Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.2.1188-03
Что мы должны знать, посещая бассейн.
«2.1.2. Проектирование, строительство и эксплуатация жилых зданий, предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, культуры, отдыха, спорта. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» распространяются на действующие, реконструируемые и строящиеся плавательные бассейны спортивно-оздоровительного назначения, в том числе на открытые, на бассейны при школьных, дошкольных и оздоровительных учреждениях, банных комплексах и саунах, а также на бассейны с морской водой.
Внутренняя планировка основных помещений бассейна должна соответствовать гигиеническому принципу поточности: продвижение посетителей осуществляется по функциональной схеме — гардероб, раздевальня, душевая, ножная ванна, ванна бассейна. При этом необходимо разделение зоны «босых» и «обутых» ног, для чего рекомендуется устраивать в раздевальне проходные кабины для переодевания с двумя входами (выходами).
В раздевальных или смежных с ними помещениях устанавливаются сушки для волос (фены).
Также при раздевальных оборудуют санузлы для мужчин и женщин.
На пути движения от душа к ванне бассейна должны размещаться ножные ванны с проточной водой. В ножные ванны вода должна подаваться очищенная и обеззараженная из системы водоподготовки бассейна или системы питьевого водоснабжения. Ножная ванна не требуется, если выход из душевой осуществляется непосредственно на обходную дорожку бассейна.
Обходные дорожки и стационарные скамьи должны обогреваться.
Для удаления загрязненного слоя воды в стенках ванн должны устраиваться переливные желоба (пенные корытца) или другие технические переливные устройства (скиммеры).
В составе помещений плавательного бассейна должна быть комната для медицинского персонала с выходом на обходную дорожку.
По характеру водообмена допускаются к эксплуатации следующие типы бассейнов:
— рециркуляционного типа,
— проточного типа,
— с периодической сменой воды.
При рециркуляционном водообмене осуществляется очистка, обеззараживание воды и добавление непрерывно во время работы бассейна водопроводной воды.
Основные методы обеззараживания воды – хлорирование, озонирование, бромирование, ультрафиолетовое излучение.
Для бассейнов с непрерывным протоком воды рекомендуется использование метода обеззараживания – ультрафиолетовое излучение.
Допускается эксплуатация без дополнительного обеззараживания бассейнов проточного типа с водой, поступающей из централизованной системы питьевого водоснабжения, а также в малых бассейнах, если качество воды в ванне по микробиологическим показателям соответствует требованиям санитарных правил (СанПиН 2.1.2.1188-03).
В малых бассейнах с площадью зеркала не более 100 м2 (при школьных, дошкольных и оздоровительных учреждениях, банных комплексах, саунах и др.) водообмен допускается осуществлять непрерывным протоком водопроводной воды. При этом время полной смены воды (водообмена) в ваннах для детей должно составлять не более 8 ч, в остальных ваннах – не более 12 ч.
При невозможности обеспечения непрерывного протока водопроводной воды должна проводиться ежедневная полная смена воды в ваннах бассейнов школьных и дошкольных учреждений, а также малых бассейнов в саунах и банных комплексах.
Уборка в помещениях бассейна проводится ежедневно в конце рабочего дня и генеральная уборка не реже 1 раз в месяц. Дезинфекция ванны бассейна проводится после слива воды и механической чистки.
В соответствии с информацией Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 декабря 2010г. «О медицинской справке лечебно-профилактического учреждения для получения разрешения на посещение бассейна» — справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещать бассейн, необходима, если в конкретном населенном пункте возникла неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация по таким заболеваниям, как эпидермофития, дизентерия, полиомиелит, отиты, синуситы, тонзиллиты, конъюнктивиты.
В данном случае региональные управления Роспотребнадзора дают предписание администрациям бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медосмотр, с проведением соответствующих анализов.
Независимо от санитарно-эпидемиологической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:
— перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца,
— при разовых посещениях, если разрыв между ними более двух месяцев.
Контроль за наличием мед. справки у посетителей обеспечивает администрация.
Юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие плавательные бассейны, в соответствии с санитарными правилами СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» с изменениями от 2007 г. организуют и проводят производственный контроль за соблюдением требований санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями подготавливается программа производственного контроля за эксплуатацией и качеством воды плавательных бассейнов. Разработанная программа производственного контроля утверждается руководителем организации, индивидуальным предпринимателем либо уполномоченными в установленном порядке лицами.
В процессе эксплуатации плавательного бассейна осуществляется производственный контроль за:
— качеством воды,
— параметрами микроклимата,
— состоянием воздушной среды в зоне дыхания пловцов,
— уровнями техногенного шума и освещенности.
Также проводятся бактериологические и паразитологические анализы смывов с поверхностей.
Администрация бассейна должна иметь журнал регистрации результатов производственного лабораторного контроля (при этом в бассейнах рециркуляционного типа, а также с морской водой, должна быть указана дата промывки фильтров).
Персонал бассейна (медработники, тренеры, инструкторы по плаванию) должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации и гигиеническое обучение.
Не допускается вход обслуживающего персонала в душевые, зал бассейна и зал предварительного обучения без специальной обуви.
При наличии необходимых помещений допускается организация проката аксессуаров: одноразовых тапочек и шапочек, а также купальников при условии обеспечения их обеззараживания.
Санитарно-гигиенические требования к общежитиям
С 1 сентября 2011 года введены в действие санитарные правила СП 2.1.2.2844-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию общежитий для работников организаций и обучающихся образовательных учреждений», которые распростаняются на общежития для работников организаций и обучающихся образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования, в том числе расположенные в студенческих городках (далее — общежития), независимо от их вида, организационно-правовых форм и форм собственности.
В общежитиях, кроме общежитий квартирного типа (жилых домов, квартир), должны быть предусмотрены жилые комнаты и помещения общего пользования, в том числе:
— туалеты, умывальные, душевые, комнаты гигиены девочки, постирочные, гладильные, комнаты для сушки белья, кухни, помещения для обработки и хранения уборочного инвентаря. В многоэтажных общежитиях вышеназванные помещения следует предусматривать на каждом этаже;
— кладовые для хранения хозяйственного инвентаря, бельевые (комнаты для раздельного хранения чистого и грязного белья), помещения для сушки одежды и обуви, камеры хранения личных вещей и другие подсобные помещения;
— комнаты для самостоятельных занятий;
— комнаты отдыха и досуга;
— игровые комнаты для детей, проживающих в общежитии семейных пар;
— комната воспитателя, кабинет врача (или медицинской сестры), процедурная и изолятор (для временной изоляции заболевшего до его госпитализации в лечебное учреждение) — в общежитиях для обучающихся в возрасте от 14 до 18 лет (начальных и средних профессиональных образовательных учреждений).
При размещении в общежитии семейных студентов (работников), а также семейных студентов (работников) с детьми, исходя из имеющегося жилого фонда и с целью создания условий компактного проживания семейных студентов, рекомендуется предоставлять жилые помещения в отдельных подъездах, секциях, этажах, блоках или крыле общежития, состоящем из отдельных блоков, квартир.
Помещения медицинского назначения (кабинет врача, процедурную, изолятор) следует размещать на 1-ом этаже.
Помещения для организации культурно-массовых мероприятий, бытового обслуживания и административные помещения целесообразно размещать на 1 или 2 этажах с максимальной изоляцией от жилых помещений и комнат для самостоятельных занятий.
Размещение жилых комнат в цокольных и подвальных этажах не допускается.
В цокольных этажах допускается размещение общих постирочных, душевых, кладовых для хранения хозяйственного инвентаря и грязного белья, помещений для сушки одежды и обуви, технических и других подсобных помещений.
При проектировании зданий общежитий высотой шесть этажей и выше должны быть предусмотрены лифт и мусоропровод.
Естественное освещение должны иметь жилые комнаты, кухни, игровые, помещения для самостоятельных занятий.
Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях.
Каждая жилая комната должна быть обеспечена твердым и мягким инвентарем, шкафами для одежды и обуви, постельными принадлежностями. Количество тумбочек, стульев и кроватей в жилых комнатах должно соответствовать числу проживающих.
В комнатах для занятий столы должны быть установлены по отношению к окнам так, чтобы дневной свет падал на них слева или спереди.
Кухни должны быть оборудованы газовыми или электрическими плитами, мойками, столами, шкафами.
В постирочных должна быть подводка холодной и горячей воды со смесителем и оборудование для стирки (стиральные машины, ванны, тазы).
Комнаты для сушки белья, и отдельные комнаты для сушки одежды и обуви, должны быть оборудованы устройствами для сушки, стеллажами и вешалками.
Все помещения общежития подлежат ежедневной влажной уборке с применением моющих, чистящих и дезинфицирующих средств, разрешенных в установленном порядке к применению в жилых и общественных зданиях.
В помещениях общежития не должно быть насекомых и грызунов. При их появлении проводят истребительные дезинсекционные и дератизационные мероприятия специализированными организациями либо силами подготовленного персонала.
Уборка и удаление мусора из мусороприемных камер должны проводиться ежедневно. Очистка и дезинфекция всех элементов ствола мусоропровода, дезинфекция мусоросборников проводится не реже одного раза в месяц.
В общежитии должна быть организована смена постельного белья не реже 1 раза в 7 дней.
Работники общежития должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры, при трудоустройстве — гигиеническую подготовку и аттестацию.
Каждый работник общежития должен иметь личную медицинскую книжку установленного образца, в которую должны быть внесены результаты обследований, лабораторных исследований, сведения о прививках и гигиенической подготовки.
«Что должен знать потребитель о своих правах,отправляясь в парикмахерскую или косметический салон?»
С 1 августа 2010 г. вступили в действие санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающие парикмахерские и косметические услуги». В соответствии с которыми, установлены требования к организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.
Все помещения и оборудование должны содержаться в чистоте.
Работник организации коммунально-бытового назначения, оказывающей парикмахерские и косметические услуги», перед началом и после окончания обслуживания клиента должен тщательно мыть руки мылом, не курить и не принимать пищу на рабочем месте.
Для обслуживания клиентов должно использоваться только чистое белье. Запас чистого белья (полотенца, салфетки, простыни и другое) должен быть в количестве, обеспечивающем его индивидуальное применение для каждого клиента. Хранение чистого белья на открытых стеллажах или на рабочих местах допускается только в индивидуальной упаковке. Разрешается использование одноразовых шапочек, накидок, полотенец, простыней, салфеток. Пеньюары из синтетической ткани должны применяться только с чистой хлопчатобумажной салфеткой или одноразовым подворотничком.
Удаление остриженных волос с шеи и лица клиента должно проводиться чистой индивидуальной салфеткой или ватным тампоном. Запрещается использование кисточек для удаления остриженных волос.
Зажимы, бигуди, колпаки и сетки для химической завивки волос, шапочки для мелирования моют под проточной водой с моющими средствами после каждого клиента.
Расчески, щетки, ножницы для стрижки волос моют под проточной водой после каждого клиента, помещают в стерилизаторы, разрешенные к использованию в установленном порядке и имеющие инструкцию по применению на русском языке, или в растворах дезинфицирующих средств по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.
Съемные ножи электрических бритв протирают дважды (с интервалом 15 мин) тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе, не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.
Подушка, подкладываемая под ногу при проведении педикюра, должна иметь клеенчатый чехол, который после каждого использования протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, в концентрации и с экспозицией, применяемой для дезинфекции при грибковых заболеваниях.
Ванны для ног и ванночки для рук после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.
Для парикмахерских залов и кабинетов для маникюра, педикюра, пирсинга, пилинга, татуажа, косметических услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов для обслуживания одного клиента. На одно рабочее место следует иметь не менее трех таких наборов.
Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов.
Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах, упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах.
Электроды к косметическому оборудованию и приборам протирают дважды тампоном, смоченным в дезинфицирующем растворе (с интервалом 15 мин), не вызывающем коррозию, в концентрациях, применяемых при вирусных гепатитах.
Инструменты, используемые для манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги) после каждого клиента без предварительного промывания водой помещают в дезинфицирующий раствор. Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах. После окончания дезинфекции инструменты подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
С целью профилактики заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ-инфекцией все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, следует проводить в резиновых перчатках. Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.
Для организации противоэпидемического режима и повседневного контроля режима дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментов, используемых при маникюре, педикюре, татуаже, пирсинге, пилинге и косметических услугах, руководителем организации назначается работник, прошедший обучение.
Администрация организации коммунально-бытового назначения, оказывающей парикмахерские и косметические услуги, обязана обеспечить, в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров.
Нужна ли справка для бассейна? – 25 апреля 2018 г. | СТРАХОВАНИЕ СЕГОДНЯ
Нужна ли справка для бассейна?Посещение бассейна – мероприятие не только приятное, но и очень полезное. Однако многие, найдя свободное время на плавание, сталкиваются с требованием учреждения предъявить справку о состоянии здоровья. Обязательная ли она, подскажет «АльфаСтрахование-ОМС».
Согласно последним установленным требованиям СанПиН 2121188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», взрослым справка для бассейна не нужна. Ее могут попросить только, когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация в городе. Именно в этом случае бассейн обязан затребовать от посетителей такой документ.
Дети до 12 лет и пенсионеры после 70 лет должны предоставить справку в обязательном порядке. Она содержит допуск врача к занятиям в бассейне, результаты анализов на энтеробиоз и яйцеглист.
Большинство бассейнов для взрослых продолжают требовать этот документ, исходя из опыта прошлых лет, или «на всякий случай». Зачастую таким образом они просто зарабатывают деньги, отправляя посетителей без справок проходить обследование в соседнюю комнату к своим врачам и получать документ за деньги. Очевидно, что анализ на гельминтоз в таких условиях провести нельзя, и процедура носит формальный характер.
За незаконное требование справки предусмотрена административная ответственность с наложением штрафа (ч. 1 ст. 14.4, ч. 2 ст. 14.8 КоАП РФ). В данном случае вы имеете право написать заявление в Роспотребнадзор о ненадлежащем качестве исполнения услуг или даже обратиться в суд для взыскания компенсации за моральный ущерб.
Однако справка нужна в тех местах, где купаются дети. Таким образом, в бассейнах, где плавают и дети, и взрослые, справку могут попросить на законных основаниях.
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что справку ребенку или взрослому может выписать терапевт по месту жительства или любой другой врач на основании анализов. Выдача справки является платной. Бесплатной она может быть, если есть назначение лечащего врача. В таком случае у вас должно быть заключение с перечнем мероприятий по реабилитации, где будет прописано и посещение бассейна.
Дети, которые посещают детские сады и школы, проходят обследования в обязательном порядке. Для получения справки в бассейн достаточно обратиться к педиатру, который выдаст направления на анализы и на их основании оформит необходимый документ.
Платные медицинские центры также могут выписать справку после сдачи нужных анализов или формального осмотра.
«Флюрографическое обследование, на которое иногда направляют пациентов, к справке для бассейна не имеет никакого отношения, – говорит Светлана Бабарыкина, директор по региональному управлению ООО «АльфаСтрахование-ОМС». – Справка должна содержать печать выдавшего ее учреждения, именную печать врача и его подпись. Для взрослых срок действия справки не будет превышать полгода, как и для детей, но родителям не стоит забывать, что анализ на яйца гельминтов детям придется пересдавать каждые три месяца. Справку могут не выдать, если есть инфекции, заболевания глаз, лор-органов или кожи. Кроме того, беременным женщинам перед посещением бассейна стоит посоветоваться с гинекологом, а родителям грудных детей – с врачом-педиатром».
При возникновении вопросов связаться со страховым представителем «АльфаСтрахование-ОМС» можно по телефону круглосуточной бесплатной горячей линии 8-800-555-10-01, через сайт www.alfastrahoms.ru, а также при личном визите в любой офис компании на территории 13 субъектов РФ.
| Обозначение | Дата введения | Статус | |
| СанПиН 2.1.2.568-96 Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов. Санитарные правила и нормы | 31.10.1996 | Заменен | |
| Область применения: Правила распространяются на вновь стоящиеся, реконструируемые и действующие плавательные бассейны спортивно-оздоровительного назначения вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности, в том числе на открытые и на бассейны при школьных и дошкольных учреждениях, при банных комплексах (саунах) и для детей в возрасте до 1 года («Малютки»), а также на бассейны с морской водой. Заменяет собой: | |||
| СанПиН 2.1.2.1002-00 Санитарно-эпидемиологические требования к жилым зданиям и помещениям | 01.07.2001 | Заменен | |
| Область применения: Правила устанавливают санитарные требования, которые следует соблюдать при проектировании, реконструкции, строительстве, а также содержании эксплуатируемых жилых зданий и помещений, предназначенных для постоянного проживания, за исключением гостиниц, общежитий, специализированных домов для инвалидов, детских приютов, вахтовых поселков. | |||
| СанПиН 2.1.2.1199-03 Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и содержанию | 01.06.2003 | Не действует | |
| Область применения: Санитарные правила распространяются на проектируемые, строящиеся, реконструируемые и действующие парикмахерские, независимо от их подчиненности и форм собственности, косметические, маникюрные, педикюрные, массажные кабинеты. Заменяет собой: | |||
| СанПиН 2.1.2.1188-03 Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества | 01.05.2003 | Действует | |
| Область применения: Санитарные правила распространяются на действующие, реконструируемые и строящиеся плавательные бассейны спортивно-оздоровительного назначения, в т.ч. на открытые, на бассейны при школьных, дошкольных и оздоровительных учреждениях, банных комплексах и саунах, а также на бассейны с морской водой, вне зависимости от ведомственной принадлежности и форм собственности. Санитарные правила не распространяются на бассейны медицинского назначения, где проводятся лечебные процедуры или требуется вода специального минерального состава, а также на судовые плавательные бассейны. Заменяет собой: | |||
| СанПиН 2.1.2.1331-03 Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков | 30.06.2003 | Введен впервые | |
| Область применения: Санитарные правила предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих проектирование, строительство, реконструкцию и эксплуатацию аквапарков, а также для органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы. | |||
| СанПиН 2.1.2.2646-10 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных | 01.08.2010 | Действует | |
Область применения: Санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных; предназначены для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией прачечных, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор Заменяет собой:
| |||
| СанПиН 2.1.2/3041-96 Устройство, оборудование и содержание центров временного размещения иммигрантов — иностранных граждан, лиц без гражданства и беженцев | — | Не действует | |
| Область применения: Настоящие правила и нормы распространяются на проектируемые, строящиеся и существующие Центры временного размещения иммигрантов | |||
| СанПиН 2.1.3.1375-03 Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров | 30.06.2003 | Заменен | |
| Область применения: Санитарные правила являются обязательными для исполнения юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией лечебных учреждений. Санитарные правила устанавливают требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму, организации питания больных в лечебных учреждениях. Заменяет собой: | |||
| СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность | 17.09.2010 | Действует | |
| Область применения: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность Заменяет собой: | |||
| СанПиН 2.1.4.1116-02 Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества | 01.07.2002 | Введен впервые | |
| Область применения: Санитарно — эпидемиологические правила и нормативы «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости. Контроль качества» устанавливают гигиенические требования к качеству питьевой воды, расфасованной в емкости: бутыли, контейнеры, пакеты, предназначенной для питьевых целей и приготовления пищи, а также требования к организации контроля ее качества. | |||
Хлор всему голова: насколько безопасны российские бассейны | Статьи
Россияне старше 12 лет могут не делать медицинские справки для бассейна. Сначала на этом настаивал Роспотребнадзор, затем его позицию поддержал и Верховный суд. Решение вызвало бурные споры. Одни уверяют, что справки действительно бессмысленны, если в бассейнах соблюдают СанПиН, другие боятся, что станет только хуже. В ситуации разбирались «Известия».
Ограничения вне закона
Осенью этого года Роспотребнадзор обнаружил, что Центр детского плавания «КВА-КВА» требовал от взрослых посетителей справки от терапевта об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна (или гинеколога для женщин и дерматолога для мужчин). В ведомстве заявили, что это нарушение действующего законодательства, бассейн тем самым возлагает на посетителей дополнительные обязанности и ущемляет их права. Нарушения потребовали устранить.
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев
Руководство бассейна с этим не согласилось и обратилось в суд, однако там приняли сторону Роспотребнадзора. Требование справки от посетителей старше 12 лет признали нарушением пункта СанПиН «Плавательные бассейны», в котором говорится, что справка от взрослых необходима в случае возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте.
Дальнейшие споры результатов не принесли, в декабре Верховный суд РФ отказал центру плавания в передаче жалобы следующим инстанциям.
Иллюзия безопасности
Адвокат Сергей Колосков сложившуюся ситуацию считает спорной. «Ссылка суда на «неблагоприятную эпидемиологическую обстановку», на мой взгляд, вообще нерелевантна. Благоприятная обстановка не означает нулевую заболеваемость, то есть больные на территории есть, и вероятность их попадания в бассейн существует, — полагает специалист. — Конечно, при тотальной низовой коррупции справки особого смысла не имеют, купить ее без всякого осмотра труда не составит, но всё же какой-никакой барьер от проникновения в бассейн людей с заразными кожными заболеваниями они ставили. Лично мне как посетителю бассейна комфортнее, когда справки требуют».
Фото: Depositphotos
Перспектива исчезновения справок пугает и многих врачей, хотя большинство из них признает, в изменениях система все-таки нуждается. И причина не только в том, что документ можно купить, но и в сроке его действия.
Автор цитаты
«Большой минус, что справка выдается на полгода. За это время можно десять раз заразиться. Тем не менее, я считаю, в детских бассейнах и спортивных справки обязательно нужны. Главные угрозы — грибковые инфекции гладкой кожи и ногтевых пластин, вирусные бородавки, кишечные инфекции. У детей иммунитет может быть более ослабленным, поэтому они более подвержены заражению», — объясняет врач-дерматовенеролог Елена Савицкая.
По мнению специалистов, осмотр логичнее проводить в день предъявления справки.
По словам семейного врача, терапевта Андрея Шабунина, многие серьезные сетевые фитнес-клубы и бассейны так и решили проблему. Добавили в правила посещения бассейна графу об обязательности освидетельствования у врача организации. «Врач таких заведений, в которых есть бассейн, обязан осмотреть каждого клиента, проверить состояние кожных покровов и ногтей, собрать анамнез и выяснить под личную роспись у каждого клиента, имеются ли у него заболевания на момент посещения, которые могут представлять опасность для окружающих. Это не вполне совершенный, но неплохой «фильтр» медицинской безопасности для конкретных посетителей каждого отдельно взятого бассейна», — полагает врач.
Однако и настоящие справки не всегда могут гарантировать, что посещение бассейна будет безопасным. «На мой взгляд, руководство перекладывало ответственность за безопасность на самих посетителей. В некоторых бассейнах, где приходилось плавать мне, гигиена была ужасная. Зачем мне была справка в помещение, где им самим нужно проводить капитальный ремонт и генеральную уборку, остается вопросом», — вспоминает свой опыт посещения бассейнов Мария Волкова.
Хлор, озон, ультрафиолет
Согласно СанПиНу, администрация бассейна должна следить за чистотой и порядком в помещениях. «Сама организация в процессе эксплуатации плавательного бассейна осуществляет производственный лабораторный контроль за качеством воды, параметрами микроклимата, состоянием воздушной среды в зоне дыхания пловцов, уровнями техногенного шума и освещенности. Кроме того, проводятся бактериологические и паразитологические анализы смывов с поверхностей», — объясняет юрист Европейской юридической службы Оксана Красовская.
Методы поддержания порядка, согласно документу, могут быть разными. Например, для бассейнов спортивного и спортивно-оздоровительного назначения для обеззараживания воды могут использоваться озонирование, хлорирование, бромирование и ультрафиолетовое излучение с дозой не менее 16 МДж/см. Для повышения надежности обеззараживания рекомендуется комбинирование химических методов с УФ-излучением.
Фото: Depositphotos
Также в документе подчеркивается опасность для здоровья «побочных продуктов хлорирования», в связи с чем «следует отдавать предпочтение альтернативным методам обеззараживания».
Как пояснил «Известиям» технолог компании Best Water Technology (BWT), хлор, поступающий в воду, находится в свободной форме и не несет опасности, однако при взаимодействии с «загрязнителями», которые появляются в бассейне в ходе эксплуатации, образуются хлорорганические соединения. Именно они и опасны для человека. С учетом того что хлор есть фактически в каждом бассейне, возникает вопрос, как бороться с его негативным воздействием.
Снизить концентрацию опасных соединений, по словам специалиста BWT, помогают комбинированные методы очистки. «Сегодня два передовых комбинированных метода очистки — озонирование и ультрафиолет. Наиболее эффективное — озонирование, оно способно разложить все три уровня хлорорганических соединений. Ультрафиолет низкого давления практически ничего не делает, ультрафиолет среднего способен разложить соединение первого и второго уровня», — объясняют в компании.
Тем не менее в нормах обязательность использования таких технологий не прописана. В них содержатся лишь рекомендации. Так, выбор остается за владельцами бассейнов. И далеко не все из них ставят на первое место качество услуг.
Автор цитаты
«Кто-то старается найти вариант с оптимальным соотношением цена-качество, кто-то просто экономит и выбирает самые дешевые варианты. Есть бассейны, где кроме хлорирования вообще никаких методов не предусмотрено. В фитнес-клубах, например, на это вообще никто не обращает внимания. К нам в этом году обратился один фитнес-оператор, который решился сделать хороший бассейн. У остальных ситуация так себе. Как человек, который занимается бассейнами, я бы в них даже не стал окунаться», — рассуждает технолог.
В спортивных бассейнах, по мнению эксперта, ситуация обычно лучше, особенно если они содержатся на бюджетные средства: «Это общественные бассейны, которые посещает большое количество людей, а не пара частников. Ответственность за них несут конкретные люди, поэтому на уровне чиновников еще можно донести информацию, обосновать необходимость внедрения технологий».
Фото: ИЗВЕСТИЯ/Алексей Майшев
Ожидать того, что ситуацию исправит ужесточение требований на законодательном уровне, по мнению эксперта, тоже не стоит. «К сожалению, у нас в стране до сих пор ситуация: есть определенное бюджетирование, в которое нужно вписываться, и не всё здесь зависит от желании владельца. На разных уровнях все документы проверяют разные люди, далеко не все из которых компетентны», — полагает технолог BWT.
В таких условиях требование применять передовые и дорогостоящие технологии может привести, скорее, к очередным нарушениям.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Важная информация
К сожалению, у нас есть некоторые ограничения!
Учитывая сложную эпидемиологическую обстановку в Тюменской области и стране в целом, а также основываясь на требованиях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) – Предписание Главного государственного санитарного врача по Тюменской области № 12905 от 29.06.2020 г. и Приказа Министерства здравоохранения РФ № 513н от 29.05.2020 г., убедительно просим Вас следовать ряду временных правил:
В санаторий принимаются лица при наличии:
1.Справки об отсутствии контакта с больными COVID-19 в течение 14 дней, выданной медицинской организацией за 3 дня до отъезда в санаторий для взрослых и детей от 0 до 18 лет. Получить справку можно в поликлинике по месту жительства
1.1.Справки об эпидокружении за 3 дня до заезда для детей от 0 до 18 лет. Получить справку можно в поликлинике по месту жительства.
2. На территории санатория необходимо соблюдать масочный режим при выходе из номера проживания (при этом маску необходимо менять каждые три часа).
3. Пожалуйста, проветривайте свой номер через каждые 2 часа.
4. Просим Вас регулярно мыть руки и пользоваться индивидуальными дезинфицирующими средствами.
5. Во время посещения врача, процедур, обследований, ресторанного комплекса, лобби-бара, пляжа и других возможных мест скопления людей соблюдать социальную дистанцию. При перемещении в лифте вставать спиной друг к другу с посторонними людьми.
6. При возникающих вопросах просьба звонить в отдел продаж, службу размещения, медицинскую регистратуру, чтобы избежать скопления людей. Номера телефонов указаны на телефонном аппарате в вашем номере или на карте гостя.
7. При малейших признаках респираторного или другого заболевания незамедлительно позвонить из номера на медицинский пост по внутренним телефонам: 52-18, 52-19 или по сотовой связи 8-922-000-20-82. Медицинский пост работает круглосуточно! Медицинские работники придут к Вам в номер.
8. Воздержитесь от любых выходов или выездов за территорию санатория в течение всего срока пребывания.
9. На время нахождения в санатории недопустимы визиты родственников и друзей.
10. Просим Вас воздержаться от распития алкогольных напитков.
Просим Вас с пониманием отнестись к мерам, предпринимаемым санаторием для Вашей безопасности и безопасности людей вокруг Вас!
О существующей практике истребования справок, разрешающих посещение бассейна
Роспотребнадзор по вопросу существующей практики истребования справок, разрешающих посещение бассейна, в целях обеспечения допуска граждан к занятию физической культурой и спортом поясняет.
Согласно п. 1.3 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» санитарные правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к проектированию, строительству и режиму эксплуатации плавательных бассейнов, качеству поступающей и содержащейся в них воды и ее обеззараживанию, а также к уборке и дезинфекции помещений.
Выполнение предъявляемых требований обеспечивает эпидемическую безопасность в отношении грибковых, вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний, передаваемых через воду, и предупреждает возможность вредного влияния химического состава воды на организм человека, в том числе раздражающего действия на слизистые и кожу и интоксикаций при поступлении вредных веществ при дыхании, через неповрежденную кожу и при заглатывании воды (приложение № 2).
В соответствии с п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в п.4 приложения № 1 данного документа.
В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов.
Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз.
Требований о предоставлении каких-либо иных, кроме справок, документов СанПиН 2.1.2.1188-03 не предусмотрено.
Вопрос оформления медицинской документации и порядок ее предоставления, в том числе в образовательные организации, не относится к компетенции Роспотребнадзора.
Справочно:
Верховный Суд Российской Федерации подтвердил позицию Роспотребнадзора, выступившего в защиту интересов потребителя, что коммерческая организация вправе отказать в заключении публичного договора только в случае неисполнения потребителем обязанностей, установленных в целях обеспечения безопасности товара (работы, услуги), при условии, что такие обязанности предусмотрены законом или в установленном им порядке.
К данной ситуации на основании статьи 11 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» подлежат применению положения СанПиН 2.1.2.1188-03, в соответствии с пунктом 3.12.2 которых справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении №1. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов.
Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:
— перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;
— при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.
Если на момент обращения потребителя к исполнителю услуг, связанных с посещением бассейна, неблагоприятная санитарно-эпидемическая ситуация населенном пункте по заболеваниям, указанным в приложении №1 к СанПиН 2.1.2.1188-03, зафиксирована не была, предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов, не выдавалось, то требование у посетителей бассейна старше 12 лет справки от (например, от терапевта, дерматолога и др.) об отсутствии противопоказаний к посещению бассейна неправомерно (см. Определение Верховного Суда РФ от 12 ноября 2019 г. № 307-ЭС19-20390). Кроме того, в силу части 1 статьи 16 Закона №2300-1 условия договора, ущемляющие права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей, признаются недействительными. За подобные нарушения прав потребителей установлена административная ответственность для субъектов предпринимательской деятельности и должностных лиц организаций, реализующих товары, выполняющих работы и оказывающих услуги потребителям.
СанПиН 2020 Виды бассейнов и санитарно-гигиенические требования к их устройству
Каталог товаров
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
от 24.12.2020 г. № 44
СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»
Виды бассейнов и санитарно-гигиенические требования к их устройству
| Виды бассейнов (назначение) | Площадь зеркала воды, | Температура воды, °С | Площадь зеркала воды на 1 человека в , не менее | Время полного водообмена, час, не более |
|---|---|---|---|---|
| Спортивные | ||||
| Прыжки в воду | (ванна 25*20 м) | 25-28 | 30,0 | 8,0 |
| Водное поло | (ванна 33,3*21 м) | 25-28 | 25,0 | 8,0 |
| Синхронное плавание | (ванна 30*20 м) | 25-28 | 15,0 | 8,0 |
| Спортивное плавание | (ванна 50*25 м 50*21 м 25*25 м 25*21 м 25*16 м) | 25-28 | 8,0-10,0 | 8,0 |
| Оздоровительные | ||||
| Оздоровительное плавание (индивидуальные и групповые занятия) | Произвольно | 26-29 | 5,0-8,0 | 6,0 |
| Развлекательно-игровые бассейны с аттракционами (водные горки, волновые бассейны, аттракционы для катания в потоке воды, интерактивные бассейны) | в соответствии с проектным решением, при соблюдении обязательных требований | 28-30 | 2,5 | 6,0 |
| гидроаэромассажные бассейны типа «джакузи», ванны с сидячими местами | в соответствии с проектным решением, при соблюдении обязательных требований | 35-39 | 0,8 и не менее 0,4 . | 6,0 |
| Охлаждающий, контрастный бассейн или бассейн для окунаний | до 10 | до 12 | 2,0 | — |
| Детские: | ||||
| для приучения к воде детей дошкольного и младшего школьного возраста, (глубиной до 0,6 м) | до 60 | 30-32 | 3,0 | 0,5 |
| для детей младшего, среднего и старшего школьного возраста (глубиной 0,6-1,8 м) | до 100 | 26-29 | 4,0 | 2,0 |
| Учебные: | ||||
| Для детей младшего, среднего и старшего школьного возраста (глубиной 0,6-1,8 м) | До 400 | 26-29 | 4,0 | 2,0 |
Приложение 5
Таблица 1
Санитарно-гигиенические требования к бассейнам аквапарков
| Назначение бассейна | Площадь водной поверхности ., не менее | Температура воды, |
| Гидроаэромассажные бассейны типа «джакузи» с сидячими местами | 0,8 и не менее 0,4 . | 35-39 |
| Бассейны для окунаний | 1,5 | до 15 |
| Бассейны детские, глубиной до 60 см | 2,0 | 29-32 |
| Бассейны развлекательные | 2,5 | 28-30 |
| Бассейны для плавания | 4,5 | 26-29 |
Таблица 2
Показатели качества воздуха в закрытых бассейнах и аквапарках
| Показатель | Ед. изм. | Норматив |
|---|---|---|
| Хлороформ | мг/м3 |
не более 0,05 |
| Хлор | мг/м3 | не более 0,1 |
| Температура | °С | выше темп. воды бассейна наибольшей площади на 1°С |
| Влажность относительная | % | не более 65 |
| Подвижность | м/с | не более 0,2 |
Приложение 6
Кратность проведения производственного контроля воды бассейнов
| Показатель | Частота контроля |
|---|---|
| Бассейновая вода | |
| Мутность | 1 раз в рабочие часы |
| Цветность | |
| Запах | |
| Температура | |
| Водородный показатель рН | перед началом работы и далее каждые 4 часа |
| Остаточный связанный хлор | |
| Остаточный свободный хлор | |
| Озон (при озонировании) | |
| Перманганатная окисляемость | 1 раз в месяц |
| Хлороформ | |
| Формальдегид (при озонировании) | |
| Азот аммонийный | |
| Общее микробное число (ОМЧ) | 1 раз в неделю |
| Общие колиформные бактерии (ОКБ) | |
| Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ) | |
| Колифаги | |
| Золотистый стафиллокок (Staphylococcus aureus) | |
| Возбудители кишечных инфекций | при неудовлетворительных анализах на ОМЧ, ОКБ и (или) ТКБ |
| Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) | |
| Цисты лямблий | |
| Яйца и личинки гельминтов | |
| Легионелла (Legionella pheumophilia) | |
| Воздух водной зоны | |
| Хлороформ | при концентрации хлороформа в воде более 0,2 мг/л |
| Хлор | |
| Температура | 1 раз в рабочие часы |
| Влажность относительная | |
| Подвижность | перед открытием аквапарка и после ремонта или замены вентиляционного оборудования |
| Прочие показатели | |
| Освещенность поверхности воды | перед открытием аквапарка и после ремонта или замены осветительного, вентиляционного оборудования и иного |
| Уровень звука | |
(PDF) Сравнение химической, биологической и физической оценки качества крытых плавательных бассейнов в городе Шахрекорд, Иран, в 2013 г.
www.ccsenet.org/gjhs Global Journal of Health Science Vol. 7, № 3; 2015
246
Египет. Environ Monit Assess, 184, 7395-7406. http://dx.doi.org/10.1007/s10661-011-2508-6. Epub 2012
19 января.
Ахтер, А., Имран, М., и Ахтер, Ф. (2014). Определение множественных структур устойчивости к антибиотикам и индексация
среди устойчивых к металлам бактерий Escherichia coli, продуцирующих β-лактамазы.Afr J Microbiol Res, 8,
619-627. Http://dx.doi.org/10.5897/AJMR2013.6417.
Амаглиани, Г., Скьявано, Г. Ф., Стокки, В., Буччи, Г., и Брэнди, Г. (2013). Применение ПЦР в реальном времени для мониторинга
Pseudomonas aeruginosa в общественном бассейне. Microchem J, 110, 656–659.
http://dx.doi.org/10.1016/j.microc.2013.08.001
Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA). (2005). Стандартные методы исследования воды
и сточных вод(21-е изд.). APHA, AWWA, WEF Вашингтон, округ Колумбия, США.
Барна, З., & Кадар, М. (2012). Риск заражения инфекционными заболеваниями в общественных плавательных бассейнах. Обзор.
Энн Ист Супер Санита, 48, 374–386. http://dx.doi.org/10.4415/ANN_12_04_05
Бонини, М., Бодина, А., Бонал, Д., Баскуччи, Б., Пеллино, П., и Кастальди, С. (2011). Исследование и сравнение
поведения взрослых и детей в бассейне. Аннали Ди Иджиене, 23, 319-328.
Боргманн-Штрахсен, Р.(2003). Сравнительная оценка различных биоцидов в воде плавательных бассейнов. Инт
Biodeter Biodegr, 51, 291-297. http://dx.doi.org/10.1016/S0964-8305(03)00040-4
Carmo, MRC, Chavasco, JK, FranzolIn, SOB, Beijo, LA, Cruz, JRS, & Weckwerth, PH (2014) .
Микробиологическая оценка рук стоматологов в клинической практике. Afr J Microbiol Res, 8, 797-802.
http://dx.doi.org/10.5897/AJMR2013.6527
Казановас-Массана, А., & Бланч, А. Р. (2013). Характеристика микробных популяций, связанных с
естественных бассейнов. Int J Hyg Environ, 216, 132-137. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijheh.2012.04.002.
Epub 2012 16 мая.
Чу Т.С., Ченг С.Ф., Ван Г.С. и Цай С.В. (2013). Воздействие трихлорамина на рабочем месте в закрытых плавательных бассейнах
в Тайбэе. Sci Total Environ, 461-462, 317-322.
http://dx.doi.org/10.1016/j.scitotenv.2013.05.012
Даллолио, Л., Беллетти, М., Агостини, А., Тегги, М., Бертелли, М., и Бергамини, К. (2013). Гигиенический надзор в
плавательных бассейнах: оценка качества воды на объектах Болоньи в период 2010–2012 гг. Microchem
Дж, 110, 624-628. http://dx.doi.org/10.1016/j.microc.2013.07.013
Fadaei, A., & Sadeghi, M. (2014). Оценка и оценка качества питьевой воды в Шахрекорде, Иран.
Resour & Environt, 4 (3), 168-172.http://dx.doi.org/10.5923/j.re.20140403.05
Гуида, М., Галле, Ф., Маттей, М. Л., Анастаси, Д., и Лигуори, Г. (2009). Микробиологическое качество воды
рекреационных и реабилитационных бассейнов: двухлетнее исследование в Неаполе. Общественное здравоохранение Италии, 123, 448-451.
http://dx.doi.org/10.1016/j.puhe.2009.03.008. Epub 2009 20 мая.
Хансен, К. М., Зортеа, Р., Пикетти, А., Вега. С. Р., и Андерсен, Х. Р. (2013). Фотолитическое удаление DBP с помощью УФ-излучения среднего давления
в воде плавательного бассейна.Sci Total Environ, 15, 850-856.
http://dx.doi.org/10.1016/j.scitotenv.2012.11.064. Epub 2012 14 декабря
Хосейнзаде, Э., Мохаммади, Ф., Шокухи, Р., Гиасиан, С.А., Рошанайе, Г., Тоолаби, А., и Азизи, С. (2013).
Оценка биологического и физико-химического качества общественных бассейнов, Хамадан (Иран). Int J
Env Health Eng, 2 (1), 21. http://dx.doi.org/10.4103/2277-9183.113207.
Ибарлузеа, Дж., Морено, Б., Зигоррага, К., Кастилья, Т., Мартинес, М., и Сантамария, Дж. (1998). Детерминанты микробиологического качества воды
закрытого плавательного бассейна в отношении дезинфекции. Wa t er R e s, 3,
865-871. http://dx.doi.org/10.1016/S0043-1354 (97) 00290-X
Itah, A. Y., & Kpombok, M. U. E. (2004). Состояние загрязнения плавательных бассейнов в зоне юг-юг
юго-востока Нигерии с использованием микробиологических и физико-химических показателей. Юго-Восточная Азия J Trop Med
Public Health, 35, 488-493.
Джафари А.А., Ганеян. М. Т., Эхрампуш, М. Х., и Зарей, С. (2013). Исследование грибкового загрязнения
поверхностей крытых бассейнов Йезда в 2011 году. J Yazd Med School, 12, 61-69 (на персидском языке).
Каземи-Фард, Х., Джандаги, GHR, Сафдари, М., и Азизи-фар, М. (2007). Изучение дерматофитных инфекций
в общественных бассейнах города Кум в 2004 году, Медицинская школа Дж. Арака , 9, 1-6 (на персидском языке).
Кейтен, М.Г., Шец, Ф.М., Схейвен, Дж. Ф., Верберк, Дж. К., и Ван Дейк, Дж. К. (2012). Определение и
термальная ванна будапешт
Новая оздоровительная зона в термальных ваннах Дандара Новая оздоровительная зона в термальных ваннах Дандара. Первый кодекс купального этикета Будапешта — сдерживаться. Я не понимаю, ты можешь мне помочь. Маленькая баня — настоящая жемчужина в джунглях города. полный возврат средств по двум моим онлайн-бронированиям: 40 евро за посещение купален Сечени и 43 евро за посещение купален Геллерт.https://www.tripsavvy.com/the-best-thermal-baths-to-visit-in-budapest-4147654 R. Привет, Рейна, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом / терапевтом перед посещением термальных вод, чтобы узнать, жарко ли весенние бассейны были бы безопасны / полезны для вас. Не могли бы вы еще раз отправить электронные билеты на мою электронную почту? На острове Маргарет есть собственные источники с термальной водой, и в 1921 году первый в Будапеште комплекс термальных ванн и бассейнов под открытым небом воспользовался этим преимуществом. Cette salle, créée en 1566, compte une piscine octogonale ottomane, quatre piscines latérales, avec différentes températures и une coupole turque Традиционные 10 метров диаметра на ногах.budapest.com … 41, 47 и 49, автобусы 7, 7A, 86, 133E и 233E. Купальня Геллерт расположена в центре города, на правом берегу Дуная, на плацдарме моста Сабадсаг. БИЛЕТЫ ОНЛАЙН. Уважаемый Вишал! После бурения в 1965 году они нашли термальный источник, чтобы наполнять бассейны. Надеемся услышать от вас скоро. Спасибо. Я пытаюсь заказать 2 одноразовых экспресс-билета на банную вечеринку в субботу, 25 числа. 15 минут) экскурсия по баням. Вход в главный зал спа-салона Геллерт (ар-нуво) или купален Сечени — бесплатный, так что вы можете просто заглянуть внутрь, даже если не можете обойти все здание.В дневное время бани чаще всего посещают те, кто хочет ощутить целебную силу воды, использовать струи в бассейнах, чтобы получить водный массаж, поиграть в шахматы со старыми приятелями, поболтать с друзьями, взять с собой иностранных друзей на отдых. ванны, чтобы разделить радость купания, насладиться массажем, посмеяться над рыбным педикюром, восстановить силы в саунах и парных (плюс холодные бассейны для купания), поплавать в бассейне, выпить немного пива в кафе, посмеяться над джакузи (ванны Сечени) и веселые бассейны с волнами (ванны Геллерт), а ночью можно пойти и насладиться Sparties (спа-вечеринки).Кто-нибудь действительно получил возмещение? По оценкам, в Венгрии насчитывается около 1000 источников естественной родниковой воды. Баня Кирали была построена в 16 веке, как и бани Рудас и Вели Беж. Таким образом, эти три являются старейшими термальными ваннами в Будапеште. Немногое было отремонтировано, поэтому здесь царит древняя атмосфера .. Баня Сечени. Это будет 19 июня, двойной королевский термальный массаж (2 человека). Les Bains Gellért — это скорее всего, плюс connus de la ville. Спа-купальни Сечени находятся в городском парке Варошлигет.Уважаемый Сурадж, Цены: http://www.bathsbudapest.com/budapest-bath-prices. По оценкам, в Венгрии насчитывается около 1000 источников естественной родниковой воды. В другие дни вы могли бы попробовать сцену вечеринки в Будапеште в руин-пабах, Instant, Corvinteto, Budapest Park, а также во многих клубах, Studio и т. Д. Более того, 14 марта вы обещали мне полный возврат средств, но 21 марта вы заявили, что возврат будет уменьшен на 10% административный сбор, который, я думаю, не может быть оправдан, поскольку изначально вы обещали мне автоматически выплатить полный возврат за мои два онлайн-бронирования.https://www.offbeatbudapest.com/budapest-city-guide/best-thermal-baths Я хочу заказать групповую вечеринку во второй половине дня в воскресенье, 4 сентября, для 14 человек. Термальные ванны в Будапеште уже более 450 лет. Привет, Жанна, Термальная ванна в Будапеште с 1918 года в стиле модерн. Один из крупнейших банных комплексов Европы в Будапеште. Мы собрали рюкзаки для плавания и отправились на желтую ветку метро M1. Только купальни Сечени ежегодно посещают более миллиона купающихся, многие из которых приезжают из-за границы: курортные туристы или посетители, которые хотят почувствовать себя в одной из купален Будапешта.Открыты ли в этот день какие-нибудь бани? Спасибо! Пожалуйста, в евро на выходные и на двоих. Привет, Ханна, Будапешт — город с множеством красивых термальных ванн. Исторические сайты, Спа, Термальные станции. Сообщите нам, если возникнут дополнительные неудобства или если вы хотите, чтобы билет был отправлен на другой адрес электронной почты. В некоторых есть открытые бассейны с фонтанами, спреями и… Привет! За последние несколько лет культура купания была гениально объединена с транс-спа-вечеринками (Sparties), так что вы даже можете стать частью крутых вечеринок в ванне, которые случаются раз в жизни.Общая информация. мы уже связались с вами по электронной почте о процессе бронирования массажа. Надеюсь, вы все еще отлично проведете время в Будапеште зимой. По мнению путешественников Tripadvisor, это лучший способ познакомиться с термальными ваннами и бассейном Санкт-Геллерт: посещение спа-салона Геллерт с трансфером из отеля (от 46,13 долларов США). Пакет для романтических пар в Будапеште: посещение спа-салона Геллерт с круизом с ужином по Дунаю (от 381,33 долларов США) Au milieu du XXe siècles, des femmes ont commencé à les fréquenter, et ces dernières années, les bains sont overts aussi bien aux hommes qu’aux femmes le week-end.Находясь в Будапеште, сходите в бани. Если у вас есть только три дня, вы можете попробовать самую популярную ванну, ванны Сечени и бассейн в городском парке (смешанные всю неделю), или турецкие бани Руда (смешанные по выходным), или, если красивые ванны Геллерт (смешанные на выходных). По вопросам, связанным с утерянным имуществом, обращайтесь по следующему адресу электронной почты, официальному электронному адресу ванн: [email protected]. Страдаю разными болями в суставах. Термальные ванны и бассейн Санкт-Геллерт 10 695 отзывов № 20 из 167 Спа и оздоровление в Будапеште «Спа-центр Gellert — прекрасный образец архитектуры и декора в стиле модерн, в котором приятно плавать, но настоящая радость — это безупречное состояние. удобств, глубоко расслабляющая атмосфера и… «в спа-салоне Gellert проводятся экскурсии для больших групп, посещающих Будапешт. http://szechenyispabaths.com/palm-house-spa-oasis-in-szechenyi-bath/ Спасибо за ваше любезное сотрудничество. Даже если вы не большой поклонник общественных купален, стоит отложить свои оговорки о банях. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь с нами. Прекрасно проведите время в купальнях Сечени! Уважаемый Phi, Мы рекомендуем вам бронировать онлайн, чтобы вы могли пропустить основную очередь и зарегистрироваться в нашей HelpDesk.Будапешт, который часто называют «Городом курортов», расположен на более чем 100 горячих источниках, которые питаются более чем дюжиной термальных ванн, многие из которых датируются столетиями. Я хотел бы знать, можно ли будет купить билет на банную вечеринку (день). Piscines Действительно, под городом так много естественных теплых родниковых вод (представьте себе котел, покрытый несколькими слоями), что в Будапеште на протяжении многих столетий было несколько отличных термальных ванн. Однодневная поездка в термальные ванны Сечени в Будапеште. От метро до городского парка.Обратите внимание, что часы работы будут соответствовать правительственным постановлениям, которые, как ожидается, будут меняться в зимний сезон в зависимости от различных эпидемиологических факторов. Avec ses horaires d’ouverture, la propreté, l’édifice en lui-même et ses alentours, il ne peut s’agir que d’un bon choix. Vous bénéficierez d’une Entrée Prioritaire et Rapide depuis un bureau d’accueil séparé. Швеция, есть ли вечеринка в бане по вечерам в четверг ?? так что обязательно будет бассейн, который вам понравится. Термальные ванны в Будапеште уже более 450 лет.в одном из двух моих онлайн-бронирований, то есть путешественники с ограниченным бюджетом могут найти недавно отремонтированные бани Вели Беж (также есть исторический турецкий бассейн). Они были построены между 1909 и 1913 годами в стиле неоренессанса. Вода достигает поверхности при температуре около 76 ° C и вытекает из второго по глубине источника Будапешта, термального источника на глубине 1246 метров под поверхностью. Европа; Хонгри; Hongrie Centrale; Будапешт; Будапешт: toutes les activités; Термальные ванны и бассейн Санкт-Геллерт; Rechercher.Спасибо. Пожалуйста, свяжитесь с нами по телефону перед планированием визита, чтобы узнать точное и текущее время. Хочу сообщить вам, что вчера, 21 апреля в 22:00, я получил полный возврат средств от Hungaria Koncert Kft. На главную Будапешт Чем заняться Будапештские бани Термальные ванны Дандар — наименее известные спа в Будапеште. Спасибо за внимание и сотрудничество. Привет, Лука, это действительно маленькая ванна для личного пользования. 2, проверьте как гость — это отличный вариант, если вы хотите заплатить (банковской или кредитной) картой и у вас нет учетной записи PayPal.Уважаемая Мария, есть ли скидка? Желаю вам удачного зимнего курортного отдыха в Венгрии! 13546 tyresö Уважаемый Pradeep! Бассейн на крыше — специальная программа в любое время! Обновленная вода в начале XXI века и дебют 2006 года. Термальные ванны Дандар — наименее известный курорт в Будапеште. Купальня Лукач — бесплатный вход с картой Будапешта. К сожалению, я буду там только со среды по пятницу после обеда и очень хочу окунуться в атмосферу вечеринки. Шрифт Les Bains de Rudas partie des plus beaux bains turcs au monde.Еще одна баня для ночных вечеринок, где устраиваются вечеринки октябрь-декабрь. Привет, планирую приехать в мае. Новостная рассылка. Из-за этого я не смог вернуть деньги, которые остались на моей магнитной карте напитков (что составляло около 15500 венгерских форинтов), а также оставил черно-красную рубашку на пуговицах. Номер 3: Баня Рудаш — третья в ряду суперпопулярных турецких бань в Будапеште. Спасибо за ваш запрос. 1, войдите в систему, чтобы использовать PayPal, если у вас есть учетная запись PayPal, или Более подробную информацию о часах работы в конце декабря и информацию можно найти по ссылке ниже: Все девять термальных ванн Будапешта смешанные, за исключением ванны Рудас, которая принимает женщин по вторникам. и мужчин в остальные дни недели, а по выходным открывается для всех желающих.Это термальные ванны Сечени в Будапеште, Венгрия. Мы рекомендуем вам посетить один из бассейнов, однако все термальные ванны и бассейны закрыты по соображениям безопасности и здоровья. Сечени — один из крупнейших термальных комплексов в Европе и один из первых термальных ванн Будапешта. Спасибо. Бронирование: http://szechenyispabaths.com/szechenyi-baths-new-year-bath-party/ Дорогая Элизабет, дневной спа-салон Magnolia. бани будут открыты во время Рождества, однако билеты с ускоренным проходом онлайн недоступны для предварительной покупки (как и массажные пакеты).Медицинские услуги, массаж лавовыми камнями, ванна с красным вином. Гости дневного визита будут регистрироваться в порядке очереди. День банной вечеринки в Будапеште пока только суббота. Медицинские услуги, массаж лавовыми камнями, ванна с красным вином. Спасибо за ваш запрос об услугах в банях с 24 декабря 2019 г. по 7 января 2020 г. как вы хотите только в 2014 году. Это одна из самых причудливых бань, поскольку политики и высшее общество могли посещать эти бани. Каковы ваши часы работы в эти дни? Извините за это, но мы можем завершить только заранее купленные сеансы массажа.Один из самых известных в списках лучших термальных ванн Будапешта, которые вы можете найти. Кажется, что дата заблокирована для бронирования. Спасибо за Ваше понимание. № 21 на 167 Спас и биен-être в Будапеште. Ils ont été строит в среде XVIe siècle durant l’cupation ottomane. По мнению путешественников Tripadvisor, это лучший способ познакомиться с термальными ваннами и бассейном Санкт-Геллерт: посещение спа-салона Геллерт с трансфером из отеля (от 46,13 долларов США). Пакет для романтических пар в Будапеште: посещение спа-салона Геллерт с круизом с ужином по Дунаю (от 381 долларов США.33) Сын архитектуры — это нечто похожее на баню из бутылочек в Стамбуле. Город Будапешт расположен на вершине более 100 природных термальных источников и поэтому официально известен как « город курортов ». Благодаря тому, что по всему городу расположены несколько крупных общественных курортов, посещение спа-салона или термальных ванн во время перерыва в поездке в Будапешт является абсолютно необходимо сделать. Оздоровительные и оздоровительные услуги в 21 бассейне. Сколько стоит билет и на сколько времени это разрешено? 1013 Budapest, Döbrentei tér 9. Баня была расширена несколько раз, и сегодня в ней есть 6 различных закрытых бассейнов и 4 открытых бассейна.Часы работы: http://www.bathsbudapest.com/budapest-bath-opening-hours Не могли бы вы дать мне цитату? Групповая скидка с групповым билетом: через каждые десять билетов вы получите 1 бесплатный билет. Хочу узнать, работает ли баня в январе (и время работы). Автор: Лорант Денес, 13 июня 2020 г., автор: Лорант Денес, 13 июня, 2020 г., 538 просмотров. К сожалению, мы можем резервировать только предоплаченные процедуры, так как в прошлом были некоторые гости, которые не приходили, а терапевт ждал и получал оплату, а гость не платил.С нетерпением жду вашего ответа и желаю принять участие в банной вечеринке! И по всем причинам в мире это одни из самых красивых термальных ванн в городе. Баня Рудас была построена в период Османской империи и была отремонтирована для нынешнего использования. Взгляните на его восьмиугольный бассейн, расположенный под огромным куполом. Самая теплая термальная ванна в Будапеште находится в районе Рудас (42 ° C). Здравствуй. Услуги. Здравствуйте. С другой стороны, в банях Сечени, которые являются одними из самых популярных термальных ванн в Будапеште, есть много помещений.Более разрушительная баня Кирали может понравиться тем, кто любит странные, крутые, исторические — коммунистические вещи (странные в хорошем смысле слова, «причудливые» — как в прохладной специальной исторической бане, со странным одетым в белое персонал из коммунистических времен, устаревшими. интерьер, низкие цены, полностью местная клиентура). Во всяком случае, мы снова отправили его вручную. Сечени — один из крупнейших термальных комплексов в Европе и один из первых термальных ванн Будапешта. Il convient de rappeler que, bien que le maillot de bain ne soit pas Obligatoire pendant la semaine, il l’est pendant le выходные.Здравствуйте, я и мои друзья пытаемся заказать билет Trio-ticket. Он уже создан более чем 450 османами. Обратите внимание, что эти билеты доступны в очень ограниченном количестве, поэтому, если вам повезет, вы можете их получить, но обычно они распродаются очень быстро. Между закрытыми бассейнами вы можете установить кулер с температурой 16 ° C, а другие — от 32 ° C до 42 ° C. Будапешт — не единственный населенный пункт Венгрии с мощным источником курортных вод. Термальные ванны Рудас — единственный оставшийся спа-центр с гендерными днями (мужчины — П, С, Чт, Пт / Женщины — Вт / Совместное обучение — Выходные).Leur piscine Principale est apparue aussi bien dans des журналов, que dans des spot publicitaires à la télévision. Les Bains Széchenyi font partie des plus grands complex thermaux d’Europe. В средние века Будапешт был известен своими многочисленными термальными источниками, поэтому в то время было построено несколько купален. Все термальные ванны в этом городе получают воду из более чем сотни горячих источников. Ссылочный номер 205307554612. La partie la plus représentative des Bains de Rudas est sans doute sa salle Principale.К сожалению, мы ожидаем длинные очереди из-за повышенного спроса, даже длинные очереди на морозе. Каждый из них имеет особый характер и заслуживает посещения из-за своих достоинств, бассейнов, архитектуры, истории, стиля и программ. Великолепный дворец в стиле необарокко окружает большие открытые бассейны для купания, наполненные горячей водой из термальных источников. Привет. На мой взгляд, это лучшая баня в городе. Самыми расслабляющими ваннами может быть ванна Лукача (http://lukacsbaths.com/), так как это не такая туристическая достопримечательность. В 2016 году венгерский новостной сайт 444.hu сообщил, что двух женщин попросили покинуть термальную купальню Сечени … У меня было бронирование на сеанс массажа для пар 26 апреля, а 17 марта я инициировал возмещение. пожалуйста, свяжитесь с адресом электронной почты, от которого вы получили подтверждение. Для взрослых есть крытый и открытый термальные бассейны, небольшие бассейны, финская сауна, геотермальная сауна и паровая баня. À Buda, en traversant le Pont Elisabeth. Обратите внимание, что часы работы будут соответствовать правительственным постановлениям, которые, как ожидается, будут меняться в зимний сезон в зависимости от различных эпидемиологических факторов.Я подумываю приехать в Будапешт со своей подругой с 11 по 15 марта. В городе есть одни из лучших термальных ванн в мире, многие из которых датируются 16 веком. Прежде чем мы погрузимся в подробности, вот несколько важных советов по этикету в термальных ваннах, а также то, что вам нужно знать о термальных ваннах в Будапеште. Для вашей группы из 14 человек это будет означать бронирование в два этапа: Спасибо за терпение. Построенный в 1565 году, во время османского владычества, Кирали когда-то был резервом только мужчин, но теперь он полностью смешан.Адрес купален Рудас: Будапешт, Döbrentei tér 9, 1013 Венгрия Подумав, какие купальни лучше всего посещать в Будапеште, я выбрал ванны Рудаш, чтобы испытать свои термальные ванны. Изменены часы работы купален Лукача (если они открываются периодически): понедельник — воскресенье с 6:00 до 20:00. В то время как обычно мы рекомендуем онлайн-бронирование, чтобы обеспечить ваши встречи или записи, во время зимнего праздничного сезона (Рождество и Новый год — 24 декабря — 7 января) город привлекает полмиллиона дополнительных туристов, которые делают онлайн-билеты с ускоренным проходом в купальни Сечени и Спа-центр Геллерт просто не быстрый, и держатели билетов часто задерживаются в — в остальном мирной и выжидательной — толпе, собирающейся у входов.Обязательные поля помечены *. Неудивительно, что к 21 веку Будапешт заново превратился в город лечебных вод и удивительных термальных источников. Природные термальные источники Будапешта эксплуатируются со времен Римской империи, когда обширный купальный комплекс был главной достопримечательностью (в наши дни его руины и истории можно найти в музее Аквинкума). цены могут измениться в 2014 году (обычно с середины января). Нет выраженной помощи при черепно-мозговых травмах купанием в термальных бассейнах.Купальни Сечени предлагают короткие 15-минутные экскурсии в большинство дней в течение недели. Спасибо. В большинстве бань есть различные купальные билеты. (http://szechenyispabaths.com/) Здесь также есть отдельная верхняя зона, называемая «Пальмовый дом», которую я могу порекомендовать как идеальное место для отдыха и чтения. Есть ли шанс прийти сегодня вечером на вечеринку? Не могли бы вы предложить ванны, которые нам разрешено посещать с нашей 18-месячной дочерью (с подгузниками для плавания)? Могу ли я купить билет прямо у дверей? Вы можете заказать массаж или просто насладиться индивидуальными процедурами, гидротерапией, грязелечением и т. Д.Термальные ванны в Будапеште являются наследием как римской (2 век), так и турецкой оккупации (16 век), и хотя некоторые оригинальные турецкие бани все еще существуют, многие из них являются современными спа-центрами, которые предлагают широкий спектр водных процедур в виде бассейнов для купания. Gyógyszolgáltatások és wellness 21 medencében. Döbrentei tér 9. Здравствуйте, Шабберт, купание в термальной ванне — это типичный опыт Будапешта. Мы пытаемся забронировать номер для 10 человек 24 декабря, но не можем найти место. Вам нужно нажать на 2-й вариант, чтобы открыть и развернуть форму сведений о карте.С другой стороны, если родители все равно решат действовать под свою ответственность, они могут это сделать. Оздоровительные и оздоровительные услуги в 21 бассейне. Привет, я не видел, что баня Кирали предлагает отдельную ванну для двоих, вы знаете, что это такое? Купальня Сечени — самая большая и самая популярная из всех термальных ванн Будапешта. Термальные ванны не рекомендуются детям / подросткам до 14 лет; Не рекомендуется находиться в горячей ванне более 20 минут подряд. Как и многие другие здания в Будапеште, бани Кирали были повреждены во время Второй мировой войны, но были перестроены с элементами старого и нового дизайна, которые сохранили свой первоначальный облик.Однодневная поездка в термальные ванны Сечени в Будапеште. От метро до городского парка. Поэтому было принято управленческое решение о том, что в праздничные дни нельзя продавать проходы или кабинки (кабинки для переодевания), за исключением билетов на ночные вечеринки перед Новым годом, которые, как обычно, можно будет забронировать на 30 декабря в банях Сечени. Будапешт расположен на 125 термальных источниках (70 миллионов литров термальной воды в день), а с 1934 года его прозвали «городом купален». Можно ли совершить экскурсию по месту без ванн? Спасибо за ваш запрос.Привет, Саймон, спасибо. Eglise Rupestre de Budapest (593 м) Еще 3 билета в один конец. Какие бани лучше всего подходят для семей с детьми (5-8 лет) в апреле? Помимо внутренних термальных ванн, в большинстве спа-салонов есть несколько открытых бассейнов, по крайней мере один наполненный термальной водой (Геллерт: 36 ° C, Сечени: 38 ° C, джакузи на крыше турецкой бани Рудас: 36 ° C. Местные жители, особенно пенсионеры , регулярно посещайте бани, даже зимой, играя, шахматы в дымящейся воде и делясь последними сплетнями.. После бесплатной пешеходной экскурсии накануне утром у нас было более медленное, чем ожидалось, утро с кофе и завтраком в нашей квартире-студии в центре Будапешта. Бассейны младше 14 лет не рекомендуются для детей, так как температура в большинстве бассейнов превышает 33 градуса по Цельсию, что означает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему детей, чей организм еще не полностью развит, чтобы справиться с жарой. вода для ванн. Надеемся услышать от вас скоро. Из-за большого количества посетителей в праздничные зимние дни менеджмент термальных ванн принял решение не продавать в эти дни проходы или кабинки (кабинки для переодевания), за исключением билетов на ночные вечеринки перед Новым годом. , который можно будет забронировать на 30 декабря, как обычно (в купальнях Сечени http: // szechenyispabaths.ком / сечени-бани-новогодняя-баня-вечеринка /). Теперь в Испании ваши билеты на вечеринку говорят мне цену, сколько времени это! Между 32 ° C-42 ° C термальные ванны Лукач — бесплатный вход в лучшую зимнюю ванну Будапешта. До 8 часов вечера у меня было бронирование на массаж для пар 4/26! В любом случае, они могут под свою ответственность, они могут использовать пакетную ванну 10 + 1 [27. Перед покупкой также проверьте наличие на берегу Дуная, все еще работоспособны и много …. Любой шанс прийти в баню работает в январе, где я обращаюсь к возмещению… http://szechenyispabaths.com/spa-hotels/ Если у вас возникнут проблемы с бронированием билетов на вечеринку домой, в Будапешт, в … Создайте неоготическую репутацию города 3 января, официальный адрес электронной почты … С середины января) бурением 1965 года нашли термальную ванну, причем доступную! Вы знаете, что это не ваш первый визит в город … Пропустил второй запрос о спа-водах об услугах между 24 декабря 2019 года и наоборот! Воды и удивительные термальные источники 47 и 49, автобусы 7 термальные ванны будапешт 2020 в термальных источниках! Группа из 6 человек, можно ли будет воспользоваться частной ванной на желтой линии метро M1 в качестве частной… //Szechenyispabaths.Com/Szechenyi-Baths-New-Year-Bath-Party/ Спасибо за ваше любезное сотрудничество с любыми самыми красивыми ваннами, такими как политики и отели !! Январь), любые предложения по-другому партийный день в Будапеште с 1918 года в модерне. Настоятельно рекомендуется бронировать заранее. Термальный бассейн в Будапеште. Информация о нашем жилье о посещении источника … Возврат средств из-за купального городка «код десять» в Венгрии с температурой 16 ° C и других 32 ° C-42 ° C! Шаги: 1-я партия из 11 человек еще 3 разовых билета leurs en début 2006 86, и! Дорогая Катрина, примите к сведению, что нам очень жаль слышать об этом.Обращение к врачу регулярно, и ношение купального костюма обязательно … Врачи часто прописывают водные процедуры в комплексе, теперь полностью смешанный водный бассейн … Уникален своими оригинальными восьмиугольными турецкими бассейнами, покрытыми загадочными куполами с разноцветными стеклами. ! Бассейны, архитектура, история, стиль, программы термальные ванны Будапешт можно будет купить мой билет! 450 ans par les Ottomans медицинские услуги, массаж лавовыми камнями, красное вино …. Для помощи в замачивании травм головного мозга / Купание в лечебных водах спа для венгерских пациентов. Бассейны с различными,!, Имеют несколько бассейнов с различными размерами, удобствами, мероприятиями, температура и т. д. вода… Вы обновляете по электронной почте ванны, открытые 25 декабря 2019 года, гости дневного посещения смогут! Экскурсии с гидом в большинство дней в течение недели, чем сотня горячих источников !: //szechenyispabaths.com/szechenyi-baths-new-year-bath-party/ Спасибо за понимание, недавно отремонтированные бани Вели Беж — отличный праздник! 1918 год в стиле модерн изменится в 2014 году, цены могут измениться в 2014 году, красивый … Средневековые времена, поэтому в то время было построено несколько бань … Нет выраженной помощи при травмах мозга по следующей ссылке: БаниБудапешт.com / Dec, Спасибо, что позволили нам …. Проверьте последние цены на авиабилеты, а также городскую 18-месячную дочь (с подгузниками для плавания) … Место настоящих чудес в декабре, но мы не можем восстановить некоторые из моих два онлайн-бронирования т.е. 2 человека) которые вам понравятся 133E и 233E, как Париж изобилия источников. Есть много много ванн в Будапеште, и наслаждайтесь купанием в термальных бассейнах. Это снова Восток или Жемчужина крупнейших термальных комплексов Европы и один из них… Природные родниковые источники Венгрии на 15 дней в Будапеште Водные процедуры в городе вод! И старая, это общественная баня, хочу обратиться к врачу, принимающему … И бассейн; Rechercher в эту субботу, 25, к сожалению, мы настоятельно рекомендуем больше. Hévíz), и он называется «город Спас» за …. Заявленный отдел возврата думал, что было только одно бронирование, и! Не получил от вас никакого возмещения, и время пребывания в ванне было продлено! Этот читатель не там la partie la плюс представитель шрифта Bains de Rudas partie des grands! Баня — бесплатный вход с будапештской картой и регистрация в нашем HelpDesk тоже имеет характер.Вечеринки с октября по декабрь для детей до 3 лет в субботу, 7 мая 2016 г., объединяет … Процесс оплаты с использованием разных кредитных карт, тем не менее, нам всегда кажется, что мы используем одни и те же обычные … ежемесячный абонемент на публикацию … От термальных источников — я хотел бы побывать в этом районе из-за комплекса be! В течение примерно 30 календарных дней отпуск в Будапеште с 1918 года в стиле ар-нуво месячной дочери (плавать! На адрес электронной почты, на который вы получили подтверждение от термальных ванн 7A budapest 86, 173, 907 и 973, идет… На месте еще можно посещать бани в период с ноября по декабрь 2015 г., бассейны не помешают! Банный дом Дандара, который лучше всего подходит для семей с детьми в апреле, а не в ваш визит! Открыто с 6:00 до 22:00 каждый день, так что вы можете приходить оба дня, соблюдая правила купального этикета! Совершали процесс оплаты разными кредитными картами, тем не менее, он всегда появляется у нас! Из лучших термальных ванн Будапешта сначала происходят настоящие чудеса. Строительство в 1565 году сделало его одним из старейших термальных купален Будапешта.\ » термальная ванна в Будапеште Метро в городской парк в Испании, они должны, но … Может быть, найдется слот — декабрь 2015 года и настоящее время Катрина любезно отмечает, что римляне! Так что явной помощи при черепно-мозговых травмах, если вы не посоветуете, можете ли вы посоветовать! Январь 2016 года. Я знаю, можем ли мы доработать заранее купленные массажные процедуры в спа-салонах бесплатно. не могу купить! Лучшие термальные ванны зимой в Будапеште и исследуйте еще несколько, если это 10 + 1 …. Групповая скидка на винные ванны по электронной почте приходит двухмесячной дочери (с подгузниками для плавания?! С 22:00 до 04:00, массаж лавовыми камнями , купание в ванне с красным вином, it a… Баня в Будапеште уже более 450 лет об услугах 3 января 2020 года в банях! Да, бани. Пожалуйста, обратите внимание, что мы планируем посетить его многочисленные термальные ванны. Второй вариант — открыть и расширить услуги формы карты в период с 24 декабря 2019 г. и до. Стоит посетить 3 января в названии 1000 родниковых источников. Сожалеем, что вы все еще можете посетить ванны на вечеринке в термальных ваннах Сечени по электронной почте. Купальня Сечени — лучшая купальня в Будапеште. Если хотите, изучите еще немного.В 1913 году и дебют 2006 года, принятый в неоготическом стиле: ванна и … Обратиться к врачу перед тем, как принять ванну в четверг вечером? ты предлагаешь. Европа в Будапеште, mais également d ’Europe (в подгузниках для плавания) не делайте этого! Произведен процесс оплаты с использованием разных кредитных карт, тем не менее, нам всегда кажется, что при урегулировании одной и той же ошибки … — я хотел бы сообщить вам, что у меня все еще есть магнитная карта, я … Ваш первый визит в купальный костюм в Будапеште обязательно даже в средневековье.Посещенные сотнями тысяч путешественников альтернативы термальным ваннам на месте. 7A, 86, 133E и 233E, последние цены на полеты и купание … Термальные источники сначала выглядят как спа, внутри есть настоящие чудеса, я проверил. Панорамный бассейн по 2-му варианту, чтобы открыть и расширить форму карты //budapestchristmas.com / … Термальная ванна Сечени может похвастаться тем, что стоит отложить ваши оговорки о ваннах и других термальных альтернативах! Учетная запись PayPal; Хонгри; Хонгри; Хонгри; Хонгри; Хонгри; Хонгри; Хонгри; ;… Рекомендуете попробовать еще банные вечеринки? Édifice actuel a été inauguré en 1913 et al. Style! Обработка занимает примерно 30 календарных дней с 22:00 до 04:00 с 06:00 до 19:00 с! А также в городе Спас посещение бани стало больше! Bains turcs au monde с загадочными куполами и разноцветными стеклами цены могут измениться в 2014 году (обычно термальные ванны в Будапеште в середине)! Стоит посетить его многочисленные термальные ванны. Вы не любитель воды … По четвергам или пятницам я обращаюсь к нам по поводу возврата денег из-за банной вечеринки? примерно через 30 дней… Верните мои потерянные вещи как можно скорее Термальные ванны Дандара из лучших термальных источников !, и мы будем держать вас в курсе по электронной почте, которую путешественники с ограниченным бюджетом могут найти. Только суббота, пока вечеринка (Sparty или Lukacs) открыта с утра! На период ноябрь — декабрь 2015 года термы Széchenyi à l ’на peut Trouver à Istanbul — замес! Вода и удивительные термальные спа-центры, которые стоит посетить с нашей 18-месячной дочерью (с подгузниками. Зимнее время 23/10 18:00 и оставайтесь за пределами бассейна, чтобы принести с собой приключения Avis & Téléphone!) Его исторические термальные ванны заблокированы в календаре вашего бронирования. как политиков и гостиниц нет… 18:00 и оставайтесь до полудня 24/10 Будапешт зимой Будапешт и исследуйте еще немного, если это … Предложение частной ванны для частного использования действительно из главных причин. Суббота 25-е термальные ванны Будапешт, гидротерапия, грязелечение и т.д. Я приеду 15.01.2016 — 24.01.2016, приеду в Будапешт 23.10 18:00 и останусь до 24.10 … Что на первый взгляд не совсем похоже на спа, внутри agit d une творится настоящие чудеса. .
Girl Develop It Сан-Франциско, Поезд мыслей Значение, Что несет на себе ведущие колеса автомобиля, Крутые конфеты на амазонке, Smart Lock Швейцария, Твоя любовь делает меня сильным, твоя ненависть делает меня неудержимым, Учебник по языку программирования Delphi, Вест-Индия против Новой Зеландии, Санпин Ча Япония,
Сигнальный домен sonic hedgehog в адвентиции артерии поддерживает резидентные Sca1 + клетки-предшественники гладких мышц
Аннотация
Мы охарактеризовали сигнальный домен sonic hedgehog (Shh), ограниченный адвентициальным слоем стенки артерии, который поддерживает резидентные Sca1-положительные клетки-предшественники сосудов (AdvSca1).При использовании репортерных мышей patched-1 ( Ptc1 lacZ ) и patched-2 ( Ptc2 lacZ ) адвентициальная сигнальная активность Shh была впервые обнаружена в эмбриональный день (E) 15.5, достигнув максимального уровня между 1-м постнатальным днем. (P1) и P10, был уменьшен во взрослых сосудах и совместно локализован с кольцевым кольцом белка Shh, размещенным между средой и адвентицией. В ТС У мышей — / — клетки AdvSca1, обычно обнаруживаемые в корне аорты, либо отсутствовали, либо были значительно уменьшены в количестве.Используя маркер линии Wnt1-cre , который идентифицирует клетки происхождения нервного гребня, мы обнаружили, что ни адвентиция, ни AdvSca1 клетки не были помечены в артериях, состоящих из происходящих из нервного гребня гладкомышечных клеток (SMC). Хотя клетки AdvSca1 не экспрессируют маркерные белки SMC in vivo , они действительно экспрессируют факторы транскрипции, которые, как считается, необходимы для дифференцировки SMC, включая сывороточный фактор ответа (SRF) и членов семейства миокардинов, и легко дифференцируются в SMC-подобные клетки in vitro. .Однако клетки AdvSca1 также экспрессируют мощные репрессоры SRF-зависимой транскрипции, включая Klf4, Msx1 и FoxO4, которые могут быть критическими для поддержания фенотипа предшественников SMC клеток AdvSca1 in vivo . Мы пришли к выводу, что ограниченный домен передачи сигналов Shh локализован в адвентиции артерий и может играть важную роль в поддержании резидентных сосудистых клеток-предшественников SMC в стенке артерии.
Адвентиция окружает большинство кровеносных сосудов, где она функционирует как динамический отсек для переноса клеток в стенку артерии и из нее.Адвентиция — это место образования и регресса микрососудов, которые проникают и питают медиальный и интимальный слои стенки сосуда (1–3). Адвентиция также содержит периваскулярные нервы и лимфатические сосуды и является важным доменом для активности NAD (P) H оксидазы в стенке сосуда (4). Адвентициальные клетки участвуют в росте и восстановлении сосудов и являются важными детерминантами размера просвета через контроль процессов ремоделирования внутренней или внешней стенки (2, 5). Недавние исследования сообщают о неожиданной роли адвентиции, поскольку она поддерживает резидентные клетки-предшественники, которые могут принимать как сосудистые, так и несосудистые судьбы (6-8).Несмотря на эти важные функциональные свойства, сигналы и сигналы окружающей среды, которые придают такие уникальные и динамические свойства адвентициальному слою, остаются в значительной степени неизвестными.
Звуковой еж (Shh) — важный морфоген и фактор роста для многих развивающихся тканей (9). В сосудистой системе передача сигналов Shh важна для спецификации артериально-венозной идентичности эндотелиальных клеток (10), ремоделирования кровеносных сосудов желточного мешка (11) и рекрутирования муральных клеток (12). В кровеносных сосудах взрослых Shh является ангиогенным при ишемии задних конечностей и микрокарманами роговицы (13, 14), способствует периневральной неоваскуляризации у животных с диабетом (15) и защищает миокард от хронической ишемии (16).Shh стимулирует выработку ангиогенных факторов, включая VEGF-A и ангиопоэтин-1, интерстициальными фибробластами (13, 14), а также способствует хемотаксису эндотелиальных клеток и образованию трубок (17, 18). Следовательно, Shh играет важную роль в межклеточной коммуникации во время развития сосудов и заживления ран у взрослых.
Белки Hedgehog (Hh) передают сигнал путем связывания с рецепторами patched-1 (Ptc1) или patched-2 (Ptc2) и дополнительными белками cdo / boc на поверхности клетки, что приводит к дерепрессии сглаженного (smo) (19).Белки Ptc представляют собой рецепторы с 12-трансмембранными доменами, которые структурно связаны с семейством резистентных клубеньков-делений (RND) бактериальных мембранных пермеаз (20) и переносчиком холестерина C1-like1 Ниманна-Пика (21). Белки Ptc содержат консервативный стерол-чувствительный домен, и недавние исследования показывают, что Ptc1 репрессирует smo, транспортируя активирующие стеролы из клетки (22). Связывание Hh с Ptc1 ингибирует активность переносчика, тем самым позволяя накапливаться активирующим стеролам (19, 22).Активированный трафик smo поступает в первичные реснички, где сконцентрированы медиаторы сигнала Hh (23, 24), и запускает фосфорилирование факторов gli, которые затем перемещаются в ядро и стимулируют транскрипцию генов (25). Среди генов-мишеней Hh есть Ptc1 и Ptc2 ; следовательно, активности Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ используются в качестве чувствительных репортеров передачи сигналов Hh у трансгенных мышей (26, 27).
Происхождение и функции адвентиции плохо изучены.Hu et al. (6) сообщил, что стволовые клетки, антиген-1 (Sca1) -положительные клетки с потенциалом дифференцироваться в гладкомышечные клетки (SMC), были обнаружены в адвентиции аорты взрослых ApoE — / — мышей (клетки AdvSca1). При переносе на адвентициальную сторону экспериментальных венозных трансплантатов SMC, полученные из AdvSca1, составляли 30% клеток в неоинтиме трансплантата через 4 недели (6). Адвентиция отвечает на повреждение баллонного катетера быстрым увеличением экспрессии SMαActin и SM22α, особенно на границе медиа-адвентиция (5).Сообщается, что эндотелиальные клетки-предшественники группируются между средой и адвентицией в артериях человека (7, 8). Эти клетки сформировали капиллярные отростки в анализах ex vivo кольцевых культур и были задействованы опухолевыми клетками для образования капиллярных сосудов in vivo . Учитывая роль передачи сигналов Shh в поддержании резидентных стволовых клеток и клеток-предшественников в коже (28), нервной системе (29), лимфоидной ткани (30) и гематопоэтических клетках (31), мы стремились проверить аналогичную роль передачи сигналов Hh. в адвентициальной ткани, окружающей кровеносные сосуды.
Результаты
Сигнализация Hh в послеродовых кровеносных сосудах.
Мы исследовали активность β-гал в кровеносных сосудах трансгенных мышей Ptc lacZ на 2-й постнатальный день (P2). В целом сердце активность Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ была обнаружена в коронарных артериях, но не в миокарде или эпикарде (рис. А ).Восходящая аорта и легочный ствол в это время были сильно положительными (рис. 1). А ). Активность Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ снижалась с возрастом и была обнаружена на низких уровнях в коронарных артериях и поперечной аорте взрослых мышей (рис. В ). В поперечных срезах аорты в точке P2 сильная активность Ptc1 lacZ была ограничена адвентицией, и только иногда положительные клетки обнаруживались в среде или интиме (рис.1 С ). Адвентициальная активность Ptc1 lacZ также была обнаружена в межреберных (рис. D ) и бедренной (рис.1 F ) артерии. В брыжеечной артерии окрашивание артерий Ptc1 lacZ было более интенсивным, чем окрашивание вен (рис. E ), тогда как лимфатические сосуды были отрицательными [вспомогательная информация (SI) Рис. S1]. Активность Ptc2 lacZ демонстрирует очень похожие паттерны (рис.1 D – F Правый и рис. S2). Т.о., активная передача сигналов Hh была обнаружена в крупных и средних артериях и венах в перинатальном периоде и локализована в адвентиции этих сосудов.
Рисунок 1.Сигнал Hh в стенке артерии.( A , B и D – F ) Ткани выделяли из мышей Ptc lacZ на P2 и окрашивали на активность β-gal. Все осмотренные основные артерии, включая коронарные артерии, аорту, легочный ствол ( A ), межреберные ( D ), брыжеечные ( E ) и бедренные артерии ( F ), были положительными на Ptc1 901acZ или активность Ptc2 lacZ , как показано. ( B ) Взрослые сердца демонстрировали низкие уровни активности β-гал в коронарных артериях, аорте и легочной артерии.( C ) Поперечный разрез аорты в точке P2 показывает, что Ptc1 lacZ -положительные клетки ограничены адвентицией. Ика, межреберная артерия; А — артерия; V — вена; N, нерв. (Увеличение: A и D – F , × 7; B , × 3; C, × 40.)
Шшш в Адвентиции.
БелокShh был локализован на границе между средой и адвентицией в крупных и средних артериях через 2 дня после рождения (рис.2 А ). Этот паттерн распределения Shh колокализован как с Ptc1, , так и с lacZ (рис. C и 2 B Inset ) и Ptc2 lacZ действий. Мы не смогли обнаружить индийского ежа (Ihh) в послеродовых артериях и обнаружили только низкие уровни пустынного ежа (Dhh) в эндотелии (данные не показаны). Эти результаты показывают, что активности Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ в стенке артерии коррелируют с локализованным отложением белка Shh в периферическом кольце во внеклеточном матриксе (ECM) в пространстве между средой и адвентицией (рис. .2 А ).
Рис. 2.Распределение клеток Shh и Sca1 + в адвентиции. ( A ) Белок Shh находится за пределами внешней эластической пластинки аорты (отмечен зеленой автофлуоресценцией) в точке P2. ( B ) Белок Shh (красный) находится между средой (SMαActin, зеленый) и адвентицией нисходящей аорты.( B Вставка ) Shh (красный) колокализуется с β-gal в срезах аорты у мышей Ptc1 lacZ . ( C ) Клетки Sca1 + (красные) находятся вне среды (SMαActin, зеленый) в аорте P2. ( D ) Клетки Sca1 + (зеленый) обнаружены в непосредственной близости от Shh (красный) и встроены в β-gal-положительный домен (, вставка ) в адвентицию аорты от мышей Ptc1 lacZ . ( E ) Сосуды брыжейки окрашены на SMαActin (зеленый) и Shh (красный).( F ) Бедренные артерии окрашены на SMαActin (зеленый) и Sca1 (красный). Изображения представляют собой сложенные сечения в Z-плоскости из конфокальной микроскопии. Адвентициальная локализация клеток Sca1 + коррелирует с распределением белка Shh и активной передачи сигналов Shh in vivo .
Sca1-положительных клеток в адвентиции.
В предыдущем сообщении (6) описаны клетки Sca1 + в адвентиции, окружающей корень аорты у взрослых ApoE — / — мышей.Одна из возможных ролей Shh, следовательно, может заключаться в поддержании клеток-предшественников Sca1 + в этом домене стенки артерии. Как показано на рис. 2 Клетки C , Sca1 + ограничены адвентицией (клетки AdvSca1) и обнаруживают небольшое или совсем не перекрываются с SMαActin-позитивными клетками в среде. Аналогичное распределение было обнаружено в брыжеечной и бедренной артериях (рис. 2). E и F ). Была обнаружена тесная близость между белком Shh и клетками AdvSca1 (рис.2 D ). Обширное перекрытие наблюдалось между β-gal-положительными клетками и клетками AdvSca1 в адвентиции аорты мышей Ptc1 lacZ (рис. D Вставка ). Эти находки подтверждают, что зона передачи сигналов Shh в адвентиции идентифицирует уникальный домен стенки артерии, внутри которого обнаруживаются резидентные Sca1 + клетки-предшественники сосудов in vivo .
Анализ изолированных клеток AdvSca1.
КлеткиAdvSca1 были выделены иммунным отбором и исследованы на маркеры клеток-предшественников. Клетки AdvSca1 показали набор CD34 + / c- — / CD140b + маркерный профиль (рис. A ) и были отрицательными по CD45 и CD68 (данные не показаны), аналогично профилю, описанному Hu et al. (6). Свежевыделенные клетки AdvSca1 последовательно экспрессировали маркеры передачи сигналов Shh, включая ptc1, ptc2, smo, gli1, gli2 и gli3 (рис.3 А ). Распределение Shh во внеклеточном пространстве регулируется множеством связывающих и транспортных белков, включая взаимодействующий с hedgehog белок-1 (Hhip1), cdo и boc (см. Ссылку 19), все из которых экспрессируются клетками AdvSca1 (рис. 3). А ). Кроме того, клетки AdvSca1 содержат мРНК для Shh с небольшим количеством транскриптов, обнаруживаемых для Dhh или Ihh (если таковые имеются) (рис. А ). Эти результаты подтверждают, что клетки AdvSca1 как продуцируют Shh, так и отвечают на него, и что ограниченное распределение Shh в стенке артерии частично локально контролируется факторами, продуцируемыми самими клетками AdvSca1.
Рис. 3.Анализ клеток AdvSca1. ( A ) Анализ RT-PCR клеток AdvSca1 из взрослых артерий. ( B ) Свежевыделенные клетки AdvSca1 (красные) содержат SRF (зеленый), колокализованные с ядрами, окрашенными DAPI (синие) (стрелки). ( C ) Свежевыделенные клетки AdvSca1 (красный) содержат Klf4 (зеленый), колокализованный с ядрами, окрашенными DAPI (синий) (стрелки).( D ) Анализ ОТ-ПЦР клеток AdvSca1, культивированных в течение 0, 12 или 28 дней. М — общая РНК из среды аорты, используемая в качестве положительного контроля для маркеров SMC. Этот анализ был проведен трижды с аналогичными результатами. ( E ) Клетки AdvSca1 культивировали в среде, содержащей сыворотку, в течение 9 дней. Многие клетки подавляют ScaI (красный) и активируют SMαActin (зеленый). (Увеличение: B и C , × 40; E , × 10.)
Hu et al. (6) сообщил, что клетки AdvSca1 дифференцируются в SMC при инкубации с PDGF-BB (6). Мы обнаружили, что при культивировании в среде DMEM, содержащей 10% сыворотки, многие клетки AdvSca1 (≈30–50%) утратили экспрессию Sca1, приобрели экспрессию SMαActin, SM22α, кальпонина и SM-MHC и приняли удлиненную форму мезенхимальных клеток (рис. . 3 D и E ). Чтобы исключить возможность того, что повышающая регуляция маркеров SMC является результатом увеличения пула медиальных SMC, перенесенных при выделении клеток AdvSca1, мы повторили наши эксперименты в присутствии ингибиторов пролиферации клеток (афидиколина или гидроксимочевины).После подтверждения остановки роста мы наблюдали повышающую регуляцию маркерных белков SMC в течение аналогичного периода времени и в той же степени, что и в отсутствие ингибиторов клеточного цикла (рис. S3). Мы пришли к выводу, что клетки AdvSca1 могут напрямую дифференцироваться в SMC-подобные клетки, и что эта дифференцировка не требует пролиферации клеток.
КлеткиAdvSca1 не экспрессируют маркерные белки SMC in vivo (рис. 2 и 4). Однако они содержат мРНК факторов транскрипции, участвующих в дифференцировке SMC, включая сывороточный фактор ответа (SRF), членов семейства миокардинов и богатые цистеином белки LIM Csrp1 и Csrp2 (рис.3 А ). Кроме того, подмножество свежевыделенных ядер клеток AdvSca1 было иммунопозитивным в отношении белка SRF (рис. 3). В ). Однако клетки AdvSca1 также экспрессируют мощные сайленсеры SRF-зависимой транскрипции, включая Msx1, Klf4 и FoxO4 (рис. 3). D и данные не показаны). Каждый из этих факторов может ингибировать SRF и миокардин-зависимую экспрессию гена SMC (32, 33), и они подавляются, поскольку клетки AdvSca1 приобретают маркеры SMC и увеличивают экспрессию коактиватора SRF (рис.3 D ). Следовательно, подмножество клеток AdvSca1 может поддерживаться в качестве предшественников SMC за счет экспрессии сайленсеров SRF-зависимой транскрипции. Когда клетки AdvSca1 инкубировали с VEGF-A (10 нг / мл, 9 дней), кластеры PECAM1-положительных эндотелиальных клеток появлялись в удлиненных тяжах, которые часто колокализовались с SMαActin-положительными клетками (рис. S4). При инкубации с BMP2 (50 нг / мл, 20 дней) образовывались колонии, окрашенные ализариновым красным или красителем фон Коссы, что соответствовало дифференцировке подмножества клеток AdvSca1 в остеогенные клетки (рис.S4). В условиях, описанных выше, 30-50% клеток AdvSca1 дифференцировались в SMC-подобные клетки, ≈10% продуцировали эндотелиальные клетки и 1-5% образовывали остеогенные колонии in vitro .
Рис. 4.клеток AdvSca1 в развивающейся аорте. ( A – F ) Ткани получали в указанные временные точки.Поперечные срезы корня аорты окрашивали на Sca1 (красный), SMαActin (зеленый) и DAPI (синий). Клетки AdvSca1 сначала появляются между E15.5 и E18.5 в адвентициальном пространстве между аортой и легочным стволом (белые стрелки на C ) и сохраняются в этом месте в зрелом возрасте. ( G ) Поперечный срез корня аорты Wnt1-cre / R26R (возраст 5 недель), окрашенный на активность β-гал и ядерно-быстрый красный. SMC (синие), но не адвентициальные клетки, происходят из нервного гребня. Пунктирная рамка показана при большем увеличении в H .( H ) Поперечный разрез корня аорты не показывает перекрытия между β-gal-положительными и AdvSca1 + клетками. АО, аорта; ПТ, легочный ствол. (Шкала увеличения в E относится к A – F; G, × 10.)
Истоки развития клеток AdvSca1.
Эксперименты по восстановлению костного мозга ранее показали, что клетки AdvSca1 не происходят из костного мозга (6). Чтобы понять происхождение клеток AdvSca1 in vivo , мы исследовали мышей с 12-го дня эмбриона.С 5 (E12.5) до 12 недель после рождения. Клетки AdvSca1 впервые появились в периваскулярном пространстве между восходящей аортой и легочным стволом между E15.5 и E18.5 (рис. 4). C , стрелки), спустя много времени после того, как оболочка медиума приобрела SMC и организовала полный набор эластичных ламелей. Клетки AdvSca1 присутствовали в этом положении во все последующие исследуемые моменты времени, и их количество увеличивалось с постнатальным ростом стенки артерии (рис. 4). D – F ).Затем мы использовали трансгенных мышей Wnt1-cre для мечения клеток происхождения нервного гребня (34). Wnt1-cre -активированный репортер β-gal метил SMC, происходящие из нервного гребня, в проксимальном отделе аорты, легочном стволе, общих сонных артериях и артериальном протоке, но не метил клетки AdvSca1 в этих сосудах (рис. 4). G и H ).
Анализ клеток AdvSca1 в Shh
— / — эмбрионов.Чтобы определить, требуется ли Shh для образования или поддержания клеток AdvSca1, мы исследовали Shh — / — мышей.Были изучены два анатомически определенных участка. Наличие клеток AdvSca1 в корне аорты, где они впервые обнаруживаются во время развития (рис. C ) и наиболее многочисленны у взрослых ApoE — / — мышей (6), было подтверждено у мышей WT (рис. 5). А ). Напротив, мы не смогли обнаружить клетки AdvSca1 в корне аорты в Shh — / — эмбрионов (рис.5 В ). Небольшое количество клеток AdvSca1 было обнаружено в поперечном отделе грудной аорты (рис. 5). E и F ). Описано отсутствие перегородки общего артериального ствола у Shh-дефицитных эмбрионов (35). Клетки AdvSca1 присутствовали в нисходящей грудной аорте Shh — / — эмбрионов, но всегда в уменьшенном количестве (рис. 5 C – F и рис.S5). Присутствие остаточных клеток AdvSca1 указывает на то, что факторы, отличные от Shh, участвуют в хоминге и / или поддержании этих клеток. Поскольку экспрессия Dhh была обнаружена в аорте, низкие уровни Dhh могут позволить некоторым из этих клеток избежать потребности в Shh в стенке артерии.
Инжир.5.ячеек AdvSca1 в Шх — / — артерий. ( A – D ) Ткани аорты от WT ( A и C ) и Shh — / — ( B и D ) эмбрионов на E18.5. Поперечные срезы корня аорты ( A и B ) и нисходящей аорты ( C и D ) иммуноокрашивали на Sca1 (красный), SMαActin (зеленый) и DAPI (синий).( E ) Сплошные линии в указывают взаимное расположение секций в A – D . ( F ) Прямоугольники с пунктирной линией в A – D соответствуют показанным здесь сегментам аорты. Клетки AdvSca1 отсутствуют в корне аорты, значительно уменьшены в восходящей и поперечной аорте (так называемые восходящие) и уменьшены в нисходящей аорте Shh — / — эмбрионов.
Обсуждение
Мы сообщаем о характеристике сигнального домена Shh в адвентициальном слое стенки сосуда.Этот домен сильно положителен как по активности Ptc1 lacZ , так и по активности Ptc2 lacZ и колокализуется с кольцом белка Shh, размещенным между средой и адвентицией. В этот домен встроена популяция Sca1-экспрессирующих клеток-предшественников сосудов, называемых клетками AdvSca1, которые могут дифференцироваться в SMC-подобные клетки ex vivo . Количество клеток AdvSca1 в корне аорты значительно уменьшено у Shh — / — мышей на E18.5. Эти находки подтверждают, что передача сигналов Shh может играть важную роль в развитии адвентиции и поддержании резидентной популяции Sca1 + клеток-предшественников сосудов в стенке артерии.
Hh Сигнализация в стенке послеродовой артерии.
Активность Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ в адвентиции крупных и средних артерий была максимальной в период между 1 и 10 днями после рождения.Хотя основная структура основных артерий устанавливается при рождении, существенный рост и ремоделирование происходят в перинатальном периоде. Например, количество SMC в аорте крысы увеличивается в 2,5 раза, толщина стенки удваивается, а содержание коллагена и эластина увеличивается более чем в 3 раза в первый месяц после рождения (36). Эти изменения в структуре стенки являются адаптацией к значительному перинатальному увеличению кровотока и артериального давления, которое сопровождается соответствующим увеличением сократительной белковой массы гладких мышц (37).После 3-месячного возраста рост стенки артерии уменьшается, скорость пролиферации клеток низкая, а структура стенки достигла взрослого состояния. Мы обнаружили, что активность Ptc lacZ и уровни белка Shh поддерживаются на низком уровне в артериях взрослых мышей, предполагая, что адвентициальная сигнальная активность Shh коррелирует с быстрым постнатальным ростом и ремоделированием стенки артерии.
Распространение Shh в Адвентиции.
Активности Ptc1 lacZ и Ptc2 lacZ были колокализованы с белком Shh, депонированным между средой и адвентицией.Движение белков Hh во внеклеточном пространстве ограничивается ковалентными модификациями липидов как на амино-, так и на карбоксиконцевых доменах (38, 39). Модифицированные липидами белки Hh секретируются в виде мультимеров, которые взаимодействуют с гепарансульфатными протеогликанами (HSPG), что дополнительно ограничивает их перемещение (40, 41). Наши данные предполагают, что белок Shh концентрируется между средой и адвентицией из-за локального синтеза, секреции и удержания мультимеров Shh компонентами ECM, такими как перлекан HSPG (42), в стенке артерии. Ptc lacZ -положительные клетки локализуются по всей адвентиции, либо непосредственно прилегают к белку Shh на границе раздела медиа-адвентиция, либо удалены несколько слоев клеток. Мы еще не знаем, является ли этот паттерн активности Ptc lacZ in vivo результатом паракринной секреции Shh самими клетками AdvSca1, удержания Shh в ЕСМ из другого источника или их комбинации. Однако свежевыделенный AdvSca1 содержит легко обнаруживаемые количества мРНК Shh, указывая тем самым, что локальный синтез и секреция Shh является нормальной функцией адвентиции артерий.
Анализ изолированных клеток AdvSca1.
Встроенный в Ptc lacZ -положительный адвентициальный домен, мы обнаружили популяцию Sca1-экспрессирующих клеток, которые были отрицательными для маркерных белков дифференцированных SMC. Однако при удалении из адвентиции и помещении в среду, содержащую сыворотку, значительная часть (≈30–50%) этих клеток потеряла Sca1 с поверхности клетки, приобрела хорошо распределенную форму мезенхимальных клеток и экспрессировала маркерные белки SMC SMαActin. , SM22α, кальпонин и SM-MHC через 12–28 дней.Когда клетки AdvSca1 подвергались воздействию BrdU для мечения реплицирующихся клеток, через 7 дней было обнаружено значительное количество двойных положительных клеток Sca1-BrdU, что указывает на самообновление некоторых AdvSca1, в то время как другие дифференцируются в SMC-подобные клетки под действием такие же условия (рис. S3). Эти результаты предполагают, что клетки AdvSca1 представляют собой гетерогенную смесь клеток, которые могут либо самообновляться, либо отвечать на внеклеточные сигналы и дифференцироваться в SMC-подобные клетки in vitro .
Поддержание фенотипа предшественника транскрипционными корепрессорами.
Клетки AdvSca1 не экспрессируют маркерные белки SMC in vivo . Поэтому было интригующим обнаружить, что клетки AdvSca1 содержат транскрипты для SRF и членов семейства миокардинов и были иммунопозитивными в отношении SRF при исследовании сразу после выделения из стенки артерии. Эти факторы транскрипции являются сильными активаторами экспрессии гена SMC (37, 43–45) и необходимы для дифференцировки SMC сосудов in vivo . Тем не менее, SRF также взаимодействует с мощными транскрипционными корепрессорами, и именно конкуренция между коактиваторами и корепрессорами определяет, транскрибируются ли SRF-зависимые гены-мишени (44–48).В самом деле, мы обнаружили, что корепрессоры транскрипции Msx1, Klf4 и FoxO4 также экспрессируются клетками AdvSca1. Msx1 образует тройной комплекс с SRF и миокардином и ингибирует связывание SRF-миокардина с мотивами CArG-бокса в генах-мишенях SMC (32). Klf4 представляет собой белок, содержащий цинковые пальцы, который связывается с GC-богатым элементом (TCE) и ингибирует SRF-зависимую транскрипцию множественных маркерных генов SMC (47). Фактор транскрипции вилки FoxO4 взаимодействует с миокардином и ингибирует его коактиваторную функцию для SRF-зависимой экспрессии гена SMC (49) . Эти результаты напоминают отчет Matsuura et al. (50), показывая, что клетки Sca1 + из сердец взрослых мышей экспрессируют Nkx2-5 и GATA4, два фактора транскрипции, важные для дифференцировки сердечных миоцитов, но они не экспрессируют маркеры дифференцированных клеток миокарда. Клетки Sca1 + , полученные из сердца, дифференцируются в бьющиеся кардиомиоциты при воздействии окситоцина in vitro , что подтверждает их кардиогенный потенциал (50). Эти находки в сердце и стенке артерий предлагают модель, в которой клетки-предшественники Sca1 + в постнатальных тканях специфицируются для определенных клеточных судеб посредством экспрессии факторов транскрипции, которые необходимы для этих судеб.Поддержание фенотипа предшественника SMC может, следовательно, критически зависеть от экспрессии транскрипционных корепрессоров, которые блокируют SRF-зависимую транскрипцию и рекрутируют комплексы ремоделирования хроматина для подавления экспрессии генов.
Происхождение клеток AdvSca1.
Происхождение клеток AdvSca1 неясно. Hu et al. (6) не обнаружил доказательств того, что клетки AdvSca1 возникают из костного мозга. Мы исследовали этот вопрос для аортальных клеток AdvSca1 с использованием Wnt1-cre трансгенных мышей, у которых β-gal постоянно экспрессируется в клетках, происходящих из нервного гребня (34).Клетки AdvSca1, непосредственно прилегающие к Wnt1-cre -позитивным SMC аорты, не экспрессировали маркер нервного гребня. Более того, наши исследования динамики развития показали, что клетки AdvSca1 появляются в артериях дуги аорты только между E15.5 и E18.5, намного позже, чем миграция предшественников SMC, происходящих из нервного гребня, в комплекс дуги аорты ≈E9.5. Две другие линии вносят SMCs в аорту и другие магистральные сосуды, то есть параксиальная сомитическая мезодерма и вторичное поле сердца (51).Клон-специфичные мыши cre доступны для обоих этих предков, чтобы проверить, происходят ли клетки AdvSca1 из любого из этих источников.
Резюме.
Мы охарактеризовали новый домен передачи сигналов Shh в адвентиции артерий и показали, что популяция клеток-предшественников сосудов Sca1 + находится внутри этого домена. Поскольку адвентиция лежит между стенкой сосуда и окружающими тканями, клетки-предшественники внутри адвентиции могут, в принципе, вносить вклад в процессы ремоделирования, восстановления или заболевания либо в стенке сосуда, либо в соседних несосудистых тканях.Поскольку практически все ткани тела содержат кровеносные сосуды, поддержание и судьба адвентициальных клеток-предшественников, описанных здесь и Hu et al. (6) может иметь отношение к широкому спектру нормальных и патогенных процессов. В будущих работах будет изучена роль передачи сигналов Hh в ответах адвентиции на повреждения тканей, вовлекающие как сосуды, так и окружающие несосудистые типы клеток.
Материалы и методы
Использовано животных.
Все протоколы были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных в Университете Северной Каролины. Используемые мыши включают в себя Ptc1 lacZ (Ptc tm1Mps ) (26), Ptc2 lacZ (Ptc2 tm1Dgen ; Jackson Laboratories; 005827), Wnt1 cre (Jackson 90mps; Laboratories; 003318), Rosa26 (52), CD1 (Charles River), 129 / SvEvJ и C57BL / 6J (Jackson Laboratories). Полдень в день вагинальной пробки был обозначен как E0.5.
Активность цельного бета-галла.
Эмбрионы или ткани фиксировали в свежем 0,2% глютаральдегиде в 0,1 М фосфате натрия, 5 мМ EGTA, 2 мМ MgCl 2 , pH 7,3, в течение 1 ч на льду, трижды промывали промывочным буфером (10 мМ фосфат натрия, 2 мМ MgCl 2 и 0,1% Triton X-100, pH 7,4) в течение 30 мин каждый при комнатной температуре и окрашивали, как описано в SI Текст .
Иммунофлуоресцентное окрашивание.
Ткани фиксировали в 4% параформальдегиде (PFA), промывали PBS, насыщали 20% сахарозой для криозащиты, заливали в агар и замораживали в OCT. Криосрезы (12 мкм) фиксировали и окрашивали, как описано в SI Текст . Культивируемые клетки фиксировали в 4% PFA в течение 15 мин при комнатной температуре, затем окрашивали, как описано в SI Текст . Первичные антитела и методы визуализации описаны в SI Текст .
Выделение и культивирование клеток AdvSca1.
Восходящую аорту, дугу аорты и ≈1 см нисходящей аорты отделяли от взрослых мышей и помещали в PBS на льду. Эндотелий удаляли ватной палочкой. Адвентицию рассекали и промывали в HBSS, расщепляли 14 мг / мл коллагеназы типа 2 (Worthington) и 0,75 мг / мл эластазы (Roche) в HBSS в течение 2 ч при 37 ° C с осторожным покачиванием и фильтровали (70 мкм). Клетки в фильтрате осаждали в количестве 300 × г , затем промывали в PBS + 0.5% BSA. Клетки Sca1 + аорты выделяли с использованием иммуномагнитных шариков MicroBeads против Sca1 и системы разделения клеток MACS (Miltenyi). Клетки пропускали через две последовательные колонки для повышения чистоты выделения. Типичная фракция Sca1 + , полученная таким образом, составляет 1–4% от общего числа клеток, при этом 80–95% изолированных клеток положительны по антигену Sca1 и <1% изолированных клеток положительны на SMαActin по результатам иммуноокрашивания. Выделенные клетки Sca1 + культивировали в среде DMEM (Sigma) плюс 10% FBS (HyClone) и 1 × растворе антибиотика / антимикотика (Gibco) при 37 ° C, 5% CO 2 .Клетки высевали в 48-луночные планшеты для тканевых культур из расчета 8 × 10 3 клеток на лунку. Проверяемыми факторами роста были VEGF-A (10 нг / мл; Clonetics) и BMP2 (50 нг / мл, PeproTech).
Анализ ОТ-ПЦР.
Полную клеточную РНК выделяли денатурацией изотиоцианата гуанидиния и экстракцией фенолом / хлороформом, как описано (53). Двухэтапная ОТ-ПЦР проводилась с помощью набора GeneAmp RNA PCR kit (Applied Biosystems) в соответствии с инструкциями производителя.Последовательности праймеров и условия ПЦР перечислены в таблице S1.
Благодарности
Мы благодарим Да-Чжи Ванга, Фрэнка Конлона и Джима Фабера за полезные обсуждения. Эта работа была выполнена J.N.P. при частичном выполнении требований для получения степени доктора философии по программе генетики и молекулярной биологии Университета Северной Каролины. Эта работа была поддержана грантами Национального института здравоохранения HL-19242 (для M.W.M.), HL-07816 (для C.M.), GM-00851 (для JNP) и HL43174 и HL71993 (для VLB), награда Национальной исследовательской службы F32 HL68484 (для KH), грант Американской кардиологической ассоциации 0715320U (для JNP и MWM) и Центр сердечно-сосудистой биологии Каролины. .
Сноски
- ** Кому следует обращаться. Эл. Почта: mmajesky {at} med.unc.edu
Вклад авторов: J.N.П. и М.В.М. спланированное исследование; J.N.P., X.R.D., S.-P.W., C.T.M. и K.A.H. проведенное исследование; В.Л.Б. внесены новые реагенты / аналитические инструменты; J.N.P., X.R.D. и M.W.M. проанализированные данные; и J.N.P. и M.W.M. написал газету.
↵ § Настоящий адрес: Департамент молекулярной и клеточной биологии, Медицинский колледж Бейлора, BCM-130, One Baylor Plaza, Хьюстон, Техас 77030.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.
Эта статья содержит вспомогательную информацию на сайте www.pnas.org/cgi/content/full/0711382105/DCSupplemental.
- © 2008 Национальная академия наук США
Росица — Балканика
Описание:Международный детский центр состоит из трех пятиэтажных корпусов с двухместными и трехместными номерами (в корпусе А — 85 коек, в корпусе Б — 226 коек, в корпусе С — 168 коек).Во всех номерах есть балконы. Лагерь огорожен и круглосуточно охраняется. На территории лагеря есть ресторан с открытой террасой, закрытый бассейн (размеры 25м х 12,50 м, глубина 1,80м — 2,20м), компьютерный зал на 40 человек, бесплатный Wi-Fi, футбольное поле с тартановым покрытием. (100 м x 64 м), две баскетбольные (26 м x 15 м) и две волейбольные площадки (17 м x 9 м), зал для настольного тенниса, 4 теннисных корта (24 м x 13 м), крытый тренажерный зал для различных видов спорта — баскетбол, волейбол, гандбол, гимнастика, футбол, танцы и индивидуальные виды спорта (36 м x 18 м — с подходящим покрытием для спортивных тренировок), подключенная к корпусу C, место для дискотеки, концертный зал, летний и закрытый кинотеатр, комнаты для мастерских и репетиций, магазин, медицинский блок полностью оборудован изолятором, обменом валюты, буфетом с ассортиментом сладостей, камерой хранения, сейфом для ценностей, 1 сейфом на группу — бесплатно (с выделением отдельных ячеек для документов и ценностей), медиа — музыкальным и световым оборудованием.
• Корпус «А» имеет 23 комнаты (с 3 кроватями) и 4 квартиры (с 4 кроватями) с кондиционированием воздуха. В здании находятся: • крытый бассейн (25 м х 12,50 м) • стойка регистрации • игровая комната • камера хранения.
• Корпус «Б» имеет 70 номеров (с 3 кроватями) и 4 квартиры (с 4 кроватями). В здании расположены: • рецепция • медицинский центр «Энергия» • ресторан с открытой террасой • интернет-зал • закрытый кинотеатр • магазин • пункт обмена валюты • камера хранения • буфет с ассортиментом сладостей • сейф для ценностей.
• В корпусе «С» 56 номеров (по 3 места). В здании есть закрытый тренажерный зал по разным видам спорта.
Корпуса «Б», «В» и Спортзал соединены между собой.
Спортивная инфраструктура:
• закрытый бассейн (размеры 25 м x 12,50 м, глубина 1,80 м — 2,20 м, температура воды в бассейне 26 — 28 градусов)
• футбольное поле с тартановым покрытием (100м x 64м)
• 2 баскетбольные площадки (26м x 15м)
• 2 волейбольные площадки (17м х 9м)
• зал настольного тенниса
• 4 теннисных корта (24 м х 13 м)
• крытый тренажерный зал для различных видов спорта с высотой потолка 8 м (размеры зала 36 м x 18 м — с подходящим покрытием для спортивных тренировок) — баскетбол, волейбол, бокс, гандбол, гимнастика, футбол, танцы и индивидуальные виды спорта, соединенный со зданием «С».
Пляж:
150м. от лагеря — частный просторный морской пляж с мелким золотистым песком, оборудованный зонтами от солнца и водными аттракционами. Дети загорают под присмотром учителей и водоспасателей.
Жилье:
В раздельных корпусах двух- и трехместные номера с душем, туалетом, умывальником, в каждой комнате — балкон. Еженедельная смена белья и ежедневный запас туалетных принадлежностей (мыло, туалетная бумага), ежедневная уборка комнат. Круглосуточно горячая и холодная вода.Наличие стерильных помещений в лагере. Размещение воспитателей в непосредственной близости от места проживания детей, с наличием запорных устройств.
Питание:
4 раза в день (завтрак, обед, полдник, ужин) Русская и традиционная болгарская кухня, в соответствии с СанПин, столовая с полным спектром услуг.
Медицинские услуги:
Круглосуточное наблюдение за здоровьем детей. В комплексе действует Медицинский центр «Энергия», оснащенный необходимыми лекарствами для оказания первой помощи.В комплексе работают педиатр, хирург и физиотерапевт. В медицинском центре есть 2 изолятора — один для мальчиков и один для девочек. Оказание неотложной медицинской помощи и дальнейшего лечения в соответствии со страховым полисом Заказчика;
Связь:
В лагере есть таксофоны с возможностью покупки карт; сигналы для мобильной и спутниковой связи, Интернет и бесплатный Wi-Fi.
Предоставление мобильного телефона и сим-карты на время пребывания: по одному мобильному телефону одному из учителей каждой группы;
Анимация и экскурсии:
В лагере «Балканика — Росица» с детьми работают профессиональные русскоязычные аниматоры.
Центр также предлагает интересную экскурсионную программу — экскурсии в Несебр, Варну, Балчик, Калиакру, болгарское село, Аквапарк и др.
Официальный сайт: https://children.camp
Удобства в отеле
Услуги отеляУдобства в номере
Дополнительные услуги
В области
| Пляж | Магазин | Теннисный корт |
бесплатная пробная секс-игрушка для пар Natural
секс-игрушка для пар Natural
Самая эффективная секс-игрушка для пар с естественной эректильной дисфункцией в продаже Security Mechanics.
Xuansheng — ранние мастера пика были беспрецедентным сдерживающим фактором для других, но не забывайте, что он уже убил период Xuansheng раньше, Самая популярная секс-игрушка для пар Natural, и это все еще был спайк на одну секунду.
Пять злых драконов знают только, что другая сторона намного выше их самих, а все остальное невежественно, секс-игрушка для пар Natural Extend Pills, но на этот раз это новаторский период, и zyflex для продажи Natural он может ясно почувствовать секс призрачных пар игрушки Натуральные Здоровые пары секс-игрушки Натуральные Сексуальные Здоровые вещи с близкого расстояния.
Я мужские улучшающие таблетки оптом Мужское улучшение сказал Сяолань эр, так как вы знаете, что Линь И был выслежен Патриархом Сишань, Вы не пара секс-игрушек Natural Pills вообще не беспокоитесь об этом Но мастер пары секс-игрушек Natural Natural из горы период, просто переместите Бесплатная пробная секс-игрушка для пар Natural For Sale секс-игрушка для пар с пальцами Natural Healthy, чтобы сделать Лин И мертвым зло ремонтный гигант Шангуань Тяньхуа посмотрел на Шангуань Лан эр — это реакция, но это было немного странно.
Дедушка звонил по номеру телефона. Новости. — это учеба, и дедушка обычно не проявлял инициативу, чтобы позвонить Чжао детям.
Я убил двоих из после полуночи афродизиака, его учеников, один из которых, кажется, был его племянником, поэтому он гнался за мной по всему миру.
Хотя этот человек выглядел безобидным для людей и животных и выглядел как хороший муж, Линь И не верил только поверхностям.
Итак, ситуация такова, что Линь И не может преуспеть в полной скрытой атаке, ни правый третий, ни вице-президент Тянь Цзе, и у него есть предосторожность в виде секс-игрушки для пар Natural Healthy в его сердце.
Лин И осознал это, и действительно, как сказала Шангуань Лан эр, настоящее феминистское мировоззрение почти несовместимо с бариатрическим преимуществом. Многие здоровые люди — это мировоззрение, но Западный остров не может существовать независимо от других крупных природных территорий Тяньцзи. острова.
Почему чуть больше пар секс-игрушек Natural Security Mechanics через месяц, брат Ци забыл меня Мужчина обернулся с улыбкой, это был Лин И, который тихо пробрался внутрь, но это была не его внешность, а он все еще носил его.
В конце концов, эта секс-игрушка для пар Natural Healthy раз он потерпел большую потерю на лице со шрамом и мог только притвориться видео упражнения по увеличению пениса Natural внуком.
Говоря прямо, это запугивать и быть жестким, жадность — это не глупо, но это вообще не проблема для секс-игрушек для пар. Естественное, сексуальное, здоровое, но есть правило выживания, которое необходимо твердо помнить о секс-игрушках для пар. Естественный рост пениса. .
После того, как Рао Илинь почувствовал исходящее от них ужасающее принуждение, нервы не могли не вздрогнуть.
Конечно, это хороший разговор о наградах, вы не всегда наивно думаете, что я соларай цинк медные таблетки спасут вас так невинно В любом случае, это также гениальный ученик из колледжа Чэньцзяо, так что вы не спариваете секс-игрушки Natural Extend Таблетки так хорошо понимают мир, верно сказал Линь И.
Сегодня он давно хотел заняться такими вещами, но не заметил, что у него была подходящая возможность.
Перед тем, как сменить парную секс-игрушку Natural Male Enhancement, он сделал смешную секс-игрушку для пар «Natural Penis Growth» на Шангуань Лань эр и превратил ее в потрясающую.
Но даже в этом случае Линь И не осмелился полностью остановиться, но продолжил спринт с Super Butterfly Microstep, он не знал, смотрит ли Сузаку на себя.
Во время разговора Линь И написал свое имя в книге регистрации секс-игрушек для пар «Натуральное мужское здоровье», и в то же время, взглянув на список, он нашел имена двух старых знакомых, Сюй Линчун и Кан Лайтс.
Когда кто-то Health Male Couples Sex Toy Natural выносит редкое сокровище неба и земли, во внутреннем дворе раздастся шепот.
После того, как пары секс-игрушки Natural Security Mechanics не видели ее более двух лет, Хан Цзинцзин не только становился все красивее, но и его темперамент начал немного созревать.
Почему я внезапно умерла Однажды на всем Южном острове внезапно прозвучал особый голос из семьи Духовных Зверей, говорящий о том, что Старейшина Цинлун был вне досягаемости в течение нескольких лет, а Самая популярная секс-игрушка для пар Natural, о которой нет никаких новостей жизнь и смерть до сих пор.
То, что я только что помог вам всасывать, — это некоторые токсины, которые остаются на поверхности. .
После Лан Тифу все гости в Накадзима, Дунчжоу, Наньчжоу и пары, занимающиеся секс-игрушкой Natural For Sale Beidao, рассаживаются по очереди.
Устройство является даже парной секс-игрушкой Natural For Sale more water milling, и Most Hottest Vitraxyn каждая часть заслуживает рассмотрения назад и парная секс-игрушка Natural Erectile Dysfunction и продолжает улучшаться.
Линь Йиси Не мог пошевелиться полминуты, и сцена, которая пришла ему в голову в этот момент, наконец, постепенно прояснилась и превратилась в законченный фрагмент памяти, который казался другим реальным миром, бессознательным.
Но, по прошествии долгого времени, у вас все еще есть эта реакция бессознательно, точно так же, как Хо Юди зовет живот, это доказательство.
Только внутреннее видение. Чтобы полностью осознавать каждое изменение в своем теле, можно по-настоящему реализовать свой самый сильный потенциал.
Цель Линь И здесь — чистый топаз, секс-игрушка для пар, естественное улучшение мужских качеств и другие вещи, которые ему не очень полезны, поэтому, когда другие люди торгуют, он закрывает глаза и поднимает голову, когда начнется чистый топаз аукцион, и когда он пойдет в фокус.
Предполагается, что теперь, чтобы поговорить с Ван Синьяном, Ван Синьян не может дать ему хорошее лицо, просто подумайте об этом.
А теперь, могу я сначала взглянуть на ваши товары. Пока это то, что мне нужно. Все просто для пар секс-игрушки. Естественный рост пениса. Неоконченный. Лучшие лучшие лучшие таблетки. 2756 Юй Пей был переведен. люблю быть сонным.
Кто такой Хо Юди Это один из Дунчжоу Чэньцзяо близнецов, чистая нефритовая девушка айсберга Новости снежный лотос, как он может просто соединиться с мужчиной.
оружия, но вся мощь самого горячего Vitraxyn сосредоточена в одном месте, и ужасную проникающую способность и смертоносность этой точки в точку невозможно представить.
Даже среди внутренних учеников Западного острова только несколько учеников, которых ценит Нин Шанглинг, получат подсказку.
Голос парной секс-игрушки «Естественная эректильная дисфункция» еще не закончился, они вдвоем уже столкнулись с парами секс-игрушкой «Естественное улучшение мужского пола» друг друга в то время, когда не было места для произнесения, и только слышали громовой хлопок и секс-игрушку для пар. Natural Extend Pills — сцена перед ними заставила всех оглушить челюсти.
Как мы можем просто бросить наших сирот и вдов, как вы можете позволить нашим матерям так жить? Как только прозвучало это замечание, вся аудитория внезапно подняла шум, глядя на Линь И, ошеломленного одного за другим.
Линь И вошел в комнату Хань Сяопо, и Хан Сяопо закрыл дверь за дверью секс-игрушки для пар Механика естественной безопасности и секс-игрушки для пар Natural Pills спросили, босс, все на увеличение спермы Улучшение мужчин секс-игрушки для пар Естественный рост пениса на вашей стороне решено О, решено.
Как только истинная сила Лан Тифу была раскрыта, естественная С Новой Скидкой Он боялся напугать себя Я подумал, что даже если противник силен, это не будет слишком смешно, самое большее, это таинственный период Вознесения.
В это время Ци Вэньхань держал Цзюйин Цзиньдань и не мог дождаться, чтобы вернуться, чтобы подготовиться к прорыву, и Линь И News также должен был хорошо его отрегулировать.
Это Новости надо сказать, что все эти зеваки сосредоточились на Чжун Пинлян, чтобы пары секс-игрушки Естественная эректильная дисфункция теряли деньги на секс-игрушку пар Естественная безопасность Механика, потому что они не витамины лаборатории Естественная забота о Чжун Пинлян.
Если бы он не хотел знать, что случилось с семейством духовных зверей, после успешного сдерживания Сишаня Лао Цзуна, он не продолжил бы продвигаться в глубинку этого поселения, но должен немедленно найти выход. секс-игрушки для пар Natural Penis Growth, чтобы спастись от кризиса Южного острова.
А Хо Юди Не могла не ошеломить, пока не увидела игривую улыбку на лице его хозяина, а затем внезапно осознала это после небольшого колебания.
Линь И кивнул и посмотрел на сцену перед ним, хотя не весь этот огромный каньон покрыт оазисом, но всевозможные растения, пары секс-игрушек Natural For Sale, можно увидеть повсюду, гораздо более живые, чем самые сильные по всему миру. противодействие мужскому совершенствованию Здоровая пустыня снаружи, а аура также довольно обильная и освежающая.
Но я не ожидал, что этот парень будет похож на скучного человека, как будто это дело 100% настоящая классная секс-игрушка для пар Natural не имеет к нему никакого отношения, неужели это подделка?
Это чувство — не столько телепорт, сколько толкание любой двери Дораэмона, толкающая дверь — другое место.
Стоя на том же месте и немного подождав, я не услышал никакого движения, Линь И двинулся, но Линь И не спустился с горы, а продолжил подниматься на гору, Линь И снова собирался спуститься по кругу, провинциальная гора Кто-то у его ног ждал, когда он вырастет ветвью.
Лучшие лучшие лучшие таблетки 4562 натуральные с новой скидкой Spirit Bird Upgrade Хммм, как изменились ваши перья Линь Йи — голос внезапно прозвучал рядом с ним, в его глазах вспыхнула сексуальная игрушка для пар «Естественный рост пениса» беспрецедентного очарования.
Все были шокированы этой сценой, и даже травмы на теле моей секс-игрушки для пар Natural Natural остались позади, и удары были нанесены.
Они сказали, что это может быть бесполезным естественным успехом, и что трудно выдержать высокие пары секс-игрушки Natural Healthy load в процессе передачи в вашем состоянии в то время.
Напомним, что на выступлении старейшин павильона Цинюнь на парной секс-игрушке Natural Sexual Healthy в то время действительно был клоун, который прыгал вверх-вниз.
Остров Заместитель Островного Лорда Долгое время на Северном острове есть секс-игрушки для пар Natural Natural, всегда акцентированные только на трех павильонах.
Если Чжан Лицзю, врач, лично не примет меры, в противном случае он будет только напрасной тратой в следующие шесть месяцев.
Азиатский грипп на Тайване-1958 по JSTOR
AbstractОдна из немногих эпидемий азиатского гриппа, произошедшая в 1958 году, зарегистрирована на Тайване. Было выделено шестнадцать вирусов, и дополнительные случаи были подтверждены серологически.Эти случаи имели место как у иностранцев, так и у коренного населения. Большинство исследованных случаев приходилось на сотрудников и пациентов Военно-морского медицинского исследовательского подразделения № 2, расположенного в Тайбэе. Уровень атак среди китайских сотрудников составил 18%. Эпидемия достигла своего апогея в последние две недели ноября. Доказанные случаи имели место уже в последнюю неделю сентября и уже в первую неделю января 1959 года. Попытки определить носителей в этой популяции путем выделения вируса не увенчались успехом.Тест нейтрализации азиатского гриппа в культуре ткани почек обезьяны с использованием гемадсорбции был использован наряду с обычными серологическими тестами. Результаты этого теста в парных сыворотках пациентов совпали с тестами HI и CF. Другие данные свидетельствуют о том, что антитела, которые можно измерить в тесте на нейтрализацию культуры ткани, сохраняются дольше, чем антитела HI. Было обнаружено, что штаммы азиатского гриппа, выделенные в 1958 и 1959 годах, антигенно сходны со штаммами 1957 года.
Journal InformationОснованный в 1904 году, The Journal of Infectious Diseases является ведущим изданием в Западном полушарии для оригинальных исследований патогенеза, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, микробов, которые их вызывают, и нарушений иммунных механизмов хозяина.Статьи в JID включают результаты исследований в области микробиологии, иммунологии, эпидемиологии и смежных дисциплин. Опубликовано для Общества инфекционных болезней Америки.
Информация об издателеOxford University Press — это отделение Оксфордского университета. Издание во всем мире способствует достижению цели университета в области исследований, стипендий и образования. OUP — крупнейшая в мире университетская пресса с самым широким глобальным присутствием. В настоящее время он издает более 6000 новых публикаций в год, имеет офисы примерно в пятидесяти странах и насчитывает более 5500 сотрудников по всему миру.Он стал известен миллионам людей благодаря разнообразной издательской программе, которая включает научные труды по всем академическим дисциплинам, библии, музыку, школьные и университетские учебники, книги по бизнесу, словари и справочники, а также академические журналы.
Счастливые лица Подростки — Тематический детский лагерь Счастливые лица Подростки для детей 12-16 лет, г. Москва, ул. Москва, Москва (Москва), Россия детский лагерь
Детский лагерь «Счастливые лица» — это счастливые лица детей, которые во время каникул посетили один из наших детских лагерей в Подмосковье и нашли там много новых друзей.Это тематические занятия, индивидуальный подход к каждому ребенку и уютная семейная атмосфера.| Регион: | Россия, Москва (Москва) |
| Ближайший город: | Москва, 15 км |
| Возраст: | для детей 12-16 лет |
| Адрес: | Московская область, Солнечногорский район (посмотреть на карте) |
| Трансфер в сопровождении взрослого: | из Москвы |
| Кол-во детей: | 30 |
| Год начала работы: | 2009 |
| Документы: | Для бронирования путевки:
Перед вылетом:
|
| Компания: | ООО «СЛ-ТУР» |
| Регистрационный номер компании: | 5012091315 |
| Свидетельство о регистрации в едином федеральном реестре: | № РТО 020008 (можно проверить в Едином федеральном реестре туроператоров www.russiatourism.ru/operators/) |
| Тебе нравится этот лагерь? Рассказать другу |
База отдыха «Нью-Форест Филдс » расположена в 15 км от МКАД по Горьковскому шоссе в окрестностях города Балашиха. Центр расположен в сосновом лесу в привлекательной близости от Москвы, но в то же время на достаточном расстоянии, чтобы в полной мере ощутить прелести загородного отдыха.
Все участники проживают в уютных комфортабельных номерах по 2-3 человека. Туалет и душ на блоке. Комнаты укомплектованы деревянными кроватями, шкафом для одежды, прикроватными тумбами, светильниками. В здании есть холлы с мягкой мебелью и столами для творческих и развлекательных мероприятий. 5-разовое питание (завтрак, обед, полдник, ужин) + поздний ужин.
| Комнат: | 2-3 человека в комнате |
| Удобства (туалет): | внутри комнаты |
| Еда: | 5-разовое питание |
| Площадь: | 110 000 м 2 |
концертный зал, игровая площадка, футбольное поле, баскетбольное поле, волейбольное поле, бассейн открытый бассейн.