Препараты при жкб
13.08.2021
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это полиэтиологическое заболевание, в основе находится нарушение образования и выведения желчи, с формированием камней в желчном пузыре или протоках, протекающее с хроническим воспалительным процессом. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Своевременно назначенная медикаментозная терапия снижает симптоматику, способствует выведению камней в кишечник, благодаря чему пропадает необходимость полностью удалять желчный пузырь.
Когда применяют лекарства
Препараты назначаются при появлении типичных симптомов желчекаменной болезни. Наличие камней в желчном без клиники считается камненосительством, что может быть показанием к профилактическим мероприятиям.
Препараты при желчекаменной болезни выписывают при конкременте менее 1,5 см и нормальной сократительной функции желчевыводящих путей, а также в качестве подготовки к инструментальным методам диагностики.
Острые состояния, например, холецистит, требуют оперативное лечение желчекаменной болезни.
Противопоказания к консервативному лечению:
- воспаление желчного пузыря, холедоха
- беременность и кормление ребенка грудью;
- объем камней достигает более 50% пузыря;
- онкологические изменения органов;
- язвенные заболевания ЖКТ;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- панкреатит.
Насколько помогают препараты
Спазмолитики и противовоспалительные препараты убирают симптомы в течение нескольких минут. Однако причина ЖКБ требует значительной длительности лечение, в среднем от 6 месяцев до 2 лет. Не существует гарантий, что после излечения (исчезновения камней) и отмены препаратов заболевание не вернется вновь.
За период лечения уменьшается диаметр камней, количество, улучшаются химические свойства желчи. Препараты при желчекаменной болезни не назначаются в монотерапии, необходима комбинация нескольких средств, обладающих разными терапевтическими действиями. Одно лекарство разрушает конкременты, другое замедляет всасывание холестерина и образование камней.
Важной частью консервативного лечения является диета стол 5, направленная на восстановление работы пищеварительного тракта.
Желчегонные препараты
Желчегонные препараты при желчекаменной болезни делятся на холеретики и холекинетики. Первые усиливают образование желчи, улучшаю ее реологические свойства. Вторые ускоряют выведение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и расслабления выводящих путей и сфинктеров.
Холеретики содержат в себе желчную кислоту, раздражающую слизистую кишечника, из-за чего ускоряется эвакуация секрета. Повышают осмотическое градиента между желчью и плазмой крови, что способствует усиленной фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры печени. Усиленный ток желчи снижает риски возникновения восходящей инфекции и застою пищеварительного сока, а именно образования конкрементов.
- аллохол;
- хологон;
- гидроксиметилникотинамид;
- холензим;
- цикловалон;
- фенипентол;
- дехолин;
- натрия салицилат.
К общим противопоказаниям относятся гепатиты различной этиологии, обтурационная желтуха, дистрофические изменения паренхимы печени, язвенная болезнь в остром периоде.
Аллохол представляет собой комбинированный препарат, в составе имеется сухая желчь, экстракт крапивы и чеснока, активированный уголь. Увеличивает секрецию собственной желчи, с повышением в желчных кислот. В целом улучшается пищеварительная функция организма, прекращаются процессы гниения в кишечнике, нормализуется стул. Длительность курса один месяц, через 3 месяца лечение можно повторить.
Холензим содержит сухую желчь, ферменты поджелудочной. В результате использования амилазы и трипсина лучше перевариваются белки и углеводы. Повышается всасываемость жирорастворимых витаминов. Холензим обладает спазмолитическим действием, продолжающимся до 2 часов. Применяется в форме драже, лечение занимает до 4 недель.
Гидроксиметилникотинамид повышает секрецию за счет водного компонента.
Обладает бактериостатическим действием, в процессе биохимической трансформации отщепляется формальдегид. В формуле также есть витамин РР, влияющий на работу паренхимы печени. Активно используется при присоединении инфекции к желчекаменной болезни. Применяют в сочетании с антибиотиками бля большего антибактериального эффекта. Курс лечения 14 дней, в течение врач неоднократно меняет дозу. Запивать таблетку необходимо 150-200 мл воды.
Фенипентол имеет холеретическое действие, уравнивает концентрацию холестерина и желчных кислот, что замедляет образование новых камней. Механизм действия основывается на связывании препарата с рецепторами слизистой кишечника, рефлекторном стимулировании эвакуации желчи. Применять перед едой, запивая полным стаканом воды.
Спазмолитики
Боль возникает после нарушения диеты, при приеме жирной, жареной пищи. Возникает резко, по характеру считается нестерпимой, колющей. Клиника появляется из-за смещения конкрементов, возможно выход камней в желчевыводящие пути, где происходит раздражение внутренней поверхности стенок острыми краями.
Для быстрого купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.
Чаще всего выписывают дротаверин (Но-шпа), существует несколько аналогов:
Дротаверин ингибирует фосфодиестеразу IV, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Плюсом является отсутствие действия на миокард, где другой вид фосфодиестеразы. Начинает действовать через 12 минут после введения, достигая максимальной концентрации в крови через 2 часа.
Противопоказан детям до 3 лет, при почечной и печеночной недостаточности, при кормлении грудью и низком сердечной выбросе крови.
Противовоспалительные и обезболивающие
Оптимальный способ убрать неприятные симптомы желчекаменной болезни – применение обезболивающих и противовоспалительных.
Препараты при желчекаменной болезни: ибупрофен, диклофенак, анальгин, парацетамол.
Принимать необходимо после еды, НПВС негативно влияет на слизистую желудку, может способствовать развитию язвы.
Обезболивающее при желчекаменной болезни запрещено принимать при развитии осложнение, особенно при холецистите, так как это мешает врачу поставить точный диагноз.
Несвоевременное оказание помощи приведет к тяжелому состоянию пациента.
Необходимо пройти обследование и консультацию у врача-гастроэнтеролога, чтобы исключить другие причины боли в правом подреберье.
Урсодезоксихолевая кислота
Широко применяемый гепатопротектор, известен как нехирургический метод удаления камней. Способен восстановить баланс среди составляющих компонентов желчи, путем увеличения гидрофильной кислоты.
Общий механизм формирования камней в желчном пузыре заключается в выпадение осадка и постепенное увеличение в объеме за счет концентрации компонентов желчи. По биохимическим свойствам желчь является коллоидом, такой дисперсной системой, состоящей из нескольких веществ, которые между собой не реагируют и не смешиваются.
Холестерин как вещество в воде не растворяется и выпадает в осадок, но при существовании связи с другими веществами этого не происходит.
Урсодезоксихолевая кислота снижает синтез и секрецию холестерина в печени. Высокая концентрация препарата в желчи приводит к постепенному переходу нерастворимого холестерина в жидкие кристаллы в воде.
Равновесие достигается к концу 3 недели, однако через 1 неделю после отмена препарата концентрация снижается на 10%.
Противопоказания: беременность, лактация, обтурация желчевыводящих путей камнем, острый холецистит.
Антибиотики
Антибиотики при желчнокаменной болезни применяются при присоединении инфекции в желчном пузыре, основой камней служит слущенный эпителий вместе с бактериями. В данном случае курс терапии будет составлять от 5 до 10 дней. Желательно провести лабораторные исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
Показаны перед операцией по удалению желчного пузыря, в качестве профилактики развития послеоперационных гнойных осложнений.
Народные средства от ЖКБ
Медикаментозную терапию можно совмещать или заменить лекарственными растениями, которые можно самостоятельно заготавливать и использовать с пользой для своего здоровья. Полезные компоненты снижают концентрацию холестерина, нормализуют билирубин, убирают спазм, улучшают работу пищеварительного тракта в целом.
Препараты при желчекаменной болезни можно приготовить из барбариса, пижмы, бессмертника, кукурузных столбиков с рыльцами, шиповника, чистотела.
Тысячелистник
В своем составе имеет флавоноиды, обладающие спазмолитическим, желчегонным, сосудорасширяющим, диуретическим и противовоспалительным действием.
Необходимо приготовить настойку: 2 столовые ложки залить стаканом водки и дать настояться два дня. Принимать по 20 капель на ночь 1 месяц.
По одному стакану соцветия растений залить двумя литром воды и поставить на медленный огонь. Как только пойдут пузыри, выключить и дать настояться 2 часа. После чего повторить еще 3 раза. Далее настой нужно процедить отмерить полученное количество литров и добавить 3 стакана сахара на каждый литр. Варить сироп 10 минут, не забыв снять пенку. После варки добавить столовую ложку меда, хорошо перемешать и перелить в бутылку. Хранить в холодильнике, употреблять по 1 чайной ложке утром натощак и перед сном в течение трех недель, потом сделать перерыв в 7 дней и повторить курс.
Кукурузные столбики с рыльцами
Собирают растение в период созревания початков кукурузы. Благодаря богатому составу (эфирные масла, витамин К, ситостерол, сапонины) обладает желчегонным и мочегонным действием. Используют при хроническом течении холецистита, желчекаменной болезни, холангита.
Бессмертник песчаный
Стимулирует выделение желчи, тонизируя желчный пузырь. Одновременно снижает тонус мышечного слоя желудка. Пища дольше находится под действием желудочного сока, лучше проходят процессы физико-химической подготовки к дальнейшему перевариванию. Профилактика желчекаменной болезни может быть проведена с использованием отвара бессмертника.
Отвар готовят из расчета 15 гр. на 200 мл кипятка. Назначают по пол стакана перед едой 3-4 раза в день. Преимущество перед препаратами при желчекаменной болезни в отсутствии побочных явлений.
Наибольшую опасность представляют жареные, копчены и жирные блюда, поэтому при первых покалываниях в правом подреберье необходимо исключить из рациона.
Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание печени предположительно наследственного характера, в основе которого находится нарушение образования и выведения желчи с образованием камней в желчном пузыре или протоках, протекающее с хроническим воспалительным процессом, который заканчивается склеротическими и дистрофическими изменениями органа.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это хроническая патология, для которой характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. В России данное заболевание встречается у 10-15% людей, чаще болеют женщины.
Данный вид профилактики направлен на недопущение возникновения желчнокаменной болезни. Для этого следует по максимуму устранить все предрасполагающие факторы (например, ожирение, применение эстрогенсодержащих средств и т.д.). Одним из важнейших этапов.
Специализация: врач хирург высшей категории
Наш адрес: г. Москва, ул. Садовая-Cамотечная, д.16 стр 1
Телефоны: +7 (495) 699-17-79, (495) 699-46-13, 8-925-890-70-33
Медицинский центр имени Святослава Федорова Официальный сайт
Наш адрес: г.
Москва,
ул. Садовая-Самотечная д. 16 стр 1
Как приехать
- Пн с 09:00 до 21:00
- Вт с 09:00 до 21:00
- Ср с 09:00 до 21:00
- Чт с 09:00 до 21:00
- Пт с 09:00 до 21:00
- Сб с 09:00 до 21:00
- Вс с 10:00 до 18:00
Многопрофильный Медицинский Центр Святослава Федорова. Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Профилактика желчнокаменной болезни — ГУЗ ТО Тульская областная клиническая больница
Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, вследствие чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода.
Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются: пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина, генетические факторы, нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия), множественные беременности, обменные заболевания, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).
Желчекаменная болезнь намного чаще развивается у женщин.
Причины образования камней.
В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной.
Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:
- при ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов;
- при снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь;
- при снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать;
- при застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).
Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря. Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.
Клинические проявления ЖКБ.
Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.
Боль чаще всего возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении.
Причины развития болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях.
В зависимости от выраженности интоксикации наблюдается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости его наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала.
Осложнения желчнокаменной болезни.
Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря (острое и хроническое) и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни является воспаление желчевыводящих протоков – холангит.
Лечение желчнокаменной болезни.
Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, показано удаление желчного пузыря, как источника камнеобразования.
Оперативное вмешательство (холецистотомия) полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов.
Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Прием препаратов, усиливающих секрецию желчи при наличии в пузыре конкрементов, противопоказан.
Прогноз и профилактика при ЖКБ.
Профилактика желчекаменной болезни заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи. Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявление и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре.
Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.
При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.
Прогноз развития желчнокаменной болезни напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов.
Список препаратов/лекарств, используемых при желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни)
В этом разделе есть список непатентованных наименований и несколько торговых марок препаратов, используемых для лечения желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни).
Эта информация поможет вам узнать больше о непатентованном лекарственном средстве, в том числе о его торговых марках, цене, дозировке, побочных эффектах, нежелательных явлениях, способах приема и подходящем времени приема, просто нажав на лекарство. Кроме того, есть часто задаваемые вопросы о каждом препарате.
Реклама
Торговые названия и непатентованные названия препаратов для лечения камней в желчном пузыре
КамилофинКамилофин используется для лечения мигрени, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), дисменореи (болезненных менструаций или менструальных спазмов), спазматических болей, воспаления, желчной колики (когда желчный камень временно блокирует желчный проток) или почечной колики (боль в животе, вызванная при камнях в почках).
Торговые наименования:
Анаспас (50+50) | Анаспас (50+50) (Николас Пирамал) | Анафортан (25+300) | Анафортан ДС (50+500) | Карепас ЦП (300+25) | Анафортан (30мл) | Анафортан Сироп 30мл | Сумо Спа (100+50) | Анафортан Н (100+50) | Анафортан (10 мл)
Подробнее.
.. Цефазолин Цефазолин представляет собой цефалоспориновый антибиотик, в основном используемый для лечения бактериальных инфекций в различных частях тела (легкие, кости, суставы, желудок, кровь, сердечный клапан и мочевыводящие пути).
Торговые наименования:
Азолин | Рефлин | Чефадин | Оризолин | Рефлин | Чефадин | Оризолин | Азолин | Рефлин | Цефадин
Подробнее…Реклама
Питофенон – спазмолитический (спазмолитический) препарат, который применяют для снятия боли и спазмов гладкой мускулатуры.
Торговые наименования:
Spadon (50+5+0.1) | питонак (50+5+0,1) | Новаспас (75+3,99+0,1) | Новаспас (50+5+0,1) | Кетоспас (50+5+0,1) | Комбинированные (50+0,1+5) | Спасталь (50+5+0.1) | Дайнафорд-Спас (75+50+0,04) | Новаспас (75+50+0,04) | Новиган М (100+5+0.1)
Урсодезоксихолевая кислота является желчевыводящим средством, назначаемым при камнях в желчном пузыре.
Торговые названия:
Урсо (150 мг) | Ливокинд (150мг) | Удилив ДТ (75мг) | УДХК/Удилив (150 мг) | Удебиле (150 мг) | Удколив (150 мг) | Голби (150 мг) | УРС (150 мг) | Урчил (150 мг) | Удоксил (150 мг)
Подробнее… УрсодиолУрсодиол — желчная кислота, назначаемая для растворения камней в желчном пузыре.
Сопутствующие лекарства по состоянию здоровья
Рекомендуемое чтение
Асаны йоги — Йогмудра
Обсуждается пошаговый процесс Йогмудры с иллюстрациями поз йоги, анимированными изображениями асан.
Панкреатит
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы могут проявляться как острый панкреатит или хроническая боль. Употребление алкоголя является основным виновником. Лечение требует госпитализации, а иногда и хирургического вмешательства.
Рак желчного пузыря
Рак желчного пузыря — это рак, который начинается в стенках желчного пузыря.
Это редкая форма опухоли.
Простой и легкий метод удаления желчных камней
Ученые разработали эндоскоп, предназначенный для обнаружения и удаления желчных камней и поражений желчного пузыря.
Опрос по камням в желчном пузыре
Желчные камни образуются в желчном пузыре и могут привести к осложнениям, особенно если они закупоривают каналы, несущие желчь. Проверьте свои знания об этом распространенном заболевании. …
Хирургия желчного пузыря
Основными причинами операции на желчном пузыре являются камни в желчном пузыре и ненормальное функционирование желчного пузыря.
Оценка симптомов расстройства желудка
Испытываете ли вы дискомфорт в верхней части живота во время или после еды? Расстройство желудка, распространенная жалоба в любом возрасте, относится к состояниям, влияющим на пищеварительный тракт и вызывающим дискомфорт в животе.
Реклама
Фармакологическое лечение камней в желчном пузыре | СпрингерЛинк
Аллен М.
Дж., Бороди Т.Дж., Тистл Д.Л. Растворение холестериновых камней в желчном пузыре in vitro: изучение факторов, влияющих на скорость, и сравнение растворителей. Гастроэнтерология 89: 1097–1103, 1985
PubMed КАС Google Scholar
Анжелин Б., Эверт С., Эйнарссон К. Лечение урсодезоксихолевой кислотой при холестериновой желчнокаменной болезни: влияние на активность 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзима А редуктазы в печени, липидный состав желчи и уровни липидов в плазме. Журнал исследований липидов 24: 461–468, 1983
ПабМед КАС Google Scholar
Барбара Л., Сама С., Морселли Лабате А.М. и др. Популяционное исследование распространенности желчнокаменной болезни: исследование Sirmione. Гепатология 7: 913–917, 1987
Статья пабмед КАС Google Scholar
Bateson MC, Bouchier IAD, Trash DB и др.
Кальцификация рентгенопрозрачных желчных камней при лечении урсодезоксихолевой кислотой. Британский медицинский журнал 283: 645–646, 19.81
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Bell GD, Dowling RH, Whitney B, et al. Значение радиологии в прогнозировании типа желчнокаменной болезни при отборе пациентов для лечения. Gut 16: 359–364, 1975
Статья пабмед КАС Google Scholar
Беллентани С., Табаррони Г., Барчи Т. и др. Влияние лечения урсодезоксихолевой кислотой на уровни аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови у пациентов с гипертрансаминаземией: результаты двойного слепого контролируемого исследования. Журнал гепатологии 8: 7–12, 1989
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Беттини Л., Ланзини А., Факкинетти Д. и др. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты для растворения камней в желчном пузыре.
В Барбаре и соавт. (Редакторы) Недавние достижения в исследованиях желчных кислот, стр. 303–306, Raven Press, Нью-Йорк, 1985
. Google Scholar
Carey MC, Ko G. Важность общей концентрации липидов в определении растворимости холестерина в желчи и разработка критических таблиц для расчета «процентного насыщения холестерином» с поправочным коэффициентом для богатой урсодезоксихолатом желчи. В Paumgartner et al. (Eds) Биологические эффекты желчных кислот, стр. 29.9–308, MTP Press, Ланкастер, 1979
Google Scholar
Кароли А., Делфаверо Г., Ди Марио Ф. и др. Компьютерная томография в прогнозировании растворимости желчных камней: проспективное исследование. Гут 33: 690–700, 1992
Статья Google Scholar
Карулли Н., Лориа П., Бертолотти М. и др. Влияние острых изменений состава пула желчных кислот на секрецию липидов желчи.
Журнал клинических исследований 74: 614–624, 1984
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Чедвик В.С., Гагинелла Т.С., Карлсон Г.Л. и др. Влияние молекулярной структуры на вызванные желчными кислотами изменения абсорбционной функции, проницаемости и морфологии перфузируемой толстой кишки кролика. Журнал лабораторной и клинической медицины 94: 661–674, 1979
PubMed КАС Google Scholar
Coyne MJ, Bonorris GG, Goldstein LJ, et al. Влияние хенодезоксихолевой кислоты на скорость лимитирующих ферментов синтеза печеночного холестерина и желчных кислот у больных с желчнокаменной болезнью. Журнал лабораторной и клинической медицины 87: 281–29.1, 1976
PubMed КАС Google Scholar
Danziger RG, Hofmann AF, Schoenfield LJ, et al. Растворение холестериновых желчных камней хенодезоксихолевой кислотой.
Медицинский журнал Новой Англии 286: 1–8, 1972
Статья Google Scholar
Диль АК. Симптомы желчнокаменной болезни. В Sackmann (Ed.) «Клиническая гастроэнтерология: диагностика и лечение желчных камней», стр. 635–657, Bailliere, London, 19.92
Google Scholar
Элл С., Керзель В., Хейдер Н. и др. Пьезоэлектрическая литотрипсия желчных камней. Ланцет 2: 1149–1150, 1987
Статья пабмед КАС Google Scholar
Erlinger S, Go AL, Hussen JM, et al. Франко-бельгийское совместное исследование урсодезоксихолевой кислоты при медицинском растворении желчных камней: двойное слепое рандомизированное исследование доза-ответ и сравнение с хенодезоксихолевой кислотой. Гепатология 4: 308–314, 19.84
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Ertan A, Hernandez RE, Campeaua RJ, et al.
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия и урсодиол по сравнению с одним урсодиолом при лечении камней в желчном пузыре. Гастроэнтерология 103: 311–316, 1992
PubMed КАС Google Scholar
Факкинетти Д., Пигоцци Г., Беттини Л. и др. Комбинированная терапия препаратом Хино плюс урсодезоксихолевая кислота: эффект доза-эффект и факторы, влияющие на скорость растворения камней в желчном пузыре. Абстрактный. Кишка 32: A567, 1991
Google Scholar
Galatola G, Jazrawi RP, Northfield TC. Низкая доза урсодезоксихолевой кислоты: влияние на липидную массу желчи в желчном пузыре и на скорость растворения желчных камней. В Роде (ред.) Патохимия, патофизиология и патомеханика билиарной системы. Резюме 29. Материалы Первого международного совещания по желчным кислотам, 14–16 марта, Болонья, 1988 г.
Google Scholar
Грейси В.
А., Рансохофф Д.Ф. Естественная история скрытых камней в желчном пузыре: невинный желчный камень — это не миф. Медицинский журнал Новой Англии 307: 798–800, 1982
Статья пабмед КАС Google Scholar
Хофманн АФ. Секреция и осаждение кальция с желчью. В Paumgartner et al. (Eds) Энтерогепатическая циркуляция и метаболизм стеролов, стр. 305–319, MTP Press, Lancaster, 1985
Google Scholar
Капюшон КА. Профилактика камней в желчном пузыре: испытания после растворения. В Нортфилде и соавт. (Редакторы) Желчные кислоты в норме и болезни, стр. 171–180, Kluwer Academic Publishers, Lancaster, 1988
Chapter Google Scholar
Худ К., Глисон Д., Руппин Д.С. и др. Профилактика рецидивов желчнокаменной болезни нестероидными противовоспалительными препаратами. Ланцет 2: 1223–1225, 1988
Статья пабмед КАС Google Scholar
Джазрави Р.
П., Пигоцци М.Г., Галатола Г. и др. Оптимальная обработка желчными кислотами для быстрого растворения камней в желчном пузыре. Гут 33: 381–386, 1992
Статья пабмед КАС Google Scholar
Jensen RH, Jorgensen T. Заболеваемость камнями в желчном пузыре у населения Дании. Gastroenterology 100: 790–794, 1991
PubMed КАС Google Scholar
Johnston MD, Kaplan MM. Патогенез и лечение камней в желчном пузыре. Медицинский журнал Новой Англии 328: 412–421, 19.93
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Купфер Р.М., Модгал Д.П., Нортфилд ТК. Скорость растворения желчных камней во время терапии хеновой кислотой: эффект приема перед сном плюс диета с низким содержанием холестерина. Пищеварительные болезни и науки 27: 1025–1028, 1982
Статья пабмед КАС Google Scholar
Lanzini A, Facchinetti D, Northfield TC.
Поддержание скорости секреции печеночных желчных кислот во время ночного голодания путем введения желчных кислот перед сном. Гастроэнтерология 95: 1029–1035, 1988
PubMed КАС Google Scholar
Lanzini A, Facchinetti D, Pigozzi MG, et al. Оптимальный режим приема урсодезоксихолевой кислоты для пациентов с камнями в желчном пузыре. Скандинавский журнал гастроэнтерологии 26: 551–556, 1991
Статья пабмед КАС Google Scholar
Lanzini A, Jazrawi RP, Kupfer RM, et al. Рецидив камней в желчном пузыре после медикаментозного растворения: переоцененная угроза? Журнал гепатологии 3: 241–246, 19.86
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Lanzini A, Northfield TC. Влияние урсодезоксихолевой кислоты на связывание липидов в желчных протоках и на абсорбцию холестерина во время голодания и приема пищи у пациентов с холестериновыми камнями в желчном пузыре.
Гастроэнтерология 95: 408–416, 1988
PubMed КАС Google Scholar
Lanzini A, Northfield TC. Лечение рецидивирующих камней в желчном пузыре. В Sackmann (Ed.) «Клиническая гастроэнтерология: диагностика и лечение желчных камней», стр. 767–783, Baillière, London, 19.92
Google Scholar
Leuschner U. Местное лечение кальцифицированных и пигментных камней. Семинары по заболеваниям печени 10: 191–196, 1990
Статья пабмед КАС Google Scholar
Линдблад Л., Лундхольм К., Шерстен Т. Влияние холевой и хенодезоксихолевой кислоты на секрецию холестерина с желчью у человека. Европейский журнал клинических исследований 7: 383–388, 1977
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Макино И., Шинозаки К., Йошино К. и др. Растворение холестериновых желчных камней урсодезоксихолевой кислотой.
Японский журнал гастроэнтерологии 72: 690–702, 1975
CAS Google Scholar
Маркс Дж.В., Лан С., Руководящий комитет Национального кооперативного исследования желчных камней. Низкая доза хенодиола для предотвращения рецидива желчных камней после растворяющей терапии. Архив внутренней медицины 100: 976–981, 1984
Google Scholar
Матон П., Изер Дж. Х., Рубен А. и др. Результат лечения хенодезоксихолевой кислотой (CDCA) у 125 пациентов с рентгенопрозрачными желчными камнями: факторы, влияющие на эффективность, отмену, симптомы и побочные эффекты и рецидив после растворения. Медицина 61: 85–96, 1982
Статья Google Scholar
Мейтон П.Н., Мерфи Г.М., Доулинг Р.Х. Лечение камней в желчном пузыре урсодезоксихолевой кислотой: исследование доза-эффект и возможный механизм действия. Ланцет 2: 1297–1301, 1977
Статья пабмед КАС Google Scholar
Модгал Д.
П., Берд Р., Блэквуд В.С. и др. Диета с низким содержанием холестерина: усиление эффекта CDCA у пациентов с камнями в желчном пузыре. Британский медицинский журнал 2: 851–853, 1978
Статья пабмед КАС Google Scholar
Модгал Д.П., Бёрд Р., Нортфилд ТК. Оптимальное время приема хеновой кислоты у пациентов с камнями в желчном пузыре. Британский медицинский журнал 1: 922–923, 1979
Статья пабмед КАС Google Scholar
Модгал Д.П., Купфер Р.М., Нортфилд ТК. Минимальная эффективная доза хеновой кислоты для пациентов с желчнокаменной болезнью: снижение при приеме перед сном и диете с низким содержанием холестерина. Gut 23: 280–284, 1982
Статья пабмед КАС Google Scholar
Модгал Д.П., Купфер Р.М., Нортфилд ТК. Факторы, влияющие на скорость растворения желчных камней при терапии хеновой кислотой.
Гут 24: 7–10, 1983
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Мазер Н.А., Кэри М.С. Математическая модель билиарной секреции липидов: количественный анализ физиологических и биохимических данных человека и других видов. Journal of Lipid Research 25: 932–953, 1984
PubMed КАС Google Scholar
McCullough JE, Stadheim LM, Reading CC, et al. Рецидив камней в желчном пузыре после растворения метил-трет-бутилового эфира. Абстрактный. Гастроэнтерология 98: А255, 1990
Google Scholar
Макналти Дж., Чуа А., Китинг Дж. и др. Растворение холестериновых камней в желчном пузыре с помощью метилтретбутилового эфира: безопасное эффективное лечение. Gut 32: 1550–1553, 1991
Статья пабмед КАС Google Scholar
Mok HYI, Bell GD, Dowling RH.
Влияние различных доз хенодезоксихолевой кислоты на липидный состав желчи и частоту побочных эффектов у пациентов с камнями в желчном пузыре. Ланцет 2: 253–257, 1974
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Northfield TC, Jazrawi RP. Отбор пациентов для терапии желчными кислотами. В Paumgartner et al. (Eds) Желчные кислоты и печень, стр. 329–342, MTP Press, Lancaster, 1987
Google Scholar
Northfield TC, Lanzini A, Jazrawi RP, et al. Пути повышения эффективности литолитической терапии. В Paumgartner et al. (Eds) Энтеро-печеночная циркуляция желчных кислот и метаболизм стеролов, стр. 335–350, MTP Press, Lancaster, 19.85
Google Scholar
О’Доннелл LDJ, Хитон KW. Рецидив и рецидив камней в желчном пузыре после медикаментозного растворения: долгосрочное наблюдение. Gut 29: 655–658, 1988
Статья пабмед Google Scholar
Периссат Дж.
, Колле Д., Беллиард Р. и др. Холецистэктомия при лапароскопии: 1a операционная техника. Результаты 100 премьер наблюдений. Journal de Chirurgie 127: 247–255, 1990
Google Scholar
Perissat J, Collet D, Edye M, et al. Лапароскопическая холецистэктомия: анализ 777 случаев. В Sackmann (Ed) Клиническая гастроэнтерология: диагностика и лечение камней в желчных путях, стр. 727–742, Baillière, London, 1992
Google Scholar
Petroni ML, для Британско-итальянской исследовательской группы по желчному камню (BIG). Прерывистая терапия желчными кислотами при холестериновых камнях в желчном пузыре: 5-летнее проспективное многоцентровое исследование. Абстрактный. Гастроэнтерология 102: A328, 1992
Google Scholar
Петрони М.Л., Джазрави Р.П., Гоггин П.М. и др. Характеристики рецидивирующих камней в желчном пузыре после нехирургического лечения: последствия для повторного лечения.
Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии 3: 473–478, 1991
Google Scholar
Петрони М.Л., Джазрави Р.П., Гранди А. и др. Образец желчных камней на компьютерной томографии (КТ) имеет значение для прогнозирования ответа на терапию желчными кислотами. Абстрактный. Гастроэнтерология 102: A329, 1992
Google Scholar
Подда М., Зуин М., Баттеццати П.М. и др. Эффективность и безопасность комбинации хенодезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой кислоты для растворения камней в желчном пузыре: сравнение только с урсодезоксихолевой кислотой. Гастроэнтерология 96: 222–229, 1989
PubMed КАС Google Scholar
Подда М., Зуин М., Диогарди М.Л. и др. Комбинация хенодезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой кислоты более эффективна, чем каждая из них по отдельности, в снижении насыщения желчи холестерином.
Гепатология 2: 334–339., 1982
Артикул пабмед КАС Google Scholar
Poupon R, Chretien Y, Poupon RE, et al. Является ли урсодезоксихолевая кислота эффективным средством для лечения первичного билиарного цирроза печени? Ланцет 1: 834–836, 1987
Статья пабмед КАС Google Scholar
Redgway TM, Lesma A, Thistle JL. Автоматическая насосная система для быстрого растворения желчных камней с использованием метил-трет-бутилового эфира (МТБЭ): воздействие на слизистую оболочку желчного пузыря у свиней. Абстрактный. Гепатология 10: 603, 1989
Google Scholar
Рода Э., Баззоли Ф., Лабате AMN и др. Урсодезоксихолевая кислота против хенодезоксихолевой кислоты в качестве агентов, растворяющих холестерин в желчном пузыре: сравнительное рандомизированное исследование. Гепатология 2: 804–810, 1982
Статья пабмед КАС Google Scholar
Римская группа эпидемиологии и профилактики желчнокаменной болезни (GREPCO).
Распространенность желчнокаменной болезни среди взрослого женского населения Италии. Американский журнал эпидемиологии 119: 796–805, 1984
Google Scholar
Сакманн М. Камни желчного пузыря: ударно-волновая терапия. В Sackmann (Ed.) «Клиническая гастроэнтерология: диагностика и лечение желчных камней», стр. 697–714, Baillière, London, 1992
Google Scholar
Сакманн М., Делиус М., Зауэрбрух Т. и др. Ударно-волновая литотрипсия камней желчного пузыря: первые 175 пациентов. Медицинский журнал Новой Англии 318: 393–397, 1988
Статья пабмед КАС Google Scholar
Сакманн М., Иппиш Э., Зауребрух Т. и др. Частота раннего рецидива желчнокаменной болезни после успешной ударно-волновой литотрипсии. Gastroenterology 98: 392-396
Sackmann M, Pauletzky J, Aydemir U, et al. Эффективность и безопасность урсодезоксихолевой кислоты для растворения фрагментов желчных камней: сравнение с комбинацией урсодезоксихолевой кислоты и хенодезоксихолевой кислоты.
Гепатология 14: 1136–1141, 1991
ПабМед КАС Google Scholar
Зауэрбрух Т., Делиус М., Паумгартнер Г. и др. Дробление желчных камней экстракорпоральными ударными волнами. Медицинский журнал Новой Англии 314: 818–822, 1986
Статья пабмед КАС Google Scholar
Schoenfield LJ, Carulli N, Dowling RHG, et al. Бессимптомные камни в желчном пузыре: определение и лечение. Международная гастроэнтерология 2: 25–29, 1989
Google Scholar
Schoenfield LJ, Lachin JM, Руководящий комитет, Национальная кооперативная группа по исследованию камней в желчном пузыре. Контролируемое исследование эффективности и безопасности хенодезоксихолевой кислоты для растворения камней в желчном пузыре. Анналы внутренней медицины 95: 257–282, 1981
PubMed КАС Google Scholar
Южный клуб хирургов.
Проспективный анализ 1518 лапароскопических холецистэктомий. Медицинский журнал Новой Англии 324: 1073–1078, 19.91
Артикул Google Scholar
Штиль А., Рэдш Р., Циган П. и др. Влияние состава желчных кислот на насыщение желчи холестерином у пациентов с камнями в желчном пузыре, получавших хенодезоксихолевую кислоту и/или урсодезоксихолевую кислоту. Гастроэнтерология 79: 1192–1198, 1980
PubMed КАС Google Scholar
Тангедаль Т., Кэри В.Д., Фергюсон Д.Р. и др. Лекарственная и лечебная эффективность хенодезоксихолевой кислоты в 97 пациентов с желчнокаменной болезнью и повышенным хирургическим риском. Пищеварительные заболевания и науки 28: 545–551, 1983
Статья пабмед КАС Google Scholar
Чертополох JL. Прямая контактная растворяющая терапия. В Sackmann (Ed.) «Клиническая гастроэнтерология: диагностика и лечение камней в желчных путях», стр.