Можно ли растворить камень в желчном пузыре 2 см: Желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре и методы лечения

Камни в желчном пузыре и методы лечения

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это состояние, при котором в желчном пузыре образуются камни вследствие застоя желчи и нарушения концентрации солей. Без операции камни желчного пузыря создают препятствие для поступления желчи в 12-перстную кишку, и полноценное расщепление жиров становится невозможным.

Провоцируют образование камней нерегулярное питание, голодание, избыточное питание, прием гормональных препаратов, малая подвижность, эндокринный дисбаланс. В желчи образуются плотные частички, которые постепенно осаждаются, уплотняются и в итоге приводят к формированию конгломератов (конкрементов).

Основные составляющие камней — холестерин, билирубин и соли кальция.

Процесс идет постепенно. Вначале человека ничего не беспокоит. ЖКБ проявляется желчной коликой, когда вследствие пищевой нагрузки или механического смещения камень выходит из пузыря и закупоривает устье желчного протока.

Желчь продолжает вырабатываться, пузырь растягивается, расщепление пищи нарушается. Развивается колика — это крайне болезненное состояние, которое в большей части случаев требует срочного удаления пузыря.

Когда образовались камни в желчном пузыре — что делать? В этом вопросе главное — не затягивать с консультацией врача.

Симптомы камней в желчном пузыре

Очень долго, иногда десятилетия, протекают камни в желчном пузыре без симптомов.

Однако тревожными являются следующие признаки:

• горечь во рту, появляющаяся после еды или присутствующая постоянно;
• ощущение тяжести справа под ребрами;
• частая отрыжка, перемежающаяся тошнотой.

Самый значительный симптом камня в желчном пузыре — желчная колика. Справа вверху живота появляется острая боль, которая постепенно нарастает. Боль отдает в правую руку, ключицу или даже в спину.

Присоединяется горечь во рту, мучительная тошнота и рвота, но от этого не становится легче. Небольшой камень может дойти до 12-перстной кишки и затем выйти с калом.

Если этого не происходит, развивается механическая желтуха — желчь всасывается в кровь. Пузырь воспаляется, внутри могут образоваться пролежни или нагноение. Единственный выход — удаление камней из желчного пузыря.

Причины образования камней

Точные причины до конца не изучены, но медики все больше склоняются в пользу наследственной теории. Имеют значение как состав желчи, так и особенности строения желчеобразующей системы. В подавляющем числе случаев пациенты с ЖКБ имеют лишний вес. Повышаются риски и по мере увеличения в питании животного белка и жиров. Там, где люди питаются преимущественно растительной пищей и не переедают, ЖКБ практически не встречается.

Началом болезни считается образование билиарного сладжа — густой желчи. В какой- то момент билирубин перестает растворяться совсем, и на этой стадии образуются мелкие камни, которые с течением времени только увеличиваются в объеме. При больших конкрементах без операции не обойтись.

Виды камней в желчном пузыре и их размеры

Различают 4 вида камней:

• холестериновые — образуются чаще других;
• пигментные или билирубиновые;
• известковые или кальциевые;
• смешанные.

Часто у одного человека одновременно обнаруживаются разные виды камней. Форма их также бывает различной — шаровидной, игольчатой, овальной, фасеточной и т.д. Размеры конкрементов варьируются в широких пределах — от мелких, похожих на песок, до огромных весом до 80 г, занимающих целиком весь пузырь. Извлечь камни в желчном пузыре удается при хирургическом лечении — операции.

Диагностика желчнокаменной болезни

Для установления окончательного диагноза используются несколько методов:

• ультразвуковое сканирование;
• холецистоангиография;
• компьютерная томография;
• ядерно-магнитный резонанс.

Если обнаружены камни в желчном пузыре и имеются симптомы, то оптимальное лечение — это операция.

Методы лечения

Лечение камней в желчном пузыре — операция. Современное лечение выполняется лапароскопически, когда эндоскопические инструменты вводятся в маленькие разрезы передней брюшной стенки. После такой операции неэстетичных рубцов не остается. В стационаре достаточно пробыть 2 или 4 дня. Техника лапароскопических операций по удалению камней из желчного пузыря, применяющихся в «Бест Клиник», разработана до мельчайших деталей, поэтому практически не встречаются осложнения.

Можно ли вылечить камень в желчном пузыре без операции? Если особенности болезни позволяют, используют литотрипсию (ультразвуковое дробление камней). Камни превращаются в песок и выходят естественным путем с калом.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре? Существуют препараты желчных кислот и вытяжки лекарственных растений, которые способствуют разрушению конкрементов. Медикаментозное лечение используют при единичных камнях размером не более 2 см.

Распространенный способ при камнях в желчном пузыре народный — сок лимона в стакане горячей воды. Применяют оливковое масло, отвар красной свеклы, отвар укропа. Однако эти народные методы приносят пользу только в комплексе с традиционной медициной.

Лечащий врач поможет подобрать оптимальный способ лечения ЖКБ с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Профилактика желчекаменной болезни

Профилактика, замедляющая образование камней в желчном пузыре — это регулярное питание дробными порциями 5-6 раз в день с уменьшением количества тугоплавких жиров животного происхождения. Желательно снизить вес, не переохлаждаться, выполнять умеренные физические нагрузки.

Возможные противопоказания и осложнения

Противопоказание для лапароскопической операции — перитонит, который развился вследствие разрыва желчного пузыря. В этом случае хирургическое лечение проводят из традиционного широкого доступа, поскольку требуется ревизия всей брюшной полости.

Осложнения после лапароскопической операции практически не встречаются, т.к. ткани минимально травмируются.

Лечение камней в желчном пузыре в Киеве — цена консультации от 500 грн

Камни в желчном пузыре – это патология, с которой сталкивается каждый третий человек на планете.

Услуга временно не предоставляется

Камни в желчном пузыре – это патология, с которой сталкивается каждый третий человек на планете. Проблема болезни состоит в том, что камни образовываются в полости желчного пузыря или желчных протоках за счет выпадения осадков от компонентов присутствующих в желчи. К ним относят:

• холестерин;
• белок;
• кальциевую соль;
• желчный пигмент.

Именно они в большом количестве способствуют образованию застоя, нарушению в липидном обмене и даже инфицируют желчь.

Причины

Камни в желчном пузыре и протоках – это заболевание, с которым нужно начинать бороться как можно раньше. В целом – это патология, возникающая по причине нарушения состава желчи, а если более точнее, то нарушается количественное соотношение веществ. Каждый твердый компонент выпадает в осадок, а с течением времени происходит образование камней.

Развитие холелиатаза происходит, если повышен уровень холестерина, что возникает по различным причинам и провоцирующим факторам:

1. Потребление большого количества продуктов, содержащих холестерин.
2. Наличие нарушения функции гепатоцитов, что снижает секрецию желчи.
3. Дефицит фосфолипидов в организме, что снижает уровень препятствия выпадению осадка.
4. Нарушается процесс оттока желчи, что приводит к застою.
5. Слишком большой вес.
6. Потребление гормональных препаратов.
7. Беременность.
8. Оперативное вмешательство. В частности, проведение ваготомии, удаления нижней доли в подвздошной кишке и тому подобные.
9. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, цирроз печени, анемии, синдрома Кароли, болезни Крона.

Образование застоя в желчном пузыре имеет различный генез.

• Механический.
• Функциональный.

В первом случае причина закупоривания протока состоит в наличии препятствий в виде спаечного процесса, опухоли, отеков, перегиба или сужения. Во втором случае работа желчных протоков нарушается за счет проблемы моторики путей для выведения желчи или другими словами наличия дискинетических процессов.

Врачи-терапевты

Дивитись все

Заложникова
Елена Ивановна

27 лет Стажа Главная медицинская сестра высшей категории

Примак
Ирина Анатольевна

24 года Стажа Старшая медицинская сестра высшей категории

Козак
Наталья Александровна

7 лет Стажа Медицинская сестра

Попова
Дина Владимировна

11 лет Стажа Медицинская сестра

Кисорец
Анжела Евгениевна

3 года Стажа Медицинская сестра

Записаться на прием

заказав обратный звонок или через любимый мессенджер

Заказать звонок

Желчный пузырь камни начинает накапливать вследствие инфекционного или воспалительного процесса в работе билиарной системы, а также наличия:

• аутоиммунного состояния;
• различного вида аллергии;
• малоподвижного образа жизни;
• голодания;
• беременности;
• травмирования брюшной полости;
• патологий в печени и других органах.

Патологический процесс, в ходе которого происходит появление камней в желчном пузыре, нельзя оставлять без внимания, так как он может стать причиной образования новых проблем, а также ухудшения состояния, требующего немедленного вмешательства врачей, чтобы сохранить здоровье человека как можно лучше.

Симптомы

Размер конкрементов в первую очередь влияет на то, в какой части желчного пузыря они будут расположены и на общую клиническую картину. Больной должен обращаться к специалисту для прохождения диагностики как можно раньше и желательно при появлении первых симптомов или же первичных признаков, по которым можно обнаружить нарушения в обмене веществ.

К основными симптомам относят:

• боль в области правого подреберья;
• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• недомогание;
• повышенную температуру тела;
• желтуху;
• отрыжку;
• горечь во рту;
• обесцвечивание кала;
• вздутие живота;
• изжогу;
• не регулярный стул;
• неустойчивый стул.

Боль в области правого подреберья начинает проявляться и развивается за счет того, что именно там расположен желчный пузырь. По-другому это называется желчная колика.

В зависимости от стадии заболевания, боли могут:

• быть тупыми и режущими;
• отдаваться в спину;
• распространяться на лопатки;
• отдавать в плечо и ключицу.

В крайне редких случаях течение заболевания может быть в виде сердечного приступа, так как переход болей на левую часть грудины способствует образованию стенокардии. В основном колика при камнях в желчном, начинает проявляться при потреблении запрещенной пищи. А именно:

• жареной;
• жирной;
• острой.

Сюда же можно отнести алкоголь, сильный стресс или слишком большую физическую нагрузку. Клиническая картина болезни заключается в том, что происходит рефлекторный спазм гладкой мышцы в желчном пузыре и его протоках, в ходе чего камни начинают двигаться, могут зайти в оттоки и тем самым образовать застой желчи, что приводит к обтруационному характеру боли.

При полной закупорке протоков, происходит расширение полости печеночно-желчного протока, что приводит к:

• увеличению размеров печени;
• растяжению капсул печени;
• образованию желчнокаменной болезни.

Симптомы такой желчнокаменный застой имеет достаточно яркие в виде тяжести и боли, причем в большинстве случаев непреодолимой и нестерпимой.

На ранней стадии такие боли могут приводить к тошноте, рвоте и ухудшению состояния, однако даже при очищении желудка и тем более приеме препаратов, которые устраняют тошноту, не становится легче, а потому требуется обратиться к врачу. Рвота – это вид рефлекторной реакции, возникающей из-за раздражения в определенной части кишечника. Как только процесс начинает распространяться, и воспаление переходит в полость поджелудочной железы, начинается рвота, в примесях которой присутствует желчь. Этот признак трудно не заметить, и следует обратиться к доктору, чтобы поставить диагноз ЖКБ  или наоборот исключить его присутствие. Если камень заполнил не только желчный пузырь, но и его протоки, то эти образования приводят к возникновению обтурационной желтухи, приводящей к обесцвечиванию экскрементов.

Избавляться от камней в желчном пузыре нужно как можно раньше, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки, а также избежать калькулезного или хронического холецистита, приводящего к повышению температуры тела, снижению аппетита и повышенной утомляемости.

Лечение камней в желчном пузыре

Признаки присутствия камней в желчном  пузыре могут быть яркими, а могут вовсе не проявляться, что существенно осложняет лечение, которое начинается несвоевременно. Если камень, расположенный в желчном, находится на протяжении долгого времени, то нарушается обменный процесс в организме, причем не всегда могут проявляться симптомы, так как если каменные отложения не двигаются, то и ярких проявлений не присутствует.

Чтобы исключить и серьезные отложения камней и последствия, нужно регулярно проходить диагностику и своевременное лечение. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению, чтобы устранить желчнокаменную болезнь.

Помимо этого, чтобы сохранить желчный пузырь, лечение можно выбрать комплексное и без операции. Методы существуют самые различные, и они помогают устранить желчнокаменный воспалительный процесс более безболезненно.

1. Первоначально требуется растворить камни, при условии, что они небольшого размера, для чего используется специальный препарат с содержанием кислоты. Что может давать процедура? Происходит растворение конкрементов, но возможно повторное их образование, а потому требуется регулярная диагностика желчнокаменной болезни.
2. Дробление крупных камней диаметром более 2 см происходит посредством волновой литотрипсии. Большинство пациентов предпочитают выбирать именно это лечение без операции, особенно, если в желчном или его протоках содержится 1-2 камня.

Нарушение обменных процессов в организме стоит обязательно привести в норму и для этого требуется комплексное консервативное лечение, которое заключается в:

• нормализации образа жизни;
• подборе оптимального рациона питания;
• потреблении лекарственных препаратов;
• регулярной диагностике.

Как только проявляется первый симптом в виде печеночной колики, следует устранить из рациона продукты богатые холестерином. Лечение данный случай требует за счет соблюдения диеты №5. Обязательно нужно ограничить потребление жареной пищи, газированных напитков и всего, что может вызвать сократительную функцию и соответственно колику. Рекомендуемо потребление фруктов, овощей и всего, в чем есть клетчатка.

Пероральный литолитический препарат – это лечение, которое должно сопровождаться умеренными физическими нагрузками, особенно если присутствует лишний вес, заболевания эндокринной системы и тому подобные проблемы.  Хронический холецистит может развиваться из-за инфекционного поражения протоков для выведения желчи. В этом случае назначается прием антибиотиков и препаратов способствующих:

• стимуляции выработки желчной кислоты;
• нормализации состава желчи;
• улучшению процесса пищеварения, особенно для переваривания липидов;
• удалению болевых ощущений, возникающих при сокращении желчного пузыря.

Камень может не только образоваться, но постепенно увеличиваться, а чтобы вылечить данную проблему, используют как помощь ультразвук. В особо сложны случаях, нужно оперативное вмешательство, в ходе которого из брюшной полости удаляется желчный пузырь. Есть ряд особых указаний к применению ударной волновой терапии. А именно, наличие:

• крупных конкрементов в большом количестве;
• частых приступов боли;
• сопутствующих болезней.

Если не удалить пузырь, то конкремент образовываться будет снова и снова, однако и этого может избежать, если регулярно делать УЗИ и отслеживать оптимальное выполнение функции желчного пузыря.

Есть ряд препаратов, которые используют на протяжении десятков лет, и они нужны для поддержания организма в нормальном состоянии, а также за счет накопления определенных компонентов в организме, каждый образующийся камень будет растворяться самостоятельно до мелкого размера, после чего выходит вместе с калом. При возникновении таких проблем, как кишечная непроходимость, стоит посетить доктора, чтобы пройти УЗИ и возможно пересмотреть терапию.

В зависимости от того, как располагается непосредственный камень в желчном, зависит и выбор лечения. Однако именно оперативное вмешательство рекомендуется тем, у кого слишком часто диагностируется перфорация желчного пузыря или другими словами воспаление эмпиема. Частое обострение и резкие нестерпимые боли – это следствие образования крупных камней, и при нескольких процедурах волновой терапии желательно удалить желчный, так как невозможно устранить причину образования патологий.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение желчнокаменной болезни проводит гастроэнтеролог и специалист по функциональной диагностике. Только после того, как выявлена целостная картина состояния больного, принимаются решения о том, куда далее отправить больного, а именно к диетологу или же хирургу для последующих действий.

Пузырь вследствие консервативного лечения может нормализоваться в работе, и вероятность образования новых проблем составляет 50%. Однако даже при нормальных показателях при диагностике стоит не забывать о правильном питании и здоровом образе жизни.

Записаться на консультацию к врачу или процедуру можно по телефонам: 044 333 4 333 и 0 800 753 357, через форму «запись на сайте» или удобный мессенджер (Fb, Viber, WhatsApp).

Нужна помощь?

Мы Вам позвоним

или воспользуйтесь любимым мессенджером

Автор статьи:

Список литературы

Наши лицензии и аккредитационные сертификаты

Дивитись все

Gallbladder Stone Treatment Without Operation

Afghanistan

Aland lslands

Albania

Algeria

American Samoa

Andorra

Angola

Anguilla

Antigua and Barbuda

Argentina

Armenia

Aruba

Ascension Island

Австралия

Австрия

Азербайджан

Багамы

Бахрейн

Бангладеш

Barbados

Belgium

Belize

Benin

Bermuda

Bhutan

Bolivia

Bosnia and Herzegovina

Botswana

Bouvet Island

Brazil

British Indian Ocean Territory

Brunei

Bulgaria

Burkina Фасо

Бурунди

Камбоджа

Камерун

Канада

Кабо-Верде

Каймановы острова

Центральноафриканская Республика

Chad

Chile

China

Christmas Island

Cocos(Keeling)Islands

Colombia

Comoros

Congo

Congo(DRC)

Cook Islands

Costa Rica

Cote dIvoire

Croatia

Куба

Кипр

Чешская Республика

Дания

Джибути

Доминика

Доминиканская Республика

Эквадор

3 Египет

30003

El Salvador

Eritrea

Estonia

Ethiopia

Falkland Islands

Faroe Islands

Fiji Islands

Finland

France

Frech Polynesia

French Guiana

French Southern and Antarctic Lands

Gabon

Гамбия

Грузия

Германия

Гана

Гибралтар

Греция

Гренландия

Гренада

Guadeloupe

Guam

Guatemala

Guernsey

Guinea

Guinea-Bissau

Guyana

Haiti

Heard Island and McDonald Islands

Honduras

Hungary

Iceland

India

Indonesia

Иран

Ирак

Ирландия

Остров Мэн

Израиль

Италия

Ямайка

Япония

Джерси

Jordan

Kazakhstan

Kenya

Kiribati

Korea

Kuwait

Kyrgyzstan

Laos

Latvia

Lebanon

Lesotho

Liberia

Libya

Liechtenstein

Lithuania

Luxembourg

Македония, Бывшая Югославская Республика

Мадагаскар

Малави

Малайзия

Мальдивы

Мали

Malta

Marshall Islands

Martinique

Mauritania

Mauritius

Mayotte

Mexico

Micronesia

Moldova

Monaco

Mongolia

Montserrat

Morocco

Mozambique

Myanmar

Namibia

Науру

Непал

Нидерланды

Нидерландские Антильские острова

Новая Каледония

Новая Зеландия

Nicaragua

Niger

Nigeria

Niue

Norfolk Island

Northern Mariana Islands

North Korea

Norway

Oman

Pakistan

Palau

Palestinian Authority

Panama

Papua New Guinea

Парагвай

Перу

Филиппины

Острова Питкэрн

Польша

Португалия

Пуэрто-Рико

Qatar

Reunion

Romania

Russia

Rwanda

Samoa

San Marino

Sao Tome and Principe

Saudi Arabia

Senegal

Serbia,Montenegro

Seychelles

Sierra Leone

Singapore

Словакия

Словения

Соломоновы острова

Сомали

Южная Африка

Южная Джорджия и Южные Сандвичевы острова

Испания

Шри -Ланка

Сент -Хелена

St. Kitts and Nevis

St.Lucia

St.Pierre и Miquelon

St.vincent и Grenadines

Sudan

Surinam

Swaziland

Sweden

Швейцария

Сирия

Tajikistan

Tanzania

Thailand

Timor-Leste

Того

TOKELAU

LONSTE

TOGO

TOKELAU

TOKELAU

TOKELAU

0003

Trinidad and Tobago

Tristan da Cunha

Tunisia

Turkey

Turkmenistan

Turks and Caicos Islands

Tuvalu

Uganda

Ukraine

United Arab Emirates

United Kingdom

United States

United Малые государства Отдаленные острова

Уругвай

Узбекистан

Вануату

Ватикан

Венесуэла

Вьетнам

Виргинские острова

Виргинские острова, британские

Wallis and Futuna

Белая Россия

йемен

Zambia

Зимбабве

Железные камни — Симптомы, причины и лечение

галлоны в галлистах, которые формируются в галлонах. — небольшой орган под печенью, в котором хранится желчь (жидкость, используемая пищеварительной системой).

Камни могут оставаться в желчном пузыре и не вызывать никаких симптомов, или они могут раздражать стенку желчного пузыря или блокировать протоки желчного пузыря, что приводит к инфекции, воспалению и болям в верхней части живота. Инфекция может распространиться на печень или поджелудочную железу. Лечение может варьироваться от обезболивания до хирургического вмешательства.

В Новой Зеландии доля населения с камнями в желчном пузыре может достигать 20%.

Причины

Желчный пузырь является частью пищеварительной системы. Это грушевидная мешкообразная структура длиной примерно 8 см и шириной 2,5 см, расположенная рядом с желудком и прикрепленная к нижней поверхности печени. Функция желчного пузыря заключается в концентрации, хранении и выделении желчи (жидкости, которая помогает переваривать жир).

желудочно-кишечный тракт желчный пузырь

Желчь состоит из нескольких компонентов, включая холестерин, соли желчных кислот и желчные пигменты (например, билирубин). Считается, что камни в желчном пузыре развиваются из-за дисбаланса химического состава желчи внутри желчного пузыря, например, когда уровни холестерина или билирубина в желчи становятся слишком высокими. Избыток холестерина или желчи образует кристаллы, которые в конечном итоге образуют камни.

Два основных типа желчных камней:

• Холестериновые желчные камни: Большинство всех желчных камней представляют собой холестериновые камни. Количество холестерина, способного растворяться в желчи, зависит от того, сколько желчных солей она содержит. Слишком много холестерина или слишком мало желчных солей приводит к образованию холестериновых камней в желчном пузыре.
• Пигментные желчные камни: эти камни образуются из кальция и билирубина при избытке билирубина в желчном пузыре. Пигментные камни имеют тенденцию образовываться у пациентов с определенными заболеваниями крови или печени.

Факторы риска

Риск образования камней в желчном пузыре имеет тенденцию к увеличению с возрастом (особенно после 40 лет), и они чаще встречаются у людей европейского происхождения, чем у маори, тихоокеанских или азиатских новозеландцев.

У женщин камни в желчном пузыре появляются чаще, чем у мужчин, и в более молодом возрасте, и часто имеется семейный анамнез заболевания.

Другие факторы, повышающие риск образования камней в желчном пузыре, включают:

• Избыточный вес или ожирение, особенно когда лишний вес приходится на талию
• Соблюдение диеты с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки
• Диабет
• Высокий уровень холестерина в крови
• Пьянство
• Курение.

Поскольку таблетки для беременных и противозачаточные таблетки могут замедлять деятельность желчного пузыря, женщины, которые имели многоплодную беременность или длительное время принимали противозачаточные таблетки, подвергаются более высокому риску образования камней в желчном пузыре.

Признаки и симптомы

Камни в желчном пузыре сильно различаются по размеру. У некоторых людей может образоваться один большой камень, тогда как у других могут быть сотни крошечных камней. Чаще всего камни в желчном пузыре имеют диаметр 5–10 мм.

Большинство людей с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких симптомов. Если симптомы присутствуют, наиболее распространенным ранним признаком камней в желчном пузыре является боль в верхней части живота. Эта боль обычно возникает в верхней правой части живота, часто бывает внезапной и сильной и может иррадиировать в грудь, спину или область между плечами. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Расстройство желудка
• Тошнота или рвота
• Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз, вызванное накоплением билирубина в крови), когда камни в желчном пузыре блокируют прохождение желчи
• Светлый стул.

Боль в животе, связанная с камнями в желчном пузыре, называется желчной коликой. Этот тип боли обычно вызывается употреблением жирной пищи и часто возникает посреди ночи. Испытываемые симптомы могут быть настолько серьезными, что людям необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При наличии инфекции желчного пузыря возможны субфебрильная температура, потливость и озноб.

Диагностика

При подозрении на камни в желчном пузыре важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения. Врач проверит наличие признаков желтухи и осмотрит живот на наличие припухлости и боли. Обычно проводят анализы крови, чтобы проверить функцию печени и поджелудочной железы и исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Наиболее распространенным тестом, используемым для окончательной диагностики камней в желчном пузыре, является ультразвуковое сканирование брюшной полости для создания изображений желчного пузыря, которые затем анализируются для поиска признаков камней в желчном пузыре.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) — это процедура, помогающая выявить более мелкие камни, которые могут быть пропущены при ультразвуковом исследовании брюшной полости. Тонкая гибкая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищеварительный тракт, чтобы получить точное изображение желчного пузыря и близлежащих тканей.

Если есть подозрение, что желчные камни блокируют протоки, может быть выполнен тест, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ). Этот тест включает введение эндоскопа со светом и камерой на конце через рот в пищеварительный тракт. Через эндоскоп в желчные протоки вводят специальный краситель, позволяющий выделить контуры протоков. Желчные камни, обнаруженные в протоках, иногда могут быть удалены во время процедуры ЭРХПГ.

Иногда для подтверждения диагноза и определения местоположения камней в желчном пузыре используются другие специальные методы сканирования или рентгеновские снимки.

Лечение

Как правило, лечение зависит от частоты и тяжести симптомов. Поскольку вполне возможно, что у людей, страдающих желчной коликой, больше не будет приступов, врач может порекомендовать выжидательную тактику.

Если приступы эпизодические и легкие, их можно купировать обезболивающими препаратами, прикладыванием тепла к пораженному участку, отдыхом и небольшим количеством воды. Уменьшение количества жиров в вашем рационе и поддержание здоровой массы тела также может быть полезным. Если приступы частые или тяжелые, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургия

Холецистэктомия — хирургическое удаление желчного пузыря, распространенная рутинная процедура. Это может быть рекомендовано, когда симптомы камней в желчном пузыре являются проблематичными. Если есть инфекция или острое воспаление желчного пузыря, может потребоваться лечение антибиотиками, прежде чем желчный пузырь можно будет удалить.

Желчный пузырь не является необходимым для жизни или для переваривания пищи. Когда желчный пузырь удален, желчь по-прежнему вырабатывается печенью и поступает непосредственно в тонкую кишку.

Два метода холецистэктомии:

Открытая холецистэктомия

Это «традиционный», но в настоящее время менее распространенный хирургический метод удаления желчного пузыря, который выполняется под общей анестезией. Один разрез делается ниже грудной клетки. Через разрез хирург может осмотреть область и удалить желчный пузырь.

Лапароскопическая холецистэктомия

Лапароскопическая холецистэктомия также выполняется под общей анестезией, но она менее инвазивна и используется гораздо чаще, чем метод открытой холецистэктомии. У него более быстрое время восстановления и более короткое пребывание в больнице (обычно всего одна ночь). Телескопический инструмент (лапароскоп) вводится через один разрез (что позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости на телевизионном мониторе), а хирургические инструменты вводятся через другие разрезы. Желчный пузырь находится и удаляется через разрез в пупке.

Хирургические риски и осложнения

Как и при любой операции, существуют возможные риски и осложнения, которые вам следует обсудить с врачом перед операцией. К ним относятся:

• Осложнения анестезии
• Кровотечение
• Раневая инфекция
• Повреждение или утечка из желчного протока
• Дискомфорт или онемение в области разреза
• Желтуха.

Лекарства

Небольшие камни в желчном пузыре, не содержащие кальция, можно растворить, приняв таблетки урсодезоксихолевой кислоты. Тем не менее, таблетки урсодезоксихолевой кислоты не часто рекомендуются, поскольку они не всегда эффективны, их необходимо принимать в течение длительного времени (до 2 лет), а после прекращения лечения могут снова образоваться камни в желчном пузыре. Они обычно используются для людей, которые не могут пройти операцию. Иногда их можно использовать для предотвращения образования камней в желчном пузыре у людей с высоким риском их развития.

Ссылки

Chapman, B.A., et al. (2003). Распространенность камней в желчном пузыре в Крайстчерче: факторы риска и клиническое значение. NZ Med J. 2000;113(1104):46–8.
Клиника Мэйо (2019). Камни в желчном пузыре (веб-страница). Рочестер, Миннесота: Фонд медицинского образования и исследований Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214 [Проверено: 23.