Где суставы находятся: Строение и функции суставов | Здоровая жизнь | Здоровье

Строение и функции суставов | Здоровая жизнь | Здоровье

Суставы человеческого тела делятся на три группы. Первые – обеспечивают неподвижное сочленение костей (синартроз). Они расположены между костями черепа. Вторая группа суставов (амфиатроз) имеет ограниченную подвижность. К ней относятся суставы позвоночника.

И, наконец, самые многочисленные в нашем теле диартрозы или истинные суставы являются полностью подвижными – именно благодаря им мы можем быть физически активными, жить полной жизнью.

Как они устроены

Костные поверхности истинных суставов покрыты специальным гиалиновым хрящом, а сам сустав заключается в плотную капсулу, образованную фиброзно-соединительной тканью из плотных и прочных волокон, связок и сухожилий близлежащих мышц. Эта капсула называется суставной сумкой. Она предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и травм). Это наиболее иннервируемая часть сустава, поэтому обладает большой болевой восприимчивостью. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга.

Внутренняя полость сустава выстилается синовиальной оболочкой, клетки которой вырабатывают специальную жидкость, являющуюся «смазкой» сустава и облегчающую движения. В суставной полости коленного сустава находятся мениски – хрящевые прокладки, обеспечивающую ему особые амортизационные свойства.

Суставы также имеют связки – прочные, плотные образования, которые, с одной стороны, делают соединения между костями более прочными, а с другой – ограничивают амплитуду движения в суставах, не давая им расшатываться и разбалтываться.

Околосуставные ткани, находящиеся в ближайшем окружении (мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы), играют не менее важную роль. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава.

Какими бывают

Истинные суставы делятся на:

Блоковидные суставы – движения в них совершаются в одной плоскости, например, вперед – назад.

К подобным относят суставы пальцев, коленный и голеностопный суставы (хотя в последнем возможны и небольшие вращательные движения).

Цилиндрические суставы – обеспечивают вращательные движения. К ним относят сустав между I и II шейными позвонками и сочленение между головкой лучевой и локтевой костей, образующими локтевой сустав.

Шаровидные суставы – дают наибольший диапазон различных движений. Такими сочленениями являются тазобедренный и плечевой суставы.

Плоские суставы. Имеют самую простую форму и строение и поэтому обладают весьма скромным и ограниченным объемом движений. Примерами этого сочленения являются суставы запястья и крестцово‑подвздошный сустав.

Седловидный сустав – дает возможность совершать движения вперед – назад, раскачивания из стороны в сторону, а также вращательные движения. У человека есть только один сустав такого типа – он расположен в основании большого пальца руки – запястно-пястный сустав.

Мыщелковые суставы по объему движений похожи на седловидные. К подобным относят лучезапястный сустав.

Смотрите также:

Коксартроз, гонартроз (артроз суставов), лечение артроза, лечение суставов рук, ног, колена в Екатеринбурге

Наши суставы нуждаются в защите. При неправильном уходе, предрасположенности или при наличии других провоцирующих факторов каждый из нас может столкнуться с такими проблемами, как коксартроз и гонартроз. Что же это такое?

Коксартроз — таким термином именуют проблему в тазобдренных суставах, тогда как гонартрозом называют артроз коленных суставов.

Хотелось бы отметить, что изолированное поражение сустава встречается относительно нечасто. Но мы всегда должны помнить о том, что весь человеческий организм — единый механизм, в котором все взаимосвязано. Когда присутствуют какие-либо «неполадки» в суставах, другие части нашего тела в любом случае страдают, в той или иной степени. Соответственно, обе эти болезни, коксартроз и артроз коленного сустава, можно назвать деформирующими.

Часто боль в области тазобедренного сустава является следствием остеохондроза поясничного отдела позвоночника (сегментов L2-L3 или L3-L4). При этом сдавление корешка, который находится между этими позвонками, автоматически напрягает мышцы вокруг тазобедренного сустава, и это явление перманентное. Когда мышцы напряжены, постоянно происходят процессы нарушения кровообращения в тканях под ними, в частности в тазобедренном суставе, а это в свою очередь приводит к уменьшению подвижности в суставе, нарушению поступления питательных веществ в него. Конечно, поэтому сустав хуже удерживает воду и быстрее изнашивается. Что в дальнейшем грозит заменой сустава на искусственный.

Такая же картина происходит при поражении коленного сустава (только в этом случае чаще всего страдают L3-L4, L4-L5 позвонки поясничного отдела).

Лечение гонартроза и коксартроза необходимо. Какие методы используются для его осуществления? Только качественные и эффективные.

Как устранить проблему

Конечно, современная медицина не стоит на месте, и существует множество средств. НО! Мы можем мазать лекарства, пить таблетки, принимать различные хондропротекторы и другие медикаменты, но пока мы не улучшим кровоток в суставе, пока не перераспределим нагрузку, пролечив поясничный отдел позвоночника, пока не устраним другие проблемы, приводящие к спазмированию мышц вокруг сустава, мы не сможем остановить процесс разрушения суставной поверхности. Именно такое лечение артроза, такой подход к проблеме является наиболее правильным и приводит к наилучшим результатам.

Наша команда профессиональных врачей способна «распутать клубок» даже самых сложных проблем. Мы используем современные схемы диагностики, тестирование. Подберем именно ту последовательность и количество методик, которое необходимо в каждом случае.

Лечение коксартроза возможно, для этого нужно только правильно подобрать клинику, в которой его проведут. Медицинский центр «Команда позвоночника» полностью отвечает всем необходимым требованиям и параметрам, успешно справляется с коксартрозом, гонартрозом и другими видами проблем — в том числе с лицевыми и челюстными артрозами, плечевыми и локтевыми артритами, заболеваниями рук и ног (пальцев, кистей, стоп, голеностопной части и других составляющих), остеохондрозами и т.  д.

Если говорить только о суставах, то мы предлагаем решение следующих вопросов:

• лечение суставов ног;
• лечение суставов рук;
• лечение колена и др.;
• лечение шейного отдела (в том числе, и унковертебральных артрозов), поясничного, крестцового и т. п.

Методики, используемые в нашей работе: УВТ, HILT-терапия, медикаментозная блокада, введение гиалуроновой кислоты в сустав и окружающие ткани. Лечение в центре «Команда позвоночника» в Екатеринбурге – мягкое, но эффективное безоперационное воздействие на участки организма с острой и другими видами болей; реабилитация посттравматических пациентов; восстановление здоровья и функциональных свойств человеческого тела.

Мы гарантируем вам удобный и качественный сервис, оптимальные цены и высокий уровень профессионализма наших специалистов!

Звоните: +7 (343) 300-19-77 или +7 (343) 286-80-24

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. © www.ortoped.klinik.com si

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Какие жалобы вызывает артроз голеностопного сустава?

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав «ржавеет» и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками на сустав (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы нашей клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты во Фрайбурге проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности сустава. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза: Деформация либо результат травмы

Артроз — это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данный вид артроза возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% артрозов лодыжки возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза голеностопного сустава, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

В этой статье мы расскажем Вам о наиболее важных причинах артроза голеностопного сустава.

Кроме этого, мы хотели бы представить Вашему вниманию лечение, при помощи которого нашим специалистам не раз удавалось остановить либо значительно замедлить процесс износа суставов. Лечение, предлагаемое в наше клинике в г. Фрайбург направлено на сохранение и улучшение качества жизни наших пациентов.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Исследования при артрозе голеностопных суставов:

• Суставный хрящ: Одной из главных функций суставного хряща является обеспечение скольжения суставных поверхностей, а также равномерное распределение нагрузки при воздействии различных механических факторов.
• Совместно с хрящом изменяется и костная ткань под ним.
• Сухожилия и связки, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие стабильность суставов.
• Осевая нагрузка и деформации костей стопы — прежде всего таранная кость и пяточная кость, а так же «вилка» голеностопных суставов, образующаяся с помощью латеральной и медиальной лодыжки
• Синовиальная оболочка (синовиальная мембрана, которая вырабатывает вязкоупругую смазку в суставе).
• Суставная щель.

Артроз это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в нашей клинике Фрайбурга находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины артроза и клинические картины артроза конечная стадия заболевания: Факт износа в голеностопном суставе вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

Как часто спортивные травмы являются причинами деформации голеностопного сустава?

• Волейбол 40%
• Баскетбол 39%
• Футбол 36%
• Трамплин 31 %
• Бег / спортивная ходьба 30%

Артроз голеностопных суставов — это довольно редкое заболевание. По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза голеностопного сустава являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами наше клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций голеностопных суставов, а так же восстановление осевой нагрузки.

Обращаем Ваше внимание на то, что без точной диагностики причин артроза, мы сможем провести лишь лечение симптомов заболевания, то есть только облегчить боли, возникшие вследствие артроза.

Рис. 2 Голеностопный сустав составляют три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. Соединение между дистальными отделами малоберцовой и большеберцовой кости (лодыжки) называется межберцовый синдесмоз и осуществляется с помощью связок. Вместе берцовые кости образуют вилку голеностопного сустава и захватывают таранную кость. В нижнем отделе голеностопного сустава главную роль играет таранная кость: Снизу она соединена с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. При помощи данных сочленений таранная кость (лат. talus) передаёт массу тела на всю стопу. Как и суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой костей, так и таранная кость стопы покрыты суставным хрящом. Деформация таранной кости (лат. talus) увеличивает вероятность возникновения артроза. Стабильность вилкиголеностопных суставов имеет очень большое значение. © Viewmedica

Артроз голеностопного сустава — это следствие травм

Причины артроза в голеностопном суставе

• Деформации вследствие разрыва связок
• Повреждения костей и суставного хряща вследствие разрыва связок
• Чрезмерные нагрузки на сустав из-за занятий спортом либо избыточного веса
• Малоподвижны образ жизни
• Травмы и нарушения оси нижних конечностей вследствие деформаций стопы (косолапость, плоскостопие).
• Деформации стопы после перенесенных травм
• Воспалительные процессы (ревматизм).
• Причины неврологического характера, напр. полиневропатия или повреждения нервов.
• Нарушения обмена веществ: Подагра, гемохроматоз, сахарный диабет

Верхний голеностопный сустав поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы голеностопных суставов после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

Рис. 3 В случае жалоб на боли в ступне в первую очередь мы проводим тест на определение направления нестабильности. При нестабильности наружных боковых связок таранная кость смещается и подвергается неправильным нагрузкам. Зачастую, для того, чтобы проверить насколько успешным будет консервативное лечение, данный клинический тест после разрыва наружных боковых связок не проводится. © Gelenk-Klinik

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза голеностопного сустава у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение артроза было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

Рис. 4 Укрепление задней большеберцовой артерии при нестабильности наружных связок при помощи Терра-Банд — тренажеров для физических методов реабилитации и функциональных тренировок. При помощи данного упражнения, а также других тренировок обеспечивается эффективное лечение и предотвращение артроза. © Gelenk-Klinik

В большинстве случаев оперативное лечение данного недуга не является необходимым. Наиболее подходящее лечение нестабильности наружной боковой связки голеностопа — это физиотерапия, а так же самостоятельные тренировки. Лишь в отдельных случаях наши специалисты проводят оперативное лечение.

К сожалению, пациенты, которые выбирают консервативное лечение разрывов наружных боковых связок, очень часто исключают дополнительные обследования, необходимые для диагностики остаточной нестабильности тогда, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Центральная роль связок в функциональности таранной кости (Talus)

Ниже Вашему вниманию представлено схематическое изображение таранной кости (вид сверху). Большеберцовая и малоберцовая кости обозначены желтым цветом. Таранная кость принимает на себя вес тела человека во время ходьбы. Однако к ней не прикрепляется ни одного сухожилия, и она не имеет мышечного футляра. Положение таранной кости удерживается разве что при помощи связок. Только положение окружающих кость связок и суставов играет решающую роль в восстановлении ее функциональности. Поэтому, при диагностике артроза голеностопного сустава мы уделяем пациентам особое внимание и проявляем особую осторожность.

Фиолетовый: Таранная кость; желтый слева: Малоберцовая кость; желтый справа: Большеберцовая кость.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) определяют, в том числе и связки, окружающие голеностопный сустав. © Gelenk-Klinik Рис. 6:Разрыв наружной боковой связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа на латеральной (наружной) поверхности тела таранной кости. (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) © Gelenk-Klinik Рис. 7: Разрыв большеберцовой коллатеральной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа дельтовидной (медиальной) лодыжки. © Gelenk-Klinik Рис. 8: Наиболее сильно изменению биомеханики таранной кости способствует одновременный разрыв внутренних и наружных коллатеральных связок. © Gelenk-Klinik

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Почему нестабильность связок является причиной возникновения артроза?
Расслабленные связки и сухожилия зачастую становятся источниками хронической боли и слабости суставов. Оптимальное положение суставных поверхностей относительно друг друга нарушается. В некоторых точках суставный хрящ повергается чрезмерной нагрузке и стирается. Из-за потери суставной щели деформация усиливается, пациент попадает в так называемый «заколдованный круг».

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель — это невидимый на рентгенограмме элемент суставов. При достаточном развитии суставной щели, кости, образующие голеностопный сустав, находятся в дистанции друг от друга, то есть образуют суставную щель.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты — костные разрастания) на голеностопном суставе.

Выше упомянутые костные шпоры являются следствием травмы суставного хряща и указывают на начало артроза голеностопного сустава.

Почему случаи артроза голеностопного сустава встречаютса реже, чем случаи артроза коленных суставов?

• Суставный хрящ голеностопа более стойкий по отношению к деструктивным изменениям.
• Суставный хрящ голеностопа немного лучше восстанавливается, чем суставный хрящ в коленном суставе.
• Таранная кость находится в тесном контакте с суставной поверхностью вилки голеностопа, что является принципиально важным фактом для распределения нагрузки. Суставы с высокой конгруэнтностью более стабильны.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

Изменения хряща вслучае артроза в голеностопном суставе

• 0-ая стадия: Гладкий и скользкий здоровый хрящ.
• 1-ая стадия: Хондромаляция (размягчение) суставного хряща, нарушения структуры хряща.
• 2-ая стадия: Умеренные нарушения соединительной ткани суставного хряща
• 3-ая стадия:Трещины на суставной поверхности, появление бугристости.
• 4-ая стадия: Истончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща.

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии артроза наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению в суставе. Суставный хрящ изменяется в цвете — вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии артроза ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях артроза стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Так как по причине воспалительной реакции в суставе повреждение хряща прогрессирует, его отслоившиеся частички поддерживают процесс износа.

Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения, вследствие чего на голеностопном суставе образуются костные наросты (остеофиты), ограничивающие его подвижность.

Классификация: Первичный и вторичный артроз голеностопного сустава

В современной медицине существуют два вида артроза голеностопного сустава:

• Первичный артроз
• Вторичный артроз

Классификация по причинам:

• Перенесенные аварии.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Потеря двигательной способности (паралич).

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин и является довольно редким заболеванием. Причины первичного артроза по сегодняшний день остаются невыясненными. Возможно, и в данном случае заболевание возникает вследсвие травматических повреждений и дегенеративных изменений суставного хряща.

Намного чаще, чем при артрозах крупных суставов (напр. коленный или тазобедренный), появление артроза голеностопа имеет конкретную причину. Вторичный артроз может возникать по разным причинам, но большинству случаев артроза голеностопного сустава предшествует травма.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава

• Боли в начале движений (разминка/разогрев суставов).
• Утренние боли в состоянии покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость при физических нагрузках.
• Уменьшение расстояния ходьбы.
• Шум трения в суставе.
• Нарушение двигательных функций (импинджмент-синдром).
• Увеличение ригидности в суставе.
• Отеки и воспаления.
• Деформация суставов.
• Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе.
• Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза в голеностопном суставе. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок..

При заболеваниях голеностопных суставов пациент ощущает лишь кратковременные боли после занятий спортом либо после ходьбы. Жалобы учащаются только со временем. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное снижение физической выносливости. Помимо этого, повторяющиеся воспаления суставной капсулы негативно влияют на подвижность суставов, вследствие чего пациент начинает хромать, чтобы его вес в основном приходился на здоровую ногу.

В зависимости от масштаба травмы в голеностопном суставе у пациента могут возникать различные жалобы. Обычно, на начальной стадии артроза больной изредка испытывает боли и чувство усталости в суставе.

Болевые ощущения в голеностопном суставе после длительного отдыха — довольно типичное явление. Лишь на прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава боли возникают после физических нагрузок либо в состоянии покоя ночью.

Кроме того, заболевания голеностопных суставов постепенно снижают качество жизни пациентов. Данная болезнь может привести к тому, что пациент не сможет долго находиться на ногах, и заниматься спортом как раньше. Так же, люди, страдающие артрозом голеностопных суставов, к сожалению, не могут принимать активного участия, как в повседневной, так и в профессиональной жизни. Вследствие ограниченной подвижности голеностопа, а так же содержания голеностопного сустава в состоянии покоя боли начинают отдавать в стопу либо в голень.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Вальгусная деформация стопы:
Деформация заднего отдела стопы, то есть пятки.
Плосковальгусная деформация стопы:
Это искривление во внутрь изначально прямой оси начиная от голени к ступне, после чего уменьшается высота сводов самой ступни, а пятки и пальцы отклоняются наружу. Средний продольный внутренний свод ступни практически исчезает.

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты, предлагающие лечение стопы, обратят особое внимание на деформации в голеностопном суставе, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза голеностопного сустава. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии.

болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

На рентгеновском снимке видна суставная щель, а так же проблемы оси нижних конечностей и деформации

Для диагностики артроза в голеностопном суставе проводится рентген под нагрузкой ноги. Оценка заболевания на основе снимков нижних конечностей без нагрузки, неточная. Необходимые рентгеновские снимки отображают положение осей относительно друг друга, а так же распределение повреждений хряща в голеностопном суставе. Кроме того, данные снимки позволяют сделать выводы касательно причин артроза.

Рентген оси нижних конечностей и лодыжки

Для того, чтобы оценить роль деформаций заднего отдела стопы, необходимо сделать рентгенологический снимок Зальцмана, на основании которого судят о строении пяточной кости и принимают решение о необходимости одновременной корректировки конечности сзади.

Рис. 14 Деформация вилки голеностопного сустава приводит к его чрезмерной подвижности. Стрелки показывают недостающее соответствие между большеберцовой и малоберцовой костью после разрыва синдесмоза. © Dr. Thomas Schneider

Затем проводится рентгенография стопы под нагрузкой, что позволяет оценить степень развития уже имеющихся артрозов соседних суставов. В данном случае важную роль играет и положение продольного свода стопы: Сплющивание свода стопы при плоскостопии либо противоположное изменение при полой стопе влияют на здоровье верхнего голеностопного сустава.

Снимки всей ноги для оценки состояния оси нижних конечностей и ее влияния на голеностопный сустав необходимы как перед смещающей остеотомией, так и перед эндопротезированием

Что помогает врачу распознать артроз на рентгенограмме?

Рис. 15: Деформация вилки голеностопного сустава увеличивает расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Стрелки показывают недостающее соответствие суставных поверхностей. Несвоевременное лечение данной деформации может привести к артрозу в голеностопном суставе. © Dr. Thomas Schneider

Компьютерная томография является прекрасным дополнением в диагностике сопутствующих артрозов. Обследование SPECT (СПЭКТ) помогает врачу сделать вывод о процессе метаплазии костей после распределения нагрузок.

Признаки прогрессирующего артроза голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель постепенно исчезает, а прилегающие к суставу кости все сильнее уплотняются, пока под воздействием сильной нагрузки на крайней области кости не образуется костный выступ (остеофит). Увеличение давления в кости может привести к ее распаду — так называемая костная киста (киста кости) — заболевание, во время которого наблюдается образование полости в кости, возникающее по причине ее омертвения (остеонекроз). Последним признаком, указывающим на артроз в голеностопном суставе, является деформация суставных поверхностей, вследствие изменения линии нагрузки в суставе.

На верхнем голеностопном суставе довольно часто наблюдается «сплющивание» таранной кости , а так же неоднократные случаи выскальзывания кости.

Вышеуказанные изменения могут повлечь за собой определнные ограничения, которые в дальнейшем могут оказать негативное влияние на соседние суставы.

Консервативное лечение направлено не только на снижение болевого синдрома

Лечение артроза голеностопного сустава: Главные принципы

• Лечение путем улучшения обмена веществ способствует регенерации суставного хряща.
• Лечение путем улучшения проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга) способствует предотвращению случаев выворачивания и травм ноги.
• Лечение путем укрепления мышц улучшает стабильность суставов.
• Лечение путем выпрямления осей нижних конечностей способствует уменьшению нагрузок, имеющих негативное влияние на суставный хрящ.
• Лечение путем коррекции деформаций заднего отдела стопы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
• Лечение боли, и лечение воспалений улучшает протекание повреждающих хрящ воспалений при активном артрозе в голеностопном суставе

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Для того, чтобы понять принципы, по которым действует консервативное лечение необходимо обратить внимание на упомянутые выше причины возникновения недуга. Консервативное лечение мы проводим не только для того, чтобы сделать вид, что мы что-то предпринимаем. В большей степени наши специалисты по лечению стопы пытаются оказать влияние на механизмы возникновения артроза. Таким образом, каждое консервативное лечение имеет смысл в общей концепции лечения заболевания.

При обсуждении методов лечения артроза голеностопного сустава мы не рекомендуем делать различия между консервативным и оперативным лечением. Консервативное лечение и хирургическое лечение действуют по одному принципу: Улучшение конгруэнтности и стабильности в голеностопном суставе с целью замедления либо полного прекращения артроза.

Пример упражнения на тренажере баланса Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и функций самосохранения в голеностопном суставе

Исходное положение: Стойка на ширине бедер.

Выполнение: Сбалансируйте свой вес на тренажере.

Рис. 17: Тренировка голеностопных суставов на тренажере баланса Balance-Board. С другими концептами упражнений Вы сможете ознакомиться, посетив наш сайт в интернете.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что самостоятельные упражнения по восстановлению стабильности суставов и устранению болевого синдрома на дому мы рекомендуем лишь после тщательного обследования у специалиста, а так же после проведения диагностики и рекомендации наших физиотерапевтов. Мы должны на 100% убедиться, что данное лечение голеностопного сустава является подходящим в Вашем индивидуальном случае.

Специально разработанный план упражнений Вам выдаст один из наших опытных физиотерапевтов. © 2014 Dr. Thomas Schneider,

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Консервативное лечение.

• Ортопедическая обувь
• Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
• Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
• Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
• Акупунктура
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопном суставе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок голеностопного сустава вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопного сустава может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза голеностопных суставов. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Помимо «balance board» (см. выше) современное лечение предлагает множество упражнений, которые способствуют восстановлению мышц, улучшению самосознания и долгосрочной стабилизации х. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедические изделия для лечения артроза голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки на сустав. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность в суставе.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусное положение пяточной кости (Х-вальгусная деформация стопы, пальцы и пятка развернуты наружу) — это типичная деформация голеностопного сустава приводящая к артрозу. © ortoped-klinik.com

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопном суставе и лечение причин артроза голеностопного сустава.

Высококачественное лечение артроза голеностопного сустава в нашей клинике — это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий. Мы уже рассказывали о том, что артроз голеностопных суставов образуется вследствие искривлений оси нижних конечностей либо других деформаций голеностопного сустава.

Хирургические методы, направленные на восстановление оси голеностопного сустава либо устранение ассиметричности таранной кости в вилке голеностопного сустава, способствуют восстановлению суставов либо приостанавливают развитие артроза.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Лодыжки протез (рентген-изображений)

• Arthroscopic joint clearing of the ankle: Removing loose bodies from the joint
• Артроскопическое освобождение суставов от свободных суставных тел (суставная мышь) между суставными поверхностями.
• Абразивная артропластика: Удаление разрушенных поверхностей суставного хряща и его шероховатостей.
• Ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждениях хряща таранной кости.
• Пересадка суставного хряща в голеностопном суставе: Трансплантация аутологичных хрящевых клеток, которые выращиваются за пределами суставов.
• Коррекция оси голени или пятки (Коррегирующая Остеотомия): Костные структуры, подвергающиеся корректировке, искусственно ломаются хирургом-ортопедом, а затем под нужным углом и в нужном положении они закрепляются. Таким образом, деформации устраняются.
• Реконструкция связок: Стабильность наружных связок является важным фактом для функциональности суставов.
• Эндопротезирование голеностопного сустава: Оперативное лечение, которое помогает вернуть прежнюю походку и нормальную последовательность движений в суставе.
• Обездвиживание голеностопного сустава (создание артродеза): В ходе данной операции хирург-ортопед удаляет суставные поверхности, сопоставляет обработанные поверхности большеберцовой и таранной кости, и затем фиксирует их.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез).

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза — это…

• Восстановление связок.
• Пластика связок и рефиксация.
• Трансплантация суставного хряща.
• Лечение суставного хряща.
• Удаление свободных суставных тел (суставная мышь — отделившиеся фрагменты хряща)
• Удаление костных шпор.
• Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит).
• Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии артроза голеностопных суставов является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез возле голеностопного сустава размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

Рис. 21: СЛЕВА: Отклонение таранной кости (талус) нарушает фиксацию суставных компонентов голеностопного сустава. Основной вес приходится на край таранной кости. Из-за хронической перезагрузки и образуется артроз. СПРАВА: Состояние после остеотомии (хирургическое пересечение кости для коррекции деформаций) большеберцовой кости. Нормализация нагрузки на суставные поверхности, восстановление подвижности и уменьшение прогрессирования дегенерации суставов. В зависимости от исходной ситуации, развитие артроза голеностопного сустава останавливается либо оттягивается на долгие годы назад. © www.ortoped-klinik.com

Сопроводительные вмешательства предназначены для сохранения и замены суставов

Сохранение или замена суставов?

Прочные эндопротезы третьего поколения были изобретены в 90-х годах. Прошло немало лет, и современные специалисты, предлагающие лечение артроза голеностопного сустава, узнали много полезного о том, что способствует долгосрочному сохранению установленного эндопротеза.

Хирурги-ортопеды постоянно совершенствовали свои знания и перед операцией протезирования голеностопного сустава проводили так называемые сопроводительные операции, способствующие устранению каких-либо неточностей. Тогда стало известно, что пациентам, которым ранее рекомендовалась операция по обездвиживанию суставов (артродез), может быть проведена суставосохраняющая операция на голеностопном суставе. При помощи сопроводительных вмешательств наши специалисты могут помочь пациентам, страдающим артрозом, восстановить естественную подвижность на долгие годы.

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза голеностопного сустава.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

После проведения сопроводительных хирургических вмешательств, нестабильные и деформированные суставы еще можно вылечить при помощи операции эндопротезирования.

Лечение негативных воздействий деформаций стопы на протез верхнего голеностопного сустава требует высоко профессионализма и долголетнего опыта лечащего врача.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Хирургическое сохранение суставов или эндопротезирование?

Перед тем, как определить какое лечение является для пациента более подходящим, врач принимает во внимание следующие факторы.

• Сложность деформации голеностопного сустава.
• Вес пациента.
• Степень активности.
• Частота физических нагрузок.
• Возраст.

Коррекция сопутствующих изменений в голеностопном суставе оказывает положительное влияние на артроз. Потенциал операций, направленных на сохранение суставов вместе с современными возможностями остеосинтеза (пересадка кости) и лечением суставного хряща (трансплантация хряща в голеностопном суставе) значительно возрастает.

Как правило, лечение сопутствующих заболеваний помогает пациентам обойтись без эндопротезирования либо артродеза. Стремление избежать либо оттянуть операцию по эндопротезированию суставов может оказать положительное влияние на состояние здоровья пациента.

Стабилизация связок или пластика связок понижает вероятность возникновения артроза

Сохранение голеностопного сустава подразумевает…

• устранение мешающих факторов (свободные суставные тела, воспаления синовиальной оболочки суставов)
• стабилизацию и регенерацию поврежденных хрящевых поверхностей.
• стабилизацию и пластику связок.
• восстановление природного положения оси нижних конечностей путем остеотомии пяточной либо таранной кости.

Помимо стабильности связок и сухожилий, важным аспектом является конгруэнтность — точное положение таранной кости и вилки голеностопного сустава. Если таранная кость — одна из костей предплюсны, которая формирует нижнюю часть голеностопных суставов; недостаточно уплотнена, существует вероятность перезагрузки на некоторые отделы этих компонентов. На другие отделы в голеностопном суставе нагрузка не оказывается. В перенагруженных областях наблюдается долгосрочное повреждение суставного хряща, а в области механически перенагруженных поверхностей развивается артроз.

 

Наша клиника предлагает лечение артроза голеностопного сустава на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.

→ Подробнее о современном лодыжки протеза операции

 

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) | Colgate

Эта аббревиатура расшифровывается как «височно-нижнечелюстной сустав». Данные суставы находятся в нижней части черепа, перед ушными каналами, они соединяют верхнюю и нижнюю челюсти. В отличие от большинства суставов, ВНЧС имеет уникальную конструкцию: округлый выступ (мыщелок) нижней челюсти входит в углубление (нижнечелюстную ямку) на черепе, а между ними располагается суставной диск, представляющий собой хрящевое образование.

Эти три элемента ВНЧС соединяются между собой с помощью связок, идущих от различных частей головы и шеи. Связки поддерживают челюсть и вместе с несколькими мышцами обеспечивают ее движение.

Как работает ВНЧС?

У ВНЧС есть два «режима» работы. В первом случае он выступает в качестве простого шарнира, благодаря которому рот открывается и закрывается. Во втором случае имеют место совершаемые в двух направлениях скользящие поступательные движения, при которых нижняя челюсть перемещается вперед и назад, а также из стороны в сторону, позволяя нам, среди прочего, жевать, разговаривать, зевать и петь.

Что может случиться с ВНЧС?

Как и любые другие суставы, ВНЧС подвержены переломам, отечности и воспалениям, которые ведут к ограничению подвижности нижней челюсти и возникновению боли, иррадиирующей в область головы и шеи. Перелом суставного диска встречается редко, чего нельзя сказать о его смещении, при котором возникает сильная боль и отек. В отличие от других суставов, например, коленных или тазобедренных, артрит крайне редко поражает ВНЧС, но при этом с трудом поддается лечению при помощи одних только противовоспалительных средств, без иммобилизации сустава. Тем не менее, болевые ощущения в области ВНЧС зачастую носят временный характер: облегчить их можно с помощью попеременного воздействия холода и тепла, благотворно влияющего на воспаленные связки и мышцы вокруг сустава.

Как на ВНЧС влияет привычка стискивать зубы и скрежетать ими?

Иногда боль в височно-нижнечелюстном суставе бывает связана непосредственно с зубами.

Например, привычка скрежетать зубами, часто возникающая при больших психоэмоциональных нагрузках, может не только нанести заметный вред самим зубам, которые будут стираться друг об друга, но и вызвать боль в височно-нижнечелюстных суставах. По наблюдениям исследователей из Нижегородской государственной медицинской академии хронический стресс является одним из основных этиологических факторов дисфункции ВНЧС. Определить точную причину нарушения работы сустава и боли должен стоматолог, ортодонт или ортопед.

Привычка стискивать зубы также может негативно сказаться на состоянии ВНЧС, причем у некоторых пациентов такое поведение проявляется лишь во сне. Установив причину болей в ВНЧС, стоматолог может изготовить для вас прозрачную ночную капу, которая защитит зубы от чрезмерного стискивания и скрежетания.

Как быть, если нужна операция?

Иногда, хотя и редко, для устранения проблем с ВНЧС требуется хирургическое вмешательство. Как считают специалисты, при некоторых заболеваниях показано обращение к хирургу-стоматологу или же челюстно-лицевому хирургу: врач может сделать рентгеновские снимки сустава, чтобы определить, нужно ли проводить операцию. Зачастую такие хирургические вмешательства так же рутинны, как и ортопедическое лечение при травме колена.

Как сохранить здоровье ВНЧС?

Регулярные посещения стоматолога и гигиениста стоматологического помогут сохранить здоровье не только зубов, но и ВНЧС. Надлежащая гигиена полости рта с использованием качественной фторидсодержащей зубной пасты поможет укрепить эмаль зубов, которая подвергается чрезмерным нагрузкам, связанным с нарушением работы височно-нижнечелюстных суставов.

Итак, что же такое ВНЧС? Посещайте стоматолога как минимум дважды в год, чтобы предотвратить возникновение каких бы то ни было заболеваний полости рта, и вам, возможно, даже не потребуется разбираться в этом вопросе. Несмотря на свою исключительную конструкцию, височно-нижнечелюстные суставы в определенном смысле сходны со всеми другими суставами нашего тела: здоровые привычки и своевременная профилактика станут залогом отсутствия проблем с ними.

В основу материала легла статья доктора Хюота (Huot). Доктор Хюот является основателем и исполнительным директором компании Beachside Dental Consultants, Inc., докладчиком многих американских конференций и автором статей, опубликованных в таких изданиях, как Dental Products Report, Dental Economics, Dental Practice Report, ADA News, и официальных стоматологических журналах. В 2012 году после 30 лет работы в зубоврачебной службе резерва ВВС США, доктор Хюот вышел в отставку в чине полковника. Последним его назначением стала должность командира 920-го авиационно-медицинского десантного отряда при АБ ВВС «Патрик» во Флориде. В 1994 году доктор Хюот возглавлял Стоматологическую ассоциацию штата Мэн, в 2006 году – был президентом Стоматологической ассоциации Атлантического побережья. В настоящее время он является членом попечительского совета Стоматологической ассоциации Флориды и членом совета Американской стоматологической ассоциации по взаимодействию с госструктурами. Доктор Хюот – член Американской коллегии стоматологов, Международной коллегии стоматологов, Академии терапевтической стоматологии и Академии Пьера Фошара.

Лучшие санатории по лечению суставов в России

Наше передвижение  — это от дома до работы и обратно. Поэтому широкое распространение получили заболевания опорно-двигательной системы. Эти заболевания в основном классифицируются на артрозы и артриты.

В наш век высоких скоростей люди стали двигаться значительно меньше, даже если сравнивать с серединой прошлого века. Незначительное количество  людей занимаются спортом, или, хотя бы делают элементарную зарядку. 
Наше передвижение  — это от дома до работы и обратно. Поэтому широкое распространение получили заболевания опорно-двигательной системы. Эти заболевания в основном классифицируются на артрозы и артриты.
Если говорить просто и кратко, то артриты – воспалительные процессы в суставах, артрозы – дегенеративные нарушения в суставах.
Причинами этих заболеваний могут быть и наследственная предрасположенность, и переохлаждение, травмы, инфекции, нарушение обмена веществ. Санатории по лечению суставов помогут вернуть человека к нормальному полноценному образу жизни.
Поэтому лучшие санатории по лечению суставов находятся именно на курортах КМВ. Здесь расположены  ведущие здравницы России, где можно вылечить позвоночник и суставы.
Лечению в санатории, как правило, предшествует медикаментозное лечение, которое вы проводите по месту жительства.  Находясь на курорте КВМ, вы усилите эффективность этого лечения.
Лечение суставов санатории КМВ вводят в обязательном порядке в перечень медицинских услуг.
В настоящее время санатории КВМ, и в том числе, санаторий «Русь», предлагают эффективное грязелечение опорно-двигательной системы, а также заболеваний суставов.
Нашим гостям обеспечивают прекрасные условия, чтобы можно было снова почувствовать себя здоровым.
Если вы собираетесь пройти лечение суставов в России, санатории Кавказских Минеральных Вод предлагают лечение и услуги, ни чем не хуже многих зарубежных санаториев.
Надо помнить ещё и о том, что лечение заболеваний суставов  — достаточно длительный процесс.
Поэтому, если болезнь вас волнует уже долго, следует несколько раз посетить санатории по лечению суставов.
Если болезнь только начинается, то пребывание у нас поможет остановить её дальнейшее развитие. Предотвратить болезнь всегда легче, чем её лечить.
Лечение суставов в санатории «Русь» действительно эффективно.
Замечательный климат, прекрасный парк с разнообразными деревьями, покой в процессе лечения  — все это положительно влияет на организм в целом.  Поэтому и результат лечения – долгосрочный.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
 
Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
 
Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
 
Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
 
Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
 
Виды повреждений и разрывов связок: 

• Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем. 
• Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства. 
• Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию. 
• Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

 
Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
 
Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.
 
При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
 
Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
 
Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
 
Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
 
Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
 
Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
 
Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка.  У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
 
Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
 
Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
 
После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. 

Гонартроз (артроз коленного сустава) — Клиника Новая Медицина в Орехово-Зуево

Строение коленного сустава

Колено представляет собой сложный сустав с очень большой нагрузкой. Этот сустав является ключевым для правильного функционирования опорно-двигательного аппарата.

Коленный сустав сочетает в себе несколько функций:

• движения;
• амортизации.

Помимо хрящевой поверхности, которую имеет каждый сустав, обеспечивающий движение, он имеет связочную структуру. Существуют как боковые, поддерживающие связки, которые находятся по бокам сустава, так и связки внутри колена: передние и задние крестообразные связки. Отдельным элементом, обеспечивающим амортизацию, является мениск.

Значение мениска

Поврежденный мениск может стать источником боли и фактором, который усугубляет течение артроза. Мениск – это прокладка, которая обеспечивает поверхностное скольжение суставов относительно друг друга. У человека их два: внутренний и наружный мениски. Каждый из них может быть травмирован, может изменяться и служить источником неприятных и болевых ощущений в области колена. Когда присутствуют даже небольшие разрывы мениска, трение в суставе увеличивается. Появляется боль и разрушается хрящ.

Теории возникновения артроза колена

Наиболее известным заболеванием колена является артроз коленного сустава, или гонартроз.

Существует несколько теорий, объясняющих причину его появления:

• Теория расплаты за прямохождение. Колено недостаточно приспособлено для перенесения сильных нагрузок, возрастающих при прямохождении.
• Теория микротравм. Травмы стопы или травмы самого колена запускают процесс развития артроза.
• Инфекционная теория. Вирусы (хламидии, вирусы простого герпеса и др.) часто вызывают заболевания колен – артрит.

Все эти изменения касаются состояния суставного хряща, окружающих тканей и внутренних структур колена.

Развитие артроза коленного сустава

Артроз относится к дегенеративным и дистрофическим заболеваниям. Это говорит о том, что из-за возраста происходит разрушение, старение тех тканей, которые представляют собой колено. Дистрофия говорит о том, что происходит нарушение питания в тех тканях, которые составляют из себя колено. К ним поступает меньше крови, возникает так называемая ишемия. В силу этого возникает цепная реакция: в суставы не поступают элементы, необходимые для восстановления его функций. Сустав начинает испытывать перегрузки, медленно разрушается и начинает болеть.

Опасность самолечения артроза

Как правило, люди не замечают начала проблем с коленями. Периодически возникающие боли в колене пациенты стараются устранить собственными силами (кремами, нестероидными противовоспалительными препаратами и т.п.). С одной стороны применение нестероидных противовоспалительных препаратов оправдано, но до тех пор, пока у человека не возникает зависимости от них (всегда под рукой, возникает нужда в постоянном применении). Бесконтрольное назначение этих препаратов приводит к тому, что последующее лечение, направленное уже на устранение причины заболевания, а не его последствий, оказывается в разы менее эффективным.

Если возникает потребность или в приеме обезболивающих, или в применении мазей более чем 1 неделю, то следует обратиться к врачу, пока артроз зашел не слишком далеко. Часто приходится встречать пациентов, которые запустили собственное заболевание, и помочь им можно лишь операцией по замене коленного сустава.

Лечение артроза колена

Существует две причины появления боли в колене:

• анатомические дефекты;
• недостаточное кровоснабжение суставного хряща.

Лечение гонартроза должно быть направлено на устранение этих двух факторов: на усиление притока крови к суставного хрящу или на устранение разрушенных тканей, являющихся причиной боли.

Традиционно для терапии заболеваний, подобных артрозу, используется прием разного рода препаратов:

• Традиционные препараты: гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат, глюкозамин.
• При длительном приеме благотворное влияние на хрящ оказывают терафлекс, дона, афлутоп.
• Современные препараты: артродарин, артрокер.

Они оказывают т.н. болезнь модифицирующее действие, нарушая имунные механизмы развития артроза колена.

Современная терапия заболеваний колена начинается с двух обязательный действий:

• выполнения рентгеновского снимка обоих коленных суставов;
• магнитно-резонансной томографии.

В зависимости от тех изменений, которые имеются на снимках, назначают или консервативную терапию, или физиотерапию. Если есть артроз 1 или 2 степени без сопутствующей патологии менисков, то стоит подумать о введении в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты или тромбоцитарной массы крови. Они являются смазкой для коленного сустава, стимулируют выработку хряща, коллагена и улучшают общее функциональное состояние пораженного колена. При наличии артроза 3, и тем более, 4 степени необходимо думать о каких-то более серьезных вмешательствах. Например, эндопротезировании или замене сустава.

Артроскопия при разрушении менисков

Если магнитно-резонансная томография (МРТ) указывает на признаки разрушения мениска, то это является абсолютным показанием для артроскопии (операции по сшиванию или удалению менисков). Если есть разрывы мениска, то создаются условия для все большего развития артроза и хронической боли, для все усиливающегося страдания пациента. Очень часто причиной боли в колене являются не столько артрозные изменения, сколько изменения во внутрисуставных структурах, вызванные разрушением менисков.

Если МРТ показывает картину разрушения мениска, дегенеративных изменений сустава, то пациентам показана лечебно-диагностическая артроскопия. В условиях операционной врач делает специальный прокол колена и вставляет в него 2 небольшие трубки. Через одну из них производится осмотр колена, а через другую вводится специальный инструмент (кусачки), с помощью которых можно «почистить» сустав.

Если у человека разрушен мениск, или есть разрывы, то раздраженные ткани «болтаются» в полости сустава и способствуют тому, что гонартроз усиливается. С помощью кусачек (холодно-плазменной аблации) врач удаляет все поврежденные ткани, зачищает неровности, осматривает полость сустава, после этого вводятся лекарства (гиалуроновая кислота или плазма крови, обогащенная факторами роста), которые обеспечивают максимально возможную регенерацию суставных поверхностей.

Локальная терапия артроза

Если у человека по данным МРТ нет изменений внутри сустава — целые связки, здоровые мениски, а присутствуют лишь локальные болезненные изменения, то ему не нужна артроскопия. Можно обойтись средствами локальной терапии артроза: в сустав и в окружающие его ткани вводят лекарства (протез синовиальной жидкости, например, Фирматрон или богатую тромбоцитами плазму). Манипуляции как внутри, так и снаружи сустава приводят к значительному улучшению самочувствия пациента.

Эндопротезирование или замена коленного сустава

Однако, бывают запущенные случаи, когда эти методики уже не работают или помогают лишь на короткое время. Тогда необходимо задуматься об эндопротезировании – замене коленного сустава. При этой операции полностью удаляется вся суставная поверхность хряща и вместо нее ставится металлический протез. Эта операции очень эффективна, но у нее есть ряд недостатков:

• риск развития осложнений;
• ограниченный срок службы протеза.

Любая установка металлоконструкций в человеческое тело несет в себе риск развития осложнений (например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может угрожать жизни пациента).

Даже при благополучном послеоперационном периоде надо знать, что любой эндопротез имеет срок службы. Металлические, пластиковые и керамические части, которые входят в состав эндопротеза, имеют свойство изнашиваться. И через 10-15 лет наступает необходимость повторной операции, которая, конечно же, не прибавляет здоровья.

суставов и связок | Изучение анатомии скелета

Суставы удерживают скелет вместе и поддерживают движение. Есть два способа классифицировать суставы. Первый — это совместной функции, также называется диапазоном движения . Второй способ классифицировать суставы — это материал, который скрепляет кости суставов; то есть организация стыков по структуре .

Суставы в скелете человека можно сгруппировать по функциям (диапазон движений) и по структуре (материал).Вот некоторые суставы и их классификации.

Совместное	Диапазон движения и материал
Швы черепа	Фиброзные неподвижные суставы
Колено	Шарнирный сустав синовиальной капсулы с полным движением
Позвонки	Некоторая подвижность хрящевого сустава

1.Суставы могут быть сгруппированы по их функциям в три диапазона движения

Неподвижные суставы (называемые синартрозами ) включают швы черепа, суставы между зубами и нижней челюстью, а также сустав между первой парой ребер и грудиной. Примеры суставов, допускающих легкие движения (называемые амфиартрозами ), включают дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лобковый симфиз тазового пояса. Суставы, обеспечивающие полное движение (так называемые диартрозы , ), включают множество суставов костей верхних и нижних конечностей.Примеры включают локоть, плечо и лодыжку.

Тип функции сустава	Примеры
Синартроз (объем движений в суставах: отсутствие движений)	Швы черепа, суставы костных впадин и зубов лицевого скелета
Амфиартроз (объем движений в суставах: малоподвижность)	дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью и лонным симфизом
Диартроз (диапазон движений в суставах полная)	Локоть, плечо, лодыжка

2.По своей структуре суставы можно разделить на фиброзные, хрящевые и синовиальные.

Фиброзные суставы. Между суставами фиброзных суставов находится толстая соединительная ткань, поэтому большинство (но не все) фиброзные суставы неподвижны (синартрозы). Есть три типа фиброзных суставов:

(1) Швы — это неподвижные суставы, соединяющие кости черепа. Эти суставы имеют зубчатые края, которые соединяются волокнами соединительной ткани.

(2) Фиброзные сочленения между зубами и нижней челюстью или верхней челюстью называются гомфозами и также являются неподвижными.

(3) Синдесмоз — это сустав, в котором связка соединяет две кости, позволяя немного двигаться (амфиартрозы). Дистальный сустав между большеберцовой и малоберцовой костью является примером синдесмоза.

Хрящевые суставы. Суставы, соединяющие кости с хрящом, называются хрящевыми суставами .Есть два типа хрящевых суставов:

(1) синхрондоз — неподвижный хрящевой сустав. Одним из примеров является сустав между первой парой ребер и грудиной.

(2) Симфиз состоит из сжимаемой фиброзно-хрящевой подушки, соединяющей две кости. Этот тип сустава допускает некоторое движение. Бедренные кости, соединенные лобковым симфизом, и позвонки, соединенные межпозвоночными дисками, являются двумя примерами симфизов.

Синовиальные суставы. Синовиальные суставы характеризуются наличием суставной капсулы между двумя соединенными костями. Костные поверхности в синовиальных суставах защищены покрытием суставного хряща. Синовиальные суставы часто поддерживаются и укрепляются окружающими связками, которые ограничивают движение, чтобы предотвратить травмы. Существует шесть типов синовиальных суставов:

(1) Скольжение шарниров перемещаются друг относительно друга в одной плоскости. Основные скользящие суставы включают межпозвонковые суставы и кости запястий и лодыжек.

(2) Шарнир шарниров перемещаются только по одной оси. Эти суставы позволяют сгибаться и разгибаться. К основным шарнирным суставам относятся локтевые и пальцевые суставы.

(3) Шарнир pivot обеспечивает вращение. В верхней части позвоночника атлас и ось образуют шарнир, позволяющий вращать голову.

(4) Кондилоидный сустав позволяет совершать круговые движения, сгибание и разгибание. Лучезапястный сустав между лучевой и запястной костями является примером мыщелкового сустава.

(5) Шарнир «седло » позволяет сгибать, разгибать и другие движения, но не вращать. В руке седловидный сустав большого пальца (между первой пястной костью и трапецией) позволяет большому пальцу пересекать ладонь, что делает ее противопоставленной.

(6) Шарнирный шарнир — это свободно перемещающийся шарнир, который может вращаться по любой оси. Тазобедренные и плечевые суставы являются примерами шаровых и шарнирных суставов.

14.6: Суставы — Biology LibreTexts

Двойной шарнир?

Является ли этот человек двойным шарниром? Нет; такой вещи не существует, по крайней мере, что касается людей.Однако некоторые люди, как и изображенный здесь человек, гораздо более гибкие, чем другие, в основном из-за того, что у них слабее связки. Медики называют это состояние гипермобильностью суставов. Вне зависимости от того, как это называется, подвиги людей с подвижными суставами могут быть весьма впечатляющими.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Yoga

Что такое суставы?

Суставы — это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом.Сустав также называется сочленением. Большинство суставов устроены таким образом, что позволяют двигаться. Однако не все суставы допускают движение. Что касается суставов, которые позволяют движение, степень и направление движений, которые они допускают, также различаются.

Классификация суставов

Соединения можно разделить на структурные и функциональные. Структурная классификация суставов зависит от того, как кости соединяются друг с другом. Функциональная классификация суставов зависит от характера движения, которое они допускают.Между двумя типами классификаций существует значительное совпадение, поскольку функция во многом зависит от структуры.

Структурная классификация соединений

Структурная классификация суставов основана на типе ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе. В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.

1. Фиброзные суставы — это суставы, в которых кости соединены плотной соединительной тканью, богатой коллагеновыми волокнами.Эти суставы также называют швами. Суставы между костями черепа — это фиброзные суставы.
2. Хрящевые суставы — это суставы, в которых кости соединены хрящом. Суставы между большинством позвонков позвоночника — это хрящевые суставы.
3. Синовиальные суставы характеризуются заполненным жидкостью пространством, называемым синовиальной полостью, между костями суставов. Вы можете увидеть рисунок типичного синовиального сустава на рисунке ниже.Полость окружена мембраной и заполнена жидкостью, называемой синовиальной жидкостью, которая обеспечивает дополнительную амортизацию концам костей. Хрящ покрывает суставные поверхности двух костей, но на самом деле кости удерживаются вместе связками. Колено — синовиальный сустав.

Рисунок \ (\ PageIndex {2} \): На этой диаграмме представлен типичный синовиальный сустав.

Функциональная классификация суставов

Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают.Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.

1. Неподвижные суставы не допускают или почти не двигаются в суставах. Большинство неподвижных суставов — это фиброзные суставы. Помимо костей черепа, неподвижные суставы включают суставы между большеберцовой и малоберцовой костью голени и между лучевой и локтевой костей нижней части руки.
2. Частично подвижные шарниры допускают небольшое движение. Чаще всего подвижные суставы — это хрящевые суставы.Помимо суставов между позвонками, они включают суставы между ребрами и грудиной (грудиной).
3. Подвижные суставы позволяют костям свободно двигаться. Все подвижные суставы — синовиальные суставы. Помимо колена, они включают плечо, бедро и локоть. Подвижные суставы — самый распространенный тип суставов в организме.

Типы подвижных соединений

Подвижные шарниры можно классифицировать дальше по типу движения, которое они допускают. Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондиллоидные и шарнирные.Пример каждого класса, а также тип движения, который он позволяет, показаны на рисунке ниже.

Рисунок \ (\ PageIndex {3} \): На этой диаграмме показаны шесть классов подвижных суставов человеческого тела. Все эти суставы являются синовиальными суставами. (CC BY 3.0; OpenStax College; через wikimedia.org)

• Поворотный сустав позволяет одной кости вращаться вокруг другой. Примером шарнирного сустава является сустав между первыми двумя позвонками позвоночника. Этот сустав позволяет голове вращаться слева направо и обратно.
• Шарнирный шарнир позволяет перемещаться вперед и назад, как дверной шарнир. Пример шарнирного соединения — локоть. Этот сустав позволяет руке сгибаться вперед и назад.
• Седельный шарнир допускает два разных типа движения. Примером седельного сустава является сустав между первой пястной костью кисти и одной из запястных костей запястья. Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться к указательному пальцу и от него, а также пересекать ладонь к мизинцу.
• Плоский сустав, также называемый скользящим суставом, позволяет двум костям скользить друг по другу. Суставы между предплюсневыми костями лодыжек и между запястьями запястий в основном являются скользящими. В запястье этот тип сустава позволяет руке сгибаться вверх в запястье, а также махать из стороны в сторону, при этом нижняя часть руки остается неподвижной.
• Кондилоидный сустав — это сустав, при котором голова овальной формы на одной кости перемещается в эллиптической полости другой кости, что позволяет двигаться во всех направлениях, кроме вращения вокруг оси.Сустав между лучевой частью в нижней части руки и запястными костями запястья представляет собой мыщелковидный сустав, как и сустав у основания указательного пальца.
• Шаровидный шарнир обеспечивает наибольший диапазон перемещений любого подвижного шарнира. Он позволяет двигаться вперед и назад, а также вверх и вниз. Это также позволяет вращение по кругу. Бедро и плечо — единственные шарнирные соединения в человеческом теле.

Характеристика: Мое человеческое тело

Из всех частей скелетной системы суставы обычно наиболее хрупкие и подвержены повреждениям.Если хрящ, поддерживающий кости в суставах, изнашивается, он больше не растет. В конце концов, весь хрящ может изнашиваться. Это причина остеоартрита, который может быть болезненным и изнурительным. В серьезных случаях люди могут потерять способность подниматься по лестнице, ходить на большие расстояния, выполнять рутинные повседневные дела или заниматься любимыми видами деятельности, такими как садоводство или занятия спортом. Если вы защитите свои суставы, вы уменьшите вероятность их повреждения, боли и инвалидности. Если у вас уже есть повреждение суставов, не менее важно защитить суставы и ограничить их дальнейшее повреждение.Следуйте этим пяти советам:

1. Поддерживайте нормальный здоровый вес. Чем выше ваш вес, тем больше силы вы прикладываете к суставам. Когда вы идете, каждое колено должно выдерживать силу, в шесть раз превышающую вес вашего тела. Если человек весит 200 фунтов, каждое колено при каждом шаге выдерживает более полутонны веса. Семь из десяти операций по замене коленного сустава при остеоартрите могут быть связаны с ожирением.
2. Избегайте слишком большого количества упражнений с высокой отдачей. Примеры высокоэффективных занятий включают волейбол, баскетбол и теннис.Эти виды деятельности обычно включают бег или прыжки по твердым поверхностям, что создает огромную нагрузку на суставы, несущие вес, особенно колени. Замените некоторые или все свои высокоэффективные занятия занятиями с низкими нагрузками, такими как езда на велосипеде, плавание, йога или поднятие тяжестей.
3. Снизьте риск травм. Не будьте воином на выходных, сидя за столом всю неделю, а затем сосредоточивая всю свою физическую активность на два дня. Примите участие в регулярных ежедневных упражнениях, которые поддерживают ваше тело в форме и мышцы в тонусе.Наращивание мышц сделает ваши суставы более стабильными и распределяет нагрузку на них. Обязательно делайте растяжку каждый день, чтобы мышцы вокруг суставов оставались гибкими и менее подверженными травмам.
4. Распределите работу по всему телу и задействуйте самые большие и сильные суставы. Поднимайте тяжелые предметы плечом, локтем и запястьем, а не только пальцами. Держите мелкие предметы в ладони, а не за пальцы. Носите тяжелые предметы в рюкзаке, а не в руках. Держите тяжелые предметы ближе к телу, а не на расстоянии вытянутой руки.Поднимайте бедрами и коленями, а не спиной.
5. Уважай боль. Если больно, перестань это делать. Сделайте перерыв в занятиях хотя бы до тех пор, пока боль не прекратится. Старайтесь использовать суставы только до легкого утомления, а не боли.

Сводка

• Суставы — это места, в которых кости скелета соединяются друг с другом. Сустав также называется сочленением.
• Соединения можно классифицировать структурно или функционально, и между этими двумя типами классификации существует значительное совпадение.
• Структурная классификация суставов зависит от типа ткани, которая связывает кости друг с другом в суставе. В структурной классификации есть три типа суставов: фиброзные, хрящевые и синовиальные.
• Функциональная классификация суставов основана на типе и степени движения, которое они допускают. Функциональная классификация включает три типа суставов: неподвижные, частично подвижные и подвижные.
• Подвижные шарниры можно классифицировать дальше по типу движения, которое они допускают.Различают шесть классов подвижных соединений: шарнирные, шарнирные, седельные, плоские, кондиллоидные и шарнирные.

Обзор

1. Какие бывают суставы?
2. Какие два способа обычно классифицируют суставы?
3. Как структурно классифицируются соединения?
4. Опишите функциональную классификацию суставов.
5. Как классифицируются подвижные соединения?
6. Назовите шесть классов подвижных суставов и опишите, как они движутся.
7. Приведите пример соединения в каждом из классов подвижных соединений.
8. Верно или неверно. Череп представляет собой одну гладкую кость без суставов.
9. Верно или неверно. Плоский сустав — это разновидность синовиального сустава.
10. К какому типу подвижного сустава относится ваш коленный сустав? Объясните свои рассуждения.
11. Объясните разницу между хрящом в хрящевом суставе и хрящом в синовиальном суставе.
12. Почему фиброзные суставы неподвижны?
13. Какой тип сустава имеет связки?
    1. Шаровой наконечник
    2. Волокнистый
    3. Хрящевой
    4. Ничего из вышеперечисленного
14. Какой тип сустава обеспечивает наибольший диапазон движений?
15. Какова функция синовиальной жидкости?

Узнать больше

Синдром Элерса-Данлоса — это группа наследственных заболеваний, поражающих соединительные ткани.Относительно распространенная форма синдрома затрагивает в основном суставы. Люди с этой формой Элерса-Данло имеют слишком гибкие суставы или гипермобильность суставов. Это делает их суставы склонными к чрезмерному износу, вывихам и раннему остеоартриту. Вы можете узнать больше об этом заболевании, посмотрев эти увлекательные видеоролики:

стыков | Анатомия и физиология

Рисунок 6.56. Девушка на каяках
Без суставов движения тела были бы невозможны.(Источник: Graham Richardson / flickr.com)

Введение

Цели обучения

• Обсудить функциональную и структурную классификацию суставов тела
• Опишите характерные особенности фиброзных, хрящевых и синовиальных суставов и приведите примеры каждого из них.
• Опишите строение синовиального сустава
• Определить типы синовиальных суставов
• Определите и определите различные движения тела
• Обсудите строение конкретных суставов тела и движения, допускаемые каждым из них

Тело взрослого человека состоит из 206 костей, и, за исключением подъязычной кости шеи, каждая кость соединена по крайней мере с одной другой костью.Суставы — это место соединения костей. Многие суставы позволяют перемещаться между костями. В этих суставах суставные поверхности соседних костей могут плавно перемещаться друг относительно друга. Однако кости других суставов могут быть соединены друг с другом соединительной тканью или хрящом. Эти шарниры предназначены для обеспечения устойчивости и практически не двигаются. Важно отметить, что совместная стабильность и движение связаны друг с другом. Это означает, что стабильные суставы обеспечивают небольшую подвижность или отсутствие подвижности между соседними костями.И наоборот, суставы, которые обеспечивают наибольшее движение между костями, наименее стабильны. Понимание взаимосвязи между структурой и функцией суставов поможет объяснить, почему определенные типы суставов встречаются в определенных областях тела.

Классификация суставов

Цели обучения

• Опишите три функциональных типа суставов и приведите примеры каждого из них
• Перечислите три типа диартродиальных суставов

Соединение , также называемое шарниром , — это любое место, где соседние кости или кость и хрящ соединяются (сочленяются друг с другом) для образования соединения.Суставы классифицируются как структурно, так и функционально. Структурная классификация суставов учитывает, прочно ли соседние кости прикреплены друг к другу волокнистой соединительной тканью или хрящом, или же соседние кости сочленяются друг с другом в пределах заполненного жидкостью пространства, называемого полостью сустава . Функциональные классификации описывают степень движения, доступного между костями, от неподвижного до слегка подвижного и до свободно подвижных суставов.Количество движения, доступное в определенном суставе тела, связано с функциональными требованиями к этому суставу. Таким образом, неподвижные или малоподвижные суставы служат для защиты внутренних органов, придают устойчивость телу и позволяют ограниченное движение тела. Напротив, свободно подвижные суставы позволяют гораздо более обширные движения тела и конечностей.

Структурная классификация соединений

Структурная классификация суставов основана на том, связаны ли суставные поверхности соседних костей напрямую волокнистой соединительной тканью или хрящом, или же суставные поверхности контактируют друг с другом в суставной полости, заполненной жидкостью.Эти различия служат для разделения суставов тела на три структурные классификации. Фиброзный сустав — это место, где соседние кости объединены фиброзной соединительной тканью. Все кости черепа, кроме нижней челюсти, соединены между собой фиброзным соединением, называемым швом . Волокнистая соединительная ткань, находящаяся в месте наложения шва («связать или сшить»), прочно объединяет прилегающие кости черепа и, таким образом, помогает защитить мозг и сформировать лицо.У взрослых кости черепа расположены близко друг к другу, и фиброзная соединительная ткань заполняет узкую щель между костями. Шовный материал часто бывает извилистым, образуя плотное соединение, которое предотвращает большинство движений между костями. Таким образом, швы черепа функционально классифицируются как синартроз, хотя некоторые швы могут допускать небольшие перемещения между костями черепа.

У новорожденных и младенцев области соединительной ткани между костями намного шире, особенно в тех областях на верхней и боковых сторонах черепа, которые станут сагиттальными, коронарными, плоскоклеточными и лямбдовидными швами.Эти широкие участки соединительной ткани называются родничками (рис. 6.57). Во время родов роднички обеспечивают гибкость черепа, позволяя костям сближаться или слегка перекрываться, что способствует движению головы ребенка по родовым путям. После рождения эти расширенные области соединительной ткани способствуют быстрому росту черепа и увеличению мозга. Роднички сильно уменьшаются в ширине в течение первого года после рождения по мере увеличения костей черепа.

Рисунок 6.57. Череп новорожденного
Роднички черепа новорожденного представляют собой широкие участки волокнистой соединительной ткани, которые образуют фиброзные соединения между костями черепа.

В хрящевом суставе кости соединены гиалиновым хрящом или волокнистым хрящом. Как видно из названия, в хрящевом суставе соседние кости объединены хрящом, жесткой, но гибкой соединительной тканью. Эти типы суставов не имеют суставной полости и включают кости, которые соединены гиалиновым хрящом или волокнистым хрящом.Есть два типа хрящевых суставов. Синхондроз — это хрящевой сустав, в котором кости соединены гиалиновым хрящом, таким как эпифизарная пластинка. К синхондрозу также относятся места, где кость соединяется с хрящевой структурой, например, между передним концом ребра и реберным хрящом грудной клетки. Второй тип хрящевого сустава — это симфиз («срастающийся»), где кости соединяются фиброхрящевой тканью. Лобковый симфиз и межпозвонковые диски относятся к типам сочленений симфиза.

В синовиальном суставе суставные поверхности костей не соединяются напрямую, а вместо этого входят в контакт друг с другом в полости сустава, заполненной смазывающей жидкостью. Синовиальные суставы обеспечивают свободное движение между костями и являются наиболее распространенными суставами тела.

Рисунок 6.58. Синовиальные суставы
Синовиальные суставы позволяют плавно перемещаться между соседними костями.Сустав окружен суставной капсулой, которая определяет полость сустава, заполненную синовиальной жидкостью. Суставные поверхности костей покрыты тонким слоем суставного хряща. Связки поддерживают сустав, удерживая кости вместе и сопротивляясь избыточным или ненормальным движениям суставов.

Функциональная классификация суставов

Функциональная классификация суставов определяется степенью подвижности между соседними костями. Таким образом, суставы функционально классифицируются как синартроз или неподвижный сустав, амфиартроз или малоподвижный сустав, или как диартроз, который представляет собой свободно подвижный сустав (arthroun = «скреплять суставом»).В зависимости от их расположения фиброзные суставы могут быть функционально классифицированы как синартроз (неподвижный сустав) или амфиартроз (слабоподвижный сустав). Хрящевые суставы также функционально классифицируются как суставы синартроза или амфиартроза. Все синовиальные суставы функционально классифицируются как суставы с диартрозом.

Синартроз

Неподвижный или почти неподвижный сустав называется синартрозом . Неподвижный характер этих суставов обеспечивает прочное соединение суставных костей.Это важно в тех местах, где кости обеспечивают защиту внутренних органов. Примеры включают швы, фиброзные суставы между костями черепа, которые окружают и защищают мозг (рис. 6.59), и рукно-грудной сустав, хрящевой сустав, который объединяет рукоятку и тело грудины для защиты сердца.

Рисунок 6.59. Шовный шов черепа
Шовные суставы черепа являются примером синартроза, неподвижного или практически неподвижного сустава.

Амфиартроз

Амфиартроз — сустав с ограниченной подвижностью. Примером этого типа сустава является хрящевой сустав, объединяющий тела соседних позвонков. Промежуток между позвонками заполняется толстой подушечкой из волокнистого хряща, называемой межпозвоночным диском (рис. 6.60). Каждый межпозвоночный диск прочно объединяет позвонки, но при этом допускает ограниченное движение между ними. Однако небольшие движения, доступные между соседними позвонками, могут суммироваться по длине позвоночного столба, чтобы обеспечить широкий диапазон движений тела.

Другой пример амфиартроза — лобковый симфиз таза. Это хрящевой сустав, в котором лобковые области правой и левой тазобедренных костей прочно прикреплены друг к другу фиброхрящевой тканью. Этот сустав обычно имеет очень небольшую подвижность. Сила лобкового симфиза важна для придания тазу устойчивости к нагрузке.

Рисунок 6.60. Межпозвоночный диск
Межпозвоночный диск объединяет тела соседних позвонков в пределах позвоночного столба.Каждый диск допускает ограниченное движение между позвонками и, таким образом, функционально образует сустав амфиартрозного типа. Межпозвонковые диски состоят из фиброзно-хрящевой ткани и, таким образом, структурно образуют симфизный тип хрящевого сустава.

Диартроз

Свободно подвижный сустав классифицируется как диартроз . К этим типам суставов относятся все синовиальные суставы тела, которые обеспечивают большинство движений тела. Большинство диартрозных суставов находятся в аппендикулярном скелете и, таким образом, дают конечностям широкий диапазон движений.

Структурные особенности синовиальных суставов

Синовиальные суставы характеризуются наличием суставной полости. Стенки этого пространства образованы суставной капсулой, волокнистой соединительнотканной структурой, которая прикрепляется к каждой кости за пределами области суставной поверхности кости. Кости сустава сочленяются друг с другом в полости сустава.

Трение между костями в синовиальном суставе предотвращается наличием суставного хряща , тонкого слоя гиалинового хряща, покрывающего всю суставную поверхность каждой кости.Однако, в отличие от хрящевого сустава, суставные хрящи каждой кости не непрерывны друг с другом. Вместо этого суставной хрящ действует как покрытие из тефлона ^® на поверхности кости, позволяя суставным костям плавно перемещаться друг относительно друга, не повреждая подлежащую костную ткань. Подкладкой внутренней поверхности суставной капсулы является тонкая синовиальная мембрана . Клетки этой мембраны секретируют синовиальную жидкость (синовия = «густая жидкость»), густая слизистая жидкость, которая обеспечивает смазку для дальнейшего уменьшения трения между костями сустава.Эта жидкость также обеспечивает питание суставного хряща, который не содержит кровеносных сосудов. Способность костей плавно перемещаться друг относительно друга в полости сустава и обеспечиваемая им свобода движения суставов означает, что каждый синовиальный сустав функционально классифицируется как диартроз.

За пределами суставных поверхностей кости соединены между собой связками, которые представляют собой прочные связки волокнистой соединительной ткани. Они укрепляют и поддерживают сустав, скрепляя кости вместе и предотвращая их разъединение.Связки допускают нормальные движения в суставе, но ограничивают диапазон этих движений, тем самым предотвращая чрезмерные или ненормальные движения суставов. Связки классифицируются в зависимости от их отношения к фиброзной суставной капсуле. Внешняя связка расположена снаружи суставной капсулы, внутренняя связка слита со стенкой суставной капсулы или встроена в нее, а внутрикапсулярная связка расположена внутри суставной капсулы. .

Во многих синовиальных суставах дополнительную поддержку обеспечивают мышцы и их сухожилия, которые действуют поперек сустава. Сухожилие — это плотная соединительнотканная структура, которая прикрепляет мышцу к кости. По мере того как силы, действующие на сустав, увеличиваются, тело автоматически увеличивает общую силу сокращения мышц, пересекающих этот сустав, тем самым позволяя мышце и ее сухожилию служить «динамической связкой», чтобы противостоять силам и поддерживать сустав. Этот тип непрямой поддержки мышцами очень важен, например, в плечевом суставе, где связки относительно слабы.

Дополнительные структуры, связанные с синовиальными суставами

Некоторые синовиальные суставы тела имеют фиброзно-хрящевую структуру, расположенную между суставными костями. Это называется суставным диском , который обычно имеет небольшой размер и имеет овальную форму, или мениском , который больше и имеет С-образную форму. Эти конструкции могут выполнять несколько функций в зависимости от конкретного сустава. В некоторых местах суставной диск может сильно соединять кости сустава друг с другом.Примерами этого являются суставные диски, расположенные в грудино-ключичном суставе или между дистальными концами лучевой и локтевой костей. В других синовиальных суставах диск может обеспечивать амортизацию и амортизацию между костями, что является функцией каждого мениска в коленном суставе. Наконец, суставной диск может служить для сглаживания движений между суставными костями, как это видно на височно-нижнечелюстном суставе. Некоторые синовиальные суставы также имеют жировую подушку, которая может служить подушкой между костями.

Дополнительные структуры, расположенные за пределами синовиального сустава, служат для предотвращения трения между костями сустава и вышележащими мышечными сухожилиями или кожей. Бурса (множественное число = бурса) представляет собой тонкий соединительнотканный мешок, заполненный смазывающей жидкостью. Они расположены в областях, где кожа, связки, мышцы или мышечные сухожилия могут тереться друг о друга, обычно возле суставов тела (рис. 6.61). Бурсы уменьшают трение, разделяя соседние структуры, предотвращая их трение друг о друга.

Рисунок 6.61. Бурсы
Бурсы — это мешочки, заполненные жидкостью, которые служат для предотвращения трения между кожей, мышцей или сухожилием и подлежащей костью. Три большие сумки и жировая подушечка являются частью сложного сустава, объединяющего бедренную и большеберцовую кости ноги.

A влагалище сухожилия похоже по структуре на бурсу, но меньше по размеру. Это соединительнотканный мешок, который окружает мышечное сухожилие в местах пересечения сухожилием сустава.Он содержит смазывающую жидкость, которая обеспечивает плавные движения сухожилий во время сокращения мышц и движений суставов.

Типы синовиальных суставов

Синовиальные суставы подразделяются в зависимости от формы суставных поверхностей костей, образующих каждый сустав. Шесть типов синовиальных суставов: шарнирные, шарнирные, кондиллоидные, седловидные, плоские и шарнирно-гнездовые (рис. 6.62).

Рисунок 6.62. Типы синовиальных суставов
Шесть типов синовиальных суставов позволяют телу двигаться различными способами.(а) Шарнирные соединения позволяют вращаться вокруг оси, например, между первым и вторым шейными позвонками, что позволяет вращать голову из стороны в сторону. (b) Шарнир локтя работает как дверная петля. (c) Соединение между трапециевидной костью запястья и первой пястной костью у основания большого пальца является седловидным суставом. (d) Плоские суставы, такие как суставы между предплюсневыми костями стопы, допускают ограниченное скольжение между костями. (e) Лучезапястный сустав запястья представляет собой мыщелковидный сустав.(f) Тазобедренные и плечевые суставы — единственные шарнирные суставы тела.

Шарнир шарнира

В шарнире закругленная часть кости заключена в кольцо, образованное частично сочленением с другой костью и частично связкой (см. Рис. 6.62 a ). Кость вращается внутри этого кольца. Поскольку вращение происходит вокруг одной оси, шарнирные суставы функционально классифицируются как суставы с одноосным диартрозом.Примером шарнирного сустава является атлантоаксиальный сустав, расположенный между позвонками С1 (атлас) и С2 (ось). Здесь выступающие вверх выступы оси сочленяются с внутренней стороной атласа, где он удерживается на месте связкой. Вращение в этом суставе позволяет поворачивать голову из стороны в сторону. Второй шарнирный сустав находится в проксимальном лучевом суставе . Здесь головка лучевой кости в значительной степени окружена связкой, которая удерживает ее на месте, когда она сочленяется с лучевой выемкой локтевой кости.Вращение лучевой кости позволяет движениям предплечья.

Шарнирный шарнир

В шарнире выпуклый конец одной кости сочленяется с вогнутым концом соседней кости (см. Рисунок 6.62b). Этот тип соединения допускает только изгибающие и выпрямляющие движения вдоль одной оси, поэтому шарнирные соединения функционально классифицируются как одноосные. Хорошим примером является локтевой сустав с сочленением между блоком плечевой кости и блокированной вырезкой локтевой кости.Другие шарнирные суставы тела включают коленные, голеностопные и межфаланговые суставы между фаланговыми костями пальцев рук и ног.

Кондилоидный сустав

В кондиллоидном суставе (эллипсовидный сустав) неглубокая выемка на конце одной кости сочленяется с округлой структурой от соседней кости или костей (см. Рисунок 6.62e). Суставы (пястно-фаланговые) кисти между дистальным концом пястной кости и проксимальной костью фаланги являются мыщелковыми суставами.Другой пример — лучезапястный сустав запястья между неглубокой впадиной на дистальном конце лучевой кости и округлой ладьевидной, полулунной и трехгранной костями запястья. В этом случае область сочленения имеет более овальную (эллиптическую) форму. Функционально мыщелковые суставы представляют собой двухосные суставы, допускающие две плоскости движения. Одно движение включает сгибание и разгибание пальцев или передне-задние движения руки. Второе движение — это движение из стороны в сторону, которое позволяет вам раздвинуть пальцы и свести их вместе или переместить руку в медиальном или латеральном направлении.

Седельный шарнир

В седловом суставе обе сочленяющиеся поверхности костей имеют седловидную форму, которая вогнута в одном направлении и выпукла в другом (см. Рисунок 6.62c). Это позволяет двум костям соединяться вместе, как всадник, сидящий на седле. Седловые суставы функционально классифицируются как двухосные. Основным примером является первый запястно-пястный сустав между трапецией (запястной костью) и первой пястной костью у основания большого пальца.Этот сустав обеспечивает большому пальцу возможность отходить от ладони в двух плоскостях. Таким образом, большой палец может двигаться в той же плоскости, что и ладонь, или может выступать вперед перпендикулярно ладони. Это движение первого запястно-пястного сустава — то, что дает людям отличительные «противопоставленные» большие пальцы. Грудинно-ключичный сустав также классифицируется как седловой сустав.

Плоское соединение

В плоском суставе (скользящий сустав) суставные поверхности костей плоские или слегка изогнутые и примерно одинакового размера, что позволяет костям скользить друг относительно друга (см.рисунок 6.62d). Движение в этом типе сустава обычно невелико и жестко ограничивается окружающими связками. Основываясь только на своей форме, плоские суставы могут допускать множественные движения, включая вращение. Таким образом, плоские стыки можно функционально классифицировать как многоосные. Однако не все эти движения доступны для каждого плоского сустава из-за ограничений, накладываемых на него связками или соседними костями. Таким образом, в зависимости от конкретного сустава тела плоский сустав может демонстрировать только один тип движения или несколько движений.Плоские суставы обнаруживаются между костями запястья (межзапястные суставы) запястья или костей предплюсны (межплюсневые суставы) стопы, между ключицей и акромионом лопатки (акромиально-ключичный сустав), а также между верхними и нижними суставными отростками соседних позвонков. (скуловые суставы).

Шарнирно-головной шарнир

Шарнир с наибольшим диапазоном движения — это шарнирный шарнир . В этих суставах закругленная головка одной кости (шарик) входит в вогнутую артикуляцию (впадину) соседней кости (см. Рисунок 6.62f). Тазобедренный и плечевой суставы — единственные шаровидные суставы тела. В тазобедренном суставе головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, а в плечевом суставе головка плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки.

Шаровые шарниры функционально классифицируются как многоосные. Бедренная кость и плечевая кость могут двигаться как в передне-заднем, так и в медиально-латеральном направлениях, а также могут вращаться вокруг своей длинной оси.Неглубокая впадина, образованная суставной впадиной, позволяет плечевому суставу расширять диапазон движений. В отличие от этого, глубокая впадина вертлужной впадины и прочные поддерживающие связки тазобедренного сустава служат для ограничения движений бедра, отражая необходимость стабильности и способности выдерживать вес бедра.

Интерактивные ссылки

Посмотрите это видео, чтобы увидеть анимацию синовиальных суставов в действии. Синовиальные суставы — это места, где кости соединяются друг с другом внутри суставной полости.К разным типам синовиальных суставов относятся шаровидный сустав (плечевой сустав), шарнирный сустав (колено), шарнирный сустав (атлантоаксиальный сустав, между позвонками С1 и С2 шеи), мыщелковидный сустав (лучезапястный сустав запястья). , седловидный сустав (первый запястно-пястный сустав, между трапециевидной костью запястья и первой пястной костью, у основания большого пальца) и плоский сустав (фасеточные суставы позвоночного столба, между верхним и нижним суставными отростками). Какой тип синовиального сустава допускает самый широкий диапазон движений?

Старение и суставы

Артрит — распространенное заболевание синовиальных суставов, которое включает воспаление сустава.Это часто приводит к сильной боли в суставах, а также к отеку, скованности и снижению подвижности суставов. Существует более 100 различных форм артрита. Артрит может возникнуть в результате старения, повреждения суставного хряща, аутоиммунных заболеваний, бактериальных или вирусных инфекций или неизвестных (возможно, генетических) причин.

Наиболее распространенным типом артрита является остеоартрит, который связан со старением и «износом» суставного хряща. Факторы риска, которые могут привести к остеоартриту в более позднем возрасте, включают травмы сустава; рабочие места, связанные с физическим трудом; спортивные состязания с бегом, скручиванием или бросками; и лишний вес.Эти факторы создают нагрузку на суставной хрящ, покрывающий поверхность костей в синовиальных суставах, в результате чего хрящ постепенно истончается. По мере того как слой суставного хряща изнашивается, на кости оказывается большее давление. Сустав реагирует увеличением выработки смазывающей синовиальной жидкости, но это может привести к набуханию суставной полости, вызывая боль и скованность суставов при растяжении суставной капсулы. Костная ткань, лежащая в основе поврежденного суставного хряща, также реагирует утолщением, создавая неровности и заставляя суставную поверхность кости становиться шероховатой или бугристой.Движение в суставах приводит к боли и воспалению. На ранних стадиях симптомы остеоартрита могут быть уменьшены за счет умеренной активности, которая «разогревает» сустав, но симптомы могут ухудшиться после физических упражнений. У людей с более запущенным остеоартритом пораженные суставы могут стать более болезненными, и поэтому их трудно использовать эффективно, что приводит к повышенной неподвижности. От остеоартрита нет лекарства, но несколько методов лечения могут помочь облегчить боль. Лечение может включать изменение образа жизни, например, снижение веса и упражнения с низкой нагрузкой, а также отпускаемые без рецепта или по рецепту лекарства, которые помогают облегчить боль и воспаление.В тяжелых случаях может потребоваться операция по замене сустава (артропластика).

Замена сустава — это очень инвазивная процедура, поэтому перед операцией всегда пробуют другие методы лечения. Однако артропластика может облегчить хроническую боль и улучшить подвижность в течение нескольких месяцев после операции. Этот вид операции предполагает замену суставных поверхностей костей протезами (искусственными компонентами). Например, при артропластике тазобедренного сустава изношенные или поврежденные части тазобедренного сустава, включая головку и шейку бедренной кости и вертлужную впадину таза, удаляются и заменяются компонентами искусственного сустава.Сменная головка для бедренной кости состоит из закругленного шарика, прикрепленного к концу стержня, который вставляется внутрь диафиза бедренной кости. Вертлужной впадине таза изменяют форму, и на ее место устанавливают заменяющую втулку. Детали, которые всегда изготавливаются перед операцией, иногда изготавливаются по индивидуальному заказу для наилучшего соответствия пациенту.

Подагра — это форма артрита, которая возникает в результате отложения кристаллов мочевой кислоты в суставах тела. Обычно поражается только один или несколько суставов, например, большой палец ноги, колено или лодыжка.Приступ может длиться всего несколько дней, но может вернуться в тот же или другой сустав. Подагра возникает, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или почки не выводят ее должным образом. Диета с чрезмерным содержанием фруктозы повышает вероятность развития подагры у восприимчивого человека.

Другие формы артрита связаны с различными аутоиммунными заболеваниями, бактериальными инфекциями суставов или неизвестными генетическими причинами. Аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит, склеродермию или системную красную волчанку, вызывают артрит, потому что иммунная система организма атакует суставы тела.При ревматоидном артрите воспаляются суставная капсула и синовиальная оболочка. По мере прогрессирования заболевания суставной хрящ сильно повреждается или разрушается, что приводит к деформации сустава, потере подвижности и тяжелой инвалидности. Наиболее часто поражаются суставы рук, ног и шейного отдела позвоночника, причем соответствующие суставы с обеих сторон тела обычно поражаются, хотя и не всегда в одинаковой степени. Ревматоидный артрит также связан с фиброзом легких, васкулитом (воспалением кровеносных сосудов), ишемической болезнью сердца и преждевременной смертностью.При отсутствии известного лекарства лечение направлено на облегчение симптомов. Для лечения ревматоидного артрита используются упражнения, противовоспалительные и обезболивающие, различные специфические противоревматические препараты, модифицирующие заболевание, или хирургическое вмешательство.

Рисунок 6.63. Остеоартроз
Остеоартрит синовиального сустава возникает в результате старения или длительного износа суставов. Они вызывают эрозию и потерю суставного хряща, покрывающего поверхности костей, что приводит к воспалению, которое вызывает скованность суставов и боль.

Интерактивные ссылки

Посетите этот веб-сайт, чтобы узнать о пациенте, который поступил в больницу с болью в суставах и слабостью в ногах. Что стало причиной слабости этого пациента?

Посмотрите эту анимацию, чтобы понаблюдать за операцией по замене тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава), которую можно использовать для облегчения боли и снижения подвижности суставов, связанных с остеоартритом тазобедренного сустава. Какая наиболее частая причина инвалидности тазобедренного сустава?

Посмотрите это видео, чтобы узнать о симптомах и методах лечения ревматоидного артрита.Какая система организма дает сбои при ревматоидном артрите и к чему это приводит?

19.3 Суставы и движения скелета — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний суставов, мышц и костей. Они диагностики и лечение заболеваний, такие как артрит, опорно-двигательный аппарат, остеопороз и аутоиммунные заболевания, такие как анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит (РА) — это воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает синовиальные суставы рук, ног и шейный отдел позвоночника. Пораженные суставы опухают, становятся жесткими и болезненными. Хотя известно, что РА является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани, причина РА остается неизвестной. Иммунные клетки из крови попадают в суставы и синовиальную оболочку, вызывая разрушение хряща, отек и воспаление слизистой оболочки сустава. Из-за разрушения хряща кости трутся друг о друга, вызывая боль.РА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и возраст начала обычно составляет 40–50 лет.

Ревматологи могут диагностировать РА на основании таких симптомов, как воспаление суставов и боль, рентгеновские снимки и МРТ, а также анализы крови. Артрография — это вид медицинской визуализации суставов с использованием контрастного вещества, такого как краситель, который непрозрачен для рентгеновских лучей. Это позволяет визуализировать структуры мягких тканей суставов, такие как хрящи, сухожилия и связки. Артрограмма отличается от обычного рентгена тем, что помимо костей сустава показывает поверхность мягких тканей, выстилающих сустав.Артрограмма позволяет выявить ранние дегенеративные изменения суставного хряща до того, как будут затронуты кости.

В настоящее время нет лекарства от РА; Однако у ревматологов есть несколько вариантов лечения. На ранних стадиях можно лечить остальные пораженные суставы с помощью трости или суставных шин, которые минимизируют воспаление. Когда воспаление уменьшилось, можно использовать упражнения для укрепления мышц, окружающих сустав, и для поддержания гибкости сустава.Если поражение суставов более обширное, можно использовать лекарства для облегчения боли и уменьшения воспаления. Могут использоваться противовоспалительные препараты, такие как аспирин, местные болеутоляющие средства и инъекции кортикостероидов. Операция может потребоваться в случаях серьезного повреждения сустава.

суставов — лучший канал здоровья

Сустав — это часть тела, в которой две или более костей встречаются для обеспечения движения. Каждая кость в теле — за исключением подъязычной кости в горле — встречается по крайней мере с одной другой костью в суставе.Форма сустава зависит от его функции. Сустав также известен как сочленение.

Вообще говоря, чем больше движения возможно через сустав, тем выше риск травмы. Это связано с тем, что больший диапазон движений снижает прочность сустава.

Типы шарниров


Соединения описываются тем, насколько они допускают движение. К трем широким классам суставов относятся:
• Неподвижные — две или более кости находятся в тесном контакте, но движение не может происходить — например, кости черепа.Суставы черепа называются швами.
• Слегка подвижный — две или более кости соединены так плотно, что разрешены только ограниченные движения — например, позвонки позвоночника.
• Свободно подвижные — большинство суставов человеческого тела относятся к этому типу. Движение — это цель сустава.

Свободно движущиеся суставы


Шесть типов свободно движущихся суставов включают:
• Шарнирно-шарнирное соединение — закругленная головка одной кости находится внутри чашки другой, например тазобедренного или плечевого сустава.Движение разрешено во всех направлениях.
• Седельный шарнир — он позволяет движение вперед и назад и из стороны в сторону, но не допускает вращения, например сустава у основания большого пальца.
• Шарнирный сустав — две кости открываются и закрываются только в одном направлении (в одной плоскости), как дверь, например, в коленном и локтевом суставах.
• Кондилоидный сустав — позволяет двигаться без вращения, например, в суставах челюсти или пальцев.
• Поворотный сустав — одна кость поворачивается вокруг кольца, образованного другой костью, например сустава между первым и вторым позвонками на шее.
• Соединение скольжения или плоское соединение. Гладкие поверхности скользят друг по другу, обеспечивая ограниченное движение, например суставы запястий.

Типы движения


Для достижения движения сустав может:
• Сдвигать одну широкую и плоскую поверхность по другой — примеры включают кости запястья или лодыжки.
• Увеличивайте или уменьшайте угол между двумя костями — это происходит только в длинных костях тела (руки и ноги): например, когда рука согнута или разогнута.
• Разрешите круговое движение — так работают шаровые и шарнирные соединения: например, заплечик.
• Разрешить вращение без смещения костей: например, голова, поворачиваясь из стороны в сторону, поворачивает шейные позвонки друг над другом.

Структура сустава


Суставы удерживаются вместе и поддерживаются прочными лентами соединительной ткани, называемыми связками. Гладкий хрящ предотвращает трение при движении костей друг о друга. В свободно подвижных суставах весь сустав заключен внутри мембраны, наполненной смазывающей синовиальной жидкостью, что помогает обеспечить дополнительную амортизацию от ударов.

Мышцы прикреплены к костям с помощью толстых жестких полос соединительной ткани, называемых сухожилиями. Там, где сухожилия прилегают к кости, между сухожилием и костью располагаются крошечные мешочки, называемые сумками, чтобы уменьшить трение. Бурса заполнена синовиальной жидкостью.

Заболевания суставов


Общие причины боли в суставах включают:
• артрит — воспаление, которое вызывает скованность и боль в суставах (ревматоидный артрит или подагра) или дегенерацию (остеоартрит)
• бурсит — воспаление сумки (мешков, заполненных жидкостью) эти кости и подушки)
• инфекция — внутри сустава
• тендинит — воспаление, раздражение и отек сухожилия, прикрепленного к суставу.
• травма — включая растяжение связок или близлежащих сухожилий или мышц, или перелом костей.

Куда обратиться за помощью

Три типа суставов в теле

Кости соединяются в местах тела, называемых суставами, что позволяет нам двигать телом по-разному.

Ключевые выводы: суставы

• Суставы — это места в теле, где встречаются кости. Они обеспечивают движение и классифицируются по их структуре или функциям.
• Структурная классификация суставов включает фиброзные, хрящевые и синовиальные суставы.
• Функциональная классификация суставов включает неподвижные, малоподвижные и свободно подвижные суставы.
• Свободно подвижные (синовиальные) суставы наиболее многочисленны и включают шесть типов: шарнирные, шарнирные, мыщелковые, седловидные, плоские и шарнирные.

В теле есть три типа суставов. Синовиальные суставы свободно подвижны и допускают движение в месте соединения костей.Они обеспечивают широкий диапазон движений и гибкость. Другие суставы обеспечивают большую стабильность и меньшую гибкость. Кости в хрящевых суставах соединены хрящами и малоподвижны. Кости в фиброзных суставах неподвижны и соединены фиброзной соединительной тканью.

Суставы можно классифицировать по их структуре или функциям. Структурная классификация основана на том, как соединены кости в суставах. Фиброзные, синовиальные и хрящевые — это структурные классификации суставов.

Классификации, основанные на функции суставов, учитывают, как подвижные кости находятся в местах суставов. Эти классификации включают неподвижные (синартроз), малоподвижные (амфиартроз) и свободно подвижные (диартроз) суставы.

Неподвижные (волокнистые) суставы

Фиброзные суставы скрепляют кости черепа, чтобы защитить мозг. Леонелло Кальветти / Stocktrek Images / Getty Images

Неподвижные или фиброзные суставы — это те суставы, которые не допускают движения (или допускают лишь очень небольшое движение) в местах суставов.Кости в этих суставах не имеют суставной полости и структурно скреплены толстой волокнистой соединительной тканью, обычно коллагеном. Эти суставы важны для устойчивости и защиты. Есть три типа неподвижных суставов: швы, синдесмоз и гомфоз.

• Швы: Эти узкие фиброзные суставы соединяют кости черепа (за исключением кости челюсти). У взрослых кости плотно прижаты друг к другу, чтобы защитить мозг и помочь сформировать лицо. У новорожденных и младенцев кости в этих суставах разделены большей площадью соединительной ткани и более гибкие.Со временем кости черепа срастаются, обеспечивая большую стабильность и защиту мозга.
• Синдесмоз: этот тип фиброзного сустава соединяет две кости, расположенные относительно далеко друг от друга. Кости связаны связками или толстой перепонкой (межкостной перепонкой). Синдесмоз может быть обнаружен между костями предплечья (локтевой и лучевой) и между двумя длинными костями голени (большеберцовой и малоберцовой).
• Гомфоз: этот тип фиброзного сустава удерживает зуб в лунке верхней и нижней челюсти.Гомфоз — это исключение из правила, согласно которому суставы соединяют кость с костью, как соединяют зубы с костью. Это специализированное соединение, также называемое штифтом и гнездом, позволяет ограничить движение.

Слабо подвижные (хрящевые) суставы

Межпозвонковые диски — это хрящевые суставы, состоящие из толстого фиброзного хряща, которые поддерживают кости, позволяя при этом ограниченное движение. MedicalRF.com/Getty Images

Слегка подвижные суставы допускают некоторое движение, но обеспечивают меньшую стабильность, чем неподвижные суставы.Эти суставы могут быть структурно классифицированы как хрящевые, поскольку кости соединены хрящами в суставах. Хрящ — это прочная эластичная соединительная ткань, которая помогает уменьшить трение между костями. В хрящевых суставах можно обнаружить два типа хрящей: гиалиновый хрящ и фиброзный хрящ. Гиалиновый хрящ очень гибкий и эластичный, тогда как волокнистый хрящ более прочный и менее гибкий.

Хрящевые суставы, образованные гиалиновым хрящом, можно найти между некоторыми костями грудной клетки.Межпозвоночные диски, расположенные между позвонками, являются примерами малоподвижных суставов, состоящих из волокнистого хряща. Волокнистый хрящ обеспечивает поддержку костей, позволяя при этом ограниченное движение. Это важные функции, связанные с позвоночником, поскольку позвонки помогают защитить спинной мозг. Лонный симфиз (который соединяет правую и левую тазобедренные кости) — еще один пример хрящевого сустава, соединяющего кости с фиброзным хрящом. Лонный симфиз помогает поддерживать и стабилизировать таз.

Свободно подвижные (синовиальные) суставы

Синовиальные суставы свободно подвижны и обеспечивают наибольшую подвижность. Колледж OpenStax / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Свободно подвижные суставы структурно классифицируются как синовиальные суставы. В отличие от фиброзных и хрящевых суставов, синовиальные суставы имеют суставную полость (заполненное жидкостью пространство) между соединительными костями. Синовиальные суставы обладают большей подвижностью, но менее стабильны, чем фиброзные и хрящевые суставы. Примеры синовиальных суставов включают суставы запястья, локтя, коленей, плеч и бедра.

Три основных структурных компонента присутствуют во всех синовиальных суставах и включают синовиальную полость, суставную капсулу и суставной хрящ.

• Синовиальная полость: это пространство между соседними костями заполнено синовиальной жидкостью и является местом, где кости могут свободно перемещаться относительно друг друга. Синовиальная жидкость помогает предотвратить трение между костями.
• Суставная капсула: состоит из волокнистой соединительной ткани, эта капсула окружает сустав и соединяется с соседними костями.Внутренний слой капсулы выстлан синовиальной мембраной, которая производит густую синовиальную жидкость.
• Суставной хрящ: Внутри суставной капсулы закругленные концы соседних костей покрыты гладким суставным (относящимся к суставам) хрящом, состоящим из гиалинового хряща. Суставной хрящ поглощает удары и обеспечивает гладкую поверхность для плавных движений.

Кроме того, кости в синовиальных суставах могут поддерживаться структурами за пределами сустава, такими как связки, сухожилия и сумки (наполненные жидкостью мешочки, которые уменьшают трение между поддерживающими структурами в суставах).

Типы синовиальных суставов тела

Колледж OpenStax / Wikimedia Commons / CC BY 3.0

Синовиальные суставы допускают множество различных типов движений тела. Существует шесть типов синовиальных суставов в разных частях тела.

• Поворотный шарнир: этот шарнир допускает вращательное движение вокруг одной оси. Одна кость окружена кольцом, образованным другой костью в суставе и связке. Кость, которая поворачивается, может либо вращаться внутри кольца, либо кольцо может вращаться вокруг кости.Сустав между первым и вторым шейными позвонками у основания черепа является примером шарнирного сустава. Это позволяет голове поворачиваться из стороны в сторону.
Шарнирный шарнир
• : этот шарнир позволяет выполнять сгибание и выпрямление в одной плоскости. Подобно дверной петле, движение ограничено одним направлением. Примеры шарнирных суставов включают локоть, колено, лодыжку и суставы между костями пальцев рук и ног.
• Кондилоидный сустав: этот тип сустава допускает несколько различных типов движений, включая сгибание и выпрямление, из стороны в сторону и круговые движения.Одна из костей имеет овальный или выпуклый конец (мужская поверхность), который входит в углубленный овальный или вогнутый конец (женская поверхность) другой кости. Этот тип сустава встречается между лучевой костью предплечья и костями запястья.
Седельный шарнир
• : эти отдельные шарниры очень гибкие, что позволяет сгибать и выпрямлять, из стороны в сторону и круговые движения. Кости в этих суставах образуют что-то вроде всадника на седле. Одна кость повернута одним концом внутрь, а другая — наружу.Примером седельного сустава является сустав большого пальца между большим пальцем и ладонью.
• Плоский сустав: кости в этом типе сустава скользят друг мимо друга. Кости в плоских суставах имеют одинаковый размер, а поверхности, где кости встречаются в суставе, почти плоские. Эти суставы можно найти между костями запястья и стопы, а также между ключицей и лопаткой.
• Шарнирно-гнездовой шарнир: эти шарниры допускают максимальную степень движения, допускающую изгиб и выпрямление, поперечное, круговое и вращательное движение.Конец одной кости в этом типе сустава закруглен (шар) и входит в чашеобразный конец (гнездо) другой кости. Тазобедренный и плечевой суставы являются примерами шаровидных суставов.

Каждый из различных типов синовиальных суставов позволяет выполнять специальные движения, которые допускают разную степень движения. Они могут допускать движение только в одном направлении или движение по нескольким плоскостям, в зависимости от типа соединения. Таким образом, диапазон движений сустава ограничен типом сустава и его поддерживающими связками и мышцами.

Источники

Беттс, Дж. Гордон. «Анатомия и психология.» Келли А. Янг, Джеймс А. Уайз и др., OpenStax в Университете Райса.

Чен, Хао. «Головы, плечи, локти, колени и пальцы ног: модульные усилители Gdf5 контролируют различные суставы в скелете позвоночных». Теренс Д. Капеллини, Майкл Шур и др., PLOS Genetics, 30 ноября 2016 г.

Анатомическая схема, функции, примеры и травмы

Шарнирные суставы — это тип сустава, который функционирует так же, как дверной шарнир, позволяя костям перемещаться в одном направлении вперед и назад с ограниченным движением в других плоскостях.Пальцы рук, ног, локти, колени и лодыжки содержат шарнирные суставы.

Шарнирные соединения сложны и содержат множество мышц и тканей. Остеоартрит и травмы могут вызывать боль и дисфункцию в различных частях этих суставов.

В этой статье мы рассмотрим анатомию и функцию шарнирных суставов. Мы также обсуждаем заболевания и травмы, которые могут повлиять на эти суставы.

Суставы — это места, где встречаются кости. Тело содержит несколько различных типов суставов. Некоторые суставы имеют ограниченные движения, например, между позвонками, тогда как другие более подвижны, в том числе суставы пальцев рук и ног.

Шарнирные соединения — это шарниры, допускающие перемещение по одной плоскости. Они облегчают сгибание и выпрямление, например, сгибание пальца.

В шарнирном суставе защитный хрящ покрывает кости, а густой гель, называемый синовиальной жидкостью, смазывает их, позволяя им двигаться, не трясь друг о друга. Все шарнирные суставы также содержат мышцы, связки и другие ткани, которые стабилизируют сустав.

Шарнирные соединения более устойчивы, чем шарниры шарнирные, к которым относятся плечевые и тазобедренные суставы.Однако шарнирно-шарнирные соединения допускают больший диапазон перемещений более чем в одной плоскости.

Следующие части тела являются шарнирными суставами:

• локоть
• колено
• суставы пальцев (межфаланговые суставы)
• суставы пальцев ног (межфаланговые суставы)
• голеностопные суставы (тибиоталарный сустав) 3D

модель a. шарнирное соединение, которое полностью интерактивно. Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше о шарнирных соединениях.

Шарнирные суставы могут пострадать от различных травм и заболеваний, в том числе перечисленных ниже.

Остеоартрит

Как и в случае других суставов тела, у человека может развиться остеоартрит в шарнирном суставе. Шарнирные суставы, которые чаще всего поражают остеоартроз, — это колени, руки и ноги.

Жесткие болезненные суставы — признак остеоартрита. Эта жесткость развивается, когда защитный хрящ, покрывающий кости в суставе, разрушается, вызывая боль и отек.

Факторы, которые играют роль в развитии остеоартрита:

Вывих

Хотя шарнирные суставы относительно стабильны, люди могут их вывихнуть. Вывих возникает, когда кость в суставе смещается. Чаще всего вывихнуты шарнирные суставы кистей и стоп.

Однако определенные виды спорта могут увеличить риск вывиха плеча, в то время как травма с высокой энергией, например, в результате автомобильной аварии или скоростной спортивной травмы, может привести к вывиху колена.

Если также происходит перелом кости, это называется сложным вывихом.

Повреждение тканей

Травмы, затрагивающие мышцы, связки или другие ткани сустава, могут вызывать боль и воспаление в этой области тела.

Спортивные травмы, особенно в результате сильнодействующих нагрузок, часто поражают шарнирные суставы. Колено бегуна, например, может образоваться после многократных ударов по коленному суставу во время бега.

Эксперты прогнозируют рост заболеваемости артритом в Соединенных Штатах из-за старения населения.Важно, чтобы люди с возрастом старались поддерживать здоровье суставов.

Люди могут помочь сохранить свои суставы здоровыми:

• Частое их перемещение : Упражнения, растяжка и отказ от слишком долгого пребывания в неподвижном состоянии могут помочь суставам работать хорошо.
• Сведение к минимуму стресса : При выполнении упражнений человек должен обращать внимание на то, как ощущаются суставы, и не толкать тело слишком далеко. Чрезмерная нагрузка на суставы может привести к разрушению хряща и длительному повреждению.
• Укрепление мышц вокруг суставов : Сильные мышцы уменьшают нагрузку на суставы, снижая риск травм, особенно во время занятий спортом.
• Поддержание здорового веса : Избыточная масса тела вызывает большую нагрузку на некоторые суставы, особенно на колени. Достижение или поддержание здорового веса может предотвратить эту проблему.

Некоторые люди используют натуральные добавки, такие как глюкозамин или хондроитин, для здоровья суставов. Глюкозамин и хондроитин присутствуют в хрящах и синовиальной жидкости.