Триггеры в медицине что это такое: Триггерные точки — Клиника Спина Здорова

Триггерные точки — Клиника Спина Здорова

Что такое триггерные точки?

Триггерная точка — это небольшой очаг напряжения в мышце, который активируется при определённых условиях и запускает боль. «Триггер» по-английски означает «пусковой механизм». В данном случае — механизм запуска боли.

Триггерные точки — это ключевой симптом миофасциального синдрома и его «лицо». Именно по триггерным точкам мы распознаём миофасциальный синдром и отличаем его от других болезней: грыжи диска, протрузии или остеохондроза. Не было бы триггерных точек, не было бы и самого миофасциального синдрома.

Миофасциальный синдром – это заболевание мышц, главным проявлением которого является боль. Сила и локализация этой боли зависят от количества триггерных точек и от того, в какой части тела расположена больная мышца.

Интересный факт: триггерные точки не только ключевой симптом, но ещё и прародители других симптомов миофасциального синдрома. Но обо всём по порядку.

Триггерные точки и другие симптомы

Итак, мы выяснили две вещи:

• Триггерные точки – это ключевой симптом миофасциального синдрома;

• Триггерные точки порождают другие симптомы миофасциального синдрома.

Что это за симптомы? Назовём их и вникнем в суть.

Симптомы миофасциального синдрома:

1. Триггерные точки
2. Зоны отражённой боли
3. Ослабление мышц
4. Вегетативные проявления

Зоны отражённой боли

Называются так потому, что боль, вызванная триггерной точкой, возникает не там, где реально находится триггер, а на отдалении от него. Как солнечный зайчик на отдалении от зеркала.

То есть, активация триггерной точки в одном месте вызывает боль совершенно в другом. Например, триггерные точки в передних мышцах шеи вызывают головную боль в области лба, глаз, ушей или затылка. Забегая вперёд скажем, что не зная этого свойства триггерных точек, многие люди тщетно ищут причину своей боли там, где её нет.

В то же время врач-мануальный терапевт, зная наизусть взаимосвязи всех болевых зон и всех мышц ещё на этапе беседы с пациентом, выслушивая его жалобы, уже понимает, где именно искать реальный источник боли.

Вспомните детективные фильмы, в которых полицейские наносят на карту линии, вычисляя место нахождения преступника: там, где линии пересекутся, там и преступник. Это очень напоминает то, как врач анализирует жалобы и симптомы пациента. Зоны отражённой боли – это, условно, первая линия в поиске реального источника боли. Остальные линии – это следующие симптомы.

Крестиками обозначены триггерные точки. Красным – зоны отражённой боли.

Ослабление мышц или слабая мышца

Это принципиально важный симптом. В нём нужно разобраться. Поэтому мы уделим ему особое внимание.

Начнём с того, что мы привыкли думать, будто мышцы слабеют из-за отсутствия тренированности. С этим никто и не спорит, но ослабить мышцу может и болезнь; это тоже нужно учитывать и уметь отличать одно от другого. Простой пример: если человеку приходится долго стоять, скажем, в метро, он выводит больную ногу из под нагрузки и переносит свой вес на здоровую. Такое поведение вполне осознанно. Однако чаще всего больная часть тела (та же мышца) автоматически не включается в работу, чтобы не усугубить свою болезнь. Человек этого не осознаёт и даже не догадывается. А между тем, именно этот феномен является причиной мышечной слабости при триггерных точках и важнейшим диагностическим моментом для их поиска. Но об этом будем говорить в разделе о диагностике, а сейчас давайте рассмотрим рисунок из книги Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

В верхней части рисунка мы видим графическое изображение мышцы, поражённой триггерной точкой. Горизонтальные линии – это сама мышца, а косые линии по её краям – это места прикрепления мышцы. Местами прикрепления обычно служат участки костей.

В нижней части рисунка показана триггерная точка под микроскопом. Мы видим, что здесь чередуются здоровые и спазмированные мышечные волокна.

Но вернёмся к верхней части рисунка. Узел в центре мышцы – это сама триггерная точка. Как видите, она уплотняет и натягивает пучок волокон, который, в свою очередь, тянет места прикрепления. Из-за этого в местах прикрепления возникает боль. Это легко понять по аналогии с волосом. Когда тянут за волос, боль возникает там, где он крепится к коже. Таким образом, триггерная точка создаёт сразу несколько болевых зон. Во-первых, зону отражённой боли на отдалении от мышцы, а, во-вторых — боль в области прикрепления этой мышцы. Но это всё ещё болевые проявления триггерной точки. А что касается ослабления мышц, давайте рассмотрим это на другой модели.

Возьмём два стула — это условные места прикрепления, и поставим их спинками друг к другу на некотором расстоянии. Теперь возьмём несколько верёвок одинаковой длины и натянем их между стульями. Верёвки — это условная мышца, а каждая верёвка в отдельности – мышечный пучок, вроде тех, что изображены горизонтальными линиями в верхней части рисунка книги Тревел и Симонс.

Верёвки обозначают мышцу; стулья – места её прикрепления

---

А теперь на одной из верёвок завяжем узел и посмотрим, к чему это приведёт. Поскольку, на узел ушла часть верёвки, то верёвка автоматически укоротилась, в результате чего последовали сразу две вещи. 1. Укоротившаяся верёвка подтянула стулья друг к другу. 2. Остальные верёвки – ослабли и провисли. Ключевое слово – ослабли.

Триггерная точка, как узел на верёвке – укорачивает мышцу и ослабляет её

---

Модель со стульями и верёвками с абсолютной точностью демонстрирует то, что происходит с мышцей, в которой появляется триггерная точка. Места прикреплений сближаются, а сама мышца ослабевает.

С ослаблением мышцы разобрались. Теперь выясним, к чему приводит сближение мест прикрепления не на стульях, а в реальной жизни.

Возьмём для наглядности бицепс. Он прикрепляется одним концом ниже локтя, а другим – выше. И когда бицепс сокращается — места его прикрепления сближаются, и происходит сгибание руки в локтевом суставе. Если бы в бицепсе была триггерная точка, то до тех пор, пока она там находится, бицепс был бы укорочен, а локоть всё время немного согнут.

При сокращении мышцы места её прикрепления сближаются

---

А теперь представьте позвоночник. Он окружённый мышечным корсетом. Что произойдёт с позвоночником, если триггерные точки возникнут в мышцах этого корсета? Совершенно ясно, что мышцы укоротятся, изогнув позвоночник, как тетива сгибает лук. И чем больше будет триггерных точек, тем сильнее укоротятся мышцы, и тем заметнее искривится позвоночник. Внешне это будет выглядеть, как вынужденная поза.

Согнувшийся от боли в спине человек — это и есть внешнее проявление мышечного укорочения, вызванного триггерными точками при миофасциальном синдроме.

Триггерные точки укорачивают мышцы и вынуждают человека сгибаться от боли

---

Вегетативные проявления

Вегетативные нарушения возникают поблизости с триггерными точками. Они проявляются сухостью кожи, её шелушением, покраснением или пигментными пятнами, отёками или сосудистыми звёздочками, а также многими другими нарушениями.

Причина триггерных точек

Вот, что написано об этом в книге Тревел и Симонс.

Понять природу триггерных точек довольно сложно…Наше современное представление о миофасциальных триггерных точках сложилось на основе двух сведённых воедино независимых способов исследования: электродиагностического и гистопатологического. Результаты, достигнутые в каждом из направлений, были суммированы, и на свет появились Интегрированная Гипотеза, призванная объяснить природу происхождения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время стало очевидным, что область, которую мы привыкли называть миофасциальной триггерной точкой или болезненным при надавливании узлом, представляет собой клубок, состоящий из многочисленных микроскопических локусов интенсивного отклонения от нормы, разбросанных по всему узлу. Критическая «ненормальность» миофасциальной триггерной точки … может рассматриваться как нейромышечное заболевание.

Если говорить по-простому, то суть в том, что мышцы состоят из клеток, способных сокращаться при поступлении к ним нервного импульса и расслабляться при выключении этого импульса. Сокращение и расслабление – это главные функции мышечной ткани, благодаря которым совершаются все наши действия и движения.

Но если вдруг импульс, идущий к клеткам, становится хаотичным, то возникают непроизвольные, нерегулируемые сокращения мышечной ткани, которые являются прямой предпосылкой к появлению триггерных точек. Чем длительнее сохраняется такая ситуация, тем больше мышечных клеток вовлекается в непроизвольное сокращение. Совокупность патологически сокращённых мышечных клеток и образует триггерную точку.

Таким образом, внутри триггерной точки происходят изменения как самих мышечных клеток (это можно увидеть с помощью микроскопа), так и нарушение их работы, которое выявляется при помощи специальных электродиагностических приборов.

Причина боли

Боль возникает при активации триггерных точек. Факторами активации чаще всего служат перегрузки, переохлаждение, интоксикация, эмоциональные стрессы и просто прямое давление на триггерную точку. Как это происходит?

Триггерная точка, как злая колючка с множеством шипов. Она пребывает в толще нежной мышечной ткани, подобно мине замедленного действия, и ждёт своего часа. Пока мышца находится в покое, колючка ведёт себя смирно и человек ничего не чувствует. Но любое самое слабое шевеление этой мышцы приводит к тому, что мышца напарывается на остриё колючих шипов и вызывает боль.

Активация из-за переохлаждения объясняется тем, что тепло нашего тела вырабатывают мышцы, а при переохлаждении происходит резкая потеря тепла. И чтобы тепло так же резко восполнить, мускулатура вынуждена интенсивно сжиматься. Но тем самым она активирует триггерную точку. Переохлаждение бывает местным и общим. Общее — это, например, холодная погода, а местное – когда сквозняком продувает шею или поясницу.

Токсические причины: алкоголь, никотин и другие вещества, в том числе, бесконтрольное употребление лекарств, а также болезни с токсическим компонентом, например, вирусные инфекции, которые тоже влияют на мышцы (вспомните ломоту в теле при простуде).

Но, пожалуй, самой коварной причиной активации триггерных точек служат эмоциональные стрессы и перегрузки. Их коварство в том, что мало кто из нас видит взаимосвязь между эмоциями и мышцами. Между тем эта связь настолько велика, что почти всегда приводит к активации триггерных точек. Именно из-за того, что эту связь постоянно игнорируют и упускают из виду, эмоциональный фактор при миофасциальном синдроме становится едва ли не самой влиятельной причиной боли. Обязательно учитывайте это, анализируя свою боль.

Классификация триггерных точек по Тревел и Симонс

Что еще нужно знать о триггерных точках? В книге Тревел и Симонс говорится, что триггерные точки бывают: активными, латентными, первичными, вторичными, сателлитными и ассоциативными.

Активная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или ее фасции, проявляющийся в виде боли; боль отражается в характерные для данной мышцы области в покое и/или при движении. Активная триггерная точка всегда является очень чувствительной, препятствует полному растяжению мышцы, ослабляет мышечную силу, обычно дает отраженную боль в ответ на прямое сдавление, опосредует локальный судорожный ответ мышечных волокон на адекватную стимуляцию и часто вызывает вегетативные явления, обычно проявляющиеся в зоне отраженной боли. Следует отличать от латентной миофасциальной триггерной точки.

Латентная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости мышцы или ее фасции, который проявляет болезненность только при пальпации. Латентная триггерная точка может быть сходной по клиническим характеристикам с активной триггерной точкой, от которой ее следует отличать.

Первичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок в уплотненном тяже скелетной мышцы, который активируется при острой или хронической перегрузке (механическое натяжение) мышцы и не активируется в результате активности триггерной точки в другой мышце. Следует отличать от вторичных и сателлитных триггерных точек.

Вторичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок, возникающий в мышце (или ее фасции) при ее перегрузке, когда она как синергист выполняет функцию мышцы, имеющей первичную триггерную точку, или как антагонист противодействует образованию в ней уплотнений.

Сателлитная миофасциальная триггерная точка. Фокус гиперраздражимости в мышце или ее фасции, который становится активным вследствие расположения его в зоне феномена, отраженного от другой триггерной точки. Следует отличать от вторичной триггерной точки.

Ассоциативная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или в ее фасции, возникающий при перегрузке этой мышцы в результате ее излишней активности, направленной на компенсацию недостаточной активности другой мышцы, или вызванный активностью триггерной точки в другой мышце. Типичными представителями ассоциативных триггерных точек являются сателлитные и вторичные триггерные точки.

Эта информация свидетельствует о том, что лечение триггерных точек, как и вопрос их диагностики, это отнюдь не рядовые задачи. Они требуют высокой квалификации и серьёзного практического опыта.

Диагностика триггерных точек

Сколько не говори о серьёзности и сложности проблемы, всегда находятся люди, которые впервые услышав о триггерных точках, тут же, как под копирку, выдвигают одну и ту же теорию, дескать, чтобы их лечить, никакая диагностика не нужна. И вообще, не стоит заморачиваться – нужно сделать общий массаж и одним махом устранить все триггерные точки или просто закачать мышцы.

• Как узнать, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

В какой-то мере это помогают сделать жалобы самого пациента, ведь он чётко указывает, где у него болит. Но тут есть несколько «НО».

Во-первых, не будем забывать, что боль бывает отражённой, а значит, то место, куда указывает пациент, может не совпадать с реальным источником боли.

Во-вторых, пациент указывает лишь на болезненную зону, но никак не на конкретную мышцу.

В-третьих, у человека более 600 мышц, которые расположены слоями: одни – поверхностно, другие — в глубине под ними. Следовательно, там, куда указывает пациент, может находиться не одна, а несколько различных мышц. В общем, жалобы пациента – это всего лишь начальный ориентир для поиска триггерной точки, но никак не место её реальной локализации.

• Может быть, диагностику триггерных точек провести с помощью надавливания? Взять и просто прощупать всё тело? Там, где будет больно – там и триггер?

Да, подобный способ действительно существует, но только как «последний штрих», чтобы убедиться, что мы нашли именно триггер. Пальпация – это завершающий этап диагностики, когда триггерная точка уже найдена и осталось лишь выявить её эпицентр. Собственно, пальпация — это плавный переход от диагностики к лечению. Делать же пальпацию основным способом поиска – крайне непрофессионально. Не нужно забывать, что триггерные точки — очень болезненны, к тому же их может быть достаточно много. Если врач будет искать триггерные точки, тыча пальцем по всему телу, это будет пытка, а не диагностика триггерных точек.

• А может быть вообще не стоит заморачиваться с поиском отдельных триггерных точек, а просто сделать общий массаж всего тела, размассировать все триггеры и тем самым решить задачу?!

Эта идея не нова и не оригинальна, её высказывают почти все, кто впервые столкнулся с триггерными точками. Но лечить триггерные точки общим массажем – это всё равно, что играть на пианино лыжей: положил на все клавиши и жми. Результат примерно такой же. К тому же, массажистов не учат ни диагностике, ни лечению триггерных точек. Это компетенция врачей-мануальных терапевтов. Лечение триггерных точек требует определённых знаний и специфических воздействий. Вот почему устранить триггерные точки простым массажем невозможно. Кроме того, их ещё нужно обнаружить, поэтому без диагностики триггерных точек никак не обойтись.

• Так как же понять, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

Как мы говорили в начале статьи, первый ориентир – это зоны отражённой боли. Зная, в какую зону отражается боль от той или иной мышцы, врач приступает к проверке этих мышц с помощью мышечного тестирования. Задача — обнаружить слабую мышцу. Зачем? — спросите вы. Ответ прост. Давайте вновь вернёмся к стульям и верёвкам и вспомним, что триггерные точки ослабляют мышцу. Следовательно, выявив слабую мышцу, мы найдём триггерные точки.

Опережая ваши сомнения, скажем: большинство людей, впервые узнав о диагностике триггерных точек по ослабленным мышцам, сомневаются в её объективности и полагают, что мышца ослабла, потому что она просто «не накачана». Но в том-то и дело, что первопричиной такой слабости являются триггерные точки. И пока мышца ими больна, она не сможет «накачаться». Вот почему правильное лечение триггерных точек подразумевает сначала работу врача по их устранению и лишь потом – выполнение упражнений для закрепления результата.

• Чем грозит несвоевременное «закачивание» позвоночника и больных мышц?

Лечить мышцы «закачиванием», не устранив триггерные точки, весьма опрометчиво. Вы рискуете потратить впустую время и силы, но хуже всего – вы можете потерять веру в победу над болезнью. Кто «закачивал» — тот подтвердит, что достигнутый эффект прекращается, как только перестаёшь «качаться». «Закачивание» больных мышц автоматически приводит к перегрузке здоровых.

Закачивание не лечит больные мышцы, а только перегружает здоровые и это — медицинский факт. От возникшей перегрузки в здоровых мышцах тоже начинают формироваться триггерные точки – это называется триггерное заражение. Триггерное заражение идёт по цепочке – от больной мышцы к здоровой. Это истощает силы человека и снижает способность организма сопротивляться данному процессу. Рано или поздно это приводит к декомпенсации, за которой следует лавинообразное развитие болезни. Образно говоря, из-за неправильного лечения тело пациента заполняется триггерными точками, как бочка водой, пока не зальёт по самую макушку и не хлынет изо всех щелей. В такой ситуации пациент буквально не знает, за что хвататься, у него болит везде: то там, то тут.

В общем, чтобы никому не пришлось убеждаться в правоте этих слов на своём горьком опыте, примите как аксиому: физические упражнения помогают укреплению только здоровых мышц. Следовательно, прежде чем «закачивать» мышцы, нужно вылечить их и освободить от триггерных точек, и только потом закреплять эффект. Иначе, что же вы будете закреплять — болезнь?

Помните: сначала – лечение и лишь потом – закрепление эффекта. Физические упражнения укрепляют только здоровые мышцы.

• Что ещё, кроме ослабления мышц, указывает на наличие триггерных точек?

Снова возвращаемся к стульям. Мы установили, что триггерные точки укорачивают мышцу и сближают места её прикреплений; внешне это выглядит, как вынужденная поза. Пользуясь этим фактом, врач анализирует позу пациента. И по отклонению от нормального положения головы, плеча, руки, ноги или всей позы, врач определяет место локализации триггерных точек. Это называется визуальная диагностика, а такой же анализ, только в движении, называется кинезиологическая диагностика (« кинезис» по-гречески – «движение»).

Подведём итог. Когда мы вспоминали детективные фильмы и пересечение линий на карте, мы говорили, что это напоминает поиск болезни. Действительно, условное пересечение всех симптомов и всех перечисленных методов диагностики позволяет со 100% точностью выявить все триггерные точки.

На самом деле, диагностика – это неотъемлемая составляющая для эффективного лечения триггерных точек.

Перечисленные пункты являются важнейшими этапами диагностики триггерных точек. Они позволяют выявить даже скрытые триггеры. Грамотный мануальный терапевт обязательно проводит такую диагностику.

1. Пациент рассказывает врачу о своих болях – это опрос пациента.
2. Врач осматривает пациента в статике – визуальная диагностика.
3. Врач осматривает пациента в динамике – кинезиологическая диагностика.
4. Врач проверяет реакцию и силу мышц – мануальное мышечное тестирование.
5. Врач проверяет рефлексы, чувствительность и координацию – неврологическая диагностика.
6. Врач пальпирует обнаруженную триггерную точку, чтобы выявить её эпицентр.

Современная медицина может с уверенностью сказать: «Мы не только проводим точную диагностику — мы знаем способы эффективного лечения триггерных точек

Лечение триггерных точек

Самым безопасным методом лечения триггерных точек является лечение руками врача. Недаром ручная работа – это синоним деликатности, надёжности и качества. Когда мы говорим о мягкой мануальной терапии, мы подразумеваем именно это. Кстати, само название «мануальная терапия» происходит от латинского слова «manus» – рука. Мягкая мануальная терапия – это самый безопасный и эффективный способ лечения триггерных точек. Однако из-за своей эффективности, безопасности и деликатности, мягкая мануальная терапия требует от врача больше времени и труда. Поэтому её стоимость может быть несколько выше, чем у других методов. И сегодня, когда медицина стала платной, мы должны чётко понимать, что стоимость того или иного метода лечения зависит не только от силы его лечебного эффекта, но и от его безопасности. Обязательно сопоставляйте оба эти фактора при выборе лечения.

По безопасности и эффективности лечения триггерных точек мягкая мануальная терапия — № 1. О безопасности мы заговорили не случайно. Ведь далеко не все методы лечения триггерных точек одинаково безобидны. И тут никогда нельзя забывать главную заповедь врача «Не навреди!». Этой заповеди должны следовать все врачи. Везде и всегда. Особенно это касается такого метода лечения, как прокалывание триггерных точек иглой. И вы, как пациент, должны чётко понимать, что при прокалывании всегда существует риск проткнуть вену, артерию или какой-нибудь орган. Особенно, если триггерная точка находится в области грудной клетки, поясницы или шеи.

Существуют ещё аппаратные виды лечения триггерных точек, например, столь популярная сейчас ударно-волновая терапия (УВТ). В плане безопасности она почти безобидна, но там имеется другой подвох. Несмотря на отсутствие сложных профессиональных навыков и больших трудовых затрат, необходимых для выполнения этой процедуры, её стоимость бьёт все рекорды. И, к сожалению, это объясняется отнюдь не высокой эффективностью метода (она довольно посредственна) а банальной маркетинговой раскрученностью. Имейте это в виду.

Но, как бы то ни было, выбирая метод лечения триггерных точек, не нужно упускать главного: лечит не метод, а врач. В умелых руках и ударно волновая терапия (УВТ), и прокалывание — эффективны и результативны. Но, опять же, благодаря полному отсутствию риска, мануальное лечение триггерных точек безопасно даже у начинающего врача. Возможно, начинающий врач будет не так эффективен, как опытный, зато и лечение у него будет стоить дешевле. А что касается результата, он в этом случае будет достигнут количеством сеансов.

Выбор своего метода и своего врача всегда остаётся за пациентом.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

1. Релаксация / ПИР: обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.
2. Мобилизация: устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.
3. Ингибиция: вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.
4. Рекоил: очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.
5. Фасилитация: врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.
6. Миофасциальный релиз: освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».
   

Набор массажеров BLACKROLL® TRIGGER BOX

Точечный массаж для продвинутых пользователей — три триггерных массажера в одном наборе

С помощью набора массажеров TRIGGER BOX вы можете самостоятельно проработать болезненные точки. Используйте две насадки на стене или на полу для воздействия на труднодоступные участки тела. Например: спину, икры и ягодицы. Сочетая насадки с “рукоятью”, вы сможете добраться до всех участков своего тела.

Благодаря выпуклой форме, “рукоять” удобно ложиться в руку и снимает напряжение с пальцев во время тренировки.

• Эффективное снятие напряжения: вы можете использовать набор как для работы с мышечным напряжением, так и для целенаправленного расслабления триггерных точек. Воздействие насадок можно сравнить с воздействием большого пальца физиотерапевта. Более плоская насадка особенно хорошо подходит для проработки больших групп мышц. Насадка с заостренным кончиком способствует более интенсивному массажу.
• Универсальное применение: используя полукруглую “рукоять”, вы можете проработать те области тела, до которых легко дотянуться рукой. Благодаря удобной форме насадки, ваши пальцы практически не напряжены в процессе. Вы также можете использовать массажеры отдельно, без “рукояти”, на полу или на стене.
• Компактные и удобные: инструменты просты в использовании. Благодаря маленькому размеру и весу, вы с легкостью можете взять набор массажеров TRIGGER BOX в путешествие.

Высокое качество продукции: инструменты сделаны в Германии нашим давним партнером. Благодаря своему составу материал изделия BLACKROLL® обеспечивает его долговечность, легко поддается чистке и на 100% пригоден для вторичной переработки.

Избавьтесь от болезненных точек и снимите напряжение

Длительное пребывание в сидячем положении, напряженная тренировка или неправильное распределение нагрузки могут привести к появлению триггерных точек, что в свою очередь, приводит к неприятному и болезненному напряжению во всём теле.

Благодаря набору массажеров BLACKROLL® TRIGGER BOX вы сможете целенаправленно проработать все болезненные участки, что значительно ускорит регенерацию повреждённых тканей. Вы можете использовать края насадок для дополнительной функции — “разрезки по принципу ножниц”.

Что это значит? Края триггерных массажеров стимулируют фасциальные структуры под кожей (поверхностную фасцию).

Как добиться подобной стимуляции? Мягко проведите краем массажера по коже, практически не надавливая на нее.

Для более плавного скольжения вы можете добавить немного масла на кожу. Триггерные массажеры также применимы для глубокого расслабления болевых точек и поверхностной структуры фасции.

 

Новые знакомства: BLACKROLL® И TMX®

Дружба BLACKROLL ® и TMX ® началась с одной общей цели: устранить истоки всех миофасциальных спаек. Да, возможно, на первый взгляд это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Но когда речь идет об объединении усилий двух успешных и целеустремлённых компаний-экспертов в области болевой терапии, здоровья и спорта, результат превосходит все ожидания.

Подобное сотрудничество, основанное на научном подходе и использовании инновационных решений, выводит миофасциальное самолечение на новый уровень. Именно такие результаты принесло сотрудничество BLACKROLL® and TMX®. Ни один продукт BLACKROLL® не был изготовлен без участия истинного эксперта в области медицины, спорта и физиотерапии.

Мы всегда сотрудничаем с лучшими учёными мира в области исследования фасциальной ткани. С момента основания компания BLACKROLL® стала частью быстро меняющегося мира, и мы делаем всё, чтобы не упустить свою возможность. Возможность принимать наилучшие решения и служить источником вдохновения друг для друга. В лице компании TMX® мы нашли прекрасного союзника на пути к достижению нашей общей цели.

Эта молодая немецкая компания, базирующаяся в Кельне и ведущая свою деятельность в области спортивной медицины , поставила перед собой задачу использовать холистический знания о функционировании опорно-двигательного аппарата для того, чтобы в долгосрочной перспективе помочь как можно большему количеству людей лечить острую и хроническую боль с помощью соответствующего самолечения. И иметь возможность делать это в любом месте и в любое время

Подход TMX® основывается на традиционных медицинских, терапевтических и холистических знаниях, в сочетании с многолетним опытом работы. Преимущества совместной продукции BLACKROLL® и TMX® заключаются в следующем:

• Целенаправленное и эффективное воздействие на болезненные точки
• Ослабление глубоко-лежащих миофасциальных спаек в области перегородок, до которых прежде было сложно добраться
• Точечный самомассаж, который по эффективности не уступает массажу физиотерапевта

Отдельно отметим, что деревянные массажеры BLACKROLL® TMX® были сертифицированы как медицинские изделия. И в этом нет ничего удивительного, т.к. изделия полно и точно отражают принцип действия точечного массажа.

Концепция триггера в игровой механике и медицине

Авторы изображения: Tomb Raider (одна из моих любимых игр всех времен)

Понятие триггера в игровой механике и медицине

Введение:.

В разных контекстах, таких как игровая механика и медицина, термин «триггер» имеет разные значения. Оба поля используют триггеры для запуска определенных действий или событий, даже если их приложения и контексты сильно различаются. В этой статье мы исследуем идею триггеров в игровой механике и медицине, подчеркнув их важность и функции в этих областях.

Триггеры игровой механики включают следующее.

Триггеры — это важнейшие элементы игрового дизайна, которые добавляют динамичности и интерактивности игровому процессу. Чтобы действия игроков имели серьезные последствия, они действуют как катализаторы различных игровых действий, событий или действий. Разработчики игр реализуют триггеры несколькими способами:

Триггеры, инициируемые игроком, могут активироваться нажатием кнопки, выполнением определенного действия или взаимодействием с объектами. Они дают игрокам больший контроль над игровым миром, позволяя им находить секретные проходы, запускать уникальные атаки или запускать определенные анимации.

Триггеры окружающей среды: Эти триггеры реагируют на изменения в настройках игры, включая положение игрока, его взаимодействие с объектами или погоду. Они могут инициировать непредсказуемый игровой процесс, запуская динамические события, такие как активированные ловушки, разрушенные конструкции.

Триггеры, основанные на времени: Эти триггеры становятся активными после того, как в игре прошло заданное количество времени. Они допускают временные испытания, спорадическое появление усилений или ограниченные по времени сюжетные события, привнося азарт и ощущение безотлагательности в игровой процесс.

Триггеры, зависящие от определенных обстоятельств или состояний игры, называются условными триггерами. Когда определенные цели достигнуты, предметы собраны или достигнуты определенные пороги, они могут включиться. Сюжетную линию игры можно развивать, используя условные триггеры для открытия новых уровней, раскрытия нового контента или других действий.

В медицине триггеры включают.

Термин «триггеры» имеет другое значение в области медицины, но он по-прежнему играет важную роль в выявлении и лечении конкретных заболеваний или реакций. В данном контексте термин «триггер» относится к элементам, которые вызывают появление или ухудшение симптомов заболевания. Вот несколько иллюстраций:.

Триггеры аллергенов: Различные вещества, в том числе пыльца, определенные продукты, укусы насекомых или определенные лекарства, могут вызывать аллергическую реакцию. Чтобы эффективно управлять своим состоянием и избежать аллергических реакций, пациенты должны уметь идентифицировать эти триггеры.

Триггеры мигрени:

Мигрень может быть вызвана стрессом, гормональными изменениями, употреблением определенных продуктов или напитков, недостатком сна или ярким светом. Понимание этих триггеров может помочь в реализации профилактических мер или изменении образа жизни, чтобы уменьшить частоту или интенсивность мигрени.

Пыль, дым являются примерами аллергенов, которые могут вызывать приступы астмы. Знание этих триггеров позволяет больным астмой принимать необходимые меры предосторожности и контролировать свое состояние с помощью лекарств и изменения образа жизни.

Эпилептические припадки могут быть вызваны целым рядом факторов, в том числе миганием света, определенным образом жизни, недостатком сна или стрессом. Обнаружение триггеров припадков имеет решающее значение для их предотвращения и создания эффективных планов лечения припадков.

Заключение:.

Хотя по-разному, идея триггеров имеет множество применений как в игровой механике, так и в медицине. Триггеры обеспечивают динамичный интерактивный игровой процесс в игровом дизайне, предоставляя игрокам контроль над действием и влияя на сюжет. Медицинские состояния или симптомы могут быть вызваны или усугублены триггерами, что делает их идентификацию необходимой для эффективного ведения и лечения. Как в виртуальных мирах, так и в реальных сценариях здравоохранения понимание триггеров увеличивает вовлеченность, что в конечном итоге улучшает впечатления как игрока, так и пациента.

Веб 3.0 в медицине

1322 подписчика

+ Подписаться

Как ориентироваться на нужных врачей с помощью триггерных программ

Опубликовано ЗдоровьеVerity на

15 марта 2023 г., 8:54:20

Поскольку методы лечения становятся все более сложными и персонализированными, крайне важно, чтобы врачи назначали правильное лечение правильному пациенту в нужное время. Триггерные программы помогают в этом, используя данные реального мира (RWD) и аналитику для выявления врачей, лечащих пациентов, соответствующих определенным критериям, таким как подтвержденный лабораторный результат в сочетании с конкретной историей приема лекарств. Затем командам по продажам или медицинским вопросам отправляется предупреждение, как правило, через программу управления взаимоотношениями с клиентами (CRM) фармацевтической компании, с рекомендуемыми дальнейшими действиями.

Внедряя триггерную программу, которая информирует об обучении врачей и усилиях по работе с населением, вы можете:

• Сократить время диагностики и лечения
• Ускорить внедрение продукта
• Приверженность к лечению и терапевтическое воздействие
• Повышение эффективности продаж за счет концентрации времени на врачах, лечащих пациентов, отвечающих критериям включения и исключения терапии

Компания HealthVerity недавно провела вебинар с нашим партнером Medidata, ведущим поставщиком аналитических данных для фармацевтических компаний, на котором обсуждались принципы реализации лучшей в своем классе триггерной программы на основе данных. Если вы пропустили вебинар, вот что он рассказал: 

Правильные данные из реального мира

Чем сложнее или персонализированнее лекарство, тем больше критериев включения или исключения может быть для определения того, какой пациент подходит для терапии. Для разработки хорошо разработанной триггерной программы, учитывающей различные критерии, требуется RWD из различных источников.

Например, медицинские заявления могут предоставить информацию о диагнозе пациента и сопутствующих заболеваниях, в то время как лабораторные данные информируют о тяжести состояния, а результаты анализов могут определить целесообразность данной терапии или биомаркеров, определяющих статус пациента. Заявки в аптеках дают представление о предыдущих направлениях терапии и могут лишить пациента права принимать сложное лекарство или может быть определено, что человеку необходимо сначала принять другое лекарство.

Ниже приведены ключевые требования для обеспечения работы данных для вашей программы триггера:

• Интероперабельность — все данные, необходимые для реализации триггера, должны быть интероперабельными, связанными на уровне пациента, чтобы обеспечить всестороннее, совместимое с HIPAA представление о пациент. Если это несовместимо, вы можете узнать результаты лабораторных исследований пациента, но не знать его историю назначений, сопутствующие заболевания или какие-либо другие сведения.
• Покрытие . Также важно убедиться, что данные имеют адекватный охват, чтобы обеспечить максимальную отдачу от ваших инвестиций, учитывая фиксированные затраты на настройку и запуск этих программ. В зависимости от области заболевания для этого могут потребоваться крупные коммерческие лаборатории и/или специализированные лаборатории (например, геномики, патологии).
• Точность — Если у вас есть ложные срабатывания или вы связываете записи пациентов для двух разных людей, у вас могут быть неточные корреляции, указывающие на то, что пациент соответствует вашим критериям триггера. Если у вас есть ложноотрицательные результаты, которые учитывают одного и того же пациента как несколько человек, вы искусственно раздуете целевую группу и поставите под угрозу свое доверие со стороны поставщика медицинских услуг. У вас также будет фрагментарное представление о путешествии этого пациента, и ценные идеи могут быть упущены.
• Creative Licensing . Все больше поставщиков данных готовы использовать подход с оплатой по результатам вместо того, чтобы платить авансом фармацевтическим компаниям. Умение вести переговоры по соглашениям такого типа может помочь обеспечить успех.

Actionable Analytics

Чтобы превратить эти данные в лучшую в своем классе триггерную программу, вам необходимо применить аналитику с использованием машинного обучения или искусственного интеллекта. Использование этих методов для создания микросегментов может дать наибольшую информацию.

Чтобы разработать микросегмент, вы должны сначала сгенерировать гипотезу о том, на какую информацию должен опираться триггер, чтобы определить подходящего пациента для лечения. Подумайте, есть ли важные элементы истории болезни пациента, такие как прошлые диагнозы, есть ли необходимые результаты лабораторных исследований, важные социальные детерминанты характеристик здоровья, или это больше зависит от плательщика и доступа к формуляру или типа лечения. врач.

Затем используйте соответствующие источники данных, необходимые для обоснования вашей гипотезы. Затем данные используются для сегментации и анализа для создания отдельных микросегментов для разных типов поставщиков медицинских услуг (HCP) с конкретными рекомендациями для каждого. Как только микросегменты созданы, вы можете начать получать результаты, при этом оповещения отправляются полевому персоналу при выявлении потенциального пациента.

Каждый микросегмент должен отвечать на следующие вопросы:

• Поставщик медицинских услуг — У них большое или малое количество пациентов, высокая или низкая доля рынка продукции, как часто они проводят титрование лекарств
• Пациенты — Имеются ли у пациентов данного поставщика сопутствующие заболевания с высокой или низкой степенью тяжести, насколько тяжелым является интересующее их состояние
• Плательщики — Имеют ли пациенты льготный доступ к страхованию, высок или низок процент отказов от лекарств
• Учреждение — В какую организацию здравоохранения входит врач, большую или маленькую, групповую практику, академию, больницу
• Каналы продаж и маркетинга — Какой канал предпочитает врач, ограниченное или сильное цифровое взаимодействие

Информация для каждой из этих областей информирует о рекомендуемых действиях.

Ниже приведены ключевые требования для обеспечения работы аналитики для вашей триггерной программы:

• Микросегменты. Начните с микросегментов вместо использования индивидуальных прогнозов HCP. При индивидуальном подходе HCP данные могут оказаться скудными, и в результате следующее лучшее действие не будет иметь смысла. В то время как с микросегментом данные агрегируются, поэтому вы получаете информацию, необходимую для надлежащего информирования рекомендаций.
• Обратная связь — важно настроить цикл обратной связи, чтобы выездные группы могли сообщить вам, работает ли триггер и верны ли предупреждения. Это позволяет вносить изменения в алгоритм, если это необходимо.
• Простота доступа. Прогнозы и рекомендации, сгенерированные триггерной программой, должны быть доступны для выездной группы и представлены в удобном для них виде, например, в виде информационной панели с поверхностными результатами или маршрутизации их через CRM.
• Согласование выездной группы — Убедитесь, что вы не перегружаете свою выездную группу информацией. Выровняйте практический ритм для получения ключевых триггеров и не предоставляйте им больше данных, чем им нужно.
• Внутреннее владение. Хотя поставщики, такие как Medidata и HealthVerity, могут настроить и внедрить триггерную программу, в конечном итоге она должна запускаться и поддерживаться внутренней командой, чтобы быть эффективной.

Привлекая таких партнеров, как Medidata и HealthVerity, вы можете успешно реализовать эти ключевые императивы и разблокировать оптимальные триггерные программы. Нажмите здесь, чтобы посмотреть запись вебинара «Триггерные программы, управляемые данными, которые ускоряют запуск и внедрение продукта», или нажмите здесь, чтобы просмотреть демонстрацию о том, как вы можете выбрать данные, подходящие для вашей триггерной программы.

Метки: Экосистема данных

Связанные статьи

Хроническая болезнь почек (ХБП) известна как «молчаливая болезнь», потому что до 90% пациентов.