Мышцы трапеция: Как трапеция влияет на головные боли: профилактика и лечение

Тейпирование трапециевидной мышцы при лечении боли

Тейпирование трапециевидной мышцы — эффективный способ лечения мышечных болей, способствующий улучшению кровоснабжения и лимфотока, нормализации мышечного тонуса. Данный неинвазивный метод реабилитации активно используется в спортивной медицине и быту. С его помощью ускоряется восстановление при травмах и повреждения мышц и связок, других проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

За счет векторного наложения кинезиологической ленты на поверхность кожи моделируется правильный стереотип движений трапециевидной мышцы. Обеспечивается эффективное воздействие на чувствительные рецепторы, снижается давление на сосуды, благодаря чему быстро уходит боль в шее, снимается воспаление трапециевидной мышцы.

Показания к тейпированию трапециевидной мышцы

В верхнем отделе позвоночника человека расположены жизненно важные мускулы. Трапециевидная мышца с одного конца зафиксирована в области основания черепа, с другой – в области лопаток.

Выделяют 3 зоны трапеции:

• верхнюю
• среднюю
• нижнюю

Основная задача трапециевидной мышцы заключается в управлении лопатками – сведении их к позвоночнику и вращении. Кроме движения лопаток трапеция отвечает за нормальную работу плечевого сустава. Поэтому разрыв, растяжение связок в шейно-воротниковой зоне являются серьезными механическими травмами, способными повлечь за собой длительное восстановление. Тейпирование трапеции позволит сократить длительность этого периода на 40%.

Причин травмирования трапециевидной мышцы много. Необязательно это повышенная физическая активность и чрезмерная нагрузка на верхний отдел позвоночника. Нередко треугольный мускул страдает в быту – в результате длительного нахождения за компьютером с наклоненной головой, при неправильном положении позвоночника во время езды в транспорте.

Основными показаниями для выполнения тейпинга являются:

• Боли в затылочной части, онемение задней поверхности шеи. Могут возникать во время тренировки при выполнении упражнений без разминки, подъеме тяжестей, резких поворотах шеи в бок;
• Ушибы и растяжения. Повреждение трапеции возможно вследствие механической травмы. Чаще всего такие проблемы возникают у людей, играющих в командные игры — в футбол, хоккей, баскетбол;
• Разрывы мышечных волокон. При постоянном перенапряжении, к примеру, во время марафонского забега или жима штанги, в мышечной ткани возникают микротрещины;
• Неправильная осанка и искривление позвоночника. Могут возникать в результате врожденных патологий или неправильного положения позвоночника во время сидячей работы;
• Хронические заболевания. Это могут быть артрозы, артриты, тендиниты и другие болезни;
• Переохлаждения. Под действием пониженных температур возникают спазмы мышц, результатом которых может стать миозит (воспаление тканей).

Тейпирование трапеции шеи предупредит развитие тяжелых форм патологий, сократит действие травмирующего фактора, а также уменьшит боль и нормализует кровообращение поврежденного участка. Техника правильного нанесения лент обязательно учитывать область локации.

Виды подходящих тейпов

При выборе кинезиологических лент важно обратить внимание на следующие параметры:

• Материал. Стоит отдать предпочтение сертифицированным кинезиологическим лентам, выполненным из гипоаллергенных безопасных материалов. Тейпирование трапециевидной мышцы для снятия напряжения проводится хлопковыми фиксирующими пластырями на акриловой клеевой основе. Также предусмотрены специальные кинезио пластыри, пропитанные Акватитаном, с дополнительной влагозащитой. С помощью такой продукции можно эффективно снять мышечные спазмы, устранить боль, сделать мышцы и связки более эластичными. Хлопковые кинезио ленты помогают ускорить восстановление после повышенных нагрузок, обеспечат расслабление мышц, предупредят возникновения ощущения «забитости» мышечных тканей во время соревнований;
• Страна-производитель. Безупречной репутацией пользуется продукция корейского, японского и американского производства. Высокое качество, безопасность и доступная стоимость кинезио лент прекрасно объясняют их растущую популярность;
• Цвет. Тейпы могут выполняться в нейтральных оттенках и ярких тонах. Цвет лент не влияет на их свойства.

Приобретение тейпов должно производиться с учетом выбранных схем и зон тейпирования.

Тейпирование верхней трапециевидной мышцы

Начинается в области затылочного бугра, медиальной части трети верхней выйной линии, выйной связки и остистого отростка СVII. Верхняя трапециевидная мышца заканчивается в области латеральной трети ключицы и акромиального отростка. Ее задача заключается в обеспечении ротации лопатки при обращении гленоидальной полости вверх. Также в функции данной мышцы входит приведение лопатки при координации работы с другими порциями мышечной ткани. В состоянии фиксации плеча она отвечает за сгибание шеи и головы, разворачивает шею/голову в сторону, противоположную сокращению. Билатеральное сокращение наделяет мышцу функцией разгибателя шеи/головы.

• Используется стандартный тейп шириной 5 см. Замеряется длина отрезка от акромиального конца ключицы до линии роста волос на затылке;

• Пациент принимает положение сидя;

• Один конец тейпа фиксируется на конец акромиального конец ключицы спереди;

• Пациент поворачивает голову в сторону, противоположную аппликации;

• Специалист удерживает рукой область акромиального конца ключицы, оттягивая кожу вниз, второй рукой — натягивает ленту в противоположную от плеча сторону;

• Второй конец тейпа фиксируется немного не доходя линии роста волос.

Тейпирование средней трапециевидной мышцы

Берет начало в зоне остистых отростков 1-5-го грудных позвонков и заканчивается в области верхней границы лопатки. Мышца отвечает за приведение и небольшой подъем лопатки, а также оттягивание назад акромиального отростка;

• Подготавливается тейп шириной 5 см. Длина отрезка замеряется от акромиального отростка лопатки до остистого отростка пятого грудного позвонка. Выполняется Y-разрез. Неразрезанной остается часть ленты длиной 5 см;

• Пациент принимает положение сидя. Далее кисть пациента помещается на противоположное плечо. Плечи и голова должны быть зафиксированы;

• Основание кинезио ленты клеится на акромион;

• Специалист помещает руку на акромион, придерживает основание ленты и одновременно поворачивая плечо пациента, медленно натягивает кожу внутрь;

• Первая полоса тейпа фиксируется в зоне остистого отростка первого грудного позвонка;

• Вторая ветвь тейпа накладывается в область остистого отростка пятого грудного позвонка.

Тейпирование нижней трапециевидной мышцы

Располагается на остистых отростках от 6-го до 12 грудных позвонков и заканчивается в области медиальной трети ости лопатки. Нижняя трапециевидная мышца отвечает за ротацию лопатки, способствует стабилизации лопатки и обеспечивает поддержку позвоночника в экстензии. Также с ее помощью осуществляется отведение назад плечевого отростка.

• Используется стандартный кинезио тейп шириной 5 см. Длина отрезка отмеряется от медиального края лопатки до 12-го грудного позвонка. Лента разрезается в виде буквы Y. Неразрезанной остается часть длиной 5 см;

• Пациент принимает положение сидя. Рука должна быть согнута, плечо повернуто наружу, руку следует поместить на голову. Пациент сгибает торс внутрь, тем самым увеличивая давление на подкожные ткани;

• При наложении тейп должен растягивать кожу вбок и вверх, обеспечивая для повышения давления на ткани;

• Основание тейпа фиксируется на акромион;

• Верхняя ветвь ленты накладывается вокруг медиальной стороны нижней зоны трапециевидной мышцы и фиксируется к остистому отростку шестого грудного позвонка;

• Нижняя ветвь ленты клеится таким образом, чтобы окружить латеральную границу нижней части трапеции и фиксируется к остистому отростку двенадцатого грудного позвонка.

Научиться правильно выбирать продукцию и получить все необходимые знания и навыки в такой области, как тейпирование трапециевидной мышцы плеча и шеи, можно на онлайн-курсах в «Академии терапевтического тейпирования». Мы проводим дистанционное обучение и практические мастер-классы, участие в которых позволит обрести все необходимые навыки. Предлагаем расширить сферу наших компетенций и записаться на обучение прямо сейчас. Звоните!

Читать статьи на тему «Тейпирование шеи»

Про расслабление верхней трапеции — KinesioPro

На верхние части трапециевидной мышцы (ВЧТМ) возлагается слишком много вины, и во время физиотерапевтического лечения их обычно расслабляют, массируют, обрабатывают сухими иглами и т.д. в то время как средние и нижние части получают много внимания во время тренировок с отягощением, потому что они обычно слабые. Возможная причина, по которой ВЧТМ становятся тугими и напряженными, заключается в том, что они слабые и поэтому должны прорабатываться во время силовых тренировок!  

12-13 июня в Санкт-Петербурге в рамках проекта RehabTeam состоится семинар Георгия Темичева «Плечевой сустав». Узнать подробнее…

В физической терапии прослеживается сильная тенденция обвинять определенную структуру, будь то мышца, связка, нерв, фасция и т. д., когда что-то болит. Верхняя трапеция — одна из таких структур, которая получает очень много обвинений, что несправедливо и неправильно.

Вы наверное сами слышали, как кто-то говорит своим пациентам/клиентам, что эта мышца слишком напряжена или «чрезмерно активна», и поэтому является причиной их боли в шее или плече. Вы также наверное видели, как кто-то выбирает упражнения, которые помогают уменьшить активность ВЧТМ (миофасциальный релиз, растяжки) и усилить нижнюю трапецию, чтобы восстановить баланс между ними.

В большинстве случае болезненная верхняя трапеция не напряженная и укороченная, а слабая и длинная. Да, она может ощущаться, как напряженная, но происходит это из-за того, что она перегружена из-за слабости. Следовательно, нам не нужно растягивать или релизить эти мышцы, нам нужно давать укрепляющие упражнения.

Есть мнение, что слабая и неэффективная верхняя трапеция является причиной боли в шее и плече, и поэтому ее нужно нагружать. 

Однако давайте сначала рассмотрим анатомию и функцию ВЧТМ. Трапециевидная мышца — это большая плоская мышца, которая покрывает шею и плечевой пояс сзади. Это самая поверхностная мышца верхней части спины, которая проходит от основания черепа до грудного отдела и прикрепляется к ключице и лопатке.  

Обычно ее описывают как мышцу, состоящую из трех отдельных частей: верхней, средней и нижней. Эти части описываются в учебниках как имеющие различные функции в отношении движения лопатки. Нижняя часть описывается, как часть опускающая лопатку, средняя — как часть, осуществляющая ретракцию, а верхняя — как часть, выполняющая элевацию и верхнюю ротацию. 

Однако это очень упрощенный способ описания функции данной мышцы. Во-первых, ни одна мышца не работает изолированно, все мышцы работают в синергии с другими. Кроме того, ни одна мышца, конечно, не работает в изолированно в плане своих частей, — они, как правило, работают как единое целое, хотя некоторые части работают сильнее, чем другие, во время выполнения различных движений.

То, как мышца влияет на движение, также связано не только с ее началом и прикреплением, но также с ориентацией и углом наклона ее мышечных волокон. Это то, о чем писали в 1994 году Johnson и Bogduk. То, что они обнаружили, поставило под сомнение общепринятые мысли и объяснения того, как функционирует трапециевидная мышца. Но, несмотря на то, что этой статье уже более 20 лет, эти результаты все еще не так хорошо известны, и до сих пор существует много мифов о трапециях.

Johnson и Bogduk обнаружили, что угол и ориентация верхних волокон трапеции не могут создать сколько-нибудь значительного подъема лопатки, когда рука находится в нейтральном положении. В своем исследовании они также показали, что верхние волокна нуждаются в скоординированной помощи нижних и средних пучков для поворота лопатки вверх, подчеркивая, что они не функционируют изолированно. Они также обнаружили, что одной трапециевидной мышцы недостаточно, чтобы вращать или поднимать лопатку в одиночку, — она осуществляет это с передней зубчатой мышцей.  

Читайте также статью: Биомеханика плеча.

Действие передней зубчатой мышцы, тянущей лопатку вперед и латерально вокруг грудной стенки примерно на 30° подъема плеча, заключается в том, что волокна нижней части трапеции сначала начинают сопротивляться движению, заставляя лопатку осуществлять верхнюю ротацию. Как только вращение лопатки вверх началось, верхние волокна трапеции еще больше помогают ее вращению и подъему вверх.

Верхняя трапеция действительно способствуют вращению и подъему лопатки вверх, но только когда рука находится в легком отведении!

Этот малоизвестный факт имеет большое значение для упражнений и движений, которые подбирают физические терапевты и тренеры. Например, воздействуют ли шраги при нейтральном положении руки на ВЧТМ, как на вращатель лопатки вверх? Похоже, что не очень сильно, если вообще влияет. Только тогда, когда рука находится в > 30° отведения, а лопатка уже начала вращаться, ВЧТМ действительно начинает работать, как ротатор лопатки вверх!

Когда рука находится в нейтральном положении, следует учитывать еще одну ключевую мышцу — мышцу, поднимающую лопатку. Однако, поскольку мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к медиальному краю лопатки, она также создает вектор вращения лопатки вниз, — прямо противоположное движение, которого мы стремимся достичь при работе с многими проблемами плеча.

Теперь как насчет исследований, показывающих «чрезмерную активность» ВЧТМ и предполагающих, что нам нужно расслабить ее, что устранить проблемы с плечом? Есть исследование Ann Cools (2007).

Во-первых, это исследования изучает активность верхней трапеции с помощью поверхностной электромиографии, что является полезным инструментом. Однако здесь есть проблемы, и информация, полученная из таких исследований, должна использоваться с осторожностью.

Например, несмотря на процедуры нормализации, предназначенные для ограничения эффекта перекрестных помех между другими мышцами при использовании оборудования для ЭМГ, всегда есть некоторая вероятность (особенно это касается поверхностной ЭМГ), что при считывании активности верхней трапеции также улавливается активность мышцы, поднимающую лопатку. 

Есть мнение, что показания ЭМГ с верхней трапеции могут быть неправильно интерпретированы, как высокие или «чрезмерно активные» у людей с болью в плече и дисфункцией из-за другого упущенного из виду действия этой мышцы!

Основная роль ВЧТМ заключается в распределении нагрузок от шеи.

Большинство волокон верхней части трапециевидной мышцы фактически прикрепляются к дистальной трети ключицы, и из-за ориентации этих волокон, когда они сокращаются, они вращают ключицу медиально. Такое вращение ключицы сильно компримирует грудино-ключичный сустав, и это довольно полезное действие. 

Компрессия грудино-ключичного сустава верхней трапецией позволяет передавать силы и нагрузки через руку и плечо от шеи, т.е. вниз через ключицу в грудину, грудную клетку и осевой скелет.  

Сколько физиотерапевтов дают упражнения для укрепления ВЧТМ для тех, у кого болит шея или проблемы с шеей?

Ранее было сказано, что почти все верхние трапеции длинные и слабые, изо всех сил пытающиеся эффективно вращать лопатку вверх. Именно эта борьба слабой и усталой мышцы вызывает «чрезмерно активные» показания в исследованиях ЭМГ.

Поэтому вместо того, чтобы релизить, разминать, растягивать болезненные верхние трепеции, давайте сделаем их более сильными и прочными!

Это кажется нерациональным заставить мышцу, которая старается поднять и приподнять лопатку и, таким образом, снять нагрузку с шеи, меньше работать! Конечно, можно нагрузить нижнюю трапецию и переднюю зубчатую, но почему бы не сделать тоже самое с верхней трапецией! Когда верхние трапеции становятся более прочными, более сильными с помощью упражнений, то это только помогает тем, кто страдает от боли в шее и плече.  

Есть масса эффективных упражнений для ВЧТМ. Например, сюда относятся шраги над головой (иногда лучше, чтобы локоть был немного более согнут, чтобы рука не была слишком высоко поднята, т.к. это может быть немного неудобно или болезненно для тех, у кого есть субакромиальная боль или ограничение амплитуды). 

Еще одно упражнение — это «обезьяньи шраги». Исходное положение: вы держите руки по бокам туловища, а затем двигаете их вверх примерно до уровня талии, так что ваши локти слегка сгибаются и отходят в стороны. Это упражнение нацелено на верхнюю трапецию, т.к. лопатка уже слегка вращается вверх, а рука находится примерно в 30-45° отведения.

Это лишь некоторые из целевых упражнений для ВЧТМ. Существуют также и другие упражнения, например, скольжения по стене вверх, тяга блока к лицу, V или W-образные подъемы, которые, согласно ЭМГ, генерируют высокую активность ВЧТМ. 

Таким образом, укрепляя и улучшая функцию ВЧТМ можно устранить/минимизировать многие проблемы с шеей и плечами.

Trapezius — Physiopedia

Исходный редактор — Дафна Джексон

Ведущие редакторы — Люсинда Хэмптон , Андила Хафиз , Ким Джексон , Кай А. Сигел , Дафна Джексон , WikiSysop , Жоао Коста , Рэйчел Лоу , Эван Томас , Тарина ван дер Сток и Киренга Бамуранж Лилиан

Содержимое

• 1 Введение
• 2 Происхождение
• 3 Вставка
• 4 Источник питания нервов
• 5 Снабжение кровью
• 6 Функция
• 7 Действие
• 8 Физиотерапия
• 9 Ресурсы
• 10 Каталожные номера

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, простирающаяся от шейного до грудного отдела на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела.

^[1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю ^[2] . Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы. Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. ^[3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии.

[4]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков ^[5] .

Мышца, прикрепляющаяся к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки ^[5] .

• Спинной корешок добавочного нерва (CN XI) (двигательный) ^[5]
• Шейные нервы (С3 и С4) (болевой и проприоцептивный) ^[5]

Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) ^{[5] [2]}

Трапециевидная мышца мышца, состоящая из особенно длинных мышечных волокон, которые охватывают большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит.

[6]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

• Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для выполнения повторяющихся движений руки над головой.
• Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
• Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки ^[7] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, боковых наклонов и поворотов головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки ^[6]

.

• Нисходящая часть: поднимает грудной пояс ^[2]
• Средняя часть: втягивает лопатку ^[2]
• Восходящая часть: вдавливает плечи ^[2]
• Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх ^[2]
• Двустороннее сокращение: разгибает шею ^[8]
• Одностороннее сокращение:
  • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи ^[8]
  • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки ^[8]

Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи.

1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому учитывайте ее при оценке цервикогенной головной боли.
2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

1. Удерживая наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем, пропальпируйте от начала
   к ключице/акромиону и месту его прикрепления.
2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
3. Слегка наклонить туловище вперед для антигравитации. ^[9]

Верхние ловушки:

• Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т. е. сидя/стоя) и проверьте натяжение. В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне.
  [10]
• В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
• Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав.

Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. ^[11]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Силовые упражнения

1. Сжатие лопатки

2. Пожать плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их.

Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. ^[12]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. С помощью самомассажа можно уменьшить боль в трапециевидной мышце. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: Миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. ^[13] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. ^[3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

Это 2-минутное видео посвящено трапециям. ^[14]

1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 Nov; 189(3):236-44. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5} Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
3. ↑ ^{3. 0 3.1} Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6 января 2022 г.)
4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапециевидную мышцу без отягощений
5. ↑ ^{5.0 5.1 5.2 5.3 5.4} Кафедра радиологии Медицинского университета Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
6. ↑ ^{6.0 6.1} Уриев Дж., Шекель Б., Агарвал А. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 2020, 17 апреля. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
7. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
8. ↑ ^{8.0 8.1 8.2} Нойманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
9. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
10. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
11. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
12. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф. Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 1 декабря 2009 г .; 19 (6): 1092-9. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
13. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R. Внутриэкспертная надежность опытного физиотерапевта при обнаружении миофасциальных триггерных точек в верхней части трапециевидной мышцы. Журнал мануальной и мануальной терапии. 1 ноября 2012 г .; 20 (4): 171-7. Доступно: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1179./2042618612Y.0000000010 (по состоянию на 01.07.2022)
14. ↑ Видео трапециевидной мышцы — © Kenhub https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/trapezius-muscle

Трапеция — Physiopedia

Исходный редактор — Дафна Джексон

Ведущие редакторы — Люсинда Хэмптон , Андила Хафиз , Ким Джексон , Кай А. Сигел , Дафна Джексон , WikiSysop , Жоао Коста , Рэйчел Лоу , Эван Томас , Тарина ван дер Стокт и Киренга Бамуранж Лилиан

Содержание

• 1 Введение
• 2 Происхождение
• 3 Вставка
• 4 Источник питания нервов
• 5 Снабжение кровью
• 6 Функция
• 7 Действие
• 8 Физиотерапия
• 9 Ресурсы
• 10 Каталожные номера

Трапециевидная мышца — широкая, плоская, поверхностная мышца, простирающаяся от шейного до грудного отдела на задней поверхности шеи и туловища. Трапециевидная мышца человека имеет более обширное происхождение, чем любая другая мышца тела. ^[1]

Мышца делится на три части: нисходящую (верхнюю), восходящую (нижнюю) и среднюю ^[2] . Мышца способствует плечелопаточному ритму за счет прикрепления к ключице и лопатке, а также к балансу головы за счет мышечного контроля шейного отдела позвоночника.

У людей с хроническим стрессом или тревогой страдает трапециевидная мышца. Сгорбившись и сохраняя напряжение в плечах и шее, вы постоянно напрягаете трапециевидные мышцы. Следовательно, трапециевидная мышца является основным источником головной боли, обычно головной боли напряжения. ^[3]

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. Они также возникают при авариях на высокой скорости, например, при дорожно-транспортном происшествии. ^[4]

Мышца прикрепляется к медиальной трети верхней выйной линии; наружный затылочный выступ, выйная связка и остистые отростки С7-Т12 позвонков ^[5] .

Мышца, прикрепляющаяся к латеральной трети ключицы, акромиону и ости лопатки ^[5] .

• Спинной корешок добавочного нерва (CN XI) (двигательный) ^[5]
• Шейные нервы (С3 и С4) (болевой и проприоцептивный) ^[5]

Поперечная шейная артерия (шейно-дорсальный ствол) ^{[5] [2]}

Трапециевидная мышца мышца, состоящая из особенно длинных мышечных волокон, которые охватывают большую часть верхней части спины. Функционально это позволяет трапециевидной мышце помогать в основном постуральным атрибутам, позволяя и поддерживая позвоночник оставаться в вертикальном положении, когда человек стоит. ^[6]

Боль в плече и дисфункция являются одними из наиболее распространенных ортопедических проблем, которыми занимаются физиотерапевты, и трапециевидная мышца играет важную роль в плече.

• Соответствующая кинематика лопатки имеет решающее значение для оптимальной функции плечевого сустава, например, для выполнения повторяющихся движений руки над головой.
• Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы являются основными мышцами, оптимизирующими положение лопатки и плечелопаточный ритм.
• Если мышцы, стабилизирующие лопатку, ослаблены, например, трапециевидные, изменяются нормальное положение и кинематика лопатки ^[7] .

Трапециевидная мышца также используется для активных движений, например, боковых наклонов и поворотов головы, подъема и опускания плеч, внутреннего вращения руки ^[6] .

• Нисходящая часть: поднимает грудной пояс ^[2]
• Средняя часть: втягивает лопатку ^[2]
• Восходящая часть: вдавливает плечи ^[2]
• Одновременное опускание и восхождение: вращает лопатку вверх ^[2]
• Двустороннее сокращение: разгибает шею ^[8]
• Одностороннее сокращение:
  • Ипсилатеральное боковое сгибание шеи ^[8]
  • Средняя часть: способствует ипсилатеральному боковому сгибанию и контралатеральному осевому вращению верхней части грудной клетки ^[8]

Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи.

1. Верхняя трапециевидная мышца имеет четкую картину направления боли в голову, поэтому учитывайте ее при оценке цервикогенной головной боли.
2. Проблемы с осанкой, например синдром верхнего перекреста

Разрыв или растяжение трапециевидной мышцы встречается редко, обычно только у бодибилдеров, поднимающих слишком большой вес. При авариях на высокой скорости он также может быть поврежден, например, в автокатастрофе.

Пальпация: Трапециевидная мышца расположена поверхностно, и все три части можно пропальпировать.

1. Удерживая наклонную верхнюю боковую часть между пальцами и большим пальцем, пропальпируйте от начала
   к ключице/акромиону и месту его прикрепления.
2. Когда пациент стоит: отведите плечи на 90 градусов и отведите плечевой пояс.
3. Слегка наклонить туловище вперед для антигравитации. ^[9]

Верхние ловушки:

• Пропальпируйте верхнюю часть трапециевидной мышцы в положении с нагрузкой (т. е. сидя/стоя) и проверьте натяжение. В норме эта мышца должна быть расслаблена в состоянии покоя, поэтому любое напряжение может указывать на чрезмерное использование верхней части трапециевидной мышцы, например, наклон головы вперед. Затем расположите пациента лежа и сравните величину напряжения верхней трапециевидной мышцы. Если напряжение ушло, вероятно, проблема в тоне. ^[10]
• В качестве альтернативы вы можете сравнить сгорбленное сидение с вертикальной осанкой (т. е. с расправленными плечами). Если верхняя часть трапециевидной мышцы расслабляется в вертикальном положении, это снова указывает на проблемы с тонусом, связанные с осанкой.
• Верхняя часть трапециевидной мышцы часто поражается при травмах шеи

Испытание на растяжение по длине

Пациент: Положение в положении лежа на спине, руки по бокам, колени согнуты.
Терапевт: Стою у изголовья кровати.
Действие: Терапевт поддерживает заднюю часть головы обеими руками, а затем пассивно сгибает краниовертебральный сустав. Правая рука стабилизирует латеральную треть правой ключицы пациента и акромион, пальпируя мышцу. Затем терапевт осторожно и медленно сгибает, сгибает левую сторону и вращает правой рукой средний и нижний шейный отдел позвоночника левой рукой. Рука, стабилизирующая и перемещающая часть тела, ощущает напряжение в мышцах. Оценивается диапазон и конечное ощущение, а также отмечается воспроизведение любых симптомов. Затем этот тест повторяют на противоположной стороне и сравнивают. ^[11]

Лечение

Ниже приведены некоторые идеи лечения.

Силовые упражнения

1. Сжатие лопатки

2. Пожать плечами

3. Вертикальный ряд

4. Отжимания

Растяжка: сядьте прямо на стул и убедитесь, что ваша осанка правильная. Эти растяжки можно делать по 15-20 раз каждый час, чтобы уменьшить боль в трапециевидной мышце. Начните с отведения плеч назад так, чтобы казалось, что лопатки сведены вместе. Затем поднимите плечи к потолку и плавно опустите их. Затем вы можете сгибать шею из стороны в сторону, наклоняя голову к плечу и считая до 3, а затем повторяя в каждом направлении.

Кинезио тейп: Кинезио тейп влияет на кинематику, мышечную активность и силу лопаточной области у людей с ущемлением плеча. Исследование показало, что тейпирование нижней части трапециевидной мышцы приводит к положительным изменениям в движении лопатки и работе мышц. Результаты подтвердили его использование в качестве вспомогательного средства при лечении проблем с импинджментом плеча. ^[12]

Массаж: Боль в плече и шее можно предотвратить или уменьшить с помощью массажа. С помощью самомассажа можно уменьшить боль в трапециевидной мышце. Вытяните одну руку назад и найдите трапециевидную мышцу. Начиная с основания шеи, старайтесь разминать трапециевидные мышцы.

Триггерные точки: Миофасциальные триггерные точки (MTrPs) считаются основным клиническим признаком миофасциального болевого синдрома (MPS). MTrP состоит из точечной болезненности в тугой полосе мышечных волокон, и ее стимуляция может вызывать как локальную, так и отраженную боль. ^[13] Имеется шесть основных триггерных точек трапециевидной мышцы, по две в каждой части мышцы, плюс одна необычная, вызывающая только вегетативные явления. ^[3]

См. также Верхняя лопатка и Цервикогенные головные боли

Это 2-минутное видео посвящено трапециям. ^[14]

1. ↑ Линдман Р., Эрикссон А., Торнелл Л.Е. Состав типов волокон трапециевидной мышцы человека у мужчин: ферментно-гистохимические характеристики. Американский журнал анатомии. 1990 Nov; 189(3):236-44. Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2148051/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5} Moore KL, et al. Основная клиническая анатомия. 4-е изд. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011.
3. ↑ ^{3. 0 3.1} Weebly Трапециевидная мышца Доступно: https://trapeziusmuscle.weebly.com/interesting-facts.html (по состоянию на 6 января 2022 г.)
4. ↑ Health line 4 Упражнения на трапециевидную мышцу без отягощений
5. ↑ ^{5.0 5.1 5.2 5.3 5.4} Кафедра радиологии Медицинского университета Вашингтона. Трапеция. www.rad.washington.edu/academics/academic-sections/msk/muscle-atlas/upper-body/trapezius (по состоянию на 27 января 2014 г.).
6. ↑ ^{6.0 6.1} Уриев Дж., Шекель Б., Агарвал А. Анатомия, спина, трапециевидная мышца. StatPearls [Интернет]. 2020, 17 апреля. Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518994/ (по состоянию на 6 января 2022 г.)
7. ↑ Хванг М., Ли С., Лим С. Влияние техники проприоцептивной нервно-мышечной стимуляции на функцию лопатки у офисных работников с дискинезией лопатки. Медицина. 2021 апрель; 57 (4): 332. Доступно: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8067054/ (по состоянию на 01.06.2022)
8. ↑ ^{8.0 8.1 8.2} Нойманн Д.А. Кинезиология опорно-двигательного аппарата: основы реабилитации. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier, 2010.
9. ↑ https://www.fgc.edu/wp-content/uploads/2011/12/palpation-of-muscles.pdf
10. ↑ Physiopedia Superior Scapula and Cervicogenic Headaches Availabe: Superior Scapula and Cervicogenic Headaches (по состоянию на 07.01.2022)
11. ↑ http://activepotentialrehab.com/docs/pdf/sample_upperextremity11_21.pdf
12. ↑ Сюй Ю.Х., Чен В.Я., Линь Х.К., Ван В.Т., Ши Ю.Ф. Влияние тейпирования на кинематику лопатки и работу мышц у бейсболистов с синдромом импинджмента плеча. Журнал электромиографии и кинезиологии. 1 декабря 2009 г .; 19 (6): 1092-9. Доступно: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1050641108001855 (по состоянию на 7 января 2022 г.)
13. ↑ Barbero M, Bertoli P, Cescon C, Macmillan F, Coutts F, Gatti R.