В голове звон почему: Шум в голове причины и лечение в Омске

Шумит, звенит все в голове…

Наука

О.В. Веселаго 
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог 
НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум).

Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими.

Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)

• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге.

Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе.

В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

© Журнал «Нервы», 2005, №3

ФОРМА записи на приём к специалисту…

14.07.2015

Поделиться ссылкой:

Причины и лечение сильного шума в голове

5 Ноя 2017

5 Ноя 2017 Виды Tinnitus, Причины Болезни, Болит голова, Лечение, Слабость, Шум в голове, Шум в ушах

Обратить внимание на подобное явление стоит, если оно сильное, мешает заснуть, нормально работать, раздражает. Не стоит путать с обычным гулом после прихода домой с шумной улицы, который постепенно проходит, иногда может сохраняться до двух часов. Причины и лечение сильного шума в голове – эта важная тема, разобраться с которой поможет специалист.

Содержание статьи:

• 1 Причины сильного шума в ушах
• 2 От чего шум в голове
  • 2.1 Гул после радикальной операции на ухе
  • 2.2 Симптоматика
  • 2.3 Диагностика
  • 2.4 Лечение
    • 2. 4.1 Мы поможем восстановить здоровье и вылечить шум в ушах

Причины сильного шума в ушах

Среди патологических состояний, являющихся причинами шумного дискомфорта в голове, можно выделить основные:

• Возрастные изменения в аппарате слуха инволютивного характера.
• Прием определенных лекарственных веществ, после которых гул выделяется как побочный эффект – антидепрессанты, препараты против опухолей, болезней сердца и сосудов, противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, ототоксичные антибиотики, салицилаты.

• Нарушение процедуры передачи нервного импульса через слуховые нервы – из-за черепно-мозговых травм, воспалительного процесса в ухе, болезни нервов, расстройств кровообращения в мозге.
• Сужение сосудов, что приводит к турбулентному движению крови в его просвете – причиной является сужение паталогического характера или закупорка бляшками (атеросклероз).
• Разлад в работе вестибулярного аппарата – он отвечает за равновесие и общую координацию в пространстве.

• Сдавление кровеносных сосудов в области шейного отдела позвоночника.
• Мозговая гипоксия – возникает на фоне недостаточности сердечно-сосудистой системы, опухолей в головном мозге, нарушенного тока крови области головы.
• Невроз, стресс, нервное перенапряжение.

От чего шум в голове

Бывает и так, что звуки возникают определенно внутри черепа, как бы «в мозгах». Пациенты такую особенность, обычно ощущают четко, а вот с причинами, от чего может шуметь в голове, все не так просто. Установить источник проблемы по одним только описаниям слышимых звуков, практически невозможно.

Вот, к примеру, список заболеваний, которые сопровождаются шумом в голове:

1. Артериальная гипотензия.
2. Артериальная гипертензия.
3. Остеосклероз, остеохондроз.
4. Недостаточность содержания йода, витаминов в организме.
5. Переломы – черепа, височных костей.
6. Невриномы, другие новообразования.
7. Болезнь Меньера.
8. Инсульт.
9. Заболевания средней части ушного аппарата, его воспаление, в том числе, хроническое.
10. Сахарный диабет, патология щитовидки.
11. Шизофрения, заболевания ЦНС.
12. Болезни сердца, крови, почек.

Практика показывает, что шум в голове чаще всего провоцируется сосудистыми проблемами.

Если при этом наблюдается головокружение и боль в шее, то скорее всего имеет место остеохондроз шейного отдела позвоночника. Пульсирующий шум с ощущением тяжести в голове и болью в затылочной области – признак гипертонии, повышения артериального давления. Некоторые опухолевые процессы также проявляются сначала шумом в голове и расстройствами равновесия.

Установить источник проблемы – наиболее ответственный этап. Взять и просто заглянуть внутрь головы, чтоб увидеть источник шума невозможно, поэтому в установке диагноза, коллектив клиники «Тиннитус Нейро» опирается на богатый клинический опыт и доступ к современным инструментальным методам обследования.

Шум в голове является спутником множества проблем в организме, поэтому работа по лечению должна быть направлена на правильную диагностику и устранение причины, а не самого гула.

Только профессиональный осмотр и лечение позволяют заставить отступить неприятный симптом.

Гул после радикальной операции на ухе

Вмешательства в ушном отделе требуются в случае запущенного отита. Иногда больные жалуются на снижение слуха или появление гула в ушах после этой процедуры. Такое явление нормально. Последствия связаны с тем, что во время радикальной операции классического типа повреждается, частично или полностью, звукопроводящий аппарат. Уровень шумового ощущения будет зависеть от сложности операционной работы и запущенности отита.

Симптоматика

На первом приеме у врача необходимо максимально четко рассказать о симптомах, а именно – характере и силе шума:

1. Глухой, звонкий.
2. Резкий, слабый.
3. Постоянный, периодический.
4. Связан ли с определенным положением тела, как меняется во время наклонов, сидя, стоя, лежа.

Гул может сопровождаться тем, что кружится голова, темнеет в глазах, перед глазами появляются черные точки, ухудшается слух, тошнота, слабость, боли в голове, ушах, спине, шее. При первичном и дальнейшем осмотре эти явления могут показать на травму уха, головы, заболевание этих и других связанных органов. При их появлении важно не затягивать, а сразу же обратиться к специалистам.

Диагностика

Начальный этап диагностических процедур – во время обращения пациента с жалобой на головной шум – будет направлен на выявление органических и механических повреждений, поражений тканей и костей головного мозга, черепа, аппарата слуха.

О том, какое существует разнообразие причин для шума – можно почитать в отдельной статье нашего сайта.

Подробнее о причинах шума в голове и ушах

Большое внимание уделяется врачебному осмотру и опросу, но много информации предоставляют и инструментальные методики. Сюда входят такие мероприятия, как:

• Компьютерная, магнитно-резонансная томография мозга (особенно актуально при подозрении сотрясения, после сильных ушибов)
• Ультразвуковой скрининг – показывает на патологические изменения в области мозга головы.
• Электроэнцефалография – фиксирует наличие судорог (вестники эпилепсии).
• Томография, УЗИ шейного отдела позвоночника.
• Аудиограмма.

Доктор назначит сдачу анализов крови и мочи. Этот этап обязателен, т.к. поможет точно определить, есть ли в организме очаги воспаления, подозрение на онкологию.

Могут потребоваться еще несколько диагностических процедур, которые придется пройти. Важнейшее значение среди которых имеет ангиография сосудов – укажет на наличие или отсутствие суженных сосудов, их закупорку.

Лечение

Есть и современные методы, как мобильное приложение с аудиотерапией на основе индивидуальной диагностики для уменьшения шума и возвращения комфортной жизни , которую можно пройти с помощью смартфона.

Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.

Мы поможем восстановить здоровье и вылечить шум в ушах

Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» приглашает на лечение болезней ушного отдела разных типов и сложности.

Мы располагаем:

• Командой опытных специалистов.
• Высокотехнологичным современным оборудованием.
• Инновационными техниками и методиками.

Мы поможем всем, кто ценит собственное здоровье!

Была ли эта статья полезна?

Да

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:

Ваш e-mail

Нет

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Звон в ушах: что с этим делать

Постоянный шум в голове, например, звон в ушах, редко указывает на серьезную проблему со здоровьем, но определенно может раздражать. Вот как это минимизировать.

Звон в ушах (произносится как tih-NITE-us или TIN-ih-tus) — звук в голове без внешнего источника. Для многих это звонкий звук, а для других — свист, жужжание, стрекотание, шипение, жужжание, рев или даже визг. Звук может исходить из одного или обоих ушей, из головы или издалека. Она может быть постоянной или прерывистой, устойчивой или пульсирующей.

Почти у каждого человека в течение короткого времени возникает шум в ушах после воздействия очень громкого шума. Например, посещение громкого концерта может вызвать кратковременный шум в ушах. Некоторые лекарства (особенно аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в высоких дозах) могут вызывать шум в ушах, который проходит после прекращения приема препарата. Когда он длится более шести месяцев, он известен как хронический шум в ушах. От 50 до 60 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием; это особенно распространено у людей старше 55 лет и тесно связано с потерей слуха. Многие люди беспокоятся, что шум в ушах является признаком того, что они теряют слух или у них есть другая серьезная медицинская проблема, но это бывает редко.

В большинстве случаев шум в ушах носит субъективный характер, то есть только вы можете слышать шум. Но иногда это объективно, то есть кто-то другой тоже может это услышать. Например, если у вас шумы в сердце, вы можете слышать свистящий звук при каждом ударе сердца; Ваш лечащий врач также может услышать этот звук через стетоскоп. Некоторые люди слышат биение своего сердца внутри уха — явление, называемое пульсирующим шумом в ушах. Это чаще случается у пожилых людей, потому что кровоток в артериях, стенки которых с возрастом становятся жесткими, обычно более турбулентный. Пульсирующий шум в ушах может быть более заметен ночью, когда вы лежите в постели и меньше внешних звуков, маскирующих шум в ушах. Если вы заметили какой-либо новый пульсирующий шум в ушах, вам следует обратиться к врачу, поскольку в редких случаях это является признаком опухоли или повреждения кровеносных сосудов.

Течение хронического шума в ушах непредсказуемо. Иногда симптомы остаются прежними, а иногда они ухудшаются. Примерно в 10% случаев состояние настолько мешает повседневной жизни, что требуется профессиональная помощь.

Хотя хронический шум в ушах неизлечим, со временем он часто становится менее заметным и более управляемым. Вы можете помочь облегчить симптомы, узнав о своем заболевании, например, поняв, что оно не опасно. Есть также несколько способов, помогающих настроиться на шум и минимизировать его воздействие.

Слуховые пути и шум в ушах Звуковые волны проходят через слуховой проход в среднее и внутреннее ухо, где волосковые клетки в части улитки помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы, которые затем по слуховому нерву поступают в слуховую кору головного мозга. Когда волосковые клетки повреждаются — например, громким шумом или ототоксичными препаратами — цепи мозга не получают ожидаемых сигналов. Это стимулирует аномальную активность нейронов, что приводит к иллюзии звука или шуму в ушах.

Что происходит?

Большинство людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу шума в ушах, воспринимают его как субъективный, постоянный звук, такой как постоянный звон в ушах или жужжание в ушах, и у большинства из них наблюдается некоторая степень потери слуха. Факторы, которые вызывают потерю слуха (и шум в ушах), включают громкий шум, лекарства, которые повреждают нервы в ухе (ототоксические препараты), ушную серу, проблемы со средним ухом (такие как инфекции и сосудистые опухоли) и старение. Шум в ушах также может быть симптомом болезни Меньера, нарушения механизма баланса во внутреннем ухе.

Звон в ушах может возникать в любом месте слухового пути, от наружного уха через среднее и внутреннее ухо до слуховой коры головного мозга, где, как считается, он закодирован (в некотором смысле импринтирован). Одной из наиболее частых причин шума в ушах является повреждение волосковых клеток улитки (см. «Слуховые пути и шум в ушах»). Эти клетки помогают преобразовывать звуковые волны в нервные сигналы. Если слуховые пути или цепи в мозгу не получают сигналов, которые они ожидают от улитки, мозг, по сути, «увеличивает усиление» на этих путях, пытаясь обнаружить сигнал — почти так же, как вы увеличиваете громкость автомобильного радио, когда пытаетесь найти сигнал станции. Возникающий в результате электрический шум принимает форму тиннитуса — звука, который становится высоким, если потеря слуха находится в высокочастотном диапазоне, и низким, если он находится в низкочастотном диапазоне. Этот вид шума в ушах напоминает фантомную боль в конечностях у человека с ампутированной конечностью — мозг вырабатывает аномальные нервные сигналы, чтобы компенсировать отсутствие входных данных.

В большинстве случаев шум в ушах является нейросенсорным, что означает, что он возникает из-за потери слуха на уровне улитки или улиткового нерва. Но шум в ушах может возникать и в других местах. Наши тела обычно производят звуки (называемые соматическими звуками), которые мы обычно не замечаем, потому что прислушиваемся к внешним звукам. Все, что блокирует нормальный слух, может привлечь наше внимание к соматическим звукам. Например, у вас может появиться шум в голове, когда ушная сера блокирует наружное ухо.

Некоторые препараты, которые могут вызывать или усиливать шум в ушах Аспирин  и другие нестероидные противовоспалительные препараты,  включая ибупрофен (Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn) Некоторые антибиотики,  включая ципрофлоксацин (ципро), доксициклин (вибрамицин, другие), гентамицин (гарамицин), эритромицин (эри-таб, другие), тетрациклин (сумицин), тобрамицин (небцин) и ванкомицин (ванкоцин) Противомалярийные препараты , такие как хлорохин и хинин Некоторые противосудорожные препараты,  включая карбамазепин (тегретол, другие) и вальпроевую кислоту (депакот, другие) Некоторые противораковые препараты,  включая цисплатин (платинол) и винкристин (онковин, винкасар) Петлевые диуретики ( при внутривенном введении в высоких дозах), включая буметанид (Бумекс), фуросемид (Лазикс) и торасемид (Демадекс) Трициклические антидепрессанты  , такие как амитриптилин (элавил, другие), кломипрамин (анафранил) и имипрамин (тофранил)

Оценка и лечение основных проблем

Если у вас появился шум в ушах, важно обратиться к врачу. Он или он изучит историю болезни, проведет медицинский осмотр и проведет серию анализов, чтобы попытаться найти источник проблемы. Он или он также попросят вас описать шум, который вы слышите (включая его высоту и качество звука, а также является ли он постоянным или периодическим, постоянным или пульсирующим), а также время и место, в которых вы его слышите. Ваш лечащий врач просмотрит вашу историю болезни, ваше текущее и прошлое воздействие шума, а также любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Звон в ушах может быть побочным эффектом многих лекарств, особенно при приеме в более высоких дозах (см. «Некоторые препараты, которые могут вызвать или усилить шум в ушах»).

Скелетно-мышечные факторы — сжимание челюстей, скрежетание зубами, предшествующая травма или напряжение мышц шеи — иногда делают шум в ушах более заметным, поэтому врач может попросить вас напрячь мышцы или подвигать челюстью или шеей определенным образом, чтобы увидеть, изменится ли звук . Если напряженные мышцы являются частью проблемы, массаж может помочь облегчить ее.

Непрерывный, устойчивый и высокий звон в ушах (наиболее распространенный тип) обычно указывает на проблему в слуховой системе и требует проверки слуха у аудиолога. Пульсирующий шум в ушах требует медицинского осмотра, особенно если шум частый или постоянный. МРТ или КТ может потребоваться для проверки опухоли или аномалии кровеносных сосудов.

Ваше общее состояние здоровья может влиять на тяжесть и влияние шума в ушах, поэтому это также хорошее время, чтобы проанализировать свой рацион, физическую активность, сон и уровень стресса — и принять меры для их улучшения. Вы также можете уменьшить воздействие шума в ушах, вылечив депрессию, беспокойство, бессонницу и боль с помощью лекарств или психотерапии.

Если вы часто подвергаетесь воздействию громких шумов на работе или дома, важно снизить риск потери слуха (или дальнейшей потери слуха) с помощью средств защиты, таких как затычки для ушей, подобные наушникам или специально подобранные устройства.

Выбранные ресурсы Американская академия аудиологии www.audiology.org Американская ассоциация шума в ушах www.ata.org Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств www.nidcd.nih.gov

Лечение шума в ушах

В дополнение к лечению сопутствующих проблем (таких как депрессия или бессонница) существует несколько стратегий, которые могут помочь сделать шум в ушах менее надоедливым. Ни один подход не работает для всех, и вам, возможно, придется попробовать различные комбинации методов, прежде чем вы найдете то, что работает для вас. Если у вас возрастная потеря слуха, слуховой аппарат часто может сделать шум в ушах менее заметным, усиливая внешние звуки.

Не существует одобренного FDA медикаментозного лечения шума в ушах, и контролируемые испытания не выявили ни одного лекарства, добавки или травы, которые были бы более эффективными, чем плацебо. Это включает в себя гинкго билоба, который иногда рекламируют для этой цели. Некоторые пациенты считают, что иглоукалывание помогает, но оно также оказалось не лучше плацебо.

Наиболее эффективными подходами являются поведенческие стратегии и звукогенерирующие устройства, часто используемые в комбинации. Среди них:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).  КПТ использует такие методы, как когнитивная реструктуризация и релаксация, чтобы изменить то, как пациенты думают о шуме в ушах и реагируют на него. Пациенты обычно ведут дневник и выполняют «домашнюю работу», чтобы развить свои навыки преодоления трудностей. Терапия, как правило, краткосрочная — например, еженедельные сеансы в течение двух-шести месяцев. КПТ не может сделать звук менее громким, но может сделать его значительно менее надоедливым и улучшить качество жизни.

Терапия переподготовки к тиннитусу (TRT).  Эта методика основана на предположении, что шум в ушах возникает в результате аномальной активности нейронов (см. «Что происходит?»). Цель состоит в том, чтобы приучить слуховую систему к сигналам шума в ушах, сделав их менее заметными или менее надоедливыми. Основными компонентами ЗТТ являются индивидуальное консультирование (чтобы объяснить слуховую систему, как развивается шум в ушах и чем может помочь ЗТТ) и звуковую терапию. В ухо вставляется устройство для создания тихого шума и звуков окружающей среды, которые по высоте, громкости и качеству соответствуют тиннитусу пациента. В зависимости от тяжести симптомов лечение может длиться от одного до двух лет.

Когда ТЗТ была разработана в 1980-х годах нейробиологом доктором Павлом Ястребоффом, она предназначалась для применения в соответствии со строгим протоколом. Сегодня термин ЗТТ используется для описания модифицированных версий этой терапии, и вариации затрудняют точную оценку ее эффективности. В отдельных исследованиях сообщалось об улучшениях у 80% пациентов с высоким шумом в ушах.

Маскировка. Маскирующие устройства, которые носят как слуховые аппараты, генерируют низкоуровневый белый шум (например, пронзительное шипение), который может уменьшить восприятие шума в ушах, а иногда также вызывать остаточное торможение — менее заметный шум в ушах в течение короткого времени после маскирования выключен. Для маскировки не всегда требуется специальное устройство; часто достаточно проигрывания музыки или включения радио, вентилятора или генератора белого шума на заднем плане. Хотя данных рандомизированных испытаний недостаточно, чтобы сделать какие-либо выводы об эффективности маскировки, эксперты по слуху часто рекомендуют попробовать простые стратегии маскировки (например, настроить радио на низкую громкость между станциями), прежде чем переходить к более дорогим вариантам.

Биологическая обратная связь и управление стрессом.  Шум в ушах вызывает стресс, а стресс может усугубить шум в ушах. Биологическая обратная связь — это техника релаксации, которая помогает контролировать стресс, изменяя реакции организма. Электроды, прикрепленные к коже, передают информацию о физиологических процессах, таких как пульс, температура кожи и напряжение мышц, в компьютер, который отображает результат на мониторе. Пациенты узнают, как изменить эти процессы и уменьшить реакцию организма на стресс, изменив свои мысли и чувства. Методы снижения стресса, основанные на осознанности, также могут помочь.

Не все страховые компании одинаково покрывают лечение шума в ушах, поэтому обязательно проверьте свое страховое покрытие. Если вы хотите принять участие в научном исследовании, вы можете бесплатно получить новейшее лечение. (Для получения дополнительной информации перейдите на сайт www. clinicaltrials.gov и введите поисковый запрос «звон в ушах».)

Изображение: Casarsa_Guru/Getty Images

Почему этот странный звон в моей голове усиливается ночью?

8 февраля 2018 г. | McDonald Audiology & Hearing Health Care

Если вы один из 25 миллионов человек в США, страдающих тиннитусом, обычно звоном в ушах, то вы, вероятно, знаете, что он ухудшается, когда вы пытаетесь заснуть, но почему? Звон в одном или обоих ушах — это не настоящий шум, а осложнение такой медицинской проблемы, как потеря слуха, постоянная или временная. Конечно, знание того, что это такое, не объяснит, почему этот звон, жужжание или свистящие звуки чаще возникают ночью.

В истине больше здравого смысла, чем вы думаете. Чтобы понять, почему ваш шум в ушах усиливается, когда вы пытаетесь уснуть, вам нужно понять, как и почему возникает эта очень распространенная медицинская проблема.

Что такое шум в ушах?

Сказать, что шум в ушах — это не настоящий звук, только добавить путаницы, но для большинства людей это правда. Это шум, который никто другой не слышит, и не бывает реального звука рядом с вашим ухом. Человек, лежащий рядом с вами в постели, не слышит его, даже если для вас это звучит как торнадо.

Звон в ушах сам по себе не является болезнью или состоянием, а является признаком того, что что-то еще не так. Обычно это связано со значительной потерей слуха. Для многих шум в ушах является первым признаком того, что их слух находится в опасности. Потеря слуха имеет тенденцию быть постепенной, поэтому они не замечают этого до тех пор, пока не начнется звон или жужжание. Этот фантомный шум работает как флаг, чтобы предупредить вас об изменении того, как вы слышите.

Что вызывает шум в ушах?

Шум в ушах — одна из самых больших загадок медицинских наук. Врачи не имеют четкого понимания, почему это происходит, только то, что это обычно означает. Это симптом ряда медицинских проблем, включая повреждение внутреннего уха. Внутреннее ухо содержит множество крошечных волосковых клеток, предназначенных для движения в ответ на звуковые волны. Звон в ушах часто означает повреждение этих волосковых клеток, достаточное для того, чтобы они не посылали электрические сигналы в мозг. Эти электрические сообщения — то, как мозг переводит звук во что-то, что вы можете ясно понять, например, автомобильный гудок или говорящий человек.

Современная теория шума в ушах связана с тишиной или отсутствием звука. Мозг усердно работает, чтобы интерпретировать звук через эти сообщения, но когда они не приходят, это сбивает с толку. Чтобы компенсировать это, ваш мозг заполняет этот недостаток звука звоном или жужжанием в ушах.

Необходимость обратной связи от ушей объясняет некоторые вещи, связанные с шумом в ушах. Во-первых, он говорит вам, почему этот звук является симптомом такого разнообразия заболеваний, которые влияют на слух, от легкой инфекции уха до возрастной потери слуха. Это также объясняет, почему у некоторых людей громкость увеличивается ночью.

Почему шум в ушах усиливается ночью?

Если вы не полностью глухой, ваше ухо улавливает определенные звуки в течение всего дня, даже если вы этого не осознаете. Уши слышат слабые звуки, такие как играющая музыка или жужжание телевизора, даже если нет понимания звука. По крайней мере, вы слышите собственный голос, но ночью все прекращается.

Внезапно все звуки исчезают, а в ответ на это повышается уровень путаницы в мозгу. Он знает только одно, что делать, когда сталкивается с полной тишиной, — создавать шум, даже если он ненастоящий.

Другими словами, шум в ушах усиливается ночью, потому что вокруг слишком тихо. Создание звука — это решение для тех, кто не может уснуть, потому что в ушах звенит.

Как создать шум ночью

Если вы согласны с тем, что шум в ушах усиливается ночью, потому что нет отвлекающих шумов, которые могли бы занять мозг, ответ ясен — создайте шум.