Позвонок строение человека: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Анатомия позвоночника | описание на сайте reabilitacia.com

Преимущества центра Евминова

1
Квалифицированные реабилитологи
Опытные реабилитологи, прошедшие обучение в киевском Центре Евминова и получившие соответствующий сертификат.
2
Два зала ЛФК
В медицинском центре – два зала кинезиотерапии, которые оборудованны профилакторами Евминова.
3
6 действующих профилакторов
Одновременно активны 6 профилакторов Евминова с индивидуальными настройками. Высоты 245 см – 280 см.
4
Занятия под наблюдением реабилитолога
Занятия по методике Евминова в группе под наблюдением реабилитолога.
5
Индивидуальные программы

Индивидуальные программы для занятий на профилакторе Евминова, подобранные для каждого пациента.

Методика Евминова. Публикации.

Индивидуальные занятия с реабилитологом

Индивидуальные занятия с реабилитологом по методике Евминова в Запорожье.

Позвоночный столб состоит из 32 позвонков. Анатомия позвоночника.

Позвоночник имеет сложную анатомию и состоит из 32 маленьких костей, которые называются позвонками, межпозвоночных дисков, связок, сухожилий и мышц. Позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками и суставами.

Отделы позвоночника.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков,
грудной – из 12 позвонков,
поясничный – из 5 позвонков.
В нижней части крестцовый отдел – 5 позвонков. Крестец является отделом , который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков.
Копчик, образован 3-4 сросшимися позвонками.

Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями при помощи крестцово подвздошного сочленения.

В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, это шейный лордоз и поясничный лордоз. А грудной одел – дугу, обращенную назад – это физиологичный грудной кифоз.

Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную “прокладку”, которая имеет сложное строение. Основной функцией дисков является амортизация статических (постоянных, не изменяющихся) и динамических (изменяющихся по силе и во времени) нагрузок. Эти нагрузки неизбежно возникают во время различных движений. Межпозвонковые диски вместе с мышцами и связками также служат для соединения позвонков между собой.

Связки – это эластичные образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия соединяют мышцы с костями.

Фасеточный суставы.

Между позвонками есть также суставы, они носят названия дугоотростчатые или фасеточные. Благодаря им:

позвонки жестко соединяются между собой,
образуется стабилизация по боковым осям позвоночника,
не происходим чрезмерных движений между соседними позвонками.
Позвоночник становится единой системой движения

Мышцы позвоночника.

Устойчивость позвоночника обусловлена особой и весьма сложной анатомией его мышечно-связочного аппарата. Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие Глубокие мышцы спины.
Глубокие мышцы спины предназначены для выполнения движений с малой амплитудой и являются основной составной частью “мышечного корсета”. Они располагаются под поверхностными мышцами спины в три слоя. Глубокие мышцы спины не определяют внешний рельеф тела человека. Эти мышцы слабее поверхностных. При малоподвижном образе жизни второй и, особенно, третий слой мышц практически не испытывает физической нагрузки. Однако их роль более значительна, чем кажется, поскольку для человека, который не является спортсменом и постоянно не занимается физкультурой, именно эти мышцы в первую очередь предохраняют позвоночник от травм и участвуют в его питании. По всей длине позвоночного столба хрящевой и связочный аппараты находятся между собой в состоянии противодействия. Благодаря этому позвоночник имеет довольно значительную подвижность. Мышцы обеспечивают повороты, сгибание и разгибание позвоночника, а связки удерживают позвонки и ограничивают его от слишком больших изгибов. Связки и мышцы в чем-то похожи, а в чем-то существенно отличаются друг от друга. Схожесть заключается в том, что и мышцы и связки, прикрепляясь к позвонкам или межпозвоночным дискам, как бы связывают их в одну целую систему. А одно из самых существенных отличий состоит в том, что связки растягиваются (сокращаются) приблизительно в 10…20 раз меньше и медленнее мышц

Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом , образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам.От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков.Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные отверстия. В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и крестцовый.

В вертебрологии широко используется понятие позвоночно-двигательного сегмента, представляющего собой функциональную единицу позвоночного столба.

Позвоночно-двигательный сегмент.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – это функциональная и структурная единица позвоночника. Он состоит из двух соседних позвонков, межпозвоночного диска , фасеточных суставов, связок и мышц.Через отверстия, расположенные в боковых отделах позвоночного сегмента, проходят кровеносные сосуды и корешки спинно-мозговых нервов. Позвоночно-двигательный сегмент является звеном сложной кинематической цепи. Беспроблемная работа позвоночника возможна только при слаженном взаимодействии всех составляющих его ПДС.

Аномалии шейного отдела позвоночника. Синдром Клиппеля-Фейля

Шейный отдел позвоночника (ШОП) представлен 7-ю позвонками и является самым подвижным отделом позвоночника, обеспечивающим 90°^{обзора во всех направлениях. Затылочная кость, сочленяющаяся с первым шейным позвонком — атлантом представляет собой также сложное соединение, важное для стабильного удержания головы. Шейные позвонки, начиная с С6 несут в себе 2 позвоночные артерии, питающие на ряду с сонными артериями головной мозг. По строению и биомеханике шейный отдел значительно отличается от грудного и поясничного.}

С этим связана уникальность и сложность в диагностике отклонений в его строении и функционировании.

Аномалии шейного отдела позвоночника

Пороки, аномалии и дисплазии шейного отдела позвоночника — это разнообразная и сложная для выявления и диагностики группа врожденных поражений. Знания детских травматологов-ортопедов о данной проблеме и возможности постановки правильного диагноза, расчета прогноза и возможности коррекции значительно расширились с появлением компьютерной томографии (КТ) и магниторезонансной томографии (МРТ).

Отметим, что основной проблемой у пациентов с врожденной патологией шейного отдела позвоночника является внезапное развитие тяжелой неврологической симптоматики (парезов и параличей) или смерти. Встречаемость наиболее клинически выраженного синдрома Клиппеля-Фейля (сращение шейных позвонков) составляет 1 случай на 40000-42000 человек. Многие пороки, аномалии и дисплазии шейного отдела позвоночника бессимптомны, что делает крайне важным их своевременное выявление.

Отличия пороков от аномалий развития и дисплазий шейного отдела позвоночника

Термин порок (рус.) и аномалия развития (англ.) являются синонимами и используются одинаково часто. Термин дисплазия или неправильное развитие фактически может описывать картину аномалии, но чаще применяется в случаях, когда рентгенологическая картина не укладывается в типичные анатомические формы аномалий.

К типичным формам относятся сращение позвонков между собой (нарушение сегментации), бабочковидные позвонки и spina bifida (нарушение слияния), полупозвонки (нарушение формирования). Также для краниоцервикального перехода характерны уникальные аномалии развития такие как «зубовидная кость» (врожденный ложный сустав зубовидного отростка) и платибазия (уплощение основания черепа).

Многие изменения при системных и генетических заболеваниях могут затрагивать шейный отдел позвоночника и развиваться постепенно. В этих случаях грамотно будет обозначить их как дисплазии на фоне основного заболевания.

На изображении видны множественные пороки развития шейного отдела позвоночника у ребенка 3 лет: 1 — Spina bifida C1 (нарушение слияния), 2 — сращение С2-С3 (нарушение сегментации), 3 — задний полупозвонок С6 (нарушение формирования), 4 — полупозвонок Th2 (нарушение формирования).

Костная кривошея, короткая шея (синдром Клиппеля-Фейля) и кифоз

Костная кривошея: причины возникновения

Костная кривошея

Костная кривошея или кифоз при наличии

нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

— наиболее опасный вариант порока, требующий оперативного лечения в любом возрасте.

Мальчик, 3 лет с костной кривошеей на фоне множественных пороков развития шейного отдела позвоночника. Нестабильность в верхнешейном отделе позвоночника. Хирургическая коррекция. Устранение нестабильности и кривошеи

Диагностика аномалий развития и дисплазий шейного отдела позвоночника

Для врожденных поражений шейного отдела позвоночника характерны следующие клинические симптомы: кривошея, кифоз, гиперлордоз, укорочение шеи, деформация лица, низкий уровень роста волос, крыловидные складки, кожные дефекты и пигментные пятна в области позвоночника, ограничение движений в шее.

Пациенту проводят обязательный скрининг на пороки развития (аномалии) и дисплазии шейного отдела позвоночника для того, чтобы выявить следующие заболевания:

синдром Дауна, Ларсена, Книста, Гольденхара, Клиппеля-Фейля,
спондилоэпифизарная дисплазия,
спондилометаэпифизарная дисплазия,
дистрофическая дисплазия,
псевдоахондроплазия,
мукополисахаридоз,
артрогрипоз,
болезнь Шпренгеля,
костные кривошеи.

прочитать

в работах специалиста нашей клиники — врача травматолога-ортопеда высшей категории, д.м.н., профессора Губина А.В.

Лечение дисплазий и аномалий развития шейного отдела позвоночника

Нарушения в строении шейных позвонков приводят к нестабильности или деформации, которые могут стать причиной сдавливания спинного мозга.

Постепенное или острое сдавление спинного мозга может привести к парезам, плегиям, расстройствам чувствительности, нарушениям работы тазовых органов или даже смерти больного.

Костные кривошеи на фоне пороков развития могут провоцировать деформации лица, черепа и грудного отдела позвоночника. С возрастом развивается болевой синдром. Могут наблюдаться нарушения кровотока по позвоночным артериям.

Современная вертебрология обладает всеми возможностями для диагностики и хирургической коррекции данных проблем с высоким уровнем безопасности для пациента.

Вы можете записаться на консультацию к врачам нашего

травматологического отделения № 3

в Петербурге по телефону +7(812)676-25-25 или оставив заявку на сайте.

Автор: Губин Александр Вадимович (врач травматолог-ортопед высшей категории, д.м.н., профессор)

Тело позвонка — e-Anatomy — IMAIOS

Определение

Английский

Тело позвонка

Его верхняя и нижняя поверхности уплощенные и шероховатые, они прикрепляются к межпозвонковым волокнистым хрящам, и каждый из них имеет ободок по окружности.

Спереди тело выпуклое из стороны в сторону и вогнутое сверху вниз. Сзади она плоская сверху вниз и слегка вогнутая из стороны в сторону.

На его передней поверхности имеется несколько небольших отверстий для прохождения питательных сосудов; на задней поверхности имеется одиночное крупное отверстие неправильной формы, а иногда и более одного отверстия для выхода базивертебральных вен из тела позвонка.

Тело состоит из губчатой ткани, покрытой тонким слоем компактной кости; последний продырявлен многочисленными отверстиями, некоторые из которых имеют большие размеры для прохода сосудов; внутренняя часть кости пересекается одним или двумя большими каналами для приема вен, которые сходятся к одному большому отверстию неправильной формы или к нескольким маленьким отверстиям в задней части тела. Тонкие костные пластинки губчатой ткани более выражены в линиях, перпендикулярных верхней и нижней поверхностям, и развиваются в ответ на большее давление в этом направлении.

Это определение включает текст из общедоступного издания «Анатомии Грея» (20-е издание «Анатомии человеческого тела Грея» в США, опубликованное в 1918 г. — с http://www.bartleby.com/107/).

Я даю согласие на передачу прав на мой вклад в соответствии с Условиями сайта.

Галерея

Информация об анатомии позвоночника и межпозвоночных дисков

Позвоночник человека, также известный как позвоночник или позвоночник, образует центральную часть человеческого скелета. Он состоит из нескольких костей, позвонков, уложенных друг на друга и разделенных амортизирующими межпозвонковыми дисками, которые обеспечивают гибкость позвоночного столба. Позвоночник можно разделить на пять частей, каждая из которых имеет характерную анатомию:

Шейный отдел (шея) – 7 сегментов или тел позвонков
Грудной отдел (грудной отдел и прикреплен к ребрам) – 12 сегментов или тел позвонков
Поясничный отдел (нижняя часть спины) – 5 сегментов или тел позвонков 90 029
Крестцовый (прикреплен к pelvis) — 5 сегментов или тел позвонков
Копчик (копчик) — 5 сегментов или тел позвонков

На рис. 1 показан скелет позвоночника человека, демонстрирующий шейный (желтый), грудной (зеленый), поясничный (розовый) и крестцово-копчиковый (синий) отделы. Шейный и поясничный отделы имеют выпуклость вперед (лордоз), тогда как грудной и крестцовый отделы демонстрируют вогнутость вперед (кифоз). Показаны межпозвонковые диски, амортизаторы между соседними телами позвонков (желтый).

Сложная структура позвоночника обеспечивает значительную силу, а также большую гибкость, а также обеспечивает защиту хрупкого спинного мозга и выходящих нервов. Целостность позвоночника человека необходима для вертикального положения и движения вперед, а также для движений верхних и нижних конечностей (1).

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника человека обычно состоит из пяти тел позвонков, от L1 до L5, которые соединяются с тазом через крестец в точке S1 и с грудным отделом позвоночника в грудопоясничном соединении (T12). Поясничный отдел позвоночника имеет переднюю выпуклость, или лордоз, и, как и в шейном и грудном отделах, тела отдельных позвонков разделены хрящевыми, воспринимающими нагрузку межпозвонковыми дисками.

На рисунке 2 показан вид сбоку поясничного отдела позвоночника человека, демонстрирующий пять поясничных позвонков (L1–L5) и промежуточные межпозвонковые диски. Нервные корешки (желтые) выходят через межпозвонковые отверстия. Источник изображения Dr David Oehme 2013 .

Типичный позвонок состоит из тела позвонка спереди (спереди) и позвоночной (нервной) дуги сзади (сзади). Между этими двумя частями расположено позвоночное отверстие, которое заключает в себе нервные элементы; спинной мозг или конский хвост (нервные корешки) в зависимости от уровня позвоночника. С обеих сторон дуги позвонка сбоку (латерально) отходят костные поперечные отростки, а сзади отходит один срединный костный остистый отросток.

Пластинка представляет собой часть невральной дуги между поперечным и остистым отростками, тогда как ножка представляет собой часть дуги впереди поперечного отростка, которая соединяет дугу с телом позвонка. Соседние ножки вместе образуют межпозвонковые отверстия для выхода корешков спинномозговых нервов. Там, где встречаются пластинка и ножка, присутствуют верхний и нижний суставные отростки, которые образуют синовиальные суставы (фасеточные суставы) с соответствующими отростками соседних позвонков. Тела поясничных позвонков увеличиваются в размерах сверху вниз и обычно имеют форму почки (1).

Соседние тела позвонков сочленяются между своими телами через межпозвонковые диски и между своими дугами в фасеточных (зигопофизарных) суставах. Типичный межпозвонковый диск состоит из трех частей, каждая из которых необходима для нормального функционирования диска; хрящевые концевые пластинки (CEP), фиброзное кольцо (AF) и студенистое ядро (NP). Верхняя и нижняя поверхности тел соседних позвонков покрыты тонким слоем гиалинового хряща, который образует замыкательные пластинки. Фиброзное кольцо образует периферическое кольцо фиброзной ткани, которое соединяет соседние концевые пластинки. В кольце содержится центральное гидратированное студенистое ядро, студенистое ядро. Передние продольные и задние продольные связки обеспечивают дополнительную поддержку этих позвоночно-двигательных единиц тела позвонка.

Соседние суставные отростки (верхний и нижний) соединяются со своими компаньонами через синовиальные фасеточные суставы. Ориентация фасеточных суставов определяет движение, которое может происходить в поясничном отделе позвоночника. Обычно поясничные дугоотростчатые суставы располагаются в передне-заднем направлении, что обеспечивает свободу сгибания и разгибания, но ограничивает ротацию. Боковое сгибание или отведение также возможно в поясничном отделе позвоночника человека (1).

Различные связки обеспечивают поддержку, соединяя соседние компоненты дужек позвонков. Ligamentum flava (желтые связки) соединяют соседние пластинки, сильные надостные и более слабые межостистые связки соединяют соседние остистые отростки, а тонкие межпоперечные связки соединяют соседние поперечные отростки (рис. 1.4). Помимо силы, обеспечиваемой позвоночными суставами и связками, значительную поддержку позвоночнику оказывает окружающая параспинальная мускулатура, а также мышцы задней и передней брюшной стенок.

Межпозвонковые диски

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевое сочленение между соседними позвонками, которое имеет центральное гидратированное студенистое ядро, студенистое ядро (NP). Тонкие замыкательные пластинки гиалинового хряща прикрепляются к телу каждого позвонка и объединяются наружным фиброзно-хрящевым кольцом — фиброзным кольцом (AF), состоящим из концентрически пластинчатых коллагеновых волокон (15–20 пластинок), окружающих NP. Небольшое количество эластина соединяет ламели, обеспечивая прочность и стабильность (2, 3). Межпозвонковые диски обеспечивают подвижность и гибкость позвоночного столба, а также обладают способностью восстанавливаться после деформации после осевой нагрузки.

Преобладающими компонентами внеклеточного матрикса диска, за исключением воды, являются протеогликаны (PG) и коллаген. NP состоит преимущественно из коллагена II типа, в то время как AF состоит преимущественно из коллагена I типа, при этом коллаген II типа все больше присутствует в его внутренней части (4, 5). Другие типы коллагена (III, IV, V, VI, IX, X) присутствуют в меньших количествах (5).

NP содержит большое количество протеогликанов, которые придают осмотические свойства для увеличения содержания воды в NP(6). Это впитывание воды имеет решающее значение для нормальной функции диска, позволяя ему сопротивляться сжатию, восстанавливаться после деформации и передавать нагрузки в осевом направлении на кольцевое пространство (1). Основные протеогликаны состоят из белкового ядра с несколькими сотнями гликозаминогликановых (ГАГ) цепей хондроитинсульфата и кератансульфата, которые взаимодействуют с гиалуроновой кислотой, образуя крупные макромолекулярные агрегаты, называемые аггреканами (рис. 1.8) (6, 7). Эти агреканы захвачены волокнами коллагена II типа диска. Агреканы создают осмотическое давление, вызывающее приток молекул воды в НЧ, и, таким образом, играют важную роль в несущей способности диска. Декорин, бигликан, фибромодулин, кератокан и люмикан, которые являются членами семейства протеогликанов с малыми лейциновыми повторами (SLRP), также присутствуют в диске и играют важную роль в связывании и организации матрикса, а также в регуляции клеточной пролиферации и клеточного ответа на цитокины и факторы роста (3, 8). Содержание протеогликанов NP и, следовательно, содержание воды снижается с возрастом и дегенерацией диска (9).), в то время как фрагментация протеогликана SLRP также может происходить, влияя на другие аспекты метаболизма диска (10).

Нативная клеточная популяция дисков составляет примерно 1% ткани диска, но играет ключевую роль в поддержании метаболизма диска, продукции матрикса и ремоделировании (2, 11). Клетки NP и внутреннего AF демонстрируют хондроцитарную морфологию, в то время как клетки наружного AF более фибробластичны (рис. 1.9) (12, 13).

Здоровый взрослый диск практически лишен сосудов и аневрален, за исключением периферии кольца, что создает враждебную среду с низким содержанием кислорода и низким pH для резидентных клеток. Такие клетки полагаются на диффузию веществ через концевые пластинки хрящей для получения питательных веществ и метаболического обмена (2).

1. МакМинн Р. Анатомия Ласта. Региональная и прикладная. 9-е изд. Соединенное Королевство: Черчилль Ливингстон; 1994 1994.
2. Робертс С., Эванс Х., Триведи Дж., Менедж Дж. Гистология и патология межпозвонкового диска человека. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 Приложение 2:10-4.
3. Мелроуз Дж., Смит С.М., Литтл С.Б., Мур Р.Дж., Вернон-Робертс Б., Фрейзер Р.Д. Недавние достижения в патобиологии фиброзного кольца дают представление о дегенерации межпозвонкового диска, опосредованной поражением обода, и потенциальных новых подходах к стратегиям восстановления фиброзного кольца. Европейский позвоночник Дж. 2008; 17 (9)): 1131-48.
4. Маршан Ф., Ахмед А.М. Исследование пластинчатой структуры фиброзного кольца поясничного диска. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1990;15(5):402-10.
5. Робертс С., Менаж Дж., Дуанс В., Уоттон С., Аяд С. Премия Volvo, 1991 г., в области фундаментальных наук. Типы коллагена вокруг клеток межпозвонкового диска и замыкательной пластинки хряща: исследование иммунолокализации. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1991;16(9):1030-8.
6. Роули П.Дж., Мелчинг Л.И., Хитфилд Т.Ф. , Пирс Р.Х., Морт Дж.С. Структура и деградация аггрекана в межпозвонковом диске человека. Eur Spine J. 2006;15 Suppl 3:S326-32.
7. Липсон С.Дж., Мьюир Х. Экспериментальная дегенерация межпозвонкового диска: морфологические и протеогликановые изменения с течением времени. Ревмирующий артрит. 1981;24(1):12-21.
8. Виберг С., Хайнегард Д., Венглен С., Тимпл Р., Моргелин М. Бигликан организует коллаген VI в гексагональные сети, напоминающие тканевые структуры. Дж. Биол. Хим. 2002;277(51):49120-6.
9. Urban JP, Roberts S. Дегенерация межпозвонкового диска. Артрит Res Ther. 2003;5(3):120-30.
10. Мелроуз Дж., Смит С.М., Фуллер Э.С., Янг А.А., Роули П.Дж., Дарт А. и соавт. Фрагментация бигликана и фибромодулина коррелирует с временным и пространственным ремоделированием кольца в экспериментально поврежденных межпозвонковых дисках овец. Европейский позвоночник Дж. 2007; 16 (12): 2193-205.
11. Майзель Х.Дж., Сиодла В., Гани Т., Минкус Ю., Хаттон В.К., Аласевич О.Дж.