Причины заболевания суставов: Бурсит коленного, локтевого, плечевого суставов, ахиллова сухожилья: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит: причины, симптомы, профилактика. — ГБУЗ «ГП №1 г. Новороссийска» МЗ КК

Опубликовано: 11.10.2019 12:35

Артрит представляет собой группу суставных заболеваний, которые развиваются в результате нарушения питания сустава или имеют инфекционное происхождение. Артрит может быть одним из проявлений какого-либо заболевания или самостоятельной болезнью. Заболевание одного сустава называется моноартритом, нескольких суставов — полиартритом. Артрит бывает подострый, острый, хронический, выпотный (кровянистый, серозный, гнойный), сухой. По виду происхождения артрит бывает инфекционным, травматическим, дистрофическим, встречаются и редкие формы поражения суставов. К наиболее распространенным инфекционным заболеваниям суставов относятся: ревматический полиартрит; артрит, связанный с наличием в организме определенной инфекции: сифилитический, септический, туберкулезный, дизентерийный, бруцеллезный, гонорейный. Встречаются и другие виды артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В общем случае существует около 100 разнообразных форм заболеваний суставов и патологических процессов.

Причины возникновения артрита довольно разнообразны. К факторам риска данного заболевания можно отнести следующие данные: женский пол, избыточный вес, курение, наследственная патология суставов, травмы суставов, инфекции, аллергические заболевания, курение, плохая экология, малоподвижный образ жизни, спортивные и профессиональные нагрузки на суставы, нарушения в иммунной системе, неправильное питание, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы. Если регулярно осуществляется нагрузка в течение многих лет на одни и те же суставы, то появляется профессиональный артрит. Зачастую заболевание начинается и после психической травмы.

Симптомы артрита следующие: сустав опухает, теряя свою подвижность, становится горячим, кожа над суставом становится красной, появляется общая слабость, лихорадка, скованность в позвоночнике или суставах с утра.

При хроническом воспалении сустава возникают деформации сустава и разрушения хряща, при этом появляются боли при движении, поднятии тяжестей, неестественный хруст суставов при нагрузке.

Лечением артрита занимается врач-ревматолог. Тут, как и с другими болезнями, чем быстрее обратится при возникновении симптомов артрита, тем благополучней будут результат лечения. Важную роль в лечении артрита играет правильная диагностика артрита. Необходимо определить причины и вид артрита, когда это сделано, картина становиться более ясна. Например, при инфекционном артрите пациенту рекомендуется назначать антибиотики, при обострении артрита будут назначены противовоспалительные препараты и так далее.  В отдельных случаях, возможно назначение массажа, прогревания, грязелечения и ультразвука. Однако, данные методы лечения сугубо индивидуальны и зависят от конкретного типа артрита. Во время ремиссии очень полезна лечебная физкультура. Параллельно с вышеперечисленными методами, при лечении артрита, рекомендуется соблюдение определенной диеты. Пища, богатая витамином «Е» и антиоксидантами, которые содержаться во фруктах, овощах, семенах подсолнечника, тыкве, грецких орехах и рыбе, способна приостановить развитие артрита. В случаях, когда артрит находится на запущенной стадии, к сожалению, не обойтись без оперативного вмешательства, которое обычно заключается в протезировании пораженных конечностей или суставов. Однако, до хирургического вмешательства дело доходит редко и является крайней мерой.

Самой лучшей профилактикой развития артрита является забота о собственном здоровье: регулярные занятия физкультурой, контроль веса, избегание травм и стрессов. Кроме того, существенно снижает вероятность заболевания артритом отказ от потребления алкогольных напитков и контроль уровня содержания в организме мочевой кислоты.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Артроз суставов

Основные симптомы артроза

• боли в пораженных суставах во время нагрузки на них
• хруст при движении
• напряжение
• уменьшение подвижности сустава
• отек и деформация сустава на поздних стадиях болезни

Если вовремя не обнаружить и не начать лечить артроз, он может привести к более серьезным последствиям, в том числе к полной инвалидности.

Причины артроза

Причин заболевания артрозом много, среди них основной является ненормированная продолжительная нагрузка на суставы, которые не выдерживают этого и начинают разрушаться.

Другими причинами возникновения артроза могут быть:

• различные травмы, включая переломы, вывихи, разрывы связок и ушибы
• нарушенный обмен веществ (гормональные нарушения, в том числе болезни эндокринной системы)
• наличие лишнего веса, который ведет к увеличению нагрузки на суставы
• наличие воспалений в суставах
• плохое питание, не содержащее необходимого количества минералов и витаминов
• пожилой возраст
• аутоиммунные заболевания
• переохлаждение организма
• хронический характер простудных заболеваний
• интоксикация организма
• нарушенная свертываемость крови
• воспалительные процессы в суставах
• специфические воспалительные заболевания (туберкулез, гонорея, сифилис и др.)
• болезнь Пертеса, при которой нарушается кровоснабжение головки бедренной кости
• генетические предпосылки для развития артроза
• повышенный риск возникновения артроза по профессиональному признаку (ненормированный физический труд)

Чтобы избавиться от этого заболевания, в первую очередь необходимо исключить факторы, его вызвавшие (тяжелый физический труд, неправильное питание и т.д.), и сразу же приступить к комплексному лечению.

Чем опасно?

Заболевание имеет прогрессирующий характер, прежде всего поражая нагрузочные суставы — коленные и тазобедренные, что значительно ухудшает качество жизни пациентов, ограничивает степень подвижности суставов, доставляя множество неудобств и сильные болевые ощущения.

Проблема становится значимой из-за того, что отмечается рост заболеваемости с ранней инвалидизацией среди людей молодого возраста, поэтому важно, как можно раньше выявить заболевание и назначить лечение, которое приостановит прогрессирование.

Что делать?

В первую очередь следует сделать МРТ. МРТ выявляет не только костные патологии, но и патологии мягких тканей. Со снимками следует обратиться к ортопеду-хирургу для верной постановки диагноза, определения стадии артроза и назначение корректного консервативного лечения.

Самым прогрессивным методом в этой области является биоимплант Bio-Osteo, изготавливаемый из жировой ткани и плазмы крови пациента. Данная процедура является прорывом в клеточной инженерии. Био-имплант запускает процессы регенерации (восстановления) клеток хряща даже на поздних стадиях артоза. Процедура однократная и позволяет избавиться от боли на долгое время.

Подагра: симптомы и признаки, диагностика, рекомендации по питанию, лечение подагры при обострении | Сдать анализы на подагру, какой врач ставит диагноз, мочевая кислота при подагре

Подагра – хроническое воспалительное заболевание суставов с периодическими приступами острой боли. Патология связана с отложением солей мочевой кислоты, которые кристаллизируются в тканях и влияют на поражение суставов при подагре. Болезнь характерна для возрастных пациентов, чаще всего подагрой страдают мужчины. В зону поражения попадают суставы пальцев, локтей, кистей, коленей, ступней.

Факторы риска

Среди пациентов, у которых наблюдается симптоматика заболевания, выделяются носители определенных факторов риска. Это:

• наследственная предрасположенность,
• гипертоническая болезнь,
• сахарный диабет,
• злоупотребление вредными привычками, алкоголем,
• чрезмерное употребление нездоровых продуктов питания, переедание.

В последние десятилетия количество пациентов, страдающих подагрой, возросло. Это связано с неправильным питанием, содержанием в рационе продуктов, богатых пуринами, и отсутствием ограничения вредных привычек. Заболевание часто называют «болезнью образа жизни».

Причины подагры

Основная причина заболевания – высокий уровень мочевой кислоты в крови пациента, который носит постоянный устойчивый характер. Образовавшиеся кристаллы откладываются в суставах, органах и тканях, это приводит к медленному разрушению сустава. Большое количество мочевой кислоты обосновано некорректной работой почек, которые либо не справляются с повышенными объемами, либо просто не в силах полноценно ее выводить.

Симптоматика

Подагра часто поражает суставы ног, как правило, сустав большого пальца. Пораженный сустав краснеет и отекает, в нем появляется острая нарастающая боль. Кроме того, существует ряд сопутствующих симптомов:

• лихорадочные явления,
• озноб,
• общее недомогание.

Если заболевание не лечить, острая фаза отступает через несколько дней, однако через какое-то время все возобновляется. Боль и отечность при подагре возникают и исчезают спонтанно. Приступы приходят чаще в ночное время. При отсутствии лечения приступы учащаются, а их длительность увеличивается. Артрит распространяется на новые, еще не пораженные суставы, захватывая ранее здоровые области и ткани. Внешний вид сустава также может претерпевать деформационные изменения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных обследований. В зависимости от выраженности симптоматики, специалист может назначить:

• анализы мочи и крови,
• УЗИ почек,
• рентгенографическое исследование,
• микроскопию синовиальной жидкости,
• КТ области поражения.

При неясной клинической картине назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция, введение которого и последующее сканирование тканей организма позволяет максимально достоверно определить локализацию воспалительного процесса.

Лечение подагры

Лечение заболевания направлено на предупреждение повторяющихся приступов, препятствие отложению уратов и стимулирование их рассасывания и выведения. Важнейшей частью лечения считается соблюдение специальной диеты, исключающей употребление жирной и жареной пищи. В рационе должны остаться только белое диетическое мясо и рыба, которые готовятся способом варки или тушения. Алкогольные напитки, крепкий чай и кофе полностью исключаются.

Современные препараты позволяют купировать болевой синдром при приступах подагры, при обострении заболевания врач назначает:

• физиолечение,
• ЛФК,
• массажи,
• обезболивающие препараты,
• средства, нормализующие содержание в крови мочевой кислоты.

В особенно запущенных случаях рекомендовано хирургическое лечение – удаление солевых отложений, ограничивающих функциональность суставов.

Важно знать

Поставить правильный диагноз может только профессиональный специалист. Эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно проведена диагностика заболевания. Выбор методов лечения и лекарственных препаратов обоснован индивидуальными особенностями пациента и наличием сопутствующих патологий.

Проконсультироваться со специалистом и записаться на прием вы можете, позвонив в нашу клинику или через форму на сайте.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Артрит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Артрит является воспалительным заболеваниям суставов. Неприятные и болезненные ощущения у человека появляются при активном движении, сгибании, разгибании, ходьбе (при воспалительном процессе в суставах ноги). В некоторых случаях появляются покраснения на коже, которая находится в области больного сустава, у человека повышается температура тела. При воспалении одного сустава заболевание называют моноартритом, при воспалении нескольких суставов – полиартритом. При отсутствии лечения артрита суставов, повышается риск поражения всех суставных тканей. А именно: костей, хрящей, связок, сухожилий, окружающих мышц, синовиальной оболочки. При внезапном возникновении заболевания пациенту ставят диагноз острый артрит. Если болезнь прогрессирует медленно, речь идёт о хроническом артрите.

Учитывая причины возникновения заболевания, признаки артрита отличаются между собой. При реактивном артрите появляется слабость и недомогание. Это является проявлением начального этапа болезни. Может появиться головная боль, повышение температуры тела более 38 градусов. Отличительной особенностью реактивного артрита является несимметричное поражение суставов ног. Кроме этого,  появляется симптоматика воспалительного процесса в мочеполовой системе. Человек ощущает жжение при опорожнении мочевого пузыря.

При ревматоидном артрите происходит симметричное поражение суставов. Они отекают и воспаляются. Болезненные ощущения усиливаются ночью, почти под утро. На начальной стадии заболевания устранить неприятные ощущения помогут физические упражнения. При прогрессировании артрита такой метод станет неэффективным. После поражения мелких суставов под воздействием попадают крупные. В этот период происходит образование характерных узлов. Они представлены в виде небольших плотных образований, которые располагаются в том месте, где сгибается сустав. Пациент отмечает наличие общего недомогания,  ухудшения аппетита, слабости. Когда болезнь обостряется, может повыситься температура тела. В некоторых случаях могут онемевать верхние и нижние конечности, появятся болезненные ощущения в области груди при дыхании. Также, воспаляются слюнные железы.

Возникновение инфекционного артрита характеризуется острым началом. Среди симптомов артрита можно выделить повышение температуры тела более 39 градусов, озноб, головная и мышечная боль. Можно встретить появление тошноты, рвоты. Пораженный сустав будет отекать и изменять свою форму. Усиление болезненных ощущений наблюдается при движении. Боль может передаваться на ту часть тела, которая расположена рядом с пораженным суставом. Участок кожи около больного сустава будет горячим.

При псориатическом артрите симптоматика будет проявляться постепенно. Пораженное место отекает, в нём повышается температура. Волосистая часть головы и кожи покрывается красными пятнами. Такие пятна зудят и шелушатся. Кроме этого, поражается ногтевая пластина, происходит их расщепление. Такой вид артрита характеризуется поражением любого сустава. В большинстве случаев, затрагиваются пальцы на руках. Болезненные ощущения на начальной стадии могут не проявляться, присутствовать лишь утром.

При остеоартрите происходит медленное и постепенное развитие болезни. Характерным симптомом является наличие хруста. Заболевание поражает суставы верхних или нижних конечностей, позвоночник. Аналогично появляется травматический вид артрита. Проявляться болезненными ощущениями, отечностью, хрустом в области воспалительного процесса.

Почему появляется заболевание

Основную и точную причину появления артрита еще не определили. Основываясь на утверждения некоторых врачей, можно сделать вывод, что болезнь появляется при наличии инфекции, травмы или аллергии. Также, заболевание провоцирует нарушенный обмен веществ, болезни центральной нервной системы, авитаминоз.

При нарушенном функционировании иммунной системы развивается стойкий артрит, разрушаются суставы. Возникновение аутоиммунного артрита наблюдается после проникновения инфекции. При этом микробы служат в роли косвенных провокаторов болезни. Когда иммунная система дает сбой, происходит атака иммунитетом тех клеток, которые попали под инфекционное поражение. В первую очередь симптомы появляются на кистях рук, затем на остальных сочленениях. При отсутствии лечения артрита человека может ждать пожизненная инвалидность.

Учитывая виды и происхождение артрита, выделяют следующие причины:

• Травма сустава.

• Если человек заниматься профессиональным видом спорта, когда суставы подвергаются постоянной чрезмерной нагрузке.

• При избыточной массе тела.

• При врожденном вывихе бедра.

• Наличие заболеваний центральной нервной системы.

• Проникновение в организм вредоносных бактерий, грибов, вирусов.

• Аллергическая реакция.

• При диагностированном туберкулезе, гонорее, дизентерии, подагре.

• Если эндокринная система перестала нормально функционировать. Сюда относят гормональную перестройку женского организма при наступлении менопаузы.

• При генетической предрасположенности.

• Если в организме не хватает витаминов, человек не соблюдает правильное питание.

• Чрезмерное употребление алкоголя.

• Регулярное переохлаждение организма.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза и определения вида заболевания подразумевается использование комплексного подхода. Он состоит из осмотра, получения данных лабораторного исследования и инструментального способа диагностики. Если у человека появились какие-либо признаки артрита, следует в обязательном порядке посетить ревматолога, травматолога, инфекциониста, фтизиатра и дерматолога. Каждый специалист проводит с человеком беседу, на основании которой происходит сбор подробного анамнеза заболевания. По окончании опроса квалифицированный врач осматривает пораженные суставы, проверяет их чувствительность. А также, определяет, насколько они подвижны. Затем пациент в лаборатории сдает необходимые анализы.

Специфические показатели крови способствуют постановке предварительного диагноза:

• На основании общего анализа крови определяют, с какой скоростью оседают эритроциты. При острой стадии заболевания произойдет повышение этого показателя. Если артрит имеет бактериальный характер, увеличатся лейкоциты, если аллергический – эозинофилы.

• На основании биохимического анализа крови определяют мочевую и сиаловую кислоту. Если артрит спровоцировала подагра, эти показатели будут повышены.

• На основании иммунологических показателей можно определить наличие ревматоидного артрита. Этому свидетельствует повышение ревматоидного фактора, количество антинуклеарных антител и циркулирующего иммунного комплекса.

Инструментальные методы диагностики:

• Проводится рентгенологическое исследование (прямая, боковая и косая проекция). Благодаря такому методу, можно определить стадию артрита и его вид. На рентгеновском снимке видно повреждение сустава, локализацию воспалительного процесса, который затронул костную ткань, а также, наличие различных новообразований и дегенеративных изменений.

• С помощью ультразвуковой диагностики определяется, насколько поражены крупные суставы (плечевой, коленный, локтевой).

• Проведение компьютерной томографии способствует осмотру сустава в нескольких проекциях (поперечной и продольной). Кроме этого, такой метод определяет, в каком состоянии находятся мягкие ткани.

• Ещё одним эффективным методом является проведение магнитно-резонансной томографии. При помощи мрт можно тщательно изучить, в каком состоянии находятся костные структуры и мягкие ткани. К основным показаниям проведения магнитно-резонансной томографии относят повреждение межпозвоночного диска, нерва, связки и т.д.

• Инвазивным эндоскопическим методом диагностики является артроскопия. Ее применяют для изучения состояния сустава колена. В некоторых случаях при проведении артроскопии проводят биопсию пораженной ткани и суставной жидкости, которые потом тщательно изучают.

• Контрастная артрография способствует изучению состояния хрящевых тканей. Кроме этого, такой способ поможет изучить мягкие ткани и окружающие суставы. Противопоказаниями являются наличие острого артрита и чувствительности к йоду.

• С помощью миелографии можно изучить, в каком состоянии находится позвоночник, спинной мозг, корешки. Такой метод используют в комплексе с компьютерной томографией.

Кто входит в зону риска

Остеоартрит, в большинстве случаев, поражает людей, которые регулярно подвергают свои суставы чрезмерному напряжению. У продавцов, учителей, хирургов, парикмахеров повышена вероятность развития острого артрита позвоночника. Футболисты сталкиваются с поражением тазобедренных суставов, боксеры – с поражением суставов кисти. Также, такой вид артрита может возникнуть у курильщика или человека, страдающего ожирением.

Возникновение подагрического артрита чаще всего наблюдается у мужчин, возраст которых превышает 60 лет. Кроме этого, относят людей с гипертонией, ожирением, злоупотребляющих спиртными напитками, нарушенным функционированием почек.

Развитие ревматоидного артрита встречаются у женщин и тех людей, близкие родственники которых столкнулись с таким заболеванием. Инфекционный артрит чаще всего диагностируют у человека с вирусом иммунодефицита или гонореей. Также, артрит инфекционного характера поражает людей, у которых диагностировано онкологическое заболевание, сахарный диабет, красная волчанка. Травматический артрит поражает профессиональных спортсменов. В результате регулярного образования микротрещин в суставе, развивается воспалительный процесс.

Степени заболевания

На начальной стадии болезни симптоматика отсутствует, происходит инфицирование организма. К основным признакам, которые требуют особого внимания, относят:

• Наличие скованности движений. Это проявляется утром. Человек не может повернуть водопроводный кран или газовый вентиль.

• При поражении голеностопного сустава, привычная обувь давит и причиняет дискомфорт. Это происходит из-за отечности. Если сгибать и разгибать голеностопный сустав, появятся резкие болезненные ощущения.

• При наличии псориатического артрита боль появляется в ночное время и пропадает утром.

• При затрагивании болезнью плечевого или коленного сустава, болезненность быстро исчезает.

• Начальная стадия артрита легко выявляется у маленьких детей. Они перестают бегать, играть в подвижные игры, падают при ходьбе.

При наступлении второй стадии заболевания начинают развиваться патологические процессы. Возникает эрозия на костях. Суставные ткани истончаются. Кроме этого, появляются следующие признаки:

• Место возле пораженного сустава опухает, появляется хруст.

• При поражении коленного сустава кожа становится красной, горячей. Интенсивность неприятных ощущений вырастает утром.

• Параллельно с хрустом и отечностью появляется сильная болезненность, которая усиливается ночью.

• Болезненные ощущения при артрите тазобедренного сустава могут передаваться на коленную область, в результате чего человек при ходьбе начинает хромать.

• Если под воздействие болезни попал сустав плеча, будет затруднительно совершить поднятие руки.

• Если артрит стал последствием псориаза, у пациента наблюдается припухлость больших пальцев рук и ног. В этом месте накапливаются соли мочевой кислоты.

На третьей стадии появляется следующая симптоматика:

• После проведенного рентгенологического исследования определяют наличие выраженной деформации суставов.

• Пациенту присваивается определённая группа инвалидности.

• Происходит ограничение подвижности, человек с трудом передвигается.

• Постепенно исчезает возможность совершать движение рукой.

• Болезненные ощущения не исчезают даже в спокойном состоянии.

• Мышечный спазм способствует фиксированию конечностей в неправильное положение. В результате чего, суставы деформируются более интенсивно.

Если наступила 4 стадия артрита, это означает, что изменение, которое произошло в кости или суставе, необратимо. Человек с артритом голеностопного сустава теряет способность самостоятельного передвижения. Если поражён коленный сустав, происходит образование около него мышечной контрактуры. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, независимо от времени суток. Из-за усиления интенсивности боли, человек регулярно принимает обезболивающее средство.

Артриты и артрозы — лечение остеопатией

Остеопатическое лечение — это особенная ветвь медицины, в которой применяется как самостоятельный терапевтический подход, так и комплексный в совокупности с медицинским лечением, в зависимости от тяжести симптоматики пациента, а также степени сложности его заболевания.

Отличительной чертой остеопатии является то, что специалист воспринимает организм пациента как единое целое, систему, в которой всё взаимосвязано.

Врач-остеопат диагностирует именно первопричину заболевания, что позволяет сэкономить время пациенту. Сопутствующие симптомы проходят незаметно и у пациента не остаётся причин для беспокойства.

Приступая к осмотру пациента, врач-остеопат оценивает физическое и эмоциональное состояние. При наличии проблемных зон, специалист выявляет их. Далее доктор проводит бережную работу по постановке на место смещённых костей, расслаблению мышц, тонус которых повышен. Используя специальные техники остеопатии, специалист восстанавливает нормальное кровоснабжение организма. Следствием такого воздействия является улучшение лимфотока. Прорабатываются фасции (соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы), мышечные ткани. Суставы возвращаются в нормальное положение для правильного функционирования.

Остеопат дает необходимые рекомендации, отвечает на все интересующие вопросы. После каждого сеанса остеопатии организм запускает саморегулирование и исцеление. Нормализуется обмен веществ, восстанавливается работа нервной и эндокринной систем, уходит психоэмоциональное напряжение. После курса остеопатии исчезает головная боль, раздражительность, апатия или агрессия, боль в спине, суставах и мышцах, постепенно возвращается правильная красивая осанка.

Доктор-остеопат всегда контролирует и, при необходимости, корректирует все процессы. Количество сеансов сугубо индивидуально для каждого из пациентов. Мы заинтересованы в Вашем скорейшем выздоровлении. Сеансы остеопатии способны значительно улучшить самочувствие, ощущение собственного тела и качество жизни в целом.

Артрит: причины, типы и лечение

Артрит означает воспаление суставов, но этот термин используется для описания около 200 состояний, которые влияют на суставы, ткани, окружающие сустав, и другие соединительные ткани. Это ревматическое состояние.

Наиболее распространенной формой артрита является остеоартрит. Другие распространенные ревматические состояния, связанные с артритом, включают подагру, фибромиалгию и ревматоидный артрит (РА).

Ревматические состояния, как правило, включают боль, ломоту, скованность и припухлость в одном или нескольких суставах и вокруг них. Симптомы могут развиваться постепенно или внезапно. Некоторые ревматические состояния также могут поражать иммунную систему и различные внутренние органы тела.

Некоторые формы артрита, такие как ревматоидный артрит и волчанка (СКВ), могут поражать несколько органов и вызывать широко распространенные симптомы.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 54,4 миллиона взрослых в Соединенных Штатах получили диагноз той или иной формы артрита. Из них 23,7 миллиона человек тем или иным образом ограничивают свою деятельность из-за своего состояния.

Артрит чаще встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше, но может поражать людей всех возрастов, включая детей.

Краткие сведения об артрите

• К артриту относятся около 200 ревматических заболеваний и состояний, поражающих суставы, включая волчанку и ревматоидный артрит.
• Может вызывать ряд симптомов и снижать способность человека выполнять повседневные задачи.
• Физическая активность положительно влияет на артрит и может уменьшить боль, улучшить функции и психическое здоровье.
• Факторы развития артрита включают травмы, аномальный метаболизм, генетический состав, инфекции и дисфункцию иммунной системы.
• Лечение направлено на уменьшение боли, минимизацию повреждений суставов и улучшение или поддержание качества жизни. Он включает в себя лекарства, физиотерапию, а также обучение и поддержку пациентов.

Поделиться на PinterestВрач, скорее всего, порекомендует курс физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с некоторыми симптомами артрита.

Лечение артрита направлено на снятие боли, минимизацию повреждений суставов, а также на улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Достичь этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения могут целый ряд лекарств и стратегий образа жизни.

Лечение может включать:

• лекарственные препараты
• немедикаментозные методы лечения
• физиотерапия или профессиональная терапия
• шины или вспомогательные средства для суставов
• обучение и поддержка пациентов
• потеря веса
• хирургические операции, включая замену суставов

лекарственные препараты

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими препаратами, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и относительно новый класс лекарств, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

• Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : они уменьшают боль и воспаление. НПВП, которые можно купить без рецепта или в Интернете, включают ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
• Противорадражители : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
• Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
• Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

• рыба
• орехи и семена
• фрукты и овощи
• бобы
• оливковое масло
• цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое, согласно некоторым исследованиям, вызывает боль при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоконтроль

Самостоятельное ведение симптомов артрита также важно.

Ключевые стратегии включают:

• поддержание физической активности
• достижение и поддержание здорового веса
• регулярные осмотры у врача
• защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
2. Устранение боли и усталости: режим приема лекарств можно комбинировать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью — ключ к комфортной жизни с артритом.
3. Сохранение активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активности, отдых не менее важен, когда ваше заболевание активно.
5. Соблюдайте здоровую диету: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль и усталость при артрите. Примите меры для улучшения гигиены сна, чтобы вам было легче засыпать и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открытии дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например, использование рюкзака и как можно более свободный захват с помощью мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Чтобы сохранять мобильность, делайте регулярные перерывы.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Формы физиотерапии, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает давление на мышцы и суставы
• Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
• Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Медицинский работник может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Природные методы лечения

Было предложено несколько натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтверждают использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из дерева ладана. Добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

• травмы, ведущие к дегенеративному артриту
• аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподагра
• наследование, например, при остеоартрите
• инфекции, например, при артрите болезни Лайма
• иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

. Большинство типов артритов связаны с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически выше вероятность развития определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском развития артрита, хотя не известно, что определенные продукты, пищевые непереносимость или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, усиливающие воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут усугубить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, так как он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие большое количество пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

• Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
• Пол: большинство типов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Генетические факторы: определенные гены связаны с более высоким риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Изменяемые факторы риска артрита:

• Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
• Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
• Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
• Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием колен и приседанием, связаны с остеоартрозом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США, страдающих артритом, сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями — наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Примерно каждый пятый взрослый в США, страдающий артритом, курит. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Есть около 200 типов артрита, или опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

1. Воспалительный артрит
2. Дегенеративный или механический артрит
3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
4. Боль в спине
5. Заболевание соединительной ткани
6. Инфекционный артрит
7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление — нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимых причин.

Поделиться на Pinterest Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, повреждая поверхность суставов и подлежащую кость.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, а воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита:

• Ревматоидный артрит (РА)
• Реактивный артрит
• Анкилозирующий спондилит
• Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но влияют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща — помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения в функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартритом.

Остеоартрит также может быть результатом предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль ощущается в других, чем суставов и костей тканей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может быть вызвана проблемами с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие обследования или физикальное обследование.

Другой причиной болей в спине является «проскальзывание» диска, а также остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с различными специалистами.

Примеры CTD включают:

• СКВ или волчанку
• склеродермию или системный склероз
• дерматомиозит.

---

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Микроорганизмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако артрит иногда может стать хроническим, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами.Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным приступам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Одна из теорий заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Поделиться на Pinterest Ревматоидный артрит и остеоартрит имеют некоторые общие характеристики, но это разные состояния.

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, особенно соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ — это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые такими движениями, как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовии приводит к дегенерации хрящей и костей.Это может привести к деформации суставов, боли, отеку и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность, а также может снизить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Поделиться на Pinterest Остеоартрит возникает из-за уменьшения нормального количества хрящевой ткани в результате износа на протяжении всей жизни.

Остеоартрит — распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.

---

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Юношеский идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Артрит в детстве может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно это поражает колено и бедро.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую заражен микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро — частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфицированием вирусом H. influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов с тех пор, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

• существующее заболевание сустава или его повреждение
• имплантаты искусственного сустава
• бактериальная инфекция в других частях тела
• наличие бактерий в крови
• хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
• внутривенное (в / в) или инъекционное употребление наркотиков
• лекарства, подавляющие иммунную систему
• недавняя травма сустава
• недавняя артроскопия сустава или другая операция
• состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
• диабет
• пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов.Это может быть фатальным.

---

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может поражать детей.

Фибромиалгия может включать:

• широко распространенную боль
• нарушение сна
• усталость
• депрессию
• проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут нахожу болезненным.

Также может быть покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.

---

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им подвержено от 0,3 до 1 процента населения США.S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление суставов и избыточное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

• псориаз
• семейный анамнез
• возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.

---

Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма.Это происходит, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Поделиться на Pinterest Подагра вызывает мучительную боль в суставе, при этом область становится красной, горячей и опухшей.

Острая подагра обычно проявляется в виде сильно красного, горячего и опухшего сустава и сильной боли.

Факторы риска включают:

• избыточный вес или ожирение
• гипертония
• потребление алкоголя
• использование диуретиков
• диета, богатая мясом и морепродуктами
• некоторые распространенные лекарства
• плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны вспышки, продолжающиеся от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.

---

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в Clinical and Experimental Rheumatology , у 40-50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между синдромом Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.

---

Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки твердой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Шрамоподобная ткань накапливается на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в сердце, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.

---

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для заболевания характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или припухлость суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Поделиться на Pinterest К предупреждающим признакам артрита относятся боль, отек, скованность и затрудненное движение сустава.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого есть один из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела.
2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной, опухшей и теплой на ощупь.
3. Жесткость. Скованность — типичный симптом. У некоторых типов это наиболее вероятно после пробуждения утром, после того, как вы посидели за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
4. Трудности при движении сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА — системное заболевание, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, колен, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

• утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
• боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
• потеря диапазона движений в суставах, возможно с деформацией

Другое Симптомы включают:

• боль в груди при вдохе из-за плеврита
• сухость в глазах и во рту при наличии синдрома Шегрена
• жжение в глазах, зуд и выделения
• узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов.Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

• боль и скованность в суставах
• боль, усиливающаяся после упражнений или давления на сустав
• потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
• утренняя скованность
• Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

• опухший, красный или теплый сустав
• сустав, который скован или ограничен в движении
• хромота или затруднение при использовании руки или ноги
• внезапно высокая температура, которая может появляться и исчезать
• сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
• Симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
• обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит.Если симптомы со стороны глаз действительно возникают, они могут включать:

• красные глаза
• боль в глазах, особенно при взгляде на свет
• изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто бывает:

• лихорадка
• сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
• припухлость сустава в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

• плач при перемещении инфицированного сустава
• лихорадка
• невозможность движения конечностью с инфицированным суставом
• раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

• невозможность двигаться конечностью с инфицированным суставом
• сильная боль в суставах, отек и покраснение
• лихорадка .

Озноб иногда возникает, но это нечастый симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

Поделиться на Pinterest У фибромиалгии много симптомов, которые, как правило, варьируются от человека к человеку. Главный симптом — широко распространенная боль.

• широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
• нарушение сна
• усталость
• психологический стресс
• утренняя скованность
• покалывание или онемение в руках и ногах
• головные боли, включая мигрень
• синдром раздраженного кишечника
• проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
• Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, включая позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они состоят из жесткости, жжения и боли.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

• боль и отек, часто в суставах большого пальца, колена или голеностопного сустава
• внезапная боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
• тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
• Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы — это шишки под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы разрываются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию трофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

• сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
• сухость во рту
• затруднение глотания или еды
• потеря вкусовых ощущений
• проблемы с речью
• густая или вязкая слюна
• язвы или боль во рту
• охриплость
• усталость
• лихорадка
• изменение цвета рук или ног
• боль в суставах или отек суставов
• опухшие железы

склеродермия

симптомы склеродермии может включать:

• пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
• выпадение волос
• кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
• жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
• небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
• язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
• плотная и маскоподобная кожа на лице
• онемение и боль в ногах
• боль, скованность и отек запястья, пальцев, и других суставов
• сухой кашель, одышка и хрипы
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
• затруднение глотания
• пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка 9 (СКВ)

0002 Наиболее частыми признаками СКВ или волчанки являются:

• красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
• болезненные или опухшие суставы
• необъяснимая лихорадка
• боль в груди при глубоком дыхании
• опухшие железы
• сильная усталость
• необычное выпадение волос
• бледные или пурпурные пальцы рук или ног от co ld или стресс
• чувствительность к солнцу
• низкий анализ крови
• депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

Причины и лечение дегенеративного артрита

Дегенеративный артрит — самый распространенный тип артрита, которым страдают около 30 миллионов американцев. Также называемый остеоартритом, дегенеративным заболеванием суставов и артритом изнашивания, он возникает, когда суставной хрящ и нижележащая кость начинают разрушаться, вызывая прогрессирующую боль, скованность и пороки развития суставов.

Хотя он может поражать любой сустав, дегенеративный артрит обычно развивается в суставах, несущих нагрузку (таких как бедра, колени и позвоночник), а также в суставах рук, ног, плеч и шеи.

Диагноз обычно ставится на основании признаков и симптомов заболевания и подтверждается визуализирующими исследованиями. Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести симптомов, при этом более скромные варианты, такие как применение тепла или льда, помогают в легких случаях, а более серьезные вмешательства, такие как инъекции и хирургическое вмешательство, используются в тяжелых случаях.

ZEPHYR / Getty Images

Симптомы

Основные симптомы дегенеративного артрита — боль и скованность. Боль обычно усиливается при активности и уменьшается после отдыха.

Скованность суставов обычна в утренние часы, но имеет тенденцию улучшаться по мере того, как вы двигаетесь, обычно через 30 минут. Бездействие в течение дня, например длительное сидение, также может привести к скованности и даже стать причиной блокирования суставов у некоторых людей.

Другой распространенный симптом остеоартрита — крепитация, при которой сустав при движении издает хлопки и потрескивания.Крепитация чаще всего поражает плечевой или коленный сустав, но также может поражать запястье, пальцы, локоть и лодыжку.

По мере прогрессирования заболевания оно может влиять на осанку и походку человека, что приводит к нестабильности и уменьшению диапазона движений. Поскольку подвижность ухудшается, может развиваться потеря мышечной массы (так называемая атрофия мышечных волокон).

На поздних стадиях дегенеративный артрит может вызвать видимую деформацию сустава, особенно пальцев, где на суставе и вокруг него могут развиваться твердые костные образования.Аномальное скопление жидкости, известное как излияние, также является обычным явлением у людей с запущенным артритом коленного сустава.

У некоторых людей остеоартрит может стать настолько серьезным, что боль становится непрекращающейся, делая ходьбу или даже стоять практически невозможной. Хотя определенные методы лечения могут помочь облегчить симптомы, любое повреждение сустава невозможно исправить без хирургического вмешательства.

Причины

По сути, дегенеративный артрит — это состояние, при котором прогрессирующее повреждение сустава происходит быстрее, чем способность организма его восстанавливать.Первичный остеоартрит возникает в результате старения и чаще всего встречается у взрослых старше 65 лет. Женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины (возможно, отчасти из-за гормональных изменений).

Хотя считается, что генетика играет определенную роль, дегенеративный артрит часто возникает из-за вторичной причины, которая ему способствует. (Это особенно верно для детей, у которых ранний остеоартрит вызван каким-либо другим заболеванием.)

Основные факторы вторичного артрита включают:

• Врожденное смещение костей
• Травма сустава
• Любое заболевание, вызывающее повреждение суставной ткани или костей
• Ожирение, вызывающее постоянную нагрузку на сустав
• Потеря мышечной силы для поддержки сустава
• Неврологические расстройства, связанные с нескоординированными движениями

Физические упражнения (даже экстремальные виды спорта, такие как бег на выносливость) не связаны с остеоартритом, за исключением случаев тяжелой или повторяющейся травмы.И, вопреки сказкам старых жен, хруст суставов не вызывает артрита.

Что происходит в теле

Биологические механизмы остеоартрита включают не только разрушение хрящей и костей. Как только эти структуры были нарушены, тело ответит процессом, известным как окостенение , частью ремоделирования кости, которая относится к отложению новой кости; в процессе ремоделирования также может произойти повторная абразия старой кости.Это тот же процесс, который происходит при переломе костей.

Однако при остеоартрите продолжающееся повреждение хряща превосходит способность организма восстанавливать его. В целях стабилизации сустава костная ткань будет строиться на костной ткани, что приведет к развитию костных шпор (остеофитов), а также к увеличению и деформации сустава.

Причины боли в суставах при остеоартрите до конца не изучены. У многих людей с остеоартритом боль, вероятно, исходит от кости (непосредственно под хрящом), слизистой оболочки и капсулы сустава, а также окружающих связок и сухожилий.Как механические силы, так и воспаление вызывают боль.

Диагноз

Диагноз остеоартрита может быть установлен с достаточной степенью уверенности на основе анализа ваших симптомов и истории болезни, а также физического обследования. Рентген можно использовать для подтверждения диагноза и характеристики тяжести заболевания.

Типичные результаты рентгенологического исследования включают сужение суставной щели, развитие остеофитов, чрезмерный рост костей (известный как субхондральный склероз) и образование заполненных жидкостью узелков в суставной щели (так называемые субхондральные кисты).Взаимодействие с другими людьми

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография часто используются для расширенной визуализации при ОА.

Дифференциальная диагностика

Есть много причин боли в суставах. Остеоартрит — это только один из более чем 100 различных типов артрита, некоторые из которых вызваны инфекцией, а другие — аутоиммунным заболеванием, при котором организм атакует собственные клетки.

Дегенеративный артрит отличается от всех этих причин тем, что по своей природе не является воспалительным.Хотя воспаление может возникнуть в результате чрезмерного использования сустава, оно не является ни центральным, ни определяющим признаком остеоартрита.

Остеоартрит также можно отличить от аутоиммунных форм артрита, поскольку последний может поражать определенные суставы и / или развиваться двусторонне (в одном суставе с обеих сторон тела). Более того, аутоиммунные формы характеризуются стойким воспалением даже тогда, когда внешние симптомы находятся под контролем.

Врач может изучить следующие альтернативные состояния:

Дегенеративный артрит можно отличить от этих других состояний, оценив жидкость, извлеченную из суставной щели.Инфекционные или аутоиммунные причины неизменно демонстрируют высокое количество лейкоцитов, что является признаком воспаления. При остеоартрите не должно быть большого количества лейкоцитов в суставной жидкости.

Анализы крови также можно использовать для исключения инфекционных или аутоиммунных причин.

Лечение

Лечение направлено на устранение симптомов, восстановление / поддержание функции и замедление прогрессирования артрита. В частности, на ранних стадиях заболевание лечится консервативно, сочетая изменения образа жизни, физиотерапию и обезболивающие.

Если симптомы прогрессируют, могут потребоваться более инвазивные вмешательства, включая инъекции в суставы и хирургическое вмешательство.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни в первую очередь направлены на снижение веса. Это будет включать не только диету с низким содержанием жиров, но и регулярный фитнес-план, направленный на поддержание подвижности суставов. Возможно, потребуется диетолог, чтобы разработать соответствующий план питания и убедиться, что ваши потребности в питании удовлетворены.

Умеренные упражнения следует выполнять три раза в неделю под руководством врача, который может подписать соответствующий фитнес-план.

Физиотерапия

Физиотерапевт часто лучший человек для разработки плана лечебных упражнений, если у вас дегенеративный артрит. Это может включать тренировку силы, походки и равновесия для устранения конкретных функциональных нарушений. Также можно изучить массажную терапию, гидротерапию, термотерапию и электротерапию.

Для преодоления повседневных проблем может потребоваться трудотерапия. Сюда могут входить средства передвижения для предотвращения падений, вкладыши для обуви или наколенники для исправления дисбаланса, а также ручки большого размера для рук, страдающих артритом.Взаимодействие с другими людьми

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Предпочтительными вариантами лечения боли при артрите являются тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен) или Алив (напроксен). Несмотря на то, что эти препараты полезны, их следует использовать с осторожностью в течение длительного времени.

Тайленол может вызвать токсичность и повреждение печени при чрезмерном применении. Аналогичным образом, длительный прием НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения, повреждения почек и язв.Взаимодействие с другими людьми

При сильной боли НПВП, как правило, более эффективны, чем тайленол. Некоторые НПВП более эффективны при боли при остеоартрите, чем другие. Один НПВП, диклофенак, можно применять в виде гелей, кремов, мазей, спреев и пластырей.

Некоторые люди с артритом обращаются к метилированным кремам, таким как Bengay, в то время как другие находят облегчение в мазях на основе капсаицина или пластырях, полученных из перца чили. Их эффективность при лечении остеоартрита может варьироваться, хотя они могут быть уместными, если симптомы легкие и вы не можете переносить другие формы анальгетиков.

Рецепты

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не могут помочь, ваш врач может прописать вам нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту. В этой ситуации НПВП часто предпочтительнее опиоидных обезболивающих, потому что они более эффективны в долгосрочной перспективе и не связаны с зависимостью.

Специальная группа НПВП, известная как ингибиторы ЦОГ-2, часто эффективна при лечении боли при артрите, но с гораздо меньшим риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с другими НПВП.С другой стороны, они более дорогие и, как и все НПВП, связаны с повышенным риском сердечного приступа и инсульта.

Таким образом, они используются с осторожностью у людей с основным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Целебрекс (целекоксиб) — единственный рецептурный ингибитор ЦОГ-2, доступный в США.

Если все остальное не поможет, ваш врач может назначить более слабый опиоидный препарат, такой как Ультрам (трамадол), чтобы облегчить вашу боль. Препарат применяют с осторожностью, учитывая высокий риск привыкания и других побочных эффектов.Более сильные опиоиды обычно избегают.

Совместные инъекции

Совместные инъекции, также известные как внутрисуставные инъекции, включают либо кортикостероидный препарат для уменьшения воспаления, либо смазочную жидкость, известную как гиалуроновая кислота. Оба обычно используются как средство отсрочки хирургического вмешательства на суставах.

Кортикостероиды смягчают иммунный ответ и тем самым снимают отек и воспаление, которые могут развиться на более поздних стадиях заболевания. Хотя эффекты обычно длятся около трех месяцев, длительное воздействие кортикостероидов может ускорить ухудшение суставного хряща в дополнение к другим побочным эффектам.Взаимодействие с другими людьми

Гиалуроновая кислота — это натуральное вещество, вырабатываемое организмом. Гиалуронан, используемый для инъекций в суставы, синтезируется в лаборатории или извлекается из петушиных гребней.

Исследования противоречивы относительно того, насколько эффективны эти инъекции. Доставленные до колена, как правило, более успешны, чем другие суставы. Побочные эффекты включают боль в месте инъекции и отек. Euflexxa — это популярная не птичья форма гиалуронана, одобренная для лечения боли в коленях при остеоартрите.

Некоторые врачи одобрили использование плазмы, богатой тромбоцитами (PRP), в качестве формы лечения, хотя она, по-видимому, улучшает функцию суставов больше, чем боль. Поскольку тромбоциты и плазма получены из собственной крови человека, риски, как правило, минимальны. Как и в случае с гиалуронаном, наиболее частыми проблемами являются боль в месте инъекции и отек.

Хирургия

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если консервативное лечение не помогло, а боль и инвалидность ухудшают качество вашей жизни.Некоторые процедуры выполняются артроскопически (с небольшими разрезами замочной скважины) или как открытая операция (с большими разрезами).

Среди наиболее часто выполняемых процедур:

• Артроскопическая обработка раны: используется для удаления лишней кости и ткани для восстановления движения сустава
• Артродез: Выполняется артроскопически или как открытая операция; включает сращение костей для облегчения боли, в первую очередь в позвоночнике, стопе, лодыжке или руке
• Остеотомия: выполняется как артроскопическая или открытая процедура; включает укорачивание, удлинение или перестановку костей
• Артропластика: Выполняется как открытая операция; предполагает замену сустава на искусственный

Поскольку срок службы протезного сустава составляет от 10 до 15 лет, операцию по артропластике откладывают как можно дольше, чтобы избежать необходимости второй замены в более позднем возрасте.

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)

Существует широкий спектр традиционных, пищевых, травяных, натуропатических и гомеопатических лекарств, используемых для лечения остеоартрита. Многие из них имеют мало доказательств, подтверждающих их использование.

Согласно крупному исследованию, проведенному Национальным институтом здоровья, даже популярные добавки, такие как хондроитин и глюкозамин, не улучшают результаты.

При этом существует ряд дополнительных методов лечения, которые, по мнению Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, могут принести пользу.Среди них:

• Иглоукалывание показало умеренное облегчение боли при артрите, особенно коленного сустава.
• Boswellia serrata , трава, используемая в аюрведической медицине, как полагают, обладает противовоспалительным действием, благоприятным для лечения остеоартрита.
• S-аденозил-L-метионин (SAMe) — это химическое вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, которое продается как пищевая добавка. Есть некоторые свидетельства того, что SAMe может быть столь же эффективным, как и НПВП, отпускаемые без рецепта, при лечении боли при артрите.

Копинг

Поскольку повреждение суставов, вызванное остеоартритом, не восстанавливается, вам необходимо предпринять шаги, чтобы максимально замедлить прогрессирование с помощью образа жизни и правильного лечения симптомов.

Ключом к этому является поддержание движения сустава. Если вы сделаете обратное и будете избегать упражнений и регулярной активности, скованность и повреждение почти всегда будут прогрессировать гораздо быстрее. Однако чрезмерное употребление может усугубить остеоартрит.

Начать тренировку никогда не поздно.Даже если у вас уже есть серьезные нарушения, вы можете найти занятия с низкой нагрузкой, такие как плавание или езда на велосипеде, которые вызывают меньшую нагрузку на суставы. Если со временем вы будете продолжать заниматься, мышцы, поддерживающие сустав, укрепятся, что обеспечит вам большую стабильность и уверенность в походке.

По мере улучшения вы можете переходить к другим видам упражнений, таким как тай-чи и йога, которые отлично подходят для улучшения баланса, или силовым тренировкам, направленным на определенные группы мышц.

Если у вас жесткость сустава перед тренировкой, приложите грелку или теплую влажную ткань примерно на 10–15 минут.Тепло привлечет кровь к суставу и уменьшит скованность. После того, как вы закончите, приложите к суставу пакет со льдом или холодную влажную ткань, если есть отек или боль. Это может уменьшить воспаление быстрее, чем НПВП.

При дегенеративном артрите важно помнить, что отдых так же важен, как и упражнения. Если вы когда-нибудь почувствуете сильную боль, остановитесь, дайте суставу отдохнуть (если возможно, приподнимите) и приложите лед не более чем на 15 минут.

Прислушиваясь к своему телу и относясь к нему должным образом, вы сможете лучше контролировать свои симптомы, а также свою жизнь.

Слово от Verywell

Дегенеративный артрит — серьезное заболевание, и нет причин лечить его в одиночку. Обратитесь к друзьям и семье, если вам нужна помощь, партнер по упражнениям или просто кто-то, с кем можно поделиться своими чувствами.

Худшее, что вы можете сделать, — это изолировать себя, особенно если ваша подвижность уже нарушена. Общение с другими людьми может побудить вас продолжать снижать вес или заниматься интересами, которых вы в противном случае могли бы избежать.

Вы также можете связаться с группой поддержки остеоартрита либо на Facebook, либо на Meetup, либо через локатор онлайн-групп поддержки, управляемый CreakyJoints, дочерней компанией некоммерческого фонда Global Healthy Living Foundation.

Дегенеративное заболевание суставов — боль и лечение

Дегенеративное заболевание суставов, широко известное как остеоартрит, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов в США. По данным CDC, более 32,5 миллионов человек в США страдают от того или иного типа остеоартрита. ¹ Поскольку более 10% мужчин и 13% женщин старше 60 лет страдают симптоматическим остеоартритом, это стало серьезной проблемой для здоровья в стране.

Хотя шансы на развитие остеоартрита увеличиваются с возрастом, известно, что даже у молодых людей в возрастной группе от 20 до 30 лет остеоартрит развивается рано по целому ряду причин.

Говоря более обыденным языком, дегенеративное заболевание суставов также называется артритом износа, поскольку одной из основных причин, вызывающих его, является повторяющееся использование опорных суставов, которое вызывает износ.Боль при дегенеративных заболеваниях суставов чаще всего возникает в бедрах, коленях и руках.

Что вызывает остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов?

Одна из основных причин, вызывающих дегенеративное заболевание суставов, — это повторяющееся использование суставов, несущих нагрузку, что затем вызывает разрушение или повреждение хряща в суставах между костями. Хрящ — это гибкое, но прочное вещество, которое смягчает концы костей в суставе и предотвращает их прямое трение друг о друга.Если хрящ разрушается или полностью изнашивается, сначала возникает трение в движении сустава, а также ухудшаются соединительные ткани между мышцами, суставами и костями. В конце концов, кости перемещаются непосредственно друг на друга, вызывая сильное трение, воспаление и боль, а также другие симптомы, связанные с остеоартритом.

В то время как любые суставы подвержены этому заболеванию, области бедер, рук, коленей, спины или позвоночника являются наиболее частыми областями, где возникает остеоартрит.К сожалению, поврежденный хрящ, в отличие от некоторых других частей тела, не может восстанавливаться самостоятельно, поскольку не содержит кровеносных сосудов.

Хотя это очень редко, у некоторых людей также есть генетический дефект, который влияет на выработку коллагена, важного компонента хряща. Это также может вызвать быстрое разрушение хряща, ускоряя начало дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

Какие факторы увеличивают риск развития остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов?

Помимо процесса старения, существует множество других факторов, которые увеличивают риск развития остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов, например:

Каковы симптомы дегенеративного заболевания суставов?

Наиболее частые симптомы, указывающие на то, что у вас может развиться дегенеративное заболевание суставов, включают боль, скованность, отек и болезненность суставов.Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание, которое прогрессирует с стадии 0 до стадии 4 , причем 4-я стадия является наиболее тяжелой. На начальных этапах отдых может уменьшить симптомы болезни. Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются более быстро и агрессивно, что требует немедленной медицинской помощи.

Хотя не все начальные стадии обязательно переходят в более тяжелые, есть симптомы, указывающие на то, что вам необходимо немедленно получить диагноз у специалиста.Эти симптомы включают:

Как диагностируется дегенеративное заболевание суставов?

Как заболевание, которое изначально развивается очень медленно, остеоартрит бывает трудно обнаружить или диагностировать, если не проявятся более серьезные симптомы. В случае внезапной травмы или несчастного случая, требующего рентгена, остеоартрит может быть обнаружен на ранней стадии его прогрессирования. Хотя повреждение суставов остеоартритом невозможно исправить, своевременное медицинское вмешательство может помочь остановить развитие болезни и уменьшить симптомы.

Остеоартрит обычно диагностируют врачи-ортопеды, которые проводят поэтапный процесс диагностики дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

Физикальное обследование — Врач оценит способность ходить, диапазон движений в суставах, воспаление, болезненность, а также силу связанных мышц.

Семейный анамнез и история болезни — Поскольку остеоартрит может быть ускорен за счет предрасполагающих факторов, таких как генетика, врачи также принимают это во внимание.Также изучается прошлый медицинский анамнез, чтобы проверить наличие каких-либо других факторов риска.

Анализы крови — Помогите исключить другие заболевания или инфекции.

Визуализация — Общие тесты, которые проводят врачи, включают рентген, МРТ и совместную аспирацию. Рентген проверяет степень повреждения кости. МРТ позволяет увидеть состояние хрящей и суставов. Совместная аспирация помогает исключить другие формы или состояния артрита.

Как лечится дегенеративное заболевание суставов?

Получение медицинского заключения в нужное время может помочь остановить развитие болезни, даже если ее нельзя полностью обратить вспять.Лечение остеоартрита основано на симптомах и местах их появления. Врачи лечат это состояние с помощью комбинации методов лечения, в том числе: отдыха, изменения образа жизни, диетических изменений, физических упражнений, потери веса, терапии горячим / холодным способом, а также безрецептурными лекарствами, такими как пероральные и местные анальгетики.

Кроме того, могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол или даже кортикостероиды перорально или в виде инъекций для достижения наилучших результатов с точки зрения уменьшения симптомов.Плазма, богатая тромбоцитами, также иногда вводится в виде инъекций в качестве формы обезболивания.

В последнее время стал обычным процесс добавления вязких добавок, так как он уменьшает боль в суставах. Гелеобразное вещество, похожее на естественную смазку в суставах, вводится в эту область, чтобы создать смягчающий эффект, который остеоартрит удаляет из суставов.

Часто ваш врач может привлекать физиотерапевтов и терапевтов для оказания вам помощи в процессе реабилитации с помощью комбинации методов лечения и упражнений.Если ни одно из этих методов лечения не доказало свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или в ортопедическую хирургию по поводу хирургических процессов, известных как артропластика и тотальное эндопротезирование суставов.

Какие методы лечения дегенеративных заболеваний суставов предлагает Advanced Pain Care?

Потребуется ли мне операция для лечения остеоартрита?

Если ни одно из этих методов лечения не доказало свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или в ортопедическую хирургию по поводу хирургического процесса, известного как тотальная артропластика сустава.

Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, при которой оптоволоконный эндоскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Затем второй прицел смывает весь мусор, высвободившийся из хряща, а также любые кристаллы и фрагменты костей, сглаживает неровные поверхности и восстанавливает разрывы. Это считается быстрой операцией с меньшим временем восстановления.

Тотальное эндопротезирование сустава включает замену больных или поврежденных частей костей и суставов искусственным суставом.Эта процедура может уменьшить боль и улучшить качество жизни; однако через 20 лет может потребоваться замена.

Существуют и другие хирургические процедуры, такие как остеотомия и сращение суставов; однако необходимость в хирургическом вмешательстве, а также тип операции рассматривается только после того, как все другие консервативные формы лечения боли не смогли уменьшить боль.

Как предотвратить дегенеративное заболевание суставов?

Независимо от курса лечения, который может порекомендовать вам ваш врач или хирург, регулярный уход за собой становится обязательным, чтобы контролировать ваш остеоартрит.

Поддерживайте здоровый вес, придерживаясь здоровой и питательной диеты и режима физических упражнений.

Регулярные упражнения, которые не только укрепляют мышцы и суставы, но также имеют график, который включает в себя растягивающие и сгибающие движения, чтобы увеличить диапазон ваших движений в пораженных областях.

Следите за уровнем сахара и артериального давления.

Защитите суставы, когда вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом.

Высыпайтесь, чтобы предотвратить гормональные и метаболические нарушения.

Выбирайте здоровый образ жизни без стресса.

Что такое дегенеративная болезнь суставов?

Что такое дегенеративная болезнь суставов?

Дегенеративное заболевание суставов (DJD) имеет несколько разных названий, включая остеоартрит, дегенеративный артрит и артрит износа. Это распространенная форма артрита, от которой страдают более 32,5 миллионов взрослых в США.С.

DJD возникает в суставах, в местах соединения двух костей. С возрастом структуры, из которых состоят суставы, начинают ослабевать и разрушаться, что может вызвать сильную боль и потерю подвижности. В настоящее время дегенеративное заболевание суставов необратимо и неизлечимо, но существуют варианты лечения, которые помогают контролировать симптомы и замедляют прогрессирование заболевания. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Введение в остеоартрит

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита.Это дегенеративное заболевание, которое развивается, когда жесткий гладкий хрящ, покрывающий концы костей, начинает стираться. Хрящ обеспечивает амортизацию и амортизацию суставов и позволяет им двигаться гибко и без трения. Когда хрящ начинает разрушаться, кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек, воспаление и раздражение. Трение между костями также ограничивает подвижность суставов.

Со временем остеоартрит вызывает прогрессирующее структурное повреждение всего сустава.Он повреждает соединительные связки, сухожилия и подлежащую кость. Это также может вызвать воспаление в тканях, выстилающих суставы изнутри. Хотя любой сустав может развиться DJD, чаще всего он поражает руки, бедра, колени и позвоночник. Бедра, колени и позвоночник подвержены наибольшему риску развития ДЗД, потому что на эти суставы приходится наибольшая нагрузка в организме.

Что вызывает DJD?

Остеоартрит — болезнь износа. Как правило, нет ни одного инцидента или травмы, которые вызывают дегенерацию; вместо этого хрящ начинает разрушаться после многих лет повторяющихся незначительных нагрузок на сустав.Возраст — самый большой фактор риска развития остеоартрита.

Другие факторы риска, которые могут способствовать развитию остеоартрита, включают:

• Ожирение
• Травма сустава в анамнезе
• Опыт работы на тяжелой физической работе или выполнение высокоэффективных действий, таких как бег или занятия контактными видами спорта
• Генетика

Признаки и симптомы

Сначала симптомы могут быть легкими, но со временем ухудшаются по мере прогрессирования поражения суставов.Вы можете столкнуться со следующим:

• Боль в суставах при движении
• Скованность, особенно рано утром и после периодов бездействия
• Набухание
• Покраснение и тепло
• Нежность
• Потеря подвижности суставов и диапазона движений
• Шум (треск, треск, скрип) от движения

По мере прогрессирования остеоартрита симптомы могут влиять на вашу подвижность и качество жизни.Если у вас дегенерация коленей, бедер или позвоночника, вам может стать трудно и болезненно стоять, ходить, подниматься по лестнице и сидеть прямо. Если у вас дегенерация в руках или плечах, вам может стать трудно писать, ухаживать, поднимать предметы и носить сумки.

Диагноз

На приеме к врачу он запишет вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Он или она проведет физический осмотр, чтобы определить области отека или болезненности, а также проверить ваши суставы на гибкость и диапазон движений.Вам нужно будет пройти визуальное обследование, такое как рентген или МРТ, чтобы врач мог найти ранние признаки остеоартрита, такие как наличие костных шпор или сужение суставной щели.

Ваш врач может также выполнить минимально инвазивную артроскопию, чтобы визуализировать потерю хряща и повреждение сустава. Во время артроскопии ваш врач сделает небольшой разрез над суставом и вставит эндоскоп — небольшой инструмент, который делает изображения ваших внутренних структур с высоким разрешением.

Варианты лечения

Повреждения, вызванные дегенеративным заболеванием суставов, невозможно исправить. Но консервативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, улучшить подвижность и замедлить прогрессирование заболевания. Ваш врач может порекомендовать следующее:

1.) Лекарства. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, отпускаемый без рецепта, могут помочь уменьшить боль в суставах. НПВП, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и воспаление. Если вы испытываете неконтролируемую боль, врач может назначить более сильные обезболивающие или противовоспалительные препараты.

2.) Инъекции кортизона. Инъекции кортизона вводятся непосредственно в болезненный сустав. Это временная мера для уменьшения боли, воспаления и раздражения, и со временем их эффекты исчезнут. В больших количествах кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, и вы будете ограничены количеством инъекций кортизона, которые вы можете получить.

3.) Физиотерапия. Физические упражнения могут помочь вам улучшить гибкость и подвижность суставов.Упражнения также помогут вам укрепить мышцы, окружающие суставы, и защитить их.

4.) Вспомогательные устройства. При необходимости используйте вспомогательные приспособления, чтобы снизить давление на суставы. К устройствам могут относиться подтяжки, ходунки, трости, стулья для душа, вкладыши для обуви или посуда с большим захватом и инструменты для ухода.

Если вы испытываете сильную боль или потерю функции, которую невозможно контролировать консервативными методами лечения, хирургическое вмешательство может быть вариантом облегчения боли и улучшения подвижности.Сегодня многие операции по восстановлению или замене суставов могут быть выполнены как минимально инвазивные процедуры с меньшим риском, чем открытые операции.

Перспективы и изменения образа жизни

DJD — это хроническое неизлечимое заболевание. Однако есть вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы защитить свои суставы и замедлить скорость дегенерации.

• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может ускорить дегенерацию суставов, особенно в таких суставах, как бедра и колени, несущие нагрузку, потому что лишний вес создает большую нагрузку на суставы.Соблюдайте здоровую диету и включайте упражнения в свой распорядок дня, чтобы сбросить лишние килограммы и обрести стабильный вес.

• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные упражнения сохраняют ваши суставы, мышцы и кости здоровыми, гибкими и сильными. Есть несколько упражнений с малой нагрузкой, которые вы можете выполнять, чтобы оставаться активным, уменьшая нагрузку на суставы. Варианты включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и водную аэробику.

• Будьте внимательны. Помните о нагрузке на суставы. Практикуйте правильную осанку при ходьбе, стоя и сидя. Носите правильно подобранную обувь с хорошей поддержкой, чтобы уменьшить давление на ступни, колени, бедра и спину при ходьбе. Если у вас тяжелая физическая работа или вы поднимаете тяжести для упражнений, изучите правильную технику подъема тяжелых грузов. Если вы испытываете боль, позаботьтесь о себе, отдыхая или используя вспомогательные устройства для занятий.

Целостность позвоночника и ортопедия для лечения заболеваний позвоночника и суставов

Целостность Позвоночник и ортопедия предлагает несколько вариантов лечения для широкого круга позвоночника, совместного и опорно-двигательного аппарата.Наша сертифицированная команда врачей обучена ортопедической помощи и обезболиванию при острой и хронической боли или травмах. Если вы испытываете боль и теряете подвижность и независимость из-за артрита, свяжитесь с нами. Позвоните по телефону 904-456-0017 или отправьте нам свою контактную информацию онлайн, чтобы назначить встречу.

Нестабильность суставов и дегенеративные заболевания суставов — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

---

В этой статье доктор Росс Хаузер объяснит преимущества безоперационного лечения дегенеративного заболевания суставов, или, как его еще называют, остеоартрита .Также обсуждается решающая роль повреждения связок (слабость связок) и нестабильности суставов, которые приводят к прогрессированию дегенеративного состояния суставов.

Прежде чем продолжить чтение, если у вас есть вопросы о дегенеративных заболеваниях суставов, отправьте их нам по электронной почте

Дегенеративная болезнь суставов (DJD) — это болезненное состояние, которое приводит к разрушению хрящевой ткани, поддерживающей суставы, несущие нагрузку. Когда хрящ истончается или теряется, постоянное притирание костей друг к другу вызывает боль и скованность вокруг сустава .Аномальные и избыточные костные образования (костные шпоры) вырастают из поврежденных костей, вызывая боль и скованность. Это классические признаки нестабильности суставов. Но разве остеоартрит — это ТОЛЬКО отсутствие хряща?

Дегенеративное заболевание суставов следует рассматривать как заболевание «всего» сустава, а не просто потерю хряща

В редакционной статье British Medical Journal , озаглавленной: « Еще одно свидетельство того, что остеоартрит не является заболеванием хряща », ведущий автор Кен Брандт из Медицинской школы Университета Индианы и его команда предложили:

(Происхождение) и прогрессирование остеоартрита не следует рассматривать как неизменно относящееся к одной ткани, такой как суставной хрящ, а, возможно, из-за заболевания любой из тканей пораженного сустава, включая субхондральную кость. синовиальная оболочка, капсула, околосуставные мышцы, окончания чувствительных нервов и мениск (при наличии).К списку следует добавить поддерживающие связки.

Хотя обзоры остеоартрита часто содержат заявление о том, что это не просто заболевание хряща, большое количество времени, денег и умственных способностей было вложено в попытки разработать «хондропротекторные» препараты и усилия, чтобы найти лучшие способы изображение крохотных (и клинически бессмысленных) изменений суставного хряща и определение биомаркеров повреждения хряща при остеоартрите — свидетельство того, что мы действительно не верим в то, что пишем. 1

Вышеупомянутая редакционная статья появилась в 2006 году. Еще до этого мы в Caring Medical публиковали медицинские исследования и цитировали многочисленные исследования, которые предполагают, что для лечения остеоартроза суставов необходимо лечить весь сустав. Кроме того, как указано в редакционной статье, мы писали, что МРТ клинически бессмысленны и поиск волшебного лекарства также бесполезен.

Спустя более десяти лет после вышеприведенной редакционной статьи медицина все еще ищет лекарства и операции, методы лечения, которые оказались неэффективными для многих, чтобы предлагать пациентам, оправданным противоречивыми результатами МРТ.

Невозможно переоценить важность лечения повреждений связок при хронической нестабильности суставов

Важно отметить, что остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов, хотя и связаны со старостью, не являются просто результатом процесса старения и не являются результатом общего износа суставов.

Остеоартрит и дегенеративное заболевание суставов почти всегда начинаются с ослабления связок в результате травмы.

Слабость связок (растянутая, рыхлая связка) — часто упускаемая из виду, но чрезвычайно важная причина хронической боли в теле при дегенеративном состоянии.

Невозможно переоценить важность лечения травм связок при нестабильности суставов. При отсутствии лечения или во многих случаях при неправильном обращении повреждение связок приводит к дальнейшей дегенерации сустава. Исследования показали, что слабость прикрепления кости / связки (то есть слабость связки) приводит к изменениям субхондральной кости (разрушению кости), что приводит к изменениям хряща, что, в свою очередь, приводит к остеоартриту. 2

• Другими словами: если связки станут слабыми и не будут лечить, это приведет к разрушению хряща, кость на кость и рекомендации к замене сустава.

Вышеописанный процесс недостаточно изучен в медицине. В одной из последних статей об истинном происхождении остеоартрита коленного сустава исследователи сделали следующие наблюдения: 3

• По словам этих исследователей, благодаря новым методам МРТ и артроскопической хирургии мы лучше понимаем, как начинается остеоартроз коленного сустава.Чтобы высказать свое мнение по поводу этих утверждений, я предлагаю читателю просмотреть эти статьи на нашем веб-сайте: Является ли мое МРТ точным? и Артроскопическая хирургия коленного сустава при остеоартрите . В этих статьях вы найдете мои комментарии к личным наблюдениям за неправильным лечением, основанным на МРТ, и ненужными операциями на колене, которые ускорили дегенерацию суставов.
• В свою защиту исследователи цитируемой выше статьи заявили следующее: «Значение результатов МРТ, таких как дефекты хряща, поражения костного мозга, синовиальное воспаление / выпот и разрывы мениска у пациентов без рентгенологических признаков остеоартрита. не полностью изучен .Тем не менее, ранние изменения суставных тканей связаны с симптомами и, в некоторых случаях, с прогрессированием заболевания ». 3 там же

Двадцать лет назад в статье, опубликованной в журнале Gerontology , не соглашались с мнением, что износ является источником остеоартрита, и был проведен литературный обзор, чтобы доказать, что остеоартрит начинается с повреждения связок. Изучая многочисленные исследовательские статьи, авторы приходят к выводу, что изменения субхондральной кости (кость сразу под хрящом) предшествуют любым изменениям хряща, связанным с остеоартритом.

Эти костные изменения связаны с потерей напряжения кости в месте прикрепления связки / кости. Другими словами, слабость связки вызывает изменения костей, которые, в свою очередь, вызывают изменение хряща и повреждение . Эта идея снова и снова появляется в литературе и в этой статье — слабость связок вызывает нестабильность суставов и дегенеративное заболевание суставов.

Обсуждая остеоартроз коленного сустава , авторы указывают на важность стабильности суставов в развитии остеоартрита.

«Следует помнить, что коленный сустав функционирует как орган, и каждая ткань вносит свой вклад в его механическую стабильность. Связки, субхондральная кость, мениск и суставная капсула — все это обеспечивает стабильность. . . Самое раннее изменение, по-видимому, происходит в месте прикрепления связки и кости . Однако мы предполагаем, что именно изменение связки приводит к изменению натяжения кости в месте прикрепления кости, что ускоряет ремоделирование кости (повреждение субхондральной кости) [курсив добавлен].” 4

Принимая во внимание прогрессирование остеоартрита, становится ясно, что целостность или отсутствие целостности связок — это то, что необходимо лечить, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение сустава, и это относится ко всем суставам:

«Здоровье и целостность вышележащего суставного хряща зависит от механических свойств его костного ложа. Повреждение связки предшествует изменениям субхондральной кости, и эти изменения происходят до дегенерации суставного хряща.«Предлагаемое изменение нынешних концепций этиологии остеоартрита с хряща на кости и связки предполагает, что исследования и терапевтические стратегии могут быть эффективно перенаправлены». 4

Это было двадцать лет назад, и до сих пор медицина обезболивания продолжает поиск лекарств, устройств и хирургических процедур для устранения хронической боли, связанной с остеоартритом и дегенеративным заболеванием суставов, а затем признается, что это все еще не полностью изученная наука.

Регенерация и восстановление связок — прогрессирование дегенеративного заболевания суставов с помощью комплексной пролотерапии

Как упоминалось выше в более поздней статье: стандартное лечение остеоартрита включает лечение симптомов, например нестероидных противовоспалительных препаратов , инъекций кортизона и даже хирургическое вмешательство для облегчения боли. Кортизон и другие стероидные уколы оказывают неблагоприятное воздействие на заживление костей, хрящей и мягких тканей, это хорошо задокументировано.

Поскольку остеоартрит начинается с повреждения связок, имеет смысл лечить связки на ранней стадии.

Понимание повреждения связок:

1. Связка повреждена в результате чрезмерного использования или травмы, например, спортивной травмы или несчастного случая.
2. Из-за плохого кровоснабжения связки не заживают (в отличие от мышц, которые имеют хорошее кровоснабжение и заживают довольно легко).
3. Со временем травмированная связка ослабевает, как растянутая резинка, потерявшая эластичность.
4. Поскольку связки функционируют как стабилизаторы суставов, поврежденная связка больше не может выполнять свою работу.
5. В результате мышцы должны компенсировать. Они начинают болеть и спазмировать, и, в конце концов, сустав или позвонок в этой области также начинают компенсировать это.
6. Разрастание кости помогает стабилизировать поврежденную связку, что приводит к артриту и совершенно новому уровню боли и инвалидности.

Стволовые клетки и пролотерапия дегенеративного заболевания суставов и нестабильности

Эту нисходящую спираль боли можно остановить и обратить вспять, только стимулируя исцеление в источнике — связке.Единственная проверенная процедура, которая стимулирует такое исцеление, — это пролотерапия.

Недавно мы опубликовали наши результаты по терапии стволовыми клетками, как часть комплексной программы пролотерапии для запущенного артрита. В этой статье мы смогли описать наш опыт простого и экономичного регенеративного лечения с использованием прямой инъекции нефракционированного цельного костного мозга (стволовых клеток из собственного костного мозга пациента) в суставы, страдающие остеоартритом, в сочетании с простой пролотерапией декстрозой.Семь пациентов с остеоартритом бедра, колена или голеностопного сустава прошли от двух до семи курсов лечения в течение периода от двух до двенадцати месяцев. Все пациенты сообщили об улучшении болевого синдрома, а также улучшении функциональных возможностей и качества жизни. Три пациента, в том числе двое, чей прогресс при другой терапии остановился или обратился вспять, достигли полного или почти полного облегчения симптомов, а еще два пациента достигли возобновления энергичных упражнений. Узнайте больше о терапии стволовыми клетками для остеоартрита и пролотерапии на страницах нашего веб-сайта.

По моему мнению и подтвержденным множеством медицинских работ, пролотерапия является самым безопасным и эффективным методом восстановления повреждений сухожилий, связок и хрящей. Пролотерапия стимулирует организм восстанавливать болезненные участки. Это происходит за счет легкой воспалительной реакции ослабленных связок и хрящей. Воспаление вызывает резкое усиление кровоснабжения связок, предупреждая организм о необходимости заживления.Проще говоря, пролотерапия стимулирует заживление.

Кроме того, пролотерапия предлагает самые лечебные результаты при лечении остеоартрита и дегенеративных заболеваний суставов, восстановления костей. Он эффективно устраняет боль, поскольку атакует источник: фиброзно-костное соединение, область, богатую сенсорными нервами. Более того, укрепление тканей и обезболивание, стимулируемое пролотерапией, является постоянным.

1 Брандт К.Д., Радин П., Дьепп П., Путте Л. Еще одно доказательство того, что остеоартрит не является заболеванием хряща.Ann Rheum Dis. 2006; 65 (10): 1261-1264. [Британский медицинский журнал]

2 Bailey AJ, Mansell JP. Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они деструкции суставного хряща при остеоартрите пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

3. Фаверо М., Рамонда Р., Голдринг М.Б., Голдринг С.Р., Пунзи Л. Ранний остеоартроз коленного сустава. RMD Open. 2015 15 августа; 1 (Приложение 1): e000062. DOI: 10.1136 / rmdopen-2015-000062. eCollection 2015.

4. Bailey AJ, Mansell JP.Обостряют ли изменения субхондральной кости или предшествуют ли они разрушению суставного хряща при остеоартрозе у пожилых людей? Геронтология 1997; 43: 296-304.

Причины, факторы риска и лечение

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита в Соединенных Штатах, поражающая примерно 12 процентов американцев в возрасте от 25 до 74 лет. Это хроническое заболевание суставов, при котором разрушаются хрящи в шее, пояснице, коленях, бедрах, плечах и / или пальцы. Общие симптомы — боль, скованность и ограниченное движение в суставах.

В чем разница между ревматоидным артритом и остеоартритом?

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль в суставах, скованность и ограниченный диапазон движений, но эти два заболевания различаются по своей основной причине и лечению.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует его суставы, вызывая воспаление. Ревматоидный артрит обычно поражает одновременно несколько суставов, особенно кистей рук, запястий и стоп, и лечится лекарствами для подавления иммунного ответа.

Остеоартрит не является аутоиммунным заболеванием, и, хотя точные причины неизвестны, выявлено несколько факторов риска. В здоровом суставе хрящ обеспечивает амортизацию и гладкую поверхность сустава для движения. В суставе, страдающем остеоартритом, из-за необратимого разрушения хряща и развития костных аномалий движение становится болезненным и затруднительным.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит подразделяется на первичный или вторичный.Первичный остеоартрит — наиболее частая форма. Хотя причина неизвестна, были выявлены многочисленные факторы риска. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, которое вызывает дегенерацию сустава, например инфекцией, тяжелой травмой или врожденной деформацией.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных факторов риска остеоартрита:

• Возраст — Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, но даже у молодых людей может развиться остеоартрит.
• Ожирение. Избыточный вес может вызвать нагрузку на суставы и вызвать повреждение хрящей.
• Травма — серьезная травма, например повреждение связок, может в конечном итоге привести к остеоартриту.
• Пол — женщины более склонны к развитию остеоартрита.
• Наследственность — Незначительные дефекты суставов или повышенная подвижность суставов («двойные суставы») могут способствовать развитию остеоартрита.
• Слабость мышц.
• Сколиоз или другие искривления позвоночника.
• Врожденные дефекты, поражающие тазобедренный сустав, например врожденная дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих.

Как диагностируется остеоартрит?

Врач начнет с сбора полной истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра врач будет искать увеличенный или бугристый сустав, признаки отека или уменьшение диапазона движений. Затем ваш врач может назначить рентген, который может показать уменьшение хрящевого пространства, образование новой кости или неправильное выравнивание.В некоторых случаях врач может выполнить аспирацию — удаление жидкости из опухшего сустава или сумки — чтобы исключить инфекцию, подагру или ревматоидный артрит как возможные причины боли в суставах.

Как лечится остеоартрит?

Существует множество методов лечения остеоартрита, предназначенных для уменьшения боли в суставах, увеличения подвижности и улучшения функции суставов.

Безоперационные вмешательства:

• Противовоспалительные и обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты
• Местные анальгетики
• Инъекции кортизона для уменьшения воспаления
• Инъекции вязких добавок (гелеобразных веществ, которые действуют как естественные суставные жидкости)
• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Снижение веса
• Аэробные и силовые упражнения
• Ортез и ортопедия
• Стратегии самоконтроля
• Пищевые добавки

Хирургические вмешательства:

• Артроскопия — это малоинвазивная процедура для диагностики и лечения состояний, поражающих суставы.Сначала хирург исследует внутреннюю структуру сустава с помощью небольшой видеокамеры, вставленной через кожу. Затем могут быть предприняты дополнительные шаги для улучшения функции сустава, такие как удаление рыхлого хряща или восстановление мениска.
• Артропластика — это хирургическая процедура по замене или восстановлению сустава с тяжелым остеоартритом для облегчения боли и улучшения подвижности, повышая тем самым качество жизни пациента.
• Остеотомия включает удаление части кости для выравнивания сустава — временное лечение остеоартрита.
• Восстановление и регенерация хряща может заменить поврежденный хрящ и может быть полезно для пациентов с определенными типами дефектов хряща.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеоартрит?

Поддержание здорового образа жизни может помочь предотвратить остеоартрит. Употребление питательной пищи, поддержание здорового веса на протяжении всей жизни и регулярные упражнения для укрепления мышц, защищающих суставы, — это три очень важных метода, которые могут снизить риск развития остеоартрита.

Ревматоидный артрит — причины, симптомы, лечение

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее усталость, боль, отек и деформацию суставов. Лекарства от ревматоидного артрита нет, но сочетание методов лечения может помочь справиться с симптомами.

Ревматоидный артрит — вторая по распространенности форма артрита после остеоартрита. В Новой Зеландии ревматоидный артрит поражает 1-2% населения. У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска

Ревматоидный артрит возникает в результате изменений в иммунной системе организма, которая (по не совсем понятным причинам) атакует мягкие ткани суставов, вызывая воспаление, отек и боль. Если процесс продолжается, повреждение хряща и других мягких тканей может вызвать деформацию суставов.

Нормальная функция вашей иммунной системы — бороться с инфекциями, вырабатывая антитела, которые атакуют чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, попадающие в ваш организм.Если у вас ревматоидный артрит, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют ткань, выстилающую ваши суставы (синовиальную оболочку), вызывая болезненность и воспаление. Затем повреждение и боль могут распространяться на другие ткани вокруг суставов, включая кости, хрящи, сухожилия и связки.

Ревматоидный артрит может поражать любой сустав в теле, но обычно поражает мелкие суставы рук и ног до того, как поражаются какие-либо более крупные суставы, такие как бедра, колени, плечи и локти.Обычно поражаются суставы с обеих сторон тела.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 25 до 50 лет. В редких случаях у детей в возрасте до 16 лет может развиться форма ревматоидного артрита, известная как ювенильный ревматоидный артрит или болезнь Стилла.

Факторы, повышающие риск развития ревматоидного артрита, включают:

• Ваши гены — ревматоидный артрит, по-видимому, передается в семьях
• Гормоны — изменения или дефицит определенных гормонов могут быть вовлечены в развитие ревматоидного артрита
• Ожирение — люди с избыточным весом или ожирением подвержены более высокому риску развития ревматоидного артрита
• Курение — у курящих людей выше вероятность развития этого заболевания.

Признаки и симптомы

Ревматоидный артрит может развиваться постепенно или очень быстро. Признаки и симптомы могут сильно различаться у разных людей и могут варьироваться от легких до очень тяжелых.

Заболевание характеризуется периодами ремиссии (отсутствие симптомов) и «обострениями» (когда симптомы вызывают проблемы). Иногда есть очевидная причина обострения (например, физический или эмоциональный стресс, болезнь), но обычно нет очевидного триггера.

Усталость может быть одним из самых сложных симптомов ревматоидного артрита для людей.

Другие симптомы могут включать:

• Боль в суставах
• Опухание (часто сопровождающееся теплом и покраснением) суставов
• Скованность в суставах (обычно хуже по утрам и после периодов отдыха)
• Мышечные боли
• Легкая лихорадка
• Потеря аппетита (с потерей веса)
• Изменения кожи и ногтей.

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием (то есть может поражать все тело), ​​симптомы могут быть похожи на грипп.Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, может вызывать проблемы с другими частями тела, в том числе:

• Сосуды (васкулит) и нервы
• Легкие, почки и сердце
• Кожа, глаза и рот.

Также может возникнуть анемия (недостаток эритроцитов), часто усугубляющая чувство усталости и общее недомогание.

Примерно у четверти людей с ревматоидным артритом под кожей появляются небольшие твердые подвижные образования, называемые ревматоидными узелками.Обычно они появляются под кожей вокруг суставов, а также на верхней части рук и ног. В редких случаях ревматоидные узелки могут возникать на тканевых оболочках, покрывающих легкие, а также на слизистой оболочке головного и спинного мозга. Ревматоидные узелки обычно не вызывают никаких проблем и обычно не требуют лечения.

Примерно у каждого шестого человека с ревматоидным артритом разовьется значительная деформация суставов в результате повреждения хрящей, костей и поддерживающих структур, таких как связки и сухожилия.

Диагноз

Не существует единого теста для подтверждения диагноза ревматоидного артрита. На начальных стадиях может быть трудно отличить ревматоидный артрит от других форм воспаления соединительной ткани, таких как подагра, системная красная волчанка (СКВ) и фибромиалгия.

Для диагностики ревматоидного артрита врач обычно выполняет:

• Полная история болезни, включая семейный анамнез ревматоидного артрита
• Обсуждение текущих симптомов
• Физическая оценка, например: суставов, кожи, рефлексов и мышечной силы
• Рентген и / или МРТ
• Анализы крови.

Анализы крови измеряют уровни белков и антител (включая белок, называемый ревматоидным фактором (RF), который присутствует почти у 80% людей с ревматоидным артритом), а также индикаторы воспаления.

Лечение

Лечение ревматоидного артрита направлено на устранение симптомов с помощью:

• Обезболивающее
• Снижение воспаления
• Сведение к минимуму и / или предотвращение повреждения суставов
• Максимальное движение суставов.

Для достижения этих целей обычно рекомендуется комбинация методов лечения.

Лекарства

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или кортикостероиды — для уменьшения боли и воспаления.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) — для лечения умеренного и тяжелого ревматоидного артрита, замедляя прогрессирование заболевания и помогая предотвратить необратимое повреждение суставов. Многие считают, что метотрексат является основным лекарством при лечении тяжелого ревматоидного артрита.
• Биологические препараты — это новый тип DMARD, нацеленный на различные аспекты иммунной системы и помогающий замедлить прогрессирование заболевания. Эти лекарства работают более эффективно, когда их дают вместе с небиологическими БПВП, такими как метотрексат.

Физиотерапия, упражнения и отдых

Для уменьшения боли, улучшения движений и укрепления мышц можно использовать ряд физиотерапевтических процедур и упражнений. Упражнения важны для увеличения мышечной силы, уменьшения деформации и скованности суставов, а также для поддержания подвижности.Физиотерапевт может порекомендовать подходящую программу упражнений.

Следует соблюдать баланс между упражнениями и отдыхом. Когда болезнь активна, может потребоваться больше отдыха. Отдых поможет уменьшить усталость, боль и воспаление. Некоторые люди считают, что такие методы лечения, как медитация, тай-чи, глубокое дыхание и техники расслабления мышц, помогают снизить стресс и справиться с некоторыми симптомами.

Применение тепла может облегчить боль и расслабить мышцы, а холодный компресс может уменьшить боль в суставах и отек.

Уход за суставами

Защита суставов и упрощение методов работы могут быть эффективными для уменьшения боли и усталости в суставах. Эрготерапевт или физиотерапевт может дать совет по уходу за суставами. Можно предложить использование шин или устройств для защиты суставов, таких как съемники молний или рожки для обуви с длинной ручкой.

Хирургический

При сильной боли или деформации, приводящей к инвалидности, и особенно когда лекарства не могут предотвратить или замедлить повреждение суставов, может быть показана операция по восстановлению поврежденных суставов.Обычно это связано с заменой тазобедренного и коленного суставов, но может потребоваться замена других суставов. Также может потребоваться восстановление сухожилий и удаление воспаленной синовиальной оболочки (синовэктомия).

Дополнительная поддержка

Ревматоидный артрит нельзя предотвратить, но в большинстве случаев можно сохранить независимую жизнь. Исследования продолжаются, чтобы попытаться понять развитие болезни, чтобы со временем было возможно излечение.

Для получения дополнительной информации и поддержки обращайтесь в Arthritis New Zealand:

Arthritis New Zealand
Бесплатный телефон: 0800 663 463
Электронная почта: info @ arthritis.org.nz
Веб-сайт: www.arthritis.org.nz

Список литературы

Артрит Новая Зеландия (2014). Ревматоидный артрит (брошюра в формате PDF). Веллингтон: Артрит Новой Зеландии. https://www.arthritis.org.nz/pdfs/brochures/Rheumatoid.pdf
Mayo Clinic (2019). Ревматоидный артрит (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/home/ovc-20197388 [дата обращения: 05.06.20]
Министерство здравоохранения (2018 г.).Артрит (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illness/sore-throat [дата обращения: 20.