Рибоксин для чего нужен: Рибоксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Riboxin таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт. (29348)

Рибоксин для спортсменов — применение и эффективность действия

Рибоксин представляет собой лекарственный препарат, обладающий анаболическими свойствами и минимальным количеством побочных эффектов. Он находит широкое применение в спорте и бодибилдинге, поскольку способствует повышению выносливости и стимулированию роста мышечных волокон.

Препарат благоприятно воздействует на сердце, защищая его от повышенных перегрузок.

Назначение, применение и эффективность действия

Препарат назначает лечащий врач как лекарство для расширения сосудов, при заболеваниях сердца, органов зрения, желудочно-кишечного тракта и печени. Основное терапевтическое действие средства заключается в активации метаболизма при недостаточном поступлении в организм кислорода и недостатке АТФ.

Действующим веществом препарата является инозин, который является родственным органам человеческого организма. Инозин обеспечивает доставку кислорода к волокнам мышечной ткани, принимает участие в образовании молекул АТФ, обеспечивающих необходимой энергией все процессы, происходящие внутри клеток.

Рибоксин назначается при терапии ишемических заболеваний, характеризующихся нарушением кровоснабжения органов и тканей, которые при нехватке кислорода погибают. Прием препарата позволяет преодолеть кислородное голодание тканей и минимизировать отрицательные последствия ишемической болезни.

Препарат выступает в качестве эффективного лекарства для нервной системы, его прием эффективен при органических поражениях тканей печени, слизистой органов желудочно-кишечного тракта, а также зрительного аппарата. Основное положительное действие рибоксин оказывается на сердечную мышцу спортсменов:

• нормализация ритма;
• активизация обменных процессов;
• повышение притока кислорода;
• увеличение силы сокращений;
• снижение риска тромбоза.

Анаболические свойства препарата были открыты в 1970-х годах. Лекарственное средство ускоряет анаболические процессы при тяжелых силовых нагрузках, что способствует повышению спортивных достижений.

Прием инозина позволяет спортсменам тренироваться более продуктивно и эффективно.

Основными преимуществами приема рибоксина в спорте и бодибилдинге является:

• повышение силовых показателей и выносливости;
• улучшение работы сердца при перегрузках;
• ускорение восстановления мышечной ткани.

Рибоксин стоит, как и многие иммуномодулирующие препараты, недорого. Он представляет собой натуральное соединение с минимальным количеством побочных эффектов, его прием в спорте не запрещен.

---

Еще популярные статьи по теме

Рибоксин в бодибилдинге: для чего нужен и нужен ли вообще?

Применение рибоксина в современном бодибилдинге является рудиментом, доставшимся нам от предков из 1970-х.  Спортсмены советского союза широко экспериментировали с этим препаратом в свое время, а западные коллеги, подсматривая за ними, строили догадки «не в этом ли секрет их успеха?» и повторяли за ними только с более распространенным там инозином.

Тем не менее, и сегодня применение рибоксина в спорте является широко распространенной практикой.

Давайте разбираться с тем, для чего нужен рибоксин в бодибилдинге и.. нужен ли вообще.

Что такое рибоксин?

Рибоксин (или инозин) — это химическое вещество, принадлежащее к классу пуринов, которое действует как предшественник аденозина — важной молекулы для производства энергии.

Он содержится в больших количествах в дрожжах и внутренних органах животных (печени, почках), а в очищенной форме в виде таблеток продается в аптеке.

В 1970-х рибоксин активно использовался советским спортсменами как допинг-препарат для увеличения спортивных показателей. Однако последующие клинические тесты показали его абсолютную неэффективность для этого, в том числе и для увеличения мышечной силы.

Действительность такова, что, похоже, двигателем распространения рибоксина в спорте сегодня являются исключительно «отзывы» спортсменов, особенно из России и Восточной Европы,  о его пользе и эффективности (эффект своеобразного спортивного «сарафанного» радио), а также маркетинговые заявления производителей и продавцов.

Рибоксин в мире бодибилдига продвигается практически исключительно благодаря работе спортивного «сарафанного» радио

Рекомендуем: Допинг в спорте: последствия употребления и побочные эффекты

Для чего нужен рибоксин в бодибилдинге

В бодибилдинге и спорте в целом рибоксин продвигается как спортивная добавка, которая:

• увеличивает уровень энергии и физической выносливости;
• полезна для сердца;
• препятствует накоплению молочной кислоты в мышцах во время интенсивного тренинга.

Он действительно выполняет в организме несколько важных функций, которые так или иначе могли бы, теоретически, улучшать некоторые спортивные показатели:

• Рибоксин (инозин) восстанавливает связь между поврежденным нервными клетками и здоровыми в головном и спинном мозге ¹;
• Рибоксин проникает внутрь клеток мышц и сердца, где стимулирует создание энергетических молекул АТФ, которые нужны для сокращения мышц ^2,3. Увеличенное производство АТФ должно улучшать дыхание и транспорт кислорода к клеткам и следовательно положительно влиять на работоспсобность во всех видах спорта (как аэробных, так и анаэробных, включая бодибилдинг).
• Рибоксин улучшает функцию эритроцитов по транспорту кислорода из легких к клеткам. Происходит это за счет увеличения концентрации определенного соединения (дифосфоглицерата) в красных кровяных клетках крови, которое облегчает высвобождение кислорода из них в ткань, что и должно увеличивать уровень энергии, препятствовать накоплению молочной кислоты в мышцах и в целом улучшать спортивную эффективность.
• Рибоксин действует как расширяющий сосуды агент; его прием увеличивает кровоток к сердцу и мышцам, что также улучшает снабжение их кислородом и питательными веществами ^4,5

Но это теория. А что на самом деле?

Бесспорных и убедительных научных подтверждений положительного влияния рибоксина на спортивные показатели НЕТ.

Ситуация очень похожа на ту, которая наблюдается при детальном рассмотрении некоторых других популярных спортивных добавок, в частности жиросжигателя L-карнитина: теоретические основания для его эффективности в похудении очень сильные, но на практике его прием в виде добавки абсолютно бесполезен для похудения.

Рибоксин выполняет множество важных функций в организме, которые, теоретически, должны положительно влиять на спортивные показатели при его дополнительном приеме

Рекомендуем: Диуретики: побочные эффекты использования в бодибилдинге

Научные доказательства бесполезности рибоксина в бодибилдинге и спорте

Эффективность рибоксина (инозина) исследовалась в нескольких экспериментах, но ни в одном не были показаны какие-либо преимущества.

В одном из показательных исследований принимали участие 9 высокотренированных бегунов; ученые исследовали как рибоксин влияет на время преодоления дистанции в 3 км и потребление кислорода (VO₂). Некоторые бегуны принимали 6 г рибоксина в течение дня (3 дозы по 2 г ), другие — плацебо. Результат: никаких существенных отличий во времени преодоления дистанции или же максимальном потреблении кислорода VO

2max ⁶.

Аналогичный результат был получен в другом эксперименте с участием велосипедистов, в котором дневная доза рибоксина составляла 10 г. Вывод ученых: никакого эргогеного эффекта, рибоксин никак не влияет на результативность, но что более важно — он может представлять вред для здоровья, если принимается в течение длительного времени ⁷.

То же самое здесь ⁸: длительное употребление рибоксина никак не влияет на спортивную результативность и кратковременную мощность во время езды на велосипеде.

И еще здесь ⁹: прием рибоксина (вместе с некоторыми другими препаратами) 11 высокотренированных спортсменами триатлонистами никак не повлиял на время езды до полного изнурения на велосипеде после 90 минут бега на беговой дорожке.

Более того, некоторые научные исследования показывают, что

рибоксин (инозин) может даже ухудшать спортивные показатели ^8,10.

Одной из возможных причин этого называют накопление в мышцах инозин монофосфата, высокая концентрация которого является признаком усталости. Другая возможная причина — увеличение концентрации мочевой кислоты — одного из побочных продуктов метаболизма рибоксина.

Общий вывод такой: утверждения, которыми оперируют производители спортивного питания и отдельные спортсмены и бодибилдеры (видимо для самоубеждения), доказывая преимущества рибоксина в бодибилдинге и спорте, имеют мало чего общего с  действительностью.

Научных исследования однозначно опровергают эффективность рибоксина в спорте

Но на этом не все.

Рекомендуем: Мощный и смертельно опасный.. Механизм действия инсулина в бодибилдинге для набора мышечной массы и похудения

Польза рибоксина для сердца

Японские ученые еще в далеком 1981 году показали, что рибоксин полезен для здоровья сердца.

Они исследовали его влияние на работу сердечной мышцы с некоторыми заболеваниями у 102 пациентов и обнаружили, что рибоксин как в форме инъекций, так и таблеток, улучшает состояние сердечной мышцы после инфаркта ¹¹.

Причем инфарктами все не ограничивается, рибоксин (инозин) полезен для лечения немалого количества других сердечных заболеваний ⁴.

Скорее всего именно в этом положительном и научно-доказанном влиянии рибоксина на сердце находится основание его использования спортсменами в бодибилдинге на курсе стероидов (смотри ниже).

Научные исследования говорят о пользе рибоксина для лечения некоторых заболеваний сердечной мышцы, что, возможно, и является основанием его употребления в бодибилдинге на  курсе анаболических стероидов

Отзывы спортсменов-любителей о рибоксине

А теперь давайте посмотри на интернет-шум, который окружает этот аптечный препарат, достаточно широко распространенный в бодибилдинге.

Ниже приведены отзывы спортсменов-любителей о рибоксине. Мы взяли их с одного из форумов магазина спортивного питания, чтобы продемонстрировать противоречивость. Грамматические и пунктуационные ошибки преднамеренно сохранены, чтобы усилить эффект недоверия к утверждениям авторов.

“Я принимаю рибоксин по 2 таблы 3 раза в сутки. Реально рабочий преп.”

“Также принимаю по 2 круглых 3 раза в день , после еды.

З.Ы. Из своей практики могу сказать , что у дрищей он реально вызывает увеличение силовых. У более мощных ребят нет или менее заметно это , но в любом случае сердечко он бодрит.”

“Без рибоксина после силовых нагрузок побаливает в области сердца. Не факт, что сердце, но факт что побаливает регулярно. Через неделю приема рибоксина перестает болеть. Это у меня так.”

“Говорил я со спортивным врачом (кардиологом). Мне сказали что при приеме курса (АС — анаболических стероидов), рибоксин нежелательно принимать, а начать принимать после окончания курса.

Редакция: один из побочных эффектов анаболических стероидов — повреждение сердечное мышцы, а точнее — перерождение ее в соединительную ткань. Поэтому, вполне возможно, что рибоксин помогает ее восстановлению.

*Суточная доза при приеме внутрь в бодибилдинге составляет 1,5 — 2,5 г. ето 8-10 таб.”

“Рибоксин хороший преп.Помимо того,что он оказывает влияние на положительные процессы в сердце.Он ещё оказывает противотоксическое воздействие на печень,что не мало важно при употреблении оралки.”

“Плацебо это все, ребята! В свое время лопал все эти рибоксины-аспаркамы ведрами и ничего не почувствовал. Лучший рибоксин — это метан))”

“Я по 5 табов ребоксина закидываю перед тренировкой. Заметно повышает вынослиость. Пашешь заметно дольше, меньше устаешь. Эффект ощутимый. Особенно его ощущаешь в период натурального тренинга.”

“Рибоксин не имеет доказательной базы, есть такая вещь как доказательная медицина, к сожалению не приемлема официально в странах СНГ(таких как Украина и Россия). Потому что нанесет ущерб фарм компаниям выпускающим святую воду типа Рибоксина, Милдроната, Эссенциале, Мексидола и прочей билиберды. Как у нас врачи говорят там где помогает рыбоксин само пройдет, а то что не пройдет то и рыбоксин не поможет))) Поставьте эксперимент с знакомыми, кто принимает эту лабуду. Дайте им вместо Рыбоксина какой нить табл глюкозы или натрия хлорида и посмотрите на эффект от них. Сильнее плацебо ничего не работает. У нас в ветеринарии от этих псевдопрепаратов отказались многие врачи, так как с животными плацебо не работает, только реально действующие препараты. Лучше чем Омега 3 кислот для сердца и всего организма нет. А сердце хорошо поддержить достаточная загрузка углеводами и жидкостью во время и после тренировки.”

Пояснения излишни. Налицо противоречивость выводам учёных.

«Братва» утверждает, что с рибоксином «сердечко меньше болит» на курсе стероидов, кто-то говорит, что нет никакого эффекта или он сугубо индивидуален.

Последнее утверждение «эксперта» сообщества перечеркивает все доводы коллег, но не прекращает попытки доказать свою правоту.

Отзывы спортсменов-любителей о рибоксине противоречат как друг другу, так и мнению ученых о препарате

Рекомендуем: Гормон роста: отзывы спортсменов, тренеров, экспертов

Побочные эффекты рибоксина (инозина)

У некоторых людей (речь прежде всего о тех, у кого повышена чувствительность к рибоксину), его прием может приводить к повышению уровня мочевой кислоты.

Мочевая кислота — это побочный продукт метаболизма рибоксина, ее повышение может сопровождаться неприятными болевыми симптомами, таким как подагра, артрит суставов и пальцев, вызванный образованием кристаллов мочевой кислоты.

Длительное употребление рибоксина может приводить к побочным эффектам в виде артрита суставов по причине образования в них кристаллов мочевой кислоты

Как принимать рибоксин: инструкция по НЕприменению

Ввиду того, что доказательств эффективности рибоксина в спорте нет, а более того, существует вероятность его отрицательного влияния на спортивную эффективность при приеме в течение долгого времени и появления некоторых негативных побочных эффектов, ученые не рекомендуют принимать рибоксин спортсменам.

Если все же очень хочется, то доза 5-6 г в день в течение нескольких недель считается безопасной.

Читайте нас в сетях

Рибоксин не рекомендуется для приема в спорте и бодибилдинге;  доза в 5-6 грамм в день считается безопасной; не рекомендуется его принимать в течение длительного времени

Рекомендуем: Для чего нужен Глютамин в бодибилдинге?

Считаешь это важным? Поделись с друзьями!

Стоит ли стимулировать работу мозга лекарственными препаратами или энергетиками

Можно ли подготовиться к сессии за одну ночь с помощью «таблетки для ума», каков наиболее эффективный способ заставить мозг работать и почему энергетики не «газ», а «антитормоз» — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Приближается конец мая — время, когда школьники и студенты начинают готовиться к сдаче ЕГЭ, поступлению в университеты, защите курсовых и дипломных работ и, конечно, сдаче сессий. И если школьники, как правило, готовятся к ЕГЭ в течение всего года под неусыпным взором родителей и учителей, то вот студенты предпочитают откладывать подготовку на последние сутки, а то и на ночь перед экзаменом. Выучить за такое короткое время несколько десятков билетов — задача не самая простая, поэтому наиболее продвинутые молодые люди решают помочь головному мозгу справиться с внезапно нахлынувшим потоком информации и идут в аптеку за «таблетками для ума» — глицином, фенотропилом, пирацетамом и прочими ноотропными препаратами. Отдел науки решил разобраться в том, есть ли смысл пить подобные таблетки и может ли это привести к нежелательным последствиям.

Как это работает

В справочнике «Регистр лекарственных средств России» ноотропным препаратам дается следующее определение: «Средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга.

Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам».

Разные ноотропные препараты действуют на организм по-разному: некоторые влияют непосредственно на нервную клетку (оказывают на нее прямое действие), некоторые — улучшают мозговой кровоток, оказывают антигипоксическое действие, заставляя организм лучше утилизировать кислород (то есть оказывают опосредованное влияние на мозг).

Сегодня считается, что одним из основных механизмов воздействия ноотропных препаратов является их влияние на нейромедиаторные системы мозга. Нейромедиаторы — это биологически активные химические вещества, благодаря которым электрические импульсы передаются от одного нейрона мозга к другому через синапсы (связи между нейронами). Нейромедиатор обеспечивает активацию постсинаптической клетки (то есть той, которая принимает сигнал), в результате чего и происходит передача сигнала.

Изменение силы синапса называется синаптической пластичностью и является основным механизмом, который отвечает за формирование памяти и обучение.

Помимо воздействия на нейромедиаторы ноотропные препараты могут влиять на утилизацию глюкозы и кислорода в головном мозге, улучшать обмен нуклеиновых кислот, активировать синтез некоторых белков или АТФ (аденозинтрифосфат — вещество, которое служит универсальным источником энергии для всех протекающих в организме процессов).

Как все начиналось

Первый ноотропный препарат появился в 1963 году — именно тогда бельгийские фармакологи создали пирацетам, который сейчас известен под коммерческим названием «ноотропил». Первоначально ноотропы (кстати, сам этот термин был введен только в 1972 году) использовались при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов, однако сейчас применяются гораздо шире: в психиатрии, наркологии, для лечения последствий черепно-мозговых травм.

Пирацетам (как и многие другие ноотропы) не зарегистрирован в качестве лекарственного препарата в США и европейских странах, так как его эффективность не была доказана.

В некоторых других странах, в том числе и в России, пирацетам активно используется в медицинской практике, в частности при восстановлении после инсульта или при дислексии.

Не путать с наркотиками!

Помимо ноотропных препаратов существует еще одна группа стимулирующих веществ под названием «психостимуляторы». Некоторые из них относятся к наркотическим веществам, а их действие схоже с действием ноотропов.

Одними из самых распространенных психостимуляторов являются такие препараты, как модафинил, риталин, аддерал, все эти лекарства запрещены в России, однако широко используются, например, в США при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности и повышенной утомляемости.

Аддерал и риталин усиливают действие дофамина, выделяемого некоторыми нервными клетками и повышающего восприимчивость других клеток к нейромедиаторам.

Эти препараты обладают выраженным эффектом, и именно поэтому в США многие студенты и школьники специально просят врачей выписать им рецепт на этот препарат перед важными экзаменами и сессиями.

Еще один запрещенный в России препарат под названием «модафинил» должен применяться для лечения связанной с нарколепсией сонливости, однако управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США одобрило его применение для лечения нарушений сна, связанных с работой по сменам. На модафинил обращают внимание военные и полицейские некоторых стран мира, для того чтобы подавлять потребность во сне у своих сотрудников. Существуют также данные о том, что препарат улучшает способности к запоминанию новой информации.

Эффективны ли «таблетки для ума»

Эффективность запрещенных в России препаратов доказана, в отличие от тех «таблеток для ума», которые можно легко купить в ближайшей аптеке и принять перед сессией. Один их самых дешевых и популярных препаратов — глицин — представляет собой простейшую аминокислоту, которая действительно является нейромедиатором. Производители глицина утверждают, что препарат оказывает мягкое успокаивающее действие, повышает работоспособность и стимулирует умственную деятельность, однако проблема в том, что нейромедиатор проникает в мозг из желудочно-кишечного тракта очень медленно. Это делает глицин обычной биологически активной добавкой, а его эффективность в плане улучшения мозговой деятельности не доказана, о чем и сообщается на сайте RxList — предназначенном для медиков и пациентов ресурсе, который содержит информацию о лекарственных препаратах.

«Глицин — это, конечно, фуфло, в курином яйце его в десятки раз больше, чем в таблетках. Я вообще не знаю, кто придумал глицин для мозга пить. Это все равно что крахмал есть от подагры»,

— комментирует Николай Кукушкин, нейробиолог из Нью-Йоркского университета.

Еще один популярный среди готовящихся к сессии студентов препарат под названием «фенотропил» стоит дороже глицина, а продаваться должен по рецепту, однако купить его можно без всяких проблем. Ранее препарат входил в список жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов, однако был исключен из него. Запрещен он также и Всемирным антидопинговым агентством, так как стимулирует двигательные реакции человека и повышает физическую выносливость.

Создан фенотропил был в СССР, в Институте медико-биологических проблем, как стимулятор для космонавтов. Разработчик препарата Валентина Ахапкина называет фенотропил не ноотропом, а нейромодулятором,

это значит, что он не стимулирует нейроны напрямую, а изменяет их реакцию на действие нейромедиатора.

На вопрос о том, насколько фенотропил эффективен, окончательного ответа нет: так, 16 марта 2007 года была издана резолюция заседания президиума формулярного комитета Российской академии медицинских наук, в которой говорилось: «Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью», в последующем списке был и фенотропил. Публикации в международных рецензируемых журналах, которые свидетельствовали бы об эффективности действующего вещества препарата фонтурацетама, отсутствуют (в том объеме, который обычно бывает в случае препаратов с не вызывающей сомнений эффективностью).

По мнению Николая Кукушкина, публикаций нет потому, что фенотропил никого не интересует за рубежом. «Реальность существует независимо от научных статей. Вы пробовали фенотропил? Это не плацебо. Просто он никого не интересует за пределами России.

Вообще, способность к запоминанию — тоже понятие широкое. Бывает, что эпизодическая память работает хорошо, консолидация средненько, а навыки вообще не усваиваются. Бывает наоборот. Бывает запоминание, модулируемое локально простой нейромодуляцией, а бывают комплексные состояния внимания (проблемы памяти — это обычно проблемы внимания).

Пытаться что-то такое запихнуть в одну переменную — это все равно что пытаться всех людей классифицировать по длине волос. Можно, конечно, но только это одна миллиардная реальности.

Я стою на том, что пытаться составить себе рацион психоактивных веществ по научным статьям — большая глупость. Даже если они есть, они скажут очень мало и могут вообще никак не отражать вашу реакцию. Все люди разные. От таблетки фенотропила или даже аддерала еще никто не умирал», — говорит он.

«Перед экзаменами я иногда пил фенотропил, особенно когда не успевал нормально подготовиться, — рассказывает Андрей, студент экономического факультета Высшей школы экономики. — Однажды за сутки выпил пять таблеток. Взбодрило, конечно, очень сильно — ночью на протяжении шести часов был сконцентрирован на билетах. Но отходил потом долго — болела голова, не мог уснуть, и делать при этом тоже ничего не хотелось, было состояние полной апатии. Но, думаю, это из-за пяти таблеток: когда пил по одной, все было нормально. Вообще, очень много моих знакомых пили эти таблетки: большинство только перед экзаменами, некоторые — курсом. Во втором случае, как мне рассказывали, эффект не такой яркий, но более продолжительный».

Энергетики не «газ», а «антитормоз»

Менее радикально настроенные студенты предпочитают таблеткам энергетические напитки: работу мозга они не стимулируют, но вот не спать помогают. О том, почему с ними не стоит экспериментировать, отделу науки рассказал Алексей Водовозов, врач-токсиколог, блогер, член Клуба научных журналистов:

«Лучший способ заставить мозг работать с максимальной эффективностью — давать ему полноценно отдохнуть. Нормальный сон не заменят никакие таблетки.

Но спать во время сессии, по мнению многих студентов, не комильфо. Для поддержания бодрости используется весь доступный химический арсенал, включая, например, «энергетики». Но фокус в том, что основной компонент таких напитков — кофеин — не «газ», а «антитормоз», он лишь на время откладывает процесс торможения в головном мозгу. Да, несколько улучшается способность к запоминанию, но это справедливо в лучшем случае в отношении первой банки «энергетика». А дальше накапливается снежный ком самых разнообразных негативных последствий, включая фатальные. В базе данных побочных эффектов употребления кофеинизированных продуктов FDA есть сведения о нескольких летальных исходах после злоупотребления «энергетиками». Тяжелые осложнения, потребовавшие госпитализации, описаны и для чрезвычайно популярного в России напитка.

Масштаб проблемы не такой уж и маленький: только в США и только в 2007 году было официально зарегистрировано 5 тыс. передозировок «энергетиками», причем половина их пришлась на молодежь в возрасте до 19 лет. Российские токсикологи также неоднократно сталкивались с последствиями злоупотреблений «жидкой энергией». Эксперименты над собственным головным мозгом редко заканчиваются чем-то хорошим, если сам мозг при этом не используется по прямому назначению».

Чем нас лечат: Изопринозин.

Удар по вирусам их стройматериалом

Если говорить о профилактике инфекций у детей, то Изопринозин и здесь не смог выделиться положительным примером. Чешская статья о двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании препарата на 108 детях гласит, что хотя уровень CD3+, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у участников несколько вырос за те шесть недель, пока им давали препарат, на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче, да и на количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Другое исследование сравнивает Изопринозин с Ацикловиром в качестве лекарства от повторяющихся эпизодов генитального герпеса. Первый препарат увеличил время между эпизодами, но работа проводилась лишь на 31 пациенте, и с 1989 года ее никто не подтвердил. Более того, три года спустя вышла публикация о результатах другого клинического испытания, в котором в схожей гонке победителем стал все-таки Ацикловир. Изопринозин был назван «клинически бесполезным» в дозе 500 мг дважды в день. А вот работа китайских, японских и немецких ученых на почти 300 пациентах показала, что изопринозин лечит генитальный герпес и «простуду на губах» не лучше и не хуже Ацикловира, окончательно всех запутав.

На 17 пациентах Изопринозин тестировали против вирусного гепатита С, но доказать, что он хоть сколько-нибудь полезен, снова не получилось. Данные из статьи об исследовании на 42 пациентах не расходятся с этим результатом. Неутешительный вывод ждет и прочитавших статью об испытаниях препарата против опоясывающего лишая и против генитальных бородавок.

Наконец, есть обнадеживающая статья об успешном лечении от папиллом вирусного происхождения (на 55 участниках), но этот результат не был подтвержден другими исследованиями с 1996 года.

(Не)палочка-(не)выручалочка

Но есть и менее популярные направления использования, которые относятся к альтернативной терапии. Так, принимая инозин, можно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и поскольку болезнь Паркинсона обычно медленнее прогрессирует у пациентов, у которых этот уровень выше, инозин сейчас находится на третьей фазе испытаний в качестве возможного лекарства от этого недуга.

Впрочем, с рассеянным склерозом такой подход уже не сработал. Авторы статьи, основанной на данных о лечении 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, приходят к выводу, что после внесения поправок на множественные группы сравнения эффекта препарата выявить не удалось.

С инсультом, несмотря на действие на клетках и подопытных животных, тоже продвинуться не получилось. Возможно, потому, что во время ишемического инсульта как раз и нарушена доставка питания к пораженному участку, так что даже полезные вещества цели не достигают.

Проверяли Изопринозин и как альтернативное средство от хронической усталости, однако успеха такой подход тоже не имел: по мнению авторов обзора, данных оказалось недостаточно для выводов.

В еще одной работе Изопринозин испытывали на 24 пациентах как лекарство от ревматоидного артрита, но никаких доказательств его полезности по сравнению с группой плацебо не нашлось, зато уровень уратов (солей мочевой кислоты) в крови участников, получивших Изопринозин, вырос. Кстати, об увеличении количества уратов в крови стоит задуматься – этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях.

Indicator.Ru заключает: доказательства минимальны, и они не в пользу Изопринозина

Изопринозин не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and drug administration, или FDA). Эта организация много раз отказывала производителям зарегистрировать препарат и его прямые аналоги как лекарство для больных ВИЧ, ведь пациенты могут использовать его вместо, а не вместе со специфической антиретровирусной терапией. Хотя на этот счет и есть клиническое испытание, показывающее, что в группе Изопринозина болезнь прогрессирует меньше, процент людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД за два года, очень низок, так что могла сыграть свою роль статистическая погрешность.

Механизм его действия на молекулярном уровне неизвестен, а все эффекты, наблюдаемые на клетках, тканях и крысах, на уровне клинических испытаний не дают никакого результата. На сайте Cochrane Collaboration тоже нет обзоров, которые бы подтвердили эффективность Изопринозина (хотя опровержения тоже отсутствуют).

Роль инозина, L-аргинина и L-карнитина в кардиометаболической терапии

Авторы: Л. А. Мищенко

Статья в формате PDF

В настоящее время не вызывает сомнений постулат, что сокращающееся сердце остро нуждается в биологическом топливе – аденозинтрифосфате (АТФ). Метаболическая коррекция при сердечно-сосудистых заболеваниях является аргументированным подходом с точки зрения патофизиологии [1]. Под метаболической терапией (МТ) в кардиологии понимают улучшение энергетического метаболизма в сердечной мышце путем фармакологического управления процессами образования и переноса энергии на уровне кардиомиоцитов без влияния на коронарный кровоток и системную гемодинамику. Принципиально можно выделить два основных направления МТ – оптимизацию процессов образования и расхода энергии, а также нормализацию баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой [2].

Ведущие клиницисты и эксперты-фармакологи уделяют особое внимание различным способам увеличения концент­рации АТФ в кардиомиоцитах, в том числе посредством потребления пищевых продуктов или биологических добавок, богатых микронутриентами, необходимыми для эффективного сокращения и расслабления миокарда.

К сожалению, оценка влияния микронутриентов на метаболизм миокарда проводилась достаточно редко и ограничивалась одним компонентом. Однако на протяжении ряда последних лет отмечается значительный прогресс в изучении эффективности МТ, появились новые данные доказательной медицины, подтверждающие целесообразность использования метаболиков.

Основным источником АТФ в сердечной мышце являются жирные кислоты и углеводы. Однако превращение этих макронутриентов в биологическую энергию (АТФ) возможно только при наличии таких микронутриентов, как коэнзим Q10, тиамин, рибофлавин, L-карнитин, таурин, L-аргинин и другие аминокислоты, функционирующих в виде основных кофакторов синтеза и транспорта АТФ, а также веществ, поддерживающих физиологические функции сердца (инозин) [3].

Данные доказательной медицины убедительно свидетельствуют, что метаболическую терапию при кардиоваскулярных заболеваниях следует направлять на восстановление запасов L-карнитина, L-аргинина, инозина.

Инозин (рибоксин) широко применяется в МТ, обладает антигипоксическими и антиаритмическими свойствами. Предшественник АТФ инозин принимает участие в обмене глюкозы и способствует активации метаболизма в условиях гипоксии и отсутствия или недостатка АТФ. Считается, что инозин активирует метаболизм пировиноградной кислоты, необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, и способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин стимулирует сократительную активность миокарда, способствует его расслаблению во время диастолы, улучшает регенерацию тканей сердца и коронарное крово­обращение.

Инозин, благодаря своим противовоспалительным, анаболическим, метаболическим, антигипоксическим и антиаритмическим свойствам, принимает участие в регуляции многих физиологических процессов в организме. В настоящее время известно, что инозин обладает положительным инотропным эффектом, улучшает сократительную функцию сердца за счет силы сердечных сокращений и минутного объема кровообращения [4], а также отрицательным хронотропным эффектом [5]. При этом он имеет свойства органопротектора (в том числе кардиопротектора), ограничивая стрессовые и гипоксические повреждения [6]. Органопротекторный эффект инозина в критических ситуациях частично связывают с его способностью увеличивать в эритроцитах продукцию 2,3-дифосфоглицерата, способствующего увеличению диссоциации оксигемоглобина и отдачи кислорода тканям.

Учитывая универсальность анаболического действия инозина, а также тот факт, что после введения в организм он преимущественно накапливается в миокарде, почках, печени и скелетных мышечных волокнах, являясь источником энергии и обеспечивая органопротекцию, можно предположить, что он незаслуженно забыт.

L-карнитин представляет собой аминокислоту, которая синтезируется в организме и принимает активное участие в метаболизме и функционировании митохондрий. В организме человека содержится 15-20 г карнитина, большая часть которого (>95%) локализована в скелетной мускулатуре; эта аминокислота поступает в организм с пищей, преимущественно из мясных и молочных продуктов. Во время голодания и после употребления большого количества жирной пищи доля карнитина, подвергающаяся ацилированию в печени и ­почках, значительно увеличивается, и наоборот, ­употребление ­большого количества углеводов вызывает быстрое снижение уровня ацетил-L-карнитина в печени. L-карнитин считается условно незаменимым микронутриентом; в последние годы в зарубежной литературе активно ­используется термин ­«функциональный дефицит карнитина», который применяется для описания аномальных клинических проявлений, корригируемых приемом этой аминокислоты.

В 2013 г. был опубликован систематический обзор 13 контролируемых исследований, включавших в общей сложности 3629 пациентов, который показал, что применение L-карнитина приводит к достоверному снижению смертности от любых причин и с высокой степенью достоверности – к уменьшению частоты возникновения желудочковых аритмий (ЖА) и развития стенокардии. Потенциальный механизм, лежащий в основе положительного действия L-карнитина при сердечно-сосудистой патологии, является многофакторным и может частично быть связан со способностью данного вещества улучшать энергетический метаболизм в митохондриях кардиомиоцитов за счет усиления транспорта длинноцепочечных жирных кислот из цитозоля в митохондриальный матрикс, где происходит β-окисление. Более того, L-карнитин оказывает благоприятное действие на ремоделирование левого желудочка, приводя к значительному снижению его объема после острого инфарк­та миокарда [7].

L-карнитин широко используется для лечения разнообразной кардиологической патологии. Он снижает частоту ЖА после острого инфаркта миокарда (ОИМ), что может частично объяснять отмеченное в исследовании Carnitine Ecocardiografia Digitalizzata Infarto Miocardico 2 (CED-IM 2) снижение смертности на 39% в первые 5 дней при применении данного препарата (27 против 44 случаев, относительный риск – ОР – 0,61; 95% доверительный интервал – ДИ – 0,37-0,98, р=0,041) [8]. В недавно опубликованном метаанализе 17 рандомизированных клинических исследований (n=1625), в которых приняли участие пациенты с сердечной недостаточностью (СН), показано, что включение L-карнитина в схему терапии способствует повышению общей эффективности лечения (отношение шансов – ОШ – 3,47; р<0,01), увеличению фракции выброса левого желудочка (взвешенная разность средних – ВРС – 4,14%; р<0,01), ударного объема (ВРС 8,21 мл; р=0,01), сердечного выброса (ВРС 0,88 л/мин; р<0,01), отношения скорости заполнения желудочков в ранней и поздней фазах (ВРС 0,23; р<0,01).

Авторы метаанализа (Song X. et al., 2017) подчеркнули, что введение L-карнитина ассоциировалось со статистически значимым снижением сывороточной концентрации мозгового натрийуретического пептида (ВРС -124,60 пг/мл; р=0,01), N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (ВРС -510,36 пг/мл; р<0,01), а также уменьшением конечно-систолического диа­метра левого желудочка (ВРС -4,06 мм; р<0,01), конечно-диа­столического размера левого желудочка (ВРС -4,79; р<0,01), конечно-систолического объема левого желудочка (ВРС -20,16 мл; 95% ДИ от -35,65 до -4,67; р<0,01).

Эти данные указывают на то, что L-карнитин может снижать смертность от любых причин, а также частоту возникновения ЖА и развития стенокардии у пациентов с ОИМ. В ряде исследований выявлено, что L-карнитин способствует снижению уровня триглециридов, общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности [9]. L-карнитин эффективно нивелирует клинические проявления СН, улучшает функцию сердца и имеет хорошую переносимость.

L-аргинин – условно незаменимая аминокислота. L-аргинин необходим для синтеза белков и некоторых биологически важных молекул, таких как орнитин, пролин, креатин, агмантин. Эта аминокислота является субстратом для фермента, отвечающего за синтез оксида азота. Последний образуется в эндотелиоцитах и отвечает за релаксацию гладкой мускулатуры и снижение артериального давления. «Любое улучшение эндотелиальной функции будет способствовать предотвращению кардиоваскулярной патологии», – считают М. McRae и соавт. Установлено, что L-аргинин уменьшает адгезию лейкоцитов к эндотелию, снижает агрегацию тромбоцитов, уровень эндотелина в крови, увеличивает эластичность стенок артерий.

Недавно опубликованный обзор результатов 7 метаанализов убедительно продемонстрировал преимущества назначения ­L-аргинина больным артериальной гипертензией: прием данной аминокислоты способствовал уменьшению систолического и диастолического артериального давления на 2,2-5,4 и 2,7-3,1 мм рт. ст. соответственно [14]. Кроме того, использование L-аргинина у беременных с гестационной гипертензией также сопровождалось снижением уровня диастолического артериального давления на 4,9 мм рт. ст. Авторы обзора особо отметили, что применение L-аргинина позволило сократить длительность стационарного лечения пациентов, перенесших оперативное вмешательство.

В ряде рандомизированных исследований у пациентов с ишемической болезнью сердца были выявлены положительные эффекты L-аргинина: увеличение переносимости физической нагрузки и снижение агрегации тромбоцитов [10], снижение функционального класса стенокардии, нормализация артериального давления, улучшение качества жизни [11]. Результаты многочисленных исследований последних лет свидетельствуют о возможности эффективного и безопасного применения свойств L-аргинина как активного донатора NO в клинической практике при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Чрезвычайно важно, чтобы пациентам с середечно-сосудистыми заболеваниями прежде всего были обязательно назначены жизнеспасающие средства – препараты базисной терапии. Но также не следует забывать о МТ, которая, с одной стороны, поможет оптимизировать энергообмен миокарда, повышая его жизнеспособность, а с другой – обеспечит антиоксидантный эффект, что крайне важно для нормального метаболизма [13].

! На отечественном рынке появился долгожданный комплекс нутриентов Таникор (ACINO, Швейцария), одна капсула которого содержит сбалансированный состав необходимых компонентов для полноценного функционирования сердечно-сосудистой системы: 300 мг ­L-аргинина, 100 мг L-карнитина и 50 мг инозина [12].

Таникор может быть рекомендован в качестве диетической добавки к рациону питания, как дополнительный источник инозина, L-аргинина и L-карнитина, способствует нормализации функционального состояния обмена веществ при общей терапии сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе, гиперхолестеринемии и эндокринологических нарушений. Нутрицевтик может применяться в комплексе мер для стимуляции энергообеспечения в клетках и содействия нормализации обмена веществ при различных патологических состояниях, для снижения концентрации свободных радикалов, обеспечения сохранности органелл и клеточных мембран [12].

Литература

1.    Резван В.В., Васильева И.С. Роль метаболической терапии в со­временной кардиологии // РМЖ. 2016. №19. С. 1276-1280.
2.    Житникова Л. М. Метаболическая терапия, или кардиоцитопротекция как необходимый компонент комбинированной терапии сердечно–сосудистых заболеваний.//РМЖ. Кардиология. 2014. № 4. С. 137-143.
3.    Ueland T., Svardal A., Øie E., Askevold E.T., Nymoen S.H., Bjørndal B., Dahl C.P., Gullestad L., Berge R.K., Aukrust P. Disturbed carnitine regulation in chronic heart failure – increased plasma levels of palmitoyl-carnitine are associated with poor prognosis. Int J Cardiol 2013; 167: 1892-9.
4.    Czarnecki W., Noble M. I.M. Mechanism of the inotropic action of inosine on canine myocardium.//Cardiovascular Research. – 1983. – Vol. 17, 
Issue 12. – P. 735-739.
5.    Hoffmeister H.M., Betz R., Fiechtner H., Seipel L. Myocardial and circulatory effects of inosine. //Cardiovascular Research. – 1987. – Vol. 21, № 1. – P. 65-71.
6.    Szabo C., Stumpf N., Radovits T. et al. Effects of inosine on reperfusion injury after heart transplantation // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. – 2006. – Vol. 30. – P. 96-102.
7.    Dinicolantonio J.J., Lavie C. J., Fares H. et al. L-Carnitine in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Foundation for Medical Education and Research Mayo Clin Proc. 2013.
8.    Rizzon P., Biasco G., Di Biase M. et al. High doses of L-carnitine in acute myocardial infarction: metabolic and antiarrhythmic effects.//Eur Heart J. 1989; 10(6): 502-508.
9.    Губергриц Н.Б. и соавт. L-карнитин: от биохимических свойств к клиническому применению.// Сучасна гастроентерологія. – 2012. – № 2 (64).
10. Созыкин А.В., Ноева Е. А., Балахонова Т. В. и др. (2000). Влияние L-аргинина на агрегацию тромбоцитов, функцию эндотелия и толерантность к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. Тер. архив, 72(8): 24-27.
11. Palloshi A., Fragasso G., Piatti P. et al. (2004). Effect of oral L-arginine on blood pressure and symptoms and endothelial function in patients with systemic hypertension, positive exercise tests, and normal coronary arteries. Am. J. Cardiol., 93(7): 933-95.
12. Инструкция к использованию Таникор.
13. Егорова М.С., Гармаш Ю. Ю. Современные цитопротекторы (антигипоксанты, антиоксиданты): в чем феномен популярности в кардиологии и неврологии? УМЧ. 1 (117) – I/II 2017.
14. McRae M. P. Therapeutic Benefits of l-Arginine: An Umbrella Review of Meta-analyses. J Chiropr Med. 2016 Sep; 15(3): 184-189.

UA-TANI-PUB‑042018-001

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11-12 (432-433), червень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

30.07.2021 Ревматологія Такий різний остеопороз: як правильно підібрати лікування?

Існує думка, що остеопороз є добре вивченим захворюванням, яке має чіткий характер і прогнозований перебіг. Та чи це дійсно так? Важливі питання діагностики й терапії остеопорозу були розглянуті цьогоріч навесні в межах визначних медичних заходів. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповідей провідних вітчизняних фахівців….

30.07.2021 Кардіологія Відновлення ритму в пацієнта з фібриляцією передсердь в амбулаторних умовах

Цьогоріч у травні відбулася ХІ Науково-практична конференція Всеукраїнської Асоціації аритмологів України в онлайн-форматі. У межах заходу були розглянуті проблеми порушень ритму та провідності серця на тлі коморбідних станів, які є надзвичайно актуальними у рутинній практиці кардіологів, електрофізіологів, лікарів суміжних спеціальностей тощо….

30.07.2021 Кардіологія Артеріальна гіпертензія: коморбідність і супутні захворювання

Артеріальна гіпертензія (АГ) останнім часом набула характеру епідемії та є найпоширенішим захворюванням серцево-судинної (СС) системи серед дорослого населення у світі. Це зумовило розробку програми профілактики й лікування цієї недуги в Україні. Нещодавно відбулася онлайн-конференція за темою «Артеріальна гіпертензія – ​коморбідність і супутні захворювання», на якій було розглянуто важливі моменти щодо факторів, які спричиняють підвищення артеріального тиску (АТ), та оптимальних підходів до терапії. …

30.07.2021 Кардіологія Консиліум при коморбідних станах: пацієнт із дилатаційною кардіоміопатією

Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) – захворювання серцевого м’яза, що характеризується збільшенням і розширенням одного чи обох шлуночків разом із порушенням скоротливої здатності міокарда, яка визначається як фракція викиду (ФВ) лівого шлуночка (ЛШ) ˂40%. Надалі можливими є порушення провідної системи, розвиток шлуночкових аритмій, тромбоемболії та серцевої недостатності (СН). Тому що раніше пацієнти будуть виявлені й розпочнуть терапію, тим кращим буде прогноз. …

10 российских лекарств, о которых не знают за рубежом

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены

В России покупают лекарства, о которых ничего не знают за границей, их эффективность не подтверждена, а в некоторых странах они и вовсе запрещены.

Актовегин

В состав препарата входят ткани и кровь крупного рогатого скота. Производитель предлагает применять актовегин при обменных и сосудистых нарушениях головного мозга, для заживления ран, ожогов, трофических язв. Сегодня 70% объема продается в России и странах СНГ, им пользуются в Китае и Южной Корее. А в США и Канаде препарат запрещен, за ввоз и применение предусмотрено наказание.

В Австралии, Японии, странах Западной Европы актовегин тоже не одобрен, а еще он запрещен Международным олимпийским комитетом. В России препарат настолько популярен среди врачей, что производитель не видит для себя необходимости в проведении клинических исследований.

Арбидол

Созданный советскими учеными еще в 1974 году, сегодня арбидол — один из самых популярных в России противовирусных препаратов. Кроме стран СНГ, его используют в Китае. А на Западе многие ученые сомневаются в эффективности препарата. Всемирная организация здравоохранения внесла арбидол в свои списки (классификация АТХ) только в 2013 году. Американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отказалось регистрировать его в США. В России арбидол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Инозин

Он же рибоксин. В России этот препарат применяют при многих болезнях, в том числе инфаркте, сердечной недостаточности, гепатите, циррозе печени, язвенной болезни желудка. Инозин пранобекс — препарат, который, как предполагается, является иммуностимулятором. С 1981 года его применение запрещено на территории США из-за отсутствия доказательств эффективности.

Мексидол

Другие названия: «Мексибел», «Мексикор», «Мексидант», «Мексифин». Считается, что действующее вещество в их составе, — этилметилгидроксипиридина сукцинат, — защищает клетки от свободных радикалов (антиоксидант), за счет чего уменьшает кислородное голодание тканей, улучшает работу головного мозга, помогает справиться со стрессом и повышенной тревожностью. Эффективность препарата не подтверждена современными методами доказательной медицины. У Мексидола нет международного непатентованного названия, его производят в России и Белоруссии, зарегистрирован он в лишь в некоторых странах СНГ.

Анаферон

Гомеопатическое средство, которое, если верить производителю, помогает от гриппа и других ОРВИ, так как регулирует иммунную систему. В России анаферон некоторое время был в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Действующее вещество препарата — сильно разведенные антитела к интерферону, который вырабатывается в организме человека в ответ на вирусную инфекцию. Наука не может объяснить, каким образом это может помочь в профилактике и лечении гриппа, ОРВИ.

via GIPHY

Корвалол

В его составе есть ментол, фенобарбитал, эфир бромвалериановой кислоты. Этот препарат известен только в России и странах Восточной Европы. В Германии выпускается аналог под названием «Валокардин», в Польше есть похожий препарат «Милокардин». Корвалол часто принимают, чтобы справиться с нервным напряжением и тревогой. Между тем входящий в состав препарата фенобарбитал — психотропное вещество. Из-за этого корвалол запрещен в некоторых странах, например, в США, Литве.

Кагоцел

Это российское лекарство, повышающее противовирусную защиту, включено в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.  В России проведены его исследования, но западным врачам результаты кажутся недостаточно убедительными. Поэтому препарат не применяют в странах Западной Европы и Америки, его нет в списках ВОЗ.

Эссенциале, Эссенциале Н, Эссенциале форте Н

В России эти лекарства популярны — некоторое время они были одними из самых продаваемых. Производитель позиционирует их как гепатопротекторы — средства, которые помогают защищать ткань печени. В Европе, Северной Америке, Австралии и Новой Зеландии практическая значимость гепатопротекторов не доказана, в этих странах врачи их не используют. В 2003 году в ветеранских медцентрах США было проведено исследование, в ходе которого показано, что эссенциале не улучшает функции печени и может приводить к застою желчи, усилению воспаления при хронических вирусных гепатитах.

Анальгин

Одно из самых популярных обезболивающих в России, отпускается без рецепта и применяется часто бесконтрольно. Анальгин не так безобиден, как считают многие любители принять «таблетку от боли». Есть риск развития агранулоцитоза — состояния, когда снижается уровень лейкоцитов в крови, и организм становится беззащитен перед бактериальными и грибковыми инфекциями. Это послужило причиной того, что во многих странах метамизол натрия (именно под этим названием анальгин известен всему миру) был изъят из оборота.

Цитрамон

Это лекарство помнят еще с советских времен. В состав входят противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие вещества. Сегодня «оригинальную формулу» на витринах аптек найти уже невозможно — у каждого производителя свой цитрамон. Более или менее постоянные компоненты: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и кофеин. А за пределами России о цитрамоне мало кто слышал.

Наука тем временем не стоит на месте и обещает скорое появление таблеток для коррекции сознания и восприятия.

Источник: Российское агентство медико-социальной информации

Сердечно-сосудистые средства Ozon Таблетки Рибоксин — «Рибоксин от упадка сил. +10% к энергии? Возможно..»

Добрый день, друзья.

Несмотря на то, что на данный момент у меня много материала про различные лекарства от простуды (недавно по очереди переболели дети и, кажется, еще и я сама подхватила эстафету), сейчас мне очень хочется написать отзыв про Рибоксин — препарат, курс которого я пропиваю второй раз в жизни. Из моих близких принимала Рибоксин еще моя мама, причем недавно. Но обо всем по порядку.

Рибоксин имеет в составе одно активное вещество —

инозин

Объяснить человеку, далекому от медицины и биологии, что это за зверь такой, несколько затруднительно. В общих чертах фирмы-производители описывают его как предшественника АТФ, а АТФ — это «топливо» для биохимических процессов в нашем теле. Достаточно сумбурное объяснение, тем более что если посмотреть на показания, складывается впечатление, что энергии Рибоксин добавляет не всему организму в целом, а некоторым органам. Но это не так.

Первый курс Рибоксина я начала в тот период, который неоднократно упоминала в отзывах, когда у меня было очень поганое чувство упадка сил, апатии, слабости. Это было во время декрета со вторым ребенком, и должна сказать что период этот длился совсем не мало. За то время я успела перепробовать многое из того, что предлагают нам аптеки для тонуса, повышения энергии и т. д.

 

Рибоксин я принимала в паре с Элтацином (про него еще нет отзыва), по такой схеме — таблетка Рибоксина до еды, Элтацин — после, три раза в день. Пропила одну пачку.

Таблетки Рибоксина белые, без вкуса и запаха. Глотаются легко, на желудок не влияют (судя по инструкции, ему даже на пользу).

Почему я вообще тогда схватилась за Рибоксин? Чаще всего он назначается сердечникам, а у меня, тьфу-тьфу, этот орган работает исправнл. Но мне было известно, что еще его очень уважают спортсмены — им Рибоксин помогает поддерживать результаты на хорошем уровне, опять же, помогает сердцу справляться с нагрузками и вообще несколько повышает общую выносливость. Вот этого-то я и добивалась. Элтацин (тоже часто прописываемый сердечникам) так же улучшает переносимость нагрузок (умственных и физических). Прекрасный тандем.

Что я могу сказать о впечатлениях? Тогда, в первый раз, эффект был очень быстрым и очень, очень радующим. Я стала бодрее, причем заметно. Просто — прибавилось сил. Рибоксин не дает такого чудесного влияния на психику как, скажем Пикамилон или Магний с витамином б6, но оптимизма все равно добавилось. Да оно и не странно — лучше себя чувствуешь -> лучше настроение, логично.

 

Очередной курс рибоксина я начала недавно, и эффект как то заставил себя ждать. Я уверена на 100%, что это потому, что сейчас я пью его без Элтацина. Сейчас я просто удвоила дозировку (2 таблетки вместо одной), и вновь заметила прилив сил. Отмечу, что удвоение дозировки — не моя блажь, а описанное в инструкции указание. Там рекомендуется повысить дозировку при хорошей переносимости. Просто первый раз не было в этом нужды.

 

Инструкцию я скопирую под кат, чтобы все желающие могли с ней ознакомиться

Еще хочу сказать два слова про то, как «зашел» Рибоксин моей маме. Ей 50 лет, и у нее началась гипертония Частые приступы головной боли очень быстро обнаружили причину — повышенное давление. По моему настоятельному совету, вместе с лекарством от гипертонии (каптоприл), мама тоже начала курс Рибоксина. Не знаю, только ли в нормализовавшемся давлении дело, но мама буквально воспарила. Во-первых, головные боли пошли (это, конечно, заслуга Каптоприла), во вторых мама тоже стала заметно бодрее и веселее. Вообще она совсем не экстраверт (мам, не обижайся ), но как только ее самочувствие стало лучше, даже характер как будто изменился — веселая и спокойная женщина, вместо прежней уставшей и обессилевшей. Еще она отметила такой любопытный эффект, как повышение аппетита. Я очень рада, что ей стало лучше и считаю что Рибоксин тоже внес в это свой вклад.

 

Благодарю вас за внимание, будьте здоровы и счастливы!

 

Еще несколько полезных препаратов при апатии и упадке сил

Биотредин

Пантогематоген

Настойка Родиолы розовой

Злоупотребление, побочные эффекты, детокс, отмена и лечение

Метокарбамол (Робаксин) является депрессантом центральной нервной системы и миорелаксантом. Робаксин может быть назначен для лечения людей, страдающих симптомами тризма или травмы. Он предназначен для кратковременного облегчения острой мышечной боли и скованности и часто используется вместе с другими формами лечения. Он также иногда используется для облегчения симптомов отмены опиоидов, особенно мышечных спазмов и спазмов.

Робаксин обычно продается в форме таблеток, но в клинических условиях его также можно вводить внутривенно. Он работает, блокируя ощущения боли, которые посылаются в ваш мозг. Хотя это не опиоидный препарат, он может вызывать аналогичные побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение, которые некоторые люди могут ошибочно принять за «кайф» от препарата.

Метокарбамол продается под торговой маркой Робаксин , также доступна общая версия. Пользователи могут получить его только на законных основаниях по действующему рецепту.Доза Робаксина обычно составляет три таблетки по 500 мг четыре раза в день или две таблетки по 750 мг четыре раза в день.

Робаксин (метокарбамол) обычно не считается лекарством, вызывающим привыкание , потому что он не вызывает чувства эйфории, симптомов отмены и, в отличие от опиоидных обезболивающих, не снимает общую боль. Однако, когда он принимается в очень высоких дозах, он может вызвать сонливость и головокружение, что может увеличить вероятность злоупотребления им.

Робаксин может вызывать привыкание из-за «кайфа», который могут испытывать пациенты. Часто робаксин вызывает привыкание у людей, злоупотребляющих этим лекарством. Ощущение головокружения и сонливости — это побочные эффекты, которые могут в сочетании друг с другом создавать чувство «кайфа», которое преследуют насильники. Пациенты, злоупотребляющие наркотиками в анамнезе, чаще становятся психологически зависимыми. Из-за этого Робаксин можно купить только по рецепту, потому что им легко злоупотребить и превратить в привычку.

Робаксином не так часто злоупотребляют, как другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому в настоящее время нет известных названий улиц для метокарбамола или робаксина.

Насколько распространены зависимость и злоупотребление робаксином (метокарбамолом)?

Робаксин не является наркотиком, которым часто злоупотребляют, но некоторые люди могут ошибочно принять вызываемое им головокружение и сонливость за «кайф». В результате они могут неправильно использовать его в высоких дозах. Люди, которые в анамнезе злоупотребляли наркотиками и имели пристрастие, более склонны злоупотреблять Робаксином и становиться к нему психологически зависимыми.

Метокарбамол также взаимодействует с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как отпускаемые по рецепту обезболивающие, лекарства от кашля и простуды, транквилизаторы, снотворные или успокаивающие препараты, и может усиливать их действие при одновременном приеме. Не рекомендуется принимать робаксин с другими депрессантами ЦНС, так как это может вызвать передозировку.

Лучший способ предотвратить зависимость и злоупотребление Робаксином — это принимать его точно в соответствии с указаниями врача и избегать употребления других наркотиков или алкоголя во время приема, если вы ранее не говорили об этом со своим врачом.

Злоупотребление Робаксином может вызвать вредные физические и психологические побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов при злоупотреблении Робаксином (метокарбамолом) включают:

• Сонливость
• Головокружение
• Боль в животе
• Тошнота
• Низкое кровяное давление
• Затуманенное зрение
• Головокружение

Хроническое злоупотребление Робаксином также было показано, что он вызывает суицидальные мысли или поведение, и тот, кто регулярно злоупотребляет им с другими депрессантами ЦНС, также может иметь больше шансов на передозировку. Признаки и симптомы передозировки робаксина могут включать судороги или потерю сознания.

Резкое прекращение приема любых лекарств, включая метокарбамол, может быть очень опасным. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения или действия, связанные с лекарствами. Метокарбамол практически не имеет признаков абстинентного синдрома, однако постепенное усиление приема или прекращения приема лекарства поможет предотвратить более серьезные побочные эффекты.

Во время проглатывания метокарбамол может оставаться в моче человека в общей сложности четыре часа. Это может варьироваться от человека к человеку в зависимости от их здоровья или возраста. Например, препарат может оставаться в вашем организме дольше, если вам 55 лет и старше. Около двух процентов метокарбамола всасывается и будет оставаться в крови в течение следующих 24 часов после приема внутрь.

Каковы признаки и симптомы злоупотребления и зависимости от робаксина (метокарбамола)?

Хотя зависимость от робаксина не является распространенным явлением, люди, которые в анамнезе злоупотребляли опиоидными обезболивающими или злоупотребляли психоактивными веществами, в целом могут с большей вероятностью злоупотреблять метокарбамолом. Признаки и симптомы зависимости и злоупотребления робаксином (метокарбамолом) могут включать:

• Прием больших доз робаксина
• Рекреационное использование робаксина (без уважительной медицинской причины)
• Прием робаксина с другими наркотиками или алкоголем для усиления эффекта
• Подделка симптомов, чтобы получить рецепт на Робаксин
• «Покупки у врача», чтобы получить несколько рецептов на Робаксин
• Тяга к Робаксину
• Чувство, будто вам нужен Робаксин для нормального функционирования
• Пренебрежение другими обязанностями, такими как работа, учеба или семья, злоупотребление Робаксином
• Изоляция от друзей и семьи

Робаксин (метокарбамол) Симптомы отмены и Робаксин Детокс

Неизвестно, что робаксин вызывает какие-либо симптомы отмены , но медицинские работники по-прежнему рекомендуют рекреационных пользователей и людей, которые его используют по законным медицинским причинам постепенно переходите на или отказаться от наркотика вместо того, чтобы начать или прекратить резко.Программа детоксикации робаксином, проводимая профессионалами, может обеспечить безопасный и эффективный переход к трезвости.

Если вы считаете, что вам может потребоваться детоксикация с использованием Робаксина, лучше всего поговорить со своим врачом или специалистом по лечению от наркозависимости о вариантах лечения. Детокс с робаксином может быть покрыт вашей страховкой, что сделает процесс легким, безопасным, эффективным и доступным.

Поговорите со специалистом по лечению — (512) 605-2955

БЕСПЛАТНАЯ СТРАХОВАЯ ПРОВЕРКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ

[contact-form-7 title = «Blog CTA»]

Если вы злоупотребляете Робаксином для усиления эффекта выбранного вами лекарства , вы можете записаться в профессиональную программу лечения робаксином, чтобы бороться с зависимым поведением. Долгосрочная реабилитация от наркозависимости — эффективный способ борьбы с зависимым поведением и, по данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), лечение от наркозависимости, которое длится не менее 90 дней, обеспечивает более положительные результаты лечения для клиентов и значительно снижает риск рецидива.

Программа реабилитации от зависимости от Робаксина может состоять из нескольких различных методов лечения, включая:

Два распространенных типа реабилитации, которые могут использоваться для преодоления зависимости от Робаксина, — это стационарная реабилитация на дому и амбулаторная реабилитация.Оба этих типа программ лечения робаксином в равной степени ориентированы на восстановление, но каждая предлагает разные качества, которые могут быть более или менее выгодными для вас в зависимости от ваших обстоятельств.

Стационарная или амбулаторная реабилитация с применением Робаксина может помочь вам достичь трезвости и предоставить инструменты и навыки, необходимые для ее поддержания в долгосрочной перспективе, но вот сравнение.

В реабилитационном центре Robaxin , клиенты: Временно проживают в реабилитационном центре, пока они завершают лечение Соблюдайте структурированный ежедневный график, установленный руководящим персоналом Посещайте группу и индивидуальные терапевтические сеансы Участвовать в различных видах специализированной терапии и мероприятиях, направленных на восстановление Имейте немедленный доступ к медицинскому и клиническому персоналу

В амбулаторно, реабилитационный центр Робаксин , клиенты: Живут в дома или в трезвом доме во время посещения групповых амбулаторных занятий Выполнять домашние задания независимо от групповой реабилитации Выполнять личные обязанности, такие как работа, учеба и / или семейные обязанности, во время лечения Имеют ограниченный доступ к медицинскому и клин медицинский персонал

В зависимости от ваших потребностей в лечении, реабилитация с применением Робаксина в стационарных или амбулаторных условиях может оказаться более подходящей.К счастью, вам не нужно принимать это решение самостоятельно. Член приемной комиссии в реабилитационном центре по вашему выбору может помочь вам определить, какой тип программы лечения Робаксином лучше всего соответствует вашим потребностям. Он или она может также предоставить дополнительную информацию о вариантах оплаты реабилитации с помощью Робаксина. Чаще всего ваши варианты оплаты для реабилитации от наркозависимости будут включать:

. Даже после того, как вы завершили программу реабилитации с помощью Робаксина, вы можете продолжить работу по восстановлению с помощью программы непрерывного ухода, такой как трезвый образ жизни или последующий уход.Эти типы программ ориентированы на людей, которые только начинают выздоравливать и которым нужна дополнительная поддержка, чтобы вести трезвый образ жизни.

Зависимость от робаксина или любая другая наркомания не может быть преодолена за несколько дней или даже недель. Выздоровление — это процесс на всю жизнь, но длительное лечение может помочь облегчить переход к новому образу жизни.

Программы трезвого образа жизни

Дома трезвого образа жизни предлагают безопасные, трезвые и комфортные условия жизни для мужчин и женщин на всех этапах выздоровления.Дом для трезвого образа жизни может быть квартирой или жилым домом, но варианты размещения будут сильно различаться в зависимости от объекта. В одних домах есть отдельные комнаты, в других — общие, а в других — и то, и другое. Некоторые программы трезвого образа жизни также подходят для размещения с домашними животными, поэтому жители могут привести своих пушистых друзей, чтобы они жили вместе с ними.

Программы трезвого образа жизни предназначены для преодоления разрыва между лечением в стационаре и независимой жизнью путем предоставления таких услуг, как:

• Регулярное тестирование на наркотики и алкоголь
• Многоуровневое программирование выздоровления
• Индивидуальный мониторинг / индивидуальная поддержка
• Помощь в трудоустройстве
• Планирование образования
• Размещение волонтера

Стоимость трезвого дома будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

• Местоположение дома
• Предоставляемые удобства
• Доступные варианты комнат
• Услуги по восстановлению, предлагаемые

Независимо от стоимости программы, большинство трезво проживающих жителей платят ежемесячную плату, аналогичную арендной плате.

Программы послепродажного ухода

Последующий уход — это еще одна программа поддержки восстановления, которая предназначена для помощи людям, которые недавно прошли реабилитацию или которые сталкиваются с трудным или переходным этапом жизни, который может поставить под угрозу их выздоровление.

Последующий уход состоит из серии амбулаторных встреч, которые обеспечивают безопасное и приемлемое место для людей, где они могут поговорить о жизненных трудностях выздоровления, поделиться личными советами и мудростью и получить поддержку от трезвых коллег и наставников.

Если вы или ваш любимый человек злоупотребляете Робаксином в рекреационных целях и вам нужна помощь, позвоните в Центр восстановления Nova сегодня. Мы можем помочь вам преодолеть злоупотребление психоактивными веществами и начать новую, трезвую жизнь. Узнайте больше о вариантах программы лечения Робаксином сегодня.

Ссылки:

1. https://www.healthline.com/health/is-methocarbamol-a-narcotic#dosage
2. https://www.drugs.com/methocarbamol.html
3. https://www.healthline.com/health/is-methocarbamol-a-narcotic#dosage
4. https://www.drugs.com/methocarbamol.html
5. https: // www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 2703967

Робаксин / Робаксин-750 Таблетки (метокарбамол) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

КЛАССЫ

Мышечные релаксанты центрального действия, простого действия

ОПИСАНИЕ

Пероральный и парентеральный миорелаксант центрального действия
Используется в качестве дополнительной терапии при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата и при лечении столбняка
Исследования показывают, что препарат неэффективен при спастичности

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Соль для внутримышечного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Соль для внутривенного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Таблетка для перорального введения метокарбамола / робаксина: 500 мг, 750 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для использования в качестве дополнения к отдыху, физиотерапии и другим мерам для облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата.

Пероральная доза

Взрослые и подростки 16 лет и старше

Первоначально 1500 мг перорально 4 раза в день в течение 2-3 дней (всего 6 граммов в день перорально в течение первых 24-78 часов). Максимальная острая доза (первые 48-72 часа): 8 г / день перорально для тяжелых состояний. Затем снизьте до 1000 мг перорально 4 раза в день, 1500 мг перорально 3 раза в день или 750 мг перорально каждые 4 часа. Обычное обслуживание 4 грамма / день перорально в разделенных дозах. Максимальное содержание: 4,5 г / день внутрь в разделенных дозах.

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

При умеренных симптомах может быть достаточно 1 грамма внутримышечно или внутривенно однократно. Не превышайте скорость 3 мл / мин при внутривенном введении или вводите более 5 мл внутримышечно в каждую ягодичную область. Обычная доза не превышает 1 грамм внутримышечно или внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 1 дня; может повториться через 48 часов после прекращения приема лекарств. Макс. Для тяжелых случаев или когда пероральная терапия нецелесообразна: 3 грамма в день внутримышечно или внутривенно не более 3 дней подряд.

Для дополнительного лечения столбняка.

Внутривенная доза с последующей пероральной дозой

Взрослые

Первоначально 1-2 грамма внутривенно непосредственно в трубку вставленной постоянной иглы, вводимая со скоростью 300 мг / мин. Могут быть введены дополнительные 1-2 грамма внутривенного вливания для получения общей начальной дозы до 3 граммов внутривенно. Повторяйте дозировку каждые 6 часов, пока не будет введен назогастральный зонд для пероральной терапии.Затем содержимое таблеток или капсул можно измельчить, суспендировать в воде или физиологическом растворе и ввести через трубку NG. Могут потребоваться дозы до 24 г / день NG / PO.

Новорожденные, младенцы, дети и подростки

Первоначально 15 мг / кг (или 500 мг / м2) внутривенно каждые 6 часов, если необходимо. НЕ превышайте общую дозу 1,8 г / м2 / день внутривенно в течение 3 дней подряд. Может вводиться внутривенной инъекцией в трубку (максимальная скорость в неразбавленном виде: 3 мл / мин) или внутривенной инфузией.Безопасность и эффективность инъекции метокарбамола у педиатрических пациентов не установлены, за исключением столбняка.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении.

Гериатрический

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно от столбняка; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4.5 г / день перорально при хроническом употреблении.

Подростки

16 лет и старше: 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме (первые 48-72 часа) и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении; 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка.
Менее 16 лет: 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Дети

1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; Осторожное использование оправдано, поскольку у пациентов с циррозом печени выведение не будет достигнуто.

Почечная недостаточность

Устные: Осторожное использование оправдано, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, поскольку клиренс метокарбамола снижается.
Для инъекций: использование метокарбамола для инъекций не рекомендуется пациентам с известной или предполагаемой почечной патологией из-за компонента полиэтиленгликоля 300 в инъекционной форме, который, как известно, увеличивает ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Может применяться независимо от приема пищи.

Твердые составы для перорального применения

Введение через назогастральный зонд: Таблетки метокарбамола можно измельчить и суспендировать в воде или физиологическом растворе, чтобы обеспечить возможность введения НГ.

Для инъекций

Метокарбамол вводится внутривенно или внутримышечно; не вводить подкожно.

Внутривенное введение

Внутривенное введение:
Можно вводить неразбавленным путем прямой внутривенной инъекции с максимальной скоростью 300 мг (3 мл 10% инъекции) в минуту.
Methocarbamol не смешивается с кровью, которая может быть аспирирована в шприц во время администрации; кровь в шприце может быть введена вместе с лекарством, или инъекция метокарбамола может быть остановлена, когда поршень достигнет крови.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Внутривенное вливание:
Разбавьте 1 флакон (10 мл) до 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы. НЕ храните разбавленный раствор в холодильнике.
Максимальная скорость инфузии составляет 300 мг / мин.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Применение у больных столбняком
Введение, по-видимому, оказывает положительное влияние на контроль нервно-мышечных проявлений столбняка, но не заменяет лечение антитоксинами от столбняка или другие обычные поддерживающие методы лечения этого состояния.
Для взрослых: вводить начальные дозы внутривенно непосредственно в трубку ранее введенной постоянной иглы; не превышайте максимальные нормы введения.После установки назогастрального (NG) зонда пероральные таблетки (см. Введение NG) можно вводить через зонд для NG в соответствии с указаниями.
Для педиатрических пациентов: начальная и поддерживающая дозы могут вводиться путем инъекции в трубку или внутривенной инфузией с соответствующим количеством жидкости. См. Инструкции по внутривенному применению. Не превышайте максимальные нормы приема.

Внутримышечное введение

Вводят в неразбавленном виде. Не вводите более 500 мг (5 мл 10% метокарбамола для инъекций) в каждую ягодичную область.

ХРАНЕНИЕ

Робаксин:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

История ангионевротического отека

Метокарбамол противопоказан для использования пациентами с гиперчувствительностью к метокарбамолу или любому компоненту препарата, таким как ангионевротический отек или анафилактическая реакция на метокарбамол в анамнезе.

Заболевание почек, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Инъекция метокарбамола противопоказана пациентам с известной или предполагаемой патологией почек любого типа, включая почечную недостаточность или почечную недостаточность; полиэтиленгликоль 300 присутствует в инъекции и, как известно, вызывает повышенный ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью в больших дозах, чем те, которые присутствуют в инъекции.

Совместное введение с другими депрессантами ЦНС, вождение или работающие механизмы, прием этанола

Метокарбамол может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как вождение или работа с механизмами.Эти эффекты могут складываться при приеме этанола или одновременном приеме с другими депрессантами ЦНС. Следует предупреждать пациентов об использовании механизмов, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут уверены, что метокарбамол не оказывает отрицательного воздействия на их способность заниматься такой деятельностью.

Судорожное расстройство

Следует соблюдать осторожность при использовании инъекционной формы метокарбамола у пациентов с подозреваемым или известным судорожным расстройством. Сообщалось о начале судорожных припадков при внутривенном введении метокарбамола у пациентов с судорожными расстройствами.Психическая травма процедуры могла быть фактором. Хотя несколько наблюдателей сообщили об успешном прекращении эпилептиформных припадков с помощью инъекции метокарбамола, его введение пациентам с эпилепсией не рекомендуется.

Заболевание печени

Осторожное использование метокарбамола оправдано для пациентов с тяжелым заболеванием печени. У пациентов с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, клиренс метокарбамола был значительно снижен, а период полувыведения увеличился по сравнению со здоровыми субъектами.

Экстравазация, гипотензия

Поскольку инъекция метокарбамола вызывает гипертонус, следует избегать сосудистой экстравазации. Экстравазация метокарбамола при внутривенном введении может привести к тромбофлебиту, шелушению и боли в месте инъекции. Следует тщательно соблюдать правильную дозу и скорость приема. Чтобы ограничить гипотензию, обмороки или другие сосудистые реакции, предпочтительно, чтобы пациент находился в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после внутривенного введения.

Беременность

Поскольку данные об исходах беременности слишком ограничены, чтобы быть окончательными, метокарбамол не следует применять беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если только польза для матери не перевешивает возможные преимущества для плода и матери. риски. Безопасное и эффективное использование во время беременности или в отношении развития плода не установлено. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях плода и врожденных аномалиях внутриутробного воздействия метокарбамола.В одном случае ребенок родился с множественными контрактурами суставов после внутриутробного воздействия метокарбамола и пропоксифена в течение 3 дней в первом триместре беременности. В рамках Совместного перинатального проекта 6 младенцев с паховой грыжей наблюдались в результате 119 внутриутробных воздействий метокарбамола в любое время во время беременности; однако причинно-следственная связь между препаратом и дефектом не была установлена. Эффекты метокарбамола во время родов или в отношении фертильности или репродуктивной способности неизвестны.

Кормление грудью

Метокарбамол следует использовать с осторожностью во время кормления грудью. Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком.

Гериатрический

Используйте метокарбамол с осторожностью у пожилых пациентов из-за незначительных фармакокинетических изменений, наблюдаемых по сравнению с более молодыми людьми. Метокарбамол обычно не рекомендуется использовать у гериатрических пациентов из-за потенциального риска побочных эффектов.Согласно критериям Бирса релаксанты скелетных мышц, включая метокарбамол, считаются потенциально неподходящими лекарствами (PIM) для гериатрических пациентов; Избегайте использования, потому что большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми. Некоторые миорелаксанты могут вызывать антихолинергические эффекты, седативный эффект и связаны с повышенным риском переломов. Кроме того, существует сомнительная эффективность дозировок, переносимых пожилыми людьми. Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств в учреждениях длительного ухода; Большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми из-за побочных антихолинергических эффектов, седативного эффекта и / или слабости.Периодическое использование (например, один раз в 3 месяца) в течение не более 7 дней может быть целесообразным, когда другие вмешательства или альтернативные лекарства не эффективны или не показаны. Может быть показано хроническое использование у людей с осложнениями, вызванными некоторыми заболеваниями, хотя тщательный контроль необходим.

Дети, младенцы, новорожденные

Безопасность и эффективность у новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлены, за исключением парентеральной формы метокарбамола для показания для дополнительного лечения столбняка в педиатрии. пациенты.

Помехи в лабораторных тестах

Метокарбамол может вызывать помехи в лабораторных тестах, вызывая искажения цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозонафтолового реагента и в скрининговых тестах на ваниллилминдельную кислоту в моче (VMA) используя метод Gitlow.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Тяжелая

брадикардия / Быстрая / Частота неизвестна
Отек Квинке / Быстрая / Частота неизвестна
анафилактоидные реакции / Быстрая / Частота неизвестна Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
путаница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Амнезия / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна
желтуха / Отложенная / Заболеваемость не известна
нистагм / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
конъюнктивит / Задержка / Заболеваемость нет известно
затуманенное зрение / раннее / частота неизвестна
гемолиз / раннее / частота неизвестна
лейкопения / отсроченная / частота неизвестна

легкая

диспепсия / ранняя / 1.0-10,0
тошнота / ранняя / 1,0-10,0
металлический привкус / ранняя / 1,0-10,0
головокружение / ранняя / 10,0
сонливость / ранняя / 10,0
приливы / быстрое / частота неизвестна
обморок / ранняя / частота неизвестна
крапивница / Быстрая / Частота неизвестна
зуд / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Частота неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
головокружение / Ранняя / Частота неизвестна
головная боль / Ранняя / Частота неизвестна
бессонница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
рвота / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
диплопия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
лихорадка / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
заложенность носа / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Изменение цвета мочи / Ранняя / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Буталбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Бутальбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Оксикодон: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
ацетаминофен; Пентазоцин: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
ацетаминофен; Трамадол: (Major) Одновременный прием трамадола с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Альфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиатов, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Алпразолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амбенония хлорид: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Амитриптилин; Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Анксиолитики; Седативные средства; и снотворные: (умеренное) метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Апоморфин: (умеренный) Апоморфин вызывает сильную сонливость. Одновременный прием апоморфина и депрессантов ЦНС может привести к дополнительным депрессивным эффектам.
Аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Аспирин, ASA; Оксикодон: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС дифеноксилата / дифеноксина.Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усилить угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Эдрофониум: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Атропин; Гиосциамин; Фенобарбитал; Скополамин: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Азеластин: (умеренный) Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Азеластин; Флутиказон: (умеренный). Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Баклофен: (умеренный) Одновременный прием баклофена с другими депрессантами ЦНС может привести к дополнительному угнетению ЦНС.
Барбитураты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Алкалоиды Belladonna; Эрготамин; Фенобарбитал: (умеренный). Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Belladonna; Опиум: (Major) Одновременное употребление опиума с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бензгидрокодон; Ацетаминофен: (Major) Одновременный прием метокарбамола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бензодиазепины: (умеренная) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
бромфенирамин; Карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бупренорфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
бупренорфин; Налоксон: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
Бутабарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Буторфанол: (умеренный) Одновременное употребление буторфанола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты буторфанола на угнетение дыхания, угнетение ЦНС и седативный эффект.
Каннабидиол: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении каннабидиола и метокарбамола. Депрессанты ЦНС могут усиливать действие каннабидиола.
карбетапентан; Хлорфенирамин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Хлорфенирамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Guaifenesin: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Гвайфенезин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Псевдоэфедрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана.Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессантный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Хлордиазепоксид; Clidinium: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлорфенирамин; Кодеин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Хлорпромазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Ингибиторы холинэстеразы: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Клоназепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клоразепат: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клозапин: (умеренный) Релаксанты скелетных мышц следует осторожно комбинировать с клозапином, поскольку они могут вызывать аддитивный депрессивный эффект и возможное угнетение дыхания или гипотонию.
Кодеин: (Major) Одновременное применение кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Guaifenesin: (Major) Одновременное применение кодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
кодеин; Фенилэфрин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
кодеин; Прометазин: (Major) Одновременный прием кодеина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Дейтетрабеназин: (умеренный) Сообщите пациентам, что одновременный прием дейтетрабеназина и препаратов, которые могут вызвать угнетение ЦНС, таких как метокарбамол, может иметь аддитивный эффект и усугублять сонливость или седативный эффект.
Дексмедетомидин: (умеренный) Из-за анестезирующего действия дексмедетомидина одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может привести к дополнительному седативному эффекту и, возможно, продлить восстановление после анестезии.
Декстрометорфан; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Диазепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
дигидрокодеин; Гвайфенезин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение дигидрокодеина с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Донепезил: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы.Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
донепезил; Мемантин: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Дронабинол: (умеренный) Одновременное применение дронабинола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать действие дронабинола на угнетение дыхания.
Дроперидол: (Major) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как дроперидол. Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Эдрофоний: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Эскетамин: (Major) Внимательно следите за пациентами, получающими эскетамин и релаксанты скелетных мышц для седативного эффекта и других депрессантов ЦНС. Пациентам, получившим дозу эскетамина, не следует водить машину или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, до следующего дня после спокойного сна.
Эстазолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Этанол: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с этанолом. Одновременное употребление может вызвать дополнительные эффекты седативного эффекта и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности.
Фентанил: (Major) Одновременное применение фентанила с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Флуфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Флуразепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Габапентин: (умеренный) Каризопродол и метокарбамол могут усиливать депрессивные эффекты габапентина на ЦНС, такие как сонливость или головокружение.Пациентам следует ограничить активность до тех пор, пока они не осознают, как на них влияет совместное введение.
Галантамин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Guaifenesin; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Guaifenesin; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гоматропин; Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Hydrocodone: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Ибупрофен: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гуаяколсульфонат калия: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременное применение гидрокодона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим миорелаксанты скелетных мышц. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Гидроморфон: (Major) Одновременное употребление гидроморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ибупрофен; Оксикодон: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотонию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон.Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Кава-кава, Piper methysticum: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как кава-кава.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Кетамин: (умеренный) Использование общих анестетиков с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать угнетение ЦНС и / или увеличивать риск развития угнетения дыхания.
Леворфанол: (Major) Одновременное употребление леворфанола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозу леворфанола примерно на 50% или более. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Лофексидин: (умеренный) Монитор аддитивной гипотензии, брадикардии и седативного эффекта при одновременном применении лофексидина и метокарбамола.Лофексидин может усиливать действие депрессантов ЦНС. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения или выполнения любых других задач, требующих умственной активности, до тех пор, пока не станут известны эффекты комбинации.
Лоразепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Мепензолат: (умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, когда мепензолат сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Меперидин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
меперидин; Прометазин: (Major) Одновременное применение меперидина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Мефобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Мезоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Метадон: (Major) Одновременное употребление метадона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Метогекситал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Метскополамин: (Умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, если метскополамин сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Метирапон: (умеренный) Метирапон может вызвать головокружение и / или сонливость. Другие препараты, которые также могут вызывать сонливость, такие как метокарбамол, следует применять с осторожностью. Возможна дополнительная сонливость и / или головокружение.
Мидазолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Молиндон: (умеренный). Молиндон может вызывать депрессию центральной нервной системы (ЦНС), тем самым оказывая аддитивное действие с другими лекарствами, которые могут вызывать депрессию ЦНС, такими как метокарбамол. При одновременном использовании рекомендуется соблюдать осторожность.
Морфин: (Major) Одновременное употребление морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов. Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Морфин; Налтрексон: (Major) Одновременный прием морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов.Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Nabilone: ​​ (умеренный) Одновременное применение набилона с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты набилона на угнетение дыхания.
Нальбуфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Неостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Оксазепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Оксикодон: (Major) Одновременный прием агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если оксикодон или оксикодон; налоксон назначается пациенту, принимающему миорелаксант скелетных мышц, при использовании начальной дозы оксикодона от 1/3 до 1/2 обычной дозировки и титровании до клинического ответа; уменьшенные начальные дозы оксикодона; налтрексон, аспирин, АСК; оксикодон и ибупрофен; также рекомендуется оксикодон. Если принято решение о начале лечения парацетамолом; Таблетки с расширенным высвобождением оксикодона, начинайте с 1 таблетки перорально каждые 12 часов. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Оксиморфон: (Major) Одновременное применение оксиморфона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Уменьшите начальную дозу оксиморфона с 1/3 до 1/2. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
пентазоцин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Пентобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Перампанел: (умеренный) Совместное применение перампанела с депрессантами ЦНС, включая этанол, может усилить угнетение ЦНС. Комбинация перампанела (особенно в высоких дозах) с этанолом привела к снижению умственной активности и способности выполнять сложные задачи (например, вождение), а также к повышению уровня гнева, замешательства и депрессии; подобных реакций следует ожидать при одновременном применении других депрессантов ЦНС, таких как метокарбамол.
Перфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
перфеназин; Амитриптилин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Фенобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Фенотиазины: (умеренные) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
фенилэфрин; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Физостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Примидон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Прохлорперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Пиридостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Квазепам: (умеренный) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Ремифентанил: (Major) Одновременное применение ремифентанила с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ривастигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Секобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Седативные h2-блокаторы: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как седативные h2-блокаторы.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Суфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиатов, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Такрин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Тапентадол: (Major) Одновременное применение тапентадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Темазепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Талидомид: (умеренный) Талидомид часто вызывает сонливость и сонливость и может усиливать седативное действие метокарбамола.
Тиэтилперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Тиопентал: (умеренный) Метокарбамол может вызывать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Тиоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Трамадол: (Major) Одновременное применение трамадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантом скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Триазолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого агента на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Трициклические антидепрессанты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Трифлуоперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Зиконотид: (умеренный) Из-за потенциально аддитивных эффектов может потребоваться корректировка дозировки, если зиконотид используется с лекарством, которое оказывает угнетающее действие на ЦНС, таким как метокарбамол. Одновременный прием депрессантов ЦНС может усилить сонливость, головокружение и спутанность сознания, связанные с зиконотидом.
Зипразидон: (умеренный) Зипразидон потенциально может ухудшить когнитивные и моторные навыки.Аддитивные эффекты депрессанта ЦНС возможны, когда зипразидон используется одновременно с любым депрессантом ЦНС, включая метокарбамол.

Метокарбамол для собак | Отличный уход за домашними животными

Если у вас когда-либо защемлялся нерв, возможно, вам знакома боль, которая может сопровождать мышечные спазмы. Существует ряд состояний, которые могут привести к мышечным спазмам у собак, и эти состояния часто лечат метокарбамолом.

Метокарбамол можно использовать для лечения мышечных спазмов, вызванных рядом различных причин.Некоторые возможные причины мышечных спазмов включают воспаление или травму мышц, заболевания спинного мозга, столбнячную инфекцию (также называемую «тризмом») и некоторые токсические эффекты (стрихнин и некоторые токсичные грибы).

Однако, пожалуй, наиболее часто метокарбамол у собак используется для лечения заболеваний межпозвонковых дисков (МПД). Хотя преимущества метокарбамола в случае IVDD несколько противоречивы, многие ветеринары назначают метокарбамол для облегчения болезненных мышечных спазмов, связанных с болезнью диска.

Что такое метокарбамол?

Метокарбамол — мышечный релаксант, используемый для лечения спазмов скелетных мышц у собак, которые могут быть вызваны травмой, воспалением, инфекцией или токсичностью. Этот препарат влияет только на сигналы, которые передаются скелетным мышцам, поэтому метокарбамол не влияет на гладкие мышцы кишечника, мочевого пузыря и других частей тела. Метокарбамол не только вызывает расслабление мышц, но и обладает мягким седативным действием.

Метокарбамол был первоначально одобрен для использования человеком в США в 1957 году.Это лекарство по-прежнему широко используется у людей и часто назначается для лечения боли в пояснице.

Метокарбамол широко используется не только для лечения людей, но и в ветеринарии. Его регулярно назначают ветеринары на всей территории Соединенных Штатов. Владельцы домашних животных, как правило, могут получить это лекарство у своего ветеринара, если это необходимо своему питомцу, без посещения специалиста. Большинство ветеринаров держат это лекарство на складе, хотя в некоторых случаях рецепт может быть вызван в аптеку для людей, чтобы забрать его.

Как выглядит метокарбамол?

Метокарбамол для перорального применения обычно выпускается в форме белых таблеток без оболочки, которые могут иметь овальную или круглую форму. Таблетки с покрытием также доступны и могут использоваться в некоторых ситуациях.

Как работает метокарбамол?

Метокарбамол действует на нейроны спинного мозга собаки, уменьшая аномальные нервные импульсы, вызывающие гиперреактивность мышц. Точный механизм, с помощью которого метокарбамол вызывает этот эффект, полностью не известен.

В отличие от некоторых других миорелаксантов, метокарбамол не оказывает прямого действия на мышечные клетки в обычных дозах. Он нарушает только аномальных сигналов в спинном мозге. Это означает, что метокарбамол может останавливать мышечный тремор, спазмы и гиперреактивность без значительного нарушения нормальной мышечной активности собаки.

Для чего используется метокарбамол у собак?

Метокарбамол используется для лечения ряда мышечных заболеваний у собак.Любое состояние, которое вызывает мышечное напряжение или спазмы, потенциально можно лечить с помощью метокарбамола.

В некоторых случаях мышечные спазмы вызваны воспалительными или травматическими состояниями, которые напрямую влияют на мышцы. Заболевания межпозвонкового диска и травмы спинного мозга могут вызывать мышечные спазмы из-за сдавления нервов, а столбняк также вызывает широко распространенные мышечные спазмы у собак. Наконец, существует ряд токсинов, содержащихся в пестицидах и ядовитых грибах, которые могут вызывать мышечные спазмы у собак.

Метокарбамол может быть назначен собакам для лечения следующих состояний:

• Воспаление мышц
• Мышечная травма
• Мышечное напряжение
• Растяжение мышц
• Заболевание межпозвонкового диска
• Травма спинного мозга
• Столбняк
• Токсичность стрихнином (пестицидом)
• Треморгенная токсичность микотоксина (грибов)

  Меткарб

Эффекты в собаках

В большинстве случаев метокарбамол вызывает минимальные побочные эффекты.Некоторые собаки могут испытывать более выраженные седативные эффекты, чем ожидалось, но эти эффекты, как правило, недолговечны и проходят по мере того, как лекарство начинает действовать.

У собак, получающих очень высокие дозы метокарбамола, может наблюдаться мышечная слабость. У этих собак могут быть проблемы со стоянием или ходьбой.

Как и любой другой пероральный препарат, метокарбамол также может вызывать рвоту и диарею, хотя это случается редко. Прием метокарбамола с пищей может снизить риск тошноты.

Метокарбамол можно безопасно назначать длительно при соответствующем ветеринарном контроле.

Возможные побочные эффекты метокарбамола у собак включают:

Метокарбамол можно безопасно комбинировать с рядом других лекарств. Учитывая его применение при лечении мышечных спазмов и болей в спине, метокарбамол часто используется в сочетании с седативными средствами, такими как тразодон (для ограничения активности травмированной собаки), обезболивающими, такими как габапентин (для уменьшения нервной боли) и противовоспалительными средствами, такими как преднизон. и нестероидные противовоспалительные препараты (для снятия воспаления).

Когда метокарбамол сочетается с седативными препаратами, собаки могут испытывать больший седативный эффект, чем при использовании одного из этих препаратов в отдельности. Следовательно, может потребоваться изменить дозировку одного или обоих препаратов, чтобы минимизировать седативный эффект.

Метокарбамол также может влиять на активность пиридостигмина и других лекарств, используемых при лечении миастении. У собак с миастенией, которые лечатся этими препаратами, может возникнуть рецидив, если они начнут принимать метокарбамол.

Метокарбамол

Дозировка для собак

Дозировка метокарбамола определяется в первую очередь весом собаки. Собакам с токсичностью стрихнина или столбняком могут быть назначены очень высокие дозы метокарбамола, в то время как собакам с болями в спине из-за болезни межпозвонкового диска обычно назначают относительно низкие дозы.

Всегда применяйте дозу, назначенную ветеринаром. Не изменяйте дозу метокарбамола вашему питомцу, не посоветовавшись предварительно с ветеринаром.

Что делать, если моя собака пропустила дозу метокарбамола?

Метокарбамол обычно вводят каждые 8-12 часов. Если ваша собака пропустила дозу, и вы заметили это в течение нескольких часов после пропущенной дозы, вы можете ввести пропущенную дозу в это время, а затем подождать 8-12 часов, прежде чем вводить следующую дозу.

В качестве альтернативы вы можете полностью пропустить пропущенную дозу и подождать до введения вашей собаке следующей дозы метокарбамола в соответствии с вашим первоначальным графиком дозирования.

Цена Метокарбамола для собак

Дженерик метокарбамол — недорогое лекарство. Двухнедельный курс метокарбамола для собак среднего размера обычно стоит 30 долларов или меньше. Фирменная версия дороже. По этой причине в большинстве ветеринарных клиник имеется только непатентованная версия.

Метокарбамол

Инструкции по хранению

Таблетки Метокарбамола можно хранить при комнатной температуре. Они не требуют охлаждения или другого специального обращения и могут храниться на столешнице или в шкафу.

Злоупотребление метокарбамолом (робаксином) и зависимость

Надежный контент

Метокарбамол (Робаксин) имеет низкий риск развития зависимости, но потенциально может стать причиной злоупотребления среди людей, злоупотреблявших психоактивными веществами в анамнезе. Тем, кто злоупотребляет Робаксином, может потребоваться лечение от зависимости, чтобы избавиться от наркозависимости.

Метокарбамол (Робаксин) — обезболивающее с низким риском зависимости.При приеме в соответствии с предписаниями он может облегчить кратковременную боль, вызванную травмой, и быть полезным наряду с физиотерапией.

Хотя у робаксина низкий риск привыкания, люди с историей злоупотребления психоактивными веществами могут с большей вероятностью злоупотреблять робаксином, принимая более высокие или более частые дозы, чем предписано. Смешивание метокарбамола с другими веществами, включая алкоголь и другие вызывающие привыкание наркотики, также может усилить некоторые побочные эффекты и нанести потенциальный вред.

Что такое метокарбамол (робаксин)?

Метокарбамол — депрессант центральной нервной системы (ЦНС), используемый для лечения жесткости мышц и кратковременной боли, вызванной травмами мышц.Его можно часто использовать вместе с физиотерапией для лечения растяжений, растяжений и подобных болей из-за травм.

Фирменная форма метокарбамола, Робаксин, продается в виде таблеток для приема внутрь только по рецепту. Некоторые люди принимают Робаксин за наркотик из-за его схожей способности снимать боль. Однако, в отличие от наркотиков, Робаксин не предназначен для лечения генерализованной боли.

Представляем
виртуальный уход

Пройдите курс лечения, когда
и сколько вам нужно.

Робаксин имеет другой химический состав, чем опиоидные наркотики, и имеет гораздо меньший риск зависимости. Наиболее значительный фактор риска злоупотребления метокарбамолом — это злоупотребление другими веществами в анамнезе.

Люди, которые злоупотребляют Робаксином, принимая более высокие дозы, чем предписано, или для использования без рецепта, могут проявлять определенные признаки и симптомы злоупотребления наркотиками. Тем, кто не может или не желает прекратить употребление препарата, может потребоваться лечение, которое поможет им преодолеть злоупотребление Робаксином.

Опасен ли метокарбамол (робаксин)?

Робаксин не представляет серьезной опасности для здоровья при использовании по назначению. Некоторые побочные эффекты метокарбамола, включая тошноту и головную боль, могут вызывать дискомфорт, но вряд ли представляют серьезную опасность в умеренных дозах.

Робаксин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Наиболее частым побочным эффектом от смешивания робаксина с другими депрессантами центральной нервной системы является повышенная сонливость или утомляемость.

Лекарства, которые могут отрицательно взаимодействовать с Робаксином, включают:

• успокаивающие препараты (бензодиазепины)
• Лекарства от простуды и кашля
• Лекарства от аллергии (антигистаминные)
• снотворное
• анестетики
• марихуана

Также рекомендуется, чтобы люди, принимающие Робаксин, воздерживались от употребления алкоголя во время приема лекарства.Алкоголь также является депрессантом и может вызывать усиленный седативный эффект при смешивании с Робаксином.

Вызывает ли метокарбамол зависимость?

Метокарбамол имеет очень низкий риск привыкания, если его принимать в соответствии с предписаниями. В отличие от обезболивающих, Робаксин состоит из ингредиентов, не вызывающих привыкания.

Те, кто принимает метокарбамол, также вряд ли испытают какой-либо наркотический кайф, который часто может вызывать привыкание к рецептурным препаратам, таким как опиоиды.

В то время как большинство людей могут принимать робаксин без проблем, люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, могут подвергаться большему риску злоупотребления им.Это может привести к злоупотреблению другими веществами и подвергнуть человека риску передозировки.

Злоупотребление метокарбамолом (робаксином)

При приеме в соответствии с предписаниями, метокарбамол не представляет серьезного риска злоупотребления или зависимости. Однако некоторые люди, принимающие препарат, могут принимать большие или более частые дозы, чем указано. Это признак неправильного употребления наркотиков и может привести к побочным эффектам и риску передозировки.

В умеренных количествах Робаксин может облегчить краткосрочную (острую) боль или скованность, вызванную травмой мышц.Когда метокарбамол используется неправильно и принимается в чрезмерных или многократных дозах, те, кто принимает слишком много препарата, могут испытывать дисфорические эффекты. Это может включать чувство беспокойства или общую неудовлетворенность жизнью.

Злоупотребление метокарбамолом чаще встречается среди людей, злоупотребляющих другими веществами или ранее употреблявших наркотики. Люди также могут принять Робаксин за наркотик и принимать большие дозы, чтобы достичь наркотического эффекта.

Признаки злоупотребления робаксином

Люди, обеспокоенные тем, что их близкие могут использовать Робаксин, могут обратить внимание на определенные признаки злоупотребления, включая поведение, которое часто наблюдается при злоупотреблении другими веществами.

Признаки злоупотребления Робаксином могут включать:

• рецепт заканчивается быстрее, чем ожидалось
• кража таблеток у других друзей или членов семьи, принимающих Робаксин
• Спрятать таблетки в карманах или ящиках
• прием лекарства, когда он больше не нужен

Прием больших доз робаксина может вызвать усиление лекарственного действия, что приведет к сильной сонливости, головокружению и боли в желудке.

Люди, злоупотребляющие Робаксином, также могут испытывать депрессию.Это связано с дисфорией, возникающей при приеме более высоких доз. Люди с проблемами злоупотребления психоактивными веществами часто могут отстраняться от других, когда их проблема усугубляется, и могут пренебрегать личной гигиеной и уходом.

Можно ли передозировать метокарбамол?

Злоупотребление метокарбамолом увеличивает риск передозировки и может произойти, когда кто-то принимает большее количество препарата, чем предписано.

Если у вас или у вашего близкого была передозировка Робаксина, обратитесь за медицинской помощью для получения неотложной помощи.Хотя смертельная передозировка случается редко, могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Симптомы передозировки метокарбамолом включают:

• сильная сонливость
• сильное головокружение
• потеет
• рвота
• потеря сознания

В редких случаях серьезная передозировка может привести к коме, угнетению дыхания или судорогам. Риск серьезных последствий передозировки увеличивается при смешивании робаксина с алкоголем или другими лекарствами.

Лечение от злоупотребления метокарбамолом

Несмотря на низкий потенциал развития зависимости, люди, злоупотребляющие наркотиками в анамнезе, могут подвергаться большему риску злоупотребления метокарбамолом, чем население в целом.Злоупотребление психоактивными веществами — серьезное заболевание, которое может потребовать госпитализации для получения комплексной помощи.

Стационарные реабилитационные программы обеспечивают безопасную и контролируемую среду для людей, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами, чтобы они могли оправиться от своей проблемы с наркотиками. Такие виды лечения, как терапия и группы поддержки в рамках стационарных программ, могут быть эффективными при лечении всех аспектов зависимости человека. Сюда входят психические и эмоциональные стороны злоупотребления психоактивными веществами, которые могут нанести вред благополучию и качеству жизни человека.

Тип лечения, необходимого для злоупотребления метокарбамолом, может варьироваться в зависимости от серьезности проблемы и других личных потребностей. Поговорите со своим врачом или специалистом по лечению, чтобы определить, какие варианты лечения могут быть лучше всего для вас.

Если вы или ваш любимый человек боретесь со злоупотреблением Робаксином, вы заслуживаете обращения за помощью. Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о злоупотреблении метокарбамолом и лечении сегодня.

Источники статей

Национальные институты здравоохранения: MedlinePlus — Methocarbamol

Национальная медицинская библиотека: Сеть токсикологических данных — МЕТОКАРБАМОЛ

Рибоксин Таблетка — в таблетках.net

Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, врачом или фармацевтической компанией. Если у вас есть какие-либо вопросы, связанные с рибоксином, спросите своего врача или фармацевта. Используйте Рибоксин в соответствии с инструкциями врача. Рибоксин употребляют не менее чем за 15 минут до еды. Рибоксин лучше всего действует, если принимать его натощак. Пища в желудке может снизить всасывание этого лекарства. Лекарство следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Типичная дозировка

Типичная доза рибоксина для взрослых составляет 300 мг в день за один или два приема.Это лекарство обычно используется в течение 5-10 дней при бактериальной инфекции. Рибоксин обычно используется каждый день в одно и то же время. Наилучший эффект дает прием этого лекарства каждый день в одно и то же время. Не известно, что это лекарство вызывает привыкание или вызывает привыкание.

Это лекарство следует использовать по мере необходимости. Рибоксин следует использовать по назначению врача, даже если вы чувствуете себя хорошо или даже если вы считаете, что вам нет необходимости принимать лекарство.

Поговорите со своим врачом

Обсудите с врачом, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы.Обсудите с врачом, если у вас диарея, болезненные ощущения, белый цвет во рту или языке, вагинальный зуд и выделения из влагалища.

Использование у детей

Если вы даете таблетку рибоксина ребенку, обязательно используйте продукт, предназначенный для детей. Используйте вес или возраст ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта или этикетке лекарства. Если информация не указана, проконсультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям по педиатрической дозировке.

Лабораторные тесты

Ваш врач может попросить провести определенные лабораторные тесты, прежде чем вы начнете использовать Riboxin Tablet.Ваш врач может попросить вас пройти тест на чувствительность к антибиотикам. Этот тест следует проводить для определения восприимчивости организмов и пригодности для лечения. Лекарства могут быть рекомендованы для других целей, кроме тех, которые указаны в руководстве по медицине. Вы не должны использовать Riboxin Tablet при состояниях или симптомах, для которых он не был назначен. Не давайте рибоксин таблетку другим людям, даже если у них такие же состояния или симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства без консультации врача может причинить вред.

Хранение

Следуйте инструкциям по хранению на упаковке продукта, если таковой имеется. Храните Riboxin Tablet при температуре ниже 25 ° C (77 ° F) вдали от влаги. Храните это лекарство в недоступном для детей и домашних животных.

Смешивание алкоголя и расслабляющих мышц: последствия и опасности

Смешивание алкоголя и миорелаксантов — опасная комбинация, которая может вызвать сильнейший седативный эффект, снижение когнитивных способностей, нарушение двигательной функции, случайную смерть и зависимость. Если человек имеет зависимость от одного или обоих этих препаратов, следует разработать комплексную программу лечения, чтобы уменьшить эти риски.

Человек сталкивается с повышенным риском передозировки, угнетения дыхания, падений и травм, дорожно-транспортных происшествий и судорог при сочетании алкоголя и миорелаксантов (более технически называемых миорелаксантами).

Что такое расслабляющие мышцы?

Миорелаксанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для расслабления мышц, облегчения их растяжения, растяжения или других травм. Миорелаксанты оказывают свое действие, подавляя ЦНС, вызывая седативный эффект и расслабляя скелетные мышцы.

При использовании для этих целей миорелаксанты облегчают боль, уменьшают мышечные спазмы, помогают человеку обрести большую подвижность и, в качестве дополнительного преимущества для некоторых, облегчают бессонницу, вызванную этими недугами.

Миорелаксанты обычно не рекомендуются в качестве защиты первой линии при определенных проблемах, таких как боль в пояснице, из-за их возможности неправильного использования и из-за их побочных эффектов. Эти лекарства обычно назначаются для краткосрочного использования с учетом их потенциального злоупотребления, злоупотребления и зависимости.

Один из наиболее часто употребляемых миорелаксантов скелетных мышц называется Сома, однако можно злоупотреблять и другими, включая циклобензаприн (Амрикс), дантролен (Дантриум), метокарбамол (Робаксин), метаксалон (Скелаксин) и тизанидин (Занафлекс).

Побочные эффекты миорелаксантов будут несколько различаться от лекарства к лекарству и от человека к человеку, но в целом они включают:

• депрессия
• сонливость
• головокружение
• неуклюжесть
• усталость
• головная боль
• нарушение мышления
• низкое кровяное давление
• тошнота
• Учащение пульса
• неустойчивость
• расстройство желудка
• проблемы со зрением
• рвота
• слабость
• Сыпь на коже

Миорелаксанты также могут мешать человеку сохранять бдительность и ясно мыслить, вызывая нарушение процессов принятия решений и мышления.

Стоит отметить, что некоторые бензодиазепиновые препараты могут также использоваться в качестве миорелаксантов из-за их спазмолитических свойств. Примеры включают: алпразолам (Xanax), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan), все из которых являются предметом серьезного злоупотребления.

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

• изменение полового влечения или способности
• затуманенное зрение
• депрессия
• головокружение
• понос
• сонливость
• Нарушение моторики
• спутанность сознания
• тошнота
• замедленное время реакции
• проблемы концентрации
• слабость

При правильном применении, с осторожностью и по назначению врача миорелаксанты обычно безопасны.Однако, если принимать их вместе с алкоголем или другими наркотиками или в непосредственной близости от них, миорелаксанты могут иметь опасные, а иногда и смертельные эффекты.

Бесплатная консультация

24/7 бесплатные и конфиденциальные звонки

Верните свою жизнь.

Позвоните сейчас, чтобы обсудить варианты выздоровления со специалистом по лечению.

Последствия злоупотребления алкоголем

Несмотря на дурную славу алкоголя как оптимистичного социального наркотика, на самом деле это депрессант. При чрезмерном употреблении алкоголь значительно замедляет работу мозга и тела человека и снижает его способность нормально функционировать.

Алкоголь вызывает:

• Боль в животе
• измененное зрение
• тревога
• путаница
• депрессия
• головокружение
• ослабленное суждение
• неспособность ясно мыслить
• Нарушение моторики
• тошнота
• плохие навыки принятия решений
• плохая память
• проблемы с балансом
• проблемы концентрации
• Проблемы при ходьбе
• рвота

Как видите, многие из этих эффектов повторяют эффекты, вызванные миорелаксантами, включая бензодиазепины, что является основной причиной того, что комбинировать эти препараты так рискованно.

Почему люди комбинируют алкоголь и миорелаксанты?

Миорелаксанты, в том числе бензодиазепины, могут вызывать сильное расслабление и эйфорию — эффекты, которые заставляют некоторых злоупотреблять своими рецептами или рецептами других людей. Некоторые люди могут также использовать эти лекарства для самолечения, чтобы вызвать сон или уменьшить неприятные ощущения, связанные с отменой алкоголя.

Опасности, связанные с этим употреблением, могут возникнуть неосознанно, поскольку человек употребляет одно лекарство в непосредственной близости от дозы другого.Это может произойти, когда человек принимает миорелаксант в соответствии с предписаниями и выпивает с ним (не осознавая вредного взаимодействия). Это также может произойти, если они немного выпьют, пока лекарство еще находится в их организме.

Большинство миорелаксантов действует от четырех до шести часов, поэтому даже если человек начнет пить через несколько часов после приема дозы, лекарство все равно будет в его организме. Миорелаксанты могут быть очень сильнодействующими; даже выпивка одного напитка может вызвать неприятные, изнурительные и опасные побочные эффекты.

Хотя любая комбинация этих препаратов может быть опасной, многие люди сталкиваются с более серьезными рисками, когда они намеренно злоупотребляют обоими препаратами вместе, чтобы создать желаемый, приятный эффект. В ситуациях жестокого обращения человек с большей вероятностью будет использовать лекарство в больших дозах. Это означает, что они могут принимать больше, чем предписано, дозы миорелаксанта или принимать таблетки чаще, чем следовало бы, поведение, которое увеличивает вероятность передозировки, зависимости и других неблагоприятных последствий для здоровья.

Опасности сочетания алкоголя и миорелаксантов

Угнетение ЦНС и седативный эффект, вызванные миорелаксантами (включая бензодиазепины), могут стать опасными, если они усиливаются действием других наркотиков, включая алкоголь.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма пишет, что употребление алкоголя с миорелаксантами, такими как циклобензаприн и каризопродол, может вызвать следующие вредные реакции:

• сонливость
• головокружение
• повышенный риск судорог
• повышенный риск передозировки
• Замедленное или затрудненное дыхание
• нарушение управления двигателем
• необычное поведение
• проблемы с памятью

Реакции, перечисленные для бензодиазепинов, такие же, за исключением отсутствия риска судорог.

Одна из самых больших опасностей этой комбинации (включая бензодиазепины) — нарушение моторики и нарушение координации движений. Вместе миорелаксанты и алкоголь могут затруднить ходьбу и удерживать равновесие. Это может привести к тому, что человек споткнется и упадет, особенно если это усугубляется головокружением и ухудшением зрения, которые могут присутствовать от каждого лекарства. Полученные в результате травмы головы могут быть серьезными, вплоть до смертельного исхода.

Из-за нарушения моторики также очень опасно работать с тяжелой техникой или транспортным средством.При раздельном применении эти препараты отрицательно влияют на время реакции, суждения, способность принимать решения и познавательные способности; когда алкоголь и миорелаксанты используются вместе, эти воздействия становятся еще более очевидными и опасными.

Сумма этих неблагоприятных воздействий может представлять опасность не только для человека, управляющего транспортным средством, но и для тех, кто его сопровождает в качестве пассажиров, других водителей на дороге и пешеходов. Scientific American сообщает, что «водители автомобилей были бы гораздо более склонны к плетению и скорости, если бы они находились под воздействием таких наркотиков, как ксанакс, в дополнение к алкоголю, чем если бы они употребляли алкоголь в одиночку.”

Интенсивный седативный эффект и угнетение дыхания, возникающие в результате приема этих двух препаратов, подвергают человека высокому риску передозировки, обстоятельства, требующие неотложной медицинской помощи.

Согласно последним данным DAWN, почти каждое пятое посещение отделения неотложной помощи, связанное с неправильным употреблением или злоупотреблением миорелаксантами, связано с употреблением алкоголя, при этом каризопродол является наиболее часто наблюдаемым миорелаксантом в этих обстоятельствах, а циклобензаприн — вторым.

Передозировка алкоголем и миорелаксантами может стать настолько серьезной, что приведет к летальному исходу. Если вы опасаетесь передозировки у себя или у близкого человека, немедленно обратитесь в службу неотложной медицинской помощи.

Миорелаксанты, особенно бензодиазепины, так же как и алкоголь, могут вызывать привыкание. Злоупотребление любым из этих препаратов подвергает человека риску зависимости. Совместное злоупотребление ими делает этот риск еще более заметным.

Когда человек употребляет один наркотик, его способность рассуждать и мыслить должным образом снижается, что может облегчить им злоупотребление вторым наркотиком и / или употребление его в больших количествах, поведение, которое, в свою очередь, увеличивает шансы развития зависимость.

Наконец, если человек становится зависимым от бензодиазепинов и алкоголя и внезапно прекращает их употребление, симптомы отмены могут стать серьезными. Отказ от этих двух наркотиков может стать настолько серьезным, что приведет к смерти.

Лечение от злоупотребления миорелаксантами и / или алкоголем помогает защитить себя или близких от этих рисков. Это также помогает защитить вашу жизнь.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о лечении от зависимости.

Побочные эффекты Робаксина — каковы побочные эффекты и ширина рисунка?

Робаксин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое действует как миорелаксант и депрессант центральной нервной системы (ЦНС).Лекарство обычно назначают, чтобы помочь пациентам, восстанавливающимся после травмы или имеющим дело с тризмом челюсти. Он также помогает бороться с судорогами, мышечными спазмами или отменой опиоидов и обычно используется в качестве дополнения к другим методам лечения.

Робаксин (также известный как метокарбамол) можно назначать в виде таблеток или вводить внутривенно (через капельницу) в условиях больницы.

Лекарство действует, блокируя сигналы боли в мозг. Его часто ошибочно называют опиоидом из-за его сходных эффектов.Робаксин может вызвать сонливость и головокружение. Хотя это всего лишь побочные эффекты, некоторые люди путают это с «кайфом» от препарата.

Типичная дозировка Робаксина составляет три таблетки по 500 мг 4 раза в день или две таблетки по 750 мг 4 раза в день. Он не считается вызывающим привыкание веществом и может быть получен только по рецепту врача. Он не вызывает «высокого» чувства эйфории, он не вызывает симптомов отмены и не лечит общую боль, как опиоидные обезболивающие.Но если его принимать в больших дозах, это вызывает чувство головокружения и сонливости, что может увеличить вероятность злоупотребления.

Зависимость от робаксина

По мнению экспертов, Робаксин иногда может вызывать привыкание из-за «высоких» доз, которые пользователи получают от высоких доз лекарства. Людей может преследовать чувство головокружения и сонливости, возникающее при злоупотреблении препаратом. Это особенно верно, если пользователь в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами или употреблял наркотики. Чтобы предотвратить это, Робаксин отпускался только по рецепту.

Робаксин не используется так часто, как другие опиоиды, наркотики и обезболивающие. Однако его нельзя смешивать с другими лекарствами. Метокарбамол может взаимодействовать с другими депрессантами ЦНС. Примерами являются обезболивающие, лекарства от кашля и простуды, транквилизаторы, снотворные или успокаивающие лекарства. Эффект от этих препаратов может быть увеличен при приеме с Робаксином. Смешивание Робаксина с другими депрессантами ЦНС может быть очень опасным и даже вызвать передозировку.

Медицинские работники советуют, что лучший способ избежать злоупотребления Робаксином — это принимать лекарство точно в соответствии с указаниями.Избегайте сочетания робаксина с другими препаратами или употребления алкоголя во время его приема. Если вы употребляете алкоголь или принимаете другие лекарства, поговорите со своим врачом, прежде чем переходить на режим Робаксина.

Робаксин Побочные эффекты

Пациенты, злоупотребляющие Робаксином (метокарбамолом), могут испытывать следующие побочные эффекты:

• Низкое давление
• Боль в животе
• Затуманенное зрение
• Легкомысленность
• Головокружение
• Тошнота
• Сонливость

Суицидальные мысли и поведение могут проявляться в крайних случаях злоупотребления Робаксином.При регулярном злоупотреблении препаратом с другими депрессантами ЦНС повышается риск передозировки. Признаки передозировки Робаксина — судороги или потеря сознания.

Вывод робаксина

Доказательств того, что робаксин может вызывать симптомы отмены, очень мало. При резком прекращении приема всех лекарств может возникнуть риск побочных эффектов или симптомов. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать решение относительно приема лекарств. Несмотря на то, что о симптомах отмены не сообщалось, постепенное сокращение приема любых лекарств — хорошая идея.

Признаки злоупотребления робаксином

Если вы или ваш любимый человек обеспокоены злоупотреблением Робаксином, есть способы его обнаружить.

Рабоксин, как и любой другой препарат, следует принимать только по назначению врача. Если кто-то принимает больше рекомендованной дозы робаксина, это может быть признаком того, что у него развивается психологическая зависимость от препарата.

Люди, у которых начинает развиваться эта зависимость, могут начать такое поведение наркомании, как: подделка медицинских сценариев, обращение к разным врачам за дополнительными рецептами и сокрытие своего употребления Робаксина.Пользователи также могут начать комбинировать робаксин с алкоголем или другими веществами для усиления эффекта. Это может начаться, когда они выработают в организме толерантность к препарату.

Лица, злоупотребляющие робаксином, могут также использовать его в рекреационных целях. Они могут принять Робаксин, который был прописан кому-то другому, и начать имитировать симптомы, чтобы прописать им Робаксин.

Через некоторое время у людей, злоупотребляющих Робаксином, разовьется тяга к еде, и они начнут чувствовать, что не могут нормально функционировать без приема лекарства.Семья, друзья, работа и другие сферы их жизни начнут игнорироваться, чтобы продолжать принимать Робаксин.

Детоксикация от робаксина

Как упоминалось ранее, неизвестно, что робаксин вызывает какие-либо симптомы отмены. Но медицинский детокс все же рекомендуется людям, у которых развилась зависимость от препарата.

Некоторые люди, употребляющие наркотики в рекреационных целях, начинают использовать Робаксин исключительно для усиления эффекта от выбранного ими наркотика. В этом случае медицинские работники советуют записаться на профессиональную программу лечения.Работа с консультантами и медицинскими работниками может помочь кому-то выявить первопричину своего аддиктивного поведения.

Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) заявил, что лечение в течение 90 дней или дольше может значительно увеличить шансы на выздоровление и снизить риск рецидива.

Детокс от зависимости от робаксина может содержать комбинацию следующих вариантов лечения:

• Введение в йогу и медитацию
• Учебные лекции
• 12-шаговые программы
• Музыкальная терапия
• Арт-терапия
• Развитие жизненных навыков
• Индивидуальная или групповая терапия
• Встречи H&I
• Прочие виды специализированной терапии

Опции долгосрочной детоксикации

После прохождения детоксикации с использованием робаксина пациентам рекомендуется продолжить долгосрочное лечение.Эти планы являются дополнением к первоначальному плану детоксикации и обычно рекомендуются людям, только начинающим выздоравливать. Они созданы, чтобы помочь людям вести трезвый образ жизни в течение длительного времени.

Дома для проживания в трезвом состоянии являются ключевым элементом длительного ухода. Эти дома создают безопасную и стабильную среду, позволяющую выздоравливающим наркоманам перейти к трезвому образу жизни. Трезвый образ жизни можно разместить в квартире или отдельном доме, но условия проживания могут быть разными.

Некоторые объекты предлагают отдельные комнаты, некоторые — общие комнаты, а некоторые имеют и то, и другое.В некоторых помещениях для трезвого проживания разрешено размещение с домашними животными. Если брать с собой домашних животных во время выздоровления, это может помочь пациентам справиться и выздороветь.

Эти учреждения также предлагают услуги поддержки. Такие вещи, как помощь в трудоустройстве, планирование образования и трудоустройство волонтеров, все это предлагается, чтобы помочь пользователям перейти от лечения в стационаре к самостоятельной жизни.