Наука о суставах и связках: Как работает наше тело, и что с ним происходит в процессе старения

операция, реабилитация, восстановление после разрыва, травмы. Стоимость услуги – ЦКБ РАН

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

• Первая степень – растяжение.
• Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
• Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

• Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
• Травмирование сопровождалось щелчком.
• Поврежденная область быстро отекает.
• Есть гематома или открытое кровотечение.
• Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок

производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

• Проколы кожи в нужных местах.
• Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
• Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
• Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
• Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного

хирургического оборудования.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

• Полного разрыва связок.
• Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
• Лигаментоза.
• После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

• Пересадка собственных тканей пациента.
• Операция не приводит к потере функциональности сустава.
• Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

• Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
• Воспалительные, гнойные процессы.
• Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
• Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
• Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

• Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
• Артроз, дегенеративные изменения в колене.
• Боль, ограничение подвижности.
• Смещение или отрыв пересаженной ткани.
• Отторжение материала – происходит крайне редко.
• Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

1. Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
2. По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

• Компрессы.
• Массаж.
• Растирание.
• Упражнения ЛФК.
• Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Лечение Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся повреждением суставного хряща, с последующими изменениями в кости, синовиальной оболочке и связках. Заболевание развивается в возрасте 40-50 лет, причем женщины болеют в два раза чаще мужчин.

 
СИМПТОМЫ ОСТЕОАРТРОЗА
 

• Боли в суставах: боли возникают при нагрузке на больной сустав, при ходьбе уменьшаются в покое. Характерны вечерние и ночные боли после дневной нагрузки. Иногда боли в суставах усиливаются под влиянием метеорологических факторов (низкой температуры, высокой влажности и атмосферного давления, и др.), вызывающих увеличение давления в полости сустава.
• Скованность в суставах:при остеоартрозе скованность в суставе длится до 30 минут в отличие от ревматоидного артрита (более часа). 
• Появление хруста в суставах 
• Припухание суставов 
• Образование узелков в области межфаланговых суставов кистей рук (узелки Гебердена или Бушара), приводящее к стойкой деформации мелких суставов кистей рук и плюснефаланговых суставов первых пальцев стоп 
• Затруднение при ходьбе по лестнице, особенно при спуске вниз 

ПРИЧИНЫ ОСТЕОАРТРОЗА

• наследственная предрасположенность
• избыточная масса тела 
• избыточные нагрузки на суставы 
• занятия некоторыми видами спорта: атлетика, штанга, футбол 
• травмы суставов 
• другие заболевания. 

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОВРЕЖДАЮТСЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ?

При остеоартрозе могут повреждаться любые суставы человека, но наиболее часто повреждаются коленные, тазобедренные, плечевые, суставы кистей рук, голеностопные суставы.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРОЗА

• оценка врачом клинических симптомов
• рентгенография измененных суставов 
• МРТ суставов 
• УЗИ суставов 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА

1. Консервативное лечение: таблетки, мази, уколы, инъекции в сустав
2. Оперативное лечение: артроскопия, эндопротезирование суставов 
3. Физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электролечение, ударно-волновая терапия 

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА В НАШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ

Консервативное лечение

Инъекции глюкокортикоидов продленного действия (дипроспан, депо-медрол).
  
Внутрисуставные   введения препаратов гиалуроновой кислоты.
 
Внутрисуставные   инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (факторы роста) — это современный и наиболее эффективный метод лечения остеоартроза. Высокая эффективность этого метода лечения обусловлена действием факторов роста – специальных молекул, которые играют фундаментальную роль в процессах заживления повреждений мышц, связок, сухожилий и костей. Инъекции факторов роста не только уменьшают боль и воспаление, но и, что наиболее важно,   запускают процессы регенерации поврежденных тканей, стимулируют синтез компонентов, необходимых для заживления и восстановления структуры тканей, восстанавливают целостность и усиливают прочность мышц, связок, сухожилий, костей.

Как выполняются инъекции факторов роста в нашем медицинском центре?

Изготовление обогащенной тромбоцитами плазмы (факторов роста) происходит непосредственно в нашем медицинском центре. Для этого используется 20 мл крови пациента и специальная центрифуга. Забор крови производят в специальные пробирки, которые сразу же помещают в аппарат.

Из 20 мл взятой крови получается около 5мл обогащенной тромбоцитами плазмы, готовой для введения пациенту.

Цикл приготовления препарата замкнутый, что исключает контакт крови с внешней средой, и, следовательно, какое-либо заражение. Далее врач вводит полученную плазму пациенту непосредственно в поврежденное место. В нашем медицинском центре инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы происходит под обязательным контролем УЗИ для более точного попадания в поврежденные ткани.

Все внутрисуставные введение лекарственных препаратов в нашем медицинском центре проводятся строго под контролем УЗИ, что гарантирует точное попадание в полость сустава и введение оптимальной дозы лекарственного препарата.

Внутрисуставные введение выполняются высококвалифицированными ортопедами с большим опытом работы, в стерильных условиях и с соблюдением всех правил безопасности для пациента.

Если консервативное лечение не дает желаемого результата и признаки болезни нарастают, то единственный выход для пациента – это оперативное вмешательство.
 
Оперативное лечение
 
В нашем медицинском центре используются «малоинвазивные» техники хирургических вмешательств. «Малоинвазивные» техники — это малотравматичные операции, не требующие больших разрезов или вскрытия сустава, как при обычном оперативном вмешательстве. Проводятся локальные мини-проколы в области сустава величиной до 1 см, что позволяет меньше травмировать пациента и значительно сократить период пребывания в стационаре.

Среди таких малоинвазивных методов особое место занимает артроскопический дебридмент сустава. Суть метода заключается в «чистке» сустава под артроскопическим контролем. Через несколько проколов из сустава достаются разрушенные части суставного хряща, «отколовшиеся» части кости и другие воспалительные элементы. Чаще всего эта операция применяется на первых стадиях заболевания.

Еще один метод оперативного лечения, который мы применяем – это корригирующая остеотомия. По сравнению с артроскопической «чисткой» сустава эффективность остеотомии, как правило, выше. При выполнении этой операции кости распиливаются специальным инструментом и фиксируются заново под небольшим углом, восстанавливая правильную ось конечности. В результате этого в больном суставе изменяется распределение механических нагрузок, что приводит к значительному уменьшению боли, улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования остеоартроза.

В более запущенных стадиях остеоартроза в нашем медицинском центре проводится эндопротезирование суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение значительно усиливает действие других методов лечения, снижает риск возникновения осложнений после операции, помогает сократить период выздоровления. В нашем центре доступны такие процедуры, как магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электролечение, ударно-волновая терапия.

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
 

Клиника спортивной медицины – Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Госпитализация- терапевтический профиль	2 300
Госпитализация- хирургический профиль	2 800
Исследование уровня ретикулоцитов в крови	300
Исследование скорости оседания эритроцитов	200
Исследование уровня тромбоцитов в крови	300
Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула)	250
Общий (клинический) анализ крови	450
Исследование уровня глюкозы в крови	200
Коагулограмма ( фибриген, МНО + протромбиновое время, АЧТВ)	800
Исследование уровня калия в крови	150
Исследование уровня натрия в крови	150
Определение активности креатинкиназы в крови	300
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови	200
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови	200
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови	200
Исследование уровня фибриногена в крови	250
Определение международного нормализованного отношения (МНО)	300
Исследование уровня мочевой кислоты в крови	150
Исследование уровня общего кортизола в крови	400
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	300
Исследование уровня неорганического фосфора в крови	300
Исследование уровня холестерина в крови	200
Исследование уровня триглицеридов в крови	200
Исследование уровня мочевины в крови	200
Исследование уровня креатинина в крови	200
Исследование уровня общего кальция в крови	200
Исследование уровня железа сыворотки крови	200
Определение активности амилазы в крови	300
Определение активности щелочной фосфатазы в крови	300
Исследование уровня общего белка в крови	200
Исследование уровня общего билирубина в крови	200
Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови	200
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности	250
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови	250
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови	300
Определение содержания ревматоидного фактора в крови	300
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	400
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови	400
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	400
Исследование уровня общего тестостерона в крови	400
Исследование уровня глюкозы в моче	150
Исследование физических свойств мочи (определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, РН)	100
Определение белка в моче	200
Микроскопическое исследование осадка мочи	200
Исследование мочи методом Нечипоренко	300
Исследование мочи методом Зимницкого	150
Определение активности альфа-амилазы в моче	300
Исследование мазка отделяемого моче-половых органов	300
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры	250
Микроскопическое исследование влагалищных мазков	250
Исследование уровня хлоридов в крови	150
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	300
Активированное частичное тромбопластиновое время	200
Определение тромбинового времени в крови	200
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови	350
Определение психоактивных веществ в моче	700
Общий (клинический) анализ крови развернутый	700
Общий (клинический) анализ мочи	500
Профиль №13 (Биохимический мини-скрининг): АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза крови, общий белок, креатинин, мочевина, амилаза крови, холестерин, триглицериды, калий	1 500
Профиль №14 (Расширенный биохимический скрининг): АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза крови, общий белок, креатинин, мочевина, амилаза крови, холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, калий, натрий, железо, кальций, КФК, С-реактивный белок	2 500
Профиль №15 (Расширенный биохимический скрининг для спортсменов): общий белок, креатинин, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, КФК, глюкоза крови, щелочная фосфотаза, железо, фибриноген	2 000
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови	400
Исследование уровня пролактина в крови	400
Проведение глюкозотолерантного теста	1 000
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	700
Определение концентрации Д-димера в крови	1 100
Коагулограмма+D-димер, качественный тест	1 600
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови	1 500
Профиль №7 (Ревматологический профиль): АСЛО, СРБ, РФ, общий белок	490
Профиль «Почки» расширенное обследование (Креатинин, Мочевина, Белок в моче, ОАК, ОАМ, общий белок, калий,натрий, хлор,фосфор неорганический, калий общий)	1 400
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1 000
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови	300
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови	400
Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови	400
Профиль «Почки» скининг (Креатинин, мочевина, ОАК, общий белок, калий, натрий, хлор)	1 000
Профиль «Сосуды и сердце» (Триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП,С-реактивный белок, протромбин, МНО, фибриноген)	1 200
Профиль «Печень» расширенное обследование	1 500
Профиль «Печень» скрининг	800
Профиль «Суставы»	1 200
Профиль «Диабет» расширенное обследование	1 200
Профиль «Диабет» скрининг	400
Профиль «Анемия»	1 000
Профиль «Щитовидная железа»	1 150
Профиль «Фитнес» начинающий уровень	1 600
Профиль «Фитнес» продвинутый уровень	2 300
Определение уровня С-реактивного белка всыворотке крови, количественно	500
Определение уровня ревматоидного фактора в сыворотвке крови, количественно	500
Определение уровня лактатдегидрогеназа (ЛДГ) в сыворотке крови, количественно	200
Определение уровня трийодтиронина (Т3) свободного в сыворотке крови, количественно	450
Определение уровня тироксина (Т4) свободного в сыворотке крови, количественно	450

«После операции на «крестах» можно восстановиться и за четыре месяца»

После интервью с ведущими  российскими специалистами Александром Ярдошвили и Марией Буровой настала очередь и зарубежных специалистов. И первый же разговор состоялся с настоящей звездой хирургии профессором Пьер-Паоло Мариани, который по праву является одним из лучших европейских специалистов, оперирующих коленный сустав.

Профессор Мариани давно знаком и российским спортсменам, ведь через его руки прошел не один десяток известных спортсменов — причем не только футболистов, но и хоккеистов, теннисистов, баскетболистов. С ним поговорил его хороший знакомый, врач национальной сборной России по футболу Безуглов Эдуард, задавший наиболее актуальные для спортивных врачей вопросы.

— Как давно вы оперируете именно спортсменов? Помните ли своего первого подобного пациента?

— Моим первым пациентом-футболистом был  игрок национальной сборной  Бразилии и «Ромы» Алдаир. Я ему выполнил реконструкцию передней крестообразной связки. Конечно, на тот момент я уже провел очень много операций футболистам-любителям. Алдаир был прооперирован в клинике «Вилла Стюарт» в 1994 году и уже через 5 месяцев  после проведения операции он  играл и в том же году стал чемпионом мира по футболу.

— Как много операций на коленном суставе вы выполнили? И сколько из этих суставов принадлежали спортсменам?

— За последние 15 лет я провел более 1000 операций на коленном суставе у профессиональных футболистов. Среди них Франческо Тотти, Филипп Мексес, Адриан Муту, Фабио Квальярелла и многие другие спортсмены как футболисты так и представители других видов спорта, например, олимпийская чемпионка по фехтованию Валентина Веццали.

— На ваш личный взгляд, поменялся как-то характер травм за последние 10-15 лет? Может активнее стали оперировать патологию, которую раньше старались лечить консервативно? Может стало больше сочетанных повреждений?

— Современные профессиональные футболисты  лучше подготовлены и статистика травм за последние 20 лет в Европе показывает, что из 10 травм, полученных футболистами до 2- 3 могут потребовать хирургического вмешательство. Когда их количество  превышает эти показатели можно думать о плохом ведении тренировочного процесса  (неправильные нагрузки на тренировках и т.д.). Сочетанные же травмы в игровых видах спорта встречаются достаточно редко.

— Чтобы вы назвали самым важным для хирурга, работающего с такой деликатной анатомической структурой как коленный сустав? Опыт, наличие современного оборудования, наличие сплоченной команды помощников и, в том числе, реабилитологов?

— При проведении операции, умение сочетать  точную хирургическую технику с быстротой ее выполнения – является принципиально важным моментом, благодаря чему хирургическая травма минимальна. Любой хирург может провести великолепную  операцию, затратив на это достаточно много времени.  Чем больше времени затрачивается на ее проведение, тем большую хирургическую травму она влечет за собой и, следовательно, время восстановления будет более долгим. То есть, если выполнять операцию технически точно и очень быстро, хирургическая травма будет минимальной и, следовательно, возвращение на поле будет более скорым. Поэтому мастерство хирурга и скорость выполнения операции  являются определяющими факторами по сравнению со всеми другими компонентами, включая  реабилитацию.

— Практически все ведущие российские спортсмены при наличии возможности едут оперироваться за границу. При этом некоторые из российских хирургов связывают это, со скажем так, «финансовым интересом» со стороны врачей команд. Оставим это утверждение на их совести. Но все же, в чем на ваш взгляд основное преимущество европейских хирургов? Почему едут лечиться к вам?

— Самым известным хирургом-ортопедом за последние 100 лет является российский профессор Илизаров. Россия стала первой страной, пославшей человека в космос, и, следовательно, вопросов к  грамотности  российских хирургов не возникает. В настоящее время  российские хирурги-ортопеды отстают от  зарубежных коллег прежде всего по техническим показателям.  Что касается меня,  то я держу артроскоп в руках уже 40 лет, также как и другие мои европейские и американские коллеги. В то время как российские хирурги получили доступ к подобным технологиям только в течение  последних 20 лет. Следовательно, ответом на ваш вопрос будет следующее: в хирургии  основным  является практика хирурга, которая приобретается за десятилетия, а не за дни.

Это является еще одной причиной того, что российские хирурги только за последние несколько лет начали специализироваться на операциях отдельных суставов. В то время как подобный подход в Европе и в США практикуется уже в течении многих лет.  Может быть, это связано с тем, что у европейских и американских врачей большое количество  судебных процессов и они должны защищать себя. Почему? Потому что если хирург допускает ощибку, пациент подает на него в суд. Таким образом, хирург, чтобы меньше допускать ошибок, в маниакальной манере начинает учиться оперировать что-то одно и на высоком уровне, потому что это поможет защить его от различных судебно-медицинских разбирательств. Культура российского хирурга-ортопеда включает в себя «оперирование всего» и это связано, в том числе и с тем, что российские граждане не подают в суд на хирургов, даже если они допустили ошибку или плохо провели операцию.  Когда российские пациенты начнут подавать на российских хирургов в суд, последние будут вынуждены будут выбирать узкую специализацию в хирургии и именно тогда появятся суперспециалисты, но этот процесс занимает годы, а не дни.

— Возможна ли ситуация, при которой  итальянские спортсмены поехали лечиться за границу? И из каких стран приезжают на лечение в Италию? Я имею в виду профессиональных спортсменов.

— К нам приезжают игроки со всего мира ведь «Вилла Стюарт» является единственной в Италии клиникой, аккредитованной ФИФА. Это не означает, что итальянские спортсмены не едут лечиться за границу. Разумеется, это очень нечастое явление и количество таких спортсменов можно пересчитать на пальцах одной руки, особенно по сравнению с другими странами – экспортерами спортсменов для оказания медицинской помощи. Италия 50х-60х годов была как сегодняшняя Россия с более или менее схожими проблемами.  Плюс, как говорится, «хорошо там, где нас нет», а в некоторых случаях это особенно актуально.  Я уже объяснял, отвечая на предыдущий вопрос, что проблема не в том, чтобы быть хорошими или плохими, а проблема в том, чтобы постоянно совершенствоваться профессионально  обучения и соответствовать постоянно  развивающимися  технологиями, которые в некоторых видах операций  играют огромную роль. Это особенно важно для спортсменов-профессионалов, ведь у них на  кону стоят очень большие деньги.

— Если не секрет, назовите имена известных футболистов, оперировавшихся у вас? Кто из них был самым «тяжелым» пациентом?

— Футболисты все примадонны и все они очень «тяжелые». Сказав это, я могу назвать самого известного футболиста, прооперированного мною, но в тоже время и менее «тяжелого» — это Франческо Тотти. Что касается других, я бы не хотел называть их имена, потому что иначе на это можно потратить очень много времени, да и отвечая на первый вопрос я уже упоминал некоторых из них.

— Как бы вы оценили удельный вес реабилитацитонного периода в конечном успехе? Например, я считаю, что реабилитация очень важна и иногда даже может нивелировать некоторые огрехи операции?

— В случае, если возникшая проблема хирургического характера, физиотерапия и реабилитация не могут «наложить заплатку» там, где хирург сделал разрез. Поэтому учитывая, что физиотерапия не может решить хирургическую проблему , хирургическая операция должна быть хорошо проведена. После нее необходима также хорошая реабилитация. Как я уже упоминал ранее, сроки восстановления и не только они, «устанавливаются» в операционном зале. Потому что оперируя  профессионального спортсмена, очень важно уменьшить хирургическую травму во время операции , для того, чтобы позволить ему восстановиться как можно быстрее. Приведу пример: при операции по пластике  передней крестообразной связки, в случае, если она была проведена в течении получаса, хирургическая травма будет минимальной и на следующий день прооперированное колено будет практически таким же, как и неоперированное.  Если же я затрачу на такую же операцию час-полтора, то на следующий день прооперированное колено будет размером с арбуз. Согласно моим  стандартам, футболист  после проведенной мною подобной операции, начинает бегать через 30 дней.  Если же вместо колена у него будет арбуз, он не сможет начать бегать раньше чем через 60 – 80 дней. Что касается реабилитации, то очень важно, чтобы она проводилась, учитывая тип проведенной операции.  Например, мы полностью отменили тяжелые функциональные нагрузки, которые пациенты получают в тренажерном зале  и стараемся вывести спортсменов как можно быстрее на футбольное поле для их реадаптации к профессиональной  деятельности. Если мы хотим провести очень важную проприоцептивную реабилитацию, а не мышечную, то  в этом случае нам нужно ориентироваться на «голову»  спортсмена и его «психологию», а не на обыкновенное наращивание мышечной массы, которое часто создает только проблемы.

— Вы много лет оперируете в клинике «Вилла Стюарт», которая несколько лет  назад стала одним из центром ФИФА по спортивной медицине, что доступно далеко не каждому медицинскому учреждению. Изменилось бы что-то в связи с этим в вашей работе?

— Естественно, что клиника, акредитованная ФИФА, нуждается в большем профессионализме. Характеристикой «Виллы Стюарт» является тот факт, что из 6200 хирургов-ортопедов по всей Италии были отобраны самые лучшие специалисты по каждой хирургической специальности. Например, в нашей клинике работает мой очень профессиональный и опытный коллега, основную часть времени оперирующий в Милане, и приезжающий к нам оперировать плечевой сустав. У нас также есть другой хирург, который приезжает из Болоньи для операций на тазобедренные суставе и еще один врач  приезжает из Генуи для операций на голеностопный суставе.  Для каждого вида сустава мы отобрали самых лучших специалистов, из многочисленных хирургов-ортопедов Италии, основываясь на очень жестких  критериях! Ортопедов в Италии более 6 тысяч!  Для нас очень важно предоставить профессиональным спортсменам хирургов-ортопедов с огромным опытом и способным дать  гарантированный результат.

— В России в настоящее время царит культ МРТ – если на снимках есть признаки повреждения, например, менисков, то пациенту настоятельно рекомендуется операция. Даже если человек спортом не занимается. Как вы считаете, достаточно ли только данных инструментальных исследований для выставления показаний к операции? 
На что вы ориентируетесь прежде всего при постановке диагноза – МРТ, клинические тесты, данные анамнеза?

— МРТ является технологией, которая решила много проблем, но технически – это обыкновенный снимок, который показывает анатомическую картину. МРТ всегда должно сочетаться с клиническим осмотром хирургом, который должен дать клиническую оценку. Приведу пример: если бы я в моей жизни начал оперировать  всех пятидесятилетних и тем, кому уже за 50 с поражением мениска, выявленного  на МРТ, то я должен был бы, наверное, клонироваться 10 раз  и  вместо 10-12 операций, которые я провожу каждый  день, я проводил бы их 30. Естественно, что у каждого из нас может быть поражение мениска и не быть никаких симптомов: ни блокировки сустава ни  отека.  Когда же необходимо оперировать коленный сустав?  Исключительно при присутствии двух  клинических симптомов: это заблокированное колено  или же его отек.  Вот только тогда может быть показана операция независимо от данных  инструментальных исследований. МРТ помогает хирургу в постановке правильного диагноза, но ни в коем случае не  заменяет клинические данные.

— Не кажется ли вам, что подавляющее большинство «обычных» людей могут быть пролечено консервативно и только при неудачном его исходе можно думать об операции? Особенно это касается пожилых людей, изначально имеющих большое количество паталогических изменений в коленных суставах.

— Мой девиз следующий: прооперировать всегда можно успеть.  Если клиника  у пациента незначительна, то и после проведения операции результат будет незначительным. Если же у пациента присутствует сильная боль, операция принесет ему большую пользу. Как до так и после пятидесяти лет у каждого из нас могут быть повреждения мениска и все это полностью совместимо со спортивной деятельностью любого типа и  поврежденный мениск может не создавать никаких проблем. Даже добавлю, что лучше сохранить мениск-амортизатор, функционирующий  на 50 %, чем полностью его удалить. Я считаю, что агрессивная хирургия создает только дополнительные проблемы, такие как артроз, а также другие нарушения, которые могут привести  к эндопротезированию сустава.  Чем меньше хирургических вмешательств будет производиться на коленном суставе, тем меньше протезов будут изготавливаться в будующем.

— В своей работе некоторые российские спортивные врачи используют плазму, обогащенную тромбоцитами. В «Вилле Стюарт» эта методика используется уже много лет.  Как вы к ней лично относитесь и может ли она в некоторых случаях являться альтернативой оперативному вмешательству.

— Данная методика ни в коем случае не являются альтернативой хирургическому вмешательству. И у них совершенно разные показания к применению. Кроме того, согласно моему опыту, инъекции факторов роста дает неплохие результаты, особенно при артрозе и при проблемах с хрящевой тканью. Данная терапия  очень  хорошо работает и при повреждениях мышечной ткани, где они, рассматривая вопрос объективно, дают шанс на скорейшее выздоровление. То есть вышеуказанный метод лечения  не заменяет хирургическую операцию, но  по сравнению с другими инвазивными методами дают лучший результат.

— Другим до сих пор распространенным методом лечения патологии крупных суставов являются пери- и интраартикулярные инъекции глюкокортикоидов. Как вы относитесь к их применению, ведь мы прекрасно знаем об их негативном действии на хрящ и сухожилия?

— Наряду с антибиотиками, кортизон является исключительным препаратом, изобретенным за последние 100 лет. Все препараты, дающие отличный результат, могут также навредить. Кортизон, при необходимости и правильной дозировке, является великолепным оружием в руках хирурга-ортопеда. Самое главное, чтобы он использовался наряду с другими методами лечения и с умом.  Злоупотребленпия кортизоном приводят к поражению связочногои аппарата сустава. Поэтому его употребление должно быть очень осторожным и ориентироваться надо только на  показания.

— Российские специалисты часто после операции назначают инъекции так называемых протезов синовиальной жидкости – суплазина, остенила, ферматрона. Как вы относитесь к их применению? Насколько мне известно, пациентам, которые оперировались у вас вы подобные препараты  не рекомендуете?

— После проведения хирургической операции нет смысла использовать данные инъекции, которые являются одним из возможных источников инфекционного процесса. Я в своей хирургической практике не использую данные препараты. У них есть свои показания , скажем, при артрозах они являются хорошим методом лечения, который широко используется в наши дни.

— В нашей стране идет активная дискуссия относительно сроков реабилитации после операций по поводу повреждений крестообразных связок коленного сустава. Большинство специалистов высказываются осторожно и говорят о 6-8 месяцах. В то же время я знаю о том, что после ваших операций футболисты возращались на поле и через четыре месяца и без проблем играют до сих пор. Можете высказать свое мнение по этому поводу и что является самым важным в реализации таких экстремально быстрых программ реабилитации? Мастерство хирурга, грамотная реабилитация, психологический настрой и профессионализм спортсмена? 

— На сроки реабилитации влияют три основных фактора: совершенная хирургическая техника, минимальная продолжительность оперативного вмешательства и правильная реабилитация, которая не дает черезмерных функциональных нагрузок, но быстро возвращает спортсмена к занятиям профессиональным спортом. То есть это будет адаптация к спортивной деятельности на футбольном поле и возращение его к тренировке максимально быстро. Очень важно, чтобы футболист работал не только на «накачку мышц», но и головой.  По нашим протоколам возращение на футбольное поле профессиональных игроков  происходит  через  90-120 дней. Технически все могут начать играть уже через  3-4 месяц после проведения операции, но только при условии соблюдения  трех  основных факторов, которые я уже перечислил. Во всяком случае, это подтверждает наш пятнадцатилетний опыт.

— И последний вопрос: вы очень много времени проводите в операционной, через ваши руки прошли тысячи больных. Понятно, что времени на отдых практически не остается. И все же, когда получается выкроить на отдых время, как вы предпочитаете его проводить? Спорт, книги, коллекционирование? Или, может быть, модный в последнее время гольф?  

— За последние 30 лет появилась новая болезнь, ранее не существовавшая, которая называется болезнь свободного времени. Я думаю, что свободное время должно быть использованно для здоровых тренировок, потому что, по моему мнению, рациональное занятие спортом приносит много пользы. И я занимаюсь спортом, так как  предпочитаю оперировать, нежели быть оперированным.

Российские ученые разработали новый способ создания хрящей для коленных суставов — Наука

МОСКВА, 5 августа. /ТАСС/. Ученые Сеченовского университета совместно с коллегами разработали новый способ создания хрящей на основе клеток пациента, которые благодаря уникальной технологии повторяют физиологические и анатомические свойства натурального хряща, и начали проводить его испытания на животных. Об этом в понедельник сообщила ТАСС один из авторов исследования, ведущий научный сотрудник Института регенеративной медицины Сеченовского университета Настасья Кошелева.

«Хрящ, в том числе коленный, сложным образом соединен с костью и напрямую от нее зависит. Чтобы воспроизвести так называемое остеохондральное соединение, мы берем клетки пациента, из них выращиваем в лаборатории сфероиды, то есть агломерат клеток с устоявшимися контактами и пресинтезированным внеклеточным матриксом, и совмещаем их с биополимерами. Далее из этого материала печатаем на биопринтере хрящ, задавая и варьируя плотность и прочность будущей ткани», — отметила собеседница агентства.

«Примечательно, что наши сфероиды размером всего 150-200 микрон (микрометров), что позволяет клеткам лучше взаимодействовать друг с другом, не теряя жизнеспособности. Существующие аналоги используют лишь крупные сфероиды — свыше 500 микрон диаметром, которые неоднородны, и клетки внутри часто погибают от нехватки кислорода в крупном агломерате. Аналогов совмещения сфероидов, биополимеров и биопечати для создания хрящевой ткани в мире нет», — пояснила соавтор исследования.

Суставы человека крайне подвержены заболеваниям, прежде всего, остеохондрозам, остеортрозам, когда хрящ истощается и разрушается. А также легко травмируются при падениях или высокой физической нагрузке. И хотя исследования в области создания искусственных хрящей ведутся давно, но получить синтетический аналог с полностью нужными свойствами пока не удалось. Например, выращенные в пробирке хрящи имеют рыхлую структуру. Но самый важный недостаток — у всех искусственных аналогов не формируется остеохондральное соединение между хрящом и костью, а значит, сустав не сможет выполнять своих функций в полном объеме.

Группа ученых из Сеченовского университета совместно с коллегами из Институтов Фотонных технологий и Химической физики РАН, МГУ имени М.В. Ломоносова предложила для создания искусственных хрящей брать не просто отдельные клетки пациента, а клеточные сфероиды — агломераты клеток пациента, которые уже образовали межклеточные связи и матрикс, по сути готовые микроткани для сборки полноценной ткани. Готовые хрящи ученые получают с помощью двух способов: либо печатают на биопринтере полимерную конструкцию, которую затем заполняют сфероидами, либо сразу соединяют сфероиды с полимерами и готовый материал отправляют в биопринтер.

В дальнейшем ученые намерены усовершенствовать свою технологию и перейти к доклиническим испытаниям на клетках человека. Для этого команда Сеченовского университета подала заявку на мегагрант и планирует привлечь для работы в своем университете одного из крупнейших в мире специалистов в области терапии коленных суставов.

Восемь удивительных фактов о фасции

 31.07.2015

В последнее время фасции находятся в центре внимания фитнес-индустрии и являются одной из самых актуальных тем, горячо обсуждаемых на различных конференциях, семинарах и в печатных публикациях. Вопрос в том, не будут ли специалисты по фитнесу и велнесу ломать головы и задаваться вопросом: «Все это, конечно, хорошо, но что нам с этим всем делать?», после того, как страсти улягутся.

Для начала давайте рассмотрим труды Томаса Майерса (Thomas Myers). Его статья под названием «Фасциальный фитнес: упражнения для нейромиофасциальной сети» (Fascial Fitness: Training in the Neuromyofascial Web), напечатанная в апреле 2011 г. в журнале IDEA Fitness Journal, предоставляет на выбор тренеров и любителей фитнеса целый ряд научных исследований и возможных упражнений для фасциальной сети. Для более подробного изучения вопроса советуем прочесть изданную в 2001 году книгу Майерса «Анатомические поезда» (Anatomy Trains: Myofascial Meridians for Manual and Movement Therapists), в которой автор предложил совершенно новый взгляд на внутреннее устройство тела, что привело к углубленному изучению фасции (соединительной ткани), а также ее роли в движениях и функциях человеческого тела.

В данной статье представлены восемь ключевых моментов, которые нужно знать о фасциях и их роли в фитнесе.

 

1. Миофасция – это трехмерная матрица

Фасции образуют непрерывную трехмерную матрицу, охватывающую все тело в целом и выполняющую опорную функцию для наших органов, мышц, суставов, костей и нервных волокон. Кроме того, многомерное расположение фасций и разнообразная ориентация фасциальных меридианов позволяет нам двигаться в различных направлениях (Myers 2001; Huijing 2003; Stecco 2009).

 

2. Фасция – передатчик сил

Вам когда-либо доводилось видеть, как паркурист спрыгивает с двух- или трехэтажного здания, изворачивается и плавно переходит на бег? Как их суставы не разрываются при ударе от падения?

Ответ кроется в том, что внутренняя сила (сила мышц) и внешняя сила (сила тяжести и реакция опоры) передаются и распространяются по организму прежде всего через фасциальные сети (если только силы не превышают допустимых значений).  Фасции помогают предотвратить или свести к минимуму местное напряжение в области конкретной мышцы, сустава или кости, а также используют энергию-импульс, созданный под действием сил, благодаря своим вязкоупругим свойствах. Это обеспечивает целостность организма при минимальном потреблении энергии, необходимой для совершения движений.

Мышечно-фасциальные меридианы, описанные в «Анатомических поездах», дают нам более четкое представление о том, как именно фасция смягчает напряжение и действие силы по всему телу, в зависимости от направления приложенной силы (Myers 2001; Huijing 2003; Sandercock & Maas 2009).

 

3. Польза и вред повторений

Согласно закону Дэвиса, мягкие ткани, из которых состоит фасция, могут преобразовываться (становится жестче и плотнее) вдоль особых фасциальных линий (Clark, Lucett & Corn 2008). Это может принести как временную пользу, так и длительные побочные эффекты. При многократном повторении определенного движения мягкая ткань преобразуется в направлении данного движения и становится крепче и устойчивее по отношению к силам, действующим в данном конкретном направлении. Постоянное повторение одних и тех же движений может укрепить фасцию вдоль линий натяжения, но ослабить ее в других направлениях, что может привести к более частым разрывам самой фасции или неподвижности прилегающих суставов при движении в различных направлениях. То же самое касается и длительного отсутствия движений, например, при долговременном сидении или стоянии, повторяющемся днями, месяцами и годами.

 

4. Фасция может излечить или гипертрофировать

Исследование 1995 года показало, что механическое напряжение (физические упражнения) может привести к гипертрофии связок, формирующих фасции (Fukuyama et al. 1995). Новые научно-исследовательские работы демонстрируют способность фасциальной системы к самовосстановлению после разрывов. Данные одного из таких научных исследований показали, что некоторые пострадавшие с разрывами передней крестообразной связки (ACL) смогли полностью восстановить ее функции без хирургического вмешательства и что разорванные связки полностью зажили (Matias et al. 2011). Дальнейшее изучение приводит к развитию новых реабилитационных методик, а также новых подходов к физическим тренировкам.

 

5. Фасция может сокращаться

В фасциях были обнаружены миофибробласты, способные к сокращениям, подобным тем, что происходят в гладких мышцах (Schleip et al. 2005). Кроме того, в фасциальной матрице были найдены многочисленные механорецепторы (сухожильные органы Гольджи, окончания Руффини, тельца Пачини). Данные рецепторы также участвуют в сокращениях фасции, подобных гладкомышечным, и помогают ее связи с центральной нервной системой (Myers 2011). Существует предположение, что сокращения фасции обеспечивают равновесие и равномерный расход энергии.  Чтобы понять, как координируются сокращения фасций и мышц, как эти сокращения влияют на движения тела в целом и какое значение они имеют для фитнеса, требуются дополнительные исследования.

 

6. Фасция может действовать независимо от центральной нервной системы

Из-за действия силы тяжести, фасции всегда находятся в напряженном состоянии.  Такое пассивное состояние предварительного натяжения получило название миофасциального тонуса в состоянии покоя (human resting myofascial tone), для описания которого Майерс использует принцип тенсегрити (Alfonse et al. 2010; Myers 2001). Мышечно-фасциальный тонус покоя является стабилизирующим элементом, поддерживающим наше тело в определенном положении и позволяющим нам совершать различные движения (например, садиться и выходить из машины) автоматически, не задумываясь о них.

Поскольку в соединительной ткани содержится в 10 раз больше проприоцепторов, чем в мышечной (Myers 2011), фасциальная матрица помогает нам реагировать на окружающую среду быстрее, чем наше сознание (споткнулись ли мы о ступеньку, отвечаем на действия игрока из команды противника или отдергиваем руку от горячей печи).

Кроме того, благодаря такому предварительному напряжению, мы меньше устаем и не перенапрягаем фасции, поддерживая положение тела, чем если бы наши мышцы постоянно сокращались и расходовали энергию. Мне вспомнился рассказ одной моей клиентки, как она простояла у плиты 8 часов подряд без болей в спине, что до начала тренировок было для нее непосильной задачей. Возможно, упражнения помогли ей укрепить тенсегрити и усилить предварительное напряжение фасций?

 

7. Состояние фасций зависит от настроения

В своей книге «Бесконечная сеть: фасциальная анатомия и физическая реальность» (The Endless Web: Fascial Anatomy and Physical Reality) (North Atlantic 1996) Р. Луи Шульц (R. Louis Shultz) и Розмари Фейтис (Rosemary Feitis) рассуждают о том, каким образом наши эмоции хранятся в организме, в том числе в соединительной ткани.

«Физическая реакция на эмоции проходит через мягкие ткани», – пишут авторы. «Фасция – это эмоциональное тело. Теоретически, чувства ощущаются всем телом, ведь эмоции передаются через фасциальную сеть.  Затем мы распознаем физиологическое ощущение как гнев, нежность, любовь, заинтересованность и так далее. Возможно, вы не можете распрямить и вытянуть шею, потому что вас обижали в детстве. Физический труд мог лишь отчасти спровоцировать возникновение проблемы. Нельзя забывать, что основная причина может крыться в эмоциях».

Данная идея дает инструкторам по фитнесу ключ к целостному пониманию положения тела и движений, рассматривая их не только с физической, но и с эмоциональной и психологической точки зрения. Фасции могут стать более жесткими и менее эластичными, если человек подвержен депрессии, тревоге или страху (Shultz & Feitis 1996; Lowe 1989). Это легко заметить, когда клиент приходит на тренировку после эмоционально тяжелого дня. Настроение значительно влияет на осанку, движения и проприоцепцию. Вполне вероятно, что посредством фасциальной сети хорошее настроение может улучшить и физическое состояние.

 

8. С помощью фасций можно тренировать тело как единое целое

Как мы знаем из работ Майерса, в результате препарирований стало известно, что соединительная ткань не только выступает оболочкой мышц, костей и органов, но также проходит через многие слои (Myers 2001). Такая связь соединяет наши движения и функции в единое целое. Как спортсмены, так и те, кто просто хочет улучшить свою физическую форму, должны знать, насколько важно включать в свои тренировки комплексные упражнения для всего тела. Ключ к пониманию данного аспекта кроется в понимании принципа действия фасциальной сети.

Чем больше мы узнаем о соединительной ткани, тем лучше мы осознаем ее связь с другими системами организма (мышечной, нервной, скелетной системами) и получаем более глубокое представление о движении человеческого организма и возможностях нашего тела в целом.  Применяя знания о миофасциальных линиях в упражнениях, можно эффективно смягчать силу воздействия, экономить затраты энергии и развивать выносливость, одновременно повышая подвижность и прочность всех суставов. Тренировка организма в целом во всех трех измерениях (в отличие от упражнений для отдельных частей тела изолированно) может оказаться недостающим звеном в программах тренировок для тех, кто хочет сохранить или улучшить целостность своего тела.

(via)

почему травмы колена зачастую не заживают? / Хабр

Источник

После нескольких лет жизни в горной стране Швейцарии, катании на лыжах зимой и летних походах по горам, удивительно, что мои связки и хрящи в коленном суставе всё ещё целы. Хотя для того, чтобы повредить связки или мениск вполне достаточно неаккуратно повернуться на офисном кресле или поиграть в футбол (прецеденты имеются).

В научном журнале Science опубликована статья, которая объясняет, почему травмы коленного сустава не заживают, иногда в течение всей жизни пациента. За подробностями изотопного анализа хрящевой ткани добро пожаловать под кат.

Преамбула

Изотопный метод анализа

стал широко известен после открытия, так называемого, радиоуглеродного метода датирования ископаемых останков. Как ясно из названия, данный метод имеет дело с изотопным составом материалов и любых других субстанций. Иными словами, метод показывает различие в концентрации между основным, доминантным изотопом данного атома и его «аналогами»: для углерода основной –

¹²

С, а

¹³

С и

¹⁴

С – «аналоги», для кислорода основной –

¹⁶

O, а

¹⁵

O,

¹⁷

O,

¹⁸

O – «аналоги».

Каждый элемент имеет свой изотопный ряд, в том числе и относительно долго живущих изотопов, концентрация которых может быть измерена и употреблена с какой-либо полезной целью.

Разнообразие изотопов в природе

В прошлый раз мы кратко коснулись применения данного метода к определению подлинности вина и продуктов питания, сегодня же поговорим о нас с вами.

Фабула

Если вы, дорогие мои читатели, серьёзно упали на горнолыжном склоне или поскользнулись на льду, то, скорее всего, вы будете надеяться сломать что-нибудь (руку или ногу, например), чем повредить коленный сустава, особенно мениск или связки. В отличие от костей, которые относительно быстро восстанавливаются, хрящевая ткань, согласно новому исследованию, не восстановятся никогда после определённого возраста (возможно, за редким исключением). Как ни странно, но ядерные взрывы 60-летней давности помогли данному исследованию появиться на свет.

Кратко о медицинской терминологии

Как показывает беглый анализ Wiki, и мениск (

meniscus

) и связки (

ligament

) по сути дела являются разновидностями хрящевой ткани (

cartilage

), хотя в оригинальной статье упоминается «хрящ в коленном суставе» (

knee cartilage

) с фотографией разрезанного сустава имеется ввиду трущиеся поверхности оного (та хрящевая ткань, которая покрывает саму кость). Однако, по всей видимости, данные исследования можно распространить и на другую хрящевую ткань.

UPD: Спросила у медика, сказала, что таки хрящ и связки разные. Поэтому описаное в статье следует относить исключительно к хрящевой ткани.

Строение коленного сустава. Источник

«Хирурги, которые практикуют замену частей коленного сустава, не должны бояться [нашего исследования]», – говорит соавтор исследования и ревматолог Майкл Кьер (Michael Kjær) из Университета Копенгагена. «Потеря работы им пока не грозит.»

Спортсмены, экстремалы, да и просто обычные люди, повредившие коленный сустав, могут подтвердить, травмы колена зачастую не заживают очень длительное время и им приходится жить с болезненными ощущениями и ограничивать себя всю оставшуюся жизнь. Но так как внутри живого организма очень сложно проконтролировать оборот хрящевых тканей, то учёные и медики до конца не были уверены, как на самом деле происходит (и происходит ли) процесс заживления.

Чтобы это выяснить Майкл Кьер вместе со своими коллегами использовал радиоизотопный метод, чтобы узнать возраст молекул по измерению концентрации ¹⁴С в тканях. Количество углерода ¹⁴С резко возросло в атмосфере с началом ядерной эры и активных ядерных испытаний в 1950-х годах. Однако в связи с запретом на наземные ядерные взрывы, его количество в атмосфере быстро снизилось после 1963 года.

Конечно, часть этого углерода попала в человеческие организмы вместе с пищей и воздухом. Если молекула «стара» и не заменялась естественным образом в течение жизни человека, то содержание изотопа ¹⁴С будет соответствовать тому атмосферному уровню, когда он был ребёнком или подростком. То есть у 60-70-летних пациентов должен наблюдаться повышенный уровень изотопа в тканях. И наоборот, если хрящевая ткань восстанавливается, то для постройки новых молекул используется новое «сырьё», обеднённое по отношению к изотопу ¹⁴С, то есть его концентрация будет близка к нынешнему атмосферному уровню.

Итак, вооружившись данным методом, учёные изучили уровень изотопа ¹⁴С из хрящевого материала, взятого из коленного сустава 22 пациентов, родившихся до 2000 года и перенёсших операцию по замене хрящевых тканей по медицинским показаниям. Проверялись как места с высоким уровнем нагрузки (в центре сустава), так и с малым (по краям).

Оказалось, что у пациентов в возрасте от 8 до 13 лет уровень изотопа ¹⁴С в коллагене (основном пластичном компоненте хрящевой ткани, хотя в работе проверяли и другие органические молекулы с аналогичными результатами) оказался близок к атмосферному уровню. У одного пациента, родившегося до ядерной эры в 1935 году, коллаген практически не содержал данного изотопа. Напротив, у нескольких пациентов, родившихся в 1950-х годах, уровень ¹⁴С в тканях оказался сильно повышен, подтвердив изначальную гипотезу.

Этот прямой метод измерения оборота коллагена в хрящевой ткани (к сожалению, инвазивный) идёт в разрез с некоторыми предыдущими исследованиями, которые использовали косвенные методы наблюдения. Даже в тех областях сустава, которые находятся под большой нагрузкой, организм взрослых не способен регенерировать коллаген aka хрящевую ткань.

Учёные также пробовали различные методы стимуляции роста хрящщевой ткани, в том числе и инъекции стволовых клеток. Однако, как оказалось, они не оказывают какого-то значительного эффекта на восстановление хрящей. Получается, что открытие фактически ставит крест на целой отрасли медицины, которая использовала данные методы для «самовосстановления» тканей коленного сустава.

Исследование в очередной раз подчёркивает важность защиты коленного сустава и связок в нём от экстремальных нагрузок и повреждений. С этим же выводом соглашается и биолог Ричард Лоэсер (Richard Loeser) из Университета Северной Каролины: «Вы должны заботиться о своих суставах, пока Вы молоды. После того, как у Вас уже повреждён мениск или связки [поздно пить Боржоми] так как они сами себя не восстановят».

Оригинальная статья «Radiocarbon dating reveals minimal collagen turnover in both healthy and osteoarthritic human cartilage» опубликована в Science Translational Medicine (DOI: 10.1126/scitranslmed.aad8335).

Заметка «Why knee injuries often don’t heal» опубликована в Science (DOI: 10.1126/science.aag0634).

PS: Не забудьте подписаться на блог: Вам не сложно – мне приятно!
И да, о замеченных в тексте недочётах просьба писать в ЛС.

UPD: Подкинули интересную статью почитать про коллаген и различные добавки в питание для суставов.

---

Иногда кратко, а иногда не очень о новостях науки и технологий можно почитать на

моём Телеграм-канале

— милости просим;)

BBC Science & Nature — Человеческое тело и разум

		Гибкость: шарниры и шарниры позволяют вашему телу двигаться : Наиболее подвижный тип суставов в вашем теле. Седельные суставы: позволяют вам схватывать предметы. Место стыка костей Суставы — это место, где встречаются две кости. Все ваши кости, кроме одной (подъязычной кости шеи), образуют соединение с другой костью.Суставы скрепляют кости и позволяют твердому скелету двигаться. Неподвижные суставы Некоторые из ваших суставов, например, в черепе, неподвижны и не допускают никаких движений. Кости в черепе скреплены волокнистой соединительной тканью. Слегка подвижные суставы Другие суставы, например, между позвонками в позвоночнике, которые соединены друг с другом хрящевыми подушечками, могут двигаться только на небольшое расстояние. Синовиальные суставы Большинство ваших суставов — это «синовиальные суставы».Это подвижные суставы, содержащие смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью. В конечностях преобладают синовиальные суставы, где важна подвижность. Связки помогают обеспечить их стабильность, а мышцы сокращаются для движения. Наиболее распространенные синовиальные суставы перечислены ниже: Шаровидные и шарнирные суставы, такие как тазобедренные и плечевые суставы, являются наиболее подвижным типом суставов в организме человека. Они позволяют вам раскачивать руки и ноги в разных направлениях. Эллипсоидальные суставы, такие как сустав у основания указательного пальца, позволяют сгибаться и разгибаться, раскачиваться из стороны в сторону, но вращение ограничено. Скользящие суставы возникают между поверхностями двух плоских костей, которые скрепляются связками. Некоторые кости запястий и лодыжек двигаются, скользя друг относительно друга. Шарнирные соединения, как в коленях и локтях, обеспечивают движение, подобное открытию и закрыванию распашной двери. Шарнир на шее позволяет поворачивать голову из стороны в сторону. Единственные седельные суставы в вашем теле — это большие пальцы рук. Кости в седловом суставе могут раскачиваться вперед-назад и из стороны в сторону, но их вращение ограничено. Вернуться к началу

Коленная кость связана с … Эмм?

Колено — один из важнейших суставов вашего тела. Это также одно из самых интересных, потому что люди — единственные животные, которые стоят в вертикальном положении и несут вес своего тела через полностью вытянутый коленный сустав. Хотя большинство людей ошибочно полагают, что колено представляет собой простой шарнирный сустав, это не так.Колени обеспечивают устойчивость и позволяют ногам сгибаться (сгибаться), выпрямляться (разгибаться) и поворачиваться (вращаться).

Врачи и ученые давно изучают колено, и мы все еще узнаем о нем что-то новое. Совсем недавно, в 2013 году, после нескольких лет исследования повреждений передней крестообразной связки ( ACL), бельгийские ученые представили первое полное анатомическое описание переднебоковой связки (ALL). Однако еще в 1879 году французский хирург по имени Поль Сегон первым сообщил о существовании «перламутрового, стойкого фиброзного кольца», соединяющего переднюю часть бедренной кости с большеберцовой костью.Тем не менее, он не был назван, его существование было забыто или проигнорировано и часто предполагалось, что оно является частью iliotibial (IT) группы.

Колено состоит из четырех структур: костей, хрящей, сухожилий и связок.

Кости , участвующие в коленном суставе, — это бедренная кость (бедренная кость) и большеберцовая кость (большеберцовая кость). Они встречаются у надколенника (коленной чашечки).

Хрящ обеспечивает амортизацию при ходьбе, беге, лазании или других ударных действиях.Есть два типа хряща — мениски и суставной хрящ. Хрящ не имеет кровеносных сосудов и не может восстанавливаться естественным путем, поэтому повреждение хряща очень трудно восстановить.

Сухожилия соединяют кости колена с такими мышцами, как четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия, которые затем сокращаются и расслабляются, чтобы двигать колено.

Связка — это прочная полоска соединительной ткани, которая соединяет одну кость с другой костью вокруг сустава. Связки коленного сустава помогают стабилизировать и поддерживать колено во время движения.Четыре основных связки колена: две коллатеральные связки — медиальная коллатеральная связка (MCL) и боковая коллатеральная связка (LCL), которые сопротивляются движению из стороны в сторону и помогают предотвратить вращение между бедренной и большеберцовой костью; и две крестообразные связки, известные как передняя крестообразная (ACL) и задняя крестообразная (PCL) связки, которые соответственно останавливают движение голени вперед или назад.

Еще одна важная функция ACL — это его роль в «механизме завинчивания». Это важный элемент устойчивости колен, когда человек стоит прямо.Это происходит ближе к концу полного разгибания колена (от 0 ° до 20 °), когда большеберцовая кость вращается, в результате чего обе крестообразные связки сжимаются, что блокирует колено. Это приводит к тому, что большая часть веса приходится на хрящи, мениски и кости сустава, а мышцы бедра и голени отдыхают. Разрыв крестообразной связки очень распространен в спорте, где много резких движений, например, в баскетболе и футболе.

Так что все это значит?

Исследователи считают, что эта недавно названная переднебоковая связка (ALL) может быть важна для защиты колена, когда мы скручиваем или меняем направление.Несмотря на достижения в хирургических методах восстановления ПКС, от 10% до 20% людей, перенесших операцию, не могут полностью восстановить использование своего коленного сустава. Интересно, что некоторые из этих пациентов говорят, что их колени подгибаются, когда они скручиваются или поворачиваются. Исследователи теперь думают, что это частично может быть связано с повреждением ВСЕГО. Они считают, что некоторые люди могут травмировать ВСЕ одновременно с ПКС, в результате чего колено становится менее устойчивым при вращении ноги. Возникают новые вопросы о травмах ПКС, и это может означать прорыв в лечении пострадавших пациентов.

Человеческое колено стало намного интереснее!

Хотите узнать больше о человеческом теле? Посетите нас здесь, под куполом, и загляните в нашу галерею Body Works!

Дополнительная литература

Анатомия переднебоковой связки коленного сустава

Доктора определяют связку колена

Хирурги описывают связку человеческого колена

Что такое связки?

Связки — это полосы из жесткой эластичной ткани вокруг суставов.Они соединяют кость с костью, поддерживают суставы и ограничивают их движения.

У вас есть связки вокруг колен, лодыжек, локтей, плеч и других суставов. Их растяжение или разрыв может сделать ваши суставы нестабильными.

Чаще всего травмы связок возникают при занятиях спортом. Вы также можете поранить их в результате несчастных случаев или в результате общего износа.

Лечение этих травм может включать:

• Отдых
• Физическая терапия
• Хирургия

В первые 72 часа вам может потребоваться:

• Регулярно замораживать поврежденный сустав.
• Используйте бандаж или бандаж.
• Поднять травму.

Коленные связки

Есть четыре основных связки, соединяющих бедренную кость (бедро) и большеберцовую кость (большеберцовую кость):

Передняя и задняя крестообразные связки находятся в центре колена. ACL находится к передней части колена. Он контролирует поступательное движение и вращение вашей большеберцовой кости.

PCL направлен к задней части колена и контролирует движение вашей большеберцовой кости назад.

MCL находится на внутренней стороне колена и обеспечивает стабильность в этой области.

LCL находится на внешней стороне колена и обеспечивает устойчивость области вокруг колена.

Наиболее частая травма связки колена — передняя крестообразная связка. Если ваши ступни упираются в одну сторону, а ваше колено скручивается в другую, это может растянуть или порвать ACL.

Футбол, футбол, катание на лыжах и баскетбол — все это виды спорта с повышенным риском травм передней крестообразной связки.

Травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого удара, например, футбольного мяча или автомобильной аварии.Слезы или деформации MCL обычно возникают из-за того, что что-то попадает в колено с внешней стороны.

Локтевые связки

Двумя основными связками вокруг локтя являются локтевая коллатеральная связка (UCL) и лучевая коллатеральная связка. UCL соединяет кость в плече (называемую плечевой костью) с костью на мизинце вашего плеча. предплечье (вы можете знать его как локтевую). Радиальная коллатеральная связка соединяет плечевую кость с внешней костью предплечья, называемой лучевой костью, но также пересекает локтевую кость, обеспечивая дополнительную поддержку.

Локтевая коллатеральная связка проходит по внутренней стороне локтя. Боковая коллатеральная связка идет снаружи.

Третья связка, кольцевая связка, окружает вершину другой кости предплечья (называется лучевой связкой). Он прижимает его к локтевой кости.

Метание с плохой механикой снова и снова может растянуть или порвать ваш UCL. как часто встречается у бейсбольных питчеров. Это может случиться и с метателями копья, и с другими спортсменами.

Вы также можете разорвать UCL, упав на вытянутую руку.

Плечевые связки

Связки плеча соединяют плечевую кость с лопаткой (также называемой лопаткой). Они также соединяют ключицу или ключицу с верхней частью лопатки.

Когда они растягиваются, ваше плечо становится нестабильным. Это часто случается с молодыми людьми и спортсменами, которые нагружают свои плечи, как питчеры в бейсболе.

Вы также можете растянуть или разорвать связку плеча, когда держитесь за руку при падении.

Голеностопный сустав

Вокруг лодыжки имеется несколько связок. Три основных связки на внешней стороне лодыжки — это передняя таранно-малоберцовая связка, задняя таранно-малоберцовая связка и пяточно-малоберцовая связка. Все три начинаются с малоберцовой кости. Это тонкая кость за пределами берцовой кости. Это также кость, которую вы чувствуете на внешней стороне лодыжки.

Пяточно-малоберцовая связка соединяет малоберцовую кость с пяточной костью.

Передняя таранно-малоберцовая и задняя таранно-малоберцовые связки соединяют таранную кость (кость между пяткой и большеберцовой костью) с малоберцовой костью на внешней стороне лодыжки.

Связочный комплекс на внутренней части голеностопного сустава называется дельтовидной связкой. Он соединяет большеберцовую кость с теми же костями, что и боковые связки, но на внутренней стороне стопы в дополнение к ладьевидной кости для дополнительной поддержки.

Когда вы растягиваете лодыжку, вы разрываете одну из этих связок. Чаще всего растяжение связок возникает, когда ступня перекатывается под лодыжку или ногу. Обычно это происходит во время занятий спортом, особенно с прыжками, такими как баскетбол.

Чаще всего повреждаются передняя таранно-малоберцовая (№1) и задняя таранно-малоберцовая (№2) связки.

Сухожилие и связка: в чем разница?

Два типа мягкой волокнистой соединительной ткани в теле, поддерживающей мышцы и кости, известны как сухожилия и связки .В чем разница между сухожилием и связкой ?

Самый простой способ запомнить разницу между сухожилиями и связками довольно прост:

• Связки прикрепляют кость к кости
• Сухожилия удерживают мышцу и кость вместе

В начале любого повреждения мягких тканей , большинство из нас обычно больше сосредоточено на боли и неудобствах травмы, чем на чем-либо еще. Но понимание разницы между связкой и сухожилием важно для быстрого восстановления и возвращения к действию, особенно для спортсменов.

В связках волокнистая ткань переплетается крест-накрест , подобно волокнам, обнаруженным в прочной веревке. Этот тип соединительного узора обеспечивает гибкость, стабильность и прочность, необходимые для оптимальной эффективности костных суставов.

С другой стороны, волокна в сухожилиях проходят параллельно, что обеспечивает поддержку, но обеспечивает большую эластичность . Когда мышцы начинают работать, сухожилия заставляют кость действовать.

Эта комбинация мягких тканей обеспечивает кости и мышцы достаточной амортизацией и поддержкой, чтобы они начали действовать в один скоординированный момент.

При травме связки или сухожилия , однако, способность тела реагировать и действовать как обычно может варьироваться от значительного снижения работоспособности до совершенно невозможного для использования.

Травмы сухожилий и связок

Большая часть соединительной ткани, например, сухожилия и связки, состоит из коллагена, и со временем организм вырабатывает его меньше. Старение — ключевая причина, по которой старшие спортсмены-ветераны и люди в целом получают больше травм по мере взросления, и снижение выработки коллагена играет определенную роль.

Повреждения связок и сухожилий имеют много общего, но есть заметные различия в типах травм и причинах.

Травмы и растяжения связок

В человеческом теле около 900 связок , от связки стопы до шеи и челюсти. Хотя связки необходимы для предотвращения трения между костями, они обладают ограниченной способностью к растяжению.

Растяжение или разрыв связок считается «растяжением».”

Растяжение связок может произойти в результате сильного столкновения или удара, слишком резкого или сильного скручивания сустава или в результате особенно сильного падения.

В каждом из этих случаев удар чрезмерно растягивает связку и вызывает ее повреждение.

Некоторые из наиболее распространенных растяжений связок включают:

• Растяжение связок
• Растяжение коленного сустава
• Растяжение запястья

Растяжение связок может быть невероятно болезненным и изнурительным.Они варьируются от относительно легкой гиперэкстензии до частичного разрыва или тяжелого растяжения связок, когда полный разрыв связки оставляет сустав полностью без поддержки.

Даже повторяющиеся легкие растяжения одного сустава могут привести к ослаблению связки, что означает, что она теряет способность должным образом заживать и смягчать сустав.

Травмы и деформации сухожилий

В зависимости от размера и мышечной массы человека в человеческом теле около 4000 сухожилий . Хотя они более эластичны, чем связки, они также могут быть повреждены при чрезмерном растяжении, что иногда приводит к разрыву.

Травмы сухожилий обычно называют «растяжениями», а иногда некоторые типы называются «тендинитом».

Во многих случаях травмы сухожилий являются результатом чрезмерного использования при повторении. Повторяющиеся спортивные движения, такие как гольф, теннис, бейсбол и другие виды спорта, часто приводят к растяжению сухожилий или тендиниту.

Повторяющиеся движения, которые приводят к травмам, не ограничиваются спортивными занятиями, а также часто возникают в некоторых профессиях, таких как строительство и производство, где постоянная нагрузка на сухожилия может привести к растяжению или тендиниту.

В некоторых случаях в момент травмы из-за подвывиха можно почувствовать щелчок или услышать или почувствовать хлопок.

Подвывих возникает, когда сухожилие соскальзывает или смещается из своего нормального положения из-за травмы сухожилия.

Вот некоторые из наиболее распространенных деформаций сухожилий:

Симптомы травм сухожилий и связок

Одна из причин, по которой может быть трудно отличить травма сухожилия от травмы связки , заключается в том, что оба имеют сходные симптомы, такие как боль, воспаление и возможное уменьшение диапазона движений.

Иногда растяжения и растяжения настолько легкие, что человек едва замечает легкий дискомфорт и продолжает заниматься деятельностью, которая создает дополнительную нагрузку на мягкие ткани.

Со временем это может усугубить то, что изначально было незначительной проблемой, поэтому важно поговорить с врачом или другим медицинским работником при первых признаках возможной травмы.

Показывает ли рентгеновский снимок повреждение сухожилий?

К сожалению, рентгеновские снимки НЕ показывают повреждений сухожилий или связок .По данным Американской академии ортопедической спортивной медицины (AAPSM), рентгеновские лучи в основном предназначены для выявления повреждений костей и суставов, но не для выявления участков мягких тканей, таких как сухожилия, связки или хрящи.

Иногда врачи могут диагностировать растяжение сухожилий или тендинит, осматривая пациента, анализируя симптомы и учитывая его недавнюю физическую активность.

В других случаях врач может запросить МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая дает изображения мягких тканей, таких как сухожилия и связки, а также костей, суставов и хрящей.

Ультразвук (сонография) — еще один метод диагностики повреждений мягких тканей сухожилий и связок с помощью высокочастотных звуковых волн.

МРТ и ультразвук — это безболезненные методы визуализации, которые более безопасны и точны, чем рентгеновские лучи, и не производят никакого излучения, что делает их лучшими процедурами для исследования повреждений связок и сухожилий.

Типы лечения травмированных сухожилий и связок

При первых признаках травмы крайне важно получить правильный диагноз от медицинского работника, чтобы определить тип травмы, чтобы соблюдался соответствующий режим лечения и травма не была повреждена. Хуже.

Необходимо определить, является ли травма воспалением от тендинита, острой или дегенеративной слезой, подвывихом или чем-то еще. Знание этого поможет определить методы лечения, которые будут использоваться, и приблизительное время, необходимое для надлежащего заживления и восстановления.

Вот 6 типов методов лечения травм сухожилий и связок:

1. RICE (отдых, лед, сжатие, возвышение)

Для легких и умеренных травм сухожилий или связок первым подходом к лечению обычно является RICE Method (Отдых, Лед, Сжатие, Высота).Это наиболее эффективно сразу после травмы, хотя серьезные травмы, вероятно, потребуют более комплексного плана лечения.

Основы метода RICE включают:

• Отдых дает время для уменьшения воспаления и боли и дает очень необходимый перерыв в пораженной области
• Лед уменьшает отек и иногда помогает облегчить боль
• Сжатие повязкой бинт или ремешок обездвиживают травму от дополнительного повреждения и могут уменьшить отек и ускорить заживление
• Поднятие травмы над сердцем иногда уменьшает боль и отек

2.Противовоспалительное лекарство

В случае хронического тендинита для уменьшения воспаления и боли могут быть полезны безрецептурные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен, содержащийся в мотрине или адвиле.

Кортикостероиды или просто стероиды можно вводить перорально или путем инъекции в пораженный участок, чтобы уменьшить воспаление и ускорить заживление.

3. Ударно-волновая терапия EPAT при травмах сухожилий и связок

Во время выздоровления EPAT Therapy является одним из наиболее эффективных методов сокращения времени, необходимого для заживления поврежденных сухожилий или связок.

EPAT-терапия — это метод регенеративного лечения, при котором импульсные волны давления используются глубоко в поврежденных мягких тканях, поэтому его иногда называют «ударно-волновой терапией».

Во время сеанса EPAT процедура разрушает рубцовую ткань в пораженном суставе, стимулирует приток крови к этой области и уменьшает боль и воспаление.

Поскольку лечение EPAT не хирургическое, нет необходимости в анестезии, рубцах и риске инфицирования. В некоторых случаях спортсмены действительно могут проходить сеансы лечения, сохраняя при этом высокий уровень работоспособности, даже если они продолжают восстанавливаться после травмы.

Благодаря множеству положительных преимуществ при лечении и лечении боли и травм, EPAT-терапия быстро набирает популярность среди специалистов в области спортивной медицины, в дополнение к программам обучения в колледжах и профессиональных спортсменов.

4. Операция

При разрыве или разрыве связок операция иногда является лучшим вариантом для восстановления соединения мягких тканей или добавления дополнительной поддержки в пораженный участок. Подвывих иногда требует хирургического вмешательства в тяжелых случаях.

Хирургия обычно применяется только при самых тяжелых травмах связок и сухожилий и вызывает наибольшее время простоя у спортсменов.

5. Физиотерапия

Физиотерапия может использоваться для укрепления поврежденных тканей и обучения пациента правильным техникам движения, которые уменьшают вероятность продолжения травм в будущем. Он также используется в качестве метода реабилитации после хирургических вмешательств при тяжелых травмах.

6. Повязка или скоба

Иногда травма кисти или стопы может быть недостаточно серьезной, чтобы потребовать хирургического вмешательства, но все же остается серьезной и требует полной иммобилизации для правильного заживления.

Сильно разорванная связка стопы может потребовать гипсовой повязки , а также разорванного сухожилия на запястье . Заживление таких травм может занять от 6 до 8 недель.

В этих случаях необходима гипсовая повязка, шина или скоба, чтобы не дать травмированной области двигаться и заживать соответствующим образом. После снятия гипса физиотерапия или процедуры EPAT могут еще больше ускорить процесс восстановления.

Травмы сухожилий и связок могут начинаться с незначительной боли в пораженной области и часто остаются незамеченными в течение определенного периода времени, пока боль не станет более заметной и не повлияет на работоспособность.

Если травма не будет устранена своевременно, она, как правило, будет продолжать вызывать проблемы и может перейти в более серьезное состояние, если или до тех пор, пока она не будет исправлена.

Лучший способ избавиться от боли в сухожилиях и связках — поговорить с тренером или врачом при первых признаках боли, чтобы устранить проблему и не допустить ее перехода к чему-то более серьезному.

Связки и сухожилия изображения любезно предоставлены Scientific Animations

Связки: анатомия, функция, растяжение

Обзор

Что такое связка?

Связки — это полосы ткани, которые помогают соединять кости, суставы и органы и удерживать их на месте.

Функция

Что делают связки?

Связки выполняют несколько важных функций, которые помогают вам двигаться правильно. Их:

• Разрешить суставу двигаться в направлении (ах), в котором он должен был двигаться.
• Скрепите кости.
• Убедитесь, что суставы не перекручиваются.
• Стабилизирует мышцы и кости.
• Укрепите суставы.
• Предотвратить вывих костей.

Например, у вашего колена четыре связки, которые не позволяют ему двигаться из стороны в сторону или назад.Связки также удерживают матку в тазу женщины. Кроме того, они соединяют печень, кишечник и желудок и удерживают их на месте.

Анатомия

Где мои связки?

У вас более 900 связок по всему телу. Большинство из них находится в ваших руках и ногах.

Из чего сделаны связки?

Связки похожи на шнуры, состоящие из соединительной ткани, эластичных волокон, которые несколько растягиваются, и коллагена, белка, связывающего ткани у животных.

Как выглядят связки?

Связки бывают разных форм и размеров. Большинство из них выглядят как веревки, шнуры или ленты. Некоторые тонкие, как веревка, но другие шире. Некоторые даже имеют форму арки. Они могут быть розовыми, желтыми или белыми.

Состояния и расстройства

Могу ли я повредить связку?

Связка может быть растянута или разорвана. Эта травма называется растяжением. Это происходит, когда связка вынуждена двигаться в неправильном направлении или растягивается слишком далеко.Растяжения часто случаются при внезапном падении, скручивании или ударе.

Часто встречаются травмы связок, особенно в области:

Например, если вы ступите на тротуар не в ту сторону, вы можете искривить и растянуть лодыжку. Если вы упадете, но поймаете себя на вытянутой руке, вы можете повредить связки запястья. Иногда люди повреждают связки в результате удара во время автомобильной или велосипедной аварии.

Каковы симптомы растяжения связок или разрыва связок?

Если вы повредили связку, симптомы могут включать:

• Ушиб.
• Ощущение расшатывания в суставе.
• Боль.
• Хлопающий или щелкающий звук.
• Набухание.
• Проблемы с переносом веса на пораженную конечность.
• Слабость в суставе.

Как классифицируются растяжения?

Медицинский работник оценит ваше растяжение связок по степени тяжести и симптомам:

• 1 степень: Растяжение связок 1 степени — это чрезмерно растянутые или слегка разорванные связки. С нагрузкой 1 степени у вас будет минимальная боль, отек и синяки.У вас не возникнет проблем с поднятием веса на эту часть тела или ее использованием.
• Уровень 2: Растяжение связок 2 степени связано с частичным разрывом связок. Признаки включают синяк, отек, некоторую боль и некоторые трудности с использованием части тела или тяжестью на ней.
• Степень 3: Растяжение связок 3 степени — это полный разрыв или разрыв связки. Это вызывает сильные синяки, отек и боль. При растяжении связок 3 степени вы не можете использовать или переносить вес на эту часть тела.

Как врач может определить, повредил ли я связку?

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок или разрыв связок, врач может:

• Спросите вас о ваших симптомах и о том, когда они начались.
• Проведите медицинский осмотр, осмотрев травмированную область и оценив, как она движется.
• При необходимости закажите визуализацию, например МРТ, чтобы сделать снимок связки.
• Сделайте рентген, чтобы исключить перелом кости или другую проблему.

Каковы общие методы лечения растяжения связок?

Способы лечения травм связок сильно различаются в зависимости от:

• Как долго у вас были симптомы.
• Насколько серьезна травма (1, 2 или 3 степень).
• Мешает ли это вашей жизни.

Лечение может варьироваться от:

• РИС: Отдых, Лед, Сжатие (с эластичной повязкой) и Возвышение.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
• Иммобилизация (например, шина, повязка или бандаж) или вспомогательные приспособления (например, костыли для снижения веса травмы).
• Физиотерапия.
• Хирургия.

Забота

Как предотвратить растяжение связок или разрыв связок?

Не все травмы связок можно предотвратить, но вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить свои связки в большей безопасности, особенно во время упражнений:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Комбинируйте режим упражнений, сочетая силовые тренировки и аэробные нагрузки (кардио).
• Дневной отдых после интенсивных упражнений.
• Прекратите тренировку, если вы чувствуете переутомление или испытываете боль.
• Перед тренировкой сделайте разминку, постепенно увеличивайте интенсивность, а затем сделайте растяжку.
• Носите подходящую обувь.

Как сохранить здоровье связок?

С возрастом ваши связки могут ослабевать, и повышается вероятность их травм.Вы можете сохранить здоровье своих связок, больше гуляя и тренируясь — и меньше сидя.

Употребление определенных питательных веществ также может помочь:

• Марганец (например, орехи, бобовые, семена, цельнозерновые и листовые зеленые овощи).
• Омега-3 (содержится в рыбе).
• Сера (попробуйте брокколи, цветную капусту, капусту, капусту, брюссельскую капусту, чеснок, лук, яйца, рыбу и птицу).
• Витамин А (содержится в моркови, сладком картофеле, капусте, шпинате и брокколи).
• Витамин С (например, красный перец, киви, зеленый перец, апельсины, лимоны, клубника, капуста, ананас, грейпфрут).

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу травмы связок?

Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть:

• Невозможность использовать соединение, как раньше.
• Ослабление или слабость в суставе.
• Боль.
• Набухание.
• Проблемы с переносом веса на часть тела (например, на лодыжку или колено).

Записка из клиники Кливленда

Связки — это полосы ткани, которые помогают удерживать кости, суставы и органы на месте. Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы защитить свои связки. Однако растяжения связок очень распространены, особенно в голеностопном суставе, колене, запястье, спине и шее. Правильный диагноз и лечение помогут вам избежать обострения проблем и жить более полной жизнью.

Влияние основных представлений и структурных компонентов связок на механику коленного сустава

1.

Мадети, Б. К., Чаламаласетти, С. Р. и Прагада, С. К. С. Сива рао Б. Биомеханика коленного сустава — обзор. Фронт. Мех. Англ. 10 , 176–186 (2015).

Артикул Google ученый

2.

Чохандре, С., Колбрунн, Р., Беннеттс, К. и Эрдемир, А. Комплексный набор многомасштабных данных для конкретных образцов для анатомической и механической характеристики тибио-бедренного сустава. PLOS ONE 10 , e0138226 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

3.

Хэллоран, Дж. П. и др. . Мультимасштабная механика суставного хряща: возможности и проблемы объединения скелетно-мышечных, суставных и микромасштабных вычислительных моделей. Ann. Биомед. Англ. 40 , 2456–2474 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

4.

Гальбусера, Ф. и др. . Материальные модели и свойства в анализе конечных элементов связок колена: обзор литературы. Биомеханика 2 , 54 (2014).

Google ученый

5.

Адуни М. и Ширази-Адл А. Оценка сил мышц коленного сустава и напряжения-деформации тканей во время ходьбы у пациентов с тяжелым ОА по сравнению с нормальными субъектами. J. Orthop. Res. 32 , 69–78 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

6.

Аткинсон, Т. С., Хаут, Р. К. и Альтьеро, Н. Дж. Пороупругая модель, которая предсказывает некоторые феноменологические реакции связок и сухожилий. J. Biomech. Англ. 119 , 400–405 (1997).

CAS PubMed Статья Google ученый

7.

Freutel, M., Schmidt, H., Dürselen, L., Игнатиус, А. и Гальбусера, Ф. Конечно-элементное моделирование мягких тканей: модели материалов, взаимодействие тканей и проблемы. Clin. Биомех. 29 , 363–372 (2014).

Артикул Google ученый

8.

Гардинер, Дж. К. и Вайс, Дж. А. Анализ методом конечных элементов медиальной коллатеральной связки человека во время вальгусной нагрузки на колено. J. Orthop. Res. 21 , 1098–1106 (2003).

PubMed Статья Google ученый

9.

Kiapour, A. et al. . Конечно-элементная модель коленного сустава для исследования механизмов травмы: разработка и проверка. J. Biomech. Англ. 136 , 011002–011002 (2013).

Артикул Google ученый

10.

Месфар, В. и Ширази-Адл, А. Механика коленного сустава при силе мышц четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия зависит от ограничения большеберцовой кости. Clin. Биомех. 21 , 841–848 (2006).

CAS Статья Google ученый

11.

Месфар В. и Ширази-Адл А. Биомеханика коленного сустава при сгибании под действием различных сил четырехглавой мышцы. Колено 12 , 424–434 (2005).

CAS PubMed Статья Google ученый

12.

Орси А. Д. и др. .Влияние кинематики коленного сустава на повреждение передней крестообразной связки и повреждение суставного хряща. Comput. Методы Биомех. Биомед. Engin. 19 , 493–506 (2016).

PubMed Статья Google ученый

13.

Пенья, Э., Пенья, Дж. А. и Добларе, М. О моделировании нелинейных вязкоупругих эффектов в связках. J. Biomech. 41 , 2659–2666 (2008).

PubMed Статья Google ученый

14.

Пенья, Э., Кальво, Б., Мартинес, М. А. и Добларе, М. Трехмерный анализ методом конечных элементов комбинированного поведения связок и менисков в здоровом коленном суставе человека. J. Biomech. 39 , 1686–1701 (2006).

PubMed Статья Google ученый

15.

Ван, Л. и др. . Реконструкция передней крестообразной связки и контактные силы хряща — трехмерное компьютерное моделирование. Clin. Биомех. 30 , 1175–1180 (2015).

Артикул Google ученый

16.

Weiss, J. A., Gardiner, J. C. & Bonifasi-Lista, C. Поведение материала связки нелинейно, вязкоупругое и не зависит от скорости при сдвиговом нагружении. J. Biomech. 35 , 943–950 (2002).

PubMed Статья Google ученый

17.

Харрис, М. Д. и др. . Комбинированный экспериментальный и вычислительный подход к предметному анализу слабости коленного сустава. Дж . Биомех . Анг . 138 (2016).

18.

Смит, К. Р., Виньос, М. Ф., Ленхарт, Р. Л., Кайзер, Дж. И Телен, Д. Г. Влияние выравнивания компонентов и свойств связок на тибиофеморальные контактные силы при полной замене коленного сустава. J. Biomech. Англ. 138 , 021017–021017 (2016).

PubMed Статья Google ученый

19.

Steinbrück, A. et al. . Балансировка задней крестообразной связки при тотальном артропластике коленного сустава: численное исследование с использованием модели коленного сустава с динамическим контролем силы. Biomed. Англ. В сети 13 , 91 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Dhaher, Y.Y., Kwon, T.-H. И Барри, М. Влияние неопределенностей материала соединительной ткани на механику коленного сустава в условиях изолированной нагрузки. J. Biomech. 43 , 3118–3125 (2010).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

21.

Halonen, K. S. и др. . Важность надколенника, сил четырехглавой мышцы и глубинной структуры хряща для движения коленного сустава и реакции хряща во время походки. Дж . Биомех . Анг . 138 (2016).

22.

Halonen, K. S. и др. . Оптимальная жесткость трансплантата и предварительное напряжение восстанавливают нормальное движение суставов и реакции хряща в коленном суставе после реконструкции ACL. J. Biomech. 49 , 2566–2576 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

23.

Mommersteeg, T. J. A. и др. .Влияние переменной относительной ориентации прикрепления комплексов кость-связка-кость колена человека на жесткость при растяжении. J. Biomech. 28 , 745–752 (1995).

Артикул Google ученый

24.

Мун, Д. К., Ву, С. Л.-Й., Такакура, Ю., Габриэль, М. Т. и Абрамович, С. Д. Влияние повторного замораживания на вязкоупругие и растягивающие свойства связок. J. Biomech. 39 , 1153–1157 (2006).

PubMed Статья Google ученый

25.

Ву, С.Л.-Й., Холлис, Дж. М., Адамс, Д. Дж., Лион, Р. М. и Такай, С. Свойства растяжения комплекса бедренная кость-передняя крестообразная связка-большеберцовая кость человека Влияние возраста и ориентации образца. Am. J. Sports Med. 19 , 217–225 (1991).

CAS PubMed Статья Google ученый

26.

Böl, M., Ehret, A.E., Leichsenring, K. & Ernst, M. Анизотропия тканевого масштаба и сжимаемость сухожилия в испытаниях на сжатие в условиях полускомкнутого сжатия. J. Biomech. 48 , 1092–1098 (2015).

PubMed Статья Google ученый

27.

Lee, S.-B. и др. . Бурсальная и суставная стороны сухожилия надостной мышцы имеют разную компрессионную жесткость. Clin. Биомех. 15 , 241–247 (2000).

CAS Статья Google ученый

28.

Уильямс, Л. Н., Элдер, С. Х., Бувар, Дж. Л. и Хорстемейер, М. Ф. Анизотропные сжимающие механические свойства сухожилия надколенника кролика. Биореология 45 , 577–586 (2008).

PubMed Google ученый

29.

Янг, Н. Х., Найеб-Хашеми, Х., Канаван, П. К. и Вазири, А.Влияние тибио-бедренного угла во фронтальной плоскости на напряжение и деформацию коленного хряща во время фазы опоры при ходьбе. J. Orthop. Res. Выключенный. Publ. Ортоп. Res. Soc. 28 , 1539–1547 (2010).

Артикул Google ученый

30.

Blankevoort, L. & Huiskes, R. Взаимодействие связок и костей в трехмерной модели коленного сустава. J. Biomech. Англ. 113 , 263–269 (1991).

CAS PubMed Статья Google ученый

31.

Kiapour, A.M. и др. . Влияние техники моделирования связок на кинематику коленного сустава: исследование методом конечных элементов. 2013 (2013).

32.

Атешян Г.А. и др. . Роль осмотического давления и нелинейности растяжения-сжатия во фрикционной реакции суставного хряща. Transp. Пористая среда 50 , 5–33 (2003).

Артикул Google ученый

33.

Danso, E.K. и др. . Характеристика сайт-специфичных биомеханических свойств мениска человека. Важность коллагена и жидкости на механических нелинейностях. J. Biomech. 48 , 1499–1507 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

34.

Дансо, Э. К., Хонканен, Дж. Т. Дж., Саараккала, С. и Корхонен, Р. К. Сравнение нелинейных механических свойств бычьего суставного хряща и мениска. J. Biomech. 47 , 200–206 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

35.

Хуанг, К.-Й., Станкевич, А., Атешян, Г. А., Моу, В. К. Анизотропия, неоднородность и нелинейность растяжения-сжатия плечевого хряща человека при конечной деформации. J. Biomech. 38 , 799–809 (2005).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

36.

Korhonen, R. K. & Jurvelin, J. S. Сжимающие и растягивающие свойства суставного хряща при осевой нагрузке по-разному модулируются осмотической средой. Med. Англ. Phys. 32 , 155–160 (2010).

PubMed Статья Google ученый

37.

Halonen, K. S. et al. . Деформация суставного хряща при статической нагрузке на коленный сустав — экспериментальный и конечно-элементный анализ. J. Biomech. 47 , 2467–2474 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

38.

Wilson, W., van Donkelaar, C. C. & Huyghe, J. M. Сравнение между теориями механо-электрохимического и двухфазного набухания для мягких гидратированных тканей. J. Biomech. Англ. 127 , 158–165 (2005).

CAS PubMed Статья Google ученый

39.

Wilson, W., van Donkelaar, C.C., van Rietbergen, B. & Huiskes, R. Армированная фибриллами поровискоэластическая модель набухания суставного хряща. J. Biomech. 38 , 1195–1204 (2005).

CAS PubMed Статья Google ученый

40.

Wilson, W., van Donkelaar, C.C., van Rietbergen, B., Ito, K. & Huiskes, R. Напряжения в локальной коллагеновой сети суставного хряща: исследование методом конечных элементов, армированных поровязкоэластичными фибриллами. J. Biomech. 37 , 357–366 (2004).

CAS PubMed Статья Google ученый

41.

Julkunen, P., Kiviranta, P., Wilson, W., Jurvelin, J. S. & Korhonen, R.K. Характеристика суставного хряща путем комбинирования микроскопического анализа с моделью конечных элементов, армированной фибриллами. J. Biomech. 40 , 1862–1870 (2007).

PubMed Статья Google ученый

42.

Quapp, K. M. & Weiss, J. A. Материальная характеристика медиальной коллатеральной связки человека. J. Biomech. Англ. 120 , 757–763 (1998).

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Weiss, J. A. & Maakestad, B. J. Проницаемость медиальной коллатеральной связки человека при сжатии поперек направления коллагеновых волокон. J. Biomech. 39 , 276–283 (2006).

PubMed Статья Google ученый

44.

Halonen, KS, Mononen, ME, Jurvelin, JS, Töyräs, J. & Korhonen, RK Важность глубинного распределения коллагена и протеогликанов в суставном хряще — трехмерное исследование методом конечных элементов напряжений и деформаций в суставах. коленный сустав человека. J. Biomech. 46 , 1184–1192 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

45.

Damm, P., Kutzner, I., Bergmann, G., Rohlmann, A. & Schmidt, H. Сравнение in vivo измеренных нагрузок на имплантаты колена, бедра и позвоночника во время ровной ходьбы. Дж . Biomech ., Https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2016.11.060.

46.

Kutzner, I. et al. . Нагрузка на коленный сустав во время повседневной деятельности составила in vivo и у пяти субъектов. J. Biomech. 43 , 2164–2173 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

47.

Schwachmeyer, V. et al. . Медиальная и боковая нагрузка на стопу и ее влияние на нагрузку на коленный сустав. Clin. Биомех. 30 , 860–866 (2015).

Артикул Google ученый

48.

Комистек, Р. Д., Стил, Дж. Б., Деннис, Д. А., Паксон, Р. Д. и Сутас-Литтл, Р. В. Математическая модель сил совместной реакции нижних конечностей с использованием метода динамики Кейна. J. Biomech. 31 , 185–189 (1997).

Артикул Google ученый

49.

Танска П., Мононен М. Э. и Корхонен Р. К. Многомасштабная модель конечных элементов для исследования механики хондроцитов при нормальной и медиальной менискэктомии коленного сустава человека во время ходьбы. J. Biomech. 48 , 1397–1406 (2015).

PubMed Статья Google ученый

50.

Kozanek, M. et al . Кинематика большеберцовой кости и движение мыщелков во время фазы опоры походки. J. Biomech. 42 , 1877–1884 (2009).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

51.

Кутцнер, И., Трепчински, А., Хеллер, М. О., Бергманн, Г. Момент приведения колена и медиальная контактная сила — факты об их взаимосвязи во время походки. PLOS ONE 8 , e81036 (2013).

ADS PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

52.

Смит, К. Р., Ленхарт, Р. Л., Кайзер, Дж., Виньос, М. Ф. и Телен, Д. Г. Влияние свойств связок на тибиофеморальную механику при ходьбе. J. Knee Surg. 29 , 99–106 (2016).

PubMed Статья Google ученый

53.

Адуни, М., Ширази-Адл, А. и Ширази, Р. Вычислительная биодинамика коленного сустава человека при походке: от мышечных сил до нагрузок на хрящи. J. Biomech. 45 , 2149–2156 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

54.

Ли, Г., Гил, Дж., Канамори, А. и Ву, С. Л. Подтвержденная трехмерная вычислительная модель человеческого коленного сустава. J. Biomech. Англ. 121 , 657–662 (1999).

CAS PubMed Статья Google ученый

55.

Abubakar, M. S. et al. . Влияние натяжения задней крестообразной связки на кинематику и кинетику коленного сустава. J. Knee Surg. 29 , 684–689 (2016).

Артикул Google ученый

56.

Канг, К.-Т. и др. . Влияние дефицита задней крестообразной связки на заднебоковые угловые структуры в условиях ходьбы и приседаний. Bone Jt. Res. 6 , 31–42 (2017).

ADS Статья Google ученый

57.

Варма, Р. К., Даффелл, Л. Д., Натвани, Д. и МакГрегор, А. Х. Реконструкция коленных моментов передней крестообразной связки и контроль участников во время нормальной и наклонной ходьбы. BMJ Open 4 , e004753 (2014).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

58.

фон Эйзенхарт-Роте, Р. и др. . Трехмерная кинематика тибиофеморального и надколенно-бедренного суставов у пациентов с дефицитом задней крестообразной связки по сравнению со здоровыми добровольцами. BMC Musculoskelet. Disord. 13 , 231 (2012).

Артикул Google ученый

59.

MacDonald, P., Miniaci, A., Fowler, P., Marks, P. & Finlay, B. Биомеханический анализ совместных контактных сил в заднем крестообразном колене. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. Выключенный. J. ESSKA 3 , 252–255 (1996).

CAS Статья Google ученый

60.

Skyhar, M. J., Warren, R. F., Ortiz, G. J., Schwartz, E. & Otis, J. C. Влияние секционирования задней крестообразной связки и заднебокового комплекса на суставное контактное давление в колене. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 75 , 694–699 (1993).

CAS PubMed Статья Google ученый

61.

Хайери, Х., Лонго, Г., Густафссон, А. и Исакссон, Х. Сравнение структурных анизотропных моделей мягких тканей для моделирования поведения при растяжении ахиллова сухожилия. J. Mech. Behav. Биомед. Матер. 61 , 431–443 (2016).

PubMed Статья Google ученый

62.

Li, L.П., Корхонен, Р. К., Ииваринен, Дж., Юрвелин, Дж. С. и Херцог, В. Армирование фибрилл, управляемое давлением жидкости, в тестах на ползучесть и расслабление суставного хряща. Med. Англ. Phys. 30 , 182–189 (2008).

CAS PubMed Статья Google ученый

63.

Langelier, E. & Buschmann, M. D. Увеличение деформации и скорости деформации усиливают временную жесткость, но ослабляют реакцию суставного хряща на последующее сжатие при неограниченном сжатии. J. Biomech. 36 , 853–859 (2003).

PubMed Статья Google ученый

64.

Ли, Л. П., Бушманн, М. Д. и Ширази-Адл, А. Асимметрия переходной реакции при сжатии по сравнению с высвобождением для хряща при неограниченном сжатии. J. Biomech. Англ. 123 , 519–522 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

65.

Хайери, Х. и др. . Армированная волокном поровискоупругая модель точно описывает биомеханическое поведение ахиллова сухожилия крысы. PLOS ONE 10 , e0126869 (2015).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

66.

Корхонен, Р. К. и др. . Усиленная фибриллами пороэластическая модель предсказывает специфическое механическое поведение нормального, истощенного протеогликаном и деградированного коллагеном суставного хряща. J. Biomech. 36 , 1373–1379 (2003).

PubMed Статья Google ученый

67.

Ли, Л. П., Бушманн, М. Д. и Ширази-Адл, А. Армированная фибриллами неоднородная пороэластическая модель суставного хряща: неоднородный ответ при неограниченном сжатии. J. Biomech. 33 , 1533–1541 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

68.

Сейфзаде А., Ван Дж., Огуаманам Д. К. и Папини М. Нелинейная двухфазная порогипервискоупругая модель суставного хряща, армированная волокном, с учетом переориентации и диспергирования волокон. Дж . Биомех . Анг . 133 , 81004 – NaN (2011).

69.

Гантои, Ф. М., Браун, М. А. и Шабана, А. А. Конечно-элементное моделирование контактной геометрии и деформации в приложениях биомеханики 1. J. Comput. Нелинейный Дин. 8 , 041013–041013 (2013).

Артикул Google ученый

70.

Nakagawa, S. et al. . Задняя крестообразная связка при сгибании нормального колена. J. Bone Joint Surg. Br. 86 , 450–456 (2004).

CAS PubMed Статья Google ученый

71.

Blankevoort, L., Huiskes, R. & de Lange, A.Взятие связок коленного сустава. J. Biomech. Англ. 113 , 94–103 (1991).

CAS PubMed Статья Google ученый

72.

Клец, О. и др. . Сравнение различных моделей материала суставного хряща в трехмерном компьютерном моделировании колена: данные инициативы Osteoarthritis Initiative (OAI). J. Biomech. 49 , 3891–3900 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

73.

Родригес-Вила, Б., Санчес-Гонсалес, П., Оропеса, И., Гомес, Э. Дж. И Пирс, Д. М. Автоматическое гексаэдрическое соединение структур коленного хряща — применение к данным, полученным в рамках инициативы по остеоартриту. Comput. Методы Биомех. Биомед. Engin. 20 , 1543–1553 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

74.

Liukkonen, M. K. et al. . Применение полуавтоматического метода сегментации хряща для биомеханического моделирования коленного сустава. Comput. Методы Биомех. Биомед. Engin. 20 , 1453–1463 (2017).

PubMed Google ученый

75.

Батлер, Д. Л., Шех, М. Ю., Стоуфер, Д. К., Самаранаяк, В. А. и Леви, М. С. Изменение поверхностной деформации сухожилия надколенника и крестообразных связок колена человека. J. Biomech. Англ. 112 , 38–45 (1990).

CAS PubMed Статья Google ученый

76.

Чандрашекар, Н., Мансури, Х., Слаутербек, Дж. И Хашеми, Дж. Различия в растягивающих свойствах передней крестообразной связки человека по признаку пола. J. Biomech. 39 , 2943–2950 (2006).

PubMed Статья Google ученый

77.

Hagena, F. W., Hofmann, G.O., Mittlmeier, T., Wasmer, G. & Bergmann, M. Крестообразные связки при замене коленного сустава. Внутр. Ортоп. 13 , 13–16 (1989).

CAS PubMed Статья Google ученый

78.

Jones, R. et al. . Механические свойства передней крестообразной связки человека. Clin. Биомех. 10 , 339–344 (1995).

CAS Статья Google ученый

79.

Маклин, С. Г., Маллет, К. Ф. и Арруда, Е. М. Деконструкция передней крестообразной связки: что мы знаем и не знаем о функциях, свойствах материалов и механике травм. Дж . Биомех . Анг . 137 (2015).

80.

Mommersteeg, T. J. et al. . Анатомия пучка волокон крестообразных связок человека. J. Anat. 187 , 461–471 (1995).

PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Нойес, Ф. Р., Батлер, Д. Л., Груд, Э. С., Зернике, Р. Ф. и Хефзи, М. С. Биомеханический анализ трансплантатов связок человека, используемых при ремонте и реконструкции связок колена. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 66 , 344–352 (1984).

CAS PubMed Статья Google ученый

82.

Пиолетти, Д. П., Ракотоманана, Л. Р., Бенвенути, Ж.-Ф. И Лейвраз, П.-Ф. Вязкоупругий конститутивный закон при больших деформациях: приложение к связкам и сухожилиям колена человека. J. Biomech. 31 , 753–757 (1998).

CAS PubMed Статья Google ученый

83.

Rachmat, H.H., Janssen, D., Verkerke, G.J., Diercks, R. L. & Verdonschot, N. In-situ Механическое поведение и слабость передней крестообразной связки при нескольких углах сгибания колена. Med. Англ. Phys. 38 , 209–215 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

84.

Харнер, К. Д., Вогрин, Т. М. и Ву, С. Л.-Й. Анатомические и биомеханические аспекты ПКЛ. J. Sport Rehabil. 8 , 260–278 (1999).

Артикул Google ученый

85.

Race, A. & Amis, A. A. Механические свойства двух пучков задней крестообразной связки человека. J. Biomech. 27 , 13–24 (1994).

CAS PubMed Статья Google ученый

86.

Wright, J.O. et al. .Микроструктурные и механические свойства задней крестообразной связки: сравнение переднебоковых и заднемедиальных пучков. J. Bone Joint Surg. Являюсь. 98 , 1656–1664 (2016).

PubMed Статья Google ученый

87.

Zhou, A.-G., Yu, T., Chen, P. & Ma, H.-S. Механические свойства при растяжении задней крестообразной связки колена. J. Clin. Rehabil. Tissue Eng. Res. 12 , 1085–1088 (2008).

Google ученый

88.

Eleswarapu, S. V., Responte, D. J. & Athanasiou, K. A. Свойства растяжения, содержание коллагена и поперечные сшивки в соединительных тканях незрелого коленного сустава. PLOS ONE 6 , e26178 (2011).

ADS CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

89.

Bonifasi-Lista, C., Lakez, S.П., Смолл, М. С. и Вайс, Дж. А. Вязкоупругие свойства медиальной коллатеральной связки человека при продольной, поперечной и поперечной нагрузке. J. Orthop. Res. 23 , 67–76 (2005).

PubMed Статья Google ученый

90.

Робинсон, Дж. Р., Булл, А. М. и Эмис, А. А. Структурные свойства медиального комплекса коллатеральных связок человеческого колена. J. Biomech. 38 , 1067–1074 (2005).

PubMed Статья Google ученый

91.

Ван, К. и др. . Обновленная информация о конститутивной связи тканей связок с эффектами типов коллагена. J. Mech. Behav. Биомед. Матер. 50 , 255–267 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

92.

Уилсон, У. Т., Дикин, А. Х., Пейн, А. П., Пикард, Ф.& Wearing, S. C. Сравнительный анализ структурных свойств коллатеральных связок человеческого колена. J. Orthop. Спорт Физ. Ther. 42 , 345–351 (2012).

PubMed Статья Google ученый

93.

Woo, S. L., Orlando, C. A., Gomez, M. A., Frank, C. B. & Akeson, W. H. Растяжимость медиальной коллатеральной связки как функция возраста. J. Orthop. Res. Выключенный. Publ.Ортоп. Res. Soc. 4 , 133–141 (1986).

CAS Статья Google ученый

94.

Ву, С. Л.-Й., Абрамович, С. Д., Килгер, Р. и Лян, Р. Биомеханика связок колена: травма, заживление и восстановление. J. Biomech. 39 , 1–20 (2006).

PubMed Статья Google ученый

95.

Батлер, Д. Л., Кей, М.Д. и Стоуффер, Д. С. Сравнение свойств материалов в связках пучка и кости человека из сухожилия надколенника и связок колена. J. Biomech. 19 , 425–432 (1986).

CAS PubMed Статья Google ученый

96.

Чикконе, У. Дж., Браттон, Д. Р., Вайнштейн, Д. М., Уолден, Д. Л. и Элиас, Дж. Дж. Структурные свойства реконструкции латеральной коллатеральной связки на головке малоберцовой кости. Am.J. Sports Med. 34 , 24–28 (2006).

PubMed Статья Google ученый

97.

Джеффкот, Б., Николлс, Р., Ширм, А. и Кустер, М. С. Различия в деформации медиальной и латеральной коллатеральной связки и тибиофеморальных сил после изменений сгибания и разгибания при полной замене коленного сустава. Лабораторный эксперимент с использованием трупных коленей. J. Bone Joint Surg. Br. 89 , 1528–1533 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

98.

ЛаПрад, Р. Ф., Боллом, Т. С., Венторф, Ф. А., Уиллс, Н. Дж. И Мейстер, К. Механические свойства заднебоковых структур коленного сустава. Am. J. Sports Med. 33 , 1386–1391 (2005).

PubMed Статья Google ученый

99.

Мейстер, Б. Р., Майкл, С. П., Мойер, Р.А., Келли, Дж. Д. и Шнек, К. Д. Анатомия и кинематика боковой коллатеральной связки коленного сустава. Am. J. Sports Med. 28 , 869–878 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

100.

Sugita, T. & Amis, A. A. Анатомическое и биомеханическое исследование боковых коллатеральных и подколенно-фибулярных связок. Am. J. Sports Med. 29 , 466–472 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

101.

Zens, M. и др. . Механические свойства при растяжении переднебоковой связки. J. Exp. Ортоп. 2 , 1 (2015).

Артикул Google ученый

102.

Blevins, F. T., Hecker, A. T., Bigler, G. T., Boland, A. L. и Hayes, W. C. Влияние возраста донора и скорости деформации на биомеханические свойства аллотрансплантатов кость-надколенник-сухожилие-кость. Am. J. Sports Med. 22 , 328–333 (1994).

CAS PubMed Статья Google ученый

103.

Чандрашекар, Н., Слаутербек, Дж. И Хашеми, Дж. Влияние циклической нагрузки на свойства растяжения сухожилия надколенника человека. Колено 19 , 65–68 (2012).

PubMed Статья Google ученый

104.

Флахифф, К. М., Брукс, А. Т., Холлис, Дж. М., Вандер Шильден, Дж.Л. и Николас, Р. В. Биомеханический анализ аллотрансплантатов сухожилий надколенника в зависимости от возраста донора. Am. J. Sports Med. 23 , 354–358 (1995).

CAS PubMed Статья Google ученый

105.

Haraldsson, B.T. и др. . Регионозависимые механические свойства сухожилия надколенника человека. J. Appl. Physiol. Bethesda MD 1985 98 , 1006–1012 (2005).

CAS Google ученый

106.

Hashemi, J., Chandrashekar, N. & Slauterbeck, J. Механические свойства сухожилия надколенника человека коррелируют с его массовой плотностью и не зависят от пола. Clin. Биомех. 20 , 645–652 (2005).

Артикул Google ученый

107.

Haut, R.C. и Powlison, A.C. Влияние тестовой среды и циклического растяжения на свойства разрушения сухожилий надколенника человека. Дж.Ортоп. Res. Выключенный. Publ. Ортоп. Res. Soc. 8 , 532–540 (1990).

CAS Статья Google ученый

108.

Джонсон, Г. А. и др. . Растяжимые и вязкоупругие свойства сухожилия надколенника человека. J. Orthop. Res. Выключенный. Publ. Ортоп. Res. Soc. 12 , 796–803 (1994).

CAS Статья Google ученый

109.

Мюллер, С. С. и др. . Сравнительный анализ механических свойств связки надколенника и сухожилия пяточной кости. Бюстгальтеры Acta Ortopédica. 12 , 134–140 (2004).

Артикул Google ученый

110.

О’Брайен, Т. Д., Ривз, Н. Д., Бальцопулос, В., Джонс, Д. А. и Маганарис, К. Н. Механические свойства сухожилия надколенника у взрослых и детей. J. Biomech. 43 , 1190–1195 (2010).

PubMed Статья Google ученый

111.

Рупп, С., Зейл, Р., Кон, Д. и Мюллер, Б. Влияние аваскуляризации на механические свойства трансплантатов кости-надколенника-сухожилия-кости человека. J. Bone Joint Surg. Br. 82 , 1059–1064 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

112.

Шацманн, Л., Бруннер, П.& Stäubli, H.U. Влияние циклического предварительного кондиционирования на свойства растяжения сухожилий четырехглавой мышцы и связок надколенника человека. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. 6 , S56 – S61 (1998).

PubMed Статья Google ученый

113.

Stäubli, H.U., Schatzmann, L., Brunner, P., Rincón, L. & Nolte, L.P. Механические свойства растяжения сухожилия четырехглавой мышцы и связки надколенника у молодых людей. Am. J. Sports Med. 27 , 27–34 (1999).

PubMed Статья Google ученый

114.

Stäubli, H.U., Schatzmann, L., Brunner, P., Rincón, L. & Nolte, L.P. Сухожилие четырехглавой мышцы и связка надколенника: криосекционная анатомия и структурные свойства у молодых людей. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. Выключенный. J. ESSKA 4 , 100–110 (1996).

Артикул Google ученый

115.

Miller, R.M. et al. Свойства при растяжении расщепленного четырехглавого трансплантата для реконструкции ПКС. Коленная хирургия. Sports Traumatol. Arthrosc. 25 , 1249–1254 (2017).

PubMed Статья Google ученый

Роль биомеханики в понимании нормальных, поврежденных и заживающих связок и сухожилий | BMC Sports Science, медицина и реабилитация

1.

Aglietti P, Buzzi R, Giron F, Simeone AJ, Zaccherotti G: Реконструкция передней крестообразной связки с помощью артроскопии с центральным сухожилием третьего надколенника.Срок наблюдения 5–8 лет. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 1997, 5: 138-144. 10.1007 / s001670050041.

CAS PubMed Google ученый

2.

Bach BR, Tradonsky S, Bojchuk J, Levy ME, Bush-Joseph CA, Khan NH: Реконструкция передней крестообразной связки с артроскопической поддержкой с использованием аутотрансплантата из сухожилия надколенника. Последующая оценка от пяти до девяти лет. Am J Sports Med. 1998, 26: 20-29.

PubMed Google ученый

3.

Jomha NM, Borton DC, Clingeleffer AJ, Pinczewski LA: Долгосрочные остеоартритические изменения в реконструированных передней крестообразной связке коленей. Clin Orthop Relat Res. 1999, 188–193.

Google ученый

4.

Джомха Н.М., Пинчевски Л.А., Клингелеффер А., Отто Д.Д.: Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки с использованием аутотрансплантата надколенника и сухожилия и фиксации интерференционным винтом. Результаты через семь лет. J Bone Joint Surg Br.1999, 81: 775-779. 10.1302 / 0301-620X.81B5.8644.

CAS PubMed Google ученый

5.

Ричи Дж. Р., Паркер Р. Д. Выбор трансплантата при ревизионной хирургии передней крестообразной связки. Clin Orthop Relat Res. 1996, 65-77. 10.1097 / 00003086-199604000-00008.

Google ученый

6.

Woo SL-Y, Renstrom P, Arnoczky SP, Eds: Tendinopathy in Athletes. 2007, издательство Blackwell Publishing

7.

Kannus P: Сухожилия — источник серьезной озабоченности у спортсменов-профессионалов и спортсменов-любителей. Scand J Med Sci Sports. 1997, 7: 53-54.

CAS PubMed Google ученый

8.

Ренстром П: Спортивная травматология сегодня. Обзор распространенных текущих проблем со спортивными травмами. Энн Чир Гинекол. 1991, 80: 81-93.

CAS PubMed Google ученый

9.

Джеймс С.Л., Бейтс Б.Т., Остерниг Л.Р.: Травмы бегунов.Am J Sports Med. 1978, 6: 40-50. 10.1177 / 036354657800600202.

CAS PubMed Google ученый

10.

Lysholm J, Wiklander J: Травмы у бегунов. Am J Sports Med. 1987, 15: 168-171. 10.1177 / 036354658701500213.

CAS PubMed Google ученый

11.

Teitz CC, Garrett WE, Miniaci A, Lee MH, Mann RA: Проблемы с сухожилиями у спортсменов. Instr Course Lect.1997, 46: 569-582.

CAS PubMed Google ученый

12.

Миясака К.С., Дэниел Д.М., Стоун М.Л. и др.: Частота травм связок колена в общей популяции. Am J Knee Surg. 1991, 4: 3-8.

Google ученый

13.

Бити Дж .: Колено и нога: травма мягких тканей. Обновление ортопедических знаний OKU. Под редакцией: Арендт Е.А. 1999, Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, XIX, 442, 1

Google ученый

14.

Hovelius L: Заболеваемость вывихом плеча в Швеции. Clin Orthop Relat Res. 1982, 127-131.

Google ученый

15.

Бюро переписи США: Перепись США 2000 г. 2000 г.

Google ученый

16.

Шер Дж. С., Урибе Дж. В., Посада А., Мерфи Б. Дж., Златкин М. Б.: Отклонения от нормы на магнитно-резонансных изображениях бессимптомных плеч. J Bone Joint Surg Am.1995, 77: 10-15.

CAS PubMed Google ученый

17.

Lehman C, Cuomo F, Kummer FJ, Zuckerman JD: Частота разрыва вращающей манжеты на всю толщину у большой трупной популяции. Bull Hosp Jt Dis. 1995, 54: 30-31.

CAS PubMed Google ученый

18.

Франк К., Ву SL-Y, Амиэль Д., Харвуд Ф., Гомес М., Акесон В. Заживление медиальной коллатеральной связки.Междисциплинарная оценка кроликов. Am J Sports Med. 1983, 11: 379-389. 10.1177 / 036354658301100602.

CAS PubMed Google ученый

19.

Indelicato PA: Безоперационное лечение полного разрыва медиальной коллатеральной связки колена. J Bone Joint Surg Am. 1983, 65: 323-329.

CAS PubMed Google ученый

20.

Йокл П., Каплан Н., Стовелл П., Кегги К.: Безоперационное лечение тяжелых травм медиальной и передней крестообразных связок колена.J Bone Joint Surg Am. 1984, 66: 741-744.

CAS PubMed Google ученый

21.

Kannus P: Отдаленные результаты консервативного лечения повреждений медиальной коллатеральной связки коленного сустава. Clin Orthop Relat Res. 1988, 103-112.

Google ученый

22.

Охланд К.Дж., Ву С.Л.-И, Вайс Дж.Хирургическое лечение. Зимнее ежегодное собрание Американского общества инженеров-механиков; Атланта, Джорджия. Под редакцией: Вандерби Р. 1991, 447-448.

Google ученый

23.

Scheffler SU, Clineff TD, Papageorgiou CD, Debski RE, Benjamin C, Woo SL-Y: Структура и функция заживляющей медиальной коллатеральной связки на модели козы. Энн Биомед Eng. 2001, 29: 173-180. 10.1114 / 1.1349701.

CAS PubMed Google ученый

24.

Weiss JA, Woo SL-Y, Ohland KJ, Horibe S, Newton PO: Оценка новой модели травмы для изучения заживления медиальной коллатеральной связки: первичное восстановление по сравнению с консервативным лечением. Журнал ортопедических исследований. 1991, 9: 516-528. 10.1002 / jor.11000

.

CAS PubMed Google ученый

25.

Woo SL-Y, Gomez MA, Inoue M, Akeson WH: Новые экспериментальные процедуры для оценки биомеханических свойств заживления медиальных коллатеральных связок собак.J Orthop Res. 1987, 5: 425-432. 10.1002 / jor.1100050315.

CAS PubMed Google ученый

26.

Харт Р.А., Ву SL-Y, Ньютон П.О.: Ультраструктурная морфометрия передней крестообразной и медиальной коллатеральных связок: экспериментальное исследование на кроликах. J Orthop Res. 1992, 10: 96-103. 10.1002 / jor.1100100112.

CAS PubMed Google ученый

27.

Niyibizi C, Kavalkovich K, Yamaji T, Woo SL-Y: Коллаген типа V увеличивается во время заживления медиальной коллатеральной связки кролика.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2000, 8: 281-285. 10.1007 / s001670000134.

CAS PubMed Google ученый

28.

Abramowitch SD, Papageorgiou CD, Debski RE, Clineff TD, Woo SL-Y: биомеханическая и гистологическая оценка структуры и функции заживающей медиальной коллатеральной связки на модели козы. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003, 11: 155-162.

PubMed Google ученый

29.

Woo SL-Y, Niyibizi C, Matyas J, Kavalkovich K, Weaver-Green C, Fox RJ: Заживление медиальной коллатеральной связки колена. Комбинированные повреждения медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок исследованы на кроликах. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1997, 68: 142-148.

CAS PubMed Google ученый

30.

Yamaji T, Levine RE, Woo SL-Y, Niyibizi C, Kavalkovich KW, Weaver-Green CM: заживление медиальной коллатеральной связки через год после одновременного повреждения медиальной коллатеральной связки и передней крестообразной связки: междисциплинарное исследование в кролики.Журнал ортопедических исследований. 1996, 14: 223-227. 10.1002 / jor.1100140209.

CAS PubMed Google ученый

31.

Бусс Д.Д., Мин Р., Скайхар М., Галинат Б., Уоррен Р.Ф., Вицкевич Т.Л.: Безоперационное лечение острых повреждений передней крестообразной связки у выбранной группы пациентов. Am J Sports Med. 1995, 23: 160-165. 10.1177 / 036354659502300206.

CAS PubMed Google ученый

32.

Ciccotti MG, Lombardo SJ, Nonweiler B, Pink M: Безоперационное лечение разрывов передней крестообразной связки у пациентов среднего возраста. Результаты после длительного наблюдения. J Bone Joint Surg Am. 1994, 76: 1315-1321.

CAS PubMed Google ученый

33.

Maffulli N: Реабилитация передней крестообразной связки. Clin Orthop Relat Res. 1997, 253-255. 10.1097 / 00003086-199710000-00036.

Google ученый

34.

Fetto JF, Marshall JL: Естественное течение и диагностика недостаточности передней крестообразной связки. Clin Orthop Relat Res. 1980, 29-38.

Google ученый

35.

Hirshman HP, Daniel DM, Miyasaka K: Судьба неоперированных травм связок колена. Коленные связки: структура, функция, травмы и ремонт. Под редакцией: Дэниел Д.М., Эйксон У.Х., О’Коннор Дж. Дж. 1990, Нью-Йорк: Raven Press, 481-503.

Google ученый

36.

Каннус П., Ярвинен М.: Разрывы передней крестообразной связки после консервативного лечения. Долгосрочные результаты. J Bone Joint Surg Am. 1987, 69: 1007-1012.

CAS PubMed Google ученый

37.

Noyes FR, Mooar PA, Matthews DS, Butler DL: Симптоматическая передняя крестообразная недостаточность колена. Часть I: длительная функциональная инвалидность у физически активных людей. J Bone Joint Surg Am. 1983, 65: 154-162.

CAS PubMed Google ученый

38.

Fujie H, Livesay GA, Woo SL-Y, Kashiwaguchi S, Blomstrom G: Использование универсального датчика силы-момента для определения сил в связках на месте: новая методология. J Biomech Eng. 1995, 117: 1-7. 10.1115 / 1.27

.

CAS PubMed Google ученый

39.

Lee TQ, Woo SL-Y: новый метод определения формы поперечного сечения и площади мягких тканей. J Biomech Eng. 1988, 110: 110-114.

CAS PubMed Google ученый

40.

Livesay GA, Fujie H, Kashiwaguchi S, Morrow DA, Fu FH, Woo SL-Y: Определение сил in situ и распределения сил в передней крестообразной связке человека. Энн Биомед Eng. 1995, 23: 467-474. 10.1007 / BF02584446.

CAS PubMed Google ученый

41.

Руди Т.В., Ливси Г.А., Ву SL-Y, Фу Ф.Х .: Комбинированный роботизированный / универсальный датчик силы для определения сил на связках колена на месте. J Biomech. 1996, 29: 1357-1360.10.1016 / 0021-9290 (96) 00056-5.

CAS PubMed Google ученый

42.

Woo SL-Y, Danto MI, Ohland KJ, Lee TQ, Newton PO: Использование системы лазерного микрометра для определения формы поперечного сечения и площади связок: сравнительное исследование с двумя существующими методами. J Biomech Eng. 1990, 112: 426-431. 10.1115 / 1.28.

CAS PubMed Google ученый

43.

Woo SL-Y, Gomez MA, Seguchi Y, Endo CM, Akeson WH: Измерение механических свойств связочного вещества из препарата кость-связка-кость. Журнал ортопедических исследований. 1983, 1: 22-29. 10.1002 / jor.1100010104.

CAS PubMed Google ученый

44.

Gomez MA, Woo SL-Y, Amiel D, Harwood F, Kitabayashi L, Matyas JR: Влияние повышенного напряжения на заживление медицинских коллатеральных связок. Am J Sports Med.1991, 19: 347-354. 10.1177 / 036354659101

5.

CAS PubMed Google ученый

45.

Woo SL-Y, Gelberman RH, Cobb NG, Amiel D, Lothringer K, Akeson WH: Важность контролируемой пассивной мобилизации для заживления сухожилий сгибателей. Биомеханическое исследование. Acta Orthop Scand. 1981, 52: 615-622.

CAS PubMed Google ученый

46.

Woo SL-Y, Gomez MA, Akeson WH: Зависящие от времени и истории вязкоупругие свойства медицинской коллатеральной связки собак.J Biomech Eng. 1981, 103: 293-298.

CAS PubMed Google ученый

47.

Woo SL-Y, Gomez MA, Sites TJ, Newton PO, Orlando CA, Akeson WH: Биомеханические и морфологические изменения в медиальной коллатеральной связке кролика после иммобилизации и ремобилизации. J Bone Joint Surg Am. 1987, 69: 1200-1211.

CAS PubMed Google ученый

48.

Woo SL-Y, Hollis JM, Adams DJ, Lyon RM, Takai S: Растяжимые свойства комплекса бедренной кости, передней крестообразной связки и большеберцовой кости человека. Влияние возраста и ориентации особей. Am J Sports Med. 1991, 19: 217-225. 10.1177 / 036354659101

3.

CAS PubMed Google ученый

49.

Woo SL-Y, Lee TQ, Gomez MA, Sato S, Field FP: Температурно-зависимое поведение медиальной коллатеральной связки собаки. J Biomech Eng. 1987, 109: 68-71.

CAS PubMed Google ученый

50.

Woo SL-Y, Orlando CA, Camp JF, Akeson WH: Влияние посмертного хранения путем замораживания на поведение при растяжении связок. J Biomech. 1986, 19: 399-404. 10.1016 / 0021-9290 (86)-3.

CAS PubMed Google ученый

51.

Woo SL-Y, Orlando CA, Gomez MA, Frank CB, Akeson WH: свойства растяжения медиальной коллатеральной связки как функция возраста.J Orthop Res. 1986, 4: 133-141. 10.1002 / jor.1100040201.

CAS PubMed Google ученый

52.

Woo SL-Y, Ritter MA, Amiel D, Sanders TM, Gomez MA, Kuei SC, Garfin SR, Akeson WH: Биомеханические и биохимические свойства свиных сухожилий — долгосрочные эффекты упражнений на разгибатели пальцев . Connect Tissue Res. 1980, 7: 177-183. 10.3109 / 0300820800

09.

CAS PubMed Google ученый

53.

Debski RE, McMahon PJ, Thompson WO, Woo SL-Y, Warner JJ, Fu FH: новый прибор для динамического тестирования для изучения движения плечевого сустава. J Biomech. 1995, 28: 869-874. 10.1016 / 0021-9290 (95) 95276-Б.

CAS PubMed Google ученый

54.

Woo SL-Y, Kanamori A, Zeminski J, Yagi M, Papageorgiou C, Fu FH: Эффективность реконструкции передней крестообразной связки с помощью подколенных сухожилий и надколенника. Исследование на трупе, сравнивающее переднюю большеберцовую и ротационную нагрузки.J Bone Joint Surg Am. 2002, 84-А: 907-914.

PubMed Google ученый

55.

Яги М., Вонг Е.К., Канамори А., Дебски Р.Э., Фу Ф.Х., Ву SL-Y: Биомеханический анализ анатомической реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med. 2002, 30: 660-666.

PubMed Google ученый

56.

Badylak SF, Tullius R, Kokini K, Shelbourne KD, Klootwyk T, Voytik SL, Kraine MR, Simmons C: Использование ксеногенной подслизистой оболочки тонкой кишки в качестве биоматериала для восстановления ахиллова сухожилия на модели собаки.J Biomed Mater Res. 1995, 29: 977-985. 10.1002 / jbm.8202.

CAS PubMed Google ученый

57.

Hildebrand KA, Woo SL-Y, Smith DW, Allen CR, Deie M, Taylor BJ, Schmidt CC: Влияние тромбоцитарного фактора роста BB на заживление медиальной коллатеральной связки кролика. Исследование in vivo. Am J Sports Med. 1998, 26: 549-554.

CAS PubMed Google ученый

58.

Liang R, Woo SL-Y, Takakura Y, Moon DK, Jia F, Abramowitch SD: Долгосрочные эффекты подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи на заживление медиальной коллатеральной связки: исследование функциональной тканевой инженерии. J Orthop Res. 2006, 24: 811-819. 10.1002 / jor.20080.

PubMed Google ученый

59.

Scherping SC, Schmidt CC, Georgescu HI, Kwoh CK, Evans CH, Woo SL-Y: Влияние факторов роста на пролиферацию фибробластов связок у зрелых скелетных кроликов.Connect Tissue Res. 1997, 36: 1-8.

CAS PubMed Google ученый

60.

Авад Х.А., Бойвин Г.П., Дресслер М.Р., Смит Ф.Н., Янг Р.Г., Батлер Д.Л.: Ремонт повреждений сухожилий надколенника с использованием композита клетка-коллаген. J Orthop Res. 2003, 21: 420-431. 10.1016 / S0736-0266 (02) 00163-8.

CAS PubMed Google ученый

61.

Murray MM, Spindler KP, Abreu E, Muller JA, Nedder A, Kelly M, Frino J, Zurakowski D, Valenza M, Snyder BD, Connolly SA: Гидрогель плазмы, богатой коллагеном, усиливает первичное восстановление свиная передняя крестообразная связка.J Orthop Res. 2007, 25: 81-91. 10.1002 / jor.20282.

PubMed Google ученый

62.

Ellis DG: Измерения площади поперечного сечения образцов сухожилий: сравнение нескольких методов. J Biomech. 1969, 2: 175-186. 10.1016 / 0021-9290 (69)

-3.

CAS PubMed Google ученый

63.

Iaconis F, Steindler R, Marinozzi G: Измерения площади поперечного сечения коллагеновых структур (связок колена) с помощью оптического метода.J Biomech. 1987, 20: 1003-1010. 10.1016 / 0021-9290 (87)

-7.

CAS PubMed Google ученый

64.

Нюс Г.О., Нюс Н.М.: Бесконтактный метод определения площади поперечного сечения мягких тканей. Trans Orthop Res Soc. 1968, 11: 126

Google ученый

65.

Woo SL-Y, Akeson WH, Jemmott GF: Измерения неоднородных направленных механических свойств суставного хряща при растяжении.J Biomech. 1976, 9: 785-791. 10.1016 / 0021-9290 (76)-Х.

CAS PubMed Google ученый

66.

Мун Д.К., Абрамович С.Д., Ву SL-Y: Разработка и проверка системы лазерного отражения устройства с зарядовой связью для измерения сложной формы поперечного сечения и площади мягких тканей. J Biomech. 2006, 39: 3071-3075. 10.1016 / j.jbiomech.2005.10.029.

PubMed Google ученый

67.

Race A, Amis AA: Механические свойства двух пучков задней крестообразной связки человека. J Biomech. 1994, 27: 13-24. 10.1016 / 0021-9290 (94)

-0.

CAS PubMed Google ученый

68.

Лам Т.С., Франк CB, Шрив Н.Г .: Калибровочные характеристики системы анализатора размеров видео (VDA). J Biomech. 1992, 25: 1227-1231. 10.1016 / 0021-9290 (92)

-Г.

CAS PubMed Google ученый

69.

Smutz WP, Drexler M, Berglund LJ, Growney E, An KN: Точность видеосистемы измерения деформации. J Biomech. 1996, 29: 813-817. 10.1016 / 0021-9290 (95) 00131-Х.

CAS PubMed Google ученый

70.

Woo SL-Y: Механические свойства сухожилий и связок. I. Квазистатические и нелинейные вязкоупругие свойства. Биореология. 1982, 19: 385-396.

CAS PubMed Google ученый

71.

Yin FC, Tompkins WR, Peterson KL, Intaglietta M: анализатор размеров видео. IEEE Trans Biomed Eng. 1972, 19: 376-381. 10.1109 / TBME.1972.324142.

CAS PubMed Google ученый

72.

Фрэнк К., Ву SL-Y, Амиэль Д., Харвуд Ф., Гомес М., Акесон В. Заживление медиальной коллатеральной связки. Междисциплинарная оценка кроликов. Американский журнал спортивной медицины. 1983, 11: 379-389. 10.1177 / 036354658301100602.

CAS PubMed Google ученый

73.

Beynnon BD, Fleming BC, Johnson RJ, Nichols CE, Renstrom PA, Pope MH: поведение деформации передней крестообразной связки во время реабилитационных упражнений in vivo. Am J Sports Med. 1995, 23: 24-34. 10.1177 / 036354659502300105.

CAS PubMed Google ученый

74.

Quapp KM, Weiss JA: Материальная характеристика медиальной коллатеральной связки человека. J Biomech Eng. 1998, 120: 757-763. 10.1115 / 1.2834890.

CAS PubMed Google ученый

75.

Батлер Д.Л., Кей, доктор медицинских наук, Стоуфер, округ Колумбия: Сравнение свойств материалов в единицах пучка-кость из сухожилия надколенника и связок колена человека. J Biomech. 1986, 19: 425-432. 10.1016 / 0021-9290 (86)-9.

CAS PubMed Google ученый

76.

Батлер Д. Л., Гуан Ю., Кей М. Д., Каммингс Дж. Ф., Федер С. М., Леви М. С.: Зависящие от местоположения вариации свойств материала передней крестообразной связки. J Biomech. 1992, 25: 511-518.10.1016 / 0021-9290 (92) -Е.

CAS PubMed Google ученый

77.

Noyes FR, Grood ES: Прочность передней крестообразной связки у людей и макак-резусов. J Bone Joint Surg Am. 1976, 58: 1074-1082.

CAS PubMed Google ученый

78.

Harner CD, Xerogeanes JW, Livesay GA, Carlin GJ, Smith BA, Kusayama T, Kashiwaguchi S, Woo SL-Y: Комплекс задней крестообразной связки человека: междисциплинарное исследование.Морфология связок и биомеханическая оценка. Am J Sports Med. 1995, 23: 736-745. 10.1177 / 036354659502300617.

CAS PubMed Google ученый

79.

Батлер Д.Л., Грод Э.С., Нойес Ф.Р., Зернике Р.Ф., Брэкетт К.: Влияние методики измерения структуры и деформации на свойства материала сухожилий и фасций молодых людей. J Biomech. 1984, 17: 579-596. 10.1016 / 0021-9290 (84) -3.

CAS PubMed Google ученый

80.

Johnson GA, Tramaglini DM, Levine RE, Ohno K, Choi NY, Woo SL-Y: Растяжимые и вязкоупругие свойства человеческого сухожилия надколенника. J Orthop Res. 1994, 12: 796-803. 10.1002 / jor.1100120607.

CAS PubMed Google ученый

81.

Кондо Э, Ясуда К., Мията К., Хара Н., Канеда К.: Механические свойства сухожилий полусухожильной и тонкой мышц. Хоккайдский журнал ортопедии и травматологии. 1998, 40: 13-15.

Google ученый

82.

Рен Т.А., Йерби С.А., Бопре Г.С., Картер Д.Р.: Механические свойства ахиллова сухожилия человека. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2001, 16: 245-251. 10.1016 / S0268-0033 (00) 00089-9.

CAS Google ученый

83.

Bigliani LU, Pollock RG, Soslowsky LJ, Flatow EL, Pawluk RJ, Mow VC: Растяжимость нижней плечевой связки. J Orthop Res. 1992, 10: 187-197. 10.1002 / jor.1100100205.

CAS PubMed Google ученый

84.

Moore SM, McMahon PJ, Debski RE: Двунаправленные механические свойства подмышечной сумки плечевой капсулы: значение для моделирования и хирургического восстановления. J Biomech Eng. 2004, 126: 284-288. 10.1115 / 1.1695574.

PubMed Google ученый

85.

Мур С.М., МакМахон П.Дж., Аземи Э., Дебски Р.Э .: Двунаправленные механические свойства задней области плечевой капсулы. J Biomech. 2005, 38: 1365-1369.10.1016 / j.jbiomech.2004.06.005.

PubMed Google ученый

86.

Франк К., Макдональд Д., Шрайв Н.: Диаметр коллагеновых фибрилл в рубце медиальной коллатеральной связки кролика: более долгосрочная оценка. Соединительная ткань исследования. 1997, 36: 261-269.

CAS PubMed Google ученый

87.

Doehring TC, Carew EO, Vesely I: Влияние скорости деформации на вязкоупругий отклик ткани аортального клапана: подход прямой подгонки.Энн Биомед Eng. 2004, 32: 223-232. 10.1023 / B: ABME.0000012742.01261.b0.

PubMed Google ученый

88.

Абрамович С.Д., Ву SL-Y: Усовершенствованный метод анализа релаксации напряжения связок после конечного времени нарастания на основе квазилинейной теории вязкоупругости. J Biomech Eng. 2004, 126: 92-97. 10.1115 / 1.1645528.

PubMed Google ученый

89.

Woo SL-Y, Abramowitch SD, Kilger R, Liang R: Биомеханика связок колена: травма, заживление и восстановление. J Biomech. 2006, 39: 1-20. 10.1016 / j.jbiomech.2004.10.025.

PubMed Google ученый

90.

Ву SL-Y, Джонсон Г.А., Смит Б.А.: Математическое моделирование связок и сухожилий. J Biomech Eng. 1993, 115: 468-473. 10.1115 / 1.2895526.

CAS PubMed Google ученый

91.

Carew EO, Talman EA, Boughner DR, Vesely I: Квазилинейная вязкоупругая теория, примененная к внутреннему срезанию створок аортального клапана свиней. J Biomech Eng. 1999, 121: 386-392. 10.1115 / 1.2798335.

CAS PubMed Google ученый

92.

Kim SM, McCulloch TM, Rim K: Сравнение вязкоупругих свойств глоточной ткани: человека и собаки. Дисфагия. 1999, 14: 8-16. 10.1007 / PL00009584.

CAS PubMed Google ученый

93.

Simon BR, Coats RS, Woo SL-Y: Квазилинейные вязкоупругие модели релаксации и ползучести для нормального суставного хряща. J Biomech Eng. 1984, 106: 159-164.

CAS PubMed Google ученый

94.

Чжэн Ю.П., Мак А.Ф .: Извлечение квазилинейных вязкоупругих параметров мягких тканей нижних конечностей из эксперимента по ручному вдавливанию. J Biomech Eng. 1999, 121: 330-339. 10.1115 / 1.2798329.

CAS PubMed Google ученый

95.

Эллиотт Д.М., Робинсон П.С., Гимбел Дж. А., Сарвер Дж. Дж., Аббуд Дж. А., Иоззо Р. В., Сословски Л. Дж.: Влияние измененных матричных белков на квазилинейные вязкоупругие свойства в сухожилиях хвоста трансгенных мышей. Энн Биомед Eng. 2003, 31: 599-605. 10.1114 / 1.1567282.

PubMed Google ученый

96.

Thomopoulos S, Williams GR, Gimbel JA, Favata M, Soslowsky LJ: изменение биомеханических, структурных и композиционных свойств вдоль сухожилия и места прикрепления кости.J Orthop Res. 2003, 21: 413-419. 10.1016 / S0736-0266 (03) 0057-3.

PubMed Google ученый

97.

Джонсон Г.А., Ливси Г.А., Ву SL-Y, Раджагопал К.Р.: Единая интегральная вязкоупругая модель конечной деформации связок и сухожилий. J Biomech Eng. 1996, 118: 221-226. 10.1115 / 1.2795963.

CAS PubMed Google ученый

98.

Woo SL-Y, Peterson RH, Ohland KJ, Sites TJ, Danto MI: Влияние скорости деформации на свойства медиальной коллатеральной связки у скелетно незрелых и зрелых кроликов: биомеханическое и гистологическое исследование.J Orthop Res. 1990, 8: 712-721. 10.1002 / jor.1100080513.

CAS PubMed Google ученый

99.

Noyes FR, DeLucas JL, Torvik PJ: Биомеханика отказа передней крестообразной связки: анализ чувствительности к скорости деформации и механизмов отказа у приматов. J Bone Joint Surg Am. 1974, 56: 236-253.

CAS PubMed Google ученый

100.

Danto MI, Woo SL-Y: Механические свойства передней крестообразной связки и сухожилия надколенника зрелого скелета кролика в диапазоне скоростей деформации.J Orthop Res. 1993, 11: 58-67. 10.1002 / jor.1100110108.

CAS PubMed Google ученый

101.

Peterson RH, Woo SL-Y: Новая методология определения механических свойств связок при высоких скоростях деформации. J Biomech Eng. 1986, 108: 365-367.

CAS PubMed Google ученый

102.

Haut RC, Powlison AC: Влияние тестовой среды и циклического растяжения на свойства разрушения сухожилий надколенника человека.J Orthop Res. 1990, 8: 532-540. 10.1002 / jor.1100080409.

CAS PubMed Google ученый

103.

Moon DK, Woo SL-Y, Takakura Y, Gabriel MT, Abramowitch SD: Влияние повторного замораживания на вязкоупругие и растягивающие свойства связок. J Biomech. 2006, 39: 1153-1157. 10.1016 / j.jbiomech.2005.02.012.

PubMed Google ученый

104.

Viidik A, Sanquist L, Magi M: Влияние посмертного хранения на характеристики прочности на разрыв и гистологию связок кролика.АКТА Ортоп Сканд [Дополнение]. 1965, 79: 1-38.

Google ученый

105.

Woo SL-Y, Ohland KJ, Weiss JA: Возрастные и связанные с полом изменения биомеханических свойств медиальной коллатеральной связки кролика. Mech Aging Dev. 1990, 56: 129-142. 10.1016 / 0047-6374 (90)-У.

CAS PubMed Google ученый

106.

Rowe CR: Острые и повторяющиеся передние вывихи плеча.Orthop Clin North Am. 1980, 11: 253-270.

CAS PubMed Google ученый

107.

Ли Т.К., Деттлинг Дж., Сандаски М.Д., МакМахон П.Дж.: Возрастные биомеханические свойства переднего плечевого сустава комплекса нижней плечевой связки и плечевой кости. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 1999, 14: 471-476. 10.1016 / S0268-0033 (99) 00007-8.

CAS Google ученый

108.

Woo SL-Y, Gomez MA, Woo YK, Akeson WH: Механические свойства сухожилий и связок. II. Взаимосвязь иммобилизации и упражнений на ремоделирование тканей. Биореология. 1982, 19: 397-408.

CAS PubMed Google ученый

109.

Jozsa LG, Kannus P: Человеческие сухожилия: анатомия, физиология и патология. 1997, Human Kinetics, Champaign, IL, 164-253.

Google ученый

110.

Maffulli N, Khan KM, Puddu G: Чрезмерное использование сухожилий: время изменить сбивающую с толку терминологию. Артроскопия. 1998, 14: 840-843.

CAS PubMed Google ученый

111.

Curwin S, Stanish WD: тендинит: его этиология и лечение. 1984, Лексингтон: Collamore Press

Google ученый

112.

Хан К.М., Кук Дж. Л., Бонар Ф., Харкорт П., Астром М.: Гистопатология распространенных тендинопатий.Обновление и значение для клинического ведения. Sports Med. 1999, 27: 393-408. 10.2165 / 00007256-199

0-00004.

CAS PubMed Google ученый

113.

Клемент Д. Б., Тонтон Дж. Э., Смарт Г. В.: Тендинит ахиллова сухожилия и перитендинит: этиология и лечение. Am J Sports Med. 1984, 12: 179-184. 10.1177 / 036354658401200301.

CAS PubMed Google ученый

114.

Karlsson J, Lundin O, Lossing IW, Peterson L: Частичный разрыв связки надколенника. Результаты после оперативного лечения. Am J Sports Med. 1991, 19: 403-408. 10.1177 / 036354659101

5.

CAS PubMed Google ученый

115.

Maganaris CN, Narici MV, Almekinders LC, Maffulli N: Биомеханика и патофизиология травм сухожилий при чрезмерном использовании: идеи по инсерционной тендинопатии. Sports Med. 2004, 34: 1005-1017. 10.2165 / 00007256-200434140-00005.

PubMed Google ученый

116.

Arnoczky SP, Lavagnino M, Egerbacher M: Механобиологический этиопатогенез тендинопатии: чрезмерная или недостаточная стимуляция клеток сухожилий ?. Int J Exp Pathol. 2007, 88: 217-226. 10.1111 / j.1365-2613.2007.00548.x.

PubMed PubMed Central Google ученый

117.

Ван Дж. Х., Иосифидис М. И., Фу Ф. Х .: Биомеханические основы тендинопатии.Clin Orthop Relat Res. 2006, 443: 320-332. 10.1097 / 01.blo.0000195927.81845.46.

PubMed Google ученый

118.

Archambault JM, Wiley JP, Bray RC: Нагрузка на сухожилия и развитие травм от перенапряжения. Обзор актуальной литературы. Sports Med. 1995, 20: 77-89. 10.2165 / 00007256-199520020-00003.

CAS PubMed Google ученый

119.

Каннус П., Йожа Л.: Патогистологические изменения, предшествующие спонтанному разрыву сухожилия. Контролируемое исследование 891 пациента. J Bone Joint Surg Am. 1991, 73: 1507-1525.

CAS PubMed Google ученый

120.

Хан KM, Кук JL, Kiss ZS, Visentini PJ, Fehrmann MW, Harcourt PR, Tress BW, Wark JD: Ультрасонография сухожилия надколенника и колена прыгуна у баскетболисток: продольное исследование. Clin J Sport Med. 1997, 7: 199-206.

CAS PubMed Google ученый

121.

Фунг Д.Т., Ван В.М., Лодье Д.М., Шайн Дж. Х., Баста-Плякич Дж., Джепсен К.Дж., Шаффлер М.Б., Флатов Е.Л.: усталостное повреждение сухожилия от разрыва. J Orthop Res. 2009, 27: 264-273. 10.1002 / jor.20722.

PubMed PubMed Central Google ученый

122.

Soslowsky LJ, Carpenter JE, DeBano CM, Banerji I., Moalli MR: Разработка и использование животной модели для исследований болезни вращательной манжеты плеча.J Shoulder Elbow Surg. 1996, 5: 383-392. 10.1016 / S1058-2746 (96) 80070-X.

CAS PubMed Google ученый

123.

Soslowsky LJ, Thomopoulos S, Tun S, Flanagan CL, Keefer CC, Mastaw J, Carpenter JE: Neer Award 1999. Активность чрезмерного использования повреждает сухожилие надостной мышцы на животной модели: гистологическое и биомеханическое исследование. J Shoulder Elbow Surg. 2000, 9: 79-84. 10.1016 / S1058-2746 (00)

-8.

CAS PubMed Google ученый

124.

Viidik A: Одновременные механические и световые микроскопические исследования коллагеновых волокон. Z Anat Entwicklungsgesch. 1972, 136: 204-212. 10.1007 / BF00519178.

CAS PubMed Google ученый

125.

Viidik A: Механические свойства параллельных волокон коллагеновых тканей. Биология коллагена. Под редакцией: Вийдик А., Вууст Дж. 1980, Лондон: Academic Press, 237-255.

Google ученый

126.

Kannus P: Этиология и патофизиология хронических заболеваний сухожилий в спорте. Scand J Med Sci Sports. 1997, 7: 78-85.

CAS PubMed Google ученый

127.

Кер РФ: Влияние адаптируемого усталостного качества сухожилий на их конструкцию, ремонт и функционирование. Comp Biochem Physiol A Mol Integr Physiol. 2002, 133: 987-1000. 10.1016 / S1095-6433 (02) 00171-Х.

PubMed Google ученый

128.

Leadbetter WB: Ответ клеточного матрикса при повреждении сухожилия. Clin Sports Med. 1992, 11: 533-578.

CAS PubMed Google ученый

129.

Arnoczky SP, Lavagnino M, Whallon JH, Hoonjan A: деформация ядра клетки in situ в сухожилиях при растягивающей нагрузке; морфологический анализ с использованием конфокальной лазерной микроскопии. J Orthop Res. 2002, 20: 29-35. 10.1016 / S0736-0266 (01) 00080-8.

PubMed Google ученый

130.

Almekinders LC, Banes AJ, Ballenger CA: Эффекты повторяющихся движений на человеческих фибробластах. Медико-спортивные упражнения. 1993, 25: 603-607.

CAS PubMed Google ученый

131.

van Griensven M, Zeichen J, Skutek M, Barkhausen T., Krettek C, Bosch U: Циклическое механическое напряжение индуцирует продукцию NO в фибробластах сухожилия надколенника человека — возможная роль в ремоделировании и патологической трансформации. Exp Toxicol Pathol. 2003, 54: 335-338.10.1078 / 0940-2993-00268.

CAS PubMed Google ученый

132.

Potter HG, Hannafin JA, Morwessel RM, DiCarlo EF, O’Brien SJ, Altchek DW: Боковой эпикондилит: корреляция МРТ, хирургических и гистопатологических данных. Радиология. 1995, 196: 43-46.

CAS PubMed Google ученый

133.

Астром М., Раузинг А: Хроническая тендинопатия ахиллова сухожилия.Обзор хирургических и гистопатологических данных. Clin Orthop Relat Res. 1995, 151–164.

Google ученый

134.

Хан KM, Maffulli N, Coleman BD, Cook JL, Taunton JE: тендинопатия надколенника: некоторые аспекты фундаментальной науки и клинического лечения. Br J Sports Med. 1998, 32: 346-355. 10.1136 / bjsm.32.4.346.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

135.

Шарма П., Маффулли Н: Травма сухожилия и тендинопатия: исцеление и восстановление. J Bone Joint Surg Am. 2005, 87: 187-202. 10.2106 / JBJS.D.01850.

PubMed Google ученый

136.

Riley GP, Curry V, DeGroot J, van El B, Verzijl N, Hazleman BL, Bank RA: активности матричных металлопротеиназ и их взаимосвязь с ремоделированием коллагена при патологии сухожилий. Matrix Biol. 2002, 21: 185-195. 10.1016 / S0945-053X (01) 00196-2.

CAS PubMed Google ученый

137.

Banes AJ, Tsuzaki M, Hu P, Brigman B, Brown T., Almekinders L, Lawrence WT, Fischer T: PDGF-BB, IGF-I и механическая нагрузка стимулируют синтез ДНК в фибробластах птичьего сухожилия in vitro. J Biomech. 1995, 28: 1505-1513. 10.1016 / 0021-9290 (95) 00098-4.

CAS PubMed Google ученый

138.

Banes AJ, Horesovsky G, Larson C, Tsuzaki M, Judex S, Archambault J, Zernicke R, Herzog W, Kelley S, Miller L: Механическая нагрузка стимулирует экспрессию новых генов in vivo и in vitro у птиц клетки сухожилий сгибателей.Хрящевой артроз. 1999, 7: 141-153. 10.1053 / joca.1998.0169.

CAS PubMed Google ученый

139.

Skutek M, van Griensven M, Zeichen J, Brauer N, Bosch U: Циклическое механическое растяжение усиливает секрецию интерлейкина 6 в фибробластах сухожилий человека. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2001, 9: 322-326. 10.1007 / s001670100217.

CAS PubMed Google ученый

140.

Скотт А., Хан К.М., Хир Дж., Кук Дж. Л., Лиан О., Дуронио В.: Высокие механические нагрузки быстро вызывают апоптоз сухожилий: передняя модель большеберцовой мышцы крысы ex vivo. Br J Sports Med. 2005, 39: e25-10.1136 / bjsm.2004.015164.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141.

Archambault J, Tsuzaki M, Herzog W., Banes AJ: Растяжение и интерлейкин-1бета индуцируют матриксные металлопротеиназы в клетках сухожилий кролика in vitro.J Orthop Res. 2002, 20: 36-39. 10.1016 / S0736-0266 (01) 00075-4.

CAS PubMed Google ученый

142.

Tsuzaki M, Bynum D, Almekinders L, Yang X, Faber J, Banes AJ: АТФ модулирует индуцируемую нагрузкой экспрессию генов IL-1beta, COX 2 и MMP-3 в клетках сухожилий человека. J Cell Biochem. 2003, 89: 556-562. 10.1002 / jcb.10534.

CAS PubMed Google ученый Астраханьская Астрахань.

Wang JH, Jia F, Yang G, Yang S, Campbell BH, Stone D, Woo SL-Y: Циклическое механическое растяжение фибробластов человеческих сухожилий увеличивает производство простагландина E2 и уровни экспрессии циклооксигеназы: новое модельное исследование in vitro. Connect Tissue Res. 2003, 44: 128-133. 10.1080 / 713713684.

CAS PubMed Google ученый

144.

Бей М.Дж., Рэмси М.Л., Сословски Л.Дж.: Поля внутренней деформации сухожилия надостной мышцы: эффект хирургически созданного разрыва вращающей манжеты суставной поверхности.J Shoulder Elbow Surg. 2002, 11: 562-569. 10.1067 / mse.2002.126767.

PubMed Google ученый

145.

Almekinders LC, Vellema JH, Weinhold PS: Характер деформации в сухожилии надколенника и последствия для тендинопатии надколенника. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2002, 10: 2-5. 10.1007 / s001670100224.

PubMed Google ученый

146.

Arnoczky SP, Tian T, Lavagnino M, Gardner K: Ex vivo статическая растягивающая нагрузка ингибирует экспрессию MMP-1 в клетках сухожилия хвоста крысы посредством механизма механотрансдукции, основанного на цитоскелете.J Orthop Res. 2004, 22: 328-333. 10.1016 / S0736-0266 (03) 00185-2.

CAS PubMed Google ученый

147.

Lavagnino M, Arnoczky SP: In vitro изменения в цитоскелетном гомеостазе напряжения контролируют экспрессию генов в клетках сухожилий. J Orthop Res. 2005, 23: 1211-1218. 10.1016 / j.orthres.2005.04.001.

CAS PubMed Google ученый

148.

Lavagnino M, Arnoczky SP, Egerbacher M, Gardner KL, Burns ME: Изолированное фибриллярное повреждение в сухожилиях стимулирует локальную экспрессию мРНК коллагеназы и синтез белка.J Biomech. 2006, 39: 2355-2362. 10.1016 / j.jbiomech.2005.08.008.

PubMed Google ученый

149.

Lavagnino M, Arnoczky SP, Frank K, Tian T: Распределение диаметров коллагеновых фибрилл не отражает изменений в механических свойствах сухожилий in vitro, лишенных стресса. J Biomech. 2005, 38: 69-75.

PubMed Google ученый

150.

Lavagnino M, Arnoczky SP, Tian T, Vaupel Z: Влияние амплитуды и частоты циклической деформации растяжения на ингибирование экспрессии мРНК MMP-1 в клетках сухожилий: исследование in vitro.Connect Tissue Res. 2003, 44: 181-187. 10.1080 / 713713679.

CAS PubMed Google ученый

151.

Гриннелл Ф., Чжу М., Карлсон М.А., Абрамс Дж. М.: Снятие механического напряжения запускает апоптоз человеческих фибробластов в модели регрессирующей грануляционной ткани. Exp Cell Res. 1999, 248: 608-619. 10.1006 / excr.1999.4440.

CAS PubMed Google ученый

152.

Lyman J, Weinhold PS, Almekinders LC: Деформационное поведение дистального ахиллова сухожилия: последствия для инсерционной тендинопатии ахиллова сухожилия. Am J Sports Med. 2004, 32: 457-461. 10.1177 / 0095399703258621.

PubMed Google ученый

153.

Бенджамин М., Ральфс Дж. Р.: Фиброхрящ в сухожилиях и связках — адаптация к сжимающей нагрузке. J Anat. 1998, 193 (Pt 4): 481-494. 10.1046 / j.1469-7580.1998.19340481.x.

PubMed PubMed Central Google ученый Астраханьский край

154.

Jozsa L, Reffy A, Kannus P, Demel S, Elek E: Патологические изменения в человеческих сухожилиях. Arch Orthop Trauma Surg. 1990, 110: 15-21. 10.1007 / BF00431359.

CAS PubMed Google ученый

155.

Vogel KG, Ordog A, Pogany G, Olah J: Протеогликаны в сжатой области сухожилия задней большеберцовой мышцы человека и в связках. J Orthop Res. 1993, 11: 68-77. 10.1002 / jor.1100110109.

CAS PubMed Google ученый

156.

Lavagnino M, Arnoczky SP, Kepich E, Caballero O, Haut RC: Модель конечных элементов предсказывает механотрансдукционный ответ клеток сухожилия на циклическую растягивающую нагрузку. Модель биомеха, механобиол. 2008, 7: 405-416. 10.1007 / s10237-007-0104-z.

PubMed Google ученый

157.

Станиш В.Д., Рубинович Р.М., Карвин С.: Эксцентрические упражнения при хроническом тендините. Clin Orthop Relat Res. 1986, 65-68.

Google ученый

158.

Alfredson H, Lorentzon R: Внутримышечные уровни глутамата и эксцентрическая тренировка при хроническом тендинозе ахиллова сухожилия: проспективное исследование с использованием техники микродиализа. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003, 11: 196-199. 10.1007 / s00167-003-0391-6.

PubMed Google ученый

159.

Альфредсон Х., Пиетила Т., Йонссон П., Лоренцон Р.: Эксцентрическая тренировка икроножных мышц с тяжелой нагрузкой для лечения хронического тендиноза ахиллова сухожилия.Am J Sports Med. 1998, 26: 360-366.

CAS PubMed Google ученый

160.

Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H: Превосходные краткосрочные результаты с эксцентрической тренировкой икроножных мышц по сравнению с концентрической тренировкой в ​​рандомизированном проспективном многоцентровом исследовании пациентов с хроническим тендинозом ахиллова сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2001, 9: 42-47. 10.1007 / s001670000148.

CAS PubMed Google ученый

161.

Magnusson SP, Kjaer M: Региональные различия в площади поперечного сечения ахиллова сухожилия у бегунов и не бегунов. Eur J Appl Physiol. 2003, 90: 549-553. 10.1007 / s00421-003-0865-8.

PubMed Google ученый

162.

Crameri RM, Langberg H, Teisner B, Magnusson P, Schroder HD, Olesen JL, Jensen CH, Koskinen S, Suetta C, Kjaer M: усиление переработки проколлагена в скелетных мышцах после единственного приступа эксцентрической нагрузки в люди.Matrix Biol. 2004, 23: 259-264. 10.1016 / j.matbio.2004.05.009.

CAS PubMed Google ученый

163.

Windt van der DA, Heijden van der GJ, Berg van den SG, ter Riet G, de Winter AF, Bouter LM: Ультразвуковая терапия опорно-двигательного аппарата: систематический обзор. Боль. 1999, 81: 257-271. 10.1016 / S0304-3959 (99) 00016-0.

PubMed Google ученый Астраханьская область

164.

Rompe JD, Hopf C, Nafe B, Burger R: низкоэнергетическая экстракорпоральная ударно-волновая терапия для болезненной пятки: проспективное контролируемое простое слепое исследование. Arch Orthop Trauma Surg. 1996, 115: 75-79. 10.1007 / BF00573445.

CAS PubMed Google ученый

165.

Ohberg L, Alfredson H: Склерозирующая терапия при хронической боли при прикреплении ахиллова сухожилия — результаты пилотного исследования. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2003, 11: 339-343. 10.1007 / s00167-003-0402-7.

PubMed Google ученый

166.

Almekinders LC, Deol G: Влияние старения, противовоспалительных препаратов и ультразвука на реакцию ткани сухожилия in vitro. Am J Sports Med. 1999, 27: 417-421.

CAS PubMed Google ученый

167.

DaCruz DJ, Geeson M, Allen MJ, Phair I. Паратендонит ахиллова сухожилия: оценка инъекции стероидов.Br J Sports Med. 1988, 22: 64-65. 10.1136 / bjsm.22.2.64.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

168.

Прайс Р., Синклер Х., Генрих И., Гибсон Т.: Сравнение местного инъекционного лечения теннисным локтем — гидрокортизоном, триамцинолоном и лигнокаином. Br J Rheumatol. 1991, 30: 39-44. 10.1093 / ревматология / 30.1.39.

CAS PubMed Google ученый

169.

Astrom M, Westlin N: Пироксикам не влияет на тендинопатию ахиллова сухожилия. Рандомизированное исследование 70 пациентов. Acta Orthop Scand. 1992, 63: 631-634.

CAS PubMed Google ученый

170.

Паавола М., Каннус П., Ярвинен Т.А., Ярвинен Т.Л., Йожа Л., Ярвинен М.: Лечение заболеваний сухожилий. Есть ли роль у инъекций кортикостероидов? Стопа голеностопного сустава Clin. 2002, 7: 501-513. 10.1016 / S1083-7515 (02) 00056-6.

PubMed Google ученый

171.

Maffulli N, Renstrom P, Leadbetter WB: Травмы сухожилий: фундаментальные науки и клиническая медицина. 2005, Лондон: Springer

Google ученый

172.

Tallon C, Maffulli N, Ewen SW: Разрыв ахиллова сухожилия значительно более дегенерирован, чем тендинопатическое сухожилие. Медико-спортивные упражнения. 2001, 33: 1983–1990. 10.1097 / 00005768-200112000-00002.

CAS PubMed Google ученый Ашхабад

173.

Williams JG: Поражения ахиллова сухожилия в спорте. Sports Med. 1986, 3: 114-135. 10.2165 / 00007256-198603020-00003.

CAS PubMed Google ученый

174.

Мюррей М.М., Мартин С.Д., Мартин Т.Л., Спектор М.: Гистологические изменения передней крестообразной связки человека после разрыва. J Bone Joint Surg Am. 2000, 82-А: 1387-1397.

CAS PubMed Google ученый

175.

Wiig ME, Amiel D, VandeBerg J, Kitabayashi L, Harwood FL, Arfors KE: Ранний эффект высокомолекулярного гиалуронана (гиалуроновой кислоты) на заживление передней крестообразной связки: экспериментальное исследование на кроликах. J Orthop Res. 1990, 8: 425-434. 10.1002 / jor.1100080314.

CAS PubMed Google ученый

176.

Андерссон К., Оденстен М., Гуд Л., Гиллквист Дж .: Хирургическое или безоперационное лечение острого разрыва передней крестообразной связки.Рандомизированное исследование с долгосрочным наблюдением. J Bone Joint Surg Am. 1989, 71: 965-974.

CAS PubMed Google ученый

177.

Nagineni CN, Amiel D, Green MH, Berchuck M, Akeson WH: Характеристика внутренних свойств клеток передней крестообразной и медиальной коллатеральных связок: исследование культуры клеток in vitro. J Orthop Res. 1992, 10: 465-475. 10.1002 / jor.1100100402.

CAS PubMed Google ученый

178.

Wiig ME, Amiel D, Ivarsson M, Nagineni CN, Wallace CD, Arfors KE: Экспрессия гена проколлагена типа I при нормальном и раннем заживлении медиальной коллатеральной и передней крестообразных связок у кроликов: исследование гибридизации in situ. J Orthop Res. 1991, 9: 374-382. 10.1002 / jor.11000

.

CAS PubMed Google ученый

179.

Арноцкий С.П. Кровоснабжение передней крестообразной связки и опорных структур. Orthop Clin North Am.1985, 16: 15-28.

CAS PubMed Google ученый

180.

Брей Р.К., Баттервик Д.Д., Дошак М.Р., Тайберг Дж.В.: Цветная микросферная оценка кровотока в связках колена у взрослых кроликов: последствия травмы. Журнал ортопедических исследований. 1996, 14: 618-625. 10.1002 / jor.1100140417.

CAS PubMed Google ученый

181.

Bray RC, Rangayyan RM, Frank CB: Нормальная и заживающая васкуляризация связок: количественная гистологическая оценка медиальной коллатеральной связки взрослого кролика.Журнал анатомии. 1996, 188: 87-95.

PubMed PubMed Central Google ученый

182.

Мюррей MMaS КП: Лечение и восстановление передней крестообразной связки. Sports Med Arthrosc Rev.2005, 13: 151-155. 10.1097 / 01.jsa.0000173243.

.da.

Google ученый

183.

Bray RC, Fisher AW, Frank CB: Тонкая анатомия сосудов коленных связок взрослого кролика. J Anat.1990, 172: 69-79.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

184.

Фрэнк К., Амиэль Д., Акесон У.Х .: Заживление медиальной коллатеральной связки колена. Морфологическая и биохимическая оценка кроликов. Acta Orthop Scand. 1983, 54: 917-923.

CAS PubMed Google ученый

185.

Indelicato P: Изолированная травма медиальной коллатеральной связки колена.J Am Acad Orthop Surg. 1995, 3: 9-14.

PubMed Google ученый

186.

Lee J, Harwood FL, Akeson WH, Amiel D: Экспрессия фактора роста при заживлении медиальной коллатеральной и передней крестообразных связок кролика. Айова Ортоп Дж. 1998, 18: 19-25.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

187.

Kobayashi K, Healey RM, Sah RL, Clark JJ, Tu BP, Goomer RS, Akeson WH, Moriya H, Amiel D: Новый метод количественной оценки миграции клеток: исследование подвижности кролика клетки передней крестообразной (ACL) и медиальной коллатеральной связки (MCL).Tissue Eng. 2000, 6: 29-38. 10.1089 / 107632700320865.

CAS PubMed Google ученый

188.

Barrack RL, Bruckner JD, Kneisl J, Inman WS, Alexander AH: Результат безоперационного лечения полных разрывов передней крестообразной связки у активных молодых людей. Clin Orthop Relat Res. 1990, 192–199.

Google ученый

189.

Финк С., Хозер С., Бенедетто К.П., Хакл В., Габл М.: [Отдаленный результат консервативной или хирургической терапии разрыва передней крестообразной связки].Unfallchirurg. 1996, 99: 964-969. 10.1007 / s001130050081.

CAS PubMed Google ученый

190.

Lobenhoffer P, Tscherne H: [Разрыв передней крестообразной связки. Текущее состояние лечения. Unfallchirurg. 1993, 96: 150-168.

CAS PubMed Google ученый

191.

Скавениус М., Бак К., Хансен С., Норринг К., Йенсен К. Х., Йоргенсен У.: Изолированные тотальные разрывы передней крестообразной связки — клиническое исследование с долгосрочным периодом наблюдения 7 лет.Scand J Med Sci Sports. 1999, 9: 114-119.

CAS PubMed Google ученый

192.

Wittenberg RH, Oxfort HU, Plafki C: Сравнение консервативного и отсроченного хирургического лечения разрывов передней крестообразной связки. Анализ парных пар. Int Orthop. 1998, 22: 145-148. 10.1007 / s002640050228.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

193.

Финк С., Хозер С., Бенедетто К.П.: [Спортивные способности после разрыва передней крестообразной связки — хирургическое лечение по сравнению с нехирургическим лечением]. Aktuelle Traumatol. 1993, 23: 371-375.

CAS PubMed Google ученый

194.

Streich NA, Friedrich K, Gotterbarm T., Schmitt H: Реконструкция ACL с помощью трансплантата сухожилия полусухожильной мышцы: проспективное рандомизированное одиночное слепое сравнение техники двойной связки и одиночной связки у спортсменов-мужчин.Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2008, 16: 232-238. 10.1007 / s00167-007-0480-z.

PubMed Google ученый

195.

Aglietti P, Buzzi R, D’Andria S, Zaccherotti G: Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки с сухожилием надколенника. Артроскопия. 1992, 8: 510-516.

CAS PubMed Google ученый

196.

Арноцкий С.П., Тарвин Г.Б., Маршалл Дж.Л .: Замена передней крестообразной связки с использованием сухожилия надколенника.Оценка реваскуляризации трансплантата у собаки. J Bone Joint Surg Am. 1982, 64: 217-224.

CAS PubMed Google ученый

197.

Cooper DE, Deng XH, Burstein AL, Warren RF: Сила трансплантата центрального третьего сухожилия надколенника. Биомеханическое исследование. Am J Sports Med. 1993, 21: 818-823. 10.1177 / 03635465

00610.

CAS PubMed Google ученый

198.

Jones KG: Реконструкция передней крестообразной связки с использованием центральной трети связки надколенника. J Bone Joint Surg Am. 1970, 52: 838-839.

CAS PubMed Google ученый

199.

Куросака М., Йошия С., Андриш Дж. Т.: Биомеханическое сравнение различных хирургических методов фиксации трансплантата при реконструкции передней крестообразной связки. Am J Sports Med. 1987, 15: 225-229. 10.1177 / 036354658701500306.

CAS PubMed Google ученый

200.

Лосось Л.Дж., Рассел В.Дж., Рефшауге К., Кадер Д., Коннолли К., Линклейтер Дж., Пинчевски Л.А.: Отдаленный результат эндоскопической реконструкции передней крестообразной связки аутотрансплантатом из сухожилия надколенника: обзор минимум 13 лет. Am J Sports Med. 2006, 34: 721-732. 10.1177 / 0363546505282626.

PubMed Google ученый

201.

Shelbourne KD, Nitz P: Ускоренная реабилитация после реконструкции передней крестообразной связки.Американский журнал спортивной медицины. 1990, 18: 292-299. 10.1177 / 0363546500313.

CAS PubMed Google ученый

202.

Aglietti P, Buzzi R, D’Andria S, Zaccherotti G: Пателлофеморальные проблемы после реконструкции внутрисуставной передней крестообразной связки. Clin Orthop Relat Res. 1993, 195-204.

Google ученый

203.

Джексон Д.В., Шефер Р.К. Синдром циклопа: потеря разгибания после внутрисуставной реконструкции передней крестообразной связки.Артроскопия. 1990, 6: 171-178.

CAS PubMed Google ученый

204.

Малетиус В., Месснер К. Наблюдение в течение 18–24 лет после полного разрыва передней крестообразной связки. Американский журнал спортивной медицины. 1999, 27: 711-717.

CAS PubMed Google ученый

205.

Салмон Л.Дж., Рассел В.Дж., Рефшауге К., Кадер Д., Коннолли С., Линклейтер Дж., Пинчевски Л.А.: Отдаленный результат эндоскопической реконструкции передней крестообразной связки аутотрансплантатом из сухожилия надколенника: минимальный обзор 13 лет.Американский журнал спортивной медицины. 2006, 34: 721-732.

PubMed Google ученый

206.

Roe J, Pinczewski LA, Russell VJ, Salmon LJ, Kawamata T, Chew M: 7-летнее наблюдение за трансплантатами сухожилия надколенника и сухожилия подколенного сухожилия для артроскопической реконструкции передней крестообразной связки: различия и сходства. Американский журнал спортивной медицины. 2005, 33: 1337-1345. 10.1177 / 0363546504274145.

PubMed Google ученый

207.

Hertel P, Behrend H, Cierpinski T, Musahl V, Widjaja G: Реконструкция ПКС с использованием фиксации с прессовой посадкой кость-надколенник-сухожилие: клинические результаты за 10 лет. Хирургия коленного сустава, спортивная травматология, артроскопия. 2005, 13: 248-255. 10.1007 / s00167-004-0606-5.

CAS PubMed Google ученый

208.

Дрогсет Дж.О., Гронтведт Т., Робак О.Р., Молстер А., Визет А.Т., Энгебретсен Л. Шестнадцатилетнее наблюдение за тремя оперативными методами лечения острых разрывов передней крестообразной связки.J Bone Joint Surg Am. 2006, 88: 944-952. 10.2106 / JBJS.D.02876.

PubMed Google ученый

209.

Джомха Н.М., Пинчевски Л.А., Клингелеффер А., Отто Д.Д.: Артроскопическая реконструкция передней крестообразной связки с использованием аутотрансплантата надколенника и сухожилия и фиксации интерференционным винтом. Результаты через семь лет. Журнал костной и суставной хирургии — серия B. 1999, 81: 775-779. 10.1302 / 0301-620X.81B5.8644.

CAS Google ученый

210.

Sommerlath K, Lysholm J, Gillquist J: Долгосрочный курс лечения острых разрывов передней крестообразной связки. Наблюдение от 9 до 16 лет. Американский журнал спортивной медицины. 1991, 19: 156-162. 10.1177 / 036354659101
1.

CAS PubMed Google ученый

211.

Фон Порат А., Роос Э.М., Роос Х: высокая распространенность остеоартрита через 14 лет после разрыва передней крестообразной связки у мужчин-футболистов: исследование рентгенологических и соответствующих результатов пациента.Ann Rheum Dis. 2004 Март; 63 (3): 269-73. 2004, 63 (3): 269-273. 10.1136 / ard.2003.008136.

CAS Google ученый

212.

Айт Си Селми Т., Фитиан Д., Нейрет П.: Развитие остеоартрита у 103 пациентов с реконструкцией ПКС через 17 лет наблюдения. Колено. 2006, 13: 353-358. 10.1016 / j.knee.2006.02.014.

CAS PubMed Google ученый

213.

Fithian DC, Paxton EW, Stone ML, Luetzow WF, Csintalan RP, Phelan D, Daniel DM: проспективное испытание алгоритма лечения для лечения повреждения передней крестообразной связки колена.Американский журнал спортивной медицины. 2005, 33: 335-346. 10.1177 / 0363546504269590.

PubMed Google ученый

214.

Дэниел Д.М., Стоун М.Л., Добсон Б.Е., Фитиан Д.К., Россман Д.Д., Кауфман К.Р.: Судьба пациента с травмой ACL. Перспективное исследование результатов. Американский журнал спортивной медицины. 1994, 22: 632-644. 10.1177 / 036354659402200511.

CAS PubMed Google ученый Вячеслав Вячеславович

215.

Ruiz AL, Kelly M, Nutton RW: Артроскопическая реконструкция ПКС: наблюдение в течение 5–9 лет. Колено. 2002, 9: 197-200. 10.1016 / S0968-0160 (02) 00019-4.

CAS PubMed Google ученый

216.

Lohmander LS, Ostenberg A, Englund M, Roos H: Высокая распространенность остеоартрита коленного сустава, боли и функциональных ограничений у футболисток через двенадцать лет после травмы передней крестообразной связки. Rheum артрита. 2004, 50: 3145-3152. 10.1002 / арт. 20589.

CAS PubMed Google ученый

217.

Аллен Ч.Р., Ливси Г.А., Вонг Е.К., Ву SL-Y: Травма и реконструкция передней крестообразной связки и остеоартроз коленного сустава. Хрящевой артроз. 1999, 7: 110-121. 10.1053 / joca.1998.0166.

CAS PubMed Google ученый

218.

Fujie H, Mabuchi K, Woo SL-Y, Livesay GA, Arai S, Tsukamoto Y: Использование робототехники для изучения кинематики суставов человека: новая методология.J Biomech Eng. 1993, 115: 211-217. 10.1115 / 1.2895477.

CAS PubMed Google ученый

219.

Livesay GA, Rudy TW, Woo SL-Y, Runco TJ, Sakane M, Li G, Fu FH: Оценка влияния ограничений на суставы на распределение силы in situ в передней крестообразной связке. J Orthop Res. 1997, 15: 278-284. 10.1002 / jor.1100150218.

CAS PubMed Google ученый

220.

Woo SL-Y, Debski RE, Wong EK, Yagi M, Tarinelli D: Использование роботизированной технологии для диатродиального исследования суставов. J Sci Med Sport. 1999, 2: 283-297. 10.1016 / S1440-2440 (99) 80002-4.

CAS PubMed Google ученый

221.

Nielsen S, Helmig P: Нестабильность колен с повреждениями связок. Трупные исследования передней крестообразной связки. Acta Orthop Scand. 1985, 56: 426-429.

CAS PubMed Google ученый Астрахань

222.

Салливан Д., Леви И.М., Шескер С., Торзилли П.А., Уоррен Р.Ф.: Медицинские ограничения передне-задних движений колена. J Bone Joint Surg Am. 1984, 66: 930-936.

CAS PubMed Google ученый

223.

Торзилли П.А., Гринберг Р.Л., Инсалл Дж .: Биомеханическая оценка переднезаднего движения колена in vivo. Методика рентгенографических измерений, стресс-машина и стабильная популяция. J Bone Joint Surg Am. 1981, 63: 960-968.

CAS PubMed Google ученый

224.

Fujie H, Sekito T, Orita A: новая роботизированная система для биомеханических испытаний суставов: приложение к коленному суставу человека. J Biomech Eng. 2004, 126: 54-61. 10.1115 / 1.1644567.

PubMed Google ученый

225.

Gill TJ, DeFrate LE, Wang C, Carey CT, Zayontz S, Zarins B, Li G: Биомеханический эффект реконструкции задней крестообразной связки на функцию коленного сустава.Кинематическая реакция на моделируемые мышечные нагрузки. Am J Sports Med. 2003, 31: 530-536.

PubMed Google ученый

226.

Li G, Gil J, Kanamori A, Woo SL-Y: проверенная трехмерная вычислительная модель человеческого коленного сустава. J Biomech Eng. 1999, 121: 657-662. 10.1115 / 1.2800871.

CAS PubMed Google ученый

227.

Song Y, Debski RE, Musahl V, Thomas M, Woo SL-Y: Трехмерная модель конечных элементов передней крестообразной связки человека: вычислительный анализ с экспериментальной проверкой.J Biomech. 2004, 37: 383-390. 10.1016 / S0021-9290 (03) 00261-6.

PubMed Google ученый

228.

Шерман М.Ф., Либер Л., Бонамо Дж. Р., Подеста Л., Рейтер И.: Долгосрочное наблюдение после первичного восстановления передней крестообразной связки. Обоснование аугментации. Am J Sports Med. 1991, 19: 243-255. 10.1177 / 036354659101

7.

CAS PubMed Google ученый Вячеслав Вячеславович

229.

Kanamori A, Woo SL-Y, Ma CB, Zeminski J, Rudy TW, Li G, Livesay GA: Силы в передней крестообразной связке и кинематике колена во время имитационного теста смещения оси вращения: исследование трупа человека с использованием роботизированных технологий. Артроскопия. 2000, 16: 633-639.

CAS PubMed Google ученый

230.

Loh JC, Fukuda Y, Tsuda E, Steadman RJ, Fu FH, Woo SL-Y: Стабильность коленного сустава и функция трансплантата после реконструкции передней крестообразной связки: сравнение между 11 и 10 часами бедренного туннеля размещение.Бумага премии Ричарда О’Коннора 2002 года. Артроскопия. 2003, 19: 297-304.

PubMed Google ученый

231.

Yamamoto Y, Hsu WH, Woo SL-Y, Van Scyoc AH, Takakura Y, Debski RE: Стабильность коленного сустава и функция трансплантата после реконструкции передней крестообразной связки: сравнение латерального и анатомического размещения бедренного туннеля. Am J Sports Med. 2004, 32: 1825-1832. 10.1177 / 0363546504263947.

PubMed Google ученый

232.

Reider B, Sathy MR, Talkington J, Blyznak N, Kollias S: Лечение изолированных травм медиальной коллатеральной связки у спортсменов с ранней функциональной реабилитацией. Последующее пятилетнее исследование. Am J Sports Med. 1994, 22: 470-477. 10.1177 / 036354659402200406.

CAS PubMed Google ученый

233.

Woo SL-Y, Inoue M, McGurk-Burleson E, Gomez MA: Лечение повреждения медиальной коллатеральной связки. II: Структура и функция собачьих колен в ответ на различные схемы лечения.Американский журнал спортивной медицины. 1987, 15: 22-29. 10.1177 / 036354658701500104.

CAS PubMed Google ученый

234.

Inoue M, Woo SL-Y, Gomez MA, Amiel D, Ohland KJ, Kitabayashi LR: Влияние хирургического лечения и иммобилизации на заживление медиальной коллатеральной связки: долгосрочное междисциплинарное исследование. Connect Tissue Res. 1990, 25: 13-26. 10.3109 / 030082009809.

CAS PubMed Google ученый Вячеслав Вячеславович

235.

Loitz-Ramage BJ, Frank CB, Shrive NG: Размер травмы влияет на долговременную прочность медиальной коллатеральной связки кролика. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 1997, 272-280.

Google ученый

236.

Оно К., Помайбо А.С., Шмидт С.К., Левин Р.Э., Охланд К.Дж., Ву SL-Y: заживление медиальной коллатеральной связки после комбинированного повреждения медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок и реконструкция передней крестообразной связки: сравнение восстановления и неремонта разрывов медиальной коллатеральной связки у кроликов.J Orthop Res. 1995, 13: 442-449. 10.1002 / jor.1100130319.

CAS PubMed Google ученый

237.

Frolke JP, Oskam J, Vierhout PA: Первичная реконструкция медиальной коллатеральной связки при комбинированном повреждении медиальной коллатеральной и передней крестообразной связок. Краткосрочные результаты. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 1998, 6: 103-106. 10.1007 / s001670050081.

CAS PubMed Google ученый Астраханьский край

238.

Hillard-Sembell D, Daniel DM, Stone ML, Dobson BE, Fithian DC: Комбинированные травмы передней крестообразной и медиальной коллатеральных связок колена. Влияние лечения на стабильность и функцию сустава. J Bone Joint Surg Am. 1996, 78: 169-176.

CAS PubMed Google ученый

239.

Иноуэ М., МакГерк-Берлесон Э, Холлис Дж. М., Ву SL-Y: Лечение повреждения медиальной коллатеральной связки. I: Важность передней крестообразной связки при варусно-вальгусной слабости коленного сустава.Am J Sports Med. 1987, 15: 15-21. 10.1177 / 036354658701500103.

CAS PubMed Google ученый

240.

Абрамович С.Д., Яги М., Цуда Е., Ву SL-Y: Заживление медиальной коллатеральной связки после комбинированного повреждения передней крестообразной и медиальной коллатеральной связки — биомеханическое исследование на модели козы. J Orthop Res. 2003, 21: 1124-1130. 10.1016 / S0736-0266 (03) 00080-9.

PubMed Google ученый

241.

Bellincampi LD, Closkey RF, Prasad R, Zawadsky JP, Dunn MG: Жизнеспособность засеянных фибробластами аналогов связок после аутогенной имплантации. J Orthop Res. 1998, 16: 414-420. 10.1002 / jor.1100160404.

CAS PubMed Google ученый

242.

Шпиндлер К.П., Мюррей М.М., Детвайлер К.Б., Тартер Дж. Т., Доусон Дж. М., Нэнни Л. Б., Дэвидсон Дж. М.: Биомеханический ответ на дозы TGF-бета 2 в заживляющей медиальной коллатеральной связке кролика.J Orthop Res. 2003, 21: 245-249. 10.1016 / S0736-0266 (02) 00145-6.

CAS PubMed Google ученый

243.

Woo SL-Y, Takakura Y, Liang R: Обработка bioscaffold улучшает состав коллагена и морфологию фибрилл заживающей медиальной коллатеральной связки у кроликов. Tissue Eng. 2006, 12: 159-166. 10.1089 / десять.2006.12.159.

CAS PubMed Google ученый

244.

Liang R, Woo SL-Y, Takakura Y, Moon DK, Jia F, Abramowitch SD: Долгосрочные эффекты подслизистой оболочки тонкой кишки свиньи на заживление медиальной коллатеральной связки: исследование функциональной тканевой инженерии. J Orthop Res. 2006, 24: 811-819. 10.1002 / jor.20080.

PubMed Google ученый

245.

Jacobson M, Fufa D, Abreu EL, Kevy S, Murray MM: Тромбоциты, но не эритроциты, значительно влияют на высвобождение цитокинов и сокращение каркаса в предварительной модели каркаса.Регенерация заживления ран. 2008, 16: 370-378. 10.1111 / j.1524-475X.2008.00376.x.

PubMed PubMed Central Google ученый

246.

Агунг М., Очи М., Янада С., Адачи Н., Изута Ю., Ямасаки Т., Тода К. Мобилизация мезенхимальных стволовых клеток костного мозга в поврежденные ткани после внутрисуставной инъекции и их вклад в регенерацию тканей. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2006, 14: 1307-1314. 10.1007 / s00167-006-0124-8.

PubMed Google ученый

247.

Караоглу С., Фишер МБ, Ву SL-Y, Фу Ю.С., Лян Р., Абрамович С.Д.: Использование биоскальпирования для улучшения заживления дефекта сухожилия надколенника после сбора трансплантата для реконструкции ПКС: исследование на кроликах. J Orthop Res. 2008, 26: 255-263. 10.1002 / jor.20471.

PubMed Google ученый

248.

Woo SL-Y, Takakura Y, Liang R, Jia F, Moon DK: Обработка биокаффолдом улучшает морфологию фибрилл и коллагеновый состав заживающей медиальной коллатеральной связки у кроликов.Tissue Eng. 2006, 12: 159-166. 10.1089 / десять.2006.12.159.

CAS PubMed Google ученый

249.

Liang R, Woo SL-Y, Nguyen TD, Liu PC, Almarza A: Влияние биокаффолда на фибриллогенез коллагена при заживлении медиальной коллатеральной связки у кроликов. J Orthop Res. 2008, 26: 1098-1104. 10.1002 / jor.20616.

CAS PubMed Google ученый

250.

Мюррей М.М.: Текущее состояние и потенциал первичного ремонта ACL.Clin Sports Med. 2009, 28: 51-61. 10.1016 / j.csm.2008.08.005.

PubMed PubMed Central Google ученый

251.

Мюррей М.М., Флеминг Б.К., Абреу Э., Магариан Э., Мастранджело А., Палмер М., Шпиндлер К.П.: Плазменный гидрогель, обогащенный коллагеном и тромбоцитами, усиливает первичное восстановление передней крестообразной связки свиньи. Международный симпозиум по связкам и сухожилиям VIII; 1 марта; Стэнфорд, Калифорния. 2008, 38.

Google ученый Ашхабад Астрахань

252.

Nguyen TD, Liang R, Woo SL-Y, Burton SD, Wu C, Almarza A, Sacks MS, Abramowitch S: Влияние посева клеток и циклического растяжения на ремоделирование волокон во внеклеточном матриксе биоскафолда. Tissue Eng Part A. 2009, 15: 957-963. 10.1089 / ten.tea.2007.0384.

CAS PubMed Google ученый

253.

Giphart JE, Shelburne KB, Anstett K, Brunkhorst JP, Pault JD, Woo SL-Y, Steadman JR, Torry MR: Измерение трехмерного движения колена in vivo с помощью биплановой рентгеноскопии: исследование неконтактных травм ПКС .