Реферат по зож темы: ТЕМЫ РЕФЕРАТОВ ПО КУРСУ «ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ»

Содержание

Реферат «Здоровый образ жизни»

Введение

Здоровье как ценность человека

Обеспечение здорового образа жизни

Самооценка собственного здоровья

    Заключение

    Список использованной литературы

     

    Введение

    Здоровье — это такое состояние организма, при котором функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие — либо болезненные изменения.

    Основным признаком здоровья является высокая приспособляемость организма к изменяющимся условиям внешней среды. Здоровый организм способен переносить огромные психические и физические нагрузки, значительные колебания факторов внешней среды и вывести его из равновесия очень трудно. У физически тренированных людей компенсаторные (защитно-приспособительные) реакции развиты особенно хорошо.

    Однако компенсаторные возможности организма не беспредельны, рано или поздно они могут истощиться, и тогда возникает болезнь.

    Здоровье, если оно дано нам изначально, нужно еще уметь сохранить. А уж если есть какие-то отклонения в здоровье, то их нужно постараться ликвидировать. А достичь этого можно только путем ведения здорового образа жизни. Существует немало примеров, когда люди с отклонениями в здоровье по предписанию врачей начинали заниматься физической культурой и спортом, не только поправляли здоровье, но и добивались высоких спортивных результатов.

    Но в жизни наблюдается другая картина, когда люди (а их немало), имеющие отличное здоровье, день ото дня губят его, не задумываясь о последствиях.

    На современном этапе, в условиях качественного преобразования всех сторон жизни нашего общества возрастают требования к физической подготовленности молодых специалистов, необходимой для успешной трудовой деятельности.

    Здоровый образ жизни, являясь важнейшим составным элементом культуры, содействует формированию здоровья будущего специалиста.

    Под здоровым образом жизни понимаются такие формы и способы повседневной жизнедеятельности, которые соответствуют гигиеническим принципам, укрепляют адаптивные возможности организма, способствуют успешному восстановлению, поддержанию и развитию его резервных возможностей, полноценному выполнению личностью социально профессиональных функций. Здоровый образ жизни — это комплекс оздоровительных мероприятий, обеспечивающий гармоничное развитие и укрепление здоровья, повышение работоспособности студентов, продление их творческого долголетия. Он содержит в себе следующие основные элементы : личную гигиену, отказ от вредных привычек, закаливание и оптимальный двигательный режим.

    Оптимальный двигательный режим является основным элементом здорового образа жизни студента и включает в себя занятия физической культурой и спортом и активный отдых.

    Занятия физической культурой и спортом в различных формах еще недостаточно внедряются в п

    Критерии эффективности здорового образа жизни (Реферат)

    МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

    СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №7

    Тема: «Критерии эффективности ЗОЖ»

    Выполнила: Файзылова Гузель Р.

    Ученица 11А класса

    МОУСОШ №7

    Руководитель: Рассолова С.Д.

    Содержание

    1. Актуальность темы

    2. Задачи

    3. Критерии, по которым определяется эффективность работы

    4. Питание

    5.Термозакаливание

    6.Двигательная активность

    7.Эмоциональная устойчивость и коэффициент Р

    9. Вредные привычки

    12.Список использованной литературы

    Актуальность темы

     

    Здоровье – ни с чем несравнимая ценность. Каждому человеку присущие желание быть сильным и здоровым. Учёные считают, что если принять условно уровень здоровья за 100%, то на 20% он зависит от наследственных факторов, 20% — от действия окружающей среды, 10% — от деятельности системы здравоохранения, а остальные 50% — зависят от самого человека, от того образа жизни, который он ведёт. Нормой каждого должен стать ЗОЖ и санитарная культура. ЗОЖ принципиально не совместим с вредными привычками. Здоровье подрастающего поколения республики и разработка эффективных мер, направленных на его укрепление, в настоящее время – важнейшая социальная задача. Именно в раннем детстве, дошкольном и школьном возрасте формируется здоровье взрослого населения.

    Изучение состояния здоровья различных контингентов детей не выявило положительной динамики за последние пять лет. Напротив, прослеживается увеличение численности детей с хроническими заболеваниями и функциональными отклонениями, рост, желудочно-кишечной, аллергической, эндокринной и нервно-психической патологии, заболевания крови, нарушений зрения.

    По данным Белорусского НИИ санитарии и гигиены, 30-45% детей в нашей республике страдают хроническими заболеваниями; отклонения в состоянии здоровья имеют 49% детей поступающих в школу, 53.6% учащихся 5-х классов и 86% выпускников школы, 44.2% призывников не годны воинской службе. В республике очень быстро распространяются венерические заболевания. Наблюдается тенденция к омоложению СПИДа: 90% вирусоносителей в нашей республике – до 30 лет.

    Данные о здоровье учащихся Станьковской СШ тоже не радуют. Школа должна взять на себя первостепенную роль формирования ЗОЖ, в сохранении им укреплении здоровья учащихся.

    Известно, что все знания, умения, навыки и привычки ребёнок получает в процессе обучения и воспитания, поэтому методам формирования собственного здоровья необходимо учить, как учат детей чтению, письму и счёту. Настало время, когда жизненно важно научиться быть здоровым, выжить в столь сложных условиях, оздоровить среду обитания, производственную и бытовую обстановку.

    Станьковская средняя школа работает над проектом «Апробация комплексного подхода к формированию навыков здорового образа жизни в условиях модели «Школа здоровья». Это направление инновационной деятельности очень актуально, так как здоровье – ни с чем не сравнимая ценность, каждому человеку присуще желание быть сильным и здоровым. Учёные считают, что на 50% уровень здоровья человека зависит от того образа жизни, который ведёт человек. В связи с этим нормой каждого должны стать здоровый жизни и санитарная культура. А поскольку именно в раннем детстве, дошкольном и школьном возрасте формируется здоровье взрослого населения, то ясна роль школы в этом вопросе.

    Для нашей школы работа в данном направлении также является актуальной. С чем же это связано? Данные о состоянии здоровья учащихся школы не радуют: около 10% учащихся школы состоят на диспансерном учёте (они страдают хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, желудка и т.

    п.), процент болеющих простудными заболеваниями в последние годы снижается (с 219 случаев в 2001 году до 150 случаев в 2004 году), однако остаётся ещё довольно высоким. Кроме того, актуальным остаётся вопрос о профилактике вредных привычек, в частности курения. В школе есть ряд учащихся старших классов, которым очень трудно расстаться с этой привычкой (5-6% от общего числа учащихся). Проблемой школы остаются неблагополучные семьи, в которых родители употребляют алкогольные напитки. Педагогический коллектив школы волнует и то, что в республике очень быстро распространяются наркомания, венерические заболевания и наблюдается тенденция к омоложению СПИДа.

    Известно, что все знания, умения, навыки и привычки ребёнок получает в процессе обучения и воспитания, поэтому методам формирования собственного здоровья необходимо учить, как учат детей чтению, письму, счёту.

    Администрация и педагогический коллектив школы готовы продолжать работу в данном направлении в связи с вышеизложенным. Однако мы испытываем некоторые затруднения, так как ни администрация школы, ни члены педагогического коллектива не проходили курсовой подготовки по организации инновационной деятельности в этом направлении. Стоит вопрос и об улучшении материальной базы, необходимой для работы в данном направлении.

    Цель: формирование у учащихся устойчивой мотивации на здоровый образ жизни, ответственности за состояние своего здоровья, за собственное благосостояние и за состояние общества.

    Задачи:

    — сформировать ценностные установки жизненных приоритетов на здоровый образ жизни;

    — вооружить учащихся:

    — санитарно-гигиеническими знаниями, воспитать убеждённость школьников в выполнении требований и правил гигиенического поведения в труде и в быту;

    — знаниями о пагубном влиянии на организм курения, алкоголизма и наркомании, нацелить на искоренение вредных привычек;

    — знаниями о социальных, нравственных и медицинских аспектах взаимоотношений полов, о профилактике венерических заболеваний и СПИДа.

    Помочь учащимся осознать необходимость постоянного поддержания достаточной физической активности, соблюдения норм рационального питания, сохранения устойчивого психоэмоционального состояния.

    Основы здоровья. Здоровый образ жизни | ОБЖ. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

    Фильтр по разделу: Болезни и микробыГосударствоДом. Безопасность в помещенииЛичная гигиенаОбучение и творческое развитиеОбщение и обществоОсновы здоровья. Здоровый образ жизниПервая помощьПитаниеПравила дорожного движенияПривычки (вредные и полезные)Природа. Отдых на улице и природеРабота и отдых организмаСемьяФизические упражненияЧеловек как личностьЭкология и здоровье

    Основы здоровья. Здоровый образ жизниТемаКлассТип
    Вода как средство закаливания. Обтирания, обливания, купанияУкрепление здоровья человека3Доклад
    Выбор здорового образа жизниПравила и выбор здорового образа жизни7Доклад
    Жизненные навыки. Принципы формирования здорового образа жизниФормирование здорового образа жизни7Доклад
    Образ жизни — основное понятие валеологииЗдоровый образ жизни5-6Доклад
    Опасность, причины её возникновенияПринципы безопасности жизнедеятельности человека7Доклад
    Показатели здоровья. Как чувствует себя человек, когда он здоровЗдоровый образ жизни3Доклад
    Понятие здоровья. Валеология — наука о здоровьеЗдоровый образ жизни5-6Доклад
    Правила здорового образа жизниПравила и выбор здорового образа жизни7Доклад
    Принципы безопасности жизнедеятельности человекаПринципы безопасности жизнедеятельности человека7Доклад
    Природные факторы здоровья (солнце, воздух, вода)Укрепление здоровья человека3Доклад
    Факторы риска для здоровья и жизни человекаПринципы безопасности жизнедеятельности человека7Доклад
    Факторы, влияющие на здоровый образ жизни. Береги здоровье смолодуФормирование здорового образа жизни3Доклад
    Целостность здоровья. Отрицательные факторы здорового образа жизниФормирование здорового образа жизни7Доклад
    Что такое здоровый образ жизни? Качество, уровень, стиль, продолжительность и наполненность жизниЗдоровый образ жизни7Доклад
    Что такое потребность? Какие они бывают? Потребности существования и потребности развитияЗдоровый образ жизни7Доклад
    На этой странице материал по темам:
    • Сообщение на тему здоровье человека по обж

    • Реферат по теме обж здоровый образ жизни с тестами

    • Здоровый образ жизни реферат по обж 7 класс

    • Формирование здорового образа жизни краткое сообщение реферат

    • Здоровье человека доклад по обж

    Проблемы здорового образа жизни молодежи

    Содержание:

    Введение

    Проблема здоровья и формирования здорового образа жизни среди подростков не только чрезвычайно важна, но и является одной из ключевых для всей нашей страны.  

    Сегодня в России в целом проблема ухудшения состояния здоровья прогрессирует не только для пожилых и наследственно больных, но и для такой группы населения, как подростки.

    Подростки — особый контингент населения, состояние здоровья которого является барометром социального самочувствия и уровня медицинской помощи предыдущего периода детства, а также предвестником изменений в состоянии здоровья населения. население в последующие годы.

    Теоретические основы формирования здорового образа жизни

    Выделение подросткового возраста как особого возрастного этапа становления личности произошло во второй половине XIX века. в промышленно развитых странах. С тех пор подростковый возраст, проблемы подростков стали в центре внимания многих ученых: психологов, врачей, учителей, культурологов, социологов.  

    Происходящие в этом возрасте стремительные физиологические и эндокринные изменения сначала отодвинули в глазах ученых на второй план сами психологические процессы.  Поэтому даже новые черты в поведении, в отношениях с окружающими, в содержании Я-образа были связаны в основном с биологическими факторами. 

    Однако уже первые этнопсихологические исследования сильно изменили представление о подростковом возрасте. Они показали, что продолжительность периода детства существенно зависит от культуры, и чем выше социокультурный уровень, тем длиннее период детства. Как подчеркивают ученые, подростковый и подростковый возраст имеют особое значение, поскольку они являются переходным периодом от детства к взрослой жизни. Следовательно, чем более выражена разница в ролевом поведении, работе, правах и обязанностях взрослого и ребенка, чем эмоциональнее становится переходный возраст, тем отчетливее проявляются негативные черты подросткового кризиса.   

    На примере различных культур она показала, что особенности полового созревания, формирование структуры самосознания, динамика подросткового кризиса зависят, прежде всего, от культурных традиций данной нации. особенности воспитания и обучения детей, доминирующий стиль общения в семье. Исследования также показали, что в большинстве примитивных культур существуют церемонии, которые ведут подростков во взрослую жизнь. Такие обряды назывались посвящением. По сути, являясь одним из первых институтов социализации, инициация формализовала переход к новой статусной роли, показав всем, и самому ребенку, прежде всего, его новое социальное положение. Именно этот внешний, видимый переход снял многие проблемы взросления, неуверенность в положении подростков, вызвал конфликты и трудности в формировании их самосознания.      

    Трудности, сопровождающие психическое развитие в подростковом возрасте, во многом связаны с тем, что значительные психологические изменения не сопровождаются внешними трансформациями статуса, материального или социального положения детей, а потому не всегда своевременно распознаются взрослыми. Поведение подростков, их стремление к созданию собственной культуры (одежда, жаргон и т. д.), К более тесному контакту со сверстниками, а не со взрослыми, объясняются их маргинальным положением — уже не дети, но еще не взрослые. Высокая эмоциональная возбудимость повышает чувствительность подростков к негативным реакциям взрослых, к собственным неудачам, внешней непривлекательности, часто выдуманной и частично связанной с быстрым ростом и взрослением. Это делает их самооценку особенно нестабильной, ситуативной, увеличивает вероятность отклонений в поведении и общении.   

    Характеризуя особенности подросткового возраста, Л.С. Выготский отмечал, что многие проблемы, возникающие на этом этапе, возникают из-за несовпадения трех точек созревания, поскольку половое созревание начинается и заканчивается до окончания общего органического развития ребенка и благодаря которому ребенок достигает конечной стадии развития. его социокультурная формация.  

    Трудности, о которых писал Выготский, связаны с тем, что психофизические характеристики подросткового возраста стимулируют психологические изменения, они также связаны с условиями его жизни.  Истоки эмоциональной нестабильности также лежат не только в физиологических изменениях, но и в социальных условиях. Формирование нового образа физического Я происходит постепенно, этот процесс играет важную роль, так как новый образ тела занимает важное место в самосознании, подросток часто его оценивает, а чаще всего он сам. недоволен этим. Это может стать основой многих отклонений в формировании личности и целостности, снизить самооценку, особенно ее эмоциональную составляющую — отношение к себе. В таких случаях внимательное и грамотное отношение взрослых, объясняющих ребенку изменчивость внешности в переходный период, позволяет существенно оптимизировать процесс формирования соматической идентичности и образа физического Я.    

    Большое значение в этом возрасте имеет формирование гендерной идентичности, которая предполагает осознание человеком своего пола, усвоение соответствующих норм и стиля поведения. В подростковом возрасте стереотипы мускулистость и женственность особенно резко поляризуются, соответствие этим стереотипам становится главным критерием, по которому подросток оценивает свою внешность, поведение, черты характера.

    Говоря о когнитивных психических процессах, следует отметить, что в подростковом возрасте завершается их формирование как сознательное и произвольное, то есть высшие, культурные формы познания. Восприятие в это время отличается избирательностью и целеустремленностью, внимание — устойчивостью. Сам процесс восприятия, сохранения и обобщения материала становится единым целым, при этом мгновенные выводы присутствуют уже на этапе восприятия, помогая отфильтровывать ненужную информацию, а не переводить ее в долговременную память.   

    Развитие формально-логического мышления проявляется в том, что подросток может абстрагироваться от наглядного материала и строить свои рассуждения в вербальном или идеальном плане. В своих последних работах Пиаже отмечал тот факт, что подростки используют новые психические качества в тех сферах, которые для них наиболее значимы и интересны. 

    Тот факт, что социализация особенно интенсивно происходит в подростковом возрасте, доказывает огромную важность общения для подростков, особенно общения со сверстниками, которое, по мнению большинства исследователей, является ведущей деятельностью в этом возрасте.  Для подростка важны не только контакты, но и признание сверстниками. Разочарование по поводу необходимости быть значительным в своей референтной группе может вызвать серьезные отклонения в социализации и личностном росте. Ориентация на нормы группы и стремление им соответствовать повышают конформность, которая, по мнению многих психологов, наиболее высока именно в 12-13 лет. Поскольку процесс социализации связан с восхождением не только в мир взрослых, но и в мир подростковых ценностей, группа сверстников становится ведущей группой для формирования социокультурной идентичности. Общение со сверстниками особенно важно в периоды резких социальных изменений, когда появляются новые социальные идеалы, взгляды и ценности, когда, как писал М. Мид, взрослые часто учатся у детей. Поэтому подростку очень важно найти свою референтную группу, т.е. группу, ценности которой значимы для ребенка и мнение которой о его личных качествах чрезвычайно ценно для него. Стремление соответствовать этим нормам, завоевать уважение и высокое статусное место в данной группе — один из ведущих мотивов активности подростка, наполняющий конкретным содержанием процесс социализации.          

    Изучая процесс общения подростков со сверстниками, американский исследователь Д. Маккоби отметил его большое значение для всех сторон психического развития. Он подчеркнул, что влияние сверстников на ценности и установки подростков часто сильнее, чем влияние родителей, школы, религиозных организаций или любой другой социальной структуры. Это связано с тем, что сверстники, которые испытывают похожие проблемы, помогают друг другу сохранять уверенность в себе, осознавать и принимать изменения, которые происходят как во внешнем виде, так и в духовном росте.  

    Э. Эриксон также отметил, что сплоченность подростковых групп, одинаковая манера одежды, единообразие движений тела и мимики, столь часто наблюдаемые в этих группах, на самом деле служат защитой от неясной, неопределенной идентичности. Подражание друг другу в одежде и поведении дает подросткам, еще не полностью осознающим, что они собой представляют, чувство определенной уверенности, стабильности и защищенности. Кроме того, их собственная мода, собственная прическа и т. д. Подчеркивают дистанцию ​​между подростками и взрослыми. По словам Эриксона, принадлежность к группе сверстников позволяет подросткам испытать влияние различных новых идеологических систем — политической, социальной, экономической и религиозной.   

    При этом необходимо учитывать уровень развития, ценностные ориентации группы, к которой принадлежит подросток, чтобы понять, что подросток может ей дать, а что группа — ему. Особое значение в этой связи имеет анализ ценностей и содержания деятельности неформальных, стихийно возникающих подростковых групп. Проводя большую часть времени в таких группах, извлекая из общения в них наиболее ценную для себя информацию, следуя шаблонам, подростки формируют направление своего поведения, которое может быть как просоциальным, так и асоциальным. Девиантность, девиантное поведение, которое можно с высокой степенью достоверности диагностировать даже в этом возрасте, связано с неспособностью детей к просоциальным формам деятельности — учебе, общению с близкими взрослыми и учителями.  Естественно, все эти трудности появляются не в подростковом возрасте, а гораздо раньше, но в это время они становятся устойчивыми, а не ситуативными. Эти отрицательные черты поведения и личности превращаются в черты характера подростка, и их трудно исправить.  

    Общение подростков со взрослыми, в частности с родителями, не менее важно для психического развития, но именно в этой сфере сконцентрировано больше всего конфликтов. Основная их причина связана с противоречивым положением и внутренним миром подростка. С одной стороны, ему нужны любовь и забота родителей, их советы, с другой — сильное желание быть независимым, равноправным с родителями и другими взрослыми. Поэтому для подростков характерно двойственное отношение к взрослым: стремление к раскрепощению и в то же время зависимость от их мнения. Родители, в свою очередь, не всегда готовы осознавать тот факт, что ребенок становится взрослым, и адекватно перестраивать отношения с ним. Часто родители видят только негативные проявления подросткового возраста, не понимают проблем и переживаний детей, поэтому младшие подростки часто жалуются, что родители контролируют их как маленьких.       

    К 14-15 годам основной причиной конфликтов является непонимание внутреннего мира ребенка, его стремление понять свою уникальность и отстоять ее, в том числе в общении с самыми близкими людьми. В то же время исследования показывают, что взрослый по-прежнему значимая личность для подростка. Если он делится секретом, ему очень хочется провести время со сверстником, то в трудную минуту за советом, чтобы рассказать о неприятностях обращаются взрослые. Любовь и признание со стороны родителей важны для подростка не меньше, если не больше, чем для детей младшего возраста, и лишение этой потребности также приводит к серьезным отклонениям в их поведении и личностном росте.   

    Несколько факторов влияют на отношение подростков и родителей. Это, прежде всего, стиль воспитания, принятый в семье, и особенности эмоциональных отношений членов семьи с подростком. Естественно, внимательное отношение, интерес и создание душевного комфорта, доверия оптимальны для общения с детьми любого возраста, особенно в подростковом возрасте.  Отсутствие контроля может привести к проблемам с успеваемостью в отношениях с учителями, особенно у тревожных, не очень уверенных в себе и одаренных детей. В этом случае неформальные группы сверстников, а иногда и компании с асоциальной направленностью могут заменить и родителей, и учителей. Но уход ребенка из семьи возможен даже при строжайшем контроле, если родители совершенно не учитывают новые переживания ребенка, с его новыми друзьями, расстраивая одно из главных новообразований этого возраста — чувство взрослости., осознание себя как самостоятельной и уникальной личности.

    Также важно помнить об индивидуальных особенностях детей, проявляющихся в их реакции на чрезмерную опеку или отчуждение взрослого. Импульсивные, демонстративные дети с завышенной самооценкой очень болезненно реагируют на авторитаризм взрослых. В этом случае даже пренебрежение к подросткам может принести меньше вреда, чем чрезмерный контроль. Напротив, отсутствие контроля наиболее неблагоприятно для негибких, незащищенных подростков, а чрезмерная опека не воспринимается ими так болезненно, как демонстративными детьми, и не приводит к таким негативным последствиям. Также естественно, что наличие в семье лиц с антиобщественным поведением (страдающих алкоголизмом, наркоманией и др.) Может стать причиной серьезных отклонений и проступков подростков. Однако исследования показали, что прямой связи между антиобщественностью семьи и поведением подростков нет.     

    Учитывая важность общения со взрослыми и сверстниками в подростковом возрасте для развития ребенка, большинство исследователей отмечают, что подростки склонны принимать родительские ценности, нормы, взгляды в тех областях, где эти ценности и нормы достаточно стабильны, а также в случаи, когда они имеют долгосрочные последствия, и ориентированные на сверстников, когда речь идет о достаточно изменчивых моделях и нормах, которые напрямую влияют на повседневную жизнь. В условиях резкого изменения социальной ситуации в обществе взрослые люди находятся в состоянии некоторой дезориентации, не всегда адаптированы к новым социальным нормам, установкам и ценностям, поэтому подростки не могут полностью сосредоточиться на родительских стереотипах в социальной сфере.

    Общение влияет не только на процесс социализации, но и на формирование личности подростков. В этом возрасте, пожалуй, самые значительные изменения происходят в этом возрасте. Примерно к 15 годам в личностном развитии подростка наступает важный момент, связанный с формированием дифференцированной и осознанной Я-концепции как системы внутренне согласованных представлений о себе. Формирование Я-концепции является результатом рефлексии, самопознания, о котором говорилось выше, а также появления образа другого, который чаще всего является сверстником. Идентификация со сверстниками — определенный этап в формировании самооценки подростка. В результате исследования было выявлено, что сначала у подростка формируется так называемый Мы-образ, который служит предпосылкой для формирования качественно нового Я-образа подростка. Основная характеристика Мы-образа подростка — его включение в группу сверстников.         

    Исследуя формирование Я-концепции, психологи пришли к выводу, что в подростковом возрасте она существенно меняется, становясь более дифференцированной и индивидуализированной. Через рефлексию подросток начинает осознавать себя в различных ролях, требующих разнообразных способностей и личностных качеств, поэтому представление о себе становится более ясным и структурированным. При этом подросток осознает как то общее, что связывает его со сверстниками, так и те индивидуальные качества, которые выделяют его среди других, делают его особенным и неповторимым. Существенно, что качества, по которым подросток судит о себе, изначально являются чисто внешними, скорее поведенческими — отметки, статусное место в группе, внешность. Постепенно такие характеристики, как интеллект, чувство юмора, тревожность или уверенность в себе, эмоциональность и т. д., Становятся наиболее важными в структуре Я-концепции.    

    Также формируются такие аспекты Я-концепции, как Я-реальное и Я-идеальное. Представления о своих способностях, своей внешности, личных качествах образуют Я-реал. Я-идеал включает в себя представления о том, кем бы человек хотел быть. Эта структура представляет собой собирательный образ тех людей (реальных и виртуальных, литературных героев), на которых хочет быть похож подросток. Слишком большой разрыв между идеальными представлениями и реальными возможностями может привести к возникновению у подростка неуверенности в себе, которая выражается в обиде, агрессивности и т. д. Напротив, когда идеальный образ кажется достижимым, подросток адекватно оценивает свои возможности и выстраивает определенную систему действий для достижения модели. Несоответствие реального и идеального Я сказывается и на эмоциональной составляющей Я-концепции, поскольку подросток перестает любить себя, отвергает себя. Плохо, что, как правило, отторгается не конкретная черта (что могло бы положительно сказаться на личностном росте), а образ себя в целом. Такое эмоциональное неприятие ведет не к развитию, а к тревоге, неадекватной самооценке и защитной агрессии.        

    Взаимосвязь между различными аспектами самооценки также влияет на самооценку подростка. Практически все исследователи отмечают такую ​​особенность подросткового возраста, как нестабильность, ситуативную самооценку, которая может варьироваться от неадекватно высокой до неадекватно низкой. Во многом это связано с неустойчивой структурой иерархии мотивов, а также с содержанием Я-идеала. Стремление соответствовать тем идеалам, которые выбирает для себя подросток, разочарование значимыми мотивами снижает самооценку. Актуализация новой мотивации, похвалы, успех, естественно, увеличивают ее. Чередование успехов и неудач, характерное для этого возраста, связано с тем, что резкая смена интересов и моделей поведения не позволяет формировать устойчивые виды деятельности, без которых невозможны реальные достижения. Поэтому в тех случаях, когда мотивация устойчива и есть постоянные интересы, самооценка более устойчива.

    Характеризуя подростковый возраст, многие российские психологи писали, что одним из центральных новообразований этого периода является чувство взрослости, которое выражается в стремлении к независимости, независимости, в утверждении личного достоинства. К началу переходного возраста появляется желание занять иную, более взрослую позицию, выражающуюся в таком поведении, которое не всегда может быть реализовано в школьной жизни. Расстройство мотивов, связанных с новым представлением о себе и новыми ролевыми отношениями, порождает негативные компоненты подросткового кризиса: негативизм, агрессию, конфликты со взрослыми, которых можно избежать, если окружающие поймут неоднозначность положения ребенка и признают его права. Многие авторы отмечают изменение временной перспективы, происходящее в этот возрастной период, ее расширение в сторону далекого будущего. При этом постепенно выстраивается план жизненного пути, с которым связана иерархия мотивов, сформировавшиеся черты личности.    

    Факторы, влияющие на формирование здорового образа жизни у подростков

    Во все времена для всех народов мира физическое и психическое здоровье было и остается непреходящей ценностью человека и общества. Еще в древности это понималось докторами и философами как главное условие свободной деятельности человека, его совершенствования. Уже тогда методы лечения и защиты болезней, составляющие традиционную медицину и гигиену, были выявлены и закреплены, напрямую вписались в жизнь людей, исправляя и улучшая под влиянием характера труда, привычек, убеждений, мыслей, эмоции на здоровье человека.  

    Понятие стиль жизни позволяет охарактеризовать социальную жизнь общества в ее личностном измерении, поскольку она воспринимается на уровне индивидов, отдельных представителей различных классов и социальных групп. В этом случае познавательный смысл изучения образа жизни состоит в переходе от общесоциологического видения реальности к ее специфическому социологическому анализу, изучению ее на уровне личностного бытия людей. 

    Образ жизни как философская категория отражает социально устойчивое, социально типичное на уровне личного поведения и человеческого существования, исследует, как социальное превращается в индивидуальные характеристики человека, реальные свойства его личностного бытия. Вайнер Е.Н. Общая валеология. — М., 2004.. При этом образ жизни определяет не только психологические особенности человека, которые отличают его от других людей, но и те свойства и черты, которые формируются в нем обществом. Изучение образа жизни индивидов, с одной стороны, дает информацию о системе отношений в обществе, а с другой — свидетельствует о самих людях, о том, как и чем они живут, дает возможность анализировать примеры. 

    Согласно Всемирной организации здравоохранения: Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. При здоровом образе жизни резервы организма сохраняются или расширяются. Образ жизни — это система взаимоотношений с собой и с факторами окружающей среды. Здоровый образ жизни — это концепция человеческой жизни, направленная на улучшение и поддержание здоровья за счет правильного питания, физической подготовки, морального духа и отказа от вредных привычек.   

    Здоровый образ жизни — необходимое условие для развития различных сторон жизни человека, достижения активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций.

    Актуальность здорового образа жизни обусловлена ​​увеличением и изменением характера нагрузки на организм человека в связи с усложнением социальной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные изменения в самочувствии.

    На физиологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние, которое, в свою очередь, зависит от его душевных установок. 

    Теория здорового образа жизни в связи с охватом различных сторон, форм и проявлений жизни является сложной, междисциплинарной. Следовательно, исходное представление о здоровом образе жизни можно получить только опираясь на всю систему данных различных связанных с ним знаний о нем, то есть реализуя принципы комплексного подхода. 

    Попытка дать исчерпывающее определение рассматриваемого понятия была предпринята А.Д. Степановым и А.М. Изуткиным. По их мнению, здоровый образ жизни типичен и необходим для данной социально-экономической формации типов, типов, образа жизни человека, укрепляет адаптационные возможности организма, способствует полноценному выполнению социальных функций и достижению активного долголетия.

    На важность условий гармонизации социального и биологического в характеристике здорового образа жизни или отклонений от него указывает В.А. Еременко, Еременко В.А. Образ жизни и здоровье человека // Философские вопросы медицины и биологии. — Киев, 2005.. Среди множества естественных предпосылок такой гармонизации наиболее значимыми выделяются возраст человека, его конституциональные особенности, особенности нервной системы, наклонности, способности и т. д.   

    В процессе социализации личности названные признаки приобретают особые интегративные свойства, отражающие степень гармонизации человека с условиями его жизнедеятельности или проявляющие различные отклонения, прежде всего в состоянии здоровья, в результате несоответствия между направленность деятельности личности и условия самой деятельности.

    Поскольку вершиной взаимодействия человека с внешней средой являются законы человеческого общества, постольку механизмы интегральной детерминации его жизнедеятельности следует искать в общественной деятельности, например, в труде как в специфической, присущей только человеку., форма обмена материей и энергией между ними и природой. Здоровье и болезнь человека как состояние его целостной жизнедеятельности оказываются отражениями общественной жизни и подчиняются ее законам. Социально ориентированная точка зрения приводит к выводу, что состояние здоровья и болезни являются достоянием человеческой жизни и формируются социальной природой человека. 

    Таким образом, под здоровым образом жизни следует понимать целостный образ жизни людей, направленный на гармоничное единство физиологических, психических и трудовых функций. Он определяет возможность полноценного, неограниченного участия человека в различных типах общественной жизни. 

    Большинство болезней человека вызвано особым, социальным образом жизни. Своеобразную область патологии человека, имеющую социальную сущность, составляют нервно-психические заболевания. 

    Попытки исследовать проблему здоровья и здорового образа жизни в нашей стране предпринимались неоднократно и до конца не изучены. Но подчеркнем, что здоровый образ жизни — это специфическое проявление единства общих, особых и индивидуальных (социальных, биологических, психических) свойств, присущих человеку с учетом окружающей его экологической и социальной среды. 

    Факторы, влияющие на формирование здорового образа жизни

    Образ жизни — это система взаимоотношений человека с самим собой и с факторами внешней среды. Здоровый образ жизни — основа профилактики заболеваний, в нем реализуется наиболее ценный вид профилактики — первичная профилактика заболеваний, предотвращение их возникновения, расширение диапазона адаптационных возможностей человека. 

    Обобщая множество вариантов интерпретации этого понятия, можно сформулировать следующее определение: Здоровый образ жизни — это гигиеническое поведение, основанное на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, и достижение активного долголетия. 

    Многочисленные исследования показывают, что здоровый образ жизни — универсальный, широко доступный, не требующий значительных материальных затрат способ оптимизации физиологических систем организма, поддержания высокого уровня здоровья, продления активной жизни и является основным детерминантом здоровья.

    Из социологических исследований стало известно, что нерабочее время традиционно делится на две части: выполнение разного рода физиологических функций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (питание, сон, уход за собой), а также сопутствующие виды деятельности (ведение домашнего хозяйства). и удовлетворение потребностей, вызванных социальным положением людей).

    Подростки обладают специфическими характеристиками, многие из которых очевидны и обусловлены решаемыми социальными задачами. Во-первых, в этом возрасте тело обретает зрелость, что понимается как социальная способность работать в общественном производстве без периодических ограничений. Во-вторых, это выбор профессии, то есть определение своего места в системе общественного разделения труда. В-третьих, для молодежи характерно ускоренное формирование процесса фундаментальных потребностей и их закрепление, выработка нравственной модели поведения. Часто молодые люди решают все эти проблемы практически одновременно, что придает их образу жизни особую динамику и насыщенность.     

    Поэтому для молодежи особенно важно сформировать соответствующую структуру потребностей и ценностных установок, они охватывают физическую активность и спорт, рациональное питание, преодоление вредных привычек, умственную и духовную подготовку к семейной жизни. Поэтому организация свободного времени должна способствовать выявлению и развитию способностей людей в процессе жизни. Гармоничное развитие и полнота идентифицирующих способностей, их органическое единство — важная характеристика здорового образа жизни. В рамках здорового образа жизни досуг должен обеспечивать подросткам восстановление затраченных сил после работы или учебы, выявление имеющихся задатков и способностей, их развитие и гармонизацию.   

    Физическая культура и спорт

    Мышечная деятельность — непременное условие выполнения двигательных и вегетативных функций организма человека на всех этапах его развития. Значение мышечной активности в биологии и физиологии человека настолько велико, что по праву считается доминирующим признаком жизни. 

    Физическая культура и спорт эффективно решают задачи последовательного укрепления здоровья и развития физических возможностей организма детей и юношества, сохранения навыков в зрелом возрасте, предотвращения неблагоприятных возрастных изменений в старости. Совершенствование системы физического воспитания в физическом воспитании в Сибири: материалы Всероссийской научно-практической конференции. — Чита, 2011.. Доказывать пользу физкультуры и спорта в наше время — все равно, что доказывать потребность в воздухе или пище. Необходимость в этом вопросе связана с тем, что небольшая часть населения занимается физической культурой.  

    Сегодня гиподинамия (низкая физическая активность) — проблема века. Одной из важных причин возникновения и развития большинства заболеваний сердечно — сосудистой и дыхательной систем, опорно — двигательного аппарата, нервной и эндокринной систем, которые приводят к преждевременной инвалидности и смерти десятков и сотен тысяч людей в возрасте до 50 лет. в настоящее время, снижение физической активности в большом проценте случаев наблюдается среди подростков, в связи с появлением телевидения, видеотехники, компьютеров в жизнь.  

    Физическая культура и спорт в сознании молодежи не связаны со здоровьем, успеваемостью, высокой успеваемостью, в силу чего не имеют широкого распространения, а являются лишь необходимостью для выполнения учебной программы.

    Физическая культура и спорт призваны стать основным и повседневным средством оздоровления, укрепления физического и нервно-психического здоровья всех групп населения, средством повышения жизненного тонуса с самых первых дней жизни человека, выступающим в качестве неотъемлемого элемента. его общей культуры. В этом качестве физическая культура может и должна стать основным лекарством современного человека, позволяющим сохранить то количество здоровья, которое обеспечит ему полноценную творческую жизнь на долгие годы.  

    Рациональное питание и здоровый образ жизни

    Культура питания играет важную роль в формировании здорового образа жизни подростков. Рациональное питание — физиологически адекватное потребление пищи людьми с учетом их пола, возраста, характера работы и других факторов. Необходимость строго придерживаться рекомендованных норм сбалансированного питания подростками определяется тем, что именно в этом возрасте закладываются основы тех заболеваний, которые связаны с неправильным питанием. Питание должно удовлетворять все потребности организма, обеспечивать деятельность всех его систем и органов.   

    Проблема питания детей зависит от социального статуса родителей. Так что школьники достаточно тесно вовлечены в сферу семейно-бытовых отношений и их питание практически налажено. Но даже среди школьников не все едят регулярно. Особенно велик процент таких подростков среди старшеклассников — 31%. Причина нерегулярного питания — большая загруженность учебой, и недостаток времени, из-за чего соблюдение режима дня просто невозможно. 

    Многие молодые люди не имеют необходимых знаний о правильном питании и не стремятся их получить. Организм молодого человека быстро адаптируется как к большим перегрузкам, так и к недогрузкам его систем и органов, и создается иллюзия, что при неправильном питании качественных изменений не происходит. Это одна из причин участившейся избыточной массы тела.  

    Ожирение становится серьезной проблемой, поскольку смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы при ожирении наблюдается в 1,5 раза чаще, чем у людей с нормальной массой тела. От того, насколько хорошо человек питается, зависят иммунобиологические свойства его организма, физическая и умственная активность, трудоспособность и производительность труда, показатели здоровья, продолжительность жизни. 

    Недостаточно убедить молодежь в необходимости рационального питания; их следует обучать основным принципам рационального питания.

    Гигиена труда и отдыха

    Труд и учеба составляют около 1/3 от общего времени активной жизни человека. Если рассматривать здоровый образ жизни как разностороннюю жизненную деятельность, обеспечивающую сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности человека, а также создание возможности полноценно и активно заниматься учебной, трудовой и общественной деятельностью, то следует признать, что Важной составляющей формирования здорового образа жизни является рациональная организация учебы и труда, соответствующая физиологическим возможностям конкретного организма. 

    В любом возрасте режим труда основан на законах физиологии, согласно которым рабочий процесс должен чередоваться с отдыхом. Организация труда должна способствовать максимальной производительности с минимальными затратами физических и нервно-психических сил человека, то есть с небольшим сохранением его здоровья. 

    Важно, чтобы человек с детства привык организовывать занятия в соответствии со своими физическими возможностями и чередовал трудовую деятельность со светом. Смена занятий предотвращает накопление усталости, улучшает работоспособность и поддерживает здоровье. Это больше относится к старшеклассникам и студентам. В связи с большими учебными перегрузками подготовка к занятиям осуществляется за счет свободного времени и ночного сна. Для молодых особенно опасен недостаточный ночной сон, который провоцирует раздражительность, внутренний дискомфорт, неадекватные реакции, а также способствует возникновению различных заболеваний, в первую очередь нервной системы.    

    Работа, учеба должны приносить радость, помогать молодому человеку реализовать свой физический и духовный потенциал.

    Вредные привычки и здоровый образ жизни

    Здоровый образ жизни несовместим с вредными привычками, поскольку употребление алкоголя, других одурманивающих и наркотических веществ, курение табака препятствуют укреплению каких-либо аспектов здорового образа жизни. Вредные привычки входят в число важных факторов риска многих заболеваний, существенно влияющих на здоровье молодежи и населения в целом. 

    Даже эпизодическое употребление алкоголя и сигарет в подростковом возрасте несет большую угрозу, связанную с формированием пьянства, алкоголизма и пристрастия к табакокурению в будущем. Еще более опасным в этом отношении является употребление различных веществ, вызывающих привыкание, поскольку у молодежи быстро развивается наркозависимость и токсикомания. Эти болезни превратились в эпидемию, уносящую десятки и сотни тысяч человеческих жизней, унося миллионы жизней. Причем наблюдается тенденция не только к быстрому увеличению случаев наркомании, но и к ее омоложению и увеличению тяжелых наркозависимых состояний. Учитывая возрастную категорию наркозависимых от 13 до 35 лет, следует, что практически все молодое поколение находится под угрозой. 

    Группы риска — лица без постоянного места жительства, дети до 14 лет, подростки от 15-17 лет и молодые люди от 18 до 30 (35) лет. Сложившаяся ситуация характеризуется тем, что особую группу составляют дети из обеспеченных и обеспеченных семей. В группу риска также входят дети из социально неблагополучных семей, т.е. дети пьющих и неработающих родителей.   

    Проблема преодоления вредных привычек особенно актуальна, поскольку до недавнего времени наблюдалась тенденция к увеличению частоты употребления алкоголя и табака среди молодежи. Так, распространенность употребления алкоголя среди подростков 15-17 лет колеблется от 73% до 88% среди мальчиков и от 79% до 92% среди девочек. 

    Курение табака также представляет огромную опасность для здоровья. Количество курящих молодых людей очень велико; молодые люди начинают курить в еще более молодом возрасте. Причины формирования пристрастия к табакокурению в подростковом возрасте разнообразны, но наиболее частыми являются любопытство, влияние друзей, пример взрослых. Стоит отметить, что большинство курильщиков так или иначе осведомлены о последствиях курения, но пока мало кто из них осознает опасность пассивного курения. Пассивное курение способствует возникновению у некурящих заболеваний, присущих курильщикам.     

    Здоровье человека во многом зависит от него самого. Все социально-экономические преобразования, усилия по улучшению медицинского обслуживания практически сведутся к нулю, если молодежь неправильно отнесется к своему здоровью. 

    В заключение можно сказать, что среди подростков распространено заблуждение, что болезни приходят в старости, когда активная жизнь уже позади. Роль молодежи в сохранении и укреплении собственного здоровья сегодня минимальна. Формируется совершенно необоснованная уверенность в том, что юный возраст гарантирует здоровье само по себе, что любые непомерные нагрузки, грубые нарушения питания, режима дня, недостаточная физическая активность, стрессы и другие факторы риска на плече молодого организма, что он справится со всем своим делом путем испытаний  

    Заключение

    Для детей, подростков, молодежи здоровье является фундаментальной и движущей силой, на которую влияют восприятие каждого человека, биологические характеристики, условия жизни, культура, образ жизни человека, а также социальная, духовная, экономическая и физическая среда.

    Под здоровым образом жизни следует понимать целостный образ жизни людей, направленный на гармоничное единство физиологических, психических и трудовых функций. В основе здорового образа жизни лежат многие факторы жизни человека: семья, работа, отдых. 

    От того, насколько успешно можно сформировать и закрепить навыки здорового образа жизни в молодом возрасте, в будущем зависит реальный образ жизни, который препятствует или способствует раскрытию потенциала личности.

    Одним из важнейших показателей здорового образа жизни для подростка является наличие вредных привычек, то есть употребление психоактивных веществ: алкоголь, табак, наркотики. Вредные привычки входят в число важных факторов риска различных заболеваний и существенно влияют на здоровье подростков и населения в целом. 

    Большое значение имеет отношение людей к собственному здоровью, выяснение уровня распространенности вредных привычек. Понимание причин употребления подростками психоактивных веществ и того, как подросток подвергается воздействию вредных веществ, имеет исключительное значение для планирования и проведения профилактической работы, а также формирования здорового образа жизни. 

    Изучение технологий в области профилактики должно занять достойное место. С их помощью можно будет выявить недостатки, определить правильный способ их устранения, более эффективно использовать имеющиеся резервы, оценить условия, способствующие повышению эффективности здравоохранения и формированию среди населения положительного мнения о здоровом образе жизни. Стиль жизни. 

    В целом работа выполнена успешно, предположения подтвердились, поставленные задачи решены, поставленная цель достигнута.

    Наилучший результат может быть получен при одновременном одновременном опросе трех категорий подросткового населения, их родителей и учителей. Это может точно указывать на современные тенденции в состоянии отношения населения к проблеме здорового образа жизни. 

    Необходимо разработать программу укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни, где основной идеей является работа со здоровыми детьми, подростками, молодежью с целью развития их ценностей в отношении здоровья, знаний и привычек здорового образа жизни.

    Изменить ситуацию может только целенаправленная государственная политика по формированию у молодежи активной жизненной позиции, направленная на осознание необходимости сохранения и укрепления своего здоровья, формирование навыков культуры здоровья и здорового образа жизни.

    Крайне важно, чтобы к решению этой проблемы были привлечены не только государственные органы, но и СМИ, и общественность.

    Список литературы

    1. Здоровье населения Республики Бурятия за 2010 год. (Статистические материалы). Улан-Удэ, 2011.  
    2. Скворцова Е.С. Потребление психоактивных веществ школьниками подросткового возраста в Российской Федерации / Е.С. Скворцова — М., 2004. 
    3. Международный терминологический словарь. — М., 2006. 
    4. Туманян Г.С. Здоровый образ жизни и физическое совершенствование. — М.: Академия, 2006.  
    5. Психология здоровья / под ред. Г.С. Никифорова. — М., 2005.  
    6. Гигиена / под ред. Г. И. Румянцев. — М.: ГОЕОТАР — Медиа, 2007.   

    Темы рефератов по 📝 физкультуре

    На современном этапе развития человечества, в век гиподинамии, сохранение здоровья является первостепенной задачей, как никогда актуальными становятся занятия физкультурой, меняется отношение к значимости этой дисциплины в системе образования. Занятия по физической культуре, как правило, являются практическими и направлены на развитие основных физических качеств занимающихся. Однако возникает вопрос, что делать с учащимися, которые освобождены по состоянию здоровья от физических нагрузок, или со студентами, по каким-либо причинам не выполнившими контрольных нормативов?

    Зачастую преподаватели сами не требуют обязательного посещения занятий. В большинстве случаев для получения оценки по данному предмету преподаватели предлагают подготовить самостоятельную письменную работу в форме реферата, предоставляя на выбор учащимся разработанные или же заимствованные из открытых источников темы. Некоторым студентам предлагается разработать тему реферата самостоятельно. В этом случае студент должен постараться выбрать такую проблематику, чтобы ее раскрытие было интересным, актуальным и содержательным. Структура реферата по предмету «Физическая культура» не отличается от структуры аналогичных работ по другим предметам и включает в себя общепринятые разделы. Дополнительные требования к работе преподаватель может сообщить в индивидуальном порядке.

    В связи с особой актуальностью распространения здорового образа жизни на первый план стала выходить проблематика рефератов, связанная с ЗОЖ (здоровым образом жизни): 1. Основные компоненты ЗОЖ; 2. Основные принципы ведения ЗОЖ; 3 Правильное питание и ЗОЖ; 4. Борьба с вредными привычками и ЗОЖ; 5 ЗОЖ в жизни студента и многие другие. При написании работ по подобной тематике учащийся, перерабатывая информацию, воспринимает ее применительно к себе, анализирует свой образ жизни, внося в него те положительные рекомендации, которые даются авторами.

    К одним из самых популярных теоретических вопросов можно отнести также влияние физкультуры на жизнь человека. Большее внимание уделяется темам, раскрывающим те или иные физические качества: 1. Сила, методика ее развития; 2. Координационные способности человека; 3. Развитие гибкости посредствам нетрадиционных видов гимнастики; 4. Выносливость, ее виды; 5. Проявление быстроты в различных видах спорта и другие. Благодаря работе над такими вопросами учащиеся получают большой багаж знаний, который должен побудить их к осознанному и правильному выполнению различных физических упражнений.

    В перечень тем также включается физкультурно-оздоровительная тематика. Это направление является актуальным и познавательным, так как предотвратить появление заболевания намного легче, чем заниматься его лечением.

    Примерами таких тем могут быть:

    1. Коррекция осанки посредствам физической культуры;
    2. Особенности занятий с учащимися с избыточной массой тела;
    3. ЛФК и ее особенности;
    4. Занятия физкультурой, направленные на улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
    5. Оздоровительные виды гимнастики и другие темы.

    В основу предмета «физическая культура» заложены такие виды спорта как гимнастика, легкая атлетика, спортивные игры, лыжный спорт. Многие преподаватели включают различные темы, связанные с данными видами спорта, в тематические рекомендации к написанию рефератов. Эти темы раскрывают основы, правила, тактическую и техническую составляющую того или иного вида спорта, этапы его развития. В списки тем рефератов по физкультуре также вносят правила поведения на занятиях физической культурой и технику безопасности, как при выполнении отдельных элементов, так и на занятии в целом. Нет смысла конкретизировать и составлять единственно правильный список тем, так как предмет «физическая культура» многообразен, и всегда найдется какой-нибудь интересный вопрос для рассмотрения и обсуждения. Такой список можно продолжать до бесконечности, все зависит от желания разобраться в интересующей проблеме. Для повышения уровня самосовершенствования и самоподготовки учащихся, углубления понимания важности изучаемого предмета «физическая культура», преподаватели должны периодически в качестве домашнего задания давать написание письменных работ в форме реферата. Это будет хорошей возможностью развить интерес к исследовательской деятельности в рамках своего предмета.

    Смотреть видео «К кому обратиться, если нужен реферат»

    Образовательный портал ФГБОУ ВО «МГТУ им. Г.И. Носова»

    ПРИГЛАШАЕМ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ В I МЕЖДУНАРОДНОМ СТУДЕНЧЕСКОМ ТУРИСТИЧЕСКОМ КОНГРЕССЕ «ТУРИЗМ БУДУЩЕГО – БУДУЩЕЕ ТУРИЗМА»

    21 октября 2021 года в онлайн-формате пройдет Первый международный студенческий туристический конгресс «Туризм будущего – будущее туризма». 

    Конгресс станет уникальной онлайн-платформой для профессионального диалога студентов и ведущих экспертов в области туризма России и мира. В рамках Конгресса будут обсуждаться будущее туризма и туризм будущего:
    — какими будут туристы нового поколения и как развивается студенческий туризм; 
    — каковы перспективы космического туризма; 
    — как происходит трансформация государственной политики в сфере туризма; 
    — как реализуется стратегия устойчивого развития туризма и гостеприимства; 
    — какие имеются возможности для профессионального развития в туризме; 
    — как вовлечь в профессию молодежь или как студенту начать работать и заработать в туризме; 
    — что такое цифровая трансформация туриндустрии и как развиваются технологии управления гостеприимством и многое другое. 

    Ожидается, что в работе Конгресса примут участие более 10 000 студентов из более чем 100 вузов и средних специальных учебных заведений России и СНГ. 

    Задача глобального мероприятия — популяризация и повышение престижа профессий туризма. Конгресс приурочен к Всемирному дню туризма и направлен на воспитание туристов нового поколения, знающих отечественную и мировую культуру и историю, бережно относящихся к природному наследию и ведущих активный и здоровый образ жизни. 

    Кроме этого, в ходе Конгресса пройдет награждение победителей конкурса предложений студентов в Национальный проект «Туризм и индустрия гостеприимства», а также встреча с финалистами Всероссийского конкурса «Мастера гостеприимства» и встреча с участниками экспедиции Русского географического общества «Россия 2021». 

    В качестве спикеров конгресса выступят лидеры мировой и российской туриндустрии, послы государств, представители Минобрнауки России, Ростуризма, Росмолодежи, Русского географического общества, профессиональных объединений, ведущих высших и средне-специальных заведений России, а также студенты, магистранты и аспиранты.

    Зарегистрироваться для участия и ознакомиться с программой Конгресса можно на сайте turcongress.online. 

    Конгресс организован при поддержке Ростуризма, Минобрнауки России, Общенационального союза индустрии гостеприимства (ОСИГ) и «Мастеров гостеприимства».

    лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

    Общее описание

    Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

    Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

    Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

    • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
    • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
    • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

    Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

    Причины возникновения гастрита желудка

    По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

    Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

    На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

    Экзогенными факторами являются:

    • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
    • Нарушение режима питания
    • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
    • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
    • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

    Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

    • Генетическая предрасположенность
    • Дуоденогастральный рефлюкс
    • Эндогенные интоксикации
    • Хронические инфекционные заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Гипоавитаминоз
    • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

    Симптомы гастрита

    • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
    • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
    • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
    • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
    • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
    • Неприятный привкус во рту, горечь
    • Снижение аппетита

    Диагностика

    • Общий клинический анализ крови, мочи
    • Анализ кала на копрограмму
    • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
    • ЭКГ
    • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
    • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
    • УЗИ гепатобилиарной системы
    • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
    • ЭГДС
    • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

    Лечение гастрита

    Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

    Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

    • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
    • Снижении массы тела при ожирении
    • Отказе от курения
    • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

    Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

    Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

    Применятся следующие препараты:

    • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
    • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
    • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
    • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

    При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H.pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

    Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

    Существует несколько стандартных схем лечения:

    •  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
    •  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
    •  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

    Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения

    Аннотация

    Общие сведения: По оценкам, сочетание четырех защитных форм поведения (физическая активность, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и адекватное потребление фруктов и овощей) увеличивает продолжительность жизни на 14 лет. Однако влияние такого образа жизни на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее определено.Мы изучили совокупное влияние этих форм поведения на самооценку здоровья, избыточный вес / ожирение и депрессию. Методы: Используя данные Обзора отношения к образу жизни и питания (SLÁN) 2007 г. (), оценка защитного образа жизни (PLB) была построена для 10 364 мужчин и женщин (> 18 лет) и репрезентативных для Республики Ирландия. взрослое население (ответ 62%). Респонденты набрали максимум четыре балла, по одному баллу за физическую активность, ежедневное употребление пяти или более порций фруктов и овощей, некурящие и умеренно пьющие. Результаты: Пятая часть респондентов (20%) приняла четыре PLB, 35% приняли три, 29% два, 13% один и 2% не приняли ни одного. По сравнению с людьми с нулевым PLB, у тех, у кого было четыре, в семь раз больше шансов оценить свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8 95% CI (3,64–12,82)] и в четыре раза больше шансов иметь лучшее психическое здоровье [OR 4,4 95% ДИ (2,34–8,22)]. Выводы: Принятие основных защитных факторов образа жизни, которые, как известно, увеличивают продолжительность жизни, связано с положительной самооценкой здоровья, более здоровым весом и улучшением психического здоровья.Такой образ жизни может сделать жизнь более качественной и качественной.

    Введение

    В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения. Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет.Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к качеству жизни. жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5

    Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения, связанного со здоровьем, предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в сообществе.

    Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное употребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.

    Методы

    На основе работы Khaw et al. , 1 мы построили счет PLB. Участники набрали по одному баллу за каждое из следующих действий, связанных со здоровьем: некурящие, физическая активность (средняя / высокая активность), умеренное употребление алкоголя (1–14 единиц алкоголя в неделю) и употребление пяти или более порций фруктов. и овощи ежедневно.Респонденты могли набрать от нуля до четырех баллов по поведению, защищающему здоровье.

    Общий план исследования

    Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.

    Отбор проб

    Население для обследования было определено как взрослые в возрасте 18 лет и старше, проживающие в жилых домах в Ирландии (жители учреждений, домов престарелых, больниц, тюрем и общежитий для бездомных не включались). Полную информацию о структуре выборки и взвешивании можно найти в другом месте. 12 Таким образом, основой выборки, использованной для обследования, был GeoDirectory, список всех адресов в Республике Ирландия, в котором проводится различие между жилыми и коммерческими заведениями. Выборка представляла собой многоступенчатую вероятностную выборку, в которой каждое жилище имеет известную вероятность выбора. Выборка была взвешена, чтобы максимально приблизиться к данным переписи 2006 года по полу, возрасту, семейному положению, образованию, роду занятий, региону, размеру домохозяйства и этнической принадлежности.

    Опросник по здоровью и образу жизни

    Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам было предложено оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относились те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.

    Международный вопросник по физической активности (IPAQ)

    Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся времени, в течение которого они были физически активными. Ответы использовались для расчета оценки физической активности (оценка IPAQ) для каждого респондента.Эти оценки были классифицированы как высокие (более 10 000 шагов в день), умеренные (5000–10 000 шагов в день) или низкие (менее 5000 шагов в день). Для этого анализа была создана двоичная переменная; «Низкий» или «средний / высокий», «низкий» был определен как физически неактивный.

    Составное международное диагностическое интервью (CIDI)

    Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18

    Опросник по частоте приема пищи

    Диетические привычки респондентов, заполнивших FFQ, были проанализированы в отношении пищевых групп. Полная информация о FFQ была задокументирована в другом месте. 19 Для этого анализа потребление фруктов и овощей было сведено к бинарной переменной с участниками, отнесенными к категории потребляющих «пять или более порций в день» или «менее пяти порций в день».

    ИМТ

    респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .

    Статистический анализ

    Данные были проанализированы с помощью SPSS TM (версия 15.0). Логистическая регрессия использовалась для изучения взаимосвязи между показателем PLB, самооценкой здоровья, вероятным депрессивным расстройством и уровнями ожирения после поправки на возраст, пол, образование и социальный класс.Кроме того, мы исследовали взаимосвязь между оценкой PLB и прошлыми диагнозами хронических заболеваний, диагностированных с медицинской точки зрения.

    Результаты

    Демография

    Таблица 1 показывает разбивку соответствующих характеристик участников в разбивке по полу. По сравнению с мужчинами, большее количество женщин имели нормальный вес и потребляли пять или более порций фруктов и овощей в день. Мужчины чаще курили, потребляли больше алкоголя и были физически активными по сравнению с женщинами.Женщины с большей вероятностью приняли больше PLB. В таблице 2 показаны возраст, пол, социально-демографический профиль и распределение ключевых переменных результатов в пяти группах участников исследования, определенных на основе количества PLB. Были замечены четкие и весьма значимые тенденции по возрасту, полу, образованию и статусу социальной классификации. Те, у кого было три и четыре ПРБ, чаще были женщинами, в младшей / средней возрастной группе имели высшее образование и принадлежали к социально-экономической классификационной группе «крупные работодатели / профессионалы / менеджеры».Респонденты с более низким показателем PLB значительно чаще страдали депрессивным расстройством ( P <0,01).

    Таблица 1

    Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)

    (15,8) 901 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1023. 2844 (75.7) и потребление овощей 17,5)
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43.4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N (%) N (%) N (%)
    ИМТ (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18,5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 (48.1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Obese (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 1541 (34,2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Руководители среднего и низшего звена и технический персонал 593 (13.1)758 (16,3) 1351 (14,7)
    Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    1379 (30,6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7.8)
    Образование Начальное 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Среднее 1217 (27,0) 12158 1217 (27,0) 2506 (27,3)
    Третичное образование 1582 (35,1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший6) 1743 (19,2)
    Никогда 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Текущий a 9007 13358 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Физическая активность Низкая913 (24,3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    высокая 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    Употребление алкоголя Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю 1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71,2) 6009 (65,5) *
    Количество защитных образов образа жизни 0 54 (2.4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 388 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    3 802 (33,5)920 (37,1) 1722 (35,3)
    589 (23.7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее / хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятная большая депрессия расстройство 210 (4,7) 349 (7,5) 559 (6,1) *
    Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
    (15,8) Физическая активность алкоголь Выше рекомендованных единиц в неделю 802
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N0 (%) (%) N (%)
    BMI (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18.5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 ( 48,1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Ожидание (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, специалисты, менеджеры 1541 (34.2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты593 (13,1) 758 (16,3) 1351 (14,7) 1351 (14,7) Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1379 (30.6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7,8)
    Образование 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Вторичный 1217 (27,0) 1289 (27,7) 2506 (27,3)
    1582 (35.1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший 1023 (22,9) 720 (15,6) 1743 (19,2) 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Ток a 1335 (29,9) 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Низкий 913 (24.3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    Умеренный / высокий 2844 (75,7) 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Потребление фруктов и овощей Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71 .2) 6009 (65,5) *
    Количество способов защитного образа жизни 0 54 (2,4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 38 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 727 (30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    (33,5) 920 (37.1) 1722 (35,3)
    4 419 (17,5) 589 (23,7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятное большое депрессивное расстройство 210 (4,7) 349 (7,5)558 (6,112) * Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33.7) 1832 (39,4) 3349 (36,6) *
    Таблица 1

    Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)

    901 (кг м −2 ) (15,8) 901 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1023. 2844 (75.7) и потребление овощей 17,5)
    переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16.9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N (%) N (%) N (%)
    Недовес (15–18,5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 (48.1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Obese (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 1541 (34,2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Руководители среднего и низшего звена и технический персонал 593 (13.1)758 (16,3) 1351 (14,7)
    Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    1379 (30,6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7.8)
    Образование Начальное 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Среднее 1217 (27,0) 12158 1217 (27,0) 2506 (27,3)
    Третичное образование 1582 (35,1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший6) 1743 (19,2)
    Никогда 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Текущий a 9007 13358 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Физическая активность Низкая913 (24,3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    высокая 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    Употребление алкоголя Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю 1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71,2) 6009 (65,5) *
    Количество защитных образов образа жизни 0 54 (2.4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 388 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    3 802 (33,5)920 (37,1) 1722 (35,3)
    589 (23.7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее / хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятная большая депрессия расстройство 210 (4,7) 349 (7,5) 559 (6,1) *
    Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
    (15,8) Физическая активность алкоголь Выше рекомендованных единиц в неделю 802
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N0 (%) (%) N (%)
    BMI (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18.5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 ( 48,1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Ожидание (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, специалисты, менеджеры 1541 (34.2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты593 (13,1) 758 (16,3) 1351 (14,7) 1351 (14,7) Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1379 (30.6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7,8)
    Образование 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Вторичный 1217 (27,0) 1289 (27,7) 2506 (27,3)
    1582 (35.1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший 1023 (22,9) 720 (15,6) 1743 (19,2) 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Ток a 1335 (29,9) 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Низкий 913 (24.3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    Умеренный / высокий 2844 (75,7) 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Потребление фруктов и овощей Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71 .2) 6009 (65,5) *
    Количество способов защитного образа жизни 0 54 (2,4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 38 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 727 (30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    (33,5) 920 (37.1) 1722 (35,3)
    4 419 (17,5) 589 (23,7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятное большое депрессивное расстройство 210 (4,7) 349 (7,5)558 (6,112) * Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33.7) 1832 (39,4) 3349 (36,6) *
    Таблица 2

    Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни

    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    Таблица 2

    Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни

    90,4157 (29,8)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55,9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 901 0,000 901 67 (44,1) 353 (38,4) 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35.2) 242 (26,3) 574 (29,4) 598 (27,7) 324 (32,1) 0,000
    30–44 46 (30,5) 30158 (33,415) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45–64 38 (25,2) 271 (29,5) 287 (28,5)
    > 65 32 (21.2) 100 (10,9) 166 (8,5) 185 (8,6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 349 (38,0) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19,1) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (2915,7) 628158 277 (27,5)
    Высшее образование 33 (21.6) 305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000

    Связь между PLB и самочувствием

    Связь между баллом PLB, самооценкой здоровья, здоровым весом и улучшением психического здоровья с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс показана в таблице 3.Что касается самооценки здоровья и депрессивного состояния, то в пяти группах участников исследования наблюдались четкие и весьма значимые тенденции в соотношении шансов. В отношении массы тела эти тенденции были не столь очевидны. По сравнению с пациентами с нулевым PLB, те, у кого было четыре, почти в семь раз чаще оценивали свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8, 95% CI (3,64–12,82)]. Эти тенденции сохранялись даже после корректировки модели на депрессивные расстройства. Те, у кого было четыре PLB, также имели в четыре раза больше шансов иметь лучшее психическое здоровье [ИЛИ 4.4, 95% ДИ (2,34–8,22)], что указывает на улучшение общего состояния здоровья и благополучия. Хотя аналогичные тенденции не были столь очевидны в отношении статуса ИМТ, у людей с четырьмя PLB была повышенная вероятность иметь нормальный вес (ИМТ <25 кг / м -2 ), чем с избыточным весом / ожирением (ИМТ> 25 кг / м -2 ) по сравнению с теми, у кого меньше PLB.

    Таблица 3

    Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс

    6
    . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 .07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 0,77 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 0,49 4,4
    . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 9015.95 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,078 0,00 1,078 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 9015.34–8,22 0,00
    Таблица 3

    Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс

    .0068–1,69
    . Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 0,85 0,52–1.38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 0,95 0,59–1,57 0,95 0,59–1,51 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 2,34–8,22 9011 901 901 901 901 901 901 901 . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1
    1 1 1 1 17 0,95–2,95 0,07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    0,00 2,8 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,77 3,6 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,4157 1,18 0,74–0,74 –8,22 0,00

    Обсуждение

    Мы знаем из лонгитюдных исследований, что PLB увеличивают продолжительность жизни 1 ; в этой статье показано, что они также связаны с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровой массой тела; и наоборот, те, у кого было меньше PLB, «не только» вели нездоровый образ жизни, но они также считали свое общее состояние более плохим, имели более высокую вероятность депрессии и были тяжелее, чем люди с большим количеством PLB.Более высокие баллы также с меньшей вероятностью были связаны с диагнозом сердечно-сосудистого события и диагнозом какого-либо заболевания врачом за последние 12 месяцев. Хотя наши результаты согласуются с работой Khaw et al. 1 и Myint et al. 11 , который изучал взаимосвязь между PLB и смертностью 1 и PLB и функциональным здоровьем, 11 это одно из первых исследований, в которых изучается самооценка здоровья, депрессии и избыточного веса / ожирения по отношению к PLB.

    Ограничения исследования включают кросс-секционный дизайн и относительно низкий процент ответов (62%). Тем не менее, это аналогично проценту ответов, наблюдаемому в других крупных национальных обследованиях здоровья и образа жизни. 13,14 Становится все труднее получить высокие показатели отклика в рамках общенациональных обследований населения из-за социально-демографических тенденций в современном обществе, включая более длительный рабочий день и феномен закрытых поселений, особенно в городских районах. К сожалению, данных о неучастии нет.Однако использовались веса выборки, полученные из последней переписи. 20 Следует соблюдать осторожность при интерпретации данных; поскольку воздействие и результат были измерены одновременно, невозможно установить, что является причиной, а какое — следствием. Можно утверждать, что люди, у которых самооценка здоровья выше среднего и более хорошее психическое здоровье, более вероятно, что они будут обращаться за медицинской помощью. Проблема обратной причинно-следственной связи не может быть решена в этом исследовании; тем не менее, вполне вероятно, что причинно-следственные эффекты этого поведения, направленного на поиск здоровья, протекают в обоих направлениях, являются взаимовыгодными: улучшение психического здоровья и улучшение самооценки здоровья, ведущие к увеличению числа обращений за здоровьем, и наоборот.Ясно лишь то, что нет никаких доказательств того, что наличие поведения, связанного с обращением за медицинской помощью, связано с ухудшением психического здоровья и благополучия.

    Наши результаты дополняют доказательства того, что мы можем добиться прогресса в устранении «причин причин» общей смертности, психических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний за счет небольших достижимых изменений образа жизни. Ключевой задачей будущих исследований является лучшее понимание индивидуальных и социальных детерминант обращения за медицинской помощью.Например, появляются новые данные, подчеркивающие важность неблагоприятного детского опыта как детерминанты поведения во взрослой жизни, связанного со здоровьем. 21 Данные из США 22–24 показывают, что дети с низким уровнем детских неблагоприятных факторов не только обладают лучшим психическим здоровьем во взрослой жизни, но и лучшим физическим здоровьем с более низким уровнем рискованного поведения и состояний, например ожирение.

    Заключение

    Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.

    Финансирование

    SLÁN финансировалось Министерством здравоохранения и защиты детей.

    Конфликт интересов : Не заявлено.

    • Быть некурящим, быть физически активным, иметь умеренное потребление алкоголя и ежедневно употреблять пять порций фруктов и овощей — все это связано с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровым весом.

    • Мы бы предложили использовать четыре стиля жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность государственной политики.

    Благодарности

    Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Ленте (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.

    Список литературы

    1« и др.

    Комбинированное влияние поведения в отношении здоровья и смертности мужчин и женщин: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk

    ,

    PLoS Med

    ,

    2008

    , vol.

    5

    стр.

    e12

    2,.

    The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) — важность тогда и сейчас

    ,

    JAMA

    ,

    2008

    , vol.

    300

    (стр.

    1343

    45

    ) 3,,.

    Является ли взаимосвязь между холестерином в сыворотке и риском преждевременной смерти от ишемической болезни сердца непрерывной и дифференцированной? Результаты исследования 356 222 первичных скринов в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT)

    ,

    JAMA

    ,

    1986

    , vol.

    256

    (стр.

    2823

    28

    ) 4« и др.

    Детерминанты метаболического синдрома распространенности и образа жизни

    ,

    Ir Med J

    ,

    2004

    , vol.

    97

    (стр.

    300

    3

    ) 5,,.

    Кумулятивный эффект основного образа жизни на распространенность гипертонии и дислипидемии

    ,

    BMC Public Health

    ,

    2008

    , vol.

    8

    стр.

    210

    6.

    Умеренное употребление алкоголя, психологические факторы и защита сердечно-сосудистой системы

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2009

    , vol.

    30

    стр.

    381

    7« и др.

    Алкоголь и отдаленный прогноз после первого острого инфаркта миокарда: исследование SHEEP

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2008

    , vol.

    29

    (стр.

    45

    53

    ) 8,,,.

    Совместное влияние физической активности в свободное время и еженедельного потребления алкоголя на летальную ишемическую болезнь сердца и общую смертность

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2008

    , vol.

    29

    (стр.

    204

    12

    ) 9« и др.

    Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин

    ,

    N Engl J Med

    ,

    2001

    , vol.

    345

    (стр.

    790

    7

    ) 10,,,.

    Разумная диета и риск инсулинорезистентности

    ,

    Nutr Metab Cardiovasc Dis

    ,

    2004

    , vol.

    14

    (стр.

    334

    43

    ) 11« и др.

    Модифицируемый образ жизни и функциональное здоровье в исследовании населения Европейского перспективного исследования рака (EPIC) — Норфолк

    ,

    Prev Med

    ,

    2007

    , vol.

    44

    (стр.

    109

    16

    ) 12,,, et al.

    SLÁN 2007

    ,

    Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии: основной отчет

    ,

    2008

    Дублин

    Департамент здравоохранения и детей

    13,,. ,

    Национальные исследования образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN) и ирландское исследование поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)

    ,

    1999

    Дублин

    Департамент здравоохранения и детей

    14,,, и другие.,

    Национальные исследования в области здоровья и образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN 2002) и ирландское поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)

    ,

    2003

    Центр исследований по укреплению здоровья NUI, Голуэй и Департамент медицины и эпидемиологии общественного здравоохранения, UCD

    15,.

    The EPIC Project: обоснование и дизайн исследования

    ,

    Int J Epidemiol

    ,

    1997

    , vol.

    26

    Дополнение 1

    (стр.

    S6

    13

    ) 16.,

    Проверка анкеты частоты приема пищи как инструмента для оценки потребления питательных веществ

    ,

    1997

    NUI, Galway

    17« et al.

    Краткая форма сводного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (CIDI-SF)

    ,

    Int J Methods Psychiatr Res

    ,

    1998

    , vol.

    7

    (стр.

    171

    85

    ) 18,,, et al.

    SLÁN 2007: Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии

    ,

    Отчет о психическом здоровье и социальном благополучии, Департамент здравоохранения и детей

    ,

    2009

    Дублин

    Канцелярия

    19,,, et al.

    SLAN 2007

    ,

    Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии. Диетические привычки ирландского населения

    ,

    2008

    Дублин

    Канцелярия

    20

    Центральное статистическое управление

    Перепись 2006

    ,

    Том 8: Занятия

    ,

    2007

    Дублин

    Канцелярия

    21, , , и другие.

    Неблагоприятные детские переживания и риск депрессивных расстройств во взрослом возрасте

    ,

    J Affect Disord

    ,

    2004

    , vol.

    82

    (стр.

    217

    25

    ) 22.

    Связь между неблагоприятным опытом детства и здоровьем взрослого: превращение золота в свинец

    ,

    Permanente J: Focus Pediatr

    ,

    2002

    , vol.

    6

    (стр.

    44

    7

    ) 23« и др.

    Связь жестокого обращения в детстве и домашних дисфункций со многими основными причинами смерти взрослых: исследование неблагоприятных детских опытов (ACE)

    ,

    Am J Prev Med

    ,

    1998

    , vol.

    14

    (стр.

    245

    58

    ) 24.

    Неблагоприятные детские переживания: перспектива общественного здравоохранения

    ,

    Am J Prev Med

    ,

    1998

    , vol.

    14

    (стр.

    354

    5

    )

    © Автор 2009. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации общественного здравоохранения. Все права защищены.

    Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения

    Аннотация

    Общие сведения: По оценкам, сочетание четырех защитных форм поведения (физическая активность, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и адекватное потребление фруктов и овощей) увеличивает продолжительность жизни на 14 лет.Однако влияние такого образа жизни на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее определено. Мы изучили совокупное влияние этих форм поведения на самооценку здоровья, избыточный вес / ожирение и депрессию. Методы: Используя данные Обзора отношения к образу жизни и питания (SLÁN) 2007 г. (), оценка защитного образа жизни (PLB) была построена для 10 364 мужчин и женщин (> 18 лет) и репрезентативных для Республики Ирландия. взрослое население (ответ 62%).Респонденты набрали максимум четыре балла, по одному баллу за физическую активность, ежедневное употребление пяти или более порций фруктов и овощей, некурящие и умеренно пьющие. Результаты: Пятая часть респондентов (20%) приняла четыре PLB, 35% приняли три, 29% два, 13% один и 2% не приняли ни одного. По сравнению с людьми с нулевым PLB, те, у кого было четыре, в семь раз чаще оценивали свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8 95% CI (3,64–12,82)] и в четыре раза чаще имели лучшее психическое здоровье [OR 4 .4 95% ДИ (2,34–8,22)]. Выводы: Принятие основных защитных факторов образа жизни, которые, как известно, увеличивают продолжительность жизни, связано с положительной самооценкой здоровья, более здоровым весом и улучшением психического здоровья. Такой образ жизни может сделать жизнь более качественной и качественной.

    Введение

    В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к качеству жизни. жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5

    Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения, связанного со здоровьем, предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в сообществе.

    Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное употребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.

    Методы

    На основе работы Khaw et al. , 1 мы построили счет PLB. Участники набрали по одному баллу за каждое из следующих действий, связанных со здоровьем: некурящие, физическая активность (средняя / высокая активность), умеренное употребление алкоголя (1–14 единиц алкоголя в неделю) и употребление пяти или более порций фруктов. и овощи ежедневно.Респонденты могли набрать от нуля до четырех баллов по поведению, защищающему здоровье.

    Общий план исследования

    Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.

    Отбор проб

    Население для обследования было определено как взрослые в возрасте 18 лет и старше, проживающие в жилых домах в Ирландии (жители учреждений, домов престарелых, больниц, тюрем и общежитий для бездомных не включались). Полную информацию о структуре выборки и взвешивании можно найти в другом месте. 12 Таким образом, основой выборки, использованной для обследования, был GeoDirectory, список всех адресов в Республике Ирландия, в котором проводится различие между жилыми и коммерческими заведениями. Выборка представляла собой многоступенчатую вероятностную выборку, в которой каждое жилище имеет известную вероятность выбора. Выборка была взвешена, чтобы максимально приблизиться к данным переписи 2006 года по полу, возрасту, семейному положению, образованию, роду занятий, региону, размеру домохозяйства и этнической принадлежности.

    Опросник по здоровью и образу жизни

    Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам было предложено оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относились те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.

    Международный вопросник по физической активности (IPAQ)

    Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся времени, в течение которого они были физически активными. Ответы использовались для расчета оценки физической активности (оценка IPAQ) для каждого респондента.Эти оценки были классифицированы как высокие (более 10 000 шагов в день), умеренные (5000–10 000 шагов в день) или низкие (менее 5000 шагов в день). Для этого анализа была создана двоичная переменная; «Низкий» или «средний / высокий», «низкий» был определен как физически неактивный.

    Составное международное диагностическое интервью (CIDI)

    Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18

    Опросник по частоте приема пищи

    Диетические привычки респондентов, заполнивших FFQ, были проанализированы в отношении пищевых групп. Полная информация о FFQ была задокументирована в другом месте. 19 Для этого анализа потребление фруктов и овощей было сведено к бинарной переменной с участниками, отнесенными к категории потребляющих «пять или более порций в день» или «менее пяти порций в день».

    ИМТ

    респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .

    Статистический анализ

    Данные были проанализированы с помощью SPSS TM (версия 15.0). Логистическая регрессия использовалась для изучения взаимосвязи между показателем PLB, самооценкой здоровья, вероятным депрессивным расстройством и уровнями ожирения после поправки на возраст, пол, образование и социальный класс.Кроме того, мы исследовали взаимосвязь между оценкой PLB и прошлыми диагнозами хронических заболеваний, диагностированных с медицинской точки зрения.

    Результаты

    Демография

    Таблица 1 показывает разбивку соответствующих характеристик участников в разбивке по полу. По сравнению с мужчинами, большее количество женщин имели нормальный вес и потребляли пять или более порций фруктов и овощей в день. Мужчины чаще курили, потребляли больше алкоголя и были физически активными по сравнению с женщинами.Женщины с большей вероятностью приняли больше PLB. В таблице 2 показаны возраст, пол, социально-демографический профиль и распределение ключевых переменных результатов в пяти группах участников исследования, определенных на основе количества PLB. Были замечены четкие и весьма значимые тенденции по возрасту, полу, образованию и статусу социальной классификации. Те, у кого было три и четыре ПРБ, чаще были женщинами, в младшей / средней возрастной группе имели высшее образование и принадлежали к социально-экономической классификационной группе «крупные работодатели / профессионалы / менеджеры».Респонденты с более низким показателем PLB значительно чаще страдали депрессивным расстройством ( P <0,01).

    Таблица 1

    Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)

    (15,8) 901 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1023. 2844 (75.7) и потребление овощей 17,5)
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43.4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N (%) N (%) N (%)
    ИМТ (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18,5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 (48.1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Obese (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 1541 (34,2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Руководители среднего и низшего звена и технический персонал 593 (13.1)758 (16,3) 1351 (14,7)
    Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    1379 (30,6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7.8)
    Образование Начальное 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Среднее 1217 (27,0) 12158 1217 (27,0) 2506 (27,3)
    Третичное образование 1582 (35,1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший6) 1743 (19,2)
    Никогда 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Текущий a 9007 13358 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Физическая активность Низкая913 (24,3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    высокая 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    Употребление алкоголя Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю 1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71,2) 6009 (65,5) *
    Количество защитных образов образа жизни 0 54 (2.4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 388 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    3 802 (33,5)920 (37,1) 1722 (35,3)
    589 (23.7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее / хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятная большая депрессия расстройство 210 (4,7) 349 (7,5) 559 (6,1) *
    Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
    (15,8) Физическая активность алкоголь Выше рекомендованных единиц в неделю 802
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N0 (%) (%) N (%)
    BMI (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18.5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 ( 48,1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Ожидание (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, специалисты, менеджеры 1541 (34.2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты593 (13,1) 758 (16,3) 1351 (14,7) 1351 (14,7) Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1379 (30.6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7,8)
    Образование 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Вторичный 1217 (27,0) 1289 (27,7) 2506 (27,3)
    1582 (35.1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший 1023 (22,9) 720 (15,6) 1743 (19,2) 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Ток a 1335 (29,9) 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Низкий 913 (24.3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    Умеренный / высокий 2844 (75,7) 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Потребление фруктов и овощей Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71 .2) 6009 (65,5) *
    Количество способов защитного образа жизни 0 54 (2,4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 38 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 727 (30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    (33,5) 920 (37.1) 1722 (35,3)
    4 419 (17,5) 589 (23,7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятное большое депрессивное расстройство 210 (4,7) 349 (7,5)558 (6,112) * Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33.7) 1832 (39,4) 3349 (36,6) *
    Таблица 1

    Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)

    901 (кг м −2 ) (15,8) 901 Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1023. 2844 (75.7) и потребление овощей 17,5)
    переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16.9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N (%) N (%) N (%)
    Недовес (15–18,5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 (48.1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Obese (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 1541 (34,2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Руководители среднего и низшего звена и технический персонал 593 (13.1)758 (16,3) 1351 (14,7)
    Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    1379 (30,6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7.8)
    Образование Начальное 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Среднее 1217 (27,0) 12158 1217 (27,0) 2506 (27,3)
    Третичное образование 1582 (35,1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший6) 1743 (19,2)
    Никогда 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Текущий a 9007 13358 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Физическая активность Низкая913 (24,3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    высокая 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    Употребление алкоголя Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю 1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71,2) 6009 (65,5) *
    Количество защитных образов образа жизни 0 54 (2.4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 388 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    3 802 (33,5)920 (37,1) 1722 (35,3)
    589 (23.7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее / хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятная большая депрессия расстройство 210 (4,7) 349 (7,5) 559 (6,1) *
    Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
    (15,8) Физическая активность алкоголь Выше рекомендованных единиц в неделю 802
    Переменная . Категория . Мужчины . Женщины . Итого .
    . . ( N = 4511) . ( N = 4661) . ( N = 9172) .
    . . Среднее (СО) . Среднее (СО) . .
    Возраст (лет) 43,4 (16,9) 44,3 (17,8) 43,8 (17,4) *
    N0 (%) (%) N (%)
    BMI (кг · м −2 ) Недостаточный вес (15–18.5) 60 (1,4) 128 (3,0) 188 (2,2) *
    Нормальный вес (18,5–24,9) 1745 (40,4) 2397 (55,8) 4142 ( 48,1)
    Избыточный вес (25–29,9) 1831 (42,4) 1217 (28,3) 3048 (35,4)
    Ожидание (≥30) 557 (13,0) 1241 (14,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, специалисты, менеджеры 1541 (34.2) 1482 (31,8) 3023 (33,0) *
    Промежуточные, более низкие руководящие должности и технические специалисты593 (13,1) 758 (16,3) 1351 (14,7) 1351 (14,7) Самозанятые и мелкие работодатели 800 (17,7) 561 (12,0) 1361 (14,8)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и рутинные занятия 1379 (30.6) 1344 (28,8) 2723 (29,7)
    Неизвестно / несекретно 198 (4,4) 516 (11,1) 714 (7,8)
    Образование 1712 (38,0) 1594 (34,2) 3306 (36,6) *
    Вторичный 1217 (27,0) 1289 (27,7) 2506 (27,3)
    1582 (35.1) 1778 (38,1) 3360 (366)
    Статус курения Бывший 1023 (22,9) 720 (15,6) 1743 (19,2) 2110 (47,2) 2672 (57,9) 4782 (52,6)
    Ток a 1335 (29,9) 1224 (26,5) 2559 (28,2)
    Низкий 913 (24.3) 1266 (32,7) 2179 (28,6) *
    Умеренный / высокий 2844 (75,7) 2606 (67,3) 5450 (71,4)
    1975 (52,21) 2214 (62,2) 4189 (57,0) *
    Потребление фруктов и овощей Более пяти порций в день 2691 (59,6) 3318 (71 .2) 6009 (65,5) *
    Количество способов защитного образа жизни 0 54 (2,4) 40 (1,6) 97 (2,0)
    1 38 (16,2) 259 (10,4) 647 (13,3)
    2 727 (30,4) 675 (27,2) 1402 (28,8)
    (33,5) 920 (37.1) 1722 (35,3)
    4 419 (17,5) 589 (23,7) 1008 (20,7)
    Общее состояние здоровья по самооценке Отличное / очень хорошее 3955 (87,8) 4100 (88,3) 8055 (88,0)
    Вероятное большое депрессивное расстройство 210 (4,7) 349 (7,5)558 (6,112) * Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33.7) 1832 (39,4) 3349 (36,6) *
    Таблица 2

    Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни

    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    Таблица 2

    Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни

    90,4157 (29,8)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55,9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 901 0,000 901 67 (44,1) 353 (38,4) 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35.2) 242 (26,3) 574 (29,4) 598 (27,7) 324 (32,1) 0,000
    30–44 46 (30,5) 30158 (33,415) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45–64 38 (25,2) 271 (29,5) 287 (28,5)
    > 65 32 (21.2) 100 (10,9) 166 (8,5) 185 (8,6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 349 (38,0) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19,1) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (2915,7) 628158 277 (27,5)
    Высшее образование 33 (21.6) 305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000
    (21.6)
    . . Количество защитных действий
    .
    . . 0 . 1 . 2 . 3 . 4 . P -значение .
    . . N = 153 . N = 919 . N = 1954 . N = 2159 . N = 1008 . тренд .
    . .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) .% ( N ) . .
    Пол Мужской 85 (55.9) 566 (61,6) 1063 (54,4) 1025 (47,5) 419 (41,6) 0,000
    Гнездо 67 (44,1) 353 891 (45,6) 1134 (52,5) 589 (58,4)
    Возрастная группа 18–29 35 (23,2) 242 (26,3) 574 59815 (27,7) 324 (32,1) 0.000
    30–44 46 (30,5) 307 (33,4) 661 (33,8) 733 (33,9) 321 (31,8)
    45158 901 64 38 (25,2) 271 (29,5) 554 (28,3) 644 (29,8) 287 (28,5)
    > 65 32,2 (10,9) 166 (8,5) 185 (8.6) 76 (7,5)
    Образование Начальное 84 (54,9) 349 (38,0) 624 (31,9) 543 (25,2) 193 (19158) 193 (193) 0,000
    Вторичный 36 (23,5) 265 (28,8) 580 (29,7)628 (29,1) 277 (27,5)
    305 (33,2) 751 (38,4) 988 (45,8) 538 (53,4)
    Европейская социально-экономическая классификация Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры 37 (24,2 ) 280 (30,4) 694 (35,5) 863 (40,0) 438 (43,5) 0,000
    Руководители среднего звена и техники 23 (15.0) 143 (15,5) 299 (15,3) 356 (16,5) 149 (14,8)
    Самозанятые и мелкие работодатели 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) 279 (14,3) 270 (12,5) 138 (13,7)
    Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии 59 (38,6) 298 (32,4) 600 (30.7) 556 (25,7) 221 (21,9)
    Неизвестно / несекретно 12 (7,8) 46 (5,0) 83 (4,2) 115 (5,3) 115 ( 62 (6,2)
    Самостоятельная оценка здоровья Отличное / очень хорошее / хорошее 122 (79,7) 796 (86,9) 1780 (91,0) 2112 (93,3) 971 (96,7) 0,000
    Удовлетворительно / плохо 31 (20.3) 120 (13,1) 175 (9,0) 144 (6,7) 33 (3,3)
    ИМТ ≥25 кг м -2 86 (61,9) 484 (55,2) 952 (51,5) 983 (47,9) 411 (42,7) 0,000
    Вероятное большое депрессивное расстройство 19 (12,5) 66 (7,2157) 116 6,0)117 (5,4) 47 (4.7) 0,001
    Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев 74 (48,7) 366 (39,9) 685 (35,1) 694 (32,2) 310 (30,8) 0,000

    Связь между PLB и самочувствием

    Связь между баллом PLB, самооценкой здоровья, здоровым весом и улучшением психического здоровья с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс показана в таблице 3.Что касается самооценки здоровья и депрессивного состояния, то в пяти группах участников исследования наблюдались четкие и весьма значимые тенденции в соотношении шансов. В отношении массы тела эти тенденции были не столь очевидны. По сравнению с пациентами с нулевым PLB, те, у кого было четыре, почти в семь раз чаще оценивали свое общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее [OR 6,8, 95% CI (3,64–12,82)]. Эти тенденции сохранялись даже после корректировки модели на депрессивные расстройства. Те, у кого было четыре PLB, также имели в четыре раза больше шансов иметь лучшее психическое здоровье [ИЛИ 4.4, 95% ДИ (2,34–8,22)], что указывает на улучшение общего состояния здоровья и благополучия. Хотя аналогичные тенденции не были столь очевидны в отношении статуса ИМТ, у людей с четырьмя PLB была повышенная вероятность иметь нормальный вес (ИМТ <25 кг / м -2 ), чем с избыточным весом / ожирением (ИМТ> 25 кг / м -2 ) по сравнению с теми, у кого меньше PLB.

    Таблица 3

    Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс

    6
    . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 .07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 0,77 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 0,49 4,4
    . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 9015.95 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,078 0,00 1,078 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 9015.34–8,22 0,00
    Таблица 3

    Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс

    .0068–1,69
    . Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1 1 0,85 0,52–1.38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    2 2,8 1,60–4,82 0,00 0,95 0,59–1,57 0,95 0,59–1,51 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 2,34–8,22 9011 901 901 901 901 901 901 901 . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
    .
    ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
    .
    Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство
    .
    . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * . Соотношение шансов . 95% ДИ . п. * .
    0 1 1 1
    1 1 1 1 17 0,95–2,95 0,07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02
    0,00 2,8 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00
    3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,77 3,6 1,98–6,40 0,00
    4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,4157 1,18 0,74–0,74 –8,22 0,00

    Обсуждение

    Мы знаем из лонгитюдных исследований, что PLB увеличивают продолжительность жизни 1 ; в этой статье показано, что они также связаны с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровой массой тела; и наоборот, те, у кого было меньше PLB, «не только» вели нездоровый образ жизни, но они также считали свое общее состояние более плохим, имели более высокую вероятность депрессии и были тяжелее, чем люди с большим количеством PLB.Более высокие баллы также с меньшей вероятностью были связаны с диагнозом сердечно-сосудистого события и диагнозом какого-либо заболевания врачом за последние 12 месяцев. Хотя наши результаты согласуются с работой Khaw et al. 1 и Myint et al. 11 , который изучал взаимосвязь между PLB и смертностью 1 и PLB и функциональным здоровьем, 11 это одно из первых исследований, в которых изучается самооценка здоровья, депрессии и избыточного веса / ожирения по отношению к PLB.

    Ограничения исследования включают кросс-секционный дизайн и относительно низкий процент ответов (62%). Тем не менее, это аналогично проценту ответов, наблюдаемому в других крупных национальных обследованиях здоровья и образа жизни. 13,14 Становится все труднее получить высокие показатели отклика в рамках общенациональных обследований населения из-за социально-демографических тенденций в современном обществе, включая более длительный рабочий день и феномен закрытых поселений, особенно в городских районах. К сожалению, данных о неучастии нет.Однако использовались веса выборки, полученные из последней переписи. 20 Следует соблюдать осторожность при интерпретации данных; поскольку воздействие и результат были измерены одновременно, невозможно установить, что является причиной, а какое — следствием. Можно утверждать, что люди, у которых самооценка здоровья выше среднего и более хорошее психическое здоровье, более вероятно, что они будут обращаться за медицинской помощью. Проблема обратной причинно-следственной связи не может быть решена в этом исследовании; тем не менее, вполне вероятно, что причинно-следственные эффекты этого поведения, направленного на поиск здоровья, протекают в обоих направлениях, являются взаимовыгодными: улучшение психического здоровья и улучшение самооценки здоровья, ведущие к увеличению числа обращений за здоровьем, и наоборот.Ясно лишь то, что нет никаких доказательств того, что наличие поведения, связанного с обращением за медицинской помощью, связано с ухудшением психического здоровья и благополучия.

    Наши результаты дополняют доказательства того, что мы можем добиться прогресса в устранении «причин причин» общей смертности, психических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний за счет небольших достижимых изменений образа жизни. Ключевой задачей будущих исследований является лучшее понимание индивидуальных и социальных детерминант обращения за медицинской помощью.Например, появляются новые данные, подчеркивающие важность неблагоприятного детского опыта как детерминанты поведения во взрослой жизни, связанного со здоровьем. 21 Данные из США 22–24 показывают, что дети с низким уровнем детских неблагоприятных факторов не только обладают лучшим психическим здоровьем во взрослой жизни, но и лучшим физическим здоровьем с более низким уровнем рискованного поведения и состояний, например ожирение.

    Заключение

    Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.

    Финансирование

    SLÁN финансировалось Министерством здравоохранения и защиты детей.

    Конфликт интересов : Не заявлено.

    • Быть некурящим, быть физически активным, иметь умеренное потребление алкоголя и ежедневно употреблять пять порций фруктов и овощей — все это связано с лучшей самооценкой здоровья, лучшим психическим здоровьем и более здоровым весом.

    • Мы бы предложили использовать четыре стиля жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность государственной политики.

    Благодарности

    Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Ленте (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.

    Список литературы

    1« и др.

    Комбинированное влияние поведения в отношении здоровья и смертности мужчин и женщин: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk

    ,

    PLoS Med

    ,

    2008

    , vol.

    5

    стр.

    e12

    2,.

    The Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) — важность тогда и сейчас

    ,

    JAMA

    ,

    2008

    , vol.

    300

    (стр.

    1343

    45

    ) 3,,.

    Является ли взаимосвязь между холестерином в сыворотке и риском преждевременной смерти от ишемической болезни сердца непрерывной и дифференцированной? Результаты исследования 356 222 первичных скринов в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT)

    ,

    JAMA

    ,

    1986

    , vol.

    256

    (стр.

    2823

    28

    ) 4« и др.

    Детерминанты метаболического синдрома распространенности и образа жизни

    ,

    Ir Med J

    ,

    2004

    , vol.

    97

    (стр.

    300

    3

    ) 5,,.

    Кумулятивный эффект основного образа жизни на распространенность гипертонии и дислипидемии

    ,

    BMC Public Health

    ,

    2008

    , vol.

    8

    стр.

    210

    6.

    Умеренное употребление алкоголя, психологические факторы и защита сердечно-сосудистой системы

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2009

    , vol.

    30

    стр.

    381

    7« и др.

    Алкоголь и отдаленный прогноз после первого острого инфаркта миокарда: исследование SHEEP

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2008

    , vol.

    29

    (стр.

    45

    53

    ) 8,,,.

    Совместное влияние физической активности в свободное время и еженедельного потребления алкоголя на летальную ишемическую болезнь сердца и общую смертность

    ,

    Eur Heart J

    ,

    2008

    , vol.

    29

    (стр.

    204

    12

    ) 9« и др.

    Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин

    ,

    N Engl J Med

    ,

    2001

    , vol.

    345

    (стр.

    790

    7

    ) 10,,,.

    Разумная диета и риск инсулинорезистентности

    ,

    Nutr Metab Cardiovasc Dis

    ,

    2004

    , vol.

    14

    (стр.

    334

    43

    ) 11« и др.

    Модифицируемый образ жизни и функциональное здоровье в исследовании населения Европейского перспективного исследования рака (EPIC) — Норфолк

    ,

    Prev Med

    ,

    2007

    , vol.

    44

    (стр.

    109

    16

    ) 12,,, et al.

    SLÁN 2007

    ,

    Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии: основной отчет

    ,

    2008

    Дублин

    Департамент здравоохранения и детей

    13,,. ,

    Национальные исследования образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN) и ирландское исследование поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)

    ,

    1999

    Дублин

    Департамент здравоохранения и детей

    14,,, и другие.,

    Национальные исследования в области здоровья и образа жизни: исследование образа жизни, отношения и питания (SLÁN 2002) и ирландское поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC)

    ,

    2003

    Центр исследований по укреплению здоровья NUI, Голуэй и Департамент медицины и эпидемиологии общественного здравоохранения, UCD

    15,.

    The EPIC Project: обоснование и дизайн исследования

    ,

    Int J Epidemiol

    ,

    1997

    , vol.

    26

    Дополнение 1

    (стр.

    S6

    13

    ) 16.,

    Проверка анкеты частоты приема пищи как инструмента для оценки потребления питательных веществ

    ,

    1997

    NUI, Galway

    17« et al.

    Краткая форма сводного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (CIDI-SF)

    ,

    Int J Methods Psychiatr Res

    ,

    1998

    , vol.

    7

    (стр.

    171

    85

    ) 18,,, et al.

    SLÁN 2007: Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии

    ,

    Отчет о психическом здоровье и социальном благополучии, Департамент здравоохранения и детей

    ,

    2009

    Дублин

    Канцелярия

    19,,, et al.

    SLAN 2007

    ,

    Исследование образа жизни, отношения и питания в Ирландии. Диетические привычки ирландского населения

    ,

    2008

    Дублин

    Канцелярия

    20

    Центральное статистическое управление

    Перепись 2006

    ,

    Том 8: Занятия

    ,

    2007

    Дублин

    Канцелярия

    21, , , и другие.

    Неблагоприятные детские переживания и риск депрессивных расстройств во взрослом возрасте

    ,

    J Affect Disord

    ,

    2004

    , vol.

    82

    (стр.

    217

    25

    ) 22.

    Связь между неблагоприятным опытом детства и здоровьем взрослого: превращение золота в свинец

    ,

    Permanente J: Focus Pediatr

    ,

    2002

    , vol.

    6

    (стр.

    44

    7

    ) 23« и др.

    Связь жестокого обращения в детстве и домашних дисфункций со многими основными причинами смерти взрослых: исследование неблагоприятных детских опытов (ACE)

    ,

    Am J Prev Med

    ,

    1998

    , vol.

    14

    (стр.

    245

    58

    ) 24.

    Неблагоприятные детские переживания: перспектива общественного здравоохранения

    ,

    Am J Prev Med

    ,

    1998

    , vol.

    14

    (стр.

    354

    5

    )

    © Автор 2009. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейской ассоциации общественного здравоохранения. Все права защищены.

    привычек здорового образа жизни и смертность среди лиц с избыточной массой тела и ожирением

    Реферат

    Общие сведения: Хотя преимущества выбора здорового образа жизни хорошо известны среди населения в целом, мало известно о том, как развитие и соблюдение привычек здорового образа жизни приносит пользу тучным людям по сравнению с людьми с нормальным или избыточным весом.Целью этого исследования было определение связи между привычками здорового образа жизни (употребление 5 или более фруктов и овощей в день, регулярные физические упражнения, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения) и смертностью в большой выборке населения, стратифицированной по массе тела. индекс (ИМТ).

    Методы: Мы исследовали связь между привычками здорового образа жизни и смертностью в выборке из 11761 мужчин и женщин, включенных в Национальное исследование здоровья и питания III; испытуемые были в возрасте 21 года и старше и имели различные показатели по шкале ИМТ, от нормального веса до ожирения.Пациентов набирали в период с октября 1988 г. по октябрь 1994 г., и за ними наблюдали в среднем 170 месяцев.

    Результаты: После многопараметрической корректировки по возрасту, полу, расе, образованию и семейному положению, отношения рисков (95% ДИ) для смертности от всех причин для людей, которые придерживались 0, 1, 2 или 3 здоровых привычек, были 3,27 (2,36–4,54), 2,59 (2,06–3,25), 1,74 (1,51–2,02) и 1,29 (1,09–1,53), соответственно, относительно людей, которые придерживались всех 4 здоровых привычек. При разделении на группы с нормальным весом, избыточным весом и ожирением все группы извлекли пользу из принятия здоровых привычек, причем наибольший эффект наблюдался в группе с ожирением.

    Выводы: Привычки здорового образа жизни связаны со значительным снижением смертности независимо от исходного индекса массы тела.

    Стремясь снизить преждевременную заболеваемость и смертность, должностные лица общественного здравоохранения и поставщики медицинских услуг подчеркнули критическую важность соблюдения здорового образа жизни, который включает регулярные физические упражнения, диету с высоким содержанием фруктов и овощей, отказ от курения или отказ от курения и потребление алкоголь в умеренных количествах.Хотя преимущества выбора здорового образа жизни хорошо известны среди населения в целом, меньше известно об относительной пользе здоровых привычек среди людей с ожирением по сравнению с людьми с нормальным и избыточным весом. 1,2

    Большое количество эпидемиологических данных свидетельствует о том, что ожирение является независимым фактором риска ранней смертности. 3,4 Хотя доказательства риска избыточного веса неоднозначны, большинство исследований не находят повышенного риска смертности среди людей с избыточным весом. 3–5 Повышенный риск смертности, связанный с ожирением, вызывает серьезную озабоченность, поскольку более 33% взрослых американцев относятся к категории страдающих ожирением (индекс массы тела [ИМТ] ≥30). 6 Даже по самым скромным подсчетам, ожирение является причиной более 80 000 смертей ежегодно. 3 Ожирение увеличивает риск таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипертония, апноэ во сне и некоторые виды рака. 7,8 Помимо увеличения заболеваемости и смертности, ожирение является серьезным финансовым бременем как для людей, так и для общества, при этом прямые ежегодные медицинские расходы, по оценкам, превышают 147 миллиардов долларов. 9

    К счастью, независимо от ИМТ человека, соблюдение здорового образа жизни снижает риск преждевременной смерти. 1,10,11 Эти результаты могут иметь особое значение, учитывая, что менее 1 из 5 американцев, пытающихся похудеть, успешно поддерживают потерю веса с течением времени. 12,13

    Целью этого исследования было определение связи между привычками здорового образа жизни (потребление ≥5 порций фруктов или овощей в день, регулярные физические упражнения> 12 раз в месяц, умеренное потребление алкоголя [до 1 порции в день для женщин и до 2 напитков в день для мужчин] и отказ от курения) и смертность от всех причин среди взрослых в США в возрасте 21 года и старше.Основное внимание в исследовании уделяется этому возрастному диапазону взрослого населения, поскольку потребление алкоголя среди лиц моложе 21 года в США запрещено законом.

    Методы

    Это исследование было рассмотрено институциональным наблюдательным советом Медицинского университета Южной Каролины и было признано исключенным.

    Набор данных

    Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) III — это национально репрезентативное обследование, основанное на сложной структуре выборки, которая позволяет производить взвешенные оценки неинституционализированного населения США.NHANES III проводился в США в период с октября 1988 г. по октябрь 1994 г. Национальным центром статистики здравоохранения. Выборка состояла из примерно 40 000 неинституционализированных гражданских лиц США с нижним возрастным пределом в 2 месяца и без верхнего возрастного ограничения. Опрос включал физикальное обследование, многочисленные лабораторные исследования и обширную анкету об образе жизни, диете и истории болезни. Исследование NHANES III и процедура отбора проб были описаны ранее в литературе. 14

    Определения ожирения, избыточного и нормального веса

    Для целей настоящего исследования ожирение определялось как ИМТ ≥30, избыточный вес — как ИМТ ≥25 и <30, а нормальный вес - как ИМТ ≥18,5 и <25, в соответствии с определением, предоставленным Национальными институтами здравоохранения. . 15 ИМТ был определен путем фактических измерений роста и веса участников, а затем вычисления ИМТ на основе веса (кг), деленного на рост (m 2 ).

    Факторы здорового образа жизни

    Статус курения определялся путем самоотчета о том, курил ли человек в настоящее время сигареты, трубки или сигары. Потребление не менее 5 порций фруктов и овощей в день было получено с помощью набора данных индекса здорового питания, который содержит данные о количестве порций пищи, потребляемых участниками опроса. Уровень физической активности определялся в соответствии с частотой занятий физическими упражнениями в свободное время в течение предыдущего месяца.Эти виды деятельности включали ходьбу, бег трусцой или бег, езда на велосипеде или велотренажере, плавание, аэробные упражнения, аэробные танцы, регулярные танцы, художественную гимнастику, работу в саду или дворе, тяжелую атлетику или другие подобные действия. 16 Среднее время, затрачиваемое на упражнения, и уровень интенсивности упражнений участников не анализировались. Физическая активность была разделена на 2 частотные группы (0–12 и> 12 раз в месяц), что соответствует национальным рекомендациям на момент NHANES III. 17 Умеренное потребление алкоголя было определено как более 0, но не более 1 напитка в день для женщин и до 2 порций в день для мужчин, в соответствии с действующими рекомендациями Министерства сельского хозяйства США. 18 Чтобы соответствовать предыдущим исследованиям, четыре здоровые привычки были определены как физическая активность> 12 раз в месяц, отказ от курения, употребление ≥5 порций фруктов и овощей в день и умеренное употребление алкоголя. 19,13

    Смертность

    NHANES III Mortality Study было проспективным когортным исследованием, в котором участвовали люди в возрасте 17 лет и старше на момент включения в исследование.Смертность определялась путем связывания информации из Национального индекса смертности с соответствующими личными идентификаторами в NHANES III. За участниками наблюдали с момента зачисления на исследование до 31 декабря 2006 г.

    Демографические переменные

    Демографические переменные (возраст, пол, раса, образование и семейное положение) были включены в качестве контрольных переменных из-за их известного влияния на здоровые привычки. 1,20 Возраст рассматривался как непрерывная переменная. Пол подразделялся на женский или мужской.Раса включала три категории: белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные и испаноязычные. Семейное положение делится на женатый или проживающий с партнером и не состоящий в браке. Образование было классифицировано по продолжительности образования следующим образом: от 0 до 11 лет, 12 лет, от 12 до 16 лет и ≥17 лет.

    Статистический анализ

    Для учета сложной структуры выборки, используемой в NHANES, для всех анализов использовалось программное обеспечение SUDAAN (RTI International, Research Triangle Park, NC).Анализы включали аспекты стратификации и кластеризации плана выборки. Надлежащие процедуры взвешивания включали поправки на основную вероятность выбора и поправки на неполучение ответов. Поскольку для меньшинств использовалась избыточная выборка, а план выборки был сложным, веса выборки, представленные в наборе данных для общественного пользования NHANES, использовались для расчета оценок населения на основе оценок взвешенных параметров и стандартных ошибок.

    Была рассчитана описательная статистика для выборки, стратифицированной по ИМТ (таблица 1).Затем был рассчитан коэффициент пропорционального риска Кокса для всей выборки, сравнив риск смерти от всех причин для людей, которые придерживались 0, 1, 2 или 3 здоровых привычек, с людьми, которые придерживались всех 4 здоровых привычек, с учетом возраста, раса и пол (таблица 2). Затем был проведен анализ выживаемости, стратифицированный по ИМТ, с использованием людей с нормальным весом, которые придерживались всех 4 здоровых привычек, в качестве контрольной группы (таблица 3). Наконец, был проведен анализ выживаемости, изучая каждую отдельную здоровую привычку (т.е. физическая активность, отказ от курения, ежедневное употребление ≥5 фруктов или овощей и умеренное употребление алкоголя).Все люди были включены в этот анализ (Таблица 4). Предположение о пропорциональности было проверено для всех анализов выживаемости с использованием остатков по Шенфельду. Также был проведен тест Вальда, чтобы определить, существует ли взаимосвязь между здоровыми привычками и ИМТ. Никакого взаимодействия между ними обнаружено не было, с P в диапазоне от 0,1 до 0,9.

    Таблица 1. Демографические характеристики

    исследуемой выборки, полученной в результате исследования NHANES III *

    Таблица 2. Модели пропорциональных рисков Кокса

    для риска общей смертности для всех лиц в возрасте 21 года и старше при соблюдении 0, 1, 2, 3 или 4 здоровых привычек * Размер выборки = 11761 невзвешенное (133 700 723 взвешенное)

    Таблица 3.

    Модели пропорциональных рисков Кокса для риска общей смертности для всех взрослых в возрасте от 21 года и старше при соблюдении 0, 1, 2, 3 или 4 здоровых привычек, стратифицированных по индексу массы тела *

    Таблица 4. Модели пропорциональных рисков Кокса

    для риска общей смертности по индивидуальным привычкам для всех взрослых в возрасте 21 года и старше, стратифицированные по индексу массы тела *

    Результаты

    Используя критерии включения, описанные в разделе «Методы», невзвешенная выборка участников включала в общей сложности 11 761 человека, что эквивалентно размеру взвешенной выборки 133 700 723 человека.Пациентов набирали в период с октября 1988 г. по октябрь 1994 г., и за ними наблюдали в среднем 170 месяцев. Всего за период наблюдения умер 2281 человек (взвешенное число, N = 18 437 659 человек).

    После многопараметрической корректировки на возраст, пол, расу, образование и семейное положение отношение рисков (95% ДИ) для смертности от всех причин для лиц, придерживающихся 0, 1, 2 или 3 здоровых привычек, составило 3,27 (2.36– 4,54), 2,59 (2,06–3,25), 1,74 (1,51–2,02) и 1,29 (1,09–1,53), соответственно, относительно людей, которые придерживались всех 4 здоровых привычек (таблица 2).Когда был проведен стратифицированный анализ выживаемости всей группы с людьми с нормальным весом, которые сообщили о приверженности всем 4 здоровым привычкам, выступающим в качестве контрольной группы, выживаемость улучшалась каждый раз, когда добавлялась новая здоровая привычка в группах с избыточным весом и ожирением (Таблица 3 ) (Рисунок 1).

    Рис. 1.

    Соотношение рисков для смертности от всех причин по индексу массы тела (кг / м2) и количеству здоровых привычек (например, потребление фруктов и овощей, табак, физические упражнения, алкоголь). Данные из таблицы 3.

    При анализе выживаемости отдельных здоровых привычек, стратифицированных по ИМТ (таблица 4), курение было связано с повышенной смертностью независимо от исходного веса.Потребление ≥5 порций фруктов и овощей было связано со снижением смертности у людей с нормальным и избыточным весом, но не у людей с ожирением. Регулярные упражнения были связаны со снижением смертности у людей с нормальным весом и ожирением, но не достигли статистической значимости у людей с избыточным весом. Умеренное употребление алкоголя было связано со снижением смертности только у людей с нормальным весом. Предположение о пропорциональности было проверено для всех анализов выживаемости с использованием остатков Шенфельда, которые показали, что предположение о пропорциональности было подтверждено.

    Обсуждение

    Результаты этого исследования подтверждают связь между привычками здорового образа жизни и снижением риска смертности независимо от исходного ИМТ. Это открытие имеет большое значение как для пациентов, так и для медицинских работников, чьи представления об ИМТ могут привести их к мысли, что только пациенты с ожирением и / или избыточным весом нуждаются в регулярных консультациях по поводу изменения образа жизни. Хотя данные свидетельствуют о том, что пациенты с любым ИМТ должны придерживаться здорового образа жизни для оптимизации здоровья, многие пациенты с ИМТ с нормальным весом могут полагать, что упражнения и здоровое питание, например, менее важны для них, если они поддерживают низкий уровень. ИМТ. 1,21,22 Фактически, это мнение о пациенте может быть подкреплено медицинскими работниками, на которых также влияет ИМТ, и поэтому они значительно чаще консультируют пациентов с ожирением относительно здорового образа жизни, чем пациенты с нормальным весом. 1,22,23

    Недостаток времени, затрачиваемого на консультирование пациентов по вопросам здорового образа жизни, является поводом для беспокойства, и исследования показывают, что такое отсутствие рекомендаций по вопросам здорового поведения является обычным явлением. Например, одно исследование показало, что поставщики первичной медико-санитарной помощи тратят минимум времени на вопросы питания (2.7% от общего времени), упражнения (2,0% времени) или курение (1,3% времени). 24 Такое отсутствие внимания к консультированию вызывает особую тревогу, поскольку было доказано, что консультирование эффективно снижает курение, увеличивает потребление фруктов и овощей, снижает потребление алкоголя и увеличивает частоту физических упражнений. 25–28 В объединенном анализе, который включал всех лиц в когорте (нормальный вес, избыточный вес и ожирение), принятие каждой дополнительной здоровой привычки снижало смертность от всех причин на 29–85% (таблица 2).Для сравнения: статины снижают смертность от всех причин на 12% у лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. 29 Учитывая огромные преимущества здорового образа жизни, политику и программы, поощряющие соблюдение здорового образа жизни, следует поощрять как на местном, так и на национальном уровне.

    У этого исследования есть несколько важных сильных и слабых сторон. Основные сильные стороны включают сложный дизайн выборки NHANES, который позволяет обобщать результаты на население Соединенных Штатов в целом, и точность Национального индекса смертности при оценке смертности. 30,14 Исследование также имеет несколько примечательных недостатков. Во-первых, перекрестный характер части опроса не учитывал изменения в привычках образа жизни с течением времени. Это можно считать ограничением, даже если привычки образа жизни кажутся относительно стабильными в зрелом возрасте. 31,32 Во-вторых, опрос зависел от точности самоотчета о здоровых привычках. В-третьих, хотя здоровые привычки были связаны со снижением смертности, связь не доказывает причинно-следственную связь.Наконец, контрольные переменные были ограничены возрастом, расой и полом в анализе выживаемости из-за неопределенности в отношении того, как образ жизни взаимодействует с другими обычно используемыми контрольными переменными, такими как социоэкономика или брак.

    Заключение

    В целом, исследование подтверждает предыдущие выводы о критической важности соблюдения здоровых привычек. Дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на эффективных способах повышения приверженности здоровым привычкам и экономической эффективности таких усилий.

    Банкноты

    • Эта статья прошла внешнее рецензирование.

    • Финансирование: нет.

    • Конфликт интересов: не объявлен.

    • Заявление об ограничении ответственности: Все авторы имели доступ к данным и принимали участие в написании этой рукописи. Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) проводится и поддерживается Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS), который является частью Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эта рукопись была подготовлена ​​с использованием набора данных для общественного пользования NHANES и не обязательно отражает мнения или взгляды NCHS или CDC.

    • Получено для публикации 3 мая 2011 г.
    • Исправление получено 26 августа 2011 г.
    • Принято к публикации 2 сентября 2011 г.

    Frontiers | Тенденции здорового образа жизни среди подростков: анализ более полумиллиона участников из 32 стран в период с 2006 по 2014 год

    Введение

    Подростковый возраст соответствует периоду от 10 до 19 лет (1). Это критический период для того, чтобы люди научились устойчиво вести здоровый образ жизни (2).В этот период зарождаются важные формы поведения, связанные со здоровьем, которые переходят во взрослую жизнь, тем самым играя важную роль в повышении уязвимости в дальнейшей жизни (3). Например, более высокое потребление алкоголя в подростковом возрасте увеличивает шансы сильно выпить в первые годы взрослой жизни (4). Всемирная организация здравоохранения (5) утверждает, что четырьмя основными факторами риска хронических заболеваний в зрелом возрасте являются потребление алкоголя, плохое питание и диета, отсутствие физической активности и потребление табака.Это может означать, что здоровый образ жизни в подростковом возрасте может свести к минимуму хронические заболевания во взрослом возрасте.

    Что касается детей и подростков, то есть убедительные доказательства того, что основные формы поведения, связанные со здоровьем, связанные со состоянием здоровья и качеством жизни, — это ежедневная физическая активность, сидячий образ жизни на экране монитора менее 2 часов, ежедневное употребление фруктов и овощей и воздержание от алкоголя. и табак (6, 7).

    Эпидемиологические исследования показали положительную связь между высоким уровнем физической активности и употреблением здоровой пищи с хорошим здоровьем и качеством жизни, связанным со здоровьем (8, 9).Здоровый образ жизни также в значительной степени связан с отсутствием субъективных жалоб на здоровье (6). С другой стороны, употребление алкоголя, наркотиков, незащищенный секс, продолжительность сна и курение считаются важными предикторами неинфекционных заболеваний в подростковом возрасте (10).

    Предыдущие исследования, в которых использовались данные исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC), сообщили о распространенности здорового образа жизни среди подростков (6, 7). В этих исследованиях здоровый образ жизни оценивался как совокупный критерий ежедневной физической активности, сидячего поведения на основе экрана менее 2 часов, ежедневного употребления фруктов и овощей и воздержания от алкоголя и табака.Эти исследования показали, что распространенность значительно снижается с возрастом от 11 до 15 лет и в среднем не превышает 2%. Кроме того, девочки демонстрируют худшие оценки по сравнению с мальчиками. Однако использовались данные только одного исследования (2010 и 2014 гг.), И поэтому в них не рассматривались распространенность и тенденции здорового образа жизни подростков. Мониторинг распространенности и тенденций в отношении здорового образа жизни среди подростков имеет важное значение для поддержки мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, например, повышение физической активности и уменьшение малоподвижного поведения, улучшение обработки пищевых продуктов и предотвращение употребления алкоголя и табака.Это особенно важно для пропаганды здорового образа жизни во взрослом возрасте и, как следствие, предотвращения хронических состояний в более зрелом возрасте (3, 11). Поэтому, обращаясь к этой важной проблеме, настоящее исследование было направлено на изучение распространенности и тенденций здорового образа жизни подростков из международной базы данных HBSC за 2006, 2010 и 2014 годы. Здесь 32 страны приняли участие в HBSC 2006, 2010 и 2014; большинство стран были членами Европейского союза (ЕС), за исключением Канады, Израиля, Ирландии, Македонии, России, Шотландии и Уэльса.Только Канада не из Европы. Большинство из них — страны с высоким уровнем дохода, за исключением Македонии и России, которые относятся к странам со средним уровнем дохода.

    Методы

    Участники и процедуры

    Данные, использованные в настоящем исследовании, были получены из международной базы данных HBSC за 2006, 2010 и 2014 годы. Данные доступны на http://www.hbsc.org. HBSC — это межнациональное исследование, цель которого — получить представление о благополучии молодых людей, их поведении в отношении здоровья и социальном контексте. HBSC — это школьное обследование, данные собираются с помощью анкет для самостоятельного заполнения в классе (12).Более подробная информация о методах и конструкции HBSC описана в других источниках (12, 13). Каждая страна-участник несет ответственность за исследования в соответствии со своими этическими принципами; следовательно, согласие на проведение исследования было дано школьными администраторами в каждой стране. Кроме того, согласие на участие также запрашивалось у законных опекунов путем письменного информированного согласия, и подростки давали согласие, поскольку участие было анонимным.

    Конкретным объектом выборки были молодые люди, посещающие школу, в возрасте 11, 13 и 15 лет.Минимум 95% подходящей целевой группы населения должно входить в рамки выборки. Страны могут выбрать стратификацию своих выборок, чтобы обеспечить представленность по географическому положению, этнической группе или типу школы (12). В настоящее исследование включены подростки (в возрасте 10–16 лет), которые сообщили об уровне физической активности, сидячем поведении на основе экранных данных, употреблении фруктов и овощей, употреблении алкоголя и табака. В окончательную выборку вошли в общей сложности 519 371 участник, то есть 168 179 участников (80 881 мальчик и 87 298 девочек) с 2006 года, 176 321 участник (85 195 мальчиков и 91 126 девочек) с 2010 года и 174 871 участник (84 781 мальчик и 90 090 девочек) с 2014 года.

    Подростки из 32 стран (Австрия, Бельгия, Канада, Хорватия, Чехия, Дания, Англия, Эстония, Финляндия, Франция, Германия, Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Люксембург, Македония, Нидерланды, Норвегия). , Польша, Португалия, Румыния, Россия, Шотландия, Словакия, Словения, Швеция, Швейцария и Уэльс) участвовали в настоящем исследовании. Большинство из них — страны со средним и высоким уровнем доходов.

    Меры

    Социально-демографические характеристики

    Участники сообщили о своем поле, возрасте, сведениях о своей семье и о том, с кем они живут.Социально-экономический статус оценивался по шкале благосостояния семьи (FAS), которая является достоверным показателем благосостояния подростков и косвенным показателем социально-экономического статуса (14). Шкала объединяет ответы по четырем параметрам: владение семейным автомобилем, спальня для себя, праздники и количество компьютеров в доме.

    Совокупный балл по здоровому образу жизни и здоровому образу жизни

    Физическая активность оценивалась по 8-балльной шкале «количество дней за последнюю неделю, в течение которых они были физически активны не менее 60 минут в день» (0 = нет, 7 = ежедневно) .Позже, в соответствии с рекомендациями по физической активности (15), ответы были разделены на 0 = реже, чем ежедневно, и 1 = ежедневно. Время просмотра оценивалось в зависимости от того, сколько часов в день они проводят перед телевизором, играют в видеоигры и используют компьютер. Ответы были разделены на ≥2 ч / день и <2 ч / день (16). Подростков спрашивали, сколько раз они едят фрукты и овощи в неделю. Варианты: «никогда», «реже одного раза в неделю», «раз в неделю», «2–4 дня в неделю», «5–6 дней в неделю», «один раз в день» и «несколько раз каждые день.Позже в соответствии с международными рекомендациями ответы были разделены на ежедневные и менее ежедневные (17). Потребление алкоголя оценивалось с помощью вопроса «Как часто вы употребляете алкоголь (пиво, вино и спиртные напитки)?» Для каждого алкогольного напитка варианты ответа были «никогда», «редко», «каждый месяц», «каждую неделю» и «каждый день». Ответы были разделены на то, чтобы никогда не пить и не пить (независимо от частоты), потому что не существует безопасного количества алкоголя для подростков (18).Аналогичный вопрос был задан и по табаку («Как часто вы курите табак в настоящее время?»). Варианты ответа: «каждый день», «не реже одного раза в неделю, но не каждый день», «реже одного раза в неделю» или «никогда». Ответы были разделены на курильщика (регулярно или иногда) и некурящих.

    Подростки набрали по одному баллу за достижение каждой из следующих категорий здорового образа жизни: (а) ежедневная физическая активность, (б) ежедневное потребление фруктов и овощей, (в) ежедневная сидячая работа на экране монитора менее 2 часов, (г) никогда не пил и (д) никогда не курил.Таким образом, оценка здорового образа жизни варьировалась от 0 до 5; только 5 баллов свидетельствуют о здоровом образе жизни. В предыдущих исследованиях использовалась сводная оценка здорового образа жизни (6, 7).

    Статистический анализ

    Для характеристики образца была проведена описательная статистика. Для распространенности каждого вида здорового образа жизни и составного балла были рассчитаны процент и 95% доверительный интервал (ДИ). Существенные различия были проанализированы путем перекрытия 95% доверительного интервала (19).Анализ данных выполняли с использованием IBM SPSS Statistics 22 (SPSS Inc., IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США).

    Результаты

    В таблице 1 представлены характеристики подростков в 2006, 2010 и 2014 годах. В целом большинство подростков жили со своими матерью и отцом. Выделяются значения шкалы достатка семьи для всех проанализированных данных, где большинство подростков принадлежало к семьям со средним и высоким экономическим статусом. Только 9,2% (95% ДИ: 9,0, 9,3) в 2006 г., 5,4% (95% ДИ: 5,3, 5,5) в 2010 г. и 7.1% (95% ДИ: 7,0, 7,2) в 2014 г. принадлежали к семье с низким экономическим статусом.

    Таблица 1 . Характеристики участников.

    Распространенность здорового образа жизни с разбивкой по полу и возрасту показана в Таблице 2. В целом, в период с 2006 по 2014 год распространенность здорового образа жизни увеличилась. Между 2006 и 2010 годами не было значительных различий в распространенности здорового образа жизни, но между 2010 и 2014 годами значительная разница наблюдалась для всех возрастных интервалов для мальчиков и девочек.В 2014 году тенденция заключалась в том, чтобы быть более здоровыми. Показатели здорового образа жизни ухудшались с возрастом для мальчиков и девочек. Наибольшее значение для здорового образа жизни было у девочек от 10 до 12 лет в 2014 г. (3,8%, 95% ДИ: 3,6, 4,0), а наименьшее значение было для девочек от 15 до 16 лет в 2006 г. (0,3%, 95%). ДИ: 0,3, 0,4). У мальчиков была такая же тенденция — максимальное значение было от 10 до 12 лет в 2014 году (3,2%, 95% ДИ: 3,0, 3,4), а самое низкое значение было между 15 и 16 годами в 2006 году (0,4%, 95% ДИ: 0.3, 0,4) и в 2010 г. (0,4%, 95% ДИ: 0,4, 0,5). Что касается количества видов поведения, 2006 год был годом большего числа подростков, не проявляющих ни одного из видов поведения, а 2014 год был годом, когда меньшее количество подростков не проявляло ни одного из видов здорового поведения. Значительная разница между 2010 и 2014 годами наблюдалась для всех возрастных интервалов мальчиков и девочек. Для мальчиков наиболее трудным для достижения рекомендуемой нормы поведения было ежедневное употребление фруктов и овощей и проведение на экране <2 часов. Самое низкое значение было в 2010 году, когда было всего 12.6% (95% ДИ: 12,3, 13,0) мальчиков проводили на экране менее 2 часов. Для девочек самым сложным образом жизни была физическая активность 60 минут в день. Наихудшие значения ежедневной физической активности были в возрасте от 15 до 16 лет в 2010 году - только 9,5% (95% ДИ: 9,2, 9,9) ежедневно занимались физической активностью.

    Таблица 2 . Распространенность здорового поведения в 2006, 2010 и 2014 годах в разбивке по полу и возрасту.

    В таблице 3 представлена ​​распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни (с указанием всех пяти видов здорового образа жизни) в 2006, 2010 и 2014 годах с разбивкой по полу и для каждой страны данных HBSC.В целом, для всех стран здоровый образ жизни увеличивается с годами, за исключением мальчиков из Финляндии и девочек из Люксембурга. Для мальчиков самые высокие значения наблюдались у подростков из Ирландии (5,2%, 95% ДИ: 3,9, 6,4) и Норвегии (4,5%, 95% ДИ 2,2, 6,8). Для девочек самые высокие значения наблюдались у подростков из Исландии (4,2%, 95% ДИ: 3,6, 4,7) и Ирландии (4,2%, 95% ДИ: 3,3, 5,0). Самые высокие значения для мальчиков и девочек были с 2014 года. Для мальчиков худшие значения были из Румынии (0.3%, 95% ДИ: 0,1, 0,6) в 2006 году, а также в Латвии (0,3%, 95% ДИ: 0,0, 0,5) и Эстонии (0,3%, 95% ДИ: 0,0, 0,5) в 2010 году. худшие значения были из Румынии (0,2%, 95% ДИ: 0,0, 0,4) и России (0,2%, 95% ДИ: 0,1, 0,3) — оба в 2006 г.

    Таблица 3 . Распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни (сообщающих обо всех пяти видах поведения, связанных со здоровьем) в 2006, 2010 и 2014 годах в разбивке по полу и по каждой стране данных HBSC.

    Обсуждение

    Это исследование было направлено на предоставление данных о распространенности и тенденциях здорового образа жизни подростков (возраст 10–16 лет) с 2006 по 2014 год из 32 стран.По результатам этого исследования, в период с 2006 по 2014 год распространенность здорового образа жизни среди мальчиков и девочек значительно увеличилась. С увеличением возраста распространенность подростков, ведущих здоровый образ жизни, значительно снизилась за все проанализированные годы. Результаты показывают разницу между мальчиками и девочками в отношении поведения, с которым было труднее достичь рекомендаций по здоровому образу жизни. Мальчикам было труднее есть фрукты и овощи каждый день и проводить <2 часов на экране, в то время как для девочек основным препятствием была физическая активность 60 минут в день.С другой стороны, отказ от курения с последующим отказом от алкоголя был поведением с самыми высокими значениями как для мальчиков, так и для девочек. Что касается распространенности здорового образа жизни среди подростков по странам, самые низкие значения наблюдались в странах из стран Восточной Европы (например, Румыния, Латвия, Эстония и Россия), а самые высокие - в странах Северной Европы (например, Норвегии и Исландии) и Ирландия. Неравенство в отношении здоровья хорошо известно в европейских странах (20). Такой анализ оказался фундаментальным для выявления тенденций, касающихся здорового поведения подростков, а также для разработки программ, направленных на улучшение здорового поведения подростков.Несмотря на то, что с течением времени наблюдается небольшое улучшение, все же значения остаются низкими, что указывает на озабоченность, поскольку такое поведение связано с повышением уязвимости, например, с точки зрения хронических заболеваний во взрослом возрасте (21), и с большей субъективностью. жалобы на здоровье в подростковом возрасте (6).

    Что касается физической активности, то наше исследование показало значительную тенденцию к снижению от 10 до 16 лет, и девочки всегда значительно реже практикуют ее, чем мальчики, во всех возрастах.Физическая активность — это поведение, которое не показывало значительной разницы во времени, без тенденции к улучшению, как у мальчиков, так и у девочек. Данные из 146 стран, включая 1,6 миллиона студентов в возрасте 11–17 лет, с 2001 по 2016 год, показали различие полов в отношении физической активности (22). Примечательно, что это исследование показывает, что процент недостаточно активных мальчиков, 77,6% (95% ДИ: 76,1, 80,4), ниже, чем у девочек, 84,7% (95% ДИ: 83,0, 88,2). Кроме того, в период с 2001 по 2016 год наблюдалось значительное временное снижение для мальчиков, но не для девочек.В целом 81% (95% ДИ: 77,8, 87,7) подростков недостаточно физически активны (22). Эти результаты подтверждают необходимость реализации эффективных стратегий для продвижения рекомендаций Всемирной организации здравоохранения о сокращении гиподинамии на 10% к 2025 году и на 15% к 2030 году (22). Преимущества физической активности в подростковом возрасте хорошо задокументированы, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, костного и кардиометаболического здоровья, а также положительное влияние на статус веса (23).Важно отметить, что эти преимущества сохраняются от подросткового возраста до взрослой жизни.

    Наше исследование показало, что мальчики и девочки в возрасте 10–14 лет более активно ведут себя, проводя с экраном менее 2 часов. Тем не менее, среди мальчиков и девочек в возрасте 15 и 16 лет существенной разницы с 2006 по 2014 год не наблюдалось. Мы проанализировали экранное время как период, включающий просмотр телевизора, игры в видеоигры и компьютерное время. В других исследованиях, в которых это поведение анализировалось более подробно, было обнаружено сокращение времени, проводимого за просмотром телевизора в последние годы, и увеличение времени, проводимого за компьютером (24–26).С возрастом возрастает потребность в использовании компьютера в качестве педагогического ресурса, что отчасти может оправдать увеличение времени использования экрана, обнаруженное в нашем исследовании. Кроме того, мальчики всех лет и возрастов проводили перед экраном значительно больше часов, чем девочки. Другое исследование также выявило половые различия и утверждало, что мальчики больше интересуются компьютерными играми, чем девочки (24).

    Что касается потребления фруктов и овощей, наш анализ показывает положительную и значительную тенденцию к увеличению потребления с 2006 по 2014 год.Наблюдалась значительная половая разница: девочки были здоровее мальчиков в отношении потребления фруктов и овощей во все годы и возрасты. Другое исследование показало, что только 8% европейских подростков соблюдают международные рекомендации по потреблению фруктов и овощей (27). В нашем анализе не учитывалось, сколько порций они съели, а только то, едят ли подростки фрукты и овощи ежедневно или нет. Международные рекомендации устанавливают пять порций в день (28). Таким образом, в будущих исследованиях важно искать детерминанты потребления фруктов и овощей, такие как пол, возраст, социально-экономическое положение, предпочтения, потребление со стороны родителей, а также наличие и доступность дома (29).

    Раннее начало употребления алкоголя связано с различными когнитивными и другими функциональными нарушениями (30). Наши результаты показали положительную и значительную тенденцию к снижению потребления (любого использования, независимо от частоты или количества) среди мальчиков и девочек с течением времени. Наши результаты подтверждают половую разницу (мальчики потребляют больше, чем девочки), а также увеличение с возрастом, наблюдаемое в других исследованиях (31, 32). Среди подростков социальная среда влияет на поведение в отношении здоровья, в основном связанное с алкоголем и курением.Было обнаружено, что сети сверстников придерживаются аналогичного опасного для здоровья поведения, когда речь идет о курении, употреблении алкоголя и каннабиса (33). Что касается курения, наши данные показали значительную и положительную тенденцию к улучшению среди мальчиков и девочек в возрасте 13–14 и 15–16 лет. За 10–12 лет никаких изменений не наблюдалось. Как и в случае употребления алкоголя, мальчики курят значительно больше, чем девочки. Этот результат подтверждает необходимость социотабачной политики, поскольку она связана с более низкой вероятностью курения среди подростков (34).

    Это исследование имеет некоторые ограничения. В исследование была включена информация от школьников-подростков. Школьные подростки могут отличаться от других своих сверстников, поскольку подростки в школе могут с большей вероятностью происходить из благополучных семей, которые имеют доступ к более здоровому образу жизни. Данные предоставлены самостоятельно, что может привести к некоторой предвзятости. Кроме того, за процесс приема на работу отвечала каждая страна, включенная в исследование, поэтому следует учитывать возможную систематическую ошибку выборки. Потребление фруктов и овощей не учитывало, сколько порций они съели, что было бы важно в соответствии с предписанными рекомендациями (28).Употребление алкоголя и табака было разделено на две группы и не оценивало количество, потребляемое за один раз, и не оценивало употребление других веществ (например, каннабиса). Исследование HBSC не оценивало информацию о сне, и это было бы важным показателем здорового образа жизни подростков (35). Кроме того, сравнения носят описательный характер; формального статистического теста различий между группами не проводилось (то есть не было формального контроля для множественного тестирования). Эти недостатки могут быть устранены в будущих исследованиях.

    Заключение

    В целом, наше исследование показало небольшую тенденцию к улучшению здорового образа жизни среди подростков, хотя многое еще предстоит сделать.Основное внимание следует уделять физической активности и экранному времени — оба поведения, которые не показали значительной тенденции к улучшению. Для улучшения политики в области здоровья подростков необходимо предпринять совместные усилия из различных областей знаний, поскольку образ жизни в подростковом возрасте играет важную роль в формировании уязвимости и здоровья в более позднем возрасте.

    Заявление о доступности данных

    В данном исследовании были проанализированы общедоступные наборы данных. Эти данные можно найти здесь: https: // www.uib.no/en/hbscdata.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены. Данные, использованные в настоящем исследовании, были получены из международной базы данных HBSC. Каждая страна-участница несет ответственность за исследования в соответствии со своими этическими принципами, следовательно, согласие на проведение исследования было дано школьными администраторами в каждой стране. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено законным опекуном / ближайшими родственниками участников.

    Авторские взносы

    PM и AM разработали и разработали анализ, выполнили анализ и написали статью. MM, AI, GF, ÉG, ML-F и MP критически пересмотрели его для важного интеллектуального содержания. AM задумал и разработал анализ, выполнил анализ и критически пересмотрел его на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

    Финансирование

    ÉG поблагодарил за поддержку LARSyS — Португальское национальное агентство финансирования науки, исследований и технологий (FCT) Многолетнее финансирование 2020-2023 гг. (Ссылка: UIDB / 50009/2020).

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Список литературы

    3. Винер Р.М., Росс Д., Харди Р., Кух Д., Пауэр С., Джонсон А. и др. Эпидемиология жизненного цикла: признание важности подросткового возраста. J Epidemiol Community Health . (2015) 69: 719–20. DOI: 10.1136 / jech-2014-205300

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    4.Энглунд М.М., Эгеланд Б., Олива Е.М., Коллинз В.А. Предикторы пьянства и расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в детстве и подростковом возрасте в раннем взрослом возрасте: лонгитюдный анализ развития. Зависимость . (2008) 103 (Дополнение 1): 23–35. DOI: 10.1111 / j.1360-0443.2008.02174.x

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    5. ВОЗ. Профилактика неинфекционных заболеваний и борьба с ними в Европейском регионе: отчет о ходе работы . Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения (2014).

    6. Маркес А., Деметриу И., Теслер Р., Гувейя Э. Р., Перальта М., Матос М.Г. Здоровый образ жизни у детей и подростков и его связь с субъективными жалобами на здоровье: результаты исследования HBSC из 37 стран и регионов. Int J Environ Res Public Health. (2019) 16: 3292. DOI: 10.3390 / ijerph26183292

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    8. Грейнджер Э., Уильямс Дж., Ди Нардо Ф., Харрисон А., Верма А. Взаимосвязь между физической активностью и самооценкой состояния здоровья европейских подростков: результаты исследования EURO-URHIS 2. Eur J Public Health. (2017) 27 (Suppl_2): 107–11. DOI: 10.1093 / eurpub / ckw177

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    9. Силва А.Л., Телес Дж., Фрагозо И. Связанное со здоровьем качество жизни португальских детей и подростков в зависимости от качества диеты и приема пищи. Качество жизни Res. (2020) 29: 2197–207. DOI: 10.1007 / s11136-020-02475-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    10. Мьютон Л., Чемпион К, Кей-Ламбкин Ф., Сандерленд М., Торнтон Л., Тиссон М.Индексы риска образа жизни в подростковом возрасте и их связь с бременем подростковых заболеваний: результаты австралийского национального исследования. BMC Public Health. (2019) 19:60. DOI: 10.1186 / s12889-019-6396-y

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    12. Робертс К., Фриман Дж., Самдал О., Шнохр К.В., де Луз М.Э., Ник Габейнн С. и др. Исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC): методологические разработки и текущая напряженность. Int J Public Health .(2009) 54 (Дополнение 2): 140–50. DOI: 10.1007 / s00038-009-5405-9

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    13. Карри Ч.З., Морган Ч., Карри А., Луз Д., Робертс М., Самдал С. и др. Социальные детерминанты здоровья и благополучия среди молодежи: поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), исследование: международный отчет по результатам исследования 2009/2010 гг. . Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ (2012 г.).

    Google Scholar

    14. Хобза В., Хамрик З., Бакш Дж., Де Клерк Б.Шкала достатка семьи как индикатор социально-экономического статуса: подтверждение региональных различий в доходах в Чешской Республике. Int J Environ Res Public Health. (2017) 14: 1540. DOI: 10.3390 / ijerph24121540

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    15. ВОЗ. Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2010).

    Google Scholar

    17. ВОЗ. Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 гг. .Женева: Всемирная организация здравоохранения (2013).

    Google Scholar

    18. Юинг SWF, Сахарданде А., Блейкмор С.Дж. Влияние потребления алкоголя на мозг подростка: систематический обзор МРТ и фМРТ исследований молодежи, употребляющей алкоголь. Neuroimage Clin. (2014) 5: 420–37. DOI: 10.1016 / j.nicl.2014.06.011

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    19. Ли С., Дэвис В., Нгуен Х., МакНил Т., Брик Дж. М., Флорес-Сервантес И. Изучение тенденций и средних значений с использованием комбинированных данных поперечного исследования за несколько лет .Документ о методологии CHIS (2007 г.).

    Google Scholar

    20. Mackenbach JP, Valverde JR, Artnik B, Bopp M, Brønnum-Hansen H, Deboosere P, et al. Тенденции неравенства в отношении здоровья в 27 странах Европы. Proc Natl Acad Sci USA . (2018) 115: 6440. DOI: 10.1073 / pnas.1800028115

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    21. Райнер М., Викрамасингх К., Уильямс Дж., Макколл К., Мендис С. Введение в профилактику неинфекционных заболеваний .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета (2017). DOI: 10.1093 / med /987.001.0001

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    22. Гутхольд Р., Стивенс Г. А., Райли Л. М., Булл ФК. Глобальные тенденции недостаточной физической активности среди подростков: объединенный анализ 298 опросов населения с 1,6 млн участников. Ланцет для здоровья детей и подростков . (2019) 4: 23–35. DOI: 10.1016 / S2352-4642 (19) 30323-2

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    23.Министерство здравоохранения и социальных служб США. Научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018 . Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США (2018).

    24. Бакш Дж., Сигмундова Д., Хамрик З., Тропед П. Дж., Мелкевик О., Ахлувалия Н. и др. Международные тенденции в поведении подростков при просмотре экрана с 2002 по 2010 гг. J Здоровье подростков . (2016) 58: 417–25. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2015.11.014

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    25.Бакш Дж., Инчли Дж., Хамрик З., Финне Э., Колип П., HSGG. Тенденции в отношении телевизионного времени, использования ПК в неигровых целях и физической активности от умеренной до высокой среди немецких подростков, 2002–2010 гг. BMC Общественное здравоохранение . (2014) 14: 351. DOI: 10.1186 / 1471-2458-14-351

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст

    26. Яннотти Р.Дж., Ван Дж. Тенденции в физической активности, малоподвижном поведении, диете и ИМТ среди подростков США, 2001–2009 гг. Педиатрия . (2013) 132: 606–14. DOI: 10.1542 / пед.2013-1488

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    27. Мильго-Аюсо Дж., Вальтуэна Дж., Хуйбрехтс И., Брейденассель С., Куэнка-Гарсия М., Де Хенаув С. и др. Употребление фруктов и овощей связано с более высоким уровнем потребления витаминов и витаминным статусом в крови среди европейских подростков. Евро J Clin Nutrition . (2017) 71: 458–67. DOI: 10.1038 / ejcn.2016.232

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    28. ВОЗ. Фрукты и овощи для здоровья: отчет совместного семинара ФАО / ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения (2005 г.).

    Google Scholar

    29. Расмуссен М., Крёльнер Р., Клепп К.-И, Литл Л., Бруг Дж., Бер Э и др. Детерминанты потребления фруктов и овощей среди детей и подростков: обзор литературы. Часть I: количественные исследования. Int J Behav Nutr Phys Act. (2006) 3:22. DOI: 10.1186 / 1479-5868-3-22

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    31.Bosque-Prous M, Kuipers MAG, Espelt A, Richter M, Rimpelä A, Perelman J, et al. Употребление алкоголя подростками и социально-экономическое положение родителей и подростков в шести европейских городах. BMC Общественное здравоохранение . (2017) 17: 646. DOI: 10.1186 / s12889-017-4635-7

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    32. Лил-Лопес Э., Морено-Мальдонадо С., Инчли Дж., Дефорш Б., Ван Хавер Т., Ван Дамм Дж. И др. Связь политики контроля над алкоголем с потреблением алкоголя среди подростков и с социальным неравенством в потреблении алкоголя среди подростков: многоуровневое исследование в 33 странах и регионах. Инт Дж. Политика в отношении наркотиков . (2020) 84: 102854. DOI: 10.1016 / j.drugpo.2020.102854

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    33. Лорант В., Транмер М. Различия в поведении подростков в отношении здоровья со стороны сверстников, школ и стран: многоуровневый анализ переменных бинарного ответа в шести европейских городах. Soc Netw . (2019) 59: 31-40. DOI: 10.1016 / j.socnet.2019.05.004

    CrossRef Полный текст | Google Scholar

    34. Мелард Н., Грард А., Роберт П.О., Койперс МАГ, Шреудерс М., Римпела А.Х. и др.Школьная политика в отношении табака и курение среди подростков в шести европейских городах в 2013 и 2016 годах: лонгитюдное исследование на уровне школ. Prevent Med . (2020) 138: 106142. DOI: 10.1016 / j.ypmed.2020.106142

    PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

    35. ВОЗ. Техническое совещание по вопросам сна и здоровья . Копенгаген, Дания: Европейское региональное бюро ВОЗ (2004 г.).

    Контроль веса и здоровый образ жизни | JAMA Internal Medicine

    Редактору Мы приветствуем Нюберга и др. 1 за их элегантное когортное исследование «Ассоциация здорового образа жизни с годами, прожитыми без серьезных хронических заболеваний.Используя продольный дизайн, они обнаружили, что поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ), физическая активность, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя задерживают начало хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца. Нормальный ИМТ был единственным показателем образа жизни, присутствующим в 4 профилях здоровья, что свидетельствует о его важности. Учитывая, что ожирение и связанные с ожирением состояния, исследованные в исследовании, увеличивают риск появления симптомов тяжелого коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), результаты должны побудить системы здравоохранения усилить услуги по контролю веса даже в условиях пандемии COVID-19. .

    Актуальность решения проблемы ожирения уже высока: согласно прогнозам, к 2030 году половина американцев будет иметь ожирение. 3 Без целенаправленных усилий COVID-19 может ухудшить эту траекторию. Значительная часть американцев сообщила о снижении качества физических упражнений и диеты с начала пандемии. 4 Между тем, физическая активность и здоровое питание в рамках программ поведенческого контроля веса могут принести пользу психическому здоровью — еще одной сфере здравоохранения, сильно пострадавшей от пандемии.Каким образом перегруженные системы здравоохранения могут поддерживать контроль веса, особенно когда социальное дистанцирование обязательно царит?

    Национальная научно-обоснованная программа управления весом MOVE !, разработанная Департаментом по делам ветеранов, является ценным примером. 5 Чтобы уменьшить распространение COVID-19, лично ПЕРЕЙДИТЕ! посещения были приостановлены по всей стране. До пандемии программа уже предлагалась с использованием различных технологических форматов, включая видеоконференцсвязь, домашний мониторинг с поддержкой, самостоятельное мобильное приложение и веб-сайт, а также автоматизированный обмен текстовыми сообщениями.Использование существующих технологических инструментов позволило службам контроля веса продолжать оказывать ветеранам важную профилактическую помощь, которая может снизить риск их COVID-19 и хронических заболеваний. Признавая, что сайтам, наиболее пострадавшим от вируса, необходимо перераспределить персонал для выполнения других ролей, этим программам было рекомендовано сосредоточиться на предоставлении MOVE! пациентам с самым высоким риском, а также возможность использования мобильных и сетевых опций для людей с низким риском.

    Эффективные услуги по поведенческому контролю веса на основе технологий должны быть широко распространены во всех медицинских учреждениях.Конечно, мы также должны учитывать социальную, физическую, культурную и политическую среду, в том числе системный расизм, приводящую к ожирению и неравенству в связи с COVID-19. Расширение поведенческого контроля веса — один из многих важных шагов на пути к сглаживанию кривой болезней, связанных с ожирением.

    В условиях нынешнего штамма COVID-19 у систем здравоохранения может возникнуть соблазн приостановить оказание услуг по контролю веса до тех пор, пока пандемия не ослабнет. Но Ниберг и его коллеги 1 ясно дают понять, что настало время инвестировать в поведенческое управление весом.

    Автор для корреспонденции: Кэтрин Д. Хёрстер, доктор философии, магистр здравоохранения, Сиэтлское отделение, исследования и разработки в области здравоохранения, по делам ветеранов Система здравоохранения Пьюджет-Саунд, 1660 S Columbian Way, MS S-116, Сиэтл, Вашингтон (katherine.hoerster @ va.gov).

    Опубликован в Интернете: 24 августа 2020 г. doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.2765

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктора Хёрстера и Грэй были поддержаны наградами за развитие карьеры Департамента по делам ветеранов, Управления здравоохранения, Управления здравоохранения Исследования и разработки, исследования и разработки в области здравоохранения во время проведения исследования.О других раскрытиях информации не сообщалось.

    2.Петриллы CM, Джонс SA, Ян J, и другие. Факторы, связанные с госпитализацией и критическим заболеванием среди 5279 человек с коронавирусной болезнью 2019 г. в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. BMJ . 2020; 369: m1966. DOI: 10.1136 / bmj.m1966PubMedGoogle ScholarCrossref

    Взаимосвязь физической активности, здорового образа жизни и тяжести заболевания COVID-19; перекрестное исследование

    Цель: Пандемия COVID-19 представляет собой глобальную чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, и поэтому профилактика и лечение этого заболевания являются важным приоритетом мирового здравоохранения.В настоящем исследовании у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, оценивались некоторые факторы риска, включая нездоровое питание, ожирение и отсутствие физической активности, а также их влияние на тяжесть и продолжительность заболевания.

    Тема и методы: Настоящее исследование представляет собой перекрестное исследование. Данные были собраны у всех пациентов, которые посетили отделение неотложной респираторной помощи с 20 марта 2020 года по 24 апреля 2020 года в университетской больнице.Измеряемыми результатами были индекс массы тела, качество диеты, которое оценивалось с помощью вопросника о потреблении пищи из 16 пунктов, и уровень физической активности, который оценивался с помощью глобального опросника физической активности.

    Полученные результаты: Были проанализированы данные двухсот шести пациентов. Результаты исследования показали, что пациенты с более низким уровнем физической активности или более низким МЕТ.мин / неделю были затронуты более тяжелой формой заболевания ( p = 0.05 и p = 0,03 соответственно). Мы обнаружили, что пациенты с более здоровым режимом питания страдали от более низкой тяжести заболевания ( p <0,05).

    Заключение: Похоже, что повышение уровня физической активности может частично снизить тяжесть заболевания COVID-19. Некоторые режимы питания, такие как увеличение потребления фруктов и птицы, а также употребление меньшего количества чая, значительно коррелировали с менее тяжелой формой заболевания.Результаты не подтвердили предыдущие опасения относительно потенциально вредного воздействия курения на тяжесть или продолжительность симптомов.

    Ключевые слова: COVID-19; Диета; Ожирение; Физическая активность.

    Специальный выпуск: Физическая активность и устойчивый здоровый образ жизни

    Ass. Проф. Холева Ярослав
    Электронная почта Веб-сайт
    Гостевой редактор

    Факультет физического воспитания Катовицкого университета физического воспитания, Катовице, Польша
    Интересы: физическая активность; Болезнь Паркинсона; общественное здравоохранение

    Ass.Проф. Иван Угер
    Электронная почта Веб-сайт
    Гостевой редактор

    Кафедра физического воспитания и спорта, Университет Павола Йозефа Шафарика в Кошице Šrobárov 2, 041 80 Кошице Словацкая Республика.
    Интересы: здоровый образ жизни; старение; качество жизни

    Ass. Проф. Васик Яцек
    Электронная почта Веб-сайт
    Гостевой редактор

    Кафедра кинезиологии и профилактики здоровья Университет Яна Длугоша в Ченстохове, Armii Krajowej 13/15, 42-200 Ченстохова, Польша
    Интересы: боевые искусства; биомеханика; здоровый образ жизни; качество жизни;

    Уважаемые коллеги,

    Физическая активность — важный аспект образа жизни современного человека.Он отвечает биологическим, социальным и психологическим потребностям и влияет на качество жизни. Исследования ясно указывают на повышенный интерес к участию в развлекательных мероприятиях, сочетающих физические усилия с получением приятных впечатлений, приключений и эмоций. Кроме того, это явление сопровождается повышением осведомленности о здоровье и окружающей среде, что повышает спрос на занятия, практикуемые в местах с красивым ландшафтом, со здоровым климатом, в безопасном месте и вдали от неприятностей окружающей среды.Физическая активность, выполняемая в естественной среде, может представлять потенциальный риск для местного биоразнообразия и микроклимата. Таким образом, вопросы экологической устойчивости важны на многих различных этапах, как с точки зрения степени воздействия (местное, региональное, национальное, глобальное), так и с точки зрения вовлеченности (участники, аудитория и организаторы).

    Целью этого специального выпуска является развитие знаний и понимания зависимости между окружающей средой и внешними формами физической активности.Мы рекомендуем вам писать статьи в области социальных, гуманитарных, естественных, а также медицинских наук. Мы будем рады получить документы, в которых рассматриваются все вопросы, касающиеся экологической устойчивости и спорта, а также физической активности на свежем воздухе.

    Возможные проблемы могут включать:

    • Физическая активность на открытом воздухе;
    • Спорт vs. окружающая среда;
    • Влияние загрязнения и изменения климата на физическую активность;
    • Влияние физической активности на окружающую среду;
    • Экологическая устойчивость, методы исследования, используемые в области спорта и физической активности;
    • Знание природы, окружающей среды и устойчивости, а также их взаимосвязь со спортом и активным образом жизни;
    • Междисциплинарные перспективы экологических исследований и устойчивого развития с точки зрения спорта и физической активности.

    Ass. Проф. Cholewa Jaroslaw
    Ass. Проф. Иван Угер
    Асс. Проф. Васик Яцек
    Приглашенные редакторы

    Информация для подачи рукописей

    Рукописи должны быть представлены онлайн по адресу www.mdpi.com, зарегистрировавшись и войдя на этот сайт. После регистрации щелкните здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до установленного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска.Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для запланированных статей название и краткое резюме (около 100 слов) можно отправить в редакцию для объявления на этом сайте.

    Представленные рукописи не должны были публиковаться ранее или рассматриваться для публикации в другом месте (за исключением трудов конференции). Все рукописи тщательно рецензируются в рамках процесса одинарного слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая важная информация для подачи рукописей доступна на странице Инструкции для авторов. Sustainability — это международный рецензируемый журнал с открытым доступом, выходящий раз в полгода, издающийся MDPI.

    Пожалуйста, посетите страницу Инструкции для авторов перед отправкой рукописи. Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 1900 CHF (швейцарских франков). Представленные статьи должны быть хорошо отформатированы и написаны на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время редактирования автора.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *