Анатомия человека кости: Кассан А. Анатомия человека. Иллюстрированный атлас

Плоские кости

Два слоя компактной кости покрывают пространство губчатой ​​кости и костного мозга .Они растут, заменяя соединительную ткань. Фиброхрящ покрывает их суставные поверхности. В эту группу входят:

Неровные кости

Тонкий слой компактной кости покрывает в основном губчатую кость . Эта группа классифицируется не по форме, а по содержанию костной ткани и включает

Сесамовидные кости

Сесамовидные кости встроены в сухожилий . Они находятся на конце длинных костей конечностей, где пересекаются сухожилия, например, надколенник в колене. Сесамовидные кости защищают сухожилия от чрезмерного износа за счет уменьшения трения.

Клинические аспекты

Распространенные заболевания костей часто влияют на плотность костей, например у маленьких детей из-за неправильного питания. Например, рахит — это деформация костей, наблюдаемая у маленьких детей, которым не хватает витамина D. Их ноги обезображены, и они плохо ходят.Повреждение необратимо, хотя операция может помочь. Остеомаляция и остеопороз — болезни, которые наблюдаются в основном в зрелом возрасте.

Остеомаляция — это неправильная минерализация кости из-за недостатка кальция и фосфата. Плотность костей уменьшается, и кости становятся мягкими. Остеопороз был отмечен в любом возрасте, но в основном у женщин в постменопаузе и пожилых людей. Прогрессивное снижение плотности костной ткани увеличивает риск перелома. Особому риску подвержены пациенты, которые длительное время принимают стероидные препараты.

Кости: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Прочитайте больше. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Артикул:

• Кён Вон Чанг и Гарольд М. Чанг , Общая анатомия, шестое издание, Вольтерс Клувер: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, Глава 1, с.1-2.

Иллюстраторы:

• Хаматная кость (вид снизу) — Yousun Koh
• Patella (вид сбоку справа) — Yousun Koh

Как современная жизнь трансформирует человеческий скелет

«Я работаю врачом в течение 20 лет, и только в последнее десятилетие я все чаще обнаруживаю, что у моих пациентов есть нарост на черепе», — говорит Дэвид Шахар, специалист по здоровью. ученый из Университета Саншайн-Кост, Австралия.

Шиповидный элемент, также известный как «внешний затылочный бугор», находится в нижней части черепа, чуть выше шеи. Если он у вас есть, скорее всего, вы сможете почувствовать его пальцами, а если вы лысый, он может быть даже виден сзади.

До недавнего времени этот тип роста считался крайне редким. В 1885 году, когда шип был впервые исследован, известный французский ученый Поль Брока пожаловался, что у него вообще есть название.«Ему это не понравилось, потому что он изучил так много образцов, и на самом деле он не видел ни одного, на котором он был бы».

Чувствуя, что что-то может случиться, Шахар решил разобраться. Вместе со своим коллегой он проанализировал более тысячи рентгеновских снимков черепов людей в возрасте от 18 до 86 лет. Они измерили любые шипы и отметили, какова была поза каждого участника *

То, что обнаружили ученые, было поразительным. Спайк был гораздо более распространенным, чем они ожидали, а также гораздо более распространенным в самой молодой возрастной группе: у каждого четвертого человека в возрасте 18-30 лет наблюдался рост.Почему это могло быть? И мы должны быть обеспокоены?

Шахар считает, что взрывной рост вызван современными технологиями, особенно нашей недавней одержимостью смартфонами и планшетами. Сгорбившись над ними, мы вытягиваем шею и выставляем голову вперед. Это проблематично, потому что средняя голова весит около 10 фунтов (4,5 кг) — примерно столько же, сколько большой арбуз.

Текстовая шейка

Когда мы сидим прямо, эти массивные предметы аккуратно балансируют на наших корешках.Но когда мы наклоняемся вперед, чтобы изучать известных собак в социальных сетях, наши шеи должны напрягаться, чтобы удерживать их на месте. Врачи называют эту боль «текстовой шеей». Шахар считает, что шипы образуются из-за того, что сгорбленная поза создает дополнительное давление на место, где мышцы шеи прикрепляются к черепу, и тело отвечает, откладывая свежие слои кости. Это помогает черепу справиться с дополнительным стрессом, распределяя вес на более широкую область.

Конечно, плохая осанка не была изобретена в 21 веке — люди всегда находили, над чем склоняться.Так почему же мы не взяли выпуклости черепа из книг? Одна из возможных причин — это просто количество времени, которое мы в настоящее время проводим с нашими телефонами, по сравнению с тем, сколько времени человек раньше проводил бы за чтением. Например, даже в 1973 году, задолго до того, как были изобретены самые современные портативные отвлекающие устройства, средний американец обычно читал около двух часов в день. Напротив, сегодня люди тратят почти вдвое больше времени на свои телефоны.

Действительно, для Шахара самым большим сюрпризом стало то, насколько велики были шипы.До его исследования самое последнее исследование было проведено в остеологической лаборатории в Индии в 2012 году. Это лаборатория, специализирующаяся исключительно на костях — как вы можете себе представить, у них довольно много черепов — но врач там нашел только один с рост. Его размер составлял 8 мм, что настолько мало, что его даже нельзя было бы включить в результаты Shahar. «И он думал, что это достаточно важно, чтобы написать об этом целую статью!» он говорит. В его собственном исследовании самые значительные наросты имели длину 30 мм.

Любопытно, что у сильных мужчин с Марианских островов тоже есть наросты на черепе.Считается, что они возникли по той же причине — чтобы поддерживать свои мощные мышцы шеи и плеч. Мужчины могли нести тяжелые предметы, подвешивая их на шестах через плечи.

Шахар считает, что современные шипы никогда не исчезнут. Они будут продолжать становиться все больше и больше — «Представьте, если у вас есть сталактиты и сталагмиты, если их никто не беспокоит, они будут продолжать расти», — но сами по себе они редко создают какие-либо проблемы. Если есть проблема, она, вероятно, будет вызвана другими компенсациями, которые тело должно делать за все наши догадки.

История скелета

ИСТОРИЯ СКЕЛЕТА

«Из увещеваний Галена ясно видно, насколько велика полезность знания костей, поскольку кости — основа остальных частей тела и все члены покоятся на них и поддерживаются, исходя из первичной базы.Таким образом, если кто-то не зная строения костей, обязательно следует, что он будет игнорировать очень многие другие вещи наряду с ними »- Никколо Масса, 1559

Врачи от античности до эпохи Возрождения обсуждали форму и функция скелета, как самой твердой части тела. Начиная с Галена, исследования скелета следовали определенному шаблону. На врачей в первую очередь произвело впечатление твердость кости и увидели ее необходимость для структурной целостности тело.Гален заметил:

«Для полной защиты системы лучше было, чтобы она состояла из из многих костей, и, кроме того, из костей такой же твердой, как они … Следовательно, природа не просто доверила свою защиту коже, поскольку она сделал для частей живота, но сначала, до того, как наложили кожу, она вложила в него кость, как шлем ».

Эта перспектива полностью очевидна в средневековье. изображения скелета, подчеркивающие его способность формировать тело.Смотреть ниже, чтобы увидеть, как выглядит скелет в позднем средневековье.

Гален также сделал ряд логических выводов о форме и весе конкретных кости, учитывая, что бедренная кость была самой большой костью, чтобы поддерживать веса тела, и отмечая вогнутость и выпуклость костей, которые «должны соединяться друг с другом, особенно если кости большой «. Он также утверждал, что это было сделано из спермы из-за его бледный цвет.Еще в 1620 году шотландский врач Джон Мойр мог лекция для своих студентов: «Кость … создается из спермы, жира и землю силой тепла и врожденного духа «. Каждое последующее поколение после Галена полагалось сильно зависит от его знаний. В одиннадцатом веке Авиценна предложил гуморальное объяснение того, что кость в основном состоит из земли. Он основал свой вывод о том, что кости были холодными и сухими, как земля сам. Он квалифицировал этот комментарий интересным экспериментом:

«Кость… однако влажнее волос, потому что кость происходит из крови, а ее дым сухой, так что он иссушает юмор, естественным образом расположенный в костях. Это объясняет тот факт, что многие животные питаются костями, в то время как животное питается волосами — по крайней мере, это было бы очень необычно если волосы когда-либо обеспечивали питание. Доказательство того, что кость более влажная, чем Волосы — это то, что когда в реторте дистиллируются кости и волосы равного веса, будет течь больше воды и масла, и останется меньше «фейса».«

Авиценна также дал практический совет, который лучший способ узнать о скелете — это увидеть его отдельно от остальных тела, идея, которая стала обычной практикой в Эпоха Возрождения.

Однако в целом средневековые и ранние Анатомы эпохи Возрождения меньше говорили о скелете, чем о многих других частях. тела. Им это казалось обманчиво простым и самоочевидным. что менее заметные структуры не.В конце концов, не только ученые врачи интересуется скелетом, но хирурги и костоправы — менее образованные практикующие, которые имели дело непосредственно с обычным и необычным здоровьем проблемы, связанные с переломами костей. В первые десятилетия печати многие ранние альманахи и хирургические руководства включали сложные схемы скелет для помощи практикующим и пациентам в познании тела. Посмотрите на два изображения здесь для примера.

В конце пятнадцатого века обновленный интерес к вскрытию привел к более тщательному изучению скелетов. Опубликовано анатомии в эпоху Возрождения одна из общих проблем этой эпохи, которая особенно ярко проявилась при обсуждении скелет — сложная конструкция с многочисленными частями. Что было правильным название для каждой кости? Якопо Беренгарио да Карпи решает эту проблему включая все возможные имена конца века: греческий, арабский и Латинский: «Это правильно называется рукой… потому что из этой части происходят почти все ремесла. Между этим и вторым часть представляет собой соединение, состоящее из множества костей, называемых по-арабски расета и ашам. и в греческом запястье ». Беренгарио включил подробные схемы в свой популярная анатомия, которая теперь сосредоточена на отдельных частях скелета, как в этом иллюстрация здесь.

Грубые ксилографии Беренгарио не могли сравниться с нарисованные от руки иллюстрации его современника, художника и анатома Леонардо да Винчи.Взгляните на изображения скелета Беренгарио выше и сравните его с Прекрасные геометрические рисунки черепа и ребер Леонардо. Оба препарировали, но видели мир по-разному. Леонардо сделать осторожные заметки про себя о важности извлечения скелета из несколько перспектив: «Продемонстрируйте эти ребра, на которых изображена грудная клетка. изнутри, а также другой, у которого поднята грудная клетка и который позволяет спинной отдел позвоночника следует рассматривать с внутренней стороны.Потому что эти 2 лопатки (spatole) видно сверху, снизу, спереди, сзади, и вперед ».

Запутанная терминология была не единственной проблема, стоящая перед анатомами эпохи Возрождения; они также обнаружили, что их описания значительно расходились с описаниями Галена, потому что он часто сходство анатомии человека и животных, чтобы быть точным переписка. «В руке побольше тридцать костей», заявил Алессандро Ахиллини в 1520 году.»Было бы тридцать один если девятый Галена был включен, но это, однако, обезьянья кость «. К тому времени, как Андреас Везалий опубликовал О ткани человеческого тела (1543), он мог сослаться на многочисленные ошибки Галена в количестве и форме кости, хотя и он продолжал идентифицировать многие части животных как принадлежащие люди. Леонардо играл с путаницей между человеком и животным анатомии, нарисовав причудливую ступню ритма на основе человеческого — интересный разворот общей тенденции.

Было много вещей, которые Renaissance medical практикующие не до конца понимали, что такое кости, хотя анатомия эпохи Возрождения театры были заполнены сочлененными скелетами к концу шестнадцатого века, например, тот, который Везалий приготовил в 1546 году, который все еще можно увидеть сегодня в Базельский университет. Они знали, что кости имеют разную степень плотность, гибкость и подвижность. Но у них было очень ограниченное понимание более сложных вопросов, таких как отношения между позвонки и спинной мозг.

«Есть тридцать позвонков. Но круглая кость, на которой голова отдых составляет тридцать один, когда он входит в число позвонков. На шее семь позвонков; они стройные, но у них больше полости или отверстия, однако, они твердо и прочно соединены друг с другом ».

Затем Алессандро Ахиллини задумался: в 1520 году как все работало. «Или у десятого позвонка две части или отростка? Или отростки подниматься выше и опускаться ниже десятого позвонка? Или десятый позвонок есть две полости? »Было гораздо проще сказать, как это сделал Николо Масса в 1559 году «Природа сделала позвоночник животных подобным килю тело, необходимое для их жизни; потому что именно благодаря позвоночнику мы можем ходить прямо, и все остальные животные могут ходить в позе это лучший вариант.«

Очень мало анатомов эпохи Возрождения, кроме Везалий, уделял такое пристальное внимание скелету в целом, предпочитая обратите особое внимание на такие части, как череп, который был предметом великих очарование из-за постоянного интереса к физиогномике. в в большинстве случаев лучшие идеи врачей были тесно связаны с их интересует другие части тела. Например, неудивительно что Уильям Харви в своей анатомии 1653 года должен обратить особое внимание на sternum, учитывая его детальное исследование сердца и легких.Он написал:

«Грудина может использоваться в трех целях: укрепление сердца и vitals, связка ребер, опора для мембран средостения. Иногда он выдается наружу, обманчиво, по происхождению гиббушат. Грудина состоит из 6 или 7 костей, больше у детей и меньше в пожилом возрасте ».

Хотя многие практикующие врачи ломать голову над скелетом в той же степени, что и с другими частями тела, все они признавали свои культурные и научные важность.К концу шестнадцатого века скелеты стали типичный образ анатомии. Но они также продолжали быть образом смерть в виде мрачного жнеца, ожившего благодаря умению анатом.

ВОПРОСЫ: ПОЧЕМУ СДЕЛАЛИ ЗНАНИЕ СКЕЛЕТА ОСТАЕТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНО СТАБИЛЬНЫМ? КАК ЕСТЬ СКЕЛЕТ УНИКАЛЬНЫМ СПОСОБОМ ОПРЕДЕЛИЛИ НАШУ ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ?

Вернуться к истории Домашняя страница Body

Некоторые дополнительные чтения

Костная структура · Анатомия и физиология

К концу этого раздела вы сможете:

• Определить анатомические особенности кости
• Определите и перечислите примеры маркировки костей
• Описать гистологию костной ткани
• Сравните и сравните компактную и губчатую кость
• Определить структуры, составляющие компактную и губчатую кость
• Опишите, как питаются и иннервируются кости

Костная ткань (костная ткань) сильно отличается от других тканей организма. Кость твердая, и многие ее функции зависят от этой характерной твердости. Дальнейшие обсуждения в этой главе покажут, что кость также динамична в том смысле, что ее форма приспосабливается к нагрузкам. В этом разделе сначала исследуется общая анатомия кости, а затем перейдем к ее гистологии.

Полная анатомия кости

Структура длинной кости позволяет лучше всего визуализировать все части кости ([ссылка]). Длинная кость состоит из двух частей: диафиза и эпифиза .Диафиз — это трубчатый стержень, который проходит между проксимальным и дистальным концом кости. Полость в диафизе называется медуллярной полостью и заполнена желтым костным мозгом. Стенки диафиза состоят из плотной и твердой компактной кости .

Более широкая часть на каждом конце кости называется эпифизом (множественное число = эпифиз), который заполнен губчатой ​​костью. Красный костный мозг заполняет пустоты в губчатой ​​кости. Каждый эпифиз встречается с диафизом у метафиза, узкой областью, которая содержит эпифизарную пластину (пластина роста), слой гиалинового (прозрачного) хряща в растущей кости.Когда кость перестает расти в раннем взрослом возрасте (примерно 18–21 год), хрящ заменяется костной тканью, и эпифизарная пластинка становится эпифизарной линией.

Костномозговая полость имеет тонкую мембранную выстилку, называемую эндостом , (конец- = «внутри»; осте- = «кость»), где происходит рост, восстановление и ремоделирование кости. Наружная поверхность кости покрыта фиброзной мембраной, называемой надкостницей , (периоста — = «вокруг» или «вокруг»).Надкостница содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды, питающие компактную кость. Сухожилия и связки также прикрепляются к костям в надкостнице. Надкостница покрывает всю внешнюю поверхность, за исключением тех мест, где эпифизы встречаются с другими костями, образуя суставы ([ссылка]). В этой области эпифизы покрыты суставным хрящом , тонким слоем хряща, который снижает трение и действует как амортизатор.

Плоские кости, как и кости черепа, состоят из слоя диплоэ (губчатая кость), выстланного с обеих сторон слоями компактной кости ([ссылка]).Два слоя компактной кости и внутренняя губчатая кость работают вместе, чтобы защитить внутренние органы. Если внешний слой черепной кости ломается, мозг все равно защищен неповрежденным внутренним слоем.

Отметины костей

Поверхность костей значительно различается в зависимости от функции и расположения в теле. [ссылка] описывает маркировку костей, которая проиллюстрирована в ([ссылка]). Есть три основных класса маркировки костей: (1) суставы, (2) выступы и (3) отверстия.Как следует из названия, шарнир — это место, где соединяются две поверхности кости (articulus = «сустав»). Эти поверхности имеют тенденцию приспосабливаться друг к другу, например, одна закругленная, а другая чашеобразная, чтобы облегчить функцию сочленения. Выступ — это область кости, которая выступает над поверхностью кости. Это точки крепления сухожилий и связок. Как правило, их размер и форма указывают на силы, действующие через прикрепление к кости.Отверстие — это отверстие или бороздка в кости, которая позволяет кровеносным сосудам и нервам проникать в кость. Как и в случае с другими отметинами, их размер и форма отражают размер сосудов и нервов, которые проникают в кость в этих точках.

Костные клетки и ткани

Кость содержит относительно небольшое количество клеток, закрепленных в матрице коллагеновых волокон, которые обеспечивают поверхность для прикрепления кристаллов неорганической соли. Эти кристаллы соли образуются, когда фосфат кальция и карбонат кальция объединяются с образованием гидроксиапатита, который включает другие неорганические соли, такие как гидроксид, фторид и сульфат магния, когда он кристаллизуется или кальцифицируется на коллагеновых волокнах. Кристаллы гидроксиапатита придают костям твердость и прочность, а волокна коллагена придают им гибкость, поэтому они не становятся хрупкими.

Хотя костные клетки составляют небольшую часть объема кости, они имеют решающее значение для функционирования костей.В костной ткани обнаружены четыре типа клеток: остеобласты, остеоциты, остеогенные клетки и остеокласты ([ссылка]).

Остеобласт — это костная клетка, ответственная за формирование новой кости, которая находится в растущих частях кости, включая надкостницу и эндост. Остеобласты, которые не делятся, не синтезируют и не секретируют коллагеновую матрицу и соли кальция. Когда секретируемый матрикс, окружающий остеобласт, кальцифицируется, остеобласт оказывается в ловушке внутри него; в результате он изменяет структуру и становится остеоцитом , первичной клеткой зрелой кости и наиболее распространенным типом костной клетки. Каждый остеоцит расположен в пространстве, называемом лакуной , и окружен костной тканью. Остеоциты поддерживают минеральную концентрацию матрикса за счет секреции ферментов. Как и остеобласты, остеоциты не обладают митотической активностью. Они могут общаться друг с другом и получать питательные вещества через длинные цитоплазматические отростки, которые проходят через canaliculi (singular = canaliculus), каналы в костном матриксе.

Если остеобласты и остеоциты неспособны к митозу, то как они пополняются, когда умирают старые? Ответ кроется в свойствах третьей категории костных клеток — остеогенной клетки .Эти остеогенные клетки недифференцированы с высокой митотической активностью и являются единственными костными клетками, которые делятся. Незрелые остеогенные клетки находятся в глубоких слоях надкостницы и костного мозга. Они дифференцируются и развиваются в остеобласты.

Динамический характер кости означает, что новая ткань постоянно образуется, а старая, поврежденная или ненужная кость растворяется для восстановления или высвобождения кальция. Клеткой, ответственной за резорбцию или разрушение кости, является остеокласт .Они находятся на поверхности костей, являются многоядерными и происходят из моноцитов и макрофагов, двух типов белых кровяных телец, а не из остеогенных клеток. Остеокласты постоянно разрушают старую кость, в то время как остеобласты постоянно образуют новую кость. Постоянный баланс между остеобластами и остеокластами отвечает за постоянное, но тонкое изменение формы кости. [ссылка] рассматривает костные клетки, их функции и расположение.

Компактная губчатая кость

Различия между компактной и губчатой ​​костью лучше всего изучать с помощью их гистологии. Большинство костей содержат плотную и губчатую костную ткань, но их распределение и концентрация зависят от общей функции кости. Компактная кость плотная, поэтому она может выдерживать сжимающие силы, в то время как губчатая (губчатая) кость имеет открытые пространства и поддерживает сдвиги в распределении веса.

Компактная кость

Компактная кость — более плотная и прочная из двух типов костной ткани ([ссылка]). Его можно найти под надкостницей и в диафизах длинных костей, где он обеспечивает поддержку и защиту.

Микроскопическая структурная единица компактной кости называется остеоном или гаверсовской системой. Каждый остеон состоит из концентрических колец кальцифицированного матрикса, называемого ламелями (единичное число = ламеллы). По центру каждого остеона проходит центральный канал , или гаверсовский канал, который содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Эти сосуды и нервы ответвляются под прямым углом через перфорирующий канал , также известный как каналы Фолькмана, до надкостницы и эндоста.

Остеоциты расположены внутри пространств, называемых лакунами (единственное число = лакуны), на границах соседних ламелл. Как описано ранее, канальцы соединяются с канальцами других лакун и в конечном итоге с центральным каналом. Эта система позволяет транспортировать питательные вещества к остеоцитам и удалять из них отходы.

Губчатая (губчатая) кость

Как и компактная кость, губчатая кость , также известная как губчатая кость, содержит остеоциты, расположенные в лакунах, но они не расположены концентрическими кругами.Вместо этого лакуны и остеоциты обнаруживаются в подобной решетке сетке матричных шипов, называемых трабекулами, (единичное число = трабекула) ([ссылка]). Трабекулы могут казаться случайной сетью, но каждая трабекула формируется вдоль линий напряжения, чтобы обеспечить прочность кости. Пространства трабекулярной сети обеспечивают баланс плотной и тяжелой компактной кости, делая кости более легкими, чтобы мышцы могли легче перемещать их. Кроме того, полости в некоторых губчатых костях содержат красный костный мозг, защищенный трабекулами, в которых происходит кроветворение.

Старение и…

Скелетная система: болезнь Педжета Болезнь Педжета обычно возникает у взрослых старше 40 лет. Это нарушение процесса ремоделирования костей, которое начинается с гиперактивных остеокластов. Это означает, что резорбируется больше кости, чем откладывается. Остеобласты пытаются компенсировать это, но новая кость, которую они кладут, является слабой и хрупкой и поэтому склонна к переломам.

В то время как некоторые люди с болезнью Педжета не имеют никаких симптомов, другие испытывают боль, переломы костей и деформации костей ([ссылка]).Чаще всего поражаются кости таза, черепа, позвоночника и ног. Болезнь Педжета, возникающая в черепе, может вызывать головные боли и потерю слуха.

Что заставляет остеокласты становиться сверхактивными? Ответ пока неизвестен, но наследственные факторы, похоже, играют роль. Некоторые ученые считают, что болезнь Педжета вызвана еще не идентифицированным вирусом.

Болезнь Педжета диагностируется с помощью визуальных исследований и лабораторных тестов. Рентген может показать деформации кости или области резорбции кости.Также полезно сканирование костей. В этих исследованиях в организм вводят краситель, содержащий радиоактивный ион. Области резорбции кости имеют сродство к ионам, поэтому они будут светиться при сканировании, если ионы абсорбируются. Кроме того, у людей с болезнью Педжета обычно повышен уровень фермента, называемого щелочной фосфатазой, в крови.

Бисфосфонаты, препараты, снижающие активность остеокластов, часто используются при лечении болезни Педжета. Однако в небольшом проценте случаев сами бисфосфонаты связаны с повышенным риском переломов, поскольку старая кость, оставшаяся после введения бисфосфонатов, изнашивается и становится хрупкой. Тем не менее, большинство врачей считают, что польза от бисфосфонатов более чем перевешивает риск; медицинский работник должен взвесить преимущества и риски в каждом конкретном случае. Лечение бисфосфонатами может снизить общий риск деформаций или переломов, что, в свою очередь, снижает риск хирургического вмешательства и связанные с ним риски и осложнения.

Кровоснабжение и нервное питание

Губчатая кость и костномозговая полость получают питание из артерий, которые проходят через компактную кость.Артерии входят через питательное отверстие , (множественное число = отверстия), небольшие отверстия в диафизе ([ссылка]). Остеоциты в губчатой ​​кости питаются кровеносными сосудами надкостницы, которые проникают в губчатую кость, и кровью, циркулирующей в полостях костного мозга. Когда кровь проходит через полости костного мозга, она собирается венами, которые затем выходят из кости через отверстия.

Помимо кровеносных сосудов, нервы проходят по тем же путям в кость, где они, как правило, концентрируются в более метаболически активных областях кости. Нервы ощущают боль, и, похоже, нервы также играют роль в регулировании кровоснабжения и роста костей, следовательно, их концентрация в метаболически активных участках кости.

Посмотрите это видео, чтобы увидеть микроскопические особенности кости.

Обзор главы

Полая костномозговая полость, заполненная желтым костным мозгом, проходит по длине диафиза длинной кости. Стенки диафиза представляют собой компактную кость. Эпифизы, представляющие собой более широкие участки на каждом конце длинной кости, заполнены губчатой ​​костью и красным костным мозгом.Эпифизарная пластинка, слой гиалинового хряща, заменяется костной тканью по мере увеличения длины органа. Медуллярная полость имеет нежную мембранную выстилку, называемую эндостом. Наружная поверхность кости, за исключением областей, покрытых суставным хрящом, покрыта фиброзной оболочкой, называемой надкостницей. Плоские кости состоят из двух слоев компактной кости, окружающих слой губчатой ​​кости. Маркировка костей зависит от функции и расположения костей. Сочленения — это места, где встречаются две кости.Выступы выступают из поверхности кости и служат точками крепления сухожилий и связок. Отверстия — это отверстия или углубления в костях.

Костный матрикс состоит из коллагеновых волокон и основного органического вещества, в основном гидроксиапатита, образованного из солей кальция. Остеогенные клетки развиваются в остеобласты. Остеобласты — это клетки, из которых состоит новая кость. Когда они попадают в матрикс, они становятся остеоцитами, клетками зрелой кости. Остеокласты участвуют в резорбции кости.Компактная кость плотная и состоит из остеонов, а губчатая кость менее плотная и состоит из трабекул. Кровеносные сосуды и нервы входят в кость через питательные отверстия, питая и иннервируя кости.

Обзорные вопросы

Что из следующего встречается в губчатой ​​кости эпифиза?

1. Рост кости
2. Ремоделирование кости
3. кроветворение
4. амортизация

Диафиз содержит ________.

1. метафиз
2. жировых запасов
3. губчатая кость
4. компактная кость

Фиброзная оболочка, покрывающая внешнюю поверхность кости, ________.

1. надкостница
2. эпифиз
3. эндост
4. диафиз

Какие из перечисленных ниже неспособны к митозу?

1. остеобласты и остеокласты
2. остеоцитов и остеокластов
3. остеобласты и остеоциты
4. Остеогенные клетки и остеокласты

Какие клетки не происходят из остеогенных клеток?

1. остеобласты
2. остеокласты
3. остеоцитов
4. Остеопрогениторные клетки

Что из перечисленного находится в компактной кости и губчатой ​​кости?

1. Гаверсовские системы
2. Гаверские каналы
3. ламелей
4. лакун

Что из перечисленного только найдено в губчатой ​​кости?

1. каналов
2. Каналы Фолькмана
3. трабекулы
4. соли кальция

Какая маркировка на кости образует область кости, через которую проходит питательное отверстие?

1. отверстие
2. фаска
3. канал
4. трещина

Вопросы о критическом мышлении

Если бы суставной хрящ на конце одной из ваших длинных костей дегенерировал, какие симптомы, по вашему мнению, вы бы испытали? Почему?

Если суставной хрящ на конце одной из ваших длинных костей разрушится, что на самом деле происходит при остеоартрите, вы испытаете боль в суставе на конце этой кости и ограничение движения в этом суставе, потому что хряща не будет. чтобы уменьшить трение между соседними костями, и не будет хряща, который будет действовать как амортизатор.

Каким образом структурный состав компактной и губчатой ​​кости хорошо соответствует их функциям?

Плотно расположенные концентрические кольца матрицы в компактной кости идеально подходят для противодействия сжимающим силам, которые являются функцией компактной кости. Открытые пространства трабекулярной сети губчатой ​​кости позволяют губчатой ​​кости поддерживать сдвиги в распределении веса, что является функцией губчатой ​​кости.

Глоссарий

суставной хрящ

тонкий хрящевой слой, покрывающий эпифиз; снижает трение и действует как амортизатор

шарнирное соединение

, где встречаются две поверхности кости

каналы

(singular = canaliculus) каналов в костном матриксе, в которых размещается одно из многих цитоплазматических расширений остеоцита, которые он использует для связи и получения питательных веществ

центральный канал

продольный канал в центре каждого остеона; содержит кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды; также известный как Гаверсский канал

компактная кость

плотная костная ткань, выдерживающая силу сжатия

диафиз

трубчатый стержень, проходящий между проксимальным и дистальным концами длинной кости

диплоэ

слой губчатой ​​кости, зажатый между двумя слоями компактной кости, обнаруженный в плоских костях

эндост

нежная перепончатая выстилка костномозгового канала

эпифизарная пластина

(также пластина роста) лист гиалинового хряща в метафизе незрелой кости; заменяется костной тканью по мере увеличения длины органа

эпифиз

широкий разрез на каждом конце длинной кости; наполненный губчатой ​​костью и красным мозгом

отверстие

отверстие или углубление в кости

лакуны

(единичное число = лакуна) промежутки в кости, в которых находится остеоцит

костномозговая полость

полая область диафиза; с начинкой из желтого кабачка

питательное отверстие

небольшое отверстие в середине внешней поверхности диафиза, через которое артерия входит в кость для обеспечения питания

остеобласт

клетка, отвечающая за формирование новой кости

остеокласт

клетка, отвечающая за резорбцию кости

остеоцит

первичная клетка в зрелой кости; отвечает за ведение матрицы

остеогенная клетка

недифференцированная клетка с высокой митотической активностью; единственные костные клетки, которые делятся; они дифференцируются и развиваются в остеобласты

остеон

(также по гаверсовской системе) основная структурная единица компактной кости; из концентрических слоев кальцинированной матрицы

перфорирующий канал

(также канал Фолькмана) канал, который ответвляется от центрального канала и вмещает сосуды и нервы, идущие к надкостнице и эндосту

надкостница

фиброзная оболочка, покрывающая внешнюю поверхность кости и непрерывная связками

выступ

отметины на костях, где часть поверхности выступает над остальной поверхностью, где прикрепляются сухожилия и связки

губчатая кость

(также губчатая кость) трабекулярная костная ткань, поддерживающая сдвиги в распределении веса

трабекулы

(единичный = трабекула) шипы или участки решетчатой ​​матрицы в губчатой ​​кости

Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]

авторство:

Кости, сухожилия, связки и прочее

© 2014 WebMD, LLC. Все права защищены.

Ступни — это гибкие структуры костей, суставов, мышц и мягких тканей, которые позволяют нам стоять в вертикальном положении и выполнять такие действия, как ходьба, бег и прыжки. Стопы разделены на три части:

• Передняя часть стопы содержит пять пальцев (фаланги) и пять более длинных костей (плюсневые кости).
• Средняя часть стопы представляет собой пирамидальную совокупность костей, образующих свод стопы. К ним относятся три клиновидные кости, кубовидная кость и ладьевидная кость.
• Задняя часть стопы образует пятку и лодыжку. Таранная кость поддерживает кости ног (большеберцовая и малоберцовая кость), образуя лодыжку. Пяточная кость — самая большая кость стопы.

Мышцы, сухожилия и связки проходят по поверхности стопы, позволяя выполнять сложные движения, необходимые для движения и равновесия. Ахиллово сухожилие соединяет пятку с икроножной мышцей и имеет важное значение при беге, прыжках и стоянии на пальцах ног.

Состояние стопы

• Подошвенный фасциит: воспаление связки подошвенной фасции вдоль нижней части стопы. Симптомами являются боль в пятке и своде стопы, усиливающаяся утром.
• Остеоартрит стоп: возраст и износ вызывают износ хрящей в стопах. Боль, отек и деформация стопы являются симптомами остеоартрита.
• Подагра: воспалительное состояние, при котором кристаллы периодически откладываются в суставах, вызывая сильную боль и отек. Большой палец ноги часто поражается подагрой.
• Стопа атлета: грибковая инфекция стопы, вызывающая сухость, шелушение, покраснение и раздражение кожи. Ежедневное мытье и поддержание сухости ног может предотвратить появление стопы спортсмена.
• Ревматоидный артрит: аутоиммунная форма артрита, вызывающая воспаление и повреждение суставов. Суставы стоп, лодыжек и пальцев ног могут быть поражены ревматоидным артритом.
• Бурсит большого пальца стопы (вальгусная деформация большого пальца стопы): костный выступ рядом с основанием большого пальца ноги, из-за которого большой палец ноги может поворачиваться внутрь. Бурситы могут возникнуть у кого угодно, но часто возникают из-за наследственности или неподходящей обуви.
• Травма ахиллова сухожилия: Боль в задней части пятки может указывать на проблему с ахилловым сухожилием. Травма может быть внезапной или ежедневной ноющей болью (тендинит).
• Инфекция диабетической стопы: Люди с диабетом уязвимы к инфекциям стопы, которые могут быть более серьезными, чем кажется.Людям, страдающим диабетом, следует ежедневно осматривать свои ноги на предмет повреждений или признаков развивающейся инфекции, таких как покраснение, тепло, отек и боль.
• Опухшие ступни (отек): Небольшая опухоль на ступнях может быть нормальным явлением после длительного стояния и часто встречается у людей с варикозным расширением вен. Отек ног также может быть признаком проблем с сердцем, почками или печенью.
• Мозоли: скопление жесткой кожи в области частого трения или давления на ступни. Мозоли обычно образуются на подушечках стопы или пяток и могут вызывать дискомфорт или боль.
• Мозоли: Подобно мозолям, натоптыши состоят из чрезмерно плотного скопления кожи в областях чрезмерного давления на ступни. Мозоли обычно имеют форму конуса с острием и могут вызывать болезненные ощущения.
• Пяточная шпора: аномальный рост кости в пятке, который может вызывать сильную боль при ходьбе или стоянии. У людей с подошвенным фасциитом, плоскостопием или высоким сводом стопы более вероятно развитие пяточной шпоры.
• Вросший ноготь на ноге: одна или обе стороны ногтя могут врастать в кожу. Вросшие ногти на ногах могут вызывать болезненные ощущения или приводить к инфекциям.
• Сводные стопы (плоскостопие): своды стоп сглаживаются во время стояния или ходьбы, что может вызвать проблемы с другими стопами. При необходимости плоскостопие можно исправить обувными стельками (стельками).
• Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз): Грибок вызывает обесцвечивание или расслаивание ногтей на руках или ногах. Инфекции ногтей бывает трудно лечить.
• Молоток пальца: сустав в середине пальца ноги может стать неспособным выпрямиться, в результате чего палец будет направлен вниз.Раздражение и другие проблемы со стопами могут развиться без специальной обуви, в которой можно разместить палец с молотком.
• Метатарзалгия: боль и воспаление в подушечке стопы. Обычные причины — физическая активность или неподходящая обувь.
• Пальцы с когтями: аномальное сокращение суставов пальцев ног, вызывающее появление когтей. Когтистые пальцы могут быть болезненными и обычно требуют смены обуви.
• Перелом: плюсневые кости являются наиболее часто переломами стопы в результате травм или многократного использования.Боль, отек, покраснение и синяки могут быть признаками перелома.
• Подошвенная бородавка: вирусная инфекция подошвы стопы, которая может образовывать мозоль с темным пятном в центре.