Какие желчегонные препараты можно пить при камнях в желчном пузыре: какие препараты принимать при застое желчи

Какие желчегонные лучше принимать — список препаратов

Что такое желчь

Желчь — биологическая жидкость, образующаяся в результате работы клеток печени. Она скапливается в желчном пузыре, который является резервуаром для временного хранения желчи. Из желчного пузыря желчь через протоки поступает в двенадцатиперстную кишку. Отток секрета желчного пузыря, как и другие биологические процессы в организме, должен постоянно происходить во время приема пищи. В противном случае возникают острые и хронические заболевания ЖКТ. Поэтому при возникновении застоя желчи следует принимать желчегонные средства.

Желчь наделена горьким вкусом, может иметь различный цвет в зависимости от давности: желтый, коричневый, зеленоватый. Запах – специфический.

В организме человека она выполняет следующие физиологические функции:

• Эмульгирование и переваривание комка пищи;

• Подготовка к работе ферментов поджелудочной железы и тонкого кишечника, которые требуются для полного переваривания пищи;

• Обеспечение полноценного всасывания холестерина, кальция, жирорастворимых витаминов.

Ферменты, находящиеся в тонком кишечнике и поджелудочной железе активируются благодаря тому, что желчь нейтрализует эффект пепсина, который поступает с пищевым комком из желудка. Нейтрализация пепсина создает условия, необходимые для работы ферментов поджелудочной железы и тонкой кишки.

Желчные кислоты производят эмульгирование жиров, которые содержатся в желчи, и улучшают кишечную моторику. Эти кислоты способствуют образованию защитной слизи. За счет этих действий происходит профилактика запоров и кишечных инфекций.

Желчь требуется для выведения из организма следующих веществ: холестерина, билирубина, глутатиона, стероидных гормонов (посредством вывода кала).

Классификация желчегонных средств

Желчегонные препараты классифицируются по анатомо-терапевто-химическому принципу, учитывающему:

• химическую структуру лекарственного препарата;

• терапевтический эффект;

• анатомические структуры, на которые воздействует.

Желчегонные препараты подразделяются на группы:

• Холеретики, представляющие собой средства, которые увеличивают выработку желчи печенью. Истинные холеретики увеличивают ее выработку благодаря активному синтезу желчных кислот и подразделяются на:
• Холеретики, основу которых составляют желчные кислоты животного и растительного происхождения;
• Синтетические холеретики, получаемые путем органического синтеза, обладающие свойством увеличения выработки желчи;
• Лекарственные травы, которые обладают холеретическим эффектом (настои, отвары и др.).
• Гидрохолеретики представляют собой препараты, которые увеличивают объем желчи благодаря разбавлению и увеличению в её составе воды.
• Холекинетики улучшают отток желчи вследствие повышения тонуса желчного пузыря и расслабления желчевыводящих протоков;
• Холеспазмолитики улучшают отток желчи вследствие расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи, предотвращающие образование камней в желчном пузыре и содействующие растворению имеющихся камней.

Чтобы избежать возможных побочных действий и выбрать лучшее желчегонное средство стоит обратиться к врачу. Специалист назначит препарат с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Список эффективных желчегонных средств

• Одестон таб. 200мг №50. Препарат относится к желчегонным средствам, способствующим увеличению и выделению желчи. Воздействует избирательно, оказывая спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера. Уменьшает вероятность развития холелитиаза, снижая застой печени, предотвращая кристаллизацию холестерина;

• Аллохол таб. п/о №50. Препарат является комбинированным средством, относящимся к группе желчегонных лекарств растительного происхождения. Снижает процесс гниения и брожения в кишечнике. Способствует усилению секретной функции клеток печени. Активно влияет на секреторную и двигательную активность органов ЖКТ.

• Хофитол табл. п/о 200мг №60. Средство применяется в составе комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических гепатитов и некалькулезных холециститов, цирроза и других заболеваний печени. Препарат противопоказан при острых заболеваниях печени, желчно-каменной болезни, непроходимости желчных путей.

• Гимекромон-СЗ табл. 200мг №50. Увеличивает образование и выделение желчи, уменьшает ее застой, предупреждает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие холелитиаза.

• Танацехол табл. п/о 50мг №30. Лекарственное средство усиливает образование и выделение желчи, способствует изменению ее биохимического состава. Оказывает спазмолитический эффект на желчный пузырь, желчные протоки и кишечник.

• Хофитол р-р д/приема внутрь фл. 120мл. Обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием,  увеличивает диурез и усиливает выделение мочевины.

В разделе нашей интернет-аптеки “Гепатопротекторы и желчегонные” представлен большой выбор лекарственных средств в разных формах выпуска.

Так же может быть интересно

Боремся с вирусами у малышей

Препараты при желчнокаменной болезни: обезболивающие и антибиотики

13.08.2021

 Содержание статьи: 

• Когда применяют лекарства
• Насколько помогают препараты
• Желчегонные препараты
• Спазмолитики
• Противовоспалительные и обезболивающие
• Урсодезоксихолевая кислота
• Антибиотики
• Народные средства от ЖКБ

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) – это полиэтиологическое заболевание, в основе находится нарушение образования и выведения желчи, с формированием камней в желчном пузыре или протоках, протекающее с хроническим воспалительным процессом. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Своевременно назначенная медикаментозная терапия снижает симптоматику, способствует выведению камней в кишечник, благодаря чему пропадает необходимость полностью удалять желчный пузырь.

Когда применяют лекарства

Препараты назначаются при появлении типичных симптомов желчекаменной болезни. Наличие камней в желчном без клиники считается камненосительством, что может быть показанием к профилактическим мероприятиям.

Препараты при желчекаменной болезни выписывают при конкременте менее 1,5 см и нормальной сократительной функции желчевыводящих путей, а также в качестве подготовки к инструментальным методам диагностики.

Острые состояния, например, холецистит, требуют оперативное лечение желчекаменной болезни.

Противопоказания к консервативному лечению:

• воспаление желчного пузыря, холедоха

• беременность и кормление ребенка грудью;

• объем камней достигает более 50% пузыря;

• онкологические изменения органов;

• язвенные заболевания ЖКТ;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• панкреатит.  

Насколько помогают препараты

Спазмолитики и противовоспалительные препараты убирают симптомы в течение нескольких минут. Однако причина ЖКБ требует значительной длительности лечение, в среднем от 6 месяцев до 2 лет. Не существует гарантий, что после излечения (исчезновения камней) и отмены препаратов заболевание не вернется вновь. 

За период лечения уменьшается диаметр камней, количество, улучшаются химические свойства желчи. Препараты при желчекаменной болезни не назначаются в монотерапии, необходима комбинация нескольких средств, обладающих разными терапевтическими действиями. Одно лекарство разрушает конкременты, другое замедляет всасывание холестерина и образование камней.

Важной частью консервативного лечения является диета стол 5, направленная на восстановление работы пищеварительного тракта.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты при желчекаменной болезни делятся на холеретики и холекинетики.

Первые усиливают образование желчи, улучшаю ее реологические свойства. Вторые ускоряют выведение желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и расслабления выводящих путей и сфинктеров.

Холеретики содержат в себе желчную кислоту, раздражающую слизистую кишечника, из-за чего ускоряется эвакуация секрета. Повышают осмотическое градиента между желчью и плазмой крови, что способствует усиленной фильтрации воды и электролитов в желчные капилляры печени. Усиленный ток желчи снижает риски возникновения восходящей инфекции и застою  пищеварительного сока, а именно образования конкрементов.

Препараты при желчегонной болезни:

К общим противопоказаниям относятся гепатиты различной этиологии, обтурационная желтуха, дистрофические изменения паренхимы печени, язвенная болезнь в остром периоде.

Аллохол представляет собой комбинированный препарат, в составе имеется сухая желчь, экстракт крапивы и чеснока, активированный уголь.

Увеличивает секрецию собственной желчи, с повышением в желчных кислот. В целом улучшается пищеварительная функция организма, прекращаются процессы гниения в кишечнике, нормализуется стул. Длительность курса один месяц, через 3 месяца лечение можно повторить.

Холензим содержит сухую желчь, ферменты поджелудочной. В результате использования амилазы и трипсина лучше перевариваются белки  и углеводы. Повышается всасываемость жирорастворимых витаминов. Холензим обладает спазмолитическим действием, продолжающимся до 2 часов. Применяется в форме драже, лечение занимает до 4 недель.

Гидроксиметилникотинамид повышает секрецию за счет водного компонента. Обладает бактериостатическим действием, в процессе биохимической трансформации отщепляется формальдегид. В формуле также есть витамин РР, влияющий на работу паренхимы печени. Активно используется при присоединении инфекции к желчекаменной болезни. Применяют в сочетании с антибиотиками бля большего антибактериального эффекта. Курс лечения 14 дней, в течение врач неоднократно меняет дозу. Запивать таблетку необходимо 150-200 мл воды.

Фенипентол имеет холеретическое действие, уравнивает концентрацию холестерина и желчных кислот, что замедляет образование новых камней. Механизм действия основывается на связывании препарата с рецепторами слизистой кишечника, рефлекторном стимулировании эвакуации желчи. Применять перед едой, запивая полным стаканом воды.

Спазмолитики

Боль возникает после нарушения диеты, при приеме жирной, жареной пищи. Возникает резко, по характеру считается нестерпимой, колющей. Клиника появляется из-за смещения конкрементов, возможно выход камней в желчевыводящие пути, где происходит раздражение внутренней поверхности стенок острыми краями. Для быстрого купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Чаще всего выписывают дротаверин (Но-шпа), существует несколько аналогов:

• Спазмолгон;

• Беспа;

• Спазмол;

• Паковин.

Дротаверин ингибирует фосфодиестеразу IV, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Плюсом является отсутствие действия на миокард, где другой вид фосфодиестеразы. Начинает действовать через 12 минут после введения, достигая  максимальной концентрации в крови через 2 часа.

Противопоказан детям до 3 лет, при почечной и печеночной недостаточности, при кормлении грудью и низком сердечной выбросе крови.  

Противовоспалительные и обезболивающие

Оптимальный способ убрать неприятные симптомы желчекаменной болезни – применение обезболивающих и противовоспалительных.

Препараты при желчекаменной болезни: ибупрофен, диклофенак, анальгин, парацетамол.

Принимать необходимо после еды, НПВС негативно влияет на слизистую желудку, может способствовать развитию язвы.

Обезболивающее при желчекаменной болезни запрещено принимать при развитии осложнение, особенно при холецистите, так как это мешает врачу поставить точный диагноз. Несвоевременное оказание помощи приведет к тяжелому состоянию пациента.

Противопоказания:

• язвы желудка. 12-перстной кишки;

• почечная недостаточность;

• нарушение свертываемости крови;

• заболевания почек.

Необходимо пройти обследование и консультацию у врача-гастроэнтеролога, чтобы исключить другие причины боли в правом подреберье.

Урсодезоксихолевая кислота

Широко применяемый гепатопротектор, известен как нехирургический метод удаления камней. Способен восстановить баланс среди составляющих компонентов желчи, путем увеличения гидрофильной кислоты.

Общий механизм формирования камней в желчном пузыре заключается в выпадение осадка и постепенное увеличение в объеме за счет концентрации компонентов желчи. По биохимическим свойствам желчь является коллоидом, такой дисперсной системой, состоящей из нескольких веществ, которые между собой не реагируют и не смешиваются.

Холестерин как вещество в воде не растворяется и выпадает в осадок, но при существовании связи с другими веществами этого не происходит.

Урсодезоксихолевая кислота снижает синтез и секрецию холестерина в печени. Высокая концентрация препарата в желчи приводит к постепенному переходу нерастворимого холестерина в жидкие кристаллы в воде.

Равновесие достигается к концу 3 недели, однако через 1 неделю после отмена препарата концентрация снижается на 10%.

Препараты:

• Урдокса;

• Урзофалк

• Солутрат

• Урососан;

Противопоказания: беременность, лактация, обтурация желчевыводящих путей камнем, острый холецистит.

Антибиотики

Антибиотики при желчнокаменной болезни применяются при присоединении инфекции в желчном пузыре, основой камней служит слущенный эпителий вместе с бактериями. В данном случае курс терапии будет составлять от 5 до 10 дней. Желательно провести лабораторные исследования на чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Показаны перед операцией по удалению желчного пузыря, в качестве профилактики развития послеоперационных гнойных осложнений.

Народные средства от ЖКБ

Медикаментозную терапию можно совмещать или заменить лекарственными растениями, которые можно самостоятельно заготавливать и использовать с пользой для своего здоровья. Полезные компоненты снижают концентрацию холестерина, нормализуют билирубин, убирают спазм, улучшают работу пищеварительного тракта в целом. Препараты при желчекаменной болезни можно приготовить из барбариса, пижмы, бессмертника, кукурузных столбиков с рыльцами, шиповника, чистотела.

Тысячелистник

В своем составе имеет флавоноиды, обладающие спазмолитическим, желчегонным, сосудорасширяющим, диуретическим и противовоспалительным действием.

Необходимо приготовить настойку: 2 столовые ложки залить стаканом водки и дать настояться два дня. Принимать по 20 капель на ночь 1 месяц.

Сироп из тысячелистника и пижмы:

По одному стакану соцветия растений залить двумя литром воды и поставить на медленный огонь. Как только пойдут пузыри, выключить и дать настояться 2 часа. После чего повторить еще 3 раза. Далее настой нужно процедить отмерить полученное количество литров и добавить 3 стакана сахара на каждый литр. Варить сироп 10 минут, не забыв снять пенку. После варки добавить столовую ложку меда, хорошо перемешать и перелить в бутылку. Хранить в холодильнике, употреблять по 1 чайной ложке утром натощак и перед сном в течение трех недель, потом сделать перерыв в 7 дней и повторить курс.  

Кукурузные столбики с рыльцами

Собирают растение в период созревания початков кукурузы. Благодаря богатому составу (эфирные масла, витамин К, ситостерол, сапонины) обладает желчегонным и мочегонным действием. Используют при хроническом течении холецистита, желчекаменной болезни, холангита.

Бессмертник песчаный

Стимулирует выделение желчи, тонизируя желчный пузырь. Одновременно снижает тонус мышечного слоя желудка. Пища дольше находится под действием желудочного сока, лучше проходят процессы физико-химической подготовки к дальнейшему перевариванию. Профилактика желчекаменной болезни может быть проведена с использованием отвара бессмертника.

Отвар готовят из расчета 15 гр. на 200 мл кипятка. Назначают по пол стакана перед едой 3-4 раза в день. Преимущество перед препаратами при желчекаменной болезни в отсутствии побочных явлений.

Ваше ФИО:

Ваш телефон:

Ваш возраст:

Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации и Политикой обработки персональных данных Фонда содействия развитию передовых медицинских технологий имени Святослава Федорова.

Заполнить полную форму

Так же Вы можете записаться по телефонам: +7 (495) 699-17-79, +7 (495) 699-17-10, +7 (495) 699-46-13

Терапия урсодезоксихолевой кислотой при заболеваниях желчного пузыря, история еще не завершена

1. Lammert F, Miquel JF. Желчнокаменная болезнь: от генов к доказательной терапии. J Гепатол. 2008; 48 Приложение 1:S124–S135. [PubMed] [Google Scholar]

2. Traverso LW. Клинические проявления и последствия желчнокаменной болезни. Am J Surg. 1993; 165:405–409. [PubMed] [Google Scholar]

3. Wang DQH, Afdhal NH. Желчнокаменная болезнь. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., редакторы. Желудочно-кишечные и печеночные заболевания Слейзенгера и Фордтрана. Филадельфия: Сондерс Эльзевир; 2010. С. 1089.–1119. [Google Scholar]

4. Накиб А., Комуззи А.Г., Мартин Л., Зонненберг Г.Е., Шварц-Бэзил Д., Киссебах А.Х., Питт Х.А. Камни в желчном пузыре: генетика против окружающей среды. Энн Сург. 2002; 235:842–849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Schafmayer C, Tepel J, Franke A, Buch S, Lieb S, Seeger M, Lammert F, Kremer B, Fölsch UR, Fändrich F, et al. Исследование генов-кандидатов Lith2 ABCB11 и LXRA при желчнокаменной болезни человека. Гепатология. 2006; 44: 650–657. [PubMed] [Академия Google]

6. Тейт Н., Литтл Дж.М. Лечение камней в желчном пузыре. БМЖ. 1995; 311: 99–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Sakorafas GH, Milingos D, Peros G. Бессимптомный холелитиаз: действительно ли необходима холецистэктомия? Критическая переоценка через 15 лет после внедрения лапароскопической холецистэктомии. Dig Dis Sci. 2007; 52:1313–1325. [PubMed] [Google Scholar]

8. Камни в желчном пузыре и лапароскопическая холецистэктомия. Заявление о согласии Национального института здравоохранения. 1992; 10:1–28. [PubMed] [Академия Google]

9. Фридман Г.Д. Естественная история бессимптомных и симптоматических камней в желчном пузыре. Am J Surg. 1993; 165: 399–404. [PubMed] [Google Scholar]

10. Howard DE, Fromm H. Нехирургическое лечение желчнокаменной болезни. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1999; 28: 133–144. [PubMed] [Google Scholar]

11. Эллис Р.Д., Дженкинс А.П., Томпсон Р.П., Эде Р.Дж. Удаление рефрактерных камней желчных протоков методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Кишка. 2000; 47: 728–731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Vergunst H, Terpstra OT, Brakel K, Lameris JS, van Blankenstein M, Schröder FH. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия желчных камней. Возможности и ограничения. Энн Сург. 1989; 210: 565–575. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Тистл Дж. Л., Мэй Г. Р., Бендер К. Э., Уильямс Х. Дж., Лерой А. Дж., Нельсон П. Е., Пейн К. Дж., Петерсен Б. Т., Маккалоу Д. Э. Растворение холестериновых камней желчного пузыря метил-трет-бутиловым эфиром, вводимым через чрескожный чреспеченочный катетер. N Engl J Med. 1989;320:633–639. [PubMed] [Google Scholar]

14. Portincasa P, Di Ciaula A, Wang HH, Moschetta A, Wang DQ. Медикаментозное лечение холестериновых камней в желчном пузыре: старые, современные и новые перспективы. Курр Мед Хим. 2009;16:1531–1542. [PubMed] [Google Scholar]

15. Danzinger RG, Hofmann AF, Schoenfield LJ, Thistle JL. Растворение холестериновых желчных камней хенодезоксихолевой кислотой. N Engl J Med. 1972; 286:1–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Portincasa P, Ciaula AD, Bonfrate L, Wang DQ. Терапия желчнокаменной болезни: что было, что есть, что будет. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2012;3:7–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Чепмен Б.А., Берт М.Дж., Чизхолм Р.Дж., Аллан Р.Б., Йео К.Х., Росс А.Г. Растворение камней в желчном пузыре с помощью симвастатина, ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы. Dig Dis Sci. 1998;43:349–353. [PubMed] [Google Scholar]

18. Суньига С., Молина Х., Азокар Л., Амиго Л., Нерви Ф., Пиментел Ф., Харуфе Н., Аррес М., Ламмерт Ф., Микель Дж. Ф. Эзетимиб предотвращает образование холестериновых камней в желчном пузыре у мышей. Печень инт. 2008; 28: 935–947. [PubMed] [Google Scholar]

19. Wang HH, Portincasa P, de Bari O, Liu KJ, Garruti G, Neuschwander-Tetri BA, Wang DQ. Профилактика холестериновых камней в желчном пузыре за счет ингибирования печеночного биосинтеза и кишечной абсорбции холестерина. Евро Джей Клин Инвест. 2013;43:413–426. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Hillebrant CG, Nyberg B, Gustafsson U, Sahlin S, Björkhem I, Rudling M, Einarsson C. Влияние комбинированного лечения правастатином и урсодезоксихолевой кислотой на метаболизм холестерина в печени. Евро Джей Клин Инвест. 2002; 32: 528–534. [PubMed] [Google Scholar]

21. Ван Х.Х., Портинкаса П., Мендес-Санчес Н., Урибе М., Ван Д.К. Влияние эзетимиба на предотвращение и растворение холестериновых камней в желчном пузыре. Гастроэнтерология. 2008;134:2101–2110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Макино И., Танака Х. От желчегонного до иммуномодулятора: исторический обзор урсодезоксихолевой кислоты как лекарственного средства. J Гастроэнтерол Гепатол. 1998; 13: 659–664. [PubMed] [Google Scholar]

23. Хофманн А.Ф. Герберт Фальк: жизненная сила в возрождении исследований желчных кислот и терапии желчными кислотами. Копать Дис. 2011;29:23–36. [PubMed] [Google Scholar]

24. Roma MG, Toledo FD, Boaglio AC, Basiglio CL, Crocenzi FA, Sánchez Pozzi EJ. Урсодезоксихолевая кислота при холестазе: связь механизмов действия с терапевтическими применениями. Clin Sci (Лондон) 2011; 121: 523–544. [PubMed] [Академия Google]

25. Knas M, Dutkiewicz E, Szajda SD, Borzym-Kluczyk M, Lukivskaya O, Dudzik D, Zawadzki P, Zwierz K. Урсодезоксихолевая кислота-панацея при заболеваниях печени? E&C Гепатология. 2006; 2:12–19. [Google Scholar]

26. Хьюман Д.М. Гепатопротекторные свойства урсодезоксихолевой кислоты. Гастроэнтерология. 1993; 104: 1865–1870. [PubMed] [Google Scholar]

27. Tint GS, Salen G, Colalillo A, Graber D, Verga D, Speck J, Shefer S. Урсодезоксихолевая кислота: безопасное и эффективное средство для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Энн Интерн Мед. 1982;97:351–356. [PubMed] [Google Scholar]

28. Лазаридис К.Н., Горс Г.Дж., Линдор К.Д. Урсодезоксихолевая кислота «механизмы действия и клиническое применение при гепатобилиарных расстройствах» J Hepatol. 2001; 35: 134–146. [PubMed] [Google Scholar]

29. Вилланова Н., Баззоли Ф., Тарони Ф., Фраббони Р., Маццелла Г., Фести Д., Барбара Л., Рода Э. Рецидив камней в желчном пузыре после успешного перорального лечения желчными кислотами. 12-летнее последующее исследование и оценка долгосрочного лечения после растворения. Гастроэнтерология. 1989;97:726–731. [PubMed] [Google Scholar]

30. Tomida S, Abei M, Yamaguchi T, Matsuzaki Y, Shoda J, Tanaka N, Osuga T. Длительная терапия урсодеоксихолевой кислотой связана со снижением риска билиарной боли и острого холецистита у пациенты с камнями желчного пузыря: когортный анализ. Гепатология. 1999; 30:6–13. [PubMed] [Google Scholar]

31. Venneman NG, Besselink MG, Keulemans YC, Vanberge-Henegouwen GP, ​​Boermeester MA, Broeders IA, Go PM, van Erpecum KJ. Урсодезоксихолевая кислота не оказывает благоприятного действия на пациентов с симптоматическими камнями в желчном пузыре, ожидающих холецистэктомии. Гепатология. 2006;43:1276–1283. [PubMed] [Академия Google]

32. Guarino MP, Cong P, Cicala M, Alloni R, Carotti S, Behar J. Урсодезоксихолевая кислота улучшает сократимость мышц и воспаление при симптоматическом желчном пузыре с холестериновыми желчными камнями. Кишка. 2007; 56: 815–820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Parkman HP, Bogar LJ, Bartula LL, Pagano AP, Thomas RM, Myers SI. Влияние экспериментального бескаменного холецистита на сократимость гладкой мускулатуры желчного пузыря. Dig Dis Sci. 1999;44:2235–2243. [PubMed] [Академия Google]

34. Xiao ZL, Chen Q, Biancani P, Behar J. Аномалии мышц желчного пузыря, связанные с острым воспалением у морских свинок. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2001; 281:G490–G497. [PubMed] [Google Scholar]

35. Страсберг С.М. Острый калькулезный холецистит. В: Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE, редакторы. Гастроэнтерология. Филадельфия: Сондерс; 1995. стр. 2635–2664. [Google Scholar]

36. Xiao ZL, Rho AK, Biancani P, Behar J. Влияние желчных кислот на функции мышц желчного пузыря морской свинки. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002; 283:G87–G94. [PubMed] [Google Scholar]

37. Xiao ZL, Andrada MJ, Biancani P, Behar J. Активные формы кислорода (H(2)O(2)): воздействие на мышцы желчного пузыря морских свинок. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002; 282:G300–G306. [PubMed] [Google Scholar]

38. ван де Хейнинг Б.Дж., ван де Мееберг П.С., Портинкаса П., Дорневаард Х., Хёберс Ф.Дж., ван Эрпекум К.Дж., Ванберге-Хенегувен Г.П. Влияние терапии урсодезоксихолевой кислотой на сократительную способность желчного пузыря in vitro у пациентов с холестериновыми камнями в желчном пузыре. Dig Dis Sci. 1999;44:190–196. [PubMed] [Google Scholar]

39. Becker S, Reinehr R, Graf D, vom Dahl S, Häussinger D. Гидрофобные соли желчных кислот вызывают сокращение гепатоцитов посредством активации NADPH-оксидазы. Cell Physiol Biochem. 2007; 19:89–98. [PubMed] [Google Scholar]

40. Иваки Т., Ишизаки К., Киношита С., Танака Х., Фукунари А., Цуруфудзи М., Имада Т. Защитное действие урсодезоксихолевой кислоты на повреждение печени, вызванное хенодезоксихолевой кислотой, у хомяков. Мир J Гастроэнтерол. 2007;13:5003–5008. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Любунчич П., Фурман Б., Ойкнин Дж., Авирам М., Бомзон А. Влияние дезоксихолевой кислоты и урсодезоксихолевой кислоты на перекисное окисление липидов в культивируемых макрофагах. Кишка. 1996; 39: 475–478. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Combes B, Carithers RL, Maddrey WC, Munoz S, Garcia-Tsao G, Bonner GF, Boyer JL, Luketic VA, Shiffman ML, Peters MG, et al . Желчные кислоты при первичном билиарном циррозе: влияние урсодезоксихолевой кислоты. Гепатология. 1999; 29: 1649–1654. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Guarino MP, Carotti S, Morini S, Perrone G, Behar J, Altomare A, Alloni R, Caviglia R, Emerenziani S, Rabitti C, et al. Снижение количества активированных макрофагов в мышечном слое желчного пузыря у пациентов с холестериновыми желчными камнями после приема урсодезоксихолевой кислоты. Кишка. 2008; 57: 1740–1741. [PubMed] [Google Scholar]

44. Schwarz NT, Kalff JC, Türler A, Engel BM, Watkins SC, Billiar TR, Bauer AJ. Продукция простаноидов через ЦОГ-2 как причинный механизм послеоперационной кишечной непроходимости у грызунов. Гастроэнтерология. 2001; 121:1354–1371. [PubMed] [Академия Google]

45. Реболлар Э., Арруэбо М.П., ​​Плаза М.А., Мурильо М.Д. Влияние липополисахарида на сократимость мышц тонкой кишки кролика in vitro: роль простагландинов. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2002; 14: 633–642. [PubMed] [Google Scholar]

46. Xiao ZL, Biancani P, Behar J. Роль PGE2 в цитопротекции мышц желчного пузыря морских свинок. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2004; 286:G82–G88. [PubMed] [Google Scholar]

Урсодиол | Больницы для животных VCA

Что такое урсодиол?

Урсодиол (торговые марки: Actigall®, Urso®, Ursofalk®) представляет собой желчную кислоту, используемую для лечения симптомов заболеваний желчного пузыря или печени, связанных с желчью, таких как мукоцеле желчного пузыря, холестаз и хроническое воспаление печени.

Его использование у кошек, собак, лошадей и птиц для лечения заболеваний печени и желчного пузыря «не по назначению» или «дополнительно» . Многие препараты обычно назначаются в ветеринарной медицине не по прямому назначению. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара, поскольку их направление может значительно отличаться от того, что указано на этикетке.

Как дается урсодиол?

Урсодиол принимают внутрь в виде капсул, таблеток или жидкой суспензии во время еды. Тщательно отмеряйте жидкие формы. Не давайте кроликам, морским свинкам или грызунам. Не давайте это лекарство с антацидами, содержащими алюминий.

Это лекарство должно подействовать в течение 1-2 дней; однако эффекты могут быть неочевидными, поэтому для оценки эффективности этого лекарства могут потребоваться лабораторные тесты.

Что делать, если я пропущу лекарство для своего питомца?

Если вы пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте ее в следующее запланированное время, а затем вернитесь к обычному графику дозирования. Никогда не давайте своему питомцу две дозы сразу и не давайте дополнительные дозы.

Возможны ли побочные эффекты?

Побочные эффекты возникают редко, но могут включать диарею или легкий дискомфорт. Серьезные побочные эффекты включают рвоту, отсутствие аппетита, усталость или пожелтение кожи, глаз или десен.

Это лекарство короткого действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя у домашних животных с заболеваниями печени или почек эффект может быть более длительным.

Существуют ли какие-либо факторы риска для этого лекарства?

Урсодиол не следует использовать у домашних животных с аллергией на него или другие продукты желчных кислот. Его не следует использовать для кроликов или других ферментеров задней кишки. Урсодиол следует использовать с осторожностью у домашних животных, у которых могут быть осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, такие как обструкция желчных путей, холецистит или панкреатит. Поскольку безопасность четко не установлена, урсодиол следует использовать с осторожностью у беременных и кормящих животных.

Существуют ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых мне следует знать?

Следующие лекарства следует использовать с осторожностью при приеме с урсодиолом: антациды, содержащие алюминий, холестираминовую смолу или таурин.

Обязательно сообщите своему ветеринару о любых лекарствах ( включая витамины, добавки или лечебные травы ), которые принимает ваш питомец.

Это лекарство может также взаимодействовать с тестами на желчные кислоты в сыворотке крови и может привести к ложно завышенным значениям.

Требуется ли какое-либо наблюдение за этим лекарством?

Ваш ветеринар будет контролировать функцию печени вашего питомца, проводя обследование печени до начала приема этого лекарства, а затем регулярно через один месяц, три месяца, а затем каждые шесть месяцев. Ваш ветеринар может следить за вашим питомцем, чтобы убедиться, что лекарство работает, оценивая показатели печени и выполняя УЗИ печени и желчного пузыря.