Строение кожи, основы понимания взаимодействия кожи с остальными органами человека
- Информация о материале Ingenium г. Екатеринбург, ул. Амундсена, 51А +7 (343) 267-51-01
Кожа с ее поверхностью 1,5-2 квадратных метра представляет собой самый большой орган человеческого тела. Она выполняет многочисленные функции и имеет свойства: эластичная, пористая, прочная, водонепроницаемая, антибактериальная, чувствительная, которая может поддерживать тепловой баланс, предохранять от пагубного воздействия внешней среды, выделять жир, обеспечивать сохранность кожи, производить пахучие вещества и восстанавливаться (регенерировать), а так же поглощать одни необходимые химические элементы и отторгать другие, обеспечивать защиту нашего организма от неблагоприятного воздействия солнечных лучей.
Кожа состоит из трех основных слоев: эпидермиса, дермы (собственно кожи) и подкожной клетчатки. Эпидермис является наружным слоем кожи. Он образован пятью слоями. Нижний слой эпидермиса — базальный — производит новые слои клеток на протяжении всей жизни, заменяя старые отмирающие. Живые клетки глубоких слоев эпидермиса делятся и постепенно поднимаются к наружной поверхности кожи, стареют и погибают. Приблизительно через 28 дней ороговевшие клетки (чешуйки) слущиваются в виде перхоти. Дерма — это упругая, прочная и растяжимая ткань, состоящая из двух слоев коллагеновых и эластичных волокон. В ней находится много кровеносных капилляров, нервных и мышечных клеток, чувствительных телец, пигментных клеток, около 2,5 млн. потовых и апокриновых желез, около 40 тыс. сальных желез. Подкожная клетчатка состоит из рыхлой соединительной и жировой ткани.
Важная функция кожи — это защита от травм. Дерма обеспечивает достаточную прочность и упругость. Жировая ткань подкожной клетчатки амортизирует удары. Кроме того, подкожная клетчатка является важным органом накопления жира, ее слой у тучных людей может достигать даже 10 см.
Потовые железы кожи постоянно выделяют немного пота, который покрывает кожу тонким слоем. Кроме других веществ, пот содержит минеральные соли, аминокислоты, обеспечивающие слабо кислую реакцию (рН около 5,5). Этот защитный слой оберегает от многих возбудителей болезней — бактерий, грибков и др. Кроме того, одновременно действуют и сальные железы, выделяя кожное сало, которое делает кожу не только более эластичной, но и не позволяет быстро испаряться поту. Пот вместе с кожным салом образует гидролипидный покров.
Наконец, кожа является необычно важным органом чувств. Чувствительные тельца и нервные окончания, находящиеся в дерме и подкожной клетчатке, передают в центральную нервную систему и головной мозг много различных импульсов, которые человек ощущает как прикосновение, давление, температуру или боль.
Строение кожи | Из каких слоев состоит кожа человека
Кожа — это внешний покров тела, площадь которого в зависимости от роста человека колеблется от 1, 5 до 2 квадратных метров.1
Толщина кожи варьируется от 0, 5 до 5 миллиметров.1 Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.1
- Эпидермис — верхний слой кожи.2 Он самый тонкий , но самый сложный по строению.2 Он включает 5 слоев.1
- Самый глубокий, по сути, основа — это базальный слой.2 Он состоит из одного ряда клеток.2 Их задача — размножение и обеспечение формирования и постепенной смены верхних слоев эпидермиса. 3 Базальные клетки продуцируют меланин, который обеспечивает защиту от ультрафиолета.2
- Шиповатый слой образуется на поверхности базального.3 Он состоит из 3 — 6 (иногда 15) клеток.3
- Зернистый слой располагается над шиповатым слоем.
2 Он состоит из 1-2 рядов клеток, в основе которых находится основной компонент рогового вещества— кератин.1
- Блестящий слой встречается только на участках кожи с толстым эпидермисом (ладони, подошвы) и выглядит как блестящая полоска.1
- Роговой слой кожи образован ороговевшими клетками.3 Особенно мощный он на ладонях и подошвах, значительно тоньше — на боковых поверхностях туловища, и совсем тонкий — на веках.1 Дерма находится под эпидермисом.
- Сосочковый слой составляет поверхность дермы.3 В нем в небольшом количестве находятся клеточные элементы, свойственные рыхлой соединительной ткани.3 В некоторых слоях расположены мышечные волокна, поднимающие волосы.
3
- Сетчатый слой находится под сосочковым.3 Он толще, и от него зависит прочность кожи.3
- Гиподерма (жировая клетчатка) — самый глубокий слой кожи. Он состоит из сети волокон, содержащих клетки жира.1 Толщина гиподермы в зависимости от локализации колеблется от 2 (на коже головы) до 100 (на коже ягодиц) и более миллиметров. 1
В дерме и гиподерме находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов.1 Нервные волокна пронизывают все слои дермы.3
- Гл. ред. Петровский Б. В. Краткая медицинская энциклопедия: в 3т. АМН СССР — 2 изд. — М. Советская энциклопедия. — Т 1. А — Кривошея, 1998, с. 587, 588 — 624 с.
- Козорез Е. С. Кожно-венерические заболевания: учеб. пособие для студентов высш. мед. учеб. заведений/Е. С. Козорез, Москва, Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС. 2005, с. 9, 10, 11 — 173 с.
- Под ред. Иванова О. Л. Кожные и венерические заболевания. Учебная литература для студентов медицинских вузов, Шико; Москва, 2006, с.
4, 5, 6, 10, 12 −225 с.
RU1704623365
предыдущая статья
следующая статья
К СПИСКУ СТАТЕЙ
Кожа 1: строение и функции кожи
25 ноября, 2019
Медсестрам необходимо понимать кожу и ее функции, чтобы выявлять и лечить проблемы с кожей. В этой статье, первой в серии из двух частей, рассматриваются структура кожи и ее ключевые функции. Эта статья поставляется с самооценкой, позволяющей вам проверить свои знания после прочтения… Abstract
Кожные заболевания поражают 20-33% населения в любой момент времени, и около 54% населения Великобритании будут страдать кожными заболеваниями в данный год. Медсестры ежедневно наблюдают за кожей своих пациентов, и важно, чтобы они понимали состояние кожи, чтобы распознавать проблемы, когда они возникают. В этой статье, первой в серии статей о коже, состоящей из двух частей, рассматриваются ее структура и функции.
Образец цитирования: Lawton S (2019) Кожа 1: структура и функции кожи. Сестринское время [онлайн]; 115, 12, 30-33.
Автор: Сандра Лоутон, Королевская медсестра и медсестра-консультант и ведущий клинический дерматолог, The Rotherham NHS Foundation Trust.
Эта статья прошла двойное слепое рецензирование
Прокрутите вниз, чтобы прочитать статью, или загрузите PDF-файл для печати здесь (если PDF-файл не загружается полностью, попробуйте еще раз, используя другой браузер)
Оцените свои знания и получите доказательства непрерывного профессионального развития, пройдя тест самооценки Nursing Times
Вторую часть этой серии читайте здесь
Чтобы продолжить чтение этой клинической статьи, пожалуйста, войдите в систему или подпишитесь .
Подпишитесь на неограниченный доступ
- Более 6000 клинических статей, прошедших двойное слепое рецензирование
- 50 клинических субъектов и 20 клинических ролей или настроек
- Клинические статьи с раздаточными материалами для обсуждения и онлайн-оценками
- Более 20 модулей онлайн-обучения, поддерживающих повторную валидацию CPD и NMC
- Иллюстрированные справочники «Системы жизни и практические процедуры»
- Укороченные видеоролики по ключевым темам
- Нажмите здесь, чтобы просмотреть пример клинической статьи
Подписаться
Зарегистрируйтесь для получения гостевого доступа
- Неограниченный доступ на 1 неделю к веб-сайту Nursingtimes.
net
- 3 бесплатных онлайн-курса по основным аспектам сестринского ухода
- Личное электронное портфолио для хранения и сохранения CPD и доказательств повторной проверки
- Информационные бюллетени
Только для подписчиков. Откройте для себя сестринское дело с 1905 года и посмотрите, как изменилась профессия за эти годы
Уже есть учетная запись, нажмите здесь, чтобы войти
Строение нормальной кожи
Автор: Д-р Энтони Юнг, дерматолог, Департамент здравоохранения округа Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия. 2007.
Слои кожи
Сверху вниз кожа состоит из 3 слоев:
- Эпидермис
- Дерма
- Подкожная клетчатка
Строение нормальной кожи
Структура кожи
A.
![](/800/600/https/files.speakerdeck.com/presentations/9ba7dc7e0a3843d0bf6421d3daea8b7e/slide_64.jpg)
Эпидермис представляет собой самый верхний или эпителиальный слой кожи. Он действует как физический барьер, предотвращая потерю воды из организма и предотвращая проникновение веществ и организмов в организм. Его толщина варьируется в зависимости от участка тела.
Эпидермис состоит из многослойного плоского эпителия. Это означает, что он состоит из слоев уплощенных клеток.
- Кожа, волосы и ногти кератинизированы, то есть имеют мертвую и затвердевшую непроницаемую поверхность, состоящую из белка, называемого кератином.
- Слизистые оболочки неороговевающие и влажные.
Эпидермис состоит из трех основных типов клеток:
- Кератиноциты (клетки кожи)
- Меланоциты (пигментпродуцирующие клетки)
- Клетки Лангерганса (иммунные клетки).
Чтобы отличить меланоциты от клеток Лангерганса, часто требуется специальное окрашивание. Клетка Меркеля является четвертой, менее заметной эпидермальной клеткой.
Эпидермис имеет волнистую форму с прерывистыми регулярными выступами слоя эпидермиса (сетчатые гребни или выступы) в верхние слои нижележащей дермы. На некоторых участках тела, например на ладонях и подошвах, рете-колышки менее выражены. Столбы дермы рядом с дермальными сосочками образуют сетчатые гребни. Небольшой участок эпидермиса между штифтами сети называется супрапапиллярной пластинкой.
Кератиноциты
Кератиноциты становятся более зрелыми или дифференцированными и накапливают кератин по мере продвижения наружу. В конце концов они падают или стираются. Они образуют четыре отдельных слоя, описанных в таблице ниже, от самого поверхностного до самого глубокого.
Слой | Тип ячейки |
---|---|
Роговой слой (роговой слой) |
|
Stratum granulosum (зернистый слой) |
|
Шиповатый слой (шиповатый, шиповатый или шиповатый слой клеток) |
|
Stratum basale (базальный слой) |
|
Непосредственно под эпидермисом находится базальная мембрана, специализированная структура, расположенная между эпидермисом и дермой. Он включает различные белковые структуры, связывающие базальный слой кератиноцитов с базальной мембраной (гемидесмосомы) и базальную мембрану с подлежащей дермой (якорные фибриллы). Базальная мембрана играет важную роль в обеспечении плотного прилегания эпидермиса к подлежащей дерме.
Эпидермис дает начало ряду специализированных придатков, также называемых придаточными структурами или придатками. Примерами являются волосы и ногти, то есть они представляют собой специализированные структуры, образованные прямым расширением эпидермиса. Волосяные фолликулы связаны с сальными (сальными) железами и гладкими мышцами, выпрямляющими волоски. Эта мышца отвечает за появление мурашек на коже в ответ на холод.
Эпидермис также дает начало эккриновым (потовым) железам, клубку канальцев глубоко в дерме, которые выделяют водянистый солевой раствор в канал, который заканчивается на поверхности кожи. Более крупные апокринные потовые железы находятся в подмышечных впадинах и в паху.
Различные участки тела имеют различные пропорции структур придатков и волосяных фолликулов. Например:
- Густые волосы на голове и отсутствие на ладонях
- Интенсивное потоотделение подмышек, ладоней и подошв по сравнению с другими местами.
Меланоциты
Меланоциты находятся в базальном слое эпидермиса. Эти клетки вырабатывают пигмент под названием меланин, который отвечает за различный цвет кожи. Меланин упаковывается в небольшие пакеты (или меланосомы), которые затем переносятся в кератиноциты.
Клетки Лангерганса
Клетки Лангерганса представляют собой иммунные клетки, обнаруженные в эпидермисе и отвечающие за помощь организму в изучении и последующем распознавании новых «аллергенов» (чужеродных для организма веществ).
Клетки Лангерганса расщепляют аллерген на более мелкие части, а затем мигрируют из эпидермиса в дерму. Они попадают в лимфатические и кровеносные сосуды, прежде чем в конечном итоге достигают лимфатических узлов. Здесь они представляют аллерген иммунным клеткам, называемым лимфоцитами. Как только аллерген успешно «представлен», лимфоциты инициируют последовательность событий, чтобы: (1) инициировать иммунную реакцию для разрушения материала и (2) стимулировать пролиферацию большего количества лимфоцитов, которые распознают и запоминают аллерген в будущем.
Клетки Меркеля
Клетки Меркеля представляют собой клетки базального слоя эпидермиса. Их точная роль и функции недостаточно изучены. Для визуализации клеток Меркеля необходимы специальные иммуногистохимические окраски.
B. Дерма
Дерма представляет собой волокнистую соединительную ткань или поддерживающий слой кожи. Основные волокна:
- Коллагеновые волокна: этот тип волокон преобладает в дерме. Коллагеновые волокна обладают огромной прочностью на растяжение и придают коже прочность и упругость. Пучки коллагена небольшие в верхней или папиллярной дерме и образуют более толстые пучки в более глубокой или ретикулярной дерме.
- Эластин: этот тип волокна придает коже свойства эластичности и податливости.
Волокна коллагена и эластина связаны друг с другом основным веществом, мукополисахаридным гелем, в котором питательные вещества и отходы могут диффундировать в другие компоненты ткани и из них. Дерма также содержит нервы, кровеносные сосуды, эпидермальные придаточные структуры (как описано выше) и клетки.
Нормальные клетки дермы включают:
- Тучные клетки . Они содержат гранулы, заполненные гистамином и другими химическими веществами, которые высвобождаются, когда клетка нарушается.
- Гладкомышечные клетки сосудов . Они позволяют кровеносным сосудам сокращаться и расширяться, что необходимо для контроля температуры тела.
- Специализированные мышечные клетки . Например, миоэпителиальные клетки находятся вокруг потовых желез и сокращаются, чтобы вывести пот.
- Фибробласты . Это клетки, которые производят и откладывают коллаген и другие элементы дермы, необходимые для роста или заживления ран. Покоящийся фибробласт имеет очень мало цитоплазмы по сравнению с активной клеткой и, по-видимому, имеет «голое» ядро.
- Иммунные клетки . Существует много типов иммунных клеток. Роль тканевых макрофагов (гистиоцитов) заключается в удалении и переваривании чужеродного или разложившегося материала (это называется фагоцитозом).
В нормальной дерме также имеется небольшое количество лимфоцитов.
Транзиторные воспалительные клетки или лейкоциты представляют собой лейкоциты, покидающие кровеносные сосуды для заживления ран, уничтожения инфекции или вызывающие заболевание. К ним относятся:
- Нейтрофилы (полиморфы). Они имеют сегментированные ядра. Они являются первыми лейкоцитами, которые попадают в ткани во время острого воспаления.
- Т- и В-лимфоциты . Это небольшие воспалительные клетки со многими подтипами. Они появляются позже, но сохраняются дольше при воспалительных состояниях кожи. Они важны для регуляции иммунного ответа. Плазматические клетки представляют собой специализированные лимфоциты, вырабатывающие антитела.
- Эозинофилы . Они имеют двудольные ядра и розовую цитоплазму при окрашивании H&E.
- Моноциты . Они образуют макрофаги.
Клетки кожи общаются, высвобождая большое количество биологически активных цитокинов и хемотаксических факторов, которые регулируют их функцию и движение.