Рибоксин в: Рибоксина раствор для инъекций 2% инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Riboxin solution for injections 2% р-р д/в/в введения 200 мг/10 мл: амп. 5 или 10 шт. (31142)

Posted on 23.04.202127.03.2021 by alexxlab

Содержание

Коллекции — Открытые архивы — KYRLIBNET

 

скачать FoxitReader

скачать WinDjView
Авторефераты диссертаций

  (1)

  (2)

  (1)

  (1)

  (2)

  (1)

  (5)

  (32)

  (10)

  (19)

  (29)

  (40)

  (3)

  (5)

  (3)

  (11)

  (8)

  (3)

  (2)

  (40)

  (5)

  (13)

  (7)

  (3)

  (13)

  (1)

  (1)

  (1)

Диссертации

  (2)

  (2)

  (1)

  (2)

  (10)

  (5)

  (10)

  (20)

  (1)

  (38)

  (4)

  (12)

  (6)

  (3)

  (2)

  (2)

  (36)

  (5)

  (10)

  (1)

  (4)

  (1)

  (15)

  (1)

  (1)

Вестники ВУЗов и ГПТБ

  (142)

  (12)

  (504)

  (57)

  (3)

  (8)

  (20)

  (74)

  (197)

  (291)

  (97)

  (544)

  (230)

  (692)

  (2144)

  (1580)

  (7)

  (9)

  (2005)

  (116)

  (894)

  (17)

  (84)

  (11)

  (664)

  (255)

  (252)

  (218)

  (1348)

  (1)

  (1698)

  (497)

  (54)

  (20)

  (48)

  (8)

  (3)

  (17)

  (151)

  (31)

  (14)

  (9)

  (8)

  (17)

  (155)

  (24)

  (1)

  (1)

  (21)

  (5)

  (3)

  (1)

  (59)

  (5)

  (2)

  (24)

  (17)

  (64)

  (201)

  (1)

  (4)

  (2)

  (10)

  (111)

  (8)

  (62)

  (57)

  (11)

  (20)

  (15)

  (2081)

  (15)

  (3)

  (543)

  (17)

Монографии, учебники и патентная документация

  (1)

  (1)

  (2)

  (1)

  (8)

  (3)

  (4)

  (8)

  (13)

  (6)

  (20)

  (71)

  (9)

  (21)

  (3)

  (3)

  (21)

  (5)

  (2)

  (2)

  (1)

  (1)

  (1)

  (1)

Лекции и методические пособия

  (5)

  (51)

  (3)

  (2)

  (10)

  (7)

  (9)

  (8)

  (3)

  (4)

  (10)

  (106)

  (4)

  (21)

  (1)

  (54)

  (12)

  (96)

  (15)

  (1)

  (1)

  (226)

  (22)

  (1)

  (5)

  (4)

  (8)

  (4)

  (13)

Отчеты НИР

  (1)

Сборники в помощь малому и среднему бизнесу

  (15)

Обзорная информация и библиографические указатели ГПТБ

  (42)

  (7)


  

Рибоксин р-р для в/в введ.

20 мг/мл 5 мл №10 ампулы, Биосинтез ОАО

Рибоксин — препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, уменьшающий гипоксию тканей. Является производным пурина. Инозин можно рассматривать в качестве предшественника АТФ. Оказывает анаболическое действие. Активизирует метаболизм миокарда. Инозин повышает активность ряда ферментов цикла Кребса, стимулирует синтез нуклеотидов. Тормозит процесс деструкции сарколеммы ишемизированных кардиомиоцитов и обеспечивает внутриклеточный транспорт энергии. За счет улучшения микроциркуляции препарат уменьшает размер зоны некроза и ишемии миокарда.

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардиодистрофии, после инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов. Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия. Беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.

Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.

1 мл раствора содержит 20 мл инозина

Раствор рибоксина 2 % применяют внутривенно. Вводят медленно струйно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). 
Лечение начинают с введения 10 мл (200 мг) 1 раз в день. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 20 мл (400 мг) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения – 10-15 дней. 
Для капельного введения разводят раствор рибоксина в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы до 250 мл.

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют). 
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови. 
При длительном применении:

 возможно обострение подагры.

При применении в составе комплексной терапии Рибоксин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов.
Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.

 

РИБОКСИН АВЕКСИМА ТАБ П/О — инструкция по применению

Инструкция по применению

Состав

На одну таблетку:

активное вещество: инозин (рибоксин) в пересчете на 100% вещество 200 мг;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный 55,6 мг, сахароза (сахар-рафинад) 10,5 мг, метилцеллюлоза водорастворимая 1,7 мг, кислота стеариновая 2,2 мг;

вспомогательные вещества для оболочки: метилцеллюлоза водорастворимая 4,41 мг, полисорбат 80 (твин-80) 3,0 мг, титана диоксид (титана двуокись) 0,4 мг, воск пчелиный 0,15 мг, тропеолин О 0,04 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желто-оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, цвет внутреннего слоя — белый.

Фармакотерапевтическая группа

метаболическое средство

Фармакодинамика

Инозин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Препарат является предшественником синтеза пуриновых нуклеотидов: аденозинтрифосфата и гуанозинтрифосфата. Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии аденозинтрифосфата.

Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов циклов Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови.

Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Показания

Назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия.

Непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.

С осторожностью

Почечная недостаточность, сахарный диабет.

Беременность и лактация

Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Способы применения и дозы

Рибоксин назначают внутрь до еды.

Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают на 2-3 день до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2,4 г в/сут. Длительность лечения — от 4-х недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 200 мг 4 раза в день). Курс лечения — 1-3 мес.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата).

Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Взаимодействие

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.

Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0,00641 хлебной единицы.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных об отрицательном влиянии применения препарата Рибоксина в отношении способности водить автомобиль или управлять машинами и механизмами.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Дата регистрации

31.08.2010

Рибоксин раствор для внутривенного введения 2% 5 мл 10 амп

В 1 мл содержится активное вещество — рибоксин (инозин) 20 мг

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения по 5 мл в ампуле — 10 ампул в упаковке

Фармакологическое действие

Рибоксин — производное (нуклеозид) пурина — предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энер­гетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ.

Показание к применению

  • Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сер­дца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов; миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Заболева­ния печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия. 
  • Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).

Способ применения и дозы

  • Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
  • Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% раствора).
  • Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внут­ривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл 2% раствора) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл 2% раствора) тотчас после восстановления кровообращения.
При капельном введении в вену 2% раствор препарата разводят в 5% растворе декст­розы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к препарату, 
  • подагра, 
  • гиперурикемия, 
  • беременность,
  • период лактации,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре от 20-25°С. В недоступном для детей месте

РИБОКСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Журнал «КРСУ жарчысы», 2009 год, Том 9, № 10, Стр. 118-121. УДК 616.6-002.5-08(575.2)(04)

Автор тууралуу маалымат:

Муканбаев К. – канд. мед. наук

РИБОКСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
Муканбаев К. Аннотация орус тилинде:

Проведено исследование лечебного действия рибоксина в комплексном лечении туберкулеза почек у впервые выявленных больных. В основу работы положен анализ наблюдений над 32 больными туберкулезом почек. Получены положительные результаты в комплексном лечении нефротуберкулеза при его применении.

Түйүндүү сөздөр орус тилинде:

рибоксин; туберкулез мочевой системы

РИБОКСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
Муканбаев К. Аннотация кыргыз тилинде:

Проведено исследование лечебного действия рибоксина в комплексном лечении туберкулеза почек у впервые выявленных больных. В основу работы положен анализ наблюдений над 32 больными туберкулезом почек. Получены положительные результаты в комплексном лечении нефротуберкулеза при его применении.

Түйүндүү сөздөр кыргыз тилинде:

рибоксин; туберкулез мочевой системы

РИБОКСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
Муканбаев К. Аннотация англис тилинде:

Проведено исследование лечебного действия рибоксина в комплексном лечении туберкулеза почек у впервые выявленных больных. В основу работы положен анализ наблюдений над 32 больными туберкулезом почек. Получены положительные результаты в комплексном лечении нефротуберкулеза при его применении.

Түйүндүү сөздөр англис тилинде:

рибоксин; туберкулез мочевой системы

Муканбаев К. РИБОКСИН В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ / К. Муканбаев // КРСУ жарчысы. 2009. Т. 9. № 10. С. 118-121.

Применение рибоксина в комплексном лечении больных хроническим атрофическим гастритом

На правах рукописи

НАЗАРОВ АЛЕКСЕЙ МИХАЙЛОВИЧ

Применение рибоксина в комплексном лечении больных хроническим атрофическим гастритом

14.00.05 — Внутренние болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Ижевск — 1999

РАБОТА ВЫПОЛНЕНА 3 ИЖЕВСКОЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

Научный рукозодитегь: доктор медицинских наук, профессор

Корепанов А.М. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Шатихин А.И. доктор медицинских наук, профессор Вахрушев Я.М.

Ведущее учреждение — Пермская государственная медицинская

академия, г. Пермь.

Защита состоится « £3 >> октября 1999г. в.«_» часоь’

на заседании диссертационного совета К 084.75.01 Ижевской государственной медицинской академии С426034, Ижевск, ул. Революционная, 199 Тел.: 78-82-01). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке академии.

Автореферат разослан л » сентября 1999г. Ученый секретарь

» »

диссертационного совета

кандидат медицинских наук Казакова К. А.

f44-W.li> — £Д.о

I. Общая характеристика работы.

Актуальность проблемы. Хронические гастриты (ХГ) — одна из важных проблем научной и практической медицины. ХГ занимает центральное место среди заболеваний желудка. По различным данным распространенность ХГ составляет 35% среди заболеваний пищеварительного аппарата и 85% -среди заболеваний желудка (П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, 1990; А.Л. Гребе-нев, A.A. Шептулин, 1991; Я.С. Циммерман, 1992).

Среди различных форм ХГ наибольший интерес представляет хронический атрофический гастрит (ХАтГ), который предшествует таким серьезным по течению и прогнозу заболеваниям как рак и язвенная болезнь желудка (Ю. И. Фишзон-Рысс, 1974; В.Х. Василенко, А.Л. Гребенев, 1981; Я.С. Циммерман, 1990,1992; П.А. Кольцов, А.И. Шатихин,1994).

Несмотря на большое число методов лечения ХГ, рациональных методов терапии до настоящего времени не разработано. Большинство предложенных методов лечения ХАтГ в основном направлены на нормализацию или улучшение моторно-эвакуаторной дисфункции гастродуоденальной системы и уменьшение воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка (СОЖ). Оценка эффективности лечения базируется при этом на изучении традиционных клинико-функциональных (секреция желудочного сока) и эндоскопических данных без учета механизмов саногенеза в процессе лечения. Вместе с тем процессы саногенеза сопровождаются определенной динамикой гуморального и гормонального гомеостаза, белкового метаболизма, гистологической картины СОЖ. В то же время в улучшении морфо-функционального состояния СОЖ не исключается и роль соединительной ткани слизистой желудка.

ХГ является полиэтиологическим заболеванием, при котором в развитии воспалительно-дистрофических изменений в СОЖ играет роль множество эндогенных и экзогенных факторов. Патогенетические процессы в СОЖ сопровождаются дегенеративно-дистрофическими и воспалительными изменениями как в железистых структурах желудка, так и в соединительнотканной ее стро-

ме. Поэтому в процессе лечения ХАтГ, наряду с благоприятными сдвигами в железистых структурах желудка, нам представляется важным изучение процессов восстановления изменений в соединительнотканной строме, выполняющей трофическую функцию и активно влияющей на состояние окружающих ее клеток (В.В. Серов, А.Б. Шехтер,1981; Т.Т. Володина с соавт.1990). Без учета всех этих причинно-следственных взаимосвязей разработка любого метода лечения является поверхностным, в известной степени эмпирическим.

Таким образом, высокое распространение ХГ, существование тесной патогенетической связи заболевания с язвенной болезнью, онкологическая настороженность при длительном течении болезни и усугубление секреторной недостаточности делают проблему ХГ чрезвычайно актуальной для фундаментальной и практической гастроэнтерологии. Малая эффективность всех существующих в настоящее время терапевтических средств, направленных на коррекцию секреторной недостаточности желудка, придает особый интерес исследованиям, направленным на разработку новых подходов к лечению ХАтГ.

В качестве лечебного фактора в комплексном лечении ХАтГ нами предложен отечественный препарат рибоксин, разработанный во Всесоюзном НИИ технологии антибиотиков и ферментов медицинского назначения (г. Ленинград, 1976). Действующим началом препарата является инозин. Предпосылкой для применения рибоксина при ХАтГ являются хорошо изученные метаболические, регенераторные, мембраностабилизирующие, антигипоксические и трофические эффекты рибоксина, а также благоприятное влияние его на состояние соединительной ткани. В литературе имеются единичные указания о применении рибоксина в лечении ХГ (Я.С. Циммерман, 1992). Однако, широкого применения для лечения заболеваний гастродуоденапьной системы он еще не нашел. Исходя из вышесказанного, планируемая работа имеет практическое и определенное теоретическое значение.

Цель работы:

Комплексная клинико-морфологическая и гормонально-метаболическая оценка эффективности применения рибоксина при лечении больных ХАтГ.

Задачи исследования:

1. Определение клинической эффективности применения рибоксина в комплексной терапии ХАтГ по ближайшим и отдаленным результатам лечения.

2. Изучение динамики морфо-функционального состояния СОЖ в процессе лечения с оценкой секреторной и кислотообразующей функции желудка и уровня гастрина в крови.

3. Изучение показателей обмена основного биополимера соединительной ткани — коллагена (свободный, пептидно- и белковосвязанный оксипро-лин) в сыворотке крови, суточной моче, желудочном соке и биоптатс СОЖ п динамике лечения рибоксином.

4. Определение общетерапевтического эффекта рибоксина путем динамического исследования в крови обмена белка и базального уровня некоторых гормонов — Т3, Т4, ТТГ, кортизола, участвующих в обменных процессах.

Научная новизна. Впервые научно обосновано применение рибоксина в комплексном лечении больных ХАтГ. Для раскрытия механизмов саногенеза в процессе лечения проведено целенаправленное изучение показателей обмена коллагена в крови, суточной моче, желудочном соке и биоптатах СОЖ с одновременным исследованием уровня гормонов в крови (гастрина, Тз, Т4, ТТГ, кортизола), а также гистоморфологической картины СОЖ. Отмечено положительное влияние рибоксина на СОЖ, что проявилось благоприятными сдвигами ее микрорельефа, уменьшением или исчезновением дистрофических изменений в эпителиоцитах, оптимизацией дифференцировки специализированных

гландулоцитов и нормализацией сосудисто-стромальных соотношений в собственной пластинке слизистой. Положительные морфологические изменения тесно сочетались с клинико-функциональными показателями, что проявлялось в исчезновении или уменьшении болевого и диспепсического синдромов.

Отмечено, что стимулирующее влияние рибоксина на секреторный аппарат желудка в той или иной степени затрагивает гастриновый механизм образования соляной кислоты. В результате проведенных исследований выявлено, что базальный уровень гастрина у больных ХАтГ зависит от локализации дис-трофически-атрофического процесса в СОЖ: при ХАтГ антрального отдела уровень гормона в крови несколько понижается, а при ХАтГ тела желудка -увеличивается. Комплексное лечение с применением рибоксина способствует восстановлению гастринового механизма секреции соляной кислоты у больных ] ХАтГ тела желудка. Я

ч

Впервые для оценки эффективности применения рибоксина использова- I

на методика изучения электрокинетических свойств эпителиоцитов СОЖ. В результате исследования выявлено повышение адаптации эпителиоцитов при их инкубировании в растворе рибоксина.

Практическая значимость. Применение рибоксина в комплексной терапии ХАтГ является эффективным методом лечения как по ближайшим, так и отдаленным результатам. Выявлен ряд положительных эффектов рибоксина на морфофункциональное состояние СОЖ, метаболизм коллагена в желудочном соке, белковый обмен и гормональный гомеостаз. По изменению показателей метаболизма коллагена в СОЖ в сторону его нормализации можно судить об уменьшении дистрофических процессов в соединительнотканной строме и о наступлении ремиссии заболевания.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на II съезде терапевтов Удмуртии (Ижевск, 1996), научной конференции молодых

ученых и студентов Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург, 1997), заседании научно-практической конференции «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (Ижевск, 1998), V Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 1998), IV съезде Российских морфологов с международным участием (Ижевск, 1999).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Структура и объем диссертации. Работа изложена на 148 страницах печатного текста, включая 26 таблиц, 4 клинических примера и 31 рисунок. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения (резюме с обсуждением полученных результатов), выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Библиография включает 231 отечественных и 118 иностранных источников.

Внедрения:

1. Методика комплексного лечения больных хроническим атрофическим гастритом с применением рибоксина внедрена в практику лечебных учреждений МЗ Удмуртской Республики.

2. По теме диссертации опубликовано 12 работ, из них 4 на Российском уровне.

3. По результатам работы оформлено информационное письмо для лечебных учреждений Удмуртии.

Предложения, выносимые на защиту:

1. Научное обоснование применения рибоксина в комплексном лечении больных хроническим атрофическим гастритом.

2. Раскрытие некоторых сторон лечебного воздействия рибоксина с учетом морфофункциональной характеристики СОЖ, динамики метаболизма коллагена и гормонального гомеостаза.

II. Материалы и методы исследования.

Для решения поставленных в работе задач было проведено всестороннее, целенаправленное исследование 107 больных с диагнозом хронический атро-фический гастрит. 70 больных (основная группа) ХАтГ получали на фоне комплексной терапии рибоксин в суточной дозе 1,2 г. (по 2 таблетки 3 раза в день до еды) внутрь в течение 17-25 (в среднем 20,84±0,37) дней и 37 (контрольная) — комплексную терапию: спазмолитики, ферментные препараты, метронидазол в течение 7-10 дней, препараты подорожника большого (сок, гранулы, плантаг-люцид), витамины группы В. Базовой диетой являлась диета № 2 по М.И. Певзнеру. Однако в ряде случаев мы были вынуждены заменять диету №2 на другие диеты, в зависимости от преобладания клинической симптоматики в статусе больного. При выраженных болевых явлениях больным назначалась щадящая диета №1. Если же на первый план выступал энтеральный синдром, отмечалась пищевая непереносимость молока, поносы, больным больше подходила диета №4. Лечение проводилось в условиях специализированного гастроэнтерологического отделения I Республиканской клинической больницы МЗ Удмуртской Республики.

В работе использовалась «Сиднейская система» классификации гастритов, согласно которой и проводилась морфологическая оценка ХАтГ.

Для определения эффективности предлагаемого метода лечения больные, получавшие рибоксин, были подразделены на две группы согласно приведенной классификации: 1 группа — с преимущественной локализацией дистро-фически-атрофического процесса в теле желудка (39 человек), II группа — с преимущественной локализацией дистрофически-атрофического процесса в антральном отделе желудка (31).

Контрольную группу составили 37 человек с указанными типами гастритов. В представленные группы вошли лица обоего пола (женщин 102 человека, мужчин — 5 человек ) в возрасте от 19 до 60 лет. Возраст пациентов в основной и контрольной группе достоверно не отличался и составил в среднем соответ-

ственно 42,6+0,7 и 41,5±1,1 лет. В группу здоровых вошли 32 донора в возрасте от 19 до 52 лет (в среднем 38,4±2,6 лет).

Для уточнения преимущественной локализации дистрофически-атрофического процесса, оценки состояния СОЖ всем больным проводилось эндоскопическое исследование фиброгастродуоденоскопом японской фирмы «ОЛИМПУС» с одновременным прицельным забором биоптатов СОЖ. У части больных (16 человек) для выявления очагов атрофии проводилось хромоэндо-скопическое исследование СОЖ 0,4 % раствором краски конго красный.

36 больным до и после лечения проводилась прицельная биопсия СОЖ. Пробы брались по 2-3 кусочка со средней трети передней и задней стенок желудка и 1-2 кусочка антрального отдела. Биоптаты фиксировались 10% нейтральным формалином, обезвоживались в спиртах и заливались в парафин. Де-парафинированные серийные срезы окрашивались гематоксилином и эозином, пикрофуксином, Шифф-йодной кислотой (ШИК-реакция) и толуидиновым синим. У 20 больных по одному биоптату из фундального и антрального отделов последовательно фиксировали 4-х % параформом на фосфатном буфере (рН-7,3) и 1 % осмиевой кислотой, обезвоживали в спиртах возрастающей концентрации, а затем либо заливали в эпон, либо высушивали переходом критической точки в сжиженном С02. Из эпоновых блоков на ультратоме LKB-8800 приготовляли полутонкие (окрашивали толуидиновым синим) и ультратонкие срезы, которые контрастировали уранилацетатом и цитратом свинца. Ультратонкие срезы изучали в трансмиссионном электронном микроскопе JEM-100B. Высушенные препараты напыляли платиной или золотом в напылителе JEC-110 и просматривали в сканирующем электронном микроскопе JSM-840A при увеличении от 50 до 20000. У 17 больных антрапьным ХАтГ в биоптатах СОЖ исследовали Helicobacter pylori с помощью карболового фуксина.

В динамике лечения исследовалось функциональное состояние желудка (секреторная и кислотообразующая функции) с использованием в качестве стимулятора секреции СОЖ пентагастрина в максимальной дозе 6 мкг на 1 кг массы тела больного; определялось содержание общего белка и белковых

фракций по А.Е. Гурвичу, концентрация гемоглобина и число эритроцитов -унифицированным методом, показатели метаболизма коллагена (свободный оксипролин (СО), пептидносвязанный оксипролин (ПСО), белковосвязанный оксипролин (БСО)) в сыворотке крови, суточной моче и биоптатах СОЖ по методу П. Н. Шараева с соавт. (1990), а в желудочном соке — по методу Т.К. Осадчук с соавт. (1982).

Определение в крови концентрации гастрина, тиреотропного гормона, Тз, Т4 и кортизола проводилось радиоиммунологическим методом с использованием стандартных тест-наборов.

Для оценки эффективности применения рибоксина использовалась также методика изучения электрокинетических свойств эпителиоцитов СОЖ: «Способ микроэлектрофореза клеток крови и эпителиоцитов и устройство для его осуществления» (№ изобретения 99106807). В наших исследованиях установлено, что рибоксин включается в процессы внутриклеточного метаболизма и улучшает адаптационные свойства эпителиоцитов. Важной характеристикой адаптогенного эффекта рибоксина является длительность его воздействия.

III. Результаты исследования и их обсуждение.

Как свидетельствуют полученные нами данные, в процессе комплексной терапии полностью удалось снять болевые ощущения у 60 ( 90,9 % ) из 66 больных основной группы и у 29 ( 80,5 % ) из 36 контрольной группы. Уменьшение болевого синдрома в основной группе происходило к 3-5 дню (в среднем 4,2910,18) терапии, а исчезновение — к 6-9 (в среднем 7,42±0,34), тогда как в контрольной группе соответственно на 7,9±0,35 и 11,27±0,51 день. Существенных различий в характере эпигастралгий у больных с различной локализацией дистрофически-атрофического процесса в СОЖ не наблюдалось. Болезненность при пальпации в эпигастрапьной области после курсового лечения обычно уменьшалась несколько позже обратного развития эпигастралгий.

Комплексная терапия с применением рибоксина способствовала устранению диспепсических жалоб. Наиболее быстро в основной группе исчезали тошнота, чувство тяжести и распирания в эпигастрапьной области. Несколько медленнее проходила отрыжка. Рвота и изжога к концу курсовой терапии не наблюдались ни у одного больного. У всех пациентов улучшился аппетит: значительное его улучшение нами отмечено у 50 (89,2 %) обследуемых, получавших в составе комплексной терапии рибоксин, тогда как в контрольной группе-у 16(57,1 %).

Помимо общеклинического наблюдения за состоянием больных во время лечения использовались и специальные методы оценки состояния пищеварительной системы. Проведенные нами гистологические, гистохимичекие и элек-тронномикроскопичекие исследования у 36 больных выявили типичные для ХАтГ явления, которые складывались из воспалительных, дистрофических, дисрегенераторных и склеротических процессов. Важно отметить, что при ХАтГ наблюдалась не только структурно-функциональная дезорганизация поверхностных, ямочных и секретирующих эпителиоцитов, но и составных компонентов собственной пластинки слизистой: нарушение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла и образование клеточного инфильтрата, состоящего из различных гематогенных клеток, отек фиброзированной собственной пластинки слизистой с разволокнением и повреждением фибробластов, фибрилл коллагеновых волокон и основного вещества соединительной ткани.

Курсовая терапия рибоксином оказывала благоприятное влияние на эволюцию ХАтГ. У большинства больных в слизистой оболочке отмечалось уменьшение активности воспалительного процесса, практически исчезали дистрофические изменения в эпителиоцитах, оптимизировалась дифференцировка специализированных гландулоцитов тела и антрального отделов желудка и нормализовались сосудисто-стромальные соотношения в собственной пластинке слизистой. Нормализация сосудисто — стромальных соотношений приводила к оптимизации трофики всех эпителиальных клеток, изменению диф-ференцировки клеточных популяций и перестройке микрорельефа СОЖ.

Наиболее важной закономерностью динамики показателей функционального состояния желудка на фоне приема рибоксина являлось увеличение прежде пониженного уровня секреторной и кислотообразующей функции у больных ХАтГ. В ходе комплексного лечения с применением рибоксина отмечалось достоверное увеличение базапьной секреции с 49,9+3,3 до 67,8+7,2 мл (р<0,05), а стимулированной — с 58,6+5,2 до 96,9+9,8 мл (р<0,001). Положительные сдвиги отмечались и при исследовании кислотообразующей функции желудка: BAO увеличилось с 0,72±0,07 до 1,13±0,15 ммоль/л/ч (р<0,05), а МАО — с 1,12±0,14 до 3,24+0,28 (р<0,001). Акцентируя внимание на улучшении кислотообразова-ния, необходимо отметить, что к концу терапии у 13 (59,1 %) больных из 22 основной группы и 3 (37,5%) из 8 контрольной отмечалось появление свободной соляной кислоты в желудочном соке.

С учетом положительной динамики заболевания, морфологических и функциональных показателей со стороны желудка у больных ХАтГ с различной локализацией дистрофически-атрофического процесса, нами проводилось исследование уровня гастрина в крови больных ХАтГ, которому отводится ведущая роль в регуляции секреции HCL (Л.И. Аруин с соавт.,1986). Наши исследования показали, что у больных ХАтГ тела желудка имеет место тенденция к повышению базального уровня гастрина в крови по сравнению со здоровыми, в то время как у больных ХАтГ антрального отдела желудка эти же показатели были ниже, чем у здоровых. В результате курсового лечения у больных основной группы с преимущественной локализацией дистрофически-атрофического процесса в теле желудка концентрация гастрина в крови достоверно уменьшилась с 151,8916,89 до 130,61±4,55 нг/л (р<0,05). Несколько иные результаты динамики уровня гастринемии получены у пациентов с преимущественной локализацией дистрофически-атрофического процесса в антральном отделе желудка: концентрация гастрина увеличилась с 36,9312,96 до 52,34+5,96 нг/л (р<0,05). Таким образом, у больных ХАтГ тела желудка увеличивался не только уровень кислотности, но и появилась тенденция к восстановлению гастринового механизма желудочной секреции, присущему здоро-

вому человеку. У больных ХАтГ антрального отдела такой взаимосвязи не наблюдалось.

Исследование показателей СО, ПСО, БСО в желудочном соке выявило значительное нарушение метаболизма коллагена: в период обострения ХАтГ наблюдалось нарушение динамического равновесия между распадом и биосинтезом коллагена в сторону относительного превалирования процессов его деградации, снижение биологического оборота и содержания этого протеина в СОЖ (табл. 1). Последнее суждение четко согласуется с тем фактом, что исходно в биоптатах СОЖ наблюдалось достоверное снижение содержания суммарного оксипролина. Применение рибоксина значительно изменило состояние обмена коллагена по сравнению с контрольной группой: отмечалось достоверное увеличение концентрации ПСО и БСО со снижением величин соотношения СО/ПСО и СО/БСО, которые к концу курсового лечения не отличались от показателей здоровых, что свидетельствовало о восстановлении равновесия между биосинтезом и распадом коллагена в СОЖ. Все это сопровождалось достоверным повышением и нормализацией в биоптатах СОЖ концентрации суммарного оксипролина. В контрольной группе больных эти показатели к концу курсового лечения были статистически не значимыми. Исходно показатели обмена коллагена в сыворотке крови и суточной моче у больных ХАтГ достоверно не отличались от нормальных значений и не претерпевали существенных изменений в процессе лечения.

О нормализации динамической системы белкового метаболизма у больных ХАтГ в процессе лечения свидетельствуют данные обмена протеина. Определение некоторых показателей обмена белка у больных ХАтГ в связи с применением рибоксина выявило однозначные закономерности. В исходном состоянии у больных отмечена тенденция к гипоальбуминемии (53,9210,52 % при норме — 56,4310,68 %, р<0,05). После терапии достоверно увеличилось содержание общего белка (с 73,2510,58 г/л до 76,1810,46 г/л, р<0,05) в основном за счет альбуминов (56,610,39, р<0,001). Таким образом, было установлено, что

в процессе лечения рибоксином происходит улучшение процессов белкового анаболизма.

Таблица 1.

Показатели обмена коллагена в желудочном соке у больных ХАтГ в процессе лечения (М+ш).

Группа СО (мкмоль/л) ПСО (мкмоль/л) БСО (мкмоль/л) СО/ПСО СО/БСО

Основная (п=32) 21.64±1.42 22,75±1,84 *17.17±1.58 22,86±2,16* ♦39.87+3.07 56,03±3,95* * 1.27Ю.08 1,0310,05» »0.57+0.07 0,39±0,03*

Контрольная (п=18) 22.53±1.83 23,44+1,77 *17.78±1.11 18,31 ±1,71 »43.612.33 »44,5514,12 »1.29Ю.09 »1,28+0,08 *0.55±0.06 »0,53±0,05

Здоровые (п=16) 22,32±0,8 21,06±1,08 54,84+2,88 1,09±0,04 0,4110,01

Примечание: в числителе — показатели до лечения, в знаменателе — после лечения; знак * справа — достоверность различий с исходным уровнем, знак * слева — со здоровыми.

Результаты исследования концентрации гемоглобина у больных ХАтГ в процессе лечения свидетельствуют об антигипоксическом эффекте рибоксина. Так, у больных основной группы отмечается достоверное повышение уровня гемоглобина с 116,94±1,94 до 123,71±1,24 г/л (р<0,001). У больных контрольной группы этот показатель к концу лечения был статистически не значимым.

, В ,,изучении белково-метаболических процессов большим подспорьем является определение гормонов, участвующих в обменных процессах (Я.М. Вахрушев, 1986,1993). Для ХАтГ характерна тенденция к снижению трийодти-ронина, ТТГ и кортизола. После проведенного курса лечения выявлена отчетливая динамика уровней гормонов, которая была более существенной у больных, получавших рибоксин. В процессе лечения у больных основной группы наблюдалось достоверное повышение уровня трийодтиронина, ТТГ при нормальных показателях содержания тироксина. Комплексная терапия с включе-

нием рибоксина сопровождалась также достоверным повышением в рамках физиологической нормы уровня кортизола (с 284,82±24,93 до 352,65± 19,74 нмоль/л, р<0,05). Обращало внимание, что благоприятные сдвиги гормонального гомеостаза в значительной мере были сопоставимы с динамикой показателей белкового метаболизма (общий белок, альбумины в сыворотке крови, ок-сипролин в желудочном соке).

Следует отметить, что рибоксин был эффективным не только по ближайшим результатам лечения, но и в отдаленные сроки. Отдаленные результаты наблюдения, проведенные через 1-2 года у части больных (20-основной и 14-контрольной группы), свидетельствовали о благоприятном течении болезни после курса стационарного лечения. В частности, отмечалось отсутствие или слабая выраженность диспепсического и болевого синдромов. Последний был прямо зависим от времени, прошедшего после лечения. Кислотопродукция и секретообразование СОЖ незначительно снизились, однако не сказались на общем самочувствии больных и клинической симптоматике. При этом в основной группе больных показатели метаболизма коллагена в желудочном соке существенно не изменились, оставаясь в пределах нормы, что свидетельствовало о некотором приостановлении, стабилизации дистрофически-атрофического процесса в СОЖ. Таким образом, все это указывает на продолжительность благоприятного действия применяемого лечебного комплекса и патогенетическую направленность действия рибоксина.

Перед началом обсуждения результатов исследований позволим остановиться на некоторых общеизвестных истинах. Как известно, ХАтГ инициально является морфологическим понятием. При нем закономерно наблюдается атрофия желез СОЖ (уменьшение количества и размера эпителиоцитов, их де-дифференцировка и дистрофия) с одновременным хроническим воспалительным процессом в строме слизистой оболочки желудка. Важно заметить, что при ХАтГ регенерация эпителиоцитов даже увеличивается, но за счет различных малодифференцированных клеток, не способных, прежде всего, к синтезу соляной кислоты. Зона регенерации с области шейки железы распространяется

вглубь, что не характерно для нормального состояния морфогенеза СОЖ. Однако, причины такого явления до сих пор не известны, следовательно, нет и этиотропных методов лечения ХАтГ.

Предложенный и апробированный метод комплексного лечения больных ХАтГ с включением рибоксина, по нашим данным, в первую очередь улучшает секреторную и кислотообразующую функцию желудка. Эффект этот зависит от исходного функционального состояния железистого аппарата желудка. В данном случае, когда желудочные железы еще способны продуцировать соляную кислоту, под влиянием комплексного лечения их деятельность в значительной степени оживляется. Механизм действия рибоксина при этом заключается в улучшении трофических процессов в желудке. Препарат свободно проникает в эпителиоциты СОЖ, улучшая при этом обменные процессы.

Очень важно подчеркнуть, что рибоксин, обладая антигипоксическим действием, способствует восстановлению равновесия между биосинтезом и распадом коллагена в СОЖ. Это подтверждено результатами исследования показателей метаболизма коллагена в желудочном соке, биоптатах СОЖ и данными морфологических исследований. Несомненно, это оказывает благоприятное воздействие на систему регуляции регенерации эпителиоцитов, улучшая их дифференцировку.

Комплексная терапия с включением рибоксина оказывает благоприятное влияние на динамику клинических признаков заболевания, в частности, приводит к уменьшению диспепсических жалоб и исчезновению эпигастралгий. Данный эффект мы связываем с противовоспалительным действием препарата, а также с улучшением микроциркуляции в СОЖ (И.Л. Жуков, Б.А. Хита-ев,1982; Н.И. Лановая, Е.М. Нейко,1986; С.Е..1опе5,1982). Как уже отмечалось выше, уменьшение или исчезновение болевого и диспепсического синдрома оказывает весьма положительное влияние на психо-эмоционапьный статус больных. Достигнутый благоприятный нервно-психический фон стабилизирует позитивные морфофункционапьные сдвиги в гастродуоденальной системе. Клиническое значение наступивших изменений заключается не только в поло-

жительной динамике клинико-функциональных показателей, но и в эндокринной регуляции координированной деятельности желудка, в частности, гастри-на. Многообразные эффекты гастрина обусловливают улучшение желудочной секреции в количественном и качественном (кислотопродукция) отношениях. Гастрин, вероятно, оказывает и благоприятное воздействие на механизмы регуляции регенерации эпителиоцитов, улучшая их дифференцировку. Во всяком случае, динамическими исследованиями были установлены положительные структурно-функциональные сдвиги со стороны СОЖ.

Вместе с тем, рибоксин выступает как негормональный анаболический фактор. Анаболический эффект рибоксина, безусловно, проявляется и на орга-низменном уровне, о чем свидетельствуют благоприятные сдвиги в белково-метаболическом гомеостазе. Общий позитивный фон белкового обмена потенцирует и местный эффект лечебного комплекса. Заслуживает внимания и динамика гормонального гомеостаза. Как уже было отмечено выше, отмечаются благоприятные сдвиги уровня тиреоидных гормонов у больных, получавших в составе комплексной терапии рибоксин. Таким образом, рибоксин ведет к оптимизации протеинсинтетических процессов. В то же время достоверное повышение кортизола в рамках физиологической нормы у больных основной группы обуславливает, по-видимому, регуляцию обмена коллагена.

Высказанная концепция по механизмам терапевтического действия рибоксина при ХАтГ, на наш взгляд, является далеко не бесспорной, но тем не менее может служить в качестве рабочей гипотезы.

Итоги проведенной работы позволили рекомендовать рибоксин для лечения больных ХАтГ. Показанием для применения рибоксина является атро-фический гастрит как тела, так и антрального отдела желудка, независимо от глубины и распространенности патологического процесса.

ВЫВОДЫ:

1. Включение рибоксина в комплексную терапию ХАтГ приводит к исчезновению болевого синдрома и уменьшению диспепсических жалоб у больных как с гастритом тела, так и антрального отдела желудка. Положительная клиническая динамика заболевания сопровождается достоверным повышением базальной и стимулированной секреции и кислотопродукции.

2.Уровень гастрина в сыворотке крови больных ХАтГ зависит от локализации дистрофически-атрофического процесса в СОЖ и желудочного кислото-выделения. При ХАтГ тела желудка отмечается высокая, а при ХАтГ антрального отдела низкая концентрация гастрина в крови. В процессе лечения у больных основной группы наблюдается благоприятная динамика в секреции гастрина.

3. В желудочном соке изменения в метаболизме коллагена характеризуются достоверным снижением концентрации ПСО и БСО при нормальных показателях СО, что сопровождается увеличением величин соотношения СО/ПСО и СО/БСО. Указанные изменения показателей обмена коллагена в желудочном соке свидетельствуют о снижении биологического оборота и содержания этого протеина в СОЖ. Последнее утверждение подтверждается уменьшением концентрации суммарного оксипролина в гастробиоптатах.

4. Рибоксин в процессе лечения оказывает благоприятное влияние на метаболизм коллагена в СОЖ. Маркеры коллагена, определяемые в желудочном соке (СО, ПСО, БСО), могут служить дополнительным тестом в оценке эффективности лечения ХАтГ.

5. Рибоксин улучшает регенерацию СОЖ и оказывает благоприятное влияние на дифференцировку специализированных гландулоцитов. Это происходит благодаря нормализации сосудисто — стромальных соотношений, которое приводит к оптимизации трофики всех эпителиальных клеток.

6. Важным результатом терапии является существенное улучшение мор-фофункционального состояния желудка, сопровождаемое благоприятными сдвигами белкового метаболизма и гормонального гомеостаза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Проведенными исследованиями установлено, что рибоксин у больных с ХАтГ оказывает благоприятное влияние на общеклинические симптомы заболевания, которые сопровождались положительной динамикой секреторной и кислотообразующей функций желудка, а также благоприятной динамикой концентрации гастрина в крови, гормонального гомеостаза и морфофункцио-нального состояния СОЖ (гистологические и электронномикроскопические исследования). Необходимо отметить, что лечение эффективно не только при пониженной секреторной и кислотообразующей функции желудка, но и при пентагастринрезистентной ахлоргидрии. Использование рибоксина оказывает отчетливое положительное действие на больных с упадком питания, сниженным гемоглобином, явлениями гипо-, диспротеинемии и гипоальбуминемии. Применение указанного препарата эффективно при лечении больных как с небольшой давностью заболевания (2-4 года), так и при продолжительной болезни (10 и более лет).

Методика лечения. Больным с эндоскопически и гистологически доказанным ХАтГ на фоне комплексной терапии (диетотерапия в пределах стола №2, спазмолитики, ферментные препараты, метронидазол, препараты подорожника большого, витамины) назначается рибоксин в суточной дозе 1,2 г. (по 2 таблетки 3 раза в день до еды) внутрь в течение 17-25 дней. Применение рибоксина обосновано как на основании известных научных данных, так и по результатам собственных исследований (изучение электрокинетических свойств биоптатов СОЖ, инкубированных в растворе рибоксина и помещенных в знакопеременное электрическое поле).

Противопоказаний для применению рибоксина нет. Конечным продуктом распада рибоксина в организме человека является мочевая кислота. В связи с этим в редких случаях возможно обострение подагры, хотя при введении препарата в терапевтических дозах повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче людей не обнаружено. У ряда больных (2,86%) могут быть побочные явления в виде крапивницы, которые после отмены препарата купируются.

Предпагаемый метод лечения больных ХАтГ может быть использован в любом терапевтическом учреждении (гастроэнтерологические, общетерапевтические отделения и участковые больницы).

Список опубликованных работ по теме диссертации.

1. Никитин E.H., Соловьев A.A., Назаров A.M. Влияние рибоксина на слизистую оболочку ротовой полости и желудка //В кн.: «Труды Ижевской государственной медицинской академии».- Ижевск, 1996.- Т.34.-С.99-100.

2. Назаров A.M., Никитин E.H., Соловьев A.A. Изменение показателей обмена коллагена у больных хроническим атрофическим гастритом в процессе лечения рибоксином//В кн.: «Актуальные вопросы внутренней медицины» (материалы II съезда терапевтов Удмуртии). — Ижевск, 1996,- С.82-83.

3. Назаров A.M. Уровень гастрина в сыворотке крови у больных хроническим атрофическим гастритом в процессе лечения рибоксином //В кн.: «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (материалы 52 научной конференции молодых ученых и студентов).- Екатеринбург,1997.-С.125-126.

4. Корепанов A.M., Никитин E.H., Назаров A.M., Соловьев A.A., Голубева Н.В., Дьякова Н.В. Адаптогенные свойства рибоксина при воздействии на слизистую оболочку ротовой полости и желудка//В кн.: «Становление и развитие I Республиканской клинической больницы» (сборник научно-практических работ к 75-летию I Республиканской клинической больницы). -Ижевск, 1997.-С. 222-224.

5. Назаров A.M., Никитин E.H., Кашина O.A., Попов B.C. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных хроническим атрофическим гастритом в процессе лечения рибоксином //В кн.: «Становление и развитие I Республиканской клинической больницы» (сборник научно-практических работ к 75-летию I Республиканской клинической больницы). — Ижевск, 1997. — С.224-225.

6. Корепанов A.M., Назаров A.M., Никитин E.H., Баженов E.J1. Эффективность комплексного лечения больных хроническим атрофическим гастритом с применением рибоксина//В кн.: «Актуальные вопросы внутренней медици-

ны» (материалы конференции, посвященной 60-летию кафедры госпитальной терапии ИГМА).- Ижевск, 1997.- С.55-58.

7. Корепанов A.M., Назаров A.M., Никитин E.H., Баженов ЕЛ., Дьякова Н.В. Комплексная терапия хронического атрофического гастрита с применением рибоксина // В кн.: «Современные тенденции развития гастроэнтерологии» (тезисы докладов научно-практической конференции).-Ижевск,1998.-С. 121122.

8. Назаров A.M., Никитин E.H., Баженов E.JI. Состояние слизистой желудка у больных атрофическим гастритом после лечения рибоксином// Российские морфологические ведомости.-1998.-№3-4.-С.55-58.

9. Корепанов A.M., Назаров A.M., Никитин E.H., Иванов Г.И. Рибоксин в комплексной терапии хронического атрофического гастрита// V Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».-Москва.-1998.-С.Ю2.

Ю.Корепанов A.M., Назаров A.M., Никитин E.H. Применение рибоксина в комплексном лечении больных хроническим атрофическим гастри-том//Информационное письмо. — Ижевск, 1999.-4с.

П.Назаров A.M., Баженов ЕЛ., Никитин E.H. Ультраструктурная характеристика обкладочных клеток слизистой желудка при хроническом атрофиче-ском гастрите в процессе лечения рибоксином// Российские морфологические ведомости (IV съезд российских морфологов с международным участием) -1999,- №1-2.-С.105-106.

12.Корепанов A.M., Назаров A.M., Никитин E.H., Баженов ЕЛ. Обоснование применения рибоксина в комплексной терапии хронического атрофического гастрита// Клиническая медицина.-1999.-№9.-С.28-30.

Рибоксин таблетки 200мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Инозин

Состав Рибоксин таблетки 200мг

Активное вещество: Инозин (Рибоксин) в пересчете на 100 % вещество — 200 мг. Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-рафинад) — 16,3 мг, кальция стеарата моногидрат — 2,72 мг, желатин — 3,26 мг, крахмал картофельный — 49,72 мг.

Группа

?

Стимуляторы метаболизма — производные аденозина и гипоксантина

Производители

Асфарма (Россия), Биосинтез ПАО (Россия), Биохимик (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Дальхимфарм (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Озон ООО (Россия)

Показания к применению Рибоксин таблетки 200мг

Рибоксин назначают взрослым в комплексной терапии: ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, после инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов. Назначают при гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами, и урокопропорфирии.

Способ применения и дозировка Рибоксин таблетки 200мг

Внутрь до еды. Максимальная суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата дозу повышают на протяжении 2-3-х дней до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости — до 2,4 г в день. Длительность курса — от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.

Противопоказания Рибоксин таблетки 200мг

Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия. С осторожностью: почечная недостаточность, сахарный диабет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Безопасность применения препарата Рибоксин во время беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. На время лечения препаратом Рибоксин следует прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Метаболическое средство, предшественник аденозинтрифосфата, оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде, увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем крови. Снижает агрегацию тромбоцитов. Фармакокинетика. Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.

Побочное действие Рибоксин таблетки 200мг

Гиперурикемия и обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи).

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие Рибоксин таблетки 200мг

Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.

Особые указания

В период лечения препаратом Рибоксин следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче. Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0,00641 хлебной единицы. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: препарат не оказывает отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также на управление автотранспортом.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.

побочных эффектов робаксина (метокарбамола), предупреждения, использование

001431290_PB

круглый, белый, с тиснением West-Ward 290

001431292_PB

продолговатый, белый, отпечатанный WEST-WARD 292

006034485_PB

круглый, белый, отпечатанный 4211 V

006034486_PB

продолговатый, белый, отпечатанный 4212, V

317220533_PB

овал, белый, отпечатанный 114, H

317220534_PB

овал, белый, отпечатанный 115, H

435470225_PB

круглый, белый

435470226_PB

капсула, белая, отпечатанная S226

6042_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный AP212, разделенный пополам

6042_PB

капсула, желтая, отпечатанная AP211

Метокарбамол 500 мг 695430134

круглый, оранжевый, отпечатанный AP212

Метокарбамол 500 мг-ESI

круглый, белый, отпечатанный LL, M 19

Метокарбамол 500 мг-GG

круглый, белый, отпечатанный GG 190

Метокарбамол 500 мг-URL

круглый, белый, с тиснением West-Ward 290

Метокарбамол 500 мг-ВАТ

круглый, белый, отпечатанный 5381, ДАН ДАН

Метокарбамол 500 мг 0057

круглый, белый, отпечатанный S 225

Метокарбамол 750 мг 695430135

овал, желтый, отпечатанный AP211

Метокарбамол 750 мг-ESI

продолговатый, белый, отпечатанный LL, M 20

Метокарбамол 750 мг-GG

продолговатый, белый, отпечатанный GG 101

Метокарбамол 750 мг-QUA

продолговатый, белый, отпечатанный 4212, V

Метокарбамол 750 мг-ВАТ

продолговатый, белый, отпечатанный 5382, ДАН ДАН

Метокарбамол 750 мг-WES

продолговатый, белый, отпечатанный WEST-WARD 292

Метокарбамол 750 мг 0058

Капсула, белая, с надписью S 226

Робаксин-750

продолговатый, оранжевый, отпечатанный AHR, ROBAXIN 750

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Вы когда-нибудь выкидывали назад или испытывали ужасную боль или спазмы в спине? Или вы когда-нибудь свернули не на ту сторону, что вызывало мучительную боль в шее? Если у вас когда-либо возникала какая-либо из этих проблем, возможно, ваш лечащий врач прописал вам миорелаксант.Робаксин и Сома — два фирменных препарата, отпускаемых по рецепту, которые показаны для лечения мышечных спазмов. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Робаксин и Сома относятся к группе препаратов, называемых релаксантами скелетных мышц. Считается, что робаксин и сома действуют на основе общего угнетения ЦНС (центральной нервной системы) и седативных свойств. Кроме того, сома метаболизируется до мепробамата, который, как считается, снимает беспокойство и вызывает седативный эффект.Однако неизвестно, в какой степени мепробамат помогает снимать мышечные спазмы.

Поскольку Сома может вызывать злоупотребление или зависимость, она классифицируется как контролируемое вещество Списка IV. Хотя Робаксин и Сома являются миорелаксантами, это не одно и то же. Читайте дальше, чтобы узнать больше о Робаксине и Соме.

Каковы основные различия между Робаксином и Сомой?

Робаксин (метокарбамол) и сома (каризопродол) являются релаксантами скелетных мышц. Робаксин выпускается в форме таблеток и инъекций.Сома выпускается в форме таблеток. Оба препарата можно применять у взрослых. Сому следует использовать только в течение коротких периодов времени, максимум от двух до трех недель.

.
Основные различия между Робаксином и Сомой
Класс препарата Релаксант скелетных мышц Релаксант скелетных мышц
Бренд / родовой статус Generic; Робаксин 750 может быть доступен под торговой маркой Брендовые и универсальные
Какое общее название? Метокарбамол Каризопродол
В какой (ых) форме (ах) используется препарат? Таблетки для инъекций Таблетки
Какая стандартная дозировка? Начальная доза: 3 таблетки по 500 мг 4 раза в день ИЛИ 2 таблетки по 750 мг 4 раза в день
Поддерживающая доза: 2 таблетки по 500 мг 4 раза в день или 2 таблетки по 750 мг 3 раза в день		 250 мг или 350 мг 3 раза в день и перед сном на срок до 2–3 недель
Как долго длится стандартное лечение? Краткосрочные Краткосрочные
Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые Взрослые в возрасте от 16 до 65 лет

Состояния, леченные Робаксином и Сомой

Robaxin (Что такое Robaxin?) И Сома (Soma Что такое?) Указаны для разгрузочного дискомфорта, связанный с острым, болезненным опорно-двигательным аппаратом.

В информации о назначении робаксина отмечается, что робаксин следует использовать вместе с отдыхом, физиотерапией и другими мерами.

В информации о назначении

Soma указано, что лекарство следует использовать не более двух или трех недель.

уменьшить дискомфорт от острых, болезненных опорно-двигательного аппарата Есть Есть

Робаксин или Сома более эффективны?

В последнее время не так много данных, сравнивающих эффективность миорелаксантов.В обзоре исследований 2004 года говорится, что есть «достоверные доказательства» того, что Сома (каризопродол), среди прочего, эффективен по сравнению с плацебо при острой боли в спине или шее, и «очень ограниченные или противоречивые данные» об эффективности Робаксина (метокарбамола). , среди прочего. Исследователи пришли к выводу, что «недостаточно доказательств для определения относительной эффективности или безопасности» любого из этих препаратов.

Фактически, при рассмотрении такого состояния, как боль в пояснице, Американское общество боли и Американский колледж врачей опубликовали рекомендации, рекомендующие Тайленол (ацетаминофен) или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил) в качестве лечения первой линии для большинства пациентов.Эти лекарства хорошо переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Кроме того, можно попробовать другие меры по рекомендации врача, такие как йога, физиотерапия, массаж и / или расслабление.

В обзоре релаксантов скелетных мышц, проведенном в 2014 г., говорится, что если средство первой линии неэффективно, то можно назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут быть эффективны при лечении мышечных спазмов, но могут иметь неприятные побочные эффекты. Кроме того, как контролируемое вещество, Сома ассоциируется со злоупотреблением и зависимостью.Из-за этого потенциала злоупотребления и зависимости пациентам с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, или с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ в анамнезе, может быть лучше с Робаксином, злоупотребление которым менее вероятно.

Хотя миорелаксанты могут быть эффективными (по сравнению с плацебо) для краткосрочного облегчения, риск побочных эффектов составляет 50%. Эти побочные эффекты включают головные боли, помутнение зрения и возможную зависимость. Авторы исследования также отмечают, что нет исследований, сравнивающих миорелаксанты с препаратами первой линии, такими как тайленол или НПВП.Поэтому, если необходим миорелаксатор, следует учитывать индивидуальные факторы, включая симптомы, ранее применявшиеся лекарства, потенциальные побочные эффекты и другие заболевания. Кроме того, оба препарата входят в список лекарств Бирса, которые могут быть неподходящими для взрослых старше 65 лет. Они плохо переносятся пожилыми людьми из-за их побочных эффектов, седативного эффекта и повышенного риска падений и переломов.

Наиболее эффективное лекарство может определить ваш лечащий врач, который рассмотрит ваши симптомы, состояние здоровья и историю болезни, а также любые принимаемые вами лекарства, которые могут взаимодействовать с Робаксином или Сомой.

Охват и сравнение стоимости Робаксина и Сомы

Робаксин и Сома покрываются большинством планов страхования и рецептурных препаратов Medicare в виде генериков.

Стоимость стандартного рецепта на генерический генерик Робаксина (60 таблеток по 750 мг) составляет около 25 долларов. Использование бесплатной карты SingleCare может снизить цену до менее 15 долларов.

Стоимость рецептурного дженерика Soma (60 таблеток по 350 мг) составляет около 36 долларов. С купоном SingleCare вы можете приобрести непатентованный препарат Soma всего за 14 долларов США.

Обратитесь к своей страховой компании для получения последней информации о покрытии Robaxin или Soma.

Обычно покрывается страховкой? Да (универсальный) Да (универсальный)
Обычно покрывается частью D Medicare? Да (универсальный) Да (универсальный)
Кол-во Таблетки по 60, 750 мг 60 таблеток по 350 мг
Стандартная доплата Medicare 0–37 долл. США 0–7 долл. США
Стоимость SingleCare $ 15 + $ 14 +

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Общие побочные эффекты Robaxin vs.Сома

Побочные эффекты Робаксина и Сомы включают сонливость, головокружение и головную боль. Информация о назначении Робаксина не указывает процент встречаемости.

Другие побочные эффекты робаксина

могут включать тошноту, рвоту, помутнение зрения, аллергическую реакцию, спутанность сознания, судороги и нарушение координации движений.

Другие побочные эффекты Soma могут включать покраснение, тремор, возбуждение, раздражительность, тошноту, рвоту и судороги.

Это не полный список побочных эффектов.Могут возникнуть и другие серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка побочных эффектов.

Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
Сонливость Есть% не сообщается Есть 13-17%
Головокружение Есть% не сообщается Есть 7-8%
Головная боль Есть% не сообщается Есть 3-5%

Источник: DailyMed (Робаксин), DailyMed (Сома)

Лекарственное взаимодействие Робаксина vs.Сома

Робаксин или Сома нельзя сочетать с алкоголем. При приеме Робаксина или Сомы по возможности следует избегать приема лекарств, вызывающих депрессию центральной нервной системы, таких как опиоиды, такие как Percocet, бензодиазепины, такие как валиум, и антидепрессанты. Аддитивные эффекты могут возникать как при угнетении ЦНС (вызывая глубокий седативный эффект и нарушение), так и при угнетении дыхания (вызывая замедленное и / или затрудненное дыхание, и может быть опасным для жизни). Однако, если невозможно избежать комбинации взаимодействующих лекарств, следует использовать самые низкие дозы каждого лекарства в течение кратчайшего времени и следует тщательно наблюдать за пациентом.

Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, безрецептурные и витамины.

Спирт Спирт Есть Есть
Пентобарбитал
Фенобарбитал		 Барбитураты Есть Есть
Алпразолам
Клоназепам
Диазепам
Лоразепам
Мепробамат
Темазепам		 Бензодиазепины Есть Есть
Эзопиклон
Залеплон
Золпидем		 Снотворные успокаивающие Есть Есть
Кодеин
Фентанил
Гидрокодон
Гидроморфон
Метадон
Морфин
Оксикодон
Трамадол		 Опиоиды Есть Есть
Цетиризин
Дифенгидрамин		 Антигистаминные препараты Есть Есть
Циталопрам
Эсциталопрам
Флуоксетин
Флувоксамин
Пароксетин
Сертралин		 Антидепрессанты СИОЗС Есть Есть
Десвенлафаксин
Дулоксетин
Венлафаксин		 Антидепрессанты ИОЗНН Есть Есть
Амитриптилин
Дезипрамин
Имипрамин
Нортриптилин		 Трициклические антидепрессанты Есть Есть

Предупреждения о Робаксине и Соме

  • Перед использованием Робаксина или Сомы сообщите своему врачу о любых имеющихся у вас медицинских состояниях (например, о проблемах с печенью или почками) и обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Не комбинируйте Робаксин или Сому с алкоголем или лекарствами, вызывающими угнетение ЦНС (см. Дополнительную информацию в разделе о взаимодействии с наркотиками выше).
  • Робаксин или Сома могут вызвать сонливость или головокружение, что может снизить вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока не убедитесь, что Робаксин или Сома не влияют на вашу бдительность и время реакции.
  • Не используйте Робаксин или Сому, если у вас аллергия на какой-либо компонент.Не используйте Soma, если у вас аллергия на мепробамат.
  • Хранить в недоступном для детей и других местах.

Дополнительные предупреждения Soma:

  • Не используйте Soma, если у вас в анамнезе была острая перемежающаяся порфирия.
  • Soma следует использовать только у взрослых в возрасте от 16 до 65 лет.
  • Как контролируемое вещество, Сома ассоциируется со злоупотреблением, зависимостью, абстинентным синдромом, злоупотреблением и утечкой в ​​уголовные преступления. Злоупотребление сомой может привести к передозировке, которая может вызвать низкое кровяное давление, судороги, угнетение ЦНС и дыхания, а также смерть.Ваш лечащий врач оценит риск злоупотребления перед назначением Сомы и ограничит продолжительность лечения максимум двумя-тремя неделями.
  • В некоторых случаях у пациентов, принимавших Сому, случались судороги. Большинство случаев было связано с передозировкой нескольких препаратов.
  • Резкое прекращение приема Сомы может вызвать симптомы отмены, включая бессонницу, рвоту, головную боль, тремор, подергивание, галлюцинации и психоз. Обратитесь к своему врачу за медицинским советом о том, как лучше всего избавиться от сомы.
  • Хранить в недоступном для детей и других местах, по возможности, под замком. Спросите у фармацевта, как утилизировать оставшиеся лекарства.
  • Передозировка Soma может привести к угнетению ЦНС. Передозировка сомы приводила к смерти, коме, угнетению дыхания, низкому кровяному давлению, судорогам, галлюцинациям, нечеткости зрения, эйфории, нарушению координации движений, головным болям и делирию.
    • Сообщалось о
  • смертельных случаях передозировки Сомы. Эти передозировки были случайными и неслучайными и произошли отдельно или в сочетании с депрессантами ЦНС, даже в рекомендованной дозировке.

Часто задаваемые вопросы о Робаксине и Соме

Что такое Робаксин?

Робаксин — это релаксант скелетных мышц, используемый для лечения мышечных спазмов. Он содержит ингредиент метокарбамол.

Что такое Сома?

Сома также используется для лечения мышечных спазмов. Он расслабляет мышцы и содержит каризопродол.

Робаксин и Сома — это одно и то же?

Нет. Оба препарата известны как миорелаксанты, но, как указано выше, у них много различий.Например, у них разные ингредиенты, дозировки и классификации контролируемых веществ.

Робаксин или Сома лучше?

Ваш лечащий врач может определить, подходит ли вам Робаксин или Сома, принимая во внимание ваши симптомы и медицинские условия, а также другие лекарства, которые вы принимаете, которые потенциально могут взаимодействовать с Робаксином или Сомой. Ваш врач также оценит ваш риск злоупотребления или зависимости, если вы рассматриваете Soma.

Могу ли я использовать Робаксин или Сому во время беременности?

Робаксин может вызвать аномалии плода, поэтому его не следует использовать во время беременности.Сома не имеет достаточно данных по применению во время беременности и, как правило, не применяется во время беременности. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу беременности или кормления грудью.

Могу ли я использовать Робаксин или Сому с алкоголем?

Нет. Избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете Робаксин или Сому. Алкоголь может вызывать аддитивные эффекты с Робаксином или Сомой и может вызывать угнетение и нарушение ЦНС, а также угнетение дыхания с замедленным или затрудненным дыханием и даже может вызвать смертельную передозировку.

Какой миорелаксант такой же, как Сома?

Каризопродол является общим эквивалентом сомы. Сома и каризопродол — это одно и то же.Другие миорелаксанты, помимо Робаксина и Сомы, о которых вы, возможно, слышали, включают Флексерил (циклобензаприн), Скелаксин (метаксалон) и Занафлекс (тизанидин).

Является ли Робаксин лекарством, отпускаемым без рецепта?

Нет. Робаксин отпускается только по рецепту. Миорелаксанты не продаются без рецепта. Некоторые анальгетики (болеутоляющие), такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен), доступны без рецепта. Перед тем, как попробовать миорелаксант, спросите своего врача, следует ли вам попробовать безрецептурные лекарства.

Робаксин — обезболивающее?

Робаксин классифицируется как миорелаксант. Это может помочь при боли из-за мышечных спазмов. Он не классифицируется как «болеутоляющее», но снимает боль и спазмы.

Робаксин-750, 750 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Робаксин-750, таблетки 750 мг, покрытые пленочной оболочкой

Каждая белая таблетка в форме капсулы содержит 750 мг метокарбамола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

В качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых скелетно-мышечных нарушений, связанным с болезненными спазмами мышц.

Для перорального применения.

Позология

Взрослые: Обычная доза составляет 2 таблетки четыре раза в день, но терапевтический эффект достигается уже при дозах 1 таблетка три раза в день.

Пожилые люди: для получения терапевтического ответа может быть достаточно половины максимальной дозы или меньше.

Педиатрическое население

Не рекомендуется.

С нарушением функции печени

У пациентов с хроническим заболеванием печени период полувыведения может увеличиваться. Следовательно, следует рассмотреть возможность увеличения интервала дозирования.

Повышенная чувствительность к метокарбамолу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. Кома или предкома состояния. Известное повреждение головного мозга или эпилепсия. Миастения гравис.

Робаксин-750 следует применять с осторожностью пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Этот продукт может усиливать действие других депрессантов и стимуляторов центральной нервной системы, включая алкоголь, барбитураты, анестетики и средства для подавления аппетита. Эффекты холинолитиков, например: атропин и некоторые психотропные препараты могут усиливаться метокарбамолом. Метокарбамол может подавлять действие бромида пиридостигмина. Поэтому метокарбамол следует с осторожностью назначать пациентам с миастенией, получающим антихолинэстеразные препараты.Мало что известно о возможности взаимодействия с другими лекарствами.

Метокарбамол может вызывать интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозоафтолового реагента и в скрининговых тестах на ванилиминдельную кислоту в моче (VMA) с использованием метода Гитлоу.

Плодородие

Репродуктивные исследования животных с метокарбамолом не проводились. Также неизвестно, может ли метокарбамол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству.

Беременность

Безопасное использование метокарбамола не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Были очень редкие сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода после внутриутробного воздействия метокарбамола. Поэтому таблетки метокарбамола не следует применять беременным или планирующим беременность женщинам, особенно на ранних сроках беременности, если, по мнению врача, потенциальная польза не перевешивает возможные опасности.

Грудное вскармливание

Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак: однако неизвестно, выделяется ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении робаксина-750 кормящей женщине.

Этот продукт может вызвать сонливость, и пациенты, принимающие его, не должны водить машину или работать с механизмами, если их физические и умственные способности не останутся неизменными, особенно если также принимаются другие лекарства, способные вызывать сонливость.

Побочные реакции, совпадающие с приемом метокарбамола, включают

Тело в целом: Ангионевротический отек, анафилактическая реакция, лихорадка, головная боль.

Сердечно-сосудистая система: Брадикардия, приливы крови, гипотензия, обморок.

Пищеварительная система: Диспепсия, желтуха (включая холестатическую желтуху), тошноту и рвоту.

Кровь и лимфатическая система: Лейкопения.

Нервная система: Беспокойство, беспокойство, тремор, амнезия, спутанность сознания, диплопия, головокружение или бред, головокружение, сонливость, бессонница, легкое нарушение координации движений мышц, нистагм, судороги (включая большие).

Кожа и особые органы чувств: Затуманенное зрение, конъюнктивит с заложенностью носа, металлический привкус, зуд, сыпь, крапивница.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через систему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Имеется ограниченная информация об острой токсичности метокарбамола. Передозировка метокарбамола часто сочетается с алкоголем или другими депрессантами ЦНС и включает следующие симптомы: тошноту, сонливость, нечеткость зрения, гипотензию, судороги и кому.Один взрослый выжил после преднамеренного приема от 22 до 30 граммов метокарбамола без серьезной токсичности. Другой взрослый пережил дозу от 30 до 50 граммов. Основным симптомом в обоих случаях была сильная сонливость. Лечение было симптоматическим, выздоровление протекало без осложнений. Однако были случаи смертельной передозировки.

Лечение передозировки включает симптоматическое и поддерживающее лечение. Поддерживающие меры включают поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг диуреза и жизненно важных функций, а также при необходимости введение жидкости для внутривенного введения.Польза гемодиализа при передозировке неизвестна.

Фармакотерапевтическая группа: миорелаксанты, средства центрального действия; Эфиры карбаминовой кислоты, код АТС: M03BA03.

Robaxin-750 используются в качестве краткосрочного дополнения к симптоматическому лечению острых скелетно-мышечных нарушений, связанным с болезненными спазмами мышц.

Механизм действия метокарбамола у людей не установлен, но может быть связано с общим угнетением центральной нервной системы.Он не имеет прямого действия на сократительный механизм поперечно-полосатой мышцы, моторной концевой пластинки или нервного волокна.

Метокарбамол всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает максимальной концентрации в плазме крови примерно через 1-3 часа. Его активность проистекает из интактной молекулы, и лишь небольшая часть превращается в гвайфенезин.

Почечная недостаточность

Клиренс метокарбамола у пациентов с почечной недостаточностью на поддерживающем гемодиализе был снижен примерно на 40% по сравнению с нормальной популяцией, хотя средний период полувыведения в этих двух группах был сходным (1.2 против 1,1 часа соответственно).

С нарушением функции печени

У пациентов с циррозом, вторичным по отношению к злоупотреблению алкоголем, средний общий клиренс метокарбамола был снижен примерно на 70% по сравнению с нормальной популяцией (11,9 л / час), а средний период полувыведения был увеличен примерно до 3,4 часа. Доля метокарбамола, связанного с белками плазмы, снизилась примерно до 40–45% по сравнению с 46–50% в здоровой популяции того же возраста и веса.

Ничего особенного для врача, выписывающего рецепт.

Альгиновая кислота, кукурузный крахмал, повидон, лаурилсульфат натрия, желатин, стеарат магния, тальк, сеписперсный белый AP 7001, питьевая вода из водопровода.

Бутылки из янтарного стекла: 60 ​​месяцев

Блистерная упаковка: 24 месяца

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышками, защищенными от детей: 60 месяцев

Никаких особых условий хранения не требуется.

Флаконы из янтарного стекла по 500, 100 или 6 таблеток.

Блистерные упаковки по 56 или 8 таблеток.

бутылок из полиэтилена высокой плотности с крышками из полиэтилена высокой плотности, закрытыми для детей, по 100 таблеток.

Almirall, S.A.

Ронда Генерал Митре, 151

08022 Барселона

Испания

Злоупотребление, побочные эффекты, детокс, отмена и лечение

Метокарбамол (Робаксин) является депрессантом центральной нервной системы и миорелаксантом. Робаксин может быть назначен для лечения людей, страдающих симптомами тризма или травмы.Он предназначен для кратковременного облегчения острой мышечной боли и скованности и часто используется вместе с другими формами лечения. Он также иногда используется для облегчения симптомов отмены опиоидов, особенно мышечных спазмов и спазмов.

Робаксин обычно продается в форме таблеток, но в клинических условиях его также можно вводить внутривенно. Он работает, блокируя ощущения боли, которые посылаются в ваш мозг. Хотя это не опиоидный препарат, он может вызывать аналогичные побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение, которые некоторые люди могут ошибочно принять за «кайф» от препарата.

Метокарбамол продается под торговой маркой Робаксин , также доступна общая версия. Пользователи могут получить его только на законных основаниях по действующему рецепту. Доза Робаксина обычно составляет три таблетки по 500 мг четыре раза в день или две таблетки по 750 мг четыре раза в день.

Робаксин (метокарбамол) обычно не считается наркотиком , потому что он не вызывает чувства эйфории, симптомов отмены и, в отличие от опиоидных болеутоляющих, не снимает общую боль.Однако, когда он принимается в очень высоких дозах, он может вызвать сонливость и головокружение, что может увеличить вероятность злоупотребления им.

Робаксин может вызывать привыкание из-за «кайфа», который могут испытывать пациенты. Часто робаксин вызывает привыкание у людей, злоупотребляющих этим лекарством. Ощущение головокружения и сонливости — это побочные эффекты, которые могут в сочетании друг с другом создавать чувство «кайфа», которое преследуют насильники. Пациенты, злоупотребляющие наркотиками в анамнезе, чаще становятся психологически зависимыми.Из-за этого Робаксин можно купить только по рецепту, потому что им легко злоупотребить и превратить в привычку.

Робаксином не так часто злоупотребляют, как другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому в настоящее время нет известных названий улиц для метокарбамола или робаксина.

Насколько распространены зависимость и злоупотребление робаксином (метокарбамолом)?

Робаксин не является наркотиком, которым часто злоупотребляют, но некоторые люди могут ошибочно принять вызываемое им головокружение и сонливость за «кайф». В результате они могут неправильно использовать его в высоких дозах. Люди, которые в анамнезе злоупотребляли наркотиками и имели пристрастие, более склонны злоупотреблять Робаксином и становиться к нему психологически зависимыми.

Метокарбамол также взаимодействует с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как обезболивающие, лекарства от кашля и простуды, транквилизаторы, снотворные или успокаивающие препараты, и может усиливать их действие при одновременном приеме. Не рекомендуется принимать робаксин с другими депрессантами ЦНС, так как это может вызвать передозировку.

Лучший способ предотвратить зависимость и злоупотребление Робаксином — это принимать его в точном соответствии с указаниями врача и избегать употребления других наркотиков или алкоголя во время приема, если вы ранее не говорили об этом со своим врачом.

Злоупотребление Робаксином может вызвать вредные физические и психологические побочные эффекты. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов при злоупотреблении Робаксином (метокарбамолом) включают:

  • Сонливость
  • Головокружение
  • Боль в желудке
  • Тошнота
  • Низкое кровяное давление
  • Затуманенное зрение

    7

    Хроническое злоупотребление также было показано, что он вызывает суицидальные мысли или поведение, и тот, кто регулярно злоупотребляет им с другими депрессантами ЦНС, также может иметь больше шансов на передозировку. Признаки и симптомы передозировки робаксина могут включать судороги или потерю сознания.

    Резкое прекращение приема любых лекарств, включая метокарбамол, может быть очень опасным. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо решения или действия, связанные с лекарствами. Метокарбамол практически не имеет признаков абстинентного синдрома, однако постепенное усиление приема или прекращения приема лекарства поможет предотвратить более серьезные побочные эффекты.

    Во время проглатывания метокарбамол может оставаться в моче человека в общей сложности четыре часа. Это может варьироваться от человека к человеку в зависимости от их здоровья или возраста. Например, препарат может оставаться в вашем организме дольше, если вам 55 лет и старше. Около двух процентов метокарбамола всасывается и будет оставаться в крови в течение следующих 24 часов после приема внутрь.

    Каковы признаки и симптомы злоупотребления и зависимости от робаксина (метокарбамола)?

    Хотя зависимость от робаксина не является распространенным явлением, люди, которые в анамнезе злоупотребляли опиоидными болеутоляющими или злоупотребляли психоактивными веществами, в целом могут с большей вероятностью злоупотреблять метокарбамолом. Признаки и симптомы зависимости и злоупотребления робаксином (метокарбамолом) могут включать:

    • Прием больших доз робаксина
    • Рекреационное использование Робаксина (без уважительной медицинской причины)
    • Прием робаксина с другими наркотиками или алкоголем для усиления эффекта
    • Имитация симптомов, чтобы получить рецепт на Робаксин
    • «Покупки у врача», чтобы получить несколько рецептов на Робаксин
    • Тяга к Робаксину
    • Чувство, будто вам нужен Робаксин для нормального функционирования
    • Пренебрежение другими обязанностями, такими как работа, учеба или семья. злоупотребление Робаксином
    • Изоляция себя от друзей и семьи

    Робаксин (метокарбамол) Симптомы отмены и Робаксин Детокс

    Робаксин не вызывает никаких симптомов отмены , но медицинские работники по-прежнему рекомендуют рекреационным пользователям и людям, которые его используют по законным медицинским причинам постепенно переходите на или отказаться от наркотика вместо того, чтобы начать или резко прекратить.Программа детоксикации робаксином, проводимая профессионалами, может обеспечить безопасный и эффективный переход к трезвости.

    Если вы считаете, что вам может потребоваться детоксикация с использованием Робаксина, лучше всего поговорить со своим врачом или специалистом по лечению от наркозависимости о вариантах лечения. Детокс с робаксином может быть покрыт вашей страховкой, что сделает процесс легким, безопасным, эффективным и доступным.

    Поговорите со специалистом по лечению — (512) 605-2955

    БЕСПЛАТНАЯ СТРАХОВАЯ ПРОВЕРКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ

    Если вы злоупотребляете Робаксином для усиления эффекта выбранного вами препарата, вы можете записаться в профессиональную программу лечения Робаксином, чтобы бороться с аддиктивным поведением. Долгосрочная реабилитация от наркозависимости — эффективный способ борьбы с зависимым поведением и, согласно Национальному институту по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), лечение от наркозависимости, которое длится не менее 90 дней, обеспечивает более положительные результаты лечения для клиентов и значительно снижает риск рецидива.

    Программа реабилитации от зависимости от Робаксина может состоять из нескольких различных методов лечения, включая:

    Два распространенных типа реабилитации, которые могут использоваться для преодоления зависимости от Робаксина, — это стационарная реабилитация на дому и амбулаторная реабилитация.Оба этих типа программ лечения робаксином в равной степени ориентированы на восстановление, но каждая предлагает разные качества, которые могут быть более или менее выгодными для вас в зависимости от ваших обстоятельств.

    Стационарная или амбулаторная реабилитация с использованием Робаксина может помочь вам достичь трезвости и предоставить инструменты и навыки, необходимые для ее поддержания в долгосрочной перспективе, но вот сравнение.

    В реабилитационном центре Robaxin , клиенты:

    • Временно проживают в реабилитационном центре, пока они завершают курс лечения
    • Соблюдайте структурированный ежедневный график, установленный руководящим персоналом
    • Посещайте группу и сеансы индивидуальной терапии
    • Участвовать в различных видах специализированной терапии и мероприятиях, направленных на выздоровление
    • Имейте немедленный доступ к медицинскому и клиническому персоналу

    В амбулаторной реабилитации Робаксин , клиенты:

    • Живут в дома или в трезвом доме во время посещения групповых амбулаторных занятий
    • Выполнять домашние задания независимо от групповой реабилитации
    • Выполнять личные обязанности, такие как работа, учеба и / или семейные обязанности, во время лечения
    • клин медицинский персонал

    В зависимости от ваших потребностей в лечении, реабилитация с применением Робаксина в стационаре или амбулаторно может оказаться более подходящей.К счастью, вам не нужно принимать это решение самостоятельно. Член приемной комиссии выбранного вами реабилитационного центра может помочь вам определить, какой тип программы лечения Робаксином лучше всего соответствует вашим потребностям. Он или она может также предоставить дополнительную информацию о вариантах оплаты реабилитации с помощью Робаксина. Чаще всего ваши варианты оплаты реабилитации от наркозависимости будут включать:

    Даже после того, как вы завершили программу реабилитации с помощью Робаксина, вы можете продолжить восстановление с помощью программы непрерывного ухода, такой как трезвый образ жизни или последующий уход.Эти типы программ ориентированы на людей, которые только начинают выздоравливать и которым нужна дополнительная поддержка, чтобы вести трезвый образ жизни.

    Зависимость от робаксина или любая другая наркомания не может быть преодолена за несколько дней или даже недель. Выздоровление — это процесс на всю жизнь, но длительное лечение может помочь облегчить переход к новому образу жизни.

    Программы трезвого образа жизни

    Дома трезвого образа жизни предлагают безопасные, трезвые и комфортные условия жизни для мужчин и женщин на всех этапах выздоровления.Дом для трезвого образа жизни может быть квартирой или жилым домом, но варианты размещения будут сильно различаться в зависимости от объекта. В одних домах есть отдельные комнаты, в других — общие, а в других — и то, и другое. Некоторые программы трезвого образа жизни также подходят для размещения с домашними животными, поэтому жители могут привести своих пушистых друзей, чтобы они жили вместе с ними.

    Программы трезвого образа жизни предназначены для преодоления разрыва между лечением в стационаре и независимой жизнью путем предоставления таких услуг, как:

    • Регулярное тестирование на наркотики и алкоголь
    • Многоуровневое программирование выздоровления
    • Индивидуальный мониторинг / индивидуальная поддержка
    • Помощь в трудоустройстве
    • Планирование образования
    • Размещение волонтера

    Стоимость трезвого дома будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

    • Местоположение дома
    • Предоставляемые удобства
    • Доступные варианты комнат
    • Услуги по восстановлению, предлагаемые

    Независимо от стоимости программы, большинство трезво проживающих жителей платят ежемесячную плату, аналогичную арендной плате.

    Программы последующего ухода

    Последующий уход — это еще одна программа поддержки восстановления, которая предназначена для помощи людям, которые недавно прошли реабилитацию или которые сталкиваются с трудным или переходным этапом жизни, который может поставить под угрозу их выздоровление.

    Последующий уход состоит из серии амбулаторных встреч, которые обеспечивают безопасное и приемлемое место для людей, где они могут поговорить о жизненных трудностях выздоровления, поделиться личными советами и мудростью и получить поддержку от трезвых коллег и наставников.

    Если вы или ваш любимый человек злоупотребляете Робаксином в рекреационных целях и вам нужна помощь, позвоните в Центр восстановления Nova сегодня. Мы можем помочь вам преодолеть злоупотребление психоактивными веществами и начать новую, трезвую жизнь. Узнайте больше о вариантах программы лечения Робаксином сегодня.

    Ссылки:

    1. https://www.healthline.com/health/is-methocarbamol-a-narcotic#dosage
    2. https://www.drugs.com/methocarbamol.html
    3. https: // www .ncbi.nlm.nih.gov / pubmed / 2703967

    Лекарства

    • Регистрационный номер: ЛСР-009037/10
    • Международное непатентованное название: инозин.
    • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
    • Фармакотерапевтическая группа: метаболический агент.
    • Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг No.50
    • Состав: активное вещество: инозин (рибоксин) в пересчете на 100% вещество — 200 мг.

    РИБОКСИНА АВЕКСИМА относится к группе лекарственных средств, регулирующих обменные процессы. Обладает антигипоксическим, метаболическим и антиаритмическим действием.Лекарственное средство увеличивает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Лекарственное средство положительно влияет на обменные процессы в миокарде, увеличивает силу сердечной мышцы и способствует более полному расслаблению миокарда в диастолу, что приводит к увеличению ударной мощности. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, активизирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта).

    Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка лекарственного средства соответствует 0,00641 хлебной единицы.

    Показания к применению:

    • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
    • в лечении после инфаркта миокарда;
    • при нарушениях сердечного ритма, опосредованных использованием сердечных гликозидов.
    Способ применения:

    Для приема внутрь, перед едой.

    При пероральном приеме суточная доза лекарственного препарата составляет 0,6-2,4 г.

    В первые дни лечения суточная доза составляет 0,6-0,8 (по 200 мг 3-4 раза в сутки).

    При хорошей переносимости на 2-3 день дозу увеличивают до 1,2 г (0,4 г 3 раза в сутки), при необходимости — до 2,4 г / сут.

    Продолжительность лечения от 4 недель до 1,5-3 месяцев.

    При урокопропорфирии суточная доза составляет 0.8 г (200 мг 4 раза в день). Курс лечения — 1-3 месяца.

    Срок годности:
    3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
    Производитель:
    ООО «Авексима Сибирь»

    ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОЧИТАЙТЕ ИНСТРУКЦИЮ ИЛИ КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С МЕДИЦИНСКИМ СПЕЦИАЛИСТОМ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

    Мы рекомендуем

    Вернуться к списку товаров

    фактов о робаксине (метокарбамоле) при артрите

    Robaxin (Methocarbamol) указывается в качестве дополнения для отдыха, физической терапии и других мер для облегчения дискомфорта, связанного с острой, болезненным опорно-двигательного аппарата.Механизм действия метокарбамола четко не определен, но может быть связан с его седативными свойствами. Робаксин напрямую не расслабляет напряженные скелетные мышцы человека.

    Дэвид Смарт / Стокси Юнайтед

    Противопоказания

    Робаксин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к метокарбамолу или любому из компонентов таблеток.

    Предупреждения

    Поскольку метокарбамол может обладать общим угнетающим действием на ЦНС, пациентов, получающих Робаксин, следует предупреждать о комбинированных эффектах с алкоголем и другими депрессантами ЦНС.

    Безопасное использование робаксина не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода в результате внутриутробного воздействия метокарбамола. Таким образом, Робаксин не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если, по мнению врача, потенциальные преимущества не перевешивают возможные опасности.

    Робаксин может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как управление механизмами или вождение автомобиля.

    Меры предосторожности

    Пациенты должны быть предупреждены о том, что робаксин может вызывать сонливость или головокружение, что может ухудшить их способность управлять автотранспортными средствами или механизмами. Поскольку Робаксин может обладать общим угнетающим действием на ЦНС, пациенты должны быть предупреждены о комбинированном воздействии алкоголя и других депрессантов ЦНС.

    Побочные реакции

    Побочные реакции, отмеченные при приеме метокарбамола, включают:

    • Организм в целом: Анафилактическая реакция, ангионевротический отек, лихорадка, головная боль
    • Сердечно-сосудистая система: Брадикардия, приливы крови, гипотензия, обморок, тромбофлебит
    • Пищеварительная система: Диспепсия, желтуха (включая холестатическую желтуху), тошноту и рвоту
    • Гемическая и лимфатическая система: Лейкопения
    • Иммунная система: Реакции гиперчувствительности
    • Нервная система: Амнезия, спутанность сознания, диплопия, головокружение или дурноту, сонливость, бессонница, легкое нарушение координации движений, нистагм, седативный эффект, судороги (включая большие), головокружение
    • Кожа и особые органы чувств: Затуманенное зрение, конъюнктивит, заложенность носа, металлический привкус, зуд, сыпь, крапивница

    Взаимодействие с лекарствами и лабораториями

    Робаксин может подавлять действие бромида пиридостигмина.Таким образом, робаксин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией, получающим антихолинэстеразные препараты.

    Метокарбамол может вызывать интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту.

    Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

    Долгосрочных исследований для оценки канцерогенного потенциала Робаксина не проводилось. Не проводилось исследований для оценки влияния робаксина на мутагенез или его способности ухудшать фертильность.

    Беременность

    Исследования воспроизводства животных с метокарбамолом не проводились. Также неизвестно, может ли метокарбамол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Робаксин следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

    Безопасное использование робаксина не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода в результате внутриутробного воздействия метокарбамола.Таким образом, Робаксин не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если, по мнению врача, потенциальные преимущества не перевешивают возможные опасности.

    Кормящие матери

    Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении робаксина кормящей женщине.

    Использование в педиатрии

    Безопасность и эффективность робаксина у детей младше 16 лет не установлены.

    Передозировка

    Имеется ограниченная информация об острой токсичности метокарбамола. Передозировка метокарбамола часто сочетается с алкоголем или другими депрессантами ЦНС и включает следующие симптомы:

    • Тошнота
    • Сонливость
    • Затуманенное зрение
    • Гипотония
    • Изъятия
    • Кома

    В постмаркетинговом опыте сообщалось о случаях смерти при передозировке только метокарбамола или в присутствии других депрессантов ЦНС, алкоголя или психотропных препаратов.Лечение передозировки включает симптоматическое и поддерживающее лечение.

    Храните Робаксин при контролируемой комнатной температуре, от 68 до 77 F.

    Компания

    Endo Pharmaceuticals объявила о добровольном отзыве по всей стране двух партий таблеток Robaxin® по 750 мг 100 штук в бутылочных упаковках из-за неправильной информации о ежедневной дозировке на этикетке

    Пациенты, которые следуют инструкциям на флаконе, могут испытывать сильную сонливость или головокружение, что может привести к падению или передозировке, что может привести к судорогам, коме или смерти.На сегодняшний день Endo Pharmaceuticals Inc. не получала сообщений о побочных эффектах, связанных с этим отзывом.

    Robaxin® 750 мг Таблетки содержат активный ингредиент Methocarbamol и указаны в качестве вспомогательной терапии для отдыха, физической терапии и других мер для облегчения неудобства, связанные с острой, болезненным опорно-двигательного аппарата. Таблетки Robaxin® 750mg упакованы во флаконы по 100 таблеток с маркировкой на упаковке с указанием названия продукта, силы действия, номера партии, даты истечения срока годности и национального кода лекарственного средства NDC 52244-449-10.

    Отзыв включает следующие партии продукта:

    • Robaxin® 750mg, 100 штук в бутылке, лот 216702P1, срок годности: сентябрь 2020 г .; и
    • Робаксин® 750 мг, флакон 100 штук в упаковке, лот 220409P1, срок годности: январь 2021 г.

    Никакие другие партии Robaxin® не затронуты этим рыночным действием.

    Робаксин® 750 мг в упаковках по 100 штук в бутылках оптовые дистрибьюторы распространяли в розничных аптеках.

    Endo Pharmaceuticals Inc.уведомляет дистрибьюторов и розничных продавцов в письменной форме через Inmar, Inc. Inmar организует возврат всех отозванных продуктов.

    Дистрибьюторам и розничным торговцам, у которых товар отзывается, следует прекратить распространение и выдачу и вернуться к месту покупки.

    Потребители, у которых есть неиспользованные предписанные продукты Robaxin® 750 мг с номерами партий 216702P1 или 220409P1, должны прекратить использование продукта и вернуть неиспользованный продукт, следуя приведенным ниже инструкциям:

    • Пожалуйста, свяжитесь с Inmar по телефону 1-866-391 -0620, с понедельника по пятницу (с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому времени) или по электронной почте [электронная почта защищена] для следующего:
      • Возврат продукта
        • При обращении в Inmar и сообщении о том, что у вас есть неиспользованный продукт, ожидайте этикеток с разрешением на возврат и инструкций по транспортировке.
      • Возмещение за продукт
        • При обращении в Inmar будьте готовы предоставить доказательства покупки.
          • Подтверждение покупки можно отправить по адресу [электронная почта защищена] или 635 Вайн-Стрит-Уинстон Салем, NC 27101-Отдел отзыва внимания, отзыв Робаксина.

    Дистрибьюторы, розничные продавцы и клиенты c с вопросами относительно этого отзыва могут связаться с Inmar по телефону 1-866-391-0620 в следующие часы: с понедельника по пятницу (с 9:00 до 17:00). ET) или по электронной почте [адрес электронной почты защищен] Потребители должны связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если у них возникли какие-либо проблемы, которые могут быть связаны с приемом или использованием этого лекарственного препарата.

    О побочных реакциях или проблемах с качеством, возникших при использовании этого продукта, можно сообщить в программу FDA MedWatch Adverse Event Reporting в режиме онлайн, по обычной почте или по факсу.

    Отзыв об этом продукте осуществляется с ведома Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

    Endo Pharmaceuticals Inc. серьезно относится к этому вопросу и работает над достижением высоких стандартов качества для всей своей продукции и упаковки. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 1-800-462-ENDO (3636) с 8:00 до 17:00.м. до 20:00 Восточноевропейское время с понедельника по четверг и с 8:00 до 18:00. ET в пятницу. Дополнительную информацию об отзыве можно найти по адресу http://www.endo.com/endopharma/our-products.

    О компании Endo International plc

    Endo International plc (NASDAQ: ENDP) — глобальная специализированная фармацевтическая компания, деятельность которой направлена ​​на улучшение жизни пациентов при одновременном создании акционерной стоимости. Endo разрабатывает, производит, продает и распространяет качественные фирменные и непатентованные фармацевтические продукты, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, через свои операционные компании.Штаб-квартира Endo находится в Дублине, Ирландия, а штаб-квартира в США — в Малверне, штат Пенсильвания. Узнайте больше на www.endo.com .

    Предостережение относительно прогнозных заявлений
    Определенная информация в этом пресс-релизе может содержать определенные «прогнозные заявления» в значении Закона о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года с поправками и любого применимого канадского законодательства о ценных бумагах. Утверждения, включающие такие слова, как «полагает», «ожидает», «ожидает», «намеревается», «оценивает», «планирует», «будет», «может», «ожидать», «намерен», «руководство», «будущее» или подобные выражения являются заявлениями прогнозного характера.Поскольку эти заявления отражают наши текущие взгляды, ожидания и убеждения в отношении будущих событий, эти прогнозные заявления связаны с рисками и неопределенностями. Инвесторам следует учитывать, что многие факторы, более подробно описанные в разделе «Факторы риска» в формах 10-K, 10-Q и 8-K Endo, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам и в Канаде в Системе электронных данных. Анализ и извлечение данных, а также другие перечисленные здесь или в них, могут по отдельности или в совокупности повлиять на будущие финансовые результаты Endo и могут привести к тому, что фактические результаты Endo будут существенно отличаться от тех, которые выражены в прогнозных заявлениях или от исторических результатов.Прогнозные заявления в этом пресс-релизе учитывают эти факторы риска. Endo не берет на себя никаких обязательств по публичному обновлению каких-либо прогнозных заявлений, будь то в результате получения новой информации, будущих событий или иным образом, за исключением случаев, когда это может потребоваться в соответствии с действующим законодательством о ценных бумагах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *