Железо значение: Зачем нашему организму железо? — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Анализ крови на железо (Fe)

Железо

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов. Внутриклеточные запасы железа обеспечиваются железом, связанным с ферритином.

Читать отзывы про анализ на ферритин

Трансферрин

Трансферрин образуется главным образом в печени из веществ, поступающих с пищей. Он связывается с железом, которое значительно превосходит белок по весу, и доставляет его по кровотоку в ткани. Трансферрин – часть гемоглобина и миоглобина, то есть он необходим для транспортировки кислорода.

Результаты анализа крови на трансферрин взаимосвязаны со здоровьем печени и кишечника. При циррозе значение уменьшается. В случае воспалительного процесса в тканях кишечника нарушается всасывание полезных веществ.

Проконсультируйтесь по анализу на железо WhatsApp 💬

Ферритин

Молекула ферритина состоит из кристаллического ядра (фосфата и гидроксида железа) и белковой полой оболочки (апоферритина). Синтез его осуществляется клетками печени, почек, костного мозга, селезенки, тонкого кишечника.

Поскольку ферритин является депо железа на случай непредвиденных обстоятельств, анализ на этот белок точно показывает объем запасов данного микроэлемента. Точное количество определяют по сыворотке крови. По этой причине ферритин называется сывороточным.

ЛЖСС (НЖСС)

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) — показатель, используемый для выявления дефицита железа в организме. Основные показания к назначению: дифференциальная диагностика анемий, заболевания печени (острый гепатит, цирроз), нефриты, оценка лечения препаратами железа, различные хронические заболевания, патология желудочно-кишечного тракта и связанное с ним нарушение всасывания железа.

Показания к исследованию

1. Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии.

2. Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания.

3. Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

4. Возможное отравление железосодержащими препаратами.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Значения железа в крови

Уровень железа в сыворотке крови значительно изменяется в течение суток, достигая максимума утром (разница до 40%). Значения показателя зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после рождения отмечается падение уровня железа.

Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех, и у других с возрастом уровень железа в крови снижается. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание — в лютеиновую фазу, самое низкое — после менструации).

Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй её половине (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода).

Норма железа в крови:

Возраст, пол		Железо, мкмоль/л
дети до 14 лет		2,8 — 22,9
Женщины	14 — 18 лет	3,5 — 29
	> 18 лет	9,0 — 30,4
Мужчины	18 — 18 лет	5,5 — 30
	> 18 лет	11,6 — 31,3

Норма ферритина в крови:

Возраст, пол	Ферритин, нг/мл
дети до 1 мес.	200 — 600
2 — 5 мес.	50 — 200
6 мес. — 15 лет	7 — 140
Женщины	10 — 120
Мужчины	20 — 250

Норма трансферрина в крови:

Возраст	Мужчины	Женщины
до 4 лет	2,03 — 3,6	2,03 — 3,6
16 — 60 лет	2,15 — 3,65	2,5 — 3,8
после 60 лет	1,9 — 3,75	1,9 — 3,75

Норма НЖСС в крови:

• у мужчин: 12,4 — 43,0 мкмоль/л;

• у женщин: 12,5 — 55,5 мкмоль/л.

АнализVIVI.clinicNovember 7, 2018Биохимия крови31 Comments

Железо во время беременности: норма, дефицит, препараты.

Пройди онлайн опрос

Узнай, какой уровень является нормой

Одним из важнейших участников, поддерживающих нормальное состояние организма беременной, является железо. Недостаток или избыток данного микроэлемента сигнализирует о проблеме в работе организма будущей матери, что может негативно повлиять на исход ее беременности. В период вынашивания ребенка потребность в железе возрастает, так как оно требуется для роста плаценты и формирования здорового плода, поэтому часто количество железа в организме будущей матери находится на грани нормы и может приводить к последующему развитию железодефицитной анемии. Для исключения вероятности возникновения жезодефицитных состояний рекомендуется контролировать его уровень в организме как при планировании беременности, так и непосредственно в период беременности.

При снижении уровня железа требуется его нормализовать.

Гемоглобин и пределы его нормальных значений

Анемия – это уменьшение содержания гемоглобина и/или снижение количества эритроцитов в крови, приводящее к снижению снабжения тканей кислородом. Нарушение нормального поступления кислорода к тканям организма опасно как для будущей мамы, так и для формирующегося плода. Основным признаком появления анемии является пониженный уровень гемоглобина — белка, содержащего железо и отвечающего за транспортировку кислорода к тканям. Именно этот белок придает крови красный цвет.

Схема транспортировки кислорода и углекислого газа

1. Кислород связвается с гемоглобином
2. Гемоглобин переносит кислород из легких во все ткани организма
3. Эритроциты переносят углекислый газ обратно в легкие

Латентный дефицит железа

В течение всего процесса беременности отмечаются разные нормальные уровни гемоглобина, что связано с разной потребностью организма в железе в зависимости от триместра.

Нормальное состояние

I триместр

110 — 160 г/л

Нормальное состояние

II триместр

105 — 140 г/л

Нормальное состояние

III триместр

110 — 140 г/л

Нижней границей нормального уровня гемоглобина у беременных женщин, как правило, считается 110 г/л, значение от 90 до 110г/л – анемия 1 степени, от 70 до 90 г/л – анемия 2 степени и меньше 70 г/л – анемия 3 степени.

Чем опасен дефицит железа у беременных

В России железодефицитная анемия регистрируется у 39-44% беременных женщин¹². Эти данные согласуются и с общей мировой статистикой, по данным Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ)¹⁷.

Железо необходимо для образования различных клеток крови плода и дальнейшего роста плаценты. Особенно важно то, что при формировании тканей у будущего ребенка происходит поэтапное поглощение железа, в зависимости от задач

1. В первую очередь плоду необходимо железо для организации процессов кроветворения, а потребности крайне важных тканей (например, ткани мозга) удовлетворяются в качестве второй важной задачи. Когда железо находится в организме в достаточном количестве, то никаких проблем не возникает. А вот при его недостаточности многие органы и ткани, формирующиеся у ребенка, не получают железо, в том числе и мозг. В совокупности проблема приводит к необратимым повреждениям в период формирования организма¹. Более того, железодефицитная анемия является опасным фактором неблагоприятного исхода беременности.

Особенно важно то, что при формировании тканей у будущего ребенка происходит поэтапное поглощение железа, в зависимости от задач¹.

Некоторые исследования подтверждают взаимосвязь

железодефицита у беременных с:

• повышенным риском заболеваемости и смертности у младенцев¹⁴
• развитием послеродового сепсиса¹⁵
• возникновением у ребенка патологии почек¹⁶
• нарушениями нервно-психического развития детей¹⁶
• повышается летальный риск при родоразрешении у рожениц¹³
• повышается риск развития синдрома задержки роста будущего ребенка²

Кроме того, анемия нередко приводит к рождению недоношенных детей и зачастую является причиной послеродовой депрессии у женщин¹⁸.

Причины возникновения дефицита железа

Причины дефицита железа у беременной женщины достаточно многочисленны

Наиболее распространенные из них:

• Гинекологические проблемы, имеющиеся у женщины до наступления беременности (миома матки, эндометриоз, обильные маточные кровотечения, урогенитальные инфекции)
• Повторная беременность после непродолжительного интервала между предыдущей беременностью и родами
• Наличие хронических заболеваний, например, печени, почек, сахарный диабет и прочие
• Высокий уровень эстрогенов (особые гормоны)
• Сильный токсикоз
• Недостаточное содержание железа в рационе питания

Как беременная женщина может заподозрить дефицит железа по симптомам?

Обычно беременные женщины при наличии железодефицитной анемии имеют такие жалобы, как:

Спонтанные головные боли

Усиленное сердцебиение

Общая слабость, повышенная утомляемость

Эпизоды шума в ушах

Бледность кожи

Сухость кожи

Нарушение вкуса привычных продуктов из рациона питания

Трещины в уголках рта, часто называемые как «заеды» (ангулярный стоматит)

Спонтанное выпадение волос

Пройди онлайн диагностику дефицита железа

Пройди онлайн тест

Диагностика уровня железа

Наиболее часто используемый диагностический алгоритм включает следующие этапы:

I этап – сбор анамнеза, оценка жалоб

При первичном приеме беременной женщины врач-гинеколог производит оценку внешнего вида пациентки, осуществляет сбор сведений о перенесенных и хронических заболеваниях (включая заболевания членов семьи), предыдущих беременностях (если таковы имелись), приеме лекарственных препаратов. Так врач сможет оценить возможные факторы риска и назначить посещение смежных специалистов например, эндокринолога, кардиолога).

II этап – сдача общего анализа крови

Результат исследования будет включать следующие показатели, характеризующие железодефицитную анемию у пациентки:¹⁹

• Гемоглобин (Hb) <110 г/л
• Гематокрит (Hct) <35%
• Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (МСН) <27 пг
• Средняя концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС) <30 г/дл
• Средний объем эритроцитов (МСV) <80 фл

III этап – при наличии отклонений на первых двух уровнях диагностики следует провести более глубокую оценку дефицита железа

²⁰

Всем пациенткам с подозрением на железодефицитную анемию (ЖДА) рекомендуется сдать анализы на сывороточные показатели обмена железа:

• уровень ферритина сыворотки
• уровень железа сыворотки крови
• коэффициент насыщения трансферрина железом
• железосвязывающую способность сыворотки
• уровень трансферрина сыворотки крови

Все вышеперечисленные исследования входят список бесплатных анализов обязательного медицинского страхования (ОМС) и должны назначаться лечащим врачом.

Гепсидин

Существуют отдельные белки, обеспечивающие всасывание, транспортировку и хранение железа. Таким белком является – «гепсидин». Когда запасы железа снижаются и становятся менее доступными, уровень гепсидина снижается⁸. Однако если уровень гепсидина повышается – это является признаком воспалительного процесса в организме. Так как организм в случае воспаления мобилизует силы на борьбу с причиной воспаления, то отвлекается от процесса «обработки» поступаемого железа и формирования его запасов¹¹.

Интересно, что организм беременной заранее подготавливается к большему расходу железа в этот период. Поэтому активируются различные механизмы для увеличения всасывания железа. Ввиду этого иногда гепсидин может быть снижен и при нормальных уровнях железа⁶.

Основные показатели статуса железа

⁸ (адаптировано Taylor C.L., Brannon P.M., 2017)¹⁰

Показатель	Диагностика	Преимущества	Ограничения
Гемоглобин (Hb)	Анемия	Доступный скрининг (входит в ОМС)	Имеет низкую специфичность и чувствительность. Гемодилюция беременных (неравномерное увеличением объёма циркулирующей плазмы крови и количества эритроцитов) существенно влияет на показатель. На показатель влияет ряд факторов, например воспаление, ожирение
Ферритин сыворотки (SF)	Анемия	Резерв железа	На показатель влияет воспаление
Растворимый рецептор к трансферрину (sTfR)	Неадекватная тканевая доступность. Железодефицитный эритропоэз (разновидность процессов кроветворения)	Меньше зависит от воспаления	Менее доступен, нет стандартных референсных значений (на этапе разработки)
Соотношение sTfR/ферритин	Общий запас железа в организме	Отражает полный статус железа в организме	Требуется два измерения. Меньше зависит от воспаления
Коэффициент насыщения трансферрина	Железодефицитный эритропоэз (разновидность процессов кроветворения)	Доступный скрининг (входит в ОМС)	Варьируется в течение суток и после приема пищи (необходимо сдавать утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания)
Гепсидин	Определяет потребность в железе и его расход	Относительно чувствительный	Экспериментальный, на этапе разработки

Диагностические критерии железодефицитных состояний у беременных

⁸

Показатель	Железодефицитная анемия (ЖДА) легкой степени
	ЖДА у беременных без хронического воспаления	ЖДА у беременных с хроническим воспалением
Изменение эритроцитарных индексов: МСV 14,5%	Есть	Есть или нет
Гемоглобин (НЬ)	90-110	90-110
Эритроциты (RBС)	3,3-3,7	3,3-3,7
Гематокрит (объем эритроцитов в крови), %	30,5-35	30,5-35
Ферритин сыворотки	≤30	>30
Коэффициент насыщения трансферрина железом	<16	1-я стадия ≥ 16, 2-я стадия <16
Железо сыворотки мкмоль/л	<12,5	1-я стадия ≥ 13, 2-я стадия <12,5

Восполнение недостатка железа у беременных

Для лечения железодефицитной анемии и ее профилактики, как правило, используют препараты на основе различных форм (солей) железа (сульфата, фумарата, глюконата). Они имеют хорошую биодоступность и являются средствами терапии первой линии.

Однако форма сульфата железа обладает рядом преимуществ
перед другими формами солей железа (II):⁸

• плохо растворим в воде, но при этом хорошо растворяется, например, в желудочном соке, поэтому сразу после растворения в желудке обладает высокой биодоступностью (большое количество железа всасывается в организм).
• не склонен связываться с различными другими веществами в организме, поэтому данная форма «не задерживается» в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и не обладает характерным «железным» вкусом.
• отмечается более равномерное всасывание препарата, что позволяет лучше поддерживать процесс его «обработки» организмом. Это в свою очередь может повышать безопасность препаратов, содержащих такую форму железа.
• по результатам нескольких исследований отмечается высокий уровень эффективности и профиля безопасности сульфата железа (II) при лечении железодефицитной анемии, в том числе и при необходимости ее профилактики⁹.
• важно отметить, что возможно сочетание сульфата железа (II) с аскорбиновой кислотой, что улучшает всасывание самого железа и усиливает восстановление гемоглобина.

Дозировки препаратов железа должен определять только врач,
исходя из данных анализов крови.

Чем опасен избыток железа у беременных

Избыток железа у беременных встречается не так часто, как его дефицит. Превышение нормального уровня содержания железа чревато появлением расстройств желудочно — кишечного тракта, гестационного сахарного диабета, формированием заболеваний нервной системы^3-6.

Согласно зарубежным исследованиям, высокий уровень гемоглобина и ферритина сыворотки крови (SF) беременной женщины при избыточном употреблении железа связан со следующими осложнениями беременности:

• Гипертензивными нарушениями (например, повышение артериального давления)
• Гестационным сахарным диабетом
• Задержкой роста плода^5,6

При возникновении такой проблемы необходимо посетить гематолога (специалист в области нарушений крови). Только специалист сможет назвать точную причину избытка железа, дать необходимые рекомендации (например, потреблять остаточное количество жидкости, скорректировать диету), назначить специальные препараты (при наличии заболеваний).

#ТЫНЕЖЕЛЕЗНАЯ

Авторы статьи

Ших Евгения Валерьевна

директор Института профессионального образования, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России.

Балалаева Мария Александровна

врач-клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова, заведующая централизованным отделением клинической фармакологии ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского.

Узнай больше о дефиците железа

Список литературы

1. Georgieff M.K. Iron assessment to protect the developing brain. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1588S-1593S. doi: 10.3945/ajcn.117.155846.
2. Haider B. A., Olofin I., Wang M., Spiegelman D., Ezzati M., Fawzi W.W. Anaemia, prenatal iron use, and risk of adverse pregnancy outcomes: systematic review and metaanalysis. BMJ. 2013; 346: f3443. doi: 10.1136/bmj. f3443.
3. Brannon P.M., Taylor C.L. Iron supplementation during pregnancy and infancy: Uncertainties and implications for research and policy. Nutrients. 2017;9(12):1327. doi: 10.3390/nu9121327.
4. Dewey K.G., Oaks B.M. U-shaped curve for risk associated with maternal hemoglobin, iron status, or iron supplementation. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1694S-1702S. doi: 10.3945/ajcn.117.156075.
5. Zhang C., Rawal S. Dietary iron intake, iron status and gestational diabetes. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1672S-1680S. doi: 10.3945/ajcn.117.156034.
6. Fisher A.L., Nemeth E. Iron homeostasis during pregnancy. Iron homeostasis during pregnancy. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1567S-1574S. doi: 10.3945/ajcn.117.155812.
7. Hajianfar H., Abbasi K., Azadbakht L., Esmaeilzadeh A., Mollaghasemi N., Arab A. The Association between Maternal Dietary Iron Intake during the First Trimester of Pregnancy with Pregnancy Outcomes and Pregnancy-Related Complications. Clin Nutr Res. 2020; 9(1):52-62. doi: 10.7762/cnr. 2020.9.1.52.
8. Бахарева И.В. Применение препаратов железа у беременных: версии и контрверсии. Медицинский совет. 2020;(13):65-74. doi: 10.21518/2079-701X-2020-13-65-74.
9. Бахарева И.В. Профилактика и лечение дефицита железа при беременности. RMZH. Mat i ditya = Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(3):219-224. (In Russ.) Available at: https://www.rmj.ru/articles/ ginekologiya/Profilaktika_i_lechenie_ghelezodeficitnyh_sostoyaniy_u_bere-mennyh.
10. Taylor C.L., Brannon P.M. Introduction to workshop on iron screening and supplementation in iron-replete pregnant women and young children. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1547-1554S. doi: 10.3945/ajcn.117.155747.
11. Ross A.C. Impact of chronic and acute inflammation on extra- and intracellular iron homeostasis. Am J Clin Nutr. 2017;106(Suppl 6):1581S-1587S. doi:10.3945/ajcn.117.155838.
12. Кодорова Е. Д. Железодефицитная анемия при беременности // Студенческий вестник. 2019 №29—2 (79).
13. Daru J, Zamora J, Fernández-Félix BM, Vogel J, Oladapo OT, Morisaki N, TunçalpÖ, Torloni MR, Mittal S, Jayaratne K, Lumbiganon P, Togoobaatar G, Thangaratinam S, Khan KS. Risk of maternal mortality in women with severe anaemia during pregnancy and post partum: a multilevel analysis. Lancet Glob Health. 2018;6(5):e548.
14. Anemia during pregnancy. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pregnancy- complicated-by-disease/anemia-during-pregnancy. Accessed Jan. 12, 2022
15. Везенмиллер Д. В., Омертаева Д. Е., Айтишева Л. Б., Понамарева О. А. Анемия при беременности: распространенность, диагностика, способы коррекции // Медицина и экология. 2018 №2 (87). С. 6—25
16. Т. В. Брагина, Ю. А. Петров // Особенности течения беременности, состояния плода и новорожденного у матерей с железодефицитной анемие // ШЧ Акушерство Гинекология УДК 618.3-06
17. https://www.who.int/ru/health-topics/anaemia#tab=tab_1
18. Vitale SG, Laganà AS, Muscatello MR, La Rosa VL, Currò V, Pandolfo G, et al. Psychopharmacotherapy in pregnancy and breastfeeding. Obstet Gynecol Surv 2016 Dec;71(12):721-733. 10.1097/OGX.0000000000000369
19. Резолюция совета экспертов по железодефицитной анемии у женщины // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020 Т. 8, № 4 С. 28–36. DOI: 10.24411/2303-9698-2020-14004
20. Bermejo F, García-López S. A guide to diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in digestive diseases. World J Gastroenterol 2009;15:4638.
21. Клинические рекомендации Железодефицитная анемия // Национальное гематологическое общество // Национальное общество детских гематологов и онкологов, 2021 г.

Показать весь список литератуы Скрыть весь список литератуы

Как сдать анализ на ферритин?

Получите направление у вашего лечащего врача

Вы можете получить направление для анализа уровня ферритина в сыворотке крови у вашего лечащего врача при наличии симптомов и показаний.

Сдайте анализ самостоятельно

Вы можете проверить уровень ферритина самостоятельно в клиниках и лабораториях вашего города в случае доступности такой услуги.

Где можно сдать анализ?

В том числе вы можете сдать анализ на уровень ферритина:

Перейти на сайт

Перейти на сайт

Перейти на сайт

Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультацию врача

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом

Анализ сывороточного железа Информация | Гора Синай

Fe+2; ион железа; Fe++; ион железа; Железо — сыворотка; Анемия — сывороточное железо; Гемохроматоз — сывороточное железо

Тест на железо в сыворотке измеряет количество железа в крови.

Кровь берется из вены (венепункция), обычно с внутренней стороны локтя или тыльной стороны кисти. В вену вводят иглу и собирают кровь в герметичный флакон или шприц. Подготовка может варьироваться в зависимости от конкретного теста.

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

Уровень железа может меняться в зависимости от того, как давно вы принимали железо. Ваш лечащий врач, скорее всего, попросит вас сделать этот тест утром или после голодания.

Некоторые лекарства могут повлиять на результаты этого теста. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств. Не прекращайте прием каких-либо лекарств до того, как поговорите со своим врачом.

Лекарства, которые могут повлиять на результат теста, включают:

• Антибиотики
• Противозачаточные таблетки и эстрогены
• Лекарства от артериального давления
• Лекарства от холестерина
• Дефероксамин (выводит из организма избыток железа)
• Лекарства от подагры
• Тестостерон

Как будет себя чувствовать тест

При введении иглы для забора крови некоторые люди чувствуют умеренную боль. Другие чувствуют только укол или покалывание. После этого может быть некоторая пульсация или небольшой синяк. Это скоро проходит.

Зачем проводится тест

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если у вас есть:

• Признаки низкого содержания железа (дефицит железа)
• Признаки избыточного содержания железа
• Анемия, вызванная хроническим заболеванием

Нормальные результаты

Диапазон нормальных значений:

• Железо: от 60 до 170 микрограммов на децилитр (мкг/дл) или от 10,74 до 30,43 микромолей на литр (микромоль/л)
• Общая железосвязывающая способность (ОЖСС): 240 до 450 мкг/дл или от 42,96 до 80,55 микромоль/л
• Насыщение трансферрина: от 20% до 50%

Приведенные выше цифры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают ненормальные результаты

Уровень железа выше нормы может быть признаком:

• Избытка железа в организме (гемохроматоза)
• Анемии из-за слишком быстрого разрушения эритроцитов (гемолитическая анемия)
• Гибель ткани печени
• Воспаление печени (гепатит)
• Отравление железом
• Частые переливания крови

Уровень ниже нормы может быть признаком: кровотечение из желудочно-кишечного тракта

Тяжелое менструальные кровотечения

Заболевания кишечника, вызывающие плохое всасывание железа

Недостаточное количество железа в рационе

Беременность

Риски

Взятие крови сопряжено с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взять кровь у одних людей может быть сложнее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Чрезмерное кровотечение
• Обморок или чувство головокружения
• Множественные проколы для обнаружения вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при повреждении кожи)

Бриттенхэм GM. Нарушения гомеостаза железа: дефицит железа и перегрузка. В: Хоффман Р., Бенц Э.Дж., Зильберштейн Л.Е. и др., ред. Гематология: основные принципы и практика . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 36.

Маркелл М., Сиддики Х.А. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 27.

Означает РТ. Подход к анемиям. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 149.

Последнее рассмотрение: 25.01.2022

Рецензию сделал: Тодд Герстен, доктор медицинских наук, гематология/онкология, Флоридский институт специалистов по раку и научно-исследовательский институт, Веллингтон, Флорида. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Информация о передозировке железа | Гора Синай

Передозировка сульфата железа; Передозировка глюконата железа; Передозировка фумарата железа

Железо — это минерал, содержащийся во многих безрецептурных добавках. Передозировка железа происходит, когда кто-то принимает больше, чем обычное или рекомендуемое количество этого минерала. Это может быть случайно или намеренно.

Передозировка железом особенно опасна для детей. Серьезная передозировка может произойти, если ребенок съест поливитамины для взрослых, такие как витамины для беременных. Если ребенок съедает слишком много педиатрических поливитаминов, эффект обычно незначителен.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или лечения фактической передозировки. Если у вас или у кого-то, с кем вы находитесь, произошла передозировка, позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911) или напрямую в местный токсикологический центр, позвонив на национальную бесплатную горячую линию Poison Help (1-800-222-1222). ) из любой точки США.

Ядовитый ингредиент

Железо может быть вредным в больших количествах.

Где найти

Железо входит в состав многих минеральных и витаминных добавок. Добавки железа также продаются сами по себе. Типы включают в себя:

• Сульфат железа (Феосол, Медленный Fe)
• Глюконат железа (Фергон)
• Фумарат железа (Фемирон, Феостат)

Другие продукты также могут содержать железо.

Симптомы

Ниже приведены симптомы передозировки железом в различных частях тела.

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ И ЛЕГКИЕ

• Накопление жидкости в легких

ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК

Это наиболее распространенные симптомы в первые 6 часов после приема внутрь.

• Черный и, возможно, кровянистый стул
• Диарея
• Поражение печени (может возникнуть через несколько дней после приема пищи)
• Металлический привкус во рту
• Тошнота
• Рвота с кровью

СЕРДЦЕ И КРОВЬ

• Обезвоживание
• Низкое кровяное давление
• Быстрый и слабый пульс
• Шок (может возникнуть рано потери из желудка или кишечника, а позднее от токсического воздействия железа)

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

• Озноб
• Кома (снижение уровня сознания и отсутствие реакции, может возникнуть в течение 1/2 часа до 1 часа после передозировки)
• Судороги
• Головокружение
• Сонливость
• Лихорадка
• Головная боль
• Отсутствие желания что-либо делать

КОЖА

• Посинение губ и ногти
• Приливы
• Бледность кожи
• Пожелтение кожи (желтуха)

Примечание. Симптомы могут исчезнуть через несколько часов, а затем снова вернуться через 1 день или позже.

Перед вызовом службы экстренной помощи

Подготовьте эту информацию:

• Возраст, вес и состояние человека
• Название продукта (состав и сила действия, если известны)
• Время проглатывания
• Проглоченное количество
90 021 Если лекарство был назначен на человека

Poison Control

С местным токсикологическим центром можно связаться напрямую, позвонив по национальной бесплатной горячей линии Poison Help (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. Эта национальная горячая линия позволит вам поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры в США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы об отравлении или профилактике отравления. Это НЕ должно быть чрезвычайной ситуацией. Звонить можно по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Что ожидать в отделении неотложной помощи

Возьмите контейнер с собой в больницу, если это возможно.

Медицинский работник будет измерять и контролировать основные показатели жизнедеятельности человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и кровяное давление. Симптомы будут лечиться.

Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови и мочи, включая тесты для проверки уровня железа
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма)
• Рентген для обнаружения и отслеживания таблеток железа в желудке и кишечнике

Лечение может включать:

• Введение жидкостей через вену (внутривенно).
• Лекарство для выведения железа из организма и лечения симптомов. Это называется «хелатирование».
• Эндоскопия — камера и трубка, вводимая в горло для осмотра пищевода и желудка, а также для удаления таблеток или остановки внутреннего кровотечения.
• Промывание всего кишечника специальным раствором для быстрого вымывания железа через желудок и кишечник (принимается внутрь или через зонд через нос в желудок).
• Дыхательная поддержка, включая трубку через рот в легкие и соединенную с дыхательным аппаратом (вентилятором).

Перспективы (Прогноз)

Есть хорошие шансы на выздоровление, если симптомы у человека исчезли через 48 часов после передозировки железом. Но серьезное повреждение печени может произойти через 2-5 дней после передозировки. Некоторые люди умирали в течение недели после передозировки железа. Чем быстрее человек получает лечение, тем больше шансов на выживание.

Передозировка железом у детей может быть очень тяжелой. Иногда дети могут съесть большое количество таблеток железа, потому что они выглядят как конфеты. Многие производители изменили свои таблетки, чтобы они больше не выглядели как конфеты.

Аронсон Дж.К. Соли железа. В: Аронсон Дж. К., изд. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 323-333.

Блат М.Х., Пинкус М.Р., Авраам, Новая Зеландия. Токсикология и терапевтический лекарственный мониторинг. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Генри Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов. 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 24.