или вейпинг.

Существует миф о том, что никотиновые пластыри, десны и вейпинг снимают симптомы никотиновой отмены.

Но это неправда.

Эти продукты облегчают вам рецидив, потому что они заставляют вас пристраститься к никотину и к мысли, что он нужен вам, чтобы чувствовать себя расслабленным и счастливым.

Послушайте. Заменители никотина не показывают, как бросить курить и как без него жить счастливо.

Видите ли, никто не мешает вам наклеить на одну руку нашивку, а другой закурить сигарету. Вы не можете избавиться от никотиновой зависимости, принимая больше никотина.

• Я записал свои причины бросить курить и постоянно ношу с собой эту газету. (см. Шаг 3)

• Я выбрал, как буду вознаграждать себя каждый день. Я некурящий.

После того, как вы выкурите последнюю сигарету, сосредоточьтесь на том, чтобы не курить каждый день.

В конце каждого дня награждайте себя за хорошо выполненную работу. Купите себе подарок или впечатления — независимо от того, насколько они велики или малы.

• У меня есть план питания после того, как я бросил курить, чтобы я мог контролировать свое питание и не набирать вес.

Многие курильщики набирают вес после того, как бросили курить.

Причина в том, что они много перекусывают или съедают более существенные порции.Чтобы этого не произошло, составьте план питания для себя, не курящего, и придерживайтесь его.

Кроме того, после еды немедленно встаньте и почистите зубы, чтобы заменить время, которое раньше было посвящено курению. Так вы не наберете вес.

• Я использую метод отказа от курения.

Чтобы бросить курить, убедитесь, что вы следуете подходу, который предлагает вам руководство, уверенность и навыки совладания с этой зависимостью.

• Последние несколько дней перед свиданием с курением я делаю курение неприятным занятием.

Подготовиться к дню отказа от курения поможет избавление от курения.

Например, позволяйте себе курить на улице только в холодную погоду, стоя или в любом неудобном месте.

Вы можете скопировать и вставить этот список на свой телефон или записать его от руки.

Давайте перейдем к последней части вашего плана отказа от курения.

Шаг 3. Напишите причины остановки

Последний шаг вашего плана по отказу от курения — это записать причины, по которым вы хотите бросить курить.

Выполнение этого простого упражнения займет у вас 7 минут, но оно может помочь вашему плану бросить курить.

Видите ли, запись, почему вы хотите отказаться от курения, может усилить ваше желание бросить курить.

И когда наше желание бросить курить становится сильнее, чем желание курить… тогда принять решение бросить становится легче.

Я считаю, что у всех курильщиков есть причины бросить курить, когда здоровье находится на первом месте в списке. По крайней мере, это было для меня, когда я был курильщиком.

Хотя мы знаем, почему мы хотим бросить курить, мы редко записываем причины и размышляем о них без вины.

Вот почему сейчас это прекрасная возможность написать 10 основных причин, по которым вы хотите, чтобы ваш план отказа от курения сработал.

Хорошо, давайте сделаем это упражнение вместе.

Возьмите ручку и лист бумаги и напишите 10 основных причин, по которым вы хотите бросить курить.

Записывайте все, что приходит в голову — правда, просто записывайте. Это просто должно иметь смысл для вас .

• Хотите чувствовать себя здоровее, бодрее и бодрее?
• Хотите стать ближе к своей семье, детям и близким?
• Хотите, чтобы вы перестали слышать жалобы на вашу привычку курить?
• Вы хотите избавиться от неприятного запаха, который оставляет пятна на волосах и одежде?
• Хотели бы вы дышать лучше, глубже и легче?
• Вы хотите улучшить свои вкусовые рецепторы?
• Вы хотите доказать, что люди неправы? Люди, которые сомневались в вас или заставляли вас чувствовать себя слабыми?

Продолжайте писать…

• Как бы было, если бы у вас была возможность наслаждаться напитком без сигареты?
• Насколько вы контролируете ситуацию, если бы смогли сказать: «Нет, я больше не курю»?
• Вы бы чувствовали себя увереннее, правда?
• Насколько вы гордились бы, если бы вдохновили других бросить курить?

Итак.сделай это сейчас! Напишите, как вы представляете себя и свою жизнь как некурящий. ….

Писали свои причины? Большой!

Как использовать причины бросить курить, чтобы ваш план отказа от курения процветал

Перед датой прекращения курения:

Каждый раз, когда вы выкуриваете сигарету, достаньте газету с указанием причин бросить курить и прочтите ее.

Поступая так, вы сделаете курение неприятным. Кроме того, сосредоточение внимания на преимуществах отказа от курения поможет вам натренировать свой разум с нетерпением ждать жизни без табака.

В день вашего ухода и после:

Всегда держите этот список при себе, чтобы у вас была мотивация следовать своему плану отказа от курения.

И когда вы переживете трудные времена, посмотрите на этот список и вспомните, почему вы вообще хотели бросить курить.

Что будет после вашего плана отказа от курения

После того, как вы составите план отказа от курения, пора… бросить курить.

И есть много способов сделать это.

Имейте в виду, что план отказа от курения, который мы создали вместе, основан на методе CBQ, но он творит чудеса с вами, независимо от того, как вы бросите курить.

Но если вы хотите легко и естественно избавиться от этой зависимости, используя метод, который устраняет ваше желание курить, тогда действительно следуйте четырем этапам метода CBQ.

Я создал для вас видео, в котором объясняю, что такое 4 этапа и как вы можете использовать их в своем плане отказа от курения.

Щелкните здесь, чтобы запросить доступ к эксклюзивному видео 4 этапов.

Это бесплатно — просто введите свое имя и адрес электронной почты, чтобы я мог отправить вам видео.

Получите 4 этапа метода CBQ прямо сейчас.

Отказ от курения | Планы работодателя, индивидуальные или семейные | Участник

Инструменты и ресурсы, которые помогут вам бросить курить

Интернет-ресурсы

Freedom From Smoking® — это программа, предлагаемая Американской ассоциацией легких. Хотя первые шаги могут быть трудными, найти свой путь к жизни без табачного дыма легче с правильной помощью. Программа Американской ассоциации легких по борьбе с курением — это проверенный способ бросить курить — и продолжать бросать — даже если вы пробовали раньше и вернулись к курению.

Сайт

Smokefree.gov был создан Отделением исследований по борьбе против табака Национального института рака. Он предоставляет бесплатную, точную, актуальную информацию и профессиональную помощь для удовлетворения ваших текущих и долгосрочных потребностей в отказе от курения.

Телефон доверия для отказа от курения

Для вас доступна горячая линия по отказу от табака, которая поможет вам бросить курить. Попросите вашего провайдера направить вас в QuitWorks. Или вы можете позвонить на горячую линию в вашем штате напрямую по телефону 1-800-Quit-Now (1-800-784-8669), чтобы подтвердить право на участие в программе.

Услуги включают:

• Бесплатные консультации по телефону для отказа от курения
• Бесплатные учебные материалы и интернет-ресурсы

Жители Массачусетса:

• Веб-сайт: http://makesmokinghistory.org/
• Телефон доверия для курящих, Массачусетс: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)
• Испанский: 1-800-8-DÉJALO (1-800-833-5256)
• TTY / TDD: 1-888-229-2182

Жители Род-Айленда:

• Веб-сайт: http: // www.quitnowri.com/
• Телефон доверия для курильщиков РИ: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)
• Испанский: 1-800-8-DÉJALO (1-800-833-5256)
• TTY / TDD: 1-800-TDD-1477 или 1-800-833-14

Что покрывается планом Tufts Health Plan?

Охват консультационными услугами по отказу от курения

¹

Консультации по отказу от курения оплачиваются полностью и бесплатно для большинства участников. Услуги включают индивидуальные, групповые и телефонные консультации по отказу от курения.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с преимуществами вашего плана.

Покрытие рецептурных препаратов для прекращения курения

¹

Если ваш план включает льготу на аптеку плана Tufts Health Plan, следующие рецептурные препараты для прекращения курения покрываются бесплатно для большинства участников:

• Bupropion SR таблетка
• Таблетка Chantix®
• Ингалятор Nicotrol®
• Спрей для носа Nicotrol®

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с преимуществами вашего плана.

Безрецептурные продукты для прекращения курения

¹

Безрецептурные продукты для прекращения курения (такие как никотиновые жевательные резинки, пастилки и пластыри) могут быть полностью покрыты для большинства участников льготами в аптеке Tufts Health Plan при наличии действующего рецепта от вашего поставщика на момент покупки.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с преимуществами вашего плана.

Отказ от курения — Профилактика табака и борьба с ним

08.02.2021: Информация о коммерческих табачных изделиях и COVID-19

Многие люди, употребляющие коммерческий табак, хотят бросить курить.Хорошие новости: всем миннесотцам доступна бесплатная помощь. Люди, которые используют телефонный коучинг и бросают лекарства, в два раза чаще бросают курить.

Бесплатные программы поддержки при отказе от курения в Миннесоте

Quit Partner ™

Quit Partner (Español | Somali | Hmoob) — это новое семейство программ Миннесоты, призванное помочь людям, которые хотят бросить курить, употреблять вейпинг, жевать или использовать другие коммерческие табачные изделия.

Бесплатные варианты поддержки включают:

• Обучение по телефону или онлайн
• Обмен текстовыми сообщениями
• Поддержка по электронной почте
• Лекарства для прекращения курения — никотиновые пластыри, жевательная резинка или леденцы — доставка по почте (возраст 18+)

Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW (784-8669) или посетите страницу Quit Partner.

My Life, My Quit ™ для подростков

My Life, My Quit — это новая программа, призванная помочь подросткам Миннесоты в возрасте 13-17 лет отказаться от коммерческого табака и никотина, включая вейпинг. Программа бесплатная и конфиденциальная.

Подростки могут отправлять текстовые сообщения в чат с увольняющимся тренером, участвовать в коучинговых звонках и онлайн-чате, а также получать материалы для молодежи.

Отправьте текстовое сообщение «Start My Quit» на номер 36072 или посетите My Life, My Quit.

Телефон для бросающих курить американских индейцев

Телефонная линия для бросающих курить американских индейцев от Quit Partner ™ бесплатна и доступна для всех жителей Миннесоты, которые идентифицируют себя как американские индейцы или коренные жители Аляски.

В службе выхода из курения американских индейцев работает преданная команда тренеров из числа американских индейцев, которые понимают вашу культуру и уважают ваши традиции. В дополнение к индивидуальному обучению, служба поддержки американских индейцев по отказу от курения предлагает поддержку по электронной почте и с помощью текстовых сообщений, образовательные материалы и лекарства для отказа от курения (никотиновые пластыри, жевательную резинку или леденцы), которые доставляются по почте.

Позвоните по телефону 1-833-9AI-QUIT (924-7848) или посетите телефонную линию для отказа от курения для американских индейцев .

Программа по уходу за поведенческим здоровьем партнера

Quit Partner предлагает специализированную поддержку людям, страдающим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или психическим заболеванием, таким как тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или биполярное расстройство.Инструкторы по курению с партнерами могут помочь людям понять, как они употребляют табак в коммерческих целях, в связи с их настроением, мыслями и поведением. Тренеры могут помочь заказать лекарства для прекращения курения, разработать методы преодоления и план отказа от курения, предоставить советы по предотвращению рецидивов и оказать поддержку, чтобы помочь вам бросить курить. После регистрации люди могут в любое время позвонить для получения дополнительной поддержки.

Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW (784-8669) или посетите страницу Quit Partner.

Программа по прекращению беременности и родам от партнерши

Никотиновая зависимость не исчезает только потому, что человек беременен или у него новый родитель.Quit Partner предлагает непредвзятую поддержку, чтобы помочь беременным и послеродовым людям бросить курить, не усугубляя стресс, связанный с рождением ребенка. Люди, которые записываются, работают со специально обученным тренером-женщиной. Программа может быть адаптирована к потребностям человека, независимо от того, планирует ли он забеременеть, беременны в настоящее время или только что родила ребенка.

Позвоните по телефону 1-800-QUIT-NOW (784-8669) или посетите страницу Quit Partner.

Если у вас есть медицинская помощь или MinnesotaCare

Medical Assistance и MinnesotaCare бесплатно оплачивают консультирование и прекращение приема лекарств по рецепту.Подробнее читайте в статье «Удвойте свои шансы бросить курить с бесплатной помощью».

Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, и получите необходимую помощь, чтобы бросить курить навсегда.

Преимущества отказа от курения

Бросить коммерческий табак сложно, и можно предпринять несколько попыток, но это возможно. Это лишь некоторые из многих преимуществ отказа от курения.

Отказ от курения не только предотвращает появление неприятного запаха изо рта, окрашивания зубов и преждевременных морщин, но и снижает риск многих последствий для здоровья, связанных с табаком.Более того, человеческое тело начинает заживать в течение нескольких минут после прекращения курения:

• В течение 20 минут частота пульса и артериальное давление упадут.
• Через 1-9 месяцев кашель и одышка уменьшаются.
• Через 1 год риск ишемической болезни сердца вдвое меньше, чем у курильщика.
• Через 5 лет риск инсульта снижается.
• Через 10 лет риск рака легких снижается примерно вдвое по сравнению с курильщиком, а также снижается риск рака ротовой полости, горла, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки и поджелудочной железы.

Пассивное курение вызывает преждевременную смерть и болезни как у детей, так и у взрослых, которые не курят. Безопасного уровня воздействия пассивного курения не существует. Дети и младенцы, подвергающиеся пассивному курению, могут испытывать:

• Повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
• Частые и тяжелые приступы астмы.
• Респираторные инфекции, такие как пневмония или бронхит.
• Респираторные симптомы, такие как кашель, чихание, хрипы и одышка.
• Инфекции уха.

После отказа от курения деньги, которые обычно тратились на табачные изделия, например пачку сигарет, можно было потратить на другие вещи, например, на ремонт дома, новую обувь или одежду или на столь необходимый отпуск. Кроме того, отказ от курения сейчас может помочь избежать дорогостоящих медицинских счетов в будущем.

Сколько стоят сигареты? Узнайте с помощью этого калькулятора сбережений.

Дополнительные варианты поддержки

Для взрослых

• Группа оджибве Mille Lacs — Услуги по отказу от табака: Эта программа поддержки доступна для всех членов сообщества Mille Lacs Band оджибве.Он предлагает индивидуальные посещения офиса и консультации по телефону, а также учебные материалы и различные программы по отказу от курения. Запишитесь на прием к врачу в любой из клиник Band. По вопросам табачного просвещения, информации и направлений относительно бесплатных услуг по отказу от табака обращайтесь к Коллин МакКинни по адресу [email protected].
• Телефон для бросающих курить из Азии : телефонные консультации доступны на кантонском, китайском, корейском и вьетнамском языках.Услуги включают индивидуальные консультации с обученным консультантом и бесплатные материалы по самопомощи.
• Smokefree Español : Este sitio en la red ofrece enfoques recomendados sobre cómo dejar de fumar, información sobre un ampio rango de temas relacionados con el fumar y dejar de fumar, y una fuente de recursos gratuitos en es. La información disponible en este sitio en la red puede darle apoyo con sus necesidades inmediatas y a largo plazo a medida que deja de fumar.
• Ветераны, запрещающие курение
• Для бездымных женщин
• бездымный 60+
• YouCanQuit2 : Помогает военнослужащим США бросить курить
• Программа по борьбе с курением (Американская ассоциация легких)

Для подростков

Дополнительные ресурсы

Бросить курить — HSE.ie

Бросить курить — HSE.ie

Перейти к основному содержанию

Службы поддержки

ВШЭ предоставляет ряд бесплатных услуг для всех, кто хочет бросить курить

«; } документ.querySelectorAll («. hse-services-information-15759 .hse-services-information-items») [0] .innerHTML = serviceListHtml; }

Добро пожаловать в онлайн-чат «бросить курить»

Пожалуйста, примите функциональные файлы cookie, чтобы использовать чат

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление файлами cookie

Живой чат по грудному вскармливанию

Пожалуйста, примите функциональные файлы cookie, чтобы использовать чат

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление файлами cookie

Пожалуйста, примите функциональные файлы cookie, чтобы использовать чат

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление файлами cookie

Пожалуйста, примите функциональные файлы cookie, чтобы использовать чат

Прочтите нашу политику в отношении файлов cookie, чтобы узнать больше о файлах cookie и о том, как мы их используем.

Управление файлами cookie .