В чём разница между психологом, психиатром и психотерапевтом?
Рассказываем о каждом направлении работы с нашей психикой. Объясняем, чем отличаются психолог, психиатр и психотерапевт, и помогаем понять, к кому с чем идти.
Психолог
Психолог — это специалист широкого профиля, который работает в различных сферах межличностного взаимодействия. Он может заниматься исследованиями психики, психодиагностикой, профориентацией, подбором персонала или давать консультации. Психологов, которые работают в больницах, госпиталях, детских и социальных учреждениях, называют клиническими или медицинскими психологами. Специалистов, ведущих частную практику, — психологами-консультантами. Дальше поговорим о них.
Задача психолога-консультанта — проинформировать вас о том, как организована психика, и соотнести вашу ситуацию с общими закономерностями. Например, этот специалист может объяснить, какие механизмы лежат в основе детско-родительских или семейных отношений, как найти подходящую профессию или развить навыки общения и другие личностные качества.
От консультанта можно ожидать упражнений и домашних заданий, направленных на коррекцию поведения и состояния.
Чтобы стать психологом-консультантом, нужно закончить бакалавриат или магистратуру по психологии. То есть, получить теоретические знания об устройстве и функционировании человеческой психики. У психологов нет медицинского образования, они не могут ставить диагнозы или назначать медикаментозную терапию. В своей работе психологи могут либо опираться на знания, полученные в ВУЗе, либо использовать материалы краткосрочных или долгосрочных обучающих программ по консультированию. Клинические психологи стоят особняком, потому что для работы они должны получить высшее образование по клинической психологии в медицинском или гуманитарном ВУЗе или закончит специализированные курсы повышения квалификации.
Когда обращаться к психологу?
Психолог-консультант обычно наиболее эффективен, если проблема появилась недавно, а не сопровождает вас большую часть жизни. Консультант работает на неглубоком уровне: он может озвучить конкретную рекомендацию, которая поможет справиться с затруднением, но не ведёт длительную аналитическую работу и не выявляет причин возникновения проблем.
Работа психолога будет краткосрочной и, скорее всего, закончится через 5 — 10 сессий
Психиатр
Психиатр — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением ментальных расстройств и других состояний, выходящих за рамки нормы. Эти состояния долго длятся, сами по себе не проходят, критическим образом влияют на сложившийся уклад жизни и приводят к значительному ухудшению отношений или карьеры.
Задача психиатра — поставить диагноз и назначить правильное медикаментозное лечение. Если это необходимо, врач может поместить пациента в стационар или признать его нетрудоспособным.
Чтобы стать психиатром, нужно получить высшее медицинское образование и закончить клиническую ординатуру в области психиатрии.
Когда обращаться к психиатру?
Психиатр может помочь, когда привычные обязанности или отношения с другими людьми вдруг стали трудновыполнимыми и начали вызывать ощущение, что вы с ними не справляетесь. Проблемы, с которыми работает психиатр, могут быть хроническими или проявляться в виде острых приступов.
Они могут развиваться как из-за высокого уровня стресса и сложных жизненных обстоятельств, так и без каких-либо очевидных причин.
Работа психиатра может быть как краткосрочной, так и долгосрочной, но в любом случае подразумевает медикаментозную терапию
Психотерапевт
Психотерапевт — это специалист, который помогает решать жизненные проблемы за счёт более глубокого познания себя, своих индивидуальных особенностей и способов выстраивать отношения с другими людьми.
Задача психотерапевта — способствовать созданию условий, в которых человек самостоятельно сможет найти подходящий выход из не удовлетворяющей его ситуации. Для этого специалист выстраивает с клиентом особые отношения. Их ещё называют терапевтическим альянсом. Это помогает более глубоко осознать и принять свои личные ресурсы и ограничения, а также получить качественно новый опыт проживания сложных эмоциональных состояний.
Чтобы стать психотерапевтом, нужно получить высшее психологическое или медицинское образование и пройти дополнительную подготовку по профильному направлению психотерапии, например, гештальт-терапии, психодраме, когнитивно-поведенческой терапии или другим направлениям.
Психотерапевтов, которые прошли подготовку в методе психоанализа, называют психоаналитиками.
❗ В приказе Минздрава врачами-психотерапевтами называют психиатров, которые совмещают медикаментозную и разговорную терапию. Они также обязаны пройти курсы повышения квалификации. А есть закон Москвы, где психотерапевты — это в том числе психологи, которые используют разговорные методы терапии. Федерального закона, определяющего специальность «психотерапевт», до сих пор нет.
Формат работы психотерапевта сильно зависит от выбранного подхода. Например, специалисты по когнитивно-поведенческой терапии или психодраме могут давать домашние задания или рекомендации по изучению какой-либо литературы. А в психоанализе, наоборот, любые рекомендации или задания исключены.
Когда обращаться к психотерапевту?
Кто такой психотерапевт?
Психотерапевт поможет вам найти способ осознать и изменить то, что повлекло за собой текущее состояние и проблемы. Например, различные события из прошлого (в том числе, травмирующие), взаимоотношения со значимыми фигурами (чаще всего, родителями, братьями и сёстрами), жизненные сценарии, повторяющиеся в разных ситуациях, особенности мышления и построения логических умозаключений.
Психотерапевты работают как с острыми, кризисными ситуациями, так и с затруднениями, которые уже давно присутствуют в вашей жизни. Запрос к специалисту может быть конкретным — не складываются отношения с коллегами, и более общим — вроде всё хорошо, но почему-то жизнь не приносит удовлетворения и радости.
Работа с психотерапевтом может быть как краткосрочной, так и долгосрочной в зависимости от выбранного подхода терапии и глубины проблемы
Коуч
Коуч — это человек, который помогает увеличить личный или профессиональный потенциал, ставить цели, отслеживать прогресс и не сходить с маршрута. Для решения этих задач коучи используют подходы из бизнес-среды: составление и проработку планов, тренировочные упражнения и методики управление ресурсами.
Чтобы стать коучем, нужно получить специальную подготовку в сфере достижения целей и мотивации. Обязательного профильного образования коучи могут и не иметь, но существуют организации, сертифицирующие их деятельность. Например, ICF.
Многие коучи вышли из бизнес-среды и имеют опыт в работе с персоналом.
Когда обращаться к коучу?
К коучам идут, чтобы достичь целей в работе и личной жизни. Большая часть запросов связана с настоящим или будущим:
— Поиск и определение жизненной цели;
— Профессиональная и бизнес-реализация;
— Смена карьеры, адаптация на новом месте;
— Тренировка навыков (например, публичных выступлений или переговоров).
Работа с коучем будет краткосрочной и, скорее всего, закончится через 1 — 10 сессий
К какому специалисту обратиться?
Запросы к помогающим практикам во многом пересекаются между собой. Дело в том, что все они лежат в одной и той же плоскости человеческой жизни — психике. Основное различие между ними в подходах, которые специалисты используют для проработки проблем. На примере типового запроса мы разберём, как работают специалисты разных профилей.
Допустим, вы столкнулись с проблемой излишнего перфекционизма и прокрастинируете важные рабочие задачи.
В зависимости от того, к кому из специалистов вы обратитесь, будет варьироваться работа на сессии и выбранный метод.
Психолог-консультант и коуч посоветуют, что делать с прокрастинацией
— Они сфокусируются на том, где, когда и как она возникает, бывают ли случаи, когда вы не откладываете дела;
— Специалисты выяснят, какой у вас распорядок дня, и есть ли в нём время на отдых. А ещё могут провести с вами один или несколько тестов, которые выявят уровень прокрастинации;
— Консультант или коуч помогут с планированием, распределением рабочего и личного времени, а также предложат разработать систему личных мотиваторов и поощрений за выполненные задачи;
— Консультант расскажет о циклах работоспособности и расслабления, а коуч проконтролирует выполнение поставленного плана.
— От специалистов можно ожидать домашних заданий, упражнений или тестов. Например, вам могут предложить составить список дел, которые запускают механизм прокрастинации, а также задач, которых она не затрагивает.
Либо посоветуют освоить ряд упражнений, направленных на релаксацию и контроль дыхания.
Психиатр поможет диагностировать расстройство, которое повлекло за собой прокрастинацию, и назначит медикаментозное лечение
— Он максимально глубоко расспросит вас о текущем самочувствии и его изменениях, может выписать направление на анализы (например, проверить уровень гормонов и витаминов). Это важно, чтобы установить наличие или отсутствие депрессивного или иного состояния, предполагающего медикаментозную поддержку;
— Если в процессе диагностики врач выявит отклонение от нормы и поставит диагноз, то в дальнейшем он составит схему лечения психотропными препаратами и будет её корректировать в случае появления побочных эффектов.
— Обращаться к психиатру стоит, если прокрастинация критичным образом влияет на вашу работу.
Психотерапевт поможет понять причины прокрастинации и разобраться, что с ними делать
— Его работа будет сильно отличаться в зависимости от выбранного направления терапии.
Неизменно только то, что на сессиях специалист будет создавать с вами особые отношения, которые во многом определяют эффективность работы и помогут разобраться в том, что с вами происходит;
— Терапевт поможет понять причины прокрастинации и разобраться, что с ними делать. Например, вы можете откладывать дела из-за того, что произошло в детстве: из-за завышенных ожиданий родителей или установок, принятых в семье. Причины перфекционизма могут быть связаны с текущей ситуацией на работе: повышенным напряжением и ответственностью, боязнью провала и неудач. Прокрастинация может рождаться в попытке успокоить эмоции: вы откладываете дела, которые вызывают раздражения и тревогу;
— Если это не противоречит психотерапевтическому направлению, специалист в редких случаях может предложить вам домашние задания или упражнения. Например, попросить вспомнить и записать основные родительские послания, связанные с темой работы и отдыха.
Как выбрать психотерапевта и не нарваться на шарлатана.
Инструкция — Секрет фирмыЧем отличаются психолог, психиатр и психотерапевт
Для начала стоит определиться, к какому специалисту вам всё-таки нужно попасть. К психологу? Психотерапевту? Или вовсе к психиатру? По факту всё зависит от тяжести вашего состояния.
Если речь идёт о глубоких психологических проблемах, которые мешают вам жить, но пока не приобрели форму болезни или тяжёлой патологии, оптимальным выбором будет психотерапевт или клинический психолог. Это универсальные специалисты с профильным медицинским образованием, которые сочетают функции психолога и психиатра. Они помогут подобрать нужное в вашем случае сочетание психотерапии и медикаментозного лечения (если оно потребуется).
Психотерапевты и клинические психологи специализируются на «лёгкой» психиатрии (неврозы, депрессии, тревожные расстройства, панические атаки, ПТСР в нетяжёлой форме).
Если по итогам предварительного обследования у вас заподозрили тот или иной психиатрический диагноз, лучше не затягивать с походом к психиатру — он специализируется на лечении именно таких болезней.
Чтобы помочь вам справиться с недугом, специалист подберёт подходящую лекарственную терапию. Которая, впрочем, вполне может сочетаться с «разговорами по душам».
“
При нарушениях сна, аппетита, ухудшении когнитивных функций, потере связи с реальностью обращайтесь к человеку с медицинским образованием. И не стесняйтесь идти сразу к психиатру.
Если же вы не ощущаете свою проблему как болезнь, которая значительно ухудшает качество вашей жизни, а хотите просто лучше узнать себя, научиться находить выходы из кризисных ситуаций, стоит начать с психолога.
Мнение эксперта
Полина Полякова
практикующий психолог
Психотерапевт более подготовлен и нацелен на более глубинную проработку в силу того, что имеет не только высшее психологическое образование, но и освоенный метод работы. Это позволяет работать с более глубинными проблемами, установками, некоторыми клиническими диагнозами.
Психолог же имеет высшее образование в общем виде, но не имеет того арсенала знаний, который имеет психотерапевт.
Психолог работает в консультационном формате. В народе психологами называют и тех и других, поэтому важно разбираться в образовании специалиста, чтобы понимать, на что стоит рассчитывать.
Грубо говоря, отличие психолога от психотерапевта, клинического психолога и психиатра в том, что такой специалист не имеет права выписывать лекарства, ставить диагнозы и работать с заболеваниями большой и малой психиатрии.
Как правило, консультирование — краткосрочный процесс. Психолог не лечит, а информирует человека о его состоянии, помогает решить какие-то точечные задачи и разобраться в мире психотерапии. Чтобы глубинно работать с личностью пациента и помочь ему изменить качество жизни, психологу придётся получить дополнительное профильное образование в конкретном психотерапевтическом методе.
Идём от проблемы
На стадии выбора специалиста разберитесь, каким именно психотерапевтическим методом он владеет и какие задачи решает этот метод. Нередко оказывается, что для конкретного случая тот или иной подход может быть неэффективным или попросту вредным.
При общении расспросите врача о его специализации. Нельзя быть профессионалом во всём, обычно у психотерапевта есть две-три темы, в которых он себя чувствует как рыба в воде. Например, одни специализируются на расстройствах пищевого поведения, другие — на детско-родительских отношениях или отношениях в паре, третьи на «ты» с «лёгкой» психиатрией и т. д.
Мнение эксперта
Полина Полякова
практикующий психолог
Весьма важный критерий выбора специалиста — подход, в котором он работает. Например, гештальт-метод больше про чувства, психоанализ — про прошлое, телесная терапия — о теле, КПТ — про способ мышления, позитивная психотерапия — про ресурсы и т. д. И хотя многие методы вбирают в себя разные аспекты и могут быть взаимозаменяемы, всё-таки стоит понять, в каком подходе работает специалист, чтобы понимать, с помощью чего он вам поможет.
Если вы хотите быстрых результатов, ищите краткосрочные методы и специалистов, заявляющих об этом. Если хотите качественно раскопать причины своих установок, понять себя, то выбирайте долгую работу, такую как психо- и транзактный анализ, символдрама, гештальт и др.
По словам психолога Дарьи Яушевой, в зависимости от запроса может быть нужна поддерживающая терапия (например, при работе с горем) или поведенческая (при СДВГ). Есть консультанты, которые работают с общими запросами, но здесь важно смотреть на то, в каком направлении практикует психолог. Есть методы с доказанной эффективностью, есть те, которые вроде бы работают, но достаточной научной базы не имеют.
Среди методов с доказанной эффективностью можно назвать когнитивно-поведенческую терапию и её ответвления (ACT, CFT, схема-терапия, DBT, MBT и другие), методы, основанные на теории привязанности (EMDR, ЭФТ). Список подходов есть, например, на сайте Сообщества клинических психологов.
Яушева отметила, что стоит обратить внимание и на формат отношений врача и пациента, принятый в конкретном подходе. Например, в гештальт-терапии терапевт и пациент равны, там приветствуется обращение на «ты». В когнитивно-поведенческой отношения дистанцированные, и психолог будет обращаться к вам на «вы».
В схема-терапии есть концепция ограниченного родительства, когда терапевт становится тем тёплым и принимающим человеком, которого не было в окружении клиента в детстве.
По-разному специалисты относятся и к взаимодействию между встречами. Кто-то приветствует, кто-то строго ограничивает общение сессией. Подумайте, какой подход и формат общения вам ближе.
Полякова добавила, что разделения по подходам в терапии достаточно условны и, конечно же, проходить терапию можно в разных подходах. Это совсем не ограничивает работу по строго определённым проблемам. Исключением могут быть явные противопоказания, когда на клинические особенности поведения воздействует только определённый стиль работы.
Кроме того, как заметил клинический психолог Юрий Грязев, если проблема носит экстремальный характер (связана с насилием, катастрофой и т. д.), ищите специалиста, владеющего инструментами экстремальной психологии.
На что обратить внимание при выборе психотерапевта
Прежде чем выбрать специалиста, нужно провести небольшое расследование.
А потом буквально собеседовать вашего будущего психотерапевта.
Первое, что нужно сделать, — найти профиль специалиста в интернете. Есть множество сайтов, где собраны анкеты психологов. Одна из наиболее полных российских баз — b17, но также можно обратить внимание на сайты частных клиник и на онлайн-сервисы подбора психологов для очных или интернет-консультаций.
Если человек отсутствует в подобных базах, насторожитесь. Но и присутствие, впрочем, ещё ничего не гарантирует. Поэтому нужно копать дальше.
Выясните квалификацию и стаж
Тут банально: все специалисты должны иметь профильное образование и корочки. А ещё — достаточный стаж для работы с клиентами.
Между зародившимся желанием стать психотерапевтом и реальными успехами в работе с клиентами легко может уместиться шесть — десять лет учёбы по соответствующим специальностям, дополнительного образования, личной психотерапии и, конечно, не один неудачный опыт помощи ближнему.
Мнение эксперта
практикующий психолог
Полина Полякова
Самое важное — это наличие профильного высшего образования и стаж работы психологом.
Не стесняйтесь попросить показать диплом. Если перед вами специалист, который имеет образование, он не откажет. В наше время убедиться в том, что человек действительно имеет образование (высшее психологическое, повышение квалификации) можно легко. На многих сервисах по подбору психологов можно воочию увидеть документы, на других сервисах проверку документов об образовании осуществляет отдел контроля, он не допускает лиц без надлежащего уровня подготовки.
“
Получив фото диплома, не торопитесь успокаиваться — иногда такие корочки подделывают. Проверить диплом можно на специализированных ресурсах.
Вместе с тем у вопроса по стажу есть небольшой нюанс: по словам психолога Полины Поляковой, опыт, конечно, даёт большие преимущества, но зато специалисты без опыта часто стоят дешевле, а включённость их в процесс и внимание к пациенту будут выше.
Проверьте супервизию
Серьёзно относящиеся к своей работе психотерапевты и психологи должны регулярно проходить супервизию и личную долгосрочную терапию, рассказали «Секрету» психотерапевт Вячеслав Москвин и психолог Полина Полякова.
Для психотерапевтов очень важно, чтобы их собственное психическое состояние позволяло разбираться с чужими проблемами. Как и многие помогающие профессии, эта очень способствует выгоранию. Поэтому её представителям нередко и самим нужна внешняя поддержка, чтобы продолжать работать с людьми и хорошо делать свою работу.
Решить эти задачи помогают личный терапевт и супервизор — более опытный специалист, который в формате психологических консультаций помогает коллегам разобраться в себе и своей практике, найти своё «слепое пятно» в работе с клиентами, справиться со стрессом и напряжением и отсечь моменты, когда личное и человеческое начинает слишком сильно влиять на профессиональное.
Мнение эксперта
Дарья Яушева
клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт
Супервизии — это то, о чём вы можете и вправе осведомиться. Это способ повышения квалификации через взаимодействие с более опытными коллегами. Хороший психолог проходит супервизию как минимум раз в месяц.
Опыт личной терапии — также неочевидный, но значимый фактор профессиональной квалификации. Личная проработка повышает вероятность того, что у специалиста не будет «переноса», то есть он не будет видеть в вашей истории свои болевые точки и, значит, его «оптика» будет настроена лучше.
Изучите отзывы
Если вы впервые задались поиском психотерапевта, для начала поспрашивайте у знакомых — хорошего специалиста обычно передают из рук в руки. Как правило, зная, что врач уже помог кому-то реальному со схожей проблемой, ему легче довериться.
Но даже про абсолютно незнакомого врача можно узнать довольно много — в Сети достаточно сервисов с отзывами. И в ряде случаев самостоятельное исследование оказывается даже полезнее, чем поиск специалиста в ближнем кругу.
Мнение эксперта
психотерапевт, психоаналитик
Александр Лысенко
Поиск по рекомендации остаётся превалирующим, но не самым позитивным. Во-первых, если вы получаете рекомендацию от кого-либо из ваших близких или родных, то, согласно профессиональной этике, психолог не может с вами работать, чтобы соблюсти принцип конфиденциальности со своим клиентом.
Во-вторых, то, что хорошо одному человеку, необязательно поможет другому.
Мнение эксперта
врач-психиатр, психотерапевт
Кирилл Занин
Опыт других не всегда объективен и правдив, однако следует задуматься, если о психотерапевте говорят преимущественно в негативном ключе. На данный момент существует множество интернет-ресурсов, где клиенты оставляют свои впечатления о походе к конкретному психотерапевту.
Но и здесь кроются свои подводные камни. По словам Дарьи Яушевой, в профессиональном сообществе неоднозначное отношение к отзывам на сайте у психолога, потому что они не дают объективной картины. Многие даже считают, что размещать отзывы клиентов в качестве рекламы неэтично и нарушает принцип конфиденциальности, даже если это открытый пост в соцсетях.
Кроме того, добавила клинический психолог Анастасия Егорова, не стоит ориентироваться и на количество этих отзывов. Нередко к таким специалистам обращаются с зависимостями химического и нехимического характера, с сексуальными аддикциями, депрессивными состояниями.
И навряд ли кто-то из этих клиентов захочет написать открытый отзыв о том, что он был с такой проблемой у специалиста и тот ему помог.
Наконец, несмотря на все рекомендации, стоит помнить, что личность психотерапевта так же уникальна, как и личность клиента. И тот психолог или психотерапевт, который подошёл одному человеку, может не подойти другому.
Посмотрите на профессиональное окружение
Хотя подавляющее число психологов и многие психотерапевты предпочитают частную практику, это не значит, что они оторваны от профессионального сообщества. У психологов есть множество ассоциаций, члены которых обмениваются опытом и следят за карьерой друг друга. В свою очередь, сами ассоциации отвечают за репутацию своих членов.
Для психотерапевта принадлежность к ассоциации — это как принадлежность к клинике или научной кафедре для врача, то есть важная часть самоощущения.
Членство в ассоциациях обозначает соответствие профессиональным стандартам качества, даже если ассоциация не привязана к какому-то конкретному психотерапевтическому подходу.
“
В России действуют десятки ассоциаций, среди них крупнейшие — Профессиональная психотерапевтическая лига и Европейская конфедерация психоаналитической психотерапии
Мнение эксперта
клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт
Дарья Яушева
Тот факт, участвует ли психолог в профессиональном сообществе, является ли членом какой-либо ассоциации, тоже может быть показателем его квалификации. Это означает, что у него есть сертифицированное образование, которое признаёт сообщество, и что он взаимодействует с другими специалистами, участвует в интервизиях (обсуждениях работы с коллегами).
Посмотрите на личность
В идеале человек, перед которым вы открываете душу, должен вызывать у вас доверие и уважение. Даже если в процессе разбора ваших проблем вам может становиться некомфортно, дискомфорт должен быть связан с болезненным процессом перестройки личности, а не с личностью психотерапевта.
“
Согласно исследованию Ламберта, проведённому в рамках Теории общей эффективности психотерапии, именно терапевтический альянс, то есть личность специалиста и характер его отношений с пациентом, — самые значимые факторы для успешности процесса.
Мнение эксперта
клинический психолог, психоаналитик
Юрий Грязев
Обычно психотерапевта выбирают по разным критериям: подход, образование, локация, ощущения. Важно обратить внимание на последнее: хорошо ли вам с этим специалистом, приятно и интересно ли к нему ходить, чувствуете ли вы желание рассуждать о себе после сессий, как он выдерживает конфликтные ситуации с вами (а они будут), способен ли разрулить их.
Мнение эксперта
практикующий психолог
Полина Полякова
Обратите внимание на пол и возраст. Задачи могут быть разными, но важно понимать, с кем вы пойдёте внутрь себя, кого готовы пустить в закоулки своей души. С кем бы было комфортно совершать такое путешествие, с мужчиной или женщиной? А какого возраста должен быть этот человек: ровесник или годиться в матери-отцы, а может, совсем молодой и полный оптимизма? Женщины-психологи считаются более способными выражать и давать сочувствие, поддержку, зато мужчины склонны видеть стратегически важные психические особенности, что также приводит к успешным результатам.
Если вы хотите коснуться детства, поработать с травмами, то вряд ли правильный выбор — молодой и неопытный специалист. Лучше искать повидавшего многое терапевта того пола, с которым будет несложно открываться. А вот если надо решить вопрос мотивации, ступора, преодоления кризиса, то может подойти молодой энергичный психолог с коуч-направленностью.
Мнение эксперта
клинический психолог, когнитивно-поведенческий терапевт
Дарья Яушева
Даже у специалиста с регалиями может быть низкая эмпатия. Ориентируйтесь на собственные ощущения на первичной консультации. Психолог — это тот, чья личность, привычки, характер должны вас не раздражать, а поддерживать. С кем возникнет связь и ощущение безопасности. И если вам не ок с кем-то, то это нормально. Даже если ваша подруга будет утверждать, что это лучший психолог на свете. Не ваш. И здорово, если вы прислушаетесь к этому ощущению внутри. Выбирайте того, с кем вам захочется открываться. С кем вы сможете заплакать, если вам захочется.
Мнение эксперта
врач-психиатр, психотерапевт
Кирилл Занин
Всегда оценивайте личный контакт с психотерапевтом. Вам должно быть комфортно работать со специалистом, а ваши личные границы ни в коем случае не должны нарушаться. Психотерапевт — ваш помощник в решении проблем, после сеанса вы должны чувствовать движение к решению выявленных запросов. Объективность и наличие достаточной обратной связи — ещё одно условие, необходимое для достижения поставленных целей.
Разберитесь с форматом встреч, оплатой и т. д.
Важно, чтобы формат встреч подходил и вам, и вашему потенциальному психотерапевту.
Многие не хотят работать онлайн и не чувствуют безопасность в таком формате, в кабинете им как-то понятнее. Другие же, наоборот, не хотят психолога из своего города, так как хотят исключить вероятность пересечься в обычной жизни. Кто-то из специалистов работает и очно, и онлайн, кто-то предпочитает лишь один способ. Стоит уточнить и выбрать то, что больше подходит.
Психолог Полина Полякова посоветовала также «на берегу» выяснить и другие подробности касательно вашей будущей совместной работы:
- Сроки, в которых предпочитает работать специалист. Есть методы краткосрочной психотерапии, есть длительная работа, затягивающаяся на годы. Важно прояснить, за сколько времени примерно решался подобный запрос у клиентов в прошлом.
- Способ оплаты. Некоторые психологи берут вперёд сразу за несколько встреч, другие — после консультации. Некоторые работают с полной предоплатой, а другие — с частичной.
- Контракт. Далеко не все психологи заключают контракт с клиентом, а ведь это одна из самых базовых опорных точек в работе. В контракте прописывается способ оплаты, место и количество встреч, права и обязанности, гарантии обеих сторон. В нём также указываются темы, с которыми будет идти работа, так проще не заблудиться. Если специалист предлагает контракт, вам не стоит бояться. Наоборот, это указывает на ответственное отношение к клиентам.
- Информированное согласие. Если психолог отправляет вам этот документ, это тоже хороший знак. Согласие вы можете подписать и позднее. Чаще психологи при первой встрече вслух проговаривают то, что в таком согласии может быть написано: частота встреч, порядок их отмены, правила соблюдения конфиденциальности и т. п.
Мнение эксперта
психотерапевт, психоаналитик
Александр Лысенко
Выбрав специалиста, важно узнать, как будет строиться ваша работа, проговорить о том, что именно беспокоит вас, насколько ему понятен ваш запрос и насколько он опытен в этом. Если психолог имеет богатую практику, ваш случай для него понятен и он соглашается начать с вами работу, то можно вас поздравить — вы в хороших руках.
Как понять, что психотерапевт не подходит
Есть и вполне конкретные звоночки, которые говорят о том, что перед вами плохой специалист, от которого нужно бежать подальше. И игнорировать их ни в коем случае не стоит.
Психологи Полина Полякова, Дарья Яушева и психотерапевт Вячеслав Москвин перечислили следующие признаки, которые должны вас насторожить и побудить искать другого специалиста:
- Образование психолога вызывает сомнения (самоучка, странный вуз, короткий курс переподготовки, тренинги вместо профильного обучения).
- Он не может объяснить, каким образом и в каком подходе работает, как работает его метод, вместо этого отделывается размытыми фразами («я вам помогу», «какая вам разница», «а зачем вам мой метод работы») или возмущается вашим недоверием.
- За последние годы специалист сменил несколько профессий, далёких от области психологии и психотерапии — это говорит о непостоянстве интересов и поверхностном подходе к работе.
- Психолог упрощает и использует в работе только свой жизненный опыт.
- Переходит грань научного знания: использует понятия «карма», «аура», «астрология», «нумерология» и прочее.
- Навязывает дополнительные услуги, программы, тренинги, курсы.
- Начинает давать советы или оценку вашей ситуации.
- Стыдит и обесценивает ваши проблемы, образ жизни, политические взгляды, вероисповедание, поведение.
- Учит уму-разуму, даёт готовые жизненные «рецепты», раздаёт директивные указания: «вы должны бросить работу / развестись / начать встречаться / уехать от матери». Важно помнить, что психолог, в отличие от вас, не несёт ответственности за то, что вы делаете со своей жизнью.
- Заполняет всё пространство собой и говорит на сессиях больше, чем вы.
- Постоянно забывает о встрече, переносит, опаздывает.
- Навязывает вам свои интерпретации вашего состояния, особенно в агрессивном ключе, и не допускает, что ошибается.
- Нарушает ваши границы — фамильярничает, заигрывает, делает неоднозначные намёки, подшучивает, ухмыляется, не проясняет важные для вас детали, не отвечает на вопросы, жалуется на что-то, много рассказывает о себе.
- Норовит обсудить с вами других клиентов — возможно, с ними они обсуждают вас. Это непрофессионально и неэтично.
- По-человечески неприятен, вы чувствуете себя с ним неуютно, ощущаете подвох. Особенно если тело каким-то образом включается: возникает лёгкая тошнота, желание убежать, тревога.
- Любое другое внутреннее сопротивление к работе именно с этим специалистом.
Важно помнить, что психолог, в отличие от вас, не несёт ответственности за то, что вы делаете со своей жизнью.Мнение эксперта
Полина Полякова
практикующий психолог
Не мучайте себя, если на первых же сессиях появился дискомфорт.
Да, в длительной терапии могут возникать различные чувства к психотерапевту вплоть до ненависти, но это часть работы. А если с первой же встречи вам нехорошо, это означает, что это не ваш человек или способ, которым он работает.
Мнение эксперта
Вячеслав Москвин
клинический психолог, нейропсихолог, психотерапевт
Любой, даже самый маленький звоночек — повод задуматься о смене врача. Важно найти именно своего специалиста, с которым будет безопасно и эмоционально комфортно. Самая главная ценность терапии — эффективный альянс между психологом и клиентом. Это и есть залог получения желаемого результата.
Помимо возможности нарваться на некомпетентного, неопытного, выгоревшего врача, всегда есть риск столкнуться с прямым мошенничеством.
Шарлатаны от психотерапии врут о своём образовании, опыте и успехах, охмуряют клиентов эффектной саморекламой, формируют завышенные ожидания, обещают невиданные и стремительные результаты за все деньги мира. Но по факту отделываются от клиентов общими рекомендациями, которые вы без проблем можете и сами найти в интернете, и исчезают, умыв руки.
Голова, мол, предмет тёмный и исследованию не подлежит.
Мнение эксперта
клинический психолог, психоаналитик
Юрий Грязев
Бежать нужно от «диких» специалистов либо от психотерапевтов, в работе с которыми становится только хуже и проблема не решается, а усугубляется либо добавляются новые, в результате чего качество жизни страдает. Также следует сторониться «специалистов», обещающих результат (например, пережить горе) за одну-две сессии — это явный обман, поскольку психика так не работает и требуется достаточно большое количество времени и ресурса на то, чтобы справиться с подобной проблемой.
Мнение эксперта
Анастасия Егорова
клинический психолог
**Тревожным звоночком при выборе своего психотерапевта или психолога может быть отсутствие узкой специализации. Так, грамотный специалист выбирает себе один вид терапии, максимум два, в которых ему интересно работать, — например, когнитивно-поведенческая терапия и её направления или гештальт-терапия, экзистенциальная терапия.
Если психолог в своей анкете и «и жнец, и швец, и на дуде игрец», работает с множеством запросов сразу, это говорит о том, что он может быть некомпетентен ни в одном из них. Часто в анкетах психологов можно увидеть примерно следующее описание совершенно не сочетающихся направлений «НЛП-практик + арт-терапевт + телесный терапевт».
Некоторые психологи даже умудряются заниматься ненаучными вещами, такими как гадание на картах Таро, рунах, составление натальных карт, проведение женских кругов, учение Рейки, и тому подобной ересью. От таких специалистов нужно бежать.**
Самое меньшее, чего вам может стоить общение с психотерапевтом-мошенником, — потерянное время и деньги. Но не стоит безоговорочно доверять и подозрительно дешёвым специалистам. Если это не сотрудник государственного центра психологической помощи, выясните, зачем ему это.
Иногда расплачиваться приходится не деньгами — с помощью клиентов такие люди поднимают самооценку, реализуя свои «судьбоносные идеи».
А иногда даже без предупреждения делают пришедших к ним за помощью людей участниками своих неэтичных экспериментов.
Если же вы всё-таки попались на удочку самозванца и отдали ему деньги за непонятные и ненужные вам практики, не стесняйтесь признаться себе, что вы ошиблись. Часто жертвам мошенников становится неловко за то, что именно с ними прославленный метод великого гуру оказался неэффективен. Поэтому они закрывают глаза на некачественно оказанную услугу и даже продолжают рекламировать её своим знакомым.
Подводим итог
В первый раз идя к психотерапевту или психологу, нормально испытывать волнение и сомнения. В этом плане знания — ваша сила, ведь чем лучше вы будете понимать, куда, зачем и с чем вы идёте, тем проще будет начать разговор и оценить, насколько вам подходит специалист.
- Заранее сформулируйте список своих проблем и давних травм, в том числе тех, которых вы не хотите касаться в рамках именно этого курса психотерапии. Любому врачу важно знать вашу «историю болезни», а когда речь идёт о здоровье такого сложного механизма, как психика, неважных мелочей не существует.
- Почитайте о разных направлениях психотерапии и выберите то, что кажется вам наиболее близким к вашему пониманию проблемы. Это сузит вам выбор врача.
- Уточните информацию о психотерапевте: его образование, длительность обучения и сертификаты, а также членство в ассоциациях. Эти вопросы можно задать на первой встрече или поискать заранее в интернете. Узнайте, посещает ли психотерапевт супервизии и есть ли у него опыт личной психотерапии.
- Почитайте отзывы о враче, но относитесь к ним с известной долей скепсиса — очень может быть, что негатив связан именно с тем, что клиент и психотерапевт «не совпали».
- Попросите психотерапевта сразу проговорить, как именно будет проходить ваша совместная работа и чего от неё можно ожидать.
Но, как бы ответственно вы ни подошли к выбору, окончательно понять, нашли ли вы «своего» врача, помогут только первые сессии. Прислушивайтесь к своим ощущениям и не стесняйтесь обсуждать возникающие вопросы со специалистом.
А если в процессе вы поймёте, что в этот раз вам не повезло, не отчаивайтесь.
Ошибаться, не совпадать, отказываться от услуг, менять врача — абсолютно нормальная практика, и хороший психотерапевт никогда не осудит вас за такое решение. Более того, иногда психотерапевт и сам может отказаться от работы с клиентом и перенаправить к коллеге, если понимает, что ваш случай выходит за рамки его компетенций.
Но если обстоятельства позволяют, не бросайте терапию резко — договоритесь о завершающих сессиях, где вы подведёте промежуточные итоги. Резко оборванная психотерапия нередко оставляет тяжёлый эмоциональный след, который может помешать в будущем обратиться к новому специалисту.
И в любом случае не исчезайте без объяснений, поговорите с терапевтом начистоту и расскажите о своём решении закончить консультации. В противном случае вы не только проявите неуважение, но и лишитесь, возможно, шанса понять, что именно у вас пошло не так.
Нередко именно на таких «заключительных» сессиях клиенты наконец осознают что-то важное про себя в терапии и решают продолжить работу.
Главное, чтобы психотерапевт не пытался настойчиво удержать вас, манипулировать, давать оценки вам и вашему решению уйти. Но дать вам обратную связь он имеет право — и не исключено, что проблема окажется совсем не в терапевте.
Коллаж: «Секрет фирмы», Unsplash/Alp Duran, Stephen Crowley, Unsplash License, freepik, freepik
В чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом?
Если вы решите, что вам нужна помощь в улучшении вашего психического здоровья, вы можете встретиться со специалистом, чтобы обсудить, как вы себя чувствуете. Однако названия должностей иногда сбивают с толку, если вы не сталкивались с ними раньше. Поэтому этот блог должен объяснить основные различия между психиатром, психологом и психотерапевтом.
Имена звучат похоже, но на самом деле эти профессиональные звания указывают на важные различия в обучении и образовании. Все эти люди могут помочь с вашим психическим здоровьем, но они делают это, используя свои особые навыки. Для вашего спокойствия все специалисты по оказанию помощи, которых вы ищете, должны быть зарегистрированы в руководящем органе, информацию о котором вы можете найти в Интернете.
Кто такой психиатр?
Психиатры — это врачи, специалисты в области медицины, изучающей психические заболевания.
Вот несколько других способов описать, чем занимается психиатр:
- Психиатры в Великобритании регулируются Королевским колледжем психиатрии (RCPsych).
- Психиатры обладают подробными знаниями в области анатомии, физиологии, психологии и фармакологии, а также социальных факторов, лежащих в основе психического здоровья и благополучия.
- Психиатры могут прописывать пациентам лекарства, в отличие от психолога или психотерапевта.
- Психиатры часто играют центральную роль в разработке стратегии выздоровления пациента и работают над этим с другими профессионалами, а именно с психологами.
- Лечение часто сочетает медикаментозное лечение с разговорной терапией, часто предоставляемой психологом или психотерапевтом, который работает вместе с психиатром.
- Некоторые психиатры предпочитают специализироваться в определенных областях, таких как расстройства пищевого поведения, злоупотребление психоактивными веществами, или в разных возрастных группах, таких как детская, подростковая или пожилая психиатрия.
- Некоторые психиатры, но не все, проходят дополнительное обучение психотерапии.
Кто такой психолог?
Психологи специализируются на научных исследованиях людей, их разума и поведения.
В своей работе они стремятся понять, как люди думают, чувствуют и ведут себя как на индивидуальном, так и на социальном уровне. Существует много типов психологов, и некоторые из них специализируются в определенных областях (например, судебные психологи и психологи-педагоги). И клинические психологи, и психологи-консультанты работают над уменьшением психологического стресса и улучшением психологического благополучия, и, скорее всего, вы обратитесь к одному из них за терапией.
Вот несколько других способов описать британских клинических психологов и психологов-консультантов:
- Они имеют квалификацию в области психологии, получив степень в университете, а затем обычно заканчивают 3-летнюю докторскую степень, результатом которой является степень DPsych.
- Они аккредитованы Советом по здравоохранению и профессиям (HCPC) в качестве практикующих/зарегистрированных психологов. Вы можете нажать здесь, чтобы узнать, зарегистрирован ли ваш психолог.
- Хотя это и не требуется по закону, хорошей практикой для психологов также является получение диплома Британского психологического общества (BPS).
- Они используют научно обоснованные знания, чтобы добиться положительных изменений в жизни пациента.
- Они обучены справляться с широким спектром психических и физических проблем, включая зависимость, беспокойство, депрессию и трудности в отношениях.
- Они обучены работе с людьми с поведенческими, эмоциональными или психологическими расстройствами, которые влияют на их нормальное повседневное функционирование.
- Психологи работают в психиатрических учреждениях, больницах, клиниках или медицинских центрах и могут работать с отдельными лицами, группами, парами или семьями.
- Психологи могут работать в составе многопрофильной группы врачей, медсестер и других медицинских работников.
- Они обычно обучаются нескольким моделям терапии и отдают предпочтение определенным схемам терапии, которые особенно эффективны при лечении определенных расстройств, таких как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), схема-терапия, психодинамическая или диалектико-поведенческая терапия (ДПТ), и это лишь некоторые из них. .
- Они не назначают и не могут назначать лекарства.
Кто такой психотерапевт?
Термин «психотерапевт» является широким термином, который включает помощь специалистам, лечащим психические заболевания с помощью разговоров, а не с помощью лекарств или операций.
Важно убедиться, что любой психотерапевт, к которому вы обращаетесь, зарегистрирован либо в Совете Соединенного Королевства по психотерапии (UKCP), либо в Британской ассоциации консультирования и психотерапии (BACP). Это добровольные реестры, которые гарантируют, что ваш терапевт соответствует строгим критериям обучения и придерживается этической практики.
Вот несколько других способов описать, чем занимается психотерапевт:
- Психотерапевты — это профессионалы, которые помогают людям преодолеть стресс, эмоциональные проблемы, проблемы в отношениях или проблемные привычки с помощью разговорной терапии.
- Психотерапевт может быть обученным психологом или психиатром, но также может быть специалистом в области психического здоровья, консультантом или социальным работником, прошедшим специальную подготовку.
- Существует множество различных подходов к психотерапии, некоторые из которых:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Психоаналитическая терапия
- Искусство и игровая терапия
- Системная и семейная психотерапия
- Психотерапевты могут работать в психиатрических учреждениях, больницах, клиниках или медицинских центрах и могут работать с отдельными лицами, группами, парами или семьями.
- Некоторые специалисты специализируются на детской психотерапии и работают в Службе охраны психического здоровья детей и подростков (CAMHS).
Важно отметить, что игровые и арт-терапевты, такие как драматерапевты, арт-терапевты и музыкальные терапевты, должны быть зарегистрированы в HCPC, как и психологи.
Когда вы впервые обращаетесь за помощью к специалисту в области психического здоровья, это может показаться запутанным. Но самое главное, чтобы вам нравились те, с кем вы разговариваете, и вы чувствовали себя комфортно с ними. Кого бы вы ни встретили, именно терапевтические отношения больше всего предсказывают перемены.
Терапевтические сеансы также могут принимать разные формы. Иногда вы можете предпочесть один тип другому. Поэтому, если вам кажется, что терапия не работает, вы можете попробовать другой вид, чтобы увидеть, какой из них лучше всего подходит для вас.
Если вы хотите обсудить, может ли вам помочь терапия, свяжитесь с нами и договоритесь о чате, чтобы узнать, можем ли мы помочь.
Психолог, психотерапевт, психиатр — в чем отличия?
Не так-то просто найти дорогу в этих «психо-джунглях». Знаете ли вы разницу между психологами, психотерапевтами и психиатрами? Далее вы узнаете, что именно отличает эти профессии.
Не так-то просто найти дорогу в этих «психо-джунглях». Вы знаете разницу между психологом, психотерапевтом и психиатром? Далее вы узнаете, что именно отличает эти профессии.
Психологи
Психологи имеют степень психолога с дипломом (Dipl.) или Магистром наук (MSc.). Однако это не дает им права самостоятельно лечить психические заболевания в психотерапии. Под наблюдением лицензированного психотерапевта (см. ниже) или в рамках обучения на психотерапевта психологи также могут лечить психические заболевания психотерапевтическим путем.
Психологам разрешено предлагать психологические консультации при кризисах и проблемах, не связанных с психическим заболеванием. Так, в консультационных центрах обычно встречаются психологи без дополнительной психотерапевтической подготовки.
Примечание. Термин « психологический консультант » не охраняется в Германии. Представители других профессий, без психологического образования или серьезной подготовки, также могут называть себя так и, например, предлагать коучинг и консультации по определенным темам.
Психотерапевты
Психологи-психотерапевты — это психологи, которые после получения диплома или магистра наук прошли так называемое лицензионное обучение, чтобы стать психотерапевтом. Лицензионная подготовка включает в себя базовую подготовку продолжительностью не менее 3 лет, в ходе которой помимо теоретических учебных занятий необходимо пройти 2400 часов практических занятий под наблюдением. После успешного завершения лицензирования психологи-психотерапевты имеют право самостоятельно предлагать психотерапевтическое лечение и выставлять счета страховым компаниям за это лечение.
Медицинские психотерапевты изучали медицину и специализировались в области психиатрии и психотерапии в рамках дальнейшего медицинского образования или прошли дополнительное дополнительное обучение в области психотерапии. Таким образом, они уполномочены лечить психические заболевания с помощью психотерапии и выставлять счета медицинским страховым компаниям.
В отличие от психологов-психотерапевтов, они также имеют право назначать лекарства из-за своего медицинского образования.
Психиатры
Психиатры изучали медицину и впоследствии получили квалификацию специалиста в области психиатрии и психотерапии . Психиатры сосредоточены на физическом, медицинском и медикаментозном лечении психических заболеваний. Психотерапия обычно не предлагается психиатрами. Однако психиатры обычно находятся в тесном контакте с психотерапевтами, лечащими своих пациентов.
Альтернативный практикующий врач для психотерапии
Для получения так называемой целительской лицензии в качестве альтернативного практикующего врача (Heilpraktiker) , высшее образование не требуется. Другими словами, Heilpraktiker:in обычно не изучали ни психологию, ни медицину. Необходимо только самостоятельное изучение с последующим обследованием в отделе здравоохранения. Таким образом, Heilpraktiker:innen не изучили какие-либо научно признанные методы лечения психических заболеваний.
Это может существенно повлиять на качество лечения.
Официально членам этой профессиональной группы не разрешается называть себя «психотерапевтом», но они могут добавить это к своему профессиональному званию. Так, например, часто читается « практика психотерапии в соответствии с Heilpraktikergesetz », « Heilpraktiker:in für Psychotherapie » или « допущен к психотерапии в соответствии с Heilpraktikergesetz ».
При поиске места для терапии мы рекомендуем вам также ознакомиться с квалификацией соответствующего терапевта. Обычно их можно найти на домашних страницах в разделе « Обо мне/человеке ». Не бойтесь спрашивать об этом прямо в разговоре.
И к кому мне теперь обратиться с моим запросом?
В качестве первого контактного лица рекомендуется обратиться к семейному врачу . Как правило, ваш семейный врач работает с вами некоторое время и знает вашу историю болезни. Вместе с вами он или она может оценить, какая поддержка вам нужна, и помочь вам предпринять соответствующие шаги.