Позвонок осевой: позвонок осевой | это… Что такое позвонок осевой?

axis — Викисловарь

• 1 Английский
  • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 1.2 Произношение
  • 1.3 Семантические свойства
    • 1.3.1 Значение
    • 1.3.2 Синонимы
    • 1.3.3 Антонимы
    • 1.3.4 Гиперонимы
    • 1.3.5 Гипонимы
  • 1.4 Родственные слова
  • 1.5 Этимология
  • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 1.7 Библиография
• 2 Испанский
  • 2.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 2.2 Произношение
  • 2.3 Семантические свойства
    • 2.3.1 Значение
    • 2.3.2 Синонимы
    • 2.3.3 Антонимы
    • 2.3.4 Гиперонимы
    • 2.3.5 Гипонимы
  • 2.4 Родственные слова
  • 2.5 Этимология
  • 2.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 2.7 Библиография
• 3 Каталанский
  • 3.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 3.2 Произношение
  • 3.3 Семантические свойства
    • 3.3.1 Значение
    • 3. 3.2 Синонимы
    • 3.3.3 Антонимы
    • 3.3.4 Гиперонимы
    • 3.3.5 Гипонимы
  • 3.4 Родственные слова
  • 3.5 Этимология
  • 3.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 3.7 Библиография
• 4 Латинский
  • 4.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 4.2 Произношение
  • 4.3 Семантические свойства
    • 4.3.1 Значение
    • 4.3.2 Синонимы
    • 4.3.3 Антонимы
    • 4.3.4 Гиперонимы
    • 4.3.5 Гипонимы
  • 4.4 Родственные слова
  • 4.5 Этимология
  • 4.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
• 5 Нидерландский
  • 5.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 5.2 Произношение
  • 5.3 Семантические свойства
    • 5.3.1 Значение
    • 5.3.2 Синонимы
    • 5.3.3 Антонимы
    • 5.3.4 Гиперонимы
    • 5.3.5 Гипонимы
  • 5.4 Родственные слова
  • 5.5 Этимология
  • 5.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 5. 7 Библиография
• 6 Норвежский
  • 6.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 6.2 Произношение
  • 6.3 Семантические свойства
    • 6.3.1 Значение
    • 6.3.2 Синонимы
    • 6.3.3 Антонимы
    • 6.3.4 Гиперонимы
    • 6.3.5 Гипонимы
  • 6.4 Родственные слова
  • 6.5 Этимология
  • 6.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 6.7 Библиография
• 7 Французский
  • 7.1 Морфологические и синтаксические свойства
  • 7.2 Произношение
  • 7.3 Семантические свойства
    • 7.3.1 Значение
    • 7.3.2 Синонимы
    • 7.3.3 Антонимы
    • 7.3.4 Гиперонимы
    • 7.3.5 Гипонимы
  • 7.4 Родственные слова
  • 7.5 Этимология
  • 7.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
  • 7.7 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

• МФА: ед.  ч. [ˈæksɪs], мн. ч. []

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. ось, осевая линия ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
2. техн. ось, вал, шпиндель ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).
3. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство
прилагательные: axial

Этимология[править]

Из лат. axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др. -в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») . Использованы материалы Online Etymology Dictionary Дугласа Харпера. См. Список литературы.

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении (См. Общепринятые правила).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Из лат.  axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении этимологии (См. Общепринятые правила).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Из лат. axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении этимологии (См. Общепринятые правила).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

падеж	ед. ч.	мн. ч.
Ном.	axis	axēs
Ген.	axis	axium
Дат.	axī	axibus
Акк.	axem	axēs
Абл.	axe	axibus
Вок.	axis	axēs

á-xis

Существительное, мужской род, третье смешанное склонение.

Корень: -ax-; окончание: -is.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. ось ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions}} Добавить пример словоупотребления для значения с помощью {{пример}} Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства» Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Из лат. axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении этимологии (См. Общепринятые правила).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Из лат.  axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении этимологии (См. Общепринятые правила).

Морфологические и синтаксические свойства[править]

axis

Существительное.

Корень: —.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]

1. анат. второй шейный позвонок; осевой позвонок ◆ Отсутствует пример употребления (см. рекомендации).

Синонимы[править]

Антонимы[править]

Гиперонимы[править]

Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

Из лат. axis «доска; ось» из праиндоевр. *aḱs- «ось» (ср.: русск. ось, лит. ašis «ось», др.-в.-нем. ahsa «ось», нем. Achse «ось», ирл. ais «повозка», лат. axis «ось», др.-греч. ἄξων «ось» санскр. अक्श (akṣa) «ось») .

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Библиография[править]

Статья нуждается в доработке. Это незаконченная статья. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. В частности, следует уточнить сведения о: морфологии произношении этимологии (См. Общепринятые правила).

Переломы шейных позвонков — Справочник заболеваний

Переломы шейных позвонков — нарушение целостности костной ткани в результате механического воздействия.

Общая информация

Механизм травмы носит сгибательный или разгибательный характер. Обычно «страдают» 4, 5 и 6 шейные позвонки, а самые тяжелые состояния возникают при переломах 1 и 2 шейных позвонков.

Причиной перелома позвоночника чаще всего становится падение с высоты (на ноги, ягодицы или голову). А в переломах шейного отдела большую роль играет инерционный механизм травмы, который чаще всего происходит в автомобильных авариях, когда машина резко останавливается, корпус человека удерживается ремнем безопасности, а голова по инерции продолжает двигаться вперед. При этом шея резко сгибается, и позвонки раздавливаются. Также такие переломы могут возникнуть при ударе по шее или спине.

Симптомы

Это прежде всего боли и невозможность двигать шеей, при этом мышцы спастически сокращены и напряжены.

Обязательна рентгенограмма в двух направлениях, особенно важен снимок в боковой проекции. На нем хорошо просматривается кривизна нормальной передней шейной линии, она уменьшена или направлена в обратную сторону.

В тяжелых случаях переломов при повреждении спинного мозга отмечаются тетраплегия, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Перелом первого шейного позвонка

Первый шейный позвонок называется атлантом, он кольцевидной формы и располагается между затылочной костью и остальными позвонками. Так как между затылочной костью и атлантом нет межпозвонкового диска, то давление с черепной коробки на него передается без амортизации. К примеру, в результате падения на голову затылочная кость вдавливается в кольцо атланта и происходит лопающийся перелом (перелом Джефферсона), в итоге нарушается целостность передней и задней дуги антанта.

Пациент с переломом 1 шейного позвонка отмечает боль в затылке, теменной области и верхней части шеи. В половине случаев такой перелом сопровождается повреждением спинного, реже — продолговатого мозга или переломом других позвонков. В случае повреждения спинного мозга нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей. Повреждение продолговатого мозга чревато нарушением важнейших жизненных функций (дыхания, сердцебиения).

Перелом второго шейного позвонка

Второй шейный позвонок (осевой позвонок или аксис) также имеет форму кольца. В передней его части имеется массивный костный выступ (зуб аксиса), на котором крепится первый шейный позвонок. В результате травмы резкое сгибание шеи приводит к чрезмерному смещению зуба аксиса назад или вперед и его перелому.

Состояние пострадавшего зависит от степени смещения костного фрагмента зуба. В случае перелома аксиса 1 степень смещения на видна на рентгеновском снимке. Больной жалуесся на нерезкие боли при поворотах головы. При переломе 2 степени отломок зуба смещается кпереди или кзади. В первом случае могут возникнуть неврологические нарушения разной степени выраженности — от локальных нарушений чувствительности до парезов и параличей. Во втором случае неврологические нарушения менее выражены. Переломы 3 степени сопровождаются тяжелыми повреждениями спинного мозга и, зачастую несовместимы с жизнью.

Травматический спондилолистез 2 шейного позвонка

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Позвонок может сместиться назад, вперед или вбок. Данная травма может возникнуть при резком разгибании шеи вместе с ударом головы о препятствие (удар о лобовое стекло в автомобиле).Как правило, в этом случае происходит перелом дуги 2 шейного позвонка со смещением кпереди.

Для данного состояния характерны боли в шее и области затылка, усиливающиеся при движениях. Также симптомом является вынужденное положение головы: больной как будто «несет» голову, нередко поддерживая ее руками.

Перелом 3-7 шейных позвонков

Такие переломы позвоночника часто являются результатом резкого сгибания шеи. Обычно это компрессионные переломы, реже — оскольчатые. При отсутствии осложнений пациент жалуется на боль и ограниченную подвижность шеи. Однако если перелом сопровождается разрывом связок, возникает угроза повреждения спинного мозга.

Лечение

При не сложных повреждениях позвоночника накладывают воротник Шанца или гипсовый корсет сроком до 4 месяцев. В случае смещения отломков осуществляют вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп сроком до 1 месяца, а уже потом используют жесткий воротник сроком до 4 месяцев.

При тяжелых переломах проводят фиксирующие операции с использованием пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.

Механически значимая анатомия осевого позвонка и его связь с переломом палача: иллюстрированное эссе

1. Стулик Дж., редактор. Травма шейного отдела позвоночника. Прага (Чешская Республика): издательство Galen Publishing; 2012. [Google Scholar]

2. Benzel EC, редактор. Биомеханика стабилизации позвоночника. Нью-Йорк: Тиме; 2015. [Google Scholar]

3. Zdeblick TA, Benzel EC, Anderson PA, Stillerman CB, editors. Споры в хирургии позвоночника. Нью-Дели (Индия): Jaypee Publishers; 2004. [Google Академия]

4. Коррес Д.С., редактор. Осевой позвонок. Италия: Springer Verlag; 2013. [Google Scholar]

5. Naderi S, Arman C, Guvencer M, et al. Морфометрический анализ тела С2 и зубовидного отростка. Турк Нейрохирург. 2006; 16:14–8. [Google Scholar]

6. Кандзиора Ф., Шульце-Шталь Н., Ходададян-Клостерманн С. и соавт. Размещение винтов в трансоральных атлантоаксиальных системах пластин: анатомическое исследование. Дж Нейрохирург. 2001; 95 (1 Приложение): 80–7. [PubMed] [Google Scholar]

7. Госави С., Свами В. Морфометрическое исследование позвонка оси. Евр Дж Анат. 2012;16:98–103. [Google Scholar]

8. Teo EC, Hailibkova S, Winkelstein B, et al. Морфометрический анализ второго шейного позвонка человека (ось) J Spine. 2017;6:399. [Google Scholar]

9. Singla M, Goel P, Ansari MS, et al. Морфометрический анализ осей и его клиническое значение — анатомическое исследование позвонков индейцев осей. J Clin Diagn Res. 2015;9:AC04–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Nambiar S, Mogra S, Nair BU, et al. Морфометрический анализ морфологии шейных позвонков и корреляция морфометрии шейных позвонков, наклона шейного отдела позвоночника и угла основания черепа с черепно-лицевой морфологией и ростом у взрослого скелетного населения I и II классов. Контемп Клин Дент. 2014;5:456–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Каур Дж., Каур К., Сингх П. и др. Морфометрическое исследование осевого позвонка у лиц индийского происхождения. Int J Med Dent Sci. 2018;7:1615–20. [Google Scholar]

12. Reinhold M, Magerl F, Rieger M, et al. Установка цервикального транспедикулярного винта: осуществимость и точность двух новых методов введения на основе морфометрических данных. Eur Spine J. 2007; 16:47–56. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Kim YJ, Rhee WT, Lee SB, et al. Компьютерные томографические измерения морфометрических параметров с2 для определения возможности фиксации ламинарными винтами у корейской популяции. J Korean Neurosurg Soc. 2008; 44:15–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Xu R, Nadaud MC, Ebraheim NA, et al. Морфология второго шейного позвонка и задняя проекция оси ножки С2. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1995; 20: 259–63. [PubMed] [Google Scholar]

15. Benzel EC. Анатомическое рассмотрение установки транспедикулярных винтов С2. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1996; 21: 2301–2. [PubMed] [Google Scholar]

16. Wu ZH, Zheng Y, Yin QS, et al. Передняя фиксация транспедикулярными винтами С2: анатомический анализ морфологии оси и имитация хирургической фиксации. Eur Spine J. 2014; 23:356–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Гупта С., Гоэль А. Количественная анатомия боковых масс атланта и осевых позвонков. Нейрол Индия. 2000;48:120–5. [PubMed] [Google Scholar]

18. Доэрти Б.Дж., Хеггнесс М.Х. Количественная анатомия второго шейного позвонка. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1995; 20: 513–7. [PubMed] [Google Scholar]

19. Lalit M, Piplani S, Kullar JS, et al. Морфометрический анализ боковых масс осевых позвонков у северных индейцев. Анат Рез Инт. 2014;2014:425868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Госави С.Н., Ватсаласвами П. Морфометрическое исследование атласного позвонка мануальным методом. Малайский ортоп Дж. 2012; 6: 18–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Sengul G, Kadioglu HH. Морфометрическая анатомия атланта и осевого позвонка. Турк Нейрохирург. 2006; 16: 69–76. [Google Scholar]

22. Менон К.В., Ранига С.Б. Трабекулярная анатомия позвонка Axis: исследование заштрихованных изображений компьютерной томографии с объемной визуализацией. Мировой нейрохирург. 2018;110:526–32. е10. [PubMed] [Академия Google]

23. Teo EC, Paul JP, Evans JH, et al. Экспериментальное исследование разрушающей нагрузки и моделей разрушения С2 (ось) J Biomech. 2001; 34:1005–10. [PubMed] [Google Scholar]

24. Oftadeh R, Perez-Viloria M, Villa-Camacho JC, et al. Биомеханика и механобиология трабекулярной кости: обзор. J Биомех Инж. 2015; 137(1) doi: 10.1115/1.4029176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Вольф Дж. Закон ремоделирования кости. Нью-Йорк: Спрингер; 1986. [Google Академия]

26. Smit TH, Odgaard A, Schneider E. Структура и функция трабекулярной кости позвонка. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1997; 22: 2823–33. [PubMed] [Google Scholar]

27. Jacobs CR. Механобиология структурной адаптации губчатой ​​кости. J Rehabil Res Dev. 2000; 37: 209–16. [PubMed] [Google Scholar]

28. Heggeness MH, Doherty BJ. Трабекулярная анатомия оси. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1993; 18: 1945–1949. [PubMed] [Google Scholar]

29. Jaumard NV, Welch WC, Winkelstein BA. Биомеханика дугоотростчатых суставов и механотрансдукция в норме, при травмах и дегенеративных состояниях. J Биомех Инж. 2011;133:071010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Pal GP, Routal RV, Saggu SK. Ориентация суставных фасеток дугоотростчатых суставов в шейном и верхнегрудном отделах. Дж Анат. 2001; 198 (часть 4): 431–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Amling M, Hahn M, Wening VJ, et al. Микроархитектоника оси как предрасполагающий фактор перелома основания зубовидного отростка. Гистоморфометрический анализ двадцати двух аутопсийных образцов. J Bone Joint Surg Am. 1994;76:1840–6. [PubMed] [Академия Google]

32. Offiah CE, Day E. Черепно-шейный переход: эмбриология, анатомия, биомеханика и визуализация при тупой травме. Инсайты. 2017;8:29–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Tan SH, Teo EC, Chua HC. Количественная трехмерная анатомия шейных, грудных и поясничных позвонков китайских сингапурцев. Европейский позвоночник Дж. 2004; 13: 137–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Yoganandan N, Knowles SA, Maiman DJ, et al. Анатомическое исследование морфологии шейного дугоотростчатого сустава человека. Позвоночник (Фила Па 1976) 2003;28:2317–23. [PubMed] [Google Scholar]

35. Кумаресан С., Йоганандан Н., Пинтар Ф.А. Методы конечно-элементного моделирования капсулы фасеточных суставов шейного отдела позвоночника человека. Дж. Биомех. 1998; 31: 371–6. [PubMed] [Google Scholar]

36. Гоэль В.К., Клаузен Дж.Д. Прогноз распределения нагрузки между позвоночными компонентами двигательного сегмента C5-C6 с использованием подхода конечных элементов. Позвоночник (Фила Па, 1976) 1998; 23: 684–91. [PubMed] [Google Scholar]

37. Levine AM, Edwards CC. Лечение травматического спондилолистеза оси. J Bone Joint Surg Am. 1985;67:217–26. [PubMed] [Google Scholar]

38. Murphy H, Schroeder GD, Shi WJ, et al. Лечение переломов Висельника: систематический обзор. J Ортопедическая травма. 2017;31 Приложение 4:S90–5. [PubMed] [Google Scholar]

39. Гебауэр М., Амлинг М. Развитие осевого позвонка: ключ к топографической классификации переломов логова. Европейский позвоночник Дж. 2008; 17: 1775–7. [Google Scholar]

40. Taif S, Menon VK, Alrawi A, et al. Визуализирующие признаки перелома палача сгибательного типа; попытка более объективной оценки с помощью недавно введенной системы подсчета очков. Бр Дж Радиол. 2017;90:20160793. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

41. Менон К.В., Таиф С. Подробное описание анатомии линии перелома при травме палача: ретроспективное обсервационное исследование жертв дорожно-транспортных происшествий. Бр Дж Радиол. 2016;89:20150847. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Осевой скелет — позвоночник и грудная клетка

Позвоночный столб также известен как позвоночник или позвоночник (рис. 1). Он состоит из последовательности позвонков (единственное число = позвонок), каждый из которых разделен и объединен межпозвонковый диск . Вместе позвонки и межпозвонковые диски образуют позвоночный столб. Это гибкая колонна, которая поддерживает голову, шею и тело и позволяет им двигаться. Он также защищает спинной мозг, который проходит вниз по спине через отверстия в позвонках.

Области позвоночника

Рисунок 1: Позвоночный столб

Первоначально позвоночник развивается как последовательность из 33 позвонков, но со временем это число сокращается до 24 позвонков, плюс крестец и копчик. Позвоночный столб подразделяется на пять областей, при этом позвонки в каждой области названы в честь этой области и пронумерованы в порядке убывания. В шее семь шейных позвонков, каждый из которых обозначен буквой «С», за которой следует его номер. Вверху С1 позвонок сочленяется (образует сустав) с затылочными мыщелками черепа. Внизу С1 сочленяется с позвонком С2 и так далее. Под ними находятся 12 грудных позвонков, обозначенные T1-T12. Нижняя часть спины содержит поясничные позвонки L1–L5. Единственный крестец, который также является частью таза, образован слиянием пяти крестцовых позвонков. Точно так же копчик, или копчик, является результатом слияния четырех маленьких копчиковых позвонков. Однако сращение крестца и копчика не начинается до 20 лет и не завершается до среднего возраста.

Интересным анатомическим фактом является то, что почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков, независимо от размера тела. Это означает, что существуют большие различия в размерах шейных позвонков, начиная от очень маленьких шейных позвонков землеройки и заканчивая сильно удлиненными шейными позвонками жирафа. У взрослого жирафа каждый шейный позвонок имеет высоту 11 дюймов.

Изгибы позвоночника

Позвоночный столб взрослого человека не образует прямую линию, а вместо этого имеет четыре изгиба по всей длине (см. рисунок 1). Эти изгибы увеличивают силу, гибкость и способность позвоночника поглощать удары. Когда нагрузка на позвоночник увеличивается, например, при ношении тяжелого рюкзака, изгибы увеличиваются в глубину (становятся более изогнутыми), чтобы выдержать дополнительный вес. Затем они пружинят, когда вес удаляется. Четыре взрослых искривления классифицируются как первичные или вторичные искривления. Первичные искривления сохраняются от первоначального искривления плода, тогда как вторичные искривления развиваются после рождения.

Во время развития плода тело сгибается вперед в положение плода, придавая всему позвоночнику единую кривизну, вогнутую вперед. У взрослого это искривление плода сохраняется в двух областях позвоночного столба, как грудная кривая , которая включает грудные позвонки, и крестцово-копчиковая кривая , образованная крестцом и копчиком. Таким образом, каждая из них называется первичной дугой , поскольку они сохраняются от исходной кривизны позвоночника плода.

Вторичная кривая  развивается постепенно после рождения, когда ребенок учится сидеть прямо, стоять и ходить. Вторичные изгибы вогнуты кзади, в направлении, противоположном исходному искривлению плода. Изгиб шейки матки  в области шеи развивается, когда младенец начинает держать голову вертикально, когда сидит. Позже, когда ребенок начинает стоять, а затем ходить, развивается поясничный изгиб нижней части спины. У взрослых поясничный изгиб обычно глубже у женщин.

Межпозвонковый диск

Рисунок 2: Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск представляет собой фиброзно-хрящевую прокладку, которая заполняет промежуток между соседними телами позвонков (см. Рисунок 2). Каждый диск прикрепляется к телам соседних позвонков, прочно соединяя их. Диски также обеспечивают прокладку между позвонками во время нагрузки. Из-за этого межпозвонковые диски тонкие в шейном отделе и самые толстые в поясничном отделе, который несет наибольшую массу тела. В общей сложности на межпозвонковые диски приходится примерно 25 процентов роста вашего тела между верхней частью таза и основанием черепа. Межпозвонковые диски также гибкие и могут изменять форму, чтобы обеспечить движение позвоночного столба.

Каждый межпозвоночный диск состоит из двух частей. Фиброзное кольцо  – это прочный фиброзный наружный слой диска. Он образует круг (кольцо = «кольцо» или «круг») и прочно прикреплен к внешним краям тел соседних позвонков. Внутри находится студенистое ядро ​​ , состоящее из более мягкого гелеобразного материала. Он имеет высокое содержание воды, которая служит для сопротивления сжатию и, таким образом, важна для несущей способности. С возрастом содержание воды в студенистом ядре постепенно снижается. Это приводит к тому, что диск становится тоньше, несколько уменьшая общую высоту тела, а также снижает гибкость и диапазон движения диска, затрудняя сгибание.

Гелеобразная природа студенистого ядра также позволяет межпозвонковому диску изменять форму, когда один позвонок качается из стороны в сторону или вперед и назад по отношению к своим соседям во время движений позвоночного столба. Таким образом, наклон вперед вызывает компрессию передней части диска, но расширение задней части диска. Если задняя часть фиброзного кольца ослаблена из-за травмы или возраста, давление, оказываемое на диск при наклоне вперед и подъеме тяжелого предмета, может привести к выпячиванию студенистого ядра кзади через фиброзное кольцо, что приведет к грыже диска («разрыву» диска). или «сползший» диск) (рис. 3). Выпячивание студенистого ядра кзади может вызвать компрессию спинномозгового нерва в месте его выхода из межпозвонкового отверстия с последующей болью и/или мышечной слабостью в тех областях тела, которые снабжаются этим нервом. Наиболее распространенными местами грыжи диска являются межпозвонковые диски L4/L5 или L5/S1, которые могут вызывать ишиас, широко распространенную боль, которая иррадиирует из нижней части спины вниз по бедру и в ногу. Аналогичные повреждения межпозвонковых дисков С5/С6 или С6/С7 после насильственного гиперфлексии шеи в результате дорожно-транспортного происшествия или футбольной травмы могут вызывать боль в шее, плече и верхней конечности.

Рисунок 3. Грыжа межпозвонкового диска.  Ослабление фиброзного кольца может привести к грыже (выпячиванию) студенистого ядра и сдавлению спинномозгового нерва, что приводит к боли и/или мышечной слабости в областях тела, иннервируемых этим нервом.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Аномалии развития, патологические изменения или ожирение могут усиливать нормальные изгибы позвоночника, что приводит к развитию аномальных или чрезмерных искривлений (рис. 4). Кифоз, также называемый горбатым или горбатым, представляет собой чрезмерное искривление грудного отдела кзади. Это может развиться, когда остеопороз вызывает ослабление и эрозию передних отделов верхних грудных позвонков, что приводит к их постепенному коллапсу (рис. 4). Лордоз, или провисание, представляет собой чрезмерное искривление поясничной области кпереди и чаще всего связано с ожирением или поздними сроками беременности. Накопление веса тела в области живота приводит к смещению вперед линии силы тяжести, несущей на себе вес тела. Это вызывает передний наклон таза и выраженное усиление поясничного изгиба.

Рисунок 4. Аномальные искривления позвоночника.  (a) Сколиоз — это аномальный боковой изгиб позвоночного столба. (b) Чрезмерное искривление верхнегрудного отдела позвоночника называется кифозом. (в) Лордоз – чрезмерное искривление поясничного отдела позвоночника.

Рисунок 4. Остеопороз.  Остеопороз — это возрастное заболевание, вызывающее постепенную потерю плотности и прочности костей. При поражении грудных позвонков может наблюдаться постепенный коллапс позвонков. Это приводит к кифозу, чрезмерному искривлению грудного отдела.

Сколиоз – это аномальное боковое искривление, сопровождающееся искривлением позвоночного столба. Компенсаторные искривления могут развиваться и в других областях позвоночника, что помогает удерживать голову над стопами. Сколиоз является наиболее распространенной аномалией позвоночника среди девочек. Причина обычно неизвестна, но может быть вызвана слабостью мышц спины, такими дефектами, как разная скорость роста правой и левой сторон позвоночника или разница в длине нижних конечностей. Если сколиоз присутствует, он имеет тенденцию ухудшаться во время всплесков роста в подростковом возрасте. Хотя большинству людей лечение не требуется, растущим детям может быть рекомендован корсет для спины. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чрезмерные изгибы позвонков можно определить, когда человек стоит в анатомическом положении. Наблюдайте за профилем позвоночника сбоку, а затем сзади, чтобы проверить наличие кифоза или лордоза. Затем попросите человека наклониться вперед. Если присутствует сколиоз, человеку будет трудно наклоняться прямо вперед, а правая и левая стороны спины не будут находиться на одном уровне друг с другом в согнутом положении.

КАРЬЕРНЫЕ СВЯЗИ: ХИРОПРАКТОР

Хиропрактики — это медицинские работники, которые используют нехирургические методы для помощи пациентам с проблемами опорно-двигательного аппарата, затрагивающими кости, мышцы, связки, сухожилия или нервную систему. Они лечат такие проблемы, как боль в шее, боли в спине, боли в суставах или головные боли. Хиропрактики сосредотачиваются на общем состоянии здоровья пациента, а также могут консультировать по вопросам образа жизни, таким как диета, физические упражнения или проблемы со сном. При необходимости они направят пациента к другим врачам-специалистам.

Хиропрактики используют немедикаментозный, практический подход к диагностике и лечению пациентов. Они проведут медицинский осмотр, оценят осанку и позвоночник пациента, а также могут выполнить дополнительные диагностические тесты, в том числе сделать рентгеновские снимки. Они в основном используют мануальные методы, такие как манипуляции с позвоночником, для регулировки позвоночника пациента или других суставов. Они могут порекомендовать лечебные или реабилитационные упражнения, а некоторые также включают иглоукалывание, массаж или ультразвук как часть программы лечения. Помимо общей практики, некоторые хиропрактики специализируются на спортивных травмах, неврологии, ортопедии, педиатрии, питании, внутренних расстройствах или диагностической визуализации.

Чтобы стать хиропрактиком, студенты должны иметь 3–4 года бакалавриата, пройти аккредитованную четырехлетнюю программу доктора хиропрактики (DC) и сдать лицензионный экзамен, чтобы получить лицензию на практику в своем штате. Ожидается, что по мере старения поколения бэби-бумеров занятость хиропрактиков будет увеличиваться.

Грудная клетка

Грудная клетка (грудная клетка) образует грудную клетку (грудную часть) тела. Состоит из 12 пар ребер с их реберными хрящами и грудиной  . Ребра крепятся сзади к 12 грудным позвонкам (T1–T12). Грудная клетка защищает сердце и легкие.

Рисунок 6: Грудная клетка или грудная клетка защищает сердце и легкие. (кредит: модификация работы NCI, NIH)

Грудина представляет собой удлиненную костную структуру, которая закрепляет переднюю часть грудной клетки. Каждое ребро представляет собой изогнутую, уплощенную кость, которая образует стенку грудной клетки. Ребра сзади сочленяются с грудными позвонками T1–T12 и в большинстве своем прикрепляются спереди реберными хрящами к грудине. Имеется 12 пар ребер. Ребра нумеруются от 1 до 12 в соответствии с грудными позвонками. Костные ребра не заходят полностью вперед вокруг грудины. Вместо этого каждое ребро заканчивается реберный хрящ . Эти хрящи состоят из гиалинового хряща и могут простираться на несколько дюймов.