Строение позвоночника как опоры тела: ПОЗВОНОЧНИК • Большая российская энциклопедия

Строение позвоночника, его функции и роль

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга.

1. Опорная функция.  Позвоночник представляет собой гибкий стержень — опору для головы, плечевого пояса и рук, органов грудной и брюшной полостей, масса которых передается на тазовый пояс и ноги. Позвоночник можно назвать не только осью, но и фундаментом всего тела: на нем держатся голова, плечевой пояс (лопатки и ключицы), руки, ребра, органы брюшной и грудной полостей. И как от крепости фундамента зависит прочность здания, так и от состояния позвоночника зависит здоровье человека. Еще Гиппократ в древние времена учил, что все болезни человека связаны с позвоночником. Опорную функцию часто берут на себя и другие элементы пассивной части позвоночника — диски и связки.

2. Защитная функция. Одной из главных функций позвоночника является защита спинного мозга — наиболее важного управляющего центра, без которого скелетная и мускульная системы, а также основные жизненные органы не смогли бы работать. Соединение всех позвонков формирует позвоночный канал, в полости которого расположен спинной мозг, он окружен тремя оболочками и укреплен связками. Особенное строение позвонков обеспечивает защитную функцию позвоночника для спинного мозга и корней спинномозговых нервов. Осуществляется защита от внешних ударов, механических повреждений, неблагоприятных факторов внешней среды. От спинного мозга отходят многочисленные нервные волокна, окончания которых отвечают за работу всех органов в организме человека. Образно говоря, каждый позвоночный сегмент несет ответственность за работу определенного органа. Если нарушается защитная функция позвоночника, нарушается проведение нервного импульса к клеткам и тканям различных органов, что приводит к нарушению их  работы и функционирования организма в целом, вследствие чего наступает болезнь.

3. Амортизационная функция. Позвоночник — гибкий стержень, и именно он амортизирует толчки и сотрясения тела, идущие от опоры — земли, пола, какой-либо другой поверхности. Сила тяжести нашего тела действует по направлению к земле, а в ответ мы испытываем противоположное давление — силу реакции опоры. В состоянии покоя сила тяжести и сила реакции опоры уравновешены, а вот с увеличением давления тела на опору при беге, прыжках, соскоках, бросках и ударных движениях реакция опоры тоже увеличивается. Тело человека при этом испытывает как бы ударную волну снизу, и ее в первую очередь принимают на себя ноги и поясница. Много лет ученые изучали уникальные свойства «оси тела», и современным медикам и специалистам теперь достоверно известно: ведущая роль в правильном функционировании позвоночника принадлежит активной части —

мышцам, именно они определяют нормальную работу позвоночного столба. Чем лучше их состояние, тем легче позвоночник справляется с нагрузками, и наоборот: при слабых или перетренированных мышцах нагрузки сразу же ложатся на пассивные элементы позвоночника, приводя к различным заболеваниям.

4. Двигательная функция. Движения позвоночника осуществляются в межпозвонковых суставах, в каждом из них движение очень ограниченно. Большое количество этих суставов (их около пятидесяти) дает возможность позвоночному столбу совершать движения по большим дугам. Увеличению подвижности часто помогает эластичность дисков и связок.

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом.

Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия же соединяют мышцы с костями. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название

дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками.

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

Примечание от Practic. Корешки из позвоночного канала не выходят вообще. И из твёрдой оболочки не выходят. В межпозвонковом отверстии ( иногда именуемом фораминальным) проходят спинномозговые нервы. Разница радикальная. Она определяет симптоматику и тактику лечения.

В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной — из 12 позвонков, а поясничный отдел — из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию.

При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел — дугу, обращенную назад.

Формирование позвоночного столба и его функциональное совершенствование занимает весьма длительный период и заканчивается примерно  к 20-22 годам. Возникновение заболеваний и повреждений позвоночника связано с целым рядом анатомических и функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата, и в частности позвоночника

Межпозвоночные диски

Активную роль в осуществлении опорной и двигательной функции позвоночника играют межпозвоночные диски расположенные между телами позвонков. Диск образован двумя хрящевыми (гиалиновыми) пластинками

со стороны верхнего и нижнего позвонков, фиброзным кольцом по периметру и заключенным внутри него студенистым ядром.

Фиброзное кольцо

Состоит из концентрически расположенных слоёв коллагеновых волокон, взаиморасположение которых обеспечивает его высокую эластичность и прочность на растяжение. Фиброзное кольцо образует прочное соединение с телами позвонков. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и его питание осуществляется путём проникновения (диффузии) питательных веществ и кислорода из тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска.

В здоровом диске давление внутри него достигает 5-6 атмосфер, что позволяет достаточно эффективно амортизировать нагрузки. Для сравнения в автомобильной шине давление 1.8-2 атмосферы. При увеличивающейся статической нагрузке на позвоночник межпозвоночный диск - благодаря проницаемости хрящевых пластинок и фиброзного кольца — теряет микромолекулярные вещества и воду, переходящие в околодисковое пространство. Способность удерживать воду при этом снижается, объём диска и его амортизационные свойства уменьшаются. Наоборот, при снятии нагрузки диффузия происходит в обратном направлении, диск впитывает воду, студенистое ядро разбухает.

Благодаря такой саморегулирующей системе межпозвоночный диск хорошо адаптируется к действию различных по величине нагрузок. На протяжении дня, под действием нагрузок на позвоночник, высота дисков уменьшается и вместе с ней фактический рост человека на 1 -2 см . В период ночного сна, когда нагрузка на диск минимальна и давление внутри него падает, диск впитывает воду и, как следствие, восстанавливает упругие свойства и высоту. Вместе с этим восстанавливается расстояние между позвонками и фактический рост.

С возрастом, а так же под влиянием постоянных перегрузок, диск утрачивает способность сохранять и удерживать воду, что снижает его способность к самовосстановлению. От высоты диска зависит расстояние между позвонками и диметр межпозвонкового отверстия, в котором проходят нервные корешки, вены и артерии. При снижении высоты диска автоматически ущемляются эти образования. Поскольку связки, выполняющие функцию ремней безопасности, фиксируются к соседним позвонкам, то при уменьшении высоты диска происходит уменьшение расстояния между точками фиксации связок, что приводит к падению их тонуса и появлению повышенной подвижности или разболтанности, на что мышечный корсет позвоночника реагирует автоматически — повышая тонус мышц. Таким образом, он старается ограничить избыточную подвижность и снизить вероятность повреждения нервных корешков и спинного мозга. К позвонкам прикрепляются мышцы, которые сокращаясь, приводят в движение позвонки. При сокращении

околопозвоночных мышц, с правой стороны позвонка, мышцы с левой стороны должны рефлекторно расслабиться, чтобы позволить позвонку совершить движение вправо. При спазме мышц рефлекторного расслабления мышц не происходит, и движение между 2 соседними позвонками блокируются, потому что мышцы тянут с двух и более сторон одновременно. Отсутствие движений в блокированном позвоночно – двигательном сегменте, компенсируется увеличением амплитуды движений в ниже и вышестоящим позвоночных сегментах. Если двигательный блок не убрать, в соседних сегментах развивается нестабильность, а в блокированном сегменте - тугоподвижность, которая ведет к дегенерации (разрушению) межпозвонкового диска, и формированию грыжи диска. И повышенная, и пониженная подвижность ведут к повреждению межпозвонковых суставов и дисков, что снижает функциональные возможности позвоночника. Мышечный спазм, ограничивая движения между двумя позвонками, вызывает многократную нагрузку на один и тот же участок диска, деформируя его, что приводит к снижению высоты диска, потере им своих амортизационных свойств, травме нервных корешков и сосудов проходящих в межпозвонковом отверстии, формированию в отдельных случаях грыж межпозвоночных дисков.

Межпозвонковые суставы

Фасетки (синонимы: дугоотросчатые, суставные отростки) отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Дугоотросчатые отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. В полости фасеточного сустава находятся выросты капсулы сустава — образования, называемые менискоидом. Менискоид представляет собой кольцевидное выпячивание суставной капсулы в полость сустава, он богат нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой. При снижении высоты дисков происходит сближение позвонков и соответственно уменьшение щели между суставными отростками, ущемлению менискоида, стиранию суставного хряща и воспалению сустава.

Околопозвоночные мышцы

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением или напряжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, межпозвоночных суставов) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка – развивается мышечная блокада, задача которой защитить структуры позвоночника от избыточной подвижности в том или ином сегменте. При спазме мышц в них накапливаются продукты обмена и молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что напряженные мышечные волокна сдавливают мелкие кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Роль и место работы мышц при сохранении вертикальной позы не ограничиваются деятельностью мышц, выпрямляющих позвоночник и подвздошно-поясничных. Morris, Lucas и Bresler (1961) считают, что позвоночник не является единственной опорой туловища: в удержании тела человека в вертикальном положении значительное участие принимают грудная и брюшная полости. Они играют роль своеобразных гидродинамических опор, заполненных воздухом и жидкостью. Роль этих «цилиндров» – как опорных элементов — особенно велика при поднятии тяжестей, так как в это время благодаря работе мышц туловища, в первую очередь мышц брюшного пресса, жёсткость стенок «цилиндров» увеличивается и давление в грудной и брюшной полостях возрастает. По данным А.И. Казьмина и соавт. (1981), нагрузка на грудной отдел позвоночника при этом снижается до 50%, а на поясничный – до 70%.

Следовательно, для стабильной работы позвоночного столба необходимы крепкие мышцы брюшного пресса и грудной клетки.

Позвоночно-двигательный сегмент

Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через межпозвоночные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро-базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к ущемлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связки

Это своего рода ремни безопасности, фиксирующие позвоночник и ограничивающие подвижность в нем. Они активно участвуют в статике. Передняя и задняя продольные связки межпозвоночного симфиза ограничивают наклоны туловища в переднезаднем направлении, а короткие связки между дугами и отростками — в боковом и горизонтальном, компенсируя смещение позвонков. Стабилизирующая функция связочного аппарата осуществляется не пассивно, а активно.

Назад

Позвоночник. Остеохондроз. + | Портал радиологов

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена главным образом его прямохождением, а также высоким уровнем травматизма. Для того, чтобы понимать причины и механизмы заболеваний позвоночника, а также принципы лечения необходимо изучить основы анатомии и физиологии позвоночного столба и спинного мозга.

Анатомия

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом.

Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки — это образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия же соединяют мышцы с костями. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками.

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной — из 12 позвонков, а поясничный отдел — из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку).

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел — дугу, обращенную назад.

Ниже приводится описание отдельных анатомических образований, формирующих позвоночный столб.

Позвонки

Позвонки — это кости, которые формируют позвоночный столб. Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка в виде полукольца располагается дужка позвонка с несколькими отростками. Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка.

Позвоночный канал образован не только телами и дужками позвонков, но и связками. Наиболее важными связками являются задняя продольная и желтая связки. Задняя продольная связка в виде тяжа соединяет все тела позвонков сзади, а желтая связка соединяет соседние дуги позвонков. Она имеет желтый пигмент, от чего и получила свое название. При разрушении межпозвонковых дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок. Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала (гиперссылка на стеноз позвоночного канала на позвоночном уровне). Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

От дужки позвонка отходят семь отростков: непарный остистый отросток и парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки. Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления связок и мышц, суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов. Дужка позвонка прикрепляется к телу позвонка при помощи ножки позвонка. Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Действительно, губчатый слой напоминает костную губку, так как состоит из отдельных костных балок. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск представляет собой плоскую прокладку круглой формы, расположенную между двумя соседними позвонками. Межпозвонковый диск имеет сложное строение. В центре находится пульпозное ядро, которое имеет упругие свойства и служит амортизатором вертикальной нагрузки. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. У взрослого человека межпозвонковый диск не имеет сосудов, и хрящ его питается путем диффузии питательных веществ и кислорода из сосудов тел соседних позвонков. Поэтому большинство лекарственных препаратов не достигает хряща диска. Наибольшим эффектом восстановления хряща диска обладает процедура лазерной термодископластики.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В норме фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) (гиперссылка на страницу остеохондроз) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Фасеточные суставы

Фасетки (синонимы: дугоотросчатые, суставные отростки) отходят от позвоночной пластинки и участвуют в формировании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, расположенными с двух сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Дугоотросчатые отростки соседних позвонков направлены по направлению друг к другу, а окончания их покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ имеет очень гладкую и скользкую поверхность, благодаря чему значительно снижается трение между образующими сустав костями. Концы суставных отростков заключены в соединительнотканный герметичный мешочек, который называется суставной капсулой. Клетки внутренней оболочки суставной сумки (синовиальной мембраны), продуцируют синовиальную жидкость. Синовиальная жидкость необходима для смазки и питания суставного хряща. Благодаря наличию фасеточных суставов, между позвонками возможны разнообразные движения, а позвоночник является гибкой подвижной структурой.

Межпозвонковое (фораминальное) отверстие

Фораминарные отверстия расположены в боковых отделах позвоночного столба и образованы ножками, телами и суставными отростками двух соседних позвонков. Через фораминарные отверстия из позвоночного канала выходят нервные корешки и вены, а артерии входят в позвоночный канал для кровоснабжения нервных структур. Между каждой парой позвонков расположены два фораминарных отверстия — по одному с каждой стороны.

Спинной мозг и нервные корешки

Спинной мозг является отделом центральной нервной системы и представляет собой тяж, состоящий из миллионов нервных волокон и нервных клеток. Спинной мозг окружен тремя оболочками (мягкой, паутинной и твердой) и находится в позвоночном канале. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков. Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками. От спинного мозга отходят нервные корешки, которые ниже уровня его окончания формируют так называемый конский хвост. Корешки конского хвоста участвуют в иннервации нижней половины тела, в том числе тазовых органов. Нервные корешки на небольшом расстоянии проходят в позвоночном канале, а затем выходят из позвоночного канала через фораминарные отверстия. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Околопозвоночные мышцы

Околопозвоночными называются мышцы, расположенные около позвоночного столба. Они поддерживают позвоночник и обеспечивают такие движения как наклоны и повороты корпуса тела. К отросткам позвонков прикрепляются различные мышцы. Боль в спине бывает часто обусловлена повреждением (растяжением) околопозвоночных мышц при тяжелой физической работе, а также рефлекторным мышечным спазмом при повреждении или заболевании позвоночника. При мышечном спазме происходит сокращение мышцы, при этом она не может расслабиться. При повреждении многих позвоночных структур (дисков, связок, суставных капсул) происходит непроизвольное сокращение околопозвоночных мышц, направленное на стабилизацию поврежденного участка. При спазме мышц в них накапливается молочная кислота, представляющая собой продукт окисления глюкозы в условиях недостатка кислорода. Высокая концентрация молочной кислоты в мышцах обусловливает возникновение болевых ощущений. Молочная кислота накапливается в мышцах из-за того, что спазмированные мышечные волокна передавливают кровеносные сосуды. При расслаблении мышцы просвет сосудов восстанавливается, происходит вымывание кровью молочной кислоты из мышц и боль проходит.

Позвоночно-двигательный сегмент

В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба. Позвоночный сегмент состоит из двух соседних позвонков, соединенных между собой межпозвонковым диском, связками и мышцами. Благодаря фасеточным суставам, в позвоночном сегменте имеется некоторая возможность движений между позвонками. Через фораминарные отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Нормальная функция позвоночника возможна только при правильной работе многих позвоночных сегментов. Нарушение функции позвоночного сегмента проявляется в виде сегментарной нестабильности или сегментарной блокады. В первом случае между позвонками возможен избыточный объём движений, что может способствовать появлению механической боли или даже динамической компрессии нервных структур. В случае сегментарной блокады движения между двумя позвонками отсутствуют. При этом движения позвоночного столба обеспечиваются за счет избыточных движений в соседних сегментах (гипермобильность), что также может способствовать развитию болевого синдрома.

При некоторых заболеваниях позвоночника происходит нарушение функции одного позвоночного сегмента, тогда как при других отмечается мультсегментарное поражение.

После описания строения основных анатомических образований, формирующих позвоночный столб, давайте познакомимся с анатомией и физиологией разных отделов позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.

В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро — базиллярной недостаточности.

Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.

АТЛАНТ (1-й шейный позвонок)

Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).

АКСИС (2-й шейный позвонок)

Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.

Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.

Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец. Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска (гиперссылка на страницу грыжа межпозвонкового диска), которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.

ДЕГЕНЕРАТИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ (ОСТЕОХОНДРОЗ)

      Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков являются наиболее частой причиной болей в спине и шее у людей среднего и пожилого возраста. Человек вынужден расплачиваться за свое прямохождение повышенными статическими и динамическими нагрузками на позвоночник в течение всей жизни, что приводит к постепенному дегенеративному изменению межпозвонковых дисков.

Анатомия

      Для того, чтобы понять, чем вызваны симптомы остеохондроза и его осложнений необходимо изучить анатомию позвоночника. Данные о строении и функциях позвоночного столбы представлены в разделе Анатомия позвоночника

Причины

      При остеохондрозе наиболее выраженные морфологические изменения происходят в одном или нескольких межпозвонковых дисках. Межпозвоночные диски представляют собой эластические прокладки между телами позвонков. Их функция заключается в амортизации ударных нагрузок и в обеспечении определенной подвижности между позвонками при сгибании и вращении корпуса тела. Наши кости не могут выдержать постоянные статические и динамические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, бегом, ходьбой, занятиями спортом, без нарушения целостности костных балок. Поэтому, природа устроила так, что большая часть ударных нагрузок на позвоночник гасится, благодаря амортизирующим свойствам межпозвоночных дисков.

      Здоровый межпозвоночный диск содержит значительное количество воды в своей центральной части (так называемом пульпозном ядре). Высокое содержание воды обеспечивает желеобразную структуру пульпозного ядра и придает ему упругоэластические свойства. Высокое давление внутри диска или прямое повреждающее

Этапы формирования грыжи диска

воздействие на диск может привести к разрыву фиброзного кольца — наружной связки в виде обруча охватывающей пульпозное ядро, и связывающей тела позвонков друг с другом.

      При небольших разрывах формирование рубца в этой зоне ведет к самоизлечению. Однако волокна рубцовой ткани не такие прочные, как волокна фиброзного кольца. Со временем, когда количество микроразрывов возрастает, происходит ослабление фиброзного кольца. Кроме того, с возрастом ткань пульпозного ядра начинает терять воду, что приводит к ухудшению амортизирующих свойств диска. В свою очередь это ведет к повышению нагрузки на диск, и появлению новых повреждений фиброзного кольца.

      Уменьшение гидрофильности пульпозного ядра ведет к снижению высоты диска. То есть в результате естественных инволютивных процессов, проходящих в диске, уменьшается расстояние между двумя соседними позвонками. Это приводит к некоторому провисанию связок, соединяющих отростки позвонков, а также к повышению нагрузки на фасеточные суставы. Длительная перегрузка фасеточных суставов способствует развитию в них дегенеративных изменений. Это заболевание называется спондилоартроз, и может приводить к появлению болей в спине и шее.

      Уменьшение высоты диска приводит к нарушению конгруентности (сочленяемости) двух соседних позвонков. В результате становится возможным избыточное движение позвонков в передне-заднем направлении друг относительно друга. Это состояние называется нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента. Провисание связок и мышц, соединяющих позвонки, также способствуют увеличению нестабильности. В результате нестабильности происходит постоянное механическое раздражение структур позвоночно-двигательного сегмента, чувствительных к боли (фиброзное кольцо, связки, капсула фасеточных суставов, мышцы). Это приводит к формированию хронического болевого синдрома.

      Вокруг дегенеративно-измененного дисков и фасеточных суставов часто формируются костные выросты (остеофиты). Существует мнение, что развитие остеофитов является компенсаторной реакцией организма, направленной на уменьшение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента. Иногда остеофиты могут вызывать компрессию нервных структур (спинного мозга и нервных корешков). Это заболевание называется стенозом, и может стать причиной серьёзных проблем у пациента.

Симптомы

      Наиболее частым симптомом остеохондроза является боль в спине. Боль может отдавать в ягодицы и верхнюю часть бедер. Как было показано выше, при остеохондрозе, происходят изменения во многих структурах позвоночного столба, поэтому боль при этом заболевании, как правило, многопричинна. Однако у большинства пациентов, одной из главных составляющих боли в спине является дискогенная боль. В вертебрологии под дискогенной подразумевают боль, обусловленную раздражением фиброзного кольца межпозвонкового диска. Наружная часть фиброзного кольца хорошо иннервирована, поэтому при повреждениях этой структуры возникают болевые ощущения. Совершенно очевидно, что при развитии дегенеративных изменений в диске, может возникать спонтанная боль. Однако болевые ощущения значительно усиливаются при механических движениях в пораженном сегменте. Здесь можно провести аналогию с повреждением других тканей организма. Так при переломе костей или повреждении кожных покровов пациент может не ощущать боли в покое. Однако при движениях поврежденной конечности возникает острая боль.

      При дискогенной боли пациенты, как правило, отмечают боли в спине. Однако, зачастую боль может иррадиировать (отдавать) в ягодицы или верхнюю часть бедер. Замечено, что при многих заболеваниях пациент может ощущать боль в отдаленных от патологического процесса областях. Так при холецистите, может беспокоить боль в правом плече, а при стенокардии — боль в левой кисти.

Диагноз

      Боли в спине являются симптомом не только остеохондроза и многих других заболеваний позвоночника и внутренних органов. Поэтому для постановки диагноза необходимо тщательное изучение жалоб пациента и истории заболевания, а также физикальное и инструментальное обследование.

      На сегодняшний день существует много инструментальных методов обследования. Наиболее информативными при остеохондрозе являются рентгенография позвоночника и магнитно-резонансная томография.

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с грубыми дегенеративными изменениями — снижение высоты межпозвонковых дисков, большие остеофиты — костные наросты, признаки нестабильности позвонков.

Рентгенография — это безболезненное неинвазивное исследование костных структур позвоночника при помощи рентгеновских лучей. Рентгенологическими признаками остеохондроза являются: уменьшение расстояния между позвонками, остеофиты, гипертрофия фасеточных суставов, склероз замыкательных пластинок, а также нестабильность позвоночно-двигательного сегмента при наклонах пациента вперед и назад (функциональная рентгенография). Рентгенография является ценным методом диагностики переломов, опухолей и воспалительных заболеваний позвоночника. К сожалению, использование данного метода исследования не позволяет обнаружить патологию мягких тканей, так как связки и мышцы не визуализируются на рентгеновских снимках.

      Для исследования мягких тканей организма наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография. При этом методе исследования используются не рентгеновские лучи, а магнитные волны.

      При этом изображение внутренних структур организма представлено в виде серии поперечных и продольных срезов. Этот метод совершенно безопасен для организма. При необходимости возможно выполнение многократных исследований в течение короткого периода времени.

      На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» для диагностики дегенеративных изменений в дисках, грыжи межпозвонкового диска, патологии фасеточных суставов и выявлении стеноза позвоночного канала.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Челябинске

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

• настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
• согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
• предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Позвоночник

Позвоночник (позвоночный столб) является важной  составной частью костного остова, поддерживает тело и является его опорой.  Являясь «осью», позвоночник формирует стержень тела и связывает все кости и части скелета друг с другом. Позвоночник делает возможной  походку с выпрямленной спиной и обеспечивает свободу движений вперед, в стороны и назад. Кроме этого, позвоночник защищает спинной мозг,который размещается внутри него — в позвоночном канале . Позвоночник амортизирует толчки и тем самым предохраняет тело и головной мозг от сотрясений. Позвоночник часто именуют хребтом.

 

Как устроен позвоночник?

 

Позвоночник человека подразделяется на 5 участков: шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, крестец и копчик. Каждый отдел состоит из позвонков. Всего человеческий позвоночник состоит из  32-34 позвонков (Vertebra).Насчитывается 7 шейных позвонков, 12 грудных позвонков и 5 поясничных позвонков.   Эти позвонки относятся к подвижным и соединены между собой межпозвоночными дисками, позвоночными (фасеточными)  суставами и связками  Как 5 крестцовых позвонков, так и 3-5 копчиковых позвонков  срастаются  к 20-25 годов между собой, образуя крестец и копчик соответственно. Они относятся к неподвижным позвонкам.

 

Позвонки отличаются по строению в зависимости от того, расположены они шейном отделе или внизу, в поясничном отделе позвоночника. Это связано с тем, что каждый отдел позвоночника несет разную нагрузку, поэтому форма и позвонки этих отделов отличаются друг от друга.  

 

Позвонки в поясничном отделе испытывают несравненно большую нагрузку, чем позвонки грудного или шейного отделов. Поэтому «нижние» позвонки гораздо массивнее «верхних»,  несущих на себе только голову. При этом, за исключением 1-го и 2-го шейных позвонков, все остальные состоят из тела позвонка и дужки в виде полукольца, от которой в стороны отходят 7 отростков . В центре каждого позвонка, между его телом и дужкой, имеется отверстие. В совокупности отверстия во всех позвонках, расположенных  друг над другом, формируют позвоночный канал, через который проходит спинной мозг. Мышцы и связки крепятся к остистым и поперечным отросткам, а верхние и нижние суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов.

 

 

Какая форма у позвоночника?

 

При рассмотрении сбоку (в профиль) нетрудно заметить, что позвоночник имеет форму, напоминающую двойную букву S. Нижний изгиб позвоночника, обращенный выпуклой стороной вперед, называется лордоз Вид позвоночника спереди/сзади представляет более-менее прямую линию.

 

Что такое сколиоз?

 

Это дугообразное искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси (во фронтальной плоскости). Возможно поворачивание позвонков вокруг  вертикальной оси.

 

В начальной фазе сколиоз не вызывает непосредственных жалоб. Выраженный же сколиоз «нагружает» все участвующие структуры, приводит к износу позвоночника, ведет к возникновению болей,  особенно – в спине.

 

Какие виды терапии существуют при сколиозе?

 

При легких и средних искривлениях позвоночника помогают системные и целенаправленные упражнения, которые направлены на мускулатуру спины и брюшной пресс и ведут к укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

 

В повседневной жизни, прежде всего – в офисе, эффективно укрепить мыцы живота и спины помогут активно-динамические стулья.

 

Активные стулья от немецкой компании  aeris  устроены так, что они делают возможными гибкие, естественные движения – вы выполняете их совершенно не задумываясь, просто автоматически, во время сидения. Тем самым задействуется и укрепляется мускулатура, что является отличной профилактикой и терапией проблем позвоночника и спины.

 

Читать «Заболевания позвоночника. Полный справочник» — Коллектив авторов — Страница 1

Коллектив Авторов

Заболевания позвоночника. Полный справочник

ЧАСТЬ I

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПОЗВОНОЧНИКЕ?

ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК

Позвоночник, или позвоночный столб, состоит из позвонков, межпозвоночных хрящевых дисков и связочного аппарата. Он является основной частью скелета туловища человека и органом опоры и движения, в его канале находится спинной мозг. Состоит позвоночник из 32–33 позвонков, которые условно объединяются в отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

Являясь основной опорой тела, а также местом прикрепления мышц, позвоночник принимает участие во многих видах движения тела. Позвонки, составляющие позвоночник, между собой соединяются прерывисто и непрерывно, что способствует их подвижности.

По анатомическому строению I шейный позвонок отличается от остальных позвонков. Этот позвонок имеет переднюю и заднюю дуги, задний бугорок, борозды для позвоночной артерии, отверстия поперечных отростков, ямку для зуба II позвонка, поперечные отростки позвонка, верхние и нижние суставные ямки.

Некоторые отличительные особенности имеет и второй шейный позвонок. В частности у него имеются зуб спереди позвонка с передней и задней суставными поверхностями, тело позвонка, остистый отросток, дуга позвонка, поперечные отростки с отверстиями, нижними суставными отростками и верхними суставными поверхностями. Второй шейный позвонок относят по функциональным признакам к осевому позвонку.

Сросшийся с телом зуб второго позвонка направлен вверх и сочленяется с передней дугой первого шейного позвонка. По бокам от зуба на теле позвонка расположены верхние суставные отростки для сочленения с нижними суставными ямками первого шейного позвонка.

К особенностям шестого шейного позвонка относят наличие сонного бугорка, к которому при кровотечении из головы (повреждение сонной артерии), прижимается сонная артерия.

Седьмой шейный позвонок называется «выступающий». У него достаточно длинный остистый отросток, по которому определяют нижний шейный позвонок.

С третьего по седьмой шейные позвонки имеют небольшое тело, поперечные отростки с отверстиями, суставные отростки, расположенные горизонтально, остистые отростки с признаками раздвоения на концах. Кстати, длина остистых отростков этих позвонков неодинакова, хорошо прощупывается седьмой позвонок, особенно при наклоне головы. Через отверстия поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии.

Грудных позвонков двенадцать. У них тело больших размеров, чем у шейных позвонков, что обусловлено большей на них нагрузкой. Остистые отростки наклонены вниз в виде черепицы. На боковых поверхностях тел позвонков расположены верхние и нижние реберные ямки, а также реберные ямки у поперечных отростков для соединения с бугорками ребер.

Поясничных позвонков пять. Они имеют массивное тело, мощные горизонтально направленные остистые отростки. Благодаря наличию верхней и нижней вырезок в позвонках, при их соединении образуются отверстия, заполненные нервными образованиями.

Для более прочного удержания веса пять крестцовых позвонков срослись в единую кость – крестец. Он уплощен спереди назад и изогнутой пирамидой кзади. Основание крестца направлено к пятому поясничному позвонку, а верхушка – к копчику. В месте соединения пятого поясничного и первого крестцового позвонков образуется выступ, направленный кпереди – мыс. Передняя поверхность ровная, вогнута и имеет четыре пары отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая кзади, с неровной поверхностью в виде гребней с четырьмя парами отверстий.

Копчик в виде пирамиды обращен основанием кверху к крестцу.

Функционально позвоночник выдерживает значительную статическую и динамическую нагрузку. Этим обусловлена массивность и прочность тел позвонков, которые в своей массе увеличиваются от шейного отдела позвоночника к поясничному.

Отверстия, расположенные между телами позвонков и их дугами, при их соединении образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг с его оболочками.

Между двумя рядом расположенными позвонками имеется межпозвоночное отверстие, которое служит местом выхода корешков спинномозговых нервов.

Возрастные изменения позвоночника происходят следующим образом: ускоренный рост его происходит с момента рождения до 3 лет, причем одинаково интенсивно у мальчиков и у девочек. С 3 лет до 7 лет рост позвоночника замедляется и вновь возобновляется в период полового созревания.

К моменту рождения лордоз и кифоз позвоночника выражены слабо. Изменения его формы происходят в течение первых лет жизни ребенка. С началом держания головы развивается и закрепляется шейный лордоз. Если ребенок начинает сидеть, а тем более стоять и ходить, формируется поясничный лордоз, а также грудной и крестцовый кифоз. Перечисленные физиологические изгибы позвоночника повышают его прочность, обуславливают рессорные свойства.

МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ

Сочленение позвонков друг с другом может быть с помощью хряща (межпозвоночные диски). Так соединяются между собой тела позвонков. Соединение между дугами осуществляется с помощью соединительной ткани (желтые связки), костной ткани (синостозы), в крестце и копчике.

В позвоночнике имеется 23 межпозвоночных дисков. Наибольшая толщина диска находится в поясничном отделе позвоночника. Диски обеспечивают устойчивость и подвижность позвоночного столба, создают амортизирующие условия для функции позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из малосжимаемого студенистого ядра и фиброзного кольца, расположенного по периферии тела позвонка и удерживающего студенистое ядро. Наибольшая подвижность в позвоночнике наблюдается в шейном и поясничном отделе. Меньше всего подвижности в среднегрудном отделе. В целом же подвижность позвоночника зависит от возраста, степени тренированности, пола, условий внешней среды и др.

Прочность позвоночника определяется прочностью слагаемых структур. Предельная нагрузка на позвонок в среднем составляет от 40 до 80 кг/см², для связок – 5–9 кг/мм² (до 1 кг/мм²).

Остистые отростки позвонков сзади позвоночника образуют костный гребень. Между ними и углами ребер проходят мышцы, выпрямляющие туловище. У человека с хорошо развитой мускулатурой эти мышцы, в виде валика, образуют два продольных валика по бокам от срединной линии спины. Остистые отростки у неполных людей можно пропальпировать почти на всем протяжении, от шейного до крестцового отдела. Хорошо пальпируется остистый отросток седьмого шейного позвонка. Остистый отросток седьмого грудного позвонка соответствует горизонтальной линии, соединяющей нижние углы лопаток.

В медицинской практике часто пользуются линией, соединяющей верхние точки подвздошных гребней. Она соответствует промежутку между остистыми отростками четвертого и пятого поясничных позвонков.

В поясничном отделе спины определяется углубление ромбовидной формы, которая используется в акушерской практике.

Кроме учебных пособий, секционного материала и других пособий, позвоночник изучают и с помощью рентгеноанатомических снимков, причем в двух проекциях: прямой и боковой, иногда и в косых проекциях.

На прямой рентгенограмме позвоночника хорошо видны позвонки с их анатомическими деталями, межпозвоночные диски по признаку светлых промежутков между темными тенями тел позвонков. Тела позвонков имеют нечеткую четырехугольную форму, плотность его костная с ровными контурами. По мере удаления от шейного отдела позвоночника к поясничному тела позвонков становятся массивнее и выше. Сзади тел позвонков по средней линии видны тени остистых отростков. В боковых отделах тел позвонков видны овальные тени ножек дуг, а выше и ниже них – тени верхних и нижних суставных отростков.

Строение и функции позвоночника | Центр телесных практик Ларисы ЛукьяновойСтроение и функции позвоночника

Позвоночный столб выполняет роль осевого скелета, который является опорой тела, защитой находящегося в его канале спинного мозга и участвует в движениях туловища и черепа. Положение и форма позвоночного столба определяются прямохождением человека.

Функции позвоночного столба: опорная, защитная, двигательная.   

                                                        Рис. 1.   Позвоночный столб.

 

1. Шейный отдел

2. Грудной отдел

3. Поясничный отдел

4. Крестец

5. Копчик

Позвоночник состоит из позвонков, которые соединяются между собой с помощью
межпозвоночных дисков и связок. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей.
Длина позвоночного столба: — у взрослой женщины 60-65 см, — у мужчины 60-75 см.
В старческом возрасте длина позвоночника уменьшается примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и снижением толщины межпозвоночных дисков.

Ширина позвонков уменьшается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см,  на уровне основания крестца – 11-12см.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной (спереди-назад) и фронтальной (слева-направо) плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, в бок — сколиозами. Различают шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз.

Формирование изгибов позвоночного столба происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, выпуклостью обращенной назад. Когда ребенок начинает держать голову, садиться, формируется шейный лордоз. Его образование связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удерживающих голову. При стоянии, хождении формируется поясничный лордоз. Одновременно с формированием лордозов компенсаторно образуются грудной и крестцовый кифозы.

Шейный и поясничный лордозы более выражены у женщин, чему мужчин. Изгибы позвоночного столба при горизонтальном положении тела человека несколько распрямляются, при вертикальном положении — выражены более резко. При нагрузках (ношение тяжестей и др.) выраженность изгибов увеличивается.

При вялой осанке (согнутая голова, опущенная грудь) увеличивается грудной кифоз, уменьшается шейный и поясничный лордозы. Увеличение грудного кифоза наблюдается в старческом возрасте (старческий горб). В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки (ребенка в школе) могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника (сколиозы).

Движения позвоночного столба: сгибание и разгибание, отведение и приведение (наклоны в бок), скручивание (вращение) и круговое движение.

Сгибание и разгибание осуществляется относительно фронтальной оси. Их общая амплитуда составляет 170-245°.
При сгибании тела позвонков наклоняются вперед, остистые отростки отдаляются друг от друга. Передняя продольная связка расслабляется. Натяжение задней продольной связки, желтых связок, межостистых и надостистой связок тормозят это движение.
При разгибании позвоночника расслабляются все его связки, кроме передней продольной. Ее натяжение ограничивает разгибание позвоночного столба. Межпозвоночные диски при сгибании и разгибании изменяют свою конфигурацию. Их толщина уменьшается на стороне наклона позвоночного столба и увеличивается на противоположной стороне.

Отведение и приведение позвоночника осуществляется относительно сагиттальной оси. Общий размах этих движений равен примерно 165°. При отведении позвоночного столба от срединной плоскости в сторону натягиваются желтые связки и межпопреречные капсулы дугоотростчатых суставов на противоположной стороне. Это ограничивает выполняемое движение.

Вращение позвоночного столба (повороты вправо и влево) происходят вокруг вертикальной оси. Общий размах вращения равен около 120°. При вращении студенистое ядро межпозвоночных дисков играет роль суставной головки, а натяжение фиброзных пучков межпозвоночных дисков и желтых связок тормозят это движение.
Круговое движение позвоночного столба происходит также вокруг вертикальной (продольной) его оси. При этом точка опоры находится на уровне крестца, а верхний конец позвоночника (вместе с головой) свободно перемещается в пространстве, описывая окружность.

Позвонки.

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков. Из них 7 шейных (С1-С7) позвонков, 12 грудных (Th2-Th22), 5 поясничных (L1-L5). Крестцовые позвонки в количестве 5 срастаются, образуя единую кость — крестец (крестцовую кость). Копчик состоит из 4-5 копчиковых позвонков.

Вне зависимости от принадлежности к какому-либо определенному отделу позвоночника, все позвонки имеют общий план строения.

Позвонок (по латыни — вертебра) имеет тело и дугу (рис. 2). Тело позвонка обращено кпереди и служит его опорной частью. Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка. Между телом и дугой располагается позвоночное отверстие. Совокупность всех отверстий образует позвоночный канал, в котором находится спинной мозг. Канал защищает помещающийся в нем спинной мозг от внешних повреждений. Следовательно, дуга позвонка выполняет преимущественно функцию защиты.

 От дуги позвонка отходят приспособления для движения позвонков – отростки, к которым прикрепляются связки и мышцы. Назад, по центру, отходит непарный остистый отросток, направо и налево от дуги — поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. При соединении смежных позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия. Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы.

      

  Рис.2. Строение  грудного позвонка:  А — вид сбоку. Б — вид сверху.

        1. Тело позвонка (опорная часть)    

        2. Верхняя суставная ямка

        3. Верхний суставной отросток

        4. Дуга позвонка

        5. Остистый отросток

        6. Поперечный отросток

        7. Поперечная реберная ямка

        8. Ножка дуги позвонка

        9. Позвоночное отверстие

      10. Нижняя позвоночная вырезка

      11. Нижний суставной отросток

Практики по укреплению и восстановлению позвоночника.

Строение позвоночника. Кратко — Наука и Техника — Каталог статей

Позвоночник — это основная часть скелета. Позвоночник человека состоит из 33 или 34 позвонков. В нем различают 5 отделов: 1) шейный. 2) грудной, или спинной, 3) поясничный. 4) крестцовый и 5) копчиковый, или хвостовой.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Интересно, что почти у всех млекопитающих животных также по 7 шейных позвонков. Громадная жирафа с ее длинной шеей имеет столько же шейных позвонков, сколько маленькая мышь с ее коротенькой шеей. И это указывает на близость человека к млекопитающим животным.

Шейные позвонки — мелкие, им приходится выдерживать только тяжесть головы. Хрящевая же прослойка между ними довольно толстая. Поэтому в шейном отделе и возможны довольно свободные движения. Это легко проверить на себе.

Грудной или спинной, отдел состоит из 12 позвонков. Это те позвонки, с которыми сзади соединяются ребра. Грудные позвонки крупнее шейных, им приходится выдерживать большую тяжесть. Они соединяются между собой также посредством хрящей, но движения в грудном отделе позвоночника очень стеснены прикрепляющимися к позвонкам ребрами.

Под грудным отделом находится поясничный отдел. Он состоит из 5 позвонков. Это ещё более крупные позвонки, они выдерживают ещё большую тяжесть. Между поясничными позвонками имеются толстые прослойки хряща. В этом отделе возможны довольно пространные движения. Хрящи, которые лежат между шейными, грудными и поясничными позвонками, имеют и другое важное значение. Они, как упругие рессоры, ослабляют толчки, которые наше тело получает при ходьбе, беге, прыжках. Не будь между позвонками хрящей, все эти толчки были бы очень ощутимы и болезненны.

 

Под поясничным отделом находится крестцовый отдел, или крестец. Он состоит из о сросшихся позвонков, которые образовали одну кость. Крестец соединяется с тазом и является прочной опорой для туловища.

 

Позвоночник человека оканчивается копчиковым отделом, или копчиком. У многих млекопитающих животных этот отдел очень большой, он составляет скелет хвоста. У человека же копчик состоит из 4 или 5 сросшихся позвонков — это остаток недоразвившегося хвоста. Он является свидетельством того, что человек близок к хвостатым животным. Этот исчезающий у человека остаток > веста у одних людей состоит из 5. у других—из 4 позвонков. Вот от чего зависит неодинаковое число позвонков у разных людей: 33 или 34.

Рассматривая теперь позвоночник человека в целом, легко заметить, что он не прямой — он имеет два изгиба: один в шейном, другой в поясничном отделе.

 

Они образуются в детстве. Когда ребенок начинает держать голову прямо, у него образуется изгиб в шейном отделе позвоночника. Затем, когда ребенок научается ходить, у него образуется изгиб в поясничном отделе позвоночника.

Мы рассмотрели нормальную форму позвоночника, но иногда у людей бывает искривленный позвоночник. Искривление позвоночника у школьников нередко бывает от неправильного сидения в классе. Оно вредно для здоровья. Вследствие искривления позвоночника сдавливаются внутренние органы, затрудняется дыхание, застаивается в теле кровь.

 

Необходимо правильно сидеть или стоять за работой. Необходимо во время работы устраивать физкультминутку. Необходимо организованно заниматься физкультурой.

Строение позвоночника и механика тела

Комплексная структура

С возрастом наши позвоночники меняются. Со старением связаны нормальные дегенеративные процессы, которые могут поражать позвонки, фасеточные суставы и диски. Травмы, износ, болезни и плохая механика тела могут изменить структурную целостность позвоночника.

Ваш позвоночник представляет собой сложную структуру костей, суставов, мышц, связок, дисков, спинного мозга и нервов. В здоровом позвоночнике позвонки, фасеточные суставы и диски расположены вертикально друг над другом и удерживаются вместе системой связок, которые помогают поддерживать выравнивание, позволяя двигаться в безопасном диапазоне.

Боковой (боковой) вид структур позвоночника

Связки позвоночника

Диски поглощают удары от изменяющихся весовых нагрузок, прилагаемых к позвоночнику от чрезмерных; а также обычные занятия, такие как ходьба, бег, поднятие тяжестей и так далее. Четыре естественных изгиба позвоночника также помогают равномерно распределять эти нагрузки, обеспечивая при этом структурную поддержку и стабильность.

Фасеточные суставы и диски позволяют позвоночнику изгибаться и скручиваться. Различные мышцы координируют движение во многих направлениях. Мозг, спинной мозг и нервы, система доставки телесных сообщений, управляет движением.

Комментарий: Брайан Р. Субах, MD

В этой статье доктор Гарфин отлично справляется с объяснением нормального строения и функции позвоночника. Акцент на механике тела также чрезвычайно важен. Как хирург позвоночника, я твердо верю, что значительное число пациентов, которых я вижу, используют плохую механику тела при выполнении действий, связанных с их повседневной личной жизнью и карьерой.Это может способствовать как травме, так и дегенерации позвоночника. Я настоятельно рекомендую эту хорошо написанную статью как необходимую базовую информацию как для врача, так и для пациента.

Позвоночный столб | Анатомия и физиология I

Цели обучения

• Опишите каждую область позвоночника и количество костей в каждой области
• Обсудите изгибы позвоночника и их изменение после рождения
• Опишите типичный позвонок и определите отличительные характеристики позвонков в каждой позвоночной области, а также особенности крестца и копчика
• Определите структуру межпозвоночного диска
• Определите расположение связок, обеспечивающих поддержку позвоночника

Позвоночный столб также известен как позвоночник или позвоночник (рис. 1).Он состоит из последовательности позвонков (единичный = позвонок), каждый из которых отделен и объединен межпозвоночным диском . Вместе позвонки и межпозвонковые диски образуют позвоночный столб. Это гибкая колонна, которая поддерживает голову, шею и тело и позволяет им двигаться. Он также защищает спинной мозг, который проходит по спине через отверстия в позвонках.

Рисунок 1. Позвоночный столб. Позвоночный столб взрослого человека состоит из 24 позвонков, а также крестца и копчика.Позвонки делятся на три области: шейные позвонки С1 – С7, грудные позвонки Т1 – Т12 и поясничные позвонки L1 – L5. Позвоночный столб изогнут, с двумя первичными искривлениями (грудной и крестцово-копчиковый) и двумя вторичными искривлениями (шейным и поясничным изгибами).

Области позвоночника

Первоначально позвоночный столб представляет собой серию из 33 позвонков, но со временем это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик. Позвоночный столб подразделяется на пять областей, причем позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания.На шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует его номер. Сверху С1 позвонок сочленяется (образует соединение) с затылочными мыщелками черепа. В нижней части С1 сочленяется с С2 позвонком и так далее. Ниже находятся 12 грудных позвонков, обозначенных T1 – T12. В нижней части спины расположены поясничные позвонки L1 – L5. Единственный крестец, который также является частью таза, образован сращением пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех маленьких копчиковых позвонков.Однако крестцовые и копчиковые сращения не начинаются до 20 лет и не завершаются до среднего возраста.

Интересный анатомический факт заключается в том, что почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что размеры шейных позвонков сильно различаются: от очень маленьких шейных позвонков землеройки до сильно удлиненных позвонков на шее жирафа. У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.

Искривления позвоночника

Позвоночный столб взрослого человека не образует прямой линии, а вместо этого имеет четыре искривления по своей длине (см. Рисунок 1).Эти изгибы увеличивают прочность, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при переноске тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес. Затем они возвращаются назад, когда вес снимается. Четыре искривления взрослых подразделяются на первичные и вторичные искривления. Первичные искривления сохраняются от исходного искривления плода, в то время как вторичные искривления развиваются после рождения.

Во время внутриутробного развития тело сгибается вперед в положение зародыша, что придает всему позвоночнику единую кривизну, вогнутую кпереди. У взрослых это искривление плода сохраняется в двух областях позвоночника: грудная дуга , которая включает грудные позвонки, и крестцово-копчиковая дуга , образованная крестцом и копчиком. Таким образом, каждая из них называется первичной кривой , потому что они сохраняются от исходной кривизны позвоночного столба плода.

Вторичная кривая развивается постепенно после рождения, когда ребенок учится сидеть прямо, стоять и ходить. Вторичные изгибы вогнуты кзади, противоположно направлению исходной кривизны плода. Изгиб шейки матки в области шеи развивается, когда младенец начинает держать голову вертикально, когда сидит. Позже, когда ребенок начинает вставать, а затем начинает ходить, развивается поясничный изгиб нижней части спины. У взрослых поясничный изгиб у женщин обычно более глубокий.

Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, включают кифоз (чрезмерное заднее искривление грудной области), лордоз (чрезмерное переднее искривление поясничной области) и сколиоз (аномальное латеральное искривление, сопровождающееся скручиванием позвоночника).

Болезни позвоночника

Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут улучшить нормальные изгибы позвоночного столба, что приведет к развитию аномальных или чрезмерных искривлений (рис. 2).Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, — это чрезмерное искривление кзади грудного отдела. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному разрушению (рис. 3). Лордоз, или раскачивание, представляет собой чрезмерное искривление кпереди поясничной области и чаще всего связано с ожирением или поздней беременностью. Накопление веса тела в брюшной области приводит к смещению кпереди линии тяжести, которая несет вес тела.Это вызывает наклон таза кпереди и выраженное усиление поясничного изгиба.

Рис. 2. Аномальные искривления позвоночного столба. (a) Сколиоз — это аномальный боковой изгиб позвоночного столба. (б) Чрезмерное искривление верхнего грудного отдела позвоночника называется кифозом. (c) Лордоз — это чрезмерное искривление в поясничной области позвоночника.

Рисунок 3. Остеопороз. Остеопороз — это возрастное заболевание, вызывающее постепенную потерю плотности и прочности костей.При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенное разрушение позвонков. Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.

Сколиоз — это аномальное боковое искривление, сопровождающееся перекручиванием позвоночного столба. Компенсирующие изгибы могут также развиваться в других областях позвоночного столба, чтобы помочь удерживать голову над ступнями. Сколиоз — самая распространенная аномалия позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть результатом слабости мышц спины, таких дефектов, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночного столба или различия в длине нижних конечностей.Когда он присутствует, сколиоз имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован бандаж для спины. В крайнем случае может потребоваться операция.

Чрезмерные изгибы позвонков можно определить, когда человек стоит в анатомическом положении. Наблюдайте за позвоночным профилем сбоку, а затем сзади, чтобы проверить наличие кифоза или лордоза. Затем попросите человека наклониться вперед. Если присутствует сколиоз, человеку будет трудно наклоняться прямо вперед, а правая и левая стороны спины не будут на одном уровне в согнутом положении.

Общее строение позвонка

В разных областях позвоночного столба позвонки различаются по размеру и форме, но все они имеют сходный структурный паттерн. Типичный позвонок состоит из тела, позвоночной дуги и семи отростков (рис. 4).

Тело — это передняя часть каждого позвонка, которая поддерживает вес тела. Из-за этого тела позвонков постепенно увеличиваются в размере и толщине по направлению к позвоночнику.Тела соседних позвонков разделены и прочно объединены межпозвонковым диском.

Рис. 4. Части типичного позвонка. Типичный позвонок состоит из тела и дуги позвонка. Арка образована парными ножками и парными пластинками. От дуги позвонка отходят поперечный, остистый, верхний суставной и нижний суставной отростки. Позвоночное отверстие обеспечивает прохождение спинного мозга. Каждый спинномозговой нерв выходит через межпозвонковое отверстие, расположенное между соседними позвонками.Межпозвоночные диски объединяют тела соседних позвонков.

Дуга позвонка образует заднюю часть каждого позвонка. Он состоит из четырех частей: правой и левой ножек, а также правой и левой пластинок. Каждая ножка образует одну из боковых сторон дуги позвонка. Ножки прикреплены к задней стороне тела позвонка. Каждая пластинка образует часть задней крыши позвоночной дуги. Большое отверстие между дугой позвонка и телом — это позвоночное отверстие , которое содержит спинной мозг.В неповрежденном позвоночнике позвоночные отверстия всех позвонков совпадают, образуя позвоночный (спинной) канал , который служит защитой костей и проходом для спинного мозга вниз по спине. Когда позвонки выровнены вместе в позвоночном столбе, выемки на краях ножек соседних позвонков вместе образуют межпозвоночное отверстие , отверстие, через которое спинномозговой нерв выходит из позвоночного столба (Рисунок 5).

Семь отростков возникают из дуги позвонка.Каждый спаренный поперечный отросток выступает латерально и поднимается из точки соединения ножки и пластинки. Одиночный остистый отросток (позвоночник) выступает кзади по средней линии спины. Позвоночные позвонки можно легко почувствовать как серию ударов под кожей посередине спины. Поперечные и остистые отростки служат важными местами прикрепления мышц. Верхний суставной отросток проходит или обращен вверх, а нижний суставной отросток обращен или выступает вниз с каждой стороны позвонка.Парные верхние суставные отростки одного позвонка соединяются с соответствующими парными нижними суставными отростками следующего более высокого позвонка. Эти соединения образуют слабоподвижные суставы между соседними позвонками. Форма и ориентация суставных отростков различаются в разных областях позвоночного столба и играют важную роль в определении типа и диапазона движений, доступных в каждой области.

Рисунок 5. Межпозвоночный диск. Тела соседних позвонков разделены и объединены межпозвонковым диском, который обеспечивает прокладку и позволяет перемещаться между соседними позвонками.Диск состоит из фиброзного внешнего слоя, называемого фиброзным кольцом, и гелеобразного центра, называемого пульпозным ядром. Межпозвонковое отверстие — это отверстие, образованное между соседними позвонками для выхода спинномозгового нерва.

Региональные модификации позвонков

Помимо общих характеристик типичного позвонка, описанного выше, позвонки также имеют характерный размер и структурные особенности, которые различаются в зависимости от области позвоночника.Таким образом, шейные позвонки меньше поясничных из-за различий в пропорции веса тела, которую каждый поддерживает. У грудных позвонков есть места для прикрепления ребер, а позвонки, которые дают начало крестцу и копчику, слились в единые кости.

шейных позвонков

Типичные шейных позвонков , такие как C4 или C5, имеют несколько характерных особенностей, которые отличают их от грудных или поясничных позвонков (рис. 6). Шейные позвонки имеют маленькое тело, что свидетельствует о том, что они несут наименьшую массу тела.Шейные позвонки обычно имеют раздвоенный (Y-образный) остистый отросток. Остистые отростки C3 – C6 позвонков короткие, но позвоночник C7 намного длиннее. Вы можете найти эти позвонки, проведя пальцем по средней линии задней части шеи, пока не встретите выступающий позвоночник C7, расположенный у основания шеи. Поперечные отростки шейных позвонков резко изогнуты (U-образны) для прохождения шейных спинномозговых нервов. Каждый поперечный отросток также имеет отверстие, называемое поперечным отверстием .Важная артерия, снабжающая мозг, поднимается вверх по шее, проходя через эти отверстия. Верхние и нижние суставные отростки шейных позвонков уплощены и большей частью обращены вверх или вниз соответственно.

Первый и второй шейные позвонки подвергаются дальнейшим изменениям, что придает каждому отличительный вид. Первый шейный (C1) позвонок также называется атласом , потому что это позвонок, который поддерживает череп поверх позвоночного столба (в греческой мифологии Атлас был богом, который поддерживал небеса на своих плечах).Позвонок C1 не имеет тела или остистого отростка. Вместо этого она имеет форму кольца и состоит из передней дуги и задней дуги . Поперечные отростки атласа длиннее и расширяются латеральнее, чем поперечные отростки любых других шейных позвонков. Верхние суставные отростки обращены вверх и глубоко изогнуты для сочленения с затылочными мыщелками на основании черепа. Нижние суставные отростки плоские и обращены вниз, чтобы соединяться с верхними суставными отростками С2 позвонка.

Второй шейный (C2) позвонок называется осью , потому что он служит осью вращения при повороте головы вправо или влево. Ось во многом напоминает типичные шейные позвонки, но ее легко отличить по dens (зубчатый отросток), костному выступу, который идет вверх от тела позвонка. Логово соединяется с внутренней стороной передней дуги атласа, где оно удерживается поперечной связкой.

Рисунок 6.Шейные позвонки. Типичный шейный позвонок имеет небольшое тело, раздвоенный остистый отросток, поперечные отростки с поперечным отверстием и изогнутые для прохождения спинномозгового нерва. Атлас (позвонок С1) не имеет тела или остистого отростка. Он состоит из передней и задней дуги и удлиненных поперечных отростков. Ось (позвонок C2) имеет выступающие вверх зубцы, которые сочленяются с передней дугой атланта.

Грудные позвонки

Тела грудных позвонков больше, чем тела шейных позвонков (рис. 7).Характерной особенностью типичного среднегрудного позвонка является наличие длинного остистого отростка с выраженным направленным вниз углом, который заставляет его перекрывать следующий нижний позвонок. Верхние суставные отростки грудных позвонков обращены кпереди, а нижние отростки — кзади. Эти ориентации являются важными детерминантами для типа и диапазона движений, доступных грудному отделу позвоночника.

Рис. 7. Грудные позвонки. Типичный грудной позвонок отличается остистым отростком, который длинный и выступает вниз, чтобы перекрывать следующий нижний позвонок.Он также имеет участки сочленения (фасетки) на теле позвонка и поперечный отросток для прикрепления ребер.

Грудные позвонки имеют несколько дополнительных участков сочленения, каждое из которых называется фасеткой , к которой прикреплено ребро. У большинства грудных позвонков есть две фасетки, расположенные на боковых сторонах тела, каждая из которых называется реберной фасеткой (ребро = «ребро»). Они предназначены для сочленения с головкой (концом) ребра. На поперечном отростке располагается дополнительная фасетка для сочленения с бугорком ребра.

Рис. 8. Сочленение ребер грудных позвонков. Грудные позвонки имеют верхнюю и нижнюю суставные фасетки на теле позвонка для сочленения с головкой ребра и поперечную фасетку отростка для сочленения с бугорком ребра.

Поясничные позвонки

Рис. 9. Поясничные позвонки. Поясничные позвонки характеризуются большим толстым телом и коротким округлым остистым отростком.

Поясничные позвонки несут наибольшую массу тела и, таким образом, характеризуются большими размерами и толщиной тела позвонка (рис. 9).У них короткие поперечные отростки и короткий тупой остистый отросток, который выступает кзади. Суставные отростки большие, верхний отросток обращен назад, а нижний — вперед.

Крестец и копчик

Крестец — это кость треугольной формы, толстая и широкая по всему верхнему основанию, где она принимает вес, а затем сужается к нижней, не несущей вершине (рис. 10). Он образуется в результате сращения пяти крестцовых позвонков — процесса, который начинается только после 20 лет.На передней поверхности крестца пожилого человека линии сращения позвонков можно увидеть как четыре поперечных гребня. На задней поверхности, идущей по средней линии, находится средний крестцовый гребень , бугристый гребень, который является остатком сросшихся остистых отростков (медиана = «средняя линия»; в то время как медиальная = «по направлению к средней линии, но не обязательно по ней. »). Точно так же сросшиеся поперечные отростки крестцовых позвонков образуют боковой крестцовый гребень .

Мыс крестца — передняя губа верхнего основания крестца.Сбоку от него находится шероховатая поверхность ушной раковины, которая соединяется с подвздошной частью тазовой кости, образуя неподвижные крестцово-подвздошные суставы таза. Снизу через крестец проходит костный туннель, называемый крестцовым каналом , который заканчивается в крестцовом отверстии рядом с нижним концом крестца. Передняя и задняя поверхности крестца имеют ряд парных отверстий, называемых крестцовыми отверстиями (единичное число = отверстие), которые соединяются с крестцовым каналом.Каждое из этих отверстий называется задним (дорсальным) крестцовым отверстием или передним (вентральным) крестцовым отверстием . Эти отверстия позволяют передней и задней ветвям крестцовых спинномозговых нервов выходить из крестца. Верхний суставной отросток крестца , один из которых находится по обе стороны от верхнего отверстия крестцового канала, сочленяется с нижними суставными отростками от L5 позвонка.

Копчик, или копчик, образуется в результате слияния четырех очень маленьких копчиковых позвонков (см. Рисунок 10).Он сочленяется с нижним концом крестца. Это не является опорой в положении стоя, но при сидении на него может приходиться вес тела.

Рисунок 10. Крестец и копчик. Крестец образован слиянием пяти крестцовых позвонков, линии слияния которых обозначены поперечными гребнями. Сросшиеся остистые отростки образуют срединный крестцовый гребень, а латеральный крестцовый гребень возникает из сросшихся поперечных отростков. Копчик образован сращением четырех небольших копчиковых позвонков.

Межпозвонковые диски и связки позвоночника

Тела соседних позвонков прочно прикреплены друг к другу межпозвонковым диском. Эта структура обеспечивает прокладку между костями во время нагрузки и, поскольку она может изменять форму, также позволяет перемещаться между позвонками. Хотя общее количество движений, доступных между любыми двумя соседними позвонками, невелико, когда эти движения суммируются по всей длине позвоночного столба, могут быть произведены большие движения тела.Связки, которые проходят по длине позвоночника, также способствуют его общей поддержке и стабильности.

Межпозвоночный диск

Межпозвоночный диск представляет собой фиброзно-хрящевую подушечку, заполняющую промежуток между соседними телами позвонков (см. Рисунок 5). Каждый диск прикреплен к телам соседних позвонков, таким образом прочно их объединяя. Диски также обеспечивают прокладку между позвонками во время нагрузки. Из-за этого межпозвоночные диски тонкие в шейном отделе и самые толстые в поясничном отделе, на который приходится наибольшая масса тела.В общей сложности межпозвоночные диски составляют примерно 25 процентов вашего роста между вершиной таза и основанием черепа. Межпозвоночные диски также гибкие и могут изменять форму, чтобы обеспечить движения позвоночного столба.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. фиброзное кольцо — жесткий волокнистый внешний слой диска. Он образует круг (anulus = «кольцо» или «круг») и прочно прикреплен к внешним краям соседних тел позвонков.Внутри находится пульпозное ядро ​​, состоящее из более мягкого, более гелеобразного материала. Он имеет высокое содержание воды, что помогает противостоять сжатию и, таким образом, важно для несения веса. С возрастом содержание воды в пульпозном ядре постепенно снижается. Это приводит к тому, что диск становится тоньше, что несколько снижает общую высоту тела, а также снижает гибкость и диапазон движения диска, что затрудняет его изгиб.

Гелеобразная природа пульпозного ядра также позволяет межпозвоночному диску изменять форму, когда один позвонок качается из стороны в сторону, вперед и назад по отношению к своим соседям во время движений позвоночного столба.Таким образом, наклон вперед вызывает сжатие передней части диска, но расширение заднего диска. Если заднее фиброзное кольцо ослаблено из-за травмы или старения, давление, оказываемое на диск, когда он наклоняется вперед и поднимает тяжелый предмет, может привести к тому, что пульпозное ядро ​​выйдет назад через фиброзное кольцо, что приведет к грыже диска («разрыву»). или «соскользнувший» диск) (Рисунок 11). Заднее выпячивание пульпозного ядра может вызвать сдавление спинномозгового нерва в точке его выхода через межпозвонковое отверстие, что приводит к боли и / или мышечной слабости в тех областях тела, которые снабжены этим нервом.Наиболее частыми участками грыжи диска являются межпозвоночные диски L4 / L5 или L5 / S1, которые могут вызывать ишиас — широко распространенную боль, которая распространяется от нижней части спины вниз по бедру и к ноге. Подобные травмы межпозвоночных дисков C5 / C6 или C6 / C7, вызванные сильным гиперфлексированием шеи в результате столкновения или футбольной травмы, могут вызывать боль в шее, плече и верхней конечности.

Рис. 11. Грыжа межпозвонкового диска. Ослабление фиброзного кольца может привести к грыже (выпячиванию) пульпозного ядра и сдавлению спинномозгового нерва, что приводит к боли и / или мышечной слабости в областях тела, снабжаемых этим нервом.

Посмотрите эту анимацию, чтобы понять, что означает «проскальзывать» диск.

Связки позвоночника

Рис. 12. Связки позвоночника. Передняя продольная связка проходит по длине позвоночного столба, объединяя передние стороны тел позвонков. Надостная связка соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. В задней части шеи надостная связка увеличивается, образуя затылочную связку, которая прикрепляется к шейным остистым отросткам и к основанию черепа.

Соседние позвонки объединены связками, которые проходят по всей длине позвоночного столба как по его задней, так и по передней сторонам (рис. 12). Они служат для противодействия избыточным сгибающим движениям позвоночника вперед или назад соответственно.

Передняя продольная связка проходит по передней стороне всего позвоночного столба, объединяя тела позвонков. Он служит для предотвращения чрезмерного изгиба позвоночника назад. Защита от этого движения особенно важна в области шеи, где чрезмерное сгибание головы и шеи кзади может растянуть или разорвать эту связку, что приведет к болезненной хлыстовой травме.До обязательной установки подголовников сидений хлыстовые травмы были обычным явлением у пассажиров, попавших в аварию сзади.

Надостная связка расположена на задней стороне позвоночника, где она соединяет остистые отростки грудного и поясничного позвонков. Эта прочная связка поддерживает позвоночник во время наклонных движений вперед. В задней части шеи, где шейные остистые отростки короткие, надостная связка расширяется и становится затылочной связкой (выйная мышца = «затылок» или «задняя часть шеи»).Затылочная связка прикрепляется к остистым отросткам шейного отдела позвоночника и тянется вверх и кзади, прикрепляясь к основанию средней линии черепа и к наружному затылочному выступу. Он поддерживает череп и предотвращает его падение вперед. Эта связка намного больше и крепче у четвероногих животных, таких как коровы, у которых большой череп свисает с переднего конца позвоночного столба. Вы можете легко почувствовать эту связку, сначала откинув голову назад и надавив на заднюю среднюю линию шеи.Затем наклоните голову вперед, и вы заполните затылочную связку, которая выскакивает, когда она сжимается, чтобы ограничить сгибание головы и шеи кпереди.

Дополнительные связки расположены внутри позвоночного канала, рядом со спинным мозгом, по длине позвоночного столба. Задняя продольная связка находится кпереди от спинного мозга, где она прикрепляется к задним сторонам тел позвонков. Кзади от спинного мозга находится желтая связка («желтая связка»).Он состоит из серии коротких парных связок, каждая из которых соединяет пластинки соседних позвонков. Желтая связка имеет большое количество эластичных волокон желтоватого цвета, которые позволяют ей растягиваться, а затем отступать. Обе эти связки обеспечивают важную поддержку позвоночника при наклонах вперед.

Используйте этот инструмент для идентификации костей, межпозвонковых дисков и связок позвоночника. В каких областях позвоночного столба находятся самые толстые участки передней продольной связки и надостной связки?

Карьера: мануальный терапевт

Хиропрактики — это специалисты в области здравоохранения, которые используют нехирургические методы для оказания помощи пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата, затрагивающими кости, мышцы, связки, сухожилия или нервную систему.Они лечат такие проблемы, как боль в шее, боль в спине, боль в суставах или головные боли. Хиропрактики уделяют особое внимание общему состоянию здоровья пациента, а также могут предоставить консультации по вопросам образа жизни, таким как диета, физические упражнения или проблемы со сном. При необходимости они направят пациента к другим специалистам-медикам.

Хиропрактики применяют немедикаментозный подход к диагностике и лечению пациентов. Они проведут медицинский осмотр, оценят осанку и позвоночник пациента, а также могут выполнить дополнительные диагностические тесты, включая рентгеновские снимки.В основном они используют мануальные методы, такие как манипуляции с позвоночником, для коррекции позвоночника или других суставов пациента. Они могут порекомендовать лечебные или реабилитационные упражнения, а некоторые также включают в программу лечения иглоукалывание, массаж или ультразвук. Помимо тех, кто занимается общей практикой, некоторые хиропрактики специализируются на спортивных травмах, неврологии, ортопедии, педиатрии, питании, внутренних расстройствах или диагностической визуализации.

Чтобы стать мануальным терапевтом, студенты должны иметь 3–4 года обучения в бакалавриате, посещать аккредитованного четырехлетнего доктора хиропрактики (D.C.) программа на получение степени и сдать экзамен на получение лицензии, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Ожидается, что по мере старения поколения бэби-бумов занятость мануальных терапевтов увеличится.

Анатомия позвоночника и боль в спине

Анатомия позвоночника — это замечательное сочетание крепких костей, гибких связок и сухожилий, крупных мышц и высокочувствительных нервов. Он спроектирован так, чтобы быть невероятно прочным, защищать высокочувствительные нервные корешки, но при этом очень гибким, обеспечивая мобильность во многих различных плоскостях.

Видеообзор анатомии позвоночника Сохранить

Позвоночник делится на четыре области: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел. Смотреть: Видеообзор анатомии позвоночника

Большинство из нас считает это сопоставление силы, структуры и гибкости само собой разумеющимся в повседневной жизни — до тех пор, пока что-то не пойдет не так. Когда у нас появляется боль в спине, мы стремимся узнать, что не так и что нужно сделать, чтобы облегчить боль и предотвратить рецидив.

реклама

Типичные анатомические проблемы, вызывающие боль в спине

Многие из сложных структур позвоночника могут вызывать боль, и боль может концентрироваться в шее или спине и / или распространяться на конечности или передаваться в другие части тела. Например:

• Большие нервные корешки, идущие к ногам и рукам, могут раздражаться или защемляться
• Более мелкие нервы, которые иннервируют позвоночник, могут раздражаться из-за воспаления или дегенерации
• Большие парные мышцы спины (erector spinae) могут быть напряжены из-за чрезмерной нагрузки или травмы
• Могут быть травмированы сами кости, связки или суставы
• Дисковое пространство между позвонками может стать болезненным
• Любой из различных комплексов суставов позвоночника может дегенерировать и вызывать боль

См. Общие причины боли в спине и шее

Для любого человека с заболеванием позвоночника понимание анатомии позвоночника — хороший способ лучше информировать и оценивать варианты диагностики и лечения.

В этой статье:

Анатомия шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника

Сохранить

Шейный отдел позвоночника является наиболее гибким, за ним следуют поясничный и грудной отделы.

Есть четыре основных области позвоночника:

1. Шейный отдел позвоночника (шея)

   Шея поддерживает вес головы и защищает нервы, идущие от мозга к остальному телу.В этом отделе позвоночника есть семь тел (костей) позвонков, которые становятся меньше по мере приближения к основанию черепа.

   См. Анатомию шейного отдела позвоночника

   Большая часть боли в шее вызвана растяжением или растяжением мышц, связок или сухожилий и обычно проходит со временем и без хирургических вмешательств, таких как лед и / или тепло, лекарства, физиотерапия и многое другое.

   См. Деформация шеи: причины и способы устранения

   При боли в шее, продолжающейся от двух недель до трех месяцев, или, в основном, при боли в руках, онемении или покалывании, часто возникает специфическая анатомическая проблема.Например, боль, которая распространяется вниз по руке и, возможно, в руки и пальцы, обычно вызвана шейной грыжей межпозвоночного диска или стенозом фораминального канала, защемляющим нерв на шее.

   См. Описание боли и онемения рук

2. Грудной отдел позвоночника (верхняя часть спины)

   12 тел позвонков в верхней части спины составляют грудной отдел позвоночника. Надежное крепление грудной клетки на каждом уровне грудного отдела позвоночника обеспечивает стабильность и структурную поддержку верхней части спины и позволяет очень мало двигаться.Грудной отдел позвоночника — это прочная клетка, предназначенная для защиты жизненно важных органов сердца и легких.

   См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

   Верхняя часть спины не предназначена для движения, поэтому в этой области позвоночника не наблюдается значительного износа и повреждений. Однако раздражение больших мышц спины и плеч или дисфункция суставов в верхней части спины может вызвать очень заметную боль в спине. Хотя реже встречаются другие проблемы, такие как грыжа межпозвоночного диска грудного отдела, также возможны.

   Узнать все о боли в верхней части спины

3. Поясничный отдел (поясница)

   Нижняя часть спины имеет гораздо больше движений, чем грудной отдел позвоночника, и несет на себе вес туловища, что делает его более подверженным травмам.

   См. Анатомию и боль поясничного отдела позвоночника

   Движение в поясничном отделе позвоночника разделено на пять сегментов движения.

   • Большая часть движений в поясничном отделе позвоночника происходит в L3-L4 и L4-L5, поэтому эти сегменты с наибольшей вероятностью выйдут из строя в результате износа, такого как остеоартрит или остеоартроз.
   • Два нижних диска (L4-L5 и L5-S1) принимают наибольшее напряжение и с наибольшей вероятностью могут образоваться грыжа. Это может вызвать боль в пояснице и, возможно, онемение, распространяющееся через ногу до стопы (ишиас).

   См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

   Подавляющее большинство эпизодов боли в пояснице вызвано растяжением мышц. Хотя растяжение мышц не похоже на серьезную травму, оно может вызвать проблемы в пояснице и вызвать сильную боль.Хорошая новость заключается в том, что мягкие ткани имеют хорошее кровоснабжение, которое доставляет питательные вещества в поврежденную область, облегчает процесс заживления и часто обеспечивает эффективное облегчение боли в спине.

реклама

4. Крестцовый отдел (низ позвоночника)

   Под поясничным отделом позвоночника находится кость, называемая крестцом, которая составляет заднюю часть таза. Эта кость имеет форму треугольника, который помещается между двумя половинами таза, соединяя позвоночник с нижней половиной тела.

   См. Крестец (крестцовая область)

   Крестец соединяется с частью таза (подвздошными костями) крестцово-подвздошными суставами. Боль в крестце часто называют дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, и она чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

   Копчик или копчик находится в крестцовой области в самом низу позвоночника. Боль в копчике называется кокцидинией, которая чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Позвонки в позвоночнике

В совокупности тела позвонков составляют костные строительные блоки позвоночника.Кости уложены друг на друга и надежно прикреплены диском между ними.

Сохранить

Шейные, грудные и поясничные позвонки в позвоночнике.

Тела позвонков служат опорой для позвоночника. Эта колонна поддерживает примерно половину веса тела, а другая половина поддерживается мышцами.

Каждая область позвоночника имеет некоторые различия в форме и функции тел позвонков, а также в том, как они прикреплены к соседним структурам, а именно:

реклама

Тела позвонков в шейном отделе позвоночника

Анимация анатомии шейных позвонков Сохранить

Семь шейных позвонков начинаются у основания черепа и доходят до грудного отдела позвоночника.Наручные часы: Анимация анатомии шейных позвонков

Шейный отдел позвоночника состоит из семи тел позвонков, также называемых сегментами. Два верхних сегмента уникальны:

• Первый шейный сегмент (называемый атласом) представляет собой кольцо, не имеющее тела позвонка. Этот позвонок называется С1.
• Тело второго позвонка (называемое осью) действует как штифт первого позвоночного кольца.

  См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

• Как и остальная часть позвоночника, следующие пять позвоночных сегментов (обозначенные C3-C7) имеют по три сустава в каждом сегменте, включая один диск спереди и парные фасеточные суставы сзади.

  См. Анатомию шейного отдела позвоночника

В отличие от остальной части позвоночника, сегменты шейного отдела позвоночника содержат отверстия в каждом теле позвонка, по которым артерии несут кровь к мозгу (позвоночная артерия, проходящая через поперечное отверстие). Шейные позвонки также выполняют важную функцию защиты спинного мозга, который проходит через пространство в центре позвоночных костей и соединяет мозг с остальным телом.

См. Шейные позвонки

Тела позвонков в грудном отделе позвоночника

Грудной отдел позвоночника составляет верхнюю часть спины и состоит из двенадцати тел позвонков, обозначенных от Т1 до Т12.

См. Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Эти структуры очень мало подвижны, потому что они прочно прикреплены к ребрам и грудине (грудине). В грудном отделе позвоночника мало движений, поэтому в этой области меньше риск травм или износа.

Поскольку они являются основными несущими конструкциями, тела позвонков в верхней части спины склонны к развитию компрессионных переломов, особенно у пациентов с остеопорозом (который ослабляет кости).Эти переломы могут привести к хронической боли в спине и прогрессирующему смещению или деформации позвоночника.

Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

Другие области верхней части спины также могут быть источником боли, но она встречается реже, чем в шее или пояснице.

Узнать все о боли в верхней части спины

В этой статье:

реклама

Позвоночные компоненты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти тел позвонков, обозначенных L1-L5, которые простираются от нижнего отдела грудного отдела до крестца внизу позвоночника.Тела позвонков в нижней части спины — самые большие из позвоночника, и на них приходится большая часть веса тела.

См. Анатомию и боль поясничного отдела позвоночника

Примерно 50% сгибания (наклон вперед) происходит в бедрах, а 50% — в поясничном отделе позвоночника (поясница).

Каждый сегмент поясничного отдела позвоночника состоит из следующих структур:

• Толстый овальный сегмент кости в передней части позвоночника называется телом позвонка.
• Тела позвонков прикреплены к костной дуге, через которую проходят все нервные корешки.
• Дуги позвонков связаны между собой парными фасеточными суставами, которые в сочетании с диском образуют комплекс из трех суставов на каждом сегменте движения позвонка. Этот трехсуставной комплекс на каждом позвоночном сегменте (фасеточный сустав) обеспечивает поддержку и позволяет двигаться.
• Фасеточные суставы имеют хрящи на каждой поверхности и капсулу вокруг них. Хрящ может дегенерировать с возрастом и привести к дегенеративному артриту.
• Остистый отросток выступает из задней части позвоночника, и это выступы, которые можно прощупать через кожу вдоль задней части позвоночника.

Каждый позвоночный сегмент состоит из двух костных позвонков с межпозвоночным диском. Спинальный диск также подвержен ряду проблем и часто может быть источником боли, как описано на следующей странице.

Анатомия позвоночника — Редлендс, Лома Линда, Хайленд

Введение

Позвоночник — одна из важнейших частей вашего тела.Это дает вашему телу структуру и поддержку. Без него вы не смогли бы встать или удержаться в вертикальном положении. Это позволяет вам свободно перемещаться и гибко сгибаться. Позвоночник также предназначен для защиты спинного мозга. Спинной мозг — это столб нервов, который соединяет ваш мозг с остальным телом, позволяя вам контролировать свои движения. Без спинного мозга вы не могли бы двигать ни одной частью своего тела, и ваши органы не могли бы функционировать. Если вы хотите вести активный образ жизни, жизненно важно поддерживать здоровье позвоночника.Узнайте о позвоночнике в том числе:

• как функционирует позвоночник
• чем отличаются шейный, грудной и поясничный сегменты позвоночника
• Какие важные структуры составляют позвоночник

Анатомия

Что именно?

Позвоночник состоит из 24 костей, называемых позвонками. Связки и мышцы соединяют эти кости вместе, образуя позвоночник. Позвоночный столб придает форму и функции тела.Позвоночный столб удерживает и защищает спинной мозг, который представляет собой пучок нервов, который посылает сигналы другим частям тела. Множество мышц, которые соединяются с позвоночником, помогают поддерживать вертикальное положение позвоночника и двигать позвоночник.

Позвоночник состоит из трех основных отделов: шейного, грудного и поясничного отделов. Первые семь позвонков образуют. Средняя часть спины состоит из 12 позвонков. Нижняя часть позвоночника, называемая позвоночником, обычно состоит из пяти позвонков.Однако у некоторых людей есть шестой поясничный позвонок.

Нормальный позвоночник имеет S-образный изгиб, если смотреть на него сбоку. Это позволяет равномерно распределить вес. S-образная кривая помогает здоровому позвоночнику выдерживать все виды нагрузок. Шейный отдел позвоночника слегка изгибается внутрь, грудной — немного наружу, а поясничный отдел — немного внутрь. Несмотря на то, что нижняя часть вашего позвоночника принимает на себя большую часть веса тела, каждый сегмент полагается на силу других для правильного функционирования.

Шейный отдел позвоночника (шея)

Состоит из первых семи позвонков позвоночника. Он начинается чуть ниже черепа и заканчивается чуть выше грудного отдела позвоночника. Шейный отдел позвоночника имеет лордотический изгиб, обратную С-образную форму, как и поясничный отдел позвоночника. Шейный отдел позвоночника намного подвижнее, чем оба других отдела позвоночника. Подумайте обо всех направлениях и углах поворота шеи.

В отличие от остальной части позвоночника, в шейном отделе позвоночника есть специальные отверстия для артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь от сердца).Артерии, проходящие через эти отверстия, доставляют кровь в мозг.

Два позвонка в шейном отделе позвоночника, атлас и ось, отличаются от других позвонков, поскольку они сконструированы специально для вращения. Эти два позвонка являются причиной того, что ваша шея может двигаться во многих направлениях.

Атлас — это первый шейный позвонок, который находится между черепом и остальной частью позвоночника. Атлас не имеет тела позвонка, но имеет толстую переднюю (переднюю) дугу и тонкую заднюю (заднюю) дугу с двумя выступающими поперечными образованиями.

Атлас располагается поверх второго шейного позвонка, оси. Ось имеет костяную ручку, называемую зубчатым отростком, которая выступает через отверстие в атласе. Специальные связки между атласом и осью обеспечивают большое вращение. Именно это особое расположение позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону, насколько это возможно.

Шейный отдел позвоночника очень гибкий, но он также очень подвержен риску травм в результате резких движений, например, хлыстовых травм.Этот высокий риск травмы связан с ограниченной поддержкой мышц в шейной области и тем фактом, что эта часть позвоночника должна выдерживать вес головы — в среднем 15 фунтов. Это большой вес для небольшого тонкого набора костей и мягких тканей. Внезапные сильные движения головой могут вызвать повреждение.

Грудной отдел позвоночника (средняя часть спины)

Состоит из 12 средних позвонков. Эти позвонки соединяются с ребрами и образуют часть задней стенки грудной клетки (область грудной клетки между шеей и диафрагмой).Изгиб грудного отдела позвоночника кифотический, в форме буквы «С», с раскрытием буквы «С» спереди. В этой части позвоночника очень узкие и тонкие межпозвонковые диски. Реберные соединения и диски меньшего размера в грудном отделе позвоночника ограничивают подвижность позвоночника в средней части спины по сравнению с поясничным или шейным отделами позвоночника. Также меньше места внутри позвоночного канала.

Поясничный отдел позвоночника (поясница)

Самая нижняя часть позвоночника называется позвоночником. В этой области обычно пять позвонков.Однако иногда люди рождаются с шестым позвонком в области поясницы. Основание позвоночника (называемое крестцом) — это группа специализированных позвонков, которые соединяют позвоночник с тазом. Когда одна из костей образует позвонок, а не часть крестца, она называется переходным (или шестым) позвонком. Это не опасно и не вызывает серьезных побочных эффектов.

По форме поясничный отдел позвоночника имеет лордотическую кривую, напоминающую обратную букву «С». Если вы думаете, что позвоночник имеет S-образную форму, поясничная область будет нижней частью буквы S.Позвонки в области поясничного отдела позвоночника — самые большие из позвоночника. Поясничный отдел позвоночника также больше, чем шейный или грудной отделы позвоночника. Размер поясничного отдела позвоночника оставляет больше места для нервов.

Боль в пояснице — очень частая жалоба по простой причине. Поскольку поясничный отдел позвоночника связан с тазом, именно здесь происходит большая часть вашей нагрузки и движений тела. Обычно это происходит там, где люди склонны оказывать слишком большое давление, например, когда поднимают тяжелую коробку, поворачиваются, чтобы переместить тяжелый груз, или переносят тяжелый предмет.Эти действия могут вызвать повторяющиеся травмы, которые могут привести к повреждению частей поясничного отдела позвоночника.

Важные структуры позвоночника

Ваш позвоночник состоит из 24 маленьких костей, называемых позвонками. Позвонки защищают и поддерживают спинной мозг. Они также несут большую часть веса вашего позвоночника. Позвонки, как и все кости, имеют твердую и прочную внешнюю оболочку, называемую кортикальной костью. Внутренняя часть состоит из мягкой губчатой ​​кости, называемой губчатой ​​костью.

Тело позвонка — это большая круглая часть кости. К каждому позвонку прикреплено костное кольцо. Когда позвонки остаются неподвижными, кольца образуют полую трубку, через которую проходит спинной мозг. Каждый позвонок связан с другими группами связок. Связки соединяют кости с костями; сухожилия соединяют мышцы с костями. Есть также сухожилия, которые прикрепляют мышцы к позвонкам.

Костное кольцо, прикрепленное к телу позвонка, состоит из нескольких частей. Пластинки простираются от тела, чтобы покрыть позвоночный канал, который является отверстием в центре позвонка.Остистый отросток — это костная часть, противоположная телу позвонка. Вы почувствуете эту часть, если проведете рукой по спине человека. Есть два поперечных отростка (маленькие костлявые шишки), где мышцы спины прикрепляются к позвонкам. Ножка — это костный выступ, который соединяет пластинки с телом позвонка.

Между каждым позвонком находится мягкая гелеобразная подушка, называемая межпозвоночным диском. Эти плоские круглые «подушки» действуют как помогающие поглощать давление. Диски предотвращают трение костей друг о друга.

Каждый диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон, называемое кольцом, и мягкий желеобразный центр, называемый пульпозным ядром. Кольцо — самая сильная часть диска. Это помогает сохранить центр диска в целости. Кольцо — это на самом деле сильная связка, которая соединяет каждый позвонок вместе.

Мягкое ядро ​​диска служит основным амортизатором. Ядро состоит из очень влажной ткани, поскольку в ней много воды. Благодаря содержанию воды диск действует как амортизатор, как матрас с водяным матрасом.

Позвоночник имеет настоящие суставы (такие как коленные, локтевые и т. Д.), Называемые фасеточными суставами. Фасеточные суставы соединяют позвонки вместе и дают им возможность двигаться друг относительно друга. Грани представляют собой «костлявые выступы», которые встречаются между каждым позвонком. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Они расширяются и перекрывают друг друга, образуя соединение между фасеточным суставом соседнего позвонка. Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость.

Фасеточные суставы — это структуры, позволяющие перемещаться между двумя костями. Концы костей, составляющих синовиальный сустав, покрыты суставным хрящом, гладким губчатым материалом, который позволяет костям скользить друг относительно друга без особого трения. Синовиальная жидкость внутри сустава поддерживает смазку суставных поверхностей, как масло смазывает детали машины. Эта жидкость содержится внутри сустава в суставной капсуле, водонепроницаемом мешочке из мягких тканей и связок, который полностью окружает и вмещает сустав.

Спинной мозг разветвляется на 31 пару нервных корешков, которые выходят из позвоночника через небольшие отверстия на каждой стороне позвонка, называемые нервными отверстиями. Два нервных корешка в каждой паре идут в противоположных направлениях при прохождении через отверстия. Одно выходит из левого отверстия; другой выходит через правое отверстие. Нервный корешок позволяет нервным сигналам перемещаться в мозг и от него к остальному телу.

Спинной мозг — это столб из миллионов нервных волокон, по которым сообщения от головного мозга передаются остальному телу.Он простирается от мозга к области между концом первого поясничного позвонка и верхушкой второго поясничного позвонка. У каждого позвонка есть отверстие в центре, поэтому, когда они накладываются друг на друга, они образуют полую трубку (позвоночный канал), которая удерживает и защищает весь спинной мозг и его нервные корешки.

Спинной мозг спускается только ко второму поясничному позвонку. Ниже этого уровня позвоночный канал содержит группу нервных волокон, называемых конским хвостом. Эта группа нервов идет к тазу и нижним конечностям.

Защитная мембрана, называемая оболочкой спинного мозга. Твердая мозговая оболочка образует водонепроницаемую сумку вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов. Внутри этого мешка спинной мозг окружен спинномозговой жидкостью.

Нервные волокна в спинном мозге разветвляются, образуя пары нервных корешков, которые проходят через небольшие отверстия между позвонками. Нервы в каждой области спинного мозга соединяются с определенными частями вашего тела. Вот почему повреждение спинного мозга может вызвать паралич в определенных областях, а не в других.Это зависит от того, какие спинномозговые нервы поражены. Нервы шейного отдела позвоночника переходят в. Нервы грудного отдела позвоночника переходят в. Нервы поясничного отдела позвоночника доходят до. Эти нервы координируют и контролируют все органы и части тела, а также позволяют вам управлять своими мышцами.

Нервы передают в мозг электрические сигналы, которые позволяют вам ощущать ощущения. Если ваше тело каким-то образом ранено, ваши нервы сигнализируют мозгу. Повреждение самих нервов может вызвать боль, покалывание или онемение в области, где нерв проходит.Без нервных сигналов ваше тело не могло бы функционировать.

Мышцы рядом с позвоночником называются параспинальными мышцами. Они поддерживают позвоночник и служат двигателем для его движения. Суставы обеспечивают гибкость, а мышцы — подвижность. В спине много мелких мышц. Каждый контролирует некоторую часть общей суммы и остальную часть скелета. Эти мышцы могут быть повреждены напрямую, например, при растяжении мышцы или растяжении мышц. Они также могут вызывать проблемы косвенно, например, когда они находятся в спазме после травмы других частей позвоночника.

Мышечный спазм возникает, когда ваша мышца напрягается и не может расслабиться. Спазмы обычно возникают рефлекторно (это означает, что вы не можете контролировать сокращение). Когда травмируется какая-либо часть позвоночника, включая диск, связку, кость или мышцу, мышцы автоматически приходят в спазм, чтобы уменьшить движение вокруг этой области. Этот механизм предназначен для защиты травмированного участка.

Мышцы, находящиеся в спазме, производят слишком много молочной кислоты, отхода химической реакции внутри мышечных клеток.Когда мышцы сокращаются, мелкие кровеносные сосуды, проходящие через мышцы, защемляются (как трубка, зажатая между большим и указательным пальцами), что вызывает накопление молочной кислоты. Если мышечные клетки не могут расслабиться и накапливается слишком много молочной кислоты, это вызывает болезненное ощущение жжения. Мышца расслабляется, когда кровеносные сосуды открываются, и молочная кислота в конечном итоге вымывается свежей кровью, поступающей в мышцу.

Иногда врачи смотрят на a, чтобы понять и объяснить, как работает весь позвоночник.Сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, соединенных связками, и их разделяет мягкий диск. Фасеточные суставы подходят между двумя позвонками, обеспечивая движение, а нервные отверстия между позвонками позволяют нервным корешкам свободно перемещаться от спинного мозга к телу. Сегмент позвоночника позволяет врачам исследовать повторяющиеся части позвоночника, чтобы понять, что может пойти не так с различными частями позвоночника.

Анатомия позвоночника | TN Мозг и позвоночник

Области позвоночника

В позвоночнике 33 позвонка (кости).Анатомически позвоночник делится на четыре области:

• Верхние 7 позвонков, образующих шею, называются шейным отделом позвоночника и обозначаются C1-C7.
• Верхняя часть спины, или грудной отдел позвоночника, состоит из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.
• Нижняя часть спины или поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, обозначенных L1-L5.
• Крестец и копчик (копчик) состоят из 9 позвонков, которые срослись вместе, образуя твердую кость. Крестец обозначен буквой S1.

---

Изгибы позвоночника

Если смотреть спереди или сзади, нормальный позвоночник имеет прямую линию, при этом каждый позвонок располагается непосредственно друг над другом.

Если смотреть сбоку, нормальный позвоночник имеет три плавных изгиба

• На шее лордоз, она выгнута вперед.
• Кифоз грудного отдела позвоночника; он изгибается к спине.
• Поясничный отдел позвоночника также имеет лордоз.

Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать нагрузку головы и верхней части тела и поддерживать равновесие в вертикальном положении.

---

Позвонки

Несмотря на то, что позвонки имеют несколько иной вид, от шейного до поясничного отделов позвоночника, все они имеют одинаковые основные структуры и названия структур.Только первый и второй шейные позвонки структурно различаются, чтобы поддерживать череп.

Каждый позвонок имеет переднюю и заднюю дуги, которые образуют отверстие, называемое отверстием. Спинной мозг проходит через отверстия каждого позвонка.

Передняя дуга называется телом позвонка. Диски соединяют одно тело позвонка с другим, обеспечивая движение позвоночника и смягчая его против тяжелых нагрузок. Вместе тела позвонков и диски несут около 80 процентов нагрузки на позвоночник.

Задняя дуга состоит из ножек, пластинок и отростков. Ножки представляют собой два коротких костных цилиндра, которые отходят от тела позвонка. Нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят в тело между ножками двух позвонков. Если позвоночник становится нестабильным, ножки могут сдавливать нервный корешок, вызывая боль или онемение.

Пластинки — две уплощенные костные пластинки, образующие стенки задней дуги. Со временем пластинки могут утолщаться, и этот процесс называется стенозом.Это утолщение сдавливает спинной мозг и / или нервы, вызывая боль или онемение.

Суставные, поперечные и остистые отростки выступают из пластинок. К отросткам прикрепляются связки и сухожилия. Суставные отростки сзади соединяют один позвонок с другим. Поперечные отростки проходят по обе стороны от пластинок. Остистый отросток — это костный выступ, который можно почувствовать через заднюю часть кожи.

---

Межпозвонковые диски

Межпозвоночные диски расположены между позвонками от C2-C3 до L5-S1.Вместе они составляют одну четвертую высоты позвоночника. Диски действуют как амортизаторы нагрузок на позвоночник и позволяют позвоночнику двигаться. Движение на уровне одного диска ограничено, но все позвонки и диски вместе обеспечивают значительный диапазон движений.

Межпозвоночный диск состоит из двух компонентов: фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо — это внешняя часть диска. Он состоит из слоев коллагена и белков, называемых ламелями.Волокна ламелей наклонены под углом 30 градусов, а волокна каждой ламели проходят в направлении, противоположном соседним слоям. Это создает исключительно прочную, но в то же время чрезвычайно гибкую структуру.

Пульпозное ядро ​​- это внутренний гелевый материал, окруженный фиброзным кольцом. Он составляет около 40 процентов диска. Этот шарообразный гель находится внутри ламелей. Ядро состоит в основном из рыхлых коллагеновых волокон, воды и белков. Содержание воды в ядре составляет около 90 процентов при рождении и снижается примерно до 70 процентов к пятому десятилетию.

Травма или старение фиброзного кольца может привести к продавливанию пульпозного ядра через волокна фиброзного кольца либо частично, вызывая выпячивание диска, либо полностью, позволяя материалу диска покинуть диск. Выпуклый диск или материал ядра могут сдавливать нервы или спинной мозг, вызывая боль.

В первые годы жизни диски имеют кровоснабжение, которое питает их. Во втором и третьем десятилетии диски постепенно теряют это кровоснабжение, пока они не станут бессосудистыми.В этот момент диск начинает дегенерировать или стареть. К 50 годам более 95 процентов всех людей будут иметь дегенерацию диска. Диск начинает терять влагу и сжимается. Объем движений позвоночника и его амортизирующая способность уменьшаются. Это может привести к повреждению нервов и позвонков, а сам стареющий диск может вызвать боль.

---

Спинной мозг и корни нервов

Головной и спинной мозг вместе составляют центральную нервную систему. Спинной мозг расположен сразу под стволом головного мозга.Он проходит через большое затылочное отверстие, отверстие в основании черепа. Спинной мозг функционирует как сложная сеть, которая передает информацию от внешних элементов тела (кожи, мышц, связок, суставов) через сенсорные тракты к центральному «компьютеру», мозгу. Там обрабатываются данные, и новая информация, такая как мышечный контроль, отправляется через двигательные тракты спинного мозга.

Спинной мозг заканчивается как conus medularis на уровне L1 позвонка, где он разветвляется на конский хвост, совокупность нервов, которые простираются от medularis до крестца.Нервы medularis свободно плавают в спинномозговой жидкости, что позволяет безопасно ввести иглу в эту область, чтобы взять образец спинномозговой жидкости или ввести наркотики, анестетики или радиологические вещества для рентгена, МРТ или компьютерной томографии.

Spine Surgery, Даллес, Вирджиния | Лечение травм спинного мозга Leesburg, VA

Анатомия позвоночника

Позвоночник — одна из самых важных частей человеческого тела, поддерживающая наши туловища и обеспечивающая все наши движения.Его анатомия очень хорошо спроектирована и выполняет множество функций, в том числе:

• Механизм
• Весы
• Вертикальная осанка
• Защита спинного мозга
• Амортизация

Все элементы позвоночника и позвонков служат для защиты спинного мозга, который обеспечивает связь с мозгом, подвижность и чувствительность тела за счет сложного взаимодействия костей, связок и мышечных структур спины и позвоночника. нервы, которые его окружают.

Нормальный позвоночник взрослого человека уравновешен над тазом, что требует минимальной нагрузки на мышцы для поддержания вертикального положения.

Нарушение баланса позвоночника может привести к растяжению спинных мышц и деформации позвоночника. При травме позвоночника и нарушении его функции последствия могут быть болезненными и даже привести к потере трудоспособности.

Области позвоночника

Люди рождаются с 33 отдельными позвонками. К зрелому возрасту у нас обычно 24 из-за сращения позвонков в крестце.

• Верхние 7 позвонков, образующих шею, называются шейным отделом позвоночника и обозначаются C1-C7. Семь позвонков шейного отдела позвоночника отвечают за нормальное функционирование и подвижность шеи. Они также защищают спинной мозг, нервы и артерии, которые простираются от головного мозга до остального тела.
• Верхняя часть спины, или грудной отдел позвоночника, состоит из 12 позвонков, обозначенных T1-T12.
• Нижняя часть спины, или поясничный отдел позвоночника, состоит из 5 позвонков, обозначенных L1-L5.Поясничный отдел позвоночника имеет наибольший вес по сравнению с другими отделами позвоночника, что делает его частым источником боли в спине.
• Крестец (S1) и копчик (копчик) состоят из 9 позвонков, которые срослись вместе, образуя прочную костную единицу.

Искривление позвоночника

Если смотреть спереди или сзади, нормальный позвоночник имеет прямую линию, при этом каждый позвонок располагается непосредственно друг над другом. Искривление в одну или другую сторону указывает на состояние, называемое сколиозом.

Если смотреть сбоку, нормальный позвоночник имеет три плавных изгиба:

• Шея имеет лордозный изгиб, что означает, что она изгибается внутрь.
• Грудной отдел позвоночника имеет кифотический изгиб, то есть изгибается наружу.
• Поясничный отдел позвоночника также имеет лордозный изгиб.

Эти изгибы помогают позвоночнику выдерживать нагрузку головы и верхней части тела и поддерживать равновесие в вертикальном положении. Однако чрезмерное искривление может привести к дисбалансу позвоночника.

Элементы позвоночника

Элементы позвоночника предназначены для защиты спинного мозга, поддержки тела и облегчения движений.

Позвонки

Позвонки выдерживают большую часть нагрузки на позвоночник. Тело каждого позвонка прикреплено к костному кольцу, состоящему из нескольких частей. Костные выступы по обе стороны от тела позвонка, называемые ножками, поддерживают дугу, защищающую позвоночный канал.Пластинки — это части позвонков, которые образуют заднюю часть костной дуги, которая окружает и покрывает позвоночный канал. По обе стороны от дуги есть поперечный отросток, где некоторые мышцы позвоночного столба прикрепляются к позвонкам. Остистый отросток — это костная часть тела позвонка, которую можно почувствовать как серию ударов в центре шеи и спины человека.

Межпозвоночный диск

Между позвонками расположены диски, которые действуют как амортизаторы и суставы.Они предназначены для поглощения нагрузок, возникающих в позвоночнике, при этом позволяя телам позвонков двигаться относительно друг друга. Каждый диск состоит из прочного внешнего кольца волокон, называемого фиброзным кольцом, и мягкого центра, называемого пульпозным ядром. Внешний слой (кольцо) помогает сохранить неповрежденным внутреннее ядро ​​(ядро) диска. Кольцо состоит из очень прочных волокон, которые соединяют вместе каждый позвонок. Ядро диска имеет очень высокое содержание воды, что помогает сохранять его гибкость и амортизирующие свойства.

Спинной мозг и нервы

Спинной мозг простирается от основания головного мозга до области между основанием первого поясничного позвонка и вершиной второго поясничного позвонка. Спинной мозг заканчивается разделением на отдельные нервы, которые проходят к нижней части тела и ногам. Из-за своего внешнего вида эта группа нервов называется конским хвостом — латинское название «конский хвост». Группы нервов проходят через позвоночный канал на короткое расстояние, прежде чем выйти из нервного отверстия.

Спинной мозг покрыт защитной мембраной, называемой твердой мозговой оболочкой, которая образует водонепроницаемую оболочку вокруг спинного мозга и нервов. Внутри этого мешка находится спинномозговая жидкость, которая окружает спинной мозг.

Нервы в каждой области спинного мозга связаны с определенными частями тела. В шейном отделе позвоночника, например, простираются до верхней части груди и рук; те, что в поясничном отделе, бедрах, ягодицах и ногах. Нервы также передают электрические сигналы обратно в мозг, создавая ощущения.Повреждение нервов, нервных корешков или спинного мозга может вызвать такие симптомы, как боль, покалывание, онемение и слабость, как внутри, так и вокруг поврежденного участка, а также в конечностях.

Фацетный сустав

Фасеточные суставы соединяют костные дуги каждого из тел позвонков. Между каждой парой позвонков есть два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Фасеточные суставы соединяют каждый позвонок с позвонками, находящимися непосредственно над и под ним, и предназначены для того, чтобы тела позвонков могли вращаться относительно друг друга.

Нервное отверстие

Нервное отверстие — это отверстие, через которое нервные корешки выходят из позвоночника и направляются к остальному телу. Между каждой парой позвонков расположены два невральных отверстия, по одному с каждой стороны. Отверстие создает защитный проход для нервов, передающих сигналы между спинным мозгом и остальной частью тела.

Мышцы позвоночника

Многие группы мышц, которые двигают туловище и конечности, также прикрепляются к позвоночнику.Мышцы, которые плотно окружают кости позвоночника, важны для поддержания осанки и помогают позвоночнику переносить нагрузки, возникающие во время нормальной активности, работы и игры. Укрепление этих мышц может быть важной частью физиотерапии и реабилитации.

Нервная система

Все элементы позвоночника и позвонков служат для защиты спинного мозга, который обеспечивает связь с мозгом, подвижность и чувствительность тела за счет сложного взаимодействия костей, связок и мышечных структур спины и нервов. что его окружают.

Настоящий спинной мозг заканчивается примерно на уровне L1, где он разделяется на множество различных нервных корешков, которые проходят к нижней части тела и ногам.