Омега 3 жирные кислоты: Продукция | Solgar

Доппельгерц® актив Омега – 3

Может применяться для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза.

Область применения: дополнительный источник полиненасыщенных жирных кислот класса Омега-3 и витамина Е.

Физическая активность и здоровое питание являются необходимыми составляющими здорового образа жизни. Особенно важны для здоровья сердечно-сосудистой системы правильное питание, ограничивающее поступление в организм насыщенных жиров и холестерина, и оптимальное потребление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3.  

Многочисленными клиническими исследованиями показано, что полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 положительно влияют на деятельность сердечно-сосудистой системы, а именно на: снижение липопротеинов низкой плотности и нормализацию соотношения холестерина и триглицеридов в крови, что очень важно в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе атеросклерозом.

 

Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 способствуют замедлению процессов тромбообразования, способствуют обеспечению поддержания иммунитета организма, нормализации мозгового кровообращения, улучшению памяти и обладают противовоспалительным действием [1].

Витамин Е, содержащийся в составе Омега – 3, способствует предотвращению отложения холестерина в стенках сосудов, обеспечивает защиту клеток, предохраняет сердце от повреждений, связанных с дефицитом магния или с недостатком кислорода. Витамин Е также положительно влияет на состояние суставов.

Таким образом,  комплекс   полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и витамина Е очень важен для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза [1]. 

---

[1] Михайлов А.В., Булгаков С.А.  Путь  к здоровью (информация о лекарственных препаратах и биологически активных добавках к пище компании – производителе  «Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ»). Москва, 2009

Дополнительный прием омега-3 ненасыщенных жирных кислот практически не влияет на риск развития ИБС и инсульта, а также на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты являются незаменимыми нутриентами. Для того, чтобы оставаться здоровыми, какое-то количество этих веществ люди должны получать с пищей: альфа-линолевую кислоту (АЛК) из некоторых растений, эйкозапентаеновую (ЭПК) и докозагексаеновую кислоты (ДГК) – из рыбы.

Представление о том, что прием в пищу больших количеств продуктов, богатых длинноцепочечными омега-3 жирными кислотами, или применение БАДов, содержащих эти нутриенты, снижает риск инфаркта миокарда, инсульта и смерти от этих осложнений, стало практически аксиомой. Однако очень крупный Кохрановский системный обзор, опубликованный в этом месяце, поколебал эту уверенность. В обзор были включены данные из 79 исследований (112 000 пациентов), сравнивающих эффект приема больших количеств омега-3 (в большинстве случаев – БАДов в виде капсул, реже – в виде рыбьего жира) с их небольшим употреблением или отсутствием употребления. Преимущественно данные исследования выполнялись в странах с высоким уровнем жизни, большая часть включенных пациентов были мужчинами. 25 работ были охарактеризованы как исследования с наименьшей вероятностью ошибок вследствие хорошего дизайна, они анализировались отдельно.

Были получены доказательства высокой степени убедительности, что прием больших количеств ЭПК и ДГК не оказывает достоверного воздействия (или оно незначительно) на общую смертность, а также на частоту прогностически значимых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Также получены доказательства средней степени убедительности («moderate-quality evidence»), что прием этих нутриентов не снижает вероятность развития ИБС, коронарных событий, инсульта и аритмий. ЭПК и ДГК несколько снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП.

Употребление большого количества АЛК (например, путем приема в пищу орехов или обогащенных маргаринов) не оказывают значимого влияния на смертность и коронарные события, но, возможно, в небольшой степени снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений, коронарную смертность и частоту развития аритмий (доказательства умеренного или низкого качества). Влияние АЛК на риск инсульта достоверно оценить сложно.

Доказательств положительного влияния приема капсул с омега-3 на смертность, риск ИМ и инсульта нет, а вот употребление в пищу рыбы все же может быть связано с некоторыми положительными эффектами на сердечно-сосудистую систему.

В целом складывается впечатление, что польза от употребления в пищу растительных жиров и рыбы обусловлена в основном тем, что эти продукты замещают собой и снижают употребление насыщенных животных жиров. А вот дополнительное употребление в пищу продуктов, содержащих ПНЖК, может приводить к увеличению массы тела, а содержащиеся в этих продуктах и добавках омега-6 ПНЖК могут даже увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений за счет активации процессов воспаления.

Таким образом, авторы не видят оснований для назначения каких либо БАДов, содержащих омега-3 в больших дозах (тем более что они могут приводить к развитию побочных эффектов, например – подавлению иммунитета и удлинение времени кровотечения). Употребление в пищу продуктов питания, богатых ПНЖК, возможно, может приводить к небольшому снижению частоты сердечно-сосудистых осложнений.

По материалам:

Asmaa S Abdelhamid, Nicole Martin, Charlene Bridges, et al. Polyunsaturated fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018.

http://cochranelibrary-wiley.com/enhanced/doi/10.1002/14651858.CD012345.pub2

Текст подготовлен к.м.н. Шахматовой О.О.

 

 

Биологически активная добавка Risingstar Омега-3 жирные кислоты высокой концентрации 790мг*60капсул#

Эффективная пищевая добавка для компенсации нехватки полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 в рационе питания у детей от трех лет и взрослых. Содержит высококачественный рыбий жир диких мелких океанических рыб, в котором соблюдено идеальное соотношение эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислоты EPA 792 mg /DHA 528 mg для приема в одни сутки). Не имеют специфического рыбного запаха и послевкусия, отличаются небольшим, удобным для употребления, размером. Способствует оздоровлению всех систем организма, их стабильной и слаженной работе. 

• Поддерживает стабильную работу сердца, кровеносной системы, крупных и мелких вен и клапанов, укрепляет стенки сосудов, очищает кровь
• Стабилизирует нервную систему 
• Увеличивает мозговую активность
• Способствует всегда отличному самочувствию, высокому уровню энергии, хорошей работоспособности
• Улучшает состояние при депрессии, тревожных расстройствах
• Помогает справляться с усиленными нагрузками в условиях повышенного стресса, физической и умственной загруженности
• Способствует сильному иммунитету
• Помогает снизить риски возникновения болезней сердца и сосудов
• Выводит из организма вредный холестерин
• Улучшает состояние сосудов, делая их стенки прочнее и эластичнее
• Предупреждает появление таких болезней, как атеросклероз, тромбоз и гипертония
• Налаживает гормональный баланс
• Обеспечивает красоту и молодость изнутри

В комплекте

• Капсулы 60 шт по 790 мг;
• упаковка — пластиковая банка

Характеристики

• Достаточно 1-2 капсулы в день
• Принимать взрослым и детям с трех лет во время еды в течении 1 месяца (по рекомендации специалиста доза может быть увеличена) по 1- 4 капсулы в день.
• Без привкуса рыбы
• Для взрослых и детей от 3 лет
• В составе рыбий жир Омега-3, витамин Е
• Используется дикая морская рыба
• Без консервантов и красителей
• Противопоказания: индивидуальная идиосинкразия к компонентам
• Соблюдение стандартов GMP и ISO 22000
• Условия хранения до +25 °C
• Срок хранения — 3 года

Рыбий жир – преимущества для здоровья от продуктов с Омега-3.

О жирных кислотах Омега-3 говорится много, но знаете ли вы, что такое Омега-3? Какую пользу Омега-3 приносит для здоровья и почему вам следует включать в рацион больше рыбы и употреблять рыбий жир? Может ли у вас быть дефицит этих жирных кислот?

Начнем с того, что Омега-3 жирные кислоты являются особо важным питательным веществом для общего здоровья организма. Наш организм сам не синтезирует Омега-3, поэтому эти «незаменимые жирные кислоты» необходимо получать с пищей. Эти жирные кислоты важны для полноценного роста, развития и функционирования организма.

Что касается пользы для здоровья от Омега-3, то редко, когда одно питательное вещество приносит так много пользы для организма. Наиболее широко известное преимущество Омега-3 связано с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний, но на самом деле Омега-3 оказывает положительное влияние на весь организм, начиная с периода беременности и развития ребенка и вплоть до улучшения функции сетчатки глаза, благотворного влияния на здоровье мозга и сердца. Омега-3 способствует хорошему здоровью в любом возрасте.

Что такое Омега-3 жирные кислоты?

Омега-3 – это особый вид полиненасыщенных жирных кислот. В природе они встречаются в 3 видах – два из них в продуктах морского происхождения, третий в растительных продуктах.

Наиболее важными для нашего организма Омега-3 жирными кислотами являются ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота), которые содержатся в жирной рыбе, водорослях и криле.

Омега-3 жирная кислота АЛК (альфа-линолевая кислота) имеет растительное происхождение и встречается в зеленых листовых овощах, семенах льна, семенах чиа, однако наш организм может синтезировать ТОЛЬКО 1 процент этого вещества.

Может ли у вас быть дефицит Омега-3?

Большинство людей не получают достаточное количество Омега-3 с пищей. Американская Ассоциация Сердца рекомендует по крайней мере два раза в неделю съедать 150 г рыбы, по возможности жирной морской рыбы (лосось, скумбрия, треска, палтус, сардины, анчоусы).

Большинству из нас бывает трудно съедать необходимое количество рыбы, а многие вообще не едят ее. Поэтому многие выбирают высококачественное рыбий жир Омега-3 в дополнение к сбалансированному питанию.

Большинство организаций здравоохранения рекомендуют употреблять 250–500 мг ЭПК и ДГК каждый день.

Если человек страдает или предрасположен к сердечным заболеваниям, ему рекомендуется потреблять более большую дозу – вплоть до 4000 мг. Употребление по меньшей мере 2000 мг ЭПК и ДГК жирных кислот Омега-3 в день помогает поддерживать нормальный уровень триглицеридов в крови, а употребление по меньшей мере 3000 мг в день поможет поддерживать нормальное кровяное давление, однако перед приемом больших доз рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Почему важно употреблять достаточное количество Омега-3

Омега-3 помогает снизить риск сердечных заболеваний и имеет важное значение для полноценного функционирования мозга и поддержания клеточной мембраны. Именно поэтому продукты, содержащие Омега-3, известны как источник «хороших жиров».

Большинство людей потребляют мало Омега-3 жирных кислот и слишком много полиненасыщенных жирных кислот Омега-6.

Для нормального функционирования организма требуется Омега-6, но правильное соотношение Омега-3 и Омега-6 должно быть 1:4, чтобы поддерживать низкий уровень воспаления в организме. К сожалению, современное питание приближается к пропорции 1:20. Омега-6 содержится в разных растительных маслах, которые мы используем для приготовления пищи (подсолнечное, рапсовое, оливковое масло), в мясе и яйцах.

Как уменьшить пропорцию жирных кислот Омега-6 в вашем ежедневном рационе?

• Контролируйте количество жиров, используемых при приготовлении пищи (1 ст.  ложка оливкового масла содержит 1,2 г Омега-6, подсолнечного масла – 10 г).
• Употребляйте в пищу продукты, содержащие Омега-3 – рыбу, рыбий жир.
• Выбирайте качественную рыбу и мясо.

5  преимуществ продуктов с содержанием Омега-3

В результате многих исследований доказано, что использование рыбьего жира способствует хорошему здоровью. Новости об Омега-3 жирных кислотах и здоровье.

1. Польза для здоровья сердца

• Снижает уровень триглицеридов – наибольшее количество Омега-3 необходимо людям с высоким уровнем триглицеридов, который является основным фактором риска сердечных заболеваний.
• Регулирует уровень холестерина – положительно влияет на его уровень, повышая уровень холестерина высокой плотности или «хорошего» холестерина.
• Поддерживает здоровые кровеносные сосуды – помогает предотвратить образование бляшек в кровеносных сосудах, которые вызывают их закупоривание.
• Предотвращает возникновение сгустков крови – может помочь тромбоцитам не склеиваться вместе, тем самым предотвращая образование сгустков, которые могут нанести серьезный вред для здоровья.
• Помогает поддерживать нормальное кровяное давление.

2. Поддержание здоровья суставов и костей

Увеличивают количество кальция, всасываемого в кишечнике, частично улучшая действие витамина D и улучшая прочность костей и синтез косного коллагена.

3. Важна для полноценного развития младенцев и детей

Период младенчества и детство является одним из самых важных периодов в жизни человека, когда необходимо получать большое количество ЭПК и ДГК жирных кислот Омега-3 для правильного развития мозга и глаз.

Ежедневное потребление 250 мг ДГК во время беременности и кормления грудью способствует нормальному развитию глаз и мозга плода и младенца.

100 мг жирных кислот ДГК в день способствует нормальному развитию зрения у младенцев до 12 месяцев.

4. Помогает поддерживать нормальное зрение

Снижает риск глазных заболеваний и риск дегенерации макулы.

5. Помогает поддерживать нормальную функцию мозга

В мозгу человека, особенно в лобной доле, содержится большое количество жирной кислоты ДГК омега-3. Количество этой жирной кислоты увеличивается, когда мозг растет и развивается, и уменьшается в процессе его старения.

Как выбрать лучший рыбий жир Омега-3?

Выбор продуктов Омега-3 в аптеках, магазинах и интернет-магазинах огромен. Зачастую подчеркивается, что в день необходимо получать 1000 мг Омега-3. Однако вам нужно знать еще кое-что.

• Рыбий жир может производиться из разных видов рыб, однако не все виды содержат достаточное количество Омега-3. Важно оценить, сколько в нем содержится рыбьего жира и сколько Омега-3 жирных кислот. Особое внимание следует обращать на количество ЭПК и ДГК. Содержание ДГК и ЭПК должно быть не менее 250 миллиграмм. Чем больше этих двух жирных кислот содержится в рыбьем жире, тем выше его польза для организма. Например, в рыбьем жире Möller’s концентрация жирных кислот Омега-3 составляет не менее 60%. Во многих других продуктов из рыбьего жира концентрация всего лишь 30%.
• Не все производители указывают содержание ЭПК и ДГК на упаковке. Такой продукт лучше отложить в сторону, так как содержание этих ценных жирных кислот может быть небольшим.
• Выбирайте высококачественные пищевые добавки Омега-3 из рыбы, обитающей в естественных условиях.
• Лучшие используйте жирные кислоты Омега-3 ЭПК и ДГК в виде природного триглицерида. Некоторые продукты Омега-3 находятся в форме этилового эфира (созданы синтетически), так как это более дешевый способ получения Омега-3.

Разница между «рыбьим жиром» и «жиром из печени трески» также может сбить с толку. Фактически рыбий жир и жир из печени трески – это два разных жира, хотя они похожи на молекулярном уровне и оба получены одинаковым образом. Разница заключается в источнике их происхождения. Жир печени трески производится только из печени трески.

Чем отличается их пищевая ценность? Рыбий жир является отличным источником жирных кислот Омега-3 ЭПК и ДГК, но он не содержит витамины A и D. Жир из печени трески содержит Омега-3 и большое количество натуральных витаминов A и D.

Как долго следует употреблять рыбий жир Омега-3? Нужен ли он летом?

Жирные кислоты Омега-3 не являются лекарственным средством, они должны быть частью ежедневного рациона.

Рыбий жир содержит жирные кислоты Омега-3, которые нам нужны каждый день – зимой и летом. Поэтому, если вы не употребляете достаточно рыбы, рыбий жир следует принимать в течение всего года.

Разбор состава: комплекс «Омега-3» | Oriflame Cosmetics

В комплексе «Омега-3» от Wellness сырье добывается из устойчивых природных источников, что гарантируется сертификатом организации Friend of the Sea, которая занимается вопросами сохранения ресурсов морских глубин. Капсула продукта изготовлена из рыбного желатина (животный желатин не используется), поэтому комплекс подходит вегетарианцам.

 

В двух капсулах комплекса содержатся два вида незаменимых жирных кислот: 150 мг ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и 100 мг ДГК (докозагексаеновая кислота).

Омега-3 и сердце

Омега-3 — группа полиненасыщенных жирных кислот, которая включает в себя АЛК (альфа-линоленовая кислота), ДГК (докозагексаеновая) и ЭПК (которые обозначают, докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую (эйкозапентаеновая) и оказывает влияние на состояние организма в целом. Но главная роль жирных кислот в организме — поддержка работы сердца. ДГК И ЭПК — наиболее важные типы Омега-3, именно они входят в состав комплекса «Омега-3» от Wellness.

 

Они поддерживают кровеносные сосуды, могут снижать уровень триглицеридов и кровяное давление, повышать уровень ЛПВП (хорошего холестерина).

Омега-3 и саморегуляция

Жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и имеют решающее значение для клеточного здоровья организма. Кроме того, мы используем ЭПК для производства сигнальных молекул, называемых эйкозаноидами, которые играют многочисленные физиологические роли и уменьшают воспаление в нашем теле.

 

Омега-3 и зрение

ДГК — важнейший структурный компонент сетчатки глаз, который составляет ее почти на 70%. Высокий уровень ДГК обеспечивает функционирование зрительного анализатора и формирование органов зрения. Кроме того, рыбий жир повышает контрастную чувствительность, которая отвечает за видимость при тусклом свете и в туман, а также защищает глаза от сухости. 

 

 

Омега-3 и мозг

ДГК жизненно важна для развития и функционирования мозга в детском возрасте, а также для функционирования мозга у взрослых. Снижение уровня ДГК в более позднем возрасте также связано с нарушением функции мозга и началом болезни Альцгеймера. Новые данные также показывают, что добавки Омега-3, рекомендуемые при тяжелой депрессии, на самом деле способны уменьшать ее симптомы даже без применения самих антидепрессантов.

 

Омега-3 и красивая кожа

Есть факторы, влияющие на вашу кожу, которые вы не можете контролировать — генетика и возраст, например. Хорошая новость: остальное зависит от вас! Воздействие солнца, косметика, питание и добавки оказывают еще большее влияние на состояние кожи. Омега-3 жирные кислоты помогают бороться с воспалением и улучшают липидный барьер, способствуют повышению эластичности и увлажненности, а также помогают восстановлению.

 

 

Как восполнить дефицит Омега-3?

Чтобы получить максимальную пользу от жирных кислот ЭПК и ДГК, вы можете добавить в свой рацион 2-3 еженедельные порции жирной рыбы, такой как тунец, лосось, скумбрия, сельдь и сардины. Рыбу можно употреблять в любом виде: на пару, на гриле, соленую, запеченную.

 

Выбирайте дикую рыбу, а не из хозяйств — она содержит больше Омега-3, в то время как у выращенной рыбы этот показатель зависит от корма, условий и т. д.

Комплекс «Омега-3» от Wellness производится
из дикой рыбы, полученной устойчивым способом.

Другие богатые Омега-3 продукты: рапсовое масло (фаворит скандинавской диеты), орехи (особенно грецкие) и семена (особенно лен и чиа). Омега-3 снабжает наш организм незаменимыми жирными кислотами ЭПК и ДГК, которые он не может воспроизводить сам, а, следовательно, должен получать их каждый день вместе с питанием или пищевыми добавками. Эти кислоты необходимы для нормальной работы мозга и зрения и могут уменьшить риск возникновения воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний. Две капсулы комплекса «Омега-3» от Wellness в день дают вам оптимальную дозу незаменимых жирных кислот (150 мг ЭПК, 100 мг ДГК) без лишних ингредиентов.

Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 и омега-6

Определение концентрации ненасыщенных жирных кислот семейства омега-3 и омега-6, используемое для оценки их баланса в организме, а также диагностики и контроля лечения ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Полиненасыщенные жирные кислоты, ЖК, омега-3- и омега-6-полиненасыщенные жирные кислоты.

Синонимы английские

PUFA, Long-chain omega-3 and omega-6 polyunsaturated fatty acids.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 и омега-6 относятся к полиненасыщенным жирным кислотам, то есть имеют две и более двойные связи в молекуле. Свое название они получают в зависимости от того, где находится первая двойная связь по отношению к терминальному атому углерода, обозначаемому символом «омега». Так, в семейство омега-3-ЖК входят полиненасыщенные ЖК, имеющие первую двойную связь на расстоянии трех атомов углерода от терминального углерода, а в семейство омега-6 – на расстоянии шести атомов углерода. Некоторые полиненасыщенные ЖК могут быть синтезированы в организме из пальмитиновой кислоты. Однако единственным источником других полиненасыщенных ЖК является пища. К таким незаменимым (эссенциальным) кислотам относятся линолевая кислота из класса омега-6 и эйкозапентаеновая, докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота из класса омега-3. Наиболее богаты омега-3 жирная морская рыба (форель, лосось, скумбрия), водоросли, а также льняное масло. Омега-6 ЖК обнаруживаются в подсолнечном, соевом, маковом, кукурузном и других маслах.

Химическая структура полиненасыщенных ЖК обуславливает их разные функции. На сегодняшний день обнаружены многочисленные защитные эффекты омега-3-ЖК в организме человека. Так, в период младенчества они необходимы для нормального развития и обучения базовым навыкам, а также нормального функционирования зрительной коры. Роль эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот продемонстрирована в профилактике снижения когнитивных способностей при старении. Также выявлено, что они снижают риск онкологических заболеваний и оказывают положительный эффект на метаболические параметры при сахарном диабете. Однако наиболее убедительные данные получены в отношении роли омега-3 в профилактике и лечении ишемической болезни сердца и инсульта. Они способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают антитромботическое и фибринолитическое воздействие, а также обладают антиаритмическим и противовоспалительным потенциалом. На этом основании диетологи рекомендуют увеличить объем потребления омега-3 до 10  % от суточной нормы калорий. Также эти особенности обуславливают необходимость включения препаратов омега-3 в схему лечения ишемической болезни сердца и инсульта. Для контроля лечения ими рекомендуется контролировать их концентрацию в крови. Это особенно важно при назначении омега-3 вместе с другими лекарственными препаратами, также обладающими антиаритмическими и антикоагуляционными свойствами (аспирин, бета-блокаторы).

Омега-6 способствуют здоровому функционированию мозга, помогают развитию кожных клеток, участвуют в процессе роста волос и костей, контролируют обмен веществ. Однако их избыток может быть опасным и способствовать ослаблению иммунитета, гипертонии и другим сердечно-сосудистым расстройствам, развитию воспалительных процессов и даже онкологии.

В последнее время наибольшее значение уделяют не отдельной концентрации омега-3 и омега-6, а их соотношению. Считается, что наиболее эффективным соотношением омега-3/омега-6 для профилактики заболеваний сердца, сосудов, костной ткани и онкологий является соотношение 1/1-5/1. В действительности достичь этого коэффициента достаточно трудно, так как в рационе современного человека обычно значительно преобладают омега-6. Для оценки баланса омега-жирных кислот проводят совместное измерение их концентрации в крови.

Важно подчеркнуть, что скорость метаболизма полиненасыщенных ЖК зависит от многих факторов, в том числе пола, возраста, физических нагрузок, особенностей диеты, наличия сопутствующих патологий, приема лекарственных препаратов и других. По этой причине для правильной интерпретации результата исследования необходимы дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные пациента.

Для чего используется исследование?

• Для оценки баланса омега-3- и омега-6-полиненасыщенных жирных кислот в организме;
• для диагностики, оценки прогноза и лечения ишемической болезни сердца, инсульта, а также некоторых онкологических заболеваний (рака поджелудочной железы, простаты, молочной железы).

Когда назначается исследование?

• При оценке нутриентного статуса пациента;
• при обследовании пациента с ишемической болезнью сердца, инсультом, а также некоторыми онкологическими заболеваниями (опухолью поджелудочной железы, простаты и молочной железы).

Что означают результаты?

Референсные значения

Омега-3

Докозагексаеновая кислота: 30 — 250 мкмоль/л

Эйкозапентаеновая кислота: 14 — 100 мкмоль/л

Альфа-линоленовая кислота: 50 — 130 мкмоль/л

Омега-6

Линолевая кислота: 2270 — 3850 мкмоль/л

Арахидоновая кислота: 520 — 1490 мкмоль/л

Гамма-линоленовая кислота: 16 — 150 мкмоль/л

Дигомогамма-линоленовая кислота: 50 — 250 мкмоль/л

Эйкозадиеновая кислота: 7 — 33 мкмоль/л

Докозадиеновая кислота: 0 — 0,9 мкмоль/л

Докозатетраеновая кислота: 10 — 80 мкмоль/л

Причины повышения уровня омега-3/омега-6-жирных кислот:

• высокое содержание омега-3/омега-6-полиненасыщенных ЖК в рационе.

Причины понижения уровня омега-3/омега-6-жирных кислот:

• низкое содержание омега-3/омега-6 полиненасыщенных ЖК в рационе.

Что может влиять на результат?

• Пол;
• возраст;
• особенности диеты;
• сопутствующие заболевания;
• прием лекарственных препаратов;
• физические нагрузки.

для чего нужны и чем отличаются – на сайте Аптечество

Омега-3, Омега-6, Омега-9 — в последнее время эти названия постоянно на слуху, как минимум у тех, кто следит за своим здоровьем и питанием. Предлагаем разобраться, для чего же нужны эти жирные кислоты и чём между ними разница.

Итак, начнём с того, какова их роль в функционировании организма. Жирные кислоты являются «кирпичиками», из которых строятся жиры. Они необходимы для нормальной работы всех систем нашего организма: от кровообращения и дыхания до иммунитета и работы мозга. Кроме того, жирные кислоты — это мембранный компонент абсолютно каждой клетки нашего организма. Ещё одна их функция — участие в транспортировке жирорастворимых витаминов.

Если человек недополучает достаточное количество жирных кислот с пищей, возникает дефицит, который невозможно ничем восполнить. Но важно не столько их количество в организме, сколько правильно соотношение.

Жирные кислоты можно разделить на насыщенные и ненасыщенные. К первым относятся Омега-з и Омега-6, к ненасыщенным — Омега-9. Сейчас среднестатистический городской житель с пищей потребляет слишком мало Омега-3 и слишком много Омега-6 и Омега 9 — в разы больше нормы! А между тем неправильный баланс жирных кислот может стать причиной возникновения серьёзных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы.

Для поддержания правильного соотношения жирных кислот рекомендуется снизить потребление с пищей Омега-6 (в первую очередь, подсолнечного масла) и увеличить потребление Омега-3 (прежде всего, дикой рыбы). Кроме того, стоит включить в свой рацион Омега-3 в виде биологически активной добавки, к примеру, препараты Омега-3 в линейке Consumed. Источником Омега-3 в них являются жирные сорта океанических рыб. Препараты выпускаются в разной концентрации и для разных возрастных групп.

Заботьтесь о себе и своих близких — приобретайте только высококачественную продукцию!

По материалу из инстаграм-аккаунта заслуженного врача РФ Светланы Трофимовой @dr.s.trofimova

Омега-3 жирных кислот — Потребитель

Что такое жирные кислоты омега-3 и для чего они нужны?

Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как рыба и льняное семя, а также в пищевых добавках, таких как рыбий жир.

Три основных жирных кислоты омега-3 — это альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). АЛК содержится в основном в растительных маслах, таких как льняное, соевое и каноловое масла.DHA и EPA содержатся в рыбе и других морепродуктах.

ALA — это незаменимая жирная кислота, а это означает, что ваше тело не может ее вырабатывать, поэтому вы должны получать ее из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Ваше тело может преобразовать часть ALA в EPA, а затем в DHA, но только в очень небольших количествах. Следовательно, получение EPA и DHA из продуктов (и диетических добавок, если вы их принимаете) — единственный практический способ повысить уровень этих жирных кислот омега-3 в вашем организме.

Омега-3 являются важными компонентами мембран, окружающих каждую клетку вашего тела.Уровни DHA особенно высоки в сетчатке (глаз), головном мозге и сперматозоидах. Омега-3 также содержат калории, чтобы дать вашему телу энергию, и выполняют множество функций в вашем сердце, кровеносных сосудах, легких, иммунной системе и эндокринной системе (сеть желез, вырабатывающих гормоны).

Сколько омега-3 мне нужно?

Эксперты не установили рекомендуемые количества омега-3 жирных кислот, за исключением ALA. Среднесуточные рекомендуемые количества ALA указаны ниже в граммах (г). Необходимая сумма зависит от вашего возраста и пола.

Жизненный этап	Рекомендуемое количество ALA
От рождения до 12 месяцев *	0,5 г
Дети 1–3 года	0,7 г
Дети 4–8 лет	0,9 г
Мальчики 9–13 лет	1,2 г
Девочки 9–13 лет	1. 0 г
Мальчики 14–18 лет	1,6 г
Девочки 14–18 лет	1,1 г
Мужчины	1,6 г
Женщины	1,1 г
Беременные подростки и женщины	1,4 г
Грудное вскармливание подростков и женщин	1,3 г

* Всего омега-3.Все остальные значения относятся только к ALA.

Какие продукты содержат омега-3?

Омега-3 содержатся в некоторых продуктах питания и добавляются в некоторые обогащенные продукты. Вы можете получить достаточное количество омега-3, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба и другие морепродукты (особенно холодноводная жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины)
• Орехи и семена (например, льняное семя, семена чиа и грецкие орехи)
• Растительные масла (например, льняное масло, соевое масло и масло канолы)
• Обогащенные продукты (например, яйца определенных марок, йогурт, соки, молоко, соевые напитки и детские смеси)

Какие виды пищевых добавок с омега-3 доступны?

Пищевые добавки с омега-3 включают рыбий жир, масло криля, жир печени трески и водорослевое масло (вегетарианский источник, получаемый из водорослей). Они обеспечивают широкий диапазон доз и форм омега-3.

Получаю ли я достаточно омега-3?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ALA из продуктов, которые они едят. Они также получают небольшое количество EPA и DHA. Рекомендуемые количества EPA и DHA не установлены.

Что произойдет, если я не получу достаточно омега-3?

Дефицит омега-3 может вызвать грубую чешуйчатую кожу и красную опухшую и зудящую сыпь. Дефицит омега-3 очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Как омега-3 влияют на здоровье?

Ученые изучают омега-3, чтобы понять, как они влияют на здоровье. Люди, которые едят рыбу и другие морепродукты, имеют меньший риск нескольких хронических заболеваний. Но неясно, является ли эта польза для здоровья результатом простого употребления этих продуктов или омега-3 в этих продуктах. Вот несколько примеров того, что показало исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие исследования показывают, что употребление жирной рыбы и других видов морепродуктов в рамках здорового питания помогает сохранить здоровье вашего сердца и помогает защитить вас от некоторых сердечных проблем. Например, получение большего количества EPA и DHA из продуктов или пищевых добавок снижает уровень триглицеридов.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует есть одну-две порции морепродуктов в неделю, чтобы снизить риск некоторых проблем с сердцем, особенно если вы употребляете морепродукты вместо менее полезных для здоровья продуктов. Людям с сердечными заболеваниями AHA рекомендует употреблять около 1 г в день EPA плюс DHA, предпочтительно из жирной рыбы, но добавки — это вариант под руководством врача.AHA не рекомендует добавки омега-3 людям, у которых нет высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровье и развитие младенцев

Во время беременности и кормления грудью употребление от 8 до 12 унций в неделю рыбы и других морепродуктов может улучшить здоровье вашего ребенка. Однако важно выбирать рыбу с более высоким содержанием EPA и DHA и низким содержанием ртути. Примеры: лосось, сельдь, сардины и форель. Неясно, влияет ли прием пищевых добавок, содержащих EPA и DHA, во время беременности или кормления грудью на здоровье или развитие ребенка.Однако некоторые исследования показывают, что прием этих добавок может немного увеличить вес ребенка при рождении и время, в течение которого ребенок находится в утробе матери, и то, и другое может быть полезным. Грудное молоко содержит ДГК. Большинство коммерческих смесей для младенцев также содержат DHA.

Профилактика рака

Некоторые исследования показывают, что люди, получающие больше омега-3 из продуктов и пищевых добавок, могут иметь более низкий риск рака груди и, возможно, колоректального рака. Но крупное клиническое исследование показало, что добавки омега-3 не снижают общий риск рака или риск рака груди, простаты или колоректального рака.Другие текущие клинические испытания помогут выяснить, влияют ли омега-3 на риск рака.

Болезнь Альцгеймера, деменция и когнитивные функции

Некоторые — но не все — исследования показывают, что люди, потребляющие больше омега-3 из пищи, такой как рыба, могут иметь более низкий риск развития болезни Альцгеймера, слабоумия и других проблемы с когнитивной функцией. Необходимы дополнительные исследования воздействия омега-3 на мозг.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

AMD является основной причиной потери зрения у пожилых людей.Исследования показывают, что люди, которые получают большее количество омега-3 из продуктов, которые они едят, могут иметь более низкий риск развития AMD. Но если у кого-то есть AMD, прием добавок омега-3 не предотвращает обострение болезни и не замедляет потерю зрения.

Болезнь сухого глаза

Болезнь сухого глаза возникает, когда слезы не обеспечивают достаточного увлажнения, вызывая дискомфорт в глазах и проблемы со зрением. Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 из продуктов или добавок, в основном EPA и DHA, помогает облегчить симптомы синдрома сухого глаза.Но недавнее крупное исследование показало, что симптомы людей с синдромом сухого глаза, которые принимали добавки рыбьего жира, содержащие 2000 мг EPA плюс 1000 мг DHA ежедневно в течение 1 года, не улучшились больше, чем у тех, кто принимал плацебо (пустышку). Необходимы дополнительные исследования влияния омега-3 на болезнь сухого глаза.

Ревматоидный артрит (РА)

РА вызывает хроническую боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Некоторые клинические испытания показали, что прием добавок омега-3 может помочь справиться с РА, если принимать их вместе со стандартными лекарствами от РА и другими методами лечения.Например, людям с РА, принимающим добавки омега-3, может потребоваться меньше обезболивающих, но неясно, уменьшают ли эти добавки боль в суставах, отек или утреннюю скованность.

Другие состояния

Исследователи изучают, может ли прием пищевых добавок с омега-3 помочь уменьшить некоторые симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности, детской аллергии и муковисцидоза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные преимущества омега-3 при этих и других состояниях.

Могут ли омега-3 быть вредными?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует потреблять не более 5 г ЭПК и ДГК в день вместе с пищевыми добавками. Любые побочные эффекты от приема добавок омега-3 обычно незначительны. Они включают неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта, изжогу, тошноту, дискомфорт в желудке, диарею, головную боль и неприятный запах пота.

Взаимодействуют ли омега-3 с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с омега-3 могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.Например, высокие дозы омега-3 могут вызвать проблемы с кровотечением при приеме с варфарином (Кумадин®) или другими антикоагулянтными лекарствами.

Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях между добавками омега-3 и вашими лекарствами.

Омега-3 и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше об омега-3?

• Общая информация об омега-3 жирных кислотах:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках жирных кислот омега-3:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 4 августа 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

Омега-3 жирных кислот — Потребитель

Что такое жирные кислоты омега-3 и для чего они нужны?

Омега-3 жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как рыба и льняное семя, а также в пищевых добавках, таких как рыбий жир.

Три основных жирных кислоты омега-3 — это альфа-линоленовая кислота (ALA), эйкозапентаеновая кислота (EPA) и докозагексаеновая кислота (DHA). АЛК содержится в основном в растительных маслах, таких как льняное, соевое и каноловое масла. DHA и EPA содержатся в рыбе и других морепродуктах.

ALA — это незаменимая жирная кислота, а это означает, что ваше тело не может ее вырабатывать, поэтому вы должны получать ее из продуктов и напитков, которые вы потребляете. Ваше тело может преобразовать часть ALA в EPA, а затем в DHA, но только в очень небольших количествах.Следовательно, получение EPA и DHA из продуктов (и диетических добавок, если вы их принимаете) — единственный практический способ повысить уровень этих жирных кислот омега-3 в вашем организме.

Омега-3 являются важными компонентами мембран, окружающих каждую клетку вашего тела. Уровни DHA особенно высоки в сетчатке (глаз), головном мозге и сперматозоидах. Омега-3 также содержат калории, чтобы дать вашему телу энергию, и выполняют множество функций в вашем сердце, кровеносных сосудах, легких, иммунной системе и эндокринной системе (сеть желез, вырабатывающих гормоны).

Сколько омега-3 мне нужно?

Эксперты не установили рекомендуемые количества омега-3 жирных кислот, за исключением ALA. Среднесуточные рекомендуемые количества ALA указаны ниже в граммах (г). Необходимая сумма зависит от вашего возраста и пола.

Жизненный этап	Рекомендуемое количество ALA
От рождения до 12 месяцев *	0,5 г
Дети 1–3 года	0.7 г
Дети 4–8 лет	0,9 г
Мальчики 9–13 лет	1,2 г
Девочки 9–13 лет	1,0 г
Мальчики 14–18 лет	1,6 г
Девочки 14–18 лет	1,1 г
Мужчины	1,6 г
Женщины	1.1 г
Беременные подростки и женщины	1,4 г
Грудное вскармливание подростков и женщин	1,3 г

* Всего омега-3. Все остальные значения относятся только к ALA.

Какие продукты содержат омега-3?

Омега-3 содержатся в некоторых продуктах питания и добавляются в некоторые обогащенные продукты. Вы можете получить достаточное количество омега-3, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:

• Рыба и другие морепродукты (особенно холодноводная жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, тунец, сельдь и сардины)
• Орехи и семена (например, льняное семя, семена чиа и грецкие орехи)
• Растительные масла (например, льняное масло, соевое масло и масло канолы)
• Обогащенные продукты (например, яйца определенных марок, йогурт, соки, молоко, соевые напитки и детские смеси)

Какие виды пищевых добавок с омега-3 доступны?

Пищевые добавки с омега-3 включают рыбий жир, масло криля, жир печени трески и водорослевое масло (вегетарианский источник, получаемый из водорослей).Они обеспечивают широкий диапазон доз и форм омега-3.

Получаю ли я достаточно омега-3?

Большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточное количество ALA из продуктов, которые они едят. Они также получают небольшое количество EPA и DHA. Рекомендуемые количества EPA и DHA не установлены.

Что произойдет, если я не получу достаточно омега-3?

Дефицит омега-3 может вызвать грубую чешуйчатую кожу и красную опухшую и зудящую сыпь. Дефицит омега-3 очень редко встречается в Соединенных Штатах.

Как омега-3 влияют на здоровье?

Ученые изучают омега-3, чтобы понять, как они влияют на здоровье. Люди, которые едят рыбу и другие морепродукты, имеют меньший риск нескольких хронических заболеваний. Но неясно, является ли эта польза для здоровья результатом простого употребления этих продуктов или омега-3 в этих продуктах. Вот несколько примеров того, что показало исследование.

Сердечно-сосудистые заболевания

Многие исследования показывают, что употребление жирной рыбы и других видов морепродуктов в рамках здорового питания помогает сохранить здоровье вашего сердца и помогает защитить вас от некоторых сердечных проблем.Например, получение большего количества EPA и DHA из продуктов или пищевых добавок снижает уровень триглицеридов.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует есть одну-две порции морепродуктов в неделю, чтобы снизить риск некоторых проблем с сердцем, особенно если вы употребляете морепродукты вместо менее полезных для здоровья продуктов. Людям с сердечными заболеваниями AHA рекомендует употреблять около 1 г в день EPA плюс DHA, предпочтительно из жирной рыбы, но добавки — это вариант под руководством врача.AHA не рекомендует добавки омега-3 людям, у которых нет высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Здоровье и развитие младенцев

Во время беременности и кормления грудью употребление от 8 до 12 унций в неделю рыбы и других морепродуктов может улучшить здоровье вашего ребенка. Однако важно выбирать рыбу с более высоким содержанием EPA и DHA и низким содержанием ртути. Примеры: лосось, сельдь, сардины и форель. Неясно, влияет ли прием пищевых добавок, содержащих EPA и DHA, во время беременности или кормления грудью на здоровье или развитие ребенка.Однако некоторые исследования показывают, что прием этих добавок может немного увеличить вес ребенка при рождении и время, в течение которого ребенок находится в утробе матери, и то, и другое может быть полезным. Грудное молоко содержит ДГК. Большинство коммерческих смесей для младенцев также содержат DHA.

Профилактика рака

Некоторые исследования показывают, что люди, получающие больше омега-3 из продуктов и пищевых добавок, могут иметь более низкий риск рака груди и, возможно, колоректального рака. Но крупное клиническое исследование показало, что добавки омега-3 не снижают общий риск рака или риск рака груди, простаты или колоректального рака.Другие текущие клинические испытания помогут выяснить, влияют ли омега-3 на риск рака.

Болезнь Альцгеймера, деменция и когнитивные функции

Некоторые — но не все — исследования показывают, что люди, потребляющие больше омега-3 из пищи, такой как рыба, могут иметь более низкий риск развития болезни Альцгеймера, слабоумия и других проблемы с когнитивной функцией. Необходимы дополнительные исследования воздействия омега-3 на мозг.

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD)

AMD является основной причиной потери зрения у пожилых людей.Исследования показывают, что люди, которые получают большее количество омега-3 из продуктов, которые они едят, могут иметь более низкий риск развития AMD. Но если у кого-то есть AMD, прием добавок омега-3 не предотвращает обострение болезни и не замедляет потерю зрения.

Болезнь сухого глаза

Болезнь сухого глаза возникает, когда слезы не обеспечивают достаточного увлажнения, вызывая дискомфорт в глазах и проблемы со зрением. Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 из продуктов или добавок, в основном EPA и DHA, помогает облегчить симптомы синдрома сухого глаза.Но недавнее крупное исследование показало, что симптомы людей с синдромом сухого глаза, которые принимали добавки рыбьего жира, содержащие 2000 мг EPA плюс 1000 мг DHA ежедневно в течение 1 года, не улучшились больше, чем у тех, кто принимал плацебо (пустышку). Необходимы дополнительные исследования влияния омега-3 на болезнь сухого глаза.

Ревматоидный артрит (РА)

РА вызывает хроническую боль, отек, скованность и потерю функции в суставах. Некоторые клинические испытания показали, что прием добавок омега-3 может помочь справиться с РА, если принимать их вместе со стандартными лекарствами от РА и другими методами лечения.Например, людям с РА, принимающим добавки омега-3, может потребоваться меньше обезболивающих, но неясно, уменьшают ли эти добавки боль в суставах, отек или утреннюю скованность.

Другие состояния

Исследователи изучают, может ли прием пищевых добавок с омега-3 помочь уменьшить некоторые симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности, детской аллергии и муковисцидоза. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные преимущества омега-3 при этих и других состояниях.

Могут ли омега-3 быть вредными?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует потреблять не более 5 г ЭПК и ДГК в день вместе с пищевыми добавками. Любые побочные эффекты от приема добавок омега-3 обычно незначительны. Они включают неприятный привкус во рту, неприятный запах изо рта, изжогу, тошноту, дискомфорт в желудке, диарею, головную боль и неприятный запах пота.

Взаимодействуют ли омега-3 с лекарствами или другими пищевыми добавками?

Пищевые добавки с омега-3 могут взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами.Например, высокие дозы омега-3 могут вызвать проблемы с кровотечением при приеме с варфарином (Кумадин®) или другими антикоагулянтными лекарствами.

Поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях между добавками омега-3 и вашими лекарствами.

Омега-3 и здоровое питание

Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья.В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Рекомендации по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.

Где я могу узнать больше об омега-3?

• Общая информация об омега-3 жирных кислотах:
• Для получения дополнительной информации о пищевых источниках жирных кислот омега-3:
• Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
• Для получения информации о построении здорового режима питания:

Заявление об ограничении ответственности

Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ODS) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские консультации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О ваших интересах, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.

Обновлено: 4 августа 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене

3s — все о видении

Омега-3 — это жирная кислота, составляющая основу жира.Омега-3 называются незаменимыми жирными кислотами , потому что людям нужно их, но человеческий организм не может их производить. Вместо этого незаменимые жирные кислоты потребляются с пищей и добавками.

Это может показаться странным, но жир имеет решающее значение для вашего здоровья. Без жира ваше тело не может нормально работать.

Клеткам, мышцам, нервам и органам для правильной работы необходимы жирные кислоты. Гормоноподобные соединения, которые помогают регулировать кровяное давление, частоту сердечных сокращений и свертываемость крови, также зависят от жирных кислот.

Без «хороших жиров», таких как омега-3, в вашем рационе может пострадать и здоровье ваших глаз.

Омега-3 и омега-6 являются незаменимыми жирными кислотами. Хотя продукты с омега-6 часто называют нездоровыми, на самом деле это может вводить в заблуждение. Но их все равно нужно сбалансировать с их аналогами с омега-3.

Исследования показывают, однако, что именно омега-3 может принести наибольшую пользу вашим глазам.

Преимущества омега-3

Когда незаменимая жирная кислота становится нарицательным, это должно иметь большое значение.

Национальный институт здоровья (NIH) располагает данными, позволяющими предположить, что омега-3 могут оказывать положительное влияние на следующие состояния:

Польза для глаз

В глазах у взрослых исследования показывают, что жирные кислоты омега-3 могут помочь защитить от :

• Дегенерация желтого пятна

• Синдром сухого глаза

• Глаукома

Омега-3 бывают трех форм: ALA, DHA и EPA . Исследования показывают, что наши глаза могут получить наибольшую пользу от диеты с высоким содержанием экологически чистых ЭПК и ДГК, особенно ДГК.

Дегенерация желтого пятна

В одном исследовании участники, которые ели жирную рыбу — отличный источник ДГК и ЭПК — хотя бы один раз в неделю, имели половину риска развития влажной дегенерации желтого пятна по сравнению с теми, кто ел рыбу менее одного раза в неделю.

Дегенерация желтого пятна — это состояние, которое вызывает постепенную потерю зрения в центре вашего поля зрения.

Исследование Национального института глазных болезней, в котором использовались данные исследования возрастных глазных болезней (AREDS), показало, что участники, которые сообщили о самом высоком уровне омега-3 жирных кислот в своем рационе, были на 30% менее вероятны , чем их сверстникам, чтобы развить дегенерацию желтого пятна в течение 12-летнего периода.

В 2013 году Институт опубликовал результаты продолжения оригинального исследования AREDS под названием AREDS2. Исследование неожиданно показало, что участники, которые добавляли в свой рацион 1000 мг омега-3 в день (350 мг DHA, 650 мг EPA), показали более низкий риск дегенерации желтого пятна в течение пяти лет , а не .

Эти данные могут свидетельствовать о том, что омега-3 более эффективны для снижения риска возрастных заболеваний глаз, когда вы получаете их с пищей, а не с пищевыми добавками.

Кроме того, здоровая диета, содержащая большое количество омега-3 вместе с другими важными питательными веществами, потребляемая в течение всей жизни человека, вероятно, будет более защитной, чем прием пищевых добавок в течение пятилетнего периода.

Сухой глаз

Было обнаружено, что омега-3 снижает риск синдрома сухого глаза.

В исследовании, проведенном с участием более 32000 женщин в возрасте от 45 до 84 лет, те, у кого в рационе было самое высокое соотношение омега-6 и омега-3 (соотношение 15: 1), имели значительно более высокий риск развития сухости. глазного синдрома по сравнению с женщинами с самым низким соотношением (соотношение 4: 1 или меньше).

Исследование также показало, что женщины, которые ели как минимум две порции тунца в неделю, имели гораздо меньший риск сухого глаза, чем женщины, которые ели одну или меньше порций в неделю.

Омега-3 жирные кислоты также могут помочь в лечении сухих глаз. В исследовании на мышах прямое применение АЛК жирных кислот омега-3 приводило к меньшему количеству признаков сухого глаза и уменьшению воспаления, связанного с сухим глазом.

Глаукома

Незаменимые жирные кислоты могут также способствовать правильному оттоку жидкости внутри глаз и снизить риск глаукомы, которая может возникнуть при слишком высоком внутреннем давлении глаза.

В ходе одного исследования крыс кормили смесью сафлорового, льняного и тунцового масел — все с высоким содержанием омега-3. Результаты показали, что диета помогает регулировать отток внутренней жидкости глаза, что является важной частью предотвращения высокого глазного давления и, в конечном итоге, глаукомы.

Интересно, что результаты у крыс, которых кормили только сафлоровым маслом (с высоким содержанием ALA, но не EPA или DHA), были далеко не такими положительными, как результаты у крыс, которых также кормили льняным семенем и маслом тунца — комбинация, которая является высокой для всех. три типа омега-3.

СМ. СВЯЗАННО: Преимущества витамина E

Омега-3 и развитие зрения у младенцев

Несколько клинических исследований показали, что жирные кислоты омега-3 необходимы для нормального развития зрения у младенцев.

DHA и другие омега-3 содержатся в материнском грудном молоке, а также добавляются в некоторые детские смеси.

Согласно анализу исследований, проведенных в журнале Pediatrics Гарвардской школой общественного здравоохранения, авторы обнаружили, что здоровые недоношенные дети, получавшие смесь с добавлением ДГК, показали значительно лучшую остроту зрения (резкость) в возрасте 2 и 4 месяцев. , по сравнению с аналогичными младенцами, которых кормили смесью без добавки омега-3.

Достаточное количество DHA и других омега-3 в рационе беременных женщин также имеет важное значение для нормального развития зрения у младенцев.

В другом исследовании канадские исследователи обнаружили, что девочки-младенцы, чьи матери получали добавки DHA с четвертого месяца беременности до родов, с меньшей вероятностью имели остроту зрения ниже среднего в возрасте 2 месяцев по сравнению с девочками, чьи матери не получали добавки омега-3.

Продукты с высоким содержанием омега-3

Как омега-3, так и омега-6 жирные кислоты играют важную роль в вашем здоровье, но важно поддерживать баланс между ними.

Большинство экспертов считают, что соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот в здоровой диете должно составлять 4: 1 или ниже .

К сожалению, типичная американская диета часто содержит от 10 до 30 раз больше омега-6 , чем омега-3 жирных кислот.

Этот дисбаланс омега-3 (хорошо) и омега-6 (не так хорошо), по-видимому, способствует более высокому риску серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, рак, астма, артрит и депрессия.

Один из лучших шагов, которые вы можете предпринять для улучшения своей диеты, — это есть на больше, продуктов, богатых омега-3, и на меньше, чем продуктов с высоким содержанием омега-6.

К продуктам с высоким содержанием омега-3 относятся:

• Холодноводная рыба

• Молотые семена льна

• Льняное масло

• Грецкие орехи

• 9104 9104

• Соевое масло

• Масло канолы

Обратите внимание, что, хотя есть несколько отличных вегетарианских источников омега-3, ваше тело не может обрабатывать их жирные кислоты ALA так же легко, как версии EPA и DHA. омега-3 содержится в рыбе.

ПОДРОБНЕЕ: Витамин С и ваши глаза

Добавление большего количества рыбы в свой рацион

Холодноводная рыба обычно богата как DHA, так и EPA .

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее две порции рыбы каждую неделю (предпочтительно «жирную» рыбу), чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление двух порций также может снизить риск развития перечисленных выше проблем со зрением.

Если у вас есть возможность, рыба, выловленная в дикой природе, часто лучше, чем рыба, выращенная на фермах, поскольку в ее мясе, как правило, содержится более высокий уровень загрязняющих веществ и химикатов.

Какая рыба богата омега-3?

Один вид рыбы может содержать во много раз больше омега-3, чем другой. Чтобы максимально использовать эти жирные кислоты, ищите следующую рыбу:

Продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты омега-3

Продукты питания	Комбинированные омега-3 DHA и EPA (в граммах)
Лосось, атлантический (половина филе, приготовленное на гриле)	3,89
Скумбрия, тихоокеанская (1 филе, приготовленное на гриле)	3.25
Масло сардины (1 столовая ложка)	2,83
Лосось, чавыч (половина филе, приготовленная на гриле)	2,68
Масло печени трески (1 столовая ложка)	2,43
Лосось, розовые (половина филе, приготовленная на гриле)	1,60
Масло сельди (1 столовая ложка)	1,43
Сардины, консервированные в масле (около 3 унций)	0,90
Белый тунец, консервированный в масле вода (прибл.3 унции)	0,73
Источник: Национальная сельскохозяйственная библиотека, Министерство сельского хозяйства США

Чтобы снизить потребление омега-6, избегайте жареных и сильно обработанных продуктов. Многие кулинарные масла, включая подсолнечное и кукурузное масло, очень богаты жирными кислотами омега-6. Высокие температуры приготовления также создают вредные трансжирные кислоты, более известные как трансжиры , .

Транс-жиры затрудняют усвоение организмом омега-3.Они могут способствовать возникновению ряда серьезных заболеваний, включая рак, болезни сердца, атеросклероз (затвердение артерий), высокое кровяное давление, диабет, ожирение и артрит.

В настоящее время не существует Рекомендуемой суточной нормы потребления омега-3 жирных кислот. Но, по данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показывают, что ежедневное потребление DHA и EPA (в сочетании) в пределах от 0,5 до 1,8 грамма может значительно снизить сердечные риски.

Для ALA, суточные дозы 1.От 5 до 3 граммов кажутся полезными.

А как насчет добавок омега-3?

Не секрет, что американцы любят принимать пищевые добавки, а добавки с омега-3 — один из самых популярных вариантов, согласно Совету по ответственному питанию.

Если вы не любитель рыбы, еще один способ убедиться, что в вашем рационе содержится достаточно омега-3, — это употреблять рыбий жир добавки. Они доступны в капсулах и в жидкой форме, и многие разновидности обладают «не рыбным» или даже мятным вкусом.

Но действительно ли приготовление капсулы с рыбьим жиром — это то же самое, что и свежая порция атлантического лосося?

По словам доктора Говарда Левайна из Harvard Health Publishing, это сложно сказать и зависит от человека.

Упомянутое ранее исследование AREDS2 также показало, что добавки не очень эффективны в предотвращении дегенерации желтого пятна, но трудно понять, как добавки повлияют на другие состояния, пока не будут проведены дополнительные исследования.

Однако мы знаем, что употребление в пищу рыбы также предлагает все виды естественных витаминов и минералов, таких как витамин D, кальций, железо, цинк, магний и другие.

Если вы планируете принимать добавки с омега-3 по какой-либо причине, поговорите со своим врачом . Эти добавки могут увеличить риск кровотечения в дополнение к другим потенциальным эффектам.

Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества добавления таких пищевых добавок, как рыбий жир или льняное масло, в ваш распорядок дня.

СМ. СВЯЗАННО: Преимущества добавки рыбьего жира

Изменение диеты

Для потенциально лучшего здоровья глаз — и множества других преимуществ для здоровья — попробуйте поэкспериментировать с несколькими простыми изменениями в своем рационе:

1. Замените растительные масла с высоким содержанием омега-6 жирных кислот вместе с оливковым маслом, которое имеет гораздо более низкое содержание омега-6.

2. Ешьте много рыбы, фруктов и овощей.

3. Избегайте гидрогенизированных масел (содержащихся во многих закусках) и маргарина.

4. Избегайте жареной пищи и продуктов, содержащих трансжиры.

5. Ограничьте потребление красного мяса.

Выбор здоровой диеты, включающей разнообразные продукты с большим количеством жирных кислот омега-3, и ограничение потребления жирных кислот омега-6 повысит ваши шансы на долгую жизнь полного зрения и крепкого здоровья.

---

Гэри Хейтинг, OD также внес свой вклад в эту статью.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в ноябре 2021 г.

Омега-3 жирных кислот: естественный способ снизить кровяное давление

Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA, содержащиеся в жирной рыбе и добавках рыбьего жира, снижают артериальное давление так же эффективно, как и изменения в образе жизни, такие как увеличение количества упражнений, сокращение потребления соли или ограничение алкоголя, согласно недавнему метаанализу, опубликованному в Американский журнал гипертонии .

Это хорошие новости для 70 миллионов американцев, страдающих гипертонией (АГ). АГ, определяемая как артериальное давление 140/90 или выше, является основным фактором риска сердечного приступа и инсульта, вызывая около 1000 смертей в день в Соединенных Штатах, сообщает Центры по контролю за заболеваниями (CDC). Тем не менее, согласно анализу, только у 47 процентов больных АГ эта проблема находится под контролем.

Исследователи объединили данные 70 рандомизированных клинических испытаний (РКИ), изучающих влияние EPA и DHA из морепродуктов, обогащенных продуктов или добавок на взрослых с высоким артериальным давлением и без него.

Омега-3 жирные кислоты поддерживают функцию мозга, в том числе память, уменьшают воспаление и улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы. Исследования показывают, что люди с более низким соотношением омега-6 и омега-3 имеют меньший риск таких состояний, как диабет и сердечные заболевания. Простой анализ крови под названием OmegaCheck ™ может определить баланс жирных кислот в рационе человека.

Небольшое снижение артериального давления может спасти тысячи жизней

Анализ показал, что участники исследования с гипертонией, которые получали DHA и EPA Омега-3, имели среднее снижение систолического давления (верхнее число в чтении) на 4.51 мм рт. Ст., В то время как диастолическое давление упало в среднем на 3,05 мм рт. Ст. По сравнению с группой плацебо.

«Результаты этого исследования основаны на большом количестве предварительных данных, показывающих, что потребление EPA + DHA снижает риск сердечно-сосудистых событий», — сказал Адам Исмаил, исполнительный директор Глобальной организации EPA и DHA Omega-3 (GOED). «В настоящее время точно установлено, что EPA и DHA снижают уровень триглицеридов и кровяное давление, и даже очень критические метаанализы показали, что они снижают риск сердечной смерти на 9 процентов.”

«При измерении артериального давления даже небольшое снижение может иметь значительный клинический эффект», — добавил Доминик Д. Александер, доктор философии, MSPH, старший автор метаанализа.

Например, в статье, опубликованной в Circulation , сообщается, что в очень большом международном исследовании под названием INTERSALT, проведенном в 32 странах, каждое падение систолического артериального давления (САД) на 2 мм рт. процентов, а общая смертность — на 3 процента.

В документе Circulation также было подсчитано, что среди американцев в возрасте от 45 до 64 лет трехпроцентное снижение смертности (что соответствует снижению САД среди населения на 2 мм рт. смертности (связанной со снижением САД на 3 мм рт. ст.) спасет около 16 000 жизней американцев в год.

Омега-3 могут превзойти ограничение соли для снижения артериального давления

Метаанализ показал следующее снижение САД среди участников исследования с нелеченой артериальной гипертензией, связанное с этими изменениями образа жизни:

• Потребление омега-3 EPA и DHA: 4.51 мм рт.
• Уменьшение содержания натрия в пище: 3,6 мм рт. Ст.
• Упражнение на увеличение: 4,6 мм рт. Ст.
• Снижение потребления алкоголя: 3,8 мм рт. Ст.

Метаанализ также показал, что среди всех участников, получавших омега-3 через добавки, такие как рыбий жир, среднее снижение систолического давления составило 1,75 мм рт.ст., а диастолическое давление упало на 1,1 мм рт.ст., независимо от артериального давления человека. положение дел.

Д-р Александр отметил, что снижение САД на 1,25 мм рт.ст. может предотвратить переход гипертоника у пре-гипертоника.Около 30 процентов американцев имеют предгипертонию (артериальное давление от 120/80 до 139/89), состояние, которое также повышает риск сердечного приступа и инсульта.

«Снижение САД на 4,51 мм рт.ст. среди людей с высоким кровяным давлением может помочь человеку избежать приема лекарств для контроля уровня кровяного давления», — добавил он.

Омега-3 поддерживают функцию мозга, в том числе память, и уменьшают воспаление. Исследования показывают, что люди с более низким соотношением омега-6 и омега-3 имеют меньший риск таких состояний, как диабет и сердечные заболевания.

Омега-3 жирных кислот и фибрилляция предсердий | Мерцание предсердий | JAMA

В 2019 году мировой рынок омега-3 жирных кислот достиг 4,1 миллиарда долларов, и ожидается, что он удвоится к 2025 году. ¹ Эти впечатляющие расходы отражают всемирную популярность этих продуктов и веру многих в то, что омега-3 жирные кислоты полезны для их здоровья. Хотя польза этих продуктов для здоровья остается под вопросом, важно, чтобы потребители, принимающие их, осознавали свои потенциальные риски.В этом выпуске JAMA , исследование VITAL Rhythm Study ² изучало риск фибрилляции предсердий (ФП), наиболее распространенной сердечной аритмии, при потреблении омега-3 жирных кислот.

За последние 2 года 4 рандомизированных клинических исследования предоставили данные о риске ФП при приеме омега-3 жирных кислот. В исследовании STRENGTH ³ 13078 пациентов из группы высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями были рандомизированы для получения высокой дозы, 4 г / день, препарата карбоновых кислот омега-3 жирных кислот (комбинация эйкозапентаеновой кислоты [EPA] и докозагексаеновая кислота [DHA]) или кукурузное масло.По прошествии медианы 42 месяцев не было существенной разницы между двумя рандомизированными группами в первичной комбинированной конечной точке сердечно-сосудистой системы, но наблюдалось повышение риска развития ФП в группе жирных кислот омега-3 по сравнению с группой, получавшей кукурузное масло ( 2,2% против 1,3%; отношение рисков 1,69; 95% ДИ 1,29-2,21; P <0,001).

В исследовании REDUCE-IT ⁴ 8179 участников были рандомизированы для получения высокой дозы (4 г / день, как в STRENGTH) препарата омега-3 жирных кислот, состоящего из очищенного EPA (икозапент этил) или минерального масла.После среднего периода наблюдения 4,9 года применение икозапента этила привело к относительному снижению первичной композитной конечной точки сердечно-сосудистой системы на 25% по сравнению с минеральным маслом. Как и в случае STRENGTH, наблюдалось значительное увеличение риска ФП при приеме жирных кислот омега-3 по сравнению с минеральным маслом (5,3% против 3,9%; P = 0,003).

В третьем клиническом исследовании OMEMI ⁵ 1027 пожилых пациентов, перенесших недавно перенесенный инфаркт миокарда, были рандомизированы для получения промежуточной дозы 1.8 г / день омега-3 жирных кислот (комбинация EPA и DHA) или кукурузного масла. Через 2 года не было существенной разницы между двумя группами в первичной комбинированной конечной точке сердечно-сосудистой системы, но у 7,2% группы жирных кислот омега-3 по сравнению с 4,0% группы кукурузного масла развилась ФП (отношение рисков 1,84; 95%). CI 0,98–3,45; P = 0,06).

В исследовании VITAL Rhythm Study, ² , опубликованном в этом выпуске JAMA, 12542 участников были рандомизированы для получения стандартной дозы омега-3 жирных кислот, 840 мг / день (комбинация EPA и DHA) и 12 557 для приема плацебо.В среднем через 5,3 года частота ФП составила 7,2 на 1000 человеко-лет у тех, кто принимал омега-3 жирные кислоты, по сравнению с 6,6 на 1000 человеко-лет у тех, кто принимал плацебо (отношение рисков 1,09; 95% ДИ 0,96-1,24. ; P = 0,19).

Вместе взятые, данные 4 испытаний предполагают, но не доказывают, что может существовать дозозависимый риск ФП при приеме омега-3 жирных кислот. При дозе 4,0 г / сут наблюдалось статистически значимое увеличение риска (почти вдвое).При промежуточной дозе 1,8 г / день увеличение риска (отношение рисков 1,84) не достигло статистической значимости, а при стандартной суточной дозе 840 мг / день не было явного увеличения риска (хотя данные были соответствует увеличению риска на 24%). Пациенты, которые принимают решение о приеме жирных кислот омега-3, особенно в высоких дозах, должны быть проинформированы о риске ФП и должны наблюдаться на предмет возможного развития этой распространенной и потенциально опасной аритмии.

Автор для переписки: Грегори Курфман, доктор медицины, JAMA, 330 N Wabash Ave, 41st Floor, Chicago, IL 60611 ([email protected]).

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

2.Альберт CM, повар Н.Р., Пестер J, и другие. Влияние добавок морских омега-3 жирных кислот и витамина D на возникновение фибрилляции предсердий: рандомизированное клиническое исследование. JAMA . Опубликовано 16 марта 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2021.1489Google Scholar3.Nicholls SJ, Линкофф AM, Гарсия М, и другие.Влияние высоких доз омега-3 жирных кислот по сравнению с кукурузным маслом на основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском: рандомизированное клиническое исследование STRENGTH. JAMA . 2020; 324 (22): 2268-2280. DOI: 10.1001 / jama.2020.22258PubMedGoogle ScholarCrossref

Омега-3 жирных кислот EPA и DHA: польза для здоровья на протяжении всей жизни | Достижения в области питания

РЕФЕРАТ

Омега-3 [(n-3)] жирных кислот связаны со здоровым старением на протяжении всей жизни.Недавно полученные из рыбы омега-3 жирные кислоты EPA и DHA были связаны с развитием плода, сердечно-сосудистой функцией и болезнью Альцгеймера. Однако, поскольку наш организм не вырабатывает некоторые жирные кислоты омега-3 из морских источников эффективно, необходимо получать их достаточное количество из рыбы и рыбьего жира. Исследования показали, что EPA и DHA важны для правильного развития плода, включая функции нейронов, сетчатки и иммунной системы. EPA и DHA могут влиять на многие аспекты сердечно-сосудистой функции, включая воспаление, заболевание периферических артерий, серьезные коронарные события и антикоагуляцию.EPA и DHA были связаны с многообещающими результатами в профилактике, контроле веса и когнитивной функции у людей с очень легкой формой болезни Альцгеймера.

Введение

Омега-3 [(n-3)] длинноцепочечные ПНЖК, включая EPA и DHA, представляют собой диетические жиры с множеством полезных для здоровья свойств (1). Они включены во многие части тела, включая клеточные мембраны (2), и играют роль в противовоспалительных процессах и в вязкости клеточных мембран (3, 4). EPA и DHA необходимы для правильного развития плода и здорового старения (5).DHA является ключевым компонентом всех клеточных мембран и в больших количествах содержится в головном мозге и сетчатке (6). EPA и DHA также являются предшественниками нескольких метаболитов, которые являются мощными липидными медиаторами, которые, по мнению многих исследователей, полезны для профилактики или лечения ряда заболеваний (7).

Может быть сложно получить необходимое количество ЭПК и ДГК только с пищей, хотя ЭПК и ДГК вырабатываются водными растениями, такими как водоросли, и распространены среди морских животных.Омега-3 жирная кислота с более короткой цепью, α-линоленовая кислота (ALA), ⁶ , является важным компонентом нашего рациона, так как она содержится во многих наземных растениях, которые обычно едят, но не дает той пользы для здоровья, которая наблюдается при употреблении в пищу. EPA и DHA. Хотя организм может преобразовывать АЛК в ЭПК и ДГК с помощью ферментов энлонгазы и десатуразы, исследования показывают, что в результате этого процесса в организме может быть синтезировано лишь небольшое количество (8). Например, одно исследование показало, что только от 2 до 10% ALA превращается в EPA или DHA (9), а другие исследования показали еще меньше: Goyens et al.(10) обнаружили, что конверсия ALA составляет ~ 7% для EPA, но только 0,013% для DHA; Hussein et al. (11) обнаружили, что конверсия ALA составляет всего 0,3% для EPA и <0,01% для DHA.

Нынешняя американская диета со временем изменилась и стала содержать больше НЖК и мало омега-3 жирных кислот (12). Это изменение в пищевых привычках связано с фастфудом, содержащим большое количество насыщенных жиров, которое имеет небольшое количество незаменимых ПНЖК омега-3 по сравнению с пищей, приготовленной в домашних условиях (13). Источники морепродуктов, такие как рыба и добавки с рыбьим жиром, являются основными источниками двух биологически важных диетических жирных кислот омега-3, EPA и DHA (14–16).Считается, что такое низкое потребление диетических EPA и DHA связано с усилением воспалительных процессов, а также с плохим развитием плода, общим состоянием сердечно-сосудистой системы и риском развития болезни Альцгеймера (БА).

В этом обзоре основное внимание уделяется многочисленным преимуществам добавок EPA и DHA на протяжении всей жизни, включая использование во время беременности для правильного развития плода и доношенной беременности, для уменьшения многих сердечно-сосудистых проблем и потенциальное использование при AD.

Омега-3 жирные кислоты и развитие плода

В рекомендациях по питанию матери всегда подчеркивалась диета, включающая достаточные потребности в калориях и белках, но в последнее время жирные кислоты также стали считаться важными (17).Частично это связано с тем, что добавление EPA и DHA во время беременности было связано с множеством преимуществ для младенца (Таблица 1). Во время беременности плацента передает питательные вещества, в том числе ДГК, от матери к плоду (18). Количество омега-3 жирных кислот у плода коррелирует с количеством, потребляемым матерью, поэтому очень важно, чтобы мать имела адекватное питание (19). В рекомендациях по питанию Министерства здравоохранения и социальных служб США от 2010 г. рекомендуется, чтобы беременные или кормящие женщины «потребляли от 8 до 12 унций морепродуктов из различных видов морепродуктов в неделю» (12).Употребление 8–12 унций морепродуктов в неделю, в зависимости от типа рыбы, эквивалентно ∼300–900 мг EPA + DHA в день. К сожалению, это количество не соблюдается большинством матерей в Соединенных Штатах и ​​Канаде, а это означает, что многие младенцы не получают достаточного количества этих жизненно важных питательных веществ в утробе матери (20).

ТАБЛИЦА 1.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и беременности

Исследование .	Дизайн .	Количество беременных, завершивших исследование .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Judge et al. (20)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	29	DHA (среднее потребление 1500 мг / неделю DHA ( n = 14, гестационная неделя 24 до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 15 )	Прием ДГК матерью был связан с улучшенными навыками решения проблем младенцев, но не с навыками распознавания в возрасте 9 месяцев
Dunstan et al.(19)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	98	DHA (2,2 г / день) и EPA (1,1 г / день) (20 неделя беременности до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 39 )	В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), чьи матери получали добавку, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз
Olsen et al. (23)	Рандомизированное клиническое вмешательство	n = 435 добавок, n = 463 плацебо	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира с 2.7 г / сут ПНЖК)	Добавка отсрочила начало родов у субъектов, у которых были преждевременные роды во время предыдущих беременностей и которые были классифицированы как потребители рыбы с низким и средним содержанием рыбы
Olsen et al. (21)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	Добавка ( n = 263) по сравнению с плацебо ( n = 136)	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира ежедневно, 2,7 г / сут ПНЖК)	Добавки во время беременности были связаны со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет.
Makrides et al.(25)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	2399 ( n = 1197 добавленных, n = 1202 плацебо; 726 детей находились под наблюдением)	DHA (капсулы рыбьего жира, содержащие 800 мг / d DHA)	Добавление не привело к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве
Krauss-Etschmann et al. (26)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	311	DHA + EPA ежедневно с любым рыбьим жиром с DHA (0.5 г) и EPA (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, с 22 недели гестации	Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровня материнских воспалительных / T H 1 цитокинов и снижение Th3-связанных цитокинов плода
Furuhjelm et al. (27)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	145	DHA + EPA ежедневно с DHA (1,1 г) и EPA (1,6 г) или плацебо, вводимое с 25 недели гестации до в среднем 3-4 мес грудного вскармливания	В возрасте 1 года у младенцев, матери которых получали добавки, снижался риск пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы

Исследование .	Дизайн .	Количество беременных, завершивших исследование .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Judge et al. (20)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	29	DHA (среднее потребление 1500 мг / неделю DHA ( n = 14, гестационная неделя 24 до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 15 )	Прием ДГК матерью был связан с улучшенными навыками решения проблем младенцев, но не с навыками распознавания в возрасте 9 месяцев
Dunstan et al.(19)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	98	DHA (2,2 г / день) и EPA (1,1 г / день) (20 неделя беременности до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 39 )	В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), чьи матери получали добавку, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз
Olsen et al. (23)	Рандомизированное клиническое вмешательство	n = 435 добавок, n = 463 плацебо	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира с 2.7 г / сут ПНЖК)	Добавка отсрочила начало родов у субъектов, у которых были преждевременные роды во время предыдущих беременностей и которые были классифицированы как потребители рыбы с низким и средним содержанием рыбы
Olsen et al. (21)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	Добавка ( n = 263) по сравнению с плацебо ( n = 136)	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира ежедневно, 2,7 г / сут ПНЖК)	Добавки во время беременности были связаны со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет.
Makrides et al.(25)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	2399 ( n = 1197 добавленных, n = 1202 плацебо; 726 детей находились под наблюдением)	DHA (капсулы рыбьего жира, содержащие 800 мг / d DHA)	Добавление не привело к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве
Krauss-Etschmann et al. (26)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	311	DHA + EPA ежедневно с любым рыбьим жиром с DHA (0.5 г) и EPA (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, с 22 недели гестации	Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровня материнских воспалительных / T H 1 цитокинов и снижение Th3-связанных цитокинов плода
Furuhjelm et al. (27)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	145	DHA + EPA ежедневно с DHA (1,1 г) и EPA (1,6 г) или плацебо, вводимое с 25 недели гестации до в среднем 3-4 мес грудного вскармливания	В возрасте 1 года у младенцев, матери которых получали добавки, снижался риск пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы.

ТАБЛИЦА 1.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и беременности

Исследование .	Дизайн .	Количество беременных, завершивших исследование .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Judge et al. (20)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	29	DHA (среднее потребление 1500 мг / нед DHA ( n = 14, гестационная неделя 24 до рождения) vs.плацебо ( n = 15)	Прием ДГК матерью был связан с улучшенными навыками решения проблем младенцев, но не с навыками распознавания в возрасте 9 месяцев
Dunstan et al. (19)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	98	DHA (2,2 г / день) и EPA (1,1 г / день) (20 неделя беременности до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 39 )	В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), чьи матери получали добавку, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз
Olsen et al.(23)	Рандомизированное клиническое вмешательство	n = 435 добавок, n = 463 плацебо	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира с 2,7 г / сут ПНЖК)	Прием добавок отсрочил начало родов у субъектов, которые имели преждевременные роды во время предыдущих беременностей и были классифицированы как потребители рыбы с низким и средним содержанием рыбы
Olsen et al. (21)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	Добавленное ( n = 263) vs.плацебо ( n = 136)	DHA + EPA (капсулы с рыбьим жиром в день, 2,7 г / день ПНЖК)	Прием добавок во время беременности был связан со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет
Макридес и др. (25)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	2399 ( n = 1197 добавленных, n = 1202 плацебо; 726 детей находились под наблюдением)	DHA (капсулы рыбьего жира, содержащие 800 мг / d DHA)	Добавление не привело к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве
Krauss-Etschmann et al.(26)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	311	DHA + EPA ежедневно с рыбьим жиром с DHA (0,5 г) и EPA (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, начиная с 22 недели беременности	Добавление рыбьего жира было связано со снижением уровней материнских воспалительных цитокинов / T H 1 и снижением Th3-связанных цитокинов плода
Furuhjelm et al. (27)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	145	DHA + EPA ежедневно с любой DHA (1.1 г) и EPA (1,6 г) или плацебо, вводимые с 25 недели гестации и в среднем 3-4 месяца грудного вскармливания	В возрасте 1 года младенцы, матери которых получали добавки, имели сниженный риск пищевой аллергии и IgE-ассоциированного экзема

Исследование .	Дизайн .	Количество беременных, завершивших исследование .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Judge et al. (20)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	29	DHA (среднее потребление 1500 мг / неделю DHA ( n = 14, гестационная неделя 24 до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 15 )	Прием ДГК матерью был связан с улучшенными навыками решения проблем младенцев, но не с навыками распознавания в возрасте 9 месяцев
Dunstan et al.(19)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	98	DHA (2,2 г / день) и EPA (1,1 г / день) (20 неделя беременности до рождения) по сравнению с плацебо ( n = 39 )	В возрасте 2,5 лет дети ( n = 32), чьи матери получали добавку, имели значительно лучшие показатели координации рук и глаз
Olsen et al. (23)	Рандомизированное клиническое вмешательство	n = 435 добавок, n = 463 плацебо	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира с 2.7 г / сут ПНЖК)	Добавка отсрочила начало родов у субъектов, у которых были преждевременные роды во время предыдущих беременностей и которые были классифицированы как потребители рыбы с низким и средним содержанием рыбы
Olsen et al. (21)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	Добавка ( n = 263) по сравнению с плацебо ( n = 136)	DHA + EPA (капсулы рыбьего жира ежедневно, 2,7 г / сут ПНЖК)	Добавки во время беременности были связаны со снижением заболеваемости астмой у детей в возрасте 16 лет.
Makrides et al.(25)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	2399 ( n = 1197 добавленных, n = 1202 плацебо; 726 детей находились под наблюдением)	DHA (капсулы рыбьего жира, содержащие 800 мг / d DHA)	Добавление не привело к снижению уровня послеродовой депрессии у матерей или улучшению когнитивного и языкового развития у потомства в раннем детстве
Krauss-Etschmann et al. (26)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	311	DHA + EPA ежедневно с любым рыбьим жиром с DHA (0.5 г) и EPA (0,15 г) или с метилтетрагидрофолиевой кислотой (400 мкг), оба, или плацебо, с 22 недели гестации	Добавка рыбьего жира была связана со снижением уровня материнских воспалительных / T H 1 цитокинов и снижение Th3-связанных цитокинов плода
Furuhjelm et al. (27)	Плацебо-контролируемое, рандомизированное	145	DHA + EPA ежедневно с DHA (1,1 г) и EPA (1,6 г) или плацебо, вводимое с 25 недели гестации до в среднем 3-4 мес грудного вскармливания	В возрасте 1 года у младенцев, матери которых получали добавки, снижался риск пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы.

Несколько исследований подтвердили пользу добавок омега-3 во время беременности с точки зрения правильного развития мозга и сетчатка.Из двух наиболее важных длинноцепочечных жирных кислот омега-3, EPA и DHA, DHA является более важной для правильного функционирования клеточных мембран и жизненно важна для развития мозга и сетчатки плода (17). В течение третьего триместра в тканях плода накапливается огромное количество DHA (20). Две наиболее инфильтрированные области плода включают сетчатку и мозг, что может коррелировать с нормальным зрением и функцией мозга (19). Исследование Judge et al. (20) обнаружили, что дети, матери которых принимали добавки DHA во время беременности ( n = 29), имели значительно лучшие навыки решения проблем в возрасте 9 месяцев ( P = 0.017), чем те, чьи матери не принимали добавки DHA во время беременности ( n = 15). В другом исследовании была проведена когнитивная оценка у детей через 2,5 года после приема материнскими добавками EPA + DHA во время беременности с 20 недель беременности до родов ( n = 33) по сравнению с детьми в группе плацебо ( n = 39). Дети в группе, получавшей EPA + DHA, получили значительно более высокие баллы по координации глаз и рук [средний балл 114 (SD 10,2]), чем дети в группе плацебо [средний балл 108 (SD 11.3)] ( P = 0,021, скорректировано P = 0,008) (19).

Имея большое клиническое значение, добавление EPA и DHA во время беременности было связано с более длительным сроком беременности и повышением концентрации EPA и DHA в тканях плода (21). В 2005 г. на преждевременные роды приходилось 12,7% всех рождений в Соединенных Штатах, что увеличивало вероятность осложнений со здоровьем (22). Вынашивание ребенка до срока очень важно, поскольку недоношенность является причиной различных детских болезней и может привести к летальному исходу; преждевременные роды являются основным фактором 85% смертей нормально сформированных младенцев (23).Одним из механизмов, с помощью которого EPA и DHA могут снизить частоту преждевременных родов, является снижение выработки простагландина E ₂ и простагландина F _2α , что снижает воспаление в матке, которое может быть связано с преждевременными родами (21, 24). В нескольких исследованиях изучали потребление EPA и DHA во время беременности и его корреляцию с более длительным сроком беременности. Выводы заключались в том, что добавление EPA + DHA во время беременности задерживало начало родов до срока или ближе к сроку; однако добавление не привело к отсрочке родов до послеродового периода (20, 23, 25).Это подтверждает доказательства того, что прием EPA + DHA приводит к оптимальной продолжительности беременности. Добавка EPA + DHA снизила ЧСС преждевременных родов на 44% (95% ДИ: 14–64%) у тех, кто потреблял относительно небольшое количество рыбы, и на 39% (95% ДИ: 16-56%) у тех, кто потреблял средний количество рыбы; однако уровень статистической значимости не был достигнут ( P = 0,10) (23). Судья и др. (20) исследование показало, что женщины, которые получали добавки DHA с 24 недели гестации до доношенных родов, вынашивали своих младенцев значительно ( P = 0.019) дольше, чем женщины в группе плацебо. Одно исследование показало, что добавление DHA после 21 недели беременности привело к меньшему количеству преждевременных родов (<34 недель беременности) в группе DHA по сравнению с контрольной группой (1,09% против 2,25%; скорректированный ОР 0,49; 95% ДИ: 0,25– 0,94; P = 0,03). Кроме того, средний вес при рождении был на 68 г больше (95% ДИ: 23–114 г; P = 0,003), и меньшее количество младенцев было с низким весом при рождении в группе DHA по сравнению с контрольной группой (3,41% против 5,27%; скорректированный RR, 0.65; 95% ДИ: 0,44–0,96; P = 0,03) (25).

Есть также свидетельства того, что матери, принимающие добавки EPA и DHA во время беременности и кормления грудью, могут защитить своих детей от аллергии. Это может быть связано с тем, что добавление рыбьего жира связано со снижением уровня клеток организма, связанных с воспалением и иммунным ответом (26). В исследовании пищевой аллергии и IgE-ассоциированной экземы распространенность пищевой аллергии во время периода была ниже в группе, получавшей добавку EPA + DHA по сравнению с плацебо ( P <0.05), а частота IgE-ассоциированной экземы также была ниже в группе, получавшей материнские добавки EPA + DHA, по сравнению с плацебо ( P <0,05) (27).

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 38% всех смертей в США, многие из которых можно предотвратить (28). Считается, что хроническое воспаление является причиной многих хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (29). Считается, что EPA и DHA обладают противовоспалительным действием и играют роль в окислительном стрессе (30) и улучшают клеточную функцию за счет изменений в экспрессии генов (31).В исследовании, в котором использовались образцы крови человека, потребление EPA + DHA изменило экспрессию 1040 генов и привело к снижению экспрессии генов, участвующих в воспалительных и связанных с атерогенезом путях, таких как передача сигналов ядерного транскрипционного фактора κB, синтез эйкозаноидов, активность рецепторов-скавенджеров. , адипогенез и передача сигналов гипоксии (31). Циркулирующие маркеры воспаления, такие как C-реактивный белок (CRP), TNFα и некоторые IL (IL-6, IL-1), коррелируют с повышенной вероятностью возникновения сердечно-сосудистого события (32).Воспалительные маркеры, такие как IL-6, запускают синтез CRP в печени, а повышенные уровни CRP связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний (33). Исследование 89 пациентов показало, что у тех, кто получал EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение высокочувствительного CRP (66,7%, P <0,01) (33). Это же исследование также показало значительное снижение титров антител к белку теплового шока 27 (57,69%, P <0,05), которые, как было показано, сверхэкспрессируются в клетках сердечной мышцы после восстановления кровотока после периода ишемии (ишемии). -реперфузионное повреждение) и потенциально может иметь кардиозащитный эффект (33).

Были получены противоречивые результаты относительно EPA и DHA и их использования в отношении основных коронарных событий и их использования после инфаркта миокарда. EPA + DHA ассоциируется со снижением риска рецидивов коронарных артерий и внезапной сердечной смерти после острого инфаркта миокарда (ОР 0,47; 95% ДИ: 0,219–0,995) и уменьшением случаев сердечной недостаточности (скорректированный ОР: 0,92; 99% ДИ: 0,849–0,999) (34–36). Исследование с использованием добавок EPA в сочетании со статинами по сравнению с терапией только статинами показало, что через 5 лет пациенты в группе EPA ( n = 262), у которых в анамнезе была ишемическая болезнь сердца, имели 19% родственников. уменьшение серьезных коронарных событий ( P = 0.011). Однако у пациентов без ишемической болезни сердца в анамнезе ( n = 104) частота серьезных коронарных событий снизилась на 18%, но этот результат не был значимым (37). Эта японская популяция уже имеет высокое относительное потребление рыбы по сравнению с другими странами, и, таким образом, эти данные предполагают, что добавки имеют сердечно-сосудистые преимущества у тех, кто уже имеет достаточный исходный уровень EPA + DHA. В другом исследовании сравнивали пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы ( n = 4565) с пациентами с нормогликемией ( n = 14080).Пациенты с нарушенным метаболизмом глюкозы имели значительно более высокий HR с ишемической болезнью сердца (1,71 в группе без EPA и 1,63 в группе EPA). Первичной конечной точкой было любое серьезное коронарное событие, включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда и другие нефатальные события. Лечение пациентов с нарушенным метаболизмом глюкозы с помощью EPA показало значительно более низкую HR серьезного коронарного события 0,78 по сравнению с пациентами с нарушением метаболизма глюкозы, не получавшими EPA (95% ДИ: 0,60–0,998; P = 0.048), который демонстрирует, что EPA значительно подавляет основные коронарные события (38). При рассмотрении использования EPA + DHA и сердечно-сосудистых событий после инфаркта миокарда у 4837 пациентов серьезное сердечно-сосудистое событие произошло у 671 пациента (13,9%) (39). Апостериорный анализ данных этих пациентов с диабетом показал, что частота смертельной ишемической болезни сердца и событий, связанных с аритмией, была ниже среди пациентов в группе EPA + DHA, чем в группе плацебо (HR для смертельной ишемической болезни сердца: 0.51; 95% ДИ: 0,27–0,97; ЧСС событий, связанных с аритмией: 0,51; 95% ДИ: 0,24–1,11, статистически недостоверно) (39). Другое исследование показало, что не было значительной разницы в показателях внезапной сердечной смерти или общей смертности между группой добавок EPA + DHA и контрольной группой у пациентов, получавших лечение после инфаркта миокарда (40). Хотя результаты этих двух последних исследований оказались отрицательными, вполне возможно, что этому могло быть приписано более агрессивное лечение лекарствами в этих более поздних исследованиях.

Было обнаружено, что жирные кислоты омега-3 играют роль в развитии атеросклероза и заболеваний периферических артерий (ЗПА). Считается, что как EPA, так и DHA улучшают стабильность бляшек, снижают активацию эндотелия и улучшают проницаемость сосудов, тем самым уменьшая вероятность сердечно-сосудистых событий (41). Было обнаружено, что добавка EPA связана со значительно более высоким количеством EPA в сонной бляшке, чем плацебо ( P <0,0001), что может привести к снижению воспаления бляшки и повышению стабильности (42).ЗПА, проявление атеросклероза, характеризуется накоплением бляшек в артериях ног и в конечном итоге может привести к полной закупорке артерий. Было показано, что добавление ЭПК + ДГК улучшает функцию эндотелия у пациентов с ЗПА за счет снижения уровней растворимого тромбомодулина в плазме со среднего значения 33,0 мкг / л до 17,0 мкг / л ( P = 0,04) и улучшает опосредованный кровоток плечевой артерии дилатация с 6,7% до 10,0% ( P = 0,02) (43). Пациенты с ЗПА и добавлением EPA испытали значительно более низкую ЧСС серьезных коронарных событий, чем те, кто не принимал EPA (HR: 0.44; 95% ДИ: 0,19–0,97; P = 0,041) (44).

Омега-3 жирные кислоты увеличивают чувствительность тромбоцитов к субтерапевтической антикоагулянтной терапии, включая аспирин. Недавно было отмечено, что ответ пациента на аспирин для антикоагулянтной терапии широко варьирует (45), и, таким образом, количество пациентов с низким ответом на аспирин или резистентность к аспирину оценивается в диапазоне от <1% до 45%, в зависимости от по многим переменным. Однако у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, принимающих аспирин в низких дозах, добавление ЭПК + ДГК оказалось столь же эффективным, как и повышение дозы аспирина до 325 мг / сут для антикоагулянтного эффекта (45).Антиагрегантный препарат клопидогрель также был связан с гипореактивностью у некоторых пациентов. Это может быть связано с плохим соблюдением пациентом режима лечения, различиями в генах и реактивности тромбоцитов, вариабельностью метаболизма лекарств и их взаимодействием. Что еще более важно, в одном исследовании пациентам, получавшим стандартную двойную антитромбоцитарную терапию (аспирин 75 мг / сут и ударная доза клопидогрела 600 мг с последующим приемом 75 мг / сут), назначали либо добавку EPA + DHA, либо плацебо. Через 1 мес лечения индекс реактивности рецептора P2Y ₁₂ (показатель устойчивости к клопидогрелу) был значительно ниже, на 22%, у пациентов, принимавших EPA + DHA, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо ( P = 0.020) (46).

Омега-3 жирные кислоты и AD

год нашей эры — разрушительная болезнь, от которой существуют ограниченные возможности лечения и неизлечимые средства. Потеря памяти является ранним признаком заболевания, которое прогрессирует и приводит к неспособности пациента заботиться о себе и, в конечном итоге, к смерти (47). В настоящее время количество людей с БА оценивается в 26,6 миллиона и, как ожидается, увеличится до 106,2 миллиона к 2050 году (48). Было проведено множество исследований относительно использования добавок омега-3 жирных кислот и БА (таблица 2).DHA присутствует в больших количествах в фосфолипидах мембран нейронов, где она участвует в правильном функционировании нервной системы, поэтому считается, что она играет роль в AD (49). Исследование случай-контроль, в котором участвовали 148 пациентов с когнитивными нарушениями [оценка краткого исследования психического состояния (MMSE) <24] и 45 пациентов контрольной группы (оценка MMSE ≥24), показало, что уровни холестерилового эфира-EPA и -DHA в сыворотке крови были значительно ниже ( P <0,05 и P <0,001 соответственно) во всех квартилях баллов MMSE пациентов с БА по сравнению с контрольными значениями (49).Другое исследование показало, что диета, характеризующаяся повышенным потреблением продуктов с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (заправки для салатов, орехи, рыба, помидоры, птица, крестоцветные овощи, фрукты, темные и зеленые листовые овощи) и более низким потреблением продуктов с низким содержанием в жирных кислотах омега-3 (жирные молочные продукты, красное мясо, субпродукты, масло) был тесно связан с более низким риском БА (50). Анализ изображений срезов мозга модели пожилых мышей с БА показал, что общая масса бляшек была значительно снижена на 40.3% у мышей с рационом, обогащенным DHA ( P <0,05) по сравнению с плацебо. Наибольшее снижение (40–50%) наблюдалось в областях мозга, которые, как считается, связаны с БА, в гиппокампе и теменной коре головного мозга (51). Считается, что центральным событием при БА является активация множества воспалительных клеток в головном мозге. Высвобождение IL-1B, IL-6 и TNFα из клеток микроглии может привести к дисфункции нейронов головного мозга (52). В 1 исследовании пациенты с AD, получавшие добавку EPA + DHA, увеличивали плазменные концентрации EPA и DHA, что было связано со сниженным высвобождением воспалительных факторов IL-1B, IL-6 и колониестимулирующего фактора гранулоцитов из мононуклеарных клеток периферической крови ( 53).

ТАБЛИЦА 2.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различается между группой, получавшей добавки, и группой плацебо через 6 месяцев. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес.
Исследование Omega AD, Vedin et al. al. (53)	Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное	25, 1 первых субъектов, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 мес.
Omega AD исследование Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и плацебо группа)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок в 6 мес., но не в группе плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной степени тяжести БА (оценка по шкале MMSE 14–26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различалось между группой, получавшей добавку, и группа плацебо в 6 мес. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес.
Исследование Omega AD, Vedin et al. al.(53)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	25, 1 первых субъектов, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Добавка была связана со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови в 6 мес.
Исследование Omega AD, Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и группа плацебо)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группе приема добавок в 6 мес. группа плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al. (56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной степени тяжести БА (оценка по шкале MMSE 14–26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

ТАБЛИЦА 2.

Исследования с участием добавок омега-3 жирных кислот и болезни Альцгеймера ¹

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различается между группой, получавшей добавки, и группой плацебо через 6 месяцев. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес.
Исследование Omega AD, Vedin et al. al. (53)	Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное	25, 1 первых субъектов, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Прием добавок был связан со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови через 6 мес.
Omega AD исследование Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и плацебо группа)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок в 6 мес., но не в группе плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al.(56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной степени тяжести БА (оценка по шкале MMSE 14–26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Исследование .	Дизайн .	Кол-во пациентов .	Оценка и количество жирных кислот омега-3 .	Основная находка .
Исследование Omega AD, Freund-Levi et al. (47)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Снижение когнитивной функции не различалось между группой, получавшей добавку, и группа плацебо в 6 мес. Однако у пациентов с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) в группе, получавшей EPA + DHA, наблюдалось значительное снижение скорости снижения оценки MMSE через 6 мес.
Исследование Omega AD, Vedin et al. al.(53)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	25, 1 первых субъектов, рандомизированных в исследование Omega AD	DHA (1,7 г / день) и EPA (0,6 г / день)	Добавка была связана со снижением уровней IL-1β, IL-6 и гранулоцитарного колониестимулирующего фактора из мононуклеарных клеток периферической крови в 6 мес.
Исследование Omega AD, Irving et al. (54)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	174 1	DHA (1.7 г / день) и EPA (0,6 г / день) в течение 6 месяцев, затем для всех субъектов (группа приема добавок и группа плацебо)	Добавление было связано с положительным набором веса и аппетита в группе добавок через 6 месяцев, но не в группе приема добавок в 6 мес. группа плацебо, и для обеих групп в 12 мес.
Исследование Omega AD, Quinn et al. (56)	Двойной слепой, плацебо-контролируемый, рандомизированный	295; от легкой до умеренной степени тяжести БА (оценка по шкале MMSE 14–26) ( n = 171), группа плацебо ( n = 124)	DHA (2 г / день в течение 18 месяцев)	Добавление DHA не привело к положительным результатам влияние на скорость когнитивного и функционального снижения

Непреднамеренная потеря веса — проблема, с которой могут столкнуться многие пациенты с AD, и добавление EPA + DHA оказало положительное влияние на прибавку в весе у пациентов с AD.В исследовании с использованием добавок EPA + DHA вес пациентов значительно увеличился на 0,7 кг в группе лечения EPA + DHA через 6 месяцев ( P = 0,02) и на 1,4 кг через 12 месяцев ( P <0,001) и составил наблюдается в основном у пациентов с ИМТ <23 в начале исследования (54). Это означает, что пациенты с более низким ИМТ преимущественно прибавляли в весе по сравнению с пациентами с уже более высоким ИМТ.

Хотя результаты исследований болезненных процессов БА кажутся многообещающими, существуют противоречивые данные относительно использования омега-3 жирных кислот с точки зрения когнитивной функции.Психоневрологические симптомы сопровождают БА с ранних стадий и имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания (55). Анализ 174 пациентов, рандомизированных в группу плацебо или группу с легкой и средней степенью БА (балл по шкале MMSE ≥15), получавших ежедневную дозу DHA (1,7 г) и EPA (0,6 г), показал, что через 6 мес. Снижение когнитивной функции не различались между группами. Тем не менее, в подгруппе с очень легкой когнитивной дисфункцией ( n = 32, оценка MMSE> 27) они наблюдали значительное снижение скорости снижения MMSE в группе, получавшей DHA + EPA, по сравнению с группой плацебо (47).В другом исследовании, посвященном добавлению ДГК людям с БА от легкой до умеренной, использовалась Когнитивная шкала оценки болезни Альцгеймера, которая оценивает когнитивные функции по 70-балльной шкале с точки зрения памяти, внимания, языка, ориентации и практики. Это исследование показало, что добавление DHA не оказало положительного влияния на когнитивные функции в течение 18-месячного испытательного периода для группы DHA по сравнению с плацебо (56).

Заключение

Омега-3 ПНЖК, ЭПК и ДГК важны на протяжении всей жизни и являются диетической необходимостью, обнаруживаемой преимущественно в рыбе и добавках с рыбьим жиром.Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA необходимы для правильного развития плода, и добавление во время беременности также связано со снижением иммунных реакций у младенцев, включая снижение частоты аллергии у младенцев. Потребление омега-3 жирных кислот было связано с улучшением функции сердечно-сосудистой системы с точки зрения противовоспалительных свойств, ЗПА, уменьшения серьезных коронарных событий и улучшения антиагрегантных эффектов в условиях устойчивости к аспирину или пониженной реакции клопидогреля.Было показано, что пациенты с AD испытывают дефицит DHA, и добавление им EPA + DHA не только устраняет этот дефицит, но также может улучшить когнитивные функции у пациентов с очень легкой степенью AD. С увеличением частоты детской аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний и AD в Соединенных Штатах, EPA и DHA могут быть безопасным и недорогим средством обеспечения более здоровой жизни. Необходимо провести дальнейшие исследования на людях для оценки различных клинических исходов, включая качество жизни и психический статус.Кроме того, поскольку мощные липидные медиаторные метаболиты EPA и DHA в настоящее время представляют большой интерес, их влияние на эти важные результаты следует оценить, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что их противовоспалительный и тканезащитный эффекты почти в 1000 раз выше, чем у EPA и DHA. (7).

Благодарности

Благодарю доктора Келли А. Китинг (Институт фармацевтических исследований Колледжа фармации и здравоохранения Олбани) за ее выдающуюся редакционную поддержку.Все авторы прочитали и одобрили окончательную версию этой рукописи.

Цитированная литература

1.

Su

KP

,

Huang

SY

,

Chiu

TH

,

Huang

KC

,

Huang

CL

,

Chang

CM

,

Chang

CM

Омега-3 жирные кислоты при большом депрессивном расстройстве во время беременности: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

.

J Clin Psychiatry.

2008

;

69

:

644

—

51

.2.

Lazzarin

N

,

Vaquero

E

,

Exacoustos

C

,

Bertonotti

E

,

Romanini

ME

,

Arduino

ME

,

Arduin -3 жирные кислоты улучшают скорость кровотока в маточных артериях у женщин с повторным выкидышем из-за нарушения перфузии матки

.

Fertil Steril.

2009

;

92

:

296

—

300

.3.

Smith

GI

,

Atherton

P

,

Reeds

DN

,

Mohammed

BS

,

Rankin

D

,

Rennie

000

9000 Mittend

Диетические добавки с омега-3 жирными кислотами увеличивают скорость синтеза мышечного белка у пожилых людей: рандомизированное контролируемое исследование

.

Am J Clin Nutr.

2011

;

93

:

402

—

12

.4.

Conquer

JA

,

Tierney

MC

,

Zecevic

J

,

Bettger

WJ

,

Fisher

RH

Анализ крови пациентов с болезнью Fisher

на другие болезни Al. типы деменции и когнитивные нарушения

.

Липиды.

2000

;

35

:

1305

—

12

.5.

Dunstan

JA

,

Mitoulas

LR

,

Dixon

G

,

Doherty

DA

,

Hartmann

PE

9000 Prestige

,

SL

Влияние добавок рыбьего жира во время беременности на жирнокислотный состав грудного молока в течение лактации: рандомизированное контролируемое исследование

.

Pediatr Res.

2007

;

62

:

689

—

94

.6.

Krauss-Etschmann

S

,

Shadid

R

,

Campoy

C

,

Hoster

E

,

Demmelmair

H

000

G

,

A

,

Rivero

M

,

Veszpremi

B

,

Decsi

T

и др.

Влияние добавок рыбьего жира и фолиевой кислоты беременным женщинам на концентрацию докозагексаеновой и эйкозапентаеновой кислоты в плазме крови матери и плода: европейское рандомизированное многоцентровое исследование

.

Am J Clin Nutr.

2007

;

85

:

1392

—

400

.7.

Serhan

CN

,

Chiang

N

,

Van Dyke

TE

Устранение воспаления: двойные противовоспалительные и липидные медиаторы, улучшающие разрешение

.

Nat Rev Immunol.

2008

;

8

:

349

—

61

.8.

Neff

LM

,

Culiner

J

,

Cunningham-Rundles

S

,

Seidman

C

,

Meehan

D

000

Wit

,

Levine

B

,

Breslow

JL

Докозагексаеновая кислота водорослей влияет на гранулометрический состав липопротеинов плазмы у взрослых с избыточным весом и ожирением

.

J Nutr.

2011

;

141

:

207

—

13

.9.

Chiu

CC

,

Su

KP

,

Cheng

TC

,

Liu

HC

,

Chang

CJ

,

Dewey

Dewey

Huang

SY

Эффекты монотерапии омега-3 жирными кислотами при болезни Альцгеймера и легких когнитивных нарушениях: предварительное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование

.

Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.

2008

;

32

:

1538

—

44

.10.

Goyens

PL

,

Spilker

ME

,

Zock

PL

,

Katan

MB

,

Mensink

RP

Отслеживание альфа-кислотного преобразования после количественного преобразования кислоты в отсек для более длительного использования нескольких трассирующих болюсов

.

J Lipid Res.

2005

;

46

:

1474

—

83

.11.

Hussein

N

,

Ah-Sing

E

,

Wilkinson

P

,

Leach

C

,

Griffin

BA

,

Millward

Миллуорд преобразование цепи [13C] линолевой кислоты и альфа-линоленовой кислоты в ответ на заметные изменения в их потреблении с пищей у мужчин

.

J Lipid Res.

2005

;

46

:

269

—

80

.12.

Диетические рекомендации для американцев

2010

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

Типография правительства США

. 13.

Dangardt

F

,

Osika

W

,

Chen

Y

,

Nilsson

U

,

Gan

LM

,

000

000

000 Strand4000

000 Strand4000

000

000 9000 Strand4000 Bronow

Friberg

P

Добавки омега-3 жирных кислот улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением

.

Атеросклероз.

2010

;

212

:

580

—

5

. 14.

Leaf

DA

,

Hatcher

L

Влияние потребления нежирной рыбы на уровни триглицеридов

.

Phys Sportsmed.

2009

;

37

:

37

—

43

. 15.

Mann

NJ

,

O’Connell

SL

,

Baldwin

KM

,

Singh

I

,

Meyer

BJ

Влияние на пластину рыбьего жира и рыбьего жира

BJ

параметры и уровни липидов плазмы у здоровых людей

.

Lipids.

2010

;

45

:

669

–

81

.16.

Saito

Y

,

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

,

Ishikawa

Y

,

Oikawa

S

,

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

, et al.

Влияние EPA на ишемическую болезнь сердца у пациентов с гиперхолестеринемией с множественными факторами риска: субанализ случаев первичной профилактики из исследования по вмешательству липидов Японии EPA (JELIS) ​​

.

Атеросклероз.

2008

;

200

:

135

—

40

. 17.

Рамакришнан

U

,

Stein

AD

,

Parra-Cabrera

S

,

Wang

M

,

Imhoff-Kunsch

0004

Marz4

Marz4

Rivera

J

,

Martorell

R

Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование в Мексике

.

Food Nutr Bull.

2010

;

31

:

S108

—

16

. 18.

Helland

IB

,

Smith

L

,

Blomen

B

,

Saarem

K

,

Saugstad

OD

,

000

Drevon

и добавка

Drevon

матери с n-3 жирными кислотами с очень длинной цепью на IQ детей и индекс массы тела в возрасте 7 лет

.

Педиатрия.

2008

;

122

:

e472

—

9

. 19.

Dunstan

JA

,

Simmer

K

,

Dixon

G

,

Prescott

SL

Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема рыбьего жира матери : рандомизированное контролируемое исследование

.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.

2008

;

93

:

F45

—

50

.20.

Judge

MP

,

Harel

O

,

Lammi-Keefe

CJ

Потребление матерью функционального питания, содержащего докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для работоспособности младенца при решении проблем, но не по задачам на распознавание памяти в 9 мес.

.

Am J Clin Nutr.

2007

;

85

:

1572

—

7

. 21.

Olsen

SF

,

Osterdal

ML

,

Salvig

JD

,

Mortensen

LM

,

Rytter

D

0005,

Secher

,

Secher

Употребление рыбьего жира по сравнению с потреблением оливкового масла на поздних сроках беременности и астма у потомства: 16 лет наблюдения на основе регистра в рандомизированном контролируемом исследовании

.

Am J Clin Nutr.

2008

;

88

:

167

—

75

. 22.

Harper

M

,

Thom

E

,

Klebanoff

MA

,

Thorp

J

Jr,

Сорокин

Y

,

Varner 9000W

,

Varner 9000W ,

Каритис

SN

,

Iams

JD

,

Carpenter

МВт

и др.

Добавки омега-3 жирных кислот для предотвращения повторных преждевременных родов: рандомизированное контролируемое исследование

.

Акушерский гинекол.

2010

;

115

:

234

—

42

. 23.

Olsen

SF

,

Osterdal

ML

,

Salvig

JD

,

Weber

T

,

Tabor

A

,

0004

Срок беременности

Продолжительность беременности

Добавки рыбьего жира и привычное потребление рыбы: рандомизированное клиническое испытание с рыбьим жиром

.

евро J Clin Nutr.

2007

;

61

:

976

—

85

. 24.

Roman

AS

,

Schreher

J

,

Mackenzie

AP

,

Nathanielsz

PW

Омега-3 жирные кислоты и образование цидуальных клеток 1000 в простагландине .

Am J Obstet Gynecol.

2006

;

195

:

1693

—

9

.25.

Makrides

M

,

Gibson

RA

,

McPhee

AJ

,

Yelland

L

,

Quinlivan

J

Ryan во время беременности по материнской депрессии и нервному развитию маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование

.

JAMA.

2010

;

304

:

1675

—

83

.26.

Krauss-Etschmann

S

,

Hartl

D

,

Rzehak

P

,

Heinrich

J

,

Shadid 9000 Tor5

R 9000 Cartomen, 9000 M ,

Campoy

C

,

Pardillo

S

,

Schendel

DJ

,

Decsi

T

и др.

Снижение уровня IL-4, IL-13 и CCR4 пуповинной крови и повышение уровня TGF-бета после приема рыбьего жира беременным женщинам

.

J Allergy Clin Immunol.

2008

;

121

:

464

—

70 e6

. 27.

Furuhjelm

C

,

Warstedt

K

,

Larsson

J

,

Fredriksson

M

,

Bottcher

MF

-9000 Duuss

Добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью могут снизить риск детской аллергии

.

Acta Paediatr.

2009

;

98

:

1461

—

7

. 28.

Kelley

DS

,

Siegel

D

,

Fedor

DM

,

Adkins

Y

,

Mackey

BE

Другие маркеры сывороточного протеина CA, реагирующие на воспалительные процессы, снижают воспалительные процессы в сыворотке крови у мужчин с гипертриглицеридемией

.

J Nutr.

2009

;

139

:

495

—

501

.29.

Schubert

R

,

Kitz

R

,

Beermann

C

,

Rose

MA

,

Baer

PC

,

000400050004 Zielen

e

, Zielen

e

Влияние низких доз полиненасыщенных жирных кислот на воспалительную реакцию у здоровых взрослых

.

Питание.

2007

;

23

:

724

—

30

.30.

Bloomer

RJ

,

Larson

DE

,

Fisher-Wellman

KH

,

Galpin

AJ

,

Schilling

BK

docheicosa и действие кислоты биомаркеры воспалительного и окислительного стресса, вызванного физической нагрузкой: рандомизированное, плацебо-контролируемое перекрестное исследование

.

Lipids Health Dis.

2009

;

8

:

36

.31.

Bouwens

M

,

van de Rest

O

,

Dellschaft

N

,

Bromhaar

MG

,

de Groot

LC

0005,

Geot

LC

0004,

Geot

M

,

Afman

LA

Добавка рыбьего жира вызывает профили экспрессии противовоспалительных генов в мононуклеарных клетках крови человека

.

Am J Clin Nutr.

2009

;

90

:

415

—

24

.32.

Micallef

MA

,

Garg

ML

Противовоспалительное и кардиозащитное действие полиненасыщенных жирных кислот n-3 и растительных стеролов у лиц с гиперлипидемией

.

Атеросклероз.

2009

;

204

:

476

—

82

. 33.

Ebrahimi

M

,

Ghayour-Mobarhan

M

,

Rezaiean

S

,

Hoseini

M

,

Parizade

SM

0005,

Parizade

SM

,

,

Tavallaei

S

,

Vejdani

A

,

Azimi-Nezhad

M

и др.

Добавки омега-3 жирных кислот улучшают профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний у субъектов с метаболическим синдромом, включая маркеры воспаления и аутоиммунитет

.

Acta Cardiol.

2009

;

64

:

321

—

7

. 34.

Kris-Etherton

PM

,

Harris

WS

,

Appel

LJ

Потребление рыбы, рыбий жир, омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания

.

Тираж.

2002

;

106

:

2747

—

57

,35.

Tavazzi

L

,

Maggioni

AP

,

Marchioli

R

,

Barlera

S

,

Franzosi

MG

Латини

Nicolosi

GL

,

Porcu

M

,

Tognoni

G

Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное, двойное слепое , плацебо-контролируемое исследование

.

Ланцет.

2008

;

372

:

1223

—

30

. 36.

Marchioli

R

,

Barzi

F

,

Bomba

E

,

Chieffo

C

,

Di Gregorio

D

000 MG

Di Mascio

,

Geraci

E

,

Levantesi

G

,

Maggioni

AP

и др.

Ранняя защита от внезапной смерти n-3 полиненасыщенными жирными кислотами после инфаркта миокарда: временной анализ результатов Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI) -Prevenzione

.

Тираж.

2002

;

105

:

1897

—

903

0,37.

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

,

Saito

Y

,

000

Ishik

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

и др.

Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек

.

Ланцет.

2007

;

369

:

1090

—

8

0,38.

Oikawa

S

,

Yokoyama

M

,

Origasa

H

,

Matsuzaki

M

,

Matsuzawa

Y

000

000

000

Saito4000 Saito4000 Saito4000

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

и др.

Подавляющее действие EPA на частоту коронарных событий при гиперхолестеринемии с нарушением метаболизма глюкозы: субанализ исследования Japan EPA Lipid Intervention Study (JELIS) ​​

.

Атеросклероз.

2009

;

206

:

535

—

9

. 39.

Kromhout

D

,

Giltay

EJ

,

Geleijnse

JM

n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда

.

N Engl J Med.

2010

;

363

:

2015

—

26

.40.

Rauch

B

,

Schiele

R

,

Schneider

S

,

Diller

F

,

Victor

N

,

Gohlke 9000

000 Gott4000

000

000

Steinbeck

G

,

Del Castillo

U

,

Sack

R

и др.

OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных жирных кислот омега-3 в дополнение к современной терапии, скорректированной с учетом рекомендаций, после инфаркта миокарда

.

Тираж.

2010

;

122

:

2152

—

9

.41.

Dawczynski

C

,

Martin

L

,

Wagner

A

,

Jahreis

G

n-3 LC-PUFA-обогащенные молочные продукты способны снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний -слепое, перекрестное исследование

.

Clin Nutr.

2010

;

29

:

592

—

9

. 42.

Cawood

AL

,

Ding

R

,

Napper

FL

,

Young

RH

,

Williams

JA

,

Ward

00050005, Mudd

Vige

R

,

Payne

SP

,

Ye

S

и др.

Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью

.

Атеросклероз.

2010

;

212

:

252

—

9

. 43.

Schiano

V

,

Laurenzano

E

,

Brevetti

G

,

De Maio

JI

,

Lanero

S

,

000 Scopacas

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты при заболевании периферических артерий: влияние на липидный профиль, тяжесть заболевания, профиль воспаления и функцию эндотелия

.

Clin Nutr.

2008

;

27

:

241

–

7

.44.

Ishikawa

Y

,

Yokoyama

M

,

Saito

Y

,

Matsuzaki

M

,

Origasa

H

,

Oikawa

S

,

Sasaki

J

,

Hishida

H

,

Itakura

H

,

Kita

T

, et al.

Профилактическое действие эйкозапентаеновой кислоты на ишемическую болезнь сердца у пациентов с заболеванием периферических артерий

.

Circ J.

2010

;

74

:

1451

—

7

. 45.

Lev

EI

,

Solodky

A

,

Harel

N

,

Mager

A

,

Brosh

D

,

Assali

Assali

Assali

Battler

A

,

Kleiman

NS

,

Kornowski

R

Лечение резистентных к аспирину пациентов жирными кислотами омега-3 по сравнению с увеличением дозы аспирина

.

J Am Coll Cardiol.

2010

;

55

:

114

—

21

. 46.

Gajos

G

,

Rostoff

P

,

Undas

A

,

Piwowarska

W

Влияние полиненасыщенных омега-3 на подкожную терапию жирными кислотами на фоне двойной антикоррозийной терапии у пациентов, получающих двойную антикоррозионную терапию : исследование OMEGA-PCI (жирные кислоты OMEGA-3 после pci для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию)

.

J Am Coll Cardiol.

2010

;

55

:

1671

—

8

. 47.

Freund-Levi

Y

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

,

Cederholm

T

,

Basun

H

,

Faxen-Irving

G4

G4 Vedin

I

,

Vessby

B

,

Wahlund

LO

,

Palmblad

J

Лечение жирными кислотами омега-3 у 174 пациентов с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера: двойное рандомизированное исследование Омегаймера -слепое судебное разбирательство

.

Arch Neurol.

2006

;

63

:

1402

—

8

. 48.

Gillette-Guyonnet

S

,

Andrieu

S

,

Dantoine

T

,

Dartigues

JF

,

Touchon

J

,

дорожная карта по профилактике деменции II. Leon Thal Symposium 2008 ». Мультидоменное превентивное испытание болезни Альцгеймера (MAPT): новый подход к профилактике болезни Альцгеймера

.

Демент Альцгеймера.

2009

;

5

:

114

—

21

. 49.

Талли

AM

,

Roche

HM

,

Дойл

R

,

Fallon

C

,

Брюс

I

,

Lawlor

Lawlor

Гибни

MJ

Низкие уровни холестерилового эфира и докозагексаеновой кислоты в сыворотке при болезни Альцгеймера: исследование случай-контроль

.

Br J Nutr.

2003

;

89

:

483

—

9

.50.

Gu

Y

,

Nieves

JW

,

Stern

Y

,

Luchsinger

JA

,

Scarmeas

N

Пищевая комбинация

Arch Neurol.

2010

;

67

:

699

—

706

. 51.

Lim

GP

,

Calon

F

,

Morihara

T

,

Yang

F

,

Teter

B

,

Ubeda

Ubeda

Ubeda

,

Frautschy

SA

,

Cole

GM

Диета, обогащенная докозагексаеновой кислотой омега-3 жирных кислот, снижает амилоидную нагрузку у старых мышей с болезнью Альцгеймера модели

.

J Neurosci.

2005

;

25

:

3032

—

40

. 52.

Freund-Levi

Y

,

Hjorth

E

,

Lindberg

C

,

Cederholm

T

,

Faxen-Irving

G

I

000 Pal

,

J

,

Wahlund

LO

,

Schultzberg

M

,

Basun

H

и др.

Влияние омега-3 жирных кислот на маркеры воспаления в спинномозговой жидкости и плазме при болезни Альцгеймера: исследование OmegAD

.

Dement Geriatr Cogn Disord.

2009

;

27

:

481

—

90

. 53.

Vedin

I

,

Cederholm

T

,

Freund Levi

Y

,

Basun

H

,

Garlind

A

,

Garlind

A

,

9000

000, Ирвинг

,

Vessby

B

,

Wahlund

LO

,

Palmblad

J

Влияние добавок жирных кислот n-3, богатых докозагексаеновой кислотой, на высвобождение цитокинов из мононуклеарных ядер крови.

Am J Clin Nutr.

2008

;

87

:

1616

—

22

. 54.

Ирвинг

GF

,

Freund-Levi

Y

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

,

Basun

H

,

Brismar

H

Pal

, Eriksdotter

K

, Eriksdotter

K

, Eriksdotter

J

,

Vessby

B

,

Vedin

I

,

Wahlund

LO

и др.

Влияние добавок омега-3 жирных кислот на вес и аппетит у пациентов с болезнью Альцгеймера: исследование омега-3 болезни Альцгеймера

.

J Am Geriatr Soc.

2009

;

57

:

11

—

7

,55.

Freund-Levi

Y

,

Basun

H

,

Cederholm

T

,

Faxen-Irving

G

,

Garlind

A

000

000 Grut

I

,

Palmblad

J

,

Wahlund

LO

,

Eriksdotter-Jonhagen

M

Добавки омега-3 при легкой и средней степени тяжести болезни Альцгеймера

: симптомы болезни Альцгеймера

: влияние на нейропсихологические симптомы.

Int J Geriatr Psychiatry.

2008

;

23

:

161

—

9

. 56.

Quinn

JF

,

Raman

R

,

Thomas

RG

,

Yurko-Mauro

K

,

Nelson

EB

,

Van Dy JE

,

Emond

J

,

Jack

CR

Jr,

Weiner

M

и др.

Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование

.

JAMA.

2010

;

304

:

1903

—

11

.

Сокращения

• AD

• ALA

• CRP

• MMSE

  Краткое обследование психического состояния

• PAD

  Заболевание периферических артерий 05

Заметки автора

© Американское общество питания, 2012 г.

Какие свидетельства в пользу здоровья сердца?

С Ли Хупером, доктором философии, Эндрю Фриманом, доктором медицины, и Рай-Чи Хуанг, доктором медицины, доктором философии

Омега-3 жирные кислоты, которые содержатся в добавках и, естественно, в некоторых продуктах, таких как рыба, орехи и семена, уже давно рекламируются за их пользу для здоровья, особенно для здоровья сердца.Тем не менее, многое до сих пор неизвестно, в том числе о том, лучше ли получать омега-3 жиры из таблеток или с пищей — и продолжаются споры о том, насколько они действительно могут помочь вам избежать сердечных заболеваний.

Недавние исследования жирных кислот омега-3 и здоровья сердца проливают немного больше света на эту продолжающуюся полемику. И доказательства, по крайней мере, из недавнего анализа, указывают на то, что продукты лучше, чем добавки, когда речь идет о помощи вашему сердцу, а не в ожидании луны.

Добавки омега-3 имеют смысл только в том случае, если у вас высокий уровень триглицеридов, в противном случае придерживайтесь продуктов для здоровья сердца.

Ускоренный курс омега-3 жирных кислот — что это такое и зачем они нам ?!

Чтобы поместить эту тему в надлежащий контекст, полезно знать, что существует три различных типа жиров омега-3:

• ALA (альфа-линоленовая кислота) f
• EPA (эйкозапентаеновая кислота)
• DHA (докозагексаеновая кислота)

ALA — это незаменимая жирная кислота, а это значит, что она вам нужна, но вы должны получать этот жир из своего рациона, потому что ваше тело не может его вырабатывать.В целом, омега-3 жиры являются важным компонентом всех клеточных мембран, включая глаза (сетчатку) и мозг, а также помогают в процессе выработки энергии для поддержки функций сердца, легких, иммунной системы и гормонов (эндокринной системы). ), усердно работать. ¹

Ваше тело может преобразовать часть ALA в EPA, а затем в DHA, но недостаточно для удовлетворения всех потребностей вашего организма, но лучший способ убедиться, что вы получаете достаточно полезных для сердца жиров, — это есть продукты с высоким содержанием жиров омега-3, и если вы можете Если вы не получаете достаточного количества этих необходимых жиров в своем рационе, вы можете подумать о приеме добавки омега-3, чтобы увеличить количество этих необходимых жиров.Подробнее об этом позже.

Одно важное замечание: если вы принимаете лекарство от свертывания крови, вам следует обсудить с врачом необходимость в добавке рыбьего жира, прежде чем вы начнете ее принимать; это потому, что омега-3 жирные кислоты взаимодействуют таким образом, что может вызвать серьезную проблему с кровотечением.

Омега-3 жирные кислоты — это мононенасыщенные жиры, которые поступают из источников пищи, в основном из холодноводной рыбы (например, лосося, форели, тунца, скумбрии и сельди), которые содержат EPA (эйкозапентаеновая кислота) и докозагексаеновая кислота (DHA).Другие жирные кислоты получают из растительных источников пищи, включая орехи (особенно грецкие орехи) и семена (например, лен, чиа, подсолнечник), которые в основном содержат АЛК (альфа-линоленовую кислоту).

Добавки омега-3, также известные как таблетки с рыбьим жиром, содержат жирные кислоты омега-3 типа EPA и DHA.

Доказательства приема таблеток омега-3: добавки не помогают

В ходе серьезного анализа исследователи по заказу Всемирной организации здравоохранения изучили данные, чтобы определить, имеют ли омега-3 жирные кислоты какую-либо пользу для здоровья сердца, включая предотвращение впервые сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) с самого начала, а также других проблем со здоровьем.

«Мы попытались собрать воедино все высококачественные исследования, в которых изучались жиры омега-3 и сердечно-сосудистые исходы», — говорит Ли Хупер, доктор философии, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и исследователь из Норвичской медицинской школы Восточного университета. Англия в Соединенном Королевстве.

Ее группа идентифицировала 79 рандомизированных клинических испытаний, которые считаются золотым стандартом в научных исследованиях, для оценки доказательств. ² Всего в исследованиях участвовало 112 000 мужчин и женщин, за которыми наблюдали не менее года, а иногда и до восьми лет.

Большинство исследований касалось добавок омега-3, и очень немногие из них измеряли количество потребляемых жирных рыб и омега-3 растительного происхождения. Не было достаточно исследований, связанных с пищевыми продуктами, чтобы сделать твердый вывод о том, полезны ли диетические источники омега-3 или нет.

«То, что мы обнаружили, не воодушевило; на самом деле, мы ничего не видели» с точки зрения пользы от сердечно-сосудистых заболеваний, — говорит д-р Хупер Endocrine Web. «На самом деле не похоже, что прием добавок омега-3 каким-либо образом влияет на наше сердечно-сосудистое здоровье», — говорит она.

Общая польза для сердца кажется маловероятной, но омега-3 действительно снижают уровень триглицеридов

В исследованиях оценивалось влияние омега-3 на уровень смертности от сердечных заболеваний, всех причин, сердечного приступа, инсультов и сердечных аритмий (нерегулярных сердечных сокращений). ² По сути, жиры омега-3 просто не помогают и не вредят.

Они действительно обнаружили очень небольшой положительный эффект от ALA, который может немного снизить риск сердечных приступов и, возможно, смерти от сердечных заболеваний, но эффект невелик, — сказал доктор.- говорит Хупер. По ее оценкам, «это означает, что 1 человек из 1000 может получить какую-то выгоду».

Однако у исследователей есть и хорошие новости. Они пришли к выводу, что жирные кислоты омега-3 действительно снижают уровень холестерина в крови, известный как триглицериды, но добавки, вероятно, бесполезны для предотвращения или улучшения проблем с сердцем и кровообращением. И увеличение потребления омега-3 растительного происхождения с высоким содержанием АЛК (например, грецких орехов, льняного и льняного масла, семян чиа) может несколько помочь вашему сердцу. ²

Для жиров Омега-3 лучше выбирать источники питания, а не добавки с рыбьим жиром

Кардиологи говорят, что лучше всего получать омега-3 из продуктов, а не из таблеток омега-3, основываясь на другом обзоре данных, опубликованном в медицинских журналах. ³

Эндрю Фриман, доктор медицины, FAAC, FACP, доцент и директор по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и оздоровления в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере, штат Колорадо, и его коллеги рассмотрели несколько актуальных споров о питании и здоровье сердца, включая роль омега-3. при сердечно-сосудистых заболеваниях. ³

«Кажется, есть некоторые преимущества от употребления определенной рыбы», — говорит он EndocrineWeb. Однако он добавляет, что существует ряд опасений по поводу рыб — например, их сокращающаяся популяция и загрязнение тяжелыми металлами, такими как ртуть (особенно с высоким содержанием тунца-альбакора).

«Мы подталкиваем [людей] к потреблению большего количества растительных жиров омега-3», — говорит он. Но он не совсем опустил голову.

«Рыба по-прежнему является основой рациона во многих частях мира, где очень мало болезней сердца», — говорит он.«Я думаю, что если вы замените продукты с высоким содержанием жира и продукты с высокой степенью обработки рыбой, это принесет некоторую пользу». Так что, возможно, заменив рыбу красное мясо, бекон, мясные закуски и аналогичные продукты с высоким содержанием жира, вы вносят изменения, которые приведут к улучшению состояния вашего здоровья, — говорит он.

Еще одна причина рассмотреть ваш источник жиров омега-3, говорит он, употребление большего количества растительной пищи означает «более чистую» диету. Однако «наш организм не очень эффективен в преобразовании растительных источников омега-3 [АЛК в DHA и EPA], поэтому вам, возможно, придется есть их больше, чтобы получить достаточно полезных жиров.«

Простые способы получить достаточное количество жиров омега-3 в своем рационе, говорит он: добавьте столовую ложку молотого льняного семени в овсянку. Добавьте грецкие орехи в салат или жаркое. Сделайте пудинг для завтрака с чиа или добавьте немного йогурта.

Его обзор данных, как и анализ Кокрейновского исследования, предполагает, что некоторое улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы может произойти, если диета содержит большое количество продуктов, богатых омега-3. Тем не менее, он подчеркивает, что предпочитает пищу добавкам.

«Я обычно говорю тем людям, которые принимают капсулы с рыбьим жиром, прекратить их употребление, если только им не прописаны добавки с омега-3 из-за высокого уровня триглицеридов», — сказал доктор.- говорит Фримен.

Кажется, раннее употребление добавок может принести пользу младенцам

В другом исследовании австралийские исследователи изучали, может ли добавление младенцам жирных кислот омега-3 улучшить здоровье, ⁴ , включая снижение риска сердечных заболеваний. Они давали 420 младенцам либо добавку омега-3, либо оливковое масло от рождения до шести месяцев, а затем пересмотрели это в возрасте 5 лет, чтобы увидеть, выглядит ли какая-либо группа более здоровой с точки зрения риска для сердца.

Дети, получавшие добавку с жирами омега-3, имели меньшую окружность талии (один из факторов риска сердечных заболеваний) в возрасте 5 лет, чем те, кто принимал оливковое масло. Мальчики, но не девочки, которым давали омега-3 жирные кислоты, также имели лучший профиль инсулина, чем те, кто получал оливковое масло. ⁴

«Эти результаты предполагают потенциальную пользу для здоровья сердца в будущем от раннего употребления омега-3 в младенчестве», — сказал EndocrineWeb Рэй-Чи Хуанг, доктор медицинских наук, доцент Университета Западной Австралии в Перте.

Тем не менее, он подчеркивает, что необходимы более длительные исследования, прежде чем было бы благоразумно выступать за то, чтобы все рассматривали возможность давать младенцам добавки омега-3, говорит он. Пока это интересно, но действовать рано.

Так закончилась история о жирных кислотах омега-3?

Исследования, изучающие возможные преимущества омега-3, продолжаются.