Болезнь суставов как называется: Остеоартроз и остеоартрит суставов: лечение, симптомы, стадии, пр

Заболевания суставов

     Заболевания суставов и околосуставных тканей известны многим и распространены весьма широко. Все заболевания суставов  и околосуставных тканей делятся на две большие группы — воспалительные и обменные.

В основе воспалительных заболеваний суставов лежит воспалительная реакция, развивающаяся в суставе и окружающих его тканях. 

В основе обменных заболеваний лежат самые различные нарушения  метаболизма (обмена веществ). В результате подобных сдвигов  изменяются биохимические реакции, происходящие в тканях суставов. В итоге хрящевая ткань сустава теряет влагу и свою эластичность (дегенерирует), местами разрушается, в ней откладываются различные соли. Всё это  изменяет поверхность суставов и структуру хряща. Таким образом формируется наиболее распространённое заболевание суставов — остеоартроз. Значительно реже встречаются подагра, хондрокальциноз и некоторые другие артропатии. Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов, имеет ешё несколько названий.

Иногда его называют деформирующим артрозом, остеоартритом, а в народе остеоартроз называют просто «артрозом» или «отложением солей».

     Помимо нарушения метаболизма (обмена веществ в тканях сустава), в развитии остеоартроза большую роль играют перенесенные травмы, в том числе — вывихи и подвывихи суставов, а кроме того, тяжёлая и неравномерная нагрузка на суставы. Такая нагрузка на суставы может быть связана со спортивными занятиями, особенностями труда, ожирением, дефектами телосложения. Остеоартроз развивается постепенно и, в начальных стадиях, практически не беспокоит. Но, по мере прогрессирования поражений, суставы начинают болеть. Сначала боль носит периодический характер и возникает при повышенной нагрузке. Потом болевые ощущения становятся более интенсивными и  иногда возникают даже в покое. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность сустава. Сам сустав может деформироваться даже внешне. Обычно остеоартроз начинает проявляться после 40 лет, а в возрасте от 55 до 65 лет — это массовое заболевание.

В последние 10-15 лет это заболевание  встречается и в более молодом возрасте. Существенную роль в этом играют наследственность и изменённый образ жизни.

     Чаще всего встречается артроз коленного сустава (гонартроз) и артроз плечевого сустава. Не редкость и поражение других суставов, например — артроз тазобедренного сустава (коксартроз) или межпальцевых суставов кисти или стопы. Нередко у одного больного встречается поражение сразу нескольких суставов. В таких случаях говорят о полиостеоартрозе.

Кроме патологии самих суставов достаточно часто встречаются заболевания  окружающих сустав тканей. Такие заболевания называются

периартритами. Очень часто эти болезни  бывают связаны с профессиональными и спортивными перегрузками суставов и, как правило, сопровождаются  болью в области сустава или вокруг него. Такая боль обычно усиливается при движении. К воспалительным заболеваниям околосуставных тканей относятся, например, тендовагиниты. Тендовагиниты -это воспаление сухожилий и влагалищ сухожилий, в которых они проходят, как в каналах. Чаще всего поражаются сухожилия в области лучезапястных  и голеностопных суставов.

С сухожилия воспалительный процесс может переходить на следующие околосуставные структуры:

— если воспаление затрагивает мышцы, то развивается миотендинит — воспаление мышц и сухожилий;
— если в воспалительный процесс вовлекаются связки, возникает

лигаментит;
— если поражаются околосуставные сумки, развивается бурсит.

Частными примерами воспаления околосуставных структур являются:

1. «Синдром плечо-кисть.» Эту болезнь очень часто называют плече-лопаточным периартритом. Чаще всего  плече-лопаточный периартрит начинается после переохлаждения или перенесенного простудного заболевания. Возникает, как правило, на фоне шейно-грудного остеохондроза.  В области плечевого сустава возникает боль, которая постепенно распространяется по руке, отдаёт в шею, лопатку, появляется головная боль. Вследствие выраженного болевого синдрома, отмечается  ограничение свободных движений в плечевом суставе. Со временем, при отсутствии адекватного лечения, могут развиться стотойкие изменения плечевого сустава и кисти, сопровождающиеся нарушением функции.

2. «Синдром запястного канала» — воспаление, поражающее сухожилия, сгибающие пальцы кисти. Возникает при большой нагрузке на суставы кисти.

3. «Локоть теннисиста» — или наружный эпикондилит плеча (поражение сухожилия, прикрепляющегося к наружной части локтевой кости). Болезнь грозит не только теннисистам, может возникать и у людей, совершающих частые движения, регулярно повторяющиеся движения в локтевом суставе. «Локоть теннисиста» нередко встречается у каменщиков, плотников, массажистов, маляров и представителей профессий, требующих тяжёлых физических усилий. Для болезни типична боль при разгибании руки, возникающая в области наружной поверхности локтя,и отдающая, как вверх по плечу, так и вниз.

3. Эпитрохлеит. В отличие от «Локтя теннисиста» при этом заболевании развивается не наружный, а внутренний эпикондилит плеча. Болезнь встречается в основном у швей и машинисток.

4. «Болезнь Де Кервена» — тендовагинит сухожилий большого пальца, встречающийся у пианистов, швей и у таких работников тяжёлого физического труда, как шахтёры, грузчики, каменщики и слесари.

Заболевания суставов часто становятся хроническими, рецидивирующими, негативно влияют на качество жизни пациентов, а при длительном течении могут привести к инвалидности.

Не стоит терпеть боль в суставах и, тем более, заниматься самолечением. При наличии боли, признаков воспаления, тугоподвижности суставов, следует обратиться за помощью к опытному врачу. Врачи-неврологи, остеопаты сети медицинских центров и лабораторий «МедЛаб» порекомендуют необходимое обследование, установят точный диагноз, назначат адекватное индивидуальное лечение заболеваний суставов.  

       

            Желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья!

                                                                                       Ваш «МедЛаб»    

Заболевания крупных суставов лечение в Химках в «Клиника №1»

Тазобедренный, коленный и голеностопный суставы относятся к основным суставам нижней конечности и являются звеном, передающим нагрузки из ноги в туловище. Будь-то ходьба, бег, лыжи, велосипед, любая нагрузка на ноги проходит через эти ключевые суставы. В этой связи, заболевание или травма одного или несколько из этих суставов сразу очень резко воспринимаются пациентом, поскольку ноги в отличие от рук практически постоянно находятся под нагрузкой, хотя бы весом тела.

Заболевание сустава может возникнуть как первично, как и вторично. Первично – заболевание возникает в связи с повреждением самого сустава, как правило это связано с состоянием хрящевого покрытия, истончение или повреждение которого называется артроз.

Вторично – заболевание сустава является следствием общего, системного заболевания организма который приводит, в том числе, к разрушению сустава или суставов. Также вторичное разрушение сустава может произойти вследствие перенесенной травмы или перелома костей, формирующих данный сустав, а также после перенесенной операции в области сустава.

К первичным заболеваниям относят собственно артроз сустава – в случае тазобедренного – коксартроз, в случае коленного – гонартроз.

Заболевания, приводящим к вторичным артрозам: 

• дисплазия тазобедренного сустава
• врожденный вывих головки бедренной кости
• болезнь Педжета (Paget’s disease)
• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• асептический некроз головки бедренной кости

Также, к вторичному развитию коксартроза или гонартроза могут приводить    травмы и последствия переломов костей, образующих сустав, последствия операций на сустав (остеосинтез, обширная резекция менисков, хроническая нестабильность сустава и т.

д.).

Записаться на прием к специалисту без очередей, в удобное время

Отдельное внимание заслуживает заболевание, под названием остеопороз. Как правило протекает без должного внимания и лечения и часто приводит к таким последствиям как перелом шейки бедра или перелом позвонков даже без наличия травмы. При таком диагнозе чаще всего требуется замена сустава хирургическим путем.

В любом из этих случаев требуется консультация высоко квалифицированного врача травматолога-ортопеда для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно понимать, что коксартроз или гонартроз даже последней стадии не являются состояниями, угрожающими жизни. Однако, они напрямую связаны с огромным количеством недугов которые вытекают от того, что человеку постоянно больно и тяжело передвигаться:

• резкое снижение качества жизни
• необходимость в использовании дополнительной опоры (трость, костыли, ходунки)
• нарушение осанки, что приводит к перекосу таза, боли и изменения в позвоночнике, головной боли
• затруднен уход за собой и за семьей, близкими
• затруднения при передвижении транспортом — сложно или невозможно войти в автобус, спуститься или подняться по лестнице в метро, на улице
• невозможно пройти пешком расстояние, которое раньше удавалось легко
• развивается остеопороз в связи с отсутствием нагрузок на кости и суставы
• развивается атрофия мышц, мышцы становятся слабыми, быстро утомляются
• синдром хронической боли
• депрессия

Даже при запушенных случаях, когда изменения в суставе столь велики, что консервативное лечение становится бесперспективным, существуют способы вернуть пациенту прежнюю подвижность, избавить от калечащей боли и восстановитькачество жизни.

Цены на услуги

Название	Время	Стоимость
Биомеханическая коррекция стоп		3000
Вправление вывиха сустава — I кат. сложности		3630
Вправление вывиха сустава — II кат. сложности		7260
Вправление вывиха сустава — III кат. сложности		10890
Ортопедическая коррекция стопы (ортопедические стельки)		4950
Перемоделирование стелек		2500
Ортопедические стельки системы Formthotics		7535
Первичная хирургическая обработка 1 кат. сложности		6050
Первичная хирургическая обработка 2 кат.сложности		12100
Первичная хирургическая обработка 3 кат.сложности		36300
Иммобилизация гипсовыми повязками (без репозиции) — I кат. сложности		660
Иммобилизация гипсовыми повязками (без репозиции) — II кат. сложности		1100
Иммобилизация гипсовыми повязками (без репозиции) — III кат. сложности		3850
Иммобилизация мягкими повязками — I кат. сложности		440
Иммобилизация мягкими повязками — II кат. сложности		825
Иммобилизация мягкими повязками — III кат. сложности		1320
Инъекционные блокады (без стоимости препарата) — I кат. сложности		2500
Инъекционные блокады (без стоимости препарата) — II кат. сложности		4500
Инъекционные блокады (без стоимости препарата) — III кат. сложности		6000
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)с препаратом дипроспан — II кат. сложности		2200
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения)с препаратом дипроспан		4675
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения ) I кат. сложности		2500
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения ) II кат. сложности		4500
Локальная инъекционная терапия (около-, внутрисуставные введения) III кат. сложности		6000
Наложение полимерного гипса — I кат. сложности		3630
Наложение полимерного гипса — II кат. сложности		5445
Наложение полимерного гипса — III кат. сложности		6050
Репозиция + гипсовая иммобилизация (при травмах) — I кат. сложности		1815
Репозиция + гипсовая иммобилизация (при травмах) — II кат. сложности		7700
Репозиция + гипсовая иммобилизация (при травмах) — III кат. сложности		14520
Снятие гипса — I кат. сложности		550
Снятие гипса — II кат. сложности		1100
Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный		1500
Прием травматолога-ортопеда лечебно-диагностический, повторный, амбулаторный		1000
Прием травматолога-ортопеда профилактический, амбулаторный		550
Повторный прием КМН		1600
Первичный прием КМН		2000
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Химки, Старбеево, Ивакино, г. Набережных)		3850
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Сходня, Подрезково, Новоподрезково, ст. Планерная, Фирсановка)		4950
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Куркино, Новогорск)		4400
Вызов врача на дом без стоимости манипуляций (Левый берег, Москва, в пределах МКАД)		6000
Расширенная консультация врача травматолога, ортопеда с составлением плана лечения		1650
Коррекция стелек		1500
PRP Плазмотерапия		8000
Диагностическая пункция суставов		2500
Диагностическая пункция суставов – II кат. сложности		4500
Диагностическая пункция суставов – III кат. сложности		7000
Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (с учетом стоимости препаратов) Коленный сустав		8000
Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (с учетом стоимости препаратов) Тазобедренный сустав		10000
Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости (с учетом стоимости препаратов) любой крупный или средний сустав		10000
Внутривенная инфузия изотонического раствора NaCl под паточным барботированием озоно-кислородной смесью		3800
Развернуть все цены

Запись на прием

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Контакты

Адрес:

г. Химки, ул. Московская, д.14, этаж 3

Время работы:

Пн-Пт 8:00-21:00, Сб 8:00-20:00,
Вс 9:00-20:00

Псориатический артрит — ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и связок, которое часто развивается у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит развивается примерно у трети больных псориазом. Поэтому все пациенты с псориазом должны проходить скрининг на наличие псориатического артрита не реже 1 раза в год с помощью самоопросника.

 

Основные проявления псориатического артрита

Причина развития псориатического артрита и псориаза пока неизвестна. Провоцирующими факторами часто являются перенесенные травмы, стрессы и инфекционные заболевания. Отмечена генетическая предрасположенность к развитию псориаза и псориатического артрита.

 

Симптомы

Как правило, кожные проявления псориаза предшествуют развитию псориатического артрита (часто за много лет), реже артрит и псориаз развиваются одновременно. У некоторых пациентов артрит возникает раньше, чем псориаз. Приблизительно в 80% случаев происходит псориатическое поражение ногтей.

Основными симптомами псориатического артрита являются боль, скованность и припухлость суставов кистей и стоп, воспаление пальцев по типу «сосиски» с отеком и багрово-синюшной окраской кожи, боли в пятках при ходьбе, боли и скованность в шее и нижней части спины во второй половине ночи и по утрам, уменьшающиеся после просыпания и физической разминки.

 

Диагностика

В клиническом анализе крови при псориатическом артрите может наблюдаться увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В биохимическом анализе — повышение титров Ц-реактивного белка. Между активностью псориатического артита и степенью повышения СОЭ и Ц-реактивного белка обычно наблюдается прямая зависимость.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител. Наличие или отсутствие ревматоидного фактора в крови пациента иногда используется в дифференциальной диагностике (для выявления отличия одного вида артрита от другого). Псориатический артрит может быть как медленно, так и быстро прогрессирующим заболеванием, приводящим к разрушению и деформации суставов. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, кишечника. Часто больные псориатическим артритом страдают ожирением, повышением артериального давления.

Псориатический артрит и псориаз – хронические заболевания, которые сопровождают пациента всю жизнь, однако, эти болезни можно держать под контролем с помощью современных методов терапии, которыми всецело владеют специалисты лаборатории псориатического артрита.

Методы лекарственной терапии, которые мы применяем научно обоснованы и включены в Федеральные клинические рекомендации. Сейчас достигнут значительный прогресс в лечении ПсА и псориаза, разработаны современные высокотехнологичные лекарственные средства направленного действия, которые позволяют управлять болезнью, полностью снимая практически все симптомы. Чем раньше Вы будете проконсультированы специалистами, тем лучше прогноз заболевания в будущем.

В случае, если пациент согласен и отсутствуют противопоказания, врач может предложить пациенту участие в российских и международных клинических исследованиях новейших инновационных лекарственных препаратов для лечения псориатического артрита и псориаза, которые в скором времени войдут в клиническую практику. Участие в клиническом исследовании – это способ получить новейшую терапию под контролем специалистов.

Если у Вас псориатический артрит и псориаз и Вы хотите получить квалифицированную медицинскую помощь на уровне российских и международных стандартов, записывайтесь на прием к специалистам лаборатории спондилоартритов и псориатического артрита.

 

Запишитесь на приём к специалисту:

 

Жидкость в коленном суставе (выпот). Диагностика и лечение

Онлайн-запись на приём

Откуда берется излишняя жидкость?

Основных причин — три:

1. Воспалительные заболевания коленного сустава — синовит, бурсит, артрит и др.
2. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — коленный артроз, киста Бейкера и др.
3. Посттравматические состояния — переломы суставных костей, повреждения мениска, капсулы или связок, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).

Реже причиной могут явиться аллергические реакции, инфекции, опухоли.

Как понять, что в коленном суставе скопилась жидкость?

Независимо от причин появления данной проблемы, симптоматика всегда примерно одна и та же:

1. Отечность. В первое время она может быть небольшой и даже исчезнуть. Но потом она увеличивается. Колени из-за неё выглядят ассиметрично.
2. Покраснение и шелушение кожи в месте выпота, иногда зуд.
3. Повышенная температура локального участка тела или всего организма в целом.
4. Боль различной интенсивности, но, как правило, достаточно сильная. При этом возникает она и при движении, и в состоянии покоя.
5. Если в выпоте есть гной, то боль пульсирующая и острая.
6. Ограниченная подвижность — сгибать и разгибать колено становится всё сложнее.

При острой боли и сильной бесформенной отечности рекомендуется обратиться к врачу немедленно.

Куда и к кому идти?

Диагностикой причин выпота в коленном суставе занимаются врачи ортопеды-травматологи.

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» первичный приём ортопеда-травматолога длится 1 час, в течение которого доктор:

1. Соберёт анамнез (задаст вопросы о вашем состоянии, перенесённых заболеваниях, принимаемых препаратах и т. п.).
2. Осмотрит отёчный сустав.
3. Проведёт специальные ортопедические тесты для оценки общего состояния позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
4. Установит диагноз или направит на дополнительные обследования для уточнения диагноза. Это могут быть УЗИ, МРТ, КТ, артроскопия, пункция, биопсия, анализы крови и мочи.
5. При острой боли предложит экстренные обезболивающие процедуры — блокада, пункция (откачивание жидкости).
6. Назначит курс комплексной терапии.
7. Назначит курс реабилитации после лечения.

Записаться на приём к ортопеду

Экстренная помощь — пункция коленного сустава

Пункция — это забор жидкости при помощи шприца. Может быть назначена как для лечения, так и для диагностики.

В центре неврологии и ортопедии пункция проходит в несколько этапов:

1. Откачивание излишней жидкости из сустава.
2. Промывание полости сустава антисептиками.
3. Введение в сустав противовоспалительных препаратов.

При необходимости пункция проводится под контролем УЗИ.

Противовоспалительные препараты, введенные в область колена, значительно улучшают состояние:

• уменьшают отёк и воспаление;
• снимают боль;
• улучшают микроциркуляцию крови.

Также пункция помогает в постановке диагноза. Жидкость не просто откачивается, часть её берется на анализ.

Пункция — не панацея! Необходимо лечение и восстановление

Пункция даёт облегчение максимум на несколько дней. Она временно убирает симптомы, но не лечит заболевание. Болезнь продолжает развиваться и может перейти в более тяжёлую стадию.

Особенно опасны выпоты со скоплением гнойного экссудата. Они могут привести к заражению крови.

Другие формы выпота чреваты снижением или даже полной неподвижностью сустава. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Жидкость в коленном суставе: Лечение в Казани

В центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» проводится комплексная безоперационная терапия.

Лечение в 3 этапа

1й этап: Снять боль, воспаление и отёчность тканей.

2й этап: Улучшить кровоснабжение, восстановить питание и регенерацию соединительных тканей (связки, сухожилия, мышцы, хрящи). Остановить или замедлить процессы разрушения сустава и межсуставных дисков.

3й этап: Разработать коленный сустав и закрепить эффект, полученный от лечения. Увеличить амплитуду движения сустава. Укрепить мышечно-сухожильный и связочный аппараты. Повысить устойчивость коленного сустава.

Команда специалистов

С каждым пациентом работает целая команда специалистов различных реабилитационных направлений. Чем выше степень сложности вашего заболевания, тем больше специалистов могут быть задействованы для работы с вами.

Более 20 методик лечения

Лечебные залы Центра неврологии и ортопедии располагают более чем 20 методиками лечения. Все они успешно доказали свою безопасность и высокую эффективность при лечении заболеваний суставов у людей различного возраста, включая детей и подростков.

Для каждого пациента подбирается своя уникальная программа лечения, учитывающая особенности организма именно этого пациента.

Большое значение придаётся совместимости различных процедур. При назначении в один день нескольких лечебных манипуляций подбираются такие сочетания методик, которые наиболее эффективны именно в вашем случае.

Среди наших методик:

1. Остеопатия — направлена на восстановление нормального функционирование костно-мышечной ткани
2. Изометрическая кинезиотерапия — специальная система упражнений, направленная на омоложение крупных соединительных конечностей. Применяется для реабилитации после повреждений и травм, а также при скованности суставов и после воспалительных процессов.
3. Экзарта — комплекс упражнений, выполняемых на специально разработанной установке (подвесной системе). Способствует нейромышечной активации и стабилизации мышечного тонуса.
4. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря на травмированные участки тела. Снижает часть нагрузки с сустава и мышц и таким образом помогает быстрее избавиться от боли. Стимулирует противовоспалительный процесс, улучшает дренаж лимфы, облегчает движение лимфы, облегчает движение суставов, мягко стабилизирует суставы.
5. Мануальная терапия — с помощью рук терапевт воздействует на весь организм пациента. Облегчает общее самочувствие пациента. Обеспечивает прилив крови к поврежденному суставу. Восстанавливает двигательные функции колена. Создает предпосылки для начала восстановительного процесса. Уменьшает интенсивность клинических проявлений заболевания.
6. Плазмолифтинг — введение очищенной аутоплазмы в пораженный участок. Способствует восстановлению и регенерации хрящевой ткани суставов и связок.

Выпот коленного сустава значительно снижает качество жизни, ограничивает в движении и может привести к тяжелым последствиям. Не доводите до обездвиживания и операций — обратитесь к врачу вовремя!

Запись на диагностику и лечение

это не болезнь, а образ жизни

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя — только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», — объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей — малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

С какими проблемами чаще всего обращаются к травматологам-ортопедам клиники EMS:
 

1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, — говорит Муртуз Халимбекович. — Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки — специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе — это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, — советует Муртуз Ха­лимбекович. — Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Нельзя восстановить разрушенные хрящи, но можно двигаться без боли

Главное — не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах — плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление — на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», — рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, — это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах — больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

Лучший способ поддержать суставы – это регулярные спокойные нагрузки и полноценное питание

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, — объясняет Муртуз Халимбекович. — Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз — это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Скопление жидкости в суставе | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое скопление жидкости в суставе?

Скопление жидкости в суставе считается одним из симптомов гидрартроза или водянки – своеобразного синдрома, при котором объем сустава увеличивается за счет образования в его полости синовиальной жидкости. Чаще всего этот синдром наблюдается в коленном суставе, реже – в голеностопном, локтевом и остальных.

При этом может наблюдаться ограничение сгибания сустава, интенсивность боли зависит от количества жидкости и степени растяжения суставной капсулы. Повышение местной температуры не наблюдается, если только не начался воспалительный процесс.

Причины возникновения

Скопление жидкости в суставе может быть следствием заболевания, но наиболее часто причиной становятся повреждения. К ним относятся:

1. Травма – растяжение, разрыв связок. Это может привести к накоплению жидкости, в которую попадает инфекция после вирусного заболевания.
2. Различные заболевания суставов, в том числе подагра или артрит.
3. Красная волчанка.
4. Бурсит, который характерен для танцоров или спортсменов.
5. Несвертываемость крови и другие.

Важно! Данные причины нужно обязательно упомянуть при визите к врачу, это поможет правильно установить диагноз и назначить грамотное лечение.

Классификация

Жидкость, скапливаемая в суставной полости, может быть классифицирована по своему характеру на экссудат и транссудат. Соответственно, экссудат связан с протеканием воспалительных процессов и бывает нескольких видов:

1. Серозный.
2. Гнойный.
3. Геморрагический.
4. Хилезный.

Транссудат образуется по иным причинам, не имеющим отношения к воспалению, но связанным с нарушением кровообращения и прочими отклонениями.

Патологии

Скопление жидкости в суставах является опасным для здоровья явлением и может привести к развитию следующих патологий:

1. Гемоартроз, образуется за счет повреждения и поступления крови в сустав.
2. Артроз, является наиболее распространенной патологией и возникает в результате механических повреждений или возрастных изменений.
3. Артрит, может возникать по целому ряду причин, среди которых можно назвать инфекции или аллергические реакции.
4. Синовит, является заболеванием воспалительного характера.
5. Бурсит, может развиться из-за травмы или после перенесенного инфекционного заболевания.

Диагностика причин скопления жидкости в суставе

Диагностика данной патологии заключается в первичном осмотре пациента специалистом, например, ортопедом или травматологом. После внешнего осмотра, пальпации и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз и направляет больного для уточнения на дополнительное обследование: 

Справка! Для выявления скрытых инфекций могут понадобиться общий или расширенный анализ крови, ЭКГ и выявление группы крови.

После тщательного изучения данных обследования специалист назначит комплексное лечение в зависимости от причины возникновения заболевания.

Какой врач лечит скопление жидкости в суставе

Скопление жидкости в суставе считается довольно распространенной проблемой, которая даже при отсутствии ярко выраженных симптомов требует незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Как и лечение позвоночника, удаление жидкости из суставной полости нужно производить сразу же после обнаружения проблемы. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и реабилитации после операционных вмешательств.

В нашем Кунцевском лечебно-реабилитационном центре вы не только получите квалифицированную помощь опытных травматологов-ортопедов при обнаружении жидкости в суставах, а также сможете пройти полное обследование на новейшем диагностическом оборудовании и, при необходимости, восстановиться в нашем центре реабилитации после травм по специально разработанной комплексной программе.

Скопление жидкости в суставе существенно снижает качество жизни пациента. Как правило, человек не может в полной мере выполнять движения, жалуется на боль и дискомфорт в области сочленения.

Важно! Этот симптом нельзя игнорировать, потому что прогрессирование патологии может привести к развитию хронических воспалительных заболеваний суставов.

При первых признаках наличия патологии запишитесь на прием к квалифицированному врачу — травматологу-ортопеду Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который сможет в полном объеме исследовать сустав, найти источник патологии и назначить правильное лечение, в частности, на этапе реабилитации.

Записаться

Виды лечения скопления жидкости в суставе

Скопление в суставе жидкости можно лечить разными способами в зависимости от степени запущенности болезни. Среди разных методов лечения суставов, предлагаемых Кунцевским центром, можно перечислить следующие:

1. Медикаментозное лечение, которое заключается в назначении и приеме лекарственных препаратов и витаминов.
2. Одним из способов лечения заболеваний суставов и снятия болевого синдрома считается блокада – специальные инъекции в сустав или околосуставные ткани. Такой метод терапии также применяется и в реабилитационный период после окончания лечения.
3. ACP SVF терапия – это новейший уникальный метод лечения дегенеративных заболеваний суставов. Для осуществления данного вида лечения необходимо извлечь стромально-васкулярную фракцию у пациента, затем подготовить на его основе специальный состав и внедрить его в пораженную область сустава путем инъекции.

Реабилитация

Для реабилитации состояния пациента после проведенного лечения на суставы наш центр предлагает такие процедуры, как:

1. Лечебно-профилактическая физкультура в специально оборудованном зале.
2. Массажные процедуры.
3. Мануальная терапия.
4. Процедуры физиотерапии – электротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия и другие.

Рекомендации по образу жизни

Для того чтобы снизить риск рецидива или обострения заболевания, пациенту рекомендуется:

• соблюдать специальную диету;
• выполнять упражнения лечебной физкультуры;
• проходить профилактическое лечение в специализированных учреждениях.

Выполнение данных условий позволит избежать возникновения проблем с суставами.

---

Вам может быть полезным:

Пройти диагностику и лечение инфекционного артрита в Москве

Инфекционный артрит — заболевание, которое вызывается различными возбудителями (вирусы, бактерии, грибы), попадающими непосредственно в ткани сустава. Как правило, поражаются при этом суставы нижних конечностей — тазобедренные, коленные и голеностопные, несущие большую нагрузку. Если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до разрушения суставного хряща.

Специалисты отделения ревматологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику и лечение инфекционных артритов, привлекая при необходимости других специалистов медицинского центра.

Симптомы инфекционного артрита

Проявления инфекционного артрита могут различаться, в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания. Однако можно выделить ряд симптомов, общих для всех форм инфекционного артрита:

• сильная боль в суставе в покое или во время движения; сустав болезненный даже при прикосновении
• нарушение функции сустава, вынужденное положение конечности
• изменение контуров сустава
• отечность, покраснение и повышение температуры кожи в районе сустава
• общее плохое самочувствие, повышение температуры тела
• тошнота и рвота
• слабость, повышенное потоотделение

Если инфекционный артрит вызван гонококками, то могут быть и кожные проявления в виде высыпаний на коже и слизистых. Золотистый стафилококк является причиной такой формы артрита, при которой разрушение хрящей происходит очень быстро, буквально в течение 2-3 дней.

Причины и патогенез инфекционного артрита

Как правило, возбудитель артрита попадает в сустав с током крови или лимфы. В зависимости от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание, различают бактериальный, вирусный, грибковый и паразитарный артриты.

Если возбудитель попадает в сустав извне, то такой артрит называется первичным. Если очаг воспаления находится в самом организме, то есть инфекция попадает из других органов и тканей, то артрит называется вторичным.

Также инфекционный артрит может развиться в результате травмы сустава и попадания возбудителей воспаления в рану. Посттравматические артриты выделяются в отдельную группу.

Заболевание может начаться у пациента в любом возрасте. В том числе известны случаи заболевания новорожденных. У детей чаще поражается несколько суставов (полиартрит), у взрослых — один.

Развитию инфекционного артрита способствуют следующие факторы:

• различные хронические артриты
• системные инфекционные заболевания
• системные заболевания соединительной ткани
• иммунодефицитные состояния (как правило, у пациентов, страдающих иммунодефицитом, развивается полиартрит)
• онкологические заболевания
• внутрисуставные инъекции или хирургические вмешательства на суставах, в ходе которых в ткани сустава может быть занесена инфекция
• сахарный диабет
• травмы
• наличие протезов суставов
• алкоголизм и наркомания (наркозависимые пациенты часто страдают поражением суставов осевого скелета)
• прием ряда препаратов, в том числе гормональных

Диагностика и лечение инфекционного артрита в Клиническом госпитале на Яузе

При подозрении на развитие инфекционного артрита пациента направляют на рентген или УЗИ суставов. Также необходимо сделать анализ крови, иммунограмму, исследовать внутрисуставную жидкость, для анализа берутся мазки из половых путей. При подозрении на туберкулезную природу артрита проводится исследование для выявления очагов туберкулеза.

Острый инфекционный артрит лечится в стационаре. Пораженная конечность обездвиживается, затем постепенно наращивается объем движений. Если воспаление гнойное, то может быть проведена санация сустава (промывание).

В зависимости от возбудителя, подбирается препарат: антибиотики, противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные препараты.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Остеоартрит (ОА) — общие сведения о дегенеративном заболевании суставов

Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление суставов. Остеоартрит, также называемый дегенеративным заболеванием суставов, является наиболее распространенным типом артрита. Это связано с разрушением хрящевой ткани в суставах и может возникнуть практически в любом суставе тела. Чаще всего возникает в несущих нагрузку суставах бедер, коленей и позвоночника. Это также может повлиять на пальцы, большой палец, шею и большой палец ноги. Это обычно не характерно для других суставов, если только это не связано с предшествующей травмой или чрезмерным напряжением.

Кто болеет остеоартрозом?

Остеоартрозом страдают почти 27 миллионов американцев. Вероятность развития заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей старше 60 лет в той или иной степени страдают остеоартритом, но его тяжесть бывает разной. Даже люди в возрасте от 20 до 30 лет могут заболеть остеоартритом. Среди людей старше 50 лет остеоартрозом заболевают больше женщин, чем мужчин.

Каковы симптомы остеоартрита?

• Боль в суставах и болезненность, особенно при движении
• Боль и / или скованность после чрезмерного использования или после длительного периода бездействия
• Увеличение костей в средних и конечных суставах пальцев (которые могут быть или не быть болезненными)

Остеоартрит не связан с лихорадкой, потерей веса или анемией (низким количеством эритроцитов). Если эти симптомы присутствуют у кого-то с остеоартритом, они вызваны состоянием, не связанным с остеоартритом.

Что вызывает остеоартрит?

Существует несколько факторов, повышающих риск развития остеоартрита, включая наследственность, ожирение, травмы или чрезмерное использование определенных суставов.

Люди, рожденные с аномалиями суставов, более склонны к развитию остеоартрита.

У некоторых людей есть наследственный дефект одного из генов, ответственных за выработку коллагена, основного компонента хряща.Это вызывает дефект хряща, что приводит к более быстрому разрушению суставов.

Наконец, люди, рожденные с аномалиями позвоночника (например, сколиозом или искривлением позвоночника), более склонны к развитию остеоартрита позвоночника.

Ожирение увеличивает риск остеоартрита. Поддержание идеального веса или снижение лишнего веса может помочь предотвратить остеоартрит или снизить скорость его прогрессирования после того, как остеоартрит установлен.

Травмы способствуют развитию остеоартроза.Например, спортсмены с травмами коленного сустава могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита коленного сустава. Кроме того, люди с тяжелой травмой спины могут быть предрасположены к развитию остеоартрита позвоночника. Люди, у которых сломана кость до края сустава, склонны к развитию остеоартрита в этом суставе.

Чрезмерное использование определенных суставов увеличивает риск развития остеоартрита. Например, работа, требующая многократного сгибания колена, увеличивает риск остеоартрита колена.

Как диагностируется остеоартрит?

Диагноз остеоартрита основывается на сочетании следующих факторов:

• Ваше описание симптомов
• Местоположение и характер боли
• Некоторые результаты медицинского осмотра

Ваш врач может использовать рентгеновские лучи для помочь подтвердить диагноз и исключить другие виды артрита. Рентген показывает, насколько сильно поврежден сустав.

Если в суставах скопилась жидкость, ваш врач может удалить немного жидкости из сустава (так называемая совместная аспирация) и исследовать ее под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания.

Хотя не существует анализа крови для диагностики остеоартрита, некоторые анализы крови могут быть полезны для исключения других типов артрита.

Как лечить остеоартрит?

Остеоартрит обычно лечат путем снижения нагрузки на суставы, например контроля веса и избегания болезненной активности, физиотерапии и упражнений, приложения тепла или холода к болезненному суставу, приема лекарств и использования поддерживающих устройств, таких как трости. Хирургическое вмешательство может быть полезным в тяжелых случаях для облегчения боли, когда другие варианты лечения оказались неэффективными.

Продолжение

Цели лечения заключаются в следующем:

• Уменьшение боли в суставах и их скованность
• Улучшение подвижности и стабильности суставов
• Повышение вашей способности выполнять повседневную деятельность

Тип назначенного лечения будет зависеть от несколько факторов, включая возраст человека, занятия, род занятий, общее состояние здоровья, историю болезни и тяжесть состояния.

Какие лекарства используются для лечения остеоартрита?

Обезболивающие включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.Некоторые лекарства в виде кремов, растираний или спреев можно наносить на кожу пораженных участков для облегчения боли. Могут быть назначены лекарства для уменьшения боли, вызванной остеоартритом. Некоторые лекарства могут вводиться в пораженный сустав для облегчения симптомов.

К сожалению, лекарства не обращают вспять и не замедляют прогрессирование повреждения суставов, вызванного остеоартритом.

Глюкозамин и хондроитин — две добавки, которые обычно используются при остеоартрите. Исследования не убедительно показали, что эти добавки эффективны для уменьшения боли или улучшения функций у пациентов с остеоартритом.

Когда вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог оценить безопасность, взаимодействие лекарств и любые побочные эффекты.

Как вес и физические упражнения влияют на остеоартрит?

Похудание при избыточном весе или ожирении помогает предотвратить остеоартроз колен, снижает нагрузку на несущие суставы и помогает уменьшить боль в пораженных суставах.

Упражнения важны для улучшения подвижности суставов и укрепления мышц, окружающих суставы.Рекомендуются легкие упражнения с малой нагрузкой, такие как плавание или ходьба по плоской поверхности, поскольку они меньше нагружают суставы. Активные нагрузки, такие как бег трусцой или аэробика с высокими нагрузками, могут усилить боль в суставах. Также приветствуются силовые тренировки, особенно для мышц, окружающих и поддерживающих пораженные суставы.

Тепловые или холодные методы лечения остеоартрита

Если у вас остеоартрит, могут быть рекомендованы тепловые или холодные процедуры для временного облегчения боли и скованности.Эти процедуры можно проводить в виде горячего душа или ванны, а также с применением грелок или холодных компрессов.

Поддерживающие устройства при остеоартрите

Поддерживающие или вспомогательные устройства могут быть полезны для уменьшения давления на суставы при остеоартрите. Коленные опоры или скобы могут помочь некоторым людям стабилизировать связки и сухожилия и уменьшить боль. Трости могут быть полезны для снятия давления с определенных суставов.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при остеоартрите?

Когда остеоартрит тяжелый, и боль не контролируется с помощью лекарств или других упомянутых методов лечения, или когда боль мешает вам участвовать в вашей обычной деятельности, вы можете рассмотреть возможность операции.

Можно использовать несколько хирургических процедур. К ним относятся:

• Артроскопия для удаления или восстановления ослабленных или поврежденных тканей сустава.
• Операция по замене сустава с заменой поврежденного сустава на искусственный. Даже при самых благоприятных обстоятельствах операция не может вернуть сустав в исходное состояние. Однако искусственный сустав, скорее всего, уменьшит боль. Чаще всего заменяются два сустава: тазобедренный и коленный.
• Сращение сустава (артродез) сращивает две кости с каждой стороны сустава.Сустав больше не будет гибким.
• Остеотомия выравнивает кости руки или ноги, чтобы уменьшить давление на сустав.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам какой-либо из этих вариантов лечения.

Остеоартроз

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита.Остеоартрит чаще развивается с возрастом. Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет, хотя бывают и редкие исключения. Воспаление и травма сустава вызывают костные изменения, разрушение сухожилий и связок и разрушение хрящей, что приводит к боли, отеку и деформации сустава.

Существует два основных типа остеоартроза:

• Первичный: наиболее частый, генерализованный, в первую очередь поражает пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени и большие (большие) пальцы ног.
• Вторичный: возникает при ранее существовавшей аномалии сустава, включая травму или травму, например повторяющуюся или связанную со спортом; воспалительный артрит, такой как ревматоидный, псориатический или подагра; инфекционный артрит; генетические заболевания суставов, такие как Ehlers-Danlos (также известные как гипермобильность или «двусуставность; врожденные нарушения суставов; или метаболические нарушения суставов».

Что такое хрящ?

Хрящ — это твердая, эластичная, гибкая соединительная ткань, покрывающая концы костей в нормальных суставах.В основном он состоит из воды и белков, основной функцией которых является уменьшение трения в суставах и выполнение функции «амортизатора». Амортизирующие свойства нормального хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии из-за высокого содержания воды. Хотя хрящ может подвергнуться некоторому ремонту при повреждении, в организме не вырастает новый хрящ после травмы. Хрящ бессосудистый, то есть в нем нет кровеносных сосудов. Следовательно, выздоровление — медленный процесс.

Хрящ состоит из двух основных элементов: клеток внутри него, известных как хондроциты, и гелеобразного вещества, называемого матрицей, состоящего в основном из воды и двух типов белков (коллагена и протеогликанов).

• Хондроциты и их предшественники, образующие хондробласты, представляют собой очень сложные многофункциональные хрящевые клетки. Функции включают синтез и поддержание внеклеточного матрикса, состоящего из коллагена и протеогликанов, которые помогают здоровому хрящу расти и заживать.
• Коллаген — это структурный белок, который содержится во многих тканях, таких как кожа, сухожилия и кости, и является ключевым структурным компонентом хряща. Коллаген обеспечивает прочность хряща и создает основу для других компонентов.
• Протеогликаны представляют собой сложные молекулы, состоящие из комбинаций белков и сахаров, которые вплетены в матрицу хряща. Их функция заключается в улавливании большого количества воды в хряще, что позволяет ему изменять форму при сжатии, действуя как амортизатор. В то же время протеогликаны отталкиваются друг от друга, позволяя хрящам сохранять свою форму и упругость.

Кто страдает остеоартрозом?

Примерно 80% пожилых людей в возрасте 55 лет и старше имеют признаки остеоартрита на рентгеновских снимках.Из них примерно 60% испытывают симптомы. По оценкам, 240 миллионов взрослых людей во всем мире имеют симптоматический остеоартрит, в том числе более 30 миллионов взрослых в США. У женщин в постменопаузе частота остеоартрита коленного сустава выше, чем у мужчин.

Существуют ли другие факторы риска остеоартрита?

Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предыдущая травма / травма, несколько других факторов риска увеличивают вероятность развития остеоартрита, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику.

• Ожирение является фактором риска остеоартрита, особенно коленного сустава. Помимо перегрузки силовых механизмов организма, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как способствующие развитию остеоартрита. Для тех, кто находится в группе риска, важно поддерживать идеальную массу тела или сбросить лишний вес.
• И диабет, и гиперлипидемия (повышение уровня липидов / холестерина) способствуют воспалительной реакции в организме, увеличивая риск остеоартрита.Окисление липидов также может создавать отложения в хрящах, которые влияют на кровоток в субхондральной кости так же, как кровеносные сосуды поражаются атеросклерозом. Повышенный уровень сахара в крови, а также повышенный уровень холестерина / липидов увеличивают количество свободных радикалов в организме, этот окислительный стресс превышает устойчивость хряща на клеточном уровне. Контроль за диабетом и гиперлипидемией важен для здоровья костей в дополнение к общему состоянию здоровья.
• Снижение эстрогена, которое испытывают женщины в постменопаузе, увеличивает риск остеоартрита коленного сустава, поскольку эстроген защищает здоровье костей, в частности снижая окислительный стресс в хрящах.
• Наследственность может играть роль в остеоартрите, поскольку люди, рожденные с другими заболеваниями костей или генетическими особенностями, могут иметь больше шансов на развитие остеоартрита. Например, болезнь Элерса-Данлоса, которая характеризуется слабостью суставов или гипермобильностью, может способствовать развитию остеоартрита.

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Первичный остеоартрит — неоднородное заболевание, что означает, что у него много разных причин, и это не только артрит «изнашивания».Некоторые факторы, способствующие ОА, можно изменить (можно изменить), а другие нельзя изменить (нельзя изменить, например, родиться с ним или стать постоянным). Возраст — фактор, способствующий этому, хотя не у всех пожилых людей развивается остеоартрит, а у тех, кто болеет, не у всех развивается сопутствующая боль. Как обсуждалось выше, также могут быть воспалительные и метаболические риски, которые могут увеличить частоту остеоартрита, особенно при диабете и / или повышенном уровне холестерина.

Остеоартрит может быть генетическим как первичным, например узловым остеоартрозом рук, так и вторичным, связанным с другими генетическими заболеваниями, такими как гипермобильность суставов.Воспалительный и инфекционный артрит может способствовать развитию вторичного остеоартрита из-за хронического воспаления и разрушения суставов. Предыдущие травмы или травмы, включая связанные со спортом и повторяющиеся движения, также могут способствовать развитию остеоартрита.

Хотя точные механизмы потери хряща и изменений костей неизвестны, в последние годы были достигнуты определенные успехи. Предполагается, что сложные сигнальные процессы во время воспаления суставов и дефектных механизмов восстановления в ответ на травму постепенно изнашивают хрящ в суставах.Другие изменения приводят к тому, что сустав теряет подвижность и функцию, что приводит к боли в суставах при активности.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня остеоартрит?

В отличие от других типов артрита, боль при остеоартрите обычно развивается постепенно в течение многих месяцев или лет.Часто она усиливается при нагрузке на сустав, например беге или продолжительной ходьбе. Боль и отек суставов со временем постепенно нарастают. Иногда, особенно при более поздних стадиях заболевания, в пораженных суставах может наблюдаться ощущение хруста или скрежета. Длительная утренняя скованность не является заметным симптомом при ОА по сравнению с воспалительными артритами, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Остеоартрит обычно не вызывает лихорадки, потери веса или очень горячих и красных суставов.Эти особенности указывают на другое состояние или тип артрита.

Ваш лечащий врач (MD, DO, NP, PA) обычно может диагностировать остеоартрит, собирая полную историю ваших симптомов и исследуя ваши суставы. Рентген может помочь убедиться, что нет другой причины боли. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не требуется, за исключением необычных обстоятельств или случаев, когда есть подозрение на разрыв хряща или окружающей связки. Не существует анализов крови, позволяющих диагностировать остеоартрит.Если сустав сильно опух, врачу может потребоваться слить жидкость из этого сустава. Жидкость может быть проверена на наличие признаков других типов артрита, таких как подагра.

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Нет лекарства от остеоартрита.Симптомы легкой и средней степени тяжести обычно хорошо купируются комбинацией фармакологических и нефармакологических методов лечения. Лечебные процедуры и рекомендации включают:

• Лекарства (местные обезболивающие и пероральные анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП).
• Учения (наземные и водные).
• Прерывистые горячие и холодные компрессы (местные условия).
• Физическая, профессиональная терапия и лечебная физкультура.
• Похудание (при избыточном весе).
• Здоровое питание, управление диабетом и холестерином.
• Поддерживающие устройства, такие как подтяжки, стельки, стельки для обуви, трость или ходунки.
• Внутрисуставные инъекции (стероиды, «гель» гиалуроновой кислоты).
• Стратегии дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и добавки.

Хирургическое вмешательство может помочь облегчить боль и восстановить функцию, когда другие виды лечения неэффективны или исчерпаны, особенно при позднем ОА.

Цели лечения:

• Уменьшает боль и скованность в суставах и задерживает дальнейшее прогрессирование.
• Повысьте мобильность и функциональность.
• Повышение качества жизни пациентов.

Тип назначенной схемы лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, занятия, род занятий и тяжесть состояния.

Лекарства

В отличие от других форм артрита, в которых в последние годы были достигнуты большие успехи, остеоартрит прогрессирует гораздо медленнее.Пока нет доступных лекарств, которые, как было показано, обращают вспять или замедляют прогрессирование остеоартрита. В настоящее время лекарства ориентированы на уменьшение симптомов болезни. Обезболивающие включают парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие не рекомендуются из-за хронического характера заболевания и возможности толерантности и зависимости. Для облегчения боли на кожу пораженных участков можно наносить препараты местного действия в виде обезболивающих пластырей, кремов, растираний или спреев.

Хотя многие из этих лекарств доступны в безрецептурных препаратах, людям с остеоартритом следует поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные или нежелательные побочные эффекты и / или могут мешать другим принимаемым лекарствам. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему требуют стандартного лабораторного тестирования.

Антидепрессант дулоксетина гидрохлорид (Cymbalta®) был одобрен FDA в 2010 году для лечения боли при остеоартрите, такой как боль в пояснице.Это очень помогло людям, которые не переносят НПВП или другие методы лечения.

Поддерживающие устройства

Поддерживающие или вспомогательные устройства помогают снизить нагрузку на пораженные суставы. Подтяжки и ортезы помогают поддерживать и стабилизировать болезненные, поврежденные суставы. Медицинские устройства следует использовать в соответствии с инструкциями и под руководством медицинского работника, например физиотерапевта / эрготерапевта или вашего лицензированного поставщика медицинских услуг. Подъемники / вставки для обуви, трость или ходунки могут быть полезны для снятия нагрузки с определенных суставов и улучшения механики тела и походки.

Упражнение

Упражнения важны для улучшения гибкости, стабильности суставов и силы мышц. Рекомендуются такие режимы, как плавание, водная аэробика и силовые тренировки с малой ударной нагрузкой. Было показано, что они уменьшают количество боли и инвалидности, которые испытывают страдающие остеоартритом. Лучше избегать чрезмерно интенсивных программ упражнений, так как они могут усилить симптомы артрита и потенциально ускорить прогрессирование заболевания. Физиотерапевты или эрготерапевты могут предложить подходящие и индивидуальные режимы упражнений для людей с остеоартритом.

Горячая и холодная терапия

Прерывистое лечение горячим и холодным способом может временно облегчить боль и скованность. Такие процедуры включают горячий душ или ванну и осторожное наложение согревающих или охлаждающих подушек или пакетов.

Контроль веса

Поскольку ожирение является известным фактором риска развития остеоартрита, работа по более эффективному контролю веса может помочь предотвратить и облегчить остеоартрит. Было показано, что потеря веса у людей с избыточным весом, страдающих остеоартритом, снижает уровень стресса и уменьшает боль в несущих суставах, а также смягчает воспалительные процессы, которые способствуют развитию остеоартрита.

Хирургия

Когда боль при остеоартрите невозможно контролировать с помощью медикаментов, и она мешает нормальной деятельности, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Хирургия обычно предназначена для тех людей, которые страдают остеоартритом. Можно использовать несколько типов техник, в том числе минимально инвазивные методы замены суставов. Несмотря на свои риски, хирургия суставов сегодня может быть очень эффективной для восстановления некоторых функций и уменьшения боли для подходящих людей.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и нутрицевтики альтернативной медицины (термин, производный от слов «питание» и «фармацевтика») — это соединения, которые продаются в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта и не лицензированы FDA в качестве лекарственных препаратов.Они включают пищевые добавки, витамины, минералы и другие соединения, которые иногда называют «натуральными», «гомеопатическими» или «альтернативными» методами лечения. Поскольку этот рынок менее регулируется, чем компании, производящие продукты питания и лекарства — существует множество препаратов, фактическое количество активных ингредиентов может варьироваться, и нет никаких гарантий относительно точности этикетки и продукта.

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами нормального хряща. В качестве добавок они наиболее широко доступны в виде сульфатных соединений.Результаты клинических исследований глюкозамина и хондроитина различаются, однако некоторые исследования указывают на возможные обезболивающие, особенно при остеоартрите коленного сустава. Остается неясным, как именно они работают, и нет убедительных научных доказательств, подтверждающих утверждение, что они строят кости и хрящи. В целом глюкозамин и хондроитин безопасны и хорошо переносятся, однако их следует сначала обсудить с вашим лечащим врачом.

Рыбий жир обладает некоторой противовоспалительной активностью, но эти масла были более подробно изучены при ревматоидном артрите. Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и иметь побочные эффекты, поэтому их всегда следует предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Другие методы альтернативной медицины включают акупунктуру, акупрессуру и медитацию.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

Остеопороз и артрит: два общих, но разных состояния

Многие люди путают остеопороз с некоторыми типами артрита.В этом информационном бюллетене обсуждаются сходства и различия между этими условиями.

Остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся менее плотными и с большей вероятностью сломаются. В Соединенных Штатах более 53 миллионов человек либо уже болеют остеопорозом, либо находятся в группе высокого риска из-за низкой костной массы. При остеопорозе происходит потеря костной ткани, в результате чего кости становятся менее плотными и с большей вероятностью сломаются. Это может привести к потере роста, сильной боли в спине и изменению осанки.Остеопороз может нарушить способность человека ходить и стать причиной длительной или постоянной нетрудоспособности.

Факторы риска развития остеопороза включают:

• Тонкая или маленькая рама.
• Семейный анамнез заболевания.
• Быть в постменопаузе и особенно иметь раннюю менопаузу.
• Аномальное отсутствие менструального цикла (аменорея).
• Длительный прием некоторых лекарств, например, для лечения волчанки, астмы, недостаточности щитовидной железы и судорог.
• Низкое потребление кальция.
• Недостаток физической активности.
• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Остеопороз известен как тихая болезнь, потому что он может прогрессировать незамеченным в течение многих лет без симптомов, пока не произойдет перелом. Остеопороз диагностируется с помощью теста на минеральную плотность костной ткани, который является безопасным и безболезненным способом определения низкой плотности костной ткани.

Хотя лекарства от этой болезни нет, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько лекарств для профилактики и лечения остеопороза.Кроме того, диета, богатая кальцием и витамином D, регулярные упражнения с весовой нагрузкой и здоровый образ жизни могут предотвратить или уменьшить последствия заболевания.

Артрит

Артрит — это общий термин для обозначения состояний, поражающих суставы и окружающие ткани. Суставы — это места в теле, где соединяются кости, например колени, запястья, пальцы рук и ног и бедра. Два распространенных типа артрита — это остеоартрит и ревматоидный артрит.

• Остеоартрит (ОА) — болезненное дегенеративное заболевание суставов, которое часто поражает бедра, колени, шею, нижнюю часть спины или мелкие суставы рук. ОА обычно развивается в суставах, которые травмированы в результате многократных чрезмерных нагрузок при выполнении определенной задачи, занятиях любимым видом спорта или переноске лишнего веса. В конце концов, эта травма или повторяющиеся удары истончают или изнашивают хрящ, который смягчает концы костей в суставе. В результате кости трутся друг о друга, вызывая ощущение царапины. Гибкость суставов снижается, развиваются костные шпоры, суставы опухают. Обычно первым симптомом остеоартрита является боль, которая усиливается после физических упражнений или неподвижности.
• Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое обычно поражает различные суставы пальцев, больших пальцев рук, запястий, локтей, плеч, коленей, ступней и лодыжек. Аутоиммунное заболевание — это заболевание, при котором организм выделяет ферменты, которые атакуют его собственные здоровые ткани. При РА эти ферменты разрушают слизистую оболочку суставов. Это вызывает боль, отек, скованность, уродство и снижение подвижности и функциональности. Люди с РА также могут иметь системные симптомы, такие как усталость, лихорадка, потеря веса, воспаление глаз, анемия, подкожные узелки (неровности под кожей) или плеврит (воспаление легких).

Хотя остеопороз и остеоартрит — это два очень разных заболевания, у которых мало общего, сходство их названий вызывает большую путаницу. Эти состояния развиваются по-разному, имеют разные симптомы, по-разному диагностируются и лечатся по-разному.

Остеопороз и артрит имеют много общих стратегий выживания. С одним или обоими этими состояниями многие люди получают пользу от программ упражнений, которые могут включать физиотерапию и реабилитацию.В общем, уместны упражнения, делающие упор на растяжку, укрепление, осанку и диапазон движений. Примеры включают аэробику с низким уровнем воздействия, плавание, тай-чи и йогу с низким уровнем стресса. Однако люди с остеопорозом должны избегать действий, которые включают наклон вперед в талии, скручивание позвоночника или поднятие тяжестей. Люди с артритом должны компенсировать ограниченное движение в пораженных суставах. Всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, безопасны ли определенные упражнения или программа упражнений для вашей конкретной медицинской ситуации.

Большинство людей с артритом когда-нибудь будут использовать стратегии обезболивания. Это не всегда верно для людей с остеопорозом. Обычно люди с остеопорозом нуждаются в обезболивании, когда они восстанавливаются после перелома. В случаях тяжелого остеопороза с множественными переломами позвоночника контроль боли также может стать частью повседневной жизни. Независимо от причины, стратегии обезболивания у людей с остеопорозом, ОА и РА аналогичны.

Для справки

Для получения обновленной информации и по любым вопросам о принимаемых вами лекарствах обращайтесь по телефону

.

U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов,
, бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332),
Веб-сайт: https://www. fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. № 18-7893

Что такое артрит и как его лечить?

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов тела.Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (также известный как дегенеративное заболевание суставов) и ревматоидный артрит (РА). Остеоартрит может возникнуть в результате старения, травмы или другого повреждения сустава. РА — это аутоиммунное заболевание, которое часто возникает у молодых людей, когда собственные защитные силы организма атакуют слизистую оболочку сустава.

Ваш врач, скорее всего, проведет полный медицинский осмотр и может провести анализы крови, чтобы определить воспаление и диагностировать ваше состояние. Дополнительные тесты могут включать рентген костей, КТ, МРТ или УЗИ.Лечение будет зависеть от типа, серьезности и локализации артрита и может включать прием лекарств, терапию или хирургическое вмешательство.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов тела. Сустав — это область, в которой две или более костей соприкасаются и движутся друг относительно друга. Основная причина зависит от типа артрита. Существует более 100 форм артрита, две из которых наиболее распространены — остеоартрит и ревматоидный артрит.Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, частично вызван дегенерацией таких частей сустава, как хрящ, и увеличивается с возрастом. Увеличивающийся износ и разрушение частей пораженного сустава может привести к реактивному воспалению. С другой стороны, ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, при котором собственные защитные силы организма атакуют нормальную выстилку сустава. При этом типе артрита воспаление слизистой оболочки сустава и внутри костей приводит к повреждению суставов, особенно хрящей.Другие относительно частые причины артрита включают травмы, неправильное положение конечностей, инфекции, аутоиммунные состояния, отличные от ревматоидного артрита, и аномальные отложения в суставах, такие как подагра.

Некоторые виды артритов поражают более 40 миллионов человек в Соединенных Штатах. Более половины из этих людей страдают дегенеративными заболеваниями суставов. Почти 60 процентов людей, страдающих артритом, — женщины. В то время как артрит в основном возникает у взрослых, дети могут подвергаться риску определенных типов артрита, например, вызванных травмами или аутоиммунными заболеваниями.Хотя может быть поражен любой сустав в теле, определенные формы артрита имеют тенденцию возникать в определенных частях тела. Например, ревматоидный артрит обычно поражает запястья и суставы, стопы, шею и более крупные суставы конечностей, в то время как дегенеративное заболевание суставов может поражать основания большого пальца, суставы пальцев, колени, бедра, плечи и нижнюю часть позвоночника. Другие формы артрита поражают в основном суставы позвоночника.

Симптомы артрита включают:

• Боль в суставах, скованность или припухлость, которые могут возникать по утрам или после активности
• Ограниченный диапазон движений в суставе или позвоночнике
• Нежность и покраснение кожи вокруг сустава
• Захват или блокировка с механизмом

начало страницы

Как диагностируется и оценивается артрит?

При диагностике артрита врач, скорее всего, проведет полное физическое обследование всего вашего тела, включая позвоночник, суставы, кожу и глаза.Вы можете сдать анализ крови, чтобы выявить маркеры воспаления. В случаях, когда подозревается инфекция или подагра, может быть полезно взять немного жидкости из сустава с помощью иглы, чтобы проанализировать содержимое материала. Кроме того, ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов визуализации:

• Рентгенография костей (рентгенография) : Рентгенограмма (рентген) использует низкую дозу радиации для создания изображений внутренних структур. Рентген показывает кости и то, как они взаимодействуют друг с другом в суставах.Они полезны для оценки количества хрящей на концах костей, деформаций и основных состояний в костях, которые могут привести к артриту, и изменений в костях, которые могут быть повреждены артритом.
• Компьютерная томография (КТ) тела : КТ-сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и современные компьютеры для получения нескольких изображений внутренней части тела. Для людей с артритом КТ обычно используется для исследования суставов, которые находятся глубоко в теле и которые трудно оценить с помощью обычного рентгена, особенно в позвоночнике или тазу.
• опорно-двигательного аппарата магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ использует мощное магнитное поле, импульсы радиочастот и компьютер для получения детальных изображений тела. Преимущество МРТ заключается в том, что она показывает как кости, так и окружающие ткани, включая хрящи, связки и внутреннюю выстилку суставов. МРТ часто используется для обнаружения аномалий в компонентах мягких тканей суставов (которые не видны на рентгеновском снимке), чтобы определить эффективность лечения и выявить осложнения заболевания.
• опорно-двигательного аппарата ультразвука: ультразвуковой использует небольшой датчик (зонд) и гель для создания изображения тела от высокочастотных звуковых волн. Он может предоставить подробные изображения суставов и окружающих мягких тканей, в первую очередь тех, которые расположены у поверхности кожи.

начало страницы

Как лечится артрит?

Лечение артрита зависит от типа, тяжести и локализации заболевания. Общие процедуры включают:

• Лекарства: Доступные по рецепту и без рецепта лекарства могут уменьшить воспаление суставов и боль.
• Терапия: физиотерапия и упражнения могут улучшить диапазон движений и гибкость, одновременно увеличивая силу мышц и костей. Другие варианты включают массаж, водную терапию или ортопедические стельки.
• Хирургия: Замена сустава (артропластика) или операция по сращению суставов могут быть лучшим вариантом лечения для некоторых пациентов.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 17 июля 2019 г.

Заболевания суставов — Продвинутая ортопедия и спортивная медицина

Жизнь после полной замены сустава

Подавляющее большинство людей, перенесших операцию по замене суставов, испытывают резкое уменьшение боли в суставах и значительное улучшение их способности участвовать в повседневной деятельности .Однако операция по замене суставов не позволит вам сделать больше, чем вы могли бы до развития проблем с суставами. Ваш врач порекомендует наиболее подходящий уровень активности после операции по замене сустава.

В течение нескольких недель после полной замены сустава на каждого пациента накладываются определенные ограничения. Использование трости или ходунков может потребоваться в течение нескольких недель. Стоять на коленях, наклоняться и прыгать, скорее всего, будет запрещено в течение первого месяца. До разрешения вождения может пройти 6 недель.Ваш хирург-ортопед и физиотерапевт дадут конкретные рекомендации.

После полного выздоровления большинство пациентов могут вернуться к работе, хотя некоторые виды работ, такие как строительные работы, некоторые виды плотницких работ и занятия, связанные с многократным или высоким лазанием, могут быть нецелесообразны для людей с заменой сустава. Также следует избегать занятий спортом, которые создают чрезмерную нагрузку на замену сустава, таких как катание на лыжах, баскетбол, бейсбол, контактные виды спорта, бег на длинные дистанции и частые прыжки.

После замены сустава хорошее практическое правило состоит в том, что допустимые физические нагрузки должны:

• Не вызывать боли, включая боль, которая будет ощущаться позже
• Не сотрясать сустав, как это происходит при беге или прыжках
• Не помещать сустав в сустав крайности диапазона его движений
• Доставлять удовольствие

Для человека с заменой сустава также важно поддерживать вес своего тела как можно ближе к норме. Износ и расшатывание суставов увеличивается с увеличением веса.

Поговорите со своим врачом

Не позволяйте боли в суставах замедлять вас. Если вы не добились адекватных результатов от приема лекарств и других консервативных методов лечения, полная замена сустава может облегчить вам боль и, как следствие, вернуться к вашим любимым занятиям.

Напишите список вопросов о вашем состоянии, о ваших проблемах и о том, как полная замена сустава может принести вам пользу. Затем запишитесь на прием, чтобы поговорить со своим врачом — и запишите его или ее ответы и рекомендации.

Помните, даже если ваш врач определит, что замена сустава является для вас хорошим вариантом лечения, окончательное решение все равно остается за вами.

Заболевания костей и суставов

Средства лечения остеопороза и воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Шегрена и волчанка, разрабатываются с использованием экспериментов на животных. Эти болезни и их осложнения затрагивают миллионы людей.

Остеопороз и родственные состояния
Рахит
Остеоартрит
Воспалительное заболевание суставов
Изменение иммунного ответа
Защита и профилактика
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилит
Волчанка
Синдром Шегрена
Дополнительная информация

Остеопороз и родственные состояния

Остеопороз — распространенное заболевание у пожилых мужчин и женщин.Это вызвано отсутствием силовых упражнений, старением и дефицитом эстрогена. Поскольку эстроген вырабатывается в жире, он больше влияет на худых. Кости становятся тонкими из-за нехватки органических структур, содержащих кальций. Пациентов-женщин можно лечить эстрогенами, и обоим полам рекомендуется выполнять нагрузочные упражнения, такие как ходьба и бег, но это часто невозможно, и больным приходится справляться с деформацией позвоночника (горб вдовствующей женщины), повышенным риском переломов, и боль.

Испытания на животных на овцах показали, что 20 минут умеренной вибрации в день для их задних ног в течение года были безвредны и значительно увеличили плотность их костей, и это открытие можно использовать для улучшения костной структуры пациентов с остеопорозом. Эксперименты на животных выявили ген Alox15, который производит фермент, влияющий на развитие скелета у мышей. Похоже, что он стимулирует путь, который способствует большему отложению жира, но меньшему образованию костной ткани, а экспериментальный препарат, блокирующий этот путь, снижает потерю костной массы.

Амилин, гормон, вырабатываемый теми же В-клетками поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, предотвращает потерю костной массы и объясняет, почему люди с ранним диабетом подвержены остеопорозу — открытие, которое имеет терапевтическое значение. У мышей с дефицитом амилина снижен костный вес ANCHOR.

В 2003 году было высказано предположение, что существует иммунологический компонент остеопороза, по крайней мере, у мышей. Связанная с эстрогеном потеря костной массы связана со слишком большим количеством Т-клеток в крови, а это связано с дефицитом эстрогена.Т-клетки продуцируют фактор некроза опухоли, который увеличивает количество остеокластов, клеток, разрушающих кость (кость подвергается постоянному циклу образования и разрушения, но до недавнего времени никто не знал, как это регулируется). В свою очередь, регуляция Т-клеток запускается белком иммунной системы, называемым интерфероном гаммаАНХОР.

Рахит

Гипофосфатемия — это наследственная форма рахита, встречающаяся у мальчиков. Это вызвано чрезмерной экскрецией фосфата почками, и подобное заболевание встречается у мышей.Исследователи обнаружили, что индометацин, широко используемое противовоспалительное болеутоляющее, предотвращает потерю фосфата, и препарат уже тестируется на детях с этим заболеванием ANCHOR.

Остеоартроз

Остеоартрит — распространенное заболевание у пожилых людей и наиболее частая причина замены тазобедренного и коленного суставов. Это также вызывает болезненный отек пальцев. Он имеет генетический компонент и чаще встречается у женщин. Самым ранним признаком заболевания является постепенная потеря больших молекул, называемых протеогликанами, с поверхности суставного хряща, что приводит к снижению механической прочности хряща.В то же время другие клетки размножаются и образуют кластеры. Затем постепенно развиваются трещины в хряще, которые заполняются фиброзной тканью, вероятно, в результате неудачных попыток хрящевых клеток восстановить трещины. Наконец, на периферии сустава образуются костные структуры, называемые остеофитами. Конечным результатом является потеря функции суставов.

Используя встречающихся в природе мутантных мышей с дефектным геном коллагена, эксперименты на животных идентифицировали сигнальную молекулу, участвующую в остеоартрите.

Хотя причины остеоартрита разнообразны, мутации двух типов коллагенов, типа IX и XI, связаны с ранним началом остеоартрита. Мыши с мутацией в коллагене типа XI страдают возрастным остеоартритом, и ученые обнаружили, что у этих мышей было повышенное количество белка, называемого DDR2, в хряще коленного сустава. Ингибиторы передачи сигналов DDR2 могут быть полезны в качестве лекарств от артрита.

В марте 2005 года две исследовательские группы показали, что отключение одного гена может предотвратить разрушение хряща у генетически модифицированной мыши с остеоартритом. Во время болезни человека хрящ в суставах постепенно разрушается, и ключевой компонент хряща, называемый аггреканом, который помогает тканям выдерживать нагрузку и сопротивляться сжатию, пережевывается ферментами ADAMTS или семейством аггреканаз. Мыши, у которых отсутствует часть одного из таких ферментов, ADAMTS5 (аггреканаза-2), в значительной степени защищены от разрушения хряща. Исследования являются первыми, показывающими, что мутации в одном гене могут остановить деградацию хряща, и предполагают, что препараты, предназначенные для ингибирования человеческой формы ADAMTS5, могут помочь в борьбе с остеоартритом.

Воспалительная болезнь суставов

Воспалительные заболевания суставов включают ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Шегрена и волчанку. Есть некоторые особенности и методы лечения, которые являются общими для всех этих состояний. За исключением анкилозирующего спондилита, женщины страдают чаще, чем мужчины. Часто поражаются кожа и другие органы, и теперь считается, что эти состояния вызваны аутоиммунитетом, то есть самим организмом. Все эти состояния имеют генетический компонент.Более конкретные детали исследования в этих условиях подробно описаны ниже.

Изменение иммунного ответа

Оба типа иммунных клеток, называемые B-клетками и T-клетками, принимают участие в атаке на самого себя, что формирует аутоиммунный ответ. Поскольку они также необходимы для борьбы с инфекциями, их трудно заглушить, не нанеся вреда. В 2001 году ученые обнаружили молекулу, которая делает это у мышей и воздействует на оба типа иммунных клеток ANCHOR. Еще одно многообещающее направление исследований связано с пониманием и изменением Т-клеток, белых кровяных иммунных клеток, которые неадекватно атакуют суставы.Это можно предотвратить у мышей, заблокировав реакцию клеток на низкий уровень кислорода путем инактивации белка, называемого HIF-1, открытие, которое может привести к разработке нового лечения ANCHOR. Другой подход состоит в создании «волшебной пули», которая несет токсичный препарат доксорубицин и нацелена только на те Т-клетки, которые атакуют суставы.

Исследования на мышах объясняют, почему тяжесть воспаления у разных людей разная. В суставах существуют различные типы белка, называемого RAGE (рецептор конечных продуктов гликирования), и RAGE связывается с другими белками, называемыми S100 / калгранулинами.Воспаление можно значительно уменьшить, предотвратив это связывание. RAGE также может быть связан с другими аутоиммунными генами ANCHOR.

Защита и профилактика

Натуральный компонент каннабиса, каннабидиол, не влияющий на настроение или сознание, может быть полезен для лечения воспалительных заболеваний суставов; ученые обнаружили, что он защищает мышей от серьезных повреждений суставов, подавляя ключевые части их иммунного ответа.

Ревматоидный артрит

Одно направление исследований основано на изучении суставов пациентов с ревматоидным артритом (РА), которые имеют чрезмерное количество фермента синовиолина.Когда мышей генетически модифицировали, чтобы продуцировать этот фермент в избытке, они заболели, а когда они были сконструированы так, чтобы его продуцировать недостаточно, они были защищены от РА. Избыточное производство также нарушает процесс, называемый апоптозом, в результате которого поврежденные или нежелательные клетки самоуничтожаются.

Исследование на крысах показало, что препарат M40403, имитирующий супероксиддисмутазу (SOD), естественное соединение в организме, вдвое уменьшал повреждение суставов и уменьшал количество воспалений более чем на 70% ANCHOR.

Инъекция антитела, называемого анти-CD40, контролирует прогрессирование заболевания у мышей с РА и уменьшает боль и отек. Антитела обычно укрепляют иммунную систему, поэтому открытие вызывает недоумение. Другой ген, производящий интерлейкин-13, при введении в суставы мышей уменьшал воспаление у мышей с RA и предотвращал его у нормальных мышей ANCHOR.

Примерно 1 из 40 пациентов с РА имеет мутацию в гене ZAP-70. Мыши с этой мутацией имеют тип Т-клеток, который обычно теряется во время развития, и страдают от РА, поэтому их изучение может помочь некоторым пациентам.

Одним из наиболее важных открытий последних лет стало открытие в 2001 году, что инъекции гормона, называемого вазоактивным кишечным пептидом или VIP, предотвращают отек и разрушение суставов у мышей, и эффект сохраняется в течение некоторого времени после прекращения инъекций ANCHOR. Это лечение сейчас изучается на пациентах с РА.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией для мышей является открытие в 2004 году экспериментального агента, который блокирует белок CD139 на поверхности Т-клеток и тем самым снижает выработку деструктивных антител, повреждающих сустав.С интересом ждут клинических испытаний ANCHOR.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — воспалительное заболевание сухожилий, соединяющих позвонки вместе. Они постепенно окостеневают, и позвоночник разрушается, вызывая деформацию. Пациенты часто страдают дополнительным артритом рук и ног и имеют заболевания других систем органов. Заболевание является сильно генетическим, но часто вызывается инфекциями. Мыши с дефектной копией гена, называемого ank, имеют аналогичное заболевание, и теперь было обнаружено, что этот дефектный ген вызывает нехватку химического вещества, пирофосфата в суставах.У людей есть похожий ген, и открытие может привести к новым подходам к лечению ANCHOR.

Волчанка

Волчанка поражает кожу, суставы, кровеносные сосуды и другие органы и ткани. Он имеет генетический компонент, часто вызывается вирусами и может быть опасным для жизни. Подобное заболевание встречается у мышей, и недавно, начиная с 2003 г., это привело к результатам, которые значительно расширили понимание болезней человека.

Существует линия мышей с волчанкой, и было показано, что у них отсутствует фермент под названием Dnase1, который удаляет мусор из клеток ANCHOR.Удаление сигнального белка иммунной системы, SLAM-ассоциированного белка или SAP, также вызывает волчанку ANCHOR. В 2001 году у мышей был обнаружен ген, вызывающий волчанку. Это вызывает сбой в работе фермента альфа-маннозидазы IIANCHOR. Ученым теперь нужно больше знать о том, как эти вещества взаимодействуют.

Ученые использовали генную терапию для предотвращения развития волчанки у мышей путем повышения уровня компонента иммунной системы. Ген рецептора, известный как Fc, действует как привратник, помогая поддерживать здоровую иммунную систему вместо той, которая включается сама по себе, как в случае аутоиммунных заболеваний.

У мышей и людей с волчанкой продукция рецептора Fc снижена. Генная терапия обратила это вспять и предотвратила болезнь у чувствительных к волчанке мышей, но не у мышей, не получавших лечения. Ученые ожидают, что их открытие применимо к людям, поскольку, похоже, не было серьезных побочных эффектов от терапии у мышей25.

Белковая молекула, которая мешает участку действия антител, снижает смертность мышей с генетической волчанкой с 80% до 10% и практически устраняет повреждение почек. ANCHOR, а препарат, похожий на транквилизатор, Bz-423, снижает частоту возникновения инфекции. почечные осложнения на 85% ANCHOR, как и противораковый препарат SAHAANCHOR.

У пациентов с волчанкой часто наблюдаются психоневрологические проблемы, иногда нарушается их память. Мыши с волчанкой показали, почему это может быть: иммунная система посылает защитные антитела в мозг и выборочно убивает клетки памяти. Этот эффект может быть заблокирован препаратом мемантин, который используется от якоря болезни Альцгеймера.

Синдром Шегрена

Пациенты с синдромом Шегрена не только имеют симптомы со стороны суставов, но также имеют сухие глаза и недостаток слюны, поскольку иммунная система организма атакует железы, производящие влагу.Изучая линию мышей с этим заболеванием, ученые определили белок ICA69, который его вызывает. Удалив ген, производящий белок, ученые устранили заболевание слезной железы и уменьшили заболевание слюнной железы. Сейчас они производят вакцину, останавливающую прогрессирование болезни ЯКОРЬ.

Дополнительная информация

Национальное общество остеопороза

Arthritis Care UK
Кампания по исследованиям артрита
Национальное общество анкилозирующего спондилита

май 2005 г.

---

1. Rubin C, Turner AS, Bain S et al (2001) Анаболизм: низкие механические сигналы укрепляют длинные кости.Природа, 412, 603
2. Klein RF, Allard J, Avnur Z et al (2004) Регулирование костной массы у мышей геном липоксигеназы Alox15. Наука 303, 229
3. Kenner L, Hoebertz A, Beil T. et al (2004) Мыши, лишенные JunB, страдают остеопенией из-за клеточно-автономных остеобластов и дефектов остеокластов. J Cell Biol 164, 613
4. Cenci S, Toraldo G, Weitzmann MN et al (2003) Дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы за счет увеличения пролиферации Т-клеток и увеличения продолжительности жизни с помощью трансактиватора класса II, индуцированного IFN-гамма.Proc Nat Acad Sci 100, 10405
5. Baum M Loleh S, Saini NJ et al (2003) Коррекция дефекта транспорта фосфата в проксимальных канальцах у мышей Hyp in vivo и in vitro с помощью индометацина Proc Nat Acad Sci 100, 11098
6. Baum M Loleh S, Saini NJ et al (2003) Коррекция дефекта транспорта фосфата в проксимальных канальцах у мышей Hyp in vivo и in vitro с помощью индометацина Proc Nat Acad Sci 100, 11098
7. Xu L, Peng H, Wu D, Hu K et al (2005), Активация рецептора 2 дискоидинового домена индуцирует экспрессию матриксной металлопротеиназы 13, связанной с остеоартритом у мышей.J. Biol. Chem. 280, 548
8. Stanton H, Rogerson FM, East CJ et al (2005) ADAMTS5 является основной аггреканазой в хряще мыши in vivo и in vitro. Природа 34, 648
9. Wang H, Marsters SA, Baker T. et al (2001) Взаимодействия TACI-лиганда необходимы для активации Т-клеток и индуцированного коллагеном артрита у мышей. Nature Immunology 2, 632
10. Cramer T, Yamanishi Y, Clausen BE et al (2003) HIF-1alpha необходим для воспаления, опосредованного миелоидными клетками. Ячейка 112, 645
11. Casares S, Stan AC, Bona CA, Brumeanu T-D (2001) Антиген-специфическое подавление Т-клеток доксорубицином, доставленным через химеру рекомбинантного пептида MHC II.Nature Biotechnology 19, 142
12. Hofmann MA, Drury S, Hudson BI et al (2002) RAGE и артрит: полиморфизм G82S усиливает воспалительную реакцию. Гены и иммунитет 3, 123
13. Malfait M, Gallily R, P. F. Sumariwalla RPF et al (2000) Непсихоактивный компонент каннабидиола каннабидиол является пероральным противоартритным терапевтическим средством при артрите, индуцированном коллагеном у мышей. Proc Nat Acad Sci 9, 7, 9561
14. Amano T, Yamasaki S, Yagishita N et al (2003) Synoviolin / Hrd1, убиквитинлигаза E3, как новый патогенный фактор артропатии.Genes Dev. 17, 2436
15. Salvemini D, la Mazzon E, Dugo L et al (2001) Улучшение заболевания суставов на крысиной модели индуцированного коллагеном артрита с помощью M40403, миметика супероксиддисмутазы. Артрит и ревматизм 44, 2909
16. Mauri C, Mars LT, Londei M (2000) Терапевтическая активность агонистических моноклональных антител против CD40 при хроническом аутоиммунном воспалительном процессе. Nature Medicine 6, 673
17. Woods JM, Amin MA, Katschke KJ Jr et al (2002) Генная терапия интерлейкином-13 снижает воспаление, васкуляризацию и разрушение костей при артрите, индуцированном адъювантом у крыс.Генная терапия человека 13, 381
18. Sakaguchi N, Takahashi T, Hata H et al (2003) Измененный отбор Т-клеток тимуса из-за мутации гена ZAP-70 вызывает аутоиммунный артрит у мышей. Природа 426, 454
19. Delgado M, Abad C, Martinez C (2001) Вазоактивный кишечный пептид предотвращает экспериментальный артрит, подавляя как аутоиммунные, так и воспалительные компоненты заболевания. Nature Medicine 17, 563
20. Seo SK, Choi JH, Kim YH et al (2004) 4-IBB-опосредованная иммунотерапия ревматоидного артрита.Nature Medicine 10, 1088
21. Ho AM, Johnson MD, Kingsley DM (2000) Роль гена ank мыши в контроле кальцификации тканей и артрита. Наука 289, 265
22. Napirei M, Karsunky H, B Zevnik B et al (2000) Особенности системной красной волчанки у мышей с дефицитом ДНКазы. Nature Genetics 25, 177
23. Hron JD, Caplan L, Gerth AJ et al (2004) Sh3D1A регулирует Т-зависимый гуморальный аутоиммунитет. J Exp Med 200, 261
24. Chui D, Sellakumar G, Green RS et al (2001) Генетическое ремоделирование гликозилирования белков in vivo вызывает аутоиммунное заболевание.Proc Nat Acad Sci 98, 1142
25. McGaha TL, Sorrentino B, Ravetch JV (2005) Восстановление толерантности при волчанке за счет направленной ингибирующей экспрессии рецептора. Наука 307, 590
26. Marino M, Ruvo M, De Falco S, Fassina G (2000) Профилактика системной красной волчанки у мышей MRL / lpr путем введения иммуноглобулин-связывающего пептида. Nature Biotechnology 18, 735
27. Blatt NB, Bednarski JJ, Warner RE, et al (2002) Супероксид, индуцированный бензодиазепином, сигнализирует об апоптозе B-клеток: понимание механизма и потенциальная терапевтическая полезность J.Clin. Вкладывать деньги. 110, 1123
28. Reilly CM, Mishra N, Miller JM et al (2004) Модуляция почечной недостаточности у мышей MRL / lpr субероиланилид гидроксамовой кислотой. J. Immunol. 173, 4171
29. Czeslawa K, De Giorgio L, Nakaoka T et al (2004) Конъюнктура и иммунитет: антитело ухудшает память. Иммунитет 21, 179
30. Winer S, Astsaturov I, Cheung R et al (2002) Первичный синдром Шегрена и дефицит ICA69. Ланцет, 360, 1063

---

• Животных: Мышь, Мышь (нокаут / ГМ), Овца
• Направления исследований: Анатомия и развитие, Биохимия, Кости и мышцы, Мозг и нервная система, Лекарства и токсины, Генетика, Инфекции и иммунитет

---

Последний раз редактировалось: 21 апреля 2015 18:50

UW Ортопедия и спортивная медицина, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http: // плечевой артрит.blogspot.com/
, на котором мы стараемся предоставить самую лучшую и самую свежую информацию об артрите плеча.

Основы остеоартроза

Остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов (ДЗС) — это форма артрита, характеризующаяся потерей гладкости суставов и диапазона движений без серьезного воспаления суставов.

Факты и мифы

Факт: низкая плотность костной ткани не связана с остеоартритом

Плотность костей при остеоартрите больше, чем НИЖНЯЯ.Низкая плотность костной ткани — верный признак остеопороза, заболевания скелета, характеризующегося ослаблением костей из-за чрезмерной потери костной массы.

Остеоартрит, с другой стороны, характеризуется повышенной плотностью костей и костными разрастаниями (остеофитами) в сочетании с дегенерацией суставного хряща.

Остеопороз и остеоартрит — это два разных заболевания с противоположными проблемами плотности костей.

Факт: употребление молока не может предотвратить остеоартрит

Молоко — отличный источник кальция, который важен для формирования костей.

Однако известно, что диета с низким содержанием кальция увеличивает вероятность развития остеопороза, а не остеоартрита.

Потребление кальция напрямую не связано с началом остеоартрита. Было установлено, что витамины A, C и E, основные антиоксиданты, обладают потенциалом защиты хрящей и соединительной ткани от повреждения кислородными радикалами. Витамин D также может играть важную роль при остеоартрите за счет минерализации костей и дифференцировки клеток. Правильная диета может в некоторой степени защитить людей от остеоартрита.

Факт: остеоартроз не вызывает эрозии костей.

Остеоартрит не вызывает потери костной массы или переломов. Напротив, это связано с повышенной плотностью костей и аномальными разрастаниями (остеофитами) из-за недостаточной резорбции костной ткани.

Слабые пористые костные структуры из-за низкой плотности костной ткани являются характерным симптомом остеопороза, другого отдельного заболевания.

Заболеваемость

Остеоартрит, или дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита, которым страдают более 20 миллионов человек в Соединенных Штатах.DJD, вероятно, в той или иной степени поражает почти каждого человека старше 60 лет, но симптомы часто легкие.

Некоторые люди имеют врожденную склонность к дегенеративным заболеваниям суставов, потому что у них есть изменения в структуре важных белковых строительных блоков суставного хряща, покрывающего поверхность их суставов. Эти, казалось бы, небольшие, но значительные отклонения от нормы предрасполагают сустав к износу и дегенерации. В других случаях травмы суставов могут способствовать развитию DJD.

Анатомия

В бедре DJD может вызывать боль в области паха или во внутренней части бедра. Некоторые люди ощущают боль в ягодицах, коленях или по бокам бедра. Дегенеративное заболевание суставов бедра может вызвать хромоту и ограничить диапазон движений, например, затруднить разведение ног.

Дегенеративная болезнь суставов коленей может вызывать боль и жесткость колена, связанные с ощущением царапания или защемления в суставе при его движении.Это может затруднить подъем и спуск по лестнице, а также могут быть замечены шишки, особенно вдоль медиальной (внутренней) стороны колена. Если боль мешает вам двигать или тренировать колено, большие мышцы в области колена станут слабее.

Дегенеративная болезнь суставов пальцев может приводить к образованию комковатых костей вокруг суставов пальцев, а также, возможно, к боли и скованности в этих суставах. На пальцах: разрушение суставной ткани пальцев вызывает образование костных наростов (шпор) в этих суставах.Если на концевых суставах пальцев возникают шпоры, их называют узлами Гебердена. Если они возникают в суставах в средней части пальцев, их называют узлами Бушара (см. Рисунки 1 и 2).

Дегенеративная болезнь суставов стопы чаще всего поражает большой сустав у основания большого пальца ноги. Могут быть связаны скованность, припухлость и боль. Обтягивающая обувь и высокие каблуки могут усугубить эту боль.

Дегенеративная болезнь суставов позвоночника может вызывать жесткость спины и иногда симптомы давления на спинной мозг и нервы, проходящие через позвоночник.Последнее особенно важно заметить и может включать онемение или слабость рук или ног, трудности с контролем кишечника или мочевого пузыря, потерю равновесия и боль, исходящую от рук или вниз по ногам.

Костные шпоры

Костные шпоры бывают двух основных типов. Один из них возникает возле сустава при остеоартрите или дегенеративном заболевании суставов. В этой ситуации хрящ изношен, и кость реагирует ростом дополнительной кости на краях суставной поверхности.Эти «шпоры» носят официальное название «остеофиты». Это общие черты плеча, локтя, бедра, колена и лодыжки, страдающих остеоартритом. Удаление этих остеофитов является важной частью операции по замене суставов, но их удаление без устранения основного артрита обычно неэффективно для облегчения симптомов.

Второй тип костной шпоры — это тип, который возникает, когда прикрепление связок или сухожилий к кости кальцинируется. Таким образом, это может произойти в нижней части стопы вокруг ахиллова сухожилия и в короакоакромиальной связке плеча.Таким образом, шпоры часто выглядят впечатляюще на рентгеновских снимках, но поскольку они находятся в веществе связок, они редко вызывают проблемы, достаточные для их удаления.

Симптомы

Остеоартрит характеризуется клиническими симптомами боли в суставах и ноющими, ограниченным диапазоном движений и нестабильностью, рентгенологическими доказательствами эрозии суставной щели суставного хряща, сужающимся склерозом субхондральной кости и остеофитами (шпорами). Другие симптомы включают скованность и шершавость при движении; эти симптомы усиливаются после интенсивного использования.

ОА Патологические изменения затрагивают как хрящи, так и кости. Примерно 20 лет назад широко считалось, что ОА отражает пассивную эрозию опорных поверхностей хряща в суставах. Дегенерация суставного хряща рассматривалась как нормальный процесс старения, очень похожий на старые шины на автомобиле, которые изнашиваются после длительного использования. Эта точка зрения быстро меняется. Дегенерация и потеря суставного хряща при остеоартрите объясняются патофизиологическими процессами, участвующими в метаболизме хряща, а не неизбежным механическим износом из-за старения.

Если дегенеративное заболевание суставов связано с аномалиями суставного хряща, оно может поражать многие суставы тела. С другой стороны, если дегенеративное заболевание сустава вызвано травмой, может быть поражен только один сустав. Чаще всего поражаются бедра, колени, позвоночник и плечи. Это состояние также может повлиять на некоторые суставы пальцев, сустав у основания большого пальца и сустав у основания большого пальца ноги.

Типичные суставные изменения при остеоартрите можно увидеть, сравнив здоровый сустав с суставом с остеоартритом (см. Рисунки 3 и 4).При остеоартрите обычно гладкая поверхность хряща размягчается, покрывается ямками и потертостями. По мере разрушения хряща сустав может потерять свою нормальную форму. Концы кости утолщаются и образуют костные наросты или шпоры, где связки и капсула прикрепляются к кости.

Скованность и деформация суставов обычно прогрессируют медленно, без общих симптомов на теле. Напротив, ревматоидный артрит (РА) обычно начинается раньше и часто развивается более внезапно. РА обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела (например,грамм. оба колена), вызывая покраснение, тепло и припухлость многих суставов. РА часто сопровождается общим чувством тошноты, усталости, потерей веса и лихорадкой.

Причины

Трудно определить начальное событие, которое приводит к возникновению ОА. Тем не менее, все гипотезы связывают изменения ОА с механической перегрузкой суставов.

«Износ» — широко распространенное объяснение причины остеоартрита. Следует отметить, что ОА является результатом взаимосвязанного патофизиологического нарушения метаболизма хрящей и костей.Интерпретация «износа» суставов при ОА с биомеханической точки зрения позволяет пациентам понять, чем ОА отличается от возрастной дегенерации и чрезмерного использования суставов. Есть способы уменьшить эффекты «износа» ОА, которые включают контроль веса, упражнения для укрепления мышц и повышение точности проприоцепции.

Принято считать, что ОА начинается как фибрилляция суставного хряща, очаговая мелкая шероховатость поверхности суставного хряща, которая в конечном итоге приводит к вторичному ремоделированию костных компонентов сустава.Ремоделирование относится к резорбции и формированию костной ткани под влиянием истории механической нагрузки на суставы.

Альтернативная гипотеза предполагает, что причиной остеоартрита является жесткость субхондральной кости. Обычно именно кость, а не хрящ поглощает большую часть ударных нагрузок на конечности. Эта гипотеза «жесткой кости» предполагает, что механическая перегрузка суставов может привести к микропереломам субхондральных костей, лежащих в основе суставного хряща.Восстановление переломов приводит к локальному увеличению жесткости кости. «Жесткая кость» обеспечивает меньшую амортизацию для вышележащего хряща и, таким образом, заставляет хрящ поглощать большую долю энергии удара. Перераспределение сил в конечном итоге приводит к дегенерации суставного хряща. Взаимосвязь между хрящевыми и костными изменениями при ОА очень сложна и взаимосвязана.

Третья и менее установленная гипотеза связывает проприоцептивную недостаточность с ОА коленного сустава.Проприоцепция относится к сознательному и бессознательному восприятию положения и движения суставов. Точная проприоцепция имеет решающее значение для поддержания стабильности суставов в динамических условиях. Стабильность суставов важна для предотвращения износа от механических нагрузок на конечности.

Остеоартроз Фотогалерея

Рисунок 1 — Узлы Бушара Рисунок 2 — Узлы Хебердена Рисунок 3 — Здоровый сустав Рисунок 4 — Сустав с тяжелым остеоартрозом

Лечение

Последствия дегенеративного заболевания суставов часто можно контролировать с помощью нескольких основных мер, таких как диета, упражнения, лекарства и хирургия.

Диета

Если у вас есть ДЖД, ваша диета должна оптимизировать вес вашего тела, чтобы суставы не выдерживали больших нагрузок, из-за которых они изнашивались быстрее.

Физические упражнения и терапия

Суставы у человека с DJD должны быть защищены от грубого обращения, особенно от внезапных ударов. Трости или ходунки могут помочь защитить бедро и колено и предотвратить хромоту.

Диапазон движений суставов, сила и стабильность должны поддерживаться регулярными легкими упражнениями.

Лекарства

Если у вас есть ДЖД, ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Хирургия

Хирургическое лечение DJD может включать удаление суставных шпор, выравнивание сустава, сращение сустава и замену сустава. За последние несколько лет эти операции стали очень эффективными, и многие люди воспользовались совместным ремонтом или заменой.

Исследование состояния

Были достигнуты большие успехи в исследованиях артрита.Становится доступной новая информация о структуре развития и деградации суставного хряща. Ученые изучают сложные способы движения и соединения суставов, а также то, как суставы реагируют на множество различных нагрузок и нагрузок. Они также продолжают совершенствовать способы предотвращения дальнейшего повреждения костей и тканей. Исследователи также определили ген, который может быть связан с неправильным развитием хряща, что приводит к развитию остеоартрита или других состояний.