Как и чем лечить: Как лечить COVID-19 дома | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

как телемедицина помогает в борьбе с коронавирусом / Новости города / Сайт Москвы

Более одной тысячи москвичей с коронавирусной инфекцией лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует стационарного ухода. Однако следить за состоянием пациентов необходимо постоянно. Сделать это в условиях карантина, который должны соблюдать все горожане с подтвержденным диагнозом, помогают специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы. С момента создания, 23 марта, врачи центра провели уже более 12 тысяч консультаций.

О том, как проходит удаленный прием и что может сделать врач, находясь по другую сторону экрана, — в материале mos.ru.

Семь дней в неделю, 24 часа в сутки

С 3 апреля специалисты центра телемедицины работают на проспекте Лихачева. Рабочее место каждого специалиста — небольшой кабинет со столом и двумя компьютерами: один для общения с пациентом, второй — подключенный к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Каждое рабочее место отгорожено от соседнего, так что врачи ведут прием как будто у себя в кабинете. Чтобы специалисты не мешали друг другу во время разговора с пациентом, стенки кабин сделали звуконепроницаемыми. Поэтому в центре, где каждый день могут принимать

до шести тысяч обращений, стоит тишина.

Смена врача, ведущего консультации удаленно, длится 12 часов, график — два через два.

 

Звонки идут почти непрерывно, максимальное время ожидания на линии — около пяти минут. Для ускорения процесса пациентов принимают потоком: распределяют к первому свободному доктору.

«Для нас важно, чтобы пациенты, находящиеся дома, чувствовали себя спокойно, чувствовали контакт с врачом, что мы с ними взаимодействуем», — рассказал Андрей Тяжельников.

Опрашивать, успокаивать, наблюдать

Телемедицинские консультации проходят по строгому сценарию. Для пациента все начинается с обращения и визита врачей на дом. Они проводят необходимые тесты, выясняют, есть ли сопутствующие заболевания, прописывают лечение и вносят эти данные в ЕМИАС. Если тест оказывается положительным, но состояние пациента удовлетворительное (нет серьезных проблем с дыханием и высокой температуры), то его оставляют на карантине на 14 дней. Данные пациента передают в центр, а также рассказывают, как зарегистрироваться на специальной платформе, через которую и ведется видеоприем.

 

Если компьютера или смартфона для видеосвязи нет, врачи проводят консультации и по телефону.

После приема все данные заносят в электронную карту, где их может при необходимости изучить другой специалист.

Звонить пациенты, лечащиеся дома, могут несколько раз в день, количество обращений в центр телемедицины никак не ограничено

. Обычно люди рассказывают о новых симптомах, высокой температуре и общем недомогании. А порой, по словам врачей, пациентам просто нужна поддержка. Специально для этого в соседнем помещении работает психологическая служба, а врачи, прежде чем заступить на свои посты, проходят дополнительное обучение.

«Это тоже наша задача — поговорить с человеком, снять определенный уровень тревожности, объяснить, что, если показаний нет, лечение в стационаре не требуется. Но в случае ухудшения состояния пациента мы примем незамедлительные меры и поможем с госпитализацией», — добавила Анна Гвоздева.

Если симптоматика меняется (температура поднимается выше 38 и появляется одышка — главный признак ухудшения состояния), врачи центра передают пациента бригадам скорой помощи, а после — в стационары.

«У нас разработаны алгоритмы взаимодействия, есть каналы связи и со скорой помощью, и со службами помощи на дому всех городских медицинских организаций, оказывающих амбулаторную помощь», — подчеркнул Андрей Тяжельников.

В Москве действует режим повышенной готовности: закрыты развлекательные заведения, салоны красоты, кафе и рестораны. В обычном режиме работают только продовольственные магазины, аптеки, зоомагазины, службы доставки, салоны связи и непродовольственные магазины, где можно купить товары первой необходимости.

До 30 апреля все жители столицы должны оставаться дома. Покинуть место проживания можно только при обращении за экстренной медицинской помощью и при прямой угрозе жизни и здоровью, чтобы сходить в ближайший магазин или аптеку, выгулять собаку (не более 100 метров от дома), вынести мусор и поехать на работу (тем, кто обязан ее посещать).

В общественных местах горожане обязаны соблюдать дистанцию не менее полутора метров. Это требование не касается поездок на такси.

Узнать больше о профилактике коронавируса и методах борьбы с заболеванием можно по телефону горячей линии комплекса социального развития города Москвы: +7 (495) 870-45-09 (ежедневно с 08:00 до 21:00), а также в спецпроекте mos.ru.

Воспаление десен — причины и симптомы гингивита

Количество просмотров: 107 690

Дата последнего обновления: 18.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Причины
Симптомы
Как можно снять воспаление
Профилактика

Воспаление десен – проблема, с которой в большей или меньшей степени сталкивается каждый человек. Одни люди поступают разумно: своевременно посещают врача, который выявляет заболевание и назначает лечение. Другие игнорируют симптомы воспаления и откладывают визит к врачу до тех пор, пока проблема не превращается в катастрофу. Неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, дискомфорт и боль заставляют прибегнуть к помощи специалиста, который обнаруживает необходимость в сложном и продолжительном лечении. Чтобы предупредить воспаление десен, нужно знать причины и симптомы заболеваний.

Наверх к содержанию

Причины

Микробы. Воспаление могут вызвать микроорганизмы, обитающие практически везде, в том числе на слизистой оболочке полости рта и на зубах. Сами по себе они не представляют угрозы: их рост и численность регулируются иммунной системой организма в целом и местным иммунитетом в частности. Микробы становятся опасны при наличии благоприятных для них факторов.

 Недостаточный уход за полостью рта. Нерегулярная чистка зубов, игнорирование правил по правильному подбору щетки, пасты и ополаскивателя – все это в совокупности приводит к тому, что зубной налет (питательная среда для бактерий) присутствует на зубах постоянно, что становится стимулом для размножения микробов.

Зубной камень. Жизнедеятельность бактерий приводит к образованию веществ, превращающих мягкий налет в твердые образования – зубной камень. С этого момента начинает развиваться воспаление: десна травмируется и опускается, а бактерии получают доступ к более глубоким тканям.

Другие причины. Воспаление десен могут спровоцировать неправильно установленные протезы и пломбы, курение, авитаминоз, заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта, нарушения иммунитета и наследственная предрасположенность.

Наверх к содержанию

Симптомы

Признаки воспаления десен развиваются постепенно и крайне важно не упустить начало заболевания: чем дальше зашел патологический процесс, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Поэтапное развитие воспаления выглядит так:

Как и чем лечить коронавирус в домашних условиях

Новосибирцы активно занимаются самолечением. В столице Сибири — вторая волна коронавируса. По последним данным, число случаев коронавируса в регионе достигло 14979. За сутки заболели еще 149 человек. 528 человек скончались .

По данным оперативного штаба на 18 октября, в коронавирусных больницах Новосибирска и области находится 4 276 пациентов как с подтвержденным диагнозом, так и с подозрением на COVID-19. Больничных коек не хватает —  коечный фонд региона рассчитан менее чем на 4,5 тысячи «ковидных» пациентов.

Складывается впечатление, что количество зараженных коронавирусом и больных вирусной пневмонией в Новосибирской области гораздо больше, чем в официальных сводках. Люди ждут «скорую» по нескольку десятков часов и в итоге вынуждены прибегать к самолечению.  Но и тут проблема — лекарств в аптеках просто нет.

Очередь в аптеке. Фото НДН.инфо 

Известный врач, директор медицинского агентства МедАссистанс, исполнительный директор Ассоциации руководителей медицинских организаций Сибири и аналитик в сфере здравоохранения Елена Бобяк на своей странице в Facebook опубликовала пост, в котором дала нехитрые советы и рецепт лечения коронавируса дома.

«Друзья и коллеги, сейчас я сделаю то, что никогда не делала раньше. И, более того, всегда была категорически против публикаций в открытом доступе каких-либо общих схем лечения. Но ситуация в родном Новосибирске такова, что надеяться на систему здравоохранения уже нельзя. Можно надеяться только на себя, на друзей и близких», — пишет Елена Бобяк.

По ее словам, пора врачам прекратить надувать щеки, а вместо этого попытаться спасти всех, кого можно спасти.

«НАПИШУ БОЛЬШИМИ БУКВАМИ — ПОСТАРАЙТЕСЬ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ, ПЕРЕД ТЕМ КАК НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ», — предупредила доктор.

Общие рекомендации:

— Пожалуйста, самоизолируйтесь при первых симптомах. Сделайте все, чтобы цепочка заражений не пошла дальше вас.

— Пейте больше теплой воды (не менее двух литров в день), хорошо проветривайте помещение. Двигайтесь, хотя бы по квартире — это улучшает микроциркуляцию. Делайте дыхательную гимнастику, но без напряжения. Пойте, да-да, пение — это тоже дыхательные упражнения. Исключите употребление сладкого, особенно если у вас повышенный вес и сахарный диабет.

С первого дня начните прием:

— Галавит 1 табл. четыре раза в день под язык, но лучше – в суппозиториях (свечи) — 2 суп. однократно, затем по 1 суп. два раза/сут или Йодантипирин 0,1 г три раза/сут или Арбидол по 200 четыре раза в день — в течение первых семи дней

— Препараты цинка 75 мг в сутки первые пять дней.

— Мелатонин начинать с 0,3 мг с последующим увеличением до 2 мг на ночь

— Аспирин 1 табл. один раз в день

— Курантил — 75 мг три раза в день

— Спиронолактон (верошпирон) — 50 мг  один раз в день

— Фамотидин – 40 мг один раз в день

— Если есть кашель, даже небольшой — Бромгексин 1 табл. три-четыре раза в день или АЦЦ 200 — три раза в день

— Антибиотики, глюкокортикоиды и антикоагулянты — только по назначению врача. Далеко не всем они нужны. А кому-то даже вредны.

— При сохранении температуры выше 38 больше двух суток  показано КТ легких. Поэтому запишитесь заранее, может пригодиться.

— На второй-третий день, по возможности,  нужно сдать кровь на общий анализ крови, СРБ, Д-димер, ферритин, глюкозу. Особенно это важно для людей из группы риска.

Основные критерии оценки тяжести заболевания:

— Стойкая температура выше 38 в течение двух и более дней

— Частота дыхательных движений в покое больше 22

— Чувство нехватки воздуха. Здесь остановлюсь подробнее. Чувство нехватки воздуха возникает не внезапно ни с того ни с сего, а только на фоне кашля, слабости, температуры. Если ничего этого нет — скорее всего, это паническая атака

— Сильная головная боль

— Боль в области сердца

— Нарастающая слабость

Ранее Елена Бобяк сообщала, что по ее наблюдениям, количество переболевших COVID-19 в Новосибирске в апреле — июле 2020 года было как минимум в 10 раз больше, чем в официальных источниках.

«Были критические моменты, когда было невозможно вызвать «скорую» или попасть в стационар, но в целом справились, и это прекрасно. Во многом  благодаря активным действиям самих пациентов и их родственников», — добавила Елена Бобяк.

Кстати, главврач ковидного госпиталя Александр Осадчий на днях также дал свои рекомендации.

«Должен быть противовирусный препарат — выбрал бы среди имеющихся в аптечной сети сейчас «Реаферон-Липинт». Профилактика тромбообразования – «Ксарелто» в небольшой дозе 15 мг в день. Антибиотик все же нужен, тропный к легочной ткани — «Азитромицин» или «Левофлоксацин». Это первая линия. А дальше уже у специалиста — если более пяти дней высокая температура. Обязательно нужно снижать температуру. Лежать на животе максимально долго. Обильное питье», — рекомендует доктор Осадчий.

Как и чем лечить заболевания носа и горла?

Аськова Людмила Николаевна, врач оториноларинголог «Kлиники Современной Медицины», доктор медицинских наук, профессор.

1. Гайморит.

Симптомы. Как отличить от простого насморка? Чем опасен? Что будет, если не лечить? Как лечить? Профилактика. Причины возникновения.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи носа, имеющей сообщение с полостью носа. Гайморит может быть острым или хроническим.

Острый гайморит чаще всего развивается как осложнение острого ринита (насморка), после перенесенных инфекционны болезней, a также вследствиe воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный гайморит). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения защитных сил организма. От ринита (насморка) гайморит отличается: длительностью заболевания —насморк продолжается 6-8 дней, агайморит — до 1 месяца, наличием гнойны выделений, боли в области пораженной пазухи.

Хронический гайморит обычно является следствием перехода острого воспаления в хроническую форму. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, утолщение носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающее или суживающее выводное отверстие верхнечелюстнык пазух, недостаточное лечение острого гайморита.

Для острого гайморита характерны симптомы общей интоксикации: озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности. Помимо общин наблюдаются местные симптомы: боль в области щеки. По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиканье. Иногда наблюдается светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный гайморит), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный гайморит). На стороне пораженной пазухи мох<ет снизиться обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего века.

Для хронического гайморита характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа, выделения. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического гайморита характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Лечение назначает врач оториноларинголог. Как правило, лечение проводится амбулаторно и состоит из курса фармакотерапии: нaзначаются aнтибиотики, сосудосуживаюцхие препараты, противоотечные средства. На завершающей стадии врач может нaзначить физиотерапевтические процедуры.

B случае одонтогенного гайморита требуется также лечение у стоматолога.

При тяжелом течении и наличии осложнений покaзана госпитaлизация.

Лечение гайморитa обязательно, т.к. это заболевание может вызвать серьезные внутричерепные, внутриглазничны е и бронха-легочньre осложнения: отек мозговых оболочек, менингит, отек клетчатки глазниц и век, бронхит, пневмония и др. осложнения.

2. Тонзиллит

Симптомы. Как лечить? Осложнения. Профилактика.

Тонзиллит – заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небных миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных инфекция верхних дыхательных путей.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый тонзиллит известен под названием ангина. Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является гемолитический стрептококк группы А. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.

Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерно острое начало с повышенной температурой до 37.5 – 39°С, познаблевание или озноб головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов. У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Длительность периода заболевания (без лечения) составляет 5-7 дней. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болези (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

Под влиянием различных факторов (ослабленный организм, высоко патогенный возбудитель, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Хронический тонзиллит характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Хронический тонзиллит представляет собой очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболее часто – почки, сердце, суставы).

Оториноларинголог может назначить консервативное или хирургическое лечение.

Консервативные метод – восстановление здоровья миндалин при помощи промывания, применения антибиотиков, физиотерапевтических процедур.

Хирургический метод – частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лазера, крио воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.

3. Ларингиты, фарингиты

Ларингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдают во время эпидемий вирусных инфекций – поздней осенью, зимой, ранней весной. Характерные симптомы ларингита – охриплость, саднение в горле, сухой кашель. Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первых лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.

Лечение ларингита связано с устранением причин, вызывающих заболевание. Для полного покоя гортани в течении 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать. При ларингите нельзя курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко), полоскание горла отваров ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею, горячие ножные ванны, препараты против кашля.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда фарингит может быть вызван и бактериями – чаще всего стрептококк.

Проявление фарингита – першение в горле, боль в горле (постоянная, не только при глотании и при глотании слюны), кашель. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия) назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, а вирусное лечится противовирусными препаратами.

Хронический фарингит бывает катаральным, гипертрофическим, атрофическим. Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя, грибковое происхождение и т.п.

Лечение фарингита

Схема лечения фарингит определяется оториноларингологом на основании поставленного диагноза. Лечение фарингита зависит от формы фарингита (острая или хроническая). Оно может включаться в себя курс антибиотиков, ингаляций, физиотерапевтические процедуры, смазывание слизистой оболочки лекарственными препаратами и т.п.

Комментарии для «Самарской газеты», 11.02.2010

ГКБ №31 — Лечение геморроя без операции: методы, способы, терапия

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

 

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

 

 

 

 

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___•  характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___•  стадия развития процесса,
___•  наличие осложнений,
___•  общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___•  нарушения стула (запоры, понос),
___•  малоподвижный образ жизни,
___•  сидячая работа,
___•  избыточный вес,
___•  тяжёлые физические нагрузки,
___•  заболевания пищеварительной системы,
___•  патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___•  беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

 

Когда назначают лечение без операции?

 

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___•  погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___•  нарушения стула (запоры или поносы),
___•  тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___•  острая инфекция,
___•  обострение хронической патологии,
___•  острые сосудистые катастрофы,
___•  общее ослабленное состояние здоровья,
___•  онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___•  повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___•  предотвращение дальнейшего развития болезни,
___•  борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

 

Методы консервативной терапии

 

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___•  борьба с избыточным весом,
___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___•  картофель,
___•  рис,
___•  манная крупа,
___•  груши,
___•  айва,
___•  гранат,
___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___•  соленья и копчености,
___•  пряности, лук, чеснок,
___•  газированные и алкогольные напитки,
___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___•  обезболивающие,
___•  спазмолитики,
___•  противовоспалительные,
___•  противомикробные,
___•  разжижающие кровь,
___•  укрепляющие капилляры,
___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

 

Малоинвазивные методы

 

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___1.  Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___2.  При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___3.  Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___•  амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___•  короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___•  слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Узнать подробнее о направлении Проктология

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках,  чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают  пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Шапилова Н.В.

Чем лечить коронавирус на дому и почему на ранней стадии стоит воздержаться от антибиотиков?

По данным департамента здравоохранения Владимирской области, в регион начали поступать первые партии лекарств, закупленные на федеральные средства, которые будут бесплатно поставлять пациентам с коронавирусом

19 ноября во владимирские поликлиники поступили первые препараты для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, закупленные на федеральные средства. Уже завтра лекарства начнут поставлять в медицинские учреждения в районах Владимирской области, — рассказана на онлайн-брифинге директор департамента здравоохранения Елена Утемова. Эти препараты будут предоставляться больным бесплатно. Более того, лекарственными средствами власти намереваются обеспечить и людей с симптомами коронавируса, которые еще не получили результаты тестов.

«Мы закупили лекарственные препараты в объеме 30% потребности до Нового года. Поставка продолжается. Есть понимание, с кем будем заключать контракты, и есть зарезервированные лекарства. Но на сегодняшний день мы столкнулись с проблемой прохождения лекарственных препаратов в системе МДЛП (Мониторинг движения лекарственных препаратов). У нас есть на складе лекарства, есть разнарядка, как только препараты пройдут МДЛП, медицинские организации города Владимира их получат и начнут развозить по пациентам.

Я понимаю, что системе требуется определенная настройка, и не все нуждающиеся получат препараты именно сегодня. Но завтра мы начнем отпускать препараты уже в районные медицинские организации.

Мы должны обеспечить лекарственной терапией 6 494 человека. Мы понимаем, что заболеваемость гораздо выше, поэтому будем докупать необходимые лекарственные средства за счет бюджета. Очень надеюсь, что в течение недели система будет отработана, и все наши пациенты с подтвержденным диагнозом «коронавирус» или с высокой вероятностью этого диагноза – это пациенты с высокой температурой и характерными симптомами (сухой кашель, одышка, потеря вкуса и обоняния), получат их. Если такой человек имеет все симптомы и находится в кругу контактных, лечение будет обеспечиваться до получения результатов теста», — рассказала Елена Утемова.

Отдельно глава облздрава остановилась на нехватке профильных лекарств в аптечных сетях Владимирской области. Утемова подчеркнула, что антибиотики, которые в панике скупают люди, при лечении коронавируса бесполезны – они назначаются при появлении сопутствующих бактериальных инфекций при ослаблении иммунитета. Руководитель медицинского ведомства рассказала, какие препараты следует принимать при лечении коронавируса в домашних условиях:

«Мы общаемся с розничными сетями аптек. Сегодня ситуация по лекарственным препаратам в аптечной сети достаточно сложная. Это связано с трудностями прохождения системы МДЛП, меры на федеральном уровне не всегда являются достаточными, система сбоит и препарат невозможно выпустить в оборот.

Второй момент: те препараты, которые сегодня должны быть амбулаторно закуплены всеми исполнительными властями, они отпускались раньше по рецепту врача за деньги пациента. Минпромторг решает вопрос, чтобы препараты не покупались, а выдавались бесплатно – сегодня это приоритет.

Я регулярно вижу жалобы, что в аптеках невозможно купить антибиотики. Но коронавирус не лечится антибиотиками – они абсолютно неэффективны, особенно на старте лечения. Азитромицин, Левофлоксацин, Амоксициллин и прочие препараты, которые активно скупаются в аптеках – не работают в начале заболевания. Для этих лекарственных препаратов есть показания: присоединение бактериальной инфекции, диагностированной лабораторно. Не надо бежать в аптеку и искать эти препараты в первую очередь.

Старт лечения коронавирусной инфекции в домашних условиях на сегодняшний день — это комбинация из четырех лекарственных препаратов. Это Фавипиравир плюс Интерферон альфа интраназально (через нос. – ред), Гидроксихлорохин плюс Интерферон альфа интраназально или же Умифеновир плюс Интерферон альфа интраназально. Вот это стартовая базисная терапия. Если она будет обеспечена каждому пациенту с установленным диагнозом «коронавирус» или с подозрением на него, это позволит избежать назначения антибактериальных препаратов как минимум у каждого второго пациента».

Самые яркие события дня — в инстаграме Зебра ТВ.

Лечение COVID-19 дома: советы по уходу для вас и окружающих

Лечение COVID-19 в домашних условиях: советы по уходу для вас и окружающих

Обеспечение ухода на дому для человека, больного COVID-19? Или ухаживать за собой дома? Узнайте, когда необходима неотложная помощь и что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), и вы ухаживаете за собой дома или ухаживаете за любимым человеком с COVID-19 дома, у вас могут возникнуть вопросы.Как узнать, когда нужна неотложная помощь? Как долго нужна изоляция? Что вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение микробов? Как поддержать больного любимого человека и справиться со стрессом? Вот что вам нужно знать.

Лечение на дому

Большинство людей, заболевших COVID-19 , заболевают только в легкой форме и могут выздороветь дома. Симптомы могут длиться несколько дней, а люди, у которых есть вирус, могут почувствовать себя лучше примерно через неделю. Лечение направлено на облегчение симптомов и включает отдых, прием жидкости и обезболивающие.

Однако пожилые люди и люди любого возраста с хроническими заболеваниями должны позвонить своему врачу, как только появятся симптомы. Эти факторы повышают риск тяжелого заболевания COVID-19 .

Следуйте рекомендациям врача по уходу и домашней изоляции для себя или своего близкого. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о лечении. Помогите больному достать продукты и лекарства и, при необходимости, позаботьтесь о его или ее домашнем животном.

Также важно учитывать, как уход за больным может повлиять на ваше здоровье. Если вы старше или имеете хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или легких или диабет, вы можете подвергаться более высокому риску серьезного заболевания из-за COVID-19 . Вы можете подумать о том, чтобы изолировать себя от больного человека и найти другого человека для оказания помощи.

Знаки аварийной сигнализации

Внимательно следите за собой или за своим близким на предмет ухудшения симптомов.Если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.

Врач может порекомендовать использовать домашний пульсоксиметр, особенно если у больного есть факторы риска тяжелого заболевания с симптомами COVID-19 и COVID-19 . Пульсоксиметр — это пластиковый зажим, который прикрепляется к пальцу. Устройство может помочь проверить дыхание, измерив количество кислорода в крови. Значение менее 92% может увеличить потребность в госпитализации. Если врач рекомендует использовать пульсоксиметр, убедитесь, что вы понимаете, как правильно пользоваться устройством и когда показания должны вызывать необходимость обращения к врачу.

Если у вас или у человека с COVID-19 появляются предупреждающие знаки, немедленно требуется медицинская помощь. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если больного не удается разбудить или вы заметили какие-либо признаки чрезвычайной ситуации, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Постоянная боль или давление в груди
• Новая путаница
• Голубоватые губы или лицо
• Неспособность бодрствовать

Защита других, если вы заболели

Если вы заболели COVID-19 , вы можете помочь предотвратить распространение вируса COVID-19 .

• Не выходите из дома на работу, в школу и в общественные места, кроме случаев, когда вам нужна медицинская помощь.
• Избегайте пользоваться общественным транспортом, службами совместного пользования или такси.
• Держитесь изолированно в одной комнате, как можно дальше от семьи и других людей. Это включает еду в вашей комнате. Откройте окна, чтобы воздух циркулировал. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• По возможности избегайте совместного использования пространства в доме. При использовании общих пространств ограничьте свои движения.Хорошо проветривайте кухню и другие общие помещения. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от членов вашей семьи.
• Ежедневно очищайте часто используемые поверхности в отдельной комнате и ванной, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как посуда, полотенца, постельное белье и электроника.
• Носите маску, когда находитесь рядом с другими людьми. Меняйте маску для лица каждый день.
• Если ношение маски для лица невозможно, при кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем.После этого выбросьте салфетку или постирайте носовой платок.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Как защитить себя во время ухода за больным COVID-19

Чтобы защитить себя во время ухода за больным COVID-19 , Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют:

• Держите руки в чистоте и подальше от лица. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после тесного контакта или в одной комнате с больным. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Наденьте маску для лица. Если вам нужно находиться в одной комнате с больным человеком, и он или она не может носить маску для лица, наденьте маску для лица. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от больного человека.Не трогайте маску и не трогайте ее, пока используете ее. Если ваша маска намокнет или испачкается, замените ее чистой сухой маской. Выбросьте использованную маску и вымойте руки.
• Часто убирайте свой дом. Ежедневно используйте бытовые чистящие спреи или салфетки для очистки поверхностей, к которым часто прикасаются, включая прилавки, столешницы и дверные ручки. Избегайте уборки отдельной комнаты и ванной комнаты больного. Отложите постельное белье и посуду только для использования больным.
• Будьте осторожны с бельем. Не встряхивайте грязное белье. Для стирки белья больного используйте обычное моющее средство. Используйте самую теплую настройку, какую только сможете. Помойте руки после того, как положите одежду в сушилку. Тщательно высушите одежду. Если вы работаете с одеждой, испачканной больным, надевайте одноразовые перчатки и держите эти предметы подальше от тела. После снятия перчаток вымойте руки. Поместите грязные перчатки и маски в мусорное ведро с крышкой в ​​палате больного. Очистите и продезинфицируйте корзины для одежды, а затем вымойте руки.
• Будьте осторожны с посудой. Надевайте перчатки при работе с посудой, чашками или посудой, которыми пользовался больной. Вымойте предметы горячей водой с мылом или в посудомоечной машине. Мойте руки после снятия перчаток или работы с использованными предметами.
• Избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями больного человека. Надевайте одноразовые перчатки и маску для лица при уходе за полостью рта и дыхательных путей, а также при работе со стулом, мочой или другими отходами. Мойте руки до и после снятия перчаток и маски.Не используйте повторно маску или перчатки.
• Избегайте ненужных посетителей в вашем доме. Не допускайте посетителей, пока больной полностью не выздоровеет и не исчезнут признаки или симптомы COVID-19 .

Окончание изоляции или карантина

Поговорите с врачом о том, когда прекратить домашнюю изоляцию, особенно если у вас ослабленная иммунная система. CDC рекомендует следующие рекомендации по прекращению домашней изоляции после того, как вы думаете или знаете, что у вас COVID-19 .

• Если у вас не будет теста, чтобы определить, заразны ли вы, вы можете покинуть свою палату больного или дома, если с момента появления симптомов прошло не менее 10 дней, прошло не менее 24 часов без температуры без использования жаропонижающих лекарств и другие симптомы улучшаются. Потеря вкуса и запаха может длиться в течение недель или месяцев после выздоровления, но не должна откладывать прекращение изоляции.
• Если вы пройдете тестирование, чтобы определить, заразны ли вы, ваш врач сообщит вам, когда вы сможете быть рядом с другими, основываясь на результатах вашего теста.Большинству людей не нужно тестирование, чтобы решить, когда они могут быть рядом с другими.

CDC также рекомендует, чтобы вы, как лицо, ухаживающее за больным, поместили в карантин на 14 дней и наблюдали за общими признаками и симптомами COVID-19 , такими как лихорадка, кашель или одышка. Другие варианты могут включать прекращение карантина через 10 дней, если у вас нет симптомов и вы не пройдете тестирование, или прекращение карантина через 7 дней, если вы получите отрицательный результат теста. Тем не менее, продолжайте наблюдать за симптомами в течение 14 дней.

Однако, если вы ухаживали за человеком с COVID-19 , вам не нужно оставаться дома, если:

• Вы прошли полную вакцинацию в течение последних трех месяцев, и у вас нет симптомов COVID-19 .
• За последние три месяца у вас было COVID-19 , вы выздоровели, и у вас нет симптомов COVID-19 .

Как справиться со стрессом, связанным с уходом

По мере того, как вы или ваш близкий выздоравливаете, ищите эмоциональную поддержку.Оставайтесь на связи с другими с помощью текстовых сообщений, телефонных звонков или видеоконференций. Поделитесь своими опасениями. Избегайте слишком большого количества новостей COVID-19 . Отдохните и сосредоточьтесь на приятных занятиях, таких как чтение, просмотр фильмов или игра в онлайн-игры.

Когда вы заботитесь о любимом человеке, который болен COVID-19 , вы тоже можете испытывать стресс. Вы можете беспокоиться о своем здоровье и здоровье больного человека. Это может повлиять на вашу способность есть, спать и концентрироваться, а также усугубить хронические проблемы со здоровьем.Это также может увеличить употребление алкоголя, табака или других наркотиков.

Если у вас есть психическое заболевание, такое как тревога или депрессия, продолжайте лечение. Если ваше состояние ухудшится, обратитесь к врачу или психиатру.

Чтобы позаботиться о себе, выполните следующие действия:

• Поддерживайте распорядок дня, включая принятие душа и одевание.
• Сделайте перерыв из новостей о COVID-19 , включая социальные сети.
• Ешьте здоровую пищу и избегайте обезвоживания.
• Упражнение.
• Высыпайтесь.
• Избегайте употребления наркотиков и алкоголя.
• Растяжка, глубокий вдох или медитация.
• Сосредоточьтесь на приятных занятиях.
• Общайтесь с другими и делитесь своими чувствами.

Забота о себе поможет вам справиться со стрессом. Это также поможет вам поддержать выздоровление вашего близкого.

18 февраля 2021 г. Показать ссылки

1. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Забота о себе дома.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/caring-for-yourself-at-home.html. По состоянию на 30 марта 2020 г.
2. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): уход за больным на дому. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/care-for-someone.html. По состоянию на 16 февраля 2021 г.
3. Уход на дому для пациентов с COVID-19 с легкими симптомами и ведение их контактов.Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/publications-detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-symptoms-and-management-of- контакты. По состоянию на 30 марта 2020 г.
4. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): стресс и преодоление трудностей. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html. По состоянию на 30 марта 2020 г.
5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): что делать, если вы заболели.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
6. Психическое здоровье и психосоциальные аспекты во время вспышки COVID-19. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_8. По состоянию на 2 апреля 2020 г.
7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): Прекращение изоляции для людей с COVID-19, не находящихся в медицинских учреждениях.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/disposition-in-home-patients.html. По состоянию на 6 мая 2020 г.
8. Когда вы можете быть рядом с другими после того, как переболели или, вероятно, переболели COVID-19. Центры США по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/end-home-isolation.html. По состоянию на 16 февраля 2021 г.
9. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): когда помещать в карантин. Центры США по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/quarantine.html. Проверено 3 декабря 2020 г.
10. Клиническое ведение COVID-19: Живое руководство. Всемирная организация здоровья. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-clinical-2021-1. По состоянию на 29 января 2021 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Карта коронавируса: отслеживание тенденций

.

Как лечить аллергическую реакцию: лечение и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать со сбоями. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Аллергия — частая причина болезней и может возникнуть на любом этапе жизни человека. Многочисленные факторы вызывают аллергию, от пыльцы на пищу и лекарства, а это означает, что не всегда легко узнать лучшие методы лечения или домашние средства.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), более 50 миллионов американцев испытывают аллергическую реакцию каждый год, и лучшее лечение будет зависеть от причины и серьезности реакции.

В этой статье мы подробно рассмотрим ряд методов лечения аллергических реакций в зависимости от симптомов человека и их тяжести, включая анафилаксию.

Краткие сведения о лечении аллергической реакции:

• Большинство незначительных симптомов аллергии можно лечить антигистаминными препаратами, кортикостероидами или противоотечными средствами.
• Солевые полоскания для носа можно использовать при симптомах аллергии, связанных с заложенностью.
• Кремы с кортикостероидами могут лечить кожную сыпь, связанную с аллергией.
• Иммунотерапия — это вариант длительного лечения симптомов хронической аллергии.
• Анафилаксия — это неотложная медицинская помощь, и люди должны звонить в службу 911, если подозревают, что у кого-то есть анафилактическая реакция.

Поделиться на PinterestМногие люди страдают аллергией, которая может вызывать такие симптомы, как кашель и чихание.

Аллергическая реакция возникает, когда клетки иммунной системы воспринимают чужеродное вещество или аллерген как вредное.

Иммунная система чрезмерно реагирует на эти аллергены и вырабатывает гистамин — химическое вещество, вызывающее симптомы аллергии, такие как воспаление, чихание и кашель.

Легкие аллергические реакции обычно можно лечить домашними средствами и лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Однако хроническая аллергия требует лечения у профессионального врача. Тяжелые аллергические реакции всегда требуют неотложной медицинской помощи.

Многие аллергические реакции от легкой до умеренной можно лечить дома или с помощью безрецептурных препаратов. Для уменьшения симптомов аллергической реакции обычно используются следующие методы лечения:

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь в лечении большинства незначительных аллергических реакций независимо от их причины. Эти препараты снижают выработку организмом гистамина, что уменьшает все симптомы, включая чихание, слезотечение и кожные реакции.

Антигистаминные препараты второго поколения, включая Кларитин (лоратадин) и Зиртек (цетиризин), с меньшей вероятностью вызывают сонливость, чем антигистаминные препараты первого поколения, такие как Бенадрил.

Антигистаминные препараты бывают нескольких форм, обычно для того, чтобы помочь доставить лекарство ближе к источнику реакции или облегчить его употребление, например:

• таблетки для перорального приема
• растворимые таблетки
• спреи для носа
• жидкости
• глаза капли

Антигистаминные препараты в этих формах можно приобрести в аптеках, купить в Интернете или по рецепту врача.

Антигистаминные препараты также можно принимать для предотвращения аллергии. Многие люди с сезонной аллергией или аллергией на домашних животных начинают принимать антигистаминные препараты, когда знают, что могут подвергнуться воздействию аллергена.

Беременным или больным с заболеванием печени следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом антигистаминных препаратов.

Противоотечные средства для носа

Таблетки, жидкости и спреи для носа, снимающие застойные явления, также могут помочь уменьшить заложенность носовых пазух и связанные с ними симптомы, такие как боль в горле или кашель.

Однако противоотечные препараты не следует принимать непрерывно более 72 часов.

Противоотечные средства для носа можно приобрести без рецепта и в Интернете.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут использоваться для временного уменьшения боли, отека и спазмов, вызванных аллергией.

Избегайте аллергена

Лучший способ лечить и предотвращать аллергические реакции — это знать, что вызывает реакцию, и держаться подальше от нее, особенно пищевые аллергены.

Когда это невозможно или невозможно, использование антигистаминных или противоотечных средств при контакте с аллергенами может помочь облегчить симптомы.

Используйте солевой раствор для полоскания носовых пазух.

Если аллергия вызывает проблемы с носовыми пазухами, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует промывать носовые пазухи физиологическим раствором. Это может удалить аллергены и очистить дыхательные пути.

AAAAI рекомендует следующий рецепт солевого раствора:

• смешайте 3 чайные ложки соли (без йодида) с 1 чайной ложкой пищевой соды
• добавьте 1 чайную ложку этой смеси к 8 унциям кипяченой воды
• растворите смесь в воде затем использовать в качестве полоскания физиологическим раствором.

Устройства для промывания носовых пазух можно приобрести в Интернете или в аптеке.

Лечение аллергии на окружающую среду

Для аллергенов, переносимых по воздуху, таких как пыльца, пыль и споры плесени, дополнительные варианты лечения включают:

• леденцы для горла с успокаивающими ингредиентами, такими как ментол, мед или имбирь
• принять душ и постирать всю одежду после контакта с аллергеном
• упражнения в течение нескольких минут, чтобы уменьшить заложенность носа

Лечение аллергии на коже

При аллергических реакциях, вызывающих кожные симптомы, в том числе связанные с аллергенами, обнаруженными в слюне животных, ядовитых растениях, лекарствах , химические вещества и металлы, дополнительные варианты лечения включают:

• Кремы или таблетки с кортикостероидами для местного применения .Кортикостероиды содержат стероиды, уменьшающие воспаление и зуд. Мягкие формы этих кремов можно найти в Интернете, и врач может назначить более сильные версии.
• Кремы увлажняющие . Смягчающие кремы с успокаивающими ингредиентами, такими как каламин, могут лечить кожные реакции.
• Лекарство от укуса или укуса . Лекарства, предназначенные для уменьшения аллергических реакций на укусы или укусы насекомых, имеют такой же эффект, как и другие лекарства от аллергии.
• Пакет со льдом .Чтобы уменьшить воспаление, прикладывайте к пораженному участку пакет со льдом, завернутый в ткань, на 10–15-минутные интервалы.

Лечение тяжелой аллергии

Людям следует поговорить со специалистом, если у них есть или подозреваются тяжелые или хронические аллергии.

Врач или специалист по аллергии могут прописать лекарства, которые содержат гораздо более высокие дозы соединений, содержащихся в безрецептурных продуктах.

Варианты лечения хронической или тяжелой аллергии включают:

• Иммунотерапия или уколы от аллергии.Например, иммунотерапия может быть эффективна от 90 до 98 процентов в снижении аллергических реакций на укусы насекомых.
• Лекарства от астмы, отпускаемые по рецепту, такие как бронходилататоры и ингаляционные кортикостероиды.
• Кромолин внутрь можно принимать при пищевой аллергии.
• Лекарственная десенсибилизирующая терапия применяется к определенным аллергенам.

Многие системы народной медицины используют травяные добавки и экстракты как для лечения, так и для предотвращения аллергических реакций, особенно сезонных аллергий.

Хотя существует мало научных доказательств, подтверждающих использование большинства альтернативных или естественных средств, некоторые люди могут обнаружить, что некоторые из них могут облегчить их симптомы.

Американская ассоциация врачей-натуропатов рекомендует следующие естественные методы лечения аллергии:

• Диетические изменения . Низкожировая диета с высоким содержанием сложных углеводов, таких как бобы, цельнозерновые и овощи, может уменьшить аллергические реакции.
• Биофлавоноиды .Эти химические вещества растительного происхождения, содержащиеся в цитрусовых и черной смородине, могут действовать как естественные антигистаминные препараты. Их также можно принимать в качестве добавок.
• Дополнения . Предполагается, что льняное масло, цинк и витамины A, C и E улучшают симптомы аллергии.
• Иглоукалывание . Лечение иглоукалыванием может помочь некоторым людям избавиться от симптомов.

Поделиться на Pinterest ЭпиПен разработан для лечения анафилаксии, и его следует использовать при первых признаках тяжелой аллергической реакции.

Очень тяжелая аллергическая реакция может привести к состоянию, называемому анафилаксией или анафилактическим шоком.

Анафилаксия возникает, когда иммунная реакция организма на аллерген настолько сильна и внезапна, что организм впадает в состояние шока.

Анафилаксия может поражать несколько органов и, если ее не лечить, приводит к коме, органной недостаточности и смерти.

Ранние симптомы анафилаксии могут быть довольно легкими и похожими на симптомы легких и умеренных аллергических реакций, но часто они быстро ухудшаются.

Симптомы, уникальные для анафилаксии, включают:

• необъяснимое беспокойство
• покалывание в ладонях, подошвах стоп и губах
• опухший язык, горло, рот и лицо
• затрудненное дыхание
• быстрое, но слабое пульс
• низкое кровяное давление
• чувство страха или гибели
• рвота или диарея
• спутанность сознания или дезориентация
• потеря сознания
• очень бледная или синяя кожа
• сердечный приступ

Всем, кто подозревает анафилаксию, следует звонить и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек носит EpiPen, который представляет собой дозу адреналина для самоинъекции, предназначенную для лечения анафилаксии, как можно скорее введите его в бедро.

Первая помощь при анафилаксии включает:

• попытаться успокоить человека
• человека может вырвать, поэтому переверните его на бок и держите рот чистым
• постарайтесь заставить человека лечь на спину своей ноги подняты примерно на фут над землей
• убедитесь, что одежда человека свободна или снимите стягивающую одежду
• не давайте ему что-либо пить или есть, даже если они просят об этом
• если они не дышат, практикуйте сердечно-легочную реанимацию с около 100 твердых компрессий грудной клетки каждую минуту до прибытия службы экстренной помощи

Если у человека нет EpiPen, врач или фельдшер сделает инъекцию гормона адреналина или адреналина.Это немедленно увеличит работу сердца и кровоток по всему телу.

Человек должен обращаться за медицинской помощью каждый раз, когда возникает анафилаксия. Даже если они начнут чувствовать себя лучше или симптомы исчезнут, вторая тяжелая аллергическая реакция может возникнуть в течение 12 часов после первой реакции.

Симптомы, связанные с аллергической реакцией, зависят от конкретного аллергена, степени тяжести аллергии, а также от того, касался ли человек, глотал или вдыхал аллерген.

Не все одинаково реагируют на каждый аллерген. Но есть аналогичные наборы симптомов, которые испытывает большинство людей при воздействии определенных аллергенов.

Общие симптомы, связанные с различными типами аллергенов, включают:

Металлические / химические 9047 зуд в носу 9047 9047 Y Y

Воздушные аллергены

Слюна животных

Укусы / укусы насекомых

Пищевые аллергены

Лекарственные аллергены

Y

Y

Насморк / заложенность носа

Y

Y

Кашель

9047 сыпь / зуд кожи

Y

Y

Y

Y

Y

Свистящее дыхание / одышка

Y

Y

Y

Y

Y

Боль, покраснение a и отек в месте воздействия

Y

Y

Y

Y

Кожа шелушение / волдыри

Y

Y

красные глаза

Y

Боль в горле

Рвота, тошнота или диарея

9047 языка

Y рот

Y

Y

Y

Головокружение

Y

Y

Y

/ странный привкус во рту

Да

Да

Бледный sk в

Y

Y

Отек глаз, лица и гениталий

Y

Хроническая боль в суставах или мышцах

9047 Y

Многие люди испытывают аллергические реакции при воздействии определенных аллергенов, от перхоти домашних животных и пыльцы до соединений в продуктах питания, напитках и средствах личной гигиены.

Лучший способ лечения аллергической реакции зависит от причины, хотя в большинстве незначительных случаев можно лечить безрецептурными антигистаминными и противозудными средствами.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью в случае хронических или тяжелых аллергических реакций, особенно тех, которые включают отек горла или изменения частоты сердечных сокращений. К анафилаксии всегда следует относиться как к неотложной медицинской помощи.

Подходы к лечению наркозависимости DrugFacts

ПРИМЕЧАНИЕ. В этом информационном бюллетене обсуждаются результаты исследований эффективных подходов к лечению наркомании и наркомании.Если вы обращаетесь за лечением, вы можете позвонить в Национальную линию помощи Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (1-800-662-4357) или перейти на сайт https://findtreatment.gov. / Для получения информации о горячих линиях, консультационных услугах или вариантах лечения в вашем штате.

Что такое наркомания?

Наркомания — хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия и изменения в головном мозге, которые могут длиться долго.Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению людей, употребляющих наркотики. Наркомания — тоже рецидивирующее заболевание. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить.

Путь к наркомании начинается с добровольного приема наркотиков. Но со временем способность человека не делать этого оказывается под угрозой. Поиск и прием препарата становятся навязчивыми. В основном это связано с влиянием длительного воздействия лекарств на функцию мозга. Зависимость влияет на части мозга, отвечающие за вознаграждение и мотивацию, обучение и память, а также контроль над поведением.

Зависимость — это болезнь, поражающая как мозг, так и поведение.

Можно ли вылечить наркозависимость?

Да, но это непросто. Поскольку наркомания — хроническое заболевание, люди не могут просто перестать употреблять наркотики на несколько дней и вылечиться. Большинству пациентов требуется длительный или повторный уход, чтобы полностью прекратить употребление и восстановить свою жизнь.

Лечение от наркозависимости должно помогать человеку в следующих действиях:

• прекратить употреблять наркотики
• Оставайтесь без наркотиков
• быть продуктивным в семье, на работе и в обществе

Принципы эффективного лечения

Основываясь на научных исследованиях с середины 1970-х годов, следующие ключевые принципы должны лечь в основу любой эффективной программы лечения:

• Зависимость — сложное, но излечимое заболевание, которое влияет на функции и поведение мозга.
• Ни одно лечение не подходит для всех.
• Люди должны иметь быстрый доступ к лечению.
• Эффективное лечение удовлетворяет все потребности пациента, а не только его или ее употребление наркотиков.
• Продолжительное лечение критически важно.
• Консультации и другие поведенческие методы лечения являются наиболее часто используемыми формами лечения.
• Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией.
• Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента.
• Лечение должно касаться других возможных психических расстройств.
• Медикаментозная детоксикация — это только первый этап лечения.
• Лечение не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть эффективным.
• Употребление наркотиков во время лечения необходимо постоянно контролировать.
• Программы лечения должны проверять пациентов на ВИЧ / СПИД, гепатиты B и C, туберкулез и другие инфекционные заболевания, а также обучать их мерам, которые они могут предпринять, чтобы снизить риск этих заболеваний.

Какие методы лечения наркозависимости?

Есть много вариантов, которые оказались успешными в лечении наркозависимости, в том числе:

• поведенческое консультирование
• лекарства
• медицинские устройства и приложения, используемые для лечения абстинентного синдрома или обучения навыкам
• Обследование и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога
• Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива

Разнообразный уход с индивидуальной программой лечения и вариантами последующего наблюдения может иметь решающее значение для успеха.При необходимости лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги. Последующее наблюдение может включать системы поддержки восстановления на уровне общины или семьи.

Как лекарства и устройства используются при лечении наркозависимости?

Лекарства и устройства могут использоваться для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.

Вывод средств. Лекарства и устройства могут помочь подавить абстинентный синдром во время детоксикации. Детоксикация сама по себе не «лечение», а только первый шаг в этом процессе.Пациенты, которые не получают дальнейшего лечения после детоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. Одно исследование лечебных учреждений показало, что лекарства использовались почти в 80% детоксикаций (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило новое показание к электронному стимулирующему устройству, NSS-2 Bridge, для использования в уменьшении симптомов отмены опиоидов. Это устройство помещается за ухом и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных нервов головного мозга.Кроме того, в мае 2018 года FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.

Профилактика рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, которые помогают восстановить нормальную функцию мозга и уменьшить тягу к еде. Существуют лекарства для лечения опиоидной (героин, болеутоляющие), табака (никотин) и алкогольной зависимости. Ученые разрабатывают другие лекарства для лечения зависимости от стимуляторов (кокаина, метамфетамина) и каннабиса (марихуаны).Людям, употребляющим более одного препарата, что очень часто, необходимо лечение от всех веществ, которые они употребляют.

• Опиоиды: Метадон (Долофин ^® , Метадоз ^® ), бупренорфин (Субоксон ^® , Субутекс ^® , Пробуфин ^® , Сублокад10 ^{™ и ™} ) используются для лечения опиоидной зависимости. Действуя на те же цели в мозге, что и героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют симптомы абстиненции и облегчают тягу.Налтрексон блокирует действие опиоидов на их рецепторные участки в головном мозге и должен применяться только у пациентов, которые уже прошли детоксикацию. Все лекарства помогают пациентам сократить количество попыток найти наркотики и связанное с этим преступное поведение, а также сделать их более открытыми для поведенческих методов лечения. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина / налоксона, так и лекарственная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением одинаково эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных потребителей было трудным, но после завершения детоксикации оба препарата имели одинаковую эффективность.
• Табак: Никотиновая заместительная терапия имеет несколько форм, включая пластырь, спрей, жевательную резинку и леденцы. Эти продукты доступны без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два рецептурных препарата от никотиновой зависимости: бупропион (Zyban ^® ) и варениклин (Chantix ^® ). Они по-разному работают в мозге, но оба помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Лекарства более эффективны в сочетании с поведенческими методами лечения, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также телефонные линии для отказа от курения.
• Alcohol: Три препарата были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый, топирамат, показал многообещающие результаты в клинических испытаниях (широкомасштабные исследования с участием людей). Три одобренных препарата следующие:
  • Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в положительном эффекте употребления алкоголя и в влечении к алкоголю. Он снижает вероятность рецидива пьянства и очень эффективен у некоторых пациентов. Генетические различия могут повлиять на эффективность препарата у некоторых пациентов.
  • Акампросат (Campral ^® ) может уменьшить симптомы длительной абстиненции, такие как бессонница, беспокойство, беспокойство и дисфория (обычно плохое самочувствие или несчастье). Он может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью.
  • Дисульфирам (Антабус ^® ) препятствует распаду алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к неприятным реакциям, которые включают покраснение (тепло и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент употребляет алкоголь.Соблюдение режима лечения (прием препарата в соответствии с предписаниями) может быть проблемой, но оно может помочь пациентам, у которых есть сильная мотивация бросить пить.
• Сопутствующие состояния: Другие лекарства доступны для лечения возможных психических состояний, таких как депрессия или тревожность, которые могут способствовать развитию зависимости.

Лучшие лечебные программы включают комбинацию методов лечения и других услуг для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента.

Как поведенческая терапия используется для лечения наркозависимости?

Поведенческая терапия помогает пациентам:

• изменить их отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
• повышение навыков здорового образа жизни
• сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства

Пациенты могут получать лечение в самых разных условиях с различными подходами.

Амбулаторное поведенческое лечение включает широкий спектр программ для пациентов, регулярно посещающих консультанта по поведенческому здоровью.Большинство программ включают индивидуальное или групповое консультирование по вопросам употребления наркотиков или и то, и другое. Эти программы обычно предлагают формы поведенческой терапии, такие как:

• когнитивно-поведенческая терапия, , которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они с наибольшей вероятностью будут употреблять наркотики
• многомерная семейная терапия — разработана для подростков, страдающих наркозависимостью, а также их семей — которая направлена ​​на устранение ряда факторов, влияющих на их модели злоупотребления наркотиками, и предназначена для улучшения общего функционирования семьи
• мотивационное интервью, максимально раскрывает готовность людей изменить свое поведение и пройти лечение
• мотивационные стимулы (управление непредвиденными обстоятельствами), в котором используется положительное подкрепление для поощрения воздержания от наркотиков

Поначалу лечение иногда бывает интенсивным, когда пациенты посещают несколько амбулаторных сеансов каждую неделю.После завершения интенсивного лечения пациенты переходят на обычное амбулаторное лечение, которое проводится реже и на меньшее количество часов в неделю, чтобы помочь им выздороветь. В сентябре 2017 года FDA разрешило маркетинг первого мобильного приложения, reSET ^® , для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования в амбулаторных условиях для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, кокаина, марихуаны и стимуляторов. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET ^® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.Это приложение представляет собой рецепт на когнитивно-поведенческую терапию, и его следует использовать в сочетании с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами. Узнайте больше о reSET ^® в этом выпуске новостей FDA.

Стационарное лечение или лечение в стационаре также может быть очень эффективным, особенно для людей с более серьезными проблемами (включая сопутствующие расстройства). Лицензированные стационарные лечебные учреждения предлагают круглосуточную структурированную и интенсивную терапию, включая безопасное жилье и медицинское обслуживание.В стационарных лечебных учреждениях могут использоваться различные терапевтические подходы, и они, как правило, нацелены на то, чтобы помочь пациенту вести образ жизни без наркотиков и преступлений после лечения. Примеры стационарных лечебных учреждений включают:

• Терапевтические сообщества , которые представляют собой четко структурированные программы, в которых пациенты остаются по месту жительства, как правило, на срок от 6 до 12 месяцев. Все сообщество, включая лечебный персонал и тех, кто выздоравливает, действуют как ключевые агенты перемен, влияя на отношение, понимание и поведение пациента, связанное с употреблением наркотиков.Подробнее о терапевтических сообществах читайте в Отчете об исследованиях терапевтических сообществ.
• Краткосрочное лечение в стационаре , которое, как правило, направлено на детоксикацию, а также на обеспечение начального интенсивного консультирования и подготовки к лечению в условиях общины.
• Дом отдыха, , который обеспечивает краткосрочное проживание под наблюдением пациентов, часто после других видов стационарного или стационарного лечения. Жилье для восстановления может помочь людям перейти к независимой жизни — например, помочь им научиться управлять финансами или найти работу, а также связать их со службами поддержки в сообществе.

Отличается ли отношение к лицам, работающим в сфере уголовного правосудия?

Научные исследования с середины 1970-х годов показывают, что лечение наркомании может помочь многим правонарушителям, употребляющим наркотики, изменить свое отношение, убеждения и поведение в отношении злоупотребления наркотиками; избежать рецидива; и успешно избавиться от жизни, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами и преступностью. Многие принципы лечения наркомании одинаковы для людей в системе уголовного правосудия и для населения в целом.Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам. Некачественное лечение или лечение, не отвечающее потребностям правонарушителей, может оказаться неэффективным для сокращения употребления наркотиков и преступного поведения.

В дополнение к общим принципам обращения с правонарушителями следует учитывать следующие особенности:

• Лечение должно включать развитие определенных когнитивных навыков, чтобы помочь правонарушителю изменить отношение и убеждения, ведущие к злоупотреблению наркотиками и преступлению, например, чувство права на то, чтобы поступать по-своему или не понимать последствий своего поведения.Сюда входят навыки, связанные с мышлением, пониманием, обучением и запоминанием.
• Планирование лечения должно включать индивидуальные услуги в исправительном учреждении, а также переход на лечение по месту жительства после освобождения.
• Постоянная координация между поставщиками услуг лечения и судами или сотрудниками службы условно-досрочного освобождения и пробации важна для удовлетворения сложных потребностей правонарушителей, возвращающихся в общество.

Проблемы возвращения на рынок

Злоупотребление наркотиками изменяет функцию мозга, и многие вещи могут «спровоцировать» тягу к наркотикам в мозгу.Для тех, кто проходит лечение, особенно для тех, кто проходит лечение в стационаре или тюрьме, очень важно научиться распознавать, избегать и справляться с триггерами, с которыми они могут столкнуться после лечения.

Сколько людей лечится от наркозависимости?

Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья SAMHSA, 22,5 миллиона человек (8,5 процента населения США) в возрасте от 12 лет и старше нуждались в лечении от проблемы употребления запрещенных * наркотиков или алкоголя в 2014 году. Только 4.2 миллиона (18,5 процента нуждающихся в лечении) прошли курс лечения от наркозависимости в том же году. Из них около 2,6 миллиона человек получили лечение по специализированным лечебным программам (CBHSQ, 2015).

* Термин «незаконный» относится к употреблению запрещенных наркотиков, включая марихуану в соответствии с федеральным законом, и злоупотреблению рецептурными лекарствами.

Что следует помнить

• Наркомания лечится, но это непросто. Лечение зависимости должно помочь человеку в следующем:
  • прекратить употреблять наркотики
  • Оставайтесь без наркотиков
  • быть продуктивным в семье, на работе и в обществе
• Успешное лечение состоит из нескольких этапов:
  • детоксикация
  • поведенческое консультирование
  • лекарства (от опиоидной, табачной или алкогольной зависимости)
  • Обследование и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога
  • Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива
• Лекарства и устройства могут использоваться для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.
• Поведенческая терапия помогает пациентам:
  • изменить их отношение и поведение в отношении употребления наркотиков
  • повышение навыков здорового образа жизни
  • сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства
• Людям в системе уголовного правосудия могут потребоваться дополнительные лечебные услуги для эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам.

Узнать больше

Для получения дополнительной информации о лечении от наркозависимости посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-adiction-treatment-research-based-guide-third-edition

Для получения информации о лечении от наркозависимости в системе уголовного правосудия посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-abuse-treatment-criminal-justice-populations

Для получения пошаговых инструкций для людей, которые думают, что им или их близким может потребоваться лечение, посетите: www.drugabuse.gov/related-topics/treatment

Легко читаемые факты о лекарствах о лечении — содержит изображения и видео, которые помогут читателям понять текст.Веб-сайт также может читать каждую страницу вслух.

Список литературы

1. Центр статистики и качества поведенческого здоровья (CBSHQ). 2014 Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья: подробные таблицы. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и токсикомании; 2015.
2. Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA). Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS): 2013. Данные по лечебным учреждениям для наркозависимых. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и токсикомании; 2014. Публикация HHS № (SMA) 14-489. BHSIS серии S-73.

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Геморрой и что с ним делать

Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации.К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал). Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.

Что такое геморрой?

С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус.Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах. Поскольку задействованные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.

Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода.Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз.Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.

Геморрой внутренний и внешний Геморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются снаружи (вокруг ануса) или внутри (в нижней части прямой кишки).

Что вызывает геморрой?

Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды. Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.

Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются).Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера. Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.

Диагностика геморроя

Геморрой обычно можно диагностировать на основе простого медицинского анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб.Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Он или она также может исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением. Если есть доказательства ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.

Лечение геморроя

Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя.Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.

Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого. Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение.Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день. Также увеличьте потребление жидкости.

Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.

Найдите время. Когда вы чувствуете позыв к дефекации, немедленно идите в ванную; не ждите более удобного времени.Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут. Это поможет вам выработать привычку к регулярному опорожнению кишечника.

Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды.Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день. Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.

Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек.Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности, помогает уменьшить отек существующих геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.

Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.

Перевязка геморроя резинкой Чтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания.

Процедуры лечения геморроя

Некоторые формы геморроя нельзя вылечить только консервативными методами, потому что симптомы не исчезнут или внутренний геморрой выпал.К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.

Перевяжите его. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Вставку выше).Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые случаются редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся при помощи сидячей ванны), кровотечение и инфекцию. Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива.Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой. При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение.Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.

Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя.Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общим наркозом в дневных условиях.

Изображение: LuisPortugal / Getty Images

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Лечение гепатита С. Лечение гепатита С Информация

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и почувствовать себя лучше во время лечения от гепатита С. А если вы хорошо позаботитесь о себе, вы увеличите свои шансы на то, что сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

---

ВАЖНОСТЬ ДИЕТЫ И ПИТАНИЯ

Вопреки некоторым утверждениям, которые вы можете прочитать в Интернете, специальной диеты против гепатита С не существует.”Однако здоровая диета может улучшить здоровье печени у человека с гепатитом С.

Хорошо сбалансированная диета может улучшить работу печени и снизить риск цирроза (прогрессирующего рубцевания) печени. Это также может помочь вашей иммунной системе бороться с болезнями. Люди с гепатитом C, как правило, чаще страдают диабетом, но хорошая диета может помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить жировые отложения, тем самым снижая риск развития диабета.

Множественные исследования продемонстрировали пользу употребления кофе для улучшения здоровья печени при гепатите С.Исследования показывают, что вам нужно пить более двух чашек в день, чтобы получить эту пользу. Однако исследования недостаточно убедительны, чтобы дать рекомендацию начать пить кофе, и некоторые люди плохо его переносят. А вот тем, кто в настоящее время пьет кофе — наслаждайтесь!

Важно правильно питаться, не иметь лишнего веса и избегать употребления алкоголя во время лечения. Напротив, плохая диета иногда может привести к проблемам с печенью. Избыточный вес, употребление слишком большого количества алкоголя, диабет или высокий уровень холестерина или жиров в крови связаны с накоплением жира в печени, называемым « жирная печень » (или стеатоз).Со временем наличие ожирения печени в дополнение к гепатиту С увеличит вероятность развития цирроза. Самый эффективный способ похудеть — сочетать снижение калорийности с повышенной физической активностью.

Хотя соблюдение в целом здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением гепатита С, это хороший способ защитить вашу печень. Все, что необходимо — это следовать рекомендациям по питанию, основанным на «Диетических рекомендациях для американцев», если только у вас нет цирроза или другого заболевания, например диабета или заболевания почек, которое может требовать определенных диетических ограничений.

Общие диетические рекомендации включают следующее:

• Поддерживайте здоровое потребление калорий
• Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы
• Получите достаточно белка (при необходимости добавьте протеиновые напитки)
• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей в день; употребление в пищу продуктов разного цвета может обеспечить ряд питательных веществ.
• Ограничьте потребление соленой, сладкой и жирной пищи
• Пейте достаточно жидкости (обычно 6-8 стаканов в день).В дополнение к воде вы можете добавить сок, чай, молоко, суп и замороженные фруктовые батончики.

---

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ В ДИЕТИЧЕСКИХ ДОБАВКАХ

Некоторые витамины и минералы, такие как витамины A и D, железо и ниацин, в больших дозах могут нанести вред вашей печени. Прежде чем принимать витамин или добавку, лучше всего проконсультироваться с врачом, диетологом или диетологом.

---

СПИРТ

Это токсин для печени даже у людей без гепатита С.Чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу и серьезному заболеванию печени. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя.

---

ВАЖНОСТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Упражнения важны по многим причинам: они помогают контролировать вес, укрепляют вашу иммунную систему, улучшают аппетит и снимают стресс и депрессию. Хотя идея тренироваться, когда вы чувствуете усталость, может показаться нелогичной, она может улучшить ваше общее чувство благополучия.

Делать упражнения не значит ходить в спортзал — важны прогулки, садоводство и даже работа по дому.Делайте вещи умеренно. Постарайтесь делать 10-минутные блоки упражнений в течение дня. Лучше всего подходят упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или плавание. Вы можете начать с 10-минутной прогулки в удобном темпе, при необходимости делать перерывы для отдыха и постепенно повышать уровень активности. Перед тем, как начать диету и программу упражнений, рекомендуется поговорить с врачом.

---

ВАЖНОСТЬ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА И УПРАВЛЕНИЯ ГНЕВОМ

У каждого человека в тот или иной момент жизни есть стресс — работа, финансы, дети, семейные проблемы — все это примеры общих факторов стресса.Наше тело создано для того, чтобы справляться со стрессом, чтобы уберечь нас от опасности или вынести трудный день. Однако стресс может стать проблемой, если он постоянный или интенсивный.

Хронический стресс отрицательно влияет на иммунную систему и способствует возникновению других проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, проблемы со сном и злоупотребление психоактивными веществами. Хроническое заболевание, такое как гепатит С, может вызывать физический и эмоциональный стресс. Лечение гепатита С может добавить дополнительные факторы стресса в зависимости от уровня побочных эффектов, которые вы испытываете.Когда люди находятся в хроническом стрессе, они часто испытывают гнев.

Чувство гнева при первом диагнозе болезни — обычная реакция. Возможно, у вас возникли мысли типа «Я этого не заслуживаю!» и «Почему это случилось со мной?» Хотя эти реакции вполне нормальны, гнев, который становится хроническим и / или переходит в ярость, — нет. Проще говоря, это может разрушить ваши отношения и лишить вас энергии, необходимой для хорошей жизни.

Умение справляться со стрессом и гневом является неотъемлемой частью борьбы с инфекцией гепатита С и его лечения.Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут вам помочь:

• Найдите способы расслабить и успокоить свой разум. Некоторые люди находят полезными медитацию, молитву, визуализацию или массаж.
• Сделайте что-нибудь физическое в качестве релиза. Танцы, езда на велосипеде, прогулки, йога или любые упражнения могут сохранить ваше здоровье и уменьшить стресс и гнев.
• Примите участие в группе поддержки гепатита С.
• Помогите другим; иногда помощь другим — лучший способ забыть о собственных проблемах.
• Ставьте перед собой разумные ожидания.Решайте проблемы по одной задаче за раз. Что я должен сделать сегодня? Если это не так важно, вычеркните его из списка.
• Научитесь позволять другим помогать вам, когда вам это нужно.
• Проводите время с людьми, у которых есть позитивный взгляд на жизнь, и ограничьте свое общение с людьми и местами, которые вызывают негатив.
• Посещайте занятия по управлению стрессом и / или гневом. Их часто предлагают работодатели, медицинские страховые компании или общественные центры.
• Найдите способ посмеяться.Неважно, смотрите ли вы забавный фильм или проводите время с хорошим другом, помните, что смех оказывает лечебное воздействие как на тело, так и на ум.
• Постарайтесь придать положительный оттенок вещам и не переживайте по мелочам. Практикуйте позитивное мышление, заменяя негативные мысли посланиями надежды и утверждения.
• Обсудите свои чувства с людьми, которым доверяете. Иногда другие могут предложить другую точку зрения или решение того, что у вас на уме. Или подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

emDOCs.net — Обучение неотложной медицинеОбновления рекомендаций по лечению ИППП и эмпирической терапии: когда лечить и что лечить в зависимости от вашего пациента — emDOCs.net

Автор: Адрианна Левеск (старший врач-медик в Саушеке, армия США) // Под редакцией: Алекс Койфман, доктор медицины (@EMHighAK, врач-терапевт, UTSW / Мемориальная больница Паркленда) и Джастин Брайт, доктор медицины (@ JBright2021)

Врачам скорой помощи важно знать стандарты оказания помощи при лечении инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поскольку пациенты часто обращаются в отделения неотложной помощи для оценки и лечения вскоре после контакта с этими заболеваниями.Отделение неотложной помощи предоставляет пациентам быстрый скрининг, диагностику, схемы лечения и доступ к амбулаторному наблюдению. CDC обновил рекомендации в 2015 году, их можно найти по адресу http://www.cdc.gov/std/tg2015/. Эта статья предназначена для предоставления актуальных обновлений и рекомендаций, применимых к отделению неотложной помощи.

Уретрит и цервицит

Хотя Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis хорошо известны как наиболее частые инфекционные причины уретрита и цервицита, с этими диагнозами также была связана Mycoplasma genitalium , реже простатит.Хотя было обнаружено, что M. genitalium является единственным патогеном, обнаруженным у большинства пациентов с уретритом и цервицитом, коинфекция C. trachomatis является обычным явлением. Диагноз N gonorrhoeae и C trachomatis ставится с помощью тестов амплификации нуклеиновых кислот (NAAT). NAAT можно использовать для обнаружения M. genitalium, , но в США нет одобренного FDA теста

.

Пациентам с предполагаемой инфекцией N gonorrhoeae и C trachomatis следует вводить цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно плюс 1 г азитромицина перорально однократно .Как правило, это наиболее подходящая стратегия в отделении неотложной помощи, особенно у пациентов с высоким риском и у тех, за кем последующее наблюдение не определено или результаты NAAT не получены.

Хламидийные инфекции можно лечить с помощью азитромицина 1 г перорально однократно или доксициклина 100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней . Альтернативные методы лечения включают 500 мг эритромицина перорально четыре раза в день в течение 7 дней, 800 мг эритромицина этилсукцината перорально четыре раза в день в течение 7 дней, левофлоксацин 500 мг перорально один раз в день в течение 7 дней или офлоксацин 300 мг перорально два раза в день в течение 7 дней. Лечение доксициклином противопоказано беременным .

Монотерапия 2 г азитромицина перорально доказала свою эффективность у пациентов с неосложненной гонорейной инфекцией , но больше не рекомендуется из-за опасений устойчивости к макролидам и документально подтвержденных неудач лечения. Цефиксим также показал повышенную резистентность, и больше не рекомендуется в качестве терапии первой линии при гонорее.Учитывая растущую резистентность гонореи, для лечения рекомендуется двойная антибактериальная терапия. Рекомендации первой линии при неосложненной гонококковой инфекции влагалища, шейки матки или прямой кишки: цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно плюс азитромицин 1 г перорально однократно . В случае гонококкового конъюнктивита или диссеминированных гонококковых инфекций доза цефтриаксона должна быть увеличена до 1 г внутримышечно однократно плюс 1 г азитромицина перорально однократно .

У детей с неосложненными гонококковыми инфекциями с массой тела <45 кг доза цефтриаксона составляет 25-50 мг / кг внутримышечно / внутривенно, но не превышает 250 мг внутримышечно.Дети с массой тела <45 кг с диссеминированной гонококковой инфекцией должны получать цефтриаксон 50 мг / кг внутримышечно / внутривенно (максимум 1 г) ежедневно в течение 7 дней.

Азитромицин оказался более эффективным, чем доксициклин, против M. genitalium . Однако в некоторых условиях появилась резистентность к азитромицину, и моксифлоксацин использовался для лечения мужчин и женщин с предыдущими неудачами лечения при подозрении на M. genitalium .

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Учитывая серьезные последствия , связанные с недиагностированным ВЗОМТ, провайдеры должны иметь низкий порог для постановки этого диагноза. У пациентов с болью в нижней части живота или тазовой болью без каких-либо других заболеваний, выявленных в качестве причины, для постановки диагноза ВЗОМТ следует использовать один или несколько из следующих критериев: болезненность при движении шейки матки, болезненность матки или болезненность придатков. Специфичность повышается, если у пациента наблюдается одно из следующего: температура во рту> 101 ° F (> 38,3 ° C), слизисто-гнойные выделения из шейки матки или хрупкость шейки матки, увеличение лейкоцитов при микроскопии влагалищной жидкости, повышенный уровень СРБ, повышенное СОЭ или лабораторная документация. заражения N gonorrhoeae или C trachomatis ; однако этот второй набор критериев не требуется для диагностики ВЗОМТ.

Недавние исследования показывают, что доля случаев PID , связанных с N. gonorrhoeae или C. trachomatis , снижается на . Среди женщин, которым поставили диагноз острого ВЗОМТ, <50% положительных результатов теста на любой из этих организмов. Организмы, которые составляют нормальную микрофлору влагалища (например, анаэробы, G. vaginalis, Haemophilus influenzae , кишечные грамотрицательные палочки и Streptococcus agalactiae ) были показаны как возбудители ВЗОМТ. Кроме того, , цитомегаловирус (CMV), M. hominis, U. urealyticum и M. genitalium также могут быть причиной некоторых случаев ВЗОМТ.

Медицинские работники должны серьезно рассмотреть возможность госпитализации пациентов с тяжелыми заболеваниями, включая высокую температуру и рвоту, или пациентов с признаками сепсиса. Если есть подозрение на тубо-яичниковый абсцесс или его нельзя исключить или нельзя исключить другое неотложное хирургическое вмешательство (например, аппендицит), пациенты должны находиться под наблюдением с помощью серийных обследований брюшной полости в течение 24 часов. Беременные пациентки с ВЗОМТ также должны быть приняты для наблюдения. Следует также рассмотреть вопрос о госпитализации пациентов, которые не могут переносить пероральный режим амбулаторного лечения, и пациентов, у которых ранее не проводилось лечение антибиотиками.

Рекомендуемая схема лечения ВЗОМТ легкой и средней степени тяжести: Цефтриаксон 500 мг внутримышечно плюс доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней с метронидазолом или без него 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней ИЛИ Цефокситин 2 г внутримышечно и пробенецид 1 г перорально один раз плюс доксициклин 100 мг два раза в день в течение 14 дней с метронидазолом или без него 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.Добавление метронидазола обеспечивает эффективное лечение анаэробов, а также может эффективно лечить БВ, который также может быть причиной ВЗОМТ.

Альтернативные методы лечения N. gonorrhea: что делать, если у пациента аллергия на цефалоспорины?

У пациентов с документально подтвержденными реакциями на пенициллин аллергические реакции на цефалоспорины первого поколения возникают у <2,5% пациентов. Кроме того, аллергия на цефалоспорины третьего поколения редко встречается у пациентов с аллергией на пенициллин.Использование цефтриаксона или цефиксима противопоказано, если документально подтвержденной аллергией была анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. Имеются ограниченные данные об альтернативных схемах лечения гонореи у людей с тяжелой аллергией на цефалоспорин или пенициллин. Возможные варианты - это двойное лечение с однократным приемом перорального гемифлоксацина 320 мг плюс пероральный азитромицин 2 г или двойное лечение однократным внутримышечным гентамицином 240 мг плюс пероральный азитромицин 2 г .Спектиномицин для лечения урогенитальной и аноректальной гонореи может быть рассмотрен, если он доступен. При лечении гонореи у пациентов с аллергией на цефалоспорины медработники должны проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

У пациентов с аллергией на цефалоспорины в сообществе, где распространенность гонореи низкая и есть вероятность последующего наблюдения за пациентом, ВЗОМТ можно лечить пероральными фторхинолонами в течение 14 дней (левофлоксацин 500 мг один раз в день, офлоксацин 500 мг два раза в день или моксифлоксацин 400 мг один раз в день). метронидазол 500 мг два раза в день в течение 14 дней.Пациент должен иметь диагностические результаты теста на гонорею при последующем наблюдении, чтобы гарантировать правильное лечение.

Лечение партнера (партнеров) вашего пациента с гонореей и / или хламидиозом

Ускоренная партнерская терапия (EPT) — это практика лечения полового партнера (-ов) человека, у которого был диагностирован хламидиоз или гонорея, путем предоставления пациенту рецепта для его партнера (-ов). Согласно CDC, медицинские работники должны регулярно предлагать EPT гетеросексуальным пациентам с хламидиозом или гонореей, когда поставщик не может с уверенностью гарантировать, что все сексуальные партнеры пациента за предыдущие 60 дней будут лечиться.EPT должен предоставляться в соответствии с местными законами и постановлениями. По состоянию на июнь 2015 года только четыре штата (Флорида, Кентукки, Огайо и Западная Вирджиния) запрещают EPT. Правовой статус конкретного штата, в котором вы работаете, можно найти на http://www.cdc.gov/std/ept/legal/default.htm.

Сифилис

Пациенты с первичным или вторичным сифилисом должны лечиться от раннего сифилиса. Те, кто имел половой контакт с человеком, у которого был диагностирован первичный, вторичный или ранний латентный сифилис в течение 90 дней после постановки диагноза, должны лечиться предположительно от раннего сифилиса.Если у человека был половой контакт с кем-то с первичным, вторичным или ранним сифилисом, диагностированным более чем через 90 дней, когда результаты серологических тестов недоступны, следует также лечить эмпирически от раннего сифилиса, и всем этим пациентам следует рекомендовать последующее наблюдение. пройти повторную оценку и пройти тестирование на ВИЧ. Этих пациентов следует лечить однократной дозой бензатина пенициллина 2,4 миллиона единиц внутримышечно. Пациентов с поздним скрытым сифилисом (который определяется как диагноз сифилиса без признаков первичных, вторичных или третичных симптомов заболевания) или с неизвестной продолжительностью сифилиса следует лечить с помощью 7.Всего 2 миллиона единиц бензатина пенициллина внутримышечно, с тремя полными дозами по 2,4 миллиона единиц с интервалом в одну неделю .

Небеременным пациенткам с аллергией на пенициллин : можно также прописать доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней или тетрациклин 400 мг четыре раза в день в течение 14 дней . Было документально подтверждено, что однократная доза 2 г азитромицина для перорального приема в некоторых случаях успешно лечит первичный и вторичный сифилис, но во многих районах США была подтверждена резистентность.S. и это лечение рекомендуется только в том случае, если схемы пенициллина и доксициклина неосуществимы. Использование азитромицина при сифилисе противопоказано мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ), пациентам с ВИЧ и беременным пациентам. Если используются альтернативные методы лечения, пациенты должны пройти клиническое и серологическое наблюдение.

Беременные пациентки : Парентеральный пенициллин G — единственная терапия с документально подтвержденной эффективностью при сифилисе во время беременности. Беременные женщины с сифилисом на любой стадии, которые сообщают об аллергии на пенициллин, должны быть десенсибилизированы и лечиться пенициллином, а также должны быть тщательно обследованы акушерством и иммунологом.

Дети : ≥1 месяца с диагнозом латентный сифилис должен лечить детский инфекционист. Пациенты с приобретенным латентным сифилисом должны быть обследованы на предмет сексуального насилия (например, после консультации со службами защиты детей).Оценка должна включать анализ CSF (VDRL, количество клеток и белок), общий анализ крови с дифференциальным анализом и количество тромбоцитов. При обследовании следует учитывать сексуальное и физическое насилие, и другие варианты обследования могут включать рентгенограммы длинных костей, рентгенограммы грудной клетки, функциональные пробы печени, нейровизуализацию и офтальмологическое обследование.

Пациентам младше 1 года с первичным, вторичным или латентным сифилисом следует назначать бензатин пенициллин G 50 000 единиц внутримышечно однократно (максимальная доза составляет 2,4 миллиона единиц).Детей старше 1 года с латентным сифилисом следует лечить бензатин пенициллин G 50 000 единиц внутримышечно (максимальная доза 2,4 миллиона единиц) в виде 3 доз с интервалом в одну неделю.

Трихомониаз

Это наиболее распространенная невирусная ИППП в США, и у большинства пациентов симптомы отсутствуют, хотя симптомы могут включать уретрит, эпидидимит, простатит или зловонные желто-зеленые выделения из влагалища с раздражением вульвы или без него. Мокрое крепление имеет чувствительность при диагностике только 51-65%, а NAAT чувствительность 95-100% для обнаружения T.vaginalis. Варианты лечения: 2 г метронидазола перорально однократно или тинидазол перорально 2 г однократно . В качестве альтернативы пациенты могут принимать метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 7 дней.

Каковы рекомендации, если пациент приходит после сексуального насилия и просто хочет лечения после контакта с ним? От чего именно мы лечим?

Трихомониаз, BV, гонорея и хламидийная инфекция являются наиболее часто диагностируемыми инфекциями среди женщин, подвергшихся сексуальному насилию.Такие условия распространены, и обнаружение этих инфекций после нападения не обязательно означает заражение во время нападения.

Если пациент отказывается от уголовного расследования, обследование должно включать NAAT на гонорею и хламидиоз, KOH и влажную подготовку для оценки на BV и кандидоз, образцы сыворотки на ВИЧ, гепатит B и сифилис. Образцы сыворотки можно получить за пределами отделения неотложной помощи, если пациент сможет провести тщательное наблюдение; однако соблюдение режима последующего наблюдения за пациентами, пережившими сексуальное насилие, оставляет желать лучшего.

Следует рассмотреть возможность эмпирического лечения хламидиоза, гонореи и трихомонады. Экстренная контрацепция должна быть предложена пациентке в случаях, когда беременность может быть результатом нападения. Рекомендуемая схема лечения: цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, азитромицин 1 г перорально однократно и метронидазол 2 г перорально один раз (или тинидазол 2 г перорально один раз). Если алкоголь недавно употреблялся, можно назначить прием метронидазола или тинидазола дома, чтобы избежать побочных реакций.

Постконтактная Вакцина против гепатита В должна быть предложена, если пациент не был вакцинирован и иммунизационный статус нападавшего неизвестен. Если вакцина против гепатита B вводится во время нападения, пациенту необходимо будет пройти серию вакцинаций. Если пациенты не были ранее вакцинированы против ВПЧ, вакцинация против ВПЧ может быть предложена пациентам в возрасте 9–26 лет, и пациенты должны будут пройти эту серию вакцинаций.

Рекомендации по оценке риска заражения ВИЧ после контакта с подростками и взрослыми выжившими в течение 72 часов после сексуального насилия

• Оцените риск заражения ВИЧ у нападавшего и, по возможности, проверьте этого человека на ВИЧ.
  • Встречи с высоким риском включают воздействие на влагалище, прямую кишку, глаза, рот или другую слизистую оболочку неповрежденной кожей или чрескожный контакт с кровью, спермой, вагинальными выделениями, ректальными выделениями, грудным молоком или другими загрязненными кровью жидкостями организма в известных условиях. ВИЧ-инфицированный нападавший.
  • Если ВИЧ-статус нападавшего неизвестен, в каждом конкретном случае должно проводиться определение нПЭП
• Если выживший подвергается риску заражения ВИЧ в результате нападения, обсудите НПР, включая преимущества и риски.
• Проконсультируйтесь со специалистом по лечению ВИЧ, если рассматривается nPEP.
• Если выживший решает начать нПЭП, предоставьте достаточно лекарств, чтобы их хватило до контрольного визита через 3-7 дней после первоначальной оценки и оцените переносимость лекарств.
• Если нПЭП запущен, выполните общий анализ крови и химию сыворотки на исходном уровне.
• Выполните тест на антитела к ВИЧ при первоначальной оценке. Пациенту потребуется повторный тест на антитела через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев.

Лечащим врачам крайне важно знать текущие рекомендации по лечению, основанным на устойчивости к антибиотикам.При лечении ИППП, одновременное лечение всех половых партнеров имеет решающее значение для предотвращения передачи и повторного инфицирования . Пациентам и партнерам следует посоветовать воздерживаться от полового акта , пока они и их половые партнеры не получат адекватное лечение и не исчезнут все симптомы.

Краткое справочное руководство по текущим рекомендациям по лечению ИППП из Руководства CDC 2015 г. можно найти по адресу http://www.cdc.gov/std/tg2015/2015-wall-chart.pdf.

Ссылки / Дополнительная литература

-Бёрнетт, Аарон М., Кристофер П. Андерсон и Майкл Д. Цванк. «Лабораторно подтвержденные показатели гонореи и / или хламидиоза при клинически диагностированном воспалительном заболевании тазовых органов и цервиците». Американский журнал экстренной медицины 30.7 (2012): 1114-1117.
-Cdc.gov. «Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.». N.p., 2015.
-Cdc.gov. «Правовой статус ускоренной партнерской терапии». N.p., 2015.
-Коэн С. Р. «Обнаружение Mycoplasma Genitalium у женщин с острым сальпингитом, диагностированным при лапароскопии». Инфекции, передаваемые половым путем 81.6 (2005): 463-466.
-Haggerty, Catherine L. et al. «Mycoplasma Genitalium среди женщин с негонококковым, нехламидийным воспалительным заболеванием тазовых органов». Инфекционные болезни в акушерстве и гинекологии 2006 (2006): 1-5.
-Kirkcaldy, R.D. et al. «Эффективность и безопасность гентамицина плюс азитромицин и гемифлоксацина плюс азитромицин в качестве лечения неосложненной гонореи». Клинические инфекционные болезни 59,8 (2014): 1083-1091.
-Liang, S. Y. et al. «Обновление возникающих инфекций: новости из центров по контролю и профилактике заболеваний». Анналы экстренной медицины 66,5 (2015): 526-7.
-Лин, Дж. Х. «Клинические результаты использования цефалоспоринов у педиатрических пациентов с историей аллергии на пенициллин». Педиатрия 130. Дополнение (2012): S18-S18.
-Несс, Р. Б. «Кластерный анализ микрофлоры, связанной с бактериальным вагинозом, и воспалительных заболеваний органов малого таза». Американский журнал эпидемиологии 162.6 (2005): 585-590.
-Несс, Роберта Б. и др. «Эффективность стратегий стационарного и амбулаторного лечения женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза: результаты рандомизированного исследования оценки воспалительных заболеваний органов малого таза и клинического состояния здоровья (персик)». Американский журнал акушерства и гинекологии 186.5 (2002): 929-937.
-Novalbos, A. et al. «Отсутствие аллергической перекрестной реактивности на цефалоспорины у пациентов с аллергией на пенициллины». Clin Exp Allergy 31.3 (2001): 438-443.
-Pichichero, M et. al. «Безопасное использование выбранных цефалоспоринов у пациентов с аллергией на пенициллин: метаанализ». Отоларингология — хирургия головы и шеи 136.3 (2007): 340-347.
-Romano, Antonino et al. «IgE-опосредованная гиперчувствительность к цефалоспоринам: перекрестная реактивность и переносимость пенициллинов, монобактамов и карбапенемов». Журнал аллергии и клинической иммунологии 126,5 (2010): 994-999.
-Short, Vanessa L. et al. «Клиническое представление инфекции Mycoplasma Genitalium по сравнению с инфекцией Neisseria Gonorrhoeae среди женщин с воспалительным заболеванием тазовых органов». Клинические инфекционные болезни 48.1 (2009): 41-47.
-Wiesenfeld, H.C. et al. «O04.6 Mycoplasma Genitalium — это возбудитель острого воспалительного заболевания органов малого таза (PID)?». Инфекции, передаваемые половым путем 89. Приложение 1 (2013): A34-A34.

Ваш путеводитель по профилактике и лечению тромбов

Сгустки крови — серьезное заболевание. Важно знать признаки и сразу же приступить к лечению.В этом руководстве описаны способы предотвращения и лечения образования тромбов; симптомы; побочные эффекты лекарств, а также когда обращаться в отделение неотложной помощи.

Это руководство финансировалось Агентством исследований и качества в области здравоохранения (AHRQ) в рамках гранта № U18 HS015898-01.

Содержание

Введение
Причины сгустков крови
Симптомы сгустков крови
Предотвращение образования сгустков крови
Обработка сгустков крови
Побочные эффекты сгустков крови
Список терминов
Рисунок 1: Изображение сгустка крови
Благодарности, отказ от ответственности и лицензирование

Введение

Сгустки крови (также называемые тромбозом глубоких вен [throm-BO-sis]) чаще всего возникают у людей, которые не могут хорошо передвигаться или которые недавно перенесли операцию или травму.Тромбы — это серьезно. Важно знать признаки и сразу же приступить к лечению. В этом руководстве рассказывается о способах предотвращения и лечения образования тромбов. На рисунке 1 показан тромб в ноге.

Напоминания: Если у вас есть вопросы, позвоните своему врачу *. Телефонный номер вашего врача: _________________________________________

* В этом руководстве используется термин «врач».Это может означать врач, медсестра, фельдшер, практикующая медсестра, фармацевт или другой специалист в области здравоохранения.

Вернуться к содержанию

Причины образования тромбов

Сгустки крови могут образоваться, если вы мало двигаетесь. Вы также можете получить тромб, если вы:

• Перенесли недавно операцию.
• Возраст 65 лет и старше.
• Принимайте гормоны, особенно противозачаточные. (Спросите об этом своего врача).
• Были больны раком или проходят лечение от него.
• Сломана кость (бедро, таз или нога).
• У вас сильная шишка или синяк.
• Страдают ожирением.
• Большую часть времени прикованы к постели или стулу.
• Перенесли инсульт или парализованы.
• Сделайте специальный порт, который врач вставит в ваше тело, чтобы дать вам лекарство.
• Есть варикозное расширение вен (VAR-e-kos) или плохие вены.
• У больного сердца.
• Раньше были сгустки крови.
• У члена семьи был тромб.
• Совершили длительную поездку (более часа) на машине, самолете, автобусе или поезде.

Вы в опасности? У некоторых людей повышается вероятность образования тромбов. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску.

Вернуться к содержанию

Симптомы тромба

У вас может быть тромб, если вы видите или чувствуете:

• Новая опухоль на руке или ноге.
• Покраснение кожи.
• Болезненность или боль в руке или ноге.
• Теплое пятно на ноге.

Важно! Если вы думаете, что у вас образовался тромб, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи!

Сгустки крови могут быть опасными. Сгустки крови, образующиеся в венах ног, рук и паха, могут оторваться и перейти к другим частям вашего тела, включая легкие. Сгусток крови в легких называется тромбоэмболией легочной артерии (POOL-mo-nar-e EM-bo-liz-em).Если это произойдет, ваша жизнь может оказаться в опасности. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.

Сгусток крови мог попасть в легкие, если у вас внезапно:

• Тяжело дышать.
• Боль в груди.
• Учащенное сердцебиение.
• Обмороки.
• Легкая лихорадка.
• Кашель с кровью или без нее.

Вернуться к содержанию

Предотвращение образования тромбов

Вы можете предотвратить образование тромбов, если вы:

• Носите свободную одежду, носки или чулки.
• Время от времени поднимайте ноги на 6 дюймов над сердцем.
• Носите специальные чулки (так называемые компрессионные чулки), если их прописал врач.
• Делайте упражнения, которые дает вам врач.
• Часто меняйте положение, особенно во время длительной поездки.
• Не стойте и не сидите более 1 часа за раз.
• Ешьте меньше соли.
• Постарайтесь не ударить и не поранить ноги и не скрещивать их.
• Не кладите подушки под колени.
• Поднимите дно кровати на 4–6 дюймов с помощью блоков или книг.
• Примите все лекарства, которые вам прописал врач.

Оставайся активным! Сохранение активности и подвижность могут помочь предотвратить образование тромбов.

Вернуться к содержанию

Лечение тромбов

Если вам сказали, что у вас есть тромб, ваш врач может прописать вам лекарство для его лечения. Этот тип лекарства называется разжижителем крови (также называемым антикоагулянтом [an-te-ko-AG-u-lent]).В большинстве случаев ваш врач посоветует вам следовать этому плану лечения:

• В течение первой недели вы получите лекарство под названием гепарин (HEP-a-rin), которое действует быстро.

• Это лекарство вводится под кожу. Вы узнаете, как делать себе эти уколы, или член семьи или друг могут сделать это за вас.

• Вы также начнете принимать таблетки Coumadin® (COO-ma-din) — общее название: варфарин (WAR-far-in) — перорально. Примерно через неделю после приема и уколов, и таблеток вы перестанете принимать уколы.Вы будете продолжать принимать таблетки кумадина® / варфарина в течение примерно 3–6 месяцев или дольше.

Вернуться к содержанию

Побочные эффекты разжижителей крови

Разжижители крови могут вызывать побочные эффекты. Кровотечение — самая частая проблема. Ваш врач будет внимательно следить за вами. Если вы заметили что-то неправильное, что, по вашему мнению, может быть вызвано вашим лекарством, позвоните своему врачу.

У вас слишком много крови? Если вам кажется, что у вас слишком сильное кровотечение, позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Скажите им, что вы лечитесь от тромбов. Скажите им, какие лекарства вы принимаете.

Вернуться к содержанию

Список терминов

Срок	Значение
Антикоагулянт	Лекарство, разжижающее кровь
Сгусток крови	Кровь, которая слипается
Разжижитель крови	Другое название лекарства, препятствующего свертыванию крови
Кумадин® / варфарин, гепарин	Виды лекарств, препятствующих свертыванию крови
Тромбоз глубоких вен	Сгусток крови, образующийся в венах ног, рук или паха
Тромбоэмболия легочной артерии	Сгусток крови, попавший в легкие
Варикозное расширение вен	Расширенные вены, часто встречаются на ногах

Вернуться к содержанию

Рисунок 1: Изображение сгустка крови

Текст Описание

На этой фигуре изображено человеческое тело с сердцем и венами в области живота и до ног.Большой овал со стрелкой, указывающей на вену в паховой области. Внутри овала изображен крупный план сгустка крови в вене и опухоли в этой области. Под рисунком текст: «Тромбы могут образовываться в любых глубоких венах тела.