Начальное лечение обезвоживания при острой недостаточности питания
Биологические, поведенческие и контекстуальные обоснования
Обезвоживание – состояние, возникающее при избыточном выведении жидкости из организма1. При острой недостаточности питания причиной обезвоживания является нелеченая диарея, которая приводит к потере воды и электролитов2. Острая недостаточность питания и диарея образуют порочный круг, усугубляя друг друга и увеличивая шансы друг друга на возникновение.
Диарею вызывает несоблюдение гигиены и контакт с зараженной пищей или водой. Диарея широко распространена в развивающихся странах, в которых около одного миллиарда человек не имеют доступа к чистой воде, а 2,5 миллиарда человек не имеют доступа к основным средствам санитарии 2. Ежегодно во всем мире насчитывается два миллиарда случаев диареи, которая убивает около 1,5 миллиона детей2.
Обезвоживание организма при острой недостаточности питания трудно выявить, поскольку многие из таких типичных признаков, как эластичность кожи, являются неподтвержденными К применимым показателям относятся жажда, истощение, прохладные и влажные конечности, слабая пульсация лучевой артерии или отсутствие пульсации, а также пониженный диурез или его отсутствие 3. Для назначения надлежащего лечения очень важно отличать обезвоживание от септического шока, с которым у него есть несколько общих симптомов. Наличие диареи указывает на обезвоживание, что требует соответствующего лечения 3.
Установление обезвоживания является аналогичным для всех форм диареи. Однако в целях лечения следует проводить различие между холерой и другими формами диареи в качестве причины обезвоживания. Холера отличается острой водянистой диареей и способна убить здорового человека в считанные часы 4.
В регионах, где острая недостаточность питания является проблемой, применяются многоэтапные программы. Лечение обезвоживания слабой, умеренной и тяжелой степени, которое представляет собой третий этап начального лечения острой недостаточности питания, проводят в больнице.
Обезвоживание слабой и умеренной степени характеризуется жаждой, ощущением беспокойства или раздражением, нормальными или слегка запавшими глазами, а также запавшим родничком у младенцев. Признаки острого обезвоживания включают вялость или бессознательное состояние, затруднение при питье или неспособность пить, отсутствие диуреза, прохладные влажные конечности, низкое или неопределяемое кровяное давление, а также частый и слабый пульс 5.
Пациентам с острой недостаточностью питания при обезвоживании слабой или умеренной степени, вызванном холерой, необходимо немедленно назначить растворы для пероральной регидратации (РПР)
Если обезвоживание при острой недостаточности питания вызвано другими формами диареи, лечение проводят при помощи альтернативной версии РПР под названием ReSoMal, что расшифровывается как рекомендованный раствор солей для пероральной регидратации для детей с острой недостаточностью питания 3. Такая разница в подходе к лечению объясняется результатами исследования, согласно которому содержание натрия по отношению к калию в РПР является слишком высоким для пациентов с обезвоживанием при острой недостаточности питания, которое было вызвано другими формами диареи, отличными от холеры. Такой раствор приводит к перегрузке сердца и сердечной недостаточности 7. Следовательно, для решения этой проблемы раствор для лечения обезвоживания, вызванного всеми причинами, кроме холеры, был заменен на раствор ReSoMal, в котором больше калия и меньше натрия, чем в РПР 7.
При любом способе лечения предпочтительным способом регидратации для взрослых и детей является пероральный, однако, если ребенок не может пить, можно использовать назогастральный зонд. Острое обезвоживание, вызванное холерой, лечат при помощи внутривенных жидкостей 3. Также важно не прерывать кормление младенцев при регидратации, поэтому матери должны продолжать грудное вскармливание 3.
Признаки успешной регидратации включают в себя диурез, отсутствие жажды и других признаков обезвоживания 3. Жидкости продолжают давать для поддержания гидратации до прекращения диареи 3
Библиография
1 Dorland. Dorland’s illustrated medical dictionary. Philadelphia, W.B. Saunders, 2007.
2Diarrhoeal disease fact sheet. Geneva, World Health Organization, 2009.
3Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. Geneva, World Health Organization, 1999.
4WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera. Geneva, World Health Organization, 2009.
5The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers (4th rev). Geneva, World Health Organization, 2005.
6New formulation of oral rehydration salts (ORS) with reduced osmolarity. The United Nations Childrens’ Fund Supply Division, 2004 (Technical Bulletin, No. 9).
7 Golden MHN. Severe malnutrition. In: Weatherall DJ, Ledingham JGG, Warell DA eds. The Oxford textbook of medicine. Oxford, Oxford University Press, 1996:1278–1296.
8Severe malnutrition: report of a consultation to review current literature. Geneva, World Health Organization, 2004.
Отказ от ответственности
За мнения, изложенные в настоящем документе, несут ответственность только указанные выше авторы.
Заявления о конфликте интересов
Заявления о возможных конфликтах интересов были получены от всех указанных выше авторов, и никаких конфликтов интересов выявлено не было.
Обезвоживание у детей: как предотвратить и распознать
Почему дети находятся в группе риска и больше подвержены обезвоживанию?
Дети, наряду с пожилыми людьми, находятся в группе риска и более подвержены получить обезвоживание, из-за сочетания нескольких факторов:
Во-первых, потому что они представляют собой группу людей, которые из-за своего возраста чаще страдают от инфекций, которые могут вызвать лихорадку и желудочно-кишечные симптомы, такие, как рвота или диарея, которые приводят к потере жидкости в организме. Однако, обезвоживание может наступить не только при гастроэнтерите, но при других инфекциях, таких как респираторные (простуда, синусит, пневмония, бронхит) или инфекции мочевыводящих путей.
Во-вторых, потому, что в детском организме более высокий процент воды. У новорожденного, к примеру, около 70% его массы тела — это вода. Этот процент постепенно уменьшается с взрослением ребенка, пока в зрелом возрасте он не достигнет 50-60%, в зависимости от возраста и пола.
В-третьих, потому, что при меньшем объеме тела, соотношение между поверхностью тела и весом — выше. Это означает, что у детей потеря влаги через кожу и слизистые оболочки путем испарения пропорционально больше, чем у взрослых.
Следует также добавить, что механизмы компенсации, которые запускает организм, когда начинает терять влагу, еще недостаточно развиты в раннем возрасте жизни. Способность концентрировать мочу и тем самым уменьшать потерю влаги у новорожденного меньше, чем у ребенка школьного возраста или взрослого, что делает маленьких детей более уязвимыми в данных ситуациях.
И, наконец, в случае детей младшего возраста, у них ограничен доступ к жидкостям, поскольку они не могут пить самостоятельно и зависят от взрослых, которые должны давать им пить воду в ситуациях обезвоживания организма вследствие болезни или жаркой погоды.
Таким образом, наибольшему риску обезвоживания подвержены новорожденные и груднички.
Обезвоживание и медикаменты при хронических заболеваниях
Хотя детям нередко приходится принимать лекарства при хронических заболеваниях, необходимо учитывать, что некоторые из них могут способствовать усугублению симптомов обезвоживания. Очевидным примером данного типа лекарств являются диуретики (фуросемид, спиронолактон …), что приводит к увеличению потери воды через мочу, чтобы компенсировать проблемы с сердцем, почками и т.д.
Следует также учитывать, что если ребенок принимает какие-либо лекарства от хронических болезней, их уровень в крови, а также их терапевтические эффекты (как полезные, так и побочные) могут временно изменяться при возникновении ситуации обезвоживания. Это не означает, что мы должны тревожиться, но мы должны учитывать это, например, в случае детей, получающих противоэпилептические препараты, поскольку в ситуации обезвоживания, лекарства перестанут действовать и эпилепсия может временно декомпенсировать.
Каковы симптомы обезвоживания?
С одной стороны, симптомы связаны с потерей жидкости и электролитов (минеральных солей), а с другой — с механизмами компенсации, которые запускает организм, чтобы восстановить потерю влаги. Некоторые из симптомов обезвоживания:
- Ухудшение общего самочувствия
- Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна
- Бледность
- Запавшие глаза
- Аномальное дыхание
- Плач без слез
- Сокращение позывов к мочеиспусканию
- Повышенная жажда
Эти симптомы, наряду с другими клиническими признаками, оцениваются по различным шкалам, используемым для оценки степени обезвоживания ребенка (шкала Горелика, шкала Американской академии педиатрии, клиническая шкала дегидратации . ..). Если один или несколько симптомов наблюдается у ребенка, важно как можно быстрее обратиться к врачу.
Как можно предотвратить обезвоживание?
В ситуациях возникновения симптомов болезни, описанных выше (лихорадка, рвота, диарея), очень важно предлагать ребенку обильное питьё для поддержания нормального состояния гидратации. Помимо воды, жидкость, которую вы предлагаете ребенку, должна содержать глюкозу (сахар) и минеральные соли, потому что при рвоте и диарее теряется не только вода, но также сахар и минералы, такие как натрий, калий и хлор. Эти вещества жизненно необходимы для поддержания работы органов и систем нашего организма. Часто их уровни изменяются в ситуациях обезвоживания (гипер или гипонатриемия, гипогликемия …), что может усугубить симптомы заболевания. Поэтому рекомендуется восполнять потерю жидкости, применяя пероральные регидратационные сыворотки, которые можно приобрести в аптеках.
В других ситуациях, когда потеря влаги в организме увеличивается из-зя потоотделения, например, летом и при длительной физической активности, рекомендуется использовать воду в качестве основного регидратанта, сопровождаемую продуктами, которые содержат углеводы, минеральные соли и воду, такими, как фрукты. Спортивные изотонические напитки не нужны детям, и их привычное использование может иметь пагубные последствия для здоровья.
Обезвоживание организма и последствия
Обезвоживание организма и последствияМеханизм обезвоживания. Человеческий организм постоянно испытывает потребность в воде. Он теряет воду через легкие, когда мы дышим. Он теряет воду с потом, мочой и ежедневным стулом. Хорошим индикатором потребности организма в воде служит цвет мочи. Хорошо насыщенный водой организм выделяет бесцветную мочу — если не принимать во внимание красящие компоненты вашей пищи. В организме относительно обезвоженного человека моча желтая. В состоянии сильного обезвоживания человек вырабатывает мочу оранжевого цвета.Ученые всегда утверждали, что энергию организму поставляет пища за счет образования аденозино-трифосорной кислоты (АТФ), а воду вообще не принимали во внимание. Однако, именно вода производит энергию, заставляя работать ионные белковые «насосы» клеточных мембран, способствуя проталкиванию в клетку пищи и натрия и удаляя из нее калий и продукты обмена.
Вода приводит в действие натриево-калиевые «насосы», вырабатывая тем самым необходимую для нормальной работы клеток энергию, которая является пусковым механизмом вне- и внутриклеточного обмена. Именно поддержание кислотно-щелочного равновесия, которое должно находиться в пределах 7,4, характеризует нейтральное состояние между кислой и щелочной средой организма, свидетельствующее о его нормальном функционировании.
Чем больше клетка обезвожена, тем больше она зависит от энергии, образующейся от приема пищи, что способствует накоплению жира, а энергию организм получает от расхода белка и крахмалов. Не это ли является причиной тучности людей?
Сухая кожа, морщины и другие внешние проявления — это не старость, а отсутствие воды в клетках.Вода не просто жидкость, а питательная среда для клеток. С обезвоживанием организма сначала уменьшается объем клеточной жидкости (66%), затем внеклеточной (26%), а затем уже вода извлекается из кровяного русла (8%). Это делается для обеспечения водой, главным образом, головного мозга, клетки которого должны постоянно удалять токсические продукты, образующиеся в результате его деятельности.
Заболевания вызываемые обезвоживанием. Обезвоживание приводит к нарушениям всех функций переработки пищи, ее синтеза и доставки необходимых веществ в соответствии со спецификой функции органа по удалению отходов. Когда организм только начинает подвергаться обезвоживанию, до какого-то момента нарушения его функций не происходит, потому что в нем заложена резервная способность к выживанию. Но по мере того как степень обезвоживания возрастает, организм приближается к порогу, за которым система регулирования уже не может выполнять определенные функции.
Человеческий организм располагает множеством способов сообщать о своих общих или локальных потребностях в воде, включая развитие различных осложнений, таких как астма и аллергии. В число других признаков дефицита воды входят локализованные хронические боли в области желудка и кишечника, ревматоидные боли в суставах, боли в спине и ногах, головные боли, колиты и — самый страшный признак — боли в сердце.
Особенно от обезвоживания страдают клетки иммунной систем, при нарушении работы которых возникают так называемые иммунодефицитные заболевания. К ним относятся все хронические болезни: бронхит, астма, бесплодие, красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз, болезни Паркинсона, Альцгеймера, онкологические заболевания. Это сложные заболевания, в которых задействованы все соединительнотканные структуры, где наблюдаются нарушения всех биологических и энергетических процессов от недостатка воды.
Когда организм обезвожен и нуждается в воде, он может ее пополнить в том случае, если в организме есть достаточно соли, с помощью которой и нормализуется содержание межклеточной жидкости. Как только клетки «насытятся» жидкостью, устраняются факторы, вызывающие болезнь, и вместе с этим наступает выздоровление. Конечно, все это возможно на фоне целого комплекса мероприятий, включающих личностные, социальные и экономические факторы, в которых благо человека и его здоровье ставятся на первое место.
Последнее обстоятельство способствует тому, что организм постепенно теряет воду, то есть обезвоживается. Рекомендуемый, например, врачами горячий чай при простудах и повышении температуры на самом деле приводит к еще большей потери жидкости, что в свою очередь приводит к еще большему обезвоживанию за счет потения, хотя больной чувствует и облегчение. Не годятся и фруктовые соки. Для улучшения общего состояния достаточно выпить той же горячей воды с добавлением щепотки соли.
Обезвоживание организма — это… Что такое Обезвоживание организма?
патологическое состояние, обусловленное уменьшением содержания воды в организме. Потеря воды, вызывающая снижение массы тела на 10—20%, опасна для жизни; лишение воды исходно здорового человека приводит к смерти через 7—10 дней, а в условиях жаркой сухой атмосферы — через 3—5 дней.
Наиболее частой причиной обезвоживания является потеря воды в связи с поносами (например, при пищевой токсикоинфекции, холере), упорной рвотой (при отравлениях, стенозе привратника, токсикозе первой половины беременности и др.), полиурией (при сахарном и несахарном диабете, некоторых болезнях почек, гипервитаминозе D, гиперпаратиреозе, аддисоновой болезни, неправильном применении мочегонных средств). О. о. наблюдается при обильном потоотделении и испарении воды с выдыхаемым воздухом (например, при перегревании организма, сепсисе и других тяжелых инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой), при острой кровопотере, плазмопотере (при обширных ожогах или обильной транссудации жидкости в серозные полости при асците, пассивном гидротораксе). Обезвоживание может быть также вызвано водным голоданием вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания, беспомощных больных и детей при неправильном уходе за ними, больных с утратой чувства жажды психогенной природы, людей, лишенных доступа к воде (при стихийных бедствиях, пребывании в безводной местности и др.).
Особенно легко обезвоживание развивается у детей, в тканях которых в норме содержится больше воды, чем в тканях взрослого человека, а регуляция водно-солевого обмена тем несовершеннее, чем меньше возраст ребенка. Потеря воды у детей чаще всего связана с диспептическими расстройствами. Среди специфических для новорожденных причин обезвоживания можно отметить адреногенитальный синдром, для грудных детей — недостаточное поступление в организм воды при искусственном вскармливании концентрированными питательными смесями. Потеря воды организмом сопровождается или обусловлена избыточным выведением из него натрия и других осмотически активных веществ. Их концентрация в межклеточной жидкости при этом может изменяться несущественно (изоосмотический тип обезвоживания), тогда вода из межклеточного пространства и из клеток выводится относительно равномерно. При преобладании потери воды над потерей солей и при водном голодании развивается гиперосмотический, или вододефицитный, тип обезвоживания, характеризующийся выраженным уменьшением содержания воды в клетках органов и тканей (гипогидратация, или дегидратация, клеток). Если первично теряется натрий (например, при недостаточности надпочечников, некоторых формах нефрита), то наблюдается гипоосмотический, или соледефицитный, тип обезвоживания, при котором вода из межклеточного пространства не только теряется, но и перераспределяется в клетки, накапливаясь в них в избыточном количестве (гипергидратация клеток). Клиническими признаками, общими для всех типов обезвоживания, являются снижение массы тела более чем на 5%, сухость и дряблость кожи, появление морщин на коже лица, заостренность его черт. В большинстве случаев отмечается олигурия, иногда анурия. Возрастает гематокритное число, появляется азотемия, снижается артериальное давление. При гиперосмотическом типе обезвоживания больные ощущают мучительную жажду, резкую сухость во рту и глотке, голос становится хриплым, температура тела часто повышается. Тургор кожи резко снижен, она легко собирается в складки, которые медленно расправляются. Слизистая оболочка полости рта и склеры сухие, толщина языка уменьшена, глазные яблоки запавшие. Часто отмечается запор. В крови обнаруживают повышение концентрации осмотически активных веществ, в том числе белка, гиперлейкоцитоз. Характерны психические нарушения: больные возбуждены, агрессивны, испытывают страх, в последующем появляются галлюцинации, сонливость. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий расстройства сознания становятся более глубокими, вплоть до комы, предшествующей смертельному исходу. При гипоосмотическом типе обезвоживания в клинической картине преобладают астения, апатия, значительное снижение АД с резким уменьшением пульсового давления (разности между систолическим и диастолическим АД), малым, часто нитевидным пульсом; при изменениях положения тела легко возникает ортостатический Коллапс. Кожа дряблая, сухая, но язык нередко влажен, в объеме не уменьшен. Содержание натрия и хлора в крови снижено. О выраженной гипергидратации клеток свидетельствует нарастающая головная боль (обычно локализуется в области лба), анорексия и тошнота при отсутствии жажды. Прием несоленой воды вызывает рвоту, которая усугубляет обезвоживание. Возможны мышечные боли, судороги, расстройства сознания. Больных с обезвоживанием госпитализируют. При изоосмотическом типе обезвоживания внутривенно капельно вводят изотонические растворы хлорида натрия и глюкозы, при плазмопотере — плазму или ее заменители. Для питья используют минеральную воду, пища рекомендуется преимущественно жидкая (бульоны, соки, кефир), состоящая из продуктов, не противопоказанных в связи с основным заболеванием. Больных с гиперосмотическим типом обезвоживания следует напоить водой без сахара и соли, в объеме, полностью удовлетворяющем их потребность, либо ввести внутривенно 1 л 5% раствора глюкозы (с добавлением 8 ЕД инсулина для инъекций), причем первые 200 мл струйно, остальное количество — капельно. В последующем больному можно давать ягодные морсы (например, клюквы, брусники) без сахара или слегка подслащенные. При гипоосмотическом типе обезвоживания у взрослых лечение начинают с внутривенного струйного введения гипертонических растворов хлорида натрия (до 20 мл 10% раствора) и глюкозы (40 мл 20% раствора), затем переходят на капельное введение изотонических растворов этих веществ общим объемом 1,5—2 л. Применяют дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) и другие препараты, обладающие свойствами гормонов надпочечников. Назначают диету с повышенным содержанием поваренной соли. Детям предлагают пить растворы таблеток «оралит» и «педиалит» (1 таблетка на 1 л воды), содержащие соли натрия и калия в соотношении, близком к их соотношению в плазме крови; проводят внутривенные или подкожные вливания изотонических глюкозосолевых растворов под контролем центрального венозного давления и удельной плотности мочи, колебания которой должны быть в пределах 1010—1015. Критериями эффективности лечения обезвоживания гипоосмотического типа являются возрастание пульсового давления и нормализация АД, улучшение переносимости ортостатической нагрузки. Профилактика О. о. состоит в предупреждении и эффективном лечении болезней, сопровождающихся потерей воды, ограниченном строгими показаниями применении мочегонных средств. Работающие в условиях жаркой сухой атмосферы (например, в горячих цехах) должны пить подсоленную воду. Лицам, находящимся на постельном режиме, следует создать все условия для удовлетворения потребности в питье. Больным с глубокими расстройствами сознания необходимо вводить в сутки не менее 1 л жидкостей (изотонические растворы солей и глюкозы, плазмозаменяющие жидкости и др.) парентерально под контролем диуреза и удельной плотности мочи. Для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, основное значение имеют правильное приготовление и использование питательных смесей, организация питьевого режима (см. Грудной ребенок (Грудной ребёнок)). Библиогр.: Критические состояния у детей, под ред. К.А. Смита, пер. с англ., М., 1980; Неотложная помощь в педиатрии, под ред. Э.К. Цыбулькина, л., 1987; Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс, пер с англ., М., 1978, библиогр.; Хартинг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание, пер. с нем., с. 77, 83, М., 1982.Что такое обезвоживание, чем оно опасно и как правильно утолять жажду.
Что такое обезвоживание?Обезвоживание — это состояние организма, при котором ему недостаёт воды для нормального функционирования органов.
Группа риска и причины обезвоживанияКонечно, каждый человек может получить обезвоживание (ежедневно мы теряем влагу с потом и мочой). Однако, есть факторы, которые особенно опасны за счёт того, что ведут к очень быстрому обезвоживанию.
В группе риска:
Люди с расстройствами и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), т.к. у них нередко наблюдаются такие симптомы, как рвота и диарея, при которых человек очень быстро теряет влагу из организма.
Люди с инфекциями мочевыводящих путей также подвержены быстрому наступлению обезвоживания.
Маленькие дети (особенно новорожденные и груднички). У них потеря жидкости происходит быстрее (из-за особенностей ещё не сформировавшегося организма и соотношения пропорций тела).
Пожилые люди, у которых плохо функционируют почки.
Повреждением почек, а также нарушением работы сердца и мозга. Самое тяжёлое последствие — летальный исход, поэтому людям с тяжёлым обезвоживанием в больнице вводят жидкость внутривенно.
Примечательно то, что при сильном обезвоживании человеку, наоборот, не хочется пить.
Что такое хроническое обезвоживание?Хроническое обезвоживание — это состояние организма, при котором постоянный недостаток воды даёт сбой в работе органов. Оно влечёт за собой нарушение пищеварения, быстрое старение кожи, сбой в работе кровеносной системы и болезни мочеполовой системы организма. Впоследствии из-за обезвоживания также может наступить депрессия, т.к из-за нехватки воды также ухудшается работа функций мозга.
Симптомы обезвоживания:
ощущение сухости во рту
вязкая слюна
общая слабость (усталость и сонливость)
тёмные круги под глазами
тошнота
высокая температура
плохой аппетит
головная боль
тёмно-жёлтый цвет мочи
При серьёзном обезвоживании, уже опасным для жизни, симптомы ещё хуже — обморок и спутанность сознания.
Для выявления у себя обезвоживания, можно провести небольшой тест: ущипните кожу и посмотрите, с какой скоростью она вернётся в прежнее положение. Если медленно — у вас есть обезвоживание.
Как избежать обезвоживания и его негативных последствий?Пить именно воду, а не напитки, компенсирующие или якобы заменяющие её и утоляющие жажду. Холодный лимонад, соки и газированные напитки вопреки заявлениям рекламы не утоляют жажду, а только усиливают обезвоживание. Как правило, они содержат очень много сахара или вредные сахарозаменители вроде аспартама. Кроме того, в такие напитки часто добавляют консерванты и усилители вкуса, которые будут вызывать ещё более сильную жажду и стимулировать желание выпить ещё один стаканчик. В последствии может развиться привыкание к этим напиткам (особенно у подростков).
Какие же напитки реально утоляют жажду?Лимонады нет, а вот водичка с добавлением лимона и мяты, приготовленная в домашних условиях и охлаждённая в холодильнике — самое то. Для профилактики обезвоживания нужно ежедневно пить достаточное количество чистой и качественной питьевой воды с низкой минерализацией. Самым оптимальным объемом считается 1,5-2 литра в день. Желательно выбирать воду высшей категории.
Стоит отметить, что чересчур увлекаться восполнением водного баланса не стоит, вливая в себя насильно ещё пол-литра или литр воды. Чрезмерное употребление воды может также негативно сказаться на здоровье (например, вымыванием полезных веществ и микроэлементов, а также большой нагрузкой на почки). Обильным питьем считается уже 2-3 литра в сутки. Больше пить воды, чем это необходимо организму, не стоит. Обильное питьё обычно назначают врачи при каких-либо заболеваниях. В остальных же случаях, нужно придерживаться общепринятой нормы в 1,5-2 литра чистой воды в день.
Будьте здоровы!
© Журнал «Аква Мелоди»
Дата публикации: 17.07.2019
Читайте также:
Чем питьевая вода первой категории отличается от высшей?
Чем артезианская вода отличается от горной?
Чем детская вода отличается от обычной взрослой?
Признаки обезвоживания организма человека | Аквасказка
Обезвоживание организма или дегидратация – состояние, характеризующееся содержанием воды ниже необходимой нормы, которое приводит к нарушениям метаболизма, нарушению работы систем жизнеобеспечения и рискам серьезных необратимых изменений. Обезвоживание является стрессовым состоянием для организма, при котором нормальная жизнедеятельность невозможна. Постоянный или длительный дефицит воды в организме не проходит бесследно и приводит к появлению серьезных проблем со здоровьем и хронических болезней.
Вода постоянно уходит из нашего организма с мочой, через кожу и даже через легкие вместе с выдыхаемым воздухом. Многие напитки из таких популярных как чай и кофе на самом деле не в полном объеме идут на восполнение потерь жидкости организмом, а даже наоборот могут ускорят процесс обезвоживания. Долгий контакт с сухим воздухом или в среде с повышенной температурой приводит к многократному ускорению потери жидкости. Ниже мы собрали основные симптомы обезвоживания, которые помогут понять, что ваш организм на пределе и просит о помощи.
Сухость во рту – один из первых признаков обезвоживания, которые наиболее легко отслеживаются. Также это относится и ко всем слизистым покровам, включая нос и глаза. Малое количество слюны, чрезмерно густая тянущаяся слюна, недостаточно увлаженная глазная роговица, ощущение сухости и песка в глазах, неприятное вяжущее чувство в носоглотке, сухость в носу вплоть до кровотечений слизистой, все это верные признаки недостатка воды в организме.
Синяки под глазами. Да-да, оказывается, что так называемые синие круги могут появляться не только от недосыпания и неправильного питания. Многие также связывают появление синяков под глазами с употреблением накануне алкогольных напитков, но как раз алкоголь способен вызывать сильнейшее обезвоживание организма и синяки под глазами его верный спутник.
Снижение эластичности кожи – достаточно верный показатель нехватки свободной жидкости в организме и начальных стадий обезвоживания. Проведите простой тест: возьмите кожу руки и пальцами сделайте тонкую складку, как если бы хотели ущипнуть себя посильнее, складка не должна быть слишком толстой, проводите тест там, где кожа тонкая и не имеет толстого жирового слоя под собой, например, на обратной стороне ладони. Подержите складку полминуты и отпустите, если кожа сразу вернулась в обычное состояние без следов, то все в порядке, если она разглаживается медленно, то значит кожа потеряла свою эластичность из-за обезвоживания.
Нарушения мочеиспускания. Сюда можно отнести не только долгие промежутки между мочеиспусканием и малый объем, но также оттенок и прозрачность мочи. Если она насыщенного темного цвета и мутной консистенции, то это может говорить о недостаточном количестве воды в организме, если она всегда такая вне зависимости от объемов потребляемой воды, то это может свидетельствовать о заболеваниях мочеиспускательной системы. Чаще всего, как только водный баланс будет восстановлен и обезвоживание пройдет, то моча снова обретает нормальный цвет и консистенцию.
Запоры, для которых обезвоживание является одной из основных причин появления, могут служить достаточно точным сигналом о недостатке воды в организме. Причем появляться они могут даже при небольшом дефиците воды, когда все остальные признаки обезвоживания еще никак не проявились. Один или два стакана воды за полчаса до похода в туалет могут помочь размягчить каловые массы и ускорить процесс их выведения. Не стоит сразу начинать пить препараты, помогающие при нарушениях дефекации, стоит сначала проверить нет ли у вас начальных признаков обезвоживания.
Повышенная усталость, быстрая утомляемость, сонливость и легкое чувство недомогания также являются проявлениями обезвоживания организма на более запущенных стадиях. Такие симптомы могут показаться нехарактерными для дефицита воды, но это защитная реакция организма, при которой он старается сэкономить силы и оставшиеся ресурсы.
На более тяжелых стадиях обезвоживания могут добавляться такие симптомы, как учащенные сердцебиение и дыхательный ритм, перепады настроения, чувство тревожности и даже помутнение сознания. Казалось бы сложно довести себя до такого состояния не находясь в критической ситуации и имея доступ к питьевой воде, но при современном ритме жизни и больших физических и психоэмоциональных нагрузках можно незаметно для себя убрать на задний план начальные симптомы обезвоживания как и другие проявления потребностей организма. Плохая привычка устраивать редкие и быстрые приемы пищи знакома всем, проблема с регулярности восполнения жидкости в организме стоит еще более остро. Тем более опасно обезвоживание при контакте с сухим теплым воздухом будь это душное помещение или летний уличный зной.
Что происходит с телом при обезвоживании?
Организм каждого человека на 60-80% состоит из воды — ее количество зависит от нашего возраста, уровня физической активности и состояния здоровья. Вода играет важную роль в работе всех внутренних органов, поэтому при ее недостатке человек начинает плохо соображать и ощущать физическую слабость. А недостаток вполне может возникнуть, потому что мы регулярно выводим жидкость через мочу, пот и даже дыхание. Взрослым и здоровым людям поддерживать водный баланс в организме довольно легко, потому что для этого нужно просто правильно и вовремя питаться. Но вот младенцы, пожилые люди и рабочие, которые вынуждены трудиться на жаре, очень подвержены обезвоживанию. Но что же происходит с организмом человека при недостатке воды? Этот вопрос уже хорошо изучен и у ученых есть на него предельно полный ответ.
Чтобы избежать обезвоживания, можно даже поставить уведомление на смартфоне — стакан воды никогда лишним не будет
Обезвоживание — это болезненное состояние организма, вызванное недостатком воды. Человек начинает чувствовать слабость при уменьшении водного баланса на 1%. Потеря 20—25% воды уже смертельна.
Симптомы обезвоживания
О том, что происходит с человеком при обезвоживании, изданию Science Alert рассказал новозеландский исследователь Тоби Мюндель (Toby Mundel). При недостатке воды в организме человек чувствует жажду: в горле становится сухо и все, чего ему хочется, это — стакан прохладной воды. По словам Тоби Мюнделя, когда человек начинает ощущать жажду, он уже обезвожен. Он объяснил это тем, что чувство жажды сильно отстает от фактического дефицита жидкости в организме. Из этого следует, что если человек не хочет пить, это еще не значит, что с водным балансом у него все хорошо.
Некоторые исследователи рекомендуют пить по восемь 240-мл стаканов воды в день
Если человек теряет хотя бы 1% из своего оптимального показателя водного баланса, он уже на этом моменте начинает плохо себя чувствовать. Недомогания напрямую связаны с неправильной работой мозга, который на 70-80% состоит из воды. Жидкость в мозге необходима для того, чтобы мозговые клетки могли производить так называемые нейротрансмиттеры, которые необходимы для передачи нервных импульсов между клетками. Следовательно, когда количество воды в организме снижается, мозг начинает хуже работать.
Нервный импульс — это так называемая «волна возбуждения», при помощи которой клетки мозга обмениваются друг с другом информацией.
А от работы мозга, как мы знаем, зависит функционирования всех остальных органов человеческого организма. У человека ухудшается координация движений, а кровь становится густой — на сердечно-сосудистую систему накладывается большая нагрузка. Если долго не пить воду, можно настолько ослабеть, что при совершении одного из движений можно просто упасть в обморок. Если в организме не хватает воды, человек не может сходить в туалет и пропотеть — в организме начинают накапливаться вредные вещества, а температура повышается.
Не забывайте о домашних питомцах — им тоже хочется пить!
Суточная норма воды
На вопрос «сколько нужно пить воды в день?» трудно дать однозначный ответ. Если покопаться в Интернете, можно узнать, что рекомендуемая норма воды для взрослого человека — это два литра в день. Но исследователи из Национальной медицинской академии США в 2004 году объявили, что суточная норма воды зависит от пола человека:
- мужчины должны пить 3,7 литра воды в день;
- женщинам ежедневно рекомендуется пить 2,7 литра воды.
Но ведь в начале статьи мы упоминали, что оптимальное содержание воды в организме зависит от трех факторов: возраста, физической активности и состояния здоровья. Об этом даже упоминала моя коллега Дарья Елецкая — в материале на похожую тему она показала таблицу, по которой суточную норму воды можно определить по массе тела. Если человек весит 60 килограмм, ежедневно ему нужно пить 1,8 литра воды. Если масса тела достигает 80 килограмм, нужно пить не менее 2,4 литра.
Та самая таблица из статьи Дарьи Елецкой
Все верно, но таблица актуальна только для здоровых людей, которые живут не в самых жарких странах нашей планеты. Но если человек болен, ему обязательно нужно увеличить количество употребляемой воды. Ведь при высокой температуре человек много потеет, тем самым повышая риск обезвоживания. А если человека тошнит, то жидкость теряется вместе со рвотой. Не восполняя количество вышедшей из организма воды, можно дополнительно спровоцировать возникновение проблем с работой мозга и сердечно-сосудистой системы.
Если вам интересны новости науки и технологий, подпишитесь на наш Telegram-канал. Там вы найдете анонсы свежих новостей нашего сайта!
Важно отметить, что пить нужно хорошо очищенную воду, потому что вода из-под крана может нанести организму большой вред. Об этом в свое время, Дарья Елецкая тоже писала — добро пожаловать в ее материал.
Обезвоживание — Симптомы и причины
Обзор
Обезвоживание происходит, когда вы употребляете или теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Если вы не восполните потерянную жидкость, вы получите обезвоживание.
Любой может получить обезвоживание, но это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых людей.
Наиболее частой причиной обезвоживания у детей младшего возраста является сильная диарея и рвота.У пожилых людей, естественно, меньше воды в организме, и они могут иметь заболевания или принимать лекарства, которые увеличивают риск обезвоживания.
Это означает, что даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей.
Обезвоживание также может произойти в любой возрастной группе, если вы не пьете достаточно воды в жаркую погоду, особенно если вы много занимаетесь спортом.
Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи.
Симптомы
Жажда не всегда является надежным ранним индикатором потребности организма в воде. Многие люди, особенно пожилые люди, не чувствуют жажды, пока не обезвожены. Вот почему так важно увеличивать потребление воды в жаркую погоду или когда вы больны.
Признаки и симптомы обезвоживания также могут различаться в зависимости от возраста.
Младенцы или дети раннего возраста
- Сухость во рту и языке
- Нет слез при плаче
- Три часа без мокрых подгузников
- Запавшие глаза, щеки
- Впавшее мягкое пятно на верхней части черепа
- Вялость или раздражительность
Взрослый
- Сильная жажда
- Менее частое мочеиспускание
- Моча темного цвета
- Усталость
- Головокружение
- Путаница
Когда обращаться к врачу
Позвоните своему семейному врачу, если вы или близкий человек:
- Диарея в течение 24 часов и более
- раздражительный или дезориентированный, гораздо более сонный или менее активный, чем обычно
- Жидкости не удерживаются
- Стул окровавленный или черный
Причины
Иногда обезвоживание происходит по простым причинам: вы недостаточно пьете, потому что больны или заняты, или из-за отсутствия доступа к безопасной питьевой воде во время путешествий, походов или кемпинга.
Другие причины обезвоживания включают:
- Понос, рвота. Тяжелая, острая диарея, то есть диарея, которая возникает внезапно и резко, может вызвать огромную потерю воды и электролитов за короткое время. Если у вас рвота и диарея, вы теряете еще больше жидкости и минералов.
- Лихорадка. Как правило, чем выше температура, тем сильнее обезвоживание. Проблема усугубляется, если помимо диареи и рвоты у вас повышается температура.
- Чрезмерное потоотделение. Вы теряете воду, когда потеете. Если вы занимаетесь активной деятельностью и не восполняете жидкости в процессе, вы можете обезвоживаться. Жаркая и влажная погода увеличивает количество пота и количество теряемой жидкости.
- Учащенное мочеиспускание. Это может быть связано с невыявленным или неконтролируемым диабетом. Некоторые лекарства, такие как диуретики и некоторые лекарства от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, как правило, потому, что они заставляют вас чаще мочиться.
Факторы риска
Любой может получить обезвоживание, но некоторые люди подвергаются большему риску:
- Младенцы и дети. Группа младенцев и детей, наиболее подверженная сильной диарее и рвоте, особенно уязвима к обезвоживанию. Имея большую площадь поверхности к площади, они также теряют большую долю жидкости из-за высокой температуры или ожогов. Маленькие дети часто не могут сказать вам, что хотят пить, и не могут сами себе напиться.
- Пожилые люди. С возрастом запас жидкости в вашем организме уменьшается, способность сохранять воду снижается, а чувство жажды становится менее острым. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и слабоумие, а также приемом определенных лекарств. Пожилые люди также могут иметь проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность добывать воду для себя.
- Люди с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или нелеченый диабет подвергает вас высокому риску обезвоживания.Заболевание почек также увеличивает ваш риск, как и лекарства, усиливающие мочеиспускание. Даже простуда или боль в горле делают вас более восприимчивыми к обезвоживанию, потому что у вас меньше шансов поесть или выпить, когда вы больны.
- Люди, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе. В жаркую и влажную погоду увеличивается риск обезвоживания и теплового заболевания. Это потому, что когда воздух влажный, пот не может испаряться и охладить вас так быстро, как обычно, а это может привести к повышению температуры тела и потребности в большем количестве жидкости.
Осложнения
Обезвоживание может привести к серьезным осложнениям, в том числе:
- Тепловая травма. Если вы не пьете достаточно жидкости, когда вы интенсивно тренируетесь и сильно потеете, вы можете получить тепловую травму, степень тяжести которой варьируется от легких тепловых судорог до теплового истощения или потенциально опасного для жизни теплового удара.
- Проблемы с мочеиспусканием и почками. Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и даже почечную недостаточность.
- Изъятия. Электролиты, такие как калий и натрий, помогают передавать электрические сигналы от клетки к клетке. Если ваши электролиты не сбалансированы, нормальные электрические сообщения могут смешаться, что может привести к непроизвольным мышечным сокращениям, а иногда и к потере сознания.
- Шок низкого объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода в вашем теле.
Профилактика
Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты и овощи. Позволить жажде быть вашим проводником — это адекватное ежедневное руководство для большинства здоровых людей.
Людям может потребоваться принять больше жидкости, если они находятся в таких условиях, как:
- Рвота или диарея. Если у вашего ребенка рвота или диарея, начните давать дополнительную воду или раствор для пероральной регидратации при первых признаках болезни.Не ждите, пока произойдет обезвоживание.
- Энергичные упражнения. В общем, лучше всего начинать пить за день до физических упражнений. Производство большого количества прозрачной разбавленной мочи — хороший показатель того, что вы хорошо гидратированы. Во время занятия регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
- Жаркая или холодная погода. Вам необходимо пить больше воды в жаркую или влажную погоду, чтобы снизить температуру тела и восполнить потери из-за потоотделения.Вам также может потребоваться дополнительная вода в холодную погоду для борьбы с потерей влаги из-за сухого воздуха, особенно на больших высотах.
- Болезнь. Пожилые люди чаще всего становятся обезвоженными во время незначительных заболеваний, таких как грипп, бронхит или инфекции мочевого пузыря. Не забывайте пить больше жидкости, когда вы плохо себя чувствуете.
19 сентября 2019 г.
Обезвоживание: MedlinePlus
Что такое обезвоживание?
Обезвоживание — это состояние, вызванное потерей слишком большого количества жидкости из организма.Это происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает жидкости для нормальной работы.
Что вызывает обезвоживание?
Вы можете обезвоживаться из-за
Кто подвержен риску обезвоживания?
У некоторых людей риск обезвоживания выше:
- Пожилые люди. Некоторые люди с возрастом теряют чувство жажды и поэтому не пьют достаточно жидкости.
- Младенцы и дети раннего возраста, у которых повышена вероятность диареи или рвоты
- Люди с хроническими заболеваниями, которые вызывают у них более частое мочеиспускание или потоотделение, например диабет, муковисцидоз или проблемы с почками
- Люди, принимающие лекарства, вызывающие у них мочеиспускание или потоотделение Подробнее
- Люди, которые занимаются спортом или работают на открытом воздухе в жаркую погоду
Каковы симптомы обезвоживания?
У взрослых симптомы обезвоживания включают
- Чувство сильной жажды
- Сухость во рту
- Мочеиспускание и потоотделение меньше обычного
- Моча темного цвета
- Сухая кожа
- Чувство усталости
- Головокружение
У младенцев и детей раннего возраста симптомы обезвоживания включают
- Сухость во рту и языке
- Плачу без слез
- Без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
- Высокая температура
- Чрезмерная сонливость или сонливость
- Раздражительность
- Глаза запавшие
Обезвоживание может быть легким или достаточно серьезным, чтобы угрожать жизни.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы также включают
- Путаница
- Обморок
- Отсутствие мочеиспускания
- Учащенное сердцебиение
- Учащенное дыхание
- Удар
Как диагностируется обезвоживание?
Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит
- Пройти медицинский осмотр
- Проверьте свои жизненно важные функции
- Спросите о своих симптомах
У вас также может быть
- Анализы крови для проверки уровня электролитов, особенно калия и натрия.Электролиты — это минералы в вашем теле, которые имеют электрический заряд. У них много важных дел, в том числе они помогают поддерживать баланс жидкости в вашем теле.
- Анализы крови для проверки функции почек
- Анализы мочи для выявления обезвоживания и его причины
Какие методы лечения обезвоживания?
Лечение обезвоживания заключается в замене потерянных жидкостей и электролитов. В легких случаях может потребоваться просто пить много воды.Если вы потеряли электролиты, вам могут помочь спортивные напитки. Существуют также растворы для пероральной регидратации для детей. Вы можете купить их без рецепта.
Тяжелые случаи можно лечить с помощью внутривенных (IV) жидкостей с солью в больнице.
Можно ли предотвратить обезвоживание?
Ключ к предотвращению обезвоживания — убедиться, что вы получаете достаточно жидкости:
- Пейте достаточно воды каждый день. Потребности каждого человека могут быть разными, поэтому спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день.
- Если вы тренируетесь в жару и теряете много минералов с потом, вам могут помочь спортивные напитки
- Избегайте напитков, содержащих сахар и кофеин
- Пейте больше жидкости в жаркую погоду или когда вы больны
Обезвоживание: симптомы, причины и лечение
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Обезвоживание происходит, когда из организма выходит больше воды и жидкостей, чем попадает в него.Даже незначительное обезвоживание может вызвать головные боли, вялость и запор.
Человеческое тело примерно на 75 процентов состоит из воды. Без этой воды ему не выжить. Вода находится внутри клеток, внутри кровеносных сосудов и между клетками.
Сложная система управления водными ресурсами поддерживает баланс нашего уровня воды, а наш механизм жажды сообщает нам, когда нам нужно увеличить потребление жидкости.
Хотя вода постоянно теряется в течение дня, когда мы дышим, потеем, мочимся и испражняемся, мы можем пополнять запасы воды в нашем теле, выпивая жидкости.Если начинается обезвоживание, организм также может перемещать воду туда, где она больше всего необходима.
Большинство случаев обезвоживания можно легко обратить вспять, увеличив потребление жидкости, но в тяжелых случаях обезвоживания требуется немедленная медицинская помощь.
Обезвоживание легко исправить, но оно может быть серьезным, если его не остановить.
Первые симптомы обезвоживания включают жажду, более темную мочу и снижение выработки мочи. Фактически, цвет мочи является одним из лучших индикаторов уровня гидратации человека: прозрачная моча означает, что вы хорошо гидратированы, а более темная моча означает, что вы обезвожены.
Однако важно отметить, что, особенно у пожилых людей, обезвоживание может происходить без жажды. Вот почему важно пить больше воды во время болезни или в жаркую погоду.
По мере прогрессирования состояния до умеренного обезвоживания симптомы включают:
- сухость во рту
- летаргию
- слабость в мышцах
- головная боль
- головокружение
сильное обезвоживание (потеря 10-15 процентов воды в организме) может характеризоваться крайними версиями вышеперечисленных симптомов, а также:
- отсутствие потоотделения
- запавшие глаза
- сморщенная и сухая кожа
- низкое артериальное давление
- учащенное сердцебиение
- лихорадка
- делирий
- потеря сознания
Симптомы у детей
- у младенцев — впалый родничок (мягкое пятно на макушке)
- сухой язык и рот
- раздражение
- отсутствие слез при плаче
- запавшие щеки и / или глаза
- не мокрые подгузник на 3 и более часов
Основные причины обезвоживания — недостаток воды, потеря слишком много воды или их комбинация.
Иногда невозможно потреблять достаточное количество жидкости, потому что мы слишком заняты, не имеем возможности или сил для питья или находимся в районе, где нет питьевой воды (например, во время пеших прогулок или кемпинга). Дополнительные причины обезвоживания включают:
Диарея — наиболее частая причина обезвоживания и связанных с ним смертей. Толстый кишечник поглощает воду из пищевых продуктов, и диарея препятствует этому. Организм выделяет слишком много воды, что приводит к обезвоживанию.
Рвота — приводит к потере жидкости и затрудняет восполнение воды питьем.
Потоотделение — охлаждающий механизм тела выделяет значительное количество воды. Жаркая и влажная погода и высокие физические нагрузки могут еще больше увеличить потерю жидкости из-за потоотделения. Точно так же жар может вызвать усиление потоотделения и обезвоживание пациента, особенно если есть диарея и рвота.
Диабет — высокий уровень сахара в крови вызывает учащенное мочеиспускание и потерю жидкости.Советы по переносу летней жары для людей с диабетом.
Частое мочеиспускание — обычно вызвано неконтролируемым диабетом, но также может быть вызвано алкоголем и лекарствами, такими как диуретики, антигистаминные препараты, лекарства от кровяного давления и нейролептики.
Ожоги — кровеносные сосуды могут быть повреждены, что приведет к утечке жидкости в окружающие ткани.
Хотя обезвоживание может случиться с каждым, некоторые люди подвергаются большему риску. К группе наибольшего риска относятся:
Пожилые люди обычно страдают обезвоживанием.
- Люди на больших высотах.
- Спортсмены, особенно участвующие в соревнованиях на выносливость, таких как марафоны, триатлоны и велотурниры. Как объясняется в этой статье, обезвоживание может подорвать спортивные результаты.
- Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь почек, муковисцидоз, алкоголизм и заболевания надпочечников.
- Младенцы и дети — чаще всего из-за диареи и рвоты.
Обезвоживание у пожилых людей также распространено; иногда это происходит из-за того, что они пьют меньше воды, и им не нужно так часто вставать в туалет.Также есть изменения в мозге, что означает, что жажда возникает не всегда.
Если не проверить обезвоживание, это может привести к серьезным осложнениям; они могут включать:
Низкий объем крови — меньшее количество крови вызывает падение артериального давления и уменьшение количества кислорода, попадающего в ткани; это может быть опасно для жизни.
Изъятия — из-за дисбаланса электролитов.
Проблемы с почками — включая камни в почках, инфекции мочевыводящих путей и, в конечном итоге, почечную недостаточность.
Тепловая травма — от легких судорог до теплового истощения или даже теплового удара.
Врач будет использовать как физическое, так и психическое обследование, чтобы диагностировать обезвоживание. Пациент с такими симптомами, как дезориентация, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, лихорадка, отсутствие потоотделения и неэластичная кожа, обычно считается обезвоженным.
Анализы крови часто используются для проверки функции почек и уровня натрия, калия и других электролитов. Электролиты — это химические вещества, которые регулируют гидратацию в организме и имеют решающее значение для работы нервов и мышц.Анализ мочи предоставит очень полезную информацию, которая поможет диагностировать обезвоживание. У обезвоженного человека моча будет более темного цвета и более концентрированной — она будет содержать определенный уровень соединений, называемых кетонами.
Чтобы диагностировать обезвоживание у младенцев, врачи обычно проверяют наличие впалых мягких мест на черепе. Они также могут следить за потерей потоотделения и определенными характеристиками мышечного тонуса.
Обезвоживание необходимо лечить путем пополнения уровня жидкости в организме. Это можно сделать, употребляя прозрачные жидкости, такие как вода, прозрачные бульоны, замороженная вода или ледяной лед, или спортивные напитки (например, Gatorade).Однако некоторым пациентам с обезвоживанием потребуется внутривенное введение жидкости для регидратации. Людям, страдающим обезвоживанием, следует избегать напитков, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и газированные напитки.
Основные состояния, вызывающие обезвоживание, также следует лечить соответствующими лекарствами. Сюда могут входить лекарства, которые можно купить без рецепта или в Интернете, такие как лекарства от диареи, противорвотные (останавливающие рвоту) и жаропонижающие лекарства.
Профилактика действительно является самым важным лечением обезвоживания.Потребление большого количества жидкости и продуктов с высоким содержанием воды (например, фруктов и овощей) должно быть достаточным для большинства людей, чтобы предотвратить обезвоживание.
Людям следует с осторожностью относиться к занятиям во время сильной жары или самого жаркого времени дня, а всем, кто занимается спортом, следует уделять первоочередное внимание пополнению запасов жидкости.
Поскольку пожилые и очень молодые люди наиболее подвержены риску обезвоживания, им следует уделять особое внимание, чтобы убедиться, что они получают достаточно жидкости.
Видео: Признаки обезвоживания — как это предотвратить
Прочтите статью на испанском языке.
Что такое обезвоживание?
Обезвоживание — это состояние, которое возникает, когда организм теряет больше воды, чем потребляет. Этот дисбаланс нарушает обычные уровни солей и сахаров, присутствующих в крови, что может мешать функционированию организма.
Изображение предоставлено: fizkes / Shutterstock.com
Две трети человеческого тела состоит из воды, которая помогает выполнять многочисленные функции, такие как смазывание суставов и глаз, пищеварение и выведение шлаков и токсинов.По мере того, как содержание воды в крови начинает снижаться, возникающий дисбаланс уровней минералов, солей и сахаров может вызвать ряд вредных последствий.
Симптомы и признаки обезвоживанияНекоторые из первых признаков обезвоживания включают:
- Сильная жажда
- Чувство головокружения или головокружения
- Концентрированная моча темного цвета с сильным запахом
- Уменьшение частоты мочеиспускания
- У младенцев признаки включают в себя впалое мягкое пятно на верхней части черепа (родничок); мало или совсем нет слез при слезах, меньше мокрых пеленок и сонливость.
Причины обезвоживания
Обезвоживание обычно вызвано недостаточным потреблением жидкости для восполнения утраченной жидкости. К другим способствующим факторам относятся климат, физическая активность и диета. Обезвоживание также вызвано заболеваниями, которые могут привести к потере жидкости, такими как стойкая диарея и рвота.
Младенцы и младенцы подвергаются наибольшему риску обезвоживания, потому что их низкая масса тела делает их чувствительными даже к незначительной потере жидкости.Пожилые люди также подвергаются большему риску, потому что они могут быть менее внимательны к наступлению обезвоживания и не осознавать, что им нужно пить жидкость. Люди, страдающие диабетом или алкоголизмом, также подвержены большему риску обезвоживания, а спортсмены могут пострадать из-за количества жидкости, теряемой в организме с потом.
Что такое обезвоживание? Причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение. Играть
Лечение обезвоживания
Человек с обезвоживанием должен пить много жидкости, такой как вода, кабачки или фруктовый сок, но ему следует избегать напитков с кофеином и газированных напитков.
Если из-за таких болезней, как рвота или диарея, удержание воды затруднено, следует пить маленькими глотками. Младенцам и детям, страдающим обезвоживанием, не следует давать воду, поскольку это может разбавить и без того низкий уровень электролитов и минералов в организме.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать растворы для пероральной регидратации, которые специально разработаны для детей с диареей и обезвоживанием. Раствор содержит смесь калия, солей и сахаров для восстановления правильного баланса жидкостей организма.
Своевременное лечение обезвоживания очень важно, поскольку тяжелое обезвоживание может вызвать опасные для жизни осложнения и даже смерть.
Список литературы
Дополнительная литература
Обезвоживание — Болезни и состояния
Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете.
Когда нормальное содержание воды в вашем теле уменьшается, это нарушает баланс минералов (солей и сахара) в вашем теле, что влияет на то, как оно функционирует.
Вода составляет более двух третей здорового человеческого тела. Он смазывает суставы и глаза, способствует пищеварению, выводит шлаки и токсины и сохраняет кожу здоровой.
Некоторые из первых предупреждающих признаков обезвоживания включают:
- Чувство жажды и головокружение
- сухость во рту
- усталость
- с темной мочой с сильным запахом
- мочеиспускание реже обычного
У ребенка может быть обезвоживание, если он:
- Имеют на голове впалое мягкое пятно (родничок)
- практически не плачут, когда плачут
- Меньше мокрых подгузников
- сонливые
Тело поражается, даже если вы теряете небольшое количество жидкости.
Подробнее о симптомах обезвоживания
Что вызывает обезвоживание?
Обезвоживание обычно возникает из-за того, что мы не пьем достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что мы теряем. Климат, количество физических упражнений, которые вы делаете (особенно в жаркую погоду), и ваш рацион могут способствовать обезвоживанию.
Вы также можете получить обезвоживание в результате болезни, такой как постоянная рвота и диарея, или потливость от лихорадки.
Подробнее о причинах обезвоживания
Кто подвержен риску обезвоживания?
Любой может получить обезвоживание, но некоторые группы особенно подвержены риску.К ним относятся:
- Младенцы и младенцы — они имеют малую массу тела и чувствительны даже к небольшой потере жидкости
- пожилых людей — они могут быть менее осведомлены о том, что они обезвоживаются и нуждаются в продолжении питья
- человек с хроническим заболеванием, например диабетом или алкоголизмом
- спортсменов — они могут терять большое количество жидкости тела через пот при длительных тренировках
Что делать
Если вы обезвожены, пейте много жидкости, например воды, разбавленной тыквы или фруктового сока.Они намного эффективнее, чем чай или кофе в больших количествах. Газированные напитки могут содержать больше сахара, чем вам нужно, и их труднее принимать в больших количествах.
Если вам трудно сдерживать воду из-за рвоты, попробуйте чаще пить небольшими порциями.
Младенцам и маленьким детям, страдающим обезвоживанием, не следует давать большое количество воды в качестве основного заменителя жидкости. Это потому, что он может слишком сильно разбавить и без того низкий уровень минералов в их организме и привести к другим проблемам.
Вместо этого им следует дать разведенную тыкву или раствор для регидратации (можно приобрести в аптеке). Вы можете найти чайную ложку или шприц, которые могут быть полезны для введения жидкости маленькому ребенку.
Если не лечить, сильное обезвоживание может быть серьезным и вызвать припадки (судороги), повреждение мозга и смерть.
Подробнее о лечении обезвоживания
Когда обращаться к вашему GP
Обратитесь к терапевту, если симптомы не исчезнут, несмотря на употребление большого количества жидкости, или если вы считаете, что у вашего ребенка или малыша обезвоживание.
Если ваш терапевт подозревает обезвоживание, вы можете сделать анализ крови или мочи, чтобы проверить баланс солей (натрия и калия) в вашем организме.
Немедленно обратитесь к своему терапевту, в нерабочее время или в службу NHS 24 111, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- сильная жажда
- Чувство необычайной усталости (вялости) или растерянности
- Отсутствие мочеиспускания в течение восьми часов
- учащенное сердцебиение
- головокружение при вставании, которое не проходит через несколько секунд
Вам также следует обратиться к своему терапевту, если у вашего ребенка было шесть или более эпизодов диареи за последние 24 часа, или если его рвало три или более раз за последние 24 часа.
Обезвоживание — Physiopedia
Обезвоживание происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем принимаете, и вашему организму не хватает воды и других жидкостей для выполнения своих обычных функций. Особенно восприимчивы к нему дети младшего возраста, пожилые люди, больные и хронически больные. Вода выводится из организма во многих различных формах: с мочой и калом, потоотделением и дыханием (выдыхая CO 2 ). Симптомы обезвоживания обычно становятся заметными после потери 2% нормального объема воды. [1]
Адекватная гидратация играет ключевую роль в поддержании: [2]
- Тираж
- Смазка
- Температура тела
- Лимфатическая система
- Удаление продуктов жизнедеятельности из организма и клеток
- Облегчает проглатывание и пищеварение
- Промывание мочевыводящих путей, глаз и других органов
Обычно вы можете обратить вспять легкое или умеренное обезвоживание, выпив больше жидкости, но тяжелое обезвоживание требует немедленной медицинской помощи. [3]
Существует три основных типа обезвоживания: гипотоническое (в первую очередь потеря электролитов), гипертоническое (в основном потеря воды) и изотоническое (равная потеря воды и электролитов). Чаще всего встречается у людей изотонический. [4]
Вода из организма теряется через кожу, легкие, почки и желудочно-кишечный тракт. Потеря воды в организме без натрия вызывает обезвоживание.
- Вода теряется из кожи, легких, желудочно-кишечного тракта и почек.
- Обезвоживание возникает, когда потери воды из организма превышают восполнение воды.
- Это может быть вызвано невозмещением обязательных потерь воды.
Есть несколько форм обезвоживания.
- Изотоническая потеря воды происходит, когда вода и натрий теряются вместе. Причинами изотонической потери воды являются рвота, диарея, потоотделение, ожоги, внутреннее заболевание почек, гипергликемия и гипоальдостеронизм.
- Гипертоническое обезвоживание возникает, когда потери воды превышают потери натрия.Натрий и осмоляльность сыворотки всегда будут повышенными при гипертоническом обезвоживании. Избыточная потеря чистой воды происходит через кожу, легкие и почки. Этиология: лихорадка, учащенное дыхание и несахарный диабет.
- Гипотоническое обезвоживание в основном вызвано диуретиками, которые вызывают большую потерю натрия, чем потерю воды. Гипотоническая дегидратация характеризуется низким содержанием натрия и осмоляльностью.
Источник потери воды связан с этиологией обезвоживания:
- Неспособность восполнить потерю воды: нарушение мышления, неподвижность, нарушение механизма жажды, передозировка наркотиками, ведущая к коме
- Избыточная потеря воды с кожи: жара, упражнения, ожоги, тяжелые кожные заболевания
- Избыточная потеря воды из почек: лекарства, такие как диуретики, острые и хронические заболевания почек, постобструктивный диурез, заболевание канальцев, вызывающее потерю соли, болезнь Аддисона, гипоальдостеронизм, гипергликемия
- Избыточная потеря воды из желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, слабительные, отсасывание желудка, свищи
- Интраабдоминальные потери: панкреатит, новый асцит, перитонит
- Чрезмерная незаметная потеря: сепсис, лекарства, гипертиреоз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), лекарства [5]
- Обезвоживание чаще всего встречается у пожилых людей, младенцев, людей с лихорадкой, спортсменов, людей, живущих на больших высотах, и хронических больных.Больше всего страдают дети в первые два года своей жизни, и в этом году во всем мире умрут. [1]
- У пожилых людей меняется чувство жажды, изменяется водный состав тела и снижается функция почек с возрастом. В 2007 году обезвоживание было диагностировано у 6,7% госпитализированных гериатрических пациентов. В 50% случаев лихорадки пациенты были обезвожены, а уровень смертности в некоторых исследованиях превышал 50%. [6]
- Спортсмены также имеют повышенный риск обезвоживания из-за окружающей среды и физических нагрузок.На этой веб-странице CDC есть информация о тепловом заболевании, включая обезвоживание, среди спортсменов средней школы.
- Исследование, проведенное в 2009-2012 гг. С участниками в возрасте от 6 до 19 лет, показало, что недостаточная гидратация наблюдается у 54,5% участников. Среди этих участников было обнаружено, что мужчины подвержены повышенному риску обезвоживания. [7]
- У детей обезвоживание подвержено повышенному риску по сравнению с другими группами населения из-за повышенной скорости метаболизма, высокой частоты инфекций, приводящих к рвоте и диарее (гастроэнтериту), и увеличения площади поверхности тела по сравнению с массой.Пожилые люди и дети имеют самый высокий риск обезвоживания. [8]
Характеристики / Клиническая картина [редактировать | править источник]
Повышенная жажда, сухость во рту, головокружение, утомляемость, нарушение умственного внимания, низкий диурез, сухость кожи, неспособность плакать, запавшие глаза — признаки обезвоживания. [9]
Легкое обезвоживание | Умеренное обезвоживание | Сильное обезвоживание |
|
|
|
Повышенная утомляемость, головные боли, тошнота и парестезии возникают при потере воды от 5% до 6%.При потере жидкости от 10% до 15% могут наблюдаться симптомы мышечных спазмов, сухой и морщинистой кожи, начало делирия, болезненность и / или снижение диуреза, ухудшение зрения. Потери воды более 15% обычно приводят к летальному исходу [1] .
Когда обращаться за медицинской помощью [править | править источник]
- Постоянная или усиленная рвота более 24 часов
- Диарея более двух дней
- Температура выше 101 o градусов
- Снижение выработки мочи
- Слабость
- Путаница [11]
Врач первичной медико-санитарной помощи часто может диагностировать обезвоживание на основании физических признаков и симптомов человека, таких как тургор кожи, цвет мочи, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение и запавшие глаза.
Для подтверждения диагноза обезвоживания и определения степени обезвоживания могут быть выполнены анализ крови и мочи. [3] [12]
Анализ крови: может проверить уровень электролитов, таких как натрий и калий, и насколько хорошо работают почки.
Общий анализ мочи: может показать, есть ли у человека обезвоживание и в какой степени, с помощью 3 методов оценки: визуального осмотра, тест-полоски и микроскопического исследования. Тест на индикаторной полоске проверяет кислотность или pH, концентрацию, белок, сахар, кетоны, билирубин, признаки инфекции и кровь.При микроскопическом исследовании исследуются лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки, бактерии или дрожжи, цилиндры или кристаллы. [13]
Острое обезвоживание: Потеря веса> 4% массы тела в течение 7 дней [2]
- Рассчитать потерю массы тела
- Дефицит жидкости (L) = вес до болезни — вес болезни
- % обезвоживания = (вес до болезни — вес болезни) / вес до болезни x 100%
Заполнение капилляров: Увеличенное время заполнения капиллярного ложа (> 2-3 секунды) [2]
Обезвоживание может вызвать серьезное системное поражение, особенно тяжелое обезвоживание.Некоторые проблемы, которые могут возникнуть, включают тепловое повреждение, отек мозга, судороги, гиповолемический шок, почечную недостаточность, кому и смерть [3] .
- Тепловая травма: Тепловая травма чаще всего возникает у людей, которые интенсивно тренируются и чрезмерно потеют. Тяжесть теплового поражения варьируется от легких тепловых судорог и теплового истощения до более опасного для жизни теплового удара.
- Отек мозга: Это состояние, также называемое отеком мозга, возникает, когда человек пытается восстановить водный баланс.Отек мозга возникает, когда организм пытается втянуть слишком много воды обратно в свои клетки, вызывая их набухание и разрыв.
- Приступы: Припадки возникают, когда электролиты, особенно натрий и калий, выходят из равновесия и посылают смешанные сигналы между клетками. Это может привести к непроизвольным сокращениям мышц и потере сознания.
- Гиповолемический шок: Это происходит, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и количества кислорода в организме человека.Это одно из наиболее серьезных состояний, которое может возникнуть в результате обезвоживания. Если не лечить, это может стать опасным для жизни.
- Дисфункция мочевыводящих путей и почек: Продолжительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, образование камней в почках и, в конечном итоге, почечную недостаточность.
- Кома и смерть: Если быстро не лечить тяжелое обезвоживание, оно может быть фатальным.
- Принципиальным отличием обезвоживания у взрослых является потеря воды в организме по сравнению с потерей крови.
- Это важно, потому что потеря крови должна быть заменена кровью, а потеря воды должна быть заменена жидкостью.
- Следующим моментом, который необходимо рассмотреть, является дифференциальный диагноз причины обезвоживания (см. Этиологию выше) [5]
Лечение обезвоживания направлено на быстрое восполнение жидкости, а также на определение причины потери жидкости. Пациентам с дефицитом жидкости следует назначать болюсы изотонической жидкости с учетом индивидуальных обстоятельств.Пациенты с более тяжелым обезвоживанием получают большие болюсы изотонической жидкости. Более осторожный подход необходим к пожилым пациентам и пациентам с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью. Этим пациентам следует вводить небольшие болюсы с последующей частой повторной оценкой и дополнительным болюсом по мере необходимости. [5]
- Первая цель лечения обезвоживания — восстановить циркулирующий объем. Вторая цель — найти причину обезвоживания, чтобы оно не повторилось.
- Пациентам с нормальной функцией сердца и почек можно дать обильную жидкость для быстрого восстановления объема.У пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью объем все еще необходимо восполнить, но показан более осторожный подход. Лучше всего делать это быстро, давая небольшие объемы, с последующей немедленной повторной оценкой и повторной дозировкой по мере необходимости.
- При тяжелой гипонатриемии быстрая коррекция дефицита объема может вызвать резкое повышение уровня натрия в сыворотке, что может вызвать центральный миелинолиз моста (ЦПМ). Врач должен оценить риски и преимущества быстрого восполнения объема по сравнению с риском CPM.Во всех случаях необходимо внимательно следить за состоянием объема и уровнями натрия. [5]
Обезвоженные дети нуждаются в дополнительной жидкости с правильным сочетанием воды и электролитов. Обычная вода, молоко, газированные напитки, соки и спортивные напитки не имеют правильного баланса воды и электролитов. Какие жидкости давать:
- Грудное молоко (грудное молоко содержит электролиты и является лучшей жидкостью для грудного вскармливания)
- Раствор для пероральной регидратации (комбинация воды и электролитов), после того, как ребенок прошел 12 часов без рвоты, можно давать смесь; давайте жидкость небольшими глотками каждые 10 минут, а затем чаще, если ваш ребенок может сдерживаться.
- При сильном обезвоживании медицинский персонал будет вводить жидкость через вену (внутривенно) [14]
Управление и профилактика физиотерапии [править | править источник]
Нет прямого физиотерапевтического вмешательства при обезвоживании в тяжелой категории; однако физиотерапевты могут влиять на профилактику и восполнение жидкости орально, обучая пациентов.
Пациенты должны быть осведомлены о признаках и симптомах обезвоживания, чтобы знать, когда им может потребоваться помощь.Это достигается правильным знанием гидратации [15] .
Факторы окружающей среды [15] [править | править источник]Тепло [16]
- Находясь на улице в жаркий или влажный день, ваше тело может нуждаться в большем количестве жидкости
- Американская кардиологическая ассоциация рекомендует пить воду перед выходом на улицу в жару. Таким образом, вам не придется догонять гидратации, когда сердце уже нагружено.
Холодное [17]
- Потребление жидкости также необходимо увеличить в более прохладных условиях.
- Прохладные температуры могут утолить жажду
- Вдыхание холодного и сухого воздуха увеличивает теплоту и влажность в легких, что вызывает выдыхание водяного пара
- Физическая активность на холоде может увеличить потери воды с дыханием на 15-45 мл в час
- Утепленная одежда также может увеличить потоотделение, увеличивая потерю воды
Гидратация и упражнения
Перед тренировкой: выпейте 12-20 унций жидкости за 2 часа до тренировки.
Во время тренировки:
- <1 час питья 16-30 унций воды
- 1-3 часа питья 16-30 унций 6-8% СНО, натриевого напитка за час упражнений
- > 3 часов аналогично рекомендациям на 1-3 часа, но с увеличением потребления натрия
Избегайте кофеина или алкоголя в напитках из-за их мочегонного действия
Избегайте гипонатриемии, которая может возникнуть при употреблении слишком большого количества жидкости.следовательно, разбавляя натрий
Контролировать обезвоживание по изменению массы тела и цвета мочи. На каждый фунт, потерянный во время упражнений, выпивайте 15–16 унций жидкости [18]
- ↑ 1,0 1,1 1,2 Обезвоживание: почему это так опасно? Обновите сайт. 2012. Доступно по адресу: rehydrate.org/dehydration/index.html (по состоянию на 3 апреля 2017 г.).
- ↑ 2,0 2,1 2,2 Банн Д., Хупер Л., Джимо Ф.О., Фэйрвезер-Черта SJ.Обезвоживание и старение, вызванные потерей воды. Средиземноморская диета и воспаление у пожилых людей. 2013; 10.1016 / j.mad.2013.11.009 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0047637413001280 (оценка 3 апреля 2017 г.).
- ↑ 3,0 3,1 3,2 MayoClinic. Обезвоживание. Сайт Mayoclinic. 2014. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/dehydration/DS00561. По состоянию на 30 марта 2017 г.
- ↑ Обезвоживание-Что такое обезвоживание ?. Новостно-медицинский сайт. Доступно по адресу: http: // www.news-medical.net/health/Dehydration-What-is-Dehydration.aspx. Доступ 30 марта 2017 г.
- ↑ 5,0 5,1 5,2 5,3 Тейлор К., Джонс Е.Б. Обезвоживание взрослых. InStatPearls [Интернет] 2020 г. 24 марта. StatPearls Publishing. Доступно по адресу: https: //www.statpearls.com/articlelibrary/viewarticle/37754/ (последнее обращение 18.11.2020)
- ↑ Faes MC MD et al. Обезвоживание в гериатрии. Сайт Medscape. 2007 [цитировано 19 марта 2013 г.] Доступно по адресу: http: // www.medscape.com/viewarticle/567678
- ↑ Kenney EL, Long MW, Cradock AL, Gortmaker SL. Распространенность неадекватной гидратации среди детей в США и неравенство по полу и расе / этнической принадлежности: Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2012 гг. Американский журнал общественного здравоохранения. 2015; 105 (8): e113-e118. DOI: 10.2105 / AJPH.2015.302572.
- ↑ Takayesu JK MD. Детское обезвоживание. Сайт медицины. 2011 [цитируется 19 марта 2013 г.]. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/801012-overview
- ↑ http: // Survivalscoop.blogspot.com/2010/08/signs-of-dehydration-why-you-need-water.html
- ↑ 10,0 10,1 10,2 10,3 10,4 Гудман, К., и Снайдер, Т. (2013). Дифференциальный диагноз для физиотерапевтов: Скрининг для направления. (5-е изд., С. 171). Сент-Луис, Миссури: Сондерс.
- ↑ Домашнее обезвоживание. Веб-сайт WebMD. Доступно по адресу http://www.webmd.com/fitness-exercise/tc/dehydration-home-treatment#1 (2015 г.), дата обращения 30 марта 2017 г.
- ↑ Scales K. Использование гиподермоклиза для борьбы с обезвоживанием. Уход за пожилыми людьми. 2011 [цитируется 15 марта 2013 года]; 5: 16-22. Доступно по адресу: http://web.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=4&sid=78597ea0-1b94-40b6-8230-44b518d28ad8%40sessionmgr111&hid=108
- ↑ Анализ мочи. Веб-сайт клиники Мэйо. 2011 г. Доступно по адресу: http://www.mayoclinic.com/health/urinalysis/MY00488/DSECTION=results. По состоянию на 21 марта 2013 г.
- ↑ Обезвоживание Доступно по: https: // www.msdmanuals.com/home/quick-facts-children-s-health-issues/miscellaneous-disorders-in-infants-and-young-children/dehydration-in-children
- ↑ 15,0 15,1 Центр контроля заболеваний. Электронное обучение по ведению клинических случаев лихорадки денге: состояние гидратации. https://www.cdc.gov/dengue/training/cme/ccm/Hydration%20Status_F.pdf (оценка 3 апреля 2017 г.)
- ↑ 20. Американская кардиологическая ассоциация. Оставаться гидратированным — оставаться здоровым. (2014) Доступно по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/Staying-Hydrated—Staying-Healthy_UCM_441180_Article.jsp # .WOWKD5h4ahA (30 марта 2017 г.).
- ↑ Quaglio L. Уравнение обезвоживания. Американский фитнес. Зима 2017. Доступно по адресу: СПОРТ Обсуди с полным текстом. Доступ 30 марта 2017 г.
- ↑ Pariser G. Питание для выполнения упражнений. Презентация PowerPoint, представленная в Университете Беллармин весной 2016 года.
Обезвоживание — NHS
Обезвоживание означает, что ваше тело теряет больше жидкости, чем вы потребляете.Если не лечить, состояние может ухудшиться и стать серьезной проблемой.
Важный
Младенцы, дети и пожилые люди больше подвержены риску обезвоживания.
Проверьте, нет ли у вас обезвоживания
Симптомы обезвоживания у взрослых и детей включают:
- чувство жажды
- темно-желтая и сильно пахнущая моча
- ощущение головокружения или головокружения
- чувство усталости
- сухость во рту, губах и глазах
- моча мало и меньше более 4 раз в день
Обезвоживание может произойти легче, если у вас:
- диабет
- рвота или диарея
- слишком долго находились на солнце (тепловой удар)
- выпили слишком много алкоголя
- слишком сильно потели после тренировки
- высокая температура 38 ° C или выше
- принимал лекарства, которые заставляют вас больше мочиться (диуретики)
Как снизить риск обезвоживания
Пейте жидкость, когда чувствуете какие-либо симптомы обезвоживания.
Если вам трудно пить из-за плохого самочувствия или болезни, начните с небольших глотков, а затем постепенно пейте больше.
Вы можете использовать ложку, чтобы ребенку было легче глотать жидкости.
Вы должны пить достаточно в течение дня, чтобы ваша моча была бледно-прозрачной.
Пейте, когда есть повышенный риск обезвоживания. Например, если у вас рвота, потливость или диарея.
Видео: как предотвратить обезвоживание
Это видео показывает, как снизить риск обезвоживания.
Последний раз обзор СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.
Опекуны: следите за тем, чтобы кто-то пил достаточно
Иногда люди, о которых вы заботитесь, не имеют представления о том, сколько они пьют.
Чтобы помочь им:
- убедитесь, что они пьют во время еды
- Сделайте питье социальным мероприятием, например «выпить чашку чая».
- Предложите им пищу с высоким содержанием воды — например, супы, мороженое или желе или фрукты, например дыня
Фармацевт может помочь при обезвоживании
Если вы заболели или страдаете диареей и теряете слишком много жидкости, вам необходимо вернуть утраченные вашим организмом сахар, соли и минералы.
Ваш фармацевт может порекомендовать саше для пероральной регидратации. Это порошки, которые вы смешиваете с водой, а затем пьете.
Спросите у фармацевта, какие из них подходят вам или вашему ребенку.
Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:
- Ваши симптомы не улучшаются после лечения
Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу скорой помощи, если:
- вы чувствуете необычайную усталость
- вы сбиты с толку и дезориентированы
- любое головокружение при вставании не проходит
- вы не писали весь день
- ваш пульс слабый или учащенный
- у вас припадки ( судороги)
Это могут быть признаки серьезного обезвоживания, требующего срочного лечения.
Дети до 5 лет с обезвоживанием
Дети до 5 лет должны получать много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Маленькие дети часто страдают обезвоживанием. Это может быть серьезно, если с этим не справиться быстро.
Срочный совет: срочно отведите ребенка или ребенка к терапевту или обратитесь в отделение неотложной помощи, если они:
- кажутся сонными
- дышат быстро
- слезы мало или совсем отсутствуют
- имеют мягкое пятно на голове, которое впадает внутрь (затонувший родничок)
- есть сухость во рту
- моча темно-желтого цвета или ее не было писала за последние 12 часов
- холодные и покрытые пятнами руки и ноги
После лечения обезвоживания вашему ребенку нужно будет поддерживать уровень жидкости.
Обычно врачи советуют:
Делать
продолжать грудное вскармливание или использовать смесь — старайтесь давать небольшие количества чаще, чем обычно
для детей, получающих смесь или твердую пищу — давайте им небольшими глотками дополнительной воды
давать маленьким детям их обычную диету
регулярно давайте небольшими глотками раствор для регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости, солей и сахаров — попросите своего фармацевта порекомендовать один
Не
не ослабляет формулу
не давайте маленьким детям фруктовые соки или газированные напитки — это усугубляет такие вещи, как диарея или рвота.