Дополнительный скелет: Дополнительный скелет человека. Что это? Что в него входит? Какие это кости? — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

МСКТ черепа (лицевого скелета) — сделать мультиспиральную компьютерную томографию костей черепа в Москве: адреса, цены | Центр Дикуля

МСКТ черепа (лицевого скелета) — сделать мультиспиральную компьютерную томографию костей черепа в Москве: адреса, цены | Центр Дикуля | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

Главная
Диагностическая и лечебная база
Диагностика
МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография)
org/ListItem»>МСКТ черепа (лицевой скелет)

Диагностика

МРТ (Магнитно-резонансная томография)
МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография)
Компьютерная томография
Рентгенография
Денситометрия (измерение плотности костной ткани)
Ультразвуковые исследования
Компьютерно-оптическая диагностика (КОД)
Биоимпедансный анализ состава тела
Электрокардиография
Холтеровское мониторирование ЭКГ

Запись на прием

Виды исследований МСКТ

МСКТ денситометрия
МСКТ с 3D-реконструкцией
МСКТ головного мозга
МСКТ височных костей
МСКТ глазных орбит
МСКТ черепа (лицевой скелет)
МСКТ коленного сустава
МСКТ кисти
МСКТ голеностопного сустава
МСКТ костей стопы
МСКТ костей таза
МСКТ краниовертебральной области
МСКТ крестцово-копчиковой области

МСКТ крестцово-подвздошных суставов
МСКТ локтевого сустава
МСКТ лучезапястного сустава
МСКТ надпочечников
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
МСКТ органов грудной клетки
МСКТ плечевого сустава
МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
МСКТ придаточных пазух носа
МСКТ тазобедренного сустава
МСКТ шейного отдела позвоночника
Дентальная компьютерная томография
МСКТ органов брюшной полости
МСКТ коронарных артерий
МСКТ органов малого таза
МСКТ-ангиография головного мозга
МСКТ грудного отдела позвоночника

Компьютерная томография

Все специалисты
category-1″>Центр Беляево
Центр Лосиный остров
Центр Марьино
Центр Крылатское

Коимшиди Ольга Алексеевна

МРЦ Беляево

Кондратьева Ирина Викторовна

МРЦ Беляево

Седов Виктор Алексеевич

МРЦ Беляево

Ламонов Павел Юрьевич

МРЦ Беляево

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Деньги (145915)

TRX-293 Trinity. Такое имя получил скелет динозавра вида Tyrannosaurus rex, проданный 18 апреля 2023 года с аукциона Koller в Цюрихе за 5,5 млн швейцарских франков ($6,13 млн, сумма с учетом комиссионных). Продажи скелетов тираннозавров с аукциона редки. Прошлые продажи вошли в историю аукционного бизнеса. В цене сейчас и динозавры других видов. Их приобретают как музеи, так и коллекционеры-одиночки, предпочитающие оставаться неизвестными.

Имя того, кто заплатил 5,5 млн швейцарских франков за скелет тираннозавра TRX-293 Trinity, неизвестно.

Это типичная история для аукционов, на которых продают скелеты ископаемых звероящеров

Фото: Denis Balibouse / Reuters

Имя того, кто заплатил 5,5 млн швейцарских франков за скелет тираннозавра TRX-293 Trinity, неизвестно. Это типичная история для аукционов, на которых продают скелеты ископаемых звероящеров

Фото: Denis Balibouse / Reuters

Самый полный. Сью

Старшее поколение еще помнит то время, когда в киосках и магазинах не продавались игрушечные динозавры, в книжных магазинах не было книг об ископаемых ящерах. Пара страничек в школьном учебнике биологии о том, что такие звероящеры когда-то жили, да все вымерли 65 млн лет назад. Вот и все.

Фильм Стивена Спилберга «Парк юрского периода», вышедший на экраны в 1993 году, спровоцировал рост интереса к динозаврам во всем мире. 19 мая 1997 года был выпущен сиквел — «Парк юрского периода 2: Затерянный мир». А 4 октября того же года впервые в истории был продан с аукциона скелет тираннозавра — Сью.

Окаменелые кости этого монстра обнаружила 12 августа 1990 года палеонтолог Сью Хендриксон при раскопках на территории геологической формации Хелл-Крик (в переводе на русский — «адский ручей») в штате Южная Дакота. Находка получила имя в честь первооткрывательницы.

Точно неизвестно, был (была) ли тираннозавр Сью самцом или самкой. Сью — самый полный скелет тираннозавра, когда-либо найденный: сохранилось 90% костей. Длина — 12,9 м, высота в бедре — 4 м.

Предыдущая фотография

Музей естественной истории при Институте геологических исследований Блэк-Хиллз. До 2020 года здесь хранился самый дорогой скелет тираннозавра

Фото: wikipedia. org

Палеонтолог Сью Хендриксон и голова ее тезки, тираннозавра Сью

Фото: Emile Wamsteker / AP

Следующая фотография

1 / 2

Фото: wikipedia.org

Палеонтолог Сью Хендриксон и голова ее тезки, тираннозавра Сью

Фото: Emile Wamsteker / AP

На раскопках Сью Хендриксон была в качестве волонтера, помогая сотрудникам Института геологических исследований Блэк-Хиллз (Black Hills Institute of Geological Research). Хотя по названию можно подумать, что это научно-исследовательское учреждение, на самом деле это частная коммерческая фирма, специализирующаяся на поисках и продаже окаменелостей и их высококачественных копий.

В начале летнего палеонтологического сезона 1990 года сотрудники Black Hills наткнулись на околевшую лошадь. Они разыскали ее хозяина. Им оказался индеец племени сиу Морис Уильямс, владелец земельного участка, на котором впоследствии был найден скелет тираннозавра. После обнаружения скелета Уильямсу заплатили $5 тыс. за право его выкопать. Палеонтологи выкопали тонны костей и привезли их для обработки в лабораторию Black Hills. Президент компании Питер Ларс Ларсон заявлял, что построит палеонтологический музей, в котором будет демонстрировать скелет тираннозавра и другие находки. В 1992 году музей открылся. Но без главного экспоната.

Когда местная газета сообщила о находке и о том, сколько может стоить скелет тираннозавра, дело приняло новый оборот. Старейшины индейского племени заявили, что тираннозавр принадлежит всему племени, так как найден на территории резервации. Уильямс заявлял, что скелет принадлежит ему, ведь кости нашли на его земле.

Почему TRX-293 Trinity

TRX — Tyrannosaurus rex.

293 — число костей в скелете. Trinity («Троица») — скелет собран из костей, принадлежавших трем разным скелетам, найденным на территории штатов Монтана и Вайоминг в 2008–2023 годах.

Реконструкция окаменелого скелета динозавра — процесс сложный и очень длительный. Работа еще не была закончена, когда 14 мая 1992 года агенты ФБР и Национальной гвардии штата Южная Дакота пришли с ордером на обыск в Black Hills и конфисковали кости. Также были изъяты другие окаменелости и большое количество документов. Все это перевезли в Институт горного дела и технологий Южной Дакоты. Прокурор штата посчитал, что сотрудники Black Hills нарушили закон.

Дело в том, что раскопки велись на территории индейской резервации Шайенн-Ривер, на так называемой трастовой земле. Это земля, которой владеют индейцы, но при этом право собственности сохраняется за Соединенными Штатами. Правительство США также осуществляет функции по надзору за использованием этих земель и управлением ими. По мнению властей, кости тираннозавра не могли быть проданы без их разрешения, так как являются «землей».

По утверждению адвоката Ларсона, на полученном Уильямсом чеке было написано «за теропода Сью» (теропод — двуногий динозавр). Индеец же заявлял, что ему заплатили за право вести раскопки на его земле и нанесенный этими раскопками ущерб.

Black Hills обратилась в суд, требуя возвращения останков тираннозавра. Ей было отказано. Суд признал, что Уильямс должен был получить разрешение министра внутренних дел на продажу костей динозавра. Поскольку он этого не сделал, сделка купли-продажи была аннулирована. Право собственности на Сью сохранилось за Уильямсом.

Сью в Филдсовском музее естественной истории в Чикаго. В 2018 году ей пришлось потесниться, когда рядом разместили реплику скелета патаготитана Patagotitan mayorum, самого большого динозавра, известного науке

Фото: Kiichiro Sato / AP

Уильямсу стали поступать предложения о продаже тираннозавра. Суммы колебались в интервале от $300 тыс. до $60 млн. Пожилой индеец не интересовался палеонтологией и хотел продать скелет. Получив разрешение от министра внутренних дел, Уильямс выставил Сью на аукцион. У ученых-палеонтологов возникли опасения, что скелет может купить коллекционер-частник, после чего публика его не увидит, а специалисты не смогут его изучать. Интерес к скелету проявил чикагский Филдовский музей естественной истории, но средств музея могло не хватить для покупки. Помощь в покупке оказали Университет штата Калифорния, Walt Disney Parks and Resorts, McDonald`s и Ronald McDonald House Charities, а также частные жертвователи. 4 октября 1997 года на аукционе Sotheby`s в Нью-Йорке музей купил Сью за $8 362 500 ($7,6 млн без учета комиссии аукционного дома).

До недавнего времени скелет Сью считался не только самым хорошо сохранившимся, но также самым крупным и самым дорогим.

Но теперь все эти звания принадлежат останкам других динозавров.

Самый дорогой. Стэн

Стэн. Самый дорогой тираннозавр в мире. $31 847 500

Фото: Mary Altaffer / AP

Стэн. Самый дорогой тираннозавр в мире. $31 847 500

Фото: Mary Altaffer / AP

Весной 1987 года палеонтолог-любитель Стэн Сакрисон обнаружил на территории формации Хелл-Крик, неподалеку от городка Буффало, штат Южная Дакота, тазовую кость тираннозавра. В свободное время Сакрисон стал потихоньку расчищать скелет. В 1992 году раскопками занялась компания Black Hills. Скелет Tyrannosaurus rex был назван в честь первооткрывателя. Сохранилось 65% костей, что делает его вторым по сохранности скелетом тираннозавра (после Сью). По сохранности черепа Стэн не имеет себе равных.

После реконструкции (она заняла 30 тыс. рабочих часов) Стэн был представлен публике. В 1995–1996 годах он совершил турне по Японии. По возвращении в США был выставлен в музее Black Hills, став его главным экспонатом.

Компания Black Hills, обладая правами интеллектуальной собственности на копирование скелета, продала более 60 копий музеям и частным коллекционерам (время изготовления копии — около шести месяцев, цена в настоящее время — $120 тыс. ), а также сдавала копии в аренду за $20 тыс. в месяц.

В 2020 году музей Black Hills лишился оригинала. Причиной стал конфликт между главными акционерами компании, братьями Питером и Нилом Ларсонами. Акции компании были распределены так: 60% — у Питера, 35% — у Нила, 5% — у их партнера Боба Фаррара. Питер старше Нила на три года. Совместными раскопками они занимались с 1970-х годов, выкопав 11 T. rex и тысячи других окаменелостей. С годами отношения между ними постепенно портились. Когда Нил попросил брата об увеличении своей доли в компании, тот ответил отказом, что стало одной из причин конфликта. Во время судебной тяжбы из-за тираннозавра Сью отношения братьев стали еще хуже. В 2012 году дошло до того, что Питер уволил Нила из компании. Тот в ответ в 2015 году подал в суд. Он утверждал, что увольнением были нарушены его права акционера, и требовал ликвидации Black Hills, чтобы получить 35% ее стоимости. Питер хотел сохранить компанию, но у него не было денег, чтобы выкупить у младшего брата его акции. В результате была достигнута следующая договоренность. Питер сохраняет за собой Black Hills Institute of Geological Research, коллекцию окаменелостей, здание музея, торговые марки, права на копирование Стэна. Все это было оценено примерно в $5 млн и могло приносить прибыль в дальнейшем. Нил получал право на деньги от продажи скелета тираннозавра с аукциона. Стэна предварительно оценили в $6–8 млн, примерно как Сью, а с учетом инфляции даже дешевле.

Музей естественной истории в Абу-Даби, будущий дом Стэна

Фото: Mecanoo

Музей естественной истории в Абу-Даби, будущий дом Стэна

Фото: Mecanoo

6 октября 2020 года Стэн был продан с аукциона Christie`s в Нью-Йорке.

Торги из-за пандемии проводились онлайн. Стартовая цена — $3 млн. На то, чтобы побить установленный Сью рекорд, понадобилось менее двух минут. Цена поднималась все выше, выше и выше. Победил участник торгов, предложивший невероятную сумму — $27,5 млн. С учетом комиссионных и других расходов — $31 847 500. Почти в четыре раза больше, чем было заплачено за Сью.

Имя покупателя не оглашалось. Высказывались опасения, что теперь этого T. rex ни специалисты, ни широкая публика больше не увидят.

В январе 2022 года журнал National Geographic сообщил, что груз весом 5,6 тонны и стоимостью $31 847 500 был отправлен в мае 2021 года из Нью-Йорка в Объединенные Арабские Эмираты. 23 марта того же года департамент культуры и туризма Абу-Даби объявил, что Стэн займет свое место в экспозиции Музея естественной истории Абу-Даби. Здание музея в настоящее время строится на острове Саадият. Завершение строительства запланировано на конец 2025 года.

Другие T. rex

Жившие 65 млн лет назад динозавры поражают воображение не только детишек. Некоторые взрослые готовы платить миллионы за этот очень древний антиквариат

Фото: Hannibal Hanschke / Reuters

Кроме Стэна и Сью отметку в миллион долларов удалось перейти еще нескольким останкам тираннозавров.

В 1987 году Майк Циммершид (Zimmershied), сын владельца ранчо неподалеку от Буффало, Южная Дакота, наткнулся на территории ранчо на несколько костей T. rex. Впоследствии в раскопках принимали участие Фред Насс, Алан Дитрих, Стив и Стэн Сакрисоны (последний — тот самый, что нашел тираннозавра Стэна). Степень сохранности извлеченного из земли скелета составляла 40% по числу костей. Находка получила имя Z. rex (по первой букве фамилии Циммершид). Насс и Дитрих несколько лет пытались найти покупателя, готового приобрести скелет за $10 млн, но желающих не находилось. Попытки продать Z. rex по объявлению в газете The Wall Street Journal (апрель 1999 года), с интернет-аукциона eBay (декабрь 1999 года) или через сайт Millionaire.com (январь 2000 года) были безуспешными. В 2001 году скелет приобрел британский мультимиллионер Грэм Фергюсон Лейси. Сумма сделки не называлась, давались оценки в интервале от $5 млн до $8 млн. Лейси переименовал Z. rex в Самсона и передал в Музей естественной истории Карнеги в Питсбурге на реконструкцию. В течение некоторого времени после нее Самсон был выставлен в музее, после чего возвращен владельцу. 3 октября 2009 года скелет был выставлен на торги аукциона Bonhams в Лас-Вегасе.

Предполагалось, что он уйдет с молотка за $6–8 млн, возможно, даже дороже $10 млн. Но самое большое предложение составило $3,6 млн. Самсон был снят с торгов. В следующем месяце аукционный дом сообщил, что покупатель нашелся. Кто он, не сообщалось. Сумма покупки официально не называлась (неофициально — «в районе $5 млн»). В конце декабря скелет тираннозавра был выставлен в Музее науки и промышленности штата Орегон в Портленде и находился там до января 2011 года. Последующее местонахождение Самсона неизвестно.

Самый большой и самый взрослый T.

rex

Самый крупный из известных в настоящее время скелетов Tyrannosaurus rex был найден в Канаде в конце прошлого века. Динозавр получил имя Скотти — в честь бутылки виски (скотча), выпитого палеонтологами вечером того дня, когда была сделана находка. По оценкам исследователей из Университета Альберты, его длина — 12,8 м, вес — 8870 кг. Скотти примерно на 5% тяжелее Сью (ее вес — 8460 кг).

Кроме размера Скотти опережает всех других известных в настоящее время науке тираннозавров по возрасту. Имеется в виду не то, сколько лет назад он жил, а какого возраста был в момент смерти — больше 20 лет.

30 ноября 2022 года должна была состояться первая в истории продажа скелета T. rex в Азии. На торги Christie`s в Гонконге должен был быть выставлен скелет, получивший имя Шен, с предварительной оценкой $15–25 млн. За несколько недель до торгов эксперты Black Hills Institute of Geological Research обратили внимание, что Шен поразительно похож на Стэна. Адвокат, представлявший интересы компании, связался с организаторами аукциона. Те признали, что к оригинальным костям тираннозавра были добавлены копии костей Стэна. Лот был снят с торгов.

9 декабря 2022 года на аукцион Sotheby`s в Нью-Йорке был выставлен череп Tyrannosaurus rex, получивший название Максимус.

Длина — 1,36 м, вес — 73 кг, 30 костей, примерно 75% сохранности костей, 29 зубов в разной степени сохранности. К черепу прилагалось около 160 дополнительных фрагментов костей. Все это было извлечено из земли на территории все той же щедрой на останки динозавров формации Хелл-Крик в 2020–2021 годах.

Если специалисты Christie`s в 2020 году сильно недооценили Стэна, то в этот раз специалисты Sotheby`s серьезно ошиблись в другую сторону. Предварительная оценка составляла $15–20 млн. Анонимный покупатель выиграл торги, заплатив «всего» $6 069 500 (включая комиссионные).

Другие ящеры

Оюнгерел Цедевдамба, министр культуры, спорта и туризма Монголии (слева), и представитель таможенной и иммиграционной служб США Джон Мортон подписывают документы о возвращении на родину привезенных контрабандой в США останков тарбозавра

Фото: Richard Drew / AP

Хотя титул самого дорогого из динозавров и принадлежит тираннозавру Стэну, музеи и коллекционеры платят миллионы долларов не только за представителей вида T. rex.

Первый динозавр другого вида, сумевший пересечь символическую отметку в $1 млн,— аллозавр. Скелет, найденный в Вайоминге и, как сообщалось, находившийся какое-то время в коллекции в Германии, был продан 5 октября 2010 года с аукциона Sotheby`s в Париже за €1 296 750 (с учетом комиссионного вознаграждения).

К следующей истории так и напрашивается маркетинговый термин «два по цене одного». 12 июня 2011 года на торгах Heritage Auctions в Далласе были проданы одним лотом хорошо сохранившиеся два скелета — хищного аллозавра и травоядного гесперозавра (один из видов стегозавров). Когда их нашли в каменоломне в штате Вайоминг, нога стегозавра находилась в челюсти аллозавра. По этой причине окаменелость получила название «Сражающаяся парочка». Парочку приобрел за $2 748 500 зарубежный покупатель, сообщивший, что двумя годами позже она будет выставлена в музее. Название музея не сообщалось.

Эрик Прокопи. Профессиональный торговец доисторическими окаменелостями, осужденный за контрабандный ввоз останков динозавров в США

Фото: Keith Bedford / Reuters

20 мая 2012 года тот же аукционный дом продал в Нью-Йорке скелет тарбозавра (Tarbosaurus bataar, реже используется название Tyrannosaurus bataar). Скелет с 75-процентной степенью сохранности был продан за $1,05 млн. Продавцом был профессиональный торговец останками динозавров Эрик Прокопи. Еще до торгов, после публикации каталога будущего аукциона, на данный лот обратили внимание монгольские специалисты. Дело в том, что останки тарбозавров находили только на территории Монголии и Китая. Президент Монголии Цахиагийн Элбэгдорж и представители научного сообщества страны обратились к властям США. По монгольским законам найденные в пустыне Гоби останки динозавров являются собственностью государства, должны храниться в специально уполномоченных музеях и не могут быть вывезены из страны без разрешения государственных органов. Несмотря на то что прямо во время торгов в аукционный дом позвонил судья, сообщивший о запрете продавать скелет, тарбозавр был продан. Но продавец не смог завершить сделку. Власти США открыли уголовное расследование. В результате выяснилось следующее. Кости динозавра, найденного в пустыне Гоби советско-монгольской экспедицией в 1946 году, были в 2010 году ввезены в США из Великобритании по фальшивым документам с сильно заниженной оценкой — $15 тыс. Против Прокопи было выдвинуто обвинение. Скелет был конфискован. При обыске у него дома были найдены останки еще двух динозавров. В октябре 2012 года Прокопи был арестован и впоследствии приговорен к трем месяцам тюрьмы по обвинениям в контрабанде, укрывательстве краденого и торговле им, фальсификации документов. Он сумел добиться мягкого приговора в обмен на отказ от претензий на право собственности на скелеты динозавров. 6 мая 2013 года был вынесен вердикт по судебному делу с необычным названием «США против скелета Tyrannosaurus Bataar» — вернуть скелет в Монголию. Тарбозавр был передан представителям этой страны и вернулся на родину.

10 декабря 2016 года в Лионе на торгах аукционного дома Aguttes найденный в штате Вайоминг скелет аллозавра, получивший имя Кан, был продан за €1 128 000. Хотя некоторые аллозавры достигали в длину 12 м, длина данного скелета составляла 7,5 м, высота — 2,5 м. Анонимный покупатель сделал выигрышную ставку по телефону. Он пообещал, что купленный им аллозавр будет выставлен для публичного обозрения, но не уточнил, где и когда это произойдет. Впоследствии выяснилось, что аллозавра приобрела компания Kleber Rossillon, управляющая 12 туристическими достопримечательностями во Франции. Скелет был выставлен в садах Маркессак в коммуне Везак, департамент Дордонь.

Специалисты аукционных домов отмечают, что в последние годы активными покупателями окаменелостей стали «безумно богатые азиаты» — жители Китая, Индонезии, Сингапура, Таиланда, Филиппин.

Палеонтологов очень беспокоит то, что проданные таким коллекционерам скелеты динозавров становятся недоступными для науки. Группа ученых из Университета штата Калифорния в 2014 году опубликовала в журнале Paleontologia Electronica статью, основной смысл которой передается названием — «Величайшая проблема для палеонтологии ХХI века: когда коммерциализация окаменелостей угрожает науке». Аукционы последующих лет показали, что опасения ученых вполне обоснованы.

11 апреля 2018 года филиппинский бизнесмен купил на торгах аукционного дома Binoche et Giquello (входит в дом Drouot) в Париже сразу два лота — скелет каатедокуса (карликового диплодока) за €1,44 млн и 60% скелета аллозавра за €1,41 млн.

4 июня 2018 года в необычном месте (на первом этаже Эйфелевой башни) был продан аллозавр неизвестного ранее вида. Аукционный дом Aguttes предварительно оценивал скелет в €1,2–1,8 млн. За лот развернулась борьба между тремя претендентами — французским коллекционером и двумя телефонными покупателями, из Швеции и Японии. Победил француз. Он заплатил €2 019 680, что стало европейским ценовым рекордом, и пообещал, что в будущем публика сможет увидеть уникального динозавра. Обещание было исполнено. Аллозавра можно увидеть в Королевском бельгийском институте естественных наук в Брюсселе.

T. rex — самый крупный хищник или нет?

Следует ли считать тираннозавров крупнейшим сухопутным плотоядным животным всех времен, вопрос спорный. Существует несколько методов оценки размеров динозавров. Для оценки общей массы тела неавианских (нелетающих) двуногих животных используется размер минимальной окружности бедра. По этому показателю у тираннозавра нет конкурентов. Но проверка этого метода на ныне живущих животных показала, что отклонение от реального результата может достигать 20%. Менее точной считается использование в оценке общей массы тела длины бедра, но по этому показателю Tyrannotitan chubutensis не отличается от T.rex, а Giganotosaurus carolinii обгоняет его на 10%.

Европейский рекорд был побит 13 октября 2020 года, когда на торгах дома Binoche et Giquello в Париже очередной скелет аллозавра — Большая Сара — был куплен за €3 млн. Покупатель — анонимный иностранец.

Новый рекорд продержался совсем недолго — восемь дней. 21 октября коллекционер из США заплатил на торгах того же аукционного дома €6,65 млн за скелет трицератопса, названный Большим Джоном.

В 2022 году на торгах в США ископаемые ящеры несколько раз уходили с молотка за миллионы долларов. 12 мая скелет, точнее, половина скелета дейнониха Гектора была продана на Christie`s за $12 412 500. Гектор стал вторым по стоимости динозавром после тираннозавра Стэна. Именно дейнониха описал Майкл Крайтон в своем романе «Парк юрского периода» (по которому был снят фильм Спилберга). Правда, Крайтон дал ему имя другого динозавра — велоцираптора, решив, что оно лучше звучит. Имя покупателя, заплатившего восьмизначную сумму в долларах, не называлось.

28 июля на Sotheby`s часть скелета горгозавра была продана за $6 069 500. В очередной раз имя покупателя осталось неизвестным.

Кстати, покупатель TRX-293 Trinity также остался анонимом.

Алексей Алексеев

Анатомия, аппендикулярный скелет — StatPearls

Введение

Аппендикулярный скелет — одна из двух основных групп костей в организме, вторая — осевой скелет. Аппендикулярный скелет состоит из верхних и нижних конечностей, включая плечевой пояс и таз. Плечевой пояс и таз обеспечивают точки соединения между аппендикулярным скелетом и осевым скелетом, на которые передаются механические нагрузки. Из 206 костей в теле взрослого человека 126 костей образуют аппендикулярный скелет. Кости, входящие в добавочный скелет, включают кости рук, ног, верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и костей таза.[1]

Одна верхняя конечность включает 14 фаланг (проксимальную, промежуточную и дистальную), пять пястных костей, восемь костей запястья, две кости предплечья (лучевую и локтевую), плечевую кость и плечевой пояс (лопатку и ключицу).[2] Одна нижняя конечность содержит 14 фаланг (проксимальную, промежуточную и дистальную), пять плюсневых костей, семь костей предплюсны, две кости ноги (малоберцовую, большеберцовую), бедренную кость и тазовую кость или тазовую кость (подвздошную, седалищную и лобковую). .[3][4] Эти кости сочленяются друг с другом и соединяются множеством связок, хрящей и сухожилий, образуя аппендикулярный скелет. На поверхности этих костей также имеются костные выступы и выпуклости, которые служат местами прикрепления мышц. Аппендикулярный скелет структурирован для большего диапазона движений и генерации движений по сравнению с осевым скелетом.

Структура и функция

Существует 126 названных костей аппендикулярного скелета (все кости существуют парами) [1]:

Существуют также различные сесамовидные кости, не включенные в список, например, самая большая из сесамовидных костей, надколенник, защищающий коленный сустав, и важные точки крепления связок, позволяющие разгибать колено.[6][7]

Есть два двусторонних сустава, в которых аппендикулярный скелет непосредственно сочленяется с осевым скелетом. Первым из этих сочленений является грудино-ключичный сустав, где грудина осевого скелета сочленяется с ключицей добавочного скелета. Грудино-ключичный сустав является синовиальным суставом.[8] Вторая точка, где аппендикулярный скелет непосредственно сочленяется с осевым скелетом, — это крестцово-подвздошный сустав, где крестец сочленяется с подвздошной костью. Крестцово-подвздошный сустав является одновременно синовиальным суставом и синдесмозом. Связь между крестцом и подвздошной костью важна для передачи нагрузки осевого скелета на нижнюю конечность аппендикулярного скелета. [9]]

Грудно-лопаточный сустав представляет собой второе сочленение между верхней конечностью аппендикулярного скелета и осевым скелетом. Это сочленение не является суставом и не имеет синовиальной оболочки. Грудно-лопаточный сустав образуется между передней поверхностью лопатки и задними 2-7 рёбрами.[10]

Кости стопы служат основанием для контакта скелета с землей в положении стоя. Во время цикла ходьбы суставы между костями стопы в сочетании с фасциями и связками допускают деформацию сводов, которые создают пружинящие свойства стопы, которые используются во время ходьбы и бега.[11]

Эмбриология

Аппендикулярный скелет впервые появляется в виде зачатков конечностей ближе к концу первого месяца эмбриогенеза. Есть два зачатка верхних конечностей и два зачатка нижних конечностей. Они образуются, когда мезодерма латеральной пластинки разрастается наружу. По мере того как эти зачатки конечностей растут наружу, хондрификация образует гиалиновый хрящ примерно на шестой неделе и продолжает рост хряща в зачатках конечностей. Эта хондрификация быстро продолжается в проксимальном и дистальном направлениях.[12] Примерно на десятой неделе начинается окостенение хряща.[13] Окостенение продолжается после рождения, при этом вторичное и, в конечном счете, полное окостенение продолжается примерно до 20 летнего возраста.[14]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение нижних конечностей аппендикулярного скелета происходит из общих подвздошных артерий, которые являются конечными ветвями нисходящей аорты. Общая подвздошная артерия разветвляется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии, кровоснабжающие все структуры таза и нижних конечностей.[15] Наружная подвздошная артерия продолжается в нижнюю конечность и становится бедренной артерией, проходя под паховой связкой.[16] Основной ветвью бедренной артерии является глубокая бедренная артерия. Глубокая бедренная артерия кровоснабжает бедренную кость. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, и латеральная артерия, огибающая бедренную кость, являются ранними ветвями глубокой бедренной артерии, которые васкуляризируют тазобедренный сустав. [16] Бедренная артерия продолжается сзади до колена как подколенная артерия, затем продолжается в голень, где делится на переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую артерию. Задняя большеберцовая артерия затем разветвляется на заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии, которые дистально вносят свой вклад в сосудистую сеть стопы.[17][18][19]]

Кровоснабжение верхней конечности аппендикулярного скелета осуществляется из подключичной артерии. Подключичная артерия является ветвью плечеголовного ствола справа или ветвью непосредственно от дуги аорты слева. Ключица получает кровоснабжение от надлопаточной артерии, грудоакромиальной артерии и внутренней грудной артерии. Подключичная артерия становится подмышечной артерией после латерального края первого ребра. Затем она становится плечевой артерией после прохождения нижнего края малой круглой мышцы. Плечевая артерия разветвляется возле локтя на лучевую и локтевую артерии, которые дистально вносят свой вклад в сосудистую сеть рук.

Лимфатические сосуды верхней и нижней конечности в основном следуют за основными кровеносными сосудами.[23]

Нервы

Нервы верхних конечностей отходят от плечевого сплетения. Плечевое сплетение состоит из корней, стволов, отделов, связок и, наконец, пяти названных ветвей. Корешки спинномозговых нервов от C5 до T1 входят в состав плечевого сплетения. К конечным ветвям плечевого сплетения относятся кожно-мышечный, подмышечный, срединный, лучевой и локтевой нервы. Эти названные ветви обеспечивают иннервацию верхней конечности.

Иннервация нижних конечностей происходит из поясничного и крестцового сплетений, которые образованы спинномозговыми нервными корешками с T12 по S3.[25] Часть пояснично-крестцового сплетения образует седалищный нерв, который обеспечивает большую часть иннервации нижней конечности. Седалищный нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нервы, которые продолжают дистально иннервировать нижнюю конечность.

Физиологические варианты

Существует ряд физиологических вариантов аппендикулярного скелета. Текст ниже кратко описывает некоторые из аномалий.

Полимелия — врожденное удвоение конечности или придатка. Редко встречается у людей, но часто появляется у животных. По-видимому, это связано с неполным разделением монозиготных близнецов. Ген, ответственный за полимелию, может быть связан с дезорганизацией гена Ds , наблюдаемой у мышей.[27]

Синдактилия, также известная как перепончатые пальцы, представляет собой частичное или полное сращение пальцев верхней или нижней конечности; это один из наиболее распространенных пороков развития конечностей с распространенностью от 3 до 10 на 10 000 рождений. Синдактилия может быть односторонней или двусторонней. Они классифицируются как частичные или полные, в зависимости от степени перепонки или слияния. Затем синдактилию можно подразделить на простые или сложные. Простая синдактилия включает только слияние мягких тканей, в отличие от сложной, которая включает слияние костей. Лечение синдактиля требует хирургического вмешательства. [28][29]] Полидактилия — это когда на руке или ноге есть дополнительный палец. Это может проявляться как небольшая приподнятая шишка или частично сформированный палец, так и полностью сформированный и функционирующий дополнительный палец. Существует три классификации полидактилии кисти. Наиболее распространена постаксиальная полидактилия, при которой дополнительный палец возникает на локтевой стороне кисти. Преаксиальная полидактилия – это появление дополнительного пальца на лучевой стороне кисти. Окончательная классификация, центральная полидактилия, — это когда палец возникает где-то посередине. Полидактилия стопы использует аналогичную систему классификации, хотя преаксиальная находится на медиальной стороне стопы, постаксиальная — на латеральной стороне стопы, а центральная — где-то между двумя предыдущими. Эти пороки развития часто удаляются хирургическим путем в молодом возрасте.[32]

Еще один порок развития пальцев — трехфаланговый большой палец, который является редкой врожденной аномалией. Это состояние, при котором большой палец имеет три фаланги (проксимальную, промежуточную и дистальную) вместо обычных двух фаланг (проксимальной и дистальной). Эта аномалия часто делает большой палец похожим на палец из-за его увеличенной длины. Как и другие пороки развития пальцев, трехфаланговые большие пальцы поддаются хирургическому лечению.

Надмыщелковый отросток представляет собой костный выступ на передней поверхности плечевой кости. Он направлен вниз к медиальному надмыщелку. Связка Стратерса – это связка, которая может сопровождать эту костную мальформацию. Связка прикрепляется от надмыщелкового отростка к медиальному надмыщелку. Эти варианты обычно протекают бессимптомно, хотя есть сообщения о случаях, когда связка Стразера захватывает такие структуры, как срединный нерв.[35][36][37]

Клиническое значение

Аппендикулярный скелет имеет клиническое значение во многих областях медицины. Внешние силы, действующие на аппендикулярный скелет при травмах, могут привести к переломам костей. В верхней конечности наиболее частым переломом является перелом дистального отдела лучевой и локтевой костей. Вторым наиболее частым местом перелома являются фаланги и пястные кости кисти.[38] Повторяющиеся меньшие силы, действующие на аппендикулярный скелет, также могут привести к стрессовым переломам. Исследование стрессовых переломов нижних конечностей в вооруженных силах США показало, что большеберцовая кость и малоберцовая кость были наиболее частым местом стрессовых переломов [39].]

Кости аппендикулярного скелета также могут быть первичными очагами злокачественных новообразований, таких как множественная миелома или остеосаркома.[40][41] Суставы аппендикулярного скелета также подвержены множеству патологий, в том числе остеоартриту, ревматоидному артриту и подагре. Кости аппендикулярного скелета часто подвергаются визуализации с помощью различных методов, включая рентген, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Выбранный метод визуализации зависит от визуализируемой патологии. [42]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Аппендикулярный скелет. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Docherty B. Скелетная система: часть четвертая — аппендикулярный скелет. Нурс Таймс. 20–26 февраля 2007 г .; 103 (8): 26–7. [PubMed: 17333873]
2.: Панчал-Килдэр С., Мэлоун К. Скелетная анатомия руки. Рука Клин. 2013 ноябрь;29(4):459-71. [PubMed: 24209945]
3.: Вобсер А.М., Адкинс З., Вобсер Р.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз: кости (подвздошная, седалищная и лобковая) [PubMed: 30137809]
4.: Ficke J, Byerly DW. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: стопа. [PubMed: 31536304]
5.: Брокетт С.Л., Чепмен Г.Дж. Биомеханика голеностопного сустава. Ортопедическая травма. 2016 июнь;30(3):232-238. [Бесплатная статья PMC: PMC4994968] [PubMed: 27594929]
6.: Fox AJ, Wanivenhaus F, Rodeo SA. Фундаментальная наука о надколеннике: структура, состав и функция. J Хирургия Коленного сустава. 2012 май; 25(2):127-41. [PubMed: 22928430]
7.: Луо Т.Д., Марино Д.В., Пилсон Х. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 сентября 2022 г. Переломы надколенника. [Пубмед: 30020702]
8.: Дхаван Р., Сингх Р.А., Тинс Б., Хей С.М. Грудино-ключичный сустав. Плечевой локоть. 2018 Октябрь; 10 (4): 296-305. [Бесплатная статья PMC: PMC6134528] [PubMed: 30214497]
9.: Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических последствий. Дж Анат. 2012 декабрь; 221(6):537-67. [Бесплатная статья PMC: PMC3512279] [PubMed: 22994881]
10.: Фрэнк Р.М., Рамирес Дж., Чалмерс П.Н., Маккормик FM, Ромео А.А. Лопаточно-грудная анатомия и синдром щелкающей лопатки. Анат Рез Инт. 2013;2013:635628. [Бесплатная статья PMC: PMC3863500] [PubMed: 24369502]
11.: McKeon PO, Hertel J, Bramble D, Davis I. Система ядра стопы: новая парадигма для понимания внутренней функции мышц стопы. Бр Дж Спорт Мед. 2015 март; 49(5):290. [PubMed: 24659509]
12.: Аль-Каттан М.М., Козин Ш.Х. Обновление эмбриологии верхней конечности. J Hand Surg Am. 2013 сен;38(9)): 1835-44. [PubMed: 23684522]
13.: Ортега Н., Бехоник Д.Дж., Верб З. Ремоделирование матрицы во время эндохондральной оссификации. Тенденции клеточной биологии. 2004 г., 14 февраля (2): 86–93. [Бесплатная статья PMC: PMC2779708] [PubMed: 15102440]
14.: Verbruggen SW, Nowlan NC. Онтогенез таза человека. Анат Рек (Хобокен). 2017 Апрель; 300 (4): 643-652. [PubMed: 28297183]
15.: Йиминг А., Баке П., Рахили А., Майер Дж., Браччини А.Л., Фонтейн А., Леплатуа А., Клаве А., Буржон А., де Перетти Ф. Анатомическое исследование кровоснабжения тазовой кости: рентгенологическое и клиническое применение. Сур Радиол Анат. 2002 г., май; 24(2):81-6. [В паблике: 12197024]
16.: Zlotorowicz M, Czubak-Wrzosek M, Wrzosek P, Czubak J. Начало медиальной артерии, огибающей бедро, латеральной артерии, огибающей бедро, и запирательной артерии. Сур Радиол Анат. 2018 май;40(5):515-520. [Бесплатная статья PMC: PMC5937904] [PubMed: 29651567]
17.: Hirtler L, Lübbers A, Rath C. Сосудистое покрытие передней области колена — анатомическое исследование. Дж Анат. 2019 авг; 235(2):289-298. [Бесплатная статья PMC: PMC6637446] [PubMed: 31070789]
18.: Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: подколенная область. [PubMed: 30422486]
19.: Олевник Л., Лабентович П., Подгурский М., Полгуй М., Рузик К., Тополь М. Вариации конечных ветвей подколенной артерии: трупное исследование. Сур Радиол Анат. 2019 дек;41(12):1473-1482. [Бесплатная статья PMC: PMC6853856] [PubMed: 31134299]
20.: Knudsen FW, Andersen M, Krag C. Артериальное снабжение ключицы. Сур Радиол Анат. 1989;11(3):211-4. [PubMed: 2588097]
21.: McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
22.: Халадай Р., Высядецкий Г., Дудкевич З., Полгуй М., Тополь М. Высокое происхождение лучевой артерии (плечелучевой артерии): ее анатомические вариации, клиническое значение и вклад к Кровоснабжение руки. Биомед Рез Инт. 2018;2018:1520929. [Бесплатная статья PMC: PMC6016218] [PubMed: 29992133]
23.: Ma CX, Pan WR, Liu ZA, Zeng FQ, Qiu ZQ, Liu MY. Глубокая лимфатическая анатомия верхней конечности: анатомическое исследование и клинические последствия. Энн Анат. 2019 Май; 223:32-42. [PubMed: 30716466]
24.: Orebaugh SL, Williams BA. Анатомия плечевого сплетения: нормальная и вариантная. Журнал «Научный мир». 2009 28 апреля; 9: 300-12. [Бесплатная статья PMC: PMC5823154] [PubMed: 19412559]
25.: Di Benedetto P, Pinto G, Arcioni R, De Blasi RA, Sorrentino L, Rossifragola I, Baciarello M, Capotondi C. Анатомия и визуализация поясничного сплетения. Минерва Анестезиол. 2005 г., сен; 71 (9): 549–54. [PubMed: 16166916]
26.: Dupont G, Unno F, Iwanaga J, Oskouian RJ, Tubbs RS. Вариант седалищного нерва и его клиническое значение. Куреус. 2018 25 июня; 10 (6): e2874. [Бесплатная статья PMC: PMC6110408] [PubMed: 30155377]
27.: Монтальво Н., Редробан Л., Эспин В.Х. Неполное удвоение нижней конечности (полимелия): клинический случай. Представитель J Med Case Rep. 2014 12 июня; 8:184. [Бесплатная статья PMC: PMC4077643] [PubMed: 24920152]
28.: Малик С. Синдактилия: фенотипы, генетика и современная классификация. Eur J Hum Genet. 2012 авг; 20 (8): 817-24. [Бесплатная статья PMC: PMC3400728] [PubMed: 22333904]
29.: Kvernmo HD, Haugstvedt JR. Лечение врожденной синдактилии пальцев. Тидскр Нор Легефорен. 2013 авг 20;133(15):1591-5. [PubMed: 23970273]
30.: Комер Г.К., Поттер М., Лэдд А.Л. Полидактилия рук. J Am Acad Orthop Surg. 2018 01 февраля; 26 (3): 75-82. [PubMed: 29309292]
31.: Белтур М.В., Линтон Дж.Л., Барнс Д.А. Спектр преаксиальной полидактилии стопы. J Pediatr Orthop. 2011 июнь;31(4):435-47. [PubMed: 21572282]
32.: Кириазис З., Коллия П., Гривея И. , Варитимидис С.Е., Константулакис П., Дайлиана Ж. Удвоение большого пальца: молекулярный анализ различных клинических типов. Eur J Orthop Surg Traumatol. 201929 февраля (2): 421-426. [PubMed: 30498907]
33.: Hovius SER, Potuijt JWP, van Nieuwenhoven CA. Трехфаланговый большой палец: клиника и лечение. J Hand Surg Eur Vol. 2019 Январь; 44 (1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC6297898] [PubMed: 30223699]
34.: Potuijt JWP, Galjaard RH, van der Spek PJ, van Nieuwenhoven CA, Ahituv N, Oberg KC, Hovius SER. Мультидисциплинарный обзор трехфалангового большого пальца. J Hand Surg Eur Vol. 2019 янв;44(1):59-68. [Бесплатная статья PMC: PMC6297887] [PubMed: 30318985]
35.: Shon HC, Park JK, Kim DS, Kang SW, Kim KJ, Hong SH. Синдром надмыщелкового отростка: два случая невропатии срединного нерва из-за компрессии связкой Штрутерса. Джей Боль Рез. 2018;11:803-807. [PMC бесплатная статья: PMC5907893] [PubMed: 29713193]
36.: Опанова М.И., Аткинсон Р.Э. Синдром надмыщелкового отростка: клинический случай и обзор литературы. J Hand Surg Am. 2014 июнь;39(6): 1130-5. [PubMed: 24862112]
37.: Gamble JG, Krygier JE. Перелом надмыщелкового отростка у ребенка: история болезни и обзор литературы. JBJS Case Connect. 2019 дек;9(4):e0396. [PubMed: 31633496]
38.: Karl JW, Olson PR, Rosenwasser MP. Эпидемиология переломов верхних конечностей в США, 2009 г. J Orthop Trauma. 2015 авг; 29 (8): e242-4. [PubMed: 25714441]
39.: Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ. Эпидемиология стрессовых переломов нижних конечностей в армии США. Мил Мед. 2016 Октябрь; 181 (10): 1308-1313. [PubMed: 27753569]
40.: Эслик Р., Талауликар Д. Множественная миелома: от диагностики к лечению. Врач Ауст Фам. 2013 Октябрь; 42 (10): 684-8. [PubMed: 24130968]
41.: Рогожин Д.В., Булычева И. В., Коновалов Д.М., Талалаев А.Г., Рощин В.Ю., Эктова А.П., Богородицкий Ю.С., Стрыков В.А., Казакова А.Н., Ольшанская Ю.В., Ка чанов ДЮ, Терещенко ГВ. Классическая остеосаркома у детей и подростков. Арх Патол. 2015 сен-октябрь;77(5):68-74. [В паблике: 27077157]
42.: Вонг А.К. Сравнение технологий периферической визуализации для количественной оценки костей и мышц: технический обзор получения изображений. J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие. 2016 14 декабря; 16 (4): 265-282. [Бесплатная статья PMC: PMC5259568] [PubMed: 27973379]

: Раскрытие информации: Брэдли Андерсон заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Джон Экблад заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.
: Раскрытие информации: Бруно Бордони заявляет об отсутствии соответствующих финансовых отношений с неправомочными компаниями.

Анатомия, аппендикулярный скелет — StatPearls

Введение

Аппендикулярный скелет является одной из двух основных групп костей в организме, вторая является осевым скелетом. Аппендикулярный скелет состоит из верхних и нижних конечностей, включая плечевой пояс и таз. Плечевой пояс и таз обеспечивают точки соединения между аппендикулярным скелетом и осевым скелетом, на которые передаются механические нагрузки. Из 206 костей в теле взрослого человека 126 костей образуют аппендикулярный скелет. Кости, входящие в добавочный скелет, включают кости рук, ног, верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и костей таза.[1]

Структура и функция

Существует 126 названных костей аппендикулярного скелета (все кости существуют парами) [1]:

Есть два двусторонних сустава, в которых аппендикулярный скелет непосредственно сочленяется с осевым скелетом. Первым из этих сочленений является грудино-ключичный сустав, где грудина осевого скелета сочленяется с ключицей добавочного скелета. Грудино-ключичный сустав является синовиальным суставом. [8] Вторая точка, где аппендикулярный скелет непосредственно сочленяется с осевым скелетом, — это крестцово-подвздошный сустав, где крестец сочленяется с подвздошной костью. Крестцово-подвздошный сустав является одновременно синовиальным суставом и синдесмозом. Связь между крестцом и подвздошной костью важна для передачи нагрузки осевого скелета на нижнюю конечность аппендикулярного скелета.[9]]

Эмбриология

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение нижних конечностей аппендикулярного скелета происходит из общих подвздошных артерий, которые являются конечными ветвями нисходящей аорты. Общая подвздошная артерия разветвляется на внутреннюю и наружную подвздошные артерии, кровоснабжающие все структуры таза и нижних конечностей.[15] Наружная подвздошная артерия продолжается в нижнюю конечность и становится бедренной артерией, проходя под паховой связкой. [16] Основной ветвью бедренной артерии является глубокая бедренная артерия. Глубокая бедренная артерия кровоснабжает бедренную кость. Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, и латеральная артерия, огибающая бедренную кость, являются ранними ветвями глубокой бедренной артерии, которые васкуляризируют тазобедренный сустав.[16] Бедренная артерия продолжается сзади до колена как подколенная артерия, затем продолжается в голень, где делится на переднюю большеберцовую артерию и заднюю большеберцовую артерию. Задняя большеберцовая артерия затем разветвляется на заднюю большеберцовую и малоберцовую артерии, которые дистально вносят свой вклад в сосудистую сеть стопы.[17][18][19]]

Лимфатические сосуды верхней и нижней конечности в основном следуют за основными кровеносными сосудами.[23]

Нервы

Иннервация нижних конечностей происходит из поясничного и крестцового сплетений, которые образованы спинномозговыми нервными корешками с T12 по S3. [25] Часть пояснично-крестцового сплетения образует седалищный нерв, который обеспечивает большую часть иннервации нижней конечности. Седалищный нерв делится на большеберцовый и малоберцовый нервы, которые продолжают дистально иннервировать нижнюю конечность.

Физиологические варианты

Синдактилия, также известная как перепончатые пальцы, представляет собой частичное или полное сращение пальцев верхней или нижней конечности; это один из наиболее распространенных пороков развития конечностей с распространенностью от 3 до 10 на 10 000 рождений. Синдактилия может быть односторонней или двусторонней. Они классифицируются как частичные или полные, в зависимости от степени перепонки или слияния. Затем синдактилию можно подразделить на простые или сложные. Простая синдактилия включает только слияние мягких тканей, в отличие от сложной, которая включает слияние костей. Лечение синдактиля требует хирургического вмешательства.[28][29]] Полидактилия — это когда на руке или ноге есть дополнительный палец. Это может проявляться как небольшая приподнятая шишка или частично сформированный палец, так и полностью сформированный и функционирующий дополнительный палец. Существует три классификации полидактилии кисти. Наиболее распространена постаксиальная полидактилия, при которой дополнительный палец возникает на локтевой стороне кисти. Преаксиальная полидактилия – это появление дополнительного пальца на лучевой стороне кисти. Окончательная классификация, центральная полидактилия, — это когда палец возникает где-то посередине. Полидактилия стопы использует аналогичную систему классификации, хотя преаксиальная находится на медиальной стороне стопы, постаксиальная — на латеральной стороне стопы, а центральная — где-то между двумя предыдущими. Эти пороки развития часто удаляются хирургическим путем в молодом возрасте.[32]

Клиническое значение

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Аппендикулярный скелет. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Docherty B. Скелетная система: часть четвертая — аппендикулярный скелет. Нурс Таймс. 20–26 февраля 2007 г .; 103 (8): 26–7. [PubMed: 17333873]
2.: Панчал-Килдэр С., Мэлоун К. Скелетная анатомия руки. Рука Клин. 2013 ноябрь;29(4):459-71. [PubMed: 24209945]
3.: Вобсер А.М., Адкинс З., Вобсер Р.В. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз: кости (подвздошная, седалищная и лобковая) [PubMed: 30137809]
4.: Ficke J, Byerly DW. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: стопа. [PubMed: 31536304]
5.: Брокетт С.Л., Чепмен Г.Дж. Биомеханика голеностопного сустава. Ортопедическая травма. 2016 июнь;30(3):232-238. [Бесплатная статья PMC: PMC4994968] [PubMed: 27594929]
6.: Fox AJ, Wanivenhaus F, Rodeo SA. Фундаментальная наука о надколеннике: структура, состав и функция. J Хирургия Коленного сустава. 2012 май; 25(2):127-41. [PubMed: 22928430]
7.: Луо Т.Д., Марино Д.В., Пилсон Х. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 сентября 2022 г. Переломы надколенника. [Пубмед: 30020702]
8.: Дхаван Р., Сингх Р.А., Тинс Б., Хей С.М. Грудино-ключичный сустав. Плечевой локоть. 2018 Октябрь; 10 (4): 296-305. [Бесплатная статья PMC: PMC6134528] [PubMed: 30214497]
9.: Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и потенциальных клинических последствий. Дж Анат. 2012 декабрь; 221(6):537-67. [Бесплатная статья PMC: PMC3512279] [PubMed: 22994881]
10.: Фрэнк Р.М., Рамирес Дж., Чалмерс П.Н., Маккормик FM, Ромео А.А. Лопаточно-грудная анатомия и синдром щелкающей лопатки. Анат Рез Инт. 2013;2013:635628. [Бесплатная статья PMC: PMC3863500] [PubMed: 24369502]
11.: McKeon PO, Hertel J, Bramble D, Davis I. Система ядра стопы: новая парадигма для понимания внутренней функции мышц стопы. Бр Дж Спорт Мед. 2015 март; 49(5):290. [PubMed: 24659509]
12.: Аль-Каттан М.М., Козин Ш.Х. Обновление эмбриологии верхней конечности. J Hand Surg Am. 2013 сен;38(9)): 1835-44. [PubMed: 23684522]
13.: Ортега Н., Бехоник Д.Дж., Верб З. Ремоделирование матрицы во время эндохондральной оссификации. Тенденции клеточной биологии. 2004 г., 14 февраля (2): 86–93. [Бесплатная статья PMC: PMC2779708] [PubMed: 15102440]
14.: Verbruggen SW, Nowlan NC. Онтогенез таза человека. Анат Рек (Хобокен). 2017 Апрель; 300 (4): 643-652. [PubMed: 28297183]
15.: Йиминг А., Баке П., Рахили А., Майер Дж., Браччини А.Л., Фонтейн А., Леплатуа А., Клаве А., Буржон А., де Перетти Ф. Анатомическое исследование кровоснабжения тазовой кости: рентгенологическое и клиническое применение. Сур Радиол Анат. 2002 г., май; 24(2):81-6. [В паблике: 12197024]
16.: Zlotorowicz M, Czubak-Wrzosek M, Wrzosek P, Czubak J. Начало медиальной артерии, огибающей бедро, латеральной артерии, огибающей бедро, и запирательной артерии. Сур Радиол Анат. 2018 май;40(5):515-520. [Бесплатная статья PMC: PMC5937904] [PubMed: 29651567]
17.: Hirtler L, Lübbers A, Rath C. Сосудистое покрытие передней области колена — анатомическое исследование. Дж Анат. 2019 авг; 235(2):289-298. [Бесплатная статья PMC: PMC6637446] [PubMed: 31070789]
18.: Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность: подколенная область. [PubMed: 30422486]
19.: Олевник Л., Лабентович П., Подгурский М., Полгуй М., Рузик К., Тополь М. Вариации конечных ветвей подколенной артерии: трупное исследование. Сур Радиол Анат. 2019 дек;41(12):1473-1482. [Бесплатная статья PMC: PMC6853856] [PubMed: 31134299]
20.: Knudsen FW, Andersen M, Krag C. Артериальное снабжение ключицы. Сур Радиол Анат. 1989;11(3):211-4. [PubMed: 2588097]
21.: McCausland C, Sawyer E, Eovaldi BJ, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
22.: Халадай Р., Высядецкий Г., Дудкевич З., Полгуй М., Тополь М. Высокое происхождение лучевой артерии (плечелучевой артерии): ее анатомические вариации, клиническое значение и вклад к Кровоснабжение руки. Биомед Рез Инт. 2018;2018:1520929. [Бесплатная статья PMC: PMC6016218] [PubMed: 29992133]
23.: Ma CX, Pan WR, Liu ZA, Zeng FQ, Qiu ZQ, Liu MY. Глубокая лимфатическая анатомия верхней конечности: анатомическое исследование и клинические последствия. Энн Анат. 2019 Май; 223:32-42. [PubMed: 30716466]
24.: Orebaugh SL, Williams BA. Анатомия плечевого сплетения: нормальная и вариантная. Журнал «Научный мир». 2009 28 апреля; 9: 300-12. [Бесплатная статья PMC: PMC5823154] [PubMed: 19412559]
25.: Di Benedetto P, Pinto G, Arcioni R, De Blasi RA, Sorrentino L, Rossifragola I, Baciarello M, Capotondi C. Анатомия и визуализация поясничного сплетения. Минерва Анестезиол. 2005 г., сен; 71 (9): 549–54. [PubMed: 16166916]
26.: Dupont G, Unno F, Iwanaga J, Oskouian RJ, Tubbs RS. Вариант седалищного нерва и его клиническое значение. Куреус. 2018 25 июня; 10 (6): e2874. [Бесплатная статья PMC: PMC6110408] [PubMed: 30155377]
27.: Монтальво Н., Редробан Л., Эспин В.Х. Неполное удвоение нижней конечности (полимелия): клинический случай. Представитель J Med Case Rep. 2014 12 июня; 8:184. [Бесплатная статья PMC: PMC4077643] [PubMed: 24920152]
28.: Малик С. Синдактилия: фенотипы, генетика и современная классификация. Eur J Hum Genet. 2012 авг; 20 (8): 817-24. [Бесплатная статья PMC: PMC3400728] [PubMed: 22333904]
29.: Kvernmo HD, Haugstvedt JR. Лечение врожденной синдактилии пальцев. Тидскр Нор Легефорен. 2013 авг 20;133(15):1591-5. [PubMed: 23970273]
30.: Комер Г.К., Поттер М., Лэдд А.Л. Полидактилия рук. J Am Acad Orthop Surg. 2018 01 февраля; 26 (3): 75-82. [PubMed: 29309292]
31.: Белтур М.В., Линтон Дж.Л., Барнс Д.А. Спектр преаксиальной полидактилии стопы. J Pediatr Orthop. 2011 июнь;31(4):435-47. [PubMed: 21572282]
32.: Кириазис З., Коллия П., Гривея И., Варитимидис С.Е., Константулакис П., Дайлиана Ж. Удвоение большого пальца: молекулярный анализ различных клинических типов. Eur J Orthop Surg Traumatol. 201929 февраля (2): 421-426. [PubMed: 30498907]
33.: Hovius SER, Potuijt JWP, van Nieuwenhoven CA. Трехфаланговый большой палец: клиника и лечение. J Hand Surg Eur Vol. 2019 Январь; 44 (1): 69-79. [Бесплатная статья PMC: PMC6297898] [PubMed: 30223699]
34.: Potuijt JWP, Galjaard RH, van der Spek PJ, van Nieuwenhoven CA, Ahituv N, Oberg KC, Hovius SER. Мультидисциплинарный обзор трехфалангового большого пальца. J Hand Surg Eur Vol. 2019 янв;44(1):59-68. [Бесплатная статья PMC: PMC6297887] [PubMed: 30318985]
35.: Shon HC, Park JK, Kim DS, Kang SW, Kim KJ, Hong SH. Синдром надмыщелкового отростка: два случая невропатии срединного нерва из-за компрессии связкой Штрутерса. Джей Боль Рез. 2018;11:803-807. [PMC бесплатная статья: PMC5907893] [PubMed: 29713193]
36.: Опанова М.И., Аткинсон Р.Э. Синдром надмыщелкового отростка: клинический случай и обзор литературы. J Hand Surg Am. 2014 июнь;39(6): 1130-5. [PubMed: 24862112]
37.: Gamble JG, Krygier JE. Перелом надмыщелкового отростка у ребенка: история болезни и обзор литературы. JBJS Case Connect. 2019 дек;9(4):e0396. [PubMed: 31633496]
38.: Karl JW, Olson PR, Rosenwasser MP. Эпидемиология переломов верхних конечностей в США, 2009 г. J Orthop Trauma. 2015 авг; 29 (8): e242-4. [PubMed: 25714441]
39.: Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ. Эпидемиология стрессовых переломов нижних конечностей в армии США. Мил Мед. 2016 Октябрь; 181 (10): 1308-1313. [PubMed: 27753569]
40.: Эслик Р., Талауликар Д. Множественная миелома: от диагностики к лечению. Врач Ауст Фам. 2013 Октябрь; 42 (10): 684-8. [PubMed: 24130968]
41.: Рогожин Д.В., Булычева И.В., Коновалов Д.М., Талалаев А.Г., Рощин В.Ю., Эктова А.П., Богородицкий Ю.С., Стрыков В.А., Казакова А.Н., Ольшанская Ю.В., Ка чанов ДЮ, Терещенко ГВ. Классическая остеосаркома у детей и подростков. Арх Патол. 2015 сен-октябрь;77(5):68-74. [В паблике: 27077157]
42.: Вонг А.К. Сравнение технологий периферической визуализации для количественной оценки костей и мышц: технический обзор получения изображений. J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие. 2016 14 декабря; 16 (4): 265-282. [Бесплатная статья PMC: PMC5259568] [PubMed: 27973379]