Деформирующий артроз коленного сустава – симптомы, лечение, диагностика
Общее описание
Суставы образованы концами костей, покрытыми уникальной анатомической структурой – суставным хрящом. Благодаря своему строению суставной хрящ амортизирует и равномерно распределяет приходящиеся нагрузки по всей поверхности суставного конца кости, защищая её, таким образом, от повреждений. Помимо этого, суставной хрящ, смазанный синовиальной жидкостью, обеспечивает взаимное скольжение суставных поверхностей с крайне низким коэффициентом трения.
Причины возникновения деформирующего артроза
Суставной хрящ очень тонкий – всего 3 миллиметра, и обладает низкой способностью к восстановлению. Это обуславливает частое его повреждение в результате прямых механических травм или в результате воспалительных заболеваний сопровождающихся воспалением сустава (артрита). Уменьшение толщины суставного хряща или растрескивание приводит к нарушению механизма распределения нагрузки и повреждению подлежащей кости, которая в свою очередь, отвечает активным ростом с формированием шипов – остеофитов и деформацией сустава.
Лечение деформирующего артроза
На ранних стадиях развития деформирующего артроза проводится медикаментозная терапия – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, антиоксиданты, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. При отрыве фрагмента шипа (остеофита) и заклинивании его между костей, постоянном воспалении в области пораженного сустава, производят санационную артроскопию – промывание сустава под контролем артроскопа с удалением фрагментов суставного хряща и кости. При выявлении нарушения оси конечности во время ортопедического осмотра, принимается решение об исправлении формы кости и проведения операции – корригирующей остеотомии, позволяющей перераспределить нагрузку на здоровую часть суставного хряща и сохранить свой сустав на долгие годы.
На поздних стадиях развития деформирующего артроза, сопровождающихся выраженными болями, ограничением движений и стойким нарушением функции пораженного сустава, производится эндопротезирование. Хирург резецирует фрагмент «больной» кости с остатками суставного хряща с замещением металлическими отполированными имплантами и полиэтиленовым или керамическим вкладышем. После заживления раны и восстановительного лечения, пациент приступает к повседневным нагрузкам.
УЗИ суставов
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики №1 (д.Патрушева)Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики №2 (ул.Котовского 55/1)
Ультразвуковое исследование суставов – это неинвазивная методика исследования суставного аппарата. Данное исследование позволяет визуализировать именно мягкие ткани – мышцы, сухожилия, хрящи, связки. При ультразвуковом исследовании можно оценить дефекты этих структур, наличие опухолевидных образований, внутрисуставного серозного (воспалительная жидкость) или геморрагического (кровотечение) выпота.
Ультразвуковое исследование может проводиться на самых различных суставах:
- Тазобедренные;
- коленные;
- голеностопные;
- суставы стопы;
- плечевые;
- локтевые;
- лучезапястные;
- челюстные.
К преимуществам метода можно отнести:
- Отсутствие лучевой нагрузки на пациента;
- простота выполнения;
- безболезненность;
- УЗИ – неинвазивный метод;
- возможность многократного использования исследования на протяжении курса лечения;
- визуализация мягких тканей сустава, что невозможно при рентгенологическом исследовании;
- не имеет противопоказаний;
- возможность исследовать сустава в режиме реального времени и при движении;
- высокая разрешающая способность – можно визуализировать мелкие структуры вплоть до строения коллагеновых волокон;
- УЗИ можно проводить на нескольких суставах за один сеанс;
- не нужно долго ждать результатов исследования;
- способность определить наличие внутрисуставного выпота;
- отсутствие специальной подготовки;
-
возможность применения у новорожденных.
Ультразвуковое исследование суставов показано при следующих патологических состояниях и симптомах:
- Синовиит;
- тендинит;
- лигаментит;
- синовиальные кисты;
- бурсит;
- разрывы сухожилий;
- разрывы связок;
- разрывы околосуставных мышц;
- эрозивные дефекты суставных поверхностей костей;
- дегенеративные поражения хрящевой ткани;
- поражения менисков;
- вывихи суставов;
- переломы костей и суставов, позвоночника;
- ревматизм;
- туберкулез костей и суставов;
- артрозы;
- остеохондропатии;
- артрит;
- травмы в поясничной области;
- остеоартроз, коксартроз.
Услуги и цены отделения
Миф о людях, чьи суставы гнутся в обе стороны
- Джейсон Г. Голдман
- BBC Future
Автор фото, Thinkstock
В природе не существует людей, у которых суставы действительно гнутся в обе стороны, хотя у некоторых из нас суставы действительно очень эластичные. И это свойство может приводить к весьма неожиданным эффектам, утверждает корреспондент BBC Future.
Несомненно, вы знаете кого-нибудь (или, что более вероятно, знали в детстве), кто хвастал тем, что у него суставы гнутся в обе стороны. В доказательство эти хвастуны сгибали большой палец в обратную сторону так, что он мог коснуться их запястья. Однако, несмотря на все их хвастовство, эти мастера представлений со школьного двора на самом деле не являются медицинскими феноменами. По крайней мере, люди не могут иметь суставы, гнущиеся в обе стороны.
Врачи и ученые называют это гиперподвижностью или эластичностью суставов. Это всего лишь означает, что некоторые люди могут сгибать свои суставы сильнее, чем другие. Большинство из нас могут отогнуть большой палец на несколько градусов, но некоторые могут отогнуть его под большим углом. Мы все можем согнуться в талии, однако некоторым индивидам их пояснично-крестцовые суставы позволяют откинуться назад и положить обе руки на пол. Каждый из нас может широко расставить ноги, однако только у некоторых тазобедренный сустав настолько подвижный, что это позволяет им садиться на шпагат.
И для того, чтобы можно было говорить о гиперподвижности суставов, такая гибкость должна быть врожденной, а не приобретенной в результате тренировок или растяжек. Некоторые атлеты и танцоры, например, могут, в конце концов, путем тренировок добиться, чтобы их тела становились все более и более гибкими, однако та гиперподвижность суставов, которая занимает нас прямо сейчас, является врожденным свойством.
Для того чтобы понять, за счет чего сустав может быть более или менее гибким, требуется краткий урок анатомии человека. Существуют два фактора, которые ограничивают подвижность суставов: форма костей и хрящей, или связок. Майкал Хабиб, анатом и специализирующийся на позвоночных палеонтолог из Университета Южной Калифорнии, утверждает: «Вам могут тяжело даваться физические нагрузки – это может происходить из-за того, что что-то упирается во что-то, – или у вас может быть связка, которая будет держать все на своем месте».
Крючки и пазы
Если человек может отогнуть большой палец до запястья, то обычно это происходит из-за того, что его связки позволяют ему это делать. «Если у вас от рождения ослабленные связки, то они будут более подвижны», — говорит Хабиб.
С другой стороны, некоторые из тех индивидуумов, у кого суставы словно гнутся в обе стороны, обязаны своей гибкостью строению собственных костей. Типичный случай гиперподвижности относится к суставам локтей. Некоторые люди способны так согнуть свой локтевой сустав в «неправильном» направлении, что получится угол, превышающий 180 градусов.
Автор фото, Getty
Существует некий отросток кости, который формирует острую часть плеча, он называется локтевой отросток или olecranon. «У него есть маленький крючок, хотя на самом деле этот крюк – довольно большой», — объясняет Хабиб. Этот крюк находится в небольшом пазу, расположенном с тыльной стороны плечевой кости; это верхняя кость руки – плечевая кость или humerus. И когда вы распрямляете руку, крюк скользит и попадает в этот маленький паз. Когда крюк упирается в конец паза, вы не можете согнуть руку дальше.
«Если ваш локтевой отросток небольшого размера или если паз глубокий, то вы сможете разогнуть руку больше, чем на 180 градусов, — говорит Хабиб. — Так что если человек может разгибать локти под большим углом, это просто говорит о том, что его кости имеют несколько иное строение».
В 2004 году в Великобритании проводилось исследование, объектом которого стали взрослые женщины-близнецы.
Исследователи также обнаружили, что с годами гиперподвижность суставов уменьшается. Дети, как правило, более гибкие, чем их родители и дедушки с бабушками. У женщин суставы, как правило, более гибкие, чем у мужчин, хотя, возможно, это связано с тем, что мужчины обычно крупнее. Также существуют данные о том, что люди африканского, азиатского и ближневосточного происхождения обычно более гипермобильны, чем потомки европейцев.
Большинству супергибких людей эти их качества не причиняют вреда. Однако у некоторых можно диагностировать один из симптомов так называемого синдрома Элерса-Данлоса, который может оказаться весьма болезненным. Д-р Майкл Симпсон писал в статье, опубликованной в «Журнале американской ассоциации остеопатии», что симптомы синдрома Элерса-Данлоса имеют от 4 до 13 % людей, обычно это наблюдается в больших пальцах, мизинцах, локтях, коленях и позвоночнике.
Дилемма танцора
Есть группа людей с гиперподвижностью суставов, которая чаще других становится объектом научных исследований, — это танцоры. Гиперподвижность суставов, даже в наиболее мягкой своей форме, часто ассоциируется с недостатком устойчивости. «Если сустав действительно гибкий, он не будет достаточно устойчивым, и в итоге вам придется в большей степени использовать силу своих мускулов для того, чтобы фиксировать его», — говорит Хабиб.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Говорят, что среди женщин больше людей с гибкими суставами, чем среди мужчин
Из-за этого людям с увеличенной подвижностью суставов, в конечном счете, приходится использовать свою энергию для сохранения равновесия, вместо того чтобы совершать те действия, которые они хотят — например, поднимать тяжести (в случае с локтями) или даже просто стоять прямо (в случае с коленями и спиной).
В докладе, опубликованном в 2012 году, физиотерапевт Марк Схепер из Амстердамского университета прикладных дисциплин недвусмысленно поставил вопрос, является ли гиперподвижность «признаком таланта или уязвимости» для профессиональных танцоров. «С эстетической точки зрения, гиперподвижность суставов часто преподносится — да и выглядит — как часть профессионального танцевального образования», — пишет он, однако это может привести к тому, что такие танцоры будут подвержены боли и усталости в большей степени, чем их коллеги с менее гибкими суставами. В связи с этим у танцора могут развиться психологические симптомы депрессии и тревоги.
Для своих исследований Схепер и его коллеги привлекли танцовщиц из Амстердамской школы Академии искусств и сравнили их с девушками из находящейся неподалеку Амстердамской медицинской школы. Ученый обнаружил, что в целом гиперподвижность суставов обычно сопровождается «меньшей силой мышц, пониженной максимальной способностью выполнять упражнения и меньшей способностью преодолевать расстояния пешком». Эта закономерность наблюдалась у пациенток из обеих школ. Однако гиперподвижность суставов гораздо чаще встречалась у танцовщиц, чем у медичек.
Испытание на прочность
Танцовщицы, обладавшие гиперподвижностью суставов, чаще жаловались на сильную усталость, чем студентки медицинской школы с теми же симптомами. Исследователи подозревают, что это может отражать тот факт, что танцевальное образование в принципе требует большей активности, однако это же говорит и о том, что даже несмотря на все свои тренировки, танцовщицы хуже подготовлены физически, чем девушки из медицинской школы. Кроме того, танцы на профессиональном уровне требуют не только гибкости, но и большего контроля и высокой точности движений. Таким образом, те, у кого суставы более гибкие, могут сильнее уставать, добиваясь точности движений.
Автор фото, Getty
Подпись к фото,Те, у кого суставы более гибкие, могут сильнее уставать, добиваясь точности движений
Все танцовщицы уставали больше, чем медички, однако танцовщицы с гиперподвижностью суставов уставали больше всех. «Возможно, — пишет Шепер, — что такие танцовщицы вынуждены затрачивать больше усилий на то, чтобы соответствовать требованиям профессионального танцевального образования, однако им также приходится прикладывать больше усилий для поддержания уровня своих навыков».
В свете своих исследований Схеепер и его коллеги предположили, что гиперподвижность суставов может являться для профессиональных танцоров скорее недостатком, чем преимуществом.
Однако нам следует избегать обобщений, говорят британские ревматологи Говард Берд и Элейн Фоули. Обладающие передовыми знаниями и пониманием анатомии Берд и Фоули указывают на то, что искусство танца не является чем-то монолитным.
«Требования, которые предъявляются танцорам балета отличаются от тех, которые стоят перед исполнителями современных танцев», — пишут они. Ведь даже если говорить только о современных танцах, то стили и приемы выдающихся хореографов, таких как покойные Марта Грэм и Мерс Куннингэм, разительно отличаются друг от друга.
И в самом деле, оценка влияния супергибкости на танец требует более глубокого исследования, чем скромное изучение суставов.
Анатомия и травмы коленного сустава — Клиника хирургии «Кураре»
Коленный сустав человека – один из самых крупных и сложных суставов нашего тела. Без него, мы не смогли бы ударить ногой по мячу, опуститься на колени перед свои ребенком или сесть в машину. Чтобы мы с Вами не делали в течение дня, а особенно при занятиях спортом, наши колени получают большую нагрузку.
Представление внутреннего устройства коленного сустава поможет нам понять, почему необходимо хирургическое лечение при разрыве мениска, и как можно предупредить другие повреждения в дальнейшем.
Наше колено это не просто шарнирный сустав. Помимо сгибания и разгибания, он еще немного вращается по оси. А некоторые части колена, такие как мениск, помогают защитить сустав во время движения.
Наш мениск — это хрящ полукруглой формы, предназначенный для того, чтобы удержать кости в нужном и правильном положении. Мениск имеется на каждой стороне коленного сустава: на внешней – латеральной (наружной) и на внутренней – медиальной (внутренней). У здорового человека, мениск – это амортизатор, который поглощает удар (прыжок) и равномерно распределяет нагрузку на весь сустав. Кроме того он помогает стабилизировать наше колено, контролируя его вращение. Кровоснабжение мениска осуществляется только по его наружной части (красная зона). В центральной и внутренней зоне кровоснабжение отсутствует, именно поэтому после его разрыва, самостоятельного восстановления не происходит.
Что делать при травме коленного сустава
В первую очередь вы должны обратиться к врачу травматологу-ортопеду. Ваш врач может задать вам целый ряд вопросов, связанных с состоянием вашего здоровья, причиной и механизмом травмы, осмотреть коленный сустав и провести ряд исследований, чтобы установить правильный диагноз.
Ваш доктор, может спросить вас о симптомах, и о прежних проблемах связанных с вашим коленным суставом. Обычно врач уточняет локализацию боли, когда появились симптомы, являются ли они результатом травмы или они появились без видимой причины. Все это поможет установить диагноз.
Физическое обследование (осмотр)
Цель осмотра – точно определить место болей, объем движений в коленном суставе, отек или щелчки при сгибании колена. Обычно осмотр выполняется врачом, при положении пациента лежа на кушетке. Тогда врач сможет, осмотреть больное и здоровое колено, определить диапазон движений, стабильность коленных суставов и выполнить ряд диагностических тестов. В большинстве случаев, опытный врач уже сможет поставить предварительный диагноз.
Диагностические исследования
Для того чтобы подтвердить диагноз, исключить проблемы и установить сопутствующие повреждения, вы можете пройти один или несколько диагностических тестов: МРТ (магнитно-резонанская томография) коленного сустава, рентгенография, УЗИ (ультразвуковая диагностика), сдать анализы.
Лабораторные методы исследования
При выполнении МРТ коленного сустава (магнитно-резонанская томография) очень важно получить результаты исследований записанные на электронный носитель (CD –диск или Flash – диск), для того чтобы врач смог подробно на экране монитора посмотреть все структуры коленного сустава. При выполнении рентгенографии так же важно уточнить у врача, в какой проекции, стоя или лежа, необходимо выполнить это исследование. Именно поэтому целесообразно сначала обратиться к врачу для осмотра и только потом выполнить правильно эти исследования.
7 продуктов для суставов
Для профилактики заболеваний суставов обязательно одевайтесь по погоде, носите устойчивую обувь в гололед, чтобы избежать травм, и ешьте полезные продукты. Какие? Расскажем далее.
Желатин
Желатин, который входит в состав многих десертов, а также знаменитого холодца, — фактически коллаген в чистом виде! Этот белок стимулирует быстрое восстановление тканей, улучшает подвижность суставов, поддерживает эластичность кожи и хрящей, замедляя их изнашивание.
Жирная рыба
Главный природный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Рыбий жир помогает сохранить эластичность и здоровье хрящей и тканей, а также улучшает качество внутрисуставной смазки, а в некоторых случаях помогает даже уменьшить боль при артрите. Больше всего Омега-3 содержится в форели, скумбрии, сельди, лососе, сардинах, тунце, а также в черной и красной икре.
Растительные масла
Если говорить о продуктах неживотного происхождения, то чемпионом по содержанию полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 можно назвать льняное масло. Полезно будет и масло оливы, ведь олеокантал в его составе помогает снизить воспаление при заболеваниях суставов.
Молочная продукция
Лучший источник кальция — строительного материала для костей, хрящей и мышц. Отдавайте предпочтение кисломолочной продукции — она усваивается лучше, чем простое молоко. И забудьте про обезжиренные продукты: для усвоения кальция необходимо хотя бы немного жира!
Яичный желток и сливочное масло
В них содержится редкий для продуктов питания витамин D. Он препятствует вымыванию кальция и способствует укреплению тканей.
Витамин С способствует регенерации и защищает суставы от разрушения. Чемпионом по содержанию витамина С является шиповник: отвар из его плодов укрепляет иммунитет и поддерживает здоровье организма. Также много витамина С содержится в черной смородине. А грейпфрутовый сок выводит из суставов скопившиеся соли.
Морская капуста
Номер один по содержанию селена — микроэлемента, который обеспечивает эластичность связок. Селен помогает в формировании костной и хрящевой ткани, снимает воспаления и способствует увеличению двигательной активности суставов.
Кстати, в аптеках “Столички” вы можете подобрать необходимое средство для поддержания здоровья суставов. Опытный фармацевт поможет определиться с выбором!
Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!
Гиалуроновая кислота и другие варианты не-хирургического лечения остеоартрита голеностопного сустава
Кокрейновские исследователи провели обзор влияния нехирургического лечения для людей старше 18 лет с остеоартритом голеностопного сустава, чтобы обеспечить синтез доказательств в качестве основы для будущих руководящих принципов лечения (рекомендаций по лечению). После поиска всех соответствующих исследований до сентября 2014 года, ни одно исследование с использованием любого другого нехирургического лечения, помимо использования гиалуроновой кислоты, при остеоартрите голеностопного сустава не было выявлено. Они обнаружили шесть исследований по оценке гиалуроновой кислоты в общей сложности у 240 людей. Их результаты суммированы ниже.
Пять исследований показали результаты использования гиалуроновой кислоты при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими вариантами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулинического токсина типа А (75 человек) или с плацебо (поддельные инъекции) (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было исследованием по выяснению дозы (26 человек). Последующее наблюдение составило от трех до шести месяцев. Качество доказательств оценивалась как низкое из-за неясного риска смещения и малого числа участников.
У людей с остеоартритом голеностопного сустава:
— Не было выявлено исследований для поддержки использования любого другого не-хирургического метода лечения.
— Мы не уверены, есть ли польза от гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита голеностопного сустава по сравнению с плацебо.
— Результаты сравнения гиалуроновой кислоты с другими вариантами лечения не убедительны.
— Результаты по выяснению лучшего режима дозирования гиалуроновой кислоты не убедительны.
— Возможные побочные эффекты гиалуроновой кислоты могут включать отек и болезненность суставов, которые уменьшаются в течение нескольких дней.
— Инъекции гиалуроновой кислоты могут быть условно рекомендованы, после выявленной неудачи использования простых анальгетиков.
Что такое остеоартрит, что такое гиалуроновая кислота, и какие другие варианты не-хирургического лечения существуют?
Остеоартроз (ОА) является заболеванием суставов. Когда сустав теряет хрящ, растет (врастает) кость, чтобы попытаться возместить повреждение. Однако, вместо того, чтобы сделать лучше, кость растёт неправильно и ухудшает состояние. Например, кость может деформироваться и сделать сустав болезненным и неустойчивым. Это может повлиять на физическую функцию или возможность использования голеностопа (лодыжки).
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом синовиальной жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты (также называемые «Дополнение смазкой») являются инъекциями гелеобразной жидкости, которая помогает смазывать сустав и выполнять функцию амортизатора при нагрузках на сустав. Эти инъекции используются в условиях стационара, когда простые анальгетики не помогают.
Другие не-хирургические варианты лечения при остеоартрите голеностопного сустава, например, использование различных видов анальгетиков и использование немедикаментозной терапии, как, например, специальная обувь, накладки, потеря веса и физические упражнения, или комбинации любого из них.
Что происходит с людьми с остеоартритом голеностопного сустава, которые получают инъекции гиалуроновой кислоты по сравнению с плацебо?
После шести месяцев (45 человек) боль и физические функции были измерены с помощью комбинированного счета (шкала от 0 до 100; 0 — это лучший результат и 100 худший):
— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценивали свою боль и физические функции на 12.3 бала ниже по сравнению с плацебо (12% абсолютного улучшения).
— Люди, которые получили инъекции гиалуроновой кислоты, оценили свою боль и физические функции на 24.4 бала ниже.
— Люди, которые получили инъекции плацебо, оценивали свою боль и физические функции на 12.1 бала ниже.
Рентгенологические изменения суставных структур:
— Не было найдено исследований, которые бы изучали этот исход.
Качество жизни
— Не имеется данных, чтобы сделать заключение о качестве жизни.
Число людей, испытывающих какие-либо серьезные неблагоприятные события (109 человек):
— Ни один пациент в каждой группе не испытал серьезного неблагоприятного события.
Число людей, испытывающих любое неблагоприятное событие (109 человек):
— на 35 из 1000 человек больше, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятные события по сравнению с плацебо (3,5% абсолютного прироста).
— 78 человек из 1000, которые лечатся гиалуроновой кислотой, будут испытывать неблагоприятное событие.
— 43 человек из 1000, которые лечатся плацебо, будут испытывать неблагоприятное событие.
Люди, которые отказались от лечения из-за неблагоприятного события (109 человек):
— Не было участников, которые бы отказались от лечения, ни в одной из групп.
Коксартроз, гонартроз (артроз суставов), лечение артроза, лечение суставов рук, ног, колена в Екатеринбурге
Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?
Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.
Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.
Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.
Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).
Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.
Как устранить проблему
Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.
Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.
Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т. д.
Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:
- лечение суставов ног;
- лечение суставов рук;
- лечение колена и др.;
- лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.
Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.
Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!
Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24
Вопросы здоровья суставов — полное руководство по суставам
Артрит (ar-THRY-tis). Термин, часто используемый для обозначения любого заболевания, поражающего суставы.
Аутоиммунный (AW-toh-iH-MYOON) болезнь . Заболевание, при котором иммунная система атакует здоровые части тела.
Хрящ (KAHRT-uh-lij). Твердая скользкая ткань, покрывающая концы костей в местах соединения, образуя сустав. Он также придает форму и поддерживает другие части вашего тела, такие как уши, нос и дыхательное горло.
Фибромиалгия (fi-bro-my-AL-juh). Состояние, вызывающее усталость и появление болезненных «болезненных точек» на теле. Это может вызвать головные боли, проблемы со сном, проблемы с мышлением и памятью.
Подагра (gowt). Форма артрита, вызванная скоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, чаще всего в большом пальце ноги.
Идиопатический (id-ee-uh-PATH-ik). По неизвестным причинам.
Сустав (джойнт). Где две или более кости соединены вместе.
Волчанка (LOOP-us). Аутоиммунное заболевание, которое может вызывать боли в суставах и мышцах, жар, сильную усталость, сыпь и чувствительность к солнцу.
Остеоартроз (AH-stee-oh-ar-THRY-tis). Самый распространенный вид артрита. Это особенно заметно среди пожилых людей.
Псориаз (suh-RYE-uh-sis). Кожное заболевание, при котором появляются зудящие или болезненные участки толстой красной кожи с серебристыми чешуйками. Некоторые люди, страдающие псориазом, получают форму артрита, которая называется псориатическим (sore-ee-AT-ic) артритом.
Ревматоидный артрит (ROO-muh-toid ar-THRY-tis). Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует ткани суставов, как если бы они были болезнетворными микробами.
Мочевая кислота (YOOR-ic кислота). Отходы, которые обычно выводятся из организма с мочой, но могут накапливаться в кристаллах в суставах, вызывая подагру.
типов суставов и структур суставов в теле — видео и стенограмма урока
Фиброзные суставы
В вашем теле есть три основных типа суставов.Они классифицируются в зависимости от того, сколько движения они позволяют. Фиброзные суставы находятся между костями, которые находятся в тесном контакте и допускают очень небольшое движение. В фиброзном суставе две кости соединены тонким слоем соединительной ткани, состоящей в основном из коллагена. Фиброзный сустав также иногда называют фиксированным суставом, или синартроз , . Это слово происходит от греческих слов «сустав» (артро) и «вместе» (син), поэтому оно означает сустав, в котором кости расположены очень близко друг к другу.
Швы, соединяющие кости черепа, представляют собой фиброзные суставы. Кроме того, между некоторыми длинными костями, такими как лучевая и локтевая кости предплечья, есть фиброзные суставы, и эти фиброзные суставы также удерживают ваши зубы в челюсти.
Хрящевые суставы
Хрящевые суставы соединяют две кости с хрящом между ними. Хрящ немного гибок, поэтому эти суставы допускают небольшое движение, но не очень много. Хрящевой сустав также называется амфиартрозом , что означает сустав, соединенный с обеих сторон.Суставы, соединяющие ребра с грудиной (в центре груди), являются хрящевыми. Это позволяет грудной клетке немного расширяться и сжиматься во время дыхания. Суставы между позвонками на спине тоже хрящевые.
Каждый позвонок отделен от следующего межпозвонковым хрящевым диском, который позволяет немного двигаться и обеспечивает некоторую амортизацию, чтобы защитить позвонки и спинной мозг от повреждений при движении.
Синовиальные суставы
Наконец, главными суставами вашего тела, такими как колено, бедро, запястье и голеностопный сустав, являются синовиальных суставов .Синовиальные суставы — это наиболее распространенный и подвижный тип суставов в организме. Синовиальный сустав также известен как диартроз , что означает сустав с двумя отдельными костями, потому что в синовиальных суставах кости вообще не связаны друг с другом напрямую.
Синовиальный сустав всегда включает две или более костей, каждый конец которых покрыт скользким суставным хрящом. Он также всегда окружен суставной капсулой, которая выделяет очень скользкую жидкость, которая смазывает сустав, называемая синовиальной жидкостью .Кроме того, некоторые синовиальные суставы содержат мениск , который представляет собой диск из фиброзного хряща между концами костей, и сумку , которые представляют собой небольшие мешковидные структуры, заполненные синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение между концами костей в суставе и обеспечивают дополнительную амортизацию.
Существует шесть типов синовиальных суставов, каждый из которых допускает различные типы движений. Скользящие суставы допускают только скольжение или скольжение между костями и находятся в суставах запястий и лодыжек. Шарнирные соединения , как и локтевые шарниры, допускают вращательное движение только в одной плоскости, как дверная петля. Поворотные суставы — это суставы, которые позволяют одной кости вращаться вокруг другой. В шарнирном суставе кость цилиндрической формы вращается внутри другой кости или связки, которая образует кольцо вокруг нее. Одно из суставов между двумя вашими позвонками — это шарнирный сустав, который позволяет вашей голове поворачиваться из стороны в сторону.
Кондилоидный сустав — это сустав между двумя костями, одна из которых выпуклая, а другая вогнутая.Кондилоидные суставы допускают движение в двух плоскостях, вперед / назад и из стороны в сторону, но не допускают вращения. Сустав между костью предплечья, лучевой кости и запястьем запястья представляет собой мыщелковый сустав. Седловидный сустав выглядит как седло и допускает те же движения, что и мыщелковый сустав, но допускает больший диапазон движений. Лучшим примером седельного сустава является сустав между большим пальцем и запястьем. Наконец, шаровые опоры обеспечивают максимальную подвижность любого сочленения.Они находятся в плече и бедре и допускают все типы движений, кроме скольжения.
Составные суставы
Многие основные суставы, такие как бедро, колено, плечо и запястье, на самом деле состоят из нескольких типов суставов, которые работают вместе. Они называются составными соединениями . В качестве примера рассмотрим самый большой сустав тела — коленный.
В коленном суставе соединяются три кости — бедренная, большеберцовая и надколенническая — и есть два основных типа суставов.Сустав между бедренной и большеберцовой костью представляет собой шарнирный сустав, который обеспечивает сгибание и разгибание, а также небольшое вращение. Надколенник сидит в бороздке на верхней части бедренной кости и образует с ней седловидный сустав. Колено также имеет мениск между бедренной и большеберцовой костью и несколько сумок, окружающих сустав, чтобы уменьшить трение. Чтобы все это удерживалось на месте, сустав окружен капсулой и содержит несколько связок. Поскольку колено представляет собой большой и сложный сустав, допускающий широкий диапазон движений, он не очень стабилен и легко повреждается.Все другие основные суставы тела также состоят из суставов нескольких типов.
Краткое содержание урока
Суставы — это соединения между костями, которые позволяют костям расти и позволяют вашему телу двигаться. Суставы классифицируются по типам движения, которые они допускают. Фиброзные суставы допускают очень небольшое движение между костями, хрящевые суставы допускают небольшое количество движений, а синовиальные суставы допускают широкий диапазон движений.Основные суставы тела, такие как колено и плечо, состоят из множества синовиальных суставов, которые работают вместе, обеспечивая несколько типов движения.
Результаты обучения
Когда вы закончите, вы сможете:
- Объяснять, что такое суставы
- Назовите и опишите три типа суставов вашего тела
- Приведите примеры каждого типа соединения
- Перечислите шесть типов синовиальных суставов и вспомните их назначение
- Вспомните, что такое сложные соединения
суставов — анатомия и физиология человека
Если вы считаете, что контент, доступный через Веб-сайт (как определено в наших Условиях обслуживания), нарушает одно или больше ваших авторских прав, сообщите нам, отправив письменное уведомление («Уведомление о нарушении»), содержащее в информацию, описанную ниже, назначенному ниже агенту.Если репетиторы университета предпримут действия в ответ на ан Уведомление о нарушении, оно предпримет добросовестную попытку связаться со стороной, которая предоставила такой контент средствами самого последнего адреса электронной почты, если таковой имеется, предоставленного такой стороной Varsity Tutors.
Ваше Уведомление о нарушении прав может быть отправлено стороне, предоставившей доступ к контенту, или третьим лицам, таким как в виде ChillingEffects.org.
Обратите внимание, что вы будете нести ответственность за ущерб (включая расходы и гонорары адвокатам), если вы существенно искажать информацию о том, что продукт или действие нарушает ваши авторские права.Таким образом, если вы не уверены, что контент находится на Веб-сайте или по ссылке с него нарушает ваши авторские права, вам следует сначала обратиться к юристу.
Чтобы отправить уведомление, выполните следующие действия:
Вы должны включить следующее:
Физическая или электронная подпись правообладателя или лица, уполномоченного действовать от их имени; Идентификация авторских прав, которые, как утверждается, были нарушены; Описание характера и точного местонахождения контента, который, по вашему мнению, нарушает ваши авторские права, в \ достаточно подробностей, чтобы позволить репетиторам Varsity найти и точно идентифицировать этот контент; например нам требуется а ссылка на конкретный вопрос (а не только на название вопроса), который содержит содержание и описание к какой конкретной части вопроса — изображению, ссылке, тексту и т. д. — относится ваша жалоба; Ваше имя, адрес, номер телефона и адрес электронной почты; и Ваше заявление: (а) вы добросовестно считаете, что использование контента, который, по вашему утверждению, нарушает ваши авторские права не разрешены законом, владельцем авторских прав или его агентом; (б) что все информация, содержащаяся в вашем Уведомлении о нарушении, является точной, и (c) под страхом наказания за лжесвидетельство вы либо владелец авторских прав, либо лицо, уполномоченное действовать от их имени.
Отправьте жалобу нашему уполномоченному агенту по адресу:
Чарльз Кон
Varsity Tutors LLC
101 S. Hanley Rd, Suite 300
St. Louis, MO 63105
Или заполните форму ниже:
Структуры синовиального сустава — капсула — связки
Синовиальный сустав характеризуется наличием заполненной жидкостью суставной полости внутри фиброзной капсулы.
Это наиболее распространенный тип сустава , встречающийся в человеческом теле, и содержит несколько структур, которые не видны в фиброзных или хрящевых суставах.
В этой статье мы рассмотрим анатомию синовиального сустава — суставную капсулу, сосудисто-нервные структуры и клинические взаимосвязи.
Ключевые структуры синовиального сустава
Три основных характеристики синовиального сустава : (i) суставная капсула, (ii) суставной хрящ, (iii) синовиальная жидкость.
Суставная капсула
Суставная капсула окружает сустав и является продолжением надкостницы суставных костей.
Состоит из двух слоев:
- Фиброзный слой (внешний) — состоит из белой фиброзной ткани, известной как капсульная связка. Он скрепляет суставные кости и поддерживает нижележащую синовиальную оболочку.
- Синовиальный слой (внутренний) — сильно васкуляризованный слой серозной соединительной ткани.Он поглощает и выделяет синовиальную жидкость и отвечает за обмен питательными веществами между кровью и суставами. Также известен как синовиальная оболочка.
Суставной хрящ
суставных поверхностей синовиального сустава (т.е. поверхностей, которые непосредственно контактируют друг с другом при движении костей) покрыты тонким слоем гиалинового хряща.
Суставной хрящ выполняет две основные функции: (i) минимизирует трение при движении сустава и (ii) поглощает удары.
Синовиальная жидкость
Синовиальная жидкость находится в суставной полости синовиального сустава. Он выполняет три основные функции:
- Смазка
- Распределение питательных веществ
- Амортизация.
Суставной хрящ относительно бессосудистый и зависит от пассивной диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости.
Дополнительные структуры синовиального сустава
Дополнительные связки
Дополнительные связки — это отдельные связки или части суставной капсулы.
Они состоят из пучков плотной регулярной соединительной ткани , которая хорошо приспособлена к сопротивлению деформации. Это предотвращает любые экстремальные движения, которые могут повредить сустав.
Рис. 2. Экстракапсулярные связки тазобедренного сустава; подвздошно-бедренные, пубофеморальные и седалищно-бедренные связки. [/ caption]Бурсы
Бурса — это небольшой мешок, покрытый синовиальной мембраной и заполненный синовиальной жидкостью.
Бурсы расположены в ключевых точках трения в суставе.Они предоставляют суставам большую свободу движений, одновременно защищая суставные поверхности от дегенерации, вызванной трением
Они могут воспалиться в результате инфекции или раздражения из-за чрезмерного использования сустава ( бурсит ).
Иннервация
Синовиальные суставы имеют богатый запас суставных нервов .
Иннервация сустава может быть определена с помощью закона Хилтона – «нервы, питающие сустав, также снабжают мышцы, движущиеся в суставе, и кожу, покрывающую их дистальные места прикрепления.’
Суставные нервы передают афферентные импульсы, в том числе проприоцептивные (положение сустава) и ноцицептивные (болевые) ощущения
Сосудистая сеть
Артериальное кровоснабжение синовиальных суставов осуществляется через суставных артерий , которые отходят от сосудов вокруг сустава. Суставные артерии расположены внутри суставной капсулы, в основном в синовиальной оболочке.
Общая характеристика артикулярного кровоснабжения — частые анастомозов (сообщения) для обеспечения кровоснабжения сустава и поперек сустава независимо от его положения.На практике это обычно означает, что артерии находятся выше и ниже сустава, изгибаются вокруг него с каждой стороны и соединяются через небольшие соединительные сосуды.
суставных вен сопровождают суставные артерии, а также находятся в синовиальной оболочке.
[старт-клиника]
Клиническая значимость: остеоартроз
Остеоартрит — наиболее распространенная форма воспаления суставов (артрит). Это связано с интенсивным использованием суставных суставов в течение многих лет, что может привести к износу суставных хрящей, и часто также к эрозии нижележащих суставных поверхностей костей.
Происходящие изменения необратимы и дегенеративны. Это приводит к снижению эффективности суставного хряща как амортизатора и смазанной поверхности, а также к шероховатым краям, вызывающим дальнейшее повреждение.
В результате этой дегенерации повторное трение может вызвать симптомов боли в суставах, скованности и дискомфорта. Это заболевание обычно поражает суставы, которые поддерживают вес всего тела, например бедра и колени.
Артрит также может возникать по другим причинам, в том числе: (i) в результате инфекции , из-за легкости, с которой кровь (и любые связанные с ней бактерии) могут проникать в полость сустава через синовиальную мембрану; (ii) из-за аутовоспалительных причин, таких как ревматоидный артрит, или (iii) в результате инфекции, но без инфекции самого сустава, как в случае реактивного артрита.
Рис. 3. Остеоартроз тазобедренного сустава. [/ caption][окончание клинической]
11,6 суставов — Биология человека
Создано CK-12 Foundation / Адаптировано Кристин Миллер
Рисунок 11.6.1 Это большая натяжка!Это женщина с двойным сочленением? Нет, на самом деле такого нет — по крайней мере, в отношении людей. Однако некоторые люди, такие как женщина, изображенная на рисунке 11.6.1, намного более гибкие, чем другие, как правило, из-за того, что у них слабее связки.Медики называют это состояние гипермобильностью суставов. Вне зависимости от того, как это называется, подвиги людей с подвижными суставами могут быть весьма впечатляющими.
Суставы — это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом. Сустав также называют сочленением. Большинство суставов устроены таким образом, что позволяют двигаться. Однако не все суставы допускают движение. Из суставов, которые и допускают движения, степень и направление движений, которые они допускают, также различаются.
Соединения можно классифицировать структурно и функционально. Структурная классификация суставов зависит от того, как кости соединяются друг с другом. Функциональная классификация суставов зависит от характера движения, которое они допускают. Между двумя типами классификаций существует значительное совпадение, поскольку функция во многом зависит от структуры.
Структурная классификация соединений
Структурная классификация суставов основана на типе ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе.В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.
- Фиброзные суставы — это суставы, в которых кости соединены плотной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами. Эти суставы еще называют швами. Суставы между костями черепа — это фиброзные суставы.
- Хрящевые суставы — это суставы, в которых кости соединены хрящом. Суставы между большинством позвонков позвоночника — это хрящевые суставы.
- Синовиальные суставы характеризуются заполненным жидкостью пространством (называемым синовиальной полостью) между костями суставов. Вы можете увидеть рисунок типичного синовиального сустава на рисунке 11.6.2. Полость окружена мембраной и заполнена жидкостью (называемой синовиальной жидкостью), которая обеспечивает дополнительную амортизацию концам костей. Хрящ покрывает суставные поверхности двух костей, но на самом деле кости удерживаются вместе связками. Колено — синовиальный сустав.
Функциональная классификация суставов
Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают. Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.
- Неподвижные шарниры допускают небольшое или полное отсутствие движений в шарнире. Большинство неподвижных суставов — это фиброзные суставы.Помимо костей черепа, неподвижные суставы включают суставы между большеберцовой и малоберцовой костью голени и между лучевой и локтевой костей нижней части руки.
- Частично подвижные шарниры допускают небольшое перемещение. Чаще всего подвижные суставы — это хрящевые суставы. Помимо суставов между позвонками, они включают суставы между ребрами и грудиной (грудиной).
- Подвижные суставы позволяют костям свободно двигаться. Все подвижные суставы — синовиальные суставы.Помимо колена, они включают плечо, бедро и локоть. Подвижные суставы — самый распространенный тип суставов в организме.
Типы подвижных соединений
Подвижные шарниры можно классифицировать дальше по типу движения, которое они допускают. Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондилоидные и шарнирные. Пример каждого класса, а также тип движения, который он допускает, показан на рисунке 11.6.3.
Рисунок 11.6.3 На этой диаграмме показаны шесть классов подвижных суставов человеческого тела. Все эти суставы являются синовиальными суставами.- Шаровой шарнир обеспечивает самый большой диапазон перемещений любого подвижного шарнира. Он допускает движение вперед и назад, а также движение вверх и вниз. Это также позволяет вращение по кругу. Бедро и плечо — единственные шарнирные соединения в человеческом теле.
- Поворотный шарнир позволяет одной кости вращаться вокруг другой.Примером шарнирного сустава является сустав между первыми двумя позвонками позвоночника. Этот сустав позволяет голове вращаться слева направо и обратно.
- Шарнир допускает движение вперед и назад, как дверной шарнир. Пример шарнирного соединения — локоть. Этот сустав позволяет руке сгибаться вперед и назад.
- Седельный шарнир допускает два различных типа движения. Примером седловидного сустава является сустав между первой пястной костью кисти и одной из запястных костей запястья.Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться к указательному пальцу и от него, а также пересекать ладонь к мизинцу.
- Плоский сустав (также называемый скользящим суставом) позволяет двум костям скользить друг по другу. Суставы между предплюсневыми костями лодыжек и между запястьями запястий в основном представляют собой скользящие суставы. В запястье этот тип сустава позволяет руке сгибаться вверх в запястье, а также махать из стороны в сторону, удерживая нижнюю часть руки в устойчивом положении.
- Кондилоидный сустав — это сустав, в котором головка овальной формы на одной кости перемещается в эллиптической полости в другой кости, обеспечивая движение во всех направлениях, кроме вращения вокруг оси. Сустав между лучевой частью в нижней части руки и запястными костями запястья представляет собой мыщелковидный сустав, как и сустав у основания указательного пальца.
Из всех частей скелетной системы суставы обычно наиболее хрупкие и подвержены повреждениям. Если хрящ, покрывающий кости в суставах, изнашивается, он больше не растет.В конце концов, весь хрящ может изнашиваться. Это вызывает остеоартрит, который может быть болезненным и изнурительным. В серьезных случаях остеоартрита люди могут потерять способность подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния, выполнять обычные повседневные дела или заниматься любимыми видами деятельности, такими как садоводство или занятия спортом. Если вы защитите свои суставы, вы уменьшите вероятность их повреждения, боли и инвалидности. Если у вас уже есть повреждение суставов, не менее важно защитить суставы и ограничить их дальнейшее повреждение.Следуйте этим пяти советам:
- Поддерживать нормальный, здоровый вес . Чем больше вы весите, тем большее усилие вы прикладываете к суставам. Когда вы идете, каждое колено должно выдерживать силу, равную шести разным весам вашего тела. Если человек весит 200 фунтов, каждое колено при каждом шаге выдерживает более полутонны веса. Семь из десяти операций по замене коленного сустава при остеоартрите могут быть связаны с ожирением.
- Избегайте слишком сильных ударов упражнений . Примеры высокоэффективных занятий включают волейбол, баскетбол и теннис. Эти действия обычно включают бег или прыжки по твердой поверхности, что создает огромную нагрузку на суставы, несущие вес, особенно колени. Замените часть или все виды деятельности с высокой нагрузкой на деятельность с низкой нагрузкой, например езду на велосипеде, плавание, йогу или поднятие тяжестей.
- Снизьте риск травм. Не будьте воином на выходных, всю неделю просидев за столом, а затем сосредоточивая всю свою физическую активность на два дня.Примите участие в регулярных ежедневных упражнениях, которые поддерживают ваше тело в форме и мышцы в тонусе. Наращивание мышц сделает ваши суставы более стабильными, позволяя стрессу распространяться на них. Обязательно делайте растяжку каждый день, чтобы мышцы вокруг суставов оставались гибкими и менее подверженными травмам.
- Распределите работу по всему телу и используйте самые большие и сильные суставы. Используйте плечо, локоть и запястье, чтобы поднимать тяжелые предметы, а не только пальцы. Держите мелкие предметы в ладони, а не за пальцы.Носите тяжелые предметы в рюкзаке, а не в руках. Держите тяжелые предметы ближе к телу, а не на расстоянии вытянутой руки. Поднимайте бедрами и коленями, а не спиной.
- Уважай боль. Если больно, перестань. Сделайте перерыв в деятельности — по крайней мере, пока не прекратятся боли. Старайтесь использовать суставы только до легкого утомления, а не боли.
- Суставы — это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом. Сустав также называют сочленением.
- Соединения можно классифицировать структурно или функционально, и между этими двумя типами классификации существует значительное совпадение.
- Структурная классификация суставов зависит от типа ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе. В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.
- Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают.Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.
- Подвижные шарниры можно классифицировать дальше по типу движения, которое они допускают. Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондилоидные и шарнирные.
- Что такое суставы?
- Какие два способа обычно классифицируют суставы?
- Как структурно классифицируются соединения?
- Опишите функциональную классификацию суставов.
- Как классифицируются подвижные соединения?
- Назовите шесть классов подвижных соединений. Опишите, как они двигаются, и приведите пример каждого из них.
- К какому типу подвижного сустава относится ваш коленный сустав? Объясните свои рассуждения.
- Объясните разницу между хрящом в хрящевом суставе и хрящом в синовиальном суставе.
- Почему фиброзные суставы неподвижны?
- Какова функция синовиальной жидкости?
Почему у вас хрустят суставы? — Элеонора Нельсен, TED-Ed, 2015.
Почему мы не вылечили артрит? — Кейтлин Сэдтлер и Хизер Дж. Фауст, TED-Ed, 2019.
Атрибуты
Рисунок 11.6.1
Теги: Sports Gymnastics Fitness Woman Preparation от nastya_gepp на Pixabay используется в соответствии с лицензией Pixabay (https://pixabay.com/de/service/license/).
Рисунок 11.6.2
Synovial_Joints от OpenStax College на Wikimedia Commons используется в соответствии с CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0) лицензии.
Рисунок 11.6.3
Types_of_Synovial_Joints от OpenStax College на Wikimedia Commons используется по лицензии CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0).
Список литературы
Беттс, Дж. Г., Янг, КА, Уайз, Дж. А., Джонсон, Э., По, Б., Круз, Д. Х., Корол, О., Джонсон, Дж. Э., Уомбл, М., Де Сикс, П. (2013, 19 июня ). Рисунок 9.8 Синовиальные суставы [цифровое изображение]. В Анатомия и физиология (Раздел 9.4). OpenStax. https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/9-4-synovial-joints
Беттс, Дж. Г., Янг, КА, Уайз, Дж. А., Джонсон, Э., По, Б., Круз, Д. Х., Корол, О., Джонсон, Дж. Э., Уомбл, М., Де Сикс, П. (2013, 19 июня ). Рисунок 9.10 Типы синовиальных суставов [цифровое изображение]. В Анатомия и физиология (Раздел 9.4). OpenStax. https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology/pages/9-4-synovial-joints
Персонал клиники Мэйо. (нет данных). Остеоартроз [онлайн-статья].MayoClinic.org. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925
TED-Ed. (2015, 5 мая). Почему у тебя хрустят суставы? — Элеонора Нельсен. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=IjiKUmfaZr4
TED-Ed. (2019, 7 ноября). Почему не вылечили артрит? — Кейтлин Сэдтлер и Хизер Дж. Фауст. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=FWsBm3hr3B0
Какие бывают три разных типа суставов?
Многие суставы двигаются по-разному, что позволяет танцевать.
Кредит изображения: Спайк Маффорд / Фотодиск / Getty Images
Суставы расположены в месте соединения двух костей, что позволяет скелету человека двигаться. Человеческие суставы различаются по форме, и каждый из них движется определенным образом для определенных целей. Некоторые суставы предотвращают движение, функционируя в основном для стабилизации части тела, в то время как другие позволяют движение в нескольких направлениях. В человеческом теле есть три основных типа суставов.
Синовиальных суставов
Синовиальные суставы — наиболее распространенный тип в организме человека.Эти суставы, также называемые диатрозами, делятся на несколько типов: шаровидные и гнездовые, мыщелковые, седловидные, плоские, шарнирные и шарнирные. Кости синовиальных суставов разделены промежутками, позволяющими двигаться в разных направлениях.
Синовиальный шар и впадина, мыщелки и седловидные суставы
Шаровые шарниры и шарниры обеспечивают максимальную подвижность и включают бедро и плечо. Мыщелковые суставы, также называемые эллипсовидными суставами, имеют закругленный конец одной кости, который входит в изогнутую поверхность другой кости.Суставы, которые соединяют пальцы рук и бедренную кость с костью голени в области колена, являются мыщелковыми суставами.
Седловидные суставы имеют одну кость в форме седла, в которую другая кость вписывается в дополнительную форму, как две части головоломки. Эти суставы позволяют двигаться вперед и назад. Сустав у основания большого пальца и соединение между ключицей и грудиной — это седловидные суставы.
Синовиальная плоскость, шарнирные и шарнирные суставы
Плоские суставы, также называемые скользящими суставами, расположены между маленькими костями запястья и между маленькими костями стопы.Эти суставы позволяют костям скользить и вращаться.
Шарнирные соединения действуют так же, как дверные петли, позволяя только сгибать и выпрямлять. Локоть и мелкие суставы пальцев являются примерами шарнирных суставов. Шарнирные соединения позволяют вращаться вокруг одной оси — то же самое, что и поворотная дверная ручка. В теле сустав между двумя верхними костями позвоночника и сустав между костями предплечья — это шарнирные суставы.
Хрящевые суставы
Хрящевые суставы, также называемые амфиартрозами, содержат кости, соединенные хрящами.В этих суставах отсутствует открытое пространство между концами костей. Есть два типа хрящевых суставов: синхондрозы и симфизы. Синхондрозы — это суставы, соединенные твердой тканью, называемой гиалиновой. Эти суставы встречаются у растущих детей и между первым ребром и грудиной у взрослых. В зрелом возрасте в этих суставах не происходит движения.
Симфизы также скрепляются хрящом, но ткань более гибкая. Сустав между лобковыми костями является примером сочленения симфиза.В этом суставе появляется некоторая гибкость, например, во время родов.
Фиброзные суставы
Фиброзные суставы, также называемые синартрозами, являются самыми прочными суставами в вашем теле. Три типа фиброзных суставов — это шовный, гомфозный и синдесмозный. Между костями черепа имеются шовные соединения. Гомфозные суставы существуют между зубами и зубными впадинами на вашей челюсти. Эти суставы не позволяют перемещаться между костями. Напротив, суставы синдесмоза более гибкие, соединяя кости с более длинными волокнами соединительной ткани.Этот тип сустава встречается между костями предплечья.
Артроцентез (совместная аспирация): что это такое, процедура
Обзор
Что такое артроцентез (совместная аспирация)?
Артроцентез (совместная аспирация) может помочь вашему лечащему врачу найти причину опухших и болезненных суставов. Это также может облегчить симптомы.
Медицинские работники используют тонкую иглу для удаления (аспирации) жидкости из пораженного сустава. После аспирации ваш врач может ввести лекарства в сустав.Эти лекарства временно облегчают боль и воспаление.
Что вызывает боль в суставах?
Суставы являются частью вашего скелета. Это соединение, в котором встречаются две кости.
Хрящевая ткань на концах костей помогает им двигаться и скользить. Синовиальная жидкость смягчает и смазывает суставы и хрящи. Боль в суставах, воспаление и отек возникают, когда что-то уменьшает синовиальную жидкость, хрящ или и то, и другое.
К состояниям, вызывающим боль в суставах, относятся:
Как работает артроцентез (совместная аспирация)?
Накопление жидкости в суставах (излияние) оказывает давление на сустав.Избыток жидкости вызывает боль и отек. Возможно, вам будет сложно сгибать и двигать сустав.
Ваш лечащий врач может слить жидкость и отправить образец в лабораторию. Тесты могут определить причину скопления жидкости.
В качестве лечения аспирация суставов уменьшает опухоль и давление в суставах. После этой процедуры у вас будет меньше боли и вам будет легче двигаться. Избыток жидкости часто возвращается. Возможно, вам снова понадобится совместное устремление.
Медицинские работники обычно используют артроцентез на:
- Бедра, колени, лодыжки и ступни.
- Локти, плечи, запястья и кисти.
Что такое инъекции в суставы?
После совместной аспирации ваш лечащий врач может ввести в сустав кортикостероиды. Этот противовоспалительный препарат облегчает боль, отек и скованность. Лекарства также могут замедлить возврат излишков жидкости в сустав.
Инъекции стероидов лучше всего работают при воспалительных заболеваниях, таких как артрит и тендинит. Эффект от лечения сохраняется пару месяцев. Вы не должны делать более четырех инъекций в один и тот же сустав в течение года.Чрезмерное употребление стероидов может повредить сустав и ослабить поддерживающие сухожилия и связки.
Что такое добавка вязкости?
Viscosupplementation — это разновидность инъекций в суставы, специально предназначенная для лечения остеоартрита. Исследования эффективности этого лечения показывают неоднозначные результаты. У некоторых людей после лечения уменьшается боль и улучшается движение. Но некоторые люди не видят изменений.
Ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в сустав (обычно в колени). Это вещество естественным образом содержится в синовиальной жидкости, окружающей суставы.
Вы получите от одной до пяти инъекций в течение нескольких недель. Улучшение симптомов может занять несколько недель. Вязкие добавки могут облегчить боль и улучшить подвижность примерно на шесть месяцев. Вы можете снова пройти курс лечения.
Детали процедуры
Как выполняется артроцентез (аспирация суставов) и инъекции в суставы?
Совместные устремления и инъекции проходят в офисе вашего лечащего врача. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать изображения, полученные при ультразвуковом или рентгеновском сканировании (рентгеноскопии), для управления процедурами.
Сначала ваш врач дезинфицирует кожу. Для суставов меньшего размера врач наносит на кожу обезболивающий крем. Вам может потребоваться местная анестезия, чтобы обезболить более крупный сустав, например бедра или плечи.
Во время совместной аспирации и инъекции ваш врач:
- Вставляет тонкую иглу в шов.
- Присоединяет пустой шприц к игле и забирает жидкость из сустава (аспирация). Вашему провайдеру может потребоваться несколько шприцев для удаления всей жидкости.
- Удаляет шприц с излишками жидкости и заменяет его шприцем с лекарством.
- Использует ту же иглу и ту же точку входа для введения лекарства в сустав.
- Накладывает повязку на обрабатываемую область.
Что мне делать после артроцентеза (аспирации суставов) и инъекций в суставы?
В зависимости от области лечения вам могут потребоваться:
- Не поднимайте тяжелые предметы и не кладите тяжести на обработанный участок в течение 48 часов.
- Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить дискомфорт.
- Ваш врач может попросить вас сообщить о немедленных и долгосрочных эффектах процедуры. Это может помочь в диагностике.
Риски / преимущества
Каковы потенциальные риски или осложнения артроцентеза (совместной аспирации) и инъекций в суставы?
Совместные аспирации и инъекции относительно безопасны. Редко развиваются эти осложнения:
- Аллергическая реакция: У некоторых людей аллергия на анестетик или инъекционные препараты.В очень редких случаях это может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию.
- Инфекция: В редких случаях у людей развиваются инфекции после инъекций стероидов.
- Обострение после инъекции: По оценкам, у 1 из 50 человек развивается обострение после инъекции через несколько часов после инъекции. Это вызывает отек суставов и боль, которая проходит через несколько дней.
Восстановление и Outlook
Насколько эффективны артроцентез (совместная аспирация) и инъекции в суставы?
Совместная аспирация и инъекции могут временно уменьшить воспаление и боль в суставах.Процедуры также могут улучшить подвижность.
Когда звонить доктору
Когда мне позвонить врачу?
Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы:
- Аллергическая реакция, например усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.
- Лихорадка, озноб.
- Признаки инфекции, такие как покраснение, жар или припухлость в месте лечения.
- Усиливающаяся боль в месте лечения.