Психотерапевт и психиатр отличие: Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница между специалистами

Профессия Психотерапевт — Учёба.ру

Магистратура МГУ им. М.В.Ломоносова

для выпускников технических и химических факультетов

Колледж экономических международных связей

Для выпускников 9 и 11 классов.

Высшее образование онлайн

Федеральный проект дистанционного образования.

Я б в нефтяники пошел!

Пройди тест, узнай свою будущую профессию и как её получить.

Технологии будущего

Вдохновитесь идеей стать крутым инженером, чтобы изменить мир

Студенческие проекты

Студенты МосПолитеха рассказывают о своих изобретениях

Химия и биотехнологии в РТУ МИРЭА

120 лет опыта подготовки

Международный колледж искусств и коммуникаций

МКИК — современный колледж

Английский язык

Совместно с экспертами Wall Street English мы решили рассказать об английском языке так, чтобы его захотелось выучить.

15 правил безопасного поведения в интернете

Простые, но важные правила безопасного поведения в Сети.

Олимпиады для школьников

Перечень, календарь, уровни, льготы.

Первый экономический

Рассказываем о том, чем живёт и как устроен РЭУ имени Г.В. Плеханова.

Билет в Голландию

Участвуй в конкурсе и выиграй поездку в Голландию на обучение в одной из летних школ Университета Радбауд.

Цифровые герои

Они создают интернет-сервисы, социальные сети, игры и приложения, которыми ежедневно пользуются миллионы людей во всём мире.

Работа будущего

Как новые технологии, научные открытия и инновации изменят ландшафт на рынке труда в ближайшие 20-30 лет

Профессии мечты

Совместно с центром онлайн-обучения Фоксфорд мы решили узнать у школьников, кем они мечтают стать и куда планируют поступать.

Экономическое образование

О том, что собой представляет современная экономика, и какие карьерные перспективы открываются перед будущими экономистами.

Гуманитарная сфера

Разговариваем с экспертами о важности гуманитарного образования и областях его применения на практике.

Молодые инженеры

Инженерные специальности становятся всё более востребованными и перспективными.

Табель о рангах

Что такое гражданская служба, кто такие госслужащие и какое образование является хорошим стартом для будущих чиновников.

Карьера в нефтехимии

Нефтехимия — это инновации, реальное производство продукции, которая есть в каждом доме.

Психолог, психотерапевт, психиатр? В чем разница и специфика работы этих специалистов?

Психолог, психотерапевт, психиатр? В чем разница и специфика работы этих специалистов? — ЛЮДМИЛА АЛТЫЕВА

• Детский психолог
• Психолог для подростков
• Перинатальный психолог для беременных
• Психолог родителям
• Индивидуальный психолог для взрослых
• Онлайн консультации психолога
• Психоанализ

Услуги

ГлавнаяСтатьи

Психолог, психотерапевт, психиатр? В чем разница и специфика работы этих специалистов?

Записаться на приём

Очень часто приходится сталкиваться с вопросом, в чем разница между психиатром, психотерапевтом и психологом. Нередко можно услышать утверждение типа: «…Наверное, психолог мне уже не поможет. Нужен психотерапевт / психиатр…». Итак, в чем же разница?

Психиатр – специалист с медицинским образованием, врач. Владеет знаниями в области диагностики психических заболеваний и их фармакологическим лечением. Врач-психиатр чаще ограничивается назначением фармакологического лечения. Однако, если он имеет дополнительное образование по специальности «Психотерапия», может заниматься также психотерапевтическим лечением.

Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, получивший подготовку по специальности «Психиатрия» и дальнейшую подготовку по психотерапии.

Однако, психотерапевтом может быть и специалист без медицинского образования. Например, психолог, который получил дополнительное образование в области психотерапии.

Подготовка психотерапии может быть осуществлена по узким направлениям. Таким как гештальттерапия, психоаналитическая психотерапия, бихевиоральная психотерапия.

Каждое из этих направлений требует изучения специальной теории и практики.

Психолог – специалист с гуманитарным образованием в области психологии. Он может получить дополнительную специализацию в таких областях практической психологии как: клиническая психология, детская психология, перинатальная психология, психодиагностика и другие.

Выбор специалиста по принципу: «…Мне нужен именно психотерапевт / психиатр / психолог…» в настоящее время не совсем целесообразен, поскольку, например, психолог или психиатр могут быть хорошими психотерапевтами. При этом, психотерапевт в лечении может ограничиться просто назначением фармакологического лечения. Поэтому при выборе специалиста важно обратить внимание на информацию о конкретном специалисте: какие методы в работе использует, с какой группой пациентов работает. Чаще всего подробную информацию о методах и специфике работы можно более детально обсудить на первой диагностической встрече. Возможно, что на этой первой встрече сам специалист может порекомендовать другой, более оптимальный и подходящий именно Вам альтернативный вид психологической / психотерапевтической помощи.

В чем отличие между психотерапией и психологическим консультированием?

Психологическое консультирование – вид помощи, направленный на понимание проблематики с указанием возможных причин появления этих проблем. На психологической консультации пациент может еще раз убедиться в собственных догадках по поводу их причин, а возможно, встретиться с глубоким новым пониманием и осознанием- инсайтом.

Психотерапия – вид помощи, направленный на более глубокую проработку имеющихся проблем и закрепление полученного опыта. Как правило, серьезная психотерапия требует больших по сравнению с консультацией временных, эмоциональных, часто финансовых, вложений. В результате психотерапии пациенты отмечают реальные изменения в душевной жизни и взаимоотношениях.

Что такое психоаналитическая психотерапия и психоанализ?

Психоаналитическая психотерапия и психоанализ – одни из самых первых серьезных психотерапевтических техник, зарекомендовавших себя как наиболее глубокие и эффективные в лечении невротических расстройств.  Таких как фобии различной этиологии, навязчивые мысли, действия, повторяющиеся конфликты и др. Это также один из наиболее эффективных видов детской психотерапевтической помощи, т.к. именно психоаналитическая теория дает объяснения самых ранних детских переживаний, самых скрытых и потаённых детских чувств и мыслей. 

Психоаналитическая психотерапия никогда не обходится без воспоминаний прошлого и детского опыта.

Статьи

Смотреть все

Записаться
на прием On-line

Я согласен с политикой обработки данных

Задать вопрос психологу

Я согласен с политикой обработки данных

Спасибо!

Специалист свяжется с Вами в ближайшее время!

Ок

Психотерапия и психиатрия: различия и многое другое

Психотерапия обеспечивает терапию и консультирование для поддержки пациентов, тогда как психиатрия рассматривает психические состояния с медицинской точки зрения, леча физические и психические симптомы.

Психиатрические вмешательства в основном включают медикаментозное лечение и разговорную терапию, в то время как психотерапевтические вмешательства обычно включают только разговорную терапию, поэтому психиатрия шире по своему охвату. Кроме того, психиатры посещали медицинские школы, а затем прошли резидентуру по психическому здоровью, а психотерапевты имеют степени магистра и доктора в области человеческого поведения.

К преимуществам психотерапии относится помощь в изменении поведения с неадекватного на адаптивное, что терапевты используют для лечения многих психических расстройств. Хотя побочные эффекты лекарств являются предметом рассмотрения, их преимущества включают средства изменения физиологии для лечения психического здоровья.

В этой статье объясняются различия между психотерапией и психиатрией, включая виды и преимущества каждого из них.

Психотерапия включает в себя лечение психических заболеваний с помощью различных видов беседы. Напротив, психиатрия влечет за собой лечение с более широким спектром вариантов, включая разговорную терапию, а также лекарства и другие вмешательства.

Образование

Образование психотерапевта отличается от образования психиатра. Психолог обычно имеет ученую степень, например, доктора философии (PhD). В некоторых штатах США человек со степенью магистра получает квалификацию психолога. Обучение включает все аспекты человеческого поведения с упором на научные исследования.

И наоборот, психиатр — это врач (MD) или врач остеопатического лечения (DO), специализирующийся на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. В обучении особое внимание уделяется биологическим аспектам состояний психического здоровья. Психиатр обладает квалификацией для оценки психических и физических последствий психологических состояний.

Психотерапия или разговорная терапия — это метод помощи людям с широким спектром психических расстройств и эмоциональных проблем.

Это может быть индивидуальный подход, пара, семья или группа, и он может помочь как взрослым, так и детям. Обычно это сеансы один раз в неделю, которые могут быть короткими или долгосрочными, от нескольких сеансов до сеансов, которые длятся месяцы или годы.

На сеансах обученный терапевт ведет беседу, чтобы исследовать:

• текущие и прошлые проблемы
• отношения
• мысли, переживания и чувства

Подробнее о психотерапии читайте здесь.

Психиатрия — это направление медицины, занимающееся диагностикой, профилактикой и лечением психических, поведенческих и эмоциональных состояний.

В то время как психиатрия включает в себя разговорную терапию, в этой области также есть другие методы лечения, которые включают психосоциальные вмешательства, лекарства и интервенционные методы лечения, такие как электросудорожная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС).

Подробнее о том, чем занимается психиатр, читайте здесь.

Популярны следующие виды психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): В ней исследуются связи между мыслями, поведением и чувствами. КПТ помогает выявить нездоровые мысли и показывает, как они могут вызывать саморазрушительные убеждения.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT): Это похоже на CBT, но вместо того, чтобы иметь проблемы с неприятными мыслями, оно помогает людям терпеть и регулировать свои эмоции, наряду с обучением навыкам управления эмоциями. Согласно теории ДПТ, как только человек принимает их, изменение больше не кажется невозможным, и он может реализовать план восстановления.
• Экспозиционная терапия (ЭТ): Это тип когнитивно-поведенческой терапии, который помогает человеку точно определить триггеры тревоги и разработать методы, позволяющие избежать беспокойства при встрече с ними. ET предполагает столкновение с триггерами в контролируемой среде, где люди могут практиковать техники. Экспозиционная терапия в основном используется при фобиях.
• Межличностная терапия (ИТ): Целью ИТ является улучшение навыков межличностного общения. Он помогает людям выявлять негативные паттерны, такие как агрессия или изоляция, и обучает стратегиям более позитивного взаимодействия.
• Десенсибилизация и репроцессинговая терапия движением глаз (EMDR): Заменяет негативные реакции на тревожные воспоминания более позитивными за счет выполнения серии быстрых движений глаз в течение 20–30 секунд. Исследования показывают, что EMDR может уменьшить эмоциональный стресс от травматического опыта.
• Терапия, основанная на ментализации (MBT): Это включает в себя упражнения на ментализацию, которая представляет собой навык, при котором человек сознательно понимает свои мысли и чувства. МБТ также включает в себя восприятие поведения других и предположения о мыслях и чувствах, лежащих в основе их поведения.
• Лечение домашних животных (PT): Это включает в себя общение с обученными домашними животными, обычно с собаками. В PT проводник может сопровождать или не сопровождать животных.
• Психодинамическая психотерапия (ПП): Целью этого направления является выявление негативных моделей поведения, уходящих корнями в прошлый опыт. Как только люди осознают их через PP, они могут научиться преодолевать их.

Подробнее о видах терапии читайте здесь.

В исследовании 2019 года отмечается, что психотерапия эффективно лечит многие психологические, соматические и поведенческие проблемы. Соматические проблемы относятся к крайней озабоченности физическими жалобами, что вызывает эмоциональный дистресс.

На самом деле, психотерапия настолько эффективна, что является одним из основных подходов к управлению психическим здоровьем. Это способствует переходу от неадаптивных мыслей и поведения к адаптивным. Это помогает людям чувствовать себя лучше и функционировать более благоприятно.

Преимущества зависят от конкретного типа психотерапии. Например, в исследовательской статье 2022 года говорится, что когнитивно-поведенческая терапия эффективна при большом количестве психических заболеваний, таких как:

• депрессия
• расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами
• тревожное расстройство
• расстройства личности

К ним относятся:

• Психотерапия: Как подробно обсуждалось выше, разговорная терапия направлена ​​на устранение или контроль беспокоящих симптомов, чтобы человек мог лучше функционировать.
• Лекарства: Точный способ, которым лекарства помогают при психических заболеваниях, до конца не известен. Тем не менее, они могут изменить коммуникацию и химические сигналы в мозге, что может уменьшить некоторые симптомы.
• Интервенционная психиатрия: Это относится к лечению, которое психиатры используют, когда психотерапия и лекарства неэффективны. Из них, возможно, наиболее известной является электросудорожная терапия (ЭСТ), относительно безопасная процедура, при которой к мозгу применяются электрические токи. Он лечит тяжелую депрессию, которая не поддается более традиционным методам лечения.

Психиатрия предлагает все преимущества психотерапии. Сюда также входят лекарства, которые позволяют лечить различные психические расстройства физиологическими средствами.

Ниже приведен список лекарств и состояний, которые они помогают контролировать:

• антидепрессанты, которые лечат:
  • депрессию
  • посттравматическое стрессовое расстройство
  • паническое расстройство
  • тревогу
  • обсессивно-компульсивное расстройство
  • расстройства пищевого поведения
• антипсихотические препараты, которые лечат шизофрению и биполярное расстройство
• снотворные, которые вызывают сон
• седативные препараты, которые лечат бессонницу и тревогу
• стабилизаторы настроения, которые лечат биполярное расстройство

Преимущества ЭСТ включают помощь при лечении:

Сравнение психотерапии и психиатрии показывает, что обе области используют разговорную терапию для лечения многих психических заболеваний. Основное отличие состоит в том, что психиатрия также использует лекарства и другие методы лечения.

Существует несколько видов психотерапии, таких как КПТ и ДПТ. Это может помочь многим людям чувствовать себя лучше и функционировать более благоприятно.

Психиатрические препараты имеют побочные эффекты, поэтому они не всегда подходят каждому человеку. Однако в целом исследования подтверждают их эффективность при лечении многих психических заболеваний.

Психотерапия: основное психиатрическое лечение

Seahorsevector/Adobestock

Подтверждение психиатрии

Частая критика психиатрии состоит в том, что психиатры не учатся, практикуют или психотерапию стоимостью. Даже критики в этой области обычно жалуются, что психиатрия «потеряла разум» 9.0169 1,2

, в то время как сторонние критики часто изображают «токсичных» биологических психиатров в конкуренции с гуманными психотерапевтами из других дисциплин. ^3,4 Психиатр, как гласит история, заинтересован только в диагностике и лечении пациента, а не в понимании, поддержке или психотерапевтической работе с ним или с ней. Эта история, широко освещаемая в средствах массовой информации как факт, ⁵ , является устаревшим и вредным мифом, который игнорирует реалии психиатрической подготовки, сложность отношений психиатрического лечения и возрождение интереса к психотерапии среди психиатрических ординаторов.

В середине 20-го века психотерапия была методом выбора для лечения большинства психических расстройств. Даже после разработки первых эффективных психотропных препаратов в 1950-х и 60-х годах психотерапия оставалась основой психиатрического лечения, особенно в Соединенных Штатах, где доминировал психоанализ. Однако к концу 1980-х эта область сместилась в биологическом направлении. Разработка селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессантов, в частности, вызвала большой интерес к перспективам биологических исследований и лечения. Тем не менее, психиатры продолжают практиковать психотерапию, причем некоторые психиатры посвятили всю свою академическую и клиническую карьеру изучению и практике психотерапии.

Представление о том, что психиатрия в настоящее время оторвана от психотерапии, на самом деле оторвано от реальности. Вот 4 фундаментальных примера союза между психиатрией и психотерапией:

1. Резиденты психиатрии получают важные формальные инструкции по психотерапии.

Один из нас (DM) является директором резидентуры в отделении психиатрии на северо-востоке, а другой (MR) преподает в этой программе, а также является содиректором направления психотерапии в программе резидентуры по психиатрии во Флориде. Таким образом, у нас есть непосредственные знания о качестве и степени подготовки психиатрических резидентов по психотерапии. Напротив, большинство критиков психиатрии не преподают на психиатрических факультетах и ​​практически не знают из первых рук программу психиатрической ординатуры.

Обучение поддерживающей, психодинамической и когнитивно-поведенческой психотерапии обязательно для всех резидентов психиатрии. ⁶ Резиденты также должны научиться объединять психотерапию с психофармакологией и проводить значительное количество времени, занимаясь психотерапией во время амбулаторного обучения. Они посещают несколько годичных дидактических курсов по психотерапии, и им назначаются индивидуальные супервайзеры по психотерапии (многие из которых сами являются психиатрами). Дидактические инструкции обычно охватывают ряд психотерапевтических тем, таких как клиническая формулировка случая, перенос, контрперенос и психотерапевтическая техника. Клинически резиденты принимают пациентов как для краткосрочного, так и для долгосрочного психотерапевтического лечения.

Приблизительно 1/4 психиатрических ординатур также предлагают специальные курсы психотерапии для ординаторов, особенно интересующихся психотерапией, и для тех, кто планирует пройти дополнительное обучение конкретным психотерапиям (например, психоаналитическое обучение) после окончания ординатуры. ⁷ Многие люди, даже специалисты в области психического здоровья, считают, что обучение психотерапии для психиатрии слабее, чем для других направлений психического здоровья, таких как психология и социальная работа. Тем не менее общенациональный опрос, проведенный в 2006 году, показал, что психиатрия выгодно отличается от других дисциплин в плане доказательных форм обучения терапии. ^8,9 Таким образом, утверждение о том, что психиатры не изучают психотерапию, является ложным.

2. Психотерапия является частью почти всех клинических взаимодействий.

Хотя большинство психиатров в настоящее время не предлагают традиционные 45- или 60-минутные сеансы психотерапии для всех своих пациентов, ¹⁰ психотерапия по-прежнему практикуется в той или иной форме большинством психиатров. С психодинамической точки зрения любое взаимодействие между врачом и пациентом, даже в условиях больницы, представляет собой возможность установить психотерапевтические отношения с пациентом. Судак и Таормина ¹¹ описали интеграцию когнитивно-поведенческой терапии в визиты для «лекарственного контроля», а Яннителли и его коллеги ¹² недавно обсудили применение психодинамических принципов во время психофармакологического лечения.

Несомненно, большинство психиатров прибегают к некоторой поддерживающей психотерапии во время кратких визитов, даже если они официально не обозначают это или не выставляют счет как таковой. Более того, Тадмон и Олфсон ¹⁰ обнаружили, что 47% психиатров продолжают проводить сеансы психотерапии продолжительностью от 45 до 60 минут. Таким образом, утверждения о том, что психотерапия просто исчезла из психиатрической практики, являются ложными.

3. В последнее десятилетие среди психиатров возродился интерес к психотерапии и психосоциальным подходам.

Опрос жителей, проведенный в 2012 году, показал, что 82% из них считают «психотерапию неотъемлемой частью своей личности как психиатров». ¹³ Другой опрос показал, что жители хотят больше обучаться психотерапии, а не меньше. ¹⁴ Наш опыт совпадает с результатами таких исследований. На самом деле, мы наблюдаем увеличение числа резидентов-психиатров, заинтересованных в изучении и практике психотерапии в течение последнего десятилетия.

В последние годы психиатрия стала популярной и конкурентоспособной специальностью среди студентов-медиков, которые описывают свой интерес к изучению искусства глубокого взаимодействия со страдающими пациентами и сочетания психосоциального лечения с биологическими вмешательствами. Многие жители особенно стремятся изучать методы психотерапии и по праву считают психотерапию основным, основополагающим навыком в практике клинической психиатрии. Между тем, некоторые профессиональные организации специально занимаются продвижением обучения психотерапии в рамках психиатрии, например, Американская академия психодинамической психиатрии и психоанализа.

4. Многие ведущие ученые в области психотерапии являются психиатрами, и так было на протяжении десятилетий.

Некоторые ведущие деятели американской и мировой психотерапии являются психиатрами, в том числе Отто Кернберг, доктор медицины; Глен Габбард, доктор медицины; и недавно умерший Аарон Бек, доктор медицинских наук, отец когнитивно-поведенческой терапии. Несколько психиатров, ведущих исследователей в области психофармакологии, также провели исследования, подтверждающие медицинскую психотерапию. ^15,16 Психиатры составляют значительный процент членов Американской психоаналитической ассоциации. Они также часто выступают на национальных конференциях по психотерапии и публикуются в журналах по психотерапии. Американский журнал психотерапии, ведущий журнал теории и практики психотерапии, является журналом Американской психиатрической ассоциации. Таким образом, профессия психиатра остается неотъемлемой частью развития и исследований в области психотерапии.

Заключительные мысли

Психотерапия продолжает оставаться ключевым аспектом обучения психиатров и их личности. Обучение психотерапии также продолжает оставаться существенным и обязательным компонентом обучения в ординатуре для всех психиатров. Вопреки распространенному мнению, не обязательно, чтобы все психиатры применяли традиционную психотерапию как часть своей практики. Никого не пугает, если все кардиологи не практикуют катетеризацию сердца, и никого не должно волновать, что «лишь» половина всех психиатров в настоящее время предлагает традиционные 45-минутные сеансы психотерапии. Но все психиатры должны продолжать поддерживать место психотерапии в лечении психических заболеваний и ее место в целостном, биопсихосоциальном лечении, которое обычно предлагают психиатры.

На протяжении десятилетий как критики, так и ведущие психиатры опасались, что психотерапия среди психиатров однажды вымрет и будет забыта. Однако на протяжении десятилетий сообщения о его гибели сильно преувеличивались.

Д-р Руффало является преподавателем психиатрии в Медицинском колледже Университета Центральной Флориды в Орландо и дополнительным преподавателем психиатрии в Медицинской школе Университета Тафтса в Бостоне. Он психоаналитический психотерапевт с частной практикой в ​​Тампе. С ним можно связаться по адресу [email protected]. Д-р Морхед — психиатр и директор по обучению общей психиатрии в Медицинском центре Тафтса в Бостоне. Он часто выступает в качестве защитника психического здоровья и является автором книги «Наука важнее стигмы: образование и защита психического здоровья», , опубликованной Американской психиатрической ассоциацией. С ним можно связаться по адресу [email protected].

Ссылки

1. Карлат Д. Расстроенный: Проблемы с психиатрией. Саймон и Шустер; 2010.

2. Бреггин П. Токсическая психиатрия. Пресса Св. Мартина; 1991.

3. Лурманн Т. О двух умах: взгляд антрополога на американскую психиатрию. Винтаж; 2001.

4. Уитакер Р. Безумие в Америке: плохая наука, плохая медицина и постоянное жестокое обращение с психически больными. Персей; 2002.

5. Харрис Г. Разговоры не окупаются, поэтому вместо этого психиатрия обращается к медикаментозной терапии. Нью-Йорк Таймс. 5 марта 2011 г. По состоянию на 4 мая 2022 г. https://www.nytimes.com/2011/03/06/health/policy/06doctors. html

6. Требования программы ACGME для последипломного медицинского образования в области психиатрии. 2021. По состоянию на 4 мая 2022 г. https://www.acgme.org/specialties/psychiatry/program-requirements-and-faqs-and-applications/

7. Rim JI, Cabaniss DL, Topor D. Психотерапевтические треки в Программы ординатуры по общей психиатрии в США: показатель тенденций в психотерапевтическом образовании? Академия психиатрии. 2020;44(4):423-426.

8. Weissman MM, Verdeli H, Gameroff MJ, et al. Национальный обзор психотерапевтической подготовки в области психиатрии, психологии и социальной работы. Главный врач общей психиатрии . 2006;63(8):925-934.

9. Вайсман М.М. Психотерапия: парадокс. Am J Психиатрия. 2013;170(7):712-715.

10. Тадмон Д., Олфсон М. Тенденции в предоставлении амбулаторной психотерапии психиатрами США: 1996-2016 гг. Am J Психиатрия . 2022;179(2):110-121.

11. Судак Д., Таормина С. Включите краткие когнитивно-поведенческие вмешательства в приемы по приему лекарств.