Что принимать при камнях в желчном пузыре: Для лечения желчного пузыря врачи советуют теплую минеральную воду — Российская газета

Posted on 26.12.197905.11.2021 by alexxlab

Содержание

Тошнота при камнях в желчном пузыре.

05 ноября

Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь

Мецатурян Рубен

Врач хирург, Хирург-онколог, Врач высшей категории, к. м.н.

Здравствуйте! 
Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.
Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо  делать операцию, т.е. холецистэктомию. 
Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или  нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности,  достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно,  Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям.

Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.  

Можно ли пить минеральную воду при камнях в желчном пузыре?

07 мая, 2019

 

Камни в желчном пузыре не такой уж редкий недуг

Наличие камней в желчном пузыре — диагноз, который в нашей стране получает около 10 % населения. Болезнь эта развивается постепенно, чаще всего поражает пожилых людей, но и молодые от нее не застрахованы. Те, кто заботится о своем здоровье, и те, кто уже лечит недуг, ловят каждый отзыв исцелившихся и каждую медицинскую статью на интересующую тему — стремятся узнать, что повлияло на появление камней и как можно избежать болезни.

Известно, что минеральная вода в своем составе содержит минеральные же соли. При кипячении они выпадают в осадок. Это заставляет многих людей думать, что употребление минералки может стать причиной проблем с желчным пузырем. Однако на самом деле основные предпосылки следующие:
•    инфекции желчного пузыря и печени;
•    нарушение обменных процессов;
•    повышенный уровень холестерина;
•    застойные процессы, возникающие из-за недостаточной активности и сидячей работы;
•    неправильное питание;
•    генетические патологии;
•    гормональные сбои.

Камни в желчном пузыре в большинстве случаев — холестериновые, а значит, столовая минеральная вода не может спровоцировать начало болезни или привести к ее обострению.

Лечебная минеральная вода

 

Лечебную минеральную воду допустимо пить только по рекомендации врача

Врачи широко используют для избавления от желчнокаменной болезни лечебную минеральную воду. Самостоятельно назначать курс целебного питья нельзя, требуется квалифицированное заключение о возможности применения такого метода, поскольку желчегонное действие может привести к обострению.

Столовая минеральная вода

 

Столовая минеральная вода содержит не более 2 мг минеральных веществ на литр

В отличие от лечебной минералки, столовая вода не требует назначения врача и наиболее оптимально подходит для ежедневного употребления без каких-либо ограничений при  желчнокаменной болезни. Выбирать нужно настоящую природную воду, добываемую из специальных скважин. Сенежская — оптимальный вариант.

Следует помнить, что при камнях в желчном пузыре недопустимо употреблять холодную жидкость. Воду следует пить небольшими порциями (не более стакана) в течение дня.

Рискует каждый пятый. Что и как есть, чтобы не было холестериновых камней?

Мы много говорим про холестерин и бляшки в сосудах, но редко вспоминаем о холестериновых камнях в желчном пузыре.  А ведь, согласно статистике, они бывают у каждого пятого. И значительную роль в их появлении играет питание. Как составить рацион, чтобы таких камней не было?

Рискует каждый пятый

Миллионы людей носят в желчных пузырях холестериновые камни. По статистике, они встречаются у 10–30% взрослых. Но это средние показатели, среди женщин цифры существенно выше: у них камни бывают в 3–8 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с женскими гормонами. Как в связи с наличием их у каждой женщины, так и с противозачаточными гормональными средствами – есть данные о том, что они могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре.

Главная сложность выявления этой проблемы даже не в каких-то болях, а в том, что из-за обнаружения камней делаются хирургические операции, при которых удаляют желчный пузырь. А ведь это серьёзная операция. Ещё недавно её проводили открытым способом, через большой разрез, было много осложнений и даже смертельных случаев. Сегодня обычно делают её лапароскопически – через «соломинку», но это всё равно непростая ­процедура.
В реальности же операция показана далеко не всем. Но при этом, безусловно, наличие таких камней для здоровья совсем не полезно.

Клубок болезней

И как показывают много­численные исследования, в этом может помочь правильное питание. Роль наследственности в развитии этой болезни – 25%. И, значит, питание и образ жизни могут сыграть большую роль в её предупреждении. К тому же такой рацион поможет в защите от многих других заболеваний. Ведь такие камни в желчном пузыре завязаны в один «клубок» с иными болезнями обмена веществ – метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом, дислипидемиями (повышение холестерина и липидов крови).

Что и как есть, чтобы не было камней?

Способствуют образованию камней. Фастфуд, мясо (особенно жирное), сахар и другие легкоусваиваемые углеводы (сладкое, мучное, газировки), низкое потребление клетчатки, очень низкокалорийные диеты (до 1500 ккал в день), большое потребление фруктозы (диабетические продукты, мёд, газировки с фруктозой), фасоль и другие бобовые, недостаток витамина C, переедание (избыточное потребление калорий), длительное голодание.

Защищают от формирования камней. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (растительные масла), орехи, клетчатка (овощи, фрукты и цельнозерновые продукты), кальций (молочные продукты), умеренное употребление алкоголя, содержащего не более 20–40 г чистого спирта в день, кофе и кофеин, витамин C и богатые им продукты, регулярный режим питания, вегетарианская диета, рыба и рыбий жир, при низкокалорийных диетах важно потреблять достаточное количество жиров (7–10 г в день).

Мнение  эксперта

Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Алексей Буеверов:

– На холестериновые камни приходится 90% всех камней, образующихся в желчном пузыре. Это очень распространённое заболевание, и чаще оно встречается у женщин. Причём если камни есть у матери, то с высокой вероятностью они будут и у дочери. Чаще их диагностируют у полных людей, чем у худых. Есть такая теория, что образование холестериновых камней – это побочный эффект защитного механизма, с помощью которого печень берёт избыточный холестерин из крови и направляет его в желчные протоки, а потом и в пузырь.

Пациенты обычно думают, что о наличии камней говорит чувство тяжести или ноющие и иные боли в правом подреберье. Это не так, камни такие симптомы не вызывают. И даже если на фоне подобных болей их выявили, это лишь совпадение. Вообще, чаще всего камни обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) по какому-то другому поводу. Нередко бывает, что хирурги сразу предлагают удалить желчный пузырь. Делать такую операцию из-за наличия камней, которые не беспокоят, неправильно.

Для хирургического лечения должны быть серьёзные показания, например периодические обострения болезни, желчные колики, закупорка камнями желчевыводящих путей (из-за этого возникает желтуха и может быть разрыв желчного пузыря). Если же камни не беспокоят, делать операцию не надо. После удаления желчного пузыря существенно повышается риск развития жирового гепатоза (отложение большого количества жира в печени). К тому же у этого органа есть своя важная функция, он участвует в обмене желчных кислот.


Если камни не старые и не больше 3 см в диаметре, их можно попробовать растворить. Для этого используют препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Её действие связано с неким природным феноменом. В желчи человека содержание этой кислоты – 1–4%, а в желчи гималайского медведя – 90%, и потому у него никогда не бывает желчнокаменной болезни. Кислота препятствует выпадению в осадок холестерина и способствует растворению камней. Препаратом с нею нужно пользоваться и при так называемом сладж-синдроме – образовании холестериновых сгустков и выпадении их в осадок. Эта стадия предшествует образованию камней и никакими симптомами себя не проявляет. Обычно её тоже случайно обнаруживают при УЗИ.

Если же камни очень большие, их лучше удалять, так как они способствуют развитию рака желчного пузыря.

Ссылка на публикацию: aif. ru

«Исключите сыр»: как не допустить образования камней в желчном пузыре

https://rsport.ria.ru/20200630/1573678476.html

«Исключите сыр»: как не допустить образования камней в желчном пузыре

«Исключите сыр»: как не допустить образования камней в желчном пузыре — РИА Новости Спорт, 30.06.2020

«Исключите сыр»: как не допустить образования камней в желчном пузыре

Нутрициолог Екатерина Новикова рассказала о правилах, которым необходимо следовать, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре. РИА Новости Спорт, 30.06.2020

2020-06-30T13:30

2020-06-30T13:30

2020-06-30T13:39

зож

питание

здоровье

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/94482/65/944826557_0:12:2301:1306_1920x0_80_0_0_1ce76e508d35c9036f89e4ef830c3403.jpg

МОСКВА, 30 июн — РИА Новости. Нутрициолог Екатерина Новикова рассказала о правилах, которым необходимо следовать, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре. Она отметила, что чаще всего от этого заболевания страдают женщины старше 40 лет. Основная причина — эстрогены, женские половые гормоны, которые замедляют выведение желчи из желчного пузыря. Также вероятность образования камней возрастает во время беременности, при диабете, малоподвижном образе жизни, ожирении, неправильном питании, длительном приеме противозачаточных препаратов, пищевой аллергии. Кроме того, желчнокаменная болезнь может передаваться и по наследству.Специалист утверждает, что для профилактики желчнокаменной болезни необходимо включить в рацион большое количество клетчатки и антиоксидантов. Хорошими источниками являются бобовые, семена, свежие овощи, фрукты и зелень. Свекла, артишок и одуванчик способствуют детоксикации и улучшают отток желчи.При этом из меню желательно исключить жареную пищу, гидрогенизированные масла, жирное мясо, сыр, сахар, простые углеводы, сильные аллергены (молоко, глютен, арахис) и пасленовые овощи (картофель, баклажан, перец, помидоры).К полезным травам и ферментам Екатерина Новикова отнесла расторопшу (по 150 граммов два раза в день), куркуму (1000 миллиграммов в день), корень одуванчика (400 миллиграммов во время еды), барбарис и масло розмарина. Кроме того, эксперт призывает внимательно контролировать вес и заниматься спортом.

https://rsport.ria.ru/20200630/1573653851.html

https://rsport.ria.ru/20200630/1573665474.html

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/94482/65/944826557_0:0:2047:1535_1920x0_80_0_0_2dde41257d28ee1de469d94a2274d529.jpg

РИА Новости Спорт

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье

МОСКВА, 30 июн — РИА Новости. Нутрициолог Екатерина Новикова рассказала о правилах, которым необходимо следовать, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Она отметила, что чаще всего от этого заболевания страдают женщины старше 40 лет. Основная причина — эстрогены, женские половые гормоны, которые замедляют выведение желчи из желчного пузыря.

Также вероятность образования камней возрастает во время беременности, при диабете, малоподвижном образе жизни, ожирении, неправильном питании, длительном приеме противозачаточных препаратов, пищевой аллергии. Кроме того, желчнокаменная болезнь может передаваться и по наследству.

30 июня 2020, 08:15ЗОЖВрач предупредил о последствиях резкого похудения для организма

Специалист утверждает, что для профилактики желчнокаменной болезни необходимо включить в рацион большое количество клетчатки и антиоксидантов. Хорошими источниками являются бобовые, семена, свежие овощи, фрукты и зелень. Свекла, артишок и одуванчик способствуют детоксикации и улучшают отток желчи.

При этом из меню желательно исключить жареную пищу, гидрогенизированные масла, жирное мясо, сыр, сахар, простые углеводы, сильные аллергены (молоко, глютен, арахис) и пасленовые овощи (картофель, баклажан, перец, помидоры).

К полезным травам и ферментам Екатерина Новикова отнесла расторопшу (по 150 граммов два раза в день), куркуму (1000 миллиграммов в день), корень одуванчика (400 миллиграммов во время еды), барбарис и масло розмарина.

30 июня 2020, 10:35ЗОЖНазваны три лучших продукта для укрепления иммунитета

Кроме того, эксперт призывает внимательно контролировать вес и заниматься спортом.

«Ожирение способствует повышению уровня холестерина в печени, — предупреждает нутрициолог. — Ведите активный образ жизни: занимайтесь танцами, совершайте прогулки. Выбирайте то, что вам по душе».

Камни в желчном пузыре | Клиника «Движение»

Доктор, у меня при ультразвуковом исследовании нашли камни желчного пузыря. Что мнеделать?

Именно с этой фразы чаще всего начинается разговор о желчекаменной болезни. Развитие современной медицины и доступность различных методов диагностики, а также возрождение диспансеризации населения, привели к значительному увеличению числа пациентов с выявленными «тихими» камнями желчного пузыря. Называются они так, потому что не беспокоят человека и выявляются обычно случайно. Самым главным вопросом при этом становится дальнейшая тактика. Чтобы решить, что делать дальше, надо разобраться в причинах развития желчекаменной болезни. К сожалению, до сих пор не найдены однозначные факторы, приводящие к образованию камней в желчном пузыре.

Факторы риска образования камней в желчном пузыре

  • повышение уровня холестерина в крови, который является основанием для образования желчных кислот;
  • нарушение функции желчного пузыря или дискинезия;
  • аномалии развития желчевыводящих путей, инфекции, нарушение режима питания и многое другое.

Однозначно только одно – наличие камней в желчном пузыре уже говорит о нарушениях желчевыведения, пищеварения и развитии возможных осложнений. Поэтому если у вас выявили при обследовании камни желчного пузыря, однозначно стоит обратиться к врачу для назначения лечения и определения дальнейшей тактики.

К какому врачу идти?

Проблемами системы пищеварения занимается врач-гастроэнтеролог. В первую очередь необходимо обратиться к нему. Даже если камни желчного пузыря бессимптомные, только врач сможет оценить степень их опасности в плане развития осложнений, таких как острый обтурационный холецистит, холедехолитиаз, панкреатит или даже панкреонекроз (отмирание части поджелудочной железы). Если врач-гастроэнтеролог направляет вас к хирургу, не стоит затягивать с визитом. «Золотым стандартом» хирургического лечения желчекаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия или удаление желчного пузыря через «проколы». Техника операции доведена до совершенства и при отсутствии противопоказаний, вмешательство длится не более одного часа. Срок госпитализации, как правило, составляет около 3х дней. Операции проводятся на высокотехнологичном оборудовании. Уже на следующий день пациенту разрешают передвижение и питание. Косметические швы в области послеоперационных ран не требуют особых перевязок и рассасываются самостоятельно. В послеоперационном периоде больные наблюдаются у врача-гастроэнтеролога и следуют его рекомендациям, что помогает достаточно быстро адаптироваться к режиму питания. А самое главное, что операция помогает избежать очень серьезных осложнений, которые могут провоцировать и «тихие» камни желчного пузыря. Не стоит жить в страхе. Будьте здоровы.

Лечение желчекаменной болезни в Мариуполе, диагностика и лечение ЖКБ, цены на лечение калькулезного холецистита

Желчнокаменная болезнь, или калькулезный холецистит, это заболевание, при котором в желчном пузыре и протоках образуются конкременты – мелкие отложения из холестерина, белков и других веществ. Вероятность развития обострений здесь очень высока. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к специалистам клиники «АС Медикэл», которые занимаются лечением ЖКБ у детей и взрослых. Мы предлагаем широкий спектр услуг по доступным ценам. Запись на консультацию для жителей Мариуполя и Донецкой области ведется круглосуточно.

 

Этиология и симптомы заболевания

Первопричиной желчнокаменной болезни является изменение желчи. Это способствует образованию в конкрементов. На протяжения всего заболевания камни откладываются в желчном пузыре и протоках, что провоцирует появление спаек и прочих осложнений. Вторичной причиной является высокий уровень холестерина в крови.

Симптоматика ЖКБ зависит от ее формы – острой или хронической. При острой форме калькулезного холецистита могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в области живота,
  • колики,
  • признаки нарушения работы ЖКТ.

Для хронического калькулезного холецистита характерна слабо выраженная симптоматика. Боли и колики в этом случае слабые. Приступы и дискомфорт в области живота усиливаются при неправильном питании и употреблении алкоголя. При отсутствии должного лечения данных симптомов, может развиться холангит и воспаление желчного пузыря.

 

Диагностические мероприятия

Главным методом диагностики калькулезного холецистита является ультразвуковое исследование. Ультразвук помогает обнаружить в желчном пузыре отложения и прочие изменения.

Пройти это и другие клинические исследования в Мариуполе можно в клинике «АС Медикэл» по выгодной цене. Благодаря тому, что они модифицируются каждый день, диагностировать ЖКБ можно за короткий срок.

 

Лечение ЖКБ

Наиболее эффективным лечением желчнокаменной болезни является операция, направленная на растворение и удаление камней. Ее не проводят только во время беременности. В зависимости от состояния пациента, врач проводит лапароскопию или полостную операцию. При необходимости врач может дробить камни как при полостной операции.

Если лапароскопию или полостную операцию провести невозможно, врач принимает решение сначала дробить, растворить, а затем удалить отложения из желчи. Дробление, или растворение, проводится с помощью урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислоты. Если повышение каких-либо веществ в желчи привело к возникновению единичного отложения, то растворить и удалить его можно путем ударно-волновой литотрипсии. Данный метод дробления и удаления камней нельзя применять при острой форме.

Помимо операций, для купирования и полного избавления от заболевания используются:

  • антибиотики,
  • НПВС,
  • холеретики и др.

По отзывам пациентов, для дробления и удаления камней, а также избавления от колик можно использовать фитотерапию.

 

Профилактика

Существует множество методов, помогающих снизить риск образования камней в желчном пузыре у взрослых, детей и женщин, находящихся на любой стадии беременности. Чтобы предотвратить проявление ЖКБ, нужно соблюдать режим, следить за своим питанием, исключить из рациона алкоголь, жирную и острую пищу.

 

Наши преимущества

Специалисты центра «АС Медикэл» занимаются диагностикой и лечением калькулезного холецистита и других заболеваний желчного пузыря. Мы готовы предпринять своевременные меры, чтобы устранить причину патологии и снизить вероятность развития обострений.

Преимущества сотрудничества с нами являются:

  • широкий перечень услуг,
  • современные методы лечения,
  • профессионализм врачей,
  • круглосуточная запись на консультацию,
  • оптимальная стоимость,
  • возможность изучать отзывы пациентов.

На первом приеме врач составит диету и рассчитает стоимость обслуживания. Воспользовавшись нашими услугами, вы можете положиться на благоприятный терапевтический эффект и самую доступную цену в Мариуполе и Донецкой области.

Когда бежать к гастроэнтерологу?! — Евромед клиника

— Елена Евгеньевна, с какими жалобами, чаще всего, обращаются пациенты?

 — Самые распространенные: боли в животе и изжога. 
Причин болей в животе существует множество: от функциональных нарушений на фоне стресса до серьезных заболеваний.  

 Часто беспокоят боли в правом подреберье в связи с дисфункцией желчевыводящих путей, ощущение дискомфорта в подложечной области вследствие гастрита. Весной и осенью нередко обостряется язвенная болезнь. 
Обостряться ситуация может на фоне стресса и погрешностей в питании. Причем, как правило, эти два фактора взаимосвязаны: стрессовое состояние у многих является пусковым механизмом для пищевых нарушений: у кого-то повышается аппетит или, наоборот, пропадает, и человек питается нерегулярно или переедает, снижает контроль за качеством пищи и т.д. Все это неизбежно ведет к проблемам с ЖКТ.

Изжога — это не отдельное заболевание, а симптом: ощущение жжения за грудиной. Фактически -это химический ожог кислым содержимым желудка при его забросе в пищевод, где среда чаще щелочная. Это приводит к повреждению слизистой пищевода соляной кислотой и, расщепляющим белки, ферментом пепсином. Иногда при рефлюксной болезни изжоги нет, но появляется ощущение кома в горле, затруднения при глотании, боли за грудиной, которые путают со стенокардией. Все это значительно снижает качество жизни пациента. Лечить это заболевание можно и нужно. Частые забросы кислоты из желудка в пищевод, особенно с примесью желчи из двенадцатиперстной кишки, может приводить даже к онкологическим заболеваниям пищевода. 
Лечение обычно длительное, так как ситуация складывалась годами, и изменить ее мгновенно не выйдет. Помимо медикаментозного воздействия требуется изменение образа жизни и пищевых привычек. При помощи лекарственных препаратов мы можем снизить количество вырабатываемой кислотной продукции, что приведет к тому, что ее меньше будет забрасываться в пищевод, соответственно, меньше проявляется изжога. Также существует ряд препаратов, которые сорбируют кислоту и выводят ее. Это средства быстрого действия. Они помогают избавиться от изжоги минут на 30–40. Обычно именно эти препараты активно продвигают в рекламе и их же предложит фармацевт в аптеке. Пациент же, должен, безусловно, ориентироваться на рекомендации врача

 Питание при рефлюксной болезни должно быть небольшими порциями, чтобы объем съеденного не превышал объем желудка, а для лучшего контроля за аппетитом — частым: 4-5 раз в день. Пищу надо тщательно пережевывать для ее максимального измельчения и выделения большего количества слюны, которая, имея щелочную реакцию, нейтрализует кислоту. 

 При рефлюксной болезни рекомендованы отварные, печеные, тушеные овощи, жидкие каши, макароны, постные сорта мяса, птица, морепродукты, яйца, творог, несвежий хлеб и сухари, желе, муссы, кисели, супы-пюре, молочные продукты. 
Повышают кислотообразование в желудке и поэтому не рекомендуются: копчености, жирное, острое, соленое, грибы, сырые овощи, кислые фрукты и соки, газированные напитки, черный хлеб, сдоба, фаст-фуд, крепкий чай и кофе

 — К изжоге приводит погрешность питания или все же ее появление обусловлено генетически?

— И то, и другое. 
Генетически обусловлена особенность сфинктеров между пищеводом и желудком. Довольно распространенная проблема — дисплазия соединительной ткани, то есть ее повышенная эластичность, в результате чего появляются плоскостопие, варикозное расширение вен, «нестабильные позвонки», слабость многих сфинктеров, в том числе пищеводно-желудочного и пищеводного отверстия диафрагмы. То есть они недостаточно плотно смыкаются, и пища легко попадает из пищевода в желудок.

 Также генетически обусловлено количество обкладочных клеток в желудке, от чего зависит количество и качество вырабатываемой ими соляной кислоты.
Изжога у беременных

 Нередко на изжогу жалуются беременные. Это связано с двумя основными моментами. Во-первых, в процессе роста малыша и увеличения матки, растет внутрибрюшное давление, повышается нагрузка на желудок и кишечник, что может провоцировать заброс кислоты и желчи в пищевод. Кстати, это же нередко приводит к запорам у беременных. Во-вторых, у беременных особый гормональный фон, направленный на то, чтобы снизить тонус матки и, одновременно, расслабляются и сфинктеры пищевода, в результате чего может происходить кислотный рефлюкс. 
Если у вас возникли подобные проблемы – не надо терпеть и ждать, что «после родов само пройдет»… Сразу обращайтесь к гастроэнтерологу. Врач подберет лечение: существуют препараты, разрешенные к применению во время беременности. Также вместе с гастроэнтерологом вы обсудите, как надо изменить питание и образ жизни для того, чтобы избавиться от этой проблемы.
В идеале же – обратиться к гастроэнтерологу еще на этапе планирования беременности – так можно избежать множества проблем с ЖКТ, которые возникают во время этого периода в жизни женщины.

— Одним из весьма распространенных диагнозов является «гастрит». С чем это связано и как его лечат?

— Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот диагноз, действительно, очень часто ставят, и нередко – без должных на то оснований. Этот диагноз ставится морфологически, то есть после того, как врач-морфолог опишет в результате биопсии слизистой желудка имеющиеся воспалительные изменения. Тогда – это гастрит. Только на основании жалоб грамотный врач может написать в диагнозе только «синдром функциональной диспепсии».
Жалобы при гастрите достаточно разнообразные: это могут быть боли, ощущение переполненного желудка даже при небольшом количестве съеденного, отрыжка, рвота и пр. Это зависит от особенностей выработки желудочного сока, от вегетативного статуса пациента, от особенностей его образа жизни, стереотипа питания – все очень индивидуально. 

Миф

 Наверное, каждый слышал мнение: «будешь есть всухомятку – получишь гастрит». На самом деле, это не так! Еда как раз должна быть без дополнительной жидкости, ее не надо запивать водой, чаем, кофе и пр. Жидкость разбавляет кислое содержимое в желудке и ухудшает качество переваривания пищи. А вот есть «на бегу», действительно, не стоит – самое важное для хорошего процесса пищеварения –тщательное пережевывание пищи! Большое количество слюны, выделяющееся при пережевывании, необходимо для усвоения еды.
Что провоцирует гастрит? Стрессы, систематическое нарушение режима питания, нарушение кратности питания, злоупотребление полуфабрикатами, концентратами, пряностями, кислой, острой, перченой, соленой, копченой, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками, кофе, алкоголем, курение; отсутствие тщательного пережевывания пищи.  

 Кроме того, нередко гастрит вызывается бактерией Helicobacter pylori. Этой бактерии для существования нужны бескислотные условия, для этого она «окутывает» себя облачком уреазы – ферментом, создающим щелочную среду. Все это повреждает слизистую вплоть до ее атрофии, а также может привести к развитию язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, значительно повышает риск развития рака желудка. 95% язв желудка и 85% язв двенадцатиперстной кишки во всем мире связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Другими причинами повреждения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки является частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов. 
При лечении гастрита и язвенной болезни используются препараты, снижающие кислотную продукцию слизистой желудка, улучшающие ее заживление, а при выявлении Helicobacter pylori – курс антибактериальной терапии. Пациенту обязательно назначается щадящая диета. 
Все эти мероприятия назначает только врач. Самолечение может быть не только не эффективным, но и вредным для больного.

 — Стресс также является одной из причин для развития синдрома раздраженной кишки (СРК)?

— Да, классическая триада для постановки этого диагноза: стресс, боль, нарушение стула (понос, запор или их чередование). Само название заболевания содержит в себе его суть: кишка раздражена, чувствительность повышена.

 Необычность этого заболевания в том, что у пациента отсутствует видимое поражение слизистой оболочки кишечника. Никакие обследования не могут установить, что же на самом деле происходит с организмом человека, а болезнь ярко проявляется.
Механизм возникновения симптомов связан с особенностями работы кишечника. Кишечник имеет собственную нервную систему, которая является частью вегетативной нервной системы. При стрессовых ситуациях начинаются сбои в работе всей нервной системы организма, мозг дает неправильные сигналы кишечнику, а тот неверно информирует мозг о происходящих в нем процессах. В результате нарушается моторика кишечника, снижается порог болевой чувствительности и даже незначительный дискомфорт вызывает сильные приступы боли.  

 Помимо стресса и низкого болевого порога риск развития СРК повышают нарушения режима питания, малоподвижный образ жизни, гормональные сбои (например, у беременных), генетическая предрасположенность. Также СРК может развиться после некоторых инфекционных заболеваний кишечника. 
Главная сложность в СРК в том, что симптомы очень неприятные, а коррекцию проводить надо, в первую очередь, психоэмоционального состояния, что довольно трудно без помощи грамотного психолога. При этом еще существует проблема в том, что нередко пациенты даже сами себе не признаются в том, что им нужна психологическая помощь. 
При постановке этого диагноза очень важно проявить онконастроженность. Впрочем, в наше время это важно всегда, даже у молодых пациентов, но особенно – у лиц старшего возраста. СРК чаще появляется у людей молодого возраста, поэтому если подобные симптомы наблюдаются у зрелых пациентов, в первую очередь, врач должен исключить онкологическое заболевание.

 — При антибиотикотерапии врачи зачастую советуют принимать пробиотики или пребиотики. Это действительно необходимо?

 — Антибиотики влияют на флору кишечника, это бесспорно. Нередко на фоне антибактериальной терапии у пациента развивается дисбиоз («дисбактериоз»), то есть качественное и/или количественное изменение соотношения микроорганизмов, которые живут в кишечнике. Проявляется дисбиоз нарушением стула, метеоризмом (избыточным газообразованием), наличием воспалений на слизистой. В качестве профилактики развития этого неприятного состояния и рекомендуют прием про- и пребиотиков. 
Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбиозов и связанных с ними заболеваний. Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями.

 Пребиотики — это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются ферментами человека и не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Они стимулируют рост и жизнедеятельность полезной микрофлоры: расщепляясь до жирных кислот, повышают кислотность в толстой кишке, угнетая рост условно-патогенной микрофлоры, чем также создают благоприятные условия для развития нормальной микрофлоры.
Пребиотики находятся в молочных продуктах, кукурузных хлопьях, крупах, хлебе, луке репчатом, цикории полевом, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и многих других продуктах. Также они существуют в виде БАДов. 

 Есть мнение, что пробиотики в таблетированной и жидкой формах менее эффективны, так как не всегда могут пройти через высококислотную среду желудка, агрессивную к бактериям желчь. И только капсулы рассчитаны на то, чтобы раствориться в толстой кишке – там, где и должны жить бактерии. 
Не так давно на рынке появились еще симбиотики – комбинированные препараты, сочетающие в себе пре- и пробиотики. На сегодняшний день считается, что у них самый продвинутый механизм действия. 
Подбирать препараты, нормализующие микрофлору, я рекомендую вместе с врачом – потому что разобраться во всем многообразии существующих средств неспециалисту достаточно сложно, и понять, что подойдет в каждом конкретном случае, самостоятельно вряд ли получится.

 — Чем опасны запоры?

— Запоры — это состояние, характеризующееся не только снижением кратности опорожнения кишечника: реже, чем 3 раза в неделю, но и появлением плотного, сухого кала или отсутствием чувства полного опорожнения кишечника или опорожнением кишки с напряжением или применением пациентами дополнительных приемов для опорожнения кишки.
Длительные запоры вызывают:
хроническую интоксикацию (отравление), которая приводит к нарушению сна, немотивированной усталости, повышенной утомляемости и, наконец, к депрессии, ухудшению состояния кожи, волос;
образование дивертикулов кишки (выпячиваний стенки), которые могут вызвать боли в животе, а при присоединении инфекции – воспаление слизистой кишки (дивертикулит) и необходимость интенсивной антибактериальной терапии или оперативному лечению при возникновении кишечной непроходимости;
варикозное расширение геморроидальных вен, хронические анальные трещины;
рак толстой кишки.
Начинать решение проблемы запоров надо не с самолечения, а с посещения врача- гастроэнтеролога. Причин запоров множество. Это могут быть очень серьезные заболевания. Разобраться в этом может только грамотный специалист. Решая проблему запора самостоятельно, вы можете значительно ухудшить свое состояние.

 — Лечится ли такая деликатная проблема, как метеоризм?

— Метеоризм (повышенное газообразование) связан с брожением. Причин может быть множество: недостаточное выделение желчи, недостаточно концентрированная желчь, нарушения выделения панкреатического сока – как правило, проблемы со сфинктером Одди. Все это приводит к изменению бактериальной флоры кишечника. В результате и развивается метеоризм. Это проблема частая, но решаемая. Хотя и не скажу, что это всегда просто и быстро. Главное – найти первопричину, так как метеоризм может быть симптомом различных заболеваний. 

 — Иногда человек страдает от запаха изо рта или от неприятного привкуса во рту. Это является симптомом каких-то заболеваний?
— Галитоз — неприятный запах изо рта — может возникать по разным причинам. В первую очередь, я бы рекомендовала обратиться к стоматологу и проверить состояние зубов и полости рта. На втором месте стоят лор-заболевания. Если же в этих сферах все в порядке, тогда, действительно, галитоз может следствием проблем с пищеварением.
Что касается привкуса во рту – то это может быть симптомом определенных заболеваний. Но здесь все очень индивидуально: вкус может быть сладким, горьким, кислым, металлическим и пр. Может быть постоянным или появляться только после еды или, наоборот, на голодный желудок и т. д. Поэтому надо смотреть и искать причину. 

— Нередко пациенты, выполнившие УЗИ органов брюшной полости, узнают, что у них перегиб желчного пузыря – насколько это серьезно?

— Деформации желчного пузыря – перегиб, перепонки и пр. повышают риск застоя желчи. Желчный пузырь в норме должен опорожняться почти полностью после каждого приема пищи. Поскольку такому желчному пузырю приходится прилагать больше усилий для сокращения, у некоторых пациентов возможно появление болевых ощущений. После его сокращения часть желчи может остаться за перегибом и «застаиваться», что может привести к формированию камней. Пациентам с деформацией желчного пузыря я рекомендую контролировать свое состояние: наблюдаться у врача, делать раз в год УЗИ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние желчи и желчного пузыря. Если врач УЗИ диагностики отмечает, что желчь «вязкая», «неоднородная», «негомогенная» и пр., важно сразу же обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс терапии, чтобы предотвратить образование камней. Особенно важно серьезно относиться к профилактике образования камней в желчном пузыре, если кто-то из ваших близких родственников имеет эти проблемы.

 — Какие способы профилактики заболеваний ЖКТ можно использовать? Может быть, надо принимать лекарственные препараты или делать тюбажи?

— Без назначения врача не надо использовать никаких профилактических препаратов. Все лекарства имеют побочные эффекты и без показаний принимать их не рекомендуется.
Для проведения тюбажа (процедура, представляющая собой прием желчегонных средств для одномоментного опорожнения желчного пузыря) тоже необходимы определенные показания и противопоказания. Чаще врач назначает эту процедуру в комплексе с другими лечебными мероприятиями, подбирает препараты и пр. 

 Лучшей профилактикой заболеваний ЖКТ является правильной питание: небольшими порциями, с тщательным пережевыванием еды до кашицы. Принимать пищу нужно не менее 4-5 раз в день, обязательно завтракать в течение часа после ночного сна. Объем выпитой в сутки воды должен быть не менее 1,5 литров. 

 Постарайтесь свести к минимуму количество еды, провоцирующей развитие заболеваний. Выше мы уже перечисляли их: фаст-фуд, соленья, копчености, жареное, острое и т.д. Добавьте двигательной активности: доказано, что малоподвижный образ жизни способствует неприятностям с ЖКТ, в то время как упражнения на брюшной пресс, ходьба быстрым шагом, йога благотворно влияют на работу кишечника. 
Организуйте свой образ жизни так, чтобы сохранить здоровье надолго – и вы защитите ваш организм от множества неприятных проблем.

Что вызывает приступ желчного пузыря?

Отзыв от:

Приступ желчного пузыря может вызвать внезапную и сильную боль. Если вам поставили диагноз «камни в желчном пузыре», вы можете беспокоиться о том, что это произойдет с вами. Но обнаружение желчного камня на УЗИ или компьютерной томографии не означает, что вам нужно лечение.

«Желчные камни довольно распространены в западных странах, потому что в нашем рационе больше обработанных и жирных продуктов», — говорит Дэвид Эфрон, доктор медицины., заведующий отделением неотложной помощи больницы Джона Хопкинса. «Многие из нас ходят с камнями в желчном пузыре и не знают об этом. Но это само по себе не означает, что у вас будет приступ желчного пузыря или что вам нужно его удалить. Камни в желчном пузыре обычно не являются проблемой, пока не вызывают симптомы ».

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь — это мешочек для хранения желчи, жидкости, которая помогает пищеварению. Печень постоянно вырабатывает желчь, которая хранится в желчном пузыре до тех пор, пока вы не примете пищу.Когда вы потребляете пищу, желудок выделяет гормон, который заставляет мышцы желчного пузыря сокращаться и выделять желчь.

Желчь помогает расщеплять жир во время пищеварения. Он состоит из нескольких веществ, включая холестерин, соли желчных кислот и воду. Некоторые из этих веществ, такие как холестерин, могут собираться вместе и образовывать желчные камни размером от песчинки до мяча для гольфа. До 15% людей имеют камни в желчном пузыре, но большинство из них никогда не вызывают проблем.

Симптомы приступа желчного пузыря

Когда камни в желчном пузыре застревают при прохождении через проток (трубку) к желудку, они блокируют отток желчи, что вызывает спазм желчного пузыря.Обычно это приводит к острой боли, как от пореза ножом, под грудной клеткой в ​​верхнем правом углу или в центре живота. Боль может быть настолько сильной, что перехватывает дыхание. «Вы можете принять это за сердечный приступ», — говорит Эфрон.

Другие общие симптомы приступа желчного пузыря включают:

  • Боль, продолжающаяся несколько часов
  • Боль в животе после еды
  • Тошнота или рвота
  • Лихорадка или озноб
  • Стул светлый
  • Моча коричневатого цвета
  • Пожелтение кожи или белков глаз
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас наблюдаются некоторые из этих симптомов.

Как долго длится приступ желчного пузыря?

Приступы обычно длятся несколько часов. Ничего нельзя сделать, чтобы остановить приступ, пока он происходит. Боль обычно утихает, как только камень в желчном пузыре выходит.

«Приступы желчного пузыря часто настолько болезненны, что люди попадают в отделение неотложной помощи», — говорит Эфрон. «Это хорошо, потому что важно, чтобы вас обследовали, когда вы испытываете сильную боль. Некоторые серьезные заболевания, такие как сердечные приступы, перфорация язв и аппендицит, имеют симптомы, похожие на камни в желчном пузыре, и их необходимо исключить.Кроме того, иногда камни в желчном пузыре не проходят сами по себе и могут привести к таким осложнениям, как инфекция желчного пузыря или воспаление поджелудочной железы ».

Как можно предотвратить проблемы с желчным пузырем?

Вероятность образования камней в желчном пузыре выше, если в желчи содержится избыток холестерина. Итак, лучший способ предотвратить накопление камней в желчном пузыре — сократить потребление жирной пищи. Диеты, рекомендуемые для снижения высокого уровня холестерина, например средиземноморская диета, полезны при проблемах с желчным пузырем.

Какое лечение доступно при камнях желчного пузыря?

Лекарство может облегчить боль от проходящего камня в желчном пузыре. Ваш врач может также назначить антибиотики, если ваш желчный пузырь или окружающие органы инфицированы (холецистит).

Если приступы желчного пузыря возникают повторно, лучше всего удалить желчный пузырь. «Мы не удаляем отдельные камни, потому что новые просто восстанавливаются», — говорит Эфрон. «Если ваш желчный пузырь хронически забит камнями, он в любом случае не функционирует как здоровая часть пищеварительной системы — это просто вызывает проблемы.”

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) часто выполняется лапароскопически. Во время этой минимально инвазивной процедуры крошечная камера вставляется в один из нескольких разрезов размером с замочную скважину, чтобы направлять хирурга в процессе удаления. Преимущества лапароскопической хирургии включают меньшую потребность в обезболивающих и более быстрое выздоровление.

Можете ли вы переваривать пищу без желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря вы все еще можете переваривать пищу, в том числе жир.Ваша печень будет продолжать вырабатывать желчь. Вместо того, чтобы накапливаться в желчном пузыре до тех пор, пока вы не примете пищу, желчь попадает непосредственно в кишечник в том виде, в котором она образовалась. Вам не нужно беспокоиться о соблюдении строгой диеты — просто ешьте здоровую пищу.

«У некоторых людей в послеоперационный период будет небольшой понос», — сообщает Эфрон. «Но обычно это проходит примерно через месяц. Тело приспосабливается, и вы можете нормально функционировать ».

Узнайте больше о лечении желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре. Их еще называют желчекаменной болезнью. Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь состоит из нескольких компонентов, таких как холестерин, желчные соли и желтоватый пигмент (билирубин).

Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Желчный пузырь может образовывать один большой камень, сотни крошечных камней или оба размера одновременно. Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов. Но в некоторых случаях желчные камни блокируют трубки, по которым проходит желчь (желчные протоки). Это может привести к опасным для жизни инфекциям желчных протоков, поджелудочной железы или печени. Если у вас уже были камни в желчном пузыре, вы рискуете получить их еще больше.

Есть два типа желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни

Эти камни:

  • Самый распространенный вид камня

  • Часто желто-зеленого цвета

  • Изготовлен в основном из затвердевшего холестерина

Пигментные камни

Эти камни:

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Холестериновые камни образуются, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом.Они также образуются при наличии в желчи:

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает образование пигментных камней. Но пигментные камни чаще встречаются у людей, у которых:

  • Заболевание печени (цирроз), при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени

  • Инфекция сосудов, транспортирующих желчь (инфекция желчных путей)

  • Заболевания крови, передающиеся от родителей к ребенку (наследственные), такие как серповидноклеточная анемия

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск образования камней в желчном пузыре выше.К ним относятся:

  • коренных американцев. У них самый высокий уровень желчных камней в США. Это может быть генетическим фактором, так как у них очень высокий уровень холестерина в желчи.

  • Американцы мексиканского происхождения. У них частота образования камней в желчном пузыре выше среднего.

  • Женщины. У них в два раза больше желчных камней, чем у мужчин.

  • Люди старше 60 лет. Риск образования желчных камней увеличивается с возрастом.

  • Люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре передаются в некоторых семьях (передаются по наследству). Может быть генетическая связь.

Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение. Это основной фактор риска, в основном для женщин.

  • Эстроген. Женщины могут получить дополнительный эстроген в результате беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток. Похоже, что это повышает уровень холестерина в желчи и замедляет движение желчного пузыря. Оба могут привести к образованию камней в желчном пузыре.

  • Диета. Диета с высоким содержанием жиров, холестерина или клетчатки повышает ваш риск.Они приводят к увеличению содержания холестерина в желчи и уменьшению опорожнения желчного пузыря.

  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства могут увеличить количество холестерина в желчи.

  • Диабет. Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот (триглицеридов). Это повышает риск образования камней в желчном пузыре.

  • Очень быстрое похудание. Поскольку во время очень быстрой потери веса организм перерабатывает жир, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь.

  • Отсутствие еды в течение нескольких дней (длительное голодание). Пост замедляет движение желчного пузыря. Со временем в вашей желчи будет слишком много холестерина.

Каковы симптомы желчных камней?

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Эти камни называются безмолвными камнями.Они не мешают правильной работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. В большинстве случаев они не нуждаются в лечении. Большинство камней в желчном пузыре вызывают симптомы не сразу.

Симптомы желчнокаменной болезни (также называемые приступом желчного пузыря) могут возникнуть очень внезапно. Их часто:

  • Начните, когда желчные камни станут больше

  • Происходит, когда камни начинают закупоривать желчные протоки

  • Возникают после жирной еды или ночью

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Устойчивая, сильная боль в верхней части живота (живота), которая быстро ухудшается

  • Боль в спине между лопатками

  • Боль в правом плече

  • Тошнота

  • Рвота

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчного пузыря:

Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

У многих людей есть желчные камни, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. В некоторых случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно. Это может произойти, если вы проходите тестирование на другое заболевание.

Но если у вас не проходит боль, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки желчных камней, например:

  • УЗИ. В этом тесте визуализации используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений ваших внутренних органов на экране компьютера. Его используют, чтобы увидеть желчный пузырь и желчные камни.

  • HIDA или PIPIDA сканирование (гепатобилиарная сцинтиграфия или холесцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные сокращения желчного пузыря и закупорку желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер используется для наблюдения за движением индикатора через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.

  • Анализы крови. Они ищут признаки инфекции, закупорки, проблем с печенью, желтухи и воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография — это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений любой части тела. Может показывать камни в желчном пузыре. Он также может указывать на инфекцию или разрыв желчного пузыря или желчных протоков.

  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный тест МРТ, который создает изображения с использованием магнитных полей и энергии импульсных радиоволн.

  • EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутреннее ультразвуковое исследование (сонограмма) выполняется с помощью гибкого зонда с подсветкой. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, а затем через рот пропустят прицел. Он создает внутренние образы с помощью звуковых волн.

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентгеновский снимок, так и длинную гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце (катетер). Пока вы находитесь под седативным действием, трубка вводится вам в рот и горло.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть этих органов на видеоэкране и проверить наличие каких-либо проблем. Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновском снимке.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, вам часто не нужно лечение.

Камни в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, следует лечить немедленно. Они могут привести к повреждению или инфицированию, если желчные протоки заблокированы на долгое время.

Если ваши симптомы не исчезнут, ваше лечение может включать:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентгеновский снимок, так и длинную гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп). Пока вы находитесь под действием седативного препарата, трубку вводят вам в рот и горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. Небольшие камни можно вынимать через прицел.

  • Сфинктеротомия. Это также можно сделать через трубку во время ERCP. Плотные мышечные кольца (называемые сфинктерами) окружают отверстия желчных протоков. Они могут блокировать камни в желчном пузыре. Разрезание этих колец позволяет каналам открываться шире, и камни могут проходить в кишечник.

  • Удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Если в желчном пузыре есть камни, его необходимо удалить. Эти камни нельзя удалить с помощью ERCP. Удаление желчного пузыря — это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

  • Чрескожный дренаж / холецистостомия. Если камни в желчном пузыре вызывают блокировку желчной кислоты и последующую инфекцию, желчный пузырь необходимо удалить.Но если вы слишком больны, чтобы делать операцию, или у вас есть другие осложнения, дренажная трубка может быть вставлена ​​в ваш желчный пузырь через кожу живота. Это временно обойдет блокировку и избавит от инфекции.

  • Оральная терапия растворением. Камни растворяются с помощью лекарств, изготовленных из желчной кислоты. Но для полного растворения камней может потребоваться пара лет. Они также имеют тенденцию возвращаться после прекращения приема лекарства.

  • Метил-трет-бутиловый эфир. Этот раствор или подобное химическое вещество можно вводить (вводить) через кожу в желчный пузырь для растворения камней. Это необычная процедура.

Большинство людей очень хорошо реагируют на растворение или удаление камней.

Основные сведения о камнях в желчном пузыре

  • Камни в желчном пузыре — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.

  • Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменистым.

  • Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, лечение часто не требуется.

  • Если симптомы не исчезнут, вам потребуется лечение по удалению камней в желчном пузыре.

  • Если в желчном пузыре есть камни, его, как правило, следует удалить.Это обычная операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Лечение камней в желчном пузыре — Американский семейный врач

1. Накиб А., Comuzzie AG, Мартин Л, Зонненберг GE, Шварц-Базиль D, Kissebah AH, и другие. Желчные камни: генетика против окружающей среды. Энн Сург . 2002; 235: 842–9 ….

2. Weinsier RL, Уилсон LJ, Ли Дж. Безопасный с медицинской точки зрения показатель потери веса для лечения ожирения: рекомендации, основанные на риске образования камней в желчном пузыре. Am J Med . 1995; 98: 115–7.

3. Syngal S, Коакли Э. Willett WC, Байерс Т, Уильямсон Д.Ф., Colditz GA. Долгосрочные изменения веса и риск холецистэктомии у женщин. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 471–7.

4. Лейтцманн М.Ф., Джованнуччи Э.Л., Римм ЭБ, Штампфер MJ, Шпигельман Д, Крыло AL, и другие. Связь физической активности с риском развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Энн Интерн Мед. . 1998. 128: 417–25.

5. Желчные камни и лапароскопическая холецистэктомия. Консенсусное заявление NIH . 1992; 10: 1–28.

6. Аттили А.Ф., Де Сантис А, Капри R, Repice AM, Маселли С. Естественная история желчных камней: опыт GREPCO. Группа GREPCO. Гепатология . 1995; 21: 655–60.

7. Ветрхус М, Сорейде О, Солхауг JH, Несвик I, Сонденаа К.Симптоматическая неосложненная каменная болезнь желчного пузыря. Операция или наблюдение? Рандомизированное клиническое исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2002; 37: 834–9.

8. Shea JA, Берлин JA, Эскарс Джей Джей, Кларк-младший, Киносян Б.П., Cabana MD, и другие. Пересмотренные оценки чувствительности и специфичности диагностических тестов при подозрении на заболевание желчных путей. Arch Intern Med . 1994; 154: 2573–81.

9.Кэнфилд Эй Джей, Hetz SP, Шрайвер JP, Сервис HT, Ховенга Т.Л., Cirangle PT, и другие. Дискинезия желчевыводящих путей: исследование более 200 пациентов и обзор литературы. Дж Гастроинтест Сург . 1998. 2: 443–8.

10. Berger MY, Olde Hartman TC, Bohnen AM. Абдоминальные симптомы: исчезают ли они после холецистэктомии ?. Эндоскопическая хирургия . 2003; 17: 1723–8.

11. Shea JA, Хили MJ, Берлин JA, Кларк-младший, Малет П.Ф., Старощик Р.Н., и другие.Смертность и осложнения, связанные с лапароскопической холецистэктомией. Метаанализ. Энн Сург . 1996; 224: 609–20.

12. Папи С, Катарси М, Д’Амброзио Л., Гили Л., Кох М, Грасси ГБ, и другие. Сроки холецистэктомии при остром калькулезном холецистите: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2004. 99: 147–55.

13. Хуанг CS, Lein HH, Тай ФК, Wu CH.Отдаленные результаты повреждения основного желчного протока, связанного с лапароскопической холецистэктомией. Эндоскопическая хирургия . 2003; 17: 1362–7.

14. Петрони М.Л., Джазрави РП, Пацци П., Ланцини А, Зуин М, Пигоцци MG, и другие. Урсодезоксихолевая кислота отдельно или с хенодезоксихолевой кислотой для растворения холестериновых камней в желчном пузыре: рандомизированное многоцентровое исследование. Британо-итальянская группа по изучению желчного камня. Алимент Фармакол Тер .2001; 15: 123–8.

15. Вытяжка КА, Глисон Д, Руппин округ Колумбия, Даулинг Р. Рецидив желчного камня и его профилактика: исследование после растворения, проведенное британско-бельгийской исследовательской группой по изучению желчного камня. Кишечник . 1993; 34: 1277–88.

16. Фридман GD. Естественное течение бессимптомных и симптоматических камней в желчном пузыре. Am J Surg . 1993; 165: 399–404.

17. Троубридж Р.Л., Рутковский Н.К., Shojania KG. У этого пациента острый холецистит ?. ЯМА . 2003. 289: 80–6.

18. Бирн М.Ф., Сухоцкий П., Митчелл Р.М., Папас Т.Н., Жесткость HL, Джоуэлл PS, и другие. Чрескожная холецистостомия у пациентов с острым холециститом: опыт 45 пациентов в справочном центре США. Дж. Ам Колл Сург . 2003; 197: 206–11.

19. Tranter SE, Томпсон MH. Самопроизвольное отхождение камней желчных протоков: частота возникновения и связь с клинической картиной. Ann R Coll Surg Engl . 2003. 85: 174–7.

20. Кушьери А, Кроче Э, Faggioni A, Якимович Дж., Лейси А, Лезоче Е, и другие. Исследование протокового камня EAES. Предварительные результаты многоцентрового проспективного рандомизированного исследования, сравнивающего двухэтапное и одноэтапное ведение. Эндоскопическая хирургия . 1996; 10: 1130–5.

21. Урбах Д.Р., Хаджанчи Ю.С., Джобе Б.А., Standage BA, Хансен П.Д., Swanstrom LL.Экономически эффективное лечение камней общего желчного протока: анализ решения об использовании эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), интраоперационной холангиографии и лапароскопического исследования желчных протоков. Эндоскопическая хирургия . 2001; 15: 4–13.

22. Алимоглу О, Озкан О.В., Сахин М, Акчакая А, Эрийлмаз Р, Бас Г. Сроки холецистэктомии при остром билиарном панкреатите: результаты холецистэктомии при первом поступлении и после рецидивирующего билиарного панкреатита. Мир J Surg . 2003; 27: 256–9.

23. Уль В, Уоршоу А, Имри С, Басси C, Маккей CJ, Ланкиш П.Г., и другие. Рекомендации IAP по хирургическому лечению острого панкреатита. Панкреатология . 2002; 2: 565–73.

24. Folsch UR, Ниче Р, Людтке Р, Хильгерс Р.А., Creutzfeldt W, Немецкая исследовательская группа по острому билиарному панкреатиту. Ранняя ЭРХПГ и папиллотомия по сравнению с консервативным лечением острого билиарного панкреатита. N Engl J Med . 1997; 336: 237–42.

25. Glasgow RE, Visser BC, Харрис HW, Патти М.Г., Килпатрик SJ, Mulvihill SJ. Изменение лечения желчнокаменной болезни во время беременности. Эндоскопическая хирургия . 1998. 12: 241–6.

26. Barone JE, Медведи S, Чен С, Цай Дж, Рассел Дж. Итоги исследования холецистэктомии при беременности. Am J Surg . 1999. 177: 232–6.

27. Тхам ТЦ, Вандервурт Дж., Вонг Р.С., Montes H, Ростон А.Д., Сливка А, и другие. Безопасность ERCP во время беременности. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98: 308–11.

28. Комитет АКОГ по акушерской практике. Рекомендации по диагностической визуализации во время беременности. Заключение комитета ACOG № 299, сентябрь 2004 г. Obstet Gynecol . 2004. 104: 647–51.

29. Puggioni A, Вонг LL.Метаанализ лапароскопической холецистэктомии у пациентов с циррозом печени. Дж. Ам Колл Сург . 2003; 197: 921–6.

Что нужно знать о камнях в желчном пузыре

Вы знали? У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов. Читайте дальше, чтобы узнать больше о камнях в желчном пузыре, что нужно есть, чтобы их предотвратить, и что есть, если вам нужно удалить желчный пузырь.

Что такое желчный пузырь и камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это орган, хранящий желчь.Желчь помогает переваривать жир. Камни в желчном пузыре — это твердые камешки, которые могут образовываться в желчном пузыре при затвердевании желчи.

Могу ли я получить камни в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре, если вы:

  • Женщина
  • Возраст старше 60 лет
  • Принять лекарства от холестерина
  • Беременны
  • Воспользуйтесь заместительной гормональной терапией
  • Используйте противозачаточные таблетки
  • Имеете избыточный вес, особенно если вы женщина
  • Диабет
  • Похудел очень быстро
  • Пост (не принимать пищу в течение длительного времени)
  • Аборигены

Каковы симптомы желчных камней?

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Эти «тихие» камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря. Однако, если желчные камни блокируют прохождение желчи через желчный пузырь, повышенное давление вызовет боль и дискомфорт в области живота.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре и вы не испытываете боли, камни в желчном пузыре обычно не лечат. Однако если у вас возникнет боль, вам потребуется лечение. Наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является операция по удалению желчного пузыря.Поскольку желчный пузырь не является важным органом, люди могут нормально жить без него.

Как я могу предотвратить образование камней в желчном пузыре?

  • Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
  • Ешьте 2–3 порции нежирных молочных продуктов каждый день. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
  • Включите 2-3 порции мяса и альтернативы каждый день.Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
  • Ежедневно употребляйте 30-45 мл (2-3 столовые ложки) здорового жира. Здоровые жиры включают негидрогенизированный маргарин и рапсовое, оливковое и соевое масла. Избегание жиров не снижает риск образования камней в желчном пузыре.
  • Ешьте меньше сахара. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как сладкие напитки, десерты, шоколад и конфеты.
  • Ешьте несоленые орехи несколько раз в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Употребляйте кофеин в умеренных количествах. Это примерно 3 чашки заваренного кофе в день.
  • Если вы пьете, употребляйте алкоголь в умеренных количествах, не более 1 напитка в день.

Что мне есть, если мне нужно удалить желчный пузырь?

Перед операцией придерживайтесь здоровой диеты, следуя Канадскому руководству по питанию, если только ваш врач не даст вам другой совет.

  • Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
  • Ешьте 2–3 порции обезжиренного молока или альтернативы каждый день. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
  • Включите 2-3 порции мяса и альтернативы каждый день. Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
  • Не исключайте из своего рациона все жиры.Ограничьте употребление жира на столе и при приготовлении пищи. Принимайте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) каждый день. Полезные жиры включают негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло.
  • Ограничьте употребление жирных десертов и закусок, таких как печенье, выпечку в магазине и шоколад.

После операции вернитесь к своей обычной диете, если врач не посоветует вам иное. Ешьте умеренное количество жиров.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре, важно поговорить со своим врачом, если у вас есть:

  • Боль в животе продолжительностью более 5 часов
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка или озноб
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз (желтуха)
  • Темная моча или светлый стул

Вас также может заинтересовать

Что нужно знать о камнях в почках
Что нужно знать о язвах

Последнее обновление — 26 февраля 2019 г.

Камни в желчном пузыре

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.Их еще называют желчекаменной болезнью. Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменным.

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью. Он хранит желчь, вырабатываемую печенью. Желчь состоит из нескольких компонентов, таких как холестерин, желчные соли и желтоватый пигмент (билирубин).

Камни в желчном пузыре могут быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Желчный пузырь может образовывать один большой камень, сотни крошечных камней или оба размера одновременно.Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов. Но в некоторых случаях желчные камни блокируют трубки, по которым проходит желчь (желчные протоки). Это может привести к опасным для жизни инфекциям желчных протоков, поджелудочной железы или печени. Если у вас уже были камни в желчном пузыре, вы рискуете получить их еще больше.

Есть два типа желчных камней: холестериновые и пигментные.

Холестериновые камни

Эти камни:

  • Самый распространенный вид камня

  • Часто желто-зеленого цвета

  • Изготовлен в основном из затвердевшего холестерина

Пигментные камни

Эти камни:

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Холестериновые камни образуются, когда желчный пузырь не опорожняется должным образом.Они также образуются при наличии в желчи:

Эксперты в области здравоохранения не знают, что вызывает образование пигментных камней. Но пигментные камни чаще встречаются у людей, у которых:

  • Заболевание печени (цирроз), при котором рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени

  • Инфекция сосудов, транспортирующих желчь (инфекция желчных путей)

  • Заболевания крови, передающиеся от родителей к ребенку (наследственные), такие как серповидноклеточная анемия

Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

У некоторых людей риск образования камней в желчном пузыре выше.К ним относятся:

  • коренных американцев. У них самый высокий уровень желчных камней в США. Это может быть генетическим фактором, так как у них очень высокий уровень холестерина в желчи.

  • Американцы мексиканского происхождения. У них частота образования камней в желчном пузыре выше среднего.

  • Женщины. У них в два раза больше желчных камней, чем у мужчин.

  • Люди старше 60 лет. Риск образования желчных камней увеличивается с возрастом.

  • Люди с семейным анамнезом камней в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре передаются в некоторых семьях (передаются по наследству). Может быть генетическая связь.

Проблемы со здоровьем, которые могут повысить риск образования камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение. Это основной фактор риска, в основном для женщин.

  • Эстроген. Женщины могут получить дополнительный эстроген в результате беременности, заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток. Похоже, что это повышает уровень холестерина в желчи и замедляет движение желчного пузыря. Оба могут привести к образованию камней в желчном пузыре.

  • Диета. Диета с высоким содержанием жиров, холестерина или клетчатки повышает ваш риск.Они приводят к увеличению содержания холестерина в желчи и уменьшению опорожнения желчного пузыря.

  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства могут увеличить количество холестерина в желчи.

  • Диабет. Люди с диабетом часто имеют высокий уровень жирных кислот (триглицеридов). Это повышает риск образования камней в желчном пузыре.

  • Очень быстрое похудание. Поскольку во время очень быстрой потери веса организм перерабатывает жир, печень выделяет дополнительный холестерин в желчь.

  • Отсутствие еды в течение нескольких дней (длительное голодание). Пост замедляет движение желчного пузыря. Со временем в вашей желчи будет слишком много холестерина.

Каковы симптомы желчных камней?

У некоторых людей с камнями в желчном пузыре нет никаких симптомов. Эти камни называются безмолвными камнями.Они не мешают правильной работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. В большинстве случаев они не нуждаются в лечении. Большинство камней в желчном пузыре вызывают симптомы не сразу.

Симптомы желчнокаменной болезни (также называемые приступом желчного пузыря) могут возникнуть очень внезапно. Их часто:

  • Начните, когда желчные камни станут больше

  • Происходит, когда камни начинают закупоривать желчные протоки

  • Возникают после жирной еды или ночью

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать:

  • Устойчивая, сильная боль в верхней части живота (живота), которая быстро ухудшается

  • Боль в спине между лопатками

  • Боль в правом плече

  • Тошнота

  • Рвота

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов во время или после приступа желчного пузыря:

Симптомы камней в желчном пузыре могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

У многих людей есть желчные камни, но они не знают об этом, потому что у них нет симптомов. В некоторых случаях камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно. Это может произойти, если вы проходите тестирование на другое заболевание.

Но если у вас не проходит боль, ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр.

Вы также можете пройти несколько тестов для проверки желчных камней, например:

  • УЗИ. В этом тесте визуализации используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений ваших внутренних органов на экране компьютера. Его используют, чтобы увидеть желчный пузырь и желчные камни.

  • HIDA или PIPIDA сканирование (гепатобилиарная сцинтиграфия или холесцинтиграфия). Это сканирование проверяет любые аномальные сокращения желчного пузыря и закупорку желчных протоков. В вашу вену вводится радиоактивный химикат или индикатор. Количество радиации очень мало.Это не вредно. Он накапливается в печени и попадает в желчный пузырь. Специальный сканер используется для наблюдения за движением индикатора через ваши органы. Вы примете лекарство, чтобы сжать желчный пузырь.

  • Анализы крови. Они ищут признаки инфекции, закупорки, проблем с печенью, желтухи и воспаления поджелудочной железы (панкреатита).

  • Компьютерная томография. Компьютерная томография — это визуальный тест, при котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений любой части тела. Может показывать камни в желчном пузыре. Он также может указывать на инфекцию или разрыв желчного пузыря или желчных протоков.

  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография). Это специальный тест МРТ, который создает изображения с использованием магнитных полей и энергии импульсных радиоволн.

  • EUS (эндоскопическое УЗИ). Это внутреннее ультразвуковое исследование (сонограмма) выполняется с помощью гибкого зонда с подсветкой. Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться, а затем через рот пропустят прицел. Он создает внутренние образы с помощью звуковых волн.

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентгеновский снимок, так и длинную гибкую трубку с подсветкой с камерой на конце (катетер). Пока вы находитесь под седативным действием, трубка вводится вам в рот и горло.Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Ваш лечащий врач может увидеть внутреннюю часть этих органов на видеоэкране и проверить наличие каких-либо проблем. Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновском снимке.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, вам часто не нужно лечение.

Камни в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, следует лечить немедленно. Они могут привести к повреждению или инфицированию, если желчные протоки заблокированы на долгое время.

Если ваши симптомы не исчезнут, ваше лечение может включать:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). ERCP использует как рентгеновский снимок, так и длинную гибкую трубку с подсветкой (эндоскоп). Пока вы находитесь под действием седативного препарата, трубку вводят вам в рот и горло. Он идет по пищеводу (пищеводу), через желудок и в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Через трубку в желчные протоки вводится краситель. Краситель позволяет четко видеть желчные протоки на рентгеновских снимках. Небольшие камни можно вынимать через прицел.

  • Сфинктеротомия. Это также можно сделать через трубку во время ERCP. Плотные мышечные кольца (называемые сфинктерами) окружают отверстия желчных протоков. Они могут блокировать камни в желчном пузыре. Разрезание этих колец позволяет каналам открываться шире, и камни могут проходить в кишечник.

  • Удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Если в желчном пузыре есть камни, его необходимо удалить. Эти камни нельзя удалить с помощью ERCP. Удаление желчного пузыря — это обычная операция. Ваше тело будет хорошо работать без желчного пузыря. Это не обязательно для здоровой жизни.

  • Чрескожный дренаж / холецистостомия. Если камни в желчном пузыре вызывают блокировку желчной кислоты и последующую инфекцию, желчный пузырь необходимо удалить.Но если вы слишком больны, чтобы делать операцию, или у вас есть другие осложнения, дренажная трубка может быть вставлена ​​в ваш желчный пузырь через кожу живота. Это временно обойдет блокировку и избавит от инфекции.

  • Оральная терапия растворением. Камни растворяются с помощью лекарств, изготовленных из желчной кислоты. Но для полного растворения камней может потребоваться пара лет. Они также имеют тенденцию возвращаться после прекращения приема лекарства.

  • Метил-трет-бутиловый эфир. Этот раствор или подобное химическое вещество можно вводить (вводить) через кожу в желчный пузырь для растворения камней. Это необычная процедура.

Большинство людей очень хорошо реагируют на растворение или удаление камней.

Основные сведения о камнях в желчном пузыре

  • Камни в желчном пузыре — это комки твердого материала, которые образуются в желчном пузыре.

  • Они образуются, когда пищеварительный сок, называемый желчью, становится твердым и каменистым.

  • Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, лечение часто не требуется.

  • Если симптомы не исчезнут, вам потребуется лечение по удалению камней в желчном пузыре.

  • Если в желчном пузыре есть камни, его, как правило, следует удалить.Это обычная операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

желчных камней | Temple Health

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это затвердевшие частицы пищеварительного вещества, которые могут образовываться в желчном пузыре. Они могут блокировать желчные протоки, по которым желчь попадает в тонкий кишечник. Желчь помогает расщеплять жиры, улучшая пищеварение. Когда желчные камни мешают работе желчных протоков, это может вызвать внезапную сильную боль, требующую немедленной медицинской помощи.

Есть два типа камней в желчном пузыре:

  • Холестериновые камни в желчном пузыре — Наиболее распространенный тип желчных камней, они обычно желто-зеленого цвета и состоят из растворенного холестерина.

  • Пигментные камни в желчном пузыре — Камни темно-коричневые или черные из-за слишком большого количества билирубина в желчи.

Симптомы

Желчные камни имеют симптомы только тогда, когда они блокируют желчные протоки. Эти симптомы включают:

  • Боль — Боль внезапная и сильная, ощущается в правом верхнем углу живота, чуть ниже грудины. Люди с камнями в желчном пузыре также могут испытывать боль между лопатками и правым плечом.

  • Рвота или тошнота — Приступ камней в желчном пузыре может вызвать рвоту и тошноту.

Варианты лечения

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас камни в желчном пузыре. Гастроэнтеролог может диагностировать камни в желчном пузыре и порекомендовать вам лечение.

Чаще всего требуется операция по удалению желчного пузыря. Это может быть рекомендовано, если у вас частые или повторяющиеся приступы желчнокаменной болезни.Иногда для растворения отложений желчных камней в желчном пузыре могут использоваться лекарства. Важно принимать лекарства по назначению, поскольку для полного растворения желчных камней могут потребоваться месяцы или годы.

Готовы к встрече?

Если вы испытываете признаки или симптомы камней в желчном пузыре, запишитесь на прием или позвоните по телефону 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) сегодня.

Узнайте больше о наших врачах и медицинском коллективе, которые занимаются диагностикой и лечением камней в желчном пузыре.

Болезнь желчного пузыря | Дополнительная и альтернативная медицина

Что вызывает это?

Приступ желчного пузыря обычно происходит из-за того, что камень блокирует проход в желчном пузыре.Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда вещества в желчи образуют твердые частицы. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. У женщин риск развития камней в желчном пузыре выше, чем у мужчин, и этот риск тем выше, чем больше у женщины родилось детей.

Беременность также связана с образованием желчных камней. Повышенный риск, связанный с рождением детей, можно компенсировать грудным вскармливанием. Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, также подвержены более высокому риску развития желчных камней.Избыточный вес и быстрая потеря веса с последующим набором веса являются другими факторами риска образования камней в желчном пузыре. Ишемическая болезнь сердца также связана с заболеванием желчного пузыря.

Чего ожидать в кабинете врача

Если у вас приступ желчного пузыря, вы почувствуете болезненность при прикосновении к правой верхней части живота. Желтуха (пожелтение кожи) возникает, когда желчный проток (трубка между печенью и желчным пузырем) также заблокирован.Если ваш врач считает, что у вас камень в желчном пузыре, вам, вероятно, потребуется ультразвук. Во время УЗИ звуковые волны делают снимки желчного пузыря. Этот тест проходит быстро и безболезненно.

Варианты лечения

Врачи обычно удаляют желчный пузырь, вызывающий боль. Нет известных проблем, вызванных жизнью без желчного пузыря. Сегодня большинство операций на желчном пузыре проводится с помощью лапароскопа.Этот инструмент показывает хирургические снимки вашего желчного пузыря во время его удаления. Минимально инвазивная процедура позволяет сделать меньший разрез и сократить время пребывания в больнице, чем при традиционной хирургии.

Некоторые препараты растворяют камни, устраняя необходимость в хирургическом вмешательстве. В их числе:

  • Желчная кислота урсодезоксихолевая кислота (урсодиол), принимаемая внутрь, может растворять холестериновые камни довольно небольшого размера (менее 15 мм в диаметре).Препарат эффективен примерно у 40% пациентов.
  • Метил-трет-бутиловый эфир и монооктаноин (моктанин) — это растворители, которые вводятся непосредственно в желчный проток или желчный пузырь для растворения камней.
  • Врачи могут использовать ударно-волновую терапию (литотрипсию) для дробления камней.

Однако для растворения камня может потребоваться 2 года, а камни в желчном пузыре часто возвращаются.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Камни в желчном пузыре всегда следует лечить у врача. Если вы хотите добавить дополнительные лекарства к своему лечению, обратитесь к врачу для анализов, прежде чем начинать какие-либо терапии. Это поможет определить средства, подходящие для размера вашего камня и вашего состояния. НЕ пытайтесь самостоятельно применять дополнительные и альтернативные методы лечения (CAM).Работайте с опытным провайдером. Держите всех своих врачей в курсе относительно CAM, так как некоторые методы лечения могут мешать обычным медицинским методам лечения. Поработайте с врачом, который хорошо разбирается в дополнительной медицине, чтобы подобрать для вас подходящее сочетание лечения. Если вы беременны или думаете о беременности, не используйте какие-либо методы лечения САМ, если это не рекомендовано вашим врачом.

Питание и добавки

Эти советы по питанию могут помочь уменьшить симптомы:

  • Устранение предполагаемых пищевых аллергенов, таких как молочные продукты (молоко, сыр и мороженое), пшеница (глютен), соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки.Яйца могут вызвать раздражение желчного пузыря. Ваш врач может проверить вас на пищевую аллергию.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B и железа, такие как цельнозерновые (если нет аллергии), темные листовые овощи (например, шпинат и капуста) и морские овощи.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, включая фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец).
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
  • Ешьте больше клетчатки. Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой, например о льняной муке. Смешайте 1 чайную ложку с горкой. льняной муки в 8 унциях. яблочного сока для напитка с высоким содержанием клетчатки и пектина.
  • Используйте полезные кулинарные масла, например оливковое или кокосовое масло.
  • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте алкоголя и табака. Некоторые данные свидетельствуют о том, что люди, которые пьют кофе с кофеином, имеют более низкий риск образования камней в желчном пузыре, хотя результаты исследований неоднозначны. Поговорите со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление кофеина, поскольку кофеин может влиять на несколько состояний и взаимодействовать с лекарствами.
  • По возможности делайте легкие упражнения 5 дней в неделю.

Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

  • Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
  • Витамин C , как антиоксидант и для поддержки иммунитета.
  • Фосфатидилхолин , может помочь растворить камни в желчном пузыре. Может мешать приему некоторых лекарств, в том числе холинолитиков, используемых, в частности, для лечения болезни Альцгеймера и глаукомы.Поговорите со своим врачом.
  • Альфа-липоевая кислота , для антиоксидантной поддержки. Возможно, что альфа-липоевая кислота может взаимодействовать с некоторыми химиотерапевтическими агентами.
  • Магний , для поддержки питательными веществами.Магний потенциально может вступать в реакцию с различными лекарствами, включая некоторые антибиотики, лекарства от артериального давления, диуретики, миорелаксанты и другие. Большие дозы магния могут привести к опасно низкому кровяному давлению и замедлению дыхания. Люди с заболеванием почек могут испытывать проблемы с выводом магния из организма.
  • Таурин , для поддержки питательными веществами.Таурин потенциально может взаимодействовать с литием. Людям с биполярным расстройством в анамнезе следует принимать таурин с особой осторожностью.
  • Витамин D , для поддержки иммунитета. Предварительные исследования предполагают связь между дефицитом витамина D и желчными камнями.
Травы

Травы — это способ укрепить и тонизировать системы организма.Как и при любой терапии, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом. Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Людям с алкоголизмом в анамнезе нельзя принимать настойки. Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо растительные продукты.

Приступ желчного пузыря может потребовать неотложной медицинской помощи. НЕ используйте травы для лечения заболеваний желчного пузыря самостоятельно. Работайте с опытным травником под наблюдением ваших врачей. Для лечения заболеваний желчного пузыря иногда используются следующие травы:

  • Чай зеленый ( Камелия китайская ).Для антиоксидантного действия. Вы также можете приготовить чай из листьев этой травы. Примечание: экстракты зеленого чая могут содержать кофеин. Ищите продукты без кофеина.
  • Расторопша ( Расторопша пятнистая ). Для поддержки детоксикации печени и желчного пузыря.Пациентам с аллергией на амброзию или с гормоночувствительным раком в анамнезе следует принимать расторопшу с осторожностью.
  • Глобус артишок ( Цинара сколимус ). Для поддержки функции желчного пузыря и печени. Из-за своей способности увеличивать выработку желчи, шарообразный артишок может вызвать приступ желчного пузыря, если имеется непроходимость желчных протоков.Поговорите со своим врачом.
  • Куркума ( Куркума длинная ) стандартизированный экстракт. Для поддержки функции печени. Высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете другие препараты, разжижающие кровь.
Гомеопатия

Несколько клинических исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических средств. Однако профессиональный гомеопат может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения заболевания желчного пузыря, основываясь на своих знаниях и клиническом опыте. Прежде чем прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание конституциональный тип человека, включая его физический, эмоциональный и интеллектуальный состав.Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лекарства для конкретного человека.

Некоторые из наиболее распространенных лекарств перечислены ниже. Обычная доза составляет от 3 до 5 гранул препарата 12X-30C каждые 1-4 часа, пока ваши симптомы не улучшатся.

  • Colocynthis .При коликовых болях в животе, которые уменьшаются при надавливании или сгибании пополам.
  • Хелидониум . При болях в животе, которые переходят в область правого плеча.
  • Lycopodium .При болях в животе, которые усиливаются при глубоком вдохе.
Физическая медицина

Касторовое масло. Нанесите масло на чистую мягкую ткань и поместите на живот. Накройте полиэтиленовой пленкой, поместите на упаковку источник тепла (грелку или грелку) и оставьте на 30-60 минут.Для достижения наилучших результатов используйте в течение 3 дней подряд. Нанесите на живот, особенно на область желчного пузыря, чтобы уменьшить отек.

Иглоукалывание

Иглоукалывание может быть особенно полезным для снятия боли, уменьшения спазма, облегчения оттока желчи и восстановления надлежащей функции печени и желчного пузыря.

Продолжение

Раннее хирургическое вмешательство обычно устраняет симптомы и рецидивы.Однако камни могут снова появиться в желчном протоке.

Особенности

Если у вас диабет или вы беременны, у вас более высокий риск осложнений, связанных с приступом желчного пузыря. Если вы беременны, с осторожностью применяйте желчегонные (желчеустойчивые) травы. Расторопша и корень одуванчика безопасны при беременности. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки.

Дополнительные исследования

Аллан П.Л., Бакстер Г.М., Уэстон М.Дж., ред. Клиническое УЗИ . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2011 г.

Кабрера С., Артачо Р., Хименес Р.Полезные эффекты зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr . 2006; 25 (2): 79-99.

Этминан М. Оральные контрацептивы и риск заболевания желчного пузыря: сравнительное исследование безопасности. CMAJ . 2011: 183 (8): 899-904.

Габи AR. Диетологические подходы к профилактике и лечению камней в желчном пузыре. Альтернативная медицина Ред. . 2009: 14 (3): 258-67.

Чон СУ, Ли СК. Ожирение и болезни желчного пузыря. Корейский J Гастроэнтерол . 2012; 59 (1): 27-34.

Jiang ZY, Sheng X, Xu CY и др. Желчнокаменная болезнь желчного пузыря связана с недавно диагностированным атеросклеротическим заболеванием коронарной артерии: поперечное исследование. PLoS One .2013; 8 (9): e75400.

Ко, CW. Prefac: заболевание желчного пузыря. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010; 39 (2): xiii.

Лю Б., Берал В., Балквилл А. Деторождение, кормление грудью, другие репродуктивные факторы и последующий риск госпитализации по поводу заболевания желчного пузыря. Int J Epidemiol . 2009; 38 (1): 312-8.

Лю Б., Берал В., Балквилл А. и др. Заболевание желчного пузыря и использование трансдермальной против пероральной заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе: проспективное когортное исследование. BMJ .2008; 337: а386.

Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р., ред. Скорой помощи Розена . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014 г.

Рай А., Тевари М., Мохапатра С.К. и др.Корреляция параметров питания больных раком желчного пузыря. J Surg Oncol . 2006; 93 (8): 705-8.

Шаффер EA. Желчнокаменная болезнь: эпидемиология желчнокаменной болезни. Best Pract Res Clin Gastroenterol .2006; 20 (6): 981-96.

Цай CJ, Leitzmann MF, Willett WC, et al. Долгосрочное влияние потребления магния на риск развития симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Am J Gastroenterol . 2007; [Epub перед печатью].

Веннеман Н.Г., ван Эрпекум К.Дж.Желчнокаменная болезнь: первичная и вторичная профилактика. Best Pract Res Clin Gastroenterol . 2006; 20 (6): 1063-73.

Völzke H, Baumeister SE, Alte D, et al. Независимые факторы риска образования камней в желчном пузыре в регионе с высокой распространенностью холелитиаза. Пищеварение .2005; 71 (2): 97-105.

Валчер Т., Хэнле М.М., Мейсон Р.А. и др. Влияние потребления алкоголя, табака и кофеина и вегетарианской диеты на распространенность камней в желчном пузыре. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22 (11): 1345-51.

Ван Ф.Оральные контрацептивы и риск заболевания желчного пузыря. CMAJ . 2011: 183 (13): 1517.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *