БАД и лекарство: найди пять отличий
Мы используем cookies,
чтобы быть лучше!
Хорошо
Автор:
Михаил Макматов-Рысь
18 сентября 2020
5119 просмотров
Мы все это делали: пили БАДы. Витамины, порошки для кишечника, успокоительные травы, в конце концов, гематоген. Ну ладно, гематоген сладенький. БАДы рекламируют повсюду, потому что, в отличие, от лекарств, ограничений на их популяризацию накладывается меньше. Главное их отличие от лекарств лишь одно: они не лечат. Все остальное — детали.
Рассказываем, что такое пищевая добавка и лекарство, почему важно знать разницу между ними и как отличить одно от другого в аптеке.
БАДы, или биологически активные добавки, — средства из натурального сырья, которые принимают во время еды для восполнения дефицита какого-либо вещества в организме. Пищевые добавки бывают разных форм: в виде таблеток, капсул, жевательных конфет и порошков, а также напитков и энергетических батончиков.
Если вы питаетесь однообразно, пищевые добавки могут помочь получить достаточное количество необходимых питательных веществ. Ведь это кажется таким простым: закинул в рот капсулу, и вот все витамины и минералы у тебя внутри. Не придется жевать свеклу. Проблема в том, что добавками нельзя заменить продукты.
Многие из нас принимают добавки не только для того, чтобы восполнить нехватку чего-либо, но и в надежде укрепить свое здоровье, чтобы не пришлось покупать лекарства. Вот только добавки необязательно улучшают здоровье. Некоторые из них могут быть опасными, особенно если их принимать в больших, чем рекомендовано, количествах.
Несмотря ни на что, БАДы успешно продаются по всему миру. По данным Национальных институтов здоровья, большинство взрослых в США принимают их каждый день или изредка.
В России ежегодный прирост продаж пищевых добавок составляет 14–15%. Ниже представлены самые продаваемые БАДы 2019 года в России по данным DSM Group.Лекарство получают промышленным синтезом. Его производство регулируется стандартом GMP — это значит, что все партии и упаковки будут иметь одинаковый состав и эффект. Побочные эффекты лекарства изучены и описаны в инструкции. Препараты регистрируются Минздравом и строго регулируются. Наконец, все лекарства проходят исследования в пробирке, на животных, здоровых людях и пациентах с заболеваниями.
БАДы делают из натурального сырья. Партии добавок могут иметь разный состав, эффективность и проявлять неожиданные побочные эффекты, поскольку последние систематически не изучаются. Регистрируются Роспотребнадзором, регулируются лояльнее. Производитель не обязан проводить исследования БАДов и подтверждает только состав.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает людей о рисках употребления БАДов. FDA пишет, что некоторые из них содержат скрытые ингредиенты, отпускаемые по рецепту, причем в гораздо больших количествах, чем в лекарствах. Они могут стать причиной инсульта, повреждения печени, почечной недостаточности, учащенного сердцебиения и смерти.
Нельзя однозначно заявить, что БАДы опасны и бесполезны. Но, кажется, что так и есть. Серия исследований заявляла о витамине D как о возможной защите от длинного списка заболеваний, включая рак, диабет, депрессию и даже простуду. Омега-3 жирные кислоты рекламировались как средство предотвращения инсультов и других сердечно-сосудистых событий. А антиоксиданты, такие как витамины C и E и бета-каротин, рассматривались как инструменты против болезней сердца, рака и даже болезни Альцгеймера.
Загвоздка в том, что многие из этих исследований БАДов были наблюдательными — они не тестировали конкретную добавку в сравнении с плацебо (неактивной таблеткой) в контролируемых условиях. Результаты более строгих рандомизированных контролируемых испытаний не принесли таких хороших новостей.
Несмотря на распространенное мнение, что БАДы делаются из природного сырья, они могут вызывать неожиданные и тяжелые побочные эффекты. Так, тщательное тестирование витамина Е, который изначально считался защитником сердца, показало, что он увеличивает риск геморрагических инсультов. Считалось также, что фолиевая кислота и другие витамины группы B предотвращают сердечные заболевания и инсульты — до тех пор, пока более поздние исследования не только не подтвердили пользу, но и вызвали опасения, что высокие дозы витамина B6 и B12 могут увеличить риск рака у мужчин.
БАДы с витамином К могут влиять на эффективность препаратов, разжижающих кровь, средства со зверобоем ускоряют распад многих лекарств (включая антидепрессанты и противозачаточные таблетки). Антиоксидантные добавки с витаминами С и Е могут снизить эффективность химиотерапии некоторых видов рака.
Справедливости ради отметим, что иногда витамины в строгих дозировках действительно оказываются полезными: например, витамин D для профилактики нужен почти всем, беременным женщинам нужна фолиевая кислота, а веганам — витамин В12.
Производители могут добавлять витамины, минералы и другие добавки в пищу, например в сухие завтраки и напитки. В результате можно получить переизбыток ингредиентов, ведь больше — не всегда лучше. Например, слишком большие количества витамина А могут уменьшить прочность костей, вызвать головные боли, повреждение печени и дефекты плода. Избыток железа вызывает тошноту и рвоту и может повредить печень и другие органы.1. На упаковке с БАДом всегда написано: «Не является лекарственным средством» или «Биологически активная добавка к пище». Производители обязаны размещать их по закону, однако не всегда делают заметными. Иногда их о-о-очень сложно обнаружить. Та же фраза всегда проговаривается по радио и в телевизионной рекламе БАДов и прописывается на рекламных плакатах. Предупреждение «Не является лекарством» в ролике про БАД должно висеть не меньше 5 секунд.
Производители, конечно, идут на хитрости, а Федеральная антимонопольная служба не всегда успевает реагировать на них.
2. Магические слова. Другой способ отличить БАД от лекарства по упаковке — обтекаемые формулировки: «укрепляет иммунитет», «выводит токсины», «улучшает сон». А вот использовать слова «лечит», «показан», «применяется», «незаменим» в привязке к БАДам запрещено все тем же законом о рекламе.
3. Регистрационный номер. На упаковке любого препарата есть регистрационный номер. У БАДа он выглядит примерно так: RU.77.99.11.003.Е.031432.06.11 (вместо RU может быть, например, KZ). Цифры разделены точками, в середине номера расположена буквы У или Е. Регистрационный номер указан на обратной или боковой стороне коробочки. У лекарств номер другого типа, например: П N123456/01, ЛСР-123456/01 или ЛС-123456.
Если вы не смогли найти номер на коробке — нужно проверить препарат в базе Роспотребнадзора или в Едином реестре свидетельств о государственной регистрации Евразийской экономической комиссии. Если поиск ничего не дал — перед вами не БАД и не лекарство, а подделка.
Если вы вышли из кабинета врача со списком назначений или хотите проверить средство из рекламы — поищите его в базах Роспотребнадзора, Минздрава или на Drugs.com по торговому названию.
4. Место продажи. БАДами торгуют в аптеках, в продуктовых магазинах, в магазинах спортивного питания, в фитнес-центрах, в интернете с доставкой на дом. Лекарства продают только в аптеках.
5. Выкладка. Закон не регламентирует выкладку БАДов на витринах аптек. Но обычно они лежат на специальных стеллажах или полках, особенно если эти пищевые добавки принадлежат одной фирме. Даже если БАДы выложены отдельно, из-за внешнего сходства бывает трудно отличить одну витрину от другой.
По закону врач не имеет права назначать БАД, он может только рекомендовать его в дополнение к лечению. Доктора должны руководствоваться утвержденными клиническими рекомендациями, протоколами и стандартами лечения основных заболеваний. БАДов в этих документах нет.
Иногда врачи перечисляют или выписывают на листок названия БАДов и лекарств вперемешку, не объясняя, в чем их различия и зачем их нужно принимать. В таких ситуациях не стесняйтесь и просите доктора рассказать, почему он назначил тот или иной препарат или пищевую добавку.
Если напрямую спросить провизора: «Вот это средство — БАД?», он должен ответить или помочь вам найти ответ — на упаковке или в базе данных аптеки. Так написано в приказе Минздрава. Но продажа определенных БАДов может быть выгодна провизорам. Поэтому, если вы просто зашли в аптеку, чтобы купить «что-нибудь от простуды», можно запросто набрать мешок БАДов. Например, трио из спрея от насморка, порошка для уменьшения симптомов ОРВИ и БАД с эхинацеей. Никто не будет специально разъяснять, что вы берете пищевые добавки, а не лекарства.
Поэтому стоит идти в аптеку, только если вы точно знаете, какой препарат хотите купить, задавать провизорам конкретные вопросы, читать надписи на упаковке и инструкцию перед покупкой.
Первая публикация текста: Михаил Макматов-Рысь, Только спросить
Редактура: Ирина Клягина, сентябрь 2020
Факт-чек: Борис Матюнин, сентябрь 2020
Выпускающий редактор: Алексей Чулков
Главный редактор: Лизавета Дубовик
Темы
Лекарства
Булшит
Лекарство или БАД – есть ли разница?
ЗдоровьеПолезно знатьБИЗНЕС-ПРЕСС
Анна КАЛИНИНА
20 декабря 2019 1:00
Участились случаи агрессивного навязывания БАДов вместо назначенных врачом лекарственных средств
.Фото: Олег РУКАВИЦЫН
В любой сфере, чтобы действовать правильно и уверенно, нужно обладать достаточным количеством информации. За профессиональным советом мы часто обращаемся к специалистам другого профиля. Но добросовестного консультанта сегодня найти очень трудно – не все работают на репутацию, многие зависимы от выполнения коммерческих задумок руководства. Поэтому в любой области лучше иметь свое представление об основах.
Сегодня предлагаем обсудить тему: «Лекарственные препараты и БАДы – есть ли разница?»
Почему мы обратили внимание именно на этот вопрос? Потому что участились случаи агрессивного навязывания БАДов вместо назначенных врачом лекарственных средств.
Разбираемся: БАДы – панацея или деньги на ветер?
Биологически активные добавки к пище — это не синонимы словам «шарлатанство» или «панацея». А именно в такие крайности обычно бросаются люди, чья профессия не связана с медициной или фармацевтикой.
Есть БАДы качественные, заслуживающие очень высокой оценки… Но нужно понимать, что это средства для обогащения рациона полезными веществами. Добавки к пище не способствуют лечению, они помогают компенсировать недостаток полезных веществ и т. п.
Выясняем: лекарственные препараты лучше БАДов?
Этот набивший оскомину вопрос звучит некорректно. Каждое из этих средств нужно для своей цели. БАДы – для улучшения рациона питания, лекарства – для коррекции симптомов или помощи в излечении заболевания.
Удивляемся: почему, даже если состав у лекарства и БАДа одинаковый, первое средство предназначено для лечения, а другое – для улучшения качества питания?
Все начинается с регистрации этих средств и выведения их на рынок.
Если зарегистрировать лекарственное средство – это длительный и сложный путь, с проведением клинических исследований по эффективности и безопасности средства; то БАД вывести на рынок проще и быстрее. При этом БАД будет оцениваться лишь как продукт питания – чтобы потреблять его было безопасно.
Неслучайно, как вы уже могли заметить, лекарства отпускаются только в аптечных организациях, БАДы же можно купить в супермаркете, рядом с продуктами.
Недоумеваем: и почему в аптеке все-таки настойчиво могут посоветовать БАДы вместо ЛС?
Отпуск лекарственных средств в России жестко урегулирован законодательством. Помимо перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, лекарства из которого отпускаются по максимально низкой цене, в каждом регионе могут быть установлены и другие ограничения по торговым наценкам. Дополнительно контролируют этот рынок антимонопольные органы, пытаясь снизить цены на препараты – для благополучия населения.
Максимальных торговых наценок на БАДы же не имеется. И некоторые аптеки в погоне за прибылью решают, что советовать посетителям БАД вместо назначенного лекарства – отличная идея.
Сомневаемся: а может быть, БАД и вправду выгоднее покупки лекарства?
Есть целые линейки БАДов, которые содержат те же компоненты, что и лекарственные средства. Именно их недобросовестные аптеки предлагают чаще всего как более выгодную альтернативу врачебному назначению. Поговорим об этих средствах.
Стоит помнить, что даже в случае аналогичного состава, может отличаться концентрация активных компонентов. При отсутствии государственного контроля за количеством действующих веществ, которые заявлены в БАДах, остается уповать только на добросовестность производителя. То же самое можно сказать о стране происхождения и качестве сырья, о технологии производства.
Также по причине того, что при входе на рынок не исследуется эффективность БАДа, подтвержденной информации на этот счет обычно не имеется.
Узнаем: при покупке каких лекарственных средств можно ждать предложения о замене?
При приобретении самых востребованных безрецептурных препаратов. Например, недобросовестные аптечные сети препарат от цистита на основе экстрактов растений (Канефрон® Н) часто заменяют на БАДы с аналогичным составом.
Поэтому так важно владеть информацией, чтобы не попасться в ловушки некоторых помешанных на прибыли аптечных сетей.
Помните, что лекарства служат одной цели, а БАДы – другой. И будьте здоровы!
Что нужно знать о наркотиках (для детей)
Наркотики — это химические вещества, которые изменяют работу человеческого организма. Вы, наверное, слышали, что наркотики вредны для вас, но что это значит и почему они вредны?
Лекарства являются легальными наркотиками
Если вы когда-либо болели и вам приходилось принимать лекарства, вы уже знаете об одном виде наркотиков. Лекарства являются легальными препаратами, то есть врачи могут прописывать их пациентам, магазины могут продавать их, а людям разрешено их покупать. Но это не законно и небезопасно, когда люди используют эти лекарства так, как они хотят, или покупают их у людей, которые продают их нелегально.
Сигареты, алкоголь и марихуана
Сигареты и алкоголь — еще два вида легальных наркотиков. В Соединенных Штатах взрослые от 21 года и старше могут покупать сигареты и алкоголь. Но курение и чрезмерное употребление алкоголя вредны для здоровья взрослых и запрещены для детей.
Хотя марихуана является незаконным наркотиком в некоторых штатах, все большее число штатов сделали ее легальной. Некоторые штаты позволяют врачам назначать его людям при некоторых заболеваниях.
Незаконные наркотики
Когда люди говорят о «проблеме с наркотиками», они обычно имеют в виду злоупотребление разрешенными наркотиками или употребление запрещенных наркотиков, таких как экстази, кокаин, ЛСД, кристаллический метамфетамин и героин, чтобы получить кайф.
Чем опасны запрещенные наркотики?
Запрещенные наркотики никому не нужны, но они особенно вредны для ребенка или подростка, чье тело все еще растет. Незаконные наркотики могут повредить мозг, сердце и другие важные органы. Кокаин, например, может вызвать сердечный приступ даже у ребенка или подростка.
Употребляя наркотики, люди также хуже успевают в школе, занимаются спортом и другими видами деятельности. Часто бывает труднее ясно мыслить и принимать правильные решения. Люди могут делать опасные вещи, которые могут навредить им или другим людям, когда они употребляют наркотики.
Почему люди употребляют запрещенные наркотики?
Иногда дети и подростки пробуют наркотики, чтобы вписаться в компанию друзей. Или им может быть любопытно или просто скучно. Кто-то может употреблять запрещенные наркотики по многим причинам, но чаще всего потому, что они помогают человеку на время уйти от реальности. Наркотик может временно заставить того, кто грустит или расстроен, почувствовать себя лучше или забыть о проблемах. Но этот побег длится только до тех пор, пока действие наркотика не пройдет.
Наркотики не решают проблем. И употребление наркотиков часто вызывает другие проблемы помимо проблем, которые были у человека в первую очередь. Кто-то, кто употребляет наркотики, может стать зависимым от них, или зависимым . Это означает, что тело человека настолько привыкает к этому препарату, что он или она не может нормально функционировать без него.
Если кто-то стал зависимым, очень трудно перестать принимать наркотики. Прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как рвота (рвота), потливость и тремор (дрожь). Эти болезненные ощущения продолжаются до тех пор, пока тело человека не приспособится к тому, чтобы снова отказаться от наркотиков.
Могу ли я узнать, употребляет ли кто-то наркотики?
Если кто-то употребляет наркотики, вы можете заметить изменения во внешнем виде или поведении этого человека. Вот некоторые из этих признаков, но важно помнить, что эти изменения могут быть вызваны депрессией или другой проблемой. Кто-то, употребляющий наркотики, может:
- потерять интерес к школе
- сменить друзей (пообщаться с детьми, употребляющими наркотики)
- становиться капризным, негативным, капризным или беспокойным все время
- много просят, чтобы их оставили в покое
- проблемы с концентрацией внимания
- много спать (может даже на уроках)
- вступать в драки
- имеют красные или опухшие глаза
- похудеть или набрать вес
- сильный кашель
- часто насморк
Чем я могу помочь?
Если вы думаете, что кто-то употребляет наркотики, лучше всего сказать взрослому, что вы доверяете. Это может быть родитель, другой родственник, учитель, тренер или школьный психолог. Человеку может понадобиться профессиональная помощь, чтобы бросить употреблять наркотики. Взрослый может помочь человеку найти лечение, необходимое для прекращения употребления наркотиков. Еще один способ, которым дети могут помочь детям, — это решить не пробовать и не употреблять наркотики. Это хороший способ для друзей держаться вместе.
Слова, которые нужно знать
Понимание наркотиков и их опасности — еще один хороший шаг для ребенка. Вот несколько слов, которые могут быть для вас новыми:
Зависимость (скажем: eh-DIK-shen) — У кого-то появляется зависимость, когда он или она становится зависимым от (не может прекратить принимать наркотик, не заболев) или постоянно хочет наркотика.
Депрессант (скажем: dih-PRESS-int) — Депрессант — это препарат, который замедляет человека. Врачи назначают депрессанты, чтобы помочь людям быть менее злыми, тревожными или напряженными. Депрессанты расслабляют мышцы и заставляют людей чувствовать себя сонными, менее напряженными или как будто их голова забита. Некоторые люди могут принимать эти препараты нелегально, чтобы замедлить себя и помочь уснуть, особенно после употребления различных видов стимуляторов. (См. ниже.)
Галлюциноген (скажем: heh-LOO-seh-neh-jen) — Галлюциноген — это наркотик, такой как ЛСД, который меняет настроение человека и заставляет его или ее видеть или слышать вещи, которых на самом деле нет или нет. думать странные мысли.
Высокий — Высокий уровень – это ощущение, которое потребители наркотиков хотят получить, принимая наркотики. Есть много типов эйфории, в том числе очень счастливое или космическое чувство или ощущение, что кто-то обладает особыми способностями, такими как способность летать или заглядывать в будущее.
Ингалянт (скажем: in-HALE-ent) — ингалянт, такой как клей или бензин, вдыхается или «выдыхается», чтобы дать пользователю немедленный кайф. Ингалянты вызывают быстрое ощущение опьянения, за которым следует сонливость, пошатывание, головокружение и спутанность сознания.
Наркотик (скажем: нар-КАХ-тик) — Наркотик притупляет чувства тела (делает человека менее осознанным, бдительным и беззаботным) и облегчает боль. Наркотики могут заставить человека заснуть, впасть в ступор, судороги и даже впасть в кому. Некоторые наркотики, такие как кодеин, разрешены законом, если их назначают врачи для снятия боли. Героин является незаконным наркотиком, потому что он имеет опасные побочные эффекты и вызывает сильное привыкание.
Стимулятор (скажем: STIM-yeh-lent) — Стимулятор ускоряет работу тела и мозга. Стимуляторы, такие как метамфетамины и кокаин, имеют эффект, противоположный депрессантам. Обычно стимуляторы вызывают у кого-то чувство бодрости и энергии. Когда действие стимулятора проходит, человек чувствует себя усталым или больным.
Проверил: Кейт М. Кронан, доктор медицинских наук
Дата проверки: июнь 2021 г.0039 Когда Ша’Карри Ричардсон отстранили от участия в Олимпийских играх за употребление марихуаны, люди справедливо разозлились.
Ранее в этом месяце, когда USA Track and Field отстранила на один месяц восходящую звезду легкой атлетики Ша’Карри Ричардсон за положительный результат теста на марихуану, мир был возмущен. Почему чрезвычайно талантливая спортсменка должна быть запрещена за использование препарата, чтобы справиться со стрессами своей жизни, которые регулярно принимают десятки миллионов американцев; наркотик, который разрешен в 18 штатах и продолжает расти?
Запрет высмеивали все, от любителей спорта до медицинских экспертов.
«Моя реакция на это такая: «Что, что, а что ?», — рассказал Boston Globe Питер Гринспун, преподаватель Гарвардской медицинской школы.
Решение, по словам Гринспуна и других, не имело смысла в основном потому, что нет исследований, которые предполагали бы, что марихуана является наркотиком, повышающим работоспособность, что указывает на то, что решение было вызвано ретроградным отношением в спорте, когда дело доходит до марихуаны.
Марихуана уже много лет пользуется всеобщей поддержкой как лекарство, так что это кажется очевидным наркотиком, который можно разрешить на Олимпийских играх. Но наш культурный сдвиг в том, как мы говорим о веществах, должен пойти дальше. Американцы должны дестигматизировать 90 123 каждых 90 124 наркотиков — не только на Олимпийских играх, но и везде.
Марихуана — хороший пример ложного различия между «лекарством» и «наркотиком», которое сохраняется в Соединенных Штатах. В течение десятилетий, несмотря на то, что многие люди получали пользу от его употребления, правительство считало каннабис незаконным наркотиком. Теперь, когда марихуана получает все большее признание, американцы все больше и больше рассматривают ее как лекарство, наравне с легальными препаратами, такими как СИОЗС, — безопасным, эффективным и не нуждающимся в охране.
Но, как показывает скачок марихуаны из запрещенного вещества в лекарство, грань между наркотиком и одобренным обществом лекарством размыта. И чем больше появляется исследований, показывающих, что другие нелегальные наркотики — МДМА, ЛСД, кетамин — могут иметь положительный эффект, тем более размытой становится грань.
Поддерживая произвольное разделение между легальной медициной и нелегальными наркотиками, мы стигматизируем законные потребности потребителей наркотиков и полезное использование многих наркотиков и потенциально игнорируем тот факт, что вещества, считающиеся «лекарствами», могут быть вредными так же, как нелегальные наркотики. может быть.
Разница между наркотиками и лекарствами в значительной степени социальнаяВполне логично, что на Олимпийских играх, где недобросовестное повышение производительности является проблемой, грань между лекарствами и запрещенными веществами должна быть четко определена. Но даже в нынешних правилах мы видим это несостоятельное лицемерие. Стимуляторы запрещены для спортсменов, но если у вас СДВГ, вам разрешено использовать Adderall и другие лекарства от СДВГ во время соревнований — различие, которое не имеет смысла, поскольку лекарства дадут спортсменам с СДВГ те же физические преимущества, такие как повышенная выносливость, как спортсмены без СДВГ.
Даже выходя за рамки спорта, Аддералл представляет собой хороший пример несостоятельного различия общества между лекарствами и наркотиками. Стимулятор, представляющий собой комбинацию амфетамина и декстроамфетамина, химически почти идентичен метамфетамину — он же метамфетамин — нелегальному наркотику, которого американцы так боятся, что правительство тратит миллиарды долларов в рамках своей нескончаемой войны с наркотиками, чтобы предотвратить людей. от его приготовления и употребления.
Это не значит, что наркотики абсолютно одинаковы — небольшая разница в химическом составе метамфетамина помогает ему вызывать более сильный кайф, и, таким образом, он имеет более высокий потенциал для злоупотребления, чем Adderall. Но доктор Карл Харт, нейробиолог из Колумбийского университета, провел исследование, предполагающее, что лекарства от СДВГ и метамфетамины действуют на людей примерно одинаково: в исследовании, которое он провел и описал в своей книге «Употребление наркотиков взрослыми», часто не мог отличить метамфетамин от декстроамфетамина — одного из стимуляторов в Adderall. По словам Харта, основное различие между наркотиками заключается в том, как их вводят — метамфетамин обычно курят, нюхают или вводят внутривенно и в более высоких дозах.
Между многими наркотиками существуют одни и те же, по большей части поверхностные, различия — героин почти такой же, как морфин и оксикодон, и все они производят схожие эффекты. Но врачи могли назначать опиоиды в чрезмерном количестве, что приводило к зависимости и десяткам тысяч смертей, именно потому, что лекарства считались безопасными и получали официальное одобрение.
Разница между тем, оказывает ли наркотик положительное или отрицательное воздействие на кого-то — будь то легальный аддерол или незаконный героин — не столько связана с химическим составом наркотиков, сколько связана с обществом и структурами, которые мы имеем. построены вокруг них. Лекарства от морфина и СДВГ строго регулируются; они распространяются в незагрязненных дозах, которые принимаются одинаково каждый день; они лишены стигматизации — это означает, что вы можете с комфортом спросить своего врача о влиянии, которое они на вас оказывают, — и они легко доступны, что означает, что вам не нужно делать ничего рискованного или незаконного, чтобы использовать их. Каждому наркотику, легальному или нет, присуща опасность, но риски, связанные с нелегальными наркотиками, значительно усугубляются стигмой — юридической, социальной, медицинской — с ними связанной.
Даже самые ранние юридические различия между тем, что допустимо и предписано, и тем, что запрещено законом, в значительной степени выросли из социальных, а не медицинских предпочтений. Первая федеральная уголовная ответственность за наркотики в Соединенных Штатах, Закон Харрисона о налоге на наркотики 1914 года, возникла не потому, что правительство внезапно обнаружило проблему с опиатами, а потому, что американцы были напуганы тем, что китайские иммигранты развращают невинность белых, знакомя их с опиумом. Те же расистские мотивы лежат в основе стигматизации кокаина.
Опасная ложная дихотомияСегодня наркотики, которые мы заклеймили и объявили незаконными, по-прежнему находят множество полезных применений. В настоящее время марихуана используется для лечения множества проблем — хронической боли, посттравматического стрессового расстройства, депрессии. И мы начинаем видеть свет с другими наркотиками — кетамином, МДМА (который представляет собой амфетамин, похожий на метамфетамин, но по какой-то причине менее стигматизированный), грибы и ЛСД — все они изучаются для медицинского применения и, похоже, на пути к декриминализации или, по крайней мере, к ограниченному легальному использованию.
Но даже самые опасные и запрещенные наркотики все еще используются в медицине. Исследования показывают, что опиоиды могут лечить депрессию у людей, которые пробовали СИОЗС и другие вмешательства без особой помощи. То же самое касается амфетаминов.
Но нам не нужно лечить нелегальные наркотики, чтобы оправдать их употребление. Люди употребляют наркотики, будь то СИОЗС или героин, по одной и той же причине: чтобы чувствовать себя лучше, уменьшить стресс, справиться с реалиями позднекапиталистической жизни. Наличие такого диагноза, как депрессия или СДВГ, может помочь вам чувствовать себя более законным в ежедневном употреблении наркотиков, но это не означает, что их употребление отличается, по крайней мере, с моральной точки зрения, от тех, кто принимает наркотики, несправедливо стигматизированные США. правительство.
Создавая подклассы наркотиков, мы не только оттесняем потребителей наркотиков на обочину общества, где они с большей вероятностью умрут от передозировки, получат зараженные наркотики и попадут в тюремный цикл, из которого часто невозможно вырваться, — мы также несправедливо обходят стороной «лекарства», считая их более безопасными и менее проблематичными, чем их нелегальные аналоги.
Наиболее отчетливо это видно на примере опиоидной эпидемии, которая была начата в значительной степени потому, что врачи считали, что назначение оксикодона и других опиоидов безопасно, просто потому, что они были лекарствами, т.е. FDA, юридический.
Но даже в случае с менее «опасными» препаратами их юридическое одобрение позволяет этим препаратам оставаться безнаказанными: после десятилетий увеличения числа назначений антидепрессантов данные теперь свидетельствуют о том, что от СИОЗС почти невозможно отказаться, и что отмена часто как и другие запрещенные наркотики.
Это не означает, что мы должны прославлять использование нелегальных наркотиков или осуждать использование легальных. Вместо этого мы должны рассматривать все наркотика, легальные или нелегальные, как препараты , со всеми вытекающими — возможные преимущества и возможные риски. И мы должны создавать системы вокруг этих лекарств, которые минимизируют эти риски.
Точно так же, как вы можете обратиться к врачу, если у вас возникли проблемы с приемом СИОЗС, вы должны иметь возможность обратиться к специалисту в области психического здоровья, если вы употребляете героин, не опасаясь стигматизации. Точно так же, как правительство гарантирует, что лекарства, отпускаемые по рецепту, не содержат загрязняющих веществ, правительства должны предоставлять средства для тестирования потребителям незаконных наркотиков, чтобы убедиться, что они безопасны. И, что наиболее важно, потребители запрещенных наркотиков не должны быть отправлены в тюрьму только за употребление наркотиков — нет никакого смысла в том, чтобы аддерол был законным, а метамфетамин — незаконным. Закон абсолютно произволен.