Психиатр это кто: Психиатр. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? :: Polismed.com – Психиатр — Википедия

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в клинике МЕДСИ

Оглавление

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

• Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
• Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
• Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
• Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
• Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
• Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
• Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

• Выявление лиц, имеющих психические отклонения
• Точная диагностика расстройства
• Определение причин, которые спровоцировали отклонения
• Назначение необходимого лечения
• Ведение пациентов и их реабилитация
• Проведение медицинских освидетельствований
• Проведение профилактических осмотров
• Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
• Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

• Эпилепсия
• Деменция
• Психозы
• Неврозы
• Расстройства личности
• Шизофрения
• Болезни Паркинсона и Альцгеймера
• Аутизм
• Нарушения сна
• Циклотомия
• Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

• Наркомании и токсикомании
• Алкоголизма
• Инфекционных болезней
• Сосудистых патологий головного мозга
• Соматических болезней
• Опухолей головного мозга
• Черепно-мозговых травм
• Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

• Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
• Постоянного чувства тревоги без объективных причин
• Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
• Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
• Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
• Полной апатии
• Приступов агрессии
• Панических состояний
• Беспричинной обидчивости
• Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

• Бредовых идей
• Галлюцинаций
• Попыток суицида
• Частых приступов агрессии
• Дезориентации в пространстве
• Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

• Жестком поведении
• Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
• Мыслях о самоубийстве
• Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
• Склонности к любым зависимостям
• Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

• Оформлении ребенка в детский сад и школу
• Прохождении военной медицинской комиссии
• Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
• Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

• Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
• Тестирование
• Дополнительную диагностику (если требуется)
• Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

• ЭЭГ (электроэнцефалографию)
• МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
• Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

• Лекарственную терапию
• Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
• Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

• Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
• Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
• Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
• Назначение эффективных и безопасных препаратов
• Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
• Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
• Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
• Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Кто такой психиатр и чем он занимается? :: Интересная психиатрия

Если вдруг в подъезде вашем Начал жить Наполеон, Если мозг вдруг стал «уставшим», Вам поможет только он – Добрый доктор психиатр – У него полно друзей, Уникален каждый кадр, Каждый полон сверхидей!

Вот такой стих посвятил психиатрам один из поэтов. Стихи стихами, шутки шутками, но, к глубокому сожалению, в общественном сознании уже много лет живет мнение, что психиатр имеет дело исключительно с «психами». Его лучше обходить десятой дорогой. Так ли это на самом деле? Действительно ли психиатры такие страшные, когда к ним нужно обращаться? И наконец, где отыскать такого врача? Попробуем разобраться вместе.

Соматическая медицина и психиатрия

Начнем с самого начала. Процессы жизнедеятельности организма человека подвержены влиянию двух видов явлений. Материальными явлениями называются процессы, которые происходят в органах и системах организма. Нарушения в них корректирует соматическая медицина.

Другим видом явлений являются психические процессы, которые представляют собой продукт деятельности мозга. В случае нарушений в этой системе корректирует их психиатрия. Эта наука неспроста получила свое название, ведь «психиатр» переводится как «врачеватель душ». В древние времена учебники по психиатрии так и называли – «Душевные болезни». Следовательно, при нарушении психики возникают расстройства психической деятельности (сознания, мышления, воли). Именно этими нарушениями и занимаются психиатры. Если же патология связана непосредственно с повреждением органа, например, головного мозга, то лечат ее уже другие специалисты, – невропатологи. Но обо всем по порядку.

Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Психиатр занимается лечением болезней, которые непосредственно связаны с нарушениями психики. Нередки случаи, когда человек, обнаруживая у себя признаки развивающейся психической болезни, попросту не знает, к какому врачу обратиться за помощью. Кроме того, многие не обращаются к психиатру из-за большого количества предрассудков, окружающих данную специальность.

Из-за этого люди стараются вначале обратиться за помощью к психологу, неврологу, а некоторые даже прибегают к помощи экстрасенсов, что является совсем несерьезным поступком. Многие поступают так потому что, на самом деле, не понимают различий между этими специалистами.

Психолог – не врач

Запомните, что психолог не является врачом. Психологическое образование имеет существенные отличия от медицинского, а, следовательно, данный специалист не имеет права выставлять диагноз.

Следовательно, к психологу необходимо обращаться в случае возникновения сложной жизненной ситуации, каких-либо психологических проблем, а не болезни. Безусловно, психологи оказывают помощь и психически больным людям, но только после обследования психиатром и выставления диагноза.

Кто такой психоневролог и психотерапевт?

В последнее время выделилась такая специальность как психоневролог. На самом деле, это просто еще одно название психиатра. Сделано это для повышения эмоционального комфорта пациента – обращение к такому врачу не вызывает страха или стыда.

В такой области как психотерапия работают как врачи, так и психологи. Поэтому если вы решили обратиться к психотерапевту по поводу расстройства психики, вначале убедитесь, что он имеет высшее медицинское образование.

Но лучше все-таки перебороть предубеждения и обратиться сразу к психиатру. В настоящее время, такое понятие как «психиатрический учет» отменено, а, следовательно, обращение к врачу не повлечет за собой никаких последствий.

Раннее обращение к врачу – залог успешного лечения болезни

Для того чтобы успешно излечить психическое заболевание, необходимо как можно раньше выяснить причину, вызывающую его. Кстати, именно поэтому обращение к методам нетрадиционной медицины существенно затрудняет лечение и диагностику болезни.

Очень часто теряется драгоценное время, что приводит к прогрессированию болезни. Некоторых больных доставляют в клинику в состоянии острого психоза, которое требует медикаментозного вмешательства и длительной терапии. Более того, нередко болезнь переходит в хроническую форму, а излечение становится невозможным.

Поэтому очень важно обратиться к нужному врачу вовремя, пройти все обследования и получить необходимое лечение.

Что такое психическое здоровье? Как проявляется психическая патология?

Психическим заболеванием называется такое состояние, при котором вследствие нарушений психики, человек перестает адекватно воспринимать окружающую его действительность. Чаще всего проявляется оно изменениями в поведении человека.

Как и любая другая болезнь, психические расстройства значительно легче купируются при своевременном обращении к врачу. Но люди боятся обращаться к психиатру из-за предрассудков, из-за страха, что окружающие станут считать их «ненормальными» и «опасными». Также бытует мнение о насильственной изоляции в психиатрических клиниках.

Считается, что в помощи психиатра нуждаются только люди с больной психикой, а взрослый человек может сам разобраться со своими душевными проблемами и внутренними переживаниями. Из-за всего вышеперечисленного душевная болезнь утяжеляется, а иногда даже провоцирует развитие различной соматической патологии. В таких ситуациях иногда бессилен даже врач, не говоря уже о пациенте, и здоровье утрачивается на довольно долгое время.

Затягивание с обращением к врачу опасно для здоровья!

Многие затягивают с обращением к врачу. И это привело к тому, что в настоящее время психические болезни занимают третье место по распространенности в мире (после заболеваний сердца и сосудов и злокачественных опухолей). На данный момент около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.

Огромное число больных страдает от депрессий. В настоящее время наблюдается изменение клинической картины этого заболевания: оно принимает вид многих соматических заболеваний, что существенно затрудняет их диагностику. Иногда, перед тем как попасть на прием к психиатру такие пациенты проходят многочисленные курсы лечения или даже переносят оперативные вмешательства.

Кто же такой психиатр и чем он занимается?

Психиатр – это врач, который занимается лечением, диагностикой и профилактикой болезней, связанных с нарушениями психической деятельности. В процессе медицинского образования врачи данного профиля приобретают знания по психологии, психиатрии и психотерапии. Следовательно, врач-психиатр способен не только выставить диагноз психического расстройства, но и назначить необходимые процедуры для его устранения, провести связь выявленного заболевания с соматической патологией и разъяснить необходимые меры для профилактики рецидивирования болезни.

Основным средством лечения для психиатра является медикаментозная терапия. Однако ее дополняют психотерапией – разъясняют пациенту причины и методы лечения его болезни, оказывают моральную поддержку, мобилизуют собственные силы пациента на борьбу с болезнью. Также современные психиатры участвуют в разработках социальных программ, направленных на профилактику развития душевных расстройств у населения, развития навыков здорового образа жизни, решают социальные, экспертные и этико-правовые вопросы.

Где найти психиатра?

В каждом районном городе существует психоневрологический диспансер. Также психиатры ведут в городских поликлиниках. При желании вы можете обратиться и в частную клинику. Не стоит бояться обращения в психоневрологический диспансер – благодаря отмене психиатрического учета никто не узнает о вашем обращении к данному специалисту.

Всех пациентов диспансера можно разделить на две категории. К первой относятся пациенты, имеющие серьезные расстройства психики, которые лечатся либо стационарно, либо регулярно (не реже одного раза в месяц) посещают своего лечащего врача. Во второй группе находятся пациенты с легкими, незначительными нарушениями, получающие консультации и необходимое лечение от врача время от времени.

Вне зависимости от вида учреждения (психоневрологический диспансер, поликлиника), всем пациентам оказывается квалифицированная помощь врача-психиатра, а также социальных работников и психологов. Если вас или члена вашей семьи поставили на диспансерный учет по психическому расстройству, то вы имеете право наблюдаться в любом профильном учреждении вашего города, так как вам будет необходимо довольно часто посещать лечащего врача для получения медикаментов и отслеживания динамики.

Вызвать врача-психиатра на дом:

+7(499) 398-29-32

 

 

Также рекомендуем прочитать статью про вялотекущую шизофрению.

Психиатр – это кто и чем занимается, врач психиатр

Чаще всего к психиатры требуются взрослым, которые либо сами понимают, что нуждаются в помощи, либо их направили другие врачи. Но есть случаи, при которых, обращение к врачу не связано с расстройствами психики:

• Получение или продление водительских прав;
• Оформление лицензии на оружие;
• Трудоустройство.

Но нередко именно в ходе них выявляются патологии. 

Расстройства сложно распознать самостоятельно. Сделать это может только психиатр. Этот специалист учитывает все факторы, включая анатомические, генетические социальные, которые способны вызывать расстройства.

Доктор лечит самые разные психические расстройства, которые условно подразделяют на три общие категории:

• Психические заболевания. Патологические состояния, проявляющиеся нарушениями восприятия реальности, ненормальным поведением, отклонениями в эмоциональной и мыслительной сфере. К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся неврозы, депрессия, деменция, шизофрения.
• Тяжелые нарушения в обучении. Нарушения навыков чтения, счета, которые связаны с трудностями обработки когнитивной информации. У взрослых возникают на фоне тяжелой патологии или травмы ЦНС. К ним относятся афазия, дизорфография, дебильность.
• Расстройства личности. Патологии, характеризующиеся устойчивыми неадаптивными моделями поведения, познания, внутреннего опыта. Категория включает такие психические отклонения как психопатии, паранойи, чрезмерная тревожность, агрессивность.

В зависимости от патологии, психиатры осуществляют терапию в сотрудничестве с неврологами, наркологами и врачами других специальностей.

Невротические расстройства

Неврозы – психопатологическая реакция на трудно разрешимую или плохо переносимую психотравмирующую ситуацию. Невротический человек испытывает эмоциональный стресс, бессознательный конфликт, который проявляются в различных физических или психических заболеваниях. Неврозы очень распространены, проявляются в виде хронической тревоги, депрессии, фобиях.

При постановке диагноза психиатром часто используется классификация, обусловленная причинами развития и симптомами патологии: 

• Обсессивно-компульсивное расстройство – патология, при которой человек многократно повторяет определенные действия или мысли. Например, моет руки, проверяют закрыта ли дверь.
• Тревожные расстройства и фобии – психические расстройства, при которых у человека обостряется чувство тревоги, страха. В качестве терапии врачи обычно назначают медикаменты и консультирование.
• Расстройства импульсного контроля: дефицит внимания, гиперактивность, поведенческие зависимости.

Депрессивные расстройства

Депрессия – расстройство, характеризующееся как минимум двумя неделями плохого настроения. Часто сопровождается потерей интереса к обычным приятным занятиям. Врачебная статистика показывает – 2-8% взрослых, которые страдают тяжелой депрессией, заканчивают жизнь самоубийством.

По данным исследований психического здоровья депрессиями в разные годы жизни страдает около 33% людей.

Но психиатры подчеркивают цифры отражают лишь официальную статистику. Часть пациентов либо вообще не обращается к врачу, либо приходят, когда заболевание перешло в тяжелую форму.

Депрессии вызваны сочетанием генетических, биологических, экологических причин. В зависимости от этиологического фактора психиатры выделяют несколько видов депрессии:

• Психогенная. Развивается вследствие тяжелой или хронической психической травмы.
• Эндогенная. Возникает на фоне патологий ЦНС (неврологии) или эндокринной системы (сахарный диабет).
• Алкогольная. Развивается у людей, которые страдают алкоголизмом.
• Гипербулия. Значительное снижение волевых способностей.

Депрессивные расстройства чаще диагностируются у пожилых и людей среднего возраста. Специалист, имеющий опыт терапии этих сложных заболеваний может помочь разработать оптимальную терапевтическую стратегию. В тяжелых случаях госпитализация в психиатрический стационар может быть произведена вопреки желанию пациента.

Психозы

Расстройство, при котором у человека возникают трудности с определением что реально, а что нет называется психоз. Существует их несколько видов:

• Пресенильные и сенильные – психотипические состояния, возникающие у людей после 45 лет, которые проявляются помутнение сознания, бредом.
• Послеродовой – расстройство у женщин, которые недавно родили ребенка. Пациентка придумывает болезни ребенку, отказывается за ним ухаживать.
• Менструальный – эмоциональные всплески. Помутнение сознания, возникающие у женщин в поздней лютеиновой фазе непосредственно перед менструацией. Причина возникновения патологических состояний обусловлена резким снижением уровня эстрогена.
• Инфекционный – расстройства, возникающие в результате инфекционного заболевания. Патология возникает не при любой инфекции. Чаще диагностируется у людей с плевропневмонией, энцефалитом, брюшным тифом, малярией, рожистыми воспалениями, сифилисом. 
• Маниакально-депрессивный психоз (аффективное расстройство) тот, который характеризуется чередованием депрессии и мании.
• Алкогольный (врачами называется Корсаковский) – психоз, развивающийся на фоне хронического алкоголизма.
• Послеоперационный – расстройство сознания, возникающее в первые 2 недели после оперативного вмешательства. Проявляется в виде нарушения ориентации в пространстве, времени, двигательным возбуждением или заторможенностью.
• Эпилептический – развивается, как следствие тяжелой формы эпилепсии. Наиболее часто диагностируется у молодых людей в возрасте 15-22 года.

 

Нарушение пищевого поведения

Психическое расстройство, характеризующееся ненормальными привычками питания, которые негативно отражаются на здоровье называют расстройством пищевого поведения. Симптомы зависят от вида психического расстройства. Основные типы нарушения пищевого поведения:

• Анорексия – навязчивая идея снижения веса. Люди с анорексией постоянно взвешиваются, прибавка в весе вызывает бурную негативную эмоциональную реакцию. Заболеванию больше подвержены женщины, танцоры, подиумные модели. Для избавления от ненавистных килограммов они резко ограничивают рацион, изнуряют себя тренировками, постоянно вызывают искусственную рвоту, принимают слабительные. Недостаток питательных веществ вызывает такие осложнения, как остеопороз, бесплодие, алиментарную дистрофию.
• Булимия – переедание. Человек, который страдает булимией сначала много ест, а потом вызывает рвоту. Неконтролируемое переедание и постоянная рвота вызывают патологии ЖКТ, гипертонию, тахикардию, сопровождаемые болезненными ощущениями. Физические страдания усугубляют булимию. Нервная булимия чаще встречается у тех, кто имеет кровных родственников с этим заболеванием.
• Психогенное переедание. Обжорство на фоне психического напряжения, стрессов. Бесконтрольный прием пищи помогает людям преодолеть или избежать эмоциональные проблемы, включающие депрессию, беспокойство, страхи.
• Психогенная рвота. Приступы возникают на фоне эмоциональных срывов.
• Нервная орторексия. Расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерной озабоченностью употребления здоровой пищи. Ограничения питания, направленные на укрепление здоровья может привести к нездоровым последствиям. Чаще всего орторексия является следствием обссесивно-компульсивного расстройства, связанного с навязчивыми идеями контроля.

Расстройствами пищевого поведения страдают около 1,6% женщин и 0,8% мужчин. Анорексия и булимия встречаются у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Ожирение к расстройствам привычек питания не относиться.

Нарушения сна 

На расстройство сна жалуется около 15% населения, но большинство считают, что врач им не нужен. Но это психическое расстройство, способное при отсутствии терапии значительно ухудшить здоровье пациента. Психиатры различают следующие типы расстройств сна:

• Инсомния. Психосоматическая бессонница.
• Гиперсомния. Психологическое состояние, характеризующееся повышенной сонливостью.
• Нарколепсия. Патологическое состояние, с основным симптомом – приступы непреодолимого сна. О человеке, который страдает нарколепсией говорят «засыпает на месте».
• Парасомнии. Различные состояния, возникающие при засыпании, пробуждении, во время сна: ночные кошмары, стоны, энурез и другое. 

Шизофрения

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся рецидивными эпизодами психоза. Около 0,3-0,7% страдают от патологии в течение жизни. В 2017 году психиатрами было зарегистрировано 19,8 млн. случаев по всему миру. 

Заболевание отличается многообразием клинических признаков. Среди основных психиатры выделяют неорганическое мышление, речь – в разговоре больной теряет ход мысли, выдвигает бредовые идеи. 

Расстройства настроения

Это нарушения, характеризующиеся резким подъемом или спадом эмоций в психиатрии. Именуются аффективными расстройствами (расстройства настроения). В основе механизма развития патологий лежит нарушение синтеза серотонина, дофамина. Это вещество помогает организму справляться с негативными психогенными факторами (стресс, тревога). Часто симптомы интерпретируют, как побочные эффекты от снотворных, реакцию организма на естественные изменения в организме: менопауза. 

Различают депрессивные, маниакальные, биполярные расстройства. Все они проявляются нарушениями выраженности, адекватности, устойчивости эмоций. При отсутствии терапии определенные виды расстройств переходят в тяжелую форму, возрастает риск суицидов.

Расстройства личности

Психические расстройства, отличающиеся устойчивым неадаптивным поведением, моделями познания называют расстройствами личности. В психологии под личностью понимают набор устойчивых поведенческих и психических качеств, определяющих отдельных людей. При расстройствах личности опыт и поведение больных отличается от социальных норм.

Выделяют следующие виды расстройства личности:

• Параноидное. Расстройство, при котором наблюдается излишняя подозрительность, склонность воспринимать действия других, как угрожающие. 
• Зависимое. Расстройство, проявляющееся беспомощностью, ощущением некомпетентности. 
• Диссоциальное. Патологическое состояние, характеризующееся агрессивностью к окружающим, неспособностью формировать привязанность.
• Драматическое. Патология, для которой характерны нестабильные эмоции, искажение собственного образа.
• Пограничное. Расстройство, которое проявляется эмоциональной неустойчивостью, повышенной тревожностью, чередованием идеализации и обесцениванием. 

Деменция

Деменция (слабоумие) – заболевание головного мозга, вызывающее длительное постепенное снижение способности мыслить, запоминать. Характер клинических проявлений зависит от типа и стадии диагноза. Поведенческие и психологические проявления характерны для всех видов деменции. Специалистами заболевание классифицируется с учетом этиологического фактора (причины):

• Сосудистая деменция вызвана нарушениями кровообращения головного мозга. У людей с данной патологией наблюдаются когнитивные нарушения разного характера. Патология может возникать вследствие инсульта или хронического нарушения мозгового кровообращения. Риск развития приобретенного слабоумия возрастает при сердечно-сосудистых патологиях, курении, избыточном весе.
• Деменция альцгеймеровского типа. Болезнь Альцгеймера составляет от 50 до 70% случаев деменции. Наиболее распространенные проявления – кратковременная потеря памяти и несфорсированностью речи (афазия).
• Деменция с тельцами Леви – нейродегенеративное поражение, вызываемое скоплением в нейронах белка, альфа-синуклеина (тельца Леви). Основные признаки: паралич мышц лица, зрительные галлюцинации, медлительность движений, регидность.

Деменция, как правило диагностируется у людей старшего возраста.

Врач-психиатр, какие болезни лечит. Методы диагностики и лечения

Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести. Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.

Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
6. Шизофрения и другие психические расстройства.
7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

к содержанию ^

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

• Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
• Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
• Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
• Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
• Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
• Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.

к содержанию ^

Физиологические или психосоматические проявления.

• Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
• Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
• Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
• Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
• Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
• Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
• Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.

к содержанию ^

Нарушения и отклонения в поведении.

• Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
• Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
• Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
• Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.

к содержанию ^

Нарушения мыслительных процессов.

• Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
• Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
• Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

к содержанию ^

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

к содержанию ^

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

что это такое, кто такой психиатр и когда к нему идти?

Оказывается, секс-символ эпохи Мерилин Монро не испытывала оргазм со своими партнерами. Об этом узнали из записей, которые она делала для своего психиатра, а также благодарила его за решение своей интимной проблемы. Да, психиатрия может избавить от проблем сексуального характера, но не только. Когда, куда и к кому обращаться при проблемах с психическим здоровьем, рассказываем в статье.

Что такое психиатрия?

Психиатрия — это отрасль медицины, которая занимается изучением психических заболеваний и расстройств, влияющих на мышление и эмоции, а, следовательно, на поведение человека. Изучение означает не только психодиагностику и терапию, но профилактическую и реабилитационную работу, организацию психиатрической помощи, социальную адаптацию. Психиатрия относится к сложным клиническим специальностям на стыке биологии, психологии, социологии, медицины.

Слово «психиатрия» переводится с греческого языка как «лечение души». И здесь кроется основная сложность. От остальных дисциплин медицинская психиатрия отличается тем, что здесь нет четкого разграничения нормы и патологии. Кроме этого если о заболеваниях каких-то органов или систем написаны целые книги, то причины и симптомы многих нарушений психики изучены мало, недостаточно или пока совсем не изучены.

Кроме самого определения психиатрии, внутри дисциплины есть несколько терминов, требующих отдельного разъяснения:

• Врач-психиатр – проводит диагностику, профилактику и лечение психических болезней. Психиатр имеет обязательное медицинское образование и специализацию в области психиатрии. Врачи-психиатры принимают в поликлиниках, научно-практических центрах, психиатрически клиниках, а также занимаются частной практикой.
• Врач-психоневролог – занимается лечением пограничных с психиатрией заболеваний (неврозов, психозов). Подобные состояния возможно преодолеть без медицинской помощи, но лучше все же обратиться к врачу.
• Психопатология – раздел психиатрии, изучающий закономерности и природу психических расстройств. По аналогии с другими разделами медицины использует терминологию: симптом, синдром, смена синдромов.

Пройти тест на психические расстройства

Основные разделы психиатрии.

Современная психиатрия делится на два основных направления:

• Общая – исследует общие закономерности, присущие большинству психических расстройств, природу психопатологических процессов, классификацию, проблемы восстановления. В этом разделе, например, изучаются основные симптомы психотических заболеваний: бред, галлюцинации, иллюзии.
• Частная – исследует клинику, динамику, исходы отдельных психических болезней. Здесь изучается шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, старческая деменция, паранойя, посттравматические стрессовые и другие личностные расстройства.

Отрасли психиатрии.

В зависимости от возрастного фактора:

• Детская психиатрия изучает клинико-психологические отклонения в процессе психического развития и формирования личности ребенка.
• Подростковая – изучает характерные черты проявления и протекания поведенческих или эмоциональных нарушений, которые приходятся на период полового созревания.
• Геронтопсихиатрия – занимается изучением, профилактикой и лечением психопатологии у пожилых людей.

В зависимости от необходимости проведения экспертизы:

• Судебная психиатрия выдает заключения судам и следователям о вменяемости, работоспособности, необходимости принудительного лечения лиц, причастных к преступлениям.
• Военная – изучает психопатологию военного времени и порядок проведения военно-психиатрической экспертизы.
• Трудовая – изучает заболевания, приводящие к временной или постоянной социально-трудовой дезадаптации больных.

В зависимости от факторов социальной среды:

• Экологическая – изучает влияние экологии на психоэмоциональное состояние людей.
• Трудовая – изучает проблемы профотбора, профпригодности, профсовместимости.
• Этнокультурная – занимается сравнением психопатологии в разных странах, культурах, этносах.
• Социотерапия – охватывает межчеловеческие отношения больного и окружения.

Отдельные дисциплины, которые охватывает психиатрия:

• Наркология – изучает влияние алкоголя и других психоактивных веществ на здоровье человека.
• Сексопатология – изучает причины и методы лечения психических нарушений или отклонений в сексуальном поведении человека.
• Суицидология – изучает суицидальное поведение и способы предотвращения самоубийств.

Особыми дисциплинами, смежными с психиатрией считаются медицинская психология, психофармакотерапия, соматопсихология.

Единой общепризнанной классификации психических заболеваний нет. В каждой стране (а иногда в каждой психиатрической школе) используются свои национальные справочники. Например, Американская психиатрическая ассоциация в 1952 году опубликовала Первое Диагностическое руководство по психическим расстройствам (DSM). Последнее на сегодня издание DSM-5 выпущено в 2013 году. Всемирная организация здоровья (ВОЗ) использует сходные похожие диагностические категории в выпущенной Международной классификации болезней (МКБ-10). Классификация МКБ, как правило, видоизменяется и адаптируется в соответствии с национальными систематиками.

Этапы становления.

История психиатрии такая же древняя, как история человечества и точно так же развивалась этапами:

1. Донаучный период – характеризовался примитивно-теологическим толкованием аномального поведения больных и полным отсутствием медицинской помощи таким людям.
2. Эпоха древней греко-пимской медицины (VII и VI до нашей эры) – соперничество двух медицинских школ Гиппократа и Платона, а также первые попытки создать классификацию психических болезней.
3. Средние века (V – XV века) – эпоха инквизиции и первых попыток организовать «дома призрения» для больных.
4. Эпоха Пине (XVII – начало XIX века) – становление психиатрии как медицинской области, строительство психбольниц, научные исследования в этой области.
5. Эпоха нозологической психиатрии Э. Крепелина (начало XIX века) – создание классификации психических расстройств, изучение пограничных состояний.

Значительным событием в психиатрии стал психоанализ Фрейда – он не просто повлиял на психиатрию, но превратил описательную психологическую науку в прикладную. Современная психиатрия тесно связана с другими научными дисциплинами: философией, юриспруденцией, биологическими науками (биохимией, физиологией, патофизиологией), медицинскими науками (неврологией, терапией). А кроме психофармакологии для лечения психиатрических заболеваний применяют гипноз, физиотерапию (электрошок или инсулиновая кома, например), психотерапию.

Кто такой врач-психиатр?

Врачи-психиатры уверены, что понятия «психически здоровый человек» не существует. Проверить это пока не удается, потому что психиатрия по-прежнему окружена предрассудками и страхом по отношению ко всему, что начинается с приставки «псих-». Но поскольку депрессии разной степени тяжести сегодня становятся основной причиной инвалидности, возможно, обратиться к психиатру все же придется. Главное, сделать это обдуманно.

Пройти тест на депрессию

Психиатрия неразрывно связана с другими медицинскими специализациями – эндокринологией, онкологией, неврологией, венерологией. Поэтому психиатр обязательно должен иметь высшее медицинское образование. С другой стороны он должен иметь достаточно социальных связей, чтобы взаимодействовать со службами социального обеспечения, специалистами по трудотерапии, клиническими психологами. Но главное, психиатр должен быть отзывчивым и ответственным человеком. Если клиент почувствует это, ему будет проще довериться врачу.

Как выбрать психиатра?

• Если нет опасений относительно психического здоровья, а есть только подозрения, можно поговорить со знакомым психологом или обратиться к участковому терапевту за рекомендацией.
• Как правило, большинство психиатров работает в одном-двух направлениях психиатрии (нарколог, сексолог) или с пациентами определенного возраста (дети, подростки). Поэтому из списка полученных имен нужно выбрать того, у кого есть практический опыт на нужном направлении.
• Перед походом в клинику стоит навести справки об опыте работы врача, о недавних сертификатах об обучении. Это можно сделать через официальную Ассоциацию психологов или через местное медицинское сообщество.
• Для психиатра хорошо, если помимо частной практики он работает в стационаре или в научном центре, участвует в профильных медицинских конференциях.

Если страх перед лечением все же остается, стоит помнить: по «Закону о психиатрической помощи», помощь оказывается только при наличии добровольного согласия на медицинское вмешательство. Согласие – это бумага, которую потенциальный пациент должен подписать лично. Так что врач совсем не стремится «закрыть» всех своих пациентов в психушку. И причины достаточно банальны: бюджет больницы небольшой, лекарств мало, врачей не хватает. Поэтому в стационар направляют только тех, чье состояние критично.

Какие бывают формы лечения кроме стационара?

• Дневной стационар – можно раз в день посещать врача, а в остальное время заниматься привычными делами.
• Наблюдение у врача – если для ежедневных посещений нет надобности, можно периодически приходить на прием 2-3 раза в месяц.
• Лечение на дому – если пациент не может или не хочет приезжать в клинику, врач может прийти домой. Но такие услуги оказывают только в платных частных клиниках. По желанию пациента лечение может быть анонимным.

Когда нужно идти к психиатру?

Большинство пациентов врача-психиатра – обычные люди, которые долгое время считали себя ленивыми, неорганизованными, раздражительными, уставшими. Но психика остается безответной до поры, до времени. Если годами игнорировать свои симптомы, они могут привести к серьезным осложнениям здоровья, разрыву социальных связей, изоляции.

Конечно, поставить окончательный диагноз может только психиатр и самодиагностика здесь невозможно. Но стоит насторожиться, если длительное время или неоднократно:

• Возникают мысли о суициде.
• Хочется намеренно поранить себя, обжечься, порезаться, чтобы испытать физическую боль.
• Все стало пустым, скучным, одноцветным (искаженное цветовосприятие – один из частых симптомов).
• Пропало желание общаться, встречаться с друзьями.
• Невозможно заставить себя заняться привычными домашними делами.
• Дела регулярно откладываются на потом.
• Перепады настроения стали слишком частыми, резкими, непредсказуемыми.
• По непонятным причинам возникает ярость, агрессия.
• Неприятные ощущения сопровождаются бессонницей, раздражительностью, негативными эмоциями.
• Негативные эмоции настолько сильные, что мешают отношениям.
• Появилась зависимости от стимулирующих или расслабляющих веществ.

Психиатрия развивается наравне с другими медицинскими дисциплинами, но все так же вызывает страх в массовом сознании. Да, признать у себя психические проблемы трудно. Но если странности поведения замечает сам человек и его родственники, не стоит раздумывать слишком долго. Чем раньше начнется лечение, тем лучшим будет результат.

Пройти тест на психику

Как работает психиатр

В наше время слово «психиатр» по-прежнему звучит пугающе. Многие люди, зная, что нуждаются в его помощи, оттягивают с визитом. Такое настороженное и недоверчивое отношение нашего общества к этому специалисту, наверное, связано с недопониманием того, для чего нужен такой врач.

Кто такой врач-психиатр

Психиатр – это специалист, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой психических заболеваний.

Часто психиатров путают с другими специалистами: неврологами, психотерапевтами и психологами, хотя их деятельность имеет принципиальные отличия. Так, невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, носящих органический характер, то есть имеющих конкретную физическую причину. Психиатр же лечит психические расстройства, часто носящие функциональный характер или являющиеся следствием физического заболевания.

Психолог занимается не психическими заболеваниями, а психологическими проблемами здоровых людей. Психотерапевт – это врач, лечащий и устраняющий проблемы психики с помощью психотерапии.

Как видно, все эти, похожие на первый взгляд, специалисты, имеют свою направленность, но в случае, когда человеку действительно нужен психиатр, психолог или невролог ему не помощники. Поэтому не нужно строить иллюзий, а обращаться сразу по назначению.

Когда обращаться к доктору по душевным болезням

Помощь психиатра может понадобиться в следующих случаях:

• нарушения настроения (необоснованно заниженное или завышенное) на протяжении недель или месяцев;
• нарушения сна;
• апатия, отсутствие интереса к ранее значимым вещам;
• нарушение памяти;
• бред, галлюцинации;
• неадекватность эмоциональных проявлений;
• стремление к одиночеству, избегание людей в совокупности с апатией или агрессией;
• снижение работоспособности и обучения;
• повышенная тревожность и страх, паника;
• навязчивые мысли и действия;
• неспособность применять имеющиеся знания и умения;
• мысли и размышления о самоубийстве, суицидальные попытки;
• психомоторное возбуждение, ажиотаж;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Услуги такого специалиста используют и в других целях:

• при поступлении на работу, связанную с обостренным вниманием или деятельностью с опасными средствами;
• для получения разрешения на пользование оружием;
• для получения водительских прав;
• для детского сада, школы;
• для психиатрического освидетельствования участников имущественной сделки.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

• скорая психиатрическая помощь;
• амбулаторная психиатрическая помощь;
• частная психиатрическая помощь;
• стационар;
• узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

• индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;
• человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;
• при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.

Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.

Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.

Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.

Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.

Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, отчего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение. Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание.

На приеме у психиатра

На прием к психиатру можно попасть в частном порядке либо обратиться на участок. Направление к участковому врачу выдает любой специалист, заподозривший наличие у пациента психического расстройства. На амбулаторный психиатрический прием также можно записаться самостоятельно. Участковый врач принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в психиатрическом кабинете поликлиники или стационара.

Консультация участкового психиатра проводится бесплатно.

Частный психиатр принимает в частных специализированных клиниках, которых существует достаточное количество. Здесь вы можете найти специалистов и узких профилей, описанных выше. Частные клиники также предоставляют услуги психиатра для психиатрического освидетельствования, предоставляемого в различные инстанции.

Консультация психиатра начинается с беседы. Врач расспрашивает больного о жалобах, образе жизни, общении с друзьями, родственниками и коллегами, оценивает общее состояние, и, если понадобится, общается с родственниками.

Для осмотра в психиатрическом кабинете имеется кушетка, тонометр, фонендоскоп. Из дополнительных приспособлений используется алкометр для определения алкоголя в крови. С помощью неврологического молоточка доктор определяет выраженность рефлексов. Набор ароматических средств позволяет оценить уровень обоняния.

Кроме этого, врач использует специальные психологические методики для оценки психической деятельности пациента.

После беседы и осмотра врач делает заключение о состоянии больного, ставит диагноз и определяет тактику лечения. Назначает соответствующую терапию.

При необходимости, для дообследования психиатр дает направление больному на сдачу анализов. Их перечень может включать:

• ЭЭГ;
• реоэнцефалография;
• ЭКГ;
• МРТ, КТ;
• анализы крови, мочи;
• УЗИ;
• специфические психиатрические исследования;
• консультации других специалистов — невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и т.д.

После консультации психиатр назначает больному амбулаторное либо стационарное лечение.

Обращаясь за психиатрической помощью в частную клинику, у человека есть возможность получить не только консультацию врача, но и пройти обследование. Причем на сегодняшний день частные учреждения психиатрического профиля обладают широким арсеналом методов со специфической направленностью. Естественно, что здесь вам подберут индивидуальное лечение. Некоторые клиники даже имеют в своем составе стационарное отделение.

Врач-психиатр проводит и диспансерный учет лиц, страдающих хроническими психическими заболеваниями.

Вызов врача на дом

На дом можно осуществить вызов психиатра как участкового, так и частного.

В такой процедуре нуждаются пожилые, лежачие больные, инвалиды, это также могут быть дети. Следует иметь в виду, что психиатрические больные часто противятся посещать врача.

Вызов частного психиатра, конечно, является платным. В настоящее время многие клиники оказывают такую услугу.

Участковые психиатры также обязаны посещать больных на дому, но делают это неохотно. Чтобы оформить такой вызов, родственник пациента должен прийти в психоневрологический диспансер по месту жительства с паспортом пациента, написать заявление о необходимости вызова врача на дом, где указать причину этого. Затем, если больной не состоит на учете, оформить на него карточку в регистратуре.

Врач, приезжая на вызов, проводит консультацию, назначает или корректирует лечение, может провести освидетельствование пациента. Домашние консультации играют свою роль для специалиста, ведь он может оценить не только состояние больного, но и окружающую его обстановку, привычки и образ жизни.

Вызов психиатра также оформляют по запросу риелтора для психиатрического освидетельствования при заключении имущественной сделки. Дело в том, что если человек приобрел у другого, например, машину, а тот оказался невменяемым, сделка может быть расторгнута, покупатель лишится своего приобретения, а денежные потери ему не возместят.

Нотариус также может сделать запрос о выезде врача-психиатра на место.

Психиатр – это человек, в чьих руках находится ваше психическое здоровье. Его цель – не упечь пациента в «психушку» или изолировать от общества, а подарить ему душевное равновесие и облегчить существование. Как правило, люди затягивают с обращением к нему, провоцируя прогрессирование процесса.

Надо уяснить, что психические расстройства имеют такую же тенденцию к «расцвету», как и физические заболевания. Раннее обращение за помощью дает возможность купировать болезнь на начальной стадии и легче перенести лечение.

 

 

Психиатр рассказала о своей работе и дала советы, которые пригодятся даже здоровым людям

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

«Покажите мне психически здорового человека, и я вам его вылечу», — когда-то сказал Карл Юнг, подразумевая, что у всех есть свои отклонения. А вот психиатр Екатерина Домбровская таких негативных высказываний не делает, несмотря на то что практикует уже 8 лет. Параллельно в своем инстаграме Екатерина рассказывает, как выявить психа в толпе, к чему могут привести панические атаки и недосып и почему антидепрессанты на самом деле не вызывают привыкания.

Мы в AdMe.ru узнали из блога «особо сочувствующего врача-психиатра» много интересного о человеческой психике. Не можем не поделиться.

Панические атаки

Не проходит приемного дня без пациента, страдающего паническими атаками. Это необъяснимый мучительный приступ тяжелой тревоги, который сопровождается сильным страхом.

Как побороть атаку:

• Самое главное — понять, что от этого не умирают. Страх смерти — это как «топливо» для панической атаки. Без страха это просто вегетативный приступ, который быстро отступит.
• Отвлекитесь на что-то: разглядывайте прохожих, читайте вывески, складывайте большие числа в уме — что угодно, важно перевести внимание с атаки.
• Дышите! Очень эффективный метод в момент приступа панической атаки. Сконцентрируйтесь на дыхании: медленный вдох и еще медленнее выдох. Также можно задерживать дыхание и считать до 5 или 10.

Как правило, панические атаки сопровождаются учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, болями в сердце, спине и голове. Как раз эти симптомы начинают лечить и обследовать у соматических врачей — терапевтов, кардиологов, хирургов. Но либо их лечение ни к чему не приводит, либо временно устраняет симптомы, которые затем возвращаются с новой силой.

Нарушение сна. Руководство к действию

Бессонница, или инсомния, — это очень распространенный симптом. 99 % пациентов обращаются с жалобой: «Да просто сплю плохо». При осмотре обнаруживается спектр дополнительных моментов: снижение настроения, тревога, даже галлюцинации, а также наследственность и сопутствующие заболевания.

В итоге все это складывается во вполне ясный диагноз. И чем он точнее, тем лучше будут подобраны лекарства и тем скорее вам станет легче. Обращайтесь к специалистам, ведь «любимые снотворные соседки», у которой было «то же самое», могут не только не помочь, но и навредить. Лечение расстройства сна — это к психиатру.

Обсессивно-компульсивные расстройства

Или его величество ОКР. Диагноз в последнее время очень и очень распространенный.
Это тревожное расстройство, при котором человека одолевают навязчивые мысли или он совершает постоянные действия. А чаще все это одновременно.

Навязчивые мысли: о заражении или повреждении, о несчастных случаях, заболевании, половом влечении, религии, коллекционировании, симметрии и точности, агрессивные мысли, сомнения в правильности своих действий. Навязчивые действия: стирка, мытье рук, проверка, повторение, подсчет, накопление, маниакальное поддержание чистоты, медлительность.

В легких формах лечится психотерапией. При более тяжелых применяются медикаменты.

Игромания

Итак, патологическая склонность к азартным играм. Компьютерные сюда тоже относятся, кстати. Зависимостью это становится тогда, когда люди уже не уделяют должного внимания работе, отдаляются от семьи и социума, испытывают материальные проблемы.

Скажу сразу, психиатры лечат не причину игромании, а ее последствия: депрессию от проигрышей, невротические реакции, навязчивые состояния — и делают это с помощью медикаментов. Облегчив состояние больного, психиатр отправляет его к психотерапевту для долгой и упорной работы над расстройством.

Принцип его лечения, как правило, базируется на программе «12 шагов» анонимных алкоголиков. Да-да. Это предполагает участие психотерапевта в качестве равного участника. Лечение этого заболевания — многолетний каждодневный труд над собой. Только это поможет справиться с игроманией.

Шизофрения

Шизофрения — понятие растяжимое. Оно охватывает большое количество разных симптомов, которые могут приводить к тяжелой инвалидности, а могут ограничиваться редкими приступами. Всего около 1 % людей в мире страдает шизофренией. Мужчины и женщины примерно одинаково рискуют заболеть этим расстройством. Пик у мужчин приходится на 20–28 лет, у женщин — на 26–32 года.

Мифы о шизофрении:

• «У меня не было бреда и галлюцинаций, значит, у меня нет шизофрении». Бред — это не основные признаки заболевания. Есть формы, при которых нет подобных симптомов, зато есть нарушения мышления и эмоционально-