Суставы болят как называется болезнь когда: Страница не найдена | МОТРИН®

Лечение артрита в Москве | Институт Физической Реабилитации

О болезни

Воспаление сустава и вызванная этим болезнь называется артритом. При заболевание артритом Вы будете ощущать боль в первую очередь при ходьбе. Также в этом случае возможно покраснение на коже.

Артрит можно разделить на: моноартрит – это когда подвергается болезни один сустав и полиартрит – соответственно, когда болезнь поражает два и более сустава. По локациям поражения артрит бывает: коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный и челюстно-лицевой.

Принято выделять 4 степени артрита:
Во время первой степени происходит инфицирование организма, она протекает бессимптомно, человека ничего не беспокоит.

Вторая степень характеризуется появлением небольших припухлостей в районе больного сустава, покраснением кожи вокруг него, появление хруста. Также возникают боли во время сна.

Третья степень артрита уже проявляется постоянными болями, если поражены нижние конечности, то человеку будет сложно передвигаться, а если поражены руки, то больному будет трудно выполнять элементарные вещи, чаще всего на этой стадии присваивается инвалидность.

Рентген показывает очевидную деформацию сустава, происходит деформация конечности из-за болевых спазмов, человек ощущает боль даже в состоянии покоя.

Четвертая степень характеризуется необратимостью процессов, которые разрушают сустав. Артрит нижних конечностей не позволит человеку передвигаться без помощи посторонних. Частые и интенсивные боли становятся постоянным спутником.
Потенциальная группа риска, которая может быть подвержена артриту – взрослые пенсионного возраста. Но бывают исключения, и заболеть могут более молодые люди, или даже дети.

Высокий процент болеющих артритом можно аргументировать тем, что на первых шагах болезни происходит бессимптомно, а при дальнейшем развитии люди чаще всего занимаются самолечением.

Попытки самостоятельно вылечить недуг вряд ли увенчаются успехом.

Причины

Весь список причин, которые могут вызвать это заболевание неизвестен врачам до сих пор. Большинство считают, что основными причинами могут стать: генетическая предрасположенность, травмы, аллергия, вирусная или грибковая инфекции. Помимо этого, к причинам, вызывающим артрит, можно отнести:

• Избыточный вес
• Занятия спортом, особенно профессиональным
• Проблемы с эндокринной системой
• Переохлаждение
• Недостаток витаминов и питательных веществ
• Дизентерия, подагра и другие болезни
• Несбалансированное питание и употребление алкоголя
• Плохая экология
• Также постоянные стрессы – тоже могут спровоцировать развитие артрита, особенно у женщин в среднем возрасте, поскольку на их плечи взваливаются бытовые проблемы, работа, взаимоотношение с мужем и детьми. Не всегда стресс проходит в обостренной форме, но такой образ жизни откладывает заметный отпечаток на здоровье женщины.

Симптомы

Если боли в суставах незначительные, то это называется хронический артрит. Если же боли возникают внезапно и носят резкий характер, то такой артрит называется острым. К основным симптомам можно отнести:

• Скованность в суставах, особенно утром. Руки «не слушаются» и человеку довольно-таки сложно сделать даже элементарные вещи, либо скованность в поясничном отделе на протяжении нескольких дней.
• Ночные боли. В этом случае суставы не ноют, как от усталости, а болят. Ну а если человеку боль мешает спать – это верный знак обратиться к врачу.
• Воспаление суставов, на руках, ступнях, локтях.
• Суставы воспаляются по очереди, в определенной последовательности, каждый друг за другом.
• Деформация пальцев (длительные покраснения и опухлости)
• Высокая температура, озноб, потовыделение, воспаленные глаза –признаки реактивного артрита.

Лечение

Наиболее раннее выявление артрита залог быстрейшего лечения. На первой и второй стадии обнаружить его достаточно сложно, поскольку деформация сустава еще не произошла.

Нужно запомнить, что производить лечение этой болезни нужно комплексно и запастись терпением, поскольку одной неделей артрит не вылечишь.
Лечение артрита можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное. К первой группе можно отнести различные гели, мази, уколы, антибиотики назначаются в случае инфекционного артрита. 

Вторая группа:

Не стоит забывать о правильном питании и строгом распорядке дня. Диету больному врач назначает в индивидуальном порядке.

Пройти диагностику и лечение инфекционного артрита в Москве

11.10.2021

Статья проверена врачом-ревматологом Филатовой Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Инфекционный артрит — заболевание, которое вызывается различными возбудителями (вирусы, бактерии, грибы), попадающими непосредственно в ткани сустава. Как правило, поражаются при этом суставы нижних конечностей — тазобедренные, коленные и голеностопные, несущие большую нагрузку. Если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до разрушения суставного хряща.

Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику и лечение инфекционных артритов, привлекая при необходимости других специалистов медицинского центра.

Симптомы инфекционного артрита

Проявления инфекционного артрита могут различаться, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Однако можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм инфекционного артрита:

• сильная боль в суставе в покое или во время движения; сустав болезненный даже при прикосновении
• нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности
• изменение контуров сустава
• отечность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава
• общее плохое самочувствие, повышение температуры тела
• тошнота и рвота
• слабость, повышенное потоотделение

Если инфекционный артрит вызван гонококками, то могут быть и кожные проявления в виде высыпаний на коже и слизистых.

Золотистый стафилококк является причиной такой формы артрита, при которой разрушение хрящей происходит очень быстро, буквально в течение 2-3 дней.

Причины и патогенез инфекционного артрита

Как правило, возбудитель артрита попадает в сустав с током крови или лимфы. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание, различают бактериальный, вирусный, грибковый и паразитарный артриты.

Если возбудитель попадает в сустав извне, то такой артрит называется первичным. Если очаг воспаления находится в самом организме, то есть инфекция попадает из других органов и тканей, то артрит называется вторичным.

Также инфекционный артрит может развиться в результате травмы сустава и попадания возбудителей воспаления в рану. Посттравматические артриты выделяются в отдельную группу.

Заболевание может начаться у пациента в любом возрасте. В том числе известны случаи заболевания новорожденных. У детей чаще поражается несколько суставов (полиартрит), у взрослых — один.

Развитию инфекционного артрита способствуют следующие факторы:

• различные хронические артриты
• системные инфекционные заболевания
• системные заболевания соединительной ткани
• иммунодефицитные состояния (как правило, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, развивается полиартрит)
• онкологические заболевания
• внутрисуставные инъекции или хирургические вмешательства на суставах, в ходе которых в ткани сустава может быть занесена инфекция
• сахарный диабет
• травмы
• наличие протезов суставов
• алкоголизм и наркомания (наркозависимые пациенты часто страдают поражением суставов осевого скелета)
• прием ряда препаратов, в том числе гормональных

Диагностика и лечение инфекционного артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на развитие инфекционного артрита пациента направляют на рентген или УЗИ суставов. Также необходимо сделать анализ крови, иммунограмму, исследовать внутрисуставную жидкость, для анализа берутся мазки из половых путей. При подозрении на туберкулезную природу артрита проводится исследование для выявления очагов туберкулеза.

Острый инфекционный артрит лечится в стационаре. Пораженная конечность обездвиживается, затем постепенно наращивается объем движений. Если воспаление гнойное, то может быть проведена санация сустава (промывание).

В зависимости от возбудителя, подбирается препарат: антибиотики, противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

«Агент 007» проникает в больной сустав | Статьи

Внезапная резкая боль в пальцах, запястье, локте, колене знакома, увы, многим. Пальцы или руку, или ногу «крутит», «жжет» и «ломит» так, что не помогает ни одно обезболивающее лекарство. Эта ситуация знакома каждому сотому россиянину — именно такова статистика болезни, которая называется «ревматоидный артрит». Природа его возникновения до сих пор остается загадкой для медицины. Но эффективный метод лечения «горящих» суставов наука все же нашла. О реальном опыте рассказали врачи на международном конгрессе в Базеле, на котором побывал корреспондент «Известий».

Капуста не поможет

В наших деревнях бабушки до сих пор прикладывают к больным суставам капустные листья или лопух. Отчасти и потому, что боль и деформация суставов считаются неизбежным спутником старости. Но ревматоидный артрит начинается, как правило, в самом трудоспособном возрасте — от 25 до 50 лет. У женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Но мы нередко предпочитаем обходиться «домашними» средствами, да и далеко не в каждой поликлинике есть врач-ревматолог. Вот почему далеко не всегда в поликлинике сразу могут поставить истинный диагноз и, соответственно, назначить нужное лечение.

— Как правило, из-за этого заболевания многие не дорабатывают до пенсии по 10-15 лет и вынуждены оставлять работу по инвалидности, — говорит директор Московского института ревматологии профессор Евгений Насонов. — Хотя современная медицина уже может предложить эффективные методы лечения.

Внутренние войны

Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеваниям. Так называют болезни, при которых какие-то органы становятся мишенью для защитных клеток-антител, которые вырабатывает сам организм. Предназначены они для того, чтобы распознавать чужаков — бактерии, вирусы, опухолевые клетки — и уничтожать их, но в один явно не прекрасный момент вдруг нападают на свои собственные вполне доброкачественные клетки. До сих пор ученые не знают точных причин такой атаки. Считается, что определенную роль тут играют наследственность, отдельные вирусы, стрессы и даже… солнечные лучи.

Первыми удар ревматоидного артрита принимают на себя суставы пальцев рук и ног, колени, локти. Суставы горят изнутри, затем начинают деформироваться, вокруг них возникает отек и нередко даже покраснение. Приложив к воспаленному суставу ладонь, можно почувствовать, что температура мягких тканей вокруг явно повышена. Если поражаются суставы пальцев, они начинают деформироваться, искривляются самым причудливым образом (врачи описывают эти искривления терминами «лебединая шея» или «пуговичная петля»), становятся короче. По утрам или после долгой статичной позы в пораженных суставах возникает скованность, которая не проходит довольно долго. Под кожей у больных образуются небольшие уплотнения — так называемые ревматоидные узелки. Коварная болезнь тем временем продолжает атаку на организм, нападая на сердце, печень, почки.

Аспирин, гормоны или биоагенты?

Лечить ревматоидный артрит научились только в 30-х годах прошлого столетия. Сначала обезболивающими и противовоспалительными лекарствами — но они лишь облегчали симптомы и к тому же имеют неприятные побочные эффекты. Затем в арсенале врачей-ревматологов появились гормональные препараты, которые эффективно снимали боль, но зато «пробивали» иммунную систему. Смертельно опасной для больных могла стать любая простуда. В арсенал врачей входили даже препараты золота, делая лечение поистине «золотым», но не обещая полного исцеления.

И вот в самом конце ХХ века американские ученые синтезировали генно-инженерные лекарства, которые назвали биологическими агентами. Как непобедимый агент 007, они научились опознавать «плохие» антитела, которые и вызывают воспаление суставов, и уничтожать их, не нанося вреда иммунной системе.

— Появление биоагентов — это настоящая революция в фармакологии, подобная той, что произошла в 40-х годах прошлого века, когда появились антибиотики, — поясняет профессор Евгений Насонов.

Агенты проникли в Россию

Новый класс лекарств предназначен для больных, у которых ревматоидный артрит приобрел самые тяжелые формы и которым прежде помочь было почти невозможно. К счастью, они уже появились и в России. Некоторые из них включены и в программу ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения для льготников), несмотря на высокую стоимость. А это значит, что у больных появилась возможность пройти необходимый курс дорогостоящего лечения. Ведь затраты на госпитализацию и хирургическое лечение (замена пораженных крупных суставов) для таких больных намного больше.

Объединимся против боли

Общероссийскую ассоциацию ревматоидных больных, образованную меньше года назад, ее участники назвали «Надежда». Только в московском отделении этого союза пациентов врачей-ревматологов уже сейчас больше тысячи человек.

— О нас узнают все больше и больше людей, это как круги по воде от брошенного камня, — говорит председатель «Надежды» Наталья Булгакова. — Сообща проблемы решаются проще, а их у больных-ревматиков неемало. Во многих регионах им не выписывают необходимые лекарства, не обеспечивают льготным протезированием суставов и зубов, которые тоже разрушает болезнь, у многих тяжелые социальные условия.

Пять советов тем, у кого болят суставы

1. Суставы могут болеть по самым разным причинам — от травмы до аутоиммунного заболевания. Не стоит оттягивать визит к врачу, потому что чем раньше поставлен правильный диагноз и назначено лечение, тем выше шанс не запустить болезнь.

2. Больные и деформированные суставы многие лечат «бабушкиными» средствами — от крапивы до навоза либо мажут всеми подвернувшимися под руку мазями — от финалгона до змеиного яда. Так можно не только не улучшить свое состояние, но и усугубить его.

3. Больные суставы не стоит греть — если в них активно развивается болезнь, это может ускорить процесс.

4. Не доверяйте рекламе «чудодейственных» средств от заболеваний суставов — чаще всего за такой рекламой скрываются биологические добавки к пище, которые лекарствами не являются.

5. Поставить диагноз ревматоидный артрит можно только после полного обследования, включая анализ крови на антитела.

Куда обращаться с таким недугом

НИИ ревматологии РАМН — Москва, Каширское шоссе, д. 34а, тел.: 114-4446, 114-2290.

Московский городской ревматологический центр — Москва, Ленинский пр-т, д. 8, корп.10, тел.: 237-4443, 237-9686.

Ассоциация больных «Надежда» — тел. 338-4625, сайт www.revmo-nadegda.ru.

Великие тоже страдали

Христофор Колумб умер, вернувшись из своего четвертого вояжа в Америку. Причина его смерти все еще является загадкой для историков. Известно, что его мучили лихорадки и кровотечение из глаз. Страдал он реактивным артритом, считают современные исследователи из медицинской школы в Хьюстоне (Техас).

Есть основания полагать, что этим же недугом мучились Александр Македонский, Вольфганг Амадей Моцарт и Эдгар Аллан По.

Художник-импрессионист Огюст Ренуар страдал жесточайшим ревматоидным артритом. В 62 года ноги и руки художника даже разбил паралич, но Ренуар не сдался и продолжал рисовать, привязывая кисть к руке. Занятия любимым делом помогли ему сохранить оптимизм и не терять присутствия духа до самых последних дней жизни.

Знаменитая советская фигуристка Елена Водорезова в 15 лет была вынуждена уйти из большого спорта на три года из-за болезни, которую врачи определили как ювенальный (подростковый) артрит. После двух лет активного лечения Лена вновь выступала на чемпионатах Европы и мира, где занимала призовые места, но в 1984 году все же вынуждена была по состоянию здоровья перейти на тренерскую работу.

1. Что такое идиопатический артрит? / КонсультантПлюс

1. Что такое идиопатический артрит?

Что это?

Системный ювенильный идиопатический артрит (синоним — системный ювенильный артрит) является хроническим заболеванием, которое характеризуется стойким воспалением суставов. Типичными признаками воспаления суставов являются боль, припухлость и ограничение движений. «Идиопатический» означает, что мы не знаем причину заболевания, а «ювенильный» в данном случае означает, что начало симптомов обычно происходит до 16-летнего возраста.

Что означает «хроническое заболевание»?

О заболевании говорят, что оно хроническое, когда соответствующее лечение не во всех случаях приводит к излечению, но позволяет уменьшить симптомы и улучшить лабораторные показатели. Также это означает, что после того, как диагноз установлен, невозможно предвидеть, как долго ребенок будет болеть.

Какова его частота?

сЮА — относительно редкое заболевание, которое поражает приблизительно 1 — 2 детей из каждых 1 000.

Каковы причины заболевания?

Наша иммунная система защищает нас от инфекций, вызванных различными микроорганизмами, такими как вирусы или бактерии. Она способна отличать, то что является потенциально чужеродным и вредным и подлежит уничтожению, от того, что является частью нашего организма. Предполагают, что сЮА является ненормальной реакцией нашей иммунной системы, которая частично теряет способность отличать «чужеродные» клетки от «своих» атакует собственные части тела, что приводит к воспалению, в частности, суставной выстилки. По этой причине такие заболевания, как сЮА, называют также «аутоиммунными». Это означает, что иммунная система реагирует «против собственного организма». Однако точная информация о механизмах, являющихся причиной сЮА, так же, как и большинства хронических воспалительных заболеваний человека, отсутствует.

Это наследственное заболевание?

сЮА — это не наследственное заболевание, поскольку оно не может передаваться непосредственно от родителей к их детям. Тем не менее, имеется ряд генетических факторов, по большей части еще не выявленных, которые формируют предрасположенность к болезни. В научном мире достигнуто единство мнений относительно того, что это заболевание является результатом сочетания генетической предрасположенности и воздействия факторов окружающей среды (включая возбудителей инфекций). Но даже в том случае, когда может иметь место генетическая предрасположенность, два ребенка в одной семье заболевают этой болезнью очень редко.

На основании чего диагностируется это заболевание?

Диагноз сЮА основывается на присутствии и персистенции артрита, при этом проводится тщательное исключение какого-либо другого заболевания посредством изучения анамнеза болезни, результатов осмотра больного и лабораторных тестов. Диагноз сЮА ставят, если заболевание начинается в возрасте до 16 лет, симптомы длятся более 6 недель и все другие заболевания, вызывающие артрит, исключаются. Этот 6-ти недельный период обусловлен необходимостью исключить другие формы преходящего артрита, которые могут быть результатом различных инфекций. Термин сЮА включает все формы персистирующего артрита неизвестного происхождения, которые начинаются в детском возрасте. сЮА охватывает различные уже идентифицированные (см. ниже) формы артрита. Следовательно, диагноз сЮА основывается на наличии и персистенции артрита при тщательном исключении любого другого заболевания посредством изучения анамнеза болезни, результатов осмотра больного и лабораторных тестов.

Что происходит с суставами?

Синовиальная оболочка — это тонкая внутренняя оболочка суставной капсулы, которая при артрите становится гораздо толще и заполняется клетками воспалительного инфильтрата, а ее ткань воспаляется. При этом внутри сустава повышается выработка синовиальной жидкости. Это вызывает отек, боль и ограничение движений. Характерным проявлением воспаления сустава является его скованность, которая наблюдается после продолжительных периодов отдыха. Это особенно заметно в утреннее время (утренняя скованность).

Часто ребенок старается уменьшить боль, придавая суставу полусогнутое положение. Это положение называется «анталгическим». Этот термин подчеркивает, что оно направлено на уменьшение боли. В случае если это неправильное положение сохраняется в течение длительного времени (обычно более 1 месяца), это приводит к укорочению (контрактуре) мышц и сухожилий и развитию нарушения сгибания (разгибания). В случае ненадлежащего лечения воспаление сустава может привести к его повреждению. Это происходит под действием двух основных механизмов: вследствие сильного утолщения синовиальной оболочки (с формированием, так называемого, синовиального паннуса) и высвобождения различных веществ, которые провоцируют утрату суставом хрящевой и костной ткани. При рентгенологическом обследовании при этом имеет видны отверстия в кости. Это называется эрозией кости. Продолжительное пребывание в анталгическом положении вызывает мышечную атрофию, натяжение или сокращение мышц и мягких тканей, что приводит к нарушению сгибания.

Открыть полный текст документа

Артрит у собак: симптомы и лечение болезней суставов

Что такое артрит у собак

Артрит является общим термином для обозначения аномальных изменений в суставах. Эти изменения возникают, когда хрящ стирается быстрее, чем происходит его замена. Хрящ действует как подушка для защиты костей. Когда он стирается, суставы опухают и становятся болезненными.

Артрит неизлечим, но раннее лечение имеет принципиально важное значение — без него ваша собака продолжит терять хрящ, что приведет к необходимости более агрессивного лечения, например хирургического вмешательства¹.

Как определеить есть ли у вашей собаки артрит? Симптомы и признаки.

Если у вашей собаки артрит, первое, что вы заметите, когда у нее болят суставы, это то, что ей трудно двигаться и она ходит, бегает и прыгает с неохотой. Ваша собака также может заскулить или вздрогнуть при прикосновении к больному месту. Артрит может иметь серьезные последствия для здоровья и подвижности собаки, однако некоторые признаки артрита похожи на признаки других серьезных заболеваний. Обращайте внимание на любые изменения в настроении или поведении питомца и обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, чтобы узнать точный диагноз.

Признаки артрита у собак

• Колеблется перед тем, как подняться или спуститься по лестнице.
• Отстает или легко утомляется во время прогулок.
• Предпочитает лежать, а не сидеть или стоять.
• Скованность, особенно после отдыха.
• Скулит, рычит или кусается при прикосновении к больному месту.

Причины артрита у собак

Факторы, способствующие возникновению артрита:

Возраст	С возрастом хрящевая ткань у собак начинает деградировать. Хоть артрит гораздо чаще встречается у зрелых или пожилых собак, но молодые питомцы тоже могут страдать этим заболеванием.
Порода	Некоторые крупные породы собак более склонны к возникновению артрита и снижению подвижности. К таким породам относятся лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки и ротвейлеры.
Избыточный вес weight	Избыточный вес у собаки означает чрезмерную нагрузку на суставы и хрящи, что может привести к артриту и проблемам с суставами.

 

Возможные причины:

Врожденные или наследственные патологии	У некоторых пород собак имеются врожденные или наследственные заболевания, из-за которых они более других склонны к развитию артрита в зрелом возрасте.
Повреждения или травмы	Травма в результате несчастного случая может повредить хрящ, что приведет к развитию артрита в более позднем возрасте и негативно скажется на подвижности питомца.
Инфекция	В редких случаях к разрушению хряща и ткани сустава могут привести инфекции.

Что делать, если у собаки артрит: улучшение подвижности и здоровья суставов

• Обратитесь к ветеринарному врачу для подбора правильного лечения. Действуйте прямо сейчас, чтобы сохранить здоровье суставов вашей собаки.
• Если у нее артрит, хрящ в ее суставах стирается, вызывая сильную боль.
• Если вы займетесь решением проблемы сейчас, в будущем вашей собаке могут не потребоваться более агрессивные методы лечения, например хирургическая операция¹.

¹ Renberg WC. Pathophysiology and management of arthritis. Vet Clinc North Am: Small Animal Practice. 2005; 35:1073–1091.

Лечение: важность питания

Здоровье собаки и ее состояние в целом во многом зависят от питания. Сбалансированное питание является неотъемлемой частью активного, здорового образа жизни питомца. Чтобы узнать точный диагноз и способы лечения, всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и просите его порекомендовать лучший корм для лечения артрита и поддержания здоровья и подвижности суставов вашей собаки.

Вопросы об артрите и здоровье суставов, которые следует задать ветеринарному врачу

1. Какие имеются варианты лечения артрита и поддержания здоровья суставов у моей собаки?
   • Спросите, как питание сочетается с другими доступными вариантами.
   • Спросите, как связан вес вашей собаки со здоровьем суставов.
2. Как питание может быть частью программы лечения? Какой корм из диетической линейки Hill’s Prescription Diet подойдет вашему питомцу? 
   • Спросите об особенностях питания вашей собаки и о том, как рекомендуемый корм может помочь.
   • В каком количестве и как часто вы должны кормить собаку рекомендованным кормом.
3. Через сколько дней появятся признаки улучшения состояния собаки?
   • Обсудите, как питание влияет на вес питомца и здоровье его суставов.
   • Обсудите программы упражнений, которые вы можете выполнять с собакой, не нанося вред ее суставам.
4. Можете дать мне письменные указания по артриту и здоровью суставов?
   • Спросите о безрецептурных (OTC) болеутоляющих средствах, которые можно или нельзя давать собаке.
   • Запишите информацию обо всех рекомендованных лекарственных средствах и витаминных добавках.
5. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?
   • Спросите, нужно ли вам будет прийти на повторный прием.
   • Спросите, будет ли вам направлено уведомление или письмо-напоминание об этом по электронной почте.

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения | Клинический диагностический центр

«Болезнь Бехтерева»: возможные осложнения / Интервью с врачом-ревматологом круглосуточного стационара БУЗОО «КДЦ» Анной Охотниковой

---

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – хроническое, постепенно прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений, которое может протекать одновременно с поражением периферических суставов, энтезов и внутренних органов. О симптомах болезни и её различных последствиях для организма рассказывает врач-ревматолог круглосуточного стационара КДЦ Анна Охотникова:

Клинические проявления спондилоартритов разнообразны, они появляются постепенно, иногда незаметно для пациента, в начале болезни часто наблюдаются длительные спонтанные ремиссии. Анкилозирующий спондилит чаще всего начинается с воспалительной боли в спине (в 75-85% случаев) и периферического артрита (в 15-25% случаев)

Для начала анкилозирующего спондилита характерны следующие симптомы:

 глубокорасположенные боли в позвоночнике, связанные с ограничением движения в поясничном отделе

 утренняя тугоподвижность позвоночника, которая исчезает в течение дня.

Центральное место в клинической картине занимает поражение аксиального скелета (позвоночник, таз, тазобедренные, плечевые и нижнечелюстные суставы).

Критериями воспалительной боли в спине являются:

 медленное (ползущее) начало, которое растягивается на недели,

 ночная боль с улучшением при пробуждении,

 улучшение от упражнений,

 ухудшение во время сна и во время покоя.

Воспалительная боль рефлекторно вызывает мышечный спазм, что способствует развитию тугоподвижности позвоночника. На ранних стадиях болезни ограничение движений в позвоночнике обусловлено воспалением и болевым спазмом мускулатуры спины, на поздних стадиях — преимущественно оссификацией позвоночника.

При поражении грудного отдела позвоночника, реберно-позвоночных суставов появляется боль в грудной клетке, иногда опоясывающая, усиливающаяся при кашле, глубоком вдохе, поворотах туловища. В результате поражения реберно-позвоночных суставов уменьшается дыхательная экскурсия грудной клетки, дыхательная функция при этом компенсируется за счет диафрагмы.

Поражение суставов передней грудной стенки (грудино-ключичных, грудино-реберных, рукоятки и тела грудины) может наблюдаться на любой стадии болезни. Артрит суставов передней грудной стенки встречается при анкилозирующем спондилите в 17% случаев. Симптоматика может варьироваться от умеренной болезненности до выраженной плотной припухлости.

Поражение шейного отдела позвоночника случается на более поздней стадии заболевания. Вначале появляется боль, постепенно уменьшается диапазон движений шеи: ограничиваются ротация и наклоны. В ряде случаев происходит полный анкилоз шейного отдела позвоночника с абсолютной неподвижностью головы и шеи. Следствием спондилита шейного отдела позвоночника могут быть явления дисциркуляторной энцефалопатии, сопровождающейся головокружением, тошнотой, головной болью.

Поражение периферических суставов может наступить на любой стадии болезни и иногда бывает одним из первых симптомов. Более чем у 50% больных в процесс вовлекаются периферические суставы, в том числе тазобедренные и плечевые. Периферический артрит может быть как временным проявлением заболевания и проходить бесследно, так и часто рецидивирующим проявлением, приводящим к стойкому нарушению функций сустава. Преимущественно вовлекаются крупные и средние суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), возможен артрит отдельных суставов пальцев стоп, могут поражаться височно-нижнечелюстные суставы.

Особый вариант артрита при данном заболевании — поражение тазобедренного сустава (коксит). Развивается примерно у 1/3 пациентов с болезнью бехтерева, у взрослых коксит развивается в первые 10 лет болезни. Проявляется болью в паховой области, которая может иррадиировать по передней и боковой поверхности бедра, в ягодицы, переднюю поверхность голени. Возможно выявление бессимптомных рентгенологических изменений тазобедренных суставов.

Кроме болей в суставах, бывают также боли в костях. Речь идёт о воспалении тех мест, где сухожилия прикрепляются к костям. Самые первые симптомы болезни Бехтерева представляют иногда боли в пятках, которые делают очень неприятным стояние на твёрдом полу. Воспаление крепления сухожилий у седалищной кости делает неприятным сидение на твёрдых стульях. Могут поражаться также другие крепления сухожилий. Воспаления креплений сухожилий столь характерны для болезни Бехтерева, что они вместе с другими характерными признаками могут рассматриваться даже как диагностический критерий.

Болезнь Бехтерева – это «системное заболевание». Ошибочная работа иммунной системы, может также проявляться и в других органах, не только в позвоночнике. Общеклинические проявления болезни:

 повышение температуры в вечернее время не выше 37,5С, вялость, снижение веса при сохранном аппетите, быстрая утомляемость.

 ГЛАЗА. Примерно у 40% пациентов один или несколько раз в жизни случается воспаление глаз. Речь идёт об ирите (воспаление радужной оболочки). Если, кроме радужной оболочки, воспаляются и прилегающие области глаза, врач говорит об иридоциклите или увеите. Глаз болит (особенно, при больших изменениях яркости, при которых зрачок должен сужаться), становится чувствительным к надавливанию и краснеет.

 СЕРДЦЕ. Патология со стороны сердца происходит тем чаще, чем дольше длится болезнь и чем тяжелее она протекает. После 15-летней длительности болезни 3,5%, а после 30-летней длительности 8–10%. Воспалительные изменения в сердце, вызванные болезнью Бехтерева, развиваются там, где аорта выходит из сердца. Они могут вести к сердечно-клапанной недостаточности (клапан больше не закрывается как следует, и при каждом ударе сердца кровь течёт обратно в сердце). Но воспаление может также блокировать нервную регуляцию между предсердием и главной камерой и привести к нарушению сердечного ритма. Чтобы избежать этих неприятных осложнений, пациентам важно исключить или ослабить такие факторы риска, как курение, повышенное кровяное давление, избыточный вес и недостаток движения.

 ЛЕГКИЕ. Функция лёгких сохраняется благодаря брюшному дыханию, даже при полном окостенении рёберных суставов. Но объём дыхания может быть сильно ограничен. Примерно у 15% пациентов это приводит к фиброзу верхней доли лёгкого (разрастание связующей ткани в лёгком), который облегчает инфицирование лёгких бактериями и грибками. Контрмерой против этого побочного явления (наряду с прекращением курения как фактора риска) является сохранение возможно большего объёма дыхания, чего можно достичь с помощью дыхательной гимнастики и физических тренировок.

 ПОЧКИ и ПЕЧЕНЬ. Из-за воспалительных процессов почти во всех органах происходит отложение белковых молекул, которое называют амилоид. В поздней стадии недостаток объёма почек и печени может ограничить функцию этих органов. Тогда говорят об амилоидозе. Он лечится диетой и кортизоносодержащими препаратами. Амилоидоз является убедительным основанием для применения этих препаратов, несмотря на их побочное действие.

 НЕРВНАЯ СИСТЕМА. Редко, но всё же случаются в поздней стадии анкилозирующего спондилита осложнения в нервной системе. Из-за полного окостенения краёв межпозвоночных дисков может быть вызвана миелопатия (заболевание спинного мозга). Подобную картину могут вызывать смещения между первым и вторым шейным позвонком.

При правильном и разумном понимании пациента своей болезни, внимании и поддержке грамотного специалиста, взаимном сотрудничестве, при оптимистичном настрое и активном участии пациента в лечебно-реабилитационном процессе, болезнь Бехтерева можно контролировать.

Боль и онемение пальцев руки

Фото: coalcreekpt.com

Многие люди жалуются на онемение в пальцах и боль, которая будит по ночам и мешает полноценной работе. Однако не все обращаются к врачу, когда еще болезнь зашла не так далеко, и можно избежать необратимых изменений. О том, какие симптомы должны вызвать беспокойство, и в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, мы беседуем с ортопедом-травматологом Медицинского центра диагностики и лечения Симонасом СЯРЕЙКОЙ.

– С какими заболеваниями кисти и запястья чаще всего обращаются пациенты?

– В основном это болезни, вызванные защемлением нервов, – туннельные синдромы запястного и локтевого каналов, а также заболевания, вызванные воспалением сухожилий – так называемый, «щелкающий» палец и теносивит лучевой кости. Часто встречаются болезни суставов, боли в кисти, нарушения подкожной структуры.

Наиболее распространённым и известным туннельным синдромом является синдром запястного канала (от английского – «carpal tunnel syndrome»), т.е. сдавливание срединного нерва под поперечной связкой запястья, которое происходит между тремя костными стенками и плотной связкой, которые удерживают сухожилия мышц, сгибающих пальцы и кисть. Синдром запястного канала и болезни, вызванные воспалением сухожилий, чаще диагностируются у женщин старше 50 лет или у молодых людей, обремененных тяжелой физической работой. По ночам они не могут спать из-за онемения и болей в пальцах. В период отпусков эти симптомы чаще всего ослабевают. Боли в запястье иногда появляются после травм, постепенно усиливаются и начинают мешать в повседневной жизни. Синдрому локтевого канала подвержены как мужчины, так и женщины старше 30 лет. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий – передается по наследству, чаще наблюдается у курящих, работающих физически мужчин старше 60 лет.

– Чем отличаются симптомы этих заболеваний?

– При синдроме запястного канала по ночам немеют пальцы, появляется боль в 1-4 пальце, по утрам они скованы. На начальном этапе онемение после пробуждения проходит, при прогрессировании болезни – остается, а из рук начинают выпадать предметы, больному становится трудно застегивать пуговицы, хотя по ночам болей может и не быть совсем.

Синдром локтевого сустава чаще всего проявляется только в онемении пальцев, реже в болях по ночам. Повреждаются 4-5 пальцы. При прогрессировании болезни слабеют мышцы ладони, уходит сила.

Основная причина стенозирующего теносиновита («щелкающего» пальца) – боль в кисти. Начинает болеть ладонь при движении пальцев. Боль распространяется на предплечье. При прогрессировании болезни разгибать палец становится труднее, он «застревает», появляется характерный звук – щелчок, который и дал народное название этому заболеванию. Иногда палец вовсе не разгибается, тогда его приходится возвращать на место другой рукой. Синдром «щелкающего» пальца вызван появлением узелка на сухожилии разгибателя. Чаще всего у пациентов бывают повреждены 1, 3, 4 пальцы.

Контрактура Дюпюитрена проявляется невозможностью разогнуть пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. Сначала оно может быть болезненным, затем происходят изменения в пальцах – не удается их распрямить.

Гигрома запястья (грыжа) представляет собой небольших размеров округлое выпячивание под кожей. Возникает в результате резкого поворота с нагрузкой или после большой физической нагрузки. Из-за этого образования пациенты чаще всего обращаются к кистевому хирургу. На кисти как бы вырастает «шишка», это очень пугает людей.

Заболевания суставов кисти, запястья очень сложны, поэтому так необходимо тщательное обследование.

– В чем причина возникновения той или иной болезни?

– Наиболее частая причина – чрезмерная физическая нагрузка или травма, в результате чего сухожилия воспаляются, увеличиваются, начинают травмировать другие ткани, зажимать нервы. После перенесенной травмы суставы начинают быстрей изнашиваться. Влияют также гормональные изменения и, как ни странно, повседневные привычки, например, во время сна принимать позу с сильно согнутыми руками, при работе постоянно упираться локтями в стол, а у водителей – в край автомобильной дверцы. Причины некоторых болезней до конца не ясны.

– Какие симптомы должны привести человека к врачу?

– Всегда нужно обращаться к специалисту, если понемногу или внезапно немеют пальцы – это признак зажима нерва, также, если появилось новообразование и оно начинает расти. Когда человек не обращается к врачу в связи с заболеваниями, проявляющимся онемением пальцев, ночными болями, нерв повреждается все больше – пальцы теряют чувствительность, начинают атрофироваться мышцы кисти, руки слабеют, становится трудно брать мелкие предметы, руки боятся холода. В таком случае даже после операции функция кисти может полностью не восстановиться. Если палец «застревает», а болезнь прогрессирует – даже после операции движения могут остаться ограниченными.

Очень часто пациентам трудно назвать четкие симптомы, поэтому состояния, при которых зажат нерв, могут долго оставаться недиагностированными. Обратившись вовремя, пациент может получить квалифицированную помощь. Очень информативно в этих случаях диагностическое исследование – электронейромиография, которая помогает установить степень и количество поврежденных тканей.

– Какова тактика лечения перечисленных болезней?

– На первоначальном этапе эти болезни лечаться консервативно. Если это не помогает, врач решает, требуется ли оперативное вмешательство. Важно, чтобы пациент обратился вовремя. Операции проведенные своевременно – несложные и очень эффективные. Когда болезнь заходит далеко, результативность операций не столь высока.

Консервативное лечение синдромов запястного и локтевого канала сводится к снижению физической нагрузки на руку, назначению нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств, наложению шин. Диагностировать эти заболевания и определиться с тактикой лечения помогает электронейромиография.

Лечение «щелкающего» пальца чаще всего я начинаю с гормональной блокады Кеналогом. При лечении теносиновита назначается шина, гормональная блокада. Новообразование – в случае грыж запястья, пальцевых суставов, сухожилий – прокалывается. Изменения в суставах запястья лечатся наложением шин, противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, инъекциями в сустав.

– Когда необходимо хирургическое вмешательство?

– Всегда при контрактуре Дюпюитрена, в остальных же случаях – если методы консервативного лечения не помогают, а симптомы сохраняются или прогрессируют.

Операции компенсирует Больничная касса, поэтому пациент может не ждать очереди и обращаться в любую клинику, способную провести подобную операцию, например, в наш Центр. После всех операций пациента выписывают домой в тот же или на следующий день. Главное при первых симптомах не медлить, чтобы предупредить серьезные заболевания.

 

По всем вопросам обращайтесь к персональному менеджеру
Беате Путраменете по тел.: +370 687 99 342 (Россия, Viber, WhatsApp) или по эл. почте: [email protected], а также по общему номеру отдела по приему иностранных пациентов: +370 5 247 63 69

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние чрезмерной нагрузки или травмы колена, которое вызывает болезненную шишку и припухлость на большеберцовой кости ниже колена.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает детей в период их подросткового периода роста: в подростковом возрасте (от 10 до 13 лет) у девочек и в раннем подростковом возрасте (от 12 до 14 лет) у мальчиков. На этом этапе кости ребенка обычно растут быстрее, чем мышцы и сухожилия.В результате мышцы и сухожилия имеют тенденцию сжиматься.

Заболевание вызвано постоянным натягиванием сухожилия надколенника в области ниже колена, где оно прикрепляется, и часто встречается у подростков или спортсменов-подростков, которые играют в игры или спортивные состязания, включающие бег, прыжки или подъем по лестнице. Это также распространено среди спортсменов, занимающихся футболом, футболом, баскетболом, гимнастикой или балетом.

Факторы, увеличивающие вероятность болезни Осгуда-Шлаттера, включают:

• напряженные мышцы четырехглавой мышцы бедра
• Мышцы подколенных сухожилий (задней поверхности бедра)

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

Каждый подросток может испытывать симптомы болезни Осгуда-Шлаттера по-разному.Они могут включать:

• Нежность ниже колена
• припухлость в области колена
• хромает (может ухудшиться после занятий)

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы колена. Поэтому важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры по болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

• Рентгеновский снимок: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
• сканирование костей: метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и / или артритных изменений суставов; для выявления заболеваний и опухолей костей; для определения причины боли или воспаления в костях
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела
• Анализы крови

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Специфическое лечение болезни Осгуда-Шлаттера определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• Ваше мнение и предпочтения и предпочтения вашего ребенка

Цель лечения — уменьшить боль в коленях и ограничить активность подростка, которая может усугубить его состояние.Лечение может включать:

• R.I.C.E .: покой, лед, сжатие и возвышение
• лекарства для облегчения физического дискомфорта
• Эластичная накидка или неопреновый наколенник вокруг колена
• ограничения деятельности
• физиотерапия для растяжения и укрепления мышц бедер и ног

Каковы долгосрочные перспективы для подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто проходит со временем.Дети редко нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу этого состояния.

Как мы лечим болезнь Осгуда-Шлаттера

В нашу команду в отделе спортивной медицины входят врачи спортивной медицины, физиотерапевты и спортивные тренеры, которые работают с молодыми спортсменами с упором на восстановление и безопасное возвращение к игре. Мы регулярно сотрудничаем с коллегами в больнице и Центре профилактики спортивных травм Микели, чтобы поставить точный диагноз и быстро и эффективно лечить каждого из наших пациентов.

Боль в суставах: Центр Джонса Хопкинса Сьегрена

Боль в суставах — один из наиболее распространенных симптомов синдрома Шегрена. Множественные суставы болезненны, обычно эпизодически с периодами боли в суставах, известными как «обострения», за которыми следуют периоды незначительной боли в суставах или ее отсутствия. Болезненность и припухлость суставов, если они есть, указывают на воспалительный артрит. При синдроме Шегрена этот тип артрита обычно поражает пальцы, запястья и лодыжки. Плечи, бедра и колени также могут быть болезненными.

У некоторых пациентов с синдромом Шегрена может быть краска в суставах в результате фибромиалгии. Как правило, боль при фибромиалгии исходит от мышц, хотя может ощущаться, что она исходит от суставов. Фибромиалгию и боль в суставах, связанную с синдромом Шегрена, бывает трудно дифференцировать. Боль при фибромиалгии присутствует почти ежедневно, с обострениями усиления боли, вызванными нагрузкой, недостатком сна и стрессом.

Существует множество методов лечения боли в суставах, связанной с синдромом Шегрена.Если боль в суставах легкая и периодическая, может быть достаточно ацетаминофена или коротких курсов нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), отпускаемых без рецепта. Если боль в суставах более стойкая, может потребоваться длительный прием НПВП, отпускаемых по рецепту. Хроническая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами, отпускаемыми по рецепту, имеет риск провоцирования потенциально опасной язвы желудка у 4% пациентов каждый год, особенно у пожилых людей, а также у тех, кто принимает антикоагулянты или кортикостероиды или у которых в анамнезе был желудок или пептические язвы.Можно предпринять шаги для снижения этого риска. К ним относятся использование самой низкой дозы, которая контролирует боль в суставах, прием НПВП с пищей, выбор НПВП с более низким риском побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и прием ингибитора протонной помпы, такого как омепразол или пантопразол, вместе с НПВП на приеме. ежедневно. Гидроксихлорохин (Плаквенил) обычно используется для лечения боли в суставах у пациентов с синдромом Шегрена, отчасти благодаря его эффективности при лечении боли в суставах у пациентов с системной красной волчанкой и ревматоидным артритом.Обычно он хорошо переносится, но его использование в течение 10 лет и более связано с потенциальным повреждением сетчатки глаза у 1 из 1000 пациентов. Поэтому пациенты, принимающие гидроксихлорохин в течение длительного периода, должны ежегодно проходить обследование глаз.

Более тяжелые формы артрита, связанные с синдромом Шегрена, могут потребовать лечения модифицирующими заболевание противоревматическими препаратами, кроме гидроксихлорохина. К ним относятся метотрексат, лефлуномид, циклоспорин, антагонисты TNF (такие как этанерцепт, адалимумаб и инфликсимаб) и ритуксимаб.Преднизон может быть очень эффективным и быстродействующим средством лечения артрита, но постоянная терапия, даже в низких дозах, приводит к повышенному риску остеопороза. Более высокие дозы следует использовать только в течение коротких периодов времени, поскольку они могут привести к так называемым побочным эффектам Кушингоида, таким как увеличение веса, диабет, синяки и повышенный риск заражения.

Немедикаментозные меры также являются важными аспектами терапевтической программы. Нанесение влажного тепла на руки с парафиновой ванной может помочь уменьшить скованность пальцев и запястий по утрам.Легкие упражнения, включая тайцзи, йогу и танцы, могут укрепить мышцы и сохранить диапазон движений суставов. Некоторым пациентам также могут помочь пищевые добавки, такие как глюкозамин или рыбий жир. Наконец, экспериментирование с диетой может выявить определенные продукты, которые усугубляют боль в суставах. Это варьируется, но отказ от молочных продуктов, хлебных продуктов или чрезмерного количества соли может уменьшить боль в суставах у некоторых людей.

Информационный бюллетень о чикунгунье

Чикунгунья — вирусное заболевание, передаваемое комарами, впервые описанное во время вспышки болезни на юге Танзании в 1952 году.Это РНК-вирус, который принадлежит к роду alphaviru s семейства Togaviridae . Название «чикунгунья» происходит от слова на языке кимаконде, означающего «искажаться», и описывает сутулость людей, страдающих болью в суставах (артралгией).

Распространение и вспышки чикунгуньи

Вирус чикунгунья был впервые выявлен в Танзании в 1952 году, в течение следующих ~ 50 лет был изолирован и вызывал периодические вспышки в Африке и Азии.С 2004 года чикунгунья быстро распространился и был обнаружен в более чем 60 странах по всему миру. Азия, Африка, Европа и Америка.

Начиная с 2004 года вспышка болезни в Кении распространилась на прилегающие районы Индийского океана. В последующие два года было зарегистрировано около 500 000 случаев; на острове Реюньон заразилось более 1/3 населения. Затем эпидемия распространилась от Индийского океана до Индии, где он сохранялся в течение нескольких лет, заразив почти 1.5 миллионов человек. Путешественники-вирусы увидели, что вирус распространился на Индонезию, Мальдивы, Шри-Ланку, Мьянму и Таиланд.

В 2007 г. местная передача впервые была зарегистрирована в Европе в рамках локальной вспышки на северо-востоке Италии, где было зарегистрировано 197 случаев. Эта вспышка подтвердила, что вспышки заболеваний, переносимых комарами, переносились Ae. Albopictus правдоподобны в Европе. В 2010 году вирус продолжал вызывать заболевания в Юго-Восточной Азии, а еще одна вспышка наблюдалась в Ла-Реюньоне в Индийском океане.Путешественники-вирусы снова завезли вирус в Европу, а также в США и Тайвань.

В 2013 году произошла первая задокументированная вспышка автохтонной передачи чикунгуньи в Северной и Южной Америке; он начался с двух лабораторно подтвержденных автохтонных случаев, зарегистрированных во французском регионе Карибского острова Сен-Мартен. и он быстро распространился по всему региону. Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) в том же году сообщил о 72 случаях заболевания, при этом Франция, Великобритания и Германия наблюдали большинство случаев.

В 2014 году Европа столкнулась с самым высоким бременем чикунгунья — почти 1 500 случаев. И снова Франция и Великобритания пострадали больше. Франция также подтвердила 4 случая местной инфекции чикунгунья на юге страны. В конце того года вспышки были сообщалось о островах Тихого океана, включая Острова Кука, Маршалловы острова, Самоа, Американское Самоа, Французскую Полинезию и Кирибати. В региональный офис Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ) также поступило сообщение о более чем 1 млн подозреваемых случаев заболевания. этот год.

В 2015 году ECDC сообщил о снижении числа случаев чикунгуньи по сравнению с 2014 годом до 624 случаев. Африканское региональное бюро ВОЗ (AFRO) зафиксировало вспышку в Сенегале, что стало первой активной циркуляцией вируса в этом районе за пять лет. В Америке там было 693 489 подозреваемых и 37 480 подтвержденных случаев чикунгуньи, о которых было сообщено в региональный офис Панамериканской организации здравоохранения (ПАОЗ), из которых Колумбия несла наибольшее бремя — 356 079 подозреваемых случаев. Это бремя в Америке однако было значительно меньше, чем в предыдущем году.

В 2016 году в региональное бюро ПАОЗ было зарегистрировано 349 936 подозреваемых и 146 914 лабораторно подтвержденных случаев, что составляет половину бремени по сравнению с предыдущим годом. Страны, сообщившие о большинстве случаев, — это Бразилия, Боливия и Колумбия. (между ними около 300 000 подозреваемых случаев). Аргентина сообщила о первых доказательствах автохтонной передачи чикунгуньи после вспышки более 1 000 подозрительных случаев. В Африке Кения сообщила о вспышке чикунгуньи в результате было зарегистрировано более 1 700 подозреваемых случаев, в то время как в Сомали город Мандера сильно пострадал, около 80% населения пострадали от чикунгуньи.Число случаев чикунгуньи в Индии приближалось к 65 000. Сообщения о случаях заболевания из Европы остались ниже 500.

В 2017 году ECDC сообщил в общей сложности о 10 странах с 548 случаями чикунгуньи, из которых 84% были подтвержденными случаями. Италия несла более 50% бремени чикунгунья. Автохтонные случаи снова были зарегистрированы в Европе (Франция и Италия) впервые. время с 2014 года.

Как и в предыдущие годы, Азия и Америка были регионами, наиболее пострадавшими от чикунгуньи.Пакистан столкнулся с устойчивой вспышкой, которая началась в прошлом году и сообщила о 8 387 случаях, в то время как Индия пострадала с 62 000 случаев. В Америке и в Карибском бассейне зарегистрировано 185 000 случаев; случаи в Бразилии составляли> 90% в регионе Америки. Вспышки чикунгуньи также были зарегистрированы в Судане (2018 г.), Йемене (2019 г.) и совсем недавно в Камбодже. и Чад (2020)

Передача

Вирус чикунгунья передается от человека к человеку через комаров.Когда наивный (неинфицированный) комар питается виремическим человеком (кем-то, у кого вирус циркулирует в крови), комар может подхватить вирус, когда попадает в кровь. В Затем вирус претерпевает период репликации в комаре, до которого он может быть передан обратно новому, наивному хозяину, когда комар в следующий раз начнет кормиться. Вирус снова начинает реплицироваться в этом недавно инфицированном человеке и усиливаться. до высоких концентраций. Если комар питается ими в то время, когда вирус циркулирует в их крови, комар может подхватить вирус, и цикл передачи начинается снова.

Внутри комара вирус размножается в средней кишке комара. Затем он распространяется на вторичные ткани, включая слюнные железы. CHIKV может передаваться новому, наивному хозяину быстрее, чем другие вирусы, переносимые комарами; лаборатория эксперименты показали, что вирус может быть обнаружен в слюне уже через 2-3 дня после приема пищи с кровью ¹ . Это говорит о том, что полный цикл передачи от человека к комару и обратно к человеку может произойти менее чем за неделю.Один раз заразным, считается, что комар способен передавать вирус до конца своей жизни.

Чаще всего в цикле передачи участвуют комары Aedes aegypti и Aedes albopictus . Оба вида могут также передавать другие вирусы, переносимые комарами, включая вирусы лихорадки денге и Зика.

Vector Ecology

Оба Ae. aegypti и Ae. albopictus были замешаны в крупных вспышках чикунгуньи.Тогда как Ae. aegypti обитает в тропиках и субтропиках, Ae. albopictus также Встречается в регионах с умеренным и даже умеренно холодным климатом. Этих комаров можно увидеть кусающимися в дневное время, хотя пики активности могут быть ранним утром и ближе к вечеру. Оба вида кусаются на открытом воздухе, но Ae. aegypti будет также охотно кормятся в помещении.

Модель Ae. albopictus вид процветает в более широком диапазоне водоемов гнездовий, чем Ae.aegypti , включая кокосовую шелуху, стручки какао, бамбуковые пни, дупла деревьев и каменные лужи, в дополнение к искусственным контейнерам, таким как автомобильные покрышки и блюдца под горшки с растениями. Такое разнообразие местообитаний объясняет обилие Ae. albopictus в сельской и пригородной местности и тенистых городских парках. В последние десятилетия Ae. albopictus имеет распространилась из Азии, чтобы утвердиться в регионах Африки, Европы и Америки. Географическое распространение этого компетентного вектора, а также увеличение частоты завоза вирусов означает, что локальная передача вируса в ранее незатронутых районы более вероятно.

Ae. aegypti более тесно связан с человеческим жилищем и использует места для выращивания в помещении, включая вазы для цветов, емкости для хранения воды и бетонные резервуары для воды в ванных комнатах, а также те же искусственные внешние среды обитания, что и Ae. albopictus .

В Африке несколько других комаров-переносчиков участвовали в передаче болезней, включая виды из группы A. furcifer-taylori и A. luteocephalus .Есть свидетельства того, что некоторые животные, в том числе неприматы, грызуны, птицы и мелкие млекопитающие могут действовать как резервуары вируса, что делает возможным повторное появление вируса после периодов бездействия у людей.

Характеристики заболевания (признаки и симптомы)

После укуса инфицированного комара болезнь обычно наступает через 4–8 дней (но может варьироваться от 2–12 дней). Для чикунгуньи характерно резкое начало лихорадки, часто сопровождающееся болями в суставах.Боль в суставах часто бывает очень изнурительной; обычно оно длится несколько дней, но может длиться недели, месяцы или даже годы. Следовательно, вирус может вызывать острые, подострые или хронические заболевания. Другие общие признаки и симптомы включают мышечную боль, отек суставов, головную боль, тошноту, усталость и сыпь.

Симптомы у инфицированных людей обычно легкие, инфекция может остаться нераспознанной или диагностированной неправильно. Симптомы также могут быть похожи на симптомы других арбовирусов; В районах, где наблюдается совместное кровообращение, чикунгунья часто ошибочно принимают за денге ² .Однако, в отличие от денге, чикунгунья редко становится опасной для жизни.

Сообщалось о единичных случаях офтальмологических, неврологических и сердечных осложнений, связанных с инфекциями, вызванными вирусом чикунгунья, а также желудочно-кишечными заболеваниями. Серьезные осложнения встречаются нечасто, но у пожилых людей с другими заболеваниями болезнь может стать причиной смерти.

Большинство пациентов полностью выздоравливают от инфекции, но в некоторых случаях боли в суставах могут сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.Как только человек выздоровеет, он, скорее всего, станет невосприимчивым к будущим инфекциям.

Диагностика

Для диагностики заражения вирусом чикунгунья можно использовать несколько методов. Серологические тесты, такие как твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA), могут подтвердить наличие антител IgM и IgG к чикунгунье. Уровни антител IgM самые высокие от 3 до 5 недель от начала болезни и сохраняются около 2 месяцев.

Вирус также может быть обнаружен непосредственно в крови в течение первых нескольких дней заражения.Таким образом, образцы, собранные в течение первой недели болезни, должны быть проверены как серологическими, так и вирусологическими методами (особенно с использованием обратной транскриптазы-полимеразы). цепная реакция (ОТ – ПЦР)). Доступны различные методы ОТ-ПЦР, но с переменной чувствительностью. Некоторые подходят для клинической диагностики. Продукты ОТ – ПЦР из клинических образцов также могут быть использованы для генотипирования вируса. позволяет проводить сравнения с образцами вирусов из различных географических источников.

Лечение

Специальных противовирусных препаратов для лечения чикунгуньи не существует.Клиническое лечение направлено в первую очередь на облегчение симптомов, включая боль в суставах, с помощью жаропонижающих средств, оптимальных анальгетиков, обильного питья и общего отдыха.

Лекарства, такие как парацетамол или ацетаминофен, рекомендуются для снятия боли и снижения температуры. Учитывая сходство симптомов между чикунгунья и денге, в районах, где циркулируют оба вируса, пациентам с подозрением на чикунгунью следует избегать использования аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), до которых диагноз денге исключен (поскольку при лихорадке денге эти лекарства могут увеличить риск кровотечения).

Вакцинация против чикунгуньи

Коммерческой вакцины для защиты от заражения вирусом чикунгунья не существует. Несмотря на то, что в настоящее время осуществляется несколько стратегий вакцинации (по состоянию на середину 2020 г.), некоторые из которых находятся на различных стадиях клинических испытаний ³ , их все еще несколько. лет до получения лицензии и публичного доступа. Лучшая защита — предотвращение заражения путем избежания укусов комаров.

Профилактика и борьба

Если вы знаете, что у вас чикунгунья, избегайте новых укусов комаров в течение первой недели болезни.В это время в крови может циркулировать вирус, и поэтому вы можете передать вирус новым комарам, которые, в свою очередь, могут заразить других людей.

Близость мест размножения комаров-переносчиков комаров к жилью людей является значительным фактором риска для чикунгуньи, а также для других болезней, переносимых видами комаров Aedes . В настоящее время основным методом контроля или предотвращения Передача вируса чикунгунья направлена ​​на борьбу с комарами-переносчиками. Профилактика и борьба в значительной степени зависят от сокращения количества естественных и искусственных местообитаний заполненных водой контейнеров, которые поддерживают размножение комаров.Это требует мобилизация затронутых и подверженных риску сообществ для опустошения и очистки емкостей, содержащих воду, на еженедельной основе, чтобы препятствовать размножению комаров и последующему производству взрослых особей. Постоянные усилия сообщества по сокращению размножения комаров могут быть эффективным инструментом для сокращения популяций переносчиков.

Во время вспышек инсектициды можно распылять для уничтожения летающих комаров, наносить на поверхности внутри и вокруг контейнеров, куда они приземляются, и использовать для обработки воды в контейнерах для уничтожения незрелых личинок.Это также может быть выполнено органами здравоохранения. в качестве экстренной меры по борьбе с популяцией комаров.

Для защиты во время вспышек чикунгуньи рекомендуется носить одежду, которая сводит к минимуму воздействие на кожу переносчиков дневного укуса. Репелленты можно наносить на открытые участки кожи или одежду в строгом соответствии с инструкциями на этикетке продукта. Репелленты должны содержат ДЭТА (N, N-диэтил-3-метилбензамид), IR3535 (этиловый эфир 3- [N-ацетил-N-бутил] аминопропионовой кислоты) или икаридин (1-пиперидинкарбоновая кислота, 2- (2-гидроксиэтил) -1 -метилпропиловый эфир).

Для тех, кто спит днем, особенно маленьких детей, больных или пожилых людей, обработанные инсектицидами противомоскитные сетки обеспечивают хорошую защиту, поскольку комары, передающие чикунгунья, питаются в основном днем. Основные меры предосторожности должны должны приниматься людьми, путешествующими в зоны риска, и это включает использование репеллентов, ношение длинных рукавов и брюк, а также обеспечение помещений с сетками для предотвращения проникновения комаров.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ реагирует на чикунгунью следующим образом:

• поддерживает страны в подтверждении вспышек через свою сотрудничающую сеть лабораторий;
• предоставляет странам техническую поддержку и рекомендации по эффективному управлению вспышками болезней, передаваемых комарами;
• рассматривает разработку новых инструментов, включая инсектицидные продукты и технологии нанесения;
• формулирование научно обоснованных стратегий, политики и планов управления вспышками;
• предоставление странам технической поддержки и рекомендаций по эффективному ведению случаев и вспышек заболеваний;
• поддержка стран в улучшении их систем отчетности;
• обеспечивает обучение по клиническому ведению, диагностике и борьбе с переносчиками болезней на региональном уровне с некоторыми из своих сотрудничающих центров;
• публикация руководств и справочников по эпидемиологическому надзору, лабораториям, ведению клинических случаев и борьбе с переносчиками болезней для государств-членов.

ВОЗ призывает страны развивать и поддерживать потенциал для выявления и подтверждения случаев, ведения пациентов и реализации стратегий социальной коммуникации для уменьшения присутствия комаров-переносчиков.

Цитированные ссылки

¹ Dubrulle, M., et al., Вирус чикунгунья и комары Aedes: слюна заразна уже через два дня после орального заражения. PLOS ONE, 2009. 4 (6): стр. e5895.

² Силва, М.M.O., et al., Сопутствующая передача вирусов денге, чикунгунья и Зика в Бразилии: клинические и эпидемиологические результаты эпиднадзора за острыми фебрильными заболеваниями. Клинические инфекционные болезни, 2018.

³ Goyal, M., et al., Последние разработки в стратегиях, разработанных для вакцины против чикунгуньи для людей. Разработка дизайна лекарств и терапия, 2018. 12 : p. 4195-4206.

За дополнительной информацией обращайтесь:

Медиацентр ВОЗ
Телефон: +41 22 791 2222
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Summa Health — 5 распространенных типов артрита

Опубликовано 17 июня, 2019 автором Вивек Бхалла, MD

Обычно ассоциируется с пожилым возрастом, артрит поражает более 50 миллионов американцев, в том числе более 300 000 детей каждый год.Существует более 100 различных форм артрита. В зависимости от типа, это может быть чрезвычайно болезненным и влиять на повседневную деятельность или оставаться относительно незамеченным, и с ним легко справиться в течение многих лет.

Проще говоря, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Большинство людей испытывают общие симптомы, такие как боль в суставах, отек, скованность и / или уменьшение диапазона движений.

Вот 5 наиболее распространенных типов артрита:

1. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита и обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на суставы, погодными условиями в результате физической активности, ожирением или травмами — как в прошлом, так и в настоящем.Это состояние обычно поражает несущие нагрузку суставы, такие как колени, бедра, ступни и позвоночник, и обычно возникает постепенно.
2. Ревматоидный артрит может быть одним из самых болезненных типов артрита; он поражает суставы, а также другие окружающие ткани, включая органы. Это воспалительное аутоиммунное заболевание по ошибке поражает здоровые клетки, вызывая болезненный отек суставов, таких как руки, запястья и колени. Это повреждение ткани может вызвать хроническую длительную боль, потерю равновесия или физические изменения и повлиять на окружающие ткани, такие как легкие, сердце или глаза.
3. Фибромиалгия поражает более 3,7 миллиона американцев, но подавляющее большинство составляют женщины в возрасте от 40 до 75 лет. Это состояние вызывает широко распространенную, иногда хроническую боль, бессонницу и усталость. Люди также могут быть более чувствительны к боли, чем люди без фибромиалгии.
4. Подагра — чрезвычайно болезненный тип артрита, вызванный накоплением, переполнением и / или неспособностью обрабатывать мочевую кислоту. Симптомы появляются быстро и остро, обычно начинаются с большого пальца ноги.Эти «приступы» могут длиться от 3 до 10 дней, но могут происходить с интервалом в месяцы или даже годы. Если не лечить, приступы подагры могут стать более серьезными, возникать чаще и вызывать повреждение суставов и почек.
5. Волчанка — еще одно аутоиммунное воспалительное артритное состояние. Эта форма артрита может длиться долго, а также запускается, когда иммунная система организма начинает атаковать здоровые нормальные ткани. Это воспаление и отек могут привести к повреждению суставов, почек и даже крови.

Артрит может быть у людей любого возраста, и это основная причина инвалидности в США. Хотя от большинства этих аутоиммунных состояний нет лекарства, правильное обезболивание и изменение здорового образа жизни могут значительно улучшить жизнь с этим заболеванием суставов.

Если вы подозреваете, что у вас артрит, Summa Health Orthopaedic Institute предлагает записаться на прием в тот же день, на следующий день, чтобы помочь вам быстрее выздороветь. Наши специалисты-ортопеды лечат все заболевания костей, суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий.Специалисты-ортопеды Summa предлагают множество вариантов лечения, в том числе новейшие нехирургические и хирургические подходы. Ортопедический институт Summa Health имеет несколько учреждений по всему северо-востоку Огайо, обслуживая пациентов в таких городах, как Акрон, Барбертон, Гудзон, Юнионтаун, Медина и Уодсворт, в округах Медина, Старк и Саммит. Чтобы начать работу, выберите ближайшее к вам место или позвоните по телефону 330.838.5533, чтобы получить помощь.

---

Заболевания и состояния Остеоартроз

Пока нет проверенного лечения, которое может обратить вспять повреждение сустава от ОА.Целью лечения остеоартрита является уменьшение боли и улучшение функции пораженных суставов. Чаще всего это возможно при сочетании физических мер и медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства.

Физические меры: Снижение веса и упражнения полезны при ОА. Избыточный вес создает нагрузку на коленные суставы, бедра и поясницу. На каждые 10 фунтов веса, которые вы теряете за 10 лет, вы можете снизить вероятность развития ОА коленного сустава до 50 процентов. Упражнения могут улучшить вашу мышечную силу, уменьшить боль в суставах и их скованность, а также снизить вероятность инвалидности из-за остеоартрита.Также полезны вспомогательные («вспомогательные») устройства, такие как ортопедические стельки или трость, которые помогают выполнять повседневные дела. Тепловая или холодовая терапия может помочь на короткое время облегчить симптомы остеоартрита.

Некоторые альтернативные методы лечения, такие как спа (гидромассажная ванна), массаж и мануальные процедуры, могут помочь на короткое время облегчить боль. Однако они могут быть дорогостоящими и требовать повторного лечения. Кроме того, долгосрочные преимущества этих альтернативных (иногда называемых дополнительными или интегративными) медицинских методов лечения не доказаны, но изучаются.

Медикаментозная терапия: Формы лекарственной терапии включают местное, пероральное (внутрь) и инъекционное (уколы). Вы наносите препараты местного действия непосредственно на кожу над пораженными суставами. Эти лекарства включают крем с капсаицином, лидокаин и гель диклофенака. Пероральные обезболивающие, такие как парацетамол, являются обычным первым лечением. Также действуют нестероидные противовоспалительные препараты (часто называемые НПВП), уменьшающие отек и боль.

В 2010 году правительство (FDA) одобрило использование дулоксетина (Cymbalta) при хронической (длительной) скелетно-мышечной боли, в том числе при остеоартрите.Этот пероральный препарат не нов. Он также используется при других проблемах со здоровьем, таких как расстройства настроения, нервная боль и фибромиалгия.

Пациентам с более серьезной болью могут потребоваться более сильные лекарства, например, отпускаемые по рецепту.

Совместные инъекции кортикостероидов (иногда называемых инъекциями кортизона) или лубриканта, называемого гиалуроновой кислотой, могут в течение нескольких месяцев избавить от боли при ОА. Эта смазка вводится в колено, и у некоторых пациентов эти уколы могут помочь отсрочить необходимость замены коленного сустава на несколько лет.

Хирургия: Хирургическое лечение становится возможным в тяжелых случаях. Это включает в себя серьезные повреждения сустава или случаи, когда медикаментозное лечение не помогает облегчить боль, и у вас наблюдается серьезная потеря функций. Хирургия может включать артроскопию, восстановление сустава через небольшие разрезы (разрезы). Если повреждение сустава невозможно исправить, вам может потребоваться замена сустава.

Добавки: Многие безрецептурные пищевые добавки использовались для лечения остеоартрита.Большинству из них не хватает хороших данных исследований, подтверждающих их эффективность и безопасность. Среди наиболее широко используемых — кальций, витамин D и жирные кислоты омега-3. Чтобы обеспечить безопасность и избежать взаимодействия с лекарствами, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием любой из этих добавок. Это особенно верно, когда вы комбинируете эти добавки с назначенными лекарствами.

Ревматоидный артрит: признаки и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, врач осмотрит ваши суставы.Он / она проведет полный медицинский осмотр, чтобы найти другие признаки, симптомы или проблемы. Могут быть суставы, которые в настоящее время не болят, но могут начать поражаться. Ваш врач оценит влияние артрита на вашу жизнь и деятельность. Внешний вид рук и пальцев помогает диагностировать этот тип артрита.

Рентген покажет определенные характеристики ревматоидного артрита. К ним относятся сужение суставной щели или эрозии кости. Если ваш врач подозревает ревматоидный артрит, он или она может сдать анализы крови, чтобы предложить диагноз.Некоторые общие лаборатории, которые заказывают, включают определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ). Эти тесты позволяют определить любое воспаление в организме. Некоторые другие тесты включают ревматоидный фактор и антитела против CCP. Они более специфичны для ревматоидного артрита. Могут быть назначены другие тесты, такие как тесты на антинуклеарный антиген (ANA) или болезнь Лайма, чтобы убедиться, что что-то еще не вызывает отек или боль в суставе.

Лечение

Ревматоидный артрит обычно лечится с помощью лекарств.Обычно лекарства от этого состояния назначает ваш лечащий врач или ревматолог. Могут быть как пероральные, так и инъекционные препараты. Некоторые из них считаются противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (DMARD). Многие из этих лекарств эффективны в уменьшении воспаления и защите суставов от необратимых травм. Однако, поскольку они часто действуют на иммунную систему, у них есть побочные эффекты, которые могут подвергнуть вас риску заражения. Ваш лечащий врач должен внимательно следить за ними.Их используют при тяжелых симптомах и поражении нескольких суставов.

Инъекции стероидов (также известные как инъекции кортизона) иногда помогают справиться с «обострением» ревматоидного артрита, когда новая боль ограничивается одним или несколькими суставами.

Для облегчения боли или улучшения функций может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно не требуется во всех случаях ревматоидного артрита. Хирургическое вмешательство часто используется, когда лекарства не действуют, и сустав хронически болезнен, скован, деформирован или разорвано сухожилие.Теперь, когда существуют лучшие лекарства, меньше пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве по поводу ревматоидного артрита. Использование лекарств, прописанных врачом, и своевременное лечение этого состояния часто помогает снизить вероятность того, что вам понадобится операция. Ваш ревматолог и ручной хирург будут работать вместе, чтобы определить, нужна ли операция и когда. Операция может быть очень эффективной для сращения или замены сустава или восстановления сухожилия.

---

© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

5 Распространенных заболеваний рук и способы их лечения

Хотя кости, мышцы, сухожилия и связки руки маленькие, последствия травм и заболеваний кисти могут быть значительными. К счастью, есть врачи-ортопеды, специализирующиеся на заболеваниях рук и верхних конечностей. Существует длинный список травм и состояний, поражающих руки, но мы рассмотрим только пять наиболее распространенных заболеваний рук, а также способы их лечения.

1. Синдром запястного канала

Одно из самых распространенных заболеваний — синдром запястного канала. Это состояние вызывает боль, онемение и покалывание в руке и руке. По мнению Американского общества хирургии кисти, синдром запястного канала — это, по сути, защемление нерва в запястье.

Синдром запястного канала может быть вызван сочетанием различных факторов, которые могут увеличивать давление на срединный нерв и сужать канал запястья:

• Многократное использование рук
• Длительное чрезмерное сгибание или разгибание кисти и запястья
• Наследственность
• Ожирение
• Пол (чаще встречается у женщин)
• Возраст
• Беременность
• Заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит и заболевание щитовидной железы

Кистевой канал обычно со временем ухудшается, поэтому важны ранняя диагностика и лечение.

Если диагностировать и лечить канал запястья на ранней стадии, пациенты часто видят результаты нехирургического лечения, в том числе:

• Стяжка или шинирование
• Изменения деятельности
• Упражнения на нервное скольжение
• Инъекции стероидов

Если требуется хирургическое вмешательство, освобождение канала запястья может быть выполнено открытым или эндоскопическим способом.

2. Артрит

Артрит — еще одно из наиболее распространенных заболеваний рук.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,4 миллиона взрослых в США ежегодно диагностируются врачом с той или иной формой артрита, ревматоидного артрита, подагры, волчанки или фибромиалгии. Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Есть много разных типов артрита с разными причинами. Два распространенных типа артрита, которые поражают суставы кисти и запястья, — это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит часто называют «изнашиваемым артритом». Он возникает из-за износа суставных хрящей со временем.Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает опухание слизистой оболочки суставов, часто начинающееся с кистей или стоп.

Основным признаком артрита является боль в суставах. Боль при артрите сначала часто описывается как тупая или жгучая, а со временем усиливается. Нехирургические методы лечения включают противовоспалительные препараты для уменьшения боли, инъекции и наложение шин. Для снятия боли и сохранения суставов может потребоваться хирургическое вмешательство. Если соединение не подлежит ремонту и консервации, возможна замена соединения.

3. Спусковой палец

Также называемый стенозирующим теносиновитом, триггерный палец — это состояние, при котором один из ваших пальцев кажется защемленным, когда вы пытаетесь его согнуть. Состояние вызывает боль и жесткость пораженных пальцев. Спусковой палец чаще всего поражает безымянный и большой пальцы, но может поражать и другие пальцы. Триггерный палец вызван воспалением оболочки, окружающей сухожилие пальца.

Спусковой палец может образоваться после сильного нажатия рукой, но точная причина неизвестна.Люди с диабетом и ревматоидным артритом подвержены более высокому риску развития триггерного пальца. Существуют варианты нехирургического лечения, включая отдых, наложение шин, специальные упражнения, обезболивающие и инъекции стероидов. Хирургическое лечение спускового крючка называется «тенолизом» или «отпусканием спускового пальца».

4. Болезнь Дюпюитрена

Есть слой ткани, который лежит между кожей и мышцами ваших ладоней и пальцев. Эта ткань называется фасцией. При болезни Дюпюитрена фасция со временем утолщается и стягивается.Это приводит к тому, что пальцы втягиваются к ладони, что называется контрактурой Дюпюитрена.

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, и нет никаких доказательств того, что она связана с травмами рук, повторяющимися движениями или чрезмерным использованием. Если контрактура ограничивает функцию кисти, специалист по кистям рук может провести операцию по удалению пораженной ткани. Нехирургические методы лечения включают инъекции стероидов, инъекции ферментов и процедуру, называемую иглой.

5. Кисты ганглиозов

Ганглиозные кисты — это доброкачественные (доброкачественные) образования, которые развиваются вдоль сухожилий и суставов кистей и запястий.Размер кисты ганглия варьируется от размера горошины до дюйма в диаметре. Эти кисты становятся болезненными, когда они давят на нерв в руке. В зависимости от расположения кист они могут вызывать затруднения при движении в суставах.

Иммобилизация пораженной руки или запястья корсетом или шиной может позволить кисте сморщиться и облегчить боль. Другая процедура, называемая аспирацией, используется для слива жидкости из кист. Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, врач может порекомендовать операцию, называемую иссечением, для удаления кисты ганглия.