Ревматоидный артрит ног: лечение и симптомы
Ревматоидный артрит – системное ревматическое заболевание, способное привести к хроническому воспалению и тяжким необратимым эрозивно-деструктивным повреждениям суставов, а также к поражению внутренних органов.
Симптомы
Ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение, то есть, в сущности, является неадекватной реакцией организма на какие-либо раздражающие факторы, когда иммунные клетки (лимфоциты) воспринимают собственные клетки организма как инородные и атакуют их.
Болезни свойственен хронический синовит (эрозивное воспаление суставов), в результате которого разрушается соединительная ткань и другие суставные элементы. Обычно поначалу поражаются синовиальные оболочки мелких суставов пальцев ног.
Ревматоидная форма артрита может возникать у пациентов разных возрастов (обычно 30+, хотя болеют и дети).
Этиология ревматоидного артрита считается до конца невыясненной, но исследователи полагают, что наследственная предрасположенность зачастую является решающей. Патологический процесс при этом носит инфекционный характер и влияет на увеличение СОЭ и числа лейкоцитов, что связано с внедрением в организм инфекционных агентов, провоцирующих сбой иммунитета, и создающий иммунные комплексы антител, которые скапливаются в области сустава, вызывая заболевание.
Выявлено, что, как правило, дебюту ревматоидного артрита практически в половине случаев предшествуют грипп, ангина или другие острые респираторные заболевания, а также переохлаждение, травма, стресс, гормональная перестройка и прочие негативные факторы-провокаторы.
Ревматоидный артрит ног чрезвычайно опасен не только утратой двигательный функций, но и риском летального исхода вследствие осложнений, в том числе почечной недостаточности. Это действительно коварная болезнь, так как может практически бессимптомно разрушать организм многие месяцы, пока не проявится в полную силу, когда лечение будет уже не столь эффективным. Поэтому жизненно важно приступать к обследованию и качественному лечению суставов с первых признаков заболевания, не дожидаясь прогрессирования артрита ног.
Ревматоидный артрит ног – симптомы
Ревматоидный артрит ног трудно спутать с каким-либо иным заболеванием, поскольку он имеет достаточно своеобразную и выраженную симптоматическую картину. Основные симптомы:
- Боли в суставах ног. Чаще боли беспокоят пациента в первой половине дня, затем могут исчезать и вновь возникать ночью, постепенно усиливаясь к утру
- Утренняя скованность в суставах, напоминающая «сжатие» ног тесными сапогами. Когда человек «расхаживается», скованность ослабляется или вовсе проходит.
- Отёчность, опухлость, краснота в ноге, в месте воспаления и деформации.
- Жесткость мышц и ограниченность в движении суставов ног.
- Поражение суставов ног, как правило, симметричное. Подушечки пальцев болезненно реагируют на нажатие.
- Стартует артрит ног обычно с мелких суставов пальцев, по мере прогрессирования заболевания воспаление переходит на крупные суставы – коленный сустав, голеностоп). Иногда случается наоборот – ревматоидный артрит начинается в больших суставах, а с развитием болезни артрит поражает пальцы ног (у пациентов преклонного возраста).
- В месте сгибов ноги при ревматоидном артрите обнаруживаются так называемые ревматоидные узелки размером примерно с горошину. Могут расти или уменьшаться, исчезать и появляться вновь. Видны сквозь кожу, больного не беспокоят, болей нет.
- Ревматоидный артрит сопровождается признаками общей интоксикации организма. Пациент продолжительное время испытывает потерю энергии, слабость, утомляемость, ухудшение аппетита. Температура тела может скакать, лимфоузлы – увеличиваться. Зачастую больной теряет килограммы. В целом плохое самочувствие нередко напоминает грипп.
- С постепенным прогрессированием артрита происходит устойчивая деформация суставов ног, в том числе стопы. В ногах ухудшается кровообращение, ослабляется связь нервов с центральной нервной системой, кожные покровы приобретают бледность, мышцы ног могут атрофироваться.
- У маленьких детей нужно обратить внимание на прихрамывание, раздражительность, плаксивость, отказ от еды. Все это может свидетельствовать об артрите, поражающем ноги. Лечение артрита нужно начинать незамедлительно. Но ему должна предшествовать профессиональная диагностика ревматоидного артрита.
Диагностика ревматоидного артрита и её методы
Отличие ревматоидного артрита от артритов других разновидностей заключается в том, что это системное заболевание, затрагивающее не только опорно-двигательный аппарат, но и другие органы. Зачастую многообразие проявлений ревматоидного артрита и отсутствие специфических признаков на начальном этапе болезни затрудняет диагностику.
Яркая клиническая картина ревматоидного артрита ног порой становится видна лишь по истечении 1-2 лет после старта заболевания. При этом опытный специалист обязательно рассмотрит состояние пациента комплексно и сделает правильные выводы, чтобы начать лечение ревматоидного артрита ног как можно раньше, когда шансы на благополучный результат несравнимо выше.
На какие диагностические критерии обращает внимание врач?
- Длительная утренняя скованность в ногах. Примерно час после вставания с постели при ревматоидном артрите в ногах чувствуется неловкость и ухудшается подвижность.
- Как правило, ревматоидный артрит поражает суставы обеих ног, то есть проявляется симметрично. Это отличительный признак именно ревматоидной формы воспаления суставов.
- Воспалительный процесс охватывает более трёх групп суставов. Чаще первыми воспаляются и начинают болеть мелкие суставы – то есть пальцы ног, затем воспаление ширится и поднимается до крупных суставов ног: голеностопа, коленей. В некоторых случаях при артрите могут сразу заболевать большие суставы.
- Наличие симптомов реактивного воспаления: боль в суставах ног, опухание, отек мягких тканей возле больного сустава, покраснение. В костной ткани при исследованиях обнаруживаются патологические изменения, в полости крупных суставах – скопление жидкости (экссудата).
- В месте сгибания-разгибания суставов объективно видны ревматоидные узелки – шишечки, уплотнения, свойственные ревматоидному артриту ног и других суставов.
- Биохимический, иммунологический, общий анализ крови. Может показать анемию (при этом отмечается, что количество железа в костной ткани, наоборот, увеличивается), повышение СОЭ (РОЭ), говорящее о воспалительном процессе. Кроме того, при подозрении на ревматоидный артрит определяется уровень лейкоцитов, тромбоцитов, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов, присутствие и активность С-реактивного белка.
- Анализ крови на ревматоидный фактор – положительный. Производится забор крови из вены. При этом положительная ревматоидная проба может выявиться и при других болезнях: сердца, печени и других. Также и отрицательный результат не доказывает стопроцентного отсутствия заболевания – к примеру, на начальной стадии ревматоидный артрит может течь незаметно, не показывая клинической картины. В один момент состояние при артрите может резко ухудшиться, и тогда ревматоидный фактор сделается положительным. Поэтому анализ не может быть единственным основанием для диагностики ревматоидного артрита, требуется комплексная проверка.
- Рентгеновский снимок демонстрирует остеопороз (пористость) и эрозии костей, что свидетельствует о правильности диагноза «ревматоидный артрит ног».
- Артроскопия помогает обнаружить неравномерные изменения в элементах сустава при артритах, увидеть разрастания синовиальной оболочки и выявить меру сужения суставной щели. Процедура позволяет удалить патологическую суставную жидкость, в которой находятся частички хрящевой ткани, пленки и фибрина (белка, формирующего спайки).
- МРТ суставов ног при артрите (магнитно-резонансная томография) даёт возможность безошибочно поставить диагноз «ревматоидный артрит ног» уже на ранней стадии.
- АЦЦП – специфичный лабораторно-клинический маркер ревматоидного артрита, в том числе ног. Признан достоверным и точным показателем. Представляет собой выявление в крови антител к циклическому цитрулинизированному полипептиду (ЦЦП), который участвует в поддержании здорового состояния суставных тканей. Если происходит сбой в иммунной системе, организм начинает относиться к ЦЦП как к чужеродному опасному элементу и в срочном порядке производит для борьбы с ним особые антитела, в сущности, действуя против самого себя, недаром заболевание относится к аутоиммунным. Антитела к ЦЦП обнаруживаются даже на самой ранней стадии артрита и даже у пациентов с отрицательным ревматоидным фактором. Пожалуй, это важнейший и самый информативный критерий диагностики ревматоидного артрита суставов ног.
У пациента не обязательно должны присутствовать все указанные признаки заболевания артритом, достаточно четырех, чтобы врач предположил ревматоидный артрит суставов ног. При этом наличествовать данные симптомы должны хотя бы 6 недель. Далее врач назначает дополнительные лабораторные пробы, инструментальные исследования, консультации других специалистов – пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога. И только после всестороннего обследования на предмет артрита и выявления симптомов диагноз может быть поставлен окончательно.
Лечение
Если ревматоидный артрит имеет хронический характер, то совсем вылечить его не представляется возможным. Это означает, что всю жизнь придётся выполнять множество назначений, периодически проходить терапевтические курсы лекарствами и физиотерапевтическими средствами, вести здоровый образ жизни. Если диагноз подтвердился, необходимо набраться терпения и четко настроиться на добросовестное и регулярное лечение артрита и следование рекомендациям. Верно составленная программа лечения суставов позволит снизить интенсивность боли в ногах, уменьшить воспаление, улучшить подвижность. При этом главной целью является приведение ревматоидного артрита ног в состояние устойчивой и продолжительной ремиссии.
Лечение артрита ни в коем случае не должно быть бесконтрольным – слишком тяжёлыми и непредсказуемыми могут быть последствия. Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача!
Ревматоидный артрит требует комплексного многокомпонентного лечебного подхода. Ключевыми элементами терапии артрита являются медикаментозные средства различных групп – противовоспалительные, цитостатики. Большое значение придается и физиотерапии. Действенными свойствами при артрите обладают лечебная физкультура и массаж больной ноги.
Если артрит пришёл в крайне запущенное состояние, разрушения и деформации катастрофические – тогда консервативное лечение представляется неэффективным и может быть сделан выбор в пользу оперативного вмешательства и замены сустава на протез.
Лекарства
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспаления, хорошо снимают болевые ощущения, но не ликвидируют причины артрита. Это симптоматические препараты, которыми злоупотреблять опасно. Длительный прием может вызвать побочные проблемы не только с суставами. Следует точно соблюдать дозировку, установленную специалистом. Внимание: лекарства группы НПВС не сочетаемы друг с другом! Нельзя принимать несколько средств разом!
Базисные препараты – лекарства, помогающие пациенту с артритом вести относительно нормальное существование, наладить жизнедеятельность, уменьшив патологические проявления болезни суставов – воспаление, болевой синдром, возвратив пораженным областям сустава целостность и замедлив разрушение.
Биологическая группа препаратов (модификаторы биологического отклика в виде инъекций). Снижают степень воспаления, действуют быстро, обычно результат виден через 2 недели – месяц. Их минус – способны угнетать иммунитет и, к сожалению, весьма дорогостоящи. Лечение ими назначается в случае неэффективности или непереносимости базисных средств.
Глюкокортикоидные гормоны. Обладают мощным противовоспалительным действием при артрите. Довольно быстро возвращают работоспособность и устраняют симптомы ревматоидного артрита ног: боль, тугоподвижность суставов, отёк на ноге, опухлость. Используются в крайнем случае, когда больной практически утратил двигательные возможности и у него очень плохое самочувствие. Принимаются краткосрочно, чтобы потом вновь перейти к более безопасным препаратам длительного применения с более медленным накопительным действием. Долгий приём глюкокортикоидов чреват разносторонним побочным вредом: остеопорозом, катарактой, набором веса, снижением иммунных сил организма.
Анальгетики. Оказывают обезболивающий и антивоспалительный эффект при артритах. В основном назначаются ненаркотические препараты (таблетки, инъекции, мази), однако в исключительных случаях прибегают к наркотическим средствам – экстренно, разово, под суровым врачебным контролем, чтоб не сформировалась зависимость.
Физиотерапия при артрите
При ревматоидном артрите ног физиотерапевтические процедуры обязательно вписываются в план лечения суставов. Лечить суставы физиотерапией – просто и безопасно. В зависимости от особенностей протекания болезни специалист назначает методы лечения из следующего списка:
- электрофорез,
- магнитотерапия,
- лазерная терапия,
- УВЧ,
- ультразвук,
- ультрафиолет,
- бальнеотерапия,
- грязелечение,
- массаж.
Электрофорез заключается в использовании при лечении постоянного тока в качестве проводника лекарственных веществ (например, новокаина, преднизолона) вглубь сустава. Метод помогает устранить болевые ощущения в ногах, уменьшить отек вокруг сустава, активизировать кровообращение и лимфообращение, ускорить отток продуктов распада, помогает в рассасывании скопившегося экссудата, усиливает всасывание препаратов, полезных элементов.
Магнитотерапия– лечение магнитным полем, популярный и доступный метод физиолечения артрита ног с минимумом противопоказаний. Широко применим не только в клинических, но и в домашних условиях благодаря портативным аппаратам на основе магнитного поля. Лечение магнитными импульсными полями стимулирует кровоток и обменные процессы в суставах, расширяет сосуды в ногах, помогает доставить к суставу питание, кислород и лекарства, вывести вредные метаболиты, убрать неприятные симптомы, способствует ремиссии и восстановлению.
Лазерная терапия оказывает регенерирующее воздействие, способствует улучшению локального иммунитета и снятию воспаления в области сустава. Запрещена при диабете.
УВЧ – воздействие ультравысокочастного электромагнитного поля на больной сустав. При лечении помогает в снятии боли, отека, воспалительного процесса при артрите, нормализует сосудистую проницаемость.
Ультразвук снимает воспаление, красноту, отёк, боль в суставе. Влияет на регенерацию поврежденных тканей. Усиливает кровообращение. Помогает расширить объём движений в суставе ноги.
Ультрафиолет. Излучение способствует снижению болевых ощущений и воспаления, активно помогает в синтезе витамина D, важного для костно-суставного баланса.
Массаж. Значительно стимулирует местное кровообращение в суставе при артритах, снимает мышечное напряжение, участвует в налаживании обмена веществ, предотвращает спайки, анкилозы. Разрешен только в период ремиссии, когда воспаление отсутствует!
Лечение грязями. Это вид прогревания, при котором в зону воздействия доставляются биоактивные вещества, содержащиеся в лечебных грязях. Процедура способна оказать антиболевой, антивоспалительный и восстановительный эффекты при заболевании суставов.
Бальнеотерапия. Лечебные ванны (йодо-бромные, радоновые, хвойные) улучшают общее самочувствие, содействуют процессам восстановления при ревматоидном артрите ног, способствует быстрейшему восстановлению суставных тканей, удаляют токсичные вещества из области сустава, улучшают кровоснабжение и подвижность суставов.
Любое хроническое заболевание суставов, в том числе ревматоидный артрит ног, требует серьёзного пересмотра и корректировки образа жизни – активности, питания, поведения.
Разумеется, отказ от вредных привычек (приёма алкоголя и табакокурения) должен произойти по умолчанию. Кроме того, следует перестать пить кофе и перейти на специальное диетическое питание, подразумевающее отказ от жирного мяса, картофеля, цитрусовых, ряда круп. Желательно увеличить количество кисломолочных продуктов и каротинсодержащих (моркови, тыквы).
Это первичные общие рекомендации по приему пищи при артрите, а более подробные правила установит лечащий врач, который учтет все нюансы протекания болезни суставов, сопутствующие диагнозы, возраст и другие особенности конкретного пациента.
Важно снизить нагрузку на воспаленные суставы ног, для чего потребуется избавиться от лишнего веса. В этом поможет как диета, так и сбалансированные, тщательно подобранные физические упражнения.
Правильный образ жизни и соблюдение всех врачебных предписаний по комплексному лечению суставов ног призваны помочь избежать быстрого прогрессирования и осложнений ревматоидного артрита и дать возможность пациенту поддерживать качество жизни на приемлемом уровне. Но заниматься лечением ревматоидного артрита придется долго и упорно.
Соблюдайте все рекомендации лечащего доктора и будьте здоровы!
Вернуться в разделПочему болят ноги — Семейная клиника Арника, Красноярск
Очень многие люди испытывают боль в ногах. Некоторые терпят болевые симптомы достаточно долго. Однако чрезвычайно важно диагностировать причину боли.
В нашем центре работают профессионалы, которые проведут обследование, установят, почему возник дискомфорт или боль, чтобы далее назначить подходящее вашему случаю лечение. Не затягивайте с визитом к доктору, ведь во многих случаях причина болей может быть весьма серьезной. Не зря известная всем истина гласит, что вылечить начинающееся заболевание намного проще, чем запущенное.
Как устроена нога
Анатомически нога состоит из основных трех частей: это стопа, голень, бедро. Стопа включает множество небольших костей. Бедро состоит из наиболее массивной прочной кости в скелете: бедренной, а также из надколенника, который защищает наш коленный сустав. Две кости: большая и малая берцовые образуют голень. Место, в котором соединяются тазовая и бедренная кости, это тазобедренный сустав. Соединение бедренной и берцовых костей образует коленный сустав. Сочленение костей стопы и берцовых костей является голеностопным суставом. Серьезную опасность всегда представляют травмы голеностопного либо коленного суставов, поскольку вред, наносимый ими, часто необратим.
Какие болезни могут спровоцировать боль в ногах
Боли в ногах, длящиеся более трех дней, являются серьезным поводом для обращения в наш центр для выяснения их причины. Основными причинами могут быть заболевания сосудов ног, болезни позвоночника, суставов, мышц.
Особенно часто встречаются болезненные ощущения из-за пораженных сосудов.
- Если нарушен отток венозной крови, давление в кровеносных сосудах повышается, кровь в венах застаивается, нервные окончания раздражаются, развивается болевой синдром. Чаще всего это тупые боли либо тяжесть в ногах, которые чреваты со временем варикозным расширением вен.
- Заболевание тромбофлебит проявляется пульсирующей болью, переходящей в ощущение подкожного жжения. Эта боль постоянна, особенно часто бывает в икроножных мышцах.
- Стенки сосудов уплотняются при атеросклерозе артерий, что вызывает в икроножных мышцах сжимающие боли, возрастающие при ходьбе. Обычно холодные стопы летом и зимой, не прослушивается четкая пульсация в области больших пальцев ног.
Достаточно обширна группа заболеваний, которые связаны с позвоночником, но проявляются болями в ногах.
- Грыжи или протрузии приводят к болям, которые мы чувствуем в ногах (иррадиирующие боли). В самом позвоночнике боль может отсутствовать.
- Ишиас (или воспаление седалищного нерва) вызывает боль, которая от позвоночника отдается в ноги по направлению седалищного нерва.
Часто боли объясняются болезнями суставов, они характеризуются ощущением «выкручивания» ног. Синдром может обостриться при смене погоды. При запущенном заболевании боль может стать постоянной, порою просто мучительной.
- Подагра как раз характеризуется такими приступами боли.
- Если болит коленный сустав, это может говорить о разрушении в нем хряща.
- Для плоскостопия характерны быстрая усталость при ходьбе, ощущение тяжести. Заболевание требует ежедневного выполнения специальных упражнений, которые разрабатываются специалистом. Облегчить боли можно применением ортопедических стелек.
Вызывать боли могут болезни периферических нервов.
- При невралгии бывают приступообразные боли по направлению нервных волокон. Боль между приступами отсутствует, приступы могут длиться до нескольких минут.
- Ишиас характеризуется болями высокой интенсивности, которые идут по задней поверхности бедра либо всей ноги.
Самая острая боль сопровождает мышечное воспаление. Миозит является достаточно опасным заболеванием, требующим лечения и наблюдения врачом.
Боли в ногах вызываются также инфекционным заболеванием костей (остеомиелитом). Обычно болезненные ощущения продолжительные и острые.
Иногда причиной боли является травма (перелом, ушиб, разрыв связок либо мышц).
При остеопорозе появляется весьма сильная боль в икрах, судороги ног. Причиной выступает недостаток кальция. В основном, это проблема женщин, которым больше 40 лет.
Случается и так, что болевые ощущения возникают не одномоментно, а развиваются постепенно, являясь результатом ношения неудобной обуви, чрезмерной нагрузки, недостаточной разминки перед тренировкой либо бега по твердой поверхности.
- Сильные боли в голени, повышение температуры, краснота кожи, скорее всего, сигнализируют о рожистом воспалении.
- Флегмона (воспалительный гнойный процесс), лимфатический отек, тромбоз могут характеризоваться пульсирующей и распирающей болью в голени, плотным отеком.
Если боль длится три дня, приходите за помощью в наш центр. Особенно следует обеспокоиться, если боль имеется во всех отделах ног, возникают ощущения их слабости, охлаждения, есть отек либо кожа приобретает синеватый оттенок.
Почему болят ноги причины и лечение
Боль в ногах, к сожалению, знакома многим, и тревожит она не только пожилых людей. Однозначно ответить на вопрос, почему сильно болят ноги, невозможно. Что делать в таком случае? — Причин боли может быть много – от простой усталости при высокой физической нагрузке или неудобной обуви до травм и серьезных заболеваний. В первом случае достаточно отдохнуть или сменить обувь, и все пройдет. В случае травмы необходим восстановительный период. Если же боль в ногах тревожит постоянно, следует пройти обследование в клинике. Причем, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче будет справиться с болезнью.
Возможные причины боли в ногах:
- Травмы (ушиб, перелом, растяжение сухожилий и т.д.).
- Заболевание позвоночника, сопровождающееся защемлением нервных корешков, приводящим к простреливающим болям в ноге.
- Артрит или артроз, приводящие к поражению суставов ног.
- Заболевание кровеносных сосудов нижних конечностей. Одним из наиболее распространенных нарушений деятельности сосудистой системы является варикоз. При несвоевременном лечении он может перерасти в тромбофлебит, конечной стадией которого является тромбоз сосуда. Тромбоз не только сопровождается резкой болью в ноге, но и грозит более тяжелыми последствиями – закупоркой вен нижних конечностей или даже тромбоэмболией легочной артерии. Широко распространен также атеросклероз артерий нижних конечностей, сопровождающийся болью в икроножных мышцах. Вместо болей могут развиваться судороги, ощущаться тяжесть в ногах.
- Поражение мышечных тканей (воспаление мышцы, фибромиалгия и др.).
Характер боли в ноге может отличаться при различных заболеваниях, она может быть ноющей, острой, проявляться ниже колена или в области бедра и т.д. Чтобы определить причину боли, необходимо проанализировать другие симптомы, а также пройти определенные диагностические исследования. Для этого необходимо обратиться к врачу. Если появились сосудистые звездочки или очевидны другие проявления заболеваний кровеносных сосудов, следует записаться на прием к флебологу. Если самостоятельно невозможно определить причину боли, можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к невропатологу, флебологу или другому врачу.
«Первый Флебологический Центр» в Москве осуществляет диагностику и лечение сосудистых заболеваний. Опытные врачи и современное оборудование помогают добиться эффективного результата при заболеваниях разной степени. Но все же не следует ждать, пока ноги будут болеть очень сильно. Своевременное обращение в клинику поможет излечить заболевание на ранних стадиях, не допустив серьезных осложнений.
Заболевания вен на начальной стадии не сопровождаются видимыми изменениями. Первыми симптомами могут стать боль в ноге, излишняя напряженность мышц, чувство тяжести, отечность. Позже наблюдается воспаление кожи над пораженным участком, а боль – усиливается. Ранее не видимые вены выпирают над поверхностью кожи. Воспалительный процесс может сопровождаться тромбообразованием. Острый тромбофлебит сопровождается сильными болями и чувством распирания в области икроножных мышц.
Чтобы не довести заболевание до той стадии, когда понадобится оперативное вмешательство, следует записаться на прием в клинику при первых симптомах заболевания или при постоянных болях в ноге, если их причина неясна. Обследование у флеболога не займет много времени. Если подозрение на заболевание сосудов не подтвердится, он направит вас к специалисту другого профиля. Не допускайте осложнений, вовремя реагируйте на болезненные симптомы в ногах!
Почему болят ноги: причины и лечение
Флеботромбоз
Следующее заболевание – это флеботромбоз, при котором тромбы появляются в глубоких
венах. Сгусток крови фиксируется на сосудистой стенке вены и со временем просто перекрывает кровоток (частично или полностью). Именно по глубоким венам происходит основной отток крови от нижней конечности, поэтому, кроме боли, появляется отечность всей ноги (голени и бедра). Также возможны такие признаки:
- распирающая сильная боль;
- ощущение холода в нижних конечностях;
- общая слабость;
- поднимается температура до 37,5.
Если проявляются подобные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Облитерирующий атеросклероз
Облитерирующий атеросклероз – заболевание, которое относится к артериям. По артериям кровь движется от сердца и снабжает нижние конечности. Когда появляются бляшки в сосудах, появляются характерные проявления болезни. Одним из симптомов является боль в икроножных мышцах, которая возникает при прохождении пациентом определенного расстояния. Человеку приходится останавливаться для того, чтобы мышцы восстановились и наполнились кровью. Только после отдыха человек может продолжить свой путь. Это происходит потому, что бляшка находится в просвете артерии и не дает крови поступать к мышцам.
Грыжа и остеохондроз
Самой частой причиной болевого синдрома в нижних конечностях является остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. Когда у пациента появляется грыжа или остеохондроз, ощущаются боли стреляющего или распирающего типа. Они идут от пояснично-крестцового отдела, проходят через ягодицу и по задней поверхности бедра спускаются вниз, переходя на всю нижнюю конечность.
Болевые ощущения могут быть именно стреляющего характера. При этом ощущается очень выраженная сильная боль, которая усиливается в ночное время. Также она может сопровождаться судорогами, сведениями и онемением в нижних конечностях.
При частых болях в ногах рекомендуется обратиться к доктору и не заниматься самолечением. Специалист проведет диагностику, изучит симптоматику и определит, в чем именно причина таких болей. Профессиональное обследование поможет назначить правильное лечение во избежание осложнений.
лечение и диагностика причин, симптомов в Москве
Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.
Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.
Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.
Проявления и течение болезни
Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.
Диагностика
Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.
Дополнительное обследование:
- общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
- ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
- биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
- рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.
Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.
Лечение ревматоидного артрита
Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.
Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.
Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.
Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.
Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.
Артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение артрита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.
Описание заболевания
Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.
Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.
Виды артритов у детей:
- Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
- Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
- Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
- Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.
Симптомы артрита детей
Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.
Характеристика / Болезнь | ЮРА | Ревматический артрит | Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит | Реактивный артрит |
Локализация | Мелкие суставы (кисть, стопа) | Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный) | Суставы ног с вовлечением в процесс спины | Колени, стопы |
Интенсивность | Выраженная | Выраженная | Умеренная | Выраженная |
Особенности | Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут | Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли | Снижение подвижности позвоночника | Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение |
Деформации суставов | Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа» | Образование деформаций не характерно | Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности | Деформации образуются крайне редко |
- классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
- лихорадка до 38-39оС;
- мышечная боль;
- утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
- увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Причины артрита у детей
Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:- Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
- Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
- Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
- Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
- Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.
Мнение эксперта
Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.Диагностика артрита у детей
Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
- Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
- Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
- Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
- УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
- Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
- МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.
При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.
Лечение артрита у детей
Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.Консервативное лечение
Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:- Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
- Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
- Оптимизация функции иммунной системы.
- Восстановление функции пораженного сустава.
- Предотвращение развития контрактур и деформаций.
- Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
- Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
- Массаж и ЛФК.
- Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.
Хирургическое лечение
Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.Профилактика артрита у детей
Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.
Вопросы
- Какой врач занимается лечением артрита у детей? Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
- Всегда ли при артритах развиваются деформации? Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
- Можно ли вылечить артрит народными средствами? Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
- Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей? Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.
Источники
- Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
- Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
- Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.
Врачи:
Детская клиника м.ТекстильщикиУсеинов Рустем Куртумерович
Детский ревматолог высшей категории
Записаться на приемЗаписаться на прием
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Боль в ногах в Казани
Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:
- «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
- Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
- Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
- Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
- Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
- Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
- Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
- Плохо заживают ссадины и раны.
Атеросклероз
Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.
Ишемия нижних конечностей
Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…
Диагностика ИНК
Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.
В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.
Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.
Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).
Неоваскулген
Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.
- Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
- Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.
В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:
- Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
- Исчезает ощущение зябкости ног;
- Состояние кожных покровов нормализуется;
- Пациент может пройти большую дистанцию без боли.
После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.
Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:
Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:- Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
- Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
- Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
- Повысить качество жизни пациентов.
Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.
Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.
Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 207-18-00 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.
Боль в суставах: многие суставы — заболевания костей, суставов и мышц
Врачи спрашивают о тяжести боли, ее возникновении (внезапном или постепенном), о том, как симптомы меняются с течением времени, и что усиливает или уменьшает боль (например, покой или движение или время суток, когда симптомы ухудшаются или ослабевают). Они спрашивают о жесткости и отеке суставов, ранее диагностированных заболеваниях суставов и риске заражения венерическими заболеваниями и болезнью Лайма.
Затем врачи проводят полное медицинское обследование.Они проверяют все суставы (в том числе позвоночника) на предмет отека, покраснения, тепла, болезненности и шума, который издается при движении суставов (это называется крепитацией). Суставы перемещаются через полный диапазон движений сначала человеком без посторонней помощи (так называемый активный диапазон движений), а затем врачом (так называемый пассивный диапазон движений). Это обследование помогает определить, какая структура вызывает боль и присутствует ли воспаление. Они также проверяют глаза, рот, нос и область гениталий на наличие язв или других признаков воспаления.Кожу исследуют на предмет высыпаний. Ощупываются лимфатические узлы, исследуются легкие и сердце. Врачи обычно проверяют функцию нервной системы, чтобы выявить нарушения мышц или нервов.
Некоторые находки помогают понять причину. Например, если болезненность вокруг сустава, но не над суставом, скорее всего, причиной является бурсит или тендинит. Если болезненность присутствует во всем, возможна фибромиалгия. Если позвоночник болезненен, как и суставы, возможные причины включают остеоартрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит.Находки в руке могут помочь врачам различать ревматоидный артрит и остеоартрит, два наиболее распространенных типа артрита. Например, ревматоидный артрит чаще поражает большие суставы суставов (те, которые соединяют пальцы с кистью) и запястье. Остеоартрит чаще поражает сустав пальца рядом с ногтем. Запястье при остеоартрите вряд ли будет поражено, за исключением основания большого пальца.
Что такое боль в ноге? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика
Если боль в ноге сильная или мешает повседневной жизни, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр.
Ваш врач может также назначить визуализацию и другие тесты, в том числе следующие:
Рентген Этот тест создает изображения плотных структур, таких как кости.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) В этом тесте используются магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений участков вашего тела. Они часто необходимы, когда требуются подробные изображения мягких тканей и связок вокруг суставов ног или спины.
Ультразвук Этот тест использует звуковые волны для получения изображений структур вашего тела и может быть полезен для диагностики состояний, поражающих мягкие ткани, таких как тендинит ахиллова сухожилия.
Компьютерная томография (КТ) Этот тест объединяет множество рентгеновских изображений для создания очень подробного поперечного сечения структур. Этот тест подходит для более крупных обследований тела, он дешевле и часто быстрее, чем МРТ. В отличие от МРТ, при компьютерной томографии используется небольшое количество радиации.
Венография Этот тест включает инъекцию красителя в вену на ноге и использование рентгеновских снимков для обнаружения сгустков крови.
Электромиография (ЭМГ) Этот тест включает введение игольчатого электрода в мышцы для измерения их электрической активности, что может помочь обнаружить повреждение нервов, ведущих к мышцам.
Анализы крови Ваш врач может захотеть найти маркеры воспаления, свертывания крови, дефицита питательных веществ, нарушений иммунной системы, диабета, холестерина и других факторов, которые могут вызывать боль в ногах.
Прогноз боли в ногахНасколько сильно боль в ноге мешает вашей жизни и как долго она длится, зависит от основного состояния.
Некоторые виды боли в ногах, особенно если они вызваны растяжением мышц или другой менее серьезной травмой, могут хорошо поддаваться самопомощи и не требуют обширного лечения.
Но боль в ноге, вызванная более серьезной травмой, повреждением нервов или тканей, может потребовать постоянного лечения или хирургического вмешательства для устранения.Артрит или заболевание периферических артерий?
Если вы страдаете от боли в ногах при ходьбе, вы можете винить артрит. Но если проблема в заболевании периферических артерий (ЗПА), это может иметь серьезные последствия.
Когда в артериях вашего тела накапливаются жировые отложения, называемые бляшками, это состояние называется атеросклерозом. При ЗПА эти жировые отложения накапливаются в артериях, по которым кровь идет к ногам.
Без лечения ЗПА может привести к гангрене и даже ампутации ноги. Это также предупреждающий знак о том, что артерии в сердце и головном мозге могут быть заблокированы, что увеличивает вероятность сердечного приступа и инсульта.
Признаки PAD
PAD запускается медленно и может остаться незамеченным.Дискомфорт может возникать в пораженных ногах, бедрах, икрах, бедрах, ягодицах или ступнях. Помимо боли, к другим частым ощущениям относятся тяжесть, онемение или ломота в мышцах ног. Обычно помогает отдых. Другие симптомы включают:
- Кожа бледная или голубоватая
- Отсутствие волос на ногах или ногтей на ногах
- Язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, которые заживают медленно или совсем не заживают
Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.ЗПА можно диагностировать с помощью простого теста, который измеряет кровоток, сравнивая артериальное давление в ваших руках и ногах.
Артрит поражает суставы
Поскольку ЗПА является серьезным и прогрессирующим заболеванием, важно знать разницу между болью при артрите и симптомами, указывающими на блокировку кровотока.
Боль в ногах при артрите обычно связана с определенными суставами — стопами, коленями или бедрами. Когда хрящ вокруг сустава разрушается, это может вызвать боль, скованность и опухоль.Суставы, пораженные артритом, также могут быть теплыми и ограниченными в движении.
Если боль в суставах длится более трех дней, обратитесь к врачу. Также обратитесь за медицинской помощью по телефону:
- Боль в суставах, мешающая повседневной деятельности
- Опухший сустав
- Горячий на ощупь стык
- Затруднение при перемещении сустава
- Лихорадка с болью в суставах
- Непреднамеренная потеря веса
Хотя артрит обычно вызывает заметный дискомфорт, ЗПА может не вызывать симптомов.Проконсультируйтесь с вашим врачом о тестировании на ЗПА, если вы старше 70 или старше 50 лет, курили или страдали диабетом в анамнезе. Людям моложе 50 лет, страдающим диабетом и другими факторами риска атеросклероза, также следует обсудить с врачом риск ЗПА.
Тест на здоровье сердца
Пройдите нашу викторину «Здоровье сердца», чтобы узнать больше о своем сердечном риске.
Причины боли в ногах и стопах
Боль в ногах и ступнях различается по типу и степени тяжести и обычно зависит от образа жизни человека и связанных с ним медицинских проблем. 1 Помимо патологии ног, боль в ноге может быть вызвана заболеванием нижней части спины, бедра или тазовой области. Тип боли может различаться в зависимости от основной причины.
Видео о причинах и симптомах радикулита СохранитьНекоторые состояния в нижней части спины могут вызывать боль и другие симптомы, распространяющиеся на ногу и / или ступню, что может быть названо ишиасом. Посмотреть видео Причины и симптомы радикулита
Эта статья представляет собой руководство по потенциальным причинам, конкретным диагностическим процедурам и различным типам подходов к лечению боли в ногах и ступнях.
Причины боли в ногах в позвоночнике
Проблемы в нижней части позвоночника могут поражать корешки спинномозговых нервов, вызывая иррадиацию боли в ногу и / или стопу (радикулопатия). Распространенные причины боли в ногах и стопах, возникающие в позвоночнике, включают:
Сдавление спинного мозга в области шеи и / или конского хвоста в нижней части спины также может вызывать боль в ногах.
объявление
Причины боли в ногах, вызванные кровеносными сосудами
Артерии и / или вены на ногах могут воспаляться или закупориваться, вызывая боль в ногах и ступнях.Общие причины включают:
- Заболевание периферических артерий: Снижение кровообращения из-за закупорки артерий. 2
- Тромбоз глубоких вен: Сгусток крови в глубоких венах ног, вызывающий снижение или изменение кровотока. 3
- Поверхностный тромбофлебит: Сгустки крови в поверхностных венах ног, вызывающие образование варикозного расширения вен или сосудистых звездочек под поверхностью кожи. 4
Кровеносные сосуды также могут разрываться и вызывать кровотечение в тканевых пространствах ноги, вызывая острую боль и отек.
В этой статье:
Причины боли в ногах, связанные с тазом и бедром
Боль в суставах и / или мышцах таза и бедра может передаваться в ноги. Общие причины включают:
- Синдром грушевидной мышцы: Спазм грушевидной мышцы в тазу, поражающий седалищный нерв.
См. Что такое синдром грушевидной мышцы?
- Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: Аномальное движение или смещение крестцово-подвздошного сустава.
См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)
- Остеоартроз тазобедренного сустава: Износостойкий артрит тазобедренного сустава.
Читайте об остеоартрозе тазобедренного сустава на Arthritis-health.com
- Вертельный бурсит: Воспаление наполненного жидкостью мешка (бурсы) на стороне бедра.
Читайте о бурсите тазобедренного сустава на Arthritis-health.com
Переломы тазовой кости или другие проблемы с тазобедренным суставом, возникшие в результате травмы, чрезмерного использования или дегенерации, также могут вызывать боль в ногах.
Боль в ноге из-за повреждения нерва
Определенные медицинские условия могут вызвать повреждение периферических нервов в ноге. Общие причины:
В редких случаях аутоиммунные заболевания, такие как синдром Гийена-Барре, когда иммунная система организма атакует периферическую нервную систему, могут вызывать боль в ногах. 5
Пищевые причины боли в ногах
Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать повреждение периферических нервов (периферическая невропатия), что приводит к боли в ногах и / или слабости.Типичный дефицит питательных веществ: 7 :
- Витамин B12
- Витамин B6
- Медь
Чрезмерное употребление алкоголя и тяжелых металлов, таких как мышьяк, таллий или ртуть, также может вызывать повреждение периферических нервов и боль в ногах.
Причины боли и онемения стопы
Определенные состояния могут вызывать боль и / или онемение стопы с болью в ноге или без нее. Боль в стопе обычно возникает в:
- Синдром тарзального канала: Компрессия большеберцового нерва из-за травмы, отека, неподходящей обуви, проблем с сухожилиями или расширенных артерий или вен. 8
- Малоберцовая невропатия: Компрессия малоберцового нерва из-за травмы, опухоли или других системных состояний. 9
Посмотреть все о невропатии и хронической боли в спине
- Захват икроножного нерва: Компрессия икроножного нерва из-за опухолей, рубцовой ткани или ношения тесных лыжных ботинок. 10
- Радикулопатия L5 и / или S1: Компрессия нервных корешков L5 или S1 в нижней части спины.
См. Все о L5-S1 (пояснично-крестцовый сустав)
Сильная слабость стопы может вызвать опускание стопы (невозможность оторвать стопу от земли).
объявление
Факторы риска боли в ногах
Несколько факторов риска, связанных с болью в ногах и ступнях, включают:
- Пожилой возраст
- Генетика
- Плохая осанка
- Род занятий, например тяжелый труд, спорт или военная служба
Хотя перечисленные причины и факторы риска не являются исчерпывающими, одно или несколько из этих состояний обычно связаны с болью в ногах и ступнях.
Подробнее: Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?
Несколько причин боли в ногах могут вызывать перекрывающиеся признаки и симптомы. Важно точно диагностировать основную причину боли в ногах, чтобы эффективно вылечить это состояние, а также исключить серьезные проблемы, такие как опухоли, инфекции или повреждение нервов.
Список литературы
- 1. Пивовар РБ, Грегори А.Дж. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению.Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. DOI: 10,1177 / 1941738111426115
- 2. Земайтис М.Р., Бах Ф., Дрейер М.А. Заболевание периферических артерий. [Обновлено 25 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430745/
- 3. Stone J, Hangge P, Albadawi H, et al. Тромбоз глубоких вен: патогенез, диагностика и лечение. Cardiovasc Diagn Ther. 2017; 7 (Приложение 3): S276 – S284. DOI: 10.21037 / cdt.2017.09.01
- 4.Di Nisio M, Wichers IM, Middeldorp S. Лечение поверхностного тромбофлебита голени. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 2 (2): CD004982. Опубликовано 25 февраля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD004982.pub6
- 5. Гримм Б.Д., Блессинджер Б.Дж., Дарден Б.В., Бригам С.Д., Кнейсл Дж. С., Лаксер Э. Б. Имитаторы поясничной радикулопатии. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2015; 23 (1): 7-17. DOI: 10.5435 / jaaos-23-01-7
- 6. Ханевинкель Р., Икрам М.А., Ван Дорн П.А. Периферические невропатии.В кн .: Нейроэпидемиология. Эльзевир; 2016: 263-282. DOI: 10.1016 / b978-0-12-802973-2.00015-x
- 7. Персонал NP, Windebank AJ. Периферическая невропатия из-за авитаминоза, токсинов и лекарств. Континуум (Миннеап Минн). 2014; 20 (5 расстройств периферической нервной системы): 1293–1306. DOI: 10.1212 / 01.CON.0000455880.06675.5a
- 8.Kiel J, Kaiser K. Tarsal Tunnel Syndrome. [Обновлено 4 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно с: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513273/
- 9.Poage C, Roth C, Scott B. Паралич малоберцового нерва. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 2016; 24 (1): 1-10. DOI: 10.5435 / jaaos-d-14-00420
- 10. Пивовар RB, Грегори AJ. Хроническая боль в голени у спортсменов: руководство по дифференциальной диагностике, оценке и лечению. Спортивное здоровье. 2012. 4 (2): 121–127. doi: 10.1177 / 1941738111426115
Проблемы с ногами без травм | HealthLink BC
У вас проблемы с ногами?
Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и нарушение нормального движения ноги.
Сколько тебе лет?
Менее 5 лет
Менее 5 лет
5 лет и старше
5 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
Вы травмировали ногу за последний месяц?
Да
Травма ноги в прошлом месяце
Нет
Травма ноги в прошлом месяце
Переносили ли вы операцию на ноге в прошлом месяце?
Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.
Да
Операция на ноге за последний месяц
Нет
Операция на ноге за последний месяц
Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю ногу или всю ступню?
Слабость — это невозможность нормально использовать ногу или ступню, как бы вы ни старались. Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.
Да
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе
Нет
Сильное или внезапное онемение или слабость во всей ноге или стопе
Когда это началось?
Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.
Менее 4 часов назад
Онемение или слабость началось менее 4 часов назад
От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад
Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад
От 2 дней до 2 недель назад
Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад
Более 2 недель назад
Онемение или слабость началось более 2 недель назад
Есть ли у вас все еще слабость или онемение?
Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.
Да
Онемение или слабость теперь присутствует
Нет
Онемение или слабость теперь присутствует
Есть слабость или онемение:
Стало хуже?
Онемение или слабость ухудшаются
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Онемение или слабость без изменений
Стало лучше?
Онемение или слабость улучшаются
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги?Если нога в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям о том, как ее ослабить.
Да
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Нет
Нога синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой ноги
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Боль в ноге?
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Как долго длилась боль?
Менее 2 полных дней (48 часов)
Боль менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Боль от 2 дней до 2 недель
Более 2 недель
Боль более 2 недель
Имеет боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?
Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.
Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?
У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.
Да
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Нет
Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области
Есть ли у вас проблемы с перемещением ноги?
Боль и отек могут ограничивать движение.
Очень трудно двигаться или несколько трудно двигаться?
«Очень сложно» означает, что вы не можете двигать его в любом направлении, не вызывая сильной боли. «Скорее сильно» означает, что вы можете пошевелить им хотя бы немного, хотя при этом может возникнуть некоторая боль.
Очень сложно
Очень трудно двигать
Довольно сложно
Довольно сложно двигаться
Как долго у вас были проблемы с перемещением ноги?
Менее 2 дней (48 часов)
Затруднения при движении ноги менее 2 дней
От 2 дней до 2 недель
Затруднения при перемещении ноги от 2 дней до менее 2 недель
Более 2 недель
Затруднения при движении нога более 2 недель
Была ли потеря движения:
Ухудшилось?
Трудности с передвижением ухудшаются
Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?
Сложность передвижения не изменилась
Становится лучше?
Сложность движений уменьшается
У вас появилась одышка или боль в груди?
Когда это происходит с отеком или глубокой болью в одной ноге, это может быть симптомом тромба, который переместился из ноги в легкое.
Да
Одышка или боль в груди
Нет
Одышка или боль в груди
Вы в последнее время мочились намного меньше, чем обычно?
Набухание усиливается (через часы или дни)?
Да
Отек усиливается
Нет
Отек усиливается
Как вы думаете, может ли лекарство вызвать проблему с ногой?Да
Лекарства могут вызывать проблемы с ногами
Нет
Лекарства могут вызывать проблемы с ногами
У вас есть боль, покраснение или кровотечение по ходу варикозного расширения вены?
Да
Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены
Нет
Боль, покраснение или кровотечение вдоль варикозной вены
Были ли у вас симптомы со стороны ног более 2 недель?
Да
Симптомы более 2 недель
Нет
Симптомы более 2 недель
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
- Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Боль у детей младше 3 лет
Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок или малыш.
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
Боль у детей от 3 лет
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее дольше нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
- Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.
Симптомы инфекции могут включать:
- Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
- Красные полосы, ведущие с территории.
- Гной вытекает из области.
- Лихорадка.
Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области. Это может быть серьезно.
Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите.То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.
Некоторые лекарства могут вызывать проблемы с ногами. Вот несколько примеров:
- Противозачаточные таблетки и эстроген. Это может увеличить риск образования тромбов в ноге, что может вызвать боль или отек.
- Блокаторы кальциевых каналов, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Это может вызвать отек ног.
- Мочегонные средства.Это может вызвать судороги в ногах.
- Фторхинолоны. Это может увеличить риск тендинита или разрыва сухожилия.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры для взрослых:
- Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
- Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
- Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Отсутствие селезенки.
Обратитесь за помощью сейчас
На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Записаться на прием
Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Звоните 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.
Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911.Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто заставить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.
Травмы ног
Послеоперационные проблемы
Почему боль в коленях и суставах усиливается, когда холодно
Вы, наверное, задавались вопросом: «Почему мои ноги болят, когда холодно?» Боли в суставах — это симптомы травмы или основного заболевания.Но холодная погода вызывает боли в суставах, особенно когда зимой приходится проводить время на свежем воздухе. Давайте кратко рассмотрим причины такого рода боли и способы ее лечения.
В чем причина боли в коленях в холодную погоду?
В конце осени или зимой жалобы на боли в суставах обычно слышны чаще, чем в другое время года. Нет достаточных исследований, чтобы доказать причину этого состояния. В холодные месяцы тело пытается сохранить больше тепла, и оно отправляет больше крови в органы в средней части тела, такие как сердце, легкие и органы пищеварения.
Следовательно, в ногах, коленях, руках, плечах и других суставах меньше крови. Это, в свою очередь, вызывает сужение кровеносных сосудов в суставах. Снижение кровотока делает эти области более жесткими и холодными, что может вызвать боль и дискомфорт.
Влияет ли атмосферное давление на боль?
В холодную погоду суставы воспаляются из-за перепада атмосферного давления. Это может вызвать усиление боли в суставах из-за повышенной чувствительности нервов и плохого кровообращения.
Почему болит колено в холодную погоду?
Вы можете чувствовать боль в разных частях тела. Но дискомфорт в холодную погоду возникает в основном в бедрах, коленях и лодыжках. Это происходит чаще, когда вы регулярно бегаете. Если вы больше тренируетесь на морозе, вы увеличиваете нагрузку на суставы, несущие вес. Как объяснялось ранее, боль, которую вы чувствуете, может быть вызвана ограничением кровотока в суставах или изменениями давления.
Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в суставах в холодную погоду?
Сохранение тепла может помочь вам уменьшить боль в суставах в холодную погоду, особенно когда вы собираетесь бегать на улице зимой.Вот несколько способов разогреться:
- Делайте упражнения на разминку: Потратьте пять минут или больше на растяжку. Это снижает скованность и предотвращает травмы суставов.
- Не прекращайте бегать внезапно: Когда вам нужно сделать перерыв, продолжайте ходить, чтобы коленные суставы не замерзли и не начали болеть.
- Правильно остыть: Сразу после бега сделайте небольшую растяжку, чтобы уменьшить напряжение мышц, возникающее вскоре после продолжительных упражнений.
- Оставайтесь дома в очень холодные дни: Тренируйтесь в помещении. Вместо того, чтобы бегать по заснеженному асфальту, займитесь беговой дорожкой и сделайте 20-минутную кардио-тренировку.
Что делать, если ваши суставы все еще болят в холодную погоду?
Если после применения этих советов вы обнаружите, что суставы все еще болят, вам необходимо поговорить с физиотерапевтом или ортопедом. Позвоните нам прямо сейчас, чтобы записаться на прием в OrthoBethesda.Мы проведем полное обследование ваших суставов, чтобы определить, вызвана ли боль, которую вы чувствуете, состоянием здоровья.
Боль в ноге
Это симптом вашего ребенка?
- Боль в ногах (от бедра к стопе)
- Включая тазобедренные, коленные, голеностопные, стопы и пальцы ног
- Включает незначительное напряжение мышц из-за чрезмерного использования
- Мышечные судороги также покрываются
- Боль не вызвана травмой
Причины
- Основные причины. Мышечные спазмы (судороги) и напряжение мышц (чрезмерная нагрузка) являются причиной большинства болей в ногах.
- Мышечные судороги. Кратковременные боли (от 1 до 15 минут) часто возникают из-за мышечных спазмов (судорог). Мышцы стопы или голени особенно подвержены судорогам, возникающим во время занятий спортом. Судороги стопы или ног также могут разбудить вашего ребенка от сна. Мышечные судороги, возникающие во время тяжелой работы или занятий спортом, называются тепловыми судорогами. Они часто реагируют на дополнительную жидкость и соль.
- Чрезмерное использование мышц (напряжение в мышцах). Постоянные боли в ногах часто возникают из-за тяжелой работы или занятий спортом. Примеры: слишком много бега или прыжков. Этот тип боли может длиться от нескольких часов до 7 дней. Боль в мышцах также может быть следствием забытой травмы, полученной накануне.
- Болезни роста. У 10% здоровых детей появляются и исчезают безобидные боли в ногах. Их часто называют болями роста (хотя они не имеют ничего общего с ростом). Боли роста обычно возникают в икроножных мышцах или бедрах. Обычно они возникают с обеих сторон, а не с одной.Они происходят в конце дня. Скорее всего, они вызваны бегом или тяжелой игрой. Обычно они длятся от 10 до 30 минут.
- Низкий уровень кальция. Низкий уровень кальция и витамина D может вызывать незначительные боли в костях. Боль в основном в ногах и ребрах. В группе риска дети, соблюдающие безмолочную диету.
- Болезнь Осгуда-Шлаттера. Боль, припухлость и болезненность кости (голени) чуть ниже коленной чашечки. К этой кости прикрепляется сухожилие надколенника. Вызвано чрезмерными прыжками или бегом.Пик возраста — молодые подростки. Безвреден и проходит через 1-2 года.
- Вирусные инфекции. Боли в мышцах обеих ног — обычное явление при вирусных заболеваниях, особенно при гриппе.
- Серьезные причины. Переломы, тромбоз глубоких вен (тромб в ноге). Также неврит (нервная инфекция) и артрит (суставная инфекция).
- Септический артрит (серьезный). Бактериальная инфекция любой суставной щели требует неотложной медицинской помощи. Симптомы — сильная боль в суставах, скованность суставов и высокая температура.
- Токсический синовит бедра — безвредное состояние. Может имитировать септический артрит бедра. Симптомы — вялость, умеренная боль и, как правило, отсутствие лихорадки. Токсический синовит, как правило, возникает у детей ясельного возраста после чрезмерных прыжков.
Шкала боли
- Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
- Умеренно: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью.Это может разбудить его или ее ото сна.
- Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.
Когда вызывать боль в ногах
Позвоните в службу 911 сейчас
- Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Лихорадка и боль только в одной ноге
- Не могу нормально двигать бедром, коленом или лодыжкой
- Опухший сустав
- Боль в икре с одной стороны длится более 12 часов
- Онемение (потеря чувствительности) длится более 1 часа
- Сильная боль или крик при прикосновении или движении ноги
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Ходьба не нормальная (хромает)
- Лихорадка и боль в обе ноги
- Ярко-красный участок на коже
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Причина боли в ноге не ясна
- Боль в ногах длится более 7 дней
- Боли в ногах или мышечные судороги — частая проблема
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход в домашних условиях
- Мышечные судороги в голени или стопе
- Вызванные напряжением мышцы из-за чрезмерного использования (упражнения или работа)
- Подозрение на боли роста
- Причина ясна и безвредна.(Примеры: тесная новая обувь или недавний снимок)
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Рекомендации по уходу при мышечных спазмах, растяжениях и болях роста мышц ног
- Что следует знать о боли в ногах:
- Напряженные мышцы — обычное явление после чрезмерных физических нагрузок или тяжелых занятий спортом.
- Примеры: пеший туризм или бег.
- У выходных воинов, которые не в форме, больше всего болят мышцы.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Мышечные судороги Лечение:
- Мышечные судороги в ногах или икроножных мышцах возникают у трети детей.
- Растяжка. Во время приступа растягивайте болезненную мышцу, подтягивая стопу и пальцы ног вверх. Растянитесь до упора, чтобы снять спазм. Потянитесь в направлении, противоположном тому, как это тянет судорога.
- Холодная упаковка. Используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите его на больную мышцу на 20 минут.
- Вода. Тепловые судороги могут возникнуть при тяжелых занятиях спортом в жаркий день. Если вы подозреваете тепловые судороги, попросите ребенка пить много жидкости. Водные или спортивные напитки — хороший выбор. Продолжайте растягиваться и использовать холодный компресс.
- Профилактика. Будущие приступы можно предотвратить ежедневными упражнениями на растяжку пяточных шнуров.Встаньте, выпрямив колени. Затем вытяните лодыжки, прислонившись вперед к стене. Подкладывайте подушку под одеяло у изножья кровати на ночь. Это дает ногам больше места для движений ночью. Также убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно кальция с пищей. Также может помочь ежедневный прием витамина D3.
- Напряженные мышцы от чрезмерной нагрузки — Лечение:
- Лекарство от боли. Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол). Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).Используйте по мере необходимости.
- Холодная упаковка. При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на больные мышцы на 20 минут. Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте обморожений.
- Тепловой пакет. Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце. Используйте грелку, грелку или теплую влажную мочалку. Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте ожогов. Чтобы снять жесткость по всему телу, используйте горячую ванну.Подвигайте больные мышцы ног под теплой водой.
- Боли роста Лечение:
- Чаще всего боли легкие и непродолжительные. Никакого лечения не требуется.
- Массаж. Потрите больные мышцы, чтобы боль ушла.
- Медицина боли. Если боль длится более 30 минут, дайте обезболивающее. Вы можете использовать либо парацетамол (например, тайленол), либо ибупрофен (например, адвил). Используйте по мере необходимости.
- Профилактика. Исследования показали, что ежедневная растяжка может предотвратить большинство болей при росте. Растяните квадрицепсы, подколенные сухожилия и икроножные мышцы. Также убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно кальция и витамина D с пищей.
- Чего ожидать:
- Мышечные судороги обычно длятся от 5 до 30 минут.
- Как только они уйдут, мышца быстро приходит в норму.
- Напряженная мышца болит от 3 до 7 дней. Боль часто достигает пика на 2-й день.
- После сильного перенапряжения боль может длиться неделю.
- Позвоните своему врачу, если:
- Часто возникают мышечные судороги
- Возникают лихорадка, хромота или опухание сустава
- Боль, вызванная работой или спортом, длится более 7 дней
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно видели
- Вашему ребенку становится хуже