Травы препараты растворения камней в желчном пузыре: Спасение желчного пузыря «с камнями»

Содержание

Желчнокаменная фитотерапия – Медицинская практика


Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — одно из распространенных заболеваний. Симптомы диспепсии и непереносимости жирной пищи часто неверно прописывают ЖКБ. Непереносимость жирной пищи, выражающаяся в появлении дискомфорта после ее приема, более характерна для ЖКБ, если кроме прочих симптомов имеет место — боль в правом подреберье.

Когда  возникает  желчнокаменная  болезнь?

ЖКБ  известна издревле, об этом свидетельствуют истории о желчных камнях, находи-мых еще в мумиях. Как же образуются эти желчные камни? Выработка желчи, образуемой клетками печени в организме происходит непрерывно, а ее избыток накапливается в желчном пузыре. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку,  где включается в процессы переваривания и всасывания жиров и жирорастворимых веществ. Основными компонентами желчи являются желчные кислоты — холевая и дезоксихолевая. Эти кислоты разбивают на частички и расщепляют пищевые жиры и жирорастворимые вещества, а также при поступлении в толстый кишечник стимулируют секрецию воды в этот орган. Нарушение продукции и изменение состава желчи происходит при различных воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. Некоторые компоненты желчи могут выпадать в осадок, образуя желчные камни, так возникает ЖКБ. Причиной возникновения желчных камней является высокая концентрация холестерина в желчи. При различных патологиях кишечника или злоупотреблении жирной пищей запас желчных кислот истощается, и желчь перенасы-щается холестерином, который осаждается и формируются желчные камни. Камни могут образовываться и при усиленном распаде эритроцитов (билирубиновые камни) или чрезмерном потреблении кальция (кальциевые или известковые). В настоящее время  наблюдается рост числа больных с желчно-каменной болезнью. Ею страдают до 15 % взрослого населения развитых стран и, в основном, женщины. У 80 % больных, страда-ющих желчнокаменной болезнью, определяют холестериновые камни, содержащих более 60 % холестерина. У остальных 20 % больных встречаются пигментные камни.

Желчнокаменная  болезнь — болезнь 21 века

По-разному проявляют себя камни в желчном пузыре больных. Некоторые больные могут ходить с камнем всю свою сознательную жизнь, не подозревая об этом. У других больных  камни (размером от 0,7 до 1 см) закупоривают пузырный проток, что приводит к спастическим болям в животе, тогда как на фоне стойкой непроходимости развивается воспаление и острый холецистит. Эта непроходимость может быть временной с воз-никновением боли в правом подреберье, отдающей в правую ключицу, в правую руку, в спину и сопровождающей рвотой и тошнотой. В рвотных массах может быть желчь, при этом во рту наблюдается ощущение горечи. При продолжительных болях и при закупорке, не устранимой в самое короткое время, развивается зуд кожи и несколько позже появляется желтушность. Камни, проходящие из желчного пузыря в общий желчный проток, могут оставаться там неограниченно долго или могут проходить в 12-перстную кишку с развитием симптомов или без них. Камни общего желчного протока часто не выявляются до тех пор, пока они не закупорят желчный или панкреатический протоки, а это приводит к тяжелым последствиям: боли, желтухе, панкреатиту или холангиту.   ЖКБ клинически выражена в чередовании приступов печеночных колик с безболевыми периодами, длящимися неделями или месяцами. С развитием выраженных симптомов для больного увеличивается риск развития осложнений. Лекарства и диета не могут заменить холецистэктомию (хирургическое удаление желчных камней), показанную большинству больных при наличии выраженных симптомов. Возвращение спастических болей, даже через годы, делает необходимым проведение обследования для выявления возможного наличия камней в общем желчном протоке.

Лечение и профилактика ЖКБ

ЖКБ подлежит консервативной терапии в 2-х типичных случаях. Первая из них складывается при латентном или малосимптомном течении заболевания, когда хирургическое лечение не находит достаточного обоснования со стороны как больного, так и врача. Вторая ситуация — излишний риск операции из-за неудовлетворительного общего состояния больного или наличия тяжелой сопутствующей патологии. Можно сформулировать 3 основные задачи  терапии ЖКБ  в  подобных случаях:

1.       Предотвращение миграции камней и связанных с этим осложнений;

2.      Подавление желчной инфекции при ее активизации;

3.      Растворение камней — литолиз

Лечение и профилактические мероприятия ЖКБ должны быть комплексными, индиви-дуальными. В современной медицине для лечения ЖКБ используется большой набор жел-чегонных средств. Одни из них стимулируют образо­вание желчи в печени, дру­гие — уве-личивают выход ее в двенадцатиперстную киш­ку. Чаще всего, однако, оба эти действия проявляются одновременно, с преоблада­нием того или другого тера­певтического эффекта. Испокон веков в качестве желчегонных лекарственных средств широко использовались природные вещества и лекарственные растения. Бычья желчь в качестве желчегонного средства  уже в 1886 году была включена в первое издание Российской фармакопеи. И по сей день в состав таких препаратов, как аллохол, холензим. вигератин входит желчь, полу­чаемая от убойного скота. Однако особое место среди желчегонных средств  все же при-надлежит  растениям.

Место и роль фитотерапии в лечении ЖКБ

Задачи фитотерапии ЖКБ  совпадают с уже рассмотренными выше: а) ликвидация воспалительного процесса и инфекции в желчных путях; б) улучшение оттока желчи — дренаж желчных протоков и пузыря; в) снятие вызванного камнем раздражения, спазма и повышение давления в желчных путях с целью создания условий для отхождения мелких камней и песка. Фитотерапия ЖКБ проводится систематически и длительно (на протя-жении 2-3 месяцев) комбинированными растительными препаратами (сборами) после снятия колики и между приступами для предупреждения повторных приступов. Необходимо строго соблюдать диету, исключив жирную и раздражающую пищу (жареное мясо и рыбу, животные жиры, яйца, острые приправы, маринады, грибы), не допускать переедания.. При стертых приступах показаны сборы со спазмолитическим действием, грелка, частое горячее питье (отвары трав в горячем виде). В период ремиссии ЖКБ о чем свидетельствует надежное прекращение приступов, фитотерапия сводится к устранению воспалительного процесса в желчных путях (холангита, холецистита_и  дискинезий. В это время полезны короткие профилактические курсы (по 5-7 дней ежемесячно) приема желчегонных средств (кукурузных рылец, корня цикория, плодов шиповника, рябины обыкновенной, цветков бессмертника песчаного, плодов и коры барбариса, черной редьки и др.). Эти перечисленные растения относятся к холеретикам, стимулирующим образование более жидкой, менее концентрированной желчи. Показаниями к применению холеретиков являются холециститы и холангиты. Сочетание холеретиков со спазмоли-тиками может способствовать продвижению мелких камней и их выходу в кишечник. Усиление тока желчи предотвращает восходящие инфекции, уменьшает интенсивность воспаления и застой желчи, что особенно важно при ЖКБ.

Бессмертник  песчаный. Для  лечебных и профилактических целей ЖКБ  у  растения ис-пользуются высушенные соцветия, кото­рые собирают до распускания цветков. Желчегон-ное действие бессмертника песчаного обуславливает­ся комплексом веществ, от­носящих-ся  к разным группам флавоноидов и их гликозидов. В нем содержится немного дубиль-ных и горьких веществ, следы эфирного масла, обнаружены витамин К, стерины, произ-водные фталевого ангидрида. Препараты бессмертника улучшают желчеотделение, по-вышают тонус желчного пузыря, усиливают секрецию желудочного сока, активизируют деятельность поджелудочной железы, увеличивают отделение мочи, оказывают дезин-фицирующее, кровоостанавливающее и вяжущее действие. При лечении ЖКБ препараты бессмертника способствуют вымыванию песка и мелких камней диаметром 1-2 милли-метров из желчного пузыря. Препараты бессмертника  применяют в виде водных отваров при ЖКБ, а также их назначают при хронических холециститах и гепатитах, дискинезии желчных путей. Для приготовления настоя 20 г цветков бессмертника заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10-15 минут и процеживают. Принимают по ½ стакана в день за 15 минут до еды. Курс лечения 2-3 недели. Бессмертник песчаный вводят в состав желче-гонных сборов, в форме таблеток выпускает­ся препарат фламин, пред­ставляющий собой сумму флавоноидов, которые выде­ляют из цветков бессмертни­ка.

Барбарис обыкновенный. В состав корней и листьев этого хорошо изве­стного кустарни-ка входят ал­калоиды. Основной среди них — берберин (не менее 0,4 % в корнях  и  0,15 % —  в листьях), по своим спазмолитическим свойствам сходный с такими препаратами как, Папаверин и Но-шпа. Раньше промышленностью выпускался лекарственный препарат из барбариса в виде таблеток, предназначением которого были ЖКБ, хронический гепатит, гепатохолецистит и холецистит. Из листьев барбариса, произрастающего на Дальнем Востоке (барбарис амурский), изготавливают настойку, ко­торую применяют в качестве желчегонного  средства. Настойку готовят на 40 % спирте или водке. Для этого 20 г листь-ев заливают 100 мл спирта, настаивают в теплом месте 10-15 дней до образования прозрачной темно-желтой жидкости слегка кисловатого вкуса.  Принимают по 30-40 ка-пель 2-3 раза в день. Курс лечения — 2-3 недели. А для приготовления настоя: 1 ст. ложку измельченных  сухих листьев  заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 5-10 минут, процеживают через 2-3 слоя марли, отжимают и доводят объем кипяченой водой до исходного. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 раза в день до еды или используют для полоскания и примочек.

Препараты барбариса обладают противовоспалительным, мочегонным, противомикроб-ным, вяжущим, кровоостанавливающим и антиспастическим действием. Они применя-ются при хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалении верхних дыхательных путей.  Однако надо  знать, что препараты барбариса противопоказаны беременным. Поми­мо усиления отделения жел­чи, препараты барбариса понижают арте­риальное давление, увеличи­вают амплитуду сердечных сокращений, стимулируют со­кращение матки (при гипото­нии) в послеродовом перио­де.

Вахта  трехлистная. Препараты вахты трехлистной оказывают противовоспалительное и умеренно послабляющее действие, повышают секрецию желез, улучшают пищеварение, стимулируют выделение желчи. Настой листьев вахты назначают при гастритах с пони-женной кислотностью, запорах и метеоризме (скопление газов в кишечнике). Это растение входит в состав успокоительных, слабительных, желчегонных и мочегонных сборов. Для приготовления настоя; 1 ст. ложку сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на водяной бане 15 минут, охлаждают при комнатной температуре 45 минут, процеживают и отжимают. Принимают по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Горец  змеиный. При лечении ЖКБ из растительных препаратов достаточно эффектив-ным является использование горца змеиного. Его лекарственным сырьем служат корне-вища. Препараты горца обладают вяжущим, противовоспалительным, кровоостанавли-ва-ющим и мочегонным действием. Вяжущее свойство корневища проявляется медленно, по мере расщепления действующих веществ под влиянием пищеварительных ферментов. Основным достоинством горца змеиного является способность регулировать функцию желудочно-кишечного тракта при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопро-вождающихся поносами недизентерийного происхождения. Отвар корневищ горца поле-зен при камнях в желчном и мочевом пузырях. Для его приготовления 20 г хорошо из-мельченного сырья заливают 1 л горячей воды, кипятят в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 20 минут, процеживают горячим и доводят объем до исходного. Прини-мают по 1-1,5 стакана в день.

Зверобой продырявленный. Препараты зверобоя расслабляют гладкую мускулатуру желчных протоков, кровеносных сосудов, кишечника и мочеточника, что облегчает выделение желчи и уменьшает ее застой в желчном пузыре, способствует снятию спазма толстой и тонкой кишок, облегчает мочеотделение и увеличивает фильтрацию мочи в почках, укрепляет стенки капилляров и кровоснабжение некоторых внутренних органов.

Отвар травы зверобоя используют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.  Для его приготовления 10 г травы заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 30 минут. Охлаждают 10 минут, процеживают и отжимают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

При болезнях печени и желчного пузыря 3 ст. ложки смеси, состоящей из травы зверобоя (10 г), цветков бессмертника песчаного (15 г) и коры крушины (10 г) заливают ½ л горячей воды, кипятят на медленном огне 10 минут, настаивают, процеживают и принимают по 100 г 5 раз в день до еды.

Кукурузные рыльца. Так называют столбики с рыльцами, которые собира­ют в период созревания по­чатков кукурузы. Это весьма доступное лекарственное сы­рье практически не имеет ре­сурсных ограничений. В нем содержатся разнообразные фармакологически активные вещества: витамины (К, С, пантотеновая кислота, каротиноиды), стерины (сито-стерол и стигмастерол), сапони­ны (до 3 %), смолистые веще­ства, горькие гликозиды. ка­медистые вещества, жирное масло, около 0,1 % эфирного масла и ряд других веществ. Водные отвары кукурузных рылец эффективны при холе­циститах, холангитах. гепати­тах, сопровождающихся за­держкой желчеотделения. Кукурузные рыльца приме­няют также и как кровоостанавливающее сред­ство, поскольку присутствие витамина К повышает содер-­жание в крови протромбина и ускоряет ее свертывание. Кукурузные рыльца наряду с желчегонным обладают и мочегонным действием.

Одуванчик лекарственный. Целебные свойства одуванчика высоко ценились уже в античные времена. В настоящее время в лечебных целях используют корень и листья одуванчика. В одуванчике содержатся: горькие гликозиды, каротиноиды, терпеноиды, холин, танины, аспаргин, инулин, калийные соли, железо, различные минеральные веще-ства и витамины А,В,С,D. В средневековье одуванчик прозвали «мочегонной травой». Настой корней и травы обладают мочегонным и противовоспалительным действием. Но помимо этого эффекта из-за содержания горечей одуванчик улучшает аппетит, пище-варение, стимулирует кишечник, устраняет метеоризм, гонит желчь и обладает послаб-ляющим  действием при запорах. Препараты одуванчика улучшают обмен веществ, при-меняют при гепатите, воспалении желчного пузыря и при ЖКБ. Одуванчик по степени очищения организма от шлаков не уступает крапиве и является одним из компонентов лекарственных сборов. Так, например, он входит в состав желчегонного сбора: плодов петрушки и фенхеля по 20 г, корня одуванчика лекарственного и листьев мяты по 15 г. Заваривают 1 столовую ложку смеси в термосе 1 стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают.   Весь настой выпивают в первой половине дня.

Шиповник коричный. Для медицинских целей заготавливают плоды растения  как  для применения  в нативном  виде, так и для производства различных фитопрепаратов. Плоды шиповника содержат сахара, пектины, дубильные вещества, органические  кислоты (яб-лочная, лимонная, линолевая и другие), флавоноиды, жирное масло, аскорбиновую кисло-ту, витамины В1, В2, Р и РР, К, каротин, токоферолы, соли железа, марганца, фосфора, магния и кальция.  Плоды шиповника используют в основном с целью профилактики и лечения гипо- и авитаминозов С и Р, которые проявляются нарушением проницаемости стенок сосудов, снижением сопротивляемости организма к неблагоприятным эндогенным и экзогенным факторам.  Желчегонные свойства шиповника используют при холецисти-тах, гепатитах. Плоды шиповника можно использовать в виде настоя и чая, который  назначают в виде общеукрепляющего и желчегонного средства при холецистите и ЖКБ. Для приготовления этого чая: 10 грамм изюма промывают, измельчают, заливают ки-пятком (в соотношении 10:100 мл), кипятят в течение 10 минут, отжимают, процежи-вают, прибавляют столько же настоя шиповника, принимают по ½ стакана несколько раз в день.   Для приготовления настоя: 2 ст. ложки сухих измельченных плодов шиповника за-ливают 1 стаканом горячей воды, держат в закрытой эмалированной посуде на водяной бане 10 минут, настаивают 30 минут, процеживают и переливают в плотно закрывающуюся посуду. Принимают по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день после еды.

Плоды одно­го из видов шиповника, изве­стного под названием «соба­чий», используются для изго­товления желчегонного пре­парата  «Холосас», представляющего лекарственный сироп, приготовленный на сгущенном водном экстракте плодов шиповника и сахара. Холосас  назначают при холецистите, гепатите по 1 чайной ложке на прием 2-3 раза в день.

Цикорий обыкновенный. Одним из сорняков, встречаемых на наших грядках является растение с нежно-голубыми цветами — цикорий, обладающий многими лечебными свойствами: желчегонное, мочегонное, гепатопротекторное и противовоспалительное. Но кроме лечебного действия, цикорий (корень, иногда листья) издавна используют во многих странах как техническое и пищевое растение. Из- за содержания в корнях цикория флавоноидов, гликозидов, витаминов группы В,С и Е, минералов, микроэлементов, различных органических кислот  растение рекомендуется при ЖКБ, хронических заболе-ваниях печени, различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Отвар корней цико-рия пригоден при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишок. В Болгарии отвар из цикория используется в качестве лечебного средства при образовании камней в желчном пузыре, заболеваниях почек. Для приготовления отва-ра цикория нужно: 2 ст. ложки смеси измельченных корней и листьев растения, взятых поровну, залить 1-м стаканом кипятка, кипятить 30 мин, охладить 10 мин, а затем про-цедить и отжать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Лекарственные  сборы  при  лечении  ЖКБ

10. Желчегонные сборы

А) Листья мяты перечной — 20 г

цветки бессмертника песчаного — 40 г

листья вахты трех­листной — 30 г

плоды кориандра тол­ченые — 10 г

Приготовление: 2 столо­вые ложки сбора залить 2 стака­нами кипятка, выдержать 10 минут на кипящей водяной бане, процедить; пить по 1/3 стакана  за 30 минут до еды 3 раза в день в качестве желчегонного средства при желтухе.

Б) Цветки бессмертника песчаного — 40 г

трава тысячелистника                      — 20 г

листья мяты перечной                     — 20 г

листья березы                                    — 10 г

плоды кориандра                              — 10 г

Принимать по ½ стакана настоя 4 раза в день при холециститах

В) Трава горца птичьего -20

Трава чистотела  — 20

Трава мелиссы -10

Листья мяты перечной  — 10

Приготовление: 1 ст. ложку сбора залить 300 мл кипятка, настаивать 30 минут, процедить и принимать по 1 стакану при желчных коликах).

Г) Трава горца птичьего -15

Кукурузные рыльца  — 15

Корень одуванчика  — 20

Трава зверобоя —   20

Трава чистотела — 10

Трава фиалки -10

Плоды аниса — 10

Приготовление: 1 ст. ложку сбора залить 200 мл кипятка, кипятить на водяной бане 10 минут, настаивать 10 минут, принимать по ¼ стакана за 30 минут до еды.

Таким образом, фитотерапия является одним  из методом комплексного лечения ЖКБ. Ценность фитотерапии  заключается  в широте терапевтического действия фитопрепара-тов, а богатый химический состав растительных препаратов обусловливает воздействие на раз­личные патогенетические механизмы ЖКБ.

Насыбуллина Н.М. — доцент, доктор фарм. наук

Растворение желчных камней без операции в Санкт-Петербурге

Народные методы лечения дают возможность существенно облегчить состояние пациента и избавить его от той или иной проблемы со здоровьем. Так, к примеру, при терапии желчнокаменной болезни часто используются различные травы. Они дают возможность отсрочить или полностью избежать операции по удалению органа.

Народные средства от камней в желчном пузыре могут использоваться в комплексе с традиционными препаратами или отдельно от них. Главное, чтобы лечение назначал квалифицированный фитотерапевт, который знаком с особенностями растений.

Травы от камней в желчном пузыре

Существуют различные травы от камней в желчном пузыре. К наиболее популярным и часто используемым можно отнести:

  • березовый лист. Сушеные листья завариваются в кипятке, после чего полученный травяной настой принимается внутрь. Рецепт народного средства применяется только при мелких камнях;
  • конопляное семя. Семена отвариваются в непастеризованном молоке. Отвар употребляется курсами на голодный желудок. Это эффективное лекарство от камней в желчном пузыре, протоках и почках;
  • листья брусники. Листья растения завариваются в кипятке, настаиваются и процеживаются, после чего напиток употребляют 4-5 раз в день. Настой дополнительно снижает холестерин в крови;
  • рябина красная. Полное или частичное растворение камней в желчном пузыре достигается при ежедневном употреблении 2 стаканов свежих плодов. При терапии используются только плоды дикого растения;
  • корень подсолнуха. Растение заливается водой и кипятится. Отвар употребляют курсами, длительность которых 1,5-2 месяца. Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты, при которой нельзя употреблять соленые продукты и кислые напитки.

Кроме отдельных видов трав, при терапии заболевания применяют сборы из нескольких различных растений. К примеру, листья эхинацеи и черной смородины, из которых готовится отвар.

Наши преимущества

В нашей клинике пациентам с солевыми или холестериновыми образованиями в желчном пузыре предлагаются различные методы лечения, среди которых фитотерапия.

Квалифицированные специалисты медицинского учреждения по результатам проведенного обследования подберут наиболее эффективный способ терапии.

Применяемые нашими фитотерапевтами травы гораздо более безвредны, нежели использование даже самого безопасного препарата.

Обращайтесь! Специалисты клиники не только устранят симптомы, но и удалят конкременты, улучшат качество жизни.

Желчнокаменная болезнь

Новости сайта — Новости

Обновлено 12.07.2014 19. 06.2014

Автор: Administrator

Желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит  — хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней  в желчном пузыре и желчных протоках. .Начиная с середины XX века число больных ЖКБ увеличивается вдвое каждые 10 лет и составляет около 10% населения большинства развитых стран: в нашей стране от ЖКБ страдают около 15 млн. человек; в США — свыше 30 млн.чел. Среди пациентов старше 45 лет желчнокаменная болезнь встречается у каждого третьего. Среди факторов риска заболеваемости ЖКБ отмечают: возраст, женский пол, беременность и роды, избыточную массу тела и ожирение, быстрое похудание,  голодание, семейный анамнез, прием некоторых лекарственных средств (производные фибратов, контрацептивы, эстрогены в период постменопаузы, прогестерон,  некоторые антибиотики), наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, болезнь Крона, цирроз печени, инфекции билиарной системы, дуоденальные  дивертикулы.


С практической точки зрения весьма значительными факторами риска являются так называемые управляемые факторы — ожирение, избыточная масса тела, а также использование низкокалорийных диет или голода для снижения веса. Установлено, что ЖКБ встречается у 33% лиц с ожирением. В США в течение 10 лет проводили исследование, показавшее, что у женщин с избыточной массой тела (индекс массы тела в пределах 25 — 29,9) повышен риск развития ЖКБ, который, наряду с гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца возрастает по мере увеличения степени ожирения.. В механизме желчного камнеобразования важное значение придается изменению биохимического состава желчи. Для формирования желчных камней необходимым является одновременное существование и длительное действие таких факторов, как перенасыщение желчи холестерином, снижение эвакуаторной функции желчного пузыря, а также дисфункция  циркуляции желчных кислот. 
Самый частый симптом ЖКБ — боль в правом подреберье. Боль относительно постоянная, но интенсивность ее может колебаться, причем слабая боль не говорит о слабом воспалении, и наоборот, сильная боль может бесследно пройти. Боль при желчнокаменной болезни может носить режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое надплечье. Иногда боль иррадиирует за грудину, что симулирует приступ стенокардии. Боль чаще, но абсолютно не обязательно, возникает после приема жирной и острой пищи. Повышение температуры тела отмечается при любых формах ЖКБ — в виде резких приступов c ознобами.
Диагностика желчнокаменной болезни основывается на клинической картине и данных инструментального обследования. Для постановки диагноза ЖКБ или хронического калькулезного холецистита достаточно выполнить квалифицированное УЗИ верхних отделов брюшной полости, во время которого могут быть выявлены конкременты в желчном пузыре, протоках, определены размеры желчного пузыря, его стенок, состояние печени и поджелудочной железы. В дополнение необходимо провести гастродуоденоскопию для определения состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Консервативное лечение ЖКБ проводится в случае бессимптомного течения, а также в случаях, когда приступы желчной колики, однократно возникнув, не повторяются.
Целью консервативной терапии является уменьшение воспалительного процесса, улучшение оттока желчи и моторной функции желчного пузыря и протоков, устранение по возможности обменных нарушений и сопутствующих заболеваний. В случаях длительно существующих камней в желчном пузыре, выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря, закупорки шейки пузыря конкрементом и реактивных изменений соседних органов (хронический панкреатит, дуоденит, холангит, гепатит), консервативное лечение малоэффективно.
В зависимости от фазы  процесса при ЖКБ (желчная колика, обострение, ремиссия) существенно меняется врачебная тактика, и больные лечатся соответственно в терапевтических или хирургических отделениях стационара, амбулаторно или на курорте. В период ремиссии показаны диетические, медикаментозные, физические и курортологические методы лечения. При постоянно повторяющихся приступах болей и после купирования желчной колики рекомендуется проведение хирургического лечения ЖКБ во избежание развития самых опасных осложнений — желчного перитонита в результате разрыва желчного пузыря, желчного панкреатита и механической желтухи в результате выхода желчного камня в общий печеночный.

На методах народной медицины при лечении ЖКБ следует остановиться особо. Некоторые больные применяют народные средства, которые якобы способствуют изгнанию камней из желчного пузыря. К наиболее часто используемым народным средствам при ЖКБ относятся настои и отвары различных желчегонных средств — корень одуванчика, корень стальника, листья мяты перечной, листья вахты (трифоли), трава зверобоя, цветки бессмертника, трава льнянки и другие. На самом деле никакие камни, различимые невооруженным глазом, выйти с помощью желчегонных трав в просвет кишечника не могут. Кроме того в последние годы применяется пероральная литолитическая терапия препаратами хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой кислот (урсосан, урсофальк и т. д.), эффект растворения камней возможен только у больных с одиночными холестериновыми желчными камнями. Лечебный эффект этой терапии можно ожидать через 1,5 года. Эффективность этого метода низкая.
В настоящее время используются два основных метода оперативного лечения ЖКБ и удаления желчного пузыря — традиционная холецистэктомия и лапароскопическая холецистэктомия. Обе операции проводятся под общим наркозом, по одной и той же принципиальной схеме удаляется весь желчный пузырь с камнями. При традиционной холецистэктомии удаление желчного пузыря у больных ЖКБ проводится непосредственно вручную, через разрез на брюшной стенке длиной 15–20 см. При втором — специальными манипуляторами, лапароскопом и другими аппаратами через миниатюрные сантиметровые разрезы на брюшной стенке. Следует помнить, что при наличии одиночного крупного или множественных мелких камней в желчном пузыре желчный пузырь всегда удаляется полностью. Операционных технологий, позволяющих удалить камни из желчного пузыря с гарантиями, что они не образуются вновь, до настоящего времени не разработано. Как правило, через 6 месяцев они образуются повторно.

Свинтицкая Ольга Ивановна

Эффективное лечение желчекаменной болезни | Клиника китайской медицины ТАО

Желчекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором происходит нарушение обменных процессов, вследствие чего в желчном пузыре и желчевыводящих протоках начинают образовываться камни. Чаще всего это происходит из-за нарушения обмена холестерина. Заболеванием чаще всего страдают лица среднего возраста женского пола.

Основным симптомом заболевания является периодически возникающая боль, локализуемая в верхней части брюшной полости. Причем наиболее сильная боль возникает в месте локализации камней. Приступ желчной колики может наступить вследствие закупорки камнями желчных протоков или шейки желчного пузыря. Чаще всего желчекаменная болезнь протекает бессимптомно и характеризуется лишь незначительными ноющими болями в правом подреберье. Это то, что мы знаем из западной медицины.

Специалисты китайской медицины ставят диагноз используя топографию языка. Так, при ЖКБ язык сухой, покрыт трещинами, иногда встречается так называемый географический язык, напоминающий атлас. Однако, нередко такое состояние языка является нормой, поэтому врачи в клинике ТАО чаще всего наблюдают «состояние языка в динамике». Кроме того, при желчекаменной болезни на языке возможно образование толстого слоя налета.

Иногда это свидетельствует о запущенности заболевания. Обычно это белый сухой налет с черными вкраплениями в виде маленьких «шипов».

В период ремиссии боль несколько утихает и локализуется в верхней части брюшной полости с небольшим смещением вправо. Чаще всего к специалисту обращаются лишь в остром случае. Диагностика средствами китайской медицины возможна на любом этапе развития заболевания. В этом ее одно из основных преимуществ.

Во время обострения ЖКБ боль может иррадиировать в правое плечо. Заболевание в этот период сопровождается непереносимостью жирной пищи, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, повышением температуры тела, плохим аппетитом.

Читать полностью

Желчекаменная болезнь

Причины и механизм появления желчекаменной болезни

По мнению врачей традиционной китайской медицины, причина заболевания заключается в неправильной работе «меридианов печени», в дисбалансе энергии «Ци».

К основным причинам появления желчекаменной болезни, как по мнению врачей западной, и так и врачей восточной (китайской) медицины относится неправильный режим питания, например, отказ от полноценного завтрака или замена его чашкой кофе, злоупотребление жирной пищей, спиртным, хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), а также ожирение, наследственная предрасположенность, сахарный диабет, воспалительные процессы желчевыводящих путей.

Специалисты китайской медицины первым делом стараются восстановить правильный режим питания, очистить печень, желчевыводящие протоки.

Примерный механизм появления желчекаменной болезни следующий. Желчный пузырь служит своеобразным резервуаром, в котором скапливается желчь, принимающая участие в процессе переваривания пищи. При застаивании желчи или при большом содержании холестерина в ней начинается процесс кристаллизации холестерина – основного вещества, содержащегося непосредственно в желчи. Кроме того, в выпадении камней принимают участие соли других веществ, содержащихся в желчи, а также изменение ее состава.

Камни, обнаруживаемые в желчном пузыре можно разделить на несколько основных групп. Чаще всего используется классификация по составу обнаруживаемых в них солей.

Итак, виды камней в желчном пузыре:

  • Однородные. Различают известковые камни, билирубиновые и холестериновые.
  • Смешанные. Эти камни наиболее часто встречаются. Для их состава характерно наличие солей кальция, билирубина и холестерина.
  • Сложные. Эти камни отличаются многослойностью, содержат в себе все ранее перечисленные компоненты.

Диагностика заболевания

Основными методами диагностики китайской медицины данного заболевания является диагностика по языку и пульсовая диагностика.

Диагностика по языку включает в себя несколько основных этапов:

  • Определение размера языка.
  • Оценка состояния его поверхности.
  • Особенностей подвижности.
  • Цвета языка.
  • Наличия или отсутствия налета.
  • Возможного наличия сыпи или язвочек на поверхности языка.

Пульсовая диагностика представляет собой пальпацию лучевой артерии в районе запястья указательным средним и безымянным пальцами руки. Диагностика проводятся на обеих руках. С помощью данного типа диагностики можно выявить нарушения, как в плотных, так и в полых органах, куда и относится желчный пузырь.

Важно то, что пульсовая диагностика позволяет выявить патологии всех органов, следовательно, попутно можно заняться лечением и других имеющихся заболеваний.

К методам диагностики данного заболевания средствами западной медицины относят проведение ультразвукового исследования, позволяющего уточнить место локализации камней, общий анализ крови, а также исследование крови на ретикулоциты, выполнение копрограммы, забор печеночных проб и исследование глюкозы плазмы крови. Обязателен также и общий анализ мочи.

Для подтверждения диагноза «Желчекаменная болезнь» проводится компьютерная томография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, обзорная рентгенография желчного пузыря. Возможны такие инструментальные исследования, как: холецистография и КТ органов брюшной полости.

Лечение ЖКБ

Хорошей альтернативой западной медицине в лечении желчекаменной болезни является применении методов китайской медицины. Последняя пришла к нам из глубины веков и воплотила в себе знания многих поколений врачей. Приоритет ТКМ (традиционной китайской медицины) заключается в том, что она выявляет и лечит не только само заболевание, но и устраняет его причину, воздействует на весь организм в целом, оздоравливает и укрепляет его.

Для лечения желчекаменной болезни методами китайской медицины используется многочисленные травяные комплексы, травяные сборы. Последние направлены на значительную стабилизацию состояния пациента. Крайне важно наладить эмоциональный фон человека, способствовать его максимальному расслаблению, научить противодействовать стрессам, а, в особенности, подавлять гнев. Специалисты китайской медицины полагают, что именно благодаря гневу и злости нарушается правильная, физиологичная выработка желчи.

Прием фитосборов обычно сопровождается иглотерапией, которая стимулирует многочисленные обменные процессы, запускает механизм «самолечения», помогает купировать болевой синдром, который крайне мучителен при обострении желчекаменной болезни.

Одним из методов, применяемых при лечении болезни желчного пузыря являются расслабляющие ванны и массаж ступней. Последние имеют нервные окончания и различного рода точки акупунктуры, при надавливании на которые включается механизм самовыздоровления.

Методы китайской медицины призваны вылечить ЖКБ без оперативного вмешательства. Данные методы также помогают избежать возможных осложнений при этом заболевании, значительно улучшить качество жизни.

Понять, какой фитокомплекс необходим при вашей стадии ЖКБ, помогут специалисты клиники традиционной китайской медицины «ТАО» в Москве. Самолечение, как и промедление при данном заболевании может быть порой фатальным для пациента. Поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к специалисту.

Методы лечения данного заболевания врачами западной медицины можно разделить на медикаментозные и радикальные, проводимые путем оперативного вмешательства. Консервативное лечение возможно далеко не всегда. Прием «растворяющих камни» препаратов допустим при наличии так называемых рентгенонегативных камней, то есть тех, которые не просматриваются при рентгенографии. Кроме того, принимать препараты необходимо длительное время (как минимум в течение полугода), при этом 100% гарантии на полное растворение камней, к сожалению, не даст ни один врач.

Вторым методом лечения является удаление воспаленного желчного пузыря. Как минимум в половине случаев прибегают к этому радикальному пути избавления от желчекаменной болезни. Сейчас чаще всего используют лапароскопическую технику ввиду достаточно быстрого заживления и малой травматичности операции. В любом случае – это оперативное вмешательство, которого можно избежать, своевременно обратившись на консультацию к специалисту.

Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 2)

Растения с мочегонным эффектом — природные диуретики, очищающие организм

Приобретать мочегонные растительные сборы лучше в сети аптек.

Мочегонные сборы состоят из нескольких растительных компонентов, хорошо помогают при отёках почечного происхождения, но при приёме необходимо придерживаться строгой схемы. Принимать их желательно не более недели.

  • Популярный почечный чай «Шеншитонг» традиционно применяется в китайской медицине как мягкое мочегонное и профилактическое средство. В его состав входят шалфей, гвоздика, тысячеголов, девясил, трава горца птичьего, внутренняя оболочка куриного желудка и др. Именно сочетание таких различных компонентов обеспечивает нужный эффект. Принимают по пакетику чая 1-2 раза в день, после еды.
  • Трава пол-пала, или эрва шерстистая, официально зарегистрирована в реестре лекарственных растений. Пол-пала содержит алкалоиды, флавоноиды, аминокислоты и углеводороды, которые определяют химическую активность этого растения. Она используется как мощный диуретик, но не вызывает обезвоживания организма.
  • Снимают отёки кукурузные рыльца, медвежьи ушки и ортосифон тычиночный.

Растворяем камни в почках

При мочекаменной болезни употребление травяных сборов проводится под строгим наблюдением врача, потому что движение камней способно спровоцировать острый приступ почечной колики. К фитотерапии прибегают, если размер камня не превышает 3–4 мм в диаметре, тогда он способен выйти самостоятельно.

  • Некоторые природные средства размягчают камни и превращают в песок, который выводится из организма: лист брусники, пол-пала и зверобой, хвощ. Трава хвоща используется как проверенное лекарственное средство. Хвощ разрушает камни, выводит песок, очищает организм от шлаков: чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять около получаса, пить натощак, в течение трех месяцев.
  • Пол-пала растворяет уратные камни в мочевом пузыре, но малоэффективна при фосфатных и оксалатных камнях — солях фосфорной и щавелевой кислот.
  • Чай из свежей или высушенной кожуры яблок тоже воздействует на камни и способен вызывать их разрушение: на один стакан кипятка добавить столовую ложку яблочной кожуры, дать настояться полчаса. Этот ароматный и полезный чай пьют в течение нескольких месяцев.

Устранение фосфатных и оксалатных камней — непростая задача

  • Фитотерапия помогает при наличии фосфатных и уратных камней, но слабее действует при оксалатных.

Оксалаты слабо поддаются растворению лекарственными растениями. При маленьком диаметре камней используют траву хвоща или сбор из цветков бессмертника, корня марены красильной, листьев брусники и пустырника: две столовые ложки залить 0,5 л кипятка, дать настояться, принимать по 50-100 мл несколько раз в день.

  • Корень марены красильной содержит комплекс кислот, которые разрыхляют камни. Марена способна разрушать и выводить из организма фосфатные, уратные, а также сложные оксалатные камни. Лечебный чай из марены: чайная ложка предварительно измельчённых корней на стакан воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по стакану, один раз в день.
  • Рекомендуют приём отвара из камнеломки, листьев мальвы и сухого вереска: взять по 1 столовой ложке всех ингредиентов, залить 1 л горячей воды и выдержать всё на медленном огне в течение семи минут. Принимать по 50 мл, один раз в день, с мёдом. 
  • На уратные камни действует сбор из плодов шиповника, листьев земляники, семян льна, берёзовых почек и петрушки: 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять, пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс продолжается 1-3 месяца.

Лекарственные травы, выводящие песок

Травы и сборы, которые используют для борьбы с мочекаменной болезнью, справляются и с выведением песка.

  • Помогает китайский почечный чай «Шеншитонг», марена красильная, хвощ. Избавит от песка отвар из почек берёзы: 2 ст. ложки почек на стакан горячей воды, кипятить 15 минут, по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Камни формируются постепенно и бессимптомно.

  • При выявлении солей оксалатов принимают чай из зверобоя, марены красильной, плодов укропа и мяты: 1 ст. ложку сырья добавить на стакан кипятка, прокипятить 5-7 мин, затем настоять 3-4 часа.

Особенности фитотерапии при онкологических заболеваниях почек

В онкологии фитотерапия применяется исключительно под постоянным наблюдением врача и сочетается с основным лечением.

  • Уповать на чудодейственный эффект того или иного растительного средства и полагаться исключительно на фитотерапию было бы неразумно, поскольку промедление при онкологических диагнозах недопустимо.

Современные научные исследования рассматривают фитотерапию, как дополнительный метод лечения при серьёзных диагнозах.

  • Так, при онкологических заболеваниях почек, чтобы повысить качество лечения, некоторые специалисты рекомендуют начинать комплексную фитотерапию за 2–3 недели до оперативного и химиотерапевтического лечения такими растениями: чистотел, Иван-чай и полынь, барвинок, омела и бадан, чага. Многие из этих растений ядовиты, поэтому их не принимают самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
  • Фитопаросауна — новый метод лечения, который используют при онкологических заболеваниях почек. Он направлен на очищение организма от токсинов. Эффект достигается путём воздействия пара, насыщенного концентрированными соединениями из отваров лекарственных трав.

Почечная недостаточность — серьёзный диагноз

При почечной недостаточности единственными доступными вариантами являются диализ и пересадка почки.

  • Фитотерапия в таких случаях малоэффективна, но иногда применяют экстракт растения Гинкго Билоба, который является антиоксидантом.

Предполагается, что свободные радикалы могут вызывать прогрессирующие почечные расстройства, а Гинкго снижает их разрушительное действие и восстанавливает функционирование мочевыделительной системы.

При выборе метода лечения при почечной недостаточности придерживаются рекомендаций врача, который определит возможную степень риска и пользы фитотерапии.

Будьте здоровы!

Валеолог отделения профилактики

М.А. Верещагина 

Применение препарата Пролит у больных желчнокаменной болезнью в сочетании с мочекаменной болезнью

Проблема современной диагностики и лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) до сих пор окончательно не решена и привлекает внимание широкого круга практических врачей и исследователей.

Таблица 1. Динамика клинических симптомов у пациентов I группы до и после лечения препаратом Пролит

Таблица 2. Динамика клинических симптомов у пациентов II группы до и после применения препарата Пролит

Таблица 3. Изучение сократительной функции желчного пузыря до и после лечения

Таблица 4. Динамика «осадка» желчного пузыря у исследуемых больных

Таблица 5. Динамика УЗИ у пациентов с МКБ

Консервативное лечение холелитиаза, помимо холекинетиков и спазмолитиков, включает и литолитические препараты группы хенооксихолевой и урсодезоксихолевой кислоты (Хенофальк, Урсофальк и другие их аналоги) (1, 2). При этом для эффективного растворения необходимо, чтобы камни были только мягкие холестериновые, а их размер не превышал 15-20 мм при заполнении желчного пузыря не более чем наполовину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. Наибольший эффект дает комбинированное лечение больных холелитиазом хено- и урсодезоксихолевыми кислотами. Комбинированная терапия (5-6 мг/кг урсо- и 5-10 мг/кг хенодезоксихолевой кислот) способствует более быстрому растворению холестериновых желчных камней, чем применение каждой из этих кислот в отдельности. Через 12 мес. полное растворение камней отмечается у 50-65% больных (1, 2). Однако эффект холелитической терапии носит временный характер, что приводит к рецидивам желчнокаменной болезни у некоторых больных после прекращения лечения (2). Кроме того, пока не существует эффективных методов растворения желчных камней, содержащих большое количество кальция и/или желчных пигментов (3). В этой связи актуальны альтернативные методы профилактики и лечения болезней желчного пузыря и желчных путей.

В настоящее время в России в качестве вспомогательного средства в лечении и профилактике холелитиаза стала применяться биологически активная добавка Пролит, выпускаемая компанией «Гринвуд». Растительный комплекс содержит экстракты листьев шелковочашечника курчавого, папайи, осота полевого, филлантус нирури, плодов перца кубебы, корневищ императы цилиндрической, травы почечного чая в минимальных дозировках. Основным компонентом БАД Пролит является экстракт шелковочашечника курчавого (5), который обладает свойством разрушать конкременты в почках и мочевыводящих путях, желчном пузыре и желчных протоках, в последнем случае – конкременты различных размеров и биохимического состава. Это свойство растения позволяет добиваться хороших результатов при мочекаменной и желчнокаменной болезнях (4).

Цель исследования: оценить клиническую эффективность и безо­пасность применения препарата Пролит у пациентов с мочекаменной болезнью (МКБ) в сочетании с начальной стадией ЖКБ.

Задачи исследования:

  • оценить влияние препарата Пролит на динамику клинических симптомов МКБ и ЖКБ по данным индивидуального дневника при курсовой монотерапии препаратом;
  • оценить влияние препарата на сократительную способность желчного пузыря и работу сфинктерного аппарата по данным УЗИ в ответ на пищевой завтрак до и после применения препарата;
  • оценить литолитическое действие препарата по данным УЗИ;
  • оценить влияние препарата на гомогенность желчи по данным УЗИ у больных с калькулезным холециститом;
  • установить эффективную дозу препарата.

Материалы и методы

Всего к исследованию было принято 30 пациентов с МКБ в сочетании с ЖКБ (в том числе – с начальной стадией), которые были разделены на 2 группы.

I группу составили 15 пациентов: 7 женщин и 8 мужчин, средний возраст которых составил 56,6 ± 2,56 года. Конкременты лоханки и чашечек левой почки определялись у 7 пациентов (у 6 пациентов – до 0,4-0,6 см, у одного – конкремент размером 23 мм), правой почки – у 6, у одного пациента наблюдались двусторонние конкременты ЧЛС, и еще у одной пациентки не обнаружено конкрементов при УЗИ, однако наблюдалось расширение ЧЛС и дилатация мочевыводящих путей. Осадок в желчном пузыре (ЖП) имелся у 13 пациентов, у одного пациента имелись мелкие конкременты ЖП в сочетании с осадком и еще у одного пациента – мелкие холестериновые конкременты ЖП без осадка.

II группу составили 15 пациентов: 8 женщин и 7 мужчин, средний возраст – 61,7 ± 3,4 года. Конкременты лоханки и чашечек левой почки определялись у 9 больных (у 8 пациентов – до 0,4-0,6 см, у одного пациента – конкремент размером 20 мм), конкременты правой почки  – у 2 пациентов, двусторонние  – у 4 больных (у одного пациента микролиты сочетались с крупным конкрементом размером 18 мм в правой почке).

Осадок в ЖП имелся у 12 пациентов, у 3 – мелкие конкременты.

Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Препарат применялся в течение трех месяцев. Больные I  группы принимали Пролит в дозе 1 капсула 3 р./сут.; пациенты II группы – по 2 капсулы 3 р./сут.

Критериями оценки эффективности и переносимости БАД Пролит служили:

  • динамика клинических симптомов;
  • динамика сократительной функции желчного пузыря по данным УЗИ.

Результаты исследования и их обсуждение

Пациенты обеих групп предъявляли жалобы на боли в верхней и нижней части живота. Динамика клинических симптомов в I группе представлена в таблице 1. Боли в верхней части живота наблюдались у 13 из 15 больных I группы (86,7%). Боли преимущественно локализовались в правом подреберье, у половины пациентов они были умеренными или сильными. У всех пациентов боли носили приступообразный характер, возникали после еды, провоцировались приемом жирной или жареной пищи. У 5 пациентов отмечалась иррадиация болей в спину и подвздошную область. Боли в нижней части живота, пояснице наблюдались у 11 из 15 больных I  группы (73,3%). У 6 пациентов боли носили приступообразный характер, у 5 – практически постоянные (умеренные и слабые) – в поясничной области.

Данные представлены в таблице 1.

Из представленных данных видно, что на фоне трехмесячного курса применения препарата Пролит у пациентов I группы отмечены положительные сдвиги в клинической симптоматике: к концу терапии боли в верхней части живота были купированы и не рецидивировали у 4 (26,7%) из 13 больных (86,7%), положительная динамика в отношении интенсивности, продолжительности и частоты рецидивов болевых приступов отмечена у 6 (46,1%) из 13 больных (86,7%). У трех пациентов положительной динамики отмечено не было (20%). У 3 пациентов с почечными коликами (20%) в ходе терапии боли в нижней части живота были купированы и не рецидивировали в период наблюдения, у 8 пациентов существенной динамики не отмечено.

Во II группе боли в верхней части живота фиксировались у 8 из 15 больных (53,3%), преобладали боли в правом подреберье умеренной интенсивности, у двоих пациентов – с иррадиацией в спину. У всех пациентов боли носили приступообразный характер, были связаны с приемом пищи. Боли в нижней части живота наблюдались у 7 из 15 больных II группы (46,7%). У 6 пациентов боли носили приступообразный характер, у одного пациента отмечались постоянные умеренные боли в левой поясничной области.

Динамика клинических симптомов во II группе представлена в таблице 2.

Из представленных данных видно, что на фоне трехмесячного курса применения БАД Пролит в дозе 2 капсулы 3 р./день у пациентов II группы отмечены положительные сдвиги в клинической симптоматике. К концу терапии боли в верхней части живота были купированы и не рецидивировали у 5 (33,3%) из 8 (53,3%) пациентов, положительная динамика (уменьшение частоты и интенсивности боли) наблюдалась у одного пациента (6,7%), 2 пациента динамики не продемонстрировали (13,3%). Боли в нижней части живота были купированы (и в дальнейшем не рецидивировали) у всех пациентов к концу первого месяца терапии. Как видно из представленных данных, эффективность применения препарата в отношении клинических симптомов во II группе была выше по сравнению с I группой. Данные изучения сократительной функции ЖП до и после применения препарата представлены в таблице 3.

В I группе произошло восстановление исходно сниженной сократительной функции ЖП у 3 из 8 больных (37,5%). Во II группе после применения препарата сократительная функция ЖП восстановилась у 5 из 9 больных (55,6%). Данные УЗИ-исследования желчного пузыря представлены в таблице 4.

Осадок в ЖП наблюдался у 14 пациентов I группы: у одного пациента – осадок + мелкие холестериновые конкременты. Еще у одного пациента наблюдались мелкие холестериновые конкременты без осадка в ЖП.

У 5 из 14 (35,7%) пациентов к концу курса применения препарата Пролит осадка в ЖП не обнаружено, у одного (7,1%) пациента отмечалась положительная динамика к концу курса терапии в отношении объема осадка.

Осадок в ЖП наблюдался у 12 пациентов II группы, у троих имелись мелкие холестериновые конкременты.

После окончания применения препарата осадок сохранился у 5 пациентов, у 7 (58,3%) – осадка не обнаружено. Конкременты ЖП у двух пациентов остались прежних размеров (0,4-0,8 см), у одного пациента, исходно имевшего 2 мелких конкремента, при контроле не обнаружено одного конкремента в ЖП (0,5 см). Данные ультразвукового исследования мочевыводящей системы у пациентов I и II групп представлены в таблице 5.

Как видно из представленных данных, в I группе в ходе терапии отмечен выход конкрементов ЧЛС у двух из 14 пациентов (14,3%). У больных II группы наблюдалось растворение микролитов у 10 пациентов (66,7%), из них у 8 – в течение перового месяца терапии. Два (13,3%) пациента продемонстрировали положительную динамику: исчезновение мелких конкрементов с сохранением крупного (18 мм) – у одного пациента и уменьшение в размерах крупного конкремента (23 мм) до 0,8 см  – у второго пациента. Три (20%) пациента (с конкрементами 0,4-0,6 см) динамики не продемонстрировали.

Нежелательные явления

Аллергических реакций не отмечено. У двух пациентов I группы и одного пациента II группы наблюдались почечные колики при выходе конкрементов. В дальнейшем боли не рецидивировали.

Заключение

Сочетание МКБ и ЖКБ является нередким в клинической практике, и для нас представлялось интересным оценить действие БАД Пролит у таких больных. В результате проведенного клинического исследования доказано положительное действие препарата Пролит на клиническое течение заболевания у пациентов с начальной стадией ЖКБ: боли были купированы или уменьшились у 10 (13) пациентов I группы (76,8%) и у 6 (8) пациентов II группы (75%).

Согласно инструментальным данным, сократительная функция ЖП восстановилась у 3 (8) больных I группы (37,5%) и 5 (9) больных II группы (55,6%).

Положительная динамика в отношении объема осадка в ЖП была достигнута у 6 (14) пациентов I группы (42,8%) и 7 (12) пациентов II группы (58,3%). Отмечено растворение мелкого холестеринового конкремента в ЖП у одного (3) пациента II группы.

У пациентов с МКБ растворение конкрементов или положительная динамика в отношении их размеров и количества отмечены у двух (14) пациентов (14,3%) I группы и 12 (15) пациентов (80%) II группы. Этим данным соответствуют и клинические проявления – положительный эффект в отношении болей в нижней части живота и пояснице отмечен у 3 (11) пациентов II группы (27,3%) и у 7 (7) пациентов II группы (100%).

Таким образом, Пролит можно эффективно назначать в качестве монотерапии у пациентов, имеющих МКБ в сочетании с ЖКБ.

Выводы

  1. Пролит эффективен в отношении клинических симптомов, связанных как с МКБ, так и с начальной стадией ЖКБ. При МКБ эффект препарата зависит от дозы.
  2. Литолитическое действие препарата Пролит у пациентов с МКБ наиболее выражено при применении препарата в дозе 2 капсулы 3 раза в день.
  3. Препарат эффективно влияет на сократительную способность ЖП, что приводит к восстановлению гомогенности содержимого его полости у пациентов с начальной стадией ЖКБ. Наилучший эффект достигнут при применении препарата в дозе 2 капсулы 3 раза в день. То есть в этом случае эффект также зависит от дозы.
  4. У большинства больных препарат не вызывает побочных действий. У 3 больных (10%) отмечено возникновение почечной колики после начала применения препарата, что было связано с отхождением конкрементов ЧЛС.

✔ Травяной чай при камнях в желчном

Ключевые теги: Слабительные травяные чаи, заказать Травяной чай при камнях в желчном, Чай здоровый сон травяной.


Чай травяной ккал, Травяной чай для повышения иммунитета, Чай для иммунитета, Вкусный травяной чай, Какой чай пить при простуде травяной

Принцип действия

Препарат нового поколения еще не применяется повсеместно, поскольку не все люди знают о существовании оружия от вирусной атаки. Гордитесь тем, что нашли спасение от надвигающейся опасности. Осталось только заказать требуемое количество упаковок препарата с официального сайта-разработчика, чтобы начать защищаться. Для обеспечения безопасности семьи от распространяющегося коронавируса приобрела в интернете Каронастоп. Травяной отвар легко заваривается. Очаровательный аромат. Получается приятный на вкус напиток. Пьем перед едой. Даже дети с удовольствием употребляют. Главное, защитится от опасности, чем лечиться опасными химическими таблетками, которые еще не известно, помогут или нет.


Официальный сайт Травяной чай при камнях в желчном

Состав

Травяной чай. Для растворения камней в ЖП используют разные растения. К обширному ассортименту относятся вышеназванные травы. Травы для растворения камней при желчнокаменной болезни Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации: Лечение конкрементов в желчном пузыре. Эффективные рецепты с травами, растворяющими камни в желчном пузыре. проверен временем при камнях в желчном пузыре горец птичий – он будет. Между тем, регулярный прием чая со свежими или сушеными листочками мяты позволят нормализовать моторику желчных протоков и вывести из них мелкие. Травы при желчнокаменной болезни. Камни в желчном пузыре являются затвердевшими частичками. Чай из чистотела может помочь снизить уровень холестерина в желчи и предотвратить образование камней в желчном пузыре. Его можно сочетать с куркумой, артишоком, одуванчиком или. Желчные камни, по мнению врачей, формируются внутри желчного пузыря, в протоках, могут быть и в печени. Эти семена препятствуют образованию камней в печени и в желчном пузыре. Травяной чай при желчнокаменной болезни. Мята перечная — это трава, которая прекрасно действует на желудок. От камней в желчном пузыре. Размягчает камни спорыш, и они выходят. От камней в желчном пузыре и почках. (Узбекский целитель) Растолочь плоды. Весь день есть, как обычно, но всё с петрушкой. Даже чай пить с петрушкой. Камни в желчном пузыре являются затвердевшими частичками, которые образуются либо в желчном пузыре – небольшом, грушевидном, мышечном мешке, расположенном ниже печени в правой верхней части живота. Причины желчнокаменной болезни Симптомы желчнокаменной болезни Лечение желчнокаменной болезни народными средствами Боль в правом боку, желтизна кожных покровов, горечь во рту и другие диспепсические расстройства – это основные признаки развития желчнокаменной болезни. Желчнокаменная болезнь – это патология, при которой происходит образование конкрементов (камней) в желчных протоках или желчном пузыре. Образование конкрементов происходит в результате нарушений жирового обмена. Перед приёмом травяных лекарств следует посетить врача для консультации. Образование камней в желчном пузыре совсем недавно было свойственно. Камни в желчном пузыре – это твердые образования, которые могут мешать оттоку желчи, вызывать внутреннюю интоксикацию. Их размер варьируется от 0,1 мм. Травяной чай. Для растворения камней в ЖП используют разные растения. Лечение камней в желчном пузыре свеклой также дает неплохие результаты. Берем несколько свекольных корнеплодов, снимаем с них кожуру и хорошенько отмываем. Далее режем свеклу на мелкие куски, заливаем водой и ставим. Различают несколько стадий образования камней в жёлчном пузыре. Это химическая, латентная. Пить дважды в день.Можно приготовить также травяной чай, используя листья одуванчика, корень алтея и корень магонии падуболистной. ВАЖНО! Необходимо помнить, что людям с сахарным диабетом. Живительные травы и растения.

Результаты испытаний

Никому не помешает травяной сбор для иммунитета. Я вот помню вначале тоже сомневалась в пользе Каронастопа. Но почитала по составу, поняла, что все травы полезные и собраны в экологически чистых местах. Стала каждое утро заваривать эти травки. И теперь все домашние пьют только такой состав. Пить его приятно, могу добавить немного мёда. Зато не болеем ничем. Реальные отзывы пользователей отражают потенциал лекарственного препарата. Результаты многочисленных положительных исследований подтверждаются клиническими исследованиями. Если вооружиться средством защиты от коронавируса, то инфекции ни единого шанса не останется. Технология использования не обременительная, а достигнутый эффект повышения иммунитета высок.

Мнение специалиста

В связи с этими участившимися инфекциями и респираторными заболеваниями я понял, что необходимы меры профилактики. Почитав о травяном сборе для иммунитета Каронастоп понял, что неплохо было бы купить. Теперь взял за правило каждый день пью такой напиток и заметил, что перестал болеть. Никаки

Лечение камнями желчного пузыря (кальций)

Травы традиционно использовались, чтобы помочь человеку вернуться к здоровому состоянию благополучия. Отдельные травы, специально прописанные для конкретной ситуации, могут помочь телу вернуться в равновесие, тем самым позволяя восстановить здоровый гомеостаз, как задумано природой. Травник смотрит на человека в целом, на его ценности и отношения, а также на его обстоятельства и физическое состояние, а также на другие аспекты его индивидуальности.Это резко контрастирует с подходом аллопатической медицины.

Ниже вы найдете пример выбранных трав для определенного состояния. Травяная поддержка может принимать различные формы и комбинации, поэтому жизненно важно, чтобы каждый человек консультировался напрямую с квалифицированным целостным практикующим врачом, чтобы в полной мере получить поддержку иммунитета и укрепления здоровья.

Здоровье печени и желчи зависит от нормальной работы печени, при этом желчь вырабатывается в соответствии с требованиями диетической привычки конкретного человека и хранится в желчном пузыре для вывода в двенадцатиперстную кишку в соответствующих количествах, чтобы справиться с содержанием жира в ней. рацион питания.

Желчь — сильное химическое вещество, которое является щелочным (что на самом деле противоположно кислоте) и выделяется желчным пузырем для расщепления жирных веществ и их переваривания. Поэтому кислотное содержание желудочного химуса (частично переваренная пища, проходящая по желудочно-кишечному тракту) нейтрализуется желчью и становится щелочной, что позволяет расщепить жир.

Эмоциональный профиль пациента, страдающего проблемами желчного пузыря, — это человек, который ест слишком много жирной пищи, ест в ответ на стресс, и который часто обижается или горько относится к определенным аспектам своих жизненных обстоятельств или действиям других.Такие эмоции могут вызвать чрезмерную стимуляцию печени и привести к химическим изменениям желчи, удерживаемой в желчном пузыре.

Эти химические изменения могут привести либо к отложению жировых веществ в желчном пузыре с образованием так называемых холестериновых камней, либо к отложению кальция или других минеральных веществ с образованием минеральных или кальциевых камней.

Эти камни могут в конечном итоге блокировать желчный проток (трубку, ведущую от желчного пузыря к двенадцатиперстной кишке) и вызывать сильную боль, поскольку желчный пузырь заполняется до предела и сокращения становятся все сильнее и сильнее, пытаясь протолкнуть желчь через заблокированный проток.

Большинство людей, страдающих от приступов желчи, уже знают, что жирная пища усугубляет проблему и снижает потребление жиров. Однако они могли не осознавать, что, например, молоко или шоколад являются чрезвычайно жирными продуктами или что сыр в пицце делает их одними из самых жирных блюд, которые только можно есть.

Травяная смесь, которая наиболее подходит для восстановления нормального химического состава желчи в желчных протоках и растворения кальциевых камней, представляет собой комбинацию: Пеллитория Стены, Бучу, Хвоща, Увы Урси, плодов шиповника, одуванчика, золотой печати, репейника и Чертополох Святой Марии.Цветочные средства Баха, которые я включил в эту смесь, — это Дуб, Ива, Вайн, Каменная вода и Спасательное средство.

Эта смесь принимается по 20 капель трижды в день на полный стакан воды.

Я также рекомендую каждому пациенту также выпивать по три чашки чая из одуванчиков в день и резко сократить потребление жирной пищи, чтобы помочь во всем процессе.

Персонал Роберта Макдауэлла Травники не могут диагностировать вашу болезнь или недомогание. Что они могут сделать, так это предложить травяную программу, чтобы помочь в исцелении после того, как вы посоветовались со своим врачом или специалистом. Если у вас возникла необъяснимая боль или симптомы, обратитесь к врачу. Если вы хотите запросить дополнительную информацию или пояснения по этому продукту, нажмите на ссылку ниже.

желчных камней — allAyurveda

В Аюрведе заболевание желчного пузыря известно как Питташмари .

Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, в среднем от трех до шести дюймов в длину. Он находится под печенью в верхней правой части живота.Он связан с печенью и тонкой кишкой тонкими трубочками, называемыми желчными протоками. Желчь, зеленовато-коричневая жидкость, используется организмом для переваривания жирной пищи и способствует усвоению определенных витаминов и минералов. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи. Между приемами пищи желчь накапливается и концентрируется внутри этого органа. Во время еды желчный пузырь сокращается и выводит желчь в кишечник, помогая пищеварению.

Основные типы камней в желчном пузыре

1. Холестериновые камни в желчном пузыре состоят в основном из холестерина, который вырабатывается в печени.
2. Пигментные камни в желчном пузыре состоят из солей кальция, билирубина и других материалов.
3. Смешанные камни в основном представляют собой холестериновые камни, на которые воздействуют бактерии и иммунные клетки организма, расщепляя билирубин. Это вызывает изменение химического состава камней, которые в некоторой степени начинают напоминать пигментные камни.

Причины образования камней в желчном пузыре

Не совсем ясно, что вызывает образование камней в желчном пузыре.
Ваша желчь содержит слишком много холестерина. Обычно ваша желчь содержит достаточно химикатов для растворения холестерина, выделяемого вашей печенью. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может растворить желчь, избыток холестерина может превратиться в кристаллы и, в конечном итоге, в камни.
Ваша желчь содержит слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении эритроцитов в организме. Определенные состояния, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые заболевания крови, могут привести к тому, что печень вырабатывает слишком много билирубина.Избыток билирубина способствует образованию камней в желчном пузыре.
Ваш желчный пузырь не опорожняется. Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней.

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

  • Люди с избыточным весом
  • Пожилые люди от 60 лет +
  • Беременные
  • Женщины, использующие гормональные контрацептивы и гормоны в постменопаузе
  • Лица с семейным анамнезом камней в желчном пузыре
  • Лица американского индейского или мексикано-американского происхождения
  • Лица с заболеваниями тонкого кишечника или такими проблемами, как синдром дырявого кишечника
  • Лица, недавно значительно похудевшие
  • Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жиров или холестерина
  • Больные сахарным диабетом

Симптомы желчнокаменной болезни

Примерно 80% всех желчных камней протекает бессимптомно и «тихо». Вероятность того, что «тихие» камни в желчном пузыре станут симптоматическими, составляет 2% на каждый год, когда камни скрываются внутри вас.
Симптомы заболевания желчного пузыря возникают, когда желчные камни раздражают желчный пузырь. К наиболее распространенным индикаторам относятся:

  • Сильная и прерывистая боль в правом верхнем углу живота. Эта боль также может распространяться на грудь, плечи или спину. Иногда эту боль принимают за сердечный приступ.
  • Хроническое несварение желудка, лихорадка и тошнота в сочетании со стулом цвета глины также могут быть обычными симптомами желчнокаменной болезни.
  • У некоторых людей может также случиться так, что у вас разовьется то, что врачи называют «осложненной желчнокаменной болезнью». В таких случаях желчные камни блокируют отток желчи на более длительные периоды времени или попадают в другие органы (например, поджелудочная железа). Если какой-либо из приведенных выше сценариев верен, вы можете начать испытывать:
  • Высокая температура
  • Постоянная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Сыпь на коже
  • Туманная память
  • Свободный стул
  • Озноб
  • Низкий аппетит

Как идентифицируются камни в желчном пузыре?

Практически все камни в желчном пузыре можно легко идентифицировать с помощью ультразвукового исследования. Это простая и безболезненная процедура, при которой звуковые волны используются для создания изображений желчного пузыря, желчных протоков и их содержимого. Этот тест очень чувствителен для определения желчных камней или ила в желчном пузыре.

Классически пациенты с желчными камнями могут быть легко идентифицированы, если у них наблюдаются такие признаки, как высокая температура, сопровождающаяся болью в животе в правом верхнем квадранте, обычно после обильной еды. Однако диагноз не всегда может быть таким простым, поскольку боль в животе не может быть конкретно локализована, а другие симптомы, такие как тошнота и рвота, не являются исключительными.

В таких обстоятельствах общие симптомы непереносимости жиров не всегда могут быть решающим фактором. Признак Мерфи (боль под правым краем ребра при пальпации) определенно может быть положительным, но не всегда верным признаком. Дифференциальный диагноз может включать СРК, язвенную болезнь, панкреатит и диспепсию.

Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?

Большинство людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают серьезных осложнений. Однако иногда могут возникать такие сложности, как:

  • Воспаление желчного пузыря (холецистит) — это происходит, когда желчный камень застревает в шейке желчного пузыря
  • Воспаление желчного протока (холангит) — это происходит, когда желчный камень блокирует каналы (протоки), по которым желчь течет из желчного пузыря или печени в тонкий кишечник.
  • Воспаление поджелудочной железы (билиарный панкреатит) — это происходит, когда желчный камень блокирует проток поджелудочной железы, трубку, которая проходит от поджелудочной железы к общему желчному протоку.
  • Непроходимость кишечника (желчная кишечная непроходимость) — это происходит, когда аномальный канал (известный как свищ) открывается рядом с желчным пузырем, блокируя кишечник.

Какие лечебные травы от желчных камней можно делать дома?

  • Периодические болезненные приступы, если они легкие, можно лечить безрецептурными обезболивающими.
  • Поместите что-нибудь теплое на живот, стараясь не ошпарить кожу.
  • Частота приступов может быть уменьшена с помощью диеты с низким содержанием жиров.
  • Промывка оливковым маслом: Проведите промывку желчного пузыря, выпив 30 мл оливкового масла с утра. Затем добавьте 120 мл сока грейпфрута или лимонного сока, чтобы стимулировать выделение желчи из желчного пузыря. Эта повышенная потребность желчного пузыря в высвобождении желчи способствует выталкиванию камней. Это может вызвать у вас жидкий стул.Не волнуйтесь, это часть процесса детоксикации. Перед этим проконсультируйтесь с практикующим врачом.
  • Пейте сок свеклы, моркови и огурца, смешанные в равных частях, два раза в день для естественного растворения камней в желчном пузыре.
  • Полстакана грушевого сока развести в половине стакана теплой воды. Добавьте две ст. меда и употребляйте трижды в день.
  • Пейте чай с перечной мятой при приступе желчного пузыря, чтобы успокоить спам и получить мгновенное облегчение от пронзительной боли.

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Недавние исследования показали, что люди с самым высоким риском образования желчных камней, тучные люди, снижающие вес, могут фактически устранить риск развития желчных камней, принимая КАНЧАНАР ГУГГУЛУ.
Желчегонные и холеретические средства — два наиболее важных традиционных аюрведических лекарства, которые могут помочь в предотвращении образования камней в желчном пузыре. Давайте разберемся, что это такое:
Желчегонные средства: Это травы, которые обладают способностью стимулировать желчный пузырь, заставляя его сокращаться. Алоэ вера и клещевина — распространенные примеры желчегонных средств.
Холеретики: Это травы, которые стимулируют работу печени, заставляя ее выделять больше желчи, чем обычно. Куркума — лучший пример горькой травы, являющейся желчегонным средством, за которой следуют сушеный имбирь, черный перец, длинный перец и асафетида.

Натуральное средство от камней в желчном пузыре

Вот некоторые травы, добавки, рекомендации по питанию и образу жизни, а также позы йоги, которые отлично подходят для естественного лечения желчного пузыря.

Травы
  • Гокшура: Гохру или гокшура — это трава, которая используется в Аюрведе для лечения заболеваний желчного пузыря и мочевыводящих путей. Обычно его принимают в виде порошка, чтобы вывести токсины из желчного пузыря. Однако его следует использовать под наблюдением квалифицированного практикующего Аюрведа.
  • Punarnavadi: Punarnavadi Kashaayam — один из классических аюрведических препаратов, который используется для лечения камней в желчном пузыре.
  • Цикорий: Жареный корень цикория — это альтернатива кофе без кофеина. Регулярно пейте 60 мл сока цикория, чтобы предотвратить нарушения функции печени и желчного пузыря.
  • Одуванчик: Одуванчик стимулирует выведение желчи из печени, выводит токсины из печени и способствует метаболизму жиров. Это также способствует функционированию вялого желчного пузыря.Добавляйте в салаты нежную зелень одуванчика или ешьте на пару. Пейте чай из одуванчика, чтобы вылечить камни в желчном пузыре.
  • Подсолнечное масло: Его можно использовать вместо оливкового масла для промывки, описанной выше.
  • Черное семя (Nigella Sativa): Доказано, что потребление черных семян и масла черного тмина помогает в предотвращении и удалении камней в желчном пузыре. Смешайте 250 г измельченных черных семян с 250 г меда и 1 ч. Л. масла черного тмина. Добавьте к нему ½ стакана теплой воды и принимайте натощак.
  • Куркума: Это одна из трав для желчного пузыря, которую можно легко найти на кухне, которая может повысить растворимость желчи. Ключевым ингредиентом этой специи является куркумин, который обладает противовоспалительными и высокими антиоксидантными свойствами. Куркуму можно легко использовать в кулинарии, или вы можете ежедневно употреблять половину чайной ложки порошка куркумы, растворенного в теплой воде, для разрушения желчных камней.
  • Мята перечная: Известно, что это растение помогает пищеварению, так как способствует оттоку желчи вместе с другими пищеварительными соками.Мята перечная содержит натуральное соединение, называемое терпеном, которое помогает растворять камни в желчном пузыре.
Аюрведические добавки (принимать под контролем врача — проконсультируйтесь сейчас) Гокшуради Гуггулу

Liverole

Арогьявардхини Бати

Avipattikar Churna

Диета
  • Небольшие камни в желчном пузыре обычно можно вылечить с помощью диетического лечения.В случае острого воспаления желчного пузыря пациенту следует голодать в течение двух или трех дней, пока острое состояние не уменьшится. В этот период нельзя принимать ничего, кроме воды. После голодания в течение нескольких дней следует принимать фруктовые и овощные соки. Морковь, яблоки, свекла, цитрусовые, такие как апельсины и грейпфрут, груши, гранаты, лимоны или виноград, можно употреблять в виде сока. Бромелайн, фермент в ананасе, и папаин, фермент, содержащийся в папайе, очень полезны для желчного пузыря. После этого пациенту следует придерживаться сбалансированной диеты с упором на сырые и приготовленные овощи, фруктовые и овощные соки. Также следует включить йогурт, творог и столовую ложку оливкового масла два раза в день.
  • Согласно исследованию, проведенному в США, диета, богатая магнием, может снизить риск развития желчных камней. Вам нужно 400 мг этого чудесного минерала в день. Известно, что аскорбиновая кислота (витамин С) эффективна для преобразования холестерина в желчные кислоты. Имея в организме меньше холестерина и больше кислот, вы можете снизить риск образования желчных камней.
Образ жизни
  • Боль при желчнокаменной колике может быть уменьшена путем наложения горячих компрессов или припарки в верхней части живота. Клизма с теплой водой температуры тела поможет устранить скопление фекалий, если у пациента запор. Также необходимы физические упражнения для поддержания оптимального веса. Операция становится необходимой, если желчные камни очень большие или в тех случаях, когда они присутствуют очень долго.
Йога
  • Поза удара молнии (Ваджрасана)
  • Колено к груди (Паванмуктасан)
  • Поза лотоса (Падмасана)
  • Поза вытягивания спины (Пашчимоттанасана)
  • Поза саранчи (Шалабхасана)

Что делать с камнями в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — одна из наиболее частых проблем с пищеварением, которую лечат женщины.

Более 25 миллионов человек в США имеют камни в желчном пузыре, и от 65% до 75% из них — женщины. К счастью, для большинства людей камни в желчном пузыре «тихие» — они не вызывают серьезных симптомов. Когда они начинают действовать, есть эффективные способы решения проблемы.

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре начинаются с желчи — вещества, которое помогает переваривать жиры и усваивать определенные витамины. Желчь вырабатывается в печени и переносится в желчный пузырь, небольшой орган грушевидной формы, который ее концентрирует и хранит.Жир в пище вызывает выброс гормона, который заставляет желчный пузырь сокращаться и выделять желчь в кишечник.

Камни в желчном пузыре представляют собой твердые комки, которые образуются при кристаллизации накопленной желчи. Большинство из них меньше дюйма в диаметре, но они могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Большинство желчных камней состоят в основном из холестерина. Остальные, известные как пигментные камни, состоят из солей кальция и билирубина, продукта распада красных кровяных телец.

Холестериновые камни образуются, когда жидкая желчь в желчном пузыре содержит больше холестерина, чем желчные соли могут растворить.Камни холестерина также могут образовываться, если желчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Пигментные камни связаны с определенными заболеваниями, включая заболевания печени, некоторые виды анемии и инфекции желчных протоков.

Желчнокаменная болезнь

Желчные камни вызывают проблемы, когда они блокируют любой из протоков, по которым желчь от печени или желчного пузыря (или пищеварительные ферменты от поджелудочной железы) попадает в тонкий кишечник.

Почему женщины подвергаются большему риску?

Это действие женских гормонов. Эстроген увеличивает уровень холестерина в желчи, а прогестерон замедляет опорожнение желчного пузыря. Это может объяснить, почему риск для женщин по сравнению с мужчинами уменьшается с возрастом. До 40 лет у женщин камни в желчном пузыре диагностируются почти в три раза чаще, чем у мужчин (беременность, например, увеличивает риск), но к 60 годам их риск лишь немного выше. Терапия эстрогенами увеличивает риск, особенно если принимать ее в виде таблеток, а не пластыря.Оральные противозачаточные таблетки также немного повышают риск, но только в первое десятилетие использования.

Ожирение — еще один фактор риска, потому что тела с большим количеством жира производят больше эстрогена. Как это ни парадоксально, быстрая потеря веса также увеличивает риск, потому что очень низкокалорийные диеты мешают выработке желчи и, следовательно, вызывают большую кристаллизацию холестерина. Камни в желчном пузыре настолько распространены после операции по снижению веса, что пациентам часто рекомендуется одновременно удалять желчный пузырь.Желчные камни также чаще встречаются у людей с диабетом или любым другим заболеванием, которое снижает сокращение желчного пузыря или перистальтику кишечника, например, травмы спинного мозга. Наконец, есть некоторые доказательства генетической уязвимости к образованию желчных камней.

Какие симптомы?

Большинство людей с камнями в желчном пузыре этого не знают. Их камни в желчном пузыре молчат и могут быть обнаружены только случайно, с помощью УЗИ или компьютерной томографии, выполненных по другим причинам. Симптомы возникают в основном, когда камни проходят через желчный проток или закупоривают его, вызывая желчную колику, более известную как приступ желчного пузыря. Эти приступы возникают, когда желчный пузырь сокращается (обычно в ответ на жирную пищу) и давит на камни, чтобы заблокировать проток желчного пузыря. Основным симптомом является боль, обычно в правой верхней или средней части живота (чуть ниже грудной клетки), которая достигает максимальной интенсивности в течение часа и может сохраняться до нескольких часов. Это может быть как острая, как нож, так и сильная боль; иногда иррадиирует в спину или правое плечо. Также может появиться тошнота и рвота. Боль утихает по мере расслабления желчного пузыря.

Камень, застрявший в протоке, также может вызвать более серьезные проблемы, включая острый холецистит (воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) или холангит (воспаление желчных протоков в печени). Любое из этих состояний может вызвать сильную боль и другие симптомы, включая желтуху, высокую температуру, озноб и рвоту. Для лечения обычно требуется внутривенное введение антибиотиков и часто хирургическое удаление камня.

Если вы думаете, что у вас приступ желчного пузыря, ваш врач, вероятно, назначит несколько анализов крови и УЗИ брюшной полости (после того, как вы поститесь в течение не менее восьми часов).Ультразвук особенно полезен при диагностике острого холецистита, поскольку он также обнаруживает любое утолщение стенки желчного пузыря и указывает на наличие жидкости, которая может указывать на воспаление. Другие диагностические методы включают холесцинтиграфию, радиоактивную инъекцию, используемую для выявления возможной закупорки пузырного протока; магнитно-резонансная томография (МРТ) желчных протоков; эндоскопическая ультрасонография, при которой ультразвуковое устройство вводится через рот, пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) для получения изображений этой области; и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, при которой используется эндоскоп, вводимый через рот в двенадцатиперстную кишку для обзора желчных протоков.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре следует лечить, только если они вызывают симптомы. При повторных приступах желчного пузыря наиболее эффективным лечением является хирургическое удаление желчного пузыря или холецистэктомия. Раньше стандартной процедурой была операция, требующая пятидюймового разреза и пребывания в больнице до недели. Этот подход был в значительной степени заменен лапароскопической холецистэктомией, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов, вводимых через небольшие разрезы в коже.Для этой процедуры требуется только ночлег в больнице и неделя восстановления дома. Однако есть небольшой риск травмирования желчных протоков, и в 5-10% случаев хирургу, возможно, придется перейти на открытую операцию с большим разрезом из-за осложнений.

Ты легко можешь жить без желчного пузыря. Печень производит достаточно желчи для нормального пищеварения. Когда желчный пузырь удаляется, желчь просто попадает прямо в тонкий кишечник через общий желчный проток. Когда нет еды, может возникнуть жидкий стул, но вы можете лечить это лекарством, связывающим желчные кислоты, таким как холестирамин (Квестран, Лохолест).

Медицинское оборудование

Если вы не можете или не хотите делать операцию и у вас маленькие камни в желчном пузыре, можно принять урсодиол (Actigall, Urso), естественную желчную кислоту, которая помогает растворять холестериновые камни при приеме внутрь от двух до четырех раз. день. Он также используется для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес. Урсодиол растворяет только желчные камни, состоящие из холестерина, и может пройти несколько месяцев, прежде чем он подействует.

Медикаментозная терапия иногда сочетается с литотрипсией, при которой звуковые волны извне тела используются для разрушения камней в желчном пузыре на части, которые легче растворяются или достаточно мелкие, чтобы безопасно проходить через желчный проток. К сожалению, после лечения камни могут рецидивировать.

Как уменьшить риск образования камней в желчном пузыре?

Не существует проверенного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре, но исследования предлагают некоторые возможности. Ешьте три хорошо сбалансированных приема пищи в день, поддерживайте нормальный вес и регулярно занимайтесь спортом (не менее 30 минут в день большую часть дней недели).Несколько исследований связали умеренное потребление алкоголя с более низким риском возникновения желчных камней, вызывающих симптомы. Исследование здоровья медсестер также показало, что женщины, в рационе которых содержится больше клетчатки, и те, кто ел несколько порций орехов по 30 граммов в неделю, реже нуждаются в операции на желчном пузыре. Отказ от жирной пищи не предотвратит и не избавит от камней в желчном пузыре, но может снизить частоту приступов.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Аюрведическое средство от камней в желчном пузыре — Friday Magazine

Мне недавно поставили диагноз «осадок желчного пузыря», и мне посоветовали операцию по удалению желчного пузыря. Но я хочу этого избежать. Я придерживаюсь здоровой вегетарианской диеты, иногда иногда употребляю вредную пищу, и я не страдаю ожирением.Посоветуйте, пожалуйста, диету и план лечения, чтобы я мог избежать операции.

Камни в желчном пузыре могут появиться, если желчь содержит слишком много холестерина или билирубина. Если желчный пузырь не опорожняется полностью, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. Диеты с высоким содержанием жиров и холестерина и низким содержанием клетчатки играют определенную роль в образовании желчных камней. Также существует связь между быстрой потерей веса и образованием желчных камней; поэтому человек с избыточным весом должен работать над постепенным похудением.

Свежие фрукты и овощи, цельнозерновые, нежирное мясо и нежирные молочные продукты — это здоровая пища для желчного пузыря и всего организма. Избегайте или ограничьте в своем рационе продукты с высоким содержанием жиров — жареные и полуфабрикаты (пончики, пироги, печенье), цельномолочные молочные продукты (сыр, мороженое, масло), жирное красное мясо. Ешьте растительные белки, такие как фасоль и бобовые, и увеличивайте потребление клетчатки.

Желчные камни часто не вызывают симптомов и не требуют лечения. Но у некоторых людей с камнями в желчном пузыре может возникнуть приступ желчного пузыря, который может вызвать такие симптомы, как тошнота и сильная боль в животе, что может потребовать хирургического вмешательства.

Многочисленные травы, известные как желчегонные и холеретические, были признаны полезными для предотвращения образования желчных камней в традиционной аюрведической медицине. Желчегонные средства — это травы, которые стимулируют сокращение желчного пузыря, в то время как холеретики стимулируют печень выделять больше желчи. Оба эти действия могут помочь снизить риск развития камней в желчном пузыре. Куркума, цитрусовые, сушеный имбирь, черный перец, длинный перец, хинг и т. Д. Попадают в эти категории.

Есть несколько аюрведических препаратов, которые могут помочь растворить холестериновые камни в течение определенного периода времени.Проконсультируйтесь с врачом Аюрведы лично с вашими медицинскими заключениями.

Д-р В.Л. Шьям — практикующий аюрведический врач из Дубая. Есть проблема? Наша фантастическая группа известных экспертов готова ответить на все ваши вопросы, касающиеся моды, благополучия, питания, финансов и гипнотерапии. Отправляйте свои запросы по адресу [email protected].

Общая хирургия — камни в желчном пузыре

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.Желчный пузырь — это небольшой орган грушевидной формы, расположенный в верхнем правом углу живота — в области между грудью и бедрами — ниже печени.

Камни в желчном пузыре могут иметь размер от песчинки до мяча для гольфа. В желчном пузыре может образоваться один большой камень в желчном пузыре, сотни крошечных камней или как маленькие, так и большие камни. Камни в желчном пузыре могут вызвать внезапную боль в правом верхнем углу живота. Эта боль, называемая приступом желчного пузыря или желчной коликой, возникает, когда желчные камни блокируют протоки желчных путей.

Автор: BruceBlaus (собственная работа) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons

Что такое желчные пути?

Желчевыводящие пути состоят из желчного пузыря и желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь и другие пищеварительные ферменты из печени и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку — первую часть тонкой кишки.

Печень производит желчь — жидкость, которая выводит токсины и продукты жизнедеятельности из организма и помогает организму переваривать жиры и жирорастворимые витамины A, D, E и K.Желчь в основном состоит из холестерина, солей желчных кислот и билирубина. Билирубин, красновато-желтое вещество, образуется при распаде гемоглобина из красных кровяных телец. Большая часть билирубина выводится с желчью.

Желчные протоки желчевыводящих путей включают печеночные протоки, общий желчный проток, проток поджелудочной железы и пузырный проток. Желчный пузырь хранит желчь. Прием пищи сигнализирует желчному пузырю о сокращении и опорожнении желчи через пузырный проток и общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку для смешивания с пищей.

[Вверх]

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Дисбаланс веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование желчных камней. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот. Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто.

Два типа желчных камней — холестериновые и пигментные камни:

  • Холестериновые камни, обычно желто-зеленого цвета, в основном состоят из затвердевшего холестерина. В США более 80 процентов желчных камней составляют холестериновые. 1
  • Пигментные камни темного цвета изготовлены из билирубина.

[Вверх]

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск развития желчных камней выше, чем у других: 2

  • У женщин вероятность образования камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин. Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и уменьшить сокращение желчного пузыря, что может вызвать образование желчных камней.У женщин может быть дополнительный эстроген из-за беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток.
  • У людей старше 40 лет вероятность развития камней в желчном пузыре выше, чем у молодых людей.
  • Люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре имеют более высокий риск.
  • У американских индейцев есть генетические факторы, увеличивающие количество холестерина в желчи. Фактически, у американских индейцев самый высокий уровень образования камней в желчном пузыре — почти 65 процентов женщин и 30 процентов мужчин имеют камни в желчном пузыре.
  • Американцы мексиканского происхождения имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре.

Другие факторы, влияющие на риск образования камней в желчном пузыре, включают 2

  • Ожирение. Люди, страдающие ожирением, особенно женщины, имеют повышенный риск развития желчных камней. Ожирение увеличивает количество холестерина в желчи, что может вызвать камнеобразование.
  • Быстрое похудание. Поскольку организм расщепляет жир во время длительного голодания и быстрой потери веса, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь.Быстрая потеря веса также может помешать правильному опорожнению желчного пузыря. Низкокалорийные диеты и бариатрическая хирургия — операции, ограничивающие количество пищи, которую человек может съесть или переварить, — приводят к быстрой потере веса и повышенному риску образования камней в желчном пузыре.
  • Диета. Исследования показывают, что диета с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки увеличивает риск образования желчных камней. Рафинированные углеводы — это зерна, обработанные для удаления отрубей и зародышей, которые содержат питательные вещества и клетчатку.Примеры рафинированных углеводов включают белый хлеб и белый рис.
  • Некоторые кишечные заболевания. Заболевания, влияющие на нормальное усвоение питательных веществ, такие как болезнь Крона, связаны с желчными камнями.
  • Метаболический синдром, диабет и инсулинорезистентность. Эти состояния увеличивают риск образования камней в желчном пузыре. Метаболический синдром также увеличивает риск желчнокаменных осложнений. Метаболический синдром — это группа особенностей и заболеваний, связанных с избыточным весом или ожирением, которые подвергают людей риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Дополнительная информация об этих состояниях представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Инсулинорезистентность и преддиабет».

Пигментные камни имеют тенденцию развиваться у людей с

  • цирроз печени — состояние, при котором печень медленно ухудшается и нарушается из-за хронической или продолжительной травмы
  • Инфекции желчных протоков
  • тяжелая гемолитическая анемия — состояния, при которых эритроциты постоянно разрушаются, например серповидно-клеточная анемия

[Вверх]

Каковы симптомы и осложнения камней в желчном пузыре?

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре. Бесшумные камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

Если камни в желчном пузыре блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре увеличивается, вызывая атаку желчного пузыря. Боль обычно длится от 1 до нескольких часов. 1 Приступы желчного пузыря часто возникают после обильного приема пищи и обычно происходят вечером или ночью.

Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки.Однако, если какой-либо из желчных протоков остается заблокированным более нескольких часов, могут возникнуть осложнения. Осложнения включают воспаление или отек желчного пузыря и серьезное повреждение или инфекцию желчного пузыря, желчных протоков или печени.

Камень в желчном пузыре, который застревает в общем желчном протоке возле двенадцатиперстной кишки и блокирует проток поджелудочной железы, может вызвать желчный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

При отсутствии лечения закупорка желчных или панкреатических протоков может быть фатальной.

[Вверх]

Когда следует поговорить с врачом о камнях в желчном пузыре?

Люди, которые думают, что у них был приступ желчного пузыря, должны сообщить об этом своему врачу. Хотя эти приступы обычно проходят по мере перемещения желчных камней, могут развиться осложнения, если желчные протоки остаются заблокированными.

Людям с одним из следующих симптомов во время или после приступа желчного пузыря следует немедленно обратиться к врачу:

  • Боль в животе продолжительностью более 5 часов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб
  • желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
  • Моча чайного цвета и светлый стул

Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.

[Вверх]

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Врач обычно назначает ультразвуковое исследование для диагностики желчных камней. Также могут быть использованы другие визуализационные тесты.

  • Ультразвуковое исследование. Ultrasound использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения.Анестезия не нужна. Если камни в желчном пузыре присутствуют, они будут видны на изображении. Ультразвук — самый точный метод обнаружения желчных камней.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография — это рентгеновский снимок тела. КТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. В компьютерной томографии используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных (3-D) изображений. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, на которое делается рентген.Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. КТ-сканирование может показать желчные камни или осложнения, такие как инфекция и закупорка желчного пузыря или желчных протоков. Однако при КТ можно не заметить присутствующие камни в желчном пузыре.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения подробных изображений внутренних органов и мягких тканей тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не требуется, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию контрастного вещества. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может быть открытым или закрытым с одного конца; некоторые более новые машины позволяют человеку лежать на более открытом пространстве. МРТ может показать желчные камни в протоках желчевыводящих путей.
  • Холесцинтиграфия. Холесцинтиграфия — также называемая сканированием гидроксилиминодиуксусной кислоты, сканированием HIDA или сканированием гепатобилиарной системы — использует безопасный радиоактивный материал для получения изображений билиарной системы. При холесцинтиграфии человек лежит на смотровом столе, и врач вводит небольшое количество безопасного радиоактивного материала в вену на руке человека. Медицинский работник может также ввести вещество, вызывающее сокращение желчного пузыря. Специальная камера делает снимки радиоактивного материала, движущегося по желчевыводящей системе.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия не нужна. Холесцинтиграфия используется для диагностики аномальных сокращений желчного пузыря или обструкции желчных протоков.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP использует рентгеновский снимок для изучения желчных и панкреатических протоков. После легкого успокоения пациента врач вводит эндоскоп — небольшую гибкую трубку с лампой и камерой на конце — через рот в двенадцатиперстную кишку и желчные протоки.Эндоскоп подключается к компьютеру и видеомонитору. Врач вводит контрастное вещество через трубку в желчные протоки, благодаря чему протоки отображаются на мониторе. Поставщик медицинских услуг выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице. ERCP помогает врачу найти пораженный желчный проток и желчный камень. Камень помещается в крошечную корзину, прикрепленную к эндоскопу, и удаляется. Этот тест более инвазивен, чем другие тесты, и используется выборочно.

Медицинские работники также используют анализы крови для выявления признаков инфекции или воспаления желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы или печени. Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.

Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как аппендицит, язвы, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Иногда бесшумные камни в желчном пузыре обнаруживаются, когда у человека нет никаких симптомов.Например, врач может заметить камни в желчном пузыре при проведении УЗИ по другой причине.

[Вверх]

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение. Человек может быть направлен на лечение к гастроэнтерологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях пищеварительной системы. Если у человека был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие эпизоды.

Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря. Если человек не может перенести операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых желчных камней. Врач может использовать ERCP для удаления камней у людей, которые не могут перенести операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией, является одной из наиболее распространенных операций, выполняемых взрослым в Соединенных Штатах.

Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.

Хирурги выполняют два вида холецистэктомии:

  • Лапароскопическая холецистэктомия. При лапароскопической холецистэктомии хирург делает несколько крошечных разрезов в брюшной полости и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной к ней крошечной видеокамерой.Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, давая хирургу возможность рассмотреть органы и ткани крупным планом. Наблюдая за монитором, хирург с помощью инструментов аккуратно отделяет желчный пузырь от печени, желчных протоков и других структур. Затем хирург удаляет желчный пузырь через один из небольших разрезов. Пациенты обычно получают общую анестезию.

    Большинство холецистэктомий выполняются при лапароскопии. Многие лапароскопические холецистэктомии выполняются в амбулаторных условиях, что означает, что человек может отправиться домой в тот же день.Обычно физическую активность можно возобновить примерно через неделю. 3

  • Открытая холецистэктомия. Открытая холецистэктомия выполняется, когда желчный пузырь сильно воспален, инфицирован или имеет рубцы в результате других операций. В большинстве этих случаев открытая холецистэктомия планируется с самого начала. Однако хирург может выполнить открытую холецистэктомию при возникновении проблем во время лапароскопической холецистэктомии. В этих случаях хирург должен перейти на открытую холецистэктомию в качестве меры безопасности для пациента.

    Чтобы выполнить открытую холецистэктомию, хирург делает разрез длиной от 4 до 6 дюймов в брюшной полости для удаления желчного пузыря. 4 Пациенты обычно получают общую анестезию. Для восстановления после открытой холецистэктомии некоторым людям может потребоваться пребывание в больнице до недели. Обычно физическая активность возобновляется примерно через месяц. 3

У небольшого числа людей после удаления желчного пузыря стул становится мягче и чаще, так как желчь чаще попадает в двенадцатиперстную кишку.Изменения в работе кишечника обычно временные; однако их следует обсудить с врачом.

Хотя осложнения после операции на желчном пузыре случаются редко, наиболее частым осложнением является повреждение желчных протоков. Поврежденный общий желчный проток может вызвать утечку желчи и вызвать болезненную и, возможно, опасную инфекцию. Для восстановления желчных протоков может потребоваться одна или несколько дополнительных операций. Повреждения желчных протоков встречаются менее чем в 1% случаев холецистэктомии. 5

Нехирургические методы лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Нехирургические методы лечения используются только в особых случаях, например, когда человек с холестериновыми камнями имеет серьезное заболевание, которое не позволяет провести операцию. Желчные камни часто рецидивируют в течение 5 лет после консервативного лечения. 6

Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре можно использовать два типа нехирургических методов лечения:

  • Пероральная терапия растворением. Урсодиол (Актигалл) и хенодиол (Шеникс) — это лекарства, содержащие желчные кислоты, которые растворяют камни в желчном пузыре. Эти препараты наиболее эффективны при растворении мелких холестериновых камней. Для растворения всех камней могут потребоваться месяцы или годы лечения.
  • Ударно-волновая литотрипсия. Для дробления желчного камня используется машина, называемая литотриптером. Литотриптер генерирует ударные волны, которые проходят через тело человека и разбивают желчный камень на более мелкие части. Эта процедура используется редко и может применяться вместе с урсодиолом.

[Вверх]

Еда, диета и питание

Факторы, связанные с приемом пищи, диетой и питанием, которые увеличивают риск образования желчных камней, включают

  • ожирение
  • быстрое похудение
  • диеты с высоким содержанием калорий и рафинированных углеводов и низким содержанием клетчатки

Люди могут снизить риск образования камней в желчном пузыре, поддерживая здоровый вес с помощью правильной диеты и питания.

Урсодиол может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре у людей, которые быстро теряют вес с помощью низкокалорийной диеты или бариатрической хирургии. Люди должны поговорить со своим врачом или диетологом о том, какая диета им подходит.

[Вверх]

Что следует помнить

  • Желчные камни — твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
  • Нарушение баланса веществ, входящих в состав желчи, вызывает образование камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Ученые не до конца понимают, почему возникают эти дисбалансы.
  • Женщины, люди старше 40 лет, люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре, американские индейцы и американцы мексиканского происхождения имеют более высокий риск развития камней в желчном пузыре.
  • У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются бессимптомными или бессимптомными камнями в желчном пузыре.
  • Если желчные камни блокируют желчные протоки, давление в желчном пузыре возрастает, вызывая атаку желчного пузыря.
  • Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью.
  • Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний.
  • Если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов, лечение обычно не требуется. Однако, если у человека наблюдается приступ желчного пузыря или другие симптомы, врач обычно порекомендует лечение.
  • Обычное лечение камней в желчном пузыре — это операция по удалению желчного пузыря.Если человек не может перенести операцию, можно использовать нехирургические методы лечения для растворения холестериновых желчных камней. Врач может использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) для удаления камней у людей, которые не могут пройти операцию, или для удаления камней из общего желчного протока у людей, которым предстоит операция по удалению желчного пузыря.
  • Желчный пузырь не является важным органом, а это означает, что человек может нормально жить без желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь выходит из печени через печеночные и общие желчные протоки и непосредственно в двенадцатиперстную кишку, а не накапливается в желчном пузыре.

[Вверх]

Список литературы

[Вверх]

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания External NIH Link.

Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.govExternal Link Отказ от ответственности.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат.При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.govExternal Link Disclaimer. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию. Торговые, фирменные наименования или названия компаний, фигурирующие в этом документе, используются только потому, что они считаются необходимыми в контексте предоставленной информации. Если продукт не упоминается, упущение не означает и не подразумевает, что продукт является неудовлетворительным.

[Вверх]


Этот контент предоставляется Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований через свои информационные центры и образовательные программы, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Michael G. Sarr, M.D., Mayo Clinic

Эта информация не защищена авторским правом. NIDDK призывает людей свободно делиться этим контентом.


[Вверх]

Ноябрь 2013 г.

Варианты операции на желчном пузыре при желчных камнях

Желчные камни возникают, когда желчь или холестерин затвердевают и кристаллизуются в желчном пузыре и желчных протоках.

Камни в желчном пузыре могут образовываться при следующих условиях:

  • Слишком много холестерина в желчи
  • Слишком много билирубина
  • Недостаточно солей желчных кислот
  • Когда желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто
Желчные камни Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Хирургия желчного пузыря

Мы можем провести операцию на желчном пузыре двумя способами:

  • Операция на желчном пузыре с помощью камеры (лапароскопическая холецистэктомия) удаляет желчный пузырь через несколько небольших разрезов в брюшной полости.Чтобы увидеть желчный пузырь, в один из разрезов вставляется небольшая освещенная трубка с камерой. Хирургические инструменты используются для удаления желчного пузыря через один из других разрезов.
  • Открытая операция на желчном пузыре (холецистэктомия) удаляет желчный пузырь через большой разрез в брюшной полости. Это необходимо, если есть инфекция в брюшной полости или большое количество рубцовой ткани.

Лекарства

Мы можем лечить камни в желчном пузыре с помощью:

  • Лекарства для снятия боли, отпускаемые без рецепта или по рецепту
  • Таблетки желчной соли для растворения камней в желчном пузыре; эти лекарства, возможно, потребуется принимать в течение месяцев или лет, пока камни не растворятся.

Удаление эндоскопическим путем

Мы предлагаем эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP), процедуру, которая не требует хирургического вмешательства, для удаления камней в желчном пузыре.ERCP использует комбинацию эндоскопии и рентгеновских лучей для обнаружения и удаления желчных камней до или во время операции на желчном пузыре.

Как узнать, что у вас камни в желчном пузыре?

Многие люди имеют камни в желчном пузыре без симптомов, называемые «тихими камнями» . В некоторых случаях их лечат.

Камни в желчном пузыре могут вызывать боль в верхней части живота. Иногда это называют приступом, потому что он начинается внезапно, часто после жирной еды. Боль сильная и может длиться от 30 минут до нескольких часов.

Другие симптомы включают:

  • Прерывистая боль справа, под грудной клеткой; боль может распространяться
  • Вздутие живота, тошнота и рвота
  • Отрыжка, газы и несварение

Если у вас есть следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль в животе
  • потеет
  • Озноб
  • Субфебрильная температура
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз
  • Табуреты глиняные

Инструменты для диагностики

Чтобы подтвердить ваше состояние, мы будем использовать сканирование изображений, например:

  • Рентген брюшной полости
  • УЗИ
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Холецистограмма или холесцинтиграфия

Есть ли у вас камни в желчном пузыре?

Люди старше 60 подвержены повышенному риску образования желчных камней.Женщины в возрасте от 20 до 60 лет и люди с высоким уровнем эстрогена также подвержены повышенному риску. Люди коренных американцев, мексиканцев и выходцев из Северной Европы также подвержены повышенному риску.

Другие факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Проблемы, влияющие на желчный пузырь, такие как:
    • Воспаление слизистой оболочки желчного пузыря
    • Нарушение функции желчного пузыря
    • Заболевания желчного пузыря и протоков
    • Предыдущие камни в желчном пузыре
  • Диетические факторы, такие как:
    • Ожирение
    • Быстрое похудание и голодание
    • Диета с высоким содержанием жиров
  • Определенные состояния, такие как диабет или болезнь Крона
  • Закупорка желчных путей
  • Проблемы с кишечником в анамнезе
  • Заболевания крови, которые увеличивают распад гемоглобина и, следовательно, образование желчи, включая серповидно-клеточную анемию
  • Шунтирование желудка
  • Метаболический синдром
  • Недостаток физической активности
  • Наследственность

Некоторые лекарства могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, в том числе:

  • Тиазидные диуретики
  • Холестеринснижающие препараты — фибраты
  • Цефтриаксон
  • Октреотид
  • Сомастатин

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре

Чтобы снизить вероятность образования камней в желчном пузыре:

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO.Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.

Растворение желчных камней — обзор

3.3 Модуляция желчной кислотой воспаления печени и холестатического поражения печени

И CDCA, и UDCA уже много лет используются для эффективного растворения желчных камней у людей (Lioudaki, Ganotakis, & Mikhailidis, 2011) . В то время как CDCA может вызывать легкую гепатотоксичность у некоторых пациентов, UDCA хорошо растворима и, как было установлено, в целом нетоксична для людей.УДХК (Урсодиол ™) также был одобрен FDA для лечения ПБЦ, и было показано, что он значительно улучшает печеночные тесты и увеличивает время, необходимое для трансплантации печени у этих пациентов (Dyson et al., 2015). Напротив, УДХК неэффективен при лечении пациентов с ПСХ. Текущие данные свидетельствуют о том, что УДХК может обеспечить множество преимуществ, включая снижение гидрофобности пула желчных кислот, усиление гепатобилиарной секреции, уменьшение воспаления и гибель клеток. Норурсодезоксихолевая кислота (норУДХК) является гомологом УДХК С 23 с укороченной боковой цепью (Yeh et al., 1997; Юн и др., 1986). Он не может быть конъюгирован, и после введения он секретируется с желчью, реабсорбируется холангиоцитами и возвращается в печень. Было показано, что норУДХК увеличивает содержание бикарбонатов в желчи и, следовательно, гиперхолерезис. Было показано, что норУДХК улучшил склерозирующий холангит на модели холангиопатии Mdr2 — / — (Halilbasic et al., 2009).

Как обсуждалось ранее, активация FXR дает множество преимуществ в облегчении холестатического поражения печени.Основываясь на этих доводах, мощный агонист FXR обетихолевая кислота (OCA) был протестирован для лечения холестаза как на экспериментальных животных, так и на людях (Ali, Carey, & Lindor, 2015). OCA представляет собой производное 6α-этил CDCA, которое избирательно активирует FXR с примерно в 100 раз большей эффективностью, чем CDCA (Pellicciari et al., 2004, 2002). В моделях холестаза на животных ГКА эффективно защищала от холестатического повреждения и воспаления печени (Fiorucci et al., 2005; Pellicciari et al., 2002). Недавние клинические испытания также показали, что ОСА значительно улучшает показатели печени у пациентов с ПБЦ (Hirschfield et al., 2015). Недавно было показано, что FXR не только снижает синтез желчных кислот, увеличивает отток желчи и способствует детоксикации желчных кислот, но и напрямую модулирует иммунный ответ как в печеночных, так и внепеченочных тканях. У мышей с нокаутом Fxr наблюдалось усиление воспаления печени, тогда как активация FXR снижала индуцированное липополисахаридом (LPS) воспаление печени (Wang et al., 2008). Соответственно, активация FXR защищает от повреждения печени на мышиной модели хронической холангиопатии с нокаутом Mdr2 (Багдасарян и др., 2011). Было также показано, что FXR играет противовоспалительную роль во внепеченочных тканях. Например, FXR модулирует иммунитет кишечника, а активация FXR снижает воспаление при воспалительном заболевании кишечника (Gadaleta et al., 2011; Vavassori, Mencarelli, Renga, Distrutti, & Fiorucci, 2009). FXR экспрессируется в гладкомышечных клетках сосудов (VSMC), и было показано, что агонисты FXR ингибируют воспаление в VSMC и замедляют прогрессирование атеросклероза за счет уменьшения воспаления сосудистой сети (Bishop-Bailey, Walsh, & Warner, 2004; Hanniman, Lambert, McCarthy, & Sinal, 2005; Zhang, He, et al., 2008). Основной молекулярный механизм, с помощью которого FXR модулирует иммунный ответ, до сих пор полностью не ясен. Активация FXR может противодействовать передаче сигналов ядерного фактора κB (NF-κB), снижая продукцию провоспалительных цитокинов в печени (Wang et al., 2008). В некоторых исследованиях сообщалось, что FXR экспрессировался в макрофагах и активация FXR подавляла экспрессию провоспалительных цитокинов, вызванную LPS, эффект, который был отменен в макрофагах fxr — / — (Mencarelli, Renga, Distrutti, & Fiorucci, 2009).В VSMC FXR может индуцировать SHP для ингибирования экспрессии циклооксигеназы 2 и индуцибельной синтазы оксида азота, которые участвуют в воспалении сосудов и миграции VSMC. Отмечается, что помимо холестаза, агонист FXR OCA также показал себя многообещающим в лечении неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) на основании исследований на животных и клинических испытаний (Ali et al., 2015; Neuschwander-Tetri et al., 2015). OCA улучшает гомеостаз липидов и глюкозы, тесты на ферменты печени и чувствительность к инсулину, что может быть связано с ролью FXR в регуляции гомеостаза липидов и глюкозы, воспаления, чувствительности к инсулину и метаболизма желчных кислот (Ali et al., 2015).

Рецептор, связанный с G-белком, TGR5 представляет собой мембранный рецептор, активируемый желчной кислотой (Kawamata et al., 2003; Maruyama et al., 2002). Активация TGR5 стимулирует аденилатциклазу, внутриклеточную продукцию цАМФ и активацию PKA. Среди всех желчных кислот LCA и 3-кето-LCA являются наиболее сильными агонистами TGR5 с ЕС 50 менее 1 мкМ. DCA, CDCA и CA также активируют TGR5 с EC 50 ~ 1,0, 4,4 и 7,7 мкМ соответственно. Несмотря на то, что печень является основным органом-мишенью желчных кислот, TGR5 не экспрессируется в гепатоцитах.Однако TGR5 экспрессируется в синусоидальных эндотелиальных клетках печени (Keitel et al., 2007), эпителиальных клетках желчного пузыря и клетках Купфера (Keitel, Donner, Winandy, Kubitz, & Haussinger, 2008). TGR5 высоко экспрессируется в подвздошной и толстой кишке (Kawamata et al., 2003) и в нетрадиционных органах-мишенях желчных кислот, включая белый и коричневый жир, селезенку, почки, поджелудочную железу, легкие, макрофаги и центральную нервную систему (Kawamata et al. , 2003). Было показано, что активация TGR5 в жировой ткани, мышцах и кишечнике регулирует липидный, глюкозный и энергетический метаболизм и, таким образом, улучшает метаболический гомеостаз (Li & Chiang, 2014).TGR5 может быть потенциальной терапевтической мишенью для лечения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболическая регуляция с помощью передачи сигналов TGR5 здесь не обсуждается.

Как TGR5 регулирует синтез и метаболизм желчных кислот при нормальной физиологии, в настоящее время не очень ясно. Однако сообщалось, что у мышей, лишенных TGR5, размер пула желчных кислот был уменьшен (Maruyama et al., 2006), был более гидрофобный состав желчных кислот и наблюдалось более серьезное повреждение печени при кормлении желчной кислотой или перевязке желчных протоков (Pean et al., 2013). Исследования показали, что фармакологическая активация TGR5 в макрофагах может играть противовоспалительную роль в иммунной системе, что подтверждается недавними исследованиями, демонстрирующими защитную роль активации TGR5 при холестазе и НАСГ (Kawamata et al., 2003; Keitel et al. ., 2008; McMahan et al., 2013; Pean et al., 2013). Активация TGR5 снижает продукцию провоспалительных цитокинов, стимулированную LPS (Keitel et al., 2008). Tgr5 Мыши с нокаутом , зараженные LPS, имели более высокие уровни ферментов печени в плазме и повышенную экспрессию цитокинов, в то время как селективный агонист TGR5 23 (S) -mCDCA антагонировал LPS-индуцированную экспрессию цитокинов в печени мышей (Wang, Chen, Yu, Forman, & Huang, 2011).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *