Боль в суставах: что делать, если сильно ноют и болят суставы, причины и лечение
Почему болят суставы?
Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.
Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.
При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза — участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.
Типы боли
Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.
Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.
При артрите боль:
- острая,
- мучительная,
- пульсирующая,
- стреляющая,
- возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
- отдающая в соседние области,
- при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.
Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.
Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.
При артрозе боль в суставах другая:
- Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
- Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
- Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
- Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
- Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.
Артроз бедра и колена
Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.
Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.
Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:
- Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
- Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
- Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
- Раздражение ткани, выстилающей сустав,
- Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).
Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.
Диагностика
По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!
К какому врачу обратиться?
При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:
- артролог,
- травматолог-ортопед,
- ревматолог,
- вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
- подолог (если речь идет о суставах стопы),
- хирург,
- онколог,
- невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
- диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).
Какие анализы сдать и исследования сделать?
Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.
Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.
Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).
Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The LancetВ настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.
Какие заболевания суставов могут вызывать боль?
Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).
«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».
Как избавиться от боли в суставах срочно?
Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.
Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.
Местная терапия
У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.
Что будет, если не лечить суставы?
Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.
Заключение
Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).
Источники
- В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
- Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013
Ладонь и кисть руки (боль в ладонях и кистях рук)
Обычный вопрос, которым задаются люди, испытывающие болезненные ощущения в ладонях и кистях рук, — когда и к какому врачу необходимо обратиться за помощью?
Если у вас произошла травма кисти и после курса соответствующего лечения болезненные ощущения не проходят, скорее всего, — это начало развития заболевания суставов или возможные последствия сосудистых нарушений.
Боль в руках
Болевой синдром возникает от продолжительной работы за компьютером, возможно вы музыкант, или ваша работа связана с однообразным движением рук, после которых появляются отеки? Такая постоянная нагрузка на суставы рук может привести к защемлению нервных окончаний в запястье. Причиной болезненных ощущений могут стать заболевания позвоночника — межпозвонковая грыжа, остеохондроз.
Вы можете начать принимать обезболивающие препараты, которые, конечно, принесут вам облегчение, но это временно. Не устранив причину боли, вы не сможете как прежде радоваться жизни, продолжать работать, играть с детьми. Боль рано или поздно вернется!
Пренебрегая собственным здоровьем и пуская болезнь на самотек, вы открываете дорогу тяжелым заболеваниям суставов!
Важная информация:
Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).
Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.
Ответы гепатолога на вопросы пациентов — Полезные статьи
Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Сергей. Мне 36 лет. Почти 2 месяца у меня болят суставы рук и ног. Суставы не отекают, не изменяются по форме и двигать пальцами, локтями и коленями я могу как угодно. Но противная ноющая боль меня уже измучила. Обращался к терапевту. Анализы сдаю — все в порядке. Говорят, что артрита нет. А в последний раз мне на приеме назначили обследование на гепатит В и С. Скажите, какое отношение мои боли в суставах могут иметь к гепатитам? Терапевт уже совсем ничего не понимает?
Ответ: Здравствуйте, Сергей. Во-первых, я должна сказать, что у Вас хороший терапевт! Действительно, в Вашей ситуации обследование на вирусные гепатиты В и С необходимо. Артралгии (боли в суставах без деформации) могут быть одним из симптомов как острой, так и хронической формы гепатита В и С. Сдавайте анализы, не сомневайтесь. А если диагноз «гепатит» подтвердится, то лечение избавит Вас от боли. Будем надеяться, что диагноз не подтвердится — лучше привиться от гепатита В. К сожалению от гепатита С пока во всем мире прививка не создана. По инструкции прививки от гепатита хватает на 10 лет. Удачи Вам!
Вопрос: Мне 26 лет. 5 лет назад я узнала, что у меня гепатит С. Инфекционист в районной поликлинике очень мало со мной разговаривает, не может ответить на мои вопросы: как себя вести, в действительности опасен ли вирус, возможно ли лечение. Сейчас я думаю о беременности и очень боюсь за ребенка. Ответьте, пожалуйста, есть ли у меня шанс родить здорового ребенка. Алена
Ответ: Алена, результаты проводимых в течении нескольких десятилетий исследований гепатита и наблюдений за пациентом с полной уверенностью позволяют утверждать, что единственная опасность при беременности у женщины с хроническим гепатитом С — риск «вертикального» пути передачи пути передачи вируса от матери плоду. Он очень невелик — до 7 % случаев. Другой опасности нет, гепатит С не влияет на частоту осложнения течения беременности и нарушений развития плода. Частота внутриутробного инфицирования зависит от уровня вирусной нагрузки. Узнать это можно проведением исследования крови методом ПЦР: чем больше в крови будет обнаружено вирусных клеток, тем выше вирусная нагрузка. Но существует и другой, более совершенный путь решения вашей проблемы — гепатит С излечим. Длительность (24 недели или 48 недель) и обьем противовирусной терапии, выбор препаратов очень индивидуален. Это завит, прежде всего, от особенностей вируса. Через 6 месяцев после завершения лечения при достижении вирусологического ответа (т.е. отсутствия вируса в крови) вы можете беременеть без страха за своего малыша.
Вопрос: Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 22, живу в Нижегородской области. У меня и счастье и беда одновременно! Я беременна, уже 7 недель, это долгожданное событие для меня и моего мужа. Но при обследовании в женской консультации у меня нашли хронический Гепатит B. Что мне теперь делать? Прерывать беременность…А что дальше? Сохранить ребенка и весь оставшийся срок до родов трястись от страха за его жизнь? А вдруг родится больной гепатитом? знаю, что такое возможно. Все врачи говорят по-разному, иногда такие ужасы пишут! Подскажите, как мне быть?
Ответ: Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, нужно успокоиться. Конечно, очень неприятно узнать о хроническом гепатите во время беременности, но это не трагедия.С этой проблемой можно справиться. Беременность прерывать не нужно, гепатит не утяжелит ее течение. Да, есть риск инфецирования ребенка внутриутробно или во время родов, он составляет 10-25% и зависит от активности гепатита, т.е. от количества вируса. Чтобы исключить заражение ребенка в родах, возможно проведение профилактической противовирусной терапии. с 20 недель беременности, а также малышу с первых часов появления на свет нужно проводить конкретные профилактические мероприятия. Если все это выполнить можно не переживать за здоровье вашего малыша. На все ваши вопросы сможет ответить врач гепатолог на консультации. В вашем случае нужно срочно обратиться к врачу! Будьте здоровы!
Почему болят суставы? Консультация врача-ортопеда
Гость студии — Николай Карпинский, ортопед-травматолог.
Уважаемые телезрители, встречайте «Полезную консультацию» на телеканале «Санкт-Петербург». Это прямой эфир, в студии Марианна Дьякова и Михаил Спичка.
635-85-72 — номер нашего телефона, [email protected] — это адрес нашей электронной почты. Начинается осень, а это время года традиционно считается временем обострения болезней суставов. О причинах возникновения этих болезней, об их симптомах и, естественно, о лечении мы и будем сегодня говорить с нашим экспертом. Приветствуем в студии врача ортопеда-травматолога Николая Карпинского.
Начнём с осени. На календаре осенний, а дальше зимний период, и многие пожилые, да и не только пожилые люди жалуются на боли в суставах. Действительно ли они продиктованы сменой погоды и снижением температуры? Или это стереотип какой-то в голове засел, и какие-то психосоматические боли появляются?
Действительно, многие пациенты жалуются на то, что боли в суставах появляются с похолоданием, некоторые рассказывают, что они посидели возле кондиционера в машине, и у них заболело колено, кто-то говорит, что осенью, кто-то весной.
Но вот какой-то скепсис я слышу в ваших словах. Не может такого быть?
Это может быть, потому что боль — это субъективное чувство, мы не можем её измерить. Если человек говорит, что ему больно — значит ему больно. Просто нет никаких исследований, которые говорили бы о том, что да, действительно, погода влияет на боли в суставах. То есть это бывает, но мы не можем сказать, почему это происходит.
Довольно распространено мнение, что в первую очередь болезни суставов — это удел пожилых людей и тех людей, которые профессионально занимаются спортом. Это тоже заблуждение?
Действительно, статистически боли в суставах чаще происходят у людей старше 45-50 лет. И понятное дело, что те, кто подвергает свои суставы большим нагрузкам, может быть, перегрузкам — они будут испытывать с ними в той или иной степени какие-то проблемы. Конечно, в группе риска — пожилой возраст и травмоопасные виды спорта и профессии.
Насколько я поняла, боли в суставах могут быть вызваны двумя глобальными причинами. Это воспалительные процессы и механические повреждения. Наверное, воспалительные процессы это то, что свойственно пожилым людям, а то, о чём вы говорите — натруженность — это механическая боль
Абсолютно верно. Бывают системные заболевания организма, которые проявлятся воспалением и дают боли в суставах — такие как ревматоидный артрит, псориаз может давать боли в суставах, подагра, волчанка. Такие заболевания — это удел врачей терапевтической специальности, ревматологов. Это может случиться и с молодыми людьми, и с детьми. Тогда как механические проблемы с суставами, это последствия каких-то трав, микротравм — это удел врачей моей специальности, травматологии-ортопедии.
Вы знаете, мы вышли на улицы города и обратились к горожанам с вопросом — какие проблемы ортопедического характера их волнуют? Давайте посмотрим, что они нам рассказали?
Какие симптомы предвещают проблемы с суставами?
Покраснение, отек, ограничение движений и скованность по утрам.
Как самостоятельно, без врача, понять, что у тебя болит — мышца или сустав? Больше всего интересует коленный сустав, бедренный и мышцы между ними. Я не занимаюсь спортом, делаю только лечебную физкультуру.
Странно. Потому что человек, выполняющий лечебную физкультуру каждый день, должен чувствовать себя прекрасно. Но на самом деле, даже врач вряд ли сможет сразу и точно вам сказать, что у вас болит — мышца или сустав. Здесь критерий- бежать к специалисту или нет — это выраженность симптомов и их давность. Проведем аналогию с головной болью: заболела голова, вы приняли таблетку, она прошла — и вы забыли об этом на год. Когда не проходит, вы не можете заниматься привычной активностью, тогда есть повод обратиться к специалисту.
Мне поставили гонартроз первой степени. Каким и физическими упражнениями я могла бы заниматься?
Гонартроз — это артроз коленного сустава. Первая степень — это начальные изменения и базовое лечение, не медикаментозное, это контроль веса и физическая нагрузка. То есть всё, что вы можете делать и что не вызывает болей. Велосипед, аквааэробика, скандинавская ходьба, суставная гимнастика — если это не вызывает боль, и вы чувствуете, что сустав после этого разогревается и работает лучше — это хорошо. А если боль возникает — необходимо уточнить диагностику, поскольку заболеваний суставов много. В таком случае есть специалисты по лечебной физкультуре, которые помогут подобрать именно те упражнения, которые вы можете делать, и, возможно, постепенно расширять этот спектр.
А я вот слушала тот спектр, что вы перечисляли, и в нём не прозвучал фитнес, который сейчас очень популярен. Означает ли это, что фитнес — это не абсолютно безвредное занятие?
Безусловно, люди могут «перестараться». Особенно, если это происходит без контроля. Ну, сейчас у нас всё-таки осень, а вот в апреле-мае, когда все решают, что через месяц надо на море, срочно надо «подкачаться» — и побежали в спортзал. Здесь очень важно трезво оценивать свои возможности. Равно как и травмы у спортсменов — в большинстве случаев происходят из-за переоценки своих возможностей. Не стоит торопиться.
Я в 2006 году сделала операцию по замене тазобедренного сустава. В 2013 году его переделывали и теперь, с нового года, начали болеть колени. Врачи снова настаивают на операции. А я видела рекламу, что можно закачать в колено гель. Мне 80 лет, я уже операций боюсь. Как мне быть?
Всё верно, некоторые клиники презентуют это как уникальную услугу. На самом деле препаратам уже больше 10 лет, технология применяется на практике, и это действительно работает. Но это не будет волшебством, структурно сустав не изменится, мы не вырастим новый гладкий и ровный хрящ. Можно попробовать, это безопасная процедура, но нельзя гарантировать, что это поможет. Более или менее можно попробовать оценить прогноз, если мы видим рентгенограммы, но даже изменения на рентгене не всегда соответствуют уровням болей.
А какая вообще функциональная диагностика в арсенале ортопеда? Что ещё можно сделать, чтобы правильно поставить диагноз?
В первую очередь, осмотр. Без него трудно назначить целевое исследование. Первый наш инструмент — это ренгтен, затем — компьютерная томография, есть магнитно-резонансная томография, которая лучше показывает мягкие ткани или нарушения кровоснабжения кости. В некоторых случаях мы пользуемся ультразвуковой диагностикой для оценки сухожилий.
Можно ли верить рекламируемым средствам, которые обещают вылечить без операции косточку на ноге?
Это может дать временное облегчение. Структурно стопа не изменится ни от ночной шины, ни от вкладок между пальцев, ни от стельки. Это может дать комфорт. С косточкой на ноге первый уровень лечения — это подбор обуви.
А оперативным путем эту проблему можно решить раз и навсегда?
Да, хирургическое лечение помогает. 9 из 10 пациентов довольны результатом. Но не бывает хирургии без осложнений. Любой разрез кожи — это риск инфекций, возможен рецидив,возможно понадобится удаление металлоконструкции, которой фиксируются кости. Бывает, что исправляют первый луч на стопе, а через несколько лет появляется искривление на других пальцах. Стопа не будет новой и здоровой — но она будет лучше, чем до операции. Мы всегда это обсуждаем на предоперационной консультации. Это не косметическая операция. Если нет боли — не надо этого делать.
Врач-ортопед посоветовал купить ортопедические силиконовые стельки. Насколько они эффективны?
Силиконовые стельки будут смягчать постановку стопы. Если мы боремся с мозолями, то это будет работать. Если мы хотим поддержки стопы, чтобы она меньше уставала — здесь эффективнее стелька, которая настраивается по ноге, её можно корректировать, она действительно облегчает ходьбу. Это работает, но только в плоскости ощущений. Это не изменит стопу структурно, тем более у взрослого человека, но это может дать безболезненную ходьбу.
Во время рекламы поступил вопрос: какие продукты питания нужно употреблять при переломах, чтобы кости быстрее срастались?
Нет какого-либо лекарства, либо продукта, который бы ускорил сращение кости. Бесконтрольный прием кальция скорее вызовет инфаркт или инсульт, чем предотвратит перелом. Просто так решить, что вам не хватает кальция и начать его принимать — неправильный шаг. Кальцио-фосфорный обмен — это не самая простая штука, он регулируется не просто потреблением кальция. Лучше проконсультироваться со специалистом-эндокринологом.
Мы много говорим о пожилом возрасте, но ведь проблемы с суставами возникают и у молодёжи. И сейчас распространено такое мнение, что использование гаджетов, мобильных телефонов приводит к заболеваниям суставов рук.
Это будет не столько болезнь суставов, сколько болезнь сухожилий. Сухожилия на кистях скользят в очень узких каналах, и по мере нагрузок организм реагирует возникновением отеков, добавлением туда жидкости. Но если бы вы играли на скрипке, вы испытывали бы те же самые проблемы, это мелкая моторика. Ничего специфического в том, что это телефон нет, просто повторяющиеся однообразные движения, организму довольно трудно к этому приспособиться.
Очень сильные боли большого и указательного пальцев. Писать очень больно, ключ вставляю в замок — не могу повернуть…
Если основной симптом — боль, то скорее всего, это артроз основания большого пальца. Может быть, проблема с сухожилием, от перегрузки, у пожилых людей менее эластично это сухожилие, и проще получить перегрузку. А если ночью это беспокоит и внезапно — это может быть проявлением синдрома запястного канала. Это сдавление срединного нерва. Базовая рекомендация — обратиться к специалисту, первично по таким жалобам — это рентген первого пястно-запятсного сустава, затем — электронейромиография, это исследование которое позволяет оценить скорость проведения импульса по нервам. Это лечится, и успешно.
А деформация пальце? Есть ведь люди, которые страдают и от этого? Распухают пальцы, распухают суставы…
Когда они распухают, отекают и деформируются — это, скорее всего, проявление системных заболеваний. Для ревматоидного артрита характерна деформация проксимальных межфаланговых суставов, вывих пястно-фаланговых суставов. Здесь поможет базовая терапия, которую дают ревматологи, а когда эта деформация уже не поддается лечению с помощью лекарств — приходит на помощь хирургия, замена мелких суставов, есть реконструктивные операции, которые позволяют исправить их функцию. Может быть мы убираем боль взамен на движение, но это дает более функциональный захват, безболезненную жизнь и использование руки.
У меня в последнее время стали часто хрустеть суставы, скажите опасно ли это? Что это вообще значит?
Нет… Хруст — это не болезнь, это просто не очень приятная привычка.
Сейчас очень модно увлечение скандинавской ходьбой, многие пожилые люди говорят, что настроение повышается, лучше самочувствие. Но я слышала, что через какое-то время наступает ухудшение состояния. Скажите, пожалуйста, какие могут быть последствия от неправильно подобранных палок?
Действительно, скандинавская ходьба — это очень хорошо. В большинстве случаев — это действительно повышение настроения, работоспособности, и плечевой пояс работает, и ноги меньше нагружаются. Навредить себе можно чем угодно и перестараться в скандинавской ходьбе тоже можно. Я не эксперт по подбору палок, но уверен, что они существуют, и если обратиться к ним за этой помощью, они помогут разобраться с тем, какой нужен маршрут и какая высота палок. Каких-то строгих противопоказаний я не вижу.
Веду достаточно активный образ жизни, в последнее время у меня болит при ходьбе, а также после долгого сидения ахиллесово сухожилие. К какому врачу мне обращаться?
Возможно, здесь проблема в том, что Александра привыкла ходить на каблуках. Поможет растяжка — регулярно тянуть носочек на себя. Это можно делать стоя у стенки, можно с помощью полотенца или ремня, некоторые достают до ноги рукой, если позволяет растяжка спины. В большинстве случаев проблема решается именно такими процедурами. И для ахилла очень важно сменить нагрузку. Если больно ходить — попробуйте покрутить велосипед. Это позволит изменить стереотип движений, улучшит кровоснабжение, и, скорее всего, всё должно пройти. Но, опять же, это не будет быстро.
Меня зовут Наталья, у меня ребенку 14 лет, поставили диагноз болезнь Шляттера, дали освобождение от физкультуры, а мы занимаемся спортом(греблей). И не дали никакого физиолечения, в нашей поликлинике нет возможностей.
В принципе, болезнь Осгуда — Шляттера, это возрастное, и основное лечение — это не делать того, что больно. Как правило, это бывает у детей в старших классах и у спортсменов, которые дают большие нагрузки на свои ноги. И, к сожалению, действительно чтобы от этого избавиться, нужно не давать этих нагрузок. Можно использовать какие-то ортопедические изделия, которые будут давать поддержку, физиотерапия может давать временное облегчение, но вылечит, по большому счету, время. Болит ли при занятиях греблей? Если болит, то стоит от занятий отказаться. Если нет — то можно продолжать заниматься.
В чём может быть проблема — немеют и побаливают последние два пальца правой руки.
Мизинец и половинка безымянного пальца иннервируются локтевым нервом. Локтевой нерв проходит в локтевом суставе, в своей борозде, и, в отличие от срединного, он перекидывается через надмыщелок и при согнутом локте, натягивается, что может давать онемение. Рекомендации — исследование электронейромиография, которое показывает, насколько сильно задавлен нерв. Базовое лечение — не держать долго согнутую руку. То есть, стараться спать, чтобы была прямая рука, может быть использовать гарнитуру, вместо того, чтобы долго разговаривать по телефону. Если это помогает — отлично, если не помогает — то это уже повод обратиться к специалисту.
Дочери 13 лет, неожиданно две недели назад начал болеть копчик. Особенно сильная боль, когда она встаёт после сидения. За две недели до этого она была в спортивном лагере, но там никаких болей не было. Что с этим делать?
Боль в копчике — это вообще такая вещь «в себе». Он может болеть от ушиба большое количество лет, может болеть просто сам по себе. Здесь нужна дифференциальная диагностика — действительно ли это копчик, или какие-то органы малого таза. Тех данных, которые вы сказали, мне недостаточно, чтобы сказать, почему именно это болит. В принципе, две недели — это не то чтобы очень большой срок, но уже повод задуматься о том, чтобы обратиться к врачу.
Хотела бы узнать по поводу аппаратов, которые продают в аптеках: магнитные, физиоаппараты. Помогают они в домашних условиях?
Я, в общем-то, довольно скептически к этом отношусь. Люди думают, что купят аппарат, это безопасно, не будет иметь побочных эффектов и никакой химии — многим действительно становится легче. Но, не исключено, что это просто психосоматика. Да, это можно попробовать, это может принести временное облегчение. Вряд ли это нанесет какой-то вред. Хотя физиотерапия противопоказана людям, у которых были какие-то злокачественные опухоли или подозрения на них. То есть, здесь тоже стоит быть осторожным.
Оставляйте комментарии на страницах:
Вконтакте: http://vk.com/topspb_tv
FB: https:// www.facebook.com/topspb.tv
Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация
Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу в 10:15 на телеканале «Санкт-Петербург».
У моего ребёнка болят суставы. Что делать?
Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz
Ваш ребёнок проснулся ночью от боли в коленке или почувствовал ноющую боль в руке или ноге, хотя никаких травм и ушибов не получал? Не спешите паниковать. С этим сталкиваются многие родители. Мы расскажем вам, как отличить боли роста от опасных заболеваний.
Разве суставы могут болеть, если не было травм?
Да, могут. Часто боль в суставах появляется у детей в периоды активного роста. Боли могут даже быть регулярными, но не всегда требуют лечения лекарствами. Бывают и более серьезные причины, как, например, артрит или киста. При таких диагнозах без медицинской помощи не обойтись.
Как понять, нужна ли ребёнку медицинская помощь?
Обратите внимание, в какое время суток и при каких обстоятельствах у ребёнка заболели суставы. Если днём он был активен, ни на что не жаловался и почувствовал боль вечером или ночью, вероятно, это боли роста. Обычно дети испытывают их в возрасте от трёх до пяти и от девяти до двенадцати лет. Боли роста в суставах начинаются, когда ребёнок успокаивается.
Боли от активного роста – звучит странно. Почему так происходит?
Врачи объясняют феномен болей роста неравномерным ростом костей, суставных капсул и сухожилий. Боли возникают, когда рост костей опережает рост сухожилий. Натягивание сухожилий вызывает неприятные ощущения в мышцах голеней и бёдер или в области коленных суставов. Верхние конечности по той же причине болят редко. Но учтите, что из-за болей роста не должно быть покраснений, скованности в движениях или высокой температуры. В противном случае лучше сразу обратиться к врачу.
Даже если это не опасно, не хочу, чтобы моему ребёнку было плохо. Как помочь?
Избавиться от боли в суставах помогают простые растягивающие упражнения для сухожилий перед сном. Попросите ребёнка опереться руками на что-нибудь твёрдое, например, стену, наклониться вперед, не отрывая пятки от пола, и потянуться. Если боль разбудила малыша ночью, помогает лёгкий массаж больного места и успокаивающая беседа. К больному месту можно приложить тёплую грелку или простыню, на стопу достаточно надеть тёплый носок.
Роман Захаров для Informburo.kz
Боль ослабла, но не прошла. Что ещё можно сделать?
Тогда может помочь ибупрофен или парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка. Детям, регулярно просыпающимся от боли среди ночи, лекарства лучше давать перед сном. Сколько дней и в какой дозировке малышу принимать лекарство, точно подскажет врач. Другой вариант – намазать больное место гелем на основе ибупрофена. Он снимает воспаление и устраняет болевые ощущения. Если обычные методы лечения не помогают в течение 5-7 дней, врачи рекомендуют обследовать ребёнка.
В каких случаях лучше сразу обращаться за медицинской помощью?
Жалобы на боль с утра или в течения дня – верный повод для консультации с педиатром или врачом общей медицинской практики. Возможно, маленькому пациенту порекомендуют сдать кровь на содержание кальция в организме. От этого химического элемента зависит рост и плотность костей. Также врачи могут посоветовать проверить концентрацию витамина D. Он отвечает за регуляцию кальциевого обмена и представлен в двух основных формах: холекальцифероле (витамин D3) и эргокальцифероле (витамин D2). Первую организм вырабатывает сам, а вторую получает из продуктов питания. Недостаток витамина D у быстрорастущих маленьких детей приводит к рахиту – болезни костной и нервной систем, вызванной нарушением обмена веществ.
А если с витамином D и кальцием всё в порядке. От чего ещё можно возникать боль в суставах у детей?
У детей от года до четырёх причиной болей может быть артрит. Он истощает хрящи и сужает пространство между суставами. Артрит часто проявляет себя через хромоту, скованные движения, вялость и покраснения суставов. У детей постарше, в возрасте 7-8 или 12-14 лет, причиной боли может стать киста, вызывающая воспаление кости. Недуг сложно диагностировать, потому что по ощущениям это просто терпимая боль. Полая опухоль сильно истончает кость. Обычно её выявляют одновременно с переломом, который легко заработать на ровном месте. Избежать этого поможет вовремя сделанный рентгеновский снимок больной конечности.
Автор благодарит невропатолога Константина Пушкарёва за помощь в подготовке материла.
Почему болят суставы рук и ног?
В последнее время все больше людей начинает жаловаться на боли суставов в области рук и ног. И, конечно же, все хотят избавиться от такой боли раз и навсегда. Но чтобы точно знать, как правильно лечиться, необходимо выяснить причины ее возникновения.
Каковы же причины болей в суставах конечностей?
Во-первых, если пациенту с такого рода болью уже за 50 лет, тогда и причины понятны: обычное старение костей. В иных случаях это может быть неправильное питание, чрезмерное употребление в пищу соли или же сахара. Вызвать боли суставов могут также большие физические нагрузки или, наоборот, пассивный образ жизни. Еще одной причиной является генетическая предрасположенность и перенесенные травмы суставов, а также оперативное вмешательство. Когда в жизни человека происходит много стрессовых ситуаций, или же он страдает от избыточного веса, тогда, скорее всего, боли в суставах его беспокоят тоже. Люди, необоснованно принимающие антибиотики, тоже подвергают себя постоянным болям конечностей.
Диагностировать заболевания самостоятельно не стоит, лучше обратиться к специалисту этого дела. В таких случаях врачи назначают общий анализ мочи, крови, ЭКГ. Еще советуют сдать анализ крови на ревмопробы. Последующими этапами будут МРТ, рентген и сканирование КТ.
Вид назначения определенного лечения зависит также от возраста обратившегося человека, присутствия у него других заболеваний, степени тяжести и стадии самой болезни сустава, типа патологического процесса.
После полного обследования назначают курс лечения, который будет зависеть от выясненной причины таких болей. Обычно для лечения суставов рук и ног советуют сочетать терапию лекарственными препаратами и биодобавками, методы народной медицины и физиотерапию. Если болезнь сильно запущена. Назначают гормональные препараты. Для полного восстановления больного сустава конечности, необходимо наладить правильный обмен веществ в организме, а также употреблять больше витаминов и минералов. Физические нагрузки стоит уменьшить. Лучше ограничиться специально назначенной лечебной физкультурой.
Еще раз стоит упомянуть, что при болезни суставов самолечением заниматься не стоит, ведь велика вероятность того, что такой способ лечения принесет один вред организму. Обратившись к специалисту, можно быть уверенным в правильном лечении и быстром результате.
Источник: http://cvm-med.ru/pochemu-bolyat-sustavyi-ruk-i-nog.html
Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья
Вопрос
Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0
Означает ли это СКВ.
Ответ
Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?
Ответ
Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.
Ответ
Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо
Ответ
Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.
Ответ
Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
здравствуйте.мне 21 год
в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.
где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.
Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени
правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?
на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?
Ответ
Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…
Ответ
Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?
Ответ
Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!
Ответ
Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:
сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —
Ответ
Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.
Ответ
Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо
Ответ
Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).
(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?
Ответ
Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.
Ответ
Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?
Ответ
Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?
Ответ
Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)
Ответ
Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!
Ответ
Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор
Ответ
Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?
Ответ
Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!
Ответ
Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?
Ответ
Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте.
1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):
Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3
Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.
Ответ
Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.
Ответ
Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл
C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л
Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл
Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?
Спасибо за внимание))
Ответ
Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/
Ответ
Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна
Вопрос
Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.
Ответ
Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.
*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0
*С-реактивныи? белок (СРБ)
Ответ
Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Вопрос
О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.
Ответ
Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.
Почему болят суставы? Причины боли в суставах и средства обезболивания
Суставы образуют связи между костями. Они оказывают поддержку и помогают переехать. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может мешать вашему движению и вызывать сильную боль.
Многие различные состояния могут вызывать болезненные ощущения в суставах, включая остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, подагру, растяжения, растяжения и другие травмы. Боль в суставах встречается очень часто. В одном национальном опросе около одной трети взрослых сообщили о боли в суставах в течение последних 30 дней.Наиболее распространенной жалобой была боль в коленях, за которыми следовали боли в плечах и бедрах, но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук. С возрастом болезненные суставы становятся все более частыми.
Боль в суставах может варьироваться от умеренно раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, вы обычно можете справиться с ней с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.
Ваш врач сначала попытается диагностировать и лечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление, а также сохранить функцию суставов. Варианты лечения включают:
Лекарства
При умеренной и сильной боли в суставах с отеком безрецептурные или рецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия. (Алеве) может принести облегчение. Новое поколение НПВП, известных как ингибиторы Цокс-2 (целкоксиб), также хороши для снятия боли, но все, кроме одного из этих препаратов (Целебрекс), были удалены с рынка из-за повышенного риска сердечного приступа, инсульта и других заболеваний. сердечно-сосудистые события.НПВП также могут иметь побочные эффекты, потенциально повышая риск желудочно-кишечного кровотечения.
Если у вас более легкая боль без отека, может быть эффективен ацетаминофен (тайленол). Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за риска вы должны с осторожностью принимать любое из этих обезболивающих.
Если ваша боль настолько сильна, что НПВП и лекарства Цокс-2 недостаточно эффективны, ваш врач может назначить более сильные опиоидные препараты.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, вы должны использовать их только под наблюдением врача. Они также могут вызвать запор, который можно облегчить с помощью слабительных средств.
Другие препараты, которые могут помочь облегчить боль, включают:
- Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (могут использоваться вместе с НПВП для усиления эффекта)
- Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (оба мешают болевым сигналам)
Местные агенты
Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других заболеваниях.Капсаицин блокирует вещество P, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области его нанесения. Другой вариант местного применения — крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат (Ben Gay).
Инъекции
Людям, которые не получают облегчения боли в суставах от пероральных или местных лекарств, врач может вводить стероидные препараты (которые можно комбинировать с местными анестетиками) непосредственно в сустав каждые три или четыре месяца.Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Процедура эффективна, но в большинстве случаев эффект временный. Он также может иметь побочные эффекты; если инъекции стероидов замаскируют травму, вы можете чрезмерно использовать сустав и повредить его еще больше.
Другие варианты инъекций включают:
- Удаление жидкости из сустава (и часто выполняется в связи с инъекцией стероидов)
- Инъекции гиалуронана, синтетической версии естественной суставной жидкости.Используется для лечения остеоартрита.
Физиотерапия
Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.
Если у вас избыточный вес, похудание может частично снизить нагрузку на ваши болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживаясь упражнений с малой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать суставы.Плавание и езда на велосипеде — одни из лучших упражнений, потому что оба позволяют тренировать суставы, не оказывая на них никакого воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.
Уход на дому
Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых методов в домашних условиях. Один метод известен под аббревиатурой ЦЕНА:
- Защитите сустав с помощью скоб или обертывания.
- Дайте суставу отдохнуть, избегая любой деятельности, которая причиняет вам боль.
- Заморозьте сустав несколько раз в день в течение 15 минут.
- Сожмите стык эластичной пленкой.
- Поднимите сустав выше уровня сердца.
Прикладывание льда к болезненным суставам может облегчить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертываться несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам скотчем или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму движения или уменьшить боль, но не оставляйте сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать жестким и потерять функцию.
Альтернативные методы лечения
Некоторые исследования показали, что добавки глюкозамина и хондроитина могут помочь при боли в суставах и улучшить их функции. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчать кости и защищать суставы. Добавки глюкозамина и хондроитина доступны в форме капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно безопасно попробовать, потому что они не имеют серьезных побочных эффектов.
Независимо от того, какое лечение рекомендует ваш врач, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется или вы больше не можете использовать сустав.
Что делает мои суставы жесткими по утрам?
Спроси врача
Изображение: Bigstock
Q. Почему мои суставы такие жесткие, когда я просыпаюсь? Что я могу с этим поделать?
А. Скованность в спине, коленях или стопах — частая жалоба, которую я слышу от пожилых людей. Люди часто говорят: «Я просто старею», но сама по себе старость не вызывает утренней скованности в суставах. Обычно это признак изношенных суставов, стянутости мышц или воспаления от артрита.
По мере того, как ваши суставы стареют, хрящевая губчатая подушка начинает высыхать и затвердевать. Подкладка сустава также производит меньше синовиальной жидкости, которая смазывает сустав. Слабые мышцы и жесткие сухожилия также имеют тенденцию сокращаться во время сна.Остеоартрит (вид «изнашивания») и ревматоидный артрит (который включает отек и воспаление) могут вызвать утреннюю скованность.
В среднем серия длится от 10 до 15 минут. Жесткость уходит, когда вы двигаетесь и разогреваете суставы и мышцы. Однако скованность от ревматоидного артрита может длиться более часа.
Вы не можете обратить вспять эффекты старения суставов, и хотя некоторые лекарства могут помочь справиться с болью и воспалением при артрите, скованность все же может возникать.Тем не менее, вы можете уменьшить выраженность и частоту утренней скованности в суставах, если будете более активными и заниматься физическими упражнениями, чтобы увеличить мышечную силу и гибкость. Также может помочь поддержание здорового веса. Наконец, не поддавайтесь влиянию добавок для здоровья суставов, таких как глюкозамин или хондроитин. Похоже, что они не помогают управлять симптомами в долгосрочной перспективе.
— Уильям Кормос, доктор медицины.
Главный редактор, Harvard Men’s Health Watch
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Оценка молодого пациента с болью в суставах и скованностью
Вы видите 29-летнюю женщину-руководителя с жалобами на боли в суставах и скованность в обеих руках и запястьях, обеих стопах и левом колене. Она сообщала об этих симптомах в течение последних 3 недель.
По словам пациентки, ее симптомы ухудшаются, когда она впервые встает утром, и проходит несколько часов, прежде чем суставы начинают расслабляться. Она отмечает, что за последнюю неделю ей было трудно открывать банки и держать зубную щетку. В остальном ее история болезни ничем не примечательна.
Какие уместные результаты следует искать при физикальном осмотре?
Самый важный аспект этого первого визита — определить, есть ли у нее воспалительный артрит.В ее анамнезе указывается утренняя скованность, продолжающаяся несколько часов, и боли в нескольких суставах, которые ограничивают ее способность выполнять простые повседневные действия руками.
Медицинский осмотр должен подтвердить, действительно ли у нее синовит (синовиальное воспаление — болезненность, отек, тепло, возможно покраснение и ограниченный диапазон движений) и, следовательно, воспалительный артрит или просто болезненность суставов без физических признаков воспаления суставов.
Когда синовит задокументирован, мы считаем ревматоидный артрит (РА) основным диагнозом, но другие заболевания, такие как вирусный артрит, псориатический артрит, полиартикулярная подагра, системная красная волчанка (СКВ) и другие заболевания соединительной ткани, могут проявляться таким же образом. .
Наличие одной артралгии с болезненностью суставов или без них, но без других признаков воспаления суставов, расширяет различие и включает невоспалительные состояния, такие как фибромиалгия, синдром гипермобильности суставов и вирусная артралгия без артрита. В отсутствие синовита мы не можем поставить окончательный диагноз РА.
Физикальное обследование показывает тепло и припухлость на ее запястьях, левом колене, пястно-фаланговых (MCP) и проксимальных межфаланговых (PIP) суставах ее рук с положительным тестом на сжатие MCP и плюснефаланговых (MTP) суставов .
Каков дифференциальный диагноз на данном этапе?
Теперь мы задокументировали наличие синовита и, следовательно, имеем дело с воспалительным артритом. Наиболее вероятный диагноз — «ранний РА» (РА с дебютом до 2 лет). Признаками в пользу этого диагноза являются продолжительная утренняя скованность и наличие синовита в запястьях, суставах MCP и PIP, левом колене и суставах MTP.
Положительный тест «сдавливания» суставов MCP и MTP является полезным методом диагностики раннего РА, поскольку синовит вызывает набухание суставных капсул, а сдавливание этих воспаленных суставов вместе вызывает боль как положительный ответ.Эти суставы чаще всего поражаются при раннем РА.
Мы рекомендуем обследовать пациента на ранний РА, если у нее утренняя скованность продолжительностью более 30 минут, опухоль 3 или более суставов и наличие поражения суставов MCP или MTP. Я бы не решился поставить окончательный диагноз РА во время этого визита, поскольку у нее всего 3 недели в анамнезе симптомов суставов. В идеале мы хотим, чтобы продолжительность симптомов составляла 6 недель или больше для точного диагноза РА, поскольку большинство вирусных артритов исчезло бы к 6 неделям.
Важно спросить пациента об утомляемости, лихорадке, слабости, потере веса, недомогании и симптомах, подобных гриппу. Если они заметны, мы беспокоимся о тяжелом РА с системными особенностями, вирусном артрите, продромальном гепатите, СКВ и других заболеваниях соединительной ткани, таких как полимиозит и паранеопластический синдром.
Облысение в анамнезе, светочувствительность, малярная сыпь, язвы в полости рта и плевроперикардиальные симптомы свидетельствуют о СКВ. Выраженные симптомы со стороны ЖКТ указывают на воспалительный артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника.Анамнез или физические доказательства псориаза позволяют предположить псориатический артрит (ПсА). В отличие от РА, ПсА часто асимметрична в распределении суставов и может влиять на осевые суставы, проявляясь болью в шее, грудной клетке, пояснице или крестцово-подвздошной области.
Воспалительная боль в спине обычно усиливается от постельного режима и бездействия и вызывает раннее утреннее пробуждение, из-за чего пациент не может спокойно спать всю ночь. Выраженные симптомы со спины у пациента с воспалительным артритом не позволяют поставить диагноз РА.Присутствие опухшего пальца руки или ноги (дактилит) указывает на ПсА, а не на РА. У нашего пациента относительно симметричный артрит и отсутствие признаков псориаза в анамнезе.
Недавний уретрит в анамнезе может свидетельствовать о гонококковом артрите или реактивном артрите в ответ на хламидийную инфекцию. Пациенты с реактивным артритом обычно имеют только один пораженный сустав, например колено, и редко проявляют себя таким образом. Пациентов, живущих в эндемичных регионах болезни Лайма, следует расспрашивать о предшествующей истории болезни мигрирующей эритемы, но болезнь Лайма редко поражает мелкие суставы рук и ног.
Каким будет первоначальное лабораторное обследование?
Я обычно заказываю общий анализ крови (CBC), комплексную метаболическую панель, СОЭ, СРБ, КК и анализ мочи. Поскольку ее представление является классическим для раннего РА, я бы также получил ревматоидный фактор и антитело против циклического цитруллинированного пептида (анти-ЦЦП). В ожидании использования метотрексата (MTX) я мог бы также заказать панели гепатита B и C для проверки на предшествующее воздействие.
Как бы вы сначала справились с симптомами пациента?
Хотя РА является наиболее вероятным диагнозом, все же возможно, что у нее есть самоизлечивающийся вирусный артрит, поскольку ее симптомы присутствуют всего 3 недели.Я бы сначала лечил ее НПВП в противовоспалительной дозе и мог бы дать ей короткий курс постепенного снижения преднизолона в течение недели, начиная с 20 мг в день. Я планировал увидеть ее через 3 недели.
Когда вы начнете обследование на ревматизм и какие анализы вы бы заказали?
Я уже заказал РФ и анти-КПК с первого посещения. Если общий анализ крови, комплексная метаболическая панель и общий анализ мочи показывают значительные отклонения от нормы, такие как лейкопения, лимфопения, тяжелая анемия, тромбоцитопения, повышенный уровень азота мочевого пузыря или креатинина и снижение рСКФ, активный осадок в моче или протеинурия, тогда я бы побеспокоился о СКВ и назначил анализ ANA.
Если положительный результат, я бы заказал панель ANA, состоящую из анти-ДНК, анти-Sm, анти-RNP, анти-SSA и анти-SSB и сыворотки C3 и C4. Если КК повышен, я обычно повторяю это и назначаю альдолазу для подтверждения воспалительной миопатии. У этого пациента должно быть повышено либо СОЭ, либо СРБ, чтобы поддержать системное воспаление и поставить диагноз РА.
Титр РФ пациента составляет 1: 1280, и ее титр антител к ЦЦП также строго положительный .
Каковы клинические последствия этих открытий?
RF является положительным у 70–80% пациентов с РА, но он может быть поздним маркером и может показывать положительный результат только через 12–18 месяцев в течение болезни.Если положительный результат при воспалительном артрите, это подтверждает диагноз РА. Это плохой скрининговый тест, поскольку он положительный у 5% здоровых людей и может быть обнаружен у 10% пожилого населения. Если исходный РФ отрицательный, но я уверен, что это РА, я могу периодически повторять тест в течение следующих 12-18 месяцев, поскольку он может стать положительным позже. Положительный RF представляет повышенный риск более агрессивного деформирующего артрита и более высокий риск поражения других органов, таких как перикардит.
Анти-ЦЦП (антициклический цитруллинированный пептид) наблюдается примерно у того же процента пациентов с РА, что и РФ, но это более специфический маркер, поскольку он не обнаруживается при артрите, вызванном другими заболеваниями (такими как гепатит С- индуцированный артрит, который обычно является RF-положительным, но отрицательным анти-CCP, особенно в условиях криоглобулинемии.
Несмотря на то, что у пациентов с РА наблюдается значительное совпадение двух антител, причем некоторые из них показывают как положительный РФ, так и анти-ЦЦП, при оценке пациентов с РА целесообразно заказать оба антитела, поскольку некоторые из них будут положительными только с одним, но не с другим антителом.
Пациенты с положительным RF и анти-CCP (двойным положительным результатом) предрасположены к развитию наиболее тяжелого и деструктивного артрита и с самого начала нуждаются в интенсивном лечении DMARD (модифицирующим заболевание противоревматическим препаратом).
10 симптомов остеоартрита, которые вы могли бы игнорировать
Когда средний человек слышит слово «артрит», скорее всего, он думает об остеоартрите. Хотя существует более 100 различных видов артрита, остеоартрит является наиболее распространенным и известным. Это в основном механическое заболевание, которое часто вызывается чрезмерным использованием или нормальным износом суставов по мере взросления. (Однако остеоартрит может возникнуть в любом возрасте — идея о том, что остеоартрит поражает только пожилых людей, является распространенным мифом.)
Около 30 миллионов американцев страдают остеоартрозом. Для сравнения, около 1,5 миллиона человек страдают ревматоидным артритом, который является одним из наиболее распространенных воспалительных типов артрита.
При остеоартрите хрящ, покрывающий концы костей, изнашивается, пока кости (болезненно) не трутся друг о друга. Обычно это развивается медленно и со временем ухудшается. Многие эксперты считают, что у любого, кто проживет достаточно долго, в конечном итоге разовьется остеоартрит в той или иной степени, в зависимости от таких факторов, как интенсивность использования сустава и наличие травм.Неудивительно, что несущие нагрузку суставы, такие как колени, бедра и позвоночник, особенно уязвимы для остеоартрита. Руки, запястья и плечи также являются обычными пятнами.
Остеоартрит и воспалительный артрит: сходства и различия
Остеоартрит и воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, имеют часть названия — слово «артрит» означает воспаление суставов, но это очень разные состояния. В то время как ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, при котором собственная иммунная система организма атакует суставы и вызывает воспаление, остеоартрит представляет собой гораздо более механическое заболевание.
К сожалению, наличие одного вида артрита не дает иммунитета против развития другого. Люди с воспалительным артритом все еще подвержены риску развития остеоартрита.
Иногда оба типа артрита поражают одни и те же суставы, а иногда поражаются разные суставы. Существует повышенный риск развития остеоартрита в суставе, уже пораженном РА. Когда это происходит, это называется вторичным остеоартритом. Вторичный остеоартрит также может возникнуть после травмы сустава или другого заболевания.
«Вот почему чрезвычайно важно получить раннее лечение и хорошее лечение РА или любого воспалительного артрита. Это помогает предотвратить вторичный остеоартрит », — говорит Нэнси Энн Шадик, доктор медицины, ревматолог из Гарвардской больницы Бригама и женщин в Бостоне. Хорошая новость, по словам доктора Шеддика, заключается в том, что «в наши дни, поскольку у нас есть очень хорошее лечение воспалительного артрита, вы не видите столько вторичного остеоартрита».
Риск развития остеоартрита других суставов у людей с РА, не пораженных воспалительным артритом, такой же, как и у населения в целом.Например, нередки случаи, когда у кого-то в среднем возрасте развивается ревматоидный артрит рук, а спустя десятилетия развивается остеоартрит коленного или тазобедренного сустава. Этот тип остеоартрита, который возникает с возрастом и употреблением, но не имеет других основных состояний или причин, известен как первичный остеоартрит.
Симптомы остеоартрита
Вот некоторые общие ранние симптомы остеоартрита, о которых вы должны знать (а вот и симптомы ревматоидного артрита). Если вы испытываете что-либо из этого, обязательно сообщите своему ревматологу, а не предполагайте, что то, что вы чувствуете, является просто новым проявлением вашего РА или другого воспалительного артрита.Ваш ревматолог позаботится о том, чтобы вы подобрали правильное лечение для обоих.
1. Боль
Боль — наиболее заметный симптом как остеоартрита, так и ревматоидного артрита, но это не одно и то же. «При остеоартрите боль в суставах усиливается во время использования, усиливается в течение дня и становится лучше после отдыха», — объясняет доктор Шадик.
Напротив, боль при РА чаще ощущается в покое и не усугубляется при использовании. Кроме того, люди с ревматоидным артритом в целом могут чувствовать усталость и недомогание от болезни, но симптомы ОА обычно локализованы — ограничиваются болью в суставах и вокруг них.
2. Жесткость
Ригидность при остеоартрите чаще всего ощущается после бездействия и обычно может быть уменьшена осторожным растяжением или перемещением пораженного участка. «У людей с остеоартритом не наблюдается сильной скованности по утрам — обычно менее 30 минут — в то время как у людей с воспалительным артритом утренняя скованность может сохраняться в течение нескольких часов», — объясняет доктор Шадик.
3. Легкая припухлость
При остеоартрите суставы могут ощущаться болезненными и болезненными, но они могут не выглядеть сильно опухшими или чувствовать тепло (в отличие от суставов, пораженных РА).Отек может усиливаться после физической активности и увеличиваться по мере того, как состояние прогрессирует.
4. Костные шпоры
При остеоартрите вокруг пораженных суставов могут откладываться лишние кусочки кости, из-за чего кончики пальцев могут выглядеть несколько деформированными, например, или увеличивать основание большого пальца ноги.
5. Пониженная гибкость
Суставы, пораженные остеоартритом, могут иметь ограниченный диапазон движений, что может затруднить движение. Из-за артроза бедер становится труднее наклоняться.Из-за артроза колен ноги могут не сгибаться так же полностью. Любой из них, помимо прочего, может повлиять на ходьбу и подъем по лестнице.
6. Медленное начало
Остеоартрит развивается очень медленно, обычно в течение многих лет. РА, с другой стороны, может развиваться относительно быстро — в течение недель или месяцев.
7. Щелкающие или трескающие звуки
Щелчок или треск, которые люди могут слышать при движении суставов, пораженных остеоартритом, — это звуки трения костей друг о друга без достаточного количества хрящей, чтобы их смягчить.
8. Расположение в руках
Руки — обычное место для остеоартрита и ревматоидного артрита, но эти состояния, как правило, поражают разные суставы рук. «Остеоартрит и ревматоидный артрит выглядят немного иначе, — говорит доктор Шадик. «В руках, например, RA имеет тенденцию влиять на суставы, тогда как OA имеет тенденцию влиять на концевые суставы». (Вот что нужно знать об остеоартрозе основания большого пальца.)
9. Асимметрия
При остеоартрите часто поражается сустав только на одной стороне тела, например на левом колене, а не на правом (или наоборот).При РА болезнь поражает обе стороны тела симметрично, особенно по мере того, как она становится более прогрессивной.
10. Нормальные лабораторные результаты
Остеоартрит обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и рентгеновских лучей. Специфических отклонений в анализе крови, связанных с остеоартритом, нет.
Как лечить остеоартрит
Медикаментозное лечение ОА довольно простое и в основном состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и парацетамола для контроля боли и воспаления.Инъекции стероидов в пораженный сустав иногда могут принести облегчение.
«Не так много агентов, модифицирующих заболевание, для лечения ОА, как для воспалительного артрита», — говорит д-р Шадик. «Не так много лекарств, которые могли бы остановить остеоартрит». Гонка за открытием или разработкой лекарств, получивших название «DMOAD» — лекарств от остеоартрита, изменяющих болезнь, — которые останавливали бы или обращали вспять дегенерацию суставов, сейчас является очень активной областью исследований.
В настоящее время нет возможности обратить вспять повреждение сустава, возникшее в результате остеоартрита.«Но еще многое можно сделать для уменьшения боли и инвалидности», — говорит доктор Шадик, ссылаясь на физиотерапию, упражнения для укрепления суставов, поддержку (например, на коленные скобы) и обезболивание. (Вот некоторые упражнения, например, для лечения артроза колена.)
Прогрессирование остеоартрита также можно замедлить, изменив образ жизни. «Была проведена очень интересная работа по здоровому питанию — диета с низким содержанием сахара, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, фаст-фуд — и то, как на самом деле было показано, что оно замедляет прогрессирование ОА», — говорит д-р.Шадик. Так называемая противовоспалительная диета, которая может помочь при всех типах артрита, включает жирную рыбу, полезные жиры, такие как масло канолы, льняное семя, бобы, орехи, семена, фрукты и зеленые листовые овощи.
Снижение веса, когда это необходимо, также помогает, поскольку снижает нагрузку на суставы. Подсчитано, что каждый потерянный фунт означает снижение давления на поддерживающие суставы, такие как колени и бедра, до пяти фунтов. Похудение на 20 фунтов может снизить давление на эти суставы на 100 фунтов.«И самое главное, как при ОА, так и при РА, — это не иметь слабости и атрофии мышц вокруг пораженного сустава», — говорит д-р Шадик. «Когда вы теряете мышечную силу вокруг пораженного сустава, износ может усугубиться».
Когда сустав не подлежит восстановлению из-за остеоартрита, а боль и инвалидность больше не переносятся даже после лечения, может помочь операция по замене сустава. Раньше хирургия чаще применялась у людей с РА, «но сейчас ее делают меньше, потому что лекарства от РА намного лучше контролируют ее», — говорит д-р.Шадик. Но операция по замене тазобедренного и коленного суставов по-прежнему распространена при остеоартрите.
Отслеживайте свои симптомы с помощью ArthritisPower
Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.
Продолжайте читать
Боль и опухоль в суставах — симптомы, причины и лечение
На этой странице
Боль и припухлость в суставах — один из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте программу проверки симптомов COVID-19 , если вы не знаете, что делать.
Что такое боль и отек в суставах?
Опухание суставов возникает, когда в тканях вокруг суставов присутствует жидкость. Это может быть очень неудобно и затруднять движение пораженных суставов. В некоторых случаях отек может привести к увеличению размера пораженных суставов или приданию им необычной формы.
Боль в суставах и отек могут поражать более одного сустава одновременно.Наиболее частые суставы, которые страдают от боли и отека, — это локти, запястья, плечи, основание позвоночника, суставы, бедра, колени или лодыжки.
Существует два типа боли и отека в суставах: острая и хроническая. Острая боль в суставах и отек возникают быстро и длится непродолжительное время, например, при травме. Хроническая боль в суставах и отек возникают медленно и вызывают долгосрочные проблемы. Скорее всего, это вызвано основным заболеванием, например, типом артрита.
Какие симптомы связаны с болью в суставах и отеками?
Симптомы боли в суставах и отека могут варьироваться от человека к человеку и зависят от пораженных суставов. Боль и отек часто сопровождаются скованностью, болями и ощущением жара или тепла.
В некоторых случаях это может привести к проблемам с передвижением, выполнением повседневных дел (например, стиркой и одеванием), а для некоторых людей — с работой.
Боль в суставах и отек могут уменьшаться или уменьшаться в разное время дня.Например, вы можете обнаружить, что боль и отек в суставах сильнее всего проявляются с утра. Боль и припухлость в суставах также могут привести к усталости и утомлению.
ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашей программой диагностики боли и отека в суставах Symptom Checker и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.
Что вызывает боль и отек в суставах?
Острая боль в суставах обычно возникает быстро и длится недолго. Некоторые частые причины острой боли в суставах включают:
- Травмы, например, растяжения и растяжения
- чрезмерное использование шарнира
- инфекция
- другие болезни, такие как грипп или COVID-19
Хроническая боль в суставах и отек могут быть вызваны «ревматическим» состоянием — заболеванием, поражающим суставы, кости и мышцы.Существует более 200 различных видов ревматических заболеваний, включая артрит, подагру и волчанку.
Наиболее распространенными видами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит.
Как лечится боль и отек в суставах?
При острой боли в суставах, такой как растяжение и растяжение, обычно можно помочь с помощью метода PRICE:
- Защитите область сустава от дальнейшего повреждения.
- Отдых сустав — избегайте действий, вызывающих боль.
- Ice на 20 минут каждые 2–3 часа — убедитесь, что лед завернут, чтобы он не касался вашей кожи.
- Сожмите сустав жесткой, но не тугой повязкой.
- Поднимите сустав над уровнем сердца, чтобы уменьшить отек.
Могут помочь такие лекарства, как стероиды, парацетамол или ибупрофен. Иногда ваш врач может ввести стероиды в сустав и удалить часть жидкости.
Если у вас длительная боль в суставах и отек, обратитесь к врачу.Они предоставят план лечения, включая упражнения и соответствующие лекарства. Лучшие виды упражнений, щадящие ваши суставы, включают плавание, аквааэробику, тай-чи, езду на велосипеде или ходьбу.
Если проблема вызвана инфекцией, вам могут потребоваться антибиотики или хирургическое вмешательство для дренирования этой области.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Рекомендуется обратиться к врачу, если у вас есть боль в суставах или отек, которые начинаются по непонятной причине и продолжаются более нескольких дней, или если сустав также красный и теплый.
Вам может потребоваться рентген, анализ крови и, возможно, другое сканирование. В некоторых случаях врач может захотеть заглянуть внутрь сустава с помощью артроскопа.
Можно ли предотвратить боль в суставах и отек?
Вы можете помочь, поддерживая здоровый вес, растягивая мышцы до и после физических упражнений и следя за тем, чтобы ваша техника во время занятий спортом была правильной.
Вы когда-нибудь задумывались, почему болят суставы и мышцы при гриппе?
Самообслуживание, обезболивание
Хотя боли в теле никогда не доставляют удовольствия, они свидетельствуют о том, что иммунная система вашего тела работает.
Когда вирус проникает в ваше тело, ваша иммунная система готовится к битве.
Когда белые кровяные тельца борются с инфекцией, вы страдаете от побочных эффектов: головных болей, лихорадки, насморка и боли в горле. Наряду с этими симптомами вы можете испытывать мышечную слабость (миозит) и боль в суставах и мышцах (миалгию). Эти побочные эффекты могут быть способом вашей иммунной системы заставить вас отдыхать.
Ваша иммунная система, а не вирус, вызывает боли в мышцах и суставах.Во время иммунного ответа белые кровяные тельца производят гликопротеины, называемые интерлейкинами.Эти интерлейкины вызывают симптомы, связанные с простудой, гриппом и другими бактериальными или вирусными инфекциями.
Ричард Дим, старший научный сотрудник и специалист медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, дал краткое объяснение иммунного ответа организма. В своем сообщении 2001 года на доске объявлений MadSci.org Дим резюмировал этот процесс.
Согласно его посту, внутри тела идет ожесточенная битва, заражает вирус гриппом. Иммунная система посылает антитела для поиска и связывания рецепторов гриппа.Это защитное действие блокирует вирус и предотвращает распространение инфекции на другие здоровые клетки.
После того, как иммунная система улавливает инфекцию, она запускает следующую фазу атаки. Организм посылает Т-клетки и лейкоциты для уничтожения пораженных вирусом клеток слизистой оболочки. Во время атаки белые кровяные тельца производят цитокины и интерлейкины. Эти химические вещества убивают аномальные клетки и привлекают иммунные клетки в зараженную область. Эта микроскопическая битва за хорошее самочувствие является интенсивной и вызывает типичные симптомы гриппа.
В 90% случаев гриппа интерлейкин-6 (IL-6) и связанные с ним цитокины вызывают боль в мышцах и суставах. Другие интерлейкины могут вызывать другие симптомы.
Вы можете поделиться этой информацией с другими через видео на YouTube под названием «Почему грипп вызывает боли и боли». Видео представляет собой изображение иммунной реакции организма с высоты 50 тысяч футов в развлекательной форме.
Лечите свое тело прямо во время гриппа.Если вы заразились гриппом, оставайтесь дома, отдыхайте и пейте много жидкости.Дайте вашим лейкоцитам ресурсы, необходимые им для победы в химической войне, бушующей внутри вашего тела.
Большинство людей чувствуют себя лучше через 3-5 дней, хотя некоторые могут чувствовать слабость и усталость до недели.
Если боли в теле и суставах продолжаются более недели после исчезновения других симптомов гриппа, запишитесь на прием к лечащему врачу или ортопеду. У ваших болей и болей может быть другая причина.
Источники:
http: //www.madsci.org / posts / archives / 2001-07 / 994526623.Im.r.html
https://www.youtube.com/watch?v=286wGNhbE_I
Знаете ли вы, что здоровье костей влияет на обмен веществ, память и мышцы?
Почему у меня болит колено, когда я поднимаюсь по лестнице?
Есть ли у вас риск искривления позвоночника?
Познакомьтесь с доктором Бенджамином Хакеттом, MD
Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки.Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.
Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,
e-Motion.Боль в суставах в холодную погоду: почему у вас болят зимние тренировки
Когда лето в книгах, ваши тренировки на свежем воздухе, скорее всего, остынут — и вскоре станут совершенно холодными. А поскольку времена года меняются, боли в суставах в холодную погоду — это то, что вы можете испытывать до или после осенних и зимних тренировок.
Боль в суставах часто является признаком травмы или основного заболевания. Но боли в суставах в холодную погоду могут быть совершенно другим зверьком. У некоторых людей холодная погода вызывает особую слабую боль в суставах или недомогание.
Может быть, вы испытали это на себе после долгой декабрьской пробежки или слышали, как кто-то сказал, что погода «заставляет их колени болеть». Вот почему более прохладная погода может вызвать у вас боль.
Что вызывает боль в суставах в холодную погоду?
Существует не так много исследований относительно того, что за этим стоит, но многие люди действительно испытывают дискомфорт в суставах в холодную погоду.
«Общая боль в суставах, а точнее в коленях, — распространенная жалоба, которую мы слышим осенью и зимой», — рассказывает SELF Лорен Фаррелл, врач-терапевт и директор клиники профессиональной физиотерапии в Хобокене, штат Нью-Джерси. .
Фактически, в исследовании 2014 года с участием почти 3000 пожилых людей с остеоартритом, опубликованном в BMC Musculoskeletal Disorders , двое из трех считают, что погодные условия влияют на их боль в суставах. Из этих людей 30% сообщают, что чувствительны только к холоду.
По словам Фаррелла, исследований, объясняющих, почему люди чувствуют боли в суставах в холодную погоду, недостаточно, но у экспертов есть несколько теорий. «Исследование предполагает, что в более холодную погоду тело будет сохранять тепло, и оно будет направлять больше крови в органы в центре тела, такие как сердце или легкие», — сказал Армин Тегерани, доктор медицины, хирург-ортопед и основатель. из Manhattan Orthopaedic Care, сообщает SELF. «Когда это произойдет, руки, ноги, плечи, коленные суставы — эти кровеносные сосуды сузятся», — говорит он.Снижение кровотока делает эти области более холодными и жесткими, что может вызвать дискомфорт и боль.
Другая распространенная теория состоит в том, что «когда холодно и / или сыро, изменения барометрического давления могут вызвать воспалительную реакцию в суставах», — говорит Фаррелл. «Эта реакция может привести к усилению боли в суставах из-за изменений в кровообращении и возможной чувствительности нервных волокон». Однако, по ее словам, нет доказательств, подтверждающих или опровергающих, действительно ли эти реакции происходят в организме.