Анатомия кожи
Кожа — самый большой орган, который защищает нас от негативного воздействия окружающей среды и нуждается в постоянном и тщательном уходе. Кожа состоит из трех основных слоев — эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Внешний вид нашей кожи определяется, главным образом, двумя ее слоями — дермой и эпидермисом.
Рассмотрим строение кожи несколько подробнее. Глубже всего располагается гиподерма или подкожная жировая клетчатка.
Гиподерма (подкожная жировая клетчатка) представляет собой жировые ткани, обеспечивающие теплоизоляцию и накопление питательных веществ. Зачем гиподерма нужна коже? Она защищает внутренние органы от механических повреждений. Что могло бы произойти, не будь этого слоя? Травмирующее воздействие пришлось бы непосредственно на жизненно важные органы, расположенные под кожным покровом. Кроме того, гиподерма предохраняет организм от чрезмерного охлаждения, защищает от внешних раздражителей, служит депо, в котором откладываются запасы жира, расходуемого при болезни, голодании или в случае беременности.
В гиподерме присутствует сосудистая сеть. Она транспортирует артериальную и венозную кровь. В состав сосудистой сети входит также и лимфатическая система. На этом уровне располагаются потовые железы. Эта часть кожи очень богата нервными окончаниями и волокнами.
Важная особенность подкожной жировой клетчатки состоит в том, что у женщин и у мужчин она очень отличается своей структурой, массой, природой и локализацией. Эти различия обусловлены функцией деторождения. У сильного пола волокна подкожной жировой клетчатки располагаются горизонтально, как кирпичики, в несколько этажей. У женщин же они идут вертикально, как полоски у зебры. На долю жировой ткани, у мужчин приходится около 12% общей массы тела, а у женщин — 25%. У мужчин жировая ткань сосредоточена главным образом на талии, животе и плечах, у женщин — в области бедер и ягодиц. Эти знания пригодятся, когда мы будем говорить о проблеме целлюлита.
Если смотреть на иллюстрацию, то следующий слой, находящийся выше гиподермы — дерма.
Дерма — это непосредственно кожа, как орган, который имеет очень много функций. Это дыхание и защита, терморегуляция и выделение. Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. В ней имеются коллагеновые волокна, эластические и ретикулярные волокна, составляющие каркас кожи.
Коллагеновые волокна состоят из белка коллагена и отвечают за придание и сохранение очертаний тела, как, например, овал лица.
Эластиновые волокна состоят из эластина и отвечают за упругость кожи, способность возвращаться в прежнее состояние после растяжения.
Дерму можно сравнить с матрацем, функцию пружин в котором выполняют упругие волокна белков коллагена и эластина. Пространство между пружинами заполнено гелем — абсорбированной с помощью гиалуроновой кислоты водой. Клетки дермы вырабатывают межклеточное вещество (на котором держится эпидермис). В дерме расположены фибробласты — клетки, синтезирующие кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.
Для чего нам все эти подробности? Любые нарушения в этом слое влекут за собой потерю эластичности, упругости кожи, а также образованию морщин. Если появляется мелкая сеть морщинок или же глубокие крупные морщины, то проблема именно на этом уровне кожи.
Что еще интересного можно обнаружить на этом уровне кожи? Например, волосяная мышца, которая прикрепляется к стержню волоса и к самому последнему слою кожи. Волосяная мышца не имеет жесткого закрепления, и сильный массаж и жесткое растирание способствует её смещению, что в общем способствует картине возникновения морщин и деформаций.
В большинстве случаев наши мышцы прикреплены к костям скелета. Если мы попытаемся двигать какую-нибудь мышцу, она все равно останется на своем месте. Например, мимические мышцы лица позволяют отражать целую гамму чувств, однако, если бы мышцы не имели необходимого крепления, страшно подумать, во что бы тогда, в конце концов, превратилась наше лицо.
Но для какой цели служит волосяная мышца? В экстремальных ситуациях наш организм выбрасывает ряд гормонов, таких как адреналин, под действием которых эти мышцы могут сокращаться.
Если мы испугались, замерзли или «отлежали» конечность, волоски на ней поднимутся «дыбом», это является защитной реакцией нашего организма.
На иллюстрации рядом с волосяной мышцей и волосом, мы видим сальную железу, которая выходит на поверхность кожи. Запомним это расположение, нам это потребуется в дальнейшем. Сальные железы выделяют секрет, называемый кожным салом, который смягчает кожу, придает ей эластичность.
Вернемся к иллюстрации. Следующий слой, расположенный выше дермы — эпидермис.
Эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых образован плоскими клетками. Жизненный цикл такой клетки начинается в самой глубине эпидермиса (зародышевом или базальном слое) и заканчивается в наружном слое, именуемом роговым. По мере того, как клетки продвигаются к поверхности кожи, они теряют влагу, заполняются роговым веществом — кератином, становятся плоскими. Процесс обновления (регенерации) кожи еще называют циклами кожи.
Если вести здоровый образ жизни и правильно ухаживать за кожей, наружный слой полностью должен полностью обновляться в течение месяца. Кожа при этом имеет гладкую поверхность и здоровый вид. Но существует множество причин, затрудняющих этот процесс.
Например, отделение роговых чешуек замедляется с возрастом, а также у людей с жирной кожей, придавая ей бледный, сероватый оттенок. Толщина рогового слоя увеличивается во время принятия солнечных ванн, так как это образует своеобразный защитный барьер против ультрафиолетовых лучей.
Еще на базальной мембране имеется пигмент меланин, от количества которого зависит цвет кожи. Когда у нас возникает проблема с пигментацией кожи, особенно после родов, мы уже будем знать, на каком уровне кожи эта проблема начинается.
Следующий слой эпидермиса — шиповидный, он уникален тем, что здесь находится обильная лимфатическая сеть. Лимфатическая система — это пограничный заслон нашей иммунной системы. Стоит нам пострадать от какой-либо инфекции, например, простудиться, лимфатические узлы увеличиваются.
Они не просто так увеличиваются, они начинают вырабатывать свои собственные антибиотики. У каждого человека индивидуальный, неповторимый набор антибиотиков. Об этом мы поговорим чуть позже, когда будем рассматривать проблему угревой сыпи.
После шиповидного слоя идет — зернистый слой. В составе зернистого слоя находится барьер Райна. Он очень тонок, но важен в нашем организме. Для чего нужен барьер Райна? Он не позволяет излишней влаге попасть внутрь, и слишком много жидкости выйти наружу. Это свойство действует, когда кто-то решает, например, принять ванну. Не будь барьера Райна, человек бы раздулся, как ватный тампон, и впитал бы всю воду. Или наоборот, вышел на солнце, и вся влага покинула бы его тело… Кроме того, не всякая косметика может преодолеть этот барьер Райна. К этой особенности нашей кожи мы тоже еще вернемся.
Следующий слой — блестящий. Он лежит выше барьера Райна. Из его названия, блестящий можно понять, что его задача — отражать ультрафиолет, чтобы он не проникал внутрь кожи и не способствовал бы образованию раковых клеток.
Следующий после блестящего слоя — роговой слой кожи. Он, в свою очередь, делится еще на три уровня. Опуская сложные подробности, отметим лишь, что самый нижний — очень плотный слой, клетки плотно прилегают друг к другу. Во втором уровне эта плотность слабеет, и третий уровень — клетки кожи находятся «в свободном плаванье», готовы отшелушиться.
Формирование клеток эпидермиса можно сравнить с большой стройкой, где результат зависит от множества факторов: есть ли необходимые материалы, каково их качество, вовремя ли их подвозят и т.д. Кроме того, важно, в каком состоянии находится сам объект: идет ли строительство нового или ремонт обветшалого здания. Не последнюю роль играет защита объекта от «вандалов»- патогенных микроорганизмов. Очевидно, что, чем больше накапливается проблем, тем сложнее их решить с помощью какого-либо одного средства.
Итак, мы выяснили, что кожа является самым большим органом, выполняет разнообразные функции, связанные с обменом веществ, участвует в водно-солевом, углеводном и белковом обмене и имеет большое значение в работе иммунной системы.
Особая роль отводится дыхательной функции кожи. Кожное дыхание и окислительно-восстановительные процессы тесно связаны между собой и зависят от функций потовых желез.
Вот мы с вами познакомились с анатомией кожи. Этих знаний достаточно, чтобы правильно ухаживать за кожей, понимать, в чем она нуждается. Данный материал поможет понять, почему важно соблюдать правила проведения косметических процедур.
Чтобы подобрать косметику, следует определить свой тип кожи, а также правильно оценить ее текущее состояние. Поэтому обратите внимание, как определить свой тип кожи визуально и с помощью специальной анкеты.
Кожа человека. Строение. Часть I
- ТЕОРИЯ
- АКТИВЫ
- АНТИОКСИДАНТЫ
- ВОССТАНОВЛЕНИЕ
- УВЛАЖНЕНИЕ
- МАСЛА
января 11, 2019
Как устроена наша кожа? На какие процессы мы можем повлиять, а на какие нет.
Вводные данные:
Кожа — это сложный и самый большой орган нашего тела, в котором происходят множество химических процессов.
Общая площадь кожи у взрослого человека достигает от полутора до двух с половиной метра.
Первая и наверное самая известная всем функция — это защитная.
Защита от окружающей среды, от микроорганизмов, от ультрафиолета, от механических повреждений и ещё от воды, причём не только от ее потери изнутри, но и от внешнего проникновения.
Кожа по природе своей очень эластична. Для того, чтобы действительно «растянуть» кожу и чтобы она потеряла способность возвращаться в свою форму — необходимо приложить не мало усилий. Как правило, на это может повлиять быстрый набор и быстрое уменьшение веса, беременность, где кожа на животе и груди растягивается также быстро. На снижение эластичности кожи может повлиять возраст, внешнее и внутреннее состояние организма. Как пример — сильная обезвоженность или несбалансированное питание. Но слухи о том, что с помощью массажа можно растянуть кожу лица, несколько преувеличены и превратились в крылатый миф.
Чтобы понимать, как устроена косметика, вначале необходимо ознакомиться со строением кожи.
Эпидермис — верхний слой кожи. Он состоит из 5 слоёв функциональных клеток.
Кожа человека состоит из 3‑х основ:
1. Эпидермис — самый верхний слой кожи, состоящий из функциональных клеток, на которые возможно подействовать косметическими средствами. Мы обязательно их рассмотрим подробнее. В эпидермисе отсутствуют сосуды.
2. В дерме находится множество рецепторов, капилляров, потовые и сальные железы, и очень важные клетки фибробласты, которые производят коллаген и эластин, а также гиалуроновую кислоту, заполняющие межклеточное пространство. Нам это знание ещё понадобится в будущем. До этого слоя косметике добраться практически невозможно. Порой кажется, что к лучшему, несмотря на желание вечной юности.
3. Гиподерма — самый нижний и объемный слой нашей кожи, который состоит в основном из жировых клеток адипоцитов (жировой клетчатки). В нем находятся крупные кровеносные и лимфатические сосуды и нервные волокна и окончания.
Вот так выглядят фибробласты под микроскопом
На границе дермы с эпидермисом есть базальная мембрана, на которой рождают новые клетки путем деления. Такие клетки называют кератиноциты, они содержат в себе ядро и синтезируют в себе светлые и темные гранулы.
Темные гранулы — это кератогиалин, предшественник кератина (из которого будут состоять клетки самого верхнего рогового слоя). Кератин — это белок, обладающий механической плотностью.
Светлые гранулы содержат в себе ферменты и липиды (жиры) и из них будет в последствии состоять липидный барьер.
Клетки постепенно направляются вверх, меняя свою форму. Они сжимаются, и чем ближе к верху, тем больше становятся плоскими.
В зернистом слое эпидермиса присутствует специфический белок филагрин, при непосредственном участии которого кератин теряет водорастворимость и уплотняется. После филагрин, выполнив свои функции, распадается на аминокислоты.
Это очень важно для поддержания поверхностного тургора кожи, ее естественной увлажненности и защиты от свободных радикалов, которые образуются под воздействием ультрафиолетового излучения.
Таким образом, клетки вскоре выпустят наружу своё внутреннее содержимое, станут плоскими чешуйками рогового слоя и будут называться корнеоцитами.
Корнеоциты плотно прилегают друг к другу и по аналогии похожи на кольчугу. Достигнув поверхности, чешуйки начинают отшелушиваться.
Процесс обновления клеток происходит бесконечно и с постоянным ритмом, полный жизненный цикл
Если процесс кератинезации замедляется, или ускоряется, то это может привести к истончению эпидермиса или утолщению рогового слоя, что выражается в разного вида кожных заболеваниях и может быть причиной акне и различных дерматозов. При таких признаках, поверхность кожи выглядит тусклой, теряет тургор, появляется видимое шелушение.
Вывод: Очень важно, чтобы цикл кератинизации был в норме и при каких-либо нарушениях, необходимо восстановить его ритм.
Кожа человека | Определение, слои, типы и факты
скин
Просмотреть все материалы
- Похожие темы:
- отпечаток пальца волосы меланоцит ноготь дерма
Просмотреть весь связанный контент →
Резюме
Прочтите краткий обзор этой темы
кожа человека , в анатомии человека, покрытие или кожный покров поверхности тела, который одновременно обеспечивает защиту и воспринимает сенсорные раздражители из внешней среды. Кожа состоит из трех слоев ткани: эпидермиса, самого внешнего слоя, который содержит первичную защитную структуру, роговой слой; дерма, волокнистый слой, поддерживающий и укрепляющий эпидермис; и subcutis, подкожный слой жира под дермой, который снабжает питательными веществами два других слоя, а также смягчает и изолирует тело.
Отличительные признаки
Узнайте, как регенеративные свойства кожи помогают защитить организм человека от внешней среды
Посмотреть все видео к этой статьеЯвное отсутствие волосяного покрова на теле сразу отличает человека от всех других крупных наземных млекопитающих. Независимо от индивидуальных или расовых различий, человеческое тело кажется более или менее безволосым в том смысле, что волосы настолько рудиментарны, что кажутся отсутствующими; тем не менее, в некоторых областях волосы сильно растут. Эти относительно волосатые места можно назвать эпигамными областями, и они связаны с социальной и сексуальной коммуникацией либо визуально, либо с помощью запаха желез, связанных с волосяными фолликулами.
Откройте для себя науку о старении кожи
Посмотреть все видео к этой статье Характерные черты кожи меняются с момента рождения до старости. У младенцев и детей она бархатистая, сухая, мягкая, практически без складок и пятен. Дети младше двух лет потеют плохо и нерегулярно; их сальные железы функционируют минимально.
В подростковом возрасте волосы становятся длиннее, гуще и более пигментированы, особенно на волосистой части головы, в подмышечных впадинах, на лобке и на мужском лице. Повышается общая пигментация кожи, загадочно появляются локальные пигментные очаги, часто развиваются угревые высыпания. Рост волос, потоотделение и секреция сальных желез начинают расцветать. По мере старения человека анатомические и физиологические изменения, а также воздействие солнечного света и ветра делают кожу, особенно незащищенную одеждой, сухой, морщинистой и дряблой.
Человеческая кожа в большей степени, чем кожа любого другого млекопитающего, демонстрирует поразительные топографические различия. Примером может служить несходство между ладонями и тыльной стороной кистей и пальцев. Кожа бровей толстая, грубая, волосатая; на веках тонкая, гладкая, покрытая почти невидимыми волосками. Лицо редко заметно покрыто волосами на лбу и скулах. Он полностью безволосый на ярко-красной кайме губ, но у самцов он густо опушён на подбородке и челюстях.
Викторина «Британника»
Человеческие органы
Кожа приобретает прочность и гибкость благодаря тому, что состоит из множества слоев, ориентированных таким образом, что каждый структурно и функционально дополняет другие. Чтобы обеспечить связь с окружающей средой, бесчисленные нервы — некоторые модифицированы как специализированные рецепторные конечные органы, а другие более или менее бесструктурны — подходят как можно ближе к поверхностному слою, и почти каждый кожный орган окутан мотками тонких чувствительных нервов.
Изучить, как подкожный жировой слой снабжает питательными веществами плотную соединительную ткань и эпителиальные клетки
Посмотреть все видео к этой статье Дерма составляет основную часть кожи и обеспечивает физическую защиту.
Он состоит из ассоциации волокон, в основном коллагена, с материалами, известными как гликозаминогликаны, которые способны удерживать большое количество воды, поддерживая таким образом тургор кожи. Сеть растяжимых эластичных волокон удерживает кожу в натянутом состоянии и восстанавливает ее после растяжения.
Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Волосяные фолликулы и кожные железы происходят из эпидермиса, но глубоко встроены в дерму. Дерма богато снабжена кровеносными сосудами, хотя ни один из них не проникает в живой эпидермис. Эпидермис получает материалы только путем диффузии снизу. Дерма также содержит нервы и органы чувств на различных уровнях.
Кровеносные и лимфатические сосуды
Кожа человека очень хорошо снабжена кровеносными сосудами; он пронизан запутанной, хотя и внешне упорядоченной массой артерий, вен и капилляров. Такое снабжение кровью, намного превышающее максимальные биологические потребности самой кожи, свидетельствует о том, что кожа находится на службе кровеносной системы, функционируя как охлаждающее устройство.
Чтобы помочь в этой функции, потовые железы выливают на свою поверхность воду, которая при испарении поглощает тепло кожи. Если окружающая среда холодная и необходимо сохранить тепло тела, кожные кровеносные сосуды сокращаются в быстрых последовательных ритмах, пропуская через них лишь небольшое количество крови. Когда окружающая среда теплая, они сокращаются через длительные промежутки времени, обеспечивая свободный ток крови. При мышечной нагрузке, когда необходимо рассеять большое количество выделяемого тепла, кровоток через кожу максимален.
Помимо контроля температуры тела, кожа также играет роль в регуляции кровяного давления. Большую часть кровотока можно контролировать, открывая и закрывая определенные сфинктероподобные сосуды в коже. Эти сосуды позволяют крови циркулировать через периферические капилляры или обходить их, направляясь непосредственно из мелких артерий в вены.
Кожа человека пронизана сложной сетью лимфатических сосудов. В более поверхностных частях дермы мельчайшие лимфатические сосуды, которые, по-видимому, заканчиваются слепыми мешочками, функционируют как притоки поверхностной лимфатической сети, которая, в свою очередь, открывается в сосуды, которые постепенно увеличиваются в более глубоких частях дермы.
Более глубокие и крупные сосуды погружены в рыхлую соединительную ткань, окружающую вены. Стенки лимфатических сосудов настолько дряблые и спавшиеся, что часто остаются незамеченными в препаратах, приготовленных для микроскопических исследований. Однако их изобилие было продемонстрировано путем введения жизненно важных красителей внутрь дермы и наблюдения за клиренсом красителя.
Поскольку лимфатические сосуды имеют минимальную мускулатуру или вообще не имеют ее в стенках, циркуляция лимфы вялая и в значительной степени контролируется такими внешними силами, как давление, действие скелетных мышц, массаж и тепло. Любое внешнее давление, даже от фиксированной повязки, например, мешает ее течению. Поскольку кожа играет важную роль в иммунологических реакциях организма, ее лимфатический дренаж так же важен, как и ее кровеносная система.
Поверхность кожи
Неповрежденная поверхность кожи изрыта устьями потовых желез и волосяных фолликулов — так называемыми порами — и изборождена пересекающимися линиями, очерчивающими характерные узоры.
Все люди имеют примерно одинаковые отметины на любой части тела, но детали уникальны. Линии ориентированы в общем направлении упругого натяжения. Их бесчисленное множество, глубоких и мелких, вместе с порами придают каждому участку тела характерный рельеф. Как и более глубокие борозды и бороздки на ладонях и подошвах, кожные линии в основном формируются до рождения. Мелкие детали каждой области поверхности тела индивидуальны для каждого человека. Отпечатки пальцев используются как средство идентификации личности, потому что они имеют высокую рельефность, более явные узоры и их легко получить.
Некоторые линии на поверхности кожи появляются после рождения в результате использования или повреждения. Например, морщины на лбу — это акцентирование ранее существовавших врожденных морщин, которые становятся сильно выраженными в пожилом возрасте. Поскольку с возрастом кожа становится менее упругой, на ней также образуются морщины. Определенные профессии оставляют следы на коже, которые, в зависимости от продолжительности и серьезности, могут быть временными или постоянными.
Ладони рук и подошвы ног покрыты отчетливыми чередующимися гребнями и бороздками, которые вместе составляют дерматоглифы. Гребни следуют переменным курсом, но их расположение в определенных областях имеет последовательный структурный план. Хотя гребни кажутся непрерывными, они имеют множество прерываний и неровностей, разветвляются и различаются по длине. На каждом небольшом участке поверхности есть детали гребня, не совпадающие нигде ни у одного и того же человека, ни у любого другого человека, даже у однояйцевого близнеца. Эта безошибочная подпись делает дерматоглифику самой известной физической характеристикой для идентификации личности.
Анатомия, кожа (покровы) — StatPearls
Введение
Кожа — это самый большой и основной защитный орган тела, покрывающий всю его внешнюю поверхность и служащий физическим барьером первого порядка против окружающей среды. Его функции включают регулирование температуры и защиту от ультрафиолетового (УФ) света, травм, патогенов, микроорганизмов и токсинов.
Кожа также играет роль в иммунологическом надзоре, сенсорном восприятии, контроле незаметной потери жидкости и гомеостазе в целом. Кожа также обладает высокой адаптивностью благодаря разной толщине и специализированным функциям на разных участках тела. В этой статье будет обсуждаться анатомия кожи, включая ее структуру, функции, эмбриологию, кровоснабжение, лимфатическое и нервное снабжение, хирургическое и клиническое значение.
Структура и функции
Кожа в основном состоит из трех слоев. Верхний слой — эпидермис, слой под эпидермисом — дерма, а третий и самый глубокий слой — подкожная клетчатка.
Эпидермис, самый наружный слой кожи, обеспечивает водонепроницаемый барьер и способствует тону кожи.
Дерма, находящаяся под эпидермисом, содержит соединительную ткань, волосяные фолликулы, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и потовые железы.
Более глубокая подкожная клетчатка (гиподерма) состоит из жира и соединительной ткани.
Эпидермис дополнительно делится на пять слоев на толстой коже, например, на ладонях и подошвах (базальный слой, шиповатый слой, зернистый слой, блестящий слой и роговой слой, в то время как в других местах эпидермис имеет только четыре слоя без блестящий слой).
Дерма делится на два слоя: сосочковая дерма (верхний слой) и ретикулярная дерма (нижний слой).
К функциям кожи относятся:
Защита от микроорганизмов, обезвоживания, ультрафиолета и механических повреждений; кожа является первым физическим барьером, который человеческий организм имеет против внешней среды.
Ощущение боли, температуры, прикосновения и глубокого давления начинается с кожи.
Подвижность: Кожа позволяет плавно двигаться телу.
Эндокринная активность: Кожа инициирует биохимические процессы, связанные с выработкой витамина D, который необходим для усвоения кальция и нормального метаболизма костей.
Экзокринная активность : Это происходит за счет высвобождения воды, мочевины и аммиака. Кожа выделяет такие продукты, как кожное сало, пот и феромоны, и выполняет важные иммунологические функции, секретируя биологически активные вещества, такие как цитокины.
Иммунитет против патогенов.
Регулирование температуры. Кожа участвует в терморегуляции, сохраняя или выделяя тепло, и помогает поддерживать водный и гомеостатический баланс организма.[1][2]
Эмбриология
Эмбриологически эпидермис происходит из поверхностной эктодермы. Он инфильтрирован производящими пигмент клетками, известными как меланоциты, которые происходят из нервного гребня.[3] Другие типы клеток, обычно присутствующие в эпидермисе, включают кератиноциты , процессирующие антигены клетки Лангерганса и клетки Меркеля (тактильные рецепторы, которые воспринимают изменения давления в нижней части эпидермиса).
Дерма эмбриологически происходит из мезодермы и содержит макромолекулярные компоненты и клетки соединительной ткани, включая эластические волокна, коллаген, нервы, кровеносные сосуды, адипоциты и фибробласты.[1][2]
Кровоснабжение и лимфатическая система
Кожа сильно васкуляризирована и кровоснабжается сплетениями, расположенными между ретикулярным и сосочковым слоями дермы. Кровоснабжение происходит из разветвленной сети более крупных кровеносных сосудов и капилляров, которые простираются от региональных ветвей большого круга кровообращения до локальных участков в подкожной клетчатке и дерме соответственно.
Обширный лимфатический каркас проходит рядом со многими кровеносными сосудами кожи, особенно с теми, которые прикреплены к венозному концу капиллярной сети.[3]
Нервы
Несколько кожных рецепторов играют особую роль в нашей способности физически воспринимать изменения во внешней среде.
Рецепторы Мейснера обнаруживают легкое прикосновение.
Тельца Пачини воспринимают глубокое давление и вибрационные изменения.
Окончания Руффини обнаруживают глубокое давление и растяжение коллагеновых волокон кожи.
Свободные нервные окончания, расположенные в эпидермисе, реагируют на боль, легкое прикосновение и колебания температуры.
Рецепторы Меркеля, связанные с клетками Меркеля, реагируют на устойчивую индукцию легкого прикосновения к коже.
Дерматомы представляют собой участки кожи, иннервируемые главным образом одним спинномозговым нервом. В состав дерматомов входят восемь шейных нервов (кроме С1), 12 грудных нервов, пять поясничных нервов и пять крестцовых нервов. Каждый из этих нервов передает ощущения (включая боль) от определенного участка кожи к мозгу.[4]
Мышцы
Мышцы, поднимающие волоски, самые маленькие скелетные мышцы тела, находятся на всех участках кожи, содержащих волосяные фолликулы. Эти крошечные мышечные структуры контролируют расположение волос и активность сальных желез в ответ на воздействия окружающей среды, такие как тепло и истирание.
Мышцы пряди сокращаются и приподнимают волоски в условиях стресса, когда активируется симпатическая нервная система, например, во время реакции «бей или беги», хотя некоторые исследования ставят это под сомнение. Они также выполняют это действие в ответ на холод, вызывая явление, известное в просторечии как «мурашки по коже».[6]
Физиологические варианты
Многослойная кожа динамична, сбрасывая и заменяя старые внутренние слои. Толщина кожи варьируется в зависимости от ее местоположения, возраста, пола, лекарств и состояния здоровья, влияющих на плотность и толщину кожи. Различная толщина обусловлена изменениями в дерме и эпидермисе. Толстая кожа имеется на ладонях и подошвах, где имеется выраженное ороговение и блестящий слой. Более тонкая кожа присутствует на веках, подмышечных впадинах, половых органах и поверхностях слизистых оболочек, подвергающихся воздействию внешней среды, таких как слизистая оболочка полости рта, вагинальный канал и другие отдельные внутренние поверхности тела.
В первую очередь из-за воздействия андрогенов взрослые мужчины обычно имеют более толстую кожу, чем женщины, на большинстве участков тела. У детей тонкая кожа, которая постепенно утолщается до четвертого десятилетия жизни, что зависит от концентрации половых стероидов, общего состояния здоровья и гидратации. Кожа снова начинает истончаться на пятом десятилетии жизни, в первую очередь из-за изменений в дерме с потерей эпителиальных придатков, эластических волокон и основного вещества, среди прочего. Генетические факторы и факторы окружающей среды также влияют на толщину кожи. Например, у человека, работа которого требует длительного пребывания на открытом воздухе и ультрафиолетового излучения, признаки преждевременного старения кожи проявляются раньше, чем у человека, работающего в помещении. Генетика также влияет на естественный контур и цвет кожи; например, люди афроамериканского происхождения обычно имеют более толстую и блестящую кожу по сравнению с людьми англосаксонского происхождения.
[1][2][7][8]
Хирургические аспекты
Хирургические разрезы обычно делаются вдоль расслабленных линий натяжения кожи для улучшения заживления и уменьшения образования рубцов, особенно при косметических хирургических процедурах.[9]
Эти линии также называются «линиями расщепления». Они точно соответствуют расположению пучков коллагеновых волокон в дерме. Их открытие последовало за исследованиями австрийского анатома Карла Лангера, который заметил постоянный рисунок эллипсоидальных линий на поверхности кожи исследуемого образца трупа после многократного прокола их кожи круглым инструментом. В его отчетах линии упоминались как удлиненные складки, следующие за уникальными эллипсоидальными узорами в разных направлениях в зависимости от конкретных областей тела.
Линии расслабленного натяжения, используемые сегодня хирургами, были адаптированы из линий Лангера. Линии расслабленного напряжения имеют совершенно другое функциональное обоснование и анатомическую этиологию, чем дерматомные линии и поверхностные морщины.
[5][6]
Клиническое значение
Кожа имеет много областей клинического и косметического значения, включая анатомические вариации, врожденные дефекты, признаки старения, рак кожи, акне, инфекции и профилактику инфекций, аутоиммунные заболевания (например, псориаз) и многочисленные воспалительные заболевания .
Линии и складки образуются на костях суставов (суставах) и на поверхностях с высоким трением, таких как колени и локти. Сокращение кожи вызывает морщины, которые лежат перпендикулярно скелетным мышцам под кожей, которые действуют как векторы физического напряжения или точки стресса.
Тремя наиболее распространенными видами рака кожи являются базально-клеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Рак кожи связан с УФ-повреждением, спорадическими мутациями и генетическими изменениями. Клиницисты должны поощрять пациентов защищать свою кожу от вредных ультрафиолетовых лучей, чтобы снизить риск развития рака кожи; это может быть ношение одежды, ограничивающей воздействие на кожу, или использование солнцезащитных кремов с достаточно высоким значением SPF.
[10]
Акне — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, возникающее в результате закупорки волосяных фолликулов отслоившимися кератиноцитами и кожным салом. Это распространено среди молодежи, но может также повлиять на взрослых. Степень и тяжесть варьируют, включая комедоны, папулы, пустулы, узелки, кисты и рубцы.
Кожные инфекции включают флегмону, рожистое воспаление и импетиго, вызванные стафилококковыми и стрептококковыми бактериями.[3][4]
Прочие вопросы
Дерматомы и отраженная боль
В организме человека сенсорные волокна, несущие болевые раздражители, организованы в дерматомы , которые сегментарно распределены по всей поверхности тела (иллюстрация ниже). Дерматомы развиваются эмбриологически.
Дерматом функционально представляет, как сенсорная информация (например, боль) передается от определенного типа кожных рецепторов (например, ноцицептора) к соответствующему периферическому нерву, а затем соединяется с определенным спинномозговым нервом (шейным; C1–C8, грудным: T1–T12).
, поясничный: L1–L5 и крестцовый: S1–S5), достигая спинного мозга, где сигналы в конечном итоге восходят к головному мозгу.
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Общий покров, отдел эпидермиса, роговой слой, блестящий слой, зернистый слой, слизистый слой, зародышевый слой. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates
Рисунок
Общий кожный покров. Распределение кровеносных сосудов в коже подошвы стопы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Рисунок
Общий кожный покров, участок кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в фолликуле; мышца, выпрямляющая волосы; сальные железы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates
Ссылки
- 1.
Maranduca MA, Branisteanu D, Serban DN, Branisteanu DC, Stoleriu G, Manolache N, Serban IL. Синтез и физиологические последствия мелановых пигментов.
Онкол Летт. 2019 май; 17 (5): 4183-4187. [Бесплатная статья PMC: PMC6444329] [PubMed: 30944614]- 2.
Someya T, Amagai M. К новому поколению смарт-скинов. Нац биотехнолог. 2019 апр; 37(4):382-388. [PubMed: 30940942]
- 3.
Vandamme N, Berx G. От клеток нервного гребня до меланоцитов: клеточная пластичность во время развития и за его пределами. Cell Mol Life Sci. 2019 май;76(10):1919-1934. [PubMed: 30830237]
- 4.
Вилас Боас П., Серрони Л., Рекена Л. Внутрисосудистые кожные заболевания. Клиникопатологический обзор. Am J Дерматопатол. 2021 01 февраля; 43 (2): 119-136. [PubMed: 32618704]
- 5.
McPhetres J, Shtulman A. Пилоэрекция не является надежным физиологическим коррелятом благоговения. Int J Психофизиол. 2021 янв; 159:88-93. [PubMed: 33245919]
- 6.
Шварц Ю., Гонсалес-Селейро М., Чен С.Л., Пасолли Х.А., Шеу С.Х., Фан С.М., Шамси Ф., Ассаад С., Линь Э.
Онкол Летт. 2019 май; 17 (5): 4183-4187. [Бесплатная статья PMC: PMC6444329] [PubMed: 30944614]