Отделы позвоночника
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков. Шейный отдел имеет физиологический изгиб (физиологический лордоз) в виде буквы «С», обращенной выпуклой стороной вперед. Шейный отдел является наиболее мобильным отделом позвоночника. Такая подвижность дает нам возможность выполнять разнообразные движения шеей, а также повороты и наклоны головы.
В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия, в которых проходят позвоночные артерии. Эти кровеносные сосуды участвуют в кровоснабжении ствола мозга, мозжечка, а также затылочных долей больших полушарий. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника, образовании грыж, сдавливающих позвоночную артерию, при болевых спазмах позвоночной артерии в результате раздражения поврежденных шейных дисков, появляется недостаточность кровоснабжения указанных отделов головного мозга. Это проявляется головными болями, головокружением, «мушками» перед глазами, шаткостью походки, изредка нарушением речи. Данное состояние получило название вертебро — базиллярной недостаточности.
Два верхних шейных позвонка, атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать разнообразные повороты и наклоны головы.
Слева: Шейный позвонок (третий, C3)
Первый шейный позвонок, атлант, не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки соединены между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами).
Второй шейный позвонок, аксис, имеет в передней части костный вырост, который называется зубовидным отростком. Зубовидный отросток фиксируется при помощи связок в позвонковом отверстии атланта, представляя собой ось вращения первого шейного позвонка. Такое анатомическое строение позволяет нам совершать высокоамплитудные вращательные движения атланта и головы относительно аксиса.
Шейный отдел — это наиболее уязвимая часть позвоночника в отношении травматических повреждений. Данный риск обусловлен слабым мышечным корсетом в области шеи, а также небольшими размерами и низкой механической прочностью позвонков шейного отдела.
Повреждение позвоночника может произойти как в результате прямого удара в область шеи, так и при запредельном сгибательном или разгибательном движении головы. Последний механизм называется «хлыстовой травмой» при автомобильных авариях или «травмой ныряльщика» при ударе головой о дно при нырянии на мели. Этот вид травматического повреждения очень часто сопровождается повреждением спинного мозга и может стать причиной летального исхода.
Грудной отдел позвоночника
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. В норме он выглядит в виде буквы «С», обращенной выпуклостью назад (физиологический кифоз). Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки.
Слева — Седьмой грудной позвонок, T7
К телам и поперечным отросткам грудных позвонков при помощи суставов прикрепляются ребра. В передних отделах ребра соединяются в единый жесткий каркас при помощи грудины, формируя грудную клетку. Межпозвонковые диски в грудном отделе имеют очень небольшую высоту, что значительно уменьшает подвижность этого отдела позвоночника. Кроме того, подвижность грудного отдела ограничивают длинные остистые отростки позвонков, расположенные в виде черепицы, а также грудная клетка. Позвоночный канал в грудном отделе очень узкий, поэтому даже небольшие объёмные образования (грыжи, опухоли, остеофиты) приводят к развитию компрессии нервных корешков и спинного мозга.
Поясничный отдел позвоночника
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 самых крупных позвонков. У некоторых людей в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков (люмбализация), однако в большинстве случаев такая аномалия развития не имеет клинического значения. В норме поясничный отдел имеет легкий плавный изгиб вперед (физиологический лордоз), так же как и шейный отдел позвоночника. Поясничный отдел позвоночника соединяет малоподвижный грудной отдел и неподвижный крестец.
Справа — Поясничный позвонок (пятый, L5)
Структуры поясничного отдела испытывают значительное давление со стороны верхней половины тела. Кроме того, при подъёме и переносе тяжестей давление, воздействующее на структуры поясничного отдела позвоночника, может возрастать во много раз. Всё это является причиной наиболее частого изнашивания межпозвонковых дисков в поясничном отделе.
Слева — Крестец (S1-5)
Значительное повышение давления внутри дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска (гиперссылка на страницу грыжа межпозвонкового диска), которая может приводить к сдавлению нервных структур, что приводит к появлению болевого синдрома и неврологических нарушений.
Коррекция позвоночника — Официальный сайт отеля ИваМария в Алуште в Республике Крым
Позвоночник человека состоит из 33 позвонков, которые образуют 5 отделов: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков, сросшихся в одну кость – крестец) и копчиковый (чаще всего – 1 кость из 3-4 позвонков). Позвоночный столб, который образуют соединённые между собой позвонки, имеет S-образную форму. Такая форма обусловлена прямохождением и позволяет часть нагрузки человеческого веса распределить на околопозвоночные связки. Кроме того, такая форма создаёт благоприятные условия для смягчения толчков, возникающих при ходьбе или беге.
Позвоночник является центральной осью тела. Есть три функции позвоночника, которые являются наиболее важными:
1. Позвоночник является «футляром» для спинного мозга. Через отверстия между позвонками выходят нервы, отходящие от спинного мозга.
2. Опорная функция. Она достигается с помощью прочного соединения позвонков между собой. Позвоночник – достаточно жёсткое образование, способное выдерживать значительные нагрузки.
3. Двигательная функция. При всей своей прочности позвоночник достаточно подвижен. Мы используем лишь незначительный ресурс подвижности. О пределах её можно судить по «гуттаперчевым мальчикам» из цирка, которые показывают просто чудеса гибкости.
У большинства людей с возрастом нормальное расположение позвоночника нарушается. Образуются дополнительные передне-задние и боковые изгибы. В результате межпозвоночные мышцы находятся в статическом напряжении и пережимают проходящие сквозь них кровеносные и лимфатические сосуды.
Также во все внутренние органы из позвоночника по нервам постоянно поступают электрические импульсы, которые поддерживают их нормальный уровень функционирования и обмен веществ. Как только количество импульсов уменьшается, замедляются процессы обмена во внутренних органах, в них начинают развиваться процессы старения, возникает различная патология.
Более пяти тысяч лет назад древние макробиоты Японии считали, что невыставленный позвоночник может быть причиной десяти тысяч болезней.
Особенно подвержен подвывихам шейный отдел позвоночника, поскольку он является самым подвижным. А от подвывихов шейного отдела позвоночника страдают глаза, лицо, шея, лёгкие, диафрагма, живот, почки, надпочечники, сердце, селезёнка и кишечник. Так, если подвывих происходит в 4-м позвонке, вероятнее всего будут поражены глаза, лицо, шея, лёгкие, диафрагма, печень, сердце, селезёнка, надпочечники, зубы, горло, нос, уши.
Из грудных позвонков чаще всего страдают подвывихом 4, 5, 10-й позвонки, а из поясничных – 2-й и 5-й позвонки. Если у вас не в порядке легкие и плевра – знайте, очень может быть, что это происходит от того, что вы не заботились ежедневно об исправлении подвывиха 2-го грудного позвонка.
Ваше сердце, кишечник, нос, зрение могут пострадать вследствие подвывиха 10-го грудного позвонка.
Мало кто знает, что воспаление мочевого пузыря (цистит), аппендицит, импотенция, патологические изменения предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин возникают в результате подвывиха 2-го поясничного позвонка. Если же подвывиху подвергается 5-й поясничный позвонок, возможны такие заболевания как геморрой, трещины анального отверстия, рак прямой кишки.
Нервная система организма играет важную роль в поддержании гомеостаза — а соответственно, и здоровья. Однако «подвывихи» (нецентричность, несоосность костей и суставов) или «фиксации» (сгущения, ограничивающие подвижность) считаются помехой прохождению нервных импульсов, лишающей организм способности оставаться здоровым. С помощью манипуляций с костями и связанными с ними мышцами и суставами, особенно в области позвоночника, специалисты корректируют эти несоосности и смещения, улучшая таким образом функционирование нейро-костно-мышечной системы и восстанавливая гомеостаз.
Процедура коррекции позвоночника проводится в горизонтальном положении, что является безопасным и отличает её от других методик. Специалист по коррекции позвоночника выставляет позвоночник без физических усилий на кости-позвонки. Он работает с мышечным корсетом позвоночника – длиннейшей мышцей. Ни одного прикосновения рук к позвоночнику. При пальпации ганглий нервной системы вдоль позвоночника, индуцируется сильное электромагнитное поле, которое «затягивает» позвонки в свои родные «гнёзда». Несколько совершенно безопасных движений и поворотов в грудном отделе позвоночника, поясничном и шейном – и можно проверить новое индуцированное квантовое тело.
Самый яркий пример – это дети с вывихами позвоночника. После коррекции позвоночника растущий организм набирает силу, болезни быстро отступают.
Совершенно очевидны изменения в здоровье у тех, кто носил «ошейник» при кривой шее. Одна коррекция позвоночника – и чудо-изобретение ортопедии (ошейник) надо выбрасывать в урну.
Благополучие позвоночника как бронирующего устройства ЦНС – обязательное условие и первая составляющая здоровья!
МРТ зоны шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода
Шея — это своеобразный проводник между головным и спинным мозгом, поэтому функционирование шейного отдела оказывает воздействие на жизнедеятельность организма. Известно множество заболеваний, способных препятствовать нормальной работе шейного отдела, возникающих как в костной ткани, так и в мягких тканевых субстанциях.
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков и относится к самым подвижным отделам человеческого позвоночника. Отличительные особенности шейного отдела позвоночника выражаются в наличии эпистрофея и атланта – двух позвонков, структура которых отличается от других позвонков. Боль в шейном отделе позвоночника является свидетельством наличия проблем в области шейного отдела позвоночника, которые нельзя оставлять без внимания. Согласно статистике, заболевания шейного отдела позвоночника являются наиболее распространенными. Основным методом исследования при боли в шее является магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела. Магнитно-резонансная томография позволяет просматривать состояние, размеры и конфигурацию нервных окончаний, кровеносных сосудов, связок и мышц шейного позвоночного отдела.
Показания к МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника назначается при болях в шее; болях в шее, отдающих под лопатку или плечо; онемении кистей, предплечья или пальцев рук; при подозрениях на травму шейного отдела позвоночника, при постоянной головной боли.
Подготовка к МРТ шейного отдела
Для проведения магнитно-резонансной томографии не нужна особая подготовка, выражающаяся в соблюдении пищевого режима или отказе от приема лекарств. Единственное, что требуется — это направление от врача и ранее сделанные снимки или другие документы, если они имеются.
Проведение процедуры
Перед проведением МРТ шейного отдела пациент снимает с себя предметы или приборы из металла. Чтобы избавиться от шума, создаваемого аппаратом, пациенту предлагают применить беруши.
Человек во время обследования должен быть неподвижным, поэтому ему надо зафиксировать руки, голову и грудь. Пациент лежит на спине, а томограф перемещают в кольцевой блок до уровня грудной клетки. Вращение колеса томографа происходит вокруг обследуемой области, и электромагнитное поле оказывает воздействие на человеческий организм. Информация фиксируется и транслируется на монитор компьютера, принимая форму множественных снимков, снятых в разных проекциях.
Однако головокружение, боли в затылке, скованность шеи могут быть симптомами, указывающими на аномалии краниовертебрального перехода – основания черепа и двух шейных позвонков, образованного затылочной костью. Чтобы своевременно прекратить развитие данного заболевания, необходимо также провести магнитно-резонансную томографию, считающуюся наиболее информативным и самым безопасным методом обследования. МРТ краниовертебрального перехода показывает, в каком состоянии находятся позвонки и связки краниовертебральной зоны. У врача появляется возможность увидеть место, где позвоночник переходит в черепную кость, а затем определить наличие или отсутствие патологических процессов в этой области.
Самарская городская поликлиника №6 Промышленного района Новости
Анатомия позвоночника
Чтобы понимать проявления остеохондроза, его причины и меры профилактики, рассмотрим общее строение позвоночника.
Он состоит из позвонков, межпозвонковых дисков, связок и коротких мышц, удерживающих позвонки вместе и осуществляющих движение позвоночного столба.
В позвоночнике находится спинной мозг, от него отходят нервные корешки (нервы), которые через межпозвоночные отверстия выходят ко всем частям тела.
Анатомически позвоночник делится на шейный отдел, грудной и поясничный отдел, крестцовую и копчиковую кости.
В связи с вертикальным положением тела, у человека, в отличие от животных, позвоночный столб испытывает значительные перегрузки. Особенно большое давление выпадает на поясничный и шейный отделы позвоночника. Объясняется это тем, что шея и поясница выполняют не только поддерживающую, но и амортизирующую функцию при любых движениях. Поэтому рано, начиная уже со 2-3-го десятилетия жизни, начинается изнашивание шейной и поясничной зон позвоночника. Изнашивание заключается в потере эластичности тканей позвоночника — межпозвонкового диска, связок, фасций и мышц, — а так же в изменении нормальной костной структуры позвоночного столба. Так, из-за статических и динамических нагрузок на позвоночник происходит деформация межпозвоночного диска, межпозвонковых мышц и фиброзных тяжей. Это, в свою очередь, приводит к раздражению рецепторов тканей позвоночника.
Для того, чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышцы, в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани: позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку. Разрастание кости проявляется в утолщении отростков позвонков, с помощью которых они соединяются друг с другом; а разрастание фиброзной ткани — в утолщении и потери эластичности связок, идущих вдоль позвоночника. В итоге позвоночный столб становится более ригидным, менее подвижным. Это вторично может приводить к защемлению спинного мозга, находящегося внутри позвоночника, а так же нервных стволов, отходящих от спинного мозга. В результате мы имеем тупые ноющие боли в спине или шее (при деформации позвонковых сегментов и утолщении кости и связок) или же простреливающие боли в каких-либо частях тела — так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений, как уже говорилось, происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако, если процесс уже запущен, то в него так или иначе вовлекается весь позвоночный столб.
Если вам поставили диагноз «остеохондроз«, не пугайтесь. От этой болезни еще никто не умирал. Хотя, конечно, когда ни с того, ни с сего начинают болеть шея, плечи и спина, немеют руки-ноги, появляется шум в ушах и головокружения — приятного мало. Сегодня, когда остеохондрозом болеет каждый второй житель Земли, медики всерьез задумались: «Может, это и не болезнь вовсе, а приспособительная реакция организма?»
Несмотря на то, что «хондрос» по-гречески значит «хрящ», под остеохондрозом чаще всего понимают не все повреждения хрящевой ткани, а только проблемы с хрящами позвоночника. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. С этого все и начинается. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.
Основная причина остеохондроза — неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, перетаскивание тяжестей и просто длительное удержание неудобной позы. Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически — например, у спортсменов и грузчиков.
Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что не последнюю роль в этом играет наследственная предрасположенность.
При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает максимальная нагрузка. В результате эти хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться самим им не под силу. Как известно, хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается. Поврежденные межпозвоночные диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.
Если межпозвоночный диск уже начал разрушаться, он перестает амортизировать, еще больше травмируется, и постепенно позвоночник теряет свою гибкость. В 95% случаев причиной пояснично-крестцового радикулита является остеохондроз межпозвонкового диска.
Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Так, общеизвестными являются такие названия, как «ишиас», «люмбаго»,»поясничный радикулит» или «межреберная невралгия». Менее известные проявления — «синдром плечо-кисть», «синдром грушевидной мышцы» или «шейный компрессионный синдром». Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночного столба, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.
Главный признак остеохондроза — боль. В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза. Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение и онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, появляется головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.
Возможно возникновение грудного радикулита, проявляющегося симптомами воспаления или ущемления межреберных нервов. Внезапно появляется пронизывающая боль по ходу ребер, усиливающаяся при чихании и кашле; боль может синхронно усиливаться и ослабевать с дыхательными движениями. Еще одним проявлением остеохондроза грудного отдела может быть боль в области передней брюшной стенки. Боль в этих случаях сопровождается напряжением мышц пресса, усиливается при любом движении и имитирует поражение органов живота. Такой синдром встречается довольно редко.
Заболевание проявляется приступами по 1-2 недели, иногда дольше. В последующем, после ремиссии, которая может оказаться короткой, или, напротив, длиться годами, очередные обострения начинают обрастать все новыми и новыми синдромами — присоединяются радикулиты, наряду с поражением грудного отдела, часто появляются симптомы остеохондроза в смежных зонах позвоночника — шейном или поясничном отделах. Последующие обострения, как правило, протекают более остро и длительно, что характерно для остеохондроза во всех отделах. Как первый приступ, так и последующие провоцируются чаще всего неблагоприятными нагрузками на скелет (неловкое движение. подъем тяжести, продолжительное пребывание в неудобной позе). Несомненная провоцирующая роль и таких факторов, как холод и эмоциональные волнения.
Поясничные боли могут быть различного характера — ноющие, возникающие после длительного сидения или ночного сна, или же острые стреляющие, которые застают в самой неудобной позе и не дают возможности разогнуться. Все они связаны с защемлением нервных корешков, раздражением собственных нервов позвоночного столба, а так же отеком и раздражением мышц и связок в зоне иннервации поясничного отдела позвоночника.
Поясничные боли могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног. Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад ). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»). Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги. то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц. Вторым известным синдромом является ишиас, или люмбоишиалгия. Он развивается в результате ущемления корешка, расположенного несколько ниже, чем при люмбаго. Поэтому простреливающие боли возникают в ягодице и по задней поверхности ноги, как правило на одной стороне тела. Как и при люмбаго, они усиливаются при перемене положения тела. На ноге выявляются особо болезненные для прикосновения участки — это костные выступы по нижнему краю ягодицы и в области колена. Наряду с этим обнаруживаются болезненные узелки в самих мышцах бедра и голени. Приступы люмбаго и ишиаса склонны повторяться в течение жизни. Поэтому очень важно выявить тип нагрузки или положения тела, которые провоцируют их появление. Это позволит предотвращать развитие приступов. Острые проявления заболеваний купируются анальгетиками, обезболивающими блокадами в область позвоночника, а так же специальными приемами по растяжению позвоночника и ягодичной области. Лечение синдрома должно быть комплексным.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника несколько отличается в своих проявлениях от остеохондроза других отделов. Объясняется это особенностью анатомического строения позвоночника в этой зоне.
Во-первых в области шеи очень много сосудов и нервов, питающих и иннервирующих ткани шеи, черепа, лица. Одна из крупных артерий — позвоночная, — проходит именно в отверстиях отростков позвонков. Поэтому, патологические изменения в них — разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонка, — неизменно приводят к нарушению нормального хода данной артерии. Проявляться это может стойкими головными болями и повышенной усталостью.
Во-вторых, само строение различно у разных позвонков шейного отдела, в результате чего они более плотно прилегают друг к другу. Поэтому, при любом, даже незначительном патологическом изменении в позвоночнике или повышенной нагрузке на него, происходит нарушение нормального функционирования всего отдела со вдавлением или смещением нервов и сосудов, а так же более частым, чем в поясничном или грудном отделах, сдавление спинного мозга. Причиной его появления является, как правило, грыжа диска позвонка — т.е. ее смешение внутрь, в сторону позвоночного канала, где находится мозг. Отличительной чертой сдавления спинного мозга в шейном отделе является очень большой объем поражения тканей и значительное выпадение функций. Так, наблюдается расстройство чувствительности кожи и мышц не только шеи и лица, но и рук и ног. В руках и ногах так же развивается парез мышц, со слабостью или даже полной невозможностью движения. При этом может возникать чувство свербения или «прохождения электрического тока» вдоль рук и ног при сгибании шеи, что указывает на первичную причину пареза. Расстройства эти возникают внезапно, что отличает их от опухолей позвоночника и спинного мозга.
Другими симптомами шейного остеохондроза могут быть чувство онемения или припухлости в языке, нарушения его движения, боль в области ключицы, слабость и снижение тонуса мышц шеи и плеч. Головные боли и боли в области шеи могут усиливаться при движениях в шее, или наоборот, при длительном однообразном ее положении (перед экраном телевизора, после продолжительного сна, особенно на плотной и высокой подушке). Эти проявления могут быть как односторонние, так и симметрично двухсторонние.
Еще одним частым симптомом шейного остеохондроза является тянущая или давящая боль в левой половине грудной клетки и в левой руке. Она имитирует стенокардию, однако, в отличие от нее, не проходит после приема нитроглицерина. Осложнениями остеохондроза могут быть артрозы плечевых, локтевых или ключичных суставов, с нарушением подвижности в них и болью при движениях руки и плеча.
Грудной отдел позвоночника, в отличие от шейного и поясничного, малоподвижен, в нем нет условий для значительной травматизации позвонковых дисков. Поэтому, физическая нагрузка или другие значительные влияния на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Типичные проявления остеохондроза грудного отдела — это болезненность по ходу ребер, особенно ближе к местам их прикрепления к позвоночнику. Одновременно с болью, возможно появление скованности и болезненных узелков в межреберных мышцах.
С подобными жалобами обращаться нужно к неврологу или травматологу. Он проведет осмотр позвоночника, а при необходимости назначит рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проверит, как обстоят дела с мозговым кровообращением.
Лечение остеохондроза — процесс длительный, требующий от человека большой силы воли и свободного времени. Методов борьбы с болезнью достаточно много: лекарственные средства (таблетки), мануальная терапия, массаж и лечебная гимнастика. Кто-то предпочитает лечиться средствами народной медицины — баночным массажем, гирудотерапией (пиявками), вытяжением, иглорефлексотерапией, металотерапией и пчелиным ядом. В тех случаях, когда остеохондроз осложнен грыжей межпозвонкового диска, человека отправляют на операцию.
Наиболее актуальным является снятие болевого синдрома. Для лечения применяется комплексный подход с сочетанием лекарственных и нелекарственных средств.
1) Лекарственные препараты являются основой для комплексной терапии боли в спине. Учитывая широчайший диапазон лекарств и их побочные действия, подбор препаратов должен осуществляться только специалистом.
— Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в виде таблеток, ампульных форм для инъекций, кремов и гелей. и др.
— При острой боли, связанной с напряжением мышц применяют миорелаксанты. Эти препараты, расслабляя напряженные мышцы спины существенно снижают боль. При необходимости врач может рекомендовать комбинацию препаратов. Назначаются препараты обычно на 7-14 дней.
— Для борьбы с болью широко используют компрессы с лекарственными средствами, медикаментозные блокады, а также новые комбинированные витаминные препараты, обладающие отчетливым антиболевым эффектом.
— Новым способом лечения является применение трансдермальных пластин (пластырей) с обезболивающим средством.
2) Физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, лечение в специальной капсуле, в которой, благодаря комплексу физиотерапевтических процедур, можно достичь максимального расслабления напряженных мышц.
3) Мануальная терапия и лечебный массаж благодаря воздействию на все структуры спины — суставы позвоночника, связки и мышцы, позволяют корректировать не только локальную проблему, приведшую к боли, но и исправить осанку, улучшить стереотип движения, т.е. провести профилактику обострений. Следует, однако, помнить, что при острых болях мануальную терапию проводить не следует. Курс мануальной терапии состоит из 10-15 сеансов.
4) Акупунктура (иглоукалывание) с высокой эффективностью уменьшает боль и способствует глубокому мышечному расслаблению. Проводится обычно 10-15 сеансов
Использование корсетов, шейных воротников, поясов позволяет разгрузить позвоночник и обеспечить ему состояние покоя.
5) Лечебная физкультура и наиболее подходящие комплексы упражнения должны быть рекомендованы врачом. Начинать занятия следует лишь по прохождении острого периода.
6) Польза от лечебных мероприятий может сказаться не сразу, поэтому необходимо запастись терпением и выдержкой. Основная цель лечения заключается не только в том, чтобы снять острую боль, но и в предотвращении обострения заболевания в будущем.
Для профилактики радикулита и остеохондроза специалисты советуют следующее:
1. Своевременно проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки в раннем школьном возрасте.
2. Активно заниматься спортом, что позволит сформировать мышечный корсет. Никакие «стояния» возле стенки и «старания» сидеть прямо не заменят вам мышцы, которые сами должны заботиться о вашей осанке, даже когда вы о ней не думаете.
3. Придерживаться диеты, употребляя продукты с достаточным содержанием кальция и магния (рыба и другие дары моря, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола и молоко здоровых коров) и полного набора витаминов.
4. Бороться с лишним весом.
5. При переноске тяжестей обеспечить равномерную нагрузку на обе руки, ношение рюкзаков вместо сумок. Поднимать тяжести только с использованием ног, а не позвоночника, как это делают штангисты. Избегать закрута позвоночника при перемещении груза. И — висеть, висеть, висеть на турнике, не только вытягивая позвоночник, но и укрепляя руки.
Профилактика и лечение остеохондроза
Главное — убрать причину стойкого напряжения мышц.
Профилактика и лечение шейного остеохондроза, грудного или поясничного по сути неразделимы.
Задача не в том, чтобы разработать суставы — они придут в норму, если убрать напряжение мышц, стягивающих и искривляющих позвоночник и сформировать правильный «мышечный корсет».
- Первое лечение позвоночника — устраняем причину мышечных зажимов. Убираем беспокойство, страхи, умственное и эмоциональное напряжение.
Наполняем себя состоянием легкости, улыбки, уверенности и свободы. - Второе — устраняем мышечное напряжение: убираем лишний вес и пивной живот, учимся расслабляться.
- Третье — лечебная гимнастика для сохранения гибкости позвоночника и укрепления мышц.
- Четвертое — активный и здоровый образ жизни.
- Пятое — осознанный контроль за осанкой во время работы и в быту.
Начнём с утра. Проснулись, повернитесь на спину, выпрямите ноги, потяните стопы на себя, напрягая все мышцы ног. Расслабьтесь. Повторите несколько раз.
Затем стопы на себя и одна нога вытягивается вниз, расслабились. То же другой ногой. Повторить несколько раз.
Спокойно встаём, потягиваемся, приподнимаясь на носки и вытягивая руки в потолок, опускаемся, наклоняемся вперед, касаясь руками пола, ноги не сгибать. Встаём, спина ровная, плечи расправлены, низ живота подтянут, на лице улыбка и гордой уверенной походкой шествуем в туалет.
Это не шутка — правильная осанка и хорошее настроение весь день (а он начинается с утра) — это 91% успеха; 8% — упражнения, 1% — всё остальное!
Осанку контролируйте вначале перед зеркалом, потому что внутренние ощущения могут не соответствовать реальному положению. При правильной осанке позвоночник сохраняет свои физиологические изгибы, голова должна быть немного вперёд, макушка тянется вверх, шея расслаблена.
При плохой осанке нагрузка на отдельные участки позвоночника увеличивается, что вызывает там стойкое мышечное напряжение со всеми последствиями.
Старайтесь как можно меньше перегружать поясничный отдел позвоночника.
Если приходится долго стоять, поставьте одну ногу позади другой, стопы образуют угол в 40о–45о, вес тела больше приходится на «заднюю» ногу, обе ноги прямые. Эта поза особенно полезна для профилактики боли в пояснице.
Поднимая тяжести, надо приседать, а не наклоняться, спину и голову держать ровно. Груз брать двумя руками и спокойно подниматься за счёт усилий ног.
Введите практику приседания в повседневную жизнь — это хорошее упражнение.
Высота стула, на котором сидите, должна соответствовать длине голени — чтобы нога упиралась в пол, а спина была ровной. Наклоняясь вперёд (читая, печатая и др.), сгибайтесь в тазобедренном суставе, чтобы спина оставалась прямой.
За рулем автомобиля сидите без напряжения, голову держите прямо, спина опирается на спинку сиденья. Если вы подолгу за рулем, периодически выходите из машины, хорошо потянитесь, затем сделайте упражнения: наклоны, приседания, повороты. Если есть возможность, после упражнений полежите на спине 5–10 мин., согнув ноги в коленях.
При просмотре телевизора чаще меняйте позу, вставайте и потягивайтесь. Вообще возьмите за правило, через каждые 40–50 мин. сидения вставать и потягиваться, вытягивая руки вверх, а потом наклон вперед с касанием пола руками (поднимаясь из наклона, поочередно выпрямляйте поясницу, грудной отдел, шею и голову).
Напряжение глаз вызывает рефлекторное напряжение мышц шеи и далее по цепочке всех отделов позвоночника. Поэтому, особенно при работе за компьютером, давайте глазам отдых, делайте специальные упражнения для глаз.
Домашние дела делайте с оптимальным положением тела, чтобы не перегружать позвоночник.
Тяжелую ношу носите в обеих руках, равномерно разделив груз (но лучше, чтобы руки были свободными, а груз в рюкзаке).
Нельзя, держа тяжесть, делать резкие движения. Для переноски тяжестей на большие расстояния используйте рюкзак с лямками на поясе.
Спать лучше на полужесткой постели, чтобы тело сохраняло физиологические изгибы.
Будьте здоровы!!!
Внимание! Имеются противопоказания!
Проконсультируйтесь с врачом!
Сколько шейных позвонков у человека, сколько позвонков в позвоночнике
Статьи › Сколько позвонков в позвоночнике у человекаПозвоночный столб, или позвоночник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. Он имеет 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Позвоночник — сложная система, являющаяся одной из главных частей опорно-двигательного аппарата человека. Она состоит из множества элементов, которые поделены на определенные группы. Выясняя, сколько шейных позвонков у человека, важно понимать, что не все они несут такую нагрузку, как атлант и эпистофей. Хотя все они обеспечивают мозговое кровообращение, работу голосовых связок, глаз, губ, щитовидной железы, гипофиза, ушей, плеч, локтей. Шейные сегменты отвечают за повороты, наклоны и другие движения головой.
Кроме хорошей амортизации позвоночный столб является опорой для всего организма, а также обеспечивает человеку подвижность. При этом он остается достаточно стабильным, что позволяет защитить нервные волокна и внутренние органы от травматизации. Позвонки связаны между собой хрящами, суставами, связками, либо же и вовсе есть сросшиеся. С помощью специальных изгибов позвонков есть возможность сохранять требуемое равновесие и в значительной степени уменьшить негативное влияние резких движений.
То, сколько позвонков у человека, зависит от некоторых индивидуальных особенностей. Их может быть не меньше 32 и не больше 34 штук.
«Кирпичики» позвоночника — позвонки. Основная составная часть позвоночника человека — позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками.
Шея человека — самая подвижная, уязвимая и подверженная травмам часть позвоночника. Она имеет слабые мышцы, поэтому любая ударная нагрузка может привезти к смещению позвонков и их деформации.
Шейный отдел у человека состоит из 7 позвонков и имеет небольшой изгиб, отдаленно напоминающий букву С. Такая форма является совершенно нормальной и не должна вызывать у человека никакого беспокойства. Шейный отдел по праву признан наиболее подвижным отделом позвоночника, ведь именно он отвечает за амплитуду движений шеи. Здесь не играет роли, сколько позвонков входит в состав.
Грудные позвонки по размерам больше, чем шейные. В каждом из них есть специальные полуямки, предназначенные для крепления ребер. Сколько позвонков имеет грудной отдел позвоночника человека, обусловлено количеством ребер — именно 12 пар ребер имеется у человека. Грудные позвонки с грудиной и ребрами составляют грудную клетку. Ребра не являются частью позвонков. Из-за маленькой подвижности грудного отдела позвоночника в нем реже развиваются различные патологические процессы.
Межпозвоночные диски грудного отдела имеют сравнительно небольшую высоту, что обеспечивает их малую подвижность. Остистые отростки в этом отделе позвоночника тоже имеют свои отличия. Они более крупные, удлиненные и загибаются книзу, образуя так называемую «черепицу».
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально.
Крестцовый отдел позвоночника имеет 5 позвонков (S1-S5), которые формируют крестец. Эта кость напоминает треугольник, который локализуется между костями таза. У детей крестец представляет собой соединение подвижных позвонков друг с другом. Этот отдел не сильно влияет на работу внутренних органов и систем человеческого тела, однако от этого не становится менее важным, чем другие.
Чрезмерно выпуклый изгиб позвоночника медики называют лордозом, а чрезмерно вогнутый кифозом. Если все изгибы выражены чрезмерно, то такое состояние обозначается термином «кифолордоз». Иногда позвоночник делает изгиб в сторону в форме буквы «S» или «С». Такой дефект известен как сколиоз, он часто бывает врожденным, но в некоторых случаях может быть результатом неправильной осанки вследствие чрезмерной односторонней нагрузки на мышцы спины.
Повреждения шейного отдела позвоночника | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»
Шейный отдел наиболее подвижная и менее защищенная часть позвоночного столба. Повреждение шейного отдела – наиболее тяжелая и опасная травма, чреватая повреждением спинного мозга и глубокой инвалидностью. Чаще всего шейный отдел позвоночника страдает от удара головой при нырянии на мелководье. Так же часто при мотоциклетной и автодорожной травме за счет «хлыстового» механизма во время резкого движения головой.
В зависимости от того, есть неврологическая симптоматика или нет, травма делиться на осложненную и неосложненную. По виду повреждения позвоночника перелом может быть стабильный, когда разрушение и изменение формы позвонка, возникшее в момент травмы, является окончательным и дальнейшего смещения не происходит, и нестабильным, когда уже после травмы незначительное усилие или нагрузка вызывают дополнительное смешение отломков. Это может вызвать появление или углубление неврологических симптомов в виде двигательных и чувствительных нарушений в теле и конечностях.
Необходимо помнить, что разделение переломов на стабильные и нестабильные весьма условно, особенно в шейном отделе позвоночника. При неосложненном переломе могут внезапно появиться неврологические нарушения при оказании первой помощи и неправильной транспортировке. Поэтому пострадавшим при высокоэнергетических травмах (ДТП, падение с высоты, нырянии на мелководье) необходимо обязательно проводить жесткую иммобилизацию шейного отдела позвоночника до перекладывания и транспортировки в медучреждение, потому что отказаться от иммобилизации может только опытный врач, проведя ряд обследований.
Лечение
Стабильные повреждения лечатся консервативно иммобилизацией шейного отдела жестким воротником типа «Филадельфия» на срок от 2-4 недель при травме связочного аппарата до 4-6 месяцев при компрессионных переломах тел позвонков.
Нестабильные повреждения лечатся хирургически. Целью операции является удаление разрушенных костных структур, устранение компрессии нервной ткани, восстановление тела сломанного позвонка и стабильная фиксация сегмента.
Позвонки скрепляют пластинами с винтами, а для восстановления тел позвонков используется собственная кость пациента, которая берется из крыла подвздошной кости. Вместо собственной кости можно использовать различные протезы тел позвонков. При нестабильных переломах с вывихом и разрушением межпозвоночных суставов необходимо дополнительно использовать заднюю фиксацию шейного отдела винтами и стержнями.
Наиболее сложны в диагностике и лечении повреждения двух верхних шейных позвонков. Это связано со сложным анатомическим строением, отличающимся от остальных шейных позвонков, и большой функциональной нагрузкой. Они соединяют шейный отдел с основанием черепа и обеспечивают основную часть движений головы. Близость жизненно важных структур центральной нервной системы требует особой тщательности при лечении таких повреждений. Все переломы и вывихи в этой зоне, как правило, не стабильные и требуют хирургического лечения. Часто встречается сочетание различных повреждений, что требует тщательной диагностики для выбора правильной тактики. Хирургическое лечение такой травмы требует большого опыта и навыков, поскольку металлоконструкции устанавливаются в непосредственной близости от жизненно важных анатомических структур – спинного мозга, ствола головного мозга и позвоночных артерий. Перед операцией часто используется гало-аппарат для исправления деформации и стабилизации повреждения. Многое хирурги предпочитают ограничиваться наложением гало-аппарата и наблюдать за пациентом в аппарате в течение 4 месяцев. В ряде случаев после снятия аппарата происходит повторное смещение, требующее выполнения операции. Помимо этого лечение в аппарате крайне не комфортно для пациента, поэтому мы предпочитаем использовать аппарат только как первый этап перед установкой внутренних фиксаторов.
Операции на шейном отделе позвоночника пациентами переносится, как правило, хорошо. Один-два дня могут ощущаться затруднения при глотании. При неосложнённой травме можно вставать на следующий день. Если имеются неврологические нарушения, то начинать реабилитацию рекомендуется уже в раннем послеоперационном периоде.
Шейные воротники —
Головодержатель 699 | 380р. | |
Головодержатель 725 | 1170р. | |
Бандаж для шейного отдела Т.51.91(ТВ-003) | 300р. | |
Бандаж для фиксации шейного отдела позвоночника мягкий Т.51.01 | 230р. |
Шейный отдел является самым верхним отделом позвоночного столба и благодаря анатомическим особенностям строения является наиболее подвижным. При развитии нестабильности в шейном отделе позвоночника появляется недостаточность кровоснабжения головного мозга, что может привести к головным болям, головокружениям, расстройствам зрения и слуха.
Для обеспечения фиксации и поддержки шейного отдела позвоночника при острых и хронических болях применяются специальные ортопедические шейные воротники-бандажи, которые с одной стороны разгружают шею, растягивая между собой позвонки, снимают мышечный спазм, улучшают кровоснабжение и предотвращают сдавливание нервных окончаний, а с другой стороны стабилизируют позвоночник, ограничивая болезненные движения в шейном отделе.
Использование шейных воротников-бандажей мягкой фиксации (воротник-бандаж Шанца) оказывает разгружающий эффект. Полужесткие и жесткие воротники (бандажи или ортезы) рекомендуются к использованию после травм и операций. Анатомически правильно подобранный шейный воротник-бандаж обеспечивает высокую эффективность и комфорт.
Воротник-бандаж Шанца обеспечивает среднюю степень фиксации шейного отдела позвоночника и головы. Мягкий ортопедический шейный бандаж (воротник Шанца) ограничивает движения, разгружает мышцы шеи. Изготовлен из пенополиуретана средней жесткости, имеет синтетический трикотажный чехол и быструю застежку «липучка». Не сминается, имеет выемку под подбородок. Шейный бандаж Шанца прост и удобен в использовании. Не вызывает раздражения кожи и аллергических реакций.
Показания к применению:
- повреждения мышц и связок шейного отдела позвоночника;
- деформация шейного отдела легкой степени;
- мышечная кривошея у детей и взрослых;
- посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
- повышенная подвижность шейных позвонков;
- головные боли, головокружение.
Воротник шейный (шейный ортез) Филадельфия предназначен для полной фиксации шейного отдела позвоночника. Основание шейного ортеза опирается на плечи, верх поддерживает одновременно нижнюю челюсть пациента и затылок, что препятствует сгибанию и разгибанию шеи и защищает шейные позвонки. Ортез щейный состоит из двух половин: передней, обозначенной FRONT, и задней, обозначенной BACK. Для прочного соединения обеих половин ортез снабжен застежками «липучками». Изготовлен без применения латекса из гипоаллергенного пенополиуретана — легкого (вес менее 100 гр), прочного, устойчивого к механическим нагрузкам материала.
Шейный ортез Филадельфия специально разработаны для пациентов с трахеостомой. Отверстие в шейном ортезе предоставляет прекрасную возможность для беспрепятственного контроля состояние трахеостомы и ухода за ней, не мешает проведению рентгеновского исследования и магнитно-резонансной томографии, улучшает вентиляцию и уменьшает излишнее потоотделение. В шейном воротнике Филадельфия можно принимать ванну или душ.
Показания к применению:
- полная фиксация шейного отдела позвоночника;
- послеоперационный период после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника;
- шейная радикулопатия;
- простые стабильные переломы позвонков шейного отдела;
- повышенная подвижность и смещение шейных позвонков;
- транспортная эвакуация.
Позвоночник | Ортопедические специальности Тампа-Бэй
Позвоночник, одна из важнейших структур тела, позволяет человеку оставаться в вертикальном положении, стоять, свободно перемещаться и сгибаться. Он также защищает спинной мозг, состоящий из миллионов нервных волокон, соединяющих мозг с остальным телом.
Отделения позвоночника
Позвоночник делится на три основных отдела: шейный (верхний) отдел позвоночника, грудной (средний) отдел позвоночника и поясничный (нижний) отдел позвоночника.
Шейный (верхний) отдел позвоночника
Этот сегмент позвоночного столба состоит из первых семи позвонков позвоночника. Он начинается чуть ниже черепа в верхней части шеи и заканчивается чуть выше середины спины. Это самый подвижный отдел позвоночника. Нервы шейного отдела позвоночника разветвляются на верхнюю часть груди и руки.
Грудной (средний) позвоночник
Этот сегмент позвоночного столба, средняя часть спины, состоит из 12 позвонков, которые соединяют ребра и образуют часть задней стенки грудной клетки между шеей и диафрагмой.Эта часть позвоночника и тела устроена таким образом, что ограничивает подвижность позвоночника по сравнению с шейным или поясничным сегментами позвоночника. Нервы грудного отдела позвоночника ответвляются на грудь и брюшную полость.
Поясничный (нижний) отдел позвоночника
Этот сегмент позвоночного столба часто называют поясницей. Обычно он состоит из пяти позвонков. В основании поясничного отдела позвоночника находится крестец, соединение многих костей, соединяющее позвоночник с тазом. Иногда одна из костей крестца образует отдельный позвонок, а не часть крестца.Этот шестой, или переходный, позвонок, который у некоторых людей находится в поясничном отделе позвоночника, обычно не вызывает никаких проблем. Поскольку поясничный отдел позвоночника соединен с тазом, в котором происходит большая часть нагрузки и движений тела, некоторые люди кажутся более склонными к болям в пояснице. Нервы поясничного отдела позвоночника ответвляются к ногам, тазу, кишечнику и мочевому пузырю.
Части позвоночника
Отдельные части позвоночника составляют сложный механизм. Позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, а также связок и мышц, которые соединяют кости, образуя позвоночный столб.Другие структуры позвоночника включают межпозвоночные диски, фасеточные суставы, спинной мозг, нервные корешки, нервные отверстия, параспинальные мышцы и сегменты спинного мозга.
Позвонки
Позвонки — это 24 отдельные кости позвоночника. Тело каждого позвонка представляет собой большую круглую часть кости, и каждый позвонок прикреплен к костному кольцу. По сути, позвонки наложены друг на друга, а их кольца образуют полую трубку, удерживающую и защищающую спинной мозг.
Межпозвонковые диски
Межпозвоночные диски — это мягкие гелеобразные подушки между позвонками.Эти диски поглощают давление и помогают предотвратить трение костей позвонков друг о друга.
Фацетные суставы
Суставы позвоночника, фасеточные суставы соединяют позвонки друг с другом и придают позвоночнику гибкость. Два фасеточных сустава каждого позвонка (по одному с каждой стороны) перекрываются фасеточными суставами соседнего позвонка. Без этих суставов позвоночник не смог бы ни сгибаться, ни скручиваться.
Спинной мозг и корни нервов
Спинной мозг — это столб из миллионов нервных волокон, которые передают сообщения от мозга к остальному телу.Нервы контролируют органы и части тела и позволяют человеку управлять своими мышцами.
Нервные волокна спинного мозга разветвляются парами, называемыми нервными корешками, в разных местах позвоночника, чтобы соединяться с определенными частями тела. Нервы шейного отдела позвоночника контролируют верхнюю часть груди и руки. Нервы грудного отдела позвоночника контролируют грудную клетку и брюшную полость. Нервы поясничного отдела позвоночника контролируют ноги, таз, кишечник и мочевой пузырь.Повреждение спинного мозга может вызвать паралич в определенных частях тела, но не в других, в зависимости от того, какие нервные корешки поражены.
Нервные отверстия
Нервные отверстия — это небольшие отверстия на каждой стороне позвонков, через которые пары нервных корешков выходят из позвоночного столба и соединяются с определенными участками тела.
Параспинальные мышцы
Параспинальные мышцы — это множество мышц рядом с позвоночником. Они поддерживают позвоночник и заставляют позвоночник двигаться.Каждая мышца контролирует некоторую часть движения между позвонками и остальной частью тела.
Сегменты позвоночника
Сегмент позвоночника — это термин, обозначающий отдельные группы частей позвоночника. Один сегмент позвоночника состоит из двух позвонков, соединенных связками, диска между позвонками, фасеточных суставов, соединяющих два позвонка, и нервных отверстий между двумя позвонками.
Заболевания спины — поясничный, грудной, шейный | Двойная физиотерапия Боро
Если вы когда-либо сталкивались с болезненными состояниями спины, вы не одиноки.По данным Американской ассоциации физиотерапии, боль в спине — самая распространенная боль в стране. Фактически, каждый четвертый американец испытывал боли в спине за последние три месяца. Боль в спине, хотя и встречается часто, неправильно понимают и не лечат.
Физиотерапия может быть очень эффективным вариантом лечения широкого спектра заболеваний спины. Сюда входят все состояния поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника, такие как растяжения, растяжения и травмы дисков.Кроме того, послеоперационная реабилитация у физиотерапевта может стать решающим шагом для положительного результата.
Опытные и заботливые физиотерапевты в Twin Boro в Нью-Джерси предлагают нехирургические, неинвазивные методы лечения, которые помогут облегчить боль в спине без приема лекарств. Показано, что физиотерапия решает ужасную проблему зависимости от опиатов. Благодаря комплексному индивидуальному плану лечения наши специалисты помогают пациентам увеличить силу, выносливость и подвижность, что в долгосрочной перспективе способствует уменьшению боли и повышению качества жизни.
Лечение боли в спине
В Twin Boro мы создаем индивидуальную программу лечения и упражнений для непосредственного устранения источника боли путем обретения подвижности и укрепления, чтобы в конечном итоге улучшить функцию. Наша команда работает совместно с каждым пациентом, чтобы определить лучший подход к лечению, отвечающий его конкретным потребностям.
Физиотерапия при заболеваниях спины может включать:
- Практическая мануальная терапия
- Миофасциальный релиз
- Триггерная миотерапия
- Нервно-мышечная терапия
- Акупрессурная терапия
- Ультразвуковая терапия
- Вытяжение позвоночника
- Электростимуляция мышц
- Тепловая / холодовая терапия
- Упражнения на усиление предписанные
Факторы риска состояний спины
Боли в спине может испытать любой, даже в молодости.Следующие факторы могут повысить риск развития боли в спине:
- Возраст . Хотя в молодости тоже может развиться боль в спине, она чаще встречается у взрослых в возрасте 40 лет и старше.
- Сидячий образ жизни . Отсутствие физических упражнений может привести к ослаблению мышц спины и живота, что может вызвать боли в спине.
- Избыточный вес . При избыточном весе лишний вес может создать слишком большую нагрузку на вашу спину.
Неправильные методы подъема.Подъем спиной, а не ногами, может привести к травме спины. - Психологические состояния и заболевания . Люди, склонные к депрессии, могут иметь больший риск боли в спине, а также те, кто страдает артритом и раком.
- Курение . Исследования показывают, что у курильщиков чаще возникают боли в спине.
Общие симптомы боли в спине
Боль в спине может иметь большое влияние на качество жизни, ограничивать подвижность и мешать работе и нормальной деятельности.Боль в спине может варьироваться по интенсивности от легкой до сильной и может включать следующие симптомы:
- Стрельба, жжение или колющие ощущения в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника
- Иррадирующая боль по ноге
- Боль, усиливающаяся при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе
Если вы теряете жизненные силы из-за хронической боли в спине, вы можете найти облегчение в Twin Boro Physical Therapy, расположенном по всему Нью-Джерси. Общие цели физиотерапии при заболеваниях спины — уменьшить боль, улучшить функции и дать пациентам знания, необходимые для предотвращения травм в будущем.
О позвоночнике человека
Человеческий позвоночник — это костная структура, которая защищает спинной мозг и служит местом происхождения периферических спинномозговых нервов. Помимо этой защитной функции, позвоночник обеспечивает стабильность и гибкость туловища во многих плоскостях.
Позвоночник человека разделен на четыре области, которые находятся между головой и тазом. Эти четыре отдела (от головы вниз) — это шейный отдел позвоночника (шея), грудной отдел позвоночника (середина спины), поясничный отдел позвоночника (поясница) и крестец (часть таза).Каждая из этих областей уникальна как по дизайну, так и по функциям.
Общими для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника являются следующие анатомические структуры.
• Костные позвонки
• Фацетные соединения
• Межпозвоночный диск
• Спинномозговые нервы
• Связки
• Мышцы
Позвонок
Позвонки — это костные строительные блоки спины и позвоночника. Они предназначены для защиты спинного мозга, обеспечения опоры и структуры позвоночника и выдерживают вес головы и туловища.Позвонки каждого отдела позвоночника различаются, потому что они выполняют разные функции, характерные для этой области.
Шейный : Есть семь шейных позвонков, и они самые маленькие и самые подвижные в теле.
Грудной : 12 позвонков грудного отдела позвоночника крупнее и менее подвижны. Грудные позвонки являются источником двенадцати ребер грудной клетки, которые служат для защиты жизненно важных органов тела (например, легких, сердца, печени, почек и т. Д.).)
Поясничный отдел : пять позвонков поясничного отдела позвоночника — самые большие в организме. Они более подвижны, чем грудные позвонки, но менее подвижны, чем шейные позвонки. Поясничные позвонки рассчитаны на то, чтобы выдерживать вес туловища и соединять верхнюю половину тела с тазом и ногами.
Некоторые общие состояния позвонка включают компрессионный перелом позвоночника, спондилолистез, анкилозирующий спондилит, остеопороз и спондилез.
Фацетные швы
Каждый позвоночный уровень позвоночника имеет два фасеточных сустава, которые соединяют один позвонок с другим.Функция фасеточных суставов — обеспечивать поддержку, стабильность и подвижность позвоночника.
Все фасеточные суставы имеют суставной хрящ, покрывающий концы костей. Суставной хрящ имеет гладкую и блестящую поверхность, что позволяет концам костей свободно скользить друг по другу. Кроме того, каждый сустав окружен защитной оболочкой для мягких тканей, называемой капсулой, и смазывается синовиальной жидкостью.
Общие состояния фасеточных суставов включают спондилез, остеоартроз позвоночника, воспаление фасеточных суставов, дегенеративное заболевание суставов позвоночника и фасеточную артропатию.
Межпозвоночный диск
Межпозвоночный диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами соседних позвонков. Между каждой парой позвонков в позвоночнике есть диск, за исключением первого и второго шейного уровня.
Диск похож на пончик с желе. Он имеет ряд наружных фиброзных колец (фиброз кольца), окружающих студенистый центр (студенистое ядро). Диск функционирует как амортизатор, позволяет двигаться и служит хрящевым суставом между соседними позвонками.
Общие состояния межпозвоночного диска включают выпячивание диска, грыжу диска, выпадение диска, остеохондроз, разрыв межпозвонкового диска, разрыв диска и смещение диска.
Межпозвонковое отверстие
Когда межпозвоночный диск и суставы соединяют два тела позвонка, они образуют каналы по обе стороны от позвоночника. Эти каналы называются межпозвоночными отверстиями. Нервы, выходящие из спинного мозга, проходят через отверстия, выходят из позвоночного столба и выходят к телу.
Размер или диаметр отверстия позвоночника может варьироваться от человека к человеку. Любой компромисс или вторжение в канал может оказать давление на выходящий нерв. Это может вызвать симптомы, варьирующиеся от боли, покалывания, онемения или даже слабости.
Некоторые состояния, влияющие на межпозвонковое отверстие, включают стеноз позвоночного канала, остеоартрит позвоночника и дегенеративное заболевание суставов
Спинномозговые нервы
Спинномозговые нервы — это электрические провода тела.Они берут начало в ядре позвоночника и выходят из позвоночного столба через межпозвонковое отверстие. Попав в тело, спинномозговые нервы считаются периферическими. Они обеспечивают как сенсорную (афферентную), так и двигательную (миотомную) иннервацию тела.
Повреждение или нарушение проводимости (способности передавать информацию) этих нервов может вызвать неврологические проблемы, такие как боль, слабость, аномальные ощущения и изменения спинномозговых рефлексов.
Общие состояния спинномозгового нерва включают защемление нервного корешка, прикрепленный нервный корешок, защемление нерва, жало, радикулит, поясничную радикулопатию и шейную радикулопатию.
Связки позвоночника
Связки — это волокнистые связки мягких тканей, которые прикрепляют кость к кости. В позвоночнике существует две классификации связок: внутрисегментарные и межсегментарные. Внутрисегментарные связки прикрепляют отдельные позвонки друг к другу. Межсегментарные связки прикрепляются ко многим позвонкам и удерживают их вместе.
Связки позвоночника жизненно важны для обеспечения стабильности и структуры позвоночника. Они также позволяют перемещаться в разных плоскостях.Связочная система позвоночника защищает межпозвоночные диски от травм и предотвращает чрезмерное движение позвоночника.
Основными связками внутрисегментарной группы являются желтая связка, межостистая связка и межпоперечные связки. Основные связки межсегментарных связок включают переднюю продольную связку, заднюю продольную связку и надостную связку.
Мышцы позвоночника
Мышечная система позвоночника большая и сложная, включая глубокие мышцы, выпрямляющие позвоночник, или параспинальные группы мышц, которые проходят параллельно позвоночнику.Кроме того, есть более поверхностные мышцы, которые помогают двигаться и защищают позвоночник. В каждой области позвоночника есть группа мышц, которые служат для поддержки, движения и стабилизации.
Мышцы позвоночника работают вместе со связками, обеспечивая движение, стабильность и поддержку позвоночника. Их можно разделить на категории в зависимости от их функции. Четыре основные категории — это сгибатели, разгибатели, боковые сгибатели и вращатели.
Мышцы могут быть многосегментными, соединяться и прикрепляться к более чем одному позвонку или мышцам, которые поддерживают и перемещают один сегмент относительно другого.Раздражение или повреждение структур позвоночника может вызвать спазм и боль в мышцах спины. Травма, стеснение или слабость мышц позвоночника может привести к боли, снижению способности сохранять хорошую осанку, ограничению движений и снижению способности стабилизировать позвоночник во время активности.
Анатомия позвоночника
Позвоночник — это очень сложная структура, как с точки зрения его роли как части костного скелета, так и с точки зрения важных неврологических структур, которые проходят через него.Этот раздел разработан, чтобы дать краткое руководство по наиболее важным анатомическим аспектам позвоночника как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения болезни. Это позволит вам лучше понять некоторые термины, которые используются в других частях этого сайта для описания различных заболеваний позвоночника.
Хотя позвоночник функционирует как одна большая сложная единица, полезно рассматривать механические (позвоночник) и неврологические (спинной мозг и спинномозговые нервы) аспекты по отдельности.
Позвоночник
Состоит из костных позвонков, дисков, фасеточных суставов, мышц и связок.Вместе эти структуры выполняют ряд функций, включая поддержку головы и туловища, обеспечение широкого диапазона движений между одним концом позвоночника и другим, действие как амортизатор и защиту нервов, проходящих через его центр.
Позвоночник разделен на 33 сегмента, 24 из которых подвижные. При движении сверху вниз шейный отдел позвоночника представляет собой часть позвоночника внутри шеи и состоит из 7 позвонков (от C1 до C7). Первые два шейных позвонка имеют очень специфическую форму, которая позволяет вам вращать большую часть головы (из стороны в сторону).12 грудных позвонков (от T1 до T12) находятся внутри грудной клетки, и каждый позвонок сочленяется с ребром. Они гораздо менее подвижны, и эта более жесткая структура грудного отдела позвоночника обеспечивает необходимую поддержку жизненно важных органов грудной клетки (сердце и легкие). Поясничный отдел позвоночника — это самый нижний подвижный сегмент, который обычно называют поясницей. У него 5 позвонков (от L1 до L5), и это самые большие позвонки в позвоночнике, поскольку на них ложится наибольшая нагрузка. В результате поясничный отдел позвоночника обычно является наиболее изнашиваемой областью.Поясничный отдел позвоночника сочленяется с крестцом, который состоит из 5 сегментов, соединенных вместе в 1 большой кусок кости. Крестец также образует заднюю часть таза. Наконец, копчик или «хвост» нашего позвоночника состоит из 4 крошечных сегментов, соединенных вместе.
Позвоночник имеет плавную S-образную форму, шейный и поясничный отделы вогнуты, а грудной — выпуклый. Сохранение этой формы является ключом к здоровью позвоночника, а потеря или усиление этой кривизны является признаком основных проблем с позвоночником.
Между каждым позвонком находятся межпозвонковые диски. Это узкоспециализированные суставы, которые не только позволяют двигаться между соседними позвонками, но и действуют как амортизаторы. Диски состоят из двух основных частей. Первым из них является фиброзное кольцо, которое представляет собой плотную фиброзную капсулу из концентрических и перекрещивающихся волокон, проходящих по окружности диска. Вторая часть — пульпозное ядро. Это гораздо более мягкий материал, который придает дискам амортизирующие свойства.Процесс износа диска описан в разделе выпадения диска.
Диски — это суставы между соседними позвонками в передней части позвоночника, но есть еще пара суставов между соседними позвонками в задней части позвоночника — фасеточные суставы. Одна пара сочленяется с позвонком вверху, а другая пара — с позвонком внизу, образуя четыре суставные поверхности на сегмент. Эти суставы очень похожи на большинство других суставов тела и известны как синовиальные суставы.Они выстланы хрящом и содержат смазочную жидкость, облегчающую движение. Однако, как и другие синовиальные суставы, могут изнашиваться фасеточные суставы. Процесс износа очень похож на износ бедра или колена; суставные движения могут стать болезненными, суставная щель уменьшается, а сам сустав может увеличиваться. Боль от дегенерации фасеточных суставов часто наиболее выражена при разгибании спины (отклонении назад) или при выпрямлении из согнутого положения, так как это происходит при повышенном давлении на фасеточные суставы.Другая проблема, которую могут вызвать изношенные фасеточные суставы, заключается в том, что их увеличение может занимать пространство для спинного мозга и спинномозговых нервов. Это может привести к стенозу позвоночника.
Мышцы, которые окружают и поддерживают позвоночник, часто называют основными мышцами. Их можно разделить на мышцы передней части позвоночника для сгибания позвоночника (включая мышцы живота) и мышцы позади позвоночника, которые его разгибают. Мышцы-сгибатели и разгибатели играют важную роль в поддержании равновесия и выравнивании позвоночника, а при их ослаблении могут возникнуть серьезные проблемы с механической болью в спине.Сильные мышцы кора также помогают снизить нагрузку на сам позвоночник. Поэтому поддержание здоровой мускулатуры позвоночника является ключом к общему здоровью позвоночника.
Другими компонентами мягких тканей позвоночника являются связки. Это прочные волокнистые структуры, которые играют важную роль в стабилизации позвоночника и поддержании правильного положения позвонков. От верха до низа позвоночника проходят три основных связки (передняя и задняя продольные связки и желтая связка), а также дополнительные связки, соединяющие соседние позвонки, такие как межостистые связки.В рамках дегенеративного процесса связки могут увеличиваться или удлиняться, что также может способствовать развитию стеноза позвоночного канала или миелопатии.
Спинной мозг и спинномозговые нервы
Неврологическая часть позвоночника состоит из спинного мозга и выходящих из него нервов (спинномозговые нервы). Они содержатся глубоко в центре позвоночника в канале, образованном костными дугами каждого позвонка. Обволакивающая кость и связки означают, что неврологические структуры чрезвычайно хорошо защищены.
Спинной мозг выходит из полости головного мозга, где он переходит в нижнюю часть ствола мозга. Он спускается до уровня соединения L1 / L2, где заканчивается и становится совокупностью спинномозговых нервов (конский хвост), которые постепенно выходят из позвоночника на каждом последующем уровне. Спинной мозг передает огромное количество информации как к туловищу, так и к конечностям. Моторные сообщения идут от головного мозга вниз, а сенсорные сигналы исходят периферически и затем передаются обратно в мозг через спинной мозг.Учитывая количество и скорость передаваемых электрических сообщений, спинной мозг представляет собой удивительно маленькую структуру с максимальным диаметром примерно 12-14 мм.
Спинной мозг покрыт множеством защитных покрытий, называемых мозговыми оболочками. Внешний слой — это твердая мозговая оболочка, которая является самой толстой и прочной мембраной. Внутри твердой мозговой оболочки есть две гораздо более тонкие оболочки, называемые паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой. Между твердой мозговой оболочкой, костью и связками позвоночника есть узкое пространство, которое называется эпидуральным пространством.Именно это пространство предназначено для инъекций стероидов или анестетиков. На внутренней стороне паутинной оболочки спинной мозг омывает прозрачная водянистая жидкость, называемая спинномозговой жидкостью (CSF). Через люмбальный прокол осуществляется доступ к спинномозговой жидкости из этого пространства, и в него можно ввести контрастный краситель при получении миелограммы КТ.
От спинного мозга отходят 31 пара спинномозговых нервов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). Они выходят из позвоночника через небольшое отверстие между соседними позвонками, называемое межпозвонковым отверстием.Нервы пронумерованы в соответствии с сегментом позвоночника, из которого они выходят, например, C6 или L5. У каждого спинномозгового нерва есть четко обозначенная область тела, которую он иннервирует. Распределение моторной (или мышечной силы) конкретного спинномозгового нерва называется миотомом, а сенсорная область, от которой он передает информацию, называется дерматомом. Знание миотомов и дерматомов является полезным руководством для вашего хирурга в определении уровня позвоночника, который может быть причиной боли, слабости или сенсорных нарушений.
Понимание анатомии позвоночника: обзор позвоночника
Базовое понимание анатомии позвоночника и его функций чрезвычайно важно для пациентов с заболеваниями позвоночника. Эта информация дает простой обзор замечательной и сложной анатомии позвоночника.
Функции позвоночника
Три основных функции позвоночника:
- Защищает спинной мозг, нервные корешки и некоторые внутренние органы тела.
- Обеспечивает структурную поддержку и баланс для поддержания вертикального положения.
- Включить гибкое движение.
Области позвоночника
Области позвоночника состоят из шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.
Шейный отдел позвоночника
Область шеи — Шейный отдел позвоночника . Эта область состоит из семи позвонков, которые обозначаются сокращенно с С1 по С7 (сверху вниз). Эти позвонки защищают ствол головного мозга и спинной мозг, поддерживают череп и обеспечивают широкий диапазон движений головы.
Первый шейный позвонок (С1) называется Атласом. Атлас имеет форму кольца и поддерживает череп. C2 называется осью. Он имеет круглую форму с тупой зубчатой структурой (называемой Odontoid Process или dens), которая выступает вверх в Атлас. Вместе Атлас и Ось позволяют голове вращаться и поворачиваться. Другие шейные позвонки (C3-C7) имеют форму коробок с небольшими остистыми отростками (пальцеобразными выступами), которые отходят от задней части позвонков.
Грудной отдел
Под последним шейным позвонком находятся 12 грудных позвонков , сокращенно T1-T12 (сверху вниз). Т1 — самый маленький, а Т12 — самый большой грудной. Грудные позвонки больше шейных костей и имеют более длинные остистые отростки.
Ребристые аттачменты повышают прочность и стабильность грудного отдела позвоночника. Грудная клетка и связки ограничивают диапазон движений и защищают многие жизненно важные органы.
Поясничный отдел
Поясничный отдел позвоночника состоит из 5 позвонков, обозначенных сокращенно L1-L5.Поясничные позвонки являются самыми большими и несут большую часть веса тела. Эта область допускает больший диапазон движений, чем грудной отдел позвоночника, но меньший, чем шейный. Поясничные фасеточные суставы обеспечивают значительное сгибание и разгибание, но ограничивают вращение.
Крестцовый отдел позвоночника
Крестец расположен за тазом. Пять костей, сокращенно S1-S5, сросшиеся в треугольную форму, образуют крестец. Крестец входит между двумя тазобедренными костями, соединяющими позвоночник с тазом.Последний поясничный позвонок (L5) сочленяется (движется) с крестцом. Непосредственно под крестцом находятся пять дополнительных костей, сросшихся вместе, образуя копчик , (копчик).
Череп и таз
Хотя обычно не рассматривается как часть позвоночника, череп и таз взаимосвязаны с позвоночником и влияют на баланс.
Анатомические плоскости
Для пространственного описания анатомии позвоночника специалисты по позвоночнику используют термины для определения плоскостей тела. Плоскость тела — это воображаемая плоская двумерная поверхность, которая определяет определенную область анатомии.
Термин | Значение |
---|---|
Фронтальная или корональная плоскость | Фронтальная плоскость разделяет переднюю и заднюю половины всего тела. |
Срединная или среднесагиттальная плоскость | Средняя плоскость разделяет левую и правую стороны всего тела. |
Поперечная или горизонтальная плоскость | Поперечная плоскость разделяет тело в области талии (верхняя и нижняя половины тела). |
Искривления позвоночника
При взгляде спереди здоровый позвоночник расположен прямо вверх и вниз. Если смотреть сбоку, у позвоночника четыре отчетливых изгиба. Кривые описываются как кифотические или лордотические.
- A кифотическая кривая — выпуклая кривая позвоночника (т.е.е. выпуклость к задней части позвоночника). Изгибы грудного и крестцового отделов позвоночника кифотические.
- A Лордотическая кривая является вогнутой (т. Е. Вогнутой по направлению к задней части позвоночника) и находится на шейном и поясничном уровнях позвоночника.
Позвоночные структуры
Наружная оболочка позвонка состоит из кортикальной кости. Кортикальная кость плотная, прочная и крепкая. Внутри каждого позвонка находится губчатая кость, которая слабее кортикальной кости и состоит из слабо связанных структур, напоминающих соты.Костный мозг, который образует красные кровяные тельца и некоторые типы белых кровяных телец, находится в полостях губчатого вещества кости. Позвонки состоят из следующих общих элементов:
- Тело: Тело — самая большая часть позвонка. Если смотреть сверху, он кажется овальным. Со стороны он выглядит слегка в форме песочных часов; толще на концах и тоньше посередине.
- Ножки: Два коротких отростка, состоящих из прочной кортикальной кости, которая выступает из задней части тела позвонка.
- Laminae: Две относительно плоские костные пластинки, которые отходят от ножек с обеих сторон и соединяются по средней линии.
- Отростки: Есть три типа отростков: суставные, поперечные и остистые. Отростки служат точками соединения связок и сухожилий. Четыре суставных отростка соединяются с суставными отростками соседних позвонков, образуя фасеточные суставы. Фасеточные суставы в сочетании с межпозвоночными дисками обеспечивают движение в позвоночнике.Остистые отростки отходят кзади от позвонков, где соединяются две пластинки, и действуют как рычаг, влияющий на движение позвонков.
- Концевые пластины: Верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) тела каждого позвонка покрыты замыкательной пластиной. Замковые пластинки представляют собой сложные хрящевые структуры, которые переходят в межпозвоночный диск и помогают поддерживать диск.
- Межпозвоночное отверстие: На ножках есть небольшая выемка на верхней поверхности и глубокая выемка на нижней поверхности.Эти выемки образуют полый проход между позвонками. Фораминальные проходы позволяют нервным корешкам отходить от позвоночного канала.
- Фасеточные суставы Эти суставы образуются на задней (задней) части тела каждого позвонка. Фасеточные суставы помогают позвоночнику сгибаться, скручиваться и растягиваться в разных направлениях. Фасеточные суставы ограничивают чрезмерное движение, такое как гиперэкстензия и гиперфлексия (т. Е. Хлыстовая травма). Каждый позвонок имеет два фасеточных сустава. Верхняя суставная фасетка обращена вверх и работает как шарнир с нижней суставной фасеткой (внизу).Как и другие суставы в организме, каждый фасеточный сустав окружен капсулой из соединительной ткани и производит синовиальную жидкость для питания и смазки сустава. Поверхности сустава покрыты хрящом, который помогает каждому суставу плавно двигаться (сочленяться).
Межпозвонковые диски
Между телами каждого позвонка по подушке; межпозвоночный диск . Диски поглощают нагрузки, возникающие у тела во время движения, и предотвращают соприкосновение позвонков друг с другом.Межпозвоночные диски — самые большие структуры в организме без кровоснабжения. Посредством осмоса каждый диск поглощает необходимые питательные вещества. Каждый диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра.
Фиброзное кольцо
Фиброзное кольцо представляет собой прочную шиноподобную структуру, которая окружает гелеобразный центр, пульпозное ядро. Кольцо увеличивает вращательную стабильность позвоночника и помогает противостоять сжимающему напряжению.
Кольцо представляет собой слоистую структуру, состоящую из воды и прочных эластичных коллагеновых волокон.Волокна ориентированы под разными углами по горизонтали, аналогично конструкции радиальной шины. Коллаген состоит из волокнистых пучков, состоящих из белков, связанных вместе протеогликановым гелем.
Пульпозное ядро
В центре каждого диска находится гелеобразное эластичное вещество. Вместе с фиброзом фиброзного кольца пульпозное ядро распределяет нагрузку и вес от позвонка к позвонку. Структурно пульпозное ядро сходно с фиброзным кольцом; вода, коллаген и протеогликаны.Однако концентрация этих веществ разная, так как ядро содержит больше воды, чем кольцевое пространство.
Концевые пластины
Верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) тела каждого позвонка покрыта концевой пластиной . Замковые пластинки — это хрящевые структуры, которые сливаются с межпозвоночным диском и удерживают его на месте.
Спинной мозг и корни нервов
Спинной мозг представляет собой тонкую цилиндрическую структуру диаметром примерно с мизинец.Спинной мозг изолирован и защищен позвоночным каналом. Спинной мозг начинается сразу под стволом головного мозга и простирается до первого поясничного позвонка (L1). После этого пуповина сливается с conus medullaris , который становится cauda equina , группой нервов, напоминающей хвост лошади. Нервные корешки выходят из позвоночного канала через межпозвонковое отверстие.
Головной и спинной мозг составляют центральную нервную систему (ЦНС). Нервные корешки отходят через отверстие в тело, образуя Периферическую нервную систему (ПНС).
Тип нейронной структуры | Роль / функция |
---|---|
Ствол мозга | Соединяет спинной мозг с другими частями головного мозга. |
Спинной мозг | Передает нервные импульсы между головным и спинным мозгом. |
Шейные нервы (8 пар) | Эти нервы питают голову, шею, плечи, руки и кисти. |
Грудные нервы (12 пар) | Соединяет части верхней части живота и мышцы спины и груди. |
Поясничные нервы (5 пар) | Питает поясницу и ноги. |
Крестцовые нервы (5 пар) | Обеспечивает ягодицы, ноги, ступни, анальную и генитальную части тела. |
Дерматомы | Участки на поверхности кожи, снабженные нервными волокнами от одного корешка спинного мозга. |
Связки, сухожилия и мышцы
Связки и сухожилия — это волокнистые связки соединительной ткани, которые прикрепляются к кости. Связки соединяют две или более кости вместе и помогают стабилизировать суставы. Сухожилия прикрепляют мышцу к кости. Сухожилия различаются по размеру и несколько эластичны.
Система связок позвоночника в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивает естественную фиксацию, помогающую защитить позвоночник от травм. Связки способствуют стабильности суставов во время отдыха и движения и помогают предотвратить травмы в результате гиперэкстензии и гиперфлексии (чрезмерных движений).
Сухожилия и мышцы
Сухожилия похожи на связки, за исключением того, что эти устойчивые к растяжению фиброзные ткани прикрепляют мышцы к кости. Сухожилия состоят из плотно упакованных коллагеновых волокон.Мышцы, индивидуально или в группах, поддерживаются фасцией. Фасция — это прочная соединительная ткань, похожая на влагалище. Сухожилие, прикрепляющее мышцу к кости, является частью фасции.
Мышечная система позвоночника сложна, важную роль играют несколько различных мышц. Мышцы позвоночного столба обеспечивают поддержку и стабильность позвоночника, а также служат для сгибания, вращения или удлинения позвоночника. Определенные мышцы связаны с движением частей анатомии. Например, грудинно-ключично-сосцевидная мышца (область шеи) помогает движению головы, а большая поясничная мышца (нижняя часть спины) связана со сгибанием бедра.
Позвоночный столб: анатомия, позвонки, суставы и связки
Автор:
Адриан Рад Бакалавр (с отличием)
• Рецензент:
Александра Осика
Последняя редакция: 25 февраля 2021 г.
Время чтения: 17 минут
Позвоночный столб (позвоночник или позвоночник) представляет собой изогнутую структуру, состоящую из костных позвонков, которые связаны между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Он является частью осевого скелета и простирается от основания черепа до кончика копчика.Спинной мозг проходит через его центр. Позвоночный столб разделен на пять областей и состоит из 33 позвонков, переплетенных прочными суставами и связками.
Хотя позвоночник может вызывать боль в спине, его функция очень важна. Благодаря позвоночнику можно крутить, сгибать и раскачивать туловище практически в любом направлении. Позвоночный столб также защищает хрупкий спинной мозг и помогает выдерживать вес верхней части тела. Поэтому важно заботиться о нем и всегда поддерживать хорошую осанку!
В этой статье мы исследуем анатомию и функции позвоночного столба.
Позвонки
Позвоночник , позвоночный столб или позвоночник определяется как костная структура, которая проходит от нижней части затылочной кости черепа до кончика копчика. Однако спинной мозг — это трубчатая нервная ткань, которая проходит через позвоночный канал позвоночного столба.
Диаграмма позвоночникаСколько у нас позвонков? Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, разделенных следующим образом:
Мнемоника : Супер простой способ запомнить пять областей позвоночного столба — использовать мнемонику « C an T his L ittle S ervant C ook?»
Типичный позвонок
Нет двух одинаковых позвонков.Они различаются по размеру и характеристикам, особенно в разных регионах. Однако все они имеют следующую базовую структуру:
- Тело позвонка — большая цилиндрическая часть, расположенная спереди, придающая позвоночнику прочность. Они участвуют в несении веса. Их размер увеличивается по мере спуска по позвоночнику. Соседние тела позвонков разделены межпозвоночными дисками .
- Дуга позвонка — структура, расположенная кзади от тела.Он состоит из двух ножек и двух пластинок . На ножках позвонков расположены выемки (верхняя, нижняя), которые образуют межпозвонковых отверстий . Они облегчают прохождение спинномозговых нервов от спинного мозга. Ножки, пластинки и тело каждого позвонка образуют полость (позвоночное отверстие). Позвоночный канал — это пространство по всему позвоночнику, которое окружено позвоночными отверстиями.
- Позвоночные отростки — всего семь, все выступают из дуги позвонка: один остистый отросток (задне-нижний), два поперечных (заднебоковой) и четыре суставных отростка.Последние содержат суставные фасетки. Позвоночные отростки служат точками крепления связок и мышц спины. Они также принимают участие в совместном образовании.
Шейные позвонки
Семь шейных позвонков образуют шейный отдел позвоночника шеи. Они расположены между черепом и грудными позвонками и имеют самые маленькие и тонкие межпозвоночные диски. Однако они самые подвижные во всем позвоночнике.Кроме того, шейные позвонки имеют отличительные особенности, такие как поперечных отверстий , два бугорков (передний, задний) и расщепленные (раздвоенные) остистые отростки . Вот иллюстрация, изображающая анатомию шейного отдела позвоночника.
Атлас (C1), ось (C2) и шейные позвонки — ДиаграммаТри шейных позвонка нетипичны. Атлас (C1) состоит из двух дуг (передней, задней) и содержит две боковые образования. Образования сочленяются с затылочными мыщелками черепа, поддерживая его вес.Ось (C2) содержит выступающий вверх зуб (зубчатый отросток) и две верхние суставные фасетки. Это облегчает сочленение с атласом и вращение головы. Vertebra prominens (C7) имеет самый длинный остистый отросток. Это костлявая точка, которая больше всего выступает на задней части шеи. Остальные шейные позвонки (C3-C6) типичны.
Узнайте больше о позвоночнике с помощью наших интерактивных тестов на позвоночник и мероприятий по маркировке.
Дополнительная информация и отличительные особенности шейных позвонков представлены в следующих ресурсах:
Грудные позвонки
Двенадцать грудных позвонков образуют вторую часть позвоночника, грудной отдел позвоночника (верхнюю часть спины). Они играют роль в формировании грудной клетки. Грудные позвонки имеют несколько отличительных особенностей: реберных фасеток, сочленений с ребрами, тела позвонков в форме сердца, меньшие отверстия позвонков и длинные и сильные остистые и поперечные отростки, которые указывают вниз.Первые четыре (T1-T4) и последние четыре (T9-T12) грудных позвонков имеют некоторые общие характеристики с шейным и поясничным отделами позвоночника соответственно. Средние четыре (T5-T8) — типичные грудные позвонки. Тела позвонков содержат более толстые диски по сравнению с шейным отделом позвоночника.
Хотите узнать, какие характеристики отличают грудные позвонки? Освойте анатомию грудного отдела позвоночника, используя следующий видеоурок.
Поясничные позвонки
Пять поясничных позвонков образуют поясничный отдел (поясница).У них самые большие тела позвонков во всем позвоночнике, что облегчает нагрузку на них. Цветоножки и пластинки толстые и крепкие. У них короткие и прочные остистые отростки для прикрепления сильных поясничных мышц. Суставные отростки ориентированы иначе, чем у позвонков других типов. Поясничный отдел позвоночника также содержит дополнительных и маммиллярных отростков . L5 — самый большой позвонок во всем теле человека — он поддерживает и передает вес тела на основание крестца.Спинной мозг заканчивается мозговым конусом (мозговым конусом) на уровне позвонка L1 / L2.
Анатомия поясничного отдела позвоночника не так уж и сложна из-за типичного строения позвонков. Узнайте больше о них ниже:
Крестец
Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков, сросшихся между собой. Он расположен между поясничным отделом позвоночника (пояснично-крестцовый угол) и копчиком и является частью таза. Его основная роль — передавать весь вес верхней части тела на таз, чтобы достичь нижних конечностей.
Крестец: диаграммаКрестец имеет основание, вершину и три поверхности (тазовую, заднюю, боковую). В его центре находится крестцовый канал , который является продолжением позвоночного канала. Крестцовый канал содержит конский хвост спинного мозга. Крестцовые отверстия (переднее, заднее) обеспечивают выход спинномозговых нервов. Крестцовые гребни (срединный, промежуточный, латеральный) представляют собой сросшиеся отростки крестцовых позвонков.
Копчик
Вспомните, когда вы в последний раз упали на большую ягодичную мышцу.Это один из немногих случаев, когда вы начинаете осознавать свой копчик просто потому, что это было невероятно болезненно. Копчик (копчик) сочленяется с крестцом и состоит из трех-четырех сросшихся копчиковых позвонков . Он имеет две поверхностей: (тазовую, заднюю), короткие поперечные отростки и копчиковых рогов, . Копчик — это точка прикрепления большой ягодичной и копчиковой мышц. Конечная нить спинного мозга останавливается на уровне первого копчикового позвонка (Co1).
Дополните свои знания анатомии позвоночника, изучив следующие ресурсы о копчике и крестце. У нас также есть клинические случаи патологий позвоночника, таких как радикулопатия и спондилолистез.
Суставы и связки
Суставы тел позвонков
После изучения отдельных позвонков пришло время изучить, как позвоночный столб удерживается вместе как единое целое. Соседние тела позвонков соединены симфизами, называемыми межпозвоночными симфизами (дисками) .Исключение составляют C1-C2 и после S2, где таких симфизов не существует. Межпозвонковые диски состоят из фиброзного внешнего кольца ( фиброзного кольца ), которое окружает студенистое ядро ( пульпозное ядро ). Их роль заключается в том, чтобы служить амортизаторами, предотвращать трение и обеспечивать небольшую гибкость между позвонками. Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен грыжам диска из-за его расположения и значительного влияния на нагрузку. Тела шейных позвонков также соединены между собой унковертебральными суставами (расщелины Люшки).
Тела позвонков и межпозвоночные диски укреплены двумя продольными волокнистыми связками. Передняя продольная связка проходит вдоль внешней, переднебоковой стороны тел позвонков от основания черепа до крестца. Его роль заключается в ограничении разгибания и предотвращении гиперфлексии позвоночника. Задняя продольная связка проходит внутри позвоночного канала по задней поверхности тел позвонков от С2 до крестца.Его основная функция — предотвращение грыжи задних межпозвонковых дисков.
Суставы дуг позвонков
Соседние дуги позвонков соединены синовиальными суставами, называемыми зигапофизарными (фасеточными) суставами . Они образуются между верхними и нижними суставными фасетками. Эти суставы облегчают сгибание и разгибание шейного и грудного отделов позвоночника. Они также позволяют вращательные движения в грудном отделе позвоночника.
Позвоночные дуги укреплены несколькими добавочными связками:
- Ligamenta flava — соединяет соседние пластинки.Они предотвращают расслоение пластинки при резком сгибании позвоночного столба.
- Межостистые связки — присоединяются к остистому отростку ближайших позвонков.
- Затылочная связка — простирается от черепа (затылочный выступ) до остистых отростков C7, где сливается с надостной связкой.
- Надостной связки — длинная связка, соединяющая кончики остистых отростков.
Краниовертебральные суставы
Между черепом и атипичными позвонками шейного отдела позвоночника образованы два краниовертебральных (синовиальных) сустава: атланто-затылочный и атланто-осевой. атланто-затылочных суставов образуются между латеральными массами атланта (С1) и затылочными мыщелками черепа. Они позволяют сгибать, разгибать и наклонять голову вбок. Благодаря им вы можете одобрительно кивать. Атланто-осевые суставы (два боковых, один средний) расположены между позвонками С1 и С2.Они способствуют повороту головы, как при неодобрительном встряхивании.
Краниовертебральные суставы и связки: ДиаграммаНесколько мембран и связок также соединяют атлас, ось и череп. Атланто-затылочная мембрана (передняя, задняя) проходит между краями большого затылочного отверстия и атлантом, ограничивая движение атланто-затылочных суставов. крыловых связок и текториальной мембраны соединяют ось с затылочной костью и дном полости черепа соответственно.Они предотвращают чрезмерное вращение атланто-осевых суставов. Череп, атлас и ось связаны между собой крестообразной связкой атласа .
Если вы хотите узнать, как краниовертебральные суставы и связки позволяют кивать и качать головой, взгляните на следующее:
Реберно-позвоночные суставы
Реберно-позвоночные (синовиальные) суставы представляют собой соединение между грудными позвонками и ребрами. Один тип реберно-позвоночных суставов, называемый суставами головки ребра (или реберно-телесные суставы), объединяет головку ребра с реберными фасетками двух смежных тел позвонков (T2-T9), одного верхнего и одного нижнего.Реберно-телесные суставы сочленяются с реберной фасеткой одного позвонка в точках T1, T10 и T11. Они позволяют ребрам вращаться, подниматься и опускаться во время дыхательных движений. Второй тип ( реберно-поперечных суставов, ) образует между бугорком ребра и поперечными отростками соответствующего позвонка (T1-T10).
Реберно-позвоночные суставы и связки: Диаграмма Два сустава усилены тремя реберно-поперечными связками (медиальной, латеральной, верхней).Они идут от поперечных отростков к шейке и бугорку ребер соответственно. Кроме того, внутрисуставные и лучевые связки головки ребра также поддерживают эти суставы. Они простираются до боковых сторон тел позвонков и межпозвоночных дисков.
Крестцово-подвздошные суставы
И последнее, но не менее важное: крестец позвоночного столба и подвздошные кости участвуют в формировании крестцово-подвздошных суставов . Они возникают между соответствующими поверхностями ушных раковин и бугорками этих двух костей.Крестцово-подвздошные кости обеспечивают очень небольшую подвижность, участвуя в передаче веса от верхней части тела к нижней.
Стабильность крестцово-подвздошных суставов поддерживается крестцово-подвздошными связками (передняя, межкостная, задняя), крестцово-бугристыми и крестцово-остистыми связками . Последние два также соединяются с копчиком в дополнение к подвздошной кости и крестцу.
Хотите испытать себя на анатомических структурах, препятствующих распаду позвоночника? Обратите внимание на следующее!
Искривление и движения позвоночника
Хотя акробатам кажется, что у них нет позвоночника, остальные люди определенно чувствуют его возможности и ограничения.Позвоночник может выполнять следующие движения: сгибание, (наклон вперед), разгибание, (наклон назад), боковое сгибание , (вправо / влево), боковое разгибание, (возвращение к нормальному состоянию из бокового сгибания) и . вращение (скручивание). На все эти движения влияют ранее упомянутые суставы и связки, а также мышцы грудной клетки и спины. Движения в шейном и поясничном отделах позвоночника свободнее, чем в грудном и крестцовом.
Позвоночник взрослого человека имеет четыре искривления:
- Шейный лордоз (задняя вогнутость)
- Грудной кифоз (передняя вогнутость)
- Поясничный лордоз
- Кифоз крестцовый
Кифозы — это первичных искривлений , а лордозы — вторичных искривлений .
Нервы и сосуды
Кровоснабжение позвоночника обеспечивается сегментарными артериями .Их называют задними межреберными, подреберными, поясничными, подвздошно-поясничными и крестцовыми артериями в грудной, поясничной и крестцовой областях позвоночника. Все они происходят из аорты , за исключением шейного отдела и подвздошно-поясничной артерии. Сегментарные артерии шейного отдела берут начало от позвоночных и восходящих шейных артерий , а подвздошно-поясничная артерия является ответвлением заднего ствола внутренней подвздошной артерии.
Ищете приложение Kenhub для изучения позвоночника на ходу? Он вам не нужен! Веб-сайт Kenhub интерактивен и полностью реагирует на все ваши электронные устройства, поэтому просто начните использовать его где угодно, чтобы облегчить ваше обучение.
Поскольку сегментарные артерии повторяют ход позвонков, они обеспечивают экваториальных ветвей тела позвонка и задних артерий дуги позвонка. На уровне пластинки позвоночные ветви направляются к межпозвонковым отверстиям, чтобы войти в позвоночный канал и снабжать его содержимым через дуг позвоночного канала, (переднюю, заднюю).
Венозная кровь из позвоночного столба отводится по спинным венам в позвоночных венозных сплетений (внутреннее, внешнее). Базивертебральные вены отводят тела позвонков во внутреннее позвоночное венозное сплетение. Два позвоночных венозных сплетения впадают в межпозвонковых вен . В свою очередь, они попадают в позвоночные и сегментарные вены шеи и туловища.
Вены позвоночного столба: ДиаграммаПозвоночный столб иннервируется менингеальными ветвями спинномозговых нервов . Они делятся на восходящие и нисходящие ветви, снабжающие позвонки, межпозвоночные диски и связки.
Ознакомьтесь со следующими материалами и узнайте о венах позвоночника.
Как работает позвоночник | О позвоночнике
Как работает позвоночник
Ваш позвоночник обеспечивает невероятную силу и исключительную гибкость на многих уровнях.
Позвоночник обеспечивает структуру тела и поддержку. Без него вы не смогли бы встать или удержаться в вертикальном положении. Это позволяет вам свободно перемещаться и гибко сгибаться.
Позвоночник также защищает ваш спинной мозг — столб нервов, который соединяет ваш мозг с остальным телом, позволяя вам контролировать свои движения. Без спинного мозга вы не могли бы двигать ни одной частью своего тела, и ваши органы не могли бы функционировать.
Позвоночник
Позвоночный столб состоит из трех основных частей, которые при взгляде сбоку образуют S-образную кривую
Шейный отдел позвоночника
Область шеи, содержащая семь верхних позвонков.Это самая гибкая и подвижная часть позвоночника, позволяющая свободно двигать головой из стороны в сторону, вверх и вниз. Два уникальных позвонка, атлас и ось, специально приспособлены для такого вращения.
Грудной отдел
Средний отдел спины, состоит из 12 позвонков. Расположенная ниже шейного отдела позвоночника, эта область соединяется с ребрами. Эта часть позвоночника имеет более ограниченные движения, поэтому позвоночник уже, а диски меньше и тоньше.
Поясничный отдел
«Нижняя часть спины», состоящая из 5 позвонков и крестца. Поясничный отдел расположен ниже грудного отдела позвоночника. Нижняя часть спины несет большую часть веса тела и по этой причине особенно уязвима для болей в спине.
Важные структуры
позвоночника
Позвоночник состоит из высокочувствительных нервов, гибких связок, крупных мышц и крепких костей.
Позвонки
Ваш позвоночник состоит из 24 маленьких костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом и простираются от черепа до таза. Они защищают и поддерживают спинной мозг и несут большую часть нагрузки на позвоночник.
Передняя часть каждого позвонка твердая и называется телом позвонка. Позади тела каждого позвонка находится костная дуга, называемая пластинкой. Арки образуют полую трубку, известную как позвоночный канал, через которую проходит спинной мозг.
Нервы
Пара спинномозговых нервов ответвляется (по одному слева и по одному справа) от каждого позвонка. Эти нервы называются нервными корешками и проходят через промежутки в дугах, где они соединяются, чтобы обеспечить чувствительность и движение частей тела. Эти промежутки называются отверстиями, которые закрываются дисками спереди и фасеточными суставами сзади.
Диски
Это мягкие прокладки, которые действуют как амортизаторы и предотвращают трение костей друг о друга.Каждый диск имеет прочное внешнее кольцо из волокон, называемое кольцом, и мягкий желеобразный центр, называемый пульпозным ядром.
Спинной мозг
Это столбец из миллионов нервных волокон, передающих сообщения от вашего мозга к остальному телу. Он простирается от головного мозга до нижних грудных / верхних поясничных позвонков. Ниже этого уровня позвоночный канал содержит группу нервных волокон, называемых конским хвостом, которые идут к тазу и нижним конечностям.
Защитная мембрана, называемая твердой мозговой оболочкой, покрывает спинной мозг и образует водонепроницаемую оболочку, содержащую спинномозговую жидкость.
Суставы
Каждый позвонок также имеет два набора суставов, называемых фасеточными суставами, которые вместе с дисками позволяют позвоночнику быть гибким, что позволяет нам вести нормальный и активный образ жизни.
Связки
Позвонки также скреплены прочными связками, называемыми связками.Вместе с мышцами позвоночника они придают спине силу.
Анатомия шейного отдела позвоночника
Шея, также называемая шейным отделом позвоночника, представляет собой хорошо спроектированную структуру костей, нервов, мышц, связок и сухожилий. Шейный отдел позвоночника тонкий — в нем находится спинной мозг, который посылает сообщения из мозга для управления всеми аспектами тела, — в то же время он необычайно силен и гибок, позволяя шее двигаться во всех направлениях.
Видео анатомии шейного отдела позвоночника Сохранить Шея соединяется с верхней частью спины через серию из семи позвоночных сегментов.
Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из 7 костей, называемых позвонками и обозначенных от C1 до C7. Верхняя часть шейного отдела позвоночника соединяется с черепом, а нижняя часть соединяется с верхней частью спины примерно на уровне плеч. Если смотреть сбоку, шейный отдел позвоночника образует лордозную кривую, плавно изгибаясь к передней части тела, а затем назад.
объявление
Роль шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, в том числе:
С таким количеством важных нервов, кровеносных сосудов и суставов в относительно небольшом пространстве шейный отдел позвоночника является одной из самых сложных областей тела.
В этой статье:
Движения шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника — самый подвижный отдел позвоночника. Движения головы и шеи обычно включают одно или несколько из следующих движений шейного отдела позвоночника:
- Сгибание . Шейный отдел позвоночника наклонен прямо вперед, а подбородок опущен вниз. Сгибание шеи обычно происходит при взгляде вниз или в позе головы вперед, например, когда вы сидите за компьютером в неправильной позе.
- Добавочный номер . Шейный отдел позвоночника выпрямляется или движется назад, подбородок поднимается вверх. Разгибание шеи — обычное дело при выполнении работы над головой.
- Вращение . Шейный отдел позвоночника и голова повернуты в сторону. Вращение шеи особенно полезно, когда вы пытаетесь смотреть в сторону или через плечо, например, при движении задним ходом.
- Боковое сгибание . Шейный отдел позвоночника наклоняется в сторону, ухо движется к плечу.
Некоторые движения можно выполнять в комбинации, например, вращать шею, одновременно сгибая ее вперед.
объявление
Шейные позвонки, обсуждаемые на следующей странице, играют ключевую роль в поддержании функций шеи и облегчении ее движений.