Сон днем: Я только спросить: спать днем – это вредно или полезно?

Спокойной ночи! Насколько важен сон для спортсменов?

«Усталость — лучшая подушка», — говорил Бенджамин Франклин. Видный американский политик 18 века не знал, что такое фитнес, но уже тогда понимал, что активная физическая нагрузка и сон — вещи взаимосвязанные. Что значит сон для спортсмена? И как он влияет на восстановительные процессы? Разбираемся вместе с Еленой Светкиной, мастер-тренером ФК СПОРТ, инструктором-методистом лечебной физкультуры с опытом работы более 20 лет, сертифицированным специалистом по фитнес-тестированию и диагностике Медасс.

«Сон — один из главных факторов оптимального восстановления умственного, психического и физического здоровья, — рассказывает Елена. — Если без еды можно прожить 40 дней, а без воды — неделю, то без сна человек уже через несколько дней рискует получить серьезные нарушения в организме».

Все мы чувствуем снижение внимания, настроения и работоспособности при потери даже 2–3 часов сна.

Регулярная бессонница и недосыпание истощают нервную систему, снижают работоспособность и защитные реакции организма. Как же тогда себя чувствует спортсмен или человек, регулярно испытывающий физические нагрузки, если недосып так сильно влияет на обычного, нетренированного человека? Попробуем разобраться.

Во время сна активность физиологических функций человека снижается, силы организма направлены на восстановление энергии, затраченной в период бодрствования. Но, несмотря на то, что организм человека отдыхает, клетки тела находятся в активном состоянии, происходит распад богатых энергией фосфорных соединений, расщепляются белки и аминокислоты, которые входят в состав структурной единицы мышечной системы. Поэтому для спортсменов нормальная продолжительность суточного сна должна составлять даже не 8–9, а в среднем 10–12 часов! В противном случае в организме постепенно активизируются процессы разрушения мышечной массы, появившаяся энергия идет во вред, медленно, но уверенно падает уровень гормона тестостерона в крови, снижается либидо.

Ну и, конечно, совершенно очевидно, что без такого основного восстановителя как сон, бесполезно рассчитывать на хорошие спортивные результаты.

Когда же уходить в объятия Морфея? Еще много лет назад ученые пришли к выводу, что наиболее продуктивным и полезным считается сон, когда человек засыпает до начала новых суток, то есть в 22–23 часа. Тогда проснуться можно и рано утром, ощутив прилив сил и бодрость, которая будет сохраняться в течение всего дня. Таким образом, оптимальное время сна с 23.00 до 7.00. Недоспали ночью? Обязательно отдыхаем днем! Лучшее время — с 13.00 до 15.00. Биологические ритмы человека устроены так, что именно в это время падает температура тела, снижается мозговая и физическая деятельность — мышцы находятся в слабом тонусе, головной мозг отдыхает, но полностью не отключается, а все системы жизнеобеспечения продолжают функционировать. Кстати, спортсмены, находящиеся на подготовительных или восстановительных сборах, в обязательном порядке спят после обеда 1–2 часа, так как им необходимо больше времени отдыха для формирования фазы медленного сна и мышечной релаксации.

Итак, подводя итог вышесказанному, можно с уверенностью заявить — для того, чтобы нормально функционировать и быть заряженным энергией, организму требуется хорошенько высыпаться. Для этого нужно выбрать для себя режим сна, ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время и ни в коем случае не противиться сну, когда чувствуете усталость. Слушайте себя, соблюдайте правильный режим дня, принимайте теплые расслабляющие ванны перед сном, проветривайте помещение и тогда у вас всегда будет отличное настроение и отличные результаты в спорте. Успехов вам в работе над собой!

Материал подготовлен мастер-тренером ФизКульт Спорт Еленой Светкиной.
Мастер спорта по баскетболу. Опыт работы в области реабилитации более 20 лет.

Ребёнок не спит днём — почему малыш не спит днем, что делать

   Для многих родителей дневной сон – самая сложная часть при обучении сну. Когда ребенок не спит днем или очень плохо спит днем – это очень утомительно для родителей, они не успевают сделать свои дела и даже получить небольшую передышку.

   Многие родители не знают о том, что дневной сон налаживается только после ночного сна. И верят вот в такие мифы о дневном сне:

• Нужно ребенка умотать посильнее, не давать ему спать, тогда он поспит лучше ночью
• Ребенку нужно играть до тех пор, пока он не уснет сам
• Ребенок не спит днем? Поспит как следует ночью!

   Обо всех этих мифах мы и сами слышали не раз, но мы точно знаем, что на практике они не работают. На самом деле, отдохнувший в течение дня ребенок будет хорошо спать ночью.

   Дневной и ночной сны взаимосвязаны. И чем лучше ребенок спит ночью, тем лучше его дневной сон. И наоборот, недоспавший и переутомленный днем ребенок будет хуже спать ночью.

   Наша команда подготовила для вас несколько сонных хитростей, которые помогут лучше понять как устроен дневной сон, почему ребенок сопротивляется дневному сну, что делать родителям и как помочь ребенку лучше спать? 

 

 1.

Дневной и ночной сон

   Дневной сон значительно отличается от ночного сна и по функциям, и по тому, как дневной сон меняется с ростом ребенка. Это связано с развитием головного мозга и нервной системы ребенка. Ребенок выдерживает все большие промежутки времени бодрствования, а потребность в дневном сне снижается.

   Многие исследования подтверждают, что дневной сон очень важен для здоровья детей!

   Дневной сон:

   — восполняет запас сил — дети от 0 до 4-5 лет не приспособлены для долгого бодрствования;

   — снижает уровень стресса, улучшает эмоциональное состояние, снижает возбудимость;

   — улучшает способность к восприятию новой информации;

   — препятствует накоплению недосыпа из-за прерывистого/ недостаточного ночного сна;

   — улучшает качество ночного сна!

ВИДЕОУРОК

Как наладить дневной сон малыша?

Подробнее

 2.

Режим дневных снов

   Режим дневных снов устанавливается после того, как установился один непрерывный промежуток ночного сна.

• утренний сон, как правило, «устанавливается» первым, примерно в 4-5 месяцев
• до 6 месяцев ориентируйтесь на признаки готовности ребенка ко сну, дневные сны могут «плавать»
• после 7-8 месяцев лучше не ждать признаков усталости, а придерживаться выбранного «режима по часам»

 

 3. Короткие дневные сны

   К нам часто обращаются клиенты с проблемой коротких дневных снов. К коротким снам мы относим все сны длительностью меньше 45 минут, когда ребенок спит днем 20-30 минут и пробуждается. Исключением являются только новорожденные дети, для которых сон любой длительности от 15 до 60 минут будет нормальным, при условии, что ребенок в хорошем настроении после пробуждения.

   Почему именно короткий сон – это проблема? Потому что за короткий сон ребенок не проходит один цикл сна, поэтому он просыпается утомленным.

Для ребенка старше 3-х месяцев короткий сон – показатель того, что что-то идет не так и малыш скорее всего будет не выспавшимся и капризным до следующего укладывания на сон. А родители при укладывании сильно превысили комфортное время бодрствования ребенка.

   Что делать, если вы столкнулись с проблемой коротких дневных снов? Всего три простых шага:

   1) не допускать переутомления

   2) корректировать режим и условия сна

   3) продлевать короткий сон любыми способами!

 

 

 4. Утренний сон

   Утренний сон или первый дневной сон не должен превышать по времени 1,5 часа. Разбудите малыша, если он спит слишком долго утром. Почему нужно будить ребенка? Это же противоречит правилу многих родителей «никогда не будите спящего ребенка», но иначе весь ритм сна и бодрствования будет нарушен и вы пропустите лучшее время отхода на ночной сон – «окно сна». Так ваш ребенок легко может попасть в круговорот недосыпа, из которого будет сложно выбраться

 

 5.

Отказ от дневного сна

   Ваш малыш растет и постоянно проверяет границы дозволенного. Часто проверке поддается и дневной сон. Не сдавайтесь, продолжайте укладывать малыша спать по установленному режиму. Помните, что потребность в дневном сне у вашего ребенка сохраняется до 4 лет!

 

 6. Постоянство – ключ к хорошем дневному сну ребенка

   Дневной сон сильно отличается от ночного. А заснуть и спать днем сложнее, чем ночью по нескольким причинам:

• во-первых, в дневное время «гормон сна» мелатонин вырабатывается на минимально низком уровне
• во-вторых, условия сна сильно отличаются от ночных – свет, бытовой шум и шум с улицы
• в-третьих, ребенку интереснее бодрствовать, чем спать, а днем так много всего происходит!

   Именно по этим причинам, очень важно, соблюдать режим и постоянную подготовку к дневному сну. Подготовка ко сну или ритуалы помогут ребенку переключиться с активного бодрствования на сон, и особенно важно их сохранять перед дневным сном.

   Используйте перед дневным сном сокращенный вариант вечерних ритуалов.

 7. Условия сна очень важны!

   Утверждение «ребенок может спать в любых условиях» — неправда. Большинству детей для того, чтобы уснуть важны условия сна: темнота, тишина, прохлада, комфортная одежда. Особенно это касается очень чувствительных, тревожных детей.

   Для новорожденных малышей условия сна играют второстепенную роль, на первый план выходит время бодрствования. Но дети взрослеют, и уже с 3-х месяцев становятся все более чувствительны у условиям, в которых они спят. Особенно днем. 

   Если  ваш малыш привык спать днем в движении, например, в коляске или в машине, помните, что сон в движении некачественный сон. Малыш не погружается в глубокий сон и не отдыхает как следует. А это может влиять на ночной сон. Что делать, если малыш спит только в движении? Переводите малыша на сон в кроватку, а во время бодрствования гуляйте и изучайте мир!

 

 8.

Дневной сон у малышей 0 – 6 месяцев

   Главное правило для малышей до 6 месяцев — «не торопитесь с дневным сном». Дневной сон устанавливается только после ночного сна, и вплоть до возраста 5 месяцев может быть очень хаотичным. Помогайте ребенку уснуть, не допускайте переутомления, следите за условиями сна.

 

 9. Дневной сон у детей 6 — 8 месяцев

   Для всех малышей старше 6 месяцев действует правило «никаких снов до 8 утра!» Даже если малыш проснулся в 5 утра. Такие утренние сны формируют привычку к очень ранним пробуждениям утром!

   Малыши в возрасте 6-8 месяцев спят днем как минимум 3 часа за 3 дневных сна: утренний сон, дневной сон и короткий вечерний сон, который помогает дотянуть до ночного сна и засыпать в ночь без переутомления.

 

 10. Дневной сон у детей 9 – 12 месяцев

   В возрасте 9-12 месяцев дети отказываются от 3-го сна днем, а утренний сон становится более коротким. При том, что послеобеденный сон удлиняется. Сон после обеда начинается через 2-3 часа после окончания утреннего сна.

 

 11. Дневной сон у детей 13-18 месяцев

   Чаще всего в возрасте от 13 до 18 месяцев происходит переход на 1 дневной сон. Дневной сон составляет теперь 2 часа и начинается в промежутке от 12:00 до 13:30 часов.

   Для многих родителей период перехода на один сон может быть очень сложным. Не торопитесь с переходом, понаблюдайте за ребенком, он может демонстрировать признаки перехода на один сон:

• малыш уже может проспать ночью 10-11 часов без пробуждений
• малышу сложно заснуть на утренний сон и это требует все больше и больше времени
• утренний сон стал очень коротким
• или, наоборот, слишком длинным настолько, что мешает послеобеденному сну
• вы застряли в ситуации, когда «двух снов много, а одного сна мало»

   Все упомянутые признаки говорят о том, что ваш малыш готов и пора переходить на один дневной сон.   При переходе старайтесь оттягивать начало утреннего сна на более позднее время, действуйте постепенно: в течение трех дней начинайте утренний сон в 11:00, 3 дня в 11:30, потом в 12:00. И так, постепенно, вы сдвинете утренний сон на послеобеденное время. Но во время перехода на один сон очень важно соблюдать принцип «раннего укладывания». Почему? Чтобы не переутомить малыша к вечеру и не нарушить ночной сон.

 

 12. Дневной сон у детей старше 18 месяцев

   Важно сохранить дневной сон у детей как минимум до 4-х лет. Уже в 2 года дети делают попытки отказаться от дневного сна, но это не значит, что им не нужен дневной сон. Важно продолжать настойчиво укладывать ребенка на дневной сон вплоть до 4-х лет.

   После 4-х лет дети уже могут отказаться от дневного сна без негативных последствий для ночного сна. НО! при условии, что родители организуют ребенку «тихий час».

 

 13. Переход на «тихий час»

   Дети растут так быстро, вы не заметите, как потребность в дневном сне сойдет «на нет».

   Когда вашему малышу исполниться 4 года, у него уже не будет потребности в дневном сне, но «тихий час» очень важно сохранить как можно дольше!

   «Тихий час» — это тихое время после обеда, без активных, шумных игр, без телевизора и мультиков. Идеально – почитать лежа в кровать.

   «Тихий час» играет важную роль – дает нервной системе малыша небольшой перерыв от внешней стимуляции, после такого перерыва малышу легче дотянуть до ночного сна и ложиться спать на ночь без переутомления.

   Больше о дневном сне вы сможете узнать из нашего Видеоурока Как наладить дневной сон? Из урока вы узнаете как откорректировать условия, в которых спит ваш ребенок, подберете комфортный режим сна и бодрствования, выстроите расслабляющую подготовку ко сну

 

Послеобеденный сон способствует лучшей работе мозга у пожилых людей — исследование | Громадское телевидение

Соответствующее исследование китайские ученые опубликовали в General Psychiatry.

С возрастом режим сна несколько меняется и пожилые люди чаще могут спать днем, но до этого не было известно, как такой сон влияет на их умственные способности и риск развития деменции.

В исследовании ученых из Шанхайского центра психического здоровья приняли участие 2 240 человек от 60 лет из трех китайских городов. Из них 1 584 человека заявили, что регулярно спят днем, другие — нет. Все участники прошли несколько тестов на определение их когнитивных способностей.

Дневной сон ученые определяли, как периоды отдыха после обеда, которые длились не менее 5 минут, но не более 2 часов. Часть участников рассказывала, что дремала только раз в неделю, а часть уверяла, что спит после обеда каждый день. Ночью все участники в среднем спали 6,5 часов.

Оказалось, что участники, которые спали днем, показывали лучшие результаты в тестах на когнитивные способности: они лучше проходили тесты на внимание, ориентирование, способность к решению проблем, скорость речи и рабочую память. Ученые предполагают, что причиной этого является то, что сон — эволюционная реакция на воспаление в организме. С возрастом уровень воспаления в организме, в частности в мозге, повышается и дневной сон помогает сдержать развитие воспаления.

В то же время ученые предупреждают, что послеобеденный сон иногда связан с малоподвижным образом жизни и нарушением обменных процессов. У людей может расти аппетит и как результат — количество потребленных калорий. А это может привести к ожирению.

Также в исследовании ученых из Шанхая есть ряд ограничений. В частности, они не смогли точно установить, как послеобеденный сон влияет на развитие деменции. Также в них отсутствовала подробная и точная информация о продолжительности дневного сна, поскольку они использовали информацию, которую им предоставили сами участники. Также в исследовании не учитывалось влияние образования, образ жизни и сопутствующие заболевания на желание людей вздремнуть.

По словам ученых, предыдущие исследования показывали, что когнитивные способности людей зависели от продолжительности послеобеденного сна. Так, люди, которые спали до 30 минут днем, показывали лучшие результаты на тестах, а люди, которые спали более 2 часов, наоборот хуже — в китайском исследовании продолжительность сна должна быть не более 2 часов, поэтому они, вероятно, и получили более утешительные результаты, говорят исследователи.

Также ученые не учитывали, специально ли люди спали днем или это происходило самопроизвольно, или спали они не только после обеда. Исследователи планируют учесть эти ограничения в дальнейшем в изучении дневного сна.

«На Западе дневной сон на работе уже давно вошел в обиход»

Каждая седьмая российская компания готова разрешить сон на работе. Это выяснили социологи исследовательского центра портала Superjob.ru. Эксперты полагают, что работодатели в большинстве своем опасаются возможных финансовых потерь.

14% руководителей кадровых служб российских госкомпаний поддержали идею о введении перерыва на сон. А 72% руководителей отнеслись к ней негативно. Многие из них опасаются, что сотрудникам придется продлевать рабочий день, из-за чего те будут дольше добираться до дома по пробкам. Есть и другие причины, по которым компании не хотят вводить перерыв для сна, отметил управляющий партнер Transearch International в России Станислав Алексеев.

«Российские работодатели и так почти уверены, что большую часть времени российские работники проводят за всем чем угодно, кроме работы. Поэтому у них есть какое-то настороженное отношение к этому. Что касается московских работодателей, сложно себе физически представить людей, которые спят днем. Либо в офисе они должны спать, либо если они едут домой, то им на дорогу в один конец только два часа надо потратить», — считает он.

Некоторые респонденты отметили, что идею, скорее всего, не поддержат столичные предприниматели. А для регионов, где нет серьезных проблем с трафиком, можно было бы вести перерыв для сна. В России существует такая практика, однако не все сотрудники предпочитают спать в отведенное время, считает директор компании «101 стартап» Михаил Гуревич.

«У меня программисты одно время использовали послеобеденный перерыв для получасового и часового сна. Кроме того, в разных компаниях, я знаю, что сон, чтобы отдохнуть от работы, или игра в пинг-понг — это достаточно сравнимые возможности для персонала. Вопрос в том, как это все организовано, насколько люди это используют по назначению.

С одной стороны, я знаю достаточно много компаний, в которых подобные вольности — а они именно так к этому относятся — приводили к отрицательным результатам, потому как коллектив делал, что хочет, не спал, а просто не работал. Или не просто играл в пинг-понг, а уходил за покупками куда-то», — рассказывает он.

В ноябре прошлого года «Российская ассоциация дневного сна и отдыха трудящихся» разместила на сайте Общественных инициатив предложение о введении короткого сна в пределах от 10 до 30 минут на рабочем месте. Пока изменения в Трудовой кодекс поддержали только 133 человека. А для рассмотрения документа на федеральном уровне требуется 100 тыс. подписей. Для обеспечения сотрудников удобными спальными местами в офисах даже были разработаны специальные капсулы для сна. В последнее время в России их стали покупать все чаще, сообщил генеральный директор Energy Point Алексей Винокуров.

«Когда мы начинали два года назад заниматься подобной темой в России, спроса на нее не было. Потому что не было никаких приспособлений, чтобы можно было организовать зону сна в офисе. Как только мы стали рассказывать о таких чудесных вещах, как капсула для сна, естественно, первыми отреагировали иностранные компании, у которых здесь есть представительства. Потому что в их центральных главных компаниях, например, в Европе или Америке, Power Napping — или дневной сон — уже давно вошел в обиход. Потом наши российские компании взяли с них пример и стали обращаться к нам за подобного рода капсулами», — рассказывает Винокуров.

Исследования ученых-медиков из Пенсильванского университета показали, что короткий сон на 15-20 минут в дневное время суток улучшает память и бдительность, а также способствует повышению работоспособности у сотрудников.

Дарья Горсткина, Юлия Понтус

Ребенок 8 месяцев: развитие, питание и сон

Если вашему малышу уже исполнилось 8 месяцев, вы могли заметить, что сейчас он стал активнее и любознательнее, чем когда-либо. Его мышцы крепнут, и он готовится поползти, потом поползти еще быстрее… и в итоге пойти! Из этой статьи вы узнаете о сне, кормлении, здоровье и многом другом, о чем нужно знать родителям восьмимесячного малыша.

Развитие ребенка в 8 месяцев

Будьте готовы к большим переменам! Если малыш еще не пополз, то, возможно, он готовится это сделать и может удивить вас в любую минуту. Может измениться его режим сна, проявление привязанности к вам и другим людям, которые о нем заботятся. Прочтите эту статью, чтобы узнать, что вас ждет в этом месяце.

Рост и физическое развитие: Кое-кто прибавил шагу

Очень вероятно, что к этому моменту вес малыша обогнал его вес при рождении больше чем в 2 раза. Восьмимесячный мальчик в норме будет весить от 7,7 до 9,6 кг, а девочка от 7 до 9 кг. Кстати, ближе к году темп роста ребенка может замедлиться, это нормальное явление. На каждом приеме педиатр взвешивает, измеряет рост и окружность головы ребенка, чтобы следить за динамикой его развития. Родителям полезно знать, как устроены таблицы роста, которыми пользуются врачи.

Давно последний раз разглядывали эти пяточки и пальчики? Может быть, вы заметили, что, лежа на спинке, малыш держит ступни пальчиками вовнутрь.. Положение ступни исправится само со временем, не переживайте! К 18 месяцам большинство малышей перестают косолапить, связки тазобедренного сустава постепенно укрепляются и малыш начинает ставить ножки прямо при ходьбе. Подошву ступни пока защищает жировая прослойка, из-за которой может показаться, что у ребенка плоскостопие. Через 2-3 года этот слой исчезнет, и начнут формироваться своды стопы.

Ощущения: Новые впечатления и реакции

В 8 месяцев вы можете заметить новые вехи в развитии зрительно-моторной координации. Возможно, ребенок способен разглядеть игрушку на другом конце комнаты, добраться до нее и взять. Ему нравится исследовать разные текстуры, прикасаясь к предметам и пробуя новую еду. Улучшается его слух и ранние речевые способности – говорите с ним как можно больше, обсуждайте, что вы видите вокруг.

Движения: Готовимся поползти

Вероятно, в 8 месяцев малыш сядет без дополнительной опоры – вот это достижение! Сидя, малыш тянется вперед и берет игрушку одной рукой. Сейчас маленький атлет укрепляет мышцы, нужные ему для ползания. Ползать малыши обычно начинают между 7-м и 10-м месяцем. Сейчас за ребенком нужен глаз да глаз, особенно когда он на пеленальном столике или играет.

Помочь малышу начать ползать вы можете, чаще выкладывая его на животик. Играя лежа на животике, он находится в идеальной позе, чтобы начать ползать, он учится отжиматься от пола на коленках и ручках. Он может раскачиваться вперед и назад перед тем, как сделать движение вперед. Держите перед малышом игрушку или какой-то интересный ему предмет в качестве цели.

Когнитивное развитие: Игры в слова и звуки

В 8 месяцев речевые и коммуникативные навыки малыша продолжают развиваться, и, вероятно, вы заметите, что стали лучше «понимать» друг друга. То, что еще недавно звучало как бормотание и гукание, стало напоминать слоги. Скоро из простых слогов вроде «ма» и «па», которые произносит малыш, получатся «мама» и «папа». Ребенок теперь понимает больше ваших слов. Если вы назовете его любимую игрушку, которая находится на другом конце комнаты, и он посмотрит в том направлении – он понимает вас! Он может начать реагировать на свое имя и слово «нет».

Ребенок в 8 месяцев начинает осознавать постоянство предметов: что предметы продолжают существовать, даже когда становятся недоступными для восприятия. Он становится более любознательным и может начать искать предмет, который вы спрячете. Поэтому сейчас его может развлечь игра в «ку-ку».

Часто у детей в этом возрасте развивается сепарационная тревога. Малыш начинает понимать, что предметы и люди продолжают существовать, когда он их не видит. При этом он еще не понимает, как устроено время. Поэтому может тревожиться, если мама уходит: ведь он не знает, когда мама вернется и вернется ли. Вы можете помочь малышу, выбрав «переходный объект»: какой-то очень хорошо знакомый предмет, игрушку, которая всегда с ребенком. Это будет давать ему чувство защищенности.

Что сделать, чтобы ребенок развивался правильно

Есть множество способов стимулировать умственное и физическое развитие ребенка. Малыш в этом возрасте очень любознателен, подвижен и рад получать новый опыт вместе с вами. Вот как вы можете содействовать его развитию:

• Продолжайте разговаривать с малышом и читать ему. Делайте акцент на звуках, слогах и простых словах, и малыш, возможно, начнет повторять за вами.

• Поиграйте в «ку-ку». Эта простая игра не надоедает малышам и очень их веселит. Вы можете «искать» друг друга по очереди, прячась за тканевой салфеткой.

• Дайте малышу ложку. Моторные навыки развиваются, и ребенку будет полезно и занимательно поиграть ложкой (например, когда он сидит на стульчике для кормления). Так он привыкнет держать в руке столовый прибор, а этo прекрасный шаг навстречу тому, чтобы он учился есть сам.

• Проявите фантазию при выборе игрушек. Игрушки для восьмимесячного ребенка не должны быть замысловатыми. Пластиковый контейнер и деревянная ложка могут увлечь малыша ничуть не меньше, чем дорогая развивающая игрушка.

• Проводите время на полу. Играть с малышом на полу очень здорово для его развития. Попробуйте покатать перед ним мячик вперед-назад, и, возможно, он тоже скоро освоит эту игру.

Ребенок 8 месяцев: Кормление

В 8 месяцев прикорм в виде пюре из разнообразных продуктов (в баночках или собственного изготовления) должен восполнять около половины ежедневной энергетической потребности малыша. За вторую половину отвечает грудное молоко или смесь. Ежедневно ребенку необходимо 750-900 калорий. У малыша развиваются обоняние, вкус и начинают проявляться предпочтения в еде. Сейчас отличный момент предложить ему новые вкусы и текстуры. Попробуйте предложить йогурт, овсянку или размятый банан, заодно малыш потренируется жевать. Новый вкус может не сразу понравиться ребенку. Возможно, вам придется предложить ему новое блюдо еще 10-15 раз до момента, когда он его распробует.

Итак, в 8 месяцев ребенок продолжает питаться грудным молоком или смесью, а также получает прикорм. Вот пример рациона ребенка в 8 месяцев, из которого вы также узнаете, какое количество еды необходимо малышу.

Ребенок 8 месяцев: Сколько нужно спать?

В 8 месяцев дети спят 9-12 часов в сутки, несколько раз днем. Дневной сон может быть от 30 минут до 2 часов. Однако будьте готовы к нарушениям в режиме сна в этом возрасте. У некоторых детей сепарационная тревога в этом возрасте вызывает нарушения сна. Что это означает? Малыш может начать спать меньше, чем раньше, или просыпаться ночью, даже если раньше он мог проспать крепко всю ночь. Вот как вы можете помочь малышу лучше спать:

• Если малыш спит в отдельной комнате, не закрывайте дверь на ночь. Если ребенок будет слышать ваш голос, ему будет спокойнее.

• Не запрещайте малышу сосать большой палец – так он себя успокаивает.

• Придумайте переходный объект: маленькое одеяльце или игрушку, которые в ваше отсутствие будут давать ребенку чувство защищенности. Это предмет, к которому вырабатывается привязанность, и, находясь рядом с ребенком, он дает малышу чувство, что все в порядке.

• Если малыш расплакался среди ночи, погладьте его по спинке, утешьте словами.

Если ребенок плачет ночью, старайтесь не включать свет, не качать его и не ходить с ним по комнате. А также не кормить или не брать с собой в кровать. Если вы будете это делать, чтобы утешить малыша, в будущем ему может быть сложно научиться засыпать самостоятельно. Засыпание будет ассоциироваться у него с этими ритуалами, и он будет нуждаться в них каждый раз, чтобы заснуть.

Один день из жизни малыша

Все малыши разные, но их будни чем-то схожи. Вот из чего может состоять ваш день:

Здоровье ребенка: Безопасность дома

Благодаря своей новой мобильности скоро малыш сможет много куда добраться, а значит, вам нужно позаботиться о том, чтобы ваш дом был безопасным для маленького исследователя. Возможно, вы уже приняли меры безопасности, если нет – сейчас самое время начать. Внимания требуют не только детская мебель и оборудование, но также розетки и дверцы шкафчиков.

Безопасное оборудование

Чаще всего дети травмируют себя дома, падая. Проверьте, что кроватка, пеленальный столик, стул для кормления соответствуют требованиям безопасности и правильно собраны. Вот некоторые требования, которые должны соблюдаться:

Кроватка

• Расстояние между прутьями должно быть не более 7 см, чтобы голова ребенка не могла застрять между ними.

• Матрас должен быть жестким и плотно входить в кроватку (зазор между матрасом и каркасом кровати должен быть не шире двух пальцев).

• Опустите матрас на самый нижний уровень до того, как малыш научится стоять сам.

• В детской кроватке не должно быть незакрепленного постельного белья, подушек, одеял, пледов, бамперов и игрушек. Все эти предметы могут стать причиной удушения.

Столик для пеленания

• У пеленальных столиков с четырех сторон должны быть бортики высотой 5 см. Подстилка для пеленания должна иметь вогнутую форму, чтобы малыш не мог перевернуться и упасть со столика.

• Если у пеленального столика есть ремни, обязательно застегивайте их, а также всегда придерживайте ребенка рукой, когда меняете ему подгузник.

• Подгузники и влажные салфетки держите под рукой, но так, чтобы малыш не мог до них дотянуться.

Стульчик для кормления

• Выбирайте стульчик с широким основанием. Не ставьте стульчик близко к столу, чтобы ребенок не мог оттолкнуться и перевернуть стульчик.

• Когда малыш сидит в стульчике, пристегивайте его ремнями.

• Проверяйте, чтобы все маленькие детали были надежно закреплены, и малыш не мог их отсоединить. Они могут представлять риск удушения.

Манеж

• Проверьте, чтобы в манеже не было никаких повреждений и незакрепленных частей (в том числе материала).

• Если малыш уже умеет подтягиваться, уберите из манежа все крупные предметы или игрушки, которые он может использовать как опору, чтобы вылезти.

• Регулярно проверяйте целостность манежа.

Безопасность в воде

Для младенцев и маленьких детей потенциально опасна глубина даже 3 см. Поэтому родителям нужно быть особо осторожными в ванной, а также рядом с бассейном и водоемами (например, на территории загородного дома).

Никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванной или рядом с любыми открытыми контейнерами с водой, напримеp ведрами и канистрами. Всегда закрывайте туалет и установите блокиратор на крышку унитаза.

Если у вас есть бассейн, установите по всему периметру забор высотой 1,5 метра с автоматически закрывающимся замком. Перед плаванием уберите все покрытия с бассейна. Держите поблизости спасательный круг и мобильный телефон. Многие малыши очень любят воду, и вы можете отлично провести вместе время в бассейне. Просто не забывайте про безопасность: все ваше внимание должно быть на малыше. Постарайтесь устранить все возможные причины, чтобы отвлечься.

Часто задаваемые вопросы

Сколько весят дети в 8 месяцев?

Восьмимесячный мальчик в норме будет весить от 7,7 до 9,6 кг, а девочка от 7 до 9 кг.

Что из продуктов питания можно давать восьмимесячному ребенку?

В 8 месяцев подойдут блюда с более плотной консистенцией. Предложите малышу йогурт, овсянку, размятый банан или картошку, более густое овощное пюре.

Сколько должен спать ребенок в 8 месяцев?

Малыш может спать 12-16 часов в сутки, из них два дневных сна и более продолжительный интервал сна ночью. Будьте готовы к нарушениям сна: из-за сепарационной тревоги малыш может быть более беспокойным. Он может просыпаться среди ночи и спать меньше, чем обычно. Но это временное состояние.

Может ли ребенок спать днем слишком долго?

Если у ребенка есть трудности с ночным сном, можно попробовать сократить количество дневного сна. Например, сделать короче последний вечерний сон.

Молодые родители: Знакомство с новой няней и завершение грудного вскармливания

Если ваш ребенок переживает сепарационную тревогу, а вам нужно познакомить его с новой няней, вам нужно продумать, как подготовить малыша к новому человеку. Несколько советов, как познакомить малыша с новой няней:

• Держите малыша на руках, когда вы разговариваете с няней. Так он узнает, что этому человеку можно доверять.

• Пусть няня поговорит с малышом, пока он у вас на руках. Это поможет выстроить доверие.

• Положите малыша на пол вместе с его любимыми игрушками, и пусть няня не спеша подойдет поближе и присоединится к игре.

• Попробуйте ненадолго выйти из комнаты, и, если все пойдет хорошо, вы можете с уверенностью оставлять ребенка с няней.

Если все это время вы кормили грудью, вы можете заметить, что сейчас, когда ребенок пробует новую еду, его интерес к груди может слегка уменьшиться. Это называется естественным прекращением кормления, и это совершенно нормально – руководствоваться потребностями вашего ребенка. Продолжайте предлагать ему разнообразную еду, давая грудь по требованию.

Некоторые мамы прекращают грудное вскармливание из-за внешних причин, в том числе из-за отсутствия поддержки семьи и друзей, отсутствия условий для сцеживания или кормления на рабочем месте. Когда заканчивать кормление грудью – каждая мама решает сама. Грудное молоко рекомендуется как единственная пища для ребенка в первые 6 месяцев жизни. Продолжать кормить грудью вместе с вводом твердой пищи рекомендуется до года или даже двух. Если у вас есть вопросы про отлучение от груди и ввод прикорма, проконсультируйтесь с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.

Если вы уверены, что ребенок получает все необходимые питательные вещества, и при этом вы и ваш ребенок не готовы к завершению грудного вскармливания, постарайтесь не делать этого под давлением каких-либо внешних обстоятельств и мнений.

Чек-лист этого месяца

• Ваш малыш стал более подвижным, и пришло время обезопасить дом для маленького жильца. Подробные рекомендации вы найдете в нашем руководстве по домашней безопасности.

• Посмотрим, что там в ближайшем будущем. Вот что ждет вас и малыша, когда ему исполнится 9 месяцев.

• Не забывайте об акциях и скидках для молодых родителей.

• А чтобы узнать еще больше, подпишитесь на нашу рассылку:

Разделение сна на ночной и дневной снижает гомеостатическое давление во сне и улучшает долговременную память

Участники

Участники (n = 112) — подростки из группы Need for Sleep (NFS) 4 ^15,28 и NFS5 ⁴⁴ исследований. Они были в возрасте от 15 до 19 лет, не имели в анамнезе хронических соматических, психических расстройств или нарушений сна, индекс массы тела (ИМТ) ≤ 30 кг / м ² , обычно не спали коротко (по актиграфической оценке TIB ≥ 6 часов). с продлением сна в выходные ≤ 1 ч), потребляли ≤ 5 напитков с кофеином в день и не путешествовали через> 2 часовых поясов за месяц до исследования.

Участники обоих исследований были рандомизированы на группы непрерывного и разделенного сна, при этом общая возможность сна в двух исследованиях различалась (6,5 часов в NFS4 и 8 часов в NFS5), в результате чего были разделены на четыре группы: 6,5 часов непрерывного сна (n = 29), 6,5 часов (n = 29), 8 часов (n = 29) и 8 часов (n = 24). Участникам непрерывных групп была предоставлена ​​возможность спать только ночью, в то время как участникам разделенных групп была предоставлена ​​возможность спать ночью и 1,5 часа послеобеденного сна. Оба исследования были зарегистрированы клиническими испытаниями (NCT03333512 и NCT04044885).

Группы существенно не различались по возрасту, полу, ИМТ, суточному потреблению кофеина, предпочтениям по утрам и вечерам (опросник по утреннему и вечернему времени), уровням чрезмерной дневной сонливости (шкала сонливости Эпворта), симптомам хронического снижения сна (опросник хронического снижения сна) , самооценка качества сна (индекс качества сна Питтсбурга) и актиграфическая оценка характера сна (p> 0,22; Таблица 1). Информированное согласие было получено от всех участников и законных опекунов в соответствии с протоколом, одобренным Наблюдательным советом Национального университета Сингапура.Все эксперименты проводились в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами. По завершении исследования участникам была выплачена финансовая компенсация.

Процедура

Протоколы исследования NFS4 и NFS5 отслеживали когнитивные способности в течение 15 дней (рис. 1) в рамках летнего лагеря в местной школе-интернате. Участники сначала присутствовали на брифинге, по крайней мере, за две недели до начала исследования, на котором в течение одной недели было предоставлено устройство actiwatch для оценки привычного сна (таблица 1).Впоследствии участники также носили actiwatch в течение одной недели непосредственно перед началом протоколов летнего лагеря. Это подтвердило, что все участники воздерживались от сна и придерживались 9-часового режима сна (23: 00–08: 00) и поэтому хорошо отдохнули в начале лагеря.

Протокол проводился в интернате. Оба протокола начинались с двух исходных ночей по 9 часов TIB, за которыми следовали два цикла манипуляции со сном и восстановления (9 часов TIB). Первый цикл состоял из пяти ночей манипуляции (M1 ₁ –M1 ₅ ), за которыми следовали две ночи восстановления (R1 ₁ –R1 ₂ ), а второй цикл включал три ночи манипуляции (M2 ₁ –M2 ₃ ) с последующими двумя ночами восстановления (R2 ₁ –R2 ₂ ). Вторая неделя была короче чисто по логистическим причинам. В ночь с манипуляциями график продолжительностью 6,5 часов включал 6,5-часовой ночной TIB (00: 15–06: 45), в то время как режим 6,5-часового разделения включал 5-часовой ночной TIB (01: 00–06: 00), за которым следовали 1,5 часа. возможность вздремнуть (14: 00–15: 30). 8-часовой непрерывный график включал 8-часовой ночной TIB (23: 30–07: 30), тогда как 8-часовой режим включал 6,5-часовой ночной TIB (00: 15–06: 45) и возможность дневного сна на 1,5 часа (14 : 00–15: 30). Таким образом, эпизоды ночного сна были привязаны к середине сна в 03:30 для всех графиков сна.Это обеспечивало практически возможное время отхода ко сну и бодрствования, сводя к минимуму влияние вечернего или утреннего света на циркадную фазу. Паттерны сна и бодрствования отслеживались на протяжении всего протокола с помощью актиграфии. Полисомнография (ПСГ) была записана в девять ночей (B ₁ , B ₂ , M1 ₁ , M1 ₃ , M1 ₅ , R1 ₁ , M2 ₁ , M2 ₃ , и R2 ₁ ), а дневной сон контролировался с помощью PSG в течение пяти дней манипуляции (M1 ₁ , M1 ₃ , M1 ₅ , M2 ₁ и M2 ₃ ). Раздельные и сплошные группы размещались на разных этажах. Все участники спали в двухместных комнатах с кондиционером. Участникам было разрешено регулировать температуру в помещении в соответствии с их собственным комфортом. Окна спальни были оборудованы затемненными панелями, чтобы участников не разбудил солнечный свет.

Все когнитивные задачи были запрограммированы в E-Prime 2.0 (Psychology Software Tools, Inc., Шарпсбург, Пенсильвания) и выполнялись с помощью индивидуальных портативных компьютеров в классной комнате. Участники должны были носить наушники, чтобы не отвлекаться.Чтобы избежать циркадных затруднений, время выполнения задач было одинаковым для всех групп. Кодирование изображения происходило на M1 ₅ , а поиск после двух ночей восстановления на R1 ₂ , обе в 16:45. Учебные занятия по задаче на знание фактов проходили в течение второй недели манипуляции сном (M2 ₁ –M2 ₃ ) с утренним занятием в 11:00 и дневным занятием в 16:45. Получение фактических знаний происходило после одной восстановительной ночи на ₁ ринггита в 20:30.Этот вечерний тест подтвердил, что циркадный контекст во время поиска не будет способствовать извлечению материалов, изученных утром или днем. Разница в продолжительности периодов восстановления между обучением и тестированием двух задач на память была связана с планированием лагеря. Существует мало доказательств того, что лишение сна ухудшает сами процессы восстановления ⁸ , поэтому период восстановления в одну ночь был сочтен достаточным.

Помимо периодов когнитивного тестирования, участники проводили время в общей комнате с естественным и электрическим освещением.В свободное время участникам разрешалось играть в настольные игры, читать и пользоваться своими электронными устройствами. Им было разрешено свободно взаимодействовать с исследователями и другими участниками. Запрещались интенсивные физические нагрузки и употребление кофеина. Действия и познавательные задачи были одинаковыми в исследованиях NFS. Никаких дополнительных задач памяти не возникало в период между обучением и сессиями тестирования для двух наших заявленных задач памяти, чтобы свести к минимуму эффекты интерференции.За всеми участниками постоянно наблюдали научные сотрудники.

Задача кодирования изображений

Задача состояла из 240 цветных изображений сцены, отображаемых централизованно на экране компьютера по одному. На половине изображений изображены сцены со зданиями, а на оставшейся половине — пейзажи без зданий. Изображения были разделены на 3 набора по 80 изображений (40 зданий и 40 не построек). Два набора (160 изображений) были представлены во время сеансов кодирования и извлечения, в то время как последний оставшийся набор (80 изображений) служил изображениями фольги, которые должны быть представлены во время извлечения.Наборы изображений, используемые во время сеансов кодирования и извлечения, были уравновешены участниками.

Сеанс кодирования проходил в одном 15-минутном блоке. Участникам было предложено указать, содержит ли изображение здание. Им не сообщили, что их память на изображения будет проверена позже. Изображения были представлены в течение 2500 мс каждое, после чего последовал ответный экран, показывающий «(1) здание, (2) нет здания». После ответа с соответствующим нажатием клавиши перед началом новой попытки последовал интервал в 1000 мс.Порядок представления изображений был случайным.

Сеанс поиска проверял распознавание участниками 160 «старых» изображений, представленных во время кодирования, случайно смешанных с 80 «новыми» изображениями фольги. Под изображениями представлена ​​пятибалльная шкала достоверности: «(1) определенно не видел, (2) вероятно не видел, (3) не уверен, (4) вероятно видел, (5) определенно видел». Участникам было предложено указать, помнят ли они, что видели изображение из предыдущего сеанса.Испытания заканчивались после получения ответа или по истечении предельного времени в 5000 мс, после чего следовал интервал между испытаниями в 1000 мс.

Ответы были записаны для сеансов кодирования и извлечения. Испытания с неправильными ответами во время кодирования были исключены из анализа поиска, поскольку они указывают на то, что изображениям не уделялось должного внимания. Ответы от сеанса поиска были разделены на четыре категории результатов: (1) «совпадения» включали оценки достоверности 4 (вероятно, видел) и 5 ​​(определенно видел) для старых изображений, (2) «ложные тревоги» включали оценки достоверности 4 и 5 для новых изображений, (3) «промахи» включали оценки 1 (определенно не видел) и 2 (вероятно, не видел) для старых изображений, и (4) «правильные отклонения» включали оценки 1 и 2 для новых изображений. .Чтобы учесть предвзятость ответов участников в сторону старых / новых ответов, была рассчитана непараметрическая мера обнаружения сигнала A ’(Дополнительное уравнение (S1)), где 0,5 указывает на случайную эффективность ⁵² .

Задание на получение фактических знаний — предварительный тест

Предварительный тест проводился до начала обучения, чтобы оценить предшествующие знания об изучаемых видах. Это включало пять этапов: (1) идентификация изображения: участники идентифицировали название каждого вида (два варианта) по изображению.(2) Общие знания: 20 двух альтернативных вопросов с принудительным выбором об общих характеристиках земноводных. (3) Конкретные знания: 20 двух альтернативных вопросов с принудительным выбором из материала, который предстоит изучить, подобных вопросам, которые будут заданы в окончательном тесте на поиск. (4) Субъективное отвращение: участники оценили степень отвращения, которое они испытывали к каждому виду, по шкале от 1 до 9 (без отвращения до крайнего отвращения), чтобы контролировать влияние эмоций на память. (5) Субъективные знания: участники оценили объем своих предыдущих знаний по каждому виду по шкале от 1 до 9 (от отсутствия знаний до обширных знаний).Все вопросы задавались для самостоятельного изучения и задавались в случайном порядке.

Задание на получение фактических знаний — кодирование

Участники узнали фактическую информацию о 12 видах земноводных, состоящих из разных типов животных: трех лягушек (лягушка с ядовитым дротиком, летающая лягушка, серая древесная лягушка), трех жаб (роющая жаба, желтобрюхая жаба, Тростниковая жаба), три тритона (альпийский тритон, тритон с оранжевым животом, большой хохлатый тритон) и три саламандры (гигантская саламандра, зеленая саламандра, грязевой щенок). Информация о характеристиках видов была адаптирована из их реальной биологии и поведения.В начале занятия участники были проинформированы о том, что вся информация, которую они усвоили, будет проверена позже с помощью примеров тестовых вопросов, показанных с использованием различных видов животных. Кроме того, участников проинструктировали не обсуждать и не искать информацию о земноводных вне учебных занятий.

Обучение проходило в течение 3 дней. Каждый день участники проходили два учебных блока утром и два блока днем, причем каждый блок был посвящен разному типу животных (например,г., тритоны). Учебные блоки длились 30 минут каждый. Участники всегда изучали одни и те же пары животных утром (например, тритоны и лягушки) и днем ​​(например, жабы и саламандры), причем порядок обучения этих пар менялся каждый день. Тип животных уравновешивался между участниками на утренних и дневных занятиях. Это обеспечивало сопоставимость информации, полученной утром и днем. Повторение обучения в течение 3 дней подряд было предназначено для экологически обоснованного изучения взаимодействия между памятью и сном. Он имитировал то, как студенты изучают информацию в отдельных случаях, разнесенных во времени, а также учитывал влияние повторяющихся циклов сна на обучение. Один эпизод дневного сна или ночного сна может проинформировать о том, как сон влияет на кодирование или консолидацию памяти, но необходимо вместе изучить несколько эпизодов сна и возможности обучения, чтобы понять общее влияние ежедневного режима сна на долговременную память.

Учебные материалы состояли из примерно 80 слайдов фактической информации по каждому типу животных, представленных в виде пронумерованных точек и изображений.Участники могли проходить слайды в своем собственном темпе (свободно перемещаясь вперед и назад), но им посоветовали придерживаться определенного темпа, чтобы убедиться, что все слайды были просмотрены. Чтобы облегчить это, на протяжении всего сеанса обучения был виден таймер со слайдами с маркерами, показывающими, сколько времени должно было пройти с 5-минутными интервалами.

Чтобы помочь в обучении, на некоторых слайдах участникам предлагалось записать на листе бумаги то, что они могли вспомнить об информации, полученной на предыдущих слайдах. Участникам также предлагалось делать записи, которые возвращались экспериментатору в конце каждого блока. На последнем слайде каждого блока участникам предлагалось использовать оставшееся время для проверки полученной информации.

В конце каждого блока участники заполняли Каролинскую шкалу сонливости (KSS) и просили оценить три вопроса по 7-балльной шкале: «Было ли ваше внимание сосредоточено на задаче или на чем-то, не имеющем отношения к ней? (1 = полностью выполняет задание, 7 = полностью не выполняет задание) »,« Насколько вы были мотивированы изучать информацию? (1 = полностью мотивирован, 7 = полностью немотивирован) »и« Как вы думаете, насколько хорошо вы могли усвоить информацию? (1 = очень хорошо, 7 = очень плохо) ».Эти шкалы измеряли субъективный «фокус», «мотивацию» и «способности» соответственно. Результаты были впоследствии инвертированы для анализа, так что более высокие значения представляли более высокие уровни для каждого показателя (дополнительный рисунок S1, таблица S1).

Задача на получение фактических знаний — извлечение

Вопросы были представлены в двухальтернативном формате принудительного выбора, за которым следовала оценка достоверности (определенная, отчасти уверенная, предположение). Фольга обычно была ответом на один и тот же вопрос для разных видов.Анализ был сосредоточен на наиболее уверенных ответах участников (те, которые были оценены как «определенные»), потому что они были менее подвержены влиянию шума, вызванного угадыванием ^2,10,15 . Они были скорректированы с учетом смещения ответов путем вычитания неправильных ответов из правильных. Вопросы и рейтинги достоверности оставались на экране до тех пор, пока участники не дали ответ или по прошествии 10 секунд. Всего было задано 360 вопросов (по 90 вопросов на каждый вид животных). Половина вопросов была связана с материалом, изученным утром, а другая половина — днем.Вопросы задавались случайным образом в шести блоках, разделенных 30-секундными перерывами. Участникам было предложено тщательно обдумать свои ответы в отведенное время.

Actigraphy

Участники носили Actiwatch AW-2 (Phillips Respironics Inc., Питтсбург, Пенсильвания) в течение трех разных периодов: (1) 1 неделя скрининга, (2) 1 неделя непосредственно перед лагерем и (3) 2) недели во время лагеря. Дневники сна использовались для очистки и проверки данных. Данные оценивались с помощью программного обеспечения Actiware (версия 6.0.2) при разрешении 30 с и средней чувствительности.

Полисомнография

Электроэнцефалография (ЭЭГ) выполнялась с помощью регистратора SOMNOtouch (SOMNOmedics GmbH, Randersacker, Германия) по двум каналам (C3 и C4) в международной системе 10–20), относительно контралатеральных сосцевидных отростков. Cz и Fpz использовались в качестве общих электродов сравнения и заземления соответственно. Сопротивление электродов ЭЭГ поддерживалось <5 кОм, а импедансы электроокулографии (ЭОГ) и субментальной электромиографии (ЭМГ) - <10 кОм.Пульсоксиметрия была измерена в первую ночь (B ₁ ) для оценки недиагностированного апноэ во сне.

Сигнал ЭЭГ был отобран с частотой 256 Гц и полосовой фильтром от 0,2 до 35 Гц для ЭЭГ и от 0,2 до 10 Гц для ЭОГ. Автоматическая оценка стадий сна и артефактов была выполнена с использованием Z3Score ⁵³ (https://z3score.com) в сочетании с набором инструментов для ЭЭГ FASST , а также визуально проверена обученным персоналом в соответствии с критериями Американской академии медицины сна. Руководство по оценке сна и связанных с ним событий ²³ .

Для каждой записи были вычислены следующие параметры: TST, задержка N2 (время от выключения света до включения N2), длительность N1, N2, N3 и REM-сна, а также эффективность сна и WASO. В качестве меры гомеостатического давления сна мы вычислили энергию медленной волны (SWE; 0,6–4 Гц) в первый час сна от начала N2 путем интегрирования мощности в дельта-диапазоне, суммированной по всем эпохам NREM, и нормализованной к SWE в первом час Б ₂ ⁴¹ . Анализ автоматического обнаружения шпинделя сна был выполнен с использованием пакета Wonambi Python, v5. 24 (https://wonambi-python.github.io) с автоматическим алгоритмом ⁵⁴ . Количество шпинделей было рассчитано для эпох NREM с использованием электродов C3-A2.

Статистический анализ

Для кодирования изображений мы оценили точность во время кодирования и память при извлечении (A ‘) с помощью 2 × 2 ANOVA с межсубъектными факторами графика сна (разделенный / непрерывный) и продолжительности (6,5 ч / 8 ч) .

Для задачи фактического знания мы оценили предварительное знание стимулов с помощью одностороннего дисперсионного анализа результатов тестов на общие знания, конкретные знания, идентификацию изображений, а также субъективное знание и отвращение.Определенная память (правильно-неверно) во время поиска была проанализирована с помощью смешанного дисперсионного анализа 2 × 2 × 2, включая график (разделенный / непрерывный), продолжительность (6,5 часов / 8 часов) и фактор времени внутри субъекта (утро / день). . Для последующих сравнений использовались парные и независимые выборочные t-тесты. Субъективные показатели (настороженность, сосредоточенность, способности, мотивация) оценивались с помощью того же смешанного дисперсионного анализа 2 × 2 × 2.

Для PSG общее время сна и продолжительность, проведенного в стадиях сна в течение 24 часов, сравнивали с использованием одностороннего дисперсионного анализа и независимых t-критериев.Корреляции Пирсона были выполнены между показателями памяти и сна: при кодировании изображения использовался общий период сна за 24 часа до кодирования (M1 ₅ ) и восстановительный сон вскоре после кодирования (R1 ₁ ). Изучение фактических знаний происходило с M2 ₁ до M2 ₃ , поэтому мы усреднили параметры сна, оцененные PSG, полученные для M2 ₁ и M2 ₃ .

Все величины эффекта были рассчитаны с помощью d Коэна ( d ) для t-критериев ключевых сравнений.Все статистические тесты были двусторонними с уровнем значимости p <0,05 (нескорректированный).

Механосенсорная стимуляция с помощью нейронов, экспрессирующих Наньчжун, может вызвать дневной сон у дрозофилы

Abstract

Нейронные и генетические основы сна — феномен, который считается решающим для благополучия организмов, изучается с использованием модельного организма Drosophila melanogaster . Хотя сон — это состояние, при котором сенсорный порог возбуждения выше, известно, что определенные виды повторяющихся сенсорных стимулов, такие как раскачивание, действительно могут способствовать сну у людей.Здесь мы сообщаем, что механосенсорная стимуляция с помощью орбитального движения способствует сну самцов и самок Drosophila независимо от циркадных часов, но под контролем гомеостатической системы. Механосенсорный рецептор nanchung ( Nan ) — экспрессирующие нейроны в хордотональных органах опосредуют эту индукцию сна: мухи, у которых эти нейроны либо подавлены, либо удалены, демонстрируют значительно сниженную индукцию сна при механосенсорной стимуляции. Временная активация нейронов, экспрессирующих Nan , также увеличивает уровни сна, подтверждая роль этих нейронов в индукции сна.Мы также обнаружили, что определенные области механосенсорного и моторного центра антенн в головном мозге участвуют в передаче информации от механосенсорных структур к центрам сна. Таким образом, мы впервые показываем, что независимый от циркадных часов путь, происходящий от периферически распределенных механосенсоров, может способствовать дневному сну мух Drosophila melanogaster .

ЗНАЧИМОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ Наша склонность засыпать в движущихся транспортных средствах или практика укладывания младенцев спать предполагает, что медленное ритмическое движение может вызвать сон, хотя мы не понимаем механическую основу этого явления.Мы обнаружили, что мягкое орбитальное движение может вызвать поведенческое спокойствие даже у мух — это очень генетически управляемая система для изучения сна. Мы демонстрируем, что это действительно настоящий сон, основанный на его быстрой обратимости с помощью сенсорной стимуляции, повышенного порога возбуждения и гомеостатического контроля. Кроме того, мы демонстрируем, что механосенсорные нейроны, экспрессирующие канал TRPV nanchung , расположенный в антеннах и хордотональных органах, опосредуют сон, вызванный орбитальным движением, посредством взаимодействия с антенными механосенсорными моторными центрами, которые, в свою очередь, могут проецироваться на центры сна в головном мозге.

Дневной сон и последствия сокращения ночного сна

Введение

Распространенность гипертонии в Китае резко возросла с 23,4% до 28,6% в период с 1991 по 2011 год. ¹ Гипертония является наиболее частым сопутствующим заболеванием у пациентов с сердечной недостаточностью, ² и является основным фактором сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний бремя по всему миру. ³ Кроме того, гипертония является основным и поддающимся изменению фактором риска инсульта, почечной недостаточности и других заболеваний. ⁴ Учитывая растущую распространенность гипертонии и ее фатальных осложнений, необходимо определить поддающиеся изменению факторы риска гипертонии и обсудить возможные стратегии профилактики.

Социальные, экономические и технологические факторы могут привести к изменению образа жизни, предрасполагающему к гипертонии. Это включает в себя искусственное освещение, которое играет фундаментальную биологическую роль в тренировке циркадных часов. ⁵ С 2013 года в США наблюдается тенденция к сокращению продолжительности сна. ⁶ Большая часть населения мира подвержена повышенному риску возникновения циркадных ритмов и нарушений сна, обусловленных окружающей средой, а меньшинство также генетически предрасположено к этим расстройствам. ⁷ Последствия нарушения циркадной системы и сна серьезны и включают множество метаболических разветвлений. ⁷ Сон оказывает важное влияние на сердечно-сосудистую систему, и сердечно-сосудистые заболевания могут возникать в результате изменения ритма или продолжительности сна. ⁸

Несколько предыдущих поперечных исследований пришли к выводу, что сон играет роль в распространенности гипертонии. ^9,10 Однако эта ассоциация неоднозначна. В Китае было проведено всего несколько лонгитюдных исследований по этой теме. В исследовании, в котором использовались данные Китайского исследования здоровья и питания, было обнаружено, что короткая продолжительность сна является независимым фактором риска гипертонии у взрослых китайцев, тогда как длительная продолжительность сна — нет. ¹¹ Другое когортное исследование, проведенное в провинции Хэнань, показало, что более длительный сон и поздний засыпание связаны с более высокими шансами на гипертонию. ¹² Длительное исследование с большой выборкой, участники которого вышли на пенсию из Dongfeng Motor Corporation, не обнаружило значимой связи между какой-либо категорией продолжительности сна или качества сна и гипертонией. ¹³

Объединение дневного и ночного сна в общий режим сна связано с важными для здоровья результатами. ¹⁴ Однако мало что известно о комбинированном влиянии ночного и дневного сна на частоту возникновения гипертонии.Поэтому мы ретроспективно оценили взаимосвязь между влиянием сочетания ночного и дневного сна на риск гипертонии среди взрослых китайцев среднего и пожилого возраста, используя проспективно собранные данные Китайского продольного исследования здоровья и выхода на пенсию (CHARLS). Мы предположили, что те люди, у которых были более короткие периоды ночного сна, но компенсировались дневным сном (дремотой), будут иметь более низкий риск гипертонии, чем те, кто не компенсировал дневным сном.

Пациенты и методы

Дизайн исследования

В этом исследовании использовались 3 волны данных CHARLS, которые были доступны бесплатно для исследователей по всему миру, с 2011, 2013 и 2015 годов. ¹⁵ Повторная оценка участников проводилась каждые 2 года при личной встрече с персональным компьютером с помощью компьютера. интервью. Для отбора участников использовался четырехэтапный метод случайной выборки. На первом этапе 150 единиц уездного уровня из 28 провинций (за исключением Тибета, Тайваня, Гонконга и Макао) были случайным образом отобраны с использованием метода выборки с вероятностью, пропорциональной размеру (PPS).Все округа были стратифицированы по регионам, статусу сельского / городского населения и статистике валового внутреннего продукта на душу населения. На втором этапе 3 первичных единицы выборки (ПЕВ) были отобраны из каждого округа с помощью выборки PPS. На третьем этапе были нанесены на карту все домохозяйства в каждой ПЕВ, и случайным образом были выбраны 24 домохозяйства. Наконец, для каждого выбранного домохозяйства случайным образом был выбран один житель в возрасте ≥45 лет для участия в опросе. Физические измерения проводятся каждые 2 года наблюдения, а сбор образцов крови — один раз в каждые два периода наблюдения, подробности исследования CHARLS были опубликованы в других источниках. ¹⁶ Утверждение этических норм не было применимо к этому исследованию, поскольку оно представляло собой анализ ранее собранных данных. В первоначальном исследовании этическое одобрение для всех волн CHARLS было получено от Институционального наблюдательного совета Пекинского университета. Номер утверждения IRB для основного обследования домашних хозяйств, включая антропометрические данные, — IRB00001052-11015; Номер разрешения IRB для сбора биомаркеров был IRB00001052-11014. Во время работы на местах каждого респондента, согласившегося на участие в опросе, попросили подписать информированное согласие.Было получено четыре отдельных согласия: одно на основную работу на местах, одно на биомаркеры, не связанные с кровью, и одно на взятие образцов крови, а другое на хранение крови для будущих анализов. ¹⁷

Участники исследования

Участники исследования в возрасте 45 лет и старше включали полные данные об артериальном давлении и ночном / дневном сне. Мы исключили субъектов с гипертонией, раком, депрессией, активным лечением эмоциональных / психических проблем, которые когда-либо пережили дорожно-транспортное происшествие или были беременны во время первоначального сбора данных CHARLS.Субъекты, у которых были недостоверные отдаленные данные, также были исключены (рис. 1).

Рисунок 1 Схема выбора образца.

Оценка продолжительности сна

Продолжительность ночного сна измерялась с помощью вопроса «Сколько часов реального сна вы спали ночью в течение последнего месяца?». Продолжительность дневного сна измерялась вопросом «Как долго вы в течение последнего месяца спали после обеда?».Чтобы лучше представить долгосрочную продолжительность сна и уменьшить вариабельность внутри человека, была рассчитана средняя продолжительность сна от исходного уровня до каждого 2-летнего интервала наблюдения. Чтобы уменьшить вероятность смещения обратной причинно-следственной связи, продолжительность сна после постановки диагноза гипертонии не учитывалась, поскольку участники могли изменить продолжительность своего сна после развития гипертонии. Ночной сон был разделен на 3 группы: короткий (<7 часов / ночь), умеренный (≥7 часов и ≤9 часов) и длительный (> 9 часов). ^18,19 Дневной сон был разделен на 3 группы: 0 часов,> 0 минут, ≤30 минут и> 30 минут. Средний общий период сна (сумма ночного сна и продолжительности дневного сна) был разделен на 4 группы: чрезвычайно короткий (≤5 часов / ночь), умеренно короткий (> 5 часов и ≤7 часов), умеренный (> 7 часов и ≤9 часов). и долгое (> 9 часов).

Оценка результатов

Первичным результатом этого исследования был диагноз артериальной гипертензии. За субъектами наблюдали от исходного уровня до визита для диагностики гипертонии или до последнего доступного визита до 2015 года, в зависимости от того, что наступило раньше.Артериальное давление измерялось 3 раза с 45-секундными интервалами обученным персоналом с использованием калиброванных автоматических манометров (Omron HEM-7200 Monitor), когда испытуемые находились в кресле в состоянии покоя, а рука находилась на той же высоте, что и их сердце. Среднее значение трех значений систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) было рассчитано для оценки статуса гипертонии. Гипертония определялась как систолическое артериальное давление и / или диастолическое артериальное давление ≥ 140/90 (мм рт. ²⁰

Данные о смерти были получены из анкеты CHARLS и устного вскрытия. Причина смерти участников была сообщена их ближайшими родственниками или друзьями.

Оценка ковариат

Вес измеряли с точностью до 0,1 кг с помощью калиброванных весов (весы OmronTMHN-286, Krill Technology и Янчжоу, Китай). Рост измеряли без обуви с точностью до 0,1 см с помощью ростометра (SecaTM213 Stadiometer, ChinaSeca, Ханчжоу, Китай). ²¹ Окружность талии (WC) измеряли с помощью мягкой измерительной ленты вокруг талии участника на уровне пупка в конце выдоха.При измерении антропометрических переменных участники были одеты в легкую одежду. ²¹ Вес, рост и WC были измерены один раз. На основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для китайцев индекс массы тела (ИМТ) был разделен на следующие категории: недостаточный вес <18,5, нормальный вес 18,5-23,0, избыточный вес 23,0-27 и ожирение: ≥27,5. ²² Абдоминальное ожирение определялось как WC ≥80 см для женщин и ≥90 см для мужчин в соответствии с пороговыми значениями Международной федерации диабета для взрослых в Китае. ²⁰ Все измерения были получены обученным персоналом с использованием стандартных процедур.

Самостоятельные анкеты зафиксировали несколько потенциальных факторов, влияющих на связь между сном и гипертонией. Возраст (год, в котором они участвовали, вычитается дата рождения участников) был разделен на средний возраст (45–60 лет) и пожилой (от 60 лет и старше). ²³ Пол определялся как мужской или женский. Положительный анамнез курения был определен как выкуривание более 100 сигарет в течение всей жизни участника.Статус курения был далее разделен на 3 группы: никогда не курили, когда-либо курили и курят в настоящее время. Активное потребление алкоголя было определено как ≥1 напиток в месяц. История употребления алкоголя была разделена на 3 группы: никогда не пил, ранее пил и в настоящее время пьет. Семейное положение (женат и не замужем), уровень образования (неграмотный, начальное, среднее и высшее), статус работы (последняя основная работа респондентов, разделенная на сельскохозяйственных рабочих, работающих, пенсионеров и других) и регистрация домохозяйства (Hokou, по категориям). как сельскохозяйственные хукоу и несельскохозяйственные хукоу).Медицинское страхование было разделено на 2 группы: с медицинским страхованием и без медицинского страхования. Физическая функция (нарушение физической функции определялось как неспособность самостоятельно выполнять какие-либо действия, описанные в анкете) и симптомы депрессии в соответствии со шкалой депрессии Центра эпидемиологических исследований (оценка выше 10 была определена как выраженные симптомы депрессии) ²¹ использовались для оценки депрессивного состояния. Также оценивалось владение автомобилем и наличие лифта в доме.Участники с концентрацией глюкозы в крови ≥126 мг / дл или в настоящее время принимающие антидиабетические препараты были определены как пациенты с диабетом.

Статистический анализ

Мы исследовали распределение между недостающими данными и наблюдаемыми данными по демографическим переменным, и не выявили статистической значимости. Поэтому мы предположили, что отсутствующие данные были полностью случайными, и для заполнения отсутствующих данных использовался метод множественного вменения.

Данные были записаны в виде медианы и квартиля для непрерывных переменных с ненормальным распределением и в виде чисел (процентов) для категориальных переменных.Различия в исходных характеристиках исследовали с помощью U-критерия Манна – Уитни и критерия хи-квадрат в зависимости от распределения данных. Возраст использовался в качестве непрерывной переменной при анализе данных. Для оценки взаимосвязи между продолжительностью сна и артериальной гипертензией использовалась многомерная скорректированная модель пропорциональных рисков Кокса. Все модели скорректированы с учетом смерти, чтобы исправить конкурирующие риски. Все регрессионные модели Кокса удовлетворяли предположению о пропорциональном риске. Мы оценили скорректированные отношения рисков (HR) с 95% доверительным интервалом (CI) для частоты гипертонии.В модели 1 учитывались возраст, пол, статус работы, регистрация домохозяйства, страхование, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя, общее ожирение, абдоминальное ожирение, диабетики, физические функции, депрессивный статус, жилищный статус и владение автомобилем. В модели 2 мы скорректировали все факторы в модели 1 плюс продолжительность дневного / ночного сна и взаимосвязь между продолжительностью дневного и ночного сна. Мы провели анализ подгрупп на основе возраста (45–60 лет против ≥60 лет) и пола (мужчины или женщины).Из-за очень небольшого числа участников, у которых была длительная продолжительность как ночного, так и дневного сна, мы объединили участников с длительным ночным сном плюс 0-30 минут дневным сном с теми, у кого была большая продолжительность ночного сна плюс более 30 минут сна. дневной сон в нашем анализе комбинированных эффектов. Комбинированные эффекты продолжительности ночного и дневного сна были разделены на 8 групп: умеренный ночной сон + отсутствие дневного сна, короткий ночной сон + 30-минутный дневной сон, короткий ночной сон + дневной сон более 30 минут, короткий ночной сон + отсутствие дневного сна. , умеренный ночной сон + 30 минут дневного сна, умеренный ночной сон + более 30 минут дневного сна, продолжительный ночной сон + отсутствие дневного сна и продолжительный ночной сон + более 30 минут дневного сна.Люди с 7–9 часами ночного сна, без дневного сна, умеренным ночным сном без дневного сна и 7–9 часами полного сна (продолжительность сна в течение 24 часов) были контрольными группами во всех регрессиях модели Кокса. Все анализы были выполнены с использованием R 3.02 (R-project, Вена, Австрия). Двусторонние значения p <0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Базовые характеристики участников

В нашу когорту вошли 10 176 участников. За более чем 31 392 человеко-года наблюдения (медиана 4 года) у 2682 участников развилась гипертензия (уровень заболеваемости: 85.44 на 1000 человеко-лет). За период наблюдения зарегистрировано 394 случая смерти от других заболеваний или травм.

По сравнению с теми, у кого не было гипертонии, участники, у которых развилась гипертензия, были пожилыми, сельскохозяйственными, неграмотными, одинокими, курили или когда-либо курили, когда-либо пили, страдали ожирением, имели физические нарушения, жили в доме с лифтом и сообщили о длительном ночном сне без дневного сна. У сотрудников меньше шансов заболеть гипертонией.Подробные результаты показаны в таблице 1.

Таблица 1 Исходные характеристики

Влияние продолжительности сна и комбинации на частоту гипертонии

HR и 95% доверительный интервал для риска гипертонии по категориям продолжительности сна и различным комбинациям продолжительности сна показаны в таблице 2. По сравнению с теми, у кого не было привычного дневного сна, люди, которые сообщили о дневном времени 0–30 минут и 30 минут и более. сон был независимо связан со снижением частоты гипертонии на 33% (HR: 0.67, 95% ДИ = 0,58–0,77) и 27% (ОР: 0,73, 95% ДИ = 0,59–0,92), соответственно. По сравнению с теми, кто спал 7–9 часов за ночь, участники, которые спали менее 7 часов, имели на 15% снижение риска гипертонии (HR: 0,85, 95% ДИ = 0,80–0,92). Однако после корректировки продолжительности дневного сна и взаимодействия между ночным и дневным сном короткая продолжительность ночного сна не оказала значительного влияния на частоту гипертонии, в то время как те, кто спали более 9 часов в сутки (HR: 1,66, 95% ДИ = 1,25). –2.21) независимо друг от друга имели повышенный риск гипертонии. По сравнению с теми, кто спал 7–9 часов в день, участники, которые спали менее 5 часов (HR: 1,34, 95% ДИ = 1,22–1,48) и более 9 часов (HR: 1,28, 95% ДИ = 1,13–1,44) имел повышенный риск гипертонии. Многопараметрические скорректированные ЧСС (95% ДИ) для гипертонии между теми, у кого короткая продолжительность ночного сна плюс короткий период дневного сна или короткий период ночного сна плюс длительный период дневного сна, до тех, кто сообщил об умеренном ночном периоде сна без дневного времени сна были 0.52 (0,45, 0,59) и 0,55 (0,49, 0,62) соответственно. Аналогичные результаты были также отмечены при комбинированном воздействии умеренного периода ночного сна и дневного сна. Не было обнаружено статистически значимых различий ни в одной категории в условиях длительного ночного сна и дополнительного дневного сна.

Таблица 2 Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии

Анализ подгрупп

Защитная и значимая связь между короткой продолжительностью дневного сна и частотой гипертонии наблюдалась у мужчин (HR: 0.71, 95% ДИ = 0,56–0,87), женщины (ОР: 0,64, 95% ДИ = 0,52–0,78), люди среднего возраста (ОР: 0,67, 95% ДИ = 0,54–0,83) и пожилые люди (ОР: 0,67, 95 % ДИ = 0,56–0,81) (рисунки 2–5), в то время как длительная продолжительность дневного сна (> 30 минут) не оказывала значительного защитного эффекта на частоту гипертонии у женщин и участников среднего возраста (рисунки 3 и 4). . Негативное влияние продолжительной продолжительности ночного сна на частоту возникновения гипертонии было обнаружено у женщин (ОР: 1,89, 95% ДИ = 1,28–2,81) и среднего возраста (ОР: 2.20, 95% ДИ = 1,42–3,40) участников (рисунки 3,4 и 5).

Рисунок 2 Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии у мужчин. Примечания : * Скорректированные факторы в модели 1 (возраст, пол, статус работы, регистрация в районе, страхование, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя, общее ожирение, абдоминальное ожирение, диабет, физическая активность, депрессивное состояние, жилищное положение и автомобильное владение).** Скорректированные факторы в модели 2 (факторы в модели 1 плюс взаимодействие между дневным и ночным сном и продолжительностью дневного / ночного сна).

Рисунок 3 Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии у женщин. Примечания : * Скорректированные факторы в модели 1 (возраст, пол, статус работы, регистрация в районе, страхование, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя, общее ожирение, абдоминальное ожирение, диабет, физическая активность, депрессивное состояние, жилищное положение и автомобильное владение).** Скорректированные факторы в модели 2 (факторы в модели 1 плюс взаимодействие между дневным и ночным сном и продолжительностью дневного / ночного сна).

Рисунок 4 Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии у людей среднего возраста. Примечания : * Скорректированные факторы в модели 1 (возраст, пол, статус работы, регистрация в районе, страхование, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя, общее ожирение, абдоминальное ожирение, диабет, физическая активность, депрессивное состояние, жилищное положение и автомобильное владение).** Скорректированные факторы в модели 2 (факторы в модели 1 плюс взаимодействие между дневным и ночным сном и продолжительностью дневного / ночного сна).

Рисунок 5 Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии у пожилых людей. Примечания : * Скорректированные факторы в модели 1 (возраст, пол, статус работы, регистрация в районе, страхование, образование, семейное положение, курение, употребление алкоголя, общее ожирение, абдоминальное ожирение, диабет, физическая активность, депрессивное состояние, жилищное положение и автомобильное владение).** Скорректированные факторы в модели 2 (факторы в модели 1 плюс взаимодействие между дневным и ночным сном и продолжительностью дневного / ночного сна).

Негативное влияние чрезвычайно короткого и длительного полного сна на частоту гипертонии было в целом одинаковым между группами, классифицированными по возрасту и полу (Рисунки 2–5).

В анализе комбинированных эффектов защитная связь между средней продолжительностью ночного сна плюс 0–30 минут дневного сна и частотой гипертонии была у женщин (HR: 0.62, 95% ДИ = 0,51–0,76), среднего возраста (ОР: 0,72, 95% ДИ = 0,59–0,87) и пожилых (ОР: 0,80, 95% ДИ = 0,67–0,96) участников, но не мужчин (ОР: 0,89, 95% ДИ = 0,74–1,07). Для мужчин по сравнению с умеренной продолжительностью ночного сна без дневного сна, люди с короткой продолжительностью сна плюс короткий (HR: 0,55, 95% CI = 0,45–0,68) или длинный (HR: 0,60, 95% CI = 0,51-0,70). ) период дневного сна снижал риск гипертонии. Аналогичные результаты были также отмечены при комбинированном воздействии умеренного ночного сна и> 30 минут дневного сна (HR: 0.71, 95% ДИ = 0,60–0,83). Участники с адекватной продолжительностью ночного сна имели немного более слабое защитное преимущество дневного сна, чем участники с короткой продолжительностью ночного сна. Статистически значимой разницы не было обнаружено ни в одной из подкатегорий участников с длительным ночным и дневным сном. Результаты показаны на Рисунке 2. Влияние продолжительности сна на частоту гипертонии было в целом одинаковым для возрастных и половых подгрупп (Рисунки 2–5).

Обсуждение

В этом ретроспективном анализе проспективно полученной когорты людей среднего и пожилого возраста участники, которые сообщили о рутинных дневных периодах сна, с меньшей вероятностью разовьются гипертонией.Защитная роль более продолжительного дневного сна при гипертонии варьировала в зависимости от пола и возраста. Опасные последствия продолжительного ночного сна для гипертонии были обнаружены только у женщин и участников среднего возраста. Участники с очень короткими или длинными периодами сна имели тенденцию к развитию гипертонии. У участников с коротким или умеренным ночным сном плюс дневной сон значительно снизилась частота гипертонии. Эти результаты также наблюдались при анализе подгрупп, стратифицированных по возрасту и полу.Насколько нам известно, это первый анализ проспективных данных о вкладе факторов сна в развитие гипертонии с использованием данных CHARLS. Хотя дневной сон обычно связан с ночным сном, в подавляющем большинстве исследований их влияние на состояние здоровья оценивается независимо. В этом исследовании изучались модели поведения во сне, учитывающие как ночной, так и дневной сон. Более того, мы проанализировали взаимосвязь между продолжительностью сна и частотой гипертонии, вычислив среднюю продолжительность сна, которая отражает долгосрочное состояние сна.

Совместное консенсусное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна рекомендует здоровому взрослому человеку спать 7–9 часов. ¹⁸ Эта рекомендация широко используется в научных исследованиях, в том числе в наших собственных. Однако мы обнаружили, что люди, которые спали менее 7 часов в сутки, имели сниженный риск гипертонии в скорректированной модели 1. То, что участники нашего исследования были среднего и пожилого возраста, может объяснить этот результат, поскольку им не нужно столько спят в молодом возрасте, и у них больше возможностей вздремнуть в дневное время.Люди среднего и пожилого возраста также чаще сообщают о плохом качестве сна или нарушениях сна. Кажется, что дневной сон компенсирует плохое субъективное качество сна и, в некоторой степени, непродолжительный сон. ²⁴ Сообщалось, что люди в Китае на 18% чаще взяли дневной сон (OR = 1,18, p <0,01) после перехода на пенсию. ²⁵ Большинство участников нашего исследования были на пенсии дома, а 64,77% обычно взяли дневной сон. Предыдущее исследование показало, что дневной сон не оказал отрицательного влияния на качество или продолжительность ночного сна, что привело к значительному увеличению общей 24-часовой продолжительности сна у пожилых людей. ²⁶ Мы считаем, что короткая продолжительность ночного сна участников или плохое качество сна компенсировались дневным сном, что снизило неблагоприятные последствия для здоровья. Более того, мы обнаружили, что люди, которые обычно спали днем, независимо друг от друга снижали риск развития гипертонии. Чтобы проверить наше предположение, мы дополнительно скорректировали продолжительность дневного сна, а также взаимосвязь между продолжительностью дневного и ночного сна в модели 2. В результате исчезло неблагоприятное влияние короткой продолжительности ночного сна на частоту гипертонии.Кроме того, участники, которые сообщили об очень короткой (≤5 часов) или длительной (> 9 часов) продолжительности сна в день, имели значительно повышенный риск гипертонии, в то время как мы не выявили взаимосвязи между короткой общей продолжительностью сна (5-7 часов) на заболеваемость гипертонией. Этот результат соответствовал возможному приемлемому количеству часов (5–9 часов в день), рекомендованному Национальным фондом сна для пожилых людей (≥65 лет). ²⁷ Национальный фонд сна в настоящее время рекомендует спать от семи до семнадцати часов в сутки, при этом возрастные рекомендации уменьшаются с возрастом. ²⁷ Результаты нашего исследования показывают, что продолжительность ночного и дневного сна не следует анализировать отдельно. Мы обнаружили, что у людей с короткой или средней продолжительностью ночного сна без дневного сна не было никакого изменения риска гипертонии, у тех, кто спал днем, был снижен риск развития гипертонии. Эти результаты в целом совпадали для разных полов и возрастных групп. Кроме того, мы обнаружили, что среди тех, кто имел привычный дневной сон, короткие ночные сны имели меньший риск гипертонии, чем умеренные спящие во всех испытуемых и подгруппах.Таким образом, дневной сон может играть более важную роль в первичной профилактике гипертонии у взрослых китайцев среднего и пожилого возраста, которые спят ночью только в течение коротких периодов времени. Послеобеденный сон меняет изменения содержания интерлейкина-6 в слюне и моче, а также адреналина, вызванные ограничением сна. ²⁸ Этот механизм предполагает, что дневной сон может улучшить нейроэндокринный стресс и восстановление иммунитета с потенциальным профилактическим долгосрочным эффектом на здоровье сердечно-сосудистой системы. ²⁸ Этот механизм также может способствовать благоприятному влиянию дневного сна на риск гипертонии.Наши результаты показывают, что людям среднего и пожилого возраста, особенно тем, кто спал ночью только короткие периоды, может быть полезен привычный дневной сон для предотвращения гипертонии в качестве альтернативы продолжительному ночному сну.

Большое когортное исследование, проведенное в общине Кайлуань в городе Таншань, Китай, показало, что ≤5 часов сна в сутки были связаны с повышенным риском гипертонии у женщин и участников в возрасте <60 лет. ²⁹ Другое исследование, также проведенное в Китае, пришло к выводу, что короткая продолжительность ночного сна является значительным фактором риска гипертонии у молодых людей, без какой-либо связи между пожилыми людьми. ³⁰ В перекрестном исследовании было обнаружено, что как короткие, так и длинные периоды ночного сна в значительной степени связаны с гипертонией среди участников среднего и пожилого возраста, в то время как в проспективном исследовании не было обнаружено значительной связи. ¹³ Наше исследование показало, что большая продолжительность ночного сна была связана с повышенным риском гипертонии, но в нашем анализе комбинированных эффектов не было обнаружено значительной связи. Это может быть связано с небольшим размером выборки, которая использовалась в анализе комбинированных эффектов, поэтому этот результат следует интерпретировать с осторожностью.Хотя все вышеупомянутые исследования проводились в Китае, их результаты отличались друг от друга. Частично это объясняется использованием разных категорий населения и продолжительности сна. Поперечное исследование, в котором анализировалась взаимосвязь между продолжительностью ночного сна и артериальной гипертензией с использованием данных CHARLS 2015, показало, что короткая и продолжительная продолжительность ночного сна влияет на распространенность артериальной гипертензии у людей среднего и пожилого возраста, с эффектами, связанными с возрастом и полом. ³¹ И в этом исследовании, и в нашем использовались данные CHARLS, но их результаты частично расходились с нашими. Повышенный риск гипертонии среди участников среднего возраста, сообщивших о большой продолжительности ночного сна, соответствовал результатам нашего исследования. Что отличается от наших результатов, так это то, что они также обнаружили неблагоприятное влияние кратковременного сна на гипертонию. Расхождения я объяснил двумя причинами: разными методами исследования и включением в исследование части участников.Другое поперечное исследование показало, что короткий дневной сон оказывает значительное неблагоприятное влияние на распространенность гипертонии. Этот результат согласуется с настоящей работой, но в их исследовании не было выявлено побочных эффектов длительной продолжительности сна. ¹¹ Продолжительность сна была основана на ответах на опрос в большинстве предыдущих исследований. Однако он варьировался в течение 33-летнего периода регистрации и может колебаться по разным причинам. ³² Таким образом, влияние сна на гипертонию может измениться.Следовательно, анализ одного момента времени может оказаться неспособным эффективно предсказать риск гипертонии. В настоящем исследовании продолжительность сна оценивалась повторно по 3 волнам, при этом в качестве точек данных использовалась средняя продолжительность сна до постановки диагноза гипертонии. Хотя продолжительность сна не измерялась постоянно в течение каждого интервала, средняя продолжительность сна может лучше отражать долгосрочный статус сна. Гипертония — это хроническое заболевание, поэтому, чтобы лучше связать ее с продолжительностью сна, будущие когортные исследования должны включать дополнительные точки оценки.

Продолжительность сна оценивалась в настоящих и предыдущих работах посредством самооценки. Самостоятельно сообщаемая общая продолжительность сна у взрослых китайцев была завышена на 60 минут по сравнению с измерениями актиграфии запястья. ³³ Эта систематическая ошибка воспоминаний может частично объяснять расхождения результатов между исследованиями. Сон — это сложное поведение, которое включает в себя взаимозависимый дневной сон и ночные периоды сна различной продолжительности, продолжительности и качества. ¹⁴ Долгосрочные объективные измерения необходимы для лучшей оценки сна в будущих проспективных анализах.

Сильные стороны и ограничения

Основными сильными сторонами нашего исследования являются его перспективный дизайн, использование репрезентативной выборки на национальном уровне и продольное измерение продолжительности сна. Однако у него есть несколько ограничений. Во-первых, не было хорошо разработанной анкеты качества сна. Во-вторых, уровень физической активности большинства респондентов отсутствовал и поэтому не мог быть принят во внимание. Из-за разной интенсивности физической активности, необходимой для разных работ, статус работы респондента использовался для компенсации недостающей активности.В-третьих, продолжительность сна в CHARLS была самооценкой, вызывая предвзятость воспоминаний. Ранее сообщалось, что согласие в двухфазном режиме сна между самооценкой и оценкой актиграфии составляло 70,6% среди жителей Омана в возрасте 40 лет и старше, а общее согласие между измеренным режимом сна (включая монофазный, двухфазный, полифазный) между двумя методами составляло 57 %. ³⁴ В-четвертых, наше исследование основано на когорте взрослых китайцев среднего и пожилого возраста. Следовательно, результаты этого исследования не могут быть распространены на молодых людей или людей из других стран.В-пятых, мы не регистрировали, когда это делали субъекты, которые меняли привычки сна во время последующего наблюдения. Мы не смогли оценить влияние времени переключения на гипертонию. В-шестых, поскольку артериальное давление участников не измерялось последовательно во время каждого последующего наблюдения, точное время развития гипертонии неясно. Наконец, информация о потреблении натрия участниками и семейном анамнезе гипертонии недоступна из-за ограничений CHARLS, поэтому не рассматривалась в этом исследовании.

Заключение

Взрослые китайцы среднего или пожилого возраста с очень короткой или большой продолжительностью сна были более склонны к развитию гипертонии.Люди с недостаточным ночным сном, которые компенсируются дневным сном, снижают риск гипертонии. Благоприятное влияние привычной продолжительности дневного сна на артериальную гипертензию было более заметным среди людей с короткой продолжительностью ночного сна, чем у людей с умеренной продолжительностью ночного сна. Учитывая противоречивые результаты предыдущих исследований и сложность сна, в будущих проспективных исследованиях необходимо оценить объективно измеренную длительность сна в долгосрочной перспективе.

Благодарность

Авторы благодарят команду CHARLS за предоставленные данные для нашего исследования.

Раскрытие информации

Ни один из авторов не имеет потенциальных конфликтов интересов, связанных с данным исследованием.

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Список литературы

1. Гуо Дж., Чжу Ю.С., Чен Ю.П., Ху Й., Тан XW, Чжан Б. Динамика распространенности гипертонии, осведомленность, лечение, контроль и связанные факторы у взрослых китайцев: результаты CHNS 1991–2011. Дж Гипертенз . 2015; 33 (8): 1688–1696. DOI: 10.1097 / HJH.0000000000000594

2. Saczynski JS, Go AS, Magid DJ и др. Модели коморбидности у пожилых людей с сердечной недостаточностью: исследование PRESERVE Cardiovascular Research Network. Дж. Ам Гериатр Соц . 2013. 61 (1): 26–33. DOI: 10.1111 / jgs.12062

3. Forouzanfar MH, Alexander L, Anderson HR, et al. Глобальная, региональная и национальная сравнительная оценка 79 поведенческих, экологических, профессиональных и метаболических рисков или групп рисков в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Ланцет . 2015; 386 (10010): 2287–2323.

4. Hao G, Wang X, Chen Z, et al. Распространенность сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка в Китае: Китайское исследование гипертонии, 2012–2015 гг. Eur J Heart Fail . 2019; 21 (11): 1329–1337. DOI: 10.1002 / ejhf.1629

5. Охайон М.М., Майлези К. Искусственное ночное освещение на открытом воздухе ассоциируется с измененным поведением во сне у населения США в целом. Сон . 2016; 39 (6): 1311–1320. DOI: 10.5665 / сон.5860

6.Sheehan CM, Frochen SE, Walsemann KM, Ailshire JA, США. взрослые, сообщающие о меньшем количестве сна?: данные о тенденциях продолжительности сна в Национальном опросе о состоянии здоровья, 2004–2017 гг. Сон . 2019; 42 (2). DOI: 10.1093 / сон / zsy221

7. Поттер Г. Д., Скин Д. Д., Арендт Дж., Кейд Дж. Э., Грант П. Дж., Харди Л. Дж.. Циркадный ритм и нарушение сна: причины, метаболические последствия и меры противодействия. Endocr Ред. . 2016; 37 (6): 584–608.

8. Ван С., Бангдивала С.И., Рангараджан С. и др.Связь предполагаемой продолжительности сна и дневного сна со смертностью и сердечно-сосудистыми событиями: исследование с участием 116 632 человек из 21 страны. Eur Heart J . 2019; 40 (20): 1620–1629. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehy695

9. Гранднер М., Маллингтон Дж. М., Хашми С. Д., Редекер Н. С., Уотсон Н. Ф., Моргенталер Т. И.. Продолжительность сна и гипертония: анализ> 700 000 взрослых по возрасту и полу. J Clin Sleep Med . 2018; 14 (06): 1031–1039. DOI: 10.5664 / jcsm.7176

10. Sun XM, Yao S, Hu SJ, et al.Короткая продолжительность сна связана с повышенным риском прегипертонии и гипертонии у китайских женщин раннего среднего возраста. Дыхание сна . 2016. 20 (4): 1355–1362. DOI: 10.1007 / s11325-016-1392-2

11. Фэн X, Лю Q, Ли Y, Zhao F, Chang H, Lyu J. Продольное исследование взаимосвязи между продолжительностью сна и гипертонией у взрослых жителей Китая (CHNS 2004–2011). Сон Мед . 2019; 58: 88–92. DOI: 10.1016 / j.sleep.2019.01.006

12. Zhang H, Zhao X, Li Y, et al.Продолжительность ночного сна и время засыпания при гипертонии у сельского населения Китая: сельская когорта провинции Хэнань. Eur J Общественное здравоохранение . 2020; 30 (1): 164–170. DOI: 10.1093 / eurpub / ckz142

13. Ван Д, Чжоу Й, Го И и др. Влияние продолжительности и качества сна на артериальную гипертензию у китайцев среднего и старшего возраста: когортное исследование Dongfeng-Tongji. Сон Мед . 2017; 40: 78–83. DOI: 10.1016 / j.sleep.2017.09.024

14. Дивайн Дж. К., Вольф Дж. М.. Интеграция дневного сна и ночного сна в режим сна выявляет дифференциальные связи с важными для здоровья результатами. J Sleep Res . 2016; 25 (2): 225–233. DOI: 10.1111 / jsr.12369

15. Продольное исследование здоровья и выхода на пенсию в Китае. Доступно по адресу: http: //charls.pku.edu.cn/pages/data/111/en.html http://charls.pku.edu.cn/pages/data/111/zh-cn.html. Доступно в июне. 30, 2021

16. Чжао Й, Ху Й, Смит Дж. П., Штраус Дж., Ян Г. Когортный профиль: Китайское лонгитюдное исследование здоровья и выхода на пенсию (CHARLS). Int J Epidemiol . 2014. 43 (1): 61–68. DOI: 10.1093 / ije / dys203

17. Чжао Ю., Штраус Дж., Чен Х и др. Руководство пользователя волны 4 продольного исследования здоровья и пенсионного обеспечения Китая . 2020. Национальная школа развития Пекинского университета

18. Уотсон Н.Ф., Бадр М.С., Беленький Г. и др. Рекомендуемое количество сна для здорового взрослого: совместное согласованное заявление Американской академии медицины сна и Общества исследования сна. Сон . 2015; 38 (6): 843–844. DOI: 10.5665 / sleep.4716

19. Mukherjee S, Patel SR, Kales SN, et al. Официальное заявление Американского торакального общества: важность здорового сна.Рекомендации и приоритеты на будущее. Am J Respir Crit Care Med . 2015; 191 (12): 1450–1458. DOI: 10.1164 / rccm.201504-0767ST

20. Идентификатор Федерации. Согласованное во всем мире определение метаболического синдрома IDF; 2006 г. Доступно по адресу: https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/resources-and-tools/60:idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome.html. По состоянию на 26 июня 2021 г.

21. Ло Х, Ли Дж, Чжан Кью и др. Ожирение и появление депрессивных симптомов у людей среднего и пожилого возраста в Китае: данные CHARLS. BMC Общественное здравоохранение . 2018; 18 (1): 909. DOI: 10.1186 / s12889-018-5834-6

22. Консультации Мы. Соответствующий индекс массы тела для азиатского населения и его значение для политики и стратегий вмешательства. Ланцет . 2004. 363 (9403): 157–163. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (03) 15268-3

23. Страновой отчет по оценке старения и здоровья в Китае [пресс-релиз]; Всемирная организация здравоохранения; 2015. Доступно по адресу: https://www.who.int/ageing/publications/china-country-assessment/en/.По состоянию на 26 июня 2021 г.

24. Хауслер Н., Маркес-Видаль П., Хаба-Рубио Дж., Хайнцер Р. Предсказывает ли сон сон на следующий день или сон влияет на ночной сон в тот же день? Результаты популяционного исследования моментальной экологической оценки. Сон Мед . 2019; 61: 31–36. DOI: 10.1016 / j.sleep.2019.04.014

25. Цзин Р., Барат Д., Чжан Х., Чен Дж., Фанг Х. Изменения продолжительности сна, связанные с переходом на пенсию: роль дневного сна. J Sleep Res . 2020; 29 (6): e12975.DOI: 10.1111 / jsr.12975

26. Кэмпбелл С.С., Станчина М.Д., Шланг-младший, Мерфи П.Дж. Эффекты месячного режима дневного сна у пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011; 59 (2): 224–232. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2010.03264.x

27. Hirshkowitz M, Whiton K, Albert SM, et al. Рекомендации Национального фонда сна по продолжительности сна: методология и сводка результатов. Здоровье сна . 2015; 1 (1): 40–43. DOI: 10.1016 / j.sleh.2014.12.010

28. Фараут Б., Накиб С., Дрогу С. и др.Дремота обращает вспять изменения интерлейкина-6 в слюне и норэпинефрина в моче, вызванные ограничением сна. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015; 100 (3): E416–426. DOI: 10.1210 / jc.2014-2566

29. Сун Кью, Лю X, Ван X, Ву С. Возрастные и гендерные связи между продолжительностью сна и эпизодической гипертонией в китайском населении: исследование Кайлуань. Дж Хум Гипертенс . 2016; 30 (8): 503–507. DOI: 10.1038 / jhh.2015.118

30. Wu X, Sun Y, Niu K, et al. Ассоциация самооценки продолжительности сна и гипертонии: результаты китайского проспективного когортного исследования. Клин Эксперт Гипертенз . 2016; 38 (6): 514–519. DOI: 10.3109 / 10641963.2016.1163367

31. Го Дж, Фэй Й, Ли Дж, Чжан Л., Ло Кью, Чен Дж. Гендерные и возрастные связи между продолжительностью сна и распространенной гипертензией у людей среднего и пожилого возраста в Китае: перекрестное исследование от CHARLS 2011 –2012. BMJ Open . 2016; 6 (9): e011770. DOI: 10.1136 / bmjopen-2016-011770

32. Борбей А.А., Рустерхольц Т., Ахерманн П. Три десятилетия непрерывной регистрации активности запястья: анализ продолжительности сна. J Sleep Res . 2017; 26 (2): 188–194. DOI: 10.1111 / jsr.12492

33. Джексон С.Л., Патель С.Р., Джексон В.Б. 2-й, Лутси П.Л., Редлайн С. Соглашение между сообщаемой и объективно измеренной продолжительностью сна среди белых, чернокожих, латиноамериканцев и китайцев в США: мультиэтническое исследование атеросклероза . Сон . 2018; 41 (6): 1–12. DOI: 10.1093 / сон / zsy057

34. Аль-Лавати I, Заджали Ф., Аль-Абри М.А. Анализ согласованности режимов сна между опросниками и актиграфией у взрослых. Дыхание сна . 2021. doi: 10.1007 / s11325-021-02296-1

Дневной сон Исследование чрезмерной дневной сонливости | MSLT и MWT

Все пациенты, проходящие исследования сна в лаборатории, будут проверены на COVID-19. Педиатрические пациенты в возрасте 8 лет и младше не должны проходить тест на COVID, но они будут проверены. Тестирование будет завершено в каждой из наших лабораторий сна, когда пациент прибудет для исследования сна. Техник задаст несколько скрининговых вопросов, а затем быстро возьмет мазок из носа.Результаты вернутся в течение 15 минут. Центр комплексного лечения сна использует экспресс-тест на антиген COVID-19, который одобрен FDA, EUA

В районе метро Вашингтона, округ Колумбия

Если вам трудно бодрствовать каждый день. Вам интересно, может ли быть проблема? Исследование дневного сна (MSLT или MWT) может помочь вам понять, почему. Лучшие специалисты Центра комплексного лечения сна всегда готовы вам помочь. У нас есть 9 офисов в Вирджинии и Мэриленде (Александрия, Арлингтон, Северная Каролина).Бетесда, Шантильи, Дамфрис, Джермантаун, Лансдаун, Манассас и Вудбридж).

Тест множественной задержки сна (MSLT)

Сертифицированный врач по медицине сна может порекомендовать исследование дневного сна или тест на множественную задержку сна (MSLT), если они подозревают, что у вас чрезмерная дневная сонливость. Чрезмерная дневная сонливость возникает, если вы очень устали, когда вам нужно бодрствовать и бодрствовать.

Тест MSLT на чрезмерную дневную сонливость работает, измеряя, насколько быстро вы засыпаете в спокойной обстановке в течение дня.MSLT, также известное как исследование дневного сна, является стандартным инструментом, используемым для диагностики нарколепсии и идиопатической гиперсомнии.

Тест поддержания бодрствования (MWT)

Тест поддержания бодрствования (MWT) используется для измерения того, насколько вы внимательны в течение дня. Он показывает, можете ли вы бодрствовать в течение определенного периода времени. Это показатель того, насколько хорошо вы способны функционировать и сохранять бдительность в тихие периоды бездействия.

Что происходит во время исследования дневного сна?

Исследование дневного сна или MSLT — это тест на целый день, который обычно проводится на следующий день после ночной полисомнограммы (исследование PSG / сна).Во время MSLT у вас будет 5 возможностей вздремнуть в течение дня с двухчасовыми интервалами. Мы будем измерять и записывать электрическую активность вашего мозга, глаз и мышц подбородка. Также измеряется время, необходимое вам, чтобы заснуть во время каждого сна. Тест дает объективную оценку дневной сонливости.

Вы проснетесь через 20 минут. Если вы не уснете в течение 20 минут, пробный сон закончится. Если вы заснете в отведенное время, сон продлится еще на 15 минут.После этого у вас будет 90-минутный перерыв между дневным сном. Вам нужно будет бодрствовать во время перерыва. Если вы заснете, это может сделать тест недействительным. Затем вы можете повторить исследование в другой день. Вы можете смотреть телевизор или взять с собой книгу или планшетный компьютер, чтобы чем-то занять себя. Вам не будет разрешено покидать медицинское учреждение сразу после начала процедуры, а также запрещены никакие стимуляторы или седативные средства (например, напитки с кофеином, алкоголь, сигареты).

К вам также будет подключено несколько проводов, основное внимание в которых будет уделяться активности вашего мозга.Первый запланированный сон вы сделаете через полтора-три часа после того, как проснетесь после исследования ночного сна. Мы рекомендуем вам съесть легкий завтрак примерно за час до начала вашего первого пробного сна. У нас есть батончики для завтрака, но вы должны принести дополнительные закуски. У нас в каждом объекте есть холодильник, где вы можете хранить продукты.

Для подготовки к экзамену

Специалист по сну установит датчики на вашу голову, лицо и подбородок. Эти датчики подключены к компьютеру.Провода достаточно длинные, чтобы вы могли передвигаться и переворачиваться в постели. Серия датчиков определит, спите ли вы. Датчики также определяют стадию вашего сна и считывают, когда вы спите и бодрствуете, и передают данные, используемые для определения того, когда вы находитесь в фазе быстрого сна. Во время теста видеокамера при слабом освещении позволит технологу наблюдать за вашим MSLT из соседней комнаты.

Процесс дремоты повторяется пять раз. После второго (полуденного) испытания у вас будет легкий обед.У нас есть учетная запись в Dominos, и вы можете делать заказы из утвержденного меню доставки. Мы рекомендуем взять с собой легкие закуски или легкий обед, особенно если у вас есть ограничения в питании. После вашего последнего пробного сна датчики будут удалены. Вы можете уйти после завершения последнего пробного периода, обычно с 16:00 до 17:00.

ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЙТЕ И СЛЕДУЙТЕ ИНСТРУКЦИЯМ ПО ИЗУЧЕНИЮ ДНЕВНОГО ВРЕМЕНИ

• В день исследования убедитесь, что ваши волосы чистые, сухие и не содержат масел, лака для волос и других продуктов.Пожалуйста, удалите все наращенные волосы или парики. Кожа головы должна быть доступна.
• У вас будут датчики с гелем и, возможно, изолента, прикрепленные к вашей голове, подбородку и вокруг глаз для регистрации активности сна. Пожалуйста, внимательно прочтите следующие инструкции. Избегайте употребления алкоголя, седативных средств, стимуляторов и напитков с кофеином (кофе, чай и кола) за 24 часа до исследования.
• Мы рекомендуем пациентам приносить с собой закуски и легкие блюда. Вам не разрешат покинуть учреждение до завершения теста.
• Носите удобную одежду и не стесняйтесь брать с собой любимую подушку или одеяло.
• Принесите свои регулярно назначенные лекарства и запланируйте их прием, как обычно, если ваш врач не укажет иное. Стимулирующие препараты нельзя принимать в день исследования.
• Возьмите с собой материалы для чтения, ноутбук или другие занятия, чтобы занять свободное время. (Доступен Wi-Fi.)
• Если вам меньше 18 лет, родитель или опекун должен оставаться с вами в Центре сна в течение всего периода тестирования.В большинстве номеров есть мягкое кресло, которое очень удобно для сна.
• Сообщите нам, если вам потребуется особая помощь. Во время тестирования от вас может потребоваться присутствие опекуна.
• Для MSLT , пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно изменений в лекарствах. Ваш врач может посоветовать вам не принимать никаких стимуляторов в течение двух недель до обследования.
• Для MWT , пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом относительно изменений в лекарствах.Ваш врач может посоветовать вам продолжить прием стимулирующих препаратов в день обследования.

Поскольку у нас несколько мест, обратите внимание на центр сна CSCC и номер помещения , где запланировано ваше обучение. Обратите внимание на инструкции по входу, расположенные в вашем пакете форм пациента CSCC для вечернего входа в центры сна. Вы также можете найти формы для пациентов на сайте www.comprehensivesleepcare.com на вкладке Plan Your Visit .

Если вы не можете прийти на прием или у вас инфекция верхних дыхательных путей, вызывающая значительную заложенность носа, обратитесь в Центр комплексного лечения сна по телефону 703-729-3420 не менее чем за 3 рабочих дня до назначенного приема, чтобы перенести его. Поскольку мы заранее планируем с нашими технологами ваше исследование сна и бронируем комнату, за отмену в течение 72 часов после запланированной встречи по изучению сна будет взиматься плата в размере 150 долларов США. Для получения дополнительной информации посетите www.comprehensivesleepcare.com.

Связь между режимами сна в ночное и дневное время суток и хроническими заболеваниями у пожилого населения Китая: перекрестное исследование на уровне общины | BMC Geriatrics

1.

Nugent R, et al. Инвестирование в профилактику и лечение неинфекционных заболеваний для достижения целей устойчивого развития. Ланцет. 2018; 391 (10134): 2029–35.

PubMed Статья Google ученый

2.

Yang G, et al. Возникновение хронических неинфекционных заболеваний в Китае.Ланцет. 2008. 372 (9650): 1697–705.

PubMed Статья Google ученый

3.

Wang L, et al. Профилактика хронических заболеваний в Китае. Ланцет. 2005. 366 (9499): 1821–4.

PubMed Статья Google ученый

4.

Zhang L, et al. Распространенность хронических заболеваний и влияющие факторы среди сельских жителей в Цзянси, Китай. Int Health. 2014. 6 (2): 106–11.

PubMed Статья Google ученый

5.

Смит Дж. П., Штраус Дж., Чжао Ю. Здоровое старение в Китае. J Econ Aging. 2014; 4: 37–43.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

6.

Wang HH, et al. Эпидемиология мультиморбидности в Китае и последствия для системы здравоохранения: перекрестное исследование среди 162 464 жителей общинных домохозяйств на юге Китая. BMC Med. 2014; 12: 188.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

7.

Salive ME. Мультиморбидность у пожилых людей. Epidemiol Rev.2013; 35: 75–83.

PubMed Статья Google ученый

8.

Wang R, et al. Распространенность и характер пар хронических заболеваний и мультиморбидности среди пожилых китайцев, проживающих в сельской местности. PLoS One. 2015; 10 (9): e0138521.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

9.

Vaz Fragoso CA, Gill TM.Жалобы на сон у пожилых людей, живущих в сообществе: многофакторный гериатрический синдром. J Am Geriatr Soc. 2007. 55 (11): 1853–66.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

10.

Охайон М.М., et al. Метаанализ количественных параметров сна от детства до старости у здоровых людей: разработка нормативных значений сна на протяжении всей жизни человека. Спать. 2004. 27 (7): 1255–73.

PubMed Статья Google ученый

11.

Ян М. и др. Связь продолжительности сна и распространенности преддиабета у людей среднего и пожилого возраста в Китае с учетом возраста и гипертонии: продольное базовое исследование здоровья и выхода на пенсию в Китае. J Диабет. 2018; 10 (11): 847–56.

CAS PubMed Google ученый

12.

Baoying H, et al. Связь дневного сна и ночного сна с нарушением регуляции глюкозы, инсулинорезистентностью и гликированным гемоглобином у взрослых китайцев среднего возраста без диабета: кросс-секционное исследование.BMJ Open. 2014; 4 (7): e004419.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Руст М., Нильссон П. Расстройства сна — проблема общественного здравоохранения. Потенциальный фактор риска развития диабета 2 типа, гипертонии, дислипидемии и преждевременного старения. Lakartidningen. 2002. 99 (3): 154–7.

PubMed Google ученый

14.

Yunus FM, et al.Связь режима сна и храпа с хроническим заболеванием: результаты общенационального опроса населения. Здоровье сна. 2018; 4 (1): 40–8.

PubMed Статья Google ученый

15.

Smagula SF, et al. Хронические заболевания и факторы образа жизни, связанные с изменением продолжительности сна у пожилых людей, в исследовании здоровья Сингапура в Китае. J Sleep Res. 2016; 25 (1): 57–61.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Fang W, et al. Более длительный привычный дневной сон связан с более высоким риском нарушения уровня глюкозы в плазме натощак и сахарного диабета у пожилых людей: результаты исследования группы пенсионеров Dongfeng-Tongji. Sleep Med. 2013. 14 (10): 950–4.

PubMed Статья Google ученый

17.

Fakih R, et al. Распространенность и тяжесть нарушений сна у пациентов с ранним раком груди. Индийский J Palliat Care.2018; 24 (1): 35–8.

PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Lan TY, et al. Ночной сон, китайский дневной сон и смертность пожилых людей. Спать. 2007. 30 (9): 1105–10.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

19.

Hankin JH, et al. Сингапур Китайское исследование состояния здоровья: разработка, проверка и калибровка количественного вопросника о частоте приема пищи.Nutr Cancer. 2001. 39 (2): 187–95.

CAS PubMed Статья Google ученый

20.

Курина Л.М., и др. Продолжительность сна и смертность от всех причин: критический обзор измерений и ассоциаций. Ann Epidemiol. 2013; 23 (6): 361–70.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

21.

Гранднер М.А., Драммонд С.П. Кто такие долго спящие? К пониманию взаимосвязи смертности.Sleep Med Rev.2007; 11 (5): 341–60.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

22.

Кацики Н., Михайлидис Д.П., Манцорос Ч.С. Неалкогольная жировая болезнь печени и дислипидемия: обновленная информация. Обмен веществ. 2016; 65 (8): 1109–23.

CAS PubMed Статья Google ученый

23.

Lozano R, et al. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования Global Burden of Disease Study 2010.Ланцет. 2012. 380 (9859): 2095–128.

Артикул Google ученый

24.

Yang GH, et al. Результаты глобального исследования табака среди взрослого населения 2010 г .: реализация политики MPOWER в Китае. Biomed Environ Sci. 2010. 23 (6): 422–9.

PubMed Статья Google ученый

25.

Makino S, et al. Связь между продолжительностью ночного сна, полуденным сном и уровнем гликемии у японских пациентов с диабетом 2 типа.Sleep Med. 2018; 44: 4–11.

PubMed Статья Google ученый

26.

Ayas NT, et al. Проспективное исследование самооценки продолжительности сна и случаев диабета у женщин. Уход за диабетом. 2003. 26 (2): 380–4.

PubMed Статья Google ученый

27.

Trenell MI, Marshall NS, Rogers NL. Контроль за сном и метаболизмом: когда вы просыпаетесь перед проблемой? Clin Exp Pharmacol Physiol.2007. 34 (1–2): 1–9.

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Li L, et al. Продолжительность сна и курение связаны с ишемической болезнью сердца среди взрослых в США с диабетом 2 типа: гендерные различия. Диабет Res Clin Pract. 2017; 124: 93–101.

PubMed Статья Google ученый

29.

Zhao H, et al. Продолжительность сна и риск рака: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.Азиатский Pac J Cancer Prev. 2013. 14 (12): 7509–15.

PubMed Статья Google ученый

30.

Yang WS, et al. Освещение в ночное время, продолжительность сна, мелатонин и рак груди: анализ результатов наблюдательных исследований «доза-реакция». Eur J Cancer Пред. 2014. 23 (4): 269–76.

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Zhang X, et al. Связь продолжительности сна и храпа с риском колоректального рака у мужчин и женщин.Спать. 2013; 36 (5): 681–8.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Jiao L, et al. Продолжительность сна и частота колоректального рака у женщин в постменопаузе. Br J Рак. 2013. 108 (1): 213–21.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Chen GC, et al. Дневной сон и риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных исследований.Сонное дыхание. 2017; 22 (3): 815–24.

PubMed Статья Google ученый

34.

Zhong G, et al. Дневной сон и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: метаанализ проспективных когортных исследований. Sleep Med. 2015; 16 (7): 811–9.

PubMed Статья Google ученый

35.

Dashti HS, et al. Привычная продолжительность сна связана с ИМТ и потреблением макроэлементов и может быть изменена генетическими вариантами CLOCK.Am J Clin Nutr. 2015; 101 (1): 135–43.

CAS PubMed Статья Google ученый

36.

Cappuccio FP, et al. Мета-анализ короткой продолжительности сна и ожирения у детей и взрослых. Спать. 2008. 31 (5): 619–26.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Spiegel K, et al. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом.Ann Intern Med. 2004. 141 (11): 846–50.

PubMed Статья Google ученый

38.

Markwald RR, et al. Влияние недостаточного сна на общий дневной расход энергии, прием пищи и прибавку в весе. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2013; 110 (14): 5695–700.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

39.

St-Onge MP, et al. Короткая продолжительность сна увеличивает потребление энергии, но не меняет расход энергии у людей с нормальным весом.Am J Clin Nutr. 2011. 94 (2): 410–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

40.

Spaeth AM, Dinges DF, Goel N. Половые и расовые различия в потреблении калорий во время ограничения сна у здоровых взрослых. Am J Clin Nutr. 2014. 100 (2): 559–66.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Di Bella G, et al.Противораковые эффекты мелатонина: обзор. Int J Mol Sci. 2013. 14 (2): 2410–30.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Роль эпифиза в этиологии и лечении рака груди. Ланцет. 1978; 2 (8097): 1001–2.

43.

Henderson BE, Feigelson HS. Гормональный канцерогенез. Канцерогенез. 2000. 21 (3): 427–33.

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Рейтер Р.Дж., Коркмаз А. Клинические аспекты мелатонина. Саудовская медицина, 2008; 29 (11): 1537–47.

PubMed Google ученый

45.

Aeschbach D, et al. Более длинная биологическая ночь у тех, кто спит долго, чем у тех, кто спит коротко. J Clin Endocrinol Metab. 2003. 88 (1): 26–30.

CAS PubMed Статья Google ученый

46.

Kim JH, et al. Связь продолжительности сна с ревматоидным артритом у взрослых корейцев: анализ совокупных данных за семь лет Национального обследования здоровья и питания Кореи (KNHANES).BMJ Open. 2016; 6 (12): e011420.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

47.

Wiener RC, Shockey AKT, Waters C. Половые различия в продолжительности сна у пожилых людей с самопровозглашенным диагнозом артрит: Национальное обследование здоровья и питания, 2009-2012 гг. Расстройство сна. 2018; 2018: 5863546.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

48.

Лодердейл Д.С. и др. Самостоятельная и измеренная продолжительность сна: насколько они похожи? Эпидемиология. 2008. 19 (6): 838–45.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

49.

Li JJ, et al. Связь боли в костно-мышечных суставах с обструктивным апноэ во сне, дневной сонливостью и плохим качеством сна у мужчин. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (5): 742–7.

Артикул Google ученый

50.

Guo J, et al. Взаимосвязь между депрессией, болью и качеством сна с посещениями врача среди взрослых в общинах на северо-западе Китая. Здравоохранение. 2017; 147: 30–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Чанг В.П., Лин СС. Изменения ритма сна и бодрствования, качества сна, настроения и качества жизни пациентов, получающих лечение от рака легких: продольное исследование. Chronobiol Int. 2017; 34 (4): 451–61.

PubMed Статья Google ученый

52.

Fontes F, et al. Невропатическая боль после лечения рака груди и ее влияние на качество сна через год после постановки диагноза рака. Грудь. 2017; 33: 125–31.

PubMed Статья Google ученый

53.

Chen H, et al. Понимание быстрого увеличения продолжительности жизни в Шанхае, Китай: ретроспективный анализ населения.BMC Public Health. 2018; 18 (1): 256.

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Хэйс Дж. К., Блейзер Д. Дж., Фоли Диджей. Риск дневного сна: чрезмерная дневная сонливость и смертность среди пожилых людей. J Am Geriatr Soc. 1996. 44 (6): 693–8.

CAS PubMed Статья Google ученый

55.

Асплунд Р. Дневная сонливость и сонливость среди пожилых людей в связи с соматическим здоровьем и лечением.J Intern Med. 1996. 239 (3): 261–7.

CAS PubMed Статья Google ученый

56.

Wang C, et al. Связь предполагаемой продолжительности сна и дневного сна со смертностью и сердечно-сосудистыми событиями: исследование с участием 116 632 человек из 21 страны. Eur Heart J. 2018.

Подход к чрезмерной дневной сонливости у взрослых

1. Джеймс Браун, врач-респиратор1,
2. Хаймендер К. Маккер, врач-консультант в области респираторной медицины и сна2

1. ¹ Royal Free Госпиталь, Лондон, Великобритания
2. ² Отделение торакальной медицины, Госпиталь Университетского колледжа Лондона, Лондон, Великобритания

1. Переписка с HK Makker Himender.makker {at} nhs.net

Что вам нужно знать

• Отличить чрезмерную дневную сонливость (EDS) от симптомов усталости или «постоянной усталости» — ключ к точному диагнозу

• Сонливость Epworth Шкала (ESS) — полезный способ оценки и классификации EDS. ESS> 10 указывает на EDS, а> 17 указывает на тяжелую EDS

• Обструктивное апноэ во сне, синдром периодических движений конечностей, нарколепсия и циркадные ритмы являются одними из наиболее частых причин EDS

• Лечение обструктивного апноэ во сне снижает чрезмерную дневную сонливость , улучшает нейропсихологическую функцию и снижает артериальное давление

• Направление пациентов с EDS для оценки, включая исследование ночного сна

Чрезмерную дневную сонливость (EDS) лучше всего описывать как позывы ко сну в дневные часы.Это обычная проблема, возникающая не менее трех дней в неделю у 4-20% населения 1, она влияет на качество жизни, производительность труда и имеет последствия для безопасности, например, при вождении. Расстройства сна, вызывающие чрезмерную дневную сонливость, остаются недостаточно диагностированными, и их легко пропустить в клинической практике2. Бессонница — частая причина дневной сонливости, но важно учитывать и другие расстройства. В этом обзоре обсуждаются различные потенциальные причины чрезмерной дневной сонливости у взрослых и предлагается подход к ведению и направлению к специалистам в неспециализированных условиях, в частности, как выявить расстройства, требующие направления на вторичную помощь.

Что такое чрезмерная дневная сонливость и чем она отличается от усталости?

Важно отличать ЭДС от утомления. EDS определяется как неспособность поддерживать бодрствование и бдительность во время основных эпизодов бодрствования в течение дня, когда сон возникает непреднамеренно или в неподходящее время почти ежедневно в течение не менее трех месяцев.3 Он используется как взаимозаменяемый с гиперсомнией и гиперсоналентностью, хотя в соответствии с ICD -4 гиперсонливость — это чрезмерная сонливость, когда ожидается бодрствование, а гиперсомния — это расстройство, характеризующееся гиперсонливостью.

Пациенты могут сообщать о сонливости как неопределенном симптоме усталости или ощущении «постоянной усталости». При обследовании пациента это полезно…

Ответы на вопросы о дневном сне

Многие родители задаются вопросом, как выглядит «типичное» расписание для их ребенка. Правда в том, что каждый ребенок индивидуален, но есть основных принципов дневного сна , которые подходят большинству детей от шести месяцев и старше. Если у вас есть ребенок младшего возраста, я бы посоветовал вам следовать их естественным подсказкам для сна и ночного сна, а о сне новорожденного я напишу в другой статье.

Цель дневного сна — дать вашему ребенку возможность завершить цикл сна и получить освежающий сон, что означает, что абсолютное минимальное время для дневного сна составляет 45 минут. Что-нибудь меньшее, и вы смотрите на «катастрофический сон». Выучить:

• Рекомендуемое время сна
• Сигналы сна
• Сон в каждом возрасте
• Советы для дневного сна
• Использование Shuffle для сна

Сонный, но бодрствующий

Для того, чтобы обеспечить здоровый сон и ночной режим, шесть месяцев — идеальное время, чтобы начать применять практику «сонливость, но бодрствование» и уложить ребенка спать в колыбельке бодрствующей и зная, что его усыпляют.Это научит вашего ребенка засыпать без использования костыля для сна, такого как бутылочка, кормление грудью или качание.

Хотите узнать больше?
Прочтите: Сонный, но бодрствующий — краеугольный камень успешного обучения сну

Рекомендуемое среднее время сна

Часы для сонных сигналов во время сна

Когда вы тренируете дремоту, важно внимательно следить за своим ребенком, чтобы не пропустить его сигналы, пока вы помогаете ему научиться засыпать самостоятельно.Вот несколько примеров сигналов для сна:

• Тихая
• Суетиться и ныть
• Смотря прочь
• Протирание ушей и глаз
• Потеря интереса к игрушкам или игра
• Сосание большого пальца; и, конечно же,
• зевая

Сон с шести до восьми месяцев

В период от шести до восьми месяцев ваш ребенок должен спать минимум два раза по 1,5–2 часа или в общей сложности 3–3,5 часа. Если ваш ребенок не получает оптимального 1.5 часов на сон, возможно, вы захотите поспать поздно вечером перед ужином. Дополнительный третий сон должен длиться не более часа, чтобы ваш ребенок снова был готов спать перед сном. Во время коучинга можно использовать подвижный сон для третьего дополнительного сна. Этот «бонусный» сон обычно проходит к 9 месяцам, если ваш ребенок хорошо дремлет.

Возможно, вы уже заметили, что ваш ребенок начинает подавать вам сигналы о сонливости около 18:30 или 19:00. и просыпается днем ​​с 6:00 до 7:00.м. Часто младенцы готовы ко сну уже через 1,5–2 часа после первоначального пробуждения и снова в полдень, обычно через 2–3 часа после пробуждения от разумного утреннего сна. Если ваш ребенок еще не достиг этой стадии, не волнуйтесь. Начните вести журнал на случай, если что-то упустило, и сосредоточьтесь на том, чтобы ваш ребенок высыпался в дневное время в соответствии с его возрастом.

Проблемы с коротким сном, без сна или просто хотите знать, когда лучше спать?

Мы предлагаем вам решения для нежного сна, которые помогут вам составить типичный график в зависимости от возраста и проведут вас через тренировку сна.

Получите дополнительную помощь во время сна

Сон с девяти до двенадцати месяцев

Где-то между девятью и двенадцатью месяцами ваш ребенок, скорее всего, откажется от третьего дополнительного дневного сна, если он брал один, и перейдет только на два дневных сна. Они будут спать короче в середине утра и дольше — во второй половине дня. Убедитесь, что ваш ребенок дремлет только около 1,5 часов утром.

У вашего двенадцатимесячного ребенка утренний сон не должен длиться более часа. Выбор времени в этом возрасте очень важен.Вы хотите начать дневной сон примерно через три часа после его окончания. Это означает, что вы заснете в течение трех часов. Это важно, потому что, если ваш ребенок спит слишком долго, у него могут возникнуть проблемы с засыпанием после полуденного сна.

Например, ваш девятимесячный ребенок может проснуться в 7:00, первый раз вздремнуть с 9:00 до 10:30, а послеобеденный сон начнется в 13:30, просыпаясь с 3:00 до 3:00: 30 вечера
Ваш двенадцатимесячный ребенок может проснуться в 7:00 a.м., первый раз вздремнуть с 9:00 до 10:00, а послеобеденный сон начать в 13:00, просыпаться с 15:00 до 15:30.

Сон с тринадцати до восемнадцати месяцев

Как видите, сон, как и ваш быстро растущий ребенок, постоянно развивается. Будьте готовы к следующему изменению режима сна между тринадцатью и восемнадцатью месяцами, так как вашему ребенку, скорее всего, понадобится только один сон в день.

Этот сон обычно представляет собой двухчасовой дневной сон — возможно, с 13:00.до 15:00 Надеюсь, ваш ребенок научился засыпать к этой последней смене режима сна, а если нет, то еще не поздно! А хорошие новости? Большинство малышей продолжают этот одиночный сон, пока им не исполнится три или четыре года, после чего они могут перейти в спокойное время.

Готов ли ваш малыш вздремнуть?
Прочтите: Спросите на один сон — готов ли мой малыш к одиночному дремоте?

Основы детского сна

1. Ищите готовность ко сну

Следите за сигналами сна вашего ребенка в дневное время.Не стоит ждать, пока она перестанет уставать, чтобы побудить ее вздремнуть.

2. Создайте хорошую среду для сна

Вы хотите, чтобы у вашего ребенка было немного времени отдохнуть перед сном, чтобы подготовить его ко сну. Постарайтесь поощрять спокойные занятия, например чтение книги, тихую музыку, кормление грудью или кормление из бутылочки. Только будьте осторожны, чтобы ваш ребенок не заснул, пока ест!

3. Темная, тихая комната

Если комната вашего ребенка светлая и залитая солнцем, ребенок не будет спать.Подумайте о затемняющих оттенках комнаты и даже о машине белого шума, чтобы блокировать внешний шум, чтобы помочь создать среду, вызывающую сон.

4. Время сна — сокращенное время сна

Как и перед сном, время сна — это время для вашего ребенка спать. Поощряйте сон, уложив ребенка спать, но бодрствовать.

Использовать перемешивание во время сна

Помните, что во время тренировки вам может потребоваться помочь ребенку уснуть, а это значит, что вы можете следить за ним целый час.