Лечебная (дозированная) ходьба в санатории «Виктория»
Дозированные физические нагрузки на свежем воздухе обладают большим терапевтическим эффектом. Регулярные пешие прогулки (не менее 40 минут ежедневно) способствуют нормализации работы всех систем организма и поддержанию здоровья. С помощью ходьбы можно и лечить различные заболевания.
Что такое терренкур
Это разновидность лечения ходьбой, которое назначается врачом, учитывая состояние пациента, возраст и другие факторы. Отличие терренкура от обычной ходьбы – строгая дозированность и прохождение маршрута по горной местности.
В результате пациент получает лечебный эффект не только от физических нагрузок, но и от воздействия свежего воздуха, насыщенного кислородом. Происходит эффективное снятие стресса за счет наслаждения живописными горными пейзажами.
Особенности лечебной ходьбы
Дозированная ходьба предполагает выбор правильного маршрута, проходящего по наиболее живописной и экологически чистой местности. Одни из лучших условий для терренкура – в Кисловодске. Здесь присутствует уникальное сочетание подходящих ландшафтов с идеальной экологической обстановкой и климатом.
Все маршруты делятся на 3 уровня сложности:
- Начальный уровень. Он подходит для людей, способных пройти непрерывно до 0,5 км и не имеющих серьезного опыта физических нагрузок.
- Средний. Это трассы длиной до 1 км. Если вы регулярно ходите пешком или поднимаетесь по лестнице – этот уровень для вас.
- Высокий. Маршруты до 2 и более километров.
Для каждого человека подбирается индивидуальная трасса, темп прохождения – средний, с обязательным чередованием периодов активности и отдыха. Важно не переусердствовать, нагрузка должна быть посильной, чтобы не создать для организма стрессовые условия.
Показания и противопоказания
Лечебная ходьба в санатории имеет множество показаний, к основным относятся:
Несмотря на большое количество показания и благотворный эффект, терренкур имеет и ряд противопоказаний. Наиболее серьезные:- Обострения любых хронических заболеваний.
- Декомпенсированные болезни органического типа.
- Боли неизвестного генеза.
- Лихорадка.
Поэтому выбирать маршрут для терренкура должен квалифицированный специалист, который сможет учесть все факторы, подобрать правильный индивидуальный маршрут и режим его прохождения.
Польза терренкура
Терренкуры в Кисловодске пролегают по наиболее живописным районам, позволяя получить не только лечебный эффект, но и насладится уникальными горными пейзажами. При регулярном прохождении маршрутов будет наблюдаться ряд положительных изменений:
- повышение выносливости организма;
- нормализация давления и работы сердечно-сосудистой системы;
- улучшение обмена веществ, нормализация веса;
Благодаря лечебной ходьбе можно комплексно воздействовать на весь организм, что положительно сказывается на работе всех органов.
Методы лечения
В процессе ходьбы тренируется и приспосабливается к повышенной нагрузке сердечно-сосудистая система, улучшается питание сердечной мышцы, обмен в тканях и в органах брюшной полости (усиливается отток желчи, улучшается секреторная функция желудка).
Дозировка лечебной ходьбы должна увеличиваться постепенно, поэтому маршруты подбираются разной длины и сложности. В нашем санатории в основном применяются три маршрута – щадящий, тонизирующий и тренирующий.
Лечебная ходьба для пациентов с нарушениями движения и мобильности (инвалидов), которые проходят реабилитационное лечение на базе Центра медицинской реабилитации нашего санатория, включает в себя тренировки на специализированных ходунках, брусьях, беговой дорожке и имитаторе ходьбы.
Описание
Дозированные пешеходные прогулки проводятся по ровной местности в парке санатория.
В начале лечения дозированной ходьбой целесообразно движение в темпе, свойственном данному пациенту.
При хорошей переносимости прогулок через каждые 3—5 дней следует увеличивать дистанцию, ускоряя при этом темп ходьбы и соответственно уменьшая число пауз для отдыха и их продолжительность.
Специалисты отделения лечебной физкультуры Сакского центрального военного клинического санатория им. Н.И. Пирогова» предлагают пациентам нашего санатория совмещенную методику – дозированная скандинавская ходьба. Данная методика позволяет увеличить лечебный эффект от дозированной ходьбы.
Новый стиль ходьбы за счет использования специальных палок позволяет уменьшить статическую и динамическую нагрузку на суставы ног и позвоночник, улучшить балансирование, что оптимизирует традиционные пешеходные прогулки и значительно расширяет показания к применению.
Лечебная дозированная скандинавская ходьба назначается со второго-третьего дня пребывания в санатории, начиная с небольшой физической нагрузки в виде прохождения минимальной дистанции маршрута по ровной местности с низким темпом ходьбы 60-80 шагов в минуту. Далее по мере улучшения техники ходьбы и адаптации к физической нагрузке постепенно переходят к следующим по сложности маршрутам движения и темпа ходьбы.
Занятия проводятся в группе 10-20 человек на открытом воздухе в виде прохождения разных маршрутов с последующей лечебной гимнастикой под руководством сертифицированного инструктора ЛФК. На занятия Лечебной Дозированной Скандинавской ходьбой допускаются пациенты с соответствующим назначением лечащего врача в санаторно-курортной книжке. На каждое занятие инструктор ЛФК выдает участникам палки для скандинавской ходьбы .В конце занятия палки сдаются обратно инструктору.
Ежедневные занятия утренней лечебной дозированной скандинавской ходьбой должны стать для вас не только привычкой, но и жизненной необходимостью.
Если вы хотите быть здоровы и энергичны, предотвратить увядание и старение организма, обрести изящество и силу мышц, стройность фигуры, зарядить себя хорошим настроением, обязательно начинайте свой день с лечебной дозированной скандинавской ходьбы!
При правильно выбранном времени и дозировке лечебная ходьба воспринимается как удовольствие. Если же появляются чувство усталости, тяжести в голове или неприятные ощущения в области сердца, печени и других органов брюшной полости, нужно прекратить ходьбу (или уменьшить дозировку) и обратиться за советом к врачу.
Лечебный эффект
- Стимулирование процессов обмена веществ, кровообращения и дыхания
- Улучшение нервно-психического состояния пациента
- Противодействие возникновению застойных явлений
Специалисты отделения лечебной физкультуры Сакского центрального военного клинического санатория им. Н.И. Пирогова» предлагают пациентам нашего санатория совмещенную методику – дозированная скандинавская ходьба. Данная методика позволяет увеличить лечебный эффект от дозированной ходьбы.
Новый стиль ходьбы за счет использования специальных палок позволяет уменьшить статическую и динамическую нагрузку на суставы ног и позвоночник, улучшить балансирование, что оптимизирует традиционные пешеходные прогулки и значительно расширяет показания к применению.
Лечебная дозированная скандинавская ходьба назначается со второго-третьего дня пребывания в санатории, начиная с небольшой физической нагрузки в виде прохождения минимальной дистанции маршрута по ровной местности с низким темпом ходьбы 60-80 шагов в минуту. Далее по мере улучшения техники ходьбы и адаптации к физической нагрузке постепенно переходят к следующим по сложности маршрутам движения и темпа ходьбы.
Занятия проводятся в группе 10-20 человек на открытом воздухе в виде прохождения разных маршрутов с последующей лечебной гимнастикой под руководством сертифицированного инструктора ЛФК. На занятия Лечебной Дозированной Скандинавской ходьбой допускаются пациенты с соответствующим назначением лечащего врача в санаторно-курортной книжке. На каждое занятие инструктор ЛФК выдает участникам палки для скандинавской ходьбы .В конце занятия палки сдаются обратно инструктору.
Ежедневные занятия утренней лечебной дозированной скандинавской ходьбой должны стать для вас не только привычкой, но и жизненной необходимостью.
Если вы хотите быть здоровы и энергичны, предотвратить увядание и старение организма, обрести изящество и силу мышц, стройность фигуры, зарядить себя хорошим настроением, обязательно начинайте свой день с лечебной дозированной скандинавской ходьбы!
При правильно выбранном времени и дозировке лечебная ходьба воспринимается как удовольствие. Если же появляются чувство усталости, тяжести в голове или неприятные ощущения в области сердца, печени и других органов брюшной полости, нужно прекратить ходьбу (или уменьшить дозировку) и обратиться за советом к врачу.
Когда ходьба лечит
Что такое терренкур и как правильно им заниматься, чтобы получить максимальную пользу для своего здоровья?
В последнее бремя всё большую популярность среди рязанцев приобретает терренкур (дозированная ходьба). В этом году в ЦПКиО г. Рязани даже открыли три специальные дорожки для занятия этим видом ходьбы. Что такое терренкур и как правильно им заниматься, чтобы получить максимальную пользу для своего здоровья?
Как рассказывает заведующая отделением восстановительного лечения больницы N° 4 г. Рязани Галина Викторовна ДИВЕЕВА, терренкуром называется ходьба по ровной поверхности и по пересеченной местности (где до 30% могут занимать различные препятствия — подъёмы и спуски) по принципу постепенного наращивания двигательной активности. Слово «терренкур» в буквальном переводе означает «лечение местностью»» Первый маршрут терренкура в россии был открыт около восемьдесяти лет назад в Кисловодске.
Дозированная польза
Как известно, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции по своей распространённости. При этом одной из основных причин их возникновения является недостаточная физическая активность людей. И терренкур направлен как раз на тренировку сердца и дыхания путём постепенного увеличения и расширения двигательного режима человека, В общем же эффект от дозированной ходьбы разноплановый: эти занятия не только развивают выносливость к физическим нагрузкам, но и улучшает работу сердечнососудистой системы, органов дыхания, хорошо сказывается на состоянии нервной системы, обмена веществ, а также является хорошим методом закаливания организма, Именно поэтому терренкур рекомендуется пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями органов дыхания и пищеварения, некоторыми опорно-двигательными нарушениями, часто используется в реабилитации человека после инфаркта миокарда и ряда других заболеваний.
Схема назначается индивидуально
Физическую нагрузку при терренкуре дозируют при помощи изменения протяженности маршрута (лёгкая — до 500 м, средняя — до 1500 м, трудная — до 3000 м), угла подъема (от 3 до 20 градусов), темпа ходьбы (60-80 шагов в минуту — медленный, 80-100 — средний, более 100 -быстрый), количества и продолжительности остановок для отдыха, использования дыхательных упражнений, количества прогулок в течение дня, а также чередования дней занятий с днями отдыха.
При ходьбе следует сочетать дыхание с ритмом ходьбы и темпом (по ровной дороге примерно на 2-4 шага — вдох, на 3-5 шагов — выдох, на подъёме на 2-3 шага — вдох, на 3-4 шага
— выдох).
При назначении схемы врач обязательно учитывает индивидуальные особенности чел состояние его сердечнососудистой системы, особенности течения заболевания, возраст, конституцию, соотношение массы тела и роста, а также физическую выносливость и
тренированность больного.
Очень важно, чтобы маршруты терренкура проходили по красивым местам, именно тогда помимо физической нагрузки своё положительное влияние на психоэмоциональную сферу будет оказывать окружающая природа. А это значительно усилит оздоровительный эффект лечебной ходьбы. Также желательно, чтобы местность была защищённой от ветра.
Правильный терренкур
Существуют основные рекомендации для занятий терренкуром:
- Терренкур полезнее всего утром после сна или в предвечернее время. Одежда и обувь должны соответствовать сезону и не стеснять движений.
- Дыхание во время ходьбы должно быть равномерным, через нос, Идти следует с расправленными плечами, свободной походкой. Во время ходьбы и остановок не рекомендуется разговаривать – это нарушает ритм и глубину дыхания, может вызвать одышку. Кстати, если чувствуете, что трудно дышать, надо замедлить ходьбу или сделать остановку для отдыха.
- Необходимо делать остановки на 1-3 минуты для отдыха (щадящий режим – через 150-200 м, средний – через 300-500 м, тренирующий – через 600-800 м, во время которых рекомендуется выполнить 2-3 дыхательных упражнения и упражнения расслабление мышц ног.
- Контролируйте частоту своего пульса — в начале, на высоте нагрузки, в конце маршрута и через 5 минут отдыха сидя. Нормально, если в процессе ходьбы частота пульса увеличивается на 10-12 ударов в минуту, а через 5 минут после окончания пульс восстанавливается или приближается к исходным цифрам. Также считается нормальным, если к конце маршрута вы почувствуете лёгкую усталость. Но сильное переутомление должно быть сигналом к изменению степени нагрузки. К признакам неправильного применения метода также относятся одышка, усиленное сердцебиение, боли в области сердца, тяжесть в голове.
- По окончании маршрута нужно посидеть отдохнуть в течение 15-30 минут.
Признаком хорошей переносимости прогулок являются ровное свободное дыхание, чувство удовлетворённости, лёгкая приятная усталость,
И напоследок стоит отметить: ходьба на работу и домой не может заменить терренкур, поскольку во время занятий следует внимательно следить за правильным выполнением ходьбы, а также за дыханием. Да и сам маршрут до места работы вряд ли отличается живописностью и может улучшить настроение. Терренкуром нужно заниматься в свободное время и следовать всем правилам.. Тогда польза от занятий будет максимальной
Дозированная ходьба
Дозированная ходьба
Авторы
Стяжкина Е.М.
Описание
Ходьба — естественный привычный способ передвижения человека. Дозированная ходьба — форма ЛФК (лечебной физкультуры), которая используется для тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем, для адаптации организма к возрастающей физической нагрузке, для восстановления стереотипа ходьбы после перенесенных тяжелых заболеваний, повреждений опорно-двигательного аппарата, нервной системы. Дозируют ходьбу как метод лечения путем изменения скорости передвижения, времени, длины дистанции, рельефа местности.
Виды дозированной ходьбы:
— ходьба по ровной местности,
— терренкур,
— скандинавская ходьба,
— природная «тропа здоровья» (пешеходная дорожка с участками из различных природных материалов (гравий, песок, крупные камни, скошенная трава, хвойные иголки, вода и пр.).
Механизм действия
После применения дозированной ходьбы отмечается возможность выполнять физическую работу более интенсивно и длительно, с экономным функционированием физиологических систем в покое и при умеренных физических нагрузках. Увеличивается ударный и минутный объем сердца, жизненная емкость легких, активизируется периферическое кровообращение. Улучшается обмен веществ, трофика внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, повышаются различные типы защитных реакций. Механизмы нормализации функций при ходьбе позволяют существенно изменить соотношение возбудительных и тормозных процессов в коре головного мозга и способствуют угасанию патологических временных связей и ранее доминировавшего «застойного болезненного очага».
Лечебные эффекты
В число лечебных эффектов дозированной ходьбы входит:
— возможность выполнять физическую работу более интенсивно и длительно,
— формирование эффективного мышечного корсета спины,
— восстановление равномерности фаз движения в цикле ходьбы,
— повышение уровня мозгового кровотока, снижение риска инсульта мозга,
— увеличение продолжительности жизни после первого инфаркта миокарда,
— увеличение минеральной плотности костей (если проходить 12 км в неделю),
— улучшение функции суставов, уменьшение болей в суставах и позвоночнике,
— уменьшение опасности тромбообразования.
Показания к применению
В число показаний к применению дозированной ходьбы входят:
— заболевания и повреждения нервной системы,
— заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата,
— заболевания дыхательной системы,
— сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов нижних конечностей, стенокардия, после инфаркта миокарда, после аортокоронарного шунтирования и стентирования.
Противопоказания к применению
В число противопоказаний к применению дозированной ходьбы входят:
— ранние сроки после инфаркта миокарда,
— аневризма аорты,
— желудочковые тахикардии высокой градации и другие неконтролируемые нарушения сердечного ритма,
— выраженный аортальный стеноз,
— недавняя эмболия, острый или недавний тромбофлебит,
— острые инфекционные заболевания,
— АД сист. более 170, АД диаст. более 110 мм рт ст.
Продолжительность процедуры
Разрабатывается индивидуальная программа в рамках соответствующего двигательного режима (щадящего, щадяще-тренирующего, тренирующего). В первые дни (3-5) пребывания в санаториях кардиологического и пульмонологического профиля, на бальнеологических и климатических курортах, особенно на курортах с пересеченной местностью, процедуры дозированной ходьбы назначаются в медленном темпе (60-70 шаг/мин) по маршрутам до 1 км. Для развития тренирующего эффекта целевые значения: 150 минут в неделю (30-40 минут в день ходьбы с интенсивностью 55-75 % от максимальной ЧСС или 40-60% от резервной ЧСС) (Fletcher G.F, 2013; Бубнова М.Г., 2016). В условиях курорта невозможно в полной мере реализовать эти рекомендации из-за недостатка времени. Но пациент может получить навыки дозирования интенсивности ходьбы и самоконтроля для продолжения тренировок в домашних условиях с целью достижения и поддержания необходимого уровня физической активности.
Литература
- Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Методические рекомендации. Обеспечение физической активности граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья. Под ред. С.А.Бойцова. КардиоСоматика. 2016; 7 (1): 5-50
- Медицинская реабилитация: Руководство для врачей/Под ред. В.А. Епифанова. -2-е изд., испр. и доп. –М.: МЕДпресс-информ, 2008. –352 с.
- Терренное лечение на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: учебное пособие/М.А.Еремушкин, Т.А.Князева, Е.М.Стяжкина, М.П.Отто, А.Л.Колышенков.; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России.- М.: БИБЛИО-ГЛОБУС, 2019.- 50с.
Cкандинавская ходьба Cанатории РЖД-ЗДОРОВЬЕ, отдых и лечение в санаториях АО РЖД-ЗДОРОВЬЕ
В поход за здоровьем, стройностью и бодростью.
Скандинавская ходьба (Nordic Walking) в последние годы прочно вошла в wellness-моду. При скандинавской ходьбе задействовано 90% мышц, в отличие от обычной ходьбы или бега, при котором задействовано всего 45%, что способствует похудению и повышению общего тонуса организма. Кроме того, людям старшего возраста, как правило, бег противопоказан по состоянию здоровья – он заметно нагружает коленные и тазобедренные суставы, поясничный отдел позвоночника, может спровоцировать одышку, приступ сердечной аритмии, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. При ходьбе на открытом воздухе тренируются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Для скандинавской ходьбы нужны палки (они недорогие), обычная спортивная одежда (хотя годятся и джинсы, и шорты, и купальник) и удобная обувь.
Скандинавской ходьбой можно заняться буквально в каждом из санаториев АО «РЖД-ЗДОРОВЬЕ», выбрав на свой вкус климатическую зону, рельеф местности и время года, дополнив проводимое лечение или просто оздоровительный отдых.
• В санаториях черноморской группы: «Аквамарин», «Зеленый Гай», «Ивушка», «Мыс Видный» и «Октябрьский», этот вид оздоровительной активности пользуется большой популярностью, особенно в прохладное межсезонье; занятия проводят квалифицированные тренеры и инструкторы ЛФК.
• В санаториях, расположенных в зоне умеренного климата, например, в подмосковном «Буране», в санаториях «Дон» и «Радон» в Воронеже и Воронежской области скандинавской ходьбой можно заниматься в теплое время года, а в прибалтийском «Янтаре» — практически круглогодично. В санатории «Волжские Дали» в Саратовской области маршруты проходят по красивейшему высокому берегу Волги, а в санатории «Сосновый Бор» Кировской области – по реликтовому хвойному лесу, источающему ценнейшие фитонциды.
• В санаториях, где проводится лечение болезней органов пищеварения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ — в «Долине Нарзанов» в Железноводске, Кисловодске и Ессентуках, а также в сибирской «Жемчужине Зауралья» — занятия скандинавской ходьбой на территории здравниц и в близлежащих парках успешно дополняют классический санаторно-курортный лечебный комплекс.
Финская ходьба или ходьба с палками
Что такое «Финская ходьба»
Финская ходьба – это современный и набирающий популярность социально-оздоровительный вид физической активности. Это движение охватывает все больше людей в Европе и в России (встречаются также названия «северная ходьба» и «скандинавская ходьба»).
Происхождение финской ходьбы
Появление ходьбы с палками можно отсчитывать с древности, когда пастухи и паломники использовали палки, как подспорье в сложном рельефе. В лечебно-оздоровительных учреждениях палки также давно используются в лечебной физкультуре. Более близкая к современному воплощению финской ходьбы версия 1940 года, связанная с профессиональными лыжниками Финляндии, стремившимися поддерживать себя в форме вне лыжного сезона. Они догадались тренироваться без лыж, используя бег с лыжными палками
С 1997 года финская ходьба стала частью большинства социально-оздоровительных программ в Европе. Сегодня финской ходьбой в мире занимается около 14 млн. чел.
Причины высокой популярности ходьбы с палками
Доступность. Финская ходьба – оздоровительное занятие для любого возраста, сезона и почти любой местности. Зимой и летом, в городе и пригороде, в компании или в одиночестве – достаточно взять палки в руки, сделать первый шаг – и вы уже идете к здоровью и долголетию.
Простота. В основе финской ходьбы естественные движения, подобные обычной ходьбе и передвижению на лыжах, вот почему финской ходьбе можно легко и быстро научиться. Но для того чтобы освоить правильную технику ходьбы, дающую оздоровительный и общеукрепляющий эффект, желательно провести несколько занятий с инструктором.
Эффективность.
При ходьбе с палками улучшаются показатели здоровья:
·увеличивается расход энергии на 20–40% по сравнению с обычной ходьбой, что является важным фактором тренирующего воздействия;
·активно работают все основные группы мышц тела человека, и именно благодаря этому они развиваются и поддерживаются в хорошем тонусе;
·уменьшается нагрузка на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, что особенно важно для пациентов на этапе реабилитации, а также для пожилых и ослабленных людей;
·уменьшается напряжение мышц шеи и плеч, снижаются боли в шейном и грудном отделах позвоночника.
При регулярных тренировках отмечается следующая положительная динамика:
·улучшается деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой и многих других систем;
·повышается выносливость и работоспособность;
·улучшается координация движений;
·повышается подвижность суставов и гибкость тела;
·улучшается осанка, стройнее становится фигура;
·укрепляются опорно-двигательный и вестибулярный аппараты;
·активизируются обменные процессы;
·уменьшается избыточный вес и повышается недостаточный;
·снижается вязкость крови, вследствие чего уменьшается опасность тромбообразования и инфаркта;
·снижается повышенный уровень холестерина и сахара в крови;
·нормализуется артериальное давление;
·значительно повышается уровень эндорфинов (гормонов радости) в крови, благодаря чему улучшается настроение и повышается устойчивость к стрессам; поэтому финскую ходьбу рекомендуют при лечении бессонницы, неврозов, астенического синдрома, депрессий и ряда других невротических состояний;
·повышается иммунитет и меняется биохимический состав крови, а вследствие этого в несколько раз снижается риск развития онкологических заболеваний;
·происходит оздоровление и омоложение всего организма.
Безопасность. Проведенные в Финляндии масштабные исследования показали очень низкий риск травматизма при занятиях финской ходьбой по сравнению с другими традиционными видами спорта.
Практическая польза. Ходьба с палками помогает преодолевать значительно большие расстояния, особенно, если за плечами увесистый груз.
Социальная польза. Финская ходьба объединяет людей, увлеченных стремлением к здоровому образу жизни. Каждый человек, практикующих эту ходьбу, фактически является неким миссионером, продвигающим в жизнь очень важную для всего человечества идею естественной и потому замечательной жизни, освобожденной от стимуляторов и всяких добавок, созданных индустрией якобы для здоровья. Нашему подрастающему поколению полезнее видеть здорового физкультурника со спортивными палками, чем хилое создание с пивом и сигаретами.
Для кого благоприятна финская ходьба
Финская ходьба идеально подходит для людей, ведущих активный образ жизни и много путешествующих.
Она просто незаменима для людей пожилого возраста, так как сводит до минимума риск получения травм и позволяет регулировать тренирующие нагрузки. Недаром она помогает нашим пенсионерам вновь ощущать полноценную жизнь и получать массу удовольствий от комфортной физической нагрузки и регулярного общения с приятными людьми.
Как освоить технику финской ходьбы?
Финская ходьба – оздоровительная ходьба с помощью специальных палок.
При финской ходьбе ритм движения рук и ног такой же, как при обычной ходьбе, но при этом толчки палками придают движению темп. При ходьбе с палками шаг становится немного длиннее. Это дает возможность предельно отводить руки назад и обеспечивает интенсивность ходьбы.
Важно помнить, что чем шире размах рук и чем длиннее шаг, тем тренировка продуктивнее.
Правильная техника финской ходьбы исходит из следующих основных требований:
-делайте более длинный и размашистый шаг, чем обычно;
-держите тело слегка наклоненным вперед;
-работайте одновременно противоположными рукой и ногой;
-совершайте толчки палками прямо назад, в конце каждого толчка выпрямляйте руку;
-не сжимайте палку в руке – правильно натянутые темляки (ремни) обеспечивают идеальный обхват палки.
Для занятий финской ходьбой прекрасно подходит любой рельеф, за исключением слишком крутых склонов. Если вы начали заниматься финской ходьбой недавно, то для тренировки подойдет равнинный рельеф, например асфальтированные дорожки, улицы или парковые аллеи. Когда Ваша спортивная форма улучшится, Вы можете шаг за шагом перейти к более крутым рельефам для более интенсивных занятий.
Как часто необходимо заниматься?
Для укрепления здоровья и развития аэробных способностей тела необходимо заниматься аэробной тренировкой 3-5 раз в неделю по 20-60 минут.
В зависимости от физической подготовки, тренировка может длиться от 30 минут до 2-х часов. Темп ходьбы должен быть умеренным, частота сердцебиения – 120-150 ударов в минуту.
Оборудование для финской ходьбы ?
Одежда для финской ходьбы – это одежда, подходящая для движения на улице. Летом можно тренироваться в легкой одежде. Осенью необходимо выбирать белье, впитывающее пот, и верхнюю одежду, защищающую от ветра и дождя.
Чем больше Вы намерены заниматься, тем более качественную обувь стоит приобрести. Обувь хорошего качества надежно поддерживает стопу с боков. Подошва должна быть пружинистая и износоустойчива.
В финской ходьбе используются палки и лучше всего использовать палки, предназначенные специально для этого вида ходьбы. Находящиеся на палках наконечники – вторая важная деталь. Они должны быть сделаны из износоустойчивого прочного металла. Шагая по асфальту, лучше использовать резиновые наконечники.
Как выбрать палки для финской ходьбы
Для того, чтобы движения рук были эффективными, чрезвычайно важна правильная длина палок. Подходящая длина палок с фиксированной длиной рассчитывается следующим образом: рост ходока, умноженный на 0,7. На регулируемых телескопических палках отмечено, каким образом нужно отрегулировать длину.
Для достижения наилучших результатов от тренировки важно в самом начале освоить правильную технику движения с палками (посмотрите видео на Youtube «техника Скандинавской ходьбы»).
Скандинавская ходьба — Санаторий «Сосновый бор»
История Скандинавской ходьбы, уходит корнями в Скандинавию начала 30-х годов, когда профессиональные лыжники начали искать пути поддержания своей формы в летнее время, при отсутствии снега. Они догадались тренироваться без лыж, используя бег с лыжными палками. Ряд медицинских исследований в 80-х годах подтвердил положительное влияние ходьбы с палками на уровень физического состояния, что ознаменовало начало профессионального применения скандинавской ходьбы. Следующим нововведением стали специально разработанные палки для скандинавской ходьбы с ремешками на запястье, благодаря которым появилось такое явление как скандинавская ходьба нашего времени. Эта система позволила идущему человеку без усилий совершать движения палками. Скандинавская ходьба является видом спорта для занятий на открытом воздухе круглый год. Данная техника позволяет активизировать около 90% всех мышц нашего тела, а также руки, верхнюю часть тела и ног, добиваясь наиболее эффективного результата, чем при обычной ходьбе. Скандинавская ходьба подходит для любого уровня физической подготовки.
Новый вид физической активности благотворно влияет на организм человека:
- Увеличивается поступление кислорода в головной мозг. Это способствует повышению умственной работоспособности, помогает справляться со стрессовыми ситуациями. Уровень эндорфинов в крови повышается в 5 раз, поэтому с палками рекомендуется при лечении бессонницы, неврозов и депрессий.
- Увеличивается дыхательный объем легких.
- Тренировки укрепляют защитные силы организма(иммунитет).
- Повышается содержание мышечной ткани в организме и уменьшается содержание жира. За единицу времени при скандинавской ходьбе сжигается больше калорий, чем при обычной, за счет работы большего числа мышц.
- Увеличивается плотность костей и тем самым тренировки предохраняют их от переломов и остеопороза. Снижается нагрузка на суставы.
- Меняется биохимический состав крови, что снижает развитие онкологических заболеваний, нормализуется вязкость крови, уменьшается опасность тромбообразования и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, обеспечивается оптимальный уровень содержания инсулина.
Сегодня 5 миллионов человек в 65 странах занимаются скандинавской ходьбой. Каждый человек волен сам, выбрать то, что ему более всего подходит для поддержания своего здоровья.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.
Ходьба на носках у детей: идеи физиотерапевтического лечения
Ходьба на носках определяется как неспособность пятки касаться пола в начале стойки во время цикла походки, что приводит к двусторонней походке между пальцами ног.
Идиопатическая ходьба на носках (ITW), как следует из названия, относится к проявлению этого паттерна походки без известной основной патологической причины. Это диагноз исключения, при котором исключены другие состояния, вызывающие эквинусную походку.
Дифференциальная диагностика
При проведении дифференциальной диагностики важно принимать во внимание любые потенциальные основные нервно-мышечные или скелетно-мышечные состояния. Ходьба на пальцах ног может быть вызвана церебральным параличом, врожденной контрактурой ахиллова сухожилия или паралитическими мышечными расстройствами, такими как мышечная дистрофия Дюшенна. Идиопатическая ходьба на носках может быть связана с нарушениями развития, такими как аутизм или другими миопатическими или невропатическими расстройствами.
Большинство нарушений, вызывающих ходьбу на пальцах ног, можно исключить с помощью анамнеза и физического обследования, в результате чего ставится диагноз «Идиопатическая ходьба на пальцах ног». У ребенка с диагнозом ITW будет нормальный неврологический осмотр в отношении мышечного тонуса, рефлексов, ощущений и силы. У ребенка может быть или не быть пассивного ограничения тыльного сгибания голеностопного сустава. Идиопатическая ходьба на носках всегда будет иметь двустороннее и симметричное проявление, в отличие от некоторых других неврологических состояний, которые могут вызывать одностороннюю или асимметричную ходьбу на носках.
Фон
Исследование Sobel et al. Показало, что большинство детей с идиопатической ходьбой на носках имели нормальный вес при рождении, шли вовремя, начали ходить на носках сразу в процессе развития походки, стояли в основном стопоходящим (стопы плоские), могли демонстрировать походку с пятки на носок по указанию и с перерывами только на носке.
Предполагается, что ITW может быть одним из элементов более глобального состояния нервного развития, поскольку многие из этих детей одновременно имеют другие диагнозы.У многих маленьких детей обнаруживается склонность к ходьбе на пальцах ног, когда они впервые начинают ходить, что не считается аномалией. Однако, если эта модель сохраняется после 2–3 лет, ее следует обозначить как ITW при отсутствии какой-либо другой патологии. В исследовании Le Cras et al. Сообщается о более высокой заболеваемости ITW у мужчин по сравнению с женщинами, и что часто существует семейная история ITW.
Сенсорное соединение
Идиопатическая ходьба на пальцах ног может быть связана с гипер- или пониженной чувствительностью.Некоторым детям может не нравиться ощущение различных поверхностей на их босых ногах, из-за чего они поднимаются на носки, чтобы не сжимать пол всей поверхностью стопы. Для детей, которым требуется больше информации, ходьба на носках увеличивает силу удара, ощущаемого во время ходьбы, поскольку сила реакции земли распределяется через меньшую площадь поверхности на головках плюсневых костей.
Экзамен / оценка
Чтобы наилучшим образом определить идеальный протокол лечения, необходимо собрать подробный анамнез.Дети, которые передвигаются позже или пропускают этапы развития, которые ограничивают весовую нагрузку, часто имеют ITW позже.
- Ходит ли ребенок на носках в обуви?
- Замечаете ли вы более или менее ходьбу на пальцах ног при ходьбе босиком по разным поверхностям? Например, песок на пляже, трава в парке, деревянный пол, ковер.
- Может ли ребенок достичь и поддерживать полный диапазон движений в голеностопном суставе?
- Оцените диапазон пассивных и активных движений икроножной, камбаловидной и подколенного сухожилий.
- Оцените общую биомеханику нижних конечностей ребенка с позиции таза, коленей и стоп.
- Оцените статическое и динамическое формирование свода стопы у ребенка. Часто дети с ITW имеют слабые внутренние подошвенные мышцы и используют ходьбу на носках для компенсации.
Идеи лечения
1. диапазон пассивного движения
Растяжка голеностопного сустава (тыльное / подошвенное сгибание голеностопного сустава): Когда ребенок лежит на спине или сидит, держите ногу ребенка рукой.Слегка надавите, сгибая ступню вверх по направлению к голове ребенка. Как только почувствуете сопротивление, задержитесь на 15 секунд, чередуйте ступни и повторите растяжку.
Подколенное сухожилие (сгибание / разгибание колена): Когда ребенок лежит на спине или сидит, с противоположным коленом согнутым или плашмя на полу, поднимайте ногу ребенка с прямым коленом до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Задержитесь на 15 секунд, поменяйте ноги и повторите растяжку.
2. Активный диапазон движения
Поддерживайте / не поддерживайте детскую стойку без обуви на динамической поверхности.Dyna-disk , наклонный клин, и балансировочная доска — все это отличные инструменты!
По мере того, как ребенок перемещает вес тела для поддержания равновесия, у ребенка будет активно растягиваться пораженная мускулатура.
Прогулки с животными помогают стимулировать диапазон активных движений и при этом получать удовольствие! Вот некоторые примеры:
Bear Walk (руки и ноги на полу, колени не касаются поверхности)
Crab Walk (начало с позиции мостика, не касаясь пола дном, движение вперед или назад, используя руки и ноги для движения)
Frog Jump (начинайте с глубокого приседания, старайтесь полностью касаться поверхности стопы во время прыжков).
Penguin Walk (пятки касаются пола, а пальцы ног — вверх)
3. Прочность
Внутренние подошвенные мышцы: вы можете воздействовать на эти маленькие мышцы, поднимая предметы пальцами ног. Попробуйте «баскетбол на пальцах ног», поднимая маленькие помпоны ногами и помещая их в чашку, чтобы забить!
Мускулатура переднего отдела: мы можем продвигать активную тыльную флексию с помощью «элеватора мешка фасоли», используя мягкие мешки фасоли .Позвольте ребенку согнуть лодыжку, чтобы достичь силы нижней части тела и активного диапазона движений лодыжки и мускулатуры стопы.
Навигация в сидячем положении Доска для самоката помогает задействовать мускулатуру переднего отдела и обеспечивает дополнительный весовой элемент для пятки, когда ребенок продвигается вперед.
Шаги или прыжки через препятствий или конусов предлагают дополнительные способы активировать мускулатуру туловища и ног!
Мускулатура живота: динамических упражнений, которые бросают вызов силе корпуса, включая баланс сидя / стоя на dyna-disc или наклонной доске.
Сидение на терапевтическом мяче или арахисовом мяче смещение веса назад и вперед, из стороны в сторону поможет активировать мышцы живота и косые мышцы живота.
УпражненияBridging отлично подходят не только для укрепления туловища, но и использование диска dyna disk , как показано выше, также включает активацию свода обеих ног!
4. Несущие работы
Поощряйте стояние босиком, используя различные текстуры, поощряйте приседание к стоянию с помощью забавных упражнений для облегчения удержания веса.Мы всегда любим тактильные диски dyna-disc или за эти занятия!
Приседания на балансировочной подушке из пенопласта отлично подходят для прочности нижних конечностей, устойчивости и несения веса через всю подошвенную поверхность стопы!
Используйте тактильных отпечатков для облегчения выравнивания при преодолении полосы препятствий или при перемещении по лестнице. Предлагает полезные визуальные и тактильные подсказки, чтобы стимулировать полную нагрузку на стопу.
Лестница с обручем отлично подходит для несения нагрузки с упором на укрепление мускулатуры переднего отдела и упором на двигательное планирование!
Перепрыгивая через разноцветных пятен предлагает отличную динамическую работу с весами.Поощряйте навыки прыжков вперед, в стороны и назад, чтобы усложнить задачу.
5. Стратегии сенсорной интеграции
- Сжатие суставов
- Попробуйте ввести вибрацию на подошвенную поверхность стопы через виброузел
- Поощрять босиком исследовать различные поверхности (песок на пляже, трава на улице, мягкие спортивные коврики, паркетные полы)
- Использование вставок из тактильного материала в обуви
- Более тяжелая обувь / высокие кеды с чашкой для лодыжки для контроля положения стопы
- Сделайте свои собственные носки Grippy Socks ! Ознакомьтесь с нашим учебным пособием по носкам от пятки до носка здесь !
- Правильный выбор обуви также может оказать большое влияние на ходьбу на пальцах ног! Узнайте больше о Каким образом обувь может изменить здесь!
Узнайте больше о Физиотерапия динозавров !
Чтобы продолжить общение, подписывайтесь на нас на Facebook и Instagram
Каталожные номера:
- Le Cras S, Bouck J, Brausch S.Доказательные клинические рекомендации по ведению пациентов с идиопатической ходьбой на пальцах ног. Медицинский центр детской больницы Цинциннати. 2011.
- Sobel E, Caselli M, Velez z. Влияние настойчивой ходьбы на носке на эквинус голеностопного сустава. J Am Podiatr Med Assoc. 1997 Jan; 87 (1): 18-22.
Toe Walking | Johns Hopkins Medicine
Что такое ходьба на пальцах ног?
Ходьба на носках — это когда ребенок ходит на носках или подушечках стопы без соприкосновения пятки или других частей стопы с полом.Иногда есть основное заболевание, из-за которого ребенок может ходить на цыпочках, но в других случаях это не так.
Каковы симптомы ходьбы на пальцах ног?
У детей, которые постоянно ходят на носках, может развиться стеснение в лодыжках, и им будет полезно лечение, растягивающее икроножные мышцы.
Диагностика ходьбы с носком
Обычно для диагностики ходьбы на пальцах ног требуется медицинский осмотр, но во время осмотра врач также оценит походку, диапазон движений и мышечный тонус ребенка.
Дети также должны быть обследованы на предмет неврологических отклонений, которые могут способствовать ходьбе на пальцах ног. Иногда у ребенка может быть обнаружен дисбаланс мышечного тонуса или неврологический диагноз, который требует дальнейшей оценки основной причины ходьбы на пальцах ног. Но если нет никаких отклонений от нормы, у ребенка, вероятно, есть идиопатическая ходьба на пальце ноги, а это означает, что нет другой причины для ходьбы на пальце ноги, кроме того, что он или она предпочитает это делать.
Уход за ногами
Физиотерапия
Несколько тренировок по растяжке напряженных мышц могут быть полезны для уменьшения количества ходьбы на пальцах ног.Детям также будет полезно выполнять упражнения на растяжку дома.
Распорка
Некоторым детям может быть полезен ортез на голеностопный сустав (AFO), который способствует развитию плоскостопия при ходьбе. AFO — это индивидуальный бандаж, который используется в дневное время, чтобы помочь растянуть и поддержать положение стопы в плоскостопии. Если носить на ночь, AFO может помочь растянуть напряженные мышцы, пока ребенок спит.
Серийное литье
Короткие гипсовые повязки для ног можно применять с интервалом от одной до двух недель для постепенного растяжения напряженных мышц и улучшения положения стопы и лодыжки.В таких гипсах дети могут ходить. У некоторых детей инъекции ботокса, которые помогают растянуть напряженные мышцы в гипсе, могут быть более эффективными.
Удлинение ахиллова сухожилия или Gastrocnemius
Когда физиотерапия и серийные гипсовые повязки неэффективны для исправления тугой голеностопного сустава, может потребоваться операция для достижения плоскостопия при ходьбе. Удлинение — это хирургическая процедура, при которой удлиняется тугое ахиллово сухожилие или икроножная мышца, чтобы обеспечить больший диапазон движений и функций стопы и лодыжки.Удлинение также позволяет детям лучше переносить AFO и достигать плоскостопия при ходьбе.
процедур для лечения трудностей при ходьбе | Анализ походки
Перед началом лечения трудностей при ходьбе необходимо провести всестороннее обследование, чтобы диагностировать первопричину и тип проблемы с походкой. Анализ походки при ходьбе может помочь вашему врачу определить, связана ли проблема со скелетом (костью), мышцами или нервными окончаниями.Проблемы со скелетом, связанные с остеоартритом, могут вызывать анталгическую походку (хромоту). Проблемы с нервом, например проблемы с мозжечком, могут вызывать атаксическую походку (неустойчивую или шаткую).
Когда врач определяет причину нарушения походки, основное внимание уделяется лечению. Некоторые планы лечения включают в себя прием лекарств, помогающих контролировать первопричину или проблему, но в большинстве случаев затруднения при ходьбе включают комбинацию методов лечения, направленных на улучшение способности человека безопасно ходить и сохранять независимость.
Если основное заболевание вызывает нарушение походки, врач может назначить лекарство. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения боли и скованности при артрите, вызывающем хромоту, могут улучшить анталгическую походку.
В случае хронического заболевания, такого как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или церебральный паралич, план лечения может быть обширным и включать несколько типов лекарств. Эти лекарства могут измениться по мере прогрессирования состояния.
Большинство планов лечения трудностей при ходьбе также включают подходы к образу жизни, такие как физиотерапия.
Физическая терапия часто играет большую роль в лечении. Постоянная физиотерапия улучшает мышечную силу, гибкость и равновесие, что часто помогает человеку ходить с нормальной походкой. В случаях, когда затруднения при ходьбе возникают из-за хронического заболевания, такого как болезнь Паркинсона, физиотерапия может помочь человеку сохранить мышечный тонус и силу как можно дольше.
Когда дело касается трудностей при ходьбе, эрготерапевты стремятся помочь вам безопасно выполнять обычные повседневные действия (ADL), такие как купание и одевание. Эрготерапевт может оценить риск падения человека и предложить способы изменить распорядок дня, чтобы человек с нарушением походки мог сохранять независимость, сводя к минимуму вероятность падения. Эрготерапевты могут порекомендовать различные средства передвижения, которые помогут вам безопасно передвигаться.
Медицинские ходунки и другие средства передвижения для затрудненной ходьбы
В зависимости от причины и серьезности ваших затруднений при ходьбе ваш врач или другой медицинский работник может порекомендовать вам использовать приспособление для передвижения, которое поможет вам оставаться мобильным и независимым как можно дольше. Например, пожилым людям с умеренными проблемами равновесия может быть полезно использовать ходунки на колесиках (ходунки-роляторы) для поддержания устойчивости при ходьбе.Ваша медицинская бригада может порекомендовать вам любое из следующих средств передвижения.
Ходунки . Если ваша проблема затрудняет перенос полного веса на одну или обе ноги, ваш врач может порекомендовать стандартные медицинские ходунки (без колес). Есть также двухколесные ходунки, подходящие для людей с проблемами баланса, и ходунки с четырьмя колесами. Использование ходунков также требует хороших когнитивных способностей, чтобы не забывать использовать и блокировать ручные тормоза, когда это необходимо.
Электрические самокаты . Если ходьба становится очень трудной, мотороллер поможет вам сохранить независимость. Большинство этих устройств могут маневрировать в ограниченном пространстве, а это значит, что вы можете использовать их, чтобы перемещаться по дому и брать их в магазины.
Инвалидные коляски и кресла для перевозки . Люди, которые не могут ходить из-за паралича или опасности падения, часто используют стандартные инвалидные коляски для передвижения.Люди с менее серьезными затруднениями при ходьбе также могут выбрать этот вид транспорта. Кресло любого типа может помочь человеку со слабыми ногами легче передвигаться, но кресла для переноса имеют меньшие колеса и требуют, чтобы кто-то их толкал. Инвалидные коляски с электроприводом могут быть полезны для людей с нормальными когнитивными способностями, но с серьезными трудностями при ходьбе.
От трудностей при ходьбе страдают многие люди, от детей младшего возраста с церебральным параличом до пожилых людей со слабыми ногами и проблемами равновесия. Комплексный план лечения, включающий адаптацию к образу жизни и прием лекарств для лечения основной причины аномалии походки, может помочь вам лучше функционировать в повседневной жизни, сводя к минимуму риск падения.
Протокол лечения идиопатической ходьбы на пальцах ног— Сьюзан Штайндорф, MSPT
Лечение идиопатической ходьбы на пальцах ног было для меня сложной задачей; и, по моему опыту, отказ от лечения источника и дефицита привел к долгосрочным ортопедическим и функциональным проблемам. Работая школьным детским физиотерапевтом, я недавно разработал стратегию, которая работает для моих пациентов.Возможно, это поможет и твоему. Мой протокол сосредоточен на оценке модели ходьбы на пальцах ног, выявлении причины (причин) ходьбы на пальцах ног и лечении ограничений диапазона движений.
Оценка модели
Во-первых, чтобы определить источник ходьбы на пальце ноги, оцените частоту его ходьбы. Если ребенок почти всегда в напряжении и не может контролировать узор, внимательно поищите нервно-мышечный источник. Оцените тонус, активный и пассивный диапазон, а также координацию движений, особенно лодыжек.Наблюдайте, как ребенок двигается, и ищите закономерности, связанные с повышенным тоном или слабостью.
В большинстве случаев, если источник ходьбы на пальцах ног является нервно-мышечным (церебральный паралич или другие неврологические состояния), это влияет на координацию, моторный контроль и дальность действия. Если ребенок хорошо контролирует движения голеностопного сустава в пределах доступного диапазона движений, поищите другие причины, по которым ребенок ходит на носках. Они делают это не для развлечения!
Если ходьба на носках прерывистая, обратите внимание, есть ли закономерность, когда ребенок встает на цыпочки.Часто это связано с возбуждением, чрезмерной стимуляцией или утомлением ребенка, а ходьба на пальцах ног коррелирует с трудностями обработки сенсорной информации. Дети будут ходить на цыпочках, чтобы получить проприоцептивную информацию и попытаться организовать свою систему.
В тех случаях, когда это не лечили в течение длительного времени и ребенок потерял значительный диапазон, он может ходить преимущественно на пальцах ног из-за ортопедических ограничений.
Очень важно измерить диапазон движения и отметить сопротивление, необходимое для достижения конечного диапазона.Если есть значительное сопротивление, знайте, что ей будет сложно использовать свой конечный диапазон функционально.
Ключевые проблемы
Затем выясните, какие проблемы могут вызывать у ребенка ходьбу на пальцах ног. Если сенсорное поведение является проблемой, очень важно оценить сенсорную обработку ребенка и начать смотреть на его поведение с этой точки зрения.
Предоставление ребенку сенсорной информации и других форм проприоцептивной информации имеет решающее значение для уменьшения паттерна сенсорного поиска.Попросите ребенка поиграть так, чтобы он оказывал сильное давление на суставы (например, прыгая или поднимая тяжелые предметы). Также может помочь утяжеленное одеяло.
Очень важно распознавать, когда ребенок чрезмерно возбужден, и обучать успокаивающим методам, таким как глубокое дыхание и другие успокаивающие сенсорные сигналы. Сенсорная анкета и интервью с ребенком и семьей часто могут предоставить ценную информацию о том, какой вклад успокаивает ребенка.
Может помочь сенсорная информация до и во время сложной деятельности или при подготовке к стрессовой обстановке.По сути, вы обеспечиваете сенсорную «диету» для детей с проблемами в этой области, чтобы они могли находиться в оптимальном уровне бдительности в течение дня. Чтобы направлять этот процесс, заручитесь помощью кого-нибудь, кто обучен оценивать проблемы обработки сенсорной информации.
Другими проблемами, связанными с ходьбой на носках, могут быть нервно-мышечный дефект или физическое укорочение икроножной мышцы и ахиллова сухожилия. Это потребует различных терапевтических стратегий и выходит за рамки данного обсуждения.
Восстановление диапазона движения
В качестве заключительной части лечебной стратегии, если есть потеря диапазона движений (пассивный и активный диапазон менее 10 градусов), тогда планируйте восстановление диапазона для функции и сохранения структуры стопы ребенка.
В задаче восстановления дальности JumpStart®Kangaroo® оказался для меня невероятно эффективным инструментом. Вы не можете ожидать, что ребенок будет носить JumpStart Kangaroo в течение дня, если у него еще нет возможности удобно сидеть на пятке.Итак, для длительной пассивной растяжки попросите пациента носить бандаж в качестве ночной шины. Если ребенок имеет тенденцию выталкиваться в подошвенное сгибание и выходить из бандажа, вы можете добавить к нему ремень для сидения на супер-пятке Kangaroo.
Если у ребенка проблемы с соблюдением режима комплаенса, попросите его носить по одному бандажу через ночь. Как только диапазон будет восстановлен как минимум на пять градусов выше нейтрального, она может носить бандаж в течение дня, чтобы нарушить привычный образ ходьбы на пальцах ног. Дневное использование необходимо только в том случае, если ребенок продолжает ходить на цыпочках после того, как достигнет нормального диапазона.По моему опыту, при постоянном использовании в ночное время для выгула обычно было необходимо использовать бандаж в течение дня всего в течение нескольких недель.
Использование кенгуру JumpStart для идиопатической ходьбы на носках
- Оцените узор.
- Оцените ключевые проблемы.
- Составьте график износа.
Ночное использование — Кенгуру для ROM
Когда готово к дневному использованию — Кенгуру для нового рисунка. - Переоценить.
Приостановить дневное использование?
Перейти на более низкий уровень поддержки для дневного использования?
При восстановлении ПЗУ приостановить ночное использование?
Движение дальше
Как только диапазон и походка будут восстановлены до нормального, вы можете отказаться от использования шин кенгуру. Однако важно следить за новыми способностями. Может произойти регресс и потеря диапазона, и если это произойдет, вы можете повторить протокол лечения по мере необходимости. Ребенок может не получать постоянную терапию, поэтому важно просвещать семью и время от времени проверять его.
Susan Steindorf, MSPT, NDT, детский физиотерапевт, сертифицированный в области лечения нервно-психических расстройств, работает в педиатрических больницах и в школьном округе острова Бейнбридж (Вашингтон) с 1988 года. Обучает детей широкому спектру занятий фитнесом и работает с детьми с особые потребности в педиатрии были источником радости и открытий. Сьюзан также преподает йогу детей и взрослых всех способностей.
Ходьба на пальцах ног — Детская ортопедия
Что такое ходьба на носках?
Большинство взрослых ходят, носки ног направлены вперед или немного наружу.Некоторые дети (и несколько взрослых) ходят пальцами ног внутрь: у них походка или походка «пальцы ног».
Родители детей с носками на ногах часто сообщают, что их дети падают чаще, чем ожидалось.
Каковы причины ходьбы пальцами ног?
Две трети детей с пальцами стопы имеют искривление к верхней части бедра (бедренной кости) в области бедра. Это называется антеверсией бедренной кости .
У некоторых детей большеберцовая кость (большеберцовая кость) может быть вывихнута вовнутрь.Это называется внутренний перекрут большеберцовой кости .
У некоторых детей ходьба на носках может быть обусловлена формой их ступней, которая изогнута и имеет тенденцию заходить внутрь. Это называется плюсневая мышца .
Антеверсия бедренной кости
Все мы рождаемся с искривлением бедра ниже тазобедренного сустава. Большинство из нас вырастают из этого к двум годам.
Некоторым детям требуется больше времени, и они склонны ходить, повернув колени и ступни внутрь.Им часто нравится сидеть, поставив ноги в положение «W». У подавляющего большинства этих детей искривление кости постепенно исчезает к 7-8 годам.
Лечение шинами, пластырями или скобами не влияет на это, но врач может посоветовать вам отговорить ребенка сидеть в положении «W».
У очень небольшого числа детей антеверсия бедренной кости сохраняется в долгосрочной перспективе. Однако это никогда не является функциональной проблемой, и они могут без проблем заниматься спортом или другими физическими упражнениями.В очень редких случаях у подростков, у которых есть сильная скрутка, вызывающая боль в бедрах или коленях, может быть рассмотрена операция по ее исправлению.
Внутренний перекрут большеберцовой кости
Ходьба на пальцах стопы часто может быть вызвана искривлением большеберцовой кости вовнутрь. Это очень часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста и происходит из-за «формовки» ребенка во время беременности.
Может сохраняться в течение нескольких лет, но постепенно исчезает по мере роста ребенка. Лечение шинами, пластырями или скобами не меняет его и в нем нет необходимости.
Перекрут большеберцовой кости не вызывает каких-либо функциональных проблем, и дети могут участвовать во всех физических нагрузках, не испытывая каких-либо долгосрочных проблем.
Приводящая кость плюсны
Ходьба на пальцах ног иногда наблюдается у детей с загнутыми внутрь стопами («голубиные пальцы»). Это также может быть связано с «плесневением» во время беременности. Это часто наблюдается у детей, которые склонны спать лицом вниз.
Более 80 процентов детей вырастают из них к 3-4 годам.
Если стопа гибкая и гибкая (это проверит врач), в лечении нет необходимости. Некоторым детям с более выраженными проблемами и менее гибкими стопами врач может порекомендовать специальную обувь, шины для ношения на ночь или, в редких случаях, лечение гипсовыми повязками.
Очень немногим детям требуется операция по выпрямлению стоп. Подавляющее большинство детей с приведенной плюсневой костью не жалуются на какие-либо симптомы, могут участвовать во всех физических нагрузках и не имеют долгосрочных проблем.
Ходьба на носках: симптомы, причины, лечение
Обзор
Что такое ходьба на пальцах ног?
Ходьба на носках — это модель ходьбы, при которой подушечки пальцев ног соприкасаются с землей, а пятки — нет. Дети в возрасте до 2 лет, которые учатся ходить, часто периодически ходят на цыпочках, но обычно вырастают из этого по мере взросления.Если ребенок продолжает ходить на цыпочках после двухлетнего возраста, это может вызвать осложнения или может быть признаком заболевания.
Симптомы и причины
Что вызывает ходьбу на пальцах ног?
В большинстве случаев постоянная ходьба на пальцах ног является идиопатическим заболеванием (причина неизвестна).У некоторых детей ходьба на пальцах ног вызвана заболеванием, которое может включать:
Каковы симптомы ходьбы на пальцах ног?
Основным и наиболее заметным симптомом ходьбы на пальцах ног является ходьба на подушечках пальцев ног, а не обычная ходьба (шаг вперед пяткой). У этих детей также может быть нарушение равновесия и координации, или они могут часто падать.
Диагностика и тесты
Как диагностируется ходьба на пальцах ног?
Врач поговорит с родителями об истории болезни ребенка и проведет медицинский осмотр.В рамках медицинского осмотра врач будет наблюдать за тем, как ребенок ходит, и искать проблемы со ступнями или ногами ребенка.
В некоторых случаях врачи проводят простые неврологические тесты, чтобы определить, есть ли у ребенка проблемы с нервной системой. Эти тесты могут включать проверку рефлексов ребенка, измерение способности ощущать ощущения на его или ее руках или ногах и проверку мышечной силы.
Ведение и лечение
Как лечится ходьба на пальцах ног?
Лечение зависит от возраста ребенка, серьезности проблемы с ходьбой на пальцах ног и основной причины, лежащей в основе ходьбы.Врач может порекомендовать нехирургические методы лечения, в том числе:
- Наблюдение, чтобы увидеть, улучшится ли состояние само по себе
- Прогулочные забросы. Их носят в течение нескольких недель, чтобы растянуть икроножные мышцы и сухожилия.
- Ортопедические приспособления для голеностопного сустава (ортезы для ног). Пластиковая скоба для ног удерживает ступню под углом 90 градусов, чтобы растянуть мышцы и сухожилия.
- Инъекция ботулинического токсина А (Ботокс®) для ослабления икроножных мышц и облегчения растяжения
Если ребенку больше 5 лет, врач может порекомендовать операцию по ослаблению и удлинению икроножных мышц и ахиллова сухожилия, которые прикрепляют икры и пятку.
Какие осложнения связаны с ходьбой на пальцах ног?
Постоянная ходьба на пальцах ног может привести к напряжению икроножных мышц и ахиллова сухожилия, из-за чего ребенку будет трудно или даже невозможно ходить с плоскостопием. Кроме того, у детей может быть меньшая подвижность ступней и лодыжек, или им может быть трудно носить обувь или обувь для определенных видов спорта, таких как катание на коньках.
Профилактика
Можно ли предотвратить ходьбу на пальцах ног?
По мере того, как ваш ребенок растет, вы можете уменьшить вероятность ходьбы на пальцах ног, растянув ахиллово сухожилие и выбрав обувь, которая подходит и имеет хорошую поддержку.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для детей, которые ходят на цыпочках?
Внешний вид зависит от причины ходьбы на пальце ноги. При идиопатической ходьбе на пальцах ног большинство детей полностью выздоравливают после лечения и учатся ходить плоскостопием.Однако некоторые дети продолжают ходить на цыпочках даже после лечения или операции.
Жить с
Какие вопросы я должен задать своему врачу о ходьбе на пальцах ног?
Если ваш ребенок продолжает ходить на цыпочках после двухлетнего возраста, вам следует спросить своего врача:
- Потребуются ли моему ребенку гипсовые повязки или скобы для ног?
- Какие тесты необходимы, чтобы исключить другие заболевания, например церебральный паралич?
- Следует ли мне следить за признаками другого заболевания, например аутизма?
- Если это состояние не исчезнет, как это отразится на дальнейшей жизни моего ребенка?
Малыши с ходьбой на носках — как вы можете помочь
Вы никогда не забудете, как впервые увидели своего ребенка.
Эти неуклюжие, неловкие шаги навсегда останутся в вашей памяти.
Доверие неуклонно растет. И в мгновение ока он или она бегает повсюду.
Попутно некоторые дети делают крюк и начинают ходить на цыпочках. Это не должно быть непосредственным поводом для беспокойства. Многие малыши экспериментируют с разными способами ходьбы, прежде чем переходить к стандартному образцу походки с пятки на носок.
Но у некоторых кончики пальцев ног бывают частыми или даже постоянными. Если ваш малыш — обычный малыш, ходящий на цыпочках, возможно, вам придется принять меры, а не играть в выжидательную игру.
В этом посте мы сделаем обзор и включим несколько вариантов лечения ходьбы на пальцах ног, которые вы должны рассмотреть.
Причины ходьбы на носке
Аутизм и ходьба на пальцах ног часто связаны. Но они не одно и то же.
Ваш ребенок может ходить пешком, не будучи аутичным, и наоборот.
Важно понимать, что малыши ходят на носочках по разным причинам. И понимание вашего ребенка является ключевым.
Ахиллес / Телята
Узкие ахилловы мышцы и / или икроножные мышцы могут затруднить обычную ходьбу.В крайних случаях дети физически не могут ступить на землю.
Сенсорное
Для маленьких, у которых есть проблемы с сенсорными ощущениями, цыпочки предпочтительнее плоскостопия.
Неустойчивость
Дети, которые неуверенно держатся на ногах, могут чувствовать себя более устойчивыми в приподнятом состоянии. Гипотония и пронация являются частыми виновниками.
Идиопатический
Для некоторых нет видимой причины. Это называется идиопатической ходьбой на пальцах стопы .
Возможные проблемы
Ходьба на пальцах ног выглядит безобидно. А может быть.
Но если его игнорировать, это также может привести к множеству проблем в будущем:
- Боль в стопе
- Мышечные контрактуры
- Расширяющаяся передняя часть стопы
- Плохая центровка
Уход за ногами
Итак, когда следует беспокоиться?
Задайте себе несколько вопросов.
Ваш ребенок жалуется на боли в ступнях или ногах?
Вы замечаете задержки в развитии?
Ваш ребенок ходит какое-то время, но все еще большую половину времени ходит на цыпочках?
Если вы ответили утвердительно на любой из этих вопросов, возможно, пришло время поговорить со специалистом.Когда необходима ходьба на пальцах ног, лучше действовать сейчас, чем ждать.
Нелеченная ходьба на пальцах ног со временем может потребовать хирургического вмешательства. Вот несколько различных вариантов, чтобы потенциально избежать ножа:
Физиотерапия
Физиотерапевт проведет вашего малыша через серию упражнений, движений и активных действий, направленных на устранение причины ходьбы на пальцах ног.
Вы также можете практиковаться дома. Хотя лучше всего подходят индивидуальные упражнения, рекомендованные физиком вашего ребенка, вот общий список из семи упражнений для уменьшения ходьбы на пальцах ног .
Серийное литье
Серийный гипс предполагает, что вашему ребенку в течение определенного периода времени делают серию гипсовых повязок. Это обеспечивает постепенное растяжение мышц.
Подтяжки для ходьбы
Третий вариант, который часто сочетается с физиотерапией, — это одна из разновидностей скоб для ходьбы на пальцах ног.
Они изготавливаются по индивидуальному заказу и требуют посещения местного ортопеда. Если вам нужен список поставщиков услуг Surestep в вашем районе, отправьте свой почтовый индекс по адресу info @ surestep.сеть.
Подтяжки AFO для ходьбы
AFO — наиболее распространенные ортезы для ходьбы на пальцах ног.
Характеристики устройства могут варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка, но обычно они предназначены для ходьбы на пальцах ног, блокируя подошвенное сгибание — медицинский термин, обозначающий указание пальцем вниз. Без этого движения ваш ребенок может научиться ходить на плоской ноге.
Однако для большей свободы можно рассмотреть комбинированное устройство, такое как Surestep Indy 2 Stage .Он имеет AFO и SMO, каждый из которых предлагает свои уникальные преимущества. Некоторые дети начинают с Indy 2 Stage, а затем переходят только к SMO-части, не нуждаясь в совершенно новом устройстве.
Подтяжки SMO для ходьбы
Но AFO — не единственное ортопедическое решение для ходьбы на пальцах ног.
Surestep разработал SMO, специально предназначенный для лечения ходьбы на пальцах ног, вызванной нестабильностью, пронацией и / или сенсорными проблемами.
В отличие от более ограниченных опций, Surestep Toe Walking SMO физически не мешает вашему малышу ходить на носках.Подъем на носках — это часто используемое естественное движение, например, подъем по лестнице. Если не блокировать это, у вашего ребенка будет больше свободы в развитии и движении.
Вместо этого Surestep Toe Walking SMO имеет удлинитель сзади. Каждый раз, когда ваш малыш встает на пальцы ног, это вытягивание надавливает на заднюю часть ноги. Не больно.