Вирусная простуда лечение у взрослых: Простуда у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу.

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы.

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются.

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции.

Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков.

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы.

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Лечение острых респираторных вирусных инфекций у взрослых: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования | Селькова

1. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых: Клинические рекомендации. М.: Национальное научное общество инфекционистов; 2014. Доступно на: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/ORVI_adult.pdf [Дата обращения: 10.05.19].

2. De Francisco Shapovalova N., Donadel M., Jit M., Hutubessy R. A systematic review of the social and economic burden of influenza in low- and middle-income countries. Vaccine. 2015; 33 (48): 6537–6544. DOI: 10.1016/j.vaccine. 2015.10.066.

3. Fragaszy E.B., Warren-Gash C., White P.J. et al. Effects of seasonal and pandemic influenza on health‐related quality of life, work and school absence in England: results from the Flu Watch cohort study. Influenza Other Respir. Viruses. 2018, 12 (1): 171–182. DOI: 10.1111/irv.12506.

4. Kang S.H., Cheong H.J., Song J.Y. et al. Analysis of risk factors for severe acute respiratory infection and pneumonia and among adult patients with acute respiratory illness during 2011-2014 influenza seasons in Korea. Infect. Chemother. 2016; 48 (4): 294–301. DOI: 10.3947/ic.2016.48.4.294.

5. Van Kerkhove M.D., Vandemaele K.A., Shinde V. et al. Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (h2N1) infection: a global pooled analysis. PLoS Med. 2011; 8 (7): e1001053. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001053.

6. Thompson W.W., Weintraub E., Dhankhar P. et al. Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods. Influenza Other Respir. Viruses. 2009; 3 (1): 37–49. DOI: 10.1111/j.1750-2659.2009.00073.x.

7. Global influenza strategy 2019–2030. Geneva: World Health Organization; 2019. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/311184 [Accessed March 12, 2019].

8. Guidance for Industry Influenza: Developing Drugs for Treatment and/or Prophylaxis. U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). April 2011 Clinical Antimicrobial. Available at: https://www.fda.gov/media/73339/download

9. Epstein O. The spatial homeostasis hypothesis. Symmetry. 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390/sym10040103.

10. Рафальский В.В., Аверьянов А.В., Барт Б.Я. и др. Оценка эффективности и безопасности препарата Эргоферон в сравнении с осельтамивиром в амбулаторном лечении сезонной вирусной инфекции гриппа у взрослых пациентов: многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование. Справочник поликлинического врача. 2016; (6): 6–16.

11. Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Шемякина Е.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона. Антибиотики и химиотерапия. 2011; 56 (9–10): 23–26.

12. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Инфекци онные болезни. 2011; 9 (4): 29–34.

13. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Мельникова И.М. и др. Релиз-активный противовирусный препарат Эргоферон в лечении острых респираторных инфекций у детей. Эффективность жидкой лекарственной формы Эргоферона: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперан ско го. 2019; 98 (1): 87–94.

14. Аверьянов А.В., Бабкин А.П., Барт Б.Я. и др. Эргоферон и осельтамивир в лечении гриппа – результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотерапия. 2012; 57 (7-8): 23–30. Доступно на: https://elibrary.ru/download/elibrary_22446628_32587563.pdf

15. Шестакова Н.В., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В. и др. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Доктор.Ру. 2012; 8 (76): 44–47.

16. Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Малыгина Л.В. и др. Этиотропная терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов – осложнений острой респираторной инфекции. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (6): 113–116.

17. EQ-5D. EQ-5D is a standardized instrument for use as a measure of health outcome. Available at: https://euroqol.org/ [Accessed: February 16, 2019].

18. Cho H., Kelsall B. The role of type I interferons in intestinal infection, homeostasis, and inflammation. Immunol. Rev. 2014; 260 (1): 145–167. DOI: 10.1111/imr.12195.

19. George P.M., Badiger R., Alazawi W. et al. Pharmacology and therapeutic potential of interferons. Pharmacol. Ther. 2012; 135 (1): 44–53. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2012.03.006.

20. Lin F., Young H. Interferons: Success in anti-viral immunotherapy. Cytokine Growth Factor Rev. 2014; 25 (4): 369–376. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2014.07.015.

21. Тарасов С.А., Качанова М.В., Горбунов Е.А. и др. Анаферон – эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний. Вестник Международной академии наук (русская секция). 2010; (1): 23–27. Доступно на: http://www.heraldrsias.ru/download/articles/04___Article____Tarasov.pdf

22. Дмитриев А.Н. Релиз-активные лекарственные препараты – новое направление в лечении острых респираторных вирусных инфекций (обзор литературы). Практическая медицина. 2014; 7 (83): 145–152. До ступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/reliz-aktivnye-lekarstvennye-preparaty-novoe-napravlenie-v-lechenii-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-obzor-literatury

23. Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции. 2014; 13 (1): 35–38.

24. Наплекова П.Л., Емельянова А.Г., Тарасов С.А. и др. Влияние релиз-активных антител к гистамину на функциональную активность h5-рецепторов in vitro. Патогенез. 2018; 16 (3): 135–137. Доступно на: http://pathogenesis.pro/index.php/pathogenesis/article/view/222/192

25. Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А. и др. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «ЭРМИТАЖ». Терапия. 2017; 8 (18): 63–78.

26. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012; (3): 92–95.

27. Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В. и др. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Справочник поликлинического врача. 2017; (1): 54–59.

28. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обосно вание и опыт применения инновационного релизактивного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015; (2): 38–42.

Лечение гриппа и ОРВИ у взрослых. Общие рекомендации.

Режим: спокойный полупостельный. Комната должна обязательно регулярно проветриваться.

Обильное теплое питье (не менее 2л в сутки), лучше богатое витамином С — чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38 градусов по Цельсию не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.
Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых.

Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурациллин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа.

Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты. Для рекомбинантного интерферона — противовирусная активность является основной и наиболее детально изученной. Многолетнее клиническое применение позволяет говорить об универсально широком диапазоне противовирусного действия и возможности использования их при самых различных вирусных инфекциях (грипп и другие ОРВИ, герпес, вирусные гепатиты, вирус папилломы человека). Препараты рекомбинантного интерферона лишены недостатков химиопрепаратов. Они обладают универсально широким спектром антивирусной активности и не вызывают формирования резистентных форм вирусов. Применяются при первых признаках гриппа и ОРВИ. При выборе препарата следует учитывать, чтобы он содержит еще и антиоксиданты (мембраностабилизирующие компоненты), для усиления противовирусного действия основного вещества в составе — интерферона. Так, рекомбинантный препарат ВИФЕРОН® для лечения гриппа и ОРВИ выпускается в форме суппозиториев ректальных. Наличие нескольких дозировок позволяет лечить как новорожденных, так и взрослых, включая беременных. Наличие местной формы в виде геля позволяет применять препарат, как во время лечения в комплексной схеме гриппа и ОРВИ, так и в профилактических целях, особенно в период массовых острых респираторных вирусных заболеваний.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

Общие принципы лечения ОРВИ

— Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

— Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

— Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

— Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

— Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

Неспецифическая профилактика ОРВИ

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

Специфическая профилактика ОРВИ

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Клинические рекомендации ОРВИ

Клинические рекомендации:

«Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей . МКБ 10: J00 / J02.9/ J04.0/ J04.1/J04.2/J06.0/J06.9

Год утверждения (частота пересмотра): 2018 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России

Утверждены : Союзом педиатров России

Приложение В. Информация для пациентов

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей.

Причина заболевания – разнообразные вирусы. Заболевание чаще развивается осенью, зимой и ранней весной.

Как заражаются инфекцией, вызывающей ОРВИ: чаще всего путем попадания на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук, загрязненных при контакте с больным (например, через рукопожатие) или с зараженными вирусом поверхностями (риновирус сохраняется на них до суток).

Другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным.

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Признаки ОРВИ: наиболее частым проявлением ОРВИ у детей является заложенность носа, а также выделения из носа: прозрачные и/или белого и/или желтого и/или зеленого цвета (появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции!). Повышение температуры чаще длится не более 3 дней, затем температура тела снижается. При некоторых инфекциях (грипп и аденовирусная инфекция) температура выше 38ºC сохраняется более длительно (до 5-7 дней).

При ОРВИ также могут быть: першение в горле, кашель, покраснение глаз, чихание.

Обследования: в большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

Лечение: ОРВИ, в большинстве случаев, носит доброкачественный характер, разрешается в течение 10 дней и не всегда требует назначения медикаментов.

Снижение температуры: лихорадящего ребенка следует раскрыть, обтереть водой Т° 25-30°С. С целью снижения температуры у детей допустимо применение только 2-х препаратов – парацетамола или ибупрофена. Жаропонижающие препараты у здоровых детей ≥3 месяцев оправданы при температуре выше 39 — 39,5°С. При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте. Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры.

Чередование этих двух препаратов или применение их в комбинации не приводит к усилению жаропонижающего эффекта.

У детей с жаропонижающей целью не применяют ацетилсалициловую кислоту и нимесулид. Крайне нежелательно использование метамизола у детей в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Во многих странах мира метамизол запрещен к применению уже более 50 лет назад.

Антибиотики – не действуют на вирусы (основную причину ОРВИ). Вопрос о назначении антибиотиков рассматривается при подозрении на бактериальную инфекцию. Антибиотики должен назначать врач. Бесконтрольный прием антибиотиков может способствовать развитию устойчивых к ним микробов и вызывать осложнения.

Как предупредить развитие ОРВИ:

Заболевшего ребенка следует оставить дома (не водить в детский сад или школу). Первостепенное значение имеют меры, препятствующие распространению вирусов: тщательное мытье рук после контакта с больным.

Важно также ношение масок, мытье поверхностей в окружении больного, соблюдение режима проветривания. Ежегодная вакцинация против гриппа с возраста 6 месяцев снижает риск этой инфекции. Доказано также, что вакцинация детей от гриппа и пневмококковой инфекции уменьшает вероятность развития острого среднего отита у детей и осложненного течения ОРВИ. Надежных свидетельств о снижении респираторной заболеваемости под влиянием различных иммуномодуляторов — нет. Не доказана также профилактическая эффективность растительных препаратов и витамина С, гомеопатических препаратов.

Обратитесь к специалисту если:

— ребенок длительное время отказывается от питья — вы видите изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком

— у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью)

— у ребенка судороги на фоне повышенной температуры — у ребенка бред на фоне повышенной температуры

— повышенная температура тела (более 38,4-38,5ºC) сохраняется более 3 дней

— заложенность носа сохраняется без улучшения более 10-14 дней, особенно если при этом вы видите «вторую волну» повышения температуры тела и/или ухудшение состояния ребенка

— у ребенка есть боль в ухе и/или выделения из уха — у ребенка кашель, длящийся более 10-14 дней без улучшения

Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Миллионы людей ежегодно заболевают гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ или, как говорят в народе — ОРЗ). От этих инфекций страдает до 80% населения ежегодно. Наиболее тяжелые формы гриппа и ОРЗ наблюдаются, в первую очередь, у стариков и детей до года. Данные инфекции наносят огромный ущерб здоровью населения и иногда приводят к серьезным осложнениям. От гриппа и сопутствующих ему осложнений ежегодно умирают сотни людей.

Вследствие высокого уровня изменчивости антигенной структуры у циркулирующих вирусов иммунитет к вирусам, которые циркулируют в текущем году, может оказаться неэффективным против вирусов, которые начнут циркулировать в следующем. Ежегодные эпидемические вспышки гриппа объясняются именно высоким уровнем изменчивости вируса.

Пути передачи инфекции

Во время чихания, так же как и при кашле, изо рта больного человека вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный.Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Он долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Происходит это так. Как правило, чихающий или кашляющий человек прикрывает рот рукой, надеясь предотвратить распространение инфекции воздушно-капельным путём. При этом он и не подозревает, насколько упрощает передачу своей инфекции контактным путём. Дело в том, что вся колоссальная масса микробов, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека. Который благополучно разносит её по предметам обихода, в том числе и тем, к которым прикасаются другие люди. Либо разносит её по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остаётся лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза, которые также выстланы восприимчивой к ОРВИ слизистой, и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и сложности в десятки раз. Вот почему важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч.С другой стороны, для успешного внедрения вируса в организм важен ещё один фактор — количество вирусных частиц, попадающих в организм. Чем оно меньше, тем меньше вероятность того, что защитные барьеры организма будут преодолены и возникнет заболевание. Высокая концентрация вирусов может сохраняться в закрытых помещениях, особенно с большими скоплениями людей: офисах, школах, детских садах, общественном транспорте, магазинах. Напротив, на открытом воздухе встретить достаточное для заражения количество микробных частиц практически невозможно. Поэтому, вопреки распространённому мнению, даже во время сезонной вспышки ОРВИ, гулять на открытом воздухе совершенно не опасно. Гораздо большее значение имеет, на каком транспорте вы добираетесь до места прогулки или работы.

Признаки заболевания, принципы лечения

После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры организма и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток, в среднем 2 суток и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы.

Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Её можно разделить на 2 синдрома — катаральный и интоксикационный.Катаральный синдром является результатом поражения слизистых оболочек и проявляется так: сухость, першение и боль в горле, кашель, заложенность носа, чихание, изменение голоса, покраснение конъюнктивы, слезотечение, иногда — светобоязнь.

Интоксикационный синдром,как правило, появляется позже катарального и исчезает раньше него, но тем не менее является более тяжёлым. Размножение вирусов внутри клеток сопровождается образованием опасных для человека токсинов. Разрушение зараженных клеток ведёт к попаданию этих веществ в кровь, которые и вызывают картину интоксикационного синдрома.Он проявляется: повышением температуры, ознобом, болью в суставах и мышцах, в более тяжёлых случаях — тошнотой, рвотой и потерей сознания.

Для вирусных инфекций дыхательных путей характерны светлые, прозрачные выделения с небольшой вязкостью (специалисты называют их серозными). К концу заболевания они могут становиться желтоватыми. Если же выделения из носа или бронхов становятся густыми, количество их резко увеличивается, а цвет становится тёмно-желтым, это может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, для большинства людей ОРВИ, в том числе и грипп, является нетяжёлым заболеванием. Опасность они представляют для людей, имеющих тяжёлые сопутствующие заболевания: сахарный диабет, сердечную недостаточность, хроническую почечную недостаточность, туберкулёз и другие.

Любая инфекция является конфликтом между организмом человека и патогенным возбудителем. Каждый такой конфликт при этом требует к себе самого пристального внимания. Обращение к врачу является обязательным, оно поможет своевременно постановить диагноз и определить адекватное лечение. Антибиотики, успешно излечивающие от бактериальных инфекций, неэффективны для лечения ОРВИ. Они имеют совершенно другие механизмы действия, которые никак не могут влиять на вирусы. Единственным случаем, когда оправдано применение антибиотиков, является присоединение ещё и бактериальной инфекции. Врачом назначаются противовирусные препараты, которых в настоящее время разработано множество и подбираются они индивидуально. Возможно назначение витаминов, дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Профилактика

Для предотвращения распространения инфекцииследует по возможности оградить больного от контактов с окружающими. Для того, чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая её на больного.Для того, чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо, чтобы она закрывала и рот, и нос. Только в этом случае она будет задерживать капельки жидкости, вылетающие при чихании, разговоре и кашле.

Вопреки распространённому мнению, маска, надетая на здорового человека, не выполняет роль фильтра, задерживающего вирусы (для этого она недостаточно герметична), а предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом,снижая риск контактного пути передачи инфекции.

Проветривание помещений снизит концентрацию вируса в замкнутых пространствах. Индивидуально следует избегать рукопожатий, сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах больших скоплений людей. Как можно чаще мыть руки. Избегать касания руками глаз, носа и рта.

Помните! Любое вирусное заболевание, перенесённое «на ногах» может плохо отразиться на вашем здоровье в будущем. В любом случае, при первых признаках заболевания постарайтесь отправиться к врачу, сдать все необходимые анализы и получить рекомендации специалиста относительно стратегии лечения. Помните о том, что любое самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Доктор Комаровский рассказал, чем он сам лечится от вирусных заболеваний

Популярный украинский доктор Евгений Комаровский, у которого 2,86 млн подписчиков на ютубе, рассказал, как лично он борется с вирусными заболеваниями (ОРВИ/ОРЗ).

«Болеть вирусными инфекциями — это профессионально для детского врача. Честно скажу, я практически полжизни ходил с соплями из-за этих детей. Когда ты заведуешь отделением для лечения вирусных инфекций, и туда каждый день поступает 10-20 детей в первые два-три дня ОРВИ, то, конечно, ты все время в соплях. Никакого иммунитета не хватит для того, чтобы быть постоянно здоровым.

Но, да, я редко болел тяжело, чтобы у меня была высоченная температура, чтобы я не мог встать и так далее.

Как я лечусь. Первое — никакого постельного режима. Второе — никогда никаких противовирусных лекарств, никогда никаких фуфломицинов, которые якобы повышают иммунитет. Не надо, не верьте, не слушайте!

Одну из самых больших ошибок я прошел в первые годы после окончания мединститута, где мне внушили, что надо использовать лекарства от кашля, что без них просто никак невозможно. Но когда я впервые взял в руки в далеком 1987 году переведенную с английского книгу, где было написано, что эффективность отхаркивающих средств в сравнении с обильным питьем не доказана, то с тех пор я практически забыл, что это такое — отхаркивающие средства.

Короче говоря, я лечусь так, как я учу вас. Я все это прошел сам многократно и верю в то, что не нужно пугаться и ни в коем случае не вспоминать про еду, пока не почувствуешь, что хочешь сожрать окружающих. Надо много-много пить — через не хочу, литрами. Компот, проще всего чай. Много чая! Главный критерий того, что ты много пьешь — каждые 2-3 часа тебе хочется сбегать по малой нужде. Поэтому: много пьем, одеваемся тепло, в комнате должна быть максимально комфортная температура — около 20 градусов. Можно пользоваться увлажнителями воздуха, у вас доступ есть.

Вы хотите от меня волшебных таблеток? У меня их нет! Да, я принимаю жаропонижающее. Как правило, принимаю ибупрофен, который привожу из путешествий за границу. Доза — 400-500 мг. Опять же, много пью. В нос — солевые растворы. Практически никогда не использую сосудосуживающие капли, у меня с ними большие проблемы. Если один раз использую, то потом нос заложен 2-3 недели.

Вот и все. И вам так рекомендую: улыбка, чистый прохладный воздух, много питья, минимум еды. Если плохо — ибупрофен. И промывайте носики. И оно все пройдет!» — сказал доктор Комаровский.

Скачать приложение Sport24 для iOS

Скачать приложение Sport24 для Android

Простуды — лучший канал здоровья

Простуда или инфекции верхних дыхательных путей являются наиболее частой причиной болезней у детей и взрослых. Большинство простудных заболеваний вызвано вирусом. Существует более 200 типов вирусов, которые могут вызывать простуду, поэтому невозможно сделать прививку от простуды.

Простуды чаще встречаются в зимние месяцы. Сама по себе холодная погода не увеличивает шанс простудиться. В это время года люди находятся в более тесном контакте друг с другом, потому что они остаются дома и поэтому с большей вероятностью заразят друг друга.Вирусы, вызывающие простуду, передаются при чихании, кашле и контакте с руками.

Симптомы простуды

Симптомы простуды включают в себя различные комбинации:

Заложенный или насморк
Чихание
Боль в горле
Кашель
Головная боль
Красные глаза
Отек лимфатических узлов
Лимфатический отек
(иногда)
Может наблюдаться потеря аппетита, иногда тошнота и небольшая рвота.

Фактические симптомы могут отличаться от человека к человеку и от болезни к болезни.Обычно симптомы длятся от нескольких дней до недели или больше, и человек полностью выздоравливает без каких-либо постоянных проблем.

Нет лекарства, но симптомы можно облегчить.

Нет лекарства от простуды. Не существует специального лечения, которое поможет быстрее уйти от простуды.

Симптомы можно облегчить несколькими способами:

Парацетамол можно назначать в соответствующих дозах при лихорадке.
Горячие напитки облегчат боль в горле и сухость во рту.
Назальные капли или спрей облегчат заложенный нос.
Пастилки — самые дешевые из молочного батончика не хуже дорогих из аптеки.

Простуженным детям не нужен постельный режим

Нет необходимости в постельном режиме, если ваш ребенок простудился — пусть ребенок сам решает, в какой активности они хотят участвовать. Хотя дети вряд ли будут голодными, убедитесь, что они пьют много жидкости. Аппетит вернется, когда ребенку станет лучше.

Не принимайте лекарства

Эти виды лечения не являются необходимыми, и их следует избегать:
Антибиотики — простуда вызвана вирусом, и антибиотики не помогают, даже если их часто назначают.
Лекарства от кашля — бесполезны. Кашель вызывается раздражением трахеи (трахеи) или избытком слизи, и лекарство от кашля не влияет ни на один из этих симптомов.
Лекарства от простуды и таблетки — препараты, которые можно купить без рецепта в аптеке, обычно бесполезны, и их следует избегать.
Аспирин — не , а не давайте детям аспирин, так как это может привести к серьезному острому заболеванию, называемому синдромом Рея.
Когда обращаться к врачу
Практически все инфекции верхних дыхательных путей проходят без специального лечения. Обратитесь к врачу, если ребенок или взрослый:
Отказ от жидкости
Часто рвота
Жалобы на сильную головную боль
Бледный и сонный
Имеет затрудненное дыхание
Имеет высокую температуру, не реагирующую на парацетамол
Не показывает улучшения в течение 48 часов
Есть другие признаки, которые вас беспокоят.
Профилактика
Избежать инфекций верхних дыхательных путей практически невозможно. Нет смысла давать витамины, если ошибочно полагать, что это повысит сопротивляемость.
Куда обратиться за помощью
Простуда и грипп: лечение симптомов вирусного заболевания верхних дыхательных путей у взрослых — Сан-Диего
Lea «Resfriados y gripes: Control de los síntomas de enfermedades virales de las vías респираторные супериорес в адалтос».
Обзор
Простуда и грипп вызываются вирусами.Симптомы включают жар, насморк, боль в горле, головную боль, общую боль, мышечные боли, усталость, слабость, истощение, дискомфорт в груди, кашель и давление в носовых пазухах. Грипп вызывается особым вирусом, называемым гриппом, который чаще встречается в зимние месяцы и обычно заставляет вас чувствовать себя хуже, чем простуда.
Симптомы простуды могут длиться до двух недель, а кашель обычно длится дольше. Средняя продолжительность вирусного кашля составляет 18 дней.
Прививка от гриппа может помочь предотвратить грипп и проводится каждую осень.Есть много других вирусов простуды, от которых прививка от гриппа не предотвратит.
Антибиотики неэффективны при простуде и гриппе; они не помогают с симптомами или выздоровлением. Антибиотики назначают только при необходимости лечения бактериальной инфекции. Неоправданный прием антибиотиков значительно увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, которые могут быть серьезными. У врачей нет средств, чтобы простуда прошла быстрее. Иммунная система вашего тела — единственное лекарство. В некоторых случаях, когда симптомы тяжелые или стойкие, мы можем помочь вам с рецептами, не относящимися к антибиотикам и лечебным средствам.
Когда проводить оценку
Присутствие стойкого озноба и высокой температуры в течение первых трех дней, сильной одышки или боли в лице или зубах после двух недель простудных симптомов требует назначения для исключения пневмонии или других серьезных инфекций.
Всегда лучше прийти и пройти обследование, если вас беспокоит более серьезное заболевание.
Общие симптомы
Вирусы обычно вызывают лихорадка .Лихорадка, определяемая как температура выше 100,4 ° F, является естественной реакцией вашего организма на борьбу с инфекцией и часто встречается в первые несколько дней простуды. Лихорадка не характерна для четырех дней симптомов простуды.
Боль в области носовых пазух является обычным явлением на ранних этапах простуды и не означает, что это инфекция носовых пазух. Инфекция носовых пазух, требующая применения антибиотиков, обычно развивается через две-три недели после начала простуды. Инфекция носовых пазух может возникать как осложнение простуды из-за длительного воспаления и заложенности носа, что позволяет бактериям размножаться в носовых пазухах.
Простуда обычно дает зеленый и желтый цвет слизь в результате воспаления, вызванного вирусом. Цвет не является признаком бактериальной инфекции.
Бронхит также называют простудой грудной клетки. «Бронхит» определяется как воспаление дыхательных путей — «-ит» означает воспаление, а «бронх» означает дыхательные пути. Типичный кашель при простуде — вирусный бронхит. Основным симптомом является кашель, который может вызывать, а может и не вызывать окрашенную мокроту, часто усиливается ночью.Примерно 95% бронхитов является вирусным и не требует применения антибиотиков. Как и простуда, бронхит должен пройти свое течение.
А ангина — воспаление, вызванное вирусом, поражающим горло («фарингит»). Боли в горле обычно вирусные, особенно у взрослых. Стрептококковая ангина не вызывает заложенности, кашля или охриплости. Если у вас есть эти симптомы при боли в горле, маловероятно, что это стрептококковая инфекция, и вам не потребуются антибиотики, чтобы выздороветь.
Розовый глаз — воспаление внутренней оболочки или конъюнктивы глаза («конъюнктивит»).Когда розовый глаз сопровождает другие симптомы простуды, такие как заложенность носа или кашель, это является продолжением того же вируса. Как и другие вирусные симптомы, она проходит сама по себе, и глазные капли не нужны. Узнайте больше о том, если вам нужно антибиотики для лечения розового глаза. Если у вас сильная боль в глазах или стойкие визуальные изменения, пожалуйста, проявите себя.
Потеря голоса — воспаление голосового аппарата или гортани («ларингит»). Это также может быть частью вашей простуды и не указывает на более серьезную инфекцию.
Безрецептурные варианты лечения симптомов
Мы не можем вылечить вашу простуду, однако есть средства, которые могут сделать ваши симптомы более терпимыми. Лечение симптомов в ночное время особенно важно, если они не дают вам уснуть. Если ваш сон нарушен, вашей иммунной системе будет труднее бороться с вашей болезнью. Отдых важен для выздоровления.

Боль и жар
Напроксен (Алеве) / Ибупрофен (Адвил, Мотрин) отдельно или в комбинации с Ацетаминофен (Тайленол) помогает при головных болях, мышечных болях, болях в горле, носовых пазухах и лихорадке.Вы можете принимать оба препарата, если одного из них недостаточно для устранения дискомфорта. Избегайте приема напроксена / ибупрофена, если у вас заболевание почек, застойная сердечная недостаточность, неконтролируемое высокое кровяное давление или язва желудка.
Дозирование: Ацетаминофен 325 мг или 500 мг без рецепта — от одной до двух таблеток каждые шесть часов по мере необходимости (максимальная доза 3250 мг / день).
Ибупрофен 200 мг — две-три таблетки (400-600 мг) каждые шесть-восемь часов по мере необходимости (максимальная доза составляет 2400 мг / день — 12 таблеток).
Напроксен 220 мг — от одной до двух таблеток (220-440 мг) два раза в день. Напроксен действует дольше, чем ибупрофен, что особенно полезно в ночное время, чтобы предотвратить нарушение сна из-за возвращения симптомов, когда действие лекарства прекращается. Вы можете принимать ибупрофен или напроксен, но не оба одновременно.
Указанная выше дозировка считается «дозировкой по рецепту», превышающей указанную на флаконах, и считается безопасной для краткосрочного использования.

Перегрузка
Безрецептурный физиологический раствор большого объема орошение носа Продукты (NeilMed) могут помочь с давлением в носовых пазухах.Они просты в использовании, и их следует использовать с дистиллированной водой. Меньший объем, например, назальный спрей «Океан», не так эффективен.
Псевдоэфедрин (Судафед) — противоотечное средство при насморке или заложенности носа. Купите продукт, который продается «без рецепта» без рецепта фармацевта. В проходе продается безрецептурный Судафед — «фенилэфрин». Фенилэфрин помогает редко. Оба могут временно повысить кровяное давление во время использования. Используйте с осторожностью / контролируйте, если у вас высокое кровяное давление, сердечная аритмия или увеличенная простата.Не используйте вечером или перед сном, так как это может вызвать бессонницу и не рекомендуется детям младше 12 лет.
Назальный спрей с оксиметазолином (Африн) эффективен при заложенности носа и заложенности носа, но его следует использовать не более трех дней. Если принимать дольше, это может вызвать привыкание и усугубить заложенность носа. Первоначально это вызывает ощущение жжения в горле, которое проходит через несколько минут. Составы без капель вызывают меньшее раздражение. Использование полезно перед сном, если заложенность жидкости мешает сну.
Назальный спрей Cromolyn Sodium (NasalCrom) OTC может улучшить заложенность носа.
Кашель
Питьевой горячий чай с медом в течение дня успокаивает и подавляет кашель и боль в горле. Мед обладает противовоспалительным действием, используйте его чаще, когда болеете, если только у вас нет плохо контролируемого диабета. Некоторые виды меда могут быть лучше других. Гречишный мед, который труднее найти в магазинах, но доступен в Интернете, можно попробовать для подавления кашля.У него более сильный запах и вкус.
Ментоловые капли от кашля подавляют кашель. Ментоловые мази (например, Vicks® VapoRub ™) также могут успокаивать заложенность носа и кашель.
Декстрометорфан (DM, т.е. Робитуссин® DM), доступный в капсулах и жидких формах, может помочь при подавлении кашля, но не всем. Продукты DM могут вызывать у некоторых побочные эффекты, такие как сонливость и головокружение. Растет беспокойство по поводу злоупотребления продуктами DM в высоких дозах, особенно среди подростков.DM не рекомендуется детям до четырех лет.
Дифенгидрамин (Бенадрил®) обладает успокаивающим действием, и его можно принимать ночью, чтобы облегчить сон и избавиться от симптомов, а иногда помогает подавить кашель. Сон важен для выздоровления, поэтому, если кашель мешает вам спать, полезно добавить одну или две таблетки дифенгидрамина перед сном. Избегайте приема дифенгидрамина, если вам больше 65 лет.
Если кашель продолжается более двух недель, Можно рассмотреть рецептурный стероидный ингалятор или другие рецептурные лекарства от кашля.Ваш врач, скорее всего, потребует назначения перед назначением лекарства от кашля. В некоторых случаях стероидные ингаляторы могут быть назначены без предварительной записи, если они ранее были эффективны при аналогичных симптомах длительного кашля после простуды, известных как «поствирусный кашлевой синдром».
Другие подсказки
Избегайте комбинированных препаратов от простуды и кашля. (например, Тайленол от простуды и гриппа, Адвил от простуды и синуса, Дайквил и т. Д.). Они содержат недостаточные дозы некоторых ингредиентов и содержат фенилэфрин вместо псевдоэфедрина в качестве противозастойного средства.Лучше принимать соответствующие дозы отдельных ингредиентов.
Знайте, что вам подходит. Индивидуальные предпочтения в отношении лечения симптомов простуды и гриппа различаются — это не подходит для всех.
Сохраняйте водный баланс , потягивая теплые жидкости, включая бульон или суп, или теплую воду с лимоном и медом, которая может успокаивать.
Рассмотрение подхода, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия
Busse WW, Gern JE, Dick EC.Роль респираторных вирусов при астме. Ciba Found Symp . 1997. 206: 208-13; обсуждение 213-9. [Медлайн].
Friedlander SL, Busse WW. Роль риновируса в обострениях астмы. J Allergy Clin Immunol . 2005 Август 116 (2): 267-73. [Медлайн].
Белла Дж, Россманн МГ. Обзор: риновирусы и их рецепторы ICAM. Дж. Структ Биол . 1999, декабрь 1. 128 (1): 69-74. [Медлайн].
Greve JM, Davis G, Meyer AM, Forte CP, Yost SC, Marlor CW и др.Основным рецептором риновируса человека является ICAM-1. Ячейка . 1989 10 марта. 56 (5): 839-47. [Медлайн].
Сарая Т., Курай Д., Исии Х., Ито А., Сасаки Ю., Нива С. и др. Эпидемиология вирус-индуцированных обострений астмы: особое внимание уделяется роли риновируса человека. Передний микробиол . 2014. 5: 226. [Медлайн].
Ройстон Л., Таппарел С. Риновирусы и респираторные энтеровирусы: не так просто, как ABC. Вирусы .2016 11 января. 8 (1): [Medline].
Бочков Ю.А., Уоттерс К., Ашраф С., Григгс Т.Ф., Деврис М.К., Джексон Д.Д. и др. Связанный с кадгерином член семьи 3, продукт гена восприимчивости к детской астме, опосредует связывание и репликацию риновируса С. Proc Natl Acad Sci U S A . 2015 28 апреля. 112 (17): 5485-90. [Медлайн].
Bønnelykke K, Sleiman P, Nielsen K, Kreiner-Møller E, Mercader JM, Belgrave D, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует CDHR3 как локус восприимчивости к астме в раннем детстве с тяжелыми обострениями. Нат Генет . 2014 Январь 46 (1): 51-5. [Медлайн].
Lessler J, Reich NG, Brookmeyer R, Perl TM, Nelson KE, Cummings DA. Инкубационные периоды ОРВИ: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2009 Май. 9 (5): 291-300. [Медлайн].
Melchjorsen J, Sørensen LN, Paludan SR. Экспрессия и функция хемокинов при вирусных инфекциях: от молекулярных механизмов до функции in vivo. Дж Лейкок Биол .2003 Сентябрь 74 (3): 331-43. [Медлайн].
Сообщение SD, Johnston SL. Защитная функция хозяина эпителия дыхательных путей при здоровье и болезни: клинические предпосылки. Дж Лейкок Биол . 2004 г., 75 (1): 5-17. [Медлайн].
Doyle WJ, Casselbrant ML, Li-Korotky HS, Doyle AP, Lo CY, Turner R, et al. Генотип интерлейкина 6 -174 C / C предсказывает более серьезное риновирусное заболевание. J Заразить Dis . 2010 15 января. 201 (2): 199-206. [Медлайн].[Полный текст].
Дженнингс Л.С., Андерсон Т.П., Верно А.М., Бейнон К.А., Мердок ДР. Вирусная этиология острых респираторных инфекций у детей, поступающих в стационар: роль полимеразной цепной реакции и демонстрация множественных инфекций. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 ноября (11): 1003-7. [Медлайн].
Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, Kuypers J, Englund JA. Эпидемиология множественных респираторных вирусов у посетителей детских учреждений. J Заразить Dis . 2013 Март 207 (6): 982-9. [Медлайн].
Jin Y, Yuan XH, Xie ZP, Gao HC, Song JR, Zhang RF и др. Распространенность и клиническая характеристика недавно идентифицированного вида человеческого риновируса С у детей с острыми респираторными инфекциями. Дж. Клин Микробиол . 2009 Сентябрь 47 (9): 2895-900. [Медлайн]. [Полный текст].
Пелтола В., Джартти Т., Путто-Лаурила А., Мертсола Дж., Вайнионпяя Р., Варис М. и др. Риновирусные инфекции у детей: ретроспективное и проспективное стационарное исследование. J Med Virol . 2009 Октябрь 81 (10): 1831-8. [Медлайн].
Йошида Л.М., Сузуки М., Ямамото Т., Нгуен Х.А., Нгуен С.Д., Нгуен А.Т. и др. Вирусные патогены, связанные с острыми респираторными инфекциями у детей из центральных районов Вьетнама. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): 75-7. [Медлайн].
Moore HC, Jacoby P, Taylor A, Harnett G, Bowman J, Riley TV и др. Взаимодействие респираторных вирусов и патогенных бактерий в верхних дыхательных путях бессимптомных детей аборигенов и неаборигенов. Pediatr Infect Dis J . 2010 июн.29 (6): 540-5. [Медлайн].
Moreira LP, Kamikawa J, Watanabe AS, Carraro E, Leal E, Arruda E, et al. Частота видов риновируса человека у амбулаторных детей с острыми респираторными инфекциями на уровне первичной медико-санитарной помощи в Бразилии. Pediatr Infect Dis J . 2011 июл.30 (7): 612-4. [Медлайн].
Мак Р.К., Цзе Л.Й., Лам В.Й., Вонг Г.В., Чан П.К., Леунг Т.Ф. Клинический спектр риновирусных инфекций человека у госпитализированных детей Гонконга. Pediatr Infect Dis J . 2011 Сентябрь 30 (9): 749-53. [Медлайн].
Wishaupt JO, Russcher A, Smeets LC, Versteegh FG, Hartwig NG. Клиническое влияние ОТ-ПЦР на острые респираторные инфекции у детей: контролируемое клиническое испытание. Педиатрия . 2011 ноябрь 128 (5): e1113-20. [Медлайн].
Miller EK, Bugna J, Libster R, Shepherd BE, Scalzo PM, Acosta PL и др. Риновирусы человека при тяжелых респираторных заболеваниях у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия . 2012 Январь 129 (1): e60-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Фрай AM, Лу X, Olsen SJ, Chittaganpitch M, Sawatwong P, Chantra S и др. Человеческие риновирусные инфекции в сельских районах Таиланда: эпидемиологические данные о риновирусе как патогене и свидетеле. PLoS One . 2011 29 марта. 6 (3): e17780. [Медлайн]. [Полный текст].
Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].
O’Callaghan-Gordo C, Bassat Q, Morais L, Díez-Padrisa N, Machevo S, Nhampossa T. и др. Этиология и эпидемиология вирусной пневмонии среди госпитализированных детей в сельских районах Мозамбика: эндемичный по малярии район с высокой распространенностью вируса иммунодефицита человека. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 января (1): 39-44. [Медлайн].
García-García ML, Calvo C, Pozo F, Villadangos PA, Pérez-Breña P, Casas I.Спектр респираторных вирусов у детей с внебольничной пневмонией. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 августа (8): 808-13. [Медлайн].
Louie JK, Roy-Burman A, Guardia-Labar L, Boston EJ, Kiang D, Padilla T. и др. Риновирус, связанный с тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2009 г., 28 (4): 337-9. [Медлайн].
van Piggelen RO, van Loon AM, Krediet TG, Verboon-Maciolek MA.Риновирус человека вызывает тяжелую инфекцию у недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J . 2010 Апрель 29 (4): 364-5. [Медлайн].
Ван Леувен Дж. К., Гуссенс Л. К., Хендрикс Р. М., Ван Дер Пален Дж., Лустуш А., Тио Б. Дж.. Равная вирулентность риновируса и респираторно-синцитиального вируса у младенцев, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 января (1): 84-6. [Медлайн].
Гарсия К., Сориано-Фальяс А., Лозано Дж., Леос Н., Гомес А.М., Рамило О. и др.Снижение врожденного иммунного ответа цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания у детей с респираторно-синцитиальным вирусом и риновирусным бронхиолитом человека. Pediatr Infect Dis J . 2012 31 января (1): 86-9. [Медлайн].
Hung IF, Zhang AJ, To KK, Chan JF, Zhu SH, Zhang R и др. Неожиданно более высокая заболеваемость и смертность госпитализированных пожилых пациентов, связанных с риновирусом, по сравнению с инфекцией дыхательных путей вирусом гриппа. Int J Mol Sci .2017 26 января, 18 (2): [Medline].
Sperber SJ, Shah LP, Gilbert RD, Ritchey TW, Monto AS. Эхинацея пурпурная для профилактики экспериментальных риновирусных простуд. Клиническая инфекция . 2004 15 мая. 38 (10): 1367-71. [Медлайн].
Pappas DE, Hendley JO, Hayden FG, Winther B. Симптоматический профиль обычных простуд у детей школьного возраста. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 января (1): 8-11. [Медлайн].
Винтер Б., МакКью К., Эш К., Рубино-младший, Хендли Дж.Загрязнение окружающей среды риновирусом и передача на пальцы здоровых людей в результате повседневной жизнедеятельности. J Med Virol . 2007 Октябрь 79 (10): 1606-10. [Медлайн].
Linsuwanon P, Payungporn S, Samransamruajkit R, Theamboonlers A, Poovorawan Y. Рецидивирующие человеческие риновирусные инфекции у младенцев с рефрактерным хрипом. Emerg Infect Dis . 2009 июн.15 (6): 978-80. [Медлайн]. [Полный текст].
Миллер Е.К., Лу Х, Эрдман Д.Д., Пёлинг К.А., Чжу Й., Гриффин М.Р. и др.Госпитализации детей раннего возраста, связанные с риновирусом. J Заразить Dis . 2007 15 марта. 195 (6): 773-81. [Медлайн].
Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др. Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Луи К., Трой Н.М., Гаррат Л.В., Иосифидис Т., Боско А., Бакли А.Г. и др.Влияние риновирусной инфекции человека на разборку белка плотного соединения эпителия дыхательных путей и трансэпителиальную проницаемость. Exp Lung Res . 2016 11. 1-16 октября. [Медлайн].
Shariff S, Shelfoon C, Holden NS, Traves SL, Wiehler S, Kooi C и др. Инфекция эпителиальных клеток риновирусом человека модулирует миграцию гладких мышц дыхательных путей. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 июн 56 (6): 796-803. [Медлайн].
Glanville N, Peel TJ, Schröder A, Aniscenko J, Walton RP, Finotto S и др.Дефицит Tbet вызывает зависимую от Т-хелперов эозинофилию дыхательных путей и гиперсекрецию слизи в ответ на риновирусную инфекцию. Патоген PLoS . 2016 Сентябрь 12 (9): e1005913. [Медлайн].
Arden KE, Faux CE, O’Neill NT, McErlean P, Nitsche A, Lambert SB и др. Молекулярная характеристика и отличительные особенности нового риновируса человека (ВСР) C, HRVC-QCE, обнаруженного у детей с лихорадкой, кашлем и хрипом в течение 2003 г. J Clin Virol . 2010 Март.47 (3): 219-23. [Медлайн].
Iwane MK, Prill MM, Lu X, Miller EK, Edwards KM, Hall CB и др. Виды человеческого риновируса, связанные с госпитализацией детей раннего возраста в США по поводу острых респираторных заболеваний. J Заразить Dis . 2011 декабрь 1. 204 (11): 1702-10. [Медлайн].
Calvo C, García-García ML, Blanco C, Pozo F, Flecha IC, Pérez-Breña P. Роль риновируса у госпитализированных младенцев с инфекциями дыхательных путей в Испании. Pediatr Infect Dis J .2007 октября, 26 (10): 904-8. [Медлайн].
Джексон DJ. Роль риновирусных инфекций в развитии астмы у детей раннего возраста. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2010 Апрель 10 (2): 133-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Wilkinson TM, Hurst JR, Perera WR, et al. Эффект взаимодействия между бактериальной и риновирусной инфекцией нижних дыхательных путей при обострениях ХОБЛ. Сундук . Февраль 2006. 129 (2): 317-24.
Джексон Д. Д., Гангнон Р. Э., Эванс М. Д., Роберг К. А., Андерсон Е. Л., Паппас Т. Е. и др.Заболевания, связанные с риновирусом свистящего дыхания, в раннем возрасте предсказывают развитие астмы у детей из группы высокого риска. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г., 1. 178 (7): 667-72. [Медлайн]. [Полный текст].
Gern JE. Риновирус и начало астмы. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Февраль 9 (1): 73-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Martinez FD. Истоки астмы и хронической обструктивной болезни легких в раннем возрасте. Proc Am Thorac Soc .2009 г. 1. 6 (3): 272-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Calvo C, Casas I, García-García ML, Pozo F, Reyes N, Cruz N, et al. Роль респираторных инфекций риновируса С у больных и здоровых детей в Испании. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 августа (8): 717-20. [Медлайн].
Rosenthal LA, Avila PC, Heymann PW, Martin RJ, Miller EK, Papadopoulos NG и др. Вирусные инфекции дыхательных путей и астма: курс впереди. J Allergy Clin Immunol .2010 июн. 125 (6): 1212-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Оленек Дж. П., Ким В. К., Ли В. М., Ван Ф., Паппас Т. Е., Салазар Л. Е. и др. Еженедельное наблюдение за детьми, больными астмой, на предмет инфекций и болезней в период простудных заболеваний. J Allergy Clin Immunol . 2010 май. 125 (5): 1001-1006.e1. [Медлайн]. [Полный текст].
Busse WW, Lemanske RF Jr, Gern JE. Роль вирусных респираторных инфекций в обострениях астмы и астмы. Ланцет .4 сентября 2010 г. 376 (9743): 826-34. [Медлайн]. [Полный текст].
Миллер Э.К. Новые виды риновирусов человека и их значение в обострении астмы и ремоделировании дыхательных путей. Immunol Allergy Clin North Am . 30 ноября 2010 г. (4): 541-52, vii. [Медлайн]. [Полный текст].
Джонстон С.Л., Паттемор П.К., Сандерсон Г., Смит С., Лампе Ф., Джозефс Л. и др. Общественное исследование роли вирусных инфекций в обострениях астмы у детей 9-11 лет. BMJ . 1995 13 мая. 310 (6989): 1225-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Gavala ML, Bertics PJ, Gern JE. Риновирусы, аллергическое воспаление и астма. Иммунол Ред. . 2011 Июль 242 (1): 69-90. [Медлайн]. [Полный текст].
Guilbert TW, Singh AM, Danov Z, Evans MD, Jackson DJ, Burton R и др. Снижение функции легких после дошкольных заболеваний, связанных с хрипами и риновирусами, у детей с риском развития астмы. J Allergy Clin Immunol .2011 Сентябрь 128 (3): 532-8.e1-10. [Медлайн]. [Полный текст].
Джексон Д. Д., Леманске Р. Ф. мл. Роль респираторных вирусных инфекций в возникновении астмы у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 2010, 30 ноября (4): 513-22, vi. [Медлайн]. [Полный текст].
Джартти Т., Корппи М. Риновирус-индуцированный бронхиолит и развитие астмы. Pediatr Allergy Immunol . 2011 июн. 22 (4): 350-5. [Медлайн].
Миллер Е.К., Уильямс СП, Гебретсадик Т., Кэрролл К.Н., Дюпон В.Д., Мохамед Я.А. и др.Хозяин и вирусные факторы, связанные с тяжестью заболевания дыхательных путей младенцев, ассоциированного с риновирусом человека. J Allergy Clin Immunol . 2011 Апрель 127 (4): 883-91. [Медлайн]. [Полный текст].
Озкан С., Тойран М., Чивелек Э., Эркочоглу М., Алтас А.Б., Албайрак Н. и др. Оценка респираторных вирусных патогенов при обострениях астмы в детстве. Дж Астма . 2011 ноябрь 48 (9): 888-93. [Медлайн].
Smuts HE, Workman LJ, Zar HJ.Риновирусная инфекция человека у африканских детей раннего возраста с острым хрипом. BMC Infect Dis . 2011 15 марта, 11:65. [Медлайн]. [Полный текст].
Пелтола В., Хейккинен Т., Руусканен О, Джартти Т., Хови Т., Килпи Т. и др. Временная связь между циркуляцией риновирусов в обществе и инвазивным пневмококковым заболеванием у детей. Pediatr Infect Dis J . 2011 июн.30 (6): 456-61. [Медлайн].
Копонен П., Карьялайнен М.К., Корппи М.Полиморфизм IL10, риновирус-индуцированный бронхиолит и детская астма. J Allergy Clin Immunol . 2013 январь 131 (1): 249-50. [Медлайн].
Maggini S, Beveridge S, Suter M. Комбинация высоких доз витамина C и цинка от простуды. J Int Med Res . 2012. 40 (1): 28-42. [Медлайн].
Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR. Вирусная пневмония. Ланцет . 2011 апр. 9. 377 (9773): 1264-75. [Медлайн].
Laham FR, Trott AA, Bennett BL, Kozinetz CA, Jewell AM, Garofalo RP, et al. Концентрация ЛДГ в жидкости для промывания носа как биохимический предиктор тяжести бронхиолита. Педиатрия . 2010 февраль 125 (2): e225-33. [Медлайн]. [Полный текст].
Jain S, Self WH, Wunderink RG, Fakhran S, Balk R, Bramley AM и др. Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США. N Engl J Med . 2015 30 июля. 373 (5): 415-27.[Медлайн].
Рид А.Б., Андерсон Т.Л., Кули Л., Уильямсон Дж., Макгрегор А.Р. Вспышка инфекций, вызванных человеческим риновирусом типа C, в отделении интенсивной терапии новорожденных. Pediatr Infect Dis J . 2011 30 декабря (12): 1096-5. [Медлайн].
Лю Ю., Хилл М.Г., Клозе Т., Чен З., Уоттерс К., Бочков Ю.А. и др. Атомная структура риновируса С, вида вируса, связанного с тяжелой формой астмы у детей. Proc Natl Acad Sci U S A . 2016 9 августа.113 (32): 8997-9002. [Медлайн].
Андерсон П. Преходящий риск инсульта у детей после инфекции. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/830210. Доступ: 23 августа 2014 г.
Hills NK, Sidney S, Fullerton HJ. Сроки и количество легких инфекций как факторов риска артериального ишемического инсульта у детей. Неврология . 2014 20 августа [Medline].
Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др.Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].
Роджерс ББ, Шанкар П., Джеррис Р.К., Коцбауэр Д., Андерсон Э.Дж., Уотсон Дж. Р. и др. Влияние экспресс-теста респираторной панели на результаты лечения пациентов. Arch Pathol Lab Med . 2015 май. 139 (5): 636-41. [Медлайн].
Chen EC, Miller SA, DeRisi JL, Chiu CY. Использование панвирусного микроматрицы (Virochip) для скрининга клинических образцов на вирусные патогены. J Vis Exp . 2011 27 апреля. [Medline]. [Полный текст].
Бюхер С., Марди С., Ван В., Дуонг В., Вонг С., Нотатин М. и др. Использование подхода множественной ПЦР / ОТ-ПЦР для оценки вирусных причин гриппоподобных заболеваний в Камбодже в течение трех последовательных засушливых сезонов. J Med Virol . 2010 Октябрь 82 (10): 1762-72. [Медлайн].
Do DH, Laus S, Leber A, Marcon MJ, Jordan JA, Martin JM и др. Одноэтапный анализ ПЦР в реальном времени для быстрого обнаружения риновирусов. Дж Мол Диагн . 2010 января 12 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Gambarino S, Costa C, Elia M, Sidoti F, Mantovani S, Gruosso V и др. Разработка ОТ-ПЦР в реальном времени для обнаружения и количественного определения риновирусов человека. Мол Биотехнология . 2009 Июль 42 (3): 350-7. [Медлайн].
Faux CE, Arden KE, Lambert SB, Nissen MD, Nolan TM, Chang AB и др. Полезность опубликованных праймеров для ПЦР в обнаружении риновирусной инфекции человека. Emerg Infect Dis . 2011 17 февраля (2): 296-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004. CD001728. [Медлайн].
Кому KKW, Yip CCY, Yuen KY. Риновирус — от скамейки к постели. J Formos Med Assoc . 2017 июл.116 (7): 496-504. [Медлайн].
Shehab N, Schaefer MK, Kegler SR, Budnitz DS. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды после вывода с рынка продуктов, предназначенных для младенцев. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1100-7. [Медлайн].
Hayden FG, Herrington DT, Coats TL, Kim K, Cooper EC, Villano SA и др. Эффективность и безопасность перорального плеконарила для лечения простуды, вызванной пикорнавирусами, у взрослых: результаты 2 двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Клиническая инфекция . 15 июня 2003 г., 36 (12): 1523-32. [Медлайн].
Сингх М., Сингх М. Горячий увлажненный воздух от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 г. 4 июня. CD001728. [Медлайн].
Paul IM, Beiler JS, King TS, Clapp ER, Vallati J, Berlin CM Jr. Втирка паром, вазелин и отсутствие лечения для детей с ночным кашлем и симптомами простуды. Педиатрия . 2010 декабрь 126 (6): 1092-9. [Медлайн].
Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды — два состояния, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 12 января. 56 (1): 1-4.[Медлайн].
Calvo C, Garcia ML, Pozo F, Reyes N, Pérez-Breña P, Casas I. Роль риновируса C в явно опасных для жизни событиях у младенцев, Испания. Emerg Infect Dis . 2009 Сентябрь 15 (9): 1506-8. [Медлайн]. [Полный текст].
De Sutter AI, Saraswat A, van Driel ML. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 29 ноября. CD009345. [Медлайн].
Science M, Johnstone J, Roth DE, Guyatt G, Loeb M.Цинк для лечения простуды: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. CMAJ . 2012 г. 10 июля. 184 (10): E551-61. [Медлайн].
Eby GA. Терапевтическая эффективность ионного цинка при простуде. Клинические инфекционные болезни . 01 февраля 2008 г. 46 (3): 483-384.
Карузо Т.Дж., Пробер К.Г., Гвалтни Дж.М. мл. Лечение обычных простудных заболеваний с помощью цинка: структурированный обзор. Клиническая инфекция . 2007 сентября 1. 45 (5): 569-74. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 18 июня. CD001364. [Медлайн].
Рональд Б. Тернер. 57. Простуда. Под редакцией Джона Э. Беннета, доктора медицины, Рафаэля Долина, доктора медицины и Мартина Дж.Блазер, доктор медицины. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 8-е издание. Филадельфия: Saunders, компания Elsevier Inc .; 2015. 748-752.
Saper RB, Rash R. Цинк: важный микроэлемент. Ам Фам Врач . 2009 May 1. 79 (9): 768-72. [Медлайн].
Gwaltney JM Jr, Winther B, Patrie JT, Hendley JO. Комбинированное противовирусно-антимедиаторное лечение простуды. J Заразить Dis .2002 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн].
Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015 Октябрь 13, CD008116. [Медлайн].
Джартти Т., Лехтинен П., Ванто Т., Хартиала Дж., Вуоринен Т., Мякеля М.Дж. и др. Оценка эффективности преднизолона при раннем одышке, вызванной риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом. Pediatr Infect Dis J .2006 июн.25 (6): 482-8. [Медлайн].
Швитцер Г. Как средства массовой информации не раскрывают улики. BMJ . 2003. 326: 1403e4.
Turner RB, Wecker MT, Pohl G, Witek TJ, McNally E, St George R, et al. Эффективность тремакамры, растворимой молекулы межклеточной адгезии 1, для экспериментальной риновирусной инфекции: рандомизированное клиническое испытание. ДЖАМА . 1999, 19 мая. 281 (19): 1797-804. [Медлайн].
Акото С., Дэвис Д.Е., Мошенничество Е.Дж.Тучные клетки допускают репликацию риновируса: потенциальные последствия для обострений астмы. Clin Exp Allergy . 2017 Март 47 (3): 351-360. [Медлайн].
Хан М., Хонг Дж. Й., Джайпалли С., Раджпут С., Лей Дж., Хинд Дж. Л. и др. IFN-γ блокирует развитие фенотипа астмы у новорожденных мышей, инфицированных риновирусом, путем ингибирования врожденных лимфоидных клеток 2 типа. Am J Respir Cell Mol Biol . 2017 Февраль 56 (2): 242-251. [Медлайн].
Hayden FG, Turner RB, Gwaltney JM, Chi-Burris K, Gersten M, Hsyu P, et al.Фаза II, рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования 2-процентной суспензии назального спрея рупринривира для профилактики и лечения экспериментально индуцированной риновирусной простуды у здоровых добровольцев. Противомикробные агенты Chemother . 2003 декабрь 47 (12): 3907-16. [Медлайн]. [Полный текст].
Gern JE, Mosser AG, Swenson CA, Rennie PJ, England RJ, Shaffer J, et al. Ингибирование репликации риновирусов in vitro и in vivo с помощью физиологического раствора с кислотным буфером. J Заразить Dis .2007 15 апреля 195 (8): 1137-43. [Медлайн].
Schwartz AR, Togo Y, Hornick RB, Tominaga S, Gleckman RA. Оценка эффективности аскорбиновой кислоты в профилактике индуцированной инфекции риновируса 44 у человека. J Заразить Dis . 1973 Октябрь 128 (4): 500-5. [Медлайн].
Guedán A, Swieboda D, Charles M, Toussaint M, Johnston SL, Asfor A, et al. Исследование роли протеинкиназы D в репликации риновирусов человека. Дж. Вирол .2017 1 мая. 91 (9): [Medline].
Berman R, Jiang D, Wu Q, Chu HW. α1-Антитрипсин снижает риск заражения риновирусом в первичных эпителиальных клетках дыхательных путей человека, подвергающихся воздействию сигаретного дыма. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2016. 11: 1279-86. [Медлайн].
Ли Дж. Дж., Шим А, Чжон Дж. Й., Ли Си, Ко Х. Дж., Чо Х Дж. Разработка интраназальных нанотехнологий итраконазола и их иммунологической активности для терапии риновирусной инфекции. Colloids Surf B Биоинтерфейсы . 1 июля 2016 г. 143: 336-41. [Медлайн].
Shim A, Song JH, Kwon BE, Lee JJ, Ahn JH, Kim YJ и др. Лечебная и профилактическая активность итраконазола против риновирусной инфекции человека на мышиной модели. Научная репутация . 2016 15 марта. 6: 23110. [Медлайн].
Stokes CA, Kaur R, Edwards MR, Mondhe M, Robinson D, Prestwich EC и др. Воспалительные реакции, вызванные риновирусом человека, ингибируются липосомами, содержащими фосфатидилсерин. Иммунол слизистой оболочки . 2016 Сентябрь 9 (5): 1303-16. [Медлайн].
Cagno V, Civra A, Kumar R, Pradhan S, Donalisio M, Sinha BN и др. Экстракты коры Ficus Religiosa L. подавляют инфицирование риновирусом человека и респираторно-синцитиальным вирусом in vitro. Дж. Этнофармакол . 2015 24 декабря. 176: 252-7. [Медлайн].
Hemilä H, Chalker E. Витамин C для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2013 31 января. CD000980. [Медлайн].
Тернер РБ, Бауэр Р., Велькарт К., Халси ТК, Гангеми Дж. Д.. Оценка Echinacea angustifolia при экспериментальных риновирусных инфекциях. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 341-8. [Медлайн].
Schoop R, Klein P, Suter A, Johnston SL. Эхинацея в профилактике индуцированных риновирусных простуд: метаанализ. Клин Тер . 2006 28 февраля (2): 174-83. [Медлайн].
Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др.Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн]. [Полный текст].
Тернер РБ, Бидерманн К.А., Морган Дж.М., Кесвик Б., Эртель К.Д., Баркер М.Ф. Эффективность органических кислот в очищающих средствах для рук для предотвращения риновирусных инфекций. Противомикробные агенты Chemother . 2004 июл. 48 (7): 2595-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Halperin SA, Eggleston PA, Beasley P, Suratt P, Hendley JO, Gröschel DH, et al.Обострения бронхиальной астмы у взрослых при экспериментальной риновирусной инфекции. Am Rev Respir Dis . 1985 ноябрь 132 (5): 976-80. [Медлайн].
Сингх М., Дас РР. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 16 февраля. CD001364. [Медлайн].
Costa LF, Queiróz DA, da Silveira HL, Neto MB, de Paula NT, Oliveira TF и др. Риновирус человека и тяжесть заболевания у детей. Педиатрия . 2014 13 января.[Медлайн].
Де Саттер А.И., ван Дриэль М.Л., Кумар А.А., Лесслар О., Скрт А. Комбинации пероральных антигистаминных, противоотечных и анальгетиков при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 15 февраля. 2: CD004976. [Медлайн].
Fox S. Тяжелый детский риновирус, связанный с коинфекциями RSV. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819204. Доступ: 19 января 2014 г.
Linder JE, Kraft DC, Mohamed Y, Lu Z, Heil L, Tollefson S, et al.Риновирус человека C: возраст, время года и заболевание нижних дыхательных путей за последние 3 десятилетия. J Allergy Clin Immunol . 2013 января 131 (1): 69-77.e1-6. [Медлайн].
Симптомы и лечение простуды | Инфекции верхних дыхательных путей
Что такое инфекция верхних дыхательных путей?
Что такое насморк?

Доктор Роджер Хендерсон
Простуда — это инфекция носа и верхних дыхательных путей, вызванная микробом (вирусом). Они очень распространены.Взрослый человек может ожидать 2-4 простуды в год, а ребенок — около 5-6 простуд в год. Очень маленькие дети в детском саду могут заболеть до 12 простудных заболеваний в год. Многие вирусы могут вызывать простуду. Вот почему простуды возвращаются (рецидивируют) и иммунизация против простуды невозможна.
Инфекции глотки (гортани), основных дыхательных путей (трахеи) или дыхательных путей, идущих в легкие (бронхи), также распространены. Эти инфекции иногда называют ларингитом, трахеитом или бронхитом.Врачи часто используют термин «инфекция верхних дыхательных путей» (ИВДП) для обозначения любой или всех этих инфекций. Большинство ИВДП возникает из-за вирусной инфекции.
Дыхательные пути
На приведенной выше диаграмме показаны очаги целого ряда респираторных инфекций. В этой брошюре рассказывается только о насморке и ИВД. См. Отдельные брошюры о других инфекциях дыхательных путей и связанных структур, таких как бронхиолит, пневмония, тонзиллит, ангина, острый синусит и плеврит.См. Также отдельную брошюру «Кашель и простуда у детей».
Каковы симптомы инфекции верхних дыхательных путей?
Общие симптомы простуды — заложенный (заложенный) нос, насморк и чихание. Сначала появляются прозрачные выделения (слизь) из носа. Через 2-3 дня он часто становится густым и желто-зеленым. Может быть трудно заснуть из-за заложенного носа. Вы можете чувствовать себя плохо и чувствовать усталость, у вас может развиться кашель или умеренно высокая температура (умеренная температура).
При других инфекциях верхних дыхательных путей (ИВДП) кашель обычно является основным симптомом. Другие симптомы включают жар, головную боль, ломоту и боли.
Симптомы обычно усиливаются через 2-3 дня, а затем постепенно исчезают. Однако кашель может продолжаться и после того, как инфекция прошла. Это связано с тем, что отек (воспаление) в дыхательных путях, вызванный инфекцией, может занять некоторое время. После исчезновения других симптомов может пройти 2-3 недели, прежде чем кашель полностью пройдет.
Как лечить инфекцию верхних дыхательных путей?
Основная цель лечения инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) — облегчить симптомы, пока ваша иммунная система излечивает инфекцию. Может оказаться полезным одно или несколько из следующих:
Прием парацетамола или ибупрофена для снижения высокой температуры (лихорадки) и облегчения болей, болей и головных болей. Тщательно следуйте инструкциям по применению лекарства и не принимайте больше рекомендованной дозы.(Давайте эти лекарства детям в возрасте до 5 лет только в том случае, если у них жар или они выглядят обеспокоенными.)
Обильное питье , если у вас жар, чтобы предотвратить легкую нехватку жидкости в организме (обезвоживание). Пока у вас нет температуры, нет никаких доказательств того, что употребление большего количества жидкости, чем обычно, имеет значение.
Если вы курите , постарайтесь бросить навсегда. У курильщиков ИВД и серьезные заболевания легких длятся дольше.
Паровые ингаляции .Доказательств того, что это помогает, не так много; однако некоторые люди находят это полезным. Очень важно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов и ожогов, особенно у детей. Безопасный способ вдыхать пар — сидеть в ванной с закрытой дверью и принимать горячий душ, чтобы в комнате было пар.
Пар трется . Втираки Vapor можно купить в аптеках и супермаркетах. Некоторые люди находят, что они помогают при заложенном носу. Втирайте пар в грудь и / или спину человека, страдающего простудой, но избегайте области под носом.
Рассасывание леденцов от боли в горле (можно приобрести в аптеках и супермаркетах) или вареных конфет может облегчить боль в горле.
Теплые напитки с медом и лимоном могут помочь облегчить боль в горле. (Не давайте мед детям младше 1 года, поскольку неизвестно, безопасно ли это.)
Солевые (физиологические) капли для носа . Это капли для носа из соленого раствора, которые могут помочь прочистить заложенный нос. Иногда они полезны для младенцев, которым трудно дышать через заложенный нос во время кормления.Их можно купить в аптеке.
А как насчет средств от простуды и кашля?
Многие другие средства от простуды и кашля можно купить в аптеках. Они подходят только для взрослых и детей старшего возраста. См. Информацию ниже о том, как давать эти лекарства детям, а также отдельную брошюру «Кашель и простуда у детей». Эти средства не помогают бороться с инфекцией, но могут быть полезны при определенных симптомах. Например, противозастойный назальный спрей может помочь прочистить заложенный нос.
Помните, что средства от простуды и кашля часто содержат несколько ингредиентов. Будьте осторожны, принимая более одного лекарства, если вы получите слишком много одного ингредиента. (Например, некоторые средства от простуды содержат парацетамол и противозастойное средство. Поэтому, если вы принимаете его и парацетамол, вы принимаете чрезмерное количество парацетамола, что может быть опасно.)
Некоторые средства от простуды и кашля могут вызвать сонливость. Это можно приветствовать перед сном, если вам трудно заснуть из-за простуды.Однако не садитесь за руль, если вам хочется спать.
Если вы используете противозастойный назальный спрей, не используйте его дольше нескольких дней. Это может иметь немедленный эффект, чтобы прочистить заложенный нос. Однако эффект длится недолго. Если вы используете противозастойный назальный спрей более 5-7 дней, вы можете почувствовать, что ваш нос становится более заложенным. Это называется эффектом отскока.
В марте 2009 года Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) выпустило важное заявление, в котором говорится:
«Новый совет заключается в том, что родителям и опекунам больше не следует использовать безрецептурные лекарства от кашля и лекарства от простуды у детей до 6 лет.Нет никаких доказательств того, что они работают и могут вызывать побочные эффекты, такие как аллергические реакции, нарушение сна или галлюцинации.
«Для детей в возрасте от 6 до 12 лет эти лекарства будут по-прежнему доступны, но будут продаваться только в аптеках с более четкими рекомендациями на упаковке и от фармацевта. Это связано с тем, что у пожилых людей снижается риск побочных эффектов. детей, потому что они весят больше, реже болеют и могут сказать, помогает ли лекарство.Промышленность проводит дополнительные исследования того, насколько хорошо эти лекарства действуют у детей в возрасте 6-12 лет.»
Примечание : парацетамол и ибупрофен не классифицируются как лекарства от кашля и простуды, и их все же можно давать детям.
А как насчет антибиотиков?
Антибиотики обычно не рекомендуются, если у вас хорошее здоровье. иммунная система обычно может избавиться от инфекции. Антибиотики не убивают микробы, которые являются вирусами. Даже если причиной является другой тип микробов (называемых бактериями), антибиотики обычно мало помогают ускорить выздоровление от ИВДП.
Антибиотики могут даже ухудшить симптомы, поскольку у некоторых людей развиваются побочные эффекты, такие как диарея, плохое самочувствие или сыпь. Антибиотики могут быть назначены, если вы почувствуете себя хуже или если у вас уже есть основное (хроническое) заболевание легких. Их также могут назначить при развитии осложнения, например пневмонии, но это маловероятно, если в остальном вы здоровы.
А как насчет добавок и лечебных трав?
Было проведено множество исследований, чтобы попытаться найти что-то, что лечит или предотвращает простуду.Пока успехов нет, хотя качество некоторых исследований недостаточно хорошее, чтобы быть уверенным. В настоящее время нет , а не убедительных доказательств того, что следует использовать любое из следующих средств:
Чеснок
Витамин C
Цинк
Эхинацея
Китайские лечебные травы
На какие симптомы следует обращать внимание ?
Большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) не вызывают осложнений. ИМП может вызвать кашель, хрипы и одышку у людей, страдающих астмой или другими заболеваниями легких.Иногда инфекция попадает в легочную ткань, носовые пазухи или уши. В слизи могут размножаться микробы (бактерии), поэтому у некоторых больных простудой может развиться бактериальная инфекция легочной ткани (пневмония), ушей или носовых пазух. Поэтому обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут в течение двух недель или если вы подозреваете, что развивается осложнение. В частности, симптомы, на которые следует обратить внимание, могут означать нечто большее, чем просто ИВДП, включают:
Если высокая температура (жар), хрипы или головные боли усиливаются или усиливаются.
Если у вас появляется учащенное дыхание, одышка или боли в груди.
Если вы кашляете с кровью или ваша мокрота (мокрота) становится темной или ржавой.
Если вы почувствуете сонливость или растерянность.
Если кашель продолжается более 3-4 недель.
Если у вас есть возвращающиеся (повторяющиеся) ИДВП.
Если появляется какой-либо другой симптом, который вас беспокоит.
Можно ли предотвратить инфекции верхних дыхательных путей?
Профилактика — это сложно.Многие микробы (вирусы) могут вызывать инфекцию верхних дыхательных путей (ИВДП). Кроме того, в воздухе находится множество вирусов, вызывающих ИВДП, которых невозможно избежать. Однако следующие предложения могут снизить риск заражения ИДВП или передачи одного, если он у вас есть:
Если у вас есть ИВДП, не подходите слишком близко к другим — например, целоваться, обниматься и т. Д.
Если у вас ИВДП, часто мойте руки водой с мылом. Многие вирусы передаются от прикосновения, особенно от рук, зараженных вирусом.
Избегайте совместного использования полотенец, белья и т. Д., Если у вас есть ИВДП, или с кем-либо, у кого ИВДП.
Для детей: не поощряйте совместное использование игрушек, принадлежащих ребенку с ИВДП. Если у вашего ребенка ИВДП, подумайте о том, чтобы мыть игрушки мыльной водой после использования.
В принципе, здравый смысл и хорошая гигиена могут предотвратить передачу некоторых вирусов, вызывающих ИВДП.
Физические упражнения тоже могут помочь
Интересное исследование (см. Ссылки ниже) показало, что люди, которые регулярно занимаются спортом, с меньшей вероятностью заболеют ИВДП.Зимой в исследовании приняли участие 1002 человека в течение 12 недель. Было обнаружено, что люди, которые занимались физическими упражнениями пять или более дней в неделю, имели гораздо более низкий шанс развития ИВДП по сравнению с теми, кто мало занимался физическими упражнениями. И если у кого-то, кто регулярно тренировался, разовьется ИВДП, есть большая вероятность, что симптомы будут менее серьезными, чем у человека (с ИВДП), который мало упражняется. Исследователи думали, что это может быть связано с тем, что упражнения укрепляют иммунную систему, и это может помочь нам бороться с инфекциями.
Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками
Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками
Эта брошюра доступна на:
Французский | Арабский | Пенджаби | Упрощенный китайский | Испанский | Тагальский |
Если у вас болит горло, кашель или боль в носовых пазухах, вы можете ожидать приема антибиотиков. В конце концов, тебе плохо, и тебе хочется поскорее поправиться.Но антибиотики не помогают при большинстве респираторных инфекций и даже могут быть опасны.
Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы.
Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Но большинство респираторных инфекций вызываются вирусами. Антибиотики не могут вылечить вирус.
Вирусы вызывают:
Все простуды и грипп.
Почти все инфекции носовых пазух.
Большинство бронхитов (простуды).
Большинство болей в горле, особенно при кашле, насморке, хриплом голосе или язвах во рту.
Антибиотики опасны.
Антибиотики могут нарушить естественный баланс полезных и вредных бактерий в организме.
Антибиотики могут вызывать:
Тошнота, рвота и сильный понос.
Вагинальные инфекции.
Повреждение нерва.
Разорванные сухожилия.
Аллергические реакции, опасные для жизни
Многие взрослые обращаются в отделения неотложной помощи из-за побочного действия антибиотиков. Чрезмерное употребление антибиотиков — серьезная проблема.
Широкое применение антибиотиков порождает «супербактерий». Это бактерии, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Они могут вызвать лекарственно-устойчивые инфекции, даже инвалидность или смерть. Устойчивые бактерии — супербактерии — также могут передаваться членам семьи и другим людям.
Вам может потребоваться антибиотик, если у вас респираторная инфекция. Вот несколько примеров:
У вас инфекция носовых пазух, которая не проходит через 7 дней. Или становится лучше, а потом вдруг становится хуже.
У вас температура 39 ° C или температура выше 38 ° C в течение 3 или более дней, зеленая или желтая слизь или боль в лице в течение трех или более дней подряд.
Бактериальная пневмония.
Симптомы могут включать кашель с окрашенной слизью, лихорадку не менее 38 ° C, озноб, одышку и боль в груди при глубоком вдохе.
Диагноз устанавливается на основании медицинского осмотра и рентгена грудной клетки.
Коклюш (коклюш).
Основные симптомы — приступы сильного, быстрого кашля.Они могут заканчиваться звуком крика. Диагноз следует проверять с помощью мазка из горла.
Вашей семье также могут понадобиться антибиотики.
Стрептококковая ангина.
Симптомы включают внезапную боль в горле, боль при глотании, лихорадку не менее 38 ° C и опухшие железы.
Диагноз должен быть поставлен с помощью экспресс-теста на стрептококк, при котором используется мазок из горла.
Если ваш лечащий врач прописал антибиотики, внимательно следуйте инструкциям и примите все свои таблетки.Это помогает предотвратить рост супербактерий.
Как лечить респираторные инфекции
Старайтесь их избегать.
Часто и хорошо мойте руки водой с мылом. И получите эти вакцины:
Вакцина против гриппа. Получайте это один раз в год. Октябрь или ноябрь лучше всего.
Вакцина против пневмонии. Когда тебе исполнится 65, сделай два снимка с разницей в год. Если вы моложе и у вас болезнь сердца, легких или печени, диабет, проблемы с алкоголем или вы курите, спросите своего врача, следует ли вам сделать прививки.
Вакцина Tdap от столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша). Все взрослые должны получить это один раз. Затем каждые 10 лет делайте прививку от столбняка и дифтерии. Беременным женщинам следует сделать прививку Tdap в третьем триместре.
Облегчить симптомы.
Больше отдыхайте и пейте много жидкости.
Используйте увлажнитель воздуха и очищайте его ежедневно.
Облегчить боль и снизить температуру с помощью:
Ацетаминофен (Тайленол® и дженерик) или ибупрофен (Адвил® и дженерик)
При дискомфорте в носу используйте физиологический раствор (соленую воду) в каплях или спрей.
Чтобы облегчить боль в горле, полощите горло соленой водой, пейте теплые напитки или ешьте или пейте что-нибудь прохладное.
Чтобы облегчить кашель, выдохните пар из чайника или душа. Для легкого кратковременного облегчения попробуйте отпускаемое без рецепта лекарство от кашля с декстрометорфаном.
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей — лечение
Вирусная инфекция верхних дыхательных путей — лечение
Меры комфорта
Насос назальный для младенцев. Используйте физиологический раствор перед отсасыванием, чтобы облегчить выделение секрета. Чтобы уменьшить заложенность носа, аккуратно отсасывайте с помощью шприца с тупым концом перед кормлением и сном. Использование шприца с грушей для аспирации выделений из носа может способствовать дренажу и комфорту. Правильная очистка и сушка на воздухе шприца с грушей уменьшает возможность роста организмов внутри шприца (Emerson, 1951) .
Вдыхание пара или тумана. Вдыхание тумана исторически служило эффективным средством комфорта для некоторых людей.Однако систематический обзор показал, что данных об очевидной пользе этой меры не хватает (Singh, 2013) . Возможные побочные эффекты включают ожоги при использовании паровых испарителей, раздражение носа и возможность роста микроорганизмов в испарителях. Если используется, рекомендуемый метод паровой ингаляции — стоять в горячем душе или сидеть в ванной, когда горячий душ включен. Испарители «холодного тумана» позволяют избежать риска ожога, но не потенциала роста микроорганизмов (Macknin, 1990; Tyrrell, 1989; Ophir, 1987) .Риски следует сопоставлять с потенциальными преимуществами использования испарителей / увлажнителей, а также со способностью и желанием родителей использовать и чистить устройство должным образом.
Носовое орошение. Солевые капли в нос помогают разжижить выделения, облегчая очистку ноздрей (Gadomski, 1992; Szilagyi, 1990) . Фактические данные показывают, что это лекарство может иметь некоторую пользу, но необходимы дополнительные исследования (King, 2015) . Результаты одного рандомизированного контролируемого исследования орошения носа с участием в общей сложности 401 ребенка (в возрасте 6-10 лет) с неосложненной простудой или гриппом показали более быстрое разрешение некоторых назальных симптомов во время острого заболевания и менее частое повторное появление ринита впоследствии в группе солевого раствора ( Слапак, 2008) .
Можно использовать коммерческие или домашние физиологические капли / спреи для носа. FDA предостерегает от использования водопроводной воды, так как это может увеличить риск инфекций. Предупреждение можно найти по адресу https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm316375.htm.
Мед. Избегайте использования медовых препаратов для детей до одного года из-за риска ботулизма (Fashner, 2012; Paul, 2007) . Рандомизированное контролируемое исследование показало, что мед эффективен для уменьшения симптомов простуды в течение первых пяти дней болезни (Waris, 2014) .
Используйте леденцы или леденцы от боли в горле или кашле. Не рекомендуются для детей в возрасте от 4 лет и младше (Fashner, 2012) .
Потирание паром. Однократное применение у маленьких детей уменьшает симптомы (Paul, 2010) . Имеются сообщения о случаях осложнений, когда у детей применялись паровые мази непосредственно под носом. Пациентам следует соблюдать осторожность при нанесении на лицо или маленьких детей.
Достаточно отдыхайте. То, как человек себя чувствует, является показателем количества необходимого отдыха. Когда у человека с вирусной инфекцией верхних дыхательных путей нет лихорадки и он чувствует, что он встает, нормальная активность не должна продлевать болезнь.
Лекарства, отпускаемые без рецепта
Лекарства, отпускаемые без рецепта (общие). Рабочая группа ИКСИ не рекомендует принимать лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет.
В систематическом обзоре 2014 г. оценивалась эффективность безрецептурных безрецептурных препаратов при остром кашле у детей и взрослых.В него вошли 29 испытаний (19 взрослых и 10 детей) с участием 4835 человек (3799 взрослых и 1036 детей). Не было обнаружено убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле у детей и взрослых. Были некоторые серьезные ограничения в исследованиях, включенных в этот обзор (Smith, 2014) .
Противоотечные и антигистаминные препараты. Нет данных об эффективности антигистаминных препаратов у детей (De Sutter, 2015) .Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также выпустило предупреждение против использования продуктов от кашля и простуды, содержащих противозастойные или антигистаминные препараты, у детей в возрасте до 2 лет. Предупреждение можно найти по адресу https://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/ SpecialFeatures / ucm263948.htm.
Снижение температуры. Лихорадка, которая часто сопровождает вирусную инфекцию верхних дыхательных путей у детей, не опасна и обычно проходит через два-три дня. Родители и / или опекуны должны быть осведомлены о лихорадке, признаках, симптомах и лечении лихорадки.Лихорадку можно оценить только в конкретном контексте всего заболевания и сопутствующих обстоятельств. Сама по себе величина лихорадки мало или не имеет никакого отношения к тяжести заболевания (Schmitt, 1984) . Если для уменьшения дискомфорта необходимо снижение температуры, можно порекомендовать ацетаминофен или ибупрофен для домашнего применения. Метаанализ 2004 г. 17 слепых рандомизированных контролируемых исследований с участием детей показал, что безопасность ибупрофена и ацетаминофена аналогична обезболивающим и жаропонижающим средствам, но что ибупрофен является более эффективным жаропонижающим средством (Perrott, 2004) .Другой метаанализ 2010 года, в котором рассматривались 85 исследований, сравнивающих ибупрофен и ацетаминофен у взрослых и детей, показал, что ибупрофен так же или более эффективен, чем ацетаминофен для лечения боли и лихорадки, и в равной степени безопасен (Pierce, 2010) . Аспирин не рекомендуется детям из-за риска развития синдрома Рея (Li, 2013) .
Лекарства, отпускаемые без рецепта (общие). Для взрослых, страдающих простудой, безрецептурные препараты, такие как спреи для носа, противоотечные средства, физиологические капли для носа и анальгетики, могут временно облегчить боль в горле, насморк, кашель, незначительные боли и температуру.
В систематическом обзоре 2014 г. оценивалась эффективность безрецептурных безрецептурных препаратов при остром кашле у детей и взрослых. В него вошли 29 испытаний (19 взрослых и 10 детей) с участием 4835 человек (3799 взрослых и 1036 детей). Не было обнаружено убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле у взрослых. Были некоторые серьезные ограничения в исследованиях, включенных в этот обзор (Smith, 2014) .
Противоотечные средства. Противоотечные средства включают пероральные деконгестанты, такие как псевдоэфедрин HCl или назальные спреи, такие как оксиметазолин, фенилэфрин HCl. Актуальные деконгестанты не следует использовать дольше 72 часов из-за возможности восстановления застойных явлений (Aring, 2016) . Пероральные деконгестанты следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией или сердечно-сосудистыми заболеваниями (Aring, 2016) . FDA имеет предупреждение для общественного здравоохранения против использования продуктов, содержащих фенилпропаноламин, из-за повышенного риска геморрагического инсульта; его можно найти по адресу https: // www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm150763.htm.
Доказательства эффективности противоотечных средств показывают небольшую пользу в краткосрочной перспективе и неясную пользу длительного применения.
Систематический обзор 15 рандомизированных контролируемых испытаний (14 испытаний только на взрослых) с 1838 участниками в 2015 году сравнил эффективность и побочные эффекты назальных деконгестантов с плацебо для лечения простуды у взрослых и детей. В обзоре были обнаружены ограниченные доказательства, позволяющие сделать окончательные выводы об эффективности однократных назальных деконгестантов.Однако многократные дозы назальных деконгестантов могут иметь небольшой положительный эффект у взрослых, страдающих простудой, хотя данных для каких-либо твердых выводов недостаточно. Кроме того, данных было недостаточно, чтобы сделать выводы об эффективности пероральных противоотечных средств местного применения. Назальные деконгестанты, по-видимому, не увеличивают риск побочных эффектов у взрослых в краткосрочной перспективе (Deckx, 2016) .
Систематический обзор 2011 года показал, что назальные и пероральные деконгестанты уменьшают заложенность носа при простуде в течение 3–10 часов, но эффект в более долгосрочной перспективе (> 10 часов) неясен (Arroll, 2011) .
Антигистаминные препараты. Систематический обзор 18 рандомизированных контролируемых исследований 2015 года, оценивающих эффективность антигистаминных препаратов в качестве монотерапии по сравнению с плацебо при простуде, обнаружил, что антигистаминные препараты имеют краткосрочное (первый и второй дни лечения) улучшение тяжести симптомов, но не имеют долгосрочного эффекта. эффект. Не было клинически значимого влияния на заложенность носа, ринорею или чихание (De Sutter, 2015) .
Кортикостероиды для интраназального введения. Систематический обзор трех испытаний (два испытания с участием взрослых и одно с участием детей), проведенный в 2015 году с участием 353 участников, не выявил доказательств в поддержку использования интраназальных кортикостероидов для облегчения симптомов простуды. Включенные исследования имели методологические ограничения (Hayward, 2015) .
Снижение температуры. В метаанализе 2010 года, в котором оценивали 85 исследований, сравнивающих ибупрофен и ацетаминофен у взрослых и детей, было обнаружено, что ибупрофен столь же или более эффективен, чем ацетаминофен для лечения боли и лихорадки, и в равной степени безопасен. (Pierce, 2010) .Систематический обзор ацетаминофена у взрослых, страдающих простудой, в 2013 году показал, что парацетамол может помочь облегчить заложенность носа и ринорею, но, по-видимому, не улучшил другие симптомы простуды. Однако из-за ограниченности исследований данные в этом обзоре не предоставили достаточных доказательств для информирования практики (Li, 2013) .
Аспирин, ибупрофен и напроксен следует избегать людям, которые плохо питаются (риск желудочно-кишечного расстройства), имеют в анамнезе язвенную болезнь или связанное с ней заболевание, страдают аспирин-чувствительной астмой, ишемической болезнью сердца или имеют нарушение функции почек.
Дополнительная и интегративная медицина
Доказательства эффективности назальных спреев с цинком, витамином С, эхинацеей и каррегенаном ограничены и недостаточны. Требуются дополнительные исследования.
Некоторые исследования показывают, что пероральный цинк может быть полезным для уменьшения длины и симптомов URI, хотя побочные эффекты могут быть ограничены.
Два больших систематических обзора с участием взрослых показывают некоторые доказательства того, что пероральный прием глюконата цинка может уменьшить продолжительность простуды, если его начать в течение 24 часов с момента начала.Побочные реакции включают тошноту и неприятный вкус. Однако качество исследований в целом низкое, и необходимы дополнительные исследования (Singh, 2013; Science, 2012) . Интраназальная терапия глюконатом цинка связана со случаями аносмии и не рекомендуется (Davidson, 2010) . Метаанализ трех небольших рандомизированных контролируемых исследований пастилок с глюконатом цинка для лечения простуды продемонстрировал уменьшение продолжительности таких симптомов, как выделения из носа, заложенность носа, кашель, чихание, боль в горле, першение в горле, охриплость голоса и мышечные боли.Не было разницы в продолжительности головной боли и лихорадки (Hemilä, 2015) . Рандомизированное контролируемое исследование эффективности сульфата цинка с участием 200 здоровых детей показало, что группа сульфата цинка имела более короткую среднюю продолжительность симптомов простуды и снижение общей тяжести симптомов простуды. Побочные эффекты были легкими и сходными в группах сульфата цинка и плацебо (Kurugöl, 2006) .
Есть риски для здоровья, связанные с чрезмерным потреблением цинка. Информацию о переносимых уровнях потребления цинка см. На веб-сайте Управления диетических добавок Национального института здравоохранения: https: // ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/.
Имеется несколько терапевтических исследований эффективности витамина С в отношении продолжительности и тяжести симптомов простуды. Единственный метаанализ семи испытаний, включающих 3249 эпизодов, в которых изучались терапевтические эффекты витамина С по сравнению с плацебо, не выявил стойкого влияния витамина С на продолжительность или тяжесть простуды. Нет данных о детях (Hemilä, 2013) .
Систематический обзор 15 рандомизированных контролируемых исследований смешанного качества в 2014 году не выявил преимуществ при лечении простуды с помощью эхинацеи, хотя возможно, что некоторые продукты из эхинацеи имеют слабую пользу (Karsch-Völk, 2014) .
Два небольших рандомизированных контролируемых исследования не обнаружили статистически значимого преимущества использования назального спрея йота-каррагинана по сравнению с плацебо при раннем лечении простуды (Eccles, 2015; Fazekas, 2012) .
Антибиотики
Антибиотики эффективны только при лечении бактериальных инфекций. Поскольку подавляющее большинство респираторных заболеваний являются вирусными инфекциями, использование антибиотиков не излечивает или не сокращает их продолжительность (Zoorob, 2012) .
Обновленный систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний с участием 1047 пациентов, проведенный в 2013 году, сравнивал любую терапию антибиотиками с плацебо у людей с симптомами острой инфекции верхних дыхательных путей в течение менее семи дней и обнаружил, что участники, получавшие антибиотики от простуды, не улучшили свои показатели. отсутствия лечения или сохранения симптомов, чем в группе плацебо. Взрослые, получавшие антибиотики, имели значительно больший риск побочных эффектов при приеме антибиотиков, чем при приеме плацебо; не было большего риска у детей (Kenealy, 2013) .Систематический обзор 2011 года показал, что антибиотики могут быть не более эффективными, чем плацебо, в увеличении показателя излечения или общего улучшения через пять-семь дней у людей с простудой (Arroll, 2011) .
Антибиотики часто вызывают побочные эффекты, такие как дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, диарея, опрелости и грибковые инфекции. Более серьезные побочные эффекты могут включать опасные для жизни аллергические реакции и инфекции Clostridium Difficle. Кроме того, ненужное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий; вызывают миллионы инфекций, ведущих к примерно 23000 смертей в США ежегодно (Sanchez, 2016) .Наконец, использование антибиотиков в младенчестве и детстве связано с аллергическими, аутоиммунными и инфекционными заболеваниями (Sanchez, 2016) .
К сожалению, опасения медработников относительно ожиданий пациентов могут привести к ненужному назначению антибиотиков. Важно информировать пациентов о природе вирусных инфекций и о том, что антибиотики не приносят пользы, а также о потенциальном вреде. Эффективное обучение вместе с четкими инструкциями по последующему наблюдению помогает облегчить беспокойство пациентов и повысить их удовлетворенность (Sanchez, 2016) .Кроме того, публичные демонстрации приверженности к рациональному использованию антибиотиков показали, что они сокращают количество неадекватных рецептов на антибиотики (Sanchez, 2016) .
Кодеин
Кодеин не более эффективен, чем плацебо при кашле при заболеваниях верхних дыхательных путей, и не рекомендуется для взрослых (Fashner, 2012) . Использование кодеина может быть опасным для детей. Различные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и европейские агентства здравоохранения, выпустили предупреждения против использования кодеина у детей.В частности, FDA имеет предупреждение в виде черного ящика для кодеина и препаратов, содержащих кодеин. Предупреждение FDA можно найти по адресу https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.
Лечение и когда обратиться к врачу
Простуда — это респираторная инфекция, вызываемая вирусом (микробом). Риновирусы — самая частая причина.
Вирусы распространяются при вдыхании капель воздуха инфицированного человека, который кашляет, чихает или даже смеется на расстоянии менее 6 футов от вашего ребенка.Вирус также может распространяться при прикосновении к чему-то, что инфицированный человек чихал, кашлял или пускал слюни.
Простуда поражает нос и горло. Симптомы обычно начинаются медленно и включают:
На выздоровление вашему ребенку может потребоваться от 3 до 14 дней. Обычно ваш ребенок может делать все свои обычные дела.
Лечение
Поскольку простуда — это вирус, антибиотики не помогут.
Попросите ребенка пить много жидкости, например воды, куриного бульона или мороженого (Рис. 1).Часто давайте небольшое количество жидкости. Ограничьте употребление фруктовых соков, чтобы у вашего ребенка не развился понос.
Не заставляйте ребенка есть. Они будут есть, когда голодны.
Ваш ребенок должен много отдыхать.
При заложенном носу:
Используйте спрей для носа с солевым раствором и шприц с грушей, чтобы уменьшить заложенность носа перед едой или сном.
Вы можете добавить влагу в воздух с помощью испарителя или увлажнителя холодного тумана. Не кладите лекарство в испаритель.Меняйте в нем воду каждый день и очищайте между использованием.
Если у вас нет испарителя или увлажнителя, включите горячую воду в душе на 10–15 минут (Рисунок 2). Держите дверь закрытой и оставайтесь с ребенком, пока он дышит влажным воздухом. Будьте осторожны, держите их подальше от горячей воды.
Для предотвращения или лечения раздражения кожи вокруг носа и на губах нанесите вазелин (вазелин ^®) или крем без запаха, например Eucerin ^®, Cetaphil ^® или Aquaphor ^®.
При боли в горле:
Выпейте травяной чай или теплую воду с лимоном, смешанную с 1-2 чайными ложками меда. Мед тоже помогает от кашля. Давать мед детям младше 1 года небезопасно.
Иногда успокаивает глоток ледяных напитков.
Дети старшего возраста могут сосать леденцы от кашля или леденцы или полоскать горло теплой соленой водой (от до ½ чайной ложки поваренной соли, растворенной в 8 унциях теплой воды).
При воспалении горла, болях и болях или для снижения температуры вы можете дать:
ибупрофен (детский или младенческий мотрин ^®, Advil ^®) детям старше 6 месяцев
ацетаминофен (Тайленол для детей или младенцев ^®) детям старше 2 месяцев.
Не давайте детям аспирин или продукты, содержащие аспирин (Изображение 3).
Избегайте безрецептурных лекарств от простуды и кашля. Они не эффективны и не рекомендуются. Их нельзя давать детям младше 4 лет.
Для детей в возрасте от 4 до 6 лет узнайте у лечащего врача, какие безрецептурные препараты безопасны. Не давайте безрецептурные препараты без предварительного согласия.
Никогда не давайте ребенку лекарства для взрослых.
Защита вашего ребенка и окружающих
Хорошее мытье рук ОЧЕНЬ важно! Часто мойте руки и руки ребенка водой с мылом. Стирайте в течение 15–20 секунд или времени, необходимого для исполнения песни «С Днем Рождения». Если мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта. Разотрите руки до высыхания.
Научите ребенка по возможности не прикасаться к глазам, носу и рту.
Научите ребенка прикрывать нос и рот салфеткой при кашле или чихании или кашлять в рукав рубашки. После этого вымыть руки (Рисунок 4) .
Держите рядом мусорное ведро или бумажный пакет, приклеенный к кровати или кушетке, чтобы выбрасывать использованные салфетки.
Вымойте стаканы, ножи, вилки или ложки больного ребенка горячей мыльной водой. Не позволяйте другим членам семьи использовать их.
Другим детям не следует играть или спать в одной постели с вашим больным ребенком на ранней стадии простуды.
Лихорадка
У детей, больных простудой, часто нет температуры. Если у вашего ребенка температура ниже 100,4 ° F, его не нужно лечить, если у него нет других симптомов. Лихорадка — это способ организма бороться с инфекцией.
Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в нижнюю часть тела ребенка) термометр.
Для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
Когда вашему ребенку исполнится 4 года, температура во рту нормальная.
Лихорадка — это:
Для детей в возрасте 3 месяцев и младше: температура 100,4º F (38º C) или выше.
Старше 3 месяцев, температура выше 102 ° F (38,9 ° C) или ваш ребенок выглядит очень больным.
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
Кашель резкий, пронзительный или с лающим звуком
Лихорадка не спадает и не проходит после лечения
Болезнь длится более 10 дней или ухудшается после улучшения
Жалуется на боль в ушах, тянет за уши или мотает головой из стороны в сторону
Имеет трудности с глотанием или отказывается принимать жидкости в течение 4 часов и более
Не хочется играть или ведет себя неправильно
Позвоните 911, если ваш ребенок:
Проблемы с дыханием
Задыхается, хрипит или кряхтит
Цвет кожи меняется на серовато-синий или очень бледный
Инфекции верхних дыхательных путей (простуда) (PDF)
HH-I-30 Редакция 2020 г.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Пути передачи

Жалобы

Лечение

Лечение гриппа и ОРВИ у взрослых. Общие рекомендации.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Клинические рекомендации ОРВИ

Грипп и ОРВИ: пути передачи, признаки, профилактика

Доктор Комаровский рассказал, чем он сам лечится от вирусных заболеваний

Простуды — лучший канал здоровья

Симптомы простуды

Нет лекарства, но симптомы можно облегчить.

Простуженным детям не нужен постельный режим

Не принимайте лекарства

Когда обращаться к врачу

Профилактика

Куда обратиться за помощью

Простуда и грипп: лечение симптомов вирусного заболевания верхних дыхательных путей у взрослых — Сан-Диего

Обзор

Когда проводить оценку

Общие симптомы

Безрецептурные варианты лечения симптомов

Другие подсказки

Рассмотрение подхода, поддерживающая терапия, фармакологическая терапия

Симптомы и лечение простуды | Инфекции верхних дыхательных путей

Что такое инфекция верхних дыхательных путей?

Что такое насморк?

Дыхательные пути

Каковы симптомы инфекции верхних дыхательных путей?

Как лечить инфекцию верхних дыхательных путей?

А как насчет средств от простуды и кашля?

А как насчет антибиотиков?

А как насчет добавок и лечебных трав?

На какие симптомы следует обращать внимание ?

Можно ли предотвратить инфекции верхних дыхательных путей?

Физические упражнения тоже могут помочь

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками

Простуда, грипп и другие респираторные заболевания: не спешите с антибиотиками

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей — лечение

Вирусная инфекция верхних дыхательных путей — лечение

Лечение и когда обратиться к врачу

Лечение

Защита вашего ребенка и окружающих

Лихорадка

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Добавить комментарий Отменить ответ