Какую функцию не выполняет кожа: Какую функцию выполняет кожа человека? Назовите не менее 4 функции

Все о коже — Информация для пациентов

Анатомия и физиология кожи

Кожа – наш самый большой орган, составляющий 15% от общей массы тела. Она выполняет множество функций, прежде всего защищает организм от воздействия внешних факторов физической, химической и биологической природы, от потери воды, участвует в терморегуляции. Последние научные данные подтверждают, что кожа не только обладает собственной иммунной системой, но и сама является периферическим иммунном органом.

Структура кожи

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) (рис. 1). Эпидермис – самый тонкий из них, представляет собой многослойный ороговевающий эпителий. Дерма – средний слой кожи. Главным образом состоит из фибрилл структурного белка коллагена. ПЖК содержит жировые клетки – адипоциты. Толщина этих слоев может значительно варьировать в зависимости от анатомического места расположения.

Рис.1. Структура кожи

Эпидермис

Рис. 2. Эпидермис

Эпидермис – постоянно слущивающийся эпителиальный слой кожи, в котором представлены в основном из 2 типа клеток – кератиноциты и дендритные клетки. В небольшом количестве в эпидермисе присутствуют меланоциты, клетки Лангерганса, клетки Меркеля, внутриэпидермальные Т-лимфоциты. Структурно эпидермис разделяется на 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой, различающиеся положением и степенью дифференцировки кератиноцитов, основной клеточной популяции эпидермиса (рис. 2).

Кератинизация. По мере дифференцировки кератиноцитов и продвижения от базального слоя до рогового происходит их кератинизация (ороговевание) – процесс, начинающийся с фазы синтеза кератина кератиноцитами и заканчивающийся их клеточной деградацией. Кератин служит строительным блоком для промежуточных филаментов. Пучки из этих филаментов, достигая цитоплазматический мембраны, формируют десмосомы, необходимые для образования прочных контактов между соседними клетками. Далее, по мере процесса эпителиальной дифференцировки, клетки эпидермиса вступают в фазу деградации. Ядра и цитоплазматические органеллы разрушаются и исчезают, обмен веществ прекращается, и наступаетапоптозклетки, когда она полностью кератинизируется (превращается в роговую чешуйку).

Базальный слой эпидермиса состоит из одного ряда митотически активных кератиноцитов, которые делятся в среднем каждые 24 часа и дают начало новым клеткам новым клеткам вышележащих эпидермальных слоев. Они активируются только в особых случаях, например при возникновении раны. Далее новая клетка, кератиноцит, выталкивается в шиповатый слой, в котором она проводит до 2 недель, постепенно приближаясь к гранулярному слою. Движение клетки до рогового слоя занимает еще 14 дней. Таким образом, время жизни кератиноцита составляет около 28 дней.

Надо заметить, что не все клетки базального слоя делятся с такой скоростью, как кератиноциты. Эпидермальные стволовые клетки в нормальных условиях образуют долгоживущую популяцию с медленным циклом пролиферации.

Шиповатый слой эпидермиса состоит из 5-10 слоев кератиноцитов, различающихся формой, структурой и внутриклеточным содержимым, что определяется положением клетки.

Так, ближе к базальному слою, клетки имеют полиэдрическую форму и круглое ядро, но по мере приближения клеток к гранулярному слою они становятся крупнее, приобретают более плоскую форму, в них появляются ламеллярные гранулы, в избытке содержащие различные гидролитические ферменты. Клетки интенсивно синтезируют кератиновые нити, которые, собираясь в промежуточные филаменты, остаются не связанными со стороны ядра, но участвуют в образовании множественных десмосом со стороны мембраны, формируя связи с соседними клетками. Присутствие большого количества десмосом придает этому слою колючий вид, за что он и получил название «шиповатый».

Зернистый слой эпидермиса составляют еще живые кератиноциты, отличающиеся своей уплощенной формой и большим количеством кератогиалиновых гранул. Последние отвечают за синтез и модификацию белков, участвующих в кератинизации. Гранулярный слой является самым кератогенным слоем эпидермиса. Кроме кератогиалиновых гранул кератиноциты этого слоя содержат в большом количестве лизосомальные гранулы.

Их ферменты расщепляют клеточные органеллы в процессе перехода кератиноцита в фазу терминальной дифференцировки и последующего апоптоза. Толщина гранулярного слоя может варьировать, ее величина, пропорциональная толщине вышележащего рогового слоя, максимальна в коже ладоней и подошв стоп.

Блестящий слой эпидермиса (назван так за особый блеск при просмотре препаратов кожи на световом микроскопе) тонкий, состоит из плоских кератиноцитов, в которых полностью разрушены ядра и органеллы. Клетки наполнены элейдином – промежуточной формой кератина. Хорошо развит лишь на некоторых участках тела – на ладонях и подошвах.

Роговой слой эпидермиса представлен корнеоцитами (мертвыми, терминально-дифференцированными кератиноцитами) с высоким содержанием белка. Клетки окружены водонепроницаемым липидным матриксом, компоненты которого содержат соединения, необходимые для отшелушивания рогового слоя (рис. 3). Физические и биохимические свойства клеток в роговом слое различаются в зависимости от положения клетки внутри слоя, направляя процесс отшелушивания наружу.

Например, клетки в средних слоях рогового слоя обладают более сильными водосвязывающими свойствами за счет высокой концентрации свободных аминокислот в их цитоплазме.

Рис. 3. Схематичное изображение рогового слоя с нижележащим зернистым слоем эпидермиса.

Регуляция пролиферации и дифференцировки кератиноцитов эпидермиса. Являясь непрерывно обновляющейся тканью, эпидермис содержит относительно постоянное число клеток и регулирует все взаимодействия и контакты между ними: адгезию между кератиноцитами, взаимодействие между кератиноцитами и мигрирующими клетками, адгезию с базальной мембраной и подлежащей дермой, процесс терминальной дифференцировки в корнеоциты. Основной механизм регуляции гомеостаза в эпидермисе поддерживается рядом сигнальных молекул – гормонами, факторами роста и цитокинами. Кроме этого, эпидермальный морфогенез и дифференцировка частично регулируются подлежащей дермой, которая играет критическую роль в поддержании постнатальной структуры и функции кожи.

Дерма

Дерма представляет собой сложноорганизованную рыхлую соединительную ткань, состоящую из отдельных волокон, клеток, сети сосудов и нервных окончаний, а также эпидермальных выростов, окружающих волосяные фолликулы и сальные железы. Клеточные элементы дермы представлены фибробластами, макрофагами и тучными клетками. Лимфоциты, лейкоциты и другие клетки способны мигрировать в дерму в ответ на различные стимулы.

Дерма, составляя основной объем кожи, выполняет преимущественно трофическую и опорную функции, обеспечивая коже такие механические свойства, как пластичность, эластичность и прочность, необходимые ей для защиты внутренних органов тела от механических повреждений. Также дерма удерживает воду, участвует в терморегуляции и содержит механорецепторы. И, наконец, ее взаимодействие с эпидермисом поддерживает нормальное функционирование этих слоев кожи.

В дерме нет такого направленного и структурированного процесса клеточной дифференцировки, как в эпидермисе, тем не менее в ней также прослеживается четкая структурная организация элементов в зависимости от глубины их залегания. И клетки, и внеклеточный матрикс дермы также подвергаются постоянному обновлению и ремоделированию.

Внеклеточный матрикс (ВКМ) дермы, или межклеточное вещество, в состав которого входят различные белки (главным образом коллаген, эластин), гликозаминогликаны, самым известным из которых является гиалуроновая кислота, и протеогликаны (фибронектин, ламинин, декорин, версикан, фибриллин). Все эти вещества секретируются фибробластами дермы. ВКМ представляет собой не беспорядочное скопление всех компонентов, а сложноорганизованную сеть, состав и архитектоника которой определяют такие биомеханические свойства кожи, как жесткость, растяжимость и упругость. К белкам ВКМ прикрепляются кератиноциты эпидермиса, которые тесно состыкованы друг с другом. Именно они и формируют плотный защитный слой кожи. Структура ВКМ также способна оказывать регулирующее влияние на погруженные в него клетки. Регуляция может быть как прямой, так и косвенной. В первом случае белки и гликозаминогликаны ВКМ непосредственно взаимодействуют с рецепторами клеток и инициируют в них специфические пути передачи сигнала.

Косвенная регуляция осуществляется посредством действия цитокинов и ростовых факторов, удерживаемых в ячейках сети ВКМ и высвобождаемых в определенный момент для взаимодействия с рецепторами клеток. Структурная сеть ВКМ подвергается ремоделированию ферментами из семейства матриксных металлопротеиназ (ММР). В частности, ММР-1 и ММР-13 инициируют деградацию коллагенов I и III типов. Плотность сети ВКМ дермы неравномерна – в папиллярном слое она более рыхлая, в ретикулярном — значительно плотнее как за счет более близкого расположения волокон структурных белков, так и за счет увеличения диаметра этих волокон.

Коллаген – один из главных компонентов ВКМ дермы. Синтезируется фибробластами. Процесс его биосинтеза сложный и многоступенчатый, в результате которого фибробласт секретирует в экстрацеллюлярное пространство проколлаген, состоящий из трех полипептидных α-цепей, свернутых в одну тройную спираль. Затем мономеры проколлагена ферментивным путем собираются в протяженные фибриллярные структуры различного типа.

Всего в коже не менее 15 типов коллагена, в дерме больше всего I, III и V типов этого белка: 88, 10 и 2% соответственно. Коллаген IV типа локализуется в зоне базальной мембраны, а коллаген VII типа, секретируемый кератиноцитами, играет роль адаптерного белка для закрепления фибрилл ВКМ на базальной мембране (рис. 4). Волокна структурных коллагенов I, III и V типов служат каркасом, к которому присоединяются другие белки ВКМ, в частности коллагены XII и XIV типов. Считается, что эти минорные коллагены, а также небольшие протеогликаны (декорин, фибромодулин и люмикан) регулируют формирование структурных коллагеновых волокон, их диаметр и плотность образуемой сети. Взаимодействие олигомерных и полимерных комплексов коллагена с другими белками, полисахаридами ВКМ, разнообразными факторами роста и цитокинами приводит к образованию особой сети, обладающей определенной биологической активностью, стабильностью и биофизическими характеристиками, важными для нормального функционирования кожи. В папиллярном слое дермы волокна коллагена располагаются рыхло и более свободно, тогда как ее ретикулярный слой содержит более крупные тяжи коллагеновых волокон.

Рис. 4. Схематичное представление слоев кожи и распределения коллагенов разных типов.

Коллаген постоянно обновляется, деградируя под действием протеолитических ферментов коллагеназ и замещаясь вновь синтезированными волокнами. Этот белок составляет 70% сухого веса кожи. Именно коллагеновые волокна «держат удар» при механическом воздействии на нее.

Эластин формирует еще одну сеть волокон в дерме, наделяя кожу такими качествами, как упругость и эластичность. По сравнению с коллагеном эластиновые волокна менее жесткие, они скручиваются вокруг коллагеновых волокон. Именно с эластиновыми волокнами связываются такие белки, как фибулины и фибриллины, с которыми, в свою очередь, связывается латентный TGF-β-связывающий белок (LTBP). Диссоциация этого комплекса приводит к высвобождению и к активации TGF-β, самого мощного из всех факторов роста. Он контролирует экспрессию, отложение и распределение коллагенов и других матриксных белков кожи. Таким образом, интактная сеть из волокон эластина служит депо для TGF-β.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой линейный полисахарид, состоящий из повторяющихся димеров D-глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Количество димеров в полимере варьирует, что приводит к образованию молекул ГК разного молекулярного веса и длины — 1х10⁵-10⁷ Да (2-25 мкм), оказывающих, соответственно, различный биологический эффект.

ГК — высокогидрофильное вещество, влияющее на движение и распределение воды в матриксе дермы. Благодаря этому ее свойству наша кожа в норме и в молодости обладает высоким тургором и сопротивляемостью механическому давлению.

ГК с легкостью образует вторичные водородные связи и внутри одной молекулы, и между соседними молекулами. В первом случае они обеспечивают формирование относительно жестких спиральных структур. Во втором – происходит ассоциация с другими молекулами ГК и неспецифическое взаимодействие с клеточными мембранами, что приводит к образованию сети из полимеров полисахаридов с включенными в нее фибробластами. На длинную молекулу ГК, как на нить, «усаживаются» более короткие молекулы протеогликанов (версикана, люмикана, декорина и др.), формируя агрегаты огромных размеров. Протяженные во всех направлениях, они создают каркас, внося вклад в стабилизацию белковой сети ВКМ и фиксируя фибробласты в определенном окружении матрикса. В совокупности все эти свойства ГК наделяют матрикс определенными химическими характеристиками – вязкостью, плотностью «ячеек» и стабильностью. Однако сеть ВКМ является динамической структурой, зависящей от состояния организма. Например, в условиях воспаления агрегаты ГК с протеогликанами диссоциируют, а образование новых агрегатов между вновь синтезированными молекулами ГК (обновляющимися каждые 3 дня) и протеогликанами блокируется. Это приводит к изменению пространственной структуры матрикса: увеличивается размер его ячеек, меняется распределение всех волокон, структура становится более рыхлой, клетки меняют свою форму и функциональную активность. Все это сказывается на состоянии кожи, приводя к снижению ее тонуса.

Помимо регуляции водного баланса и стабилизации ВКМ, ГК выполняет важную регуляторную роль в поддержании эпидермального и дермального гомеостаза. ГК активно регулирует динамические процессы в эпидермисе, включая пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, окислительный стресс и воспалительный ответ, поддержание эпидермального барьера и заживление раны. В дерме ГК также регулирует активность фибробластов и синтез коллагена. Ремоделируя матрикс, ГК управляет функционированием клеток в матриксе, влияя на их доступность для различных факторов роста и изменяя их функциональную активности. От действия ГК зависит миграция клеток и иммунный ответ в ткани. Таким образом, изменения в распределении, организации, молекулярном весе и метаболизме ГК имеют значимые физиологические последствия.

Фибробласты представляют собой основной тип клеточных элементов дермы. Именно эти клетки отвечают за продукцию ГК, коллагена, эластина, фибронектина и многих других белков межклеточного матрикса, необходимых для формирования соединительной ткани. Фибробласты в различных слоях дермы различаются и морфологически, и функционально. От глубины их залегания в дерме зависит не только количество синтезируемого ими коллагена, но и соотношение типов этого коллагена, например I и III типов, а также синтез коллагеназы: фибробласты более глубоких слоев дермы производят меньшее ее количество. Вообще, фибробласты – очень пластичные клетки, способные менять свои функции и физиологический ответ и даже дифференцироваться в другой тип клеток в зависимости от полученного стимула. В роли последнего могут выступать и сигнальные молекулы, синтезированные соседними клетками, и перестройка окружающего ВКМ.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, — самый нижний слой кожи, располагается под дермой. Состоит из жировых долек, разделенных между собой соединительнотканными септами, содержащими коллаген и пронизанными крупными сосудами. Главными клетками жировых долек являются адипоциты, количество которых варьирует в различных областях тела. В настоящее время ПЖК рассматривают не только как энергетическое депо, но и как эндокринный орган, адипоциты которого участвуют в выработке ряда гормонов (лептина, адипонектина, резистина), цитокинов и медиаторов, оказывающих влияние на метаболизм, чувствительность к инсулину, функциональную активность репродуктивной и иммунной систем.

Гидролипидная мантия кожи. Кожа и два ее барьера

от 2 июля 2020

Гидролипидная мантия кожи – одна из составляющих эпидермального барьера кожи.

Здоровье кожи в широком смысле этого слова – её качество, цвет, тонус, увлажненность и т.п. – напрямую зависит от состояния эпидермального барьера. Многие дерматологические проблемы возникают именно из-за «брешей» в его работе.

Нарушения функции и дефекты в этом барьере неизбежно провоцируют проникновение чужеродных микробов и аллергенов в кожу, активируют дегидратацию эпидермиса и вызывают сухость кожи, повышают её чувствительность к различным воздействиям окружающей среды.

Что же такое эпидермальный барьер

Кожа – самый большой орган человеческого тела. Она составляет почти 18% общего веса человека.

В составе кожи три основных слоя:

• 1. Самый глубокий — гиподерма или подкожно-жировая клетчатка;
• 2. Средний – дерма. В ней расположены основные каркасные белки – коллаген и эластин;
• 3. Верхний слой кожи — эпидермис состоит из четырёх слоёв и постоянно обновляется.

Кожа выполняет несколько очень важных для организма и самой кожи функций. При этом, основную — защитную функцию обеспечивает эпидермис.

Именно самый верхний слой кожи — эпидермис является своего рода барьером, защищающим ее от агрессивных атак множества микроорганизмов и аллергенов, внешних механических и химических воздействий, потери влаги – сохраняет коже увлажнение.

Эпидермальный барьер состоит из:

• Гидролипидной мантии, укрывающей поверхность кожи;
• Липидо-эпидермального барьера.

1. Гидролипидная или водно-жировая мантия

— это, некая, невидимая глазу пленка на поверхности кожи, которая образуется из смеси отслоившихся роговых чешуек, пота, кожного сала, а также органических кислот и микрофлоры.

Главная функциональная особенность гидролипидной мантии здоровой кожи человека — её кислая среда — pH от 4,7 до 5,7. (Для справки: кислотная среда pH 0 — 6,9; нейтральный pH – 7; щелочная среда pH 7,1 – 14).

Благодаря наличию кислой среды, в которой перестают размножаться и погибают вредоносные бактериии, гидролипидная мантия является самым первым звеном защиты кожи от большинства чужеродных микроорганизмов и агентов.

Свой вклад в формирование кислой среды на поверхности кожи вносят с одной стороны, органические кислоты — молочная, лимонная и другие, которые образуются в результате биохимических и метаболических процессов, протекающих в эпидермисе. С другой стороны, кислый pH гидролипидной мантии помогает поддерживать жизнедеятельность полезных бактерий — Staphylococcus epidermidis и лактобактерий, которые постоянно живут на коже и составляют её микробиоту.

Кислотность гидролипидной мантии может нарушаться в ту или иную сторону по разным причинам (будет описано ниже). Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6, при экземе до 6,5; при угревой болезни защелачивается до 7.

Повреждённая гидро-липидная мантия кожи восстанавливается самостоятельно при правильном очищении, грамотном уходе и защите.

2. Липидо-эпидермальный барьер

– основной защитный барьер кожи. Находясь непосредственно в эпидермисе, он защищает организм и кожу от обезвоживания путем механизма транс-эпидермальной потери влаги (ТЭПВ), а также является вторым звеном защиты после гидролипидной мантии от проникновения в кожу патологических бактерий и аллергенов, различных химических соединений.

Основу липидо-эпидермального барьера составляют три вида липидов — церамиды, свободные жирные кислоты и холестерин.

Механизм ТЭПВ. По большому счету кожа увлажняется изнутри – то есть из глубоких слоёв гиподермы и дермы вода поступает к эпидермису, липиды удерживают воду в эпидермисе, обеспечивая его увлажненность. Повреждённый липидо-эпидермальный барьер является главной причиной неадекватной трансэпидермальной потери влаги и в результате сухости кожи. Поэтому, чтобы обеспечить хорошую увлажненность кожи, необходимо в первую очередь восстановить липидный барьер.

Кроме того, бреши в липидо-эпидермальном барьере приводят не только к обезвоженности кожи, но и к её повышенной чувствительности, аллергическим реакциям, раздражениям и кожным заболеваниям.

Незначительные повреждения липидо-эпидермального барьера клетки кожи восстанавливают сами. В случае выраженных нарушений – им необходимо помочь. В первую очередь это процедуры регулярного увлажнения, правильного ухода за поверхностью кожи и дермы, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Внешние проявления, связанные с повреждением гидролипидной мантии

• Периодические или постоянные ощущения стянутости кожи, вызывающие дискомфорт; сухость и шелушение кожи даже в условиях привычного ухода;
• Выраженная гиперчувствительность и реакция кожи различные атмосферные явления: на ветер, солнце, мороз,
• Повышенная чувствительность кожи при применении очищающих и уходовых средств;
• Периодическое появление раздражений и покраснений, зудящих красных пятен; перманентные дерматиты.

Наличие вышеперечисленных проблем – повод обратиться к дерматологу.

Факторы, повреждающие кожные барьеры

• Применение при очищении кожи мыла, умывалок и др., содержащих ПАВы и щелочи; частое использование обезжиривающих и спиртовых тоников.

  Щелочи и ПАВы, присутствующие в большинстве очищающих средств нарушают кислый pН гидролипидной мантии. В результате водно-жировая мантия разрушается. Открываются входные ворота для чужеродных бактерий. Повреждается липидный барьер, вода активно начинает испаряться с поверхности кожи, вызывая её сухость.

• Частое применение скрабов и отшелушивающих средств механически повреждает поверхностные роговые чешуйки – корнеоциты, травмируя водно-жировую мантию.
• Избыточный загар провоцирует выраженные окислительные реакции в тканях кожи, повреждая тем самым не только гидролипидную мантию, но и липидные слои эпидермиса.
• Неправильный домашний уход за кожей и неграмотно выполненные косметологические процедуры.
• Недостаток в пище незаменимых жирных кислот- омега-3 и омега-6, которые необходимы для синтеза «защитных» липидов.
• Кожные заболевания (экзема, различные формы дерматитов) провоцируют сухость и утрату влаги, нарушая проницаемость барьера.

Здоровый эпидермальный барьер — залог красивого вида любого типа кожи — жирной, проблемной, сухой, чувствительной и даже увядающей.

Сохранение и восстановление эпидермального барьера один их самых ключевых принципов в профессиональных программах по уходу за любым типом кожи и омолаживающих врачебных процедурах, а также домашнего хода за кожей.

Методы восстановления и сохранения барьеров кожи

• Адекватное очищение кожи.

  Домашний уход. Важно правильно определить с профессиональным дерматологом свой тип кожи и использовать ежедневно очищающие средства, которые соответствуют вашему типу кожи, не нарушая при этом эпидермальный барьер.

  Профессиональный уход. В условиях клиники – проведение грамотно подобранных процедур очищения и эксфолиации кожи и соблюдения режима их выполнения: химического пилинга, и лазерного пилинга,ручной чистки лица с учётом вашего типа кожи и решаемых проблем.

• Регулярное увлажнение.

  Домашний уход. Ежедневно наносите на кожу увлажняющие кремы и периодически маски, содержащие компоненты, удерживающие влагу: аминокислоты, гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин, алое вера и др. Плюс, как это ни банально, пейте адекватное количество чистой воды.

  Профессиональный уход в условиях клиники. Регулярно (курсами 2 раза в год) проводите процедуры биоревитализации, биорепарации, мезотерапии

• Своевременная коррекция и лечение воспалений кожи.

  Профессиональный уход в условиях клиники. При повреждении кожи и развитии патологической флоры, например при угревой болезни – применение различных медикаментозных препаратов, назначенных врачом, а также лечение акне на лазерной установке Fotona с целью инактивации патологической флоры, уменьшения воспалительного процесса и улучшения трофики тканей.

• Сбалансированное питание и уход.

  Домашний уход. Ежедневно используйте питательные крема, соответствующие вашему типу кожи, возрасту и времени сезона года, чередуйте их с увлажняющими средствами. Отдавайте предпочтение средствам, содержащим церамиды, липосомы и жирные кислоты – они защищают и восстанавливают повреждённый липидный слой.

  Употребляйте в пищу продукты, богатые омега 3 и омега 6 жирными кислотами. Не исключайте из рациона масла и жиры.

• Постоянная защита.

  Не используйте скрабы и избегайте сильного механического воздействия. Применяйте средства, содержащие в своём составе плёнкообразующие компоненты — коллаген, эластин, воска, силиконы, ланолин, парафин — руки. Регулярно наносите на кожу солнцезащитные крема при выходе на улицу, особенно летом.

Подводим итоги

Здоровье кожи напрямую зависит от целостности и нормального функционирования эпидермального барьера, основу которого составляет гидро-липидная мантия и липидо-эпидермальный барьер.

Сверху эпидермальный барьер «окутан» в гидролипидную мантию. Важно бережно относиться к ней и не повреждать её. Она первая «встречает» патогенные микробы и агенты, препятствуя их проникновению вглубь кожи.

Повреждение липидо-эпидермального барьера и гидролипидной мантии является серьёзной проблемой для кожи. Как правило, это приводит к обезвоживанию эпидермиса, появлению сухости, повышенной чувствительности, раздражениям, может спровоцировать и поддерживать кожные заболевания и др.

Нарушенный эпидермальный барьер можно восстановить, если правильно подобрать домашний уход, а также проводить профессиональные процедуры у косметолога. Сбалансированный уход за кожей и правильный образ жизни обеспечат защиту, увлажнение и восстановление кожи.

---

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии

Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Как работает кожа? — InformedHealth.

org

Создано: 28 сентября 2009 г.; Последнее обновление: 11 апреля 2019 г.; Следующее обновление: 2022.

Даже в самом толстом месте наша кожа имеет толщину всего несколько миллиметров. Но это по-прежнему наш самый тяжелый и большой орган, составляющий около одной седьмой массы нашего тела: в зависимости от вашего роста и массы тела он весит от 3,5 до 10 кг (от 7,5 до 22 фунтов) и имеет площадь поверхности от 1,5 до 2 квадратные метры. Это говорит о том, насколько важна кожа для вашего тела и обмена веществ.

Что делает кожа?

Кожа выполняет множество различных функций. Это стабильное, но гибкое внешнее покрытие, которое действует как барьер, защищая ваше тело от вредных факторов внешнего мира, таких как влага, холод и солнечные лучи, а также от микробов и токсичных веществ.

Один взгляд на чью-то кожу уже может многое сказать – например, о возрасте и здоровье. Изменения цвета или структуры кожи могут быть признаком заболевания. Например, люди с недостаточным количеством эритроцитов в крови могут выглядеть бледными, а люди с гепатитом имеют желтоватую кожу.

Кожа также играет важную роль в регулировании температуры тела. Это помогает предотвратить обезвоживание и защищает вас от негативного воздействия слишком большого количества тепла или холода. И это позволяет вашему телу чувствовать такие ощущения, как тепло, холод, давление, зуд и боль. Некоторые из этих ощущений вызывают рефлекс, например, автоматическое отдергивание руки назад, если вы случайно коснулись горячей плиты.

Кожа также служит большой кладовой для тела: самый глубокий слой кожи может хранить воду, жир и продукты метаболизма. И он вырабатывает гормоны, которые важны для всего организма.

При повреждении кожи увеличивается приток крови к коже, чтобы доставить в рану различные вещества, чтобы она была лучше защищена от инфекций и быстрее заживала. Позже производятся новые клетки для формирования новой кожи и кровеносных сосудов. В зависимости от того, насколько глубока рана, она заживает со шрамом или без него.

Чтобы иметь возможность выполнять все эти функции, кожа состоит из трех различных слоев: внешнего слоя (эпидермиса), среднего слоя (дермы) и самого глубокого слоя (подкожной клетчатки). В зависимости от того, где она находится на вашем теле и требований, предъявляемых к ней, ваша кожа различается по толщине. Толщина вашей кожи также зависит от вашего возраста и пола: у пожилых людей кожа обычно тоньше, чем у молодых, а у мужчин кожа обычно толще, чем у женщин.

Внешний слой (эпидермис)

Внешний слой кожи, который вы можете видеть, называется эпидермисом. Он в основном состоит из клеток, вырабатывающих кератин (кератиноцитов). Эти клетки постепенно выталкиваются на поверхность кожи более новыми клетками, где они затвердевают, а затем, в конце концов, отмирают. Затвердевшие кератиноциты (корнеоциты) плотно прилегают друг к другу и изолируют кожу от внешней среды.

Эпидермис постоянно обновляется: в нижних слоях эпидермиса образуются новые клетки. Они перемещаются на поверхность в течение четырех недель. Это постоянное обновление служит для замены клеток, которые теряются и падают на землю в виде крошечных чешуек кожи при трении кожи. Клетки эпидермиса растут быстрее в ответ на давление или трение. Однако количество сбрасываемых чешуек кожи остается прежним. В результате слой затвердевшей кожи на поверхности постепенно утолщается и развивается мозоль. Кожа делает это, чтобы защитить себя — лучше противостоять давлению и трению.

Болезнь лишь в редких случаях влияет на баланс производства новых клеток и отщепления старых клеток. Примеры включают инфекции, аутоиммунные заболевания или генетические заболевания, которые вызывают повышенный рост грубой, шелушащейся кожи по всему телу. Огрубение кожи только в одном месте может быть признаком немеланомного рака кожи или изменений кожи, которые могут перерасти в рак.

В зависимости от того, где он находится на теле, эпидермис различается по толщине. Например, его толщина составляет всего 0,3 миллиметра на локтях и тыльной стороне коленей, а на других частях тела, таких как подошвы ног и ладони, — до 4 миллиметров.

Эпидермис также содержит другие типы клеток со специальными функциями:

• Меланоциты производят и хранят черный пигмент, называемый меланином. Они производят больше меланина, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света, поэтому она становится темнее. Это защищает кожу от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.

• Лимфоциты и Клетки Лангерганса играют важную роль в борьбе с микробами. Они «хватают» микробы и доставляют их к ближайшему лимфатическому узлу.

• Клетки Меркеля — это особые нервные клетки в коже, которые позволяют ощущать давление.

Средний слой (дерма)

Под эпидермисом, плотно прилегая к нему, лежит средний слой кожи (дерма). Он состоит из плотной сети жестких эластичных коллагеновых волокон. Они делают кожу прочной и упругой, но в то же время эластичной. Если кожа сильно растянута — например, кожа на животе беременной женщины — дерма может порваться. Разорванную дерму можно увидеть в виде светлых линий (растяжек).

В некоторых местах дерма выпячивается в соединительную ткань, которая окружает наши мышцы и кости и соединяет их с кожей.

Дерма содержит сеть нервных волокон и очень мелких кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Питательные вещества и кислород в крови переходят из капилляров в клетки. Другая основная функция капилляров заключается в том, чтобы помочь вашему телу остыть, если ему становится слишком жарко. Дерма также является кожным слоем, который содержит большинство сенсорных (чувствующих) клеток и потовых желез.

Самый глубокий слой (подкожный)

Подкожный слой (также известный как подкожный слой или гиподерма) в основном состоит из жира и соединительной ткани. В подкожной клетчатке между складками дермы, впадающими в нее, имеются крошечные полости. Эти полости заполнены запасающей тканью, состоящей из жира и воды. Жир действует как амортизатор, защищая кости и суставы от ударов. Он также служит изоляцией. Более того, многие гормоны вырабатываются в жировых клетках подкожного слоя. Одним из примеров является витамин D, который является важным витамином и вырабатывается, когда кожа подвергается воздействию солнечного света.

Подкожный слой и дерма также содержат кровеносные и лимфатические сосуды, а также другие элементы, такие как нервы, потовые железы, сальные (масляные) железы, железы запаха и корни волос.

Источники

• Менче Н. (ред.). Биология Анатомия Физиология. Мюнхен: Урбан и Фишер; 2016.

• Moll I. Duale Reihe Dermatologie. Штутгарт: Тиме; 2016.

• Пщирембель. Клиника Вёртербух. Берлин: Де Грюйтер; 2017.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Берлин: Спрингер; 2017.

• Williams H, Bigby M, Herxheimer A, Naldi L, Rzany B, Dellavalle R et al. Доказательная дерматология. Джон Уайли и сыновья; 2014.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Кожа: Объяснение структуры и функций

Покрывая в среднем 20 квадратных футов, кожа является самым большим и тяжелым органом тела. Его наиболее очевидная функция — защищать внутреннюю часть тела от окружающей среды, но на коже есть гораздо больше.

Наряду со своей ролью защитного барьера, кожа помогает людям поддерживать правильную внутреннюю температуру и позволяет им ощущать мир через нервные окончания.

Кожа – сложный орган. Средний квадратный дюйм кожи содержит 650 потовых желез, 20 кровеносных сосудов и более 1000 нервных окончаний. Несмотря на толщину всего в несколько миллиметров, кожа составляет около одной седьмой массы тела человека.

В этой статье мы рассмотрим основы кожи, как она устроена, что она делает и как она это делает.

Кожа состоит из трех основных слоев — эпидермиса, дермы и гиподермы.

Эпидермис

Эпидермис — самый наружный слой. Это водонепроницаемый барьер, который придает коже ее тон. Его основные функции:

• создание новых клеток кожи
• придание коже ее цвета
• защита тела от внешней среды

Каждый день люди теряют около 500 миллионов клеток кожи. Фактически самые наружные части эпидермиса состоят из 20–30 слоев мертвых клеток.

Эпидермис постоянно производит новые клетки в своих нижних слоях. В течение примерно четырех недель эти клетки выходят на поверхность, становятся твердыми и заменяют отмершие клетки.

Кератиноциты являются наиболее распространенным типом клеток эпидермиса. Их работа состоит в том, чтобы выступать в качестве барьера против бактерий, паразитов, грибков, вирусов, тепла, ультрафиолетовых (УФ) лучей и потери воды.

Эпидермис не содержит кровеносных сосудов. Цвет кожи зависит от пигмента меланина, который вырабатывается меланоцитами. Они находятся в эпидермисе и защищают кожу от ультрафиолетовых лучей.

The five layers of the epidermis are:

• stratum corneum
• stratum lucidum
• stratum granulosum
• stratum spinosum
• stratum germinativum

A thin sheet of fibers known as the basement membrane divides the epidermis and the dermis .

Дерма

Дерма служит соединительной тканью и защищает организм от стресса и напряжения. Он также придает коже прочность и эластичность. Кроме того, его основные роли:

• для производства пота и масла
• для обеспечения ощущений и притока крови к коже
• для роста волос

Причина, по которой дерма может выполнять эти функции, заключается в том, что в ней находятся волосяные фолликулы, кровеносные и лимфатические сосуды. Он является домом для ряда желез, в том числе потовых желез и сальных желез, которые производят кожное сало, масло, которое смазывает и делает волосы водонепроницаемыми.

Дерма также содержит рецепторы, которые обнаруживают давление (механорецепторы), боль (ноцицепторы) и тепло (терморецепторы).

Если дерма сильно растягивается, например, во время беременности, она может порваться. Позже это проявится в виде растяжек.

Далее дерма делится на два слоя:

Сосочковая область

Сосочковая область содержит рыхлую соединительную ткань. Он имеет пальцевидные выступы, которые вдавливаются в эпидермис. Эти выступы придают дерме неровную поверхность и отвечают за рисунок кончиков пальцев человека.

Ретикулярная область

Ретикулярная область содержит плотную, беспорядочно организованную соединительную ткань. Белковые волокна в ретикулярной области придают коже прочность и эластичность.

Подкожная клетчатка

Самый глубокий слой кожи — это подкожная клетчатка, гиподерма или подкожный слой. Технически он не является частью кожи, но помогает прикрепить кожу к костям и мышцам. Подкожная клетчатка также обеспечивает кожу нервами и кровоснабжением.

Гиподерма содержит в основном жир, соединительную ткань и эластин, эластичный белок, помогающий тканям возвращаться к своей нормальной форме после растяжения. Высокий уровень жира помогает изолировать тело и не дает человеку терять слишком много тепла. Жировой слой также действует как защита, наполняя кости и мышцы.

Некоторые из многих функций кожи включают:

• Защита от патогенов. Клетки Лангерганса в коже являются частью иммунной системы.
• Хранение липидов (жиров) и воды.
• Создание ощущений с помощью нервных окончаний, которые определяют температуру, давление, вибрацию, прикосновение и травмы.
• Контроль потери воды путем предотвращения утечки воды в результате испарения.
• Обеспечение водостойкости за счет предотвращения вымывания питательных веществ с кожи
• Способствует терморегуляции, выделяя пот и расширяя кровеносные сосуды, что способствует охлаждению тела. «Мурашки по коже» и сужение кровеносных сосудов помогают людям сохранять тепло.

Цвет кожи — это фенотип, который является наблюдаемой чертой, такой как цвет глаз или рост. Цвет возникает из-за различных типов пигмента, называемого меланином.

Основная роль меланина заключается в защите кожи от вредного воздействия УФ-излучения солнца, которое может вызвать рак кожи. Когда кожа подвергается воздействию УФ-излучения, меланоциты начинают вырабатывать меланин, создавая загар.

Люди, у которых больше феомеланина, имеют более бледную кожу. Люди, у которых больше эумеланина, будут иметь более темную кожу. Исследования эволюции показывают, что исторически люди, живущие ближе к экватору, имели более темную кожу для лучшей защиты от ультрафиолетовых лучей солнца. С другой стороны, у людей в более холодном климате кожа стала светлее, чтобы лучше поддерживать уровень витамина D.

В целом кожа у женщин светлее, чем у мужчин. Это может быть связано с тем, что женщинам нужно больше кальция во время беременности и кормления грудью. Витамин D вырабатывается, когда кожа подвергается воздействию солнца, и важен для усвоения кальция.

Как и любой другой орган тела, кожа подвержена определенным заболеваниям. К ним относятся:

• Атопический дерматит: Также известное как экзема, это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухими, красными, зудящими пятнами на коже.
• Акне: Это, пожалуй, самое распространенное кожное заболевание. Это происходит, когда волосяные фолликулы забиваются отмершими клетками кожи и кожным салом.
• Меланома: Тип рака кожи, вызванный воздействием избыточного солнечного света.
• Розацеа: Распространенная сыпь у людей среднего возраста. Они склонны краснеть и иметь небольшие красные бугорки в центре лица.
• Псориаз: Это аутовоспалительное заболевание кожи. Это вызывает появление красных шелушащихся пятен на коже.
• Чесотка: Кожный зуд, вызванный человеческим чесоточным клещом.
• Опоясывающий лишай: Также называемый опоясывающим герпесом, это болезненная сыпь с образованием пузырей, вызванная вирусом.
• Красный плоский лишай: Зудящая неинфекционная сыпь. Шишки имеют плоские блестящие верхушки.

Когда человек становится старше, его кожа меняется. Он становится тоньше и легче повреждается. Эпидермис медленнее замещает отмершие клетки кожи, замедляется процесс заживления. В целом у человека будет меньше кожи, и она станет менее эластичной.

Пожилые люди могут обнаружить, что их кожа становится более сухой, раздраженной и тонкой. Кожа может сильнее чесаться, покрываться синяками и легче инфицироваться.

Существует ряд причин, по которым с возрастом кожа претерпевает такие изменения. К ним относятся экологические, генетические и клеточные факторы. Гормональные изменения также могут повлиять на кожу, а также воздействие ультрафиолетовых лучей, что увеличивает риск развития рака кожи.

Рекомендуемый уход за кожей для пожилых людей уделяет особое внимание увлажнению кожи и защите ее от солнца.

Кожа — большой сложный орган, выполняющий широкий спектр жизненно важных функций: от защиты людей от патогенов до помощи в поддержании правильной температуры тела.